Mielenterveys on yksi yksilön sosiaalisen hyvinvoinnin, hänen fyysisen mukavuutensa ja työkykynsä tason välttämättömistä osatekijöistä. Huolimatta suurista ponnisteluista terveydenhuoltojärjestelmän kehittämiseksi ja parantamiseksi, mielenterveyshäiriöiden esiintyvyys on viime vuosisadan aikana moninkertaistunut maailman maissa.

Lähestymistapoja lääketieteellisen psykologian määritelmään

Tässä tilanteessa lääketieteellisen (kliinisen) psykologian, tieteenalan, jonka tarkoituksena on ratkaista aikamme monimutkaisimmat ongelmat, kehittäminen on erityisen tärkeää. Tieteellisen suunnan aseman spesifisyys piilee sen poikkitieteellisessä luonteessa, asemassa lääketieteellisen ja psykologisen tiedon ja käytäntöjen leikkauskohdassa. Itsenäisenä tieteenalana toimiva lääketieteellinen psykologia ei menetä yhteyksiään lääketieteen tai psykologian kanssa.

Määritelmä 1

Nykyisessä kehitysvaiheessaan lääketieteellinen psykologia on itsenäinen lääketieteellisen tiedon osa, joka sisältää psykologisia ongelmia, joita esiintyy ihmisillä sairauksien eri vaiheissa erilaisissa lääketieteellisen avun hakemisen olosuhteissa.

Tieteen painopiste on potilaan psykologia, yksilön psykologinen tila, joka on ratkaiseva sairauden esiintymisessä, määrittää sen etenemisen piirteet, määrää hoidon kehittymisen ja onnistumisen.

Lääketieteellisen psykologian tehtävät

Lääketieteellisen ja psykologisen avun tarjoamisen yhteydessä lääketieteellinen psykologia tähtää useiden kiireellisten ongelmien ratkaisemiseen, mukaan lukien sairauksien, erityisesti neuropsykiatristen, luonteen psykologinen analyysi, mielenterveyssairauksien tutkimus; tutkia kaikkia persoonallisuuksiin kohdistuvia haitallisia ja hyödyllisiä vaikutuksia.

Määritelmä 2

Tieteen alan aiheena on potilaan psyyken monimuotoisten ilmenemismuotojen, niiden vaikutuksen sairauteen ja terveyteen, optimaalisten olosuhteiden tarjoamisen, psykologisesti parantavien vaikutusten tutkiminen.

Lääketieteellinen psykologia on suunniteltu optimoimaan potilaan ja lääkärin välisiä kontakteja, edistämään nopeinta ja täydellistä toipumista sekä sairauksien ehkäisyä.

Yleinen ja yksityinen lääketieteellinen psykologia

Lääketieteellinen psykologia voidaan jakaa ehdollisesti yleiseen ja erityiseen.

Määritelmä 3

Yleisen huomion painopiste on potilaan mielentilojen päämalleissa (kivuliaan, osittain muuttuneen ja normaalin psyyken kriteerien kehittäminen), hoitotyöntekijän psykologia, potilaan ja potilaan arjen vuorovaikutuksen psykologia. lääkäri, lääketieteellisten organisaatioiden ilmapiirin psykologia.

Määritelmä 4

Yksityinen kliininen psykologia tutkii lääkintätyöntekijän ammatillisen toiminnan johtavia puolia hänen vuorovaikutuksessaan tietyn potilaan kanssa, jolla on tiettyjä sairauksia.

Sairaus lääketieteellisen psykologian peruskategoriana

Mikä tahansa sairaus ei ole yksittäisten elinten, vaan koko organismin patologinen tila, ja hoidon tulee olla monimutkaista.

Nykyaikaisessa lääketieteessä patologiset tilat jaetaan ehdollisesti:

• sisäinen (somaattinen), jossa patologisia muutoksia suoritetaan ihmiskehon järjestelmissä ja elimissä;
• hermoston sairaudet. Tämän tyyppiset patologiset tilat ovat useimmiten systeemisiä;
• mielisairaus, jonka olemus piilee ihmisen toiminnan spesifisesti subjektiivisten, ihanteellisten ja rationaalisten muotojen häiriintymisessä. Tämän tyyppiset sairaudet heijastuvat muutoksina tuottavuudessa, määrätietoisen toiminnan tehokkuudessa, sekvenssin muutoksissa, psykomotorisen toiminnan täydellisyydessä ja riittävyydessä, pantomimic-ilmeisyydessä, muiden arvioiden riittämättömyydessä jne.

Riippumatta taudin luonteesta patologinen tila johtaa muutoksiin yksilön psyykessä. Negatiivisten kokemusten, henkisten muutosten aiheuttamien stressitilojen vähentäminen on yksi lääketieteellisen psykologian kiireellisimmistä tehtävistä.

Siten kliininen psykologia on yksi lupaavista tieteellisistä aloista, jotka mahdollistavat sairaan ihmisen psykologisen tilan optimoinnin, mikä edistää yksilön nopeinta ja täydellistä toipumista.

Etusivu > Luento

Lääketieteellisen psykologian tavoitteet ja tavoitteet.

Lääketieteellinen psykologia tutkii potilaiden ja hoitohenkilökunnan psykologisia ominaisuuksia hoito- ja diagnostiikkaprosessissa. Psykologian kannalta on tärkeää pystyä tutkimaan henkilöä kriisitilassa - sairaudessa, eli tutkia psyyken muutosten piirteitä kehon patologisessa tilassa. Lääketieteen pääasema - lääkärin ei pitäisi hoitaa sairautta, vaan potilas - vaatii tietoa paitsi ihmisen biologisista ja fysiologisista ominaisuuksista, myös hänen psyykensä ominaisuuksista. Yksilön osallistuminen kantamaan sairauteen liittyvään kehon kärsimykseen on ollut tiedossa jo pitkään. Kliinisen ja psykologisen lähestymistavan yhtenäisyys lääketieteellisessä käytännössä on aina erottanut antiikin ja nykyajan suuret lääkärit. M.Ya.Mudrov, S.P.Botkin, G.A.Zakharyin, V.M. Bekhterev, V. N. Myasishchev, Z. Freud ja monet muut lääkärit - suuntasivat opiskelijansa tarpeeseen ymmärtää sairasta henkilöä ja ottaa huomioon sen ominaisuudet diagnoosin ja hoidon aikana. Määritelmä 1: Kotipsykologiassa lääketieteellistä psykologiaa pidetään psykologian osana, jonka tavoitteena on ratkaista teoreettisia ja käytännön ongelmia, jotka liittyvät sairauksien psykoprofylaksiin, patologisten tilojen diagnosointiin, psykokorrektiivisiin vaikutuksiin toipumisprosessiin ja sopeutumiseen. sairaus, asiantuntijakysymysten ratkaisu, sairaiden ihmisten sosiaalinen ja työkuntoutus (Psychological Dictionary, toim. Zinchenko V.P. ja Meshcheryakova B.G., 2004). Määritelmä 2: Lääketieteellinen psykologia ymmärretään ammatillisen toiminnan alana, jolla pyritään lisäämään henkilön henkisiä resursseja ja hänen sopeutumiskykyään, harmonisoimaan henkistä kehitystä, suojelemaan terveyttä, selviytymään sairauksista ja psykologisesta kuntoutumisesta. MP:n sisältö, paikka, volyymi ovat edelleen eri asiantuntijoiden määrittelemiä. Yleistä on, että MT ymmärretään raja-alueeksi psykologian ja lääketieteen välillä. Samalla hän opiskelee lääketieteen ongelmat psykologisessa näkökulmassa ja psykologian menetelmät. Erot nimien "kliininen" ja "lääketieteellinen" välillä viittaavat: - Ensinnäkin eroihin lääkäreiden ja psykologien välillä: lääkärit sanovat mieluummin "lääketieteellinen" ja psykologit - "kliininen", - toiseksi he käyttävät usein ulkomaisessa tieteellisessä kirjallisuudessa. termi "kliininen" ja kotimaisessa - "lääketieteellinen". Eri psykologiset koulukunnat ymmärtävät kliinisen psykologian aihetta ja tehtäviä eri tavoin. Jotkut uskovat, että lääketieteellisen psykologian tulisi tutkia mielenterveyshäiriöitä eri sairauksissa. Toiset uskovat, että lääketieteellisten psykologien tulisi tutkia persoonallisuuden piirteitä ja harjoittaa psykologista korjausta. Toiset taas pitävät lääketieteellisen psykologian tehtävänä kehittää ohjelmia, joilla korjataan huonosti sopeutuvaa kuvaa sairaudesta ja sopeutumatonta käyttäytymistä. Psykologisen tutkimuksen suunnan mukaan (yleisten mallien tai tietyn potilaan ominaisuuksien tunnistamiseksi) voidaan erottaa YLEINEN ja yksityinen MP. Yleinen lääketieteellinen psykologia sisältää seuraavat osat: - sairaan ihmisen psykologian päämallit, lääkärin psykologia, potilaan ja lääkärin välisen kommunikoinnin psykologia, hoitolaitoksen psykologinen ilmapiiri; - psykosomaattiset ja somatopsyykkiset vaikutukset; - lääketieteellinen deontologia (lääketieteellisiin tehtäviin liittyvät kysymykset, salassapito, etiikka); - psykohygienia (koulutus, lääkäri-potilassuhteiden koulutus, avioliittopsykologia, perheen psykologia, kriisikaudet). Yksityinen lääketieteellinen psykologia tutkimukset: - henkisten prosessien piirteet mielisairailla potilailla; - potilaiden psyyke valmistelun eri vaiheissa, leikkausten suorittamisessa, leikkauksen jälkeisellä kaudella; - potilaiden psyyken piirteet, joilla on erilaisia ​​​​sairauksia (sydän-, tartunta-, onkologiset, iho jne.); - potilaiden psyyken piirteet, joilla on elinten ja järjestelmien vikoja (sokeus, kuurous jne.); - potilaiden psyyken ominaisuudet tutkimuksen aikana (sotilaallinen, työvoima, oikeuslaitos); - alkoholismiin ja huumeisiin liittyvien potilaiden mentaliteetti. Lääketieteellisen psykologian päätehtävä tieteenä on sairaustilanteessa ja terapeuttisessa vuorovaikutuksessa olevan henkilön psyykkisten ilmiöiden ja prosessien objektiivisten toiminta- ja ilmenemismallien tutkimus. Lääketieteellisen psykologian aihe - potilaan henkisen toiminnan piirteet niiden merkityksessä taudin patogeneettiselle ja erotusdiagnoosille, hoidon optimoinnille sekä terveyden säilyttämiselle ja edistämiselle. Lääketieteellisen psykologian tehtävät. Kansanedustajan erityistehtävät muotoiltiin seuraavasti (Lebedinsky, Myasishchev, 1966, Kabanov, Karvasarsky, 1978):

Tutkimus sairauksien vaikutuksesta ihmisen psyykeen ja käyttäytymiseen; Psykologisten tekijöiden vaikutuksen analysointi sairauksien esiintymiseen, kehittymiseen ja hoitoon sekä ennaltaehkäisyyn; Mielen roolin tutkiminen taudin syntymistä ja kehittymistä vastustavana tekijänä; Psyyken kehityshäiriöiden tutkimus; Eri sairauksien mielenterveyshäiriöiden ilmentymien ja dynamiikan tutkimus; Psykologisen tutkimuksen periaatteiden ja menetelmien kehittäminen klinikalla; Tutkimus potilaan ja lääkintähenkilöstön suhteen ja mikroympäristön ominaisuuksien vaikutuksesta taudin kulun ja toipumisen prosessiin; Psykologisten menetelmien luominen ja tutkiminen ihmisen psyykeen vaikuttamiseksi lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Lääketieteellisen psykologian suhde muihin tieteisiin. Seuraavilla lääketieteen aloilla on merkittävä vaikutus lääketieteellisen psykologian kehitykseen: psykiatria, neurologia, neurokirurgia, psykoterapia, terapia. Tämä vaikutus on molemminpuolinen. Lääketieteellinen psykologia on myös lähellä useita psykologian tieteitä: kokeellista psykologiaa, oligofreenistä pedagogiikkaa, tiflopsykologiaa, kuurojen psykologiaa ja muita. Lääketieteellisellä psykologialla on vaikutusta psykologian yleisteoreettisten kysymysten kehitykseen: - sosiaalisen ja biologisen suhde psyyken kehityksessä, - mentaalisia prosesseja muodostavien komponenttien analyysi, - psyyken kehitys ja rappeutuminen, - henkilökohtaisen komponentin rooli henkisen toiminnan eri muotojen rakenteessa. Kokeellinen psykologinen tutkimus klinikalla. Psykiatrisella klinikalla EPO:ta käytetään: - tutkimustarkoituksiin (työ-, sotilas-, oikeudellinen), - erotusdiagnostiikkaan, - hoidon tehokkuuden seurantaan. Tutkimuskohteena ovat tutkittavan henkiset prosessit (havainnointi, muisti, huomio, ajattelu, tunteet), motivaatio-, tahto-alueet. Sisätautien klinikalla (somaattinen) tutkimuskohteena: - emotionaalisen sfäärin piirteet, - motivaation piirteet. Vähemmän yleisiä: kognitiiviset prosessit, käyttäytymispiirteet.

Lääketieteellisen psykologian tutkimusmenetelmät.

Menetelmät on jaettu pää- ja apumenetelmiin. Tärkeimmät ovat havainnointi ja kokeilu, kaikki loput ovat apuvälineitä. Havainto - psykologisten ilmiöiden tutkimus häiritsemättä niiden kulkua. Zhiteiskoe havainto - rajoittuu tosiasioiden rekisteröintiin, sillä on satunnainen, järjestäytymätön luonne. Tieteellinen havainto - järjestetty, hänellä on suunnitelma, joka kiinnittää tulokset erityiseen päiväkirjaan. Mukana havainnointi - tarkoittaa tutkijan osallistumista toimintaan, jota hän tutkii. Ei sisälly havainnointi - ei edellytä tutkijan osallistumista. Havainnointimenetelmä on psykologisen tutkimuksen perustavanlaatuisin menetelmä. Se koostuu ammattirekisteröinnistä kaikki havaittu kohteen ulkoisessa käyttäytymisessä ilmenemismuotoja sisäinen psykologinen rakenne. Tarkkailumenetelmän muunnelma on kliinis-psykologinen menetelmä (ammattipsykologinen keskustelu potilaan kanssa). Havaintomenetelmän rooli kasvaa, kun epäillään simulaatiota ja dissimulaatiota, Koe - menetelmä, joka sisältää tutkijan aktiivisen puuttumisen kohteen toimintaan, jotta voidaan luoda parhaat olosuhteet tiettyjen psykologisten ilmiöiden tutkimiselle. Kokeilu voi olla laboratorio kun se tapahtuu erityisen organisoiduissa olosuhteissa ja kohteen toiminta määräytyy ohjeiden mukaan, luonnollinen kun tutkimus suoritetaan luonnollisissa olosuhteissa, toteamalla kun tutkitaan vain tiettyjä psykologisia ilmiöitä, muodostava- jossa tiettyjä ominaisuuksia kehitetään. Auttajamenetelmät. Haastatella - menetelmä, joka sisältää koehenkilöiden vastaukset tutkijan tiettyihin kysymyksiin. Kysely voi olla kirjallinen (kyselylomake), suullinen (keskustelu) ja haastattelun muodossa. Haastatteluun kuuluu henkilökohtaisen kontaktin luominen aiheeseen, sillä on omat periaatteensa, vaiheensa ja toimintamallinsa. Testaus - menetelmä, jossa tutkittava suorittaa tiettyjä toimia tutkijan ohjeiden mukaan. Testaukseen on kehitetty monia menetelmiä. Ero testauksen ja tutkimuksen välillä:

Tieteen "_Lääketieteellinen__Psykologia__" opetussuunnitelma (Syllabus) on laadittu valtion koulutusstandardin pohjalta erikoistumisalalla "Psykologia", malliopetussuunnitelmassa "Lääketieteellinen psykologia", malliopetussuunnitelmassa _Lääketieteellinen psykologia ja logiikka.

Opetussuunnitelma (Opetusohjelma) Tieteenala: Lääketieteellinen psykologia Erikoisala 050503 Psykologia (2)

Ohjelmoida

Tieteen "_Lääketieteellinen__Psykologia__" opetussuunnitelma (Syllabus) on laadittu valtion koulutusstandardin pohjalta erikoistumisalalla "Psykologia", malliopetussuunnitelmassa "Lääketieteellinen psykologia", malliopetussuunnitelmassa "Lääketieteellinen psykologia" ja looginen.

Selittävä huomautus Lääketieteellinen psykologia

Selittävä huomautus

O.A. Skugarevsky, psykiatrian ja lääketieteellisen psykologian osaston johtaja, koulutuslaitos "Valko-Venäjän valtion lääketieteellinen yliopisto",

Lääketieteellisen psykologian aine ja tehtävät Lääketieteellinen psykologia on psykologian tieteenala, jonka tavoitteena on ratkaista teoreettisia ja käytännön ongelmia, jotka liittyvät sairauksien psykoprofylaksiin, sairauksien ja patologisten tilojen diagnosointiin sekä psykokorrektiivisiin toipumisprosessiin vaikuttamiseen liittyviä kysymyksiä. , erilaisten asiantuntijakysymysten ratkaiseminen, sairaiden ihmisten sosiaalinen ja työkuntoutus.

Lääketieteellinen psykologia yhtenä psykologian haaroista sisältää tai liittyy niihin seuraavat osa-alueet: potilaan psykologia, terapeuttisen vuorovaikutuksen psykologia, henkisen toiminnan normi ja patologia, patopsykologia, yksilöllisten erojen psykologia, kliinisen kehityksen psykologia. psykologia, kliininen perhepsykologia, poikkeavan käyttäytymisen psykologia, psykologinen neuvonta, psykokorrektio ja psykoterapia, neurosologia, psykosomaattinen lääketiede.

Lääketieteellinen psykologia liittyy läheisesti siihen liittyviin tieteenaloihin, ensisijaisesti psykiatriaan ja patopsykologiaan. Lääketieteellisen psykologian ja psykiatrian yhteinen tieteellinen ja käytännön kiinnostava alue on diagnostinen prosessi. Psykopatologisten oireiden ja oireyhtymien tunnistaminen on mahdotonta ilman tietämystä niiden psykologisista antonyymeistä - jokapäiväisen elämän ilmiöistä, jotka heijastavat henkilön yksilöllisiä psykologisia ominaisuuksia ja sijaitsevat henkisen vasteen normaaleissa vaihteluissa.

Lääketieteellisessä psykologiassa psykologian kysymykset ja lääketieteen päätehtävät kietoutuvat tiiviisti yhteen. Kuten psykologia ja tärkeimmät kliiniset tieteenalat, lääketieteellinen psykologia on jaettu yleiseen lääketieteelliseen psykologiaan ja erityiseen lääketieteelliseen psykologiaan.

Yleinen lääketieteellinen psykologia tutkii potilaan, lääkärin, keski- ja nuoremman lääketieteen työntekijän persoonallisuutta ja heidän suhdettaan.

Yksityinen lääketieteellinen psykologia tutkii samoja asioita jokaisessa lääketieteen tieteenalassa: kirurgia, terapia, pediatria, sanitaatio, gerontologia, neuropatologia, psykiatria jne.

Lääketieteellisen psykologian aine ja tehtävät.
Lääketieteellinen psykologia tutkii henkisten tekijöiden vaikutusta sairauksien esiintymiseen ja kulumiseen sekä ihmisten toipumisprosessiin.

Nykyaikainen lääketieteellinen psykologia on jaettu kahteen pääalueeseen. Ensimmäinen liittyy psykologian käyttöön neuropsykiatristen sairauksien klinikalla, jossa pääasiallisena ongelmana on tutkia in vivo hankitun patologian tai määritetyn aivojen rakenteen ja toiminnan muutoksen vaikutusta potilaan psyykeen. synnynnäisten epämuodostumien takia. Toinen lääketieteellisen psykologian alue liittyy sen soveltamiseen somaattisten sairauksien klinikalla, jossa suurin ongelma on henkisten tilojen (tekijöiden) vaikutus somaattisiin prosesseihin.

Lääketieteellisen psykologian ensimmäinen alue sai suurimman kehityksen, mikä ilmeni sellaisten tieteenalojen kuin neuropsykologian (A.R. Luria) ja kokeellisen patopsykologian (B.V. Zeigarnik) ilmaantumisena.

Lääketieteellisen psykologian opiskeluaihe on: sairaan persoonallisuus, lääkintätyöntekijän persoonallisuus (mukaan lukien tulevaisuus) sekä sairaan ja lääkintätyöntekijän suhde erilaisissa olosuhteissa - potilaan luona klo. kotona, poliklinikalla ja klinikalla.

Tämä kysymyspiiri sisältää myös kunkin linkin lääkintätyöntekijöiden välisten suhteiden psykologian ja kaikki linkit keskenään ammatillisen toiminnan prosessissa ja jokapäiväisessä elämässä, erikoistumisessa ja parantamisessa, julkisessa elämässä jne.

Lääketieteen psykologian opinnot: 1) psyyken rooli terveyden edistämisessä ja sairauksien ehkäisyssä; 2) mielenterveyden prosessien paikka ja rooli eri sairauksien esiintymisessä ja etenemisessä; 3) psyyken tila sairauden hoidon aikana ja erityisesti reaktio erilaisiin lääkkeisiin; 4) eri sairauksista johtuvat mielenterveyden häiriöt ja niiden lievitysmenetelmät.

Lääketieteellisen psykologian tärkeitä kysymyksiä ovat psykoprofylaksia, psykoterapia ja psykohygienia.

Lääketieteellisen psykologian menetelmät.
Lääketieteellisen ja psykologisen tutkimuksen päämenetelmät ovat keskustelu, havainnointi ja kokeilu.

Menetelmiä somaattisten potilaiden psyykkisten ominaisuuksien tutkimiseksi lääketieteellinen psykologia lainaa psykodiagnostiikasta ja yleispsykologiasta sekä ihmisen käyttäytymisen riittävyyden tai poikkeaman arviointi psykiatriasta, kehityspsykologiasta ja kehityspsykologiasta. Kliinisen psykologian psykosomaattinen osa perustuu tieteellisiin ideoihin sellaisilta aloilta kuin psykoterapia, vegetologia ja arvotiede.

Lääketieteellisessä psykologiassa käytetään perusmenetelmien lisäksi potilaan kanssa puhumista ja hänen käyttäytymisensä tarkkailua.

Psykodiagnostisiin tarkoituksiin käytetään laajalti testejä, joiden avulla voidaan erottaa kaksi henkisten ominaisuuksien pääryhmää: älyn ominaisuudet ja persoonallisuuden luonteen ominaisuudet.

Esimerkiksi. Wiene-Simon järjestelmä. Testit ovat iän mukaisia. Henkinen kehitys eli henkinen ikä määräytyy ratkaistujen tehtävien määrän prosentteina passin iästä. Kunkin tehtävän ratkaisusta saadut pisteet lasketaan yhteen ja keski-iän indikaattori näytetään prosentteina. Indikaattori alle 70 % tarkoittaa oligofrenian esiintymistä.

Wexler-testijärjestelmä lapsille ja aikuisille. Tutkijoiden mukaan tämä menetelmä antaa käsityksen kohteen älykkyydestä ja henkilökohtaisista ominaisuuksista. Järjestelmä sisältää 6 sanallista testiä ja 5 käytännön koetta. Ensimmäiset 6 tutkivat: 1) tietoisuutta, 2) yleistä älykkyyttä, 3) kykyä toistaa numeroita, 4) ratkaista aritmeettisia tehtäviä, 5) määrittää yhtäläisyyksiä, b) tunnistaa 42 sanaa. Viisi toimintatestiä edustavat tehtäviä, joilla: 1) tunnistetaan esineitä, joista puuttuu osia; 2) muodostetaan kuvasarja; 3) taittopiirustukset osista; 4) geometristen kuvioiden piirtäminen osista (9-16) mallin mukaan; 5) numeroiden salaus koodin mukaan 90 sekunnin sisällä.

Rorschachin menetelmä. Menetelmän ydin on löytää merkitys musteenvärisistä ja mustista täplistä, jotka sijaitsevat erityisellä tavalla kortissa. Rorschach-testiä käytetään tutkittavan henkisen kehityksen tason tarkistamiseen.

Minnesotan monitekijäistä persoonallisuuskyselylomaketta (MMP1) käytetään laajasti maassamme kotimaisten kirjoittajien muunnelmissa.

Psykologiset menetelmät (testit) eivät ole pääasiallisia tutkittavan yksilöllisten psykologisten ominaisuuksien arvioinnissa, vaan ne täydentävät vain potilaan kliinisen tutkimuksen tietoja, kuten perusteellista historian ottoa, keskustelua, havainnointia, kliinisten ja laboratoriotutkimusten tietoja.

Lääketieteellisellä psykologialla soveltavana tieteenä on seuraavaa tehtäviä :

• - sairauksien kehittymiseen vaikuttavien henkisten tekijöiden tutkiminen, niiden ehkäisy ja hoito;
• - tutkimus tiettyjen sairauksien vaikutuksesta psyykeen;
• - psyyken erilaisten ilmentymien tutkiminen niiden dynamiikassa;
• - psyyken kehityshäiriöiden tutkimus;
• - tutkia sairaan ihmisen ja lääkintähenkilöstön välisen suhteen luonnetta ja häntä ympäröivää mikroympäristöä;
• - psykologisen tutkimuksen periaatteiden ja menetelmien kehittäminen klinikalla;
• - psykologisten menetelmien luominen ja tutkiminen ihmisen psyykeen vaikuttamiseksi terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten.

Lääketieteen alalla termiä "kliininen psykologia" käytetään usein. Joskus termejä "lääketieteellinen psykologia" ja "kliininen psykologia" käytetään vaihtokelpoisina. Tämän mielipiteen yhtyivät esimerkiksi M. S. Rogovin (1969), A. E. Lichko ja N. Ya. Ivanov (1992), Yu. F. Polyakov (1996). Muiden venäläisen psykologian kirjoittajien (N.V. Ivanov, V.M. Bleikher, V.M. Banštšikov) edustus rajoittuu kuitenkin kliinisen psykologian ymmärtämiseen lääketieteellisen psykologian alana, jolla on sovellettu luonne ja joka keskittyy psykiatrisen, somaattisen psykologian tarpeisiin. ja neurologinen klinikka.

Ulkomaisessa psykologiassa psykologian alaa, joka kotimaisessa tieteessä viittaa lääketieteelliseen psykologiaan, kutsutaan useimmiten kliiniseksi psykologiaksi. Samalla kliinisen psykologian aihe voidaan ymmärtää eri tavoin. Kliiniset psykologit tutkivat mielenterveyshäiriöitä eri sairauksissa, tutkivat persoonallisuuden ominaisuuksia ja psykologista neuvontaa sekä kehittävät tapoja eliminoida sopeutumattoman käyttäytymisen merkkejä.

Kliinisen psykologian tavoitteet kliinisen käytännön ongelmien ratkaisemiseksi (psykiatriset, neurologiset, somaattiset). Kliinisen psykologian osa-alueita ovat patopsykologia, neuropsykologia ja somatopsykologia.

AT patopsykologia Tutkitaan tuskallisia psyyken muutoksia, henkisen toiminnan häiriintymismalleja ja persoonallisuuden piirteitä mielisairaudissa. Patopsykologian arvo lääketieteellisessä käytännössä on sairaiden ihmisten mielenterveyshäiriöiden diagnosointimenetelmien kehittäminen ja soveltaminen. Tunnetun venäläisen lääketieteellisen psykologian asiantuntijan B.V. Zeigarnikin mukaan patopsykologin tulisi olla ensinnäkin psykologi ja samalla olla hyvin tietoinen psykiatrisen klinikan teoreettisista perusteista ja käytännön tarpeista. Patopsykologian soveltamisarvo on erityisen korkea psykiatriassa. Patopsykologiaa tarvitaan älyllisen vian asteen ja rakenteen selvittämiseksi, tutkimuksen suorittamiseksi ja myös hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Patopsykologiassa tutkitaan tajunnan ja persoonallisuuden häiriöitä, havaintoja, muistia ja ajattelua.

Patopsykologiaa tieteellisen ja käytännön psykologisen tiedon alana ei pidä sekoittaa psykopatologiaan. Psykopatologia - tämä on oppi psyyken patologiasta, sen tuskallisista muutoksista. Psykopatologia on psykiatrian (eli lääketieteen) ala ja se käsittelee mielisairauden merkkien kliinistä kuvausta (käyttäen sellaisia ​​lääketieteellisiä käsitteitä kuin etiologia, patogeneesi, oire, oireyhtymä). Hän tutkii mielisairauden kehittymismalleja.

Patopsykologian ja psykopatologian aiheen rajaaminen on edelleen kiistanalainen. Molemmat hämähäkit tutkivat mielenterveyshäiriöitä, mutta he käyttävät eri menetelmiä tehdäkseen sen. Patopsykologia tutkii mielenterveyshäiriöitä psykologian menetelmin (patopsykologinen kokeilu, testaus) ja psykopatologia turvautuu pääasiassa kliiniseen kuvausmenetelmään. Maamme arvovaltaisimmat patopsykologian asiantuntijat ovat B. V. Zeigarnik, S. Ya. Rubinshtein, V. M. Bleikher, I. V. Kruk.

V. M. Bleikher ja I. V. Kruk (1986) tunnistavat seuraavat käytännön patopsykologian tehtävät:

• 1) tiedon hankkiminen diagnostiikkaa varten;
• 2) mielenterveyshäiriöiden dynamiikan tutkimus käynnissä olevan terapian yhteydessä - hoitoprosessin tehokkuuden arviointi;
• 3) osallistuminen asiantuntijatyöhön - sotilaallisiin, lääketieteellisiin ja sosiaalisiin, oikeudellisiin, psykologisiin, lääketieteellisiin ja pedagogisiin tutkimuksiin;
• 4) kuntoutustyöhön osallistuminen;
• 5) tutkimatta riittävästi tutkittuja mielenterveyssairauksia sekä mielenterveyshäiriöiden rakennetta tietyissä neurologisissa ja somaattisissa sairauksissa;
• 6) osallistuminen psykoterapiaan.

Ihmisen mielenterveyden häiriöihin liittyy usein trauman seurauksena heikentynyt aivotoiminta. Siksi lääketieteellisen psykologian haaraksi kutsutaan usein neuropsykologia, joka tutkii henkisten ilmiöiden riippuvuutta aivoissa tapahtuvista fysiologisista prosesseista. Neuropsykologia tutkii korkeampien henkisten toimintojen aivomekanismeja, paikallisia aivovaurioita sairastavien potilaiden psyyken muutoksia. Neuropsykologiassa tutkitaan havaintohäiriöitä (agnosiaa), tahallisia, tarkoituksenmukaisia ​​liikkeitä ja toimia (apraksia), puhetoiminnan eri muotojen häiriöitä (afasia), muistihäiriöitä (amnesia), huomion, ajattelun ja tunteiden häiriöitä. Neuropsykologiassa luodut uudet tekniikat paikallisten aivovaurioiden varhaiseen ja tarkkaan diagnosointiin mahdollistavat näyttöön perustuvien menetelmien kehittämisen ja soveltamisen henkisten toimintojen palauttamiseen. A. R. Luria oli neuropsykologian perustaja Venäjällä. Viime vuosikymmeninä E. D. Khomskaya ja L. S. Tsvetkova ovat myös työskennelleet aktiivisesti neuropsykologian alalla.

Lääketieteellisten psykologien tärkein työalue on työskennellä somaattisten potilaiden kanssa. Ihmisen mielentoimintojen ja somaattisten sairauksien välinen suhde on ollut tiedossa pitkään. Termi "psykosomaattinen" syntyi vuodelta 1818, jolloin saksalainen lääkäri Johann Heinroth ehdotti sitä ensimmäisen kerran viittaamaan psykologisten konfliktien ja fyysisen sairauden väliseen yhteyteen. Vuonna 1825 Jacobi käytti siihen liittyvää käsitettä "somatopsychic". Psykosomaattisen lääketieteen alkuperä liittyy 3. Freudin psykoanalyyttisiin töihin.

Tällä hetkellä on todistettu, että henkisellä tekijällä on tärkeä rooli sellaisten sairauksien, kuten keuhkoastman, mahahaavan, verenpainetaudin, alkuperässä. Tiedetään, että voimakas emotionaalinen levottomuus, pitkittyneet stressaavat kokemukset voivat vaikuttaa haitallisesti kehoon ja aiheuttaa somaattisia sairauksia. Tämä henkisen tekijän yhteys somaattisten ja neuropsykiatristen sairauksien syntymiseen ja kehittymiseen ilmaistiin nimellä "psykogeeniset sairaudet". Toisaalta jotkut neuropsykiatriset häiriöt, henkilön henkilökohtaiset ominaisuudet syntyvät somaattisten sairauksien yhteydessä. Tällaisia ​​muutoksia potilaan psyykessä kutsutaan yleisesti somatogeneiksi. Joten sydän- ja verisuonipatologiassa potilaat kokevat ahdistusta, pelkoa, etenkin iltapäivällä. Ruoansulatuskanavan sairauksissa potilaat ovat masentuneita, ärtyneitä, heillä on hypokondria (lisääntynyt pelko terveydestään). Tuberkuloosille on ominaista toistuva euforian ilmentymä (kohtuuton liiallisen iloisuuden tila, jolle on ominaista omahyväisyys, ilo, huolimattomuus, seesteisyys). Siksi lääketieteellisen psykologin tulee kiinnittää huomiota potilaisiin, jotka ovat usein ja kroonisesti sairaita. He ovat erittäin haavoittuvia, niille on ominaista ärtyneisyys, kiukkuisuus, kosketus, itkuisuus.

Venäjän federaation terveysministeriö

Voronežin valtion lääketieteellinen akatemia. N.N. Burdenko

Hoitotyön korkeakoulututkinto (kirjeenvaihtoosasto)

Hoitotieteen laitos

Osaston johtaja apulaisprofessori, lääketieteen kandidaatti Evstratova E.F.

Testata

Lääketieteellisestä psykologiasta aiheesta:

Lääketieteellinen psykologia - aihe, tehtävät, menetelmät. Oppimisen arvo FVSO:n opiskelijoille. Psykologiset ja hoitotyön diagnoosit.

Valmistunut: ryhmän 301 opiskelija

Kretinina G.P.

Tarkistettu:

Voronezh

P L A N

1. Keskeiset käsitteet.

2. Lääketieteellisen psykologian historia.

3. Lääketieteellinen psykologia - aihe, tehtävät, menetelmät.

4. Psykologinen ja hoitotyön diagnoosi.

5. FVSO:n opiskelijoiden lääketieteellisen psykologian tutkimuksen merkitys.

6. Testin ohjaus.

7. Tilanneongelmien ratkaisu.

8. Luettelo käytetystä kirjallisuudesta.

AVAINKÄSITTEET

Psyyke - tämä on erittäin organisoidun aineen erityinen ominaisuus, joka koostuu objektiivisen maailman subjektiivisesta heijastuksesta.

Nämä ovat aivojen ominaisuuksia, jotka antavat ihmisille ja eläimille kyvyn heijastaa ulkomaailman esineitä ja ilmiöitä.

Psykologia on tiede, joka tutkii subjektiivisia aistimuksia, kuvia, ideoita, muistiilmiöitä, ajattelua, puhetta, tahtoa, mielikuvitusta, kiinnostuksen kohteita, motiiveja, tarpeita, tunteita, tunteita ja paljon muuta, ts. ihmisen psyyke.

lääketieteellinen psykologia on psykologian ala, joka käyttää psykologisia malleja sairauksien diagnosoinnissa, hoidossa ja ehkäisyssä.

patopsykologia (kreikan kielestä pbthos - kärsimys, sairaus) - lääketieteellisen psykologian osa, joka tutkii henkisen toiminnan ja persoonallisuuden ominaisuuksien häiriöitä sairauden sattuessa.

Patologisten muutosten analyysi suoritetaan vertaamalla normin henkisten prosessien, tilojen ja persoonallisuuden ominaisuuksien muodostumisen ja kulun luonnetta.

Patopsykologia tutkii mielenterveyshäiriöitä ensisijaisesti kokeellisilla psykologisilla menetelmillä. Patopsykologian sovellettu merkitys lääketieteen käytännössä ilmenee kokeessa saatujen tietojen käyttämisessä mielenterveyshäiriöiden erotusdiagnoosissa, henkisen vian vakavuuden selvittämisessä asiantuntemuksen (oikeudellisen, työvoiman, sotilaallisen jne.) kannalta. ), arvioida hoidon tehokkuutta mielialapotilaiden dynamiikan objektiivisten ominaisuuksien perusteella, analysoida potilaan persoonallisuuden mahdollisuuksia sen ehjillä puolilla ja mahdollisuuksilla kompensoida menetettyjä omaisuuksia optimaalisten psykoterapeuttisten toimenpiteiden valitsemiseksi sekä suorittaa yksilöllistä henkistä kuntoutusta.

Psykoterapia - monimutkainen terapeuttinen verbaalinen ja ei-verbaalinen vaikutus tunteisiin, tuomioihin, ihmisen itsetietoisuuteen monissa mielenterveys-, hermosto- ja psykosomaattisissa sairauksissa.

Psykogenia - Nämä ovat rikkomuksia, joita esiintyy potilaan kehossa ja psyykessä erilaisten, yleensä henkisesti vakavien henkisten traumojen vaikutuksen alaisena.

Somatogenia - Nämä ovat somaattisten sairauksien aiheuttamia mielenterveyshäiriöitä.

Psykosomaattiset suhteet - psyyken ensisijainen vaikutus somatiikkaan, ennen kaikkea persoonallisuuden ominaisuudet, sen psykologinen tyyppi, jotka luovat edellytykset tietyntyyppisten sopeutumishäiriöiden syntymiselle.

Somatopsyykkiset suhteet - somatiikan ensisijainen vaikutus psyykeen. Tietyt persoonallisuuden piirteet voivat kehittyä kroonisen sairauden tai stressin vaikutuksesta psyykeen.

Psykosomaattiset sairaudet - nämä ovat fyysisiä sairauksia tai häiriöitä, joiden syynä on affektiivinen stressi (konfliktit, tyytymättömyys, henkinen kärsimys jne.). Psykosomaattiset reaktiot voivat ilmaantua paitsi vasteena henkisiin tunnevaikutuksiin, myös ärsykkeiden välittömään toimintaan (esimerkiksi sitruunan näkeminen). Esitykset, mielikuvitus voivat myös vaikuttaa ihmisen somaattiseen tilaan.

Sisäinen kuva taudista - minkä tahansa sairauden subjektiiv-psykologinen puoli, jonka potilas itse luo fyysiseen tilaan liittyvien aistimistensa, ideoidensa ja kokemustensa kokonaisuuden perusteella.

Asenteen tyyppi tautia kohtaan - kokemukset, tuntemukset sairaudesta, ennusteet, suhtautuminen hoitoon, jonka potilas itse tekee.

Burnout-oireyhtymä - edustaa hankittua stereotyyppiä emotionaalisesta, useimmiten ammatillisesta käyttäytymisestä. "Burnout" on osittain toiminnallinen stereotypia, koska sen avulla ihminen voi annostella ja käyttää energiaresursseja taloudellisesti. Samaan aikaan sen toimintahäiriöisiä seurauksia voi syntyä, kun "uupuminen" vaikuttaa kielteisesti ammatilliseen toimintaan ja suhteisiin kumppanien kanssa.

Se sisältää seuraavat ominaisuudet: kieltäytyminen uran kasvusta, kiinnostuksen menetys työhön ja elämään, unettomuus, päänsärky, liiallinen huumeiden käyttö.

Tämän oireyhtymän kehittyminen johtui tarpeesta työskennellä tiukasti normalisoidussa ja yksitoikkoisessa - intensiivisessä päivittäisessä rutiinissa, jossa henkilökohtainen vuorovaikutus vaikeiden potilaiden, asiakkaiden jne.

Lääketieteen työntekijän persoonallisuuden ammatillinen muodonmuutos - Prosessi, jolla laajennetaan ammatillisen toiminnan keinoja kaikille suurille elämänalueille.

krooninen väsymysoireyhtymä - sairaus, jolle on ominaista lisääntynyt väsymys, huonontunut mieliala, unihäiriöt, nivelkipu, keskittymisvaikeudet.
CFS:ssä estyy hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen järjestelmä, joka säätelee kortisolihormonin tuotantoa. Todisteena hormonien tärkeästä roolista CFS:n esiintymisessä on hydrokortisonin myönteinen vaikutus CFS-potilaisiin. Parantaa CFS-potilaiden tilaa ja joitain psykoterapiamenetelmiä (kognitiivis-käyttäytymisterapia). Psykoterapeuttiset vaikutukset eivät ainoastaan ​​paranna potilaan fyysistä ja psyykkistä tilaa, vaan myös normalisoivat hormonitasapainoa, mikä voi viitata siihen, että CFS-potilaiden hormonaaliset häiriöt voivat olla toissijaisia.

Siirto (siirto) - taipumus nähdä menneisyys nykyisyydessä, turvautua vanhoihin havainnointi- ja reagointitapoihin, sulkematta pois uutta tietoa;

tämä on erityinen potilaan ja lääkärin välinen suhde, joka perustuu tunteeseen ei lääkäriä kohtaan, vaan johonkin menneisyyden henkilöön; se on vapautumista menneisyydestä tai pikemminkin virheellistä nykyisyyden ymmärtämistä menneisyyden kautta.

Vastasiirto (vastasiirto) - vastavuoroinen vihamielisyyden, ärsytyksen jne. tunne; voimistuu stressaavien tapahtumien ja ratkaisemattomien konfliktien aikana. Vastasiirtymä voidaan nähdä reaktiona sisäiseen epätasapainoon.

Muuntaminen - emotionaaliset tekijät, jotka vaikuttavat fyysiseen hyvinvointiin.

Stressi - joukko fysiologisia mekanismeja vasteena epäsuotuisten, supervoimakkaiden, äärimmäisten ärsykkeiden vaikutukseen; keho reagoi mukautuvien suojavoimien jännityksellä.

Hätä - stressin kielteinen vaikutus ihmisen toimintaan sen täydelliseen tuhoutumiseen asti.

Persoonallisuus - käsite, joka tarkoittaa joukkoa ihmisen pysyviä psykologisia ominaisuuksia, jotka muodostavat hänen persoonallisuutensa.

Temperamentti - henkisten prosessien ja ihmisen käyttäytymisen dynaaminen ominaisuus, joka ilmenee niiden nopeudessa, vaihtelevuudessa, intensiteetissä ja muissa ominaisuuksissa.

Merkki - joukko persoonallisuuden piirteitä, jotka määrittävät sen tyypilliset tavat reagoida elämän olosuhteisiin.

iatrogeenia - tämä on hoito-, tutkimus- tai ehkäisymenetelmä, jonka seurauksena terveydenhuollon työntekijä vahingoittaa potilaan terveyttä.

Sorogenia - tämä on hoito-, tutkimus- tai ehkäisymenetelmä, jonka seurauksena hoitaja vahingoittaa potilaan terveyttä.

Egogenia - potilaan vaikutus itseensä sairauden tai tietyn terveydentilan yhteydessä, toisin sanoen potilaan positiivisen tai negatiivisen itsehypnoosin tulos.

Egrotogeny - potilaiden keskinäinen vaikutus toisiinsa.

henkinen trauma on elämäntilanne, jolle on tunnusomaista yksilöllinen ja suhteellinen ratkaisemattomuus ja eläkkeellä oleva neuropsyykkinen jännitystila, joka johtaa mielenterveyshäiriöihin. Psyykkisen trauman pääominaisuus on sen patogeenisyys yksilölle riippuen psyykkisen trauman vakavuudesta, kestosta, uusiutumisesta, odottamattomuudesta ja yksilön haavoittuvuudesta tietylle psyykkiselle traumalle.

Lääketieteellisen psykologian HISTORIA

Lääketieteellisen psykologian historia maassamme liittyy erottamattomasti nimeen V.N. V.M. Bekhterev, jossa hän työskenteli koko ikänsä. VN Myasishchev antoi merkittävän panoksen kotimaisen lääketieteellisen psykologian kehitykseen määrittäessään itse asiassa sen tieteellisen ja käytännön merkityksen lääketieteelle yleensä ja erityisesti psykoterapialle, hänen tieteellinen koulunsa on olemassa ja kehittyy. Suurin osa instituutin V. N. Myasishchevin epäitsekkäästä tieteellisestä, pedagogisesta ja organisatorisesta toiminnasta. V. M. Bekhterevistä tuli maamme johtava lääketieteellisen psykologian ja psykoterapian tieteellinen, käytännöllinen ja koulutuskeskus.

Tiedetään, että Venäjällä Venäjän lääketieteellisen psykologian perustaja V. M. Bekhterev Wundtin jälkeen avasi ensimmäisen psykologisen laboratorion Leipzigissä vuonna 1879 ja järjesti vuonna 1885 Kazanissa toisen kokeellisen psykologisen laboratorion Euroopassa. Myöhemmin samanlaisia ​​laboratorioita perustetaan Pietariin. V. M. Bekhterevin jälkeen 1800-luvun lopulla - 1900-luvun alussa V. F. Chizh, S. S. Korsakov ja A. A. Tokarsky, N. N. Lange, G. I. Rossolimo, A. I. Sikorsky loivat muissa Venäjän kaupungeissa psykologisia laboratorioita, joissa kehitettiin ja testattiin kokeellisia lähestymistapoja kliinisen ja psykologisen diagnostiikan ongelmien ratkaisemiseksi, erityisesti psykiatriassa.

On mahdotonta olla sanomatta ongelmallisen komission "Lääketieteellinen psykologia" roolista ja merkityksestä, jonka V. N. Myasishchev perusti Neuvostoliiton Lääketieteen Akatemiaan vuonna 1962. lääketieteessä. V.N. Myasishchevin ja M.S. Lebedinskyn johtama ongelmallinen komissio kokosi samanhenkisiä ihmisiä. Suurin osa komission suositusten ansiosta mahdollisti uudet suunnat virallisissa tutkimussuunnitelmissa, väitöskirjoissa, organisaatiomuotojen ja opetustyön sisällön parantamisessa erityisesti Leningradin yliopistossa, jossa V. N. Myasishchev opetti noina vuosina. Hieman myöhemmin hän aloitti jatko-opintojen käyttöönoton tällä tuolloin eksoottiselta tieteenalalla.

Lääketieteen psykologia - AIHE, TAVOITTEET, MENETELMÄT

Lääketieteen psykologia - psykologian haara, joka tutkii sairaan ihmisen persoonallisuutta, yksilöllisyyttä; henkisen toiminnan piirteet, sen muutokset sairauksissa; potilaan persoonallisuuden vaikutus taudin puhkeamis- ja toipumisprosesseihin sekä potilaan ja lääkintähenkilöstön välinen suhde hoito- ja kuntoutusprosessin aikana.

Lääketieteellisen psykologian tutkimuksen aihe

Psykologisen tutkimuksen suunnan mukaan on mahdollista erottaa yleiset ja erityiset lääketieteellinen psykologia.

Kenraali lääketieteellinen psykologia tutkii yleisiä kysymyksiä ja sisältää seuraavat osat:

1. Sairaan ihmisen psykologian päämallit, lääkintätyöntekijän psykologia, lääketieteen työntekijän ja potilaan välisen kommunikoinnin psykologia, osaston psykologinen ilmapiiri.

2. Psykosomaattiset ja somatopsyykkiset suhteet eli sairauteen vaikuttavat psykologiset tekijät, muutokset psykologisissa prosesseissa ja persoonallisuuden psykologisessa rakenteessa sairauden vaikutuksen alaisena, henkisten prosessien ja persoonallisuuden ominaisuuksien vaikutus taudin alkamiseen ja etenemiseen tauti.

3. Henkilön yksilölliset ominaisuudet ja niiden muutokset elämänprosessissa.

4. Lääketieteellinen deontologia ja bioetiikka.

5. Mielenhygienia ja psykoprofylaksia eli psyyken rooli terveyden edistäjänä ja sairauksien ehkäisyssä.

6. Perheen psykologia, ihmisten psykohygienia heidän elämänsä kriisiaikoina (murrosikä, vaihdevuodet). Avioliiton ja seksielämän psykologia.

7. Psykohygieeninen koulutus, lääkärin ja potilaan välisen suhteen psykokoulutus.

8. Yleinen psykoterapia.

Yksityiset lääketieteelliset psykologian opinnot:

1. Tiettyjen potilaiden psykologian piirteet, joilla on tiettyjä sairauksia, erityisesti neuropsykiatrisia rajahäiriöitä, erilaisia ​​somaattisia sairauksia, elinten ja järjestelmien vikoja;

2. Potilaiden psykologia leikkauksen valmistelun ja suorittamisen aikana sekä leikkauksen jälkeisenä aikana;

3. Työ-, sotilas- ja oikeuslääketieteellisen tutkimuksen lääketieteellis-psykologiset näkökohdat;

4. Niiden potilaiden psyyke, joilla on vikoja elimissä ja järjestelmissä (sokeus, kuurous jne.);

5. Alkoholismi- ja huumeriippuvuuspotilaiden psyyke;

6. Yksityinen psykoterapia.

Lääketieteellisen psykologian tehtävät:

1. psykokorjaustyö (psykoterapia)

2. mielenterveys

3. potilaiden sosiaaliseen ja työperäiseen kuntoutukseen liittyvä psykologinen asiantuntemus

· lääketieteellis-diagnostinen ja lääketieteellinen-kuntoutus.

Lääketieteellinen ja diagnostinen yksikkö sisältää patopsykologisen, neuropsykologisen, somatopsykologisen, psykofysiologisen, sosiopsykologisen diagnosoinnin.

Hoito- ja kuntoutusyksikkö sisältää psykoterapeuttiset, psykokorrektiiviset, psykoprofylaktiset ja sosioterapeuttiset toimenpiteet.

Lääketieteellisen psykologian tärkeimmät tutkimusmenetelmät:

potilaan käyttäytymisen tarkkailu,

koe: laboratorio ja in vivo,

Kysely - kyselylomake

keskustelu potilaan kanssa (faktien kokoelma henkisistä ilmiöistä henkilökohtaisen viestinnän prosessissa),

· haastattelu,

potilaan toiminnan tuotteiden tutkimus (kirjeet, piirustukset, päiväkirjat, käsityöt jne.)

kliiniset diagnostiset testit.

Havainto:

ulkopuolinen valvonta on tapa kerätä tietoa henkilön psykologiasta ja käyttäytymisestä tarkkailemalla häntä suoraan sivulta.

Sisäinen valvonta Itsehavainnointia käytetään, kun psykologi-tutkija ottaa tehtäväkseen tutkia häntä kiinnostavaa ilmiötä siinä muodossa, jossa se on suoraan edustettuna hänen mielessään.

Ilmainen havainto sillä ei ole ennalta määrättyä viitekehystä, ohjelmaa tai menettelyä sen toteuttamiseksi.

Standardoitu havainto ennalta määrätty ja havainnolliselta kannalta selkeästi rajoitettu, suoritetaan ennalta harkitun ohjelman mukaisesti ja noudattaa sitä tiukasti riippumatta siitä, mitä tapahtuu havainnointiprosessissa kohteen tai havainnoijan itsensä kanssa.

Mukana valvonta ominaista tarkkailijan suora osallistuminen tutkittavaan prosessiin.

Kolmannen osapuolen valvonta ei tarkoita tarkkailijan henkilökohtaista osallistumista prosessiin, jota hän tutkii.

Haastatella on menetelmä, jolla henkilö vastaa hänelle esitettyihin kysymyksiin.

suullinen kuulustelu käytetään tapauksissa, joissa on toivottavaa tarkkailla kysymyksiin vastaajan käyttäytymistä ja reaktioita. Tämän tyyppisen kyselyn avulla voit tunkeutua syvemmälle ihmisen psykologiaan kuin kirjallinen, mutta se vaatii erityiskoulutusta, koulutusta ja paljon tutkimukseen käytettyä aikaa.

Kirjallinen kysely avulla voit tavoittaa enemmän ihmisiä. Yleisin muoto on kyselylomake. Mutta sen haittana on, että kyselyä käytettäessä on mahdotonta ottaa etukäteen huomioon vastaajan reaktioita kysymysten sisältöön ja tämän perusteella muuttaa niitä.

Ilmainen kysely- eräänlainen suullinen tai kirjallinen kysely, jossa kysymysluetteloa ja mahdollisia vastauksia niihin ei ole etukäteen rajoitettu tiettyihin puitteisiin. Tämäntyyppisellä kyselyllä voit joustavasti muuttaa tutkimuksen taktiikkaa, esitettyjen kysymysten sisältöä ja saada niihin epätyypillisiä vastauksia.

Standardoitu kysely- sen avulla kysymykset ja niihin annettujen vastausten luonne rajoittuvat yleensä kapeaan kehykseen, se on ajallisesti ja materiaalikustannuksiltaan edullisempaa kuin ilmainen kysely.

Testit ovat erikoistuneita psykodiagnostisen tutkimuksen menetelmiä, joiden avulla voit saada tarkan kvantitatiivisen tai laadullisen ominaisuuden tutkittavasta ilmiöstä. Testit edellyttävät selkeää menettelytapaa perustietojen keruussa ja käsittelyssä sekä niiden myöhemmän tulkinnan omaperäisyyttä.

Testikysely perustuu ennalta mietittyjen, pätevyys- ja luotettavuuskysymysten järjestelmään, joiden vastausten perusteella voidaan arvioida koehenkilöiden psykologisia ominaisuuksia.

Testitehtävä Siinä arvioidaan ihmisen psykologiaa ja käyttäytymistä sen perusteella, mitä hän tekee. Aineelle tarjotaan sarja erikoistehtäviä, joiden tulosten perusteella he arvioivat tutkittavan laadun olemassaolon tai puuttumisen ja kehitysasteen.

projektiivinen testi- Se perustuu projektiomekanismiin, jonka mukaan henkilöllä on taipumus liittää tiedostamattomia henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, erityisesti puutteita, toisille ihmisille.

Yleisimmät persoonallisuustestit

Menetelmä väitteiden tason tutkimiseksi. Tekniikkaa käytetään potilaiden henkilökohtaisen alueen tutkimiseen. Potilaalle tarjotaan useita tehtäviä, jotka on numeroitu vaikeusasteen mukaan. Tutkittava itse valitsee itselleen sopivan tehtävän. Kokeilija luo keinotekoisesti potilaalle onnistumis-epäonnistumistilanteita, samalla kun hän analysoi hänen reaktioitaan näissä tilanteissa. Väitteiden tasojen tutkimiseen voit käyttää Koosin kuutioita.

Dembo-Rubinsteinin menetelmä. Käytetään itsetunnon tutkimiseen. Terveyttä, mieltä, luonnetta, onnellisuutta symboloivien pystysegmenttien koehenkilö panee merkille, kuinka hän arvioi itseään näiden indikaattoreiden mukaan. Sitten hän vastaa kysymyksiin, jotka paljastavat hänen käsityksensä käsitteiden "mieli", "terveys" sisällöstä.

Rosenzweigin turhautumismenetelmä. Tämän menetelmän avulla tutkitaan yksilölle ominaisia ​​reaktioita stressaavissa tilanteissa, minkä avulla voimme tehdä johtopäätöksen sosiaalisen sopeutumisen asteesta.

Epätäydellisten lauseiden menetelmä. Testi kuuluu verbaalisten projektiivisten menetelmien ryhmään. Tämän testin yksi versio sisältää 60 keskeneräistä lausetta, jotka tutkittavan on suoritettava. Nämä lauseet voidaan jakaa 15 ryhmään, minkä seurauksena tutkitaan kohteen suhdetta vanhempiin, vastakkaista sukupuolta oleviin henkilöihin, esimiehiin, alaistensa jne.

Temaattinen Aperception Test (TAT) koostuu 20 juonikuvasta. Kohteen tulee kirjoittaa tarina jokaiseen kuvaan. Saat tietoa havainnoista, mielikuvituksesta, sisällön ymmärtämiskyvystä, tunnesfääristä, verbalisointikyvystä, psykotraumasta jne.

Rorschachin menetelmä. Koostuu 10 kortista, joissa on symmetriset yksiväriset ja moniväriset mustetäplät. Testiä käytetään ihmisen henkisten ominaisuuksien diagnosointiin. Aihe vastaa kysymykseen, millaista se voisi olla. Vastausten formalisointi suoritetaan 4 kategoriassa: sijainti tai lokalisointi, determinantit (muoto, liike, väri, puolisävelet, diffuusisuus), sisältö, suosio-alkuperäisyys.

Minnesotan monitieteinen persoonallisuuskartoitus (MMPI). Suunniteltu tutkimaan persoonallisuuden ominaisuuksia, luonteenpiirteitä, fyysistä ja henkistä tilaa. Koehenkilön tulee reagoida positiivisesti tai negatiivisesti kokeessa esitettyjen väitteiden sisältöön. Erikoistoimenpiteen tuloksena muodostetaan kaavio, joka näyttää tutkittujen persoonallisuuden ominaisuuksien suhteet (hypokondria - ylihallinta, masennus - jännitys, hysteria - labilisuus, psykopatia - impulsiivisuus, hypomania - aktiivisuus ja optimismi, maskuliinisuus - naisellisuus, vainoharhaisuus - jäykkyys, psykasthenia - ahdistuneisuus, skitsofrenia - individualistinen, sosiaalinen introversio).

Nuorten diagnostinen kyselylomake. Sitä käytetään diagnosoimaan psykopatiaa ja luonteenkorostuksia nuorilla.

Luscherin testi. Sisältää kahdeksan kortin sarjan - neljä pääväreillä (sininen, vihreä, punainen, keltainen) ja neljä toissijaisilla väreillä (violetti, ruskea, musta, harmaa). Värin valinta mieltymysjärjestyksessä heijastaa kohteen keskittymistä tiettyyn toimintaan, hänen mielialaansa, toimintatilaansa sekä vakaimpia persoonallisuuden piirteitä.

Koe - sen avulla luodaan määrätietoisesti ja harkiten keinotekoinen tilanne, jossa tutkittu ominaisuus erottuu, ilmenee ja arvioidaan parhaalla tavalla. Kokeilu mahdollistaa muita menetelmiä luotettavammin tehdä johtopäätöksiä tutkittavan ilmiön syy-seuraus-suhteista muihin ilmiöihin, selittää tieteellisesti ilmiön alkuperää ja kehitystä.

luonnollinen kokeilu- järjestetään ja toteutetaan tavallisissa elämänolosuhteissa, joissa kokeilija ei käytännössä puutu meneillään olevien tapahtumien kulkuun kiinnittäen ne sellaiseen muotoon, jossa ne avautuvat itsestään.

Laboratoriokoe- sisältää jonkin keinotekoisen tilanteen luomisen, jossa tutkittavaa omaisuutta voidaan parhaiten tutkia.

Mallintaminen - keinotekoisen mallin luominen tutkitusta ilmiöstä, joka toistaa sen pääparametrit ja odotetut ominaisuudet. Tämän mallin avulla tutkitaan tätä ilmiötä yksityiskohtaisesti ja tehdään johtopäätöksiä sen luonteesta.

Matemaattinen mallinnus on lauseke tai kaava, joka sisältää muuttujia ja niiden välisiä suhteita, toistaen elementtejä ja suhteita tutkittavassa ilmiössä.

Logiikka mallinnus perustuu matemaattisessa logiikassa käytettyihin ideoihin ja symboliikkaan.

Tekninen mallinnus sisältää laitteen tai laitteen luomisen, sen toiminnassaan, joka muistuttaa tutkittavaa.

Kyberneettinen simulaatio perustuu informatiikan ja kybernetiikan alan käsitteiden käyttöön mallin elementteinä.

PSYKOLOGINEN JA HOITODIAGNOOSI

Hoitoprosessin jokainen vaihe voidaan korreloida hoitajan potilaan kanssa tekemän työn kanssa. Koska yksi hoitotyön tavoitteista on potilaan terveyden edistäminen psykologisin menetelmin.

Hoitoprosessi.

Hoitotyön diagnoosi on sairaanhoitajan tekemä kliininen arvio, joka kuvaa potilaan todellista tai mahdollista vastetta sairauteen ja tilaan sekä haluttu osoitus tällaisen vasteen syistä. Useissa viimeaikaisissa tutkimuksissa hoitotyön diagnoosi on korvattu ensisijaisen ongelman käsitteellä.

Psykologinen diagnoosi - potilaan psykologisen tilan arviointi sairauden tähän järjestelmään kohdistamien suhteiden ja vaikutusten järjestelmänä.

Psykologisilla ja hoitotyön diagnooseilla on omat erityispiirteensä ja sisältönsä, mutta niiden suhde on kiistaton, mikä näkyy yhteisenä tavoitteena potilaan auttaminen.

TUTKIMUKSEN MERKITYS

FVSO:N OPPISKELIJAT: Lääketieteen psykologiasta

Lääketieteellisissä laitoksissa syntyvien konfliktien tärkeimmät syyt ovat lääketieteellisen psykologian tietämättömyys, kyvyttömyys ymmärtää potilaan ja hänen sukulaistensa psykologiaa. Sairaanhoitajan tulee opiskella ja tuntea potilaiden psykologia, heidän suhtautumisensa sairauksiinsa ja hoitomenetelmiinsä, potilaiden ominaisuudet ja luonteenpiirteet, tunteet ja paljon muuta.

Nykyaikaisella lääketieteellisellä psykologialla on vankka metodologinen ja metodologinen laitteisto, jonka avulla voit saada luotettavia käytännön suosituksia, joita tarvitaan erilaisten sairauksien tehokkaaseen diagnosointiin ja hoitoon sekä eettisesti ja sosiaalisesti perusteltuun vaikutukseen ihmisten ajatteluun ja käyttäytymiseen niiden mukauttamiseksi muuttuvat elinolosuhteet, normalisoi psykologinen ilmapiiri ryhmissä.

Lääketieteellisen psykologian kasvava merkitys on johtanut sen leviämiseen korkeakouluissa ja erityisesti FVSO:ssa.

Sairaus on aina yksilöllinen, se vaikuttaa tiettyyn henkilöön, ja löytääkseen keinot sen parantamiseksi, lääkärin tulee kuvitella paitsi ulkoinen, myös sisäinen kuva taudista, nähdä patologisten prosessien mahdolliset psykologiset edellytykset ja seuraukset. ja ymmärtää sairauden muuttaman potilaan persoonallisuutta. Valitusten analysointi ja anamneesikeruu, somaattiset ja psykiatriset tutkimukset, kaikenlaiset tutkimukset. Etiologisen ja patogeneettisen eriytetyn hoidon nimittäminen ja toteuttaminen, toipilasongelmien ratkaiseminen - kaikki tämä edellyttää lääketieteen työntekijän tunkeutumista potilaan persoonallisuuksiin.

Lisäksi järjestäjän (esimiehen) tehtäviä hoitavalla sairaanhoitajalla tulee olla psykologian, alaisuudessa olevien sairaanhoitajien työn suunnittelun tuntemus, jonka avulla hän voi toisaalta välttää konflikteja ja lisätä potilashoidon tehokkuus.

Lääketiede kuuluu ammattien "ihminen - mies" alaan, joten se vaatii suuria henkisiä kustannuksia ja psyykkistä terveyttä. Lääketieteellisen psykologian tuntemuksen avulla sairaanhoitaja voi diagnosoida psykologiset ongelmat ajoissa itsesäätelymenetelmien avulla tilanteen korjaamiseksi, mikä lopulta auttaa välttämään burnout-oireyhtymää tai ammatillisia epämuodostumia.

TESTIN OHJAUS

1. Ensimmäinen lääketieteellisen psykologian laboratorio avattiin Venäjällä:

a. V.M. Bekhterev Kazanissa;

b. S.S. Korsakov Moskovassa;

sisään. A.F. Lazursky Pietarissa;

G. ei ole oikeita vastauksia;

2. Lääketieteelliset psykologian opinnot:

a. potilaan persoonallisuuden yksilölliset psykologiset ominaisuudet;

b. sisäiset henkiset prosessit;

sisään. psykopatologisten ilmiöiden esiintymisen syy;

G. syitä ja tapoja ratkaista konflikteja;

3. Ensimmäinen lääketieteellisen psykologian laboratorio Venäjällä avattiin:

a. 1879;

b. 1885;

sisään. 1886;

G. 1890;

4. Lääketieteellisen psykologian menetelmät ovat:

a. tapoja tutkia potilaan persoonallisuuden ominaisuuksia;

b. vedota elävään kommunikointiin kohteen kanssa;

sisään. koehenkilöiden käyttäytymisen tarkkailu luonnollisessa tilanteessa;

G. kaikki vastaukset ovat oikein;

5. Tutkimusmenetelmä, joka tarjoaa tieteellistä luonnetta ja näyttöä tietyn henkisen ilmiön tutkimuksessa:

a. tarkkailu;

b. haastatella;

sisään. koe;

G. kyselylomake;

6. Havainnointi on menetelmä, jonka avulla voit:

a. suorittaa valikoivaa tiedon valintaa tutkitusta mielenomaisuudesta suoran ja palauteyhteyden olosuhteissa tutkijan ja kohteen välillä;

b. saada kattavaa tietoa henkilön elämäkerrasta;

sisään. tunnistaa sisäiset tiedostamattomat halut ja kiinnostuksen kohteet;

G. saada kvantitatiivinen kuvaus henkisestä ilmiöstä;

7. Erittäin formalisoidut psykodiagnostiset menetelmät ovat:

a. testit;

b. kyselylomakkeet;

sisään. kyselylomakkeet;

G. kaikki vastaukset ovat oikein;

8. Testit sisältävät menetelmiä, jotka täyttävät ehdot:

a. voimassaolo;

b. luotettavuus;

sisään. standardointi;

G. kaikki vastaukset ovat oikein;

9. Testausmenetelmään kuuluu seuraavien tekniikoiden käyttö:

a. testit;

b. kyselylomakkeet;

sisään. kyselylomakkeet;

G. Projektiiviset tekniikat;

10. Psykodiagnostiikka on:

a. lääketieteellisen psykologian osa;

b. psykologian ala, joka kehittää menetelmiä henkilön yksilöllisten psykologisten ominaisuuksien tunnistamiseksi ja tutkimiseksi;

sisään. soveltavan psykologian ala;

G. kaikki vastaukset ovat oikein;

11. Psykologinen diagnoosi on:

a. psykologin toiminnan lopputulos;

b. henkilön yksilöllisten psykologisten ominaisuuksien olemuksen kuvaus ja tunnistaminen;

G. henkisen toiminnan häiriöiden tunnistaminen ja kuvaus;

12. Psykologisen historian tarkoitus on:

a. saada tietoa potilaan valituksista;

b. tiedon saaminen taudin alkamisesta;

sisään. potilaan asenteen tunnistaminen sairauteensa;

G. potilaan huonojen tapojen tunnistaminen;

13. Psykologisella historialla, toisin kuin sairaushistorialla, on seuraavat ominaisuudet:

a. suunniteltu selvittämään sairauden sisäinen kuva;

b. on potilaan kuulustelu;

sisään. kerää tietoa potilaan elämästä;

G. ei ole oikeita vastauksia;

VASTAUKSET: 1 -a; 2 -a; 3 -b; 4 -G; 5 -sisään; 6 -a; 7 -G; 8 -G; 9 -a; 10 -b; 11 -b; 12 -sisään; 13 -a.

TILANNEONGELMIEN RATKAISU

Hoitodiagnoosi stressistä kärsivälle potilaalle

Fysiologiset ongelmat: unettomuus, kipu eri kehon osissa, takykardia, hengenahdistus, maha-suolikanavan häiriöt (ripuli, ummetus, närästys, hikka), seksuaalihäiriöt, ruokahalun muutokset, krooninen väsymys, uneliaisuus.

Psykologiset ongelmat: mielialan vaihtelut, pelot, masennus, aggressiivisuus, itsemurha-ajatukset, painajaiset.

Sosiaaliset ongelmat: vähentynyt vastuu, asioiden lykkääminen huomiseen, tuottamaton toiminta, suhteiden katkeaminen sukulaisten, työtovereiden kanssa.

Hengelliset ongelmat: uskon menetys, kiinnostuksen menetys ympäröivään maailmaan, ulkonäköön, itsemurha-ajatukset.

Mahdolliset ongelmat: riski saada ahdistusta.

Hoitotyön diagnoosi potilaalla, jolla on verenpainetauti

Fysiologiset ongelmat: päänsärky, huimaus, väsymys, sydämentykytys, hengenahdistus.

Psykologiset ongelmat: huoli omasta tilastaan, ahdistuneisuus, pelko uudesta verenpainekriisistä, kuolemanpelko.

Sosiaaliset ongelmat: kyvyttömyys suorittaa normaaleja päivittäisiä toimintoja.

Hengelliset ongelmat: sairauden hoito.

Mahdolliset ongelmat: aivohalvauksen riski, huimauksen aiheuttama loukkaantumisriski.

Hoitotyön diagnoosi potilaalla, jolla on mahahaava

Fysiologiset ongelmat: akuutti kipu epigastrisessa alueella, närästys, pahoinvointi, röyhtäily.

Psykologiset ongelmat: huoli omasta tilastaan, ahdistuneisuus, pääosin masentunut mieliala, ärtyneisyys, pelko haavan pahanlaatuisesta rappeutumisesta.

Sosiaaliset ongelmat: vaikeuksia yhdistää jokapäiväinen elämä ja tarve noudattaa erityisruokavaliota.

Mahdolliset ongelmat: haavan perforaation, mahaverenvuodon, pahanlaatuisten haavaumien riski.

Hoitotyön diagnoosi potilaalla, jolla on sepelvaltimotauti

Fysiologiset ongelmat:äkillinen kipu rintalastan takana, sydämen sykkeen nousu, hengenahdistus.

Psykologiset ongelmat: ahdistuneisuus tilastaan, ahdistuneisuus, sydäninfarktin pelko, kuolemanpelko.

Sosiaaliset ongelmat: kyvyttömyys suorittaa normaaleja fyysiseen toimintaan liittyviä toimintoja.

Mahdolliset ongelmat: komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Hoitotyön diagnoosi potilaalla, jolla on neurodermatiitti

Fysiologiset ongelmat: ihottuma, ihon jäkäläisyys, kutina leesioiden alueella.

Psykologiset ongelmat: ahdistus tilastaan, masentunut mieliala, ärtyneisyys.

Sosiaaliset ongelmat: suhteiden rikkominen sukulaisten, työtovereiden kanssa.

Mahdolliset ongelmat: pahenemisriskiä.

Psykologisen hoidon piirteet geriatrisessa käytännössä

Iäkkäiden ja seniili-ikäisten potilaiden kanssa työskennellessä on ominaista iän psykologinen dominantti - "poistuva elämä", kuoleman lähestyminen. Surun ja yksinäisyyden tunne. Avuttomuuden lisääntyminen. Puhtaasti ikään liittyvät muutokset: heikentynyt kuulo, näkö, muisti, kiinnostuksen kohteiden kaventuminen, lisääntynyt kauna, haavoittuvuus, heikentynyt itsepalvelukyky. Taudin tulkinta vain iän kautta, motivaation puute hoitoon ja toipumiseen.

Mielenterveyspotilaiden psykologisen hoidon piirteet

Mielisairaiden potilaiden kanssa työskentelyyn liittyy monia vaikeuksia, jotka johtuvat osaston läheisyydestä, joissain tapauksissa normaalin kommunikoinnin ja palautteen mahdottomuus potilaan kanssa sekä potilaiden vierailun erityispiirteet omaisten kanssa, koska omaiset voivat itse vaikuttaa tuskallisten oireiden lisääntyminen potilailla.

LUETTELO KÄYTETTYÄ KIRJALLISTA

1. Abramova G.S., Yudchits Yu. A. Psykologia lääketieteessä: Proc. lisä - M.: LPA "Osasto - M", 1998.

2. Avanesyants E.M., Rukavishnikova EE. Psykologia ja hoitotyöprosessi. - M., 2002.-49s.

3. Bleikher V.M. Kliininen patopsykologia. - Tashkent: Lääketiede, 1976.

4. Burlachuk L.F., Korzhova E.Yu. Elämäntilanteiden psykologia. - M, 1998 - 263.

5. Galperin P.Ya. Johdatus psykologiaan: Proc. korvaus - M .: "Yurayt", 2000.

6. Karvasarsky B.D. Lääketieteellinen psykologia. - L., 1982.

7. Karvasarsky B.D. Psykoterapeuttinen tietosanakirja. - Pietari: Peter Kom, 1998.

8. Karvasarsky B.D. Psykoterapia - M.: Lääketiede, 1985.

9. Kliininen psykologia. 2. kansainvälinen painos / Toim. M. Pere, W. Bauman. - SPb., M., Kharkov, Minsk: "Peter", 2002.

10. Kondratenko V.T., Donskoy D.I., Igumnov S.A. Yleinen psykoterapia. - Minsk, 1999.-524s.

11. Kosenko V.G., Smolenko L.F., Cheburakova T.A. Lääketieteellinen psykologia sairaanhoitajille ja ensihoitajille. - Rostov n / D., 2002 - 416.

12. Lakosina N.D., Ushakov G.K. Lääketieteellinen psykologia. - 2. painos, tarkistettu. ja muita - M .: Lääketiede, 1998.

13. Maklakov A.G. Yleinen psykologia. - Pietari: "Peter", 2001.

14. Myagkov I.F. Lääketieteellinen psykologia. M., 2002.

15. Myagkov I.F., Bokov S.N. Lääketieteellinen psykologia. Patopsykologian ja psykopatologian perusteet. -M, 1999.-232 s.

16. Polyantseva O.I. Psykologia - Rostov n / D., 2002 - 416s.

17. Stolyarenko L.D. Yritysviestinnän ja johtamisen psykologia. - Rostov n / a, 2001 - 512s