Hoitotyön etiikan ja deontologian perusperiaatteet. Sairaanhoitajan etiikka ja deontologia

Useiden lääketiedettä koskevien tieteellisten julkaisujen ja monografioiden kirjoittajan Yu. K. Subbotinin mukaan "lääketieteen etiikka on tiedettä, joka tutkii lääketieteen työntekijöiden toiminnan moraalista puolta, heidän moraalisia suhteitaan ja moraalista tietoisuutta, joka liittyy lääketieteen suorituksiin. ammatilliset tehtävät."

Etiikalla on suuri merkitys suhdejärjestelmässä "terveystyöntekijä - potilas". Sairaanhoitajien tunnetun lääketieteellisen Hippokrateen valan analogi oli 1800-luvulla. vala Florence Nightingalelle.

Toisen maailmansodan jälkeen, kun tiedot epäinhimillisiä kokeita suorittaneiden natsien "lääkäreiden" hirviömäisestä lääkärin ammatin väärentämisestä suorittivat "rodullisesti ala-arvoisten" pakkosteriloinnin ja vanhusten ja mielisairaiden eutanasian, Maailman lääketiede. Vuonna 1947 perustettu yhdistys aloitti toimintansa kehittämällä ja hyväksymällä Geneven julistuksen, josta on tullut moderni versio Hippokrateen valasta. Tämä asiakirja ei ainoastaan ​​korostanut lääkärin humanististen ihanteiden tavoittelun tärkeyttä, vaan myös takasi lääkärin ammatin riippumattomuuden poliittisista järjestelmistä ja ideologiasta.

Venäläisten sairaanhoitajien eettiset säännöt ovat erityisen tärkeitä venäläisen lääketieteen ja erityisesti 1900-luvun hoitotyön historiassa. Toisaalta valtaosa lääkintäalan työntekijöistä on aina pysynyt uskollisena velvollisuudelleen ja valalleen, ja toisaalta sitä ei pidä unohtaa vielä 1920-luvulla. Neuvostoliiton viralliset terveysviranomaiset pitivät lääketieteen ammattietiikkaa "porvarillisena jäännöksenä". Lisäksi nämä luvut olivat lujasti vakuuttuneita siitä, että sellainen käsite kuin "lääketieteellinen salassapito" ei ollut neuvostolääketieteessä hyväksyttävää, ja se kuolisi pian. Uudistuksissa, jotka eivät aina olleet perusteltuja, oli myös puolueellinen asenne "sairaanhoitajan" käsitteeseen, joka oli korvattava termeillä "lääkäri", "apulaislääkäri", "lääketieteen teknikko" jne.

Siten venäläisten sairaanhoitajien eettisten sääntöjen luominen oli eräänlainen katumus ja antaa toivoa moraalisen ja eettisen terveyden palautumisesta lääketieteen työntekijöillemme. Ohjeistoa laadittaessa on otettu huomioon viime vuosikymmeninä syntyneet uudet ajatukset, jotka ovat vaikuttaneet sairaanhoitajan ammattietiikkaan. Ensinnäkin tämä säännöstö heijasteli nykyaikaisia ​​​​käsityksiä potilaan oikeuksista, jotka puolestaan ​​määräävät lääketieteen työntekijän velvollisuudet.

Venäläisten sairaanhoitajien eettiset säännöt laadittiin sellaisten asiakirjojen pohjalta kuin Maailman terveysjärjestön peruskirja (1946), Kansainvälisen sairaanhoitajaneuvoston sairaanhoitajien eettiset säännöt (1973), ammattieettiset säännöt Venäjän psykiatriseuran vuonna 1993 hyväksymä psykiatri jne. Näiden asiakirjojen mukaan hoitajat eivät toimi vain tottelevaisina lääkärin ohjeiden toteuttajina, vaan itsenäisen ammatin edustajina, joilla on kokonaisvaltaisen potilashoidon taidot ja riittävä määrä psykologian ja psykoterapian alan tietämystä. Hoitoalan perustajan F. Nightingalen mukaan "sisarella on oltava kolminkertainen pätevyys: sydän - ymmärtääkseen potilaita, tieteellinen - ymmärtääkseen sairauksia, tekninen - hoitaakseen sairaita."

Melkein jokainen meistä on ainakin kerran elämässään kääntynyt hoitolaitoksen puoleen saadakseen apua, joten kenellekään ei ole salaisuus, että mielikuva sairaalasta tai klinikasta ei riipu pelkästään tarjottujen lääketieteellisten palvelujen laadusta, vaan myös siitä, kuinka voit tapasi henkilökuntaa. Potilaan ensikontakti, erityisesti sairaanhoitaja, on poikkeuksellisen tärkeä, koska se määrää osapuolten jatkosuhteen, luottamuksen olemassaolon tai puuttumisen, vihamielisyyden syntymisen jne.

Deontologia (käännetty kreikaksi - "määrä") on tiede moraalin ja moraalin ongelmista. Sen puitteissa pohditaan muun muassa vastuuta potilaiden elämästä ja terveydestä, lääkesalaisuuden noudattamista, suhteita lääketieteellisessä yhteisössä jne.

Sekä hoitajan ulkonäön (siistiys, hiustyyli, ilme) että sisäisen asenteen tulee herättää potilaassa sijainnin tunnetta, kiintymystä ja luottamusta. Sairaanhoitaja ei missään tapauksessa saa puhua potilasta persoonattomasti "sairaaksi", sillä tämä osoittaa hänen täydellistä välinpitämättömyyttään. Luottamuksellisen suhteen luomiseksi sairaanhoitajan ja potilaan välille on välttämätöntä saada hänet tuntemaan, että välität hänen kohtalostaan ​​ja että haluat vilpittömästi auttaa häntä. Vain sellaisessa tilanteessa voi olla se luottamus, jossa sairaanhoitaja saa selville kaikki tarvittavat tiedot potilaasta, hänen luonteenpiirteistään, mielipiteensä omasta sairaudestaan, sairaalaolosuhteista, tulevaisuuden suunnitelmista. Loppujen lopuksi juuri nämä suoran kontaktin aikana saadut tiedot antavat hoitajalle mahdollisuuden tehdä objektiivinen hoitodiagnoosi. Sairaanhoitajan on kuitenkin muistettava, että ei ole hyväksyttävää ylittää hienoa rajaa luottamuksen ja tutun välillä, sinun tulee aina säilyttää johtava rooli. Sairaanhoitajan on välttämättä osoitettava myötätuntoa potilasta kohtaan, edistettävä empatian muodostumista heidän välilleen, mutta samalla ei pidä samaistua potilaaseen. Luottamuksellisen suhteen luomisen edellytyksenä on potilaan luottamus hoitajan kanssa käytävien keskustelujen luottamuksellisuuteen.

Kun sairaanhoitaja on tietoinen potilaan persoonasta ja luonteesta, hänen kokemuksistaan, hän voi tahdikkaasti selittää potilaalle paitsi hänen oikeutensa, myös osan velvollisuuksistaan, valmistaa häntä tuleviin tutkimuksiin ja terapeuttisiin toimenpiteisiin, puhuen niistä helposti saatavilla olevassa muodossa. muodossa. Potilaan haluttomuus käydä läpi tietyntyyppisiä tutkimuksia tai lääketieteellisiä toimenpiteitä ei saa aiheuttaa hoitajan kielteistä asennetta häntä kohtaan. Sairaanhoitajilta edellytetään rehellisyyttä ja totuutta kommunikoidessaan potilaan kanssa, mutta hänen sairautensa diagnoosia tai ominaisuuksia koskevat keskustelut eivät saa ylittää lääkärin osoittamia rajoja. Samaa sääntöä tulee noudattaa keskusteluissa potilaan omaisten kanssa.

Lääkärin ja sairaanhoitajan näkemykset potilaan hoidon joistakin näkökohdista voivat joskus poiketa toisistaan. Perusteellisia erimielisyyksiä ei tietenkään pitäisi olla, mutta siitä huolimatta on välttämätöntä keskustella ongelmasta lääkärin kanssa mahdollisimman hienotunteisesti, koska täydellisen yhteisymmärryksen saavuttaminen helpottaa suuresti työtä. Tällaisista riita-asioista ei tarvitse neuvotella kolmansien osapuolten kanssa tai välittömästi suoraan esimiesten kanssa, koska se voi aiheuttaa epäterveellisen tilanteen kehittymisen työvoiman sisällä. Sairaanhoitajalla on epäilemättä täysi oikeus puolustaa näkökantansa, mutta samalla hänen on oltava valmis myöntämään ja korjaamaan omat virheensä. Korkeat vaatimukset itselleen on yksi ammattilaisen tärkeimmistä ominaisuuksista, eikä sairaanhoitaja ole poikkeus.

Lääkärityöntekijän ammatin humanismi luo perustan sairaanhoitajan henkilökohtaisen arvon suojelemiselle, hänen koskemattomuutensa turvaamiselle, oikeudelle saada apua ammatillisten tehtävien suorittamisen aikana.

Suhdejärjestelmässä "sairaanhoitaja - potilas" sairaanhoitajan yksilöllinen työtyyli on erittäin tärkeä. Tärkeimmät ominaisuudet, jotka hyvällä sairaanhoitajalla tulee olla, ovat tieto, taito, hellyys, hellyys, myötätunto, armo, rajaton kärsivällisyys, vastuullisuus ja kohteliaisuus. Valitettavasti näiden tärkeiden ominaisuuksien määrittelyyn ja edistämiseen ei tällä hetkellä kiinnitetä riittävästi huomiota. Sairaanhoitajalle ammatillisten tehtävien aikana kohdistuvat valtavat kuormitukset eivät aina anna hänelle mahdollisuutta osoittaa tarvittavia ominaisuuksia oikeassa mittakaavassa. Ihannetapauksessa terveydenhuollon työjärjestelyn tulisi olla sellainen, että tietoja, taitoja, osaamista ja ammatillista kehittymistä odotetaan ja palkitaan sen mukaisesti. Jokaisen, joka päättää omistaa elämänsä lääketieteelle, on ymmärrettävä, ettei ole olemassa eikä voi olla sellaisia ​​olosuhteita, jotka oikeuttaisivat epäeettisen toiminnan.

Sairaanhoitajan eettiset säännöt Venäjällä

Osa I. Yleiset määräykset

Sairaanhoitajan ammatillisen toiminnan eettinen perusta on inhimillisyys ja armo. Sairaanhoitajan ammatillisen toiminnan tärkeimpiä tehtäviä ovat potilaiden kokonaisvaltainen kokonaisvaltainen hoito ja heidän kärsimyksensä lievittäminen; terveyden toipuminen ja kuntoutus; terveyden edistäminen ja sairauksien ehkäisy.

Eettinen säännöstö antaa selkeät moraaliset suuntaviivat sairaanhoitajan ammattitoiminnalle, on suunniteltu edistämään hoitotyön laillista tukea, lisäämään sairaanhoitajan ammatin arvovaltaa ja arvovaltaa yhteiskunnassa sekä kehittämään hoitotyötä Venäjällä.

Osa II. Sairaanhoitaja ja potilas

Artikla 1. Sairaanhoitaja ja potilaan oikeus laadukkaaseen sairaanhoitoon.

Sairaanhoitajan tulee kunnioittaa jokaisen yksilön luovuttamattomia oikeuksia korkeimpaan fyysiseen ja henkiseen terveyteen ja riittävään sairaanhoitoon. Sairaanhoitaja on velvollinen tarjoamaan potilaalle laadukasta, inhimillisyyden periaatteet ja ammatilliset vaatimukset täyttävää sairaanhoitoa. Sairaanhoitaja on moraalisesti vastuussa työstään potilaalle, työtovereille ja yhteiskunnalle. Sairaanhoitajan ammatillinen ja eettinen velvollisuus on tarjota parhaan kykynsä mukaan ensiapua sitä tarvitsevalle henkilölle.

Artikla 2. Hoitotyön pääedellytys on ammatillinen pätevyys.

Sairaanhoitajan on aina noudatettava ja ylläpidettävä Venäjän federaation terveysministeriön määrittelemiä ammatillisia suorituskykystandardeja. Erityistiedon ja -taitojen jatkuva kehittäminen, oman kulttuuritason kohottaminen on sairaanhoitajan ensimmäinen ammatillinen velvollisuus. Sairaanhoitajan tulee olla pätevä suhteessa potilaan moraalisiin ja laillisiin oikeuksiin.

Artikla 3. Potilaan inhimillinen kohtelu, hänen laillisten oikeuksiensa kunnioittaminen.

Sairaanhoitajan tulee asettaa myötätunto ja kunnioitus potilaan elämää kohtaan kaiken muun edelle. Sairaanhoitaja on velvollinen kunnioittamaan potilaan oikeutta lievittää kärsimystä siinä määrin kuin olemassa oleva lääketieteellinen tietämys sen sallii. Sairaanhoitajalla ei ole oikeutta osallistua kidutukseen, teloituksiin tai muuhun julmaan ja epäinhimilliseen ihmisten kohteluun. Sairaanhoitajalla ei ole oikeutta osallistua potilaan itsemurhaan. Sairaanhoitaja on toimivaltansa puitteissa vastuussa Maailman lääketieteellisen liiton, Maailman terveysjärjestön julistamien ja Venäjän federaation lainsäädännössä vahvistettujen potilaan oikeuksien varmistamisesta.

1930-luvulla ensimmäistä kertaa Venäjällä ilmestyivät ensimmäistä kertaa GSO-yksiköt (kirjaimellisesti - "Valmis terveyspuolustukseen") aikuisväestölle ja BGSO (kirjaimellisesti - "Ole valmis saniteettipuolustukseen") lapsille ilmestyivät ensimmäistä kertaa, saniteettiryhmät, terveysasemat järjestettiin ja koko väestö koulutettiin keskitetysti perusosaamiseen ja ensiapuun.

Artikla 4. Potilaan ihmisarvon kunnioittaminen.

Sairaanhoitajan tulee olla jatkuvasti valmis antamaan potilaille asiantuntevaa hoitoa iästä tai sukupuolesta, sairauden luonteesta, rodusta tai kansallisesta alkuperästä, uskonnollisesta tai poliittisesta vakaumuksesta, sosiaalisesta tai taloudellisesta asemasta tai muista eroista riippumatta. Hoitoa tarjoaessaan hoitajan tulee kunnioittaa potilaan oikeutta osallistua hoidon suunnitteluun ja toimittamiseen. Potilaan ylimielisyyttä, halveksuntaa tai alentavaa kohtelua ei voida hyväksyä. Sairaanhoitajalla ei ole oikeutta pakottaa potilaalle moraalisia, uskonnollisia tai poliittisia vakaumuksiaan. Useiden potilaiden sairaanhoidon järjestystä määrittäessään sairaanhoitajan tulee ohjata vain lääketieteellisiä kriteerejä, syrjintää poissulkemalla. Tapauksissa, jotka edellyttävät lääketieteellisistä syistä potilaan käyttäytymisen hallintaa, hoitajan tulee rajoittaa puuttuminen potilaan yksityiselämään puhtaasti ammatillisiin tarpeisiin.

5 artikla Ensinnäkin, älä vahingoita.

Sairaanhoitajalla ei ole oikeutta rikkoa ikivanhaa lääketieteen eettistä ohjetta "Älä tee pahaa!". Sairaanhoitajalla ei ole oikeutta olla välinpitämätön kolmansien osapuolten toimista, jotka pyrkivät aiheuttamaan vahinkoa potilaalle. Sairaanhoitajan hoitotoimet, muut kipuun ja muihin tilapäisiin negatiivisiin ilmiöihin liittyvät lääketieteelliset toimenpiteet ovat sallittuja vain hänen etunsa mukaisesti. "Lääkitys ei saa olla pahempi kuin sairaus!" Suorittaessaan riskialttiita lääketieteellisiä toimenpiteitä hoitaja on velvollinen huolehtimaan turvatoimista, joilla estetään potilaan elämää ja terveyttä uhkaavat komplikaatiot.

Artikla 6. Sairaanhoitaja ja potilaan oikeus saada tietoa.

Sairaanhoitajan tulee olla totuudenmukainen ja rehellinen. Sairaanhoitajan moraalinen velvollisuus on kertoa potilaalle hänen oikeuksistaan. Se on velvollinen kunnioittamaan potilaan oikeutta saada tietoa terveydentilastaan, ehdotettujen hoitojen mahdollisista riskeistä ja hyödyistä, diagnoosista ja ennusteesta sekä oikeutta kieltäytyä tiedon antamisesta yleisesti. Ottaen huomioon, että potilaan ja hänen omaistensa tiedottaminen kuuluu pääosin lääkärille, hoitajalla on moraalinen oikeus luovuttaa ammatillista tietoa vain yhteisymmärryksessä hoitavan lääkärin kanssa tätä potilasta palvelevan tiimin jäsenenä. Sairaanhoitajalla on poikkeustapauksissa oikeus salata potilaalta ammatillista tietoa, jos hän on vakuuttunut siitä, että niistä aiheutuu hänelle vakavaa haittaa.

Artikla 7. Sairaanhoitaja ja potilaan oikeus suostua lääketieteelliseen toimenpiteeseen tai kieltäytyä siitä.

Sairaanhoitajan tulee kunnioittaa potilaan tai hänen laillisen edustajansa (kun hän on tekemisissä lapsen tai henkisesti vammaisen henkilön kanssa) oikeutta suostua mihin tahansa lääketieteelliseen toimenpiteeseen tai kieltäytyä siitä. Sairaanhoitajan tulee olla varma, että potilas antaa suostumuksensa tai kieltäytymisen vapaaehtoisesti ja tietoisesti. Sairaanhoitajan moraalinen ja ammatillinen velvollisuus on parhaan kykynsä mukaan selittää potilaalle lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytymisen seuraukset. Potilaan kieltäytyminen ei saa vaikuttaa hänen asemaansa ja vaikuttaa negatiivisesti sairaanhoitajan ja muiden lääketieteen työntekijöiden asenteeseen häntä kohtaan. Sairaanhoitajalla on oikeus antaa apua ilman potilaan suostumusta (tai ilman epäpätevän potilaan - alle 15-vuotiaan lapsen tai toimintakyvyttömän mielisairaan henkilön - laillisen edustajan suostumusta) vain tiukasti Suomen lainsäädännön mukaisesti. Venäjän federaatio. Tarjotessaan sairaanhoitoa epäpäteville potilaille hoitajan tulee ottaa heidät mukaan päätöksentekoprosessiin, mikäli potilaan tila sen sallii.

Artikla 8. Velvollisuus säilyttää ammattisalaisuudet.

Sairaanhoitajan on pidettävä luottamuksellisina kolmansilta osapuolilta hänelle uskotut tai ammatillisten tehtäviensä hoitamisen perusteella saatetut tiedot potilaan terveydentilasta, diagnoosista, hoidosta, sairauden ennusteesta sekä potilaan henkilökohtaisesta elämästä, jopa potilaan kuoleman jälkeen. Sairaanhoitaja on velvollinen tiukasti hoitamaan velvollisuutensa potilaiden luottamuksellisten tietojen suojelemiseksi, riippumatta siitä, missä muodossa ne voidaan säilyttää. Sairaanhoitaja saa luovuttaa luottamuksellisia potilastietoja kolmannelle osapuolelle vain potilaan suostumuksella. Sairaanhoitajan oikeus välittää tietoja muille potilaalle sairaanhoitoa antaville ammattilaisille ja terveydenhuollon ammattilaisille edellyttää hänen suostumustaan. Sairaanhoitajalla on oikeus siirtää luottamuksellisia tietoja ilman potilaan suostumusta vain laissa säädetyissä tapauksissa. Tässä tapauksessa potilaalle tulee tehdä tieto siitä, että tietojen luottamuksellisuuden paljastaminen on väistämätöntä. Kaikissa muissa tapauksissa sairaanhoitajalla on henkilökohtainen moraalinen ja joskus oikeudellinen vastuu ammattisalaisuuksien paljastamisesta.

Artikla 9. Sairaanhoitaja ja kuoleva potilas.

Sairaanhoitajan tulee kunnioittaa kuolevan oikeutta inhimilliseen kohteluun ja ihmisarvoiseen kuolemaan. Sairaanhoitajalta edellytetään tarvittavat tiedot ja taidot palliatiivisen (elämää ylläpitävän) lääketieteellisen hoidon alalla, joka antaa kuolevalle mahdollisuuden päättää elämänsä parhaalla mahdollisella fyysisellä, emotionaalisella ja henkisellä mukavuudella. Sairaanhoitajan ensisijaiset moraaliset ja ammatilliset tehtävät ovat: ehkäistä ja lievittää yleensä kuolemaan liittyvää kärsimystä; psykologisen tuen tarjoaminen kuolevalle henkilölle ja hänen perheelleen. Eutanasia, eli sairaanhoitajan tahallinen toiminta kuolevan potilaan elämän lopettamiseksi (jopa hänen pyynnöstään), on epäeettistä ja mahdotonta hyväksyä. Sairaanhoitajan tulee kohdella kuollutta potilasta kunnioittavasti. Ruumiin käsittelyssä tulee ottaa huomioon vainajan uskonnolliset ja kulttuuriset perinteet. Sairaanhoitaja on velvollinen kunnioittamaan Venäjän federaation lainsäädännössä vahvistettuja kansalaisten oikeuksia patoanatomisiin ruumiinavauksiin.

Artikla 10. Sairaanhoitaja tieteellisen tutkimuksen ja koulutusprosessin osallistujana.

Sairaanhoitajan tulee pyrkiä osallistumaan tutkimustoimintaan, ammattinsa tiedon lisäämiseen. Tutkimustoiminnassa, jossa henkilö on esineenä, sairaanhoitajan tulee noudattaa kansainvälisiä lääketieteen eettisiä asiakirjoja (Helsingin julistus jne.) ja Venäjän federaation lainsäädäntöä. Potilaan persoonallisuuden edut sairaanhoitajalle tulee aina olla yhteiskunnan ja tieteen etujen yläpuolella. Tieteelliseen tutkimukseen osallistuessaan sairaanhoitaja on velvollinen suojelemaan erityisen tiukasti niitä potilaita, jotka eivät itse pysty hoitamaan sitä (lapset, henkilöt, joilla on vaikeita mielenterveysongelmia). Potilaan osallistuminen koulutusprosessiin on sallittua vain samoilla takeilla hänen oikeuksiensa turvaamiseksi.

Osa III. Sairaanhoitaja ja hänen ammattinsa

11 artikla. Ammatin kunnioittaminen.

Sairaanhoitajan tulee vaalia ammattinsa arvovaltaa ja mainetta. Siisteys ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen ovat hoitajan persoonallisuuden olennaisia ​​ominaisuuksia. Sairaanhoitajalla on henkilökohtainen moraalinen vastuu hoitostandardien ylläpitämisestä, toteuttamisesta ja parantamisesta. Hänen ei pitäisi vaatia sellaista pätevyyden tasoa, jota hänellä ei ole. Sairaanhoitajan oikeus ja velvollisuus on puolustaa moraalista, taloudellista ja ammatillista riippumattomuuttaan. Sairaanhoitajan tulee kieltäytyä potilaan lahjoista ja imartelevista tarjouksista, jos hänen halunsa on saavuttaa etuoikeutettu asema muihin potilaisiin verrattuna. Sairaanhoitajalla on oikeus ottaa vastaan ​​kiitollisuus potilaalta, jos se on ilmaistu muodossa, joka ei alenna kummankaan ihmisarvoa, ei ole ristiriidassa oikeudenmukaisuuden ja säädyllisyyden periaatteiden kanssa eikä riko oikeudellisia normeja. Lääketieteen etiikka tuomitsee läheiset suhteet potilaaseen. Sairaanhoitajan käytös ei saa olla esimerkki negatiivisesta asenteesta terveyttä kohtaan.

Potilaan kanssa kommunikoidessaan hoitaja luo "terapeuttisen" suhteen hänen kanssaan, määrittää potilaan asenteen hoitoon, alkaa muodostaa riittävää arviota hänen tilastaan ​​potilaassa, erottaa tiedot, jotka vaativat lisäselvitystä (noin aiemmat sairaudet, kirurgiset toimenpiteet), selvittää potilaan ja perhesuhteen luonteen.

Artikla 12. Sairaanhoitaja ja työtoverit.

Sairaanhoitajan tulee osoittaa kunnioitusta opettajilleen, jonka hän ansaitsee. Suhteessa työtovereihin sairaanhoitajan tulee olla rehellinen, oikeudenmukainen ja kunnollinen, tunnustaa ja kunnioittaa heidän tietämyksensä, kokemuksensa ja panoksensa hoitoprosessiin. Sairaanhoitaja on velvollinen parhaan tietämyksensä ja kokemuksensa mukaan auttamaan alan työtovereita, heiltä saman avun varaan, sekä auttamaan muita hoitoprosessin osallistujia, mukaan lukien vapaaehtoiset avustajat. Sairaanhoitaja on velvollinen kunnioittamaan ammattinsa pitkää perinnettä - tarjoamaan kollegansa sairaanhoitoa maksutta. Yritykset saada uskottavuutta halventamalla kollegoita ovat epäeettisiä. Sairaanhoitajan moraalinen ja ammatillinen velvollisuus on auttaa potilasta täyttämään lääkärin määräämä hoitoohjelma. Sairaanhoitaja on velvollinen suorittamaan tarkasti ja pätevästi lääkärin määräämät lääketieteelliset manipulaatiot. Sairaanhoitajan korkea ammattitaito on tärkein moraalinen tekijä sairaanhoitajan ja lääkärin toverisissa, kollegiaalisissa suhteissa. Lääkärin etiikka tuomitsee tuttavuuden, lääkärin ja sairaanhoitajan välisen suhteen epävirallisen luonteen heidän ammatillisia tehtäviään hoitaessaan. Jos sairaanhoitaja epäilee lääkärin lääketieteellisten suositusten asianmukaisuutta, hänen tulee keskustella tästä tilanteesta tahdikkisesti ensin lääkärin itsensä kanssa ja jos edelleen on epäilyksiä, sitten ylemmän johdon kanssa.

Artikla 13. Sairaanhoitaja ja kyseenalainen lääkärinhoito.

Kun sairaanhoitaja joutuu kohtaamaan laittoman, epäeettisen tai epäpätevän lääketieteellisen toiminnan, hänen tulee puolustaa potilaan ja yhteiskunnan etuja. Sairaanhoitaja on velvollinen tuntemaan hoitotyötä koskevat oikeudelliset normit, terveydenhuoltojärjestelmä yleensä ja erityisesti perinteisen lääketieteen (parannus)menetelmien käyttö. Sairaanhoitajalla on oikeus hakea tukea valtion terveysviranomaisilta, Sairaanhoitajaliitolta, ryhtyen toimenpiteisiin potilaan etujen suojelemiseksi kyseenalaisilta lääketieteellisiltä käytännöiltä.

Osa IV. Sairaanhoitaja ja yhteiskunta

Artikla 14. Vastuu yhteiskuntaa kohtaan.

Sairaanhoitajan moraalinen velvollisuus lääketieteellisen yhteisön jäsenenä on huolehtia väestön sairaanhoidon saatavuudesta ja korkeasta laadusta. Sairaanhoitajan tulee osallistua aktiivisesti väestön tiedottamiseen sekä lääketieteelliseen ja sosiaaliseen koulutukseen ja auttaa potilaita tekemään oikean valinnan suhteessaan valtion, kuntien ja yksityisten terveydenhuoltojärjestelmien kanssa. Sairaanhoitajan tulee parhaan kykynsä mukaan osallistua sairauksien torjuntamenetelmien parantamiseen tähtäävien kollektiivisten toimenpiteiden kehittämiseen ja toteuttamiseen, varoittaa potilaita, viranomaisia ​​ja koko yhteiskuntaa ympäristövaaroista sekä osallistua pelastustoiminnan järjestämiseen. Sairaanhoitajaliiton, lääketieteellisen yhteisön kokonaisuutena, tulisi auttaa houkuttelemaan sairaanhoitajia maan alueille, joissa sairaanhoito on vähiten kehittynyttä ja kannustaa työskentelyyn näillä alueilla.

15 artikla Hoitotyön itsenäisyyden ja koskemattomuuden säilyttäminen.

Sairaanhoitajan moraalinen velvollisuus on edistää hoitotyön uudistuksen kehitystä Venäjällä. Sairaanhoitajan tulee tukea, kehittää hoitotyön itsenäisyyttä, riippumattomuutta ja rehellisyyttä. Sairaanhoitajan tehtävänä on kiinnittää yhteiskunnan ja tiedotusvälineiden huomio hoitotyön tarpeisiin, saavutuksiin ja puutteisiin. Sairaanhoitajan tulee suojella yhteiskuntaa väärältä tiedolta tai hoitotyön väärintulkinnoilta. Itsen mainostaminen on ristiriidassa lääketieteen etiikan kanssa. Jos sairaanhoitaja osallistuu järjestäytyneeseen kollektiiviseen työstä kieltäytymiseen, hän ei vapaudu velvollisuudesta antaa ensiapua eikä eettisistä velvoitteista niitä potilaita kohtaan, jotka ovat parhaillaan hoidossa.

Artikla 16. Sairaanhoitajan laillisten oikeuksien takuut ja suoja.

Sairaanhoitajan humanistinen rooli yhteiskunnassa luo perustan vaatimuksille sisaren henkilökohtaisen arvon, fyysisen koskemattomuuden ja oikeuden saada apua hänen ammatillisten tehtäviensä hoidossa sekä rauhan- että sodan aikana. Sairaanhoitajan elintaso tulee vastata hänen ammattinsa asemaa. Yksityisen ammatinharjoittajan määrittämän maksun suuruuden tulee olla oikeassa suhteessa annettavan sairaanhoidon määrään ja laatuun, hänen pätevyytensä tasoon sekä kussakin yksittäistapauksessa vallitseviin erityisolosuhteisiin. Köyhien potilaiden auttaminen on eettisesti hyväksyttyä. Ei sairaanhoitajia yleensä eikä ketään sairaanhoitajaa erityisesti saa pakottaa työskentelemään olosuhteissa, joita he eivät voi hyväksyä. Sairaanhoitajan ammattitoiminnan edellytysten varmistamisessa on noudatettava työsuojelun vaatimuksia. Sairaanhoitajalla on oikeus luottaa siihen, että Venäjän alueiden välinen sairaanhoitajien liitto antaa hänelle täyden avun hänen kunniansa ja ihmisarvonsa suojelemiseksi (jos joku loukkaa hänen hyvää nimeään kohtuuttomasti); pätevän luokan oikea-aikainen saaminen saavutetun ammatillisen koulutuksen tason mukaisesti; vakuutusmenettelyjen luominen ja soveltaminen ammatillisten virheiden varalta, jotka eivät liity ammattitehtävien huolimattomuuteen tai huolimattomuuteen; ammatillinen uudelleenkoulutus, jos ammatillisten tehtävien suorittaminen on mahdotonta terveydellisistä syistä; Venäjän federaation lainsäädännössä lääketieteen työntekijöille tarkoitettujen etuuksien oikea-aikainen saaminen.

Osa V

Artikla 17. Eettisten sääntöjen toiminta.

Tämän ohjesäännön vaatimukset ovat pakollisia kaikille Venäjän sairaanhoitajille. Hoitotyön tiedekunnissa, lääketieteellisissä korkeakouluissa ja kouluissa opettavien lääkäreiden ja sairaanhoitajien tulee perehdyttää opiskelijat venäläisten sairaanhoitajien eettisiin ohjeisiin. Opiskelijat ovat lääkinnälliseen ammattitoimintaan ryhtyessään velvollisia oppimaan ja noudattamaan säännöstön sisältämiä periaatteita ja normeja. Opettavien lääkäreiden ja sairaanhoitajien tulee näyttää käytöksellään esimerkkiä opiskelijoille.

Artikla 18. Vastuu eettisten sääntöjen rikkomisesta.

Vastuu Venäjän sairaanhoitajan eettisten sääntöjen rikkomisesta määräytyy Venäjän sairaanhoitajien alueiden välisen liiton peruskirjassa. Sääntöjen rikkomisesta yhdistyksen jäsenille voidaan langettaa seuraavat rangaistukset:

1) huomautus;

2) varoitus puutteellisesta ammatillisesta vaatimustenmukaisuudesta;

3) yhdistyksen jäsenyyden keskeyttäminen enintään vuodeksi;

4) erottaminen yhdistyksen jäsenyydestä ilmoittamalla asiasta todistus- (lisenssi-) toimikunnalle.

Artikla 19. Eettisten sääntöjen tarkistaminen ja tulkinta.

Oikeus tarkistaa venäläisten sairaanhoitajien eettisiä sääntöjä ja tulkita sen yksittäisiä määräyksiä kuuluu Venäjän alueidenväliselle sairaanhoitajaliitolle. Suositukset ja ehdotukset säännöstön yksittäisten pykälien muuttamiseksi tai parantamiseksi hyväksytään nimetyn yhdistyksen puheenjohtajiston käsiteltäväksi ja ne tulevat voimaan tämän yhdistyksen toimielimen hyväksynnän jälkeen.

Essee

Lääketieteen TYÖNTEKIJÖIDEN SUHTEET POTILASTEN JA HEIDÄN OMAISIIN

Essee
Lääketieteen TYÖNTEKIJÖIDEN VÄLISET SUHTEET

Etiikkalääketieteellinen



vanhemmat.




Sairaanhoitaja ja työkaverit.
Et voi kritisoida tai arvioida kollegan toimintaa potilaan läsnä ollessa. Huomautukset kollegoille tulee tehdä tarvittaessa kasvotusten heikentämättä lääkärin arvovaltaa. Lääkärin työssään ei tule vetäytyä itseensä, vaan hoitavaa lääkäriä aiheuttavien tapausten käsittely tulee käydä kollegiaalisesti. Lääkärin ei tule pelätä mitään neuvoja, oli se sitten vanhempi tai nuorempi. Älä koskaan sano potilaalle, että tämä konsultti on huono, jos hän ei ole samaa mieltä diagnoosistasi. Jos erimielisyyksiä syntyy yhteisessä tutkimuksessa kollegoiden kanssa, niistä on keskusteltava harjoittelijan huoneessa, minkä jälkeen on riita-asiassa saavutetun totuuden perusteella välitettävä yleinen mielipide potilaalle seuraavasti: "Keskustelimme ja päätimme...". Lääkärin tulee neuvotella diagnoosia tehdessään, indikaatioita ja vasta-aiheita määritettäessä sekä toimintatapaa valittaessa. Ei ole sattumaa, että kaikista tulevista toiminnoista keskustellaan kollektiivisesti. Sama koskee taktiikan valintaa manipulaatioiden aikana. Jos lääkäri kohtaa manipulaation aikana odottamattoman tilanteen, teknisiä vaikeuksia, kehityshäiriöitä, hänen tulee neuvotella, soittaa vanhemmalle kollegalle, tarvittaessa pyytää hänen osallistumistaan ​​jatkotoimiin.

Suhteiden keski- ja nuorempiin lääkintähenkilökuntaan tulee olla demokraattisia - he tietävät ja kuulevat kaiken - on tarpeen tuoda heidän puolelleen lääkesalaisuuden säilyttämisen kannalta - älä tiedota potilaalle tai omaisille olemassa olevasta sairaudesta tai patologiasta, menetelmistä käytetystä hoidosta jne. Opeta heille oikea vastaus kaikkiin kysymyksiin: "En tiedä mitään, kysy lääkäriltäsi." Kaikista näistä asioista ei myöskään pidä keskustella äänekkäästi ja kertoa kenellekään. Lisäksi tulee kasvattaa velvollisuudentuntoa, vastuullisuutta ja hyvää tahtoa; tarvittavat tiedot ja taidot.

Lääkärin taktiikka, hänen käyttäytymisensä tulee aina rakentaa potilaan luonteen, hänen kulttuurinsa tason, taudin vakavuuden ja psyyken ominaisuuksien mukaan. Epäilyttävien potilaiden kanssa on oltava kärsivällinen; kaikki potilaat tarvitsevat lohtua, mutta samalla lääkärin lujaa luottamusta parantumisen mahdollisuuteen. Lääkärin tärkein tehtävä on tarve saavuttaa potilaan luottamus ja huolimaton sana ja teko olla heikentämättä häntä tulevaisuudessa. Jos potilas ei tulevaisuudessa mene lääkäriin, hän ei luota häneen erikoislääkärinä. Tämä on jo merkki siitä, että tämä on "huono" lääkäri, he ovat menossa "hyvän" lääkäriin, vaikka ensimmäisestä epäonnistumisesta huolimatta. Joten lääkäri ei onnistunut saamaan yhteyttä ja keskinäistä ymmärrystä.

Lääkärin suhde omaisiin on lääketieteellisen deontologian vaikein ongelma. Jos sairaus on yleinen ja hoito sujuu hyvin, täysi rehellisyys on hyväksyttävää. Komplikaatioiden esiintyessä sallimme oikean keskustelun lähiomaisen kanssa. Mutta ei ole ollenkaan tarpeen kertoa miehellesi, että olet suorittanut kohdunulkoisen raskauden leikkauksen ja potilas on viikon kuluttua kuin "kurkku" - hän tulee ulos sivuttain hänen vierestä, varsinkin kun aviomies oli leikkauksessa. kuuden kuukauden työmatkalla.
Lääketieteellinensisko ja työkaverit

Suhteessa työtovereihin sairaanhoitajan tulee olla rehellinen, oikeudenmukainen ja kunnollinen, tunnustaa ja kunnioittaa heidän tietojaan ja kokemustaan. Sairaanhoitaja on velvollinen parhaan tietämyksensä ja kokemuksensa mukaan auttamaan alan työtovereita, heiltä saman avun varaan, sekä auttamaan muita hoitoprosessin osallistujia. Hänen tulee osallistua objektiivisten hoitotyön arviointikriteerien kehittämiseen ja pyrkiä varmistamaan, että työtoverit arvioivat ja arvioivat hänen toimintaansa puolueettomasti. Sairaanhoitajan tulee välttää kielteisiä lausuntoja kollegoiden työstä potilaiden ja heidän omaistensa läsnä ollessa, paitsi tapauksissa, joissa lääketieteen työntekijöiden toimista vedotaan. On epäeettistä hankkia itselleen auktoriteettia halventamalla kollegoita.

Sairaanhoitajan moraalinen ja ammatillinen velvollisuus on auttaa potilasta täyttämään lääkärin määräämä hoitoohjelma. Sairaanhoitajan korkea ammattitaito on tärkein moraalinen tekijä sairaanhoitajan ja lääkärin toverisissa, kollegiaalisissa suhteissa. Jos sairaanhoitaja epäilee lääkärin lääketieteellisten suositusten asianmukaisuutta, hänen on keskusteltava tästä tilanteesta tahdikkaasti ensin lääkärin itsensä kanssa ja mikäli epäilys jatkuu sen jälkeen - ylemmän johdon kanssa.

Osallistuminenkansanterveyskasvatuksessa

Sairaanhoitajan moraalinen velvollisuus lääketieteellisen yhteisön jäsenenä on huolehtia siitä, että väestölle tarjotaan kohtuuhintaista ja laadukasta hoitoa. Sairaanhoitajan tulee olla aktiivisesti mukana julkisessa terveyskasvatuksessa auttaakseen potilaita tekemään oikean valinnan julkisen, kunnallisen ja yksityisen terveydenhuoltojärjestelmän välillä. Sairaanhoitajan tulee parhaan kykynsä mukaan osallistua sairauksien torjuntamenetelmien parantamiseen tähtäävien kollektiivisten toimenpiteiden kehittämiseen ja toteuttamiseen, varoittaa potilaita, viranomaisia ​​ja koko yhteiskuntaa ympäristövaaroista sekä osallistua pelastustoiminnan järjestämiseen.

Lääketieteellinen deontologia

On tarpeen olla tarkkaavainen kaikille potilaille, koska jokaiselle potilaalle hänen sairautensa on aina vakava ja vaikea. Ja siksi taudin tai potilaan laiminlyönti voi johtaa yhteyden katkeamiseen potilaaseen, mikä on niin välttämätöntä kirurgisessa toiminnassa. Potilaille käsittämättömiä ilmaisuja, kuten "koukun muotoinen vatsa", "sydämen poikittaisasento", "epiteelisolut virtsassa", "tippusydän" jne., tulee välttää, koska potilaat alkavat usein ajatella vakavia oireita, itse asiassa puuttuvia sairauksia. Taudin suotuisaa kulkua osoittavien potilaiden oireista ei tarvitse keskustella osastolla, kun lähistöllä on potilaita, joilla on samat sairaudet, mutta ilman näitä oireita. Kaikki kommentit saa antaa vain yksi henkilö - hoitava (osasto)lääkäri.

Siten yksi kirurgisen deontologian tärkeimmistä tehtävistä on potilaan psyyken suojelu.

Tältä osin pidämme perusteettomana sääntöä siirtää diagnoositiedot suljetussa kirjekuoressa, joka annetaan potilaille toimitettaviksi onkologeille ja muille asiantuntijoille. Tätä ei pidä tehdä, koska tällaiset kirjekuoret herättävät erityisesti potilaiden uteliaisuutta.

Potilaiden kanssa ei saa missään tapauksessa keskustella diagnostisten toimenpiteiden valinnasta, suoritettujen tutkimusten luonteesta, hoidon taktiikoista, kirurgisten toimenpiteiden tarpeesta, anestesiamenetelmän valinnasta jne. Potilaalle tulee tiedottaa vain perustelluista asioista. päätökset. Epäileminen on lääkärin työtä, mutta ei potilaan. Joskus potilas voi kieltäytyä leikkauksesta deontologisista syistä tehdyn väärän tiedon perusteella. Esimerkiksi mahasyövän tapauksessa potilaalle annetaan usein diagnoosi: "mahahaava". Potilas, joka tietää, että mahahaava voidaan hoitaa konservatiivisesti, kieltäytyy leikkauksesta. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen saada potilas vakuuttuneeksi siitä, että leikkauksesta kieltäytyminen on vaarallista haavan syövän rappeutumisen mahdollisen tai jo olemassaolon oireiden vuoksi, koska muuten deontologian periaatteet mitätöidään ja se asettaa potilaan edut ennen kaikkea.

Sinun tulee olla erittäin varovainen puhuessasi liikenteessä, hisseissä, joissa voi olla potilaan tuntevia henkilöitä, puhuessasi potilaan lähisukulaisten kanssa, koska jälkimmäisessä tapauksessa kyseessä voi olla potilas itse. Kaikille omaisille ei myöskään pidä ilmoittaa potilaan todellista tilannetta. Kaikki keskustelut potilaan ja hänen omaistensa kanssa tulee johtaa osaston lääkäri tai olla läsnä samanaikaisesti.

Lääketieteellinen deontologia

Kommunikointi potilaan kanssa vaatii maksimaalista tahdikkuutta. Potilaan suun, vartalon, raajojen tutkiminen voi aiheuttaa hoitajassa epäsuotuisan vaikutelman, mutta missään tapauksessa ei saa osoittaa inhoa, vaan ystävällisellä sävyllä tulee selittää hygienian tarve hoidon suotuisan lopputuloksen saavuttamiseksi.

Erityisen tärkeää on deontologian tuntemus kirurgiassa. Leikkauspotilaan mielentilaa testataan monin tavoin, mikä edellyttää sen objektiivista arviointia ja huomioimista yksilöllisessä työssä potilaan kanssa. Kirurginen potilas eroaa kaikista muista siinä, että hänelle on suoritettava radikaali hoito. Samaan aikaan lähes kaikki potilaat pelkäävät jotain: toiset pelkäävät leikkausta, toiset nukutusta ja toiset yksinkertaisesti kärsivät, jonka he voivat tuntea leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Potilaat ovat pääsääntöisesti äärimmäisen herkkiä kaikelle negatiiviselle, jokainen röyhkeä sana, teko, ajoissa täyttämättä jäänyt tapaaminen voi saada heidät kieltäytymään jopa heille elintärkeästä leikkauksesta. Näin ollen lääkintähenkilöstön ulkonäkö ja pukeutuminen, täsmällinen henkilökohtainen hygienia ovat yhtä tärkeitä kuin vakavasti sairaan potilaan korkeasti pätevä hoito ennen leikkausta ja sen jälkeen, kyky suorittaa tietty toimenpide kivuttomasti ja hellästi.

Usein kuulemme, että sairaanhoitaja on lääkärin avustaja. Pitäisikö hänen kuitenkin aina olla valittamaton esiintyjä? Jos kokenut sairaanhoitaja näkee lääkärin virheitä, hänen ei tule keskustella niistä kollegoidensa kanssa, vaan tahdikkisesti ja tarvittaessa huomaamattomasti kertoa siitä lääkärille.

Lääketieteellinen deontologia

Sana "deontologia" tarkoittaa oppia määräyksestä (kreikaksi deon - johtuu, logos - sana, tiede, opetus). Lääketieteessä deontologialla tarkoitetaan lääkintähenkilöstön käyttäytymisperiaatteita, joilla pyritään maksimoimaan hoidon hyödyllisyys ja eliminoimaan riittämättömän lääkintätyön haitallisia seurauksia. Samaan aikaan erittäin tärkeänä pidetään tietyn psykologisen ilmapiirin luomista tiimiin, jossa lääkintähenkilöstön asenne potilaaseen, ryhmän jäsenten välinen suhde heidän arvostaan ​​riippumatta on tärkeää. Deontologiset säännöt ovat kehittyneet lääketieteen eri aloilla: kirurgia, synnytys, onkologia, venereologia jne., mutta niillä on yhteisiä periaatteita ja tietysti ammatillisia eroja. Suuri merkitys deontologian kehityksessä oli venäläisen onkologian perustajan N. N. Petrovin kirjalla "Issues of Surgical Deontology" (1945), joka loi perustan ammatillisten suhteiden säätelylle. Käytännön deontologia on harkittua, tieteellisesti perusteltua käyttäytymistä ja erityisesti kehitettyjä potilaaseen kohdistuvan psykologisen vaikutuksen mittareita.

Deontologiassa tieteenä on monia ratkaisemattomia, joskus kiistanalaisia, esimerkiksi kuinka yksityiskohtaisesti potilaalle tulisi kertoa sairaudestaan, kun otetaan huomioon väestön nopeasti kasvava lääketieteellinen lukutaito, kuinka selittää potilaalle tai hänen omaisilleen tarvetta. antaa kuitin leikkauksesta? jne. Kaikkiin tilanteisiin ei ole olemassa valmiita reseptejä, ja tässä paljon riippuu lääketieteen työntekijän yleisestä kulttuurista ja hänen elämänkokemuksestaan.

Etiikkalääketieteellinen
Filosofista tieteenalaa, joka tutkii moraalia ja moraalia, kutsutaan etiikkaksi.

Ammattietiikka ovat periaatteita, jotka koskevat käyttäytymistä henkilön ammatillisen toiminnan aikana. Uskotaan, että lääketieteen etiikan perusperiaatteet muotoili Hippokrates.

Sitä osaa etiikasta, jonka aiheena on oppi ihmisen velvollisuudesta toista henkilöä ja koko yhteiskuntaa kohtaan, kutsutaan deontologiaksi.

Lääketieteellinen deontologia on oppi lääkintätyöntekijöiden oikeasta käyttäytymisestä, mikä edistää suotuisimman ympäristön luomista potilaan toipumiselle. Termin lääketieteellinen deontologia otti käyttöön erinomainen kirurgi N. N. Petrov laajentaen sen periaatteet sairaanhoitajien toimintaan.

Siten deontologian teoreettinen perusta on lääketieteellinen etiikka, ja deontologia, joka ilmenee lääkintähenkilöstön toiminnassa, on lääketieteellisten ja eettisten periaatteiden käytännön soveltamista.

Deontologian piirteet pediatriassajohtuen lapsen psyyken erityispiirteistä sekä kontaktin tarpeesta työssä ei vain lasten kanssa, vaan myös heidän kanssaanvanhemmat.
Lääketieteellisen deontologian näkökohdat ovat:


  • lääketieteen työntekijöiden suhde potilaisiin;

  • lääketieteen työntekijöiden suhde potilaan sukulaisiin;

  • lääketieteen työntekijöiden väliset suhteet.

Sairaanhoitajan ammatillisen toiminnan päätavoitteet ovat potilaiden hoitaminen, heidän kärsimyksensä lievittäminen, terveyden palauttaminen ja vahvistaminen sekä sairauksien ennaltaehkäisy.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi sairaanhoitajan tulee toiminnallisia tehtäviään suorittaessaan tietää ja noudattaa seuraavia eettisiä perusperiaatteita, kuten inhimillisyys ja armo.

Lääketieteen eettisten periaatteiden toteuttaminen sisältää:


  • potilaalle tiedottaminen hänen oikeuksistaan;

  • tiedottaa potilaalle hänen terveydentilastaan

  • inhimillinen asenne potilasta kohtaan;

  • potilaan ihmisarvon kunnioittaminen;

  • potilaan moraalisen ja fyysisen haitan estäminen (älä vahingoita);

  • potilaan oikeuden lääketieteelliseen väliintuloon tai kieltäytymiseen kunnioittaminen;

  • potilaan itsenäisyyden kunnioittaminen;

  • potilaan oikeuden laadukkaaseen ja oikea-aikaiseen hoitoon kunnioittaminen;

  • välittävän asenteen ilmentymä kuolevaa potilasta kohtaan (jako-oikeus);

  • ammattisalaisuuksien säilyttäminen;

  • ammatillisen pätevyytensä korkean tason ylläpitäminen;

  • potilaan suojaaminen epäpäteviltä lääketieteellisiltä toimenpiteiltä;

  • ammattinsa kunnioittamisen säilyttäminen;

  • kunnioitusta kollegoitasi kohtaan;

  • osallistuminen väestön terveyskasvatukseen.

Lääketieteellinensisko jaoikeuksiakärsivällinen

Sairaanhoitajan tulee olla potilasta kohtaan rehellinen, tuntea ja kunnioittaa potilaan oikeuksia ja toimia ammatillisessa toiminnassaan näiden oikeuksien mukaisesti.

Sairaanhoitoa hakeessaan ja sitä vastaanottaessaan potilaalla on oikeus:

1. lääkintä- ja huoltohenkilöstön kunnioittava ja inhimillinen asenne;

2. lääkärin valinta ottaen huomioon hänen suostumuksensa;

3. tutkimus, käsittely ja ylläpito olosuhteissa, jotka täyttävät saniteetti- ja hygieniavaatimukset;

4. hänen pyynnöstään konsiilin ja muiden asiantuntijoiden kuuleminen;

5. sairauteen liittyvän kivun lievitys ja (tai) lääketieteellinen toimenpide, käytettävissä olevat menetelmät ja keinot;

6. lääketieteen työntekijöiden salassapitovelvollisuus;

7. tietoinen vapaaehtoinen suostumus lääketieteellisiin toimenpiteisiin;

8. lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytyminen;

9. saada tietoa oikeuksistaan ​​ja velvollisuuksistaan ​​sekä terveydentilastaan;

10. lääketieteellisten ja muiden palvelujen vastaanottaminen vapaaehtoisten sairausvakuutusohjelmien puitteissa;

11. vahingonkorvaus, jos hänen terveydelleen on aiheutunut vahinkoa sairaanhoidon aikana;

12. asianajajan tai muun laillisen edustajan hyväksyminen hänen oikeuksiensa suojaamiseksi;

13. papin ottaminen potilaan luokse tai edellytysten järjestäminen uskonnollisten rituaalien suorittamiselle, jos tämä ei riko sairaalalaitoksen sisäisiä määräyksiä.

Sairaanhoitajan moraalinen velvollisuus on kertoa potilaalle hänen oikeuksistaan. Hänen on ilmoitettava potilaalle hoitoon osallistuneiden nimet ja asemat. Ottaen huomioon, että potilaan ja hänen omaistensa tiedottaminen kuuluu suurimmaksi osaksi lääkärille, sairaanhoitajalla on moraalinen oikeus luovuttaa ammatillista tietoa vain yhteisymmärryksessä hoitavan lääkärin kanssa.

Inhimillistäsuhtautuminen potilaaseen, hänen laillisten oikeuksiensa kunnioittaminen

Ennen kaikkea sairaanhoitajan tulee asettaa myötätuntoa ja kunnioitusta potilaan elämää kohtaan. Se on velvollinen kunnioittamaan potilaan oikeutta kärsimyksen helpottamiseen siltä osin kuin olemassa oleva lääketieteellinen tietämys sen sallii. Lääkärin velvollisuus on olla koskaan ryhtymättä toimiin ihmisten fyysistä ja henkistä terveyttä vastaan, olemaan jouduttamatta kuoleman alkamista ja olemaan myötävaikuttamatta potilaan itsemurhaan.

Kunnioittaminenpotilaan ihmisarvoa

Sairaanhoitajan tulee olla jatkuvasti valmis antamaan asiantuntevaa apua potilaiden iästä tai sukupuolesta, sairauden luonteesta, sosiaalisesta tai taloudellisesta asemasta ja muista eroista riippumatta. Hoitoa antaessaan hoitajan tulee ottaa huomioon potilaan henkilökohtaiset tarpeet, kunnioittaa hänen oikeuttaan osallistua hoidon suunnitteluun ja toteuttamiseen. Potilaiden kanssa kommunikoinnissa ei pidä koskaan unohtaa seuraavia sääntöjä: kuuntele potilasta aina tarkkaan kysymällä, muista aina odottaa vastausta, ilmaise ajatuksesi selkeästi, yksinkertaisesti, ymmärrettävästi. Ylimielisyyttä, laiminlyöntiä tai potilaan nöyryyttävää kohtelua ei voida hyväksyä. Useiden potilaiden sairaanhoidon järjestystä määrittäessään sairaanhoitajan tulee ohjata vain lääketieteellisiä kriteerejä, syrjintää poissulkemalla.

Ennenkaikki - älä vahingoita

Lääketieteen tärkein eettinen periaate on periaate - älä vahingoita. Potilaan terveyden vahingoittamatta jättäminen on jokaisen lääkintätyöntekijän ensimmäinen velvollisuus. Tämän velvollisuuden laiminlyönnistä potilaan terveydelle aiheutuneesta vahingosta riippuen voi tulla peruste lääkintätyöntekijän saamiselle lailliseen vastuuseen.

Ei ole hyväksyttävää aiheuttaa potilaalle moraalista tai fyysistä vahinkoa tahallisesti, huolimattomuudesta tai ammatillisesta epäpätevyydestä johtuen. Sairaanhoitajalla ei ole oikeutta olla välinpitämätön kolmansien osapuolten toimista, jotka pyrkivät aiheuttamaan vahinkoa potilaalle. Sairaanhoitajan toimet potilaan hoitamiseksi, kaikki muut kipuun ja muihin tilapäisiin negatiivisiin ilmiöihin liittyvät lääketieteelliset toimenpiteet ovat sallittuja vain hänen etunsa mukaisesti. Lääketieteelliseen toimenpiteeseen liittyvä riski ei voi olla odotettua hyötyä suurempi. Suoritettuaan riskialttiita lääketieteellisiä toimenpiteitä hoitaja on velvollinen huolehtimaan turvatoimista, joilla estetään potilaan elämää ja terveyttä uhkaavat komplikaatiot.

Oikeinpotilas suostuu lääketieteelliseen toimenpiteeseen tai kieltäytyy siitä

Hyvin tärkeä periaate nykyaikaisessa terveydenhuollossa on tietoon perustuvan vapaaehtoisen suostumuksen periaate. Tämä periaate tarkoittaa, että lääkintätyöntekijän tulee informoida potilasta mahdollisimman kattavasti ja antaa hänelle parhaat neuvot. Vasta sen jälkeen potilaan tulee valita itse toimintansa. Samaan aikaan maassamme laki antaa potilaalle oikeuden saada kaikki tiedot. Epätäydellisten tietojen antaminen on vilpillistä. Sairaanhoitajan tulee kunnioittaa potilaan tai hänen laillisen edustajansa (kun hän on tekemisissä lapsen tai vammaisen mielisairaan henkilön kanssa) oikeutta suostua mihin tahansa lääketieteelliseen toimenpiteeseen tai kieltäytyä siitä. Sairaanhoitajan tulee olla varma, että potilas antaa suostumuksensa tai kieltäytymisen vapaaehtoisesti ja tietoisesti eli ilman pakottamista tai petosta ja ymmärtäen selkeästi fyysiseen tai henkiseen terveyteen kohdistuvan vaikutuksen luonteen. Sairaanhoitajan moraalinen ja ammatillinen velvollisuus on parhaan kykynsä mukaan selittää potilaalle lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytymisen seuraukset. Lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytyminen mahdollisista seurauksista on dokumentoitu lääketieteellisiin asiakirjoihin, ja sen allekirjoittavat kansalainen tai hänen laillinen edustajansa sekä lääketieteen työntekijä. Jos potilas ei pysty ilmaisemaan tahtoaan, hoitajalla on oikeus suorittaa hänelle osoitettu ensiaputoimi toimivaltansa rajoissa oman päätöksensä perusteella.

Oikeinkärsivällinen laadun vuoksiJaajoissalääketieteellinenauta(jakeluoikeudenmukaisuus)

Nykyaikaisissa olosuhteissa jaon oikeudenmukaisuuden periaate on erityisen tärkeä, mikä tarkoittaa velvollisuutta tarjota ja yhtäläinen pääsy sairaanhoitoon. Valitettavasti leviävää epäoikeudenmukaisuutta esiintyy erityisen usein kalliiden lääkkeiden jakelussa, monimutkaisissa kirurgisissa toimenpiteissä jne. Samaan aikaan valtavia moraalisia vahinkoja aiheutetaan niille potilaille, jotka useista syistä jäävät ilman jonkinlaista lääketieteellistä hoitoa. Sairaanhoitaja on velvollinen tarjoamaan potilaalle laadukasta, inhimillisyyden periaatteet ja ammatilliset vaatimukset täyttävää sairaanhoitoa. Hän kantaa moraalisen vastuun toiminnastaan ​​potilaalle, työtovereille ja yhteiskunnalle. Sairaanhoitajan ammatillinen ja eettinen velvollisuus on tarjota parhaan kykynsä mukaan ensiapua sitä tarvitsevalle henkilölle.

Lääketieteellinensisko ja kuoleva potilas

Sairaanhoitajan tulee kunnioittaa kuolevan potilaan oikeutta inhimilliseen kohteluun ja ihmisarvoiseen kuolemaan. Sairaanhoitajalla tulee olla tarvittavat tiedot ja taidot palliatiivisen hoidon alalla, mikä antaa kuolevalle potilaalle mahdollisuuden lopettaa elämänsä parhaalla mahdollisella fyysisellä, emotionaalisella ja henkisellä mukavuudella. Sairaanhoitajan ensisijaiset moraaliset ja ammatilliset tehtävät ovat: ehkäistä ja lievittää yleensä kuolemaan liittyvää kärsimystä; psykologisen tuen tarjoaminen kuolevalle potilaalle ja hänen perheelleen. Sairaanhoitajan tahallinen toiminta kuolevan potilaan elämän lopettamiseksi, jopa hänen pyynnöstään, on epäeettistä ja mahdotonta hyväksyä.

Velvollisuuspitää ammattisalaisuutta

Sairaanhoitajan on salassa kolmansilta osapuolilta hänelle uskotut tai ammatillisten tehtäviensä hoitamisen perusteella saatetut tiedot: lääkärin avun hakemisesta, potilaan terveydentilasta, diagnoosista, hoidosta, sairauden ennusteesta , sekä potilaan henkilökohtaisesta elämästä, myös potilaan kuoleman jälkeen. Myöskään fyysisiä vammoja, huonoja tapoja, omaisuutta, tuttavapiiriä jne. koskevat tiedot eivät ole julkisia. Salassapitovelvollisuuden tarkoituksena on estää potilaalle mahdollisesti aiheutuva moraalinen tai aineellinen vahinko. Sairaanhoitaja on velvollinen tiukasti hoitamaan velvollisuutensa potilaiden luottamuksellisten tietojen suojelemiseksi, riippumatta siitä, missä muodossa ne voidaan säilyttää. Sairaanhoitaja saa luovuttaa luottamuksellisia potilastietoja kolmannelle osapuolelle vain potilaan suostumuksella. Sairaanhoitajan oikeus välittää tietoja muille potilaalle sairaanhoitoa antaville ammattilaisille ja terveydenhuollon ammattilaisille edellyttää hänen suostumustaan. Sairaanhoitajalla on oikeus siirtää luottamuksellisia tietoja ilman potilaan suostumusta vain seuraavissa laissa säädetyissä tapauksissa:


  • sellaisen kansalaisen tutkimista ja hoitoa varten, joka tilansa vuoksi ei voi ilmaista tahtoaan,

  • tartuntatautien leviämisen uhalla,

  • esitutkinta- ja tutkintaelinten, syyttäjänviraston ja tuomioistuimen pyynnöstä tutkinnan tai oikeudenkäynnin yhteydessä,

  • jos autetaan alle 15-vuotiasta alaikäistä, on ilmoitettava asiasta vanhemmilleen tai laillisille edustajilleen,

  • jos on syytä uskoa, että laittomien toimien seurauksena on aiheutunut vahinkoa kansalaisen terveydelle.
Mutta myös edellä mainituissa olosuhteissa potilas tulee olla tietoinen luottamuksellisten tietojen paljastamisen väistämättömyydestä. Kaikissa muissa tapauksissa sairaanhoitajalla on henkilökohtainen moraalinen ja joskus oikeudellinen vastuu ammattisalaisuuksien paljastamisesta.

ammattilainenpätevyyttä

Sairaanhoitajan tulee aina ylläpitää työnsä ammattimaista tasoa. Erityistiedon ja -taitojen jatkuva kertyminen on sairaanhoitajan ammatillinen velvollisuus. Sen on oltava pätevä suhteessa potilaan moraalisiin ja laillisiin oikeuksiin. Ammatillinen pätevyys antaa sairaanhoitajalle moraalisen oikeuden tehdä itsenäisesti asianmukaisia ​​päätöksiä poikkeuksellisissa tilanteissa ja johtaa nuorempaa hoitohenkilökuntaa.

Suojauspotilas epäpätevän lääketieteellisen väliintulon vuoksi

Kun sairaanhoitaja joutuu kohtaamaan laittomia, epäeettisiä tai epäpäteviä lääketieteellisiä käytäntöjä, hänen tulee puolustaa potilaan etuja. Hänen tulee tuntea hoitotyötä koskevat säädökset, terveydenhuolto yleensä ja erityisesti perinteisen lääketieteen menetelmien soveltaminen. Sairaanhoitajan moraalinen velvollisuus on aktiivisesti estää epärehellisten ja epäpätevien työtovereiden, muiden kyseenalaista lääketieteellistä toimintaa harjoittavien, harjoittamista. Sairaanhoitajalla on oikeus hakea tukea valtion terveysviranomaisilta, Sairaanhoitajaliitolta, ryhtyen toimenpiteisiin potilaan etujen suojelemiseksi kyseenalaisilta lääketieteellisiltä käytännöiltä.

Kunnioittaminenammattillesi

Sairaanhoitajan tulee vaalia sairaanhoitajan ammatin uskottavuutta ja mainetta. Hänellä on henkilökohtainen moraalinen vastuu hoitostandardien ylläpitämisestä ja parantamisesta. Sairaanhoitajan tulee arvioida kriittisesti ammatillisen koulutuksensa ja käytännön taitojensa tasoa eikä väittää pätevyyden astetta, jota hänellä ei ole. Sairaanhoitajan oikeus ja velvollisuus on puolustaa moraalista, taloudellista ja ammatillista riippumattomuuttaan. Hänen on kieltäydyttävä potilaan lahjoista ja imartelevista tarjouksista, jos tämä perustuu hänen halustaan ​​saavuttaa etuoikeutettu asema muihin potilaisiin verrattuna. Sairaanhoitajalla on oikeus ottaa vastaan ​​kiitollisuus potilaalta, jos se on ilmaistu muodossa, joka ei alenna kummankaan ihmisarvoa, ei ole ristiriidassa oikeudenmukaisuuden ja säädyllisyyden periaatteiden kanssa eikä riko oikeudellisia normeja. Sairaanhoitaja ei saa sallia ammatillisen asemansa ja tietämyksensä väärinkäyttöä. Lääketieteen etiikka tuomitsee läheiset suhteet potilaaseen.

On kuitenkin olemassa yleisiä sääntöjä, joita on aina noudatettava:

a) jokaisen on tiedettävä velvollisuutensa ja täytettävä ne tarkasti;

b) jatkuvasti parantamaan ammatillista tasoaan;

c) opeta ystävällesi, mitä tiedät itse;

d) sairaanhoitajan on oltava yleislääkäri (manipulaatio, pukeutuminen, menettelytapa jne.);

e) Älä halveksi niin kutsuttua likaista työtä.

LÄÄKETIETEELLINEN DEONTOLOGIA (kreikaksi, deon, deontos due, oikea + logos-opetus) - joukko terveydenhuollon työntekijän eettisiä normeja ja käyttäytymisperiaatteita ammatillisia tehtäviä suorittaessaan, mukaan lukien potilaalle mahdollisimman paljon apua, Tavoitteena on eliminoida hänelle aiheutuvien vahinkojen mahdollisuus ja edistää potilaan hoidon ja sairauksien ehkäisyn tehokkuutta.

Lääketieteellinen deontologia heijastaa lääketieteen humanistista olemusta ja sisältää historiallisen kokemuksen tuloksena kehittyneet säännöt lääkäreille ammatillisten tehtäviensä hoitamiseksi, periaatteet ja suhteiden muodot potilaaseen, hänen sukulaisiinsa ja ystäviin sekä ammattikollegoihin. Lääketieteellisen deontologian vaatimukset täyttävällä terveydenhuollon työntekijällä on sellaisia ​​ominaisuuksia kuin kyky myötätuntoon, halukkuus uhrata etunsa ja tarvittaessa lohduttaa potilaan hengen pelastamiseksi tai kärsimyksen lievittämiseksi; suvaitsevaisuus, herkkyys, varovaisuus; pyrkimys parantaa ammatillista tietämystä; sinnikkyyttä potilaan auttamisessa. Lääketieteellisen deontologian alaan kuuluu myös tärkeitä moraalisia ja oikeudellisia ongelmia, mukaan lukien ne, jotka liittyvät terveydenhuollon työntekijän vastuuseen potilaan elämästä ja terveydestä, lääkesalaisuuden noudattamiseen ja iatrogeenisten sairauksien ehkäisyyn.

Historiallisen kehityksen eri vaiheissa moraaliset vaatimukset hunajan edustajille. ammatit vaihtuivat yhteiskunnan etiikan erityispiirteiden mukaisesti (ks. Lääketieteen etiikka), mutta jo muinaisessa lääketieteessä ne saivat humanistisen suuntautumisen. Erityisen tärkeä rooli hunajan moraalisten periaatteiden määrittämisessä. toiminta kuuluu Hippokrateelle. Hänen "Valassaan" hahmotellut deontologiset periaatteet ovat ajankohtaisia ​​edelleenkin, ja suurelta osin ne voidaan lukea paitsi lääkäreiden, myös ensihoitajan toiminnasta. Kotimaisen deontologian muodostumiseen vaikuttivat venäläisten vallankumouksellisten demokraattien A. I. Herzenin, N. G. Chernyshevskyn humanistiset ajatukset, lääketieteen korkeat moraaliset periaatteet. M. Ya. Mudrovin, N. I. Pirogovin, S. P. Botkinin ja muiden tunnettujen venäläisten kliinikkojen toiminta.

Lääketieteen kehityksen myötä ensihoitajan toiminta monimutkaistaa jatkuvasti. Ne toimivat monimutkaisen hunajan kanssa. teknologiaa, suorittaa monia tärkeitä manipulaatioita, jotka viime aikoihin asti ovat tehneet vain lääkärit. Nykyaikaisissa olosuhteissa ensihoitajan, kätilön, sairaanhoitajan on potilaan hoitamiseksi hallittava yhä monimutkaisempia tieteellisiä ja teknisiä tietoja ja taitoja. Tässä suhteessa ensihoitajan pätevyys ja heidän toiminnan järkevä organisointi korkeammalla ammattitasolla ovat erityisen tärkeitä.

Diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden onnistunut toteuttaminen, laadukas potilashoito on mahdollista vain, kun koko lääkintätiimi. laitokset ja jokainen tämän kollektiivin jäsen noudattaa jatkuvasti deontologian vaatimuksia. Potilaan kanssa on luotava kontakti ja luottamussuhteet. Tätä edistävät terveellinen psykologinen ilmapiiri hoitolaitoksessa, potilaaseen keskittyvä ilmapiiri, hänestä huolehtiminen, diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden suorittamisen tarkkuus, hyvät liikesuhteet, jotka perustuvat työntekijöiden keskinäiseen kunnioitukseen ja luottamukseen.

Erittäin tärkeä on ensimmäinen tutustuminen vastaanotolle tulleen tai sairaalaan joutuneen potilaan kanssa. Muodollinen asenne, välinpitämättömyys potilasta kohtaan ei ole hyväksyttävää. Sopeutuminen sairaalaympäristöön ei saisi olla suuri taakka potilaalle; lääkintähenkilöstön tulee potilaan hoitolaitoksessa oleskelun ensimmäisistä tunteista lähtien ympäröidä hänet huolella, varmistaa hänen elämänsä, järjestää täydellinen ja oikea-aikainen hoito. On erittäin tärkeää, että ei vain lääkintähenkilöstö, vaan myös potilas luottaa henkilöstön valmiuteen oikea-aikaiseen ja pätevään sairaanhoitoon. Lääkäreiden ja sairaanhoitajien käyttäytymisessä, lääkkeiden ja toimenpiteiden määräämisessä ja reseptien tekemisessä potilaan tulee nähdä ja tuntea kiinnostus kohtalostaan, vastuullinen asenne terveytensä suhteen.

Valittaessa kommunikointitapaa potilaan kanssa tulee ottaa huomioon hänen tunnetila, älykkyys, koulutus, ammatti, persoonallisuuspiirteet. On tärkeää kehittää kykyä kuunnella potilasta, vapauttaa hänet jännityksestä keskustelun aikana, poistaa pelot, ahdistuneisuus, juurruttaa luottamusta hänen vahvuuteensa. Keskustelussa potilaan kanssa on tarpeen seurata paitsi sisällön, myös puheen muotoa, muistaa, että sävy, ilmeet ja eleet ovat potilaalle tärkeitä. Keskustelujen luonne ja suunta voivat ja niiden pitäisi muuttua sairauden ajankohdan, potilaan mielialan mukaan. Taitava ja huolellinen tunkeutuminen potilaan maailmaan on mahdollista vain vilpittömällä myötätunnolla hänen kärsimystään kohtaan. Siksi ei ole hyväksyttävää uskoa sairaiden parissa tehtävää työtä niille terveydenhuollon työntekijöille, jotka ovat henkisesti paatuneet, menettäneet kyvyn myötätuntoon ja alkaneet käsitellä virallisesti ammattitehtäviensä suorittamista. On huonoa, jos hoidon ja hoidon kohteena on persoonaton potilas, ei tietty ihminen. Tällaisissa tapauksissa sairaanhoitajan ja potilaan välinen suhde on virallinen, muodollinen. Epäilemättä erityiset ammatilliset tiedot ja taidot ovat aina tärkeitä, mutta ne eivät välttämättä riitä herkkyyden, kohteliaisuuden, huomion ja hyvän tahdon puuttuessa.

Potilas saa pääsääntöisesti helposti kiinni mahdollisista valheista puhuessaan hänelle ja kokee sen tuskallisesti. Empatia, kärsivällisyys, kohteliaisuus ovat hyvän hoitotyylin ainesosia. Samaan aikaan arkuus, lämpö suhteessa sairaanhoitajaan potilaaseen ei saa koskaan olla intiimiä, ei saa rohkaista potilaita seurustelemiseen, laittomiin suhteisiin. Paras suoja väärinymmärrysvaaralta on vilpitön ja hyväntahtoisuus huomion osoittamisessa potilaalle.

Sairaanhoitajan tulee olla siisti ulkonäkö, kerätty, ystävällinen; omituisuus, ärtyneisyys sekä valitukset potilaalle heidän työnsä vaikeuksista ovat sopimattomia. Juoruja, tuttavuutta, jotka häiritsevät normaaleja sisaren ja potilaan välisiä suhteita, ei voida hyväksyä.

Yksi deontologian tärkeimmistä vaatimuksista on potilaan salaisuuden säilyttäminen. Sairauden ja sen mahdollisten vakavien seurausten pelossa potilas hakee myötätuntoa, rehellisyyttä, jakaa usein sisimmän ajatuksensa hoitajan kanssa, jotka, kuten erilaiset sairaushistoriaan sisältyvät potilasta koskevat tiedot, eivät saa joutua muiden omaisuuteen. . Tarve pitää potilasta koskevat tiedot salassa on todettu Neuvostoliiton lainsäädännössä. Poikkeus koskee vain sairauksia, jotka voivat muodostaa uhan yhteiskunnalle (esim. tartuntatautien leviäminen, vaikeat näkövammaiset sairaudet liikenteenharjoittajien keskuudessa); Terveydenhuollon työntekijöiden on ilmoitettava niistä virallisesti asianomaisille organisaatioille.

Potilaan tietoisuus vakavasta sairaudesta yleensä heikentää hoidon tehokkuutta. Siksi potilaalle annetuissa asiakirjoissa ei usein mainita vakavan sairauden nimeä tai hälyttäviä tutkimustuloksia. Täydelliset tiedot tällaisissa tapauksissa saa yksi potilaan lähisukulaisista. Terveydenhuollon työntekijöiden ja potilaiden omaisten välinen suhde on myös tärkeä lääketieteellisen deontologian ongelma. Kaikissa tapauksissa ne tulee muodostaa potilaan edut huomioon ottaen.

Lähetä hyvä työsi tietokanta on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työssään, ovat sinulle erittäin kiitollisia.

Samanlaisia ​​asiakirjoja

    Hoitotyön lääketieteen etiikan ja deontologian yleiset periaatteet ja normit. Sairaanhoitajien eettiset säännöt Venäjällä. Potilaiden hoitotyön eettisten ja deontologisten asioiden kattava tutkimus neurokirurgian osaston esimerkillä.

    opinnäytetyö, lisätty 14.11.2017

    Määritelmät, tärkeimmät syyt deontologian ja lääketieteen etiikan muodostumiseen. Tärkeimmät erot lääketieteellisen deontologian ja lääketieteellisen etiikan välillä. Moraalilääketieteen historialliset ja modernit mallit. Perinteisen ja biologisen etiikan muutosprosessi.

    esitys, lisätty 21.1.2015

    Hoitotyön lääketieteen etiikan ja deontologian perusperiaatteet. Tutkimus sairaanhoitajien ja potilaiden välisestä suhteesta. Muistio TB-ambulanssin hoitajalle. Potilaan oikean asenteen muodostuminen sairauteensa.

    tiivistelmä, lisätty 24.3.2017

    Lääketieteen etiikan, moraalin ja deontologian käsite. Lääketieteen etiikan ja deontologian piirteet osastoilla. Lääkärin taktiikka terapeuttisella osastolla, kirurgisten sairauksien klinikalla, synnytys- ja gynekologian klinikalla.

    tiivistelmä, lisätty 09.10.2006

    Lääketieteen etiikan tieteellinen ja käytännön näkökulma. Terveydenhuollon työntekijöiden käyttäytymisnormit ja -periaatteet ammatillisia tehtäviään suorittaessaan. "Lääketieteen kaanoni". Nürnbergin oikeudenkäynti 1947. Lääketieteellisen deontologian pääkysymykset.

    esitys, lisätty 27.10.2015

    Lääketieteen etiikan yleiset määräykset, jotka Hippokrates esitti XXIV vuosisadalla sitten "valassaan". Lääkäreiden tehtävät, jotka on määritelty kansainvälisessä lääketieteen eettisessä säännöstössä, erityisesti sairaan henkilön suhteen. Kirurgisen deontologian päätehtävät.

    esitys, lisätty 3.3.2014

    Palliatiivisen hoidon järjestäminen saattohoitolaitoksissa. Hoitohenkilökunnan turvallisuus ja suojelu. Hoitoosaston toiminnan ominaispiirteet. Vanhemman sairaanhoitajan rooli potilashoidon järjestämisessä tässä laitoksessa.

    opinnäytetyö, lisätty 11.5.2015

    Etiikka ja deontologia sairaanhoitajan työssä, hänen toiminnalliset tehtävänsä onkologian osastolla. Palliatiivinen hoito onkologiassa, liitännäishoidon menetelmät. Sairaanhoitajan käyttäytyminen potilaan viimeisen 48 tunnin aikana.

    Lääketieteen etiikan pääasiat määrittävät lääkintätyöntekijän asenteen potilaaseen, yhteiskuntaan ja lääketieteen työntekijöiden keskinäiseen suhteeseen. Hoitotyön etiikka on yksi bioetiikan osa-alueista, jonka merkitys on humanismin ilmentymä kaikilla lääketieteellisen toiminnan osa-alueilla.

    Lääketieteen etiikka on yhdistelmä moraalinormeja, joita lääketieteen työntekijöiden on noudatettava suorittaessaan ammatillisia tehtäviään. Samaan aikaan lääketieteellinen etiikka liittyy hyvin läheisesti lääketieteelliseen deontologiaan - moraalin ja moraalin ongelmien oppiin, joka on osa etiikkaa. Deontologia määrittää pääasiassa lääkärin ja potilaan välisen suhteen normit. Etiikka ja deontologia liittyvät läheisesti toisiinsa. Termi "deontologia" otti ensimmäisen kerran käyttöön brittiläinen filosofi I. Bentham 1800-luvun alussa, mikä tarkoitti sillä oppia minkä tahansa ammatin edustajan käyttäytymisnormeista. Sana "deontologia" on johdettu kahdesta kreikkalaisesta juuresta: deon - "maksullinen" ja logos - "opetus". Siksi lääketieteellinen deontologia on oppi lääketieteen työntekijöiden velvollisuudesta potilasta kohtaan. Muinaisen kreikkalaisen lääkärin Hippokrateen sanamuodon mukaan "...on kiinnitettävä huomiota, jotta kaikki, mitä sovelletaan, on hyödyllistä."

    "Etiikan" määritelmää käytetään, kun kyse on moraaliteoriasta, sellaisista käsitteistä kuin velvollisuus, omatunto, kunnia, oikeudenmukaisuus jne. Etiikka ja deontologia näyttävät olevan äärimmäisen tärkeää suhdejärjestelmässä. terveydenhuollon työntekijän ja hänen osastonsa välillä. Tiedetään, että lääkärit aloittaessaan ammatillisen toimintansa vannovat Hippokrateen valan, joka määrittelee lääketieteen etiikan käsitteet. Tämän tekstin analogi sairaanhoitajille oli englantilaisen armonsiskon Florence Nightingalen vala 1800-luvulla.

    Nykyaikaisten eettisten ja deontologian sääntöjen mukaan hoitolaitoksessa työssä on oltava tiukkaa kurinalaisuutta noudattaen alisteisuutta. Potilaan suhteen lääkintätyöntekijän tulee olla tarkkaavainen ja oikea.

    Deontologiaan kuuluu myös sellainen näkökohta kuin lääketieteellisen salassapitovelvollisuuden säilyttäminen. On tilanteita, joissa on suositeltavaa piilottaa potilaan todellinen terveydentila ja myöhemmät ennusteet, erityisesti onkologiassa. Lääkäreiden lisäksi myös kaikki potilaaseen yhteydessä olevat lääkintähenkilöstön edustajat ovat velvollisia pitämään salassapitovelvollisuutensa.

    Suoraan lääketieteelliseen deontologiaan liittyy iatrogenia - kivulias tila, joka kehittyy potilaaseen lääketieteen työntekijän kielteisen vaikutuksen vuoksi. Huolimaton vakavan diagnoosin ilmaiseminen potilaan läsnäollessa, mainitseminen mahdollisesta kuolemaan johtaneesta tuloksesta ja muusta tiedosta - kaikki tämä voi vaikuttaa negatiivisesti hänen henkiseen ja fyysiseen tilaansa. Ei myöskään voida hyväksyä, että potilaan läsnä ollessa keskustellaan muiden potilaiden terveydentilasta ja diagnooseista. Jos potilaalle on ominaista liiallinen epäluulo ja psyykkinen epävakaus, hänelle on helppo ehdottaa, että hänellä on jonkinlainen patologia. Samaan aikaan ihminen alkaa etsiä oireita olemattomasta taudista. Tällaisessa tilanteessa lääkintätyöntekijän tulee yrittää saada potilas vakuuttuneeksi siitä, ettei ole olemassa kaukaa haettuja sairauksia. Myös iatrogeeniset sairaudet ja vammat, jotka ovat syntyneet lääkärin ammattitaidottomasta tai harkitsemattomasta toiminnasta, on listattu.

    Lääkärin taktiikka ja hänen suhde potilaaseen tulee aina rakentaa ottaen huomioon potilaan luonteen yksilölliset ominaisuudet, hänen koulutustasonsa ja hänen tilansa vakavuus. Lääkärin suhde potilaan sukulaisiin ja ystäviin on nykyajan lääketieteellisen deontologian vaikein ongelma. Jos sairaus ei ole vaarallinen, ennuste on suotuisa ja hoito etenee suunnitelman mukaan, voit olla mahdollisimman rehellinen.

    Jos ongelmia ilmenee, sallitaan tahdikas keskustelu lähiomaisen kanssa. Vaikeissa tapauksissa hoitajan järkevin vastaus on ”kysy lääkäriltäsi”.

    Erityisen tärkeä sairaanhoitajien käyttäytymissääntöjen määrittelyssä on venäläisten sairaanhoitajien eettinen säännöstö. Sitä laadittaessa otettiin huomioon uudet ajatukset, jotka vaikuttivat sairaanhoitajan ammattietiikkaan.

    Ensinnäkin tämä asiakirja heijastaa nykyaikaisia ​​ajatuksia potilaan oikeuksista, jotka määrittävät suurelta osin lääketieteen työntekijän tehtävät.

    Venäjän sairaanhoitajan eettisten ohjeiden rikkomisesta sairaanhoitaja on vastuussa Venäjän alueidenvälisen sairaanhoitajaliiton peruskirjan mukaisesti.

    Säännöstön perustana olevien asiakirjojen (kuten Maailman terveysjärjestön perustuslaki (1946), Kansainvälisen sairaanhoitajaneuvoston sairaanhoitajien eettinen säännöstö (1973) jne. mukaan hoitajat eivät ole vain toimeenpanijoita lääkärin määräyksiä, mutta myös itsenäisen ammatin edustajia, joilla on monimutkaisen potilashoidon taidot ja joilla on tarvittava tietotaso psykologian alalla.

    Ensivaikutelma hoitolaitoksesta perustuu muun muassa siihen, miten hoitohenkilökunta tapasi sinut, ja tämä määrittää potilaan ja hoitohenkilökunnan välisen jatkosuhteen, heidän välisen luottamuksen olemassaolon tai puuttumisen jne. sairaanhoitajan ulkonäön ja sisäisen tunnetilan tulee asettaa potilas siihen. Sairaanhoitaja ei saa kutsua potilasta "sairaaksi" irrallaan, sillä tämä osoittaa hänen välinpitämättömän asenteensa. Luottamuksen ilmapiirin luomiseksi sairaanhoitajan ja potilaan väliseen kommunikaatioon on tarpeen antaa potilaalle mahdollisuus tuntea, että välität hänen kohtalostaan ​​ja haluat todella auttaa häntä. Vain sellaisessa tilanteessa voi olla se luottamus, jossa sairaanhoitaja voi saada täydellisen ja objektiivisen tiedon osastosta, psyykensä ominaisuuksista, saada selville mielipiteensä omasta sairaudestaan ​​ja sairaalatilanteestaan. Tällaiset tiedot mahdollistavat hoitotyön diagnoosin tekemisen, mikä helpottaa entisestään paranemisprosessia.

    Sairaanhoitajan tulee muistaa, että hänen tulee aina pysyä johdossa eikä ylittää luottamuksen ja tutun rajaa. Sairaanhoitajan tulee yrittää edistää empatiaa hänen ja potilaan välillä, mutta ei missään olosuhteissa samaistua potilaaseen: hänen ongelmiensa ymmärtämisessä ja halussa lievittää hänen tilaansa, auttaa häntä tulisi suhtautua kriittisesti toimintaansa eikä sallia hänen sallimistaan. mennä hänen luokseen. Luodaksesi luottamuksellisen suhteen, sinun on vakuutettava potilas keskustelujesi luottamuksellisuudesta.

    Saatuaan käsityksen potilaan persoonallisuuden piirteistä, hänen emotionaalisista kokemuksistaan, sairaanhoitaja voi hienotunteisesti selittää hänelle paitsi hänen oikeutensa, myös velvollisuutensa sekä valmistella huolellisesti potilaan tutkimuksia ja hoitotoimenpiteitä varten esittämällä tarvittavat tiedot saatavilla oleva muoto. Potilaan haluttomuus käydä läpi joitakin toimenpiteitä ei saa aiheuttaa hoitajan negatiivista asennetta häntä kohtaan.

    "Sairaanhoitaja - potilas" -suhdetta rakennettaessa yksilöllinen työtyyli ja sairaanhoitajan henkilökohtaiset ominaisuudet ovat tärkeitä. Tarvittavia ominaisuuksia tässä tapauksessa ovat ammattitaito, myötätunto, armo, rajaton kärsivällisyys, vastuullisuus ja kohteliaisuus.

    Sairaanhoitajan työtyyli ja käyttäytyminen riippuvat suurelta osin tässä hoitolaitoksessa vahvistetuista eettisistä normeista. Valitettavasti hoitohenkilökunnan yleinen puute on moraalinen välinpitämättömyys (välinpitämättömyys). Lääkärit selittävät joitakin toimia, jotka ovat ristiriidassa etiikan ja deontologian peruskäsitteiden kanssa, nykyaikaisen todellisuuden objektiivisten tekijöiden läsnäololla. Ei kuitenkaan ole olosuhteita, jotka oikeuttaisivat lääkärin epäeettisen toiminnan.

    Lääketieteen nykyaikaisen kehityksen myötä sairaanhoitaja vaatii työssään korkean ammattitaidon lisäksi herkkyyttä, tarkkaavaisuutta ja sydämellisyyttä kommunikoidessaan potilaiden ja työtovereiden kanssa.

    Lääketieteellisten laitosten henkilöstö on velvollinen noudattamaan lääketieteen etiikan normeja ja sääntöjä. Emme puhu vain yleismaailmallisesta moraalista, vaan myös normeista, jotka on laadittu asiakirjan muodossa. Joten nuoremmille lääkintähenkilöstölle on olemassa. Hoitotyön etiikka puolestaan ​​on vain olennainen osa bioetiikkaa. Bioetiikan merkitys on tarve noudattaa humanistisia periaatteita kaikilla lääketieteellisen toiminnan osa-alueilla.

    Hoitotyön ja deontologian etiikan pääpostulaatit ovat olleet tiedossa jo kauan. Ne esitteli englantilainen armon sisar ja osa-aikainen aktivisti Florence Nightingale.

    Kirjoitetuista periaatteista tuli Florence Nightingalen valan perusta:

    • inhimillisyys potilastasi kohtaan;
    • myötätuntoa hänen ongelmiinsa;
    • hyvä tahto kaikissa tilanteissa;
    • epäitsekkyys työssään;
    • ahkeruus;
    • kohteliaisuus jne.

    Mitä on lääketieteen etiikka

    Lääketieteen etiikka on joukko moraalinormeja, joita jokaisen lääketieteen työntekijän on noudatettava työssään.

    Se on kiinteästi kietoutunut deontologiaan, tieteen, joka käsittelee moraalin ja moraalin ongelmia.

    Mitä on lääketieteellinen deontologia

    Lääketieteellinen deontologia määrittelee normit, joiden mukaan hoitolaitoksen työntekijän ja hänen potilaansa tulee olla vuorovaikutuksessa. Itse termin "isä" on I. Bentham, englantilainen 1800-luvun alun filosofi. Deontologialla hän ymmärsi tieteen kenen tahansa työntekijän, ei vain lääkärin tai sairaanhoitajan, käyttäytymisnormeista.

    Termillä "deontologia" on kreikkalaiset juuret. Deon tarkoittaa erääntyvää, ja logos on käännetty opetukseksi. Siksi deontologiaa voidaan kutsua tieteeksi lääketieteen työntekijän velvollisuudesta sairaita kohtaan.

    Mikä on sairaanhoitajan rooli

    Hoidon tehokkuuden kannalta ei ole tärkeää vain käytettyjen lääkkeiden ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus, vaan myös lääketieteen työntekijöiden ja potilaan välille muodostunut moraalinen ja psykologinen ilmapiiri. Tässä mielessä ensimmäinen kontakti potilaan ja hoitajan välillä on erittäin tärkeä - se riippuu pitkälti siitä, luottaako henkilö häntä hoitaviin, kohteleeko heitä hyvin. Tämä määrittää etiikan ja deontologian roolin nuorempien lääkintähenkilöstön työssä.

    Sairaanhoitajan tulee olla myös hieman psykologi, joka pystyy kommunikoimaan ihmisten kanssa.

    Tällaisista hänen inhimillisistä ominaisuuksistaan ​​sinänsä voi tulla lääke, joka nopeuttaa potilaan toipumista.

    Ensivaikutelman muodostumisessa sisaren ulkonäkö, hänen ilmeensä ja puheensa ovat erittäin tärkeitä. Viimeinen kohta ei tarkoita vain ylimielisyyden, ylimielisyyden puuttumista, vaan myös kykyä vastata potilaan kysymykseen selkeästi ja ymmärrettävästi, ilman erityistä lääketieteellistä terminologiaa.

AIHEESEEN LIITTYVÄT ARTIKKELIT