127 आदेश अपने शब्दों में संक्षेप में स्वास्थ्य देखभाल। रूसी संघ का विधायी आधार

"मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची की सूची II और III में शामिल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के निर्देशों के अनुमोदन पर, रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन, जिसका आगे चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है अनुचित के रूप में पहचाना जाता है"

संस्करण दिनांक 05/07/2015 - 08/11/2015 से मान्य

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रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

गण
दिनांक 28 मार्च 2003 एन 127

रूसी संघ में नियंत्रित होने वाली मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके पूर्ववर्तियों की सूची के II और III की सूची में शामिल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के निर्देशों के अनुमोदन पर, जिसका आगे चिकित्सा में उपयोग किया जाता है अभ्यास को अव्यावहारिक माना जाता है

(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

18 जून, 1999 एन 647 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री के अनुसार "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों के आगे उपयोग या विनाश की प्रक्रिया पर, साथ ही उपकरण और उपकरण जिन्हें जब्त या वापस ले लिया गया था। अवैध संचलन या जिसका आगे उपयोग अनुचित समझा गया था "(रूसी संघ का एकत्रित विधान, 1999, एन 27, कला। 3360) मैं आदेश देता हूं:

1. रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची II और III में शामिल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के लिए निर्देश को मंजूरी दें, जिसका चिकित्सा पद्धति में आगे उपयोग किया जाता है अनुपयुक्त के रूप में पहचाना जाता है" (परिशिष्ट)।

2. इस आदेश के क्रियान्वयन पर नियंत्रण उप मंत्री ए.वी. कैटलिंस्की।

मंत्री
यू.एल.शेवचेनको

निर्देश
नारकोटिक ड्रग्स, साइकोट्रोपिक पदार्थों और उनके पूर्ववर्तियों की सूची की सूची II और III में शामिल नारकोटिक दवाओं और साइकोट्रोपिक पदार्थों के विनाश के लिए, जो कि रूसी संघ के उपयोग पर नियंत्रण के अधीन है।

(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

1. सामान्य प्रावधान

1.1. यह निर्देश रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची II और III में शामिल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश की प्रक्रिया को निर्धारित करता है।<1>(बाद में क्रमशः - मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों की सूची), जिसका आगे चिकित्सा पद्धति में उपयोग अनुचित माना जाता है। (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

<1>दिनांक 30 जून, 1998 एन 681 "रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची के अनुमोदन पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडेरात्सी, 1998, एन 27, कला। 3198; 2004, एन 8, कला 663; एन 47, आइटम 4666; 2006, एन 29, आइटम 3253; 2007, एन 28, आइटम 3439; 2009, एन 26, आइटम 3183; एन 52, आइटम 6752; 2010, एन 3, आइटम 314; एन 17 , आइटम 2100; एन 24, आइटम 3035; एन 28, आइटम 3703; एन 31, आइटम 4271; एन 45, आइटम 5864; एन 50, आइटम 6696, 6720; 2011, एन 10, 1390; एन 12, आइटम 1635; एन 29, आइटम 4466, 4473; एन 42, आइटम 5921; एन 51, आइटम 7534; 2012, एन 10, आइटम 1232; एन 11, आइटम 1295; एन 19, आइटम 2400; एन 22, आइटम 2864; एन 37, आइटम 5002 एन 41, आइटम 5625; एन 48, आइटम 6686; एन 49, आइटम 6861; 2013, एन 6, आइटम 558; एन 9, आइटम 953; एन 25, आइटम 3159; एन 29, आइटम 3962; एन 37, आइटम 4706 एन 46, आइटम 5943; एन 51, आइटम 6869; 2014, एन 14, आइटम 1626; एन 23, आइटम 2987; एन 27, आइटम 3763; एन 44, आइटम 6068; एन 51, आइटम 7430; 2015, एन 1 आइटम 1593)। (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

1.2. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश उन मामलों में किया जाता है जहां:

समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है;

एक मादक दवा या मनोदैहिक पदार्थ को रासायनिक या शारीरिक प्रभाव के अधीन किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी अनुपयुक्तता हुई है, वसूली या प्रसंस्करण की संभावना को छोड़कर (खुली हुई शीशियों (शीशियों) में अपूर्ण रूप से उपयोग की जाने वाली मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के अवशेषों सहित), उपस्थिति भंडारण व्यवस्था का पालन न करने के कारण समाधान की मैलापन या मलिनकिरण, प्राथमिक पैकेजिंग को नुकसान की उपस्थिति); (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

मृत रोगियों के रिश्तेदारों से अप्रयुक्त दवाएं स्वीकार की जाती हैं;

यह निर्धारित करना मुश्किल है कि कोई दवा एक मादक दवा है या एक मनोदैहिक पदार्थ;

अवैध संचलन से जब्त या वापस ले ली गई एक मादक दवा या मनोदैहिक पदार्थ का उपयोग चिकित्सा, वैज्ञानिक या अन्य उद्देश्यों के लिए नहीं किया जा सकता है। (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

1.3. नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थ, जिनके आगे के उपयोग को उनके जब्ती या जब्ती करने वाले अधिकारियों द्वारा अनुपयुक्त के रूप में पहचाना जाता है, पूर्ण रूप से विनाश के अधीन हैं, उन मामलों को छोड़कर जब ये प्राधिकरण, स्वास्थ्य मंत्रालय के निष्कर्षों के आधार पर रूस और रूस के उद्योग और व्यापार मंत्रालय या आयोगों में इन मंत्रालयों के प्रतिनिधि शामिल हैं और निकाय जो जब्ती या जब्ती करते हैं, उन्हें राज्य के राजस्व में बदलने और उन्हें उपयोग के लिए स्थानांतरित करने का निर्णय लिया जाएगा। रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए उद्देश्य। (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

1.4. अवैध संचलन से जब्त या जब्त की गई मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश का आधार एक अदालत का निर्णय है, एक आपराधिक मामले को समाप्त करने के लिए एक जांचकर्ता या एक जांच एजेंसी के एक कर्मचारी का निर्णय या एक आपराधिक मामला शुरू करने से इनकार करना, साथ ही साथ एक प्रशासनिक दंड लगाने या एक प्रशासनिक अपराध के मामले में कार्यवाही समाप्त करने के लिए एक निकाय या अधिकारी के निर्णय के रूप में<*>.

<*>24 जुलाई, 2002 एन 557 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री "18 जून, 1999 एन 647 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री में संशोधन पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 29 जुलाई, 2002, एन 30, कला। 3057)।

1.5. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश, जिसके आगे के उपयोग को चिकित्सा पद्धति में अनुचित के रूप में मान्यता प्राप्त है, जिसमें अवैध संचलन से जब्त या वापस ले लिया गया है, जनवरी के संघीय कानून द्वारा स्थापित तरीके से राज्य एकात्मक उद्यमों और राज्य संस्थानों द्वारा किया जाता है। 8, 1998 एन 3-एफजेड "मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के बारे में<2>और इसके अनुसार अपनाए गए रूसी संघ के नियामक कानूनी कृत्यों। (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

<2>रूसी संघ के विधान का संग्रह, 1998, एन 2, कला। 219; 2002, नंबर 30, कला। 3033; 2003, एन 2, कला। 167; संख्या 27, कला। 2700; 2004, एन 49, कला। 4845; 2005, एन 19, कला। 1752; 2006, एन 43, कला। 4412; नंबर 44, कला। 4535; 2007, एन 30, कला। 3748; एन 31, कला। 4011; 2008, एन 30, कला। 3592; नंबर 48, कला। 5515; नंबर 52, कला। 6233; 2009, एन 29, कला। 3588, 3614; 2010, नंबर 21, कला। 2525; एन 31, कला। 4192; 2011, एन 1, कला। 16, 29; नंबर 15, कला। 2039; नंबर 25, कला। 3532; नंबर 49, कला। 7019, 7061; 2012, एन यू, कला। 1166; नंबर 53, कला। 7630; 2013, एन 23, कला। 2878; नंबर 30, कला। 4057; नंबर 48, कला। 6161.6165; 2014, एन 23, कला। 2930; 2015, एन 6, कला। 885. (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

सूची की सूची II में शामिल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश (मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के अपवाद के साथ, जो अवैध संचलन से जब्त या जब्त किए गए हैं) नगरपालिका एकात्मक उद्यमों और नगरपालिका संस्थानों द्वारा किया जा सकता है जो इसका हिस्सा हैं 8 जनवरी 1998 के संघीय कानून एन 3-एफजेड "नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थों पर" द्वारा स्थापित तरीके से नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और नागरिकों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय रूसी संघ के नियामक कानूनी कृत्यों को इसके अनुसार अपनाया जाता है। नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के चिकित्सा संगठनों द्वारा रूसी संघ<3>. (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश इस अनुच्छेद के पैराग्राफ एक और दो में निर्दिष्ट उद्यमों और संस्थानों द्वारा किया जाता है, यदि उनके पास मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों के संचलन पर गतिविधि के लिए लाइसेंस है, तो मादक पदार्थों की खेती मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के लिए कार्य (सेवा) का संकेत देने वाले पौधे<4>. (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

<4>22 दिसंबर, 2011 एन 1085 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों के संचलन के लिए लाइसेंस गतिविधियों पर, मादक पौधों की खेती" (सोब्रानी ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडेरात्सी, 2012, एन 1, कला) . 130; एन 22, कला। 2879; एन 37, आइटम 5002)। (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

इन उद्यमों और संस्थानों को नष्ट की जाने वाली नशीली दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का हस्तांतरण एक समझौते और स्वीकृति और हस्तांतरण के एक अधिनियम के आधार पर किया जाता है। (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

1.6. इस निर्देश के खंड 1.5 में निर्दिष्ट उद्यमों और संस्थानों में मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के लिए, आयोग बनाए जाते हैं। (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

अवैध संचलन से जब्त या वापस लेने वाली मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश की स्थिति में, आयोग की संरचना 18 जून, 1999 के रूसी संघ की सरकार के फरमान के पैरा 9 की आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है। 647 "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों के आगे उपयोग या विनाश की प्रक्रिया पर, मादक दवाओं या मनोदैहिक पदार्थों या उनके अग्रदूतों वाले पौधों, या उनके भागों, जिसमें मादक दवाएं या मनोदैहिक पदार्थ या उनके अग्रदूत, साथ ही उपकरण शामिल हैं। और उपकरण जिन्हें जब्त कर लिया गया है या अवैध प्रचलन से वापस ले लिया गया है या जिनका आगे उपयोग अनुपयुक्त समझा गया है"<5>. (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

<5>रूसी संघ के विधान का संग्रह, 1999, एन 27, कला। 3360; 2002, नंबर 30, कला। 3057; 2004, एन 8, कला। 663; नंबर 47, कला। 4666; 2009, नंबर 12, कला। 1429; 2011, एन 46, कला। 6519; नंबर 51, कला। 7526; 2012, एन 37, कला। 5002. (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

विनाश के अधीन स्वापक औषधियों और मन:प्रभावी पदार्थों का बट्टे खाते में डालना कैलेंडर माह के अंतिम कार्य दिवस के बाद नहीं किया जाएगा। मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश किया जाता है क्योंकि वे जमा होते हैं, लेकिन कम से कम एक बार एक चौथाई। (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

1.7. नशीली दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश की आवश्यकता, अवैध संचलन से जब्त या जब्त किए गए लोगों के अपवाद के साथ, चिकित्सा संगठन, फार्मेसी संगठन के प्रमुख के आदेश द्वारा नियुक्त जिम्मेदार व्यक्ति द्वारा उचित है। (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

साथ ही, मादक दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों के बट्टे खाते में डालने और उनके बाद के विनाश पर एक आदेश जारी किया जाता है, जो इंगित करता है:

स्वापक औषधियों और मनोदैहिक पदार्थों के नाम, जो उनके खुराक रूपों, खुराकों, पैकेजिंग और बैच संख्या को दर्शाते हैं;

स्वापक औषधियों और मन:प्रभावी पदार्थों का शुद्ध और सकल भार बट्टे खाते में डालना और नष्ट करना (मादक औषधियों और औषधीय उत्पादों के रूप में पंजीकृत मनोदैहिक पदार्थों के लिए - सकल भार); (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

डीकमिशनिंग और विनाश के कारण;

राइट-ऑफ और विनाश के लिए जिम्मेदार व्यक्ति;

विनाश का स्थान और विधि।

अनुबंध की तिथि और संख्या (इस निर्देश के पैरा 1.5 में निर्दिष्ट उद्यमों और संस्थानों को विनाश के लिए मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के हस्तांतरण के मामले में)। (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

1.8. यदि अपूर्ण रूप से उपयोग की जाने वाली मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के अवशेषों को समय पर नष्ट करना असंभव है, तो तात्कालिक सामग्री (उदाहरण के लिए, सीलिंग मोम, प्लास्टिसिन, मोम, पैराफिन और अन्य सामग्री), ampoules (शीशियों) का उपयोग करके ampoules (शीशियों) की जकड़न सुनिश्चित की जाती है। ) किसी भी पैकेजिंग कंटेनर में रखा जाता है और विनाश (विनाश के लिए स्थानांतरण) तक एक अलग शेल्फ पर सुरक्षित रखा जाता है। (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

विषय-मात्रात्मक लेखांकन, राइट-ऑफ और विनाश के लिए, खुली हुई शीशियों (शीशियों) में मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के अवशेषों की वास्तविक मात्रा की गणना संभावित नुकसान को ध्यान में रखे बिना की जाती है, जिसमें एक सिरिंज में टाइप करना और एक इंजेक्शन की तैयारी करना शामिल है। . (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

2. स्वापक औषधियों और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश की प्रक्रिया

2.1. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश विशेष रूप से सुसज्जित स्थानों (बहुभुज) और (या) में विशेष रूप से तैयार परिसर में किया जाता है।

2.2. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश पर काम करने वाले कर्मियों के पास मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के साथ काम करने की पहुंच होनी चाहिए, नष्ट होने वाले पदार्थों के भौतिक-रासायनिक और विषाक्त गुणों को जानना चाहिए और रासायनिक प्रतिक्रियाओं को बेअसर करने और उनकी रासायनिक प्रतिक्रियाओं के विनाश के दौरान होने वाली रासायनिक प्रतिक्रियाओं को जानना चाहिए। .

2.3. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश की विशेषताएं: (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

कांच की शीशियों में तरल खुराक के रूप, प्राथमिक पैकेजिंग को कुचलकर शीशियों को नष्ट कर दिया जाता है, प्लास्टिक की शीशियों में तरल खुराक के रूपों को, प्राथमिक पैकेजिंग को कुचलकर सिरिंज ट्यूबों को नष्ट कर दिया जाता है, इसके बाद 1:100 के अनुपात में पानी के साथ परिणामी सामग्री को पतला किया जाता है और परिणामी समाधान को सीवर में निकालना; (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के पानी में घुलनशील औषधीय पदार्थों से युक्त ठोस खुराक के रूप, एक पाउडर अवस्था में कुचलने के बाद, 1: 100 के अनुपात में पानी से पतला होता है और परिणामस्वरूप निलंबन (समाधान) सीवर में बह जाता है; (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

पानी में घुलनशील औषधीय पदार्थ 1:100 के अनुपात में पानी से पतला करके और परिणामी घोल को सीवर में बहाकर नष्ट कर दिया जाता है; (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के पानी में अघुलनशील दवा पदार्थों, नरम खुराक रूपों, ट्रांसडर्मल खुराक रूपों वाले ठोस खुराक रूपों को भस्म करके नष्ट कर दिया जाता है; (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

जल में अघुलनशील भेषज पदार्थ भस्मीकरण से नष्ट हो जाते हैं। (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के कुचल (कुचल) प्राथमिक पैकेजों के अवशेष उत्पादन और खपत कचरे पर रूसी संघ के कानून के अनुसार नष्ट हो जाते हैं<6>या चिकित्सा अपशिष्ट के संदर्भ में - जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण को सुनिश्चित करने के क्षेत्र में रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित तरीके से<7>. (जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 05/07/2015 एन 228एन के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है)

2.4. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों को नष्ट करते समय, आयोग एक अधिनियम तैयार करता है, जो इंगित करता है:

अधिनियम तैयार करने की तिथि और स्थान;

कार्य का स्थान, पद, उपनाम, नाम, विनाश में भाग लेने वाले व्यक्तियों का संरक्षक;

विनाश का कारण;

नाम के बारे में जानकारी (खुराक के प्रकार, खुराक, माप की इकाई, श्रृंखला का संकेत) और नष्ट हुई मादक दवा की मात्रा, मनोदैहिक पदार्थ, साथ ही कंटेनर या पैकेजिंग जिसमें वे संग्रहीत किए गए थे;

अधिनियम की प्रतियों की संख्या मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश में शामिल पक्षों की संख्या से निर्धारित होती है।

2.5. नशीली दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों के आगे उपयोग के लिए स्थानांतरण, जिसके संबंध में उन्हें नष्ट करने का निर्णय लिया गया है, निषिद्ध है।

दस्तावेज़ का नाम:
दस्तावेज़ संख्या: 127
दस्तावेज़ के प्रकार: रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश
मेजबान शरीर: रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय
स्थिति: वर्तमान
प्रकाशित:

न्यू फार्मेसी, एन 8, 2003

स्वीकृति तिथि: 28 मार्च, 2003
प्रभावी प्रारंभ तिथि: 25 मई 2003
संशोधन तारीख: 07 मई 2015

सूची II और आगे में शामिल स्वापक औषधियों और मन:प्रभावी पदार्थों के विनाश के निर्देश के अनुमोदन पर...

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन नारकोटिक ड्रग्स, साइकोट्रोपिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची II और III में शामिल नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थों के विनाश के लिए निर्देश के अनुमोदन पर


द्वारा संशोधित दस्तावेज़:
(कानूनी जानकारी का आधिकारिक इंटरनेट पोर्टल www.pravo.gov.ru, 07/31/2015, नंबर 0001201507310005)।
____________________________________________________________________


18 जून, 1999 एन 647 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री के अनुसार "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों के आगे उपयोग या विनाश की प्रक्रिया पर, साथ ही उपकरण और उपकरण जिन्हें जब्त या वापस ले लिया गया था। अवैध संचलन से या जिसका आगे उपयोग अनुपयुक्त समझा गया था "(रूसी संघ का एकत्रित विधान, 1999, एन 27, कला। 3360)

मैं आदेश:

1. रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची II और III में शामिल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के निर्देशों को मंजूरी दें, जिसका आगे उपयोग चिकित्सा पद्धति में है अनुपयुक्त (परिशिष्ट) के रूप में मान्यता प्राप्त है।

2. उप मंत्री ए.वी. कैटलिंस्की पर इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण लगाने के लिए।

मंत्री
वाई. शेवचेंको


दर्ज कराई
न्याय मंत्रालय में
रूसी संघ
5 मई 2003
पंजीकरण एन 4484

अनुबंध। मादक दवाओं और मादक पदार्थों की सूची II और III में शामिल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के निर्देश, रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक पदार्थों, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची, आगे उपयोग ...

अनुबंध

स्वीकृत
मंत्रालय के आदेश से
स्वास्थ्य देखभाल
रूसी संघ
दिनांक 28 मार्च 2003 एन 127

निर्देश
रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची II और III में शामिल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के लिए, जिसके आगे के उपयोग को चिकित्सा पद्धति में अनुचित के रूप में मान्यता दी गई है

1. सामान्य प्रावधान

1.1. यह निर्देश रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची II और III में शामिल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश की प्रक्रिया को निर्धारित करता है (बाद में क्रमशः - मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थ, सूची), जिसका आगे उपयोग चिकित्सा पद्धति में अनुचित माना जाता है।
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 7 मई, 2015 एन 228 एन।

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30 जून, 1998 एन 681 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची के अनुमोदन पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 1998, एन 27, कला 3198; 2004, एन 8, 663; एन 47, आइटम 4666; 2006, एन 29, आइटम 3253; 2007, एन 28, आइटम 3439; 2009, एन 26, आइटम 3183; एन 52, आइटम 6752; 2010, एन 3 , 314; एन 17, आइटम 2100; एन 24, आइटम 3035; एन 28, आइटम 3703; एन 31, आइटम 4271; एन 45, आइटम 5864; एन 50, आइटम 6696, 6720; 2011, नंबर 10, आइटम 1390; एन 12, आइटम 1635; एन 29, आइटम 4466, 4473; एन 42, आइटम 5921; एन 51, आइटम 7534; 2012, एन 10, आइटम 1232; एन 11, आइटम .1295; एन 19, आइटम 2400; एन 22, आइटम 2864; एन 37, आइटम 5002; एन 41, आइटम 5625; एन 48, आइटम 6686; एन 49, आइटम 6861; 2013, एन 6, 558; एन 9, कला। 953; एन 25, कला। 3159; एन 29 , कला। 3962; एन 37, कला। 4706; एन 46, कला। 5943; एन 51, कला। 6869; 2014, एन 14, आइटम 1626; एन 23, आइटम 2987; एन 27, आइटम 3763; एन 44, आइटम 6068; एन 51, आइटम 7430; 2015, एन 11, आइटम 1593)।
(फुटनोट को अतिरिक्त रूप से 11 अगस्त, 2015 से रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के 7 मई, 2015 एन 228एन के आदेश द्वारा शामिल किया गया था)

1.2. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश उन मामलों में किया जाता है जहां:

- समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है;

- एक मादक दवा या मनोदैहिक पदार्थ पर रासायनिक या शारीरिक प्रभाव पड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी अनुपयुक्तता है, वसूली या प्रसंस्करण की संभावना को छोड़कर (खुली हुई शीशियों (शीशियों) में अपूर्ण रूप से उपयोग की जाने वाली मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के अवशेष सहित), की उपस्थिति समाधान की मैलापन या मलिनकिरण - भंडारण व्यवस्था के अनुपालन के लिए, प्राथमिक पैकेजिंग को नुकसान की उपस्थिति के लिए);
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 7 मई, 2015 एन 228 एन।

- मृत रोगियों के रिश्तेदारों से अप्रयुक्त दवाएं स्वीकार की जाती हैं;

- यह निर्धारित करना मुश्किल है कि दवा एक मादक दवा है या एक मनोदैहिक पदार्थ है;

- अवैध प्रचलन से ज़ब्त या वापस ली गई नशीली दवा या मनोदैहिक पदार्थ का उपयोग चिकित्सा, वैज्ञानिक या अन्य उद्देश्यों के लिए नहीं किया जा सकता है।
(अनुच्छेद के रूप में संशोधित, 11 अगस्त, 2015 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 7 मई, 2015 एन 228एन के आदेश से लागू किया गया।

1.3. नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थ, जिनके आगे के उपयोग को उनके जब्ती या जब्ती करने वाले अधिकारियों द्वारा अनुपयुक्त के रूप में पहचाना जाता है, पूर्ण रूप से विनाश के अधीन हैं, उन मामलों को छोड़कर जब ये प्राधिकरण, स्वास्थ्य मंत्रालय के निष्कर्षों के आधार पर रूस और रूस के उद्योग और व्यापार मंत्रालय या आयोगों में इन मंत्रालयों के प्रतिनिधि शामिल हैं और निकाय जो जब्ती या जब्ती करते हैं, उन्हें राज्य के राजस्व में बदलने और उन्हें उपयोग के लिए स्थानांतरित करने का निर्णय लिया जाएगा। रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए उद्देश्य।
(अनुच्छेद के रूप में संशोधित, 11 अगस्त, 2015 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 7 मई, 2015 एन 228एन के आदेश से लागू किया गया।

1.4. अवैध संचलन से जब्त या जब्त की गई मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश का आधार एक अदालत का निर्णय है, एक आपराधिक मामले को समाप्त करने के लिए एक जांचकर्ता या एक जांच एजेंसी के एक कर्मचारी का निर्णय या एक आपराधिक मामला शुरू करने से इनकार करने का निर्णय भी है। एक प्रशासनिक अपराध के मामले में एक प्रशासनिक दंड लगाने या कार्यवाही समाप्त करने के लिए एक निकाय या अधिकारी के निर्णय के रूप में *।

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* 24 जुलाई, 2002 एन 557 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "18 जून, 1999 एन 647 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री के लिए परिशिष्ट बनाने पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 2002, एन 30, कला 3057)।

1.5. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश, जिसके आगे के उपयोग को चिकित्सा पद्धति में अनुचित के रूप में मान्यता दी गई है, जिसमें अवैध संचलन से जब्त या वापस ले लिया गया है, राज्य एकात्मक उद्यमों और राज्य संस्थानों द्वारा स्थापित और अपनाया गया तरीके से किया जाता है। यह रूसी संघ के नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा।
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रूसी संघ के विधान का संग्रह, 1998, एन 2, कला। 219; 2002, एन 30, कला 3033; 2003, एन 2, अनुच्छेद 167; एन 27, कला 2700; 2004, एन 49, कला 4845; 2005, एन 19, अनुच्छेद 1752; 2006, एन 43, कला 4412; एन 44, कला 4535; 2007, एन 30, कला 3748; एन 31, कला। 4011; 2008, एन 30, कला। 3592; एन 48, कला 5515; एन 52, कला 6233; 2009, एन 29, कला। 3588, 3614; 2010, एन 21, अनुच्छेद 2525; एन 31, कला। 4192; 2011, एन 1, कला। 16, 29; एन 15, कला। 2039; एन 25, कला। 3532; एन 49, कला 7019, 7061; 2012, एन 10, अनुच्छेद 1166; एन 53, कला। 7630; 2013, एन 23, अनुच्छेद 2878; एन 30, कला। 4057; एन 48, कला। 6161, 6165; 2014, एन 23, अनुच्छेद 2930; 2015, एन 6, अनुच्छेद 885।


सूची की सूची II में शामिल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश (मादक दवाओं और मादक पदार्थों के विनाश के अपवाद के साथ या अवैध संचलन से जब्त) नगरपालिका एकात्मक उद्यमों और नगरपालिका संस्थानों द्वारा किया जा सकता है जो इसका हिस्सा हैं 8 जनवरी 1998 के संघीय कानून एन 3-एफजेड "नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थों पर" द्वारा स्थापित तरीके से नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और नागरिकों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय रूसी संघ के नियामक कानूनी कृत्यों को इसके अनुसार अपनाया जाता है। नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के चिकित्सा संगठनों द्वारा रूसी संघ।
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8 जनवरी 1998 के संघीय कानून के अनुच्छेद 5 के खंड 4 एन 3-एफजेड "नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थों पर"।


मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश इस अनुच्छेद के पैराग्राफ एक और दो में निर्दिष्ट उद्यमों और संस्थानों द्वारा किया जाता है, यदि उनके पास मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की तस्करी की गतिविधि के लिए लाइसेंस है, तो मादक पदार्थों की खेती मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के लिए कार्य (सेवा) का संकेत देने वाले पौधे।
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22 दिसंबर, 2011 एन 1085 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों के संचलन के लिए लाइसेंस गतिविधियों पर, मादक पौधों की खेती" (सोब्रानी ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 2012, एन 1, कला) 130; एन 22, कला 2879; एन 37, अनुच्छेद 5002)।

इन उद्यमों और संस्थानों को नष्ट की जाने वाली नशीली दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का हस्तांतरण एक समझौते और स्वीकृति और हस्तांतरण के एक अधिनियम के आधार पर किया जाता है।
(अनुच्छेद के रूप में संशोधित, 11 अगस्त, 2015 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 7 मई, 2015 एन 228एन के आदेश से लागू किया गया।

1.6. इस निर्देश के खंड 1.5 में निर्दिष्ट उद्यमों और संस्थानों में मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के लिए, आयोग बनाए जाते हैं।

अवैध संचलन से जब्त या जब्त की गई मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश की स्थिति में, आयोग की संरचना 18 जून, 1999 के रूसी संघ की सरकार के फरमान के पैरा 9 की आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है। 647 "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों के आगे उपयोग या विनाश की प्रक्रिया पर, मादक दवाओं या मनोदैहिक पदार्थों या उनके अग्रदूतों वाले पौधों, या उनके भागों, जिनमें मादक दवाएं या मनोदैहिक पदार्थ या उनके अग्रदूत, साथ ही उपकरण शामिल हैं। और उपकरण जिन्हें जब्त कर लिया गया है या अवैध प्रचलन से वापस ले लिया गया है या जिनका आगे उपयोग अनुपयुक्त समझा गया है"।
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रूसी संघ के विधान का संग्रह, 1999, एन 27, कला। 3360; 2002, एन 30, कला 3057; 2004, एन 8, अनुच्छेद 663; एन 47, कला 4666; 2009, एन 12, अनुच्छेद 1429; 2011, एन 46, अनुच्छेद 6519; एन 51, कला 7526; 2012, एन 37, अनुच्छेद 5002।


विनाश के अधीन स्वापक औषधियों और मन:प्रभावी पदार्थों का बट्टे खाते में डालना कैलेंडर माह के अंतिम कार्य दिवस के बाद नहीं किया जाएगा। मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश किया जाता है क्योंकि वे जमा होते हैं, लेकिन कम से कम एक बार एक चौथाई।
(अनुच्छेद के रूप में संशोधित, 11 अगस्त, 2015 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 7 मई, 2015 एन 228एन के आदेश से लागू किया गया।

1.7. नशीली दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश की आवश्यकता, अवैध संचलन से जब्त या जब्त किए गए लोगों के अपवाद के साथ, चिकित्सा संगठन, फार्मेसी संगठन के प्रमुख के आदेश द्वारा नियुक्त जिम्मेदार व्यक्ति द्वारा उचित है।
(अनुच्छेद के रूप में संशोधित, 11 अगस्त, 2015 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 7 मई, 2015 एन 228एन के आदेश से लागू किया गया।

साथ ही, मादक दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों के बट्टे खाते में डालने और उनके बाद के विनाश पर एक आदेश जारी किया जाता है, जो इंगित करता है:

- मादक दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों का नाम, उनके खुराक रूपों, खुराक, पैकेजिंग और बैच संख्या को दर्शाता है;

- राइट-ऑफ़ और विनाश के अधीन स्वापक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का शुद्ध और सकल वजन (मादक दवाओं और औषधीय उत्पादों के रूप में पंजीकृत मनोदैहिक पदार्थों के लिए - सकल वजन);
(अनुच्छेद के रूप में संशोधित, 11 अगस्त, 2015 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 7 मई, 2015 एन 228एन के आदेश से लागू किया गया।

- डीकमिशनिंग और विनाश के कारण;

राइट-ऑफ और विनाश के लिए जिम्मेदार व्यक्ति;

- विनाश की जगह और विधि;

- अनुबंध की तिथि और संख्या (इस निर्देश के पैरा 1.5 में निर्दिष्ट उद्यमों और संस्थानों को विनाश के लिए मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के हस्तांतरण के मामले में)।
(अनुच्छेद के रूप में संशोधित, 11 अगस्त, 2015 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 7 मई, 2015 एन 228एन के आदेश से लागू किया गया।

.;

पैराग्राफ 11 अगस्त, 2015 को अमान्य हो गया - रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 7 मई, 2015 एन 228 एन;

पैराग्राफ 11 अगस्त, 2015 को अमान्य हो गया - रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 7 मई, 2015 एन 228 एन;

अनुच्छेद 11 अगस्त, 2015 को अमान्य हो गया - रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 7 मई, 2015 एन 228 एन।

1.8. यदि अपूर्ण रूप से उपयोग की जाने वाली मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के अवशेषों को समय पर नष्ट करना असंभव है, तो तात्कालिक सामग्री (उदाहरण के लिए, सीलिंग मोम, प्लास्टिसिन, मोम, पैराफिन और अन्य सामग्री), ampoules (शीशियों) का उपयोग करके ampoules (शीशियों) की जकड़न सुनिश्चित की जाती है। ) किसी भी पैकेजिंग कंटेनर में रखा जाता है और विनाश (विनाश के लिए स्थानांतरण) तक एक अलग शेल्फ पर सुरक्षित रखा जाता है।

विषय-मात्रात्मक लेखांकन, राइट-ऑफ और विनाश के लिए, खुली हुई शीशियों (शीशियों) में मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के अवशेषों की वास्तविक मात्रा की गणना संभावित नुकसान को ध्यान में रखे बिना की जाती है, जिसमें एक सिरिंज में टाइप करना और एक इंजेक्शन की तैयारी करना शामिल है। .
(अनुच्छेद 7 मई, 2015 एन 228 एन के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 11 अगस्त, 2015 से अतिरिक्त रूप से शामिल है)

2. स्वापक औषधियों और मन:प्रभावी पदार्थों के विनाश की प्रक्रिया

2.1. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश विशेष रूप से सुसज्जित स्थानों (बहुभुज) और (या) में विशेष रूप से तैयार परिसर में किया जाता है।

2.2. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश पर काम करने वाले कर्मियों के पास मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के साथ काम करने की पहुंच होनी चाहिए, नष्ट होने वाले पदार्थों के भौतिक-रासायनिक और विषाक्त गुणों को जानना चाहिए और रासायनिक प्रतिक्रियाओं को बेअसर करने और उनकी रासायनिक प्रतिक्रियाओं के विनाश के दौरान होने वाली रासायनिक प्रतिक्रियाओं को जानना चाहिए। .

2.3. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश की विशेषताएं:

- कांच की शीशियों में तरल खुराक के रूप, प्राथमिक पैकेजिंग को कुचलकर शीशियों को नष्ट कर दिया जाता है, प्लास्टिक की शीशियों में तरल खुराक के रूप, प्राथमिक पैकेजिंग को कुचलकर सिरिंज ट्यूबों को नष्ट कर दिया जाता है, इसके बाद 1:100 के अनुपात में पानी के साथ परिणामी सामग्री को पतला किया जाता है। और परिणामस्वरूप समाधान को सीवर में निकालना;

- मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के पानी में घुलनशील औषधीय पदार्थों से युक्त ठोस खुराक के रूप, एक पाउडर अवस्था में कुचलने के बाद, 1: 100 के अनुपात में पानी से पतला होता है और परिणामस्वरूप निलंबन (समाधान) सीवर में बह जाता है;

- पानी में घुलनशील औषधीय पदार्थ 1:100 के अनुपात में पानी से पतला करके और परिणामी घोल को सीवर में बहाकर नष्ट कर दिया जाता है;

- मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के पानी में अघुलनशील दवा पदार्थों से युक्त ठोस खुराक के रूप, नरम खुराक के रूप, ट्रांसडर्मल खुराक के रूप भस्मीकरण से नष्ट हो जाते हैं;

- जल में अघुलनशील भेषज पदार्थ भस्म करने से नष्ट हो जाते हैं।

मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के कुचल (कुचल) प्राथमिक पैकेजों के अवशेष उत्पादन और उपभोग कचरे पर रूसी संघ के कानून के अनुसार नष्ट हो जाते हैं, या चिकित्सा कचरे के संदर्भ में - के कानून द्वारा स्थापित तरीके से नष्ट हो जाते हैं जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण को सुनिश्चित करने के क्षेत्र में रूसी संघ।
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24 जून, 1998 के संघीय कानून संख्या 89-एफजेड "उत्पादन और खपत अपशिष्ट पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडेरात्सी, 1998, नंबर 26, कला। 3009; 2001, नंबर 1, कला। 21; 2003, नंबर 2। , कला 167; 2004, एन 35, आइटम 3607; 2005, एन 19, आइटम 1752; 2006, एन 1, आइटम 10; एन 52, आइटम 5498; 2007, एन 46, आइटम 5554; 2008, एन 30, आइटम। 3616; एन 45, आर्टिकल 5142; 2009, एन 1, आर्टिकल 17; 2011, एन 30, आर्टिकल 4590, 4596; एन 45, आर्टिकल 6333; एन 48, आर्टिकल 6732; 2012, एन 26, आर्टिकल .3446; एन 27, अनुच्छेद 3587; एन 31, अनुच्छेद 4317; 2013, एन 30, अनुच्छेद 4059; एन 43, अनुच्छेद 5448; एन 48, अनुच्छेद 6165; 2014, एन 30, अनुच्छेद 4220, 4262; 2015, एन 1, कला। 11, 38) .

(रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, एन 48, कला। 6724; 2012, एन 26, कला। 3442, 3446; 2013, एन 27, कला। 3459, 3477; एन 30, कला। 4038; एन 39, कला। 4883; एन 48, आइटम 6165; एन 52, आइटम 6951; 2014, एन 23, आइटम 2930; एन 30, आइटम 4106, 4244, 4247, 4257; एन 43, आइटम 5798; एन 49, आइटम 6927, 6928; 2015 , एन 1, कला। 72, 85; एन 10, कला। 1425)।

इस खंड के दूसरे और तीसरे पैराग्राफ में निर्दिष्ट खुराक रूपों और इस खंड के चौथे पैराग्राफ में निर्दिष्ट औषधीय पदार्थों को जलाने की अनुमति है।

एक ज्वलनशील तरल के साथ डालने के बाद फार्मास्यूटिकल पदार्थों और खुराक रूपों को जलाना मसौदे के तहत किया जाता है (यदि विनाश घर के अंदर किया जाता है), आग पर (यदि विनाश एक लैंडफिल पर किया जाता है) या विशेष भट्टियों में किया जाता है। 24 जून 1998 के संघीय कानून एन 89-एफजेड "उत्पादन और उपभोग अपशिष्ट" द्वारा निर्धारित तरीके से राख को हटा दिया जाता है या दफन कर दिया जाता है।
(अनुच्छेद के रूप में संशोधित, 11 अगस्त, 2015 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 7 मई, 2015 एन 228एन के आदेश से लागू किया गया।

2.4. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों को नष्ट करते समय, आयोग एक अधिनियम तैयार करता है, जो इंगित करता है:

- अधिनियम तैयार करने की तिथि और स्थान;

कार्य का स्थान, पद, अंतिम नाम, प्रथम नाम, विनाश में भाग लेने वाले व्यक्तियों के संरक्षक;

- विनाश के लिए आधार;

- नाम के बारे में जानकारी (खुराक के प्रकार, खुराक, माप की इकाई, श्रृंखला का संकेत) और नष्ट हुई मादक दवा की मात्रा, मनोदैहिक पदार्थ, साथ ही कंटेनर या पैकेजिंग जिसमें वे संग्रहीत किए गए थे;

- विनाश की विधि।

अधिनियम की प्रतियों की संख्या मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश में शामिल पक्षों की संख्या से निर्धारित होती है।

2.5. नशीली दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों के आगे उपयोग के लिए स्थानांतरण, जिसके संबंध में उन्हें नष्ट करने का निर्णय लिया गया है, निषिद्ध है।

2.6. कानूनी इकाई* का मुखिया मादक दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों के संचलन से संबंधित गतिविधियों पर नियंत्रण रखने के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारी वहन करता है।

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* (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसीस्कॉय फेडेरात्सी, 1998, एन 2, कला। 219)।

दस्तावेज़ का संशोधन, खाते में लेना
परिवर्तन और परिवर्धन तैयार
जेएससी "कोडेक्स"

दस्तावेज़ का नाम:
दस्तावेज़ संख्या: 127
दस्तावेज़ के प्रकार: रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश
मेजबान शरीर: रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय
स्थिति: वर्तमान
प्रकाशित: रूसी अखबार, एन 89, 05/14/2003

Rossiyskaya Gazeta का अनुपूरक, N 27, 2003

संघीय कार्यकारी निकायों के नियामक कृत्यों का बुलेटिन, एन 33, 18.08.2003

न्यू फार्मेसी, एन 8, 2003

हेल्थकेयर, एन 10, 2003

बाबयान ई.ए., गेव्स्की ए.वी., बार्डिन ई.वी. मादक, मनोदैहिक, शक्तिशाली, जहरीले पदार्थों और उनके अग्रदूतों के कारोबार के कानूनी पहलू: राज्य और विभागीय कार्य। भाग III। - एम।, 2003

स्वीकृति तिथि: 28 मार्च, 2003
प्रभावी प्रारंभ तिथि: 25 मई 2003
संशोधन तारीख: 07 मई 2015

18 सितंबर, 2009 को कजाकिस्तान गणराज्य की संहिता के अनुच्छेद 144 के अनुच्छेद 6 के अनुसार, "लोगों के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य प्रणाली पर", संलग्न स्वच्छता नियम "स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताओं" को मंजूरी दी गई थी।

विशेष रूप से, स्वच्छता नियमों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं शामिल हैं:

1) स्वास्थ्य सुविधाओं के निर्माण, डिजाइन और प्लेसमेंट के लिए भूमि भूखंड का चयन;

6) स्वास्थ्य सुविधाओं में चिकित्सा अपशिष्ट का संग्रह, निष्प्रभावीकरण, भंडारण;

निर्माण के लिए भूमि भूखंड का चुनाव, स्वास्थ्य सुविधाओं के डिजाइन का निर्धारण, डिजाइन कार्य द्वारा वास्तुकला, शहरी नियोजन और निर्माण के क्षेत्र में राज्य मानकों की आवश्यकताओं के अनुसार, अनुच्छेद 20 के उप-अनुच्छेद 23-16 के अनुसार) द्वारा निर्धारित किया जाता है। 16 जुलाई, 2001 को कजाकिस्तान गणराज्य का कानून "कजाकिस्तान गणराज्य में वास्तुकला, शहरी नियोजन और निर्माण गतिविधियों पर" (बाद में वास्तुकला, शहरी नियोजन और निर्माण के क्षेत्र में राज्य मानकों के रूप में संदर्भित)।

संक्रामक रोगों के अस्पतालों को डिजाइन करते समय, विभाग इसके लिए प्रावधान करता है:

2) हवाई, आंतों, वायरल संक्रमण, विशेष रूप से खतरनाक और संगरोध संक्रमण वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती के लिए पृथक विभाग;

डिजाइन करते समय, संक्रामक रोग अस्पताल के परीक्षा बॉक्स में एक स्वतंत्र पृथक बाहरी प्रवेश द्वार प्रदान किया जाता है।

प्रसवकालीन केंद्रों और प्रसूति अस्पतालों को डिजाइन करते समय, दो से अधिक मदर बेड की क्षमता वाले प्रसवोत्तर वार्ड प्रदान करना आवश्यक है। प्रसवकालीन केंद्र नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन और गहन देखभाल के लिए विभाग प्रदान करता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन विभागों की संरचना और क्षेत्र संस्थान की तकनीकी प्रक्रिया और क्षमता से निर्धारित होता है।

जब ऑपरेटिंग कमरे एक के ऊपर एक स्थित होते हैं, तो सेप्टिक ऑपरेटिंग रूम को सड़न रोकनेवाला के ऊपर रखा जाता है।

ऑपरेटिंग ब्लॉक (विभाग) अगम्य प्रदान किए जाते हैं। चिकित्सा कर्मियों के लिए प्रवेश सैनिटरी चौकियों के माध्यम से, रोगियों के लिए तालों के माध्यम से प्रदान किया जाता है।

सड़न रोकनेवाला विभागों (ब्लॉकों) में शामिल हैं: शौचालय, स्नान या शॉवर वाले कमरे, एक उपचार कक्ष, एक डॉक्टर का कार्यालय, बाँझ सामग्री के भंडारण के लिए कमरे और अन्य कमरे, विभाग के प्रोफाइल पर निर्भर करते हैं।

कर्मियों के लिए सेनेटरी पास तीन आसन्न कमरों के हिस्से के रूप में डिज़ाइन किए गए हैं। पहला कमरा शॉवर, एक सैनिटरी यूनिट से सुसज्जित है। दूसरे कमरे का उपयोग साफ सर्जिकल सूट, जूते, जूते के कवर लगाने के लिए किया जाता है। तीसरा कमरा इस्तेमाल किए गए लिनन को बदलने और इकट्ठा करने के लिए है।

आउट पेशेंट, प्लास्टिक और सौंदर्य सर्जरी केंद्रों में, डर्मेटो-कॉस्मेटोलॉजी सुविधाएं, आउट पेशेंट क्लीनिक, कमरों के न्यूनतम सेट के साथ छोटे ऑपरेटिंग कमरे - एक ऑपरेटिंग रूम, एक प्रीऑपरेटिव रूम, एक सैनिटरी चेकपॉइंट, ऑपरेटिंग रूम के प्रवेश द्वार पर एक प्रवेश द्वार प्रदान किया जाता है। रोगियों और एक पोस्टऑपरेटिव वार्ड के लिए। सैनिटरी चेकपॉइंट को एक कमरे के हिस्से के रूप में डिज़ाइन किया गया है, जो कर्मियों के लिए स्वच्छ और गंदे लिनन को इकट्ठा करने के लिए शर्तों के प्रावधान के साथ शॉवर से सुसज्जित है।

छोटे ऑपरेटिंग कमरों में, रोगी प्रवेश द्वार के माध्यम से, स्टाफ प्रीऑपरेटिव रूम के माध्यम से प्रवेश करता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, विकिरण निदान और चिकित्सा के लिए कमरों का डिज़ाइन, साथ ही अनुमेय प्रभावी खुराक दर के मूल्य के स्वच्छ मानकीकरण को सैनिटरी नियमों, क्षेत्र में राज्य निकाय द्वारा अनुमोदित स्वच्छ मानकों की आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है। 18 सितंबर, 2009 को कजाकिस्तान गणराज्य की संहिता के अनुच्छेद 144 के अनुच्छेद 6 और अनुच्छेद 145 के अनुसार जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण के लिए "लोगों के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य प्रणाली पर" (बाद में मानकीकरण के रूप में संदर्भित) दस्तावेज़) और वास्तुकला, शहरी नियोजन और निर्माण के क्षेत्र में राज्य के मानक।

मनोरोग, तपेदिक मादक चिकित्सा क्लिनिक उपनगरीय क्षेत्र या बाहरी क्षेत्रों में स्थित हैं, यदि संभव हो तो हरे क्षेत्रों में, आवासीय क्षेत्र से अंतराल को देखते हुए।

आवासीय भवनों में, एक अलग प्रवेश द्वार के साथ, दिन के अस्पतालों, आउट पेशेंट सर्जरी केंद्रों (मरीजों को 5 दिनों से अधिक नहीं रहना) सहित, प्रति शिफ्ट में 100 से अधिक यात्राओं की क्षमता के साथ आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं को रखने की अनुमति है।

स्वच्छता नियमों के पैरा 15 में दिए गए मामलों के अपवाद के साथ, एक आवासीय भवन में रोगियों के चौबीसों घंटे रहने वाले अस्पतालों को रखने की अनुमति नहीं है।

मरीजों के लिए रिसेप्शन और वार्ड विभाग, ऑपरेटिंग रूम, ड्रेसिंग रूम, प्रक्रियात्मक, हेरफेर, प्रसव, दंत कक्ष, केंद्रीय नसबंदी विभाग, इलेक्ट्रो-लाइट थेरेपी रूम, कार्यशालाएं, जहरीले, शक्तिशाली, ज्वलनशील और दहनशील तरल पदार्थों के गोदाम तहखाने में स्थित नहीं हैं। और इमारतों के तहखाने के फर्श।

आदेश अपने पहले आधिकारिक प्रकाशन के दिन के बाद इक्कीस कैलेंडर दिनों की समाप्ति पर लागू होता है।

विधान

कार्यवाहक आदेश कजाकिस्तान गणराज्य के राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था मंत्री नंबर 127 दिनांक 24 फरवरी, 2015

आदेश अभिनय कजाकिस्तान गणराज्य के राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था मंत्री नंबर 127 दिनांक 24 फरवरी, 2015
14 अप्रैल, 2015 नंबर 10713 . पर कजाकिस्तान गणराज्य के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत

मैं आदेश:

1. संलग्न स्वच्छता नियम "स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" को मंजूरी दें।

2. कजाकिस्तान गणराज्य के राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था मंत्रालय के उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण के लिए समिति कानून द्वारा निर्धारित तरीके से सुनिश्चित करेगी:
2) इस आदेश के राज्य पंजीकरण के दस कैलेंडर दिनों के भीतर, प्रिंट पत्रिकाओं और सूचना और कानूनी प्रणाली "एडिलेट" में आधिकारिक प्रकाशन के लिए इसे प्रस्तुत करना;
3) कजाकिस्तान गणराज्य के राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था मंत्रालय के आधिकारिक इंटरनेट संसाधन पर इस आदेश की नियुक्ति।

3. कजाकिस्तान गणराज्य के राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के पर्यवेक्षण उप मंत्री पर इस आदेश के निष्पादन पर नियंत्रण लगाने के लिए।

4. यह आदेश इसके पहले आधिकारिक प्रकाशन की तारीख से दस कैलेंडर दिनों की समाप्ति पर लागू होगा।

और के बारे में। मंत्री
राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था
कजाकिस्तान गणराज्य एम। कुसैनोव

ऑर्डर 127 एमजेड आरके 2018

मुफ्त चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत मात्रा के प्रावधान के लिए दवाओं, निवारक (इम्युनोबायोलॉजिकल, डायग्नोस्टिक, कीटाणुनाशक) दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और चिकित्सा उपकरणों, दवा सेवाओं की खरीद के आयोजन और संचालन के नियमों के अनुमोदन पर

स्वच्छता नियमों के अनुमोदन पर "स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं"

आदेश अभिनय कजाकिस्तान गणराज्य के राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था मंत्री दिनांक 24 फरवरी, 2015 नंबर 127

अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं के नियमों के अनुमोदन पर

कार्यवाहक आदेश कजाकिस्तान गणराज्य के राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था मंत्री 24 फरवरी, 2015 नंबर 128

हानिकारक उत्पादन कारकों की सूची के अनुमोदन पर, जिन व्यवसायों में अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाएं की जाती हैं

स्वच्छता नियमों के अनुमोदन पर "संक्रामक रोगों को रोकने के लिए स्वच्छता-विरोधी महामारी (निवारक) उपायों के संगठन और कार्यान्वयन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं"

स्वच्छता नियमों के अनुमोदन पर "संभावित रूप से खतरनाक रासायनिक और जैविक पदार्थों का उपयोग करने वाली प्रयोगशालाओं के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं"

कार्यवाहक आदेश कजाकिस्तान गणराज्य के राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था मंत्री दिनांक 15 अप्रैल, 2015 नंबर 338।

संगठनों और (या) स्वास्थ्य संगठनों के संरचनात्मक प्रभागों की गतिविधियों पर विनियमों के अनुमोदन पर, जो पैथोएनाटोमिकल डायग्नोस्टिक्स करते हैं, और एक पैथोनैटोमिकल शव परीक्षा आयोजित करने के नियम

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्री का आदेश 25 फरवरी, 2015 संख्या 97।

आदेश अभिनय स्वास्थ्य मंत्री
कजाकिस्तान गणराज्य
दिनांक 23 नवंबर, 2010 संख्या 907

www.almaty-pab.kz

स्वच्छता नियमों के अनुमोदन पर "स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं"

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्री का आदेश 31 मई, 2017 नंबर 357। 27 सितंबर, 2017 नंबर 15760 पर कजाकिस्तान गणराज्य के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत।

18 सितंबर, 2009 को कजाकिस्तान गणराज्य की संहिता के अनुच्छेद 144 के अनुच्छेद 6 के अनुसार "लोगों के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य प्रणाली पर", मैं आदेश:

1. संलग्न स्वच्छता नियम "स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" को मंजूरी दें।

2. कजाकिस्तान गणराज्य के राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के कार्यवाहक मंत्री के 24 फरवरी, 2015 नंबर 127 के आदेश को अमान्य मानते हैं "स्वच्छता नियमों के अनुमोदन पर" स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं "(राज्य के रजिस्टर में पंजीकृत) 5 अगस्त 2015 को सूचना-कानूनी प्रणाली "आदिलेट" में प्रकाशित नियामक कानूनी अधिनियम संख्या 10713 का पंजीकरण)।

3. कानून द्वारा निर्धारित तरीके से कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा समिति सुनिश्चित करने के लिए:

1) कजाकिस्तान गणराज्य के न्याय मंत्रालय के साथ इस आदेश का राज्य पंजीकरण;

2) इस आदेश के राज्य पंजीकरण की तारीख से दस कैलेंडर दिनों के भीतर, आधिकारिक प्रकाशन और शामिल करने के लिए आर्थिक प्रबंधन "रिपब्लिकन सेंटर फॉर लीगल इंफॉर्मेशन" के अधिकार पर रिपब्लिकन स्टेट एंटरप्राइज को कागज और इलेक्ट्रॉनिक रूप में इसकी एक प्रति भेजना कजाकिस्तान गणराज्य के नियामक कानूनी कृत्यों का मानक नियंत्रण बैंक;

3) कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के इंटरनेट संसाधन पर इस आदेश की नियुक्ति।

4. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य उप मंत्री के पर्यवेक्षण पर इस आदेश के निष्पादन पर नियंत्रण लगाने के लिए।

5. यह आदेश अपने पहले आधिकारिक प्रकाशन के दिन के बाद इक्कीस कैलेंडर दिनों की समाप्ति पर लागू होगा।

"मान गया"
निवेश और विकास मंत्री
कजाकिस्तान गणराज्य
____________ झ. कासिमबेकी
8 सितंबर, 2017

"मान गया"
राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था मंत्री
कजाकिस्तान गणराज्य
_________ टी. सुलेमेनोव
सितंबर 20, 2017

"मान गया"
ऊर्जा मंत्री
कजाकिस्तान गणराज्य
____________ के. बोजुम्बेव
22 अगस्त, 2017

स्वच्छता नियम

"स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं"

अध्याय 1. सामान्य प्रावधान

1. ये स्वच्छता नियम "स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" (बाद में स्वच्छता नियमों के रूप में संदर्भित) स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं।

2. स्वच्छता नियमों में निम्न के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं शामिल हैं:

2) स्वास्थ्य सुविधाओं की जल आपूर्ति और स्वच्छता;

3) प्रकाश व्यवस्था, वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग और गर्मी की आपूर्ति, स्वास्थ्य सुविधाओं के परिसर;

4) स्वास्थ्य सुविधाओं के परिसर की मरम्मत और रखरखाव;

5) स्वास्थ्य सुविधाओं में स्वच्छता और महामारी विरोधी और स्वच्छता और निवारक उपायों का संगठन और कार्यान्वयन;

7) स्वास्थ्य सुविधाओं में पोषण की स्थिति;

8) कर्मियों के लिए काम करने की स्थिति और कल्याणकारी सेवाएं।

3. इन स्वच्छता नियमों में निम्नलिखित अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है:

1) वर्ग "ए" का चिकित्सा अपशिष्ट - नगरपालिका के कचरे से संरचना में भिन्न नहीं, खतरनाक गुणों वाले नहीं;

2) एंटीसेप्टिक - रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए त्वचा या ऊतक पर उपयोग के लिए एक रासायनिक रोगाणुरोधी एजेंट;

3) सड़न रोकनेवाला विभाग - रोगी में शुद्ध संक्रमण की अनुपस्थिति में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए परिसर;

4) सड़न रोकनेवाला मोड - सेनेटरी-तकनीकी और सैनिटरी-हाइजीनिक उपायों का एक सेट जो रोगाणुओं को घाव में प्रवेश करने से रोकता है;

5) चिकित्सा अपशिष्ट वर्ग "बी" - महामारी विज्ञान के रूप में खतरनाक चिकित्सा अपशिष्ट (संक्रमित और संभावित संक्रामक अपशिष्ट। सामग्री और उपकरण, रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ से दूषित आइटम। पैथोलॉजिकल अपशिष्ट, जैविक परिचालन अपशिष्ट (अंग, ऊतक)। संक्रामक विभागों से खाद्य अपशिष्ट। सूक्ष्मजीवविज्ञानी, नैदानिक ​​नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं, फार्मास्युटिकल, इम्यूनोबायोलॉजिकल उद्योगों से अपशिष्ट रोगजनक समूहों के सूक्ष्मजीवों के साथ काम कर रहे हैं III-IV मछली पालने का मैदान से जैविक अपशिष्ट उपयोग के लिए अनुपयुक्त लाइव टीके;

6) बॉक्सिंग - रोगी के बाहर से प्रवेश करने के लिए एक अलग प्रवेश द्वार वाला कमरा। इसमें शामिल हैं: एक वार्ड, एक स्वच्छता इकाई, स्नान और प्रवेश द्वार;

7) वर्ग बी चिकित्सा अपशिष्ट - अत्यंत महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक चिकित्सा अपशिष्ट (ऐसी सामग्री जो विशेष रूप से खतरनाक और संगरोध संक्रामक रोगों के रोगियों के संपर्क में हैं, जो आबादी के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण के क्षेत्र में आपात स्थिति पैदा कर सकती हैं और स्वच्छता सुरक्षा के उपायों की आवश्यकता होती है) क्षेत्र का। प्रयोगशालाओं, फार्मास्युटिकल और इम्युनोबायोलॉजिकल उद्योगों से अपशिष्ट, जो रोगजनकता समूहों I-II के सूक्ष्मजीवों के साथ काम कर रहे हैं, एनारोबिक संक्रमण वाले रोगियों से और तपेदिक के रोगियों से अपशिष्ट तपेदिक रोगजनकों के साथ काम करने वाले सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशालाओं से अपशिष्ट);

8) चिकित्सा अपशिष्ट वर्ग "जी" - विषाक्त रूप से खतरनाक चिकित्सा अपशिष्ट (दवाएं, जिसमें साइटोस्टैटिक्स, डायग्नोस्टिक्स, कीटाणुनाशक शामिल हैं जिनका उपयोग नहीं किया जाना है। पारा युक्त वस्तुएं, उपकरण और उपकरण। कच्चे माल और दवा उद्योगों के उत्पादों का अपशिष्ट। से अपशिष्ट उपकरण, परिवहन, प्रकाश व्यवस्था का संचालन);

9) वर्ग "डी" का चिकित्सा अपशिष्ट - रेडियोधर्मी चिकित्सा अपशिष्ट (एक मात्रा और सांद्रता में रेडियोधर्मी पदार्थ युक्त जो परमाणु ऊर्जा के उपयोग के क्षेत्र में कजाकिस्तान गणराज्य के कानून द्वारा स्थापित रेडियोधर्मी पदार्थों के लिए विनियमित मूल्यों से अधिक है) );

10) स्वास्थ्य सुविधाएं - वे सुविधाएं जहां स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में चिकित्सा पद्धति में लगे स्वास्थ्य संगठन और व्यक्ति काम करते हैं;

11) स्वास्थ्य सेवा संगठन - स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में गतिविधियों को अंजाम देने वाली एक कानूनी इकाई;

12) एक व्यक्तिगत प्रसूति वार्ड या एक साझा वार्ड - प्रसव में एक महिला के लिए प्रसव के लिए बाथरूम के साथ एक सुसज्जित कमरा, जिसमें नवजात शिशु के साथ प्रसवपूर्व अस्पताल से छुट्टी होने तक है;

14) मोबाइल चिकित्सा सुविधा - चिकित्सा कर्मियों के लिए उपकरण और स्थानों के साथ वाहनों (सड़क, रेल, समुद्र, नदी, विमानन) के आधार पर स्थित एक मोबाइल परामर्श और नैदानिक ​​सुविधा;

15) चिकित्सा अपशिष्ट - चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने और चिकित्सा जोड़तोड़ करने की प्रक्रिया में उत्पन्न अपशिष्ट;

16) चिकित्सा अपशिष्ट का निष्प्रभावीकरण - यांत्रिक, भौतिक-रासायनिक या जैविक उपचार द्वारा अपशिष्ट के खतरनाक गुणों में कमी या उन्मूलन;

17) चिकित्सा अपशिष्ट को बेअसर करने के लिए विशेष स्थापना - विशेष तकनीकी उपकरण जो चिकित्सा कचरे को बेअसर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो भस्मीकरण, ऑटोक्लेविंग, माइक्रोवेव उपचार, प्लाज्मा उपचार और अन्य तटस्थता विधियों का उपयोग करते हैं;

18) चिकित्सा कचरे के सुरक्षित संग्रह और निपटान के लिए कंटेनर (इसके बाद - केबीएसयू) - तेज और छुरा घोंपने वाले चिकित्सा कचरे के संग्रह और सुरक्षित निपटान के लिए जलरोधी और पंचर-प्रूफ डिस्पोजेबल कंटेनर;

19) सैनिटरी कपड़े - सामान्य औद्योगिक प्रदूषण से श्रमिकों और श्रमिकों से श्रम की वस्तुओं की रक्षा के लिए औद्योगिक कपड़े;

21) आवासीय क्षेत्र - आवासीय, सार्वजनिक (सार्वजनिक और व्यावसायिक) और मनोरंजक क्षेत्रों के साथ-साथ इंजीनियरिंग और परिवहन बुनियादी ढांचे के कुछ हिस्सों, अन्य सुविधाओं को समायोजित करने के उद्देश्य से एक बस्ती के क्षेत्र का एक हिस्सा, जिसका स्थान और संचालन नहीं करता है एक प्रभाव पड़ता है जिसके लिए विशेष स्वच्छता संरक्षण क्षेत्रों की आवश्यकता होती है;

22) ताला - वार्ड, विभाग और आम गलियारे के बीच कमरे का एक हिस्सा, वेंटिलेशन सिस्टम के माध्यम से एक कमरे से दूसरे कमरे में हवा की संभावना को समाप्त करता है और वायु प्रदूषण के विभिन्न स्तरों वाले कमरों के बीच स्थित होता है।

अध्याय 2

4. निर्माण के लिए एक भूमि भूखंड का चुनाव, स्वास्थ्य सुविधाओं के डिजाइन को डिजाइन कार्य द्वारा वास्तुकला, शहरी नियोजन और निर्माण के क्षेत्र में राज्य मानकों की आवश्यकताओं के अनुसार उप-अनुच्छेद 23-16 के अनुसार निर्धारित किया जाता है) कजाकिस्तान गणराज्य के कानून के 20 दिनांक 16 जुलाई, 2001 "कजाकिस्तान गणराज्य में स्थापत्य, शहरी नियोजन और निर्माण गतिविधियों पर" (बाद में वास्तुकला, शहरी नियोजन और निर्माण के क्षेत्र में राज्य मानकों के रूप में संदर्भित)।

5. संक्रामक रोग अस्पतालों को डिजाइन करते समय, विभाग निम्नलिखित के लिए प्रावधान करता है:

1) प्रवेश विभाग, जहां कम से कम दो परीक्षा कक्ष या बक्से होना आवश्यक है;

3) नैदानिक ​​विभाग (निदान वार्ड);

6. डिजाइन करते समय, संक्रामक रोग अस्पताल के परीक्षा बॉक्स में एक स्वतंत्र पृथक बाहरी प्रवेश द्वार प्रदान किया जाता है।

7. प्रसवकालीन केंद्रों, प्रसूति अस्पतालों को डिजाइन करते समय, दो से अधिक मदर बेड की क्षमता वाले प्रसवोत्तर वार्ड उपलब्ध कराना आवश्यक है। प्रसवकालीन केंद्र नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन और गहन देखभाल के लिए विभाग प्रदान करता है।

8. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के विभागों की संरचना और क्षेत्र संस्थान की तकनीकी प्रक्रिया और क्षमता से निर्धारित होता है।

9. जब ऑपरेटिंग रूम एक के ऊपर एक स्थित होते हैं, तो सेप्टिक ऑपरेटिंग रूम को एसेप्टिक के ऊपर रखा जाता है।

10. सड़न रोकनेवाला विभागों (ब्लॉकों) में शामिल हैं: शौचालय के साथ कमरे, स्नान या शॉवर, एक उपचार कक्ष, एक डॉक्टर का कार्यालय, बाँझ सामग्री के भंडारण के लिए कमरे और अन्य कमरे, विभाग के प्रोफाइल पर निर्भर करता है।

11. कर्मियों के लिए सैनिटरी पास तीन आसन्न कमरों के हिस्से के रूप में डिजाइन किए गए हैं। पहला कमरा शॉवर, एक सैनिटरी यूनिट से सुसज्जित है। दूसरे कमरे का उपयोग साफ सर्जिकल सूट, जूते, जूते के कवर लगाने के लिए किया जाता है। तीसरा कमरा इस्तेमाल किए गए लिनन को बदलने और इकट्ठा करने के लिए है।

12. आउट पेशेंट, प्लास्टिक और सौंदर्य सर्जरी के केंद्रों में, डर्मेटो-कॉस्मेटोलॉजी सुविधाएं, आउट पेशेंट क्लीनिक, कमरों के न्यूनतम सेट के साथ छोटे ऑपरेटिंग कमरे - एक ऑपरेटिंग रूम, एक प्रीऑपरेटिव रूम, एक सैनिटरी चेकपॉइंट, प्रवेश द्वार पर एक प्रवेश द्वार प्रदान किया जाता है। मरीजों के लिए ऑपरेटिंग रूम और पोस्टऑपरेटिव वार्ड में। सैनिटरी चेकपॉइंट को एक कमरे के हिस्से के रूप में डिज़ाइन किया गया है, जो कर्मियों के लिए स्वच्छ और गंदे लिनन को इकट्ठा करने के लिए शर्तों के प्रावधान के साथ शॉवर से सुसज्जित है।

छोटे ऑपरेटिंग कमरों में, रोगी प्रवेश द्वार के माध्यम से, स्टाफ प्रीऑपरेटिव रूम के माध्यम से प्रवेश करता है।

13. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, विकिरण निदान और चिकित्सा के लिए कमरों का डिज़ाइन, साथ ही स्वीकार्य प्रभावी खुराक दर के मूल्य के स्वच्छ मानकीकरण को राज्य निकाय द्वारा अनुमोदित स्वच्छता नियमों, स्वच्छता मानकों की आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है। 18 सितंबर, 2009 को कजाकिस्तान गणराज्य की संहिता के अनुच्छेद 144 के अनुच्छेद 6 और अनुच्छेद 145 के अनुसार जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण का क्षेत्र "लोगों के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य प्रणाली पर" (बाद में संदर्भित) मानकीकरण दस्तावेजों के रूप में) और वास्तुकला, शहरी नियोजन और निर्माण के क्षेत्र में राज्य के मानक।

14. मनोरोग, तपेदिक मादक एक उपनगरीय क्षेत्र या बाहरी क्षेत्रों में स्थित हैं, यदि संभव हो तो हरे क्षेत्रों में, आवासीय क्षेत्र से अंतराल को देखते हुए।

15. आवासीय भवनों में, आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं को रखने की अनुमति है, जिसमें प्रति शिफ्ट 100 से अधिक विज़िट की क्षमता नहीं है, जिसमें दिन के अस्पताल, आउट पेशेंट सर्जरी केंद्र (मरीज 5 दिनों से अधिक नहीं रहते हैं) शामिल हैं, यदि वहाँ है एक अलग प्रवेश द्वार।

16. इन स्वच्छता नियमों के पैराग्राफ 15 में दिए गए मामलों को छोड़कर, अस्पतालों को एक आवासीय भवन में रोगियों के चौबीसों घंटे रहने की अनुमति नहीं है।

17. मरीजों के लिए रिसेप्शन और वार्ड विभाग, ऑपरेटिंग रूम, ड्रेसिंग रूम, प्रक्रियात्मक, हेरफेर, प्रसव, दंत कक्ष, केंद्रीय नसबंदी विभाग, इलेक्ट्रो-लाइट थेरेपी रूम, कार्यशालाएं, जहरीले, शक्तिशाली, ज्वलनशील और दहनशील गोदामों में स्थित नहीं हैं इमारतों के तहखाने और तहखाने के फर्श। तरल पदार्थ।

अध्याय 3. स्वास्थ्य सुविधाओं की जल आपूर्ति और स्वच्छता के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

18. केंद्रीकृत घरेलू पेयजल, गर्म पानी की आपूर्ति और स्वच्छता के साथ स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं प्रदान की जाती हैं।

19. एक केंद्रीकृत जल आपूर्ति प्रणाली की अनुपस्थिति में, एक स्वास्थ्य सुविधा गैर-केंद्रीकृत जल आपूर्ति स्रोतों (कुओं) या आयातित पानी से पानी का उपयोग करती है जो मानकीकरण दस्तावेजों का अनुपालन करती है। पानी की आपूर्ति एक विशेष वाहन द्वारा की जाती है। पानी को विशेष लेबल वाले कंटेनरों में संग्रहित किया जाता है।

20. सभी डॉक्टर के कार्यालयों में वार्ड, सहायक कक्ष (स्टाफ रूम, गृहिणी कक्ष, गंदा लिनन संग्रह कक्ष, स्वच्छता कक्ष, स्वच्छता सुविधाएं), ठंडे और गर्म पानी की आपूर्ति के साथ सिंक प्रदान किए जाते हैं।

प्रीऑपरेटिव, ड्रेसिंग, प्रक्रियात्मक, हेरफेर, टीकाकरण कक्ष, पुनर्जीवन कक्ष और वार्ड, प्रसव कक्ष, बक्से के ताले, अर्ध-बक्से, नवजात शिशुओं के वार्डों में नर्सों की पोस्ट जिन्हें एक विशेष शासन की आवश्यकता होती है, ठंडे और गर्म पानी के साथ सिंक से सुसज्जित होना चाहिए। मिक्सर के साथ कोहनी और गैर-संपर्क नल की स्थापना के साथ आपूर्ति।

21. प्रीऑपरेटिव और डिलीवरी रूम, ट्रीटमेंट रूम, ड्रेसिंग रूम, टीकाकरण कक्ष, नसबंदी, पुनर्जीवन और नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विभागों में केंद्रीकृत गर्म पानी की आपूर्ति के अभाव में, स्वागत विभाग, सेनेटरी रूम, धुलाई, बुफे, वितरण कमरे, खानपान इकाइयां, लॉन्ड्री, निरंतर वॉटर हीटर।

22. किसी वस्तु को उन बस्तियों में रखते समय जिनके पास या आंशिक रूप से केंद्रीकृत सीवरेज नेटवर्क नहीं है, एक स्थानीय सीवरेज सिस्टम की स्थापना प्रदान की जाती है। अपशिष्ट जल को एक भूमिगत जलरोधक कंटेनर में एकत्र किया जाता है। अपशिष्ट जल प्राप्त करने वाला टैंक एक ढक्कन से सुसज्जित होता है, जिसे उपयोगिता क्षेत्र में रखा जाता है और इसे भरते ही साफ किया जाता है।

अध्याय 4. प्रकाश व्यवस्था, वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग और गर्मी की आपूर्ति, स्वास्थ्य सुविधाओं के परिसर के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं

23. स्वास्थ्य सुविधाओं के परिसर में प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था प्रदान की जाती है।

क्षितिज के दक्षिणी छोरों की ओर उन्मुख विंडोज सूरज से सुरक्षा उपकरणों से लैस हैं।

उन कमरों में "दूसरी रोशनी" या केवल कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था द्वारा प्रकाश की अनुमति है जहां संचालन नियमों के लिए प्राकृतिक प्रकाश व्यवस्था की आवश्यकता नहीं होती है।

24. स्वास्थ्य सुविधाओं के परिसर की प्राकृतिक और कृत्रिम रोशनी इन स्वच्छता नियमों के परिशिष्ट 1 के अनुसार मापदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है।

25. स्वास्थ्य सुविधाओं के परिसर में इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट और हवा की स्थिति वेंटिलेशन, एयर कंडीशनिंग और हीटिंग सिस्टम द्वारा प्रदान की जाती है। आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन सिस्टम स्वच्छता वर्ग के अनुसार परिसर के समूहों की सेवा करते हैं।

26. स्वास्थ्य सुविधाओं की इमारतें जो प्रति पाली 150 या अधिक यात्राओं के लिए इनपेशेंट और आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करती हैं, उन्हें यांत्रिक रूप से संचालित आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन सिस्टम से सुसज्जित किया जाना चाहिए।

प्रति शिफ्ट 150 से कम विज़िट वाली स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए, सड़न रोकनेवाला कमरों में जीवाणुनाशक फिल्टर के साथ एयर कंडीशनिंग उपकरण स्थापित करने की योजना है।

संक्रामक रोगों के अस्पतालों (विभागों) में, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस सहित, वार्ड सेक्शन में प्रत्येक बॉक्स और सेमी-बॉक्स में, गुरुत्वाकर्षण प्रेरण के साथ एक अलग निकास वेंटिलेशन सिस्टम स्थापित किया जाता है। संक्रामक विभागों में यांत्रिक उत्तेजना के साथ आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन की अनुपस्थिति में, प्राकृतिक वेंटिलेशन प्रत्येक बॉक्स और सेमी-बॉक्स के लिए परिरक्षित जीवाणुनाशक विकिरण से सुसज्जित है, जो लोगों की उपस्थिति में इसका उपयोग करने की अनुमति देता है।

सभी कमरों में, ऑपरेटिंग कमरे को छोड़कर, यांत्रिक उत्तेजना के साथ आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन के अलावा, प्राकृतिक वेंटिलेशन प्रदान किया जाता है।

27. ऑपरेटिंग रूम, एनेस्थीसिया, डिलीवरी, रिससिटेशन, पोस्टऑपरेटिव वार्ड, इंटेंसिव केयर वार्ड, स्किन बर्न वाले मरीजों के वार्ड और इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोगियों को आपूर्ति की जाने वाली हवा को उच्च स्तर की शुद्धि (कम से कम 95%) के साथ जीवाणुनाशक एयर फिल्टर का उपयोग करके कीटाणुरहित किया जाता है। ) . ऑपरेटिंग रूम में, गहन देखभाल वार्ड, पुनर्जीवन, प्रसूति, प्रक्रियात्मक, प्रयोगशालाएं, कमरे जिनमें चिकित्सा उपकरणों का संचालन हवा में हानिकारक पदार्थों की रिहाई के साथ होता है, स्थानीय निकास या धूआं हुड प्रदान किए जाते हैं।

28. निर्दिष्ट शुद्धता सुनिश्चित करने और हवा की गैस संरचना को बनाए रखने के लिए गणना के आधार पर वायु विनिमय दर का चयन किया जाता है। सापेक्ष वायु आर्द्रता 60% से अधिक नहीं है, हवा की गति 0.15 मीटर प्रति सेकंड से अधिक नहीं है।

29. यांत्रिक क्षति, क्षरण या रिसाव के बिना वायु नलिकाओं, ग्रिल्स, वेंटिलेशन कक्षों को साफ रखा जाता है। आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन (एयर कंडीशनिंग) के लिए वायु नलिकाओं की आंतरिक सतह परिसर में वायु वाहिनी सामग्री कणों, सुरक्षात्मक कोटिंग को हटाने को बाहर करती है और उन सामग्रियों से बनी होती है जिनमें सॉर्बिंग गुण नहीं होते हैं।

30. वेंटिलेशन सिस्टम के लिए उपकरण विशेष कमरों में स्थित हैं, आपूर्ति और निकास प्रणाली के लिए अलग, डॉक्टरों के कार्यालयों, ऑपरेटिंग कमरे, वार्ड, लोगों के स्थायी निवास के लिए लंबवत और क्षैतिज रूप से आसन्न नहीं हैं।

31. एकल वायु विनिमय के साथ निकास वेंटिलेशन, परिसर में एक डबल एयर एक्सचेंज के साथ आपूर्ति वेंटिलेशन स्थापित किया गया है।

32. सड़न रोकनेवाला कमरों में, वायु नलिकाओं, पाइपलाइनों, फिटिंग के छिपे हुए बिछाने का कार्य किया जाता है।

33. प्रति शिफ्ट 150 या अधिक यात्राओं की क्षमता के साथ इनपेशेंट देखभाल और आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं में, एक संगठित इनफ्लो डिवाइस के बिना यांत्रिक रूप से संचालित निकास वेंटिलेशन शावर, शौचालय, सैनिटरी रूम, गंदे लिनन के लिए कमरे, कचरे के अस्थायी भंडारण में सुसज्जित है। और कीटाणुनाशक के लिए पेंट्री।

34. क्षय रोग विरोधी संगठनों (विभागों) में:

1) वेंटिलेशन सिस्टम को वार्डों में प्रति घंटे कम से कम छह एयर एक्सचेंज और एयरोसोल बनाने की प्रक्रिया (थूक संग्रह कक्ष, ब्रोन्कोस्कोपी) करने के लिए कमरों में बारह प्रदान करना चाहिए, एक संतुलित आपूर्ति के साथ, स्थिर क्षेत्रों की घटना को रोकना;

2) रोटरी या प्लेट प्रकार के रिक्यूपरेटर का उपयोग नहीं किया जाता है;

3) उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों और कक्षा 1-2 जैविक सुरक्षा अलमारियाँ की सेवा करने वाली निकास इकाइयाँ HEPA फ़िल्टर या पर्याप्त तीव्रता के जीवाणुनाशक पराबैंगनी विकिरण का उपयोग करके वायु कीटाणुशोधन के लिए उपकरणों से सुसज्जित हैं;

4) फर्श नेटवर्क को एक ऊर्ध्वाधर कलेक्टर के साथ संयोजित करने की अनुमति नहीं है;

5) हवा की आपूर्ति और हटाने के लिए उपकरण विपरीत दीवारों पर स्थित हैं;

6) कमरों और तालों के सभी दरवाजे हवा के प्रवाह के लिए वेंटिलेशन ग्रिल्स के साथ स्वचालित समापन, वार्डों के दरवाजे और बक्से (कैनवास के निचले हिस्से में) के लिए उपकरणों से सुसज्जित हैं;

7) मल्टीड्रग-प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया वाले रोगियों के लिए विभागों से निकास वेंटिलेशन को यांत्रिक उत्तेजना के साथ प्रत्येक वार्ड से अलग से व्यवस्थित किया जाता है और इसके अलावा एक डिफ्लेक्टर की स्थापना के साथ गुरुत्वाकर्षण उत्तेजना भी होती है। इन डिब्बों में आपूर्ति वेंटिलेशन यांत्रिक उत्तेजना और गलियारे को वायु आपूर्ति के साथ प्रदान किया जाता है;

8) सीढ़ी, लिफ्ट शाफ्ट, लिफ्ट ट्रंक, निकास की प्रबलता के साथ स्वायत्त आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन से लैस हैं।

9) आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन सिस्टम को चौबीसों घंटे संचालित किया जाना चाहिए।

35. निवारक निरीक्षण, वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग सिस्टम की मरम्मत, सफाई और कीटाणुशोधन संस्था के अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है।

36. स्वास्थ्य सुविधाओं में, सिर के आदेश से, एक व्यक्ति को वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग सिस्टम के संचालन के लिए जिम्मेदार नियुक्त किया जाता है, वेंटिलेशन सिस्टम के अनुसूचित निवारक रखरखाव के लिए अनुसूची का कार्यान्वयन।

37. परिसर के लिए हीटिंग और एयर कंडीशनिंग के साथ स्वतंत्र आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन सिस्टम प्रदान किए जाते हैं: ऑपरेटिंग रूम, पुनर्जीवन कक्ष और गहन देखभाल वार्ड (अलग से सेप्टिक और सड़न रोकनेवाला विभागों के लिए), डिलीवरी रूम (डिलीवरी वार्ड), नवजात वार्ड, ऑन्कोमेटोलॉजिकल, डायलिसिस , बर्न ड्रेसिंग डिपार्टमेंट, अलग वार्ड सेक्शन, थूक का नमूना, बैक्टीरियोलॉजिकल लैबोरेटरी, एंडोस्कोपी, एक्स-रे रूम, डेंटल क्लीनिक (कमरे) को छोड़कर, जिसमें डेंटल डिवाइस और पेंटोमोग्राफ अत्यधिक संवेदनशील इमेज रिसीवर (फोटो लैबोरेटरी के बिना) और डेंटल के साथ काम करते हैं। डिजिटल इमेज प्रोसेसिंग वाले उपकरण, कार्यभार 40 (mA*min)/सप्ताह से अधिक नहीं।

38. नवजात शिशुओं, शिशुओं, समय से पहले, घायल बच्चों के वार्डों में ऑपरेटिंग रूम, एनेस्थीसिया, डिलीवरी, पोस्टऑपरेटिव वार्ड, इंटेंसिव केयर वार्ड, ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोगियों, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम वाले रोगियों, त्वचा में जलन, पुनर्जीवन कक्षों में एयर कंडीशनिंग की अनुमति है। पूरी तरह से इन्क्यूबेटरों से सुसज्जित कमरों में वातानुकूलन प्रदान नहीं किया जाता है।

39. स्वास्थ्य सुविधाओं के भवन केंद्रीय हीटिंग सिस्टम से सुसज्जित हैं। गर्मी आपूर्ति के एक केंद्रीकृत स्रोत की अनुपस्थिति में, तरल, ठोस और गैसीय ईंधन पर चलने वाला एक स्वायत्त बॉयलर हाउस प्रदान किया जाता है।

40. ग्रामीण बस्तियों में एक मंजिला इमारतों में चूल्हे को गर्म करने की अनुमति है। भट्ठी को एक अलग कमरे में एक अलग प्रवेश द्वार के साथ किया जाता है।

41. प्रसूति वार्ड में हवा का तापमान कम से कम +25 0 सी प्रदान किया जाता है। समय से पहले जन्म के मामले में, प्रसव कक्ष में हवा का तापमान कम से कम + 28 0 सी प्रदान किया जाता है।

42. समय से पहले बच्चों के लिए वार्ड में हवा का तापमान +25 0 सी - + 28 0 सी है।

43. स्वास्थ्य सुविधाओं के अस्पताल सहित परिसर में तापमान, वायु विनिमय दर, स्वच्छता श्रेणी, इन स्वच्छता नियमों के परिशिष्ट 2 में स्थापित मानकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

अध्याय 5

44. प्रमुख मरम्मत की अवधि के दौरान, स्वास्थ्य सुविधाओं के परिसर के कामकाज को समाप्त कर दिया जाता है।

45. मरम्मत किए जाने वाले परिसर से कामकाजी परिसर के विश्वसनीय अलगाव को सुनिश्चित करते हुए वर्तमान मरम्मत करने की अनुमति है।

46. ​​वर्तमान दोषों का उन्मूलन तुरंत किया जाता है।

47. ऑपरेशन के गीले मोड के साथ स्वास्थ्य सुविधाओं के परिसर में, गीले वर्तमान कीटाणुशोधन (ऑपरेटिंग रूम, ड्रेसिंग रूम, प्रसव, प्रीऑपरेटिव, एनेस्थीसिया, प्रक्रियात्मक, हेरफेर, टीकाकरण कक्ष, मल्टीड्रग-प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया तपेदिक वाले मरीजों के लिए अस्पताल परिसर के अधीन) , थूक संग्रह कक्ष, साथ ही बाथरूम, शावर, सैनिटरी इकाइयां, एनीमा कमरे, गंदे लिनन के भंडारण और निराकरण के लिए कमरे, सर्जिकल प्रोफाइल के लिए कमरे) आंतरिक सजावट के लिए नमी प्रतिरोधी सामग्री का उपयोग किया जाता है।

48. सस्पेंडेड सीलिंग का उपयोग संक्रामक रोगों और तपेदिक रोधी विभागों में नहीं किया जाता है।

49. मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए संगठनों में, सर्जिकल और संक्रामक रोगों के अस्पतालों में, प्रत्येक विभाग के प्रवेश द्वार पर, हाथ के उपचार के लिए एक एंटीसेप्टिक के साथ कोहनी डिस्पेंसर स्थापित होते हैं।

50. स्वास्थ्य सुविधाओं के फर्नीचर, उपकरण, छोटे पैमाने पर मशीनीकरण और सफाई उपकरण का उपयोग उन सामग्रियों से किया जाता है जो डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक के प्रतिरोधी होते हैं।

51. स्वास्थ्य सुविधाओं में इसकी अनुमति नहीं है:

1) दोषपूर्ण छोटे पैमाने के मशीनीकरण, उपकरण, उपकरणों का उपयोग;

2) गैस आपूर्ति प्रणाली की टूटी हुई सीलिंग के साथ संज्ञाहरण और श्वास तंत्र का उपयोग।

52. कजाकिस्तान गणराज्य में उपयोग के लिए अनुमोदित डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक का उपयोग करते हुए, संचालन के बीच ऑपरेटिंग कमरों में गीली सफाई (फर्श, फर्नीचर, उपकरण, खिड़की की दीवारें, दरवाजे) दिन में कम से कम दो बार की जाती है।

53. सफाई उपकरण (बाल्टी, बेसिन, लत्ता, पोछा) को परिसर और सफाई कार्य के प्रकार के संकेत के साथ चिह्नित किया जाता है, जो अपने इच्छित उद्देश्य के लिए सख्ती से उपयोग किया जाता है और उपयोग के बाद कीटाणुरहित होता है।

सफाई उपकरण सुखाने के लिए सेनेटरी कमरे संरचनाओं से सुसज्जित हैं। प्रति पाली 25 से अधिक यात्राओं की क्षमता के साथ आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं में, यदि भंडारण अलमारियां हैं, तो स्वच्छता सुविधाओं और उपयोगिता कक्षों में सफाई उपकरण स्टोर करने की अनुमति है।

इसे महामारी विज्ञान और कीटाणुनाशक व्यवस्था के अनुपालन में परिसर की सफाई के लिए नई तकनीकों का उपयोग करने की अनुमति है।

54. स्वास्थ्य सुविधाओं के परिसर की सामान्य सफाई की जाती है:

1) ऑपरेटिंग यूनिट के परिसर में, छोटे ऑपरेटिंग रूम, सीएसओ, नसबंदी कक्ष, डिलीवरी रूम में, प्रसूति वार्ड, ड्रेसिंग रूम, हेरफेर, परीक्षा, टीकाकरण, प्रक्रियात्मक, सर्जिकल डेंटल रूम, दूध कक्ष के परिसर में हर सात कैलेंडर दिनों में कम से कम एक बार;

2) जलने वाले रोगियों के लिए वार्डों में, संक्रामक रोगों के रोगियों के लिए वार्डों में, प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमण, तपेदिक, रोगियों के एकल निर्वहन के बाद सड़न रोकनेवाला वार्डों में, साथ ही एक रोगी की मृत्यु पर;

3) स्वास्थ्य सुविधाओं के अन्य परिसरों में, इसे महीने में कम से कम एक बार किया जाता है।

55. स्वास्थ्य सुविधाओं के परिसर की सामान्य सफाई करते समय, निम्नलिखित आवश्यकताओं का पालन किया जाना चाहिए:

1) कर्मचारी विशेष रूप से आवंटित सैनिटरी कपड़ों का उपयोग करते हैं और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (इसके बाद पीपीई के रूप में संदर्भित) का उपयोग करते हैं;

2) डिस्पोजेबल वाइप्स या पुन: प्रयोज्य कीटाणुरहित लत्ता का उपयोग करके सफाई की जाती है;

3) सतहों की गीली सफाई क्रम में डिटर्जेंट के समाधान के साथ की जाती है: छत, खिड़कियां और खिड़की की दीवारें, दीवारें और दरवाजे - ऊपर से नीचे तक, उपकरण, फर्श - दूर की दीवार से बाहर निकलने तक, शौचालय को आखिरी बार साफ किया जाता है ;

4) लागू डिटर्जेंट को पानी से धोना, डिस्पोजेबल नैपकिन या पुन: प्रयोज्य लत्ता का उपयोग करना;

5) उनके उपयोग के निर्देशों के अनुसार, रासायनिक कीटाणुनाशकों के साथ दीवारों, खिड़की के सिले, फर्श, उपकरण, फर्नीचर की कीटाणुशोधन किया जाता है;

6) सैनिटरी कपड़ों और सुरक्षात्मक दस्ताने को साफ करने के लिए कर्मचारियों द्वारा लागू रासायनिक कीटाणुनाशकों को धोने के चरण से पहले किया जाता है;

7) रासायनिक कीटाणुनाशक को लत्ता का उपयोग करके पानी से धोया जाता है। फ्लशिंग को छोड़ा जा सकता है यदि कीटाणुशोधन रासायनिक कीटाणुनाशक के साथ किया जाता है जिसे उपयोग के बाद फ्लशिंग प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है;

8) परिसर की सामान्य सफाई के बाद, सफाई उपकरणों की कीटाणुशोधन, सफाई और सुखाने किया जाता है;

9) सफाई के बाद, निर्देशों के अनुसार अनुमानित समय के लिए जीवाणुनाशक विकिरण चालू करें।

56. ड्रेसिंग रूम, डिलीवरी रूम, पुनर्जीवन वार्ड, नवजात शिशुओं के लिए वार्ड, समय से पहले बच्चे और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे, उपचार कक्ष, टीकाकरण कक्ष, दंत कक्ष, संक्रामक बक्से, सड़न रोकनेवाला कमरे, जीवाणुनाशक विकिरण प्रत्येक वर्तमान के बाद चालू होते हैं सफाई, संचालन कक्षों को छोड़कर परिसर के वेंटिलेशन के बाद। क्वार्टजाइजेशन का अनुमानित समय उपकरण के लिए निर्देश पुस्तिका के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

57. कमरे के 2.0-2.5 वाट प्रति घन मीटर की दर से बिना ढाल वाले मोबाइल जीवाणुनाशक विकिरणक लगाए जाते हैं।

58. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल नेटवर्क के तपेदिक विरोधी अस्पतालों और संगठनों में, परिरक्षित जीवाणुनाशक विकिरणकों का उपयोग किया जाता है और अपर्याप्त वेंटिलेशन वाले स्थानों में लोगों की उपस्थिति में लगातार उपयोग किया जाता है, जहां हवाई संक्रमण के स्रोत केंद्रित होते हैं (गलियारे; प्रक्रियाओं के लिए कमरे के साथ) एरोसोल उत्सर्जन में वृद्धि, पैथोलॉजिकल प्रयोगशालाओं के अनुभागीय हॉल, सर्जिकल ऑपरेशन के लिए ऑपरेटिंग रूम और इसी तरह)।

परिरक्षित जीवाणुनाशक विकिरण एक दीपक की दर से 30 वाट प्रति 20 वर्ग मीटर की शक्ति के साथ स्थापित किए जाते हैं। फर्श पर मीटर और फर्श से कम से कम 2.20 मीटर की ऊंचाई पर, बशर्ते कि विकिरण कमरे में लोगों पर निर्देशित न हो। वहीं, दीपक से 1 मीटर की दूरी पर कमरे के ऊपरी हिस्से में पराबैंगनी विकिरण का स्तर 100-300 माइक्रोवाट/वर्ग मीटर की सीमा में होना चाहिए। सेमी और 0.2 माइक्रोवाट / वर्ग से अधिक नहीं। लोगों के प्रमुख प्रवास के क्षेत्र में देखें।

59. वायु कीटाणुशोधन के लिए अन्य प्रतिष्ठानों का उपयोग करते समय, गणना ऑपरेटिंग निर्देशों के अनुसार की जाती है।

एक खुले जीवाणुनाशक विकिरणक का संचालन एक संकेत के साथ होता है "प्रवेश न करें, जीवाणुनाशक विकिरण चालू है!" कज़ाख और रूसी में।

60. स्वास्थ्य सुविधाओं पर लिनन व्यवस्था पर निम्नलिखित आवश्यकताएं लगाई जाती हैं:

1) वस्तुओं को बिस्तर लिनन, डायपर, तौलिये के साथ प्रदान किया जाता है;

2) बाँझ या डिस्पोजेबल अंडरवियर का उपयोग ऑपरेटिंग रूम, डिलीवरी रूम, सड़न रोकनेवाला शासन वाले कमरों में किया जाता है;

3) रोगियों के लिए लिनन का परिवर्तन हर सात कैलेंडर दिनों में एक बार किया जाता है और यह गंदा हो जाता है;

4) प्यूपर के लिए बिस्तर के लिनन का परिवर्तन हर तीन कैलेंडर दिनों में किया जाता है और जैसे ही यह गंदा हो जाता है;

5) अस्पतालों के स्वागत विभागों में, मरीजों के बाहरी कपड़ों के अस्थायी भंडारण के लिए एक कमरा आवंटित किया जाता है।

61. प्रयुक्त लिनन का संग्रह घने विशेष कंटेनर (ऑयलक्लोथ, प्लास्टिक बैग, सुसज्जित लिनन गाड़ियां) में किया जाता है। विभागों में गंदे लिनन को हटाने की अनुमति नहीं है।

विभागों में गंदे लिनन का अस्थायी भंडारण (बारह घंटे से अधिक नहीं) सैनिटरी कमरों में किया जाता है, विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए बंद कंटेनरों (धातु, प्लास्टिक के टैंक) में निर्दिष्ट किया जाता है, जो आसानी से धोए जाते हैं और कीटाणुरहित होते हैं। गंदे लिनन के साथ काम करने के लिए, कर्मियों को बदली जा सकने वाले सैनिटरी कपड़े दिए जाते हैं।

62. संक्रामक रोगों के लिनन, प्युलुलेंट-सर्जिकल और पैथोएनाटोमिकल विभागों को धोने से पहले कीटाणुरहित किया जाता है।

63. लिनन की धुलाई लॉन्ड्री में की जाती है, स्वामित्व के रूप की परवाह किए बिना, विशेष तकनीकी लाइनों के आवंटन के अधीन जो गैर-अस्पताल लिनन के साथ लिनन के संपर्क की संभावना को बाहर करती है।

प्रसूति अस्पतालों, बच्चों, संक्रामक रोगों और विशेष अस्पतालों में स्वतंत्र लॉन्ड्री अनिवार्य हैं।

64. प्रति पाली में 100 से अधिक बार नहीं जाने की क्षमता के साथ आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं में, एक मिनी लॉन्ड्री की अनुमति है, जिसमें कम से कम दो आसन्न कमरे (एक संग्रह और धुलाई के लिए, दूसरा सुखाने और इस्त्री करने के लिए) शामिल हैं। वॉशिंग मशीन डिवाइस - स्वचालित।

प्रति शिफ्ट 25 से कम विज़िट की क्षमता वाले आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं में, पिछले कमरों में संग्रह, धुलाई, सुखाने और इस्त्री को संयोजित करने की अनुमति है।

65. अस्पतालों में, एक कीटाणुशोधन विभाग प्रदान किया जाता है (संरचना और क्षेत्र अस्पताल की क्षमता से निर्धारित होते हैं)। अपने स्वयं के कीटाणुशोधन विभाग की अनुपस्थिति में, कीटाणुशोधन कक्ष वाले संगठनों में बिस्तर कीटाणुशोधन किया जाता है।

66. स्वास्थ्य सुविधाओं में बिस्तर (गद्दे, तकिए, कंबल) निम्नलिखित मामलों में कक्ष कीटाणुशोधन की विधि द्वारा कीटाणुशोधन के अधीन हैं:

1) सर्जिकल, ट्रॉमेटोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल, हेमटोलॉजिकल, बर्न विभागों, गर्भवती महिलाओं और प्रसव में महिलाओं के लिए विभागों, बच्चों के लिए विभागों, संक्रामक, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, डर्माटोवेनेरोलॉजिकल विभागों से डिस्चार्ज या ट्रांसफर के बाद;

2) महामारी के संकेतों के अनुसार;

3) जब बिस्तर बायोमटेरियल से दूषित हो;

4) रोगी की मृत्यु के बाद।

कसकर सिलने वाले हाइजीनिक कवर में गद्दे और तकिए को रासायनिक कीटाणुनाशक से पोंछकर या स्प्रे करके कीटाणुरहित किया जाता है।

67. साफ और गंदे लिनन का परिवहन बंद लेबल वाले कंटेनरों ("साफ", "गंदे" लिनन) में पैक किए गए रूप में किया जाता है।

साफ लिनन विशेष रूप से आवंटित कमरों में रैक पर, अलमारियों पर अलमारियाँ में संग्रहीत किया जाता है।

पैराग्राफ 1. सर्जिकल विभागों के रखरखाव के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

68. प्रचालन खंड (विभाग) में निम्नलिखित जोन उपलब्ध कराए गए हैं:

1) "बाँझ" (ऑपरेटिंग और सहायता सर्जन, ऑपरेटिंग रूम नर्स),

2) "क्लीन" (एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, जूनियर और तकनीकी कर्मचारी, रोगी की डिलीवरी, साफ लिनन, दवाओं से),

3) "गंदा" (चिकित्सा अपशिष्ट को हटाना, प्रयुक्त लिनन, ड्रेसिंग)।

छोटे ऑपरेटिंग कमरों के लिए, निम्नलिखित क्षेत्र प्रदान किए गए हैं:

1) सैनिटरी निरीक्षण कक्ष के माध्यम से "बाँझ" (ऑपरेटिंग और सहायता सर्जन, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, ऑपरेटिंग नर्स, स्वच्छ बाँझ अंडरवियर),

2) "स्वच्छ" (जूनियर और तकनीकी कर्मचारी, रोगी की डिलीवरी, दवाएं)।

ऑपरेशन की समाप्ति के बाद, प्रवेश द्वार के माध्यम से चिकित्सा अपशिष्ट, प्रयुक्त लिनन के निपटान की अनुमति है।

69. सर्जिकल विभागों में कम से कम 2 ड्रेसिंग रूम उपलब्ध कराए जाते हैं। प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ ड्रेसिंग एक सेप्टिक ड्रेसिंग रूम में की जाती है, इसकी अनुपस्थिति में, एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग रूम में उन रोगियों को ड्रेसिंग के बाद किया जाता है जिनके पास प्युलुलेंट डिस्चार्ज नहीं होता है।

पैराग्राफ 2. त्वचा-कॉस्मेटोलॉजी, प्लास्टिक और सौंदर्य सर्जरी की वस्तुओं के रखरखाव के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

70. स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके त्वचा-कॉस्मेटोलॉजी सुविधाओं में, साथ ही कार्यात्मक झुर्रियों को ठीक करने के लिए जोड़तोड़, स्थानीय हाइपरहाइड्रोसिस, बोटुलिनम विष पर आधारित तैयारी का उपयोग करके, उपचार या हेरफेर कमरों में किया जाता है।

71. प्लास्टिक सौंदर्य सर्जरी की वस्तुओं पर, कार्यात्मक झुर्रियों, स्थानीय हाइपरहाइड्रोसिस के सुधार के अपवाद के साथ, ऑपरेटिंग कमरे या छोटे ऑपरेटिंग कमरे में बोटुलिनम विष पर आधारित तैयारी का उपयोग करके सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं।

72. डर्मेटो-कॉस्मेटोलॉजी में चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रक्रियात्मक और हेरफेर कक्षों की आंतरिक सजावट, इंजीनियरिंग सहायता और उपकरण, प्लास्टिक और सौंदर्य सर्जरी सेवाएं प्रदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले ऑपरेटिंग रूम और छोटे ऑपरेटिंग कमरे इन स्वच्छता नियमों द्वारा स्थापित आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।

73. कार्यात्मक झुर्रियों के सुधार के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रक्रिया और हेरफेर कक्ष, स्थानीय हाइपरहाइड्रोसिस, बोटुलिनम विष पर आधारित तैयारी का उपयोग करते हुए अतिरिक्त रूप से प्रयुक्त तैयारी के भंडारण के लिए प्रशीतन उपकरण प्रदान किए जाते हैं।

74. बोटुलिनम विष पर आधारित तैयारी का भंडारण उन स्थितियों में किया जाता है जो अनधिकृत व्यक्तियों द्वारा रेफ्रिजरेटर के एक अलग शेल्फ पर, एक अलग लेबल वाले कंटेनर (मूल पैकेजिंग) में, तापमान की स्थिति और उनके द्वारा स्थापित अन्य प्रतिबंधों को ध्यान में रखते हुए पहुंच को बाहर करते हैं। निर्माता।

पैराग्राफ 3. प्रसवकालीन केंद्रों, प्रसूति अस्पतालों के रखरखाव के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

75. स्त्री रोग, प्रसूति वार्ड और बच्चों के अस्पताल के प्रवेश विभाग के स्वागत कक्ष में, ड्रेसिंग रूम और शावर वाले कर्मियों के लिए सैनिटरी चेकपॉइंट सुसज्जित हैं।

76. प्रसवोत्तर विभाग के वार्ड चक्रीय रूप से भरे जाते हैं, ठहरने के तीन कैलेंडर दिनों से अधिक नहीं।

77. वार्ड में मां और बच्चे के संयुक्त प्रवास के लिए, अलग-अलग पालना और नवजात शिशुओं के लिए एक चेंजिंग टेबल स्थापित की जाती है।

78. नवजात शिशुओं और नर्सिंग के विकृति विज्ञान विभाग केवल प्रसवकालीन केंद्रों और बच्चों के अस्पतालों के हिस्से के रूप में, उचित नियोजन अलगाव के साथ प्रदान किए जाते हैं।

79. एक व्यक्तिगत प्रसूति वार्ड में तरल साबुन, एक एंटीसेप्टिक, एक डिस्पोजेबल तौलिया, हाथ धोने की तकनीक पर एक दृश्य दीवार गाइड, एक गलीचा, एक गेंद और एक दीवार बार प्रदान किया जाता है। वार्डों में एक मुफ्त इंटीरियर की अनुमति है, उन वस्तुओं के उपयोग के अधीन जो गीले प्रसंस्करण के अधीन हैं, मां और बच्चे के लिए व्यक्तिगत साफ कपड़े का उपयोग।

80. विशेष रूप से आवंटित, अलग-अलग बॉक्सिंग कमरों में बच्चों के लिए विभागों में संक्रामक विकृति वाले नवजात शिशुओं, शिशुओं और छोटे बच्चों को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान किया जाता है।

81. बॉक्सिंग परिसर को चक्रीयता, बच्चे की उम्र और उसकी विकृति को ध्यान में रखते हुए भरा जाता है।

82. नर्सिंग के दूसरे चरण के विभागों और 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए विभागों में, माताओं के संयुक्त चौबीसों घंटे रहने के लिए वार्ड, उनकी निवारक परीक्षा और कपड़े बदलने के लिए एक फिल्टर प्रदान किया जाता है।

83. बाल विभाग की संरचना में शिशु फार्मूला तैयार करने, बोतलबंद करने के लिए कम से कम 2 कमरे और व्यंजन प्रसंस्करण के लिए एक कमरा उपलब्ध है। पैकेज खोलने के बाद पाउडर दूध के मिश्रण को खोलने की तारीख और समय के साथ चिह्नित किया जाता है।

84. बाल विभागों में तीन वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए एक कैंटीन प्रदान की जाती है।

85. बच्चों के विभाग भौतिक या रासायनिक कीटाणुशोधन की अनुमति देने वाली सामग्रियों से बने खिलौनों का उपयोग करते हैं। खिलौनों की कीटाणुशोधन के लिए, विशेष रूप से आवंटित और चिह्नित कंटेनरों का उपयोग किया जाता है।

86. विशेष रूप से नामित कमरे में, निर्माता की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा इनक्यूबेटर, बच्चों के लिए इनक्यूबेटरों की सफाई और कीटाणुशोधन किया जाता है।

पैराग्राफ 4. रक्त सेवा सुविधाओं के रखरखाव के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

87. रक्त सेवा की सुविधाओं में, निम्नलिखित आवश्यकताओं के साथ परिसर का अनुपालन सुनिश्चित किया जाता है:

1) कार्य क्षेत्र वॉक-थ्रू नहीं होने चाहिए;

2) रक्त उत्पादों की तैयारी और भंडारण के लिए और प्रयोगशाला परिसर में उत्पादन परिसर में अधिकृत पहुंच प्रदान की जाती है।

88. परिसर में, गीली सफाई (फर्श, फर्नीचर, उपकरण, खिड़की की दीवारें, दरवाजे) कम से कम दो बार एक शिफ्ट में किया जाता है, डिटर्जेंट का उपयोग करके काम शुरू करने से पहले, डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक का उपयोग करके काम खत्म करने के बाद के क्षेत्र में उपयोग के लिए अनुमति दी जाती है। कजाकिस्तान गणराज्य।

89. कार्य क्षेत्रों में हाथ धोने के लिए सिंक, तरल साबुन के साथ डिस्पेंसर और एंटीसेप्टिक समाधान, डिस्पोजेबल तौलिये या बिजली के तौलिये उपलब्ध कराए जाते हैं।

90. विभिन्न श्रेणियों के रक्त उत्पादों और सामग्रियों का अलग भंडारण प्रदान किया जाता है:

1) तैयार संपूर्ण रक्त और उसके घटक;

2) मध्यवर्ती रक्त उत्पाद;

3) अस्थायी संगरोध में रक्त उत्पाद (गुणवत्ता परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने तक);

4) चिकित्सा उपयोग के लिए तैयार रक्त उत्पाद;

5) रक्त उत्पाद चिकित्सा उपयोग के लिए रिलीज के अधीन नहीं हैं।

अलग भंडारण की स्थिति के अभाव में, परिसर, रैक, रेफ्रिजरेटर, कंटेनरों के विशेष रूप से चिह्नित क्षेत्रों को आवंटित किया जाता है।

91. रक्त उत्पादों के उत्पादन, भंडारण और परिवहन के सभी चरणों में, "कोल्ड चेन" की शर्तें प्रदान की जाती हैं:

1) प्रशीतन उपकरण, थर्मल कंटेनर और / या प्रशीतित ट्रक जो भंडारण और परिवहन के लिए स्थापित तापमान शासन को बनाए रखते हैं, साथ ही सभी चरणों में तापमान शासन के अनुपालन की निरंतर निगरानी करते हैं;

2) पैकेजिंग जो शारीरिक क्षति को रोकती है और रक्त उत्पादों के सूक्ष्मजीवविज्ञानी संदूषण के जोखिम को कम करती है;

3) सभी चरणों में तापमान शासन के अनुपालन की निरंतर निगरानी।

92. रक्त उत्पादों को स्टोर करने के लिए ताले या एक्सेस प्रतिबंध उपकरणों से लैस प्रशीतन उपकरण का उपयोग किया जाएगा।

93. दाता सत्र में जाने के लिए उपयोग किए जाने वाले परिसर में, कार्य प्रक्रियाओं का प्रवाह, पर्याप्त वेंटिलेशन, विद्युत उपकरण, प्रकाश व्यवस्था और रक्त उत्पादों का अधिकृत भंडारण सुनिश्चित किया जाता है। प्रस्तावित बाहरी सुविधाओं की उपयुक्तता दाता सत्र की शुरुआत से पहले निर्धारित की जाती है।

पैराग्राफ 5. संक्रामक रोग अस्पतालों और विभागों के रखरखाव के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

94. संक्रामक रोग अस्पतालों के प्रवेश विभाग के साथ प्रदान किया जाता है:

1) रोगियों के कपड़े और लिनन डालने के लिए और कीटाणुशोधन कक्ष में भेजे जाने से पहले उन्हें स्टोर करने के लिए साफ बैग (घने कपड़े से बने) की आपूर्ति;

2) उल्टी और मल इकट्ठा करने के लिए कंटेनर;

3) परिसर, स्वच्छता सुविधाओं की सफाई के लिए अलग सफाई उपकरण;

4) डिटर्जेंट, कीटाणुनाशक और कीटाणुनाशक;

5) अनुसंधान के लिए नमूना सामग्री के लिए बाँझ प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ;

6) परिरक्षित जीवाणुनाशक पराबैंगनी विकिरण, लोगों की उपस्थिति में कीटाणुशोधन की अनुमति देता है;

7) काम करने वाले चिकित्सा कर्मियों के लिए गाउन, स्कार्फ, श्वासयंत्र;

8) एंटी-पेडीक्यूल स्टाइल;

9) पहले प्रकार के सुरक्षात्मक सूट के सेट।

95. आपातकालीन विभाग में रोगी का स्वच्छता उपचार किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां कोई मरीज किसी बॉक्स या सेमी-बॉक्स में प्रवेश करता है, इन कमरों में सीधे सफाई की जाती है।

96. हवाई, विशेष रूप से खतरनाक और क्वारंटाइन संक्रमण वाले मरीजों के अस्पताल में भर्ती होने वाले विभागों और डायग्नोस्टिक विभाग (डायग्नोस्टिक वार्ड) को पूरी तरह से बंद कर दिया जाना चाहिए। अन्य विभागों में बाक्स और सेमी बाक्स कुल वार्डों की संख्या का कम से कम 30 प्रतिशत होना चाहिए।

97. वार्ड में मरीजों को चिकित्सा सुविधा उपलब्ध कराने और मरीजों की सेवा करने के सिद्धांत के अनुसार विभागों का कार्य व्यवस्थित किया जाता है।

98. बक्से में कर्मियों का प्रवेश एक गैर-संक्रामक "सशर्त रूप से साफ" गलियारे से ताले के माध्यम से प्रदान किया जाता है जिसमें सैनिटरी कपड़े बदले जाते हैं, हाथ धोए जाते हैं और कीटाणुरहित होते हैं।

99. संक्रामक रोग विभागों के बक्सों में एयरलॉक से वार्ड तक ग्लेज्ड ओपनिंग, एयरलॉक से वार्ड तक भोजन, दवाएं और लिनन की डिलीवरी के लिए ट्रांसफर कैबिनेट उपलब्ध कराए जाते हैं। बॉक्सिंग वार्डों में कॉरिडोर से वार्ड तक ट्रांसफर कैबिनेट उपलब्ध कराए जाते हैं। वार्ड में मरीज खाते हैं।

100. संक्रामक रोगों के व्यक्तिगत रूपों के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की चक्रीयता, नोसोलॉजिकल रूपों और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए बक्से को भरना किया जाता है।

101. आंतों के संक्रमण वाले मरीजों को अलग-अलग लेबल वाले बर्तन प्रदान किए जाते हैं, जिनकी लेबलिंग रोगी के बिस्तर संख्या के अनुरूप होनी चाहिए। रोगी के स्राव कीटाणुरहित होते हैं।

पैरा 6. क्षय रोग विरोधी संगठनों के रखरखाव के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

102. तपेदिक विरोधी संगठनों के क्षेत्र में, महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसार रोगियों के लिए अलग चलने के क्षेत्र प्रदान किए जाते हैं।

103. क्षय रोग रोधी संगठन कम से कम दो परीक्षा कक्षों या बक्सों के साथ स्वागत विभाग की व्यवस्था करते हैं।

तपेदिक विरोधी संगठनों में, निम्नलिखित विशेष विभागों में थूक स्मीयर माइक्रोस्कोपी, दवा संवेदनशीलता परीक्षण और निर्धारित उपचार आहार (बाद में महामारी विज्ञान की स्थिति के रूप में संदर्भित) के परिणामों के अनुसार रोगियों के अलग अस्पताल में भर्ती प्रदान किया जाता है:

1) रिफैम्पिसिन के प्रति संरक्षित संवेदनशीलता के साथ जीवाणु उत्सर्जन वाले रोगियों के लिए एक विभाग;

2) रिफैम्पिसिन के प्रति संरक्षित संवेदनशीलता के साथ जीवाणु उत्सर्जन के बिना रोगियों के लिए विभाग;

3) बहुऔषध प्रतिरोध वाले रोगियों के लिए विभाग;

4) व्यापक दवा प्रतिरोध वाले रोगियों के लिए विभाग;

5) तपेदिक के पुराने जीवाणु उत्सर्जन वाले रोगियों के लिए एक विभाग जो विशिष्ट उपचार प्राप्त नहीं करते हैं;

6) अनिवार्य उपचार के लिए विभाग।

104. जीवाणु उत्सर्जन वाले रोगियों के उपचार के लिए प्रत्येक विभाग को महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसार ज़ोन किया गया है। अज्ञात दवा-संवेदनशीलता की स्थिति वाले बैक्टीरियो उत्सर्जन वाले मरीजों को एक अलग शौचालय और शॉवर के साथ एक कमरे में रखा जाता है जब तक कि दवा-संवेदनशीलता परीक्षण के परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते।

105. दवा संवेदनशीलता के आधार पर अनिवार्य उपचार इकाई में तपेदिक के रोगियों के अलग अस्पताल में भर्ती सुनिश्चित किया जाता है।

106. निरंतर बेसिलस उत्सर्जन के साथ तपेदिक के पुराने रूपों वाले रोगी, जिन्हें रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है, वे विशेष संगठनों या विभागों में तपेदिक विरोधी संगठनों में अलगाव की अवधि तक अलगाव के अधीन होते हैं।

107. बहु- (पाली-) प्रतिरोधी उपभेदों का उत्सर्जन करने वाले रोगियों के बाह्य रोगी प्रवेश के लिए तपेदिक-विरोधी संगठनों में अलग-अलग कमरे आवंटित किए जाते हैं।

108. क्षय रोग रोधी संगठनों में चौदह कलैण्डर दिनों के भीतर वार्डों को भरने का चक्र देखा जाता है।

109. तपेदिक रोधी अस्पतालों की इमारत को "स्वच्छ" और "गंदे" क्षेत्रों में विभाजित किया गया है, उनके बीच एक ताला है, जो एक यांत्रिक वेंटिलेशन सिस्टम, वायु कीटाणुशोधन उपकरणों और हाथ धोने के लिए एक सिंक से सुसज्जित है।

वार्ड के "स्वच्छ" क्षेत्र में मरीजों के लिए और उपचार कक्ष स्थित नहीं हैं।

110. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल संगठनों, आउट पेशेंट और इनपेशेंट देखभाल सुविधाओं में प्रत्येक विभाग में एक थूक संग्रह कक्ष आवंटित किया जाता है।

थूक संग्रह कक्ष एक जीवाणुनाशक विकिरणक से सुसज्जित है, एंटीसेप्टिक साबुन और एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ एक डिस्पेंसर के साथ एक हाथ धोने का सिंक, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर, साफ कंटेनरों के लिए कंटेनर और थूक के साथ कंटेनर (बिक्स, जस्ती या स्टेनलेस स्टील के हैंडल के साथ धातु के बक्से) ), प्रति घंटे कम से कम बारह एयर एक्सचेंजों के परिसर की वायु विनिमय दर के साथ एक स्थानीय प्रणाली वेंटिलेशन से सुसज्जित है।

111. खांसी के रोगी, माइकोबैक्टीरिया की रिहाई के साथ और माइकोबैक्टीरिया के दवा प्रतिरोधी रूपों की रिहाई वाले रोगी सर्जिकल मास्क का उपयोग करते हैं:

1) चिकित्साकर्मियों और आगंतुकों के साथ संवाद करते समय;

2) अन्य विभागों और प्रशासनिक भवनों के क्षेत्र से गुजरते समय।

112. उपयोग किए गए रोगी देखभाल उत्पाद, लिनन, बिस्तर, फर्नीचर, उपकरण तपेदिक विरोधी संगठनों के विभाग से बाहर ले जाने से पहले अनिवार्य कीटाणुशोधन के अधीन हैं (अन्य विभागों में उपयोग के लिए, राइट-ऑफ, निपटान)।

113. क्षय रोग अस्पतालों में वार्डों में मरीजों का आना जाना, मरीजों का वार्ड से वार्ड में अनाधिकृत स्थानांतरण, विभागों के बाहर मरीजों का अनाधिकृत आवागमन प्रतिबंधित है।

114. माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से मुक्त होने वाले रोगियों का भोजन वार्डों में किया जाता है।

115. तपेदिक रोधी संगठनों (विभागों) की बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा करने के लिए तीन अलग-अलग खंड प्रदान किए जाते हैं:

1) स्मीयरों की तैयारी और धुंधलापन के लिए;

2) बैक्टीरियोस्कोपी के लिए;

3) दवाओं के पंजीकरण और भंडारण के लिए।

पैराग्राफ 7. भौतिक चिकित्सा कक्षों के रखरखाव के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

116. बच्चों के विभागों (कार्यालयों) में पृथक केबिन प्रदान नहीं किए जाते हैं, सभी प्रक्रियाएं एक नर्स की उपस्थिति में की जाती हैं।

117. रिमोट कंट्रोल डिवाइस और 50 वाट से अधिक की शक्ति वाले उपकरणों को अलग-अलग कमरों या केबिनों में धातुयुक्त कपड़े (माइक्रोवायर के साथ) से परिरक्षित किया जाता है।

118. ग्राउंडिंग से मुक्त (दीवारों और फर्श से अलगाव) पृथक बूथों में फिजियोथेरेपी उपकरण स्थापित किए गए हैं।

119. रिमोट के साथ यूएचएफ और माइक्रोवेव थेरेपी के संचालन के लिए और एमिटर के कैपेसिटर प्लेटों की एक सार्वभौमिक व्यवस्था के साथ विशेष रूप से आवंटित कमरे या एक माइक्रोवायर के साथ एक कपड़े से ढके केबिन के संगठन की आवश्यकता होती है।

120. खतरा वर्ग 3 और 4 के लेजर इंस्टॉलेशन अलग-अलग कमरों में स्थित हैं। दीवारें मैट सतह के साथ अग्निरोधक सामग्री से बनी हैं। परिसर के दरवाजे आंतरिक ताले के साथ अवरुद्ध उपकरणों के साथ बंद होने चाहिए जो लेजर ऑपरेशन के दौरान परिसर तक पहुंच को बाहर करते हैं। दरवाजे पर एक लेजर खतरा संकेत और एक स्वचालित रूप से सक्रिय प्रकाश पैनल "खतरा, लेजर काम कर रहा है!" रखा गया है। राज्य और रूसी भाषाओं में।

121. खतरा वर्ग 1 और 2 के लेजर प्रतिष्ठानों को सामान्य क्षेत्रों में रखने की अनुमति है।

122. इलेक्ट्रिक स्लीप कैबिनेट एक अगम्य क्षेत्र में स्थित है, जो ध्वनिरोधी परिस्थितियों में खिड़कियों के उन्मुखीकरण को एक शांत क्षेत्र में ले जाता है। कार्यालय में, अवलोकन के लिए एक देखने की खिड़की के साथ एक नियंत्रण कक्ष प्रदान किया जाता है।

123. समूह साँस लेना के लिए कमरा अन्य कमरों से अलग है।

व्यक्तिगत साँस लेना उपकरणों के लिए कंप्रेसर उनके साथ या बगल के कमरे में रखा गया है। कई उपचार स्थलों के लिए साँस लेना इकाइयों के लिए कंप्रेसर को तहखाने या अर्ध-तहखाने में रखा जा सकता है।

124. इनहेलेशन रूम में एक स्वतंत्र आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन प्रदान किया जाता है। एक व्यक्तिगत इनहेलर में, एक समूह इनहेलर में, प्रति घंटे दस एयर एक्सचेंज, प्रति घंटे चार एयर एक्सचेंज प्रदान करना आवश्यक है।

125. फिजियोथेरेपी विभागों को एक "शुष्क" क्षेत्र (इलेक्ट्रो-, लाइट-, हीट थेरेपी के लिए कमरे) और एक "वेट" ज़ोन (हाइड्रोथेरेपी, मड थेरेपी) में विभाजित किया गया है। प्रत्येक प्रकार के उपचार के लिए प्रक्रियाओं के लिए अलग कमरे सुसज्जित हैं। एक ही कमरे में इलेक्ट्रोथेरेपी और फोटोथेरेपी के लिए उपकरण रखने की अनुमति है।

126. प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत, पुन: प्रयोज्य या डिस्पोजेबल अंडरवियर का उपयोग किया जाता है। प्रक्रियाओं के दौरान, चिकित्सा कर्मी डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग करते हैं।

पैराग्राफ 8. केंद्रीकृत नसबंदी विभागों के रखरखाव के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

127. केंद्रीकृत नसबंदी विभागों के परिसर तीन क्षेत्रों में विभाजित हैं:

1) "गंदा" (गंदी सामग्री का स्वागत, छंटाई, कीटाणुशोधन-वाशिंग मशीन में रखना);

2) "साफ" (कीटाणुनाशक-वाशिंग मशीन से साफ, कीटाणुरहित और सूखे सामग्री को उतारना, पैकिंग करना, इसे स्टरलाइज़र में रखना)। चिकित्सा लिनेन की पैकेजिंग के लिए एक अलग कमरा प्रदान किया जाता है;

3) "बाँझ" (स्टरलाइज़र और उसके भंडारण से बाँझ सामग्री की प्राप्ति)।

"स्वच्छ" और "बाँझ" क्षेत्रों के परिसर में प्रवेश एक सैनिटरी चेकपॉइंट के माध्यम से किया जाता है।

128. काम में पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करते समय, एक धुलाई और नसबंदी विभाग प्रदान किया जाता है।

उपयोग के लिए इसके निर्देशों के अनुसार स्टरलाइज़िंग उपकरण स्थापित किया गया है।

129. मानकीकरण दस्तावेजों के अनुसार कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई, नसबंदी और चिकित्सा उपकरणों के भंडारण का संगठन और संचालन किया जाता है।

पैराग्राफ 9. दंत चिकित्सालयों (कमरों) के रखरखाव के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

130. प्रति पाली 50 से अधिक यात्राओं की क्षमता वाले दंत चिकित्सा सुविधाओं में, बच्चों को अलग कमरों में प्राप्त किया जाता है।

प्रति पाली में 50 या उससे कम यात्राओं की क्षमता वाले दंत चिकित्सा सुविधाओं में, एक कार्यालय में चिकित्सीय और आर्थोपेडिक नियुक्तियों का संचालन करने की अनुमति है, चिकित्सीय, आर्थोपेडिक, ऑर्थोडॉन्टिक में वयस्कों और बच्चों के प्रवाह का प्रतिच्छेदन और सर्जिकल प्रोफ़ाइल में अलग से, कीटाणुशोधन के अधीन और नसबंदी शासन।

131. ग्रामीण बस्तियों में, अलगाव और कीटाणुशोधन-नसबंदी व्यवस्थाओं के अनुपालन में, शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय प्रोफ़ाइल में वयस्क और बाल आबादी के संयुक्त स्वागत के लिए अलग-अलग कमरे रखने की अनुमति है।

132. एक आवासीय और सार्वजनिक भवन में स्थित एक दंत चिकित्सालय के परिसर में, अत्यधिक संवेदनशील छवि रिसीवर (एक फोटो लैब के बिना), और डिजिटल इमेज प्रोसेसिंग के साथ दंत चिकित्सा उपकरणों के साथ दंत चिकित्सा उपकरणों और पैंटोग्राफ को संचालित करने की अनुमति है, एक कामकाजी लोड 40 (एमए * मिनट) / सप्ताह से अधिक नहीं।

133. सर्जिकल दंत चिकित्सा के कार्यालय का काम "स्वच्छ" और "प्यूरुलेंट" हस्तक्षेपों के प्रवाह को अलग करने को ध्यान में रखते हुए आयोजित किया जाता है।

134. प्रत्येक दंत कार्यालय में रोगाणुहीन सामग्री और उपकरणों के लिए एक टेबल या उपकरणों के भंडारण के लिए एक जीवाणुनाशक कक्ष स्थापित किया गया है।

135. सभी दंत कार्यालयों को चिकित्सा उपकरणों और चिकित्सा उत्पादों के साथ निर्बाध संचालन के लिए पर्याप्त मात्रा में प्रदान किया जाता है, जिसमें जोड़तोड़ के बीच उनके प्रसंस्करण के लिए आवश्यक समय को ध्यान में रखा जाता है।

प्रत्येक यात्रा के लिए एक व्यक्तिगत दंत परीक्षण किट आवंटित की जाती है।

136. वैक्स रोल वाले डेन्चर और टेम्प्लेट को फिटिंग से पहले कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। छाप ट्रे कीटाणुरहित और निष्फल हैं।

निर्माता की सिफारिशों के अनुसार प्रत्येक उपयोग के बाद बर मशीनों की युक्तियों को कीटाणुरहित, पूर्व-निष्फल सफाई और निष्फल किया जाता है।

137. कैबिनेट जीवाणुनाशक विकिरणक या अन्य वायु कीटाणुशोधन उपकरणों से सुसज्जित होंगे।

पैरा 10. उपशामक देखभाल और नर्सिंग देखभाल के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं के रखरखाव के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

138. उपशामक देखभाल और नर्सिंग देखभाल विभाग एक बहु-विषयक या विशेष स्वास्थ्य सुविधा के हिस्से के रूप में प्रदान किए जाते हैं, या एक स्वतंत्र सुविधा के रूप में संचालित होते हैं।

139. धर्मशालाओं और उपशामक देखभाल इकाइयों (बाद में धर्मशालाओं के रूप में संदर्भित) में, रोगियों की देखभाल करने वाले व्यक्तियों (रिश्तेदारों, स्वयंसेवकों और अन्य व्यक्तियों से जो स्वास्थ्य सुविधा के कर्मचारी नहीं हैं) के लिए सोने और खाने के लिए अतिरिक्त कमरे उपलब्ध कराना आवश्यक है।

140. धर्मशाला रोगियों के लिए वार्ड की व्यवस्था चार बिस्तरों की क्षमता के साथ परिकल्पित है।

141. धर्मशाला विभाग के हिस्से के रूप में, प्युलुलेंट-सेप्टिक और संक्रामक रोगों के रोगियों के लिए एक या दो बिस्तरों के लिए एक अलग वार्ड प्रदान किया जाता है।

142. धर्मशालाओं में, रोगियों के आने और रोगियों के लिए पार्सल के स्वागत के आयोजन के लिए एक अलग कमरा प्रदान किया जाता है।

पैराग्राफ 11. हेमोडायलिसिस इकाइयों के रखरखाव के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

143. क्रोनिक हेमोडायलिसिस के लिए विभाग में आउट पेशेंट के लिए कमरे एक स्वतंत्र क्षेत्र में आवंटित किए गए हैं।

144. आउट पेशेंट के लिए आराम करने, बदलने और निजी सामानों के भंडारण के लिए कमरे उपलब्ध कराए गए हैं।

145. संक्रामक रोगों के अस्पतालों में हेमोडायलिसिस के लिए कमरे रोगियों के लिए बक्से के बगल में स्थित होने चाहिए।

146. कार्यक्रम हेमोडायलिसिस रोगियों के लिए जो वाहक हैं या संक्रामक रोग के पुराने रूपों वाले रोगी हैं, साथ ही पैरेंटेरल वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए सकारात्मक परीक्षण परिणाम वाले व्यक्तियों के लिए, एक अलग क्षेत्र या एक अलग कमरा और उपकरण प्रदान किया जाता है।

147. जल उपचार, डायलिसिस सांद्रों की तैयारी और भंडारण के लिए परिसर, डायलिसिस सांद्रों की तैयारी के लिए सामग्री का भंडारण एक दूसरे से अलग-थलग स्थित होना चाहिए। सभी कमरे आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन से सुसज्जित हैं।

148. डायलिसिस कक्षों में शुद्ध जल की निर्बाध आपूर्ति की जाती है।

149. डायलिसिस से पहले, एकल-उपयोग वाले उत्पादों (डायलाइज़र, कॉलम, ब्लड कंटेनर, लाइन्स) की समाप्ति तिथि की जाँच की जाती है, और उपभोक्ता पैकेजिंग की अखंडता की भी जाँच की जाती है। क्षतिग्रस्त उपभोक्ता पैकेजिंग वाले एकल-उपयोग वाले उत्पादों का उपयोग न करें जो उनकी बाँझपन का उल्लंघन करते हैं।

150. प्रक्रिया के दौरान, उपकरण, उपकरण और उपकरण जिन्हें कीटाणुरहित और निष्फल नहीं किया गया है, उनका उपयोग नहीं किया जाता है।

151. रोगी के जहाजों को तंत्र की रेखाओं से जोड़ना सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में किया जाता है। प्रत्येक डायलिसिस प्रक्रिया के दौरान, पंचर क्षेत्र के संदूषण को रोकने के लिए, बाँझ तेल के कपड़े और डायपर का उपयोग करना आवश्यक है। प्रक्रिया की पूरी अवधि के लिए पंचर साइट एक बाँझ सूखी धुंध झाड़ू के साथ बंद है।

152. डायलिसिस कक्ष में बिस्तर पर गद्दे को रक्त के प्रवेश से, अन्य जैविक तरल पदार्थों को तेल के कपड़े या अन्य जलरोधक कोटिंग के साथ संरक्षित किया जाना चाहिए। प्रत्येक डायलिसिस सत्र के बाद बिस्तर की चादरें (कुर्सी बिस्तर) बदलनी चाहिए। रोगी के व्यक्तिगत लिनन का उपयोग करने की अनुमति है, जबकि यह प्रदान करना आवश्यक है कि व्यक्तिगत लिनन रक्त के धब्बे और अन्य स्राव से दूषित न हो।

पैराग्राफ 12. रोग संगठनों के रखरखाव के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

153. लाशों के भंडारण के लिए एक कमरा प्रशीतन इकाइयों से सुसज्जित होगा जो +2 0 - +4 0 का तापमान प्रदान करता है, मशीनीकरण का मतलब लाशों, रैक, अलमारियों या विशेष तिजोरियों के परिवहन के लिए है। फर्श पर लाशों को जमा नहीं किया जाता है।

154. अनुभागीय तालिकाओं को ठंडे और गर्म पानी की आपूर्ति की जाती है। अनुभागीय तालिका जल निकासी प्रणाली में बहने से पहले अपशिष्ट जल को इकट्ठा करने और कीटाणुरहित करने के लिए एक कंटेनर से सुसज्जित है। अनुभागीय मेज पर कार्यस्थल लकड़ी की जाली से सुसज्जित है।

155. लाशों के परिवहन के लिए अनुभागीय टेबल, व्हीलचेयर, स्ट्रेचर और अन्य उपकरण डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक के लिए प्रतिरोधी जलरोधी सामग्री से ढके होने चाहिए।

156. फर्श को रोजाना गर्म पानी और डिटर्जेंट से धोया जाता है। दीवार के पैनल, दरवाजे गंदे होने पर धोए जाते हैं, लेकिन सप्ताह में कम से कम एक बार।

157. महीने में कम से कम एक बार और संक्रामक रोगों से मरने वाली लाशों के शव परीक्षण के बाद, डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक का उपयोग करके परिसर में सामान्य सफाई की जाती है।

158. पीपीई (गाउन, दस्ताने, एप्रन, चश्मा) का उपयोग करके अनुभागीय सामग्री के साथ काम किया जाता है। ऐसे मामलों में जो तपेदिक को बाहर नहीं करते हैं, उच्च सुरक्षा वाले मास्क और श्वासयंत्र का उपयोग किया जाता है।

अध्याय 6

159. नोसोकोमियल संक्रामक रोगों (बाद में नोसोकोमियल संक्रमण के रूप में संदर्भित) को रोकने के उपायों के प्रभावी संगठन और कार्यान्वयन के लिए, एक स्वास्थ्य सुविधा में एक संक्रमण नियंत्रण कार्यक्रम विकसित किया जा रहा है, जो निम्नलिखित के लिए प्रदान करता है:

1) नोसोकोमियल संक्रमणों का लेखा और पंजीकरण;

2) रुग्णता का विश्लेषण, जोखिम कारकों की पहचान, नोसोकोमियल संक्रमणों के प्रकोप की जांच और उन्हें खत्म करने के उपाय करना;

3) सूक्ष्मजीवविज्ञानी निगरानी का संगठन और कार्यान्वयन;

4) एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस और एंटीबायोटिक चिकित्सा की रणनीति का विकास;

5) व्यावसायिक रोगों को रोकने के उपायों का संगठन;

6) संक्रमण नियंत्रण पर स्टाफ प्रशिक्षण;

7) स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन का संगठन और नियंत्रण;

8) चिकित्सा अपशिष्ट के संग्रह, निष्प्रभावीकरण, भंडारण और परिवहन का संगठन।

160. एक गैर-संक्रामक प्रोफ़ाइल की स्वास्थ्य सुविधाओं में, यदि किसी रोगी में एक संक्रामक रोग का पता चलता है जो दूसरों के लिए महामारी विज्ञान के लिए खतरा पैदा करता है, तो उसे एक आइसोलेशन वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आइसोलेशन वार्ड के अभाव में, संक्रामक रोगों के रोगियों को उपयुक्त संक्रामक रोग अस्पतालों में स्थानांतरित किया जा सकता है।

161. भर्ती विभाग से अस्पताल में भर्ती होने की रूपरेखा के अनुसार अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीजों की आवाजाही का प्रवाह योजनाबद्ध और आपातकालीन तरीके से विभाग को प्रदान किया जाता है। आपातकालीन विभाग को दरकिनार करते हुए, ऑपरेशन रूम, एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग, डिलीवरी रूम में मरीजों की आवाजाही के लिए आपातकालीन आधार पर (नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार) इसकी अनुमति है।

"गंदे" और "स्वच्छ" प्रवाह के चौराहे को रोकने के लिए, रोगियों, आगंतुकों के परिवहन, रोगियों को भोजन की डिलीवरी, लिफ्ट को "सशर्त रूप से गंदा" और "सशर्त रूप से साफ" के रूप में परिभाषित किया जाना चाहिए।

162. प्रवेश विभाग में, चिकित्सा इतिहास में एक नोट के साथ, गले की जांच, तापमान माप, पेडीकुलोसिस, खुजली, डर्माटोमाइकोसिस के लिए आने वाले रोगियों की जांच की जाती है। प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार जैविक सामग्री का चयन किया जा रहा है।

163. यदि किसी संक्रामक रोग का संदेह होता है, तो रोगी को संक्रामक रोग विभाग (अस्पताल) में स्थानांतरित करने से पहले प्रवेश विभाग (बॉक्स) में डायग्नोस्टिक वार्ड में अलग कर दिया जाता है।

164. प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रामक रोगों वाले मरीजों को प्युलुलेंट सर्जरी विभाग में और इसकी अनुपस्थिति में, एक अलग वार्ड में अलग किया जाता है।

165. अस्पताल में भर्ती होने पर रोगियों का स्वच्छता उपचार किया जाता है और साफ अंडरवियर, पजामा, चप्पल का एक सेट जारी किया जाता है। घर के कपड़ों में मरीजों को अस्पताल में रहने की अनुमति है, उन रोगियों के अपवाद के साथ जिनका इलाज तपेदिक विरोधी संगठनों में किया जा रहा है।

166. वार्डों में, वास्तुकला, शहरी नियोजन और निर्माण के क्षेत्र में वर्तमान राज्य मानकों के अनुसार स्थापित क्षेत्र के अनुसार सख्त बिस्तर स्थापित किए जाते हैं।

167. रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान (तीन कैलेंडर दिनों के भीतर) वार्डों के चक्रीय भरने का अनुपालन सुनिश्चित किया जाता है।

168. महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं में बिस्तरों की पुन: रूपरेखा जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण के क्षेत्र में राज्य निकाय के क्षेत्रीय उपखंड के साथ समन्वयित है।

169. हिरुडोथेरेपी कक्षों में, जोंक का एक बार उपयोग किया जाता है, पुन: उपयोग की अनुमति नहीं है। उपयोग के बाद लीच को क्लास बी मेडिकल वेस्ट को संभालने के लिए स्वीकृत योजना के अनुसार निपटाया जाता है।

170. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन से संबंधित सभी चिकित्सा जोड़तोड़ डिस्पोजेबल दस्ताने के साथ किए जाते हैं।

171. चिकित्सा कर्मी हाथ प्रसंस्करण के सभी चरणों के अनुपालन में प्रत्येक चिकित्सा हेरफेर से पहले और बाद में अपने हाथ साफ करते हैं।

172. इन स्वच्छता नियमों के परिशिष्ट 3 में स्थापित मापदंडों द्वारा उनके कार्यात्मक उद्देश्य और स्वास्थ्य सुविधाओं की सफाई के वर्ग के आधार पर, इनडोर वायु के जीवाणु संदूषण के अनुमेय स्तर निर्धारित किए जाते हैं।

173. स्वास्थ्य सुविधाओं में विशेष जांच के दौरान किए गए प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन इन स्वच्छता नियमों के परिशिष्ट 4 के अनुसार किए जाते हैं।

174. उत्पादन नियंत्रण के कार्यान्वयन के उपायों का संगठन मानकीकरण दस्तावेजों के अनुसार किया जाता है।

175. मानकीकरण दस्तावेजों के अनुसार स्वास्थ्य सुविधाओं पर कीटाणुशोधन, कीटाणुशोधन और व्युत्पन्न गतिविधियों को व्यवस्थित आधार पर आयोजित और किया जाता है।

अध्याय 7

176. स्वास्थ्य सुविधाओं से चिकित्सा अपशिष्ट का संग्रह, निपटान, भंडारण और निष्कासन स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के प्रमुख द्वारा अनुमोदित अपशिष्ट प्रबंधन कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है, जो इसके लिए प्रदान करता है:

1) वर्ग द्वारा उत्पन्न कचरे की संरचना;

2) चिकित्सा अपशिष्ट एकत्र करने की प्रक्रिया;

3) कीटाणुशोधन (बेअसरीकरण) और अपशिष्ट निपटान के लागू तरीके;

4) अपशिष्ट प्रबंधन योजना;

5) अपशिष्ट प्रबंधन में महामारी सुरक्षा के नियमों में कर्मियों का स्वच्छ प्रशिक्षण।

चिकित्सा अपशिष्ट को संभालने के लिए एक प्रणाली को व्यवस्थित करने के लिए, स्वास्थ्य सुविधा के प्रमुख के आदेश से, इन स्वच्छता नियमों की आवश्यकताओं के अनुपालन की निगरानी के लिए एक जिम्मेदार व्यक्ति की नियुक्ति की जाती है।

177. कचरे को इकट्ठा करने के लिए डिस्पोजेबल, वाटरप्रूफ बैग, बैग, धातु और प्लास्टिक के कंटेनर, संग्रह और सुरक्षित निपटान के लिए कंटेनरों का उपयोग किया जाता है। धातु और प्लास्टिक के कंटेनर, खतरनाक कचरे को इकट्ठा करने के लिए कंटेनर कसकर बंद कर दिए गए हैं।

178. चिकित्सा अपशिष्ट का वर्गीकरण खतरनाक अपशिष्टों के सीमापार संचलन और उनके निपटान पर बेसल कन्वेंशन के अनुसार निर्धारित किया जाता है। कचरे के प्रत्येक वर्ग को इकट्ठा करने के लिए, रंग वाले बैग, कंटेनर पैकेज का उपयोग किया जाता है:

1) अपशिष्ट वर्ग "ए" - काला;

2) अपशिष्ट वर्ग "बी" - पीला;

3) अपशिष्ट वर्ग "बी" - लाल;

4) वर्ग "जी" अपशिष्ट - सफेद।

179. क्लास ए मेडिकल वेस्ट के संग्रह के लिए निम्नलिखित आवश्यकताएं लागू होती हैं:

1) पुन: प्रयोज्य कंटेनरों और डिस्पोजेबल बैग में संग्रह किया जाता है;

2) डिस्पोजेबल बैग विशेष ट्रॉलियों पर या पुन: प्रयोज्य कंटेनरों के अंदर रखे जाते हैं। अपशिष्ट संग्रह कंटेनरों और ट्रॉलियों को उपयुक्त शिलालेख "चिकित्सा अपशिष्ट" के साथ चिह्नित किया गया है। एक कक्षा"।

180. "बी" और "सी" वर्गों के चिकित्सा अपशिष्ट के संग्रह पर निम्नलिखित आवश्यकताएं लगाई गई हैं:

1) डिस्पोजेबल सॉफ्ट (बैग) या हार्ड नॉन-पंचर (कंटेनर) पीले पैकेजिंग या पीले अंकन के साथ एकत्र किए जाते हैं। पैकेजिंग का चुनाव कचरे की रूपात्मक संरचना पर निर्भर करता है;

2) भेदी और तेज वस्तुओं को प्रारंभिक विश्लेषण और कीटाणुशोधन के बिना अभेद्य और जलरोधक केबीएसयू में एकत्र किया जाता है;

3) सुइयों को अलग करने के लिए विशेष उपकरणों (सुई हटानेवाला, सुई विनाशक, सुई कटर) की उपस्थिति में, सुइयों के बिना उपयोग की जाने वाली सीरिंज को अन्य वर्ग बी चिकित्सा कचरे के साथ डिस्पोजेबल सॉफ्ट (बैग) में एकत्र किया जाता है, जो विशेष सुविधाओं में कीटाणुरहित होते हैं;

4) वर्ग "बी" के जैविक, तरल चिकित्सा अपशिष्ट के संग्रह के लिए, ढक्कन के साथ नमी प्रतिरोधी कंटेनरों का उपयोग सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है;

5) KBSU तीन चौथाई से अधिक मात्रा से भरे हुए नहीं हैं। भरने पर, केबीएसयू को ढक्कन के साथ कसकर बंद कर दिया जाता है और चिकित्सा अपशिष्ट भंडारण कक्ष में भेज दिया जाता है, जहां इसे तीन दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है;

6) यूनिट से हटाने के लिए "बी" और "सी" वर्गों के मेडिकल कचरे की अंतिम पैकेजिंग पर, डिस्पोजेबल कंटेनर (बैग, केबीएसयू) को उपयुक्त शिलालेख "मेडिकल वेस्ट" के साथ चिह्नित किया जाता है। वर्ग "बी" या "सी", अपशिष्ट संग्रह के लिए जिम्मेदार व्यक्ति की इकाई, तिथि, उपनाम, पहला नाम और संरक्षक (यदि कोई हो) (इसके बाद - पूरा नाम) का नाम दर्शाता है।

181. कक्षा जी चिकित्सा अपशिष्ट उपयुक्त शिलालेखों के साथ चिह्नित कंटेनरों में एकत्र किया जाता है "चिकित्सा अपशिष्ट। वर्ग "जी", इकाई का नाम, तिथि, कचरे के संग्रह के लिए जिम्मेदार व्यक्ति का पूरा नाम दर्शाता है।

182. विशेष प्रतिष्ठानों का उपयोग करके अपशिष्ट तटस्थता का आयोजन करते समय, पीढ़ी के स्थानों पर पूर्व तटस्थता के बिना कक्षा बी चिकित्सा अपशिष्ट का संग्रह और भंडारण किया जाता है, बशर्ते कि महामारी विज्ञान सुरक्षा सुनिश्चित हो।

183. वर्ग "बी" (अंगों, ऊतकों, और इसी तरह) के पैथोलॉजिकल और जैविक परिचालन चिकित्सा अपशिष्ट विशेष रूप से निर्दिष्ट क्षेत्र में कब्रिस्तान में श्मशान (जलने) या दफन के अधीन हैं। संक्रामक रोगियों के कचरे को छोड़कर, इस चिकित्सा अपशिष्ट के प्रारंभिक निपटान की आवश्यकता नहीं है।

184. कक्षा बी चिकित्सा अपशिष्ट स्वास्थ्य सुविधा में भौतिक या रासायनिक विधियों द्वारा अनिवार्य निपटान के अधीन है। संगठन के क्षेत्र के बाहर वर्ग "बी" के गैर-विषैले चिकित्सा अपशिष्ट को निर्यात करने की अनुमति नहीं है।

185. रासायनिक विधियों (कीटाणुशोधन) द्वारा बेअसर होने के बाद तरल जैविक चिकित्सा अपशिष्ट को जल निकासी प्रणाली में छोड़ा जाता है।

186. विशेष प्रतिष्ठानों के बाहर स्वास्थ्य संगठनों के क्षेत्रों पर वर्ग बी और सी के चिकित्सा अपशिष्ट को जलाना निषिद्ध है।

187. प्रति शिफ्ट 50 से अधिक यात्राओं की क्षमता के साथ इनपेशेंट देखभाल और आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं में "बी", "सी", "जी" वर्गों के चिकित्सा कचरे के भंडारण के लिए, एक अलग कमरा आवंटित किया जाता है, जो यांत्रिक रूप से सुसज्जित है संचालित निकास वेंटिलेशन, जैविक अपशिष्ट (यदि कोई हो) के भंडारण के लिए प्रशीतन उपकरण, रैक, तराजू, चिकित्सा कचरे के बैग इकट्ठा करने के लिए कंटेनर, गर्म और ठंडे पानी की आपूर्ति के साथ एक सिंक, वायु कीटाणुशोधन इकाइयां, और हैंड सैनिटाइज़र।

188. प्रति शिफ्ट 50 या उससे कम विज़िट की क्षमता के साथ आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं में, जैविक अपशिष्ट (यदि कोई हो) और हैंड सैनिटाइज़र के भंडारण के लिए प्रशीतन उपकरणों से सुसज्जित उपयोगिता कक्षों में चिकित्सा अपशिष्ट को संग्रहीत करने की अनुमति है।

189. रेफ्रिजरेटर और फ्रीजर में चौबीस घंटे से अधिक खाद्य अपशिष्ट, गैर-बेअसर चिकित्सा अपशिष्ट का भंडारण रेफ्रिजरेटर और फ्रीजर में किया जाता है, लेकिन तीन दिनों से अधिक नहीं।

190 जैविक चिकित्सा अपशिष्ट वर्ग "बी" को +5 0 सी से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

191. एकत्र किए गए चिकित्सा अपशिष्ट को बैग के उद्घाटन पर एक टाई की मदद से अखंडता को नुकसान पहुंचाए बिना बैग में पैक किया जाता है। जैसे ही वे जमा होते हैं, उन्हें विशेष संगठनों द्वारा बाहर निकाला और निपटाया जाता है।

192. "बी" और "सी" वर्गों के खतरनाक चिकित्सा कचरे का परिवहन, निष्प्रभावीकरण और निपटान मानकीकरण दस्तावेजों के अनुसार किया जाता है।

193. चिकित्सा अपशिष्ट को हटाने के बाद, चिकित्सा अपशिष्ट के भंडारण कक्ष, उपयोग की गई सूची और उपकरणों को कीटाणुरहित किया जाता है।

194. कक्षा डी रेडियोधर्मी चिकित्सा अपशिष्ट को मानकीकरण दस्तावेजों के अनुसार नियंत्रित किया जाता है।

195. चिकित्सा संगठन का जिम्मेदार व्यक्ति इन स्वच्छता नियमों के परिशिष्ट 5 के अनुसार, एक लॉग में उत्पन्न चिकित्सा अपशिष्ट का दैनिक रिकॉर्ड रखता है।

196. कर्मियों को सैनिटरी कपड़ों और पीपीई (गाउन, चौग़ा, दस्ताने, मास्क, श्वासयंत्र, विशेष जूते, एप्रन, आस्तीन) के सेट प्रदान किए जाते हैं।

अध्याय 8. स्वास्थ्य सुविधाओं में पोषण संबंधी स्थितियों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं

197. स्वास्थ्य सुविधाओं की खानपान इकाई संक्रामक रोगों के विभागों के अपवाद के साथ एक अलग इमारत में या मुख्य भवन और अन्य इमारतों, सुविधाजनक जमीन और भूमिगत मार्ग से जुड़े परिसर के एक अलग ब्लॉक में स्थित है।

198. उपकरण, खानपान इकाई और उपकरण का रखरखाव, कच्चे माल और तैयार उत्पादों की आवश्यकताएं मानकीकरण दस्तावेजों के अनुसार प्रदान की जाती हैं।

199. प्रतिदिन तैयार व्यंजनों का एक नमूना खानपान इकाई में छोड़ा जाता है।

एक दैनिक नमूने के लिए, पहले पाठ्यक्रमों की आधी सेवा छोड़ दी जाती है, आंशिक रूप से दूसरे पाठ्यक्रमों को कम से कम 100 ग्राम (बाद में - जीआर) की मात्रा में लिया जाता है, तीसरा पाठ्यक्रम कम से कम 200 ग्राम की मात्रा में लिया जाता है।

दैनिक नमूनों को तैयार भोजन के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर में विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान पर +2 0 सी - +6 0 सी के तापमान पर ढक्कन वाले (1, 2, 3 व्यंजन) जार में संग्रहित किया जाता है। 24 घंटे के बाद, दैनिक नमूना खाद्य अपशिष्ट में फेंक दिया जाता है। दैनिक नमूने (कंटेनर, ढक्कन) के भंडारण के लिए बर्तनों को पांच मिनट तक उबाला जाता है।

200. अस्पताल के पेंट्री विभागों में तैयार भोजन की डिलीवरी के लिए, लेबल (भोजन के लिए) थर्मोसेस या बंद ढक्कन वाले व्यंजन का उपयोग किया जाता है। विशेष गाड़ियों का उपयोग करके परिवहन किया जाता है।

201. तैयार भोजन का वितरण विभाग की ड्यूटी पर तैनात नर्सों द्वारा "भोजन वितरण के लिए" चिह्नित ड्रेसिंग गाउन में किया जाता है।

विभाग के वार्डों और अन्य परिसरों की सफाई में लगे तकनीकी कर्मियों को भोजन बांटने की अनुमति नहीं है.

202. प्रधान नर्स द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार भोजन के वितरण पर नियंत्रण किया जाता है।

203. सेवा करते समय, पहले पाठ्यक्रम और गर्म पेय का तापमान + 75 0 से कम नहीं होता है, दूसरा - +65 0 से कम नहीं, ठंडे व्यंजन और पेय - +7 0 से +14 0 तक। वितरण का क्षण, पहला और दूसरा पाठ्यक्रम तैयारी के क्षण से दो घंटे तक गर्म प्लेट पर होता है।

204. कैंटीन में, निम्नलिखित प्रदान किए जाते हैं:

1) दो कमरे - भोजन बांटने और बर्तन धोने के लिए;

2) धोने के स्नान के लिए पानी की आपूर्ति के साथ वॉटर हीटर आरक्षित करें।

205. व्यंजनों का प्रसंस्करण निम्नलिखित क्रम में किया जाता है: भोजन को यांत्रिक रूप से हटाना और पहले धोने में degreasing एजेंटों के साथ धोना, दूसरे धोने में गर्म पानी से धोना और विशेष अलमारियों, ग्रेट्स पर व्यंजन सुखाने।

206. एक अलग प्रोफ़ाइल के विभागों में महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार कैंटीन संक्रामक रोगों, त्वचाविज्ञान, तपेदिक विरोधी संगठनों (विभागों) में:

1) खाने के बाद, व्यंजन को एक अलग टेबल पर पेंट्री में एकत्र किया जाता है, भोजन के मलबे से मुक्त, कीटाणुरहित, धोया और सुखाया जाता है। कीटाणुशोधन रासायनिक रूप से किया जाता है (वाशिंग मशीन सहित कीटाणुनाशक के समाधान) या थर्मली (उबलते हुए, एक एयर स्टरलाइज़र में प्रसंस्करण);

2) खाद्य अवशेषों को एक ढक्कन के साथ एक विशेष चिह्नित टैंक में फेंक दिया जाता है और एक से पांच (एक घंटे के एक्सपोजर) के अनुपात में सूखे कीटाणुनाशक के साथ सोकर संबंधित संक्रमणों के लिए नियमों के अनुसार कीटाणुरहित किया जाता है। उपयोग किए गए व्यंजन, ब्रश, रफ की तालिका प्रत्येक उपयोग के बाद कीटाणुरहित होती है। टेबल और व्यंजन के लिए लत्ता एक निस्संक्रामक समाधान में विसर्जन द्वारा कीटाणुरहित किया जाता है, धोया जाता है और सूख जाता है।

207. मरीजों के लिए स्थानांतरण प्लास्टिक की थैलियों में स्थानांतरित किया जाता है जिसमें रोगी का अंतिम नाम और पहला नाम, स्थानांतरण की तिथि और समय का संकेत होता है। अनुमत (उनकी मात्रा के संकेत के साथ) व्यंजन और खाने के लिए तैयार खाद्य उत्पादों की सूची स्थानान्तरण के स्वागत के स्थानों और विभागों में पोस्ट की जाती है।

208. पैकेज खोलने के बाद पाउडर शिशु फार्मूला को खोलने की तारीख और समय के साथ चिह्नित किया जाता है और पैकेज पर इंगित शर्तों और शर्तों में संग्रहीत किया जाता है "पैकेज खोलने के बाद भंडारण।" बाँझ व्यंजनों का उपयोग करके मिश्रण का पतलापन किया जाता है। तैयार दूध के मिश्रण को निर्माता के दस्तावेजों के अनुसार परिवहन, लागू, संग्रहीत और वितरित किया जाता है।

209. 50 बिस्तरों की क्षमता वाले अस्पतालों में, आउट पेशेंट सर्जरी सेंटर, इनपेशेंट देखभाल प्रदान करने वाले संगठनों में, स्थापित मानदंडों और नियमों के अधीन, संबंधित संगठनों के साथ अनुबंध के आधार पर रोगियों को गर्म भोजन प्रदान करने की अनुमति है।

अध्याय 9

210. स्वास्थ्य सुविधाओं पर, कर्मचारियों के लिए कैंटीन की अनुपस्थिति में, एक रेफ्रिजरेटर से सुसज्जित कमरा, पानी और भोजन गर्म करने के लिए उपकरण और हाथ धोने के लिए सिंक आवंटित किए जाते हैं।

211. शौचालय के कमरों में, सीधे कार्यात्मक कमरों में, और इन उद्देश्यों के लिए निर्दिष्ट नहीं किए गए कमरों में खाने और धूम्रपान करने की अनुमति नहीं है।

212. इन-पेशेंट देखभाल प्रदान करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं में, कर्मियों के लिए सुविधा परिसर सैनिटरी चेकपॉइंट के प्रकार के अनुसार सुसज्जित हैं और इसमें ड्रेसिंग रूम, वॉशरूम, एक शौचालय, सैनिटरी कपड़ों के भंडारण के लिए एक कमरा और पीपीई शामिल हैं। ड्रेसिंग रूम विशेष और व्यक्तिगत कपड़ों के भंडारण के लिए अलग-अलग वार्डरोब से सुसज्जित हैं।

प्रति पाली 25 से अधिक यात्राओं की क्षमता के साथ आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं में, सुविधा परिसर में सैनिटरी कपड़ों और व्यक्तिगत कपड़ों के भंडारण के लिए अलग लॉकर रखने की अनुमति है।

213. स्वच्छता सुविधाओं में गर्म और ठंडे पानी की आपूर्ति के साथ हाथ धोने के लिए सिंक, डिटर्जेंट, डिस्पोजेबल तौलिये या बिजली के तौलिये से सुसज्जित होना चाहिए।

214. चिकित्सा कर्मियों को बदलने योग्य काम के कपड़े (गाउन, टोपी (स्कार्फ), हटाने योग्य जूते, पीपीई) के सेट प्रदान किए जाते हैं।

215. तपेदिक रोधी संगठनों के चिकित्सा कर्मी, माइकोबैक्टीरिया की रिहाई के साथ खाँसी रोगियों की उपस्थिति में काम करते समय, माइकोबैक्टीरिया के दवा प्रतिरोधी रूपों की रिहाई वाले रोगी, संक्रमित सामग्री के साथ काम करते समय, सर्जिकल मास्क, सुरक्षात्मक दस्ताने, सैनिटरी का उपयोग करते हैं। कपड़े।

216. क्षय रोग रोधी संगठनों के चिकित्सा कर्मी आकार में 0.3-0.4 माइक्रोन तक के कणों के कम से कम 94% की निस्पंदन क्षमता वाले श्वासयंत्र का उपयोग करते हैं, और एक चिकित्सा कर्मचारी के लिए आकार और विन्यास के अनुरूप होते हैं, जो चेहरे पर एक सुखद फिट प्रदान करते हैं।

217. आक्रामक नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के साथ-साथ जैविक सामग्री के संपर्क में आने वाले चिकित्सा कर्मियों के लिए सैनिटरी कपड़ों का परिवर्तन दैनिक रूप से किया जाता है और / या यह गंदा हो जाता है।

चिकित्सा कर्मियों के लिए सैनिटरी कपड़ों का परिवर्तन, जिनका काम आक्रामक प्रक्रियाओं से संबंधित नहीं है, सप्ताह में कम से कम दो बार और / या गंदे होने पर किया जाता है।

218. रोगियों के लिनन से अलग, सैनिटरी कपड़ों की धुलाई केंद्रीय रूप से की जाती है।

219. अस्पतालों के विभागों में अस्थायी काम करने वाले सलाहकार सहायता, तकनीकी और प्रशासनिक कर्मियों को प्रदान करने वाले चिकित्सा कर्मियों को कपड़े और जूते के परिवर्तन के साथ प्रदान किया जाता है।

220. चिकित्सा कर्मियों को स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के बाहर सैनिटरी कपड़ों में रहने की अनुमति नहीं है।

221. काम पर प्रवेश पर और बाद में, चिकित्सा कर्मियों को मानकीकरण दस्तावेजों के अनुसार अनिवार्य चिकित्सा और आवधिक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

काम करने की अनुमति वाली निजी मेडिकल किताबें कार्यस्थल पर रखी जाती हैं।

पी आर आई सी ए जेड रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालयदिनांक 28 मार्च 2003 एन 127विनाश के निर्देश की स्वीकृति परमादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थ,मनोदैहिक पदार्थ और उनके पूर्ववर्तियों के अधीनरूसी संघ में नियंत्रण, आगेचिकित्सा पद्धति में जिसका उपयोगअनुपयुक्त समझा गयारूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृतमई 5, 2003 पंजीकरण संख्या 448418 जून, 1999 एन 647 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री के अनुसार "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों के आगे उपयोग या विनाश की प्रक्रिया पर, साथ ही उपकरण और उपकरण जिन्हें जब्त या वापस ले लिया गया था। अवैध संचलन से या जिसके आगे के उपयोग को अनुचित माना जाता है" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 1999, एन 27, कला। 3360) मैं आदेश देता हूं:1. रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची II और III में शामिल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के निर्देशों को मंजूरी दें, जिसका आगे उपयोग चिकित्सा पद्धति में है अनुपयुक्त (परिशिष्ट) के रूप में मान्यता प्राप्त है।2. उप मंत्री ए.वी. कैटलिंस्की पर इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण लगाने के लिए। ____________ परिशिष्ट स्वीकृत मंत्रालय के आदेश सेस्वास्थ्य देखभालरूसी संघदिनांक 28 मार्च 2003 एन 127 आई एन एस टी आर यू के टी आई एमादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के लिए,मादक दवाओं की सूची की सूची II और III में शामिल,मनोदैहिक पदार्थ और उनके अग्रदूत नियंत्रण के अधीन हैंरूसी संघ में, जिसका आगे उपयोगचिकित्सा पद्धति में अनुपयुक्त के रूप में मान्यता प्राप्त है1. सामान्य प्रावधान1.1. यह निर्देश रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची II और III में शामिल मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश की प्रक्रिया को निर्धारित करता है (बाद में मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के रूप में संदर्भित) , जिसका आगे उपयोग चिकित्सा पद्धति में अनुपयुक्त के रूप में पहचाना जाता है।1.2. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश उन मामलों में किया जाता है जहां:- समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है;- एक स्वापक औषधि या मन:प्रभावी पदार्थ रासायनिक या शारीरिक प्रभाव के अधीन हो गया है, जिसके परिणामस्वरूप वसूली या प्रसंस्करण की संभावना को छोड़कर, इसकी अनुपयुक्तता हुई है;- मृत रोगियों के रिश्तेदारों से अप्रयुक्त दवाएं स्वीकार की जाती हैं;- यह निर्धारित करना मुश्किल है कि दवा एक मादक दवा है या एक मनोदैहिक पदार्थ है;- अवैध प्रचलन से जब्त की गई मादक दवा या मन:प्रभावी पदार्थ का उपयोग चिकित्सा, वैज्ञानिक या अन्य उद्देश्यों के लिए नहीं किया जा सकता है।1.3. नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थ, जिनके आगे उपयोग को उनके जब्ती या जब्ती करने वाले अधिकारियों द्वारा अनुपयुक्त के रूप में पहचाना जाता है, पूर्ण रूप से विनाश के अधीन हैं, उन मामलों को छोड़कर जब ये प्राधिकरण, स्वास्थ्य मंत्रालय के निष्कर्षों के आधार पर रूस और रूस के आर्थिक विकास मंत्रालय या क्षेत्र में इन मंत्रालयों के प्रतिनिधियों से युक्त आयोग और निकाय जो जब्ती या जब्ती करते हैं, उन्हें राज्य के राजस्व में बदलने और उद्देश्यों के लिए उपयोग के लिए स्थानांतरित करने का निर्णय लिया जाएगा। रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किया गया।1.4. अवैध संचलन से जब्त या जब्त की गई मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश का आधार एक अदालत का निर्णय है, एक आपराधिक मामले को समाप्त करने के लिए एक जांचकर्ता या एक जांच एजेंसी के एक कर्मचारी का निर्णय या एक आपराधिक मामला शुरू करने से इनकार करना, साथ ही साथ एक प्रशासनिक दंड लगाने या एक प्रशासनिक अपराध के मामले में कार्यवाही समाप्त करने के लिए एक निकाय या अधिकारी के निर्णय के रूप में<1>. 1.5. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश, जिसके आगे के उपयोग को अनुचित के रूप में मान्यता दी गई है, जिसमें अवैध संचलन से जब्त या वापस ले लिया गया है, राज्य एकात्मक उद्यमों या राज्य संस्थानों द्वारा किया जाता है यदि उनके पास मादक पदार्थों के संचलन से संबंधित गतिविधियों के लिए लाइसेंस है। ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थ, उन्हें नष्ट करने के अधिकार का संकेत<2>. 1.6. राज्य एकात्मक उद्यमों या राज्य संस्थानों में मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश के लिए, जिनके पास नशीले पदार्थों और मनोदैहिक पदार्थों के संचलन से संबंधित गतिविधियों के लिए लाइसेंस हैं, उन्हें नष्ट करने के अधिकार के साथ, आयोग बनाए जाते हैं, जिसमें आंतरिक मामलों के निकायों के प्रतिनिधि शामिल होते हैं, स्वास्थ्य अधिकारियों और सुरक्षा निकायों पर्यावरण।कानूनी संस्थाएं जिनके पास मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के संचलन से संबंधित गतिविधियों के लिए लाइसेंस नहीं है, उन्हें नष्ट करने का अधिकार है, लेकिन मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के संचलन से संबंधित गतिविधियों को अंजाम देना, राज्य एकात्मक उद्यमों या राज्य संस्थानों के साथ समझौते करना जिनके पास इस तरह के लाइसेंस हैं, और उन्हें एक स्वीकृति प्रमाण पत्र के निष्पादन के साथ नष्ट करने के लिए मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों को स्थानांतरित करना है।चूंकि मादक दवाएं और मनोदैहिक पदार्थ एक कानूनी इकाई द्वारा जमा किए जाते हैं, प्रत्येक महीने के 30 वें दिन के बाद नहीं, उन्हें बाद में नष्ट कर दिया जाता है, जो बाद में पांच दिनों से अधिक की अवधि के भीतर नहीं होता है।1.7. अवैध संचलन से जब्त या जब्त किए गए लोगों के अपवाद के साथ, मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों को नष्ट करने की आवश्यकता, स्वास्थ्य संस्थान, फार्मेसी संस्थान (संगठन) के प्रमुख के आदेश द्वारा नियुक्त जिम्मेदार व्यक्ति द्वारा उचित है।साथ ही, मादक दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों के बट्टे खाते में डालने और उनके बाद के विनाश पर एक आदेश जारी किया जाता है, जो इंगित करता है:- मादक दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों का नाम, उनके खुराक रूपों, खुराक, पैकेजिंग और बैच संख्या को दर्शाता है;- स्वापक औषधियों और मन:प्रभावी पदार्थों का शुद्ध और सकल भार बट्टे खाते में डालना और नष्ट करना;- डीकमिशनिंग और विनाश के कारण;- राइट-ऑफ और विनाश के लिए जिम्मेदार व्यक्ति;- विनाश का स्थान और विधि।ऐसे संस्थान और संगठन जिनके पास मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के संचलन से संबंधित गतिविधियों के लिए लाइसेंस नहीं है, उन्हें नष्ट करने के अधिकार के साथ अनुबंध की संख्या और एक राज्य एकात्मक उद्यम या एक राज्य संस्थान के साथ इसके समापन की तारीख का संकेत मिलता है। ऐसे लाइसेंस।आदेश की प्रतियां यहां भेजी जाती हैं:- रूसी संघ के घटक इकाई के स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय को;- रूसी संघ के घटक इकाई के आंतरिक मामलों के निकाय के लिए;- रूसी संघ के घटक इकाई के पर्यावरण संरक्षण प्राधिकरण को।2. स्वापक औषधियों को नष्ट करने की प्रक्रियाऔर मनोदैहिक पदार्थ2.1. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का विनाश विशेष रूप से सुसज्जित स्थानों (बहुभुज) और (या) में विशेष रूप से तैयार परिसर में किया जाता है।2.2. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश पर काम करने वाले कर्मियों के पास मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के साथ काम करने की पहुंच होनी चाहिए, नष्ट होने वाले पदार्थों के भौतिक-रासायनिक और विषाक्त गुणों को जानना चाहिए और रासायनिक प्रतिक्रियाओं को बेअसर करने और उनकी रासायनिक प्रतिक्रियाओं के विनाश के दौरान होने वाली रासायनिक प्रतिक्रियाओं को जानना चाहिए। .2.3. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश की विशेषताएं:- तरल खुराक के रूप (ampoules और शीशियों, दवाओं, बूंदों में इंजेक्शन के लिए समाधान) को कुचल (ampoules) द्वारा नष्ट कर दिया जाता है, इसके बाद ampoules और शीशियों की सामग्री को 1: 100 के अनुपात में पानी के साथ पतला किया जाता है और परिणामस्वरूप समाधान को पानी में बहा दिया जाता है। सीवर; ampoules और शीशियों के अवशेष सामान्य तरीके से औद्योगिक या घरेलू कचरे के रूप में निकाले जाते हैं;- ठोस खुराक के रूप (पाउडर, टैबलेट, कैप्सूल) जिसमें मादक दवाओं और साइकोट्रोपिक पदार्थों के पानी में घुलनशील पदार्थ होते हैं, एक पाउडर अवस्था में कुचलने के बाद, 1: 100 के अनुपात में पानी से पतला होता है और परिणामस्वरूप निलंबन (या समाधान) होता है। सीवर में बह गया;- ठोस खुराक के रूप (पाउडर, टैबलेट, कैप्सूल) जिसमें मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के पदार्थ होते हैं जो पानी में अघुलनशील होते हैं, नरम खुराक के रूप (मलहम, सपोसिटरी), मादक दवाओं के ट्रांसडर्मल रूप, जिनमें पहले से ही उपयोग किए गए, साथ ही साथ दवा पदार्थ भी शामिल हैं। भस्म करने से नष्ट हो जाते हैं।जलाई जाने वाली दवाओं को बेकार कागज में लपेटा जाता है, एक सुलभ दहनशील तरल के साथ बहुतायत से सिक्त किया जाता है, एक बेकिंग शीट में रखा जाता है और ड्राफ्ट के तहत जला दिया जाता है (यदि विनाश घर के अंदर किया जाता है) या दांव पर (यदि विनाश लैंडफिल पर किया जाता है) ) राख को सामान्य तरीके से चौथे खतरे वर्ग के पदार्थ के रूप में निर्धारित तरीके से बाहर निकाला या दफनाया जाता है।2.4. मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों को नष्ट करते समय, आयोग एक अधिनियम तैयार करता है, जो इंगित करता है:- अधिनियम तैयार करने की तिथि और स्थान;- विनाश में भाग लेने वाले व्यक्तियों के काम का स्थान, पद, उपनाम, नाम, संरक्षक;- विनाश के लिए आधार;- नाम के बारे में जानकारी (खुराक के प्रकार, खुराक, माप की इकाई, श्रृंखला का संकेत) और नष्ट हुई मादक दवा की मात्रा, मनोदैहिक पदार्थ, साथ ही कंटेनर या पैकेजिंग जिसमें वे संग्रहीत किए गए थे;- विनाश की विधि।अधिनियम की प्रतियों की संख्या मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के विनाश में शामिल पक्षों की संख्या से निर्धारित होती है।2.5. नशीली दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों के आगे उपयोग के लिए स्थानांतरण, जिसके संबंध में उन्हें नष्ट करने का निर्णय लिया गया है, निषिद्ध है।2.6. कानूनी इकाई का प्रमुख मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के संचलन से संबंधित गतिविधियों पर नियंत्रण रखने के लिए व्यक्तिगत रूप से जिम्मेदार है।<3>. ____________ <1>दिनांक 24 जुलाई, 2002 एन 557 "रूसी संघ की सरकार के 18 जून, 1999 एन 647 के डिक्री में परिवर्धन करने पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 2002, एन 30, कला। 3057)। <2>21 जून, 2002 एन 454 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के संचलन से संबंधित लाइसेंस गतिविधियों पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2002, एन 26, कला। 2597; एन 41, कला। 3983)। <3>8 जनवरी, 1998 के संघीय कानून के अनुच्छेद 10 एन 3-एफजेड "नारकोटिक ड्रग्स एंड साइकोट्रोपिक सब्सटेंस पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 1998, एन 2, कला। 219)। ____________

इस पेज पर आप मुफ्त में डाउनलोड कर सकते हैं वर्तमान संस्करणश्रम सुरक्षा पर नियामक कानूनी अधिनियम: पेंटिंग का काम करते समय श्रम सुरक्षा पर नियम।

दस्तावेज़ के बारे में अधिक जानकारी:

  • रूस के श्रम मंत्रालय के दिनांक 7 मार्च, 2018 के आदेश संख्या 127n (आदेश 127n) द्वारा स्वीकृत
  • आदेश 127n को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय में 06/07/2018 को संख्या 51323 के तहत पंजीकृत किया गया था।
  • 09.09.2018 से मान्य

आवेदन क्षेत्र:

पेंटिंग कार्य के प्रदर्शन में श्रम सुरक्षा के नियम संगठन में श्रम सुरक्षा के लिए राज्य नियामक आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं और मुख्य उत्पादन प्रक्रियाओं का संचालन करते हैं और पेंटिंग के लिए पेंटिंग सामग्री और सतहों की तैयारी, पेंट और वार्निश के आवेदन पर काम करते हैं। और पाउडर पॉलिमर पेंट, पेंट और वार्निश कोटिंग्स का सुखाने और सतही उपचार (इसके बाद - पेंटिंग का काम)।

पेंटिंग कार्य करते समय श्रम सुरक्षा नियमों की आवश्यकताएं नियोक्ताओं के लिए अनिवार्य हैं - कानूनी संस्थाएं, उनके संगठनात्मक और कानूनी रूपों और व्यक्तियों की परवाह किए बिना (नियोक्ताओं के अपवाद के साथ - ऐसे व्यक्ति जो व्यक्तिगत उद्यमी नहीं हैं), जब पेंटिंग कार्य का आयोजन और संचालन करते हैं .

रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय

गण
दिनांक 7 मार्च, 2018 संख्या 127n

नियमों के अनुमोदन के बारे में
पेंटिंग कार्य करने में श्रम सुरक्षा पर

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