Dalam praktik medis modern, vaksin rabies adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan seseorang ketika berinteraksi dengan hewan dan burung yang terinfeksi.

Rabies dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan jika gejala klinis sudah muncul. Oleh karena itu, relevansi penggunaan vaksin rabies yang tepat waktu tidak dapat disangkal dan saat ini merupakan satu-satunya jenis pengobatan.

Obat ini konsentrasinya lebih tinggi dibandingkan analog sebelumnya, mengandung virus rabies strain Vnukovo-32. Ini dinonaktifkan oleh formaldehida, yang memiliki kemampuan untuk mengentalkan protein, dan oleh radiasi ultraviolet.

Peningkatan konsentrasi virus dapat dilakukan dengan menggunakan metode ultrafiltrasi yang sangat efektif. Obat yang disiapkan dan dimurnikan dengan cara ini memungkinkan Anda mengurangi jumlah dan dosis vaksinasi, dan karenanya, terjadinya efek samping.

Obat tersebut mempunyai kemampuan untuk meningkatkan dan mengembangkan kekebalan terhadap virus Rabies lyssavirus.

Virus ini ditularkan oleh hewan yang terinfeksi, baik melalui gigitan maupun air liur, dan dibawa dari luka sepanjang konduktor saraf dan mencapai sel saraf korteks serebral.

Virus ini menyebabkan gangguan sistem saraf pusat yang parah dan peradangan otak pada mereka yang terinfeksi. Kelenjar ludah menerima patogen dalam dosis tinggi, yang menyebabkan peningkatan air liur. Air liur berlebih dialirkan ke perut, memastikan perkembangan penyakit yang cepat dan ke lingkungan luar, sehingga memfasilitasi penyebaran virus.

Kematian orang yang terinfeksi sejak saat terinfeksi dapat terjadi dalam waktu 2-5 hari karena mati lemas dan serangan jantung.

Periode ini bervariasi untuk hewan yang berbeda. Kematian sebagian besar mamalia terjadi dalam waktu 2-6 minggu, namun ada perwakilan dari dunia hewan yang dapat terinfeksi tanpa gejala selama beberapa tahun, seperti luwak kuning Afrika.

Penyebar potensial Rabies lyssavirus di dunia hewan paling sering adalah rubah, serigala, musang, rakun dan anjing peliharaan, kelelawar, dan kucing.

Di luar tubuh, virus tidak stabil, sensitif terhadap radiasi ultraviolet, radiasi matahari langsung, dan banyak disinfektan; virus ini mati dalam 15 menit jika dipanaskan hingga lebih dari 50°C, dan dalam 2 menit jika direbus. Pada suhu rendah, patogen mempertahankan aktivitas vitalnya dan resisten terhadap fenol, obat antiseptik.

Berdasarkan ciri-ciri perilaku dan fisiologis, biasanya dibedakan 3 tahap infeksi.

Untuk tanda-tanda utama infeksi tahap pertama antara lain lemas, demam, kurang tidur, gelisah, nyeri pada daerah yang digigit. Durasi gejala adalah 1-3 hari.

tahap ke-2 berlangsung sekitar 4 hari. Reaksi akut terhadap cahaya dan suara muncul, fobia, ketakutan muncul, dan halusinasi muncul. Pasien menghasilkan banyak air liur dan menjadi agresif.

tahap ke-3 sementara, ditandai dengan kelumpuhan multipel: mata, tulang pipi (rahang turun), kaki. Pasien mungkin makan makanan yang tidak bisa dimakan dan berbahaya. Orang tersebut menjadi asosial, kepribadiannya menghilang, dan rabies pun dimulai. Mati lemas menyebabkan kematian.

Jika Anda mencurigai kemungkinan suatu penyakit, sebelum datang ke dokter, Anda perlu merawat permukaan luka dengan air sabun untuk mengurangi derajat infeksi. Tepi luka harus dirawat dengan yodium atau alkohol.

Kategori kontak manusia dengan hewan yang terinfeksi

Ada beberapa jenis kontak dengan binatang, burung dan kerusakan kulit yang diakibatkannya.

Kategori pertama ditandai dengan tidak adanya atau interaksi tanpa kerusakan, perpindahan air liur ke kulit utuh oleh hewan peliharaan yang sehat. Interaksi semacam ini terjadi dalam kehidupan sehari-hari dalam proses merawat hewan jinak dan bermain dengannya.

Jika hewannya sehat, tidak ada bahaya tertular virus, dan tidak ada gejala penyakit yang terlihat dalam waktu 10 hari, maka orang tersebut tidak memerlukan suntikan. Perawatan sesuai rencana ditentukan ketika tanda-tanda penyakit muncul pada hewan, atau muncul pada saat gigitan.

Jenis kontak ketiga ditandai dengan adanya cakaran bekas cakar binatang, gigitan di kepala, leher, luka pada perineum, tangan, serta banyak luka dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda, di lokasi mana pun. Dalam hal ini, rejimen pengobatan yang komprehensif ditentukan.

Jika tanda-tanda penyakit yang dicurigai sebagai pembawa penyakit tidak muncul dalam waktu 10 hari dan tidak bersifat rabies, maka pengobatan dibatalkan. Vaksinasi wajib dilakukan jika seseorang digigit binatang hutan atau dicakar kelelawar, dan tidak ada cara untuk memeriksa keberadaan penyakit di laboratorium.

Jadwal vaksinasi untuk berbagai kategori interaksi dan luka

Ada vaksinasi preventif dan terapeutik.

Dalam Kalender Nasional Tahun 2017 Tidak ada vaksinasi pencegahan rabies untuk anak-anak Rusia. Tidak adanya kontak dan kerusakan yang mencurigakan tidak berarti vaksinasi.

Namun, orang-orang yang aktivitas profesionalnya memiliki kemungkinan besar tertular virus, seperti penjaga hewan, pemburu, dan dokter hewan, wajib menjalani vaksinasi preventif dengan skema sebagai berikut:

• vaksinasi pertama (0, 7 dan 30 hari);
• ulangi injeksi setelah satu tahun dan setiap 5 tahun.

Jika gigitan telah terjadi atau ada kecurigaan kontak yang gagal, maka vaksinasi terapeutik dilakukan.

Dalam kasus interaksi kategori pertama, kedua dan ketiga dengan hewan, vaksinasi rabies tidak diperlukan bagi seseorang jika hewan peliharaan atau pekarangan yang digigit tampak sehat dan tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit dalam waktu sepuluh hari.

Pada kategori kontak kedua, ketika hewan menunjukkan tanda-tanda penyakit dalam sepuluh hari atau selama kontak, rejimen pengobatan mencakup enam suntikan intramuskular tunggal: hari 0 (hari pengobatan), 3, 7, 14, 30, 90 hari dari hari nol.

Vaksinasi terhadap rabies efektif jika diberikan pada hari pertama hewan tersebut diserang.

Kerusakan tingkat 3 adalah dasar untuk meresepkan perawatan yang kompleks. Imunoglobulin rabies ditambahkan ke rencana injeksi standar. Obat tersebut membantu menekan dan menetralisir virus, meningkatkan efek vaksin. Vaksinasi wajib diberikan kepada orang-orang yang pernah melakukan kontak di lokasi dan ukuran berapa pun dengan hewan liar, penghuni hutan, atau kelelawar.

Apabila hewan yang dapat diamati tidak menunjukkan tanda-tanda sakit pada hari ke 10, maka vaksinasi pada manusia selesai setelah vaksinasi ke 3. Suntikan segera dihentikan jika tes laboratorium terhadap darah hewan menunjukkan tidak adanya virus.

Orang yang telah menerima pengobatan lengkap dan terinfeksi ulang akan diberikan rejimen pengobatan berikut:

• suntikan tunggal pada hari 0, 3, 7, jika kurang dari satu tahun telah berlalu sejak pengobatan;
• rejimen pengobatan standar jika lebih dari satu tahun telah berlalu sejak itu.

Kontraindikasi dan ciri vaksinasi pada orang dewasa, anak-anak, wanita hamil

Penggunaan vaksin rabies mempunyai efek samping berupa ruam kulit lokal, ekstremitas gemetar, suhu tubuh meningkat, dan lemas. Reaksi ini hanya terjadi pada 0,03% pasien.

Obatnya tidak memiliki kontraindikasi. Jumlah obat yang diberikan kepada pasien adalah 1 ml secara intramuskular, tanpa memandang usia. Lokasi pemberian obat berbeda-beda: diberikan kepada orang berusia di atas 16 tahun; untuk anak-anak - di paha, tetapi tidak di pantat.

Imunoglobulin rabies merupakan protein asing bagi manusia karena dihasilkan dari serum darah kuda. Obat tersebut ditolak oleh sistem kekebalan tubuh manusia. Efek samping mungkin termasuk reaksi tubuh seperti edema Quincke, syok anafilaksis, dan penyakit serum. Reaksi ini jarang terjadi, namun kemungkinan kematian yang tinggi membuat penggunaannya berisiko.

Dosis imunoglobulin rabies 40 IU dihitung per 1 kg berat badan orang dewasa dan anak-anak. Total volume maksimum imunoglobulin adalah 20 ml. Pengobatan diberikan sesuai skema khusus, dengan pengujian dan di bangsal perawatan intensif yang dilengkapi dengan terapi anti-shock.

Ada imunoglobulin anti rabies yang dihasilkan dari darah manusia. Lebih efektif dan penggunaannya tidak disertai efek samping yang serius. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, bagi orang dengan riwayat reaksi alergi terhadap produk darah, obatnya dihentikan atau diberikan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Dosis obat dihitung per 1 kg berat badan dalam volume 3-4 ml untuk anak-anak, 25-50 ml untuk dewasa.

Volume suntikan maksimum yang diperbolehkan untuk anak-anak tidak lebih dari 25 ml.

Penelitian yang dilakukan oleh ilmuwan Amerika, Tiongkok, dan Meksiko telah mengkonfirmasi fakta bahwa baik vaksin maupun imunoglobulin tidak memberikan efek berbahaya pada wanita hamil dan janin. Anak di bawah satu tahun yang lahir dari ibu yang divaksinasi tidak berbeda dengan anak kelompok kontrol.

Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi untuk pengobatan.

Selama vaksinasi dan 6 bulan berikutnya setelahnya, orang yang divaksinasi harus mengamati gaya hidup tertentu yang tidak termasuk konsumsi minuman beralkohol, hipotermia, kepanasan, dan terlalu banyak bekerja.

Penggunaan obat jenis tertentu bersamaan dengan terapi dapat menurunkan efektivitasnya. Ini termasuk hormon steroid dan imunosupresan yang memiliki khasiat menekan sistem kekebalan tubuh.

Hidrofobia atau rabies adalah penyakit serius yang tidak muncul pada tahap awal. Namun, jika ditunda, dalam banyak kasus hal ini menyebabkan kematian. Oleh karena itu, vaksinasi rabies sangat penting bagi seseorang yang pernah melakukan kontak dengan hewan berupa gigitan atau laserasi.

Virus rabies ditularkan ke manusia dari hewan melalui gigitan, cakaran, atau penjilatan rutin pada luka terbuka pada kulit oleh hewan yang terinfeksi.

Seperti disebutkan sebelumnya, rabies menyebabkan kematian pasien dan untuk mengecualikan pilihan ini ada dua pilihan:

1. Pencegahan vaksin.
2. Vaksinasi rabies setelah digigit.

Di sebagian besar negara, penduduk diberikan sesuka hati dan bukan merupakan tindakan wajib, namun di beberapa negara (Thailand), suntikan rabies diwajibkan bagi setiap penduduk lokal.

Vaksin ini berlaku tidak lebih dari tiga tahun, jadi jika Anda telah memilih metode perlindungan terhadap rabies seperti vaksinasi pencegahan, Anda perlu mengulangi prosedur ini secara rutin untuk memulihkan kekebalan Anda dari penyakit tersebut.

Kebutuhan untuk menemukan vaksin ini muncul sejak lama, ketika orang mulai menghubungkan antara kematian manusia dan gigitan binatang liar yang mendahuluinya. Pada saat yang sama, obat tidak dapat diproduksi untuk waktu yang lama, dan baru pada tahun 1885 ahli mikrobiologi Perancis Louis Pasteur mensintesis vaksin, yang mulai memberikan hasil positif dalam waktu dekat.
Secara alami, efek vaksin berangsur-angsur membaik berkat penelitian rutin.

Meskipun vaksinasi bersifat opsional, direkomendasikan agar kategori orang berikut menerima vaksinasi secara rutin:

• dokter hewan;
• orang yang menangkap dan memelihara hewan liar;
• perwakilan laboratorium medis yang mempelajari atau menangani virus;
• orang yang menyembelih ternak di rumah potong hewan;
• pemburu;
• rimbawan;
• ahli taksidermi (terlibat dalam pembuatan boneka binatang);
• orang yang berencana melakukan perjalanan atau ke negara-negara yang risiko penularannya tinggi (bahkan perjalanan singkat ke negara tersebut dapat berakibat fatal, jadi jangan abaikan rekomendasi dokter);
• orang yang menderita serangan binatang.

Poin terakhir menyiratkan vaksinasi darurat yang tidak direncanakan, karena penundaan dalam hal ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang mengerikan.

Adapun digigit, dicakar atau diludahi binatang, tata caranya sebagai berikut:

• jika kondisi hewan dapat dilacak, orang tersebut menerima tiga vaksin dalam jangka waktu sepuluh hari dan jika selama waktu tersebut hewan tersebut masih hidup, tidak diperlukan lagi vaksin tambahan (tentu saja, hewan tersebut harus dikarantina dan diisolasi dari orang lain);
• jika tidak mungkin untuk memantau kondisi hewan, kursus penuh ditentukan;
• Pembawa penyakit yang potensial adalah serigala, rubah, dan kelelawar, dan jika mereka digigit, pengobatan lengkap akan dilakukan, terlepas dari apakah kondisi mereka dapat dipantau.

Kapan tidak melakukan vaksinasi

Alasan mengapa perlunya mendapatkan vaksin telah diketahui, dan dalam hal ini Anda dapat sepenuhnya menahan diri untuk tidak melakukan vaksinasi, bahkan jika ada gigitan.

• Anda dapat meluangkan waktu untuk memberikan suntikan jika tidak ada penetrasi penuh pada kulit (misalnya, hewan tersebut menggigit anggota tubuhnya melalui jaringan padat dan tidak mencapai kulit);
• kontak air liur hewan yang terinfeksi dengan kulit manusia yang utuh;
• cakaran itu disebabkan oleh burung (burung bukan pembawa rabies);
• gigitan atau cakaran tersebut disebabkan oleh hewan peliharaan yang sebelumnya telah divaksinasi sesuai aturan;
• setelah memakan daging hewan yang terinfeksi (virus rabies tidak tahan suhu tinggi dan mati dalam waktu 2 menit jika dipanaskan).

Sifat luar virus ini lemah dan segera mati, baik di udara maupun di tanah.

Kontraindikasi

Tentu saja, seperti vaksin lainnya, vaksin ini memiliki kontraindikasi, yang hanya dibenarkan dalam kasus vaksinasi preventif. Oleh karena itu, pemberian obat tidak dianjurkan dalam kasus berikut:

• kehamilan (bayi bisa meninggal dalam kandungan akibat paparan vaksin);
• periode akut penyakit apa pun (sebelum menerima vaksin, seseorang tidak hanya harus pulih, tetapi setidaknya satu bulan harus berlalu sejak pemulihan);
• reaksi alergi (sebagai aturan, adanya alergi terhadap komponen vaksin diketahui setelah penggunaan pertama).

Pembatasan ini tidak berlaku jika menyangkut vaksinasi paksa untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Jadi, selama kehamilan, jika Anda tidak mendapatkan vaksinasi, ibu dan bayinya pasti akan meninggal. Nah, dalam situasi seperti ini, ketika mereka memilih antara nyawa seorang ibu dan seorang anak, sang ibu selalu terselamatkan.

Situasi yang sama berlaku untuk kontraindikasi lainnya. Jika terjadi gigitan, dokter tidak memperhatikannya. Mengapa? Untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Mengenai minum alkohol selama vaksinasi, tidak semuanya sesederhana itu. Menurut rekomendasi dokter Rusia, ada pembatasan asupan minuman beralkohol selama seluruh periode vaksinasi. Namun dokumentasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tidak menjelaskan apa pun tentang apakah Anda boleh minum alkohol?

Orang yang minum akan segera memanfaatkan celah ini, dan dia benar-benar salah. Minuman apa pun yang mengandung alkohol dalam jumlah berapa pun berbahaya dan bahkan berbahaya selama masa vaksin, dan minum, bahkan bir, selama vaksinasi pencegahan, dan terlebih lagi selama masa pengobatan setelah gigitan, adalah hal yang bodoh (terserah Anda untuk minum terakhir kali atau bersabar).

Alkoholisme, seperti halnya alkohol dalam dosis tunggal, dapat memicu penurunan efektivitas vaksin, akibatnya vaksin tidak dapat menjalankan fungsinya secara penuh, yang akan menyebabkan kematian. Efek vaksin bahkan mungkin meningkat, namun bukan berarti rabies akan sembuh beberapa kali lebih cepat, tidak, pasien hanya akan mengalami peningkatan efek samping yang akan kita bicarakan nanti.

Jika memang tidak tahan, Anda bisa memilih alternatif dan mencoba minuman non-alkohol.

Contohnya adalah kasus ilustratif yang terjadi di wilayah Siberia di Federasi Rusia. Seorang gadis tidak mengindahkan anjuran dan meminum alkohol selama vaksinasi, dan akibatnya kondisinya semakin memburuk. Hanya berkat tindakan para dokter pasien dapat diselamatkan.

Berapa banyak suntikan yang diperlukan?

Vaksinasi rabies dikelilingi oleh banyak rumor dan mitos mengenai lokasi penyuntikan dan jumlahnya. Namun semua rumor tersebut bukannya tidak berdasar. Faktanya, seorang pasien pernah diberikan 40 suntikan di perutnya dalam jangka waktu yang lama.

Saat ini, orang yang pernah digigit binatang tidak perlu menjalani vaksinasi dalam jumlah besar, dosis rata-rata adalah enam suntikan.

Vaksinasi tidak diberikan sekaligus, melainkan hanya setelah beberapa hari tertentu.

Jika terjadi gigitan atau luka di area wajah, mungkin diperlukan sekitar sepuluh suntikan, dan jika hewan tersebut tetap hidup sepuluh hari setelah gigitan dan tidak menunjukkan tanda-tanda rabies, tiga vaksin sudah cukup.

Kapan, di mana dan berapa banyak suntikan yang diperlukan untuk vaksinasi? Seperti disebutkan sebelumnya, jumlah suntikan standar adalah enam suntikan, asalkan suntikan keenam lebih banyak dari satu suntikan kontrol dan setelah lima suntikan obat, tubuh hampir terlindungi sepenuhnya.

Hal ini dilakukan tanpa memperhitungkan usia dan jenis kelamin pasien. Artinya jadwal vaksinasi sama untuk semua orang. Secara alami, ketika menghitung dosis zat aktif, karakteristik individu tubuh (tinggi, berat, dll.) diperhitungkan.

Skemanya adalah sebagai berikut:

1. Suntikan pertama (paling lambat 14 hari setelah gigitan).
2. Tiga hari setelah yang pertama.
3. Tujuh hari setelah suntikan pertama.
4. 14 hari setelah suntikan pertama.
5. 30 hari setelah suntikan pertama.

Urutan suntikan

Menghentikan pemberian vaksin tidak dapat diterima, karena efeknya didasarkan pada akumulasi zat aktif, dan jika jadwal vaksinasi terganggu atau diubah, zat tersebut mungkin tidak bekerja.

Adapun jangka waktu 14 hari sejak digigit, obat dianggap tidak ada gunanya jika sudah lebih dari dua minggu. Ada bukti bahwa bahkan setelah jangka waktu tersebut, orang-orang pulih, tetapi hanya ada enam orang.

Semua vaksinasi diberikan di bagian luar lengan atas untuk orang dewasa dan di pinggul untuk anak-anak. Suntikan ke otot gluteal tidak bisa diterima.

Ini belum pernah dilakukan di perut selama beberapa tahun.

Seperti disebutkan sebelumnya, masa berlaku vaksin tidak lebih dari tiga tahun, jadi setelah jangka waktu tersebut perlu dilakukan pengulangan (ini tidak berlaku bagi orang yang pernah menderita gigitan, dll, tetapi hanya bagi mereka yang rutin. divaksinasi).

Efek samping

Dalam sebagian besar kasus, vaksin rabies dapat ditoleransi dengan baik, namun vaksin ini juga dapat menimbulkan konsekuensi negatif yang terkait dengan memburuknya kondisi pasien, termasuk:

• tempat suntikan mungkin sakit;
• ada kemungkinan pasien mengalami demam (obat antipiretik dapat dengan mudah mengatasi masalah ini);
• Mual dan muntah mungkin terjadi;
• gatal dan kemerahan pada kulit bisa terjadi;
• ada kemungkinan pembesaran kelenjar getah bening;
• sakit kepala, lemas dan pusing;
• reaksi alergi, baik lokal maupun lokal;
• gangguan pada sistem saraf (efek samping paling parah).

Durasi efek ini pada orang dewasa dan anak-anak berbeda dan dalam banyak kasus tidak melebihi beberapa hari.
Meskipun terdapat efek vaksin yang paling parah, dokter tidak dapat melarang penggunaannya, karena pengaruh komponen aktif yang menyebabkan komplikasi tertentu jauh lebih tinggi daripada efek berbahaya yang ditimbulkannya terhadap tubuh.

Vaksin yang digunakan

Ada beberapa jenis vaksin rabies, baik dalam negeri maupun impor. Versi impor akan lebih mahal dibandingkan versi dalam negeri.

Vaksin ini mengandung virus rabies yang tidak aktif (tidak hidup), yang tidak berbahaya bagi manusia, namun membantu tubuh pasien memproduksi antibodi sendiri. Dengan demikian, virus tersebut tidak dibunuh oleh vaksin itu sendiri, melainkan langsung oleh vaksin yang diproduksi oleh tubuh.

Selain virus yang tidak aktif, ada juga yang disebut vaksin rabies, yang biasanya disuntikkan langsung ke tempat gigitan (dibedakan antara vaksin yang dibuat berdasarkan imunoglobulin manusia dan kuda; dalam vaksin kasus pertama, dosisnya akan lebih sedikit).

Vaksin yang paling umum:

1. Nobivak.
2. rabies.
3. Rabikan.
4. Rabik.
5. KOKAV.
6. Rabipur.

Dokter akan merekomendasikan vaksin mana yang akan disuntikkan berdasarkan ketersediaan obat tertentu di institusi medis. Anda tidak dapat memberikan suntikan sendiri, karena hanya dokter yang memilih dosis berdasarkan beberapa parameter.

Interaksi dengan obat lain

Pengobatan rabies menimbulkan beban tertentu pada tubuh manusia, oleh karena itu, beban tambahan dalam bentuk penggunaan antibiotik dan obat lain tidak dianjurkan.

Selain itu, beberapa obat mungkin berdampak negatif pada produksi antibodi terhadap virus rabies, khususnya:

• glukokortikosteroid;
• tablet anti malaria;
• sitostatika;
• kemoterapi;
• terapi radiasi;
• pengobatan imunosupresif.

Oleh karena itu, lebih baik mengecualikan jenis pengobatan yang berbahaya dan tidak menggunakan obat-obatan yang terdaftar sampai vaksinasi berakhir. Anda dapat minum obat hanya dengan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Selain konsekuensi negatif dari penggunaan obat rabies dan obat lain secara bersamaan, komplikasi dapat timbul pada beberapa kasus lain.

Kombinasi beberapa vaksin

Seperti halnya setelah penyuntikan, Anda dapat berenang dan membasahi tempat suntikan, namun tidak disarankan untuk menyisir dan menggosoknya dengan waslap, karena dapat menyebabkan kemerahan dan bengkak. Selain itu, mandi juga bisa memicu reaksi tidak menyenangkan pada tubuh, jadi sebaiknya hindari perjalanan seperti itu. Jika ada tanda-tanda reaksi alergi, sebaiknya informasikan ke dokter.

Dimana masyarakat mendapatkan vaksinasi rabies?

Apa yang harus dilakukan jika Anda digigit binatang dan tidak tahu apakah hewan tersebut sudah divaksinasi atau belum. Dalam situasi seperti ini, sebaiknya segera menghubungi unit gawat darurat atau unit gawat darurat terdekat. Di sana dokter akan dapat memberikan suntikan pertama dan merujuk Anda ke fasilitas kesehatan untuk vaksinasi lebih lanjut.

Profilaksis vaksin harus dilakukan di klinik tempat Anda mengetahui status pasien saat ini.

Harga

Anda bisa mendapatkan vaksinasi di klinik setempat atau di klinik berbayar mana pun. Berapa biaya vaksinasi standar?

Harga rata-rata adalah 900 rubel. Namun, di berbagai daerah, manajemen klinik tertentu bisa saja mematok harga berbeda. Dari 800 hingga 1400 rubel per injeksi.

Jadi, pasien mungkin memerlukan 4.500 hingga 7.400 rubel untuk seluruh kursus. Biayanya memang tidak sedikit, tapi nyawa lebih mahal.

Jadi, vaksinasi sebaiknya dilakukan di institusi khusus. Jangan mengabaikan kunjungan ke klinik jika Anda mencurigai adanya kemungkinan infeksi. Jaga kesehatanmu.

Rabies adalah penyakit menular. Virus masuk ke dalam tubuh manusia dengan adanya kerusakan kulit melalui air liur hewan yang terinfeksi. Cara penularan penyakit yang paling umum adalah gigitan. Dalam situasi seperti ini, diperlukan vaksinasi khusus.

Masa inkubasi pada manusia berlangsung 1-8 minggu. Ketika hewan yang menderita penyakit ini menggigit seseorang, air liurnya masuk ke luka yang diakibatkannya, sehingga terjadi penularan patogen. Langkah pertama jika terjadi gigitan adalah mencuci luka dalam waktu lama dengan air bersih dan sabun.
Kemudian segera hubungi fasilitas kesehatan, dimana akan diberikan bantuan yang diperlukan, dan yang terpenting akan diberikan suntikan.

Harus diingat bahwa ada kemungkinan infeksi bahkan dari hewan peliharaan. Karena kelalaian pemiliknya, mereka dapat berinteraksi dengan hewan “gila” dan tertular infeksi. Pembawa rabies domestik yang paling umum adalah anjing dan kucing.

Vaksinasi diperlukan bagi orang-orang yang berinteraksi dengan berbagai hewan di tempat kerja: pekerja kebun binatang, petugas layanan veteriner, penjaga hewan liar, serta perwakilan dari profesi serupa lainnya.

Yang paling berbahaya adalah digigit tanpa disuntik rabies. Konsekuensi serius juga diakibatkan oleh kasus-kasus ketika, karena hanya menerima luka kecil dan mengharapkan hasil yang positif, seseorang melupakannya. Namun luka yang nyaris tak terlihat pun sudah cukup bagi virus untuk masuk ke dalam tubuh. Anak-anak mempunyai risiko tertentu karena mereka sering tidak memberi tahu orang dewasa tentang serangan tersebut.

Persentase orang yang tertular berkisar antara 20 hingga 90 persen. Lokasi dan kedalaman kerusakan sangat penting untuk tindakan diagnostik. Lesi yang paling berbahaya adalah wajah dan ekstremitas atas.

Bagaimana infeksi terjadi?

Anjing yang marah – peningkatan ancaman

Ketika patogen dalam air liur memasuki luka. Tidak peduli apakah itu gigitan atau kerusakan kulit lainnya, seperti lecet atau cakaran. Selaput lendir (mulut, kulit mata, dll) juga merupakan tempat yang cocok bagi penetrasi agen patogen ke dalam tubuh.

Perlu diketahui di sini bahwa hingga saat ini kemungkinan penularan penyakit dari orang ke orang belum terbukti, namun kewaspadaan tetap harus dilakukan saat berkomunikasi dengan orang yang tertular.

Tanda-tanda

Memahami jenis penyakit apa ini, Anda harus memikirkan gejalanya. Sejumlah waktu tertentu berlalu dari saat infeksi hingga munculnya gejala awal. Pada dasarnya, periode ini berkisar antara sepuluh hingga enam puluh hari. Namun, dalam kasus tertentu jangka waktu tersebut ditambah menjadi satu tahun atau dikurangi menjadi lima hari.

Siklus vaksinasi harus dilakukan sebelum gejala muncul!

1. gejala primer
2. munculnya patologi neurologis akut
3. keadaan lumpuh

Durasi fase manifestasi tanda awal adalah beberapa hari. Terjadi nyeri dan gatal di daerah yang terkena, luka atau bekas luka yang sudah sembuh mulai meradang dan memerah kembali. Suhu naik, tapi hanya sedikit.
Sakit kepala, kesehatan negatif, lemas, mual, diare, nyeri saat menelan, dan perasaan kekurangan udara terjadi. Tingkat sensitivitas visual dan pendengaran meningkat. Gangguan pola tidur muncul dalam bentuk insomnia atau mimpi buruk. Namun, tanda-tanda tersebut terkadang menjadi gejala penyakit lain.
Seringkali orang yang terinfeksi didiagnosis menderita ARVI atau adanya infeksi usus akut. Oleh karena itu, terapi yang tepat ditentukan. Untuk mencegah munculnya gejala, perlu dilakukan vaksinasi pada 12 hari pertama.
Fase patologi neurologis ditandai dengan kerusakan sistem saraf. Kondisinya menjadi serius, alih-alih kelemahan, yang muncul adalah agresi. Pasien memiliki orientasi yang buruk terhadap kenyataan, proses mental terganggu, ia dapat menyerang orang lain, mencoba menggigit. Pasien berada dalam keadaan bersemangat, terlalu aktif secara emosional, mampu melarikan diri.

Kemudian terjadi kejang dan halusinasi. Berbagai fobia muncul, dipicu oleh hembusan angin, air, memikirkan unsur-unsur, cahaya terang, suara keras.
Selama serangan, wajah mulai terdistorsi, kejang otot-otot faring dan laring, muntah, dan cegukan muncul. Suhu tubuh meningkat hingga empat puluh derajat, yang merupakan hal yang khas. Di antara perubahan kesehatan, pasien berperilaku cukup tenang, cukup, dan sadar.

Fase terakhir dimulai setelah beberapa hari, jika pasien dalam keadaan sehat dan belum meninggal karena kejang otot sistem pernapasan yang berkepanjangan. Selama fase ini, kelumpuhan otot meningkat. Terjadi penglihatan ganda, fungsi organ panggul terganggu, wajah menjadi terdistorsi, dan proses rangsang melemah. Penderita menjadi lebih tenang, mulai makan, minum air putih, dan tidak kejang-kejang. Namun, kesejahteraan ini salah dan dua puluh jam kemudian kematian terjadi - pernapasan dan jantung tiba-tiba berhenti. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang tanda-tandanya.

Vaksinasi - di mana dan berapa banyak

Obat anti rabies pertama diciptakan pada akhir abad ke-19. Ditemukan oleh ahli mikrobiologi dari Perancis, Louis Pasteur. Suntikan yang diberikan pada tahun 1885 menyelamatkan seorang anak laki-laki berusia sembilan tahun. Tidak mungkin menghitung berapa banyak orang yang diselamatkan di masa depan. Itu adalah fakta.
Namun empat puluh suntikan di perut, yang diketahui hampir semua orang, hanyalah mitos belaka. Hanya ada enam di antaranya: di bawah bahu atau di otot gluteal. Kursus ini sepenuhnya menghilangkan virus. Yang pertama dilakukan segera setelah korban masuk ke fasilitas kesehatan, yang kedua - pada hari ke-3, ketiga - pada tanggal 7, keempat - pada tanggal 14, kelima - pada tanggal 30, keenam - pada tanggal 90 hari.

Dan inilah satu-satunya cara untuk mengalahkan infeksi tersebut. Perawatan lengkap biasanya diperlukan. Namun jika memungkinkan untuk mengamati hewan yang digigit, dan setelah sepuluh hari belum mati dan merasa sehat, maka diperbolehkan menghentikan pengobatan.

Harap dicatat bahwa suntikan hanya dapat membantu jika tidak ada gejala pertama. Jika terjadi, kemungkinan kematian sangat tinggi. Seringkali, korban terselamatkan oleh fakta bahwa masa inkubasi homo sapiens lebih lama, dan waktu hingga tanda-tanda awal juga lebih lama.

Apa jaminannya

Rata-rata, kesembuhan dijamin 100%. Namun, hasil positif mungkin tidak dapat dicapai jika terdapat tanda-tanda berikut:

• kelemahan sistem kekebalan karena kelainan bawaan;
• durasi penggunaan obat imunosupresif dan glukokortikoid;
• kegagalan untuk memulai pengobatan tepat waktu;
• pelanggaran jangka waktu dan ketentuan penyimpanan, kesalahan administrasi;
• alkohol;
• melewatkan prosedur.

Perlu dicatat di sini bahwa alkohol yang diminum oleh pasien biasanya mengurangi pengobatan menjadi nol.

Menghabiskan waktu

Penting untuk mendapatkan bantuan sebelum masa inkubasi berakhir. Durasinya cukup lama - bisa berlangsung beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Oleh karena itu, vaksinasi harus dilakukan pada setiap kasus yang mencurigakan.

Bahkan dengan durasi yang paling singkat (sepuluh hari), pasien yang mencari pertolongan medis tepat waktu akan memiliki waktu untuk menerima 3 dosis obat dan imunoglobulin, sehingga meminimalkan kemungkinan sakit.

• Penyakit ini tidak menular melalui kontak antara orang sakit dan orang sehat, namun diketahui ada kasus infeksi selama transplantasi organ dari orang yang terinfeksi dalam fase inkubasi penyakit.
• Pada anak-anak, perkembangan penyakit tidak dipengaruhi oleh aktivitas profesional. Mereka adalah orang-orang yang lebih sering melakukan kontak dengan berbagai hewan, tetapi, seperti disebutkan sebelumnya, mereka mungkin takut untuk membicarakan gigitannya.

Terapi yang dimulai pada fase inkubasi membantu tubuh manusia memproduksi antibodi tertentu yang mencegah virus memasuki sel saraf dan mencapai sistem saraf pusat, yang terutama menyebabkan ensefalitis. Yang terakhir ini menyebabkan kematian.

Jangan lupa bahwa durasi masa inkubasi sangat bergantung pada lokasi situs; karena alasan ini, gigitan dibedakan:

1. Dengan lokalisasi berbahaya – kerusakan pada area kepala, wajah, leher, anggota tubuh bagian atas.
2. Dengan lokalisasi yang tidak berbahaya – kerusakan pada permukaan tubuh lainnya.

Kemungkinan tertular sangat bergantung pada sumber infeksi. Predator berdarah panas - rubah dan serigala - paling terkena dampaknya. Jika terjadi serangan oleh hewan peliharaan, vaksinasi tidak diperlukan jika terdapat informasi akurat tentang vaksinasi dan kemungkinan pemantauan terus-menerus.

Metode

Pemberian dilakukan dengan dosis satu mililiter, khusus di institusi medis. Dosisnya mengandung 25 IU/ml antigen dan sama untuk anak-anak dan orang dewasa.

Ada kasus dimana timbul reaksi merugikan dan imunisasi tidak efektif.

Suntikannya relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, harus diingat bahwa itu tidak cocok dengan alkohol. Jika orang yang divaksinasi meminum alkohol, vaksin tidak akan memberikan efek apa pun.

Pencegahan

Saat ini, pencegahan dilakukan dengan menggunakan COCAB lyophilisate (dengan patogen yang dilemahkan dengan sinar ultraviolet), cocok untuk anak-anak dan orang dewasa. Jika semua rekomendasi diikuti, risiko penyebaran penyakit dapat diminimalkan, namun jika ada kemungkinan besar terjadinya infeksi, imunoglobulin tambahan harus diberikan.

Dosis obat, jadwal, dan cara pemberiannya sama, tanpa memandang usia. Sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku saat ini, vaksinasi termasuk dalam rencana vaksinasi nasional. Oleh karena itu, ketika menerima perawatan medis darurat, pasien tidak perlu khawatir dengan biayanya di institusi pemerintah.

Berapa banyak suntikan yang perlu diberikan dan berapa jumlahnya akan ditentukan secara eksklusif oleh ahli radiobiologi berkualifikasi tinggi yang melakukan pemeriksaan, menganalisis dan mengevaluasi jumlah luka, kedalamannya, dan lokasinya. Ia juga menentukan keadaan interaksi, mengetahui ciri-ciri epidemiologis penyakit di suatu wilayah tertentu.

Jika situasi di lokasi tertentu menguntungkan, kemungkinan infeksi tidak signifikan (dimungkinkan untuk memantau hewan peliharaan yang tidak divaksinasi, atau kemungkinan mereka terkena infeksi sepenuhnya dikecualikan sesuai dengan data tes laboratorium), jadwal vaksinasi dapat dibatasi hingga 3.
Tindakan pencegahan diambil di antara kategori populasi tertentu yang, karena sifat spesifik pekerjaan mereka, berinteraksi dengan kemungkinan pembawa virus.

Fitur pencegahan primer

Pencegahan terencana melibatkan vaksinasi terhadap kelompok warga yang berisiko (penangan anjing, dokter hewan, pelatih, dll). Anak-anak di bawah usia 16 tahun divaksinasi hanya jika mereka digigit.

Tindakan pencegahannya antara lain sebagai berikut:
Vaksin ini diberikan tiga kali.

Suntikan kedua diberikan tujuh hari setelah suntikan pertama. Yang ketiga – 21 (atau 28) hari setelah yang pertama. Pada dasarnya, mereka ditempatkan di bagian atas bahu.

Setiap makhluk hidup menghasilkan antibodi dalam serum darahnya.

Fitur pencegahan sekunder

Jika anak yang tidak divaksinasi digigit binatang, Anda harus segera memastikan apakah ia sehat. Jika ada risiko infeksi, bayi diberi resep imunoglobulin dan serangkaian lima obat anti-rabies selama dua puluh delapan hari. Pada dasarnya suhu tidak meningkat setelah penyuntikan.

Pengobatan sebaiknya dimulai selambat-lambatnya dua hari setelah infeksi. Area yang digigit perlu dirawat sedini mungkin. Awalnya, permukaan luka perlu dibersihkan dengan cara mencucinya menggunakan sabun selama 10-15 menit. Kemudian imunoglobulin harus disuntikkan ke lokasi luka dan jaringan di sekitarnya. Tindakan tersebut akan mencegah virus memasuki sistem saraf pusat. Dosis yang dianjurkan para ahli adalah 20 IU/kg. Sisanya disuntikkan secara intramuskular ke tempat mana pun yang jauh dari area kerusakan.

Imunoglobulin tidak disuntikkan di tempat yang sama dengan vaksin. Suntikan dilakukan satu kali, karena antibodi spesifik dihasilkan di dalam darah, bekerja sampai tubuh sendiri tidak mampu memproduksinya sebagai respons. Pemberian imunoglobulin yang berulang dapat menyebabkan terganggunya produksi antibodi, sehingga penyakit dapat berkembang.

Regimen pengobatannya adalah sebagai berikut: imunomodulator anti rabies diberikan pada hari ke 3, 7, 14 dan 28, masing-masing satu mililiter setelah aplikasi pertama. Rangkaian vaksinasi yang telah dimulai hanya dapat dihentikan jika hewan tersebut tidak ditemukan mengidap rabies.

Timbul pertanyaan, berapa lama suntikannya bertahan? Dalam hal ini, tidak ada yang akan memberikan jawaban pasti; semuanya tergantung pada vaksin itu sendiri. Satu akan bertahan selama 3 tahun, yang lain selama 2 tahun.

Kontraindikasi

Sebelum meresepkan pengobatan, dokter harus mengidentifikasi kontraindikasi. Misalnya, jika seorang anak mengidap tumor, HIV/AIDS, atau efek samping dari vaksinasi sebelumnya, maka imunisasi harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Pencegahan primer tidak dilakukan jika imunitas melemah.
Jika reaksi hipersensitif terjadi setelah imunisasi, pengobatan dilakukan dengan antihistamin.

Jika Anda memiliki riwayat alergi terhadap putih telur, Anda tidak bisa menggunakan obat antivirus yang diproduksi pada embrio ayam. Namun secara umum, tidak ada kontraindikasi yang berarti.

Terjadinya efek samping

Terdapat bukti bahwa saat ini, sejumlah besar vaksin modern tidak menimbulkan konsekuensi negatif atau sangat jarang terjadi.

Kemungkinan efek samping meningkat seiring dengan jumlah dosis yang digunakan.
Di antara masalah utamanya adalah intoleransi terhadap komponen obat tertentu.

Putar ulang ke 32:20 untuk mempelajari lebih lanjut tentang rabies.

Rabies adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Setelah klinik muncul, pasien tidak dapat diselamatkan. Tidak ada terapi khusus. Pasien hanya ditempatkan di ruangan terpisah dengan perlindungan dari iritasi eksternal dan hanya diberikan pengobatan simtomatik (hipnotik, antikonvulsan, morfin dalam dosis besar).

Sampai saat ini, hanya ada 3 kasus yang dapat dipercaya mengenai orang yang sembuh dari rabies (yang dikonfirmasi oleh laboratorium) dan 5 kasus lainnya yang tidak dikonfirmasi oleh laboratorium yang diketahui di dunia. Dalam tiga kasus pertama, pengobatan didasarkan pada kombinasi obat antivirus, obat penenang, dan anestesi suntik untuk menciptakan koma buatan. Teknik ini disebut “protokol Milwaukee” dan pertama kali digunakan di Amerika Serikat pada tahun 2004 untuk merawat Jeanna Giese dari Amerika yang berusia 15 tahun.

Vaksinasi pasca pajanan

Pelayanan primer anti rabies diberikan oleh dokter bedah (traumatologist) pusat pelayanan anti rabies (sesuai Peraturan Menteri Kesehatan No. 297 tanggal 7 Oktober 1997). Vaksin rabies diberikan pada hari pertama perawatan di IGD.

Anda bisa melupakan 20-30 vaksinasi di bawah kulit perut. Sejak tahun 1993, vaksin rabies budaya murni terkonsentrasi (COCAV) telah digunakan dalam praktik, yang memungkinkan untuk mempersingkat masa vaksinasi dan mengurangi dosis vaksinasi tunggal.

Dosis biasa adalah 1,0 ml secara intramuskular: untuk orang dewasa dan remaja, vaksin rabies disuntikkan ke otot deltoid, untuk anak-anak - ke bagian luar paha. Jangan menyuntikkan ke otot gluteal!

Regimen vaksinasi mencakup lima suntikan intramuskular: pada hari pengobatan (hari 0), pada hari ke 3, 7, 14 dan 30 dari awal kursus. Beberapa pasien menerima suntikan keenam tambahan pada hari ke 90.

Vaksin rabies mencegah penyakit ini pada 96-98% kasus. Tetapi vaksinasi hanya efektif jika kursus dimulai selambat-lambatnya pada hari ke-14 sejak gigitan. Namun, imunisasi diberikan bahkan beberapa bulan setelah kontak dengan hewan yang sakit atau diduga rabies.

Antibodi muncul 2 minggu setelah dimulainya vaksinasi, mencapai maksimum setelah 30-40 hari. Dalam hal ini, jika masa inkubasi singkat (gigitan di kepala, leher, tangan dan jari, gigitan berulang kali), imunoglobulin rabies diberikan (lihat di bawah).

Imunitas menjadi efektif kira-kira 2 minggu setelah selesainya program vaksinasi. Durasi kekebalan pasca vaksinasi adalah 1 tahun.

Hanya vaksinasi lengkap yang dapat mencegah kematian yang tidak dapat dihindari. Ini sungguh paradoks, namun meskipun tersedia obat yang efektif (vaksin rabies, imunoglobulin), banyak orang yang meninggal. Biasanya, banyak korban tidak mengetahui atau tidak menganggap penting bahaya tersebut, tidak mencari pertolongan medis atau menolak vaksinasi yang diusulkan (sekitar 75% dari seluruh kematian akibat rabies). Sekitar 12,5% kematian terjadi karena kesalahan petugas medis yang salah menilai indikasi peresepan vaksinasi. Dan 12,5% kematian lainnya terjadi pada pasien yang secara mandiri menghentikan program imunisasi rabies atau melanggar rejimen yang ditentukan.

Harus diingat bahwa selama seluruh program vaksinasi dan selama 6 bulan setelah selesai (total 7-9 bulan) dikontraindikasikan secara ketat: minum minuman beralkohol, kelelahan fisik, kepanasan di bawah sinar matahari atau saat mandi/sauna, hipotermia. Semua faktor ini melemahkan efek vaksin, menurunkan produksi antibodi, dan melemahkan sistem kekebalan tubuh. Dalam hal vaksinasi saat mengonsumsi kortikosteroid dan imunosupresan, penentuan tingkat antibodi wajib dilakukan. Dengan tidak adanya antibodi, pengobatan tambahan dilakukan.

Vaksin rabies dapat ditoleransi dengan baik. Efek samping yang diamati hanya pada 0,02-0,03% kasus berupa reaksi alergi ringan (ruam).

Tidak ada kontraindikasi untuk vaksinasi pasca pajanan, karena penyakit ini berakibat fatal. Oleh karena itu, terlepas dari adanya kehamilan atau patologi akut, korban harus divaksinasi.

Para ahli WHO, bergantung pada kedalaman kerusakan kulit dan jumlah gigitan, membedakan tiga kategori kontak. Menurut pendapat saya, disarankan untuk mengubah situasi taktis sebagai berikut.

1. Infeksi tidak mungkin terjadi

Vaksin rabies tidak diberikan bila kemungkinan infeksi dikecualikan:

• sentuhan dan air liur pada kulit utuh oleh hewan;
• menggigit jaringan tebal yang padat tanpa kerusakan ujung ke ujung;
• cedera pada paruh atau cakar burung (hewan, tidak seperti burung, mungkin memiliki air liur di cakarnya);
• konsumsi susu atau daging hewan yang terjangkit penyakit rabies;
• digigit oleh hewan peliharaan yang telah divaksinasi rabies dalam waktu 1 tahun dan tidak menunjukkan manifestasi apa pun yang mencurigakan rabies.

Poin terakhir hanya menyangkut lokasi gigitan yang tidak berbahaya. Dalam kasus lokalisasi berbahaya (wajah, leher, tangan, jari) atau beberapa gigitan, dianjurkan untuk melakukan 3 vaksinasi, karena Ada beberapa kasus rabies yang ditularkan melalui hewan, bahkan hewan yang telah divaksinasi terhadap penyakit ini.

Setelah gigitan, perlu untuk memantau hewan tersebut. Dan jika dalam 10 hari menunjukkan tanda-tanda rabies, vaksinasi harus dimulai, meskipun hewan penyerang telah divaksinasi.

2. Infeksi mungkin terjadi

Vaksin rabies diberikan ketika hewan peliharaan atau liar yang tidak divaksinasi digigit, dicakar, atau terkena air liur pada kulit yang sudah rusak.

Jika hewan yang digigit itu diketahui (domestik), maka nasib selanjutnya harus ditelusuri dalam waktu 10 hari. Selama ini, seseorang berhasil mendapatkan 3 vaksin pencegahan. Vaksinasi rabies dihentikan jika hewan tetap sehat setelah 10 hari atau mati (misalnya, tertembak), dan penelitian terhadap otak hewan tersebut tidak mengungkapkan gambaran morfologi rabies yang sesuai.

Vaksinasi lengkap dilakukan:

• ketika kondisi hewan tidak dapat dikendalikan (hewan tersebut kabur sebelum 10 hari);
• jika ada kontak dengan binatang liar. Hewan liar (rubah, serigala, kelelawar, dll) dianggap awalnya terinfeksi rabies.

Selain itu, jika seseorang sebelumnya telah menerima vaksinasi rabies lengkap, yang berakhir tidak lebih dari 1 tahun, maka tiga suntikan 1 ml diresepkan pada hari ke 0, ke 3 dan ke 7. Jika 1 tahun atau lebih telah berlalu atau vaksinasi yang tidak lengkap telah diselesaikan, maka vaksinasi lengkap sekarang ditentukan.

Imunoglobulin anti rabies

Terapi imunoglobulin dimulai dalam waktu 24 jam setelah kemungkinan infeksi (tetapi paling lambat 3 hari setelah kontak dan sebelum pemberian dosis ketiga vaksin pada hari ke-7). Dosis imunoglobulin homolog (manusia) yang biasa adalah 20 IU/kg, diberikan sebagai dosis tunggal.

Dalam hal ini, setengah dari dosis digunakan untuk menusuk jaringan di sekitar luka yang digigit (irigasi luka dimungkinkan), paruh kedua disuntikkan secara intramuskular ke permukaan luar anterior sepertiga bagian atas paha (imunoglobulin dapat berupa disuntikkan ke otot gluteal).

Anda tidak dapat menggunakan jarum suntik yang sama untuk memberikan imunoglobulin dan vaksin! Indikasi kombinasi vaksin rabies dengan imunoglobulin:

• gigitan dalam (dengan pendarahan),
• beberapa gigitan
• lokalisasi gigitan yang berbahaya (kepala, leher, tangan dan jari).

Rabies adalah penyakit yang disebabkan oleh rhabdovirus. Sampai saat ini, belum ada terapi efektif yang mampu mengatasi penyakit ini. Untuk mencegah dan melindungi tubuh dari virus berbahaya, vaksinasi rabies diberikan, yang memberikan kekebalan yang bertahan lama. Perlindungan jangka pendek terhadap infeksi diberikan oleh imunoglobulin rabies. Ini melindungi tubuh dari penyebaran virus setelah gigitan melalui antibodi spesifik yang menetralkan partikel patogen.

informasi Umum

Hanya vaksinasi yang dapat mencegah berkembangnya rabies. Jalur penularannya adalah dari hewan yang sakit ke manusia. Kontak dengan hewan pengerat, serigala, musang, rubah, anjing rakun, kelelawar, anjing dan kucing yang tidak divaksinasi berbahaya. Virus masuk melalui air liur hewan ke dalam mukosa atau kulit yang rusak pada seseorang dan selanjutnya ke dalam darah. Saat bergerak maju, ia dengan cepat mencapai sel-sel saraf di sumsum tulang belakang dan korteks serebral, menyebabkan penyakit berbahaya ensefalitis. Setelah gejala pertama muncul, kematian terjadi dalam waktu 7-10 hari. Masa inkubasinya tidak jelas dan berlangsung antara sepuluh hingga lima puluh hari, bergantung pada lokasi gigitan, ukuran luka, dan usia individu. Bahaya terbesar datang dari luka dan luka pada ekstremitas atas, dada, leher dan wajah. Dalam kasus ini, imunoglobulin harus disuntikkan ke area gigitan.

Cerita

L. Pasteur, seorang ilmuwan dari Perancis, menemukan vaksin untuk melawan rabies.

Pada tahun 1885, ia menyuntikkan jenis virus yang telah dilemahkan ke seorang anak laki-laki berusia sembilan tahun yang digigit anjing gila. Anak itu selamat. Selanjutnya, vaksin tersebut ditingkatkan beberapa kali. Pada abad ke-20, vaksin baru yang sangat efektif ditemukan yang dapat memberikan perlindungan yang andal terhadap virus setelah kontak dengannya, dan juga digunakan untuk tujuan pencegahan.

Gejala penyakit

Area dermis yang rusak menjadi merah dan terjadi pembengkakan. Nyeri di sepanjang ujung saraf dan gatal-gatal pada kulit merupakan tanda-tanda jelas penyakit ini. Kemudian muncul rasa tidak enak badan secara umum, kelemahan, kurang tidur. Setelah jangka waktu tertentu, gejalanya bertambah dan muncul sebagai:

• penyakit anjing gila;
• kontraksi otot kejang di faring dan laring;
• pernapasan yang berisik. Ini mungkin berhenti ketika mencoba minum air;
• serangan yang berlangsung beberapa detik. Pada saat yang sama, kepala dan dada terlempar ke belakang, pasien berteriak, tangannya gemetar;
• agresi, peningkatan rangsangan. Seseorang dapat menghancurkan dan menghancurkan benda-benda di sekitarnya;
• peningkatan keringat dan air liur.

Peradangan pada korteks serebral, hipotensi, kelumpuhan ekstremitas atas dan bawah, dan peningkatan suhu hingga nilai kritis menyebabkan kematian.

Pemberian bantuan anti rabies

Ini terdiri dari perawatan lokal pada permukaan yang terkena dan tempat-tempat di mana terdapat air liur hewan. Selanjutnya diberikan vaksinasi rabies. Jika diindikasikan, interval antara pemberian vaksin dan vaksin tidak boleh lebih dari tiga puluh menit. Air liur hewan yang terinfeksi dengan cepat masuk ke otak melalui pembuluh darah, jadi sebaiknya segera hubungi fasilitas medis. Prosedur setelah serangan binatang:

• Segera basuh luka minimal 15 menit dengan air mengalir dan sabun cuci. Larutan sabun membersihkan kotoran dan air liur;
• obati area dermis yang rusak dengan larutan desinfektan, misalnya yodium, kalium permanganat (kalium permanganat), hijau cemerlang (brilliant green) atau larutan alkohol 70%;
• oleskan perban kasa steril;
• hubungi fasilitas medis dalam 24 jam pertama setelah gigitan.

Perlu diingat bahwa efek maksimal vaksinasi dicapai ketika korban masih belum menunjukkan tanda-tanda penyakitnya.

Indikasi untuk vaksinasi

Vaksinasi rabies pada seseorang setelah gigitan diperlukan dalam kasus berikut:

• bersentuhan dengan binatang liar;
• ketika integritas dermis dirusak oleh benda-benda yang dibasahi dengan air liur hewan gila;
• untuk gigitan atau cakaran hewan rabies atau hewan peliharaan yang tidak divaksinasi;
• dalam hal terjadi pelanggaran integritas dermis setelah serangan hewan liar atau gila;
• kegiatan profesional yang melibatkan kontak dengan hewan (penjaga hewan, dokter hewan, pemburu, penjerat, dan beberapa lainnya).

Vaksinasi rabies adalah pemberian vaksin anti rabies yang terdaftar di Federasi Rusia.

Vaksin tidak aktif murni konsentrat kultur anti-rabies (COCAV)

Ini tergolong medis dan tidak mengandung antibiotik atau bahan pengawet. Mempromosikan pengembangan kekebalan seluler dan humoral terhadap rabies. Ini digunakan untuk tujuan pengobatan jika terjadi gigitan atau kontak individu dengan perwakilan dunia hewan yang sakit, liar, dan tidak dikenal. Vaksinasi preventif terhadap rabies dengan obat ini diindikasikan untuk orang yang memiliki risiko tinggi tertular akibat aktivitas profesionalnya.

Tidak ada kontraindikasi untuk digunakan sebagai imunisasi terapeutik dan profilaksis yang diidentifikasi. Vaksin disuntikkan ke otot bahu untuk orang dewasa, dan ke paha atas untuk anak-anak. Suntikan ke bokong dilarang. Orang yang menerima vaksin diawasi oleh tenaga medis profesional selama sekitar setengah jam. Kemungkinan efek samping vaksinasi rabies pada manusia antara lain:

• sedikit bengkak;
• kemerahan di tempat suntikan;
• gatal;
• hiperemia;
• rasa sakit di tempat suntikan;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• kelemahan;
• sakit kepala;
• reaksi alergi yang bersifat sistemik;
• gejala neurologis. Jika terjadi, diperlukan rawat inap segera di fasilitas medis.

Vaksin anti-rabies, kultur dimurnikan, diinaktivasi ("Rabipur")

Setelah vaksinasi rabies profilaksis diberikan kepada seseorang yang belum pernah diimunisasi sebelumnya, respon imun yang memadai akan tercapai dalam waktu tiga sampai empat minggu. Vaksin tidak boleh disuntikkan ke daerah gluteal, karena terdapat risiko timbulnya respons yang menyimpang. Indikasi penggunaannya mirip dengan vaksin COCAV.

Kontraindikasi:

• penyakit kronis pada tahap akut;
• penyakit menular pada tahap akut. Infeksi ringan bukan merupakan kontraindikasi;
• reaksi alergi yang parah terhadap pemberian obat antibakteri (klortetrasiklin, amfoterisin dan neomycin);
• intoleransi individu terhadap komponen yang termasuk dalam vaksin;
• riwayat berbagai komplikasi setelah pemberian obat ini sebelumnya;
• kehamilan.

Perlu dicatat bahwa semua hal di atas hanya berlaku untuk imunisasi preventif. Untuk pemberian obat untuk tujuan terapeutik dan profilaksis, baik kehamilan maupun menyusui bukanlah kontraindikasi. Setelah seseorang divaksinasi terhadap rabies, reaksi merugikan yang mempengaruhi sistem dan organ terjadi dengan frekuensi yang bervariasi. Data di bawah ini diidentifikasi selama uji klinis vaksin. Efek yang tidak diinginkan yang umum terjadi:

• limfadenopati;
• pusing atau sakit kepala;
• ketidaknyamanan di daerah perut;
• mual;
• muntah;
• diare;
• ruam;
• sarang lebah;
• mialgia;
• pemadatan, nyeri di tempat suntikan;
• kelelahan;
• peningkatan suhu.

Efek yang jarang terjadi:

• hipersensitivitas;
• parestesia;
• peningkatan keringat;
• getaran;
• kerusakan radikuler;
• kelumpuhan;
• polineuropati.

Efek samping yang teridentifikasi selama penggunaan vaksin: pusing, pingsan, syok anafilaksis, ensefalitis, angioedema. Tidak dianjurkan untuk menghentikan atau menghentikan profilaksis yang telah dimulai karena reaksi ringan atau lokal terhadap vaksinasi rabies pada seseorang. Menurut para profesional medis, gejala-gejala tersebut dihilangkan dengan penggunaan obat antipiretik dan anti-inflamasi.

Vaksinasi setelah gigitan

Sayangnya, banyak warga yang memberikan informasi palsu dan menganggap suntikan yang dilakukan di bagian perut itu sangat menyakitkan. Bahkan, dilakukan di area otot bahu dan paha atas. Kerangka waktu vaksinasi rabies pada manusia:

• pada hari pertama kunjungan ke dokter;
• pada hari ketiga;
• pada akhir minggu pertama setelah gigitan;
• pada hari keempat belas;
• pada hari ketiga puluh;
• pada hari kesembilan puluh.

Jadi, kursus lengkapnya adalah enam vaksinasi, yang tidak bisa dilewati. Pemberian sesuai jadwal inilah yang berkontribusi pada pembentukan kekebalan yang stabil.

Kasus ketika vaksinasi tidak diindikasikan

Dalam situasi berikut, seseorang tidak dapat menerima vaksinasi rabies setelah kontak dengan hewan:

• Dermis atau selaput lendir tidak rusak setelah gigitan (lapisan pakaian tebal melindungi kulit manusia).
• Diketahui bahwa hewan tersebut telah divaksinasi.
• Sepuluh hari setelah penyerangan, hewan yang diamati tetap sehat. Dalam hal ini, imunisasi yang telah dimulai dihentikan.

Vaksinasi untuk tujuan pencegahan

Apabila dalam waktu satu tahun setelah vaksinasi preventif seseorang digigit hewan yang sakit, maka jadwal vaksinasi adalah sebagai berikut:

• pada hari terjadinya serangan binatang;
• pada hari ketiga;
• pada hari ketujuh.

Seseorang yang aktivitas profesionalnya berisiko tertular penyakit ini disarankan untuk divaksinasi rabies guna mengembangkan kekebalan dan sebagai tindakan pencegahan dengan skema sebagai berikut:

• pada hari menghubungi organisasi medis;
• pada hari ketujuh;
• pada hari ketiga puluh;
• dalam setahun;
• kemudian setiap tiga tahun.

Perhatian saat menggunakan vaksin

Obat-obatan berikut mempunyai efek negatif pada produksi antibodi:

• imunomodulator;
• hormonal, khususnya glukokortikosteroid;
• kemoterapi;
• digunakan dalam terapi radiasi.

Keputusan untuk membatalkannya hanya dibuat oleh dokter yang merawat. Anda tidak dapat menolak untuk meminumnya sendiri. Selama imunisasi terapeutik dan profilaksis, penggunaan vaksin lain dilarang. Vaksinasi lain hanya diperbolehkan dua bulan setelah menyelesaikan seluruh rangkaian imunisasi rabies.

Kontraindikasi

Vaksin, seperti obat imunobiologis lainnya, memiliki kontraindikasi penggunaan:

• penyakit kronis pada tahap akut;
• kondisi patologis menular dan tidak menular akut;
• reaksi alergi terhadap pemberian obat imunobiologis lainnya;
• intoleransi individu terhadap bahan-bahan yang termasuk dalam vaksin;
• kehamilan pada tahap apa pun;
• alergi terhadap agen antibakteri.

Semua kontraindikasi di atas penting ketika melakukan vaksinasi untuk tujuan pencegahan. Penolakan vaksinasi saat diserang hewan berbahaya bisa berakibat fatal.

Vaksinasi rabies pada manusia: efek samping

Vaksin praktis tidak memilikinya. Dalam beberapa kasus, ada kemungkinan seseorang mengalami reaksi yang tidak diinginkan karena intoleransi terhadap komponen tertentu dari obat imunobiologis. Ini termasuk:

• hipertermia hingga demam;
• bengkak di tempat suntikan;
• kelemahan umum;
• sakit kepala;
• mual;
• sendi yang sakit;
• pembengkakan Quincke;
• syok anafilaksis.

Jika dua gejala terakhir muncul, sebaiknya segera mencari pertolongan medis. Semua reaksi tubuh lainnya hilang setelah 12 minggu. Sayangnya, banyak korban yang tidak mau menerima vaksinasi karena efek sampingnya. Dalam kasus seperti itu, harus diingat bahwa vaksinasi akan menyelamatkan nyawa dan sangat tidak disarankan untuk menolaknya.