Tanda dan gejala: Tanda-tanda klinis utama penyakit pada sumsum tulang belakang adalah: hilangnya kepekaan di bawah tingkat tertentu ("gangguan tingkat kepekaan"), disertai kelemahan otot dan kelenturan anggota badan.

Gangguan sensitivitas: parestesia yang sering; mereka mungkin berkembang di satu atau kedua kaki dan menyebar ke atas. Tingkat gangguan sensitivitas nyeri atau getaran sering bertepatan dengan lokalisasi tingkat lesi transversal sumsum tulang belakang.

Gangguan gerak: Ruptur traktus kortikospinal menyebabkan quadriplegia atau paraplegia dengan peningkatan tonus otot, peningkatan refleks tendon dalam, dan tanda Babinski positif.

Tanda segmental: Ada indikator indikatif tingkat kerusakan, misalnya pita hiperalgesia atau hiperpati, penurunan tonus dan atrofi otot individu dengan hilangnya refleks tendon.

Disfungsi vegetatif: Pertama, retensi urin, yang seharusnya menimbulkan kecurigaan adanya penyakit sumsum tulang belakang, bila dikombinasikan dengan gangguan spastisitas dan (atau) sensitivitas pada tingkat tertentu.

Nyeri: Nyeri punggung garis tengah memiliki nilai diagnostik untuk melokalisasi tingkat lesi; rasa sakit di antara tulang belikat bisa menjadi tanda pertama kompresi sumsum tulang belakang setinggi bagian tengah tulang belakang dada; nyeri radikuler dapat mengindikasikan lesi yang terletak lebih ke samping; rasa sakit yang terjadi ketika sumsum tulang belakang bagian bawah (kerucut meduler) terpengaruh dapat menjalar ke punggung bawah.

Lesi pada atau di bawah tingkat vertebra L 4: Kekalahan cauda equina (cauda equina) menyebabkan perkembangan paraparesis asimetris lembek dengan tidak adanya refleks, disfungsi kandung kemih dan rektum, hilangnya sensitivitas dari tingkat L; nyeri biasanya menjalar ke perineum atau paha. Kekalahan kerucut meduler tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi memerlukan manifestasi awal dari gejala disfungsi kandung kemih dan rektum. Kerusakan kompresi pada kerucut dan cauda equina pada saat yang sama (cauda equina) dapat menyebabkan perkembangan gabungan tanda-tanda kerusakan neuron motorik perifer dan hiperrefleksia atau refleks Babinski positif. (Kombinasi gejala ini biasanya diamati dengan lesi tidak hanya pada cauda equina dan cone, tetapi juga pada sumsum tulang belakang pada tingkat pembesaran lumbal. Catatan. ed.).

Lesi pada tingkat foramen magnum: Dalam kasus yang khas, kelemahan otot bahu dan lengan disertai dengan keterlibatan kaki ipsilateral dan kemudian kontralateral dan akhirnya lengan kontralateral; adanya sindrom Horner menunjukkan adanya lesi pada daerah serviks.

Lesi ekstrameduler: Disertai dengan nyeri radikuler, sindrom Brown-Séquard, tanda lesi segmental asimetris dari neuron motorik bawah, tanda kortikospinal awal, hilangnya sensasi sakral, manifestasi awal patologi CSF.

Lesi intramedulla: Disertai dengan nyeri terbakar, lokalisasi yang sulit ditentukan, hilangnya sensitivitas nyeri dengan rasa posisi sendi yang terjaga, dengan sensasi perineum dan sakral yang terjaga, tanda-tanda kortikospinalis yang kurang jelas; CSF normal atau dengan kelainan minor.

Etiologi:

Kompresi sumsum tulang belakang:1. Tumor sumsum tulang belakang: primer atau metastatik, ekstra atau intradural; kebanyakan dari mereka adalah metastasis epidural dari vertebra yang berdekatan; tumor ganas yang paling sering mempengaruhi kelenjar prostat, dada, paru-paru, limfoma, diskrasia plasmacytic; gejala pertama biasanya nyeri di punggung, yang diperburuk dengan berbaring, dengan titik-titik tekanan, gejala ini mendahului gejala lain selama berminggu-minggu.

2. Abses epidural: awalnya, demam dengan etiologi yang tidak diketahui dengan nyeri tulang belakang dan nyeri tekan, kemudian nyeri radikuler berkembang; tak lama setelah perkembangan gejala neurologis, kompresi sumsum tulang belakang meningkat pesat.

3. Perdarahan epidural tulang belakang dan hematomyelia: bermanifestasi sebagai mielopati transversal akut yang berkembang dalam beberapa menit atau jam dengan latar belakang nyeri hebat. Alasan: trauma ringan, pungsi lumbal, terapi antikoagulan, gangguan hematologis, anomali arteriovenosa, perdarahan ke dalam tumor. Etiologi sebagian besar gangguan ini tidak jelas.

4. Penonjolan akut dari diskus intervertebralis: pembentukan herniated disc di daerah serviks dan toraks lebih jarang terjadi dibandingkan di lumbar (lihat Bab 5).

5. Trauma akut dengan fraktur atau dislokasi tulang belakang: mungkin tidak hadir dengan mielopati sampai tekanan mekanis menyebabkan perpindahan lebih lanjut dari tulang belakang yang tidak stabil.

6. Mielopati kompresi kronis: a) spondylosis serviks; b) penyempitan kanal tulang belakang pada tingkat lumbal: kompresi cauda equina intermiten dan kronis (cauda equina) terkait dengan penyempitan bawaan kanal lumbal dan dipicu oleh penonjolan diskus atau spondilitis.

Mielopati neoplastik non-kompresi. Metastasis intramedullary, myelopathy paracarcinomatous, komplikasi setelah terapi radiasi.

Mielopati inflamasi

1. Mielitis akut, mielitis transversa, mielopati nekrotikan: penyakit berkembang selama beberapa hari dengan gejala sensorik dan motorik, seringkali melibatkan kandung kemih. Mungkin merupakan tanda pertama multiple sclerosis.

2. Mielopati menular: herpes zoster dengan gejala radikular sebelumnya dan ruam, paling sering bersifat virus; juga terjadi dengan infeksi retrovirus limfotropik, HIV, dengan poliomielitis.

Mielopati vaskular. Infark sumsum tulang belakang, anomali dalam perkembangan pembuluh darah.

Mielopati kronis. Spondylosis, myelopathy degeneratif dan herediter, degenerasi gabungan subakut (kekurangan vitamin B 12), syringomyelia, tab dorsal.

Penelitian Instrumental

Radiografi polos, CT scan tulang belakang untuk mendeteksi patah tulang dan kelengkungan tulang belakang, serta untuk mengidentifikasi kemungkinan metastasis ke tulang belakang. MRI berfungsi sebagai metode evaluasi beresolusi tinggi dan dipercepat, terutama untuk diagnosis lesi intramedullary, dan lebih disukai daripada mielografi konvensional. Analisis CSF untuk adanya proses infeksi, multiple sclerosis, karsinoma. Respons yang ditimbulkan oleh somatosensori mungkin bersifat patologis.

Perlakuan:

Kompresi yang disebabkan oleh tumor: Untuk metastasis epidural, glukokortikoid dosis besar (untuk mengurangi edema) dan iradiasi metastasis lokal, dengan atau tanpa kemoterapi; intervensi bedah digunakan jika tumor tidak sensitif terhadap terapi radiasi atau tidak merespon dosis radiasi maksimum. Operasi pengangkatan tumor diindikasikan untuk neurofibroma, meningioma, atau tumor ekstrameduler lainnya.

abses epidural: Biasanya membutuhkan intervensi bedah yang mendesak untuk mengeringkan abses dan pemeriksaan bakteriologis, diikuti dengan penunjukan antibiotik secara intravena.

Perdarahan epidural, atau hematomyelia: Jika akses tersedia, gumpalan segera diangkat. Penyebab diskrasia yang menyebabkan perdarahan harus ditetapkan dan, jika mungkin, dihilangkan atau diperbaiki. Diagnosis anomali perkembangan arteriovenosa dapat dilakukan dengan menggunakan MRI, mielografi, atau arteriografi arteri tulang belakang segmental.

Penonjolan akut dari disk, fraktur atau perpindahan tulang belakang: Membutuhkan intervensi bedah.

Komplikasi: Cedera saluran kemih yang berhubungan dengan retensi urin akibat distensi kandung kemih dan kerusakan otot detrusor kandung kemih; hipertensi paroksismal atau hipotensi dengan gangguan volume; ileus dan gastritis; dengan cedera serviks yang tinggi pada sumsum tulang belakang - kegagalan pernapasan mekanis; hipertensi berat dan bradikardia sebagai respons terhadap iritasi atau distensi kandung kemih dan usus; infeksi saluran kemih; luka baring; TELA.

Penyakit sumsum tulang belakang selalu membutuhkan perawatan segera. Dan Anda hanya perlu menghubungi dokter, tidak ada pengobatan sendiri yang tidak dapat diterima! Bagaimanapun, penyakit apa pun pada sumsum tulang belakang penuh dengan komplikasi seperti kelumpuhan atau paresis, dan dalam beberapa kasus bahkan kematian. Oleh karena itu, kecurigaan adanya cedera punggung dalam atau pembengkakan harus menjadi sinyal untuk memanggil ambulans. Dokter akan meresepkan pengobatan yang akan membantu menjaga kualitas hidup korban di masa depan.

Sumsum tulang belakang adalah bagian dari sistem saraf pusat. Ini memasok data dan impuls ke otak. Tugas utama sumsum tulang belakang adalah mengangkut perintah otak secara memadai ke organ dalam dan otot. Ini berisi berbagai jaringan saraf yang memberi sinyal dari otak ke tubuh dan sebaliknya.

Sumsum tulang belakang terdiri dari jaringan putih dan abu-abu, saraf dan sel itu sendiri. Di tengah sumsum tulang belakang, di banyak saraf, adalah jaringan saraf murni.

Jika patologi atau efek traumatis melibatkan daerah tulang belakang, ini dapat mengakibatkan bahaya besar bagi kehidupan normal, kualitas hidup manusia. Selain itu, ada risiko kematian. Bahkan kompresi kecil yang disebabkan, misalnya, dapat mengurangi sensitivitas dan mobilitas, serta berdampak negatif pada fungsi organ dalam. Ada banyak sekali gejala gangguan semacam itu, tetapi satu hal tetap tidak berubah - kerusakan dan penyakit di daerah saluran tulang belakang segera terlihat.

Gejala

Untuk manifestasi proses patologis yang lemah termasuk pusing, nyeri, peningkatan tekanan. Nyeri dan gejala lainnya mungkin tidak selalu muncul dengan cara yang sama. Mereka dapat menemukan serangan, atau mereka secara bertahap menjadi lebih kuat atau lebih lemah. Mereka juga bisa menjadi kronis. Itu tergantung pada gambaran klinis dan detailnya. Selain nyeri, perubahan patologis pada tulang belakang sering menyebabkan:

• Penurunan sensitivitas dan mobilitas;
• inkontinensia urin dan feses;
• Kelumpuhan dan paresis, tipe penuh dan sebagian;
• Perubahan atrofi pada otot.

Jika sesuatu menekan sumsum tulang belakang, sejumlah besar masalah neurologis dapat terjadi. Jika isi kanal tulang belakang berubah posisinya, atau jika tekanan diterapkan padanya, perubahan negatif mulai terjadi pada tubuh. Terkadang tidak dapat diubah, dan antara lain, otak juga bisa terpengaruh.

• Baca juga:.

Jika proses purulen dan inflamasi terjadi, fokusnya sering mulai menekan sumsum tulang belakang. Ini terjadi dalam banyak kasus karena penyakit menular pihak ketiga. Tulang belakang memiliki suplai darah yang baik dan cukup rentan terhadap berbagai patogen infeksius. Peradangan atau nanah dapat terbentuk di sini, yang akan menjepit akar saraf atau mulai menekan sumsum tulang belakang, menyebabkan rasa sakit yang tak terhindarkan.

Saat cakram intervertebralis menonjol ke belakang. Akibatnya, jaringan tulang rawan yang rusak dapat mulai menekan sumsum tulang belakang, menyebabkan nyeri hebat dan masalah neurologis.

Stenosis tulang belakang

Karena gesekan satu sama lain, tulang belakang dapat membangun osteofit, tepi tajam di sepanjang tepinya. Jika pertumbuhan seperti itu menjadi terlalu besar, ada bahaya bagi nyawa dan kesehatan pasien. Selain itu, ruang di mana sumsum tulang belakang berada dapat menyempit karena perubahan posisi tulang belakang, tonjolan, dan formasi hernia. Untuk memberikan kebebasan pada sumsum tulang belakang, dokter sering sampai pada kesimpulan bahwa satu-satunya cara yang dapat diterima untuk mengatasi masalah tersebut adalah pembedahan.

• Kami menyarankan Anda untuk membaca: .

Tumor

Neoplasma dapat berkembang di daerah yang berdekatan dengan sumsum tulang belakang. Seperti kista atau tumor ganas. Juga, jika penyakit onkologis telah mempengaruhi organ dalam (misalnya, sistem genitourinari), metastasis dapat menembus ke tulang belakang dan kanal tulang belakang.

Mielopati

Ketika jaringan sumsum tulang belakang mulai membengkak dengan cepat. Dokter tidak selalu langsung menemukan penyebab dari proses patologis tersebut. Kadang-kadang bahkan informasi yang diperoleh setelah pencitraan resonansi magnetik mungkin tidak menggambarkan gambaran lengkapnya.

Ini biasanya terjadi karena neoplasma ganas berkembang di paru-paru atau dada. Bengkak seperti itu sulit disembuhkan, dan di antara gejalanya, mobilitas yang sulit, inkontinensia urin dan feses dengan cepat muncul. Dalam kasus di mana dokter tidak segera memperhatikan mielopati dan tidak meresepkan pengobatan yang memadai, hasil yang fatal dapat terjadi.

Penyakit seperti sinusitis juga bisa menyebabkan perkembangan bengkak yang cepat. Mielopati semacam itu berlangsung dalam mode akut dan bersifat menular.

Penyakit pada sumsum tulang belakang seringkali mengakibatkan suplai darah ke sumsum tulang belakang terganggu, dan ia mulai mengalami kelaparan. Sel mulai mati, nekrosis dimulai. Alasannya biasanya terletak pada efek traumatis pada tulang belakang. Jika hernia intervertebralis sudah ada pada saat yang sama, ia bisa pecah, dan partikelnya menyebar ke dalam kanal tulang belakang. Ini bisa menjadi salah satu penyebab kelaparan tulang belakang.

Gambaran klinisnya adalah sebagai berikut:

• Kelemahan tiba-tiba muncul, "merobohkan";
• Sakit;
• Suhu tubuh turun;
• Sakit kepala parah;
• Pasien jatuh ke keadaan sebelum pingsan atau bahkan kehilangan kesadaran.

Jika bantuan medis tiba tepat waktu, spesialis akan dapat mencegah hasil yang fatal. Tetapi kemungkinan besar, gangguan mobilitas pada tingkat tertentu akan tetap ada seumur hidup.

Sirkulasi darah tulang belakang yang terganggu bisa karena berbagai alasan. Kadang-kadang ini adalah fitur sistem vaskular yang ditentukan secara genetik. Gejala infark tulang belakang mencakup sejumlah besar manifestasi yang bergantung pada yang mana. Jika arteri anterior dorsal tersumbat, jaringan di depan kanal tulang belakang akan mulai mati. Pasien akan segera mulai menderita kelainan pada organ panggul, kepekaan kaki akan memburuk. Jika arteri seperti itu terletak di daerah leher, kepekaan anggota tubuh bagian atas akan berkurang, dan suhu akan naik. Sekali lagi, orang tersebut mungkin kehilangan kendali atas buang air besar dan buang air kecil.

Ketika suatu penyakit, apa pun yang terjadi, memengaruhi sumsum tulang belakang, manifestasinya tidak memungkinkan untuk menunggu. Sensitivitas di bawah area yang terkena segera memburuk. Lagi pula, organ dan otot ini sekarang merasakan sinyal otak lebih buruk. Fenomena seperti itu dapat disertai dengan perasaan "merinding" dan kelemahan di area yang sesuai. Ini disebut parestesia.

Meski hal ini memperburuk kendali seseorang atas organ panggul. Mungkin juga terjadi bahwa alih-alih inkontinensia urin, keinginan dan kebutuhan untuk buang air kecil menghilang. Kondisi ini berbahaya karena menumpuk zat beracun di dalam tubuh.

• Kami menyarankan Anda untuk membaca:

Jika serabut saraf sumsum tulang belakang ternyata robek, otot korban dapat dibelenggu untuk waktu yang singkat oleh kejang yang kuat, refleks tendon meningkat. Gejala utamanya adalah nyeri. Ini berbeda dari rasa sakit, katakanlah, dengan hernia karena jelas terlokalisasi di tengah punggung, persis di sepanjang garis tulang belakang. Gejala yang mengancam jiwa adalah kegagalan total rektum dan kandung kemih. Dalam hal ini, sindrom nyeri akan diberikan ke daerah femoral dan inguinal.

Tidak ada upaya pengobatan sendiri yang diperbolehkan. Bahkan obat-obatan hanya dapat diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi setelah diagnosis.

Biasanya, waktu tidak bertahan lama, dan segera setelah dokter mulai menangani pasien, mereka secara bersamaan beralih ke perawatan medis dan anamnesis.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah di sumsum tulang belakang dan mencegah kematian jaringan nekrotik, agen seperti asam nikotinat atau Cavinton digunakan. Karena kandung kemih mungkin menolak untuk bekerja, diuretik diresepkan. Mengencerkan darah dengan aspirin atau obat serupa lainnya, terutama jika ada gumpalan darah.

Setelah masa akut berakhir dan dokter tidak lagi mengkhawatirkan nyawa pasien, masa rehabilitasi dimulai. Untuk mengembalikan mobilitas dan kepekaan jaringan, fisioterapi, terapi olahraga, prosedur pijat digunakan. Selain itu, permeabilitas impuls melalui saraf perlu ditingkatkan. Terkadang obat dari kelompok pelemas otot digunakan untuk meminimalkan kejang otot yang tidak perlu.

Intervensi bedah diperlukan untuk hernia, fraktur kompresi, dan terkadang perubahan posisi tulang belakang. Dengan sendirinya, kondisi ini bukan milik patologi vaskular di punggung, tetapi seringkali terjadi kekurangan nutrisi pada kanal tulang belakang. Ketika peradangan selama abses mulai mempengaruhi daerah sumsum tulang belakang, itu segera diiris dan isinya dipompa keluar sehingga akumulasi purulen tidak mempengaruhi jaringan saraf.

Penyakit sumsum tulang belakang adalah kelompok besar dari berbagai patologi yang berbeda dalam beberapa hal. Sumsum tulang belakang, yang terletak di tengah tulang belakang, memainkan peran besar dalam sistem saraf. Karena itu, penting untuk mengetahui penyakit itu sendiri, gejalanya, dan memulai terapi tepat waktu.

Penyakit sumsum tulang belakang memiliki banyak gejala. Organ ini dibagi menjadi segmen-segmen tertentu yang berhubungan dengan sepasang ujung saraf tertentu. Setiap pasangan tersebut bertanggung jawab penuh atas kerja organ tertentu. Serat materi abu-abu disilangkan, untuk alasan inilah patologi di sisi kiri merupakan pelanggaran langsung di sisi kanan.

Jaringan sumsum tulang belakang terdiri dari dua elemen: materi abu-abu (sel saraf) dan materi putih (proses). Panjangnya kira-kira 45 cm, mengatur semua fungsi tubuh, dan pekerjaannya terjadi melalui transmisi impuls.

Gejala dapat bervariasi dalam derajat. Yang paling ringan dianggap pusing dan mual, serta nyeri otot yang muncul secara berkala. Bergantung pada intensitas sensasi, kondisinya bisa memburuk.

Gangguan gerak dianggap sebagai tanda yang sering dan berbahaya, yaitu pembatasan gerak dengan kelumpuhan total atau sebagian. Ini disertai dengan peningkatan nada pada jaringan otot. Biasanya pelanggaran semacam itu simetris, tetapi dalam beberapa kasus mungkin ada pengecualian.

Pelanggaran sensitivitas tergantung pada lokasi penyakit dan derajatnya. Itu bisa dangkal, suhu atau menyakitkan. Gangguan vegetatif disertai dengan demam tinggi dan keringat berlebih. Pada saat yang sama, metabolisme terganggu, sifat tinja dan buang air kecil berubah. Saat saraf terjepit, gejala nyeri masuk ke tangan. Jika terdapat lesi pada punggung bagian bawah, maka nyeri akan terasa pada ekstremitas bawah.

Selain gejala utama yang menyertai penyakit ini, dapat dinyatakan dalam:

• buang air besar yang tidak terkendali;
• nyeri pada otot;
• atrofi otot.

Penyakit kompresi pada sumsum tulang belakang

Beberapa patologi dapat menyebabkan kompresi kanal tulang belakang, yang disebut kompresi. Dalam hal ini, fungsi organ ini selalu dilanggar. Proses ini dapat menyebabkan penyakit seperti otitis media, sinusitis. Dengan perjalanan panjangnya, meningitis dan ensefalitis muncul. Juga, risiko kompresi memiliki perdarahan yang terjadi karena cedera atau masalah pada dinding pembuluh darah. Selain itu, tumor, osteochondrosis, hernia, dan radang sendi berbahaya.

tumor otak

Benar-benar semua neoplasma di sumsum tulang belakang berbahaya, oleh karena itu, yang lebih penting diberikan bukan pada keganasan, tetapi pada lokasi tumor. Biasanya, tiga kelompok formasi tersebut dibedakan - ekstradural, intradural dan intramedullary.

Extradural adalah yang paling berbahaya dan berkembang lebih cepat dari yang lain. Mereka muncul di tulang belakang atau jaringan keras otak. Intradural timbul di bawah jaringan keras membran sumsum tulang belakang. Intramedullary terletak di otak itu sendiri.

Tumor diobati hanya dengan bantuan operasi, yang tidak selalu berhasil. Terapi restoratif diresepkan hanya setelah intervensi bedah berhasil, jika tidak maka tidak akan efektif.

Hernia intervertebralis

Yang paling umum di antara semua penyakit di punggung adalah herniated disc. Awalnya, tonjolan terbentuk, dan hanya setelah beberapa saat terjadi hernia karena fakta bahwa cincin berserat pecah, yang melakukan fungsi memperbaiki inti cakram.

Setelah pecah, semua cairan mulai mengalir keluar dan, paling sering, masuk ke kanal tulang belakang. Jika penyakit mempengaruhi sumsum tulang belakang, mielopati (penghancuran substansi tulang belakang) mulai berkembang.

Ada kasus ketika penyakit tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan pasien merasa hebat, tetapi ketika sumsum tulang belakang terlibat dalam penyakit ini, gejala berikut muncul:

• rasa sakit di daerah yang terkena;
• perubahan sensitivitas;
• kehilangan kendali atas anggota tubuh;
• kelemahan;
• pelanggaran pekerjaan organ internal;
• rasa sakit meluas dari pinggang ke tempurung lutut.

Tanda-tanda ini muncul saat hernia mencapai ukuran yang sangat besar. Untuk pengobatan, efek terapeutik digunakan, dengan penggunaan obat-obatan dan fisioterapi.

Mielopati radiasi dan parakarsinomatosa dianggap sebagai penyakit yang sulit dibedakan. MRI menunjukkan pembengkakan parah pada sumsum tulang belakang, yang diobati dengan terapi radiasi.

Mielopati nekrotik pada saat eksaserbasi mempengaruhi beberapa departemen di kanal tulang belakang secara bersamaan. Alasannya adalah pertumbuhan kanker yang kuat, yang disertai peradangan. Pasien mungkin mengalami kelumpuhan sebagian atau seluruhnya, kemungkinan pelanggaran organ panggul.

Meningitis karsinomatosa muncul dari karsinoma. Dalam beberapa kasus, itu tidak menyebabkan mielopati, asalkan divergensi akar saraf tidak berkembang, yang menyebabkan infiltrasi kanal tulang belakang dan memicu kompresi yang semakin parah.

Penyebab serangan jantung seringkali merupakan pelanggaran parah pada sirkulasi tulang belakang, yang mengakibatkan kerusakan parah pada sumsum tulang belakang, karena darah mengalir ke sana dengan susah payah. Ini bisa terjadi di daerah tulang belakang manapun. Di salah satu yang lebih terpengaruh, serangan jantung berkembang.

Paling sering, sangat sulit untuk menentukan penyebab sebenarnya dari serangan jantung. Namun yang paling umum adalah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah kecil. Mereka memasok darah ke sumsum tulang belakang bahkan ketika arteri ekstravertebralis terpengaruh.

Paling sering, pelanggaran semacam itu memengaruhi orang di atas usia 50 tahun, dan pada pasien di bawah usia 40 tahun, serangan jantung terjadi dengan patologi aorta dan vaskulitis.

Perkembangan serangan jantung terjadi selama pembentukan trombosis atau pada saat diseksi aorta. Tapi itu juga bisa muncul karena alasan lain - dengan arteritis dan penyakit serum. Infark iskemik umum sering disebabkan oleh gangguan sirkulasi tulang belakang atau myeloischemia. Ketika serangan jantung terjadi, beberapa departemen terpengaruh sekaligus.

Penyebab berkembangnya serangan jantung bisa berupa cedera ringan, misalnya saat berolahraga. Dalam hal ini, disebabkan oleh partikel mikro yang terlepas dari cakram hernia.

Gejala penyakit pada sumsum tulang belakang sangat beragam. Ada rasa sakit yang parah di punggung, kepekaan menurun, baik rasa sakit maupun suhu. Dalam beberapa kasus, kelumpuhan tungkai bilateral terjadi. Tanda-tanda infark tulang belakang adalah nyeri terus-menerus di kepala, mual dan lemas, yang disertai dengan pingsan.

Mielopati inflamasi

Penyakit sumsum tulang belakang dapat mengaktifkan proses inflamasi. Sindrom ini biasanya berkembang selama beberapa hari atau minggu. Penyebab paling umum adalah penyakit menular.

Jika myelitis memburuk, pasien mengeluh sakit punggung dan kelemahan parah pada korset otot, yang berkembang sangat cepat. Selain itu, munculnya parestesia pada ekstremitas bawah mungkin terjadi.

Ketika sumsum tulang belakang terkena virus, jenis myelitis tertentu dapat terjadi. Penyebab umum penyakit ini adalah herpes zoster.

Penyakit lain adalah arachnoiditis - proses inflamasi di sumsum tulang belakang dan otak. Dialah yang menyerang membran arachnoid. Ada banyak alasan kemunculannya. Ini adalah penyakit dari berbagai jenis dan tingkat keparahan, trauma dan peradangan pada sinus. Saat meresepkan pengobatan, sumber infeksi pertama-tama dihilangkan, untuk ini antibiotik dan berbagai terapi diresepkan.

Mielopati kronis

Penyakit tipe kronis dapat dilokalisasi di area yang berbeda dan memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda.

Salah satu penyebab umum adalah spondylosis. Ini berbahaya karena dapat menyebabkan perubahan parah pada cakram intervertebralis. Gangguan ini menyebabkan penyimpangan kompresi pada sumsum tulang belakang dan akar saraf. Ini dapat dilokalisasi di daerah toraks, serviks, dan lumbar.

Spondylosis menyebabkan endapan garam, dan secara signifikan mempersempit kanal tulang belakang dan lubang di antara tulang belakang. Komplikasinya adalah pembentukan hernia di antara tulang belakang.

Penyakit itu sendiri merupakan tahap selanjutnya dalam perkembangan osteochondrosis dan secara aktif berkembang dengan gizi buruk pada tulang belakang, cedera, dan aktivitas fisik. Penyakit ini tersebar di kalangan penduduk laki-laki berusia di atas 40 tahun. Gejala utamanya adalah nyeri setelah aktivitas, hipotermia, dan dengan gerakan tiba-tiba. Dalam beberapa kasus, pergerakan tulang belakang mungkin terbatas.

Perawatan ditentukan tergantung pada derajat dan gejala penyakit sumsum tulang belakang, tetapi selalu kompleks dan ditujukan untuk memperlambat perjalanan penyakit, menghilangkan rasa sakit dan gejala, dan mencegah kemungkinan komplikasi. Mereka menggunakan pijat, fisioterapi dan obat-obatan.

Penyakit kronis lainnya adalah stenosis lumbal. Penyakit ini menyebabkan penyempitan kanal sentral di tulang belakang, mengakibatkan kompresi pada tulang belakang dan ujung saraf. Patologi dibagi menjadi dua jenis:

• stenosis kongenital. Itu muncul karena bagian sempit di kanal tulang belakang dan ciri-ciri tertentu dari tulang belakang dan anomalinya.
• Stenosis didapat. Ini disebabkan oleh perpindahan tulang belakang atau pengurangannya, yang terjadi setelah cedera. Penyakit ini dapat menyebabkan tumor, penonjolan diskus, atau herniasi.

Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan MRI. Untuk perawatan, metode konservatif digunakan, dan dalam beberapa kasus intervensi bedah dimungkinkan.

Penyakit vaskular

Penyakit pembuluh darah sumsum tulang belakang disebabkan oleh gangguan pada sistem pembuluh darah. Mereka dapat berkembang dengan lesi kompresi atau pada saat terjadi perubahan pada dinding, serta dengan kelainan bawaan.

Ada kalanya penyebab kelainan vaskular adalah anomali pada struktur kapiler itu sendiri, serta gangguan pada lapisan vena. Penyimpangan semacam itu mungkin tidak terwujud selama bertahun-tahun. Mereka berkembang dengan cara yang berbeda.

Pengobatan penyakit ini diresepkan dengan sangat hati-hati, dan hanya setelah pemeriksaan lengkap dengan diagnosis yang akurat. Metode yang dipilih secara tidak tepat untuk pengobatan penyakit sumsum tulang belakang dapat memperburuk kondisi. Dalam kasus seperti itu, penyakit mulai berkembang secara aktif.

Selain perawatan kompleks standar, dalam beberapa kasus, diperlukan intervensi bedah, yang memulihkan sirkulasi darah di sumsum tulang belakang.

Jika pemeriksaan mengungkapkan kelainan akut atau rumit pada sistem peredaran darah dan pembuluh darah, maka pemeriksaan lebih lanjut dilakukan pada saat yang sama, tes berulang dan obat-obatan diresepkan yang akan meredakan gejala dan memperbaiki kondisi umum pasien.

Penyimpangan pada sumsum tulang belakang, jika tidak segera ditangani, dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Tidak dapat diterima untuk melakukan pengobatan sendiri dalam kasus ini, karena kondisinya dapat memburuk. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan lengkap, menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit dan memulai pengobatan, yang dalam beberapa kasus diresepkan secara individual.

Penyakit sumsum tulang belakang

Patologi sumsum tulang belakang dapat terjadi dengan malformasi tulang belakang dan sumsum tulang belakang, cederanya (cedera tulang belakang), berbagai penyakit radang dan infeksi, gangguan suplai darah tulang belakang, dan dengan proses tumor yang berasal dari primer dan metastatik.

Malformasi . Dalam pembentukan malformasi sumsum tulang belakang, faktor keturunan memainkan peran penting, pengaruh pada embrio atau janin pada periode awal perkembangan penyakit menular ibu, keracunan, trauma, dll. Malformasi sumsum tulang belakang adalah biasanya disertai dengan pemisahan tubuh dan lengkungan tulang belakang dan tidak tertutupnya jaringan yang terletak di dalam dan di luar kanal tulang belakang. Tingkat keparahan malformasi sumsum tulang belakang bervariasi - dari yang parah, dengan hampir tidak adanya sumsum tulang belakang (amielia) dan, sebagai akibatnya, janin tidak dapat hidup, hingga kelainan perkembangan ringan dan kecil yang menyebabkan tidak menyebabkan gangguan berat pada sumsum tulang belakang, misalnya beberapa bentuk spina bifida. Bentuk khusus dari malformasi adalah hernia tulang belakang - tonjolan ke celah vertebra meninges yang tidak menyatu, akar saraf tulang belakang dan bagian sumsum tulang belakang. Hernia tulang belakang lebih sering terlokalisasi di daerah lumbosakral sumsum tulang belakang. Rongga tonjolan hernia dalam semua bentuk hernia tulang belakang diisi dengan cairan serebrospinal dan biasanya berkomunikasi dengan ruang subarachnoid sumsum tulang belakang. Malformasi sumsum tulang belakang seringkali berlipat ganda, disertai dengan malformasi otak, tengkorak, dan organ dalam. Dengan beberapa hernia tulang belakang, operasi bedah saraf dilakukan.

Cedera saraf tulang belakang terbagi menjadi tertutup dan terbuka. Cedera tertutup termasuk gegar otak, memar, kompresi sumsum tulang belakang. Kerusakan terbuka dianggap disertai dengan pelanggaran integritas cangkang keras sumsum tulang belakang, kulit, jaringan lunak di bawahnya, dan tulang belakang. Cedera tulang belakang jarang diisolasi, lebih sering digabungkan dengan patah tulang, dislokasi fraktur, dislokasi tubuh vertebra (yang disebut cedera tulang belakang). Secara klinis, 4 periode dibedakan selama cedera tulang belakang: akut, yang berlangsung 2-3 hari, awal - 2-3 minggu, menengah - hingga 2-3 bulan dan akhir - lebih dari 3 bulan.

Gegar otak tulang belakang adalah bentuk cedera fungsional reversibel. Gambar lesi sumsum tulang belakang biasanya mencapai tingkat keparahan maksimumnya segera setelah cedera dan dimanifestasikan oleh nyeri lokal, segmental, gangguan konduksi parsial yang lebih jarang dengan perkembangan paresis atau kelumpuhan, penurunan refleks tendon, gangguan sensitivitas di bawah tingkat cedera, dan disfungsi organ panggul. Dengan bentuk gegar otak ringan pada sumsum tulang belakang, dalam beberapa jam berikutnya setelah cedera, terjadi perkembangan terbalik dari fungsi yang terganggu, dengan bentuk yang lebih parah, pemulihan fungsi terjadi kemudian - setelah 3-5 hari, terkadang dalam 1 bulan, dan mungkin tidak lengkap.

Memar sumsum tulang belakang pada periode akut dan awal setelah cedera, terutama pada kasus yang parah, disertai syok tulang belakang dengan sindrom gangguan konduksi total pada sumsum tulang belakang. Secara klinis, syok tulang belakang dimanifestasikan oleh kelumpuhan lembek dan hilangnya refleks tendon pada tungkai, tidak adanya semua jenis sensitivitas ke bawah dari tingkat kerusakan, dan disfungsi organ panggul. Tekanan darah dan suhu tubuh menurun, frekuensi dan pengisian nadi menurun. Fenomena syok tulang belakang tidak memungkinkan pada tahap awal setelah cedera untuk menilai tingkat sebenarnya kerusakan sumsum tulang belakang, yang mungkin terdiri dari cedera tulang belakang transversal sebagian atau seluruhnya. Gejala syok tulang belakang biasanya berkurang tidak lebih awal dari setelah 3-4 minggu - refleks buang air kecil, aktivitas refleks tulang belakang berangsur-angsur pulih, kelumpuhan otot lembek menjadi kejang, sensitivitas muncul di bagian distal, dll. Proses pemulihan jika terjadi cedera tulang belakang sering diperumit oleh gangguan trofik, sepsis urogenik , bronkopneumonia, dll. Setelah cedera tulang belakang, bahkan dengan hasil yang baik, gejala neurologis yang persisten tetap ada.

Kompresi sumsum tulang belakang dapat menjadi hasil dari kombinasi dari banyak penyebab - pembengkakan sumsum tulang belakang secara bersamaan, hematoma, perpindahan fragmen tulang dari vertebra yang rusak, dll. Hal ini sering disertai dengan penghancuran sumsum tulang belakang dengan sebagian pelanggaran anatomi integritas. Gejala kompresi sumsum tulang belakang dapat menyertai berbagai bentuk klinis cedera tulang belakang traumatis. Bergantung pada penyebab kompresi sumsum tulang belakang, mungkin ada gejala neurologis utama yang progresif atau, sebaliknya, yang regresif - gangguan segmental dan konduksi.

Cedera terbuka pada sumsum tulang belakang (tembakan, tusukan, dan luka lainnya) disertai dengan kerusakan sebagian atau gangguan anatomi total. Dengan penghancuran setengah diameter sumsum tulang belakang, sindrom Brown-Séquard berkembang, dengan kerusakan anatomi lengkap sumsum tulang belakang - kelumpuhan anggota badan, tidak adanya semua jenis sensitivitas di bawah tingkat istirahat, disfungsi organ panggul , berkeringat, trofisme, dll. Keamanan fungsi atau sensitivitas motorik apa pun yang lebih rendah tingkat kerusakan menunjukkan lesi parsial sumsum tulang belakang dan merupakan tanda yang menguntungkan secara prognostik.

Seorang korban dengan cedera tulang belakang harus dikirim ke rumah sakit. Pengangkutan dilakukan dalam posisi berbaring di atas tandu atau pelindung yang kaku. Sudah pada tahap pra-medis, langkah-langkah harus diambil untuk memerangi syok traumatis, pelanggaran fungsi vital, dan memberikan pereda nyeri. Di rumah sakit, pasien dengan cedera tulang belakang harus menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menyelesaikan masalah perlunya perawatan bedah, yang bertujuan menghilangkan kelainan bentuk tulang belakang dan kompresi sumsum tulang belakang, memulihkan sirkulasi normal cairan serebrospinal. Tindakan terapeutik konservatif melibatkan penghilangan fenomena syok tulang belakang, sindrom nyeri, edema, pemulihan konduksi sumsum tulang belakang, dll. Peran yang sangat penting dimainkan oleh perawatan pasien tersebut - pencegahan dan pengobatan luka baring, urosepsis ( lihat Sepsis), dll.

Penyakit . Penyakit radang sumsum tulang belakang - mielitis dapat disebabkan oleh berbagai patogen - virus, bakteri, dll. Lesi radang sumsum tulang belakang mungkin terjadi, yang merupakan komplikasi dari penyakit menular seperti brucellosis, herpes zoster, campak, gondok, cacar air, dll. Seringkali, sumsum tulang belakang terlibat dalam proses patologis pada meningitis, ensefalomielitis, dll. Sumsum tulang belakang juga terpengaruh pada penyakit demielinasi yang mungkin disebabkan oleh virus seperti amyotrophic lateral sclerosis dan multiple sclerosis. Bentuk khusus lesi inflamasi pada sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh treponema pucat adalah tabes dorsal. Proses inflamasi juga dapat berkembang di sumsum tulang belakang untuk kedua kalinya ketika menyebar dari struktur sekitarnya selama epiduritis, spondilitis, dll.

Abses sumsum tulang belakang dan selaputnya jarang terjadi. Ini terjadi sebagai akibat dari transfer agen infeksius dari fokus purulen primer (misalnya, furunkel, karbunkel, dll.) ke dalam jaringan epidural melalui jalur hematogen atau limfogen (perineural), atau melalui kontak dari fokus purulen terdekat (untuk misalnya, dengan osteomielitis tulang belakang), dengan cedera, dll. Gambaran klinis abses akut ditandai dengan suhu tubuh yang tinggi, menggigil, nyeri radikuler, diperparah dengan batuk, bersin, perkusi, atau tekanan pada proses spinosus vertebra di daerah abses. Kelemahan pada ekstremitas dengan cepat bergabung dan meningkat, refleks patologis, kelumpuhan, retensi urin, gangguan sensitivitas karakter konduksi muncul. Di dalam darah, leukositosis terdeteksi dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR. Pemeriksaan bakteriologis darah dapat mengungkapkan pertumbuhan mikroflora patogen.

Perawatan bedah: laminektomi dilakukan, abses dikosongkan dan jaringan epidural yang berubah dihilangkan; cangkang keras sumsum tulang belakang tidak dibuka atau ditusuk. Pada periode pasca operasi, antibiotik diberikan.

Penyakit vaskular pada sumsum tulang belakang dibagi menjadi hemoragik, iskemik (myeloishemia) dan gabungan. Ini termasuk malformasi sistem vaskular sumsum tulang belakang (aneurisma, malformasi vaskular sumsum tulang belakang). Penyebab lesi vaskular pada sumsum tulang belakang dapat berupa anomali vaskular lainnya (koarktasio aorta), perubahan vaskular yang didapat (aterosklerosis aorta dan cabangnya, aneurisma aorta yang membedah, dll.), Lesi kompresi pembuluh darah: kompresi pembuluh darah aorta dan cabang-cabangnya oleh tumor dan formasi mirip tumor, kompresi arteri radikuler herniasi diskus intervertebralis pada osteochondrosis tulang belakang, tumor epidural atau subdural, adhesi cicatricial pada membran sumsum tulang belakang, vertebra abnormal, infiltrasi inflamasi epidural, fragmen tulang jika terjadi kerusakan pada tulang belakang.

Sindrom pelanggaran akut sirkulasi tulang belakang beragam, pengenalannya membutuhkan kualifikasi tinggi dan penggunaan metode penelitian khusus. Manifestasi klinis dari infark medula spinalis bergantung pada lokasinya dan berhubungan dengan kerusakan pada bantalan vaskular utama medula spinalis. Misalnya, ketika arteri tulang belakang anterior tersumbat, terjadi nekrosis pada bagian anterior sumsum tulang belakang. Pada saat yang sama, paraplegia spastik bagian bawah berkembang secara akut atau subakut dengan gangguan sensitivitas dan fungsi organ panggul. Ketika arteri tulang belakang anterior rusak pada tingkat segmen serviks, paraparesis lembek pada ekstremitas atas dan paraparesis spastik pada ekstremitas bawah terjadi dengan paraanestesi nyeri dan suhu yang terpisah dan disfungsi sentral organ panggul. Jika kumpulan vaskular dipengaruhi pada tingkat segmen lumbosakral, gambaran klinisnya ditandai dengan paraplegia lembek yang lebih rendah (paraparesis) dengan arefleksia, disfungsi organ panggul dan paraanestesi yang terdisosiasi.

Pengobatan gangguan sirkulasi tulang belakang kronis dan akut dilakukan di area berikut. Mereka menggunakan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi kolateral dan mikrosirkulasi (eufillin, complamin, asam nikotinat, cavinton, dibazol), diuretik (lasix, manitol), agen antiplatelet (asam asetilsalisilat), vitamin C dan grup B. Ambil tindakan yang bertujuan menghilangkan penyebab yang mendasarinya oklusi pembuluh tulang belakang. Selama masa pemulihan, fisioterapi, pijat, dan latihan terapi ditentukan. Perawatan dilakukan dengan agen yang dapat diserap (aloe, vitreous, cerebrolysin, lidase), obat yang merangsang konduksi impuls saraf (prozerin, galantamine, dll.), Vitamin B, asam nikotinat.

Lesi degeneratif-distrofi pada struktur sumsum tulang belakang diamati pada sejumlah penyakit keturunan (amyotrophy, ataksia) dan gangguan metabolisme (myelosis funicular). Perkembangan proses gliomatous dan pembentukan rongga patologis pada materi abu-abu sumsum tulang belakang dicatat pada syringomyelia.

Echinococcosis dari sumsum tulang belakang ditemukan sangat jarang dan biasanya sekunder dari echinococcosis tulang belakang dan jaringan sekitarnya. Gambaran klinis mirip dengan tumor. Nilai diagnostik memiliki tes kulit-anafilaksis Kasoni. Pengobatan bersifat operatif. Hasil operasi lebih menguntungkan dengan gelembung echinococcus ukuran kecil, mis. dengan diagnosis dini. Prognosis tergantung pada tingkat kompresi sumsum tulang belakang dan kondisi umum pasien (tingkat keracunan, kelelahan).

Tumor sumsum tulang belakang adalah ekstraserebral (ekstramedullary), berkembang dari akar saraf tulang belakang, membran dan pembuluh sumsum tulang belakang, dan intraserebral (intramedullary), tumbuh di substansi sumsum tulang belakang. Tumor lebih sering jinak (neurinoma, meningioma), tetapi tumor primer ganas sumsum tulang belakang (glioblastoma, medulloblastoma) juga dapat terjadi, serta metastasis kanker di selaput sumsum tulang belakang dan tulang belakang, sarkoma jaringan lunak tumbuh ke tulang belakang. kanal, dll. Secara klinis, Tumor semacam itu dimanifestasikan oleh sindrom kompresi sumsum tulang belakang, yang tingkatnya ditentukan oleh lokalisasi nyeri radikuler dan tingkat gangguan sensitivitas konduksi.

Perawatan bedah. Pembedahan untuk tumor sumsum tulang belakang terutama menghilangkan kompresi sumsum tulang belakang. Volume operasi, pendekatan ke sumsum tulang belakang bergantung pada sifat tumor, lokasinya, dan prevalensinya. Untuk tumor intramedullary atau tumor ganas yang tidak dioperasikan secara radikal, terapi radiasi pasca operasi dilakukan; dalam beberapa kasus, dengan tumor tulang belakang radiosensitif (angioreticuloma, ependymoma, dll.), mereka terbatas pada pengobatan radiasi.

Operasi

Penyakit terkait: avitaminosis (kekurangan vitamin, hipovitaminosis), penyakit meninges

Tumbuhan obat: calamus

Cepat sembuh!

Dalam kasus cedera tulang belakang, tugas utama adalah memulai perawatan sesegera mungkin sehingga bagian jaringan saraf yang terkena mulai pulih secepat mungkin. Jika pengobatan dimulai terlambat atau salah, perubahan permanen pada jaringan sumsum tulang belakang dapat terjadi, dan oleh karena itu fungsi motorik dan kepekaan di berbagai bagian tubuh tidak akan pernah pulih sepenuhnya.

Metode modern untuk mendiagnosis cedera tulang belakang

Pada pemeriksaan medis pertama pasien, sangat penting untuk mengidentifikasi struktur sumsum tulang belakang mana yang rusak. Spesialis memeriksa apakah sensitivitas bagian tubuh tertentu terganggu, menilai kemampuan korban untuk melakukan gerakan, kekuatan otot-otot anggota badan.

Rontgen leher dan punggung akan membantu menentukan apakah pasien mengalami patah tulang belakang atau perpindahan tulang belakang relatif satu sama lain. Gambar juga akan menunjukkan tumor - jika ada, radang sendi atau proses infeksi. Toh, penyakit ini juga bisa menyebabkan kompresi dan kerusakan pada sumsum tulang belakang.

• Mielografi

Metode ini terdiri dari pemeriksaan sinar-X menggunakan zat kontras.

• Pneumomielografi

Diagnosis, yang didasarkan pada pemeriksaan x-ray dengan masuknya udara.

• CT scan

Metode diagnostik ini akan membantu mengidentifikasi perubahan dan cedera tulang belakang, sumsum tulang belakang, yang tidak terlihat pada rontgen.

Metode diagnostik ini lebih informatif, karena memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang, tetapi juga untuk memeriksa cakram intervertebralis, jaringan di sekitarnya, ligamen, dan jalur saraf.

• Tusukan tulang belakang

Sebuah studi yang memungkinkan Anda menentukan tekanan cairan serebrospinal, kondisinya - warna, komposisi, adanya kotoran darah. Mengambil cairan serebrospinal untuk diperiksa, spesialis akan melakukan reaksi serologis dan biokimia.

Prinsip umum untuk perawatan cedera tulang belakang - kapan operasi diperlukan?

• Pertolongan pertama

Tahap ini sangat penting untuk cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang, ketika imobilisasi korban yang benar memungkinkan Anda menstabilkan tulang belakang dan menghindari kerusakan tambahan pada struktur sumsum tulang belakang selama pengangkutan pasien.

Korban setelah kejadian traumatis dengan tanda-tanda kerusakan pada sumsum tulang belakang harus ditempatkan dengan hati-hati pada pelindung yang kaku untuk transportasi, terpasang dengan baik. Sebelum mengangkut korban dapat diberikan obat pereda nyeri intramuskular (promedol 2% - 2 ml)

Selama transportasi, perlu untuk memantau pernapasan dan mengontrol aktivitas kardiovaskular.

• Pengobatan gegar otak pada sumsum tulang belakang

Pasien dibaringkan di tempat tidur. Dokter meresepkan vitamin, obat penghilang rasa sakit. Jika korban mengalami pelanggaran fungsi buang air kecil, kandung kemih dikosongkan dengan kateter. Perlu untuk mencegah luka baring dengan membalikkan pasien setiap 2-3 jam. Dengan perbaikan kondisi pasien, latihan pijat dan fisioterapi ditentukan.

• Perawatan Cedera Tulang Belakang

Jika, akibat cedera tulang belakang, pasien tidak memiliki dinamika positif dalam waktu lama, diperlukan operasi untuk menghilangkan formasi bekas luka di tempat. Di mana perdarahannya?

• Perawatan cedera tulang belakang akibat patah tulang dan cedera tulang belakang

Posisi pasien cedera tulang belakang sebaiknya mendatar, di atas matras anti-dekubitus atau di atas papan keras dengan matras karet busa tipis. Seringkali pasien perlu dibalik, diluruskan tempat tidurnya, diluruskan seprai. Jika terjadi cedera pada daerah serviks, posisi pasien harus telentang, jika terjadi cedera pada daerah lumbar, toraks, posisi terbaik adalah tengkurap, untuk mencegah luka baring.

1. Dengan cedera tulang belakang di daerah serviks Tugas utama spesialis adalah mengontrol fungsi pernapasan dan detak jantung. Untuk ini, stimulasi listrik diafragma digunakan, ventilasi buatan paru-paru dilakukan. Terlepas dari tindakan yang lengkap, pengobatan cedera ini memiliki sedikit peluang untuk berhasil.
2. Dengan patah tulang, dislokasi tulang belakang, untuk menghilangkan semua penyebab kompresi sumsum tulang belakang dan deformasi tulang belakang, dalam sebagian besar kasus, perawatan bedah dilakukan. Vertebra yang terkilir berkurang dan, jika perlu, diperbaiki dengan bantuan perangkat khusus. Dalam kasus patah tulang, fragmen tulang dikeluarkan dari luka, menekan dan merusak sumsum tulang belakang, dan tulang belakang distabilkan dengan bantuan sistem tulang belakang khusus. Kontraindikasi untuk perawatan bedah - pelanggaran fungsi sistem vital (pernafasan, kardiovaskular), syok traumatis yang parah.
3. Pada periode akhir cedera tulang belakang seringkali terjadi pelanggaran fungsi organ panggul, serta sejumlah sindrom (kejang, nyeri, perekat), yang perlu diperbaiki. Metode bedah saraf mikro digunakan untuk mengobati gangguan ini.
4. Misalnya, pada sindrom nyeri, operasi bedah saraf mikro dilakukan dengan mempertimbangkan lokalisasi cedera tulang belakang - ini adalah rhizotomi selektif, kordotomi, komisurotomi, dan lain-lain.
5. Sindrom kejang setelah cedera tulang belakang saat ini diobati dengan hipotermia dan myotonolytics. Perawatan bedah untuk sindrom spastik terdiri dari melakukan sejumlah intervensi - ini adalah, pertama-tama, myelotomi frontal longitudinal, myelotomi longitudinal bilateral, dan lainnya.
6. Jika fungsi urin terganggu, kateter permanen dimasukkan ke dalam uretra untuk mengalirkan urin. Kateter juga dimasukkan ke dalam uretra pada pasien dengan cedera tulang belakang pada periode trauma akut, pada pasien dengan syok traumatis yang parah. Untuk mencegah infeksi saluran kemih, kandung kemih dicuci setiap hari dengan larutan furacilin (dengan perbandingan 1 banding 5000) dengan antibiotik.

Pemulihan setelah cedera tulang belakang

Jika sumsum tulang belakang dan tulang belakang terluka, perawatan tambahan mungkin diperlukan jika satu atau lebih komplikasi umum yang khas:

Tugas terpenting dalam perawatan pasien dengan cedera tulang belakang, setelah tindakan untuk menstabilkan tulang belakang dan menghilangkan faktor yang mengancam jiwa, adalah mengembalikan fungsi organ dan sistem yang terkena, bagian tubuh, anggota tubuh. Biasanya, kemungkinan pemulihan fungsi anggota tubuh, organ, dan bagian tubuh yang rusak terjadi dalam waktu 6 bulan setelah kejadian traumatis. Jika ada fungsi yang tidak dipulihkan dalam 12 bulan, kemungkinan besar fungsi tersebut tidak akan pernah dapat dipulihkan kembali.

Untuk memulihkan pasien setelah cedera tulang belakang, gunakan: