ផលវិបាកដែលមានប្រតិកម្មគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត គ្រោះថ្នាក់ និងទូទៅនៃការបញ្ចូលឈាម។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេគឺដោយសារតែភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាមអ្នកបរិច្ចាគដែលបានបញ្ចូល ឬប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះឧបករណ៍ផ្ទុកបញ្ចូល។

ក្នុងចំណោមផលវិបាកនៃធម្មជាតិប្រតិកម្ម ប្រតិកម្ម និងផលវិបាកនៃការបញ្ចូលឈាមពិតប្រាកដត្រូវបានសម្គាល់។ ប្រតិកម្មមិនត្រូវបានអមដោយការរំលោភធ្ងន់ធ្ងរនិងយូរនៃមុខងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ ផលវិបាកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញគ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

(1) ប្រតិកម្មផ្ទេរ

យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គព្យាបាល ប្រតិកម្មបីដឺក្រេត្រូវបានសម្គាល់៖ ស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រតិកម្មស្រាលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយក្នុងរង្វង់ 1 អង្សាសេ ការឈឺចាប់ក្នុងសាច់ដុំ អវយវៈ ឈឺក្បាល ញាក់ និងឈឺ។ បាតុភូតទាំងនេះមានរយៈពេលខ្លីហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

ប្រតិកម្មនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ 1.5-2 ° C, ការកើនឡើងញាក់, បង្កើនអត្រាបេះដូងនិងការដកដង្ហើមហើយជួនកាលមានកន្ទួលលើស្បែក។

នៅក្នុងប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងលើសពី 2°C មានញាក់គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ក្រហាយបបូរមាត់ ក្អួត ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺសាច់ដុំ និងឆ្អឹង ដង្ហើមខ្លី urticaria ឬ Quincke's edema។

អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើង និងវគ្គព្យាបាល ប្រភេទនៃប្រតិកម្មខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

សារធាតុ pyrogenic

antigenic (មិន hemolytic),

អាឡែស៊ី។

ក) ប្រតិកម្ម Pyrogenic

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃប្រតិកម្ម pyrogenic មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនឆបគ្នានៃភាពស៊ាំនិងជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតសារធាតុ pyrogenic នៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកបញ្ចូល - ផលិតផលរលួយនៃប្រូតេអ៊ីនឈាមអ្នកបរិច្ចាគឬសកម្មភាពសំខាន់នៃមីក្រូសរីរាង្គដែលចូលក្នុងឈាមអំឡុងពេលរៀបចំរបស់វា។ ការផ្ទុក ឬបំពានច្បាប់ asepsis នៅពេលចាក់បញ្ចូល។

រូបភាពគ្លីនិកគឺជាការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយអារម្មណ៍នៃកំដៅញាក់។ ឈឺក្បាល, tachycardia និងការបង្ហាញបន្ទាប់បន្សំផ្សេងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងប្រតិកម្មស្រាល មិនតម្រូវឱ្យមានវិធានការពិសេសនោះទេ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរឬកម្រិតមធ្យមវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការបញ្ចូលឈាមណែនាំថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (analgin, reopyrin), ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀន (promedol), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (diphenhydramine, tavegil) ។

ការបង្ការមាននៅក្នុងការសង្កេតច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំ ការផ្ទុក និងការបញ្ចូលឈាម។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ធុងប្លាស្ទិកដែលអាចចោលបានសម្រាប់ការប្រមូលឈាម និងសមាសធាតុរបស់វា និងប្រព័ន្ធបញ្ចូលទឹកចោល ភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មបែបនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ខ)ប្រតិកម្ម antigenic (មិន hemolytic)

មូលហេតុនៃប្រតិកម្មទាំងនេះ មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបាក់តេរី pyrogens នោះទេ ប៉ុន្តែគឺដោយសារតែការរំញោចដោយអង់ទីហ្សែននៃ leukocytes ប្លាកែត និងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា ដែលជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចូលឈាមពីមុន និងការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុង 50% នៃករណីការវិវត្តនៃប្រតិកម្មត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណ antileukocyte ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃប្រតិកម្មលេចឡើង 20-30 នាទីបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការបញ្ចូលឈាម (ញាក់, ក្តៅខ្លួន, ការវិវត្តនៃជំងឺ bradycardia, ឈឺក្បាលនិងឈឺខ្នង) ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាផលវិបាកនៃការបញ្ចេញសារធាតុ pyrogenic, vasoactive និងបំពេញបន្ថែម - ធ្វើឱ្យសកម្មក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្លាប់ដ៏ធំនៃ leukocytes ។

ការព្យាបាល។ ការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មក្រោយការបញ្ចូលឈាមនៃប្រភេទដែលមិនមែនជា hemolytic តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងក្លាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការបន្សាបជាតិពុល និងដំណោះស្រាយប្រឆាំងនឹងការឆក់។

ការបង្ការមាននៅក្នុងការទទួលយកប្រវតិ្តសាស្រ្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញ ក្នុងការប្រើការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃម្ចាស់ជំនួយ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មក្រោយការបញ្ចូលឈាមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សេរ៉ូម ការធ្វើតេស្ត lymphocytotoxic និងការធ្វើតេស្ត leukoagglutination នៃសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺ និង leukocytes ម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកដែលមានប្រវត្តិចាក់បញ្ចូលឈាមច្រើនដង ឬមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀត ត្រូវបានគេណែនាំអោយព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងជាមួយនឹងការបញ្ចូល EMOLT ដោយគ្មាន leukocyte ប្លាកែត និងប្លាស្មាផ្សេងទៀត និងកត្តាការពារកោសិកា។

គ) ប្រតិកម្មអាលែហ្សី

មូលហេតុ។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីគឺបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូររាងកាយទៅនឹងសារធាតុ immunoglobulins ផ្សេងៗ។ ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណទៅនឹង immunoglobulins កើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាមប្លាស្មានិង cryoprecipitate ។ ជួនកាលអង្គបដិប្រាណទាំងនេះមាននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមិនអត់ធ្មត់នឹងការបញ្ចូលឈាម និងមិនទាន់មានគភ៌។

រូបភាពគ្លីនិក។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា - ពីកម្រិតស្រាលរហូតដល់ការវិវត្តនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីការវិវត្តនៃ urticaria, Quincke's edema, bronchospasm គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចតួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយប្រតិកម្ម "អង់ទីហ្សែន - អង្គបដិប្រាណ"ដែលក្នុងនោះសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តត្រូវបានបញ្ចេញដែលបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាមួយនឹងការបង្កើត edema និងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម វាក៏មានការ spasm នៃសាច់ដុំរលោងនៃ bronchi ផងដែរ។ អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាមិនស្ងប់ ត្អូញត្អែរពីការពិបាកដកដង្ហើម។ នៅលើការពិនិត្យមាន hyperemia នៃស្បែក, cyanosis នៃភ្នាស mucous, acrocyanosis, ញើសត្រជាក់, ដកដង្ហើម, ថ្លង់នៃសម្លេង។

បេះដូង, ហើមសួត។

ការព្យាបាល។ ដើម្បីលុបបំបាត់ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ភ្នាក់ងារ desensitizing ត្រូវបានគេប្រើ ហើយយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ ថ្នាំ corticosteroids សរសៃឈាមបេះដូង និងគ្រឿងញៀន។

អ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវការការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការឆក់ភ្លាមៗ។ ស្មុគ្រស្មាញនៃវិធានការព្យាបាលគួរតែរួមបញ្ចូលការគ្រប់គ្រងយន្តហោះប្រតិកម្ម ឬដំណក់ទឹកនៃដំណោះស្រាយជំនួសបរិមាណ, ថ្នាំ corticosteroids, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, ថ្នាំ bronchodilator, ថ្នាំបេះដូង និងថ្នាំ sedative ។

ការការពារប្រតិកម្មអាលែហ្សីមាននៅក្នុងការទទួលយកប្រវត្តិហ្មត់ចត់ដើម្បីកំណត់ការដឹងមុន ការប្រើប្រាស់អេរីត្រូស៊ីតលាងសម្អាត ការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃអ្នកផ្តល់ជំនួយ ការគ្រប់គ្រងបឋមនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំនោរទៅនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

(2) ភាពស្មុគស្មាញនៃការផ្លាស់ប្តូរ

ផលវិបាកនៃការបញ្ចូលឈាមគឺជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃផលវិបាកនៃការបញ្ចូលឈាមគឺការបញ្ចូលឈាមដែលមិនឆបគ្នាទៅនឹងប្រព័ន្ធ ABO និងកត្តា Rh (ប្រហែល 60%) ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ - ជាមួយនឹងភាពមិនឆបគ្នាសម្រាប់ប្រព័ន្ធ antigenic ផ្សេងទៀតការបញ្ចូលឈាមដែលមានគុណភាពខ្សោយ។

មូលហេតុចម្បង និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅក្នុងក្រុមនេះ ហើយជាការពិតក្នុងចំណោមផលវិបាកនៃការបញ្ចូលឈាមទាំងអស់ គឺការឆក់ hemotransfusion ។

ក) ផលវិបាកនៃការបញ្ចូលឈាមដែលមិនឆបគ្នាតាមប្រព័ន្ធ ABO ។ ការឆក់ឆ្លង

នៅពេលដែលការបញ្ចូលឈាមដែលមិនឆបគ្នាតាមប្រព័ន្ធ ABO រូបភាពគ្លីនិកនៃការឆក់កើតឡើង ដែលហៅថា "ការឆក់ឆ្លង" ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺការរំលោភលើច្បាប់ដែលបានចែងដោយការណែនាំសម្រាប់បច្ចេកទេសនៃការបញ្ចូលឈាមវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់ក្រុមឈាម ABO និងការធ្វើតេស្តភាពឆបគ្នា។ នៅពេលបញ្ចូលឈាម ឬ EO ដែលមិនត្រូវគ្នានឹងកត្តាក្រុមនៃប្រព័ន្ធ ABO នោះ hemolysis intravascular hemolysis ដ៏ធំកើតឡើងដោយសារតែការបំផ្លាញ erythrocytes របស់អ្នកបរិច្ចាគក្រោមឥទ្ធិពលនៃ agglutinins របស់អ្នកទទួល។

នៅក្នុងការបង្ករោគនៃការឆក់បញ្ចូលឈាម កត្តាបំផ្លាញចម្បងគឺ អេម៉ូក្លូប៊ីនសេរី អាមីណូជីវសាស្ត្រ សារធាតុ thromboplastin និងផលិតផលផ្សេងទៀតនៃ hemolysis ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកំហាប់ខ្ពស់នៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តទាំងនេះ ការកន្ត្រាក់ខ្លាំងនៃនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រកើតឡើង ជំនួសយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការពង្រីក paretic របស់ពួកគេ ដែលនាំទៅដល់ការចុះខ្សោយនៃ microcirculation និងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកា។ ការកើនឡើងនៃ permeability នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម និង viscosity ឈាមធ្វើឱ្យលក្ខណៈសម្បត្តិ rheological នៃឈាមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលរំខានដល់ microcirculation ។ ផលវិបាកនៃការ hypoxia យូរនិងការប្រមូលផ្តុំនៃអាស៊ីតមេតាបូលីតគឺជាការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនិង morphological នៅក្នុងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗដែលជារូបភាពគ្លីនិកពេញលេញនៃការឆក់កើតឡើង។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃការឆក់បញ្ចូលឈាមគឺជាការកើតឡើងនៃ DIC ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃ hemostasis និង microcirculation ការរំលោភលើ hemodynamics កណ្តាល។ វាគឺជា DIC ដែលដើរតួនាទីឈានមុខគេក្នុងការបង្ករោគនៃការខូចខាតដល់សួត ថ្លើម ក្រពេញ endocrine និងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។ ចំណុចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺការហូរចូលដ៏ធំនៃ thromboplastin ពី erythrocytes ដែលត្រូវបានបំផ្លាញទៅក្នុងចរន្តឈាម។

ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម៖ hematin hydrochloride (មេតាបូលីតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនឥតគិតថ្លៃ) និងសំណល់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលត្រូវបានបំផ្លាញនោះកកកុញនៅក្នុងបំពង់តំរងនោម ដែលរួមជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមតំរងនោម នាំឱ្យមានការថយចុះនៃលំហូរឈាមតំរងនោម និងការត្រង glomerular ។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានពិពណ៌នាគឺជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

រូបភាពគ្លីនិក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃផលវិបាកនៃការបញ្ចូលឈាមដែលមិនឆបគ្នាតាមប្រព័ន្ធ ABO មានបីដំណាក់កាល៖

ការឆក់ឆ្លង,

ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ,

ការជាសះស្បើយ។

ការឆក់ hemotransfusion កើតឡើងដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាមឬបន្ទាប់ពីវាមានរយៈពេលពីច្រើននាទីទៅច្រើនម៉ោង។ ក្នុងករណីខ្លះវាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកទេ ម្យ៉ាងទៀតវាដំណើរការដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

ការបង្ហាញគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដំបូងដោយការថប់បារម្ភទូទៅ, រំជើបរំជួលរយៈពេលខ្លី, ញាក់, ឈឺក្នុងទ្រូង, ពោះ, ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម, ដង្ហើមខ្លី, ដង្ហើមខ្លី, cyanosis ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar ត្រូវបានចាត់ទុកថាជា pathognomonic សម្រាប់ប្រភេទនៃផលវិបាកនេះ។ នៅពេលអនាគត ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់លក្ខណៈនៃស្ថានភាពនៃការឆក់កើនឡើងជាលំដាប់ (tachycardia, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ជួនកាលការរំលោភលើចង្វាក់នៃសកម្មភាពបេះដូងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ)។ ជាញឹកញាប់មានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃមុខ (ក្រហម, អមដោយ pallor), ចង្អោរ, ក្អួត, ក្តៅខ្លួន, ហើមស្បែក, ប្រកាច់, នោមដោយអចេតនា។ និងការបន្ទោរបង់។

រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការតក់ស្លុត សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូង និងអចិន្ត្រៃនៃការឆក់បញ្ចូលឈាមគឺ hemolysis intravascular ស្រួចស្រាវ។ សូចនាករសំខាន់ៗនៃការកើនឡើងនៃការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមគឺ hemoglobinemia, hemoglobinuria, hyperbilirubinemia, ខាន់លឿង, ថ្លើមរីកធំ។ លក្ខណៈគឺរូបរាងនៃទឹកនោមពណ៌ត្នោត (នៅក្នុងការវិភាគទូទៅ - អេរីត្រូស៊ីតដែលលេចធ្លាយ, មាតិកាប្រូតេអ៊ីនកើនឡើង) ។

ការរំលោភលើ hemocoagulation មានការរីកចម្រើនដែលត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិកដោយការកើនឡើងនៃការហូរឈាម។ Hemorrhagic diathesis កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ DIC ដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរអាស្រ័យលើកំរិត និងរយៈពេលនៃដំណើរការ hemolytic ។

នៅពេលបញ្ចូលឈាមដែលមិនឆបគ្នាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ក៏ដូចជាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ឬដោយវិទ្យុសកម្ម ការបង្ហាញប្រតិកម្មអាចត្រូវបានលុបចោល ហើយរោគសញ្ញានៃការឆក់ជាញឹកញាប់បំផុតគឺអវត្តមាន ឬបង្ហាញដោយស្រាល។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គព្យាបាលនៃការឆក់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយបរិមាណនៃ erythrocytes ដែលមិនឆបគ្នាដែលបានបញ្ចូល លក្ខណៈនៃជំងឺមូលដ្ឋាន និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺមុនពេលបញ្ចូលឈាម។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃសម្ពាធឈាម ការឆក់ hemotransfusion មានបីដឺក្រេ៖

/ សញ្ញាបត្រ -

សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកលើសពី 90 mm Hg ។ សិល្បៈ។ សញ្ញាបត្រ II -

សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក 71-90 mm Hg ។ សិល្បៈ។ /77 សញ្ញាបត្រ -

សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកក្រោម 70 mm Hg ។ សិល្បៈ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សាគ្លីនិកនៃការឆក់រយៈពេលរបស់វាកំណត់លទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វិធានការព្យាបាលអាចលុបបំបាត់ជំងឺឈាមរត់បាន។ និងនាំអ្នកជំងឺចេញពីភាពតក់ស្លុត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាម សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើង ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃពណ៌លឿង និងស្បែកលេចឡើង ហើយការឈឺក្បាលកាន់តែខ្លាំង។ នៅពេលអនាគត មុខងារខ្សោយតំរងនោមកើតមានមុន ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាបីដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នាគឺ anuria (oliguria), polyuria និងការស្តារមុខងារឡើងវិញ។ កិច្ចការតម្រងនោម។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hemodynamic មានស្ថេរភាព, diuresis ប្រចាំថ្ងៃថយចុះយ៉ាងខ្លាំង, hyperhydration នៃរាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់, រលាយ creatinine, អ៊ុយ និងប៉ូតាស្យូមប្លាស្មា។ ក្រោយមក diuresis ត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយជួនកាលកើនឡើងដល់ 5-6 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ គីខណៈពេលដែល creatininemia ខ្ពស់ hyperkalemia (ដំណាក់កាល polyuric នៃការខ្សោយតំរងនោម) អាចបន្ត។

ជាមួយនឹងវគ្គអំណោយផលនៃផលវិបាក ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ មុខងារតម្រងនោមត្រូវបានស្តារឡើងវិញជាលំដាប់ ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់ ប្រព័ន្ធ homeostasis និងតុល្យភាពទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត។

ការព្យាបាល។ នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃការឆក់បញ្ចូលឈាមលេចឡើង ការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់ ប្រព័ន្ធបញ្ចូលឈាមត្រូវបានផ្តាច់ ហើយប្រព័ន្ធទឹកអំបិលត្រូវបានតភ្ជាប់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរដកម្ជុលចេញពីសរសៃឈាមនោះទេ ដើម្បីកុំឱ្យបាត់បង់ការចូលប្រើសរសៃឈាមវ៉ែន។

ការឆក់ hemotransfusion ទាមទារការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ការព្យាបាលសំខាន់គឺសំដៅយកអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពនៃការឆក់ ការស្តារ និងរក្សាមុខងារនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ បញ្ឈប់រោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាត និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

កត្តាពេលវេលាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការសម្រេច - អ្នកជំងឺត្រូវបានជួយមុន លទ្ធផលកាន់តែអំណោយផល។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលនៃការឆក់ឆ្លងការព្យាបាលដោយ infusion ។ ដើម្បីរក្សា bcc និងធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាព hemodynamics និង microcirculation ដំណោះស្រាយជំនួសឈាមត្រូវបានបញ្ចូល (ថ្នាំនៃជម្រើសគឺ rheopolyglucin វាអាចប្រើការត្រៀមលក្ខណៈ polyglucin និង gelatin) ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីចាប់ផ្តើមការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយសូដា (ដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត 4%) ឬ lactasol ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទទួលបានប្រតិកម្មទឹកនោមអាល់កាឡាំងដែលការពារការបង្កើត hematin hydrochloride ។

បនា្ទាប់មក សូលុយស្យុងប៉ូលីអ៊ីយ៉ុងត្រូវបានបញ្ចូនចេញដើម្បីដកអេម៉ូក្លូប៊ីនសេរី និងដើម្បីការពារការរិចរិលនៃសារធាតុ fibrinogen ។

បរិមាណនៃការព្យាបាលដោយ infusion គួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹង diuresis និងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយតម្លៃនៃសម្ពាធសរសៃឈាមកណ្តាល។

ថ្នាំជួរទីមួយ។ ថ្នាំបុរាណក្នុងការព្យាបាលការឆក់បញ្ចូលឈាមគឺ prednisolone (90-120 មីលីក្រាម), aminophylline (10.0 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 2.4%) និង lasix (100 មីលីក្រាម) - ដែលគេហៅថាបុរាណប្រឆាំងនឹងការឆក់ triad ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (diphenhydramine, tavegil) និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀន (promedol) ត្រូវបានគេប្រើ។

វិធីសាស្រ្ត extracorporeal ។ វិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់គឺ plasmapheresis ដ៏ធំ (ការបញ្ចោញប្លាស្មាប្រហែល 2 លីត្រជាមួយនឹងការជំនួស PSZ និងដំណោះស្រាយ colloidal) ដើម្បីដក hemoglobin និងផលិតផល degradation fibrinogen ដោយឥតគិតថ្លៃ។

ការកែតម្រូវមុខងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ, glycosides បេះដូង, ថ្នាំ cardiotonic ជាដើមត្រូវបានគេប្រើ។ ក្នុងករណីមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ (Hb ក្រោម 60 ក្រាម / លីត្រ) អេរីត្រូស៊ីតដែលត្រូវបានលាងសម្អាតដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាទាក់ទងនឹងអ្នកទទួលក្រុមឈាមត្រូវបានបញ្ចូល។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃ hypoventilation វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្ទេរទៅខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត។

ការកែតម្រូវប្រព័ន្ធ hemostasis ។ លាបថ្នាំ heparin (50-70 IU / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ), បញ្ជូន PSZ, ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអង់ស៊ីម (kontrykal) ។

ជាមួយនឹងការដកខ្លួនចេញពីការឆក់ និងការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ការព្យាបាលគួរតែមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារតម្រងនោម (eufillin, lasix និង osmodiuretics) ការកែតម្រូវតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីត។ ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលមិនបានការពារការវិវត្តនៃ uremia ការវិវត្តនៃ creatininemia និង hyperkalemia ការប្រើថ្នាំ hemodialysis ត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងន័យនេះ គួរតែព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវនៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេសដែលបំពាក់ដោយ ក "តម្រងនោមសិប្បនិម្មិត" ។

នៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។

ការបងា្ករមាននៅក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងច្បាប់សម្រាប់អនុវត្ត hemotransfusion (ការអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃនីតិវិធីបន្តបន្ទាប់ទាំងអស់ជាពិសេសប្រតិកម្មទៅនឹងភាពឆបគ្នានៃឈាមដែលបានបញ្ចូល) ។

ខ) ផលវិបាកនៃការបញ្ចូលឈាមមិនឆបគ្នាជាមួយកត្តា Rh និងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃអង់ទីហ្សែន erythrocyte

ផលវិបាកដោយសារតែភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាមដែលបានបញ្ចូលតាមកត្តា Rh កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងកត្តា Rh ។ នេះអាចកើតឡើងនៅពេលគ្រប់គ្រងឈាម Rh-positive ទៅកាន់អ្នកទទួល Rh-negative ដែលត្រូវបានដឹងដោយការបញ្ចូលឈាមពីមុនជាមួយនឹងឈាម Rh-positive (ឬចំពោះស្ត្រីដោយមានផ្ទៃពោះជាមួយទារក Rh-positive) ។

មូលហេតុនៃផលវិបាកនៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺការសិក្សាមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រវត្តិសម្ភព និងការបញ្ចូលឈាម ក៏ដូចជាការមិនអនុលោមតាមច្បាប់ ឬការរំលោភបំពានច្បាប់ផ្សេងទៀតដែលការពារភាពមិនស៊ីគ្នាដោយកត្តា Rh (ជាចម្បងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ភាពឆបគ្នារបស់បុគ្គលដោយកត្តា Rh) ។

បន្ថែមពីលើកត្តា Rh Rh 0 (D) អង់ទីករផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ Rh អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាម: rh "(C), rh" (E), hr "(c), hr" (e), ដូចជា ក៏ដូចជាអង់ទីហ្សែននៃប្រព័ន្ធ Rh Lewis, Duffy, Kell, Kidd, Cellano ជាដើម។ កម្រិតនៃភាពស៊ាំ និងសារៈសំខាន់របស់ពួកគេសម្រាប់ការអនុវត្តការបញ្ចូលឈាមគឺទាបជាងច្រើន។

ការវិវាទនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលកំពុងតែវិវឌ្ឍន៍នាំទៅរកការ hemolysis សរសៃឈាមដ៏ធំនៃ erythrocytes ម្ចាស់ជំនួយដែលបានបញ្ចូលដោយអង្គបដិប្រាណនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ប្រឆាំង D, ប្រឆាំងនឹង C, ប្រឆាំងនឹងអ៊ី។ បន្ទាប់មក យន្តការសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការឆក់ hemotransfusion ត្រូវបានបង្កឡើង ដូចជាភាពមិនឆបគ្នាយោងទៅតាមប្រព័ន្ធ ABO ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នានៅក្នុងរាងកាយ (លើកលែងតែជម្លោះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅពេលដែលបរិមាណឈាម hemolyzed ច្រើនត្រូវបានបញ្ចូល។

រូបភាពគ្លីនិក។ ការបង្ហាញគ្លីនិកខុសគ្នាពីផលវិបាកក្នុងករណីមានភាពមិនស៊ីគ្នាទៅនឹងប្រព័ន្ធ ABO ដោយការចាប់ផ្តើមនៅពេលក្រោយ វគ្គលឿនតិច យឺត និងយឺតនៃ hemolysis ដែលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃអង្គបដិប្រាណភាពស៊ាំ និង titer របស់ពួកគេ; នៅពេលបញ្ចូលឈាម Rh-incompatible រោគសញ្ញាលេចឡើងបន្ទាប់ពី 30-40 នាទីជួនកាល 1-2 ម៉ោងនិងសូម្បីតែ 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាម។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះដំណាក់កាលនៃការឆក់ខ្លួនឯងត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតតិចតួចរូបភាពដែលបានលុបរបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ នៅពេលអនាគត ដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវក៏កើតឡើងដែរ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថា វគ្គអំណោយផលកាន់តែច្រើន។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងក្នុងករណីមានភាពមិនស៊ីគ្នាយោងទៅតាមប្រព័ន្ធ ABO ។

ការបង្ការមាននៅក្នុងការប្រមូលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃ anamnesis transfusiological និងការអនុលោមតាមច្បាប់នៃការបញ្ចូលឈាម។

គ) រោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលឈាមដ៏ធំ

មូលហេតុ។ ភាពស្មុគស្មាញកើតឡើងនៅពេលដែលច្រើនជាង 40-50% នៃបរិមាណឈាមចរាចរត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកទទួលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានពន្យល់ដោយដំណើរការ immunobiological ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបដិសេធនៃជាលិកាម្ចាស់ជំនួយបរទេស (ភាគច្រើនទំនងជាតួនាទីសំខាន់នៅទីនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈ្លានពាន immunologically immunoglobulins) ក៏ដូចជាអតុល្យភាពនៃប្រព័ន្ធ hemostasis ដោយឯកឯង (ការបញ្ចូលឈាមខុសៗគ្នា។ រយៈពេលផ្ទុក) និងឥទ្ធិពលពុលនៃសារធាតុរក្សាទុក។

រូបភាពគ្លីនិក។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលឈាមដ៏ធំកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន ភាពស្មុគស្មាញទាំងមូលនៃការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង៖ ការចែកចាយឡើងវិញនៃឈាម pathological, ការកើនឡើង hemolysis, ការចុះខ្សោយនៃកិច្ចសន្យា myocardial, ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃប្រព័ន្ធ hemostasis, microcirculation ចុះខ្សោយ សមាសភាពប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម និងការរំលាយអាហារទឹក។ ការហូរឈាមតូចៗត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គ, microthrombi ត្រូវបានរកឃើញដែលមានការប្រមូលផ្តុំនៃ erythrocytes និងប្លាកែត។

ការបង្ហាញគ្លីនិកទូទៅបំផុតនៃរោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលឈាមដ៏ធំគឺជារោគសញ្ញានៃ DIC ។ តាមគ្លីនិក ជំនួសឱ្យភាពប្រសើរឡើងដែលរំពឹងទុកនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែសំណងសម្រាប់ការបាត់បង់ឈាម វាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ការព្យាបាលនៃ DIC ដែលបណ្តាលមកពីការបញ្ចូលឈាមដ៏ធំរួមមានវិធានការក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ hemostasis មានលក្ខណៈធម្មតា បំបាត់ការជាប់គាំង capillary ភាពមិនប្រក្រតីនៃតុល្យភាពអាស៊ីត-បាស អេឡិចត្រូលីត និងទឹក កែតម្រូវការខូចខាតដល់សួត តម្រងនោម ក្រពេញ Adrenal និងភាពស្លេកស្លាំង។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ heparin (រហូតដល់ 24,000 IU ក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងជាបន្ត) plasmapheresis (ការដកយកចេញនូវប្លាស្មាយ៉ាងហោចណាស់ 1 លីត្រជាមួយនឹងការជំនួស PSZ 600 មីលីលីត្រ) ភ្នាក់ងារ antiplatelet (rheopolyglucin, curantil, trental ។ ល។ ) "ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីន (trasilol, contrykal) ។ ក្នុងករណីមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ (កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្រោម 80 ក្រាម / លីត្រ) កោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានលាងសម្អាតត្រូវបានបញ្ចូល (ការបញ្ចូលឈាមទាំងមូលនៅក្នុង DIC គឺមិនអាចទទួលយកបានទេ) ។

ការការពាររោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលឈាមដ៏ធំមាននៅក្នុងការបដិសេធមិនបញ្ជូនឈាមទាំងមូលពីអ្នកបរិច្ចាគជាច្រើនទៅអ្នកជំងឺម្នាក់។ វាជាការសមរម្យដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំជាមួយនឹង erythrocytes ដែលរក្សាទុកដោយសារធាតុ cryopreserved និង PSZ ដែលបានរៀបចំទុកជាមុនពីម្ចាស់ជំនួយមួយ ឬពីរ យោងទៅតាមគោលការណ៍ "អ្នកបរិច្ចាគម្នាក់ - អ្នកជំងឺម្នាក់",សារធាតុជំនួសឈាមគ្រីស្តាល់ និងកូឡាជែន ការបង្កើត hemodilution ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃការបញ្ចូលឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិ និងការបញ្ចូលឈាមឡើងវិញក្នុងអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ឃ) ការស្រវឹង Citrate

មូលហេតុ។ វាវិវឌ្ឍន៍កំឡុងពេលបញ្ចូលឈាមក្នុងកម្រិតធំដែលបានរៀបចំដោយប្រើសូដ្យូមស៊ីត្រាតជាអ្នករក្សាលំនឹង ជាពិសេសក្នុងអត្រាបញ្ចូលឈាមខ្ពស់។ សូដ្យូម citrate ភ្ជាប់កាល់ស្យូមដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានបាតុភូត hypocalcemia ។ កម្រិតនៃជាតិកាល់ស្យូម ionized ត្រឡប់មកធម្មតាវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការបញ្ចូលឈាម ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការចល័តយ៉ាងលឿននៃជាតិកាល់ស្យូមពីឃ្លាំង endogenous និងការបំប្លែងសារជាតិ citrate នៅក្នុងថ្លើម។

រូបភាពគ្លីនិក។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្រិតនៃជាតិកាល់ស្យូមដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងឈាម អារម្មណ៍មិនល្អលេចឡើងនៅខាងក្រោយ sternum ការរមួលសាច់ដុំនៃជើងទាប មុខ ការរំខានដល់ចង្វាក់ផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាការថប់ដង្ហើមជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ hypocalcemia ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមបង្កើនជំងឺខ្សោយបេះដូង ECG បង្ហាញពីការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ Q-T ការរំខានចង្វាក់បេះដូង: bradycardia រហូតដល់ asystole ។ ការអភិវឌ្ឍន៍នៃភាពពេញលេញនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការឆក់ citrate" ។

ការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងរូបរាងនៃសញ្ញាគ្លីនិកនៃ hypocalcemia វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការណែនាំនៃឈាមកំប៉ុងទាំងមូលដោយចាក់តាមសរសៃឈាម 10-20 មីលីលីត្រនៃកាល់ស្យូម gluconate ឬ 10 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 10% នៃកាល់ស្យូមក្លរួ។

ការបង្ការមានក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដំបូង ការចាក់បញ្ចូលឈាមយឺត ការគ្រប់គ្រងការការពារនៃដំណោះស្រាយ 10% នៃកាល់ស្យូមក្លរួ (gluconate) - 10 មីលីលីត្រសម្រាប់រាល់ 0.5 លីត្រនៃឈាមដែលបានបញ្ចូល។

ង) ការពុលប៉ូតាស្យូម

មូលហេតុ។ Hyperkalemia អាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចូលឈាមកំប៉ុងដែលរក្សាទុកយូរ ឬ EM (មានការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃធាតុដែលបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមទៅក្នុងប្លាស្មា) ។

រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ bradycardia, arrhythmia, myocardial atony, រហូតដល់ asystole ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី hyperkalemia ត្រូវបានបញ្ជាក់។

វេជ្ជបណ្ឌិតហៅស្ថានភាពប្រតិកម្មថាជាជំងឺដែលកើតឡើងជាការឆ្លើយតបនៃរាងកាយទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានមួយ។ ពាក្យ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ទាំង​ថ្នាំ somatic និង​ចិត្តសាស្ត្រ។ ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់សរីរាង្គខាងក្នុង (ថ្លើម លំពែង) និងការខូចខាតដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត។

ក្នុងករណីទី 1 មូលហេតុនៃការវង្វេងគឺជំងឺរាងកាយហើយទីពីរ - របួសផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសាស្ត្របែបនេះជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ន។ បន្ទាប់មក ប្រភេទសំខាន់ៗនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានពីសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ (ថ្លើម លំពែង និងផ្លូវចិត្ត) ក៏ដូចជាមូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃជំងឺទាំងនេះនឹងត្រូវបានពិចារណា។

តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រតិកម្ម

ស្ថានភាពប្រតិកម្មនៃថ្លើមដំណើរការក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះរោគវិទ្យាមិនបណ្តាលមកពីវីរុសទេតែដោយសារជំងឺនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ នេះគឺជាការឆ្លើយតបរបស់ថ្លើមចំពោះឥទ្ធិពលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានប្រតិកម្មគឺស្រាលជាង ហើយមានការព្យាករណ៍ប្រសើរជាងដំបៅឆ្លង។ ជំងឺនេះមិនរីកចម្រើនទេ។ រោគសញ្ញាគឺស្រាល ហើយជួនកាលជំងឺដំណើរការដោយគ្មានការបង្ហាញដ៏ឈឺចាប់ ហើយត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។ គម្លាតនៅក្នុងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម និងកម្រិតនៃ bilirubin គឺមិនសំខាន់។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃស្ថានភាពប្រតិកម្មនៃថ្លើមត្រូវបានព្យាបាលនោះការរំលោភទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រតិកម្ម

ជំងឺនេះតែងតែជាបន្ទាប់បន្សំ។ រោគសាស្ត្រខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍរបស់វា:

• ជំងឺនៃក្រពះពោះវៀន: ដំណើរការដំបៅ, រលាកលំពែង, colitis មិនជាក់លាក់;
• ដំបៅរលាកអូតូអ៊ុយមីន៖ ជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, scleroderma, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺរលាកស្បែក, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់ nodosa;
• ការរំខាននៃប្រព័ន្ធ endocrine: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, hypo- និង hyperthyroidism;
• ការរលាកនៃតំបន់ដ៏ធំមួយនៃរាងកាយ;
• ជំងឺឆ្លង;
• ដុំសាច់សាហាវ;
• អន្តរាគមន៍វះកាត់;
• ការពុល;
• ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល hepatotoxic ។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់តែជាលិកា parenchymal ហើយអាចបញ្ច្រាសបាន។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Reactive ច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកុមារមិនសូវទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកុមារនៅតែមានរោគសាស្ត្រនេះ នោះវាបន្តមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះកុមារ ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal ក៏ដូចជាការលុកលុយរបស់ helminthic ភាគច្រើនក្លាយជាមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មនៅក្នុងថ្លើម។

រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រតិកម្ម

ក្នុងវ័យពេញវ័យ ស្ថានភាពប្រតិកម្មច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញា ដែលធ្វើឲ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក។ ពេលខ្លះភាពមិនស្រួលខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖

• ជំងឺទូទៅ;
• មាន​អារម្មណ៍​ថា​អស់កម្លាំង;
• សីតុណ្ហភាព subfebrile;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ភាពមិនស្រួលនិងឈឺចាប់នៅក្រោមឆ្អឹងជំនីនៅខាងស្តាំ;
• សម្លេងស្បែកលឿងបន្តិច។

អ្នកជំងឺមិនតែងតែភ្ជាប់សញ្ញាទាំងនេះជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយនោះទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតទាំងនេះឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព ការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចអាចធ្វើទៅបាននៅពេលពិនិត្យ។ ថ្លើមត្រូវបានពង្រីកបន្តិច។ កំណត់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជីវគីមី។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាបានកំណត់ការកើនឡើងបន្តិចនៃ bilirubin អង់ស៊ីមថ្លើម និងការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីន។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបែងចែកការរលាកដែលមានប្រតិកម្មពីជំងឺរលាកថ្លើមដោយមេរោគ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ធ្វើតេស្តឈាមរកវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាស្ថានភាពប្រតិកម្មមានលទ្ធផលអំណោយផល។ ការបំពានទាំងអស់មានមុខងារ។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យ ចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុនៃជំងឺដែលបានកើតឡើង និងព្យាបាលជម្ងឺនៅពីក្រោម។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំ hepatoprotectors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើតាមរបបអាហារតិចតួច។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កឡើងដោយការពុលឬការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ hepatotoxic បន្ទាប់មក enterosorbents ត្រូវតែត្រូវបានយក។

ស្ថានភាពនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេប៉ុន្តែវាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការពន្យារពេលទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ ជំងឺអាចបន្តកើតមាន និងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃជំងឺដែលមានស្រាប់។

តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្ម

លំពែងមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ដូច្នេះរោគសាស្ត្រជាច្រើននៃការរលាក gastrointestinal ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គនេះ។ ក្រពេញផលិតទឹកលំពែងដែលបន្ទាប់មកលាយជាមួយទឹកប្រមាត់ហើយចូលទៅក្នុងពោះវៀនតាមបំពង់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺផ្សេងៗរំខានដល់ដំណើរការនេះហើយបន្ទាប់មកមានស្ថានភាពប្រតិកម្មនៃលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្ម) ។

អង់ស៊ីមនៃទឹកលំពែងចាប់ផ្តើមដំណើរការបន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងពោះវៀន។ នៅក្នុងលំពែងពួកគេស្ថិតក្នុងទម្រង់អសកម្ម។ សារធាតុរាវពោះវៀនពិសេសដាក់អង់ស៊ីមទាំងនេះចូលទៅក្នុងសកម្មភាព។ នេះជារបៀបដែលដំណើរការរំលាយអាហារដំណើរការនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal, សារធាតុរាវពោះវៀនអាចត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ក្នុងករណីនេះ ទឹកលំពែងក្លាយជាសកម្ម ស្ថិតនៅក្នុងលំពែង ហើយអង់ស៊ីមចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សរីរាង្គ endocrine នេះ។ ការរលាកកើតឡើង - ជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្ម។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនៃលំពែងប្រតិកម្ម

កត្តាបង្កហេតុក្នុងការវិវត្តនៃស្ថានភាពប្រតិកម្មនៃលំពែង គឺជាជំងឺ និងបញ្ហាដូចខាងក្រោម៖

• រោគសាស្ត្រនៃក្រពះនិងពោះវៀន: រលាកក្រពះ, ដំបៅក្រពះ, រលាកក្រពះ, ការឆ្លងមេរោគនិងការរងរបួសនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ;
• ជំងឺថ្លើម: គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, ក្រិនថ្លើម, dyskinesia biliary;
• ប្រតិបត្ដិការនៅលើការរលាក gastrointestinal និងថង់ទឹកមាត់;
• ដំណើរការរោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីន;
• ការពុល;
• គ្រឿងស្រវឹង;
• មិនគ្រប់គ្រាន់ និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

ចំពោះកុមារ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវត្តន៍ទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺ ascariasis ។ ជាមួយនឹងការឈ្លានពានខ្លាំង helminths ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលនាំឱ្យមានការកកស្ទះនិងការរលាកនៃលំពែង។

រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្ម

រោគសញ្ញានៃការរលាកលំពែងមានប្រតិកម្មជាធម្មតាត្រូវបានប្រកាស។ នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ និងក្រោមឆ្អឹងជំនី ភាពមិនស្រួលកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
• ជារឿយៗមានការក្អួតដែលមិននាំមកនូវការធូរស្បើយ។
• អ្នកជំងឺមានការក្រហាយទ្រូង និងក្រហាយទ្រូង។
• នៅក្នុងពោះវៀនការកើនឡើងនៃឧស្ម័នត្រូវបានបង្កើតឡើងការហើមពោះត្រូវបានកំណត់។
• មានរាគរហូតដល់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

បន្ទាប់មកការស្រវឹងខ្លាំងនៃរាងកាយកើតឡើង។ ស្បែករបស់អ្នកជំងឺប្រែជាស្លេក អវយវៈត្រជាក់ ញ័របេះដូង និងសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។ ស្ថានភាពទូទៅកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្ម ការចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារ។

រូបភាពគ្លីនិកក៏អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃរោគវិទ្យាផងដែរ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពប្រតិកម្មបានកើតឡើងដោយសារតែជំងឺនៃថ្លើមនិងថង់ទឹកប្រមាត់នោះអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុង plexus ពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំបៅនៃការរលាក gastrointestinal នោះភាពមិនស្រួលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើពោះ។

រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពប្រតិកម្មនៃលំពែងចំពោះកុមារមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ បន្ថែមពីលើការបង្ហាញខាងលើកុមារមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់បន្ទះនៅលើអណ្តាតមាត់ស្ងួតរាគត្រូវបានជំនួសដោយការទល់លាមក។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើង។ ក្នុងវ័យកុមារភាព ជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែការងងុយគេង និងការថយចុះចំណង់អាហារចំពោះទារកអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងករណីនេះមិនត្រឹមតែពិនិត្យលំពែងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងសរីរាង្គរំលាយអាហារទាំងអស់ផងដែរ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតមូលហេតុនៃការរលាកដែលមានប្រតិកម្ម។ លើសពីនេះទៀត ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់អង់ស៊ីមលំពែង ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ leukocytes និង ESR ក៏ដូចជាការថតចម្លង duodenum ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែងប្រតិកម្មកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។ ពួកគេក៏ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំ antispasmodics ។ នេះជួយបន្ថយការឈឺចាប់។ របបអាហារដែលមានការរឹតបន្តឹងនៃអាហារហឹរ និងខ្លាញ់គឺចាំបាច់។

ជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មមានការព្យាករណ៍អំណោយផល។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានាំឱ្យមានការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ ដំណើរការ​រលាក​អាច​ក្លាយទៅជា​រ៉ាំរ៉ៃ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺ​ច្រើនតែ​មាន​ការកើនឡើង​កម្រិត​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​។

ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានប្រតិកម្ម

នៅក្នុងចិត្តវិទ្យា ស្ថានភាពប្រតិកម្មគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តបណ្តោះអាសន្នដែលវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត។ ការបំពានគឺអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ រោគសាស្ត្របែបនេះអាចកើតមានចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបបន្ទាប់ពីបទពិសោធន៍ដ៏លំបាក ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការស្លាប់ ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងររបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ ការបែកបាក់គ្រួសារ និងព្រឹត្តិការណ៍សោកសៅផ្សេងៗទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណើរមិនអំណោយផល និងអូសបន្លាយនៃជំងឺទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្ត ឬជំងឺសរសៃឈាម។

ស្ថានភាពប្រតិកម្ម គឺជាការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះរបួសផ្លូវចិត្ត។ ប្រភេទរងសំខាន់ពីរនៃជំងឺបែបនេះអាចត្រូវបានសម្គាល់:

• neuroses ប្រតិកម្ម;
• ចិត្តសាស្ត្រប្រតិកម្ម។

ជម្ងឺសរសៃប្រសាទច្រើនតែកើតមានក្នុងស្ថានភាពរបួសយូរ។ Psychoses លេចឡើងជាប្រតិកម្មទៅនឹងបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវ និងភាពតានតឹង។

ទម្រង់នៃប្រតិកម្មខាងក្រោមនៃធម្មជាតិ neurotic អាចត្រូវបានសម្គាល់:

• neurasthenia;
• ជំងឺ obsessive-compulsive;
• hysteria ។

ក៏មានប្រភេទមួយចំនួននៃចិត្តសាស្ត្រប្រតិកម្មផងដែរ៖

• ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃ etiology psychogenic;
• ភាពវង្វេងស្មារតី;
• ជំងឺ hallucinosis psychogenic;
• Puerilism;
• ការស្រមើស្រមៃវង្វេងស្មារតី;
• ស្ពឹកស្រពន់;
• រោគសញ្ញានៃ "ការរត់ព្រៃ";
• ជំងឺវង្វេងក្នុងក្តីស្រមៃ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺបែបនេះតែងតែត្រូវបានប្រកាស។ រយៈពេលនៃដំណើរការនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានប្រតិកម្មគឺអាស្រ័យលើវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមរួមគ្នានិងប្រភេទនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះអ្នកងាយរងគ្រោះដែលមានអង្គការផ្លូវចិត្តល្អ ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ជំងឺបែបនេះអាចបន្តមានរយៈពេលយូរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានប្រតិកម្ម

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺប្រតិកម្មគឺមានភាពចម្រុះណាស់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃរដ្ឋ neurotic psychogenic គួរតែត្រូវបានពិចារណា:

1. Neurasthenia ។ អ្នកជំងឺអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយ។ អ្នកជំងឺហត់នឿយយ៉ាងងាយ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាប្រចាំ ឈឺក្បាល ការគេងត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង។ ការថយចុះការអនុវត្ត។ បុគ្គល​នោះ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​រំភើប, ឆាប់​ខឹង, ថប់​បារម្ភ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអារម្មណ៍ត្រូវបានថយចុះឥតឈប់ឈរ។
2. ជំងឺសរសៃប្រសាទ Obsessional ។ គម្លាតបែបនេះបន្ទាប់ពី psychotrauma ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺតែងតែធ្វើសកម្មភាពដដែលៗ ឧទាហរណ៍ រាប់វត្ថុ ឬប៉ះវា។ ជួនកាលមនុស្សម្នាក់ធ្វើចលនាខុសៗគ្នា។ សម្រាប់អ្នកជំងឺ, នេះត្រូវចំណាយពេលលើលក្ខណៈនៃពិធីការពារ។ រំខានដោយការគិតមមៃ ការចងចាំ ការភ័យខ្លាចដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈរបស់អ្នកជំងឺ។
3. ហ៊ីស្តេរៀ។ មានការយំយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការស្រែកនិងការរំភើបចិត្តម៉ូតូ។ ក្នុងករណីខ្លះ មនុស្សម្នាក់មិនអាចឈរ និងដើរជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសាច់ដុំដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងនោះទេ។ បាតុភូតទាំងនេះត្រូវបានអមដោយជំងឺលូតលាស់: អារម្មណ៍នៃដុំនៅក្នុងបំពង់ក, ថប់ដង្ហើម, ចង្អោរ។

នៅក្នុងវិកលចរិតប្រតិកម្ម, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់:

1. ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺមានការថយចុះនៃអារម្មណ៍ថេរ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានេះអាចប្រែប្រួលពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាលទៅជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺបន្ទោសខ្លួនឯងជាឧទាហរណ៍ចំពោះការស្លាប់និងជំងឺរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់។ ចលនា និងទឹកមុខត្រូវបានរារាំងយ៉ាងខ្លាំង។
2. ជំងឺ paranoid ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអារម្មណ៍ស្រងូតស្រងាត់ និងការថប់បារម្ភកើនឡើង ការវង្វេងនៃការបៀតបៀន ឬឥទ្ធិពលខាងក្រៅកើតឡើង។ អ្នកជំងឺក្លាយជាការភ័យខ្លាច សម្រាក ឬឆេវឆាវ។ ខ្លឹមសារនៃគំនិតវង្វេងជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។
3. ជំងឺ hallucinosis ផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺមានការយល់ច្រលំ។ គាត់ឮសំឡេងពិភាក្សាគាត់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចខ្លាំង។ ការបោកបញ្ឆោតអុបទិកអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលអ្នកជំងឺយកវត្ថុជុំវិញសម្រាប់មនុស្ស។ ខ្លឹមសារនៃការយល់ច្រលំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងដែលមានបទពិសោធន៍។
4. Puerilism ។ អ្នកជំងឺធ្វើត្រាប់តាមអាកប្បកិរិយារបស់កុមារតូច។ អ្នកជំងឺនិយាយដោយសំលេងកូនក្មេង ធ្វើសកម្មភាព យំ។
5. ស្រមើស្រមៃ។ អ្នកជំងឺមានគំនិតនៃភាពអស្ចារ្យ ឬទ្រព្យសម្បត្តិស្រមើលស្រមៃជាប្រចាំ។ មិនដូចការភ័ន្តច្រឡំ ការរំខានទាំងនេះមិនស្ថិតស្ថេរ និងជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។ គំនិតមួយជំនួសគំនិតមួយទៀតយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលការស្រមើស្រមៃបាត់។
6. ស្ពឹកស្រពន់។ អ្នកជំងឺងងុយដេកខ្លាំង ឈប់ធ្វើចលនា ញ៉ាំ និងនិយាយ។
7. រោគសញ្ញា "ព្រៃ" ។ ប្រភេទនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលមានប្រតិកម្មនេះគឺកម្រណាស់។ នៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃទម្លាប់របស់សត្វត្រូវបានកត់សម្គាល់។ អ្នកជំងឺមូស, សំបក, វារលើទាំងបួន, ក្លាយជាឈ្លានពាន។
8. ជំងឺវង្វេងក្នុងក្តីស្រមៃ។ មានសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង។ អ្នកជំងឺមានការចងចាំខ្សោយ ពួកគេមិនអាចផ្តល់ចម្លើយត្រឹមត្រូវចំពោះសំណួរសាមញ្ញ ឬអនុវត្តសកម្មភាពទម្លាប់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនដូចជំងឺវង្វេងពិតទេ ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយ និងមានការព្យាករណ៍ល្អ។

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​វិកលចរិត​ប្រតិកម្ម​ច្រើនតែ​ពិបាក។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺបាយប៉ូឡា។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតគួរតែធ្វើការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់គាត់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃស្ថានភាពស្ត្រេស។ ជំងឺផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃវិវឌ្ឍដោយឯករាជ្យពីជំងឺផ្លូវចិត្ត ហើយជំងឺដែលមានប្រតិកម្មតែងតែជាលទ្ធផលនៃចលាចលខាងសីលធម៌។

ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តក្នុងវ័យកុមារភាព

ស្ថានភាពប្រតិកម្មចំពោះកុមារកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលរងនូវការភ័យខ្លាច និងកត្តារបួសផ្សេងៗ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងវ័យកុមារភាព និងមត្តេយ្យសិក្សា។ មានប្រតិកម្មពីរប្រភេទនៃចិត្តរបស់កុមារចំពោះការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ កុមារនឹងមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ (ប្រញាប់ប្រញាល់ យំ ស្រែក) ឬបង្កកនៅនឹងកន្លែង ហើយឈប់និយាយ។ នេះត្រូវបានអមដោយជំងឺលូតលាស់: បែកញើស, ក្រហមនៃស្បែក, ញ័រ, ការនោមដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តនិងការបន្ទោរបង់។

ពេលនោះ កូនងងុយដេក ស្លេកស្លាំង ព្រួយបារម្ភ ខ្លាច។ គំរូអាកប្បកិរិយាអាចលេចឡើងដែលជាលក្ខណៈរបស់កុមារតូចៗ។ ជាឧទាហរណ៍ ក្មេងអាយុពី 5 ទៅ 6 ឆ្នាំចាប់ផ្តើមមានអាកប្បកិរិយាដូចកូនក្មេងអាយុ 1,5 ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលមានប្រតិកម្មចំពោះកុមារត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់គឺអាចត្រឡប់វិញបាន។

ការព្យាបាលជម្ងឺផ្លូវចិត្តដែលមានប្រតិកម្ម

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ neurotic ថ្នាំ sedative ត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានលក្ខណៈស្រាល អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថរុក្ខជាតិ (valerian, motherwort) ឬថ្នាំ "Afobazol" ។ សម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ មិនត្រឹមតែថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប្រើវិធីព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រទៀតផង។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលមានប្រតិកម្មគឺពិបាកជាង។ នៅក្នុងអារម្មណ៍ស្រងូតស្រងាត់ជាមួយនឹងគំនិតនៃការស្តីបន្ទោសខ្លួនឯង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រលំនៃប្រភពដើម psychogenic បន្ទាប់មកថ្នាំ neuroleptics និង sedative ត្រូវបានប្រើ។

ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានប្រតិកម្ម

នៅក្នុងការវាយតម្លៃផ្នែកវិកលចរិកនៃរដ្ឋដែលមានប្រតិកម្ម ទម្រង់នៃជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ជាមួយនឹង neuroses អ្នកជំងឺជាធម្មតាត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជា sane ។ ពួកគេអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះបទល្មើសដែលបានប្រព្រឹត្ត។

ចំពោះជំងឺវិកលចរិកប្រតិកម្ម ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានកម្រិតស្រាល មនុស្សម្នាក់ជាធម្មតាផ្តល់គណនីអំពីសកម្មភាពរបស់គាត់។ នៅក្នុងជំងឺវង្វេងស្មារតីធ្ងន់ធ្ងរ និងការយល់ច្រលំ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេប្រកាសថាជាមនុស្សឆ្កួត។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការចងចាំថាអ្នកជំងឺបាក់ទឹកចិត្តដែលមានគំនិតស្តីបន្ទោសខ្លួនឯងជារឿយៗនិយាយបង្កាច់បង្ខូចខ្លួនឯង ហើយជួនកាលសារភាពចំពោះកំហុសដែលពួកគេមិនបានប្រព្រឹត្ត។

ស្ថានភាពប្រតិកម្មស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រលំត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគផ្លូវចិត្តដែលមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្ហាញការឈឺចាប់ មនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាអសមត្ថភាព។ ក្នុងករណីនេះ រាល់សកម្មភាពផ្លូវច្បាប់រដ្ឋប្បវេណី (ប្រតិបត្តិការ ឆន្ទៈ។ល។) ដែលប្រព្រឹត្តដោយគាត់ក្នុងអំឡុងពេលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាមិនត្រឹមត្រូវ។

បញ្ហានៃចរិតលក្ខណៈនៅក្នុងចិត្តវិទ្យាបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺជាផ្នែកដែលមានការសិក្សាតិចតួច។ ពាក្យតួអក្សរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្រិកបុរាណ Theophastus (សតវត្សទី 4 មុនគ។ នៅក្នុងភាសាក្រិច តួអក្សរគឺជាលក្ខណៈពិសេស សញ្ញា សញ្ញា លក្ខណៈពិសេស។ មុនពេល Theofast អារីស្តូតបានប្រើពាក្យ "ethos" ដើម្បីសំដៅទៅលើផ្នែកសកម្មនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ - ដែលមានន័យថា temper, custom ។ ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃគោលលទ្ធិនៃតួអក្សរបង្ហាញពីភាពចម្រុះសូម្បីតែនៅក្នុងមុខតំណែងចាប់ផ្តើមក្នុងការកំណត់ផ្នែកខាងនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈនេះ។
គំនិតនៃតួអក្សរអាចត្រូវបានតំណាងនៅក្នុងអត្ថន័យពីរ: ទូទៅ (ទូលំទូលាយ) និងពិសេសជាងនេះ។
ក្នុងន័យទូលំទូលាយ ចរិតលក្ខណៈជាបុគ្គល បញ្ចេញសំឡេង និងលក្ខណៈគុណភាព លក្ខណៈផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស ដែលប៉ះពាល់ដល់អាកប្បកិរិយា និងសកម្មភាពរបស់គាត់។
A. Kovalev និង V. Myasishchev កំណត់តួអក្សរថាជាការរួមបញ្ចូលគ្នាតែមួយគត់នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈសំខាន់ៗ។ K. Platonov សំដៅលើចរិតលក្ខណៈជាសំណុំនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលច្បាស់លាស់បំផុត និងមានស្ថេរភាព ដែលមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលបានផ្តល់ឱ្យ ហើយត្រូវបានបង្ហាញជានិច្ចនៅក្នុងសកម្មភាព និងទង្វើរបស់គាត់។ តួអក្សរ K. Kornilov គឺជាលក្ខណៈបុគ្គលផ្លូវចិត្តសំខាន់របស់មនុស្សម្នាក់ដែលបង្ហាញពីអាកប្បកិរិយាសំខាន់នៃជីវិតរបស់គាត់: ទស្សនៈពិភពលោកចំណាប់អារម្មណ៍ការជឿជាក់ខាងសីលធម៌ឧត្តមគតិ - និងការទទួលការអនុវត្តរបស់ពួកគេនៅក្នុងប្រភពដើមនៃសកម្មភាពរបស់មនុស្ស។
ក្នុងន័យតូចចង្អៀត ចរិតត្រូវបានកំណត់ថាជាឃ្លាំងផ្លូវចិត្តនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្ស ដែលបង្ហាញក្នុងទិសដៅ និងឆន្ទៈរបស់វា។
B. Teplov ជឿថាតួអង្គត្រូវបានបង្ហាញទាំងនៅក្នុងគោលដៅដែលមនុស្សម្នាក់កំណត់ និងតាមមធ្យោបាយ ឬវិធីដែលគាត់សម្រេចបាននូវគោលដៅទាំងនេះ។ ចរិតត្រូវបានកំណត់ដោយអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សចំពោះពិភពលោកចំពោះមនុស្សផ្សេងទៀតចំពោះខ្លួនគាត់។ B. Ananiev សំដៅលើចរិតលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈទាំងនោះ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការតំរង់ទិសចម្បង ហើយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរបៀបនៃសកម្មភាពដែលមានលក្ខណៈប្លែកពីបុគ្គលិកលក្ខណៈ។
វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែករវាងគំនិតនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងចរិតលក្ខណៈនៅក្នុងភាពជិតស្និទ្ធរបស់ពួកគេនិងជួនកាលចៃដន្យ។ ចរិតលក្ខណៈគឺជាប្រភពដើមផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលជាអាំងតេក្រាលនៃលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងអស់របស់គាត់។ ជាទូទៅ ចរិតលក្ខណៈគឺជាការរួបរួមនៃទំនាក់ទំនង និងវិធីនៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេនៅក្នុងបទពិសោធន៍ និងសកម្មភាពរបស់មនុស្ស។
ចរិតលក្ខណៈគឺជាទម្រង់ផ្លូវចិត្តដែលរួមបញ្ចូលអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលម្នាក់ចំពោះស្ថានភាពជីវិតធម្មតា និងគំរូនៃគំនិត និងអាកប្បកិរិយានៃ "គ្រោងការណ៍" នៃការឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពទាំងនេះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវាតាមរបៀបជាក់លាក់មួយ។ ចរិតលក្ខណៈ ជាប្រព័ន្ធនៃគំរូមួយចំនួននៃអារម្មណ៍ ការយល់ដឹង ការឆ្លើយតបខាងអាកប្បកិរិយាចំពោះស្ថានភាពជីវិតធម្មតា ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលដ៏ខ្លាំងនៃទស្សនៈ និងការតំរង់ទិសរបស់មនុស្សជុំវិញពិភពលោក ប៉ុន្តែមិនត្រួតលើគ្នា។ វាកំណត់ប្រតិកម្មជាជាងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សសកម្ម។
ភារកិច្ចនៃការសិក្សារចនាសម្ព័ននៃតួអក្សរគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងរៀបចំប្រព័ន្ធលក្ខណៈតួអក្សរនិងបង្កើតទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេ។
ចរិតលក្ខណៈត្រូវបានយល់ថាជាការចង្អុលបង្ហាញគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យមានប្រូបាប៊ីលីតេជាក់លាក់មួយ ដើម្បីទស្សន៍ទាយអាកប្បកិរិយារបស់គាត់នៅក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយ។
ថ្វីត្បិតតែគ្រប់ចរិតលក្ខណៈជាលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់បុគ្គលិកលក្ខណៈសុទ្ធតែជាចរិតលក្ខណៈនោះទេ។ ដើម្បីមានហេតុផលត្រូវបានគេហៅថាចរិតលក្ខណៈ លក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវតែបង្ហាញឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយលក្ខណៈតួអក្សរផ្សេងទៀតទៅក្នុងទាំងមូល ដើម្បីឱ្យវាបង្ហាញជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងប្រភេទសកម្មភាពចាំបាច់ផ្សេងៗ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាទាំងមូលគឺមិនត្រឹមតែស្មើនឹងផលបូកនៃធាតុរបស់វាទេហើយតួអក្សរទាំងមូលគឺជាអ្វីដែលលើសពីផលបូកនៃចរិតលក្ខណៈបុគ្គល។ តួអក្សរតំណាងឱ្យផ្នែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលរួមបញ្ចូលតែបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលមានការបញ្ចេញសំឡេងគ្រប់គ្រាន់និងគ្រប់គ្រាន់ទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកទាំងមូលដើម្បីបង្ហាញខ្លួនឯងជានិច្ចនៅក្នុងសកម្មភាពផ្សេងៗ។
G. Allport កត់ចំណាំថា ចរិត និងនិស្ស័យ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើជាសទិសន័យ ហើយត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមួយនឹងគោលគំនិតនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ គាត់​បាន​ចង្អុល​បង្ហាញ​ថា ពួកគេ​ម្នាក់ៗ​ខុស​ពី​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ​របស់​គាត់។ ពាក្យ "ចរិត" ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្តង់ដារសីលធម៌ ឬប្រព័ន្ធតម្លៃជាក់លាក់ ស្របតាមអ្វីដែលបុគ្គលប្រព្រឹត្ត។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលយើងឮថាបុគ្គលម្នាក់មាន "ចរិតល្អ" យើងកំពុងនិយាយអំពីការពិតដែលថា គុណសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួនគឺសមរម្យសម្រាប់សង្គម ឬសីលធម៌។ តាមទស្សនៈរបស់ Allport តួអង្គគឺជាបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលវាយតម្លៃ និងវាយតម្លៃ ហើយបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃនោះទេ។
និស្ស័យយោងទៅតាម Allport ផ្ទុយទៅវិញគឺជា "សម្ភារៈបឋម" (រួមជាមួយបញ្ញានិងរដ្ឋធម្មនុញ្ញ) ដែលបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានបង្កើតឡើង។ តំណាងឱ្យទិដ្ឋភាពមួយនៃហ្សែនដែលបានផ្តល់ឱ្យ និស្ស័យកំណត់ការវិវឌ្ឍន៍នៃលក្ខណៈបុគ្គល។ យោងតាម ​​Allport "អ្នកមិនអាចធ្វើកាបូបសូត្រចេញពីត្រចៀកជ្រូកបានទេ" ។

មនុស្សទាំងអស់មានភាពខុសប្លែកគ្នា ប៉ុន្តែនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សម្នាក់ៗអាចមានលក្ខណៈពិសេសមិនត្រឹមតែចំពោះគាត់ប៉ុណ្ណោះទេ។ និស្ស័យ​ជា​អ្វី​ដែល​តែង​កំណត់​អត្តចរិត និង​អាកប្បកិរិយា​របស់​មិត្តភ័ក្តិ សាច់ញាតិ និង​ខ្លួន​យើង។

និស្ស័យ គឺជាគំរូនៃអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស។ មាន​តែ​បួន​ប៉ុណ្ណោះ​ហើយ​ពួក​វា​សុទ្ធ​តែ​ស្គាល់​ច្បាស់​ថា​ជា​សង្ខារ, រោគ​ឃ្លង់, ស្លេកស្លាំង និង​ផ្លាកទិក។ គំរូនីមួយៗអាចមានវត្តមាននៅក្នុងចិត្តមនុស្សតែផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែនៅទីបញ្ចប់ មួយក្នុងចំណោមពួកវាមានលើសពីនេះ។ នោះគឺយើងម្នាក់ៗ ជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នា និងលក្ខណៈបុគ្គលទាំងអស់ នៅតែអាចសន្មតថាជាក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុម។

ប្រភេទទាំងបួននេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ Hippocrates ។ ការចាត់ថ្នាក់លម្អិតបន្ទាប់ពីជាច្រើនសតវត្សត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ Galen ។ នេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទាំងអស់ប្រកាន់ខ្ជាប់រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ គួរកត់សម្គាល់ថានិស្ស័យនិមួយៗមានទាំងចំណុចខ្លាំង និងចំណុចខ្សោយ ដូច្នេះមិនមានប្រភេទចរិតល្អ និងអាក្រក់បំផុតនោះទេ។ ហើយជាការពិតណាស់ ប្រភេទផ្លូវចិត្តនីមួយៗត្រូវបានផ្តល់ដោយថាមពលពិសេស។

Choleric

បុគ្គលនោះមិនស្ថិតស្ថេរ ឆាប់ខឹង មិនស្ងប់។

ភាពខ្លាំង៖មនុស្សទាំងនេះមានថាមពលបម្រុងដ៏ធំ។ ពួកគេរឹងរូស ពួកគេអាចដោះស្រាយករណីជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ មនុស្សទាំងនេះស្ទើរតែមិនដែលអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្ត។ បន្ទាប់ពីថ្ងៃនឿយហត់នៅកន្លែងធ្វើការ ពួកគេនៅតែបន្តសកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ Cholerics ធ្វើការសម្រេចចិត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយតែងតែដឹងពីអ្វីដែលពួកគេចង់បាន ឆ្ពោះទៅរកគោលដៅ រំកិលភ្នំ។

ផ្នែកទន់ខ្សោយ៖មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ​អាសន្នរោគ​មិន​អាច​ធ្វើ​តាម​ច្បាប់​និង​ការ​ណែនាំ​បាន​ទេ ពួកគេ​មាន​ភាព​ស្ងប់​ស្ងាត់​ក្នុង​ជីវិត ដូច្នេះ​ហើយ​ពួកគេ​មិន​អាច​ធ្វើ​ការងារ​ជា​ប្រចាំ​បាន​ឡើយ។ មនុស្សឆេវឆាវមិនអាចនាំគំនិតរបស់ពួកគេដល់ទីបញ្ចប់បានទេ ដូច្នេះពួកគេកប់គំនិតច្នៃប្រឌិតទាំងអស់របស់ពួកគេដោយមិនចាំបាច់ចាប់ផ្តើមអនុវត្តវាឡើយ។ ពួកគេ​មាន​ចិត្ត​ឆេវឆាវ ហើយ​អាច​ជា​មនុស្ស​ឈ្លើយ​ចំពោះ​អ្នក​ណា​ក៏​ដោយ ទោះ​ជា​ពេល​ក្រោយ​ពួកគេ​នឹង​សោកស្ដាយ​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ថាមពលរបស់ពួកគេធ្វើការសម្រាប់តែផលប្រយោជន៍របស់ពួកគេ។

sanguine

មនុស្សមានភាពរួសរាយរាក់ទាក់ រួសរាយរាក់ទាក់ និងទាក់ទាញខ្លាំង។

ភាពខ្លាំង៖មនុស្សទាំងនេះឈ្នះក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានវិនាទីប៉ុណ្ណោះ ហើយបន្ទាប់ពីនោះពួកគេមិនបានវាយលុកស្ទើរតែនរណាម្នាក់ឡើយ។ ពួកគេមានមិត្តភ័ក្តិ និងសមមិត្តជាច្រើននាក់ ដែលត្រៀមខ្លួនដើរតាមពួកគេតាមរយៈភ្លើង និងចូលទៅក្នុងទឹក។ មនុស្សទាំងនេះច្រើនតែក្លាយជាអ្នកការទូត ឬអ្នកចរចា។ ការចរចាជាមួយពួកគេគឺងាយស្រួលព្រោះពួកគេមានស្ថេរភាពនិងមានតុល្យភាព។ ថាមពលរបស់មនុស្សបែបនេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំង ពួកគេហាក់ដូចជាបញ្ចេញនូវភាពកក់ក្តៅ ដែលអ្នកដទៃត្រូវបានទាញ។

ផ្នែកទន់ខ្សោយ៖មនុស្សទាំងនេះមិនលះបង់ដើម្បីអ្នកដ៏ទៃទេ ពួកគេគ្រាន់តែដកថយ ហើយនោះជាវា។ មនុស្ស Sanguine ច្រើនតែមិនដឹងពីរបៀបដើម្បីផ្តល់ឱ្យល្អបំផុតទាំងអស់។ នៅក្នុងវិធីខ្លះ ពួកគេថែមទាំងខ្ជិល និងអាម៉ូហ្វ មានកម្រិត និងយឺត ដោយសារពួកគេមិនចូលចិត្តខ្ជះខ្ជាយថាមពលរបស់ពួកគេ។

មនុស្សដែលញៀនស្រា

មនុស្សទាំងនេះគឺផ្ទុយស្រឡះពីមនុស្ស choleric ។ ពួកគេនៅស្ងៀម អត់ធ្មត់ អត់ធ្មត់។

ភាពខ្លាំង៖មនុស្ស phlegmatic អាចធ្វើការស្ទើរតែដោយគ្មានការរំខាន។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងរបស់ពួកគេគឺការតស៊ូ និងសមត្ថភាពតក្កវិជ្ជាដែលមិនអាចយកឈ្នះបាន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេក្លាយជាអ្នកដឹកនាំល្អ និងមិនត្រឹមតែជាអ្នកសំដែងប៉ុណ្ណោះទេ។ មនុស្ស​ទាំងនេះ​ពិបាក​នឹង​ញញើត​ណាស់ ពួកគេ​មាន​ស្ថិរភាព​ខ្លាំង ហើយ​មាន​សន្តិភាព​គួរឱ្យ​ភ្ញាក់ផ្អើល​។ ទុនបំរុងដ៏ធំនៃថាមពលរបស់មនុស្សទាំងនេះមិនអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅបានទេ ព្រោះវាជ្រៅនៅខាងក្នុង ហើយត្រូវបានចំណាយយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

ផ្នែកទន់ខ្សោយ៖មនុស្ស phlegmatic មិនអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តបានលឿនទេ។ ពេលខ្លះវាក្លាយជាបញ្ហាធំមែនទែន។ គេ​មិន​ចូល​ចិត្ត​រៀន ហើយ​មិន​ខ្ចី​គេ។ ភាពយឺតយ៉ាវរបស់ពួកគេច្រើនតែជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃថាមពល ឬកង្វះរបស់វា ដែលនាំឱ្យបិសាចថាមពល។

ស្លេកស្លាំង

រូបភាពនៃនិស្ស័យប្រភេទនេះត្រូវបានគេស្គាល់ស្ទើរតែគ្រប់គ្នា - វាគឺជាមនុស្សរ៉ូមែនទិក ថប់បារម្ភ ខ្មាស់អៀន។

ភាពខ្លាំង៖វិចារណញាណខ្លាំងបំផុតដែលមានសមត្ថភាពធ្វើអព្ភូតហេតុ សមត្ថភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេក៏ខ្លាំងមិនគួរឱ្យជឿ។ មនុស្សទាំងនេះស្រូបយកព័ត៌មានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយប្រើប្រាស់វាដើម្បីផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មនុស្សដែលមានភាពស្រងូតស្រងាត់ គឺជាអ្នកវិភាគដ៏ល្អម្នាក់ ដែលអាចដំណើរការព័ត៌មានយ៉ាងច្រើនមិនគួរឱ្យជឿ។

ផ្នែកទន់ខ្សោយ៖ថាមពល​របស់​ពួកគេ​គឺ​ខ្វះខាត​ខ្លាំង​ណាស់ ហើយ​មាន​គោលបំណង​តែ​ដើម្បី​រស់រានមានជីវិត​។ វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការអាក់អន់ស្រពន់ចិត្ត ដោះស្រាយពួកគេ ធ្វើបាបពួកគេ ហើយបន្ទាប់មកពួកគេចូលទៅក្នុងខ្លួនពួកគេ បិទនៅក្នុងបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ការគោរពខ្លួនឯងរបស់ពួកគេគឺខ្វិនខ្លាំងណាស់ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ផលិតភាពនៃសកម្មភាពណាមួយ។ ថ្វីត្បិតតែមានថាមពលច្រើនក៏ដោយ ក៏វារលាយបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអ្នកស្រមើស្រមៃខ្លួនឯងក៏ខ្វះវាដែរ។

សូមចងចាំថា មានមនុស្សតិចណាស់នៅលើពិភពលោក ដែលបង្ហាញសញ្ញានៃប្រភេទចិត្តសាស្ត្រតែមួយ។ អ្នកស្គាល់គ្នា និងមិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកភាគច្រើនមាននិស្ស័យចម្រុះ ប៉ុន្តែមានតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលបង្កើតជាមូលដ្ឋាន។ វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃថាមពលរបស់មនុស្សម្នាក់ ប៉ុន្តែជាកម្មសិទ្ធិរបស់និស្ស័យណាមួយអាចជួយវិភាគពីចរិតលក្ខណៈនិងភាពខ្លាំងបាន។ សូមសំណាងល្អ ហើយកុំភ្លេចចុចប៊ូតុង និង

03.04.2016 00:50

តាំងពីបុរាណកាលមក មនុស្សជឿថាដើមឈើមានសមត្ថភាពវេទមន្តពិសេស និងអាចអស្ចារ្យបំផុត...

លក្ខណៈ

រចនាសម្ព័ន្ធនៃតួអក្សរទាំងមូល

ការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍន៍តួអក្សរ

ការបង្ហាញលក្ខណៈ

វិធីសាស្រ្ត និងប្រភពនៃការដឹងអំពី CHARATE

ភាពរួបរួមនៃលក្ខណៈបុគ្គល និងលក្ខណៈធម្មតាក្នុងលក្ខណៈមនុស្ស

ការចាត់ថ្នាក់ និងប្រភេទតួអក្សរ

អក្សរសាស្ត្រ

គំនិតនៃតួអក្សរ

ចរិតលក្ខណៈគឺជារចនាប័ទ្មជាក់លាក់នៃទំនាក់ទំនង និងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សដែលបានអភិវឌ្ឍ និងពង្រឹងក្រោមឥទ្ធិពលនៃឥទ្ធិពលជីវិត និងការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សា។ ចរិតលក្ខណៈរបស់បុគ្គលនេះ ឬបុគ្គលនោះបង្ហាញពីឃ្លាំងជាក់លាក់នៃតម្រូវការ និងចំណាប់អារម្មណ៍ សេចក្តីប្រាថ្នា និងគោលដៅ អារម្មណ៍ និងឆន្ទៈ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងជម្រើសនៃការពិត និងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ ក្នុងអាកប្បកិរិយា និងអាកប្បកិរិយា។ គុណសម្បត្តិជាមូលដ្ឋានខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងចរិតលក្ខណៈ: ការអប់រំសីលធម៌ ភាពពេញលេញ សុចរិតភាព ភាពរឹងមាំ តុល្យភាព។ ការអប់រំសីលធម៌កំណត់លក្ខណៈបុគ្គល ទាំងនៅក្នុងទំនាក់ទំនង និងទម្រង់នៃអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ ហើយជាគុណភាពនៃចរិតលក្ខណៈឈានមុខគេ និងមានតម្លៃបំផុតក្នុងសង្គម។ ភាពពេញលេញបង្ហាញពីភាពសម្បូរបែបនៃតម្រូវការ និងចំណាប់អារម្មណ៍ សេចក្តីប្រាថ្នា និងចំណង់ចំណូលចិត្ត ភាពសម្បូរបែបនៃសកម្មភាពរបស់មនុស្ស។ មនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពប៉ិនប្រសប់ ខ្លះទៀតដោយភាពចង្អៀត ភាពម្ខាង និងការអភិវឌ្ឍន៍មានកម្រិត។ ភាពស្មោះត្រង់បង្ហាញពីការរួបរួមផ្ទៃក្នុងនៃការបង្កើតផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃទំនាក់ទំនងរបស់គាត់ជាមួយនឹងទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃការពិត អវត្តមាននៃភាពផ្ទុយគ្នានៅក្នុងសេចក្តីប្រាថ្នា និងផលប្រយោជន៍ ការរួបរួមនៃពាក្យសម្តី និងការប្រព្រឹត្ត។ និយមន័យកំណត់លក្ខណៈនៃភាពរឹងប៉ឹង និងភាពមិនអាចបត់បែនបាននៃឥរិយាបទដែលជាប់ជានិច្ចទៅនឹងជំនឿដែលបានបង្កើតឡើង គំនិត និងគោលគំនិតខាងសីលធម៌ និងនយោបាយ ដែលជាទិសដៅចម្បងដែលបានអភិវឌ្ឍដែលបង្កើតឱ្យមានអត្ថន័យនៃជីវិត និងសកម្មភាពរបស់មនុស្ស។ ភាពខ្លាំង បង្ហាញពីថាមពលដែលមនុស្សម្នាក់ស្វែងរកគោលដៅរបស់គាត់ សមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តដោយងប់ងល់ និងអភិវឌ្ឍការខិតខំប្រឹងប្រែងដ៏អស្ចារ្យនៅពេលជួបការលំបាក និងឧបសគ្គ ហើយយកឈ្នះពួកគេ។ សមតុល្យកំណត់លក្ខណៈនៃសមាមាត្រដ៏ល្អប្រសើរបំផុត ឬអំណោយផលបំផុតនៃការអត់ធ្មត់ និងសកម្មភាពសម្រាប់សកម្មភាព និងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្ស។ លក្ខណៈសម្បត្តិជាមូលដ្ឋានទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងទំនាក់ទំនងស្មុគស្មាញ ជួនកាលផ្ទុយគ្នា។ ភាពពេញលេញ ភាពច្បាស់លាស់ និងភាពរឹងមាំនៃចរិតលក្ខណៈត្រូវបានកំណត់ជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលជីវិត និងការអប់រំ។ ចរិតលក្ខណៈត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃអន្តរកម្មជាបន្តបន្ទាប់នៃបុគ្គលជាមួយមនុស្សជុំវិញខ្លួននៅក្នុងដំណើរការនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពដែលកំពុងកើតឡើងនៃជីវិត និងការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សា។ ភាពពេញលេញ និងកម្លាំងនៃចរិតលក្ខណៈរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើជួរនៃការចាប់អារម្មណ៍ និងភាពខុសគ្នានៃសកម្មភាពរបស់មនុស្ស។

មូលដ្ឋានសរីរវិទ្យានៃតួអក្សរ

ដើម្បីយល់ពីមូលដ្ឋានសរីរវិទ្យានៃចរិតវាចាំបាច់ត្រូវយោងទៅលើស្នាដៃរបស់ I.P. Pavlov អំពីសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់ និងជាពិសេសចំពោះការបង្រៀនរបស់គាត់អំពីលក្ខណៈសម្បត្តិ និងប្រភេទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងស្នាដៃរបស់គាត់គាត់បាននាំមកនូវគំនិតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងគំនិតនៃនិស្ស័យ។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់នៃប្រភេទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ Pavlov បានដាក់:

1) ភាពខ្លាំងនៃដំណើរការសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗ - ឆាប់ខឹងនិងរារាំង;

2) តុល្យភាពនៃការរំភើបនិងការរារាំង;

3) ការចល័តនៃដំណើរការទាំងនេះ។

ភាពខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់ទាំងការឆាប់ខឹងនិងដំណើរការ inhibitory ។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាចម្បងនៅក្នុងសមត្ថភាពក្នុងការ "ស៊ូទ្រាំ" រំញោចខ្លាំង។ ប្រភេទខ្លាំង - ជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ដ៏ធំនៃសារធាតុបែបនេះ ខ្សោយ - ជាមួយតូចមួយ។ ប្រព័ន្ធប្រសាទខ្សោយ នៅពេលដែលរំញោចខ្លាំងធ្វើសកម្មភាពលើវា អស់កម្លាំង និងបង្កើតឱ្យមានសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដ៏រឹងមាំមួយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងភាពងាយស្រួលនៃការបង្កើតទំនាក់ទំនងតាមលក្ខខណ្ឌជាមួយនឹងការរំញោចខ្លាំង។ យោងតាមគោលការណ៍នៃភាពរឹងមាំនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ Pavlov មានភាពផ្ទុយគ្នានៃ melancholics ក្នុងនាមជាអ្នកតំណាងនៃប្រភេទទន់ខ្សោយជាមួយនឹងមនុស្ស sanguine និង choleric ជាប្រភេទខ្លាំង។ គោលការណ៍បន្ទាប់នៃការបែងចែកប្រភេទគឺគោលការណ៍នៃតុល្យភាពរវាងដំណើរការនៃការរំភើបចិត្ត និងការរារាំង ឬសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃដំណើរការរំភើបជាមួយនឹងដំណើរការនៃការរារាំង។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាគោលការណ៍នេះត្រូវបានដាក់ដំបូងដោយ Pavlov ជាមូលដ្ឋាននៃការបែងចែកប្រភេទរបស់គាត់។ គាត់បានបែងចែកប្រភេទខ្លាំងពីរគឺ រំភើប និងរារាំង និងពីរកណ្តាលដែលមានតុល្យភាព។ យោងទៅតាមគោលការណ៍នៃតុល្យភាពការរំភើបចិត្តនិងការទប់ស្កាត់ក្នុងចំណោមប្រភេទខ្លាំងឈរចេញជា choleric មិនមានតុល្យភាព។ ទោះបីជាប្រភេទខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពទន់ខ្សោយនៃដំណើរការទាំងពីរ - ទាំងការរំភើបចិត្តនិងការរារាំងយ៉ាងណាក៏ដោយនៅកម្រិតនេះមានប្រភេទដែលមានតុល្យភាពនិងមិនមានតុល្យភាព។ គោលការណ៍ទី 3 នៃ typology នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺ lability ភាពចល័តរបស់វា ពោលគឺភាពងាយស្រួលនៃការផ្លាស់ប្តូរការរំភើបចិត្តដោយការ inhibition ឬផ្ទុយទៅវិញ inhibition ដោយ excitation នៅក្នុងតំបន់មួយនៃ Cortex។ គោលការណ៍នេះ ជាពិសេសនៅក្នុងសេចក្តីថ្លែងការណ៍ចុងក្រោយរបស់គាត់ Pavlov បានក្បត់សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យ។ Sanguine ក្នុងនាមជាម្ចាស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានតុល្យភាព និងចល័តរឹងមាំ ជារឿយៗត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយ Pavlov ថាជាប្រភេទដ៏ល្អឥតខ្ចោះបំផុត ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ គាត់តែងតែសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើលក្ខណៈវិជ្ជមាននៃ phlegmatic ហើយជួនកាលជាប្រភេទដែលមិនមានការអត់ធ្មត់។ នៅក្នុងពន្លឺនៃការស្រាវជ្រាវថ្មីៗដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្តជាច្រើន ការប៉ុនប៉ងណាមួយដើម្បីប្រៀបធៀបនិស្ស័យជាទ្រព្យសម្បត្តិផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សដែលមានប្រភេទនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។ ការពិតដែលថាប្រភេទនៃប្រព័ន្ធប្រសាទគឺជាមូលដ្ឋានសរីរវិទ្យានៃនិស្ស័យ ហើយក្នុងពេលតែមួយមិនច្បាស់លាស់ ពោលគឺនិស្ស័យសរីរវិទ្យាអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ មិនមែនមានន័យថាស្មើនឹងនិស្ស័យជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃប្រភេទនេះទេ - និស្ស័យ ត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈផ្លូវចិត្តរបស់វា។ លើសពីនេះទៀតប្រភេទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមិនត្រឹមតែមានចរិតលក្ខណៈប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងលក្ខណៈផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតរបស់បុគ្គលក៏ដូចជាដំណើរការផ្លូវចិត្តនិងរដ្ឋផងដែរ។ ដូច្នេះការនិយាយអំពីមូលដ្ឋានសរីរវិទ្យានៃចរិតលក្ខណៈមិនគួរនិយាយអំពីនិស្ស័យដែលមិនមែនជាប្រភេទសរីរវិទ្យាទេប៉ុន្តែអំពីប្រភេទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ Pavlov ទទួលស្គាល់ថាច្រើននៅក្នុងការបង្រៀនរបស់គាត់អំពីប្រភេទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទតម្រូវឱ្យមានការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។ ដោយដឹងពីសារៈសំខាន់ពេញលេញនៃការបង្រៀនរបស់ Pavlov លើលក្ខណៈសម្បត្តិ និងប្រភេទនៃប្រព័ន្ធប្រសាទ មិនគួរធ្វើតាមការបង្រៀននេះដោយងងឹតងងុលនោះទេ - ត្រូវតែអភិវឌ្ឍវាដោយច្នៃប្រឌិត ធ្វើការកែតម្រូវសំខាន់ៗ ហើយជួនកាលកែប្រែបញ្ហានៃការបង្រៀននេះ។ ប្រភេទ យោងទៅតាម Pavlov គឺជា "លក្ខណៈមូលដ្ឋាន" នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដែលបន្សល់ទុកនូវការចាប់អារម្មណ៍លើគ្រប់សកម្មភាពរបស់មនុស្ស ជាការពិត វាក្លាយជាមូលដ្ឋានគ្រឹះមួយនៃចរិតលក្ខណៈ។ ប៉ុន្តែ Pavlov ក្នុងពេលតែមួយបានបែងចែកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនិងច្បាស់រវាងប្រភេទ (ជារឿយៗហៅគាត់ថានិស្ស័យ) និងចរិត។ នៅក្រោមប្រភេទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមនុស្សម្នាក់គួរតែយល់ពីគុណសម្បត្តិពីកំណើតរបស់វាហើយនៅក្រោមចរិតលក្ខណៈជាដំបូងអ្វីដែលទទួលបានដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្រោមឥទ្ធិពលនៃបទពិសោធន៍ជីវិតនិងលើសពីអ្វីទាំងអស់គឺការអប់រំ។ ដូច្នេះប្រភេទនៃប្រព័ន្ធប្រសាទគឺគ្រាន់តែជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃចរិតលក្ខណៈប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនមែនជាលក្ខណៈរបស់មនុស្សទេ ហើយមិនបានកំណត់ទុកជាមុនអំពីគាត់នោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នោះ ដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលបទពិសោធន៍ជីវិត និងដែលយោងទៅតាម I.P. Pavlov ដែលជាតួអង្គសំខាន់ មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងពីដំបូងឡើយ ប៉ុន្តែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទកំណើតជាក់លាក់មួយ ជាមួយនឹង "ទិន្នន័យ" មួយចំនួននៃកម្លាំង តុល្យភាព និងការចល័តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការអប់រំមានសារៈសំខាន់បំផុតសម្រាប់ចរិតលក្ខណៈ ហេតុដូច្នេះហើយមិនមែនជាប្រភេទដែលបានទទួលមរតកទេ ប៉ុន្តែភាពប្លាស្ទិកនៃអង្គការសរសៃប្រសាទ។ វាស្ថិតនៅលើភាពប្លាស្ទិកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលតួអក្សរត្រូវបានផ្អែកលើ ភាគច្រើនជាអង្គការនៃដំណើរការសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃបរិស្ថាន។

ទិសដៅ ហើយនឹងជាធាតុផ្សំនៃតួអក្សរ

ចរិតលក្ខណៈរបស់មនុស្សទទួលបានមាតិការបស់វាអាស្រ័យលើគោលដៅដែលផ្តល់ទិសដៅនៃសកម្មភាពរបស់គាត់។ ការតំរង់ទិសគឺជាចរិតលក្ខណៈរបស់មនុស្សដែលបានផ្តល់ឱ្យ ប្រភេទនៃអាកប្បកិរិយាជ្រើសរើសឆ្ពោះទៅរកការពិតដែលមានបទពិសោធន៍ដោយគាត់ ដែលប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់គាត់។ មូលដ្ឋាននៃការតំរង់ទិសគឺទស្សនៈពិភពលោកជាសំណុំនៃទស្សនៈលើធម្មជាតិនិងសង្គម។ ទស្សនៈពិភពលោកក្លាយជាការផ្តន្ទាទោស ព្រោះវាក្លាយជាទ្រព្យសម្បត្តិផ្ទៃក្នុងរបស់បុគ្គល ដែលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសកម្មភាពរបស់គាត់។ នៅក្នុងខ្លួនវា, ទស្សនៈពិភពលោកមិនមែនជាប្រធានបទនៃការសិក្សានៃចិត្តវិទ្យា; អ្នកចិត្តសាស្រ្តសិក្សាពីរបៀបដែលទស្សនៈពិភពលោក ក្លាយជាការជឿជាក់របស់មនុស្ស ជ្រាបចូលទៅក្នុងស្មារតី និងសកម្មភាពរបស់គាត់។ ការតាំងចិត្តខ្លួនឯងរបស់បុគ្គល គោលដៅដែលបុគ្គលកំណត់សម្រាប់ខ្លួន មធ្យោបាយដែលខ្លួនពេញចិត្តក្នុងការតស៊ូដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងទស្សនៈពិភពលោកជាខ្លឹមសារនៃការតំរង់ទិស។ មនុស្សដែលមានទស្សនៈពិភពលោកដូចគ្នា មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតួអង្គ។ នៅក្នុងពាក្យមួយទស្សនៈពិភពលោកដែលជាខ្លឹមសារនៃការតំរង់ទិសរបស់មនុស្សគឺជាមូលដ្ឋាននៃចរិតលក្ខណៈ។ ដើម្បីយល់ពីការតំរង់ទិស វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងមិនត្រឹមតែខ្លឹមសាររបស់វាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអ្វីដែលយើងហៅថាលក្ខណៈផ្លូវចិត្តរបស់វា ឬទម្រង់ផ្លូវចិត្តនៃការតំរង់ទិសរបស់វាផងដែរ។ ជាដំបូង សតិសម្បជញ្ញៈ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ទម្រង់បែបនេះ។ នៅពេលដែលយើងកំពុងនិយាយមិនមែនអំពីការយកចិត្តទុកដាក់ ប៉ុន្តែអំពីការសតិសម្បជញ្ញៈនោះ យើងមានន័យថាមិនមែនគ្រាន់តែជាដំណើរការផ្លូវចិត្ត ឬមុខងារផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជាលក្ខណៈពិសេសនៃការតំរង់ទិសរបស់មនុស្ស។ សតិសម្បជញ្ញៈ បង្ហាញ​ឱ្យ​ឃើញ​ទាំង​ដោយ​ចេតនា និង​ដោយ​ស្ម័គ្រ​ចិត្ត។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានប្រតិកម្មខ្លាំង ឬគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ នោះគឺគាត់យកចិត្តទុកដាក់លើរឿងផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដោយមិនមានការប្រឹងប្រែងណាមួយនោះ នេះគឺជាការយកចិត្តទុកដាក់ដោយអចេតនា ដែលជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ប៉ុន្តែចរិតលក្ខណៈកាន់តែច្រើនរបស់មនុស្សគឺចេតនា ការយកចិត្តទុកដាក់ដោយមនសិការ ដែលជារឿយៗទាមទារឱ្យមានការយកឈ្នះលើការតស៊ូផ្ទៃក្នុង ការជ្រៀតជ្រែកគំនិត និងអារម្មណ៍។ ភាពខ្លាំងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្តនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញអំពីចរិតលក្ខណៈស្ម័គ្រចិត្តដ៏សំខាន់ដូចជាការស៊ូទ្រាំ និងការតស៊ូ។

ទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃការតំរង់ទិសរបស់មនុស្សគឺផលប្រយោជន៍របស់គាត់។ ការចាប់អារម្មណ៍គួរតែត្រូវបានយល់ថាជាអាកប្បកិរិយាពណ៌នៃអារម្មណ៍ចំពោះវត្ថុនិងបាតុភូតនៃជីវិតដែលបង្ហាញពីបំណងប្រាថ្នាចង់ដឹងវត្ថុនិងបាតុភូតទាំងនេះដើម្បីធ្វើជាម្ចាស់របស់វា។ វាត្រូវបានគេដឹងថានៅក្នុងការតស៊ូរបស់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅមួយ ចំណាប់អារម្មណ៍ដែលដឹងរបស់គាត់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ មនុស្សម្នាក់មិនអាចចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីមួយដែលមិនមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលជាមួយគាត់ទេ ហើយអ្វីដែលគ្មានសារៈសំខាន់សម្រាប់គាត់។ ជាធម្មតាការចាប់អារម្មណ៍បណ្តាលឱ្យមានបំណងប្រាថ្នាដើម្បីធ្វើសកម្មភាពតាមរបៀបដែលវាត្រូវបានសម្រេច។ ឧត្តមគតិគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីផលប្រយោជន៍ជាទម្រង់មួយនៃទម្រង់នៃការតំរង់ទិស។