ស្ថិតិដែលប្រកាសដោយប្រធានក្រសួងអប់រំ និងវិទ្យាសាស្ត្រ បានធ្វើឲ្យអ្នកប្រើបណ្ដាញសង្គមជាច្រើនភ្ញាក់ផ្អើល។ "កុមារ 211 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំនៅប្រទេសរុស្ស៊ីបានស្លាប់នៅក្នុងថ្នាក់អប់រំកាយ។ មិនមែនមកពីការវាយប្រហារភេរវកម្ម មិនមែនមកពីការទម្លាក់គ្រាប់បែកទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែនៅសាលាក្នុងមេរៀនអប់រំកាយប៉ុណ្ណោះ»។ នៅលើទំព័រហ្វេសប៊ុករបស់អ្នក។ Shamil Gadisov ។ ប្រតិកម្មរបស់គាត់។ ភាគហ៊ុន Olga Stepanenko: "កូន 211 នាក់! មួយភ្លែតនេះជាចំនួនធម្មតានៃសាលាជនបទមួយ។ ស្រមៃមើលសាលារៀនមួយបានស្លាប់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ វាគឺជាវាហើយភ្លាមៗនោះវាមិនបាន»។
"នោះហើយជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីសាលាថ្ងៃនេះ" គិតវេជ្ជបណ្ឌិតនៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Anna Zlobina ។ - ខ្ញុំត្រូវមើលសិស្សសាលាច្រើន ហើយសរសេរអនុសាសន៍សម្រាប់ការអប់រំកាយ។ កុមារជាច្រើនត្រូវការការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ - លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា។ ពីមុនគឺនៅលើមូលដ្ឋាននៃគ្លីនិកកុមារ។ ឥឡូវនេះ វាគ្រាន់តែបង់ហើយ អ្នកនៅតែត្រូវរកកន្លែងញ៉ាំ ហើយនៅតែទៅទីនោះបន្ទាប់ពីរៀន។ ការអប់រំរាងកាយដែលគ្មានន័យ រួមជាមួយនឹងស្តង់ដាររបស់វា ត្រូវការពេលវេលា សុខភាព និងសូម្បីតែជីវិត។ ប៉ុន្តែវានឹងអាចរៀបចំអ្វីៗទាំងអស់នេះដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់កុមារ។ ហើយប្រសិនបើកុមារចូលរៀនផ្នែកកីឡាដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ គាត់មិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងការអប់រំកាយនៅសាលារៀនទេ គាត់ចំណាយពេលអស់ជាច្រើនម៉ោងដោយឥតប្រយោជន៍។
"ព័ត៌មានគឺជាសុបិន្តអាក្រក់, - សរសេរ Martha Chuichenko ។ នាងបានរំលឹកពីរបៀបដែលមេរៀនអប់រំកាយរបស់នាងបានបញ្ចប់ដោយការរងរបួស និងការព្យាបាលជាច្រើនខែថា “ខ្ញុំមិនយល់ពីមន្ត្រីដែលប្រកាន់យកស្តង់ដារឯកសណ្ឋានសម្រាប់សាលាអប់រំកាយនោះទេ។ ខ្ញុំមិនយល់គ្រូដែលបង្ខំសិស្សឱ្យបញ្ចប់កម្មវិធីនោះទេ។ បន្ទាប់ពីមេរៀននៅថ្នាក់ទីប្រាំបួន ខ្ញុំបានចំណាយពេលជាច្រើនខែជាមួយកអាវ Shants ព្រោះខ្ញុំខ្លាចបដិសេធមិនព្រមធ្វើកីឡាវាយកូនបាល់ដោយសារតែថ្នាក់មិនល្អ និងកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់ក្មេងស្រីដែលមិនចូលចិត្តកីឡា។ នៅពេលបញ្ចប់ការសិក្សា មានតែ "បួន" ("និយាយថាអរគុណមិនមែនបី") នៅក្នុងសញ្ញាបត្រគឺការអប់រំកាយ។ បន្ទាប់ពីចាកចេញពីសាលារៀនទំនាក់ទំនងជាមួយកីឡាសម្រាប់ហេតុផលជាក់ស្តែងមិនបានអភិវឌ្ឍអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ហើយក្រោយមកគេថាគេអភិវឌ្ឍវប្បធម៌កាយសម្បទា និងកីឡាក្នុងប្រទេស?»។
Irina Anyukhina គិតមេរៀនអប់រំកាយមិនគិតពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្សវ័យជំទង់សម័យទំនើបទេ។
“គ្រូមិនមានទិន្នន័យសុខភាពកុមារទេ ប៉ុន្តែមានស្តង់ដារ! ហើយគ្រូតម្រូវឱ្យបំពេញពួកគេ! ប្រហែលជាដល់ពេលដែលត្រូវចាកចេញពីស្តង់ដារ ដែលតាមវិធីនេះមិនបានផ្លាស់ប្តូរអស់ជាច្រើនឆ្នាំ ហើយមិនគិតពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារសម័យទំនើប ហើយធ្វើមេរៀនអប់រំកាយពិតជាមេរៀននៃសកម្មភាពវប្បធម៌ជាមួយនឹងហ្គេមក្រៅក្រុម។ ឬលំហាត់រាងកាយនីមួយៗតាមសមត្ថភាព និងចំណាប់អារម្មណ៍របស់កុមារ? ហើយបន្ទាប់មកទៀត TRP នឹងមានកាតព្វកិច្ចប្រគល់ប្រាក់សោធននិវត្តន៍មកវិញឆាប់ៗនេះ..”។
Daniil Alexandrov ប្រាកដថាមូលហេតុនៃការស្លាប់នៅក្នុងថ្នាក់រៀនមិនមែនជាការការពារទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់កុមារទេ ប៉ុន្តែការពិតដែលថា "គ្រូអប់រំកាយមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងសុខភាពរបស់ពួកគេ ហើយមិនមានគ្រូពេទ្យនៅក្នុងសាលារៀន ហើយសូម្បីតែគ្មាននរណាម្នាក់ក៏ដោយ។ ជួយ។"
“នៅពេលខ្ញុំរៀនថ្នាក់ទី៣ មិនមានការការពារទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនទេ។ ខ្ញុំមិនមែនជាក្មេងលេងកីឡាខ្លាំងទេ ជាចម្បងដោយសារតែការព្រងើយកន្តើយចំពោះការសប្បាយខាងរាងកាយ។ ខ្ញុំបានរត់ទៅថ្នាក់ C ដើម្បីកុំឲ្យប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែម្តង គ្រូអប់រំកាយ រួមជាមួយនឹងមិត្តរួមថ្នាក់ បានជេរប្រមាថខ្ញុំ ហើយខ្ញុំបានរត់ចម្ងាយ 2 គីឡូម៉ែត្រជុំវិញសាលាមត្តេយ្យ Opochininsky រហូតដល់កំពូលទាំងប្រាំ។ ហើយរត់។ នៅទីបញ្ចប់ ខ្ញុំបានបោះឡើង។ ខ្ញុំត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅបន្ទប់ពេទ្យ ហើយខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ទីនោះ។ ជាសំណាងល្អ ពេលនោះមិនត្រឹមតែមានទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការជូនដំណឹងដែលមិនចាំបាច់ផងដែរ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាបាននាំខ្ញុំទៅកាន់អារម្មណ៍របស់ខ្ញុំហើយបានបញ្ជូនខ្ញុំទៅផ្ទះ។ វាហាក់ដូចជារឿងបញ្ចប់នៅទីនោះ។ ឪពុកម្ដាយខ្ញុំរកមិនឃើញអ្វីទាំងអស់ គ្រូអប់រំកាយមិនចំអកខ្ញុំទៀតទេ ហើយខ្ញុំក៏មិនបានជាប់ចំណាត់ថ្នាក់កំពូលទាំងប្រាំដែរ។ ហើយឥឡូវនេះខ្ញុំនៅមានជីវិតហើយ»។
ហេតុផលក៏អាចជាការចង្អៀតនៃថ្នាក់នៅក្នុងសាលារៀនផងដែរ គិត Julia Kishkovich ។ “នៅមានថ្នាក់រៀនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រុញកុមារចូល ប៉ុន្តែមិនមានកន្លែងហាត់ប្រាណទេ។ លើសពីនេះ ពួកគេក៏បានធ្វើលំហាត់ប្រាណចំនួនបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ផងដែរ។ ដូច្នេះថ្នាក់ពីរត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងសាលហើយជួនកាលបី។ ហើយទាំងនេះមិនតែងតែជាកុមារដែលមានអាយុស្មើគ្នានោះទេ។ ឧទាហរណ៍ យើងមានសិស្សថ្នាក់ទីពីរ និងវិទ្យាល័យ ថ្នាក់ទី 9 ឬទី 10 ។ ហើយតើគេធ្វើវាដោយរបៀបណា? បាទ ពួកគេបានលេង dodgeball ជាឧទាហរណ៍។
"ការទាមទារមិនគួរនិយាយអំពីការអប់រំកាយទេ ប៉ុន្តែអំពីរបៀបដែលការប្រឡងត្រូវបានអនុវត្ត និងការទទួលយកកុមារឱ្យចូលរៀន" ហើយមិនមែននិយាយអំពីគ្រូបង្រៀននោះទេ។ កំណត់ចំណាំ Artem Patrikeev ។
"បុរសម្នាក់បានស្លាប់ដោយសារប្រដាល់សេរី - សុំទោស ប៉ុន្តែតើការអប់រំកាយបែបណាជាប្រដាល់សេរី? ការស្លាប់នេះច្បាស់ណាស់មិនអនុវត្តចំពោះការអប់រំកាយទេ។ ម្នាក់ទៀតបានស្លាប់បន្ទាប់ពីការប្រកួតបាល់បោះ។ ជាធម្មតា ការប្រកួតប្រជែងមិនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងថ្នាក់រៀននោះទេ ប៉ុន្តែនៅខាងក្រៅវា។ នោះគឺជាថ្មីម្តងទៀតការស្លាប់នេះគឺជាការលំបាកក្នុងការតមទៅនឹងការអប់រំរាងកាយ។ ហើយឥឡូវនេះយើងកំពុងពិនិត្យមើលថាហេតុអ្វីបានជាកុមារស្លាប់ - ពីការពិតដែលថាពួកគេបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាគ្មាននរណាម្នាក់បានកត់សម្គាល់ឬថាគ្មាននរណាម្នាក់រាយការណ៍អំពី។
លោក Anton Rodionov ។ រូបថតរបស់ Anna Danilova
វេជ្ជបណ្ឌិត-គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង សាស្ត្រាចារ្យរងនៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋមូស្គូដំបូងគេដាក់ឈ្មោះតាម I.M. Sechenov Anton Rodionov
ពួកគេស្លាប់មិនមែនដោយសារការអប់រំកាយទេ ប៉ុន្តែដោយសារជំងឺដែលគេមិនស្គាល់
“បាទ មនុស្សគឺរមែងស្លាប់ ប៉ុន្តែវានឹងជាបញ្ហាពាក់កណ្តាល។
រឿងអាក្រក់គឺពេលខ្លះគាត់ស្លាប់ភ្លាម នោះជាល្បិច!
ការស្លាប់ភ្លាមៗរបស់យុវជនគឺជាបញ្ហាដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ និងជាបញ្ហាដែលគេស្គាល់ច្បាស់។ មូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ភ្លាមៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្វីដែលគេហៅថា ជំងឺបេះដូង- ជំងឺនៃ myocardium ដែលមានមូលដ្ឋានលើការបំបែកហ្សែន មិនសូវមានការឆ្លងមេរោគទេ។ មូលហេតុភ្លាមៗនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺជាក្បួនគឺ ventricular tachycardia ដែលប្រែទៅជា ventricular fibrillation - arrhythmia ស្លាប់ដែលបេះដូងឈប់លោតហើយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលឈប់។ វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៃការជួយសង្គ្រោះក្នុងស្ថានភាពនេះអាចជាការបន្ទោរបង់ (អនុវត្តការឆក់អគ្គិសនី)។
ទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងពិភពលោកការស្លាប់ភ្លាមៗត្រូវបានពិពណ៌នាជាញឹកញាប់នៅក្នុងអត្តពលិកនិងសិស្សសាលានៅក្នុងថ្នាក់អប់រំកាយវាគួរតែត្រូវបានយល់ថាពួកគេស្លាប់មិនមែនមកពីការអប់រំកាយទេប៉ុន្តែមកពីជំងឺដែលមិនទទួលស្គាល់។ សកម្មភាពរាងកាយច្រើន អាចក្លាយជាកត្តាជំរុញដែលចាប់ផ្តើមចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
បើនិយាយថា យើងទទួលយក និងហាមប្រាមការអប់រំកាយនៅសាលារៀននៅថ្ងៃស្អែក នោះការស្លាប់ភ្លាមៗនឹងនៅតែកើតឡើងក្នុងពេលឆាប់ៗ ឬក្រោយមក ប៉ុន្តែវានឹងកើតឡើងនៅពេលកំពុងលេងក្នុងទីធ្លា កំឡុងពេលធ្វើការយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងខ្ទមនៅរដូវក្តៅ ដើរលេង ឬអំឡុងពេលដែលមានសកម្មភាពខ្លាំងផ្សេងទៀត។ សកម្មភាពរាងកាយ។ និយាយអញ្ចឹង គេមិនគួរគិតថា មានតែកុមារខ្សោយ និងមិនបានបណ្តុះបណ្តាលទេ ដែលចូលរៀនក្រោមការបង្ខិតបង្ខំ និងមិនគោរពតាមស្តង់ដារសាលា ស្លាប់ក្នុងថ្នាក់អប់រំកាយ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចជាបុរស ឬក្មេងស្រីដែលមានកាយសម្បទាខាងក្រៅ និងរឹងប៉ឹង។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺនេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលា? Alas, បញ្ហានេះនៅតែមិនត្រូវបានដោះស្រាយនៅទូទាំងពិភពលោក។ ការពិនិត្យធម្មតាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹងការស្តាប់ ( auscultation) នៃបេះដូងនិង electrocardiogram ស្តង់ដារជាញឹកញាប់មិនបង្ហាញពីរោគវិទ្យាទេ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន សញ្ញានៃជំងឺអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលអេកូបេះដូង (ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបេះដូង) ប៉ុន្តែដំបូងឡើយ អ៊ុលត្រាសោនធម្មតាមិនផ្តល់ទំនុកចិត្ត 100% ចំពោះអវត្តមាននៃជំងឺនេះទេ ហើយទីពីរ គ្មានប្រទេសណាមួយក្នុងពិភពលោកអាចផ្តល់ ការពិនិត្យកុមារទាំងអស់ - នឹងមិនមានវេជ្ជបណ្ឌិតឬឧបករណ៍គ្រប់គ្រាន់ទេហើយការចំណាយលើ "ការពិនិត្យសុខភាព" ជាទៀងទាត់នឹងត្រូវហាមឃាត់។ សញ្ញាសម្គាល់ហ្សែនដែលអាចទុកចិត្តបាននៃជំងឺនេះក៏ខ្វះខាតផងដែរ។ ដូច្នេះហើយ ត្រូវតែទទួលស្គាល់ថា រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ មិនមានវិធីសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការពិនិត្យរកមើលការស្លាប់ភ្លាមៗចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងនោះទេ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អនុសាសន៍ជាក់ស្តែងចំនួនពីរអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងស្ថានភាពនេះ៖
- ប្រសិនបើមានករណីនៃការស្លាប់បេះដូងភ្លាមៗ (ឬមិនអាចពន្យល់បាន) នៅក្នុងគ្រួសារនោះ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យសាច់ឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
- សាលារៀន (ក៏ដូចជាកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើនផ្សេងទៀត - ស្ថានីយ៍ និងអាកាសយានដ្ឋាន យន្តហោះ និងរថភ្លើង សារមន្ទីរ និងកីឡដ្ឋាន) ត្រូវតែបំពាក់ដោយឧបករណ៍បន្ទោរបង់ខាងក្រៅដោយស្វ័យប្រវត្តិ (AEDs)។ ឧបករណ៍ទាំងនេះ ដែលអាចប្រើដោយអ្នកមិនជំនាញ គឺអាចសម្គាល់ការរំខានចង្វាក់បេះដូងដោយស្វ័យប្រវត្តិ និងអនុវត្តការបន្ទោរបង់។
"ទៅហាត់ប្រាណ!" - ហៅថា Vladimir Mayakovsky នៅក្នុងពាក្យស្លោកដ៏ល្បីល្បាញរបស់គាត់។ ហើយគាត់និយាយត្រូវ។
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើមរឹងមាំ សាច់ដុំអភិវឌ្ឍ ចរាចរឈាមល្អ និងការរំលាយអាហារ ភាពស៊ាំរឹងមាំ - ទាំងអស់នេះគឺជាគុណសម្បត្តិនៃលំហាត់តូចមួយដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់។
ហើយការចាប់ផ្ដើមកាន់តែឆាប់កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងមានប្រយោជន៍សម្រាប់រាងកាយ។ វាមិនមែនជារឿងចៃដន្យទេដែលនៅក្នុងសាលារុស្សី ការហ្វឹកហ្វឺនរាងកាយទូទៅចាប់ផ្តើមពីថ្នាក់ទី 1 និងបន្តរហូតដល់ថ្នាក់ទី 11 - ការកើនឡើងជាប្រព័ន្ធនៃបន្ទុក ហ្គេមក្រៅ ឆ្លងកាត់ស្តង់ដារនៅតាមសាលធំ និងក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តខុស មេរៀន "សម្រាប់សុខភាព" ប្រែទៅជាមេរៀន "ពីសុខភាព" ហើយមានឥទ្ធិពលកញ្ចក់។
ករណីចុងក្រោយបំផុតមួយដែលប្រែទៅជាសោកនាដកម្មបានកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 17 ខែតុលានៅ Krasnoyarsk ។ រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានយកសិស្សថ្នាក់ទី 4 ពីថ្នាក់អប់រំកាយដែលធ្លាក់ខ្លួនឈឺអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។ តាមសាក្សីឃើញថា ក្មេងនោះបានរត់រួចក៏បន្ថយល្បឿនក៏ដួល ។ គ្រូពេទ្យដែលមកដល់កន្លែងកើតហេតុ មិនអាចជួយសង្គ្រោះសិស្សបានទេ។
នៅទីក្រុង Volgograd ឧប្បត្តិហេតុស្រដៀងគ្នានេះបានកើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 2014 - និស្សិតឆ្នាំទី 3 ម្នាក់បានស្លាប់នៅក្នុងមហាវិទ្យាល័យនៃស្រុក Traktorozavodsky ។ ក្មេងស្រីអាយុ១៨ឆ្នាំម្នាក់បាត់បង់ស្មារតី ហើយដួលស្លាប់យ៉ាងអណោចអធ័ម។ គ្រូបានព្យាយាមនាំនាងទៅដឹងតែជីពចរមិនបានដឹងទេ បេះដូងក៏មិនលោត។ គ្រូពេទ្យដែលមកដល់បានកត់ត្រាការស្លាប់។
ហេតុអ្វីបានជារាងកាយរបស់កុមារនិងសូម្បីតែមនុស្សវ័យជំទង់មិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុក? រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងអប់រំ Olga Vasilyeva មើលឃើញបញ្ហាក្នុងការការពារទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួន។
សព្វថ្ងៃនេះ ស្ថាប័នអប់រំមិនមានឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រ និងការចូលប្រើប្រាស់ពួកគេទេ។ ដោយសារតែកត្តានេះហើយ ទើបគ្រូមិនដឹងថាកុមារឈឺអ្វីខ្លះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបាន។ អតីតនាយកសាលាមួយក្នុងតំបន់ Volgograd យល់ស្របជាមួយប្រធានក្រសួងអប់រំ និងវិទ្យាសាស្ត្រ៖
វេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានសិទ្ធិបញ្ចេញទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់កុមារនោះទេ។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយពហុគ្លីនីក និងឱសថការីនៅតាមសាលារៀនឥឡូវនេះមានភាពក្រីក្រខ្លាំងណាស់។ ពីមុន សិស្សសាលាធ្លាប់ទៅពិនិត្យតាមកាលវិភាគនៅមន្ទីរពេទ្យ ពិនិត្យសុខភាព ហើយបើមានបញ្ហា គេចាត់តាំងក្រុមពិសេស ឬចេញលិខិតបញ្ជាក់ការដោះលែង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ វានៅតែសង្ឃឹមលើឪពុកម្តាយប៉ុណ្ណោះ - ពួកគេនឹងច្របូកច្របល់ឬអត់។
មានតែម៉ាក់ និងប៉ាទេដែលប្រកាន់ជំហរចម្លែកលើបញ្ហានេះ។ ពេលខ្លះពួកគេនៅស្ងៀមដោយចេតនាអំពីជំងឺរបស់កុមារ។ អ្នកប្រាស្រ័យទាក់ទងរបស់យើងរំលឹកឧទាហរណ៍ពីការអនុវត្តគរុកោសល្យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់៖
មានករណីមួយនៅសាលាខ្ញុំ ពេលឪពុកម្ដាយមិនចង់និយាយថាកូនប្រុសកើតជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ វាបានប្រែក្លាយដោយចៃដន្យ។ អស់រយៈពេលជាយូរ មនុស្សពេញវ័យបានដាក់កូនរបស់ពួកគេនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ ហើយទាំងអស់ដើម្បីរក្សាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាសម្ងាត់។ ឪពុកម្តាយភ័យខ្លាចថាព័ត៌មាននេះនឹងប៉ះពាល់ដល់កុមារក្នុងដំណើរការសិក្សា និងនៅពេលក្រោយព្រោះវានឹងបញ្ចប់នៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ និងឯកសារផ្ទាល់ខ្លួន។ ប៉ុន្តែគ្រូត្រូវតែដឹងអំពីបញ្ហាបែបនេះ ប្រសិនបើគ្រាន់តែដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ស្ថានភាព និងអាចផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលាដល់សិស្សក្នុងករណីមានអាសន្ន។
កូនប្រុសរបស់អាណាមកពី Volgograd (តាមការស្នើសុំរបស់ក្មេងស្រីនោះឈ្មោះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ) គឺជាសិស្សសាលាបឋមសិក្សា។ តាំងពីកុមារភាពមក គាត់បានចូលប្រឡូកក្នុងកីឡា ចូលផ្នែកសិល្បៈក្បាច់គុន និងបង្ហាញលទ្ធផលល្អ។ ថ្មីៗនេះក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបន្ទាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានព្រមានអំពីហានិភ័យនៃជំងឺហឺត បានសរសេរចេញសេចក្តីសន្និដ្ឋានមួយ។
វិញ្ញាបនបត្រនេះឥឡូវនៅផ្ទះខ្ញុំ ក្នុងឯកសារ។ ខ្ញុំមិនបានយកវាទៅណាទេ។ យើងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តជាប្រចាំ។ ហើយដើម្បីបញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះភ្លាមៗទៅក្នុងឯកសារផ្ទាល់ខ្លួនបែបនេះ - ហេតុអ្វីបានជាធ្វើឱ្យខូចអនាគតរបស់ក្មេងប្រុស? យើងមានឪពុកជាយោធា យើងមានគម្រោងថាកូនប្រុសរបស់យើងនឹងដើរតាមគន្លងរបស់គាត់។ ហើយ "ប្រូបាប៊ីលីតេនៃជំងឺហឺត" នេះគឺជាស្នាមប្រឡាក់សម្រាប់ជីវិត។
ជួនកាលសកម្មភាពបែបនេះ "សម្រាប់ល្អ" បណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចជួសជុលបាន។ សូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយធម្មតាដែលដាក់លើជើងក៏មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែរ ហើយវាពិបាកនឹងទស្សន៍ទាយថាសរីរាង្គសំខាន់ណានឹងត្រូវប៉ះពាល់។
វីរុសធ្វើឱ្យរាងកាយចុះខ្សោយ - កុមារមានសីតុណ្ហភាពឬគ្រាន់តែហៀរសំបោរនិងក្អក។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដូច្នេះក្នុងករណីណាក៏ដោយនៅសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគសកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារទេ។ ខ្ញុំកត់សម្គាល់ថាពេលវេលានៃជំងឺនីមួយៗគឺខុសគ្នា ដូច្នេះកុមារដែលបានជាសះស្បើយពីការអប់រំកាយត្រូវបានលើកលែងពីការអប់រំកាយក្នុងរយៈពេលពី 2 សប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ។
គាត់អាចបញ្ជូនសិស្សទៅក្រុមអប់រំកាយពិសេសត្រៀមរៀបចំ ឬអាចសរសេរការលើកលែង និងហាមគាត់មិនឱ្យសិក្សា។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យពិនិត្យកុមារម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីតាមដានថាមវន្តនៃជំងឺ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ពិនិត្យជីពចរ សម្ពាធ ការថត ECG ការទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែក ការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនគឺជាអប្បបរមា។ ជាមួយវា អ្នកអាចយល់ពីអារម្មណ៍នៃសារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់ ថាតើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងស្ថិតក្នុងសណ្តាប់ធ្នាប់ ថាតើមានគម្លាតណាមួយឬអត់។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយច្រឡំគ្រូពេទ្យកុមារគាត់បន្តរកមើលមូលហេតុដោយសំដៅទៅវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀត។Olga Guro, ប្រធានគ្រូពេទ្យ, មជ្ឈមណ្ឌលគ្លីនិកក្នុងតំបន់ Volgograd សម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទា
មនុស្សជាច្រើនគិតថា កុមារគ្រាន់តែផ្ទុកលើសទម្ងន់នៅក្នុងថ្នាក់អប់រំកាយ ពួកគេនិយាយថា ទៅ កុំទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយសូម្បីតែរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អក៏មិនអាចទ្រាំទ្របានដែរ។ គ្រូបង្រៀនក្នុងការឆ្លើយតបបដិសេធ - ស្តង់ដារគឺដូចគ្នានឹងមុន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ សព្វថ្ងៃនេះ កុមារម្នាក់ត្រូវបានគេមើលថែ និងស្រលាញ់នៅក្នុងថ្នាក់កីឡា - តើអ្នកណាត្រូវការរឿងអាស្រូវបន្ថែម និងបញ្ហានៅកន្លែងធ្វើការ? ជាឧទាហរណ៍ នេះជាអ្វីដែល Ekaterina ដែលជាគ្រូបង្រៀនវ័យក្មេងបានប្រាប់យើង វប្បធម៌រាងកាយនៃសាលា Volgograd មួយ:
សិស្សម្នាក់បានដកម្រាមដៃរបស់គាត់ដោយចៃដន្យពីការវាយកូនបាល់ - ការស៊ើបអង្កេតបែបនេះចាប់ផ្តើម។ អយ្យការឆែកឆេរ… ក៏ឪពុកម្តាយបោកសរសេរបណ្តឹងទាមទារសំណង។ ចាប់ពីកម្រិតនៃការរងរបួស និងស្ថានភាពដែលបានទទួល វាអាចឈានដល់ការទទួលខុសត្រូវព្រហ្មទណ្ឌ ហើយជាការពិតណាស់ ការបណ្តេញចេញ។ ជាលទ្ធផលគ្រូបង្រៀនខ្លាចអ្វីៗទាំងអស់។ គ្មានមធ្យោបាយបច្ចេកទេសណាមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងមេរៀននោះទេ ពោលគឺខ្សែពួរ ពពែ រង្គសាល។ល។ បើទោះបីជាសព្វថ្ងៃនេះសាលារៀនស្ទើរតែទាំងអស់មានឧបករណ៍កីឡាថ្មីៗក៏ដោយ។ ក្មេងខ្លះលេងជាមួយបាល់កៅស៊ូ វាស្ទើរតែគ្មានទម្ងន់ និងមានសុវត្ថិភាព។
អ្នកអប់រំនិយាយខ្លាំងៗថា កុមារ និងមនុស្សជំទង់ជំនាន់បច្ចុប្បន្នមានកម្រិតខ្សោយជាងជំនាន់មុន។ ការអង្គុយនៅកុំព្យូទ័រជាច្រើនម៉ោង ការមើលទូរទស្សន៍គ្មានដែនកំណត់ ការភ្ជាប់ជាមួយឧបករណ៍ និងរបៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់មានឥទ្ធិពល។
វេជ្ជបណ្ឌិតជំរុញឱ្យកុមារដើរ, ចំណាយពេលនៅក្នុងធម្មជាតិ, នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់, រត់, លេង។ កុមារគួរទទួលបានបទដ្ឋាននៃសកម្មភាពសរីរវិទ្យា មានតែពេលនោះគាត់នឹងឈឺតិច និងសិក្សាបានល្អ។
កីឡាមិនត្រូវភ័យខ្លាចឡើយ។ យើងត្រូវតែចងចាំរូបមន្ត៖ ចំណាប់អារម្មណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត បូកនឹងចំណាប់អារម្មណ៍របស់ឪពុកម្តាយ បូកនឹងចំណាប់អារម្មណ៍របស់គ្រូ ស្មើនឹង "កីឡាដើម្បីភាពល្អ" ។Olga Guro, ប្រធានគ្រូពេទ្យ, មជ្ឈមណ្ឌលគ្លីនិកក្នុងតំបន់ Volgograd សម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទា
យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ គ្រូបង្រៀនគួរតែឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះពាក្យបណ្តឹងសុខភាពរបស់កុមារ ហើយសាលារៀនខ្លួនឯងគួរតែត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍សង្គ្រោះដែលមានជាសាធារណៈ។
"បោះបង់វាទៅ Seryoga!" - បាល់ហោះទៅបុរសអត្តពលកម្មបំផុតនៅក្នុងថ្នាក់។ សិស្សថ្នាក់ទីប្រាំបីលេងបាល់បោះនៅលើសួនកុមារក្នុងទីធ្លាសាលា។ ក្រុមរបស់ Seryoga ទទួលបានបីពិន្ទុរួចហើយ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជារបស់គាត់។ “អស្ចារ្យ យើងនឹងហែកពួកគេ!” គាត់រីករាយ។
ហើយបន្ទាប់មក ជំនួសឱ្យការបោះបាល់ គាត់បានដួលទៅលើដី ហើយមិនដកដង្ហើមទៀតទេ។ មិត្តរួមថ្នាក់កំពុងព្យាយាមជួយខ្លះៗ ប៉ុន្តែជីពចរបានបាត់ទៅហើយ។
នៅពេលដែលឧប្បត្តិហេតុសោកនាដកម្មបែបនេះបានវាយប្រហារព័ត៌មានពួកគេហាក់ដូចជាពិសេស។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនដូច្នោះទេ: ថ្មីៗនេះរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងអប់រំ Olga Vasilyeva ថាសិស្សសាលាចំនួន 211 នាក់បានស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំសិក្សាចុងក្រោយនៅក្នុងថ្នាក់អប់រំកាយ។
ជីវិតបានប្រមូលព័ត៌មានពីការសិក្សាដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី - វានិយាយអំពីរបៀបនិងមូលហេតុដែលសិស្សសាលាស្លាប់ក្នុងការអប់រំកាយ។
នៅឆ្នាំ 2017 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីសាកលវិទ្យាល័យបច្ចេកទេសរដ្ឋ Samara បានបោះពុម្ពផ្សាយការងារ "បញ្ហានៃការស្លាប់ភ្លាមៗរបស់សិស្សសាលានិងសិស្សក្នុងអំឡុងពេលអប់រំកាយនិងកីឡា" ។ នៅដើមដំបូង ពួកគេបានរាយបញ្ជីករណីចំនួន 22 ដែលសិស្សស្លាប់ភ្លាមៗនៅក្នុងថ្នាក់រៀន។ នេះគឺជាឧទាហរណ៍សោកនាដកម្មមួយចំនួន៖
សិស្សថ្នាក់ទីប្រាំបីម្នាក់បានស្លាប់នៅក្នុងសាលាមួយក្នុងទីក្រុង New Moscow។ ហេតុការណ៍នេះបានកើតឡើងនៅក្នុងថ្នាក់ហាត់ប្រាណ។ សិស្សសាលាមិនមានពេលចាប់ផ្តើមមេរៀនទេ។ ពេលគ្រូហៅសិស្សឱ្យឡើងកម្តៅ សិស្សថ្នាក់ទី៨ក៏ក្រោកពីកៅអីដើរ២ជំហាន ក៏សន្លប់បាត់ស្មារតី ។ ភ្លាមៗនោះ លោកគ្រូ អ្នកគ្រូ បានហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយមុនពេលមកដល់ ក្រុមគ្រូពេទ្យបានធ្វើ វិធានការជួយសង្គ្រោះ ដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែមិនអាចជួយ សង្គ្រោះក្មេងស្រីនោះបានឡើយ។
នៅ Novosibirsk សិស្សសាលាអាយុ 13 ឆ្នាំម្នាក់បានស្លាប់នៅមេរៀនរាំកីឡា។ ក្នុងពេលពិនិត្យរកឃើញថា នាងមិនមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ។
នៅក្នុងតំបន់ Kemerovo ក្មេងស្រីអាយុ 13 ឆ្នាំម្នាក់បានស្លាប់អំឡុងពេលកំដៅសាច់ដុំមុនពេលហាត់បាល់បោះ។ ថ្នាក់កីឡាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបរិវេណនៃសាលាមួយក្នុង Novokuznetsk ។ ទោះជាមានការប្រឹងប្រែងពីគ្រូពេទ្យក៏ដោយ ក្មេងស្រីនោះបានស្លាប់នៅតាមផ្លូវទៅមន្ទីរពេទ្យ។ គណៈកម្មាធិការស៊ើបអង្កេតក្នុងតំបន់នៃ ICR បានកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់នាង សិស្សសាលាអាយុ 13 ឆ្នាំមិនទទួលរងនូវជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយឡើយ។
យោងតាមការសិក្សា មានមូលហេតុចម្បងពីរនៃការស្លាប់ភ្លាមៗបែបនេះ៖ វាជាជំងឺបេះដូងនិង របួសដែលទទួលបានក្នុងថ្នាក់រៀន។
ចំពោះរបួសទាំងនេះអាចជារបួសក្បាល ក ទ្រូង និងពោះ។
ប៉ុន្តែករណី "បេះដូង" កើតឡើងញឹកញាប់ជាង។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ។ ទីមួយគឺការកន្ត្រាក់ (ការរំខានភ្លាមៗនៃចង្វាក់បេះដូងដោយសារការប៉ះទង្គិចដល់ទ្រូង ដូចជាការដួល ឬបាល់)។
ទីពីរគឺការខូចខាតភ្លាមៗចំពោះ myocardium (សាច់ដុំបេះដូងសំខាន់) ដោយសារតែបញ្ហាបេះដូងដែលមានស្រាប់ (ទោះបីជាពួកគេមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណពីមុនក៏ដោយ) ។
ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយណាមួយ បេះដូងដំណើរការក្នុងល្បឿនមួយ ហើយប្រសិនបើធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក ផលវិបាកអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
ប្រធានបទនេះក៏ត្រូវបានសិក្សាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទីក្រុងមូស្គូពីទីភ្នាក់ងារវេជ្ជសាស្ត្រ និងជីវសាស្រ្តសហព័ន្ធ និងសាកលវិទ្យាល័យស្រាវជ្រាវជាតិរុស្ស៊ីផងដែរ។ N.I. ភីរ៉ូកូវ។ នៅឆ្នាំ 2016 ពួកគេបានបោះពុម្ពផ្សាយការសិក្សា "អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការស្លាប់បេះដូងភ្លាមៗចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់នៅក្នុងតំបន់ទីក្រុងធំមួយ" ។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររយៈពេល 4 ឆ្នាំចាប់ពីឆ្នាំ 2005 ដល់ឆ្នាំ 2009 បានវិភាគករណីបែបនេះ។ ជាលទ្ធផល ការធានារ៉ាប់រងមានចំនួនដល់ទៅពីរលានកន្លះនៃការស្លាប់របស់យុវជន (អាយុក្រោម 45 ឆ្នាំ)។
វាបានប្រែក្លាយថាក្នុង 9% នៃករណីដែលមនុស្សស្លាប់ដោយការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។មូលហេតុចម្បងគឺជំងឺបេះដូងពីកំណើតនិង cardiomyopathy (ការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូង) ។
ជាងនេះទៅទៀត នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណី មនុស្សស្លាប់មិនមែននៅផ្ទះទេ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលដើរ ឬក្នុងថ្នាក់រៀន នៅសាលា និងមហាវិទ្យាល័យ នៅកន្លែងធ្វើការ។ល។ បុរសស្លាប់ដោយជំងឺគាំងបេះដូងភ្លាមៗ ៤ ដងច្រើនជាងស្ត្រី។អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានឈានដល់ការសន្និដ្ឋាន។
ដូចដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការសិក្សារបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Mordovian State ។ N.P. Ogaryov ប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 50,000 អត្តពលិកវ័យក្មេងបានស្លាប់នៅពេលលេងកីឡា។ ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីបញ្ហាបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះ មូលហេតុនៃការស្លាប់ដោយគាំងបេះដូងភ្លាមៗនៅតែមិនច្បាស់លាស់។
ការសិក្សា Samara និយាយថា "សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ ដូចជាការឈឺទ្រូង ឬហត់នឿយកើនឡើង នាំឱ្យបេះដូងស្លាប់ភ្លាមៗ"។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះមានវត្តមាន អ្នកគួរតែបញ្ឈប់សកម្មភាពរាងកាយជាបន្ទាន់ ហើយស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។
សិស្សគ្រប់រូបគួរតែដឹងរឿងនេះ។ ហើយឪពុកម្តាយគួរតែពន្យល់គាត់។ គ្រូបង្រៀនមិនមានសិទ្ធិមិនអើពើនឹងការត្អូញត្អែររបស់សិស្សទេ។ តាមឧត្ដមគតិ ពួកគេគួរតែត្រូវបានរៀបចំដើម្បីផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់កុមារ។
នៅក្នុងស្នាដៃរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ វាត្រូវបានគេនិយាយថា សាលារៀនគួរតែត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍ defibrillator - ឧបករណ៍ដែលដោយមានជំនួយពីការឆក់អគ្គិសនីអាចចាប់ផ្តើមបេះដូងឈប់។ លើសពីនេះទៅទៀត អ្នកអាចដំឡើងឧបករណ៍ដែលងាយស្រួលប្រើបំផុត។ ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតកុមារដែលដួលដោយសារគាំងបេះដូងនៅក្នុងថ្នាក់ ចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសគឺមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
Like Life អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ រដ្ឋាភិបាលតាមសំណើរបស់ក្រសួងឧស្សាហកម្ម និងពាណិជ្ជកម្ម បាននិងកំពុងពិភាក្សាអំពីគំនិតនៃការអនុញ្ញាតឱ្យមានឧបករណ៍បន្ទោរបង់ជាសាធារណៈបែបនេះ ប៉ុន្តែដំណើរការនេះមានភាពយឺតយ៉ាវ។ មកដល់ពេលនេះ វិក័យប័ត្រដែលត្រូវគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើង។
លោក Vladimir Gutenev អនុប្រធានទីមួយនៃគណៈកម្មាធិការរដ្ឋ Duma ស្តីពីគោលនយោបាយសេដ្ឋកិច្ចបាននិយាយថា បច្ចេកវិទ្យាបានផ្លាស់ប្តូរច្រើន។ - ប្រសិនបើមនុស្សពីមុនដែលផ្តល់ជំនួយជាមួយឧបករណ៍បន្ទោរបង់ត្រូវមានចំណេះដឹង និងគុណវុឌ្ឍិពិសេសនោះ ឥឡូវនេះអ្វីៗគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។
ដូចដែលគាត់បានពន្យល់ថា "អ្នកគ្រាន់តែត្រូវជួសជុលបន្ទះឈើពីរដែលមានខ្សែនៅលើរាងកាយរបស់មនុស្សដែលបេះដូងរបស់គាត់បានឈប់ - ការណែនាំបង្ហាញពីកន្លែងដែលត្រូវភ្ជាប់ពួកវា" ។
លើសពីនេះទៀតឧបករណ៍ "អាន" ស្ថានភាពរបស់មនុស្សហើយកំណត់ថាតើគាត់ពិតជាត្រូវការការហូរទឹករំអិលឬអត់ - Vladimir Gutenev បាននិយាយ។ - លើសពីនេះ កម្លាំងនៃការបញ្ចេញទឹកដែលចាំបាច់ នឹងត្រូវបានផ្តល់ឲ្យតាមបញ្ជាពីចំណុចកណ្តាល។ ហើយប្រសិនបើមិនចាំបាច់មានការបញ្ចេញទឹករំអិលទេនោះវានឹងមិនមានទេ។ នោះគឺគ្មាននរណាម្នាក់អាចមានគ្រោះថ្នាក់ដោយឧបករណ៍បែបនេះទេ។
យោងទៅតាមគាត់ ការសន្មត់ថាវិក័យប័ត្រនឹងត្រូវដាក់ជូនរដ្ឋឌូម៉ាក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍ខាងមុខ។
ហើយការអនុម័តរបស់វានៅក្នុងការអានទាំងបីអាចប្រព្រឹត្តទៅមិនលឿនជាងខែកុម្ភៈដល់ខែមីនាឆ្នាំ 2018 ទេ។
បញ្ជីនៃកន្លែងដែលវានឹងអាចដាក់ឧបករណ៍បន្ទោរបង់ជាសាធារណៈនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយរដ្ឋាភិបាល - បន្ទាប់ពីការអនុម័តវិក័យប័ត្រ។ ប្រហែលជាសាលារៀននឹងស្ថិតក្នុងចំណោមពួកគេ។ វានៅសល់ដើម្បីរង់ចាំ។
លោក Vladimir Gutenev បាននិយាយថា នៅពេលដែលវិក័យប័ត្រនេះត្រូវបានអនុម័ត ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍បែបនេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញនឹងជួយសង្គ្រោះជីវិតពលរដ្ឋរុស្ស៊ីពី 15 ទៅ 18 ពាន់នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។
ប្រាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃប្រភេទខ្ពស់បំផុត, គ្រូពេទ្យបេះដូងកុមារ Anna Vereshchagina ។
ក្នុងករណីនីមួយៗការសន្និដ្ឋានត្រូវបានផ្តល់ដោយគណៈកម្មការពិសេសស៊ើបអង្កេតការពិតនៃការស្លាប់។ តាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្តការស្លាប់ភ្លាមៗចំពោះកុមារអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗ - ទាំងជំងឺបេះដូង (ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត, ដុំសាច់, ការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង, carditis, cardiomyopathies, វិបត្តិលើសឈាមសួត) ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវនិងជំងឺនៃកណ្តាល។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ដុំសាច់ខួរក្បាល) ។ ជាអកុសល ឪពុកម្តាយប្រហែលជាមិនបានដឹងពីអត្ថិភាពនៃបញ្ហាបែបនេះនៅក្នុងកុមារនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្វីគ្រប់យ៉ាងអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការចូលទៅកាន់អ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលា។
មូលហេតុទី 1 ខកខានជំងឺបេះដូងពីកំណើត
តាមទ្រឹស្តី រឿងនេះមិនគួរកើតឡើងទេ។ យោងតាមផែនការពិនិត្យសុខភាពនៅអាយុ 1 ឆ្នាំបន្ទាប់មកនៅអាយុ 3 ឆ្នាំ (មុនមត្តេយ្យ) និង 6-7 ឆ្នាំ (មុនពេលចូលរៀន) កុមារត្រូវឆ្លងកាត់គណៈកម្មាការវេជ្ជសាស្រ្តដោយមិនខកខានដែលរួមបញ្ចូលទាំងគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងដែលមានកាតព្វកិច្ចបញ្ជូនកុមារសម្រាប់ ការសិក្សាស្ដង់ដារ - ការថតអេកូបេះដូង (អេកូជីជី) និងអេកអេជីជី។ EchoCG (ឬអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃការងាររបស់បេះដូង រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វា ការកន្ត្រាក់នៃ ventricles វាស់សម្ពាធក្នុងបែហោងធ្មែញ ដែលចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលភាពមិនធម្មតាពីកំណើត និងទទួលបាននៃបេះដូង និងសួត។ ECG វិភាគការងាររបស់ប្រព័ន្ធដឹកនាំបេះដូង បង្ហាញពីការបំពានរបស់វា រួមទាំងការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងក្នុងកុមារ គ្រូពេទ្យបញ្ជូនគាត់ទៅពិនិត្យបន្ថែម - ការត្រួតពិនិត្យ ECG ប្រចាំថ្ងៃ និងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងចង្វាក់បេះដូងកុមារ។
នេះគួរតែជាករណីតាមឧត្ដមគតិ ប៉ុន្តែការពិតជាញឹកញាប់ខុសគ្នា។ ការសិក្សាដោយឥតគិតថ្លៃត្រូវបានអនុវត្តដោយការណាត់ជួប ជួរសម្រាប់ពួកគេគឺជាមធ្យម 3-5 សប្តាហ៍ ហើយឪពុកម្តាយតែងតែមកនៅពេលចុងក្រោយមុនពេលបញ្ជូនឯកសារទៅសាលា។
ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ជូនឪពុកម្តាយឱ្យធ្វើការសិក្សាដោយថ្លៃឈ្នួល (ដែលជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការត្អូញត្អែរទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពី "ការជំរិតទារប្រាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត") ឬបដិសេធមិនចេញសេចក្តីសន្និដ្ឋាន (ដែលក៏បញ្ចប់ដោយ ពាក្យបណ្តឹង) ។ មានជម្រើសមួយផ្សេងទៀត - ដើម្បីទទួលយកពាក្យស្មោះត្រង់ពីឪពុកម្តាយដើម្បីធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូងនាពេលខាងមុខនេះហើយចេញការសន្និដ្ឋានតែមួយគត់ដោយផ្អែកលើលទ្ធផល ECG ។ ប៉ុន្តែនេះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះ ECG តែមួយនិងសូម្បីតែ "នៅលើខ្សែភាពយន្តខ្លី" ដើម្បីរក្សាទុកក្រដាសមិនផ្តល់ព័ត៌មានពេញលេញអំពីការងាររបស់បេះដូង។
ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួននៃបេះដូង សោកនាដកម្មអាចកើតមានឡើង ទោះបីជាមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែវាកាន់តែគ្រោះថ្នាក់នៅពេលដែលកុមារដែលមិនបានពិនិត្យក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីទទួលបានពិន្ទុមុនពេលចូលរៀន សម្រេចចិត្តឆ្លងកាត់ស្តង់ដារ TRP ដែលតម្រូវឱ្យមានសុខភាពដាច់ខាត និងការត្រៀមខ្លួនយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យទទូចថាមុនពេលឆ្លងកាត់ស្តង់ដារនិងការប្រកួតប្រជែង TRP កុមារបានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបេះដូងពេញលេញ (អេកូបេះដូង, ភាពតានតឹង ECG, ការត្រួតពិនិត្យ ECG ប្រចាំថ្ងៃ) ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនៅក្នុងការងាររបស់បេះដូង។
មូលហេតុលេខ 2. ឆ្លងជំងឺមេរោគ
ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺមេរោគ, ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង (ការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូង), ការរលាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, រលាកសរសៃឈាម) ។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការកន្ត្រាក់ myocardial ការរំខាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា (រួមទាំងប្រព័ន្ធដឹកនាំនៃបេះដូង) ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងចង្វាក់បេះដូងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ មានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺទាំងនេះ (ស្រួចស្រាវ, ស្រួចស្រាវ, រ៉ាំរ៉ៃ) ដែលមិនអាចកត់សម្គាល់បាន។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីបានជាសះស្បើយពីការឆ្លងមេរោគ (ជាពិសេសធ្ងន់ធ្ងរ) កុមារគួរតែត្រូវបានដោះលែងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ពីការអប់រំកាយហើយត្រូវប្រាកដថាត្រូវទទួល ECG ។
មូលហេតុលេខ 3. ដួលសន្លប់
មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើបេះដូង (ការចាប់ខ្លួនបេះដូង, dystonia vegetovascular) និងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ដុំសាច់, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក), ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (ជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម), ការវិវត្តមិនធម្មតានៃ ឆ្អឹងខ្នង (Kimmerle anomaly) ។ល។ .d.
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៃរាងកាយរបស់កុមារដែលកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សគឺងាយរងគ្រោះខ្លាំងណាស់។ ក្នុងវ័យជំទង់ កុមារជាច្រើនបានវិវត្តទៅជា dystonia vegetative-vascular dystonia នៃប្រភេទ vagotonic ដែលជាស្ថានភាពដែលមានទំនោរទៅរកការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងអាចនាំឱ្យដួលសន្លប់ ដែលការដួលមិនបានសម្រេចគឺពោរពេញទៅដោយការខូចខាតខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
ដូច្នេះប្រសិនបើកុមារត្អូញត្អែរវិលមុខ ឈឺក្បាល បាត់បង់ស្មារតីជាប្រចាំ ត្រូវប្រាកដថាទាក់ទងអ្នកឯកទេស និងទទួលការពិនិត្យចាំបាច់។
ហេតុផលលេខ 4. ការជក់បារីនិងអាហារ "ទាន់សម័យ"
ក្មេងជំទង់ជាច្រើនជក់បារី និងផឹកភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងភ្លាមៗមុនពេលមេរៀនអប់រំកាយ។ ជាតិនីកូទីនបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមបេះដូង និងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពរាងកាយ នៅពេលដែលអត្រាបេះដូងកើនឡើង និងពេលវេលាសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមថយចុះ ស្ថានភាពកើតឡើងស្រដៀងទៅនឹងជំងឺ myocardial ischemia ដែលជាការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ។
បញ្ហាមួយទៀតគឺប្រព័ន្ធអាហាររូបត្ថម្ភពិសេសដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយក្មេងជំទង់ដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីតួលេខរបស់ពួកគេ។ ពួកវាមិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់ពីរបបអាហារ ហើយជំនួសអាហារដោយទឹកក្រឡុកប្រូតេអ៊ីន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការមិនរាប់បញ្ចូលនូវសមាសធាតុអាហារមួយមុខ បង្កឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍ដំបូង និងឆាប់រហ័សនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម នាំឱ្យមានការ ischemia myocardial, ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ និងការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។
ផ្នែកម្ខាងទៀតនៃបញ្ហា
មានកុមារជាច្រើនដែលបានទទួលការវះកាត់បេះដូងតាំងពីតូច។ ប៉ុន្តែពួកគេដឹកនាំជីវិតធម្មតា។ ពួកគេបានចូលរួមក្នុងផ្នែកកីឡា ដូចដែលពួកគេនិយាយដោយគ្មានការនិយមជ្រុលដើម្បីសុខភាព។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ពួកគេ ដូចជាកុមារដទៃទៀតដែរ អ្នកត្រូវទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រពីគ្រូពេទ្យបេះដូង។ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយភ័យខ្លាចដោយស្ថិតិដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបដិសេធមិនចេញវិញ្ញាបនបត្របែបនេះ។
នេះគឺខុស - បេះដូងរបស់កុមារអាចអភិវឌ្ឍជាធម្មតាបានលុះត្រាតែមានសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។ ដើម្បីបង្ហាញថាសម្រាប់កុមារដែលបានទទួលការវះកាត់បេះដូង កីឡាគឺអាចធ្វើទៅបាន និងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង។ Bakuleva និង "League of Health of Nation" បានរៀបចំការប្រកួតបាល់ទាត់មិត្តភាពរវាងក្រុមបុរសដែលបានទទួលការវះកាត់បេះដូង កីឡាករបាល់ទាត់អាជីព និងសិល្បករល្បីៗ។
តើសម្ពាធឈាមធម្មតាចំពោះកុមារគឺជាអ្វី?
សម្ពាធគួរត្រូវបានវាស់នៅក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ និងការហាត់ប្រាណ។
តើឪពុកម្តាយគួរព្រួយបារម្ភអំពីអ្វី?
- ពណ៌ខៀវនៃត្រីកោណ nasolabial និងតំបន់ជុំវិញភ្នែកគឺជាសញ្ញានៃការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់។
- ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង, ស្មា, នៅដៃឆ្វេង។
- ការថយចុះកម្តៅជាប់លាប់ - សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប។
- ដង្ហើមខ្លី ដែលកើតឡើងដោយសារតែការជាប់គាំងនៃឈាម និងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។
- ដៃនិងជើងត្រជាក់។
- អស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ - កុមារអង្គុយចុះដកដង្ហើមធំត្អូញត្អែរពីការញ័រទ្រូង។
- ដួលសន្លប់។
នេះបើតាមលោកសាស្ត្រាចារ្យបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យគរុកោសល្យទីក្រុងកុមារ។ Bashlyaeva Inna Trunina៖
ជារៀងរាល់ឆ្នាំមានកុមារកាន់តែច្រើនឡើងដែលមានជំងឺលើសឈាម។ ហានិភ័យគឺក្មេងជំទង់ដែលឪពុកម្តាយទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមនិងកុមារដែលមានជំងឺតម្រងនោមនិងជំងឺ endocrine ដែលក្នុងនោះ adrenaline ត្រូវបានបញ្ចេញដែលបង្កើនសម្ពាធឈាម។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ក៏កើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារដែលមានការថប់បារម្ភ និងមានទំនួលខុសត្រូវ។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតរួមមានគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី (40% នៃក្មេងប្រុស និង 7% នៃក្មេងស្រីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីជក់បារី) ។
វាត្រូវតែចងចាំថាការលើសសម្ពាធឈាមគឺកម្រមានរោគសញ្ញាណាស់។ កុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាល វិលមុខ ខ្សោយ អស់កម្លាំង ស្បៃមុខ ឬរុយនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់ពួកគេ។ ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺលើសឈាម ចក្ខុវិស័យត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវចាត់ទុកការត្អូញត្អែរទាំងនេះថាជាការងារហួសកម្លាំង ប៉ុន្តែត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេល។ ទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានកែដំរូវដោយមិនមែនជាឱសថសាស្រ្ត។ លទ្ធផលអាចសម្រេចបានប្រសិនបើទម្ងន់របស់កុមារ ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា (សិស្សត្រូវការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ គាត់មិនគួរអស់កម្លាំង ហួសកម្លាំង) និងអាហារូបត្ថម្ភ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសសកម្មភាពរាងកាយត្រឹមត្រូវ។ លទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានផ្តល់ដោយការបណ្តុះបណ្តាល cardio (ការដើរលឿន - ប្រចាំថ្ងៃ 30-40 នាទី ហែលទឹក ជិះស្គីរាបស្មើ ជិះកង់)។
ប៉ុន្តែការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំងសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺលើសឈាមគឺពិតជាត្រូវបាន contraindicated ។ ប្រសិនបើវិធានការទាំងនេះមិនផ្តល់លទ្ធផលទេ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា កម្រិតដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល និងត្រូវបានលុបចោលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមធ្វើឱ្យកុមារមានការព្រួយបារម្ភក្នុងវ័យជំទង់ (13-16 ឆ្នាំ) ។ បទដ្ឋាននៃសម្ពាធលើកុមារប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ ទម្ងន់ (កុមារលើសទម្ងន់មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់) កម្ពស់ (សម្ពាធឈាមទាបចំពោះកុមារខ្លី) និងភេទ (ក្មេងប្រុសមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាងក្មេងស្រី)។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំសម្ពាធជាមធ្យមមិនគួរលើសពី 120/80 mm Hg ។ សិល្បៈ, ចំពោះមនុស្សចាស់ - 135/85 mm Hg ។ សិល្បៈ។
មេរៀនអប់រំកាយនៅក្នុងសាលារៀនកំពុងក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់កូនៗរបស់យើង។ ការថ្លែងដ៏គួរឲ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅថ្ងៃនេះដោយរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងអប់រំ។ ក្នុងឆ្នាំសិក្សាកន្លងមកក្នុងប្រទេសរុស្សី សិស្សជាងពីររយនាក់បានស្លាប់ក្នុងកន្លែងហាត់ប្រាណរបស់សាលា។ ភាគរយនៃគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងស្ថិតិទាំងនេះគឺមានការធ្វេសប្រហែស - កុមារស្លាប់ដោយសារបញ្ហាសុខភាព និងជាមួយនឹងមនុស្សពេញវ័យពេញលេញ។
ការប្រកួតបាល់បោះសម្រាប់ក្រុមសាលាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការប្រយុទ្ធ, កំដៅ, អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានធំឡើង - ចៅក្រម, គ្រូបង្រៀន, អ្នកគាំទ្រ។ តើអ្នកណានឹងគិតថាការស្លាប់នឹងបញ្ឈប់ការប្រកួតនេះ។ ក្មេងជំទង់អាយុ 16 ឆ្នាំបានស្លាប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីហ្គេម។ ហើយមានសោកនាដកម្មបែបនេះរាប់រយ។ រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងអប់រំ Olga Vasilyeva ថ្ងៃនេះបានប្រកាសចំនួនដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច៖ កុមារចំនួន 211 នាក់បានស្លាប់នៅក្នុងថ្នាក់អប់រំកាយក្នុងកំឡុងឆ្នាំ ហើយមិនមែនដោយសាររបួសរាងកាយនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
ជាការពិត រួមទាំងថ្ងៃសម្រាកនៅសាលា ក្មេងប្រុស និងក្មេងស្រីបានស្លាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃលើប្រធានបទដែលគួរកែលម្អសុខភាពរបស់ពួកគេ មិនមែនផ្ទុយមកវិញទេ។ ហេតុអ្វីបានជាកុមារស្លាប់ច្រើនក្នុងថ្នាក់អប់រំកាយ? ជាក់ស្តែង នេះគឺជាការធ្វេសប្រហែសព្រហ្មទណ្ឌរបស់ឪពុកម្តាយ គ្រូបង្រៀន និងគ្រូពេទ្យ។ សម្រាប់ឪពុកម្តាយខ្លះ ពេលខ្លះវាសំខាន់ជាងក្នុងការទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្រ្តដោយមិនចាំបាច់ពិនិត្យ ហើយដើម្បីកុំឱ្យខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព ពួកគេគ្រាន់តែទិញវិញ្ញាបនបត្រប៉ុណ្ណោះ។ ករណីរំលោភបំពានដ៏ធំមួយនៅពេលដែលកុមារឈឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា "មានសុខភាពល្អ" ត្រូវបានរកឃើញដោយអ្នកស៊ើបអង្កេតនៅក្នុងតំបន់ Kurgan ។
ការធ្វេសប្រហែសបែបនេះឆាប់ឬក្រោយមកនាំឱ្យមានសោកនាដកម្ម។ នៅវ្ល៉ាឌីមៀ សិស្សសាលាអាយុ 15 ឆ្នាំម្នាក់បានស្លាប់នៅក្នុងការប្រកួតប្រដាល់មួយ បើទោះបីជាគាត់មានរបួសធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ កីឡាប្រដាល់គួរត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់គាត់ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមិនបានកត់សម្គាល់ពីបញ្ហានោះទេ ឬអត្តពលិកខ្លួនឯង។ លាក់វា។ គ្រូនិយាយថា គ្មានមូលដ្ឋានតែមួយទេ ដែលអ្វីៗទាំងអស់អំពីសុខភាពរបស់សិស្សសាលាត្រូវបានសរសេរជាសខ្មៅ។ បន្ទាប់មកវាអាចទៅរួចក្នុងការចែកចាយពួកវាជាក្រុម និងផ្តល់បន្ទុកដែលត្រូវគ្នា។
លើសពីនេះ អវត្ដមាននៃបុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុងសាលារៀននាំឱ្យការពិតដែលថានៅក្នុងគ្រាអាសន្ន ជំនួយដំបូងត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយគ្មានវិជ្ជាជីវៈ ឬគ្រូពេទ្យមិនមានពេលវេលា។ គ្រូអប់រំកាយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើងក្នុងមេរៀនរបស់ពួកគេ យល់ថាខ្លួនឯងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពលំបាកមួយ ពីព្រោះដោយគ្មានវិញ្ញាបនបត្របញ្ជាក់រោគ កុមារឈឺធ្វើលំហាត់ដូចគ្នានឹងកុមារដែលមានសុខភាពល្អ ហើយបេះដូងរបស់កុមារមិនអាចទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងហួសហេតុបានទេ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារនិងក្មេងជំទង់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះតែងតែទទួលរងនូវជំងឺរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែជារឿយៗលាក់បាំងជំងឺរបស់ពួកគេដោយខ្លួនឯង។ យ៉ាងណាមិញ វាជាម៉ូតដែលមានសុខភាពល្អ និងពាក់ផ្លាកសញ្ញា TRP ។ នៅក្នុងបរិយាកាសសាលាដោយមានការលើកលែងពីសកម្មភាពរាងកាយ វាងាយស្រួលក្នុងការក្លាយជាមនុស្សក្រៅប្រព័ន្ធ។ ដូច្នេះ កុមារដែលមិនមានសុខភាពល្អត្រូវលាក់បញ្ហារបស់ពួកគេ ហើយដូចជាស្ថិតិបង្ហាញថា នេះគឺជាការស្លាប់។