កាល់ស្យូមអុកស៊ីដ (CaO) - កំបោររហ័សឬកំបោរដុត- សារធាតុធន់នឹងភ្លើងពណ៌ស បង្កើតឡើងដោយគ្រីស្តាល់។ វាប្រែជាគ្រីស្តាល់នៅក្នុងបន្ទះឈើគ្រីស្តាល់ដែលផ្តោតលើមុខគូប។ ចំណុចរលាយ - 2627 ° C ចំណុចរំពុះ - 2850 ° C ។

វាត្រូវបានគេហៅថាកំបោរដុតដោយសារតែវិធីសាស្រ្តនៃការផលិតរបស់វា - ការដុតកាល់ស្យូមកាបូណាត។ ការដុតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងឡដុតដែលមានកំពស់ខ្ពស់។ ថ្មកំបោរ និងឥន្ធនៈត្រូវបានដាក់ជាស្រទាប់ៗនៅក្នុងឡ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ឆេះពីខាងក្រោម។ នៅពេលកំដៅ កាល់ស្យូមកាបូណាតនឹងរលាយទៅជាកាល់ស្យូមអុកស៊ីត៖

ដោយសារការប្រមូលផ្តុំសារធាតុក្នុងដំណាក់កាលរឹងមិនផ្លាស់ប្តូរ លំនឹងនៃសមីការនេះអាចត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ K=.

ក្នុងករណីនេះកំហាប់ឧស្ម័នអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើសម្ពាធផ្នែករបស់វា ពោលគឺលំនឹងនៅក្នុងប្រព័ន្ធត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសម្ពាធជាក់លាក់នៃកាបូនឌីអុកស៊ីត។

សម្ពាធបំបែកសារធាតុគឺជាសម្ពាធផ្នែកលំនឹងនៃឧស្ម័នដែលកើតចេញពីការបំបែកសារធាតុមួយ។

ដើម្បីជំរុញការបង្កើតផ្នែកថ្មីនៃជាតិកាល់ស្យូម វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនសីតុណ្ហភាព ឬដកផ្នែកនៃលទ្ធផលចេញ។ ឧស្ម័នកាបូនិកហើយសម្ពាធផ្នែកនឹងថយចុះ។ ដោយរក្សាបាននូវសម្ពាធផ្នែកទាបថេរជាងសម្ពាធ dissociation ដំណើរការផលិតកាល់ស្យូមជាបន្តបន្ទាប់អាចសម្រេចបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនៅពេលដុតកំបោរនៅក្នុងឡដុតធ្វើឱ្យមានខ្យល់ចេញចូលល្អ។

បង្កាន់ដៃ៖

1) នៅក្នុងអន្តរកម្មនៃសារធាតុសាមញ្ញ: 2Ca + O2 = 2CaO;

2) កំឡុងពេលរលាយកំដៅនៃអ៊ីដ្រូសែន និងអំបិល៖ 2Ca(NO3)2 = 2CaO + 4NO2? +O2?

លក្ខណៈសម្បត្តិគីមី៖

1) អន្តរកម្មជាមួយទឹក: CaO + H2O = Ca(OH)2;

2) ប្រតិកម្មជាមួយអុកស៊ីដមិនមែនលោហធាតុ: CaO + SO2 = CaSO3;

3) រលាយក្នុងអាស៊ីតបង្កើតជាអំបិល៖ CaO + 2HCl = CaCl2 + H2O ។

កាល់ស្យូម អ៊ីដ្រូស៊ីត (Ca (OH) 2 - កំបោរ កំបោរ)-សារធាតុ​គ្រីស្តាល់​ពណ៌​ស​ថ្លា​ក្នុង​បន្ទះ​គ្រីស្តាល់​ឆកោន។ វាគឺជាមូលដ្ឋានដ៏រឹងមាំ មិនរលាយក្នុងទឹក។

ទឹកកំបោរ- ដំណោះស្រាយឆ្អែតនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន មានប្រតិកម្មអាល់កាឡាំង។ វាក្លាយជាពពកនៅក្នុងខ្យល់ដែលជាលទ្ធផលនៃការស្រូបយកកាបូនឌីអុកស៊ីតបង្កើតបានជា កាល់ស្យូមកាបូណាត.

បង្កាន់ដៃ៖

1) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលកាល់ស្យូមនិងកាល់ស្យូមអុកស៊ីតត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងការបញ្ចូល: CaO + H2O \u003d Ca (OH) 2 + 16 kcal;

2) នៅពេលដែលអំបិលកាល់ស្យូមធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអាល់កាឡាំង៖ Ca(NO3)2 + 2NaOH = Ca(OH)2 + 2NaNO3។

លក្ខណៈសម្បត្តិគីមី៖

1) នៅពេលដែលកំដៅដល់ 580 ° C វា decompose: Ca (OH) 2 \u003d CaO + H2O;

2) ប្រតិកម្មជាមួយអាស៊ីត៖ Ca(OH)2 + 2HCl = CaCl2 + 2H2O ។

58. ភាពរឹងរបស់ទឹកនិងវិធីដើម្បីលុបបំបាត់វា។

ដោយសារកាល់ស្យូមត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងធម្មជាតិ អំបិលរបស់វាត្រូវបានរកឃើញក្នុងបរិមាណច្រើននៅក្នុងទឹកធម្មជាតិ។ ទឹកដែលមានជាតិម៉ាញ៉េស្យូម និងអំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានគេហៅថា ទឹករឹង. ប្រសិនបើអំបិលមាននៅក្នុងទឹកក្នុងបរិមាណតិចតួចឬអវត្តមាននោះទឹកត្រូវបានគេហៅថា ទន់. នៅក្នុងទឹករឹង សាប៊ូមិនរលាយល្អទេ ព្រោះអំបិលកាល់ស្យូម និងម៉ាញេស្យូមបង្កើតជាសមាសធាតុមិនរលាយជាមួយវា។ វាមិនរំលាយអាហារបានល្អទេ។ នៅពេលពុះ មាត្រដ្ឋានបង្កើតនៅលើជញ្ជាំងនៃឡចំហាយ ដែលដំណើរការកំដៅបានតិចតួច បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ប្រេងឥន្ធនៈ និងការពាក់ជញ្ជាំងនៃឡចំហាយ។ ទឹករឹងមិនអាចប្រើប្រាស់បានក្នុងដំណើរការបច្ចេកវិជ្ជាមួយចំនួន (ការជ្រលក់ពណ៌)។ ការបង្កើតមាត្រដ្ឋាន៖ Ca + 2HCO3 \u003d H2O + CO2 + CaCO3?

កត្តាដែលបានរាយខាងលើបង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការដកអំបិលកាល់ស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូមចេញពីទឹក។ ដំណើរការនៃការដកអំបិលទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ការបន្ទន់ទឹក។គឺជាដំណាក់កាលមួយក្នុងចំណោមដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលទឹក (ការព្យាបាលទឹក) ។

ការព្យាបាលទឹក។- ការព្យាបាលទឹកប្រើប្រាស់សម្រាប់ដំណើរការគ្រួសារ និងបច្ចេកវិទ្យាផ្សេងៗ។

ភាពរឹងរបស់ទឹកត្រូវបានបែងចែកជាៈ

1) ភាពរឹងរបស់កាបូន (បណ្តោះអាសន្ន) ដែលបណ្តាលមកពីវត្តមាននៃជាតិកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមប៊ីកាបូណាតហើយត្រូវបានលុបចោលដោយការរំពុះ;

2) ភាពរឹងដែលមិនមែនជាកាបូន (ថេរ) ដែលបណ្តាលមកពីវត្តមានស៊ុលហ្វីត និងក្លរីតនៃជាតិកាល់ស្យូម និងម៉ាញេស្យូមក្នុងទឹក ដែលមិនត្រូវបានយកចេញកំឡុងពេលពុះ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថា រឹងថេរ។

រូបមន្តគឺត្រឹមត្រូវ៖ ភាពរឹងសរុប = រឹងកាបូន + ភាពរឹងមិនកាបូន។

ភាពរឹងទូទៅត្រូវបានលុបចោលដោយការបន្ថែមសារធាតុគីមី ឬការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរ cation ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ភាពរឹងទាំងស្រុង ជួនកាលទឹកត្រូវបានចម្រាញ់។

នៅពេលអនុវត្តវិធីសាស្ត្រគីមី អំបិលកាល់ស្យូម និងម៉ាញេស្យូមរលាយត្រូវបានបំប្លែងទៅជាកាបូនមិនរលាយ៖

ដំណើរការទំនើបជាងមុនសម្រាប់ការដកភាពរឹងរបស់ទឹក - ដោយប្រើ អ្នកផ្លាស់ប្តូរ cation.

អ្នកផ្លាស់ប្តូរ cation- សារធាតុស្មុគ្រស្មាញ (សមាសធាតុធម្មជាតិនៃស៊ីលីកុន និងអាលុយមីញ៉ូម សមាសធាតុសរីរាង្គម៉ូលេគុលខ្ពស់) រូបមន្តទូទៅគឺ Na2R ដែល R-សំណល់អាស៊ីតស្មុគស្មាញ។

នៅពេលដែលទឹកឆ្លងកាត់ស្រទាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរ cation នោះ Na ions (cations) ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា Ca និង Mg ions: Ca + Na2R = 2Na + CaR ។

អ៊ីយ៉ុង Ca ពីសូលុយស្យុងឆ្លងចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរ cation ហើយ Na ions ឆ្លងកាត់ពីឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរ cation ចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយ។ ដើម្បីស្ដារឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរ cation ដែលបានប្រើ វាត្រូវតែលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃអំបិលធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះដំណើរការបញ្ច្រាសកើតឡើង: 2Na + 2Cl + CaR = Na2R + Ca + 2Cl ។

កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន(Ca (OH) 2, slaked lime ឬ "fluff") - សារធាតុគីមី, មូលដ្ឋានរឹងមាំ។ វាជាម្សៅពណ៌ស មិនរលាយក្នុងទឹក។

ឈ្មោះមិនសំខាន់

• កំបោរ- ដោយសារវាត្រូវបានទទួលដោយ "ការពន្លត់" (នោះគឺអន្តរកម្មជាមួយទឹក) "quicklime" (កាល់ស្យូមអុកស៊ីដ) ។
• ទឹកដោះគោកំបោរ- ការព្យួរ (ព្យួរ) បង្កើតឡើងដោយលាយកំបោរដែលលើសជាមួយទឹក។ មើលទៅដូចជាទឹកដោះគោ។
• ទឹកកំបោរ- ដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន ដែលទទួលបានដោយការច្រោះទឹកដោះគោកំបោរ។

បង្កាន់ដៃ

ទទួលបានដោយអន្តរកម្មនៃកាល់ស្យូមអុកស៊ីដ (រហ័ស) ជាមួយទឹក (ដំណើរការត្រូវបានគេហៅថា "កំបោរកំបោរ"):

$\backslash mathsf(CaO\; +\; H\_2O\; \backslash rightarrow\; Ca(OH)\_2)$

ទ្រព្យសម្បត្តិ

រូបរាង - ម្សៅពណ៌សរលាយក្នុងទឹកបន្តិច៖

កាល់ស្យូម អ៊ីដ្រូស៊ីត គឺជាមូលដ្ឋានដ៏រឹងមាំមួយ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលដំណោះស្រាយ aqueous មានប្រតិកម្មអាល់កាឡាំង។ ភាពរលាយថយចុះជាមួយនឹងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព។

ដូចជាមូលដ្ឋានទាំងអស់វាមានប្រតិកម្មជាមួយអាស៊ីត; ជាអាល់កាឡាំង - គឺជាធាតុផ្សំនៃប្រតិកម្មអព្យាក្រឹត (សូមមើលប្រតិកម្មអព្យាក្រឹត) ជាមួយនឹងការបង្កើតអំបិលកាល់ស្យូមដែលត្រូវគ្នា៖

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; H\_2SO\_4\; \backslash rightarrow\; CaSO\_4\backslash downarrow\; +\; 2H\_2O)$

សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នា ដំណោះស្រាយនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតក្លាយជាពពកនៅក្នុងខ្យល់ ចាប់តាំងពីកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត ដូចជាមូលដ្ឋានដ៏រឹងមាំផ្សេងទៀតមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលរលាយក្នុងទឹក៖

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; CO\_2\; \backslash rightarrow\; CaCO\_3\backslash downarrow\; +\; H\_2O)$

ប្រសិនបើអ្នកបន្តការព្យាបាលដោយកាបូនឌីអុកស៊ីត នោះទឹកភ្លៀងនឹងរលាយ ដោយសារអំបិលអាស៊ីតត្រូវបានបង្កើតឡើង - កាល់ស្យូមប៊ីកាបូណាត ហើយនៅពេលដែលដំណោះស្រាយត្រូវបានកំដៅ ប៊ីកាកាបូណាតនឹងត្រូវបំផ្លាញម្តងទៀត ហើយកាល់ស្យូមកាបូណាតមានទឹកភ្លៀង៖

$\backslash mathsf(CaCO\_3\; +\; H\_2O\; +\; CO\_2\; \backslash rightarrows\; Ca(HCO\_3)\_2)$

កាលស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតមានប្រតិកម្មជាមួយកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតនៅប្រហែល 400 ° C:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; CO\; \backslash xrightarrow(400^oC)\; CaCO\_3\; +\; H\_2)$

តើមូលដ្ឋានដ៏រឹងមាំមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាជាមួយនឹងអំបិល ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្រតិកម្មនាំឲ្យមានទឹកភ្លៀង៖

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; Na\_2SO\_3\; \backslash rightarrow\; CaSO\_3\backslash downarrow\; +\; 2NaOH)$

ការដាក់ពាក្យ

• នៅពេលសម្អាតបន្ទប់។

• សម្រាប់ការរៀបចំបាយអកំបោរ។ កំបោរ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​សម្រាប់​ធ្វើ​កំបោរ​តាំង​ពី​សម័យ​បុរាណ។ ល្បាយនេះត្រូវបានរៀបចំជាធម្មតាក្នុងសមាមាត្រដូចខាងក្រោម: បីទៅបួនផ្នែកនៃខ្សាច់ (ដោយទម្ងន់) ត្រូវបានបន្ថែមទៅផ្នែកមួយនៃល្បាយនៃជាតិកាល់ស្យូម hydroxide (slaked lime) ជាមួយទឹក។ ទឹកត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងអំឡុងពេលប្រតិកម្ម។ នេះគឺជាកត្តាអវិជ្ជមាន ដោយសារនៅក្នុងបន្ទប់ដែលសាងសង់ដោយបាយអកំបោរ សំណើមខ្ពស់នៅតែមានរយៈពេលយូរ។ ក្នុងន័យនេះ និងដោយសារគុណសម្បត្តិមួយចំនួនទៀតលើកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត ស៊ីម៉ងត៍បានជំនួសវាដោយការអនុវត្តជាទ្រនាប់សម្រាប់បាយអ។
• សម្រាប់ការរៀបចំបេតុងស៊ីលីត។ សមាសធាតុនៃបេតុងស៊ីលីតគឺស្រដៀងនឹងសមាសធាតុនៃបាយអកំបោរ ប៉ុន្តែការឡើងរឹងរបស់វាកើតឡើងលឿនជាងមុន ដោយសារល្បាយនៃកាល់ស្យូមអុកស៊ីត និងខ្សាច់រ៉ែថ្មខៀវមិនត្រូវបានគេព្យាបាលដោយទឹក ប៉ុន្តែជាមួយនឹងកំដៅខ្លាំង (១៧៤.៥-១៩៧.៤ អង្សាសេ) ចំហាយទឹក។ នៅក្នុង autoclave នៅសម្ពាធ 9-15 បរិយាកាស។
• ដើម្បីលុបបំបាត់ភាពរឹងនៃទឹក (ការបន្ទន់ទឹក) ។
• សម្រាប់ការផលិតសារធាតុ bleach ។
• សម្រាប់ការផលិតជីកំបោរ និងអព្យាក្រឹតនៃដីអាសុីត។
• ការបំផ្លាញជាតិសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមកាបូណាត។
• ការទទួលបានសមាសធាតុកាល់ស្យូមផ្សេងទៀត ការបន្សាបដំណោះស្រាយអាស៊ីត (រួមទាំងទឹកសំណល់ឧស្សាហកម្ម) ការទទួលបានអាស៊ីតសរីរាង្គ។ល។
• វាត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងឧស្សាហកម្មម្ហូបអាហារជាសារធាតុបន្ថែមអាហារ E526 ។
• ទឹកកំបោរគឺជាដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលកាបូនឌីអុកស៊ីត។ នៅពេលទាក់ទងជាមួយគាត់ នាងក្លាយជាពពក។
• ទឹកដោះគោកំបោរគឺជាការព្យួរ (ការព្យួរ) នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុងទឹក ពណ៌ស និងស្រអាប់។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​ផលិត​ស្ករ​និង​ការ​រៀបចំ​នៃ​ល្បាយ​សម្រាប់​ការ​គ្រប់​គ្រង​ជំងឺ​រុក្ខជាតិ​, whitewashing នៃ trunks ។
• នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា - សម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគនៃប្រឡាយឫសនៃធ្មេញ។
• នៅក្នុងវិស្វកម្មអគ្គិសនី - នៅពេលរៀបចំមជ្ឈមណ្ឌលដីនៅក្នុងដីដែលមានភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់ជាសារធាតុបន្ថែមដែលកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងដី។
• ទឹកដោះគោកំបោរត្រូវបានគេប្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការរៀបចំវត្ថុរាវ Bordeaux បុរាណ។

សរសេរការពិនិត្យឡើងវិញលើអត្ថបទ "កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន"

កំណត់ចំណាំ

ប្រភព និងអក្សរសិល្ប៍

• Monastyrev A.ការផលិតស៊ីម៉ងត៍កំបោរ។ - M. , 2007 ។
• Johann Stark, Bernd Wicht ។ស៊ីម៉ងត៍ និងកំបោរ / per ។ ជាមួយ​គាត់។ - Kyiv ឆ្នាំ ២០០៨។

តំណភ្ជាប់

• Krupsky A.K., Mendeleev D.I.// វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយរបស់ Brockhaus និង Efron៖ ក្នុង ៨៦ ភាគ (៨២ ភាគ និង ៤ បន្ថែម) ។ - សាំងពេទឺប៊ឺគ។ , 1890-1907 ។

ការដកស្រង់បង្ហាញពីលក្ខណៈកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន

- ឆន្ទៈរបស់អ្នក! - Sonya ស្រែកដោយក្តីអស់សង្ឃឹមក្នុងសំឡេងរបស់នាង សម្លឹងមើលសម្លៀកបំពាក់របស់ Natasha - ឆន្ទៈរបស់អ្នក យូរទៀតហើយ!
ណាតាសា​ដើរ​ចេញ​ទៅ​មើល​ជុំវិញ​ក្នុង​កែវ​សម្លៀក​បំពាក់។ រ៉ូបវែង។
Mavrusha ដែលកំពុងលូនតាមកម្រាលឥដ្ឋបន្ទាប់ពីនារីវ័យក្មេងនោះបាននិយាយថា "ដោយព្រះ លោកជំទាវ គ្មានអ្វីវែងឆ្ងាយទេ"។
ឌុនយ៉ាសា ដែលមានចិត្តរឹងប៉ឹង ដកម្ជុលចេញពីកន្សែងដៃដាក់លើទ្រូងរបស់នាង ហើយអង្គុយលើឥដ្ឋម្តងទៀតថា "មែនហើយ វាយូរណាស់ យើងនឹងបោសវា យើងនឹងបោសវាក្នុងមួយនាទី" ។
នៅពេលនោះ ដោយភាពអៀនខ្មាស់ ជាមួយនឹងជំហានដ៏ស្ងប់ស្ងាត់ អ្នកបម្រើបានចូលទៅក្នុងសម្លៀកបំពាក់ និងអាវកាក់របស់នាង។
- វ៉ោ​វ! សម្រស់របស់ខ្ញុំ! ស្រែកថា “ប្រសើរជាងអ្នកទាំងអស់គ្នា!” គាត់ចង់អោបនាង ប៉ុន្តែនាងដកខ្លួនចេញទាំងទឹកមុខក្រៀមក្រំ ដើម្បីកុំឱ្យនាងយំ។
Natasha បាននិយាយថា "ម៉ាក់នៅម្ខាងនៃចរន្ត" ។ - ខ្ញុំនឹងកាត់វា ហើយប្រញាប់ប្រញាល់ទៅមុខ ហើយស្រីៗដែលកំពុងហែង ដែលមិនមានពេលប្រញាប់តាមនាង បានហែកផ្សែងមួយដុំ។
- ព្រះជាម្ចាស់! តើ​វា​គឺជា​អ្វី? ខ្ញុំមិនបន្ទោសនាងទេ...
Dunyasha បាននិយាយថា "គ្មានអ្វីទេខ្ញុំកត់សំគាល់អ្នកនឹងមិនឃើញអ្វីទេ" ។
- សម្រស់អើយ! - បាននិយាយថាមេដោះដែលចូលមកពីខាងក្រោយទ្វារ។ - ហើយ Sonyushka ល្អសម្រស់! ...
នៅ​ម៉ោង​១១​រំលង​អាធ្រាត្រ ទីបំផុត​យើង​បាន​ចូល​រទេះភ្លើង ហើយ​បើក​ឡាន​ចេញ។ ប៉ុន្តែនៅតែចាំបាច់ត្រូវឈប់នៅ Tauride Garden ។
Peronskaya បានត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ហើយ។ ថ្វីត្បិតតែអាយុចាស់ និងភាពអាក្រក់របស់នាងក៏ដោយ ក៏នាងមានរបស់ដូចគ្នាទៅនឹង Rostovs ដែរ ទោះបីជាមិនប្រញាប់ប្រញាល់បែបនេះ (សម្រាប់នាងវាជាទម្លាប់) ប៉ុន្តែរាងកាយចាស់ និងអាក្រក់របស់នាងក៏ត្រូវបានទឹកអប់ លាងម្សៅ និងលាងដោយប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរ។ ត្រចៀក និងសូម្បីតែ និងដូចជានៅ Rostovs អ្នកបំរើចាស់បានកោតសរសើរយ៉ាងក្លៀវក្លានូវសម្លៀកបំពាក់របស់ម្ចាស់ស្រីរបស់នាង នៅពេលដែលនាងចូលទៅក្នុងបន្ទប់ទទួលភ្ញៀវក្នុងសម្លៀកបំពាក់ពណ៌លឿងជាមួយនឹងអក្សរសម្ងាត់។ Peronskaya បានសរសើរបង្គន់របស់ Rostovs ។
Rostovs បានសរសើររសជាតិ និងការស្លៀកពាក់របស់នាង ហើយថែរក្សាសក់ និងសំលៀកបំពាក់របស់ពួកគេ នៅម៉ោងដប់មួយ ពួកគេបានចូលទៅក្នុងរទេះសេះ ហើយបើកឡានចេញទៅ។

Natasha មិនមានពេលទំនេរទេចាប់តាំងពីព្រឹកថ្ងៃនោះ ហើយក៏មិនដែលមានពេលគិតអំពីអ្វីដែលនៅខាងមុខនាងដែរ។
នៅក្នុងភាពសើម ខ្យល់ត្រជាក់ ក្នុងភាពងងឹតដ៏ចង្អៀត និងមិនពេញលេញនៃរទេះរុញ នេះជាលើកដំបូងដែលនាងបានស្រមៃយ៉ាងរស់រវើកនូវអ្វីដែលកំពុងរង់ចាំនាងនៅទីនោះ នៅឯបាល់ នៅក្នុងបន្ទប់បំភ្លឺ - តន្ត្រី ផ្កា របាំ អធិបតេយ្យ ភាពអស្ចារ្យទាំងអស់។ យុវជន St. Petersburg ។ អ្វី​ដែល​នាង​កំពុង​រង់ចាំ​គឺ​អស្ចារ្យ​ខ្លាំង​ណាស់​ដែល​នាង​មិន​ជឿ​ថា​វា​នឹង​កើត​ឡើង៖ វា​មិន​ស៊ីសង្វាក់​គ្នា​នឹង​អារម្មណ៍​ត្រជាក់ ភាព​កកកុញ និង​ភាព​ងងឹត​នៃ​រទេះ​ឡើយ។ នាងយល់គ្រប់យ៉ាងដែលរង់ចាំនាង លុះដើរតាមក្រណាត់ក្រហមនៃច្រកចូល នាងចូលតាមសាលធំ ដោះអាវរោមរបស់នាង ហើយដើរក្បែរ Sonya នៅចំពោះមុខម្តាយរបស់នាង នៅចន្លោះផ្កាតាមជណ្តើរដែលបំភ្លឺ។ មានតែពេលនោះទេដែលនាងចងចាំពីរបៀបដែលនាងត្រូវមានឥរិយាបទនៅបាល់ ហើយព្យាយាមទទួលយកអាកប្បកិរិយាដ៏អស្ចារ្យនោះ ដែលនាងចាត់ទុកថាចាំបាច់សម្រាប់ក្មេងស្រីនៅឯបាល់។ ប៉ុន្តែជាសំណាងល្អសម្រាប់នាង នាងមានអារម្មណ៍ថាភ្នែករបស់នាងកំពុងរត់ធំទូលាយ នាងមិនអាចមើលអ្វីបានច្បាស់ទេ ជីពចររបស់នាងលោតមួយរយដងក្នុងមួយនាទី ហើយឈាមក៏ចាប់ផ្តើមលោតចេញពីបេះដូងរបស់នាង។ នាងមិនអាចទទួលយកនូវវិធីដែលធ្វើឲ្យនាងអស់សំណើចបានឡើយ ហើយនាងបានដើរ ស្លាប់ដោយក្តីរំភើប និងព្យាយាមអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីលាក់បាំងប៉ុណ្ណោះ។ ហើយ​នេះ​ជា​របៀប​ដែល​ភាគច្រើន​ទៅ​រក​នាង។ នៅពីមុខ និងពីក្រោយពួកគេ និយាយដោយសំឡេងទាបដូចគ្នា និងក្នុងសម្លៀកបំពាក់បាល់ផងដែរ ភ្ញៀវបានចូល។ កញ្ចក់នៅលើជណ្តើរឆ្លុះបញ្ចាំងពីនារីក្នុងសម្លៀកបំពាក់ពណ៌ស ពណ៌ខៀវ ពណ៌ផ្កាឈូក ជាមួយនឹងត្បូងពេជ្រ និងគុជនៅលើដៃ និងកបើកចំហរបស់ពួកគេ។
Natasha បានក្រឡេកមើលកញ្ចក់ហើយនៅក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងនាងមិនអាចបែងចែកខ្លួនឯងពីអ្នកដទៃបានទេ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងដំណើរដ៏អស្ចារ្យមួយ។ នៅច្រកចូលសាលទីមួយសំឡេងរោទ៍ឯកសណ្ឋានជំហានការស្វាគមន៍ - ណាតាសាដែលថ្លង់; ពន្លឺ និងភាពអស្ចារ្យបានធ្វើឱ្យនាងខ្វាក់ថែមទៀត។ ម្ចាស់ផ្ទះនិងម្ចាស់ផ្ទះដែលបានឈរនៅមាត់ទ្វារអស់រយៈពេលកន្លះម៉ោងហើយនិយាយពាក្យដដែលៗទៅកាន់អ្នកដែលចូលមក: "charme de vous voir" [ដោយការកោតសរសើរដែលខ្ញុំឃើញអ្នក] ក៏បានជួប Rostovs និង Peronskaya ផងដែរ។
ក្មេងស្រីពីរនាក់ក្នុងសម្លៀកបំពាក់ពណ៌ស ជាមួយនឹងផ្កាកុលាបដូចគ្នា សក់ខ្មៅរបស់ពួកគេ បានអង្គុយចុះដូចគ្នា ប៉ុន្តែពិធីការិនីរូបនេះបានបង្វែរការសម្លឹងរបស់នាងយូរជាងលើ Natasha ស្តើង។ នាងសម្លឹងមើលនាង ហើយញញឹមដាក់នាងតែម្នាក់ឯង បន្ថែមពីលើស្នាមញញឹមរបស់ម្ចាស់នាង។ ក្រឡេកមើលនាង ម្ចាស់ផ្ទះនឹកឃើញ ប្រហែលជាពេលវេលាដ៏ស្រទន់មាសរបស់នាង ដែលមិនអាចដកហូតបាន និងបាល់ដំបូងរបស់នាង។ ម្ចាស់​ក៏​មើល​តាម Natasha ហើយ​សួរ​រាប់​ថា​តើ​កូន​ស្រី​គាត់​ជា​អ្នក​ណា?
- ឆាំ! [ឡូយ!] - គាត់និយាយដោយថើបចុងម្រាមដៃរបស់គាត់។
ភ្ញៀវ​កំពុង​ឈរ​នៅ​ក្នុង​សាល​ប្រជុំ​គ្នា​នៅ​មាត់​ទ្វារ​ខាង​មុខ​រង់ចាំ​អធិបតេយ្យភាព។ Countess បានដាក់ខ្លួនឯងនៅជួរខាងមុខនៃហ្វូងមនុស្សនេះ។ ណាតាសាបានឮ ហើយមានអារម្មណ៍ថាមានសំឡេងជាច្រើនសួរអំពីនាង ហើយសម្លឹងមើលនាង។ នាងបានដឹងថាអ្នកដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះនាងចូលចិត្តនាង ហើយការសង្កេតនេះបានធ្វើឱ្យនាងស្ងប់បន្តិច។
នាង​បាន​គិត​ថា​៖ «​មាន​មនុស្ស​ដូច​យើង មាន​មនុស្ស​អាក្រក់​ជាង​យើង​ទៅ​ទៀត។
Peronskaya បានហៅអ្នករាប់ថាជាមនុស្សសំខាន់បំផុតដែលនៅបាល់។
Peronskaya បាននិយាយថា "នេះគឺជាបេសកជនជនជាតិហូឡង់ អ្នកឃើញសក់ពណ៌ប្រផេះ" ដោយចង្អុលទៅបុរសចំណាស់ដែលមានសក់រួញពណ៌ប្រផេះប្រាក់ សក់ច្រើនក្រៃលែង ហ៊ុំព័ទ្ធដោយស្ត្រីដែលគាត់បានសើចចំអកអ្វីម្យ៉ាង។
នាងបាននិយាយថា "ហើយនៅទីនេះនាងគឺជាមហាក្សត្រីនៃ Petersburg, Countess Bezukhaya" នាងបាននិយាយថាដោយចង្អុលទៅ Helen ចូល។
- ល្អប៉ុណ្ណា! នឹងមិនផ្តល់ផលដល់ Marya Antonovna; មើលពីរបៀបដែលទាំងក្មេងទាំងចាស់ធ្វើតាមនាង។ ហើយល្អ និងឆ្លាត... គេថាព្រះអង្គម្ចាស់... ឆ្កួតនឹងនាង។ ប៉ុន្តែ​ពីរ​នាក់​នេះ​ទោះ​មិន​សូវ​ល្អ​ក៏​រឹត​តែ​ហ៊ុំ​ព័ទ្ធ។
នាង​បាន​ចង្អុល​ទៅ​ស្ត្រី​ម្នាក់​ដែល​ដើរ​កាត់​សាល​ជាមួយ​នឹង​កូន​ស្រី​ដ៏​អាក្រក់​ម្នាក់។
Peronskaya បាននិយាយថា "នេះគឺជាកូនក្រមុំមហាសេដ្ឋី" ។ ហើយនេះគឺជាកូនកំលោះ។
នាងបាននិយាយថា "នេះគឺជាបងប្រុសរបស់ Bezukhova គឺ Anatole Kuragin" នាងបាននិយាយដោយចង្អុលទៅឆ្មាំទ័ពសេះដ៏សង្ហាដែលដើរកាត់ពួកគេដោយមើលទៅកន្លែងណាមួយពីកម្ពស់នៃក្បាលរបស់គាត់ដែលលើកឡើងតាមរយៈស្ត្រី។ - ល្អប៉ុណ្ណា! មែនទេ? ពួកគេ​ថា​នឹង​រៀបការ​ជាមួយ​នឹង​ស្ត្រី​អ្នកមាន​ម្នាក់​នេះ។ ហើយបងប្អូនជីដូនមួយរបស់អ្នកឈ្មោះ Drubetskoy ក៏ជាប់ពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ ពួកគេនិយាយថារាប់លាន។ នាងបានឆ្លើយអំពី Caulaincourt នៅពេលសួរដោយអ្នករាប់ថាវាជានរណាថា "មែនហើយ វាគឺជាបេសកជនបារាំងខ្លួនឯង"។ "មើលទៅដូចជាស្តេចប្រភេទខ្លះ។ ហើយ​នៅ​តែ​ភាសា​បារាំង​គឺ​ជា​ការ​ល្អ​ណាស់​។ មិនមានម៉ាយសម្រាប់សង្គមទេ។ ហើយនៅទីនេះនាង! ទេ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺប្រសើរជាង Marya Antonovna របស់យើងទាំងអស់! និងរបៀបស្លៀកពាក់សាមញ្ញ។ ឡូយ! Peronskaya បាននិយាយដោយចង្អុលទៅ Bezukhov ថា "ហើយម្នាក់នេះធាត់ជាមួយវ៉ែនតាគឺជា freemason ទូទាំងពិភពលោក" ។ – ប្រពន្ធ​ហើយ​ដាក់​ក្បែរ​គាត់​៖ អញ្ចឹង​អ្នក​លេង​សណ្ដែក​ហ្នឹង!

Ca(OH)2 គឺជាកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត (មកពីឡាតាំង Calcium hydroxide) ហើយជាសារធាតុគីមីទូទៅ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលដ្ឋានរឹងមាំ។ វា​ជា​ម្សៅ​ពណ៌​លឿង ឬ​គ្រីស្តាល់​គ្មាន​ពណ៌។ អាច​រលួយ​នៅ​ពេល​ត្រូវ​កម្ដៅ​ជា​លទ្ធផល​បញ្ចេញ​ជាតិ​កាល់ស្យូម​អុកស៊ីត។ វាមិនរលាយក្នុងទឹកទេ។ ក្នុងករណីនេះដំណោះស្រាយ aqueous នៃជាតិកាល់ស្យូម hydroxide នៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិគីមីរបស់វាគឺជាមូលដ្ឋានមធ្យម។ នៅក្នុងវត្តមាននៃលោហៈវាអាចបញ្ចេញអ៊ីដ្រូសែនដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាឧស្ម័នផ្ទុះ។

កាលស្យូម អ៊ីដ្រូស៊ីត ពេលដែលយកចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមមាត់ ឬជាលទ្ធផលនៃការស្រូបសារធាតុ aerosol អាចស្រូបចូលទៅក្នុងជាលិកា និងកកកុញនៅក្នុងពួកវា។ នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ធម្មតានៃ 20-22 ដឺក្រេសារធាតុនេះអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនហួតទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលបាញ់ចេញភាគល្អិតរបស់វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ ការឡើងលើស្បែក ផ្លូវដង្ហើម ឬភ្នាស mucous នៃភ្នែក ជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមានឥទ្ធិពលឆាប់ខឹង ថែមទាំងមានឥទ្ធិពលច្រេះទៀតផង។ ការប៉ះពាល់ស្បែកយូរអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែក។ ជាលិកាសួតក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយការប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃទៅនឹងភាគល្អិតកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត។

សមាសធាតុគីមីនេះមានឈ្មោះមិនសំខាន់ជាច្រើនដូចជា (វាត្រូវបានទទួលដោយការពន្លត់កាល់ស្យូមអុកស៊ីតជាមួយនឹងទឹកធម្មតា) ទឹកកំបោរ (វាគឺជាដំណោះស្រាយដែលមានជាតិទឹកច្បាស់លាស់)។ ឈ្មោះផ្សេងទៀត: fluff (កាល់ស្យូម hydroxide ក្នុងទម្រង់ជាម្សៅស្ងួត) និងទឹកដោះគោនៃ lime (saturated aqueous suspension) ។ ជាញឹកញាប់ឬកំបោរត្រូវបានគេហៅផងដែរថាកាល់ស្យូមអុកស៊ីដ។

Calcium hydroxide ដែល​លក្ខណៈ​គីមី​របស់​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ឈ្លានពាន​ចំពោះ​សារធាតុ​ផ្សេង​ទៀត​គឺ​ត្រូវ​បាន​ទទួល​ដោយ​កំបោរ​កំបោរ​ ដែល​ជា​លទ្ធផល​នៃ​អន្តរកម្ម​ (ប្រតិកម្ម​គីមី​) នៃ​កាល់ស្យូម​អុកស៊ីត​និង​ទឹក។ តាមគ្រោងការណ៍ ប្រតិកម្មនេះមើលទៅដូចនេះ៖

CaO + H2O = Ca(OH) ២

ដំណោះស្រាយ aqueous លទ្ធផលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងនៃឧបករណ៍ផ្ទុក។ ដូចកាល់ស្យូមធម្មតាទាំងអស់មានប្រតិកម្មជាមួយ៖

1. អាស៊ីត inorganic ជាមួយនឹងការបង្កើតអំបិលកាល់ស្យូមធម្មតា។

H2SO4 + Ca(OH)2 = CaSO4 + 2H2O

2. កាបូនឌីអុកស៊ីត ដែលត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងទឹក ដូច្នេះដំណោះស្រាយ aqueous ក្លាយជាពពកយ៉ាងលឿននៅក្នុងខ្យល់ ហើយ precipitate មិនរលាយពណ៌សត្រូវបានបង្កើតឡើង - កាល់ស្យូមកាបូណាត

CO2 + Ca(OH)2 = CaCO3 + H2O

3. កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតនៅពេលសីតុណ្ហភាពឡើងដល់ 400 អង្សាសេ

CO (t°) + Ca(OH)2 = CaCO3 + H2

4. អំបិល ជាលទ្ធផល ទឹកភ្លៀងពណ៌សក៏ធ្លាក់ចេញដែរ - កាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាត

Na2SO3 + Ca(OH)2 = CaSO3 + 2NaOH

ការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនមានប្រជាប្រិយភាពណាស់។ ប្រាកដណាស់ អ្នករាល់គ្នាដឹងថា ជញ្ជាំងបន្ទប់ គល់ឈើត្រូវបានព្យាបាលដោយកំបោរ ហើយវាក៏ត្រូវបានគេប្រើជាធាតុផ្សំនៃបាយអកំបោរផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនក្នុងការសាងសង់ត្រូវបានគេស្គាល់តាំងពីសម័យបុរាណ។ ហើយឥឡូវនេះវាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពនៃម្នាងសិលាឥដ្ឋ silicate និងបេតុងត្រូវបានផលិតចេញពីវាសមាសធាតុដែលស្ទើរតែដូចគ្នានឹងបាយអ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់ស្ថិតនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំដំណោះស្រាយដូចគ្នាទាំងនេះ។

Calcium hydroxide ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបន្ទន់សម្រាប់ការផលិតជីសរីរាង្គ calcareous, causticization នៃប៉ូតាស្យូម និង sodium carbonate ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, សារធាតុនេះគឺមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការ tanning ស្បែកនៅក្នុងឧស្សាហកម្មវាយនភ័ណ្ឌ, សម្រាប់ការទទួលបានសមាសធាតុកាល់ស្យូមជាច្រើន, ក៏ដូចជាសម្រាប់ការ neutralizing ដំណោះស្រាយអាស៊ីត, រួមទាំង។ ដោយផ្អែកលើវាអាស៊ីតសរីរាង្គត្រូវបានទទួល។

Calcium hydroxide បានរកឃើញកម្មវិធីរបស់វានៅក្នុងឧស្សាហកម្មម្ហូបអាហារ ដែលវាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសារធាតុបន្ថែមអាហារ E526 ដែលប្រើជានិយតករអាស៊ីត សារធាតុរឹង និងក្រាស់។ នៅក្នុងឧស្សាហកម្មស្ករ វាត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការបំប្លែងសារធាតុម៉ូលេស។

នៅក្នុងការពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍ និងការបង្ហាញ ទឹកកំបោរគឺជាសូចនាករមិនអាចខ្វះបាននៃការរកឃើញកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងអំឡុងពេលប្រតិកម្មគីមី។ រុក្ខជាតិត្រូវបានព្យាបាលដោយទឹកដោះគោកំបោរ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ និងសត្វល្អិត។

L.A. Kazeko, I.N. Fedorova

កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន៖ ម្សិលមិញ ថ្ងៃនេះ ថ្ងៃស្អែក

កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន Ca(OH) 2 គឺជាមូលដ្ឋានរឹងមាំ រលាយក្នុងទឹកបន្តិច។ ដំណោះស្រាយឆ្អែតនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតត្រូវបានគេហៅថាទឹកកំបោរហើយមានជាតិអាល់កាឡាំង។ នៅក្នុងខ្យល់ ទឹកកំបោរក្លាយទៅជាពពកយ៉ាងលឿនដោយសារតែការស្រូបយកកាបូនឌីអុកស៊ីត និងការបង្កើតជាតិកាល់ស្យូមកាបូណាតដែលមិនរលាយ។

Calcium hydroxide ("slaked lime") គឺជាម្សៅពណ៌ស ល្អខ្លាំងណាស់ រលាយក្នុងទឹកបន្តិច (1.19 g/l) ភាពរលាយអាចកើនឡើងដោយ glycerol និង sucrose ។ សន្ទស្សន៍អ៊ីដ្រូសែន (pH) - ប្រហែល 12.5 ។ Calcium hydroxide មានភាពរសើបខ្លាំងក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយកាបូនឌីអុកស៊ីតបរិយាកាស ដែលបំលែងវាទៅជាកាល់ស្យូមកាបូណាត។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងធុងបិទជិតមួយនៅឆ្ងាយពីពន្លឺ វាអាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងដំណោះស្រាយ aqueous supersaturated (ទឹកចម្រោះ) ក្នុងដបបិទជិត។

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតក្នុងផ្នែក endodontics គឺជាព័ត៌មានអំពី etiology និង pathogenesis នៃ pulpitis និង apical periodontitis ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺទាំងនេះគឺមីក្រូសរីរាង្គនៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រឡាយឫសនៃធ្មេញ។ Kakehashi et al ។ (1965), Moller et al ។ (1981) នៅក្នុងការពិសោធន៍បានបង្ហាញថាការរលាក periapical និងដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅជុំវិញកំពូលនៃធ្មេញអភិវឌ្ឍបានតែជាមួយនឹងការចូលរួមនៃ microorganisms ប្រឡាយឫស។ កត្តាអំណោយផលសម្រាប់អត្ថិភាពនៃ microflora គឺកាយវិភាគសាស្ត្រស្មុគ្រស្មាញនៃប្រឡាយឫស, សមត្ថភាពនៃបាក់តេរីក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងបំពង់ធ្មេញដល់ជម្រៅ 300 មីក្រូ, លក្ខខណ្ឌ anaerobic សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ, សមត្ថភាពក្នុងការចិញ្ចឹមនៅលើ pulp រស់ឬ necrotic, ប្រូតេអ៊ីនទឹកមាត់, ការមករដូវ។ សារធាតុរាវជាលិកា។ ដូច្នេះគុណភាពនៃការព្យាបាល endodontic ត្រូវបានកំណត់ដោយគុណភាពនៃ disinfection នៃប្រព័ន្ធប្រឡាយឫស។

ការបំបែកឧបករណ៍ Endodontic, ការកាត់ឬស, ledges, overfilling ឬ underfilling ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុចម្បងនៃការបរាជ័យ endodontic ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន កំហុសទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយប្រើចុងដង្ហើមទេ រហូតដល់ការឆ្លងមេរោគកើតឡើង។ ជាការពិតណាស់ កំហុសសរុបរារាំង ឬធ្វើឱ្យវាមិនអាចបញ្ចប់នីតិវិធី intracanal ប៉ុន្តែឱកាសនៃការព្យាបាលជោគជ័យកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើសារធាតុពុលនៃប្រឡាយឫសត្រូវបានដកចេញយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពមុនពេលបំពេញ។

អតិសុខុមប្រាណដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឧបករណ៍ និងប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបង្កើតឡើងវិញនូវប្រឡាយឫសដែលនៅទទេរវាងការចូលមើល។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបង្ករោគឡើងវិញគឺអាស្រ័យលើគុណភាពនៃការបំពេញប្រឡាយឫស និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការស្តារមកុដ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីទាំងអស់ដែលបាក់តេរីនៅតែមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រឡាយឫស វាមានហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃការផ្លាស់ប្តូរ peri-apical ។

នៅក្នុងធ្មេញដែលមិនបានព្យាបាលជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនបឋម បាក់តេរីមួយប្រភេទ ឬច្រើនប្រភេទជាធម្មតាកើតឡើង ដោយមិនមានភាពលេចធ្លោនៃទម្រង់ facultative ឬ anaerobic ឡើយ។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនជោគជ័យ ការឆ្លងមេរោគចម្រុះមានវត្តមាន មេរោគ anaerobic gram-negative គ្របដណ្តប់។

មានមតិផ្សេងគ្នាទាក់ទងនឹងចំនួនដំណាក់កាលចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហា periapical ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកនិពន្ធខ្លះបញ្ជាក់ពីតម្រូវការក្នុងការព្យាបាលប្រឡាយឫសដែលឆ្លងមេរោគ ក្នុងការទស្សនាជាច្រើនដង ដោយប្រើការស្លៀកពាក់ខាងក្នុងបណ្តោះអាសន្ន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបាននូវការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងពួកវាបន្តិចម្តងៗ និងគ្រប់គ្រងបាន។ អ្នកផ្សេងទៀតស្នើឱ្យការពារការរីកលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណដែលនៅសេសសល់ដោយការដកហូតអាហារ និងកន្លែងរស់នៅតាមរយៈការសម្អាតពេញលេញ ការសម្លាប់មេរោគ និងការបំពេញបីវិមាត្រនៃប្រឡាយឫសក្នុងអំឡុងពេលទស្សនាលើកដំបូង និងតែមួយគត់។

សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន

ដំណើរការឧបករណ៍នៃប្រឡាយឫសកាត់បន្ថយចំនួនអតិសុខុមប្រាណដោយ 100-1000 ដងប៉ុន្តែអវត្តមានពេញលេញរបស់ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅក្នុង 20-30% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.5% សូដ្យូម hypochlorite បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនេះដល់ 40-60% ។ វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តដើម្បីសម្រេចបាននូវការសម្លាប់មេរោគពេញលេញនៃប្រឡាយឫសដែលមានមេរោគ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការសម្អាតមេកានិចពេញលេញ និងប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគក៏ដោយ។ បាក់តេរីដែលនៅសេសសល់ក្នុងប្រឡាយឫសអាចត្រូវបានបំផ្លាញដោយការបំពេញប្រឡាយឫសជាបណ្ដោះអាសន្នជាមួយនឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគរហូតដល់ការមកជួបលើកក្រោយ។ ការត្រៀមលក្ខណៈបែបនេះគួរតែមានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាព antibacterial មិនពុល និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកវាសាយភាយតាមបំពង់ធ្មេញ និងប្រឡាយក្រោយនៃប្រព័ន្ធឫសនៃធ្មេញ។

ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារ intracanal បណ្តោះអាសន្ននៅក្នុង endodontics កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដែល decomposes ទៅជាអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុងដំណោះស្រាយ aqueous ។ លក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្តសំខាន់នៃអ៊ីដ្រូសែន៖ សកម្មភាពបាក់តេរី លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក ភាពរលាយនៃជាលិកា ឥទ្ធិពល hemostatic រារាំងការស្រូបយកជាលិកាធ្មេញ ការរំញោចនៃដំណើរការបង្កើតឆ្អឹង។

Calcium hydroxide មានសកម្មភាពសម្លាប់បាក់តេរីដោយសារតែអាល់កាឡាំងខ្ពស់របស់វា និងការបញ្ចេញអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត ដែលជារ៉ាឌីកាល់សេរីសកម្មខ្ពស់នៅក្នុងបរិយាកាសក្នុងទឹក។ ឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេលើកោសិកាបាក់តេរីត្រូវបានពន្យល់ដោយយន្តការដូចខាងក្រោមៈ

- ការខូចខាតដល់ភ្នាស cytoplasmic នៃកោសិកាបាក់តេរី; ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរស់រានមានជីវិតរបស់កោសិកា។ វាគឺជាភ្នាសកោសិកាដែលផ្តល់នូវការជ្រាបចូលជ្រើសរើស និងការដឹកជញ្ជូនសារធាតុ phosphorylation អុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងប្រភេទ aerobic ការផលិតអង់ស៊ីម និងការដឹកជញ្ជូនម៉ូលេគុលសម្រាប់ការសំយោគ DNA ប៉ូលីម៊ែរកោសិកា និងភ្នាសភ្នាស។ អ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែនពីជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតបណ្តាលឱ្យអុកស៊ីតកម្ម lipid ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរីនៃជាតិខ្លាញ់និងការបំផ្លាញ phospholipids ដែលជាសមាសធាតុរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នាសកោសិកា។ រ៉ាឌីកាល់លីពីត ចាប់ផ្តើមប្រតិកម្មសង្វាក់ ជាលទ្ធផលដែលអាស៊ីតខ្លាញ់មិនឆ្អែតត្រូវបានបាត់បង់ ហើយភ្នាសកោសិកាត្រូវខូចខាត។

- ធម្មជាតិនៃប្រូតេអ៊ីន ដោយសារតែបរិស្ថានអាល់កាឡាំងនៃជាតិកាល់ស្យូម hydroxide បណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃចំណងអ៊ីយ៉ុងដែលផ្តល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រូតេអ៊ីន។ នៅក្នុងបរិយាកាសអាល់កាឡាំង ខ្សែសង្វាក់ polypeptide នៃអង់ស៊ីមរួមបញ្ចូលគ្នាដោយចៃដន្យ ហើយបំលែងទៅជាទម្រង់មិនប្រក្រតី។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជារឿយៗនាំឱ្យបាត់បង់សកម្មភាពជីវសាស្រ្តនៃអង់ស៊ីមនិងការរំខាននៃការរំលាយអាហារកោសិកា;

- ការខូចខាត DNA អតិសុខុមប្រាណ ដែលអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមានប្រតិកម្ម ដែលបណ្តាលឱ្យបំបែករបស់វា និងនាំឱ្យខូចហ្សែនដោយសារតែការចម្លង DNA ចុះខ្សោយ។ លើសពីនេះទៀតរ៉ាឌីកាល់សេរីខ្លួនឯងអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញ។

សកម្មភាពបាក់តេរីនៃកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតអាស្រ័យលើកំហាប់នៃអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែនដែលមានកម្រិតខ្ពស់តែនៅក្នុងតំបន់ ផ្ទាល់ ទំនាក់ទំនងគ្រឿងញៀន។ នៅពេលដែលកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតសាយភាយកាន់តែជ្រៅទៅក្នុងធ្មេញ កំហាប់អ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតថយចុះដោយសារតែសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្ន (ប៊ីកាបូណាត ឬផូស្វ័រ) អាស៊ីត ប្រូតេអ៊ីន និង CO 2 សកម្មភាពប្រឆាំងបាក់តេរីរបស់ថ្នាំអាចថយចុះ ឬថយចុះ។ អព្យាក្រឹតភាពនៃ pH ខ្ពស់កាល់ស្យូម hydroxide ក៏អាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ microleakage coronal, ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវជាលិកាតាមរយៈ root apex, វត្តមាននៃ necrotic masses នៅក្នុងប្រឡាយ, និងការផលិតនៃសារធាតុអាស៊ីតដោយ microbes ។ នៅក្នុងប្រឡាយឫស pH គឺ 12-12.5 នៅក្នុង dentin ដែលនៅជាប់គ្នាដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយ hydroxide pH ប្រែប្រួលពី 8 ទៅ 11 ហើយនៅក្នុងជម្រៅនៃ dentin តម្លៃ pH គឺ 7- ៩. តម្លៃ pH ខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេទទួលបានចន្លោះពី 7 ទៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃការព្យួរ aqueous នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនចូលទៅក្នុងប្រឡាយ។

អតិសុខុមប្រាណមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងភាពធន់នឹងការផ្លាស់ប្តូរ pH ដែលភាគច្រើននៃពួកវាគុណនឹង pH 6-9 ។ ពូជខ្លះអាចរស់បាននៅ pH 8-9 ហើយជាធម្មតាជាមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។ Enterococci ( E. faecalis) ធន់នឹង pH 9-11 ជាធម្មតាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រឡាយឫស ឬមានវត្តមានក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងធ្មេញដែលមិនបានព្យាបាល។ ពួកវាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបរាជ័យ endodontic ហើយជារឿយៗ (32-38% នៃករណី) មានវត្តមាននៅក្នុងធ្មេញដែលមានជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ។

សមាសធាតុសំខាន់មួយនៃសកម្មភាពសម្លាប់មេរោគដ៏មានប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំក្នុងថ្នាំ endodontics គឺសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការរំលាយ និងជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រឡាយឫស។ អាល់កាឡាំង (NaOH និង KOH) មានភាពរលាយខ្ពស់ ហើយអាចសាយភាយបានជ្រៅជាងកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន។ សារធាតុទាំងនេះមានសកម្មភាព antibacterial ច្បាស់លាស់។ ប៉ុន្តែការរលាយខ្ពស់និងការសាយភាយសកម្មបង្កើនប្រសិទ្ធភាព cytotoxic លើកោសិកានៃរាងកាយ។ ដោយសារតែ cytotoxicity ខ្ពស់របស់ពួកគេ ពួកវាមិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុង endodontics ទេ។ កាល់ស្យូម អ៊ីដ្រូស៊ីត គឺត្រូវគ្នានឹងជីវសាស្រ្ត ពីព្រោះដោយសារការរលាយទឹកទាប និងការសាយភាយរបស់វា ការកើនឡើង pH យឺតកើតឡើង ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបំផ្លាញបាក់តេរីដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងបំពង់ធ្មេញ និងទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រពិបាកទៅដល់ផ្សេងទៀត។ ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែមានសកម្មភាពយឺត។

ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការមាប់មគដ៏ប្រសើរបំផុតនៃប្រឡាយឫសជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់ច្បាស់លាស់នៅឡើយ។ ការសិក្សាគ្លីនិកផ្តល់លទ្ធផលផ្ទុយគ្នា។ Cwikla et al ។ (1998) បានរកឃើញថាការលូតលាស់របស់បាក់តេរីមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ក្នុង 90% នៃករណីបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូសែនរយៈពេល 3 ខែ។ នៅក្នុងការសិក្សាដោយ Bystrom et al ។ (1999) កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមានប្រសិទ្ធភាពបំផ្លាញអតិសុខុមប្រាណក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់។ Reit និង Dahlen បានប្រើថ្នាំរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ - ការឆ្លងនៅតែបន្តកើតមានក្នុង 26% នៃប្រឡាយឫស។ នៅក្នុងការពិសោធន៍ដោយ Basrani et al ។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូម hydroxide បាក់តេរីនៅតែមាននៅក្នុងប្រឡាយក្នុង 27% នៃករណី។

យន្តការនៃភាពធន់នៃអតិសុខុមប្រាណទៅនឹងសកម្មភាពរបស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ intracanal

កត្តាកំណត់ភាពធន់នៃអតិសុខុមប្រាណចំពោះសកម្មភាពរបស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ លទ្ធភាពនៃការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់សម្ភារៈបំពេញ intracanal (បណ្តោះអាសន្ន និងអចិន្ត្រៃយ៍)៖

អព្យាក្រឹតភាពនៃថ្នាំជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្ន ឬផលិតផលនៃកោសិកាបាក់តេរី;

ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងប្រឡាយឫស ដើម្បីសម្លាប់មេរោគ។

ប្រសិទ្ធភាព antibacterial ទាបនៃថ្នាំទាក់ទងនឹង microorganisms នៃប្រឡាយឫស;

ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ហេតុផលកាយវិភាគសាស្ត្រ;

សមត្ថភាពរបស់អតិសុខុមប្រាណក្នុងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា (ហ្សែន) បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបរិស្ថាន។

យន្តការសំខាន់មួយនៃភាពធន់នឹងបាក់តេរីគឺអត្ថិភាពរបស់ពួកគេក្នុងទម្រង់ជាជីវហ្វីល។ ហ្វីលហ្វីមគឺជាចំនួនប្រជាជនមីក្រូជីវសាស្រ្ត (ប្រព័ន្ធអេកូបាក់តេរី) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្រទាប់ខាងក្រោមសរីរាង្គ ឬអសរីរាង្គ ដែលហ៊ុំព័ទ្ធដោយផលិតផលកាកសំណល់បាក់តេរី។ ប្រមូលបាននៅក្នុងជីវហ្វីល ពពួកអតិសុខុមប្រាណជាច្រើនប្រភេទ មានសមត្ថភាពរៀបចំសមាគមសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតរួមគ្នា បង្កើនភាពធន់នឹងភ្នាក់ងារ antimicrobial និងយន្តការការពារ។ ជាង 95% នៃបាក់តេរីដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង biofilms ។

ការសម្លាប់បាក់តេរីនៅក្នុងជីវហ្វីលគឺពិបាកជាងការព្យួរ planktonic លុះត្រាតែថ្នាំសំលាប់មេរោគមានលក្ខណៈសម្បត្តិរំលាយជាលិកា។ នៅពេលព្យាបាលធ្មេញដែលមានមេរោគឡើងវិញ កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមិនអាចសម្លាប់បាក់តេរីដែលធន់ទ្រាំបាន 100% ( E. faecalis) ដែលអាចគុណរវាងការចូលមើលធ្មេញ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺការរៀបចំពេញលេញ ការសម្អាតប្រឡាយពីអតិសុខុមប្រាណទាំងអស់នៅពេលទស្សនាលើកដំបូង (ដោយប្រើការលាងសម្អាតច្រើនក្រៃលែងជាមួយសូដ្យូម hypochlorite) ។ ការការពារការឆ្លងឡើងវិញនៃប្រឡាយឫសត្រូវបានសម្រេចដោយការបិទភ្ជាប់ពេញលេញនៃមកុដធ្មេញជាមួយនឹងការបំពេញបណ្តោះអាសន្នដែលមានគុណភាពខ្ពស់។

ឥទ្ធិពលនៃសារធាតុរំលាយលើសកម្មភាព antibacterial នៃកាល់ស្យូម hydroxide

សារធាតុដែលប្រើជាឧបករណ៍ផ្ទុកកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមានភាពរលាយក្នុងទឹកខុសៗគ្នា។ បរិយាកាសល្អបំផុតមិនគួរផ្លាស់ប្តូរ pH នៃកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនទេ។ សារធាតុរំលាយជាច្រើនមិនមានសកម្មភាពប្រឆាំងបាក់តេរី ដូចជាទឹកចម្រោះ អំបិល និងគ្លីសេរីន។ ដេរីវេនៃ Phenolic ដូចជា paramonochlorophenol, camphor phenol មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីខ្លាំង ហើយអាចប្រើជាឧបករណ៍ផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែន។ Calcium hydroxide ជាមួយ paramonochlorophenol មានកាំធំនៃសកម្មភាព បំផ្លាញបាក់តេរីនៅតំបន់ដាច់ស្រយាលពីកន្លែងដែលលាបថ្នាំ។

Siqueira et al ។ បានរកឃើញថាជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតនៅក្នុងអំបិលមិនបំផ្លាញទេ។ E. faecalisនិង F. nucleatumនៅក្នុងបំពង់ធ្មេញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍នៃការដាក់ពាក្យ។ ហើយការបិទភ្ជាប់កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតជាមួយ paramonochlorophenol និង glycerin មានប្រសិទ្ធភាពបំផ្លាញបាក់តេរីនៅក្នុងបំពង់ រួមទាំង E. faecalisសម្រាប់រយៈពេល 24 ម៉ោងនៃការដាក់ពាក្យ។ នោះគឺ paramonochlorophenol បង្កើនសកម្មភាព antibacterial នៃកាល់ស្យូម hydroxide ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាលើការសម្លាប់មេរោគនៃបំពង់ធ្មេញដោយប្រើការត្រៀមលក្ខណៈបីនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន (Ca(OH) 2 ក្នុងទឹកចម្រោះ Ca(OH) 2 ជាមួយប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត និង Ca(OH) 2 ជាមួយអ៊ីយ៉ូតទម្រង់ (Metapex)) បានបង្ហាញថា Ca( OH) 2 ក្នុងទម្រង់សុទ្ធគឺមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំផ្លាញអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងបំពង់ធ្មេញទេ។ ការរីកលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបណ្តាញដែលមានជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន ( E. faecalis, C. អាល់ប៊ីកង់ម) ដល់ជម្រៅ ២៥០µm រយៈពេល ៧ថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថា Ca(OH) 2 មានកម្រិតទាបនៃការជ្រាបចូល ហើយ pH ខ្ពស់របស់វា (12) ត្រូវបានបន្សាបដោយផ្នែកដោយប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្ន dentine ។ Ca(OH) 2 ជាមួយប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូតមានប្រសិទ្ធភាពជាងអ៊ីដ្រូសែនសុទ្ធ។ ប៉ុន្តែការបិទភ្ជាប់ Metapex (Ca (OH) 2 ជាមួយ iodoform) ប្រែទៅជាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត: លើកលែងតែ E. faecalisវាបានបន្សាបអតិសុខុមប្រាណផ្សេងទៀត ហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងបំពង់ទៅជម្រៅជាង 300 មីក្រូ (Cwikla et al.)។

Abdullah et al ។ (2005) បានសិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពនៃភ្នាក់ងារ intracanal ផ្សេងៗ (calcium hydroxide, 0.2% chlorhexidine, 17% EDTA, 10% povidone-iodine, 3% sodium hypochlorite) ប្រឆាំងនឹងសំពាធ។ E. faecalisមាននៅក្នុង ជីវហ្វីលបាក់តេរី។ នៅក្នុងខ្សែភាពយន្តជីវសាស្រ្ត E. faecalisក្នុង 100% នៃករណីវាត្រូវបានបំផ្លាញដោយ 3% សូដ្យូម hypochlorite បន្ទាប់ពី 2 នាទីនិង 10% povidone-iodine បន្ទាប់ពី 30 នាទី។ កាល់ស្យូម អ៊ីដ្រូស៊ីត បានកម្ចាត់បាក់តេរីទាំងនេះដោយផ្នែក។

ចាប់តាំងពី microorganisms មួយចំនួនជាពិសេស E. faecalisធន់នឹងជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន វាសមហេតុផលក្នុងការផ្សំវាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀតដែលបង្កើនសកម្មភាពរបស់វា ឧទាហរណ៍ជាមួយ idoform, camphor paramonochlorophenol ។ ដោយ​មាន​ភាព​តានតឹង​លើ​ផ្ទៃ​ទាប សារធាតុ phenol ដែល​រលាយ​ក្នុង​ខ្លាញ់​ជ្រាប​ចូល​ជ្រៅ​ទៅ​ក្នុង​ជាលិកា​នៃ​ធ្មេញ។

នៅក្នុងថ្នាំ endodontics, chlorhexidine ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយជា irrigant and intracanal dressing មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជាច្រើនដែលកំណត់ការឆ្លងមេរោគ endodontic ។ ម៉ូលេគុល chlorhexidine អន្តរកម្មជាមួយក្រុមផូស្វាតនៃជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី ជ្រាបចូលទៅក្នុងបាក់តេរី និងមានឥទ្ធិពលពុលក្នុងកោសិកា។

Calcium hydroxide រួមផ្សំជាមួយ chlorhexidine gel 2% បានបង្កើនសកម្មភាពប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណ ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណដែលធន់ទ្រាំ។ Chlorhexidine ក្នុងទម្រង់ជាជែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិវិជ្ជមានដូចជាការពុលទាបចំពោះជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ viscosity ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាសារធាតុសកម្មក្នុងទំនាក់ទំនងថេរជាមួយជញ្ជាំងនៃប្រឡាយឬស និងបំពង់ធ្មេញ និងការរលាយទឹក។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជែល chlorhexidine និងកាល់ស្យូម hydroxide ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹង E. faecalisនៅក្នុងឫស dentin ដែលឆ្លង។ pH ខ្ពស់ (12.8) ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងបង្កើនថាមពលជ្រៀតចូលនៃការរៀបចំ។

មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹង E. faecalisបន្ទាប់ពី 1, 2, 7 និង 15 ថ្ងៃនៃការប្រើប្រាស់ chlorhexidine 2% ជែល។ យោងទៅតាម Gomes et al ។ 2% chlorhexidine gel មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីកាន់តែច្រើន។ E. faecalisជាងកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត ប៉ុន្តែសមត្ថភាពនេះត្រូវបានបាត់បង់នៅពេលប្រើក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាផ្សេងទៀតសូម្បីតែនៅពេលប្រើ chlorhexidine ក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយឬជែលនៅកំហាប់ 0.05%, 0.2% និង 0.5% ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ chlorhexidine និងកាល់ស្យូម hydroxide 100% រារាំងការលូតលាស់ E. faecalisបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃនៃការទំនាក់ទំនង។

កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតជារបាំងរាងកាយ

ការឆ្លងមេរោគ intracanal ទីពីរគឺបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណដែលចូលទៅក្នុងប្រឡាយអំឡុងពេលព្យាបាល រវាងការទៅជួប ឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលធ្មេញ។ ប្រភពចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំគឺប្រាក់បញ្ញើនៅលើធ្មេញ, caries, ឧបករណ៍ endodontic ដែលឆ្លងមេរោគ។ មូលហេតុនៃការឆ្លងរវាងការមកលេងអាចជា microleakage តាមរយៈការបំពេញបណ្តោះអាសន្នដោយសារតែការបំផ្លាញរបស់វា; ការបាក់ឆ្អឹងនៃធ្មេញ; ការពន្យាពេលក្នុងការជំនួសការបំពេញបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងអចិន្រ្តៃយ៍នៅពេលដែលធ្មេញត្រូវបានទុកចោលសម្រាប់ការបង្ហូរ។ ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំអនុញ្ញាតឱ្យមានការលេចចេញនូវអតិសុខុមប្រាណដែលមានមេរោគថ្មីដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាក periapical ស្រួចស្រាវ។

ការត្រៀមលក្ខណៈ Intracanal បំផ្លាញបាក់តេរីដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមីនៃប្រឡាយ ហើយក៏ត្រូវបានគេប្រើជារបាំងគីមីគីមីដែលការពារការបន្តពូជរបស់អតិសុខុមប្រាណ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងឡើងវិញពីមាត់ធ្មេញ។ ការឆ្លងឡើងវិញនៃប្រឡាយគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំរលាយជាមួយនឹងទឹកមាត់ទឹកមាត់ជ្រាបចូលទៅក្នុងចន្លោះរវាងថ្នាំនិងជញ្ជាំងនៃប្រឡាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial នោះដំបូងឡើយវានឹងត្រូវបានបន្សាប ហើយមានតែការឈ្លានពានរបស់បាក់តេរីប៉ុណ្ណោះ។

ដើម្បីបងា្ករការបង្ករោគឡើងវិញ សមត្ថភាពផ្សាភ្ជាប់នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតគឺសំខាន់ជាងសកម្មភាពគីមីរបស់វា ព្រោះវាមានភាពរលាយក្នុងទឹកទាប រលាយយឺតក្នុងទឹកមាត់ ហើយនៅតែមាននៅក្នុងប្រឡាយរយៈពេលយូរ ពន្យារការវិវត្តនៃបាក់តេរីឆ្ពោះទៅរកចំណុចកំពូល។ ទោះបីជាមានការប្រើប្រាស់សារធាតុរំលាយក៏ដោយ ក៏កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតដើរតួជារបាំងរាងកាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាព បំផ្លាញបាក់តេរីមួយចំនួនដែលនៅសេសសល់ និងការពារការលូតលាស់របស់វា កាត់បន្ថយចន្លោះសម្រាប់ការបន្តពូជ។

ក្នុងនាមជារបាំងអ៊ីសូឡង់ដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់បញ្ហា endodontic ផ្សេងៗ (ការជ្រាបចូលនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញឫសនៃធ្មេញការស្រូបយកឫស។ មូលដ្ឋាននៃ MTA គឺជាសមាសធាតុកាល់ស្យូម។

ឥទ្ធិពលនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតលើគុណភាពនៃការបំពេញប្រឡាយឫសជាអចិន្ត្រៃយ៍

មុនពេលមានគភ៌ជាអចិន្ត្រៃយ៍ កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតត្រូវបានយកចេញពីប្រឡាយឫសដោយប្រើឧបករណ៍សូដ្យូមអ៊ីប៉ូក្លរីត អំបិល និងឧបករណ៍អង់ដូដូទិក។

Lambrianidis et al ។ (1999) បានស៊ើបអង្កេតលទ្ធភាពនៃការដកការត្រៀមលក្ខណៈកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមួយចំនួនចេញពីប្រឡាយឫស៖ Calxyl (42% calcium hydroxide) និងការព្យួរ aqueous (95% calcium hydroxide) ។ ភាគរយនៃជាតិកាល់ស្យូម hydroxide មិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការសម្អាតជញ្ជាំងប្រឡាយឫសនោះទេ។ សំណល់បិទភ្ជាប់អាចប៉ះពាល់ដល់លក្ខណៈសម្បត្តិមេកានិករបស់ឧបករណ៍ផ្សាភ្ជាប់ និងប៉ះពាល់ដល់ការផ្សាភ្ជាប់ apical ។ មានមតិមួយអំពីភាពមិនអាចទៅរួចនៃការដកបិទភ្ជាប់ទាំងស្រុងពីជញ្ជាំងប្រឡាយឫស។

សំណល់ជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការឡើងរឹងនៃសារធាតុស័ង្កសីអុកស៊ីដ eugenol sealers ព្រោះវាធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ eugenol នៃសារធាតុបិទភ្ជាប់ដើម្បីបង្កើតជាកាល់ស្យូម eugenolate។ នៅក្នុងគ្លីនិចនេះអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការទប់ស្កាត់ការរីកចម្រើននៃម្ជុល gutta-percha សម្រាប់ប្រវែងការងារទាំងមូលនៃប្រឡាយ។ ប្រសិនបើសំណល់ជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតមិនត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងទេ ពួកវាបង្រួម apically ឬនៅក្នុងរន្ធប្រឡាយ ដែលរំខានដោយមេកានិចជាមួយនឹងការបំពេញប្រឡាយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព រារាំងការផ្សាភ្ជាប់ apical និងអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការព្យាបាល endodontic ។ បំពង់ជំនួយកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីត apical ត្រូវបានគេយកចេញជានិយម។

កាល់ស្យូម អ៊ីដ្រូស៊ីត ត្រូវបានគេយកចេញពីជញ្ជាំងប្រឡាយយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដោយប្រើឧបករណ៍ដៃ លាងជាមួយសូដ្យូមអ៊ីប៉ូក្លរីត និង 17% EDTA ។ ការលំបាកក្នុងការសម្អាតប្រឡាយឫសបន្ទាប់ពីការបំពេញបណ្តោះអាសន្នគឺដោយសារតែសារធាតុបិទភ្ជាប់និងសារធាតុបំពេញ មិនមែនកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតទេ។ ការត្រៀមកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនដែលមានមូលដ្ឋានលើទឹក (រៀបចំជាពិសេស អតីត) គឺគ្មានចំណុចខ្វះខាតទាំងនេះទាំងស្រុង។ ជាងនេះទៅទៀត ឧបករណ៍ផ្សាភ្ជាប់ដែលមានមូលដ្ឋានលើជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសម្ភារៈជម្រើសសម្រាប់ការស្ទះជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃប្រឡាយឫសបន្ទាប់ពីការបំពេញបណ្តោះអាសន្នរបស់ពួកគេជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបំពេញបណ្តោះអាសន្ននៃប្រឡាយឫស

ការប្រើប្រាស់ម្សៅបិទភ្ជាប់មិនរឹងដោយផ្អែកលើជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជាភ្នាក់ងារ intracanal បណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ការព្យាបាលទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ apical, ទម្រង់បំផ្លិចបំផ្លាញនៃ apical periodontitis រ៉ាំរ៉ៃ, cystogranulomas, ដុំពករ៉ាឌីកាល់, ការស្រូបយកឫសរីកចម្រើន, ធ្មេញជាមួយនឹងចុងឫសដែលមិនមានទម្រង់។ នៅក្នុងការអនុវត្តកុមារ។

វិធីប្រើកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន៖

1) កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតក្នុងទម្រង់ជាម្សៅត្រូវបានច្របាច់ទៅជាសភាពដូចបិទភ្ជាប់ក្នុងទឹកចម្រោះ ឬគ្លីសេរីន។

2) ការបិទភ្ជាប់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឫសដែលត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងហ្មត់ចត់ ដោយប្រើឧបករណ៍បំពេញប្រឡាយ។

3) ដើម្បីធានាបាននូវការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងឫសធ្មេញ ការបិទភ្ជាប់ត្រូវបានបង្រួមដោយម្ជុលក្រដាសបិទដោយបង់រុំខ្យល់។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូម hydroxide នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងគ្នានៃ apical periodontium ។ នៅ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកទងសួត apical ការបំពេញបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមានគោលបំណងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណ។ កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឫសដោយរលុងដោយគ្មានការបង្រួមដំបូងសម្រាប់មួយថ្ងៃបន្ទាប់មកម្តងទៀតសម្រាប់រយៈពេល 1-3-7 ថ្ងៃអាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិក។ នៅក្នុងអាប់ស periapical ស្រួចស្រាវ periostotomy ត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

នៅ ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុង apical periodontium គោលដៅគឺមិនត្រឹមតែមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជំរុញដំណើរការជួសជុលនៅក្នុងឆ្អឹងផងដែរ។ កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីតត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឫសដោយមានត្រាប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងសម្រាប់រយៈពេល 3-8 សប្តាហ៍ពេលវេលាសម្រាប់ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្ភារៈអាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិក។ ការព្យាបាលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេលពី 0,5 ទៅ 1 ឆ្នាំរយៈពេលរបស់វាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការឆ្លងនៃប្រឡាយឫស, ភាពធន់របស់រាងកាយអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់កិច្ចសហប្រតិបត្តិការ។ ការស្ដារឡើងវិញនៃតំបន់នៃការបំផ្លាញនៃ apical periodontium បន្ត បន្ទាប់ពីការបំពេញជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃប្រឡាយឫសជាមួយនឹងឧបករណ៍ផ្សាភ្ជាប់ដែលមានជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនសម្រាប់រយៈពេល 3-5 ឆ្នាំ។

ការបំពេញធ្មេញជាមួយនឹងជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ apical ក្នុងការទស្សនាលើកដំបូងមិននាំទៅរកការលុបបំបាត់ការរលាកស្រួចស្រាវនោះទេ។ Resorption នៃស៊ីម៉ងត៍ និង dentin ត្រូវបានរក្សាសូម្បីតែ 9 ខែបន្ទាប់ពីការបំពេញ។ ក្នុងករណីនេះក្នុង 80% នៃករណីដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើប្រឡាយត្រូវបានបំពេញដោយជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតបន្ទាប់ពីការបង្ហូរទឹកអស់រយៈពេល 7 ថ្ងៃមុនពេលសម្រាល ពិការភាពនៃឆ្អឹងកងត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាឆ្អឹងថ្មី ទោះបីជាការរលាកបានរីកចម្រើនក្នុង 18.8% នៃករណីក៏ដោយ។

ប្រតិកម្មស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការបិទ hermetic នៃបែហោងធ្មែញ coronal នៅតែបន្តកើតមានតែក្នុង 5% នៃធ្មេញនៅក្នុងវត្តមាននៃអាប់ស periapical ។ ការស្លៀកពាក់បណ្តោះអាសន្ន និងការបំពេញខ្យល់ការពារការឆ្លងឡើងវិញនៃប្រឡាយ និងបង្កើនភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សដល់ 61.1% (ធៀបនឹង 22.2% ដោយគ្មានសំលៀកបំពាក់ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី) ។

នៅពេលដែលកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតត្រូវបានគេប្រើជាការស្លៀកពាក់បណ្តោះអាសន្ន ការបង្កើតឡើងវិញនូវឆ្អឹងពេញលេញនៃ 82% នៃដំបៅដំបៅធំ ៗ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 3 ឆ្នាំ។ ក្នុង 18% នៃករណី ពិការភាពឆ្អឹងនៅតែបន្ត ឬថយចុះបន្តិចក្នុងទំហំ។ ការកាត់បន្ថយយ៉ាងសកម្មបំផុតនៃទំហំនៃពិការភាពត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃការព្យាបាល។ សញ្ញាវិជ្ជមានដំបូងត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើការថតកាំរស្មី 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃការស្លៀកពាក់ Ca(OH) 2 និងនៅលើកាំរស្មីឌីជីថលរួចទៅហើយបន្ទាប់ពី 3-6 សប្តាហ៍។

"កាលពីម្សិលមិញ" កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន។ ឯកសារព័ត៌មាន អត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រអំពីការត្រៀមកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនកាលពី 20-30 ឆ្នាំមុនបានបញ្ចុះបញ្ចូល (និងបញ្ចុះបញ្ចូល) យើងអំពីសមត្ថភាពពិសេសរបស់វា៖ ម្សៅដែលមានជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមានប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងខ្លាំង សកម្មភាពបាក់តេរីគ្មានដែនកំណត់ និងសមត្ថភាពក្នុងការជំរុញដំណើរការជួសជុលនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង។ .

ការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតក្នុងថ្នាំ endodontics បានពង្រីកការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុង apical periodontium ។ វា​អាច​ការពារ​ធ្មេញ​បាន​ពេញលេញ​ដែល​ពីមុន​ត្រូវបាន​ចាត់ទុកថា​អស់សង្ឃឹម​។ "ភាពឆបគ្នានៃជីវគីមីនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតបានធ្វើឱ្យវាក្លាយជាការរៀបចំចម្រុះដែលសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពគ្លីនិកស្ទើរតែទាំងអស់ដែលបានជួបប្រទះនៅក្នុង endodontics" ។ អនុសាសន៍បានលេចឡើងនៅលើដំណាក់កាលជាកាតព្វកិច្ចនៃការបំពេញបណ្តោះអាសន្ននៃប្រឡាយឫសក្នុងការព្យាបាល endodontic: "វាមានប្រយោជន៍!" ។

"ថ្ងៃនេះ" បានប្រមូលផ្តុំការសង្កេតគ្លីនិកជាច្រើនដែលបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន (រូបភាពទី 1-4; ពីការសង្កេតផ្ទាល់របស់អ្នកនិពន្ធ) ។ ដំណើរការដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៃដំណាក់កាលទាំងអស់នៃការព្យាបាលដោយប្រើចុងដោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការបំពេញបណ្តោះអាសន្ននៃប្រឡាយឫសជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនអនុញ្ញាតឱ្យយើងទទួលស្គាល់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះថាជាការរក្សាសរីរាង្គ។

ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ធ្មេញបញ្ហានៃវិសាលភាពនៃសកម្មភាព antibacterial នៃការត្រៀមលក្ខណៈកាល់ស្យូម hydroxide ផលប៉ះពាល់គោលដៅលើប្រភេទដែលធន់ទ្រាំនិងឈ្លានពានបំផុតនៃ microorganisms ដែលបណ្តាលឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃ foci periapical នៃការបំផ្លិចបំផ្លាញ, ការឆ្លងឡើងវិញនិងការអភិវឌ្ឍ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរកំពុងត្រូវបានពិភាក្សា។

ដូច្នេះ A.A. Antanyan សរសេរថា: "ការវិភាគពហុមុខនៃអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្រ្តនៃប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ (2003-2006) បានបង្ហាញថាកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនមានគុណវិបត្តិជាច្រើនដែលបង្កឱ្យមានការសង្ស័យលើទម្លាប់និងការប្រើប្រាស់ដ៏ធំរបស់វានៅក្នុង endodontics ។ នៅក្នុងថ្នាំ endodontics ទំនើប ការរៀបចំពេញលេញ ការសម្អាតប្រឡាយនៃការឆ្លងនៅពេលទស្សនាលើកដំបូង (ដោយប្រើការលាងសម្អាតច្រើនក្រៃលែងជាមួយ sodium hypochlorite) និងការការពារការឆ្លងឡើងវិញនៃប្រឡាយដោយការបិទភ្ជាប់មកុដធ្មេញយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងការបំពេញបណ្តោះអាសន្នដែលមានគុណភាពខ្ពស់គឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកជាច្រើន ការសម្លាប់មេរោគបន្ថែមជាមួយកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត គឺមិនចាំបាច់ទេ។

"ថ្ងៃស្អែក" កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន។ បទពិសោធន៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្លីនីកនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីតបង្ហាញថាតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងថ្នាំ endodontics មិនអាចត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយប្រសិទ្ធភាពថ្នាំសំលាប់មេរោគរបស់វា ដែលកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុនត្រូវបានផ្តល់ការទទួលខុសត្រូវចម្បងសម្រាប់លទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការមកដល់នៃវិធីសាស្រ្តរសើបនៃការស្រាវជ្រាវមីក្រូជីវសាស្រ្ត ជាមួយនឹងការពង្រីកជួរនៃមធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តនៃប្រឡាយឫស លទ្ធភាព និងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនជាសម្ភារៈសម្រាប់ការបំពេញបណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានគិតឡើងវិញ និងវាយតម្លៃលើស។ តែមិនបញ្ចុះតម្លៃ! ក្នុងស្ថានភាពលំបាកក្នុងការព្យាបាលធ្មេញ និងការដកធ្មេញឡើងវិញ ដោយសារការត្រៀមកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត វាអាចជួយសង្រ្គោះធ្មេញ និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺបាន។

អក្សរសាស្ត្រ

1. អង់តាយ៉ាន A.A.// Endodontics ថ្ងៃនេះ។ - 2007. - លេខ 1. - S. 59-69 ។

2. ស្រាបៀរ R., Bauman M.A.មគ្គុទ្ទេសក៍បង្ហាញអំពី endodontology ។ - M. , 2006. - 240 ទំ។

3. Glinka N.L.គីមីវិទ្យាទូទៅ៖ Proc ។ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភសម្រាប់សាកលវិទ្យាល័យ។ - ទី 20 ed., Rev. / Ed ។ រ៉ាប៊ីណូវិច V.A. - L. , 1979. - S. 614-617 ។

4. Gutman J.L., Dumsha T.S., Lovdel P.E.ការដោះស្រាយបញ្ហានៅក្នុង endodontics: ការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល / Per. ពីភាសាអង់គ្លេស។ - M. , 2008. - 592 ទំ។

5. Poltavsky V.P.ថ្នាំ Intracanal: វិធីសាស្រ្តទំនើប។ - M. , 2007. - 88 ទំ។

6. Simakova T.G., Pozharitskaya M.M., Sinitsyna V.I.// Endodontics ថ្ងៃនេះ។ - 2007. - លេខ 2. - S. 27-31 ។

7. សូឡូវីវ៉ា A.B.// ព័ត៌មាន Dentsplay ។ - 2003. - លេខ 8. - S. 14-16 ។

8. ខូលីណា M.A.// ព័ត៌មាន Densplay ។ - 2007. - លេខ 14 ។ - ស ៤២-៤៥។

9. Abdullah M., Yuan-Ling N., Moles D., Spratt D.// J. Endod ។ - 2005. - V. 31, N 1. - P. 30-36 ។

10. អាឡៃ ជី// ថ្មីនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា។ - 2005. - លេខ 1. - S. 5-15 ។

11. Athanassiadis B., Abbott P.V., Walsh L.J.// អូទ្រីស។ ធ្មេញ។ J. - 2007. - មីនា; 52 (ជំនួយ 1) ។ - ស. ៦៤-៨២ ។

12. Basrani B., Santos J.M., Tjaderhane L. et al ។ // ប្រហោងមាត់។ ឱសថមាត់។ មាត់ប៉ាថុល។ វិទ្យុសកម្មមាត់។ ចុង។ - 2002. - សីហា; ៩៤(២)។ - ទំ. ២៤០-២៤៥ ។

13. Cwikla S., Belanger M., Giguere S., Vertucci F.// J. Endod ។ - 2005. - V. 31, N 1. - P. 50-52 ។

14. Ercan E., Ozekinci T., Atakul F., Gül K.// J. Endod ។ - 2004. - ខែកុម្ភៈ; ៣០(២)។ - ទំ. ៨៤-៨៧ ។

15. Gomes B., Souza S., Ferraz C.// អ្នកហាត់ការ។ ចុង។ J. - 2003 - V. 36. - P. 267-275 ។

16. Heckendorff M., Hulsmannម. // ថ្មីនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា។ - 2003. - លេខ 5. - S. 38-41 ។

17. Lambrianidis T., Margelos J., Beites P.// អ្នកហាត់ការ។ ចុង។ J. - 1999. - V. 25, N 2. - P. 85-88 ។

18. Regan J.D., Fleury A.A.// J. Ir ។ ធ្មេញ។ Assoc. - 2006. - សរទរដូវ; ៥២(២) - ទំព័រ ៨៤-៩២។

19. Sathorn C., Parashos P., Messer H.// អ្នកហាត់ការ។ ចុង។ J. - 2007. - V. 40, លេខ 1. - P. 2-10 ។

20. Siqueira J.F., Paiva S.S., Rôças I.N.// J. Endod ។ - 2007. - ឧសភា; ៣៣(៥)។ - ទំ ៥៤១-៥៤៧ ។

ទន្តព្ទ្យវិទ្យាទំនើប។ - 2009. - លេខ 2 ។ - ស ៤-៩ ។

យកចិត្តទុកដាក់!អត្ថបទនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការបោះពុម្ពអត្ថបទនេះឡើងវិញ ឬបំណែករបស់វានៅលើអ៊ីនធឺណិតដោយគ្មានតំណខ្ពស់ទៅកាន់ប្រភពដើមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការរំលោភលើសិទ្ធិអ្នកនិពន្ធ។