គឺជារោគសាស្ត្រដែលកំណត់ដោយការលំបាក ឬអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញពាក្យ ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងបុគ្គល និងសមត្ថភាពក្នុងការយល់ពីការនិយាយរបស់មនុស្ស។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺ ការនិយាយបានបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ហើយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ អ្នកជំងឺនៅតែមានការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញពាក្យពិបាកៗ ឬនៅពេលនិយាយឡើងវិញនូវស៊េរីពាក្យ និងឃ្លាទាំងមូល។

សំខាន់!ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត មនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការនិយាយទាំងស្រុង អ្នកជំងឺអាចទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សបានតែតាមរយៈកាយវិការ និងទឹកមុខប៉ុណ្ណោះ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ លទ្ធភាពនៃការបញ្ចេញសំឡេងបន្សំនៃសំឡេង និងពាក្យជាក់លាក់មិនត្រូវបានបំពានទេ។ សុន្ទរកថាបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាជាន័យធៀបថា "រចនាប័ទ្មទូរលេខ" ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺក្នុងការសន្ទនារបស់គាត់ប្រើតែប្រយោគសាមញ្ញ និងខ្លីៗ ភាគច្រើនជានាម និងអថេរ។

ពាក្យត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារតែការឆ្លាស់គ្នាមិនត្រឹមត្រូវ ឬអវត្តមានពេញលេញនៃសំឡេងមួយចំនួន ការជំនួសជាញឹកញាប់នៃពាក្យដែលមានអត្ថន័យស្រដៀងគ្នា។ លក្ខណៈសំខាន់ស្មើគ្នានៃការនិយាយគឺការបំផ្លាញវេយ្យាករណ៍នៃការនិយាយ។ ការនិយាយត្រូវបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ពាក្យត្រូវបានជ្រើសរើសដោយការលំបាកខ្លាំង ពាក្យដដែលៗ សំឡេង និងការនិយាយដែលខូចត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់។ ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់ដែលបង្កឡើងដោយការវិវឌ្ឍន៍នៃបញ្ហាម៉ូទ័រជារឿយៗលេចឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ agraphia - នេះគឺជាការរំលោភលើការសរសេរត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលការចុះខ្សោយម៉ូទ័រអាចមើលឃើញ។

មូលហេតុដែលការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាចាប់ផ្តើម

មូលហេតុចំបងនៃភាពខ្សោយម៉ូតូគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងលើនៃសរសៃឈាមកណ្តាលនៅក្នុងខួរក្បាល។ ដំណើរការនេះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការនិយាយរបស់មនុស្ស។

ម្យ៉ាងវិញទៀត មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជម្ងឺវិកលចរិក គឺការរងរបួសខួរក្បាលផ្សេងៗ ដែលរួមមាន neoplasms ក្នុងខួរក្បាល ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល អាប់សក្នុងខួរក្បាល។

ទម្រង់និងការបង្ហាញនៃជំងឺ

Motor aphasia គឺជាការបាត់បង់មួយផ្នែក ឬពេញលេញនៃសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយ ខណៈពេលដែលរក្សាការយល់ដឹងអំពីការនិយាយរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត។

ទម្រង់ម៉ូទ័រនៃអាផាសៀមានដូចខាងក្រោម៖

1. Afferent motor aphasia គឺជាប្រភេទទីមួយ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ spatial មិនត្រឹមត្រូវ ការសំយោគចលនាក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងគ្នានៃបរិធាន articulation ។ ការនិយាយតាមស្ថានភាពក៏ត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុងជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាច្បាស់លាស់នៃរោគវិទ្យាផងដែរ។
2. Conduction aphasia ខុសគ្នាពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៅក្នុងការរក្សាទុកដ៏សំខាន់នៃពាក្យសំដីឯកោ ស្ថានភាពជាមួយនឹងការបំពានធ្ងន់ធ្ងរលើពាក្យដដែលៗ ការដាក់ឈ្មោះ និងការនិយាយតាមអំពើចិត្តផ្សេងទៀតរបស់មនុស្សម្នាក់។ ប្រភេទនៃរោគវិទ្យានេះ ភាគច្រើនជាការបំពានលើភាពខុសគ្នានៃវិធីសាស្រ្តនៃការភ្ជាប់គ្នា ដែលជាការសំយោគដំណាលគ្នានៃភាពស្មុគស្មាញនៃសំឡេង និងព្យាង្គដែលបង្កើតជាពាក្យ។
3. Efferent motor aphasia គឺជាការរំលោភលើអង្គការបណ្ដោះអាសន្ន លីនេអ៊ែរនៃចលនាដែលធ្វើឡើងដោយតំបន់ premotor នៅក្នុងខួរក្បាលខួរក្បាល។ ការខូចខាតចំពោះផ្នែក premotor បង្កឱ្យមានការរំលោភលើភាពអសកម្មនៃទម្រង់នៃការនិយាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំប្លែងព្យាង្គ សំឡេង ការបំប្លែង lexical ពាក្យដដែលៗ និងការតស៊ូ។ ពាក្យដដែលៗដោយអចេតនា ការតស៊ូដែលកើតចេញពីអសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងពេលវេលាពីទង្វើមួយទៅសកម្មភាពមួយទៀត។ ទាំងអស់នេះមានភាពស្មុគស្មាញគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ឬធ្វើឱ្យមិនអាចបង្កើតឡើងវិញនូវការនិយាយផ្ទាល់មាត់ ការអនុវត្តការអាន និងការសរសេរ។
4. ពិការភាពម៉ូទ័រថាមវន្ត - ប្រភេទនេះវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលតំបន់ខាងមុខក្រោយត្រូវបានខូចខាតនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃអឌ្ឍគោលលេចធ្លោសម្រាប់ការនិយាយ នោះគឺជានាយកដ្ឋាននៅក្នុងប្លុកមុខងារទីបី។ វាគឺជាប្លុកនៃបទប្បញ្ញត្តិ ការធ្វើឱ្យសកម្ម និងការរៀបចំផែនការសកម្មភាពនិយាយជាបន្តបន្ទាប់។ បញ្ហាការនិយាយចម្បងក្នុងការវិវត្តនៃប្រភេទនេះគឺការពិបាក ឬភាពមិនអាចទៅរួចទាំងស្រុងក្នុងការផលិតឡើងវិញនូវសុន្ទរកថាសកម្ម។

ទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ គឺជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វារួមបញ្ចូលគ្នានូវការបង្ហាញនៃម៉ូទ័រ និង សតិអារម្មណ៍ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចដឹងពីអ្វីដែលកំពុងនិយាយទៅកាន់គាត់ ហើយក៏មិនអាចចាប់ផ្តើមការនិយាយរបស់គាត់បានដែរ។

រោគសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគវិទ្យា

ការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ការនិយាយត្រូវបានរំខាន ជារឿយៗអ្នកជំងឺគ្រាន់តែនៅស្ងៀម ដោយជ្រើសរើសពាក្យ និងឃ្លាត្រឹមត្រូវ។ ឃ្លា ឬប្រយោគស្ទើរតែមិនរួមបញ្ចូលផ្នែកសេវាកម្មនៃការនិយាយនោះទេ ពួកវារួមបញ្ចូលតែនាម និងកិរិយាស័ព្ទប៉ុណ្ណោះ។ លំដាប់នៃពាក្យមានការរំខានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយចុងបញ្ចប់នៃពាក្យត្រូវបានដាក់ក្នុងទម្រង់ខុស - មិនមានការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងពាក្យជិតខាងពីរទេ។

នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ការនិយាយនៅក្នុងកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យមានតែសំឡេងដែលមិនអាចយល់បាន មិនមានពាក្យ និងបាទ/ចាស។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺស៊ាំនឹងការបញ្ចេញពាក្យដែលធ្លាប់ស្គាល់ ដើម្បីឱ្យអ្នកឆ្លើយឆ្លងយល់អំពីអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេចំពោះស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន។ ការយល់ដឹងអំពីការនិយាយត្រូវបានរក្សា ជំនាញអានក៏ត្រូវបានរក្សាទុកដែរ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺតែងតែជំពប់ដួលក្នុងពេលអាន ជាពិសេសនៅពេលអានជាផ្លូវការ ឬគ្រាន់តែពាក្យខ្លីៗ។

សំខាន់!ដោយអនុលោមតាមនេះ ប្រភេទម៉ូទ័រនៃជម្ងឺមិនគ្រាន់តែជាការចុះខ្សោយនៃម៉ូទ័រប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការរំលោភលើការយល់ឃើញនៃពាក្យជាក់លាក់នៅក្នុងឃ្លាមួយផងដែរ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាការរំខានអារម្មណ៍កើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ - ទឹកភ្នែកកើនឡើងអ្នកជំងឺអស់សង្ឃឹមយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយពួកគេបង្កើតទំនោរទៅរកស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំនៃមុខនៅផ្នែកខាងស្តាំ, ខ្វិននៅក្នុងសាច់ដុំនៅផ្នែកម្ខាងនៃមុខ, អសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតចលនាឡើងវិញដែលសាច់ដុំនៃមាត់និងបំពង់កត្រូវបានចូលរួម។

ការរៀបចំការព្យាបាលជំងឺម៉ូតូ

ការព្យាបាលនៃជំងឺខ្សោយម៉ូតូជាចម្បងមាននៅក្នុងការហាមឃាត់ការនិយាយ និងការបង្កើតការត្រៀមខ្លួនខាងផ្លូវចិត្តនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌសម្រាប់រូបរាងនៃចេតនា និងបំណងប្រាថ្នាចង់និយាយ។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការស្តាប់ ឬច្រៀងជាមួយនឹងបទចម្រៀងល្បីរបស់អ្នកជំងឺ ដែលបានថតពីមុននៅលើម៉ាស៊ីនថតសំឡេង។ វិធីសាស្រ្តនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអារម្មណ៍, នាំមកនូវការចងចាំឡើងវិញ, ស្តារការចងចាំឡើងវិញ។ យូរ ៗ ទៅអ្នកជំងឺនឹងក្រោកឡើងហើយយ៉ាងច្បាស់ចាប់ផ្តើមបញ្ចេញពាក្យពីអត្ថបទចម្រៀង។

ស្របគ្នានេះ ការស្ដារឡើងវិញនៃការនិយាយនៅក្នុងបញ្ហាម៉ូទ័រមាននៅក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលនៃលំដាប់នៃការនិយាយដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ អ្នកអាចផ្តល់ជូនដើម្បីរាយថ្ងៃនៃសប្តាហ៍ឬរាប់។

អ្នកជំងឺអាចចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការអានរឿងអារម្មណ៍ជាមួយរូបភាព និងពាក្យដែលសរសេរដោយឡែកពីគ្នា - ទាំងអស់នេះបណ្តាលឱ្យមានការរស់ឡើងវិញនៃផ្នែកខាងអារម្មណ៍ ហើយការភ្ជាប់ពាក្យចាស់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

លើសពីនេះ អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកជំងឺជារឿយៗរាយឈ្មោះមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗនៃវិជ្ជាជីវៈ ឬល្បែងកម្សាន្តដែលអ្នកចូលចិត្ត។

សំខាន់!នៅក្នុងដំណើរការនៃការទំនាក់ទំនងពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ អ្នកគួរតែមកជាមួយនឹងលំហាត់ផ្សេងៗសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺចងចាំកិរិយាស័ព្ទ នាម និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃការនិយាយ - ដំបូងជាពាក្យតែមួយ និងប្រយោគ ហើយបន្ទាប់មកនៅក្នុងការសន្ទនា និងការសន្ទនាសាមញ្ញ។

យូរ ៗ ទៅការសន្ទនាជាមួយជនរងគ្រោះនៃពិការភាពម៉ូតូគួរតែកាន់តែស្មុគស្មាញ។ ការនិយាយរួមនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការរំលោភបំពានសរុបជាក្បួនលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការពង្រីកវាក្យសព្ទរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលដែលមនុស្សចាស់ព្យាយាមពន្យល់អ្វីមួយដល់សាច់ញាតិ ហើយគាត់ទទួលបានទាំងសម្លេងដែលគ្មានន័យ ឬពាក្យដែលមិនសមរម្យទាំងស្រុងសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ នេះត្រូវបានគេហៅថា aphasia ។ មូលហេតុចម្បងរបស់វាចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់គឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលជាលទ្ធផលនៃកោសិកាងាប់នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលមួយ ឬច្រើននៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការនិយាយ។ ដូច្នេះហើយ ដើម្បីកុំឱ្យសាច់ញាតិចាស់ជរារបស់អ្នកមិនធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនធ្វើអត្តឃាតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនោះទេ ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វិធានការព្យាបាលភាគច្រើនធ្លាក់លើស្មារបស់សាច់ញាតិរបស់មនុស្សឈឺ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់មនុស្ស មានមជ្ឈមណ្ឌលទំនាក់ទំនងគ្នាជាច្រើនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការនិយាយផ្ទាល់មាត់៖ សម្រាប់ការយល់ដឹងរបស់វា ការបន្តពូជ ការវិភាគនៃរចនាសម្ព័ន្ធការនិយាយដ៏ស្មុគស្មាញ សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតប្រយោគត្រឹមត្រូវ។ ពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាដោយសរសៃសរសៃប្រសាទ ហើយមានទីតាំងនៅជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលនៃខួរក្បាល ក៏ដូចជានៅក្នុង lobes ខាងសាច់ឈាម និង parietal ។ មជ្ឈមណ្ឌលនិយាយទាំងនេះខ្លះមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៅក្នុងអឌ្ឍគោលទាំងពីរ (នោះគឺវាត្រូវបានចម្លងនៅក្នុងពួកវានីមួយៗ) ប៉ុន្តែក៏មានផ្នែកដែលដៃស្តាំមានត្រឹមតែអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង ហើយអ្នកដៃឆ្វេងមាននៅខាងស្តាំ។

នៅពេលដែលវាកើតឡើង ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលស្លាប់។ ប្រសិនបើការស្លាប់កើតឡើងនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលនិយាយមួយ ឬចុងសរសៃប្រសាទដែលភ្ជាប់តំបន់ទាំងនេះត្រូវបានខូចខាត នោះជំងឺវង្វេងនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ដូច្នេះ ភាពពិការគឺជាការបំពានលើការយល់ដឹង ឬការបង្កើតឡើងវិញនៃសុន្ទរកថាផ្ទាល់មាត់ដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយ ជួនកាលរហូតដល់អវត្តមានទាំងស្រុងរបស់វា។ ប្រសិនបើការបំពានទាក់ទងនឹងការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ នោះជម្ងឺសរសៃប្រសាទបែបនេះនឹងមានឈ្មោះផ្សេង (Alexia, agraphia)។

វិធីដើម្បីសម្គាល់ភាពពិការ

Aphasia បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗដែលការរួមផ្សំគ្នាដែលធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកប្រភេទជាច្រើននៃរោគសញ្ញានេះ។

បាទ អំពី ភាពវង្វេងស្មារតី (Wernicke)យើងអាចនិយាយបានប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន៖

• ការយល់ច្រឡំនៃសុន្ទរកថាដែលបានលើកឡើង;
• ការយល់ខុសនៃពាក្យ, ពាក្យ, សុភាសិត;
• ការត្អូញត្អែរដែលមនុស្សគ្រប់គ្នានៅជុំវិញចាប់ផ្តើមនិយាយដូចជា "ជាភាសាបរទេស";
• ភ្លេចផ្នែកដំបូងនៃប្រយោគវែងរបស់ interlocutor ការបាត់បង់ការយល់ដឹងអំពីការសាងសង់សុន្ទរកថាដ៏វែង ដែលជំរុញឱ្យអ្នកជំងឺសួរសំណួរអំពីពាក្យដែលបាត់បង់ការចងចាំ។

ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺអាចបង្កើតសំណើផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ ហើយទោះបីជាវានឹងក្លាយជា laconic ដោយគ្មានវេនពិពណ៌នាអត្ថន័យនឹងមានវត្តមាននៅក្នុងវា។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានវិវត្ត ជំងឺខ្សោយបេះដូង, បុរស​ចំណាស់:

• អាចរក្សាទុកក្នុងការចងចាំបានតែពាក្យពីរបីពីឃ្លាដែលបានស្តាប់។
• ដោយចាប់ផ្តើមនិយាយ គាត់ភ្លេចនូវអ្វីដែលគាត់ចង់និយាយ។
• និយាយយឺត ៗ ជ្រើសរើសពាក្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន;
• ជំនួសពាក្យមួយចំនួនជាមួយពាក្យផ្សេងទៀតដែលមិនសមនឹងអត្ថន័យ។

នេះ​គឺជា - ភាពស្លេកស្លាំងក្នុងសូរស័ព្ទ. វាក៏កើតឡើងផងដែរ។ ទិដ្ឋភាព mnestic អុបទិករោគសញ្ញាបន្ទាប់មក

• មនុស្សម្នាក់អាចអានចំណងជើងនៅក្នុងសៀវភៅ ឬកាសែត ប៉ុន្តែអត្ថន័យនៃអត្ថបទខ្លួនវាបាត់បង់។
• វាពិបាកសម្រាប់គាត់មិនត្រឹមតែពណ៌នាពីអ្វីដែលគាត់ឃើញ (នៅក្នុងពិភពលោកជុំវិញ ឬក្នុងរូបភាព) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដាក់ឈ្មោះវត្ថុទៀតផង។

បែងចែកផងដែរ។ ភាពស្លេកស្លាំង amnesticដែលវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃ lobe parietotemporal ។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់ភ្លេចឈ្មោះរបស់របរនីមួយៗប៉ុន្តែចងចាំថាតើពួកគេសម្រាប់អ្វី។ អ្នកជំងឺបែបនេះជំនួសឱ្យ "ប៊ិច" អាចនិយាយថា "អ្វីដែលពួកគេសរសេរ" និងផ្សេងទៀត។

មិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ភ្លាមៗទេ។ ភាពវង្វេងស្មារតី. ក្នុងករណីនេះ មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវធ្លាក់ចូលទៅក្នុងភាពស្រពិចស្រពិលដោយប្រយោគដ៏វែងដែលពិពណ៌នាអំពីសកម្មភាពឡូជីខល ទំនាក់ទំនងលំហ។

ប្រភេទនៃរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះ - ប្រភេទជំងឺវង្វេងវង្វាន់ Wernicke, mnestic, semantic និង amnestic type - ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្រោមឈ្មោះទូទៅ " ជំងឺសរសៃប្រសាទ ", នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានការពិបាកក្នុងការយល់ពីការនិយាយ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺខ្លួនឯងមិនយល់ពីអ្វីដែលគាត់កំពុងនិយាយនោះទេ។

ប្រភេទសំខាន់ទីពីរនៃជំងឺគឺ ពិការភាពម៉ូតូ . ក្នុងករណីនេះ បុគ្គលនោះ ផ្ទុយទៅវិញ យល់ច្បាស់អំពីសុន្ទរកថាដែលបានលើកឡើង ប៉ុន្តែមិនអាចបង្កើតវាឡើងវិញបានទេ ដែលគាត់ទទួលរងនូវសីលធម៌។ ជម្ងឺម៉ូតូ ចែកចេញជា ៣ប្រភេទ៖

1. ពិការភាពម៉ូតូ. ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺច្រឡំព្យញ្ជនៈថ្លង់ និងសំឡេងស្រដៀងគ្នា រៀបចំសំឡេងឡើងវិញជាពាក្យ។
2. ពិការភាពថាមវន្ត. អ្នកជំងឺយល់ពីសុន្ទរកថាដែលបានលើកឡើង ហើយព្យាយាមឆ្លើយ ប៉ុន្តែពាក្យនៅក្នុងប្រយោគរបស់គាត់គឺហួសពីកន្លែង ដែលឃ្លាទាំងមូលបាត់បង់អត្ថន័យរបស់វា។ បុគ្គល​បាន​ឮ​ហើយ​យល់​សេចក្តី​នេះ​ហើយ ប៉ុន្តែ​មិន​អាច​កែ​បាន​ឡើយ ព្រោះ​ហេតុ​នោះ​ជា​ទុក្ខ ។
3. ពិការភាពរបស់ Broca. វាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលបានបាត់បង់ផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដោយសារតែការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅជិត lobe ផ្នែកខាងមុខនៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង (មានមជ្ឈមណ្ឌល Broca ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសម្របសម្រួលនៃចលនាដោយសារតែការនិយាយត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញ) ។ នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាប័ទ្មនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា: មនុស្សម្នាក់និយាយនៅក្នុងពាក្យដាច់ដោយឡែកធ្វើឱ្យផ្អាករវាងពួកគេនិងសូម្បីតែរវាងព្យាង្គបុគ្គលព្រោះវាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការប្តូរពីព្យាង្គមួយទៅព្យាង្គខុសគ្នាទាំងស្រុង។ មនុស្សបែបនេះចាប់ផ្តើមសរសេរ និងអានដោយមានកំហុសធ្ងន់ធ្ងរ។ គាត់​អាច​និយាយ​ព្យាង្គ​ដដែល​គ្រប់​ពេល​វេលា ដាក់​ឈ្មោះ​ពាក្យ​ផ្ទុយ​គ្នា​ក្នុង​ន័យ​និយាយ​ខុស។

សុន្ទរកថារបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកគឺខ្លីណាស់ដែលមានស្ទើរតែនាមនិងកិរិយាស័ព្ទដែលរវាងបុគ្គលនោះផ្អាក។ គាត់អាចនិយាយឡើងវិញនូវព្យាង្គតែមួយ (ដូចជា "ឡា") ឬសំឡេង (ដូចជា hum) ដោយព្យាយាមប្រើសូរសព្ទដើម្បីឱ្យយល់។ ក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនា មនុស្សបែបនេះតែងតែយំ ដោយសារតែគាត់ទទួលរងនូវការពិតដែលថាគាត់មិនអាចបង្ហាញពីគំនិតរបស់គាត់។

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​នៃ​ជំងឺ​វង្វេងវង្វាន់​ម៉ូតូ​គួរតែ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​សរសៃប្រសាទ ព្រោះ​ក្នុង​ជីវិត​ប្រចាំថ្ងៃ​វា​អាច​ពិបាក​នឹង​បែងចែក​រោគសញ្ញា​ពិសេស​នេះ​ពី​ជំងឺ​ម្យ៉ាង​ហៅថា dysarthria ។ Dysarthria កើតឡើងនៅពេលដែលកណ្តាលនៃខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាតដែលអនុវត្តការបញ្ជាទៅសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតការនិយាយ (ចលនានៃអណ្តាតបបូរមាត់ខ្សែសំលេង) ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ dysarthria យល់ពីការនិយាយដែលបានលើកឡើង និងបង្កើតប្រយោគយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងរបស់ពួកគេ និងអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងរៀងៗខ្លួន ការនិយាយរបស់ពួកគេក្លាយទៅជាមិនអាចយល់បាន។ ប្រសិនបើនេះត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើការដកដង្ហើមនេះបង្ខំឱ្យមនុស្សចាស់ឈឺនិយាយជាប្រយោគខ្លី។ បរិយាយ, គុណនាម, គុណកិរិយាមិនបាត់ពីការនិយាយ។

ប្រភេទទីបីនៃ "ធំ" រួមជាមួយនឹងប្រភេទញ្ញាណ និងប្រភេទម៉ូតូគឺ - ពិការភាពសរុប . វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភទាំងការយល់ដឹងនិងការនិយាយឡើងវិញ។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេសង្ស័យដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ជាការឆ្លើយតបនឹងសុន្ទរកថានោះ គាត់សម្លឹងមើលអ្នកនិយាយដោយមិនយល់។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើឱ្យប្រយោគសាមញ្ញ ជំនួសពាក្យដោយសាមញ្ញជាង និងបឋមជាង គាត់អាចបំពេញសំណើបាន ប៉ុន្តែនៅតែមិនអាចឆ្លើយបានច្បាស់លាស់។
• មនុស្សបែបនេះដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនអាចបង្កើតសំណើបានច្បាស់លាស់។
• រំលងពាក្យពីរបីក្នុងប្រយោគមួយ។ ពាក្យដែលនៅសល់គឺសាមញ្ញបំផុត។ មិនមានវេនផ្នែកអក្សរសាស្ត្រទេ៖ ឧត្តមគតិ, ការប្រៀបធៀប, វេនគុណកិរិយាស្មុគស្មាញ, នៅក្នុងការនិយាយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែគុណនាម និងគុណកិរិយាក៏បាត់ពីឃ្លា៖ ប្រយោគមានតែនាមប៉ុណ្ណោះ។

វិធីព្យាបាលអាផាសៀ

ដូចដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវបានបង្រៀនតាំងពីកុមារភាព "កោសិកាសរសៃប្រសាទមិនបង្កើតឡើងវិញទេ" ។ តាមពិត នេះមិនមែនជាការពិតទាំងស្រុងនោះទេ៖ សូម្បីតែក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ក៏ដោយ ទំនាក់ទំនងថ្មីអាចបង្កើតបានរវាងណឺរ៉ូនដែលនៅរស់ - "ស្ពាន" ដែលព័ត៌មាននឹងចេញពីកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅម្ខាង ពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទៅសរសៃប្រសាទនៅម្ខាងទៀត។ . ប៉ុន្តែសម្រាប់ការនេះអ្នកត្រូវការ:

1. សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដែលនឹងពាក់ព័ន្ធនឹងតំបន់នៃខួរក្បាលដែលមានទីតាំងនៅជិតតំបន់ស្លាប់;
2. ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់ដល់ខួរក្បាលជាពិសេសនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
3. ផ្តល់ឱ្យខួរក្បាលនូវបរិមាណអុកស៊ីសែនចាំបាច់;
4. ការលុបបំបាត់ភាពច្របូកច្របល់បន្ថែមដែលកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលអំឡុងពេលមានភាពតានតឹង និងការពារលំហូរនៃកម្លាំងរុញច្រានពីការដឹកនាំទៅកាន់តំបន់ដែលនៅជិតការផ្តោតអារម្មណ៍នៃកោសិកាស្លាប់។ ស្ត្រេស​ក្នុង​ភាព​ពិការ​គឺ​បណ្ដាល​មក​ពី​ការ​ដែល​មនុស្ស​ម្នាក់​យល់​ពី​អសមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​បង្ហាញ​គំនិត​របស់​ខ្លួន​ទៅ​អ្នក​ដទៃ។

យោងទៅតាមគោលការណ៍ទាំងនេះ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្រោយដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ត្រូវបានព្យាបាលផងដែរ។ វាគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - ដរាបណាការហើមខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ឈប់ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃស្មារតី (ពីងងុយដេករហូតដល់សន្លប់), ប្រកាច់, ការយល់ច្រឡំ។

ការព្យាបាលគួរតែមានៈ

• ចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន;
• អនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងកម្រិតដែលអ្នកជំងឺអាចធ្វើជាម្ចាស់;
• មានគោលបំណងកែតម្រូវមិនត្រឹមតែផ្ទាល់មាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរផងដែរ ប្រសិនបើសាច់ញាតិរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាបែបនេះ។

ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចឈប់ដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែនេះគឺកម្រណាស់ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើលទ្ធផលបែបនេះទេ។ ជាទូទៅ ការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញានេះគឺជាដំណើរការដ៏យូរ និងឈឺចាប់ ដែលទាមទារការលះបង់ដ៏អស្ចារ្យពីសាច់ញាតិ។

ពិចារណាលម្អិតអំពីប្រភេទនៃការព្យាបាលនីមួយៗ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យដែលជាកន្លែងដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកុហកហើយចាប់ផ្តើមត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមានថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបញ្ជូនអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅខួរក្បាល ពង្រឹងទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងវា និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការរំលាយអាហារនៅក្នុងវា។ នេះ​គឺជា:

• "Cerebrolysin" ("Semax");
• "Gliatilin" ("Cholitilin", "Cereton");
• "Somazina" ("Ceraxon");
• ការត្រៀមលក្ខណៈនៃអាស៊ីត succinic "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• វីតាមីននៃក្រុមខ៖ នឺរ៉ូមីឌីន មីលហ្គាម៉ា។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់បញ្ចូលគ្នា យោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ដែលអនុវត្តដោយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនេះ។ ដំបូងពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនិង intramuscularly រយៈពេល 1-3 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់មកពួកគេប្តូរទៅទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំទាំងនេះ។

បន្ថែមពីលើថ្នាំទាំងនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងថ្នាំទាំងនោះដែលស្ថានភាពរបស់គាត់ត្រូវការ។ ដូច្នេះប្រសិនបើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយជំងឺដទៃទៀតដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលនៃការនិយាយដោយផ្ទាល់គឺ "កាត់បន្ថយ" - ដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកថ្នាំនៅលើសរីរាង្គខាងក្នុង។

ការព្យាបាលដោយចលនា

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមខួរក្បាល។ នេះ​គឺជា:

• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ;
• electromyostimulation (ការប៉ះពាល់ទៅនឹងជីពចរបច្ចុប្បន្ន) នៃសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការ articulation;
• ការប៉ះពាល់ទៅនឹង Cortex ខួរក្បាលដោយវាលម៉ាញេទិក។

មេរៀនជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ

Aphasia បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានដោះស្រាយដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយពិសេស - aphasiologist ។ ជាធម្មតាអ្នកឯកទេសទាំងនេះធ្វើការនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដូចគ្នាដែលព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ សាច់ញាតិត្រូវស្វែងរកអ្នកឯកទេសបែបនេះដោយខ្លួនឯង។

ថ្នាក់រៀនជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺផ្លូវចិត្តគួរតែចាប់ផ្តើមសូម្បីតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃនាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរពីអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ វេជ្ជបណ្ឌិតនេះបណ្តុះបណ្តាលមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរយៈពេល 5-7 នាទីដំបូងដោយបង្កើនពេលវេលាបណ្តុះបណ្តាលបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់ 15 នាទី។ វាដំណើរការដូចនេះ៖

1. បង្កើតការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺ។
2. សម្រេចបានការយល់ដឹង។
3. អនុវត្តការអាន។
4. ចងចាំជំនាញសរសេរ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាក់ជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ ប្រសិនបើគាត់មិនយល់ពីស្ថានភាពរបស់គាត់ គាត់ត្រូវបានគេសុំឱ្យសរសេរពាក្យមួយ (ជាធម្មតាគាត់សរសេរអក្សរមួយឈុត) បន្ទាប់មកអានវា។ ទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់ដោយទឹកមុខ និងកាយវិការ។ នៅលើក្រដាសមួយដែលមានសំណុំអក្សរ គូសបន្ទាត់ក្រោមជាមួយខ្មៅដៃឬប៊ិច។

អ្នកព្យាបាលរោគគួរបង្ហាញសាច់ញាត្តិអំពីលំហាត់ដែលគាត់ធ្វើជាមួយអ្នកជំងឺដើម្បីឱ្យពួកគេអាចធ្វើម្តងទៀតនៅពេលល្ងាច។

ឧទាហរណ៍នៃលំហាត់៖

• ហើមថ្ពាល់។
• លិទ្ធដោយប្រើអណ្តាតឆ្លាស់គ្នាបបូរមាត់ខាងលើ បន្ទាប់មកខាងក្រោម។
• ទាញបបូរមាត់ដោយប្រើបំពង់ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវកាន់វាក្នុងទីតាំងនេះរយៈពេល 5 វិនាទី បន្ទាប់មកសម្រាក។
• ចលនាអណ្តាត៖ ចុងច្រមុះ - ដល់ចង្កា។
• ការព្យាយាមនៅមុខកញ្ចក់ដើម្បីបត់អណ្តាតចូលទៅក្នុងបំពង់មួយ។
• រុញថ្គាមទាបទៅមុខ និងឡើងលើ ដើម្បីចាប់យកបបូរមាត់ខាងលើដោយធ្មេញ។ បន្ទាប់មកធ្វើដូចគ្នាជាមួយនឹងថ្គាមទាប។
• ដោយមាត់របស់អ្នកបិទ អ្នកត្រូវព្យាយាមឈានដល់អណ្តាតដោយប្រើអណ្តាតរបស់អ្នក។
• ចុចអណ្តាតឆ្លងកាត់ក្រអូមមាត់។
• រូបភាពនៃការថើប។
• ការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យសាមញ្ញដែលធ្លាប់ស្គាល់។

ជាមួយនឹង aphasiologist ពួកគេរៀនឃ្លាឬពាក្យដែលចាប់ផ្តើមទំនាក់ទំនង "ចងចាំ" ពិន្ទុពី 1 ដល់ 10 និងច្រាសមកវិញ។

ការព្យាបាលដោយប្រើសម្លេងភ្លេងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺពិការភាព៖ ពេលច្រៀង ភាពស្រើបស្រាលមានភាពប្រសើរឡើង - ទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងលេចឡើង។ ពួកគេចាប់ផ្តើមច្រៀងជាមួយនឹងបទចម្រៀងដែលធ្លាប់ស្គាល់ ដោយគាំទ្រអ្នកជំងឺតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបាន ទោះបីជាគាត់មិនអាចបញ្ចេញសំឡេងដែលយល់បានតែមួយក៏ដោយ។

ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ការហ្វឹកហាត់ជាមួយកាតដែលរូបភាពត្រូវបានគូរជួយ។ អ្នកអាចប្រើកម្មវិធីកុំព្យូទ័រពិសេស (ឧទាហរណ៍ កម្មវិធីសម្រាប់អ្នកព្យាបាលការនិយាយដោយ Ryabtsun) ឬកម្មវិធីនៅលើទូរសព្ទរបស់អ្នក។ អ្នកឯកទេសខាងរោគសើស្បែកសុំឱ្យអ្នកជំងឺពន្យល់ពីអ្វីដែលគាត់ចង់និយាយ ដោយមានជំនួយពីរូបភាព។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ច្រឡំអក្សរជាពាក្យ គាត់សុំឱ្យបង្ហាញកន្លែងដែលឧទាហរណ៍ "ធុង" ត្រូវបានបង្ហាញ ហើយតើ "តម្រងនោម" នៅឯណា។

ប្រសិនបើការនិយាយបានរងទុក្ខបន្តិចបន្តួច ឬនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការព្យាបាល ការសរសេរតាមអាន ត្រូវបានគេយកមកប្រើ។ សម្រាប់ការព្យាបាល វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង អណ្ដាត ការហ្វឹកហាត់ ជាពិសេសសំឡេងដែលអ្នកជំងឺមិនអាចបញ្ចេញសំឡេងបាន។

បន្ទាប់ពីកិច្ចការនីមួយៗបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ អ្នកជំងឺត្រូវបានសរសើរ។

បន្ថែមពីលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងការសរសេរតាមអាន អ្នកព្យាបាលការនិយាយ-គ្រូពេទ្យជំនាញខាងធ្វើម៉ាស្សាព្យាបាលការនិយាយ។ ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ គាត់​ម៉ាស្សា​ថ្នមៗ​តំបន់​ផ្សេងៗ​នៃ​អណ្តាត បបូរមាត់ ថ្ពាល់ និង​ក្រអូមមាត់ ដោយ​ប្រើ​ស្លាបព្រា ឬ​ស្លាបព្រា​។ ភារកិច្ចនៃការម៉ាស្សាគឺដើម្បីស្តារសម្លេងសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះដើម្បីកែលម្អការនិយាយ។

វគ្គជាមួយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជាពិសេសប្រភេទម៉ូទ័ររបស់វា (នៅពេលដែលពួកគេយល់ពីការនិយាយ ប៉ុន្តែមិនអាចបង្កើតវាឡើងវិញបាន) មានអារម្មណ៍ស្រក់ទឹកភ្នែក ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ដូច្នេះ​ដើម្បី​កុំ​ឱ្យ​ពួក​គេ​កើត​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត ពួក​គេ​ត្រូវ​ការ​ថ្នាក់​រៀន​ជាមួយ​នឹង​អ្នក​ព្យាបាល​ចិត្ត​សាស្ត្រ។ អ្នកឯកទេសនេះនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់សាច់ញាតិរបស់អ្នក ហើយផ្អែកលើនេះ ចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រភេទនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសមស្រប ដែលអាចត្រូវបានបន្ថែមជាមួយនឹងជំនួយថ្នាំចាំបាច់។

ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រធ្វើថ្នាក់រៀនមិនត្រឹមតែជាមួយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាមួយសាច់ញាតិរបស់គាត់ទៀតផង។ គាត់ពន្យល់ពីរបៀបដែលពួកគេត្រូវបង្កើតឥរិយាបថទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ របៀបទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់ របៀបឆ្លើយតបនឹងទឹកភ្នែក ឬកំហឹងរបស់គាត់។

ការព្យាបាលជំនួស

នៅពេលនេះ សម្រាប់ការព្យាបាលទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាផាសៀ ដែលមិនសមស្របនឹងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ អាចប្រើដូចខាងក្រោម៖

1. ការណែនាំនៃកោសិកាដើមចូលទៅក្នុងឈាម - កោសិកាមនុស្សទាំងនោះដែលអាចប្រែទៅជាកោសិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាកោសិកាដើមដែលមានអារម្មណ៍ថា "សញ្ញា" ពីខួរក្បាលដែលខូចដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទៅទីនោះហើយជំនួស (យ៉ាងហោចណាស់ដោយផ្នែក) ផ្នែកដែលស្លាប់នៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ជាលទ្ធផល បរិមាណនៃជាលិកាខួរក្បាលដែលស្លាប់មានការថយចុះ ហើយវគ្គបន្ថែមជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយទំនងជាអាចស្តារការនិយាយឡើងវិញ។
2. ការវះកាត់ហៅថា extra-intracranial anastomosis ។ វាមាននៅក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងសិប្បនិម្មិតរវាងសរសៃឈាមដែលស្ថិតនៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញខួរក្បាល (សរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ន) និងសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាលដែលចិញ្ចឹមខួរក្បាល។ ប្រតិបត្តិការ​នេះ​មិន​ទាន់​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​នៅ​ឡើយ​ទេ ហើយ​មាន​គោល​បំណង​កែលម្អ​ការ​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ទៅ​ខួរក្បាល។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅផ្ទះ

ក្រោយ​ពេល​ចេញ​រួច សាច់​ញាតិ​ត្រូវ​បន្ត​ការ​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ៖

• លេបថ្នាំក្នុងគ្រាប់;
• លំហាត់សម្រាប់ឧបករណ៍និយាយ៖ ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឬអ្នកដែលបានបង្ហាញខាងលើ;
• ការបញ្ចេញសំឡេងនៃអណ្តាត twisters;
• បើចាំបាច់ ថ្នាក់រៀនជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

អ្នកត្រូវព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយសុភាព ព្យាយាមមិនផ្តោតលើការពិតដែលថាការនិយាយរបស់គាត់មិនអាចយល់បាន ចូរនិយាយឡើងវិញថានេះគឺជាការលំបាកបណ្តោះអាសន្ន ហើយជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នា អ្នកនឹងស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺនេះ។ និយាយឱ្យច្បាស់, ច្បាស់, ប៉ុន្តែ - មិនដូចជាមួយនឹងទារកដែលមានបញ្ញាស្មារតីឬមិនឆ្លាតវៃនិងមិនខ្លាំង។ ព្យាយាមគ្របដណ្តប់តែប្រធានបទទាំងនោះដែលនឹងជំរុញឱ្យមានសុទិដ្ឋិនិយមនៅក្នុងគាត់។

កុំនៅដាច់ដោយឡែកពីសាច់ញាតិចាស់។ ផ្ទុយទៅវិញ ចូរព្យាយាមប្រមូលផ្តុំសាច់ញាតិ និងមិត្ដភក្ដិជាច្រើននៅជុំវិញគាត់ដែលនឹងទាក់ទងជាមួយគាត់ និងក្នុងចំណោមពួកគេដើម្បីឱ្យគាត់ស្តាប់ការនិយាយរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើបញ្ហានៃការនិយាយមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ នោះជាការប្រសើរក្នុងការសួរគាត់នូវសំណួរតាមរបៀបដែលគាត់អាចឆ្លើយក្នុងន័យអវិជ្ជមាន ឬក្នុងន័យបញ្ជាក់។

អ្នកជំងឺអាចមើលកម្មវិធី និងវីដេអូបាន ប៉ុន្តែមិនលើសពី 2 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្ទុកលើសទម្ងន់តំបន់នីមួយៗនៃខួរក្បាលដែលមិនទាន់បានជាសះស្បើយពេញលេញដើម្បីកុំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាព។ កម្មវិធី ភាពយន្ត ឬវីដេអូដែលបានមើលត្រូវតែមានភាពវិជ្ជមាន។

Motor aphasia ឬ Broca's aphasia គឺជាជំងឺការនិយាយធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាត និងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃផ្នែកខាងឆ្វេងនៃខួរក្បាល ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយពិការភាពក្នុងការនិយាយធ្ងន់ធ្ងរ និងពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសពាក្យ។ ការបំពានជារឿយៗកើតឡើងជាផលវិបាកក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជាផលវិបាកនៃការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពទន់ខ្សោយម៉ូតូមិនត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែការរំលោភលើមុខងារ articulatory នៃឧបករណ៍និយាយនោះទេ។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃបញ្ហាម៉ូទ័រ និងការពិពណ៌នារបស់ពួកគេ។

ទោះបីជាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យដោយសារតែជំងឺពីមុន និងការរងរបួសមេកានិចក៏ដោយ រោគសញ្ញានេះក៏កើតមានចំពោះកុមារផងដែរ។ វាដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាល និងស្មុគស្មាញ។

ករណីទីមួយគឺការរក្សាជំនាញនិយាយ និងវាក្យសព្ទផ្ទាល់ខ្លួនរបស់កុមារ។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ កុមារ​ឈប់​និយាយ​អ្វី​ទាំងអស់ ឬ​និយាយ​ឃ្លា​គ្មាន​ន័យ និង​មិន​ស៊ីសង្វាក់​គ្នា​ទាំងស្រុង។

ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន ដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងការបង្ហាញគ្លីនិក និងកម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញរបស់វា។ សរុបមក គ្រូពេទ្យបែងចែកជំងឺសំខាន់ៗចំនួនប្រាំមួយប្រភេទ។

Afferent (kinesthetic) aphasia

វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតទៅលើផ្ទៃនៃ lobe parietal នៃអឌ្ឍគោលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការនិយាយ។ ទម្រង់ស្រាលបំផុតនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពស្ទាត់ជំនាញទូទៅ និងអវត្តមាននៃការផ្អាក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មានការបំពានលើការនិយាយ និងពិការភាព paraphasic ក្នុងអំឡុងពេលអាន ការនិយាយ និងការនិយាយដោយឯកឯង។

អ្នកជំងឺមានការយល់ដឹង និងការវិភាគអំពីការបញ្ចេញសំឡេងរបស់អ្នកដទៃ និងខ្លួនឯង។ ពាក្យដែលអ្នកជំងឺមិនអាចនិយាយបានត្រូវបានជំនួសដោយការបញ្ចេញសំឡេងស្រដៀងគ្នា។

អាផាសៀ

ការបំពានជាប្រព័ន្ធនៃមុខងារនៃការនិយាយ កំណត់ដោយការបញ្ចេញសំឡេងនៃឃ្លាមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា និងឃ្លាមិនត្រឹមត្រូវតាមវេយ្យាករណ៍ដោយអ្នកជំងឺ។

ការនិយាយបញ្ចេញមតិមិនត្រូវបានផ្តួចផ្តើមដោយអ្នកជំងឺទេ។ អ្នក​ជំងឺ​ភាគ​ច្រើន​នៅ​ស្ងៀម ហើយ​មិន​ចូល​ចិត្ត​និយាយ​ពាក្យ​នោះ​ខ្លាំងៗ។

ពួកវាត្រូវបានពន្យល់ដោយអ្វីដែលគេហៅថា "រចនាប័ទ្មទូរគមនាគមន៍" ដែលកិរិយាស័ព្ទត្រូវបានប្រើក្នុងផ្នែកតែមួយ ឬមិនប្រើទាល់តែសោះ។ មានចន្លោះពេលវែងក្នុងការនិយាយ។

ការរំលោភលើការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរត្រូវបានកត់សម្គាល់៖ អ្នកជំងឺធ្វើខុសជាច្រើន រំលង ឬផ្លាស់ប្តូរព្យាង្គ និងអក្សរមួយចំនួន។ ការអានគឺពិបាកខ្លាំង ក៏ដូចជាឈ្មោះរបស់វត្ថុនៅលើបាតុកម្មដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺអាចប្រសើរឡើង ប្រសិនបើគាត់ឮការបំផុសគំនិតពិតពីមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ ឬអ្នកឯកទេស។ ការវិភាគនៃការនិយាយរបស់នរណាម្នាក់ (ទាំងផ្ទាល់មាត់ និងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ) ត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

ភាពវង្វេងស្មារតីនៃម៉ូទ័រ

ភាពស្លេកស្លាំងម៉ូតូកើតឡើងនៅពេលដែលនាវាធំ ៗ ត្រូវបានខូចខាត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កើតឡើងដោយសារតែការគាំងបេះដូងពីមុននៅពេលដែលតំបន់ធំនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តវាត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺសរុប" ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនប្រក្រតីពេញលេញនៃការចាប់ផ្តើម ការនិយាយស្តី និងការស្តាប់តាមសូរសព្ទ។

ពិការភាពថាមវន្ត

ការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺមានភាពស្រពិចស្រពិល មិនមានពណ៌ដិតជាប់។ មានការចាប់ផ្តើមដ៏លំបាកនៃការបញ្ចេញមតិ និងការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធយឺតនៃកម្មវិធីនិយាយ។ អ្នកជំងឺនិយាយយឺតៗ និងមិនច្បាស់ ការនិទានរឿងរបស់គាត់គឺតេឡេក្រាម កំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញសម្លេង។

ជំងឺ​នេះ​មាន​ភាព​ស្រដៀង​គ្នា​មួយ​ចំនួន​ជាមួយ​នឹង​ភាព​មិន​សុខ​ស្រួល​និង​មាន​អារម្មណ៍​ស្រើបស្រាល។ លទ្ធភាពនៃការនិយាយឡើងវិញនូវពាក្យនិងឃ្លានីមួយៗបន្ទាប់ពីអ្នកឯកទេសត្រូវបានរក្សាទុក។

ភាពពិការសរុប

ជំងឺ​នេះ​ជា​ផលវិបាក​បណ្ដោះអាសន្ន​នៃ​ជំងឺ​បាក់ទឹកចិត្ត​សរុប ហើយ​ត្រូវបាន​សម្គាល់​ដោយ​ជំងឺ​និយាយ​ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺមិនអាចនិយាយពាក្យ ឬឃ្លាទាំងមូលបានទេ។ សុន្ទរកថារបស់គាត់ត្រូវបានកំណត់ចំពោះឃ្លាខ្លីៗនៃពាក្យសំដី ឬសំឡេងទាប ជួនកាលមានពណ៌តាមសូរស័ព្ទ។

អ្វី​ទៅ​ជា​ដុំ​ពក​នៃ​ខួរក្បាល​វិញ តើ​វា​គ្រោះថ្នាក់​ប៉ុណ្ណា ហើយ​អាច​ព្យាបាល​បាន​?

ការស្តារនិងកែតម្រូវការនិយាយ

មូលដ្ឋាននៃវិធានការព្យាបាលការនិយាយត្រឹមត្រូវគឺការកសាងឡើងវិញនូវគ្រោងការណ៍ថាមវន្តនៃការបញ្ចេញសំឡេង។ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់ ការសរសេរ ការបញ្ចេញមតិ និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានផលិត។

តាមដំបូន្មានរបស់អ្នកព្យាបាលការនិយាយ-គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគសើស្បែក នៅពេលធ្វើការជាមួយបញ្ហាផ្នែកម៉ូតូ ថ្នាក់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាធម្មតាត្រូវបានប្រារព្ធឡើងដើម្បីស្ដារការនិយាយ និងការអានជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។ តាមក្បួនមួយ ការងារជាមួយអ្នកឯកទេសចាប់ផ្តើមនៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃការរងរបួសក្បាល ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដរាបណាមានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវបានទទួល។

លក្ខខណ្ឌអប្បបរមានៃការស្តារមុខងារនៃការនិយាយគឺ 2 ឆ្នាំ។

នៅលើមេរៀនវីដេអូស្តីពីការស្តារការនិយាយឡើងវិញជាមួយនឹងជំងឺ afferent / efferent:

ការព្យាករណ៍និងវិធានការបង្ការ

ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ជំងឺ​វិកលចរិក​មាន​និន្នាការ​រីកចម្រើន​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើបញ្ហានៃការនិយាយគឺអាចកែបាន ការព្យាបាលការនិយាយបន្តមានរយៈពេលយូរ ហើយកាន់តែជោគជ័យប្រសិនបើវាត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលជំងឺត្រូវបានរកឃើញ។

លទ្ធផលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើតំបន់នៃការខូចខាតខួរក្បាលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ការលុបបំបាត់ដោយខ្លួនឯងនូវជំងឺវិកលចរិកអាចបង្កឱ្យមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការនិយាយដើមនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

វិធានការបង្ការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពគឺដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល ឬគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាម។ អ្នកជំងឺដែលងាយនឹងទទួលរងការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន ឬអ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគួរតែទទួលបានការថែទាំគាំទ្រជានិច្ច។ ទិដ្ឋភាពនៃការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៅក្នុង Cortex ខួរក្បាលគឺមានសារៈសំខាន់។

ភាពវង្វេងវង្វាន់ម៉ូតូគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ អ្នកជំងឺត្រូវការទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការកែតម្រូវការព្យាបាលការនិយាយ ក៏ដូចជាការងារជាប្រចាំជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។

ការមិនអើពើនឹងជំងឺ និងការមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការព្យាបាលអាចនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារនៃការនិយាយ articulatory ទាំងស្រុង។ ការ​ព្យាបាល​រោគ​ឆាប់​ចាប់​ផ្តើម​កាន់​តែ​លឿន និង​ងាយ​ស្រួល​នឹង​ត្រូវ​លុប​បំបាត់។

សុន្ទរកថាគឺជាមុខងាររបស់មនុស្សជាក់លាក់មួយ ដែលដំណើរការទំនាក់ទំនងតាមរយៈភាសាអាចធ្វើទៅបាន។ វា​គឺ​ជា​សកម្មភាព​ផ្លូវចិត្ត​ដ៏​ស្មុគស្មាញ​មួយ ដែល​បែងចែក​ជា​ប្រភេទ និង​ទម្រង់​ផ្សេងៗ។ មានការនិយាយបញ្ចេញមតិ និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធចិត្តសាស្ត្រផ្សេងគ្នា។

ការបញ្ចេញមតិឬដំណើរការនៃការនិយាយដោយជំនួយនៃភាសា ចាប់ផ្តើមដោយគំនិតមួយ (កម្មវិធីនៃសុន្ទរកថា) បន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការនិយាយផ្ទៃក្នុង ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការនិយាយខាងក្រៅលម្អិត។

សុន្ទរកថាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ឬដំណើរការនៃការយល់អំពីសេចក្តីថ្លែងការណ៍សុន្ទរកថាមួយ ចាប់ផ្តើមដោយការយល់ឃើញនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍សុន្ទរកថា ហើយបញ្ចប់ដោយការបង្កើតគ្រោងការណ៍សញ្ញាទូទៅនៃសារ។

ជា​ប្រព័ន្ធ​មុខងារ​ដ៏​ស្មុគស្មាញ ការ​និយាយ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ប្រព័ន្ធ​ដែល​មាន​ការ​យល់​ឃើញ​និង​ការ​បញ្ចេញ​មតិ​ផ្សេងៗ។ អ្នកវិភាគទាំងអស់ចូលរួមនៅក្នុងប្រព័ន្ធមុខងារនៃការនិយាយ៖ auditory, visual, skin-kinesthetic។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយគឺមានភាពចម្រុះអាស្រ័យលើតំណភ្ជាប់នៃប្រព័ន្ធមុខងារណាមួយដែលបានទទួលរង។

អាផាសៀ(ពីភាសាក្រិច a - ការបដិសេធ, phasis - ការនិយាយ) គឺជាជំងឺនៃការនិយាយដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានឧបករណ៍ articulatory ដដែលនិងការស្តាប់គ្រប់គ្រាន់ហើយជាជំងឺប្រព័ន្ធនៃទម្រង់ផ្សេងៗនៃសកម្មភាពនិយាយជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ Cortex និង subcortical នៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង ( នៅក្នុងមនុស្សដែលមានដៃស្តាំ) ។ Aphasia គួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺនៃការនិយាយផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងជាមួយនឹងដំបៅខួរក្បាល - dysarthria (ការចុះខ្សោយនៃការបញ្ចេញសំឡេងដោយគ្មានបញ្ហាក្នុងការស្តាប់ការនិយាយការអាននិងការសរសេរ), alalia (ជំងឺការនិយាយពីកំណើតក្នុងវ័យកុមារភាពក្នុងទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃទម្រង់នៃសកម្មភាពនិយាយទាំងអស់) ។ .

បច្ចុប្បន្ននេះមានទម្រង់ចំនួន 7 នៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់:
1 . ម៉ូតូ afferent;
2 . កម្លាំងម៉ូទ័រ;
3 . ម៉ូទ័រថាមវន្ត;
4 . អារម្មណ៍;
5 . សូរស័ព្ទ-mnestic;
6 . សទិសន័យ;
7 . ការលើកលែងទោស។

ពិការភាពម៉ូតូ

Afferent motor aphasia ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់តំណភ្ជាប់ kinesthetic afferent នៃប្រព័ន្ធនិយាយ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃតំបន់ parietal ខាងឆ្វេងនៃខួរក្បាល (នៅក្នុងដៃស្តាំ) ត្រូវបានប៉ះពាល់ ពោលគឺ៖ វាលទី 40 នៅជាប់នឹងវាលទី 22 និងទី 42 ឬតំបន់ក្រោយនៃ Cortex ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការនិយាយបែប kinesthetic afferentation (speech kinesthesia) ត្រូវបានរំខាន ពោលគឺឧ។ លទ្ធភាពនៃការលេចឡើងនៃអារម្មណ៍ច្បាស់លាស់ដែលចេញមកពី proprioreceptors នៃឧបករណ៍ articulatory ទៅ Cortex ខួរក្បាលក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពនិយាយមួយ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ អារម្មណ៍ដែលចូលទៅក្នុងខួរក្បាលក្នុងពេលដែលគាត់បញ្ចេញពាក្យនេះ ឬពាក្យនោះ ពិតណាស់ មិនត្រូវបានដឹងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការនិយាយបែប kinesthetic afferentation ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ទាំងនៅក្នុងការបង្កើតការនិយាយនៅក្នុងកុមារ និងក្នុងការអនុវត្តធម្មតានៃសកម្មភាពនិយាយ ការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យ។ ប្រព័ន្ធនិយាយទាំងមូលទាំងមូលត្រូវបានរំខាន។ មានការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យ ការជំនួសសំឡេងមួយចំនួននៃ rhea ជាមួយអ្នកដទៃ (ដូចជា paraphasias ព្យញ្ជនៈ) ដោយសារតែការលំបាកនៃភាពខុសគ្នានៃអត្ថបទជិតស្និទ្ធ (ឧទាហរណ៍ ចលនា articulatory) ចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចេញសំឡេង និងពាក្យជា ទាំងមូល។ ពិការភាពចម្បងមាននៅក្នុងការលំបាកក្នុងការបែងចែកសំឡេងនៃការនិយាយដែលជិតស្និទ្ធនៅក្នុងការបញ្ជាក់។ ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងភាសារុស្សី សំឡេងមួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងដោយមានការចូលរួមពីផ្នែកខាងមុខនៃអណ្តាត (“d”,“l”,“n”)។ ព្យញ្ជនៈទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា anterior lingual ។ ក្រុមមួយទៀតនៃសំឡេង - ភាសាក្រោយៗទៀត - ដោយមានការចូលរួមលើសលប់នៃផ្នែកខាងក្រោយនៃអណ្តាត ("g", "x", "k") ។ ក្រុមនីមួយៗនៃសំឡេងទាំងនេះ មានលក្ខណៈខុសគ្នានៃសំឡេង ត្រូវបានប្រកាសដោយជំនួយពីអត្ថបទជិតស្និទ្ធ។

អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃតំបន់ parietal នៃ Cortex នៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងលាយ articulum ជិតស្និទ្ធហើយបញ្ចេញសំឡេងឧទាហរណ៍ពាក្យ "robe" ជា "hadat" ពាក្យ "ដំរី" ជា "snol" ឬ "slod" ។ . វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាប្រភេទនៃអ្នកជំងឺនេះមិនត្រឹមតែបញ្ចេញអត្ថបទជិតស្និទ្ធមិនត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងយល់ឃើញថាពួកគេមិនត្រឹមត្រូវផងដែរ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាតំបន់ parietal articulatory នៃ Cortex មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងតំបន់ខាងសាច់ឈាម។ ជាមួយនឹងការរំខានខាងម៉ូតូ គ្រប់ប្រភេទនៃការនិយាយត្រូវបានចុះខ្សោយ - ការនិយាយគឺដោយឯកឯង ស្វ័យប្រវត្តិ ធ្វើម្តងទៀត ការដាក់ឈ្មោះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ម៉ូតូ ជារឿយៗ មាត់ (មិននិយាយ) praxis ក៏ចុះខ្សោយផងដែរ ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺមិនអាចបញ្ចេញថ្ពាល់មួយ ឬទាំងពីរ លើកអណ្តាតចេញ ឬលិទ្ធបបូរមាត់របស់គាត់។ ចលនាមាត់ទាំងនេះមានលក្ខណៈដើម សាមញ្ញជាង យ៉ាងណាក៏ដោយ ជាញឹកញាប់ ហើយពួកវាដាច់ចេញពីគ្នាដោយសារតែការលំបាកនៃការគ្រប់គ្រងដោយស្ម័គ្រចិត្តនៃបរិធានមាត់ជាទូទៅ។

ភាពលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យសំដីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាម៉ូទ័រ afferent កើតឡើងនៅក្នុងករណីនៃពាក្យដដែលៗនៃសំឡេងព្យញ្ជនៈដែលបញ្ចេញដោយជំនួយនៃអត្ថបទជិតស្និទ្ធ ក៏ដូចជាពាក្យដដែលៗជាមួយនឹងចំនុចប្រសព្វនៃព្យញ្ជនៈដែលពិបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង (ដូចជា " propeller, "ចិញ្ចើមផ្លូវ") ។ វាជាលក្ខណៈដែលអ្នកជំងឺបែបនេះជាធម្មតាយល់ថាពួកគេបញ្ចេញពាក្យមិនត្រឹមត្រូវ ពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានកំហុស ប៉ុន្តែមាត់របស់ពួកគេមិនថាជាកម្មវត្ថុនៃការខិតខំប្រឹងប្រែងដោយឆន្ទៈរបស់ពួកគេនោះទេ។ ទម្រង់នៃការនិយាយផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានបំពានទីពីរផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ ការសរសេរត្រូវបានចុះខ្សោយ (ទាំងឯករាជ្យ និងពីការសរសេរតាមអាន) ហើយការលំបាកក្នុងការនិយាយ (ដោយប្រើការណែនាំ "បើកមាត់របស់អ្នក" ឬ "គៀបអណ្តាតរបស់អ្នកនៅពីក្រោយធ្មេញរបស់អ្នក") ជាធម្មតាធ្វើឱ្យអក្ខរាវិរុទ្ធនៃពាក្យកាន់តែអាក្រក់។ ការ​អាន​ពាក្យ​ដែល​ធ្លាប់​ស្គាល់​ឮៗ​គឺ​មាន​សុវត្ថិភាព​ជាង ប៉ុន្តែ​ពាក្យ​ផ្សំ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​សំឡេង​មិន​ត្រឹមត្រូវ ដោយ​មាន​ការ​ជំនួស​អក្សរ។

អាផាសៀម៉ូទ័រដែលមានឥទ្ធិពល

ភាពវង្វេងវង្វាន់ម៉ូទ័រកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃ Cortex នៃតំបន់ premotor (តំបន់ opercular anterior) ត្រូវបានខូចខាត នៅផ្នែកក្រោយនៃ gyrus frontal ទាបនៃវាល 44 និងផ្នែក 45 ។ ទាំងនេះគឺជាតំបន់របស់ Broca ដែលជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1981 អំពីបញ្ហានៃការនិយាយម៉ូតូនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅនៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាលនេះ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃតំបន់ Broca អ្នកជំងឺដែលមានវាអាចនិយាយស្ទើរតែមួយពាក្យ។ ពេល​គេ​ព្យាយាម​និយាយ​អ្វី​មួយ គេ​បញ្ចេញ​សំឡេង​មិន​ច្បាស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេយល់ដល់កម្រិតជាក់លាក់មួយ ដែលសុន្ទរកថាដែលបានថ្លែងទៅកាន់ពួកគេ។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងការនិយាយផ្ទាល់មាត់របស់អ្នកជំងឺបែបនេះមានពាក្យមួយ (ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពាក្យ) ។ ទម្រង់ពាក្យសំដីនេះ - "embolus" - ជាប់គាំងហើយក្លាយជាពាក្យជំនួសសម្រាប់ពាក្យផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងដំបៅមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរនៃតំបន់នេះ សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញសម្លេងនិយាយផ្សេងៗត្រូវបានរក្សា ហើយមិនមានអាប្រាកស៊ីតាមមាត់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លំដាប់បណ្ដោះអាសន្នច្បាស់លាស់នៃចលនាការនិយាយត្រូវរងទុក្ខ ហើយបទភ្លេង kinetic នៃសកម្មភាពនិយាយក៏ត្រូវបានបំពានផងដែរ។ នៅពេលព្យាយាមបញ្ចេញពាក្យមួយ អ្នកជំងឺមិនអាចប្តូរពីពាក្យមួយទៅពាក្យមួយបានទេ ការតស៊ូក្នុងការនិយាយកើតឡើង។ ពួកគេបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងការនិយាយដោយឯកឯងសកម្ម និងក្នុងការនិយាយដដែលៗ និងការសរសេរ។ សូម្បីតែជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលៗ ដែលត្រូវបានលុបចេញនៃភាពអាភេហ្វៀល អ្នកជំងឺមិនអាចបញ្ចេញសំឡេងបានត្រឹមត្រូវ និងបន្សំពាក្យដែល "ពិបាក" នៅក្នុងពាក្យម៉ូទ័រ ដូចជាការកន្ត្រាក់អណ្តាតជាដើម។ ភាពលំបាកក្នុងលំហូររលូននៃការនិយាយសកម្ម ការរំលោភលើស្វ័យប្រវត្តិកម្មរបស់វានាំឱ្យមានការរំលោភលើទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃសកម្មភាពនិយាយ - ការសរសេរ ការអាន។ ការ​យល់​ដឹង​នៃ​ការ​និយាយ​ផ្ទាល់​មាត់ និង​ការ​សរសេរ​មិន​រង​ទុក្ខ​ឡើយ។

តាមក្បួនមួយ ភាពវង្វេងវង្វាន់ម៉ូទ័រកើតឡើងយ៉ាងស្រួចស្រាវ រួមផ្សំជាមួយនឹង hemiparesis នៃប្រភេទ brachiofacial - កាន់តែច្បាស់នៅលើដៃ និងនៅលើមុខ - ជាលទ្ធផលនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅក្នុងអាងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាលខាងឆ្វេង។

ម៉ូទ័រឌីណាមិក អាហ្វាសៀ

ពិការភាពម៉ូទ័រថាមវន្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់តំបន់ដែលមានទីតាំងនៅទល់មុខតំបន់របស់ Broca ។ ទាំងនេះគឺជាវាលទី 9, ទី 10, ទី 11, ទី 46 នៃតំបន់ premotor ។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះ គឺ "ពិការភាពគំនិតផ្តួចផ្តើមការនិយាយ" ។ ការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះគឺអន់ណាស់។ ពួកគេពិបាកនិយាយដោយខ្លួនឯង។ ពេល​ឆ្លើយ​សំណួរ គេ​ឆ្លើយ​ជា​ព្យាង្គ​ដោយ​ច្រើន​តែ​និយាយ​ពាក្យ​សំណួរ​ក្នុង​ចម្លើយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺបែបនេះមិនមានការចុះខ្សោយនៃម៉ូទ័រនៃការនិយាយទេការយល់ដឹងអំពីការនិយាយផ្ទាល់មាត់ក៏ត្រូវបានរក្សាទុកផងដែរ។ អ្នកជំងឺអាចបញ្ចេញសំឡេងគ្រប់ពាក្យទាំងអស់ ប៉ុន្តែការលើកទឹកចិត្តរបស់គាត់សម្រាប់ការនិយាយត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នេះបង្ហាញឱ្យឃើញជាពិសេសនៅក្នុងសុន្ទរកថានិទានកថាដោយឯកឯង ខណៈពេលដែលការនិយាយដដែលៗ និងដោយស្វ័យប្រវត្តិមិនរងទុក្ខ ឬរងទុក្ខបន្តិចបន្តួចនោះទេ។

ទម្រង់នៃជម្ងឺបាក់ទឹកចិត្តនេះគឺផ្អែកលើការបំពានលើអង្គការស្របនៃការនិយាយស្តី។ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការលំបាកក្នុងការសាងសង់ការនិយាយរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែបញ្ហាកាន់តែស៊ីជម្រៅ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចសរសេរឃ្លាបឋម មិនអាចឆ្លើយសំណួរសាមញ្ញៗឱ្យបានលម្អិត (សូម្បីតែនិយាយអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេ)។ តាមក្បួនមួយពួកគេផ្តល់ចម្លើយ monosyllabic ចំពោះសំណួរណាមួយ។ វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដែលបង្ហាញពីពិការភាពនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃសមាគមដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដាក់ឈ្មោះវត្ថុជាច្រើន (5 - 7) ប្រភេទដូចគ្នា (ឧទាហរណ៍ក្រហមជូរក្តៅ) ឬរាយបញ្ជីសត្វដែលរស់នៅភាគខាងជើង។ ល។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ អ្នកជំងឺមិនអាចដាក់ឈ្មោះលើសពី 1-2 ធាតុ ហើយនៅស្ងៀម។ ការ​លើក​ទឹក​ចិត្ត ជំនួយ​មិន​ជួយ​ពួក​គេ​ទេ។ អ្នកជំងឺបែបនេះគឺអាក្រក់ជាពិសេសក្នុងការបង្កើតពាក្យដែលបង្ហាញពីសកម្មភាព។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានស្នើឱ្យរំលឹកនាមពីរបីហើយបន្ទាប់មកកិរិយាស័ព្ទ វាប្រែថាពួកគេអាចរាយនាមតែពីរបីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនមែនកិរិយាស័ព្ទតែមួយទេ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃពិការភាពម៉ូទ័រថាមវន្តគឺគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវនៅក្នុងអាងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ

ភាពវង្វេងស្មារតីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងក្រោយទីបីនៃ gyrus ខាងសាច់ឈាមដ៏អស្ចារ្យនៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង (នៅក្នុងដៃស្តាំ) ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការរំលោភលើការស្តាប់តាមសូរសព្ទ, i.e. សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកសមាសភាពសំឡេងនៃពាក្យ។ Phonemes គឺជាឯកតាដាច់ដោយឡែកនៃប្រព័ន្ធសំឡេង។ នៅក្នុងភាសានីមួយៗ (រុស្ស៊ី អង់គ្លេស អាឡឺម៉ង់) មុខងារសំឡេងមួយចំនួនដើរតួជាអត្ថន័យ ខណៈពេលដែលភាសាផ្សេងទៀតមិនសំខាន់សម្រាប់ភាសាដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ នៅក្នុងភាសារុស្ស៊ី ស្រៈទាំងអស់ និងភាពតានតឹងរបស់វា សំឡេងព្យញ្ជនៈត្រូវបានប្រើជាសូរសព្ទ។ សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែករវាងសញ្ញាសំឡេងទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ការនិយាយ ឬសូរស័ព្ទ ការស្តាប់។

ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃតំបន់នុយក្លេអ៊ែរនៃឧបករណ៍វិភាគសំឡេង (វាលទី 41 ទី 42 និងទី 22) នៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង - នៅក្នុងសរសៃប្រសាទបុរាណតំបន់នៃ Cortex នេះត្រូវបានគេហៅថាតំបន់របស់ Wernicke - ជំងឺនៃការនិយាយសរុបកើតឡើងដែលបង្ហាញមិនត្រឹមតែនៅក្នុង អសមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកសំឡេងនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់ ប៉ុន្តែ និងការបំពានលើគ្រប់ទម្រង់នៃសកម្មភាពនិយាយ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃតំបន់នេះអ្នកជំងឺមិនយល់ពីសុន្ទរកថាដែលបានផ្ញើទៅពួកគេ។ ក្នុងករណីមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេឈប់យល់ពីការនិយាយលឿន។ វាជាការលំបាកជាពិសេសសម្រាប់ពួកគេក្នុងការយល់ឃើញពាក្យដែលមានសំឡេងប្រឆាំង។ ដូច្នេះពាក្យ "សំឡេង" អ្នកជំងឺឮដូចជា "ត្រចៀក" "បរិញ្ញាបត្រ" "កសិដ្ឋានសមូហភាព" ពាក្យ "របង - វិហារ - ទល់លាមក" ស្តាប់ទៅពួកគេដូចគ្នា។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺបែបនេះខ្វះការនិយាយដោយឯកឯងសកម្ម។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ពាក្យសំដីត្រូវបានជំនួសដោយ "ពាក្យសំដី" នៅពេលដែលអ្នកជំងឺប្រកាសពាក្យមួយចំនួនឬសំណុំនៃសំឡេងដែលមិនអាចយល់បាននៅក្នុងសមាសភាពសំឡេងរបស់ពួកគេ។ តាមក្បួនមួយពួកគេជំនួសសំឡេងមួយជាមួយសំឡេងផ្សេងទៀត។ ការជំនួសទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ព្យញ្ជនៈ paraphasia" ។ មិនសូវសាមញ្ញទេគឺ "ការនិយាយពាក្យសំដី" (ជំនួសពាក្យមួយទៅពាក្យមួយទៀត) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ ការសរសេរក្រោមការសរសេរត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង ពាក្យដដែលៗនៃពាក្យដែលបានឮគឺពិបាកខ្លាំង ហើយការអានក៏អន់ថយដែរ ព្រោះគ្មានការគ្រប់គ្រងលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការនិយាយរបស់មនុស្សម្នាក់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសតិអារម្មណ៍មិនមានការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់តន្ត្រីទេ ពួកគេបានរក្សាការភ្ជាប់គ្នា ហើយឥរិយាបថមាត់ណាមួយតាមគំរូគឺអាចរកបានសម្រាប់ពួកគេ។

រោគសញ្ញ - ជំងឺផ្លូវចិត្ត

ភាពវង្វេងវង្វាន់សូរស័ព្ទ-mnestic កើតឡើងនៅពេលដែល Cortex នៃផ្នែកកណ្តាលនៃតំបន់ខាងសាច់ឈាមខាងឆ្វេង ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅតំបន់នុយក្លេអ៊ែររបស់ឧបករណ៍វិភាគសំឡេងត្រូវបានខូចខាត។ ទាំងនេះគឺជាវាលទី 21 និងផ្នែកទី 37 ។ ជាមួយនឹងជំងឺ acoustic-mnestic aphasia ការស្តាប់តាមសូរសព្ទនៅតែដដែល អ្នកជំងឺយល់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវសុន្ទរកថាដែលបានលើកឡើង។ ផ្ទុយទៅនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ការយល់ដឹងអំពីសូរស័ព្ទនីមួយៗត្រូវបានរក្សាទុក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមិនអាចចងចាំបានសូម្បីតែសម្ភារៈនិយាយតិចតួច ដោយសារការបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃការចងចាំ auditory-speech ។ ភាគច្រើនទទួលរងនូវការទន្ទេញនៃនាម។

មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាក្បួនចងចាំនៅឯបទបង្ហាញដំបូងដោយត្រចៀកក្នុងចំណោមដប់ពាក្យដែលមិនមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងអត្ថន័យ 6-7 ពាក្យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ acoustic-mnestic aphasia បរិមាណនៃការចងចាំ auditory-speech ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 3 ហើយជួនកាលរហូតដល់ 2 ធាតុ។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌពិសេសនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យចងចាំឃ្លាធំមួយការយល់ច្រឡំទីពីរ (ដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃដាននៃការនិយាយ) ការយល់ច្រឡំនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់កើតឡើងដោយសារតែការយល់ដឹងនៃការនិយាយគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងធំធេងលើការទន្ទេញពាក្យសំដី។ .

អ្នកជំងឺបែបនេះមានការលំបាកផ្សេងគ្នាក្នុងការនិយាយផ្ទាល់មាត់យ៉ាងសកម្មក្នុងទម្រង់នៃការស្វែងរកពាក្យត្រឹមត្រូវ ពាក្យសំដី parphasia ជាដើម។ ការនិយាយម្តងហើយម្តងទៀតមិនត្រូវបានរំខានទេអ្នកជំងឺដោយគ្មានការលំបាកនិយាយឡើងវិញនូវពាក្យបន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជួនកាល ភាពខ្សោយសូរស័ព្ទ-អាមណេស្ទីក ជំនួសការសោកស្ដាយផ្លូវចិត្ត នៅក្នុងដំណើរការនៃការតំរែតំរង់នៃបញ្ហានៃការនិយាយ។

ភាពវង្វេងស្មារតី

Semantic aphasia កើតឡើងនៅពេលដែលមានដំបៅនៅប្រសព្វនៃផ្នែកខាងសាច់ឈាម parietal និង occipital នៃខួរក្បាល (វាលទី 37 និងផ្នែកទី 33 នៅខាងឆ្វេង) ។ តំបន់នៃតំបន់ temporoparietal-occipital សំដៅទៅលើតំបន់ទីបីនៃ Cortex ឬ "ទៅស្មុគស្មាញបន្ទាប់បន្សំ" ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះ, ការយល់ដឹងនៃសំណង់វេយ្យាករណ៍ទទួលរង, ដែល, ទៅមួយកម្រិតឬមួយផ្សេងទៀត, ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការវិភាគនិងសំយោគដំណាលគ្នា (ដំណាលគ្នា) នៃបាតុភូត, i.e. នៅពេលដែលការយល់ដឹងនៃការបញ្ចេញមតិណាមួយតម្រូវឱ្យមានការតំណាងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃបាតុភូតជាច្រើន។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមិនយល់ពីរចនាសម្ព័ន្ធវេយ្យាករណ៍មួយចំនួន; ទាំងនេះរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម:

1 . បុព្វបទ (ខាងលើ, ក្រោម), ខាងលើ, ខាងក្រោម; អ្នកជំងឺបែបនេះមិនឃើញភាពខុសគ្នានៅក្នុងកន្សោម "រង្វង់លើឈើឆ្កាង" "រង្វង់ក្រោមឈើឆ្កាង" ឬ "ឆ្លងកាត់ក្រោមរង្វង់" ពោលគឺឧ។ អ្នកជំងឺមិនយល់ពីទំនាក់ទំនង spatial ត្រូវបានបង្ហាញដោយមានជំនួយពី prepositions; ពួកគេមិនអាចគូរត្រីកោណក្នុងរង្វង់មួយ ឈើឆ្កាងលើការ៉េ។

2 . ទំនាក់ទំនងប្រៀបធៀប; អ្នកជំងឺមិនយល់ពីប្រយោគដូចជា "Olya គឺងងឹតជាង Katya ប៉ុន្តែស្រាលជាង Sonya ។ តើមួយណាងងឹត? ការយល់ដឹងអំពីសំណង់ប្រភេទនេះតម្រូវឱ្យមានការប្រៀបធៀបផ្លូវចិត្តនៃវត្ថុពីរ ឬបី ពោលគឺ ការវិភាគដំណាលគ្នា (ដំណាលគ្នា) ។ ក្នុងករណីនេះពាក្យត្រូវបានភ្ជាប់ដោយទំនាក់ទំនង "quasi-spatial" ចាប់តាំងពីនៅក្នុងសំណង់បែបនេះមិនមានខ្លឹមសារជាក់ស្តែងទេ។

3 . ការស្ថាបនានៃករណីហ្សែនដូចជា "បងប្រុសរបស់ឪពុក", "ឪពុករបស់បងប្រុស"; អ្នកជំងឺយល់ពីអ្វីដែលបងប្រុសនិងឪពុកដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ប៉ុន្តែពួកគេមិនយល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងពួកគេទេ។

4 . សំណង់បណ្ដោះអាសន្នដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីទំនាក់ទំនងបណ្ដោះអាសន្នរវាងព្រឹត្តិការណ៍នានា ឧទាហរណ៍ "មុនពេលអាហារពេលល្ងាច ខ្ញុំបានទៅដើរលេង" ឬ "មុនពេលទៅរោងកុន គាត់បានទៅហាង" ។ល។

អាផាសៀ អាមេស្ទិក

អាផាសៀ (អុបទិក) កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកខាងសាច់ឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់។ ទាំងនេះរួមមានផ្នែកនៃវាលទី 2 និងទី 37 នៃផ្ទៃប៉ោងនៃអឌ្ឍគោល និងផ្នែកខាងក្រោមនៃវាលទី 20 លើផ្ទៃប៉ោង និងមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល។ មូលដ្ឋាននៃទម្រង់នៃភាពពិការនេះគឺភាពទន់ខ្សោយនៃតំណាងដែលមើលឃើញ រូបភាពដែលមើលឃើញនៃពាក្យ។ វាមាននៅក្នុងការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមិនអាចដាក់ឈ្មោះវត្ថុឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ប៉ុន្តែពួកគេព្យាយាមផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការពិពណ៌នាពាក្យសំដី ហើយជាធម្មតាព្យាយាមបង្ហាញពីរបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញខ្មៅដៃមួយ ហើយសុំឱ្យអ្នកជំងឺដាក់ឈ្មោះវា អ្នកជំងឺជាធម្មតាឆ្លើយថា "បាទ នោះហើយជាអ្វីដែលពួកគេសរសេរជាមួយ"។ ព័ត៌មានជំនួយជួយអ្នកជំងឺឱ្យចងចាំពាក្យត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែ​មួយ​រយៈពេល​ខ្លី​បាន​កន្លង​ផុត​ទៅ ហើយ​គាត់​ម្ដង​ទៀត​ភ្លេច​ឈ្មោះ​វត្ថុ។ នៅក្នុងសុន្ទរកថារបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ amnestic aphasia មាននាមតិចតួចនិងកិរិយាស័ព្ទជាច្រើន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ amnestic aphasia មិនមានជំងឺ gnostic ជាក់ស្តែងណាមួយទេ ពួកគេត្រូវបានតម្រង់ទិសយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះទាំងនៅក្នុងកន្លែងមើលឃើញ និងក្នុងវត្ថុដែលមើលឃើញ។ ជំងឺភ្លេចភ្លាំងគឺជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺភ្លេចភ្លាំង។

ចំណាំ: នៅក្នុងការអនុវត្តនៃ neurologist កើតឡើង ពិការភាពសរុប - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃម៉ូទ័រ និងអាផាសៀ។ អ្នកជំងឺមិនយល់ពីសុន្ទរកថាដែលនិយាយទៅកាន់គាត់ ហើយមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងសកម្មនៃពាក្យនោះទេ។ ភាពវង្វេងវង្វាន់សរុបកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងអាងនៃផ្នែកខាងឆ្វេង (ក្នុងដៃស្តាំ) សរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល ហើយជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយ hemiparesis នៅផ្នែកម្ខាងទៀត។

ប្រភព: សៀវភៅសិក្សា "រោគសញ្ញានៃការរំលោភលើមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់ក្នុងការអនុវត្តសរសៃប្រសាទ" A.V. Gustov, T.V. Melnikova, E.V. Guzanova, គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ព NGMA, Nizhny Novgorod, 2005 ។

សូមអានផងដែរ៖

អត្ថបទ "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ រូបភាពគ្លីនិក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ការព្យាបាល" ដោយ O.V. Kosivtsova, V.V. Zakharov; SBEE HPE "សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋមូស្គូដំបូងគេដាក់ឈ្មោះតាម I.I. ពួកគេ។ Sechenov" នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី (ទិនានុប្បវត្តិ "ការព្យាបាលដោយឱសថមានប្រសិទ្ធិភាព" លេខ 1, 2017) [អាន];

សៀវភៅណែនាំអប់រំ និងវិធីសាស្រ្ត "វិធីសាស្រ្តពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង" M.M. Shcherbakova, S.V. កូតូវ; GBUZ MO MONIKI ពួកគេ។ M.F. វ្ល៉ាឌីមៀស្គី; ទីក្រុងមូស្គូឆ្នាំ ២០១៧ [អាន]

© Laesus De Liro

សូមគោរពអ្នកនិពន្ធនៃសម្ភារៈវិទ្យាសាស្រ្តដែលខ្ញុំប្រើនៅក្នុងសាររបស់ខ្ញុំ! ប្រសិនបើអ្នកចាត់ទុកថានេះគឺជាការរំលោភលើ "ច្បាប់រក្សាសិទ្ធិនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" ឬចង់ឃើញការបង្ហាញនៃសម្ភារៈរបស់អ្នកក្នុងទម្រង់ផ្សេងគ្នា (ឬក្នុងបរិបទផ្សេង) បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះសរសេរមកខ្ញុំ (នៅប្រៃសណីយ៍) អាសយដ្ឋាន៖ [អ៊ីមែលការពារ]) ហើយខ្ញុំនឹងលុបចោលរាល់ការបំពាន និងភាពមិនត្រឹមត្រូវភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែដោយសារប្លុករបស់ខ្ញុំមិនមានគោលបំណងពាណិជ្ជកម្ម (និងមូលដ្ឋាន) [សម្រាប់ខ្ញុំផ្ទាល់] ប៉ុន្តែមានគោលបំណងអប់រំសុទ្ធសាធ (ហើយជាក្បួនតែងតែមានតំណភ្ជាប់សកម្មទៅកាន់អ្នកនិពន្ធ និងការងារវិទ្យាសាស្ត្ររបស់គាត់) ដូច្នេះខ្ញុំសូមថ្លែងអំណរគុណ សម្រាប់អ្នកសម្រាប់ឱកាសធ្វើឱ្យមានការលើកលែងមួយចំនួនសម្រាប់សាររបស់ខ្ញុំ (ប្រឆាំងនឹងបទប្បញ្ញត្តិច្បាប់ដែលមានស្រាប់)។ ដោយក្តីគោរព Laesus De Liro ។

ប្រកាសពី ទិនានុប្បវត្តិនេះ ដោយ “អាផាសៀ” ស្លាក

• 
  ជំងឺវង្វេង Frontotemporal degeneration

  Frontotemporal dementia (FTD) គឺជាជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទដែលជាធម្មតាបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងវ័យមិនទាន់គ្រប់អាយុជាមួយនឹងការរីកចម្រើន...

Afferent kinesthetic motor aphasia កើតឡើងនៅពេលដែលតំបន់បន្ទាប់បន្សំនៃតំបន់ postcentral និងផ្នែកខាងក្រោម parietal នៃ Cortex ខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយកណ្តាល ឬ Roland, furrow (រូបភាព 18, វាល 7, 40)។ វាលបន្ទាប់បន្សំនៃតំបន់ postcentral និងខាងក្រោម parietal ត្រូវបានទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងវាលបឋមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធ somatotopic ច្បាស់លាស់។ សរសៃ​ប្រសាទ​ដែល​ផ្ទុក​នូវ​កម្លាំង​រុញច្រាន​ពី​អវយវៈ​ទល់មុខ​ខាងក្រោម​មាន​ទីតាំង​នៅ​ផ្នែក​ខាងលើ​នៃ​តំបន់​នេះ។ សរសៃសរសៃប្រសាទដែលផ្ទុកការជំរុញពីអវយវៈខាងលើ - នៅផ្នែកកណ្តាល កម្លាំងរុញច្រានចេញពីមុខ បបូរមាត់ អណ្តាត បំពង់ក - នៅផ្នែកខាងក្រោមកណ្តាល។ ការព្យាករនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនមែនតាមធរណីមាត្រទេ ប៉ុន្តែយោងទៅតាមគោលការណ៍មុខងារ៖ ចំណុចសំខាន់ជាងនេះ ឬតំបន់នៃប្រដាប់ទទួល tactile-kinesthetic គ្រឿងបរិក្ខារនៃសរីរាង្គសកម្មមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតគឺ និងកម្រិតនៃសេរីភាពកាន់តែច្រើន។ ផ្នែកមាន៖ សន្លាក់, ផ្ចិតនៃម្រាមដៃ, អណ្តាត, បបូរមាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលការព្យាករ somatotopic នៃសរីរាង្គដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចេញសំឡេងត្រូវបានតំណាងច្រើននៅក្នុងអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងដែលលេចធ្លោក្នុងការនិយាយ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាសំឡេងនៃការនិយាយនីមួយៗត្រូវបានបញ្ចេញដោយការបើកឬបិទក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃក្រុមជាក់លាក់នៃសរីរាង្គ articulatory ដែលរៀបចំដោយលំហ។ ដូច្នេះ វាលបន្ទាប់បន្សំ ដែលយកផ្នែកស្មុគស្មាញ ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងការរៀបចំនៃសូរសព្ទមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយវាលព្យាករណ៍បឋម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនតែងតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដែលថាធ្នូនៃបបូរមាត់និងអណ្តាតអំឡុងពេលបញ្ចេញសំឡេងនោះទេ។ មនិង នមានភាពតានតឹងតិចជាងនៅ b និង ទំ, ឃល. ភាពតានតឹងបំផុតគឺធ្នូនៅពេលបញ្ចេញសំឡេងត្រីបាឡែនដែលថ្លង់ ប៉ុន្តែសម្លេងបន្លឺឡើងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធូរស្រាល។ ភាពលំបាកក្នុងការកំណត់សញ្ញា kinesthetic ឌីផេរ៉ង់ស្យែលដ៏ស្រទន់ទាំងនេះនៃ phonemes ពន្យល់ពីការកើតឡើងនៃ gross agraphia, alexia និងការយល់ដឹងការនិយាយចុះខ្សោយនៅក្នុង afferent motor afferent ។

ការរំលោភលើការបញ្ចេញមតិ។ A. R. Luria កត់សំគាល់ (1969, 1975) ថាមានការប្រែប្រួលពីរនៃ afferent afferent kinesthetic motor aphasia ទីមួយត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើលំហ សំយោគដំណាលគ្នានៃចលនានៃសរីរាង្គផ្សេងៗនៃ articulatory apparatus និងអវត្តមានពេញលេញនៃការនិយាយតាមស្ថានភាពជាមួយ ភាពធ្ងន់ធ្ងរសរុបនៃជំងឺនេះ។ បំរែបំរួលទីពីរដែលត្រូវបានគេហៅថា "ភាពមិនដំណើរការ" នៅក្នុងគ្លីនិកត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរក្សាយ៉ាងសំខាន់នៃការនិយាយតាមស្ថានភាព cliché ជាមួយនឹងការបំបែកសរុបនៃពាក្យដដែលៗ ការដាក់ឈ្មោះ និងប្រភេទការនិយាយតាមអំពើចិត្តផ្សេងទៀត។ បំរែបំរួលនៃ afferent kinesthetic motor aphasia នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាចម្បងដោយការរំលោភលើជម្រើសផ្សេងគ្នានៃវិធីសាស្រ្តនៃការបកស្រាយ និងការសំយោគដំណាលគ្នានៃភាពស្មុគស្មាញនៃសំឡេង និងព្យាង្គដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងពាក្យ។

នៅក្នុងបំរែបំរួលដំបូងនៃ afferent afferent motor kinesthetic, apraxia ធ្ងន់ធ្ងរនៃ articulatory apparatus អាចនាំឱ្យមានអវត្តមានពេញលេញនៃការនិយាយដោយឯកឯង។ ការព្យាយាមបញ្ចេញសំឡេងឡើងវិញតាមអំពើចិត្ត នាំឱ្យមានចលនាវឹកវរនៃបបូរមាត់ និងអណ្តាត ទៅជាការជំនួសព្យញ្ជនៈ (សំឡេង)។ ការមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងការបកស្រាយរបស់អ្នកព្យាបាលការនិយាយ នាំឱ្យមានតែការស្វែងរកវិធីសាស្រ្ត ឬសរីរាង្គនៃការនិយាយដែលបង្កើតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង ម- ភី - b, ន- ឃ-m- លីត្រ និង- s, o- នៅល ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការរំលោភលើការវាយតម្លៃ kinesthetic នៃកម្រិតនៃការ occlusion នៃសរីរាង្គ articulatory នៅពេលបញ្ចេញសំឡេង ការបែកបាក់នៃចលនានៃសរីរាង្គដូចជាក្រអូមមាត់ទន់ និងផ្នត់សំលេង។ នៅដំណាក់កាលក្រោយអ្នកជំងឺប្រកាសពាក្យ អាវផាយដូចជា "ខាន់ណាត" ឬ "ដើរ", ផ្ទះដូចជា "សំណល់" ឬ "បរិមាណ" ពោលគឺ គំរូសូរសព្ទមួយត្រូវបានជំនួសដោយមួយទៀត។

Afferent kinesthetic motor aphasia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលំបាកក្នុងការវិភាគរចនាសម្ព័ន្ធនៃព្យាង្គស្មុគស្មាញ។ អ្នកជំងឺបំបែកព្យាង្គបិទជិតជាពីរ បើក បំបែកចង្កោមព្យញ្ជនៈជាព្យាង្គ លុបសំឡេងព្យញ្ជនៈ។ ដូច្នេះពាក្យជាញឹកញាប់ នៅទីនេះ ទីនោះ នៅទីនេះ តុ មួកល។ សំឡេងដូចជា “tu-t”, “ta-m”, “vo-t”, “s-to-l”, “sha-p-ka” ជាដើម។

នៅពេលដែលផ្នែកខាងការបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ ការរក្សាផ្នែកខាងវាក្យសម្ព័ន្ធនៃការបញ្ចេញសំឡេងត្រូវបានបង្ហាញ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការបន្លឺឡើងនៃ articulatory បន្តិចអាចនៅដដែល ដែលស្រដៀងនឹង dysarthria ក្នុងករណីខ្លះ (pseudodysarthria ជាលទ្ធផលនៃ apraxia នៃ articulatory apparatus) និងខ្លះទៀត - ការបញ្ចេញសំឡេងបរទេសតិចតួចដែលបានបង្ហាញមិននៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៃ intonation ប៉ុន្តែនៅក្នុងភាពយឺត និងសិប្បនិម្មិតនៃ ការ​បញ្ចេញ​សំឡេង​នៃ​ពាក្យ ការ​ថ្លង់​នៃ​សំឡេង​ដែល​បាន​បន្លឺ​ឡើង និង​អវត្តមាន​នៃ​ព្យញ្ជនៈ​ទន់​។ ក្នុង​ការ​ប្រើ​ពាក្យ​ព្យញ្ជនៈ​ដ៏​កម្រ។

ការបំបែកការយល់ដឹង។នៅដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួស ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានជំងឺ afferent afferent ការរំលោភលើការយល់ដឹងការនិយាយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថានៅក្នុងដំណើរការនៃការយល់ដឹងតួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយការគ្រប់គ្រង kinesthetic, conjugated, លាក់ការបញ្ចេញសំឡេងនៃសារដែលយល់ឃើញដោយត្រចៀក។

រយៈពេលនៃការមិនយល់ច្បាស់នៃការនិយាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល afferent kinesthetic គឺខ្លី (ពីមួយថ្ងៃទៅច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) បន្ទាប់ពីនោះពួកគេមានការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការយល់ដឹងអំពីសុន្ទរកថាតាមស្ថានភាព ការយល់ដឹងពីអត្ថន័យនៃពាក្យបុគ្គល និង សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំសាមញ្ញ។

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់នៃការយល់ដឹងខ្សោយ។ ពួកគេមាននៅក្នុងការរំលោភបន្ទាប់បន្សំនៃការស្តាប់តាមសូរស័ព្ទ។ ជាមួយនឹងការ afferent kinesthetic motor aphasia មានការលំបាកក្នុងការទទួលស្គាល់ដោយពាក្យត្រចៀកជាមួយនឹងសំឡេងដែលមានសញ្ញាទូទៅនៅក្នុងកន្លែងនិងវិធីសាស្រ្តនៃការ articulation (labial: b - ម- Pភាសា​ខាង​មុខ​: ឃ- លីត្រ-m- ន,សំនៀង​ខ្លាំង​៖ ន- X- sh, sonorants និងស្រៈ។ល។) ភាពលំបាកនៃការវិភាគតាមសូរសព្ទទាំងនេះ ជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយភាពខុសគ្នានៃសូរសព្ទដដែលៗ រវាងពាក្យនៅក្នុងពាក្យសំដី និងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេយល់ពីវា ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងសំបុត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ ការបំពានលើការយល់ដឹងនៃពាក្យនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺព្យាយាមបញ្ចេញវា ពោលគឺវារួមបញ្ចូលការគ្រប់គ្រង kinesthetic ដែលចុះខ្សោយដំបូង។

រួមជាមួយនឹងជំងឺ articulatory ដែលនាំឱ្យមានការយល់ឃើញនៃការនិយាយមិនច្បាស់នៅក្នុង afferent kinesthetic motor aphasia មានការលំបាកក្នុងការយល់ដឹងអំពីមធ្យោបាយ lexical នៃភាសាដែលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងស្មុគ្រស្មាញផ្សេងៗ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលជាដំបូង លក្ខណៈ agrammatism គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃ prepositional agrammatism នៃទម្រង់នៃ aphasia នេះ: ខណៈពេលដែលការយល់ដឹងពីអត្ថន័យនៃ prepositions នីមួយៗត្រូវបានរក្សាទុក លទ្ធភាពនៃការរៀបចំវត្ថុបីនៅក្នុងលំហគឺត្រូវបានរំលោភបំពាន ឧទាហរណ៍ ការដាក់ឬគូរខ្មៅដៃនៅក្រោមជក់។ និងជាងកន្ត្រៃ ពោលគឺមានការរំលោភលើការយល់ដឹងអំពីលក្ខណៈនៃភាពពិការតាមនិស្ស័យ។

ការលំបាកសំខាន់ៗក្នុងការយល់ដឹងបណ្តាលឱ្យកិរិយាស័ព្ទដែលមានបុព្វបទ (វេន, ត្រឡប់មកវិញល) ដែលបន្ថែមពីលើលក្ខណៈវិសាលភាព ក៏មានភាពមិនច្បាស់លាស់ផងដែរ។ ការលំបាកជាពិសេសត្រូវបានជួបប្រទះក្នុងការយល់ដឹងពីអត្ថន័យនៃសព្វនាមផ្ទាល់ខ្លួនដែលប្រើនៅក្នុងករណីដោយប្រយោល ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយកង្វះនៃប្រធានបទទាក់ទងនឹងពួកវា វត្តមាននៃការតំរង់ទិសលំហផ្សេងគ្នា ការផ្លាស់ប្តូរសូរសព្ទច្រើនក្រៃលែង (ឧទាហរណ៍។ ដល់​ខ្ញុំ- ខ្ញុំ- ដោយខ្ញុំ) ។

ជាមួយនឹងការ afferent kinesthetic aphasia, ជាក្បួន, apraxia constructive-spatial ត្រូវបានសង្កេតឃើញ, ហើយនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ទីពីរ, disorientation spatial ។ ក្រោយមកទៀតធ្វើឱ្យគំនិតនៃការយល់ដឹងមិនល្អនៃការនិយាយដោយអ្នកជំងឺ; ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺមានការលំបាកខ្លាំងក្នុងការជ្រើសរើសសៀវភៅ អាល់ប៊ុម ឬវត្ថុផ្សេងទៀតនៅលើធ្នើសៀវភៅ។

ភាពស្មុគស្មាញ និងភាពខុសគ្នានៃលក្ខណៈពិសេសនៃការយល់ដឹងដែលខ្សោយនៅក្នុង afferent kinesthetic motor aphasia ត្រូវបានផ្តល់សំណងនៅក្នុងការនិយាយប្រចាំថ្ងៃដោយភាពច្របូកច្របល់ ភាពជាក់លាក់នៃស្ថានភាព ដែលបង្កើតរូបភាពនៃសុវត្ថិភាពដែលទាក់ទងនៃការយល់ដឹងនៃការនិយាយរបស់ពួកគេ។

ការចុះខ្សោយនៃការអាននិងការសរសេរ។នៅក្នុង afferent kinesthetic motor aphasia កម្រិតនៃការអាន និងការសរសេរខ្សោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ apraxia នៃ articulatory apparatus ។ ការអាន និងការសរសេរគឺមានការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុង apraxia ធ្ងន់ធ្ងរនៃបរិធាន articulatory ទាំងមូល។ ការស្ដារឡើងវិញនៃការអាន និងការសរសេរកើតឡើងស្របគ្នានឹងការយកឈ្នះវា។ ការងើបឡើងវិញនៃការអានខាងក្នុងអាចលើសពីការងើបឡើងវិញនៃការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។ នៅពេលសរសេរពាក្យចេញពីការសរសេរតាមអាន នៅពេលដាក់ឈ្មោះវត្ថុជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ ពេលព្យាយាមទំនាក់ទំនងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរជាមួយអ្នកដទៃ ការលំបាកក្នុងការសរសេរតែងមានផលប៉ះពាល់ ពោលគឺ កថាខណ្ឌព្យញ្ជនៈជាច្រើនលេចឡើង ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃស្រៈ និងព្យញ្ជនៈសូរសព្ទដែលនៅជិតនឹងកន្លែង និងវិធីសាស្រ្ត។ ព្យញ្ជនៈ (sonor) ត្រូវបានរំលង។

នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ទីពីរនៃ afferent kinesthetic motor aphasia អ្នកជំងឺដែលមានការលំបាកក្នុងការរក្សាលំដាប់នៃអក្សរនៅក្នុងពាក្យមួយតំណាងឱ្យពួកគេនៅក្នុងរូបភាពកញ្ចក់មួយ។ (ទឹក។- បាទ បង្អួច __

"Onko") រំលងស្រៈ ឬសរសេរព្យញ្ជនៈទាំងអស់ជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកស្រៈ ហើយជាក្បួនពួកគេរក្សាគំនិតនៃវត្តមាននៃសំឡេងនៅក្នុងពាក្យមួយ ឧទាហរណ៍ រំលងអក្សរ យូនៅក្នុងពាក្យ ដឹកនាំ,អ្នកជំងឺដាក់ចំណុចពីរ ឃ.

ក្នុងករណីខ្លះ ជាមួយនឹងការ afferent afferent afferent kinesthetic motor aphasia មានការបែកបាក់គ្នារវាងអវត្តមានពេញលេញនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់ និងការរក្សាការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរមួយចំនួន ដែលបម្រើជាមធ្យោបាយទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ។ ការរក្សាការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយវត្តមានរបស់ apraxia លេចធ្លោតែមួយគត់នៃ pharynx និង larynx ដែលនៅក្នុងភាសារុស្សីមានតួនាទីកំណត់ចលនា articulatory ទាំងអស់ (N. I. Zhinkin, 1958) និងការសម្តែងសូរស្រៈ និងព្យញ្ជនៈដែលបញ្ចេញសំឡេង។

នៅពេលដែលការអាន និងការសរសេរឡើងវិញ ចំនួននៃកថាខណ្ឌព្យញ្ជនៈមានការថយចុះ។

វ៉ារ្យ៉ង់ទីពីរនៃ afferent kinesthetic motor aphasia គឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់បុគ្គលដែលមានដៃឆ្វេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ផ្នែក parietal នៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង។