ជាញឹកញយ កុមារដែលមានបញ្ហាការនិយាយដូចជា dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចេញ ដែលថ្មីៗនេះមាននិន្នាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមជំងឺនិយាយផ្សេងទៀត បញ្ចប់នៅស្ថានីយ៍ព្យាបាលការនិយាយនៅសាលា។ ជួនកាលជំងឺនៃការនិយាយនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាជាផ្នែកមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយទូទៅ ហើយជួនកាល - ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្នែកសូរស័ព្ទ-សូរស័ព្ទ។ បច្ចុប្បន្ននេះរោគសាស្ត្រនៃការនិយាយនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់មួយនៃ dysarthria - រោគសញ្ញាស្មុគ្រស្មាញនៃប្រភពដើមសរីរាង្គកណ្តាលដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងបញ្ហាសរសៃប្រសាទផ្លូវចិត្តនិងការនិយាយ។

Dysarthria - (យោងទៅតាម O.V. Pravdina) គឺជាការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេងនិង prosodic (ចង្វាក់, ចង្វាក់, ការបញ្ចេញសំឡេង) នៃការនិយាយដោយសារតែការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងនៃសរីរាង្គនៃការនិយាយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងផ្នែកខាងក្រៅរបស់វា។ ត្រូវបានខូចខាត (សូមមើលតារាងទី 1) ។

Innervation នៃសរីរាង្គនិយាយ

តារាងទី 1

ការព្យាបាលការនិយាយទំនើបបែងចែកកម្រិតជាច្រើននៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ dysarthria (សូមមើលតារាងទី 2)

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ dysarthria

តារាង 2

I. ពន្លឺ (សាំងពេទឺប៊ឺគ) ឬ "បានលុប" (ម៉ូស្គូ)	II. មធ្យម	III. ធ្ងន់	IV. អាណាទ្រីយ៉ា
មានតែផ្នែកខាងការបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរំខាន (ហួចមិនបង្កើតរយៈពេលយូរទេ ដែលជាធម្មតាគួរតែបង្កើតនៅអាយុបួនឆ្នាំ)។ ល្បឿននៃការនិយាយអាចបង្កើនល្បឿនបន្តិច		ការរំលោភលើផ្នែកការបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយ និងសំឡេង	ការ​និយាយ​មិន​ច្បាស់​លាស់។
ប្រសិនបើអណ្ដាតមានរូបរាងល្អ សំឡេងហួចមានសំឡេងហ៊ោៗ ឬការបញ្ចេញសំឡេងនៅពេលក្រោយ
មើលទៅដូចជា dyslalia មុខងារ	ជាទូទៅ ការនិយាយគឺអាចយល់បានចំពោះអ្នកដទៃ	ជាទូទៅ ការនិយាយគឺមិនអាចយល់បានចំពោះអ្នកដទៃ

Erased dysarthria គឺជាជំងឺស្មុគ្រស្មាញនៃការនិយាយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការរំខានជាច្រើននៅក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តម៉ូទ័រនៃសកម្មភាពនិយាយ។ រោគសញ្ញាឈានមុខគេនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃពិការភាពនៃការនិយាយនៅក្នុង dysarthria ដែលត្រូវបានលុបគឺជំងឺសូរសព្ទ ដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការអភិវឌ្ឍន៍តិចតួចនៃរចនាសម្ព័ន្ធ lexical និង grammatical នៃការនិយាយ។ ការរំលោភលើផ្នែកសូរសព្ទនៃការនិយាយគឺពិបាកក្នុងការកែតម្រូវ ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការបង្កើតសមាសធាតុសូរសព្ទ វេយ្យាករណ៍ និងវេយ្យាករណ៍នៃប្រព័ន្ធមុខងារនៃការនិយាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតបន្ទាប់បន្សំក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

មានប្រភេទជាច្រើននៃ dysarthria: subcortical, extrapyramidal, pseudobulbar, cerebellar (atactic) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែ pseudobulbar dysarthria ដែលមានទម្រង់ស្រាល ("លុប") ។ វ៉ារ្យ៉ង់រួមបញ្ចូលគ្នានៃ pseudobulbar dysarthria : spastic-rigid (ការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺ spastic), spastic-paretic (បើកមាត់, salivation, សន្លឹម, និងបង្កើនសម្លេងនៅក្នុងមាត់), spastic (កំណែបុរាណ: សម្លេងគឺសមមូលនៅក្នុងក្រុមសាច់ដុំទាំងអស់) ។

ផ្តល់លក្ខណៈ Pseudobulbar (spastic) dysarthria,វាចាំបាច់ក្នុងការកត់សម្គាល់រោគសញ្ញានៃ "3D":

• hypertonicity (ជាទូទៅការផាកពិន័យនិងការនិយាយជំនាញម៉ូតូ);
• hypertrophy;
• hyperreflexia,

ដោយសារតែការខូចខាតទ្វេភាគីដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ conduction ។

នៅពេលពិនិត្យកុមារដែលមានជំងឺ dysarthria នេះ យើងសង្កេតឃើញ៖

ច្រមុះ, ការនិយាយច្របូកច្របល់;

កង្វះការរួមផ្សំគ្នា (ការសម្របសម្រួល ចលនារាវក្នុងជំនាញម៉ូតូសរុប) ;

ញ័រ (សម្លេងកើនឡើងនៃអណ្តាតនិងគែម);

Hypermetry (ចលនាដូចរលកបណ្តោះអាសន្ននៃផ្នែកខាងក្រោយនៃអណ្តាត);

គម្លាត (គម្លាតនៃអណ្តាតទៅចំហៀង) គឺជាការបង្ហាញនៃការរំលោភលើការសម្របសម្រួលទៅវិញទៅមកមួយ;

Synkenesia (អមជាមួយចលនានៃអណ្តាតជាមួយនឹងថ្គាមទាប);

hypersolivation;

Nosalization (tonus នៃជញ្ជាំង pharyngeal ក្រោយ);

dysphagia (ខ្សោយការលេបក្នុងពេលញ៉ាំអាហារ);

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង gag;

ការបំពានទាំងស្រុងនៃការបញ្ចេញសំឡេង (ការបំពាន "ការហោះហើរ" នៃស្រៈ ច្រមុះ ឬការធ្វើឱ្យព្រិលនៃសំឡេងនិយាយ);

ការស្កែន pseudo (ឧស្សាហ៍បញ្ចេញសំឡេង);

បន្ថយល្បឿននៃការនិយាយ (រហូតដល់ bradilalia) ។

រោគសញ្ញា ទម្រង់ស្រាល (លុប) នៃ pseudobulbar dysarthriaមានតួអក្សរសរសៃប្រសាទដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងការញ័រ, hypermetry, hypersolivation ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមានការរំលោភលើផ្នែកខាងការបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយ prosodic សំឡេងទេ។ ល្បឿននៃការនិយាយអាចត្រូវបានពន្លឿនទៅ tachilalia ។ ពេលខ្លះមាន ការពង្រាយ (poltern, battarism) -សុន្ទរកថាដែលមិនជាប់លាប់ជាមួយនឹងការស្ទាក់ស្ទើរដាច់ដោយឡែកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃល្បឿនបង្កើនល្បឿន។

ការសិក្សាអំពីចលនានៃសរសៃពួរបានបង្ហាញថា កុមារដែលមានទម្រង់លុបចេញនៃ dysarthria មានការខូចមុខងារនៃសាច់ដុំដែលកើតឡើងដោយផ្នែកខាងក្រោមនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal, ផ្ទៃមុខ, hypoglossal និង glossopharyngeal សរសៃប្រសាទ។ ការរំលោភលើមុខងារនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal (គូ V) ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរួមតូចនៃជួរនៃចលនានៃថ្គាមទាប។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ភាពមិនត្រឹមត្រូវ ចលនាមានកំណត់ ការស៊ីគ្នានៃបបូរមាត់ និងអណ្តាតត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការរំខាននៅក្នុងមុខងារនៃសរសៃប្រសាទមុខ (VII គូ) ចំពោះកុមារដែលមានទម្រង់លុបចេញនៃ dysarthria ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងភាពរលោង ភាពមិនស្មើគ្នានៃផ្នត់ nasolabial បរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃចលនាផ្ទៃមុខ និងចលនាបបូរមាត់អំឡុងពេលបបូរ។ ការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal (XII គូ) ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាឥរិយាបថឋិតិវន្ត, ញ័រចុងអណ្តាត, ការលំបាកក្នុងការលើកអណ្តាតឡើងខ្ពស់ឬ hypotonicity នៃសាច់ដុំ។ ភាពមិនដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal (គូ IX) ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកើនឡើងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រអូមមាត់ទន់ (Uvula), សម្លេងច្រមុះនៃការនិយាយ, salivation, ជួរមានកំណត់នៃចលនានៃផ្នែកកណ្តាល និងឫសនៃអណ្តាត។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុង anamnesis នៃកុមារដែលមានទម្រង់លុបនៃ dysarthria មានអ្វីដែលគេហៅថា ជំងឺលើសឈាមរោគសញ្ញាទារកទើបនឹងកើត។

ដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ដែលមិនបានព្យាបាល កុមារទទួលរងនូវអាកប្បកិរិយាជាបន្តបន្ទាប់ដែលតំបន់ខាងមុខនៃខួរក្បាលខួរក្បាលទទួលខុសត្រូវ។ វាគឺជាតំបន់ខាងមុខនៃ Cortex ខួរក្បាលដែលបញ្ចូលកម្មវិធីនៃអារម្មណ៍ស្ម័គ្រចិត្ត អារម្មណ៍នៃកាតព្វកិច្ច ទំនួលខុសត្រូវ អាកប្បកិរិយារិះគន់ចំពោះសកម្មភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ រួមទាំងការនិយាយផងដែរ។ យោងទៅតាម E.E. Shevtsova (អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទសាស្ត្រាចារ្យរងនៃនាយកដ្ឋានព្យាបាលការនិយាយនៅសាកលវិទ្យាល័យមនុស្សធម៌រដ្ឋម៉ូស្គូដាក់ឈ្មោះតាម M.A. Sholokhov) បញ្ហាទាំងនេះនៅតែមានសម្រាប់ជីវិត។ ហើយ​ជំនាន់​បច្ចុប្បន្ន​នៃ​មនុស្ស​វ័យក្មេង​ដែល​មាន​អាយុ​ពី​២០​ទៅ​៣០​ឆ្នាំ​គឺជា​ភស្តុតាង​ច្បាស់លាស់​នៃ​រឿងនេះ​។ ចំពោះបុរសបែបនេះ (ចំពោះស្ត្រីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកាន់តែរឹងមាំ - ដោយសារតែយន្តការផ្តល់សំណងខ្ពស់) ដំណើរការស្ម័គ្រចិត្តទទួលរងនូវៈការរំខានការខ្ជិលក្នុងអាកប្បកិរិយាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការលើកទឹកចិត្តត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយមិនមានចំណាប់អារម្មណ៍ទេ។ ក្នុងវ័យជំទង់ កុមារទាំងនេះវង្វេងជាក្រុម ដោយសារតែ។ ស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់អ្នកដទៃ ដោយសារតែការខ្វះគោលដៅច្បាស់លាស់របស់ពួកគេ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការញៀនស្រា និងសូម្បីតែការញៀនថ្នាំ។

មូលហេតុនៃការលុបទម្រង់នៃ dysarthria រួមមាន:

• ការខូចខាតដល់ទារកក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ: hypoxia (ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៅក្នុងស្បូន) ការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ Hypoxia អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺបណ្តាលមកពីភាពតានតឹង hyper (hypo) ភាពស្លកសាំង oligohydramnios ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់ម្តាយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់ទារក (ទាក់ទងនឹង cytomegalovirus) ការជាប់គាំងនៃទងផ្ចិតរបស់ទារក។ ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការគៀបនៃសរសៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងកញ្ចឹងកដែលគ្រប់គ្រងមុខងារនៃ innervation នៃសាច់ដុំនៃម៉ូទ័រនិយាយ, មុខ, glossopharyngeal ជាដើម, ក៏ដូចជាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលក៏មានបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា;
• ការសម្រាលកូនយូរដែលនាំឱ្យមានការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរបស់ទារក: ការ hypoxia ដំបូងបន្ទាប់មកវានាំឱ្យមានការថប់ដង្ហើម (ថប់ដង្ហើម) បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះកោសិកាសរសៃប្រសាទមួយចំនួនធំបានស្លាប់ (ក្នុងរយៈពេល 10-15 ម៉ោងក្នុងចំណោមណឺរ៉ូន 6 ពាន់លាន រាប់លាននាក់បានស្លាប់) ។ ដោយសារតែនេះ ជំនាញ និងទម្លាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងយឺតជាងមុន មុខងារផ្លូវចិត្តកាន់តែចាស់ទុំនៅពេលក្រោយ៖ ការចងចាំ ការគិត ការយកចិត្តទុកដាក់ ការនិយាយ និងអ្វីៗជាច្រើនទៀត។ ផ្សេងទៀត;
• រយៈពេលគ្មានជាតិទឹកយូរ (ពី 2 ទៅ 4 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ);
• ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំដែលបង្កើនល្បឿននៃសកម្មភាពការងារ ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើស្ត្រីអំឡុងពេលពលកម្មយូរ៖ នេះគឺជាអរម៉ូនសិប្បនិម្មិត។ អាសុីតសុីលដែលថ្មីៗនេះត្រូវបានផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះដោយសារតែការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីស (ឥទ្ធិពលនៃទូរស័ព្ទចល័ត កុំព្យូទ័រ និងវិទ្យុសកម្មអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ផ្សេងទៀត)។ ជារឿយៗ កម្លាំងពលកម្មចាប់ផ្តើមពីអូសបន្លាយទៅលឿន ដូច្នេះទារកមិនមានពេលដាក់ជាក្រុមទេ ហើយការបង្ហាប់នៃផ្នែកខាងសាច់ឈាម parietal និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃក្បាលកើតឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ័រម៉ូនគ្រប់គ្រងសិប្បនិម្មិតនេះជាបន្តបន្ទាប់បណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ;
• ផ្នែកវះកាត់ដែលរួមបញ្ចូលផលវិបាកជាច្រើនដោយសារតែការធ្លាក់ចុះសម្ពាធដ៏ធំ (ទារកមិនជួបប្រទះឧបសគ្គនៅតាមផ្លូវទេសមត្ថភាពក្នុងការយកឈ្នះលើការលំបាកមិនត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងការចងចាំហ្សែនដែលនាំទៅរកភាពគ្មានកូន);
• ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial រោគសញ្ញាលើសឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

ទោះបីជា dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចេញមានកម្រិតស្រាលនៃការបង្ហាញ dysarthria ចំពោះកុមារក៏ដោយ ជំងឺនៃការនិយាយនេះសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធពីអ្នកព្យាបាលការនិយាយ ក៏ដូចជាការងារដ៏ឧស្សាហ៍ព្យាយាមដើម្បីយកឈ្នះវា ចាប់តាំងពីជំងឺនេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការចូលរៀន។ សព្វថ្ងៃនេះវាអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងដែលថាចំពោះកុមារដែលមានទម្រង់លុបបាត់នៃ dysarthria បន្ថែមពីលើជំងឺជាក់លាក់នៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់មានគម្លាតនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់មួយចំនួននិងដំណើរការដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការអភិវឌ្ឍនៃការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។

ការចង្អុលបង្ហាញទូទៅសម្រាប់ dysarthria :

ការថយចុះ spasticity (ផ្តល់ផ្ទៃខាងក្រោយសម្រាប់ការងារ);

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត (ផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត);

ម៉ាស្សាតាមឡូជីខល (មុន និងក្រោយថ្នាក់)

ការស្តារការសម្របសម្រួលទៅវិញទៅមក (ដើម្បីទប់ទល់នឹងផ្នែកខាង paretic ប្រសិនបើមានគម្លាត - "សេះ" - ការជញ្ជក់អណ្តាតតាមបណ្តោយបន្ទាត់កណ្តាល) ដូច្នេះថាសម្លេងមិនមាននៅពេលក្រោយ។

ការកំណត់សំឡេង (ហួចស្របនឹងសំឡេង R)

កម្មវិធីនៃការអប់រំស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ទម្រង់លុបនៃ dysarthria រួមមាន :

1. ការបង្កើតការដំឡើងសម្រាប់ការកែតម្រូវផ្នែកខាងការបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយ។

2. កាត់បន្ថយកម្រិតនៃការបង្ហាញនៃ paresis spastic នៅក្នុងសាច់ដុំនៃប្រវត្តិនៃការនិយាយ:

ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង salivation;

ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្លេងសាច់ដុំដោយប្រើបច្ចេកទេសម៉ាស្សា កាយសម្ព័ន្ធ articulatory អកម្ម និងសកម្ម។

3. ការអភិវឌ្ឍនៃការចល័តនៃសាច់ដុំនៃបរិធាន articulatory:

ការបំភ្លឺនៃគ្រោងការណ៍នៃមាត់បំពាន, ការធ្វើត្រាប់តាម, ចលនា articulatory;

ការអភិវឌ្ឍនៃទំហំនៃមាត់, មុខ, ចលនា articulatory បំពាន;

ការអភិវឌ្ឍនៃល្បឿននៃការផ្លាស់ប្តូរនៃមាត់, មុខ, ចលនា articulatory បំពាន;

ការអភិវឌ្ឍសមត្ថភាពការងារនៃសាច់ដុំនៃបរិធាន articulatory ។

4. ធម្មតានៃការដកដង្ហើមនិយាយ៖

ការអភិវឌ្ឍន៍ជម្រៅនៃការដកដង្ហើមតាមសរីរវិទ្យា រយៈពេលនៃការដកដង្ហើមចេញតាមសរីរវិទ្យា ដោយប្រើលំហាត់ប្រាណឋិតិវន្ត កាយសម្ព័ន្ធថាមវន្ត;

ការអភិវឌ្ឍន៍រយៈពេលនៃការបំផុសគំនិតនៃការនិយាយ;

ការអភិវឌ្ឍនៃរយៈពេលនៃការ exhalation ការនិយាយ;

ការអភិវឌ្ឍសមត្ថភាពការងារនៃសាច់ដុំនៃនាយកដ្ឋានផ្លូវដង្ហើម។

5. ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃពណ៌សូរសព្ទនៃសំឡេង៖

ការចម្រាញ់នៃសម្លេងដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ;

ការបង្រួបបង្រួមនៃការយល់ដឹងច្បាស់លាស់នៃសំឡេងនៃក្រុមទាំងអស់ ភាពឯកោនៅក្នុងស្ទ្រីមសុន្ទរកថា។

6. ការស្ដារឡើងវិញនូវផ្នែកខាងភ្លេងនៃសំឡេងនៃការនិយាយ៖

ការអភិវឌ្ឍជួរនៃការផ្លាស់ប្តូរកម្ពស់សំឡេង;

ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃល្បឿន, ចង្វាក់នៃការនិយាយ;

ការទទួលស្គាល់និងការបន្តពូជនៃបំណែកចង្វាក់ - ភ្លេង;

ការបង្កើតលំនាំសំឡេងនៃឃ្លានេះបើយោងតាមគំរូ, នៅលើការណែនាំ, ដោយឯករាជ្យ;

7. ការអភិវឌ្ឍន៍នៃការគ្រប់គ្រងលើផ្នែកបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយ។

ជំនួយដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបានក្នុងការធ្វើការជាមួយកុមារដែលមានទម្រង់លុបបាត់នៃ dysarthria ត្រូវបានផ្តល់ដោយថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការងារខ្ពស់នៃអ្នកជំនាញខាងជំងឺសរសៃប្រសាទ ជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ការយកចិត្តទុកដាក់មិនត្រូវបានបង់ចំពោះរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទដែលបានលុបទេ ដែលជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងន័យនេះ វានឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់គ្រូអ្នកព្យាបាលការនិយាយក្នុងការរៀបចំឱ្យកុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ (សូមមើលខាងក្រោម)។ ទិសដៅនេះគឺជាការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទលក្ខណៈនៃជំងឺនៃការនិយាយដែលទាក់ទងនឹងការខូចខាត CNS ។ ទិសដៅបែបនេះនឹងងាយស្រួលប្រើក្នុងការងាររបស់អ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ព្រោះរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៅក្នុងចលនាសន្លាក់នឹងត្រូវបានពិនិត្យ និងពិពណ៌នា។

បញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ

ក្នុងគោលបំណងធ្វើការពិនិត្យបន្ថែម និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយថ្នាំ អនុលោមតាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ ៣១១ ចុះថ្ងៃទី ៦ ខែសីហា ឆ្នាំ ១៩៩៩ ស្តីពីការអនុម័តលើការណែនាំអំពីគ្លីនិក "គំរូសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ និងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយា” ឈ្មោះពេញរបស់កុមារ ________________________ ត្រូវបានផ្ញើ

អាយុ __________________________________________________________________

នៅក្នុង anamnesis បានរកឃើញ _____________________________________

លក្ខណៈពិសេសនៃឧបករណ៍ភ្ជាប់៖

paresis សាច់ដុំ៖

បបូរមាត់ (ផុយស្រួយ) ____________________ ជ្រុងមាត់ (ធ្លាក់) _________________

អណ្តាត (ស្តើង នៅខាងក្រោមមាត់ ទន់ខ្សោយ ចុងអសកម្ម ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រឹងប្រែង) ____________________________________________________________________________________

ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ៖

ការបញ្ចេញទឹកមុខ (មិនបញ្ចេញមតិ) ____________________________________________________

សាច់ដុំមុខ (ពិបាកប៉ះ តានតឹង) _____________________

បបូរមាត់ (ញញឹមពាក់កណ្តាល - បបូរមាត់ខាងលើត្រូវបានសង្កត់លើអញ្ចាញធ្មេញមិនអាចអនុវត្ត "បំពង់") ____________________________________________________________________

អណ្តាត (ក្រាស់ ដោយគ្មានចុងបញ្ចេញសម្លេង អសកម្ម) _________________

អណ្តាត (ញ័រ និងឡើងពណ៌ខៀវបន្តិចនៃចុងអណ្តាត រលកវិល មិនអាចទប់វាចេញពីមាត់បានទេ អំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ spatula) ______________________________________________________

គម្លាត

គម្លាតនៃអណ្តាតពីបន្ទាត់កណ្តាល ___________________

Hypersalivation (ការកើនឡើង salivation)

ទឹកមាត់មិនលេបពេលនិយាយទេ។

កាត់បន្ថយបរិមាណ និងភាពត្រឹមត្រូវ

ចលនា articulatory (ការលំបាកក្នុងការសម្តែង, ការផ្លាស់ប្តូរពីចលនាមួយទៅមួយផ្សេងទៀត, "groping" សម្រាប់ទីតាំង articulatory ដែលចង់បាន)

____________________________________________________

គុណភាពនៃចលនា

ភាពមិនច្បាស់ ចលនាមិនច្បាស់ ភាពទន់ខ្សោយនៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ ចង្វាក់បេះដូងលោតយឺត ការថយចុះនៃចលនា អស់កម្លាំងសាច់ដុំឆាប់រហ័ស ( គូសបញ្ជាក់វា)

ការបញ្ចេញសំឡេង

(វត្តមាននៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ, ល្បាយ -

បញ្ជាក់មួយណា) ____________________________________________

ការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធព្យាង្គស្មុគស្មាញ __________

ស្វ័យប្រវត្តិកម្មអូសបន្លាយនៃសំឡេងដែលមិនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសុន្ទរកថាសម្រាប់រយៈពេលយូរ _____

សុភាសិត (ការបញ្ចេញសំឡេង-ការបញ្ចេញពណ៌នៃការនិយាយ)

ការដកដង្ហើមចេញ (ចុះខ្សោយ) _____________________________________________________________________

ល្បឿន (បង្កើនល្បឿន) ____________________________________________________________________________________

ដង្ហើមចូល (ការនិយាយនៅលើដង្ហើមចូល) ________________________________________________________________________

ជំនាញក្រាហ្វិក (ភាពលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រង៖ ការសរសេរដៃខ្សោយ ល្បឿនយឺត "ការសរសេរកញ្ចក់" ការជំនួសអក្សរ) ____________________________________________________________________________________

ការយកចិត្តទុកដាក់ (ចុះខ្សោយ៖ បង្កើនការរំខាន មិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍) ______________

ការចងចាំ (ការលំបាកក្នុងការចងចាំសម្ភារៈ (ប្រយោគទាំងមូលកំណាព្យ) ភ្លេចវាយ៉ាងឆាប់រហ័ស) ________________________________________________________________________

ដោយផ្អែកលើសក្ខីកម្មខាងលើ ការសន្និដ្ឋាននៃសុន្ទរកថាដែលបានចោទប្រកាន់ _________________________________________________________________________

លេខកូដជំងឺ __________________ ស្របតាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 311 នៃថ្ងៃទី 08/06/1999

"_____" ________ 20__

គ្រូព្យាបាលការនិយាយ (ឈ្មោះស្ថាប័ន ឈ្មោះពេញ ហត្ថលេខា ត្រារបស់ស្ថាប័ន) _____________

M.F. Fomichev ។ ការអប់រំនៅក្នុងកុមារនៃការបញ្ចេញសំឡេងត្រឹមត្រូវ, M., ការអប់រំ, 1989 ។

L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova ។ ការយកឈ្នះលើបញ្ហានៃការនិយាយនៅក្នុងកុមារមត្តេយ្យសិក្សា (ការកែតម្រូវនៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប) St. Petersburg, Soyuz, 2001 ។

R.A. បេឡូវ៉ា-ដាវីឌ។ លក្ខណៈគ្លីនិករបស់កុមារមត្តេយ្យសិក្សាដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ M., 1972 ។

A.V. Semenovich ។ Neuropsychology នៃកុមារភាព, M. , 2002 ។

V.A.Kiselev ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការកែតម្រូវទម្រង់ដែលបានលុបនៃ dysarthria, M., School Press, 2007 ។

S.Yu. បេនីឡូវ។ វិធីសាស្រ្ត pathogenetic ទៅនឹងការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញនៃជំងឺនៃការនិយាយនៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃដំបៅសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, M., 2005 ។

គម្លាតនៃអណ្តាត គឺជាគម្លាតរបស់វាទៅខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងនៃបន្ទាត់កណ្តាល។ ប្រសិនបើមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេសុំឱ្យបិទអណ្តាតរបស់គាត់ គាត់នឹងធ្វើវាបានយ៉ាងងាយស្រួល ហើយវានឹងស្ថិតនៅចំកណ្តាលនៃមាត់ធ្មេញ។ ប្រសិនបើដូចម្ដេចដែលវាមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវនោះវានឹងអាចសង្កេតមើលគម្លាតនៃសរីរាង្គនៃការនិយាយ។

វាគឺជាការរំលោភលើដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការងារនិងជួនកាលចំពោះមុខ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកើតឡើងដោយសារជំងឺខួរក្បាល ឧទាហរណ៍ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

តើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាអ្វី?

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាការរំលោភលើចរាចរឈាមរបស់ខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមិនបាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ នេះគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលក្នុងនោះមួយភាគបួននៃករណីស្លាប់។ សមាមាត្រដូចគ្នានៃអ្នកជំងឺក្លាយជាជនពិការកម្រិតទីមួយ។ ហើយ​អ្នក​ខ្លះ​ដែល​មាន​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ក្នុង​ខួរក្បាល​បន្តិច​ម្ដងៗ​វិល​មក​រក​ជីវិត​ធម្មតា​វិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវចំណាយពេលយូរណាស់ ព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺត្រូវរៀនឡើងវិញពីរបៀបផ្លាស់ទី និងនិយាយ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺដេកលើគ្រែ ហើយមិនអាចមើលថែខ្លួនឯងបាន។

គម្លាតអណ្តាតក្នុងអំឡុងពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាមួយដែលអាចកើតមាន។ តាមក្បួនមួយ ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺ ហើយបន្ថែមពីលើគម្លាតនៃសរីរាង្គនៃការនិយាយ ការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំមុខ អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាអវយវៈម្ខាង ជួនកាលខ្វិនពេញរាងកាយ ឬរបស់វា។ ផ្នែកនីមួយៗអាចកើតឡើង។ គម្លាតភាសាក្នុងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនាំឱ្យមានបញ្ហាការនិយាយធ្ងន់ធ្ងរ។ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារនីតិសម្បទាយ៉ាងពេញលេញកម្ចាត់ជំងឺនិងរបៀបធ្វើវា?

តើអ្វីអាចជាមូលហេតុនៃគម្លាតភាសា?

ហេតុអ្វីបានជាអណ្តាតងាកទៅខាងឆ្វេង? ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺមានឫសគល់នៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។ គម្លាតអាចកើតឡើងដោយសារតែប្រតិបត្តិការមិនត្រឹមត្រូវនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal ។ ក្នុងករណីនេះសាច់ដុំនៃសរីរាង្គនិយាយនៅផ្នែកខាងឆ្វេងកាន់តែខ្សោយជាងនៅខាងស្តាំ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលអណ្តាតត្រូវបានរុញចេញពីប្រហោងមាត់ វាផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកខ្សោយជាង។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ មានគម្លាតនៃអណ្តាតទៅខាងស្តាំ។

ដូចគ្នានេះផងដែរគម្លាតអាចលេចឡើងដោយសារតែភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខនៅពេលដែលនៅលើដៃម្ខាងវាខ្លាំងជាង។ ក្នុង​ករណី​បែប​នេះ ពេល​បញ្ចេញ​អណ្តាត វា​ក៏​នឹង​រំកិល​ទៅ​ម្ខាង​ដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះ រឿងនេះកើតឡើងដោយមិនអាចយល់បានទាំងស្រុង ហើយជួនកាលរោគសាស្ត្រអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អណ្តាតខ្លួនឯងដំណើរការជាធម្មតា ហើយសាច់ដុំរបស់វាទាំងសងខាងមានកម្លាំងដូចគ្នា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពខុសគ្នានៃភាសា

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃគម្លាតអណ្តាតគឺមិនតែងតែងាយស្រួលនោះទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន វាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការបិទវាចេញ។ ដោយមើលឃើញគម្លាត គ្រូពេទ្យអាចសន្និដ្ឋានថាផ្នែកណានៃសាច់ដុំខ្សោយជាង។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានការបង្វែរអណ្តាតទៅខាងស្តាំ ហេតុផលគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាផ្ទៃនៃមុខនេះមិនសូវរឹងមាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គម្លាតមិនតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺខួរក្បាលនោះទេ។ ជួនកាលគម្លាតបែបនេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសាច់ដុំមុខនៃមុខនៅលើដៃម្ខាង។

ដើម្បីកំណត់នូវអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងដោះស្រាយ អ្នកជំងឺជាធម្មតាត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើចលនារហ័សនៃអណ្តាតក្នុងទិសដៅទាំងពីរ។ ក្នុងករណីនេះវានឹងត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងអ្វីដែលកម្លាំងឧបាយកលទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើវិធានការបែបនេះមិនអាចជួយបានទេនោះ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យចុចអណ្តាតនៅលើថ្ពាល់ទាំងពីរពីខាងក្នុងជាវេន។ ឧទាហរណ៍អ្នកឯកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែកខាងស្តាំ។ គាត់​សាកល្បង​កម្លាំង​សម្ពាធ​ដោយ​មាន​ជំនួយ​ពី​ដៃ​ខាង​ក្រៅ​នៃ​ថ្ពាល់​ស្តាំ ដោយ​ព្យាយាម​ទប់ទល់​នឹង​កម្លាំង​អណ្តាត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកឯកទេសនឹងអាចវាយតម្លៃពីរបៀបដែលសាច់ដុំរបស់គាត់ដំណើរការហើយយល់ប្រសិនបើមានគម្លាតនៃអណ្តាតទៅខាងស្តាំ។

ការព្យាបាលគម្លាតនៃអណ្តាត

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាគម្លាតមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេវាគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញដោយខ្លួនឯងជាលទ្ធផលនៃជំងឺផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះការកម្ចាត់ការបង្ហាញបែបនេះគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនោះវាចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់ការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។ ដរាបណាបញ្ហានេះត្រូវបានលុបចោល សរសៃប្រសាទនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញ ហើយហេតុដូច្នេះហើយ រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទក៏នឹងរលាយបាត់ដែរ។ ប្រសិនបើបញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងសាច់ដុំនៃមុខនោះវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយដោយមានជំនួយពីលំហាត់ពិសេសអភិវឌ្ឍសាច់ដុំដែលយឺតយ៉ាវទៅម្ខាងទៀត។

គម្លាតនៃអណ្តាតរបស់កុមារ

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬកោងនៃសាច់ដុំមុខ គឺជាបាតុភូតដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកសម្រាប់កុមារ ប៉ុន្តែកុមារក៏ជួបប្រទះនឹងការបង្វែរភាសាផងដែរ។ តាមក្បួនមួយមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាបែបនេះគឺ dysarthria ឬ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប។

ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការរំលោភលើសញ្ញាពីខួរក្បាលទៅសាច់ដុំនៃបរិធាន articulatory ។ ក្នុងករណីនេះសញ្ញាសរសៃប្រសាទមិនត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងទាំងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃមុខរបស់កុមារនិងនៅក្នុងអណ្តាត។

កុមារ​មិន​ច្រើន​ទេ​ដែល​ធ្លាប់​ជួប​រឿង​នេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីនៅតែត្រូវបានកត់ត្រា។ ភាគច្រើននៃអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺបែបនេះ មើលទៅខាងក្រៅដូចជាកុមារដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ហើយមានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចកំណត់ថាកុមារនោះមានជំងឺ dysarthria ។

រោគសញ្ញា dysarthria ចំពោះកុមារ

ជាមួយនឹងការរំលោភលើការបញ្ជូនសញ្ញាសរសៃប្រសាទមុខរបស់កុមារក្លាយទៅជាអសកម្មហើយមិនបង្ហាញពីអារម្មណ៍ណាមួយដោយមានជំនួយពីការបញ្ចេញទឹកមុខ។ បបូរមាត់របស់អ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានគ្រេច ជ្រុងត្រូវបានបន្ទាបចុះ ទឹកមុខបែបនេះត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងកុមារស្ទើរតែជានិច្ច។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារជំងឺនេះ កុមារមិនអាចបិទមាត់របស់គាត់ និងរក្សាអណ្តាតរបស់គាត់នៅក្នុងមាត់បានទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹង dysarthria អ្នកជំងឺជារឿយៗមានគម្លាតនៃអណ្តាត។ ប្រសិនបើអ្នកសុំឱ្យទារកបិទសរីរាង្គនៃការនិយាយ នោះវានឹងអាចកត់សម្គាល់បានថាវាពិបាកសម្រាប់ក្មេងក្នុងការរក្សាវានៅលើពាក់កណ្តាលបន្ទាត់។ អណ្តាតញ័របន្តិច ហើយងាកទៅម្ខាង។

ភាពខុសគ្នារវាង dysarthria និង dysarthria ដែលត្រូវបានលុប

តាមក្បួនមួយជាមួយនឹង dysarthria មានភាពអសកម្មនៃមុខដែលងាយកត់សម្គាល់នៅលើមុខរបស់កុមារ។ សញ្ញាផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរ ដូចជាការសម្របសម្រួលខ្សោយនៅក្នុងចលនាដៃ និងការរំខាននៅក្នុងលំហ។ ជាទូទៅ កុមារដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនចូលចិត្តការគូររូប ការធ្វើគំរូដីឥដ្ឋ ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ជំនាញម៉ូតូល្អនៃដៃនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កាន់តែច្រើនឡើងៗមានក្មេងៗដែលធ្វើការងារបានល្អជាមួយនឹងសកម្មភាពណាមួយ ដូចជាការគូរ និងចូលរួមក្នុងការច្នៃប្រឌិត។ ជាមួយគ្នានេះ ពួកគេមានទឹកមុខចល័ត ពួកគេញញឹមច្រើន សើច និងមិនខុសពីក្មេងធម្មតាម្នាក់។ រឿងតែមួយគត់ដែលក្បត់វត្តមានរបស់ dysarthria គឺគម្លាតនៃអណ្តាត។ តាមក្បួនមួយចំពោះកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ អណ្តាតគឺក្រាស់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកសុំឱ្យក្មេងយកវាចេញពីមាត់របស់គាត់ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញថាអណ្តាតញ័រ ហើយងាកទៅម្ខាង។ ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាបែបនេះនៅក្នុងឱសថត្រូវបានគេហៅថា dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោល។

ផ្សំជំងឺទាំងពីរ កុមារអាចបញ្ចេញសម្លេង លេបសម្លេងខ្លះៗ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលកុមារកំពុងនិយាយ។ ការ​និយាយ​គឺ​ស្រពិចស្រពិល និង​មិន​ច្បាស់​លាស់។

តើ dysarthria ប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាទូទៅ កុមារទាំងអស់ដែលទទួលរងពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬធ្ងន់ធ្ងរ មានស្មារតីមិនស្ថិតស្ថេរ។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់, បោះពីខ្លាំងមួយទៅមួយផ្សេងទៀត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត កុមារអាចងាយរងគ្រោះខ្លាំងពេក យំឥតឈប់ឈរ ផ្ទុយទៅវិញ វាអាចក្លាយជាមនុស្សឆេវឆាវ ឈ្លើយចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងជម្លោះជាមួយមិត្តភក្ដិ។ កុមារបែបនេះកម្រជាសិស្សពូកែណាស់ ជាក្បួន ពួកគេមិនយកចិត្តទុកដាក់ និងមិនស្វែងយល់ពីខ្លឹមសារនៃការរៀនសូត្រ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់គម្លាតអណ្តាតនៅក្នុងកុមារ?

ដើម្បីកម្ចាត់គម្លាតនៃអណ្តាតក្នុងកុមារ ការព្យាបាលស្មុគស្មាញគឺចាំបាច់។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនជឿថាជាមួយនឹង dysarthria ដែលត្រូវបានលុប វានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទៅជួបអ្នកព្យាបាលការនិយាយ ដែលនឹងជួយកុមារឱ្យបញ្ចេញពាក្យបានត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទហើយគាត់ក៏ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលផងដែរ។ តាមក្បួនមួយ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែថ្នាក់ជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានវគ្គនៃការម៉ាស្សាក តំបន់ក និងចង្កាផងដែរ។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើផងដែរក្នុងការព្យាបាលគឺការម៉ាស្សាមុខដោយដៃ និងម៉ាស្សាអណ្តាត។ ក្នុងករណីនេះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រេចបានលទ្ធផលដោយមានជំនួយពីថ្នាំណាមួយ ការប៉ះពាល់ជាប្រចាំទៅនឹងប្រភពនៃកម្លាំងសរសៃប្រសាទគឺជាការចាំបាច់។

ការព្យាបាលគម្លាតអណ្តាតទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ មានជាចម្បងក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យអណ្តាតឃ្លាតឆ្ងាយពីខ្សែកណ្តាល។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់បញ្ហានេះដោយគ្មានវិធានការដ៏ទូលំទូលាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗណែនាំអោយមានការរួមផ្សំនៃការព្យាបាលដែលសំដៅទៅលើជំងឺខ្លួនឯង ក៏ដូចជាការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា ដែលភាគច្រើនរួមមានការម៉ាស្សា និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វិធានការទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអណ្តាត និងសាច់ដុំមុខត្រលប់មកធម្មតាវិញបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះគម្លាតនៃអណ្តាតនៅក្នុងកុមារព្រោះជារឿយៗវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺនៅលើមូលដ្ឋាននេះ។

រឿងសំខាន់គឺការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាព្រោះបើមិនដូច្នេះទេផលវិបាកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ទូទៅបំផុតគឺការវិវឌ្ឍន៍នៃការនិយាយអសុរស, ការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង, អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញពាក្យណាមួយ (ការបាត់បង់ការនិយាយ) ។

អណ្តាតធំឬក្រាស់ខ្លាំងចំពោះកុមារត្រូវបានគេហៅថា macroglossia ។ រោគសាស្ត្រនេះបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅលើផ្ទៃឬខាងក្នុងសរីរាង្គ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគវិទ្យានេះលេចឡើងចំពោះកុមារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ macroglossia ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលដែលអណ្តាតរបស់កុមារត្រូវបានពង្រីកទាំងស្រុង ឬផ្នែកនីមួយៗរបស់វាហើម។ ជំងឺនេះអាចជាពីកំណើតឬទទួលបាន។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺលេចឡើង

macroglossia ពីកំណើតមានការរីកចម្រើនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាល។ កត្តាផ្សេងៗអាចមានឥទ្ធិពលលើការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ វាអាចអភិវឌ្ឍដោយខ្លួនឯងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបែបនេះ:

• ជម្ងឺ Down;
• malocclusion;
• ជំងឺរបេង;
• ភាពមិនដំណើរការនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន;
• រោគស្វាយ;
• ដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួន;
• ការរំលោភលើ microcirculation នៃសារធាតុរាវក្នុងឈាម, ការហូរឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់;
• អាប់សនៃសរីរាង្គ;
• glossitis;
• ស្នាមជាំ, របួស, neoplasms នៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នា;
• ជំងឺ lymphadenitis;
• ការអភិវឌ្ឍនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ purulent;
• រចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតានៃសាច់ដុំនៃអណ្តាត;
• acromegaly (ជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ច្រើនពេក);
• myxedema ("ហើម mucosal" ដោយសារតែកង្វះនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត);
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីស្រួចស្រាវ;
• actinomycosis ។

ជំងឺទាំងនេះអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាបែបនេះ។ ដូច្នេះ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃ macroglossitis និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

វិធីកំណត់រោគសាស្ត្រ

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែក macroglossitis មិនពិតនិងពិត។ ទីមួយគឺដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធមិនប្រក្រតីនៃបរិធានថ្គាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ថ្គាមតូចចង្អៀត និងលិចបន្តិច ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាភស្តុតាងនៃជំងឺពិតប្រាកដនោះទេ វាគឺជាលទ្ធផលនៃរចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតានៃបរិធានឆ្អឹង និងជាលិកា។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃទម្រង់ពិតនៃជំងឺនេះ អណ្តាតមានទំហំធំពេក បរិមាណរបស់វាគឺខ្ពស់ជាងបទដ្ឋានជាច្រើនដង។ លើសពីនេះទៀត រោគសញ្ញាបន្ថែមគឺ៖

• អសមត្ថភាពក្នុងការបិទមាត់ទាំងស្រុង, សរីរាង្គត្រូវបានជាប់គាំង;
• ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកមាត់ មានច្រើននៅក្នុងមាត់ វាហូរចេញ ឬស្រក់។
• រមាស់និងក្រហមនៃស្បែកនៅក្រោមបបូរមាត់ទាបនិងនៅលើចង្កា;
• ស្នាមធ្មេញអាចមើលឃើញនៅលើផ្ទៃនៃសរីរាង្គ វាក៏អាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយដំបៅ ឬសំណឹក;
• វត្តមាននៃ malocclusion;
• ការលំបាកក្នុងការញ៉ាំ - មុខងារទំពារនិងលេបគឺពិបាក;
• ពិបាកនិយាយ។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

នៅពេលឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំក្នុងត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញ macroglossia ពីកំណើត។ វាត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសូចនាករនៃបទដ្ឋាននៃអាយុនីមួយៗនៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌។ ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ការពិនិត្យលើកទីពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារការពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសជាច្រើនត្រូវបានគេរំពឹងទុក - អ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង, ហ្សែន, អ្នកជំនាញខាង otolaryngologist, អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ការពិនិត្យឧបករណ៍ត្រូវបានអនុវត្ត ការសិក្សាជីវគីមីនៃសារធាតុរាវក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងអស់ និងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់។ ជាទូទៅ macroglossia មិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំងនោះទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗ។ កុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះក្លាយជាមនុស្សក្រៅប្រព័ន្ធ ពួកគេមិនមានសង្គមធម្មតាទេ។ ការ​និយាយ​គឺ​ស្រពិចស្រពិល មាន​ពិការភាព​ខាង​រូបរាង ដូច្នេះ​មិន​ងាយ​ស្រួល​សម្រាប់​ពួក​គេ​ក្នុង​ការ​ទំនាក់​ទំនង​ជាមួយ​មិត្ត​ភក្តិ​របស់​ពួក​គេ។ ជាធម្មតាកុមារចូលចិត្តជៀសវាងកុមារដែលមានរោគសាស្ត្រនេះ។ កុមារលូតលាស់ល្បីល្បាញ, ពិការ, ដកខ្លួនចូលទៅក្នុងខ្លួនគាត់។

ជំងឺបន្ទាប់បន្សំដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ macroglossia គឺជាការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់នៃអណ្តាត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគវិទ្យាជំងឺផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មផងដែរ:

1. ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ ដោយសារអណ្តាតធំខ្លាំងធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមពេញតាមច្រមុះ កុមារក៏ស៊ាំនឹងការដកដង្ហើមតាមមាត់។
2. ការលំបាកជាមួយនឹងការបញ្ចេញសំឡេង។ ពាក្យ​មិន​ងាយ​បញ្ចេញ​សំឡេង ហួច និង​សំឡេង​ហ៊ោ​ក៏​មិន​បញ្ចេញ​សំឡេង​ទាល់​តែ​សោះ។
3. កោងនៃធ្មេញ។
4. ជំងឺនៃប្រហោងមាត់។
5. ដោយសារអាហារមិនត្រូវបានទំពារពេញលេញ មានបញ្ហាផ្សេងៗជាមួយនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - រលាកក្រពះ រលាកពោះវៀន ដំបៅ។
6. អណ្តាតត្រូវបានស្ងួតឥតឈប់ឈរ ឈឺចាប់ សំណឹក ឬដំបៅតែងតែលេចឡើងនៅលើផ្ទៃរបស់វា។

ផលប៉ះពាល់ព្យាបាល

ការជ្រើសរើសប្រភេទនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតគិតគូរពីទម្រង់នៃជំងឺមូលហេតុនៃប្រភពដើមរបស់វា។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យានេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺបន្ទាប់បន្សំ មូលហេតុគួរតែត្រូវបានព្យាបាលស្របគ្នា។ ក្បួនដោះស្រាយទូទៅទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចជា៖

• ថ្នាំ antibacterial ដែលត្រូវបានប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ឬដោយការចាក់;
• ដំណោះស្រាយ antiseptic ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងតំបន់នៃផ្ទៃនៃសរីរាង្គសាច់ដុំ;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់ដំណើរការភាសា។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យ macroglossia ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា, ថ្នាំមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើសរីរាង្គ, វាក្លាយជាបន្តិចម្តងនៅក្នុងទំហំតូច។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។ អ្នកក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំផងដែរ ព្រោះការព្យាបាលអាចនឹងត្រូវកែសម្រួលនៅពេលអ្នកជំងឺជាសះស្បើយ។

ការព្យាបាលវះកាត់

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាននោះអណ្តាតមិនថយចុះក្នុងទំហំបន្តទៅហួសពីមាត់ការវះកាត់ជាធម្មតានឹងត្រូវបានទាមទារ។ សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺ៖

• ពិបាកដកដង្ហើម ភាពមិនស្រួលពីការខ្វះអុកស៊ីសែន;
• ការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងមុខងារទំពារឬលេប;
• រូបរាងខូចទ្រង់ទ្រាយ;
• ខាំរំខានយ៉ាងខ្លាំង, នៅក្នុងការដែលវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីព្យាបាលផ្ទៃនៃសរីរាង្គនេះ;
• ការផលិតទឹកប្រមាត់ច្រើនពេក;
• ការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងឧបករណ៍និយាយដែលមិនអាចកែបានដោយអ្នកឯកទេស។

ការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់បន្ថយអណ្តាតទៅជាទំហំ និងរូបរាងធម្មតា។ នៅក្នុងប្រតិបត្តិការភាគច្រើន ផ្នែករាងក្រូចឆ្មារនៃសរីរាង្គត្រូវបានដកចេញ ដោយសារតែនេះ ទំហំរបស់វាកាន់តែតូច។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅមុខងារត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្តិចម្តង ៗ ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃការខាំបើកចំហ, សិប្បនិម្មិតពិសេសមួយត្រូវបានដំឡើង, ដែលការពារសរីរាង្គពីការធ្លាក់ចេញ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ជំងឺពីកំណើត កុមារក្រោយពេលកើតទទួលការវះកាត់ដើម្បីបិទសរសៃឈាម។ ដូច្នេះអ្នកអាចបញ្ឈប់ការលូតលាស់ pathological ។

ប្រសិនបើការអំពាវនាវទៅកាន់អ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលា លទ្ធភាពនៃការស្តារឡើងវិញដោយជោគជ័យគឺអតិបរមា។ ប្រសិនបើទំហំ pathological គឺដោយសារតែវត្តមាននៃ neoplasm មួយ ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ បន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាលការអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនៃវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់អ្នកអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានិងកម្ចាត់វាទាំងស្រុង។

នៅក្នុងបញ្ហាអតីតកាលរបស់យើង យើងបានសរសេរអំពីមូលហេតុដែលពណ៌នៃអណ្តាតអាចផ្លាស់ប្តូរចំពោះកុមារ។ ពេលខ្លះវាមិនមានន័យធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយពេលខ្លះវាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមួយចំនួន រួមទាំងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ ចូរសរុបមក ហើយចាំម្តងទៀតថាពេលណាអ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ចំពោះកុមារទាំងអស់ ពណ៌ធម្មតានៃអណ្តាតគឺពណ៌ផ្កាឈូក។ អណ្តាតមានជាតិទឹកល្មម៖ វាមិនគួរស្ងួតទេ ប៉ុន្តែក៏មិនគួរសើមពេកដែរ។ ផ្ទៃនៃអណ្តាតមានរូបរាងឯកសណ្ឋាន និងរលោង ដែលត្រូវបានធានាដោយការចែកចាយឯកសណ្ឋាននៃ papillae ។ ប្រសិនបើអណ្តាតរបស់កុមារត្រូវបានតម្រង់ជួរ ស្រាប់តែផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ឬវាយនភាពនៃផ្ទៃ ឪពុកម្តាយត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាមិនកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលទេ។

អណ្តាតពណ៌សឬក្រហមនៅក្នុងកុមារ

ឪពុកម្តាយរបស់ទារកជាច្រើនប្រឈមមុខនឹងបាតុភូតនេះ។ ជួនកាលថ្នាំកូតពណ៌សអាចកត់សម្គាល់ពីកំណើត។ មូលហេតុដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ពីវេជ្ជបណ្ឌិត គឺបន្ទះចេញពីទឹកដោះម្តាយ ឬរូបមន្ត ក៏ដូចជាសំណល់បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមឡើងវិញ។ បន្ទះនៅក្នុងករណីនេះគឺស្តើង, មានរូបរាងនៃខ្សែភាពយន្តមួយ។ វាត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកធម្មតា - គ្រាន់តែឱ្យទារកផឹកពីដបមួយ។ បន្ទះបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែនៅក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតទឹកមាត់តិចតួចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមាត់របស់ទារកហើយបែហោងធ្មែញមាត់មិនត្រូវបានស្រោចស្រពឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

មូលហេតុទូទៅមួយទៀតគឺជំងឺ candidiasis ឬ thrush ។ ក្នុងករណីនេះ បន្ទះមិនអាចត្រូវបានដកចេញទេ ហើយវាមិនចាំបាច់ទេ ព្រោះវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អណ្តាតដ៏ឆ្ងាញ់របស់កុមារ។ គ្រូពេទ្យកុមារនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានអនាម័យមាត់ធ្មេញជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពិសេសឧទាហរណ៍ Candide ដែលនឹងដកបន្ទះដែលមិនល្អក្នុងរយៈពេលតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ មារៈបង់រុំមួយត្រូវបានផ្តល់សំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ ហើយលាបថ្នមៗទៅកន្លែងដែលមានបញ្ហា។

អណ្តាតពណ៌ក្រហមភ្លឺផងដែរ ប្រាកដជាមិនអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈស្តង់ដារនោះទេ។ ប្រសិនបើអណ្តាតឡើងក្រហម អមដោយគ្រុនក្តៅ ហើយអណ្តាតប្រែជាពណ៌ក្រហម ទំនងជាទារកមានគ្រុនក្តៅក្រហម។ ជាចម្បងវាប៉ះពាល់ដល់កុមារអាយុពី 2 ទៅ 10 ឆ្នាំ។ ក្រោយមក កន្ទួលលើក និងស្មានឹងរួមជាមួយនឹងសីតុណ្ហភាព។ ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយទៅបីសប្តាហ៍។

ប្រសិនបើអណ្តាតរបស់កុមារមិនត្រឹមតែប្រែជាក្រហមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទៃរបស់វាក៏ទទួលបានពណ៌រលោង និងរលោងផងដែរ នេះគឺជាសញ្ញានៃកង្វះជាតិដែក និងវីតាមីន B9 និង B12។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចបង្កើតវាដោយការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងកុមារ ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវពិចារណាឡើងវិញនូវរបបអាហាររបស់គាត់ រួមទាំងអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងសម្បូរជាតិដែក ហើយប្រហែលជាពេលខ្លះទារកនឹងលេបថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក និងវីតាមីន B។

អណ្ដាត​អាច​នឹង​មិន​ឡើង​ក្រហម​ទាំង​ស្រុង ប៉ុន្តែ​ជា​បំណះ។ ចំណុចបែបនេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងអាឡែរហ្សីដំណើរការរលាក (ឧទាហរណ៍ stomatitis), ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃការរលាក gastrointestinal, glossitis, ការឆ្លងមេរោគ herpes ។ ទីបំផុត ការឡើងក្រហមអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងរបួសអណ្តាត អាហារក្តៅ ឬហឹរ។

ពណ៌ប្រែប្រួល

គ្រូពេទ្យកុមារនិយាយថា៖ អណ្តាតគឺជាសូចនាករនៃសុខភាព។ ប្រសិនបើកុមារមានអណ្តាតពណ៌លឿង នេះអាចបណ្តាលមកពីអនាម័យមាត់មិនល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបាតុភូតនេះជារឿយៗអមនឹងជំងឺផ្សេងៗនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ អណ្តាតពណ៌លឿងនៅក្នុងកុមារអាចបង្ហាញពីបញ្ហាមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួន៖

• ជំងឺនៃក្រពះ, ជាពិសេស, gastritis;
• Colitis និង enterocolitis;
• ជំងឺថ្លើម;
• ជំងឺនៃថង់ទឹកប្រមាត់;
• ការពុល។

ពណ៌លឿងនៃបន្ទះកើតឡើងដោយសារតែការបញ្ចេញប៊ីលីរុយប៊ីនដែលកើនឡើងនៅក្នុងទារកអំឡុងពេលមានជំងឺ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ស្បែក និង sclera នៃភ្នែកក៏អាចប្រែទៅជាពណ៌លឿងផងដែរ។ ប្រសិនបើកុមារមានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃអណ្តាត ក្រហាយទ្រូង ក្អួត ឈឺពោះ ពោះវៀន អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

អណ្តាតពណ៌ត្នោតនៅក្នុងកុមារគឺកម្រមិនដូចមនុស្សពេញវ័យទេ។ នៅក្នុងករណីភាគច្រើន មនុស្សពេញវ័យបង់ប្រាក់ជាមួយនឹងថ្នាំកូតពណ៌ត្នោតដោយសារតែការរំលោភលើតែ កាហ្វេ និងសូកូឡាខ្លាំង។ អណ្ដាតពណ៌ត្នោតនៅក្នុងកុមារ ទំនងជានឹងប្រែទៅជាគ្រាន់តែជាបន្ទះបន្ទាប់ពីញ៉ាំ ឬផឹកទឹកដែលមានសារធាតុពណ៌។ ក្នុងករណីនេះវាអាចត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងងាយស្រួលដោយប្រើច្រាសដុសធ្មេញធម្មតា។

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយឃើញថាកូនមានអណ្តាតខ្មៅ នេះពិតជាអាចបង្កឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំប្រញាប់ប្រញាល់សន្និដ្ឋាន៖ ការមើលឃើញពិតជាមិនរីករាយទេ ប៉ុន្តែជាធម្មតាអណ្តាតងងឹតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារណាមួយ។ ផ្លែប៊ឺរីធម្មតាដូចជា blueberries អាចនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលនេះ។ បន្ទះបាត់បន្ទាប់ពីមួយរយៈដោយខ្លួនឯង។

ការ​លេប​ថ្នាំ​បំប៉ន​ជាតិ​ដែក​ក៏​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​កុមារ​កើត​អណ្តាត​ខ្មៅ​ដែរ​។ បន្ទាប់ពីការលុបចោលរបស់ពួកគេអណ្តាតនឹងប្រែទៅជាពណ៌ផ្កាឈូក។ ការលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃអណ្តាត ហើយស្រមោលអាចមានទាំងពន្លឺ និងងងឹត។ ប្រសិនបើទារកមាន dysbacteriosis អណ្តាតក៏អាចងងឹតផងដែរ។

ភាសាភូមិសាស្ត្រនៅក្នុងកុមារ

បើពណ៌អណ្តាតកាន់តែច្បាស់ តើភាសាភូមិសាស្រ្តរបស់កុមារជាអ្វី? វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើនិយមន័យនេះព្រោះភាសាប្រហាក់ប្រហែលនឹងផែនទីភូមិសាស្ត្រ។ វាជម្មើសជំនួសតំបន់នៃការឡើងក្រាស់និង desquamation - របកនិងការផ្ដាច់នៃ epithelium ។ ហើយបាតុភូតមិនល្អបែបនេះកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃអណ្តាត និងការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងវា។ នៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់កុមារ អ្នកអាចឃើញពាក្យដូចជា desquamative glossitis, benign wandering glossitis, erythema migrans រ៉ាំរ៉ៃ (ទម្រង់មាត់)។

មូលហេតុនៃការកើតឡើងគឺជាក្រុមនៃជំងឺមួយចំនួន: កង្វះវីតាមីន B, ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal និង duodenum, ជំងឺនៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់, លំពែង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន, ក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ភាសាភូមិសាស្ត្ររបស់កុមារតម្រូវឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិនិត្យសុខភាព។

កុំភ្លេច៖ កុមារត្រូវរៀនតាមដានមាត់ធ្មេញ និងដុសធ្មេញមិនត្រឹមតែធ្មេញប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអណ្តាតទៀតផង។ បន្ទាប់មកវានឹងមិនមានបន្ទះ "ចៃដន្យ" និងដង្ហើមចាស់ទេ។ ហើយប្រសិនបើអណ្តាតរបស់កុមារត្រូវបានតម្រង់ជួរបន្ទាប់មកប្រញាប់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ យើងសូមជូនពរឱ្យកូនរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ!

អត្ថបទ៖ Olga Pankratieva

អ្នកជំនាញ៖

Anna Smitienko គ្រូពេទ្យ-ព្យាបាលរោគនៃគ្លីនិកពហុជំនាញ "MedicCity" បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

អណ្តាតគឺជាសរីរាង្គមួយដែលអ្នកមិនត្រឹមតែអាចអង្រួនខ្យល់ សារភាពស្នេហ៍ រីករាយនឹងរសជាតិអាហារ និងភេសជ្ជៈប៉ុណ្ណោះទេ វាក៏ជាសូចនាករនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។ មើលអណ្តាតរបស់អ្នក - ហើយអ្នកនឹងយល់ភ្លាមៗប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការយ៉ាងរលូន។

1. អណ្តាតរបស់អ្នកត្រូវបានស្រោប

ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal ថ្លើមនិងថង់ទឹកប្រមាត់

តើ​អ្នក​មាន​ពណ៌​ស ប្រផេះ ឬ​ពណ៌​លឿង​ត្នោត​ខុសៗ​គ្នា​នៅលើ​អណ្តាត​ទេ? តើ​អ្នក​ធុញថប់​នឹង​រសជាតិ​ជូរ លោហធាតុ ឬ​ជូរចត់​ក្នុង​មាត់​ដែរ​ឬ​ទេ? ប្រហែលជាមានអ្វីខុសជាមួយក្រពះ ពោះវៀន ថ្លើម ឬថង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

2. Curd នៅលើអណ្តាតរបស់អ្នក។

បញ្ហាដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរាងកាយ៖ជំងឺ candidiasis oropharyngeal

ជំងឺនេះអាចកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះ អណ្តាត ផ្ទៃខាងក្នុងនៃថ្ពាល់ ក្រអូមមាត់ក្រអូមមាត់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រោបពណ៌ស ដែលត្រូវបានដកចេញយ៉ាងងាយស្រួល តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងធម្មតា។ តើអ្នកបានរកឃើញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទេ? ពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ។

3. អណ្តាតរបស់អ្នកមានពណ៌ក្រហមភ្លឺ

បញ្ហាដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរាងកាយ៖ភាពស្លេកស្លាំង

ពណ៌នៃអណ្តាតរបស់អ្នកគឺភ្លឺខ្លាំងពេកជាមួយនឹងពណ៌ raspberry? នៅពេលពិនិត្យឱ្យបានដិតដល់ ចំណុចខាងក្រោមអាចកត់សម្គាល់បាន៖ papillae ខ្លះមានសភាពទ្រុឌទ្រោម (គ្រាន់តែបាត់) ដែលរួមជាមួយនឹង papillae ដដែល បង្កើតបានជាផ្ទៃមិនស្មើគ្នានៃអណ្តាត - អ្វីដែលគេហៅថា "អណ្តាតភូមិសាស្ត្រ"? ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាប្រយោលនៃភាពស្លេកស្លាំង។ វាអាចទៅរួចដែលថារាងកាយរបស់អ្នកខ្វះវីតាមីន B12 ឬឧទាហរណ៍អាស៊ីតហ្វូលិកដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញទូទៅ ឬអ្នកជំនាញផ្នែក hematologist ។

4. អណ្តាតរបស់អ្នកមិនស៊ីមេទ្រី

បញ្ហាដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរាងកាយ៖ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

នៅក្នុងជំងឺស្រួចស្រាវមួយចំនួននៃឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាល អណ្តាតដែលលេចចេញបានបង្វែរទិសដៅមួយពីបន្ទាត់កណ្តាល។ តាមក្បួននេះត្រូវបានអមដោយការនិយាយមិនច្បាស់ឬបញ្ហានៃការនិយាយផ្សេងទៀតក៏ដូចជាការបាត់បង់ឬកម្រិតនៃការចល័តនៅក្នុងដៃនិង / ឬជើង។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាគម្លាតបន្តិចនៃអណ្តាតពីពាក់កណ្តាលបន្ទាត់ (គម្លាត) កើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ - នេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសរបស់ពួកគេតាំងពីកំណើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនមានរឿងបែបនេះកើតឡើងចំពោះអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកពីមុនមកទេ សូមហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

5. អណ្តាតរបស់អ្នកបានធំឡើង។

បញ្ហាដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរាងកាយ៖អាមីឡូឌីស

ក្នុង​ស្ថានភាព​ដ៏​កម្រ​នេះ អណ្តាត​ប្រែ​ជា​ធំ​រហូត​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ពិបាក​ទំពារ ឬ​លេប​ទៀត​ផង ។ នៅ​តាម​គែម​អណ្តាត​នៅ​ក្នុង​ករណី​នេះ ស្នាម​ប្រឡាក់​នៃ​ធ្មេញ​ច្រើន​តែ​អាច​កត់​សម្គាល់​បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបរាជ័យនៃអណ្តាតក្នុងជំងឺ amyloidosis - ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីន amyloid ច្រើនហួសប្រមាណនៅក្នុងសរីរាង្គ - មានសារៈសំខាន់បន្ទាប់បន្សំ។ កាន់តែអាក្រក់នោះគឺថា amyloidosis ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង - តម្រងនោម ពោះវៀន ថ្លើម ឬបេះដូង។ ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញអ្វីមួយស្រដៀងគ្នា - ពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

ការរងទុក្ខ Neurogenic នៃអណ្តាត

ការរងទុក្ខ Neurogenic នៃអណ្តាតត្រូវបានបែងចែកទៅជាម៉ូតូនិង trophic; នេះ​ក៏​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​បញ្ហា​សតិអារម្មណ៍​ផង​ដែរ។

សរសៃប្រសាទម៉ូទ័រនៃអណ្តាតគឺជាដំបៅសំខាន់នៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal (n. hypogloesus) ។ ជំងឺនៃផ្លូវកណ្តាលនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal បណ្តាលឱ្យខ្វិនឯកតោភាគីនៃសាច់ដុំសាច់ដុំដែលក្នុងនោះទង្វើនៃការលេបមិនត្រូវបានរំខាន។ ដំបៅនុយក្លេអ៊ែរជាចម្បងបណ្តាលឱ្យខ្វិនទ្វេភាគីដែលនាំឱ្យមានការរំលោភពេញលេញនៃទង្វើនៃការលេបប្រសិនបើស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal មិនត្រូវបានបម្រុងទុក។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅទាំងនេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យសរសៃប្រសាទពិសេស ក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទ cranial ផ្សេងទៀត ផ្លូវពីរ៉ាមីត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញទាក់ទងសម្រាប់ការរងរបួសផ្លូវចិត្តនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal ។

ការខូចខាតទ្វេភាគីចំពោះស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទ្វេភាគី។ ទីមួយ មានភាពខុសប្រក្រតីនៃចលនា បន្ទាប់មកការចុះខ្សោយនៃអណ្តាត និងភាសាឌីឡាលីយ៉ា (ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ) បន្ទាប់មកមានការរំលោភលើការលេប និងចលនាបបូរមាត់។ ស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាអាចកើតឡើងជាមួយនឹងផ្ទាំង dorsal ។

រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែមិនស្ថិតស្ថេរនៃ paresis ម៉ូតូ: នៃអណ្តាតអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃ pseudobulb "ខ្វិនរបារ។ យើងបានសង្កេតឃើញករណីនៃការខ្វិននៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal នៃប្រភពដើមកាំភ្លើង។

ការខូចខាតឯកតោភាគីចំពោះសរសៃប្រសាទ hypoglossal បណ្តាលឱ្យអណ្តាតផ្លាស់ប្តូរទិសដៅផ្ទុយនៅពេលសម្រាកនៅក្នុងប្រហោងមាត់។ នៅពេលដែលលេចចេញ អណ្តាតតែងតែបង្វែរទៅផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ។

ការប្រកាច់នៃអណ្តាតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក, តេតាណូស, ជំងឺឆ្កឆ្កួត, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ពាក់កណ្តាលខ្វិនម៉ូតូ។

ការស្ពឹកអណ្តាតដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញខាង clarinetists ត្រូវបានពិពណ៌នា ស្រដៀងទៅនឹងការកន្ត្រាក់នៃម្រាមដៃរបស់ស្មៀន។

ជាមួយនឹងផ្ទាំង និងជាមួយនឹងដំបៅ cortical នៅចំកណ្តាលនៃចលនា ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយអាចកើតមានឡើងដោយសារតែ ataxia នៃអណ្តាត។

សរសៃប្រសាទ trophic នៃអណ្តាតជួនកាលរកឃើញការបញ្ចេញមតិរបស់ពួកគេនៅក្នុងបាតុភូត angiospastic នៅក្នុងបាតុភូតនៃ desquamation ប្រសព្វនៃ papillae ។

ជំងឺរសើបនៃអណ្តាតតំណាងឱ្យដំបៅ neurotic ទូទៅបំផុតរបស់វា; ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានអមដោយដំបៅស្រដៀងគ្នានៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ trigeminal ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃភ្នាស mucous គឺមិនដូចគ្នានៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្សេងគ្នា; នេះត្រូវតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីនៅក្នុងការសិក្សាប្រៀបធៀបនៃតំបន់បុគ្គល និងយកទៅក្នុងគណនីទំនាក់ទំនងនៃសូចនាករ និងសណ្ឋានដីនៃភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ hypalgesia សរីរវិទ្យា និងថ្នាំស្ពឹក។ លើកលែងតែបបូរមាត់ និងចុងអណ្តាត ចំណុចឈឺចាប់ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងលំបាកនៅក្នុងប្រហោងមាត់ (សូមមើលតារាង)។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចជាលទ្ធផលនៃជំងឺផ្សេងៗ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ពាក់កណ្តាលនៃអណ្តាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ - ជាមួយនឹងដំបៅនៃធម្មជាតិកាយវិភាគសាស្ត្រ (ខួរក្បាលនិង bulbar, ដំបៅនៃ plexus tympanic, ដំបៅនៅក្នុងជំងឺត្រចៀក) និងលក្ខណៈមុខងារ (hysteria) ។ តាមគ្លីនីក ការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទនេះមិនតែងតែដំណើរការច្បាស់លាស់គ្រប់គ្រាន់នោះទេ ចាប់តាំងពីភាពរសើបនៅក្នុងអណ្តាតត្រូវបានរក្សាដោយផ្នែកនៅក្នុងតំបន់ដែលមានសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត; ផ្នែកសំខាន់នៃខ្នងនិងចុងអណ្តាតត្រូវបានបញ្ចូលដោយសរសៃប្រសាទ lingual ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់សាខា III នៃសរសៃប្រសាទ trigeminal; លើសពីនេះ សរសៃប្រសាទខាងលើ (n. Iaryngeus superior) និងសាខា lingual នៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal (n. glossopnaryngeus) ក៏ផ្តល់នូវភាពរសើបខាងក្នុងនៃអណ្តាតផងដែរ។

Hyperesthesia នៃអណ្តាតបង្កើតជាក្រុមសំខាន់នៃបញ្ហារសើបនៃភាសាក្នុងន័យជាក់ស្តែង។ ក្រុមនេះរួមមាន neuralgia និង glossodynia ។

Neuralgia នៃអណ្តាតតំណាងឱ្យជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ lingual ដែលជាលក្ខណៈនៃការបង្ហាញនៃ neuralgia trigeminal ដែលភាគច្រើនភ្ជាប់ជាមួយ neuralgia នៃសរសៃប្រសាទ mandibular ។ ការឈឺចាប់មានលក្ខណៈធម្មតា paroxysmal នៅក្នុងធម្មជាតិ; ពួកវាកើតឡើងដោយឯកឯង ឬស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាជំរុញរាងកាយខាងក្រៅតិចតួច (ការញ៉ាំ ការនិយាយ) ហើយជួនកាលមានលក្ខណៈផ្លូវចិត្ត។

ដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺដែលមាន neuralgia នៃសរសៃប្រសាទ lingual ថែរក្សាអណ្តាត, ព្យាយាមប្រើវាតិចតួច, ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យខាងក្រៅ, អណ្តាតជាញឹកញាប់ហាក់ដូចជាត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំកូតពណ៌ប្រផេះឬត្នោត។ ជាការពិតណាស់ វត្តមាននៃបន្ទះមិនមែនជាសញ្ញាគោលបំណងនៃ neuralgia នោះទេប៉ុន្តែគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃមូលហេតុដែលកាត់បន្ថយការសម្អាតអណ្តាតដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីមានការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់ដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៅក្នុងអណ្តាតនៃធម្មជាតិ neuralgic ដោយគ្មានការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ mandibular វាចាំបាច់ត្រូវរកមើលសញ្ញាគោលបំណងនៃការខូចខាតនៅក្នុងអណ្តាតខ្លួនឯងឬនៅទីតាំងនៃសរសៃប្រសាទ lingual ។

ការព្យាបាល- neuralgia - ការ irradiation កាំរស្មីអ៊ិច, galvanization, diathermy នៃមាត់ស្បូន, ការទប់ស្កាត់ novocaine និងការចាក់គ្រឿងស្រវឹងចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទ lingual ឬ resection នៃសរសៃប្រសាទ lingual ។ ប្រតិបត្តិការពីរចុងក្រោយគឺមិនគួរឱ្យចង់បានទេព្រោះវាបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃអណ្តាតខាងក្រោយហើយការចាក់ជាតិអាល់កុលលើសពីនេះទៀតជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងតំបន់ដែលមានផ្នែកខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទ alveolar ខ្សោយ។

សម្រាប់ការចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទ lingual, 80 "អាល់កុលពេលខ្លះត្រូវបានគេប្រើ, ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណ 0.5 មីលីលីត្រ។ បរិមាណធំមិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយខ្លាចការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ mandibular ។ Novocain ត្រូវបានចាក់ក្នុងដំណោះស្រាយ 0.25% ក្នុងបរិមាណមួយ។ 3-5 មីលីលីត្រ។

បច្ចេកទេសចាក់គឺដូចគ្នាទៅនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ mandibular ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាដែលម្ជុលមិនគួរត្រូវបាននាំយកទៅ foramen នៃ mandibular ។ ចំពោះគោលបំណងនេះចុងម្ជុលត្រូវបានច្រានចោលដោយ 0.25-0.5 សង់ទីម៉ែត្រទៅពាក់កណ្តាលពីឆ្អឹង។ វាកាន់តែងាយស្រួល និងត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការចាក់នៅខាងក្រោយថ្គាមខាងក្រោម នៅចំណុចនៃការផ្លាស់ប្តូរភ្នាសរំអិលពីផ្ទៃក្រោយនៃអណ្តាតទៅបាតមាត់ ដែលត្រូវនឹងកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទចូលអណ្តាត។ ការចាក់ត្រូវបានអនុវត្តម្តង ឬច្រើនដង អាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពដែលបានសង្កេត។ ដើម្បីណែនាំជាតិអាល់កុលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទភាសា វត្ថុចុងក្រោយអាចត្រូវបានលាតត្រដាងពីមុន ដើម្បីអនុវត្តការសេពគ្រឿងស្រវឹងក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃភ្នែក។ ការបញ្ចោញសរសៃប្រសាទផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាង។ វា​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ផង​ដែរ​សម្រាប់​ការ​វះកាត់​ឬ​បង្វិល​។ បច្ចេកទេសនៃការប៉ះពាល់សរសៃប្រសាទ lingual មានដូចខាងក្រោម។ សរសៃប្រសាទ lingual ត្រូវបានលាតត្រដាងពីចំហៀងនៃបែហោងធ្មែញមាត់។ សរសៃប្រសាទចូលទៅក្នុងអណ្តាតរវាងសាខាឡើងនៃថ្គាមទាបនិងផ្នែកខាងមុខនៃ pharynx និងស្ថិតនៅក្រោម mucosa មាត់នៅថ្គាមធំនៅចំណុចនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃ mucosa ពីផ្ទៃក្រោយនៃអណ្តាតទៅបាតនៃ មាត់។ នៅចំណុចនេះ សរសៃប្រសាទ lingual អាចត្រូវបានលាតត្រដាងពីស្នាមវះ mucosal ។

glossodynia. ជំងឺនេះដែលមានចរិតលក្ខណៈនៃការកើនឡើងនិងការផ្លាស់ប្តូរនៃភាពប្រែប្រួលនៃអណ្តាតប៉ុន្តែនៅក្នុងការបង្ហាញរបស់វាគឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពី neuralgia នៃអណ្តាត (neuralgia នៃសរសៃប្រសាទភាសា) ត្រូវបានគេហៅថា g l os ជាមួយនឹងមួយឬនៅក្នុង វាក្យសព្ទរបស់អ្នកនិពន្ធខ្លះ "glossalgia" ។ Glossodynia គួរតែរួមបញ្ចូលការរមាស់តាមមាត់ (pruritus linguae) និងជំងឺស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។

សរីរវិទ្យានៃ glossodynia ឬ glossalgia គឺខុសគ្នាហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទូទៅមួយចំនួននៅក្នុងស្ថានភាពនៃរាងកាយដូចជាជំងឺក្រពះដែលអមដោយការសំងាត់ខ្សោយជំងឺឈាម (ភាពស្លេកស្លាំង) ការឈ្លានពាន helminthic ការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញផ្លូវភេទ។ , អស់រដូវ , ហួសចិត្ត។ ការឈឺចាប់ដែលមានស្រាប់ក្នុងមូលដ្ឋានអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង carotid ។ ការ stigmatization Carotid (ការបង្កើន) នៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់អាចត្រូវបានអមដោយការប៉ះពាល់យ៉ាងទូលំទូលាយ ពោលគឺ វត្តមាននៃការឆ្លុះបញ្ចាំងការឈឺចាប់ដាច់ដោយឡែកដែលបណ្តាលមកពីផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ឬកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃជំងឺមួយនៃប្រភេទដែលបានរាយខាងលើតែងតែផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានទាក់ទងនឹង glossodynia ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងដោយជំងឺប្រធានបទ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍ឆេះ ឬញាក់នៅក្នុងអណ្តាត។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃអារម្មណ៍នេះគឺមិនច្បាស់លាស់ ទោះបីជាអ្នកជំងឺជារឿយៗចង្អុលទៅចុង និងឫសនៃអណ្តាតក៏ដោយ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺកំណត់អារម្មណ៍របស់ពួកគេថាជាការរមាស់ ឬអារម្មណ៍ឆ្គងក្នុងអណ្តាត ធ្ងន់ យឺត អស់កម្លាំងនៃអណ្តាត។ រូបរាងនៃអារម្មណ៍ទាំងនេះគឺឯករាជ្យ; ពេលខ្លះអ្នកជំងឺភ្ជាប់វាជាមួយនឹងភាពអស់កម្លាំងទូទៅ រយៈពេលនៃការនិយាយ ការទទួលទានអាហារសាច់ ឬអាហារហឹរ។ ជាទូទៅ អារម្មណ៍ទាំងនេះកម្រមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ រយៈពេលនៃអារម្មណ៍មិនល្អគឺខុសគ្នា: នាទី, ម៉ោង, ថ្ងៃ; កាន់តែយូរ វាកាន់តែបញ្ចេញសម្លេងតិច។ ជួនកាលអារម្មណ៍ទាំងនេះបាត់អស់រយៈពេលយូរមិនលេចឡើងច្រើនខែហើយបន្ទាប់មកលេចឡើងម្តងទៀត។

ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺទាំងនេះទទួលរងពីការភ័យខ្លាចនៃជំងឺមហារីក (carcinophobia) ។ ពួកគេស្វែងរកការបង្ហាញនៃជំងឺមហារីក ពិនិត្យមើលអណ្តាតរបស់ពួកគេ ហើយដោយមិនដឹងពីកាយវិភាគសាស្ត្រ ស្វែងរកសញ្ញាដែលសន្មត់ថាបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីក៖ ដុំសាច់ ជាពិសេសនៅឫសនៃអណ្តាត។ វាក៏មានករណីនៃជំងឺ natrogenic នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតច្រឡំយកឫស lymphatic នៃអណ្តាតសម្រាប់ដំបៅដែលគាត់ធានាអ្នកជំងឺ។ មធ្យោបាយមួយ ឬវិធីមួយផ្សេងទៀត វាត្រូវតែចងចាំថាអ្នកដែលទទួលរងពី glossodynia ជាញឹកញាប់មានរបួសផ្លូវចិត្តដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការថែទាំពិសេសក្នុងការកំណត់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ការផ្លាស់ប្តូរគោលបំណងដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុង glossodynia ឬ glossalgia ជាធម្មតាអវត្តមាន។ ជួនកាល hyperplasia នៃបរិធាន lymphoid នៃអណ្តាតត្រូវបានរកឃើញ ជួនកាលបាតុភូតនៃ glossitis atrophic ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន គម្លាតសំខាន់ៗពីប្រភេទភាសាធម្មតាមិនអាចត្រូវបានរកឃើញបានទេ។ របៀបនៃការបង្ហាញអណ្តាតគឺជាលក្ខណៈនៃករណីមួយចំនួន។ អ្នកជំងឺខ្លះតែងតែពិនិត្យផ្នែកម្ខាងនៃអណ្តាត ជាកន្លែងដែលពួកគេសន្មត់ថាមានដំបៅ ហើយពួកគេទម្លាប់ឱ្យអណ្តាតបែរទៅទិសតែមួយនៅពេលលេចចេញ។ "ការបង្ហាញមួយចំហៀង" នៃភាសានេះគឺមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន glossalgia និងផ្តល់នូវគំនិតនៃបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ maxillotemporal គួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្ត។

ការព្យាបាល glossalgia ជាចម្បងតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍នៃលក្ខណៈទូទៅមួយអាស្រ័យលើជំងឺសង្ស័យនៃប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។ ចំពោះស្ត្រីក្នុងរដូវមុនអស់រដូវ ឬមានរោគសញ្ញានៃការមករដូវ លទ្ធផលល្អត្រូវបានទទួលពីការតែងតាំងការត្រៀមលក្ខណៈអូវែ (ovarin, folliculin, sinestrol)។ ជួនកាលវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ vagotonics ដែលមានរោគសញ្ញានៃការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមលក្ខណៈ atropine ។ ផ្ទុយទៅវិញ ជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរនៃមាត់ស្ងួត កម្រិតតូចមួយនៃ pilocarpine ផ្ទាល់មាត់ (ដំណោះស្រាយ 1% នៃ 4 ទៅ 8 ដំណក់ 2 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) មានឥទ្ធិពលរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីខ្លះ យើងអាចសម្រេចបាននូវការកែលម្អតាមរបៀបនេះ។ វាមានប្រយោជន៍យោងទៅតាមការសង្កេតរបស់យើងការតែងតាំងការត្រៀមលក្ខណៈថ្លើមនៅខាងក្នុងក្នុងករណីដែលឥទ្ធិពលនៃភាពស្លេកស្លាំងមិនត្រូវបានរកឃើញ។ ចិត្តរបស់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវតែក្លាយជាកម្មវត្ថុនៃអន្តរាគមន៍ព្យាបាលផងដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះយោងទៅតាមការសង្កេតរបស់យើង diathermy នៃថ្នាំងមាត់ស្បូនផ្តល់នូវឥទ្ធិពលល្អ។

ការព្យាបាលអណ្តាតក្នុងតំបន់មិនត្រូវបានទាមទារទេ។ មានតែជាមួយនឹងគោលបំណងព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា អន្តរាគមន៍អព្យាក្រឹត ដែលមិនមានការរំខាន។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅបរិស្ថាន, ជាចម្បងធ្មេញ (ធម្មជាតិនិងសិប្បនិម្មិត) ។ នៅពេលវាយតម្លៃពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃធ្មេញ និងសិប្បនិម្មិតនៅលើអណ្តាត វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាជាមួយនឹង glossodynia វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងសរីរាង្គដែលងាយនឹងរលាក ជាពិសេសមេកានិច កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជួនកាលមានការបំប្លែង។ ដូច្នេះជាដំបូង វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់រាល់ប្រភពដែលអាចកើតមាននៃការរលាកមេកានិកនៅក្នុងប្រហោងមាត់។ ទោះបីជាមានការខ្វះខាតការណែនាំពីអ្នកជំងឺក៏ដោយ ក៏ចាំបាច់ត្រូវបំពេញបន្ថែមការបំពេញដែលពាក់របស់គាត់ ជំនួសកន្លែងដាក់មិនបានល្អ និងស្ដាររបស់ដែលបាត់។ ផ្ទៃនៃការផ្សាភ្ជាប់មិនគួរមានភាពរដុបបន្តិចឡើយ។ មិន​មែន​ឫស​រលួយ​តែ​មួយ មិន​មែន​ប្រហោង​តែ​មួយ មិន​មែន​មាន​ស្នាម​មុត​មួយ​គួរ​ទុក​ក្នុង​មាត់។ តម្រូវការតឹងរ៉ឹងដូចគ្នាត្រូវតែធ្វើឡើង! ទៅរចនាសម្ព័ន្ធសិប្បនិម្មិត។ សិប្បនិមិត្តចាស់ដែលមានជ័រកៅស៊ូគួរត្រូវបានយកចេញភ្លាមៗ។ មកុដ​ដែល​សម​មិន​ល្អ​ជាមួយ​គែម​យឺត​នៅ​ពី​ក្រោយ​ក ផ្ទៃ​ទំពារ​ដែល​គេ​ហៅ​ថា​ស្ពាន​កែប ស្ពាន​ជាមួយ​នឹង "ដំបង" ជាដើម - អ្វីៗ​ទាំង​នេះ​ត្រូវ​តែ​យក​ចេញ​តាម​លំដាប់​ជាក់លាក់​មួយ។

ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបានបង់ចំពោះវត្តមានរបស់លោហធាតុមិនដូចគ្នានៅក្នុងមាត់ (ការបញ្ចូលលោហៈគឺជាមកុដមាស) ។ ដោយសារតែភាពខុសប្លែកគ្នាដ៏មានសក្តានុពលរវាងលោហធាតុមិនដូចគ្នានេះ បាតុភូតអគ្គិសនីអាចកើតឡើងដែលធ្វើអោយរលាកភ្នាសរំអិលនៃអណ្តាត។ សិលាចារឹកដែកដែលត្រូវបានការពារយ៉ាងលំបាកដោយបន្ទះក្រូមីញ៉ូមក៏គួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភពនៃការរលាកដែលអាចកើតមានផងដែរ។ មិនមានហេតុផលដើម្បីពិចារណាការព្យាករណ៍សម្រាប់ glossodynia មិនអំណោយផលក្នុងន័យថាជំងឺនេះមិនមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវាពិបាកក្នុងការសម្រេចបាននូវការព្យាបាលសម្រាប់ការរងទុក្ខនេះ ចាប់តាំងពីជំងឺទូទៅទាំងនោះដែលបណ្តាលឱ្យ glossodynia មិនអាចតែងតែត្រូវបានលុបចោលនោះទេ។

បញ្ហារសជាតិ. ជំងឺផ្សេងៗនៃរសជាតិគឺស្ថិតក្នុងចំណោម neuroses នៃអណ្តាត។ ការរំខាននៃអារម្មណ៍នៃរសជាតិអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា: ageusia (ageusia) - ការបាត់បង់រសជាតិ hypogeusia (hypogeusia) - ការថយចុះរសជាតិ parageusia (parageusia) - ការបំប្លែងរសជាតិ។ ជាមួយនឹងជំងឺ neurogenic នៃអារម្មណ៍រសជាតិ, មួយមិនគួរច្រឡំការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរសជាតិដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ putrefactive ដែលកើតឡើងជាមួយ stomatitis ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ វាមិនមែនជាបញ្ហារសជាតិនោះទេ ប៉ុន្តែការលេចឡើងនៃប្រភពនៃរសជាតិមិនល្អដែលបិទបាំង ឬបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរសជាតិធម្មតានៅពេលញ៉ាំ។

ដំបៅនៃសរសៃប្រសាទ lingual បណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើអារម្មណ៍រសជាតិនៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃអណ្តាត, ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal - នៅមូលដ្ឋាននៃអណ្តាត។ Ageusia កើតឡើងជាមួយនឹងដំបៅនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal (Gasserian ganglion, សរសៃប្រសាទ lingual, tympanic string) និងជាមួយនឹងដំបៅកណ្តាល (tabes, ខ្វិនរីកចម្រើន) ។ ការបាត់ខ្លួនបណ្តោះអាសន្ន ឬការថយចុះនៃរសជាតិត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក៖ អំឡុងពេលមានក្លិនមាត់, បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ, parageusia - ពេលខ្លះក្នុងអំឡុងពេល hysteria ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃពិការភាពនៃការនិយាយគឺជាការរំលោភលើផ្នែកបង្កើតសំឡេងនៃការនិយាយ។ សម្រាប់ dysarthriaលក្ខណៈ៖ ការរំលោភលើចលនានៃសន្លាក់នៅក្នុងទម្រង់នៃការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងនៃសាច់ដុំ articulatory, ការកំណត់បរិមាណនៃចលនាស្ម័គ្រចិត្តរបស់ពួកគេ, ជំងឺនៃការសម្របសម្រួល, ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការ synkinesis, ញ័រ, hyperkinesis នៃអណ្តាត, បបូរមាត់; ជំងឺផ្លូវដង្ហើម; ភាពមិនប្រក្រតីនៃសម្លេង។ ការនិយាយជាមួយ dysarthria មានភាពស្រពិចស្រពិល ស្រពិចស្រពិល។
spasticity- បង្កើនសម្លេងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃអណ្តាត, បបូរមាត់, មុខនិងក។ ជាមួយនឹង spasticity សាច់ដុំមានភាពតានតឹង។ អណ្តាត "ដុំ" ត្រូវបានទាញត្រឡប់មកវិញ, ខ្នងរបស់វាមានរាងកោង, លើកទៅកំពូល, ចុងអណ្តាតមិនត្រូវបានបញ្ចេញ។ អណ្តាត​ខ្នង​ដែល​លើក​ឡើង​ដល់​ក្រអូមមាត់​រឹង ជួយ​បន្ទន់​សំឡេង​ព្យញ្ជនៈ។
(ភាពស្លេកស្លាំង) ។ ជួនកាលអណ្តាត "ខាំ" លាតសន្ធឹងនៅខាងមុខ។ ការកើនឡើងនៃសម្លេងសាច់ដុំនៅក្នុងសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃមាត់នាំឱ្យមានភាពតានតឹងនៃបបូរមាត់ការបិទមាត់តឹង (វាពិបាកក្នុងការបិទមាត់ដោយស្ម័គ្រចិត្ត) ។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ដោយ​មាន​សភាព​ហើម​បបូរមាត់​ខាងលើ មាត់​អាច​នឹង​ហៀរ។ ក្នុងករណីនេះមានការកើនឡើងនៃ salivation (hypersalivation) ។ ចលនាសកម្មជាមួយនឹងការ spasticity នៃសាច់ដុំ articulatory ត្រូវបានកំណត់។
hypotension- ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំ។
ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម, អណ្តាតគឺស្តើង, រុញភ្ជាប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់; បបូរមាត់ទន់ មិនអាចបិទបានយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ មាត់ជាធម្មតាបើកចំហពាក់កណ្តាល, hypersalivation អាចត្រូវបានសម្តែង។ hypotension នៃសាច់ដុំនៃក្រអូមមាត់ទន់ការពារការវិវត្តគ្រប់គ្រាន់នៃវាំងននក្រអូមមាត់
ឡើងលើហើយសង្កត់វាប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃ pharynx; ស្ទ្រីមនៃខ្យល់ចេញតាមច្រមុះ។ សំឡេង​ត្រូវ​ប្រើ​សំឡេង​តាម​ច្រមុះ (សំនៀង) ។
ឌីស្តូនៀ- ការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៃសម្លេងសាច់ដុំ។ នៅពេលសម្រាកសម្លេងសាច់ដុំទាបអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញខណៈពេលដែលព្យាយាមនិយាយហើយនៅពេលនិយាយសម្លេងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ Dystonia បង្ខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់។ លក្ខណៈពិសេសនៃការបញ្ចេញសំឡេងនៅក្នុង dystonia គឺភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ការជំនួស និងការខកខាននៃសំឡេង។
ចំពោះកុមារដែលមានរោគសរសៃប្រសាទ លក្ខណៈចម្រុះ និងអថេរនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសម្លេងនៅក្នុងសាច់ដុំសន្លាក់ (ក៏ដូចជានៅក្នុងគ្រោងឆ្អឹង) ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ ជាឧទាហរណ៍ ភាពស្ពឹកអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងសាច់ដុំ lingual និង hypotension នៅក្នុងសាច់ដុំមុខ និង labial ។
ការចល័តខ្សោយនៃសាច់ដុំ articulatory ។
ការចល័តមានកម្រិតនៃសាច់ដុំនៃបរិធាន articulatory គឺជាការបង្ហាញសំខាន់នៃ paresis នៃសាច់ដុំទាំងនេះ។
ការចល័តមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសាច់ដុំ articulatory នៃអណ្តាតនិងបបូរមាត់បណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេង។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សាច់ដុំនៃបបូរមាត់ការបញ្ចេញសំឡេងទាំងស្រៈនិងព្យញ្ជនៈទទួលរង។ ការរួមផ្សំទាំងមូលត្រូវបានរំខាន។ ការបញ្ចេញសំឡេងត្រូវបានចុះខ្សោយជាពិសេសជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងយ៉ាងខ្លាំងនៃសាច់ដុំនៃអណ្តាត។
កម្រិតនៃការចល័តខ្សោយនៃសាច់ដុំ articulatory អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា - ពីភាពមិនអាចទៅរួចទាំងស្រុងដល់ការថយចុះបន្តិចនៃបរិមាណនិងទំហំនៃចលនា articulatory នៃអណ្តាតនិងបបូរមាត់។ ជាដំបូង ចលនាដែលស្រើបស្រាល និងខុសគ្នាបំផុតត្រូវបានបំពាន (លើកអណ្តាតឡើង)។
បញ្ហាជាក់លាក់នៃការបញ្ចេញសំឡេង៖
- ធម្មជាតិជាប់លាប់នៃការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេង, ការលំបាកពិសេសនៃការយកឈ្នះពួកគេ។
- ការលំបាកជាក់លាក់នៃសំឡេងដោយស្វ័យប្រវត្តិ (រយៈពេលនៃពេលវេលាស្វ័យប្រវត្តិកម្ម) ។ ជាមួយនឹងការបញ្ចប់ថ្នាក់រៀនព្យាបាលការនិយាយដោយមិនទាន់ពេលវេលា ជំនាញនិយាយដែលទទួលបានជាញឹកញាប់ត្រូវបែកបាក់។
- ការ​បញ្ចេញ​សំឡេង​មិន​ត្រឹម​តែ​ព្យញ្ជនៈ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ស្រៈ​ក៏​អន់​ថយ (មធ្យម ឬ​បន្ថយ​ស្រៈ);
- ភាពលេចធ្លោនៃការបញ្ចេញសំឡេង interdental និងនៅពេលក្រោយនៃការហួចជាមួយនឹងសំឡេង s, c, និងការស្រែកហ៊ោ sh w h sch;
- ព្យញ្ជនៈដែលមានសំឡេងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល (សំឡេងត្រូវបានបញ្ចេញសំឡេងដោយមានការចូលរួមមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសំឡេង;
- បន្ទន់​សំឡេង​ព្យញ្ជនៈ​រឹង (palatalization);
- ការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេងត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅក្នុងស្ទ្រីមសុន្ទរកថា។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការនិយាយ ការនិយាយមិនច្បាស់ជាទូទៅត្រូវបានសង្កេតឃើញ ហើយជួនកាលកើនឡើង។
អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការរំលោភបំពាន រាល់ពិការភាពនៃការបញ្ចេញសំឡេងនៅក្នុង dysarthria ត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖ anthropophonic (ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយសំឡេង) និង phonological (ការជំនួស ការលាយ)។ នៅក្នុង dysarthria ការរំលោភធម្មតាបំផុតនៃរចនាសម្ព័ន្ធសំឡេងនៃការនិយាយគឺការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយសំឡេង។
ជំងឺផ្លូវដង្ហើមគឺបណ្តាលមកពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបទបញ្ជាកណ្តាលនៃការដកដង្ហើម។ ចង្វាក់នៃការដកដង្ហើមត្រូវបានរំខាន: នៅពេលនេះវាកាន់តែញឹកញាប់។ មានការរំលោភលើការសម្របសម្រួលនៃដង្ហើមចូល និងដង្ហើមចេញ (ការដកដង្ហើមចេញក្រៅ និងដង្ហើមខ្លីខ្លី)។ ការដកដង្ហើមចេញជារឿយៗកើតឡើងតាមច្រមុះ ទោះបីជាមាត់បើកចំហពាក់កណ្តាលក៏ដោយ។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅក្នុងទម្រង់ hyperkinetic នៃ dysarthria ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃសម្លេងគឺបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងសាច់ដុំ និងការកំណត់ការចល័តនៃសាច់ដុំនៃបំពង់ក ក្រអូមមាត់ទន់ ផ្នត់សំលេង អណ្តាត និងបបូរមាត់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មានថាមពលសំឡេងមិនគ្រប់គ្រាន់ (ស្ងាត់ ខ្សោយ រសាត់) និងគម្លាតនៅក្នុងសម្លេង (ថ្លង់ ច្រមុះ ស្លាក់ ស្អក ជាប់ៗគ្នា តានតឹង ហ្គោតានី) ។
ការរំលោភលើសុភាសិត (លក្ខណៈភ្លេង - សំឡេង និងចង្វាក់ - ចង្វាក់នៃការនិយាយ) ។
ជារឿយៗ ភាពខុសប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញសំឡេង គឺជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដែលជាប់លាប់បំផុតនៃ dysarthria ។ ពួកគេមានឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំងទៅលើភាពវៃឆ្លាត ការបង្ហាញអារម្មណ៍នៃការនិយាយ។ មានការបញ្ចេញមតិខ្សោយ ឬអវត្តមាននៃការកែប្រែសំឡេង (កុមារមិនអាចផ្លាស់ប្តូរទីលានដោយបំពាន)។ សំឡេង​ក្លាយ​ជា​ឯកតា តិចតួច ឬ​មិន​បាន​កែប្រែ។ ការរំលោភលើល្បឿននៃការនិយាយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះរបស់វា មិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងការបង្កើនល្បឿន។ ជួនកាលមានការរំលោភលើចង្វាក់នៃការនិយាយ (ការស្កែន - ការនិយាយ "ច្របាច់" នៅពេលដែលមានភាពតានតឹងបន្ថែមនៅក្នុងពាក្យ) ។
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអារម្មណ៍ kinesthetic នៅក្នុងឧបករណ៍ articulatory ។
ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ dysarthria មានភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងអារម្មណ៍ kinesthetic នៃឥរិយាបថ articulatory និងចលនា។
ជាមួយនឹងជំងឺ dysarthria ជំងឺលូតលាស់កើតឡើង។
ជំងឺស្វ័យភាពញឹកញាប់គឺ hypersalivation ។ ការកើនឡើង salivation ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងនៃចលនានៃសាច់ដុំនៃអណ្តាត, ការថយចុះការលេបដោយស្ម័គ្រចិត្ត, កាត់សាច់ដុំ labial ។ ជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍ kinesthetic នៅក្នុងឧបករណ៍ articulatory និងការថយចុះនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ មាន​បញ្ហា​លូតលាស់​ដូចជា​ក្រហម ឬ​ស្បែក​ស្លេក ការ​បែកញើស​ខ្លាំង​ពេល​និយាយ។
ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ dysarthria សកម្មភាពនៃការញ៉ាំច្រើនតែពិបាក ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ មិនមានការទំពារអាហាររឹងទេ ខាំមួយដុំ។ ការថប់ដង្ហើម និងការថប់ដង្ហើមត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់នៅពេលលេប។ ពិបាកផឹកពីពែងមួយ។ មានការខ្វះការសម្របសម្រួលរវាងការដកដង្ហើម និងការលេប។
ជំងឺ dysarthria អាចត្រូវបានអមដោយ synkinesis ។
Synkinesia- ចលនារួមផ្សំដោយអចេតនា នៅពេលធ្វើចលនាសន្លាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្ត (ចលនាឡើងលើបន្ថែមនៃថ្គាមទាប និងបបូរមាត់ខាងក្រោម នៅពេលព្យាយាមលើកចុងអណ្តាត)
ការសំយោគមាត់ - ការបើកមាត់ក្នុងអំឡុងពេលចលនាស្ម័គ្រចិត្តណាមួយឬនៅពេលព្យាយាមអនុវត្តវា។
បង្កើនការឆ្លុះបញ្ចាំង pharyngeal (ក្អួត) ។
ការបាត់បង់ការសម្របសម្រួលនៃចលនា (ataxia)
អាតាកៀបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុង dysmetric, asynergic disorders និងនៅក្នុងស្កែន ចង្វាក់នៃការនិយាយ។
ឌីសមេទ្រី- នេះគឺជាការមិនសមាមាត្រ, ភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃចលនា articulatory បំពាន។ វាត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងទម្រង់នៃ hypermetry នៅពេលដែលចលនាដែលចង់បានត្រូវបានដឹងដោយការបំផ្លើស ការបំផ្លើស ចលនាយឺតជាងការចាំបាច់ (ការកើនឡើងហួសប្រមាណនៃទំហំម៉ូទ័រ) វាក៏មានការរំលោភលើការសម្របសម្រួលរវាងការដកដង្ហើម ការបង្កើតសំលេង និងការភ្ជាប់គ្នាផងដែរ។ (ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា) ។
Ataxia ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង dysarthria atactic ។
វត្តមាននៃចលនាហឹង្សា (hyperkinesis និងញ័រ) នៅក្នុងសាច់ដុំ articulatory ។

Hyperkinesis- ចលនាអចេតនា, មិនចង្វាក់, ហឹង្សានៃសាច់ដុំនៃអណ្តាត។

ញ័រ- ញ័រ​ចុង​អណ្តាត (ភាគច្រើន​បញ្ចេញ​ដោយ​ចលនា​មាន​គោលបំណង​) ។ ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង dysarthria atactic.

បច្ចុប្បន្ននេះបញ្ហានៃ dysarthria របស់កុមារកំពុងត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទិសដៅព្យាបាល, neurolinguistic, ចិត្តសាស្ត្រ និងគរុកោសល្យ។ វាត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងលម្អិតបំផុតចំពោះកុមារដែលមានជំងឺខួរក្បាល (M. B. Eidinova, E. N. Pravdina-Vinarskaya, 1959; K. A. Semenova, 1968; E. M. Mastyukova, 1969,1971,1979,1983; I. I. A. Semenova, 1968; ល។ ) នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍បរទេសវាត្រូវបានតំណាងដោយស្នាដៃរបស់ G. Bohme, 1966; M. Climent, T. E. Twitchell, 1959; R. D. Neilson, N. O. Dwer, 1984 ។
1. Badalyan L.O. សរសៃប្រសាទកុមារ។ - អិមៈ វេជ្ជសាស្ត្រ ឆ្នាំ ១៩៨៤ — ៥៧៥ ទំ។
2. ការព្យាបាលការនិយាយ / Ed ។ L.S. Volkova, R.I. Lalaeva, E.M. Mastkova., M.: Education, 1989. - 527p.
3. Mastyukova E.M., Ippolitova M.V. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយចំពោះកុមារដែលមានជំងឺខួរក្បាល។ - អិមៈ ការត្រាស់ដឹង ឆ្នាំ ១៩៨៥ — ១៩២ ទំ។
4. ការព្យាបាលការនិយាយ។ មរតកវិធីសាស្រ្ត / Ed ។ L.S. Volkova: នៅក្នុងសៀវភៅចំនួន 5 ។ សៀវភៅ។ខ្ញុំ. ផ្នែកទី 2. Rhinolalia ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ - M. : Vlados, 2003. - 303 ទំ។
5. អាត្លាសនៃរចនាសម្ព័ន្ធប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សនិងការរំលោភ/ Ed ។ V.M. Astapov, Yu.V. Mikadze - M.: PER SE, 2011 ។ - ៧៩ ស.