បន្ទះទឹករំអិលតូចៗទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពច្បាស់លាស់នៃការនិយាយ សោភ័ណភាពនៃស្នាមញញឹម ចំពោះទារក ភាពស្រើបស្រាលនៃមាត់អាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃការភ្ជាប់ទៅនឹងសុដន់ ឬសមត្ថភាពក្នុងការបឺតដប។ វាគឺនៅក្នុងឱកាសនេះដែលឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការបង្កើតកាយវិភាគសាស្ត្រទាំងនេះ។

ប្រសិនបើ frenulum (s) នៃបែហោងធ្មែញមាត់គឺខ្លី នោះទារកនឹងមិនអាចញ៉ាំបានត្រឹមត្រូវ ភ្ជាប់ទៅនឹងសុដន់ ដូច្នេះវានឹងហត់នឿយលឿន នៅតែឃ្លាន។ មិនអាចនិយាយអំពីការកើនឡើងនៃទម្ងន់ និងកម្ពស់របស់កុមារបានទេ។ ឪពុកម្តាយគួរតែដឹង និងដឹងអំពីបញ្ហាបែបនេះ ហើយអាចកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ យោងតាមស្ថិតិភាគរយដ៏ធំនៃ frenulums ខ្លីត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងកុមារជាមធ្យមរៀងរាល់ 14 កុមារ។ ប្រសិនបើបញ្ហាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានោះវាអាចទៅរួចដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកទាំងនោះដែលអាចបង្កឱ្យមាន frenulums ខ្លី។

កាយវិភាគសាស្ត្រមាត់

មាន frenulum បីនៅក្នុងមាត់របស់កុមារហើយមិនមែនមួយដូចដែលឪពុកម្តាយជាច្រើនជឿនោះទេ។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, ច្រើនទៀត ល្បី» frenulum នៃអណ្តាតដែលមានភ្ជាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអណ្តាតនិងចន្លោះ sublingual ។ frenulum នៃអណ្តាតត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវបំផុត insidious ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នាអនុវត្តជាក់ស្តែងសំខាន់បំផុត។

បន្ថែមពីលើ frenulum នៃអណ្តាតនៅក្នុងមាត់របស់ទារកក៏មាន frenulum នៃបបូរមាត់ខាងលើនិងខាងក្រោមផងដែរដែលមានមុខងារជាក់លាក់ផងដែរ។ frenulum នៅលើបបូរមាត់ខាងលើគួរតែត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងបបូរមាត់ខាងលើនិងចូលទៅក្នុងភ្នាស mucous នៃអញ្ចាញធ្មេញនៅខាងលើកម្រិតនៃ incisors ខាងមុខ។ frenulum នៅលើបបូរមាត់ខាងក្រោមត្រូវបានត្បាញដោយភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយផ្នែកខាងលើ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ frenulum ខ្លីនៅក្នុងមាត់, ជាក្បួន, ពួកគេអាចនៅតែនៅក្នុងមន្ទីរសម្ភព, នេះជាការពិតបន្ថែមទៀតសម្រាប់ frenulum ខ្លីនៃអណ្តាត។ ចំពោះផ្នែកផ្សេងទៀតនៃ frenulum នៃបែហោងធ្មែញមាត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងកៅអីរបស់ទន្តបណ្ឌិតនៅឯការណាត់ជួបចៃដន្យ។ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែល frenulum នៃអណ្តាតមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗ ហើយ frenulum មិនរំខានដល់ការបំបៅទារកនោះទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលអនាគត កុមារអាចបញ្ចេញសំឡេងដែលបានកំណត់មិនត្រឹមត្រូវ ហើយបន្ទាប់មកសំណួរនៃ frenulum ខ្លីនៃអណ្តាតលេចឡើងម្តងទៀតដែលតាមក្បួនមួយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅឯការណាត់ជួបរបស់អ្នកព្យាបាលការនិយាយ។

frenulum នៃបបូរមាត់ខាងលើ

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ frenulum ខ្លីជាធម្មតាមិនមានការលំបាកទេសូម្បីតែឪពុកម្តាយក៏ដោយ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគ្រាន់តែទាញបបូរមាត់ខាងលើថ្នមៗនៅពេលសម្រាក ហើយមើលថាតើខ្សែទឹករំអិលត្រូវបានភ្ជាប់នៅកម្រិតណា។ ជាធម្មតាការភ្ជាប់គួរតែកើតឡើងពី 5 ទៅ 8 មីលីម៉ែត្រពីកនៃ incisors របស់កុមារ។ ប្រសិនបើទ្រនាប់ត្រូវបានភ្ជាប់ទាបជាង ឬការភ្ជាប់របស់វាមើលមិនឃើញទាល់តែសោះ នោះយើងអាចនិយាយអំពីស្ពានខ្លី។

តើអ្វីគំរាមកំហែងដល់វត្តមានរបស់ frenulum ខ្លី?

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ដុំពកខ្លីនៅលើបបូរមាត់ខាងលើអាចប៉ះពាល់ដល់ការភ្ជាប់នៃសុដន់ ទារកមិនអាចដាក់បបូរមាត់ខាងលើបានត្រឹមត្រូវ និងឱបសុដន់ម្តាយបានត្រឹមត្រូវ។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះទេ frenulum នៃបបូរមាត់ខាងលើអាចត្រូវបានកែដំរូវសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ជាសំណាងល្អ រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។
នៅអាយុកាន់តែចាស់ ហ្វ្រីណូលូមខ្លីនៅក្នុងប្រហោងមាត់អាចប៉ះពាល់ដល់សោភ័ណភាពនៃស្នាមញញឹម ដោយសារគម្លាតត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងធ្មេញខាងមុខរបស់កុមារ - ឌីស្តាម៉ា (trema) ។ ជាធម្មតា ទារកមានការខ្មាស់អៀនដោយសារការរំខានបែបនេះ ជាពិសេសក្មេងជំទង់ ហើយព្យាយាមញញឹម ឬនិយាយតិចៗ។

គម្លាតរវាងធ្មេញបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាពិការភាពនៅក្នុងធ្មេញដែលទាមទារការព្យាបាលធ្មេញ ជួនកាលរួមផ្សំជាមួយនឹងការវះកាត់។ ប៉ុន្តែវាគួរអោយចងចាំថាពិការភាពសោភ័ណភាពមិនមែនជាបញ្ហាតែមួយគត់ដែល frenulum ខ្លីនៃបបូរមាត់ខាងលើអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏សាហាវបំផុតគឺបញ្ហាជាមួយនឹងការខាំពោលគឺការរីកចំរើននៃផ្នែកខាងមុខនៃ incisors ទៅមុខ។

ការពង្រីកនៃ incisors ខាងមុខកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសម្ពាធ។ ការពិតគឺថានៅពេលនិយាយឬញ៉ាំបបូរមាត់ជាប់ពាក់ព័ន្ធហើយ frenulum ភ្ជាប់បបូរមាត់និងដំណើរការ alveolar ហើយទាញវាតាមខណៈដែលដើរតួដោយមេកានិចនៅលើថ្គាមក្នុងតំបន់នៃ incisors រួមចំណែកដល់ការរីកចម្រើនរបស់ពួកគេ។ ដំណោះ​ស្រាយ​ចំពោះ​បញ្ហា​នេះ​គឺ​ការ​ពត់​ធ្មេញ ហើយ​ទាមទារ​ការ​វិនិយោគ​ច្រើន​គួរសម​នៃ​ពេលវេលា និង​ថវិកា។ ដោយយុត្តិធម៌ គួរកត់សម្គាល់ថា សេណារីយ៉ូបែបនេះអាចវិវឌ្ឍន៍បានតែចំពោះទារកដែលមាន incisors អចិន្រ្តៃយ៍ប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើទារកនៅតែខាំទឹកដោះគោ នោះអ្នកមិនគួរបារម្ភឡើយ។

ភាពតានតឹងហួសប្រមាណនៃភ្នាស mucous នៃអញ្ចាញធ្មេញអាចបង្កឱ្យមានការរលាកនៅក្នុងតំបន់នៃ incisors ខាងមុខ - អញ្ចាញធ្មេញ, រលាកអញ្ចាញធ្មេញ។ ជាលទ្ធផល កុមារអាចបង្កើតភាពប្រែប្រួលនៃធ្មេញ។ ពិការភាពនៃការនិយាយក៏អាចជាលក្ខណៈនៃ frenulum ខ្លី កូនតូចមិនអាចបញ្ចេញសំឡេងបានត្រឹមត្រូវក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងដែលបបូរមាត់របស់ទារកជាប់ពាក់ព័ន្ធ ឧទាហរណ៍ "o", "u" ជាដើម។

លើសពីនេះ ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ អាចបង្កជាជំងឺ caries នៅកធ្មេញ។ ដោយសារតែការភ្ជាប់ទាបនៃ frenulum បរិមាណដ៏ច្រើននៃបន្ទះកកកុញនៅក្នុងតំបន់នៃ incisors ហើយវាពិបាកក្នុងការយកវាចេញ។

តើ​ការ​កែ​តម្រូវ​ទៅ​យ៉ាង​ណា?

ការកែតម្រូវអាចធ្វើឡើងដោយការវះកាត់ទាំងស្រុង ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃចងចាំលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ ការកែតម្រូវនៃ frenulum នៅលើបបូរមាត់ខាងលើត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែបន្ទាប់ពីឬក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្ទុះនៃ incisors អចិន្រ្តៃយ៍! ជាធម្មតាវាមានអាយុ 6 - 8 ឆ្នាំរហូតដល់អាយុនេះឪពុកម្តាយមិនគួរព្រួយបារម្ភទេ។

វាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការវះកាត់មុនពេលនេះទេ ដោយមានករណីលើកលែងតែមួយគត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ បើមិនដូច្នោះទេសកម្មភាពបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រខាំ។ frenulum ខ្លីនិងក្រាស់នៃបបូរមាត់ខាងលើនៅក្នុងការខាំទឹកដោះគោមិនមែនជារោគវិទ្យាទេប៉ុន្តែជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន; នៅពេលដែលថ្គាមលូតលាស់ frenulum អាចកែតម្រូវដោយឯករាជ្យពោលគឺឧ។ stretch និងផ្លាស់ប្តូរកន្លែងភ្ជាប់របស់វា។

វាគឺសម្រាប់ហេតុផលទាំងនេះ ដែលពេលវេលាដ៏ល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់ការកែតម្រូវគឺជាពេលដែល incisors អចិន្រ្តៃយ៍ទាំងអស់នៅក្នុងថ្គាមខាងលើបានផ្ទុះឡើង ហើយការផ្ទុះសកម្មនៃ canines ចាប់ផ្តើម ឬនៅពេលដែល incisors អចិន្រ្តៃយ៍បានផ្ទុះឡើង ហើយនៅពេលដែលផ្នែកក្រោយផ្ទុះយ៉ាងសកម្ម។ . ការពិតគឺថានៅពេលដែល frenulum ត្រូវបានកែដំរូវនៅពេលនេះ ធ្មេញដែលផ្ទុះនឹងផ្លាស់ទីធ្មេញទៅគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយគម្លាតរវាងធ្មេញនឹងបិទដោយខ្លួនឯង ហើយមិនចាំបាច់មានការព្យាបាលធ្មេញនោះទេ។

ប្រសិនបើមិនអាចកែ frenulum ទាន់ពេលទេនោះ ចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីព្យាបាលធ្មេញ នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ "screed" នៅលើធ្មេញខាងមុខ ដែលនឹងនាំ incisors មកជិតគ្នា។

ការវះកាត់

ទន្តបណ្ឌិតអាចប្រើវិធីព្យាបាលវះកាត់ ៣ ប្រភេទ:

Frenotomy - ការវះកាត់;
Frenectomy - ការកាត់ចេញ;
Frenuloplasty - ផ្លាស់ទីកន្លែងភ្ជាប់នៃ frenulum ។

កុមារអាចកាត់ frenulum ដោយខ្លួនឯង ហើយករណីនៃការរងរបួសបែបនេះគឺកើតមានជាញឹកញាប់។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលធ្លាក់ ឬទំពាររបស់ក្មេងលេងខ្លាំងពេក ការប្រេះស្រាំនៃ frenulum អាចកើតឡើង ដែលត្រូវបានអមដោយការហូរឈាម និង hematoma ។ ក្នុងករណីមានរបួស ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងទន្តបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ដើម្បីសម្រេចជោគវាសនារបស់ frenulum ដែលរងរបួស។ Frenectomy ដោះស្រាយបញ្ហានេះ ហើយសូម្បីតែជាមួយនឹងការរងរបួសដល់បែហោងធ្មែញមាត់ក៏ដោយ ការដាច់រហែក frenulum ជាក្បួនមិនកើតឡើងទេ។

ការវះកាត់ដោយខ្លួនឯងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ពហុគ្លីនីក ដោយប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ហើយនីតិវិធីជាធម្មតាមិនចំណាយពេលលើសពី 30 នាទីទេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៃ frenulum វេជ្ជបណ្ឌិតបានដេរពី biomaterial ពិសេសដែលរលាយដោយខ្លួនឯងដែលជៀសវាងនីតិវិធីមិនល្អសម្រាប់ការយកចេញរបស់ពួកគេ។ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីនីតិវិធីគឺមិនយូរទេហើយចំណាយពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ ហើយដរាបណាការហើមបានធូរស្រាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ថាកូនចាប់ផ្តើមបញ្ចេញសំឡេងកាន់តែច្បាស់ ឬចាប់សុដន់ម្តាយដោយសេរី។

ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ផ្សេងៗ - កន្ត្រៃវះកាត់ ឬស្បែកក្បាល ឬដោយប្រើឡាស៊ែរ។ ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសចុងក្រោយគឺអាចទទួលយកបានបំផុត ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងការដេរ និងកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញសម្រាប់ទារកយ៉ាងខ្លាំង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ខ្សែពួរត្រូវបានកែដំរូវលើកុមារតូចៗដែលមានស្បែកក្បាល ពេលវេលាចំណាយត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយលក្ខខណ្ឌដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការនេះគឺការភ្ជាប់ភ្លាមៗទៅនឹងទ្រូង។

Frenulum នៅលើបបូរមាត់ខាងក្រោម

frenulum នៃបបូរមាត់ខាងក្រោមអាចមិនមានវត្តមានឬវាអាចជា bifurcated ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ frenulum ខ្លីនៅលើបបូរមាត់ខាងក្រោមវាចាំបាច់ដើម្បីទាញបបូរមាត់ខាងក្រោម។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះ frenulum ខ្លួនវាកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលចេញពីពាក់កណ្តាលនៃដំណើរការ alveolar នៃថ្គាមទាប ត្បាញនៅក្រោមតំបន់នៃ incisors ទាបនិងភ្ជាប់ទៅនឹងបបូរមាត់ខាងក្រោម។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា frenulum គួរតែស្តើង ហើយស្ទើរតែមើលមិនឃើញ ហើយវាគួរតែត្រូវបានហូរជាមួយនឹងបន្ទាត់កណ្តាល។ ប្រសិនបើ frenulum របស់ទារកគឺក្រាស់ខ្លីនិងត្រូវបានភ្ជាប់នៅមូលដ្ឋាននៃ incisors ទាប - frenulum គឺខ្លី។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃ frenulum ខ្លីនៃបបូរមាត់ខាងក្រោម?

ដោយភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងទ្រនាប់នៅលើថ្គាមខាងលើ មុខងារជញ្ជក់អាចរងទុក្ខក្នុងទារកទើបចេះដើរតេះតះ។ នៅពេលជញ្ជក់ ហ្វ្រីណូលូមខ្លីទាញបបូរមាត់ខាងក្រោមរួមជាមួយនឹងវា ដោយហេតុនេះបំបែកភាពទំនេរដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលជញ្ជក់។ ទារក​ត្រូវ​ការ​ការ​ប្រឹងប្រែង​បន្ថែម​ទៀត ទារក​ឆាប់​ហត់​នឿយ ស្រេក​ទឹក ហើយ​បោះចោល​សុដន់។ ក្នុងករណីនេះ frenuloplasty អាចត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែនៅក្នុងបន្ទប់សម្ភព។

frenulum ខ្លីក៏អាចបង្កឱ្យមាន malocclusion, រលាកនិង carious នៅក្នុងតំបន់នៃ incisors ផ្នែកខាងមុខទាប។ ការបង្កើតចន្លោះរវាងដុំសាច់នៅផ្នែកខាងក្រោមគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែនៅតែអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន ប្រសិនបើ frenulum ត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងតំបន់នៃ gingival papilla រវាង incisors ផ្នែកខាងមុខនៃ mandible ។

ការព្យាបាល

ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា ប៉ុន្តែភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាកុមារដែលមាន incisors អចិន្រ្តៃយ៍ផ្ទុះពេញលេញ។ មិនតិចទេជាញឹកញាប់ frenulum អាចត្រូវបានវះកាត់រួចហើយនៅក្នុងវ័យពេញវ័យនៅពេលដែលវាមកដល់សិប្បនិម្មិតនៃថ្គាមទាប។

ការវះកាត់ដោយខ្លួនវាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងពហុព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ហើយប្រតិបត្តិការចំនួន 2 អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកែ frenulum - frenotomy, frenectomy ។

Frenulum នៃអណ្តាត

វាគឺជា frenulum នេះដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើចលនានៃអណ្តាត ដែលភាគច្រើនវាកំណត់ចលនាទាំងនេះ។ អណ្តាតគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុងប្រហោងមាត់ ដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងមុខងារជាច្រើនដូចជា ការផលិតការនិយាយ អាហាររូបត្ថម្ភ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ និងអ្វីៗជាច្រើនទៀត។

ជាធម្មតា ទងផ្ចិតត្រូវបានត្បាញពីខាងក្នុងនៃអណ្តាតប្រហែលនៅចំកណ្តាល ហើយភ្ជាប់ទៅចន្លោះនៃអណ្តាត។ ប្រវែងធម្មតានៃ frenulum គឺប្រហែល 8 ម។ ប្រសិនបើស្ពានតូចត្រូវបានភ្ជាប់ស្ទើរតែទៅនឹងចុងអណ្តាត នោះនេះគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់សម្រាប់ការកែតម្រូវ។

សញ្ញាបុរាណបែបនេះនៃអណ្តាតខ្លីមិនតែងតែត្រូវបានរកឃើញទេ មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលការខ្លីរបស់វាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាប្រើការធ្វើតេស្តសាមញ្ញដែលឪពុកម្តាយអាចប្រើផងដែរ។ ជាមួយនឹងការបើកមាត់របស់ទារកអ្នកត្រូវសុំឱ្យនាងប៉ះមេឃហើយប្រសិនបើទារកទទួលបានដោយគ្មានការលំបាកអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកុមារមានប្រតិកម្មឈឺចាប់ ឬទារកមិនអាចធ្វើការវះកាត់នេះបានទេ នេះជាហេតុផលដែលត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។

គុណវិបត្តិតែមួយគត់នៃការធ្វើតេស្តបែបនេះគឺការកម្រិតអាយុចំពោះទារក ការធ្វើតេស្តបែបនេះអាចអនុវត្តបានតែចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើទារកនៅក្មេងនោះ គាត់គ្រាន់តែអាចបដិសេធមិនធ្វើឧបាយកលបែបនេះ។ សម្រាប់កុមារតូចៗ ក៏មានការធ្វើតេស្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេផងដែរ ដែលជាធម្មតាគ្រូពេទ្យសួរ ឬធ្វើឱ្យក្មេងបង្ហាញអណ្តាត។ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គ្រូពេទ្យវាយតម្លៃថាតើអណ្តាតរបស់ទារកអាចចេញពីមាត់បានប៉ុនណា។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃ frenulum ខ្លីនៃមាត់?

ម្តាយគ្រប់រូបគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើការផ្តល់អាហារដល់កំទេចកំទី តាមដានប្រតិកម្មរបស់គាត់ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសម្លេងដែលទារកបង្កើត និងការឡើងទម្ងន់។ ជាមួយនឹងអណ្តាតខ្លី ទារកមិនអាចដាក់អណ្តាតបានត្រឹមត្រូវនៅក្រោមក្បាលសុដន់របស់ម្តាយទេ វាបង្ហាញថាទារកមិនអាចចាប់សុដន់បានត្រឹមត្រូវទេ ហើយសំឡេង "ទះកំផ្លៀង" អាចកើតឡើងអំឡុងពេលបំបៅ។

បន្ថែមពីលើការភ្ជាប់សុដន់មិនគ្រប់គ្រាន់ និងបញ្ហាសម្រាប់ម្តាយ ទារកចំណាយការខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀតដើម្បីទទួលបានឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ សកម្មភាពបឺតរបស់ទារកថយចុះបន្តិចម្តងៗ ហើយពេលវេលាបំបៅក៏កើនឡើង អំឡុងពេលដែលទារកសម្រាករយៈពេលខ្លី។ ទារកព្យាយាមប៉ះប៉ូវការខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀតដោយការច្របាច់ថ្គាម ហើយជារឿយៗនៅពេលបំបៅ ទារកបានខាំសុដន់ម្តាយរបស់ពួកគេ។

ជារឿយៗកុមារបែបនេះកំណត់កាលវិភាគនៃការបំបៅដោយខ្លួនឯង ចាប់តាំងពីការឆ្អែតឆ្អែតកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ ជាធម្មតាទារកញ៉ាំប្រហែលរៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង។ ការឡើងទម្ងន់ត្រូវបានអនុវត្តនៅកម្រិតទាបនៃបទដ្ឋាន ឬសូម្បីតែយឺតយ៉ាវ។

Frenulum ក្នុងទារកប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញទេ ហើយអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលដែលទារកចាប់ផ្តើមនិយាយយ៉ាងសកម្ម។ កុមារដែលទើបចេះដើរតេះតះដែលមានអណ្តាតខ្លីមិនអាចបញ្ចេញសំឡេងបានត្រឹមត្រូវទេ ពោលគឺសំឡេងទាំងនោះដែលអណ្តាតគួរប៉ះលើមេឃ ឬផ្នែកខាងលើ - “p”, “sh”, “u”, “h”, “p ” ជាដើម។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលអាចប្រព្រឹត្តទៅតាមពីរវិធី - ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលការនិយាយ ជារឿយៗមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ។ ឪពុកម្តាយគួរចងចាំថាជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលគឺស្ថិតនៅលើស្មារបស់ទន្តបណ្ឌិតទាំងស្រុង មិនមែនអ្នកព្យាបាលការនិយាយនោះទេ។

ការកែវះកាត់នៃ frenulum

frenulum អាចត្រូវបានកែដំរូវសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមានជាកាតព្វកិច្ចរបស់ម្តាយហើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទារកត្រូវតែភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូងភ្លាមៗ។ មិនមានចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុង frenulum ខ្លួនវានោះទេប៉ុន្តែមានសរសៃឈាម, នៅកន្លែងដែលការកាត់ចេញមិនមាន, ដូច្នេះ, មិនមានការឈឺចាប់និងហូរឈាម។ ទារកអាចគ្រាន់តែភ័យខ្លាច ហើយការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺជាវិធីបន្ធូរអារម្មណ៍។

ចំពោះកុមារតូចៗ ការកែតម្រូវត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតដោយប្រើឡាស៊ែរ ដែលលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ការដេរ និងកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញ។

ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ពោលគឺកុមារសាលា វាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ធ្វើការ​វះកាត់​នូវ​សរសៃ និង​ថ្នេរ​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​បុរាណ។ យក​ល្អ​ប្រើ​ស្បែកក្បាល​ឡាស៊ែរ។ នៅពេលប្រើវាពេលវេលានៃប្រតិបត្តិការខ្លួនឯងត្រូវបានកាត់បន្ថយវាមិនចាំបាច់សម្រាប់ការដេរទេ។

បន្ទាប់ពីការស្តារនីតិសម្បទា ទារកត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារពិសេស ហើយអនុវត្តលំហាត់ទាំងនោះដែលទន្តបណ្ឌិត ឬអ្នកព្យាបាលការនិយាយណែនាំ។ លំហាត់ទាំងនេះគឺសំដៅលើការបណ្តុះបណ្តាលស្ពាន។ ប្រសិនបើ frenulum មិនខ្លីខ្លាំងទេនោះ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទារកមានអាយុតិចជាង 5 ឆ្នាំ។

លំហាត់ព្យាបាលការនិយាយ

លំហាត់ប្រាណអាចខុសគ្នា ហើយជម្រើសនឹងអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។ សម្រាប់កូនតូចបំផុត អ្នកអាចផ្តល់លំហាត់ហ្គេម ដែលអណ្តាតរបស់ទារកនឹងជាប់ពាក់ព័ន្ធ ឧទាហរណ៍ លំហាត់ "កូនឆ្មា" - ទារកត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីលិទ្ធទឹកជ្រលក់ដូចកូនឆ្មា។

អ្នកអាចប្រើលំហាត់ សេះ”, សុំទារកឱ្យចុចដូចសេះ, ខណៈពេលដែលអណ្តាតឡើងទៅលើមេឃ, ស្ពានត្រូវបានលាតសន្ធឹងនិងលាតសន្ធឹងដែលហ្វឹកហាត់វា។

នៅឯកន្លែងទទួលភ្ញៀវអ្នកព្យាបាលការនិយាយអាចម៉ាស្សា frenulum ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសឬដោយមានជំនួយពីដៃ។ គួរចងចាំថា កុមារនឿយហត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចមានភាពមិនស្រួលរហូតដល់ឈឺចាប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលបន្ទុកត្រូវតែកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ហើយវាច្បាស់ណាស់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាការព្យាបាលការនិយាយមិនផ្តល់លទ្ធផលរហ័សទេហើយក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ហើយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ frenulum ខ្លីអ្នកត្រូវទទួល

ជាញឹកញាប់ ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមិនចេះនិយាយបានមកជួបអ្នកព្យាបាលការនិយាយ ហើយរឿងដំបូងដែលពួកគេសួរគឺ៖ "មើលចុះ ប្រហែលជា frenulum របស់គាត់ខ្លី ដូច្នេះគាត់មិននិយាយទេ?" នេះគឺជាទេវកថាដ៏ធំបំផុតមួយ។ ឳពុកម្តាយជាទីគោរព កូនតូច hyoid frenulum ខ្លីមិនរារាំងកុមារពីការចាប់ផ្តើមនិយាយទេ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ការនិយាយ ប៉ុន្តែមិនមែនជារូបរាងនៃការនិយាយនោះទេ។

ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីបញ្ហានេះ។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់មានទង់ដែង mucous បីឬខ្សែដែលហៅថា frenulum ។ ស្ថានភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារចាប់តាំងពីសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការអនុវត្តទង្វើចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតរបស់កុមារ - ការជញ្ជក់ - អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពបើចាំបាច់ពួកគេត្រូវបានកាត់។ ម្តងម្កាល អ្នកព្យាបាលការនិយាយប្រាប់អ្នកអំពីស្ថានភាពនៃ hyoid frenulum ព្រោះវាជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញសំឡេងរបស់កុមារ។

ទីមួយគឺ frenulum នៃបបូរមាត់ខាងលើ វាភ្ជាប់បបូរមាត់ខាងលើទៅនឹងអញ្ចាញធ្មេញនៃថ្គាមខាងលើ។ ការស្វែងរកវាគឺសាមញ្ញណាស់ ផ្លាស់ទីបបូរមាត់ខាងលើរបស់កុមារ អ្នកនឹងឃើញទង់ជាតិស្តើងដែលភ្ជាប់បបូរមាត់ខាងលើ និងអញ្ចាញធ្មេញ។ តាមក្បួនមួយ frenulum ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្ករកៅស៊ូ 1 សង់ទីម៉ែត្រពីកនៃ incisors ខាងមុខ។ វាកើតឡើងថាខ្សែចងនៅខាងក្រោម ហើយប្រហែលជាវាទៅហួសពីផ្នែកខាងមុខ ស្ពានបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាខ្លី។ ពិការភាពនេះអាចបង្កឱ្យមាន malocclusion ពោលគឺឆ្ពោះទៅមុខនៃ incisors ខាងមុខទៅមុខ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ frenulum នៃបបូរមាត់ខាងលើពាក់ពិការភាពគ្រឿងសំអាងនៅពេលដែលអ្នកឃើញគម្លាតរវាងធ្មេញខាងមុខទាំងពីររបស់កុមារ។ កម្រណាស់ ប៉ុន្តែវាអាចមានពិការភាពក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងនៃសំឡេង labial ។

ការ​ព្យាបាល​ពិការភាព​នេះ​គឺ​គ្រាន់តែ​វះកាត់​ប៉ុណ្ណោះ បន្ទាប់​ពី​បាន​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​ពេទ្យធ្មេញ។ លើសពីនេះទៅទៀតការកាត់ខ្សែពួរត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីរូបរាងនៃស្នាមប្រេះអចិន្រ្តៃយ៍ដែលជាក្បួនគឺក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរធ្មេញ។

ទីពីរ - frenulum នេះមានទីតាំងនៅបបូរមាត់ខាងក្រោមវាភ្ជាប់វាទៅនឹងស្ករកៅស៊ូនៃថ្គាមទាប។

វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ប៉ុន្តែមានករណីខ្លះនៅពេលដែលស្ពាននេះមិនមានទាល់តែសោះ ឬផ្ទុយទៅវិញ វាអាចមានពួកគេមួយចំនួន។ ដើម្បីរកវា ទាញមកវិញបន្តិចនៅលើបបូរមាត់ខាងក្រោម អ្នកនឹងឃើញទង់ជាតិស្លីម ដែលចេញមកពីថ្គាមខាងក្រោម ហើយភ្ជាប់ទៅបបូរមាត់។ ខ្សែពួរគួរតែស្តើង និងស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ត្រូវប្រាកដថាស្របគ្នាជាមួយនឹងបន្ទាត់កណ្តាល។ frenulum គឺក្រាស់ហើយត្បាញនៅមូលដ្ឋាននៃ incisors កណ្តាលទាប។ ការព្យាបាលគឺតែងតែវះកាត់បន្ទាប់ពីកុមារមានធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍។ ស្ថានភាពនៃ frenulum នេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញសំឡេងរបស់កុមារទេ។

ប្រសិនបើ frenulum ពីរដំបូងអនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញសំឡេងរបស់កុមារទេនោះ frenulum ទីបីមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។ ដោយសារវចនានុក្រមរបស់យើងអាស្រ័យលើភាពចល័តនៃភាសា។

ទីបី - frenulum នៃអណ្តាត - គឺជាមេមួយវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអណ្តាតនិងចន្លោះ sublingual ។ hyoid frenulum ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅខាងក្នុងនៃអណ្តាតប្រហែលនៅកណ្តាល ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងចន្លោះ hyoid ប្រវែងរបស់វាគួរតែមានប្រហែល 8 មីលីម៉ែត្រ។ ដើម្បីរកមើលថាតើ frenulum ខ្លីឬអត់ សុំឱ្យកុមារបើកមាត់របស់គាត់ ហើយបិទអណ្តាតរបស់គាត់ ឈានដល់ធ្មេញខាងលើ។ frenulum ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាខ្លីប្រសិនបើអណ្តាតរបស់កុមារមិនឈានដល់។ នៅពេលដែលកុមារទាញអណ្តាត frenulum នឹងលាតសន្ធឹង, សម្គាល់យ៉ាងខ្លាំង, protrude នៅក្រោមអណ្តាត។ ប្រសិនបើចុងអណ្តាតមិនលាតសន្ធឹងគ្រប់គ្រាន់ ហើយអ្នកឃើញថា hyoid tourniquet ហាក់ដូចជាកំពុងលាតសន្ធឹងអណ្តាត នោះ frenulum គឺខ្លី។

frenulum ខ្លីនៃអណ្តាតមិនតែងតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនោះទេ ជារឿយៗវាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលដែលកុមារចាប់ផ្តើមនិយាយ។ កុមារដែលមាន frenulum ខ្លីគឺមិនអាចបញ្ចេញសំឡេង "ខាងលើ" យ៉ាងច្បាស់នៃការស្រែកថ្ងូរនិង sonorants ។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលពិការភាពនេះ - អន្តរាគមន៍វះកាត់ និងអនុវត្តកាយសម្ព័ន្ធ articulatory ពិសេសដើម្បីពង្រីក frenulum ។ អ្នកព្យាបាលការនិយាយបច្ចុប្បន្នកំពុងព្យាយាមចុងក្រោយដើម្បីពង្រីក frenulum ដោយមិនចង់ធ្វើឱ្យកុមាររងរបួសនៅឯពេទ្យធ្មេញ។ ឪពុកម្តាយទាំងឡាយ ចូរចងចាំថា វាអាចត្រូវការពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពង្រីក frenulum ប្រហែល 3-7 ខែ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃ frenulum របស់កូនអ្នក។ ហើយមានតែក្នុងករណីបរាជ័យប៉ុណ្ណោះ បញ្ជូនកុមារទៅពិគ្រោះជាមួយទន្តបណ្ឌិត។

សូមសំណាងល្អដល់អ្នកនិងកូនរបស់អ្នក!

ការកាត់ frenulum នៅក្រោមអណ្តាតចំពោះកុមារគឺជានីតិវិធីទូទៅនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាវះកាត់។ ការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំនៅគ្រប់អាយុ និងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រពីកំណើត។ ការវះកាត់កែសម្ផស្សកាន់តែឆាប់ត្រូវបានអនុវត្ត ការនិយាយត្រឹមត្រូវ ថ្គាម និងខាំរបស់កុមារកាន់តែលឿន និងប្រសើរជាងមុន។

frenulum ជាធម្មតាអាចពង្រីក និងចុះកិច្ចសន្យានៅក្នុងមាត់។ នេះគឺជាផ្នត់យឺតនៃភ្នាស mucous ដែលលាតសន្ធឹងពីកណ្តាលអណ្តាតទៅមូលដ្ឋាននៃអញ្ចាញធ្មេញ ប្រហែលនៅក្នុងតំបន់នៃ incisors ផ្នែកខាងមុខទាប។ គោលបំណងចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីធានាបាននូវការចល័តនៃអណ្តាត និងការបញ្ចេញសំឡេងធម្មតា។

ផ្នត់អាចមានគម្លាតខ្លះ ជាពិសេសទាក់ទងនឹងការបត់បែន ប្រវែង និងតំបន់ភ្ជាប់របស់វា។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅកុមារភាពដំបូងនៅពេលដែលកុមារត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

តើស្ពានខ្លីមានគ្រោះថ្នាក់អ្វី?

រោគវិទ្យានេះមានឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្រថា ankyloglossia ដែលមានន័យថា "អណ្តាតកោង" ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បាតុភូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងក្មេងប្រុស។ frenulum ខ្លីមិនធម្មតារារាំងកុមារពីការគ្រប់គ្រងអណ្តាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវ លេប និងសូម្បីតែដកដង្ហើម។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើតជួយរករោគវិទ្យា ប៉ុន្តែប្រហែលជាមានការត្រួតពិនិត្យលើផ្នែករបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួន។

frenulum ខ្លីរារាំងកុមារពីការគ្រប់គ្រងអណ្តាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវ លេប និងសូម្បីតែដកដង្ហើម។

សញ្ញាច្បាស់លាស់នៃរោគសាស្ត្រគឺថាទារកស្ទើរតែមិនបឺតសុដន់អំឡុងពេលបំបៅ ដែលជាលទ្ធផលដែលវាឆ្អែតមិនល្អ អាកប្បកិរិយាមិនស្ងប់ មានភាពរកាំរកូស ជារឿយៗទាមទារឱ្យមានការភ្ជាប់ទៅនឹងសុដន់ ហើយមិនឡើងទម្ងន់។

សំខាន់!ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំ, frenulum ខ្លីនៃបបូរមាត់ខាងលើអាចនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍមិនត្រឹមត្រូវនៃចន្លោះ interdental ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅរវាង incisors ខាងលើដែលជាលទ្ធផលដែលពួកគេត្រូវបានរុញទៅមុខយ៉ាងខ្លាំង។ ភាពមិនធម្មតានៃបបូរមាត់ខាងក្រោមភាគច្រើននាំទៅរកការបង្កើតខាំមិនត្រឹមត្រូវ។

frenulum ខ្លីនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតគឺជារោគសាស្ត្រពីកំណើត។ មូលហេតុអាចខុសគ្នា៖

1. ទំនោរហ្សែន - វាមិនចាំបាច់ដែលឪពុកម្តាយរបស់ទារកមានបញ្ហាដូចគ្នានោះទេ។ ជារឿយៗភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានទទួលមរតកពីសាច់ញាតិបន្ទាប់។
2. រោគសាស្ត្រអាចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសទី 1 និងទី 3 ។ កត្តាកំណត់គឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា៖ ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺ somatic ឬជំងឺឆ្លង លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនល្អ របួសពោះ និងច្រើនទៀត។
3. ក្នុងករណីខ្លះ frenulum ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍមិនត្រឹមត្រូវនៃបបូរមាត់ខាងលើត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារដែលមានភាពមិនធម្មតាពីកំណើតផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយផ្សេងៗ។

រូបភាពគ្លីនិក

ប្រសិនបើបញ្ហាបែបនេះកើតឡើងបន្ទាប់មកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចខាងក្រោម ផលវិបាក:

• ទារកស្ទើរតែមិនបញ្ចេញអណ្តាត ឬមិនអាចធ្វើវាបាន។
• ទារកមិនអាចលាតអណ្តាតបានទេ ពីព្រោះនៅពេលដំណាលគ្នានោះ វាមានទម្រង់ជាធ្នូ។
• កូនមិនលើកអណ្តាតឡើងលើមេឃ ដូចករណីនេះ ចុងរបស់វាបត់។

វាអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែល frenulum របស់ទារកខ្លីពេក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់។

នៅពេលដែលការសង្ស័យរបស់ឪពុកម្តាយត្រូវបានបញ្ជាក់វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើប្រតិបត្តិការមួយ - plasty នៃ frenulum នៃអណ្តាតនៅក្នុងកុមារ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ៖

• រហូតដល់ 1 ឆ្នាំ។. ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកពិបាកបៅពេលបៅដោះ អ្នកគួរទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យ។ ប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ត្រូវបានអនុវត្តដោយពេទ្យធ្មេញ។ នៅអាយុនេះទារកនៅតែមានភ្នាសតូចមួយដែលក្នុងនោះសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមគឺអវត្តមានទាំងស្រុង។ ការវះកាត់កែសម្ផស្សត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការហូរឈាមតិចតួច។
• ចាប់ពីអាយុ 4 ឆ្នាំ។. ប្រសិនបើមុនអាយុនេះ កុមារមិនទាន់បានវះកាត់កែសម្ផស្សទេ ហើយគាត់មានពិការភាពក្នុងការនិយាយ ហើយការម៉ាស្សា និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណផ្សេងៗមិនជួយពង្រីកអណ្តាតទេ វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់កែសម្ផស្ស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ ហើយការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដូចនៅក្នុងកំណែមុន ដោយទន្តបណ្ឌិត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតនេះការកាត់ frenulum នៃបបូរមាត់ខាងលើរួចហើយបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនិងឈឺចាប់។ ដូច្នេះការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ បន្ទាប់ពីនោះកុមារត្រូវបានដេរ។

រូបថតបង្ហាញពី frenulum ខ្លីនៃអណ្តាត។

ចំណាំ!អាយុសមស្របបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់កែសម្ផស្សត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់កុមារ។ បញ្ហានិងភាពមិនស្រួលតិចបំផុតគឺការកាត់ចេញនៅអាយុរហូតដល់ 1 ឆ្នាំ។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ គ្រូពេទ្យ​អាច​នឹង​ណែនាំ​ឱ្យ​វះកាត់​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​ទារក​កើតមក។

ឪពុកម្តាយយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការលុបបំបាត់ភាពមិនធម្មតានេះកាន់តែឆាប់ កូននឹងអាចចាប់ផ្តើមរស់នៅបានពេញលេញ។

ហេតុអ្វីបានជាត្រូវការផ្លាស្ទិច?

frenulum ខ្លីនៃអណ្តាតនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកជាច្រើន។ ដូច្នេះហើយ អ្នក​ជំនាញ​ណែនាំ​ថា ការ​កែតម្រូវ​ត្រូវ​អនុវត្ត​នៅ​អាយុ​ក្មេង ដើម្បី​កាត់បន្ថយ​ផលវិបាក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការលំបាកកើតមានរួចហើយក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន៖

1. មិនអាចភ្ជាប់ទារកតាមរបៀបត្រឹមត្រូវទៅនឹងសុដន់បានទេ។
2. កុមារពិបាកបឺតទឹកដោះគោ។
3. នៅក្នុងដំណើរការនៃការបំបៅ ទារកលេបខ្យល់ច្រើនពេក ដែលនាំឱ្យមានការក្រហាយទ្រូង និងឈឺចាប់ក្នុងពោះ។
4. ការទទួលទានទឹកដោះម្តាយមិនគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យទារកមិនលូតលាស់លឿនគ្រប់គ្រាន់។

Frenulum ខ្លីគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅចំពោះទារកដែលម្តាយអាចលឺសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ នៅកន្លែងដដែល រោគសាស្ត្រនេះត្រូវតែត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗ ព្រោះទារកទើបនឹងកើតនឹងជួបការលំបាកក្នុងការបឺតសុដន់ម្តាយ ឬពេលបំបៅកូនដោយដប។ frenulum អាចត្រូវបានកែដំរូវដោយជោគជ័យ នីតិវិធីគឺលឿន ស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់ និងអត់ឱនឱ្យបានល្អ ដូច្នេះកុំបារម្ភប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះកូនរបស់អ្នក។ នេះគឺជាប្រតិបត្តិការទូទៅក្នុងការអនុវត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ។ គ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀតគឺជាផលវិបាកដែលភាពមិនប្រក្រតីនេះអាចបង្កឡើងនៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់។

frenulum ខ្លីមិនធម្មតាកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាច្រើន ប៉ុន្តែប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលា នោះកុមារនឹងមិនចងចាំបញ្ហានេះនៅពេលអនាគតទេ។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ការ​កាត់​កូនក្រមុំ​សម្រាប់​កុមារ ហើយ​តើ​វា​ពិតជា​ចាំបាច់​មែន​ទេ?

frenulum នៃអណ្តាតគឺជាស្ពាន webbed ដែលតភ្ជាប់អណ្តាតនិងថ្គាមទាប (សូមមើលផងដែរ :) ។ សូមអរគុណដល់វត្តមានរបស់វា អណ្តាតត្រូវបានរក្សានៅក្នុងទីតាំងធម្មតា។ វាទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស៖

• អាហារូបត្ថម្ភ, ក្នុងវ័យកុមារភាព - ការបឺតសុដន់;
• ការបញ្ចេញសំឡេងត្រឹមត្រូវ;
• ខាំធម្មតា;
• ការងារនៃសាច់ដុំមុខ។

នៅពេលដែល frenulum មានរោគវិវឌ្ឍន៍ ដំណើរការធម្មតានៃប្រហោងមាត់ត្រូវបានរំខាន។ ជាធម្មតាវាមានទីតាំងនៅកណ្តាលអណ្តាតហើយមានប្រវែងប្រហែល 2.5-3 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះទារករហូតដល់មួយឆ្នាំ - 8 ម។ ជាធម្មតាភាពមិនធម្មតានៃ frenulum មាននៅក្នុងការធ្វើឱ្យខ្លីប្រវែងឬភ្ជាប់វាទៅចុងអណ្តាត។ គម្លាតនេះត្រូវបានគេហៅថា ankyloglossia ឬ frenulum ខ្លី។ ទីតាំងនៃ frenulum នៅក្នុងមាត់លក្ខណៈនៃភាពមិនធម្មតានេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបថត។

ហេតុអ្វីបានជា ankyloglossia មានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក? វាបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃថ្គាមនិង malocclusion ។ អ្នកអាចយល់ថាទារកមាន frenulum ខ្លីភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ ទារក​បឺត​សុដន់​មិន​បាន​ល្អ ឆាប់​ហត់នឿយ យំ ហើយ​ជារឿយៗ​ត្រូវ​បាន​គេ​លាប​លើ​សុដន់​ម្តាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅ សំឡេងរោទិ៍លក្ខណៈត្រូវបានឮ ហើយទឹកដោះគោហូរចេញពីមាត់។ ទារកបែបនេះលូតលាស់យឺតៗ និងឡើងទម្ងន់ ដោយសារតែអណ្តាតរបស់ពួកគេអសកម្ម ហើយការជញ្ជក់បណ្តាលឱ្យមិនស្រួល វាធ្វើឱ្យអណ្តាតឈឺចាប់។ ដូចគ្នានេះដែរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទារកសិប្បនិម្មិត។

នៅអាយុចាស់ ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ ankyloglossia: ប្រសិនបើកុមារអាចឈានដល់ក្រអូមមាត់ខាងលើដោយចុងអណ្តាតនោះប្រវែងនៃ frenulum គឺធម្មតា។ អ្នកឯកទេសអាចសង្ស័យថាមានគម្លាតនៅពេលដែលកុមារមាន malocclusion, periodontitis, pathology ការនិយាយ, ភាពមិនស្រួលនៅពេលទំពារនិងលេបអាហារ។ ជាធម្មតាបញ្ហានេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ ដែលត្រូវបានទាក់ទងសម្រាប់ជំនួយជាមួយនឹងការបញ្ចេញសំឡេង និងពាក្យមិនត្រឹមត្រូវ។

Ankyloglossia ត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាល បើមិនដូច្នេះទេ វានាំទៅរកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ទំពារអាហារ;
• ខាំ;
• ការបញ្ចេញសំឡេង;
• ច្រមុះ;
• ស្រមុក (ដកដង្ហើមដកដង្ហើម);
• ជំងឺរលាកនៃបែហោងធ្មែញមាត់;
• ផ្តាសាយញឹកញាប់ដោយសារតែការដកដង្ហើមតាមមាត់;
• ការរំខាននៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• ជំងឺ Scoliosis ។

ជាញឹកញាប់ ankyloglossia កើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលតំណពូជ។ ប្រសិនបើសាច់ញាតិមានរោគសាស្ត្របែបនេះ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានកូនដែលមានជំងឺដូចគ្នាគឺខ្ពស់ណាស់។ បន្ថែមពីលើកត្តាហ្សែន ហ្វ្រីណូលូមខ្លីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយ និងកត្តាផ្សេងទៀត៖

• ជំងឺមេរោគ (ត្រីមាសទី 1 និងទី 3 មានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស);
• ជាតិពុល;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
• ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត;
• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀនការពុលគីមីក្នុង 3 ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ;
• ស្ថានភាពបរិស្ថានមិនល្អនៅក្នុងតំបន់នៃលំនៅដ្ឋាន;
• ស្នាមជាំនៃពោះឬរបួសផ្សេងទៀត។

តើការវះកាត់បែបនេះនៅអាយុប៉ុន្មាន?

មិនមានការកម្រិតអាយុលើការវះកាត់កែសម្ផស្សទេ វាត្រូវបានធ្វើសម្រាប់អ្នកជំងឺតូចបំផុត កុមារដែលមានអាយុចូលរៀន និងមនុស្សពេញវ័យ។ ម៉ាក់​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​បំបែក​ពី​កូន​ទេ ព្រោះ​ផ្លាស្ទិច​របស់​ហ្វ្រីណូលូម​ខ្លួន​វា​ឆ្លងកាត់​យ៉ាង​លឿន។

frenulum ផ្លាស្ទិចនៃអណ្តាតមានភាពងាយស្រួលក្នុងការអត់ធ្មត់ក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ យកល្អគួរតែធ្វើសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត ដើម្បីឱ្យទារកអាចញ៉ាំបានស្រួល និងលូតលាស់បានល្អ។

ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ វាពិបាកជាងក្នុងការអនុវត្តការកែតម្រូវ ព្រោះវាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ហើយការបញ្ចុះបញ្ចូលកុមារអាយុមួយឆ្នាំឱ្យអង្គុយស្ងៀមជាច្រើននាទីគឺពិបាកជាងការវះកាត់លើទារក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យណែនាំក្នុងករណីខ្លះឱ្យពន្យារពេលអន្តរាគមន៍រហូតដល់អាយុ 4-5 ឆ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ជំងឺនៃការនិយាយជាប់លាប់អាចលេចឡើង ដែលជាបន្តបន្ទាប់តម្រូវឱ្យមានការងារកែតម្រូវរយៈពេលវែង និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ អ្នកជំនាញផ្សេងទៀតណែនាំឱ្យកាត់ភ្នាសរវាងអណ្តាត និងថ្គាម កំឡុងពេលលូតលាស់នៃធ្មេញខាងលើ។

តើ frenuloplasty ត្រូវបានធ្វើនៅឯណា ហើយតើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា?

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថា ankyloglossia កុមារនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះជាមួយទន្តបណ្ឌិត ពេទ្យធ្មេញ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ maxillofacial ដែលនឹងបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។ ការ​សម្រេច​ចិត្ត​លើ​តម្រូវ​ការ​នៃ​ការ​វះ​កាត់​នឹង​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​រួម​គ្នា​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ឆ្អឹង គ្រូពេទ្យ​វះកាត់ និង​អ្នក​ព្យាបាល​ការ​និយាយ។

៣ ដឺក្រេនៃរោគសាស្ត្រ៖ ស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ

វាត្រូវតែមានហេតុផលល្អសម្រាប់រឿងនេះ៖

• បញ្ហាអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត;
• ជំងឺការព្យាបាលការនិយាយដែលមិនអាចត្រូវបានលុបចោលដោយមធ្យោបាយសាមញ្ញ;
• malocclusion;
• ការរំលោភលើការទទួលទានអាហារត្រឹមត្រូវ;
• ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃធ្មេញ, ទំនោរនៃ incisors ខាងក្នុង។

អ្នកជំនាញចែករំលែកកម្រិតនៃរោគវិទ្យានៅលើមាត្រដ្ឋាន 5 ចំណុច។ គម្លាតតូចៗត្រូវបានលុបចោលដោយជោគជ័យដោយគ្មានការវះកាត់នៅអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំដោយធ្វើលំហាត់ពិសេស។

ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពឬនៅក្នុងគ្លីនិកធ្មេញសម្រាប់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់។ ប្រសិនបើករណីមានភាពស្មុគស្មាញ ពួកគេដំណើរការនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន maxillofacial ។

ការកែវះកាត់នៃ frenulum ខ្លី

ទារកទើបនឹងកើតអាចដំណើរការបានសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពក៏ដោយ ព្រោះនៅពេលសម្រាល គ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើតនឹងពិនិត្យគាត់សម្រាប់វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនេះ។ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សវាមិនតម្រូវឱ្យមានការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទេបន្ទាប់ពីវាអ្នកអាចទៅផ្ទះបានភ្លាមៗ។

ការទប់ស្កាត់ចំពោះការកាត់ខ្សែពួរអាចជាៈ

• ជំងឺ oncological (រួមទាំងបែហោងធ្មែញមាត់);
• ជំងឺឈាម;
• ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺនៃបែហោងធ្មែញមាត់និងធ្មេញ (caries, pulpitis, osteomyelitis) ។

ការកាត់កូនក្រមុំត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើកុមារមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង; នៅក្នុងវត្តមាននៃ caries ឬជំងឺផ្សេងទៀត, ប្រតិបត្តិការគឺមិនអាចទៅរួចទេ

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃប្រតិបត្តិការសម្រាប់ ankyloglossia

វាអាស្រ័យលើអ្នកឯកទេសក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើការវះកាត់ប្រភេទណាដែលសមស្រប។ ជាធម្មតានេះ៖

• frenulotomy - កាត់ frenulum និង suturing គែមនៃ mucosa;
• frenuloectomy ឬវិធីសាស្រ្ត Glickman នៅពេលដែល frenulum ត្រូវបានកាត់ពីចំហៀងនៃធ្មេញ;
• frenuloplasty ឬវិធីសាស្រ្តរបស់ Vinogradova ដែលស្រទាប់នៃជាលិកាត្រូវបានកាត់ចេញពី mucosa និង sutured ទៅ frenulum ។

មានវិធីផ្សេងទៀត - វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើករណីជាក់លាក់។ អ្នកឯកទេសនឹងណែនាំពីរបៀបដែលល្អបំផុតដើម្បីបន្តក្នុងស្ថានភាពនេះ ប្រហែលជាការកាត់ស្បែករបស់ frenulum មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

តើ​ការ​កាត់​ក្រចក​មាន​ដំណើរ​ការ​យ៉ាង​ណា?

ក្មេងអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំត្រូវពន្យល់ពីមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវកាត់ចន្លោះអណ្តាត និងថ្គាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យគាត់ស្ងប់ស្ងាត់ដើម្បីកុំឱ្យមានភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ មិនមានចុងសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតនៅក្នុង frenulum នោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការកាត់ចេញរបស់នាងមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភច្រើនដល់ទារកនិងឪពុកម្តាយ។ រយៈពេលប្រតិបត្តិការជាធម្មតាចំណាយពេល 5-10 នាទី។

សម្រាប់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ការបាញ់ថ្នាំ lidocaine ឬជែលត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងនៃស្នាមវះនាពេលអនាគត។ បន្ទាប់​មក​គ្រូពេទ្យ​ធ្វើការ​កាត់​ស្បែក​ក្បាល​ដោយ​វះកាត់ ឬ​កន្ត្រៃ។ ការដេរមិនតែងតែត្រូវបានទាមទារទេ។

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ

ការកែឡាស៊ែរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រសុវត្ថិភាពបំផុតនៃការវះកាត់ ហើយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការវះកាត់មីក្រូ។ វាអនុវត្តមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកទេ។ មិនមានស្នាមដេរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឡាស៊ែរទេ នេះមិនចាំបាច់ទេ ហើយរយៈពេលក្រោយការវះកាត់មានរយៈពេល 2 ថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការវះកាត់ឡាស៊ែរគឺត្រឹមតែ 3-5 នាទីប៉ុណ្ណោះ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមរម្យសម្រាប់ទារកព្រោះវាមិនបណ្តាលឱ្យហូរឈាម, ផលវិបាកនៅក្នុងទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ, វាមានភាពត្រឹមត្រូវនិងស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់។

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ

សម្រាប់ទារករហូតដល់ 9 ខែ ពេលវេលានៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺត្រឹមតែពីរបីម៉ោងប៉ុណ្ណោះ បន្ទាប់មកទារកអាចភ្ជាប់ទៅនឹងសុដន់បាន។ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញមានរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឡាស៊ែរ ការស្តារនីតិសម្បទាកាន់តែលឿន។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ទារកចាប់ផ្តើមញ៉ាំជាធម្មតាដោយមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ហើយទឹកដោះរបស់ម្តាយនឹងជួយឱ្យរបួសក្នុងមាត់ឆាប់ជាសះស្បើយ។ ទារកឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងលូតលាស់បានល្អ។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃការព្យាបាលដោយការនិយាយចំពោះទារកអាយុក្រោមមួយឆ្នាំមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនោះទេ ហើយកុមារដែលមានវ័យចំណាស់នឹងត្រូវការការងារកែតម្រូវជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។ តើលំហាត់អ្វីខ្លះដែលត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រអ្នកអាចមើលឃើញនៅលើវីដេអូ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគវិទ្យាវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើលំហាត់សាមញ្ញជាទៀងទាត់។

បន្ទាប់ពី frenuloplasty អ្នកគួរតែ៖

• កុំញ៉ាំរយៈពេល 2 ម៉ោង;
• 3-4 ថ្ងៃមិនបរិភោគអាហារដែលឆាប់ខឹង - ប្រៃ, ហឹរ, ជូរនិងរឹងពេក;
• បដិសេធអាហារក្តៅនិងភេសជ្ជៈ;
• សម្រាប់ពេលខ្លះ វាជាការប្រសើរក្នុងការញ៉ាំអាហារក្នុងទម្រង់សុទ្ធ។
• កុំផ្ទុកភាសាជាមួយនឹងការសន្ទនា;
• បន្ទាប់ពីញ៉ាំវាជាការចាំបាច់ក្នុងការលាងជមែះមាត់ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារសំលាប់មេរោគ (chamomile decoction, calendula tincture, ដំណោះស្រាយ Furacilin);
• ធ្វើលំហាត់ពិសេសដែលបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត;
• ដាក់ប្រេងសមុទ្រ buckthorn, Solcoseryl នៅលើគេហទំព័រនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់;
• ទៅជួបអ្នកព្យាបាលការនិយាយតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
• ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ កុមារត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Nurofen, Ibuprofen)។

តើមានផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ដែរឬទេ?

ជាធម្មតា គ្មានផលវិបាកទេ លើកលែងតែការស្ដារឡើងវិញរយៈពេលខ្លីនៃមុខងារធម្មតានៃមាត់ និងអណ្តាត មិនកើតឡើងនោះទេ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿនស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់ ហើយត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយកុមារ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរបួសក្រោយការវះកាត់មិនល្អ អនាម័យមិនត្រឹមត្រូវ ការរលាក និងការឈឺចាប់អាចកើតឡើង។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុចូលរៀន ជួនកាលស្នាមសង្វារកើតឡើង ក្នុងករណីនេះការកាត់ជាលើកទីពីរនឹងត្រូវបានទាមទារ។

រោគសាស្ត្រនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានវត្តមាននៅពេលកើតរួមមាន frenulum តូចមួយដែលបង្ហាញដោយភាពមិនធម្មតានៃជាលិកាភ្ជាប់ (ankyloglossia) ដែលជួសជុលអណ្តាតទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញមាត់។ អណ្ដាត​មិន​ធ្វើ​ចលនា​ធម្មតា​ទេ ដោយសារ​ឧបសគ្គ​ដែល​បង្កើត​ឡើង​ដោយ​សរសៃ​សាច់ដុំ និង​ជាលិកា​ភ្ជាប់។

កុមារមាន frenulum ពេញលេញឬដោយផ្នែក។ ករណីទី 1 ត្រូវបានបង្ហាញដោយ immobilization នៃសរីរាង្គ lingual ហើយក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវាត្រូវបានគេមើលឃើញពីរបៀបដែលអណ្តាតបត់ចូលទៅក្នុងបំពង់ពីភាគីទាំងពីរ។ ជាមួយនឹង frenulum ខ្លីមួយផ្នែកមានខ្សែភាពយន្តស្តើងដែលមិនមានចុងបញ្ចប់សរសៃប្រសាទ។ អ្នកអាចឃើញអ្វីដែល frenulum ខ្លីពេញលេញមើលទៅដូចនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតនៅក្នុងរូបថតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញានៅក្នុងទារករបស់អ្នក។

frenulum អណ្តាត

យោងតាមស្ថិតិភាពមិនធម្មតានៃ frenulum នៅក្រោមអណ្តាតនៅក្នុងកុមារត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងករណីភាគច្រើននៅក្នុងកុមារបុរសក៏ដូចជាអ្នកដែលត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយម្នាក់ដែលមានបញ្ហា។ ការលុបបំបាត់ពិការភាពក្នុងឱសថទំនើបមិនមែនជានីតិវិធីស្មុគស្មាញនោះទេ វាមិនបង្កឱ្យមានភាពចលាចលពិសេសណាមួយឡើយ។

ឪពុកម្តាយវ័យក្មេងជាច្រើនដែលប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាតែងតែសួរសំណួរថាតើកត្តាអ្វីខ្លះដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើត frenulum ខ្លី។ សមាសធាតុនៃសារពាង្គកាយនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បូនកំឡុងពេលការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារក។ មូលហេតុចម្បងរួមមាន:

• បាតុភូតតំណពូជឆ្លងពីឪពុកម្តាយម្នាក់;
• គ្រោះថ្នាក់, ទម្លាប់អាក្រក់នៅក្នុងស្ត្រីនាពេលអនាគតក្នុងពលកម្ម;
• ស្ថានភាពអេកូឡូស៊ីមិនអំណោយផល;
• លេបថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• អាយុរបស់ម្តាយដែលនាំកូនលើសពី 35 ឆ្នាំ;
• ការរងរបួសពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ការឆ្លងមេរោគលើទារកក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យរបស់ទារក;
• ជំងឺ somatic នៃម្តាយដែលរំពឹងទុក;
• ជំងឺមេរោគចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ត្រីមាសដំបូង ត្រីមាសចុងក្រោយ)។

ដោយផ្អែកលើរូបភាពជាបន្តបន្ទាប់ អណ្តាតខ្លីនៅក្នុងរូបថតនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត អញ្ជើញឪពុកម្តាយឱ្យស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតា និងប្រៀបធៀបរូបភាពនៃប្រហោងមាត់នៅក្នុងបំណែករបស់ពួកគេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ frenulum ខ្លីនៃអណ្តាតនៅក្នុងកុមារ

រោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដោយគ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើត ប៉ុន្តែក្រោយមកអ្នកអាចពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ ពេទ្យធ្មេញ។ លើសពីនេះទៀត រោគសញ្ញាភាគច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យឪពុកម្តាយកំណត់ដោយឯករាជ្យនូវវត្តមានរបស់ frenulum ខ្លីនៅក្នុងប្រហោងមាត់របស់កុមារ។ ការចិញ្ចឹមគឺពិបាក មិនពេញលេញ ទារកតែងតែសុំសុដន់ ហើយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនឈប់ឈរ ដោយសារកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

frenulum ខ្លីត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយ neonatologists

សញ្ញាដំបូងត្រូវបានគេចាត់ទុកថានៅពេលដែលទារកក្រោយពេលកើតមានការពិបាកក្នុងការបឺតសុដន់ដោយមានការក្តាប់ធម្មតា។ គាត់អនុវត្តជាក់ស្តែងបដិសេធមិនបឺតសុដន់នៅដើមដំបូងនៃការផ្តល់អាហារព្រោះវារអិលចេញឥតឈប់ឈរ។

ទារកតែងតែធ្វើសកម្មភាពក្នុងដំណើរការនៃការបំបៅដោយអញ្ចាញធ្មេញ បបូរមាត់ ដែលបង្កើតការទំពារ ខាំក្បាលសុដន់ ហើយតាមនោះ ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងរបស់ម្តាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កូន និងម្តាយមានការនឿយហត់ ហើយភាពតានតឹងថេរនៃសាច់ដុំថ្គាមអាចផ្តល់ឱ្យពួកគេញ័រ (ញ័រ) ។ ដូច្នេះ​ត្រូវ​ការ​ការ​អត់ធ្មត់ ជំនាញ​គ្រប់គ្រាន់​ដើម្បី​ចិញ្ចឹម​ទារក​ដែល​មាន​អំបោះ​ខ្លី។

កុមារវ័យចំណាស់ដែលមានការបញ្ចេញសំឡេងរៀងៗខ្លួន ការស្រែកយំ អក្សរ P ដែលមានការពិបាក និងការបញ្ចេញសំឡេងដែលមិនអាចពន្យល់បានក៏គួរតែត្រូវបានពិនិត្យផងដែរសម្រាប់វត្តមាននៃ frenulum ខ្លីមួយ។ វាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយមើលឃើញ។ ក្នុងករណីខ្លះ frenulum អាចត្រូវបានជួសជុលនៅចុងអណ្តាតដោយបន្សល់ទុកចន្លោះតិចតួចនៅខាងក្រោម។ ជាមួយនឹងការតោងធម្មតា វាអាចកំណត់ចលនានៃអណ្តាត ដោយសារតែប្រវែងរបស់វាតូច។ ក្នុងករណីនេះ អណ្តាតរបស់កុមាររឹងទៅដល់បបូរមាត់ខាងក្រោម មិនអាចលិទ្ធបបូរមាត់បានទេ ហើយវាពិបាកក្នុងការឆ្លងកាត់អញ្ចាញធ្មេញខាងលើពីខាងក្នុង។ ជារឿយៗកុមារបានឮសំឡេងប៉ះទង្គិចដោយអចេតនា ការចុច។ នៅពេលក្មេងដកអណ្តាតចេញពីមាត់ វានឹងមានរាងមូល ឬបត់ដូចចង្អូរ។. ប្រសិនបើអ្នកសុំឱ្យកុមារបង្កើតសំឡេងរោទ៍ជាពិសេស គាត់នឹងមិនជោគជ័យក្នុងដំណើរការនេះទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅអាយុ 5 ឆ្នាំចំពោះកុមារក្នុងស្ថានភាពលាតសន្ធឹង frenulum ជាមធ្យម 0.8 សង់ទីម៉ែត្រហើយនៅពេលលើកអណ្តាតមិនគួរបង្កើតជារាងពងក្រពើដែលស្រដៀងនឹងបេះដូង។

សម្រាប់ការប្រៀបធៀប ចំពោះមនុស្សពេញវ័យប្រវែងនៃ frenulum គឺមិនលើសពី 3 សង់ទីម៉ែត្រទេ។ ផ្នែកខាងមុខនៃ frenulum ត្រូវបានភ្ជាប់ជាច្រើនមិល្លីម៉ែត្រពីលើ gingival papilla ។

ការព្យាបាល

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំនាញផ្តល់ការព្យាបាលពីរប្រភេទ ទាំងការវះកាត់កាត់ និងវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយក៏ចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរនូវពេលវេលានៃការព្យាបាលសារៈសំខាន់នៃវិធានការ។ សម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតដូចជាទន្តបណ្ឌិត គ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យ ENT ចូលរួម និងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ ចូលរួមក្នុងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

ការកាត់ frenulum នៃអណ្តាតដោយប្រើឡាស៊ែរ

ការកាត់ frenulum នៃអណ្តាតនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗនៅពេលដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងការជញ្ជក់ត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងករណីនេះការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវបានប្រើទេព្រោះការតភ្ជាប់មានសរសៃឈាមតូចៗហើយមិនមានចុងសរសៃប្រសាទទេហើយដូច្នេះវាគ្មានការឈឺចាប់ទេ។ អ្នកឯកទេសប្រើកន្ត្រៃវះកាត់ដែលជាស្បែកក្បាលដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រតិបត្តិការប្រភេទនេះ។ នីតិវិធីគឺសាមញ្ញនិងគ្មានការឈឺចាប់។

ការងើបឡើងវិញ ការព្យាបាលឆាប់រហ័ស ក៏ដូចជាការបញ្ឈប់ឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយការដាក់ទារកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទៅកាន់សុដន់របស់ម្តាយសម្រាប់ការជញ្ជក់។ ប្រសិនបើទារកមានអាយុច្រើនខែរួចហើយ នោះ frenulum ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ហើយសម្រាប់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅជាមួយ suturing អាចត្រូវបានប្រើ។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់នីតិវិធីត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលគ្មានការបឺតសុដន់ធម្មតាដោយទារក ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាបន្ទាន់.

ការវះកាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ការ​វះកាត់ ប៉ុន្តែ​ថ្មីៗ​នេះ​គេ​និយម​ប្រើ​វិធីសាស្ត្រ​ឡាស៊ែរ​- electrocoagulation. អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យកាត់ទារករហូតដល់មួយឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទារកជាប្រចាំ គ្រូពេទ្យកុមារចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល ហើយប្រសិនបើភាពមិនធម្មតាត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពី 3 ឆ្នាំ ឪពុកម្តាយត្រូវទៅរកគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ ឬគ្រូពេទ្យធ្មេញ។ នៅអាយុពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃបញ្ហាជាក់ស្តែងជាមួយនឹងការនិយាយក៏ដូចជានៅពេលអនាគតជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃធ្មេញដែលជាខាំដែលបានបង្កើតឡើងមិនត្រឹមត្រូវ។

ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាព ចំណាយពេលច្រើននាទី ផលវិបាកមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូល។ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារធំនោះ ការព្យាបាលការនិយាយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ថែម។

អ្នក​អាច​មើល​ឃើញ​នូវ​អ្វី​ដែល​អណ្តាត​ខ្លី​មើល​ទៅ​ដូច​ជា​កុមារ​នៅ​ក្នុង​រូបថត​មុន​និង​ក្រោយ​ការ​វះកាត់។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី, ពិការភាពកាយវិភាគសាស្ត្របាត់បន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងកុមារ, ការដកដង្ហើមមានភាពប្រសើរឡើង។ ទារកចាប់ផ្តើមឡើងទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ វាបង្កើនលទ្ធភាពនៃការការពារ malocclusion និងកម្ចាត់បញ្ហានៃការនិយាយ។

contraindications សម្រាប់ការព្យាបាល

វត្តមាននៃជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងកុមារអាចបណ្តាលឱ្យមាន contraindication សម្រាប់ការព្យាបាល។

ឧបាយកលនៃការកាត់អាចត្រូវបានរារាំងដោយវត្តមាននៃជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងកុមារដូចជាជំងឺ hemophilia (ការមិន coagulability នៃឈាម), ហានិភ័យនៃការរីកលូតលាស់នៃ epithelium នេះ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការបន្ថែមសម្រាប់ការកកឈាម ដើម្បីឱ្យដំណើរការព្យាបាលមុខរបួសដំណើរការជាធម្មតា។ contraindication អាចជាជំងឺឆ្លងចំពោះកុមារដែលត្រូវការការព្យាបាលក៏ដូចជាធ្មេញមិនល្អ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ អ្នកឯកទេសព្រមានអំពីពួកគេ និងធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អប្រសើរលើដំណើរការព្យាបាល។

ផលប៉ះពាល់

បន្ថែមពីលើការពិតដែលថា frenulum ខ្លីនៃអណ្តាតនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតមិនអាចទទួលបានអាហាររូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទារកស្រកទម្ងន់ការលូតលាស់ត្រូវបានក្រិនហើយទឹកដោះរបស់ម្តាយបាត់កុមារមិនបញ្ចេញសម្លេងជាក់លាក់នៅក្នុង ការ​អភិវឌ្ឍ​បន្ថែម​ទៀត និយាយ​មិន​ល្អ អាច​នឹង​មាន​បញ្ហា​ផ្សេង​ទៀត។ ការងារភាសាមិនត្រឹមត្រូវមានឥទ្ធិពលនៃ៖

ជាលទ្ធផល ប្រសិនបើបញ្ហាមិនត្រូវបានលុបចោលទាន់ពេលទេនោះ កុមារនឹងត្រូវធ្វើថ្នាក់រៀនជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។ គាត់នឹងជួបប្រទះការហៀរទឹកមាត់ឥតឈប់ឈរ គម្លាតអាចកើតឡើងរវាងធ្មេញខាងមុខ ហើយការដកដង្ហើមមិនដកដង្ហើមទំនងជាកើតឡើង - ពិបាកដកដង្ហើម កាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលការនិយាយ

បច្ចេកទេស​ព្យាបាល​ការ​និយាយ​រួម​មាន​នីតិវិធី​ម៉ាស្សា​ដោយ​ប្រើ​អណ្ដាត​ដោយ​ប្រើ​ស្ពាន​ខ្លី។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យទាក់ទងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ៖

កម្មវិធីព្យាបាលការនិយាយរួមមាន កាយសម្ព័ន្ធ articulatory ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពបត់បែននៃ frenulum ជាមួយនឹងការលាតសន្ធឹងរបស់វា។

ជារឿយៗ អ្នកព្យាបាលការនិយាយណែនាំឲ្យឪពុកម្តាយហ្វឹកហាត់ជាមួយទារកនៅផ្ទះ។ ជាឧទាហរណ៍ កុមារបើកមាត់របស់គាត់ ហើយព្យាយាមផ្លាស់ទីអណ្តាតរបស់គាត់ឆ្ពោះទៅចុងច្រមុះ ចង្កាឆ្លាស់គ្នា។ ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដ៏សាមញ្ញបន្ទាប់ កុមារទាញអណ្តាតដែលលាតសន្ធឹងឡើងលើចុះក្រោម បន្ទាប់មកផ្លាស់ទីពីចំហៀងទៅម្ខាងតាមបបូរមាត់ខាងលើ ដោយថ្គាមខាងក្រោមនៅស្ងៀម។ ការប្រើនីតិវិធីម៉ាស្សាព្យាបាលការនិយាយពិសេសដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយបង្កើតអារម្មណ៍មិនល្អ និងឈឺចាប់សម្រាប់កុមារ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាអាចស៊ូទ្រាំនឹងដំណើរការនេះដោយស្ងប់ស្ងាត់ទេ ហើយជារឿយៗបដិសេធមិនធ្វើតាម។

ការសម្រេចបាននូវលទ្ធផលវិជ្ជមានអាចសម្រេចបានដោយការធ្វើថ្នាក់ទៀងទាត់ជាមួយនឹងលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធជារៀងរាល់ថ្ងៃជាច្រើនដងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃពេលវេលា។