មនុស្សជាច្រើនបានភ័យខ្លាចគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានសឺរាុំងតាំងពីកុមារភាព ដូច្នេះការរំពឹងទុកនៃការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងបណ្តាលឱ្យមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែមិនមានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ ការចាក់ថ្នាំគឺជាវិធីព្យាបាលដ៏សាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងបាន។ វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង អ្នកត្រូវការជំនាញតិចតួចសាមញ្ញ។ ហើយវាត្រូវបានបង្កើតឡើងតែនៅក្នុងការអនុវត្តប៉ុណ្ណោះ។
នៅដើមដំបូង អ្នកត្រូវអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅកម្រិតថ្នាំ ប្រភេទនៃការចាក់ និង contraindications ដែលអាចកើតមាន។ រឿងទាំងអស់នេះ អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករួចហើយ ដូច្នេះមិនគួរមានការភ្ញាក់ផ្អើលណាមួយសម្រាប់អ្នកនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ប្រសិនបើមានភាពផ្ទុយគ្នា ឬមានភាពមិនត្រឹមត្រូវរវាងការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំ និងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនោះ អ្នកនៅតែគួរពិភាក្សាជាមួយអ្នកឯកទេសម្តងទៀត។
ការចាក់ថ្នាំមានបីប្រភេទ៖
- subcutaneous,
- intramuscular,
- ចាក់តាមសរសៃឈាម។
ថ្នាំនីមួយៗត្រូវចាក់តាមមធ្យោបាយជាក់លាក់មួយ បើមិនដូច្នេះទេវានឹងមិនដំណើរការ ឬមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំខ្លះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង បើប្រើមិនត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះត្រូវប្រយ័ត្ន។
ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសក៏គួរតែត្រូវបានបង់ទៅកម្រិតថ្នាំ។ ជាឧទាហរណ៍ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបរិមាណថ្នាំដែលមានតិច ឬច្រើននៅក្នុងអំពែរ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងច្បាស់លាស់។ ថ្នាំអាចភ្លាមៗក្នុងទម្រង់រាវក្នុងអំពែរ បន្ទាប់មកអ្នកគ្រាន់តែគូរវាទៅក្នុងសឺរាុំង ឬឧទាហរណ៍ក្នុងទម្រង់ជាម្សៅដែលនឹងត្រូវពនលាយ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពនឺ, អ្វីដែលរាវគួរតែត្រូវបានទទួលបាន (ឧទាហរណ៍ពពកឬថ្លានៃពណ៌ជាក់លាក់។ ល។ ) - ទាំងអស់នេះត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតនៅក្នុងការណែនាំ។
នៅពេលអ្នកចាក់ថ្នាំ រឿងសំខាន់គឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើភាពគ្មានកូន នេះជាចំណុចសំខាន់បំផុត។ ការចាក់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ មុនពេលចាក់ថ្នាំ អ្នកត្រូវលាងដៃជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ប៉ុន្តែវាមិនចាំបាច់ពាក់ស្រោមដៃពេទ្យទេ ហើយពួកគេមិនស្រួល ដូច្នេះហើយពួកគេនឹងធ្វើឱ្យអ្នកស្មុគស្មាញខ្លាំងដល់ការងារដែលហួសពីទម្លាប់។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺម្ជុលនៅតែគ្មានមេរោគ ព្រោះវាជានាងដែលអាចនាំមេរោគចូលក្នុងខ្លួនបានប្រសិនបើអ្នកមិនប្រុងប្រយ័ត្នគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរប៉ះវាដោយដៃរបស់អ្នកទេ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើវាដោយកំហុស អ្នកនឹងត្រូវបោះចោលម្ជុល ហើយប្រើមួយទៀត។
កន្លែងចាក់ថ្នាំក៏គួរតែត្រូវបានក្រៀវផងដែរ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើទាំងដោយមានជំនួយពីជាតិអាល់កុលនិងរោមកប្បាសនិងជាមួយកន្សែងវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំដែលឥឡូវនេះត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានណាមួយ។ ដោយវិធីជំនួសឱ្យជាតិអាល់កុលអ្នកអាចប្រើ vodka ធម្មតា។
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតាមលំដាប់នៃសកម្មភាពខាងក្រោមនៅពេលចាក់។
ដំបូង អ្នកគួរយកសឺរាុំងចេញពីកញ្ចប់ ហើយដាក់ម្ជុលក្នុងមួកលើវា។
បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវដក ampoule ចេញជាមួយថ្នាំ។ ឥឡូវនេះ អំពែរស្ទើរតែទាំងអស់មានចំណុចដែលអ្នកត្រូវចុចដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក ហើយផ្នែកខាងលើត្រូវដាច់យ៉ាងស្អាត។ ampoule ខ្លួនវានៅពេលនេះត្រូវតែត្រូវបានកាន់យ៉ាងរឹងមាំនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ ដើម្បីកុំឱ្យឈឺចាប់ផ្នែកខាងលើនៃអំពែអាចត្រូវបានរុំដោយកណាត់។
ប្រសិនបើមិនមានចំណុចបែបនេះទេនោះអ្នកត្រូវប្រើឯកសារក្រចកពិសេសហើយដាក់អំពែរបន្តិចនៅម្ខាង។ គ្រាន់តែចលនាមួយចំនួនគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ ampoule នឹងងាយបំបែកតាមឯកសារនេះ។ បនា្ទាប់មកអ្នកដកមួកពីម្ជុលហើយទាញឱសថចូលក្នុងសឺរាុំង។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបង្កាត់ពូជ - ពូជ។
ក្នុងករណីចុងក្រោយ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើម្ជុលពីរ៖ ជាមួយនឹងមួយដែលអ្នកប្រមូល និងចាក់ចូលទៅក្នុងអំពែរជាមួយនឹងការរៀបចំសារធាតុរំលាយ ហើយដោយមានជំនួយពីទីពីរអ្នកចាក់ដោយផ្ទាល់។ ប៉ុន្តែជាទូទៅអ្នកអាចទទួលបានដោយម្ជុលមួយ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកត្រូវដាក់មួកត្រឡប់មកវិញនៅលើម្ជុល ហើយសើមកប្បាសជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល ឬយកកន្សែងពេទ្យសម្រាប់ចាក់។ ហើយបន្ទាប់មកយកមួកចេញពីម្ជុលម្តងទៀត។ អ្វីគ្រប់យ៉ាង, អ្នកត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីចាក់។
ការចាក់ថ្នាំ hypodermic
ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ការចាក់មានបីប្រភេទគឺ៖ ចាក់តាមស្បែក ចាក់តាមសរសៃ និងចាក់តាមសរសៃឈាម។ សាមញ្ញបំផុតគឺទីមួយជាទូទៅវាអាចត្រូវបានធ្វើនៅស្ទើរតែគ្រប់តំបន់នៃស្បែក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេដាក់លើស្មាអ្នកផ្សេង ប៉ុន្តែវាងាយស្រួលជាងសម្រាប់ខ្លួនឯងក្នុងការធ្វើវា។ នៅក្នុងក្រពះ.
អ្នកត្រូវអង្គុយ ឬដេកចុះ លាតក្រពះរបស់អ្នក ហើយធ្វើផ្នត់តូចមួយនៅលើស្បែកនៅជិតផ្ចិតដោយដៃទទេរបស់អ្នក ម្យ៉ាងវិញទៀត ច្របាច់ និងទាញតំបន់នៃស្បែកនេះបន្តិច។ ម្ជុលត្រូវតែបញ្ចូលទៅក្នុងផ្នត់នេះដោយរាក់ ព្រោះនេះគឺជាការចាក់ថ្នាំ hypodermic នៅមុំប្រហែលសែសិបប្រាំដឺក្រេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្តិចម្តង ៗ និងបន្តិចម្តង ៗ ។
ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ
ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំត្រូវតែបង្កើតជាសាច់ដុំធំ ដូចជាគូទ ដូច្នេះការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំជាធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើងទៅក្នុងវា។ វាអាចហាក់បីដូចជាពិបាកក្នុងការចាក់ខ្លួនឯងចូលគូទ ប៉ុន្តែមិនមែនទេ។ មានច្បាប់សាមញ្ញមួយសម្រាប់កំណត់កន្លែងដែលអ្នកត្រូវការចាក់ថ្នាំ៖ គូទត្រូវបានបែងចែកផ្លូវចិត្តជាបួនផ្នែកស្មើគ្នា ការចាក់ត្រូវបានដាក់នៅផ្នែកខាងលើខាងក្រៅ (ឧទាហរណ៍នៅផ្នែកខាងលើខាងស្តាំសម្រាប់គូទខាងស្តាំ) .
ដើម្បីចាក់ខ្លួនឯងចូលគូទ អ្នកត្រូវដេកលើគ្រែ ឬសាឡុងនៅលើពោះរបស់អ្នក។ ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងលឿននៅមុំខាងស្តាំ (ប្រសិនបើអ្នកកំពុងនិយាយកុហកបន្ទាប់មកបញ្ឈរកាត់កែងទៅនឹងឥដ្ឋ) និងទៅមូលដ្ឋាន។ ប៉ុន្តែថ្នាំម្តងទៀតត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្តិចម្តង ៗ និងបន្តិចម្តង ៗ ។
ការចាក់គូទខ្លះឈឺណាស់ អត់មានអ្វីអាចធ្វើបានទេ សល់តែត្រូវស៊ូទ្រាំ។ ស្នាមជាំឈឺចាប់បន្ទាប់ពីចាក់ច្រើនដងក៏អាចជាបញ្ហាដែរ។
ជំនួយនៅទីនេះគឺជាស្តង់ដារ៖ អ្នកត្រូវកំដៅស្នាមជាំឱ្យបានយូរដើម្បីឱ្យឈាមដោះស្រាយបានលឿន។ បន្ទះកំដៅដំណើរការល្អសម្រាប់រឿងនេះ។
ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម
ការចាក់តាមសរសៃគឺពិបាកបំផុត ព្រោះអ្នកត្រូវចាក់តាមសរសៃ ហើយពេលខ្លះវាពិបាកធ្វើ។ ការចាក់បែបនេះត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅពត់កែងដៃ។ ដំបូងអ្នកត្រូវលាបក្រែមតឹងពីលើកែងដៃ ហើយបន្ទាប់មកច្របាច់កណ្ដាប់ដៃអ្នកឱ្យបានច្រើនដង ហើយចុងបញ្ចប់អ្នកត្រូវសង្កត់វាឱ្យខ្លាំង ហើយកាន់ដៃអ្នកក្នុងទីតាំងនេះ។ ទាំងអស់នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃវ៉ែនកាន់តែច្បាស់ដែលនឹងជួយសម្រួលដល់កិច្ចការរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកអាចវាយពួកគេដោយដៃទទេរបស់អ្នកច្រើនដង ដូច្នេះពួកគេនឹងកាន់តែមានភាពខុសប្លែកពីគេ។
និយាយយ៉ាងតឹងរឹង ការចាក់តាមសរសៃឈាមមានសកម្មភាពពីរជាប់ៗគ្នា៖ ដំបូងអ្នកចាក់លើស្បែក បន្ទាប់មកមានតែសរសៃវ៉ែនប៉ុណ្ណោះ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើបែបនេះស្ទើរតែមួយដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ប៉ុន្តែអ្នកគួរបំបែកការចាក់ជាពីរជំហានបន្តបន្ទាប់គ្នាប្រសើរជាង។ វាមិនពិបាកក្នុងការទម្លុះស្បែកទេ ប៉ុន្តែការចូលទៅក្នុងសរសៃគឺពិបាកជាង។ ជ្រើសរើសសរសៃធំបំផុតដូច្នេះវានឹងងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ការដឹងថាអ្នកបានប៉ះសរសៃវ៉ែនអាចជាល្បិចកល។ ដើម្បីប្រាកដថា អ្នកត្រូវទាញឈាមខ្លះចូលក្នុងសឺរាុំង។ ប្រសិនបើវាចុចដោយមិនពិបាកនោះអ្នកចូលតាមសរសៃ ដូច្នេះអ្នកអាចចាក់ថ្នាំបាន។ ប្រសិនបើឈាមស្ទើរតែមិនចេញ វាមានន័យថាអ្នកមិនបានប៉ះសរសៃនោះទេ ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវព្យាយាមម្តងទៀត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រសិនបើអ្នកមិនបានវាយទេ ពេលចាក់ថ្នាំ នោះបាល់នឹងហើមនៅក្រោមស្បែក នេះជាសញ្ញាមួយទៀត។
ដូចដែលអ្នកអាចឃើញការចាក់ថ្នាំមិនពិបាកទេ។ ការលំបាកខ្លះអាចកើតឡើងដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ប៉ុន្តែជំនាញ និងបទពិសោធន៍គឺគ្រាន់តែត្រូវការនៅទីនេះ។ កុមារក៏អាចចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ ឬចាក់តាមស្បែកផងដែរ។ រឿងចំបងគឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំឱ្យបានច្បាស់លាស់សម្រាប់ថ្នាំ និងសង្កេតមើលភាពគ្មានកូន នោះអ្នកនឹងទទួលបានជោគជ័យ។
យើងព្យាយាមផ្តល់ព័ត៌មានដែលពាក់ព័ន្ធ និងមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់អ្នក និងសុខភាពរបស់អ្នក។ ឯកសារដែលបានបង្ហោះនៅលើទំព័រនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មាន និងមានបំណងក្នុងគោលបំណងអប់រំ។ អ្នកទស្សនាគេហទំព័រមិនគួរប្រើវាជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ការកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ និងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលនៅតែជាសិទ្ធិផ្តាច់មុខរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក! យើងមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចកើតឡើងពីការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានបង្ហោះនៅលើគេហទំព័រនោះទេ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដែលវាងាយស្រួល និងគ្មានការឈឺចាប់។ យ៉ាងណាមិញ គ្រូពេទ្យតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំស្មុគស្មាញសម្រាប់ការព្យាបាល រួមទាំងការចាក់ផងដែរ។
ហើយមិនមានបញ្ហាអ្វីទេប្រសិនបើសាច់ញាតិណាម្នាក់មានជំនាញស្រដៀងគ្នា។
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង - របួស៖ Azaliya Solntseva ✓ អត្ថបទពិនិត្យដោយ Dr.
ការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក
ការណែនាំនៃថ្នាំ subcutaneously ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅដោយផ្ទាល់នៅក្រោមស្បែក។
ជាដំបូងកំណត់កន្លែងចាក់ថ្នាំ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែងដូចខាងក្រោម:
- នៅក្នុងដៃរវាងកែងដៃនិងស្មាពីខាងក្រោយឬពីចំហៀង;
- នៅតំបន់ខាងមុខនៃពោះខាងលើភ្លៅ និងខាងក្រោមឆ្អឹងជំនី ដោយមិនរាប់បញ្ចូលផ្ចិត។
- នៅតំបន់នៃជើងរវាងជង្គង់ ភ្លៅ និងក្រលៀន។
ដំណើរការនៃការចាក់ថ្នាំ subcutaneously ដល់ខ្លួនឯងរួមមានជំហានដូចខាងក្រោមៈ
- លាងដៃដោយប្រើសាប៊ូ;
- ជូតតំបន់ដែលបានជ្រើសរើសដោយប្រើកប្បាសដែលមានជាតិអាល់កុល;
- យកសឺរាុំងដែលបានរៀបចំជាមុនជាមួយថ្នាំ, យកមួកចេញ;
- ដោយប្រុងប្រយ័ត្នប្រមូល 2.5-5 សង់ទីម៉ែត្រនៃស្បែកចូលទៅក្នុងផ្នត់មួយដើម្បីបង្កើនកម្រាស់នៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous និងបន្ថែមទៀតបានត្រឹមត្រូវបញ្ចូលសារធាតុចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់និងមិនចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ;
- ជាមួយនឹងចលនារហ័ស បញ្ចូលម្ជុលនៅមុំ 90 ដឺក្រេ ចូលទៅក្នុងផ្នត់ទៅប្រវែងពេញរបស់វា ហើយបញ្ចេញស្បែកចេញ។
- ក្នុងល្បឿនដូចគ្នា, ចុច piston, ចាក់ថ្នាំ;
- ភ្ជាប់បន្ទះកប្បាសដែលមានជាតិអាល់កុល យកម្ជុលចេញ ហើយសង្កត់កប្បាសមួយរយៈ។
នីតិវិធីនៃការបិទភ្ជាប់
មុនពេលការណែនាំថ្នាំអ្នកនឹងត្រូវជ្រើសរើសគេហទំព័រ។
ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវស្រមៃមើលឈើឆ្កាងនៅលើគូទ ដោយបែងចែកវាជា 4 ផ្នែក។
ការចាក់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅជ្រុងខាងក្រៅខាងលើវាមានហានិភ័យទាបនៃការរងរបួសដល់សរសៃប្រសាទ sciatic ។
បន្ទាប់ពីកំណត់ទីតាំង អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញសម្រាប់ដាក់ថ្នាំ៖
- លាងដៃជាមួយសាប៊ូ;
- យកទីតាំងឈរឬដេកស្រួល;
- ពត់ជើងដើម្បីសម្រាកសាច់ដុំ;
- ជូតតំបន់ចាក់ជាមួយបន្ទះកប្បាសដែលមានជាតិអាល់កុល;
- យកមួកចេញពីសឺរាុំង;
- បញ្ចូលម្ជុលកាត់កែងទៅក្នុងតំបន់ចាក់ដោយ 2/3 នៃប្រវែងរបស់វា;
- ចាក់ថ្នាំដោយសង្កត់ថ្នមៗលើ piston;
- យកម្ជុលចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
- ចុចសំឡីដែលព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលទៅកន្លែងនោះ។
ដើម្បីជៀសវាងការកើតមានស្នាមជាំ និងការជ្រាបចូលល្អបំផុតនៃថ្នាំ អ្នកអាចម៉ាស្សាថ្នមៗ ច្របាច់កន្លែងចាក់ដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។
ការចាក់ថ្នាំ
នីតិវិធីមិនមានអ្វីស្មុគស្មាញទេ។ រឿងចំបងគឺត្រូវយកឈ្នះលើភាពមិនប្រាកដប្រជា និងអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួនសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង។
ភ្លាមៗមុនពេលដំណើរការអ្នកគួរតែរៀបចំអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវការ។
សម្រាប់នីតិវិធីអ្នកនឹងត្រូវការ:
- សឺរាុំងដែលអាចចោលបានដែលមានបរិមាណ 2.5-11 មីលីលីត្រ អាស្រ័យលើបរិមាណថ្នាំដែលបានគ្រប់គ្រង។ នៅពេលជ្រើសរើសសឺរាុំង អ្នកគួរត្រូវបានណែនាំដោយកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ក្នុងករណីចាក់ថ្នាំតាមសាច់ដុំ អ្នកគួរតែជ្រើសរើសសឺរាុំងដែលមានម្ជុលវែងបំផុត។ សម្រាប់ការចាក់ subcutaneous ឧទាហរណ៍នៅក្នុងដៃម្ជុលគួរតែខ្លី;
- ampoule ថ្នាំ;
- អាល់កុលសម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគនៃតំបន់ចាក់ថ្នាំ;
- បាល់កប្បាស ឌីស ឬកន្សែង។
- បន្ទាប់ពីលាងដៃតាមវិធីសាស្ត្រ អ្នកត្រូវយកអំពែរ ព្យាបាលវាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល អ្រងួនមាតិកា និងដាក់ព័ត៌មានជំនួយជាមួយឯកសារក្រចកពិសេស។ ឯកសារគួរតែត្រូវបានដាក់នៅចម្ងាយប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រពីដើមអំពែរ។
- បន្ទាប់មករុំចុងជាមួយនឹងបន្ទះកប្បាស ហើយបំបែកវាចេញថ្នមៗ។
- បន្ទាប់មកយកមួកចេញពីម្ជុលសឺរាុំង ហើយជ្រមុជវាទៅបាតក្នុងអំពែ។
- ទាញថ្នាំ ហើយកាន់សឺរាុំងត្រង់ ប៉ះវាដោយចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យខ្យល់ដែលនៅសល់នៅក្នុងធុងត្រូវបានប្រមូលនៅផ្នែកខាងលើរបស់វា។
- បន្ទាប់មក ដោយសង្កត់លើ piston បន្តិចម្តងៗ អ្នកគួរតែរុញពពុះខ្យល់ចេញពីសឺរាុំងតាមម្ជុល ហើយរង់ចាំឲ្យថ្នាំមួយដំណក់លេចឡើងនៅលើចុងរបស់វា។
- បិទសឺរាុំងដែលបានរៀបចំជាមួយគំរបមួយ ទុកមួយឡែក ហើយជ្រើសរើសកន្លែងសម្រាប់ចាក់ភ្នាក់ងារ។
អ្នកជំនាញខាងវេជ្ជសាស្រ្ដណែនាំអោយចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំតាមគូទ។ ចាក់ចូលទៅក្នុងដៃ ឬភ្លៅ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដំបូង ការខ្វះម៉ាសសាច់ដុំទំនងជាមាន ហើយនៅទីពីរ អារម្មណ៍ទាញមិនសប្បាយចិត្តនៅក្នុងជើងបន្ទាប់ពីការចាក់។
ផ្នែកនៃរាងកាយដែលកន្លែងចាក់ថ្នាំស្ថិតនៅគួរតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសម្រាក។
ទីតាំងក្នុងអំឡុងពេលចាក់គួរតែមានផាសុកភាពនៅកន្លែងដំបូង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តនីតិវិធីខណៈពេលដែលឈរចំហៀងទៅកញ្ចក់ប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងថ្នាំខណៈពេលដែលដេកនៅលើចំហៀងរបស់វា។ រឿងចំបងគឺថាផ្ទៃគឺរឹងគ្រប់គ្រាន់។
វីដេអូ
បទប្បញ្ញត្តិសុវត្ថិភាព
របៀបចាក់ថ្នាំតាមសាច់ដុំ ដោយគោរពច្បាប់សុវត្ថិភាពចាំបាច់៖
- កន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរមានការខូចខាត, របួស, រលាក purulent ។ ប្រសិនបើមាន ចាំបាច់ត្រូវកំណត់កន្លែងផ្សេងទៀតសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ។
- ការជំនួសកន្លែងចាក់ថ្នាំជាចាំបាច់ ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតដល់ស្បែក។
- កុំប្រើម្ជុល ឬសឺរាុំងឡើងវិញ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធីឧបករណ៍ដែលបានប្រើគួរតែត្រូវបានបោះចោល។
បញ្ហាទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំគឺ hematoma ឬស្នាមជាំ។
វាអាចកើតឡើងប្រសិនបើម្ជុលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់នាវាតូចៗ ឬថ្នាំត្រូវបានចាក់លឿនពេក។
ស្នាមជាំឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទេ។
នៅក្នុងករណីនៃការស្រូបយកមិនពេញលេញនៃថ្នាំដែលបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ ត្រាអាចបង្កើតនៅក្រោមស្បែក។ នៅទីនេះអាចប្រើមួនឱសថដើម្បីពន្លឿនការជ្រាបទឹក ឬអនុវត្តការបង្ហាប់ក្តៅ។
ផលវិបាកដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតអាចជារូបរាងនៃអាប់ស។
វាគឺជាអាប់សដែលបង្កើតឡើងនៅពេលដែលអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចូលទៅក្នុងស្បែកនៅពេលចាក់។ វាកើតឡើងនៅក្នុងករណីនៃការលាងចានមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកន្លែងចាក់ថ្នាំ ដៃ និងការមិនអនុលោមតាមច្បាប់សុវត្ថិភាពទូទៅ។
សញ្ញានៃបាតុភូតបែបនេះគឺ៖
- ត្រា;
- ក្រហម;
- ឈឺចុកចាប់។
ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកមិនគួរប៉ះកន្លែងឈឺដោយដៃរបស់អ្នកសម្រាប់គោលបំណងម៉ាស្សា ឬអនុវត្តការបង្ហាប់នោះទេ។ សកម្មភាពព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើបញ្ហាមានកម្រិតខ្ពស់ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។
ការអនុវត្តនីតិវិធីសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងទាំងមូលមិនបង្កឱ្យមានការលំបាកខ្លាំងនោះទេ។ រឿងចំបងគឺត្រូវធ្វើតាមច្បាប់នៃការលាងចានអនាម័យនិងជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានភាពមិនប្រាកដប្រជាបន្តិច សូមទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសសម្រាប់នីតិវិធី ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
នីតិវិធីសម្រាប់ទារក
ម្យ៉ាងទៀត ឪពុកម្តាយមួយចំនួនត្រូវប្រឈមមុខនឹងសំណួរអំពីរបៀបចាក់ថ្នាំ intramuscular នៅក្នុងគូទរបស់កូន។
ទារកស្ទើរតែទាំងអស់មានការភ័យស្លន់ស្លោខ្លាចការចាក់ថ្នាំណាមួយ ហើយងាយនឹងឈឺចាប់ ដូច្នេះអ្នកត្រូវមានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសនៅទីនេះ។
សម្រាប់ការចាក់តាមសាច់ដុំ ទារកត្រូវជ្រើសរើសសឺរាុំងដែលមានម្ជុលស្តើងបំផុត ហើយមុននឹងធ្វើបែបបទដោយខ្លួនឯង អ្នកអាចធ្វើការម៉ាស្សាស្រាលៗនៃកន្លែងទន់។ ដូចនេះ កុមារនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ ហើយនឹងឈប់មានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច។
វាជាការល្អបំផុតក្នុងការដាក់ទារកនៅលើពោះរបស់គាត់។ វាជាការចង់បានដែលផ្ទៃរឹង។ ប្រសិនបើមិនមានកន្លែងបែបនេះនៅក្នុងផ្ទះទេនោះអ្នកអាចដាក់វានៅលើភ្លៅរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើកុមារទប់ទល់ វាជាការប្រសើរក្នុងការសុំឱ្យមនុស្សពេញវ័យម្នាក់កាន់គាត់។ ប្រសិនបើទារកត្រូវបានជួសជុលវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលសឺរាុំងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងទំនុកចិត្តតាមរបៀបដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។
អ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍សោកស្តាយចំពោះទារកហើយត្រូវបានរំខានដោយការស្រែក។ អាណិតកុមារអ្នកអាចបំបែកបច្ចេកវិទ្យាដែលនឹងនាំឱ្យមានភាពមិនស្រួល។
មានគន្លឹះមួយចំនួនក្នុងការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំក្នុងគូទដោយមិនចាំបាច់មានជំនួយពីខាងក្រៅ។ ពួកគេនឹងជួយអ្នកឱ្យរៀនយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងធ្វើឱ្យដំណើរការនេះមិនមានការឈឺចាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន៖
- សម្រាប់នីតិវិធី វាគឺជាការចង់ជ្រើសរើសសឺរាុំងទំនើបជាមួយនឹងចុងកៅស៊ូនៅលើស្តុង។
- សឺរាុំងគឺសម្រាប់ប្រើតែម្តងប៉ុណ្ណោះ។
- ប្រសិនបើវគ្គនៃការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា សូមកុំចាក់នៅកន្លែងដដែល។
- អំពែរដែលមានដំណោះស្រាយប្រេងគួរត្រូវបានកំដៅឡើងនៅក្នុងដៃឬនៅក្រោមស្ទ្រីមទឹកក្តៅ។
- បន្ទាប់ពីម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ អ្នកត្រូវទាញស្តុងឡើងលើបន្តិច។ ប្រសិនបើឈាមចូលក្នុងវា នោះនាវាត្រូវបានបុក។ វាងាយស្រួលក្នុងការជួសជុល។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការធ្វើឱ្យរន្ធជ្រៅបន្តិច។
វាងាយស្រួលប៉ុណ្ណាក្នុងការចាក់ខ្លួនឯង
5 (100%) 7 សំឡេងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើភាពហ្មត់ចត់នៃការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ថ្នាំជាច្រើនមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងទម្រង់នៃការចាក់ថ្នាំ ហើយដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបង្ខំចិត្តទៅមើលបន្ទប់ព្យាបាលក្នុងគ្លីនិកពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល។ ដែលអាចមានការរអាក់រអួលដោយសារតែការកាត់បន្ថយសុខុមាលភាព ឬកាលវិភាគមមាញឹក។
ផ្លូវចេញពីស្ថានភាពនេះគឺដើម្បីរៀនពីរបៀបចាក់ខ្លួនឯង។ ដោយបានស្វែងយល់ពីរបៀបចាក់បញ្ចូលខ្លួនឯងទៅក្នុងភ្លៅឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទទួលបានជំនាញជាក់ស្តែង អ្នកអាចធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយខ្លួនឯងបានគ្រប់ពេលវេលា។ អត្ថបទរបស់យើងនឹងជួយអ្នកក្នុងរឿងនេះ។ ចូរយើងដោះស្រាយវា។
ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី
ការរៀបចំសម្រាប់ការចាក់គឺជាផ្នែកសំខាន់នៃនីតិវិធី។ ធាតុចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងភាពអាចរកបានអតិបរមា ហើយតម្រូវការអនាម័យទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
មុនពេលអ្នកចាក់ខ្លួនឯងនៅភ្លៅអ្នកត្រូវរៀបចំ:
- ដបថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឬកន្សែងដែលអាចចោលបាន ត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយអាល់កុល;
- wool កប្បាសឬបន្ទះកប្បាស;
- សឺរាុំងមាប់មគ;
- ឯកសារសម្រាប់បើក ampoule;
- ampoules គ្រឿងញៀន។
ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់គួរតែនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ ដូច្នេះប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទូទឹកកកនោះ ampoule ត្រូវតែត្រូវបានកំដៅឡើងដោយកាន់វានៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការរៀបចំគឺការលាងដៃជាមួយសាប៊ូ ហើយបន្ទាប់មកព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលមានប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា ដែលសម្លាប់បាក់តេរីដែលគេស្គាល់ស្ទើរតែទាំងអស់។ ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចប្រើស្ព្រាយបាញ់ទឹកបានដែរ។
ការរៀបចំសឺរាុំង
បន្ទាប់ពីកែច្នៃដៃអ្នកត្រូវយកឯកសារមួយហើយកាត់ផ្នែកតូចចង្អៀតបំផុតនៃ ampoule ឬនៅលើសញ្ញាពិសេស។ បន្ទាប់ពីនោះ ampoule ត្រូវបានរុំដោយរោមកប្បាសហើយកញ្ចក់ត្រូវបានខូចជាមួយនឹងចលនាមុតស្រួច។
ការវេចខ្ចប់ជាមួយសឺរាុំងត្រូវបានរហែក មួកការពារត្រូវបានយកចេញពីម្ជុល ថ្នាំត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសឺរាុំង។ បនា្ទាប់មកមួកការពារត្រូវបានដាក់នៅលើម្ជុលហើយខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីបែហោងធ្មែញសឺរាុំង។ ចាំបាច់ត្រូវពាក់មួក ដើម្បីកុំឱ្យថ្នាំហៀរជុំវិញបន្ទប់។
ចំណុចសំខាន់មួយគឺការជ្រើសរើសសឺរាុំង។ ដោយមិនគិតពីបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានចាក់នោះ បរិមាណសឺរាុំងមិនគួរតិចជាង 5 មីលីលីត្រទេ។ ការពិតគឺថាទំហំរបស់វាទាក់ទងទៅនឹងប្រវែងនៃហ្គេម។ ដូច្នេះ សឺរាុំង 2 មីលីលីត្រគឺសមរម្យសម្រាប់តែការចាក់ subcutaneous ប៉ុណ្ណោះ។
ការរំលាយថ្នាំ
ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវការការរំលាយជាមុន។ ក្រុមហ៊ុនផលិតអាចផលិតថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាអំពែរពីរ៖ មួយនឹងមានផ្ទុកថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត ឬម្សៅ មួយទៀតមានសារធាតុរាវសម្រាប់រំលាយថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវរៀបចំថ្នាំដូចខាងក្រោម:
- ឯកសារនិងបំបែក ampoules ទាំងពីរ;
- គូរដំណោះស្រាយសម្រាប់ការរំលាយចូលទៅក្នុងសឺរាុំងមួយ;
- បំពេញ ampoule ជាមួយថ្នាំជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ;
- បនា្ទាប់ពីម្សៅឬថេប្លេតបានរលាយ ចាក់សឺរាុំងជាមួយឱសថ។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ដំណោះស្រាយនៃថ្នាំត្រូវបានលាយជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក ដែលបំបាត់ការឈឺចាប់មុន និងក្រោយពេលចាក់។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះសមាសធាតុថ្នាំស្ពឹក។
បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមចាក់ថ្នាំបាន ប៉ុន្តែមុននឹងនោះ អ្នកត្រូវរកវិធីចាក់ខ្លួនឯងឱ្យបានត្រឹមត្រូវទៅក្នុងភ្លៅរបស់អ្នក។
កន្លែងដែលត្រូវចាក់ថ្នាំ
ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់ gluteal ។ សម្រាប់ការនេះ គូទត្រូវបានបែងចែកដោយមើលឃើញជាបួនផ្នែកស្មើគ្នា ហើយការចាក់ត្រូវបានដាក់នៅជ្រុងខាងក្រៅខាងលើ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយដែលឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺមិនឯករាជ្យ។
ពេលចាក់ខ្លួនឯងគឺល្អជាងចាក់ចូលភ្លៅ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានភាពងាយស្រួលក្នុងការដែលមនុស្សម្នាក់ផ្តល់ឱ្យខ្លួនគាត់នូវការចាក់ថ្នាំនៅក្នុងទីតាំងដែលមានផាសុខភាពបំផុតនិងទទួលបានឱកាសដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃដំណើរការឧទាហរណ៍មុំនៃការបញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងរាងកាយ។ វានៅសល់តែដើម្បីស្វែងយល់។
បច្ចេកទេស
បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលត្រៀមរួចរាល់ ហើយថ្នាំត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសឺរាុំង អ្នកត្រូវសម្រេចចិត្តលើចំណុចដែលត្រូវចាក់ថ្នាំ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំទៅក្នុងភ្លៅពីខាងក្រៅជើង ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ vastus lateralis ដែលមានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃផ្នែកម្ខាងនៃជើងទៅ patella ។
ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយនឹងចលនារហ័សប្រកបដោយទំនុកចិត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅមុំខាងស្តាំទៅនឹងផ្ទៃនៃជើង។ វាត្រូវតែបញ្ចូលក្នុងប្រវែង ¾ នៃប្រវែងទាំងស្រុង ហើយគ្រាន់តែចាក់ថ្នាំយឺតៗប៉ុណ្ណោះ។ អនុសាសន៍សម្រាប់អត្រានៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាធម្មតានៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំ។ សូចនាករដ៏ល្អដែលថាថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងលឿនពេកគឺប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់ ដូចជាមានអារម្មណ៍ដួលសន្លប់ ឬវិលមុខ។
បន្ទាប់ពីចាក់សឺរាុំងរួច ចាំបាច់ត្រូវដកម្ជុលចេញក្នុងចលនាមួយ ខណៈពេលដែលចុចកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រើកប្បាសដែលត្រាំក្នុងអាល់កុល ឬដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្សេងទៀត។
ឈឺចាប់ពេលចាក់ថ្នាំ
ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់ដឹងច្បាស់ក៏ដោយគាត់អាចជួបប្រទះការឈឺចាប់។ ហើយវិធានការដែលត្រូវអនុវត្តដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់គឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា៖
- វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសឺរាុំងនាំចូលដែលមានម្ជុលស្តើងជាង។ ការចាក់ថ្នាំដោយប្រើសឺរាុំងបែបនេះនឹងស្ទើរតែមិនអាចយល់បាន។
- ការចាក់ថ្នាំមួយចំនួនមានការឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់ មិនថាបច្ចេកទេសត្រូវបានគេអនុវត្តយ៉ាងណាក៏ដោយ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកអាចពនលាយថ្នាំជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ "Lidocaine" ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា ថ្នាំស្ពឹកអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីស្រួចស្រាវ ដូច្នេះវាមិនចង់ប្រើនៅផ្ទះនោះទេ។
- ជារឿយៗការឈឺចាប់កើតឡើងដោយសារតែមុំខុសនៃការបញ្ចូលឬការដកម្ជុលចេញពីរាងកាយ។ ក្នុងករណីទាំងពីរមុំគួរតែមាន 90 ដឺក្រេ។
- ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់រួច វាត្រូវបានណែនាំឱ្យសង្កត់សំឡីសំឡី ឬកន្សែងត្រាំអាល់កុលយ៉ាងរឹងមាំទៅកាន់កន្លែងចាក់ម្ជុល។ បន្ទាប់ពីឈាមឈប់ អ្នកត្រូវម៉ាស្សាភ្លៅថ្នមៗ ដែលនឹងធ្វើឱ្យការស្រូបយកថ្នាំចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមកាន់តែប្រសើរឡើង។
- ជារឿយៗការឈឺចាប់កើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល នៅពេលដែលការចាក់ត្រូវបានដាក់ម្តងហើយម្តងទៀតនៅកន្លែងដដែល។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះអ្នកត្រូវជំនួសកន្លែងចាក់ថ្នាំហើយនៅពេលដែល hematomas លេចឡើងសូមប្រើមធ្យោបាយដើម្បីកម្ចាត់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ មួន heparin ។
ដូច្នេះមុនពេលចាក់ខ្លួនឯងចូលទៅក្នុងភ្លៅអ្នកត្រូវអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំហើយម្តងទៀតចងចាំច្បាប់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការចាក់ខ្លួនឯង។
ការភ័យខ្លាចនៃការចាក់ថ្នាំ
បញ្ហាចម្បងដែលមនុស្សប្រឈមមុខមុនពេលចាក់ខ្លួនឯងនៅភ្លៅគឺភាពមិនស្រួលផ្លូវចិត្តមុនពេលបញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ។ នេះរួមបញ្ចូលបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ
- ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនអាចសម្រាកបាន ប្រព័ន្ធសាច់ដុំរបស់គាត់កាន់តែតានតឹង វានឹងកាន់តែពិបាកក្នុងការបញ្ចូលម្ជុល ភាគច្រើនទំនងជាមនុស្សម្នាក់នឹងមានការឈឺចាប់។
- ជាមួយនឹងភាពតានតឹង និងការភ័យខ្លាចខ្លាំង វានឹងពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការសម្របសម្រួលសកម្មភាពរបស់គាត់ ដើម្បីបញ្ចូលម្ជុលនៅមុំត្រឹមត្រូវបំផុត (ស្តាំ)។
មានវិធីតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់ការភ័យខ្លាចនៃការចាក់ខ្លួនឯងនៅក្នុងភ្លៅ: ព្យាយាមសម្រាកសាច់ដុំដែលការចាក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយបញ្ចូលម្ជុលដោយចលនាប្រកបដោយទំនុកចិត្ត។ បន្ទាប់ពីបទពិសោធន៍ជោគជ័យលើកដំបូង ភាពរំភើបមុនពេលនីតិវិធីនឹងថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយលើកក្រោយនឹងមិនមានការភ័យខ្លាចក្នុងការចាក់ថ្នាំនោះទេ។
រៀបចំសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ
ដើម្បីឱ្យសាច់ដុំមានភាពធូរស្រាល ហើយការចាក់ថ្នាំមិនបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ទេ អ្នកត្រូវកាន់ទីតាំងដែលមានផាសុខភាពសម្រាប់ការចាក់។ សម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំភ្លៅ ភាពងាយស្រួលបំផុតគឺទីតាំងអង្គុយ និងឈរ។
ពេលកំពុងឈរ អ្នកត្រូវផ្ទេរទម្ងន់ទៅជើងម្ខាងទៀត ដើម្បីឱ្យសាច់ដុំភ្លៅដែលចាក់ថ្នាំត្រូវបានសម្រាក។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ វាមានតម្លៃធ្វើនៅពេលចាក់ថ្នាំខ្លួនឯងពេលអង្គុយ។
កំហុសទូទៅ
ទោះបីជាការពិតដែលថាការណែនាំអំពីរបៀបចាក់ខ្លួនឯងនៅភ្លៅគឺសាមញ្ញបំផុតនិងអាចយល់បានមនុស្សតែងតែមានកំហុសដូចគ្នាដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់លើអនុសាសន៍និងការណែនាំ។
- វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើម្ជុលដូចគ្នាច្រើនដង ដើម្បីប៉ះផ្ទៃរបស់វារហូតដល់វាបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។
- កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានជំនួសដើម្បីជៀសវាងការជាំ។
- នៅពេលធ្វើការជាមួយថ្នាំថ្មីដែលមិនត្រូវបានប្រើពីមុនវាជាការប្រសើរក្នុងការដាក់ការចាក់លើកដំបូងនៃវគ្គសិក្សានៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល។ ក្នុងករណីដែលការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំកើតឡើង គ្រូពេទ្យជំនាញនឹងអាចចាត់វិធានការចាំបាច់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងការអនុវត្ត រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់ ប៉ុន្តែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពបែបនេះមិនអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបានឡើយ។
- អ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំទៅជា analogues ដោយឯកឯងបានទេ ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬកម្រិតនៃការពនលាយថ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះអនុសាសន៍ដំបូងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់ដោយផ្ទាល់។
សរុបមក វាគួរតែត្រូវបាននិយាយអំពីការបោះចោលសឺរាុំង និងអំពែរបន្ទាប់ពីចាក់។ មួកការពារគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើម្ជុល ហើយអំពែដែលខូចគួរតែត្រូវបានរុំដោយក្រដាស ឧទាហរណ៍ កញ្ចប់សឺរាុំង។ ដូច្នេះ អ្នកអាចការពារខ្លួនអ្នក និងមនុស្សផ្សេងទៀតពីហានិភ័យនៃការរងរបួសនៅលើកញ្ចក់ ឬចុងម្ជុលពេទ្យ។
ដូច្នេះដោយដឹងពីបច្ចេកវិជ្ជាចាក់ថ្នាំ ដោយបានសិក្សាការណែនាំ គន្លឹះមានប្រយោជន៍ និងរូបថត (ឥឡូវនេះអ្នកយល់ពីរបៀបចាក់ខ្លួនឯងនៅភ្លៅ) វាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយឯករាជ្យក្នុងលក្ខខណ្ឌសុខស្រួលសម្រាប់ខ្លួនអ្នក៖ នៅផ្ទះ ដោយមិនយូរ។ រង់ចាំនៅក្នុងជួរសម្រាប់ការិយាល័យនីតិវិធី និងកែសម្រួលកាលវិភាគរបស់អ្នកទៅនឹងម៉ោងធ្វើការរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា។
ការរៀបចំបឋមសម្រាប់ឧបាយកល៖
- លាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់ពីរដងជាមួយសាប៊ូ និងទឹកដែលកំពុងរត់ សម្ងួតដោយកន្សែងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ឬកន្សែងពោះគោដែលគ្មានមេរោគ។ ព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលអេទីល 70% ដាក់នៅលើរបាំងមារៈបង់រុំ មដកៅស៊ូមាប់មគ;
- យកសឺរាុំងនិងម្ជុលចោលចេញពីកញ្ចប់។
- គូរកម្រិតថ្នាំនៃផលិតផលឱសថដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងសន្លឹកវេជ្ជបញ្ជាពីអំពែរឬដបចូលទៅក្នុងសឺរាុំង។
- ដាក់សឺរាុំងជាមួយថ្នាំដែលប្រមូលបាននៅលើថាសក្រៀវ។
- ដាក់ដុំកប្បាសមាប់មគចំនួន 3 ត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយអេតាណុល 70% នៅលើថាសនេះ;
- ក្នុងករណីរដ្ឋបាលគ្រឿងញៀន នៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃស្មាផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអង្គុយយ៉ាងស្រួលនៅលើកៅអី ដោះលែងកន្លែងចាក់ថ្នាំពីសម្លៀកបំពាក់។ ដៃគួរតែពត់បន្តិចនៅសន្លាក់កែងដៃ;
នៅក្នុងតំបន់ subscapularផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអង្គុយលើកៅអី, តម្រង់ខ្នងរបស់គាត់, ចុចខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំរបស់គាត់ទល់នឹងខ្នងកៅអី; ដៃនៅផ្នែកម្ខាងនៃការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបន្ទាប និងទាញមកវិញបន្តិច ខណៈពេលដែលដៃឆ្វេងវានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងការចាប់យកស្បែកជាមួយនឹងជាលិការ subcutaneous ទៅជាផ្នត់។
- ក្នុងករណីរដ្ឋបាលគ្រឿងញៀន នៅក្នុងភ្លៅខាងក្រៅផ្នែកខាងមុខឬនៅក្នុង តំបន់ចំហៀងនៃពោះផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់សម្រាក;
- អ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ labile, predisposed វិលមុខ, ដោយមិនគិតពីកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលបានជ្រើសរើស, ឧបាយកលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តការដេកចុះ។
ដំណាក់កាលសំខាន់នៃឧបាយកល៖
1. សម្គាល់កន្លែងចាក់ថ្នាំ (ផ្ទៃខាងក្រៅនៃដៃខាងលើ, subscapularis, ភ្លៅខាងក្រៅផ្នែកខាងមុខ, ផ្ទៃក្រោយនៃពោះ) ដែលស្បែក និងស្រទាប់ខាងក្រោមត្រូវបានគេយកល្អនៅក្នុងផ្នត់ ហើយមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការបំផ្លាញសរសៃឈាមនោះទេ។ សរសៃប្រសាទនិង periosteum ។
2. Palpate កន្លែងដែលបានជ្រើសរើស។ ការចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែងដែលមានការហើមឬការផ្សាភ្ជាប់ (ការជ្រៀតចូល) ដែលនៅសល់ពីការចាក់ពីមុន។
3. ជូតកន្លែងចាក់ថ្នាំពីរដងជាមួយនឹងគ្រាប់កប្បាសមាប់មគដែលត្រាំក្នុងអេតាណុល 70% ។
4. ជ្រលក់សំឡីដែលប្រើរួចទៅក្នុងដំណោះស្រាយ 5% នៃ chloramine នៅក្នុងធុងមួយដែលមានសញ្ញា "សម្រាប់គ្រាប់កប្បាសដែលបានប្រើ" រយៈពេល 1 ម៉ោង។
5. យកសឺរាុំងដែលពោរពេញទៅដោយថ្នាំដោយដៃស្តាំរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យម្រាមដៃទីពីរកាន់ដៃអាវម្ជុល ចុងម្រាមដៃចុងក្រោយកាន់ធុងសឺរាុំង។ ក្នុងករណីនេះចង្អុលផ្នែកម្ជុលឡើងលើ (រូបភាព 7.8) ។
6. ជាមួយនឹងលិបិក្រម និងមេដៃនៃដៃឆ្វេងនៅក្នុងតំបន់ដែលត្រូវគ្នា សូមចាប់ស្បែកជាមួយនឹងជាលិការ subcutaneous ទៅជាផ្នត់មួយ។
7. នៅមូលដ្ឋាននៃផ្នត់ដែលបានបង្កើតឡើងនៅមុំស្រួច (40-45 °) ជាមួយនឹងចលនារហ័សបញ្ចូលម្ជុលជាមួយនឹងការកាត់រហូតដល់ 2/3 នៃប្រវែងរបស់វាពោលគឺទៅជម្រៅ 1-2 ។ សង់ទីម៉ែត្រ ក្នុងករណីនេះម្ជុលចូលទៅក្នុងស្រទាប់ subcutaneous ។ វាចាំបាច់ដើម្បីធានាថាម្ជុលមិនត្រូវបានបញ្ចូលពេញលេញទេ ហើយផ្នែកមួយនៃម្ជុលដែលមានប្រវែងយ៉ាងហោចណាស់ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅតែស្ថិតនៅពីលើស្បែក (រូបភាព 7.8)។
អង្ករ។ ៧.៩. ការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក៖
ក) ការបញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងផ្នត់ដែលបានបង្កើតឡើង; ខ) ការណែនាំថ្នាំនៅក្រោមស្បែក។
8. បនា្ទាប់ពីដក់ស្បែករួច ដោះផ្នត់នោះ សង្កត់ចំណុចទាញ piston ដោយម្រាមដៃទី 1 ឬទី 2 នៃដៃឆ្វេង ហើយចាក់ថ្នាំនៅក្រោមស្បែកទាំងស្រុង។
9. ដោយដៃឆ្វេងរបស់អ្នក លាបកប្បាសមាប់មគដែលត្រាំក្នុងសូលុយស្យុងអេតាណុល 70% ទៅកន្លែងចាក់ ហើយទាញម្ជុលចេញដោយចលនារហ័ស។ ជាមួយនឹងដុំសំឡីដូចគ្នា ធ្វើការម៉ាស្សាស្រាលៗនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំ ដើម្បីឱ្យវាចែកចាយបានកាន់តែល្អនៅក្រោមស្បែក ហើយក៏ដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃការហូរឈាម ប្រសិនបើជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវខូចខាតដោយម្ជុល។ បន្ទាប់ពីការណែនាំអាំងស៊ុយលីនការម៉ាស្សាមិនចាំបាច់ទេ។
10. ជ្រលក់ដុំសំឡីដែលបានចំណាយទៅក្នុងដំណោះស្រាយ 5% នៃសារធាតុ chloramine នៅក្នុងធុងមួយដែលមានសញ្ញា "សម្រាប់គ្រាប់កប្បាសដែលបានប្រើ" រយៈពេល 1 ម៉ោង។
11. មាប់មគសឺរាុំង និងម្ជុលបន្ទាប់ពីប្រើរួច។
ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous អនុវត្តមុខងារព្យាបាល និង prophylactic ហើយត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំ និងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ការចាក់ក្រោមស្បែកត្រូវបានអនុវត្តជ្រៅជាង intradermal ជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលនៅទីនេះគឺដប់ប្រាំមីលីម៉ែត្រ។
តំបន់នៅក្រោមស្បែកត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការចាក់ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អទៅជាលិកា subcutaneous ដែលអនុគ្រោះដល់ការស្រូបយកថ្នាំយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ឥទ្ធិពលអតិបរិមានៃថ្នាំ ដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែក កើតឡើងក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោង។
រូបភាព៖ ការចាក់ថ្នាំ Hypodermic៖ ទីតាំងម្ជុល។
ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងដែលបានសម្គាល់នៅក្នុងរូបភាពនេះគឺជាតំបន់ subscapular នៃខ្នង, ផ្នែកខាងលើទីបីនៃផ្ទៃខាងក្រៅនៃស្មា, ភ្លៅនិង sidewall នៃជញ្ជាំងពោះ។ 
រូបភាព៖ តំបន់ចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក
ដើម្បីធ្វើការចាក់ថ្នាំ សម្ភារៈ និងឧបករណ៍គួរតែត្រូវបានរៀបចំ។ អ្នកនឹងត្រូវការកន្សែងស្អាត សាប៊ូ ម៉ាស មដ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែក ដែលអាចប្រើជា AHD-200 Spetsial ឬ Lizanin។
លើសពីនេះទៀតអ្នកមិនត្រូវភ្លេចអំពីអំពែរជាមួយនឹងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និងឯកសារក្រចកសម្រាប់បើកវា ថាសក្រៀវ និងធុងសំរាម គ្រាប់កប្បាស និងជាតិអាល់កុល 70%។ អ្នកនឹងត្រូវការឧបករណ៍ជំនួយដំបូងប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ និងធុងពីរបីដែលមានដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ វាអាចជាដំណោះស្រាយ chloramine 3% និង 5% ។
អ្នកនឹងត្រូវការសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ និងសឺរាុំងដែលអាចចោលបានដែលមានសមត្ថភាពពី 2 ទៅ 5 មិល្លីលីត្រ ជាមួយនឹងម្ជុលបច្ចុប្បន្ន មិនលើសពីកន្លះមិល្លីម៉ែត្រក្នុងអង្កត់ផ្ចិត និងប្រវែងដប់ប្រាំមួយមិល្លីម៉ែត្រ។
មុនពេលអនុវត្តឧបាយកល អ្នកគួរតែប្រាកដថាអ្នកជំងឺដឹងពីគោលបំណងនៃនីតិវិធីនាពេលខាងមុខ ហើយយល់ព្រមចំពោះវា។
បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យប្រាកដថានេះធ្វើការព្យាបាលអនាម័យនៃដៃជ្រើសរើសនិងជួយអ្នកជំងឺឱ្យកាន់ទីតាំងចាំបាច់។
ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលភាពតឹងនៃការវេចខ្ចប់សឺរាុំង និងកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់របស់វា។ មានតែបន្ទាប់ពីនោះកញ្ចប់ត្រូវបានបើកសឺរាុំងត្រូវបានប្រមូលនិងដាក់ក្នុងបំណះមាប់មគ។
បន្ទាប់មកពិនិត្យមើលការអនុលោមតាមឱសថជាមួយនឹងគោលបំណង កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ កំរិតប្រើ និងលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្ត។
លើសពីនេះ ដុំសំឡីពីរត្រូវបានគេយកជាមួយមាប់មគ សើមក្នុងជាតិអាល់កុល និងព្យាបាលដោយអំពែរ។ មានតែបន្ទាប់ពីនោះ ampoule ត្រូវបានបើកហើយបរិមាណថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសឺរាុំង។ បន្ទាប់មកខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីសឺរាុំងហើយសឺរាុំងត្រូវបានដាក់ក្នុងបំណះមាប់មគ។
បន្ទាប់មកដាក់ដុំសំឡីបីដុំទៀតដែលត្រាំក្នុងអាល់កុលជាមួយនឹងមាប់មគ។
ឥឡូវនេះអ្នកអាចពាក់ស្រោមដៃហើយព្យាបាលវាដោយបាល់ដែលមានជាតិអាល់កុល 70% បន្ទាប់ពីនោះបាល់គួរតែត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងថាស។
ឥឡូវនេះយើងព្យាបាលដោយប្រើបាល់លើផ្ទៃធំនៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយចលនាតំរៀបស្លឹកឬច្រាសមកវិញ។ គ្រាប់ទីពីរត្រូវបានដំណើរការដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ បាល់ត្រូវបានទម្លាក់ចូលទៅក្នុងថាសហើយបន្ទាប់មកយើងត្រូវប្រាកដថាអាល់កុលស្ងួតរួចហើយ។
ដោយដៃឆ្វេងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ស្បែកបត់ចូលទៅក្នុងអ្វីមួយនៅក្នុងរាងត្រីកោណ។
ម្ជុលត្រូវបាននាំយកមកក្រោមស្បែកនៅមូលដ្ឋាននៃត្រីកោណស្បែកនេះនៅមុំ 450 ដល់ផ្ទៃស្បែក ហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងជម្រៅដប់ប្រាំមីលីម៉ែត្រ ខណៈដែល cannula ត្រូវបានគាំទ្រដោយម្រាមដៃសន្ទស្សន៍។
បន្ទាប់មកដៃដែលជួសជុលផ្នត់ត្រូវបានផ្ទេរទៅ piston ហើយថ្នាំត្រូវបានចាក់បន្តិចម្តង ៗ ។ កុំផ្ទេរសឺរាុំងពីដៃមួយទៅដៃម្ខាងទៀត។
បន្ទាប់មក ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ខណៈពេលដែលវាត្រូវតែកាន់ដោយ cannula ហើយកន្លែងចាក់ត្រូវជាប់ជាមួយនឹងកប្បាសក្រៀវដែលមានសំណើមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល។ ម្ជុលត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងពិសេសមួយ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលប្រើសឺរាុំងដែលអាចបោះចោលបាន ម្ជុល និងកំប៉ុងនៃសឺរាុំងបែក។ បន្ទាប់មក ដោះស្រោមដៃចេញ។
រូបភាព៖ ការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក
មានច្បាប់ពិសេសសម្រាប់ការណែនាំដំណោះស្រាយប្រេង។ ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រឹមតែ subcutaneously ចាប់តាំងពីការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ពួកគេត្រូវបានហាមឃាត់។
ការពិតគឺថាតំណក់នៃដំណោះស្រាយប្រេងស្ទះសរសៃឈាម ដែលពោរពេញដោយ necrosis ប្រេង emboli នៅក្នុងសួត ថប់ដង្ហើម និងស្លាប់។ការស្រូបយកសូលុយស្យុងខ្លាញ់មិនល្អអាចនាំអោយមានការវិវឌ្ឍន៍នៃការជ្រៀតចូលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ មុនពេលការណែនាំនៃដំណោះស្រាយប្រេងត្រូវបានកំដៅទៅសីតុណ្ហភាព 380C ។ មុនពេលការណែនាំថ្នាំ ស្តុងត្រូវតែទាញមករកអ្នក ហើយត្រូវប្រាកដថាម្ជុលមិនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ពោលគឺឈាមមិនគួរស្រូបចូលទេ។ មានតែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះគឺការចាក់បញ្ចូលយឺត ៗ ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី ការបង្ហាប់ក្តៅ ឬកំរាលកំដៅត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងចាក់ដើម្បីការពារការជ្រៀតចូល។
ចំណាំត្រូវតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៃការចាក់ដែលបានអនុវត្ត។
