ប្រសិនបើនៅក្នុងសតវត្សទី 19 មនុស្សបានស្លាប់ភាគច្រើនដោយសារជំងឺឆ្លងនោះសព្វថ្ងៃនេះជំងឺនៃអរិយធម៌បានលេចចេញជារូបរាងក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការស្លាប់។ ពួកគេត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះដូច្នេះដោយសារតែពួកគេត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយវិធីនៃជីវិតរបស់មនុស្សសម័យទំនើបដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសកម្មភាពរាងកាយទាបអាហារូបត្ថម្ភហួសហេតុពេកភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តថេរ។

ជំងឺទាំងនេះជាចម្បងរួមមានសរសៃឈាមបេះដូង: លើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល concomitant និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ស្ត្រេសផ្លូវចិត្តក៏បង្ហាញពីភាពធាត់ ដំបៅក្រពះ និង duodenum ជំងឺហឺត bronchial ជំងឺទឹកនោមផ្អែម អាឡែស៊ី រលាកសន្លាក់។

ដូច្នេះសុខភាពមនុស្ស ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលគាត់ស៊ូទ្រាំនឹងស្ថានភាពស្ត្រេស របៀបដ៏ប្រសើរបំផុតក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាជីវិតដែលគាត់ជ្រើសរើស។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមនុស្សរាប់រយនាក់ "ជារឿយៗមានចរិតស្ងប់ស្ងាត់ស្រឡាញ់ជីវិតសុទិដ្ឋិនិយមនិងបំណងប្រាថ្នាចង់មានប្រយោជន៍ដល់មនុស្ស។

ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ឬសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ" អាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗគ្នា៖ នេះគឺជាការមិនពេញចិត្តពីការងារ ជម្លោះនៅកន្លែងធ្វើការ ឬក្នុងគ្រួសារ និងស្ថានភាពការងារ និងការរស់នៅមិនល្អ។ អារម្មណ៍អវិជ្ជមានដែលនាំឱ្យមានភាពតានតឹងក៏អាចជាលទ្ធផលនៃព្រឹត្តិការណ៍សោកសៅក្នុងជីវិតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ ការលែងលះជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជាកាលៈទេសៈខ្លួនឯងទេ ជួនកាលហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់យើង ដែលនាំឱ្យតានតឹង ប៉ុន្តែជារបៀបដែលយើងយល់ឃើញ។

នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោក រួមទាំងប្រទេសរបស់យើង ការសិក្សាអំពីចំនួនប្រជាជនច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគផ្លូវចិត្ត។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមនុស្សដែលមានការសង្ស័យ មិនមានសុវត្ថិភាព ងាយនឹងធ្លាក់ទឹកចិត្ត ក៏ដូចជាខឹង ឆេវឆាវ ឆាប់ខឹង ជម្លោះជាញឹកញាប់ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជំងឺគាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាចរិតលក្ខណៈអវិជ្ជមានកាត់បន្ថយការតស៊ូរបស់មនុស្សចំពោះភាពតានតឹង រួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃអារម្មណ៍អវិជ្ជមានខ្លាំងដោយលេសតិចតួចបំផុត។ ស្ថានភាពអារម្មណ៍បែបនេះច្រើនតែក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាមិនល្អ ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ។

សូម្បីតែ Hippocrates បាននិយាយថា: "ភាពអស់សង្ឃឹម, melancholy, ការភ័យខ្លាច, កំហឹងបំផ្លាញរាងកាយ" ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ X.V. Hufeland ដែលរស់នៅក្នុងសតវត្សទី 18 បានសរសេរថា: «ក្នុងចំណោមឥទ្ធិពលដែលធ្វើឱ្យអាយុខ្លី ការភ័យខ្លាច ភាពសោកសៅ ភាពអស់សង្ឃឹម ការចង់បាន ការកំសាក ការច្រណែន ការស្អប់ កាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយ»។ វាជាការចង់ដឹងចង់ឃើញដែលការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រទំនើបបានបញ្ជាក់ពីពាក្យទាំងនេះ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបង្ហាត់អារម្មណ៍របស់អ្នក ព្យាយាមមិនធ្វើឱ្យព្រឹត្តិការណ៍ធំដុំ អាចផ្លាស់ប្តូរពីគំនិតដែលបាក់ទឹកចិត្ត បង្កើតទំនាក់ទំនងស្មើភាពជាមួយអ្នកដទៃ និងមានចិត្តល្អចំពោះមនុស្ស។ រៀនដើម្បី "ពន្លត់" ស្ថានភាពជម្លោះ មិនផ្តោតលើបញ្ហាតូចតាច កំហុសដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកដទៃ និងរិះគន់ខ្លួនឯង។ ព្យាយាម​មិន​ធ្វើ​ជា​អ្នក​ផ្តើម​ជម្លោះ។ មុន​នឹង​បញ្ចេញ​អារម្មណ៍​របស់​អ្នក សូម​គិត​មួយ​វិនាទី​ថា តើ​អ្នក​នឹង​ជួយ​ខ្លួន​ឯង​ទេ បើ​អ្នក​បង្ហាញ​ការ​មិន​ចេះ​ទប់ តើ​អ្នក​នឹង​មិន​ធ្វើឲ្យ​បរិយាកាស​កាន់តែ​ក្តៅ​ជាង​នេះ​ទេ? គិត៖ តើវាសមនឹងទទួលបានការរំខាននៅក្នុងស្ថានភាពនេះទេ?

មានវិធីមួយផ្សេងទៀតដើម្បីដោះស្រាយស្ថានភាពស្ត្រេស។ នេះជារឿងកំប្លែង។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​យ៉ាង​ច្បាស់​ថា​ការ​សើច​អាច​ជួយ​កម្ចាត់​ភាព​តានតឹង​ខាង​សរសៃប្រសាទ​ខ្លាំង​ពេក។ ដោយក្រឡេកមើលស្ថានភាពដោយលេងសើច អ្នកអាចវាយតម្លៃរឿងល្ខោនរបស់វាហួសហេតុ បើមិនដូច្នេះទេ ចាត់ទុកមូលហេតុនៃជម្លោះ និងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នក។ ហើយដោយវិធីនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងស្ថានភាពជម្លោះមួយ ដើម្បីយល់ និងដឹងពីគំនិត និងអារម្មណ៍របស់ "សត្រូវ"។ កុំព្យាយាមបង្ខំទស្សនៈរបស់អ្នកលើអ្នកដទៃ។ ស្តាប់ទស្សនៈរបស់គូប្រជែងរបស់អ្នក ហើយព្យាយាមគោរពវា។ ផ្ទុយទៅវិញ ព្យាយាម​យល់​ឃើញ​ពី​ទស្សនៈ​របស់​អ្នក​យ៉ាង​ម៉ឺងម៉ាត់។ កុំខ្មាស់អៀនក្នុងការសារភាពថាអ្នកខុស ហើយចុះចាញ់។ សម្បទានដែលសមហេតុផលមិនត្រឹមតែមានប្រយោជន៍សម្រាប់អាជីវកម្មប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបណ្តាលឱ្យមានការគោរពពីអ្នកដទៃផងដែរ។

ដឹងពីរបៀបបង្វែរខ្លួនអ្នកពីកង្វល់ និងបញ្ហាមួយរយៈ មិនថាពួកគេអស្ចារ្យប៉ុណ្ណានោះទេ។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយរំខានអ្នក ចូរបង្វែរខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងកិច្ចការផ្ទះខ្លះ ទៅរោងកុន ទៅពិព័រណ៍ ស្តាប់តន្ត្រីដែលអ្នកចូលចិត្ត ឬអានសៀវភៅដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយធម្មជាតិជួយមនុស្សជាច្រើន - ការឡើងភ្នំ ការឡើងភ្នំ គ្រាន់តែដើរក្នុងឧទ្យាន។ និយាយជាមួយមិត្តជិតស្និទ្ធមិត្តស្រីដែលនឹងយល់និងគាំទ្រអ្នក។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញឱ្យឃើញជាយូរមកហើយថា វិធីល្អបំផុតដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទគឺការហាត់ប្រាណ។ វាអាចជាកម្លាំងពលកម្មរាងកាយ ដូចជាការថែសួន ឬការអប់រំកាយ - ការដើរ ការរត់ ហែលទឹក កាយសម្ព័ន្ធ កីឡាផ្សេងទៀតដែលអ្នកចូលចិត្ត។

ព្យាយាមដើរឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (៥-៨ គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ប្រសិនបើមិនមានពេលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការដើរ ដើរទៅធ្វើការ និងទៅធ្វើការ។ ដោយ

បើអាច កុំប្រើជណ្តើរយន្ត។ ការឡើងជណ្តើរ 3-5 ជាន់គឺជាការហាត់ប្រាណដ៏អស្ចារ្យ ហើយសកម្មភាពរាងកាយបែបនេះជួយឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងភាពតានតឹងបានប្រសើរជាងមុន និងបំបាត់ភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទ។ ដោយ​មាន​រាង​កាយ​មាំមួន មនុស្ស​ម្នាក់​នឹង​ទប់ទល់​នឹង​ការ​ឆ្លង​មេរោគ ហើយ​អាច​ទប់ទល់​នឹង​បន្ទុក​ការងារ​ធ្ងន់ៗ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ទាំងអស់នេះមានមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រ។ ក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយ សារធាតុដូចជា endorphins និង enkephalins ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយ ដែលមានសមត្ថភាពធ្វើអោយអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង ភាពរឹងមាំ និងធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងភាពតានតឹងផ្សេងៗ។

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាអ្នកដែលលះបង់យ៉ាងហោចណាស់ 20 នាទីក្នុងការអប់រំកាយក្នុងមួយថ្ងៃគឺមានភាពអត់ធ្មត់ កែតម្រូវ និងញញឹមកាន់តែញឹកញាប់។ ជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលជាប្រព័ន្ធ, ការថប់បារម្ភថយចុះ, ទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងកើនឡើង - ចរិតលក្ខណៈរបស់មនុស្សក្លាយទៅជាមានតុល្យភាពនិងស្ងប់ស្ងាត់។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយក៏ធានាបាននូវការគេងលក់ស្រួលផងដែរ។ ដែលមានសារៈសំខាន់ផងដែរសម្រាប់ការទប់ទល់នឹងស្ថានភាពស្ត្រេស។

មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏ល្អសម្រាប់ភាពតានតឹងគឺការងូតទឹក (ស្ទីម ឬសូណា) នីតិវិធីនៃការងូតទឹកជួយបង្កើនការរំលាយអាហារ ធ្វើឱ្យឈាមរត់បានសកម្ម ហើយដោយហេតុនេះ បំបាត់ភាពអស់កម្លាំងខាងសរសៃប្រសាទ ស្តារកម្លាំង បង្កើនភាពរឹងមាំ ធ្វើអោយអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។ ប្រសិនបើមិនមាន contraindications ទេ វាត្រូវបានណែនាំ។ ទៅងូតទឹករៀងរាល់ 7-10 ថ្ងៃ។

ការបណ្តុះបណ្តាល Autogenic បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីខ្លួនវាយ៉ាងល្អ។ ជាការពិតណាស់វាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើជាម្ចាស់នៃបច្ចេកទេសរបស់វាដោយមានជំនួយពីអ្នកឯកទេស។ ការបណ្តុះបណ្តាលដោយស្វ័យប្រវត្តិផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសដើម្បីជះឥទ្ធិពលដោយឯករាជ្យនូវស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ ការសម្រាកសាច់ដុំរបស់រាងកាយក៏ជួយសម្រាលភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ ធ្វើឱ្យសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានលក្ខណៈធម្មតា ដោយមានជំនួយពីការហ្វឹកហាត់បែបនេះ អ្នកអាចស្តារសមត្ថភាពការងារបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ធ្វើអោយអារម្មណ៍ និងការគេងលក់ស្រួល និងទទួលបានលទ្ធផលមានប្រយោជន៍ជាច្រើនទៀត។

ប្រហែលជាដើម្បីបំពេញនូវគន្លឹះទាំងអស់ដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅទីនេះ អ្នកនឹងមិនត្រឹមតែត្រូវពិនិត្យឡើងវិញ និងផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ របៀបរស់នៅរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអត្តចរិតរបស់អ្នកទៀតផង។ ហើយនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រៀមខ្លួននិងបំណងប្រាថ្នា។ នៅ​ក្នុង​ដំណាក់​កាល​ដំបូង នេះ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​ចំណាយ​ការ​ខំ​ប្រឹងប្រែង​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ប៉ុន្តែការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ផលល្អ៖ បរិយាកាសផ្លូវចិត្តក្នុងគ្រួសារ និងនៅកន្លែងធ្វើការនឹងប្រសើរឡើង អ្នកនឹងមានតុល្យភាព មានសុទិដ្ឋិនិយម និងរីករាយ។

F. B. Berezin, M.P. Miroshnikov

ការសិក្សាជាប្រព័ន្ធនៃឥទ្ធិពលនៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍លើសុខភាព somatic គឺជាធាតុសំខាន់នៃវិធីសាស្រ្ត psychosomatic ទៅនឹងជំងឺ។ តួនាទីនៃអារម្មណ៍ក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្ត (ពោលគឺប្រព័ន្ធនៃអន្តរកម្មរវាងកត្តាផ្លូវចិត្ត និងជីវសាស្ត្រ) ត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាអារម្មណ៍ដើរតួជាបទពិសោធន៍ប្រធានបទនៃការរំញោចសំខាន់រៀងៗខ្លួន រួមមានប្រតិកម្មពីប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យាផ្សេងៗ។ ដោយពិចារណាលើកាលៈទេសៈនេះយន្តការនៃឥទ្ធិពល pathophysiological នៃអារម្មណ៍ត្រូវបានស៊ើបអង្កេតជាពិសេស; ទំនាក់ទំនងនៃប្រភេទនៃអារម្មណ៍ជាមួយនឹងធម្មជាតិនៃរោគវិទ្យា; លក្ខណៈបុគ្គលនៃការឆ្លើយតបអារម្មណ៍ និងសារៈសំខាន់នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលទាក់ទងនឹងពួកគេ (រួមទាំង ontogenesis របស់ពួកគេ) ក្នុងភាពងាយនឹងកើតជំងឺ somatic មួយចំនួន។ អត្ថបទនេះត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ទិដ្ឋភាពទូទៅបំផុតនៃទំនាក់ទំនង psychosomatic ក្នុងអំឡុងពេលភាពតានតឹងអារម្មណ៍ និងការពិចារណាលើគំរូរបស់ពួកគេដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃ nosologies លក្ខណៈមួយចំនួន។

យើងអាចនិយាយអំពីភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ ប្រសិនបើអារម្មណ៍ទទួលបានកម្លាំង និង (ឬ) រយៈពេល ដែលសមត្ថភាពរបស់បុគ្គលក្នុងការស្តារតុល្យភាពផ្លូវចិត្តដោយការដោះស្រាយស្ថានភាពស្ត្រេស (ដោយឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពនេះ ការលុបបំបាត់កត្តាស្ត្រេស ឬដោយការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាផ្ទាល់ខ្លួនចំពោះវា) ទំនាក់ទំនងមិនគ្រប់គ្រាន់)។ វិធីដែលបុគ្គលម្នាក់ដោះស្រាយបញ្ហាផ្លូវអារម្មណ៍ និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានតំណាងដោយពាក្យ "តស៊ូ" (យកឈ្នះ, ដោះស្រាយ) ។ ដំណើរការនៃការដោះស្រាយស្ថានភាពស្ត្រេសគឺជាខ្លឹមសារនៃការសម្របខ្លួនតាមផ្លូវចិត្ត។ ប្រសិនបើដំណើរការនៃការបន្សាំផ្លូវចិត្តមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ សមាសធាតុសរីរវិទ្យានៃអារម្មណ៍អំឡុងពេលមានភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍ ទទួលបានសារៈសំខាន់ខាងរោគសាស្ត្រក្នុងការបង្កើតជំងឺផ្លូវចិត្ត។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីរោគសញ្ញានៃការសម្របខ្លួនដែលមិនជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះលក្ខណៈពិសេសនៃភាពតានតឹងនៃធម្មជាតិផ្លូវចិត្តដែលបែងចែកពួកគេពីរូបរាងកាយ។ ជួរនៃក្រោយមកទៀតមានកម្រិតតិចតួចពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើរាងកាយ។ សំណុំនៃប្រតិកម្មទៅនឹងភាពតានតឹងទាំងនេះនៅក្នុងមនុស្សផ្សេងគ្នាជាមូលដ្ឋានស្របគ្នាខណៈពេលដែលសំណុំនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនិងធម្មជាតិនៃប្រតិកម្មចំពោះពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈនៃបទពិសោធន៍បុគ្គលហើយដូច្នេះមានភាពចម្រុះខ្លាំងណាស់។ ផលប៉ះពាល់ដូចគ្នាអាចជាភាពតានតឹង មិនអាចទ្រាំទ្របានសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ និងមានភាពព្រងើយកន្តើយ ឬសូម្បីតែចង់បានសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ទៀត។

មតិក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរអំពីភាពខុសគ្នានៃប្រតិកម្មទៅនឹងភាពតានតឹងខាងរាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ យោងតាមអ្នកនិពន្ធមួយចំនួន ភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋាននៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះភាពតានតឹងនៃធម្មជាតិរាងកាយ ឬផ្លូវចិត្តគឺថា ភាពតានតឹងរាងកាយដូចជាការឆ្លងមេរោគ គ្រុនក្តៅ ការប៉ះពាល់នឹងកំដៅ និងការស្រវឹង ជាក្បួនបណ្តាលឱ្យមានការរីកសរសៃឈាម និងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាម និង ការធ្វើឱ្យសកម្ម sympathoadrenal គឺជាការឆ្លើយតបការពារបន្ទាប់បន្សំចំពោះការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាទាំងនេះ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការជំរុញចិត្តសង្គមនាំទៅរកការធ្វើឱ្យមានការអាណិតអាសូរដោយផ្ទាល់ ដោយគ្មានការសម្របសម្រួលតាមរយៈការធ្លាក់ចុះនៃសម្លេងសរសៃឈាម និងសម្ពាធឈាម ចាប់តាំងពីមុខងារជីវសាស្ត្រនៃការឆ្លើយតបមិនជាក់លាក់ចំពោះភាពតានតឹងទាំងនេះ ជាពិសេសគឺដើម្បីនាំរាងកាយចូលទៅក្នុងស្ថានភាពដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់កម្រិតខ្លាំង។ សកម្មភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពខុសគ្នានេះមិនអាចចាត់ទុកជាដាច់ខាតបានទេ។ ប្រតិកម្មទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនៅក្នុងករណីខ្លះក៏អាចបង្ហាញខ្លួនឯងជាចម្បងនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទ្វារមាស (រួមទាំងការ vasodilation និង hypotension សរសៃឈាម) នៅក្នុងការថយចុះនៃការផលិត catecholamines ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយមិនគិតពីប្រតិកម្មបឋម ផលវិបាកបន្ថែមទៀតសម្រាប់រាងកាយគឺដូចគ្នាសម្រាប់ភាពតានតឹងទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។

ដោយសារភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍គឺជាការចល័តនៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់ដែលរៀបចំវាសម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយ ("ប្រយុទ្ធ - ការហោះហើរ") ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃទៅនឹងកត្តាស្ត្រេស ដំណាក់កាលដំបូងនៃភាពតានតឹងគឺជាដំណាក់កាលនៃការថប់បារម្ភដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរបទប្បញ្ញត្តិកំប្លែង។ ធម្មតានៃដំណាក់កាលនេះ និងប្រតិកម្មស្វ័យភាពបណ្តោះអាសន្ន (ជាញឹកញាប់ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង) ចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការតស៊ូ។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃក្នុងករណីនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃ dystonia លូតលាស់ហើយអាចដើរតួជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលកាន់តែច្បាស់។ គួរចងចាំថានៅក្នុងសង្គមសម័យទំនើប ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តបានយកឈ្នះលើភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកពិចារណាថាមនុស្សមានប្រតិកម្មមិនត្រឹមតែចំពោះស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងគ្រោះថ្នាក់នៃការស្រមើស្រមៃ ការចងចាំដែលពោរពេញដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងពណ៌អវិជ្ជមានជាច្រើនផងដែរ។ សារ ជាពិសេសបញ្ជូនដោយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ។ លើសពីនេះទៀត រាងកាយអាចឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តខ្លាំងជាងរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលលទ្ធភាពនៃការតស៊ូត្រូវបានអស់កម្លាំងហើយដំណាក់កាលនៃការហត់នឿយកើតឡើង។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ដែលកំពុងកើតមាន ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗមានការវិវឌ្ឍន៍ ការបង្កើត និងធម្មជាតិរបស់វាអាស្រ័យទៅលើកត្តាហ្សែន លើភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធរាងកាយមួយចំនួន និងលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលទទួលបាននៅក្នុង ontogenesis ។

ចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺវិកលចរិកវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដែលក្នុងអំឡុងពេលភាពតានតឹងអារម្មណ៍ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងប្រព័ន្ធពហុកម្រិតទាំងមូលនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្ត។ នៅកម្រិតផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធនេះ បទប្បញ្ញត្តិបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយយន្តការផ្លូវចិត្ត ឬផ្នែកសរីរវិទ្យា។ យន្តការផ្លូវចិត្តត្រូវបានដឹងជាចម្បងនៅកម្រិតសង្គម-ផ្លូវចិត្ត (ទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល អន្តរកម្មសង្គម) និងផ្លូវចិត្ត (លក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តបច្ចុប្បន្ន) និងសរីរវិទ្យា - នៅកម្រិតនៃប្រព័ន្ធខួរក្បាលរួមបញ្ចូលគ្នា យន្តការផ្នែកខាងបន្លែ-កំប្លែង និងម៉ូទ័រ។ ប្រព័ន្ធឬសរីរាង្គ (រូបភាពទី 1) ។ ចំពោះការបង្កើតជំងឺផ្លូវចិត្តក្រោមភាពតានតឹងអារម្មណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានសង្កេតឃើញនៅកម្រិតដែលទាក់ទងគ្នានេះគឺមានសារៈសំខាន់ ហើយវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយគិតគូរពីការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។

អង្ករ។ មួយ។ ប្រព័ន្ធពហុកម្រិតនៃការរៀបចំទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្ត 1 - ផលប៉ះពាល់ម៉ាក្រូសង្គម; 2 - លក្ខណៈបុគ្គលរបស់មនុស្សដែលអន្តរកម្មត្រូវបានអនុវត្ត; 3 - ធម្មជាតិនៃអន្តរកម្មរវាងក្រុម; 4 - ទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល; 5 - បុគ្គលិកលក្ខណៈនិងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តបច្ចុប្បន្ន; 6 - neocortex; 7 - limbic-hypothalamic-reticular complex; 8 - យន្តការគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃការលេងសើចលូតលាស់; 9 - ប្រព័ន្ធសរីរាង្គឬប្រតិបត្តិ។

នៅកម្រិតសង្គម-ចិត្តសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធនៃបទប្បញ្ញត្តិផ្លូវចិត្ត ការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយភាពធំដ៏ធំ ទីមួយនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តដែលពឹងផ្អែកលើដំណើរការម៉ាក្រូសង្គម និងប៉ះពាល់ដល់ក្រុមមនុស្សធំ និងទីពីរ កត្តាស្ត្រេសសំខាន់ៗជាបុគ្គលដែលពាក់ព័ន្ធ។ ជាមួយនឹងផ្នែកមួយចំនួននៃអន្តរកម្មសង្គម៖ ជំងឺផ្លូវចិត្តជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបុគ្គលដែលប្រឈមនឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត (ផ្លូវចិត្ត) មួយចំនួនធំ។ ការសិក្សាប្រៀបធៀបបានធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតបានថានៅក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្តមានទំនោរជាស្ថិរភាពចំពោះការកើនឡើងនៃស្ថានភាពស្ត្រេស ព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតសំខាន់ៗ (និងជាពិសេសព្រឹត្តិការណ៍ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនចង់បាន) មិនត្រឹមតែនៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងប៉ុណ្ណោះទេ។ ក្រុមនៃប្រធានបទដែលមានសុខភាពល្អ, ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងក្រុមមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទ, ប៉ុន្តែមិនបង្ហាញរោគវិទ្យា somatic ធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្ថានភាពដែលការសម្រេចបាននូវតម្រូវការបន្ទាន់ត្រូវបានរារាំង (ស្ថានភាពគួរឱ្យខកចិត្ត) អាចកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកសំខាន់ៗណាមួយនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ហើយជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ភាពខុសគ្នានៃចំនួនព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតសំខាន់ៗរវាងក្រុមត្រួតពិនិត្យ និងក្រុមមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្តគឺមានទំហំធំជាពិសេសនៅក្នុងរង្វង់គ្រួសារ និងក្នុងវិស័យការងារ ពោលគឺ អន្តរកម្មជាមួយបរិស្ថានមានសារៈសំខាន់បំផុត និងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតត្រូវបានកត់ត្រាយ៉ាងខ្លាំងជាញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងការយល់ឃើញដែលត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន។ ចរិតលក្ខណៈភាគច្រើននៃជំងឺផ្លូវចិត្តគឺស្ថានភាពស្ត្រេសដែលទាក់ទងនឹងជម្លោះក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃអន្តរកម្មសង្គម ការដកចេញពីបរិបទសង្គម (ឧទាហរណ៍ ការធ្វើចំណាកស្រុក ការចូលនិវត្តន៍ ការបាត់បង់ការងារ) ការបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រលាញ់ (ជាពិសេសការស្លាប់របស់ប្តីប្រពន្ធឬការបែកបាក់ពិតប្រាកដ។ អាពាហ៍ពិពាហ៍) ការគំរាមកំហែងដល់ស្ថានភាពសង្គម និងតម្លៃជីវិតសំខាន់ៗ។

អាំងតង់ស៊ីតេកាន់តែខ្លាំង និងភាពជាក់លាក់ជាក់លាក់នៃឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដែលរួមចំណែកដល់ការកើតនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្ត (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ និងសរសៃប្រសាទ) ត្រូវបានកត់សម្គាល់រួចហើយក្នុងវ័យកុមារភាព។ ការបំពានលើសង្គមភាវូបនីយកម្ម និងបទពិសោធន៍អារម្មណ៍អវិជ្ជមានដែលបុគ្គលទាំងនេះទទួលបានក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងអាកប្បកិរិយារបស់ឪពុកម្តាយ បណ្តាលឱ្យមានការខ្វះខាតការគាំទ្រពីសង្គម និងអារម្មណ៍នៃការគំរាមកំហែង ការពារការបញ្ចេញមតិសម្របខ្លួន និងការរួមភេទគ្រប់គ្រាន់។ - តួនាទី stereotypes ក៏ដូចជាអស្ថិរភាពផ្លូវចិត្តរបស់ឪពុកម្តាយ និន្នាការជម្លោះក្នុងការអប់រំ បង្កើតភាពមិនអាចទាយទុកជាមុនបាននៃអនាគត។ កង្វះជំនួយសង្គមក្នុងវ័យកុមារភាពជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការពិតដែលថាសុខភាពរបស់ឪពុកម្តាយត្រូវបានយល់ឃើញដោយកុមារថាក្រីក្រ។

គំរូនៃប្រតិកម្ម និងបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ដែលកំណត់ជាបន្តបន្ទាប់នូវសារៈសំខាន់បុគ្គលនៃព្រឹត្តិការណ៍ជីវិត កង្វះនៃសុវត្ថិភាពជាមូលដ្ឋាន និងគំរូអាកប្បកិរិយាមិនគ្រប់គ្រាន់បង្កើតឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ពង្រីកជួររបស់ពួកគេ និងកាត់បន្ថយធនធានបុគ្គលដែលចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយ។ ស្ថានភាពស្ត្រេស។ តួនាទីបង្កជំងឺនៃកត្តាដែលដើរតួក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានរក្សាទុកនាពេលអនាគតផងដែរ ដោយសារតែបទពិសោធន៍អារម្មណ៍អវិជ្ជមានត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា មិនថាវាស្ថិតនៅឆ្ងាយប៉ុនណានោះទេ។ ដូច្នេះទោះបីជាឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងក្នុងដំណើរការនៃអន្តរកម្មសង្គមមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការកើតមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងផ្លូវចិត្តក៏ដោយក៏ក្រោយមកទៀតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអាំងតង់ស៊ីតេកាន់តែខ្លាំងរបស់វានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃផ្លូវជីវិត។

ចំពោះការបង្កើតជំងឺផ្លូវចិត្ត វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលការរំលោភលើអន្តរកម្មក្នុងគ្រួសារ និងបរិយាកាសក្រៅគ្រួសារ ទំនាក់ទំនងរបស់បុគ្គលជាមួយបុគ្គលសំខាន់ៗមានទំនាក់ទំនងជាវិជ្ជមានជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យា។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចលេចឡើងរួចហើយជាមួយនឹងការរំពឹងទុកមួយនៃការបំពានបែបនេះ ហើយថែមទាំងកាន់តែច្បាស់ ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនច្បាស់លាស់ និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

ទំនាក់ទំនងរវាងឥទ្ធិពលស្ត្រេសដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការសម្របសម្រួលសង្គម-ផ្លូវចិត្ត និងការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរីរវិទ្យាគឺដោយប្រយោល ហើយត្រូវបានដឹងតាមរយៈយន្តការផ្លូវចិត្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្ត (កម្រិតនៃបទប្បញ្ញត្តិផ្លូវចិត្ត)។ ឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ការរំលោភលើអន្តរកម្មសង្គមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរារាំងនៃតម្រូវការសំខាន់ៗក្នុងសង្គម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការខកចិត្ត ដែលបង្ហាញដោយអារម្មណ៍មិនពេញចិត្តច្រើន ឬតិច។ សម្រាប់ការបង្កើតភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត វាចាំបាច់ណាស់ដែលឥទ្ធិពលនៃឥទ្ធិពលនៃការខកចិត្តម្តងហើយម្តងទៀត និងជាបន្តបន្ទាប់ (ដែលក្នុងនោះតម្រូវការផ្សេងៗដែលជារឿយៗសន្លប់អាចត្រូវបានរារាំង) កកកុញ បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវភាពតានតឹងនៃការខកចិត្តសរុប ដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការកើនឡើងនៃ ការថប់បារម្ភនិងភាពតានតឹងអារម្មណ៍។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពតានតឹងនៃការមិនសប្បាយចិត្តសរុប និងការថប់បារម្ភនៅក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្តគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្រុមដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅក្នុងវេន, កម្រិតនៃការថប់បារម្ភទាក់ទងទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យា។ សារៈសំខាន់នៃការថប់បារម្ភនៅក្នុងការបង្កើតជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានកំណត់ដោយតួនាទីរបស់វាជាតំណភ្ជាប់សំខាន់ក្នុងការបង្កើតភាពតានតឹងអារម្មណ៍និងកន្លែងរបស់វានៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃការរៀបចំទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្ត។ ចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺវិកលចរិក មិនត្រឹមតែកម្រិតនៃការថប់បារម្ភខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានសារៈសំខាន់ផងដែរ ប៉ុន្តែវាក៏មានទម្ងន់ជាក់លាក់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរីរវិទ្យានៅក្នុងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញនោះចំពោះអ្នកតានតឹង ដែលជាធាតុកណ្តាលនៃការថប់បារម្ភ។ ការវិភាគកត្តាដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍របស់យើង (F. B. Berezin, P. E. Dedik) បានបង្ហាញថាសមាមាត្រនៃការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយនៃលក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញនេះដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរីរវិទ្យានៅក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្តគឺខ្ពស់ជាងពីរដងនៃក្រុមត្រួតពិនិត្យ។

ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃប្រតិកម្មសរីរវិទ្យានៅក្នុងជំងឺ psychosomatic អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសមត្ថភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការឆ្លើយតបបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអារម្មណ៍នៅក្នុងអាកប្បកិរិយា។ ការបំពានលើសមត្ថភាពនេះនាំទៅរកការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសកម្មភាពលូតលាស់-លេងសើច នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការថប់បារម្ភ និងភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រតិកម្មគ្រប់គ្រាន់នៃអារម្មណ៍អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទំនោរច្បាស់លាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់។ ទំនោរនេះត្រូវបានកំណត់ដោយតម្រូវការក្នុងការធ្វើតាមបទដ្ឋានដែលទទួលយក មិនមែនដើម្បីទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកដទៃចំពោះបញ្ហាផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ មើលទៅសង្គមល្អ បំណងប្រាថ្នាប្រកបដោយមនសិការដើម្បីបំពេញតាមការរំពឹងទុករបស់សង្គម។ ការគ្រប់គ្រងឥរិយាបទមានឥទ្ធិពលពីរ៖ កម្រិតខ្ពស់របស់វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទំនាក់ទំនងសង្គម និងកាត់បន្ថយចំនួននៃស្ថានភាពខកចិត្ត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការឆ្លើយតបឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអារម្មណ៍ ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើនសកម្មភាពលូតលាស់-លេងសើច ការកើនឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យា។ ការសិក្សាប្រៀបធៀបបង្ហាញថានៅក្នុងក្រុមមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្ត កម្រិតនៃការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយាគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទ ឬបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

ភាពលំបាកក្នុងប្រតិកម្មទៅនឹងអារម្មណ៍ក៏អាចបណ្តាលមកពីសមត្ថភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលស្គាល់ និងបង្ហាញវា រួមទាំងពាក្យសំដីផងដែរ។ លក្ខណៈពិសេសនេះ (ត្រូវបានគេហៅថា "alexithymia") អាចដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតជំងឺផ្លូវចិត្ត។ សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត នៅក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្ត ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់មិនមែនដោយអារម្មណ៍ឯកោនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារអត្ថិភាពក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃអារម្មណ៍ដែលមានជម្លោះ ដូចជាការថប់បារម្ភ និងការឈ្លានពាន កំហឹង និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត អារម្មណ៍នៃការពឹងផ្អែក និងមហិច្ឆតា។ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃអារម្មណ៍កើតឡើងភាគច្រើនដោយសារតែភាពមិនចុះសម្រុងនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ ដោយហេតុថាគំរូនៃការឆ្លើយតបអារម្មណ៍គឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនមួយចំនួន។ ចរិតលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនចុះសម្រុងគ្នា រួមមានការរួមផ្សំនៃទំនោរក្នុងការ "ជាប់គាំង" ក្នុងភាពអរិភាព ទំនោរក្នុងការស្តីបន្ទោសអ្នកដទៃចំពោះការអភិវឌ្ឍន៍មិនអំណោយផលនៃស្ថានភាពដោយការថប់បារម្ភ បង្កើនភាពរសើបចំពោះសញ្ញាបរិស្ថានអវិជ្ជមាន និងភាពប្រែប្រួល។ វាក៏មានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការទទួលយកមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបទដ្ឋានសង្គម ការត្រៀមខ្លួនដើម្បីតវ៉ាជាមួយនឹងតម្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សម្នាក់ឱ្យស្របតាមបទដ្ឋានទាំងនេះ ដើម្បីរក្សាទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានជិតស្និទ្ធជាមួយបរិស្ថាន។

ការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមិនចុះសម្រុងគ្នានៃលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈ រួមចំណែកដល់ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃផ្ទៃក្នុង អត្ថិភាពក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃការប្រៀបធៀបនៅក្នុងកម្លាំង ប៉ុន្តែតម្រូវការមិនត្រូវគ្នា (ជម្លោះក្នុងចិត្ត)។ ជម្លោះ intrapsychic, នៅលើដៃមួយ, បង្កើនការខកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ, និងនៅលើដៃផ្សេងទៀត, វារារាំងការយល់ដឹងនៃអារម្មណ៍និងនាំឱ្យមានការរារាំងនៃការឆ្លើយតបរបស់ពួកគេម្នាក់ៗ។ លើសពីនេះទៀត ជាលទ្ធផលនៃជម្លោះ intrapsychic ទម្រង់នៃអាកប្បកិរិយាដែលជាមួយនឹងការសម្របខ្លួនផ្លូវចិត្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានកំណត់ដោយអារម្មណ៍ជាក់លាក់មួយឬលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនត្រូវបានរារាំងគ្នាទៅវិញទៅមកដែលធ្វើឱ្យវាពិបាក (ឬមិនអាចទៅរួច) ដើម្បីយកឈ្នះលើបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ វាធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ជម្រើសនៃយុទ្ធសាស្រ្តអាកប្បកិរិយាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងគោលបំណងដោះស្រាយស្ថានភាពរបួស។ ការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការកសាងឥរិយាបទរួមបញ្ចូលគ្នា (ផ្តោតលើការដោះស្រាយបញ្ហាដោយគិតគូរពីតម្រូវការរបស់បុគ្គលនិងតម្រូវការនៃបរិស្ថាន ផលវិបាកភ្លាមៗ និងរយៈពេលវែង) គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យាផ្លូវចិត្ត។

វាអាចទៅរួចដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត រួមទាំងការនាំទៅរកជំងឺផ្លូវចិត្ត ដោយការលុបបំបាត់ប្រភពខាងក្រៅនៃឥទ្ធិពលស្ត្រេស ឬដោយការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាចំពោះស្ថានភាព។ ទីមួយគឺសម្រេចបានដោយការជះឥទ្ធិពលយ៉ាងសកម្មដល់បរិស្ថាន ឬដោយការចាកចេញពីស្ថានការណ៍ខកចិត្ត (ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ធម្មជាតិនៃសកម្មភាព ការជៀសវាងទំនាក់ទំនងដែលមិនចង់បាន។ល។)។ ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាចំពោះស្ថានភាព វាត្រូវបានដឹងដោយមានការចូលរួមពីការការពារផ្លូវចិត្ត (យន្តការនៃការសម្របខ្លួនតាមផ្លូវចិត្ត) ដោយសារតែការយល់ឃើញ ឬការយល់ដឹងពីការរំញោចដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភត្រូវបានរារាំង រង្វង់នៃភាពតានតឹងរួមតូច អាំងតង់ស៊ីតេនៃការទប់ស្កាត់។ តម្រូវការថយចុះ សារៈសំខាន់ ឬវិធីនៃការផ្លាស់ប្តូរការពេញចិត្ត ការបកស្រាយអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងការផ្លាស់ប្តូរ។ ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃការការពារផ្លូវចិត្ត ការយល់ឃើញ ដំណើរការ និងការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានបានទទួលការផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបដែលកម្រិតនៃការថប់បារម្ភថយចុះ និងលទ្ធភាពនៃរូបរាងនៃអារម្មណ៍ដែលមិនចង់បានដោយសារតែអាំងតង់ស៊ីតេខ្លាំងពេក ឬពណ៌អវិជ្ជមាន។ ថយចុះ។ ការការពារផ្លូវចិត្តភាគច្រើនកំណត់ពីសកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស ជាកត្តាសំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិយាកាសសង្គម។ ការការពារផ្លូវចិត្តអាចរួមចំណែកដល់ការកសាងអាកប្បកិរិយាគ្រប់គ្រាន់ និងជោគជ័យក្នុងសង្គម។ ពួកគេក៏អាចផ្តល់នូវការបន្ធូរបន្ថយភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ដែលទាក់ទង ឬបណ្តោះអាសន្នតាមរយៈការរឹតបន្តឹងអាកប្បកិរិយា ការកាត់បន្ថយតិចតួចនៃគុណភាពជីវិត និងមុខងារមានប្រយោជន៍ក្នុងសង្គម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងស្ថេរភាពហួសហេតុ ពួកគេទទួលបានតួនាទីបង្កជំងឺក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត។

ក្នុងចំណោមប្រភេទនៃការការពារផ្លូវចិត្តទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតជំងឺផ្លូវចិត្ត សំខាន់បំផុតមួយគឺការរំងាប់អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភដែលជាលទ្ធផលដែលការថប់បារម្ភត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈ somatic ជាជាងកត្តាចិត្តសាស្ត្រ។ Somatization នៃការថប់បារម្ភផ្តល់នូវវិធីដែលអាចទទួលយកបានក្នុងសង្គមចេញពីបញ្ហាពិបាក និងអារម្មណ៍សំខាន់ៗ (ជាធម្មតាទាក់ទងនឹងអន្តរកម្មរវាងបុគ្គល) ដោយផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍ពីបញ្ហាទាំងនេះទៅជាអារម្មណ៍រាងកាយ។ វាអាចត្រូវបានរារាំងដោយការការពារនៃសមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់មូលហេតុនៃស្ថានភាពស្ត្រេសដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភមិនកំណត់ ("អណ្តែតដោយសេរី") ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានជួសជុលលើអារម្មណ៍ somatic និងជំងឺ។ ការបង្កើតផ្លូវចិត្តនៃជំងឺបែបនេះជារឿយៗត្រូវបានបដិសេធ ទោះបីជាការពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់នៃការខ្សោះជីវជាតិលើស្ថានភាពស្ត្រេសត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការការពារផ្លូវចិត្ត ការថយចុះនៃតម្រូវការសំខាន់ៗពីមុន និងការផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍ (ជាពិសេសការផ្លាស់ទីលំនៅនៃការឈ្លានពានពីវត្ថុខាងក្រៅទៅខ្លួនឯង) អាចកើតឡើង។ នេះគឺជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ somatic ។

ឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងអារម្មណ៍លើមុខងារ somatic ត្រូវបានដឹងដោយសារតែការពិតដែលថាការដាក់បញ្ចូលកម្រិតនៃប្រព័ន្ធខួរក្បាលរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងដំណើរការនៃបទប្បញ្ញត្តិផ្លូវចិត្តនៃកម្រិតនៃប្រព័ន្ធខួរក្បាលរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការអារម្មណ៍ ការខកចិត្ត និងការថប់បារម្ភ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃស្មុគ្រស្មាញ limbic-hypothalamoreticular ក្នុងអន្តរកម្មជិតស្និទ្ធជាមួយ Cortex ផ្នែកខាងមុខ (ចាត់ទុកថាជាការបន្ត neocortical នៃប្រព័ន្ធ limbic) ដើរតួជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃសរសៃប្រសាទសម្រាប់បទប្បញ្ញត្តិបែបនេះនៅកម្រិតនេះ ហើយទាំងទិន្នន័យគ្លីនិក និងពិសោធន៍បង្ហាញពីតួនាទីពិសេសក្នុងរឿងនេះ។ ស្មុគស្មាញនៃរចនាសម្ព័ន្ធ hypothalamic ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាអ៊ីប៉ូតាឡាមូសខណៈពេលដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតការលើកទឹកចិត្តនិងអារម្មណ៍ក្នុងពេលតែមួយគឺជាតំណភ្ជាប់កណ្តាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធដែលសម្របសម្រួលយន្តការបន្លែ - កំប្លែងនិងម៉ូទ័រនៃអាកប្បកិរិយា។ ភាពតានតឹងអារម្មណ៍ដែលកើតឡើងពីភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ somatic ដោយសារតែការអនុវត្តន៍នៃឥទ្ធិពល hypothalamic តាមរយៈផ្លូវសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធនៃកត្តាបញ្ចេញនិងអរម៉ូនត្រូពិចនៃក្រពេញភីតូរីសដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិស្វ័យភាព - humoral ។ អ័រម៉ូន និងអ្នកសម្រុះសម្រួលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបទប្បញ្ញត្តិនេះ ជះឥទ្ធិពលដល់យន្តការសម្រាប់បើក និងរក្សាស្ថានភាពអារម្មណ៍មួយចំនួន។ ការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងករណីនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ - ក្រពេញ Adrenal និង hypothalamic-pituitary-adrenal ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃផលិតកម្ម catecholamines និង glucocorticoids ក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសកម្មជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរការផ្សារភ្ជាប់អ៊ីយ៉ូតដោយប្រូតេអ៊ីន។ . Norepinephrine និង epinephrine បង្កើនការបញ្ចេញកត្តាបញ្ចេញដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ហើយក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបញ្ចេញ corticotropin ការផលិត ACTH កើនឡើង អមដោយការកើនឡើងនៃផលិតកម្ម glucocorticoid និងការធ្វើឱ្យសកម្មកាន់តែច្រើននៃការសំយោគ catecholamine ។ ស្របគ្នា ការផលិតអាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរបស់វាដោយការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម ក៏ដូចជាដោយសារឥទ្ធិពលនៃ catecholamines តាមរយៈ β-adrenergic receptors ។ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាព sympathoadrenal ត្រូវបានអមដោយ hemodynamic (ការកើនឡើងនៃទិន្នផលបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការកើនឡើងនៃភាពធន់នៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងសម្ពាធឈាម) និងការរំលាយអាហារ (ការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង lipids ដោយសារតែឥទ្ធិពល α-adrenergic នៃ lipolysis ដោយឥតគិតថ្លៃ។ អាស៊ីតខ្លាញ់ក៏ដូចជា lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប) ផ្លាស់ប្តូរ។ បង្កើនការកកឈាម។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីស ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង intima នៃនាវាកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃខ្លាញ់ neutrophilic និង polysaccharides អាស៊ីត។ ការផ្លាស់ប្តូរស្មុគស្មាញនេះ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការត្រៀមខ្លួនរបស់រាងកាយសម្រាប់សកម្មភាព និងត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញា ergotropic" គឺជាធម្មតាបំផុតនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលបានពិពណ៌នាឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការថប់បារម្ភ អាំងតង់ស៊ីតេដែលកំណត់ការផលិត និងការបំប្លែងសារជាតិ catecholamines និង corticosteroids ហើយតាមនោះ ការផ្លាស់ប្តូរលូតលាស់ និងការរំលាយអាហារ ជាពិសេសអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពបេះដូង ឈាម។ សម្ពាធ, ជាតិស្ករក្នុងឈាម, ទ្រីគ្លីសេរីត, កូលេស្តេរ៉ុល, lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។

បន្ថែមពីលើការប្រែប្រួលផ្នែកសាច់ឈាម និងមេតាបូលីស រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការកើនឡើងនៃសម្លេងសាច់ដុំ ការសាយភាយ ឬរចនាសម្ព័ន្ធ ពោលគឺការរីករាលដាលដល់ក្រុមសាច់ដុំមួយចំនួន អាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃឥរិយាបថ និងចលនាដែលនឹងត្រូវបានដឹងដោយភាពតានតឹង។ ស្ថានភាព (ឧទាហរណ៍ការហោះហើរឬការឈ្លានពាន) ប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានរារាំងដោយមនសិការនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃជីវិតរបស់មនុស្សសម័យទំនើប។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសគឺផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ lumbar និង cervical ដែលពួកគេរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃ dislocations នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងក៏ដូចជា spondyloarthrosis និង myositis ។

ការវាយតម្លៃពីឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងលើស្ថានភាពនៃការគ្រប់គ្រងស្វយ័ត- endocrine វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាកំហាប់នៃ glucocorticoids និង catecholamines នៅក្នុងឈាមដែលតែងតែកើនឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលថប់បារម្ភប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការតស៊ូអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ ស្ថានភាពស្ត្រេស។ ប្រសិនបើឥទ្ធិពលស្ត្រេស និងខ្លាំងក្លានៅតែបន្ត នោះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេគឺថេរ ឬនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់បំផុត។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃស្ថានភាពជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តគឺទំនងជាជាពិសេស ដោយសារដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនៅក្នុងសង្គមសម័យទំនើបត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងតង់ស៊ីតេយ៉ាងសំខាន់។ នេះគឺដោយសារតែភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងល្បឿននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទម្រង់សង្គម ការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍នៃការគំរាមកំហែង និងភាពញឹកញាប់នៃអន្តរកម្មពណ៌អវិជ្ជមាន។ ទំនោរក្នុងការធ្វើឱ្យបទពិសោធន៍អារម្មណ៍អវិជ្ជមានឡើងវិញបានរួមចំណែកដល់ការរក្សាកំហាប់ខ្ពស់នៃ glucocorticoids និង catecholamines ក្នុងដំណាក់កាលតស៊ូ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះឬបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលនៃការហត់នឿយ, ជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួនវិវឌ្ឍន៍, ធម្មជាតិនៃការដែលអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការឆ្លើយតប psychophysiological ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញនៅក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗជានិច្ច។

ជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញា ergotropic ដែលបានពិពណ៌នា ការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកលូតលាស់-កំប្លែងក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ vagoinsular (រោគសញ្ញា trophotropic) ។ ការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចជាលទ្ធផលនៃទំនាក់ទំនងទៅវិញទៅមករវាងប្រព័ន្ធ sympathoadrenal និង vagoinsular (នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរ vagoinsular គឺជា hypercompensation នៃប្រតិកម្ម sympathoadrenal បឋម) ឬលក្ខណៈបុគ្គលនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្ត។ ការផ្លាស់ប្តូរ somatic ក្នុងករណីនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង hypotension សរសៃឈាមការកើនឡើងសកម្មភាព secretory និង dyskinesia នៃការរលាក gastrointestinal ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជាក់ស្តែង ជាញឹកញាប់យើងមិននិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរទិស ergotropic ឬ trophotropic ទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែអំពីភាពលេចធ្លោច្រើនឬតិចនៃទំនាក់ទំនងទៅវិញទៅមកទាំងនេះ ប្រព័ន្ធបន្លែ-កំប្លែង។ ការថយចុះនៃសកម្មភាព sympathoadrenal និងការកើនឡើងនៃសកម្មភាព vagoinsular ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះបុគ្គលដែលដោយសារតែលក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍន៍បុគ្គលងាយនឹងញៀនហើយត្រូវបានតម្រង់ទិសទៅរកជំនួយពីខាងក្រៅទោះបីជាក្នុងករណី hypercompensation នៃទំនោរនេះក៏ដោយ តម្រង់ឆ្ពោះទៅរកសមិទ្ធិផលផ្ទាល់ខ្លួនខ្ពស់។ សំណុំនៃប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នាអាចកើតឡើងប្រសិនបើស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃភាពអស់សង្ឃឹម និងការបដិសេធនៃអាកប្បកិរិយាទប់ទល់។

តួនាទីដ៏សំខាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានលេងដោយឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងអារម្មណ៍លើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការរារាំងនៃប្រតិកម្មភាពស៊ាំដោយការកើនឡើងនៃផលិតកម្មអ៊ីដ្រូខូទីសូន នៅក្នុងការចុះខ្សោយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត glucocorticoid និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង T- ប្រព័ន្ធនៃភាពស៊ាំ។ នៅក្នុងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃសារធាតុ immunoglobulins ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការផលិតអង្គបដិប្រាណ និងការកើនឡើងនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។

ទាំងអស់ខាងលើផ្តល់នូវហេតុផលដើម្បីជឿថាគំរូរោគវិទ្យានៃការវិវត្តនៃជំងឺ psychosomatic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគំរូជាក់លាក់នៃអង្គការនៃទំនាក់ទំនង psychosomatic ។ ស្តេរ៉េអូបែបនេះរួមមាន វត្តមាននៃស្ថានភាពខកចិត្តជាលក្ខណៈបុគ្គល ការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងការខកចិត្ត ការកើនឡើងនៃការថប់បារម្ភ ដែលនាំទៅដល់ការពង្រឹងការការពារផ្លូវចិត្ត (ប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្ត) ។ ការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអារម្មណ៍ ជាចម្បងដោយសារតែបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនចុះសម្រុងគ្នា។ ការកើនឡើងនៃការថប់បារម្ភ និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនាំទៅដល់ការដាក់បញ្ចូលក្នុងទម្រង់ដែលបានពិពណ៌នានៃការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៃប្រព័ន្ធខួរក្បាលរួមបញ្ចូលគ្នាដែលបានពិភាក្សាខាងលើ រួមទាំងរចនាសម្ព័ន្ធអ៊ីប៉ូតាឡាម ដែលតាមរយៈនោះភាពស្មុគស្មាញនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាត្រូវបានសម្រេច ដែលកំណត់រួមជាមួយនឹង ស្ថានភាពនៃផ្នែកផ្លូវចិត្ត, ធម្មជាតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត, លក្ខណៈទូទៅនិងជាក់លាក់នៃប្រតិកម្ម psychophysiological ។ ប្រភេទនៃប្រតិកម្មនេះអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃប្រធានបទដែលផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃតម្រូវការហ្សែន និងកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលលើបុគ្គលម្នាក់ៗក្នុងដំណើរជីវិត ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលនៃសង្គមភាវូបនីយកម្មដំបូង។ នៅពេលអនុវត្តគំរូដែលបានពិពណ៌នាអំពីការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ចំណុចពីរគឺចាំបាច់៖ ធម្មជាតិនៃប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្រុមតារានិករជាក់លាក់មួយ និងទំនាក់ទំនងពិសេសរវាងទិដ្ឋភាពផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តនៃការឆ្លើយតប (រូបភាពទី 2)។

អង្ករ។ ២. ទម្រង់នៃការវិវត្តនៃជំងឺ psychosomatic

ភាពខុសគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តបង្ហាញថាភាពតានតឹងអារម្មណ៍អាចដើរតួជាកត្តាបង្កជំងឺក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗនៃរោគសាស្ត្រ somatic ។ កាលៈទេសៈនេះក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាផ្នែកចិត្តសាស្រ្តបន្តនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ somatic ផ្សេងៗដែលប្រមូលផ្តុំមកទល់នឹងបច្ចុប្បន្នបង្ហាញពីភាពមិនសមរម្យនៃការបែងចែកជំងឺទៅជាជំងឺ psychosomatic និង non-psychosomatic ដោយបែងចែកជំងឺ psychosomatic ជាថ្នាក់ពិសេសនៃលក្ខខណ្ឌ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសមាមាត្រនៃកត្តាផ្លូវចិត្តនៅក្នុងហ្សែននៃជំងឺ somatic បុគ្គលប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ទិន្នន័យដែលទទួលបានអនុញ្ញាតឱ្យយើងពិចារណាថាជំងឺ somatic បង្កើតជាស៊េរីជាក់លាក់មួយ ("ការបន្តផ្លូវចិត្ត") ដែលក្នុងនោះសារៈសំខាន់នៃយន្តការផ្លូវចិត្តក្នុងការកើតឡើងនិងការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេ ភាពញឹកញាប់នៃបញ្ហានៃការសម្របខ្លួនផ្លូវចិត្តនៅក្នុងពួកគេថយចុះបន្តិចម្តង ៗ (រូបភាពទី 3) ។

នៅក្នុងជំងឺដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃផ្នែកនេះដូចជាឧទាហរណ៍ dystonia neurocirculatory dystonia ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺលើសឈាម ជំងឺបេះដូង paroxysmal arrhythmias ជំងឺហឺត bronchial ដំបៅក្រពះ រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺសំខាន់ៗនៃការសម្របខ្លួនផ្លូវចិត្តត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងភាគច្រើន។ (66-90%) បានពិនិត្យ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការសម្របខ្លួនផ្លូវចិត្តនៅក្នុងជំងឺដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៃផ្នែកខាងផ្លូវចិត្តត្រូវបានបង្ហាញមិនត្រឹមតែដោយរោគសញ្ញា somatic ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយប្រតិកម្ម neurotic ឬសូម្បីតែបានគូសបញ្ជាក់រោគសញ្ញា neurotic ដែលក្នុងករណីនេះមិនតំណាងឱ្យ "ជំងឺទីពីរ" ប៉ុន្តែធ្វើសកម្មភាព។ ជាសមាសធាតុសំខាន់នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃប្រេកង់របស់ពួកគេកើនឡើងកាន់តែច្រើន។ នៅក្នុងជំងឺដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកបន្ត (ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវឬជំងឺក្រោយការប៉ះទង្គិចនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal) ជំងឺបែបនេះត្រូវបានរកឃើញតិចជាងញឹកញាប់ (ក្នុង 30-40% នៃអ្នកដែលបានពិនិត្យ) ។

សារៈសំខាន់នៃទំនាក់ទំនង psychosomatic អាចត្រូវបានតាមដានលើឧទាហរណ៍នៃជំងឺ somatic មួយចំនួនដែលកំណត់ដោយបាតុភូត ergo- ឬ trophotropic ផ្សេងៗ ឬត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរភាពស៊ាំ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញា somatic ដែលបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍ត្រូវបានកំណត់ចំពោះការបង្ហាញបន្លែពហុម័រហ្វីកដែលឆ្លុះបញ្ចាំងដោយផ្ទាល់នូវការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិស្វ័យភាព- humoral នោះ dystonia vegetative-vascular (neurocirculatory) ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រោគសញ្ញានៃការលូតលាស់ (tachycardia, សម្ពាធឈាមទាប, hyper- ឬ hypotension បណ្តោះអាសន្ន, ជំងឺមុខងារនៃការរលាក gastrointestinal, dyspnea psychogenic, hyperhidrosis, ញ័រសាច់ដុំ, រោគសញ្ញាកនិងស្មាដោយសារតែការបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំ) ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការឈឺចាប់ភ្លាមៗនិងបាតុភូត neurotic ។ រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃការថប់បារម្ភ (យ៉ាងខ្លាំង somatized) ហើយអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទំនាក់ទំនងខាងសរីរវិទ្យារបស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃកម្រិតនៃការមិនសប្បាយចិត្ត និងការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃសមាសធាតុចិត្តសាស្ត្រនៃប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តតែមួយចំពោះស្ថានភាពខកចិត្តមួយ។ ការកែប្រែទីដប់នៃចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD-10) ប្រើការរចនា "somatoform autonomic dysfunction" ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃស្ថានភាពទូទៅនេះ ទោះបីជាពាក្យដែលបានស្នើឡើងពីមុន "រោគសញ្ញា psychovegetative ទូទៅ" អាចឆ្លុះបញ្ចាំងបានកាន់តែប្រសើរឡើងនូវខ្លឹមសារនៃរោគសាស្ត្ររបស់វា។

dystonia លូតលាស់ - សរសៃឈាមនៃប្រភេទលើសឈាមអាចបន្តដោយគ្មានកំណត់។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃការ predisposition ផ្ទាល់ខ្លួននិងជីវសាស្រ្ត, ជាមួយនឹងទំនាក់ទំនង psychophysiological ជាក់លាក់, ជំងឺលើសឈាមបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានជំនួសដោយស្ថេរភាពមួយនៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាមសំខាន់) ។ ផលប៉ះពាល់ដែលគួរឱ្យធុញទ្រាន់នៅក្នុងជំងឺនេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងស្ថានភាពដែលត្រូវបានកំណត់ដោយតម្រូវការមិនពេញចិត្តសម្រាប់សមិទ្ធិផលជាមួយនឹងការរំពឹងទុកនៃស្ថានភាពបែបនេះជាមួយនឹងតម្រូវការរារាំងសម្រាប់ការអះអាងខ្លួនឯងនិងការគ្រប់គ្រងជាក្បួនត្រូវបានអង្កេតនៅក្នុងវិស័យសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ។ . ទំនោរទៅរកជំងឺលើសឈាមសំខាន់ៗក្នុងគ្រួសារត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងទំនោរទៅរកអារម្មណ៍ខ្លាំង និងអូសបន្លាយ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងស្ថានភាពដ៏ខកចិត្តទាំងនេះ។ ការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ចំពោះប្រតិកម្មឈ្លានពានជាលទ្ធផលត្រូវបានរារាំង ចាប់តាំងពីស្របជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពឆេវឆាវ ការថប់បារម្ភ ភាពប្រែប្រួល និងតម្រូវការក្នុងការអនុលោមតាមបទដ្ឋានសង្គមដែលទទួលយកបានកើនឡើង។ លក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនដែលមិនសមហេតុផល និងការការពារផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលឱ្យមានការរារាំងនៃប្រតិកម្មឈ្លានពានគឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបង្កើតជំងឺលើសឈាមសំខាន់ៗ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលការថប់បារម្ភជាលទ្ធផល កម្រិតដែលខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជំងឺលើសឈាមសំខាន់ជាងការគ្រប់គ្រង នោះមិនថយចុះក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ ដោយសារតែភាពរឹងនៃផលប៉ះពាល់ ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើនភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តអំឡុងពេលមានការខកចិត្តម្តងហើយម្តងទៀត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ អរិភាព "ជាប់គាំង" រកឃើញផ្លូវដែលអាចទទួលយកបានក្នុងសង្គមចេញ ដោយសារតែយន្តការនៃ somatization ។ ការជាប់ទាក់ទងគ្នាយ៉ាងសំខាន់រវាងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការថប់បារម្ភ ភាពរឹងនៃផលប៉ះពាល់ ការទប់ស្កាត់ការឈ្លានពានត្រូវបានរកឃើញរួចហើយនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាមបណ្តោះអាសន្ន និងបន្តជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមថេរ។ លទ្ធផលដែលទទួលបាននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍របស់យើង (រួមគ្នាជាមួយ E. M. Kulikova) អនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណ (ផ្អែកលើការវិភាគកត្តា) លក្ខណៈផ្លូវចិត្តស្មុគ្រស្មាញ ដែលការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ភាពធន់នឹងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីតប្លាស្មាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងសូចនាករផ្លូវចិត្តតាមតម្រូវការ។ សម្រាប់ការត្រួតត្រា ទំនោរក្នុងការជួសជុលការយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពដែលខកចិត្តក្នុងរយៈពេលយូរ ភាពតានតឹងនៃការខកចិត្ត និងការថប់បារម្ភសរុប។ លទ្ធភាពនៃការបែងចែកលក្ខណៈបែបនេះបញ្ជាក់ពីភាពអាស្រ័យផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានពិចារណា ដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។

ការប៉ះពាល់យូរ ឬការកើតឡើងវិញនៃស្ថានភាពខកចិត្ត (ភាគច្រើនស្រដៀងទៅនឹងអ្វីដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងជំងឺលើសឈាម) ការកើនឡើងភាពងាយរងគ្រោះនៃអារម្មណ៍ កម្រិតខ្ពស់នៃការថប់បារម្ភ អមដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិ neurohumoral នៃសកម្មភាពបេះដូងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពល sympathoadrenal អាចបណ្តាលឱ្យមាន paroxysmal arrhythmias បេះដូង ( ជាពិសេស paroxysmal atrial fibrillation) ទោះបីជាមាន myocardium នៅដដែលក៏ដោយ។ ភាពញឹកញាប់ រយៈពេល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ paroxysms នៅក្នុងករណីទាំងនេះទាក់ទងទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបាតុភូត neurotic កម្រិតនៃការថប់បារម្ភ និងទំនោរទៅរកដំណើរការរយៈពេលវែងនៃស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន។ ជម្លោះ intrapsychic នៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងធំដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃនិន្នាការបង្ហាញ, បំណងប្រាថ្នាដើម្បីទាក់ទាញនិងរក្សាការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកដទៃជាមួយនឹងការថប់បារម្ភ, ប្រុងប្រយ័ត្ន, ដែលរារាំងការអនុវត្តនៃទំនោរទាំងនេះ។ ជាលទ្ធផល សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតអាកប្បកិរិយារួមបញ្ចូលគ្នាថយចុះ ការមិនពេញចិត្តកើនឡើង (ជាមួយនឹងការរំញោចនៃតំបន់អារម្មណ៍អវិជ្ជមាននៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស) ការថប់បារម្ភ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃឥទ្ធិពល sympathoadrenal ។ ជាលទ្ធផលចុងក្រោយនៃជំងឺទាំងនេះនៅកម្រិតនៃបេះដូងនៅក្នុងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation paroxysmal មានការបញ្ចូលម្តងទៀតនៃការរំភើបចិត្តចូលទៅក្នុង myocardium ដោយសារតែការបែងចែកមុខងាររបស់វាហើយនាំឱ្យបេះដូង atrial fibrillation ។ តំណភ្ជាប់កម្រិតមធ្យមទំនងជានៅក្នុងខ្សែសង្វាក់នេះគឺជាការកើតឡើងនៃភាពទន់ខ្សោយមុខងារនៃថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹង។ យន្តការស្រដៀងគ្នាដែលនាំទៅរកជំងឺបេះដូង ventricular fibrillation ហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការស្លាប់បេះដូងភ្លាមៗដែលបណ្ដាលមកពីអារម្មណ៍ ដែលជាការបង្កើតដែលនៅតែត្រូវបានគេយល់តិចតួច។

ទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការពិពណ៌នាបុរាណរបស់ Rosenman និង Friedman អំពីអាកប្បកិរិយាអាកប្បកិរិយាដែលពួកគេដាក់ស្លាកថា "ប្រភេទ A" ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការចូលរួមយ៉ាងខ្លាំងក្លាក្នុងការតស៊ូមិនឈប់ឈរដើម្បីសម្រេចបានកាន់តែច្រើនឡើងៗក្នុងរយៈពេលតិច និងតិច សូម្បីតែនៅក្នុង ប្រឈមមុខនឹងការតស៊ូ និងត្រៀមខ្លួនជានិច្ចសម្រាប់ការប្រកួតប្រជែង។

ប្រភេទអាកប្បកិរិយាដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួននៃស្ថានភាពខកចិត្ត ការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍ និងនៅកម្រិតសរីរវិទ្យា ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃការអាណិតអាសូររ៉ាំរ៉ៃ និងផលវិបាករបស់វាចំពោះប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជាទូទៅ និងជាពិសេសជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការធ្វើឱ្យសកម្ម Sympathoadrenal នៅក្នុង IHD គឺកាន់តែកើនឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់នៃអារម្មណ៍ត្រូវបានរារាំងដោយកម្រិតខ្ពស់នៃការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយា។ ការបង្កើនការថប់បារម្ភដំបូងត្រូវបានសន្មតថាជាលទ្ធផលមិនច្បាស់លាស់នៃសកម្មភាព និងទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលដ៏តានតឹង ប៉ុន្តែការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារដោយការឈឺទ្រូង (ឬជំងឺ myocardial infarction ពីមុន) ត្រូវបានអមដោយ somatization នៃការថប់បារម្ភ ដែលផ្តល់នូវការចាកចេញពីសង្គមដែលអាចទទួលយកបានពីការតស៊ូប្រកួតប្រជែង ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យ ភាពតានតឹងអារម្មណ៍។

ការកើនឡើងនៃភាពធន់នឹងសរសៃឈាម ការកើនឡើងនៃមាតិកា lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងប្លាស្មា និងការកើនឡើងនៃការកកឈាមទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងការផលិត catecholamines ។ ការវិភាគកត្តាបានអនុញ្ញាតឱ្យយើងបង្ហាញថាការថប់បារម្ភ អស្ថិរភាពអារម្មណ៍ ទ្រីគ្លីសេរីត និងកម្រិត lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងលក្ខណៈផ្លូវចិត្តស្មុគស្មាញមួយជាមួយនឹងបន្ទុកកត្តាប្រហាក់ប្រហែល។

ការវាយប្រហារនៃជំងឺ stenocardia ជារឿយៗកើតឡើងក្នុងទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងខាងអារម្មណ៍។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានស្រាប់នោះ ឥទ្ធិពលបង្កជំងឺនៃការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្តគឺដោយប្រយោល សម្រុះសម្រួលក្នុងធម្មជាតិ ហើយជាលទ្ធផលនៃដំណើរការឈាមរត់របស់ myocardial ដោយសារការកើនឡើងនៃសកម្មភាពបេះដូង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ទិន្នន័យត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថាប្រហែល 1/3 នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានការត្អូញត្អែរជាធម្មតានៃជំងឺ angina pectoris ទទួលរងពីទម្រង់ angiospathic (vasomotor) របស់វា ពោលគឺ សរសៃរោហិណីនៃប្រភពដើម psychovegetative ជាមួយនឹងនាវាដែលមិនមានសរីរាង្គ។ ការសិក្សាគ្លីនិកនិងការធ្វើគំរូនៃស្ថានភាពអារម្មណ៍ជាមួយនឹង cardiography ក្នុងពេលដំណាលគ្នាបានបង្ហាញថាក្នុងចំណោមស្ថានភាពអារម្មណ៍សម្រាប់ការបន្តពូជនៃប្រតិកម្ម vasospasmodic ក្នុង angina pectoris សំខាន់បំផុតគឺការថប់បារម្ភដែលលេចឡើងក្នុងស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួន សុខុមាលភាពរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់។ ឬអ្នកផ្សេងទៀតសម្រាប់ជោគវាសនាដែលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាទទួលខុសត្រូវ។ ជាទូទៅនៅក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តដែលដើរតួជាភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងការវិវត្តន៍នៃ angina pectoris ឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តដែលរួមចំណែកដល់ដំណើរការ atheromatous និង spasm នៃសរសៃឈាមបេះដូងគឺមានសារៈសំខាន់ស្មើគ្នាព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺប្រតិកម្ម vasoconstrictor វិវត្តប្រឆាំងនឹង ផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic ច្រើនឬតិចនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។

នៅពេលពិនិត្យមើលភាពខុសគ្នារវាងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការឈឺទ្រូង និងអ្នកដែលមានជំងឺ myocardial infarction វាត្រូវបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺក្រុមទី 1 មានលក្ខណៈពិសេសខាងសរសៃប្រសាទកាន់តែច្បាស់ និងអស្ថិរភាពអារម្មណ៍។ លទ្ធផលស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានទទួលនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍របស់យើង។ ការធ្វើទូទៅនៃការសិក្សាលើទំនាក់ទំនងរវាងស្ថានភាពនៃផ្នែកអារម្មណ៍, angina pectoris និងជំងឺ myocardial infarction បង្ហាញថាការថប់បារម្ភនិង neuroticism មានតម្លៃព្យាករណ៍ខ្លាំងជាងទាក់ទងនឹងការឈឺទ្រូងនិងការស្លាប់បេះដូងជាងទាក់ទងទៅនឹងជំងឺ myocardial infarction ។

ដំបៅក្រពះ និងជំងឺហឺត bronchial អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទម្រង់ធម្មតានៃរោគសាស្ត្រ ដែលភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍ ការមិនសប្បាយចិត្ត និងការថប់បារម្ភត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា trophotropic ។

ទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តក្នុងជំងឺដំបៅក្រពះ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការពិតនៃការផ្លាស់ប្តូរការបញ្ចេញទឹកក្រពះ និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្លូវចិត្តគឺមិនមានការសង្ស័យទេ ហើយជាកម្មវត្ថុមិនត្រឹមតែវិធីសាស្រ្តប្រយោលប៉ុណ្ណោះទេ។ ការសង្កេតដោយផ្ទាល់។ ឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តគឺសំខាន់ជាងលក្ខខណ្ឌនៃជីវិតការងារអាហារ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃដំបៅក្រពះគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងប្រទេសនៃទ្វីបអឺរ៉ុបអាស៊ីអាមេរិចដែលមានទំនៀមទម្លាប់របបអាហារខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ចំពោះអ្នកដែលមានទំនោរទៅរកការបន្ទោរបង់ក្រពះ (កំណត់ដោយកម្រិតនៃ pepsinogen ក្នុងឈាម) ការផ្ទុកលើសចំណុះនៃអារម្មណ៍ត្រូវបានបង្ហាញថារួមចំណែកដល់ដំបៅក្រពះ។ ស្ថេរភាពនិងភាពអាចធ្វើម្តងទៀតនៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍គឺអស្ចារ្យណាស់ដែលពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃការសំងាត់, ចលនា, ischemia នៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញនិង duodenum ជាមួយនឹងការថយចុះនៃលក្ខណៈសម្បត្តិ cytoprotective របស់វា (រួមទាំងប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគនិងជាពិសេស Helicobacter pyloris ដែល ថ្មីៗនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកើតឡើងនៃដំបៅក្រពះ) ។

លក្ខណៈពិសេសនិងលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍នៅក្នុងដំបៅក្រពះតម្រូវឱ្យមានការពិចារណាពិសេស។ អនុលោមតាមសម្មតិកម្ម psychosomatic ធម្មជាតិនៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍គឺដោយសារតែលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនជាក់លាក់។ អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅ duodenal ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាផ្ទុយគ្នានៃតម្រូវការសម្រាប់ការពឹងផ្អែកការគាំទ្រពីមនុស្សសំខាន់ៗនិងបំណងប្រាថ្នាដើម្បីស្វែងរករង្វាន់តាមរយៈសកម្មភាពដ៏ខ្លាំងក្លារបស់ពួកគេនិងសមិទ្ធិផលសង្គម។ ដោយសារតម្រូវការសម្រាប់ការពឹងផ្អែកផ្ទុយនឹងគំនិតខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះ ការគោរពខ្លួនឯង ការការពារផ្លូវចិត្តរារាំងការយល់ដឹងរបស់ខ្លួន ខណៈដែលសារៈសំខាន់នៃភាពជោគជ័យជាធម្មតាត្រូវបានទទួលស្គាល់ ហើយជារឿយៗអមដោយមហិច្ឆតា សង្កត់ធ្ងន់លើឯករាជ្យភាពនៃអាកប្បកិរិយា និងភាពគ្រប់គ្រាន់ខ្លួនឯង។ តួនាទីនៃលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈបែបនេះក្នុងការវិវត្តនៃដំបៅក្រពះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយលទ្ធភាពនៃការទស្សន៍ទាយការកើតឡើងនៃដំបៅក្រពះនៅក្នុង "hypersecretors" ដោយប្រើការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្តដែលរំពឹងទុក។

ការបង្កើតប្រភេទនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលត្រូវបានពិពណ៌នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃសង្គមភាវូបនីយកម្មដំបូងដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាពិសេសដោយការពឹងផ្អែកយ៉ាងច្បាស់លាស់និងយូរអង្វែងលើឪពុកម្តាយដោយមានអារម្មណ៍ថាស្នេហារបស់ពួកគេពឹងផ្អែកលើសមិទ្ធិផលសក្តានុពលនិងការបំពេញកាតព្វកិច្ច។ ជម្លោះ intrapsychic ដែលបង្កើតឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទំនោរផ្ទាល់ខ្លួនដែលមានជម្លោះ បង្ហាញពីការមិនសប្បាយចិត្តឥតឈប់ឈរ នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ជាមួយនឹងសមត្ថភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលស្គាល់បញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងឆ្លើយតបបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអារម្មណ៍។ យោងតាមទិន្នន័យរបស់យើង កម្រិតនៃការមិនសប្បាយចិត្ត ការមិនពេញចិត្ត ការថប់បារម្ភនៅក្នុងក្រុមដែលទទួលរងពីជំងឺដំបៅក្រពះគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្រុមគ្រប់គ្រងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ somatization នៃការថប់បារម្ភដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះអាចដើរតួនាទីនៃយន្តការការពារដែលរួមចំណែកដល់ការពេញចិត្តនៃតម្រូវការសម្រាប់ការពឹងផ្អែកនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់ពីអន្តរកម្មសំខាន់ក្នុងសង្គមដោយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការគោរពខ្លួនឯង។

ភាពតានតឹងបំផុតនៅក្នុងទម្រង់នៃរោគវិទ្យានេះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតដែលតម្រូវការសម្រាប់ការពឹងផ្អែកឬតម្រូវការសម្រាប់ការសម្រេចបានឬតម្រូវការទាំងពីរនេះមានការខកចិត្ត។ ក្នុងចំណោមព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះ (ភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងក្រុមដែលទទួលរងពីដំបៅក្រពះគឺខ្ពស់ជាងក្រុមត្រួតពិនិត្យ) គឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលនាំទៅដល់ការបាត់បង់បរិយាកាសសង្គមធម្មតា (ជាពិសេសការបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រលាញ់ ការធ្វើចំណាកស្រុក ការបណ្តេញចេញពីការងារ។ ការបែកបាក់ពិតប្រាកដនៃអាពាហ៍ពិពាហ៍ ការលំបាកក្នុងទំនាក់ទំនងអាពាហ៍ពិពាហ៍) ។ ក្នុង​ករណី​ទាំង​អស់​នេះ ការ​គាំទ្រ​សង្គម​ត្រូវ​បាន​ចុះ​ខ្សោយ តម្រូវការ​សម្រាប់​ការ​ពឹង​ផ្អែក​មិន​ពេញ​ចិត្ត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ព្រឹត្តិការណ៍ដូចជាការគំរាមកំហែងនៃការបណ្តេញចេញ ការរៀបចំឡើងវិញ និងជម្លោះនៅកន្លែងធ្វើការ ការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទនៃសកម្មភាពនាំឱ្យមានការខកចិត្តចំពោះតម្រូវការដើម្បីសម្រេចបាន ឬការគំរាមកំហែងនៃការមិនសប្បាយចិត្តបែបនេះ។ ភាពញឹកញាប់នៃស្ថានភាពបែបនេះ លក្ខណៈពិសេស និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍ដែលកើតឡើងបានធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានវគ្គព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា និងធម្មជាតិនៃដំបៅ។ ជាពិសេស ទំហំធំនៃដំបៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទំនោរកាន់តែច្បាស់លាស់ឆ្ពោះទៅរកភាពគ្រប់គ្រាន់ដោយខ្លួនឯង ឯករាជ្យនៃអាកប្បកិរិយា និងការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់សកម្មភាពជាមួយនឹងលទ្ធផលមិនច្បាស់លាស់ រួមផ្សំជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតដែលរារាំងការសម្រេចនៃទំនោរទាំងនេះ និងធ្វើ។ មិនអនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវតម្រូវការសម្រាប់ការពឹងផ្អែក។

ទំនាក់ទំនងមួយក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃដំបៅដំបៅ ឬការផ្លាស់ប្តូរទៅជាវគ្គបន្តបន្ទាប់គ្នា និងភាពញឹកញាប់នៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ ជាចម្បងនៅក្នុងរង្វង់គ្រួសារ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវភាពងាយរងគ្រោះខាងផ្លូវចិត្ត និងការរក្សាទុករយៈពេលយូរនៃអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន។ ឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្លូវចិត្ត កម្រិតនៃការថប់បារម្ភ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តលើលទ្ធផលនៃការព្យាបាលក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។ ស្លាកស្នាមដំបៅបានថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានកត់សម្គាល់ពីជម្លោះក្នុងគ្រួសារ ឬអាំងតង់ស៊ីតេការងារខ្ពស់ជាមួយនឹងស្ថានភាពការងារមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយបានបង្កើនល្បឿនជាមួយនឹងការថយចុះនៃអាំងតង់ស៊ីតេការងារ និងការចាកចេញដោយសមហេតុផលសង្គមពីភារកិច្ច។

សារៈសំខាន់នៃកត្តាផ្លូវចិត្តក្នុងការបង្កជំងឺនៃជំងឺហឺត bronchial ត្រូវបានបង្ហាញដោយការសង្កេតគ្លីនិកដែលបង្ហាញពីរូបរាងនៃជំងឺហឺត paroxysms និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនៃជំងឺនេះនៅក្នុងស្ថានភាពអារម្មណ៍ដ៏សំខាន់នៅពេលដែលភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តកើតឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការដកដង្ហើមខាងក្រៅ លក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាស្ទះ និងការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើមដែលផុតកំណត់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ និងកត្តាស្ថានភាព និងទំនាក់ទំនងរវាងការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីដែលចាប់ផ្តើមការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត និងលក្ខខណ្ឌដែលការប៉ះពាល់នេះកើតឡើងអាចជា ជួសជុលដោយយន្តការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌ។ ក្នុងករណីដែលការបន្តពូជនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនវា (ជួនកាលសូម្បីតែផ្លូវចិត្ត) មានសមត្ថភាពបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារដោយជំងឺហឺតនោះ ស្តេរ៉េអូនៃការឆ្លើយតបដែលមានលក្ខខណ្ឌពីដំបូងមានលក្ខណៈ somatically ទទួលបានតួអក្សរ psychogenic លើសលុប។ កត្តាផ្លូវចិត្តត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងស្មុគ្រស្មាញ polyetiological pathogenetic ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង immunoreactivity និងការកើនឡើងនៃប្រតិកម្មនៃបរិធាន bronchial តាមរយៈយន្តការសម្របសម្រួល។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមាននៅក្នុងភាពស៊ាំក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការបដិសេធ (ការរំញោចអវិជ្ជមាន) និងការពឹងផ្អែកនៃប្រតិកម្មអង់ទីហ្សែន - អង្គបដិប្រាណលើការរំញោចដែលបានកំណត់ដោយចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានពិភាក្សា។

នៅក្នុងការសិក្សានៃប្រព័ន្ធនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍របស់យើងដោយភ្ជាប់ជាមួយគ្លីនិកព្យាបាលនិងជំងឺការងារនៃបណ្ឌិត្យសភាវេជ្ជសាស្ត្រម៉ូស្គូ។ I. M. Sechenov វាត្រូវបានបង្ហាញថានៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial ការរំញោចអវិជ្ជមានដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតដែលមិនចង់បាន (ជាពិសេសនៅក្នុងរង្វង់គ្រួសារ) គឺខ្ពស់ជាងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ កម្រិតខ្ពស់នៃការថប់បារម្ភ ការខកចិត្ត ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃសមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងយកឈ្នះលើការលំបាកក្នុងជីវិតដោយមិនទាញចំណាប់អារម្មណ៍ពីអ្នកដទៃមកលើពួកគេ។ ការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ចំពោះភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារភាពមិនចុះសម្រុងនៃអារម្មណ៍ និងបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកំហឹងដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ "ជាប់គាំង" លើអារម្មណ៍អវិជ្ជមានជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាតម្រូវការក្នុងការចូលរួមក្នុងបញ្ហារបស់មនុស្សផ្សេងទៀតនិងពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដែលជាលក្ខណៈនៃអ្នកជំងឺក្រុមនេះរារាំងមិនត្រឹមតែ ការបង្ហាញ ប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតធំ ការយល់ដឹងអំពីទំនោរឈ្លានពាន។ លើសពីនេះទៀត មានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទំនោរក្នុងការមើលស្ថានភាពមិនពេញចិត្ត ការបដិសេធផ្ទៃក្នុងនៃបទដ្ឋានសង្គមជាមួយនឹងលក្ខណៈផ្លូវចិត្តដែលរំខាន ដែលបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតខ្ពស់នៃស្តង់ដារផ្ទៃក្នុង និងតម្រូវការសម្រាប់ឥរិយាបថបទដ្ឋាន។ ជម្លោះ intrapsychic ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពមិនចុះសម្រុងបែបនេះធ្វើឱ្យការថប់បារម្ភកាន់តែខ្លាំងឡើងដែលភាគច្រើនត្រូវបាន somatized និងត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទំនាក់ទំនងខាងសរីរវិទ្យារបស់វា។

ការវិភាគកត្តាបានធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកជំងឺហឺត bronchial ថាជាកត្តាសំខាន់បំផុត (21.1% នៃការប្រែប្រួលដែលបានពន្យល់) កត្តាចិត្តសាស្ត្រស្មុគ្រស្មាញ ដែលជាមួយនឹងបន្ទុកកត្តាខ្ពស់បំផុត រួមមានសូចនាករដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃការថប់បារម្ភ ភាពតានតឹងនៃការខកចិត្តសរុប និងទំនាក់ទំនងនៃកត្តានេះ។ ភាពតានតឹងដល់កម្រិតនៃការរួមបញ្ចូលនៃអាកប្បកិរិយា។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកត្តានេះ វាមានការកើនឡើងស្របគ្នានៃភាពមិនសប្បាយចិត្ត និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ការថប់បារម្ភ លក្ខណៈផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដែលបានពិភាក្សាខាងលើ (ភាពរឹងប៉ឹង ទំនោរផ្លូវចិត្ត ការរួមបញ្ចូលអាកប្បកិរិយាមិនគ្រប់គ្រាន់ តម្រូវការមិនពេញចិត្តសម្រាប់ការពឹងផ្អែក ទំនោរក្នុងការពិចារណា។ ស្ថានភាពមិនពេញចិត្ត) និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្មុគស្មាញនៃបាតុភូត somatic ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលលេចធ្លោនៃការធ្វើឱ្យសកម្ម trophotropic ឬជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្ម ergotropic នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការរារាំងនៃ ?-adrenergic receptors ។ IgA និង IgG ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកត្តាដូចគ្នាជាមួយនឹងសញ្ញាវិជ្ជមាន។ ធម្មជាតិនៃកត្តាដែលបានពិពណ៌នាឆ្លុះបញ្ចាំងពីទំនាក់ទំនងរវាងលក្ខណៈនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត ធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial និងការផ្លាស់ប្តូរភាពស៊ាំ មុខងារផ្លូវដង្ហើមខ្សោយ (RF) នៃប្រភេទស្ទះ។ ការវិភាគនៃភាពអាស្រ័យជាប់ទាក់ទងគ្នាក៏អនុញ្ញាតឱ្យយើងតាមដានឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងការខកចិត្ត និងលក្ខណៈផ្លូវចិត្តដែលពាក់ព័ន្ធលើកម្រិតនៃសារធាតុ immunoglobulins ក្នុងឈាម ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារផ្លូវដង្ហើម និងសូចនាករនៃវគ្គព្យាបាលនៃជំងឺហឺត bronchial: ភាពញឹកញាប់ រយៈពេល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នៃការវាយប្រហារ។ ការកើនឡើងស្របគ្នានៃការថប់បារម្ភ និងភាពស្មុគស្មាញនៃការផ្លាស់ប្តូរមុខងារផ្លូវដង្ហើម (ការថយចុះនៃសមត្ថភាពសំខាន់ដោយបង្ខំ និងអត្រានៃការចាកចេញដោយបរិមាណ) ដែលរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញខ្យល់ចេញចូលគឺជាក់លាក់សម្រាប់ទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តក្នុងជំងឺហឺត bronchial ចាប់តាំងពីក្នុងករណីផ្សេងទៀតការថប់បារម្ភជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង hyperventilation ។ រោគសញ្ញា។

ការផ្លាស់ប្តូរទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តដែលបង្កឡើងដោយភាពតានតឹងអារម្មណ៍អាចដើរតួជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ជំងឺនៅក្នុងការបង្កើតជំងឺដែលការញៀន psychosomatic ជាក់ស្តែងមិនដើរតួជាការសម្រេចចិត្តនោះទេ។ ជាពិសេស នេះអនុវត្តចំពោះទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺ oncological ដែលនៅក្នុងប្រភពដើមនៃសមាមាត្រផ្លូវចិត្តអាចដើរតួនាទីជាក់លាក់មួយ។

ទំនាក់ទំនងរវាងស្ថានភាពអារម្មណ៍ និងលទ្ធភាពនៃជំងឺ oncological ក៏ដូចជាដំណើរនៃជំងឺក្រោយៗទៀតត្រូវបានកត់សម្គាល់ដំបូងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការសង្កេតគ្លីនិក។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការសិក្សាជាប្រព័ន្ធនៃបញ្ហានេះ រូបភាពច្បាស់លាស់មួយបានចាប់ផ្តើមលេចចេញនូវព្រឹត្តិការណ៏ជីវិតទាំងពីរមុនជំងឺនេះ ដែលនាំអោយមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងស្ថានភាពអារម្មណ៍ និងបង្ហាញពីបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។ ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាត រួមទាំងអ្នកអនាគត បង្ហាញថា អារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម អស់សង្ឃឹម និងអស់សង្ឃឹម ដែលជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការបាត់បង់មនុស្សសំខាន់ គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ ចំពោះអ្នកជំងឺ oncological វត្តមាននៃការខកចិត្តក្នុងវ័យកុមារភាពដែលបណ្តាលមកពីទំនាក់ទំនងជាមួយឪពុកម្តាយជាពិសេសជាមួយម្តាយក៏ជាលក្ខណៈផងដែរ។ វាត្រូវបានគេជឿថាការរំញោចដែលបណ្តាលមកពីនេះបណ្តាលឱ្យមានបទពិសោធន៍លំបាកជាពិសេសនៃស្ថានភាពនៃការបាត់បង់ពេញមួយជីវិតក្រោយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ទម្រង់ជាក់លាក់នៃការការពារផ្លូវចិត្តដែលទទួលបានក្នុងវ័យកុមារភាព និងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំងឺមហារីកពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ ដែលរារាំងការបញ្ចេញភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តត្រូវបានកំណត់។

នៅពេលសិក្សាតំណភ្ជាប់រោគសាស្ត្រនៃខ្សែសង្វាក់: ប្រតិកម្មអារម្មណ៍ - រចនាសម្ព័ន្ធរួមបញ្ចូលគ្នានៃខួរក្បាល (នៅលើមូលដ្ឋានដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង) - ដំណើរការ oncogenic ការយកចិត្តទុកដាក់សំខាន់ត្រូវបានបង់ទៅអ៊ីប៉ូតាឡាមូស - ក្រពេញភីតូរីស - ក្រពេញ adrenal និងឥទ្ធិពលនៃភាពស៊ាំ។ គ្លីនិកនិងពិសោធន៍ ការពឹងផ្អែកនៃការផលិត glucocorticoid លើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន ជម្រៅនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងឥទ្ធិពលនៃ glucocorticoids លើស្ថានភាព និងមុខងាររបស់ thymus ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង T-system នៃភាពស៊ាំ និងជាពិសេស។ , ភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់, ត្រូវបានបង្ហាញ។ ដូច្នេះ ការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថា ការផ្លាស់ប្តូរ neuroendocrine ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងស្ត្រេស ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មប៉ះពាល់ខ្លាំង និងអសមត្ថភាពរបស់បុគ្គលក្នុងការទប់ទល់ ដែលអាចមានឥទ្ធិពល immunosuppressive ហើយដោយហេតុនេះ រួមចំណែកដល់ជំងឺ oncogenic ។ ជាក់ស្តែង ក្រុមតារានិករផ្លូវចិត្តដែលបានពិពណ៌នាគឺគ្រាន់តែជាកត្តាមួយក្នុងចំនោមកត្តាបង្កជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញនៃលក្ខខណ្ឌ oncological ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនៅក្នុងលោកុប្បត្តិ និងគ្លីនិកដែលការញៀន psychosomatic ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ តម្រូវឱ្យអ្នកឯកទេសត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលក្នុងវិស័យចិត្តវិទ្យាគ្លីនិក បទពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពអារម្មណ៍ ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តនៃរង្វង់សរសៃប្រសាទ និង ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ការបណ្តុះបណ្តាលបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចរួមបញ្ចូលព័ត៌មានទាំងអស់ដែលទទួលបាន ដើម្បីបង្កើតទិដ្ឋភាពរួមនៃអ្នកជំងឺ និងប្រើប្រាស់វាដើម្បីធ្វើការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលនៃជំងឺវិកលចរិកដែលបង្កឡើងដោយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តគួរតែគិតគូរពីគំរូដែលបានពិពណ៌នានៃជំងឺវិកលចរិក និងលទ្ធភាពនៃការជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធនៃបទប្បញ្ញត្តិផ្លូវចិត្តនៅគ្រប់កម្រិតរបស់វាដល់កម្រិតអតិបរមា។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងវិធានការនានាក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយចំនួន និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃស្ថានភាពសោកនាដកម្មសំខាន់ៗរៀងៗខ្លួន ដោយកែតម្រូវបរិយាកាសសង្គម និងរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធការយល់ឃើញរបស់អ្នកជំងឺចំពោះទំនាក់ទំនងរបស់គាត់ជាមួយបរិយាកាសនេះ កាត់បន្ថយកម្រិតនៃការថប់បារម្ភ កែបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទ និងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ផ្ទាល់ខ្លួន ការស្ដារអារម្មណ៍ និងការលូតលាស់ឡើងវិញ។ តុល្យភាពកំប្លែង។ ជាចុងក្រោយ វិធានការព្យាបាលគួរតែរួមបញ្ចូលមធ្យោបាយ និងវិធីសាស្រ្តដែលមានបំណងលុបបំបាត់រោគវិទ្យានៅកម្រិតនៃសរីរាង្គ ឬប្រព័ន្ធដែលចាប់អារម្មណ៍។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍របស់យើង ការព្យាបាលបែបស្មុគ្រស្មាញ រួមទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្ទាល់ខ្លួនបឋម ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រតម្រង់ទិស ភ្នាក់ងារចិត្តសាស្ត្រ (ជាមួយនឹងជម្រើសថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំនីមួយៗ) ភ្នាក់ងារដែលធ្វើឱ្យធម្មតានៃការឆ្លើយតបផ្នែកខាងក្រៅទៅនឹងការរំញោចស្វយ័ត មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងជំងឺដូចជាការប្រែប្រួលនៃបេះដូង។ neurocirculatory dystonia (vegetative-endocrine cardiopathy), paroxysmal cardiac arrhythmias, ជំងឺលើសឈាមសំខាន់ៗ, ជំងឺដំបៅក្រពះ ជួនកាលសូម្បីតែក្នុងករណីដែលធន់នឹងការព្យាបាលពីមុនក៏ដោយ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលដែលមានឈ្មោះតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវគ្នានឹងពួកគេ។ ក្រោយមកទៀត បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តពិនិត្យដែលត្រូវបានអនុម័តក្នុងថ្នាំ somatic គឺសំដៅកំណត់ស្ថានភាពស្ត្រេស បញ្ហាផ្លូវចិត្ត វាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តបច្ចុប្បន្ន និងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីអ្នកជំងឺ (និងបរិយាកាសរបស់គាត់) គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគិតគូរពីជម្រើសដែលកំណត់ដោយអារម្មណ៍នៃការជ្រើសរើសរបស់វា លទ្ធភាពនៃការប៉ាន់ស្មានមិនដល់ ឬផ្ទុយទៅវិញ ការសង្កត់ធ្ងន់លើការពិតមួយចំនួនដោយសារ ដំណើរការអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ ឥទ្ធិពលជាញឹកញាប់នៃការការពារផ្លូវចិត្តគឺការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានិងតម្លៃដំបូងរបស់អ្នកជំងឺ (ជួនកាលទៅជាផ្ទុយគ្នា) ។ ការស្គាល់គ្នាជាមួយនឹងច្បាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ និងយន្តការនៃការការពារផ្លូវចិត្តជួយបង្កើតប្រភពនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ដែលអាចមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ ដូច្នោះហើយ ដើម្បីវាយតម្លៃតួនាទីបង្កជំងឺនៃស្ថានភាពស្ត្រេស ដើម្បីកែតម្រូវពួកគេ (ការព្យាបាលដោយសង្គម) វាមិនមែនជាលក្ខណៈគោលបំណងនៃបរិយាកាសខាងក្រៅនៅក្នុងខ្លួនពួកគេនោះទេ ប៉ុន្តែជាវិសាលភាពដែលវារំខានដល់តុល្យភាពនៃទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកជំងឺ និង បរិស្ថានរបស់គាត់ និងទប់ស្កាត់ការពេញចិត្តនៃតម្រូវការជាក់ស្តែងរបស់គាត់។

ដើម្បីជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុត វាចាំបាច់ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ដើម្បីមានរូបភាពពេញលេញបំផុតនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ លក្ខណៈនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់គាត់ គំរូទូទៅនៃការឆ្លើយតបផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ លទ្ធភាពនៃការទទួលបានគំនិតបែបនេះត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើរួមជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក វិធីសាស្ត្រស្តង់ដារនៃការវិនិច្ឆ័យចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានប្រើប្រាស់។ តម្លៃខ្ពស់នៃវិធីសាស្រ្តបែបនេះក្នុងការសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តក៏ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយបទពិសោធន៍ជាច្រើនឆ្នាំនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍របស់យើង។

កន្លែងនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រក្នុងការព្យាបាលជំងឺ psychosomatic ត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាការលុបបំបាត់ស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងអារម្មណ៍ការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការខកចិត្តនិងការថប់បារម្ភការតំរង់ទិសឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺក្នុងបរិយាកាសដើម្បីផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ចំពោះ ស្ថានភាពសំខាន់ៗខាងរោគវិទ្យា ការកែទម្រង់អាកប្បកិរិយាមិនគ្រប់គ្រាន់ និងប្រតិកម្មផ្ទាល់ខ្លួន គឺជាគោលដៅសំខាន់នៃប្រព័ន្ធតម្រង់ទិសធាតុបង្កជំងឺនៃព្រឹត្តិការណ៍ព្យាបាល។ ក្នុងករណីនេះ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាច្រើនប្រភេទទាំងមូល អាចត្រូវបានប្រើ ដែលមានតែពីរបីប៉ុណ្ណោះនឹងត្រូវបានពិចារណាក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃអត្ថបទនេះ។

កាលៈទេសៈដ៏សំខាន់មួយដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងការពារការបង្កើតកិច្ចសហប្រតិបត្តិការចាំបាច់រវាងអ្នកជំងឺនិងអ្នកព្យាបាល ("ការបង្កើតសម្ព័ន្ធភាពព្យាបាល") គឺថា ទោះបីជាមានការរំខានខាងផ្លូវចិត្ត អសមត្ថភាពក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាផ្លូវចិត្តក៏ដោយ តំណភ្ជាប់ដ៏សំខាន់នៅក្នុងការកើតឡើងនិងវគ្គនៃជំងឺ psychosomatic ពួកគេជាក្បួនមិនត្រូវបានដឹងគ្រប់គ្រាន់ទេហើយជារឿយៗត្រូវបានបដិសេធដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងដែលកំណត់ការតំរង់ទិសរបស់គាត់ចំពោះវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជីវសាស្រ្ត។ ជាធម្មតា វិធីសាស្រ្តព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលមានគោលបំណងដោយផ្ទាល់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ somatic ត្រូវបានយល់ឃើញដោយអ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមមានការសំរាកលំហែ ដែលជានីតិវិធីព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងថ្នាំចិត្តសាស្ត្រ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី៖ យោងតាមលោក Jackobson នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្រៀនឱ្យមានអារម្មណ៍ថាសាច់ដុំរបស់គាត់ ហើយបន្ទាប់មកសម្រាកសាច់ដុំ ហើយយោងទៅតាម Schultz នៅពេលដែលអ្នកជំងឺ ដោយការប្រមូលផ្តុំការស្រមើលស្រមៃ បណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ (ភាពកក់ក្តៅ ភាពធ្ងន់។ ល។ ) ដែលអមជាមួយនឹងការសម្រាកសាច់ដុំ ជាលទ្ធផលដែលវាកើតឡើងពិតប្រាកដ។ វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយនៅក្នុងទម្រង់នៃប្រព័ន្ធជាក់លាក់មួយត្រូវបានគេហៅថាការបណ្តុះបណ្តាល autogenic ។ បច្ចេកទេសសមាធិក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្រេចបាននូវការសំរាកលំហែផងដែរ។ ការសំរាកលំហែទូទៅគឺជាភ្នាក់ងារ anxiolytic (ប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ) ដ៏មានប្រសិទ្ធភាព ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាថប់បារម្ភតែងតែមានធាតុផ្សំនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (ជាពិសេសនៅក្នុងសាច់ដុំនៃខ្សែស្មា និងក)។ លើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការសំរាកលំហែនិងការថយចុះនៃកម្រិតនៃការភ្ញាក់នៅក្នុងដំណើរការនៃការបណ្តុះបណ្តាល psychogenic វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យគ្រប់គ្រងមុខងារស្វយ័តមួយចំនួន។ លទ្ធផលល្អត្រូវបានទទួលសម្រាប់គោលបំណងនេះដោយការប្រើប្រាស់ biofeedback ពោលគឺការមើលឃើញដោយមធ្យោបាយបច្ចេកទេសនៃឥទ្ធិពលនៃការគ្រប់គ្រងមុខងារសរីរវិទ្យា ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេ។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃមតិកែលម្អ ការគ្រប់គ្រងនេះពង្រីកដល់ចង្វាក់បេះដូង និងចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម សម្លេងសាច់ដុំរលោង និងការបញ្ចេញទឹកក្រពះ។ របាយការណ៍ស្តីពីការប្រើប្រាស់ជោគជ័យនៃវិធីសាស្រ្តនេះនៅក្នុង dystonia លូតលាស់-សរសៃឈាម, លើសឈាម, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ដំបៅក្រពះ, ជំងឺហឺត bronchial ។

ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលបែបចិត្តសាស្ត្រស៊ីជម្រៅ មានភាពសមស្រប ប្រសិនបើប្រភពនៃការឆ្លើយតបផ្លូវចិត្តមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានទុកចោលក្នុងពេលវេលា (ឧទាហរណ៍ ក្នុងវ័យកុមារភាព) ឬមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកជំងឺក្រោមឥទ្ធិពលនៃការការពារផ្លូវចិត្តដោយសារតែភាពមិនស៊ីគ្នាជាមួយនឹងខ្លួនឯង។ គំនិត។ ការដកចេញនូវបញ្ហាផ្លូវចិត្តទៅក្នុងផ្នែកនៃស្មារតីធ្វើឱ្យវាអាចដោះស្រាយបានគ្រប់គ្រាន់ ដែលអាចជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញា somatic ដែលបានអភិវឌ្ឍនៅលើមូលដ្ឋាននៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។

ការយល់ដឹងអំពីប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាដែលមិនអាចដោះស្រាយបានអាចត្រូវបានសម្រេចដោយជំនួយនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលមិនមានការណែនាំ។ គោលការណ៍នៃការព្យាបាលបែបនេះគឺថា អ្នកជំងឺត្រូវបានជួយក្នុងការវិភាគដោយខ្លួនឯង តាមរយៈសំណួរផ្ទាល់ និងការបកស្រាយចម្លើយរបស់អ្នកជំងឺតាមរបៀបដែលគាត់ផ្ទាល់អាចដឹង និងបង្កើតអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ចំពោះបញ្ហា និងស្វែងរកវិធីដើម្បីដោះស្រាយវា។

ការបង្កើតទំនាក់ទំនងដ៏មានស្ថេរភាពរវាងកត្តាផ្លូវចិត្ត អារម្មណ៍ និងមុខងារ somatic អាចមានសារៈសំខាន់បង្កជំងឺ។ ខ្សែសង្វាក់រោគវិទ្យានេះ៖ ការវិនិច្ឆ័យគ្មានមូលដ្ឋាន - អារម្មណ៍ - រោគសញ្ញា somatic - អាចត្រូវបានខូចដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសមត្ថភាពវិចារណញាណនិងវិចារណញាណ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺកំណត់ការវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់ ទទួលស្គាល់ភាពគ្មានមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ ជំនួសការវិនិច្ឆ័យមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការពិត និងពិនិត្យមើលភាពត្រឹមត្រូវនៃការជំនួសនេះ។ ការកែតម្រូវរចនាសម្ព័ន្ធនៃការយល់ដឹងមិនគ្រប់គ្រាន់អាចសម្រេចបានដោយការណែនាំធាតុថ្មីទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចមានឥទ្ធិពលលើឋានានុក្រមនៃតម្រូវការ និងទម្រង់នៃអាកប្បកិរិយា (ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រតម្រង់ទិស) ហើយអាស្រ័យហេតុនេះ ដោះស្រាយបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលឆ្លុះបញ្ចាំងដោយរោគសញ្ញា somatic ។

ការព្យាបាលជំងឺ emotiogenic នៃទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល ជួនកាលត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យដោយការពិភាក្សា និង (ឬ) ការធ្វើគំរូតាមស្ថានភាពសមស្របក្នុងក្រុមតូចៗនៃអ្នកជំងឺ (ការព្យាបាលដោយចិត្តជាក្រុម) ដែលជាមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានលក្ខខណ្ឌអាចមានប្រសិទ្ធភាព។ នេះក៏ដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងដំណើរការនៃអន្តរកម្មជាក្រុម ទម្រង់ដែលអាចទទួលយកបានក្នុងសង្គមនៃការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តត្រូវបានដំណើរការ។

ជួនកាលការព្យាបាលដោយថ្នាំងងុយគេងត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យដើម្បីដកចេញនូវរោគសញ្ញា psychosomatic ថេរដែលមានមុខងារ។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសម្រេចបាននូវការសំរាកលំហែទូទៅ (ជាពិសេសការមិនណែនាំ "ទន់" hypnosis យោងទៅតាម M. Erickson) ។

ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត (រួមទាំងទំនាក់ទំនងសរីរវិទ្យានៃការថប់បារម្ភ) និងដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការឆ្លើយតបមិនល្អជាប់លាប់ដែលទាក់ទងនឹងបាតុភូតផ្លូវចិត្ត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការជ្រើសរើសថ្នាំ ស្របតាមលក្ខណៈជាក់លាក់នៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងបុគ្គលិកលក្ខណៈ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺត និងបន្តិចម្តងៗ ដោយចាប់ផ្តើមពីកម្រិតអប្បបរមា (ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់។ ជាមួយនឹងភាពខុសប្លែកគ្នាជាលក្ខណៈបុគ្គលនៅក្នុងឱសថការី និងឌីណាមិកនៃឱសថ និងវត្តមាននៃ "បង្អួចព្យាបាល" ដែលក្នុងនោះឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តគឺអតិបរមា) ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលដើម្បីជៀសវាង "រោគសញ្ញាដក" ។ .

ដោយសារប្រភេទសំខាន់ៗនៃឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្ត និងថ្នាក់នៃថ្នាំត្រូវបានពិចារណារួចហើយនៅក្នុងអត្ថបទមុន 1 វាត្រូវបានណែនាំឱ្យស្នាក់នៅទីនេះតែលើចំណុចមួយចំនួនដែលចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថានៅក្នុងករណីដែលការថប់បារម្ភនិងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តកំណត់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត, និងការជាប់ទាក់ទងខាងសរីរវិទ្យានៃការថប់បារម្ភបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា somatic ចម្បង, ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះការប្រើថ្នាំ psychotropic, សកម្មភាពនៃការដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ ឥទ្ធិពលស្ងប់ស្ងាត់ដែលកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ជាចម្បងថ្នាំ benzodiazepine ស្ងប់ស្ងាត់) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារជំងឺផ្លូវចិត្តជាធម្មតាផ្អែកលើទម្រង់ដែលជាប់លាប់ និងមិនល្អនៃការឆ្លើយតបផ្លូវចិត្ត ក្នុងករណីភាគច្រើន រួមជាមួយនឹងថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដែលមិនត្រឹមតែមានឥទ្ធិពលស្ងប់ស្ងាត់រហ័សប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តយឺតផងដែរ (ការស្ងប់ស្ងាត់ neuroleptics) ។ ប្រសិនបើស្តេរ៉េអូនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទម្រង់នៃការឆ្លើយតបនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត រួមទាំងអ្នកដែលបង្ហាញដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំង ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដែលឥទ្ធិពលស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តស្ងប់ស្ងាត់)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីការពិតដែលថាឥទ្ធិពលនៃសារធាតុស្ងប់ស្ងាត់លើបទប្បញ្ញត្តិនៃការលូតលាស់ - អារម្មណ៍ត្រូវបានដឹងដោយប្រយោលតាមរយៈការថយចុះនៃកម្រិតនៃការថប់បារម្ភ និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ហើយដូច្នេះជួយលុបបំបាត់ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើង។ ទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ដោយមិនគិតពីការតំរង់ទិស sympathoadrenal ឬ vagoinsular ដំបូងឡើយ។ ជាពិសេសការកើនឡើងដំបូងនៃការសំងាត់និងការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការសំយោគ catecholamine ក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុស្ងប់ស្ងាត់ថយចុះ។ ក្នុងករណីដូចគ្នានេះ ប្រសិនបើដំបូងឡើយការសម្ងាត់នៃ catecholamines ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេត្រូវបានថយចុះ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុស្ងប់ស្ងាត់ ឥទ្ធិពលផ្ទុយត្រូវបានអង្កេត។

នៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយនឹងឥទ្ធិពលយឺត ឥទ្ធិពលផ្ទាល់របស់ពួកគេទៅលើបទប្បញ្ញត្តិស្វ័យភាព-ការលេងសើចគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទាំងពីរជាមួយនឹងឥទ្ធិពលចម្បង (ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ជាចម្បង adrenolytic ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ជាចម្បង adrenomimetic) និងជាមួយនឹងសកម្មភាពដែលត្រូវបានពិចារណាជាធម្មតា។ ជាផលប៉ះពាល់។ (ជាពិសេសឥទ្ធិពល anticholinergic នៃ neuroleptics និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាច្រើន) ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺវិកលចរិកមានទំនោរនិយាយបំផ្លើសពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដោយសារតែការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអារម្មណ៍រាងកាយរបស់ពួកគេ។ សារៈសំខាន់នៃអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានបែបនេះរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការកើតឡើងនៃបាតុភូត somatic អវិជ្ជមានប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ placebo ។ ឥទ្ធិពល placebo វិជ្ជមាន ឬ placebo កាន់តែអាក្រក់ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាល ហើយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយានេះ ថាតើវាត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកជំងឺឬអត់។

នៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក ផលប៉ះពាល់មួយចំនួននៃភ្នាក់ងារ psychopharmacological ដែលជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលប៉ះពាល់អាចជាការចង់បាន។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពបន្ធូរសាច់ដុំនៃសារធាតុស្ងប់ស្ងាត់ - ដេរីវេនៃ benzodiazepine និង propanediol - មានប្រយោជន៍សម្រាប់សាច់ដុំ "ការគៀប" ក្នុងស្ថានភាព spastic ផ្សេងៗ។ លក្ខណៈសម្បត្តិ anticholinergic នៃ neuroleptics និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួនអាចជាការចង់បានដែលជាកន្លែងដែលពួកគេត្រូវការឥទ្ធិពល antispasmodic, antiemetic និង antacid ។

យើង​អាច​កត់​សម្គាល់​ថ្នាំ​ដែល​ឥទ្ធិពល​លើ​អាការ​លូតលាស់​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​យ៉ាង​ខ្លាំង​ដែល​វា​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​យើង​ចាត់​ទុក​សកម្មភាព​របស់​វា​ថា​ជា​ការ​រក្សា​លំនឹង​នៃ​ការ​លូតលាស់។ ថ្នាំបែបនេះក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមមានជាពិសេស opipramol (insidon) ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ - ស៊ុលភីរត (eglonil) ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងគោលបំណងសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួនដូចជាដំបៅក្រពះ ឈឺក្បាលប្រកាំង។ Vestibulo- និងលក្ខណៈសម្បត្តិស្ថេរភាពលូតលាស់ក៏ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង etaperazine ផងដែរ។

មធ្យោបាយធ្វើសកម្មភាពលើដំណើរការអ្នកសម្រុះសម្រួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ឧទាហរណ៍ ?-blockers) មិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងកម្រិតនៃបទប្បញ្ញត្តិស្វយ័តនោះទេ ការលុបបំបាត់ទំនាក់ទំនងស្វ័យភាពនៃការថប់បារម្ភ ប៉ុន្តែដោយសារយន្តការមតិត្រឡប់ ជារឿយៗកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិចារណាពីអន្តរកម្មរវាងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ចាប់តាំងពីការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារចិត្តសាស្ត្រមិនអាចចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រសុទ្ធសាធនោះទេ។ ការកែប្រែអាកប្បកិរិយាក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃតួនាទីសកម្មរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការដោះស្រាយជម្លោះនិងបញ្ហាផ្លូវចិត្តរបស់គាត់ដោយគ្មានការដែលវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលមានស្ថេរភាព។ ឥទ្ធិពលព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលដឹកនាំជួយទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពបែបនេះ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពេទ្យចិត្តសាស្ត្រ បង្កើតសាវតារអំណោយផលសម្រាប់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ កាត់បន្ថយកម្រិតនៃការថប់បារម្ភ និងរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរការការពារផ្លូវចិត្ត ធ្វើឱ្យចុះខ្សោយការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយផ្លូវចិត្តក្នុងការយល់ឃើញ និងការវាយតម្លៃបរិស្ថាន និងប្រតិកម្មផ្ទាល់ខ្លួន ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។ ការរួមបញ្ចូលឥរិយាបទ និងអន្តរកម្មសង្គម។ លើសពីនេះទៀត ការកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងការប្រុងប្រយ័ត្នធ្វើឱ្យអន្តរកម្មរវាងអ្នកព្យាបាល និងអ្នកជំងឺកាន់តែមានផលិតភាព។

អក្សរសាស្ត្រ

1. Schaefer H. Blohmke M. Heizkrank durch psychosozialen Stre?។ Hutig និង Hebelbeig, 1977 ។

2. Groen J. J. ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកក្នុងថ្នាំចិត្តសាស្ត្រ។ Van Gorcum, Assen ហូឡង់, 1982 ។

3. Berezin F. B. ការសម្របខ្លួនខាងផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត។ L. , "វិទ្យាសាស្រ្ត", ឆ្នាំ 1988 ។

4. Kielholz P. Psychische Krankheit und Stress // (Schweizer Acrchiv fur Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie. 1977, Bd. 121, H. 1, S. 9-19 ។

5 Schuffel W, Uexkull Th. ក្នុង៖ Uexkull Th. ឱសថផ្លូវចិត្ត។ Urban und Schwarzenberg, Munchen, 1968, S. 761-782 ។

6. Berezin F. B., Barlas T.V. ការសម្របខ្លួនតាមសង្គម-ផ្លូវចិត្តក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្ត // Zhurn ។ ថ្នាំ neuropatol ។ និងចិត្តសាស្ត្រ។ S. S. Korsakova, 1994, v. 94, N° 6, p. ៣៨-៤៣ ។

7. Herrmann J. M. et al ។ Essentielle Hypertonie ។ នៅក្នុង: Uexhull Th, Psychosmatische Medizin ។ Urban und Schwarzenberg, Munchen, 1986, S. 715-742។

8. Panin L.V., Sokolov V. P. ទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តក្នុងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ។ Novosibirsk, "Nauka", ឆ្នាំ 1981 ។

9. Eysenk H. -J., Rachman S. មូលហេតុ និងការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ Routledge និង Kegan ។ ទីក្រុងឡុងដ៍ ឆ្នាំ ១៨៦៥។

10. Voigt K.H., Fehm H.L. In: Uexkull T.H. Psychosomatische Medizin ។ Urban und Schwarzenberg, Munchen, 1986, S. 153-170 ។

11. Panin L.V. យន្តការជីវគីមីនៃភាពតានតឹង។ Novosibirsk, "Nauka", ឆ្នាំ 1983 ។

12. Gellhorn E. គោលការណ៍នៃការរួមបញ្ចូលស្វយ័ត-somatic ។ សាកលវិទ្យាល័យ សារព័ត៌មាន Minnesota ទីក្រុង Minneapolis ឆ្នាំ 1967 ។

13. បញ្ហាផ្លូវចិត្តនៃជំងឺមហារីក។ នៅក្នុង: Gallon L. R. (ed.) ។ វិធីសាស្រ្ត psychosomatic ទៅនឹងជំងឺ។ Elsevier, N. Y., 1988, ទំព័រ។ ៧៣-៨៧។

14. Berezin F. B., Miroshnikov M. P., Sokolova E. D. វិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សាពហុភាគីនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ រចនាសម្ព័ន្ធ, មូលដ្ឋាននៃការបកស្រាយ, ផ្នែកខ្លះនៃការអនុវត្ត។ M. , "Folium", ឆ្នាំ 1994 ។

15. Szewczyk H. Medizinpsychologie in der artzlichen Praxis ។ Volk und Gesundheit, Berlin, ឆ្នាំ ១៩៨៨។

16. Klumbies G. ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនៅក្នុង der Inneren und Allgemeinmedizin ។ S. Hirzel, Leipzig, ឆ្នាំ 1980 ។

17. Berezin F. B., Bogoslovsky V. A., Mikhailov A. P. ទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តក្នុងទម្រង់ paroxysmal នៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ // Cardiology, 1978, No. 9, p. ១៦-១៨។

18. Bruhn J. G. et al ។ ការសិក្សាចិត្តសាស្ត្រលើអ្នករស់រានមានជីវិត និងអ្នកមិនរស់រានមានជីវិតពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល // Psychosom ។ Med. ឆ្នាំ 1969, 31, 8 ។

19. Weiner H. ចិត្តវិទ្យា និងជំងឺមនុស្ស។ Elsevier, N.Y., 1977 ។

20. Berezin F.B., Rapoport S.I., Malinovskaya H.K., Shatenshtein A.A. តួនាទីនៃការសម្របខ្លួនតាមសង្គម - ចិត្តសាស្ត្រនៅក្នុងរោគវិទ្យានិងគ្លីនិកនៃដំបៅក្រពះ // Vrach, 1993, លេខ 4, ទំ។ ១៦-១៨។

21. Berezin F. B., Kulikova E. M., Shatalov H. N., Charova N. A. សមាមាត្រផ្លូវចិត្តក្នុងជំងឺហឺត bronchial // Zhurn ។ ថ្នាំ neuropatol ។ និងចិត្តសាស្ត្រ។ S. S. Korsakova, 1995, លេខ 6 ។

22. Ayvazyan T.A. Psychorelaxation ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាម // Cardiology, 1991, N° 2, p. ៩៥-៩៩។

23. Biofeedback ទ្រឹស្តី និងការអនុវត្ត។ អេដ។ M. B. Stark, R. Cole ។ Novosibirsk, ឆ្នាំ ១៩៩៣។

760 ជូត។

សេចក្តីផ្តើម

ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍

បំណែកនៃការងារសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញ

ប្លុកសង្គម - ចិត្តសាស្ត្រ។ មនុស្សណាក៏ដោយ មិនថាគាត់ចង់បាន ឬអត់នោះទេ គឺត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយបរិយាកាសសង្គមរបស់គាត់ ហើយកាន់តែទូលំទូលាយគឺបរិយាកាសសង្គម និងគោលបំណង។ នៅក្រោមភាពតានតឹង អាកប្បកិរិយាចំពោះពិភពលោកជុំវិញ រួមទាំងពិភពនៃមនុស្សមានការផ្លាស់ប្តូរ ជាពិសេសនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងខាងរាងកាយ សរីរវិទ្យា និងជាលទ្ធផលនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដែលធម្មជាតិនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយភាពតានតឹង (6, ទំព័រ 183) ។ )
នៅក្នុងដំណើរការនៃសកម្មភាពការជម្រុញត្រូវបាន "បំពេញ" អារម្មណ៍ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍អារម្មណ៍ខ្លាំងដែលដើរតួយ៉ាងពិសេសក្នុងការកើតមាននិងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ វាមិនមែនជារឿងចៃដន្យទេដែលក្រោយមកជារឿយៗត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមួយនឹងសមាសធាតុអារម្មណ៍នៃសកម្មភាព។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ស្របគ្នានៃគោលគំនិតដូចជា "ភាពតានតឹងខាងអារម្មណ៍", "ភាពតានតឹងដែលមានឥទ្ធិពល", "ភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្ត", "ការស្រើបស្រាលនៃអារម្មណ៍", "ភាពតានតឹងអារម្មណ៍" និងផ្សេងទៀត។ ជាទូទៅចំពោះគោលគំនិតទាំងអស់នេះគឺថាពួកគេបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃផ្នែកអារម្មណ៍របស់បុគ្គលម្នាក់ ដែលក្នុងនោះពណ៌ប្រធានបទនៃបទពិសោធន៍ និងសកម្មភាពរបស់គាត់ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយោងទៅតាម N. I. Naenko គំនិតទាំងនេះពិតជាមិនខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកទេសមាមាត្រនៃសមាសធាតុអារម្មណ៍នៅក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តគឺមិនដូចគ្នាទេហើយដូច្នេះមនុស្សម្នាក់អាចសន្និដ្ឋានថាវាជាការខុសច្បាប់ក្នុងការកាត់បន្ថយទម្រង់អារម្មណ៍ចុងក្រោយ។ . មតិនេះត្រូវបានចែករំលែកដោយអ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតដែលមានទំនោរចាត់ទុកគំនិតនៃ "ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត" ជាទូទៅទាក់ទងនឹងគំនិតនៃ "ភាពតានតឹងខាងអារម្មណ៍" ។
ការចង្អុលបង្ហាញដ៏សាមញ្ញនៃការចូលរួមជាកាតព្វកិច្ចនៃអារម្មណ៍នៅក្នុងហ្សែននិងដំណើរនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីយល់ពីកន្លែងរបស់ពួកគេនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរដ្ឋដែលត្រូវគ្នានោះទេ។ ការងាររបស់ N. I. Naenko បង្ហាញពីតួនាទីរបស់ពួកគេក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងពីលក្ខខណ្ឌដែលសកម្មភាពត្រូវបានអនុវត្តនិងក្នុងការអនុវត្តបទប្បញ្ញត្តិនៃសកម្មភាពនេះ (22 ទំ។ 92) ។
G. N. Kassil, M. N. Rusalov, L. A. Kitaev-Smyk និងអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនទៀតយល់អំពីភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ថាជាការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការបង្ហាញផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយា អមដោយការផ្លាស់ប្តូរមិនជាក់លាក់ជាក់លាក់នៅក្នុងជីវគីមី ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ electrophysiological និងប្រតិកម្មផ្សេងទៀត។
Yu.L. Alexandrovsky ភ្ជាប់ភាពតានតឹងនៃឧបសគ្គនៃការសម្របខ្លួនផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងភាពតានតឹងអារម្មណ៍ និងផលវិបាកខាងរោគសាស្ត្រនៃភាពតានតឹងអារម្មណ៍ - ជាមួយនឹងរបកគំហើញរបស់វា។ K. I. Pogodaev ដោយគិតគូរពីតួនាទីឈានមុខគេនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក្នុងការបង្កើតរោគសញ្ញានៃការសម្របខ្លួនទូទៅកំណត់ភាពតានតឹងជាស្ថានភាពស្ត្រេសឬហួសប្រមាណនៃដំណើរការនៃការសម្របសម្រួលការរំលាយអាហារនៃខួរក្បាលដែលនាំទៅដល់ការការពារឬការខូចខាតដល់រាងកាយ។ នៅកម្រិតផ្សេងគ្នានៃអង្គការរបស់ខ្លួនតាមរយៈយន្តការ neurohumoral និង intracellular ទូទៅនៃបទប្បញ្ញត្តិ។ វិធីសាស្រ្តនេះជួសជុលការយកចិត្តទុកដាក់តែលើដំណើរការថាមពលនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលវិភាគគំនិតនៃ "ភាពតានតឹងអារម្មណ៍" សំណួរនៃទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយគំនិតនៃ "អារម្មណ៍" គឺពិតជាធម្មជាតិ។ ទោះបីជាភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍គឺផ្អែកលើភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តក៏ដោយ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃគំនិតទាំងនេះគឺមិនស្របច្បាប់ទេ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់រួចហើយថា R. Lazarus កំណត់លក្ខណៈនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តជាបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពី "ការគំរាមកំហែង" ដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពរបស់ពួកគេយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ នៅក្នុងបរិបទនេះ វាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងរវាងអារម្មណ៍ (អវិជ្ជមាននៅក្នុងទម្រង់របស់វា) និងភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍នោះទេ ព្រោះឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងអារម្មណ៍លើសកម្មភាពរបស់បុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាកំណត់។ នៅក្នុងចិត្តវិទ្យា នេះបង្កើតជាបញ្ហាបែបប្រពៃណី និងលម្អិតនៃឥទ្ធិពលនៃអារម្មណ៍លើប្រតិកម្មលើកទឹកចិត្ត-អាកប្បកិរិយា (30, ទំព័រ 42)។
យោងទៅតាម V. L. Valdman et al. នៅក្នុងបាតុភូតនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តមនុស្សម្នាក់គួរតែបែងចែករវាង:
ក) ស្មុគ្រស្មាញនៃប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តដោយផ្ទាល់ ដែលក្នុងទម្រង់ទូទៅអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាដំណើរការនៃការយល់ឃើញ និងដំណើរការព័ត៌មានដែលមានសារៈសំខាន់ផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់បុគ្គលដែលបានផ្តល់ឱ្យ ដែលមាននៅក្នុងសញ្ញា (ផលប៉ះពាល់ ស្ថានភាព) និងយល់ឃើញថាជាប្រធានបទអវិជ្ជមាន ( សញ្ញា "ការគំរាមកំហែង" ស្ថានភាពមិនស្រួល ជម្លោះការយល់ដឹង។ល។);
ខ) ដំណើរការនៃការសម្របខ្លួនតាមផ្លូវចិត្តទៅនឹងស្ថានភាពអវិជ្ជមាននៃអារម្មណ៍;
គ) ស្ថានភាពនៃការចុះខ្សោយផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីសញ្ញាអារម្មណ៍សម្រាប់មនុស្សដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយសារតែការរំលោភលើសមត្ថភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធនៃការចុះខ្សោយផ្លូវចិត្តដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើបទប្បញ្ញត្តិនៃសកម្មភាពអាកប្បកិរិយារបស់ប្រធានបទ។
រដ្ឋនីមួយៗនៃរដ្ឋទាំងបីនេះ (ពួកគេជាមូលដ្ឋាននៅជិតដំណាក់កាលទូទៅនៃការអភិវឌ្ឍន៍ភាពតានតឹង ប៉ុន្តែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយផ្លូវចិត្តជាជាងការបង្ហាញ somatic) ត្រូវបានអមដំណើរដោយវិសាលភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ។ ទំនាក់ទំនងផ្នែកលូតលាស់ រោគសញ្ញា-adrenal និង endocrine ត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងអារម្មណ៍ ឬភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ណាមួយ (ទាំងវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមាន) ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្របខ្លួនផ្លូវចិត្តទៅនឹងការប៉ះពាល់នឹងភាពតានតឹង និងក្នុងដំណាក់កាលនៃការចុះខ្សោយផ្លូវចិត្ត។ ដូច្នេះហើយ យោងទៅតាមស្មុគ្រស្មាញនៃប្រតិកម្មដែលបានរាយបញ្ជី វាមិនទាន់អាចបែងចែកអារម្មណ៍ពីភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ (ផ្លូវចិត្ត) បានទេ ហើយក្រោយមកទៀតពីភាពតានតឹងខាងសរីរវិទ្យា (30 ទំព័រ 44)។
G.G. Arakelov ជឿថាយន្តការនៃភាពតានតឹង និងអារម្មណ៍គឺខុសគ្នា ប៉ុន្តែនៅក្នុងចិត្តរបស់មនុស្ស ភាពតានតឹង និងអារម្មណ៍ត្រូវបានសម្រេចក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ លើសពីនេះទៅទៀត ភាពខ្លាំងនៃប្រតិកម្មស្ត្រេសជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានដឹង និងវាយតម្លៃដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអារម្មណ៍ ខណៈពេលដែលការបង្ហាញដំបូងនៃប្រតិកម្មស្ត្រេសបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅកម្រិតសន្លប់។ ការលេចឡើងនៃអារម្មណ៍សមស្របបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃគ្រោះថ្នាក់គឺចាំបាច់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងស្មារតីជាបន្តបន្ទាប់និងជម្រើសនៃកលល្បិចអាកប្បកិរិយា (25, ទំ។ 135) ។
នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ប្រតិបត្តិករមនុស្ស ការយកចិត្តទុកដាក់ចម្បងគឺត្រូវបានទាញទៅបញ្ហានៃផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពអារម្មណ៍ (ផ្លូវចិត្ត) លេចធ្លោលើដំណើរការនៃសកម្មភាពមុខងាររបស់គាត់ លើប្រសិទ្ធភាពនៃការងារ។ ស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ (ផ្លូវចិត្ត) ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងជាក់លាក់ដោយការកើតឡើងនៃការជ្រៀតជ្រែកក្នុងសកម្មភាពនេះ រូបរាងនៃកំហុស ការបរាជ័យ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃប្រតិកម្មស្ត្រេស ភាពរំជើបរំជួលនៃអារម្មណ៍ដែលវិវត្តន៍យ៉ាងស្រួចស្រាវដើរតួនាទីជាអ្នករៀបចំអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ ជាពិសេសប្រសិនបើខ្លឹមសារនៃអារម្មណ៍ផ្ទុយពីគោលដៅ និងគោលបំណងនៃសកម្មភាព។ ដំណើរការស្មុគ្រស្មាញនៃការវិភាគ និងផែនការសម្រាប់ការបង្កើតសកម្មភាព ជម្រើសនៃយុទ្ធសាស្រ្តដ៏ល្អប្រសើរបំផុតរបស់វាត្រូវបានរំខាន។
ជំពូកទី 3
នៅក្នុងការសិក្សាចិត្តសាស្ត្រ ភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗនៃការឆ្លើយតបអារម្មណ៍ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងទំនោរក្នុងការបង្កើតរោគផ្លូវចិត្តមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត។ ចំពោះមនុស្ស កត្តាជំរុញស្ត្រេសដ៏ខ្លាំងបំផុតដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ cortico-visceral គឺការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ដែលកើតឡើងក្នុងករណីខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ ម្តង ភ្លាមៗ ហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀតរ៉ាំរ៉ៃ ម្តងហើយម្តងទៀត ជាញឹកញាប់បន្តិចម្តងៗ ស្ទើរតែមើលមិនឃើញ ប៉ុន្តែប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។ វិសាលភាពផ្លូវចិត្ត និងជាក្បួនដំណើរការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអារម្មណ៍រំជួលចិត្ត ដែលធ្វើឲ្យឥទ្ធិពលនៃកត្តាតក់ស្លុតកាន់តែខ្លាំង។ ផលវិបាកជាញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់នៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។
G. Flang បានសរសេរអំពីតួនាទីនៃអារម្មណ៍ដែលមិនមានប្រតិកម្មក្នុងការបង្កើតជំងឺ somatic ជាពិសេសក្នុងឆ្នាំ 1932 ថា “ភាពសោកសៅ ការមិនយំដោយទឹកភ្នែក ធ្វើឱ្យសរីរាង្គផ្សេងទៀតយំ” ។ មូលហេតុទូទៅ និងចម្បងនៃជំងឺលើសឈាម ក៏ដូចជាដំបៅក្រពះ ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទជំងឺផ្លូវចិត្តផងដែរ គឺការបង្កើនការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តខ្លាំងពេក - គាត់បានពិចារណាដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍នៃសង្គ្រាមស្នេហាជាតិដ៏អស្ចារ្យ ជាពិសេស។ លើសម្ភារៈដែលប្រមូលបានក្នុងអំឡុងពេល 900 ថ្ងៃ ការទប់ស្កាត់ Leningrad ដែលជាអ្នកព្យាបាលក្នុងស្រុកដ៏លេចធ្លោ M.V. Chernorutsky ។ (១២, ទំ.៣៨៣)
នៅក្នុង 92% នៃករណី, ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទយូរត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយ T.S. Istamanova ក្នុង anamnesis នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទដែលអមដោយបញ្ហាមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការកើនឡើងនៃករណីដំបៅក្រពះ និងដំណើរ atypical របស់វាកំឡុងសង្គ្រាមលោកលើកទីពីរ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅស្ទើរតែគ្រប់ប្រទេសដែលមានសង្រ្គាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការទម្លាក់គ្រាប់បែកពីលើអាកាសនៅទីក្រុងឡុងដ៍ Liverpool និង Coventry ដោយយន្តហោះអាល្លឺម៉ង់ វេជ្ជបណ្ឌិតអង់គ្លេសបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងទីក្រុងទាំងនេះថាមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួននៃការរលាកក្រពះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅក្រពះ។ ដោយផ្អែកលើសម្ភារៈនៃការពិនិត្យសុខភាពរបស់មនុស្សចំនួន 109 ពាន់នាក់ Z.M. Volynsky បានរកឃើញថាជំងឺលើសឈាមគឺជារឿងធម្មតាពីរដងនៅក្នុងទាហានជួរមុខហើយទំនងជាបីដងចំពោះមនុស្សដែលរួចផុតពីការរាំងស្ទះ Leningrad និងសង្គ្រាមដ៏រន្ធត់ផ្សេងទៀតជាងអ្នកដែលនៅក្នុង សង្គ្រាមនៅខាងក្រោយ។
អារម្មណ៍នីមួយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាចម្បងដោយស្ថានភាពអន្តរបុគ្គលរបស់ប្រធានបទ - បទពិសោធន៍។ បទពិសោធន៍គឺជាផ្នែកនៃអារម្មណ៍។ ផ្នែកបង្ហាញនៃអារម្មណ៍គឺជាការផ្លាស់ប្តូរគោលបំណងលក្ខណៈនៅក្នុងសកម្មភាពសំខាន់នៃសារពាង្គកាយដែលបង្ហាញដោយ electrophysiological, biochemical, vegetative-vascular និងឥទ្ធិពលម៉ូទ័រ។ ជាបាតុភូតសរីរវិទ្យា អារម្មណ៍គឺជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃខួរក្បាលទាំងមូល ជាបាតុភូតផ្លូវចិត្ត វាគឺជាការបង្ហាញជាក់លាក់នៃសកម្មភាពរបស់បុគ្គល។ កើតឡើងដំបូងជាបាតុភូតសរីរវិទ្យាមួយ ហើយដោយមិនឈប់នៅកម្រិតនៃទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនដ៏ស្មុគស្មាញ អារម្មណ៍ដើរតួជាបទពិសោធន៍ ពោលគឺឧ។ ជាបាតុភូតផ្លូវចិត្ត - ក្នុងទម្រង់ជាទម្រង់ពិសេសនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងពីអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សចំពោះវត្ថុ និងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់គាត់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ចិត្តសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យា លេចឡើងក្នុងអារម្មណ៍ ជាផ្នែកពីរនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទតែមួយ។ ដូច P. Kh. (១២, ទំ.៣៨៤)
E.Gelgorn និង J.Lufborrow រកឃើញទំនាក់ទំនងជាក់លាក់មួយរវាងគុណភាព (គំរូ) នៃបទពិសោធន៍អារម្មណ៍ និងជាក់លាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យានៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ជាពិសេស ពួកគេជឿថា "អារម្មណ៍អាចត្រូវបានអមដោយការលៃតម្រូវការអាណិតអាសូរនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធមួយចំនួន និងការលៃតម្រូវ parasympathetic របស់អ្នកដទៃ។ នៅក្នុងការខឹងសម្បារ និងការខឹងសម្បារ ឥទ្ធិពលនៃការអាណិតអាសូរគ្របដណ្តប់លើប្រព័ន្ធសរសៃឈាម ខណៈដែលឥទ្ធិពលប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាតេ គ្របដណ្តប់លើក្រពះពោះវៀន។ នៅក្នុងស្ថានភាពនៃកំហឹងការបញ្ចេញ catecholamines ជាពិសេស norepinephrine កើនឡើង។ នៅពេលដែលមានការភ័យខ្លាចប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ catecholamines ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ adrenaline ត្រូវបានអង្កេត។ អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិស៊ុយអែត M.Frankenhäuser ហៅ adrenaline ថាជា "អរម៉ូនទន្សាយ" ផ្ទុយទៅនឹង norepinephrine ដែលជា "អរម៉ូនសត្វតោ" ។
ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអារម្មណ៍នៃប្រព័ន្ធលូតលាស់ក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាគឺជាប្រតិកម្មអាដាប់ធ័រនៃរាងកាយហើយមិននាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទេ។ ស្ថានភាពអារម្មណ៍ យោងតាមលោក Yu.M. Gubachev, B.V. Iovlev, B.D. Karvasarsky "ក្លាយជាកត្តាបង្កជំងឺនៃជម្ងឺ somatic ទាំងនៅក្នុងវត្តមាននៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃសរីរាង្គគោលដៅ សមត្ថភាពសម្របខ្លួនដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ឬនៅក្រោម លក្ខខណ្ឌនៃកម្លាំងខ្លាំង និងរយៈពេលនៃរដ្ឋបែបនេះ។ ការផ្តល់នេះត្រូវបានផ្អែកលើជាពិសេសលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាដោយ K.M. Bykov និង I.T. Kurtsyn ដែលក្នុងនោះវាត្រូវបានបង្ហាញថានៅពេលដែលប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យា (សរីរាង្គ) ត្រូវបានចុះខ្សោយវាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគវិទ្យាដោយមិនគិតពីមាតិកាផ្លូវចិត្តជាក់លាក់។ .ជម្លោះ។
ការឆ្លើយតបខាងសរីរវិទ្យាចំពោះភាពតានតឹងមិនអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃភាពតានតឹង ក៏ដូចជាលើប្រភេទនៃសារពាង្គកាយដែលវាកើតឡើងនោះទេ។ ប្រតិកម្មនេះគឺមានលក្ខណៈជាសកល ហើយមានគោលបំណងការពារមនុស្ស ឬសត្វ និងរក្សាភាពសុចរិតនៃរាងកាយរបស់វា។ ប្រតិកម្មការពារក្នុងករណីមានសកម្មភាពបន្ត ឬម្តងហើយម្តងទៀតនៃកត្តាស្ត្រេសរួមមានបីដំណាក់កាល ដែលរួបរួមដោយគំនិតនៃ "រោគសញ្ញានៃការសម្របខ្លួនទូទៅ"។ (២៨, ទំ.១៤១)
នៅដំណាក់កាលដំបូង - ការថប់បារម្ភ - ការផ្លាស់ប្តូរនៃរាងកាយកើតឡើងដូចជាភាពតានតឹងសាច់ដុំការដកដង្ហើមលឿនជីពចរបង្កើនល្បឿនសម្ពាធឈាមខ្ពស់ការថប់បារម្ភ។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីការកៀរគរធនធានទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីនេះ ភាពធន់របស់រាងកាយថយចុះ ហើយប្រសិនបើភាពតានតឹងខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ នោះការស្លាប់អាចនឹងកើតឡើង។
នៅដំណាក់កាលទីពីរ - ភាពធន់ទ្រាំ - រាងកាយចាប់ផ្តើមសម្របខ្លួនទៅនឹងឥទ្ធិពលដែលកំពុងបន្តនៃភាពតានតឹង។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ ការកើនឡើងភាពធន់នឹងកត្តាស្ត្រេសត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ស្ថេរភាព (ភាពធន់ទ្រាំ) នៃសារពាង្គកាយដែលទាក់ទងនឹងវាក្លាយជាខ្ពស់ជាងកម្រិតដំបូង។
ដំណាក់កាលទីបី - ការហត់នឿយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងការរំញោចខ្លាំងឬយូរខ្លាំងត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃភាពធន់របស់រាងកាយហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់របស់វា។
Selye បានបែងចែកភាពតានតឹងទៅជាស្ថាបនា និងបំផ្លិចបំផ្លាញ ដោយសង្កត់ធ្ងន់ថា មិនមែនភាពតានតឹងទាំងអស់សុទ្ធតែមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ភាពតានតឹងក្នុងន័យស្ថាបនា ដោយបានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការថប់បារម្ភ បញ្ចប់ដោយការសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពថ្មី បង្កើនស្ថេរភាពរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកត្តាស្ត្រេសមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្លាំង ឬរយៈពេល ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេវាយតម្លៃមិនត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើកត្តាស្ត្រេសជាច្រើនត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា ហើយរាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត (ដោយសារតែតំណពូជ ឬភាពទន់ខ្សោយពីកំណើតនៃយន្តការការពារ) នោះភាពតានតឹងអាចក្លាយជាការបំផ្លិចបំផ្លាញ។ . ក្នុងករណីបែបនេះប្រតិកម្មនៃការបន្សាំឈានដល់កម្រិតនៃការហត់នឿយហើយដំណើរការនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញត្រូវបានចាប់ផ្តើម - ការការពារតាមរយៈជំងឺការចុះខ្សោយ។
Disadaptation គឺជាស្ថានភាពនៃការរំខាន homeostasis (តុល្យភាពថាមវន្តនៃរាងកាយ និងបរិស្ថាន) ដែលកើតឡើងប្រសិនបើយន្តការការពារត្រូវបានអស់ ហើយឥទ្ធិពលនៃកត្តាស្ត្រេសមិនត្រូវបានបន្សាបទាំងស្រុងនោះទេ។ (២៨, ទំ. ១៥៨)
កត្តាស្ត្រេស គឺជាឥទ្ធិពលណាមួយដែលចេញមកពីបរិយាកាសខាងក្រៅ ឬកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបនឹងភាពតានតឹង។
មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការបង្កភាពតានតឹង៖ ផ្លូវចិត្ត និងសរីរវិទ្យា។ ប្រសិនបើកត្តាស្ត្រេសមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយមនុស្សម្នាក់ ប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃភាពតានតឹង នោះភាពតានតឹងបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសរីរវិទ្យា ឬជាប្រព័ន្ធ។
ប្រសិនបើកត្តាស្ត្រេសត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងក្នុងកម្រិតធំជាង ឬតិចជាងតាមរយៈស្មារតីរបស់មនុស្ស នោះការផ្លាស់ប្តូរជាលទ្ធផលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ ផលប៉ះពាល់ទទួលបានតួអក្សរស្ត្រេស ប្រសិនបើវាត្រូវបានវាយតម្លៃដោយមនុស្សម្នាក់ថាជាការគំរាមកំហែងដល់សុខុមាលភាពសង្គម ផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយរបស់គាត់។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺការយល់ដឹងអំពីភាពតានតឹង iatrogenic ដែលកើតឡើងពីការទទួលបានព័ត៌មានពីអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ មូលហេតុមួយនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់គឺអសមត្ថភាពក្នុងការដឹងពីតម្រូវការសំខាន់មួយឬផ្សេងទៀតសម្រាប់គាត់ដែលបណ្តាលមកពីឧទាហរណ៍ដោយជំងឺ។ មូលហេតុផ្លូវចិត្តនៃភាពតានតឹងត្រូវបានគេហៅថា របួសផ្លូវចិត្ត (psychotrauma) ។ បច្ចុប្បន្ននេះ គំនិតនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ជារឿយៗត្រូវបានស្មើនឹងគំនិតនៃការខកចិត្ត។
ការខកចិត្ត (ពីឡាត៖ ភាពមិនសប្បាយចិត្ត - ការបោកបញ្ឆោតការខកចិត្តការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃផែនការ) គឺជាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនៃការដួលរលំនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងលក្ខណៈពិសេសនៃបទពិសោធន៍និងអាកប្បកិរិយាដែលបណ្តាលមកពីបទពិសោធន៍នៃការបរាជ័យ។ ភាពលំបាកដែលកើតឡើងនៅលើផ្លូវឆ្ពោះទៅរកការសម្រេចបាននូវគោលដៅ ឬការដោះស្រាយបញ្ហា ត្រូវបានគេយល់ថាមិនអាចឆ្លងកាត់បាន។ ស្ថានភាព​ផ្លូវចិត្ត​បែប​នេះ​កើត​ឡើង​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​អន់ចិត្ត។ (១, ទំ. ២៣២)
ថ្វីបើមានស្ថានភាពដ៏គួរឱ្យធុញទ្រាន់ជាច្រើនក៏ដោយ ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខខណ្ឌចាំបាច់ពីរ៖
វត្តមាននៃតម្រូវការជាក់ស្តែងជាប្រភពនៃសកម្មភាព ការជម្រុញជាការបង្ហាញជាក់លាក់នៃតម្រូវការ គោលដៅ និងផែនការដំបូងនៃសកម្មភាព។
ការទប់ស្កាត់លទ្ធភាពនៃការអនុវត្តរបស់វា វត្តមាននៃការតស៊ូ (ឧបសគ្គមួយ - ការខកចិត្តមួយ) ។
ប្រភេទនៃឧបសគ្គ។
1. ការតស៊ូខាងក្រៅអកម្ម - វត្តមាននៃរបាំងរាងកាយបឋមដែលជាឧបសគ្គនៅតាមផ្លូវទៅកាន់គោលដៅ; ចម្ងាយនៃវត្ថុដែលត្រូវការក្នុងពេលវេលា និងលំហ។
2. ការតស៊ូខាងក្រៅសកម្ម - ការហាមឃាត់ និងការគំរាមកំហែងពីបរិស្ថាន ប្រសិនបើប្រធានបទធ្វើ ឬបន្តធ្វើអ្វីដែលគាត់ត្រូវបានហាមឃាត់។
3. ភាពធន់ខាងក្នុងអកម្ម - ភាពអន់ថយនៃស្មារតីឬសន្លប់; អសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តផែនការ ភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងកម្រិតខ្ពស់នៃការទាមទារ និងលទ្ធភាពនៃការអនុវត្ត។
4. ការតស៊ូផ្ទៃក្នុងសកម្ម - វិប្បដិសារី (2, ទំ។ 11) ។
ការបង្ហាញផ្លូវចិត្តជាប្រធានបទសំខាន់នៃស្ថានភាពស្ត្រេសគឺការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាច ពោលគឺឧ។ អារម្មណ៍នៃការគំរាមកំហែងមិនច្បាស់លាស់, គ្រោះថ្នាក់។ វាកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់មិនអាចកំណត់បានត្រឹមត្រូវអំពីលក្ខណៈនៃការគំរាមកំហែងដោយសារតែកង្វះ ឬខ្វះព័ត៌មានអំពីកត្តាជំរុញ ដំណើរការឡូជីខលមិនត្រឹមត្រូវរបស់វា ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ។ កម្រិតនៃការថប់បារម្ភ ពេលខ្លះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើសកម្មភាពបញ្ញា និងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ឧទាហរណ៍នៃការនេះគឺជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសមត្ថភាពក្នុងការរំលឹកឡើងវិញនូវសម្ភារៈចាំបាច់នៅលើការប្រឡងជាមួយនឹងការរំភើបបន្តិច; ការកើនឡើងនៃការសម្តែងកីឡាជាមួយនឹងភាពតានតឹងមុនពេលចាប់ផ្តើមកម្រិតមធ្យម។ល។ នៅពេលដែលការថប់បារម្ភកើនឡើង សកម្មភាពផលិតភាពថយចុះ។ ប៉ុន្តែក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ ការថប់បារម្ភគឺជាសញ្ញានៃបញ្ហាដែលជំរុញឱ្យមនុស្សម្នាក់ធ្វើសកម្មភាពមួយចំនួនដែលជួយគាត់ឱ្យរួចផុតពីអារម្មណ៍នេះ។ ការភ័យខ្លាចកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនស្វែងរកផ្លូវចេញពីស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងគាត់ ប៉ុន្តែបានបញ្ចេញកត្តាជាក់លាក់មួយចំនួន (បាតុភូត វត្ថុ) ដែលជាបុព្វហេតុរបស់វា ដែលតាមពិតប្រហែលជាមិនមែនជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ភាពតានតឹងនោះទេ។ ការភ័យខ្លាច ដូចជាការថប់បារម្ភ មានតម្លៃការពារ វាលើកទឹកចិត្តមនុស្សម្នាក់ឱ្យធ្វើសកម្មភាពដើម្បីការពារខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលបញ្ចេញមតិខ្លាំងពេក ភាពភ័យខ្លាចអាចនាំអោយមានអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ។
ភាពតានតឹង និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃបន្ទះ atherosclerotic នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើលំហូរឈាម (ជាធម្មតាវាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន) ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងគាំងបេះដូង។ វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាវាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានបង្ហាញថាមូលហេតុសំខាន់មួយនៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គឺការកើនឡើងកម្រិតស្ត្រេស។ ដូច្នេះ គណនេយ្យករមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង នៅពេលដែលពួកគេត្រូវធ្វើការងារច្រើនក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី - ដើម្បីរៀបចំរបាយការណ៍សង្ខេប ឬសេចក្តីសង្ខេបសម្រាប់អាជ្ញាធរពន្ធដារ។ ការធ្វើតេស្តរបស់និស្សិតពេទ្យភ្លាមៗមុន និងក្រោយការប្រឡងចុងក្រោយបង្ហាញថា សិស្ស 20 នាក់ក្នុងចំណោម 21 នាក់ដែលបានពិនិត្យមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើងនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមមុនពេលប្រឡង ពោលគឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស។ (១៨, ទំ. ៣៣៩)
លើសឈាមសរសៃឈាម។ នេះ​ជា​សម្ពាធ​កើនឡើង និង​បំផ្លាញ​ឈាម​ប្រឆាំង​នឹង​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម​។ វាក៏អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមផងដែរ។ ប៉ុន្តែមិនមានការងឿងឆ្ងល់ទេថាសកម្មភាពនៃភាពតានតឹងនាំទៅរកការកើនឡើងនៃសម្ពាធ។
ភាពតានតឹងអារម្មណ៍ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាចម្បងមួយនៅក្នុង etiology នៃជំងឺលើសឈាម។ ដូច្នេះ កម្មវិធីអប់រំសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសឈាម ផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលអំពីវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ត្រេស។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការស្ទះលំហូរឈាម ឬការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះអុកស៊ីសែន និងការស្លាប់នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យខ្វិន ពិការការនិយាយ ខ្សោយម៉ូទ័រ ឬស្លាប់។ វាត្រូវបានគេជឿថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ភាពតានតឹង និងមូលហេតុមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ (១៨, ទំ. ៣៤០)
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) និងការផ្សារភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃភាពតានតឹងត្រូវបានពន្យល់ដោយការកើនឡើងនៃយន្តការស្ត្រេសក្រោមឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹង: ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជនរងគ្រោះធម្មតានៃការគាំងបេះដូងគឺជាអ្នកជំនួញដែលធ្វើការលើសទម្ងន់ ធ្វើការលើសទម្ងន់ ជាមួយនឹងបារីនៅក្នុងមាត់របស់គាត់ បំបាត់ភាពតានតឹងជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង។ អាកប្បកិរិយាប្រភេទ A ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ ហើយភាគច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺគាំងបេះដូង។ ជាធម្មតា មនុស្សទាំងនេះ ឆេវឆាវ ឥតប្រយោជន៍ អន្ទះអន្ទែង អរិភាព ពឹងផ្អែកលើការវាយតម្លៃការងាររបស់ពួកគេ ដោយធ្វើកិច្ចការជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

គន្ថនិទ្ទេស

1. Agadzhanyan S.A., Tell L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A. សរីរវិទ្យារបស់មនុស្ស។ M.: សៀវភៅវេជ្ជសាស្ត្រ ឆ្នាំ 2005. - 526 ទំ។
2. Apchel V.Ya., Tsygan V.N. ភាពធន់នឹងភាពតានតឹងនិងភាពតានតឹង។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ VmedA, 2004. - 86 ទំ។
3. Vodopyanova N.E. ការវិនិច្ឆ័យចិត្តសាស្ត្រនៃភាពតានតឹង។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ ពេត្រុស ឆ្នាំ ២០០៩ - ៣៣៦ ទំ។
4. Grinberg D. ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ ពេត្រុស ឆ្នាំ ២០០២ - ៤៩៦ ទំ។
5. Quinn V. ចិត្តវិទ្យាអនុវត្ត។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ ពេត្រុស ឆ្នាំ ២០០០ - ៥៦០ ទំ។
6. Kitaev-Smyk L.A. ចិត្តវិទ្យានៃភាពតានតឹង។ M.: Nauka, 1983. - 312 ទំ។
7. ចិត្តវិទ្យាគ្លីនិក។ កែសម្រួលដោយ Karvasarsky ។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ ពេត្រុស ឆ្នាំ ២០០៦ - ៩៦០ ទំ។
8. Kunitsyna V.N. , Kazarinova N.V. , Pogolsha V.M. , ទំនាក់ទំនងអន្តរបុគ្គល។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ ពេត្រុស ឆ្នាំ ២០០២ - ៥៤៤ ទំ។
9. Carrie LK, Philip JD et al. ភាពតានតឹងក្នុងស្ថាប័ន។ ទ្រឹស្តី ការស្រាវជ្រាវ និងការអនុវត្តជាក់ស្តែង។ H.: មជ្ឈមណ្ឌលមនុស្សធម៌, 2007. - 336 ទំ។
10. Lebedev V.I. បុគ្គលិកលក្ខណៈនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរ។ ទីក្រុងម៉ូស្គូ: Nauka, 2004 - 312 ទំ។
11. Lane D. របៀបជំនះភាពតានតឹង។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ Norint, 2004 - 176 ទំ។
12. Mendelevich V.D., Solovieva S.L. សរសៃប្រសាទ និងវេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវចិត្ត។ M.: MEDpress-inform, 2002. - 608 ទំ។
13. សរីរវិទ្យាទូទៅ។ កែសម្រួលដោយ Sysoev V.N. សាំងពេទឺប៊ឺគៈ VmedA, 2005. - 296 ទំ។
14. Ostrovskaya I.V. ចិត្តវិទ្យា។ M.: GEOTAR-Media, 2006. - 400 ទំ។
15. Petrova N.N. ចិត្តវិទ្យាសម្រាប់ឯកទេសវេជ្ជសាស្រ្ត។ M. : Academy, 2006. - 320 ទំ។
16. Polyakova O.N. ភាពតានតឹង: មូលហេតុ, ផលវិបាក, ការយកឈ្នះ។ កែសម្រួលដោយ A.S. បាធូវ។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ សុន្ទរកថា ឆ្នាំ២០០៨ - ១៤៤ ទំ។
17. ចិត្តវិទ្យា និងក្រមសីលធម៌នៃការទំនាក់ទំនងអាជីវកម្ម។ កែសម្រួលដោយ Povalyaev M.A. Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 352 ទំ។
18. ចិត្តវិទ្យា។ ក្រោមការកែសម្រួលរបស់ Alexandrov Yu.I. សាំងពេទឺប៊ឺគៈ ពេត្រុស ឆ្នាំ ២០០៧ - ៤៦៤ ទំ។
19. ចិត្តវិទ្យានៃសុខភាព។ កែសម្រួលដោយ Nikiforov G.S. St. Petersburg: Peter, 2006. - 607 p.
20. ចិត្តវិទ្យានៃសុខភាពការងារ។ កែសម្រួលដោយ Nikiforov G.S. សាំងពេទឺប៊ឺគៈ សុន្ទរកថា ឆ្នាំ ២០០៦ - ៤៨០ ទំ។
21. សរីរវិទ្យារោគវិទ្យា។ កែសម្រួលដោយ Zaiko N.N., Bytsya Yu.F. M.: MEDpress-inform, 2006 - 640 ទំ។
22. Svyadoshch A.M. Neuroses និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ M.: ថ្នាំ, 2005. - 322 ទំ។
23. Selye G. នៅពេលដែលភាពតានតឹងមិននាំមកនូវទុក្ខព្រួយ។ កងកម្លាំងដែលមិនស្គាល់នៅក្នុងយើង។ M.: RENAR, 1992. - 212 ទំ។
24. Sidorov P.I., Parnyakov A.V., ចិត្តវិទ្យាគ្លីនិក។ M.: GEOTAR MED, 2005 - 864 ទំ។
25. Sidorov P.I., Soloviev A.G., Novikova I.A. ឱសថផ្លូវចិត្ត។ MEDpress-inform, 2006. - 568 ទំ។
26. Troshin V.D. ជំងឺស្ត្រេសនិងភាពតានតឹង: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលការការពារ។ M.: LLC "ទីភ្នាក់ងារព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ", 2007. - 784 ទំ។
27.Fromm E. បដិវត្តន៍នៃក្តីសង្ឃឹម។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ គំនិត ឆ្នាំ ២០០២ - ៥៦៥ ទំ។
28. Fomin N.A. សរីរវិទ្យារបស់មនុស្ស។ M.: Academy, 2005. - 320 ទំ។
29. Kjell L., Ziegler D. ទ្រឹស្តីបុគ្គលិកលក្ខណៈ (ការផ្តល់ជាមូលដ្ឋាន ការស្រាវជ្រាវ និងការអនុវត្ត)។ SPb ។ Peter Press, 1997. - 608 ទំ។
30. Shcherbatykh Yu.V. ចិត្តវិទ្យានៃភាពតានតឹង។ M.: Eksmo, 2005. - 304 ទំ។

សូមសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវខ្លឹមសារ និងបំណែកនៃការងារ។ ប្រាក់សម្រាប់ការទិញស្នាដៃដែលបានបញ្ចប់ដោយសារតែការមិនអនុលោមតាមការងារនេះជាមួយនឹងតម្រូវការរបស់អ្នក ឬភាពប្លែករបស់វាមិនត្រូវបានប្រគល់ជូនវិញទេ។

* ប្រភេទនៃការងារត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណដោយអនុលោមតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រគុណភាពនិងបរិមាណនៃសម្ភារៈដែលបានផ្តល់។ សម្ភារៈនេះ ទាំងផ្នែកទាំងមូល ឬផ្នែកណាមួយរបស់វា គឺជាការងារវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានបញ្ចប់ ការងារជម្រុះចុងក្រោយ របាយការណ៍វិទ្យាសាស្ត្រ ឬការងារផ្សេងទៀតដែលផ្តល់ដោយប្រព័ន្ធរដ្ឋនៃវិញ្ញាបនប័ត្រវិទ្យាសាស្ត្រ ឬចាំបាច់សម្រាប់ឆ្លងកាត់ការបញ្ជាក់កម្រិតមធ្យម ឬចុងក្រោយ។ សម្ភារៈនេះគឺជាលទ្ធផលប្រធានបទនៃដំណើរការ រៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធ និងធ្វើទ្រង់ទ្រាយព័ត៌មានដែលប្រមូលបានដោយអ្នកនិពន្ធរបស់វា ហើយត្រូវបានបម្រុងទុកជាចម្បងដើម្បីប្រើប្រាស់ជាប្រភពសម្រាប់ការរៀបចំការងារដោយខ្លួនឯងលើប្រធានបទនេះ។

ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍គឺជាប្រតិកម្មការពារ និងសម្របខ្លួនដែលប្រមូលផ្តុំរាងកាយដើម្បីជម្នះឧបសគ្គផ្សេងៗដែលរំខានដល់ជីវិត ក្នុងករណីមានស្ថានភាពជម្លោះជាច្រើន ដែលប្រធានបទត្រូវបានកំណត់ក្នុងសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញតម្រូវការជីវសាស្ត្រ និងសង្គមដ៏សំខាន់ជាមូលដ្ឋានរបស់គាត់។

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍។

បន្ទុកថេរនៅលើផ្នែកអារម្មណ៍គឺជាសកម្មភាពដដែលៗនៃកត្តាស្ត្រេសដែលទាមទារឱ្យមានការលុបបំបាត់សកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ ព័ត៌មានផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តខ្ពស់។

ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការបំពេញតម្រូវការក្នុងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ ជាពិសេសប្រសិនបើតម្រូវការសម្រាប់មនុស្សម្នាក់មានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាឧទាហរណ៍ អសមត្ថភាពក្នុងការចូលសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្ដសម្រាប់បុគ្គលដែលមានវិជ្ជាជីវៈពេទ្យ។

ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ខុស ដោយ​ផ្អែក​លើ​មូលដ្ឋាន​នៃ​ប្រព័ន្ធ​មួយ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង ដែល​មិន​អាច​បំពេញ​ការ​លើក​ទឹក​ចិត្ត​ដែល​មាន​ឥទ្ធិពល។ ឧទាហរណ៍វិជ្ជាជីវៈដែលមិនចូលចិត្ត។

ការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលនៃការពេញចិត្តនៃតម្រូវការដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃប្រព័ន្ធឬព័ត៌មានមិនគ្រប់គ្រាន់។ ជាឧទាហរណ៍ កង្វះព័ត៌មានអំពីគ្រួសារក្នុងអំឡុងរដូវរងាប៉ូល។

អសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដើម្បីបង្កើតប្រព័ន្ធមុខងារនៃការសម្របខ្លួនដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃដំណើរការសរសៃប្រសាទជាពិសេសកង្វះការរារាំង។ ជាឧទាហរណ៍ សមត្ថភាពបញ្ញាទាប ជាមួយនឹងមហិច្ឆតាហួសហេតុ។

យន្តការអភិវឌ្ឍន៍។

1. ទីមួយ ផ្នែក dorsomedial នៃ nucleus amygdala (មួយនៃការបង្កើតកណ្តាលនៃប្រព័ន្ធ limbic) មានការរំភើប។

2. ពី amygdala លំហូរនៃ impulses ទៅកាន់ nuclei ergotropic នៃ hypothalamus ពីទីនោះ impulse ទៅកាន់ខួរឆ្អឹងខ្នង thoracic ហើយបន្ទាប់មកទៅកាន់ adrenal medulla ។

3. ជាការឆ្លើយតប adrenaline និង norepinephrine ត្រូវបានបញ្ចេញ ជាលទ្ធផល សម្ពាធឈាមកើនឡើង ទិន្នផលបេះដូងកើនឡើង លំហូរឈាមក្នុងសាច់ដុំ និងសរីរាង្គមិនដំណើរការថយចុះ កម្រិតអាស៊ីតខ្លាញ់សេរី (ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ lipolysis) ទ្រីគ្លីសេរីត កូឡេស្តេរ៉ុល។ ហើយកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើង។

យន្តការ adrenocortical រួមមានខ្សែសង្វាក់នៃព្រឹត្តិការណ៍ដូចខាងក្រោម: ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ neocortex, septal-hypothalamic complex (ការបញ្ចេញ corticoliberin), ក្រពេញ pituitary ខាងមុខ (ការបញ្ចេញ ACTH, ការរំញោចនៃ Cortex adrenal និងការបញ្ចេញ glucocorticoids និង mineralocorticoids ផ្នែកខ្លះ (។ ) Glucocorticoids បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃទុនបម្រុងថាមពល៖

បង្កើនកម្រិតជាតិស្ករ (ដោយសារជាតិស្ករ gluconeogenesis) និងអាស៊ីតខ្លាញ់សេរី។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបញ្ចេញជាតិស្ករច្រើនពេកនៃ glucocorticoids ក្នុងពេលដំណាលគ្នានាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន (នេះត្រូវបានគេហៅថាតម្លៃនៃការសម្របខ្លួន) ។ មានបីប្រភេទនៃការបង្ហាញ morphological: hypertrophy នៃ Cortex ក្រពេញ Adrenal, ការចូលរួមនៃប្រព័ន្ធ thymic-lymphatic និងរូបរាងបណ្តោះអាសន្ននៃដំបៅក្រពះនិង duodenal ។

នៅក្នុងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការសម្របខ្លួនទូទៅ (ប្រតិកម្មស្ត្រេស) មានការអភិវឌ្ឍន៍ជាប់លាប់នៃដំណាក់កាលនៃការថប់បារម្ភ ការតស៊ូ និងការហត់នឿយ។

I. ដំណាក់កាលនៃការថប់បារម្ភ - ដំណាក់កាលខ្លីមួយ (ពី 6 ទៅ 48 ម៉ោង) ដោយសារតែការរៀបចំឡើងវិញនៃមុខងារ endocrine នៃរាងកាយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញ adrenaline និង glucocorticoids ចូលទៅក្នុងឈាមដែលជាភាពលេចធ្លោនៃដំណើរការ catabolic ។ . ទំហំនៃ thymus, spleen, កូនកណ្តុរ, បរិមាណនៃជាលិកា adipose ថយចុះ, សំណឹកលេចឡើងនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន, មាតិកានៃ eosinophils នៅក្នុងឈាមនិង lipid នៅក្នុងក្រពេញ adrenal មានការថយចុះ។

II. ការប្រមូលផ្តុំ adrenaline និង glucocorticoids កើនឡើងជាលំដាប់នៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលនៃការតស៊ូ។ ក្រពេញ Adrenal hypertrophy កើតឡើង។ ដំណាក់កាលនេះកំណត់ឥទ្ធិពលសម្របខ្លួននៃការឆ្លើយតបស្ត្រេស។

III. ប្រសិនបើស្ត្រេសខ្លាំងខ្លាំង ឬឥទ្ធិពលរបស់វាមិនឈប់ក្នុងរយៈពេលយូរ ដំណាក់កាលទី 3 ដែលជាដំណាក់កាលនៃការហត់នឿយអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាពួកគេត្រឡប់មកវិញ

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលទី I (ដំណាក់កាលឆក់) ប៉ុន្តែឥឡូវនេះពួកគេមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ដែលអាចនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់សារពាង្គកាយ។ នៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្នុង មិនត្រឹមតែការរំលោភលើមុខងារ homeostasis ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនផងដែរ ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃការផ្លាស់ប្តូរ catabolic និង necrotic នៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកា។

ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តយូរគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ឥទ្ធិពលបង្កជំងឺនៃមាតិកានៃអារម្មណ៍នៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - neuroses, psychoses និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត - ប្រភពនៃជំងឺ somatic ផ្សេងៗ - ជំងឺលើសឈាមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺខួរក្បាល។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺដំបៅក្រពះ។

ឧទាហរណ៍:

យន្តការនៃការខូចខាត myocardial ដែលបណ្តាលមកពីភាពតានតឹង៖ ការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃកោសិកា Ca ++ និងការកើនឡើងនៃទម្រង់រ៉ាឌីកាល់សេរីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់នាំឱ្យខូចខាតដល់ភ្នាសកោសិកា និងការរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់កោសិកា។

យន្តការនៃដំបៅស្ត្រេសនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន៖ ការចល័តថាមពល និងសម្ភារៈប្លាស្ទិករយៈពេលវែងជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃការចែកចាយឡើងវិញនៃលំហូរឈាមបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការខូចខាត ischemic ទៅ "សរីរាង្គមិនដំណើរការ" ។

រយៈពេលយូរនាំទៅរកការវិវត្តនៃភាពស៊ាំដែលបង្កឡើងដោយភាពតានតឹង (glucocorticoids មានឥទ្ធិពល immunosuppressive) ដែលការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃ proto-oncogenes អាចជាយន្តការមួយនៃឥទ្ធិពល oncogenic នៃភាពតានតឹង។