អ្នកជំនាញ៖
Anna Smitienko គ្រូពេទ្យ-ព្យាបាលរោគនៃគ្លីនិកពហុជំនាញ "MedicCity" បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ
អណ្តាតគឺជាសរីរាង្គមួយដែលអ្នកមិនត្រឹមតែអាចអង្រួនខ្យល់ សារភាពស្នេហ៍ រីករាយនឹងរសជាតិអាហារ និងភេសជ្ជៈប៉ុណ្ណោះទេ វាក៏ជាសូចនាករនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។ មើលអណ្តាតរបស់អ្នក - ហើយអ្នកនឹងយល់ភ្លាមៗប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការយ៉ាងរលូន។
1. អណ្តាតរបស់អ្នកត្រូវបានស្រោប
ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal ថ្លើមនិងថង់ទឹកប្រមាត់
តើអ្នកមានពណ៌ស ប្រផេះ ឬពណ៌លឿងត្នោតខុសៗគ្នានៅលើអណ្តាតទេ? តើអ្នកធុញថប់នឹងរសជាតិជូរ លោហធាតុ ឬជូរចត់ក្នុងមាត់ដែរឬទេ? ប្រហែលជាមានអ្វីខុសជាមួយក្រពះ ពោះវៀន ថ្លើម ឬថង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។
2. Curd នៅលើអណ្តាតរបស់អ្នក។
បញ្ហាដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរាងកាយ៖ជំងឺ candidiasis oropharyngeal
ជំងឺនេះអាចកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះ អណ្តាត ផ្ទៃខាងក្នុងនៃថ្ពាល់ ក្រអូមមាត់ក្រអូមមាត់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រោបពណ៌ស ដែលត្រូវបានដកចេញយ៉ាងងាយស្រួល តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងធម្មតា។ តើអ្នកបានរកឃើញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទេ? ពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ។
3. អណ្តាតរបស់អ្នកមានពណ៌ក្រហមភ្លឺ
បញ្ហាដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរាងកាយ៖ភាពស្លេកស្លាំង
ពណ៌នៃអណ្តាតរបស់អ្នកគឺភ្លឺខ្លាំងពេកជាមួយនឹងពណ៌ raspberry? នៅពេលពិនិត្យឱ្យបានដិតដល់ ចំណុចខាងក្រោមអាចកត់សម្គាល់បាន៖ papillae ខ្លះមានសភាពទ្រុឌទ្រោម (គ្រាន់តែបាត់) ដែលរួមជាមួយនឹង papillae ដដែល បង្កើតបានជាផ្ទៃមិនស្មើគ្នានៃអណ្តាត - អ្វីដែលគេហៅថា "អណ្តាតភូមិសាស្ត្រ"? ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាប្រយោលនៃភាពស្លេកស្លាំង។ វាអាចទៅរួចដែលថារាងកាយរបស់អ្នកខ្វះវីតាមីន B12 ឬឧទាហរណ៍អាស៊ីតហ្វូលិកដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញទូទៅ ឬអ្នកជំនាញផ្នែក hematologist ។
4. អណ្តាតរបស់អ្នកមិនស៊ីមេទ្រី
បញ្ហាដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរាងកាយ៖ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ជាមួយនឹងជំងឺស្រួចស្រាវមួយចំនួននៃឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាល អណ្តាតដែលលេចចេញបានបង្វែរទិសដៅមួយពីបន្ទាត់កណ្តាល។ តាមក្បួនមួយ នេះត្រូវបានអមដោយការនិយាយច្របូកច្របល់ ឬបញ្ហានៃការនិយាយផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាការបាត់បង់ ឬកម្រិតនៃការចល័តនៅក្នុងដៃ និង/ឬជើង។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាគម្លាតបន្តិចនៃអណ្តាតពីពាក់កណ្តាលបន្ទាត់ (គម្លាត) កើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ - នេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសរបស់ពួកគេតាំងពីកំណើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនមានរឿងបែបនេះកើតឡើងចំពោះអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកពីមុនមកទេ សូមទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
5. អណ្តាតរបស់អ្នកបានធំឡើង។
បញ្ហាដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរាងកាយ៖អាមីឡូឌីស
ក្នុងស្ថានភាពដ៏កម្រនេះ អណ្តាតប្រែជាធំដែលវាអាចធ្វើឱ្យពិបាកទំពារ ឬលេប។ នៅតាមគែមអណ្តាតនៅក្នុងករណីនេះ ស្នាមប្រឡាក់នៃធ្មេញច្រើនតែអាចកត់សម្គាល់បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបរាជ័យនៃអណ្តាតក្នុងជំងឺ amyloidosis - ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីន amyloid ច្រើនពេកនៅក្នុងសរីរាង្គ - មានសារៈសំខាន់បន្ទាប់បន្សំ។ កាន់តែអាក្រក់នោះគឺថា amyloidosis ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង - តម្រងនោម ពោះវៀន ថ្លើម ឬបេះដូង។ ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញអ្វីមួយស្រដៀងគ្នា - ពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។
គម្លាតនៃអណ្តាត គឺជាគម្លាតរបស់វាទៅខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងនៃបន្ទាត់កណ្តាល។ ប្រសិនបើមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេសុំឱ្យបិទអណ្តាតរបស់គាត់ គាត់នឹងធ្វើវាបានយ៉ាងងាយស្រួល ហើយវានឹងស្ថិតនៅចំកណ្តាលនៃមាត់ធ្មេញ។ ប្រសិនបើដូចម្ដេចដែលវាមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវនោះវានឹងអាចសង្កេតមើលគម្លាតនៃសរីរាង្គនៃការនិយាយ។
វាគឺជាការរំលោភលើដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការងារនិងជួនកាលចំពោះមុខ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកើតឡើងដោយសារជំងឺខួរក្បាល ឧទាហរណ៍ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
តើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាអ្វី?
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាការរំលោភលើចរាចរឈាមរបស់ខួរក្បាលដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការដែលមិនបាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ នេះគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលក្នុងនោះមួយភាគបួននៃករណីស្លាប់។ សមាមាត្រដូចគ្នានៃអ្នកជំងឺក្លាយជាជនពិការកម្រិតទីមួយ។ ហើយអ្នកខ្លះដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលបន្តិចម្ដងៗវិលមករកជីវិតធម្មតាវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវចំណាយពេលយូរណាស់ ព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺត្រូវរៀនឡើងវិញពីរបៀបផ្លាស់ទី និងនិយាយ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺដេកលើគ្រែ ហើយមិនអាចមើលថែខ្លួនឯងបាន។
គម្លាតអណ្តាតក្នុងអំឡុងពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាមួយដែលអាចកើតមាន។ តាមក្បួនមួយ ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺ ហើយបន្ថែមពីលើគម្លាតនៃសរីរាង្គនៃការនិយាយ ការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំមុខ អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាអវយវៈម្ខាង ជួនកាលខ្វិនពេញរាងកាយ ឬរបស់វា។ ផ្នែកនីមួយៗអាចកើតឡើង។ គម្លាតភាសាក្នុងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនាំឱ្យមានបញ្ហាការនិយាយធ្ងន់ធ្ងរ។ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារនីតិសម្បទាយ៉ាងពេញលេញកម្ចាត់ជំងឺនិងរបៀបធ្វើវា?
តើអ្វីអាចជាមូលហេតុនៃគម្លាតភាសា?
ហេតុអ្វីបានជាអណ្តាតងាកទៅខាងឆ្វេង? ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺមានឫសគល់នៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។ គម្លាតអាចកើតឡើងដោយសារតែប្រតិបត្តិការមិនត្រឹមត្រូវនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal ។ ក្នុងករណីនេះសាច់ដុំនៃសរីរាង្គនិយាយនៅផ្នែកខាងឆ្វេងកាន់តែខ្សោយជាងនៅខាងស្តាំ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលអណ្តាតត្រូវបានរុញចេញពីប្រហោងមាត់ វាផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកខ្សោយជាង។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ មានគម្លាតនៃអណ្តាតទៅខាងស្តាំ។
ដូចគ្នានេះផងដែរគម្លាតអាចលេចឡើងដោយសារតែភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខនៅពេលដែលនៅលើដៃម្ខាងវាខ្លាំងជាង។ ក្នុងករណីបែបនេះ ពេលបញ្ចេញអណ្តាត វាក៏នឹងរំកិលទៅម្ខាងដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះ រឿងនេះកើតឡើងដោយមិនអាចយល់បានទាំងស្រុង ហើយជួនកាលរោគសាស្ត្រអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អណ្តាតខ្លួនឯងដំណើរការជាធម្មតា ហើយសាច់ដុំរបស់វាទាំងសងខាងមានកម្លាំងដូចគ្នា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពខុសគ្នានៃភាសា
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃគម្លាតអណ្តាតគឺមិនតែងតែងាយស្រួលនោះទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន វាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការបិទវាចេញ។ ដោយមើលឃើញគម្លាត គ្រូពេទ្យអាចសន្និដ្ឋានថាផ្នែកណានៃសាច់ដុំខ្សោយជាង។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានការបង្វែរអណ្តាតទៅខាងស្តាំ ហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាផ្ទៃនៃមុខនេះមិនសូវរឹងមាំ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គម្លាតមិនតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺខួរក្បាលនោះទេ។ ជួនកាលគម្លាតបែបនេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសាច់ដុំមុខនៃមុខនៅលើដៃម្ខាង។
ដើម្បីកំណត់នូវអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងដោះស្រាយ អ្នកជំងឺជាធម្មតាត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើចលនារហ័សនៃអណ្តាតក្នុងទិសដៅទាំងពីរ។ ក្នុងករណីនេះវានឹងត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងអ្វីដែលកម្លាំងឧបាយកលទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្ត។
ប្រសិនបើវិធានការបែបនេះមិនអាចជួយបានទេនោះ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យចុចអណ្តាតនៅលើថ្ពាល់ទាំងពីរពីខាងក្នុងជាវេន។ ឧទាហរណ៍អ្នកឯកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែកខាងស្តាំ។ គាត់សាកល្បងកម្លាំងសម្ពាធដោយមានជំនួយពីដៃខាងក្រៅនៃថ្ពាល់ស្តាំ ដោយព្យាយាមទប់ទល់នឹងកម្លាំងអណ្តាត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកឯកទេសនឹងអាចវាយតម្លៃពីរបៀបដែលសាច់ដុំរបស់គាត់ដំណើរការហើយយល់ប្រសិនបើមានគម្លាតនៃអណ្តាតទៅខាងស្តាំ។
ការព្យាបាលគម្លាតនៃអណ្តាត
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាគម្លាតមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេវាគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញដោយខ្លួនឯងជាលទ្ធផលនៃជំងឺផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះការកម្ចាត់ការបង្ហាញបែបនេះគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនោះវាចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់ការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។ ដរាបណាបញ្ហានេះត្រូវបានលុបចោល សរសៃប្រសាទនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញ ហើយហេតុដូច្នេះហើយ រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទក៏នឹងរលាយបាត់ដែរ។ ប្រសិនបើបញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងសាច់ដុំនៃមុខនោះវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយដោយមានជំនួយពីលំហាត់ពិសេសអភិវឌ្ឍសាច់ដុំដែលយឺតយ៉ាវទៅម្ខាងទៀត។
គម្លាតនៃអណ្តាតរបស់កុមារ
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬកោងនៃសាច់ដុំមុខ គឺជាបាតុភូតដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកសម្រាប់កុមារ ប៉ុន្តែកុមារក៏ជួបប្រទះនឹងការបង្វែរភាសាផងដែរ។ តាមក្បួនមួយមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាបែបនេះគឺ dysarthria ឬ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប។
ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការរំលោភលើសញ្ញាពីខួរក្បាលទៅសាច់ដុំនៃបរិធាន articulatory ។ ក្នុងករណីនេះសញ្ញាសរសៃប្រសាទមិនត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងទាំងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃមុខរបស់កុមារនិងនៅក្នុងអណ្តាត។
កុមារមិនច្រើនទេដែលធ្លាប់ជួបរឿងនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីនៅតែត្រូវបានកត់ត្រា។ ភាគច្រើននៃអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺបែបនេះ មើលទៅខាងក្រៅដូចជាកុមារដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ហើយមានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចកំណត់ថាកុមារនោះមានជំងឺ dysarthria ។
រោគសញ្ញា dysarthria ចំពោះកុមារ
ជាមួយនឹងការរំលោភលើការបញ្ជូនសញ្ញាសរសៃប្រសាទមុខរបស់កុមារក្លាយទៅជាអសកម្មហើយមិនបង្ហាញពីអារម្មណ៍ណាមួយដោយមានជំនួយពីការបញ្ចេញទឹកមុខ។ បបូរមាត់របស់អ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានគ្រេច ជ្រុងត្រូវបានបន្ទាបចុះ ទឹកមុខបែបនេះត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងកុមារស្ទើរតែជានិច្ច។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារជំងឺនេះ កុមារមិនអាចបិទមាត់របស់គាត់ និងរក្សាអណ្តាតរបស់គាត់នៅក្នុងមាត់បានទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹង dysarthria អ្នកជំងឺជារឿយៗមានគម្លាតនៃអណ្តាត។ ប្រសិនបើអ្នកសុំឱ្យទារកបិទសរីរាង្គនៃការនិយាយ នោះវានឹងអាចកត់សម្គាល់បានថាវាពិបាកសម្រាប់ក្មេងក្នុងការរក្សាវានៅលើពាក់កណ្តាលបន្ទាត់។ អណ្តាតញ័របន្តិច ហើយងាកទៅម្ខាង។
ភាពខុសគ្នារវាង dysarthria និង dysarthria ដែលត្រូវបានលុប
តាមក្បួនមួយជាមួយនឹង dysarthria មានភាពអសកម្មនៃមុខដែលងាយកត់សម្គាល់នៅលើមុខរបស់កុមារ។ សញ្ញាផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរ ដូចជាការសម្របសម្រួលខ្សោយនៅក្នុងចលនាដៃ និងការរំខាននៅក្នុងលំហ។ ជាទូទៅ កុមារដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនចូលចិត្តការគូររូប ការធ្វើគំរូដីឥដ្ឋ ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ជំនាញម៉ូតូល្អនៃដៃនោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កាន់តែច្រើនឡើងៗមានក្មេងៗដែលធ្វើការងារបានល្អជាមួយនឹងសកម្មភាពណាមួយ ដូចជាការគូរ និងចូលរួមក្នុងការច្នៃប្រឌិត។ ជាមួយគ្នានេះ ពួកគេមានទឹកមុខចល័ត ពួកគេញញឹមច្រើន សើច និងមិនខុសពីក្មេងធម្មតាម្នាក់។ រឿងតែមួយគត់ដែលក្បត់វត្តមានរបស់ dysarthria គឺគម្លាតនៃអណ្តាត។ តាមក្បួនមួយចំពោះកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ អណ្តាតគឺក្រាស់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកសុំឱ្យក្មេងយកវាចេញពីមាត់របស់គាត់ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញថាអណ្តាតញ័រ ហើយងាកទៅម្ខាង។ ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាបែបនេះនៅក្នុងឱសថត្រូវបានគេហៅថា dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោល។
ផ្សំជំងឺទាំងពីរ កុមារអាចបញ្ចេញសម្លេង លេបសម្លេងខ្លះៗ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលកុមារកំពុងនិយាយ។ ការនិយាយគឺស្រពិចស្រពិល និងមិនច្បាស់លាស់។
តើ dysarthria ប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារយ៉ាងដូចម្តេច?
ជាទូទៅ កុមារទាំងអស់ដែលទទួលរងពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬធ្ងន់ធ្ងរ មានស្មារតីមិនស្ថិតស្ថេរ។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់, បោះពីខ្លាំងមួយទៅមួយផ្សេងទៀត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត កុមារអាចងាយរងគ្រោះខ្លាំងពេក យំឥតឈប់ឈរ ផ្ទុយទៅវិញ វាអាចក្លាយជាមនុស្សឆេវឆាវ ឈ្លើយចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងជម្លោះជាមួយមិត្តភក្ដិ។ កុមារបែបនេះកម្រជាសិស្សពូកែណាស់ ជាក្បួន ពួកគេមិនយកចិត្តទុកដាក់ និងមិនស្វែងយល់ពីខ្លឹមសារនៃការរៀនសូត្រ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់គម្លាតអណ្តាតនៅក្នុងកុមារ?
ដើម្បីកម្ចាត់គម្លាតនៃអណ្តាតក្នុងកុមារ ការព្យាបាលស្មុគស្មាញគឺចាំបាច់។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនជឿថាជាមួយនឹង dysarthria ដែលត្រូវបានលុប វានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទៅជួបអ្នកព្យាបាលការនិយាយ ដែលនឹងជួយកុមារឱ្យបញ្ចេញពាក្យបានត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទហើយគាត់ក៏ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលផងដែរ។ តាមក្បួនមួយ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែថ្នាក់ជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានវគ្គនៃការម៉ាស្សាក តំបន់ក និងចង្កាផងដែរ។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើផងដែរក្នុងការព្យាបាលគឺការម៉ាស្សាមុខដោយដៃ និងម៉ាស្សាអណ្តាត។ ក្នុងករណីនេះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រេចបានលទ្ធផលដោយមានជំនួយពីថ្នាំណាមួយ ការប៉ះពាល់ជាប្រចាំទៅនឹងប្រភពនៃកម្លាំងសរសៃប្រសាទគឺជាការចាំបាច់។
ការព្យាបាលគម្លាតអណ្តាតទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ មានជាចម្បងក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យអណ្តាតឃ្លាតឆ្ងាយពីខ្សែកណ្តាល។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់បញ្ហានេះដោយគ្មានវិធានការដ៏ទូលំទូលាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗណែនាំអោយមានការរួមផ្សំនៃការព្យាបាលដែលសំដៅទៅលើជំងឺខ្លួនឯង ក៏ដូចជាការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា ដែលភាគច្រើនរួមមានការម៉ាស្សា និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វិធានការទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអណ្តាត និងសាច់ដុំមុខត្រលប់មកធម្មតាវិញបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះគម្លាតនៃអណ្តាតនៅក្នុងកុមារព្រោះជារឿយៗវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺនៅលើមូលដ្ឋាននេះ។
រឿងសំខាន់គឺការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាព្រោះបើមិនដូច្នេះទេផលវិបាកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ទូទៅបំផុតគឺការវិវឌ្ឍន៍នៃការនិយាយអសុរស, ការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង, អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញពាក្យណាមួយ (ការបាត់បង់ការនិយាយ) ។
គម្លាតនៃអណ្តាត គឺជាគម្លាតរបស់វាទៅខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងនៃបន្ទាត់កណ្តាល។ ប្រសិនបើមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេសុំឱ្យបិទអណ្តាតរបស់គាត់ គាត់នឹងធ្វើវាបានយ៉ាងងាយស្រួល ហើយវានឹងស្ថិតនៅចំកណ្តាលនៃមាត់ធ្មេញ។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទ hypoglossal ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនោះវានឹងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្កេតមើលគម្លាតនៃសរីរាង្គនៃការនិយាយ។
វាគឺជាការរំលោភលើដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលនាំឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងសាច់ដុំនៃអណ្តាតនិងជួនកាលមុខ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកើតឡើងដោយសារជំងឺខួរក្បាល ឧទាហរណ៍ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
តើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាអ្វី?
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាការរំលោភលើចរាចរឈាមរបស់ខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមិនបាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ នេះគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលក្នុងនោះមួយភាគបួននៃករណីស្លាប់។ សមាមាត្រដូចគ្នានៃអ្នកជំងឺក្លាយជាជនពិការកម្រិតទីមួយ។ ហើយអ្នកខ្លះដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលបន្តិចម្ដងៗវិលមករកជីវិតធម្មតាវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវចំណាយពេលយូរណាស់ ព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺត្រូវរៀនឡើងវិញពីរបៀបផ្លាស់ទី និងនិយាយ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺដេកលើគ្រែ ហើយមិនអាចមើលថែខ្លួនឯងបាន។
តើអ្វីអាចជាមូលហេតុនៃគម្លាតភាសា?
ហេតុអ្វីបានជាអណ្តាតងាកទៅខាងឆ្វេង? ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺមានឫសគល់នៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។ គម្លាតអាចកើតឡើងដោយសារតែប្រតិបត្តិការមិនត្រឹមត្រូវនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal ។ ក្នុងករណីនេះសាច់ដុំនៃសរីរាង្គនិយាយនៅផ្នែកខាងឆ្វេងកាន់តែខ្សោយជាងនៅខាងស្តាំ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលអណ្តាតត្រូវបានរុញចេញពីប្រហោងមាត់ វាផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកខ្សោយជាង។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ មានគម្លាតនៃអណ្តាតទៅខាងស្តាំ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, គម្លាតអាចលេចឡើងដោយសារតែភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខ, នៅពេលដែលសាច់ដុំមុខនៅលើដៃម្ខាងកាន់តែខ្លាំង។ ក្នុងករណីបែបនេះ ពេលបញ្ចេញអណ្តាត វាក៏នឹងរំកិលទៅម្ខាងដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះ រឿងនេះកើតឡើងដោយមិនអាចយល់បានទាំងស្រុង ហើយជួនកាលរោគសាស្ត្រអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អណ្តាតខ្លួនឯងដំណើរការជាធម្មតា ហើយសាច់ដុំរបស់វាទាំងសងខាងមានកម្លាំងដូចគ្នា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពខុសគ្នានៃភាសា
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃគម្លាតអណ្តាតគឺមិនតែងតែងាយស្រួលនោះទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន វាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការបិទវាចេញ។ ដោយមើលឃើញគម្លាត គ្រូពេទ្យអាចសន្និដ្ឋានថាផ្នែកណានៃសាច់ដុំខ្សោយជាង។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានការបង្វែរអណ្តាតទៅខាងស្តាំ ហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាផ្ទៃនៃមុខនេះមិនសូវរឹងមាំ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គម្លាតមិនតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺខួរក្បាលនោះទេ។ ជួនកាលគម្លាតបែបនេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសាច់ដុំមុខនៃមុខនៅលើដៃម្ខាង។
ដើម្បីកំណត់នូវអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងដោះស្រាយ អ្នកជំងឺជាធម្មតាត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើចលនារហ័សនៃអណ្តាតក្នុងទិសដៅទាំងពីរ។ ក្នុងករណីនេះវានឹងត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងអ្វីដែលកម្លាំងឧបាយកលទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្ត។
ប្រសិនបើវិធានការបែបនេះមិនអាចជួយបានទេនោះ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យចុចអណ្តាតនៅលើថ្ពាល់ទាំងពីរពីខាងក្នុងជាវេន។ ឧទាហរណ៍អ្នកឯកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែកខាងស្តាំ។ គាត់សាកល្បងកម្លាំងសម្ពាធដោយមានជំនួយពីដៃខាងក្រៅនៃថ្ពាល់ស្តាំ ដោយព្យាយាមទប់ទល់នឹងកម្លាំងអណ្តាត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកឯកទេសនឹងអាចវាយតម្លៃពីរបៀបដែលសាច់ដុំរបស់គាត់ដំណើរការហើយយល់ប្រសិនបើមានគម្លាតនៃអណ្តាតទៅខាងស្តាំ។
ការព្យាបាលគម្លាតនៃអណ្តាត
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាគម្លាតមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេវាគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញដោយខ្លួនឯងជាលទ្ធផលនៃជំងឺផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះការកម្ចាត់ការបង្ហាញបែបនេះគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនោះវាចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់ការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។ ដរាបណាបញ្ហានេះត្រូវបានលុបចោល សរសៃប្រសាទនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញ ហើយហេតុដូច្នេះហើយ រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទក៏នឹងរលាយបាត់ដែរ។ ប្រសិនបើបញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងសាច់ដុំនៃមុខនោះវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយដោយមានជំនួយពីលំហាត់ពិសេសអភិវឌ្ឍសាច់ដុំដែលយឺតយ៉ាវទៅម្ខាងទៀត។
គម្លាតនៃអណ្តាតរបស់កុមារ
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬកោងនៃសាច់ដុំមុខ គឺជាបាតុភូតដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកសម្រាប់កុមារ ប៉ុន្តែកុមារក៏ជួបប្រទះនឹងការបង្វែរភាសាផងដែរ។ តាមក្បួនមួយមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាបែបនេះគឺ dysarthria ឬ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប។
ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការរំលោភលើសញ្ញាពីខួរក្បាលទៅសាច់ដុំនៃបរិធាន articulatory ។ ក្នុងករណីនេះសញ្ញាសរសៃប្រសាទមិនត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងទាំងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃមុខរបស់កុមារនិងនៅក្នុងអណ្តាត។
កុមារមិនច្រើនទេដែលធ្លាប់ជួបរឿងនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីនៅតែត្រូវបានកត់ត្រា។ ភាគច្រើននៃអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺបែបនេះ មើលទៅខាងក្រៅដូចជាកុមារដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ហើយមានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចកំណត់ថាកុមារនោះមានជំងឺ dysarthria ។
រោគសញ្ញា dysarthria ចំពោះកុមារ
ជាមួយនឹងការរំលោភលើការបញ្ជូនសញ្ញាសរសៃប្រសាទមុខរបស់កុមារក្លាយទៅជាអសកម្មហើយមិនបង្ហាញពីអារម្មណ៍ណាមួយដោយមានជំនួយពីការបញ្ចេញទឹកមុខ។ បបូរមាត់របស់អ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានគ្រេច ជ្រុងត្រូវបានបន្ទាបចុះ ទឹកមុខបែបនេះត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងកុមារស្ទើរតែជានិច្ច។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារជំងឺនេះ កុមារមិនអាចបិទមាត់របស់គាត់ និងរក្សាអណ្តាតរបស់គាត់នៅក្នុងមាត់បានទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹង dysarthria អ្នកជំងឺជារឿយៗមានគម្លាតនៃអណ្តាត។ ប្រសិនបើអ្នកសុំឱ្យទារកបិទសរីរាង្គនៃការនិយាយ នោះវានឹងអាចកត់សម្គាល់បានថាវាពិបាកសម្រាប់ក្មេងក្នុងការរក្សាវានៅលើពាក់កណ្តាលបន្ទាត់។ អណ្តាតញ័របន្តិច ហើយងាកទៅម្ខាង។
ភាពខុសគ្នារវាង dysarthria និង dysarthria ដែលត្រូវបានលុប
តាមក្បួនមួយជាមួយនឹង dysarthria មានភាពអសកម្មនៃមុខដែលងាយកត់សម្គាល់នៅលើមុខរបស់កុមារ។ សញ្ញាផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរ ដូចជាការសម្របសម្រួលខ្សោយនៅក្នុងចលនាដៃ និងការរំខាននៅក្នុងលំហ។ ជាទូទៅ កុមារដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនចូលចិត្តការគូររូប ការធ្វើគំរូដីឥដ្ឋ ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ជំនាញម៉ូតូល្អនៃដៃនោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កាន់តែច្រើនឡើងៗមានក្មេងៗដែលធ្វើការងារបានល្អជាមួយនឹងសកម្មភាពណាមួយ ដូចជាការគូរ និងចូលរួមក្នុងការច្នៃប្រឌិត។ ជាមួយគ្នានេះ ពួកគេមានទឹកមុខចល័ត ពួកគេញញឹមច្រើន សើច និងមិនខុសពីក្មេងធម្មតាម្នាក់។ រឿងតែមួយគត់ដែលក្បត់វត្តមានរបស់ dysarthria គឺគម្លាតនៃអណ្តាត។ តាមក្បួនមួយចំពោះកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ អណ្តាតគឺក្រាស់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកសុំឱ្យក្មេងយកវាចេញពីមាត់របស់គាត់ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញថាអណ្តាតញ័រ ហើយងាកទៅម្ខាង។ ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាបែបនេះនៅក្នុងឱសថត្រូវបានគេហៅថា dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោល។
រួមបញ្ចូលគ្នារវាងជំងឺទាំងពីរ ការនិយាយអសុរោះ។ កុមារអាចបញ្ចេញសំឡេង លេបសំឡេងខ្លះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលកុមារកំពុងនិយាយ។ ការនិយាយគឺស្រពិចស្រពិល និងមិនច្បាស់លាស់។
តើ dysarthria ប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារយ៉ាងដូចម្តេច?
ជាទូទៅ កុមារទាំងអស់ដែលទទួលរងពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬធ្ងន់ធ្ងរ មានស្មារតីមិនស្ថិតស្ថេរ។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់, បោះពីខ្លាំងមួយទៅមួយផ្សេងទៀត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត កុមារអាចងាយរងគ្រោះខ្លាំងពេក យំឥតឈប់ឈរ ផ្ទុយទៅវិញ វាអាចក្លាយជាមនុស្សឆេវឆាវ ឈ្លើយចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងជម្លោះជាមួយមិត្តភក្ដិ។ កុមារបែបនេះកម្រជាសិស្សពូកែណាស់ ជាក្បួន ពួកគេមិនយកចិត្តទុកដាក់ និងមិនស្វែងយល់ពីខ្លឹមសារនៃការរៀនសូត្រ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់គម្លាតអណ្តាតនៅក្នុងកុមារ?
ដើម្បីកម្ចាត់គម្លាតនៃអណ្តាតក្នុងកុមារ ការព្យាបាលស្មុគស្មាញគឺចាំបាច់។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនជឿថាជាមួយនឹង dysarthria ដែលត្រូវបានលុប វានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទៅជួបអ្នកព្យាបាលការនិយាយ ដែលនឹងជួយកុមារឱ្យបញ្ចេញពាក្យបានត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទហើយគាត់ក៏ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលផងដែរ។ តាមក្បួនមួយ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែថ្នាក់ជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានវគ្គនៃការម៉ាស្សាក តំបន់ក និងចង្កាផងដែរ។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើផងដែរក្នុងការព្យាបាលគឺការម៉ាស្សាមុខដោយដៃ និងម៉ាស្សាអណ្តាត។ ក្នុងករណីនេះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រេចបានលទ្ធផលដោយមានជំនួយពីថ្នាំណាមួយ ការប៉ះពាល់ជាប្រចាំទៅនឹងប្រភពនៃកម្លាំងសរសៃប្រសាទគឺជាការចាំបាច់។
ការព្យាបាលគម្លាតអណ្តាតទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ មានជាចម្បងក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យអណ្តាតឃ្លាតឆ្ងាយពីខ្សែកណ្តាល។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់បញ្ហានេះដោយគ្មានវិធានការដ៏ទូលំទូលាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗណែនាំអោយមានការរួមផ្សំនៃការព្យាបាលដែលសំដៅទៅលើជំងឺខ្លួនឯង ក៏ដូចជាការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា ដែលភាគច្រើនរួមមានការម៉ាស្សា និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វិធានការទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអណ្តាត និងសាច់ដុំមុខត្រលប់មកធម្មតាវិញបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះគម្លាតនៃអណ្តាតនៅក្នុងកុមារព្រោះជារឿយៗវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺនៅលើមូលដ្ឋាននេះ។
រឿងសំខាន់គឺការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាព្រោះបើមិនដូច្នេះទេផលវិបាកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ទូទៅបំផុតគឺការវិវឌ្ឍន៍នៃការនិយាយអសុរស, ការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង, អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញពាក្យណាមួយ (ការបាត់បង់ការនិយាយ) ។
សរសៃប្រសាទ hypoglossal- ម៉ូទ័រ ណឺរ៉ូនទីមួយរបស់វាមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ gyrus កណ្តាលខាងមុខ។ ពីទីនេះ សរសៃឆ្លងកាត់ផ្លូវធម្មតាជាមួយ corticonuclear មួយ ហើយបញ្ចប់ដោយស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal នៃផ្នែកផ្ទុយ (nucl. n. hypoglossi) ។ ខឺណែល n. hypoglossi មានទីតាំងនៅបាតនៃ rhomboid fossa, dorsally, នៅក្នុងជម្រៅនៃ trygonum n. hypoglossi ។ សរសៃដែលផុសចេញពីស្នូលទៅទិសកណ្តាលទៅ sulcus lateralis anterior នៃ medulla oblongata រវាងអូលីវ និងពីរ៉ាមីត ពីកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទចេញជាមួយឫស 10-15 ទុកប្រហោងឆ្អឹងតាមប្រឡាយ hypoglossal (canalis hypoglossi) . នៅច្រកចូលប្រឡាយសរសៃប្រសាទត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយ plexus venous ។ បន្ទាប់ពីចេញពីប្រឡាយ សរសៃប្រសាទ hypoglossal ដំបូងបង្អស់មានទីតាំងនៅកណ្តាល និងខាងក្រោយសរសៃប្រសាទ vagus និងសរសៃ jugular ខាងក្នុង បន្ទាប់មកទៅជុំវិញពួកវា បង្កើតជាធ្នូ (arcus hypoglossi) និងបញ្ចប់ដោយសាច់ដុំនៃអណ្តាត។
លក្ខខណ្ឌកំណត់លក្ខណៈរោគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal:
Hemiglossoplegia - ខ្វិននៃអណ្តាតពាក់កណ្តាល។
Glossoplegia - ខ្វិននៃអណ្តាត។
Dysarthria គឺជាការរំលោភលើការនិយាយដោយប្រុងប្រយត្ន័។ អ្នកជំងឺពន្យល់ពីការបំពាននេះដោយអារម្មណ៍នៃអ្វីមួយនៅក្នុងមាត់ ("បបរនៅក្នុងមាត់")។
Anartria គឺជាភាពមិនអាចទៅរួចនៃការបញ្ចេញមតិ។
ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ: សម្រាប់ការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញពាក្យ, ការជំរុញការអាហារនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។
នៅពេលពិនិត្យអណ្តាតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ហើយនៅពេលដែលលេចចេញ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានទាញទៅវត្តមាននៃគម្លាតនៃអណ្តាត ការ atrophy និងការរមួលសាច់ដុំ។ វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាអ្នកជំងឺមួយចំនួននៅពេលដែល protruding, បំពានដោយបំពានអណ្តាតឆ្ពោះទៅរកគ្រូពេទ្យពិនិត្យ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ដើម្បីសម្រេចថាតើគម្លាតនេះពិតឬមិនពិត អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈានដល់បបូរមាត់ខាងលើដោយចុងអណ្តាត ហើយទីតាំងនៃអណ្តាតនៅក្នុងមាត់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ អវត្ដមាននៃរោគវិទ្យា អណ្តាត និងចុងអណ្តាតកាន់កាប់ទីតាំងកណ្តាល។
វាក៏មិនត្រូវភ្លេចដែរ។ ស្ពឹកភាសាអាចបណ្តាលមកពីដំណើរការក្នុងស្រុកនៅក្នុងភាសា។ ជាឧទាហរណ៍ យើងត្រូវសង្កេតមើលអ្នកជំងឺដែលអណ្ដាតខ្សោយដោយសារដំបៅមហារីកដ៏ធំ ដែលមានទីតាំងនៅគល់អណ្តាត។ ឧទាហរណ៍នេះបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃអណ្តាតនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ trophic នៅក្នុងវា។
បែងចែក ជំងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រសរសៃប្រសាទ hypoglossal ។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានដំបៅនៃផ្លូវ corticonuclear នៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal (ពី Cortex ទៅស្នូលនៃ XII p. ChN) ។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃផ្លូវនេះមានគម្លាតនៃអណ្តាតនៅពេលដែល protruding និងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ឆ្ពោះទៅរកអវយវៈ paretic ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាល XII p. ChN ជាធម្មតាស្របគ្នាជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាល VII p. ChN ។
ខ្វិនគ្រឿងកុំព្យូទ័រសរសៃប្រសាទ hypoglossal វិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលស្នូលរបស់វា ផ្នែកខាងក្នុងនៃឫស និងសរសៃប្រសាទខ្លួនឯងត្រូវបានខូចខាត។ ជាធម្មតាវាគឺម្ខាង ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ជាពិសេសជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ ការខូចខាតទ្វេភាគីចំពោះសាច់ដុំអណ្តាតគឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅកម្រិតណាមួយដែលបានពិចារណា អ្នកជំងឺមានកម្រិតខុសគ្នានៃការ atrophy នៃ 1/2 ឬភាសាទាំងមូល។ អណ្តាត (1/2 នៃអណ្តាត) ក្លាយជា flabby, folded ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ចលនារបស់គាត់មានកម្រិត ឬមិនអាចទៅរួច។
ជាមួយនឹងដំបៅឯកតោភាគីអណ្តាតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់បង្វែរទៅផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលដែលលេចចេញ - ទៅផ្នែកឈឺ។ ជាមួយនឹងដំបៅនុយក្លេអ៊ែរ រួមជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការរមួលសាច់ដុំកើតឡើង។ ពួកគេមិនគួរច្រឡំជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនៃអណ្តាត ដែលលេចឡើងចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ នៅពេលដែលអណ្តាតត្រូវបានតឹង ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលលេចចេញ ឬនៅពេលដែលអ្នកជំងឺច្របាច់សាច់ដុំនៅក្នុងប្រហោងមាត់។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យសម្រាកអណ្តាត - រមួលក្នុងអវត្តមាននៃសារធាតុសរីរាង្គបាត់។ ក្នុងករណីដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល មួយត្រូវងាកទៅរកការសិក្សាអេឡិចត្រូម៉ីអេក។
នុយក្លេអ៊ែរចាញ់គូទី XIIត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃមាត់ដូច្នេះវាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការបត់បបូរមាត់របស់គាត់ទៅជា "បំពង់" ហួច "ផ្លុំទៀន" ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃមាត់ទទួលផ្នែកខាងក្នុងពីស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal (មិនត្រឹមតែពីស្នូលនៃគូទីប្រាំពីរនៃ CNs) ។ ជាមួយនឹងដំណើរការ pathological extracranial តាមបណ្តោយរង្វិលជុំនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal (របួសផ្លូវចិត្តនៃកញ្ចឹងក, ដុំសាច់, ការកាត់សរសៃឈាម carotid នៅកជាមួយនឹងការបង្កើតនៃ aneurysm ជាដើម) ការខ្វិនផ្នែកខាងសាច់ដុំនៃអណ្តាតកើតឡើងនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់ Horner (រោគសញ្ញា Collet-Martilly-Hoffmann) ។
ដំណើរការនៅកម្រិត ដើមខួរក្បាលដែលបំផ្លាញស្នូលឬផ្នែក intramedullary នៃឫសនៃគូ XII អាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាជំនួស (សូមមើលរោគសញ្ញា Tapia) ។
នៅក្នុងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃអណ្តាត សរីរាង្គសាច់ដុំដែលមានទីតាំងនៅក្នុងប្រហោងមាត់ រាងកាយ និងឫសត្រូវបានសម្គាល់។ ព្រំដែនរវាងពួកវាគឺជាចង្អូរព្រំដែនដែលស្រដៀងនឹង V បញ្ច្រាស់។ ផ្ទៃខាងលើនៃអណ្តាត (ខាងក្រោយអណ្តាត) ត្រូវបានគ្របដោយ papillae ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពរសើប និងរសជាតិ ហើយនៅចំកណ្តាលវាមានទំនាញតូចមួយហៅថា ចង្អូរបណ្តោយ។
ជាធម្មតា អណ្តាតមើលទៅស្អាត មានសំណើម ពណ៌ផ្កាឈូក ជាមួយនឹង filiform papillae ដែលមានទីតាំងនៅស៊ីមេទ្រីនៅក្នុងប្រហោងមាត់។ ខិតទៅជិតផ្នែកខាងលើនៃអណ្តាតនៅតាមបណ្តោយផ្ទៃក្រោយគឺ papillae រាងផ្សិតនៃពណ៌ក្រហមភ្លឺដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការយល់ឃើញរសជាតិ។ បន្ទះនៅលើអណ្តាតពណ៌សមិនគួរលើសពី 0.1-0.2 ម។ នៅចុងបញ្ចប់ដោយឥតគិតថ្លៃនៃអណ្តាតដែលជាលទ្ធផលនៃចលនារបស់វាការសម្អាតដោយខ្លួនឯងកើតឡើងហើយជាលទ្ធផលស្រទាប់នៃបន្ទះគឺតិចជាងនៅឫស។
អណ្តាតខាំ
មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃអណ្តាតខាំអាចជាការប្រកាច់នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកជំងឺរលាកខួរក្បាលមេរោគ។ បន្ទះនៅលើអណ្តាត។ ការបង្កើតបន្ទះនៅក្នុងអណ្តាតគឺអាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វានិងស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជារឿយៗបន្ទះនៅលើអណ្តាតគឺបណ្តាលមកពីអ្វីដែលមនុស្សបានញ៉ាំ ស្រវឹង ឬដកដង្ហើមចូលនៅពេលនេះ។ អ្នកជក់បារីជាច្រើនមានអណ្តាតពណ៌ត្នោត។ បន្ទះពណ៌ស ប្រផេះ ឬលឿង អាចជាការបង្ហាញនៃជំងឺវះកាត់ស្រួចស្រាវនៃប្រហោងក្នុងពោះ។ ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពស្ងួតនៃអណ្តាត។
"អណ្តាតគ្រោតគ្រាត"
ភាសាក្លាយជា "រលាក់" នៅក្នុងជំងឺដែលអមដោយការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺអេដស៍) ។ ក្នុងករណីនេះ ការបន្តពូជដោយមិនបានគ្រប់គ្រងនៃមេរោគដែលជាធម្មតាមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃអណ្តាត (មេរោគ Epstein-Barr) កើតឡើង អេពីថេលៀក្លាយជារឹង ហើយខ្យងបញ្ឈរបង្កើតនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃអណ្តាត។
អណ្តាតស្ងួត
អណ្តាតស្ងួតគឺជាសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌដែលអមដោយការខះជាតិទឹក និងការដកដង្ហើមតាមមាត់ ការថយចុះនៃទឹកមាត់។ អណ្តាតស្ងួតរួមផ្សំជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតជារឿយៗបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រវះកាត់ស្រួចស្រាវ រហូតដល់រលាកស្រោមពោះ។ មាត់ស្ងួតគឺជារោគសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញាSjögren។
អណ្តាតខ្មៅ
អណ្តាតខ្មៅ "មានរោម" - ការទទួលបានសារធាតុពណ៌ខ្មៅដោយ filiform papillae (ពួកវាមើលទៅដូចជារោមដូច្នេះឈ្មោះនៃជំងឺ) ពីចំណុចខ្មៅតែមួយរហូតដល់ការឡើងខ្មៅរឹង - សញ្ញាលក្ខណៈនៃ aspergillosis ដែលជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីផ្សិតនៃ genus Aspergillesniger ។ .
អណ្តាតបត់
អណ្តាតបត់អាចជាលក្ខខណ្ឌពីកំណើត - ពីការបត់បន្តិចទៅធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។
ភាសា "ភូមិសាស្ត្រ"
ស្ថានភាពមួយទៀតនៃអណ្តាត - អណ្តាត "ភូមិសាស្ត្រ" - គឺជាលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃ foci នៃការរលាកនិង atrophy នៃ filiform papillae (glossitis ស្លូតត្រង់ migratory) ។ ជាលទ្ធផល ភាសាក្លាយដូចជាផែនទីពិភពលោកពីការឆ្លាក់ចាស់។
ភាសា "លាប"
អណ្តាត "ម្រ័ក្សណ៍ខ្មុក" - អណ្តាតរលោង, ក្រហម, ក្រាស់, កើតឡើងជាមួយនឹងការរលាករលោង, ស្លេកស្លាំង, ផែលឡាក្រា, ប៊ី ១២ និងភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក, lichen planus ។
Leukoplakia នៃអណ្តាត
Leukoplakia (keratinization នៃ epithelium integumentary) អាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នាស mucous ស្ទើរតែទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់មនុស្ស (នៅជ្រុងនៃមាត់, នៅលើបបូរមាត់ខាងក្រោម, នៅលើឥដ្ឋនៃមាត់, ថ្ពាល់, អណ្តាត, គ្លីតូរីស, ទ្វារមាស, បរបេទ្វាមាស, មាត់ស្បូន, នៅក្នុងរន្ធគូថ លិង្គ glans និងថង់ preputial) ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមុនមហារីក។
Leukoplakia អាចនាំឱ្យមានការប៉ះទង្គិចជាញឹកញាប់នៃភ្នាសរំអិល (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងវត្តមាននៃមកុដធ្មេញដែលត្រូវបានបំផ្លាញ, សិប្បនិម្មិតដែលមានគុណភាពអន់) ការរលាកនៃពួកគេដោយសារតែការស្រវឹងនិងការជក់បារី។ ការវិវត្តនៃ leukoplakia អាចជាលទ្ធផលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាក gastrointestinal, ជំងឺរបេង, រោគស្វាយ, ការឆ្លងមេរោគផ្សិត, បញ្ហាការរំលាយអាហារវីតាមីន A ការ predisposition តំណពូជត្រូវបានកត់សម្គាល់។
leukoplakia របស់អ្នកជក់បារី (ការឡើងរឹងនៃភ្នាសរំអិលក្នុងទម្រង់ជាបន្ទះពណ៌សប្រផេះ) ជារឿយៗ degenerates ទៅជាមហារីក ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យ histological ។
អណ្តាតធំ
អណ្តាតធំត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (នៅក្នុងវត្តមាននៃមាត់តូចមួយទាក់ទងទៅនឹងអណ្តាត) និងចំពោះអ្នកជំងឺ (macroglossia) ។ ក្នុងវ័យកុមារភាព macroglossia អាចជាសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism (cretinism), រោគសញ្ញា Down, ដុំសាច់នៃអណ្តាត (hemangioma, lymphangioma) ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ អណ្តាតកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ការថយចុះមុខងារទីរ៉ូអ៊ីត), acromegaly (ការកើនឡើងនៃផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនលូតលាស់) ជាដើម។
គម្លាតនៃអណ្តាតពីបន្ទាត់កណ្តាល (គម្លាត)
គម្លាតនៃអណ្តាតពីបន្ទាត់កណ្តាលកើតឡើងក្នុងទិសដៅនៃសាច់ដុំខ្វិននៅលើដៃម្ខាង ជាមួយនឹងសាច់ដុំធ្វើការធម្មតានៅលើដៃម្ខាងទៀត។ ជាមួយនឹង paresis កណ្តាល គម្លាតនៃអណ្តាតគឺមិនអាចកត់សម្គាល់បានទេ។ ប្រសិនបើ paresis គឺទ្វេភាគី, បន្ទាប់មកអណ្តាតត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងទំហំ, តានតឹង។ គម្លាត និងការចុះខ្សោយនៃអណ្តាតកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតផ្នែកខាងក្នុងទៅនឹងសរសៃប្រសាទ hypoglossal ឬដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, របួស, ដុំសាច់) ។
