1. គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ រចនាសម្ព័ន្ធ មុខងារ វិធីសាស្រ្តសិក្សា CNS

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការកំណត់ វិធីសាស្រ្ត និងគោលការណ៍នៃការសិក្សាអំពីសុខភាពរបស់ប្រជាជនកុមារ សុខភាពរបស់ប្រជាជនកុមាររួមមានសុខភាពរបស់បុគ្គល ប៉ុន្តែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈនៃសុខភាពសាធារណៈផងដែរ។ សុខភាពសាធារណៈមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ

ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការសិក្សានៃជំងឺហឺត bronchial នៅជុំវិញសតវត្សទី VIII ។ BC អ៊ី - នៅក្នុងការងាររបស់ Homer's "Iliad" ជំងឺមួយត្រូវបានលើកឡើងដែលបង្ហាញដោយការដកដង្ហើមខ្លីៗតាមកាលកំណត់។ ជាមធ្យោបាយការពារការវាយប្រហារ វាត្រូវបានណែនាំអោយពាក់គ្រឿងលម្អដែលធ្វើពីអំបោះ។ ពី

វិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សា taijiquan ចលនានៅក្នុងកាយសម្ព័ន្ធ taijiquan មានភាពស្មុគ្រស្មាញណាស់ ក្រៅពីនេះ ការបង្វិលរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ ចលនាជើងផ្សេងៗ ការផ្លាស់ប្តូរទិសដៅ និងច្រើនទៀត។ អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងតែងតែយកចិត្តទុកដាក់លើដៃ ភ្លេចអំពីជើង។

ដោយសង្ខេបអំពីប្រវត្តិនៃការសិក្សាអំពីជំងឺ dysbacteriosis សារពាង្គកាយតូចបំផុតបានចាប់អារម្មណ៍អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិងកំពុងសិក្សាពីតួនាទីរបស់អតិសុខុមប្រាណដែលរស់នៅក្នុងបរិស្ថាន ក៏ដូចជានៅលើផ្ទៃនៃរាងកាយមនុស្ស (ស្បែក និងភ្នាសរំអិល) និងក្នុងសរីរាង្គមួយចំនួនចាប់តាំងពីចុងសតវត្សទី 19 ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការសិក្សាមុខងារនៃបំពង់រំលាយអាហារ ការសិក្សាអំពីមុខងារ secretory និងម៉ូទ័រនៃការរលាក gastrointestinal ត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅក្នុងមនុស្សនិងក្នុងការពិសោធន៍លើសត្វ។ តួនាទីពិសេសមួយត្រូវបានលេងដោយការសិក្សារ៉ាំរ៉ៃនៅពេលដែលសត្វនេះគឺពីមុន

ថ្មីៗនេះជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបានក្លាយជារឿងធម្មតាណាស់។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ ហើយជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលមកជាមួយការត្អូញត្អែរទៅកាន់អ្នកឯកទេសនឹងមិនអាចទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ។

ជាអកុសល ខួរក្បាលរបស់មនុស្សមិនទាន់ត្រូវបានរុករកយ៉ាងពេញលេញនៅឡើយ ហើយលទ្ធភាពនៃគម្លាតជាក់លាក់ក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងផលវិបាករបស់វាជារឿយៗស្ថិតនៅក្រោមការសិក្សា។

ជាធម្មតា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវិធីសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានគោលបំណងសិក្សាពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ គោលបំណងនៃការបង្កើតវិធីសាស្រ្តបែបនេះគឺ ជាដំបូងនៃការជួយអ្នកឯកទេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័ស និងច្បាស់លាស់។ យ៉ាងណាមិញ ជំងឺជាច្រើនអាចព្យាបាលបានតែក្នុងដំណាក់កាលដំបូងប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះសូមក្រឡេកមើលថាតើវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការសិក្សាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានអ្វីខ្លះ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ទំនើបនៃគ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់ណាស់នៅក្នុងដំណើរការនៃការការពារនិងព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗរួមទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា ជំងឺនេះងាយស្រួលក្នុងការការពារជាងការព្យាបាល ដែលនេះជាមូលហេតុដែលឧបករណ៍កំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចរកឃើញគម្លាតតិចតួចបំផុត និងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការវិវត្ត និងការវិវត្តនៃជំងឺ។

ចំពោះវិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកពួកវាទៅជាផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

វិធីសាស្រ្ត Neuroimaging;

វិធីសាស្រ្ត neurophysiological;

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការសិក្សាសកម្មភាពនៃខួរក្បាល;

ការសិក្សានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់មនុស្ស;

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការយោងទៅលើវិធីសាស្រ្ត neuroimaging: MRI នៃខួរក្បាល, tomography គណនា, echoencephaloscopy ។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការសិក្សារចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបង្កើត hematomas, ការបង្កើត volumetric នៃខួរក្បាលឬជំងឺលើសឈាម intracranial ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ Neurophysiological មានគោលបំណងកំណត់ការងារ និងការអនុវត្តពេញលេញនៃមុខងារនៃកោសិកាប្រសាទ (ណឺរ៉ូន) សរសៃប្រសាទ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទ ខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

ENMG (electroneuromyography) - កំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតដល់បរិធាន neuromuscular;

Thermography - កំណត់ជំងឺរបស់ Konovalov - Wilson ក៏ដូចជា Parkinson's;

ការរំញោចម៉ាញេទិក (MS) - មានគោលបំណងសិក្សាពីសក្តានុពលនៃខួរក្បាល កំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាត និងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលក្នុងជំងឺមួយចំនួន។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយមានជំនួយពីអេឡិចត្រូត។

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការសិក្សាខួរក្បាលដែលផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនៃអេឡិចត្រូតដើម្បីកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនី។ នីតិវិធីបែបនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនមានរយៈពេលយូរ ក៏ដូចជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺផងដែរ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្រាវជ្រាវ អ្នកជំងឺជាធម្មតាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសម្រាកកាយ និងបំពេញការងារមួយចំនួនដែលផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត យោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវប្រភេទណាដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ទាំងនេះអាចជាប្រតិកម្មសាមញ្ញចំពោះសញ្ញាពន្លឺ ការដកដង្ហើមជ្រៅ ឬការពន្យាពេល ការស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺដោយបើកភ្នែក ឬបិទ និងការធ្វើតេស្តបន្ថែមផ្សេងទៀត។ ជាធម្មតាហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅការសិក្សាបែបនេះគឺការប្រកាច់ញឹកញាប់ បាត់បង់ស្មារតី ដួលសន្លប់ ការប្រែប្រួលនៃវិបត្តិ។ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃជំងឺ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានជ្រើសរើសបន្ថែមទៀត វគ្គនៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយ contraindications ទៅនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវនេះជួយកំណត់សុវត្ថិភាពនៃមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៅក្នុងសន្លប់។

ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងជំងឺឆ្កួតជ្រូក នោះវីដេអូ EEG ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរោគវិទ្យា។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដោយផ្អែកលើការថតស្របគ្នានៃរូបភាពវីដេអូរបស់អ្នកជំងឺ និង EEG ។ ដូច្នេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយការប្រៀបធៀបសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់អ្នកជំងឺនិងសកម្មភាពអេឡិចត្រូតនៃខួរក្បាលដែលជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ការកត់ត្រាការគេងច្រើន។

ការកត់ត្រាការគេងច្រើន ឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា polysomnography គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលផ្អែកលើការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាព និងសកម្មភាពរបស់ខួរក្បាលអំឡុងពេលគេង។ ជាធម្មតា ការគេងត្រូវចំណាយពេលច្រើនជាងមួយភាគបីនៃជីវិតរបស់យើង ហើយជារឿយៗការគេងមិនលក់បង្កបញ្ហាដល់សុខភាព។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាការគេងមិនលក់ ឈឺក្បាល ស្រមុក ឆាប់ខឹង ងងុយគេងពេលថ្ងៃ និងអ្នកដទៃ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងនេះនៅក្នុងភាពស្មុគស្មាញនៃកត្តាទាំងអស់កំណត់មូលហេតុឫសគល់នៃរោគវិទ្យាហើយស្របទៅតាមនោះធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។

ដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ វិធីសាស្ត្រមួយក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ ដែលត្រូវបានគេហៅថា ការបញ្ចេញសក្តានុពលខួរក្បាល។ វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការកត់ត្រាសកម្មភាពខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការរំញោចផ្សេងៗ។ តាមវិធីនេះ ប្រព័ន្ធមើលឃើញ និងការស្តាប់ជាធម្មតាត្រូវបានពិនិត្យ ក៏ដូចជាប្រព័ន្ធ vestibular ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស៊ើបអង្កេត, រលាកសរសៃប្រសាទ retrobulbar, ការខូចខាតផ្លូវចិត្តដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក, ក៏ដូចជាការរំខាននៃត្រចៀកពេលព្រឹក, សរសៃប្រសាទ auditory, ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងដើមខួរក្បាល។ ជាធម្មតា វិធីសាស្ត្រនេះក៏កំណត់ពីមូលហេតុនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ កម្រិតនៃការខូចខាតដល់ដើមខួរក្បាលអំឡុងពេលមានរបួស ក៏ដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនផងដែរ។ ការសិក្សានេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដូចជា វិលមុខញឹកញាប់ សំឡេងខាងក្រៅក្នុងត្រចៀក ដូចជាសំឡេង ឬសំឡេងរោទ៍ និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនទៀតដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង និងចាត់វិធានការសមស្របក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ថាំពទ្យទំនើបកំពុងវិវឌ្ឍឥតឈប់ឈរ ហើយមិននៅស្ងៀមឡើយ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្ឃឹមថាឆាប់ៗនេះមនុស្សនឹងមានឱកាសសង្ឃឹមសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញទោះបីជាមានជំងឺស្មុគស្មាញបំផុតក៏ដោយ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ភារកិច្ចចម្បងរបស់យើងនៅតែការពារជំងឺទាំងនេះ។ កុំខ្លាចក្នុងការធ្វើតេស្ត និងទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ។ យ៉ាងណាមិញ សុខភាពរបស់អ្នកគឺតែមួយ ហើយវាងាយស្រួលជាងក្នុងការរក្សាទុកវាជាងការស្ដារវាឡើងវិញ។

ការសិក្សាអំពី CNS រួមមានក្រុមនៃវិធីសាស្រ្តពិសោធន៍ និងគ្លីនិក។ វិធីសាស្រ្តពិសោធន៍ រួមមានការឆ្លង ការផុតពូជ ការបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល ក៏ដូចជាការភ្ញោចអគ្គិសនី និងការ coagulation អគ្គិសនី។ វិធីសាស្រ្តគ្លីនិករួមមាន electroencephalography, វិធីសាស្រ្តសក្តានុពល evoked, tomography ជាដើម។

1. វិធីសាស្រ្តកាត់និងកាត់។ វិធីសាស្រ្តនៃការកាត់និងបិទផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងៗ។ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ អ្នកអាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរនៃឥរិយាបថឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌ។

2. វិធីសាស្រ្តនៃការបិទត្រជាក់នៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមើលឃើញ spatio-temporal mosaic នៃដំណើរការអគ្គិសនីនៃខួរក្បាលក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើត reflex លក្ខខណ្ឌនៅក្នុងរដ្ឋមុខងារផ្សេងគ្នា។

3. វិធីសាស្រ្តនៃជីវវិទ្យាម៉ូលេគុលមានគោលបំណងសិក្សាពីតួនាទីរបស់ DNA, RNA និងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងការបង្កើតការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌ។

4. វិធីសាស្រ្ត stereotactic មាននៅក្នុងការណែនាំអេឡិចត្រូតចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ subcortical នៃសត្វដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរលាក, បំផ្លាញ, ឬចាក់សារធាតុគីមី។ ដូច្នេះសត្វត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការពិសោធន៍រ៉ាំរ៉ៃ។ បន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញនៃសត្វវិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌត្រូវបានប្រើ។

វិធីសាស្រ្តគ្លីនិកធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃគោលបំណងនៃមុខងារអារម្មណ៍នៃខួរក្បាល, ស្ថានភាពនៃផ្លូវ, សមត្ថភាពនៃខួរក្បាលក្នុងការយល់ឃើញនិងវិភាគការរំញោច, និងផងដែរដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញារោគវិទ្យានៃការចុះខ្សោយមុខងារខ្ពស់នៃ Cortex ខួរក្បាល។

Electroencephalography គឺជាវិធីសាស្រ្ត electrophysiological ទូទៅបំផុតមួយសម្រាប់សិក្សាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការចុះឈ្មោះនៃការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់នៅក្នុងសក្តានុពលនៃតំបន់មួយចំនួននៃ Cortex ខួរក្បាលរវាងអេឡិចត្រូតសកម្មពីរ (វិធីសាស្ត្រ bipolar) ឬអេឡិចត្រូតសកម្មនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃ Cortex និងអេឡិចត្រូតអកម្មដែលដាក់លើតំបន់ដាច់ស្រយាលពី ខួរក្បាល។

អេឡិចត្រុងហ្វាឡូក្រាម- នេះគឺជាខ្សែកោងនៃការចុះឈ្មោះនៃសក្តានុពលសរុបនៃសកម្មភាព bioelectrical ផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរនៃក្រុមសំខាន់នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ផលបូកនេះរួមបញ្ចូលទាំងសក្តានុពល synaptic និងផ្នែកខ្លះនៃសក្តានុពលសកម្មភាពនៃសរសៃប្រសាទ និងសរសៃប្រសាទ។ សកម្មភាពជីវអគ្គិសនីសរុបត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងចន្លោះពី 1 ដល់ 50 Hz ពីអេឡិចត្រូតដែលមានទីតាំងនៅលើស្បែកក្បាល។ សកម្មភាពដូចគ្នាពីអេឡិចត្រូតប៉ុន្តែនៅលើផ្ទៃនៃ Cortex ខួរក្បាលត្រូវបានគេហៅថា electrocorticogram. នៅពេលវិភាគ EEG ប្រេកង់ អំព្លីទីត រូបរាងនៃរលកនីមួយៗ និងការកើតឡើងម្តងទៀតនៃក្រុមរលកមួយចំនួនត្រូវបានយកមកពិចារណា។

ទំហំវាស់ជាចំងាយពីបន្ទាត់គោលទៅកំពូលនៃរលក។ នៅក្នុងការអនុវត្ត ដោយសារការលំបាកក្នុងការកំណត់ខ្សែបន្ទាត់មូលដ្ឋាន ការវាស់វែងទំហំពីកំពូលទៅកំពូលត្រូវបានប្រើ។

នៅក្រោមប្រេកង់សំដៅលើចំនួនវដ្តពេញលេញ ដែលរលកបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 1 វិនាទី។ សូចនាករនេះត្រូវបានវាស់ជាហឺត។ ប្រេកង់ច្រាសត្រូវបានគេហៅថា រយៈពេលរលក។ នៅលើ EEG ចង្វាក់សរីរវិទ្យាសំខាន់ៗចំនួន 4 ត្រូវបានកត់ត្រា: ά -, β -, θ - ។ និង δ គឺជាចង្វាក់។

α - ចង្វាក់មានប្រេកង់ 8-12 Hz, អំព្លីទីតពី 50 ទៅ 70 μV។ វាឈ្នះក្នុង 85-95% នៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមានអាយុលើសពី 9 ឆ្នាំ (លើកលែងតែអ្នកពិការភ្នែកពីកំណើត) ក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ដោយបិទភ្នែកហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ occipital និង parietal ។ ប្រសិនបើវាគ្របដណ្ដប់នោះ EEG ត្រូវបានចាត់ទុកថាជា ធ្វើសមកាលកម្ម.

ប្រតិកម្មសមកាលកម្មហៅថាការកើនឡើងនៃទំហំ និងការថយចុះនៃប្រេកង់ EEG ។ យន្តការធ្វើសមកាលកម្ម EEG ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃស្នូលទិន្នផលនៃ thalamus ។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃចង្វាក់ ά គឺ "sleep spindles" មានរយៈពេល 2-8 វិនាទី ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលដេកលក់ និងតំណាងឱ្យការផ្លាស់ប្តូរទៀងទាត់នៃការកើនឡើង និងការថយចុះនៃទំហំនៃរលកក្នុងប្រេកង់ ά-rhythm ។ ចង្វាក់នៃប្រេកង់ដូចគ្នាគឺ៖

μ – ចង្វាក់ដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅ Roland furrow ដែលមានទម្រង់រលករាងជា arcuate ឬ comb-shaped ជាមួយនឹងប្រេកង់ 7-11 Hz និងទំហំតូចជាង 50 μV;

κ - ចង្វាក់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលអនុវត្តអេឡិចត្រូតនៅក្នុងការនាំមុខបណ្តោះអាសន្នដែលមានប្រេកង់ 8-12 Hz និងទំហំប្រហែល 45 μV។

β - ចង្វាក់មានប្រេកង់ពី 14 ទៅ 30 Hz និងទំហំទាប - ពី 25 ទៅ 30 μV។ វាជំនួស ά - ចង្វាក់ កំឡុងពេលរំញោចអារម្មណ៍ និងកំឡុងពេលរំជួលចិត្ត។ β-rhythm ត្រូវបានគេដឹងច្បាស់បំផុតនៅក្នុងតំបន់ precentral និង frontal ហើយឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតខ្ពស់នៃសកម្មភាពមុខងាររបស់ខួរក្បាល។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃ ά - ចង្វាក់ (សកម្មភាពយឺត) β - ចង្វាក់ (សកម្មភាពទាបលឿន) ត្រូវបានគេហៅថា desynchronization EEG និងត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលសកម្មនៅលើខួរក្បាលខួរក្បាលនៃការបង្កើត reticular នៃប្រម៉ោយនិងប្រព័ន្ធ limbic ។

θ - ចង្វាក់មានប្រេកង់ពី 3.5 ទៅ 7.5 Hz អំព្លីទីតរហូតដល់ 5 ទៅ 200 μV។ ចំពោះមនុស្សភ្ញាក់ ចង្វាក់ θ ជាធម្មតាត្រូវបានកត់ត្រានៅតំបន់ខាងមុខនៃខួរក្បាលអំឡុងពេលភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តយូរ ហើយស្ទើរតែតែងតែត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណាក់កាលនៃការគេងយឺត។ វាត្រូវបានចុះបញ្ជីយ៉ាងច្បាស់ចំពោះកុមារដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនសប្បាយចិត្ត។ ប្រភពដើមនៃθ - ចង្វាក់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធធ្វើសមកាលកម្មស្ពាន។

δ - ចង្វាក់មានប្រេកង់ 0.5-3.5 Hz, អំព្លីទីតពី 20 ទៅ 300 μV។ កត់ត្រា​តាម​ផ្នែក​ទាំងអស់​នៃ​ខួរក្បាល។ រូបរាងនៃចង្វាក់នេះនៅក្នុងមនុស្សដែលភ្ញាក់ដឹងខ្លួនបង្ហាញពីការថយចុះនៃសកម្មភាពមុខងាររបស់ខួរក្បាល។ ជួសជុល​ដោយ​ស្ថិរភាព​អំឡុង​ពេល​គេង​រលក​យឺត​ជ្រៅ។ ប្រភពដើមនៃចង្វាក់ δ-EEG ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ bulbar synchronizing ។

γ - រលកមានប្រេកង់លើសពី 30 Hz និងទំហំប្រហែល 2 μV។ បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ precentral, frontal, temporal, parietal តំបន់នៃខួរក្បាល។ នៅក្នុងការវិភាគដែលមើលឃើញនៃ EEG សូចនាករពីរត្រូវបានកំណត់ជាធម្មតា - រយៈពេលនៃចង្វាក់ ά និងការរាំងស្ទះនៃ ά-rhythm ដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅពេលដែលរំញោចជាក់លាក់មួយត្រូវបានបង្ហាញចំពោះប្រធានបទ។

លើសពីនេះទៀតមានរលកពិសេសនៅលើ EEG ដែលខុសពីផ្ទៃខាងក្រោយ។ ទាំងនេះរួមមានៈ K-complex, λ - រលក, μ - ចង្វាក់, spike, រលកមុតស្រួច។

K - ស្មុគស្មាញគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរលកយឺតជាមួយនឹងរលកមុតស្រួច អមដោយរលកដែលមានប្រេកង់ប្រហែល 14 ហឺត។ K-complex កើតឡើងអំឡុងពេលគេង ឬដោយឯកឯងក្នុងមនុស្សភ្ញាក់។ ទំហំអតិបរិមាត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងចំនុចកំពូល ហើយជាធម្មតាមិនលើសពី 200 μV។

Λ - រលក- រលកស្រួចវិជ្ជមាន monophasic កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ occipital ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចលនាភ្នែក។ ទំហំរបស់ពួកគេគឺតិចជាង 50 μV, ប្រេកង់គឺ 12-14 Hz ។

Μ - ចង្វាក់- ក្រុមនៃរលករាងមូលនិងសិតសក់ដែលមានប្រេកង់ 7-11 Hz និងទំហំតូចជាង 50 μV។ ពួកវាត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅតំបន់កណ្តាលនៃ Cortex (Sulcus របស់ Roland) ហើយត្រូវបានរារាំងដោយការរំញោច tactile ឬសកម្មភាពម៉ូទ័រ។

ស្ពៃ- រលក​ដែល​ខុស​គ្នា​យ៉ាង​ច្បាស់​ពី​សកម្មភាព​ផ្ទៃ​ខាង​ក្រោយ ដោយ​មាន​កម្រិត​កំពូល​ដែល​មាន​រយៈ​ពេល​ពី 20 ទៅ 70 ms ។ សមាសធាតុចម្បងរបស់វាគឺជាធម្មតាអវិជ្ជមាន។ Spike-slow wave - លំដាប់នៃរលកយឺតអវិជ្ជមានដែលមានប្រេកង់ 2.5-3.5 Hz ដែលនីមួយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើង។

រលកមុតស្រួច- រលក​ដែល​ខុស​ពី​សកម្មភាព​ផ្ទៃ​ខាង​ក្រោយ​ជាមួយ​នឹង​កម្រិត​កំពូល​ដែល​សង្កត់​ធ្ងន់​មាន​រយៈ​ពេល 70-200 ms ។

ដោយការយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចបំផុតចំពោះការរំញោច EEG desynchronization មានការរីកចម្រើន នោះគឺជាប្រតិកម្មនៃការរារាំងនៃចង្វាក់ ά-rhythm មានការរីកចម្រើន។ ចង្វាក់​ ά កំណត់​បាន​ល្អ​គឺ​ជា​សូចនាករ​នៃ​ការ​សម្រាក​របស់​រាងកាយ។ ប្រតិកម្មនៃការធ្វើឱ្យសកម្មខ្លាំងជាងនេះត្រូវបានបង្ហាញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការរាំងស្ទះនៃចង្វាក់ ά ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងការពង្រឹងសមាសធាតុប្រេកង់ខ្ពស់នៃ EEG: β- និង γ-activity ។ ការថយចុះនៃកម្រិតនៃស្ថានភាពមុខងារត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះនៃសមាមាត្រនៃសមាសធាតុប្រេកង់ខ្ពស់និងការកើនឡើងនៃទំហំនៃចង្វាក់យឺត - θ- និង δ- លំយោល។

វិធីសាស្រ្តកត់ត្រាសកម្មភាពរំញោចនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ

សកម្មភាពរំញោចនៃណឺរ៉ូនបុគ្គល ឬក្រុមណឺរ៉ូនអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃតែចំពោះសត្វ និងក្នុងករណីខ្លះចំពោះមនុស្សក្នុងពេលវះកាត់ខួរក្បាល។ ដើម្បីចុះឈ្មោះសកម្មភាពសរសៃប្រសាទនៃខួរក្បាលមនុស្ស មីក្រូអេឡិចត្រូនិចដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 0.5-10 μm ត្រូវបានប្រើ។ ពួកវាអាចធ្វើពីដែកអ៊ីណុក តង់ស្តែន យ៉ាន់ស្ព័រផ្លាទីន-អ៊ីរីដ្យូម ឬមាស។ អេឡិចត្រូតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខួរក្បាលដោយមានជំនួយពី micromanipulators ពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកនាំអេឡិចត្រូតទៅកន្លែងដែលត្រឹមត្រូវ។ សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃណឺរ៉ូនបុគ្គលមានចង្វាក់ជាក់លាក់មួយ ដែលប្រែប្រួលតាមធម្មជាតិនៅក្រោមស្ថានភាពមុខងារផ្សេងៗ។ សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃណឺរ៉ូនមួយក្រុមមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញ ហើយនៅលើណឺរ៉ូក្រាមមើលទៅដូចជាសកម្មភាពសរុបនៃណឺរ៉ូនជាច្រើនដែលរំភើបនៅពេលផ្សេងគ្នា ខុសគ្នាក្នុងទំហំ ប្រេកង់ និងដំណាក់កាល។ ទិន្នន័យដែលទទួលបានត្រូវបានដំណើរការដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយកម្មវិធីពិសេស។

វិធីសាស្រ្តសក្តានុពល

សកម្មភាពជាក់លាក់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជំរុញមួយត្រូវបានគេហៅថាសក្តានុពល evoked ។ នៅក្នុងមនុស្ស នេះគឺជាការចុះឈ្មោះនៃភាពប្រែប្រួលនៃសកម្មភាពអគ្គិសនីដែលកើតឡើងនៅលើ EEG ជាមួយនឹងការរំញោចតែមួយនៃឧបករណ៍ទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (មើលឃើញ, auditory, tactile) ។ នៅក្នុងសត្វ ផ្លូវ afferent និងមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរនៃ afferent impulses ក៏រលាកផងដែរ។ ទំហំរបស់ពួកគេជាធម្មតាតូច ដូច្នេះសម្រាប់ជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៃសក្តានុពលដែលកើតឡើង វិធីសាស្រ្តនៃការបូកសរុបកុំព្យូទ័រ និងជាមធ្យមនៃផ្នែក EEG ដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅពេលបង្ហាញម្តងហើយម្តងទៀតនៃកត្តាជំរុញត្រូវបានប្រើ។ សក្ដានុពល​ដែល​បាន​បញ្ចេញ​មាន​លំដាប់​នៃ​គម្លាត​អវិជ្ជមាន និង​វិជ្ជមាន​ពី​បន្ទាត់​សំខាន់ ហើយ​មាន​រយៈពេល​ប្រហែល 300 ms បន្ទាប់ពី​ការ​បញ្ចប់​នៃ​ការ​ជំរុញ។ សក្ដានុពលដែលបង្កើតបានកំណត់អំព្លីទីត និងរយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ផ្នែកនៃសមាសធាតុនៃសក្តានុពលដែលបានបញ្ចេញ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការចូលទៅក្នុង Cortex នៃការរំភើបចិត្តតាមរយៈស្នូលជាក់លាក់នៃ thalamus និងមានរយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ត្រូវបានគេហៅថា ការឆ្លើយតបបឋម. ពួកវាត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងតំបន់ cortical projection នៃតំបន់ទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រមួយចំនួន។ សមាសធាតុបន្ទាប់បន្សំដែលចូលទៅក្នុង Cortex តាមរយៈការបង្កើត reticular នៃប្រម៉ោយ, ស្នូលមិនជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធ thalamus និង limbic និងមានរយៈពេល latent យូរជាងត្រូវបានគេហៅថា ការឆ្លើយតបបន្ទាប់បន្សំ. ការឆ្លើយតបបន្ទាប់បន្សំ ផ្ទុយទៅនឹងបឋមសិក្សា ត្រូវបានគេកត់ត្រាមិនត្រឹមតែនៅក្នុងតំបន់ព្យាករបឋមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលផងដែរ ដែលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកដោយផ្លូវសរសៃប្រសាទផ្ដេក និងបញ្ឈរ។ សក្ដានុពលដែលកើតឡើងតែមួយ និងដូចគ្នាអាចបណ្តាលមកពីដំណើរការផ្លូវចិត្តជាច្រើន ហើយដំណើរការផ្លូវចិត្តដូចគ្នាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសក្តានុពលដែលកើតឡើងខុសៗគ្នា។

វិធីសាស្រ្ត Tomographic

tomography- គឺផ្អែកលើការទទួលបានការបង្ហាញនៃបំណែកខួរក្បាលដោយប្រើបច្ចេកទេសពិសេស។ គំនិតនៃវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានស្នើឡើងដោយ J. Rodon ក្នុងឆ្នាំ 1927 ដែលបានបង្ហាញថារចនាសម្ព័ន្ធនៃវត្ថុមួយអាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញពីចំនួនសរុបនៃការព្យាកររបស់វា ហើយវត្ថុខ្លួនឯងអាចត្រូវបានពិពណ៌នាដោយការព្យាករណ៍ជាច្រើនរបស់វា។

CT ស្កេន- នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តទំនើបដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលមនុស្សដោយប្រើកុំព្យូទ័រនិងម៉ាស៊ីន X-ray ។ ជាមួយនឹង tomography គណនា កាំរស្មីអ៊ិចស្តើងមួយត្រូវបានឆ្លងកាត់ខួរក្បាល ដែលជាប្រភពនៃការបង្វិលជុំវិញក្បាលនៅក្នុងយន្តហោះដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ វិទ្យុសកម្មដែលបញ្ជូនតាមលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានវាស់ដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា។ ដូច្នេះរូបភាពវិទ្យុសកម្មនៃផ្នែកនីមួយៗនៃខួរក្បាលត្រូវបានទទួលពីចំណុចផ្សេងៗគ្នា។ បន្ទាប់មកដោយប្រើកម្មវិធីកុំព្យូទ័រទិន្នន័យទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីគណនាដង់ស៊ីតេវិទ្យុសកម្មនៃជាលិកានៅចំណុចនីមួយៗនៃយន្តហោះដែលកំពុងសិក្សា។ ជាលទ្ធផល រូបភាពខួរក្បាលកម្រិតពណ៌ខ្ពស់ត្រូវបានទទួលនៅក្នុងយន្តហោះនេះ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃការបញ្ចេញជាតិពុល Positron- វិធីសាស្រ្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។ ប្រធានបទតេស្តលេបសារធាតុវិទ្យុសកម្ម ដែលធ្វើឱ្យវាអាចតាមដានការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមនៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់មួយនៃខួរក្បាល ដែលបង្ហាញដោយប្រយោលនូវកម្រិតនៃសកម្មភាពមេតាបូលីសនៅក្នុងវា។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺថា positron នីមួយៗដែលបញ្ចេញដោយសមាសធាតុវិទ្យុសកម្មប៉ះទង្គិចជាមួយអេឡិចត្រុង។ ក្នុងករណីនេះ ភាគល្អិតទាំងពីរត្រូវបានបំផ្លាញទៅវិញទៅមកជាមួយនឹងការបំភាយនៃ γ-rays ពីរនៅមុំ 180°។ ទាំងនេះត្រូវបានចាប់យកដោយ photodetectors ដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញក្បាល ហើយការចុះឈ្មោះរបស់ពួកគេកើតឡើងតែនៅពេលដែលឧបករណ៍ចាប់ពីរដែលមានទីតាំងនៅទល់មុខគ្នាមានការរំភើបក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបាន រូបភាពមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងយន្តហោះដែលត្រូវគ្នា ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីវិទ្យុសកម្មនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃបរិមាណជាលិកាខួរក្បាលដែលបានសិក្សា។

វិធីសាស្ត្រអនុភាពម៉ាញេទិកនុយក្លេអ៊ែរ(NMR tomography) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលដោយមិនចាំបាច់ប្រើកាំរស្មី X និងសមាសធាតុវិទ្យុសកម្ម។ វាលម៉ាញេទិកដ៏ខ្លាំងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជុំវិញក្បាលរបស់វត្ថុដែលប៉ះពាល់ដល់ស្នូលនៃអាតូមអ៊ីដ្រូសែនដែលមានការបង្វិលខាងក្នុង។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា អ័ក្សបង្វិលនៃស្នូលនីមួយៗមានទិសដៅចៃដន្យ។ នៅក្នុងវាលម៉ាញេទិក ពួកវាផ្លាស់ប្តូរទិសស្របតាមបន្ទាត់នៃកម្លាំងនៃវាលនេះ។ ការបិទវាលនាំឱ្យការពិតដែលថាអាតូមបាត់បង់ទិសដៅទូទៅនៃអ័ក្សនៃការបង្វិលហើយជាលទ្ធផលបញ្ចេញថាមពល។ ថាមពលនេះត្រូវបានចាប់យកដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ហើយព័ត៌មានត្រូវបានបញ្ជូនទៅកុំព្យូទ័រ។ វដ្ដនៃការប៉ះពាល់នឹងដែនម៉ាញេទិកត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាច្រើនដង ហើយជាលទ្ធផល រូបភាពស្រទាប់នៃខួរក្បាលរបស់ប្រធានបទត្រូវបានបង្កើតនៅលើកុំព្យូទ័រ។

Rheoencephalography

Rheoencephalography គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយសម្រាប់សិក្សាពីលំហូរឈាមនៃខួរក្បាលមនុស្ស ដោយផ្អែកលើការចុះឈ្មោះការផ្លាស់ប្តូរភាពធន់នៃជាលិកាខួរក្បាលទៅនឹងចរន្តឆ្លាស់ប្រេកង់ខ្ពស់ អាស្រ័យលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិនិច្ឆ័យដោយប្រយោលនូវទំហំនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរុបទៅ ខួរក្បាល សម្លេង ការបត់បែននៃនាវារបស់វា និងស្ថានភាពនៃលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។

Echoencephalography

វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃអ៊ុលត្រាសោនដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងខុសពីរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល សារធាតុរាវ cerebrospinal ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល និងការបង្កើតរោគសាស្ត្រ។ បន្ថែមពីលើការកំណត់ទំហំនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការបង្កើតខួរក្បាលជាក់លាក់ វិធីសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងប៉ាន់ស្មានល្បឿន និងទិសដៅនៃលំហូរឈាម។

ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពមុខងាររបស់ ANS គឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ សម្លេងនៃ ANS ត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយស្ថានភាពនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមុខងារពិសេសមួយចំនួន។ វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនៃ ANS ត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌទៅជាក្រុមដូចខាងក្រោម:

• សួរអ្នកជំងឺ;
• ការសិក្សាអំពីរោគសើស្បែក (ស, ក្រហម, វិចារណញាណ, ឆ្លុះ);
• ការសិក្សាអំពីចំណុចលូតលាស់ឈឺចាប់;
• ការធ្វើតេស្តសរសៃឈាមបេះដូង (capillaroscopy, adrenaline និងការធ្វើតេស្តស្បែក histamine, oscillography, plethysmography, ការកំណត់សីតុណ្ហភាពស្បែកជាដើម);
• ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា - ការសិក្សាអំពីភាពធន់នៃស្បែកអេឡិចត្រូតជាមួយនឹងឧបករណ៍ចរន្តផ្ទាល់;
• ការកំណត់ខ្លឹមសារនៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដូចជា catecholamines ក្នុងទឹកនោម និងឈាម ការកំណត់សកម្មភាព cholinesterase ក្នុងឈាម។

វិធីសាស្រ្តសិក្សាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗសម្រាប់សិក្សាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងបរិធានសរសៃប្រសាទ - electroencephalography (EEG), rheoencephalography (REG), electromyography (EMG), កំណត់ស្ថេរភាពឋិតិវន្ត, សម្លេងសាច់ដុំ, ការឆ្លុះសរសៃពួរជាដើម។

EEG) - វិធីសាស្រ្តនៃការកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនី (ចរន្តជីវសាស្ត្រ) នៃជាលិកាខួរក្បាលសម្រាប់គោលបំណងនៃការវាយតម្លៃគោលបំណងនៃស្ថានភាពមុខងារនៃខួរក្បាល។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួសខួរក្បាល ជំងឺសរសៃឈាម និងរលាកនៃខួរក្បាល ក៏ដូចជាសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពមុខងាររបស់អត្តពលិក កំណត់ទម្រង់ដំបូងនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ការព្យាបាល និងការជ្រើសរើសផ្នែកកីឡា (ជាពិសេសកីឡាប្រដាល់។ ការ៉ាតេ និងកីឡាផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងការវាយក្បាល)។
នៅពេលវិភាគទិន្នន័យដែលទទួលបានទាំងពេលសម្រាក និងកំឡុងពេលផ្ទុកមុខងារ ឥទ្ធិពលខាងក្រៅផ្សេងៗក្នុងទម្រង់នៃពន្លឺ សំឡេង។ល។) ទំហំរលក ប្រេកង់ និងចង្វាក់របស់ពួកគេត្រូវបានយកមកពិចារណា។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ រលកអាល់ហ្វាគ្របដណ្ដប់ (ប្រេកង់លំយោល 8-12 ក្នុង 1 វិនាទី) ដែលត្រូវបានកត់ត្រាតែដោយភ្នែករបស់ប្រធានបទបិទប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុង​វត្តមាន​នៃ​ការ​បញ្ចេញ​ពន្លឺ​ដែល​មាន​ឥទ្ធិពល បើក​ភ្នែក ចង្វាក់​អាល់ហ្វា​បាត់​ទាំង​ស្រុង ហើយ​ត្រូវ​បាន​ស្ដារ​ឡើង​វិញ​នៅ​ពេល​ភ្នែក​ត្រូវ​បាន​បិទ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថាប្រតិកម្មសកម្មនៃចង្វាក់សំខាន់។ ជាធម្មតាវាគួរតែត្រូវបានចុះឈ្មោះ។
នៅក្នុង 35-40% នៃមនុស្សនៅអឌ្ឍគោលខាងស្តាំ ទំហំនៃរលកអាល់ហ្វាគឺខ្ពស់ជាងនៅខាងឆ្វេងបន្តិច ហើយក៏មានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លះក្នុងភាពញឹកញាប់នៃលំយោល - ដោយ 0.5-1 យោលក្នុងមួយវិនាទី។
ជាមួយនឹងការរងរបួសក្បាល ចង្វាក់អាល់ហ្វាគឺអវត្តមាន ប៉ុន្តែការយោលនៃប្រេកង់ខ្ពស់ និងទំហំ និងរលកយឺតលេចឡើង។
លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្ត្រ EEG អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ (ការងារហួសកម្លាំងការហ្វឹកហាត់) នៅក្នុងអត្តពលិក។

Rheoencephalography (REG) - វិធីសាស្រ្តសម្រាប់សិក្សាលំហូរឈាមខួរក្បាលដោយផ្អែកលើការចុះឈ្មោះនៃការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់នៃភាពធន់ទ្រាំអគ្គិសនីនៃជាលិកាខួរក្បាលដោយសារតែការប្រែប្រួលជីពចរនៅក្នុងការបំពេញឈាមនៃសរសៃឈាម។
rheoencephalogram មានរលកច្រំដែលនិងធ្មេញ។ នៅពេលវាយតម្លៃវា លក្ខណៈនៃធ្មេញ ទំហំនៃរលក rheographic (systolic) ជាដើម ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។
ស្ថានភាពនៃសម្លេងសរសៃឈាមក៏អាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយភាពចោតនៃដំណាក់កាលឡើង។ សូចនាកររោគសាស្ត្រគឺជាការធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅនៃ incisura និងការកើនឡើងនៃធ្មេញ dicrotic ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេចុះក្រោមផ្នែកចុះនៃខ្សែកោងដែលបង្ហាញពីការថយចុះនៃសម្លេងនៃជញ្ជាំងនាវា។
វិធីសាស្ត្រ REG ត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃឈាមរត់ខួរក្បាល dystonia លូតលាស់ ឈឺក្បាល និងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល ក៏ដូចជាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីរបួស ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល និងជំងឺបន្ទាប់បន្សំ។ ប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល ( osteochondrosis មាត់ស្បូន aneurysms ជាដើម) ។

អេឡិចត្រូម៉ាយវិទ្យា (EMG) - វិធីសាស្រ្តសម្រាប់សិក្សាមុខងារនៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងដោយការកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់ពួកគេ - ចរន្តជីវសាស្ត្រ ជីវសក្តានុពល។ អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចត្រូវបានប្រើដើម្បីកត់ត្រា EMG ។ ការដកយកចេញនូវសក្តានុពលជីវសាស្ត្រសាច់ដុំត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអេឡិចត្រូតលើផ្ទៃ (លើក្បាល) ឬម្ជុល (ដំបង) ។ នៅពេលពិនិត្យសាច់ដុំអវយវៈ អេឡិចត្រុមីយ៉ូក្រាមត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់បំផុតពីសាច់ដុំដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាទាំងសងខាង។ ទីមួយ ការសម្រាក EM ត្រូវបានកត់ត្រាជាមួយនឹងស្ថានភាពសម្រាកច្រើនបំផុតនៃសាច់ដុំទាំងមូល ហើយបន្ទាប់មកជាមួយនឹងភាពតានតឹងប៉ូវកំលាំងរបស់វា។
យោងតាម ​​EMG វាអាចទៅរួចនៅដំណាក់កាលដំបូងដើម្បីកំណត់ (និងការពារការកើតឡើងនៃរបួសសាច់ដុំ និងសរសៃពួរ) ការផ្លាស់ប្តូរជីវសក្តានុពលនៃសាច់ដុំ ដើម្បីវិនិច្ឆ័យសមត្ថភាពមុខងាររបស់ឧបករណ៍សរសៃប្រសាទ ជាពិសេសសាច់ដុំដែលផ្ទុកច្រើនបំផុតក្នុងការហ្វឹកហាត់។ យោងទៅតាម EMG ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការសិក្សាជីវគីមី (ការកំណត់អ៊ីស្តាមីន អ៊ុយក្នុងឈាម) សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការងារហួសកម្លាំង ការហ្វឹកហាត់) អាចត្រូវបានកំណត់។ លើសពីនេះទៀត myography ច្រើនកំណត់ការងាររបស់សាច់ដុំនៅក្នុងវដ្តនៃម៉ូទ័រ (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងជួរអ្នកប្រដាល់អំឡុងពេលធ្វើតេស្ត) ។ EMG កំណត់លក្ខណៈសកម្មភាពនៃសាច់ដុំ ស្ថានភាពនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងកណ្តាល។
ការវិភាគ EMG ត្រូវបានផ្តល់ដោយទំហំ រូបរាង ចង្វាក់ ភាពញឹកញាប់នៃលំយោលដែលមានសក្តានុពល និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលវិភាគ EMG រយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់រវាងសញ្ញាទៅនឹងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនិងរូបរាងនៃលំយោលដំបូងនៅលើ EMG និងរយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃការបាត់ខ្លួននៃលំយោលបន្ទាប់ពីពាក្យបញ្ជាដើម្បីបញ្ឈប់ការកន្ត្រាក់ត្រូវបានកំណត់។

Chronaxis - វិធីសាស្រ្តសម្រាប់សិក្សាពីភាពរំភើបនៃសរសៃប្រសាទអាស្រ័យលើពេលវេលានៃសកម្មភាពនៃការរំញោច។ ដំបូង rheobase ត្រូវបានកំណត់ - កម្លាំងបច្ចុប្បន្នដែលបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់កម្រិតហើយបន្ទាប់មក - chronaxy ។ Chronancy គឺជាពេលវេលាអប្បបរមាសម្រាប់ចរន្តឆ្លងកាត់ជាមួយនឹងកម្លាំងនៃ rheobases ពីរ ដែលផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយអប្បបរមា។ Chronaxy ត្រូវបានវាស់ជា sigmas (រាប់ពាន់វិនាទី)។
ជាធម្មតា ចង្វាក់នៃសាច់ដុំផ្សេងៗគឺ 0.0001-0.001 s ។ គេ​បាន​រក​ឃើញ​ថា​សាច់ដុំ​ជិតៗ​មាន​ chronaxy តិច​ជាង​សាច់ដុំ​ចុង​។ សាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទខាងក្នុង វាមាន chronaxy ដូចគ្នា (isochronism)។ សាច់ដុំ - អ្នករួមផ្សំក៏មាន chronaxy ដូចគ្នាដែរ។ នៅលើអវយវៈខាងលើ chronaxy នៃសាច់ដុំ flexor គឺតិចជាង 2 ដងនៃ chronaxy នៃសាច់ដុំ extensor; នៅលើអវយវៈក្រោម សមាមាត្របញ្ច្រាសត្រូវបានកត់សម្គាល់។
នៅក្នុងអត្តពលិក សាច់ដុំ chronaxia ថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយភាពខុសគ្នានៃ chronaxies (anisochronaxia) នៃ flexors និង extensors អាចកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេល overtraining (overwork), myositis, paratenonitis នៃសាច់ដុំ gastrocnemius ជាដើម។

ស្ថេរភាពឋិតិវន្ត អាចសិក្សាដោយប្រើ stabilography, tremorography, Romberg's test ជាដើម។
ការធ្វើតេស្ត Rombergបង្ហាញពីអតុល្យភាពនៅក្នុងទីតាំងឈរ។ ការរក្សាការសម្របសម្រួលធម្មតានៃចលនាកើតឡើងដោយសារតែសកម្មភាពរួមគ្នានៃនាយកដ្ឋានជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ទាំងនេះរួមមាន cerebellum, បរិធាន vestibular, conductors នៃភាពប្រែប្រួលនៃសាច់ដុំជ្រៅ, Cortex នៃតំបន់ខាងមុខនិងខាងសាច់ឈាម។ សរីរាង្គកណ្តាលសម្រាប់សម្របសម្រួលចលនាគឺ cerebellum ។ ការធ្វើតេស្ត Romberg ត្រូវបានអនុវត្តជាបួនរបៀបជាមួយនឹងការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងតំបន់នៃការគាំទ្រ។ ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ ដៃរបស់ប្រធានបទត្រូវបានលើកទៅមុខ ម្រាមដៃត្រូវបានលាតសន្ធឹងដាច់ពីគ្នា ហើយភ្នែកត្រូវបានបិទ។ "ល្អណាស់" ប្រសិនបើនៅក្នុងទីតាំងនីមួយៗអត្តពលិករក្សាលំនឹងរយៈពេល 15 វិនាទីហើយមិនមានការញ័រនៃរាងកាយញ័រដៃឬត្របកភ្នែក (ញ័រ) ។ Tremor ត្រូវបានគេវាយតម្លៃថា "ពេញចិត្ត" ។ ប្រសិនបើសមតុល្យត្រូវបានរំខានក្នុងរយៈពេល 15 វិនាទី នោះគំរូត្រូវបានវាយតម្លៃថា "មិនពេញចិត្ត"។ ការធ្វើតេស្តនេះមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងក្នុង កាយសម្ព័ន្ធ កាយសម្ព័ន្ធ កីឡារត់ប្រណាំង ជិះស្គីលើរូប និងកីឡាផ្សេងទៀត ដែលការសម្របសម្រួលមានសារៈសំខាន់។

ការកំណត់តុល្យភាពនៅក្នុងឥរិយាបថឋិតិវន្ត
ការបណ្តុះបណ្តាលជាទៀងទាត់ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការសម្របសម្រួលនៃចលនា។ នៅក្នុងកីឡាមួយចំនួន (កាយសម្ព័ន្ធ, កាយសម្ព័ន្ធ, មុជទឹក, ជិះស្គីលើទឹកកក។ ជាមួយនឹងការងារហួសកម្លាំង ការប៉ះទង្គិចក្បាល និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត សូចនាករទាំងនេះផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។
ការធ្វើតេស្ត Yarotskyអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃឧបករណ៍វិភាគ vestibular ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងឈរដំបូងដោយបិទភ្នែក ខណៈពេលដែលអត្តពលិកតាមបញ្ជាចាប់ផ្តើមចលនាក្បាលបង្វិលក្នុងល្បឿនយ៉ាងលឿន។ ពេលវេលានៃការបង្វិលក្បាលរហូតដល់អត្តពលិកបាត់បង់តុល្យភាពត្រូវបានកត់ត្រា។ នៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ ពេលវេលាដើម្បីរក្សាលំនឹងគឺជាមធ្យម 28 វិនាទី នៅក្នុងអត្តពលិកដែលបានបណ្តុះបណ្តាល - 90 វិនាទី ឬច្រើនជាងនេះ។ កម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកវិភាគ vestibular ពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើតំណពូជ ប៉ុន្តែនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការបណ្តុះបណ្តាល វាអាចត្រូវបានកើនឡើង។
ការធ្វើតេស្តម្រាមដៃ។ប្រធានបទត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យប៉ះចុងច្រមុះដោយប្រើម្រាមដៃចង្អុលដោយបើក ហើយបន្ទាប់មកបិទភ្នែក។ ធម្មតា​មាន​បុក​ប៉ះ​ចុង​ច្រមុះ។ ជាមួយនឹងការរងរបួសខួរក្បាល ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការងារហួសកម្លាំង ការហ្វឹកហាត់លើសចំណុះ) និងលក្ខខណ្ឌមុខងារផ្សេងទៀត ការខកខាន (នឹក) ញ័រ (ញ័រ) នៃម្រាមដៃចង្អុល ឬដៃត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ការធ្វើតេស្តប៉ះកំណត់ប្រេកង់អតិបរមានៃចលនាជក់។
ដើម្បីធ្វើតេស្ត អ្នកត្រូវតែមាននាឡិកាបញ្ឈប់ ខ្មៅដៃ និងក្រដាសមួយសន្លឹក ដែលបែងចែកជាបួនផ្នែកស្មើៗគ្នាដោយបន្ទាត់ពីរ។ សម្រាប់រយៈពេល 10 វិនាទីក្នុងល្បឿនអតិបរមាពួកគេដាក់ពិន្ទុនៅក្នុងការ៉េទីមួយបន្ទាប់មកសម្រាក 10 វិនាទីហើយធ្វើបែបបទម្តងទៀតពីការ៉េទីពីរទៅការ៉េទីបីនិងទីបួន។ រយៈពេលសរុបនៃការធ្វើតេស្តគឺ 40 វិនាទី។ ដើម្បីវាយតម្លៃការធ្វើតេស្តចំនួនពិន្ទុក្នុងការ៉េនីមួយៗត្រូវបានរាប់។ នៅក្នុងអត្តពលិកដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាល ប្រេកង់អតិបរមានៃចលនាដៃគឺច្រើនជាង 70 ក្នុងរយៈពេល 10 វិនាទី។ ការថយចុះចំនួនចំនុចពីការ៉េទៅការ៉េបង្ហាញពីស្ថេរភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃរង្វង់ម៉ូទ័រ និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការថយចុះនៃដំណើរការសរសៃប្រសាទក្នុងលក្ខណៈជាជំហានៗ (ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃចលនានៅក្នុងការ៉េទី 2 ឬទី 3) បង្ហាញពីការថយចុះនៃដំណើរការនៃសមត្ថភាពការងារ។ ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ក្នុង​កីឡាកាយសម្ព័ន្ធ វាយ​កូនបាល់ ការ​លេង និង​កីឡា​ផ្សេងៗ។

ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ អ្នកវិភាគ។
ភាពប្រែប្រួល kinesthetic ត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើ dynamometer ដៃ។ ទីមួយកម្លាំងអតិបរមាត្រូវបានកំណត់។ បន្ទាប់មកអត្តពលិកមើលឌីណាម៉ូម៉ែត្របង្ហាប់វា 3-4 ដងដោយកម្លាំងស្មើគ្នាឧទាហរណ៍ដល់ 50% នៃអតិបរមា។ បន្ទាប់មកកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 3-5 ដង (ផ្អាករវាងពាក្យដដែលៗ - 30 វិនាទី) ដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញ។ ភាពប្រែប្រួល kinesthetic ត្រូវបានវាស់ដោយគម្លាតពីតម្លៃដែលទទួលបាន (គិតជាភាគរយ)។ ប្រសិនបើភាពខុសគ្នារវាងសំណុំ និងការខិតខំប្រឹងប្រែងជាក់ស្តែងមិនលើសពី 20% នោះ ភាពប្រែប្រួល kinesthetic ត្រូវបានវាយតម្លៃថាធម្មតា។

ការសិក្សាអំពីសម្លេងសាច់ដុំ។
សម្លេងសាច់ដុំគឺជាកម្រិតជាក់លាក់នៃភាពតានតឹងសាច់ដុំដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាធម្មតា ដែលត្រូវបានរក្សាដោយភាពបត់បែន។ ផ្នែក afferent នៃ reflex arc ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ conductors នៃសាច់ដុំ-articular sensitivity ដែលផ្ទុកនូវកម្លាំងរុញច្រានពី proprioreceptors នៃសាច់ដុំ សន្លាក់ និង tendons ទៅខួរឆ្អឹងខ្នង។ ផ្នែក efferent គឺណឺរ៉ូនម៉ូទ័រគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ លើសពីនេះទៀត cerebellum និងប្រព័ន្ធ extrapyramidal ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃសម្លេងសាច់ដុំ។ សម្លេងសាច់ដុំត្រូវបានកំណត់ដោយ V.I. Dubrovsky និង E.I. Deryabin (1973) នៅស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ (សម្លេងប្លាស្ទិក) និងភាពតានតឹង (សម្លេងកិច្ចសន្យា) ។
ការកើនឡើងនៃសម្លេងសាច់ដុំត្រូវបានគេហៅថាជំងឺលើសឈាមសាច់ដុំ (hypertonicity) អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានគេហៅថា atony ហើយការថយចុះត្រូវបានគេហៅថា hypotension ។
ការកើនឡើងនៃសម្លេងសាច់ដុំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការអស់កម្លាំង (ជាពិសេសរ៉ាំរ៉ៃ) ជាមួយនឹងការរងរបួសនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal (ODA) និងបញ្ហាមុខងារផ្សេងទៀត។ ការថយចុះនៃសម្លេងត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការសម្រាកយូរ, កង្វះការហ្វឹកហាត់នៅក្នុងអត្តពលិក, បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ plaster casts ជាដើម។

ការសិក្សាអំពីការឆ្លុះបញ្ចាំង .
ការឆ្លុះបញ្ចាំងគឺជាមូលដ្ឋាននៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងមូល។ ការឆ្លុះត្រូវបានបែងចែកទៅជា unconditioned (ប្រតិកម្មធម្មជាតិនៃរាងកាយទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅ និង interoceptive ផ្សេងៗ) និងតាមលក្ខខណ្ឌ (ការតភ្ជាប់បណ្តោះអាសន្នថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការឆ្លុះបញ្ចាំងដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌដែលជាលទ្ធផលនៃបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ)។
អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការឆ្លុះបញ្ចោញ (តំបន់ reflexogenic) ការឆ្លុះដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌទាំងអស់អាចបែងចែកទៅជាផ្នែកខាងក្រៅ ជ្រៅ ឆ្ងាយ និងការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ នៅក្នុងវេន, ការឆ្លុះបញ្ចាំងលើផ្ទៃត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្បែកនិងភ្នាស mucous; ជ្រៅ - នៅលើសរសៃពួរ, periosteal និង articular; ឆ្ងាយ - នៅលើពន្លឺ, auditory និង olfactory ។
នៅពេលពិនិត្យមើលការឆ្លុះពោះ ដើម្បីបន្ធូរជញ្ជាំងពោះទាំងស្រុង អត្តពលិកត្រូវពត់ជើងនៅសន្លាក់ជង្គង់។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ដែល​ប្រើ​ម្ជុល​មិន​ច្បាស់ ឬ​រោម​ពពែ​បង្កើត​ឲ្យ​មាន​ការ​រលាក​ដោយ​ម្រាមដៃ ៣-៤ នៅ​ពីលើ​ផ្ចិត​ស្រប​នឹង​ក្លោងទ្វារ​ថ្លៃ។ ជាធម្មតាមានការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំពោះនៅផ្នែកដែលត្រូវគ្នា។
នៅពេលពិនិត្យមើលការឆ្លុះបញ្ចាំង plantar វេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតការរលាកនៅតាមបណ្តោយគែមខាងក្នុងឬខាងក្រៅនៃតែមួយគត់។ ជាធម្មតា ការបត់បែននៃម្រាមជើងត្រូវបានអង្កេត។
ការឆ្លុះបញ្ចាំងជ្រៅ (ជង្គង់, សរសៃពួរ Achilles, biceps, triceps) គឺស្ថិតក្នុងចំណោមថេរបំផុត។ ការឆ្លុះបញ្ចាំង patellar ត្រូវបានដកចេញដោយការវាយទៅលើសរសៃពួរនៃ quadriceps femoris ខាងក្រោមជង្គង់ដោយប្រើញញួរ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំង Achilles - ញញួរវាយទៅលើសរសៃពួរ Achilles; ការឆ្លុះ triceps ត្រូវបានដកចេញដោយការប៉ះទង្គិចសរសៃពួរ triceps លើ olecranon; biceps reflex - ខ្លែងហើរទៅសរសៃពួរនៅកែងដៃ។ ផ្លុំដោយប្រើញញួរត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ ស្មើៗគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដនៅលើសរសៃពួរនេះ។
ជាមួយនឹងភាពអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃអត្តពលិកមានការថយចុះនៃការឆ្លុះសរសៃពួរហើយជាមួយនឹង neuroses - ការកើនឡើង។ ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis, sciatica, neuritis និងជំងឺដទៃទៀតមានការថយចុះឬបាត់នៃការឆ្លុះបញ្ចាំង។

ការសិក្សាអំពីភាពមើលឃើញ ការយល់ឃើញពណ៌ វាលដែលមើលឃើញ។
ភាពមើលឃើញ ត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើតារាងនៅចម្ងាយ 5 ម៉ែត្រពីប្រធានបទ ប្រសិនបើគាត់បែងចែកអក្សរ 10 ជួរនៅលើតុនោះ ភាពមើលឃើញគឺស្មើនឹងមួយ ប្រសិនបើមានតែអក្សរធំ ជួរទី 1 ត្រូវបានសម្គាល់ នោះភាពមើលឃើញគឺ 0.1 ។ ល។ ឃ. ភាពមើលឃើញគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសសម្រាប់កីឡា។
ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ សម្រាប់អ្នកមុជទឹក អ្នកលើកទម្ងន់ អ្នកប្រដាល់ អ្នកចំបាប់ដែលមានចក្ខុវិស័យ -៥ និងខាងក្រោម កីឡាត្រូវបានហាមឃាត់!
ការយល់ឃើញពណ៌ត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើសំណុំនៃបន្ទះពណ៌នៃក្រដាស។ ជាមួយនឹងការរងរបួស (ដំបៅ) ទៅមជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញ subcortical និងផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងទៅតំបន់ cortical ការទទួលស្គាល់ពណ៌ជាញឹកញាប់ក្រហមនិងបៃតងត្រូវបានចុះខ្សោយ។ នៅក្នុងករណីនៃការរំលោភលើការយល់ឃើញពណ៌, ដោយស្វ័យប្រវត្តិនិងការជិះកង់និងកីឡាជាច្រើនទៀតត្រូវបាន contraindicated ។
វាលនៃទិដ្ឋភាពត្រូវបានកំណត់ដោយបរិវេណ។ នេះគឺជាធ្នូដែកដែលភ្ជាប់ទៅនឹង rack និងបង្វិលជុំវិញអ័ក្សផ្ដេក។ ផ្ទៃខាងក្នុងនៃធ្នូត្រូវបានបែងចែកជាដឺក្រេ (ពីសូន្យនៅកណ្តាលដល់ 90 °) ។ ចំនួនដឺក្រេដែលបានសម្គាល់នៅលើធ្នូបង្ហាញពីព្រំដែននៃវាលនៃទិដ្ឋភាព។ ព្រំដែននៃវាលធម្មតានៃទិដ្ឋភាពសម្រាប់ពណ៌ស: ខាងក្នុង - 60 °; ទាប - 70 °; កំពូល - 60 °។ 90 °បង្ហាញពីគម្លាតពីបទដ្ឋាន។
ការវាយតម្លៃឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញមានសារៈសំខាន់ក្នុងកីឡាជាក្រុម កាយសម្ព័ន្ធ កាយសម្ព័ន្ធ រត់ជាន់ជើង ហ៊ុមព័ទ្ធ ជាដើម។
ការស្រាវជ្រាវការស្តាប់។ ភាពច្បាស់លាស់នៃការស្តាប់ត្រូវបានពិនិត្យនៅចម្ងាយ 5 ម៉ែត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្សឹបប្រាប់ពាក្យហើយផ្តល់ឱ្យពួកគេម្តងទៀត។ ការបាត់បង់ការស្តាប់ (រលាកសរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទ) ត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងករណីមានរបួស ឬជំងឺ។ ភាគច្រើនគេសង្កេតឃើញអ្នកប្រដាល់ អ្នកលេងប៉ូឡូទឹក អ្នកបាញ់ជាដើម។
ការស្រាវជ្រាវអ្នកវិភាគ។ ប្រព័ន្ធមុខងារស្មុគ្រស្មាញ រួមមាន receptor ផ្លូវ afferent និងតំបន់នៃ cerebral Cortex ដែលប្រភេទនៃភាពប្រែប្រួលនេះត្រូវបានព្យាករណ៍ ត្រូវបានកំណត់ថាជាអ្នកវិភាគ។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ទទួលព័ត៌មានអំពីពិភពខាងក្រៅ និងស្ថានភាពខាងក្នុងនៃរាងកាយពីសរីរាង្គទទួលភ្ញៀវពិសេសសម្រាប់ការយល់ឃើញនៃរំញោច។ សរីរាង្គជាច្រើននៃការទទួលត្រូវបានគេហៅថា សរីរាង្គញ្ញាណ ព្រោះជាលទ្ធផលនៃការរលាក និងការទទួលនូវអារម្មណ៍ពីពួកគេនៅក្នុងអឌ្ឍគោលខួរក្បាល អារម្មណ៍ ការយល់ឃើញ និងការតំណាងកើតឡើង ពោលគឺទម្រង់ផ្សេងៗនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងពីពិភពខាងក្រៅ។
ជាលទ្ធផលនៃការទទួលព័ត៌មានពីអ្នកទទួលនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល សកម្មភាពផ្សេងៗនៃអាកប្បកិរិយាកើតឡើង ហើយសកម្មភាពផ្លូវចិត្តទូទៅត្រូវបានបង្កើតឡើង។