ផ្នែកកណ្តាលនៃខួរក្បាលដែលមានវាលលេខ Brodmann ។

វាល Brodmann

• វាលទី 1 និងទី 2, 3 - តំបន់ somatosensory តំបន់បឋម។ ពួកគេមានទីតាំងនៅ gyrus ក្រោយកណ្តាល។ ទាក់ទងនឹងភាពទូទៅនៃមុខងារ ពាក្យ " វាល 1 និង 2, 3» (មុខទៅក្រោយ)
• វាលទី 4 - Cortex ម៉ូទ័របឋម។ មានទីតាំងនៅក្នុង gyrus precentral
• វាលទី 5 - តំបន់ somatosensory អនុវិទ្យាល័យ។ មានទីតាំងនៅខាងក្នុង lobule parietal កំពូល
• វាលទី 6 - premotor Cortex និងបន្ថែមម៉ូទ័រ Cortex (តំបន់ម៉ូទ័របន្ទាប់បន្សំ) ។ វាមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃផ្នែកមុន និងក្រោយនៃ gyri ផ្នែកខាងមុខ និងកណ្តាល។
• វាលទី 7 - តំបន់ទីបី។ មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើ parietal រវាង gyrus ក្រោយកណ្តាល និង lobe occipital
• វាលទី 8 - មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃ gyri ផ្នែកខាងមុខខាងលើនិងកណ្តាល។ រួមបញ្ចូលកណ្តាលនៃចលនាភ្នែកស្ម័គ្រចិត្ត
• វាលទី 9 - dorsolateral prefrontal Cortex
• វាល 10 - Cortex ផ្នែកខាងមុខផ្នែកខាងមុខ
• វាល 11 - តំបន់ olfactory
• វាល 12 -
• វាល 13 -
• វាល 14 -
• វាល 15 -
• វាល 16 -
• វាល 17 - តំបន់នុយក្លេអ៊ែររបស់អ្នកវិភាគដែលមើលឃើញ - តំបន់មើលឃើញ តំបន់បឋម
• វាល 18 - តំបន់នុយក្លេអ៊ែររបស់អ្នកវិភាគដែលមើលឃើញ - មជ្ឈមណ្ឌលនៃការយល់ឃើញនៃការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ, តំបន់បន្ទាប់បន្សំ
• វាល 19 - តំបន់នុយក្លេអ៊ែររបស់អ្នកវិភាគដែលមើលឃើញ តំបន់បន្ទាប់បន្សំ (ការវាយតម្លៃតម្លៃនៃអ្វីដែលបានឃើញ)
• វាល 20 - gyrus ខាងសាច់ឈាមទាប (កណ្តាលនៃអ្នកវិភាគ vestibular, ការទទួលស្គាល់លំនាំស្មុគស្មាញ)
• វាល 21 - gyrus ខាងសាច់ឈាមកណ្តាល (កណ្តាលនៃអ្នកវិភាគ vestibular)
• វាល 22 - អ្នកវិភាគសំឡេងតំបន់នុយក្លេអ៊ែរ
• វាល ២៣ -
• វាល 24 - Cortex cingulate ខាងមុខ
• វាល 25 -
• វាល 26 -
• វាល 27 -
• វាលទី 28 - វាលព្យាករណ៍ និងតំបន់សហការ

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនបានចូលរួមក្នុងការវិភាគនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃ Cortex (Economo, Betz, Vogt, Bailey និងអ្នកដទៃ) ។ ការ​ទទួល​ស្គាល់​ច្រើន​បំផុត​គឺ​ផែនទី​របស់ K. Brodman ដែល​បាន​កំណត់​យក​វាល​ចំនួន 52 នៅ​លើ​ផ្ទៃ​នៃ​អឌ្ឍគោល​អឌ្ឍគោល ( , ).

I.P. Pavlov ជឿថា Cortex ខួរក្បាលអាចត្រូវបានតំណាងថាជាបណ្តុំនៃមជ្ឈមណ្ឌលនៃអ្នកវិភាគផ្សេងៗ។ វាត្រូវបានគេជឿថាមជ្ឈមណ្ឌលនេះមានស្នូលមួយដែលមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាក់លាក់នៅក្នុង Cortex រវាងវាមានធាតុដែលខ្ចាត់ខ្ចាយដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់អ្នកវិភាគផ្សេងៗគ្នា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងនិយាយអំពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មថាមវន្តនៃមុខងារនៅក្នុង Cortex នៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមុខងារនៃវាល cortical ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពាក់កណ្តាលផ្ទុយនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដោយសារតែ។ ផ្លូវទាំងអស់ដែលភ្ជាប់ពួកគេត្រូវតែឆ្លងកាត់។ IP Pavlov បានបែងចែកមជ្ឈមណ្ឌលវិភាគទាំងអស់ទៅជាប្រព័ន្ធសញ្ញាពីរ។

ទៅកាន់ប្រព័ន្ធសញ្ញាដំបូង (SI)គាត់បានសន្មតថាមជ្ឈមណ្ឌលទាំងនោះដែលយល់ឃើញសញ្ញាពីបរិយាកាសខាងក្រៅ ឬខាងក្នុងក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍ ការចាប់អារម្មណ៍ គំនិត ( លើកលែងតែការនិយាយនិងពាក្យ) មជ្ឈមណ្ឌលទាំងនេះមានវត្តមានទាំងសត្វ និងមនុស្ស។ ពួកវាមានទីតាំងនៅអឌ្ឍគោលទាំងពីរ ផ្តល់ពីកំណើត និងមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេនៅពេលត្រូវបានបំផ្លាញ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូល (រូបភាព 26, 27):
1, 2, 3 - ស្នូលនៃភាពរសើបទូទៅ (សីតុណ្ហភាព, ការឈឺចាប់, tactile និង proprioceptive) ។
4, 6 - ស្នូលនៃឧបករណ៍វិភាគម៉ូទ័រ។ វាបានអភិវឌ្ឍកោសិកា 5 ស្រទាប់នៃ Cortex ដែលនៅខាងក្នុងសាច់ដុំនៃពាក់កណ្តាលផ្ទុយនៃរាងកាយ។ សាច់ដុំនៃរាងកាយត្រូវបានព្យាករលើ gyrus កណ្តាលផ្នែកខាងមុខ (វាលម៉ូទ័រ) និង lobule នៅជិតកណ្តាលដូចដែលវាត្រូវបានដាក់បញ្ច្រាស (motor homunculus) ។
8 - វាល premotor ។
46 - ការបង្វិលក្បាល និងភ្នែករួមបញ្ចូលគ្នា។ ស្នូលនេះទទួលបានកម្លាំងជំរុញពីអ្នកទទួលនៃសាច់ដុំនៃគ្រាប់ភ្នែក និងពីការតំណាងនៅក្នុង Cortex នៃរីទីណា (ពីវាល 17) ។
5, 7 - ស្តេរ៉េអូឌីត។ អ្នកទទួលនៃអវយវៈខាងលើត្រូវបានព្យាករទៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលនេះដើម្បីសម្គាល់វត្ថុដោយការប៉ះ។
40 - praxia ។ ការអនុវត្តចលនារួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ស្មុគស្មាញទាំងអស់ដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពជាក់ស្តែង ជាពិសេសគឺវិជ្ជាជីវៈ។
41, 42, 52 - ស្នូលនៃឧបករណ៍វិភាគសោតទស្សន៍ (នៅលើ convolutions នៃ Heschl) សរសៃពីត្រចៀកខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំចូលទៅជិតកោសិការបស់វា ដូច្នេះ ដំបៅឯកតោភាគីនៃស្នូលមិននាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ពេញលេញទេ៖
41 - វាលបឋម, វាយល់ឃើញការជំរុញ,
42 - ផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ, ការចងចាំ auditory,
52 - វាលវាយតម្លៃ ដោយមានជំនួយរបស់វា យើងតំរង់ទិសខ្លួនឯងក្នុងលំហ។
17, 18, 19 - ស្នូលនៃឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញ សរសៃពីចំហៀងនៃរីទីណានៃភ្នែកនៃពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយរបស់វា ក៏ដូចជាពីរីទីណា medial នៃភ្នែកនៃពាក់កណ្តាលផ្ទុយនៃរាងកាយចូលទៅជិតកោសិការបស់វា។ ដូច្នេះ cortical ពេញលេញកើតឡើងនៅពេលដែលកណ្តាលនៃអឌ្ឍគោលទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់:
17 - វាលបឋម,
18 - ផ្លូវចិត្ត,
19 - ការវាយតម្លៃ។
អេ, អ៊ី, ១១- ស្នូលនៃឧបករណ៍វិភាគ olfactory ដែលមានទីតាំងនៅរចនាសម្ព័ន្ធបុរាណបំផុតនៃខួរក្បាលខួរក្បាល (នៅក្នុងទំពក់និង hippocampus)
43 - ស្នូលនៃឧបករណ៍វិភាគរសជាតិ។ ដូចដែល V. M. Bekhterev បានកត់សម្គាល់អ្នកវិភាគនេះមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវាល olfactory នៃអឌ្ឍគោលទាំងពីរ។

ដូច្នេះតំបន់ "ចិត្តសាស្ត្រ" នៃ Cortex (19, 42, 5 និង 7) បណ្តាលឱ្យមានការវាយតម្លៃឬការផ្សារភ្ជាប់នៃព័ត៌មានផ្សេងៗ។ ពួកវាព័ទ្ធជុំវិញ lobule supramarginal (រឹម) ហើយត្រូវបានទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវា ដូច្នេះការបំពាននៅក្នុង lobule នេះប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើឱ្យទូទៅនៃព័ត៌មាន និងការយល់ដឹងរបស់វា។

អង្ករ។ 28. Cytoarchitectonic fields នៃ cerebral Cortex (ផ្ទៃខាងលើក្រោយ)

អង្ករ។ 29. Cytoarchitectonic fields នៃ cerebral Cortex (ផ្ទៃ medial)

ប្រព័ន្ធសញ្ញាទីពីរ (SII) មានសម្រាប់តែមនុស្សប៉ុណ្ណោះ។ វាកើតឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃការនិយាយហើយដូចដែល I. P. Pavlov ជឿគឺជា "សញ្ញានៃសញ្ញា" ។ ពួកគេតំណាងឱ្យការរំខានពីការពិត អនុញ្ញាតឱ្យមានព័ត៌មានទូទៅ និងបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃការគិតខ្ពស់។ មុខងារនៃការនិយាយ និងផ្លូវចិត្តត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពី Cortex ទាំងមូល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាលជាក់លាក់អាចត្រូវបានសម្គាល់ ដែលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវមុខងារនិយាយ។ មជ្ឈមណ្ឌលនិយាយមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីកំណើត ជាធម្មតានៅអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង (មានករណីលើកលែងសម្រាប់អ្នកដៃឆ្វេង)។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានបាត់បង់ មនុស្សម្នាក់អាចបង្កើតមជ្ឈមណ្ឌលនិយាយម្តងទៀត ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ វិស័យផ្សេងទៀតនឹងកាន់កាប់មុខងាររបស់ពួកគេ។
44 - ស្នូលនៃឧបករណ៍វិភាគម៉ូទ័រនៃការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ បញ្ចូលសាច់ដុំស្តើងនៃដៃ និងម្រាមដៃ។ សម្រាប់អ្នកដៃឆ្វេង មជ្ឈមណ្ឌលនេះមានទីតាំងនៅអឌ្ឍគោលខាងស្តាំ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃមជ្ឈមណ្ឌលនេះមានការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការសរសេរ - agrophy ។
45 - ស្នូលនៃឧបករណ៍វិភាគម៉ូទ័រនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់ (Brock) ។ Innervates សាច់ដុំនៃ larynx, អណ្តាត, បបូរមាត់, និងផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹង articulation ។ Motor aphasia គឺជាការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញពាក្យ។
47 - អ្នក​វិភាគ​ការ​និយាយ​នៃ​ការ​ច្រៀង​, អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​ដើម្បី​ប្រកាស​ពាក្យ​នៅ​ក្នុង​សំឡេង​ច្រៀង​ដែល​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ស្តា​ការ​និយាយ​នៅ​ក្នុង​កុមារ​ជាមួយ

គំនិតនៃដំណើរការនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល៖

ទ្រឹស្តីនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិយម - វាលនីមួយៗនៃ Cortex និងផ្នែកនីមួយៗនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាលអនុវត្តមុខងារដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ទ្រឹស្តីនៃ equipotentialism - មិនមានតំបន់នៃ Cortex និងផ្នែកនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាលដែលអនុវត្តមុខងារជាក់លាក់នោះទេ។ មុខងារត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នាលើ Cortex ខួរក្បាល។

ទ្រឹស្តីនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មថាមវន្តនៃមុខងារ (យោងទៅតាម I.P. Pavlov) - មុខងារអាចមិនមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់ទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយថាមវន្តដោយនាយកដ្ឋានផ្សេងៗនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល។

ទ្រឹស្តីនៃតំណភ្ជាប់ដែលអាចបត់បែនបាននិងរឹងនៅក្នុងការរៀបចំប្រព័ន្ធខួរក្បាលសម្រាប់ការធានាសកម្មភាព (យោងទៅតាម N.P. Bekhtereva) ។

ឆ្នាំ 1861 - អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ Broca បានរកឃើញនៅផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃ gyrus ផ្នែកខាងមុខនៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងនៃមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រនៃការនិយាយដែលជាការបរាជ័យដែលនាំឱ្យបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការនិយាយ។

1870 - Fries បានរកឃើញនៅក្នុង lobe frontal ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃមុខងារម៉ូទ័រនៃ lobe កណ្តាល anterior, ការបរាជ័យនៃការដែលបណ្តាលឱ្យខ្វិន។

1874 - វិកលចរិត Vershke បានបង្ហាញថាដំបៅនៃផ្នែកខាងសាច់ឈាមទីបីនៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងធ្វើឱ្យខូចការយល់ដឹងនៃការនិយាយប៉ុន្តែសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយនៅតែមាន។

តំណាងសម័យទំនើបនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃមុខងារនៅក្នុង Cortex:

ក) តំបន់បឋម (ការព្យាករណ៍) ។

ខ) តំបន់បន្ទាប់បន្សំ (ដំណើរការសញ្ញា)

គ) តំបន់សមាគម (កម្រិតទីបី) (តំបន់នៃការត្រួតស៊ីគ្នានៃតំបន់បឋម) ។

តំបន់បឋមគឺជាតំបន់នៃផ្លូវអារម្មណ៍នៃការព្យាករណ៍នៅក្នុង CBP ។ វាទៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទចំនួន 3 (1 - នៅក្នុង ganglion ឆ្អឹងខ្នង, 2 - ដើមខួរក្បាល, 3 - thalamus) ។ នៅទីនេះ អារម្មណ៍ត្រូវបានបង្កើតឡើងស្របតាមទម្រង់នៃការជំរុញដែលយើងយល់ឃើញ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជារូបភាព។

តំបន់បន្ទាប់បន្សំជុំវិញតំបន់បឋម ហើយនៅទីនេះ កត្តាជំរុញត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងដាននៃបទពិសោធន៍ពីមុន (រក្សាទុកក្នុងការចងចាំ)។

តំបន់ទីបីត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយតំបន់ត្រួតស៊ីគ្នានៃតំបន់បន្ទាប់បន្សំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់អ្នកវិភាគផ្សេងគ្នាឬប្រព័ន្ធឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា។ ស្រទាប់ទី 2 និងទី 3 នៃ CBP បានឈានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ។ តំបន់ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃសរសៃប្រសាទ polysensory ដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចផ្សេងៗ។ តំបន់ទាំងនេះបង្កើតការតភ្ជាប់អន្តរអ្នកវិភាគ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសំណុំទាំងមូលនៃលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វត្ថុ។ លក្ខណៈសម្បត្តិខាងក្រោមជាកម្មសិទ្ធិរបស់តំបន់ទាំងនេះ៖ tosia - សមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់វត្ថុ (រោគវិទ្យា - agnosia), praxia - ជំនាញម៉ូតូដែលទន្ទេញចាំ។ ការបរាជ័យនៃតំបន់សមាគមត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តចលនាដែលបានរៀន - apraxia ។

មុខងារ telencephalon ។

Telencephalon ត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកខាងមុខ, occipital, parietal និង lobes ខាងសាច់ឈាម។ ការចែករំលែកនីមួយៗត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកតូចៗ។ lobe limbic ត្រូវបានសម្គាល់: ទាំងនេះគឺជាតំបន់នៃផ្នែកខាងមុខ, parietal និង lobes ខាងសាច់ឈាមជុំវិញ diencephalon ។ នៅក្នុងជម្រៅនៃរណ្តៅ Sylvian នៅក្នុងជម្រៅនៃអឌ្ឍគោលមានកោះមួយ ហើយវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយគែមនៃផ្នែកខាងមុខ ខាងសាច់ឈាម និង parietal lobes ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង innervation នៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ lobe ផ្នែកខាងមុខត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអនុវត្តនៃចលនាស្ម័គ្រចិត្តជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលនៃយន្តការម៉ូតូនៃការនិយាយ, ការទំនាក់ទំនងភាសា, ការគិតប្រកបដោយការច្នៃប្រឌិតឬការរិះគន់។

មុខងារម៉ូទ័រនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃចលនាស្ម័គ្រចិត្តត្រូវបានដាក់នៅក្នុង gyrus កណ្តាលផ្នែកខាងមុខ (វាល 4 យោងតាម ​​Broadman) ។ នៅក្នុង gyrus នេះមានតំណាងនៃផ្នែករាងកាយ (homunkumos) ។ វាគឺសម្រាប់ gyrus នេះដែលការអភិវឌ្ឍនៃស្រទាប់ទី 5 គឺជាលក្ខណៈដែលកោសិកាសាជីជ្រុងធំស្ថិតនៅ។ ពួកគេផ្តល់នូវការកើនឡើងដល់ផ្លូវពីរ៉ាមីតចុះមកដែលនាំទៅដល់ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រនៅក្នុងបញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃ SC ។ ផ្លូវឆ្លងកាត់ពាក្យបញ្ជាម៉ូទ័រនៃ Cortex ត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្នែងខាងមុខ (ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រ) ។ អឌ្ឍគោលនីមួយៗទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនានៃផ្នែកផ្ទុយនៃរាងកាយ។ ការបរាជ័យនៃណឺរ៉ូនទីមួយត្រូវបានអមដោយការខ្វិនកណ្តាលនៅលើផ្នែកផ្ទុយនៃរាងកាយប៉ុន្តែសម្លេងសាច់ដុំត្រូវបានរក្សាទុក។ ការបរាជ័យនៃណឺរ៉ូនទីពីរក៏នាំឱ្យខ្វិនដែរ ប៉ុន្តែការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំ និងអវត្តមាននៃការឆ្លុះឆ្អឹងខ្នងនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

តំបន់ premotor មានទីតាំងនៅវាលទី 4 ។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយប្រព័ន្ធ extrapyramidal ។ តំបន់ 8 ទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រតិកម្ម oculomotor ។ lobe ផ្នែកខាងមុខត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគិតប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត។ ការបរាជ័យនៃនាយកដ្ឋាននេះគឺបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈយ៉ាងខ្លាំង (មិនមានគំនិតផ្តួចផ្តើម, គ្មានបំណងប្រាថ្នាដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅ, ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការពេញចិត្តរបស់កុមារ, គ្មានបញ្ហា, ពួកគេចាប់អារម្មណ៍តែលើរឿងតូចតាចប្រចាំថ្ងៃនិងមិនអាចធ្វើផែនការសម្រាប់ អនាគតពួកគេបាត់បង់ការគោរពខ្លួនឯងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ បង្កើតរឿងកំប្លែងដ៏ល្ងង់ខ្លៅ មនុស្សបែបនេះ ដំណើរការអាកប្បកិរិយាត្រូវបានរំខាននៅពេលដែល lobe ផ្នែកខាងមុខត្រូវបានដកចេញ) ។

មជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រនិយាយមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃវាលទី 44 ។ នៅពេលដែលតំបន់រលាក ការបញ្ចេញសំឡេងកើតឡើង ប៉ុន្តែមិនមែនពាក្យនោះទេ។

lobe parietal ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអារម្មណ៍ somatic ជាមួយនឹងការចងចាំទាក់ទងនឹងការនិយាយ ការរៀន និងការតំរង់ទិសសាមញ្ញ។ មុខងាររសើបត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង gyrus កណ្តាលក្រោយ (វាល 1, 2, 3) ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃតំបន់ zhth នាំឱ្យមានការបាត់បង់នៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃភាពប្រែប្រួល។

បែង​ចែក​បន្ថែម​ទៀត​នូវ​វាល 5 និង 7 ។ ពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃទម្ងន់ លក្ខណៈសម្បត្តិផ្ទៃ វិមាត្រ និងរូបរាងរបស់វត្ថុ។ lobe parietal ទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការយល់ដឹងការនិយាយ (មជ្ឈមណ្ឌលរបស់ Wernicke) ។ lobe parietal បង្ហាញពីអារម្មណ៍នៃលំហ 3D និងការយល់ឃើញនៃគ្រោងការណ៍រាងកាយ។ ការបរាជ័យត្រូវបានអមដោយ agnosia ។ អ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការយល់អក្សរនិងលេខការយល់ឃើញនៃគ្រោងការណ៍រាងកាយត្រូវបានរំខាន។ ជាមួយនឹងការរំលោភពេញលេញនៃគ្រោងការណ៍រាងកាយអ្នកជំងឺបដិសេធទាំងស្រុងថាពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ផ្សេងទៀត។

lobe ខាងសាច់ឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការយល់ឃើញនៃ auditory sensations និងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងសំឡេងនៃការនិយាយ។ នាងមានតួនាទីក្នុងការវាយតម្លៃលំហ ហើយនាងចូលរួមក្នុងការចងចាំ។ តំបន់បឋមគឺវាលទី 41 វាលទី 42 គឺជាតំបន់បន្ទាប់បន្សំដែលការយល់ឃើញត្រូវបានវាយតម្លៃហើយវាលទី 22 ពាក់ព័ន្ធនឹងមុខងារនៃការយល់ដឹងពាក្យហើយប្រសិនបើវាត្រូវបានខូចខាតមានការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការយល់។ យល់ពាក្យ។ lobe ខាងសាច់ឈាមកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃ vestibular, ការរលាកនៃ lobe ខាងសាច់ឈាមក្រោយបណ្តាលឱ្យវិលមុខ។ ជាមួយនឹងការរលាកនៃផ្នែកផ្សេងទៀតនៃ lobe ខាងសាច់ឈាម អ្នកជំងឺបានឮសំឡេងដែលកាលពីអតីតកាល សូរស័ព្ទ និងការយល់ច្រលំដែលមើលឃើញកើតឡើង។ នៅពេលដែល lobe ខាងសាច់ឈាមត្រូវបានខូចខាត ការបកស្រាយខុសអំពីពិភពលោកកើតឡើង។ lobe ខាងសាច់ឈាមទទួលខុសត្រូវចំពោះសុបិន។

lobe occipital ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារមើលឃើញ។ នៅតាមបណ្តោយ spur groove គឺជាតំបន់មើលឃើញចម្បង (វាល 17) ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្ថុត្រូវបានអនុវត្តដោយវាលទី 18 ជុំវិញវាលទី 17 ។ វាលទី 19 ជាប់នឹង lobe parietal ចូលរួមក្នុងការវាយតម្លៃអត្ថន័យនៃអ្វីដែលបានឃើញ។ Cortex ដែលមើលឃើញដែលត្រូវបានរៀបចំជាទម្រង់ columnar មានជួរឈរបញ្ឈរ។ ពួកវាផ្ទុកកោសិកាសាមញ្ញដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចពន្លឺចង្អុល និងកោសិកាស្មុគស្មាញដែលយល់ឃើញរូបភាពបញ្ឈរ ផ្ដេក និងត្រីកោណ។ ស្រទាប់ក្រានីលខាងក្នុងមានកោសិកាសាមញ្ញ និងកោសិកាស្មុគស្មាញនៅក្នុងស្រទាប់ក្រានីលខាងក្រៅ។ កោសិកាស្មុគស្មាញត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងវាល 18-19 ។

lobe limbic រួមមានតំបន់ subcallosal, cingulate gyrus, isthmus, parahippocampal gyrus, hippocampal sliver និង amygdala ។ វាទទួលបានព័ត៌មានពីអារម្មណ៍នៃក្លិន (អ្នកវិភាគក្នុងវាលទី 34) អ្នកវិភាគរសជាតិនៅក្នុងវាលទី 43 ។ ជាទូទៅការចែករំលែកនេះគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយានៃរាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំខាននៃបរិយាកាសខាងក្រៅប៉ុន្តែស្របតាមស្ថានភាពនៃបរិយាកាសខាងក្នុង។ ប្រតិកម្ម​ទាំងនេះ​មាន​គោលបំណង​រក្សា​បុគ្គល​។ amygdala ទទួលខុសត្រូវចំពោះការអភិរក្សបុគ្គល septum និង hippocampus ទទួលខុសត្រូវចំពោះការអភិរក្សប្រភេទសត្វ។ ការរលាកនៃ tonsils បណ្តាលឱ្យទំពារ, លេប, ល ការខូចខាតដល់ tonsils - សត្វក្លាយទៅជាការស្តាប់បង្គាប់ ... ការរលាកនៃ septum បណ្តាលឱ្យមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ (ឪពុកម្តាយ) ។ ការឆ្លងនៃ hippocampus ត្រូវបានអមដោយកំហឹង។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់នៃវាល cortical ផ្សេងគ្នា:

ស៊ីតូស្ទីកទិក

Myeloarchitectonic

Angioarchitectonic

គីមីវិទ្យា

មុខងារ

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្រទាប់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្សេងៗនៃ CBP គឺខុសគ្នា។ ដោយផ្អែកលើនេះ Brodman បានកំណត់តំបន់ចំនួន 11 និង 52 វាល។

តំបន់ទី 1 - ម៉ូទ័រ - ត្រូវបានតំណាងដោយ gyrus កណ្តាលនិងតំបន់ខាងមុខនៅពីមុខវា - វាល 4, 6, 8, 9 Brodmann ។ នៅពេលដែលវារលាក - ប្រតិកម្មម៉ូទ័រផ្សេងៗ; នៅពេលដែលវាត្រូវបានបំផ្លាញ - ការរំលោភលើមុខងារម៉ូទ័រ

តំបន់ទី 2 - ប្រកាន់អក្សរតូចធំ - តំបន់នៃ Cortex ខួរក្បាលនៅពីក្រោយ sulcus កណ្តាល (វាល 1, 2, 3, 4, 5, 7 Brodmann) ។ នៅពេលដែលតំបន់នេះត្រូវបានរលាក, អារម្មណ៍កើតឡើង, នៅពេលដែលវាត្រូវបានបំផ្លាញ, ការបាត់បង់ស្បែក, proprio-, interosensitivity កើតឡើង។ តំបន់ទី 1 និងទី 2 មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយមុខងារ។ នៅក្នុងតំបន់ម៉ូទ័រ មានណឺរ៉ូន afferent ជាច្រើនដែលទទួលការជំរុញពីអ្នកទទួល - ទាំងនេះគឺជាតំបន់ motosensory ។ នៅក្នុងតំបន់រសើបមានធាតុម៉ូទ័រជាច្រើន - ទាំងនេះគឺជាតំបន់ sensorimotor - ទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់។

តំបន់ទី 3 - តំបន់មើលឃើញ - តំបន់ occipital នៃ Cortex ខួរក្បាល (17, 18, 19 វាល Brodmann) ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃវាលទី 17 - ការបាត់បង់អារម្មណ៍មើលឃើញ (ពិការភ្នែក cortical) ។ នៅពេលដែលវាលទី 17 ត្រូវបានបំផ្លាញ ចក្ខុវិស័យនៃបរិស្ថានធ្លាក់ចេញ ដែលត្រូវបានព្យាករលើផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃរីទីណា។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃវាលទី 18 របស់ Brodmann មុខងារដែលទាក់ទងនឹងការទទួលស្គាល់រូបភាពដែលមើលឃើញទទួលរងការឈឺចាប់ហើយការយល់ឃើញនៃការសរសេរត្រូវបានរំខាន។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃវាលទី 19 នៃ Brodmann ការយល់ច្រឡំដែលមើលឃើញផ្សេងៗកើតឡើង ការចងចាំដែលមើលឃើញ និងមុខងារដែលមើលឃើញផ្សេងទៀតទទួលរង។

ទី 4 - តំបន់ auditory - តំបន់បណ្តោះអាសន្ននៃ Cortex ខួរក្បាល (22, 41, 42 Brodmann វាល) ។ ប្រសិនបើវាលចំនួន 42 ត្រូវបានខូចខាតមុខងារនៃការទទួលស្គាល់សំឡេងត្រូវបានចុះខ្សោយ។ នៅពេលដែលវាលទី 22 ត្រូវបានបំផ្លាញ ភាពស្រឡាំងកាំងក្នុងត្រចៀក ប្រតិកម្មការតំរង់ទិសផ្នែកសោតទស្សន៍ចុះខ្សោយ និងថ្លង់តន្ត្រីកើតឡើង។ ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ 41 វាល - ថ្លង់ cortical ។

តំបន់ទី 5 - olfactory - មានទីតាំងនៅ piriform gyrus (11 Brodmann's field) ។

តំបន់ទី 6 - រសជាតិ - 43 វាលរបស់ Brodman ។

តំបន់ទី 7 - តំបន់និយាយម៉ូតូ - នៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើន (ដៃស្តាំ) មានទីតាំងនៅអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង។

តំបន់នេះមាន 3 នាយកដ្ឋាន។

មជ្ឈមណ្ឌលនិយាយម៉ូតូរបស់ Broca - មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកខាងមុខ gyri - គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រនៃសាច់ដុំនៃអណ្តាត។

មជ្ឈមណ្ឌលអារម្មណ៍នៃ Wernicke - មានទីតាំងនៅតំបន់ខាងសាច់ឈាម - ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការយល់ឃើញនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់។ .

ចំណុចកណ្តាលនៃការយល់ឃើញនៃការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរគឺស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដែលមើលឃើញនៃខួរក្បាលខួរក្បាល។

ជំពូកទី 7. ខួរក្បាលខួរក្បាល និងមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់។ រោគសញ្ញានៃការចាញ់

ជំពូកទី 7. ខួរក្បាលខួរក្បាល និងមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់។ រោគសញ្ញានៃការចាញ់

នៅក្នុង neuropsychology ក្រោម មុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់។សំដៅលើទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តដែលអនុវត្តដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃការជម្រុញសមស្រប គ្រប់គ្រងដោយគោលដៅ និងកម្មវិធីសមស្រប និងជាកម្មវត្ថុនៃច្បាប់ទាំងអស់នៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។

មុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់ (HMF) រួមមាន gnosis (ការយល់ដឹង ចំណេះដឹង) praxis ការនិយាយ ការចងចាំ ការគិត អារម្មណ៍ ស្មារតី ។ល។ HMF គឺផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលនៃផ្នែកទាំងអស់នៃខួរក្បាល ហើយមិនត្រឹមតែ Cortex ប៉ុណ្ណោះទេ។ ជាពិសេស តួនាទីសំខាន់ក្នុងការបង្កើតផ្នែកអារម្មណ៍-ឆន្ទៈត្រូវបានលេងដោយ "មជ្ឈមណ្ឌលនៃការញៀន" - amygdala, cerebellum និងការបង្កើត reticular នៃខួរក្បាល។

ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធនៃ Cortex ខួរក្បាល។ Cortex ខួរក្បាលគឺជាជាលិកាសរសៃប្រសាទពហុស្រទាប់ដែលមានផ្ទៃដីសរុបប្រហែល 2200 សង់ទីម៉ែត្រ 2 ។ ដោយផ្អែកលើរូបរាងនិងការរៀបចំកោសិកាតាមបណ្តោយកម្រាស់នៃ Cortex នៅក្នុងករណីធម្មតា 6 ស្រទាប់ត្រូវបានសម្គាល់ (ពីផ្ទៃទៅជម្រៅ): ម៉ូលេគុល, គ្រាប់ខាងក្រៅ, សាជីជ្រុងខាងក្រៅ, គ្រាប់ខាងក្នុង, សាជីជ្រុងខាងក្នុង, ស្រទាប់នៃ spindle - កោសិការាង; ពួកវាខ្លះអាចបែងចែកជាស្រទាប់បន្ទាប់បន្សំពីរ ឬច្រើន។

នៅក្នុង Cortex ខួរក្បាល រចនាសម្ព័ន្ធប្រាំមួយស្រទាប់ស្រដៀងគ្នាគឺជាលក្ខណៈនៃ neocortex (isocortex) ។ប្រភេទសំបកចាស់ allocortex- ភាគច្រើនមានបីស្រទាប់។ វាមានទីតាំងនៅជ្រៅនៅក្នុង lobes ខាងសាច់ឈាម ហើយមិនអាចមើលឃើញពីផ្ទៃនៃខួរក្បាលនោះទេ។ allocortex មាន Cortex ចាស់ archicortex( dentate fascia, ammon horn និង hippocampus base), សំបកឈើបុរាណ - paleocortex(olfactory tubercle តំបន់អង្កត់ទ្រូង septum ថ្លា តំបន់ periamygdala និងតំបន់ peripyriform) និងដេរីវេនៃ Cortex - របង tonsils និង nucleus accumbens ។

អង្គការមុខងារនៃ Cortex ខួរក្បាល។ គំនិតទំនើបអំពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់នៅក្នុង Cortex ខួរក្បាលត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាទ្រឹស្តីនៃ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មថាមវន្តជាប្រព័ន្ធ។នេះមានន័យថាមុខងារផ្លូវចិត្តត្រូវបានទាក់ទងគ្នាដោយខួរក្បាលជាប្រព័ន្ធពហុធាតុ និងពហុតំណភ្ជាប់ជាក់លាក់ តំណភ្ជាប់ផ្សេងៗដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផ្សេងៗ។ ស្ថាបនិកនៃគំនិតនេះគឺធំបំផុត

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ A.R. Luria បានសរសេរថា "មុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់ជាងមុន ដោយសារប្រព័ន្ធមុខងារស្មុគស្មាញ មិនអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់តូចចង្អៀតនៃ Cortex ខួរក្បាល ឬនៅក្នុងក្រុមកោសិកាដាច់ស្រយាលនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវតែគ្របដណ្តប់ប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃតំបន់ធ្វើការរួមគ្នា ដែលផ្នែកនីមួយៗរួមចំណែកដល់ការអនុវត្តដំណើរការផ្លូវចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញ និងដែល អាចមានទីតាំងនៅខុសគ្នាទាំងស្រុង ជួនកាលនៅឆ្ងាយពីគ្នានៃខួរក្បាល។

ទីតាំងនៅលើ "ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃមុខងារ" នៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលក៏ត្រូវបានគាំទ្រដោយ I.P. Pavlov ដែលបានជ្រើសរើស "តំបន់នុយក្លេអ៊ែរនៃអ្នកវិភាគ" "បរិមាត្របែកខ្ចាត់ខ្ចាយ" នៅក្នុងខួរក្បាលខួរក្បាលហើយបានប្រគល់តួនាទីនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានមុខងារប្លាស្ទិកទៅក្រោយ។

អឌ្ឍគោលពីររបស់មនុស្សមិនដូចគ្នានៅក្នុងមុខងារ។ អឌ្ឍគោល​ដែល​មជ្ឈ​មណ្ឌល​និយាយ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ជា​អ្នក​លេច​ធ្លោ សម្រាប់​មនុស្ស​ដៃ​ស្តាំ​គឺ​អឌ្ឍគោល​ឆ្វេង។ អឌ្ឍគោលផ្សេងទៀតត្រូវបានគេហៅថា subdominant (នៅក្នុងដៃស្តាំ - ស្តាំ) ។ ការបែងចែកនេះត្រូវបានគេហៅថា lateralization នៃមុខងារ និងត្រូវបានកំណត់តាមហ្សែន។ ដូច្នេះ អ្នក​ប្រើ​ដៃ​ឆ្វេង​ដែល​បាន​បង្ហាត់​ឡើង​វិញ​សរសេរ​ដោយ​ដៃ​ស្តាំ​របស់​គាត់ ប៉ុន្តែ​រហូត​ដល់​ចុង​ជីវិត​គាត់​នៅ​តែ​ជា​ប្រភេទ​គំនិត​ឆ្វេង។

ផ្នែក cortical នៃឧបករណ៍វិភាគមានបីផ្នែក។

វាលបឋម- តំបន់នុយក្លេអ៊ែរជាក់លាក់របស់អ្នកវិភាគ (ឧទាហរណ៍វាល 17 យោងទៅតាម Brodmann - នៅពេលដែលវាត្រូវបានខូចខាត hemianopsia ដូចគ្នាកើតឡើង) ។

វាលបន្ទាប់បន្សំ- វាលសមាគមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ឧទាហរណ៍ 18-19 វាល - ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានខូចខាតវាអាចមានការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ, agnosia ដែលមើលឃើញ, metamorphopsia, ប្រកាច់ occipital) ។

ទីវាល- វាលសមាគមស្មុគ្រស្មាញ, តំបន់នៃការត្រួតស៊ីគ្នានៃអ្នកវិភាគជាច្រើន (ឧទាហរណ៍ 39-40 វាល - នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានខូចខាត, apraxia, acalculia កើតឡើងនៅពេលដែល 37 វាលត្រូវបានខូចខាត - astereognosis) ។

នៅឆ្នាំ 1903 កាយវិភាគវិទ្យា អាឡឺម៉ង់ សរីរវិទ្យា ចិត្តវិទូ និងវិកលចរិត K. Brodmann (Korbinian Brodmann, 1868-1918) បានបោះពុម្ពផ្សាយការពិពណ៌នាអំពី 52 cytoarchitectonic fields នៃ Cortex ។ ស្របគ្នា និងយល់ស្របជាមួយនឹងការសិក្សារបស់ K. Brodmann ដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 1903 អ្នកចិត្តសាស្រ្តអាល្លឺម៉ង់ ប្តីប្រពន្ធ O. Vogt និង S. Vogt (Oskar Vogt, 1870-1959; Cecile Vogt, 1875-1962) ដោយផ្អែកលើកាយវិភាគសាស្ត្រ និង ការសិក្សាសរីរវិទ្យាបានផ្តល់ការពិពណ៌នាអំពី 150 myeloarchitectonic fields cerebral Cortex ។ ក្រោយមកទៀតផ្អែកលើការសិក្សារចនាសម្ព័ន្ធ

អង្ករ។ ៧.១.ផែនទីនៃវាល cytoarchitectonic នៃ Cortex ខួរក្បាលរបស់មនុស្ស (វិទ្យាស្ថានខួរក្បាល):

ក- ផ្ទៃខាងក្រៅ; ខ- ខាងក្នុង; ក្នុង- ផ្នែកខាងមុខ; ជី- ផ្ទៃខាងក្រោយ។ វាលត្រូវបានសម្គាល់ដោយលេខ។

ខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្អែកលើគោលការណ៍វិវត្ត បុគ្គលិកនៃវិទ្យាស្ថានខួរក្បាលនៃសហភាពសូវៀត (ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1920 នៅទីក្រុងមូស្គូដោយ O. Vogt ដែលបានអញ្ជើញសម្រាប់គោលបំណងនេះ) បានបង្កើតផែនទីលម្អិតនៃវាល cytomyeloarchitectonic នៃខួរក្បាលមនុស្ស។ (រូបភាព 7.1) ។

៧.១. តំបន់និងវាលនៃ Cortex ខួរក្បាល

នៅក្នុង Cortex ខួរក្បាល តំបន់មុខងារត្រូវបានសម្គាល់ ដែលនីមួយៗរួមមានមួយចំនួន វាល Brodmann(សរុប 53 វាល) ។

តំបន់ទី 1 - ម៉ូទ័រ - តំណាងដោយ gyrus កណ្តាល និងតំបន់ខាងមុខនៅពីមុខវា (វាល 4, 6, 8, 9 Brodmann) ។ នៅពេលដែលវារលាក, ប្រតិកម្មម៉ូទ័រផ្សេងៗកើតឡើង; នៅពេលដែលវាត្រូវបានបំផ្លាញ - ការរំលោភលើមុខងារម៉ូទ័រ: adynamia, paresis, ខ្វិន (រៀងគ្នា, ចុះខ្សោយ, ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង, ការបាត់ខ្លួន។

ចលនា) ។ នៅតំបន់ម៉ូទ័រ តំបន់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំលាស់ទីនៃក្រុមសាច់ដុំផ្សេងៗត្រូវបានបង្ហាញខុសៗគ្នា។ តំបន់ដែលពាក់ព័ន្ធនៅក្នុង innervation នៃសាច់ដុំនៃអវយវៈក្រោមត្រូវបានតំណាងនៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃតំបន់ទី 1; សាច់ដុំនៃអវយវៈខាងលើនិងក្បាល - នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃតំបន់ទី 1 ។ តំបន់ធំបំផុតត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការព្យាករណ៍នៃសាច់ដុំធ្វើត្រាប់តាមសាច់ដុំនៃអណ្តាតនិងសាច់ដុំតូចៗនៃដៃ។

តំបន់ទី 2 - ប្រកាន់អក្សរតូចធំ - ផ្នែកនៃ Cortex ខួរក្បាលក្រោយទៅ sulcus កណ្តាល (វាល 1, 2, 3, 5, 7 Brodmann) ។ នៅពេលដែលតំបន់នេះរលាក paresthesias កើតឡើង ហើយនៅពេលដែលវាត្រូវបានបំផ្លាញ ការបាត់បង់ផ្នែកខាងក្រៅ និងផ្នែកនៃភាពរសើបជ្រៅកើតឡើង។ នៅផ្នែកខាងលើនៃ gyrus ក្រោយកណ្តាលមានមជ្ឈមណ្ឌល cortical នៃភាពរសើបសម្រាប់អវយវៈទាបនៃផ្នែកផ្ទុយនៅផ្នែកកណ្តាល - សម្រាប់ផ្នែកខាងលើនិងផ្នែកខាងក្រោម - សម្រាប់មុខនិងក្បាល។

តំបន់ទី 1 និងទី 2 មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយមុខងារ។ នៅក្នុងតំបន់ម៉ូទ័រ មានណឺរ៉ូន afferent ជាច្រើនដែលទទួលការជំរុញពី proprioreceptors - ទាំងនេះគឺជាតំបន់ motosensory ។ មានធាតុម៉ូទ័រជាច្រើននៅក្នុងតំបន់រសើប - ទាំងនេះគឺជាតំបន់ sensorimotor ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់។

តំបន់ទី 3 - មើលឃើញ - តំបន់ occipital នៃ Cortex ខួរក្បាល (17, 18, 19 វាល Brodmann) ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃវាលទី 17 ការបាត់បង់អារម្មណ៍ដែលមើលឃើញកើតឡើង (ពិការភ្នែក cortical) ។ ផ្នែកផ្សេងគ្នានៃរីទីណាត្រូវបានព្យាករខុសគ្នាទៅក្នុងវាល Brodmann ទី 17 ហើយមានទីតាំងផ្សេងគ្នា។ ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញចំណុចនៃវាលទី 17 ភាពពេញលេញនៃការយល់ឃើញដែលមើលឃើញនៃបរិស្ថានត្រូវបានរំខាន ចាប់តាំងពីផ្នែកមួយនៃវិស័យចក្ខុវិស័យធ្លាក់ចេញ។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃវាលទី 18 នៃ Brodmann មុខងារដែលទាក់ទងនឹងការទទួលស្គាល់រូបភាពដែលមើលឃើញទទួលរងនូវការយល់ឃើញនៃការសរសេរត្រូវបានរំខាន។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃវាលទី 19 នៃ Brodmann ការយល់ច្រឡំដែលមើលឃើញផ្សេងៗកើតឡើង ការចងចាំដែលមើលឃើញ និងមុខងារដែលមើលឃើញផ្សេងទៀតទទួលរង។

តំបន់ទី 4 - auditory - តំបន់បណ្តោះអាសន្ននៃ Cortex ខួរក្បាល (22, 41, 42 Brodmann វាល) ។ ប្រសិនបើវាលចំនួន 42 ត្រូវបានខូចខាតមុខងារនៃការទទួលស្គាល់សំឡេងត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃវាលទី 22 ការយល់ច្រលំ auditory ប្រតិកម្មការតំរង់ទិសត្រចៀកខ្សោយ និងថ្លង់តន្ត្រីកើតឡើង។ ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ 41 វាល - ថ្លង់ cortical ។

តំបន់ទី 5 - olfactory - មានទីតាំងនៅ piriform gyrus (11 Brodmann field) ។

តំបន់ទី 6 - រសជាតិ - 43 Brodman field ។

តំបន់ទី 7 - ការនិយាយម៉ូតូ (យោងទៅតាម Jackson - កណ្តាលនៃការនិយាយ) នៅក្នុងដៃស្តាំមានទីតាំងនៅអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង។ តំបន់នេះចែកចេញជា ៣ ផ្នែក៖

1) មជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រនិយាយរបស់ Broca (កណ្តាលនៃការនិយាយ praxis) មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកខាងមុខនៃ gyri ។ គាត់ទទួលខុសត្រូវចំពោះ praxis នៃការនិយាយ, i.e. សមត្ថភាពក្នុងការនិយាយ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីយល់ពីភាពខុសគ្នារវាងមជ្ឈមណ្ឌល Broca និងមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រនៃសាច់ដុំនិយាយ (អណ្តាត, pharynx, មុខ) ដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាល gyrus ខាងក្រោយទៅតំបន់ Broca ។ ប្រសិនបើមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រនៃសាច់ដុំទាំងនេះត្រូវបានប៉ះពាល់នោះ paresis កណ្តាលរបស់ពួកគេមានការរីកចម្រើន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មនុស្សម្នាក់អាចនិយាយបាន ផ្នែកខាងន័យនៃការនិយាយមិនរងទុក្ខទេ ប៉ុន្តែការនិយាយរបស់គាត់គឺស្រពិចស្រពិល សម្លេងរបស់គាត់ត្រូវបានកែប្រែបន្តិច ពោលគឺឧ។ គុណភាពសំឡេងត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃតំបន់ Broca សាច់ដុំនៃឧបករណ៍និយាយ - ម៉ូទ័រគឺនៅដដែលប៉ុន្តែមនុស្សមិនអាចនិយាយបានដូចកូនក្មេងក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ រដ្ឋនេះត្រូវបានគេហៅថា ពិការភាពម៉ូតូ;

2) មជ្ឈមណ្ឌលអារម្មណ៍ Wernicke ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ខ្ពស់។ វាទាក់ទងនឹងការយល់ឃើញនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានខូចខាត ភាពវង្វេងស្មារតីកើតឡើង - មនុស្សម្នាក់មិនយល់ពីការនិយាយផ្ទាល់មាត់ (ទាំងរបស់អ្នកដទៃនិងរបស់គាត់) ។ ដោយសារតែការខ្វះការយល់ដឹងអំពីការផលិតការនិយាយផ្ទាល់ខ្លួន សុន្ទរកថារបស់អ្នកជំងឺទទួលបានលក្ខណៈនៃ "ពាក្យសំដី" i.e. ការប្រមូលផ្តុំនៃពាក្យនិងសំឡេងដែលមិនទាក់ទង។

ជាមួយនឹងដំបៅរួមគ្នានៃមជ្ឈមណ្ឌលរបស់ Broca និង Wernicke (ឧទាហរណ៍ដោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចាប់តាំងពីពួកគេទាំងពីរមានទីតាំងនៅក្នុងអាងសរសៃឈាមដូចគ្នា) ភាពពិការសរុប (អារម្មណ៍និងម៉ូទ័រ) មានការរីកចម្រើន។

3) កណ្តាលនៃការយល់ឃើញនៃការនិយាយសរសេរ មានទីតាំងនៅតំបន់ដែលមើលឃើញនៃខួរក្បាលខួរក្បាល - វាលរបស់ Brodmann ចំនួន 18 ។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យរបស់គាត់ agraphia មានការរីកចម្រើន - អសមត្ថភាពក្នុងការសរសេរ។

តំបន់ស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែមិនខុសគ្នាមាននៅក្នុងអឌ្ឍគោលខាងស្តាំក្រោម ខណៈពេលដែលកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេគឺខុសគ្នាសម្រាប់បុគ្គលនីមួយៗ។ ប្រសិនបើអឌ្ឍគោលខាងស្តាំត្រូវបានខូចខាតនៅក្នុងមនុស្សដៃឆ្វេង នោះមុខងារនៃការនិយាយទទួលរងនូវវិសាលភាពតិចជាង។

Cortex ខួរក្បាលនៅកម្រិត macroscopic អាចបែងចែកទៅជាតំបន់អារម្មណ៍ ម៉ូទ័រ និងតំបន់ពាក់ព័ន្ធ។ តំបន់អារម្មណ៍ (ការព្យាករ)ដែលរាប់បញ្ចូលទាំង Cortex somatosensory បឋម តំបន់បឋមនៃអ្នកវិភាគផ្សេងៗ (auditory, visual, gustatory, vestibular) មានទំនាក់ទំនងជាមួយតំបន់មួយចំនួន។

សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយមនុស្ស ផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័ររបស់អ្នកវិភាគ។ អង្គការ somatotopic ដូចគ្នាមាន Cortex ម៉ូទ័រ។ការព្យាករណ៍នៃផ្នែករាងកាយ និងសរីរាង្គត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះដោយយោងទៅតាមគោលការណ៍នៃសារៈសំខាន់មុខងារ។

Cortex សមាគម, ដែលរួមបញ្ចូលតំបន់ parietal-temporal-occipital, prefrontal និង limbic associative zones មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការអនុវត្តដំណើរការរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ មុខងារញ្ញាណខ្ពស់ជាងមុន និងការនិយាយ ម៉ូទ័រ praxis ការចងចាំ និងអាកប្បកិរិយា (ឥទ្ធិពល) ។ ផ្នែកពាក់ព័ន្ធនៃ Cortex ខួរក្បាលរបស់មនុស្សមិនត្រឹមតែមានទំហំធំជាងផ្នែកដែលព្យាករណ៍ (អារម្មណ៍និងម៉ូទ័រ) ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធស្ថាបត្យកម្មនិងសរសៃប្រសាទដ៏ល្អផងដែរ។

៧.២. ប្រភេទចម្បងនៃមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់និងបញ្ហារបស់ពួកគេ។

៧.២.១. Gnosis, ប្រភេទនៃ agnosia

Gnosis (មកពីភាសាក្រិច gnosis - ការយល់ដឹង ចំណេះដឹង) គឺជាសមត្ថភាពក្នុងការយល់ដឹង ឬទទួលស្គាល់ពិភពលោកជុំវិញ ជាពិសេសវត្ថុផ្សេងៗនៃពិភពលោកជុំវិញ ដោយប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលមកពីអ្នកវិភាគ cortical ផ្សេងៗ។ នៅគ្រប់ពេលនៃជីវិតរបស់យើង ប្រព័ន្ធវិភាគផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលនូវព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃបរិយាកាសខាងក្រៅ អំពីវត្ថុ សំឡេង ក្លិន ដែលនៅជុំវិញយើង អំពីទីតាំងនៃរាងកាយរបស់យើងនៅក្នុងលំហ ដែលផ្តល់ឱ្យយើងនូវឱកាសដើម្បីយល់ឃើញខ្លួនឯងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ទាក់ទង​នឹង​ពិភពលោក​ជុំវិញ​ខ្លួន​យើង ហើយ​ឆ្លើយ​តប​យ៉ាង​ត្រឹមត្រូវ​ចំពោះ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ទាំង​អស់​ដែល​កើត​ឡើង​នៅ​ជុំវិញ​ខ្លួន​យើង។

អាណូសៀ - ទាំងនេះគឺជាបញ្ហានៃការទទួលស្គាល់ និងការយល់ដឹង ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរំលោភលើប្រភេទផ្សេងៗនៃការយល់ឃើញ (រូបរាងរបស់វត្ថុ និមិត្តសញ្ញា ទំនាក់ទំនងលំហ សម្លេងនិយាយ។ល។) ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលខួរក្បាលខួរក្បាលខូច។

អាស្រ័យលើអ្នកវិភាគដែលរងផលប៉ះពាល់ ការមើលឃើញ សោតទស្សន៍ និងការយល់ដឹងត្រូវបានសម្គាល់ ដែលនីមួយៗរួមមានជំងឺមួយចំនួនធំ។

agnosia ដែលមើលឃើញ ហៅថាការរំខាននៃការមើលឃើញដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធ cortical (និងទម្រង់ subcortical ដែលនៅជិតបំផុត) ត្រូវបានខូចខាតនៅផ្នែកក្រោយនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល (តំបន់ parietal និង occipital) ហើយបន្តការអភិរក្សដែលទាក់ទងនៃមុខងារមើលឃើញបឋម (ភាពមើលឃើញពណ៌។ ការយល់ឃើញ, វាលដែលមើលឃើញ) [វាល 18, 19 យោងទៅតាម Brodman] ។

agnosia វត្ថុ កំណត់លក្ខណៈដោយការទទួលស្គាល់ដោយមើលឃើញនៃវត្ថុ។ អ្នកជំងឺអាចពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈផ្សេងៗនៃវត្ថុ (រូបរាង ទំហំ។ល។) ប៉ុន្តែមិនអាចសម្គាល់វាបានទេ។ ដោយប្រើព័ត៌មានដែលបានមកពីអ្នកវិភាគផ្សេងទៀត (tactile, auditory) អ្នកជំងឺអាចប៉ះប៉ូវផ្នែកខ្លះសម្រាប់ពិការភាពរបស់គាត់ ដូច្នេះមនុស្សបែបនេះតែងតែមានអាកប្បកិរិយាស្ទើរតែដូចមនុស្សខ្វាក់ - ទោះបីជាពួកគេមិនជំពប់ដួលលើវត្ថុក៏ដោយ ពួកគេតែងតែមានអារម្មណ៍ ហិតក្លិន ស្តាប់។ ក្នុង​ករណី​ស្រាល​ជាង​នេះ វា​ជា​ការ​លំបាក​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ​ក្នុង​ការ​ទទួល​ស្គាល់​រូបភាព​ដាក់​បញ្ច្រាស កាត់​ចេញ និង​ដាក់​លើ​រូបភាព​មួយ​នៅ​ពីលើ​មួយទៀត។

Opto-spatial agnosia កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងលើនៃតំបន់ parieto-occipital ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការតំរង់ទិសរបស់អ្នកជំងឺក្នុងលំហត្រូវបានរំខាន។ ការតំរង់ទិសស្តាំឆ្វេងត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេស។ អ្នកជំងឺបែបនេះមិនយល់ពីផែនទីភូមិសាស្ត្រ មិនតម្រង់ទិសខ្លួនឯងនៅលើដី មិនដឹងពីរបៀបគូរ។

លិខិត agnosia - ចុះខ្សោយការទទួលស្គាល់អក្សរ ជាលទ្ធផល អាឡិចស៊ី។

រោគស្ត្រីលើផ្ទៃមុខ (Prosopagnosia) - ការចុះខ្សោយនៃការទទួលស្គាល់មុខដែលកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកក្រោយនៃអឌ្ឍគោលខាងក្រោមត្រូវបានប៉ះពាល់។

ការយល់ឃើញ agnosia កំណត់លក្ខណៈដោយអសមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់វត្ថុអាំងតេក្រាល ឬរូបភាពរបស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលរក្សាការយល់ឃើញនៃលក្ខណៈបុគ្គល។

Associative agnosia - ការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ ត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើសមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់ និងដាក់ឈ្មោះវត្ថុអាំងតេក្រាល និងរូបភាពរបស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលរក្សាការយល់ឃើញដោយឡែករបស់ពួកគេ។

agnosia ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ - អសមត្ថភាពក្នុងការបកស្រាយសំយោគក្រុមនៃរូបភាពដែលបង្កើតបានជាទាំងមូល។ កើតឡើងជាមួយនឹងដំបៅទ្វេភាគី ឬផ្នែកខាងស្តាំនៃតំបន់ occipito-parietal នៃខួរក្បាល។ អ្នកជំងឺមិនអាចយល់ឃើញវត្ថុដែលមើលឃើញជាច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នា ឬស្ថានភាពទាំងមូលនោះទេ។ មានតែវត្ថុមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានយល់ឃើញ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត អង្គភាពប្រតិបត្តិការតែមួយគត់នៃព័ត៌មានដែលមើលឃើញត្រូវបានដំណើរការ ដែលបច្ចុប្បន្នជាវត្ថុនៃការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺ។

ការយល់ឃើញ agnosia ពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាការរំលោភលើការស្តាប់សូរសព្ទនៃការនិយាយ, ផ្នែកខាងក្នុងនៃការនិយាយ និងការមិននិយាយ auditory gnosis ។

ការយល់ឃើញ agnosia ទាក់ទងនឹងការស្តាប់តាមសូរស័ព្ទ, កើតឡើងជាចម្បងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ lobe ខាងសាច់ឈាមនៃអឌ្ឍគោលលេចធ្លោ។ ដោយសារតែការរំលោភលើការស្តាប់តាមសូរស័ព្ទ សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកសំឡេងនៃការនិយាយត្រូវបានបាត់បង់។

ការមិននិយាយស្តី (សាមញ្ញ) agnosia កើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិត cortical នៃប្រព័ន្ធ auditory នៃអឌ្ឍគោលខាងស្តាំ (តំបន់នុយក្លេអ៊ែរ) ត្រូវបានខូចខាត; អ្នកជំងឺមិនអាចកំណត់អត្ថន័យនៃសម្លេងគ្រួសារ (ប្រធានបទ) ផ្សេងៗ សំលេងរំខាន។ សំឡេងដូចជាការគោះទ្វារ សំឡេងទឹក ការគៀបចាន លែងជាឧបករណ៍ផ្ទុកនូវអត្ថន័យជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះ ទោះបីជាការឮបែបនេះនៅតែដដែលក៏ដោយ ហើយពួកគេអាចបែងចែកសំឡេងដោយកម្រិតសំឡេង អាំងតង់ស៊ីតេ និងឈើ។ នៅពេលដែលតំបន់ខាងសាច់ឈាមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់, រោគសញ្ញាដូចជា arrhythmia។អ្នកជំងឺមិនអាចវាយតម្លៃបានត្រឹមត្រូវនូវរចនាសម្ព័ន្ធចង្វាក់ផ្សេងៗ (ការទះដៃ ប៉ះ) តាមត្រចៀក ហើយមិនអាចបង្កើតវាឡើងវិញបានទេ។

អាមូសៀ- auditory agnosia ជាមួយនឹងការរំលោភលើសមត្ថភាពតន្ត្រីដែលអ្នកជំងឺមានកាលពីអតីតកាល។ ម៉ូទ័រ amusia ត្រូវបានបង្ហាញដោយអសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតភ្លេងដែលធ្លាប់ស្គាល់; ញ្ញាណ- ចុះខ្សោយការទទួលស្គាល់នៃភ្លេងដែលធ្លាប់ស្គាល់។

ការរំលោភលើផ្នែកនៃការបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយ កើតឡើងនៅពេលដែលតំបន់ខាងសាច់ឈាមនៃអឌ្ឍគោលធំត្រូវបានខូចខាត ខណៈពេលដែលការយល់ឃើញនៃលក្ខណៈអារម្មណ៍នៃសម្លេងត្រូវបានបាត់បង់ ភាពខុសគ្នារវាងសម្លេងបុរស និងស្ត្រី ការនិយាយផ្ទាល់ខ្លួនបាត់បង់ការបញ្ចេញមតិ។ អ្នកជំងឺបែបនេះមិនអាចច្រៀងបានទេ។

agnosia រសើប ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការមិនទទួលស្គាល់វត្ថុនៅពេលដែលពួកវាធ្វើសកម្មភាពលើអ្នកទទួលនៃភាពរសើប និងជ្រៅ។

Tactile agnosia, ឬ astereognosis កើតឡើងនៅពេលដែលតំបន់ក្រោយកណ្តាលនៃ Cortex នៃតំបន់ parietal ទាបត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ ព្រំដែននៅលើតំបន់តំណាងនៃដៃ និងមុខនៅក្នុងវាលទី 3 ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយអសមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញវត្ថុដោយការប៉ះ។ ការយល់ឃើញដោយត្រេកត្រអាលត្រូវបានរក្សាទុក ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានអារម្មណ៍ថាវត្ថុនោះបិទភ្នែក ពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាទាំងអស់ ("ទន់" "កក់ក្តៅ" "ព្រិចៗ") ប៉ុន្តែមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្ថុនេះបានទេ។ ជួនកាលមានការលំបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណសម្ភារៈដែលវត្ថុនោះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រភេទនៃការរំលោភបំពាននេះត្រូវបានគេហៅថា វត្ថុវាយនភាព agnosia tactile ។

Finger agnosia ឬរោគសញ្ញា Tershtman សង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ Cortex parietal ទាប នៅពេលដែលសមត្ថភាពក្នុងការហៅដោយបិទភ្នែក ម្រាមដៃនៅលើដៃផ្ទុយទៅនឹងដំបៅត្រូវបានបាត់បង់។

ការរំលោភលើ "គ្រោងការណ៍រាងកាយ" ឬ autopagnosia កើតឡើងនៅពេលដែលតំបន់ parietal ខាងលើនៃ Cortex ខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត ដែលនៅជាប់នឹងផ្នែកខាងមុខ។

Cortex នៃអារម្មណ៍បឋមរបស់អ្នកវិភាគស្បែក - kinesthetic ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺមានការចុះខ្សោយនៃការយល់ឃើញនៃផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយ ដោយសារតែការខូចខាតដល់តំបន់ parietal ខាងស្តាំនៃខួរក្បាល។ អ្នកជំងឺព្រងើយកន្តើយនឹងអវយវៈខាងឆ្វេង ការយល់ឃើញអំពីពិការភាពរបស់គាត់ត្រូវបានរំខានជាញឹកញាប់ - រោគសញ្ញា Anosognosia (រោគសញ្ញា Anton-Babinsky),ទាំងនោះ។ អ្នកជំងឺមិនកត់សំគាល់ភាពខ្វិន ការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍នៅក្នុងអវយវៈខាងឆ្វេង។ ក្នុងករណីនេះរូបភាព somatic មិនពិតអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍នៃ "ដៃបរទេស" ដែលកើនឡើងទ្វេដងនៃអវយវៈ - pseudopolymelia,ការពង្រីក, កាត់បន្ថយផ្នែករាងកាយ; pseudoamelia -"អវត្ដមាន" នៃអវយវៈ។

៧.២.២. Praxis, ប្រភេទនៃ apraxia

ប្រាកស៊ីស (ពីភាសាក្រិច។ praxis - សកម្មភាព) - សមត្ថភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីអនុវត្តសំណុំបន្តបន្ទាប់សមស្របនៃចលនានិងអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងយោងទៅតាមផែនការដែលបានអភិវឌ្ឍ។

Apraxia - ជំងឺ praxis ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបាត់បង់ជំនាញដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃបទពិសោធន៍បុគ្គល សកម្មភាពដែលមានគោលបំណងស្មុគ្រស្មាញ (ក្នុងស្រុក ឧស្សាហកម្ម កាយវិការនិមិត្តសញ្ញា) ដោយគ្មានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃ paresis កណ្តាល ឬការសម្របសម្រួលនៃចលនាចុះខ្សោយ។

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់ដែលស្នើឡើងដោយ A.R. Luria មាន 4 ទម្រង់នៃ apraxia ។

kinesthetic apraxia កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃ gyrus ក្រោយកណ្តាលនៃ Cortex នៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត (វាល 1, 2, ផ្នែក 40 ជាចម្បងនៅអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង) ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ មិនមានភាពខុសប្រក្រតីនៃម៉ូទ័រច្បាស់លាស់ សាច់ដុំ paresis ប៉ុន្តែការគ្រប់គ្រងចលនាត្រូវបានចុះខ្សោយ។ អ្នកជំងឺស្ទើរតែមិនអាចសរសេរបាន ភាពត្រឹមត្រូវនៃការបន្តពូជនៃឥរិយាបថរបស់ដៃ (apraxia នៃឥរិយាបថ) ត្រូវបានចុះខ្សោយ ពួកគេមិនអាចពិពណ៌នាអំពីសកម្មភាពនេះ ឬសកម្មភាពនោះដោយគ្មានវត្ថុ (ជក់បារី សិតសក់របស់ពួកគេ)។ សំណងមួយផ្នែកនៃការរំលោភបំពាននេះគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញលើការអនុវត្តនៃចលនា។

ជាមួយនឹង apraxia spatial ការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃចលនាផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយលំហត្រូវបានរំលោភ តំណាងលំហនៃ "ឡើងលើ" "ស្តាំ-ឆ្វេង" ត្រូវបានរំលោភបំពាន។ អ្នកជំងឺមិនអាចដាក់ដៃត្រង់ ផ្តេក ផ្នែកខាងមុខ ទីតាំង sagittal គូររូបភាពតម្រង់ទិសក្នុងលំហ ខណៈពេលដែលការសរសេរកំហុសកើតឡើងក្នុងទម្រង់ "ការសរសេរកញ្ចក់"។ ការបំពានបែបនេះកើតឡើងនៅពេលដែល Cortex parieto-occipital ត្រូវបានខូចខាតនៅព្រំដែននៃវាលទី 19 និងទី 39 ដែលជាអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងទ្វេភាគីឬដាច់ឆ្ងាយ។ វា។

ជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ agnosia អុបទិកដែលមើលឃើញ; ក្នុងករណីនេះរូបភាពស្មុគស្មាញនៃ apractoagnosia កើតឡើង។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវ apraxia ស្ថាបនា - ការលំបាកក្នុងការសាងសង់ទាំងមូលពីវត្ថុនីមួយៗ (Kohs cubes ជាដើម) ។

Apraxia Kinetic ទាក់ទងនឹងការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃ Cortex មុន (វាល 6 និង 8) ។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះមានការរំលោភលើការរៀបចំបណ្តោះអាសន្ននៃចលនា (ស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃចលនា) ។ ទម្រង់នៃ apraxia នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការតស៊ូរបស់ម៉ូតូ ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការបន្តដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃចលនានៅពេលចាប់ផ្តើម។ វាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្លាស់ប្តូរពីចលនាបឋមមួយទៅចលនាមួយទៀត គាត់ហាក់ដូចជាជាប់គាំងនៅលើពួកវានីមួយៗ។ នេះបង្ហាញឱ្យឃើញជាពិសេសនៅពេលសរសេរ គូរ ធ្វើតេស្តក្រាហ្វិក។ ជារឿយៗ apraxia នៃដៃត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងបញ្ហានៃការនិយាយ (motor efferent aphasia) ហើយភាពសាមញ្ញនៃយន្តការដែលស្ថិតនៅក្រោមការបង្ករោគនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។

បទប្បញ្ញត្តិ(ឬមុន) ទម្រង់នៃ apraxiaកើតឡើងនៅពេលដែល Cortex prefrontal convexital ត្រូវបានខូចខាតនៅពីមុខផ្នែក premotor នៃ lobes frontal ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើកម្មវិធីនៃចលនា។ ការគ្រប់គ្រងមនសិការដែលពិការលើការអនុវត្តរបស់ពួកគេ ចលនាចាំបាច់ត្រូវបានជំនួសដោយលំនាំ និងគំរូ។ ការតស៊ូគឺជាលក្ខណៈ ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធរួចហើយ ពោលគឺឧ។ មិនមែនជាធាតុនៃកម្មវិធីម៉ូទ័រទេ ប៉ុន្តែជាកម្មវិធីទាំងមូល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានស្នើសុំឱ្យសរសេរអ្វីមួយនៅក្រោមការសរសេរតាមអាន ហើយបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិពាក្យបញ្ជានេះ ពួកគេត្រូវបានស្នើឱ្យគូរត្រីកោណ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងតាមដានគ្រោងនៃត្រីកោណជាមួយនឹងចលនាលក្ខណៈនៃការសរសេរ។ ជាមួយនឹងការវិភាគសរុបនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃចលនាដោយស្ម័គ្រចិត្ត អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃអេកូប្រាកស៊ី ក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើត្រាប់តាមចលនារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការរំលោភលើបទបញ្ជានៃការនិយាយនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ។

៧.២.៣. សុន្ទរកថា។ ប្រភេទនៃពិការភាព

សុន្ទរកថា គឺជាមុខងារផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សជាក់លាក់ ដែលអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាដំណើរការទំនាក់ទំនងតាមរយៈភាសា។ បែងចែក សុន្ទរកថាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍(ការយល់ឃើញផ្ទាល់មាត់ ការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ ការឌិកូដរបស់វា ការយល់ដឹងអំពីអត្ថន័យ និងការជាប់ទាក់ទងជាមួយបទពិសោធន៍ពីមុន) និង ការបញ្ចេញមតិ(ចាប់ផ្តើមដោយគំនិតនៃសុន្ទរកថា បន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃសុន្ទរកថាខាងក្នុង ហើយបញ្ចប់ដោយសុន្ទរកថាខាងក្រៅលម្អិត) ។

អាផាសៀ - ការបំពានទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកនៃសុន្ទរកថាដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការបង្កើតធម្មតារបស់វាដោយសារតែក្នុងស្រុក

ការខូចខាតដល់ Cortex (និងការបង្កើត subcortical ដែលនៅជាប់គ្នា) នៃអឌ្ឍគោលសំខាន់នៃខួរក្បាល។ Aphasia បង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធសូរសព្ទ សរីរវិទ្យា និងវាក្យសម្ព័ន្ធនៃការនិយាយផ្ទាល់ខ្លួន និងការយល់ដឹងពីការនិយាយបញ្ច្រាសជាមួយនឹងការរក្សាចលនានៃឧបករណ៍និយាយ ការផ្តល់នូវការបញ្ចេញសំឡេងយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងទម្រង់បឋមនៃការស្តាប់។

ភាពវង្វេងស្មារតី (Aphasia សូរស័ព្ទ-រោគវិទ្យា) កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោយទីបីនៃ gyrus ខាងសាច់ឈាមត្រូវបានខូចខាត (វាល 22); ត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងដោយ K. Wernicke ក្នុងឆ្នាំ 1864 ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនអាចទៅរួចនៃការយល់ឃើញធម្មតាទាំងការនិយាយផ្ទាល់មាត់របស់អ្នកដទៃ និងផ្ទាល់ខ្លួន។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការរំលោភលើការស្តាប់តាមសូរសព្ទ, i.e. ការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកសមាសភាពសំឡេងនៃពាក្យ (ការបែងចែកសូរស័ព្ទ) ។ នៅក្នុងភាសារុស្សី សូរសព្ទគឺជាស្រៈទាំងអស់ និងភាពតានតឹងរបស់វា ក៏ដូចជាព្យញ្ជនៈ និងសូរសៀង - ថ្លង់ រឹង - ទន់។ នៅក្នុងករណីនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញមិនពេញលេញនៃតំបន់ វាជាការលំបាកក្នុងការយល់ឃើញលឿន ឬ "រំខាន" សុន្ទរកថា (ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែល interlocutors ពីរឬច្រើននិយាយ) ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺមិនអាចបែងចែករវាងពាក្យដែលស្រដៀងនឹងសំឡេងបានទេ ប៉ុន្តែមានអត្ថន័យខុសគ្នា៖ "សំឡេង-ទោល" ឬ "របងវិហារ" ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ មនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញសូរសព្ទនៃភាសាកំណើតរបស់គាត់។ អ្នកជំងឺ​មិន​យល់​ពី​សុន្ទរកថា​ដែល​បាន​ថ្លែង​ទៅកាន់​ពួកគេ​ដោយ​យល់​ថា​វា​ជា​សំឡេង​រំខាន ការ​សន្ទនា​ជា​ភាសា​មិន​ស្គាល់។ មានការពុកផុយបន្ទាប់បន្សំ និងការនិយាយផ្ទាល់មាត់ដោយឯកឯងសកម្ម ចាប់តាំងពីមិនមានការគ្រប់គ្រងការស្តាប់ ពោលគឺឧ។ ការយល់ដឹង និងវាយតម្លៃភាពត្រឹមត្រូវនៃពាក្យនិយាយ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍នៃការនិយាយត្រូវបានជំនួសដោយអ្វីដែលគេហៅថា "សាឡាត់ពាក្យ" នៅពេលដែលអ្នកជំងឺបញ្ចេញពាក្យនិងការបញ្ចេញមតិដែលមិនអាចយល់បាននៅក្នុងសមាសភាពសំឡេងរបស់ពួកគេ។ ពេលខ្លះសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងពាក្យដដែលៗនៅតែមាន ប៉ុន្តែនៅក្នុងពួកគេ អ្នកជំងឺជារឿយៗជំនួសសំឡេងមួយជាមួយសំឡេងមួយទៀត។ ការបំពាននេះត្រូវបានគេហៅថា ព្យញ្ជនៈ paraphasia ។នៅពេលជំនួសពាក្យទាំងមូល មនុស្សម្នាក់និយាយអំពី paraphasia ពាក្យសំដី។ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ ការសរសេរក្រោមការសរសេរត្រូវបានរំខាន ការនិយាយដដែលៗនៃពាក្យដែលបានឮ ការអានឮៗគឺពិបាកខ្លាំងណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រចៀកសម្រាប់តន្ត្រីជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលបានផ្តល់ឱ្យនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological ជាធម្មតាមិនត្រូវបានរំខានទេហើយការភ្ជាប់គ្នាត្រូវបានរក្សាទុកទាំងស្រុង។

នៅ ភាពវង្វេងស្មារតី (motor aphasia) មានការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យជាមួយនឹងសុវត្ថិភាពទាក់ទងនៃការយល់ឃើញនៃការនិយាយ។

ពិការភាពម៉ូតូ កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកក្រោយកណ្តាលនៃតំបន់ parietal នៃខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត។ អ្នកជំងឺបែបនេះច្រើនតែមិនអាចបញ្ចេញសំឡេងផ្សេងៗដោយស្ម័គ្រចិត្ត

គេ​អាច​បឺត​ថ្ពាល់​ម្ខាង លើក​អណ្តាត​ចេញ លិទ្ធ​បបូរ​មាត់។ ពេលខ្លះការគ្រប់គ្រងនៃចលនាសន្លាក់ដែលស្មុគស្មាញតែប៉ុណ្ណោះទទួលរង (ភាពលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងដូចជា "propeller", "space", "sidewalk") ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានកំហុសក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងប៉ុន្តែមិនអាចកែវាបានទេព្រោះ "មាត់របស់ពួកគេមិនមាន។ គោរព” ។ ការបំពានលើការបកស្រាយក៏ប៉ះពាល់ដល់ការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរក្នុងទម្រង់នៃការជំនួសអក្សរដែលមានអក្សរស្រដៀងគ្នាក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង។

អាផាសៀម៉ូទ័រដែលមានឥទ្ធិពល (ភាពពិការរបស់ Broca បុរាណ, វាល 44, 45) កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃ premotor Cortex (ផ្នែកក្រោយទីបីនៃ gyrus ផ្នែកខាងមុខទាប) នៃអឌ្ឍគោលលេចធ្លោត្រូវបានបំផ្លាញ។ ពិការភាពឈានមុខគេក្នុងការបំពាននេះគឺការបាត់បង់មួយផ្នែកឬពេញលេញនៃលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរដោយរលូននៃកម្លាំងម៉ូទ័រទាន់ពេលវេលា។ ការរំលោភលើចលនាសាមញ្ញបំពាននៃបបូរមាត់អណ្តាតនៅក្នុងរោគវិទ្យានេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ អ្នកជំងឺបែបនេះអាចបញ្ចេញសំឡេង ឬព្យាង្គនីមួយៗ ប៉ុន្តែមិនអាចផ្សំវាទៅជាពាក្យ ឃ្លាបានទេ។ នៅក្នុងករណីនេះ, និចលភាព pathological នៃសកម្មភាព articulatory កើតឡើង, បង្ហាញនៅក្នុងសំណុំបែបបទ ការអត់ធ្មត់ក្នុងការនិយាយ(ពាក្យដដែលៗនៃព្យាង្គដូចគ្នា ពាក្យ ឬកន្សោម)។ ជាញឹកញយ ទម្រង់ពាក្យសំដីបែបនេះ ("embolus") ក្លាយជាពាក្យជំនួសសម្រាប់ពាក្យផ្សេងទៀតទាំងអស់។ ក្នុងករណីដែលបានលុប ការលំបាកកើតឡើងនៅពេលបញ្ចេញពាក្យ ឬកន្សោមដែល "ពិបាក" ក្នុងន័យម៉ូតូ។ ដោយសារតែការបរាជ័យនៃការតភ្ជាប់ជាមួយ "តំបន់ការនិយាយ" ផ្សេងៗក៏អាចមានការរំលោភលើការសរសេរ ការអាន និងសូម្បីតែការយល់ដឹងអំពីការនិយាយផងដែរ។

ម៉ូទ័រឌីណាមិក អាហ្វាសៀ កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងមុខត្រូវបានខូចខាត (វាល 9, 10, 46) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អង្គការដែលជាប់លាប់នៃការនិយាយពាក្យសំដីត្រូវបានបំពាន សុន្ទរកថាដែលមានផលិតភាពសកម្មត្រូវបានរំខាន ហើយការបន្តពូជ (ដដែលៗ ស្វ័យប្រវត្តិ) ត្រូវបានរក្សាទុក។ អ្នកជំងឺអាចនិយាយឡើងវិញបាន ប៉ុន្តែគាត់មិនអាចបង្កើតពាក្យដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ការនិយាយអកម្មគឺអាចធ្វើទៅបាន - ចម្លើយ monosyllabic ចំពោះសំណួរជាញឹកញាប់ echolalia (ពាក្យដដែលៗនៃពាក្យ interlocutor) ។

ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃផ្នែកខាងក្រោមនិងក្រោយនៃតំបន់ parietal និងខាងសាច់ឈាម, ការអភិវឌ្ឍនៃ ភាពស្លេកស្លាំង amnestic (នៅព្រំដែន ៣៧ និង ២២) ។ មូលដ្ឋាននៃការរំលោភបំពាននេះគឺភាពទន់ខ្សោយនៃការតំណាងដែលមើលឃើញរូបភាពដែលមើលឃើញនៃពាក្យ។ ប្រភេទនៃការរំលោភបំពាននេះត្រូវបានគេហៅផងដែរ។ ជម្ងឺអាភៀនអាផាសៀដែលតែងតាំង ឬពិការភ្នែកតាមវិធី។អ្នកជំងឺនិយាយពាក្យដដែលៗបានល្អ ហើយនិយាយយ៉ាងស្ទាត់ជំនាញ ប៉ុន្តែមិនអាចដាក់ឈ្មោះវត្ថុបានទេ។ អ្នកជំងឺងាយចងចាំគោលបំណងនៃវត្ថុ (ប៊ិច - "អ្វីដែលពួកគេសរសេរជាមួយ") ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចចាំឈ្មោះរបស់ពួកគេបានទេ។ ការជម្រុញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗជួយសម្រួលដល់កិច្ចការ,

ដោយសារតែការយល់ដឹងការនិយាយនៅតែដដែល។ អ្នកជំងឺអាចសរសេរពីការសរសេរតាមអាន និងអានបាន ខណៈពេលដែលការសរសេរដោយឯកឯងត្រូវបានចុះខ្សោយ។

រោគសញ្ញ - ជំងឺផ្លូវចិត្ត កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកកណ្តាលនៃតំបន់បណ្តោះអាសន្ននៃអឌ្ឍគោលលេចធ្លោ ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅតំបន់នៃឧបករណ៍វិភាគសំឡេងត្រូវបានប៉ះពាល់។ អ្នកជំងឺយល់បានត្រឹមត្រូវនូវសំឡេងនៃភាសាកំណើត ការនិយាយបញ្ច្រាស ប៉ុន្តែមិនអាចចងចាំបានសូម្បីតែអត្ថបទតូចមួយ ដោយសារការចុះខ្សោយនៃការចងចាំផ្នែកសោតទស្សន៍។ សុន្ទរកថារបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពខ្វះខាត, ការខកខានជាញឹកញាប់នៃពាក្យ (ជាញឹកញាប់នាម) ។ គន្លឹះនៅពេលព្យាយាមបង្កើតពាក្យដដែលៗមិនជួយអ្នកជំងឺបែបនេះទេ ព្រោះថាដាននៃការនិយាយមិនត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងការចងចាំ។

ភាពវង្វេងស្មារតី កើតឡើងនៅពេលដែលវាល cortical 39 និង 40 នៃ lobe parietal នៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងត្រូវបានប៉ះពាល់។ អ្នកជំងឺមិនយល់ពីទម្រង់នៃការនិយាយដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីទំនាក់ទំនងលំហ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺមិនអាចទប់ទល់នឹងកិច្ចការបានទេ ឧទាហរណ៍ គូររង្វង់ក្រោមការ៉េ ត្រីកោណលើបន្ទាត់ ដោយមិនយល់ពីរបៀបដែលតួលេខគួរត្រូវបានដាក់ទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ អ្នកជំងឺមិនយល់ មិនអាចយល់ពីសំណង់ប្រៀបធៀបបានទេ៖ “សូនីយ៉ាគឺស្រាលជាងម៉ានីយ៉ា ហើយម៉ានីយ៉ាស្រាលជាងអូលីយ៉ា។ តើមួយណាស្រាលជាងគេ ងងឹតជាងគេ? អ្នកជំងឺមិនចាប់បានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងអត្ថន័យនៃឃ្លានៅពេលដែលពាក្យត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញឧទាហរណ៍: "សិស្សឈរនៅបង្អួចជាមួយសៀវភៅ", "សិស្សដែលមានសៀវភៅឈរនៅបង្អួច" ។ មិន​អាច​យល់​ពី​ការ​សាង​គុណ​សម្បត្តិ​បាន​ទេ៖ តើ​ឪពុក​របស់​បង​ប្រុស និង​ប្អូន​ប្រុស​របស់​ឪពុក​នេះ​ជា​មនុស្ស​ដូច​គ្នា​ឬ? អ្នកជំងឺមិនយល់ពីសុភាសិត និងពាក្យប្រៀបធៀប។

Aphasia គួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីបញ្ហានៃការនិយាយផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងជាមួយនឹងដំបៅខួរក្បាល ឬបញ្ហាមុខងារដូចជា dysarthria, dyslalia ។

dysarthria - គំនិតស្មុគ្រស្មាញដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវបញ្ហានៃការនិយាយបែបនេះ ដែលមិនត្រឹមតែការបញ្ចេញសំឡេងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានភាពតានតឹង ការបញ្ចេញមតិ ភាពស្ទាត់ជំនាញ ម៉ូឌុល សំឡេង និងការដកដង្ហើម។ ការរំលោភនេះអាចបណ្តាលមកពីការខ្វិនកណ្តាលឬផ្នែកខាងក្នុងនៃសាច់ដុំនៃឧបករណ៍និយាយ - ម៉ូទ័រការខូចខាតដល់ cerebellum ប្រព័ន្ធ striopallidar ។ ការរំលោភលើការយល់ឃើញនៃការនិយាយដោយការស្តាប់ ការអាន និងការសរសេរក្នុងករណីនេះភាគច្រើនមិនកើតឡើងទេ។ មាន cerebellar, pallidar, striatal និង bulbar dysarthria ។

ជំងឺនៃការនិយាយដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ចេញសំឡេងខ្សោយត្រូវបានគេហៅថា ឌីសឡាលីយ៉ា។ វាកើតឡើងជាក្បួនក្នុងវ័យកុមារភាព (កុមារ "មិនបញ្ចេញសំឡេង" សំឡេងជាក់លាក់) និងផ្តល់ប្រាក់កម្ចីដល់ការកែតម្រូវ logopedic ។

អាឡិចស៊ី (មកពីភាសាក្រិក។ ក- បដិសេធ។ ភាគល្អិត និង lexis- ពាក្យ) - ការរំលោភលើដំណើរការនៃការអានឬធ្វើជាម្ចាស់វាក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃ Cortex នៃអឌ្ឍគោលលេចធ្លោ (វាល 39-40 យោងទៅតាម Brodman) ។ មានទម្រង់ជាច្រើននៃ alexia ។ នៅពេលដែល Cortex នៃ lobes occipital ត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែការរំលោភលើដំណើរការនៃការយល់ឃើញដែលមើលឃើញនៅក្នុងខួរក្បាល។ អាឡិចអុបទិក,ទាំងអក្សរ (អក្ខរក្រមអុបទិក alexia) ឬពាក្យទាំងមូល (ពាក្យសំដី alexia អុបទិក) មិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ ជាមួយនឹង alexia អុបទិកឯកតោភាគីការបរាជ័យនៃផ្នែក occipito-parietal នៃអឌ្ឍគោលខាងស្តាំពាក់កណ្តាលនៃអត្ថបទ (ជាធម្មតាខាងឆ្វេង) ត្រូវបានគេមិនអើពើខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមិនកត់សំគាល់ពិការភាពរបស់គាត់។ ដោយសារតែការរំលោភលើការស្តាប់តាមសូរសព្ទ និងការវិភាគសំឡេងនៃពាក្យ។ auditory (បណ្តោះអាសន្ន) alexiaជាការបង្ហាញមួយនៃភាពអត់ឃ្លាន។ ការបរាជ័យនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃ Cortex premotor នាំឱ្យមានការរំលោភលើអង្គការ kinetic នៃទង្វើនៃការនិយាយនិងរូបរាង។ kinetic (efferent) motor alexia,រួមបញ្ចូលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរោគសញ្ញានៃ efferent motor aphasia ។ នៅពេលដែល Cortex នៃ lobes ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាតយន្តការបទប្បញ្ញត្តិត្រូវបានរំលោភហើយទម្រង់ពិសេសនៃ alexia កើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការរំលោភលើធម្មជាតិដែលមានគោលបំណងនៃការអាន, បិទការយកចិត្តទុកដាក់, និចលភាព pathological របស់វា។

អាក្រាហ្វៀ (មកពីភាសាក្រិក។ ក- បដិសេធ។ ភាគល្អិត និង ក្រាហ្វ- ខ្ញុំសរសេរ) - ការរំលោភបំពានដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការសរសេរជាមួយនឹងការរក្សាបានគ្រប់គ្រាន់នៃបញ្ញានិងជំនាញសរសេរដែលបានបង្កើតឡើង (វាល 9 យោងទៅតាម Brodman) ។ វាអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការសរសេរទាំងស្រុង ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយអក្ខរាវិរុទ្ធនៃពាក្យ ការលុបចោល អសមត្ថភាពក្នុងការភ្ជាប់អក្សរ និងព្យាង្គ។ Aphatic agraphiaកើត​ឡើង​ជា​មួយ​នឹង​ជំងឺ​ពិការ​ភ្នែក ហើយ​បណ្ដាល​មក​ពី​ពិការ​ភាព​ក្នុង​ការ​ស្តាប់​តាម​សូរសព្ទ និង​ការ​ចងចាំ​ក្នុង​ការ​ស្តាប់​ការ​និយាយ។ agraphia ជាក់ស្តែងកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ស្ថាបនា— ជាមួយ aphasia ស្ថាបនា។ លេចធ្លោផងដែរ។ ក្រាហ្វិកស្អាត,មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត និងដោយសារតែការខូចខាតដល់ផ្នែកក្រោយនៃ gyrus ផ្នែកខាងមុខទីពីរនៃអឌ្ឍគោលលេចធ្លោ។

អាកាកាលីយ៉ា (មកពីភាសាក្រិក។ ក- បដិសេធ។ ភាគល្អិតនិង lat ។ ការគណនា- រាប់, គណនា) ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ S.E. Henschen ក្នុងឆ្នាំ 1919. វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភលើប្រតិបត្តិការរាប់ (វាល 39-40 យោងតាម ​​Brodmann) ។ ការគណនាបឋមជារោគសញ្ញាដែលមិនអាស្រ័យលើជំងឺផ្សេងទៀតនៃមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់ វាត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ parietal-occipital-temporal Cortex នៃអឌ្ឍគោលលេចធ្លោ និងជាការរំលោភលើការយល់ដឹងនៃទំនាក់ទំនងលំហ ការលំបាកក្នុងការអនុវត្តប្រតិបត្តិការឌីជីថលជាមួយ ការផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈ

រាប់សិបដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធប៊ីតនៃលេខ អសមត្ថភាពក្នុងការបែងចែករវាងសញ្ញានព្វន្ធ។ ការគណនាបន្ទាប់បន្សំអាចកើតឡើងនៅពេលដែលតំបន់ខាងសាច់ឈាមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយសារតែការរំលោភលើការរាប់ផ្ទាល់មាត់ តំបន់ occipital ដោយសារតែមិនអាចបែងចែកលេខស្រដៀងគ្នាក្នុងការសរសេរ តំបន់ខាងមុខដោយសារតែការរំលោភលើសកម្មភាពដែលមានគោលបំណង ការធ្វើផែនការ និងការគ្រប់គ្រងប្រតិបត្តិការរាប់។

៧.៣. លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍មុខងារនៃការនិយាយចំពោះកុមារក្នុងស្ថានភាពធម្មតានិងរោគសាស្ត្រ

ជាធម្មតា កុមារទទួលបានសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយ និងយល់ពីការនិយាយទៅកាន់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេល 3 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ក្នុងឆ្នាំទី 1 នៃជីវិត ការនិយាយវិវត្តន៍ពីអ្វីដែលហៅថា cooing ទៅជាការបញ្ចេញសំឡេងព្យាង្គ ឬពាក្យសាមញ្ញ។ នៅឆ្នាំទី 2 នៃជីវិតការប្រមូលផ្តុំវាក្យសព្ទបន្តិចម្តង ៗ កើតឡើងហើយនៅអាយុប្រហែល 18 ខែកុមារចាប់ផ្តើមបញ្ចេញសំឡេងបន្សំនៃពាក្យពីរដែលទាក់ទងនឹងអត្ថន័យ។ ដំណាក់កាលនេះគឺជា harbinger របស់កុមារដែលរៀនក្បួនវេយ្យាករណ៍ស្មុគ្រស្មាញដែលយោងទៅតាមភាសាវិទូមួយចំនួនគឺជាលក្ខណៈមូលដ្ឋាននៃភាសារបស់មនុស្ស។ នៅឆ្នាំទី 3 វាក្យសព្ទរបស់កុមារកើនឡើងពីដប់ទៅរាប់រយពាក្យរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រយោគកាន់តែស្មុគស្មាញ - ពីឃ្លាដែលមានពីរពាក្យទៅជាប្រយោគស្មុគស្មាញ។ នៅអាយុ 4 ឆ្នាំ កុមារបានអនុវត្តច្បាប់ជាមូលដ្ឋានទាំងអស់នៃភាសា។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃការបញ្ចេញមតិមានភាពយឺតយ៉ាវនៅពីក្រោយការនិយាយដ៏គួរអោយចាប់អារម្មណ៍បន្តិច។ ការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យដែលអាចយល់បានតម្រូវឱ្យមានការរើសអើងត្រឹមត្រូវនៃសំឡេងនិយាយ និងប្រតិបត្តិការដ៏ល្អឥតខ្ចោះនៃប្រព័ន្ធម៉ូទ័រក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃការស្តាប់ ការបញ្ចេញសំឡេងដ៏បរិសុទ្ធនៃសូរសព្ទទាំងអស់នៃភាសាមួយមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយមិនមែនគ្រប់កុមារទាំងអស់ធ្វើជាម្ចាស់វានៅពេលចាប់ផ្តើមនៃអាយុសិក្សានោះទេ។ ភាពមិនត្រឹមត្រូវរបស់បុគ្គលក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងនៃព្យញ្ជនៈមួយចំនួន ដែលជាទូទៅមិនកាត់បន្ថយភាពឆ្លាតវៃក្នុងការនិយាយ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃភាពមិនពេញវ័យនៃខួរក្បាលជាងការនិយាយខុស។

ប្រសិនបើកុមារដែលមានភាពវៃឆ្លាត និងការស្តាប់ធម្មតាមានការខូចខាតដល់ផ្នែកនិយាយនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសឬជំងឺខួរក្បាលក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតនោះ អាឡាលីយ៉ា - អវត្តមានឬការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ។ Alalia ដូចជា aphasia អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាម៉ូទ័រនិងញ្ញា។

អាឡាលីយ៉ា អាចជាការបង្ហាញគ្លីនិកនៃបញ្ហាស្មុគស្មាញនៃមុខងារនិយាយ ដែលត្រូវបានគេហៅថា ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយទូទៅ(ទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនៃការនិយាយចំពោះកុមារដែលមានការស្តាប់ធម្មតា និងការស៊ើបការណ៍សម្ងាត់បឋម នៅពេលដែលការបង្កើតសមាសធាតុទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធនិយាយត្រូវបានរំខាន)។

៧.៤. ការចងចាំ

នៅក្នុងន័យទូទៅបំផុត ការចងចាំគឺជាការរក្សាទុកព័ត៌មានអំពីកត្តាជំរុញមួយ បន្ទាប់ពីសកម្មភាពរបស់វាបានឈប់ដំណើរការហើយ។ ដំណើរការសតិមានបួនដំណាក់កាល៖ ការជួសជុល ការរក្សាទុក ការអាន និងការបន្តពូជនៃដាន។

យោងតាមរយៈពេលដំណើរការនៃការចងចាំត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទ:

1. ការចងចាំភ្លាមៗ- ការបោះត្រារយៈពេលខ្លីនៃដាន, មានរយៈពេលពីរបីវិនាទី។

2. ការ​ចងចាំ​រយៈពេល​ខ្លី- ដំណើរការបោះពុម្ពដែលមានរយៈពេលជាច្រើននាទី។

3. ការចងចាំរយៈពេលវែង- យូរ (ប្រហែលជាពេញមួយជីវិត) ការរក្សាដាននៃការចងចាំ (កាលបរិច្ឆេទ ព្រឹត្តិការណ៍ ឈ្មោះ។ល។)

លើសពីនេះទៀតដំណើរការនៃការចងចាំអាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃម៉ូឌុលរបស់ពួកគេពោលគឺឧ។ ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធវិភាគ។ ដូច្នោះហើយ ការមើលឃើញ សោតវិញ្ញាណ ការត្រាស់ដឹង ម៉ូទ័រ សតិ olfactory ត្រូវបានសម្គាល់។ វាក៏មានសតិអារម្មណ៍ ឬសតិអារម្មណ៍ ឬការចងចាំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានបន្ទុកផ្លូវចិត្តផងដែរ។ តំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការចងចាំមួយឬប្រភេទផ្សេងទៀតត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ (hippocampus, cingulate gyrus, ស្នូលផ្នែកខាងមុខនៃ thalamus, សាកសព mamillary, septa, fornix, amygdala complex, hypothalamus) ប៉ុន្តែដោយនិងធំ ការចងចាំដូចជា ដំណើរការផ្លូវចិត្តស្មុគ្រស្មាញណាមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងាររបស់ខួរក្បាលទាំងមូល ដូច្នេះវាអាចនិយាយអំពីមជ្ឈមណ្ឌលចងចាំបានតែតាមលក្ខខណ្ឌប៉ុណ្ណោះ។

មានប្រភេទផ្សេងៗនៃបញ្ហានៃការចងចាំ ហើយអក្សរសិល្ប៍ពិពណ៌នាអំពីករណីមិនត្រឹមតែចុះខ្សោយ (hypomnesia) ឬការបាត់បង់ការចងចាំពេញលេញ (ភ្លេចភ្លាំង) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសាស្ត្ររបស់វា (hypermnesia) ផងដែរ។

Hypomnesia ឬការបាត់បង់ការចងចាំ អាចមានប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា។ វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ ជំងឺខួរក្បាល ឬពីកំណើត។ អ្នកជំងឺបែបនេះជាក្បួនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចុះខ្សោយនៃការចងចាំគ្រប់ប្រភេទ។ ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំជាមួយនឹងការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការរក្សានិងបង្កើតចំណេះដឹងដែលទទួលបានត្រូវបានគេហៅថា ភាពភ្លេចភ្លាំង។

ជាមួយនឹងដំបៅនៅកម្រិតនៃប្រព័ន្ធ limbic មួយដែលគេហៅថា រោគសញ្ញា Korsakov ។អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Korsakov ស្ទើរតែគ្មានការចងចាំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្ន ឧទាហរណ៍ ពួកគេបានសួរសុខទុក្ខគ្រូពេទ្យជាច្រើនដង មិនអាចចាំពីអ្វីដែលពួកគេបានធ្វើកាលពីប៉ុន្មាននាទីមុន ក្នុងពេលតែមួយ ទាំងនេះ។

អ្នកជំងឺរក្សាដាននៃការចងចាំរយៈពេលវែងបានយ៉ាងល្អ ពួកគេអាចចងចាំព្រឹត្តិការណ៍នៃអតីតកាលដ៏ឆ្ងាយ។

ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន ការស្រវឹងមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត)។ ការបាត់បង់ការចងចាំនេះត្រូវបានគេហៅថាផងដែរ។ ការជួសជុលការភ្លេចភ្លាំង។ជាមួយនឹងការរំលោភយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃការទន្ទេញចាំការពិត និងកាលៈទេសៈថ្មី អារម្មណ៍អន្ទះអន្ទែងនឹងវិវឌ្ឍន៍ទៅតាមពេលវេលា ចន្លោះនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ឧទាហរណ៍មួយទៀតនៃការរំខានខាងបណ្ដោះអាសន្ននៃការចងចាំគ្រប់ប្រភេទគឺ ការភ្លេចភ្លាំងបណ្តោះអាសន្នសកលជាមួយនឹង ischemia បណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងអាង vertebrobasilar ។

ក្រុមពិសេសនៃជំងឺការចងចាំគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា pseudoamnesia(ការ​ចងចាំ​មិន​ពិត​) លក្ខណៈ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មាន​ការ​ខូច​ខាត​យ៉ាង​ខ្លាំង​ដល់​ផ្នែក​ខាង​មុខ​នៃ​ខួរក្បាល។ បញ្ហានៃការទន្ទេញចាំសម្ភារៈក្នុងករណីនេះមានទំនាក់ទំនងមិនច្រើនជាមួយនឹងការរំលោភលើការចងចាំខ្លួនវានោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរំលោភលើការទន្ទេញចាំគោលបំណងចាប់តាំងពីនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះដំណើរការនៃការបង្កើតចេតនា, ផែនការ, កម្មវិធីនៃឥរិយាបទ, i.e. រចនាសម្ព័ន្ធនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តដឹងណាមួយទទួលរង។

៧.៥. រោគសញ្ញានៃដំបៅនៃ Cortex ខួរក្បាល

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ Cortex នៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល រួមមានរោគសញ្ញានៃការបាត់បង់មុខងារ ឬការរលាកនៃមជ្ឈមណ្ឌល Cortical នៃអ្នកវិភាគផ្សេងៗ (តារាង 13)។

តារាង 13រោគសញ្ញានៃដំបៅនៃ Cortex ខួរក្បាល រោគសញ្ញា Lobe ផ្នែកខាងមុខ

៧.៦. ការរំលោភលើ HMF ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ cerebellum

ការរំលោភលើ HMF ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ cerebellum ត្រូវបានពន្យល់ដោយការបាត់បង់តួនាទីសម្របសម្រួលរបស់វាទាក់ទងនឹងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។ ជំងឺនៃការយល់ដឹងមានការរីកចម្រើនក្នុងទម្រង់នៃការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ ការធ្វើផែនការ និងការគ្រប់គ្រងសកម្មភាព ពោលគឺឧ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃលំដាប់។វាក៏មានការរំខានដល់ការមើលឃើញ ភាពវង្វេងស្មារតី ភាពលំបាកក្នុងការរាប់ ការអាន និងការសរសេរ និងសូម្បីតែការមើលមុខមិនច្បាស់។

រោគសញ្ញា corpus callosum អមដោយជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងទម្រង់នៃភាពច្របូកច្របល់ ជំងឺវង្វេងរីកចម្រើន។ ការភ្លេចភ្លាំង និងការយល់ច្រឡំ (ការចងចាំមិនពិត), អារម្មណ៍នៃ "បានឃើញរួចហើយ", បន្ទុកការងារ, apraxia, akinesia ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការតំរង់ទិសរំខាននៅក្នុងលំហ។

រោគសញ្ញា callous ផ្នែកខាងមុខ លក្ខណៈដោយ akinesia, amimia, astasia-abasia, ភាពឯកោ, ការឆ្លុះបញ្ជាំងនៃភាពស្វ័យភាពនៃមាត់, ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ, ការថយចុះការរិះគន់នៃស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់, ការឆ្លុះបញ្ចោញអារម្មណ៍, apraxia, រោគសញ្ញា Korsakoff, ជំងឺវង្វេង។

Korbinian Brodman គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលបង្កើតផែនទីនៃសំបកផែនដី។ ក្រោយមក O. Vogt និង C. Vogt (1919-1920) ដោយគិតគូរពីរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃបានពិពណ៌នាអំពីតំបន់ myeloarchitectonic ចំនួន 150 នៅក្នុងខួរក្បាលខួរក្បាល។ នៅវិទ្យាស្ថានខួរក្បាលនៃបណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសហភាពសូវៀត (ឥឡូវជាមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់សរសៃប្រសាទនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី) I. N. Filimonov និង S. A. Sarkisov បានបង្កើតផែនទីនៃខួរក្បាលខួរក្បាលរួមទាំងវាល cytoarchitectonic ចំនួន 47 ។

វាល Brodmann

• វាល 3, ចាប់អារម្មណ៍ និង 2 - តំបន់ somatosensory តំបន់បឋម។ ពួកគេមានទីតាំងនៅ gyrus ក្រោយកណ្តាល។ ទាក់ទងនឹងភាពទូទៅនៃមុខងារ ពាក្យ " វាល 3, 1 និង 2» (មុខទៅក្រោយ)
• វាលទី 4 - តំបន់ម៉ូទ័រ។ មានទីតាំងនៅក្នុង gyrus precentral
• វាលទី 5 - តំបន់ somatosensory អនុវិទ្យាល័យ។ មានទីតាំងនៅខាងក្នុង lobule parietal កំពូល
• វាលទី 6 - premotor Cortex និង Cortex ម៉ូទ័របន្ថែម (តំបន់ម៉ូទ័របន្ទាប់បន្សំ) ។ វាមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃផ្នែកមុន និងក្រោយនៃ gyri ផ្នែកខាងមុខ និងកណ្តាល។
• វាល 7 - តំបន់ទីបី។ មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃ lobe parietal រវាង postcentral gyrus និង lobe occipital
• វាល 8 - មានទីតាំងនៅផ្នែកក្រោយនៃ gyri ផ្នែកខាងមុខខាងលើនិងកណ្តាល។ រួមបញ្ចូលកណ្តាលនៃចលនាភ្នែកដោយស្ម័គ្រចិត្ត
• វាលទី 9 - dorsolateral prefrontal Cortex
• វាលទី 10 - Cortex ផ្នែកខាងមុខផ្នែកខាងមុខ
• វាល 11 - តំបន់ olfactory
• វាល 12 -
• វាល 13 -
• វាល 14 -
• វាល 15 -
• វាល 16 -
• វាលទី 17 - តំបន់នុយក្លេអ៊ែររបស់អ្នកវិភាគដែលមើលឃើញ - តំបន់មើលឃើញ តំបន់បឋម
• វាល 18 - តំបន់នុយក្លេអ៊ែររបស់អ្នកវិភាគដែលមើលឃើញ - មជ្ឈមណ្ឌលនៃការយល់ឃើញនៃការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ, តំបន់បន្ទាប់បន្សំ
• វាល 19 - តំបន់នុយក្លេអ៊ែររបស់អ្នកវិភាគដែលមើលឃើញ តំបន់បន្ទាប់បន្សំ (ការវាយតម្លៃតម្លៃនៃអ្វីដែលបានឃើញ)
• វាល 20 - gyrus ខាងសាច់ឈាមទាប (កណ្តាលនៃអ្នកវិភាគ vestibular, ការទទួលស្គាល់លំនាំស្មុគស្មាញ)
• វាល 21 - gyrus ខាងសាច់ឈាមកណ្តាល (កណ្តាលនៃអ្នកវិភាគ vestibular)
• វាល 22 - អ្នកវិភាគសំឡេងតំបន់នុយក្លេអ៊ែរ
• វាល ២៣ -
• វាល 24 - ឧបករណ៍ចាប់កំហុស
• វាល 25 -
• វាល 26 -
• វាល 27 -
• វាល 28 - វាលព្យាករណ៍និងតំបន់ពាក់ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធ olfactory
• វាល 29 -
• វាល 30 -
• វាល ៣១ -
• វាល 32 - តំបន់ dorsal នៃ Cortex cingulate ខាងមុខ។ តំបន់ទទួលនៃបទពិសោធន៍អារម្មណ៍។
• វាល 33 -
• វាល 34 -
• វាល 35 -
• វាល ៣៦ -
• វាលទី 37 - មជ្ឈមណ្ឌលសតិអារម្មណ៍សូរស័ព្ទ - រោគវិទ្យានៃការនិយាយ។ វាលនេះគ្រប់គ្រងដំណើរការការងារនៃការនិយាយ ទទួលខុសត្រូវចំពោះការយល់ដឹងនៃការនិយាយ។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្គាល់មុខ។
• វាល ៣៨ -
• វាល 39 - gyrus ជ្រុងដែលជាផ្នែកមួយនៃតំបន់ Wernicke (កណ្តាលនៃអ្នកវិភាគមើលឃើញនៃការនិយាយសរសេរ)
• វាល 40 - gyrus រឹមដែលជាផ្នែកមួយនៃតំបន់ Wernicke (អ្នកវិភាគម៉ូតូនៃជំនាញវិជ្ជាជីវៈស្មុគស្មាញការងារនិងជំនាញប្រចាំថ្ងៃ)
• វាល 41 - តំបន់នុយក្លេអ៊ែរអ្នកវិភាគសំឡេង តំបន់បឋម
• វាល 42 - តំបន់ស្នូលអ្នកវិភាគសំឡេង តំបន់បន្ទាប់បន្សំ
• វាល 43 - តំបន់រសជាតិ
• វាល 44 - CenterBrock
• វាល 45 - ផ្នែកត្រីកោណនៃវាល Brodmann (មជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រតន្ត្រី)
• វាល 46 - ឧបករណ៍វិភាគម៉ូទ័រនៃវេនរួមបញ្ចូលគ្នានៃក្បាលនិងភ្នែកក្នុងទិសដៅផ្សេងគ្នា
• វាល 47 - តំបន់នុយក្លេអ៊ែរនៃការច្រៀង, សមាសធាតុម៉ូទ័រនៃការនិយាយរបស់វា។
• វាល ៤៨ -
• វាល 49 -
• វាល 50 -
• វាល 51 -
• វាល 52 - តំបន់នុយក្លេអ៊ែររបស់អ្នកវិភាគសូរសព្ទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការយល់ឃើញតាមលំហនៃសំឡេងនិងការនិយាយ។