Pirogov Nikolay Ivanovich(1810-1881) - គ្រូពេទ្យវះកាត់រុស្ស៊ី និងកាយវិភាគវិទ្យា គ្រូបង្រៀន បុគ្គលសាធារណៈ ស្ថាបនិកនៃការវះកាត់ផ្នែកយោធា និងទិសដៅកាយវិភាគសាស្ត្រ និងពិសោធន៍ក្នុងការវះកាត់ សមាជិកដែលត្រូវគ្នានៃបណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្រសាំងពេទឺប៊ឺគ (១៨៤៦)។

សមាជិកនៃកងការពារ Sevastopol (1854-1855), Franco-Prussian (1870-1871) និងសង្រ្គាមរុស្ស៊ី-ទួរគី (1877-1878) ។ ជាលើកដំបូងគាត់បានធ្វើការវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់នៅសមរភូមិ (ឆ្នាំ 1847) បានណែនាំការបោះម្នាងសិលាថេរ ហើយបានស្នើនូវការវះកាត់មួយចំនួន។ គាត់បានតស៊ូប្រឆាំងនឹងការរើសអើងថ្នាក់ក្នុងវិស័យអប់រំ តស៊ូមតិលើស្វ័យភាពនៃសាកលវិទ្យាល័យ ការអប់រំបឋមសិក្សាជាសកល។ អាត្លាសរបស់ Pirogov "កាយវិភាគសាស្ត្រភូមិសាស្ត្រ" (លេខ 1-4, 1851-1854) បានទទួលកិត្តិនាមទូទាំងពិភពលោក។

វេជ្ជបណ្ឌិតដ៏អស្ចារ្យនាពេលអនាគតបានកើតនៅថ្ងៃទី 27 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 1810 នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ ឪពុក​របស់​គាត់​បាន​បម្រើ​ជា​មន្ត្រី​ហិរញ្ញ​វត្ថុ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅទីក្រុងមូស្គូដ៏ល្បីមួយរូប សាស្រ្តាចារ្យនៃសកលវិទ្យាល័យ Moscow លោក E. Mukhin បានកត់សម្គាល់ពីសមត្ថភាពរបស់ក្មេងប្រុសនោះ ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការជាមួយគាត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

នៅពេល Nikolai មានអាយុដប់បួនឆ្នាំគាត់បានចូលមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យម៉ូស្គូ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់ត្រូវបន្ថែម 2 ឆ្នាំទៅខ្លួនគាត់។ Pirogov ទទួលបានការងារជាអ្នកវះកាត់នៅក្នុងល្ខោនកាយវិភាគសាស្ត្រ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យ Pirogov បានទៅរៀបចំសម្រាប់សាស្រ្តាចារ្យនៅសាកលវិទ្យាល័យ Yuryev ក្នុង Tartu ។ នៅទីនេះនៅក្នុងគ្លីនិកវះកាត់ Pirogov បានធ្វើការអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំបានការពារសញ្ញាប័ត្របណ្ឌិតរបស់គាត់ហើយនៅអាយុ 26 ឆ្នាំបានក្លាយជាសាស្រ្តាចារ្យផ្នែកវះកាត់។

គាត់បានជ្រើសរើសជាប្រធានបទនៃការធ្វើអធិប្បាយរបស់គាត់អំពីការភ្ជាប់នៃសរសៃឈាមអ័រតាពោះ ដែលត្រូវបានអនុវត្តតែម្តងគត់ពីមុនដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិអង់គ្លេស Astley Cooper ។ នៅពេលដែល Pirogov បន្ទាប់ពីប្រាំឆ្នាំនៅ Dorpat បានទៅទីក្រុងប៊ែកឡាំងដើម្បីសិក្សា គ្រូពេទ្យវះកាត់ដ៏ល្បីល្បាញបានអានវាក្យសព្ទរបស់គាត់ ហើយបានបកប្រែជាភាសាអាឡឺម៉ង់យ៉ាងលឿន។

ស្នាដៃដ៏សំខាន់បំផុតមួយរបស់ Pirogov គឺកាយវិភាគសាស្ត្រវះកាត់នៃដើមសរសៃឈាម និង Fascia ដែលបានបញ្ចប់នៅ Derpt ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែល Pirogov បានរកឃើញគឺមិនចាំបាច់សម្រាប់គាត់នៅក្នុងខ្លួនវានោះទេប៉ុន្តែដើម្បីបង្ហាញពីវិធីសាស្រ្តល្អបំផុតសម្រាប់ប្រតិបត្តិការជាដំបូងនៃការទាំងអស់ "ដើម្បីរកវិធីត្រឹមត្រូវដើម្បី ligate សរសៃឈាមនេះឬនោះ" ដូចដែលគាត់បាននិយាយថា។ នៅទីនេះចាប់ផ្តើមវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីដែលបង្កើតឡើងដោយ Pirogov - កាយវិភាគសាស្ត្រវះកាត់។

នៅឆ្នាំ 1841 Pirogov ត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យទៅនាយកដ្ឋានវះកាត់នៅបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រនិងវះកាត់ St. នៅទីនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានធ្វើការអស់រយៈពេលជាងដប់ឆ្នាំហើយបានបង្កើតគ្លីនិកវះកាត់ដំបូងគេនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ នៅក្នុងនោះគាត់បានបង្កើតសាខាមួយទៀតនៃឱសថ - ការវះកាត់នៅមន្ទីរពេទ្យ។

នៅថ្ងៃទី 16 ខែតុលា ឆ្នាំ 1846 ការធ្វើតេស្តដំបូងនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់អេធើរបានកើតឡើង។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីប្រតិបត្តិការដំបូងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃទី 7 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 1847 ដោយសមមិត្តរបស់ Pirogov មកពីវិទ្យាស្ថានសាស្រ្តាចារ្យ Fedor Ivanovich Inozemtsev ។

មិនយូរប៉ុន្មាន Nikolai Ivanovich បានចូលរួមក្នុងអរិភាពនៅ Caucasus ។ នៅទីនេះនៅក្នុងភូមិប្រៃ ជាលើកទីមួយក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រឱសថ គាត់បានចាប់ផ្តើមប្រតិបត្តិការលើអ្នករបួសដោយប្រើថ្នាំសន្លប់អេធើរ។ សរុបមក គ្រូពេទ្យវះកាត់ដ៏អស្ចារ្យបានធ្វើប្រតិបត្តិការប្រហែល 10,000 ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់អេធើរ។

Pirogov នៅក្នុងរោងមហោស្រពកាយវិភាគសាស្ត្របានឃើញសាកសពកកដោយឃើញពិសេស។ ដោយមានជំនួយពីការកាត់ដែលធ្វើឡើងតាមរបៀបនេះ Pirogov បានចងក្រងអាត្លាសកាយវិភាគសាស្ត្រដំបូងដែលបានក្លាយជាការណែនាំដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ឥឡូវនេះពួកគេមានឱកាសធ្វើប្រតិបត្តិការដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួសតិចតួចដល់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលដែលសង្គ្រាម Crimean បានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1853 Nikolai Ivanovich បានទៅ Sevastopol ។ ប្រតិបត្តិការលើអ្នករបួស Pirogov ជាលើកដំបូងក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រឱសថបានប្រើម្នាងសិលា។

Pirogov បានណែនាំការតម្រៀបអ្នករបួសនៅ Sevastopol: ខ្លះត្រូវបានដំណើរការដោយផ្ទាល់ក្នុងស្ថានភាពប្រយុទ្ធ ហើយអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានជម្លៀសចូលជ្រៅទៅក្នុងប្រទេសបន្ទាប់ពីជំនួយដំបូង។ នៅលើគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់គាត់ បងប្អូនស្រីនៃសេចក្តីមេត្តាករុណាបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងជួរកងទ័ព។ ដូច្នេះ Pirogov បានបង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃវេជ្ជសាស្ត្រយោធា។

Nikolai Ivanovich Pirogov គឺជាបុគ្គលិកលក្ខណៈលេចធ្លោបំផុតនៃសតវត្សទី 19 ។ ការរួមចំណែកដែលគាត់បានធ្វើក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រក្នុងប្រទេសយើងពិតជាអស្ចារ្យណាស់ ដែលអាចប្រៀបធៀបបានជាមួយនឹងសមិទ្ធិផលនៃទេពកោសល្យដ៏អស្ចារ្យនៃវិទ្យាសាស្ត្រ និងអ្នកនយោបាយនៃប្រវត្តិសាស្ត្ររបស់យើង ដូចជាឧទាហរណ៍ D.I. Mendeleev, M.V. ឡូម៉ូណូសូវ។

ផ្លូវជាច្រើននៅក្នុងទីក្រុងជាច្រើននៃប្រទេសរបស់យើងត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមគាត់។ ឈ្មោះរបស់ Pirogov ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យសមាគមវះកាត់ Leningrad, ទី 2 Moscow និង Odessa Medical Institutes ។ បន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់ Pirogov "សង្គមនៃវេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីនៅក្នុងការចងចាំរបស់ N.I. Pirogov" ត្រូវបានបង្កើតឡើងក៏ដូចជា "សភា Pirogov" ដែលត្រូវបានកោះប្រជុំជាទៀងទាត់។

Nikolai Ivanovich Pirogov គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងស្រុក និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ ជាគ្រូបង្រៀនឆ្នើម និងជាបុគ្គលសាធារណៈ។ មួយនៃស្ថាបនិកនៃកាយវិភាគសាស្ត្រវះកាត់ និងទិសដៅកាយវិភាគសាស្ត្រ និងពិសោធន៍ក្នុងការវះកាត់ ការវះកាត់ផ្នែកយោធា អង្គការ និងយុទ្ធសាស្ត្រនៃការគាំទ្រផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់កងទ័ព។ សមាជិក corr. Petersburg Academy of Sciences (1847) សមាជិកកិត្តិយស និងជាវេជ្ជបណ្ឌិតកិត្តិយសនៃសាកលវិទ្យាល័យក្នុងស្រុក និងបរទេសជាច្រើន និងសង្គមវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការរួមចំណែករបស់ N.I. Pirogov ដល់ការវះកាត់ផ្នែកយោធាធំ និងទទួលស្គាល់ទូទាំងពិភពលោក។ គាត់បានលាតត្រដាងពីលក្ខណៈសំខាន់ៗនៃការវះកាត់ផ្នែកយោធា បើប្រៀបធៀបនឹងការវះកាត់ពេលសន្តិភាព។ ដោយកំណត់សង្រ្គាមថាជា "ជំងឺរាតត្បាតដ៏ឈឺចាប់" Pirogov បានផ្តល់គំនិតច្បាស់លាស់មួយអំពីមាត្រដ្ឋាននៃវិធានការវេជ្ជសាស្រ្ត និងការជម្លៀសនៅក្នុងសង្រ្គាម ហើយបាននាំយកមកនូវចំណុចសំខាន់ក្នុងការវះកាត់ផ្នែកយោធា។ សារៈសំខាន់នៃការរៀបចំការគាំទ្រផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់កងទ័ព។ ឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់រៀបចំការផ្តល់ការថែទាំវះកាត់ដល់អ្នករបួស។ Pirogov បានពិចារណា triage ជាមួយនឹងការកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួស និងលំដាប់ជំនួយ។ ភីរ៉ូកូវ ប្រើថ្នាំសន្លប់ជាលើកដំបូងក្នុងសង្គ្រាម។ គាត់ ម្នាងសិលាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងដោយគ្រាប់កាំភ្លើង លើអ្នករបួស ហើយនៅលើមូលដ្ឋាននេះ បានបង្កើតគំនិតនៃ "ការសង្គ្រោះការព្យាបាល" ជំនួសឱ្យមតិទូទៅនៅពេលនោះអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការកាត់អវយវៈទាន់ពេលវេលា។ Pirogov បានផ្តល់អនុសាសន៍លម្អិត ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ឈប់ការហូរឈាមបណ្តោះអាសន្ន និងចុងក្រោយ នៅក្នុងអ្នករបួស។ គាត់ បានទាក់ទាញស្ត្រីឱ្យជួយអ្នករបួសក្នុងសង្គ្រាម ដោយហេតុនេះ បានបង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់វិទ្យាស្ថានគិលានុបដ្ឋាយិកា។ គុណសម្បត្តិរបស់ Pirogov ក្នុងការសិក្សាអំពីរោគសាស្ត្រនៃការរងរបួសប្រយុទ្ធគឺអស្ចារ្យណាស់។ របស់គាត់។ ការពិពណ៌នាអំពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត បានក្លាយជាសៀវភៅបុរាណ ហើយត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំទំនើបទាំងអស់។ ការទស្សន៍ទាយដ៏អស្ចារ្យ ធម្មជាតិឆ្លងនៃផលវិបាក purulent នៅក្នុងករណីនៃអ្នករបួសដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ("miasma") Pirogov បានស្នើវិធានការជាក់លាក់សម្រាប់ការបង្ការនិងការព្យាបាល - ប្រព័ន្ធនៃ "ការខ្ចាត់ខ្ចាយអ្នករបួសនៅក្នុងអ្នកចម្បាំង" ។ ជាទូទៅតួនាទីរបស់ N.I. Pirogov ក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រឱសថក្នុងស្រុកអាចត្រូវបានកំណត់ដោយពាក្យ V. A. Oppel៖ “Pirogov បានបង្កើតសាលាមួយ។ សាលា​របស់​គាត់​គឺ​ជា​ការ​វះ​កាត់​រុស្ស៊ី​ទាំង​អស់»។

N. I. Pirogov គឺជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងស្រុកដំបូងគេដែលបង្កើតគំនិតនៃការវះកាត់ផ្លាស្ទិច (ការបង្រៀនសាកល្បងនៅបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រ St. Petersburg ក្នុងឆ្នាំ 1835 "ស្តីពីការវះកាត់ផ្លាស្ទិចជាទូទៅ និងអំពីការវះកាត់រមាសជាពិសេស") សម្រាប់ជាលើកដំបូង។ ពេលវេលានៅក្នុងពិភពលោកបានដាក់ចេញនូវគំនិតនៃការផ្សាំឆ្អឹង ដោយបោះពុម្ភផ្សាយនៅឆ្នាំ 1854 ។ ការងារ "ការពន្លូតឆ្អឹងឆ្អឹងនៃជើងខាងក្រោមកំឡុងពេល exfoliation នៃជើង" ។ វិធីសាស្រ្តរបស់គាត់ក្នុងការភ្ជាប់គល់ទ្រទ្រង់កំឡុងពេលកាត់ជើងខាងក្រោមដោយសារតែ calcaneus ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រតិបត្តិការ Pirogov វាបានបម្រើការជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃប្រតិបត្តិការ osteoplastic ផ្សេងទៀត។ ការចូលទៅក្នុងពោះបន្ថែមទៅសរសៃឈាម iliac ខាងក្រៅ (1833) និងទីបីខាងក្រោមនៃបង្ហួរនោមដែលស្នើឡើងដោយ N. I. Pirogov បានទទួលការអនុវត្តជាក់ស្តែងយ៉ាងទូលំទូលាយហើយត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមគាត់។

តួនាទីរបស់ N.I. Pirogov ក្នុងការវិវត្តនៃបញ្ហានៃការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺពិសេស។ Narcosis ត្រូវបានស្នើឡើងនៅឆ្នាំ 1846 ហើយនៅឆ្នាំបន្ទាប់ N. I. Pirogov បានធ្វើការពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយ និងការធ្វើតេស្តក្រូចឆ្មារនៃលក្ខណៈសម្បត្តិថ្នាំស្ពឹកនៃចំហាយអេធើរ។ គាត់បានសិក្សាពីឥទ្ធិពលរបស់វានៅក្នុងការពិសោធន៍លើសត្វ (ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការគ្រប់គ្រង - ស្រូបចូលរន្ធគូថ ខាងក្នុងប្រព័ន្ធតុលាការ intratracheal suo-arachnoid) ក៏ដូចជាលើអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត រួមទាំងលើខ្លួនគាត់ផងដែរ។ ទីមួយនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី (ថ្ងៃទី 14 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 1847) គាត់បានធ្វើការវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់អេធើរ (ការយកចេញនៃក្រពេញ mammary សម្រាប់ជំងឺមហារីក) ដែលមានរយៈពេលត្រឹមតែ 2,5 នាទីប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងខែតែមួយ (ជាលើកដំបូងនៅលើពិភពលោក) គាត់បានធ្វើការវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំសន្លប់តាមរន្ធគូថ ដើម្បីអនុវត្តឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានរចនា។ គាត់បានសង្ខេបលទ្ធផលនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ចំនួន 50 ដែលធ្វើឡើងដោយគាត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៃ St. Petersburg, Moscow និង Kyiv នៅក្នុងរបាយការណ៍ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់មាត់និងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ (រួមទាំងនៅក្នុងសង្គមនៃវេជ្ជបណ្ឌិត St. Petersburg និងក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រនៃក្រសួងផ្ទៃក្នុង។ កិច្ចការនៅ St. Petersburg និង Paris Academies of Sciences) និងការងារ Monographic "Observations on the action of ether vapors as an analgesic in surgical operations" (1847) ដែលមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការលើកកម្ពស់វិធីសាស្រ្តថ្មីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី និង ការណែនាំអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ទៅក្នុងការអនុវត្តក្រូចឆ្មារ។ នៅខែកក្កដាដល់ខែសីហាឆ្នាំ 1847 N.I. Pirogov បានបញ្ជូនទៅរោងមហោស្រព Caucasian នៃប្រតិបត្តិការដែលជាកន្លែងដែលគាត់បានប្រើថ្នាំសន្លប់អេធើរជាលើកដំបូងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកងទ័ពសកម្ម (កំឡុងពេលឡោមព័ទ្ធភូមិប្រៃ) ។ លទ្ធផលគឺមិនធ្លាប់មានពីមុនមកក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃសង្រ្គាម៖ ប្រតិបត្តិការបានធ្វើឡើងដោយគ្មានសំឡេងថ្ងូរ និងសម្រែករបស់អ្នករបួស។ នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់គាត់ស្តីពីការធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ Caucasus (1849) N. I. Pirogov បានសរសេរថា "លទ្ធភាពនៃការចាក់ផ្សាយនៅលើសមរភូមិត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយមិនអាចប្រកែកបាន ... លទ្ធផលដ៏គួរឱ្យរីករាយបំផុតនៃការផ្សាយគឺថាប្រតិបត្តិការដែលយើងបានធ្វើនៅចំពោះមុខអ្នករបួសផ្សេងទៀត មិន​បាន​បំភ័យ​យើង​ទេ ប៉ុន្តែ​ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ ពួក​គេ​បាន​លួង​លោម​គេ​តាម​វាសនា​របស់​ខ្លួន។

សកម្មភាពរបស់ N.I. Pirogov បានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺ asepsis និងថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលរួមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់បានកំណត់ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់នៅត្រីមាសចុងក្រោយនៃសតវត្សទី 19 ។ សូម្បីតែមុនពេលការបោះពុម្ពផ្សាយស្នាដៃរបស់ L. Pasteur និង J. Lister នៅក្នុងក្រូចឆ្មាររបស់គាត់ ការបង្រៀនអំពីការវះកាត់ N. I. Pirogov បានធ្វើការទស្សន៍ទាយយ៉ាងអស្ចារ្យថា ស្នាមរបួសគឺអាស្រ័យលើភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលរស់នៅ ("ជំងឺមមាញឹកក្នុងមន្ទីរពេទ្យ"): "Miasma, ឆ្លងមេរោគ។ ខ្លួនវា ហើយត្រូវបានបន្តពូជដោយសារពាង្គកាយដែលមានមេរោគ។ Miasma មិនមែនដូចជាថ្នាំពុល ដែលជាការប្រមូលផ្តុំអកម្មនៃភាគល្អិតសកម្មគីមីនោះទេ វាគឺជាសរីរាង្គ មានសមត្ថភាពបង្កើត និងបង្កើតឡើងវិញ។ ពីទីតាំងទ្រឹស្តីនេះគាត់បានទាញការសន្និដ្ឋានជាក់ស្តែង: គាត់បានបែងចែកនាយកដ្ឋានពិសេសនៅក្នុងគ្លីនិករបស់គាត់សម្រាប់អ្នកដែលឆ្លងមេរោគ "មន្ទីរពេទ្យ miasms"; ទាមទារឱ្យ "បំបែកបុគ្គលិកទាំងមូលនៃនាយកដ្ឋាន gangrenous - វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា គ្រូពេទ្យ និងអ្នកបម្រើ ដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវសំលៀកបំពាក់ (ក្រណាត់ទេសឯក បង់រុំ ក្រមា) និងឧបករណ៍វះកាត់ពិសេសដែលពិសេសពីនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀត"; បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាគ្រូពេទ្យ "នៃនាយកដ្ឋាន miasmic និង gangrenous យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសម្លៀកបំពាក់និងដៃរបស់គាត់" ។ ទាក់ទងនឹងការស្លៀកពាក់របួសដោយក្រណាត់ទេសឯក គាត់បានសរសេរថា "អ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើធ្នឹមនេះមើលទៅដូចអ្វីនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍! តើមានពង ផ្សិត និងស្ព័រជាច្រើននៅក្នុងវាទេ? N. ហើយ Pirogov បានចំណាយពេលយ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួននូវការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃរបួស ដោយលាបថ្នាំ iodine tincture ដំណោះស្រាយនៃ silver nitrate ជាដើម ដោយសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើតម្លៃមួយជីហ្គាបៃ។ វិធានការណ៍ក្នុងការព្យាបាលអ្នករបួស និងឈឺ។

N. I. Pirogov គឺជាជើងឯកនៃនិន្នាការបង្ការក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ គាត់ជាម្ចាស់ពាក្យដ៏ល្បីល្បាញដែលបានក្លាយជាបាវចនានៃឱសថរុស្ស៊ី: "ខ្ញុំជឿជាក់លើអនាម័យ។ នេះគឺជាកន្លែងដែលវឌ្ឍនភាពពិតនៃវិទ្យាសាស្ត្ររបស់យើងស្ថិតនៅ។ អនាគតគឺជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំបង្ការ" ។

នៅឆ្នាំ 1870 នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនៃ "ដំណើរការនៃគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រអចិន្រ្តៃយ៍នៃខេត្ត Poltava Zemstvo" N. I. Pirogov បានណែនាំ Zemstvo ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះទឹកឃ្មុំ។ អង្គការសម្រាប់អនាម័យ និងអនាម័យ។ ផ្នែកនៃការងាររបស់ខ្លួន ក៏ដូចជាកុំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញនៃបញ្ហាអាហារនៅក្នុងសកម្មភាពជាក់ស្តែង។

កេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់ N. I. Pirogov ក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាក់ស្តែងគឺខ្ពស់ដូចជាកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់គាត់ជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ។ ការយកចេញនៃក្រពេញ mammary ឬដុំថ្មពីប្លោកនោមឧទាហរណ៍ N. I. Pirogov ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 1.5-3 នាទី។ ក្នុងអំឡុងសង្គ្រាម Crimean នៅក្នុងស្ថានីយ៍សំលៀកបំពាក់សំខាន់នៃ Sevastopol នៅថ្ងៃទី 4 ខែមីនាឆ្នាំ 1855 គាត់បានធ្វើការកាត់ចេញចំនួន 10 ក្នុងរយៈពេលតិចជាង 2 ម៉ោង។ អធិការបតីអាល្លឺម៉ង់ O. Bismarck (1859) និងវីរបុរសជាតិនៃប្រទេសអ៊ីតាលី G. Garibaldi (1862) ។

វេជ្ជសាស្រ្ដយោធាជំពាក់ N.I. Pirogov ការបង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះវិទ្យាសាស្ត្រនៃការវះកាត់ផ្នែកយោធាក្នុងស្រុក និងផ្នែកថ្មីនៃឱសថយោធា - ការរៀបចំ និងយុទ្ធសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ សេវាកម្ម។ នៅឆ្នាំ 1854-1855 ក្នុងកំឡុងសង្គ្រាម Crimean N. I. Pirogov ពីរដងបានទៅរោងកុននៃប្រតិបត្តិការហើយបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងអង្គការទឹកឃ្មុំ។ ការធានានូវប្រតិបត្តិការប្រយុទ្ធរបស់កងទ័ព និងក្នុងការព្យាបាលអ្នករបួស គឺជាអ្នកផ្តួចផ្តើមទាក់ទាញស្ត្រី ("បងប្អូនស្រីនៃសេចក្តីមេត្តាករុណា") ឱ្យថែទាំអ្នករបួសនៅខាងមុខ។ ដើម្បីស្គាល់ពីការងាររបស់ស្ថានីយ៍ស្លៀកពាក់ គិលានដ្ឋាន និងមន្ទីរពេទ្យក្នុងលក្ខខណ្ឌអរិភាព គាត់ក៏បានធ្វើដំណើរទៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ (១៨៧០) និងប៊ុលហ្គារី (១៨៧៧)។ N. I. Pirogov បានសង្ខេបលទ្ធផលនៃការសង្កេតរបស់គាត់នៅក្នុងការងារ "ការចាប់ផ្តើមនៃការវះកាត់វាលយោធាទូទៅដែលយកចេញពីការសង្កេតនៃការអនុវត្តមន្ទីរពេទ្យយោធានិងការចងចាំនៃសង្គ្រាម Crimean និងបេសកកម្ម Caucasian" (1865-1866) "របាយការណ៍ស្តីពីការទស្សនាអនាម័យយោធា។ ស្ថាប័ននៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ Lorraine និង Alsace ក្នុងឆ្នាំ 1870 ។ (1871) និង "វេជ្ជសាស្ត្រយោធា និងជំនួយឯកជននៅក្នុងល្ខោននៃសង្គ្រាមនៅប៊ុលហ្គារី និងផ្នែកខាងក្រោយនៃកងទ័ពក្នុងឆ្នាំ 1877-1878" ។ (១៨៧៩)។ ការសន្និដ្ឋានជាក់ស្តែងដែលបានគូសបញ្ជាក់ដោយ N.I. Pirogov ក្នុងទម្រង់ជា "បទប្បញ្ញត្តិ" បានបង្កើតមូលដ្ឋាននៃគោលការណ៍រៀបចំ យុទ្ធសាស្ត្រ និងវិធីសាស្រ្តនៃឱសថយោធា។

ទីតាំងដំបូងនៃ N.I. Pirogov អានថា: "សង្គ្រាមគឺជាការរីករាលដាលដ៏តក់ស្លុត" ។ និយមន័យនៃសង្គ្រាមនេះតាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្តបានចូលយ៉ាងរឹងមាំនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តយោធា។ វាកើតចេញពីការពិតដែលថាប្រតិបត្តិការប្រយុទ្ធរបស់កងទ័ពត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយតួអក្សរដ៏ធំនិងភាពមិនស្មើគ្នានៃការបាត់បង់អនាម័យយ៉ាងខ្លាំងហេតុដូច្នេះហើយការទទួលមិនស្មើគ្នានៃជនរងគ្រោះនៅក្នុងវាលទឹកឃ្មុំ។ ស្ថាប័ន។ រួចទៅហើយក្នុងអំឡុងពេលសង្រ្គាម Crimean កង្វះវេជ្ជបណ្ឌិតនៅស្ថានីយ៍ស្លៀកពាក់និងនៅមន្ទីរពេទ្យវាលគឺអស្ចារ្យណាស់ដែលជួនកាលមានអ្នកហាត់ការម្នាក់សម្រាប់ 100 នាក់ឬច្រើនជាងនេះរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ សេចក្តីថ្លៃថ្នូរមិនទៀងទាត់។ ការខាតបង់នៅក្នុងសង្គ្រាមជាបន្តបន្ទាប់បានបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែច្បាស់ ដោយបានបញ្ចេញឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំងលើគោលការណ៍រៀបចំនៃការកសាងសេវាវេជ្ជសាស្រ្ដយោធា លើយុទ្ធសាស្ត្រនៃការងាររបស់ខ្លួន និងលើការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិកប្រយុទ្ធ។

N. I. Pirogov មិនបានចាត់ទុកការខូចខាតនៃការប្រយុទ្ធថាជាការរំលោភលើមេកានិចសាមញ្ញនៃសុចរិតភាពនៃជាលិកា; គាត់បានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការកើតឡើង និងវគ្គនៃការប្រយុទ្ធនឹងរបួសចំពោះភាពអស់កម្លាំងទូទៅ និងភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទ កង្វះនៃការគេង និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ភាពត្រជាក់ ភាពអត់ឃ្លាន និងកត្តាអវិជ្ជមានដែលមិនអាចជៀសវាងបានផ្សេងទៀតនៅក្នុងស្ថានភាពប្រយុទ្ធ ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃមុខរបួស និងការកើតឡើងនៃ ចំនួននៃជំងឺនៅក្នុងទាហាននៃកងទ័ពសកម្ម។

ទីតាំងទីពីររបស់ N.I. Pirogov និយាយថា "ទ្រព្យសម្បត្តិនៃរបួស មរណភាព និងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើលក្ខណៈសម្បត្តិផ្សេងៗនៃអាវុធ និងជាពិសេសអាវុធ"។ ទស្សនៈរបស់ N. I. Pirogov ស្តីពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ លើប្រតិបត្តិការបង្ការនៅស្ថានីយ៍ស្លៀកពាក់ និងនៅមន្ទីរពេទ្យវាលបានផ្លាស់ប្តូរពេញមួយអាជីពរបស់គាត់។ នៅដើមដំបូងគាត់គឺជាអ្នកគាំទ្រដ៏រឹងមាំនៃប្រតិបត្តិការបង្ការ។ បន្ទាប់ពីការវិភាគហ្មត់ចត់នៃក្រូចឆ្មារលទ្ធផលនៃស្នាមរបួសដែលផ្តល់អត្រាមរណភាពខ្ពស់ជាពិសេសពីផលវិបាកនៃរបួសដោយដំណើរការ putrefactive ក៏ដូចជាការស្លាប់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលបានដំណើរការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងក្នុងការអនុវត្តឯកជន P. I. Pirokoy បានសន្និដ្ឋានថាប្រតិបត្តិការបង្ការនៅស្ថានីយ៍ស្លៀកពាក់។ និងភាពទន់ខ្សោយគឺជាគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនសមរម្យនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះក្នុងការប្រយុទ្ធដើម្បីកាត់បន្ថយការស្លាប់ និងពិការភាពក្នុងចំណោមអ្នករបួស។ ដោយបានស្គាល់គ្នាក្នុងអំឡុងពេលសង្រ្គាមរុស្ស៊ី - ទួរគីជាមួយទឹកឃ្មុំ។ ការធានានូវប្រតិបត្តិការប្រយុទ្ធរបស់កងទ័ពនិងជាមួយការរៀបចំការងារវះកាត់នៅស្ថានីយ៍សំលៀកបំពាក់សំខាន់ៗនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ (និងជាពិសេសជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការអនុវត្តវិធីសាស្ត្រ Lister នៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ) N. I. Pirogov បានផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ចំពោះតួនាទីរបស់ អន្តរាគមន៍វះកាត់ ក្នុងការការពារផលវិបាកនៃរបួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង។ នៅក្នុងការងារចុងក្រោយរបស់គាត់ "អាជីវកម្មវេជ្ជសាស្រ្តយោធា ... " គាត់បាននិយាយរួចហើយអំពីវិធីពីរយ៉ាងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការវះកាត់ (ជាពិសេសការវះកាត់ផ្នែកយោធា): ការរំពឹងទុក - ការសន្សំនិងសកម្ម - prophylactic ។ ជាមួយនឹងការរកឃើញនិងការណែនាំថ្នាំសំលាប់មេរោគនិង asepsis ចូលទៅក្នុងការអនុវត្តវះកាត់ ការវះកាត់បានចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍតាមបណ្តោយផ្លូវទីពីរដែល N.I. Pirogov បានសរសេរថា: "វាលដ៏ធំនៃសកម្មភាពដ៏ស្វាហាប់បំផុតនៅស្ថានីយ៍ស្លៀកពាក់បើកចំហសម្រាប់ការវះកាត់វាល - ប្រតិបត្តិការបឋមនៅក្នុង រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ​ទំហំ​ដែល​មិន​ស្គាល់។"

ទីតាំងទីបីរបស់ I. Pirogov ដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងទីមួយ អានថា: "មិនមែនថ្នាំទេ ប៉ុន្តែរដ្ឋបាលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការជួយអ្នករបួស និងឈឺនៅក្នុងល្ខោននៃសង្រ្គាម"។ យោងទៅតាមអាតូមនៃស្ថានភាពជោគជ័យនៃទឹកឃ្មុំ។ ធានា​ប្រតិបត្តិការ​ប្រយុទ្ធ​របស់​កងទ័ព​អាស្រ័យ​លើ​រចនាសម្ព័ន្ធ​អង្គការ​របស់​ទឹកឃ្មុំ។ ស្ថាប័ន ចំនួនរបស់ពួកគេ អនុភាព គោលបំណង ការចល័ត និងទំនាក់ទំនងរវាងពួកគេ ដែលនៅក្នុងវេនគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈនៃល្ខោននៃប្រតិបត្តិការ ធម្មជាតិនៃសង្រ្គាម និងវិធីសាស្រ្តនៃប្រតិបត្តិការប្រយុទ្ធ នៅលើដៃម្ខាង និង សមិទ្ធិផលវេជ្ជសាស្រ្ត។ វិទ្យាសាស្រ្ត និងការអនុវត្តនៃការថែទាំសុខភាព ម្យ៉ាងវិញទៀត

N. I. Pirogov បានទទួលស្គាល់ពីតម្រូវការក្នុងការគ្រប់គ្រងការណាត់ជួប និងភារកិច្ចរបស់ទឹកឃ្មុំ។ ស្ថាប័ន​សិទ្ធិ​និង​កាតព្វកិច្ច​របស់​មន្ត្រី​ប៉ុន្តែ​បាន​សង្កត់​ធ្ងន់​ថា​ដើម្បី​ភាព​ជោគជ័យ​នៃ​ទឹកឃ្មុំ​។ កិច្ចការនៅក្នុងសង្រ្គាមជាមួយនឹងការភ្ញាក់ផ្អើលជាច្រើន ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងស្ថានភាពប្រយុទ្ធ ការបង្ខំឱ្យបំពានលើបទប្បញ្ញត្តិទាំងនេះ ប៉ុន្តែទន្ទឹមនឹងនោះបានសង្កត់ធ្ងន់ថា ភាពប៉ិនប្រសប់នៃការដឹកនាំនៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្តយោធាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ ដែលត្រូវតែមានសិទ្ធិអំណាច វេជ្ជសាស្ត្រពីកំពូលទៅក្រោម មានសមត្ថភាពទទួលខុសត្រូវចំពោះសារធាតុដែលទុកដាក់ មិនមែនជាទម្រង់។

N. I. Pirogov បានចាត់ទុកភារកិច្ចចម្បងដើម្បីធានានូវទំនាក់ទំនងអន្តរកម្មនៃការព្យាបាលនិងការជម្លៀសខណៈពេលដែលគាត់បានបន្តពីសារៈសំខាន់នៃស្ថានភាពប្រយុទ្ធក្នុងការដោះស្រាយភារកិច្ចចម្បងរបស់ទឹកឃ្មុំ។ ធានានូវប្រតិបត្តិការប្រយុទ្ធរបស់កងទ័ព ជាពិសេសនៅពេលបង្កើតការដាក់ពង្រាយ និងការដាក់ក្រុមទឹកឃ្មុំ។ ស្ថាប័ន ក៏ដូចជាបរិមាណនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានផ្តល់នៅក្នុងពួកគេ ដល់អ្នករបួស និងឈឺ។

P. I. Pirogov - ស្ថាបនិកនៃគោលលទ្ធិនៃទឹកឃ្មុំ។ ការតម្រៀប។ គាត់បានប្រកែកថាការតម្រៀបអ្នករបួសស្របតាមភាពបន្ទាន់នៃការបង្ហាញ និងបរិមាណនៃការថែទាំវះកាត់ និងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការជម្លៀស គឺជាមធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់ "ការភ័ន្តច្រឡំ" និង "ការភ័ន្តច្រឡំ" នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្នុងន័យនេះ លោកបានចាត់ទុកថា ចាំបាច់ត្រូវមាននៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដ ដែលមានបំណងទទួលអ្នករបួស និងឈឺ ហើយផ្តល់ជំនួយដែលមានសមត្ថភាព អង្គភាពតម្រៀប និងប្រតិបតិ្តការ ព្រមទាំងអង្គភាពសម្រាប់អ្នករបួសស្រាល ("ក្រុមខ្សោយ")។ និងនៅលើផ្លូវជម្លៀស (នៅក្នុងតំបន់នៃការប្រមូលផ្តុំនៃមន្ទីរពេទ្យ) - "តម្រៀប" - មន្ទីរពេទ្យតម្រៀប។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការវះកាត់ផ្នែកយោធាប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសម្រាប់ក្រូចឆ្មារផងដែរ ឱសថទាំងមូលគឺជាស្នាដៃរបស់ P. I. Pirogov លើបញ្ហានៃការធ្វើចលនា និងការឆក់។ នៅឆ្នាំ 1847 នៅរោងមហោស្រព Caucasian នៃប្រតិបត្តិការយោធា ជាលើកដំបូងនៅក្នុងការអនុវត្តវិស័យយោធា គាត់បានប្រើការស្លៀកពាក់ម្សៅថេរសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងអវយវៈដ៏ស្មុគស្មាញ។ ក្នុងកំឡុងសង្គ្រាម Crimean គាត់ក៏ជាលើកដំបូងដែរ (1854) បានលាបម្នាងសិលានៅក្នុងវាល។ N. I. Pirogov ជាម្ចាស់ការពិពណ៌នាលម្អិតនៃរោគវិទ្យាដែលជាការបង្ហាញនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការការពារនិងការព្យាបាលនៃការឆក់; ក្រូចឆ្មារដែលបានពិពណ៌នាដោយគាត់ រូបភាពនៃភាពតក់ស្លុតគឺបុរាណ ហើយបន្តលេចឡើងនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំ និងសៀវភៅសិក្សាស្តីពីការវះកាត់។ គាត់ក៏បានពិពណ៌នាអំពីការកន្ត្រាក់ ការហើមនៃជាលិកា ដោយបានជ្រើសរើស "ការប្រើប្រាស់មុខរបួស" ជាទម្រង់ពិសេសនៃរោគសាស្ត្រ ដែលឥឡូវនេះគេស្គាល់ថាជា "ការហត់នឿយមុខរបួស"។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ N.I. Pirogov ដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិត និងជាគ្រូបង្រៀន គឺការរិះគន់ខ្លួនឯងយ៉ាងខ្លាំង។ សូម្បីតែនៅដើមដំបូងនៃភាពជាសាស្រ្តាចារ្យរបស់គាត់ គាត់បានបោះពុម្ពការងារពីរភាគ "Annals of the Derpt Surgical Clinic" (1837-1839) ដែលវិធីសាស្រ្តសំខាន់ចំពោះការងារផ្ទាល់ខ្លួន និងការវិភាគកំហុសរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់បំផុត។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តប្រកបដោយជោគជ័យ។ វិទ្យាសាស្ត្រ និងការអនុវត្ត។ នៅក្នុងបុព្វកថានៃភាគទី១ នៃ Annals គាត់បានសរសេរថា "ខ្ញុំចាត់ទុកវាជាកាតព្វកិច្ចដ៏ពិសិដ្ឋរបស់គ្រូដែលមានសតិសម្បជញ្ញៈក្នុងការផ្សព្វផ្សាយកំហុសរបស់គាត់ និងលទ្ធផលរបស់ពួកគេភ្លាមៗ ដើម្បីព្រមាន និងកែលម្អអ្នកដទៃ ទោះបីជាមិនសូវមានបទពិសោធន៍ក៏ដោយ ពីកំហុសបែបនេះ"។ I. II. Pavlov បានហៅការបោះពុម្ភផ្សាយ "Annals" ស្នាដៃសាស្រ្តាចារ្យដំបូងរបស់គាត់ថា "... នៅក្នុងការគោរពជាក់លាក់មួយការបោះពុម្ពដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។ ការរិះគន់ដោយស្មោះត្រង់និងគ្មានមេត្តាចំពោះខ្លួនគាត់និងការងាររបស់គាត់គឺស្ទើរតែរកមិនឃើញនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ ហើយនេះគឺជាការដ៏អស្ចារ្យ។ កុសល!”។ នៅឆ្នាំ 1854 "ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រយោធា" បានបោះពុម្ពអត្ថបទដោយ N. I. Pirogov "ស្តីពីការលំបាកក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺវះកាត់និងសុភមង្គលក្នុងការវះកាត់" ដោយផ្អែកលើការវិភាគរបស់ Ch. វិធី, កំហុសវេជ្ជសាស្រ្តផ្ទាល់ខ្លួន។ វិធីសាស្រ្តនេះចំពោះការរិះគន់ខ្លួនឯងជាអាវុធដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការតស៊ូដើម្បីវិទ្យាសាស្ត្រពិតប្រាកដគឺជាចរិតលក្ខណៈរបស់ N. I. Pirogov នៅគ្រប់ពេលនៃសកម្មភាពដ៏សម្បូរបែបរបស់គាត់។

N. I. Pirogov ជាគ្រូបង្រៀនត្រូវបានសម្គាល់ដោយបំណងប្រាថ្នាឥតឈប់ឈរសម្រាប់ភាពច្បាស់លាស់កាន់តែច្រើននៃសម្ភារៈដែលបានបង្ហាញ (ឧទាហរណ៍ ការបង្ហាញយ៉ាងទូលំទូលាយនៅឯការបង្រៀន) ការស្វែងរកវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការបង្រៀនកាយវិភាគសាស្ត្រ និងការវះកាត់ ការធ្វើក្រូចឆ្មារ ផ្លូវវាង។ គុណសម្បត្តិសំខាន់របស់គាត់ក្នុងវិស័យទឹកឃ្មុំ។ ការអប់រំគឺជាគំនិតផ្តួចផ្តើមមួយដើម្បីបើកគ្លីនិកមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់និស្សិតឆ្នាំទី 5 ។ គាត់គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលបញ្ជាក់ពីតម្រូវការក្នុងការបង្កើតគ្លីនិកបែបនេះ និងបង្កើតភារកិច្ចដែលប្រឈមមុខនឹងពួកគេ។

សុន្ទរកថារបស់ N. I. Pirogov ស្តីពីការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សា និងការអប់រំមានសំឡេងជាសាធារណៈដ៏អស្ចារ្យ។ អត្ថបទរបស់គាត់ "សំណួរនៃជីវិត" ដែលបានបោះពុម្ពនៅឆ្នាំ 1856 នៅក្នុង "ការប្រមូលសមុទ្រ" ត្រូវបានវាយតម្លៃជាវិជ្ជមានដោយ N.G. Chernyshevsky និង N.A. Dobrolyubov ។ ចាប់ពីឆ្នាំដដែលសកម្មភាពរបស់ N. I. Pirogov ក្នុងវិស័យអប់រំបានចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការតស៊ូឥតឈប់ឈរប្រឆាំងនឹងភាពល្ងង់ខ្លៅនិងភាពជាប់គាំងនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រនិងការអប់រំជាមួយនឹងការឧបត្ថម្ភនិងការសូកប៉ាន់។ N. I. Pirogov បានស្វែងរកការផ្សព្វផ្សាយចំណេះដឹងក្នុងចំណោមប្រជាជនទាមទារអ្វីដែលគេហៅថា។ ស្វ័យភាពនៃស្បែកជើងកវែងរោមខ្ពស់ គឺជាអ្នកគាំទ្រនៃការប្រកួតប្រជែងដែលផ្តល់កន្លែងសម្រាប់បេក្ខជនដែលមានសមត្ថភាព និងចំណេះដឹងកាន់តែច្រើន។ លោកបានការពារសិទ្ធិស្មើគ្នាក្នុងការអប់រំសម្រាប់គ្រប់ជាតិសាសន៍ ទាំងតូចទាំងធំ និងគ្រប់វិស័យ ដោយបានខិតខំអនុវត្តការអប់រំបឋមសិក្សាជាសកល និងជាអ្នករៀបចំសាលាសាធារណៈថ្ងៃអាទិត្យនៅទីក្រុង Kyiv។ ចំពោះសំណួរនៃទំនាក់ទំនងរវាង "វិទ្យាសាស្រ្ត" និង "ការអប់រំ" នៅក្នុងឧត្តមសិក្សា គាត់គឺជាគូប្រជែងយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់នៃគំនិតដែលស្បែកជើងកវែងរោមខ្ពស់គួរបង្រៀន ហើយបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រគួរតែ "ជំរុញវិទ្យាសាស្ត្រទៅមុខ" ហើយបានប្រកែកថា "វា មិនអាចបំបែកការអប់រំចេញពីវិទ្យាសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យបានឡើយ ប៉ុន្តែវិទ្យាសាស្ត្រ និងគ្មានការអប់រំនៅតែចែងចាំង និងផ្តល់ភាពកក់ក្តៅ។ ហើយការអប់រំដោយគ្មានវិទ្យាសាស្ត្រ ទោះបីជារូបរាងរបស់វាទាក់ទាញយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែពន្លឺចែងចាំង។ ក្នុង​ការ​វាយ​តម្លៃ​គុណសម្បត្តិ​របស់​ប្រធាន​នាយកដ្ឋាន លោក​បាន​ផ្តល់​ចំណូល​ចិត្ត​ទៅ​លើ​ផ្នែក​វិទ្យាសាស្ត្រ ជា​ជាង​សមត្ថភាព​គរុកោសល្យ។ Pirogov ជឿជាក់យ៉ាងមុតមាំថាវិទ្យាសាស្ត្រត្រូវបានជំរុញដោយវិធីសាស្រ្ត។ P. I. Pirogov បានសរសេរថា "ធ្វើជាសាស្រ្តាចារ្យយ៉ាងហោចណាស់ជាមនុស្សល្ងង់" ហើយបង្រៀនតាមឧទាហរណ៍ជាក់ស្តែងវិធីសាស្រ្តពិតនៃការសិក្សាមុខវិជ្ជា - វាគឺសម្រាប់វិទ្យាសាស្រ្តនិងអ្នកចង់ធ្វើវិទ្យាសាស្រ្តដែលមានតម្លៃថ្លៃជាងច្រើនបំផុត។ វាគ្មិនដ៏ពូកែ ... " Ah, I. Herzen បានហៅ P. I. Pirogov ថាជាឥស្សរជនលេចធ្លោបំផុតម្នាក់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដែលតាមគំនិតរបស់គាត់បាននាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យដល់មាតុភូមិមិនត្រឹមតែជា "ប្រតិបត្តិករដំបូង" ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងជាអ្នកទទួលខុសត្រូវនៃ ស្រុកអប់រំ។

(1810-1881) - វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីដ៏អស្ចារ្យជាគ្រូបង្រៀនឆ្នើមនិងជាសាធារណៈជន; មួយនៃស្ថាបនិកនៃកាយវិភាគសាស្ត្រវះកាត់ និងទិសដៅកាយវិភាគសាស្ត្រ និងពិសោធន៍ក្នុងការវះកាត់ ការវះកាត់ផ្នែកយោធា អង្គការ និងយុទ្ធសាស្ត្រនៃការគាំទ្រផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់កងទ័ព។ សមាជិកដែលត្រូវគ្នា។ Petersburg Academy of Sciences (1847) សមាជិកកិត្តិយស និងជាវេជ្ជបណ្ឌិតកិត្តិយសនៃសាកលវិទ្យាល័យក្នុងស្រុក និងបរទេសជាច្រើន និងសង្គមវេជ្ជសាស្ត្រ។

នៅឆ្នាំ 1824 (នៅអាយុ 14 ឆ្នាំ) N. I. Pirogov បានចូលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ មហាវិទ្យាល័យនៃសាកលវិទ្យាល័យម៉ូស្គូដែលក្នុងចំណោមគ្រូរបស់គាត់គឺកាយវិភាគសាស្ត្រ X. I. Loder, គ្រូពេទ្យ M. Ya. Wise, E. O. Mukhin ។ នៅឆ្នាំ 1828 គាត់បានបញ្ចប់ការសិក្សាពី un-t ហើយបានចូលក្នុងចំណោម "និស្សិតសាស្រ្តាចារ្យ" ដំបូងនៅក្នុងវិទ្យាស្ថានសាស្រ្តាចារ្យ Derpt ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបណ្តុះបណ្តាលសាស្រ្តាចារ្យមកពី "ជនជាតិរុស្សីធម្មជាតិ" ដែលបានបញ្ចប់ការសិក្សាដោយជោគជ័យពីស្បែកជើងកវែងរោមខ្ពស់និងបានប្រឡងចូលនៅ St. Petersburg បណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្រ។ ដំបូង​ឡើយ គាត់​មាន​បំណង​ចង់​ឯកទេស​សរីរវិទ្យា ប៉ុន្តែ​ដោយសារ​កង្វះ​ទម្រង់​នៃ​ការ​បណ្តុះបណ្តាល​ពិសេស​នេះ គាត់​បាន​ជ្រើសរើស​ការវះកាត់។ នៅឆ្នាំ 1829 គាត់បានទទួលមេដាយមាសពីសាកលវិទ្យាល័យ Derpt (ឥឡូវ Tartu) សម្រាប់ការងារដែលបានធ្វើនៅក្នុងគ្លីនិកវះកាត់ដោយសាស្រ្តាចារ្យ។ ការស្រាវជ្រាវប្រកបដោយការប្រកួតប្រជែងរបស់ I.F. Moyer លើប្រធានបទ៖ "តើគួរចងចាំអ្វីខ្លះនៅពេលចងសរសៃឈាមធំកំឡុងពេលវះកាត់?" នៅឆ្នាំ 1832 គាត់បានការពារបណ្ឌិតដែលជានិក្ខេបបទលើប្រធានបទថា "តើការចងភ្ជាប់នៃសរសៃឈាមអាកទែរក្នុងពោះជាមួយនឹងរន្ធគូថដែលងាយស្រួល និងមានសុវត្ថិភាពដែរឬទេ។ អន្តរាគមន៍។ នៅឆ្នាំ 1833-1835 ដោយបានបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលរបស់គាត់សម្រាប់សាស្រ្តាចារ្យ N. I. Pirogov បានធ្វើដំណើរទៅធុរកិច្ចនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ ដោយបានកែលម្អផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រ និងការវះកាត់ ជាពិសេសនៅក្នុងគ្លីនិករបស់ B. Langenbeck ។ នៅពេលគាត់ត្រលប់ទៅប្រទេសរុស្ស៊ីវិញនៅឆ្នាំ 1835 គាត់បានធ្វើការនៅ Dorpat នៅគ្លីនិចរបស់ prof ។ I. F. Moyer; ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1836 - មិនធម្មតាហើយចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1837 សាស្រ្តាចារ្យសាមញ្ញនៃការវះកាត់ទ្រឹស្តីនិងជាក់ស្តែងនៅសាកលវិទ្យាល័យ Dorpat ។ នៅឆ្នាំ 1841 N. I. Pirogov បានបង្កើតហើយរហូតដល់ឆ្នាំ 1856 បានដឹកនាំមន្ទីរពេទ្យវះកាត់នៃមន្ទីរពេទ្យ St. Petersburg Medical and Surgical Academy; ក្នុងពេលជាមួយគ្នាគឺ Ch ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់នៃមន្ទីរពេទ្យដីយោធាទី 2 នាយកផ្នែកបច្ចេកទេសនៃរោងចក្រឧបករណ៍ St. Petersburg ហើយចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1846 នាយកវិទ្យាស្ថានកាយវិភាគសាស្ត្រជាក់ស្តែងបានបង្កើតនៅ Medico-Surgical Academy ។ នៅឆ្នាំ 1846 N. I. Pirogov ត្រូវបានអនុម័តជាអ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រនិងវះកាត់។

នៅឆ្នាំ 1856 N. I. Pirogov បានចាកចេញពីសេវាកម្មនៅសាលា ("ដោយសារជំងឺនិងស្ថានភាពក្នុងស្រុក") ហើយបានទទួលយកការផ្តល់ជូនដើម្បីទទួលយកមុខតំណែងជាអ្នកទទួលខុសត្រូវនៃស្រុកអប់រំ Odessa ។ ចាប់ពីពេលនោះ បានចាប់ផ្តើមរយៈពេល ១០ ឆ្នាំនៃសកម្មភាពរបស់គាត់ក្នុងវិស័យអប់រំ។ នៅឆ្នាំ 1858 N. I. Pirogov ត្រូវបានតែងតាំងជាអ្នកទទួលខុសត្រូវនៃស្រុកអប់រំ Kyiv (នៅឆ្នាំ 1861 គាត់បានលាលែងពីតំណែងសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព) ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1862 N. I. Pirogov គឺជាអ្នកដឹកនាំអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេងរបស់រុស្ស៊ីដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់សកម្មភាពសាស្រ្តាចារ្យនិងការបង្រៀន។ N. I. Pirogov បានចំណាយពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនៃជីវិតរបស់គាត់ (ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1866) លើអចលនទ្រព្យរបស់គាត់នៅក្នុងភូមិ Vishnya ក្បែរ Vinnitsa ពីកន្លែងដែលគាត់បានធ្វើដំណើរជាអ្នកប្រឹក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយោធាទៅកាន់រោងមហោស្រពប្រតិបត្តិការក្នុងអំឡុងពេល Franco-Prussian (1870-1871) និង សង្គ្រាមរុស្ស៊ី - ទួរគី (១៨៧៧-១៨៧៨) ។

សកម្មភាពវិទ្យាសាស្ត្រ ជាក់ស្តែង និងសង្គមរបស់ N. I. Pirogov បាននាំឱ្យគាត់មានកិត្តិនាមផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តពិភពលោក ភាពជាអ្នកដឹកនាំដែលមិនអាចប្រកែកបានក្នុងការវះកាត់ក្នុងស្រុក ហើយបានធ្វើឱ្យគាត់ឆ្ពោះទៅមុខក្នុងចំណោមអ្នកតំណាងធំបំផុតនៃឱសថអឺរ៉ុបនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 ។ មរតកវិទ្យាសាស្ត្ររបស់ N.I. Pirogov ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ផ្នែកផ្សេងៗនៃឱសថ។ គាត់បានរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់ពួកគេម្នាក់ៗដែលមិនបាត់បង់សារៈសំខាន់របស់វារហូតមកដល់ពេលនេះ។ ទោះបីជាជាងមួយសតវត្សមុនក៏ដោយ ស្នាដៃរបស់ N. I. Pirogov នៅតែបន្តធ្វើឱ្យអ្នកអានភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងភាពដើម និងជម្រៅនៃការគិតរបស់ពួកគេ។

ស្នាដៃបុរាណរបស់ N. I. Pirogov "កាយវិភាគសាស្ត្រវះកាត់នៃប្រម៉ោយសរសៃឈាមនិង fascia" (1837) "វគ្គសិក្សាពេញលេញនៃកាយវិភាគសាស្ត្រអនុវត្តនៃរាងកាយមនុស្សជាមួយនឹងគំនូរ (ពិពណ៌នា - សរីរវិទ្យានិងកាយវិភាគសាស្ត្រវះកាត់)" (1843-1848) និង "រូបភាពបង្ហាញ។ កាយវិភាគសាស្ត្រសណ្ឋានដីនៃការកាត់ អនុវត្តក្នុងទិសដៅបីតាមរយៈរាងកាយមនុស្សកក” (1852-1859); ពួកគេម្នាក់ៗបានទទួលរង្វាន់ Demidov នៃបណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្រ St. Petersburg ហើយបានក្លាយជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃកាយវិភាគសាស្ត្រសណ្ឋានដី និងការវះកាត់វះកាត់។ ពួកគេគូសបញ្ជាក់អំពីគោលការណ៍នៃការរៀបចំស្រទាប់ដោយស្រទាប់ក្នុងការសិក្សាអំពីតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រ និងការបង្កើត និងផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តដើមសម្រាប់ការរៀបចំការត្រៀមលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ - ការកាត់សាកសពទឹកកក ("កាយវិភាគសាស្ត្រទឹកកក" ដែលត្រូវបានផ្តួចផ្តើមដោយ I.V. Buyalsky ក្នុងឆ្នាំ 1836) ការឆ្លាក់សរីរាង្គនីមួយៗ។ ពីសាកសពទឹកកក ("កាយវិភាគសាស្ត្រចម្លាក់") ដែលរួមគ្នាធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ទីតាំងទាក់ទងនៃសរីរាង្គ និងជាលិកាជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវដែលមិនអាចចូលដំណើរការបានជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវពីមុន។

ការសិក្សាសម្ភារៈនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយចំនួនធំ (ប្រហែល 800) ដែលធ្វើឡើងដោយគាត់ក្នុងអំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺអាសន្នរោគនៅសាំងពេទឺប៊ឺគក្នុងឆ្នាំ 1848 N. I. Pirogov បានបង្កើតថាជាមួយនឹងជំងឺអាសន្នរោគ zhel.-kish ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង។ ផ្លូវ ហើយបានធ្វើការទាយត្រឹមត្រូវអំពីវិធីនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ ដោយបង្ហាញថាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ (យោងទៅតាមវាក្យស័ព្ទនៃសម័យនោះ miasma) ចូលទៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងអាហារ និងភេសជ្ជៈ។ N. I. Pirogov បានគូសបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់នៅក្នុងសៀវភៅ "រោគវិទ្យានៃជម្ងឺអាសន្នរោគអាស៊ី" ដែលបានបោះពុម្ពនៅឆ្នាំ 1849 ជាភាសាបារាំង។ ភាសា ហើយនៅឆ្នាំ 1850 ជាភាសារុស្សី ហើយបានផ្តល់រង្វាន់ Demidov នៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រ St. Petersburg ។

នៅក្នុងនិក្ខេបបទថ្នាក់បណ្ឌិតរបស់ N.I. Pirogov ឧទ្ទិសដល់បច្ចេកទេសនៃការភ្ជាប់នៃ aorta ពោះនិងការបំភ្លឺនៃប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងសារពាង្គកាយទាំងមូលចំពោះអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះលទ្ធផលនៃការសិក្សាពិសោធន៍នៃលក្ខណៈនៃឈាមរត់វត្ថុបញ្ចាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ និងវិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវះកាត់ត្រូវបានបង្ហាញ។ អក្សរកាត់របស់ N. I. Pirogov "អំពីការផ្ទេរសរសៃពួរនៃសរសៃពួរ Achilles ជាមធ្យោបាយដោះស្រាយវះកាត់ - ឆ្អឹង" (1840) ក៏សំដៅទៅលើរយៈពេល Derpt ដែលក្នុងនោះវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល clubfoot ត្រូវបានពិពណ៌នា ប៊ីយ៉ូល លក្ខណៈសម្បត្តិនៃការកកឈាមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈនិង វាត្រូវបានកំណត់ថានឹងដាក់ចុះ។ តួនាទីក្នុងដំណើរការព្យាបាលមុខរបួស។

N. I. Pirogov គឺជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដំបូងគេក្នុងចំណោមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីដែលបង្កើតគំនិតនៃការវះកាត់ផ្លាស្ទិច (ការបង្រៀនសាកល្បងនៅបណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្រ St. Petersburg ក្នុងឆ្នាំ 1835 "ស្តីពីការវះកាត់ផ្លាស្ទិកជាទូទៅ និងអំពីការវះកាត់កែសម្ផស្សជាពិសេស") សម្រាប់ជាលើកដំបូង។ ពេលវេលានៅក្នុងពិភពលោកបានដាក់ចេញនូវគំនិតនៃការផ្សាំឆ្អឹង ដោយបោះពុម្ភផ្សាយនៅឆ្នាំ 1854 ។ ការងារ "ការពន្លូតឆ្អឹងឆ្អឹងនៃជើងខាងក្រោមកំឡុងពេល exfoliation នៃជើង" ។ វិធីសាស្រ្តរបស់គាត់ក្នុងការភ្ជាប់គល់ទ្រទ្រង់កំឡុងពេលកាត់ជើងខាងក្រោមដោយសារតែ calcaneus ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រតិបត្តិការ Pirogov (សូមមើល Pirogov amputation); គាត់បានបម្រើជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃប្រតិបត្តិការ osteoplastic ផ្សេងទៀត។ ស្នើឡើងដោយ N. I. Pirogov ការចូលប្រើ Extraperitoneal ទៅកាន់សរសៃឈាម iliac ខាងក្រៅ (1833) និងផ្នែកខាងក្រោមនៃ ureter ទីបីបានទទួលការអនុវត្តជាក់ស្តែងយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមគាត់។

តួនាទីរបស់ N.I. Pirogov ក្នុងការវិវត្តនៃបញ្ហានៃការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺពិសេស។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ (សូមមើល) ត្រូវបានស្នើឡើងនៅឆ្នាំ 1846 ហើយនៅឆ្នាំបន្ទាប់ N. I. Pirogov បានធ្វើការពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយ និងការធ្វើតេស្តក្រូចឆ្មារអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នៃចំហាយអេធើរ។ គាត់បានសិក្សាពីឥទ្ធិពលរបស់វានៅក្នុងការពិសោធន៍លើសត្វ (ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការគ្រប់គ្រង - ស្រូបចូលរន្ធគូថ ពោះវៀនធំ ពោះវៀនធំ subarachnoid) ក៏ដូចជាលើអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត រួមទាំងលើខ្លួនគាត់ផងដែរ។ ទីមួយនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី (ថ្ងៃទី 14 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 1847) គាត់បានធ្វើការវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់អេធើរ (ការយកចេញនៃក្រពេញ mammary សម្រាប់ជំងឺមហារីក) ដែលមានរយៈពេលត្រឹមតែ 2,5 នាទីប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងខែតែមួយ (ជាលើកដំបូងនៅលើពិភពលោក) គាត់បានធ្វើការវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមរន្ធគូថ ដែលឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានរចនា។ គាត់បានសង្ខេបលទ្ធផលនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ចំនួន 50 ដែលធ្វើឡើងដោយគាត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៃ St. Petersburg, Moscow និង Kyiv នៅក្នុងរបាយការណ៍ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់មាត់និងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ (រួមទាំងនៅក្នុងសង្គមនៃវេជ្ជបណ្ឌិត St. Petersburg និងក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រនៃក្រសួងផ្ទៃក្នុង។ កិច្ចការនៅ St. Petersburg និង Paris Academies of Sciences) និងការងារ Monographic "ការសង្កេតលើសកម្មភាពនៃចំហាយ ether ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងប្រតិបត្តិការវះកាត់" (1847) ដែលមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការលើកកម្ពស់វិធីសាស្រ្តថ្មីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី និង ការណែនាំអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ទៅក្នុងការអនុវត្តក្រូចឆ្មារ។ នៅខែកក្កដាដល់ខែសីហាឆ្នាំ 1847 N.I. Pirogov ដែលបានជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីពីរទៅរោងមហោស្រព Caucasian នៃប្រតិបត្តិការដំបូងបានប្រើថ្នាំ ether នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកងទ័ពសកម្ម (កំឡុងពេលឡោមព័ទ្ធភូមិប្រៃ) ។ លទ្ធផលគឺមិនធ្លាប់មានពីមុនមកក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃសង្រ្គាម៖ ប្រតិបត្តិការបានធ្វើឡើងដោយគ្មានសំឡេងថ្ងូរ និងសម្រែករបស់អ្នករបួស។ នៅក្នុង "របាយការណ៍ស្តីពីការធ្វើដំណើរទៅកាន់ Caucasus" (1849) N. I. Pirogov បានសរសេរថា "លទ្ធភាពនៃការចាក់ផ្សាយនៅលើសមរភូមិត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយមិនអាចប្រកែកបាន ... លទ្ធផលដ៏គួរឱ្យរីករាយបំផុតនៃការផ្សាយគឺថាប្រតិបត្តិការដែលធ្វើឡើងដោយពួកយើងនៅចំពោះមុខ។ នៃអ្នករបួសផ្សេងទៀតមិនភ័យខ្លាចតិចបំផុតនោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ ពួកគេបានធានាពួកគេឡើងវិញនៅក្នុងជោគវាសនារបស់ពួកគេ។

សកម្មភាពរបស់ N.I. Pirogov បានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺ asepsis និងថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលរួមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់បានកំណត់ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់នៅត្រីមាសចុងក្រោយនៃសតវត្សទី 19 ។ សូម្បីតែមុនពេលការបោះពុម្ពផ្សាយស្នាដៃរបស់ L. Pasteur និង J. Lister នៅក្នុងក្រូចឆ្មាររបស់គាត់ ការបង្រៀនអំពីការវះកាត់ N. I. Pirogov បានធ្វើការទស្សន៍ទាយយ៉ាងអស្ចារ្យថា ស្នាមរបួសគឺអាស្រ័យលើភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលរស់នៅ ("ជំងឺមមាញឹកក្នុងមន្ទីរពេទ្យ"): "Miasma, ឆ្លងមេរោគ។ ខ្លួនវា និងបន្តពូជដោយសារពាង្គកាយដែលមានមេរោគ។ Miasma មិនមែនដូចជាថ្នាំពុលទេ ដែលជាការប្រមូលផ្តុំអកម្មនៃភាគល្អិតសកម្មគីមី។ វាជាសរីរាង្គ មានសមត្ថភាពអភិវឌ្ឍ និងបន្ត។ ពីទីតាំងទ្រឹស្តីនេះគាត់បានទាញការសន្និដ្ឋានជាក់ស្តែង: គាត់បានបែងចែកនាយកដ្ឋានពិសេសនៅក្នុងគ្លីនិករបស់គាត់សម្រាប់អ្នកដែលឆ្លងមេរោគ "មន្ទីរពេទ្យ miasms"; ទាមទារ "បំបែកបុគ្គលិកទាំងមូលនៃនាយកដ្ឋាន gangrenous - វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា គ្រូពេទ្យ និងអ្នកបម្រើ ដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវសំលៀកបំពាក់ (ក្រណាត់ទេសឯក បង់រុំ ក្រណាត់) និងឧបករណ៍វះកាត់ពិសេសពិសេសពីនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀត"; បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាគ្រូពេទ្យ "នៃនាយកដ្ឋាន miasmic និង gangrenous យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសម្លៀកបំពាក់និងដៃរបស់គាត់" ។ ទាក់​ទង​នឹង​ការ​ស្លៀក​ពាក់​ស្នាម​របួស​ដោយ​សរសៃ​អំបោះ គាត់​បាន​សរសេរ​ថា​៖ «អ្នក​អាច​ស្រមៃ​មើល​ថា​ក្រណាត់​នេះ​ត្រូវ​ដូច​អ្វី​នៅ​ក្រោម​មីក្រូទស្សន៍! តើមានពងប៉ុន្មាន ផ្សិត និងស្ព័រផ្សេងៗនៅក្នុងនោះ? វាក្លាយជាមធ្យោបាយចម្លងមេរោគយ៉ាងងាយ! N. I. Pirogov អនុវត្តយ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួននូវការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគនៃរបួសដោយប្រើសារធាតុ iodine tincture ដំណោះស្រាយនៃ silver nitrate ជាដើមបានសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃជីហ្គាបៃ។ វិធានការណ៍ក្នុងការព្យាបាលអ្នករបួស និងឈឺ។

N. I. Pirogov គឺជាជើងឯកនៃនិន្នាការបង្ការក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ គាត់ជាម្ចាស់ពាក្យដ៏ល្បីល្បាញដែលបានក្លាយជាបាវចនានៃឱសថក្នុងស្រុក: "ខ្ញុំជឿជាក់លើអនាម័យ។ នេះគឺជាកន្លែងដែលវឌ្ឍនភាពពិតនៃវិទ្យាសាស្ត្ររបស់យើងស្ថិតនៅ។ អនាគតជារបស់ថ្នាំបង្ការ”។

នៅឆ្នាំ 1870 នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនៃ "ដំណើរការនៃគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រអចិន្រ្តៃយ៍នៃខេត្ត Poltava Zemstvo" N.I. Pirogov បានណែនាំ Zemstvo ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះទឹកឃ្មុំ។ អង្គការសម្រាប់អនាម័យ និងអនាម័យ។ ផ្នែកនៃការងាររបស់ខ្លួន ក៏ដូចជាកុំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញនៃបញ្ហាអាហារនៅក្នុងសកម្មភាពជាក់ស្តែង។

កេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់ N. I. Pirogov ក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាក់ស្តែងគឺខ្ពស់ដូចជាកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់គាត់ជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ។ សូម្បីតែនៅក្នុងសម័យ Dorpat ប្រតិបត្តិការរបស់គាត់គឺមានភាពទាក់ទាញនៅក្នុងភាពក្លាហាននៃការមានគភ៌ និងជំនាញនៃការប្រហារជីវិត។ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលនោះដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេស្វែងរកឱ្យអនុវត្តឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការយកចេញនៃក្រពេញ mammary ឬដុំថ្មពីប្លោកនោមឧទាហរណ៍ N. I. Pirogov ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 1.5-3 នាទី។ ក្នុងអំឡុងសង្គ្រាម Crimean នៅស្ថានីយ៍សំលៀកបំពាក់សំខាន់នៅ Sevastopol នៅថ្ងៃទី 4 ខែមីនាឆ្នាំ 1855 គាត់បានធ្វើការកាត់ចំនួន 10 ដងក្នុងរយៈពេលតិចជាង 2 ម៉ោង។ អាជ្ញាធរវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិរបស់ N. I. Pirogov ត្រូវបានបញ្ជាក់ជាពិសេសដោយការអញ្ជើញរបស់គាត់សម្រាប់ការពិនិត្យពិគ្រោះយោបល់ទៅកាន់អធិការបតីអាល្លឺម៉ង់ O. Bismarck (1859) និងវីរបុរសជាតិនៃប្រទេសអ៊ីតាលី J. Garibaldi (1862) ។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការវះកាត់ផ្នែកយោធាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏សម្រាប់ក្រូចឆ្មារផងដែរ ឱសថទាំងមូលគឺជាស្នាដៃរបស់ N. I. Pirogov លើបញ្ហានៃការ immobilization និងការឆក់។ នៅឆ្នាំ 1847 នៅរោងមហោស្រព Caucasian នៃប្រតិបត្តិការយោធា ជាលើកដំបូងនៅក្នុងការអនុវត្តវិស័យយោធា គាត់បានប្រើការស្លៀកពាក់ម្សៅថេរសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងអវយវៈដ៏ស្មុគស្មាញ។ ក្នុងកំឡុងសង្គ្រាម Crimean គាត់ក៏ជាលើកដំបូងផងដែរ (1854) បានអនុវត្តការបង់រុំម្នាងសិលានៅក្នុងវាល (សូមមើលបច្ចេកទេស plaster) ។ N. I. Pirogov ជាម្ចាស់ការពិពណ៌នាលម្អិតនៃរោគវិទ្យាដែលជាការបង្ហាញនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការការពារនិងការព្យាបាលនៃការឆក់; ក្រូចឆ្មារដែលបានពិពណ៌នាដោយគាត់ រូបភាពនៃភាពតក់ស្លុតគឺបុរាណ ហើយបន្តលេចឡើងនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំ និងសៀវភៅសិក្សាស្តីពីការវះកាត់។ គាត់ក៏បានពិពណ៌នាអំពីការកន្ត្រាក់ ការហើមនៃជាលិកា ដោយបានជ្រើសរើស "ការប្រើប្រាស់មុខរបួស" ជាទម្រង់ពិសេសនៃរោគសាស្ត្រ ដែលឥឡូវនេះគេស្គាល់ថាជា "ការហត់នឿយមុខរបួស"។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ N. I. Pirogov - វេជ្ជបណ្ឌិតនិងគ្រូបង្រៀន - គឺជាការរិះគន់ខ្លួនឯងយ៉ាងខ្លាំង។ សូម្បីតែនៅដើមដំបូងនៃភាពជាសាស្រ្តាចារ្យរបស់គាត់ គាត់បានបោះពុម្ពការងារពីរភាគ "Annals of the Derpt Surgical Clinic" (1837-1839) ដែលវិធីសាស្រ្តសំខាន់ចំពោះការងាររបស់គាត់ និងការវិភាគកំហុសរបស់គាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់បំផុត។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍជោគជ័យនៃទឹកឃ្មុំ។ វិទ្យាសាស្ត្រ និងការអនុវត្ត។ នៅក្នុងបុព្វកថានៃភាគទី 1 នៃ Annals គាត់បានសរសេរថា: «ខ្ញុំចាត់ទុកវាជាកាតព្វកិច្ចដ៏ពិសិដ្ឋរបស់គ្រូដែលមានសតិសម្បជញ្ញៈក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយភ្លាមៗនូវកំហុសរបស់គាត់ និងលទ្ធផលរបស់ពួកគេ ដើម្បីព្រមាន និងកែលម្អអ្នកដទៃ ទោះបីជាមិនសូវមានបទពិសោធន៍ក៏ដោយ ពីកំហុសបែបនេះ។ I. Pavlov បានហៅការបោះពុម្ភផ្សាយ Annals ពីស្នាដៃសាស្រ្តាចារ្យដំបូងរបស់គាត់ថា “... ជាការបោះពុម្ពដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។ ការរិះគន់ខ្លួនឯង និងសកម្មភាពរបស់បុគ្គលដោយគ្មានមេត្តា និងស្មោះត្រង់បែបនេះ ស្ទើរតែរកមិនឃើញនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រទេ។ ហើយនេះគឺជាគុណសម្បត្តិដ៏ធំធេង! នៅឆ្នាំ 1854 "ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រយោធា" បានបោះពុម្ពអត្ថបទដោយ N. I. Pirogov "ស្តីពីការលំបាកក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺវះកាត់និងសុភមង្គលក្នុងការវះកាត់" ដោយផ្អែកលើការវិភាគរបស់ Ch. អារេ កំហុសវេជ្ជសាស្រ្តផ្ទាល់ខ្លួន។ វិធីសាស្រ្តនេះចំពោះការរិះគន់ខ្លួនឯងជាអាវុធដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការតស៊ូដើម្បីវិទ្យាសាស្ត្រពិតប្រាកដគឺជាចរិតលក្ខណៈរបស់ N. I. Pirogov នៅគ្រប់ពេលនៃសកម្មភាពដ៏សម្បូរបែបរបស់គាត់។

N. I. Pirogov ជាគ្រូបង្រៀនត្រូវបានសម្គាល់ដោយបំណងប្រាថ្នាឥតឈប់ឈរសម្រាប់ភាពច្បាស់លាស់កាន់តែច្រើននៃសម្ភារៈដែលបានបង្ហាញ (ឧទាហរណ៍ ការបង្ហាញយ៉ាងទូលំទូលាយនៅឯការបង្រៀន) ការស្វែងរកវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការបង្រៀនកាយវិភាគសាស្ត្រ និងការវះកាត់ ការធ្វើក្រូចឆ្មារ ផ្លូវវាង។ គុណសម្បត្តិសំខាន់របស់គាត់ក្នុងវិស័យទឹកឃ្មុំ។ ការអប់រំគឺជាគំនិតផ្តួចផ្តើមមួយដើម្បីបើកគ្លីនិកមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់និស្សិតឆ្នាំទី 5 ។ គាត់គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលបញ្ជាក់ពីតម្រូវការក្នុងការបង្កើតគ្លីនិកបែបនេះ និងបង្កើតភារកិច្ចដែលប្រឈមមុខនឹងពួកគេ។ នៅក្នុងសេចក្តីព្រាងស្តីពីការបង្កើតគ្លីនិកមន្ទីរពេទ្យនៅប្រទេសរុស្ស៊ី (១៨៤០) គាត់បានសរសេរថា “គ្មានអ្វីអាចរួមចំណែកដល់ការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ និងជាពិសេសផ្នែកវះកាត់ក្នុងចំណោមសិស្ស ដែលជាទិសដៅអនុវត្តក្នុងការបង្រៀន ... ការបង្រៀនគ្លីនិក ... មានទាំងស្រុង។ គោលដៅខុសពីការបង្រៀនជាក់ស្តែងក្នុងមន្ទីរពេទ្យធំៗ ហើយមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការអប់រំពេញលេញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តទេ... សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកឱសថសាស្រ្ត មន្ទីរពេទ្យមួយ ដឹកនាំការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកស្តាប់ក្នុងអំឡុងពេលទស្សនកិច្ចរបស់គាត់ទៅកាន់មហាជនទាំងមូល។ នៃករណីឈឺចាប់ដូចគ្នា, បង្ហាញនៅពេលតែមួយស្រមោលបុគ្គលរបស់ពួកគេ; ... បាឋកថារបស់គាត់មានការពិនិត្យលើករណីសំខាន់ៗ ប្រៀបធៀប។ គាត់​មាន​មធ្យោបាយ​ជំរុញ​វិទ្យាសាស្ត្រ​ក្នុង​ដៃ»។ នៅឆ្នាំ 1841 គ្លីនិកវះកាត់នៅមន្ទីរពេទ្យបានចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ និងវះកាត់សាំងពេទឺប៊ឺគ ហើយនៅឆ្នាំ 1842 គ្លីនិកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដំបូងគេ។ នៅឆ្នាំ 1846 គ្លីនិកមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានបើកនៅទីក្រុងមូស្គូដោយមិនប្រើ ហើយបន្ទាប់មកនៅ Kazan, Derpt និង Kiev ស្បែកជើងកវែងរោមសត្វខ្ពស់ជាមួយនឹងការណែនាំដំណាលគ្នានៃការសិក្សាឆ្នាំទី 5 សម្រាប់និស្សិតពេទ្យ។ f-សមមិត្ត។ ដូច្នេះ កំណែទម្រង់ដ៏សំខាន់នៃការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាន់ខ្ពស់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការអប់រំដែលបានរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងស្រុក។

សុន្ទរកថារបស់ N. I. Pirogov ស្តីពីការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សា និងការអប់រំមានសំឡេងជាសាធារណៈដ៏អស្ចារ្យ។ អត្ថបទរបស់គាត់ "សំណួរនៃជីវិត" ដែលបានបោះពុម្ពនៅឆ្នាំ 1856 នៅក្នុង "ការប្រមូលសមុទ្រ" ត្រូវបានវាយតម្លៃជាវិជ្ជមានដោយ N. G. Chernyshevsky និង N. A. Dobrolyubov ។ ចាប់ពីឆ្នាំដដែលសកម្មភាពរបស់ N.N. Pirogov នៅក្នុងវិស័យអប់រំដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការតស៊ូឥតឈប់ឈរប្រឆាំងនឹងភាពល្ងង់ខ្លៅនិងភាពជាប់គាំងនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រនិងការអប់រំជាមួយនឹងការឧបត្ថម្ភនិងការសូកប៉ាន់។ N. I. Pirogov បានស្វែងរកការផ្សព្វផ្សាយចំណេះដឹងក្នុងចំណោមប្រជាជនទាមទារអ្វីដែលគេហៅថា។ ស្វ័យភាពនៃស្បែកជើងកវែងរោមខ្ពស់ គឺជាអ្នកគាំទ្រនៃការប្រកួតប្រជែងដែលផ្តល់កន្លែងសម្រាប់បេក្ខជនដែលមានសមត្ថភាព និងចំណេះដឹងកាន់តែច្រើន។ លោកបានការពារសិទ្ធិស្មើគ្នាក្នុងការអប់រំសម្រាប់គ្រប់ជាតិសាសន៍ ទាំងតូចទាំងធំ និងគ្រប់វិស័យ ដោយបានខិតខំអនុវត្តការអប់រំបឋមសិក្សាជាសកល និងជាអ្នករៀបចំសាលាសាធារណៈថ្ងៃអាទិត្យនៅទីក្រុង Kyiv។ ចំពោះបញ្ហានៃទំនាក់ទំនងរវាង "វិទ្យាសាស្រ្ត" និង "ការអប់រំ" នៅក្នុងឧត្តមសិក្សា គាត់គឺជាគូប្រជែងយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់នៃគំនិតដែលស្បែកជើងកវែងរោមខ្ពស់គួរបង្រៀន ហើយបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រគួរតែ "ជំរុញវិទ្យាសាស្ត្រទៅមុខ" ហើយបានប្រកែកថា "វា មិនអាចបំបែកការអប់រំពីវិទ្យាសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យបានទេ។ ប៉ុន្តែ​វិទ្យាសាស្ត្រ និង​គ្មាន​ការ​អប់រំ​នៅតែ​ភ្លឺស្វាង​និង​កក់ក្តៅ​។ និងការអប់រំដោយគ្មានវិទ្យាសាស្រ្ត - មិនថា ... រូបរាងរបស់វាទាក់ទាញទេ - វាគ្រាន់តែភ្លឺ។ ក្នុងការវាយតម្លៃគុណសម្បត្តិរបស់ប្រធាននាយកដ្ឋាន លោកបានផ្តល់នូវចំណូលចិត្តលើផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រជាជាងសមត្ថភាពគរុកោសល្យ ហើយមានជំនឿយ៉ាងមុតមាំថា វិទ្យាសាស្រ្តត្រូវបានជំរុញដោយវិធីសាស្ត្រ។ N. I. Pirogov បានសរសេរថា "ធ្វើជាសាស្រ្តាចារ្យយ៉ាងហោចណាស់ជាមនុស្សល្ងង់" ហើយបង្រៀនតាមឧទាហរណ៍តាមពិតវិធីពិតនៃការសិក្សាមុខវិជ្ជា - វាគឺសម្រាប់វិទ្យាសាស្រ្តនិងសម្រាប់អ្នកដែលចង់ធ្វើវិទ្យាសាស្រ្តដែលមានតម្លៃថ្លៃជាងច្រើនបំផុត។ វាគ្មិនដ៏ពូកែ ... " A. I. Herzen បានហៅ N. I. Pirogov ថាជាឥស្សរជនលេចធ្លោបំផុតម្នាក់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដែលតាមគំនិតរបស់គាត់បាននាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យដល់មាតុភូមិមិនត្រឹមតែជា "ប្រតិបត្តិករដំបូង" ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងជាអ្នកទទួលខុសត្រូវនៃ ស្រុកអប់រំ។

N. I. Pirogov ត្រូវបានគេហៅថាត្រឹមត្រូវថាជា "ឪពុកនៃការវះកាត់រុស្ស៊ី" - សកម្មភាពរបស់គាត់បាននាំទៅដល់ការបញ្ចូលការវះកាត់ក្នុងស្រុកដល់ជួរមុខនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រពិភពលោក។ វិទ្យាសាស្ត្រ (សូមមើលវេជ្ជសាស្ត្រ) ។ ការងាររបស់គាត់លើកាយវិភាគសាស្ត្រសណ្ឋានដី លើបញ្ហានៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការធ្វើអន្ដរាគមន៍ ការផ្សាំឆ្អឹង ការឆក់ របួស និងផលវិបាកនៃមុខរបួស លើការរៀបចំផ្នែកវះកាត់យោធា និងសេវាវេជ្ជសាស្រ្តយោធាទាំងមូល គឺជាបុរាណ និងជាមូលដ្ឋាន។ សាលាវិទ្យាសាស្ត្ររបស់គាត់មិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះសិស្សផ្ទាល់ទេ៖ ជាសំខាន់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងស្រុកឈានមុខគេទាំងអស់នៃពាក់កណ្តាលទី 2 នៃសតវត្សទី 19 ។ បានបង្កើតទិសដៅកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យាក្នុងការវះកាត់ ដោយផ្អែកលើបទប្បញ្ញត្តិ និងវិធីសាស្រ្តដែលបង្កើតឡើងដោយ N. I. Pirogov ។ គំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់គាត់ក្នុងការទាក់ទាញស្ត្រីឱ្យថែទាំអ្នករបួស ពោលគឺក្នុងការរៀបចំបងប្អូនស្រីនៃសេចក្តីមេត្តាករុណាបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការទាក់ទាញស្ត្រីឱ្យទៅរកថ្នាំពេទ្យ និងបានរួមចំណែកដល់ការបង្កើតកាកបាទក្រហមអន្តរជាតិ។

នៅខែឧសភាឆ្នាំ 1881 ខួបលើកទី 50 នៃសកម្មភាពចម្រុះរបស់ N. I. Pirogov ត្រូវបានប្រារព្ធយ៉ាងឱឡារិកនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ គាត់បានទទួលងារជាពលរដ្ឋកិត្តិយសនៃទីក្រុងម៉ូស្គូ។ បន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់គាត់ Ob-in នៃវេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងការចងចាំរបស់ N. I. Pirogov ដែលបានកោះប្រជុំសភា Pirogov ជាទៀងទាត់ (សូមមើល) ។ នៅឆ្នាំ 1897 នៅទីក្រុងមូស្គូទល់មុខអគារគ្លីនិកវះកាត់នៅលើផ្លូវ Tsaritsynskaya (ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1919 Bolshaya Pirogovskaya) វិមានមួយសម្រាប់ N. I. Pirogov ត្រូវបានសាងសង់ដោយមូលនិធិដែលបានរៃអង្គាសដោយការជាវ (ជាងចម្លាក់ V. O. Sherwood); នៅក្នុងវិចិត្រសាលរដ្ឋ Tretyakov មានរូបរបស់គាត់ដោយ I. E. Repin (1881) ។ ដោយការសម្រេចចិត្តរបស់រដ្ឋាភិបាលសូវៀតក្នុងឆ្នាំ 1947 នៅក្នុងភូមិ Pirogovo (អតីត Cherry) ដែលជាកន្លែងដែលគ្រីបជាមួយនឹងរូបកាយតុបតែងនៃតួលេខដ៏អស្ចារ្យនៃវិទ្យាសាស្រ្តរុស្ស៊ីត្រូវបានរក្សាទុកសារមន្ទីរអចលនទ្រព្យអនុស្សាវរីយ៍មួយត្រូវបានបើក។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1954 មក ប្រធាននៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសហភាពសូវៀត និងក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃសមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់ទាំងអស់បាននឹងកំពុងរៀបចំការអាន Pirogov ប្រចាំឆ្នាំ។ N. I. Pirogov ត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ St. សៀវភៅ និងអត្ថបទចំនួន 3 ពាន់នៅក្នុងសារព័ត៌មានក្នុងស្រុក និងបរទេស។ ឈ្មោះរបស់ N. I. Pirogov ត្រូវបានអនុវត្តដោយសង្គមវះកាត់ Leningrad (អតីតរុស្ស៊ី) វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រទី 2 នៃទីក្រុងម៉ូស្គូនិង Odessa ។ ការងាររបស់គាត់លើវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ និងយោធា ការចិញ្ចឹមបីបាច់ និងការអប់រំបន្តទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកអប់រំ។

សារមន្ទីរនេះមានទីតាំងនៅក្នុងអចលនទ្រព្យ Vishnya (នាពេលបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងទីក្រុង Vinnitsa) ដែល N. I. Pirogov បានតាំងទីលំនៅក្នុងឆ្នាំ 1861 ហើយបានរស់នៅជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំចុងក្រោយនៃជីវិតរបស់គាត់។ បន្ថែមពីលើអចលនទ្រព្យដែលមានអគារលំនៅដ្ឋាន និងឱសថស្ថាន សារមន្ទីររួមបញ្ចូលផ្នូរ ដែលក្នុងនោះសាកសពរបស់ N. I. Pirogov សម្រាក។

សំណើបង្កើតសារមន្ទីរមួយនៅក្នុងអចលនៈទ្រព្យ Vishnya ត្រូវបានដាក់ចេញជាលើកដំបូងនៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1920 ។ Vinnitsa សង្គមវិទ្យាសាស្ត្រនៃគ្រូពេទ្យ។ សំណើនេះបានរកឃើញការគាំទ្រនិងការអភិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងកិច្ចប្រជុំពិធីនៃសមាគមវះកាត់ Pirogov (ថ្ងៃទី 6 ខែធ្នូឆ្នាំ 1926) ក៏ដូចជានៅ I (1926) និង II (1928) សភាគ្រូពេទ្យវះកាត់អ៊ុយក្រែនទាំងអស់នៅក្នុងសុន្ទរកថារបស់ H. M. Volkovich, I. I. Grekov, N.K. Lysenkova ។ នៅឆ្នាំ ១៩៣៩-១៩៤០ ។ ទាក់ទងនឹងការខិតជិតដល់ខួបលើកទី 135 នៃកំណើតរបស់ N. I. Pirogov ស្នងការប្រជាជន -zdrav នៃ SSR និងវេជ្ជសាស្ត្រអ៊ុយក្រែន។ សាធារណជនបានលើកឡើងម្តងទៀតអំពីបញ្ហានៃការបង្កើតវិមានអនុស្សាវរីយ៍មួយនៅក្នុងអចលនទ្រព្យ Pirogovo ។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាដើម្បីអនុវត្តការងារសំខាន់នៅក្នុងរដូវក្តៅនៃ 1941 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសង្រ្គាមបានរារាំងការអនុវត្តផែនការដែលបានអភិវឌ្ឍ។

ការរៀបចំសារមន្ទីរបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរំដោះអ៊ុយក្រែនពីការឈ្លានពានរបស់ណាស៊ី (ខែតុលាឆ្នាំ 1944) ស្របតាមការសម្រេចចិត្តរបស់ក្រុមប្រឹក្សាប្រជាជននៃសហភាពសូវៀតដើម្បីបង្កើតសារមន្ទីរមួយនៅក្នុងអចលនទ្រព្យរបស់ N. I. Pirogov និងដើម្បីចាត់វិធានការថែរក្សា។ នៅសល់របស់គាត់។ គុណសម្បត្តិដ៏ធំមួយនៅក្នុងការរៀបចំសារមន្ទីរជាកម្មសិទ្ធិរបស់អ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសហភាពសូវៀត E. I. Smirnov ដែលនៅពេលនោះជាប្រធាននាយកដ្ឋានអនាម័យយោធាសំខាន់នៃកងទ័ពក្រហម។

ការឈ្លានពានបានធ្វើឱ្យខូចខាតយ៉ាងធំធេងដល់ទ្រព្យសម្បត្តិនិងផ្នូរ។ មឈូស​ជាមួយ​សាកសព​អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​ជិត​ដល់​ការ​បំផ្លិចបំផ្លាញ។ គណៈកម្មាការដែលត្រូវបានតែងតាំងនៅក្នុងខែឧសភាឆ្នាំ 1945 រួមមានសាស្រ្តាចារ្យ A. N. Maksimenkov, R. D. Sinelnikov, M. K. Dahl, M. S. Spirova, G. L. Derman និងអ្នកដទៃបានគ្រប់គ្រងដើម្បីបន្ថយដំណើរការនៃការបំបែកជាលិកានិងស្ដាររូបរាងរបស់ N. I. Pirogov ។ ជាមួយគ្នានេះ ការងារជួសជុល និងស្តារឡើងវិញ ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងអចលនវត្ថុ។ ការអភិវឌ្ឍន៍នៃការតាំងពិពណ៌ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារមន្ទីរវេជ្ជសាស្ត្រយោធា Leningrad (សូមមើល) ។ នៅថ្ងៃទី 9 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 1947 ការសម្ពោធសារមន្ទីរបានកើតឡើង។

ការប្រមូលផ្តុំនៃតាំងពិពណ៌សារមន្ទីរឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្ត វិទ្យាសាស្ត្រ គរុកោសល្យ និងសង្គមរបស់ N. I. Pirogov ។ សារមន្ទីរបង្ហាញស្នាដៃរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ វត្ថុអនុស្សាវរីយ៍ ឯកសារសរសេរដោយដៃ ការរៀបចំកាយវិភាគសាស្ត្រ ឧបករណ៍វះកាត់ ឧបករណ៍ឱសថស្ថាន រូបមន្ត រូបថត គំនូរ និងរូបចម្លាក់។ ចំនួននៃការតាំងពិពណ៌លើសពី 15,000។ បណ្ណាល័យរបស់សារមន្ទីរមានសៀវភៅ និងទស្សនាវដ្តីជាច្រើនពាន់។ នៅក្នុងសួនច្បារ និងឧទ្យាននៃអចលនវត្ថុ ដើមឈើដែលដាំដោយ N.I. Pirogov ត្រូវបានរក្សាទុក។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ និងអ្នកអនុវត្តដែលមានដូចជា S. S. Debov, V. V. Kupriyanov, A. P. Avtsyn, M. R. Sapin, K. I. Kulchitsky, Yu. I. Denisov-Nikolsky, L. D. Zherebtsov, V. D. Bilyk, S. G. Markov បានដឹក។ ចេញ​ពី​ការ​ជួសជុល​និង​ការ​ស្ដារ​ឡើង​វិញ​នៅ​ក្នុង​ផ្នូរ​និង reembaled រាងកាយ​របស់ N. I. Pirogov ។ សម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនៃសារមន្ទីរ - អចលនទ្រព្យរបស់ N. I. Pirogov និងការប្រើប្រាស់របស់វាសម្រាប់ការផ្សព្វផ្សាយទូលំទូលាយនៃសមិទ្ធិផលនៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងស្រុកនិងការអនុវត្តនៃការថែទាំសុខភាពសូវៀតក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិងបុគ្គលិកសារមន្ទីរត្រូវបានផ្តល់រង្វាន់រដ្ឋនៃ SSR អ៊ុយក្រែន ( ១៩៨៣)។

សារមន្ទីរនេះគឺជាមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រនិងអប់រំនៃវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រ Vinnitsa ដែលដាក់ឈ្មោះតាម V.I. N.I. Pirogov ។ មនុស្សជាង 300 ពាន់នាក់បានស្គាល់ជាមួយនឹងការតាំងពិពណ៌របស់សារមន្ទីរជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

សមាសភាព៖ Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adbibita facile ac tutum sit remedium? Dorpati, 1832; ការសង្កេតជាក់ស្តែង និងសរីរវិទ្យាលើឥទ្ធិពលនៃចំហាយអ៊ីធើរលើសារពាង្គកាយសត្វ, SPb., 1847; រាយការណ៍អំពីការធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ Caucasus, St. Petersburg, 1849; អាជីវកម្មពេទ្យយោធា សាំងពេទឺប៊ឺគ ឆ្នាំ១៨៧៩; កិច្ចការ, លេខ 1-2, St. Petersburg, 1887; ស្នាដៃដែលប្រមូលបាន លេខ ១-៨ អិម ឆ្នាំ ១៩៥៧-១៩៦២។

គន្ថនិទ្ទេស៖ Georgievsky A.S. Nikolai Ivanovich Pirogov និង "ជំនួញពេទ្យយោធា", JT., 1979; G e with e l e-in និង h A. M. Chronicle of the life of N. I. Pirogov (1810-1881), M., 1976; Gesele-in និង h A. M. និង Smirnov E. I. Nikolay Ivanovich Pirogov, M. , 1960; Maximenkov A.N. Nikolay Ivanovich Pirogov. L. , ឆ្នាំ 1961; Smirnov E. I. តម្លៃទំនើបនៃបទប្បញ្ញត្តិសំខាន់នៃ N. I. Pirogov ក្នុងការវះកាត់វាលយោធា, Vestn, hir., t. 83, លេខ 8, ទំ។ 3, 1959 ។

សារមន្ទីរ - អចលនទ្រព្យរបស់ N. I. Pirogov- Bolyarsky H. N. N. I. Pirogov នៅក្នុងអចលនទ្រព្យ "Cherry" នៃស្រុក Vinnitsa នៃខេត្ត Podolsk, ខែវិច្ឆិកា។ ជួល។ arch ។, v. 15, សៀវភៅ។ ខ្ញុំ, ទំ។ ៣, ១៩២៨; Kulchitsky K. I., Klantsa P. A. និង Sobchuk G. S. N. I. Pirogov នៅក្នុងអចលនទ្រព្យនៃ Cherry, Kyiv, 1981; Sobchuk G.S. និង Klanz P.A. Museum-estate of N. I. Pirogov, Odessa, 1986; Sobchuk G.S., Kirilenko A.V. និង Klantsa P.A. វិមាននៃការដឹងគុណជាតិ, Ortop ។ និងរបួស។, លេខ 10, ទំ។ 60, 1985; Sobchuk G.S., Markovsky S.A. និង Klanza P.A. ទៅកាន់ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃសារមន្ទីរ-អចលនទ្រព្យរបស់ N.I. Pirogov, Owls ។ ការថែទាំសុខភាព, Jsft 3, ទំ។ 57, 1986 ។

E. I. Smirnov, G. S. Sobchuk (សារមន្ទីរ), P. A. Klantz (សារមន្ទីរ) ។

នៅឆ្នាំ 1838 N.I. Pirogov ត្រូវបានបញ្ជូនទៅទីក្រុងប៉ារីស ជាកន្លែងដែលគាត់បានមកដល់ក្នុងនាមជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដ៏ល្បីម្នាក់នៅអឺរ៉ុប ដែលជាអ្នកស្គាល់ផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រដ៏កម្រ ដែលជាអ្នកបង្កើតកាយវិភាគសាស្ត្រវះកាត់។

នៅឆ្នាំ 1839 N.I. Pirogov បានទទួលការអញ្ជើញឱ្យកាន់តំណែងជាសាស្រ្តាចារ្យផ្នែកវះកាត់ទ្រឹស្តីនៅ Medico-Surgery Academy ។ គាត់បានបង្ហាញពីគម្រោងរបស់គាត់សម្រាប់ការរៀបចំឡើងវិញនៃការបង្រៀនផ្នែកវះកាត់ ដោយដាក់សំណើចំនួនពីរគឺ បង្កើតនាយកដ្ឋានថ្មីនៅបណ្ឌិត្យសភា - វះកាត់មន្ទីរពេទ្យ និងបង្វែរមន្ទីរពេទ្យយោធាភូមិភាគទី 2 ដែលមានគ្រែចំនួន 2000 ទៅជាគ្លីនិកមន្ទីរពេទ្យ។

នៅខែតុលាឆ្នាំ 1840 ក្រឹត្យមួយត្រូវបានចុះហត្ថលេខាតែងតាំង N.I. Pirogov ជាសាស្រ្តាចារ្យនៅ Medico-Surgery Academy ។ គាត់ត្រូវបានតែងតាំងជាសាស្រ្តាចារ្យនៃមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ផ្នែករោគសាស្ត្រ និងកាយវិភាគសាស្ត្រវះកាត់ និងជាប្រធានគ្រូពេទ្យនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់ដែលមានគ្រែចំនួន 1000 ។ លើសពីនេះទៀត N.I. Pirogov ត្រូវបានតែងតាំងជាសមាជិកនៃក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រនិងវះកាត់ (គាត់នៅតែដូច្នេះរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់គាត់) ក្រោមក្រសួងកិច្ចការផ្ទៃក្នុងជាសមាជិកនៃគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្តក្រោមក្រសួងអប់រំនិងជានាយកបច្ចេកទេសនៃរោងចក្រឧបករណ៍។ គាត់ក៏ជាទីប្រឹក្សានៅមន្ទីរពេទ្យផងដែរ - Obukhov, Petropavlovsk និង Mary Magdalene ។

នៅឆ្នាំ 1843 ការងាររាជធានីរបស់ N.I. Pirogov "វគ្គសិក្សាពេញលេញនៃកាយវិភាគសាស្ត្រអនុវត្តនៃរាងកាយរបស់មនុស្សជាមួយនឹងគំនូរ (ពិពណ៌នា សរីរវិទ្យា និងកាយវិភាគសាស្ត្រវះកាត់) ។ ភាពអស្ចារ្យនៃការងារនេះអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យពីអាត្លាស ដែលការត្រៀមលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រចំនួន 500 ត្រូវបានដកចេញពីធម្មជាតិ និងគំនូរកាយវិភាគវិទ្យាចំនួន 100 ត្រូវបានបង្ហាញ។ សម្រាប់ការងារនេះគាត់បានទទួលរង្វាន់ដ៏អស្ចារ្យ Demidov នៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី។

ក្នុងនាមជានាយកបច្ចេកទេសនៃរោងចក្រឧបករណ៍, N.I. Pirogov បានធ្វើជាច្រើនដើម្បីបំពាក់មន្ទីរពេទ្យ ជាពិសេសដើម្បីផ្តល់ឱ្យកងទ័ពនូវឧបករណ៍វះកាត់ដ៏ល្អ។ រោងចក្រនៅពេលនោះបានផលិតឧបករណ៍វះកាត់ដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។

ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការងារនៅបណ្ឌិត្យសភា N.I. Pirogov ត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការបង្រៀនកាយវិភាគសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើមិនត្រឹមត្រូវ សិស្សបានទន្ទេញពាក្យកាយវិភាគសាស្ត្រដោយគ្មានការរៀបចំ ដោយគ្មានការវះកាត់សាកសព។ យោងតាមគំនិតរបស់គាត់ វិទ្យាស្ថានកាយវិភាគសាស្ត្រមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកកាយវិភាគវិទ្យាត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់សាកលវិទ្យាល័យទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ N.I. ត្រូវបានតែងតាំងជានាយក។ ភីរ៉ូកូវ។

ឆ្នាំ ១៨៤៦ - ឆ្នាំកំណើតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ N.I. Pirogov បន្ទាប់ពីការពិសោធន៍ជាច្រើនលើសត្វបានអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់អេធើរនៅក្នុងគ្លីនិចនៅថ្ងៃទី 14 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 1847 ។ គាត់បានបង្ហាញថាមពលដ៏អស្ចារ្យក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលពេញនិយមដែលដំណើរការនៅទីក្រុងមូស្គូ Kyiv វ៉ារស្សាវ៉ា Odessa Tiflis និងទីក្រុងផ្សេងទៀត។ នៅថ្ងៃទី 8 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 1847 គាត់បានទៅ Caucasus ដើម្បីសិក្សាពីលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នៅលើសមរភូមិ។ ជាលើកដំបូងក្នុងពិភពលោក នៅលើសមរភូមិប្រយុទ្ធ (កំឡុងពេលឡោមព័ទ្ធភូមិប្រៃ) អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានប្រើថ្នាំ ether លើអ្នករបួសចំនួន 110 នាក់។

នៅឆ្នាំ 1849 ការងារសំខាន់ដំបូងរបស់ N.I. Pirogov លើការវះកាត់ផ្នែកយោធា "រាយការណ៍អំពីការធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ Caucasus ដែលមានស្ថិតិពេញលេញនៃប្រតិបត្តិការដែលបានអនុវត្តនៅលើសមរភូមិក្នុងមន្ទីរពេទ្យផ្សេងៗក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដោយមានជំនួយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ការពិសោធន៍និងការសង្កេតជាដើម។

N.I. Pirogov បានសរសេរថា "រុស្ស៊ីនាំមុខអឺរ៉ុបដោយសកម្មភាពរបស់យើងក្នុងអំឡុងពេលឡោមព័ទ្ធទីក្រុង Salta បានបង្ហាញពិភពលោកទាំងមូលដែលបំភ្លឺមិនត្រឹមតែលទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងឥទ្ធិពលផ្ទាល់នៃ etheromania លើអ្នករបួសនៅសមរភូមិ" ។

នៅឆ្នាំ 1850 អាត្លាសកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់ N.I. Pirogov "កាយវិភាគសាស្ត្រសណ្ឋានដីដែលបង្ហាញដោយការកាត់ដែលធ្វើឡើងក្នុងទិសដៅបីតាមរយៈសាកសពមនុស្ស" ។ វាមានគំនូរទំហំជីវិតចំនួន 995 និងអត្ថបទពន្យល់នៅលើ 768 ទំព័រ មានសម្ភារៈពិតដែលមិនអាចប្រៀបផ្ទឹមបានដោយផ្អែកលើការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃការកាត់សាកសពទឹកកក។ Atlas ទទួលបានកិត្តិនាមទូទាំងពិភពលោក ហើយអ្នកនិពន្ធរបស់វាត្រូវបានផ្តល់រង្វាន់ដ៏អស្ចារ្យ Demidov នៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី។

នៅឆ្នាំ 1851 N.I. Pirogov បានបោះពុម្ភផ្សាយការងារស្តីពីការកាត់ចោលឆ្អឹងនៃជើង។ គាត់បានសរសេរថា: "ឆ្អឹងមួយនៅជាប់នឹងជាលិការទន់ ប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅមួយទៀត ហើយបម្រើទាំងការពង្រីក និងបញ្ជូនសមាជិក"។ ការកាត់ចោលឆ្អឹងកងបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី និងពិភពលោក។ ជំពូកថ្មីនៃការវះកាត់ត្រូវបានបើក - ការផ្សាំឆ្អឹង។ ការងារនេះត្រូវបានផ្តល់រង្វាន់ Grand Demidov នៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី។

នៅឆ្នាំ 1854 N.I. Pirogov បានប្រើបង់រុំ alabaster ក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញ និងស្មុគស្មាញ។ ជា​លើក​ដំបូង​នៅ​លើ​ពិភពលោក​ដែល​គាត់​បាន​ប្រើ​ម្នាងសិលា​បោះចោល​នៅ​ទីវាល។

ក្នុងអំឡុងពេលការពារ Sevastopol គ្រូពេទ្យវះកាត់ដ៏អស្ចារ្យមិនអាចជួយបានក្រៅពីកន្លែងដែលមនុស្សរាប់ពាន់នាក់បានស្លាប់ដោយគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ។ ដោយមានការលំបាក គាត់បានទទួលការអនុញ្ញាត ហើយបានចាកចេញទៅ Crimea នៅថ្ងៃទី 29 ខែតុលា ឆ្នាំ 1854។ ស្ថានភាពទាំងមូលនៅ Sevastopol ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ N.I. Pirogov នៅក្នុង "Sevastopol Letters": "បេះដូងឈប់នៅពេលអ្នកឃើញពីមុខភ្នែករបស់អ្នកថាតើជោគវាសនានៃសង្រ្គាមគឺជាអ្វីនៅពេលអ្នកស្គាល់មនុស្សដែលឈរនៅថ្ងាសរបស់អ្នក" "មិនមានមូលនិធិទេមិនមានតង់ទេ។ មាន​សេះ និង​ចំណី​តិច​តួច​យក​ទៅ​ណា ច្រើន​តែ​ល្អ​គេ​មិន​ដឹង មន្ទីរពេទ្យ​ជិត​ៗ​ទាំង​អស់​ចង្អៀត​ហើយ គេ​លួច​គ្រប់​កន្លែង» ។ល។

នៅ Crimea, N.I. Pirogov បានប្រែក្លាយខ្លួនជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែកយោធា នៅទីនេះគាត់មានគំនិតនៃគោលលទ្ធិយោធា ដែលនៅមានការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅតែប្រើសព្វថ្ងៃនេះ។ នៅទីនេះការបង្រៀនរបស់ N.I. Pirogov អំពីការតម្រៀបអ្នករបួស។

ជាមួយនឹងភាពខ្លាំងមិនធម្មតានៃតួអក្សរ N.I. Pirogov បានបំបែកទំនៀមទម្លាប់ដែលបានបង្កើតឡើងនៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការថែទាំអ្នករបួសនៅលើផ្នែកនៃបញ្ជាការសម្រេចបាននូវការដកខ្លួនចេញពីសមរភូមិយ៉ាងឆាប់រហ័ស កន្លែងល្អបំផុតត្រូវបានប្រគល់ទៅមន្ទីរពេទ្យ ការដឹកជញ្ជូនត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

ក្នុងអំឡុងពេលការពារ Sevastopol, N.I. Pirogov បានដឹកនាំអង្គការគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃសង្គ្រាមដែលប្រតិបត្តិការនៅលើសមរភូមិ។ ដោយមានជំនួយពីគិលានុបដ្ឋាយិកា N.I. Pirogov គ្រប់គ្រងដើម្បីរៀបចំការថែទាំអ្នករបួស អាហាររបស់ពួកគេ និងការបំពេញភារកិច្ចយ៉ាងច្បាស់លាស់។ បងប្អូនស្រីបានបំពេញកាតព្វកិច្ចរបស់ពួកគេដោយក្លាហាន 17 ក្នុងចំណោមពួកគេបានស្លាប់នៅ Sevastopol ពួកគេទាំងអស់រួមទាំង N.I. Pirogov មានជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

សម្រាប់មួយឆ្នាំនៃការងារនៅផ្នែកខាងមុខ N.I. Pirogov បានក្លាយជាអ្នករៀបចំដ៏ប៉ិនប្រសប់ និងជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែកយោធា ដែលក្រោយមកបានសង្ខេបបទពិសោធន៍ពីមុនទាំងអស់នៃការវះកាត់វាលយោធា និងបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួននៃសង្រ្គាមចំនួនបួន ហើយបានបង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះទ្រឹស្តីនៃការវះកាត់ផ្នែកយោធា។

N.I. Pirogov បានត្រលប់ពី Sevastopol ទៅ Petersburg នៅថ្ងៃទី 24 ខែធ្នូឆ្នាំ 1855 នៅពេលនោះគាត់បានសម្រេចចិត្តចាកចេញពីសាលារួចហើយ។ គាត់មានអាយុត្រឹមតែ 45 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែរយៈពេលនៃសេវាកម្មនៅបណ្ឌិត្យសភាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានអាយុ 25 ឆ្នាំ (រៀងរាល់ខែនៅ Sevastopol ត្រូវបានចាត់ទុកថាក្នុងមួយឆ្នាំ) ហើយការបម្រើសាស្រ្តាចារ្យមានអាយុ 32 ឆ្នាំ។ នៅថ្ងៃទី 29 ខែមេសាឆ្នាំ 1856 គាត់បានដាក់ញត្តិហើយនៅថ្ងៃទី 28 ខែឧសភាក្រឹត្យមួយត្រូវបានចុះហត្ថលេខាលើការបណ្តេញចេញ N.I. Pirogov មកពីបណ្ឌិត្យសភាទាក់ទងនឹងរយៈពេលនៃសេវាកម្ម។ រយៈពេលទីពីរនៃសកម្មភាពរបស់ N.I. Pirogov - Petersburg ។ នេះគឺជារយៈពេលដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃជីវិតរបស់គាត់។

លក្ខខណ្ឌអំណោយផលបានរួមចំណែកដល់ការបង្កើតអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិងការងារវិទ្យាសាស្ត្រដែលផ្តល់លទ្ធផលដ៏អស្ចារ្យបានទទួលរង្វាន់ជាបន្តបន្ទាប់រួមទាំងរង្វាន់ Demidov ចំនួនបួននៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី។ N.I. Pirogov សរសេរក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់ថា បន្ទាប់ពីការមកដល់របស់គាត់នៅ St. Petersburg ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី តាមការណែនាំរបស់គាត់ វិទ្យាស្ថានកាយវិភាគវិទ្យាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងពិភពលោក ដែលធ្វើឱ្យវាអាចអភិវឌ្ឍការងារយ៉ាងច្រើននៅក្នុង លើសពីនេះទៀត គ្រែមន្ទីរពេទ្យជាង 1000 ត្រូវបានដាក់នៅការចោលរបស់គាត់ ដែលបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់សកម្មភាពវះកាត់របស់គាត់។

ដូច្នេះ ផ្ទុយ​នឹង​ការ​ចង់បាន​របស់​មន្ត្រី​បុគ្គល និង​ការិយាធិបតេយ្យ ផ្ទុយ​នឹង​ការចង់បាន​របស់​អ្នក​ដែល​ចង់​រារាំង N.I. Pirogov, សំណើរបស់គាត់, បំពេញតម្រូវការរបស់ប្រទេស, បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ-វះកាត់, កងទ័ពរុស្ស៊ី, តែងតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនី, គ្រូពេទ្យវះកាត់ពូកែត្រូវបានផ្តល់ឱកាសបែបនេះសម្រាប់ការងារវេជ្ជសាស្រ្ត, វះកាត់, វិទ្យាសាស្រ្តដែលមិនមានគ្រូពេទ្យបរទេសមាន (B. A. Petrov ។ )

នៅពេលចាកចេញពីបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ និងវះកាត់ អត្ថបទដោយ N.I. Pirogov "សំណួរនៃជីវិត" ដែលបាននិយាយថា: "សាលាគួរតែរៀបចំសមាជិកមនសិការនៃសង្គមដែលមិនអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងអំពើអាក្រក់ប៉ុន្តែដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា" ។ អត្ថបទនេះត្រូវបានទទួលដោយសាទរដោយសាធារណជនរុស្ស៊ីជឿនលឿន។ ជាក់ស្តែងនាងដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងការពិតដែលថានៅថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 1856 N.I. Pirogov ត្រូវបានតែងតាំងជាអ្នកទទួលខុសត្រូវនៃស្រុកអប់រំ Odessa ។ គាត់បាននិយាយនៅក្នុងកាសែតជាមួយនឹងកម្មវិធីមួយដើម្បីផ្លាស់ប្តូរសាលារៀនបានលើកឡើងពីបញ្ហានៃការប្រែក្លាយ Odessa Lyceum ទៅជាសាកលវិទ្យាល័យមួយ ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះបានសរសេរអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការចូលដំណើរការទូលំទូលាយទៅកាន់សាកលវិទ្យាល័យសម្រាប់អ្នកតំណាងនៃគ្រប់ជាតិសាសន៍ និងគ្រប់ថ្នាក់។

N.I. Pirogov ធ្វើមិនបានល្អជាមួយអភិបាលខេត្ត។ នៅថ្ងៃទី 18 ខែមិថុនាឆ្នាំ 1858 គាត់ត្រូវបានផ្ទេរជាអ្នកគ្រប់គ្រងនៃស្រុកអប់រំ Kyiv ។ ប៉ុន្តែនៅទីនេះផងដែរគាត់បានការពារទស្សនៈរីកចម្រើនលើការបង្រៀន។ នៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់ គាត់បានសរសេរថា "ខ្ញុំបានបង្កើតគោលការណ៍គ្រឹះរបស់ខ្ញុំ យោងទៅតាមអ្នកទទួលខុសត្រូវមានកាតព្វកិច្ចអនុវត្តតែឥទ្ធិពលសីលធម៌លើសិស្ស និងគ្រូបង្រៀន ខណៈពេលដែលអាជ្ញាធរព្យាយាមដាក់ការត្រួតពិនិត្យប៉ូលីសសម្ងាត់មកលើខ្ញុំ"។

ក្នុងនាមជាអ្នកទទួលខុសត្រូវ N.I. Pirogov មិនបានបញ្ឈប់ការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តរបស់គាត់ទេ។ យើងបានរកឃើញសម្ភារៈនៅក្នុងបណ្ណសារដែលបង្ហាញថាគាត់ឧស្សាហ៍ទៅមើលគ្លីនីករបស់ V. A. Karavaev ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺ និងធ្វើប្រតិបត្តិការ។ ក្នុងនាមជាអ្នកទទួលខុសត្រូវ គាត់នៅតែជាវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្ងៃទី 13 ខែមីនាឆ្នាំ 1861 N.I. Pirogov ត្រូវ​បាន​គេ​បណ្តេញ​ចេញ​ពី​តំណែង​អ្នក​ទទួល​ខុសត្រូវ​ដោយ​ចោទ​ថា​មាន​ហេតុផល​សុខភាព។ តាមពិត អ្នកកាន់អំណាចដែលមានគោលការណ៍មិនចូលចិត្តទេ។

នៅខែមេសាឆ្នាំ 1861 N.I. Pirogov បានចាកចេញពីទីក្រុង Kyiv ជាមួយគ្រួសាររបស់គាត់សម្រាប់អចលនទ្រព្យរបស់គាត់ Cherry ។ មុនពេលចាកចេញពី N.I. Pirogov បានផ្តល់ឱ្យនិស្សិតសាកលវិទ្យាល័យនូវរូបភាពរបស់គាត់ជាមួយនឹងសិលាចារឹកថា "ខ្ញុំស្រឡាញ់និងគោរពយុវវ័យព្រោះខ្ញុំចងចាំខ្លួនឯង" ។

ជីវិតនៅក្នុងភូមិបានដំណើរការយឺតៗ និងវាស់វែង ប៉ុន្តែរួចទៅហើយនៅថ្ងៃទី 17 ខែមីនា ឆ្នាំ 1862 N.I. Pirogov ត្រូវបានតែងតាំងជាប្រធានវិទ្យាស្ថានសាស្រ្តាចារ្យសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេង។ គាត់បានទៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ជាកន្លែងដែលគាត់ស្នាក់នៅរយៈពេល 4 ឆ្នាំ (Heidelberg, Berlin) ។ នៅ Heidelberg, N.I. Pirogov ការសម្រេចចិត្តមួយបានកើតឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យបទពិសោធន៍ក្នុងវិស័យយោធាទូទៅរបស់គាត់។ នៅឆ្នាំ 1864 ជាភាសាអាឡឺម៉ង់ និងនៅឆ្នាំ 1865 ជាភាសារុស្សី “ការចាប់ផ្តើមនៃការវះកាត់វាលយោធាទូទៅ ដកស្រង់ចេញពីការសង្កេតនៃការអនុវត្តមន្ទីរពេទ្យយោធា និងអនុស្សាវរីយ៍នៃសង្គ្រាម Crimean និងបេសកកម្ម Caucasian” ត្រូវបានបោះពុម្ពជាពីរផ្នែក៖ នៅក្នុងការងារមូលដ្ឋាននេះ អិន។ .ហើយ. Pirogov និងនៅក្នុងការងារក្រោយៗទៀត "ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តយោធានិងជំនួយឯកជននៅក្នុងមហោស្រពសង្គ្រាមនៅប៊ុលហ្គារីនិងផ្នែកខាងក្រោយនៃកងទ័ពក្នុងឆ្នាំ 1877-1878" ។ ជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រឱសថ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការវះកាត់ផ្នែកយោធាត្រូវបានបង្កើតឡើង។

នៅឆ្នាំ 1866 N.I. Pirogov បានត្រលប់ទៅ Cherry ជាកន្លែងដែលគាត់បានសាងសង់មន្ទីរពេទ្យមួយដែលមានគ្រែ 8 និងឱសថស្ថាន។ គាត់ធ្វើប្រតិបត្តិការជាច្រើននៅក្នុងភូមិរបស់គាត់ ហើយការវិនិច្ឆ័យដោយកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃគឺពិតជាពេញចិត្តនឹងលទ្ធផល។

នៅឆ្នាំ 1870 តាមសំណើរបស់សមាគមកាកបាទក្រហមគាត់បានទៅរោងមហោស្រពនៃសង្គ្រាមបារាំង - ព្រុចសៀនជាកន្លែងដែលគាត់បានស្គាល់អង្គការជំនួយដល់អ្នករបួស។

បន្ទាប់ពី 7 ឆ្នាំនៃការរស់នៅក្នុងភូមិនៅឆ្នាំ 1877 N.I. Pirogov បានទៅរោងមហោស្រពនៃសង្គ្រាមរុស្ស៊ី - ទួរគីជាកន្លែងដែលគាត់នៅពីខែកញ្ញាឆ្នាំ 1877 ដល់ខែមីនាឆ្នាំ 1878 ។ ពេលត្រឡប់ទៅ Vyshnya, N.I. Pirogov ក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំបានសរសេរការងារបុរាណទី 4 លើការវះកាត់វាលយោធា: "អាជីវកម្មវេជ្ជសាស្រ្តយោធានិងជំនួយឯកជននៅក្នុងរោងមហោស្រពសង្រ្គាមនៅប៊ុលហ្គារីនិងផ្នែកខាងក្រោយនៃកងទ័ពនៅឆ្នាំ 1877-1878" ។ ជាមួយនឹងសៀវភៅនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបញ្ចប់ការងាររបស់គាត់លើការវះកាត់ផ្នែកយោធា។ វា​បាន​កំណត់​សង្គ្រាម​ថា​ជា​ជំងឺ​រាតត្បាត​ដ៏​តក់ស្លុត។ នៅទីនេះការសន្និដ្ឋានសំខាន់ត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងច្បាស់ - ការអនុលោមតាមគោលការណ៍នៃការសន្សំការព្យាបាលជាមួយនឹងការបដិសេធការផលិតទ្រង់ទ្រាយធំនៃការកាត់ផ្តាច់បឋមសំណើថ្មីមួយត្រូវបានដាក់ទៅមុខលើការជម្លៀសអ្នករបួសដោយផ្លូវដែក។

ថ្ងៃទី 5 ខែឧសភា ឆ្នាំ 1879 N.I. Pirogov បានចាប់ផ្តើមការងារចុងក្រោយរបស់គាត់គឺ The Diary of an Old Doctor ។ មនុស្សម្នាក់នៅចុងបញ្ចប់នៃផ្លូវជីវិតរបស់គាត់ពិចារណាឡើងវិញអំពីជីវិតរបស់គាត់និយាយដោយស្មោះត្រង់អំពីកំហុសរបស់គាត់។

អាកប្បកិរិយារិះគន់ចំពោះសកម្មភាពរបស់គាត់ចំពោះការងាររបស់គាត់គឺជាលក្ខណៈពិសេសដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតរបស់ N.I. Pirogov ជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ និងជាគ្រូពេទ្យ។

ទស្សនវិជ្ជារបស់ N.I. Pirogov ទស្សនៈពិភពលោករបស់គាត់បានក្លាយជាប្រធានបទនៃការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតទាក់ទងនឹង "កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចាស់" ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លួនឯងបានដឹងពីភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃការវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់ថា៖ «ខ្ញុំដឹងថាទស្សនៈពិភពលោករបស់ខ្ញុំមិនមានបន្ទាត់ការពិតនោះទេ ដែលនៅសម័យរបស់យើងត្រូវការពីការឆ្លុះបញ្ចាំងដ៏ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ»។

"ពេលវេលា" បានសរសេរ N.I. Pirogov, - នឹងពិភាក្សានិងវាយតម្លៃប្រសើរជាងយើងទាំងការផ្តន្ទាទោសនិងសកម្មភាពរបស់យើងហើយយើងលួងចិត្តខ្លួនឯងជាមួយនឹងការពិតដែលថានៅលើផែនដីនេះដែលជាកន្លែងដែលអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានកន្លងផុតទៅមានរឿងដែលមិនអាចបំផ្លាញបានសម្រាប់យើង - នេះគឺជាឥទ្ធិពលនៃគំនិត។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើយើងបម្រើគំនិតដោយស្មោះត្រង់ ដែលយោងទៅតាមការជឿជាក់ដ៏មុតមាំរបស់យើង នាំយើងទៅរកការពិតតាមរយៈជីវិត វិទ្យាសាស្រ្ត និងសាលារៀន នោះ ចូរយើងសង្ឃឹមថា ចរន្តនៃពេលវេលានឹងមិននាំវាទៅជាមួយយើងទេ។