ANDREY pergunta:

HÁ UM MÊS TOMAI A TERCEIRA Vacinação, VI O CÃO VIVO, O CURSO PARADO POSSO IR PARA O BANHO AGORA - ISSO É IMPORTANTE E É POSSÍVEL BEBER ÁLCOOL, E SE NÃO, POR QUE NÃO :).

Recomendações após as vacinações: não ingerir bebidas alcoólicas por pelo menos 6 meses, não sentir muito frio, não superaquecer e não ficar exposto à exposição solar prolongada. Portanto, é melhor adiar a ida ao balneário.

Galina pergunta:

Se você recebeu apenas uma vacinação anti-rábica, mas não fez mais porque o cachorro está vivo, quais restrições você deve observar e por quê? O principal é por quanto tempo?

Independentemente do número de vacinações, recomenda-se cumprir todas as exigências durante 6 meses: não ingerir bebidas alcoólicas, não sentir muito frio, não superaquecer e não ficar exposto à exposição solar prolongada, para evitar o desenvolvimento de efeitos colaterais após a vacinação.

Galina pergunta:

Quais são os efeitos colaterais após uma vacina anti-rábica? É normal ter um caroço que coça no local da injeção?

Sim, tal reação à vacina é possível; você precisará tomar anti-histamínicos adicionais (Claritin ou Zodak) durante todo o período de vacinação.

Alena pergunta:

Olá, meu nome é Alena. Esta questão me preocupa muito. No dia 13 de janeiro meu irmão foi mordido por um cachorro raivoso, o diagnóstico foi confirmado. O cão apresentou sinais de doença após 12 dias. Meu irmão e toda a nossa família completaram o esquema de vacinação Kokav e imunoglobulina anti-rábica. Já se passaram 6 meses, ainda existe risco de desenvolver a doença? Estou muito preocupado com isso. Obrigado.

Natália pergunta:

Boa tarde
Existem proibições ou restrições à visita a piscinas ou parques aquáticos durante e após a vacinação anti-rábica e, em caso afirmativo, porquê? Infelizmente o médico do pronto-socorro não conseguiu explicar direito, mas a pergunta é muito relevante, desde já agradeço!

Recomendações após as vacinações: não ingerir bebidas alcoólicas por pelo menos 6 meses, não sentir muito frio, não superaquecer e não ficar exposto à exposição solar prolongada. Todos os procedimentos acima podem reduzir a eficácia da vacinação.

Júlia pergunta:

essa pergunta, fui mordido por um cachorro, hoje tomei 1 vacinação, são 6 no total Acontece que o cachorro não está com raiva, é possível beber álcool, mas a vacinação vai continuar, o que poderia. acontecer?

Olga pergunta:

Fui mordido por um cão vadio. Comecei um ciclo de vacinação e queria perguntar se é possível ir para o estrangeiro (nomeadamente para Domenicana) quando há um intervalo de 14 dias entre as injeções. a possibilidade de superaquecimento)

Se você já iniciou o esquema de vacinação contra a raiva, não pode interrompê-lo - isso pode levar ao risco de desenvolver raiva. O superaquecimento e a hipotermia durante o ciclo de vacinação são extremamente indesejáveis, assim como o aumento da atividade física e a fadiga. Todos os fatores listados acima podem reduzir a eficácia da vacina. Portanto, é melhor evitar tais sobrecargas. Se você decidir viajar, certifique-se de completar o esquema de vacinação na chegada, pois somente um esquema completo de vacinação com vacina anti-rábica pode protegê-lo da infecção por raiva. Você pode ler mais sobre a raiva, suas manifestações, bem como a vacinação contra a doença em nossa seção temática de mesmo nome: Raiva.

Alexandre pergunta:

Diga-me, estou em tratamento de depressão, preciso tomar medicamentos como Cipralex e Gidozepam. Recebi uma injeção de imunoglobulina 15 mg. 0,3,7 para raiva e tétano OS - 0,5. Precisamos fazer o quarto amanhã, é tudo compatível? Tenho ataques de pânico, não me sinto bem em geral, tenho medo pela minha saúde...

Se você iniciou um esquema de vacinação contra a raiva, deverá tomar todas as quatro vacinas, caso contrário não haverá imunidade à raiva e o risco de contrair a doença permanecerá. Você pode ler mais sobre as causas da raiva, suas manifestações clínicas e métodos de prevenção em nossa seção de informações médicas de mesmo nome: Raiva. A vacinação no contexto dos medicamentos listados (na ausência de alergia a eles) não é contra-indicada.

Kátia pergunta:

Após a 2ª vacinação a temperatura subiu, a fraqueza foi muito forte, tonturas no dia da vacinação e dores de cabeça. Dura vários dias.
Todos os sintomas listados são efeitos colaterais e quanto tempo eles duram? E isso é normal?

Sim, infelizmente, tal reação à introdução de uma vacina é possível. É necessário tomar um anti-histamínico (Claritin, Tavegil, Erius) por 3-4 dias, bem como um antipirético (por exemplo, ibuprofeno). Antes de administrar a próxima vacina (no dia anterior à administração), deve-se tomar novamente um anti-histamínico e, antes de administrar a vacina, um antipirético. Tais medidas podem prevenir o desenvolvimento de reações adversas. Sua condição deve melhorar em 2 a 3 dias. Se isso não acontecer, procure aconselhamento pessoal de um clínico geral. Você pode ler mais sobre os possíveis efeitos negativos da vacinação e formas de prevenir sua ocorrência em nossa seção de informações médicas dedicada a este problema: Vacinas e vacinação.

Anton pergunta:

A imunoglobulina humana foi administrada após mordida de gato de rua, a vacinação está pendente, diga-me, além de superaquecimento, hipotermia, estresse e evitar ingestão de álcool, quais alimentos devem ser evitados?

Se você não tem alergia alimentar, não precisa seguir nenhuma dieta especial. Se você notar alguma reação alérgica a produtos ou outros alérgenos (por exemplo, a produtos químicos domésticos, cosméticos), deve evitar o contato com produtos ou utensílios domésticos que contenham alérgenos. Você pode ler mais sobre a raiva e a prevenção desta doença em nossa seção temática de mesmo nome: Raiva.

Natália pergunta:

Olá! Estou fazendo um curso de vacinação contra a raiva. Li que todas as recomendações sobre proibição de consumo de álcool, hipotermia, superaquecimento e excesso de trabalho devem ser seguidas por pelo menos 6 meses após a última vacina. deve ser seguido por 2 meses após as últimas vacinas. O que fazer?

Para que a vacina anti-rábica seja eficaz, ainda é recomendado aderir a um regime rigoroso durante seis meses após a última vacinação, necessário para o desenvolvimento da imunidade; Leia mais sobre esta doença e regras de vacinação em uma série de artigos clicando no link: Raiva.

Ksyusha pergunta:

Olá!
No dia 22 de setembro, meu marido foi mordido por um cachorro de estimação na rua.
No dia 29 de setembro tomaram injeção para tétano, porque... No pronto-socorro aconselharam não tratar a raiva, dizendo que na prática os cães não morrem.
02.10 soubemos que o cachorro morreu há alguns dias, mas não se sabe por quê, talvez tenha sido envenenado?!
No dia 25 de setembro começou a doer a garganta, depois a temperatura subiu, será que são consequências da mordida?
O cachorro não mordeu as calças, mas há um ferimento no corpo.
Ela transmitiu raiva a ele?

Nesse caso, recomendo fortemente que você consulte um médico infectologista para decidir sobre o esquema de vacinação contra a raiva, pois há risco, principalmente considerando que o cão morreu alguns dias depois. Um aumento na temperatura pode ser consequência da mordida. Infelizmente, um diagnóstico só pode ser feito após diagnóstico laboratorial. Por favor, não atrase sua visita ao médico. Você pode aprender mais sobre a infecção por raiva na seção de informações do nosso site: Raiva

Nastya pergunta:

Estou fazendo um curso de vacinação anti-rábica. No dia 21 de dezembro coloque o último, ou seja, o sexto. Existe a possibilidade de eu simplesmente esquecer, porque quase perdi o quinto. Isso é muito perigoso? Além disso, em muitos sites dizem que os efeitos do álcool não são tão prejudiciais e que não há base científica para os perigos do álcool durante a vacinação. Isso levanta a questão: é possível não tomar a sexta vacinação e é possível beber álcool???

Nastya comenta:

Estou interessado em saber o que acontecerá se eu NÃO tomar a sexta vacinação e o que acontecerá se eu beber álcool. Muitos dos meus amigos e conhecidos beberam durante a vacinação e nada aconteceu. Estou especificamente interessado nas consequências, não nas recomendações... Se possível. Desde já, obrigado.

Se você NÃO tomar a vacina e estiver infectado pelo vírus da raiva, você desenvolverá a doença porque... a vacinação não foi concluída e não se desenvolveu uma resposta imunitária normal e adequada. Ao consumir bebidas alcoólicas, o efeito da vacina também é reduzido, o que também pode levar ao agravamento do quadro. Você não deve confiar em situações em que tudo correu bem com seus amigos; você mesmo, e não seus amigos, é o responsável pela sua saúde! Abandonar o álcool nunca fez mal ao organismo, mas seu uso, assim como a recusa da vacinação, é altamente indesejável. Leia mais sobre a raiva em uma série de artigos seguindo o link: Raiva.

Alexei pergunta:

Peço desculpas pela centésima pergunta idêntica, mas ainda quero ser mais específico sobre o álcool. Existem doses “seguras”? por exemplo, uma garrafa de cerveja ou 50g de whisky/conhaque pode já ter um efeito adverso ou não ser crítico.

Por favor, esclareça o que você entende pela palavra doses seguras, doses seguras para quê? Qual pode ser o efeito do álcool ao usar 50 gramas?

Alexei comenta:

Pergunta para recomendação:

Se você iniciou um esquema de vacinação, é recomendável seguir todas as recomendações acima durante os próximos 6 meses para evitar o desenvolvimento de efeitos colaterais após a vacinação. É por isso que não é recomendado beber álcool e praticar esportes onde haja exposição prolongada ao sol. Procure seguir ao máximo as recomendações, assim a eficácia da vacinação será alta e não haverá efeitos colaterais.
Leia mais sobre esta doença em uma série de artigos clicando no link: Raiva.

Alexei pergunta:

E outra pergunta: é possível praticar snowboard por uma semana em 2,5-3 meses?

Especifique após qual procedimento você deseja sair de férias?

Alexei comenta:

Pareceu-me que escrevi na seção “PROBISONS APÓS VACINAS CONTRA A RAIVA” (http://www..html#viewcomments)
Pergunta para recomendação:
“Independentemente da quantidade de vacinação, recomenda-se cumprir todas as exigências durante 6 meses: não ingerir bebidas alcoólicas, não passar muito frio, não superaquecer e não ficar exposto à exposição solar prolongada, para evitar o desenvolvimento de efeitos colaterais após a vacinação.”

Tente não beber álcool, porque... Não existem doses de álcool “permitidas com segurança” durante a vacinação. Tente também evitar hipotermia e superaquecimento. O cumprimento de todas as recomendações evitará a ocorrência de complicações perigosas e levará à máxima eficácia da vacina. Leia mais sobre vacinação em uma série de artigos acessando o link: Vacinação.

Alena pergunta:

Boa tarde. A última vacina foi em maio. Até hoje, periodicamente tenho temperatura de 37. Isso é normal? Afinal, a vacina ainda é válida por meio ano após a última injeção ou estou enganado?!

Por favor, especifique qual vacina você recebeu. Depois disso, poderemos responder detalhadamente à sua pergunta. Você pode obter informações mais detalhadas sobre a vacinação na seção temática do nosso site seguindo o link: Vacinação

Irina pergunta:

Olá! Estou recebendo a vacinação COCAV conforme programado. Já recebi 4 vacinas.
Antes do quarto tomei Suprastin, porque... Durante o terceiro, minha mão inchou e senti tontura. É possível tomar Suprastin? E aí me falam que é impossível, pode diminuir o efeito. Além disso, a enfermeira me deu a segunda vacina na região glútea. Mais uma vez, eu não sabia que precisava ser injetado no músculo deltóide do ombro e só então li que não era permitido entrar na nádega. Isso também poderia reduzir a eficácia da vacina? O que devo fazer nestes casos? Agradeço antecipadamente.

Via de regra, esta vacina é administrada no músculo deltóide do ombro, mas na prática é frequentemente administrada por via intramuscular. Caso seja observada reação alérgica à vacina, está indicado o uso de anti-histamínicos, principalmente suprastina. Suprastin não reduz a eficácia da vacina anti-rábica. Você pode aprender mais sobre esse assunto na seção: Raiva

Wladimir pergunta:

Tratamento recentemente concluído para raiva (COCAV). Posso ir à academia (levantamento de peso)?
E outra pergunta: apareceu uma erupção cutânea nas minhas mãos, será uma reação às injeções? Recentemente tive uma hipotermia “leve”. Ficou um pouco mais quente lá fora e eu estava com calor com minhas roupas habituais de outono (estava suando), e quando voltei para casa havia uma forte corrente de ar no chão

Durante o ano após a introdução da vacina anti-rábica, não é recomendado abusar da atividade física. É aconselhável reduzir ao mínimo as idas ao ginásio, limitando os exercícios aos exercícios gerais de fortalecimento. É pouco provável que a erupção cutânea que aparece esteja relacionada com a vacinação. Recomendo que você visite um dermatologista para avaliar a natureza da erupção, após o que o médico assistente poderá prescrever o tratamento adequado e dar mais recomendações. Você pode obter mais informações sobre raiva, vacinação e prevenção na seção temática do nosso site seguindo o link: Raiva

Anton pergunta:

Boa tarde Recebi a 6ª vacinação COCAV e me foi prescrito Ingavirina (antiviral e imunomodulador). A Ingavirin reduzirá a eficácia da vacina?

O medicamento Ingavirina não reduz a eficácia da vacina COCAV, por isso não há nada a temer. Mais informações sobre a raiva, seu tratamento e prevenção podem ser encontradas na seção apropriada do nosso site clicando no link: Raiva

Tatiana pergunta:

Fui mordido pelo meu cachorro, a ferida era pequena mas profunda, fui imediatamente ao pronto-socorro, fui vacinado contra tétano e contra raiva, mas como o cachorro é meu, ela foi vacinada contra raiva e agora está saudável, é isso? possível não tomar as outras 5 vacinas?

Via de regra, se a vacinação anti-rábica for iniciada, ela deverá ser completada. Você pode obter mais informações sobre questões de seu interesse, saber mais sobre uma doença como a raiva e sua prevenção na seção temática do nosso site clicando no seguinte link: Raiva

Tatiana comenta:

Os médicos falaram que se você levar um atestado, então não precisa fazer o curso completo, e o cachorro já havia mordido outra pessoa antes (todas as vezes isso foi provocado por nós mesmos) e nenhuma vacina foi dada e está tudo bem com gente, tenho interesse porque o médico só aceita com hora marcada e hoje, quando supostamente precisei tomar uma segunda injeção, não houve mais consulta e não fui aceito na clínica.

Se o cão tiver sido examinado por um veterinário e nenhuma suspeita de raiva tiver sido identificada, e o animal estiver totalmente vacinado, a vacinação adicional poderá ser recusada. Mais informações sobre esse assunto podem ser encontradas na seção: Raiva

Alena pergunta:

Boa tarde Por favor, diga-me, tomei minha última vacinação anti-rábica em 20 de novembro de 2013 e tenho injeções de Botex marcadas para 22 de novembro. Isso é perigoso? Devo adiar as injeções e por quanto tempo? E é possível injetar ácido hialurônico (procedimentos cosméticos no rosto)
Agradecemos antecipadamente a sua resposta.

De acordo com as instruções de uso da vacina antirrábica, o Botox e o ácido hialurônico não são contraindicados, portanto podem ser usados. Leia mais sobre uma doença como a raiva, vacinação e recomendações após sua realização na seção temática do nosso site clicando no link: Raiva

Alice pergunta:

Ontem recebi minha última vacinação antirrábica e fiquei chateado com a afirmação do médico de que não deveria beber álcool por 6 meses. Mas o ano novo está se aproximando! As consequências podem ser realmente graves se eu beber um pouco?

Após a vacinação anti-rábica, beber álcool em grandes quantidades é contra-indicado, mas uma pequena quantidade de uma bebida com baixo teor de álcool não causará danos. Você pode aprender mais sobre doenças como a raiva, vacinas e cuidados na seção temática: Raiva

Alena pergunta:

Fui mordido por um cachorro e recebi minha primeira vacina. Mas decidi parar a vacinação. É possível simplesmente não vir para a vacinação ou é preciso escrever uma recusa?

Se houver risco de contrair raiva, recomenda-se estar totalmente vacinado. A questão da recusa da vacinação é decidida pelo médico assistente, tendo em conta todas as circunstâncias. Você pode encontrar informações mais detalhadas sobre este assunto na seção temática do nosso site clicando no seguinte link: Raiva

Vera pergunta:

Na terça-feira adoeci com dor de garganta, febre alta e gânglios linfáticos inchados. Hoje, quinta-feira, voltando da clínica, fui mordido por um cachorro de quintal, fui ao pronto-socorro, onde me deram tétano e raiva. vacinas. Estou muito preocupado com a forma como tudo isso afetará meu corpo. A imunidade provavelmente está reduzida no momento, os gânglios linfáticos ainda estão inflamados. Eu trato dor de garganta com injeções e comprimidos intramusculares de antibióticos. Tudo isso é compatível?
As vacinações foram feitas às 11h30, agora são 18h30, a temperatura está 37, agora não sei qual o principal motivo.
Tenho 53 anos, mulher.

Nessa situação, não se preocupe - continuar o tratamento prescrito para dor de garganta não deve afetar negativamente a recuperação, pois a vacina e o curso de antibióticos são compatíveis; Você pode encontrar informações mais detalhadas sobre este assunto na seção temática do nosso site clicando no seguinte link: Raiva

Vera comenta:

Muito obrigado pela resposta. Gostaria de fazer mais uma pergunta. Em um de seus artigos no site, li que se a mordida foi através da roupa intacta, a vacinação anti-rábica não é necessária. Eu estava usando calça e meia-calça por baixo, não havia nenhuma visível. danos na roupa, o ferimento em si foi de A mordida fica assim: duas marcas um pouco profundas nos dentes e um pequeno hematoma interno, a pele foi levemente arrancada, o sangue não saiu Agora estou em dúvida se estou. deveria continuar a vacinação ou não, porque... não tem um efeito muito bom no sistema imunológico.

Caso não tenha havido contato direto da saliva do animal com a superfície danificada da pele, a vacinação pode ser abandonada. Você pode obter informações mais detalhadas sobre o assunto de seu interesse na seção apropriada de nosso site, clicando no seguinte link: Raiva

Dmitri pergunta:

Olá. Adiei a última injeção por 3 dias, mas mesmo assim apliquei. será que vai dar certo?

Mudar o momento da administração da vacina em 3 dias não tem um impacto significativo no resultado final, pelo que nesta situação não tem motivos para se preocupar. Leia mais sobre este assunto na série correspondente de artigos em nosso site seguindo o link: Vacina e vacinação

Vera pergunta:

Enquanto sofria de dor de garganta, foi mordida por um cachorro e, paralelamente ao tratamento para dor de garganta, começaram a se vacinar. Duas semanas após a recuperação, surgiu uma complicação após dor de garganta - eritema nodoso, agora novamente intenso. tratamento com dois tipos de antibióticos e três dias depois - outra vacinação Li as instruções da vacina anti-rábica que a vacinação é contra-indicada durante uma exacerbação de doenças infecciosas. Quão seriamente isso afetará meu corpo? Estou muito chateado.

Se você está atualmente em tratamento antibacteriano, é aconselhável alterar o horário da vacinação, por isso recomendo que informe o seu médico infectologista sobre sua condição atual. Você pode obter mais informações sobre vacinas, princípios e características da vacinação na seguinte seção do nosso site: Vacina e vacinação. Você pode obter informações adicionais sobre o tema de seu interesse e saber mais sobre a prevenção de doenças como a raiva na seção temática do nosso site clicando no seguinte link: Raiva

Alexandre pergunta:

Ontem fui mordido por um gato doméstico, a mordida foi provocada. O gato não mostra sinais de raiva. É possível evitar a vacinação? A ferida era pequena, apenas um dente, e já não era visível.
Quais são as chances de contrair raiva? Moro em Ulyanovsk, dentro dos limites da cidade.

Nesta situação é bastante difícil excluir a possibilidade de raiva, por isso a vacinação é recomendada nesses casos. Você pode conhecer informações mais detalhadas sobre o assunto e obter informações sobre as indicações de vacinação na seção temática do nosso site clicando no seguinte link: Raiva

Tatiana pergunta:

Boa tarde. Diga-me, é possível tomar nutrição esportiva (Gainer, L-Carnitina, etc.)? E há alguma contra-indicação para atividade física? De todo o curso, 1 vacina foi aplicada até agora, a próxima amanhã.

Se você está atualmente recebendo vacinas anti-rábicas, a atividade física deve ser limitada, ou seja, exercícios intensos e fadiga crônica devem ser excluídos, enquanto os exercícios normais não são contra-indicados. A nutrição esportiva não tem restrições no que diz respeito à vacinação e pode ser utilizada. Você pode obter informações adicionais sobre o tema de seu interesse na seção apropriada de nosso site clicando no seguinte link: Raiva Esportes e nutrição esportiva

Anastácia pergunta:

Meu cachorro me mordeu e agora está em observação. Começaram a me vacinar contra a raiva, mas ao mesmo tempo estou sendo tratada de um problema ginecológico e tomando antibiótico (clindamicina). É possível combinar isso? Ou você precisa interromper o tratamento por um tempo?

A vacinação anti-rábica pode ser combinada com antibióticos (a combinação apenas com imunossupressores e corticosteróides não é recomendada, uma vez que estes medicamentos reduzem a eficácia da vacina anti-rábica). Você pode obter informações mais detalhadas sobre o assunto de seu interesse na seção correspondente de nosso site clicando no seguinte link: Vacina e vacinação

Se for confirmado de forma confiável que o animal está saudável, o esquema de vacinação pode ser interrompido após consulta com o especialista em doenças infecciosas responsável. 2 a 3 semanas após receber a primeira vacina anti-rábica, você pode retornar ao seu estilo de vida normal sem nenhum risco. Você pode obter informações adicionais sobre o tema que lhe interessa na seção temática do nosso site clicando no seguinte link: Raiva. Você também pode obter informações adicionais na seguinte seção do nosso site: Vacina e vacinação

Alexandre pergunta:

Boa tarde. Estou em tratamento para hepatite C (terapia antiviral) com os medicamentos altevir interferon alfa 2b (injeções) e ribaverina (cápsulas). Recentemente fui mordido por um ouriço e comecei a receber as vacinas COCAV. Disseram-me que é possível continuar a terapia antiviral para a hepatite C. Por favor, diga-me se isso é verdade, o altevir interferon alfa 2b (injeções) e a ribaverina são compatíveis com as injeções de COKAV?

É isso mesmo, é possível e necessário continuar o tratamento com medicamentos antivirais nesta situação. Esses medicamentos não interagem entre si e não reduzem mutuamente a eficácia um do outro; Você pode obter informações mais detalhadas sobre o assunto de seu interesse na seção correspondente de nosso site clicando no seguinte link: Hepatite viral C - diagnóstico e prevenção. Você também pode obter informações adicionais na seguinte seção do nosso site: Vacina e vacinação e na série de artigos: Raiva

Alexandre

Para compilar as respostas, foram utilizadas documentação regulatória da Federação Russa e recomendações internacionais.

A prevenção da raiva não é um tema para consulta por correspondência. A melhor solução é entrar em contato com um especialista em tempo integral.

Os requisitos básicos para um conjunto de medidas organizacionais e sanitárias anti-epidêmicas (preventivas) destinadas a prevenir a ocorrência e propagação de doenças da raiva entre a população da Federação Russa são regulamentados nas Normas Sanitárias e Epidemiológicas SP 3.1.7. 2627 -10 “Prevenção da raiva entre as pessoas”:

Quando uma pessoa procura atendimento médico por ataque ou mordida de animal ou salivação de pele danificada ou mucosas externas, os profissionais da área médica são obrigados a determinar o volume e prestar atendimento médico, prescrever e iniciar um curso de vacinações terapêuticas e preventivas, informar o vítima sobre a necessidade de vacinação preventiva e as possíveis consequências em caso de violação do esquema vacinal.

Um animal associado a um caso suspeito de raiva humana deve ser isolado por 10 dias ou abatido (em caso de comportamento agressivo). O material proveniente de animal morto deve ser entregue em laboratório especializado por especialistas do serviço veterinário.

Pessoas em risco de infecção são encaminhadas para consulta com um traumatologista, que determina o escopo dos cuidados e tratamentos médicos, incluindo a profilaxia pós-exposição.

O que é a profilaxia pós-exposição à raiva em humanos?

A profilaxia pós-exposição (pós-exposição) consiste no tratamento local da ferida, administração de imunoglobulina anti-rábica (se indicada) e vacinação imediata.

Como e para quem é realizada a profilaxia pós-exposição da raiva em humanos?

Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.7. 2627 -10 “Prevenção da raiva entre humanos”

Seção VIII. Profilaxia pós-exposição da raiva em humanos

8.1. O tratamento antirrábico específico (profilaxia pós-exposição) para vítimas de mordidas de animais suspeitos de raiva é iniciado antes do recebimento dos resultados dos exames laboratoriais dos animais.

8.2. A profilaxia pós-exposição é realizada com imunobiológicos registrados na forma prescrita de acordo com as instruções de uso.

8.3. Se o resultado do diagnóstico laboratorial de um animal testado para raiva for positivo, o tratamento antirrábico específico iniciado continua; se o resultado for negativo, o esquema de vacinação é interrompido;

8.4. Caso o animal apresente manifestações clínicas suspeitas de raiva, o curso do tratamento antirrábico é continuado, apesar do resultado negativo do diagnóstico laboratorial.

8.5. Se o animal sob observação não adoecer (não morrer) dentro de 10 dias a partir do momento da lesão (salinização) de uma pessoa, o tratamento anti-rábico será interrompido.

8.6. Nos casos de diversas violações do curso da vacinação antirrábica (não cumprimento do horário de vacinação, violação da sequência de administração dos medicamentos, etc.), o estado imunológico dos vacinados deve ser determinado para ajustar ainda mais o tratamento específico sendo realizado.

8.7. A determinação do estado imunológico é obrigatória em pessoas cujo tratamento específico é realizado em uso de corticosteróides e imunossupressores, bem como em pessoas infectadas pelo HIV

8.8. Após a conclusão do curso de imunização preventiva e terapêutica, cada vítima deverá receber um certificado de vacinação contra a raiva.

8.9. O tratamento antirrábico inclui o tratamento local da ferida, realizado o mais rápido possível após uma mordida ou lesão, e a administração de uma vacina antirrábica. Se indicado, é realizado um tratamento combinado: imunoglobulina anti-rábica (RAI) para fins de imunização passiva e vacina anti-rábica de acordo com as instruções de uso de medicamentos anti-rábicos.

Quais vacinas e imunoglobulinas anti-rábicas estão registradas na Federação Russa?

As doses e os horários de imunização são iguais para crianças e adultos. Um curso de tratamento vacinal é prescrito independentemente do momento em que a vítima procura ajuda, mesmo vários meses após o contato com um paciente suspeito de raiva ou um animal desconhecido (exceto para imunoglobulina anti-rábica).

Normalmente, o seguinte esquema de profilaxia anti-rábica pós-exposição é usado na Federação Russa:

O dia 0 é o dia da primeira vacinação (às vezes a imunoglobulina anti-rábica é administrada além da vacina) - dia 3 - dia 7 - dia 14 - dia 30 - dia 90.

Em que caso é possível interromper prematuramente um ciclo de vacinação anti-rábica?

Cláusula 8.5.

“Se o animal sob observação não adoecer (não morrer) dentro de 10 dias a partir do momento da lesão (salinização) de uma pessoa, o tratamento anti-rábico será interrompido.”

O que fazer se o calendário de imunização anti-rábica for violado (a próxima vacinação não foi administrada ou não foi administrada a tempo)? É possível vacinar em outros horários que não coincidam com os especificados nas instruções?

A eficácia da vacina anti-rábica foi estudada apenas quando utilizada dentro dos prazos especificados nas instruções. O não cumprimento dos prazos das próximas vacinações anti-rábicas pode levar à ineficácia do esquema de vacinação se o animal estiver com raiva.

Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.7. 2627 -10 “Prevenção da raiva entre as pessoas” parágrafo 8.6:

“Nos casos de diversas violações do curso da vacinação antirrábica (não cumprimento do horário de vacinação, violação da sequência de administração dos medicamentos, etc.), o estado imunológico dos vacinados deve ser determinado para ajuste adicional o tratamento específico que está sendo realizado.”

É possível continuar o curso de vacinação antirrábica em diferentes cidades se houver viagem pela frente?

Se a situação da viagem for totalmente intransponível, então você precisa consultar pessoalmente o médico da instituição médica onde está recebendo a vacinação anti-rábica (ou um médico especializado em raiva, veja abaixo) e decidir como e onde é possível continuar a vacinação Enquanto viaja.

Se uma pessoa já recebeu um esquema completo de vacinação contra a raiva e depois de algum tempo foi picada novamente, ela precisa repetir as vacinas e como exatamente?

O procedimento de vacinação nesses casos está indicado nas instruções da vacina KOKAV:

“..Para pessoas que já receberam um ciclo completo de vacinações terapêuticas e profiláticas ou preventivas, a partir do qual não se passou mais de 1 ano, são prescritas três injeções da vacina, de 1,0 ml cada, nos dias 0, 3 e 7; se um ano ou mais se passou, ou um curso de imunização incompleto foi realizado, então de acordo com o “Esquema de vacinações terapêuticas e profiláticas COCAB e imunoglobulina anti-rábica (RAI) fornecido”.

Onde posso obter cuidados médicos antirrábicos e aconselhamento sobre a raiva e sua prevenção nas pessoas?

Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.7. 2627 -10 “Prevenção da raiva entre as pessoas” parágrafo 9.9.

“Em cada município, um centro (gabinete) de cuidados anti-rábicos deve ser organizado numa base funcional, com base numa das unidades de saúde que inclua um centro de trauma ou departamento de trauma para prestar cuidados anti-rábicos às pessoas afectadas por mordidas de animais. Especialistas de centros de atendimento antirrábico (consultórios):

Decidir sobre o volume do tratamento antirrábico em cada caso específico e decidir pelo cancelamento desse tratamento de acordo com as indicações;

Realizar uma análise da atratividade, causas e circunstâncias das mordidas de animais;

Apresentar propostas aos órgãos de fiscalização sanitária e epidemiológica estadual sobre as medidas preventivas necessárias;

Organizar sensibilização da população sobre a prevenção da raiva.”

Quem é radiobiólogo e onde posso encontrar um?

Um médico rabino geralmente atende e consulta pacientes, realiza vacinação anti-rábica e acompanhamento.

Normalmente pode estar localizado em clínicas locais ou salas de emergência. Você deve consultar a secretaria de saúde de sua cidade (distrito) sobre a disponibilidade desse médico em seu local de residência.

Onde um profissional médico pode obter aconselhamento sobre a raiva e sua prevenção em humanos?

A assessoria aos trabalhadores médicos é prestada pelo Centro de Raiva (FSBI "Centro Científico de Especialização em Medicamentos"). Em casos particularmente difíceis, o Centro determina o estado imunitário de pessoas que foram mordidas por vários tipos de animais, cujo tratamento foi realizado com diversas violações das “Instruções para o uso de medicamentos anti-rábicos”, a fim de fazer ajustes no esquema de vacinação em andamento ou concluído.

O que é a imunização preventiva (pré-exposição) contra a raiva?

A vacinação pré-exposição (pré-exposição) deve ser administrada a pessoas com alto risco de contrair raiva. Podem ser pessoas de uma determinada profissão (veterinários, apanhadores de animais, etc.) ou viajantes para áreas endémicas de raiva no mundo, onde podem entrar em contacto com animais e o acesso imediato a cuidados médicos adequados é limitado.

Quais populações na Federação Russa estão sujeitas à vacinação pré-exposição contra a raiva e onde isso é regulamentado?

Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.7. 2627 -10 “Prevenção da raiva entre humanos”

X. Imunização preventiva contra a raiva

10.1. As vacinações preventivas contra a raiva estão incluídas no calendário nacional de vacinações preventivas para indicações epidêmicas.

10.2. Para imunoprofilaxia, são utilizadas preparações imunobiológicas médicas aprovadas para uso na Federação Russa.

10.3. O armazenamento e o transporte dos imunobiológicos médicos em todas as etapas devem ser realizados obedecendo às exigências sanitárias e epidemiológicas.

10.4. Estão sujeitos à vacinação preventiva contra a raiva:

10.4.1. Trabalhadores de serviços que capturam animais (apanhadores, motoristas, caçadores, silvicultores, etc.);

10.4.2. Funcionários de postos veterinários de controle de doenças de animais que tenham contato com animais (veterinários, paramédicos, auxiliares de laboratório, funcionários juniores);

10.4.3. Funcionários de institutos de pesquisa e laboratórios de diagnóstico que realizam testes de raiva;

10.4.4. Funcionários de viveiros e outras instituições que trabalham com animais.

Quais profissionais de saúde podem receber profilaxia pré-exposição à raiva?

Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.7. 2627 -10 “Prevenção da raiva entre humanos”

10.5. Nas instituições médicas, apenas aqueles com alto risco de infecção (patologistas, especialistas envolvidos em intervenções parenterais em pacientes com raiva) estão sujeitos à vacinação preventiva contra a raiva entre o pessoal do serviço.

Quais são os possíveis efeitos colaterais da vacina antirrábica? Onde entrar em contato?

Os efeitos colaterais são possíveis com qualquer vacina, seja local ou geral. Uma lista de possíveis reações adversas a uma vacina específica pode ser encontrada nas instruções de uso.

Em que área anatômica deve ser administrada a vacina antirrábica? Pode ser injetado no músculo glúteo?

Quando pode ser iniciada a vacina antirrábica, há prazo? A dosagem da vacina é diferente para crianças e adultos?

As instruções da vacina COCAV indicam que “...As doses e os calendários de imunização são os mesmos para crianças e adultos. Um curso de tratamento vacinal é prescrito independentemente do momento em que a vítima procura ajuda, mesmo vários meses após o contato com um paciente suspeito de raiva ou um animal desconhecido (exceto para imunoglobulina anti-rábica).

A primeira vacinação deve ser realizada o mais rápido possível

É possível recusar vacinações durante a vacinação antirrábica pós-exposição (após exposição)?

De acordo com os Fundamentos da legislação da Federação Russa sobre a proteção da saúde dos cidadãos (Artigo 33), “Um cidadão ou seu representante legal tem o direito de recusar a intervenção médica ou exigir a sua rescisão”.

A recusa de atendimento médico e vacinação é seu direito. A raiva é uma doença 100% fatal. Se os sintomas clínicos da raiva se desenvolverem (em humanos esta doença também é chamada de hidrofobia), então é impossível curá-la em qualquer país do mundo.

É possível recusar a vacinação durante a prevenção profilática (pré-exposição) da raiva?

De acordo com os Fundamentos da legislação da Federação Russa sobre a proteção da saúde dos cidadãos (Artigo 33), “Um cidadão ou seu representante legal tem o direito de recusar a intervenção médica ou exigir a sua rescisão...”

De acordo com a Lei Federal de 17 de setembro de 1998 N 157-FZ “Sobre Imunoprofilaxia de Doenças Infecciosas” Artigo 5. Direitos e responsabilidades dos cidadãos na imunização:

1. Na realização da imunoprofilaxia, o cidadão tem direito a:

Recusa de vacinações preventivas.

2. A falta de vacinações preventivas implica:

• a proibição de cidadãos viajarem para países cuja estadia, de acordo com os regulamentos sanitários internacionais ou tratados internacionais da Federação Russa, exija vacinações preventivas específicas;
• recusa temporária de admissão de cidadãos em instituições de ensino e saúde em caso de ocorrência de doenças infecciosas em massa ou ameaça de epidemias;
• recusa de contratação de cidadãos para trabalho ou afastamento de cidadãos cujo desempenho esteja associado a um elevado risco de contrair doenças infecciosas.

O Decreto do Governo da Federação Russa datado de 15 de julho de 1999 N 825 aprovou uma lista de obras cuja implementação está associada a um alto risco de contrair doenças infecciosas e exige vacinações preventivas obrigatórias:

1. Trabalhos agrícolas, de drenagem, de construção e outros trabalhos de escavação e movimentação de solo, colheita, pesca, trabalhos geológicos, de levantamento, expedição, desratização e desinfestação em áreas desfavoráveis ​​a infecções comuns a humanos e animais.

2. Trabalhar na derrubada, derrubada e melhoria de florestas, áreas de saúde e recreação para a população em áreas desfavoráveis ​​a infecções comuns a humanos e animais.

3. Trabalhar em organizações de aquisição, armazenamento, processamento de matérias-primas e produtos pecuários obtidos em fazendas afetadas por infecções comuns a humanos e animais.

4. Trabalhar na aquisição, armazenamento e processamento de produtos agrícolas em áreas desfavoráveis ​​a infecções comuns a humanos e animais.

5. Trabalhar no abate de gado com infecções comuns a humanos e animais, na aquisição e processamento de carne e produtos cárneos dela obtidos.

6. Trabalhos relacionados com o cuidado de animais e manutenção de instalações pecuárias em explorações pecuárias vulneráveis ​​a infecções comuns a humanos e animais.

7. Trabalhe na captura e manutenção de animais vadios.

8. Trabalhos de manutenção em estruturas, equipamentos e redes de esgotos.

9. Trabalhar com pacientes com doenças infecciosas.

10. Trabalhar com culturas vivas de patógenos de doenças infecciosas.

11. Trabalhar com sangue humano e fluidos biológicos.

12. Trabalhar em todos os tipos e modalidades de instituições de ensino.

Assim, se a profissão estiver relacionada à necessidade de vacinação preventiva (pré-exposição) contra a raiva, a pessoa tem o direito de recusar a vacinação, mas não tem o direito de exercer esta profissão.

Fui mordido por um macaco (cachorro, gato, etc.) durante as férias em outro país. Fomos vacinados contra a raiva com uma vacina fabricada no exterior. Como continuar a ser vacinado contra a raiva ao retornar à Rússia?

Na Rússia, para casos detalhados, não há recomendações oficiais para a mudança de vacinas anti-rábicas de fabricantes estrangeiros para vacinas nacionais.

Na prática, independentemente da vacina específica com a qual o curso foi iniciado, o regime de vacinação é então continuado com qualquer vacina anti-rábica registada na Rússia. É aconselhável levar ao pronto-socorro certificado de vacinação realizada no exterior (data, dose, nome).

Um documento atualizado da posição da OMS sobre vacinas contra a raiva foi publicado em 9 de julho de 2010 no Registro Epidemiológico Semanal (WER) em russo:

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5902a1.htm (em inglês).

Em Julho de 2009, o Comité ACIP votou pela eliminação da quinta dose da vacina para profilaxia pós-exposição em indivíduos anteriormente não vacinados na ausência de imunossupressão. A decisão baseia-se em evidências de que a resposta imunitária não será reduzida, a necessidade de vacinas será reduzida e haverá benefícios tanto para a saúde dos pacientes como para a economia devido à redução do número de consultas médicas e do número de doses. administrado. Recomendações atualizadas para um cronograma de profilaxia anti-rábica pós-exposição de quatro doses foram publicadas no MMWR em 19 de março de 2010.

A vacinação contra a raiva em humanos ajuda a prevenir o desenvolvimento de uma doença fatal que é transmitida pelas mordidas de um animal infectado. Esta infecção é causada por rabdovírus e não pode ser tratada quando os primeiros sintomas aparecem. Portanto, para salvar a vida de uma pessoa, é importante tomar injeções anti-rábicas em tempo hábil.

Quando você deve ser vacinado?

A principal fonte da raiva são os animais selvagens (lobos, raposas, morcegos). No entanto, a infecção também pode ocorrer após uma mordida de animal de estimação. A infecção se desenvolve quando a saliva de um animal doente entra em contato com a superfície da ferida ou com as membranas mucosas de uma pessoa durante as mordidas. A vacinação é obrigatória nos seguintes casos:

1. Um animal selvagem ou animal de estimação não vacinado mordeu, causou um arranhão e houve contato entre a saliva e a pele danificada. É necessário observar o animal por 10 dias. Durante esse período, o paciente recebe 3 injeções de vacina antirrábica. Se o animal permanecer vivo, nenhuma vacinação adicional será necessária;
2. Se a condição do animal não puder ser rastreada, será realizada uma vacinação completa;
3. Mordida de lobo, morcego ou raposa, considerada inicialmente infectada com raiva.

Se o paciente completou o ciclo completo de imunização primária durante um ano, basta aplicar 3 injeções da vacina no dia da infecção, no 3º e 7º dias. Se já se passaram mais de 12 meses desde a vacinação, é prescrito um ciclo completo de 6 injeções.

Quando não vacinar

A vacinação não é realizada se for excluída a possibilidade de infecção de uma pessoa:

1. A saliva do animal esteve em contato com pele íntegra;
2. Depois de comer pratos feitos com carne de animais raivosos;
3. O animal mordeu roupas grossas, portanto o incidente não causou danos penetrantes;
4. O ferimento foi causado pelas garras de um pássaro. Os mamíferos, ao contrário dos pássaros, podem reter saliva nas patas, por isso seus arranhões são perigosos;
5. A ferida veio de um animal de estimação que foi vacinado 12 meses antes da lesão e não apresenta sintomas de doença.

Importante! Se as picadas forem localizadas no rosto, pescoço ou mãos, a vacinação é sempre realizada. Afinal, um animal vacinado pode ser portador de raiva.

Quantas injeções serão necessárias?

Anteriormente, eram necessárias 40 injeções dolorosas para prevenir o desenvolvimento da raiva. Graças ao desenvolvimento da medicina, foi possível criar uma vacina inovadora que protegerá de forma confiável contra doenças virais em 6 injeções. No entanto, as injeções devem ser realizadas em dias estritamente definidos, excluindo as vacinações perdidas.

Nos humanos, a raiva tem um longo período de incubação, por isso é importante completar o ciclo completo de imunização. O número necessário de injeções é determinado pela localização da picada. O maior perigo são lesões no rosto, braços, pescoço e tórax. Então é necessário injetar imunoglobulina na área da picada. Isso ajudará a prevenir o desenvolvimento do processo infeccioso em 10 dias, necessários para a síntese dos próprios anticorpos.

Como é feita a vacinação?

Para aumentar a imunidade, a vacinação anti-rábica é administrada a pessoas em risco. Um esquema completo de vacinação envolve três doses da vacina. Neste caso, a segunda injeção é administrada 7 dias após a primeira imunização e a terceira – após 3-4 semanas. O local da injeção é a parte superior do braço.

A vacina anti-rábica é administrada a pessoas não vacinadas após serem mordidas, quando há risco de infecção. Geralmente são utilizadas imunoglobulina e vacina anti-rábica. Idealmente, a terapia começa nas primeiras 24 horas após a lesão.

Ao visitar o pronto-socorro, o médico injeta imunoglobulina na área da ferida e no tecido saudável circundante. Isso impedirá que o vírus entre na corrente sanguínea e no sistema nervoso. A vacina anti-rábica também deve ser administrada no dia do tratamento. A seguir, as vacinações são realizadas nos dias 3, 7, 14 e 28 após a primeira injeção. Se o animal permanecer vivo após 10 dias ou após sua eutanásia for comprovada a ausência de raiva, a vacinação poderá ser interrompida.

Quem é recomendado para profilaxia?

A vacinação anti-rábica pode ser de rotina ou emergencial. A imunização é realizada rotineiramente uma vez a cada 2-3 anos nos seguintes grupos de pacientes:

• Funcionários de clínicas veterinárias que estão em contato constante com animais;
• Pessoas que capturam e sacrificam animais vadios trabalham em matadouros;
• Crianças que não conseguem falar sobre mordidas de animais;
• Pessoal de laboratório;
• Pessoas que processam produtos pecuários;
• Espeleólogos;
• Funcionários de algumas instalações de produção biológica;
• Viajantes que planejam viajar para países onde a raiva é comum.

Como emergência, uma pessoa é vacinada contra a raiva dentro de 1 a 3 dias após receber um ferimento de um animal vadio. Se o animal estiver saudável, o curso das injeções será interrompido.

Principais contraindicações para imunização

Todas as preparações de vacinas podem levar ao desenvolvimento de eventos adversos. As vacinas contra a raiva não são exceção; Portanto, recomenda-se recusar a vacinação nos seguintes casos:

• Gravidez independente da duração;
• Alergia a antibióticos;
• O período de exacerbação de patologias crônicas, o desenvolvimento de processos infecciosos agudos;
• História de reações alérgicas à administração de preparações vacinais;
• Hipersensibilidade aos ingredientes da vacina;
• Estados de imunodeficiência.

É importante considerar que as restrições listadas aplicam-se apenas à imunização preventiva, que é realizada antes do contato com animais. Se a saliva de um animal doente atingir a superfície da ferida, a vacinação anti-rábica é realizada mesmo que haja contra-indicações. Afinal, a vacinação é a única forma de salvar a vida de uma pessoa.

Possíveis efeitos colaterais

De acordo com numerosos estudos clínicos, as preparações de vacinas praticamente não apresentam efeitos colaterais. No entanto, o risco de desenvolver sintomas indesejados aumenta se o paciente for intolerante a determinados ingredientes da vacina.

Os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer:

• Dor, inchaço, vermelhidão na área onde a vacina anti-rábica foi administrada. As reações adversas locais ocorrem em 50-74% dos pacientes;
• Dores de cabeça, tonturas;
• Desenvolvimento de dores no abdômen e nos músculos;
• Náusea;
• Febre;
• Alergias, que incluem o desenvolvimento de angioedema;
• Desenvolvimento de urticária, dores nas articulações e febre (em 6% dos pacientes);
• É extremamente raro que a vacinação cause a síndrome de Guillain-Barré, caracterizada por paresia flácida e distúrbios sensoriais. Os sintomas listados geralmente desaparecem após 12 semanas.

Que vacinas anti-rábicas existem?

A vacinação contra a raiva envolve a introdução de uma vacina anti-rábica: KOKAV, Rabivak, Rabipur. As preparações de vacinas são criadas com base em um agente infeccioso cultivado em culturas especiais e que passou por um procedimento completo de purificação e inativação. O último processo elimina completamente o desenvolvimento de uma doença infecciosa após a vacinação.

É usada imunoglobulina anti-rábica, que ajuda a proteger brevemente o corpo da propagação do patógeno da raiva após uma mordida. A droga contém anticorpos específicos que podem neutralizar partículas virais. Pode ser criado a partir de soro humano ou de cavalo.

Interação com outras drogas

A vacinação contra a raiva em humanos não é recomendada no contexto do uso de tratamento imunossupressor e radioterápico, quimioterapia, uso de citostáticos, glicocorticosteróides e medicamentos antimaláricos. Os grupos de medicamentos listados afetam negativamente a produção de anticorpos específicos contra o vírus que causa a raiva. Portanto, o tratamento deve ser suspenso durante a vacinação.

Importante! Durante a terapia imunossupressora ou em indivíduos imunocomprometidos, a imunização pode não ser eficaz.

A vacinação é uma panacéia para a raiva?

Para as pessoas comuns, a vacinação é um método eficaz que previne 100% o desenvolvimento de uma doença fatal. Contudo, nos seguintes casos, a imunização pode não prevenir a infecção:

• Imunodeficiência congênita;
• Uso prolongado de glicocorticosteroides ou medicamentos imunossupressores;
• Tratamento tardio;
• Foram violadas as condições de transporte e armazenamento da vacina antirrábica;
• Ingerir bebidas à base de etanol durante 6 meses após a vacinação;
• Ignorando uma injeção.

A administração da vacina anti-rábica é o único método eficaz de tratamento da doença. A vacinação é recomendada imediatamente após contato com animais infectados. Afinal, a vacinação pode salvar se a pessoa não apresentar sinais da doença. Se ocorrerem sintomas característicos, a probabilidade de morte chega a 99%.

Você não vai surpreender ninguém com um cachorro vadio na cidade. Principalmente na primavera, quando é hora de um “casamento de cachorro”. Apesar de os trabalhadores das concessionárias organizarem a captura dos animais, muitos fogem e se escondem. Além disso, alguns deles são bastante agressivos, podendo ocasionalmente morder um adulto ou até uma criança. Não é fato que o animal ficará com raiva, mas para ter certeza disso é preciso observá-lo por algum tempo. E isso nem sempre é possível.

Portanto, para prevenir uma doença tão perigosa e fatal sem tratamento como a raiva, é necessário tomar a vacina anti-rábica. Onde são administradas as injeções anti-rábicas? Afinal, há apenas uma década assustavam crianças, não toque no cachorro, vão te dar 40 injeções no estômago! Mas qual é a situação agora?

Para ser infectado com esta doença, o vírus deve entrar na corrente sanguínea de um animal doente. Via de regra, isso ocorre por meio de uma mordida, já que os animais infectados não são particularmente amigáveis. Quase todos os animais, tanto domésticos como selvagens, podem ficar doentes. São gatos, cães, lobos, ratos de porão e até morcegos. Assim, as raposas infectadas começam a sair da floresta em direção às pessoas e se aproximam bastante, o que não é típico de um animal selvagem.

Portanto, com mordidas e uma dúvida temerosa sobre onde são aplicadas as injeções anti-rábicas, pessoas que, por suas funções profissionais, costumam se comunicar com animais, muitas vezes recorrem ao médico. São guardas florestais, veterinários, treinadores, caçadores, trabalhadores de matadouros e aqueles que capturam animais vadios, bem como residentes de aldeias e cidades localizadas perto da floresta.

Após uma picada e penetração do vírus no sangue, a doença não se manifesta imediatamente. O período de incubação dura de 1 a 8 semanas. Quanto mais próxima a mordida estiver do rosto e do centro do corpo, mais rápido a raiva se desenvolve. Mordidas profundas e irregulares também são perigosas. Uma pequena mordida ou salivação de uma ferida nas extremidades é mais favorável para o prognóstico. Aliás, a maioria dos picados fica infectada com o vírus (de 20 a 90%), mas não todos.

O que fazer se você for mordido?

1. Lave a ferida com água corrente e sabão.

3. Se o ferimento for grave, é necessário chamar uma ambulância para que, além da vacina anti-rábica, sejam administrados analgésicos, tratada a picada e aplicado curativo anti-séptico.

4. Se um animal de estimação for mordido, ele será colocado em quarentena e observado. Não há passeios ou contato com outras pessoas ou animais, apenas alimentação. Nos próximos 10 dias, um animal doente começará a apresentar agressividade, medo de hidrofobia e depois morrerá.

Algumas fontes aconselham não injetar até que o animal esteja morto. Mas sua doença pode durar 10 dias, e o período de incubação em alguns casos dura uma semana, e a vacina é eficaz antes mesmo do aparecimento dos primeiros sinais de raiva. Se aparecerem antes do tratamento, o prognóstico piora significativamente.

Onde são administradas as injeções anti-rábicas?

Na última década, a ciência percorreu um longo caminho e 40 injeções no estômago não são mais necessárias. Seis injeções são suficientes para ter certeza de que o vírus foi derrotado.

A primeira injeção é administrada imediatamente após a visita inicial do paciente. O segundo - no 3º dia, o terceiro - no 7º, o quarto - no 14º, o quinto - no 30º, o último - no 90º. Onde são administradas as injeções anti-rábicas? Hoje em dia não são mais administrados no estômago; a injeção é intramuscular, pode ser feita na nádega ou no músculo deltóide do ombro; O número de injeções depende da periculosidade da picada. Se for pequeno, localizado longe do rosto e do corpo, e também for possível observar um animal doente, talvez o médico se limite a prescrever três injeções. Nas demais condições, todas as 6 injeções são indicadas.

A vacinação ajuda o corpo a produzir anticorpos contra o vírus da raiva. Paralelamente a isso, durante os primeiros três dias, é administrada adicionalmente imunoglobulina anti-rábica pronta. Quando indicado, todos são vacinados, inclusive as gestantes. Durante o período de injeção, a vacina anti-rábica é proibida.

Quando uma vacina não ajuda?

Há casos em que medidas preventivas de emergência não produzem resultados. Esse:

• Imunodeficiências adquiridas ou congênitas, incluindo infecção por HIV.
• Tomar medicamentos que suprimem o sistema imunológico (citostáticos, hormônios).
• O descumprimento das normas de armazenamento da vacina, bem como a administração inoportuna, inclusive por culpa do paciente.
• Beber álcool.

Agora você sabe não apenas onde são aplicadas as injeções anti-rábicas, mas também como se comportar em caso de mordida de animal. A raiva é incurável, mas com tratamento oportuno em um centro médico, a doença pode ser prevenida.

O verão é uma época movimentada para os funcionários do pronto-socorro. Antes que a mãe tivesse tempo de se virar, eis que a criança já havia caído do escorregador, caído do balanço ou sido mordida por um cachorro.

E esta última é muitas vezes mais perigosa do que uma fratura deslocada clássica, porque Os pais nem sempre prestam atenção a arranhões leves e mordidas de cachorro quase imperceptíveis... e em vão.

Uma criança foi mordida por um cachorro - o que fazer?

A palavra “raiva” há muito se tornou um slogan e se estabeleceu firmemente em nossa fala, denotando raiva excessiva e repentina causada por um acontecimento desagradável. No entanto, o verdadeiro significado deste termo é muito mais ameaçador. Afinal, a raiva é uma doença viral perigosa que, após o período de incubação, torna-se incurável e leva à morte. Infelizmente, a ciência moderna ainda não aprendeu como vencer esta doença, que ainda é cientificamente chamado Raiva, hidrofobia Lyssa (hidrofobia, medo de água).

Esta infecção viral aguda afeta animais e pessoas. Lembre-se que a duração do período de incubação nos animais varia de uma semana a vários meses (às vezes anos), mas já 5 a 10 dias antes do início da doença o animal é contagioso. O patógeno é transmitido por contato como resultado de uma mordida ou salivação de membranas mucosas ou pele danificadas. A doença é caracterizada por danos progressivos ao sistema nervoso central. São observados inchaço, hemorragias, alterações degenerativas e necróticas nas células nervosas do cérebro e da medula espinhal. Só há uma saída - consulte um médico o mais rápido possível após a mordida para vacinas anti-rábicas.

Claro, a ameaça de infecção por vírus raiva– não é o único problema para um sobrevivente de um ataque de cachorro. Alguns dos “amigos do homem” mordem com muita dor e podem assustar muito o bebê. Além disso, um animal grande pode causar ferimentos graves que afetam as camadas subcutâneas e musculares profundas. Acontece que com uma mordida, parte do tecido se perde. Se a criança for pequena, corre o risco de ser mordida no rosto, na cabeça e no pescoço, o que é especialmente perigoso do ponto de vista estético e médico. Não menos perigosas são as mordidas nas mãos, que podem “pegar” adultos mais velhos e, portanto, crianças altas - nesta parte do corpo existem muitas terminações nervosas, que geralmente são “rodovias” para a propagação do vírus. Um cachorro grande às vezes morde a bochecha de uma criança. Com qualquer mordida, os descolamentos subcutâneos podem permanecer irreconhecíveis se a vítima não tiver sido examinada minuciosamente no hospital. Felizmente, com atendimento médico oportuno, o número de consequências funcionais e estéticas não excede 3% de todas as mordidas de cães.

Como partículas de terra podem entrar na ferida, existe a possibilidade de infecção por tétano.

Primeiros socorros para crianças com mordida de cachorro

Após uma mordida de cachorro, as feridas devem ser lavadas o mais rápido possível com bastante água e uma solução de sabão em pó. De preferência, o bom e velho, também chamado popularmente de setenta por cento. Em casos extremos, o antibacteriano servirá. Tal evento removerá gotas de saliva do animal da ferida e reduzirá o risco de “pegar” uma infecção. Afinal, as picadas, via de regra, são fortemente “aromatizadas” com saliva, que contém (além da possibilidade de raiva já descrita) uma grande variedade de flora microbiana, incluindo estafilococos, estreptococos e anaeróbios. De 30 a 60% dos cães são portadores de diversas cepas de Pasteurella, grupo de bactérias que podem causar supuração grave e até pneumonia. Se o sangramento não for grave, não há necessidade de tentar estancá-lo imediatamente. Um grande número de microorganismos nocivos é removido da ferida com sangue.

Após o sabonete, o local da picada é preenchido com água oxigenada, e abrasões e marcas únicas dos dentes e das bordas da ferida são lubrificadas com iodo. Não trate a ferida com iodo, álcool ou verde brilhante - isso causará queimaduras nos tecidos já danificados. Antes de consultar um médico, a área lesionada pode ser envolvida com um curativo estéril ou coberta com um pano limpo. Um atraso superior a seis horas desde o momento da picada até os primeiros procedimentos locais aumenta significativamente o risco de complicações infecciosas.

Se o bebê está assustado, a ferida é grave e ele está com dor, não é proibido dar-lhe analgin e um sedativo leve.

Vacinação anti-rábica

O próximo passo é transportar a vítima para o pronto-socorro ou hospital mais próximo o mais rápido possível. Quanto maior o período entre a picada e o momento em que você consulta um médico, maior o risco de doença raiva, tétano e outras infecções.

No centro médico, em primeiro lugar, eles coletarão suas informações sobre o incidente. Um animal selvagem ou doméstico atacou uma criança. O cachorro tem dono? O ataque foi provocado ou espontâneo? O cachorro já demonstrou agressividade antes? Se o cão for doméstico, qual foi o seu comportamento nos dias anteriores e se foi vacinação anti-rábica? É muito importante se o incidente ocorreu em uma área com alto risco de raiva.

Durante um exame clínico, o médico determinará a localização da lesão e sua conexão com os feixes neurovasculares, tendões e articulações. Estabeleça a gravidade da lesão com base nas consequências estéticas (por exemplo, mordida facial ou perda de tecido). A luxação da articulação ou bainha dos tendões flexores também é perigosa.

A equipe médica tratará e desinfetará adicionalmente as feridas, cujas bordas, via de regra, não são excisadas ou suturadas adicionalmente, pois isso aumenta o risco de propagação por todo o corpo raiva. As exceções são os casos em que a intervenção cirúrgica é necessária por motivos de saúde: com lesões extensas, por motivos cosméticos e para estancar sangramentos intensos.

As nomeações na maioria dos países civilizados do mundo são determinadas por lei. No nosso país são feitas gratuitamente, mesmo que o requerente não possua seguro médico. Dependendo do que o médico aprender com você, ele decidirá se prescreve ou não a vacinação anti-rábica. O médico não vacinará o bebê se houver pequenas mordidas únicas em qualquer parte do corpo, exceto cabeça e mãos, em área livre da incidência do vírus da hidrofobia, se a mordida for de um cão vacinado e houver certificado de o veterinário, se houver baba na pele ilesa da criança, quando o animal estava ótimo no momento do ataque (ter atestado de veterinário).

Idealmente, o animal que morde pode ficar sob sua supervisão por 10 dias. Com efeito, se durante este período apresentar sinais de raiva, a criança deve iniciar imediatamente um curso vacinas anti-rábicas. Se você estava lidando com animais de aparência saudável que podem ser monitorados por 10 dias, a vítima receberá prescrição taxa condicional vacinas anti-rábicas humanas(2-4 injeções), cuja dosagem e duração são determinadas em função da localização e gravidade das picadas.

Se, infelizmente, o animal apresentar sinais raiva ou são confirmados laboratorialmente, numa situação em que não é possível estabelecer o diagnóstico - o animal fugiu ou morreu, e o cadáver desapareceu, bem como em caso de picadas de animais silvestres e aves, é prescrito um ciclo obrigatório de vacinação .

Como uma criança é vacinada contra a raiva?

feito de acordo com esquema especial nos dias zero, 3, 7, 14 e 28 dias após o “evento”. Isso cria uma boa imunidade contra o vírus. A OMS também recomenda uma 6ª injeção 90 dias após a primeira.

Como estamos falando de uma criança, muito provavelmente ela será internada no hospital para a primeira injeção, principalmente se o bebê sofrer de reações alérgicas. A vacinação consiste em dois componentes: imunoglobulina anti-rábica (RAI) e vacina anti-rábica seca, concentrada, purificada e cultivada (COCAV). O primeiro é um medicamento feito a partir do soro sanguíneo de um cavalo previamente imunizado contra raiva e permite que o corpo comece a combater o vírus imediatamente. A segunda é uma cultura de vírus neutralizado inativo raiva e ajuda o corpo a produzir seus próprios anticorpos contra o vírus. No hospital, o bebê também receberá vacinação antitetânica e injeção anti-histamínica de solução de suprastina ou difenidramina. A injeção é dividida em várias injeções e injetada diretamente no local da picada, bem como nos músculos dos membros afetados pelas picadas ou na superfície da coxa.

A criança é monitorada e se, após uma hora após a última injeção, não apresentar reações alérgicas ou adversas graves, recebe alta para casa com encaminhamento para uma clínica local para continuar vacinas anti-rábicas de acordo com o esquema.

Dor, inchaço e rigidez podem ocorrer no local da injeção. Às vezes, a temperatura “salta” para 38 graus ou mais, os gânglios linfáticos aumentam de tamanho, ocorrem artrite e distúrbios dispépticos. Ocorrem dor de cabeça e mal-estar geral, calafrios e mialgia. Todas essas manifestações devem ser comunicadas imediatamente ao seu médico.

Se o seu filho já foi vacinado contra raiva de acordo com o esquema completo anterior e ele tem um nível suficiente de proteínas protetoras - anticorpos (uma análise especial mostra isso), ele é vacinado de acordo com o esquema “0-3” (a primeira injeção é administrada no dia do tratamento, o segundo no 3º dia) sem uso de imunoglobulina.

Lembre-se que o período de incubação raiva no corpo de uma criança não vacinada é de cerca de 30 dias; nos adultos chega a 90 dias e um ano; Após a vacinação, é necessário evitar superaquecimento, excesso de trabalho e hipotermia. É claro que estamos falando de crianças, mas você deve saber que é proibida a ingestão de qualquer álcool no organismo nesse período. A vacinação oportuna (nas primeiras 2-3 horas após a picada) evita a ocorrência de uma doença fatal em 97-99% dos casos!

Vacinação anti-rábica para humanos Também não é prescrito para mordidas de animais de sangue frio (cobras, lagartos, tartarugas), consumo de leite tratado termicamente e carne de animais com raiva. Para mordidas de aves, as vacinas só são administradas se a ave estiver claramente com raiva.

Ensine as crianças a se comportar adequadamente perto de um cachorro

• nunca brinque com cães vadios, de quintal ou simplesmente desconhecidos, não os acaricie
• Se você passear com seu cachorro, mantenha-o sempre na coleira
• nunca provoque um cachorro, mesmo que seja bom
• não perturbe o animal quando ele estiver lá
• não acorde um cachorro dormindo
• Não pegue um cachorro dormindo até que ele acorde.
• nunca corra até um cachorro por trás ou o assuste
• Quando estranhos, como o carteiro, entrarem em casa, mantenha o cachorro a uma distância segura.
• Ao punir um cachorro, nunca bata nele com as mãos nuas. Ela pode morder você em defesa.
• não aproxime o rosto do focinho do cachorro. Isso só é permitido se o cão for bem conhecido e você tiver um excelente relacionamento com ele, se ele não dormir nem cochilar e estiver completamente saudável.
• Se o seu cão brigar com outro cão até sangrar, você deve verificar se ele contraiu raiva. Não acaricie seu cachorro nem brinque com ele até ter certeza de que ele está saudável.