Queridos pais, hoje falaremos sobre como determinar o frênulo curto da língua em um bebê. Neste artigo, você aprenderá por quais principais sinais você pode suspeitar de uma condição semelhante, por que isso acontece, quais são os métodos de tratamento. Você saberá qual idade é considerada ideal para o procedimento cirúrgico, bem como quais são as contraindicações para tal terapia.

Freio curto - o que é

Essa formação, à inspeção visual, assemelha-se a uma fina membrana, representada por tecido conjuntivo. A principal função é fixar a língua na cavidade oral (parte inferior). Um frênulo curto da língua em uma criança é uma condição que dificulta o movimento do órgão carnoso.

Pode ser congênita ou hereditária. Considere a forma parcial e completa. Com total - há a formação de músculos (fios), a língua fica realmente imobilizada, pronúncia muito ruim. Parcial - o tecido conjuntivo é substituído por cordas musculares.

Existem três graus de limitação funcional do órgão carnudo:

• luz - o tamanho é superior a 15 mm, há uma violação na pronúncia do som;
• médio - frênulo de 10 a 15 mm, acompanhado por uma violação da pronúncia, a incapacidade de alcançar o céu com a língua;
• grave - até 10 mm de comprimento, o bebê não consegue lamber os lábios, não consegue pronunciar sons corretamente, toca o palato com a língua, mostra a língua.

Razões possíveis

Fator hereditário - uma possível causa de um frênulo curto em uma criança

Há uma série de fatores que afetam a formação de encurtamento do frênulo:

• hereditariedade;
• má ecologia;
• infecção do feto durante a gestação;
• lesão no abdômen de uma mulher grávida;
• fatores de etiologia desconhecida;
• processos infecciosos no corpo da futura mãe;
• a idade da mulher é superior a 35 anos.

Sintomas

A formação de uma má oclusão pode ser observada devido a um frênulo curto

Os sinais característicos da presença de um frênulo curto incluem:

• salivação aumentada;
• problemas digestivos;
• dificuldade em mastigar alimentos sólidos;
• uma voz calma com um tom nasal;
• freqüente;
• má oclusão;
• recessão gengival;
• periodontite;
• dislalia (tipo orgânico);
• os incisivos do maxilar inferior inclinam-se para dentro.

Sinais em bebês

Dificuldade na amamentação pode ser o primeiro sinal de alerta

As seguintes manifestações podem indicar que seu pequeno tem um freio curto:

• o bebê morde o seio enquanto chupa;
• batendo durante a alimentação;
• ato prolongado de sucção;
• sensação frequente de fome;
• capricho ao se alimentar.

Método de diagnóstico doméstico

Para determinar um frênulo curto ou longo em um bebê, você precisa pedir que ele execute certas ações.

1. Deixe o pequeno mostrar-lhe a língua. Com um freio curto, será difícil para a criança removê-lo completamente da boca, ou a borda da língua ficará inclinada para baixo.
2. Deixe o bebê levantar a língua para o céu. Se houver um desvio, a criança não alcançará nada ou os lados da língua subirão, o central está praticamente inativo.

Além disso, você pode determinar visualmente se o frênulo é normal ou não. Então, normalmente, em um bebê recém-nascido, o freio é maior que 8 mm e, em um bebê de cinco anos, é maior que 17 mm.

Onde ir

Se você está interessado na questão de onde cortar o frênulo da língua da criança, a resposta é simples - em uma clínica odontológica. O procedimento será realizado por um cirurgião, mas antes de decidir dar este passo, você precisa consultar vários especialistas:

• no pediatra - com problemas para comer;
• em um fonoaudiólogo - se houver dificuldades na pronúncia;
• no ortodontista - se houver desenvolvimento de má oclusão.

Tratamento

Aulas com fonoaudióloga
um método eficaz para um grau leve de um frênulo curto

A terapia pode ser do tipo farmacológico e não farmacológico. Tudo vai depender da gravidade da condição da criança.

Os métodos não medicamentosos incluem:

• massagem;
• aulas com fonoaudióloga;
• exercícios de correção;
• ginástica de articulação.

A terapia médica envolve cirurgia. Pode ser de vários graus:

• leve - será realizado diretamente na recepção e sem anestesia nos casos em que a membrana hióide é plástica e muito fina;
• frenulotomia - uma criança com frênulo espesso será realizada sob anestesia local, serão aplicados pontos.

Você precisa saber que a operação pode ser complicada:

• sangramento prolongado;
• infecção da ferida.

Exercícios de correção

Exercício na frente de um espelho

1. Peça à criança para mostrar a língua e tentar tocar a ponta do nariz, depois o queixo. Faça uma pausa e faça outra série. No início, o exercício deve ser repetido não mais que cinco vezes, eventualmente chegando a 20.
2. Deixe o bebê colocar a língua para fora e comece a movê-la para a esquerda e depois para a direita. Inicialmente cinco abordagens, trazidas para 20.
3. Pedimos ao pequeno que abra bem a boca. Deixe-o tocar a ponta da língua nos incisivos superiores, tente pressionar os dentes com toda a força. É importante que a boca permaneça aberta. Cada vez a criança deve contar até dez (para si mesma). Também começamos pequeno e trabalhamos até 20.
4. Passamos na frente do espelho. Deixe que o pequeno abra bem a boca e acompanhe os movimentos da língua enquanto pronuncia as sílabas “kar - kar - kar”, “bar - bar - bar”.
5. Peça à criança para lamber os lábios, primeiro o de cima, depois o de baixo.
6. Deixe o bebê fechar a boca e mover a língua em uma direção ou outra. Com toda a sua força, ele pressionará a parte interna das bochechas com a ponta da língua.
7. Para obter um efeito bom e rápido, você precisa se exercitar diariamente por 15 minutos.
8. Se a correção for prescrita após a operação, ela começará somente após a cicatrização da ferida.

Operação

O procedimento é realizado sob anestesia local.

A operação é prescrita se houver um grau grave, no caso de gravidade moderada - o próprio médico toma uma decisão, com um grau leve - o tratamento é realizado por métodos conservadores, em particular, fonoaudiologia e sessões de fonoaudiologia.

As indicações para intervenção cirúrgica serão:

• limitação severa na mobilidade da língua;
• a gravidade média da doença na ausência de resultados positivos do tratamento terapêutico;
• falta de ganho de peso mensal;
• desenvolvimento de má oclusão;
• a incapacidade de capturar o mamilo durante a alimentação;
• o processo de formação de uma dentição deslocada;
• a necessidade de instalação de próteses, inclusive removíveis.

Deve-se ter em mente que a operação pode ter certas contra-indicações. Esses incluem:

• processos infecciosos na cavidade oral;
• oncologia;
• doenças do sangue;
• gengivite;
• estomatite;
• processo infeccioso no corpo de um curso agudo.

Dependendo da idade da criança, um dos três tipos de cirurgia pode ser prescrito:

• frenulotomia (pode ser realizada para crianças de até nove meses de idade) - a incisão é feita com uma tesoura mais próxima dos dentes, a membrana mucosa é primeiro dissecada, depois os cordões musculares, suturas são aplicadas;
• frenulectomia (faça uma criança a partir de cinco anos) - o septo é fixado com uma pinça, é feita uma incisão entre ele e o lábio, são aplicados pontos;
• frenuloplastia (aplicável para crianças acima de cinco anos) - um retalho triangular é truncado do jumper, depois é feita uma incisão e esse retalho é costurado no lugar certo para alongar o frênulo.

Meu filho cortou o frênulo com 7 meses. Eu não estava presente no procedimento, fiquei muito preocupada. Seu pai e sua avó foram com ele. Tudo correu sem complicações, e a criança se recuperou rapidamente.

tratamento a laser

Método de operação a laser

Nos últimos anos, o método de corte do frênulo usando um laser tem sido cada vez mais utilizado. Este método tem várias vantagens:

• praticamente indolor;
• não há necessidade de sutura;
• a incisão é feita com precisão;
• feridas cicatrizam rapidamente;
• consequências mínimas ou sua total ausência;
• propriedades desinfetantes previnem infecções;
• sem sangramento durante a cirurgia.

Idade ideal

Quanto mais cedo a operação for realizada, menos doloroso será para a criança.

Se você está se perguntando com que idade o freio da língua da criança é cortado - com detecção precoce no primeiro mês de vida, mesmo na maternidade. A melhor época é o primeiro ano de vida de um bebê. No entanto, não é incomum que os pais não percebam o problema e percebam que algo deu errado quando surgem problemas de pronúncia aos cinco anos de idade. Neste momento, uma operação mais longa será realizada sob anestesia.

Agora você já sabe como é feito o procedimento. Lembre-se de que a falta de tratamento oportuno pode levar a problemas com a fala, o desenvolvimento de patologia. Não importa o quanto o bebê esteja triste, se houver uma necessidade urgente, faça uma operação.

Cada pessoa tem um laço de língua. Esta é uma pequena tira fina que serve para manter a língua no lugar, perto da fileira inferior dos dentes.

No entanto, esta não é a sua única função. O controle da língua, sua mobilidade, respiração, deglutição e ingestão alimentar em geral é feito precisamente com a ajuda de um freio.

Parece uma dobra fina localizada na mucosa sob a língua. Começa quase nas gengivas dos dentes centrais inferiores e atinge o plano inferior da língua até o meio.

No entanto, às vezes pode haver uma leve patologia - essa dobra não está localizada como deveria ou é muito curta. Em seguida, é aplicada uma operação simples para cortá-la.

Causas de formação incorreta

O nome científico desse fenômeno é anquiloglossia, ou seja, "língua curvada". Este é um problema bastante comum. A principal razão para a aparência é considerada um fator hereditário. E nos meninos é mais pronunciado e ocorre com muito mais frequência do que nas meninas.

Não é necessário que os pais do bebê tivessem um freio curto. Basta que um dos parentes mais próximos tenha enfrentado esse problema. Ou seja, além da hereditariedade, também distinguem predisposição genética.

A segunda razão para o aparecimento da anquiloglossia é possíveis patologias da gravidez. É difícil destacar qualquer um dos muitos fatores. No entanto, observou-se que filhos de mães que usaram drogas durante a gravidez são mais propensos a ter essa patologia.

Também é frequentemente observado naqueles recém-nascidos que têm outros defeitos congênitos que causam deformidades da cabeça e do rosto.

Quadro clínico

Tal patologia, especialmente se for pronunciada, tem a seguinte imagem:

• a ponta da língua não pode ser retirada dos limites da cavidade oral, pois é rigidamente fixada perto do fundo;
• se a criança tentar esticar a língua, ela simplesmente se dobra em um arco;
• se você não estica, mas apenas tenta elevar a língua até o palato superior, sua ponta se bifurca devido à forte tensão do frênulo e assume a forma de coração;
• ao dobrar, há um som de clique característico e a forma do sulco.

Por que é necessária uma correção?

A correção da anquiloglossia ou o corte do frênulo hióide é necessário por várias razões. Além disso, essas razões mudam com a idade da criança. Com base nisso, consideraremos a necessidade de uma operação.

Por que fazer isso com recém-nascidos?

Para os bebês, a amamentação é muito importante. Com o leite materno, eles recebem tudo o que é necessário não apenas para o crescimento, mas também para o desenvolvimento normal em geral. É por isso a língua do bebê precisa funcionar corretamente, uma vez que este órgão desempenha um papel crucial no processo de alimentação.

Com movimentos adequados da língua, o mamilo é devidamente agarrado e retraído, e uma calha de formato especial é formada para segurá-lo e coletar o leite antes de engolir.

E se a anquiloglossia for detectada, vários problemas podem surgir durante a alimentação.

• Incapaz de colocar o bebê no peito corretamente, também ele não será capaz de segurá-lo por muito tempo.
• Dificuldades também surgem com o processo de absorção do leite. Para fazer isso, o bebê começa a apertar fortemente os mamilos com as gengivas e mordê-los, o que causa rachaduras e dor intensa.
• Ao sugar o leite, o bebê engole uma grande quantidade de ar. Isso leva a arrotos freqüentes, a ocorrência de cólicas.
• A quantidade insuficiente de leite recebida leva não só a um aumento no tempo do processo de alimentação, mas também afeta o crescimento da criança- Ele ganha peso menos rapidamente e pode ficar para trás no crescimento.

Consequências da anquiloglossia

Se a operação ainda não foi feita na maternidade, assim como na infância, os problemas da amamentação são rapidamente esquecidos. No entanto, se o freio estiver muito apertado e curto, ele não se estenderá sozinho ao longo do tempo.

E isso pode levar a novas violações. Entre eles, em primeiro lugar problemas de fonoaudiologia porque a linguagem desempenha um papel importante na pronúncia dos sons.

Outros distúrbios também podem ocorrer, incluindo condições médicas ortopédicas, odontológicas e gerais:

• Atraso no crescimento e desenvolvimento do maxilar inferior.
• Formação de uma má oclusão. As opções são abertas ou . No primeiro caso, as dentições superior e inferior podem se cruzar em vários pontos, assemelhando-se a um padrão quadriculado. E no segundo - os dentes da frente não fecham, deixando um espaço aberto na forma de um oval.
• Girando os dentes centrais inferiores para dentro.
• Alterar a forma da ponta da língua, como bifurcação.
• Lesão com incisivos da linha inferior do próprio freio.
• No início, especialmente na linha de baixo.
• Problemas com a pronúncia dos sons para os quais você precisa levantar a língua - r, l, w, u, sh, h, d, t.
• Má mastigação dos alimentos, bem como a entrada de ar no esôfago. Isso leva a inchaço frequente, formação severa de gás, dor e cólica no abdômen.
• A aparência de ronco em um sonho mesmo na infância, bem como apneia do sono.

Tecnologias para eliminar a anquiloglossia em diferentes idades

O corte do frênulo pode ser realizado independentemente da idade do paciente. No entanto, esta operação possui vários tipos e graus de complexidade.

bebês

Uma operação semelhante na infância pode ser feita em uma maternidade ou em uma clínica odontológica. Leva um tempo muito curto e é chamado de frenotomia.

Nos recém-nascidos, o frênulo é uma formação muito fina, que contém um pequeno número de terminações nervosas e vasos sanguíneos.

então usando uma tesoura especial, uma pequena incisão é feita na direção transversal. Um anestésico local pode ser usado para lubrificar o local da incisão.

No entanto, em muitos casos, nem isso é necessário. Para acalmar o bebê e parar o sangramento, você pode simplesmente prendê-lo no peito.

Crianças menores de 5 anos

Para crianças dessa idade, o procedimento não é muito diferente, mas exige obrigatoriedade uso de anestésico local porque é muito doloroso. Após a cicatrização completa, muito provavelmente, o tratamento ortodôntico pode ser necessário - correção da mordida.

Crianças e adolescentes em idade escolar

Se o freio não foi corrigido antes, a partir dos cinco anos, quando as crianças já entendem e percebem adequadamente o que está acontecendo, frenuloplastia. Esta é uma operação mais complexa que requer anestesia local e sutura. Para fazer isso, geralmente use um material que tenha a capacidade de se dissolver.

Dependendo da complexidade do problema, a frenuloplastia pode ser realizada de três maneiras diferentes.

Como o frênulo é cortado em uma criança sob a língua pode ser visto no vídeo a seguir:

Usando um lazer

As novas tecnologias são amplamente utilizadas na medicina moderna. Em particular, um laser pode ser usado em vez de bisturis e tesouras cirúrgicos. Também é usado para cortar o frênulo sob a língua.

O laser tem a capacidade não só de cortar, mas de evaporar algumas áreas do tecido. Assim, as suturas não são necessárias, pois nas áreas remotas do frênulo, simultaneamente à retirada, a ferida é fechada.

É muito bom usar um laser nos casos em que é necessária uma operação para uma criança em idade de jardim de infância. A criança vai assistir desenhos animados enquanto ele recebe um anestésico.

E então eles se oferecerão para colocar óculos especiais. Assim, a criança se sentirá envolvida em um jogo interessante.

Este método tem muitas vantagens:

• corte de tecido sem sangue;
• a esterilização das bordas da incisão ocorre simultaneamente à sua aplicação;
• o laser provoca a coagulação dos vasos cortados - "cozimento";
• falta de suturas durante operações de qualquer complexidade;
• processo de cicatrização mais rápido;
• redução significativa do risco de complicações;
• facilitando o processo para o próprio paciente.

Possíveis complicações

Quase sempre, essa operação ocorre sem complicações. Isso se deve à sua leveza, bem como à simplicidade da estrutura do próprio freio. A única opção possível quando surgem complicações é o pós-operatório.

Neste momento, se o regime de reabilitação e as instruções do médico não forem seguidos, pequenos processos inflamatórios bastante dolorosos nas áreas danificadas. Portanto, é necessário seguir rigorosamente todas as instruções relacionadas à higiene, dieta e assim por diante.

Outra variante de complicações é muito rara em crianças mais velhas (adolescentes) uma cicatriz visível e dura pode se formar. Isso requer uma re-plastia para removê-lo.

Avaliações

Muitas pessoas são submetidas a cortar o frênulo hióide mesmo em uma idade muito jovem. Normalmente este procedimento não é muito doloroso e leva um tempo mínimo.

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• Daria

  16 de novembro de 2015 às 19h17

  Nosso filho teve o frênulo da língua cortado muito jovem (até um ano, quando estávamos no hospital com SARS. O médico assistente que nos observou chamou minha atenção para esse frênulo e explicou quais consequências o bebê poderia ter no futuro , se não fosse feito a tempo. E, de fato, a operação foi rápida, pode-se dizer, com sucesso, a criança nem teve tempo de ficar com medo de como tudo foi feito. Dali em diante, quando se tratava do jardim de infância ou com qualquer um dos mães sobre este freio muito, eu aconselho a fazer como você pode cortar mais rápido.

• Nikita

  20 de novembro de 2015 às 09h34

  Fiz essa operação quando criança. Para ser honesto, não doeu nada e, além disso, não havia analgésico poderoso, apenas novocaína. Eles cortaram meu frênulo para alinhar a mordida, pois a placa não ajudou com um frênulo largo. Após a poda, com o tempo, tudo se ajustou, e sou grata ao médico por isso, por sua responsabilidade e talento.

• Alina Snezhinina

  13 de abril de 2016 às 06h17

  Eu nem sabia que existem várias maneiras de cortar o freio. E ainda mais em nossa clínica local, ninguém se ofereceu para resolver o problema com um laser. Minha filha (ela tem cinco anos) passou por uma operação simples, segundo o cirurgião, com método sangrento (com bisturi). A criança estava muito preocupada, mas tudo correu bem. A primeira vez foi desconfortável para comer. Com o tempo, a ferida na cavidade oral cicatrizou. A rédea ficou mais comprida e a filha finalmente conseguiu pronunciar o som “R”. Sim, e outros sons começaram a vir com mais facilidade.

• Irina

  11 de janeiro de 2017 às 13:22

  A primeira vez que fomos ver um cirurgião quando minha filha tinha 4 meses, o médico não encontrou nenhum problema com o frênulo, mas com um ano de idade na próxima consulta, descobriu-se que o frênulo precisava ser cortado. Claro que eu não queria, fiquei com pena da criança, doeu, mas tive que fazer. Claro, eles não nos falaram nada sobre o laser, em uma clínica infantil comum não há nada disso, eles cortaram com um bisturi comum, bem rápido, a criança chorou um pouco.

• Vitalidade

  7 de março de 2017 às 04h58

  E na idade adulta, você pode cortar o freio?

• Isabel

  8 de junho de 2017 às 10h20

  Minha irmã mais nova, em algum lugar na idade de um ano e meio, não conseguia falar nada. Não sei se era por causa do frênulo embaixo da língua, mas nós fomos e cortamos, depois ficou muito mais fácil para a criança pronunciar sons. O procedimento em si não foi particularmente doloroso (porque a anestesia nem foi oferecida) e foi realizado com uma tesoura tão pequena. Também me lembro de mim, aos 12 anos, cortaram o frênulo embaixo do meu lábio, mas isso é outra história, porque. era muito mais sério.

A língua é um órgão incrível. Um bebê recém-nascido começa a usá-lo literalmente imediatamente após o nascimento, quando gruda no peito da mãe. Mais tarde, graças à linguagem, o bebê começa a andar e, mais perto de um ano, até pronuncia palavras individuais.

Mas há situações em que um pequeno frênulo preso à língua cria grandes problemas para o crescimento e desenvolvimento normal do recém-nascido. Se durante o exame for realmente curto, o médico pode sugerir cortar o frênulo. O que é esse procedimento e quais são as indicações para ele? Vamos descobrir.

Dificuldades associadas a um freio curto

Cada pessoa tem um freio na boca. Na aparência, são dobras finas da membrana mucosa que conectam as partes móveis da cavidade oral (lábios e língua) com as fixas (gengivas e espaço sob a língua). Existem três deles: um está localizado diretamente sob a língua, os outros dois estão conectados ao lábio superior e inferior, respectivamente.

Ao falar sobre um freio encurtado, eles significam seu comprimento curto ou sua localização incorreta (o comprimento é normal, mas localmente ele é preso para manter a língua “na coleira curta”). Na medicina, o defeito é chamado de anquiloglossia ou patologia congênita do cordão umbilical.

A primeira dificuldade é que o processo correto de pegar e sugar a mama é perturbado. Afinal, normalmente, durante a pega no seio, a boca do bebê está bem aberta, de modo que o lábio inferior fica para fora e a própria língua está localizada na gengiva do maxilar inferior. Como resultado, a aréola do mamilo é completamente capturada, o vácuo necessário é criado e a língua começa a funcionar.

Um freio curto não permite capturar adequadamente o mamilo e, no processo de comer, o bebê se cansa rapidamente. Jogando o peito antes do tempo, ele não recebe nutrição adequada, ganha peso pior, fica inquieto durante a alimentação e requer mamadas frequentes.

Muito tempo na mama e perda de peso sugerem que você precisa consultar não apenas um especialista em amamentação, mas também um odontopediatra.

Outro problema se torna aparente mais próximo do 2º ano, quando a criança apresenta alterações na fala. A criança não consegue pronunciar sons individuais e você tem que trabalhar duro para eliminar esses defeitos. Um frênulo encurtado do lábio inferior provoca a formação de uma má oclusão.

Causas e sintomas

Uma dobra curta é formada durante o desenvolvimento fetal na presença de patologias da gravidez. No entanto, na maioria das vezes seu pequeno tamanho é explicado por uma predisposição genética. Ou seja, quando o parente mais próximo apresenta problemas semelhantes, a probabilidade de correção do frênulo no herdeiro aumenta.

Os sintomas que podem sugerir que algo está errado com a prega sublingual são os seguintes:

• a criança “fica pendurada” no peito por mais de 30 minutos, mas não come;
• ganhar peso mal;
• o bebê dá tapas enquanto come, morde o mamilo com a gengiva ou não consegue mantê-lo na boca por muito tempo;
• muitas vezes arrota, ele é atormentado por flatulência (uma consequência da entrada de ar);
• leite no peito estagna.

Em uma idade mais avançada, a anquiloglossia causa esses problemas:

• defeitos de fala;
• formação de má oclusão;
• ocorrência precoce de cárie (no caso de defeito no frênulo acima do lábio superior ou inferior);
• a formação de uma dentição torta;
• salivação profusa;
• dificuldades de sono, apnéia do sono.

Diagnóstico

O frênulo hióide é fácil de verificar. Normalmente, ele está preso em algum lugar no meio entre a raiz e a ponta da língua, e seu comprimento é de pelo menos 8 mm. A professora Alison Hazelbaker desenvolveu um teste especial que leva em conta a capacidade da língua de se esticar para frente, subir até o palato superior, girar em diferentes direções, avaliar o reflexo de sucção, quão flexível é o frênulo, etc.

Com base em testes especialmente projetados, o médico determina se a anquiloglossia está presente.

Visualmente, com anquiloglossia, a língua assume a forma de um coração devido a uma dobra puxada por baixo. Isso é claramente visto durante o choro. Se você mostrar sua língua ao seu bebê, ele não poderá copiá-lo e fazer o mesmo.

Cortar ou esticar?

Se o defeito em discussão for diagnosticado, existem duas maneiras de eliminá-lo:

• tente esticar o freio com a ajuda de exercícios especiais;
• corte ela.

Para ser justo, deve-se dizer que você pode fazer sem intervenção cirúrgica e tentar alongar apenas o frênulo hióide, desde que a criança já seja capaz de realizar independentemente os exercícios necessários sob a supervisão de um adulto. A técnica de alongamento geralmente é mostrada por um fonoaudiólogo, e os exercícios são feitos pelo menos duas vezes ao dia durante vários meses.

Com anquiloglossia, a criança não poderá fazer isso

No entanto, tais procedimentos não são adequados para um recém-nascido. E se estamos falando da possibilidade de continuar a amamentação normal, é melhor concordar com o corte. Como veremos a seguir, tal operação não traz consequências negativas para a saúde.

Quando cortar?

Como você sabe quando é o melhor momento para cortar o freio? Se o problema foi percebido imediatamente após o nascimento, a poda será oferecida para ser feita diretamente na maternidade, a fim de esquecer de uma vez por todas as consequências desagradáveis.

Se a criança tiver mais de 9 meses, não houve dificuldades com a nutrição e o freio não trouxe nenhum inconveniente específico. Portanto, faz sentido esperar até que a criança fale. Talvez o frênulo da língua não afete a capacidade de fala do bebê ou se estique. Em princípio, a correção com cirurgia pode ser realizada em qualquer idade. Apenas quanto mais velho o paciente, maior a probabilidade de ser necessário aplicar anestesia (embora na grande maioria dos casos, local) e pontos.

Além disso, na idade escolar, quando um fonoaudiólogo ou ortodontista envia um cirurgião para a poda, a operação “liberará” a língua apenas mecanicamente, mas resta aprender a usá-la corretamente. Uma operação aos 6 anos não garante que a criança pare de cecear, pois as habilidades de pronúncia já foram firmemente estabelecidas. Corrigir uma dentição torta também levará tempo.

Quanto ao corte da dobra no lábio inferior, é aconselhável realizá-lo a partir dos 4 anos e no superior - não antes dos 6 anos. O frênulo da língua é, na maioria dos casos, aparado em crianças com menos de um ano de idade.

Como é a poda

A operação para cortar o frênulo da língua é chamada de frenotomia. É realizado por um cirurgião pediátrico ou cirurgião-dentista. O rosto da criança é fixado, após o que o corte é realizado com uma tesoura especial ou um laser. Na infância, o procedimento é indolor, pois as terminações nervosas da mucosa gengival ainda não estão formadas. Após o corte do freio, recomenda-se que a criança seja imediatamente presa ao peito.

Mesmo que o bebê esteja chorando, saiba que não é porque ele está com dor. Só que ninguém fica satisfeito quando, por algum motivo, seguram o rosto com força e sobem na boca, mesmo sob a luz de uma lâmpada. O procedimento em si dura questão de segundos - nada comparado ao alívio que o bebê sente.

O freio é cortado rapidamente. A anestesia não é usada ou é usada topicamente na forma de aerossol ou injeção

Existem mais duas formas de tratamento cirúrgico:

• frenectomia - quando o frênulo é extirpado quase completamente;
• frenuloplastia - uma operação devido à qual o local de fixação da dobra na cavidade oral muda.

Cuidados pós-operatórios especiais não são necessários. Os vasos sanguíneos ainda são profundos, então algumas gotas de sangue são todas as consequências. No entanto, durante a próxima semana, ocorre a formação de cicatriz e a úvula deve se mover para evitar o rebrota. O médico mostrará exercícios especiais para sua promoção.

Se a criança quebrou o freio

Pequenas inquietações são muitas vezes em busca de aventura, às vezes inseguras. O que fazer se, ao cair, o bebê cortar o frênulo na boca? Claro, você deve procurar ajuda médica imediatamente, especialmente nos casos em que está sangrando constantemente, dói a criança falar ou comer, os tecidos moles da cavidade oral estão inchados.

O médico decidirá se o rasgo precisa ser suturado e lhe dirá como cuidar da ferida. Não tente tratar o bebê sozinho. Com a fusão inadequada, formam-se cicatrizes ásperas, o que afeta negativamente a formação da mordida e da articulação.

Resumir. O frênulo da língua muito curto afeta diretamente a qualidade de vida da criança. Corte ou não - você decide, queridos pais. Só não rejeite as opiniões dos médicos sobre este assunto. Afinal, às vezes você precisa fazer pequenos sacrifícios para salvar seu bebê dos problemas físicos e emocionais associados a defeitos de fala no futuro.

A anatomia tem seis frênulos no corpo humano. Três deles estão na boca: o ligamento dos lábios superior e inferior e o frênulo da língua. A membrana hióide é responsável pela posição da língua na boca, pela formação e pronúncia dos sons. É uma tira de tecido elástico que começa no meio da parte interna da língua e a prende ao fundo da boca. Tem a forma de um triângulo. Se o ligamento estiver localizado quase na ponta da língua ou for excessivamente curto, isso é considerado uma patologia. Na maioria dos casos, aparar o frênulo da língua elimina as consequências desagradáveis ​​associadas a ele.

Causas da formação de patologias do frênulo

Apesar de as razões que levam à formação de um frênulo curto não serem totalmente compreendidas, existem vários fatores que afetam seu desenvolvimento:

1. predisposição hereditária. Os médicos notaram o fato de que crianças cujos pais sobreviveram ao corte do frênulo da língua também precisam corrigir a membrana da língua.
2. Problemas durante a gravidez. Um ligamento encurtado pode se desenvolver no embrião no caso de um efeito prejudicial sobre ele nos primeiros três meses de gravidez. O processo de formação pode ser afetado por doenças virais, uso de medicamentos, estresse, trabalho com condições de trabalho prejudiciais (tintas, vernizes, produtos químicos).

Tipos de patologias

Existem os seguintes tipos de alterações patológicas na formação do frênulo:

1. O ligamento hióide é representado por uma fina membrana transparente, mas a mobilidade da língua é limitada.
2. Um frênulo fino, cuja borda frontal está intimamente ligada à extremidade da língua. Quando é levantada, a ponta se bifurca em forma de coração.
3. A membrana hióide é curta e densa, presa perto da extremidade da língua. O levantamento do órgão é difícil. Ao projetar a língua da boca, sua ponta vira para dentro e as costas se levantam.
4. O frênulo é curto e denso, fundido com os músculos da língua. A mobilidade dos órgãos é severamente limitada.
5. O ligamento hióide está inseparavelmente entrelaçado com os músculos da língua, que praticamente não se move.

O defeito do ligamento hipoglosso curto é detectado em lactentes quase imediatamente. Cortar o frênulo da língua em recém-nascidos pode ser feito no hospital. Afinal, um bebê com tal patologia não poderá se prender adequadamente ao seio, muitas vezes o perderá durante a alimentação. O volume de leite que ele pode absorver não será suficiente para saturar e, como resultado, o bebê ganhará peso lentamente.

Cortar o freio da língua de um recém-nascido não causará dor severa ao bebê. É realizado sem o uso de anestesia, pois o ligamento não possui terminações nervosas. Para acalmar o bebê e parar o sangramento, é aplicado no peito. Após a cirurgia, haverá melhora na sucção, deglutição e ganho de peso normal.

Qual é o perigo de ignorar o problema

Cortar o frênulo da língua para muitos pais soa como uma sentença. Mas se você atrasar a operação, no futuro terá que lidar com os seguintes problemas:

• desenvolvimento anormal da mandíbula inferior;
• distorção da mordida (anterior ou lateral aberta, cruzada, oblíqua);
• deslocamento da dentição;
• falha na respiração da fala, distúrbios na respiração fisiológica, o que leva à respiração bucal e resfriados recorrentes;
• disfunção da fala (problemas com a articulação de sons sibilantes, sonoros e outros da linha superior), como resultado, fala inexpressiva.

O corte do ligamento salvará crianças mais velhas e adolescentes de trauma constante e ruptura do frênulo, salivação excessiva durante a fala, ronco e síndrome da apnéia do sono. Tal defeito pode causar problemas emocionais e comportamentais.

Na maioria das vezes, um frênulo curto em crianças de 3 a 6 anos é diagnosticado por um fonoaudiólogo ou odontopediatra. Deve-se procurar aconselhamento se os pais notarem que a criança não consegue lamber os lábios com a língua, levantar a ponta da língua até o céu da boca ou esfregá-la nas gengivas. Um frênulo ligeiramente encurtado pode ser alongado com exercícios especiais regulares e massagens. Se as aulas não trouxerem resultados, após consulta com especialistas, um ajuste cirúrgico pode ser prescrito. A operação geralmente é realizada antes dos 9 anos de idade (antes da mudança dos dentes de leite para os permanentes).

Operação: tipos, como é realizado

Se o corte do frênulo da língua em recém-nascidos é um processo indolor e não requer o uso de anestesia, aos 5 anos de idade, a mesma intervenção exigirá anestesia local e sutura com materiais absorvíveis. A colocação anormal do freio pode ser corrigida por um dos três tipos de cirurgia:

Clínicas particulares praticam o corte do frênulo da língua com um laser. Para isso, a membrana sublingual é tratada com um gel anestésico e um LED é direcionado a ela, focando um feixe de luz que literalmente dissolve o frênulo. Essa operação é perfeita, pois o laser, evaporando o tecido, esteriliza imediatamente a ferida.

Pós-operatório

Normalmente, não há consequências desagradáveis ​​após a dissecção do frênulo. Algum desconforto pode ser causado por pontos se a operação foi realizada sem a ajuda de um laser. Por vários dias, a criança deve falar o menos possível e limitar a ingestão de alimentos sólidos. Depois de uma semana, nada vai lembrá-lo da intervenção cirúrgica.

No entanto, os pais devem entender que cortar o frênulo da língua em crianças não levará a uma solução para problemas de fala e articulação de sons. A posterior passagem de um curso de aulas de fonoaudiologia e massagem ainda é inevitável. A criança deve ser re-ensinada a falar a língua, para fortalecer os músculos. Uma visita ao dentista ajudará a corrigir os problemas que surgiram com a mordida.

A detecção oportuna de um ligamento curto e o subsequente corte do frênulo da língua ajudarão a evitar consequências indesejáveis ​​associadas à saúde e ao desenvolvimento da criança. Pais, fiquem atentos. A beleza e a saúde das crianças estão em suas mãos.

No nascimento do nosso filho, ninguém nos disse que ele tinha um frênulo curto debaixo da língua. Nenhum dos médicos percebeu isso durante os exames. E eu, dado que a criança é a primeira, não ouvi nada sobre isso, ninguém em nossa família teve esse problema. E quando examinado um ano por um dentista (aparentemente mais competente do que aqueles que examinaram a criança antes), fomos informados de que nosso filho tem um frênulo muito curto, tanto que sua língua não chega ao céu. Eles nos explicaram que era necessário fazer isso (cortar) até 3 meses, quando não há vasos sanguíneos na criança e isso é feito literalmente por 2 minutos, e é indolor para a criança. Então descobri que, ao amamentar uma criança, ela experimenta transtornos e, por isso, mama por muito tempo. Então, no entanto, tínhamos e eu não conseguia entender por que ele come por 2 horas, era especialmente debilitante à noite. E acontece que estava no freio. E nenhum dos pediatras, mesmo pagos, na época me disse que o frênulo hióide curto poderia ser o motivo de uma mamada tão longa. O dentista também nos avisou que a criança pode ter rebarba por causa disso e o maxilar inferior pode não se desenvolver, e se você não cortar a tempo (acontece que ainda existe esse período) (ou seja, em 3-4 anos), então quando os dentes crescerem, então crescerão eles crescerão tortos e em duas fileiras. Em geral, esperamos exatamente 4 anos, quando já podemos concordar com nosso filho e explicar por que precisamos de tal operação. a essa altura, o filho fala muito bem, mas há um problema com a pronúncia das letras “r” e “l”. A fonoaudióloga trabalhou conosco por um ano, tentando esticar o frênulo, mas sem sucesso. Ela nos disse simplesmente - o freio é curto e provavelmente você ainda precisa ir a uma consulta com um cirurgião-dentista. Nós fomos. Além disso, eles achavam que ia ter só uma consulta, mas ela insistiu em fazer logo essa mini-operação, ela diz, aí você vai apertar de novo, depois vai ser tarde e aí ele não vai agradecer. Claro, todos nós persuadimos nosso filho juntos. Ele é obediente conosco e concordou. Eles se certificaram de que não doeu. Eles o envolveram em um cobertor. E foi aí que ele se assustou. Começou a chorar. Foi-nos permitido ficar. Para suporte. Não posso dizer que não o machucou. Quando cortaram sua língua com uma injeção, ele estava com muita dor, ele gritou alto, e quando sua língua ficou dormente, essa operação foi feita rapidamente, cerca de dez minutos, cortada com tesoura, costurada. E eles me deixaram com recomendações para não comer ou beber por 3 horas, depois de dar Nurofen uma dose de idade, de manhã (fizemos isso à noite) dar mais Nurofen. Enxaguar com camomila ou calêndula após as refeições e tratar imediatamente com miramistin - 7 dias. 4 dias não dão comida sólida, só liquida, purê. Nem picante, nem doce, nem salgado também, por 4 dias. Não pule ou corra para que as costuras não se desfaçam. A criança pulou da cadeira feliz. Mas depois de três horas, a anestesia passou e começou... Ele rugiu tanto. Nurofen, que eu dei anestesiado, claro, por 4 horas no máximo, não dormimos a noite toda, em geral. Ele chorava e dormia apenas em nossos braços, se revezando com o marido trocado. Isso é algum tipo de terror. Eles esperaram pela manhã e deram Nurofen novamente. Quando a dor passou, o filho reviveu, mas não conseguia comer, nem na forma de purê de batata, só conseguia beber. Ele não podia falar, embora fosse um conversador conosco, mas aqui ele não podia. Isso foi uma tortura para ele e para nós. Comprei-lhe mingau de nata, diluí-o líquido, como na primeira mamada, e dei-lhe de beber de uma caneca, mas mesmo bebendo doeu tanto que ele chorou, reclamou e recusou, eles o persuadiram de todas as maneiras, porque ele queria comer, mas o medo da dor, dor de líquido ou semilíquido interferiu. A criança passou fome o dia todo. Silenciosamente, bebi apenas água e compota. Ele lavou a boca de bom grado, deu Miramistin para tratar. E essa música durou 3 dias!!! Ele perdeu peso, suas costelas eram palpáveis. Pálido era. Dei-lhe um multivitamínico que se dissolve em água. E chocolate derretido para dar pelo menos um pouco de energia. Eles não dormiam à noite, ele adormecia, acordava periodicamente de dor e rugia. Nurofen deu dois dias no total, então eles disseram que mais não poderia ser. Me salvou que eu bebia leite de boa vontade, especialmente à noite. Foi assim que passaram os nossos primeiros três dias depois de cortar o frênulo debaixo da língua. Dolorosamente. Foi especialmente doloroso para o meu filho. No 4º dia concordou em comer puré de batata, e no quinto dia ainda comeu bolo e massa. no quinto dia começaram a fazer ginástica especial para a língua. E pingar óleo de espinheiro marítimo debaixo da língua. Agora o 10º dia. Ele não se lembra da dor disso, mas come com cuidado mesmo assim. Embora tudo tenha curado lá, os fios se dissolvem. Sobre o discurso. As melhorias foram notadas no 7º dia. Foi a primeira vez que ele disse "Lake" claramente. Ele também pronuncia outras palavras com a letra "L" claramente. E ele adora. Para comparação, ele costumava dizer “Eyka”, “Yoika”, etc. Mas com a letra "R" ainda não há mudanças. A fonoaudióloga disse que em um mês ela falaria, só precisava de ajuda, trabalhar nisso. Espero. Quero dizer que li muito sobre cortar o frênulo da língua e todo mundo escreve que não dói (como para crianças de 4 a 6 anos). Não sei qual é o propósito de escrever isso. Eu digo que é doloroso para a criança e dói nos primeiros 3-4 dias, com certeza. É doloroso para os pais também. E você tem que estar pronto para isso. É melhor, é claro, prestar atenção ao frênulo da criança no nascimento e resolver esse problema até os 3 meses. Mas se você perdeu esse tempo, precisa cortá-lo a partir dos 3 anos, já que as consequências, você sabe, podem não ser muito boas se você deixar como está. Novamente - por recomendação de especialistas, tudo isso é feito. E se a recomendação for recebida, faça-a e esteja preparado para os momentos que descrevi acima. Também ouvi dizer que o freio é cortado com um laser. rapidamente e cura rapidamente. Mas há um ponto em tal operação, pode não cicatrizar adequadamente, uma cicatriz se formará e, em seguida, eles já a resolvem da maneira usual. Para tal operação, é necessário um médico comprovado e experiente. Uma médica experiente fez isso para nós, mas ela não aceita o corte a laser, ela diz que em 90% depois disso, as crianças são cortadas novamente e da maneira usual justamente por causa da cicatriz. Não sei se é verdade. Eu não sou dentista. Mas eu tendo a confiar nos especialistas. Ela é uma médica da mais alta categoria e as críticas sobre ela são boas. Espero que nossa experiência seja útil para alguém na mesma situação. Seja saudável.