Psihanaliza 3. Freud Subiect principal: Dezvoltare personală
Metode de cercetare: Analiza cazurilor clinice,
metoda asocierii libere, analiza viselor,
rezervari etc.
Noțiuni de bază:
niveluri ale psihicului (conștiință, preconștiență,
inconștient), structura personalității (Id, Ego, SuperEgo), apărare psihologică, energie sexuală
(libido), instinct sexual, instinct de viață,
instinctul de moarte, stadiile dezvoltării psihosexuale,
zone erogene, principiul plăcerii, principiu
realitate, complexul Oedip, complexul Electra,
identificare, conflict, comportament rezidual,
fixare, caracter genital

Dezvoltarea mentală din punctul de vedere al psihanalizei clasice 3. Freud

Bazele abordării psihanalitice pentru înțelegerea dezvoltării psihicului în ontogeneză au fost puse de 3. Freud.

Dezvoltare mentală = proces
complicând sfera de atracție,
motive și sentimente, dezvoltare
personalitatea, complicația ei
structuri si functii.

trei niveluri ale minții
constiinta
inconştient
preconștient

Nivelul inconștient al psihicului este un receptacol pentru nevoile instinctive ale corpului, pulsiuni, în primul rând sexuale și agresive.

Nivelul inconștient al psihicului
- receptacul nevoilor instinctive
organism, pulsiuni, în primul rând
sexy si agresiva.
Inconștientul rezistă inițial
societate.
Dezvoltare personală - adaptare (adaptare)
individ față de lumea socială externă,
străin lui, dar absolut necesar.

Trei componente structurale ale personalității
Aceasta
eu
Super-I

Oh, nu o (Eid)

nucleul primitiv al personalității;
este înnăscută
este inconștient și
se supune principiului
plăcere.
conţine congenital
pulsiuni impulsive (instinctul
Erosul vieții și instinctul morții
Thanatos) și se machiază
baza energetica
dezvoltare mentală.

10. Eu (Egoul)

- rațional și în principiu
parte conștientă
personalitate. apare ca
maturarea biologică
intre 12 si 36 de luni
viata si ghidat
principiul realității.
Treaba ego-ului este să explice
întâmplarea și construirea
comportamentul uman este
la instinctul lui
cerințele au fost
mulțumit și
restricţii sociale şi
conștiința nu ar fi
încălcat.
Asistat de ego
conflict între indivizi
și societatea de-a lungul vieții
ar trebui să slăbească.
eu (ego-ul)

11. Sver x - I (Super - Ego)

Super-I
(Super - Ego)
ca componentă structurală
personalitatea se formează ultima,
între 3 și 6 ani.
reprezintă conștiința, idealul ego-ului și controlează strict
respectarea standardelor adoptate în
această societate.

12.

Se pune bazele personalității
experiențe din copilărie timpurie,
conflict între id și supraego

13. Periodizarea dezvoltării vârstei 3. Freud – teoria psihosexuală a personalității

Periodizarea vârstei
dezvoltare 3. Freud -
psihosexual
teoria personalității
„Trei eseuri despre teoria sexualității” (1905):
omul se naste cu unii
energia sexuală (libidoul), care
secvență strict definită
se deplasează în diferite zone ale corpului (gura,
anus, organe genitale)

14. Etapele sunt un fel de pași pe calea dezvoltării și există pericolul de a „rămîne blocat” într-un stadiu sau altul, iar apoi componentele sexului copiilor

Etapele dezvoltării personale
oral
anal
falic
latent
genital
Etape - este al lor
fel de pași pe drum
dezvoltare și există
pericol de a rămâne blocat
pe una sau pe alta
etape și apoi
pentru copii
sexualitatea poate
devin premise
nevrotic
simptome
viata ulterioara.

15. Stadiul oral (de la naștere până la 18 luni)

Sursa principala
plăcerea se leagă
cu satisfacție
organic principal
nevoi si include
acţiuni legate de
alaptarea:
suge, mușcă și
înghițind.
Mama se trezește în copil
atracție sexuală, predare
iubeste-l. Optimal
gradul de satisfactie
(stimulare) pe cale orală
zona (toracică
hrănire, alăptare)
pune bazele
sine sănătos
personalitate adultă.

16.

Prea multă tandrețe parentală
accelerează pubertatea și face
copil „răsfățat”, dependent.
Lipsa de stimulare - adult
va folosi ca modalități
adaptarea la demonstrația lumii înconjurătoare
neputință, credulitate, va avea nevoie
aprobarea constantă a acțiunilor lor cu
laturi.

17.

Fixare pe faza oral-sadică, s
făcând dinţii când
accentul se mută către
actiuni de muscat si mestecat
duce la astfel de lucruri
ca persoană adultă
dragoste pentru dispute, atitudine cinică a consumatorului față de
pentru alţii, pesimism.
Libidoul de atașament
la zona bucală uneori
se mai păstrează
adult și dăruiește despre sine
cunosc rezidual
comportament oral - supraalimentare, fumat,
obiceiul de a mânca unghi,
gumă de mestecat etc.

18. Stadiul anal (de la 1 - 1,5 la 3 ani)

Asociat cu ascensiunea ego-ului
Erotismul anal este asociat, după Freud, cu plăcutul
senzații din munca intestinelor, din excreție
funcții, cu interes pentru propriile fecale.
În această etapă, părinții încep să învețe copilul
folosește toaleta pentru prima dată prezentându-l
cererea de a renunța la instinctiv
plăcere.
Abordarea educațională corectă este importantă (atenție
la starea copilului, încurajare, sprijin
curatenie)

19. Stadiul falic (3-6 ani)

copilul se uită des
își examinează organele genitale,
manifestă interes pentru probleme
asociată cu a avea copii și
relații sexuale.

20.

complexul lui Oedip -
băiat
e gasit
dorinta de a "poseda"
mama si elimina
Tată.
Identificarea cu
tată (imitație
intonatii,
declarații,
fapte,
norme de împrumut,
reguli, setari)
promovează
apariția supraeului sau a conștiinței,
ultima componentă
structuri de personalitate.
Complexul Elektra
autoidentificarea fetelor cu
părinte de același sex
- mama si
suprimarea gravitației
către tatăl.
Fată care mărește
asemănare cu mama
primeste
simbolic
"acces la
Tată.

21. Stadiul latent (de la 6 - 7 ani la 12 ani)

Acalmie sexuală, înainte
începutul adolescenței.
Rezerva de energie este direcționată către
scopuri și activități non-sexuale
- studiu, sport, cunoștințe,
prietenie cu semenii
mai ales de genul lor.
a subliniat Freud
semnificația acestei spargeri
dezvoltarea sexuală
fiinţa umană ca o condiţie pentru
dezvoltarea superioară
cultura umană.

22. Stadiul genital (12-18 ani)

Stadiul datorat maturizării biologice în
pubertatea și psihosexualul final
dezvoltare.
O val de impulsuri sexuale și agresive, un complex
Oedip renaște la un nou nivel. Autoerotism
dispare, este înlocuit cu interes pentru altul
obiect sexual, partener de sex opus.
În mod normal, în adolescență, există căutarea unui loc în societate,
alegerea partenerului de căsătorie, crearea unei familii.
Una dintre cele mai importante sarcini ale acestei etape este
eliberarea de autoritatea părinților, de atașament
acestora, care asigură necesarul procesului cultural
contrast între generațiile vechi și cele noi.

23. Freud era convins că totul esențial în dezvoltarea unei personalități are loc înainte de vârsta de cinci ani, iar mai târziu o persoană este deja doar o „funcție

Astfel, copilăria a fost interesată de 3. Freud
ca o perioadă care va remodela adultul
personalitate.
Freud era convins că totul este esențial
în dezvoltarea personalităţii are loc înainte de vârsta de cinci ani
vârsta, iar mai târziu persoana este numai
„funcționând”, încercând să scape de timpuriu
conflicte, deci fără etape speciale
nu distingea vârsta adultă.

24. Valoarea conceptului psihanalitic

Psihanalist de valoare
concepte științifice
Este un concept de dezvoltare dinamică,
prezintă o gamă complexă
experiențe, unitate sufletească
viața umană, ireductibilitatea ei la
funcții și elemente individuale.
Importanța copilăriei, importanța și
longevitatea parentală
influență

25. Cel mai important aspect al abordării psihanalitice poate fi considerat ideea de atenție sensibilă față de copil, dorința de a vedea dincolo de obișnuitul exterior.

Cel mai important aspect al abordării psihanalitice poate fi
luați în considerare ideea de atenție sensibilă la copil, dorința
să vadă în spatele cuvintelor și acțiunilor sale în exterior obișnuite
întrebări care îl deranjează sau îl jenează cu adevărat.
KG. Jung remarcă critic: „Trebuie să luăm
copiii asa cum sunt
realitatea, trebuie să nu mai vezi
ei doar ceea ce am dori să vedem în ei,
iar în educarea lor trebuie să nu se conformeze
reguli moarte, dar cu firesc
direcția de dezvoltare”

26. Dezvoltarea ulterioară a tendinței psihanalitice în psihologie este asociată cu numele lui C. Jung, A. Adler, K. Horney, A. Freud, M. Klein, E. Erickson.

Dezvoltare în continuare
tendinta psihanalitica in
psihologia este asociată cu numele lui C. Jung,
A. Adler, K. Horney, A. Freud, M.
Klein, E. Erickson, B. Bettelheim, M.
Mahler și alții.

27. A. Freud (1895-1982)

Scrierile ei:
„Introducere în Copii
psihanaliza" (1927)
Normă și patologia în
copilărie” (1966), etc.

28. A. Freud credea că în psihanaliza copiilor:

Puteți și ar trebui să utilizați comun
cu metode analitice pentru adulți:
hipnoza, asociere libera,
interpretarea viselor, simbolurilor,
parapraxie (tăcere, uitare),
analiza și transferul rezistenței.
Este necesar să se țină cont de unicitatea
tehnici de analiză a copilului

29. Noi metode tehnice

Analiza transformarii,
îndurat
afectează
copil
(în loc de durere - o dispoziție veselă,
în loc de gelozie - tandrețe excesivă)
Analiza fobiilor animalelor, caracteristici
comportamentul școlar și familial al copiilor
Analiza jocului copiilor

30. În psihanaliza copilului, lumea exterioară are o influență mult mai puternică asupra mecanismului nevrozei decât la adult. Lumea exterioară, el este crescut

În psihanaliza copilului, lumea exterioară redă
influență mult mai puternică asupra mecanismului
nevroză decât la adulți. Lumea inconjuratoare,
influențe educaționale – puternice
aliat al eului slab al copilului în lupta împotriva
tendinte instinctive.

31. Psihanalistul englez Melanie Klein (1882-1960)

32.

Accentul era pus pe
activitatea de joc spontană a copilului
(condiții special create:
terapeutul îi dă copilului o masă
jucării mici, „o lume întreagă în
miniatură” și îi oferă ocazia
liber să acționeze într-o oră).
Acțiunea este mai caracteristică unui copil,
decât vorbirea
Observarea diferitelor reacții
copil, în spatele „fluxului jocului copilăresc” (și
mai ales pentru manifestări
agresivitate sau compasiune) principala metodă de studiu a structurii
experientele copilului.

33.

Jocul poate apărea
diverse emoționale
afirmă: sentimente de frustrare şi
respingere, gelozie față de membri
familii şi rude
agresivitate, sentimente de dragoste sau
ura pentru nou-născut
distractiv să te joci cu un prieten,
opoziție față de părinți
sentimente de anxietate, vinovăție și
dorinta de a remedia situatia.
expresie uzuala
pacient copil
interpretări ale comportamentului său
îl ajută să se descurce
dificultăţile apărute şi
conflicte.

34. Psihanaliştii moderni despre dezvoltarea şi creşterea copiilor

35. J. Bowlby

Teoria atașamentului: mama nu este importantă
doar pentru că satisface
nevoi organice primare
copilul, în special potolește foamea, dar
principalul lucru este că ea creează primul pentru copil
afecţiune
Diverse tulburări ale primarului
legătura emoțională dintre mamă și
copil, „tulburare de atașament”
prezintă un risc personal
probleme și boli mintale
(de exemplu, stări depresive).

36. R. Spitz

Relația dintre copil
și mama la o vârstă fragedă
are un impact asupra
modelându-i personalitatea
ulterior
Concepte importante precum
„atașament”, „securitate”,
stabilirea celor dragi
relațiile dintre copii și adulți
crearea condiţiilor pentru stabilirea
interacțiunile dintre copii și părinți
în primele ore după naştere.

37. E. Fromm

Dragostea unei mame este necondiționată:
copilul este iubit pur şi simplu pentru că
el este.
Dragoste paternă - cel mai mult
părți ale iubirii condiționate, ea
nevoie și merită

38. K. Butner

Influență
Videoclipuri,
desene animate, jocuri,
industria jucăriilor
lumea interioară a copiilor
în continuă creştere şi
adesea poate fi
cotat brusc
negativ

39. F. Dolto

„Pe partea de copil”, „Pe partea
adolescent."
Probleme: natura amintirilor
copilăria, bunăstarea copilului în
grădiniță și școală, atitudine față de
bani și pedepse, educație
într-o familie incompletă, norma şi
patologia părinte-copil
relaţii, concepţie in vitro.

40. Concluzie

Psihanaliza copilului
influenţa asupra organizării muncii cu
copiii în educaţie şi socială
zone de lucru cu părinții.
numeroase devreme
intervenții, opțiuni de tratament
relaţia dintre părinţi şi
copil”, „tată – mamă – copil” pentru
părinții și copiii din „grupuri de risc”
centre de terapie psihanalitică
copii.

41.

Prezentare pregătită
student din grupa 673(2n)
Minkina Katya

Încercările de organizare a muncii cu copiii din punctul de vedere al psihanalizei tradiționale au întâmpinat dificultăți reale: copiii nu își exprimă interes pentru cercetarea trecutului lor, nu există nicio inițiativă de a apela la un psihanalist, iar nivelul de dezvoltare verbală este insuficient pentru a-și oficializa experiențele în cuvinte. La început, psihanaliştii au fost folosiţi ca material pentru interpretarea observaţiei şi raportării părinţilor. Puțin mai târziu, au fost dezvoltate metode de psihanaliză, destinate în mod special copiilor. Adepții lui Z. Freud Anna Freud și M. Klein și-au creat propriile versiuni ale psihoterapiei copiilor. A. Freud a aderat la poziția tradițională pentru psihanaliza despre conflictul copilului cu lumea socială plină de contradicții. Ea a subliniat că, pentru a înțelege dificultățile comportamentului, un psiholog trebuie să se străduiască nu numai să pătrundă în straturile inconștiente ale psihicului copilului, ci și să obțină cele mai detaliate cunoștințe despre toate cele trei componente (eu, ea, super-eu) , despre relațiile cu lumea exterioară, despre mecanismele de apărare psihologică.și rolul acestora în dezvoltarea personală. A. Freud a aderat la poziția tradițională pentru psihanaliza despre conflictul copilului cu lumea socială plină de contradicții. Ea a subliniat că, pentru a înțelege dificultățile comportamentului, un psiholog trebuie să se străduiască nu numai să pătrundă în straturile inconștiente ale psihicului copilului, ci și să obțină cele mai detaliate cunoștințe despre toate cele trei componente (eu, ea, super-eu) , despre relațiile cu lumea exterioară, despre mecanismele de apărare psihologică.și rolul acestora în dezvoltarea personală. A. Freud a acordat o mare importanță jocului copiilor, crezând că, ducându-se cu jocul, copilul va deveni interesat de interpretările pe care i le oferă analistul cu privire la mecanismele protectoare și emoțiile inconștiente care se ascund în spatele lor. Un psihanalist, după A. Freud, pentru succesul în terapia copilului trebuie să aibă în mod necesar autoritate asupra copilului. De o importanță deosebită este natura comunicării dintre un copil și un adult. Principala comunicare emoțională. La organizarea lucrărilor de cercetare și remediere cu copii dificili

(agresiv, anxios) eforturile principale ar trebui îndreptate spre formarea atașamentului, dezvoltarea libidoului, și nu spre depășirea directă a reacțiilor negative.; ing. psihanalistul M. Klein (1882-1960) și-a dezvoltat propria abordare a organizării psihanalizei la o vârstă fragedă.

Atenția principală a fost acordată activității de joc spontane a copilului. M. Klein, spre deosebire de A. Freud, a insistat asupra posibilității accesului direct la conținutul inconștientului copilului.Ea credea că acțiunea este mai caracteristică copilului decât vorbirea; etapele jocului sunt analogi ale producției asociative a unui adult. Psihanaliza cu copiii, dupa spusele lui Klein, a fost construita mai ales in jocul spontan al copiilor, care a fost ajutat sa se manifeste prin conditii special create.Joaca ei cu multe jucarii. O varietate de stări emoționale se pot manifesta în joc: sentimente de frustrare și respingere, gelozie față de membrii familiei și agresivitate însoțitoare, sentimente de dragoste sau ură pentru un nou-născut, plăcere de a se juca cu un prieten, opoziție față de părinți, sentimente de anxietate, vinovăția și dorința de a corecta situația. Deci, pătrunderea în adâncurile inconștientului, conform

M. Klein, eventual cu utilizarea tehnologiei jocului, prin analiza anxietății și a mecanismelor de protecție ale copilului. Exprimarea regulată a interpretărilor comportamentului său către copil-pacient îl ajută să facă față dificultăților și conflictelor care apar.

Unii psihologi cred că jocul se vindecă în sine.

Deci, D.V. Winnicot subliniază puterea creatoare a jocului liber în comparație cu jocul după reguli.Cunoașterea psihicului copilului cu ajutorul psihanalizei și tehnologiei jocului a extins înțelegerea vieții emoționale a copiilor mici.

copiilor, a aprofundat înțelegerea primelor stadii de dezvoltare și a contribuției lor pe termen lung la dezvoltarea normală sau patologică

psihicul la vârsta adultă.

Vederi științifice

Devenind moștenitoarea directă a părerilor științifice ale tatălui ei, Anna Freud a dezvoltat în primul rând idei psihanalitice despre Sine, de fapt, fondând o nouă tendință neo-freudiană în psihologie - psihologia eului. Principalul ei merit științific este de obicei considerat a fi dezvoltarea teoriei mecanismelor de apărare umană - mecanismele prin care Iul elimină influența lui. Anna a făcut progrese semnificative și în studiul agresiunii, dar totuși cea mai semnificativă contribuție la psihologie a fost crearea (acest merit îi aparține împreună cu Melanie Klein) a psihologiei copilului și a psihanalizei copilului. Ea a dezvoltat metode de lucru cu copiii, inclusiv jocuri, prevederile teoriei psihanalitice au fost prelucrate de Anna pentru asistență aplicată părinților și copiilor în interacțiunea lor. Copiii au fost principalul interes științific și de viață al Annei Freud, ea chiar și o dată a spus: „Nu cred că sunt un subiect bun pentru o biografie. Probabil că toată viața mea poate fi descrisă într-o singură propoziție - am lucrat cu copii! La sfârșitul vieții, omul de știință, care avea deja titlul de profesor onorific la multe dintre cele mai mari universități din lume, a fost atrasă de un alt domeniu legat de copii - dreptul familiei, a studiat la Universitatea Yale, publicând două lucrări în colaborare cu colegii (vezi Lucrări științifice selectate). Alături de Melanie Klein este considerată fondatorul psihanalizei copiilor.

Dezvoltarea psihologiei eului în scrierile Annei Freud

V.V. Starovoitov

Candidat la Științe Filosofice, Senior Research Fellow, Institutul de Filosofie RAS

Anna Freud (1895 - 1982) - cel mai mic copil din familia Freud, a primit o educație pedagogică privată și a lucrat ca profesor din 1914 până în 1920. În timpul primului război mondial, ea a început să studieze psihanaliza. Sigmund Freud a efectuat personal o analiză de studiu a fiicei sale, deși până la începutul anilor 1920 nu a fost un element obligatoriu în formarea psihanaliştilor, ceea ce ia întărit și mai mult atașamentul față de tatăl ei și i-a afectat, de asemenea, poziția științifică în psihanaliza - ea a rămas pentru totdeauna o campion al psihanalizei clasice.. Freud. În 1921, A. Freud a fost admis la Asociația Psihanalitică din Viena. Din 1923 s-a implicat în analiza copiilor. După ce a emigrat în Anglia în 1938, a fost admisă la Societatea Psihanalitică Britanică. În decembrie 1940, împreună cu Dorothy Barlingham, cea mai apropiată prietenă și colegă a ei, a organizat „Orfelinatul Hampstead”, unde se desfășura un studiu psihanalitic asupra copiilor. Aici A. Freud dezvoltă analiza copilului ca zonă independentă a psihanalizei. În 1952 au fost deschise Clinica Hampstead și cursurile de terapie pentru copii sub conducerea lui A. Freud. Ea însăși a fost aleasă în repetate rânduri în funcția de vicepreședinte al IPA.

La începutul anilor 1920, psihanaliza orientată pedagogic a început să se dezvolte la Viena. Hermine Hug-Hellmuth (1871 - 1924) a fost primul analist din Viena care a început un studiu sistematic asupra copiilor. Anna Freud s-a numărat și printre psihanaliștii copii. Pe lângă Viena, un alt centru al psihanalizei copiilor în acei ani a fost Berlinul, unde Melanie Klein a dezvoltat „metoda jocului” pentru analiza copiilor, iar apoi teoria analizei copiilor timpurii. În 1926, M. Klein s-a mutat în cele din urmă la Londra, unde a continuat să dezvolte teoria și practica analizării copiilor. Timp de mulți ani următori, A. Freud a fost în polemici ireconciliabile cu M. Klein din cauza unor dezacorduri ascuțite cu privire la problemele analizei copiilor.

Prima lor ciocnire prin corespondență a avut loc în 1927, după publicarea cărții lui A. Freud „Introduction to the Technique of Child Analysis”, în care ea discută despre posibilitatea schimbării tehnicii analitice atunci când lucrează cu copiii.

Vorbind despre specificul analizei copiilor, A. Freud evidențiază următoarele puncte:

1. Copilul nu are conștiința bolii sale și voința de a se recupera. Decizia de a se supune analizei nu vine niciodată de la micul pacient, ci este luată de părinții săi. Prin urmare, analistul are nevoie de o perioadă pregătitoare pentru a provoca în copil lipsa de pregătire și consimțământ la tratament. Din aceasta cauza, analistul trebuie in primul rand sa stabileasca anumite relatii afective intre el si copil.

2. Cu toate acestea, după o astfel de etapă de pre-analiză, analistul devine o față prea puternic definită și un obiect slab pentru transfer.

4. În plus, părinții continuă să fie obiectele de dragoste ale copilului în realitate și nu în fantezie, așa că nu simte nevoia să înlocuiască părinții în experiențele sale cu analistul. În consecință, copilul nu dezvoltă o nevroză de transfer, deși unele dintre componentele acesteia pot fi prezente.

5. Având în vedere cele de mai sus, reacțiile anormale ale copilului continuă să se manifeste în mediul acasă. Prin urmare, analistul trebuie să fie conștient de toate relațiile de familie. Acolo unde, după A. Freud, împrejurările sau atitudinea părinților exclud posibilitatea lucrului în comun, rezultatul este pierderea materialului de analizat. În astfel de cazuri, A. Freud a trebuit să se limiteze la analiza viselor și viselor cu ochii deschiși la copii.

6. În sfârșit, există o problemă suplimentară atunci când lucrezi cu copiii. Întrucât supraeul copilului este încă foarte strâns legat de persoanele care îl cresc, adică în cele mai multe cazuri de părinți, evaluarea impulsurilor instinctive inconștiente ale copilului este lăsată la latitudinea nu super-eului. , ci a rudelor sale, care, prin severitatea lor excesivă, au pregătit apariția unei nevroze la copil. Singura cale de ieșire din acest impas, după A. Freud, poate fi ca analistul să ocupe locul idealului Eului acestuia din urmă în timp ce lucrează cu copilul. Totuși, acest lucru devine posibil doar dacă, pentru copil, autoritatea analistului devine mai mare decât autoritatea părinților.

Analiștii de copii au încercat să compenseze lipsa de liberă exprimare de către copil a tuturor gândurilor care apar în el prin diferite metode tehnice. În special, M. Klein a înlocuit tehnica asocierii libere cu tehnica jocului, crezând că acțiunea este mai caracteristică unui pacient mic decât vorbirea. Ea a considerat jocul fiecărui copil ca un analog al asocierii libere la un adult și a însoțit-o cu propria ei interpretare. A. Freud a criticat o astfel de asimilare a acțiunilor de joc cu gândurile unui adult și a respins prezența nevrozei de transfer postulată de M. Klein la un copil.

Ca răspuns la publicarea cărții „Introduction to the Technique of Child Analysis”, analiștii care lucrau sub conducerea lui M. Klein la Londra au susținut un simpozion la care părerile lui A. Freud asupra analizei copiilor au fost aspru criticate. În special, ei credeau că nevroza de transfer nu a apărut în lucrarea lui A. Freud din cauza fazei introductive de analiză pe care a introdus-o. De asemenea, ei au subliniat necesitatea folosirii tehnologiei jocului pentru că jocul este mai puțin condamnabil pentru un copil când nu poate produce asocieri libere din cauza anumitor temeri. În plus, conform concepțiilor lui M. Klein, Supra-ego-ul și, după acesta, complexul Oedip se formează la un copil în primul sau al doilea an de viață, motiv pentru care ea a respins abordarea pedagogică a analizei copilul, caracteristic lui A. Freud.

Ulterior, A. Freud a făcut modificări în tehnica psihanalizei copilului, începând să studieze tot ceea ce ar putea provoca represiunea și alte mecanisme de apărare la un copil: fantezii, desene, emoții, găsind în ele echivalentul asocierilor libere, ceea ce a făcut analiza preliminară. etapa redundantă. În același timp, A. Freud a continuat să considere interpretarea simbolică a jocului de copii dată de M. Klein ca fiind rigidă, stereotipă, neținând cont de componentele necunoscute ale eului, ceea ce a dus la o idee distorsionată a personalității copilului. . A. Freud însăși a susținut că calea către Id-ul copilului se află prin elaborarea apărărilor Eului.

În a doua sa carte, „Egoul și mecanismele de apărare” (1936), A. Freud a sistematizat tot ce se știa la acea vreme despre acțiunea mecanismelor de apărare folosite de Ego. Pe lângă represiune, ea a inclus în această listă regresia, izolarea, proiecția, introjecția, transformarea în contrarii, sublimarea, formarea reactivă etc. Această sistematizare a extins semnificativ înțelegerea funcțiilor protectoare și de sinteză ale Eului, întrucât, potrivit A. Freud, nu există o antiteză între dezvoltare și protecție, deoarece toate „mecanismele de apărare” servesc atât ca restricții interne ale pulsiunilor, cât și ca adaptare externă.

Cât despre tehnica tratamentului, aceasta a fost construită de A. Freud după modelul conflictului intrapsihic, unde tot ceea ce nu era nou era descris drept transfer. Pe baza acestei înțelegeri a transferului, ea a subliniat spontaneitatea acestuia. Punctul ei de vedere a coincis complet cu cel al lui Freud, care credea, de asemenea, că transferul nu a fost creat de medic.

Înțelegerea de către Freud a compulsiei la repetiție ca atribut biologic al materiei vii, oferind o explicație pentru omniprezența fenomenului de transfer, a condus la accentuarea spontaneității transferului ca fiind creat exclusiv de pacient și, în consecință, la modelul de transfer. conflictul intrapsihic și tehnica standard a psihologiei unei persoane. Pietrele de temelie ale psihanalizei - transferul și rezistența - au fost puse la baza unei imparțialități științifice idealizate. Aceasta a condus la „fanatismul interpretativ”, când tot ceea ce se întâmpla în situația analitică era considerat în primul rând ca o manifestare a transferului, ceea ce a dus la o inegalitate clară între obiectul omniprezent - analistul, și subiectul inegal - pacientul. Această disparitate a crescut ca urmare a interpretărilor genetice ale analistului, care au condus la percepția pacientului despre analist ca pe cineva care știa totul despre trecutul său, inclusiv despre originea rezistenței. În același timp, judecata despre ceea ce este adevărat și ce este o denaturare a „adevărului” a fost lăsată în totalitate la latitudinea analistului.

Totuși, mai târziu, în articolul din 1954 „Extinderea indicațiilor pentru psihanaliză”, A. Freud a pus în cele din urmă întrebarea dacă unele reacții agresive ale pacienților, considerate de obicei ca transfer, nu ar putea fi cauzate de o negare categorică a faptului că analistul și pacientul cum se află adulții în relații personale reale. Astfel, ea a ajuns la concluzia că nu totul în analiză este „transfer”.

Vedere generală a problemei

Procesul de tranziție de la toate tipurile de abateri care se află în intervalul normal la o patologie reală are loc fără probleme și depinde mai mult de modificările raportului cantitativ decât de diferențele calitative. În conformitate cu ideile noastre psihanalitice, echilibrul mental al unei persoane se bazează, pe de o parte, pe relația dintre instanțe interne și, pe de altă parte, pe relația personalității sale ca întreg cu lumea exterioară, că este, pe conexiuni care sunt supuse fluctuațiilor constante. Energia instinctivă crește sau scade spontan în funcție de faza de dezvoltare prin care trece individul. Deci, de exemplu, în perioada latentă, slăbește, în pubertate - o creștere, în menopauză și o creștere. Dacă instanțele „Eului” și „Super-Eului” sunt sub presiune, forțele „Eului” și influența „Super-Eului” scad, așa cum se întâmplă în stare de oboseală, în timpul unei boli fizice. iar la bătrâneţe. Dacă, din cauza pierderii unui obiect sau a altor privațiuni, posibilitățile de satisfacere a dorințelor se reduc, distribuția acestora crește. În acest sens, 3. Freud a susținut că „nu suntem capabili să tragem o linie ascuțită între copiii și adulții „nevrotici” și „normali”; „boala” este un concept rezumativ pur practic și este necesar ca predispoziția și experiența să convergă. si ajung la o astfel de insumare care va fi suficienta pentru a depasi un anumit prag.Astfel, tot timpul, multi indivizi trec din clasa sanatosi in clasa pacientilor nevrotici, desi un numar mult mai mic dintre ei fac acest drum in sens invers. ... „(1909).

Deoarece aceste prevederi sunt valabile pentru o persoană de orice vârstă, „pentru copii, precum și pentru adulți”, atunci granița dintre sănătoși și bolnavi, normal și anormal în primul caz nu este mai ușor și nici mai greu de trasat decât în ​​al doilea. . Tabloul esenței naturii copilărești descrisă mai sus arată că echilibrul de forțe dintre id și ego este în continuă fluctuație, că adaptarea și protecția, influențele favorabile și dureroase se pătrund unele în altele, că fiecare avansează de la o etapă la alta de dezvoltare. aduce cu sine pericolul opririlor, întârzierilor, fixărilor și regresiilor, că instinctul și ego-ul se dezvoltă în ritmuri diferite și, prin urmare, pot aduce dezordine în mișcarea pe linii separate de dezvoltare, că regresiile temporare se pot transforma în stări pe termen lung, în cele din urmă, că este cu greu posibil să se estimeze numărul de factori care influențează negativ, care subminează sau perturbă echilibrul mental.

Sistemele de clasificare disponibile în prezent nu pot ajuta foarte mult diagnosticianul, care este obligat să înțeleagă aceste fenomene și, prin urmare, se află într-o poziție foarte dificilă.

În prezent, analiza copiilor se mișcă în multe direcții diferite. După ce și-a creat propriile prescripții, în ciuda numeroaselor dificultăți și obstacole, tehnica analizei copilului s-a eliberat în mare măsură de regulile de bază ale analizei adulților. Au fost făcute descoperiri teoretice care reprezintă o nouă contribuție la cunoștințele analitice, deoarece depășesc simpla confirmare a materialelor reconstruite de la adulți. Numai când vine vorba de clasificarea fenomenelor, analistul copilului continuă să folosească diagnosticele acceptate în analiza adulților, psihiatrie și criminologie, luând astfel o poziție conservatoare și adoptând forme de mult timp stabilite pentru munca sa, care evident nu sunt suficiente pentru să facă un diagnostic, un prognostic și o alegere corectă a metodei de tratament, deoarece acestea sunt slab adaptate condițiilor psihopatologiei moderne a copilăriei.

Diferențele dintre modurile de gândire descriptive și metapsihologice

Modul descriptiv de gândire în clasificarea tulburărilor atât din copilărie, cât și din adult este contrar modului de gândire metapsihologic, întrucât primul se bazează pe asemănarea și deosebirea simptomelor care apar, iar al doilea pe compararea cauzelor ascunse din spatele acestora. Doar la prima vedere, clasificarea stărilor de boală în descriere pare satisfăcătoare. De fapt, în acest caz, nu este vorba deloc de aprofundarea ideilor și nici de găsirea unor diferențe semnificative între stările individuale, atât de necesare pentru noi. Prin urmare, un analist care se mulțumește cu acest tip de gândire diagnostică își va confunda inevitabil propriile opinii terapeutice și clinice, construite pe alte principii, și va fi indus în eroare.

Vom demonstra acest lucru cu exemple: accesele de furie, pasiunea pentru călătorii, teama de separare etc. sunt termeni de diagnostic care combină sub un singur nume cele mai diverse stări ale bolii (fotografii clinice), care sunt similare sau chiar identice în comportamentul lor. și simptome, dar necesită efecte terapeutice complet diferite, deoarece aparțin unor categorii analitice complet diferite în structura lor metapsihologică.

Așadar, fenomenul numit criză de furie la copii are trei semnificații complet diferite. De exemplu, pentru cei mai mici, de obicei nu înseamnă altceva decât un proces motor-afectiv, potrivit acestei vârste, de retragere a excitațiilor instinctive, pentru care nu există încă o altă ieșire. Acest simptom dispare de la sine fără tratament, de îndată ce „Eul” copilului este atât de matur încât se deschid alte posibilități de substituție proceselor instinctive (mai ales în vorbire). Dar aceleași simptome pot însemna, de asemenea, că manifestările de ură și agresiune împotriva lumii obiective nu se pot manifesta în întregime și, prin urmare, sunt direcționate înapoi către propriul corp și obiectele aflate la dispoziția copilului (autovătămare, lovire cu capul de perete, spargerea mobilierului etc.). . P.). În acest caz, afectul transferat trebuie să devină conștient, trebuie să se formeze din nou conexiuni cu scopul său cauzal. O a treia interpretare a acestor simptome este că presupusa furie este de fapt o criză de frică. Dacă ceva îi împiedică pe copiii fobi să-și desfășoare acțiunile de protecție sau de evitare (suprimarea agorafobiei atunci când apare o fobie de frecventare la școală), ei reacționează la aceasta cu accese violente de frică, pe care un observator necalificat poate să nu le distingă de accesele obișnuite de furie și furie. , percepându-le ca pe o manifestare a agresivităţii . Totuși, spre deosebire de acestea din urmă, astfel de condiții pot fi eliminate doar prin două tipuri de măsuri - prin restabilirea protecției fobice, adică prin evitarea circumstanțelor care provoacă frică, sau prin determinarea analitică a cauzelor fricii, interpretarea și rezolvarea acestora.

Aproximativ același lucru se poate spune și despre așa-numita rătăcire a copiilor (vagabondaj, fuga de acasă, „absentence” școlară etc.). Găsim același simptom în circumstanțe diferite și în interpretări diferite. Unii copii fug de acasă dacă sunt abuzați în familie sau dacă atașamentul lor libidin față de familie este neobișnuit de slab; unii opresc la școală (în schimb se plimbă pe stradă) dacă le este frică de profesori sau colegi de clasă, merg prost la școală sau doresc să evite cenzura și pedeapsa. În ambele cazuri, cauza simptomului este externă și poate fi eliminată printr-o modificare a condițiilor externe de viață. La alți copii cauza aceluiași simptom se află în viața interioară. Ei cad sub influența unui impuls inconștient și de obicei încearcă să găsească un obiect al iubirii în trecut. Din punctul de vedere al descrierii este adevărat că „fug”, dar metapsihologic rătăcirea lor este intenționată, chiar dacă scopul stabilit de „Ea” în fața lor nu este altceva decât întruchiparea dorințelor. În astfel de cazuri, terapia necesită o schimbare internă prin interpretare analitică și traducere a dorinței inconștiente într-una conștientă, iar orice intervenție externă nu va avea succes.

Deși pot fi ridicate obiecții similare împotriva diagnosticului foarte comun al anxietății de separare, există puține obiecte cu privire la utilizarea sa actuală în multe clinici pentru copii, unde o mare varietate de afecțiuni sunt, de asemenea, indicate fără rezerve. Deși, din punct de vedere metapsihologic, nu există nicio asemănare între frica de separare la copiii mici și frica școlară a copiilor latenți sau nostalgia copiilor separați de familiile lor și care trăiesc într-un internat. În primul caz, vorbim despre o încălcare a unei nevoi justificate biologic (unitatea cu mama), la care copilul răspunde cu frică și disperare; în acest caz, nimic nu poate ajuta mai bine decât reunirea cu mama, sau cel puțin introducerea unei persoane înlocuitoare. În al doilea caz, cauza fricii constă în ambivalența emoțională a copilului. În prezența părinților, iubirea și ura se echilibrează reciproc, în absența lor, se intensifică teama că forțele ostile ale dorinței de moarte a părinților le pot dăuna efectiv, iar copilul caută să le salveze de el însuși, se agață de părinţi. În acest caz, simptomul se poate retrage doar înainte de o înțelegere analitică a conflictului emoțional, iar reunirea cu părinții sau conviețuirea nestingherită cu aceștia va fi doar o liniște superficială.

Pentru gândirea analitică și acțiunea terapeutică, o descriere a simptomatologiei care se manifestă în acest caz și în cazuri similare nu este în mod clar suficientă.

Diferențele de terminologie de diagnostic între copii și adulți

Pe de o parte, denumirile de diagnostic pe care le folosim în legătură cu diferitele tulburări mintale în viața adultă nu au nimic de-a face cu numeroasele tipuri și varietăți de tulburări de dezvoltare și, pe de altă parte, nu se referă la diferența dintre simptomele determinate genetic și cele cauzate de conflict. Cu toate acestea, în domeniul psihopatologiei copilului, astfel de diferențe imediate joacă un rol primordial. Astfel, indiferent de stadiul de dezvoltare în care apar, este imposibil să se considere absolut normale sau anormale fenomene precum minciuna sau înșelăciunea, agresivitatea sau dorința de distrugere, activitățile pervertite etc.

Minciună

Întrebarea poate fi cum să determinăm momentul după care se poate spune cu certitudine că copilul „minte”, adică falsificarea adevărului capătă caracter de simptom în el și intră în conflict cu ceea ce se așteaptă alții. de la copil. Desigur, nevoia de adevăr, așa cum o înțelegem, apare numai după ce acesta a trecut printr-o serie de etape preliminare de dezvoltare și nu este prezent la un copil încă de la naștere. Nu este nimic nefiresc în faptul că un copil mic preferă ceea ce provoacă senzații plăcute, neglijând tot ceea ce este neplăcut și refuzând să perceapă iritanții impusi lui care provoacă disconfort și frică. Deci, în acest caz, se comportă exact la fel ca copiii mai mari sau adulții atunci când înșală. Dar este necesar ca analistul (sau diagnosticianul) copilului să înțeleagă diferența dintre atitudinea primitivă față de adevăr la o vârstă fragedă, datorită dominației principiului plăcerii și a procesului primar asupra copilului, și simptomele ulterioare ale minciunii. Analistul este justificat să folosească termenul „fals” doar atunci când principiul realității și gândirea rațională au atins o anumită maturitate, iar copilul, în ciuda acestui fapt, continuă să falsifice adevărul.

La unii copii, procesul de maturizare a acestor funcții „eu” este întârziat și, prin urmare, chiar și la o vârstă mai înaintată, aceștia continuă să mintă. Alți „eu” se dezvoltă în funcție de vârsta lor, dar din cauza unor eșecuri și dezamăgiri, se retrag în stadiile primitive anterioare de dezvoltare. Aceasta se referă la mincinoși-visători care încearcă să se protejeze de necazurile reale cu ajutorul unor metode infantile de îndeplinire a dorințelor. La capătul opus al liniei se află copiii ale căror autofuncții sunt ele însele normale, dar care au alte motive decât cele genetice pentru a evita adevărul. În acest caz, motivele pot fi frica de adulți, de cenzură și pedeapsă, precum și lăcomia, megalomania etc. Este destul de evident că are sens să se limiteze utilizarea termenului „minciună” la aceste ultime exemple de „ minciuni dissociale.

În practica analitică a copiilor, acest fenomen se întâlnește cel mai adesea nu în forma sa pură, ci într-o formă mixtă, constând în renunțări, minciuni-fantezii și minciuni disociale. Astfel, diagnosticianul are posibilitatea de a distinge între elementele constitutive individuale și de a determina contribuția la formarea simptomelor, corespunzătoare atât proceselor de maturizare și dezvoltare, cât și experiențelor.

Furt

Ca și în cazul minciunii, anumite stadii de dezvoltare genetică trebuie trecute înainte ca un anumit termen să poată dobândi semnificație diagnostică.

Dorința copiilor de a-și însuși tot ceea ce este îndreptat dorința lor este de obicei atribuită „lăcomiei orale” a acestei perioade. Dar la o examinare mai atentă, acest comportament se explică în două moduri: corespunde și principiului plăcerii, în urma căruia copilul, fără să se gândească, își însușește tot ceea ce dă plăcere și, la fel de automat, oferă lumii exterioare tot ceea ce provoacă. necazuri. De asemenea, corespunde incapacității specifice vârstei de a distinge între sine și obiect. După cum știm, un sugar sau un copil mic tratează corpul mamei ca și cum ar fi al lui, se joacă cu degetele și părul ei în nici un alt mod decât în ​​autoerotică sau îi oferă părți ale propriului corp pentru joacă. Faptul că copiii mici pot aduce alternativ lingura la gura lor și la gura mamei este adesea interpretat greșit ca generozitate timpurie spontană, când de fapt este o consecință a lipsei limitelor „eu-ului” și nimic altceva. Această confuzie între Sine și lumea obiectului, care duce la dorința de a dărui, este cea care transformă fiecare copil într-o furtună pentru proprietatea altcuiva, în ciuda întregii sale inocențe.

La început, în înțelegerea copilului, nu există conceptul de „al meu” și „al tău”, care în viața ulterioară stă la baza onestității. Se dezvoltă foarte lent și în etape, cu o creștere treptată a independenței „Eului”. În primul rând, copilul începe să-și stăpânească propriul corp („eu” - corpul), apoi părinții, apoi - obiectele de tranziție care sunt încă pline cu un amestec de libido narcisist și obiect. Alături de sentimentul de proprietate asupra copilului, există și tendința de a-și proteja proprietatea cu toată puterea de orice influență exterioară. Copiii înțeleg ce înseamnă „să-și piardă” proprietățile mult mai devreme decât dobândesc capacitatea de a socoti cu proprietățile altcuiva. Pentru ca el să realizeze acest lucru, este necesar să înțeleagă că oamenii din jurul lui își protejează proprietatea nu mai puțin decât o face el pe ale lui. Și o astfel de înțelegere poate apărea numai cu condiția extinderii și aprofundării în continuare a relațiilor cu lumea exterioară.

Dar, pe de altă parte, dezvoltarea conceptelor „al meu” și „al tău” nu este suficientă pentru a avea o influență decisivă asupra comportamentului copilului; acestei dorințe puternice de însuşire a proprietăţii i se opun. Este tentat să fure: lăcomie orală, tendințe analogice de a avea, deține, aduna și acumula, nevoie de simboluri falice. Bazele onestității sunt puse cu ajutorul influențelor educaționale și al următoarelor cerințe ale „Super-Eului”, care se află în opoziție constantă și dificilă față de „Eu”.

Dacă un copil poate fi sau nu diagnosticat diagnostic și social cu cuvântul „hoț”, indicând că „înșeală”, depinde în cele din urmă de multe condiții. O astfel de acțiune separată poate fi provocată de o întârziere a „Eului” al copilului în drumul spre atingerea independenței acestuia, relații obiectuale insuficient formate între lumea exterioară și „Eu”, „Super-Eu” prea infantil. Din astfel de motive, copiii nedezvoltați și retardați mintal înșală. Dacă dezvoltarea decurge normal, atunci astfel de acțiuni se pot datora regresiilor temporare. În astfel de cazuri, înșelăciunea este un fenomen temporar și dispare odată cu dezvoltarea ulterioară. Regresiile prelungite în fiecare dintre aceste relații duc la înșelăciune ca formare de compromis sub forma unui simptom nevrotic. Dacă copilul trișează pentru că „eu” lui nu este capabil să domine dorințele normale, adecvate vârstei de însuşire, atunci astfel de acţiuni indică o adaptare insuficientă la cerințele morale ale lumii exterioare și sunt un simptom „dissocial”.

În practică, ca și în cazul minciunilor, formațiunile mixte etiologice sunt mai frecvente decât formele pure descrise mai sus; avem de-a face de obicei cu efectele combinate ale întârzierilor de dezvoltare, regresiilor și defectelor în Eul și Supraeul combinate. Rezultatul final este că orice înșelăciune revine la unitatea cauzală a „al meu” și „al tău”, a sinelui și a obiectului, așa cum demonstrează faptul că toți copiii dissociali fură în primul rând de la mama lor.

Criterii de evaluare a severității bolii

Nu există nicio îndoială dacă tulburările mintale care apar în copilărie ar trebui luate cu ușurință sau în serios. În viața adultă, în astfel de cazuri, procedăm în primul rând de la trei criterii: 1) tabloul simptomului; 2) forțele suferinței subiective; 3) gradul de încălcări ale funcțiilor vitale. Niciunul dintre aceste puncte de vedere nu poate fi acceptabil pentru viața copiilor din motive evidente.

1. După cum știm deja, simptomele din anii dezvoltării nu înseamnă același lucru ca mai târziu, când „ne orientăm în a pune un diagnostic” prin ele (3. Freud, 1916-1917). Departe de a fi întotdeauna (cum se întâmplă mai târziu) întârzierile copilăriei, simptomele și temerile sunt rezultatul influențelor patologice. Adesea acestea sunt pur și simplu fenomene concomitente ale proceselor normale de dezvoltare. Indiferent de cantitatea de solicitări excesive pe care o anumită fază de dezvoltare le pune copilului, pot apărea totuși fenomene asemănătoare simptomelor, care, într-un mediu rezonabil, dispar de îndată ce se produce adaptarea la o nouă etapă sau se depășește apogeul acesteia. Oricât de mult am examina aceste fenomene, chiar și astfel de tulburări de moment nu sunt ușor de înțeles: ele corespund avertismentelor despre vulnerabilitatea copilului. Adesea, ele dispar doar extern, adică pot reapărea ca noi tulburări în următoarea etapă de dezvoltare, lasând în urmă cicatrici care pot servi drept puncte de plecare pentru formarea simptomatică ulterioară. Dar rămâne adevărat că în viața unui copil, uneori chiar și simptomele evident grave pot dispărea. Adesea, de îndată ce părinții vin la clinică, evitările fobice, prudența nevrotică obsesivă, tulburările de somn și de alimentație sunt respinse de copil pur și simplu pentru că le este mai frică de testele de diagnostic decât de fanteziile lor subiacente. De aceea simptomatologia se modifică sau dispare imediat după începerea sau în timpul tratamentului. Dar, până la urmă, îmbunătățirea simptomatică înseamnă ceva și mai puțin pentru un copil decât pentru adulți.

2. Același lucru este valabil și pentru suferința subiectivă. Adulții decid asupra tratamentului dacă suferința psihică a bolii devine insuportabilă. Acest lucru nu se poate spune despre copii, deoarece factorul suferinței din ei în sine spune puțin despre severitatea unei tulburări mintale sau despre prezența acesteia. Copiii sunt mai puțin afectați decât adulții de simptomele lor, cu excepția stărilor de frică, care sunt greu de suportat de copil. Deci, de exemplu, măsurile nevrotice fobice și obsesive care servesc la evitarea fricii și neplăcerii sunt destul de dezirabile pentru copil, iar restricțiile corespunzătoare asupra vieții normale interferează mai mult cu mediul adult decât cu pacientul însuși. Malnutriția și refuzul alimentației, tulburările de somn, atacurile de rabie etc. sunt justificate din poziția copilului și doar în ochii mamei sunt fenomene nedorite. Copilul suferă de ele doar atâta timp cât lumea din jurul lui îl împiedică să le manifeste în întregime și, prin urmare, vede sursa suferinței în intervenția adulților, și nu în simptomul în sine. Chiar și astfel de simptome rușinoase precum enurezisul și fecalele sunt uneori considerate de către copilul însuși ca fiind nesemnificative. Întârzierile nevrotice duc adesea la retragerea întregului libido din activitatea înfricoșătoare și astfel la o restrângere a intereselor „Eului”, care ascunde pierderea activității și dorința de profit. Copiii cu dizabilități pronunțate – autisti, psihotici sau retardați mintal – provoacă mari suferințe părinților, deoarece practic nu își simt starea de tulburare.

De asemenea, alte motive fac imposibilă determinarea severității unei tulburări mintale. Copiii suferă mult mai puțin din cauza psihopatologiei lor decât din cauza circumstanțelor determinate genetic, cum ar fi refuzurile, cerințele și dificultățile de adaptare, care sunt cauzate de dependența de lumea obiectivă și de imaturitatea aparatului lor mental. Sursele fricii și necazurilor în copilăria timpurie sunt incapacitatea de a-și satisface propriile nevoi corporale și dorințe instinctive, refuzul de a fi separat, dezamăgiri inevitabile în așteptările nerealiste; în următoarea fază (edipală), este gelozia, rivalitatea și teama de castrare. Nici cei mai normali copii nu pot fi „fericiți” multă vreme și, prin urmare, au adesea lacrimi, furie și furie. Cu cât copilul se dezvoltă mai bine, cu atât răspunde mai afectiv la manifestările vieții de zi cu zi. De asemenea, nu ne putem aștepta ca copiii, ca și adulții, să-și stăpânească în mod natural emoțiile, să cedeze influenței lor, să devină conștienți de ele și să se împace cu circumstanțele. Dimpotrivă, atunci când observăm o astfel de conformare, începem să bănuim că ceva nu este în regulă cu copilul și presupunem fie o deteriorare organică, fie o întârziere în dezvoltarea „Eului”, fie o pasivitate excesivă în viața instinctivă. Copiii mici care își părăsesc părinții fără protest, cel mai probabil din motive interne sau externe, nu sunt suficient de legați de ei în mod libidios. Copiii pentru care pierderea iubirii nu este o piedică se pot afla într-o stare de dezvoltare autistă. Dacă nu există un sentiment de rușine, atunci „Super-Eul” nu se dezvoltă: prețul forțat pe care fiecare individ trebuie să-l plătească pentru dezvoltarea superioară a propriei personalități sunt conflicte interne dureroase.

Trebuie să recunoaștem că sentimentul de suferință subiectivă, oricât de paradoxal ar suna, este prezent la fiecare copil normal și în sine nu stă la baza dezvoltării patologice.

3. Înșelător este și al treilea factor, care este decisiv pentru adulți, încălcând realizările în practica copiilor. S-a remarcat deja mai sus că realizările din copilărie nu sunt constante, ci se schimbă ca urmare a regresiilor temporare de la etapă la etapă, de la direcția genetică la direcția genetică, zi de zi, oră de oră. Nu există criterii ferme pentru a judeca când fluctuațiile dintre progres și regres pot fi considerate fenomene ale vieții normale. Chiar și atunci când deteriorarea funcției durează foarte mult timp și mediul extern devine perturbat, este riscant din punct de vedere diagnostic să se caracterizeze un copil drept „întârziat” sau „întârziat” din aceste motive.

De asemenea, nu știm care dintre realizările copiilor are dreptul să fie numită „vitală”. În ciuda faptului că jocurile, învățarea, activitatea liberă a fanteziei, căldura relațiilor obiective, capacitatea de adaptare sunt foarte importante pentru un copil, nici măcar nu pot fi comparate ca semnificație cu concepte atât de fundamentale precum „capacitatea de a iubi” și „ capacitatea de lucru”. Revenind la ipoteza mea anterioară (1945), voi repeta afirmația că doar capacitatea de a se dezvolta normal, de a parcurge etapele conturate conform planului, de a forma toate aspectele personalității și de a îndeplini cerințele lumii exterioare în o modalitate adecvată merită definiția „vitale” pentru viața unui copil. Atâta timp cât aceste procese decurg relativ nestingherite, nu trebuie să ne îngrijorăm cu privire la simptomele care apar. Necesitatea tratamentului apare la un copil numai atunci când această dezvoltare începe să fie inhibată.

Procesele de dezvoltare ca criterii de diagnostic

În stadiul actual, categoriile de diagnostic bazate pe alte puncte de vedere decât cele genetice și psihologice nu sunt în mod clar suficiente pentru a înțelege tulburările copilăriei. Abia când diagnosticianul va fi eliberat de ele, va putea să facă abstracție de la simptomatologie și să înceapă să studieze la ce niveluri genetice a atins pacientul său în ceea ce privește „Ea”, „Eu” și „Super-Eu”, cât de departe este structurarea lui. personalitatea a avansat, adică procesul de izolare a acestor instanțe interne una de cealaltă; dacă fenomenele psihice sunt încă sub influența dominantă a procesului primar sau sunt deja în stadiul procesului secundar și a principiului realității; dacă în general dezvoltarea copilului corespunde vârstei sale, „se coace mai devreme” sau „rămîne în urmă”, și dacă da, în ce sens; cât de mult a afectat patologia sau amenință să afecteze procesele de dezvoltare; dacă regresia este prezentă în procesul de dezvoltare și, dacă da, când, în ce măsură și până la ce puncte de fixare.

Doar o astfel de examinare face posibilă evaluarea influenței factorilor importanți asupra psihopatologiei copilăriei, legarea între ele procesele normale de dezvoltare, abaterile de la acestea și tulburările de sănătate mintală.

Nepotriviri în dezvoltarea lui „It” și „I”

Ne putem aștepta în mod rezonabil ca consecințe patologice să fie resimțite atunci când diferite părți ale personalității se dezvoltă la viteze diferite. Cel mai faimos exemplu clinic de acest fel este etiologia nevrozei obsesive, unde „Eul” și „Super-Eul” în formarea lor depășesc progresul în viața instinctivă. Din acest motiv, calitățile morale și estetice înalte coincid cu îndemnurile și fanteziile instinctive relativ primitive. Acest lucru provoacă conflicte, determinând „eu” la acțiuni obsesive și, de asemenea, conflictuale. Potrivit lui 3. Freud: „Nu știu cât de riscant va arăta dacă... sugerez că avansul temporar în dezvoltarea „eu” în raport cu dezvoltarea libidoului ar trebui să provoace o predispoziție la nevroza obsesivă. ” (1913). Regresia ulterioară poate duce, de asemenea, la un astfel de rezultat, așa cum va fi arătat mai jos.

Nu mai rar, și poate chiar mai des, procesul invers are loc astăzi - o încetinire a dezvoltării instanței „eu” cu o dezvoltare instinctivă normală sau prematură. Relațiile de obiect, precum și funcțiile „Supereu-ului”, sunt prea subdezvoltate la astfel de copii „autisti” și borderline pentru a putea controla impulsurile primare și agresive. Ca urmare, în stadiul anal-sadic nu există capacitatea de a neutraliza libidoul și agresivitatea, de a crea formațiuni de reacție și sublimări importante pentru personaj; la stadiul falic nu există contribuţii ale eului la organizarea relaţiilor obiectuale edipiene; în pubertate, „Eul” ajunge la maturitate sexuală fără capacitatea de a forma formațiuni emoționale care l-au precedat în stadiul genital.

Pe baza acesteia, putem concluziona (Michaels, 1955) că dezvoltarea prematură a „Eului” duce la conflicte interne și, ca urmare a acestora, la nevroze; dezvoltarea instinctivă prematură duce la formarea defectuoasă și instinctivă a caracterului.

Nepotriviri între liniile genetice

După cum se arată mai sus, nepotrivirile dintre liniile genetice sunt în limitele normale și devin punctul de plecare pentru încălcări numai atunci când depășesc rezultatele așteptate.

Dacă se întâmplă acest lucru, atât părinții, cât și profesorii se simt la fel de neputincioși. Astfel de copii se transformă în membri insuportabili ai familiei, interferează cu ceilalți în clasă, în jocurile copiilor caută în mod constant certuri, sunt indezirabili în orice societate, provoacă indignare peste tot și, în același timp, de regulă, sunt nefericiți și nemulțumiți de ei înșiși.

De asemenea, nu se încadrează în niciuna dintre categoriile de diagnostic obișnuite ale investigației clinice și doar atunci când sunt privite din punct de vedere al liniilor genetice se poate înțelege anomalia acestora.

De asemenea, ne-a devenit clar că etapele atinse pe diferitele linii de dezvoltare nu sunt în niciun fel interconectate între ele. Dezvoltarea mentală înaltă poate fi combinată nu numai cu rezultate slabe în domeniul intelectual, ci și cu pașii cei mai mici pe drumul spre maturitatea emoțională, independența corporală și relațiile sociale cu camarazii mai în vârstă. Asemenea discrepanțe duc la un comportament instinctiv raționalizat artificial, la fantezii excesive, la eșecuri în educarea armoniei, cu alte cuvinte, la o simptomatologie mixtă, greu de distins în etiologia sa. De obicei, astfel de cazuri sunt calificate în diagnostice descriptive drept „prepsihotice” sau „limită”.

Nepotrivirea se găsește și între linia de la joacă la muncă, pe care dezvoltarea copilului este întârziată, și linia către maturitatea emoțională, adaptarea socială și independența corporală, pe care avansarea este pe deplin în concordanță cu vârsta. Astfel de copii intră în cercetarea clinică din cauza eșecurilor academice care nu pot fi explicate nici prin dezvoltarea lor mentală, nici prin comportamentul lor școlar, care rămâne destul de adecvat pentru un anumit timp. În astfel de cazuri, atenția cercetătorului ar trebui să se concentreze tocmai pe zona în care nu există corespondențe așteptate între „Ea” și „Eu” pe o anumită linie de dezvoltare - pe trecerea de la principiul plăcerii la principiul realității, pe o stăpânire insuficientă. si modificarea aspiratiilor pregenitale, pe o deplasare tardiva a placerii.de la rezolvarea cu succes a problemelor la daca exista regresie in toate sau doar anumite zone etc.

Astfel de cazuri în diagnosticul descriptiv sunt denumite fie „tulburări intelectuale”, ceea ce este fundamental greșit, fie, răspunzând doar laturii externe a fenomenului, ca „concentrare insuficientă”.

Regresiile patogene (permanente) și consecințele acestora

După cum s-a menționat mai sus, regresiile sunt inofensive și chiar dezirabile atâta timp cât sunt tranzitorii (nivelul de dezvoltare atins înaintea lor poate fi spontan reatins). Ele devin patogene dacă daunele cauzate de ei în sine provoacă un neoplasm în interiorul personalității, ceea ce înseamnă că consecințele lor sunt suficient de lungi pentru aceasta în timp.

În orice parte a aparatului mental, pot apărea regresii de ambele tipuri.

Indirect, starea derivatelor instinctive se agravează dacă regresia începe în „Eu” sau „Super-Eu”, coborând realizările ambelor structuri la un nivel inferior. Astfel de răni în „Eu” și „Super-Eu” au consecințe negative pentru stăpânirea instinctelor, încalcă capacitatea de protecție și provoacă descoperiri din partea „Eului” în organizarea „Eului”, ceea ce duce la instinctiv. , izbucnirile emoționale și comportamentul irațional, se schimbă dincolo de recunoașterea imaginii caracterului copilului. De obicei, cercetările dezvăluie că motivele unei astfel de căderi a personalității sunt experiențe pe care „eu” nu le-a putut depăși (teama de separare, respingeri dureroase de la obiectul iubirii, dezamăgiri ale obiectului, ducând la defalcarea identificărilor (Jacobson, 1946), etc.) și, prin urmare, au găsit întruchipare în fantezie.

A doua posibilitate este ca regresia să înceapă din partea idului, iar instanțele lui „eu” se confruntă cu derivatele instinctive primitive imediate cu care sunt forțați să le reîntâlnească într-un fel.

O astfel de ciocnire poate consta în faptul că regresia instinctivă în sine provoacă regresii ale „Eului” și „Super-Eului”, adică „Eul” începe să-și reducă cerințele pentru a menține acordul cu instinctul. În acest caz, echilibrul intern este păstrat, iar consecințele regresiei instinctive în raport cu „eu” sunt justificate. Dar pentru un astfel de neoplasm trebuie să plătească cu o scădere a direcției infantilismului, a disocialității și a instinctivității personalității în ansamblu. Profunzimea tulburării patologice depinde de cât de puternice sunt mișcările de întoarcere în instinct și în „Eu”, până la ce punct de fixare ajung acesta din urmă, care dintre realizările „Eului” se păstrează în același timp și la ce nivel genetic o astfel de tulburare internă intră din nou în echilibru.

Confruntarea dintre „eu” și instinctul degradat poate lua și forme inverse, care ne sunt mai bine cunoscute din analiză. Dacă „Eul” și „Super-Eul” ajung la o dezvoltare înaltă la copii înainte de timp, atunci se formează așa-numita autonomie secundară a realizărilor „Eului” (Hartmann, 1950) - un astfel de grad de independență față de viaţă instinctivă care le oferă posibilitatea de a rupe de la sine regresiile instinctive ca eu ostile. Astfel de copii, în loc să urmeze impulsurile pregenitale și agresive nou reapărute și să admită fanteziile care le corespund în conștiință, își dezvoltă frica, întăresc apărările instinctive și, dacă aceasta nu reușește, își găsesc refugiul într-un compromis între instinct și ego. În astfel de cazuri, observăm conflicte interne care duc la formarea simptomelor, din care ia naștere frică isteric, fobii, coșmaruri, simptome obsesive, ceremoniale, întârzieri și alte nevroze infantile caracteristice.

În munca clinică cu băieții care s-au degradat de la stadiul falic (edipian) la cel anal-sadic din cauza fricii de castrare, găsim exemple izbitoare ale diferenței dintre consecințele justificate și ostile față de ego ale regresiei instinctive.

Băieții cu abateri de tip 1, care își au „Eul” și „Super-Egoul” în mișcare inversă, devin mai puțin îngrijiți și mai agresivi decât înainte, sau revin la mai multă dependență de mame (își pierd independența), devin pasivi și își pierd masculinitatea. . Cu alte cuvinte, ei dezvoltă din nou tendințe și proprietăți care sunt caracteristice sexualității pregenitale și agresivității punctului de fixare în cauză, fără contradicție internă.

La copiii cu abateri de al doilea fel, atunci când „Eul” format este suficient pentru a proteja cu ajutorul fricii și al vinovăției de consecințele regresiei instinctive, efectul patologic specific depinde de ce element instinctiv împotriva căruia protestul lor „ I” este cel mai manifestat. În acele cazuri în care manifestările de analitate, sadism și pasivitate sunt reflectate în mod egal energetic de instanțele „Eului”, simptomatologia este cea mai răspândită. Când condamnarea „Eului” este îndreptată doar împotriva neglijenței, există o îngrijire excesivă, o dorință obsesivă de a se spăla etc. Când manifestările de agresivitate și sadism sunt reflectate pentru prima dată, realizarea de sine este suprimată și apare incapacitatea de a concura. . Când aspirațiile pasiv-feministe sunt cele mai de temut, există o teamă crescută de castrare sau de masculinitate agresivă necompensată. În toate cazurile consecințele - simptome sau caractere - sunt nevrotice.

Este de remarcat faptul că, din experiența analitică cu adulții, se știe că în nevroze, până la urmă, „Eul” este supus și el la diverse regresii. Renunțarea, gândirea magică, pasivitatea și alte forme protectoare obsesiv-nevrotice reduc funcția „Eului” mai ales la un nivel scăzut. Totuși, acest tip de regresie a „Eului” este efectul prăbușirii, nu cauza acestuia; în acest caz, declinul este legat doar de realizările „Eului”, iar cerințele „Super-Eului” rămân fără încălcări. Mai degrabă, dimpotrivă, „Eul” nevrotic face tot posibilul pentru a îndeplini cerințele „Super-Eului”.

Conflicte și anxietate în timpul diagnosticului

Pe drumul de la unitatea cauzală a personalității la alcătuirea ei de la instanțele „Ea”, „Eu”, „Super-Eu” și structura personalității, fiecare individ trece printr-o serie de faze în cursul normalului. dezvoltare. În primul rând, masa mentală nediferențiată anterior este subdivizată în „Ea” și „Eu”, adică în două zone de acțiune, care au scopuri, intenții și metode de funcționare diferite. Prima diviziune este urmată de a doua etapă în „Eu”, adică împărțirea acestei instanțe în „Eul” însuși și în „Super-Eul” care se află deasupra lui și „Eul” ideal, care efectuează o activitate critică. și funcția de ghidare în raport cu „Eu”.

În studiu, cu ajutorul unor fenomene care se manifestă în două moduri, și anume printr-un tip special de conflict și fricile asociate acestora, se poate stabili cât de departe a mers copilul înainte sau, dimpotrivă, a rămas în urmă pe această cale.

În copilărie, distingem trei tipuri de conflict: extern, profund conștient și intern.

Conflictele exterioare care au loc între întreaga personalitate a copilului și lumea obiectului apar de fiecare dată când lumea înconjurătoare interferează și interferează cu impulsurile copilului, amânând, restrângând sau interzicând implementarea acestora. Până când copilul nu-și stăpânește impulsurile instinctive, adică până când „Eul” său coincide cu „Ea” și nu s-au stabilit încă bariere între ele, el nu este capabil să depășească astfel de influențe ale lumii înconjurătoare. Conflictele externe sunt semnul distinctiv al copilăriei, perioada imaturității; suntem îndreptăţiţi să caracterizăm un individ drept „infantil” dacă acesta rămâne sau renaşte regresiv la un moment ulterior. Există diferite tipuri de temeri asociate acestei forme de conflict și dovedirea existenței acesteia, care diferă în funcție de vârsta și nivelul de dezvoltare al copilului; lor comun este faptul că sursele lor sunt situate în lumea exterioară. Secvența lor etapă în timp este aproximativ următoarea: frica de moarte cu pierderea îngrijirii materne (teama de separare, teama de a pierde un obiect în perioada unității biologice a mamei și copilului), frica de a pierde dragostea (după stabilirea unei relații de dragoste constantă cu obiectul), frica de critică și pedeapsă (în faza anal-sadică, în care copilul își proiectează propria agresiune asupra părinților, de la care frica de aceștia crește), frica de castrare ( în timpul fazei falico-edipiene).

Al doilea tip de conflict este profund conștient. Ele apar după ce copilul, prin identificarea cu părinții, își transformă cerințele în ale sale, iar „Super-Eul” lui deja percepe într-o măsură mai mare autoritatea părintească. Conflictele care apar în materie de împlinire a dorințelor sau refuzurilor diferă puțin de conflictele de tipul anterior. Totuși, ciocnirile și neînțelegerile în acest caz nu mai apar în exterior între copil și obiect, ci în viața lui interioară între instanțe mentale, în care „Eul” cade pentru a rezolva disputa dintre dorința instinctivă și cererea „Super-Eului”. ” sub formă de vinovăție. Până la dispariția sentimentului de vinovăție, analistul investigator nu are nicio îndoială că copilul a ajuns la „Superego” creând pași în „Eu”.

Al treilea tip de conflict este conflictul intern. Practic, ele se deosebesc prin faptul că lumea exterioară nu joacă pentru ei niciun rol - nici direct, ca în conflictele externe, nici indirect, ca în cele conștiente, - rol. Conflictele interne apar din cauza relației determinate genetic dintre „Ea” și „Eu” și diferențelor în organizarea lor. Derivatele instinctive și afectele de tip opus, cum ar fi dragostea și ura, activitatea și pasivitatea, masculinitatea și feminitatea, coexistă fără vrăjmășie unele cu altele atâta timp cât „Ea” și procesul primar dețin aparatul mental. Ele devin intolerabile unul pentru celălalt și intră în conflict de îndată ce „Eul” se maturizează și încearcă prin intermediul unei funcții sintetice să includă în organizarea sa conținuturile rezistente. Chiar și acolo unde conținutul „Eului” nu rezistă calitativ, ci crește doar cantitativ, acesta este perceput de „Eu” ca o amenințare și duce la un conflict intern. Acest lucru duce la apariția unor temeri de un tip special, amenințănd echilibrul mental al individului într-un mod special. Dar, spre deosebire de frica de lumea exterioară sau de sentimentele de vinovăție, ei se nasc în adâncuri și, de obicei, își trădează prezența nu în timpul unei examinări de diagnostic, ci doar în timpul unui tratament analitic.

Împărțirea de mai sus a conflictelor și temerilor în externe, conștiente și interne ajută semnificativ diagnosticianul în clasificarea și evaluarea puterii conflictelor cauzate de tulburările copilăriei. Așa se explică și de ce, în unele cazuri, schimbările în condițiile exterioare de viață sunt suficiente pentru recuperare (cazuri de primul fel, când conflictele sunt influențate patogenic de lumea exterioară), de ce cazuri de al doilea fel care necesită ajutor analitic, cu cauza bolii constând în conflicte interne conștiente, fără prea multe dificultăți sunt supuse modificării, și de ce în cazurile de al treilea fel, când avem de-a face cu conflicte interne instinctive, sunt necesare acțiuni deosebit de complexe și eforturi analitice foarte îndelungate (după Freud, 1937 – analize „nesfârșite”.

Caracteristici generale și semnificația lor pentru diagnostic și prognostic

Pentru a răspunde așteptărilor, analistul trebuie nu numai să determine tulburările actuale ale copilăriei și să reconstruiască imaginea cursului lor în trecut, ci și să prezică la maximum perspectivele de tratament, ceea ce înseamnă restabilirea și menținerea sănătății mintale. O astfel de privire în viitor este imposibilă fără detaliile descrise ale proceselor de dezvoltare, precum și fără determinarea proprietăților personale care au o influență decisivă asupra menținerii sau încălcării echilibrului mental, a căror sursă ar trebui căutată fie în înnăscuți. constituţie sau în cele mai timpurii experienţe ale individului. Aceste proprietăți sunt un semn distinctiv al „Eului” individului, întrucât „Eul” joacă rolul de intermediar între lumea exterioară și personalitate, instanțele sale interne. De cea mai mare importanță sunt stabilirea „Eului” pentru neplăcere și privare, abilitatea de a sublima, aranjarea fricii, corectitudinea procesului de dezvoltare și alte tendințe progresive.

Depășirea neplăcerii (capacitatea de frustrare) și a tendinței de sublimare

Măsura în care „Eul” copilului este capabil să îndure privarea, adică să depășească neplăcerea cauzată de circumstanțe, determină în mare măsură șansele copilului de a rămâne (sau de a deveni) sănătos psihic. Poate că la nimeni diferențele individuale nu sunt mai pronunțate decât în ​​cele mai mici. Unii copii nu pot suporta nicio întârziere, nicio restricție în satisfacerea dorinței instinctive și răspund cu toate manifestările de furie, furie, neplăcere și nerăbdare, pe care le resping ca satisfacții substitutive insuficiente. După aceea, nimic altceva decât împlinirea dorinței inițiale nu îi poate satisface. De obicei, astfel de rezistențe la supunerea la o necesitate adesea inevitabilă încep deja în copilărie și se manifestă mai întâi în zona dorințelor orale, apoi se răspândesc în alte zone și mai târziu. Dar sunt copii care, spre deosebire de primii, sunt mult mai ușor de satisfăcut. Ei suportă aceleași limitări instinctive fără o astfel de tulburare, acceptă mai binevoitor satisfacții substitutive care reduc dorințele și, de obicei, păstrează aceste atitudini dobândite timpurii pentru anii următori.

Diagnosticienii nu au nicio îndoială că echilibrul intern la copiii de primul tip este mult mai amenințat decât la al doilea. Forțat să țină sub control o cantitate uriașă de neplăcere, „eu” copilăresc. dacă este necesar, începe să folosească cele mai primitive mijloace auxiliare și metode de apărare, cum ar fi renunțarea sau proiecția, precum și metodele primitive de retragere precum izbucnirile de furie, furie și alte afecte. Din acești adjuvanți, calea ulterioară duce la formațiuni patologice de compromis sub formă de simptome nevrotice, disociale și pervertite.

Copiii de al doilea tip au mult mai multe oportunități de a-și neutraliza și de a-și transfera energia instinctivă către satisfacții care sunt limitate și destul de realizabile. Această capacitate de a sublima este un ajutor neprețuit în lupta pentru menținerea sau restabilirea sănătății mintale.

Depășirea sentimentelor de anxietate

Cunoștințele analitice demonstrează că copiii neînfricați nu există, iar diverse forme de frică sunt prezente ca fenomene normale însoțitoare la diferite niveluri genetice. (De exemplu, stadiul unității biologice a mamei și copilului corespunde fricii de separare, obiectul constant - frica de privare de iubire, complexul edipian - frica de castrare, formarea „Super-Eului" - sentimentul de vinovăție.) și intensitatea fricii, dar capacitatea de a o depăși, de care depinde în cele din urmă echilibrul mental și care este prezent la diferiți indivizi în volume diferite.

Copiii care, la fiecare manifestare de frică, folosesc transferuri, sunt în special în pericol de nevroză.

„Eul” lor este forțat să reprime și să renunțe la toate pericolele externe și interne (toate sursele posibile de frică) sau să proiecteze toate pericolele interne în lumea exterioară, din care ei, întorcându-se, provoacă o frică și mai mare sau, altfel, să evite fob orice amenintari cu frica si tot felul de pericole. Dorința de a evita frica cu orice preț devine o atitudine care preia la începutul copilăriei, iar mai târziu viața de adult a individului și duce în cele din urmă la nevroză din cauza utilizării excesive a mecanismelor de apărare.

Perspectivele pentru sănătatea mintală a unui individ sunt mult mai bune atunci când „eu” nu evită frica, ci o combate activ, găsind protecție în înțelegere, gândire logică, schimbări active în lumea exterioară și opoziție agresivă. Un astfel de „eu” este capabil să depășească o mare cantitate de frică și să se descurce fără formațiuni excesive de protecție, de compromis și simptomatice. (Depășirea activă a fricii nu trebuie confundată cu supracompensarea copiilor, deoarece în primul caz „eu” se protejează direct de pericolul iminent, iar în al doilea - de evitarea sa fobică.)

O. Isakover, explicând exemplul depășirii active a fricii de către cel mai timid copil, spune: „Și soldatul este speriat, dar asta nu este important pentru el”.

Corelația dintre tendințele de progres și regresie

În ciuda faptului că de-a lungul copilăriei există aspirații de înainte și de întoarcere în aparatul mental, aceasta nu înseamnă deloc că relația lor între ei este aceeași pentru toți indivizii. Știm că pentru unii copii, tot ceea ce este nou provoacă bucurie: se bucură de un fel de mâncare nou, de mobilitate și independență sporită, de mișcări care îi îndepărtează de mamă către noi fețe și colegi de joacă etc. Pentru ei, nimic nu este mai important decât să devină „mare”. „, pentru a putea imita adulții, și tot ceea ce chiar și aproximativ corespunde acestei dorințe compensează toate dificultățile și obstacolele întâlnite pe drum. În schimb, la alți copii, fiecare nouă mișcare înseamnă, în primul rând, respingerea vechilor surse de plăcere și, prin urmare, provoacă frică. Astfel de copii sunt cu greu înțărcați, percepând adesea astfel de evenimente ca un șoc. Le este frică să nu se despartă de mama lor și de mediul familiar, mai întâi le este frică de străini, apoi de responsabilitate etc., cu alte cuvinte, nu vor să crească.

Cel mai ușor este să faci o concluzie clinică despre care dintre aceste tipuri îi aparține un anumit individ atunci când observăm depășirea circumstanțelor de viață care necesită mult curaj din partea unui copil, cum ar fi o boală gravă a corpului, nașterea unui nou copil în familia, etc. Copiii care au dorința de a progresa este mai puternică decât tendințele regresive, de multe ori un timp lung de boală este folosit pentru maturizarea „eu-ului”, se simt ca un frate „mai mare” sau o soră „mai mare” în raport cu un nou-născut. Dacă tendința de regres este mai puternică, atunci în timpul bolii copilul devine chiar „infantil” decât înainte, iar nou-născutul începe să invidieze, pentru că vrea să revină la starea bebelușului.

Aceste diferențe contează pentru prognoză. Plăcerea pe care o experimentează copilul de primul tip în avansuri reușite, la rândul ei, contribuie la maturizare, dezvoltare și adaptare. La copiii de al doilea tip, în fiecare etapă există pericolul constant de a opri dezvoltarea și de a crea puncte de fixare, echilibrul lor este ușor deranjat, iar tendința de a reveni foarte ușor se transformă într-un punct de plecare pentru apariția fricii, apărării și distrugere nevrotică.

Tabloul dezvoltării din punctul de vedere al metapsihologiei

Fiecare exemplu de studiu psihanalitic al copilului oferă o multitudine de fapte despre corp și minte, toate aspectele și straturile personalității, fapte referitoare la trecut sau prezent, lumea externă sau internă a copilului, factori nocivi și benefici. influență, succese și eșecuri, fantezii și temeri, procese de protecție, simptome etc. Merită atenție tot ceea ce subiectul descoperă, chiar dacă confirmarea informațiilor primite este posibilă doar cu condiția unor lucrări ulterioare. Cu toate acestea, niciun fapt în sine nu poate fi considerat fără legătură cu restul materialului. Ca analiști, suntem convinși că soarta dezvoltării umane este determinată nu numai de ereditate, ci și de calitățile moștenite în interacțiunea cu evenimentele trăite, că tulburările organice (defecte fizice, orbire etc.) duc la o varietate de consecințe mentale, in functie de influenta mediului asupra carui copil, si de ajutoarele psihice care ii stau la dispozitie pentru a-si depasi propriile dificultati. Dacă fricile (vezi mai sus) ar trebui să fie considerate patogene depinde, mai degrabă, nu de tipul și puterea lor, ci de forma și modul în care copilul le procesează. Atacurile de furie și revărsările de sentimente trebuie privite diferit, în funcție de faptul că apar spontan pe calea dezvoltării sau sunt obținute prin imitație și identificare cu lumea obiectivă. Influențele traumatice asupra unui copil nu pot fi citite din istoria de viață revelată, deoarece acestea nu depind de importanța obiectivă a evenimentului, ci de influența subiectivă a acestuia asupra fiecărui copil în parte. Curajul și lașitatea, lăcomia și generozitatea, raționalitatea și imprudența, în funcție de mediul de viață, vârsta cronologică, faza de dezvoltare și geneză, capătă semnificații diferite. Zone separate de material clinic și legăturile cu personalitatea integrală extrase din ele sunt identice doar ca nume. De fapt, ele sunt la fel de puțin potrivite pentru utilizarea în diagnosticul individual, precum sunt pentru compararea cu elemente de personalitate presupus identice la alți indivizi.

Sarcina analistului investigator este de a organiza o conexiune organică în cadrul materialului existent, adică de a-l aduce dinamic, energetic, economic și structural într-un punct de vedere metapsihologic. Ca urmare, imaginea stării copilului corespunde sintezei sau împărțirii diagnosticului în componentele sale analitice.

Astfel de imagini genetice pot fi obținute în diferite momente în timp - în timpul unui studiu de diagnostic, în timpul unui tratament analitic, la sfârșitul unui tratament. În funcție de aceasta, ele servesc diverselor scopuri - realizarea unui diagnostic general (scopul principal), confirmarea sau criticarea acestuia pe baza materialului dezvăluit în timpul analizei, evaluarea eficacității terapeutice a metodelor analitice în ceea ce privește îmbunătățirea obținută în tratament.

Pentru a obține o „imagine metapsihologică a dezvoltării” este mai întâi necesar să se constate faptele externe despre simptome, descrierile pacientului și istoricul familial. Aceasta este prima încercare de a evalua presupusa semnificație a influențelor mediului. Descrierea trece apoi la viața interioară a copilului, ordonată în funcție de structura personalității sale, corelarea dinamică a forțelor între instanțe, corelarea forțelor dintre id și ego, adaptarea la lumea exterioară și ipotezele genetice. decurgând din materialul în curs de dezvoltare. Reprezentarea schematică rezultată arată cam așa:

Planul aproximativ al tabloului metapsihologic al dezvoltării

I. Motivele studiului (tulburări de dezvoltare, probleme de comportament, întârzieri, anxietăți, simptome etc.).

II. Descrierea copilului (aspect, maniere, comportament).

III. Contextul familial și istoricul copilăriei.

VI. Influențe semnificative ale mediului, atât pozitive, cât și negative.

V. Date despre procesul de dezvoltare.

A. Dezvoltarea instinctelor:

1. Libidoul. Necesitatea cercetarii:

a) dezvoltarea libidoului:

dacă copilul a atins o fază adecvată vârstei (oral, anal-sadic, falic, latență, prepubertate), în special dacă trecerea de la faza anală la sexualitatea falica a avut loc cu succes;

dacă există o poziție dominantă a fazei de dezvoltare realizate;

dacă copilul se află la momentul studiului la cel mai înalt stadiu de dezvoltare atins sau dacă există o regresie la pozițiile timpurii;

b) distribuția libidoului:

dacă a existat o distribuție a obturațiilor libidinale între copilul însuși și lumea obiectului;

este suficient de umplere narcisică (narcisism primar și secundar, umplere a corpului „Eu”,

„Eu” și „Super-Eu”) pentru a-și asigura propriile sentimente; cât de mult depinde de relațiile obiect;

c) libidoul obiect:

dacă s-a atins stadiul corespunzător vârstei cronologice în succesiunea treptată a relațiilor obiectuale (narcisistic, după tipul de adjuvant și suport, constanța obiectului, pre-edipian, limitat de scop, condiționat de pubertate) ;

dacă copilul este reținut în această etapă sau se observă regresii la stadiile anterioare;

dacă forma relaţiei de obiect corespunde fazei de dezvoltare libidinala atinsă sau obţinută regresiv.

2. Agresiune. Trebuie explorat; cu ce forme de manifestare a agresivității operează copilul:

a) un indicator cantitativ, adică este prezent sau absent în tabloul clinic;

b) un indicator de tip și formă, corespunzător dezvoltării fazei din partea libidoului;

c) concentrarea asupra lumii exterioare sau asupra propriei persoane.

B. Dezvoltarea lui „Eu” și „Super-Eu”. Necesitatea cercetarii:

a) aparatele psihice aflate la dispoziția „Eului” sunt în funcțiune sau stricate;

b) cât de bune sunt funcțiile „Eului” (memoria, verificarea realității, funcție sintetică, proces secundar); dacă există încălcări, atunci care sunt determinate genetic sau nevrotic; format simultan sau nu; care este coeficientul de dezvoltare intelectuală;

c) cât de dezvoltată este apărarea „Eului”: îndreptată împotriva unui anumit derivat instinctiv (este necesar să indicam) sau împotriva activității instinctive și a satisfacției instinctive în general;

dacă corespunde vârstei cronologice (prea primitivă sau, dimpotrivă, mecanismele de apărare existente s-au maturizat prea devreme);

activitatea de protecție este împărțită uniform într-un număr mare de mecanisme sau este limitată la un număr mic dintre ele;

activitate de protecție eficientă sau ineficientă, în primul rând împotriva fricii; menține sau recreează echilibrul dintre instanțe; există o posibilitate de mobilitate internă, sau este suprimată etc.;

este dependentă sau independentă de lumea obiectivă și în ce măsură (formarea „Super-Eului”, conștientizare, conflicte externe);

d) cât de secundar sunt afectate funcțiile „Eului” de activitatea protectoare a „Eului” (care sunt pierderile în capacitatea de a obține succes asociate cu menținerea apărării instinctive și stăpânirea instinctelor).

VI. Date genetice privind punctele de fixare și regresie.

După punctul nostru de vedere, revenirea la punctele de fixare determinate genetic stă la baza tuturor nevrozelor infantile și a multor psihoze infantile. Prin urmare, una dintre cele mai importante sarcini ale diagnosticianului este să le detecteze în preistoria copilului cu ajutorul următoarelor fenomene manifestate:

a) anumite proprietăţi ale comportamentului, al căror fond instinctiv este cunoscut de analist; ele sunt o manifestare externă a proceselor care au loc în profunzimile aparatului mental. Cel mai clar exemplu de acest gen este imaginea care se conturează a unui caracter nevrotic obsesiv, în care proprietăți precum curățenia, dragostea pentru ordine, frugalitatea, punctualitatea, scepticismul, indecizia etc., indică un conflict al fazei anal-sadice, și astfel. dați un punct de fixare în acest moment. Alte imagini ale personajelor sau moduri de a se comporta în mod similar oferă puncte de fixare în alte zone sau pe alte trepte. (Preocuparea pronunțată a copilului pentru viața și sănătatea părinților, fraților și surorilor săi vorbește despre conflicte speciale asociate cu o dorință de moarte a copilului; frica de a lua medicamente, anumite dificultăți de nutriție etc. indică o luptă defensivă continuă cu fanteziile orale; o astfel de proprietatea „I”, ca timiditate, indică exhibiționismul respins în „It”; dorul de casă indică prezența unui conflict ambivalent de lungă durată etc.);

b) fanteziile copiilor, care, în condiții favorabile, sunt uneori descoperite într-un studiu clinic, dar mai des devin disponibile unui diagnosticist prin testare. (Se întâmplă adesea ca pe cât de dificil este accesul la viața fantastică în primul studiu, pe atât de bogat este materialul fanteziei conștiente și inconștiente în procesarea analitică, când fondul patogen al pacientului este pe deplin elucidat.);

c) simptome, pentru care este tipică o legătură între fondul inconștient și forma manifestă a manifestărilor, ceea ce permite chiar, ca și în cazul nevrozei obsesive, să se tragă concluzii despre procesele reprimate din tabloul simptomelor. Cu toate acestea, nu trebuie exagerat numărul de astfel de simptome, deoarece multe dintre ele, cum ar fi minciuna, înșelăciunea, enurezisul etc., nu reprezintă o sursă de informații în timpul unui studiu de diagnostic, deoarece apar pe un fundal instinctiv foarte diferit.

VII. Date dinamice și structurale despre conflicte.

Dezvoltarea normală a copilului este influențată de conflictele care apar între lumea externă și cea internă, pe de o parte, și între instanțe interne, pe de altă parte, la fel ca patologia lui. Diagnosticul trebuie să înțeleagă aceste contraacțiuni și să structureze procesele dinamice într-o schemă:

a) ca conflicte externe între personalitatea copilului în ansamblu și lumea obiectului (teama însoțitoare de lumea obiectului);

b) ca conflicte profund conștiente între „Ea” și instanțe ale „Eului”, care absorb (realizează profund) cerințele mediului (un sentiment de vinovăție însoțitor);

c) ca conflicte interne profunde între impulsuri instinctive contradictorii și inconsistente (ambivalență nerezolvată dragoste-ura, activitate-pasivitate, masculinitate-feminitate etc.).

Din forma conflictului care determină viața fiecărui copil, putem concluziona:

1) despre maturitatea structurii personalității sale (gradul de independență față de lumea obiectivă);

2) gravitatea încălcărilor în structura personalității;

3) despre metodele de influență care pot duce la îmbunătățire sau vindecare.

VIII. Proprietăți și poziții generale.

Pentru a face o predicție despre dacă un anumit copil are posibilitatea de a se recupera spontan dintr-o tulburare sau perspectiva de succes în tratament, este necesar să se acorde atenție următoarelor trăsături și comportamente de personalitate:

a) poziția copilului în raport cu refuzurile. Dacă tolerează respingerea mai rău decât ar fi trebuit să se aștepte la vârsta lui, atunci frica este mai puternică decât „eu” lui și copilul găsește o cale de ieșire în secvențele de regresie, apărare și formare a simptomelor care duc la îmbolnăvire. Dacă refuzurile sunt mai bine tolerate, este mai ușor pentru individ să-și mențină echilibrul interior sau să-l restabilească după o încălcare;

b) capacitatea copilului de a sublima impulsurile instinctive. Există diferențe individuale puternice în acest domeniu. În cazurile în care este posibil să se utilizeze satisfacții de substituție limitate și neutralizate, ele compensează copilul pentru dezamăgirile inevitabile din viața instinctivă și reduc posibilitatea distrugerii patologice. O sarcină importantă a tratamentului este eliberarea capacității de sublimare ciupit;

c) atitudinea copilului faţă de frică. Este necesar să se facă distincția între tendința de a evita frica și de a o depăși activ. Primul duce mai degrabă la patologie, iar al doilea este un semn al unui „eu” sănătos, bine organizat și activ;

d) relaţia dintre progres şi regres în procesele de dezvoltare ale copilului. Dacă impulsul înainte este mai puternic decât tendința înapoi, perspectiva menținerii sănătății sau a autovindecării este mai bună decât în ​​caz contrar: pușele puternice de dezvoltare îl ajută pe copil să-și lupte cu simptomele. Când tendințele regresive primează și copilul se agață de surse arhaice de plăcere, crește și rezistența la tratament. Echilibrul de putere dintre aceste două tendințe la copilul individual se manifestă ca un conflict între dorința de a deveni „mare” și refuzul de a renunța la pozițiile și satisfacțiile infantile.

Pentru o generalizare finală a sistemelor de diagnosticare utilizate până acum, nu este suficientă. Este necesară o schemă specială, în care, în primul rând, se evaluează relația diferitelor tulburări cu dezvoltarea și gradul de abatere a acestora de la procesul normal. Pentru a face acest lucru, diagnosticianul trebuie să selecteze una dintre următoarele poziții:

1) cu excepția unor dificultăți în satisfacerea nevoilor corporale, în raport cu lumea din jur și în comportamentul zilnic al copilului, procesele de dezvoltare a acestuia în sine nu sunt afectate, ceea ce înseamnă că încălcarea rămâne în limitele normale;

2) încălcările constatate în tabloul clinic de formare a simptomelor corespund în amploarea lor efortului care vizează depășirea dificultăților genetice specifice, ceea ce înseamnă că odată cu avansarea în continuare la etapele următoare ale liniei de dezvoltare, acestea vor fi eliminate spontan;

3) există regresii instinctive la punctele de fixare dobândite anterior, expunerea lor prelungită creează conflicte interne care duc la nevroze infantile și tulburări de caracter;

4) regresiile instinctive în curs duc la regresii ale „Eului” și „Super-Eului”, la infantilism etc.;

5) există pagube ale înclinațiilor existente (prin încălcări organice) sau unei constituții dobândite în primul an de viață (prin privațiuni, refuzuri, boli corporale etc.), care dăunează procesului de dezvoltare, împiedică formarea și separarea autorităților interne. unul de altul, ducând la tablouri clinice defecte, întârziate în dezvoltare și chiar atipice;

6) unele procese inexplicabile de origine organică, toxică sau mentală au un efect distructiv asupra achizițiilor personale deja existente, care se exprimă prin pierderea vorbirii, inhibarea instinctelor, afectarea simțului realității etc., inhibând astfel întregul proces de dezvoltare, determinând psihoze infantile, autism și patologii similare.

Încercările de a organiza munca analitică cu copiii din pozițiile psihanalizei tradiționale au întâmpinat dificultăți reale: copiii nu au un

interes pentru studiul trecutului cuiva, nu există inițiativa de a apela la un psihanalist, iar nivelul de dezvoltare verbală este insuficient pentru

exprimându-ți sentimentele în cuvinte. La început, psihanaliştii au folosit în principal ca material pentru interpretarea observaţiei şi

mesajele părinților.

Ulterior s-au dezvoltat metode de psihanaliză, destinate în mod special copiilor. Adepții lui Freud în domeniul psihanalizei copiilor A. Freud și M.

Klein și-a creat propriile versiuni diferite de psihoterapie pentru copii.

A. Freud (1895-1982) a aderat la poziția tradițională pentru psihanaliza despre conflictul copilului cu lumea socială plină de contradicții. Scrierile ei

Introducere în psihanaliza copilului (1927), Normă și patologie în copilărie (1966) și altele au pus bazele psihanalizei copilului. Ea a subliniat că pentru

înțelegând cauzele dificultăților de comportament, psihologul trebuie să se străduiască să pătrundă nu numai în straturile inconștiente ale psihicului copilului, ci și să obțină

cele mai detaliate cunoștințe despre toate cele trei componente ale personalității (Eu, It, Super-Eu), despre relația lor cu lumea exterioară, despre mecanismele psihologice.

protecţie şi rolul lor în dezvoltarea personalităţii.

A. Freud credea că în psihanaliza copiilor, în primul rând, este posibil și necesar să se utilizeze metode analitice comune cu adulții pe materialul vorbirii:

hipnoza, asociere libera, interpretarea viselor, simboluri, parapraxuri (taceri, uitare), analiza rezistentelor si transferului. În al doilea rând, ea

Ea a subliniat, de asemenea, particularitatea tehnicii de analiză a copiilor. Dificultățile în aplicarea metodei asocierii libere, în special la copiii mici, pot fi parțial

depășite prin analiza viselor, a viselor cu ochii deschisi, a viselor cu ochii deschisi și a desenelor, care vor dezvălui tendințele inconștientului într-un mod deschis și accesibil.

formă. A. Freud a propus noi metode tehnice care ajută la studiul Sinelui, una dintre ele este analiza transformărilor suferite de afecte.

copil. În opinia ei, discrepanța dintre ceea ce era de așteptat (conform experienței anterioare) și demonstrat (în loc de supărare - o dispoziție veselă, în loc de gelozie -

sensibilitate excesivă) a reacției emoționale a copilului indică faptul că mecanismele de protecție funcționează și astfel devine posibil

pătrunde în eu-ul copilului. O multitudine de materiale despre formarea mecanismelor de apărare în fazele specifice ale dezvoltării copilului este oferită de analiza fobiilor.

animale, caracteristici ale comportamentului școlar și familial al copiilor. Așadar, A. Freud a acordat o mare importanță jocului copiilor, crezând că, purtat

joaca, copilul va fi interesat si de interpretarile oferite de analist cu privire la mecanismele de aparare si emotiile inconstiente,

ascunzându-se în spatele lor.

Psihanalistul, după A. Freud, pentru succesul în terapia copilului trebuie să aibă în mod necesar autoritate asupra copilului, întrucât Super-Eul copilului

relativ slab și incapabil să facă față îndemnurilor eliberate ca urmare a psihoterapiei fără ajutor extern. De o importanță deosebită este

natura comunicării copilului cu un adult: „Orice am începe să facem cu copilul, fie că îl învățăm aritmetică sau geografie, fie că îl educăm

sau supuse analizei, trebuie in primul rand sa stabilim anumite relatii afective intre noi si copil. Cu cât munca este mai grea

care este în fața noastră, cu atât această conexiune ar trebui să fie mai puternică”, a subliniat A. Freud. La organizarea cercetării și a lucrărilor corective cu

copii dificili (agresivi, anxioși), eforturile principale ar trebui îndreptate spre formarea atașamentului, dezvoltarea libidoului și nu spre direcționarea

depășirea reacțiilor negative. Influența adulților, care îi dă copilului, pe de o parte, speranță de iubire și, pe de altă parte, îi face să se teamă

pedeapsa, îi permite să-și dezvolte propria capacitate de a controla viața instinctivă interioară în câțiva ani. În același timp, parte

realizările aparțin forțelor eu-ului copilului, iar restul - presiunii forțelor externe; corelarea influențelor nu poate fi determinată.

În psihanaliza unui copil, subliniază A. Freud, lumea exterioară are o influență mult mai puternică asupra mecanismului nevrozei decât la un adult. Pentru copii

psihanalistul trebuie neapărat să lucreze la transformarea mediului. Lumea externă, influențele sale educaționale sunt un aliat puternic

eu slab al copilului în lupta împotriva tendințelor instinctive.

Psihanalistul englez M. Klein (1882-1960) și-a dezvoltat propria abordare a organizării psihanalizei la o vârstă fragedă. Accentul era pus pe

activitatea de joc spontană a copilului. M. Klein, spre deosebire de A. Freud, a insistat asupra posibilității accesului direct la conținutul documentelor pentru copii.

inconştient. Ea credea că acțiunea este mai caracteristică unui copil decât vorbirea, iar jocul liber este echivalentul fluxului de asociații al unui adult;

etapele jocului sunt analogi ale producției asociative a unui adult.

Psihanaliza cu copiii, potrivit lui Klein, a fost construită în principal pe jocul spontan al copiilor, care a fost ajutat să se manifeste de condițiile special create.

Terapeutul îi oferă copilului o mulțime de jucării mici, „lumea întreagă în miniatură” și îi oferă posibilitatea de a acționa liber timp de o oră.

Cele mai potrivite pentru echipamentele de joacă psihanalitice sunt jucăriile simple nemecanice: figuri masculine și feminine din lemn de diferite

dimensiuni, animale, case, gard viu, copaci, diverse vehicule, cuburi, bile si seturi de bile, plastilina, hartie, foarfece, neascutite

cuțit, creioane, creioane, vopsele, lipici și frânghie. Varietatea, cantitatea, dimensiunea miniaturala a jucariilor permit copilului sa-si exprime pe ale lui

fanteziile și folosiți experiența situațiilor conflictuale. Simplitatea jucăriilor și a figurilor umane le face ușor de încorporat în poveste

mișcări, fictive sau determinate de experiența reală a copilului.

Sala de joc ar trebui să fie echipată foarte simplu, dar să ofere libertate maximă de acțiune. În ea, pentru terapia prin joc,

o masă, câteva scaune, o canapea mică, câteva perne, o podea lavabilă, apă curentă și o comodă. Materiale de joc ale fiecăruia

Copilul este depozitat separat, incuiat intr-o cutie specifica. Această condiție are scopul de a convinge copilul că jucăriile sale și jocul cu ele vor fi cunoscute.

numai pentru sine şi pentru psihanalist.

Observarea diferitelor reacții ale copilului, „fluxul jocului copilăresc” (și mai ales manifestările de agresivitate sau compasiune) devine

principala metodă de studiu a structurii experiențelor copilului. Mersul netulburat al jocului corespunde liberului flux al asociațiilor; întrerupe şi

Inhibațiile în jocuri sunt echivalate cu pauzele în asocieri libere. O pauză în joc este văzută ca o acțiune defensivă din partea ego-ului,

comparabil cu rezistența în asociere liberă. În joc se pot manifesta o varietate de stări emoționale: un sentiment de frustrare și

respingere, gelozie față de membrii familiei și agresivitate însoțitoare, sentimente de dragoste sau ură față de nou-născut, plăcerea de a se juca cu un prieten,

opoziție față de părinți, sentimente de anxietate, vinovăție și dorința de a corecta situația.

Cunoașterea prealabilă a istoriei de dezvoltare a copilului și a simptomelor și deficiențelor prezente ajută terapeutul în interpretarea sensului jocului copilului.

De regulă, psihanalistul încearcă să explice copilului rădăcinile inconștiente ale jocului său, pentru care trebuie să dea dovadă de o mare ingeniozitate,

pentru a ajuta copilul să-și dea seama care dintre membrii adevărați ai familiei sale sunt figurile folosite în joc. În același timp, psihanalistul nu insistă

că interpretarea reflectă cu acuratețe realitatea psihică experimentată, este mai degrabă o explicație metaforică sau o propoziție interpretativă,

prezentat spre testare.

Copilul începe să înțeleagă că există ceva necunoscut („inconștient”) în propriul său cap și că și analistul participă la jocul său. M. Klein

oferă o descriere detaliată a detaliilor tehnicii jocului psihanalitic cu exemple specifice.

Așadar, la cererea părinților ei, M. Klein a efectuat un tratament psihoterapeutic unei fetițe de șapte ani cu inteligență normală, dar cu o stare negativă.

atitudine față de eșecul școlar și școlar, cu unele tulburări nevrotice și contact slab cu mama. Fata nu voia să deseneze și

comunica activ în cabinetul terapeutului. Cu toate acestea, când i s-a oferit un set de jucării, ea a început să reia relația ei anxioasă cu

colega de clasa. Ei au devenit subiectul interpretării psihanalistului. După ce a auzit interpretarea terapeutului asupra jocului ei, fata a devenit

ai mai multă încredere în el. Treptat, pe parcursul tratamentului suplimentar, relația ei cu mama ei și situația școlară s-au îmbunătățit.

Uneori copilul refuză să accepte interpretarea terapeutului și poate chiar să nu se mai joace și să arunce jucăriile când aude că agresivitatea lui

îndreptat către un tată sau un frate. Astfel de reacții, la rândul lor, devin și subiect de interpretare de către psihanalist.

Schimbările în natura jocului unui copil pot confirma în mod direct corectitudinea interpretării propuse a jocului. De exemplu, un copil găsește într-o cutie cu

o figurină murdară de jucării, care simboliza fratele său mai mic în jocul precedent și o spală într-un lighean de urmele fostului său agresiv

intenții.

Așadar, pătrunderea în adâncurile inconștientului, potrivit lui M. Klein, este posibilă folosind tehnologia jocului, prin analiza anxietății și a protecției.

mecanismele copilului. Oferirea în mod regulat copilului pacient de interpretări ale comportamentului său îl ajută să facă față dificultăților care apar și

conflicte.

Unii psihologi cred că jocul se vindecă în sine. Deci, A.V. Winnicott subliniază puterea creativă a jocului liber în comparație

cu un joc după reguli (joc).