Výber výskumných metód, ktoré klinický psychológ používa, je určený úlohami, ktoré pred ním stoja pri plnení jeho profesionálnych povinností. Diagnostická funkcia diktuje používanie psychologických metód (batérie testov, dotazníky a pod.), ktoré dokážu posúdiť tak aktivitu jednotlivých psychických funkcií, individuálne psychologické charakteristiky, ako aj odlíšiť psychické javy a psychopatologické symptómy a syndrómy. Psycho-korekčná funkcia zahŕňa použitie rôznych škál, na základe ktorých je možné analyzovať účinnosť psycho-korekčných a psychoterapeutických metód. Výber potrebných metód sa uskutočňuje v závislosti od cieľov psychologického vyšetrenia; individuálne charakteristiky duševného, ​​ako aj somatického stavu subjektu; jeho vek; povolanie a úroveň vzdelania; čas a miesto štúdia. Všetky druhy výskumných metód v klinickej psychológii možno rozdeliť do troch skupín: 1) klinické rozhovory, 2) experimentálne psychologické výskumné metódy, 3) hodnotenie účinnosti psycho-korekčného vplyvu. Poďme sa im venovať podrobnejšie.

Klinický rozhovor

Sme si vedomí toho, aké náročné je zjednotenie a schematizácia tvorivého procesu, a predsa rozhovory možno právom nazvať kreativitou. V tomto smere si uvedomujeme hranice našich možností a nepredstierame, že nájdeme konečnú pravdu. Každý psychológ má právo vybrať si z množstva existujúcich pre neho najvhodnejší (jeho charakter, záujmy, preferencie, úroveň sociability, svetonázor, kultúra atď.) spôsob rozhovoru s klientom (pacientom). Navrhovaný text a myšlienky v ňom obsiahnuté by sa preto mali považovať za ďalšiu možnosť, ďalšiu možnosť, ktorá môže uspokojiť náročného čitateľa a viesť k aplikácii ustanovení tejto konkrétnej príručky v praxi.

Ak je informácia schopná spôsobiť odmietnutie, potom je na čitateľovi, aby pokračoval v hľadaní najvhodnejšieho sprievodcu klinickou metódou v klinickej psychológii.

Jeden z hlavné ciele klinického rozhovoru je posúdenie individuálnych psychických vlastností klienta alebo pacienta, zoradenie zistených znakov z hľadiska kvality, sily a závažnosti, ich priradenie k psychickým javom alebo psychopatologickým symptómom.

Pojem „interview“ vstúpil do slovníka klinických psychológov nedávno. Častejšie hovoria o klinickom dotazovaní alebo rozhovore, ktorého opis vo vedeckých prácach je prevažne opisný, sentimentálny. Odporúčania sa spravidla uvádzajú v imperatívnom tóne a sú zamerané na formovanie nepochybne dôležitých morálnych vlastností diagnostika. V známych publikáciách a monografiách je uvedená klinická metóda na hodnotenie duševného stavu človeka a diagnostikovanie psychických odchýlok u neho bez opisu skutočnej metodiky (princípov a postupov) kladenia otázok, ktorá prekračuje uvedené odporúčania nad rámec vedeckých. dostupné na efektívnu reprodukciu. Dochádza k paradoxnej situácii: klinické vyšetrenie a diagnostiku je možné naučiť sa iba experimentálne, pričom sa ako pozorovateľ – študent zúčastňuje rozhovorov s klientmi známych a uznávaných autorít v oblasti diagnostiky a rozhovorov.

Odbočením od hlavnej témy by som rád poznamenal, že, žiaľ, v oblasti diagnostiky je a má veľa priaznivcov aj medzi profesionálmi v diagnostike duševných porúch bez rozhovoru. To znamená, že diagnóza sa robí v neprítomnosti, bez priameho stretnutia lekára s údajným pacientom. Táto prax sa v našej dobe stáva módnou. Diagnózy duševných chorôb založené na analýze ľudských činov, ktoré lekár pozná z počutia alebo z úst laikov, psychopatologické interpretácie textov „podozrivých“ (listy, básne, próza, kedysi opustené frázy) len diskreditujú klinická metóda.

Ďalšou výraznou črtou modernej praktickej psychológie sa stala viera vo všemocnosť experimentálnych psychologických metód v diagnostickom pláne. Veľká armáda psychológov je presvedčená, že pomocou rôznych testov dokáže identifikovať mentálne abnormality a ohraničiť normu od patológie. Takto rozšírená mylná predstava vedie k tomu, že psychológ sa často mení na veštca, na kúzelníka, od ktorého ostatní očakávajú, že predvedie zázrak a vyrieši zázraky.

Pravá diagnostika tak psychických deviácií, ako aj individuálnych psychologických charakteristík človeka musí nevyhnutne spájať diagnostiku v užšom zmysle slova a priame vyšetrenie psychológom klienta (pacienta), t.j. pohovor.

V súčasnosti je diagnostický proces úplne vydaný na milosť a nemilosť psychiatrom. To nemožno považovať za spravodlivé, pretože cieľom lekára je predovšetkým nájsť symptóm, a nie skutočnú diferenciáciu symptómu a javu. Navyše, vzhľadom na tradíciu, si psychiater málo uvedomuje prejavy zdravej duševnej činnosti. Práve pre tieto znaky možno považovať za rozumné zapojiť do diagnostického procesu klinického psychológa formou rozhovorov na posúdenie psychického stavu skúmaných osôb.

Klinický rozhovor je metóda získavania informácií o individuálnych psychických vlastnostiach človeka, psychických javoch a psychopatologických symptómoch a syndrómoch, o vnútornom obraze choroby pacienta a štruktúre klientovho problému, ako aj metóda psychologického vplyvu na osoba, produkovaná priamo na základe osobného kontaktu psychológa s klientom.

Rozhovor sa líši od bežného kladenia otázok tým, že je zameraný nielen na sťažnosti aktívne prezentované osobou, ale aj na odhalenie skrytých motívov správania človeka a pomáha mu uvedomiť si skutočné (vnútorné) dôvody pre zmenený duševný stav. Za nevyhnutnú pri rozhovore sa považuje aj psychická podpora klienta (pacienta).

Funkcie rozhovoru v klinickej psychológii sú: diagnostické a terapeutické. Mali by sa vykonávať paralelne, pretože iba ich kombinácia môže viesť k požadovanému výsledku pre psychológa - zotavenie a rehabilitácia pacienta. V tomto smere prax klinického kladenia otázok, ignorovanie psychoterapeutickej funkcie, robí z lekára či psychológa štatistu, ktorého úlohu by mohol úspešne vykonávať počítač.

Klienti a pacienti často nevedia presne opísať svoj stav a formulovať sťažnosti a problémy. Preto je schopnosť počúvať prezentáciu problémov človeka len súčasťou rozhovoru, druhou je schopnosť taktne mu pomôcť sformulovať jeho problém, nechať ho pochopiť pôvod psychickej nepohody – vykryštalizovať problém. „Reč je daná človeku, aby lepšie porozumel sebe samému,“ napísal L. Vygotskij a toto pochopenie prostredníctvom verbalizácie v procese klinického rozhovoru možno považovať za zásadné a zásadné.

Zásady klinického rozhovoru sú: jednoznačnosť, presnosť a dostupnosť formulácií-otázok; primeranosť, konzistencia (algoritmickosť); flexibilita, nestrannosť prieskumu; overiteľnosť prijatých informácií.

Podľa princípu jedinečnosť a presnosť v rámci klinického rozhovoru sa rozumie správna, správna a presná formulácia otázok. Príkladom nejednoznačnosti je otázka adresovaná pacientovi: „Pociťujete na seba mentálny vplyv? Kladná odpoveď na túto otázku diagnostikovi prakticky nič nedáva, keďže sa dá interpretovať rôznymi spôsobmi. Pacient by mohol pod „vplyvom“ myslieť ako bežné ľudské zážitky, udalosti, ľudí okolo neho, tak napríklad „energetický vampirizmus“, vplyv mimozemšťanov atď. Táto otázka je nepresná a nejednoznačná, teda neinformatívna a nadbytočná.

Princíp prístupnosť vychádza z viacerých parametrov: slovnej zásoby (jazykové), vzdelanostných, kultúrnych, kultúrnych, jazykových, národnostných, etnických a iných faktorov. Reč adresovaná pacientovi musí byť pre neho zrozumiteľná, musí sa zhodovať s jeho rečovou praxou, založenou na mnohých tradíciách. Diagnostik sa spýtal: "Máte halucinácie?" - môže byť nepochopený človekom, ktorý sa s takýmto vedeckým pojmom stretáva prvýkrát. Na druhej strane, ak sa pacienta opýtame, či nepočuje hlasy, potom sa jeho chápanie slova „hlasy“ môže zásadne líšiť od chápania toho istého pojmu lekárom. Dostupnosť je založená na presnom posúdení stavu pacienta, úrovne jeho vedomostí diagnostikom; slovná zásoba, subkultúrne črty, precvičovanie žargónu.

Jedným z dôležitých parametrov rozhovoru je algoritmický (sekvencia) kladenie otázok na základe poznatkov diagnostika v oblasti kompatibility psychických javov a psychopatologických symptómov a syndrómov; endogénne, psychogénne a exogénne typy odpovede; psychotické a nepsychotické úrovne duševných porúch. Klinický psychológ musí poznať stovky psychopatologických symptómov. Ale ak sa pýta na prítomnosť každého známeho symptómu, potom to na jednej strane zaberie veľa času a bude to únavné pre pacienta aj výskumníka; na druhej strane to bude odrážať nekompetentnosť diagnostika. Postupnosť je založená na známom algoritme psychogenézy: na základe prezentovania prvých sťažností pacientom, príbehu jeho príbuzných, známych alebo na základe priameho pozorovania jeho správania, prvej skupiny javov. alebo sa tvoria symptómy. Ďalej prieskum zahŕňa identifikáciu javov, symptómov a syndrómov, ktoré sa tradične kombinujú s už identifikovanými, potom by mali byť otázky zamerané na posúdenie typu odpovede (endogénnej, psychogénnej alebo exogénnej), úrovne porúch a etiologických faktorov. Napríklad, ak je prítomnosť sluchových halucinácií zistená ako prvá, potom sa ďalšie kladenie otázok zostaví podľa nasledujúcej schémy algoritmu: posúdenie povahy halucinačných obrazov (počet „hlasov“, ich povedomie a kritickosť, rečové vlastnosti , určenie polohy zdroja zvuku podľa pacienta, čas objavenia sa atď.) - stupeň emočného zapojenia - stupeň kritickosti pacienta k halucinačným prejavom - prítomnosť porúch myslenia (bludné interpretácie "hlasov" ) a Ďalej, v závislosti od kvalifikácie opísaných javov, potvrdenie exogénnych, endogénnych alebo psychogénnych typov reakcie pomocou prieskumu prítomnosti, napríklad porúch vedomia, psychosenzorických porúch a iných prejavov určitého rozsahu porúch. Okrem vyššie uvedeného princíp postupnosti implikuje detailné spochybňovanie v pozdĺžnom reze: poradie, v ktorom sa objavujú duševné zážitky a ich súvislosť s reálnymi okolnosťami. Zároveň je dôležitý každý detail príbehu, dôležitý je kontext udalostí, zážitkov, interpretácií.

Najdôležitejšie sú princípy overiteľnosť a primeranosť psychologický rozhovor, keď diagnostik na objasnenie kongruencie pojmov a vylúčenie nesprávnej interpretácie odpovedí kladie otázky typu: „Čo rozumiete pod slovom „hlasy“, ktoré počujete? alebo „Uveďte príklad testovaných ‚hlasov‘. V prípade potreby je pacient požiadaný, aby špecifikoval popis svojich vlastných skúseností.

Princíp nestrannosť- základný princíp fenomenologicky orientovaného psychológa-diagnostika. Vnútiť pacientovi vlastnú predstavu, že má psychopatologické symptómy na základe neobjektívneho alebo nedbanlivo vedeného rozhovoru, môže nastať jednak v dôsledku vedomého postoja, jednak na základe neznalosti zásad rozhovoru alebo slepého dodržiavania niektorého z tzv. vedeckých škôl.

Vzhľadom na bremeno zodpovednosti, predovšetkým morálnej a etickej, ktorá leží na diagnostikovi v procese psychologického rozhovoru, sa nám zdá vhodné uviesť hlavné etické ustanovenia Americkej psychologickej asociácie týkajúce sa poradenstva a rozhovoru:

1. Dodržiavať mlčanlivosť: rešpektovať práva klienta a jeho súkromie. Nehovorte o tom, čo povedal počas rozhovorov s inými klientmi. Ak nemôžete splniť požiadavky na dôvernosť, musíte o tom klienta pred konverzáciou informovať; nech sa rozhodne sam ci sa da do toho ist. Ak sú s vami zdieľané informácie, ktoré obsahujú informácie o nebezpečenstve, ktoré ohrozuje klienta alebo spoločnosť, potom vám etické predpisy umožňujú porušiť dôvernosť v záujme bezpečnosti. Vždy však treba pamätať na to, že nech je to akokoľvek, zodpovednosť psychológa voči klientovi, ktorý mu dôveruje, je vždy prvoradá.

2. Uvedomte si hranice svojej kompetencie. Existuje istý druh intoxikácie, ktorá nastáva po tom, čo sa psychológ naučí prvých pár techník. Začínajúci psychológovia sa okamžite snažia preniknúť hlboko do duše svojich priateľov a svojich klientov. Toto je potenciálne nebezpečné. Začínajúci psychológ by mal pracovať pod dohľadom odborníka; Hľadajte rady a návrhy na zlepšenie vášho pracovného štýlu. Prvým krokom k profesionalite je poznať svoje hranice.

3. Vyhnite sa pýtaniu na nepodstatné detaily. Ašpirujúci psychológ je hypnotizovaný detailmi a „dôležitými príbehmi“ svojich klientov. Niekedy kladie veľmi intímne otázky o sexuálnom živote. Je bežné, že začínajúci alebo nešikovný psychológ kladie veľký dôraz na detaily klientovho života a zároveň mu uniká, čo klient cíti a čo si myslí. Poradenstvo je určené predovšetkým v prospech klienta a nie na zväčšovanie vášho objemu informácií.

4. Správajte sa ku klientovi tak, ako by ste chceli, aby sa správali k vám. Vžite sa do kože klienta. Každý chce, aby sa s ním zaobchádzalo s rešpektom a šetrilo jeho sebaúctu. Hlboký vzťah a rozhovor od srdca k srdcu začína po tom, čo klient pochopil, že jeho myšlienky a skúsenosti sú vám blízke. Vzťah dôvery sa rozvíja zo schopnosti klienta a poradcu byť úprimný.

5. Uvedomte si individuálne a kultúrne rozdiely. Dá sa s istotou povedať, že terapeutickú a poradenskú prax, bez ohľadu na to, s akou kultúrnou skupinou máte dočinenia, vôbec nemožno nazvať etickou praxou. Ste dostatočne pripravený na prácu s ľuďmi, ktorí sú iní ako vy?

Súčasná situácia v spoločnosti nám umožňuje hovoriť o potenciálne alebo jednoznačne existujúcich konfliktoch v oblasti komunikácie. Klinický rozhovor nie je v tomto smere výnimkou. Prípadné psychické ťažkosti pri vedení rozhovorov sú možné na rôznych úrovniach – včera sa týkali jednej oblasti; dnes - druhý; zajtra - môže sa šíriť áno tretí. Bez atmosféry dôvery nie je možná terapeutická empatia medzi psychológom a pacientom, kvalifikovaný rozhovor, diagnostika a psychoterapeutický efekt.

Teória Jacquesa Lacana naznačuje, že rozhovor nie je len vzťahom medzi dvoma ľuďmi fyzicky prítomnými na relácii. Je to aj vzťah kultúr. To znamená, že do poradenského procesu sú zapojení najmenej štyria ľudia a to, čo sme si zobrali ako rozhovor medzi terapeutom a klientom, sa môže ukázať ako proces interakcie medzi ich kultúrnymi a historickými koreňmi. Uhol pohľadu J. Lacana ilustruje nasledujúci obrázok:

Obrázok 2

Všimnite si, že poradenstvo je komplexnejšia téma ako len poskytovanie odporúčaní klientovi. Vždy treba zvážiť kultúrnu príslušnosť. Na obrázku vyššie sú terapeut a klient to, čo vidíme a počujeme počas procesu rozhovoru. „Nikto však nemôže uniknúť svojmu kultúrnemu dedičstvu. niektoré-

Niektoré psychologické teórie majú tendenciu byť antihistorické a podceňujú vplyv kultúrnej identity na klienta. Zameriavajú sa najmä na vzťah klient – ​​psychológ, pričom vynechávajú zaujímavejšie fakty ich interakcie“ (J. Lacan).

Schneiderman tvrdil, že „kto sa snaží vymazať kultúrne rozdiely a vytvoriť spoločnosť, v ktorej cudzosť neexistuje, smeruje k odcudzeniu... Morálne popieranie cudzokrajnosti je rasizmus, o tom možno len ťažko pochybovať“.

Empatia si vyžaduje, aby sme pochopili osobnú jedinečnosť aj „cudzosť“ (kultúrno-historický faktor) nášho klienta. Historicky sa empatia zameriavala na osobnú jedinečnosť a na druhý aspekt sa zabudlo. Napríklad psychológovia v Spojených štátoch a Kanade zvyčajne očakávajú, že všetci klienti, bez ohľadu na ich kultúrne pozadie, budú reagovať rovnakým spôsobom na rovnakú liečbu. Na základe konceptu J. Lacana potom takáto terapia vyzerá takto:

Obrázok 3

V tomto rozhovore sa teda prejavuje kultúrno-historický vplyv, ale klient a psychológ si tieto problémy neuvedomujú, sú od nich odpojení. V tomto príklade si klient uvedomuje špecifiká svojej kultúrnej identity a zohľadňuje ju vo svojich plánoch do budúcnosti. Psychológ však vychádza z teórie založenej na individuálnej empatii a tejto dôležitej okolnosti nevenuje pozornosť. Okrem toho klient vidí u konzultanta iba kultúrny stereotyp: „Tento príklad v žiadnom prípade nie je výnimkou z pravidla a mnohí klienti inej ako bielej rasy, ktorí sa pokúsili získať poradenstvo od nekvalifikovaného bieleho psychoterapeuta, to ľahko potvrdia“ ( A. Ivey).

Ideálne je, ak si obaja – psychológ aj klient – ​​uvedomujú a využívajú kultúrno-historický aspekt. Empatiu na druhej strane nemožno považovať za nevyhnutnú a postačujúcu podmienku, ak sa nevenuje pozornosť aj kultúrnemu aspektu.

Model J. Lacana dáva dodatočný impulz k budovaniu určitej úrovne empatie. Niekedy si klient a psychológ myslia, že sa spolu rozprávajú, aj keď sú v skutočnosti len pasívnymi pozorovateľmi toho, ako na seba vzájomne pôsobia dve kultúrne nastavenia.

V priebehu klinického rozhovoru, ako skúsenosti ukazujú a potvrdzujú teóriu J. Lacana, napr zložky historickej a kultúrnej základne psychológ (lekár) a klient (pacient) ako: pohlavie, vek, náboženské presvedčenie a náboženstvo, rasové charakteristiky (v moderných podmienkach - národnosť); preferencie sexuálnej orientácie. Efektívnosť rozhovoru v týchto prípadoch bude závisieť od toho, ako psychológ a pacient s odlišným presvedčením a vlastnosťami nájdu spoločnú reč, aký štýl komunikácie diagnostik ponúkne, aby vytvoril atmosféru dôvery. Dnes čelíme relatívne novým problémom v oblasti terapeutickej interakcie. Počaté pacientky nedôverujú lekárom a lekári nedôverujú pacientom len na základe rozdielov v národnostných, náboženských, sexuálnych (hetero-, homosexuálnych) dôvodoch. Lekár (rovnako ako psychológ) by sa mal riadiť aktuálnou situáciou v oblasti etnokultúrnych vzťahov a zvoliť flexibilnú komunikačnú taktiku, ktorá sa vyhýba diskusii o akútnych globálnych a nemedicínskych problémoch, najmä národných, náboženských a ešte viac. nevnucovať svoj názor na tieto otázky.

Popísané princípy klinického rozhovoru odzrkadľujú základné poznatky, teoretickú platformu, na ktorej je postavený celý proces rozhovoru. Princípy, ktoré nie sú podporené praktickými postupmi, však zostanú nevyužité.

Existujú rôzne metodologické prístupy k vedeniu rozhovorov. Verí sa, že podľa dĺžky prvého pohovoru by malo trvať asi 50 minút. Následné rozhovory s tým istým klientom (pacientom) sú o niečo kratšie. Je možné navrhnúť nasledujúci model (štruktúru) klinického rozhovoru:

I. etapa: Stanovenie „vzdialenosti dôvery“. Situačná podpora, poskytovanie záruk dôvernosti; určenie dominantných motívov vedenia rozhovoru.

Stupeň II: Identifikácia sťažností (pasívne a aktívne rozhovory), posúdenie vnútorného obrazu - koncept choroby; štruktúrovanie problému,

Stupeň III: Vyhodnotenie požadovaného výsledku rozhovoru a terapie; stanovenie pacientovho subjektívneho modelu zdravia a preferovaného psychického stavu.

IV fáza: Posúdenie anticipačných schopností pacienta; diskusia o pravdepodobných výsledkoch ochorenia (ak sa zistí) a terapie; predvídavý tréning.

Vyššie uvedené fázy klinického psychologického rozhovoru poskytujú predstavu o základných bodoch, o ktorých sa diskutovalo počas stretnutia medzi psychológom a pacientom. Táto schéma môže byť použitá pre každú konverzáciu, ale treba mať na pamäti, že špecifická váha - čas a úsilie pridelené jednej alebo druhej fáze - sa líši v závislosti od poradia stretnutí, účinnosti terapie, úrovne pozorovaných duševných porúch, a niektoré ďalšie parametre. Je jasné, že pri prvom pohovore by mali prevládať prvé tri stupne a pri ďalších pohovoroch štvrté. Osobitná pozornosť by sa mala venovať úrovni duševných porúch pacienta (psychotické - nepsychotické); dobrovoľnosť alebo povinný pohovor; kritickosť pacienta; intelektuálne vlastnosti a schopnosti, ako aj reálna situácia, ktorá ho obklopuje.

Prvý krok klinický rozhovor ("stanovenie vzdialenosti dôvery") možno definovať ako aktívny rozhovor. "Je najdôležitejší a najťažší. Prvý dojem pacienta môže rozhodnúť o ďalšom priebehu rozhovoru, jeho túžbe pokračovať v rozhovore, ísť až po odhalenie intímnych detailov.nie od nudného formálneho „Na čo sa sťažujete?“, ale od situačnej podpory.Ten rozhovor berie niť rozhovoru do vlastných rúk a v duchu sa stavia na miesto pacienta, ktorý najprv sa obrátil na lekára (najmä ak bol v psychiatrickej liečebni), precítil dramatické situácie, strach z toho, že žiadateľ bude uznaný ako duševne chorý alebo nepochopený alebo zaznamenaný, mu pomáha začať rozhovor.

Okrem toho musí psychológ v prvej fáze identifikovať dominantné motívy kontaktu s ním, urobiť prvý dojem o úrovni kritickosti opýtaného voči sebe a o psychologických prejavoch. Tento cieľ sa dosahuje pomocou otázok ako: „Kto inicioval vaše odvolanie k špecialistovi?“, „Prídete sa so mnou porozprávať z vlastnej túžby alebo ste to urobili preto, aby ste ubezpečili príbuzných (známych, rodičov, deti, šéfa) ?“ ; "Vie niekto, že ste mali navštíviť odborníka?"

Dokonca aj pri rozhovore s pacientom s psychotickou úrovňou poruchy sa odporúča začať rozhovor poskytnutím záruky dôvernosti. Na ďalšiu konverzáciu s takýmito pacientmi sú často účinné frázy ako: „Pravdepodobne viete, že so mnou ako psychológom a psychiatrom môžete odmietnuť hovoriť? Táto fráza v drvivej väčšine prípadov nevyvolá túžbu opustiť lekársku ordináciu, skôr sa ukáže ako príjemné odhalenie pre pacienta, ktorý sa začína cítiť slobodne pri disponovaní informáciami o sebe a zároveň sa stáva otvorenejší komunikácii.

Aktívna úloha lekára (psychológa) je v tomto bode prerušená a začína pasívny rozhovor. Pacientovi (klientovi) je poskytnutý čas a možnosť predložiť sťažnosti v poradí a s tými detailmi a pripomienkami, ktoré považuje za potrebné a dôležité. Lekár alebo psychológ zároveň zohráva úlohu pozorného poslucháča, ktorý len objasňuje znaky prejavov pacientovej choroby. Najčastejšie technika počúvania zahŕňa nasledujúce metódy (tabuľka 1).

Otázky kladené diagnostikom sú zamerané na posúdenie vnútorného obrazu a koncepcie ochorenia, t.j. zisťovanie predstáv pacienta o príčinách a dôvodoch výskytu určitých symptómov u neho. Zároveň je problém štruktúrovaný, čo v čase rozhovoru zostáva frustrujúce. Tu

stôl 1

Hlavné fázy diagnostického počúvania (podľa A-Ivn)

Metodológia	Popis	Funkcia počas pohovoru
Otvorené otázky	"Čo?" - odhaľuje fakty; "Ako?" - zmysly; "Prečo?" - príčiny; "Je to možné?" - veľký obraz	Používa sa na objasnenie základných faktov a uľahčenie konverzácie
Uzavreté otázky	Zvyčajne obsahujú časticu „li“, možno na ne odpovedať stručne	Dáva možnosť odhaliť špeciálne skutočnosti, skrátiť príliš dlhé monológy
Propagácia (podpora)	Opakovanie niekoľkých kľúčových fráz klienta	Podporuje podrobný rozvoj konkrétnych slov a významov
odraz pocitu	Upozorňuje na emocionálny obsah rozhovoru	Objasňuje emocionálne pozadie kľúčových faktov, pomáha otvárať pocity
prerozprávanie	Opakovanie podstaty slov klienta a jeho myšlienok pomocou jeho kľúčových slov	Aktivuje diskusiu, ukazuje úroveň porozumenia
	Stručne opakuje kľúčové fakty* a pocity klienta	Počas rozhovoru je užitočné pravidelne opakovať. Vyžaduje sa na konci stretnutia.

diagnostik kladie najrôznejšie otázky týkajúce sa analýzy a duševného stavu na základe známych diagnostických algoritmov. Okrem počúvania by mal psychológ pri rozhovore využívať aj prvky ovplyvňovania.

Metódy ovplyvňovania v procese rozhovoru (podľa A. Iveyho)

tabuľka 2

Metóda	Popis		Funkcia počas pohovoru
Výklad	Nastavuje nový rámec, v ktorom klient vidí situáciu		Snaha umožniť klientovi vidieť situáciu novým spôsobom - alternatívne vnímanie reality, ktoré prispieva k zmene postojov, myšlienok, nálad a správania.
Smernica (údaj)	Povie klientovi, akú akciu má vykonať. Môže to byť len prianie alebo technika.	Jasne ukazuje klientovi, akú akciu od neho psychológ očakáva.
(informácie)	Dáva priania, všeobecné nápady, domáce úlohy, rady ako konať, myslieť, správať sa.,	Mierne používané tipy poskytujú klientovi užitočné informácie.
Sebaodhalenie	Psychológ zdieľa osobné skúsenosti a zážitky, prípadne zdieľa pocity klienta.	Úzko súvisí s prijímaním spätnej väzby, postavená na „ja-vetách“. Pomáha budovať vzťah.
Spätná väzba	Dáva klientovi možnosť pochopiť, ako psychológ vníma jeho, ako aj jeho okolie.	Dáva konkrétne údaje, ktoré klientovi pomáhajú pochopiť, ako mu rozumieť, ako ostatní vnímajú jeho správanie a štýl myslenia, čo vytvára možnosť sebaponímania.
logické podsekvencia	Vysvetľuje klientovi logické dôsledky jeho myslenia a správania. "Ak potom."	Poskytuje klientovi iný referenčný bod. Táto metóda pomáha ľuďom predvídať výsledky svojich činov.
Impact Resume	Často sa používa na konci rozhovoru na formulovanie úsudkov psychológa. Často sa používa v kombinácii so životopisom klienta.	Objasňuje, čo psychológ a klient počas rozhovoru dosiahli.Zhŕňa, čo povedal terapeut. Navrhnuté tak, aby pomohli klientovi preniesť tieto zovšeobecnenia z rozhovoru do reálneho života.

Podstatné v tejto fáze rozhovoru je zozbieranie takzvanej psychologickej a lekárskej anamnézy – histórie života a chorôb. Úlohou psychologickej anamnézy je získať od pacienta informácie na posúdenie jeho osobnosti ako ustáleného systému postojov k sebe samému a najmä postojov k ochoreniu a zhodnotenie, do akej miery choroba celý tento systém zmenila. Dôležité sú údaje o priebehu choroby a životnej ceste, ktoré majú za úlohu odhaliť, ako sa choroba odráža v subjektívnom svete pacienta, ako ovplyvňuje jeho správanie, na celý systém osobných vzťahov. Lekárska a psychologická história ako metódy výskumu sú navonok veľmi podobné – výsluch by mohol prebiehať podľa jednotného plánu, ale ich účel a využitie získaných údajov sú úplne odlišné (V.M. Smirnov, T.N. Rezniková).

Ďalšie (III) etapa Klinický rozhovor má za cieľ identifikovať pacientove predstavy o možných a želaných výsledkoch rozhovoru a terapie. Pacient sa pýta: „Čoho z toho, čo ste mi povedali, by ste sa chceli zbaviť predovšetkým? Ako si si predstavoval náš rozhovor pred príchodom ku mne a čo od neho očakávaš? Ako si myslíš, že by som ti mohol pomôcť?"

Posledná otázka je zameraná na identifikáciu preferovaného spôsobu liečby pacienta. Nie je totiž nezvyčajné, že pacient po predložení sťažností (často rôznorodých a subjektívne závažných) lekárovi odmietne liečbu s odvolaním sa na skutočnosť, že v zásade neberie žiadne lieky, je skeptický voči psychoterapii, resp. vôbec neverím lekárom. Takéto situácie naznačujú želaný psychoterapeutický efekt zo samotného rozhovoru, z príležitosti prehovoriť, byť vypočutý a pochopený.

V niektorých prípadoch sa to pre určitú časť tých, ktorí hľadajú radu u lekára alebo psychológa, ukazuje ako postačujúce. K lekárovi (najmä k psychiatrovi) totiž často človek nepríde kvôli diagnóze, ale preto, aby si potvrdil svoje vlastné presvedčenie o svojom duševnom zdraví a rovnováhe.

Na štvrtá záverečná etapa klinický rozhovor opäť aktívna rola prechádza na anketára. Na základe zistených symptómov, s tým, že pacient rozumie konceptu choroby, vie, čo pacient od liečby očakáva, vedie anketár-psychológ rozhovor do hlavného prúdu anticipačného tréningu. Neurotik sa spravidla bojí premýšľať a dokonca s niekým diskutovať o možných smutných dôsledkoch konfliktných situácií, ktoré pre neho existujú, čo spôsobilo, že šiel k lekárovi a ochorel.

Anticipačný tréning, ktorý vychádza z anticipačného konceptu neurogenézy (V.D. Mendelevich), je zameraný predovšetkým na to, aby pacient premýšľal o najnegatívnejších dôsledkoch svojej choroby a života. Napríklad pri analýze fobického syndrómu v rámci neurotického registra je vhodné klásť otázky v nasledujúcom poradí: „Čoho sa konkrétne bojíš? - Musí sa stať niečo zlé. - Ako predpokladáte a cítite, s kým by sa táto zlá vec mala stať: s vami alebo s vašimi blízkymi? - Myslím, že so mnou. - Čo presne si myslíš? - Bojím sa zomrieť. - Čo pre teba znamená smrť? Prečo je hrozná? - Neviem. - Chápem, že je nepríjemné myslieť na smrť, ale žiadam vás, aby ste sa zamysleli nad tým, čoho presne sa v smrti bojíte? Pokúsim sa vám pomôcť. Pre jedného človeka je smrť neexistencia, pre iného nie je hrozná smrť samotná, ale s ňou spojené utrpenie a bolesť; za tretie - to znamená, že deti a blízki budú v prípade smrti bezmocní a atď. Aký je váš názor na toto? - ...-»

Takáto technika v rámci klinického rozhovoru plní jednak funkciu presnejšieho stanovenia diagnózy stavu pacienta, prieniku do tajných tajomstiev jeho choroby a osobnosti, jednak funkciu terapeutickú. Túto techniku ​​nazývame anticipačný tréning. Možno ju považovať za patogenetickú metódu liečby neurotických porúch. Využitie tejto metódy pri rozhovoroch s pacientmi s psychotickými poruchami plní jednu z funkcií rozhovoru – vo väčšej miere spresňuje diagnostické obzory, a to má terapeutický efekt.

Klinický rozhovor pozostáva z verbálnych (popísaných vyššie) a neverbálnych metód, najmä v druhom štádiu. Spolu s výsluchom pacienta a analýzou jeho odpovedí dokáže lekár rozpoznať množstvo dôležitých informácií, ktoré nie sú verbálne upravené.

Jazyk mimiky a gest je základom, na ktorom je založené poradenstvo a rozhovory (Harper, Wiens, Matarazzo, A. Ivey). Neverbálny jazyk podľa posledného autora funguje na troch úrovniach:

Podmienky interakcie: napríklad čas a miesto rozhovoru, dizajn kancelárie, oblečenie a ďalšie dôležité detaily, bolesť

z ktorých väčšina ovplyvňuje povahu vzťahu medzi dvoma ľuďmi;

Informačný tok: napríklad dôležité informácie k nám často prichádzajú vo forme neverbálnej komunikácie, ale oveľa častejšie neverbálna komunikácia modifikuje význam a preskupuje dôraz vo verbálnom kontexte;

Interpretácia: Každý jednotlivec z akejkoľvek kultúry má výrazne odlišné spôsoby interpretácie neverbálnej komunikácie. To, čo niekto vníma z neverbálneho jazyka, sa môže zásadne líšiť od toho, čomu rozumie iný.

Rozsiahly výskum západnej psychologickej vedy o štúdiu schopností počúvať ukázal, že štandardy očného kontaktu, náklonu trupu, stredného zafarbenia hlasu môžu byť pri komunikácii s niektorými klientmi úplne nevhodné. Keď lekár pracuje s depresívnym pacientom alebo s niekým, kto hovorí o citlivých záležitostiach, očný kontakt počas interakcie môže byť nevhodný. Niekedy je múdre odvrátiť zrak od rečníka.

vizuálny kontakt . Bez toho, aby sme zabúdali na kultúrne rozdiely, stále treba poznamenať dôležitosť toho, kedy a prečo s vami jednotlivec prestane nadväzovať očný kontakt. „Práve pohyb očí je kľúčom k tomu, čo sa deje v hlave klienta,“ hovorí A. Ivey.„Obvykle sa zrakový kontakt zastaví, keď človek hovorí na citlivú tému. Napríklad mladá žena nemusí nadviazať očný kontakt, keď hovorí o impotencii svojho partnera, ale nie, keď hovorí o svojej starostlivosti. To môže byť skutočným znakom toho, že by chcela udržiavať vzťah so svojím milencom. Na presné vypočítanie významu zmeny neverbálneho správania alebo vizuálneho kontaktu je však potrebný viac ako jeden rozhovor, inak existuje vysoké riziko vyvodenia chybných záverov.

Jazyk tela . Zástupcovia rôznych kultúr sa v tomto parametri prirodzene líšia. Rôzne skupiny vkladajú rôzny obsah do rovnakých gest. Predpokladá sa, že najinformatívnejšia v reči tela je zmena sklonu trupu. Klient môže sedieť prirodzene a potom bez zjavného dôvodu zopnúť ruky, prekrížiť nohy alebo si sadnúť na okraj stoličky. Tieto zdanlivo malé zmeny sú často indikátormi konfliktu v osobe.

intonácia a tempo reči. Intonácia a tempo reči o človeku, najmä o jeho emocionálnom rozpoložení, môže povedať toľko, ako verbálna informácia. Ako nahlas alebo potichu sa vety vyslovujú, môže slúžiť ako indikátor sily pocitov. Rýchla reč je zvyčajne spojená so stavom nervozity a hyperaktivity; zatiaľ čo pomalá reč môže naznačovať letargiu a depresiu.

V nadväznosti na AAivyho a jeho kolegov si všímame dôležitosť takých parametrov, ako je konštrukcia reči v procese rozhovoru. Podľa týchto autorov je spôsob, akým ľudia konštruujú vety, dôležitým kľúčom k pochopeniu ich vnímania sveta. Napríklad sa navrhuje odpovedať na otázku: „Čo poviete kontrolórovi, keď začne kontrolovať dostupnosť lístkov a vy sa ocitnete v ťažkej situácii?“: a) Lístok je roztrhnutý, b) Roztrhol som lístok, c) Auto roztrhlo lístok alebo d) Stalo sa niečo?

Vysvetlenie aj takejto bezvýznamnej udalosti môže slúžiť ako kľúč k pochopeniu toho, ako človek vníma seba a svet okolo seba. Každá z vyššie uvedených viet je pravdivá, no každá ilustruje iný svetonázor. Prvá veta je len opis toho, čo sa stalo; druhá - ukazuje osobu, ktorá preberá zodpovednosť a označuje vnútorné miesto kontroly; tretí predstavuje vonkajšiu kontrolu alebo „ja som to neurobil“ a štvrtý naznačuje fatalistický, ba až mystický pohľad.

Analýzou štruktúry viet môžeme dospieť k dôležitému záveru o psychoterapeutickom procese: slová, ktoré človek používa pri opise udalostí, o ňom často poskytujú viac informácií ako samotná udalosť. Gramatická stavba viet je tiež ukazovateľom osobného videnia sveta.

Výskum a pozorovania Richarda Bandlera a Johna Grindera, zakladateľov neurolingvistického programovania, zamerali pozornosť psychológov a psychoterapeutov na lingvistické aspekty diagnostiky a terapie. Prvýkrát bol zaznamenaný význam slov používaných pacientom (klientom) a konštrukcia fráz v procese pochopenia štruktúry jeho duševnej činnosti, a tým aj osobných charakteristík. Vedci si všimli, že ľudia o podobných javoch hovoria rôzne. Jeden napríklad povie, že „vidí“, ako sa k nemu jeho partnerka správa zle; iný použije slovo „vedieť“; tretí - "cítiť" alebo "cítiť"; štvrtý - povie, že manžel "nepočúva" jeho názor. Takáto rečová stratégia naznačuje prevahu určitých reprezentačných systémov, ktorých prítomnosť je potrebné vziať do úvahy, aby sme sa „spojili“ s pacientom a vytvorili skutočné vzájomné porozumenie v rámci rozhovoru.

Podľa D. Grindera a R. Bandlera existujú tri typy nesúladov v štruktúre reči opýtaného, ​​ktoré môžu slúžiť na štúdium hlbokej štruktúry človeka: vymazanie, skreslenie a nadmerné zovšeobecnenie. Prečiarknutie sa môže objaviť vo vetách ako „Bojím sa“. Na otázky ako "Koho alebo čoho sa bojíš?", "Z akého dôvodu?", "V akých situáciách?", "Pociťuješ teraz strach?", "Je tento strach skutočný alebo jeho príčiny sú neskutočné?" - Zvyčajne nie sú žiadne odpovede. Úlohou psychológa je „rozšíriť“ stručnú výpoveď o strachu, vypracovať úplný reprezentatívny obraz o ťažkostiach. Pri tomto procese „vypĺňania preškrtnutého“ sa môžu objaviť nové povrchové štruktúry. Skreslenie možno definovať ako nekonštruktívny alebo nesprávny návrh. Tieto návrhy skresľujú skutočný obraz toho, čo sa deje. Klasickým príkladom by mohla byť veta ako: „Zbláznil sa zo mňa“, pričom pravdou je, že človek, ktorý „zblázni iného“, je zodpovedný len za svoje správanie. Správnejšie vyhlásenie by bolo: "Veľmi sa hnevám, keď to robí." V tomto prípade klient preberá zodpovednosť za svoje správanie a začína kontrolovať smer svojho konania. Skreslenia sa často vyvíjajú z prečiarknutia povrchovej štruktúry vety. Na hlbšej úrovni podrobné preskúmanie životnej situácie klienta odhalí mnohé skreslenia reality, ktoré existujú v jeho mysli. K nadmernému zovšeobecňovaniu dochádza, keď klient vyvodzuje ďalekosiahle závery bez toho, aby na to mal dostatočné dôkazy. Nadmerné zovšeobecňovanie je často sprevádzané skresleniami. Slová sprevádzajúce prílišné zovšeobecňovanie sú zvyčajne tieto: „všetci ľudia“, „všetci vo všeobecnosti“, „vždy“, „nikdy“, „rovnako“, „vždy“, „navždy“ a iné.

Využitie verbálnej a neverbálnej komunikácie prispieva k presnejšiemu pochopeniu problémov pacienta a umožňuje vytvárať obojstranne výhodnú situáciu počas klinického rozhovoru.

Metódy (techniky) na štúdium osobnosti

Osobnosť je najkomplexnejším mentálnym konštruktom, v ktorom sú úzko prepojené mnohé sociálne a biologické faktory. Zmena čo i len jedného z týchto faktorov výrazne ovplyvňuje jeho vzťah s ostatnými faktormi a osobnosť ako celok. S tým je spojená rôznorodosť prístupov k skúmaniu osobnosti – rôzne aspekty skúmania osobnosti pochádzajú z rôznych koncepcií, líšia sa metodologicky podľa toho, ktorého predmetom vedy je skúmanie osobnosti.

V posledných rokoch výrazne vzrástol záujem o výskum osobnostných charakteristík duševne chorých pacientov, a to tak v patopsychológii, ako aj v klinickej psychiatrii. Je to spôsobené viacerými okolnosťami: po prvé, zmeny osobnosti majú do určitej miery nozologickú špecifickosť a možno ich použiť na riešenie otázok diferenciálnej diagnostiky; po druhé, analýza premorbidných osobnostných čŕt môže byť užitočná pri zisťovaní možných príčin vzniku mnohých chorôb (a to nielen psychických, ale aj somatických, napr. peptický vred, choroby kardiovaskulárneho systému); po tretie, charakterizácia zmien osobnosti v priebehu choroby obohacuje naše chápanie jej patogenetických mechanizmov; po štvrté, zohľadnenie charakteristík jednotlivca je veľmi dôležité pre racionálnu konštrukciu komplexu rehabilitačných opatrení.

Vzhľadom na zložitosť pojmu osobnosť by sme mali okamžite súhlasiť s tým, že neexistuje jediná metóda jej skúmania, nech sa nám zdá akokoľvek úplná a všestranná, ktorá by dokázala poskytnúť holistický opis osobnosti. Pomocou experimentálneho výskumu získavame len čiastkovú charakteristiku osobnosti, ktorá nás uspokojuje, nakoľko hodnotí určité osobnostné prejavy dôležité pre riešenie konkrétneho problému.

V súčasnosti existuje veľa experimentálnych psychologických techník, metód, techník zameraných na štúdium osobnosti. Ako už bolo spomenuté, líšia sa v osobitostiach prístupu k samotnému problému (hovoríme o zásadnom, metodologickom rozdiele), v rôznorodosti záujmov výskumníkov (osobnosť sa študuje v pedagogickej psychológii, v psychológii práce, v sociálnych a patologická psychológia a pod.) a zameriavajú sa na rôzne prejavy osobnosti. Záujmy výskumníkov a úlohy, ktorým čelia, sa, samozrejme, často zhodujú, a to vysvetľuje skutočnosť, že metódy štúdia osobnosti v sociálnej psychológii prijímajú patopsychológovia, metódy patopsychológie si požičiavajú špecialisti pracujúci v oblasti psychológie práce.

Neexistuje dokonca ani jasná, tým menej všeobecne akceptovaná klasifikácia metód používaných na štúdium osobnosti. My (V. M. Bleikher, L. F. Burlachu k, 1978) sme navrhli nasledujúcu klasifikáciu metód výskumu osobnosti ako podmienku:

• 1) pozorovanie a jemu blízke metódy (štúdium biografií, klinický rozhovor, analýza subjektívnej a objektívnej anamnézy atď.);
• 2) špeciálne experimentálne metódy (simulácia určitých druhov činností, situácií, niektorých inštrumentálnych techník atď.);
• 3) osobnostné dotazníky a iné metódy založené na hodnotení a sebahodnotení; 4) projektívne metódy.

Ako bude zrejmé z nasledujúceho, rozlišovanie medzi týmito 4 skupinami metód je veľmi podmienené a možno ho použiť najmä na pragmatické a didaktické účely.

K. Leonhard (1968) považoval pozorovanie za jednu z najdôležitejších metód diagnostiky osobnosti, uprednostňoval ho pred metódami, akými sú osobnostné dotazníky. Zároveň pripisuje mimoriadny význam možnosti človeka priamo pozorovať, študovať jeho správanie v práci a doma, v rodine, medzi priateľmi a známymi, v úzkom kruhu a s veľkým počtom zhromaždených ľudí. Zdôrazňuje sa osobitný význam pozorovania mimiky, gest a intonácií subjektu, ktoré sú často objektívnejšími kritériami prejavov osobnosti ako slová. Pozorovanie by nemalo byť pasívne-kontemplatívne. V procese pozorovania patopsychológ analyzuje javy, ktoré vidí z hľadiska aktivity pacienta v určitej situácii, a na tento účel vyvíja určitý vplyv na situáciu, aby stimuloval určité behaviorálne reakcie subjektu. Pozorovanie je zámerné a cieľavedomé vnímanie, vzhľadom na úlohu činnosti (MS Rogovin, 1979). V klinickom rozhovore sa analyzujú črty pacientovej biografie, črty osobných reakcií, ktoré sú mu vlastné, jeho postoj k vlastnej postave a správanie subjektu v konkrétnych situáciách. K. Leonhard považoval za najdôležitejší metodologický bod analýzy osobnosti. MS Lebedinsky (1971) venoval osobitnú pozornosť pri skúmaní osobnosti pacienta štúdiu denníkov a autobiografií, ktoré zostavil na žiadosť lekára, prípadne vykonal skôr.

Na štúdium osobnosti v procese činnosti sa používajú špeciálne metódy, o ktorých sa bude diskutovať nižšie. Treba len poznamenať, že pre skúseného patopsychológa je takýto materiál poskytovaný akýmikoľvek psychologickými metódami zameranými na štúdium kognitívnej aktivity. Napríklad podľa výsledkov testu na zapamätanie 10 slov možno posúdiť prítomnosť apatických zmien u pacienta so schizofréniou (krivka zapamätania typu „plató“), nadhodnotenú alebo podhodnotenú úroveň nárokov atď.

V súvislosti s používaním osobnostných dotazníkov vznikajú pred patopsychológom značné metodologické a metodologické ťažkosti. Osobné charakteristiky získané z hľadiska sebahodnotenia sú pre patopsychológa veľkým záujmom, no často sa prehliada potreba porovnávania sebahodnotiacich údajov s ukazovateľmi, ktoré objektívne reprezentujú osobnosť. Z najčastejšie používaných osobnostných dotazníkov má iba MMP1 uspokojivé hodnotiace škály, ktoré umožňujú posúdiť primeranosť sebahodnotenia subjektu. Za nevýhodu dizajnu mnohých osobnostných dotazníkov treba považovať ich zjavnú účelovosť pre daný subjekt. Týka sa to predovšetkým monotematických dotazníkov, ako je škála úzkosti. Informácie získané pomocou osobnostných dotazníkov je teda možné adekvátne posúdiť len ich porovnaním s údajmi objektívneho hodnotenia osobnosti, ako aj ich doplnením o výsledky výskumu osobnosti v procese činnosti, projektívnym metódy. Výber metód, ktoré dopĺňajú jeden alebo druhý osobný dotazník, je v mnohých ohľadoch určený úlohou štúdie. Napríklad pri štúdiu „vnútorného obrazu“ choroby sa pozícia pacienta vo vzťahu k jeho chorobe výrazne spresňuje zavedením techník, akými sú napríklad nedokončené vety do experimentu.

Projektívnymi rozumieme také metódy sprostredkovaného štúdia osobnosti, ktoré sú založené na konštrukcii špecifickej, plastickej situácie, ktorá činnosťou procesu vnímania vytvára najpriaznivejšie podmienky na prejavenie sa tendencií, postojov, emocionálnych stavov. stavy a iné osobnostné črty (VM Bleikher, LF Burlachuk, 1976, 1978). E. T. Sokolova (1980) sa domnieva, že projektívna metóda, zameraná na štúdium nevedomých alebo nie celkom vedomých foriem motivácie, je takmer jedinou správnou psychologickou metódou preniknutia do najintímnejšej oblasti ľudskej psychiky. Ak je väčšina psychologických techník, domnieva sa ET Sokolova, zameraná na štúdium toho, ako a vďaka čomu sa dosahuje objektívna povaha reflexie vonkajšieho sveta človeka, potom cieľom projektívnych techník je identifikovať zvláštne „subjektívne odchýlky“, osobné „interpretácie“ , a to ani zďaleka nie vždy objektívne, nie vždy, spravidla, osobne významné.

Je potrebné pripomenúť, že rozsah projektívnych techník je oveľa širší ako zoznam metodologických techník, ktoré sú tradične zahrnuté do tejto skupiny techník (V. M. Bleikher, L. I. Zavilyanskaya, 1970, 1976). Prvky projektivity možno nájsť vo väčšine patopsychologických metód a techník. Okrem toho existuje dôvod domnievať sa, že rozhovor so subjektom, riadený zvláštnym spôsobom, môže obsahovať prvky projektivity. Dá sa to dosiahnuť najmä diskusiou s pacientom o určitých životných konfliktoch alebo umeleckých dielach obsahujúcich hlboký podtext, fenomény spoločenského života.

Patopsychologické metódy v aspekte problému projektivity analyzoval V. E. Renge (1976). Zároveň sa zistilo, že množstvo metód (piktogramy, štúdium sebaúcty, úroveň nárokov a pod.) je založených na stimulácii, ktorá nie je pre pacienta identická a neobmedzuje rozsah „výber“ odpovedí. Možnosť získania relatívne veľkého počtu odpovedí subjektu do značnej miery závisí od charakteristík patopsychologického experimentu. Dôležitým faktorom v tom je podľa V. E. Rengeho nevedomosť subjektu o skutočných cieľoch aplikácie techník. Túto okolnosť zohľadnil napríklad pri modifikácii metódy TAT H. K. Kiyashchenko (1965). Podľa našich pozorovaní je princíp projektivity do značnej miery vlastný klasifikačnej technike. V tomto smere treba súhlasiť s V. E. Rengem, že neexistujú metódy na skúmanie iba osobných charakteristík alebo iba kognitívnych procesov. Hlavnú úlohu zohráva vytvorenie čo najpriaznivejších podmienok pre aktualizáciu faktora projektivity v procese plnenia úlohy, ktorý je do určitej miery determinovaný nielen vedomosťami a zručnosťami psychológa, ale aj špeciálne umenie.

Štúdium úrovne pohľadávok. Koncepciu úrovne nárokov vyvinuli psychológovia školy K. Lewina. Vznikla najmä metóda F. Norreho (1930) experimentálneho výskumu úrovne nárokov. Experiment zistil, že úroveň nárokov závisí od toho, ako úspešne subjekt vykonáva experimentálne úlohy. V. N. Mjasiščev (1935) rozlíšil dve stránky roviny nárokov – objektívno-principovú a subjektívno-osobnú. To posledné úzko súvisí so sebaúctou, pocitom menejcennosti, sklonom k ​​sebapotvrdzovaniu a túžbou vidieť zníženie alebo zvýšenie pracovnej kapacity z hľadiska výkonu. Ďalej autor poukázal na to, že pomer týchto momentov určuje mieru nárokov pacientov najmä s psychogénnymi ochoreniami.

Úroveň nárokov nie je jednoznačnou, ustálenou osobnou charakteristikou (B. V. Zeigarnik, 1969, 1972; V. S. Merlin, 1970). Je možné rozlíšiť počiatočnú úroveň nárokov, ktorá je určená stupňom náročnosti úloh, ktoré človek považuje za uskutočniteľné pre seba, zodpovedajúcim jeho schopnostiam. Ďalej môžeme hovoriť o známej dynamike úrovne pohľadávok podľa toho, ako sa úroveň pohľadávok ukázala ako primeraná úrovni dosiahnutých výsledkov. V dôsledku ľudskej činnosti (to platí aj pre podmienky experimentálnej situácie) sa napokon ustáli určitá miera nárokov typická pre daného jedinca. Pri formovaní úrovne nárokov zohráva významnú úlohu súlad činnosti subjektu s jeho predpokladmi o miere zložitosti úloh, ktorých splnenie by mu prinieslo uspokojenie. V. S. Merlin (1970) pripisoval veľký význam sociálnym faktorom, pričom sa domnieval, že v tej istej činnosti existujú rôzne sociálne štandardy výkonu pre rôzne sociálne kategórie v závislosti od postavenia, špecializácie a kvalifikácie jednotlivca. Tento faktor zohráva istú úlohu aj v podmienkach experimentálneho skúmania úrovne nárokov – ani správne plnenie experimentálnych úloh s istým sebahodnotením subjektu nemusí vnímať ako úspešné. Z toho vyplýva zásada dôležitosti výberu experimentálnych úloh.

Povaha reakcie subjektu na úspech alebo neúspech je primárne určená tým, ako stabilné je jeho sebahodnotenie. Analýzou dynamiky úrovne nárokov VS Merliy zistil, že ľahkosť alebo obtiažnosť prispôsobenia osoby činnosti zmenou úrovne nárokov závisí od vlastností temperamentu (úzkosť, extra alebo introverzia, emocionalita) a od takýchto čisto osobných vlastností. ako počiatočná úroveň nárokov, primeranosť alebo nedostatočnosť sebaúcty, miera jej stability, motívy sebapotvrdenia.

Okrem sebahodnotenia sa v dynamike úrovne nárokov objavujú aj také momenty, ako je postoj subjektu k situácii experimentu a výskumníka, hodnotenie aktivity subjektu experimentátorom, ktorý registruje úspech, resp. neúspech počas experimentu, charakter experimentálnych úloh, zohráva významnú úlohu.

V laboratóriu B. V. Zeigarnika bola vyvinutá verzia metodiky na štúdium úrovne nárokov (B. I. Bezhani-shvili, 1967). Pred pacientom sa vyložia dva rady s 24 kartami rubovou stranou nahor. V každom riadku (od 1 do 12 a od 1, ale do 12, a) karty obsahujú otázky so zvyšujúcou sa zložitosťou.

Subjekt je informovaný, že v každom rade sú karty usporiadané podľa zvyšujúceho sa stupňa zložitosti úlohy, že paralelne v dvoch radoch sú karty rovnakej obtiažnosti. Potom sa mu ponúkne, aby si podľa svojich schopností vybral úlohy tej či onej zložitosti a dokončil ich. Subjekt je upozornený, že na každú úlohu je pridelený určitý čas, ale nepovedia mu, aký čas. Zapnutím stopiek zakaždým, keď si subjekt vezme novú kartu, môže výskumník, ak si to želá, povedať subjektu, že nedodržal stanovený čas, a preto sa úloha považuje za neúspešnú. To umožňuje výskumníkovi umelo vytvárať „zlyhanie“.

Skúsenosti sú starostlivo zaznamenané. Pozornosť sa upriamuje na to, ako úroveň pacientových nárokov zodpovedá jeho možnostiam (intelektuálna úroveň, vzdelanie) a ako reaguje na úspech či neúspech. Niektorí pacienti po úspešnom dokončení napríklad 3. úlohy okamžite vezmú 8. alebo 9. kartu, zatiaľ čo iní sú naopak veľmi opatrní - po správnom dokončení úlohy si vezmú kartu s rovnakým stupňom zložitosti. alebo ďalší. To isté platí aj v prípade zlyhania - niektoré subjekty si vyberú kartu rovnakej zložitosti alebo o niečo menej náročnú, zatiaľ čo iné, ktoré nesplnili 9. úlohu, prechádzajú na 2. alebo 3., čo naznačuje extrémnu krehkosť ich úrovne nárokov. Je tiež možné, že správanie pacienta je také, že napriek neúspechu si naďalej vyberá úlohy, ktoré sú čoraz ťažšie. To naznačuje nedostatok kritického myslenia.

N. K. Kalita (1971) zistil, že otázky použité vo variante B. I. Bezhanishviliho, zamerané na identifikáciu všeobecnej vzdelanostnej úrovne, je ťažké zoradiť. Mieru ich náročnosti určuje nielen objem životných vedomostí a úroveň vzdelania predmetu, ale do značnej miery závisí aj od okruhu jeho záujmov. Pri hľadaní objektívnejších kritérií na stanovenie stupňa zložitosti úloh N.K. Kalita navrhol použiť obrázky, ktoré sa navzájom líšia počtom prvkov. Tu je kritériom zložitosti počet rozdielov medzi porovnávanými obrázkami. Okrem toho kontrolné vyšetrenia môžu určiť čas, ktorý strávia zdraví ľudia dokončením úloh rôzneho stupňa zložitosti. Inak sa štúdium úrovne nárokov v modifikácii N.K.Kalita nezmenilo.

Na realizáciu štúdie možno použiť aj úlohy iného druhu, pri výbere ktorých je možné pomerne objektívne stanoviť ich stupňovanie z hľadiska zložitosti: Koosove kocky, jedna zo série Reivenových tabuliek. Pre každú z úloh je potrebné vybrať paralelnú, približne rovnakú náročnosť.

Výsledky štúdie je možné prezentovať pre väčšiu prehľadnosť a uľahčiť ich analýzu vo forme grafu.

Je zaujímavé študovať úroveň nárokov s hodnotením niektorých kvantitatívnych ukazovateľov. Takáto štúdia môže byť dôležitá pre objektívnu charakteristiku stupňa duševnej poruchy subjektu. O úpravu metodiky skúmania úrovne nárokov sa pokúsil V.K.Gorbačovskij (1969), ktorý na to použil všetky subtesty Wechslerovej škály (WAIS). Modifikácia V.K.Gerbačovského sa nám však zdá ťažká pre patopsychologický výskum, a preto sme trochu upravili verziu techniky Zeigarnik-Bezhanishvili.

Podľa pokynov si subjekt musí vybrať 11 z 24 kariet obsahujúcich otázky rôznej náročnosti podľa svojich schopností (z ktorých sa berie do úvahy prvých 10). Doba odozvy nie je regulovaná, t. j. je dôležité brať do úvahy skutočné splnenie úloh, avšak odporúča sa subjektu, ak nie je možné na otázku odpovedať, okamžite to povedzte. Vzhľadom na známy nárast náročnosti otázok obsiahnutých v kartách sú odpovede hodnotené postupne bodovo, napríklad správna odpoveď na karty č.1 a č.1 a 1 bodom č.2 resp. Zh2, e- v 2 bodoch, počet bodov atď. Zároveň, rovnako ako podľa VK Gorbačovského, hodnota úrovne nárokov (celkové skóre vybraných kariet) a úroveň úspechov (súčet získaných bodov).

Okrem toho sa vypočíta priemerné skóre, ktoré určuje trend aktivity po úspešnej alebo neúspešnej odpovedi. Napríklad, ak subjekt odpovedal na 7 z 10 otázok, súčet bodov za kartičky vybrané po úspešnej odpovedi sa vypočíta samostatne a vydelí sa 7. Podobne sa určí aj priemerný trend aktivity po 3 neúspešných odpovediach. Na posúdenie výberu kariet po poslednej odpovedi je subjektu ponúknutá nezapočítaná 11. úloha.

Metodológia na štúdium úrovne nárokov, ako ukazujú praktické skúsenosti, umožňuje odhaliť osobné charakteristiky pacientov so schizofréniou, cirkulárnou psychózou, epilepsiou, psychopatiou, cerebrálnou aterosklerózou, organickými mozgovými léziami, ktoré sa vyskytujú s charakterologickými zmenami.

Štúdium sebaúcty metódou Dembo - Rubinshtein. Techniku ​​navrhol S. Ya Rubinshtein (1970) na štúdium sebaúcty. Využíva prístup

T. Dembo, pomocou ktorého boli objavené predstavy subjektu o jeho šťastí.

S. Ya. Rubinshtein túto techniku ​​výrazne zmenil, rozšíril, zaviedol namiesto 1 referenčnej stupnice 4 (zdravie, duševný vývoj, charakter a šťastie). Treba poznamenať, že použitie referenčnej škály na charakterizáciu akejkoľvek osobnej vlastnosti pomáha identifikovať pozíciu subjektu oveľa viac ako použitie alternatívnych metód, ako je profil polarity a zoznam prídavných mien, keď sa pacientovi ponúkne súbor definícií (sebavedomý – bojazlivý, zdravý – chorý) a požiadal o označenie svojho stavu (H. Heimann, 1967). V metóde Dembo-Rubinshtein má subjekt možnosť určiť svoj stav podľa mier zvolených na sebahodnotenie, berúc do úvahy množstvo nuancií, ktoré odrážajú stupeň závažnosti konkrétneho osobného majetku.

Technika je mimoriadne jednoduchá. Na list papiera je nakreslená zvislá čiara, o ktorej sa subjektu hovorí, že znamená šťastie, pričom horný pól zodpovedá stavu úplného šťastia a dolný pól obsadzujú najnešťastnejší ľudia. Subjekt je požiadaný, aby označil svoje miesto na tejto čiare čiarou alebo krúžkom. Rovnaké vertikálne čiary sú nakreslené na vyjadrenie sebaúcty pacienta na stupniciach zdravia, duševného vývoja a charakteru.

Potom začnú rozhovor s pacientom, v ktorom zistia jeho predstavu o šťastí a nešťastí, zdraví a zlom zdraví, dobrom a zlom charaktere atď. miesto na stupnici na označenie jeho vlastností. Napríklad, čo ho podnietilo k tomu, aby na toto miesto na stupnici zdravia dal značku, či sa považuje za zdravého alebo chorého, ak je chorý, s akou chorobou, koho považuje za chorého.

Zvláštnu verziu techniky opisuje TM Gabriel (1972) pomocou každej zo škál so 7 kategóriami, napríklad: najviac chorý, veľmi chorý, viac-menej chorý, stredne chorý, viac-menej zdravý, veľmi zdravý, najviac zdravý. Použitie škál s takouto gradáciou podľa pozorovania autora poskytuje jemnejšie rozdiely v identifikácii polohy subjektov.

V závislosti od konkrétnej úlohy, pred ktorou výskumník stojí, môžu byť do metodológie zavedené ďalšie škály. Takže pri vyšetrovaní pacientov s alkoholizmom používame škály nálady, rodinnej pohody a služobných úspechov. Pri vyšetrovaní pacientov v depresívnom stave sa zavádzajú škály nálad, predstavy o budúcnosti (optimistické alebo pesimistické), úzkosť, sebavedomie atď.

Pri analýze získaných výsledkov sa S. Ya Rubinshtein nezameriava ani tak na umiestnenie značiek na váhe, ako skôr na diskusiu o týchto značkách. Mentálne zdraví ľudia majú podľa pozorovaní S. Ya. Rubinshteina tendenciu určovať svoje miesto na všetkých stupniciach bodom „mierne nad stredom“.

U mentálnych pacientov existuje tendencia odkazovať body značiek na póly čiar a „pozičný“ postoj k výskumníkovi mizne, čo podľa S. Ya.

Údaje získané pomocou tejto techniky sú obzvlášť zaujímavé v porovnaní s výsledkami vyšetrenia u tohto pacienta o vlastnostiach myslenia a emocionálno-vôľovej sfére.

Zároveň je možné zistiť porušenie sebakritiky, depresívneho sebavedomia a eufórie. Porovnanie údajov o sebaúcte s objektívnymi ukazovateľmi pre množstvo experimentálnych psychologických techník nám do určitej miery umožňuje posúdiť inherentnú úroveň nárokov pacienta, stupeň jeho primeranosti. Niekto by si mohol myslieť, že sebaúcta pri niektorých duševných ochoreniach nezostáva konštantná a jej povaha závisí nielen od špecifickosti psychopatologických prejavov, ale aj od štádia ochorenia.

Eysenckov osobnostný dotazník je variant, ktorý autor vytvoril (HJ Eysenck, 1964) v procese revízie ním navrhnutého Maudsleyho dotazníka (1952) a rovnako ako predchádzajúci je zameraný na štúdium faktorov extra-, introverzie a neuróza.

Koncepty extra-, introverzie vytvorili psychoanalytici.

S.Jung rozlišoval medzi extra- a introvertnými racionálnymi (mysliacimi a emocionálnymi) a iracionálnymi (zmyslovými a intuitívnymi) psychologickými typmi. Podľa K. Leonharda (1970) sa kritériá na rozlišovanie medzi extra- a introverziou S. Junga redukovali najmä na subjektivitu a objektivitu myslenia. H. J. Eysenck (1964) spája extra- a introverziu so stupňom excitácie a inhibície v centrálnom nervovom systéme, berúc do úvahy tento faktor, ktorý je do značnej miery vrodený, ako výsledok rovnováhy procesov excitácie a inhibície. V tomto prípade sa osobitná úloha venuje vplyvu stavu retikulárnej formácie na pomer hlavných nervových procesov. H. J. Eysenck v tom poukazuje aj na dôležitosť biologických faktorov: niektoré lieky človeka introvertujú, antidepresíva naopak extrovertujú. Typických extrovertov a introvertov považuje H. J. Eysenck za opačné osobnosti, okraje kontinua, ku ktorým sa rôzni ľudia tak či onak približujú.

Podľa H. J. Eysencka je extrovert spoločenský, má rád párty, má veľa priateľov, potrebuje, aby sa s nimi ľudia rozprávali, nerád sám číta a študuje. Túži po vzrušení, riskuje, koná impulzívne, impulzívne. Extrovert miluje ošemetné vtipy, nejde do vrecka ani slovo, zvyčajne miluje zmenu. Je bezstarostný, dobromyseľný veselý, optimistický, rád sa smeje, uprednostňuje pohyb a akciu, býva agresívny, pohotový. Jeho emócie a pocity nie sú prísne kontrolované a nemožno sa naňho vždy spoľahnúť.

Na rozdiel od extroverta je introvert pokojný, hanblivý, zahľadený do seba. Uprednostňuje čítanie kníh pred komunikáciou s ľuďmi. Zdržanlivý a vzdialený od všetkých okrem blízkych priateľov. Plánuje svoje akcie vopred. Nedôveruje náhlym pohnútkam. Rozhoduje sa vážne, má rád všetko v poriadku. Ovláda svoje pocity, málokedy koná agresívne, nestráca nervy. Na introverta sa môžete spoľahnúť. Je trochu pesimistický, vysoko si cení etické normy.

Sám H. J. Eysenck sa domnieva, že ním opísaná charakteristika intro- a extroverta sa len podobá na tú, ktorú opísal S. Jung, ale nie je s ňou totožná. K. Leonhard sa domnieval, že popis H. J. Eysencka ako extroverta zodpovedá obrazu hypomanického stavu a domnieva sa, že faktor extra- a introverzie nemožno spájať s temperamentovými vlastnosťami. Podľa K. Leonharda pojmy introverzia alebo extraverzia predstavujú svoju vlastnú mentálnu sféru a pre extraverta má určujúci vplyv svet vnemov a pre introverta svet ideí, takže človek je viac stimulovaný a kontrolovaný. zvonku a druhý viac zvnútra.

Treba poznamenať, že uhol pohľadu K. Leonharda do značnej miery korešponduje s názormi VN Mjasiščeva (1926), ktorý tieto typy osobnosti definoval z klinického a psychologického hľadiska ako expanzívne a pôsobivé a z neurofyziologického hľadiska - vzrušivé a inhibované.

J. Gray (1968) nastoľuje otázku identity parametrov sily nervového systému a intro- a extraverzie a pólu slabosti nervového systému zodpovedá pól introverzie. J. Gray zároveň uvažuje nad parametrom sily nervovej sústavy z hľadiska úrovní aktivácie - slabý nervový systém považuje za systém vyššej úrovne reakcie v porovnaní so silným nervovým systémom, za predpokladu, že sú vystavené objektívne identickým fyzikálnym podnetom.

J. Strelau (1970) zistil, že extraverzia pozitívne súvisí so silou excitačného procesu a pohyblivosťou nervových procesov. Zároveň neexistuje súvislosť medzi extraverziou a silou inhibície (v typológii IP Pavlova je sila inhibície ustanovená výlučne pre podmienenú inhibíciu, v koncepcii J. Strelaua hovoríme o „dočasnej“ inhibícii). , pozostávajúce z podmieneného a ochranného, ​​teda z dvoch rôznych typov brzdenia). Všetky tri vlastnosti nervového systému (sila vzruchu, sila inhibície a pohyblivosť nervových procesov) sú podľa J. Strelaua negatívne spojené s parametrom neurotizmu. To všetko svedčí o nelegitímnosti porovnávania typológie osobnosti podľa H. J. Eysencka s typmi vyššej nervovej činnosti podľa I. P. Pavlova.

Faktor neurotizmu (alebo neurotizmu) označuje podľa H. J. Eysencka emočnú a psychickú stabilitu alebo nestabilitu, stabilitu - nestabilitu a uvažuje sa o ňom v súvislosti s vrodenou labilitou autonómneho nervového systému. V tejto škále osobnostných vlastností sú opačné tendencie vyjadrené nesúladom a zhodou. Zároveň sa ukazuje, že osoba „vonkajšej normy“ je na jednom póle, za ktorým sa skrýva náchylnosť na všetky druhy psychologických porúch, čo vedie k nerovnováhe v neuropsychickej aktivite. Druhým extrémom sú jedinci, ktorí sú psychicky stabilní a dobre sa adaptujú na okolité sociálne mikroprostredie.

Faktor neurotizmu zohráva mimoriadne dôležitú úlohu v diatézo-stresovej hypotéze etiopatogenézy neuróz vytvorenej H. J. Eysenckom, podľa ktorej sa neuróza považuje za dôsledok konštelácie stresu a predispozície k neuróze. Neurotizmus odráža predispozíciu k neuróze, predispozíciu. Pri ťažkom neurotizme stačí podľa H. J. Eysencka mierny stres a naopak, pri nízkej miere neurotizmu je na vznik neurózy potrebný silný stres, aby sa rozvinula neuróza.

Okrem toho bola do Eysenckovho dotazníka zavedená kontrolná škála (škála lži). Slúži na identifikáciu subjektov s „žiaducou reaktívnou množinou“, teda s tendenciou odpovedať na otázky tak, aby sa dosiahli požadované výsledky pre subjekt.

Dotazník bol vyvinutý v 2 paralelných formách (A a B), čo umožňuje druhú štúdiu po akýchkoľvek experimentálnych postupoch. Otázky sa v porovnaní s MMP1 líšia jednoduchosťou znenia. Je dôležité, aby sa korelácia medzi škálami extraverzie a neurotizmu znížila na nulu.

Dotazník pozostáva z 57 otázok, z toho 24 na škále extraverzie, 24 na škále neurotizmu a 9 na škále klamstiev.

Štúdii predchádza pokyn, ktorý naznačuje, že sa skúmajú osobnostné vlastnosti, a nie mentálne schopnosti. Navrhuje sa odpovedať na otázky bez váhania, okamžite, pretože prvá reakcia subjektu na otázku je dôležitá. Na otázky možno odpovedať iba „áno“ alebo „nie“ a nemožno ich preskočiť.

Potom sú otázky prezentované buď v špeciálnom zošite (to uľahčuje hodnotenie, pretože umožňuje použitie kľúča vo forme šablóny so špeciálne vyrezanými okienkami), alebo vytlačené na kartičky s vhodne orezanými rohmi (na následné zaznamenávanie). Tu je niekoľko typických otázok.

Nasledujúce otázky teda svedčia o extroverzii (zodpovedajúca odpoveď je uvedená v zátvorkách, pri opačnej povahe odpovede sa počíta ako indikátor introverzie):

Máte radi oživenie a ruch okolo vás? (Áno). Patríte k ľuďom, ktorí nejdú do vrecka za slová? (Áno). Na večierkoch alebo v spoločnostiach sa zvyčajne držíte v úzadí? (Nie). Pracujete radšej sám? (Nie).

Maximálne skóre na škále extraverzie v tejto verzii Eysenckovho dotazníka bolo 24 bodov. Indikátor nad 12 bodov naznačuje extraverziu. S ukazovateľom pod 12 bodov hovoria o introverzii. Otázky typické pre škálu neurotizmu:

Cítiš sa niekedy šťastný a niekedy smutný bez dôvodu? (Na škále neurotizmu sa berú do úvahy iba pozitívne reakcie). Máte občas zlú náladu? Necháte sa ľahko ovplyvniť zmenami nálad? Strácali ste často spánok kvôli pocitom úzkosti?

Neurotizmus je indikovaný ukazovateľom presahujúcim 12 bodov v tejto škále. Príklady otázok na stupnici klamstiev:

Robíte vždy okamžite a rezignovane to, čo vám prikážu? (Áno).

Smejete sa niekedy na neslušných vtipoch? (Nie). Chválite sa občas? (Nie). Odpovedáte na e-maily vždy hneď po prečítaní? (Áno).

Ukazovateľ 4-5 bodov na stupnici klamstiev sa už považuje za kritický. Vysoké skóre na tejto škále naznačuje tendenciu subjektu dávať „dobré“ odpovede. Tento trend sa prejavuje aj v odpovediach na otázky na iných škálach, avšak škála lži bola koncipovaná ako akýsi indikátor demonštratívnosti v správaní subjektu.

Treba si uvedomiť, že škála klamstiev v Eisenckovom dotazníku nie vždy prispieva k riešeniu úlohy. Ukazovatele sú v prvom rade korigované intelektuálnou úrovňou subjektu. Osoby s výraznými hysterickými črtami a sklonom k ​​demonštratívnemu správaniu, ale s dobrou inteligenciou, často okamžite určia smer otázok obsiahnutých v tejto škále a vzhľadom na to, že negatívne charakterizujú subjekt, dávajú na tejto škále minimálne ukazovatele. Je teda zrejmé, že miera klamstiev skôr svedčí o osobnej primitívnosti ako o demonštratívnosti odpovedí.

Podľa H. J. Eysencka (1964, 1968) sa dystýmické symptómy pozorujú u introvertov, hysterické a psychopatické u extrovertov. Pacienti s neurózou sa líšia iba indexom extraverzie. Podľa indexu neurotizmu sú na extrémnych póloch zdraví a neurotickí pacienti (psychopati). Pacienti so schizofréniou majú nízku mieru neurotizmu, zatiaľ čo pacienti v depresívnom stave majú vysokú mieru. S vekom bola tendencia znižovať ukazovatele neurotizmu a extraverzie.

Tieto údaje H. J. Eysencka je potrebné objasniť. Najmä v prípadoch psychopatie štúdia pomocou dotazníka odhaľuje známy rozdiel v ukazovateľoch. Takže schizoidní a psychastenickí psychopati podľa našich pozorovaní často vykazujú introverziu. Rôzne formy neurózy sa tiež líšia nielen z hľadiska extraverzie. Pacienti s hystériou sa často vyznačujú vysokou mierou klamstiev a prehnane vysokou mierou neurotizmu, často nezodpovedajúcemu objektívne pozorovanému klinickému obrazu.

V najnovších verziách Eysenckovho dotazníka (1968, 1975) boli zavedené otázky na škále psychotizmu. Faktor psychotizmu sa chápe ako tendencia k odchýlkam od duševnej normy, ako keby predispozícia k psychóze. Celkový počet otázok je od 78 do 101. Podľa S. Eysencka a HJ Eysencka (1969) ukazovatele na škále psychotizmu závisia od pohlavia a veku subjektov, sú nižšie u žien, vyššie u adolescentov a tzv. starší ľudia. Závisia aj od sociálno-ekonomického postavenia skúmaného. Najvýraznejší rozdiel vo faktore psychotizmu sa však ukázal pri porovnaní zdravých jedincov s chorými psychózami, teda s ťažšími neurózami, ako aj s osobami vo väzení.

Existuje aj osobný dotazník S. Eysenck (1965), prispôsobený na vyšetrenie detí od 7 rokov. Obsahuje 60 otázok primeraných veku interpretovaných na škálach extra- a introverzie, neurotizmu a klamstva.

Dotazník na štúdium akcentovaných osobnostných vlastností vypracoval H. Schmieschek (1970) na základe konceptu akcentovaných osobností K. Le-onharda (1964, 1968). Podľa nej existujú osobnostné črty (akcentované), ktoré samy osebe ešte nie sú patologické, ale môžu sa za určitých podmienok rozvíjať pozitívnym aj negatívnym smerom. Tieto črty sú akoby zostrením niektorých jedinečných, individuálnych vlastností, ktoré sú vlastné každému človeku, extrémna verzia normy. U psychopatov sú tieto črty obzvlášť výrazné. Podľa pozorovaní K. Le-onharda sa neurózy spravidla vyskytujú u akcentovaných jedincov. E. Ya Sternberg (1970) uvádza analógiu medzi konceptmi „zvýraznenej osobnosti“ od K. Leonharda a „schizotýmie“ od E. Kretschmera. Identifikácia skupiny akcentovaných osobností môže byť plodná pre rozvoj klinických a etiopatogenéznych problémov v hraničnej psychiatrii, vrátane štúdia somatopsychických korelátov pri niektorých somatických ochoreniach, pri vzniku ktorých zohrávajú významnú úlohu osobnostné charakteristiky pacienta. Podľa E. Ya.Sternberga môže byť koncept akcentovaných osobností užitočný aj pri skúmaní osobnostných čŕt príbuzných duševne chorých ľudí.

K. Leonhard rozlíšil 10 hlavných typov akcentácie.

• 1. Hypertymické osobnosti, charakterizované sklonom k ​​povznesenej nálade.
• 2. „Uviaznuté“ osobnosti, so sklonom k ​​oneskoreniu, „uviaznuté“ afekty a bludné (paranoidné) reakcie.
• 3. Emotívne, afektívne labilné osobnosti.
• 4. Pedantická osobnosť, s prevahou znakov rigidity, nízkej pohyblivosti nervových procesov, pedantnosti.
• 5. Úzkostné osobnosti, s prevahou úzkostných čŕt v charaktere.
• 6. Cyklotymické osobnosti, s tendenciou fázovať zmeny nálad.
• 7. Demonštratívna osobnosť, s hysterickými povahovými črtami.
• 8. Vzrušivé osobnosti, so sklonom k ​​zvýšenej, impulzívnej reaktivite vo sfére sklonov.
• 9. Dithymická osobnosť, so sklonom k ​​poruchám nálady, subdepresívna.
• 10. Vznešené osobnosti so sklonom k ​​afektívnej exaltácii.

Všetky tieto skupiny akcentovaných osobností spája K. Leonhard podľa princípu zvýraznenia charakterových vlastností či temperamentu. Zvýrazňovanie charakterových vlastností, „rysy ašpirácií“ zahŕňajú demonštratívnosť (v patológii - psychopatia hysterického kruhu), pedantnosť (v patológii - ananastická psychopatia), tendenciu "uviaznuť" (v patológii - paranoidní psychopati) a excitabilitu ( v patológii - epileptoidní psychopati) . Zvyšné typy akcentácie K. Leonhard odkazuje na črty temperamentu, odrážajú tempo a hĺbku afektívnych reakcií.

Shishekov dotazník pozostáva z 88 otázok. Tu je niekoľko typických otázok.

Na zistenie hypertýmie: Ste podnikavý? (Áno).

Dokážete zabávať spoločnosť, byť dušou spoločnosti? (Áno).

Na identifikáciu tendencie „uviaznuť“: Dôrazne obhajujete svoje záujmy, keď je voči vám povolená nespravodlivosť? (Áno).

Zastávate sa ľudí, s ktorými sa zaobchádzalo nespravodlivo? (Áno).

Trváte na dosiahnutí svojho cieľa, ak je na ceste veľa prekážok? (Áno). Na identifikáciu pedantizmu:

• - Máte po dokončení niektorých prác pochybnosti o kvalite jej vykonania a uchyľujete sa ku kontrole, či bolo všetko vykonané správne? (Áno).
• - Hnevá vás, ak záves alebo obrus visia nerovnomerne, snažíte sa to opraviť? (Áno). Na identifikáciu úzkosti:
• - Báli ste sa v detstve búrky, psov? (Áno).
• - Obávate sa, že musíte ísť do tmavej pivnice, vstúpiť do prázdnej, neosvetlenej miestnosti? (Áno). Na zistenie cyklotymizmu:
• - Máte prechody z veselej nálady do veľmi pochmúrnej? (Áno)
• - Stáva sa vám, že keď idete spať vo výbornej nálade, ráno vstanete so zlou náladou, ktorá trvá niekoľko hodín? (Áno). Na identifikáciu demonštratívnosti:
• - Už ste niekedy vzlykali počas silného nervového šoku? (Áno).
• - Ochotne ste v škole recitovali básne? (Áno).
• - Je pre vás ťažké vystupovať na javisku alebo z kazateľnice pred veľkým publikom? (Nie). Na zistenie excitability:
• - Ľahko sa nahneváte? (Áno).
• - Môžeš, nahnevaný na niekoho, použiť ruky? (Áno).
• - Robíte náhle, impulzívne činy pod vplyvom alkoholu? (Áno).

Na identifikáciu dystýmie:

• - Si schopný byť hravo veselý? (Nie).
• - Ste radi v spoločnosti? (Nie). Na identifikáciu povýšenia:
• - Mávaš stavy, keď si plný šťastia? (Áno).
• - Môžete pod vplyvom sklamania upadnúť do zúfalstva? (áno).

Odpovede na otázky sa zapisujú do registračného hárku a potom sa pomocou špeciálne pripravených kľúčov vypočíta ukazovateľ pre každý typ osobného zvýraznenia. Použitím vhodných koeficientov sú tieto ukazovatele porovnateľné. Maximálne skóre pre každý typ zvýraznenia je 24 bodov. Znakom zvýraznenia je ukazovateľ, ktorý presahuje 12 bodov. Výsledky možno graficky vyjadriť ako profil akcentácie osobnosti. Môžete tiež vypočítať priemerný index akcentácie, ktorý sa rovná kvocientu delenia súčtu všetkých ukazovateľov pre jednotlivé typy akcentácie číslom 10. Shmishekova technika bola prispôsobená aj pre štúdium detí a dospievajúcich s prihliadnutím na ich vekové charakteristiky a záujmy ( IV Kruk, 1975).

Jedným z variantov dotazníka Shmishek je dotazník Litman-Shmishek (E. Littmann, K. G. Schmieschek, 1982). Zahŕňa 9 škál z dotazníka Shmishek (škála exaltácie je vylúčená) s pridaním škál extra-introverzie a úprimnosti (klamstva) podľa H. J. Eysencka. Tento dotazník sme upravili a štandardizovali (V. M. Bleikher, N. B. Feldman, 1985). Dotazník pozostáva zo 114 otázok. Odpovede sa vyhodnocujú pomocou špeciálnych koeficientov. Výsledky na jednotlivých škálach od 1 do 6 bodov sú považované za normu, 7 bodov - ako sklon k akcentácii, 8-9 bodov - ako prejav zreteľnej osobnej akcentácie.

Na zistenie spoľahlivosti výsledkov, ich spoľahlivosti u štatisticky významnej skupiny pacientov sa vyšetrenie realizovalo podľa dotazníka a pomocou štandardov – máp obsahujúcich zoznam hlavných znakov typov akcentácie. Výber štandardov robili ľudia blízki pacientovi. V tomto prípade bola zhoda nájdená v 95 % prípadov. Tento výsledok naznačuje dostatočnú presnosť dotazníka.

Celkový počet akcentovaných osobností medzi zdravými osobami bol 39 %. Podľa K. Leonharda sa akcentácia pozoruje asi u polovice zdravých ľudí.

Podľa štúdie zdravých ľudí metódou dvojčiat (V. M. Bleikher, N. B. Feldman, 1986) bola zistená výrazná dedičnosť typov zvýraznenia osobnosti, ich výrazný genetický determinizmus.

Torontská alexitýmna stupnica. Termín „alexitýmia“ zaviedol v roku 1972 PE Sifneos na označenie určitých osobnostných charakteristík pacientov s psychosomatickými poruchami – ťažkosti pri hľadaní vhodných slov na opísanie vlastných pocitov, ochudobnenie fantázie, utilitárny spôsob myslenia, tendencia používať akcie v konfliktných a stresových situáciách. V doslovnom preklade výraz "alexity-mia" znamená: "neexistujú slová pre pocity." V budúcnosti tento termín zaujal silné postavenie v odbornej literatúre a pojem alexitýmia sa rozšíril a tvorivo sa rozvinul.

J. Ruesch (1948), P. Marty a de M. M "uzan (1963) zistili, že pacienti trpiaci klasickými psychosomatickými ochoreniami majú často ťažkosti vo verbálnom a symbolickom vyjadrovaní emócií. V súčasnosti je alexitýmia determinovaná nasledujúcimi kognitívno-afektívnymi psychologické črty: 1) ťažkosti s definovaním (identifikáciou) a popisovaním vlastných pocitov; 2) ťažkosti s rozlišovaním medzi pocitmi a telesnými vnemami; 3) znížená schopnosť symbolizovať (chudoba fantázie a iné prejavy predstavivosti); 4 ) sústrediť sa (je viac na vonkajšie udalosti ako na vnútorné zážitky.

"Ako ukazujú klinické skúsenosti, u väčšiny pacientov s psychosomatickými poruchami sú prejavy alexitýmie-11Nic nezvratné, a to aj napriek dlhotrvajúcej a intenzívnej psychoterapii. Okrem pacientov s psychosomatickými poruchami sa alexitýmia môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí. dostatok početných metód na meranie alexitýmie v Po rusky hovoriaci kontingent je prispôsobený iba jeden - torontská alexithymická stupnica Centrálneho psychoneurologického inštitútu pomenovaná po VM Bekhterev, "1994). Vytvorili ho G. J. Tayior a kol. v roku 1985 s použitím koncepčného a faktorovo založeného prístupu. Škála vo svojej modernej podobe pozostáva z 26 výrokov, pomocou ktorých sa subjekt môže charakterizovať pomocou piatich stupňov odpovedí: „úplne nesúhlasím“, „skôr nesúhlasím“, „ani, ani 1zfugoe“, „skôr súhlasím“ "úplný súhlas." Príklady výrokov škály: 1. Keď plačem, vždy viem 1 prečo. 8. Ťažko hľadám tie správne slová pre svoje pocity. 18. Málokedy sa mi sníva. 21. Je veľmi dôležité vedieť porozumieť emóciám.

V priebehu štúdie je subjekt požiadaný, aby pre každý výrok vybral najvhodnejšiu odpoveď pre i z navrhovaných odpovedí; v tomto prípade je číselným označením odpovede počet bodov, ktoré subjekt dosiahol podľa tohto tvrdenia v prípade takzvaných 1-1 kladných bodov škály. Stupnica obsahuje aj 10 záporných bodov, aby ste získali konečné skóre v bodoch, pre ktoré je potrebné zapísať opačné skóre, hodnotené záporne: napríklad skóre 1 získa 5 bodov, 2-4 , 3-3, 4-2, 5- -jedna. Vypočíta sa celkový súčet kladných a záporných bodov.

Tvrdia to pracovníci Psychoneurologického ústavu. V. M. Bekhtereva (D. B. Eresko, G. L. Isurina, E. V. Kaidanovskaya, B. D. Karvassarsky a kol., 1994), ktorý upravil techniku ​​v ruštine, zdraví jedinci majú ukazovatele podľa tejto techniky 59 ,3 + 1,3 bodu. Pacienti s psychosomatickými ochoreniami (pacienti s hypertenziou, bronchiálnou astmou, peptickým vredom) mali priemerné skóre 72,09 + 0,82 a v rámci tejto skupiny neboli zistené signifikantné rozdiely. Pacienti s neurózou (neurasténia, hystéria, obsedantno-fóbna neuróza) mali ukazovateľ na škále 70,1 + 1,3, výrazne sa nelíšiaci od skupiny pacientov s psychosomatickými ochoreniami. Pomocou torontskej alexitýmnej škály je možné diagnostikovať iba „kombinovanú“ skupinu neuróz a psychosomatických chorôb; jej odlíšenie si vyžaduje ďalší cielený klinický a psychologický výskum.

Metodika "Typ behaviorálnej aktivity" (TBA). V roku 1979 navrhol K. D. Jenkins a kol. (Jenkins C. D. a kol.). V ZSSR ju upravil A. A. Goshtautas (1982) na oddelení lekárskej psychológie Kaunského výskumného ústavu kardiológie.

Teoretickým základom metodiky je koncept behaviorálneho typu A (Friedman M., Rosenman RH, 1959), ktorý je charakteristický pre jedincov so zvýšeným sklonom ku koronárnej ateroskleróze: chronický a nadmerný boj o získanie neobmedzeného počtu výsledkov, extrémny súťaživosť a agresivita, chronická úzkosť . U jedincov s takýmito charakteristikami správania boli výrazne častejšie pozorované biochemické zmeny, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia koronárnych artérií.

Metodika pozostáva zo 61 výrokov týkajúcich sa rôznych aspektov každodenného ľudského správania, napríklad:

• 1. Je pre vás ťažké vybrať si čas, kedy ísť ku kaderníkovi?
• 2. Máte prácu, ktorá „rozveselí“ (povzbudí, nabudí)?
• 3. Ako často si vaša rodina a priatelia všimnú, že ste nepozorný, ak vám niečo hovoria príliš podrobne?
• 4. Ponáhľate sa niekedy do cieľa, aj keď je ešte dosť času?
• 36. Určujete si termíny ukončenia práce v práci a doma? atď.

Každý výrok obsahuje 2 až 5 odpovedí, z ktorých jedna je subjektu ponúknutá na výber.

Pri spracovaní výsledkov štúdie podľa kľúča sa vypočíta celkový počet bodov, ktoré subjekty dosiahli.

Vyhodnotenie výsledkov štúdie: až 167 bodov a výrazný typ behaviorálnej aktivity A je diagnostikovaný s vysokou pravdepodobnosťou,

• 168-335 bodov - je diagnostikovaná určitá tendencia k behaviorálnej aktivite typu A,
• 336-459 bodov - je diagnostikovaný stredný prechodný) typ osobnej aktivity AB,
• 460-626 bodov - je diagnostikovaná určitá tendencia k behaviorálnej aktivite typu B, - 627 bodov a viac - je diagnostikovaný s vysokou pravdepodobnosťou výrazný behaviorálny typ osobnej aktivity B (typ B je opačný ako typ A a vyznačuje sa nadmernou pomalosť, rozvaha a racionalita v práci a iných oblastiach aktivita, spoľahlivosť a predvídateľnosť v správaní, prehnané nasadenie a pod.).

V laboratóriu klinickej psychológie Psychoneurologického ústavu. V. M. Bekhtereva (Petrohrad) vyvinula počítačovú verziu dotazníka TPA.

Dotazník TPA je široko používaný v štúdiách kardiológie, psychosomatiky, na identifikáciu jedincov s behaviorálnym typom A (nepriamo - rizikové skupiny pre rozvoj ischemickej choroby srdca), primárnej a sekundárnej prevencie ischemickej choroby srdca.

S. D. Polozhentsev a D. A. Rudnev (1990) ukázali možnosť psychologickej korekcie behaviorálnej aktivity pacientov s IHD so zmenou typu správania A až B, čo môže výrazne zlepšiť prognózu a výsledky IHD.

Patocharakterologický diagnostický dotazník (PDO) vyvinuli N. Ja. Ivanov a A. E. Lichko (1976, 1981) a je určený na skúmanie charakterologických odchýlok u adolescentov s psychopatiou a zvýraznením charakteru.

Na rozdiel od K. Leonharda A. E. Lichko (1977) uvažuje o akcentácii nie v osobnom zmysle, ale koreluje ju s charakterom, keďže osobnosť je širší pojem, ktorý okrem charakteru a temperamentu zahŕňa aj inteligenciu, schopnosti, svetonázor a pod. charakter ako základ osobnosti. Okrem toho má podľa A.E.Lichka podstatný význam fakt, že charakter sa formuje najmä v dospievaní, osobnosť ako celok – už v dospievaní. Podľa kvantitatívnych ukazovateľov (závažnosť, trvanie a frekvencia dekompenzácií a fáz, psychogénne reakcie, súlad týchto reakcií so silou a charakteristikou patogénnych faktorov, závažnosť extrémnych foriem porúch správania, posúdenie sociálnej disadaptácie, hĺbka poruchy sebaúcty), rozlišujú sa rôzne stupne závažnosti psychopatie a zvýraznenia charakteru: ťažká, výrazná a stredná psychopatia, zjavné a skryté zvýraznenie.

A. E. Lichko upozorňuje na skutočnosť, že v klasifikácii K. Leonharda sa nevyskytujú nestabilné a konformné typy, ktoré sú v adolescencii celkom bežné, ako aj astenoneurotický typ. Zároveň sa podľa jeho pozorovaní v dospievaní prakticky nevyskytujú dystýmické a zaseknuté typy (konštitučne depresívne, resp. paranoidné podľa P. B. Gannushkina, 1933).

PDO je určený na určenie v adolescencii (14-18 rokov) charakterových typov v konštitučnej a organickej psychopatii, psychopatických vývinoch a zvýrazneniach charakteru.

V súlade s koncepciou psychológie vzťahov A. F. Lazurského (1912) a V. N. Mjasiščeva (1949, 1953, 1960) dotazník zahŕňa hlavné problémy relevantné pre adolescentov: pohodu, náladu, spánok a sny, prebúdzanie, chuť a postoj k oblečeniu, peniazom, k rodičom a priateľom, k ľuďom okolo i neznámym, k osamelosti, budúcnosti, novému, zlyhaniam, dobrodružstvám a rizikám, vodcovstvu, kritike a námietkam, poručníctvo a pokyny, pravidlá a zákony, sebahodnotenie v detstvo, postoj k škole, sebahodnotenie v súčasnosti.

Každý problém v CHOP zodpovedá 10 až 20 vetám, z ktorých si v prvej fáze štúdia musí tínedžer vybrať jeden alebo viac (až 3) výrokov. Má tiež povolené odmietnuť výber vo viacerých otázkach. V druhej fáze štúdie je tínedžer požiadaný, aby vybral tie najnevhodnejšie, odmietnuté odpovede. Táto sloboda výberu sa považuje za vhodnejšiu pred alternatívnymi odpoveďami áno a nie, ktoré sa bežne používajú vo väčšine osobnostných dotazníkov. Každý výrok dáva 1 až 3 body za príslušný typ zvýraznenia. Hodnotiaci systém umožňuje zistiť, ako subjekt sám vidí svoju povahu (subjektívna hodnotiaca škála) a do akého typu akcentácie vlastne patrí (objektívna hodnotiaca škála). Okrem toho sa typ zvýraznenia považuje za neurčitý, ak sa na objektívnej hodnotiacej škále pre niektorý z typov nedosiahne špeciálne vyvinutý ukazovateľ (minimálne diagnostické číslo).

V novej verzii PDO (1981) sa dekódovanie na škále subjektívneho hodnotenia zvyčajne nevykonáva, s výnimkou prípadov, keď si výskumník špecificky kladie za cieľ charakterizovať, ako sa dospievajúci vidí alebo by sa chcel vidieť. Spracovanie výsledkov v podstate začína dekódovaním na stupnici objektívneho hodnotenia. Na tento účel je vytvorený graf, v ktorom sú skóre získané v oboch štádiách štúdie vynesené zvisle pre každý typ zvýraznenia. Graf sa hodnotí v tomto poradí: miera zhody, indikátor negatívneho postoja k vyšetreniu, možná tendencia k pretvárke, miera úprimnosti, možnosť organickej povahy psychopatie alebo akcentácie, odraz v seba- zisťuje sa posúdenie sklonu k emancipačnej reakcii, psychického sklonu k delikventnému správaniu a alkoholizmu.

V praxi patopsychológovia často predlžujú vekové rozpätie na používanie CHOP z 10 na 25 rokov. V detskom veku sú možnosti využitia CHOP obmedzené, najmä pre vyšetrenie detí predškolského veku. V týchto prípadoch sa typ akcentácie určuje najmä rozhovorom s dieťaťom a jeho rodičmi. V hromadných štúdiách bola navrhnutá metóda na určenie typu zvýraznenia postavy pomocou štandardov (I. V. Kruk, 1983). Štandardy sú karty obsahujúce popisy typov akcentácie, zostavené s prihliadnutím na záujmy a charakteristiky správania predškolských detí. Štandardné karty sú prezentované na kontrolu rodičom a podľa ich výberu sa určuje typ zvýraznenia charakteru dieťaťa.

Minnesotský multidisciplinárny osobnostný dotazník (MMP1) vypracovali S. R. Hathaway a J. Mckinley (1943) a je založený na analýze osobnostných vlastností duševne chorých. Pozostáva z 550 vyhlásení (v hlavnej verzii) týkajúcich sa všeobecného blaha subjektu, fungovania určitých systémov vnútorných orgánov, jeho vzťahov s ostatnými, prítomnosti psychopatologických symptómov, charakteristík jeho sebaúcty, atď.

Pre každý výrok si subjekt vyberie jednu z troch možností odpovede: „pravda“, „nepravda“, „nemôžem povedať“. Dotazník slúži na individuálny aj skupinový výskum. Americkí vedci odporúčajú pomocou dotazníka skúmať ľudí vo veku 16 až 55 rokov s IQ (podľa Wexlera) aspoň 80.

Odpovede na tvrdenia obsiahnuté v dotazníku sú rozdelené podľa 3 hodnotiacich a 10 hlavných (klinických) škál. Okrem hlavných existuje mnoho ďalších škál (alkoholizmus, zrelosť, úzkosť, kontrola, pretvárka, emocionálna nezrelosť, kontrola nepriateľstva, vodcovstvo atď.) založených na rovnakých 550 výrokoch. Do dotazníka bolo pridaných 16 opakovaných výrokov – retestovacia škála, poukazujúca na absenciu nekonzistentnosti v odpovediach na rovnaké výroky. Hodnotiace škály charakterizujú postoj subjektu k samotnej skutočnosti štúdie a do určitej miery vyjadrujú spoľahlivosť výsledkov. Tieto škály výrazne odlišujú MMP1 od všetkých ostatných dotazníkov.

Škála lži (L) označuje tendenciu subjektu prezentovať sa v najpriaznivejšom svetle v súlade so všeobecne uznávanými spoločenskými normami. Vysoké skóre v tejto škále sú bežnejšie u primitívnych jedincov.

Príklady vyhlásení:

• - Nie vždy hovorím pravdu (zamietavá odpoveď sa berie do úvahy).
• - Niekedy odkladám na zajtra, čo musím dnes urobiť (žiadna odpoveď).

Stupnica platnosti (F) pri zistení vysokých indikátorov indikuje nespoľahlivosť získaných výsledkov. Takýto nárast možno pozorovať pri jednoznačne psychotických stavoch, keď subjekt nerozumie tvrdeniam obsiahnutým v dotazníku, ako aj pri zámernom skresľovaní výsledkov.

Príklady vyhlásení:

• - Bolo by lepšie, keby sa všetky zákony zrušili (áno).
• - Niekedy mám pocit, že musím sebe alebo niekomu inému ublížiť (áno).

Korekčná škála (K) slúži na identifikáciu tendencie subjektu skrývať alebo zľahčovať svoje psychopatologické javy, alebo naopak, odhaľuje svoju prílišnú úprimnosť.

Príklady vyhlásení:

• - Je mi jedno, čo o mne hovoria iní (nie).
• - Som proti dávaniu almužny (nie).

Škála registruje počet výrokov, na ktoré subjekt nevedel odpovedať. Ukazovatele na týchto škálach sa hodnotia nielen individuálne, ale aj súhrnne a vo vzťahu k ukazovateľom klinických škál. S ukazovateľmi na hodnotiacich stupniciach nad 70 T-bodov sa osobnostný profil považuje za pochybný a nad 80 za nespoľahlivý. Avšak aj pri vysokých skóre na týchto škálach môže byť osobnostný profil analyzovaný skúseným psychológom s neustálym porovnávaním výsledkov s klinikou. Vysoký pozitívny F-K index indikuje tendenciu subjektov zveličovať svoj chorobný stav, zhoršenie, simuláciu. Vysoký negatívny indikátor F-K je znakom pretvárky, túžby subjektu preukázať súlad so sociálnymi normami správania. Tieto ukazovatele by však mali byť neustále korelované s klinickými faktormi, s údajmi z pozorovania. Napríklad vo forenznej praxi často pozorujeme vysoký pozitívny F-K index, hoci psychológ nevidí javy zhoršenia alebo simulácie ani v správaní, ani v plnení úloh subjektom podľa metód zameraných na štúdium kognitívnych procesov. Je zrejmé, že v týchto prípadoch hovoríme o akomsi psychologickom obrannom mechanizme, ktorý možno označiť za predsimuláciu. Či sa simulácia v budúcnosti vyvinie alebo nie, závisí od toho, ako sa situácia vyvinie.

Hodnotenie získaných výsledkov sa uskutočňuje podľa nasledujúcich hlavných škál.

1 - škála hypochondrie (nadmerná kontrola, somatizácia úzkosti) meria mieru fixácie subjektu na jeho somatické funkcie. Vysoké skóre na tejto škále naznačuje frekvenciu a neistotu somatických ťažkostí, túžbu vzbudiť sympatie od ostatných.

Príklady vyhlásení:

• - Niekoľkokrát do týždňa ma páli záha (áno).
• - Často mám pocit, že mám hlavu zabalenú v obruči (áno).

Škála depresie (úzkosť a depresívne sklony) udáva prevahu depresívnej nálady, pesimizmu a nespokojnosti.

Príklady vyhlásení:

• - Práca je mi daná za cenu značného stresu (áno).
• - Mám prerušovaný a nepokojný spánok (áno).
• - Občas som si istý vlastnou zbytočnosťou (áno).

III - stupnica hystérie (emocionálna labilita, potláčanie faktorov vyvolávajúcich úzkosť). Vysoké miery sú typické pre hysteroidné osobnosti náchylné na psychologické obranné mechanizmy typu vytesnenia.

Príklady vyhlásení:

• - Rád čítam o zločinoch a tajomných dobrodružstvách (nie).
• - Nikdy som neomdlel (nie).

V škále hystérie sa rozlišujú dve subškály (D. N. Wienez, 1948) – jasné, zjavné a „jemné“ prejavy.

• - Často cítim „hrudku“ v krku (áno).
• - Trpím nevoľnosťou a vracaním (áno). Príklady výrokov na druhej subškále (týkajú sa osobného hodnotenia sociálnych situácií alebo osobitostí subjektovho vnímania prostredia a seba samého):
• - Je bezpečnejšie nikomu neveriť (nie)
• - Myslím si, že mnohí ľudia zveličujú svoje nešťastie, aby získali pomoc a súcit od ostatných (nie).

„Jemné“ prejavy hystérie ukazujú, že subjekt posilňuje, zveličuje predstavy o sociálne pozitívnych črtách svojej osobnosti. Toto sa považuje za charakteristické pre pacientov s hystériou, ignorujúc komplexné psychické problémy, ktoré sa pred nimi vynárajú, vytláčajú ich von a nepovažuje sa to za vedomú tendenciu, ale za nevedomé postoje osobnosti v dôsledku jej sociálnej a mentálnej nezrelosti (W Sanocki, 1978).

IV - škála psychopatie (impulzivita, realizácia emočného napätia v priamom správaní).

Príklady vyhlásení:

• - Niekedy som naozaj chcel odísť z domu (áno).
• - V škole ma zavolali k riaditeľovi pre absenciu (áno).

V - škála maskulinity - ženskosť (závažnosť mužských a ženských charakterových vlastností).

Príklady vyhlásení:

• - Milujem poéziu.
• - Myslím, že by sa mi páčila práca lesníka.
• - Veľmi rád poľujem.

VI - mierka paranoje (rigidita, rigidita afektu). Vysoké miery sú typické pre ľudí s postupným hromadením a stagnáciou afektov, hnevom, tvrdohlavosťou, pomalými zmenami nálad, strnulosťou myšlienkových pochodov a zvýšenou podozrievavosťou.

Príklady vyhlásení:

Keby ľudia proti mne neintrigovali, urobil by som to

oveľa viac (áno).

Nie vždy je ľahké napraviť pokazenú náladu niečím zaujímavým (áno).

V škále paranoje existujú (D. N. Wiener, L. A. Nag-mon, 1946) subškály zjavných a „jemných“ prejavov.

Príklady tvrdení v prvej subškále:

• - Občas som v zajatí nejakej zlej sily (áno).
• - Myslím, že ma sledujú (áno). Príklady „jemných“ prejavov:
• - Občas mi prídu do hlavy také myšlienky, že o nich

Je lepšie to nikomu nepovedať (áno)

Väčšina ľudí je čestných len preto, že sa boja trestu (nie).

VII - škála psychasténie (úzkosť, fixácia úzkosti a obmedzujúce správanie). Odráža sklon

na reakcie úzkosti a strachu, citlivosť, pochybnosti o sebe.

Príklady vyhlásení:

• - Obávam sa strachu, že sa zbláznim (áno).
• - V školských rokoch sa mi ťažko hovorilo pred celou triedou (áno).

VIII - stupnica schizofrénie (individuálna alisticita, autizmus). Je zameraná na identifikáciu schizoidných osobnostných čŕt, izolácie od okolia, autizmu. Zahŕňa aj výroky súvisiace s produktívnymi psychopatologickými symptómami (bludy, halucinácie).

Príklady vyhlásení:

• - Keď nie je nikto okolo, počujem zvláštne veci (áno).
• - Obklopovať ma často vyzerá neskutočne (áno).
• - Väčšinu času sa cítim sám, aj keď som medzi ľuďmi (áno).

IX - stupnica hypománie (optimizmus a aktivita, popieranie úzkosti).

Príklady vyhlásení:

• - Som významná osoba (áno).
• - Niekedy mi myšlienky plynú rýchlejšie, ako ich stihnem vyjadriť (áno).

O - škála sociálnej introverzie (introverzia - extraverzia, sociálne kontakty). Je zameraná na stanovenie stupňa extroverzie - introverzie v myslení, emocionálnej sfére a spoločenskom živote.

Príklady vyhlásení:

• - Som spoločenský človek (nie).
• - Ak si zo mňa robia srandu, beriem to na ľahkú váhu (nie).
• - Kritika a poznámky ma strašne urážajú a zraňujú (áno).

Niektorí autori v poslednom čase celkom správne upozorňujú, že niekdajšie názvy klinických škál, odvodené na základe prieskumu zodpovedajúcich kontingentov duševne chorých pacientov, nezodpovedajú dobre výsledkom získaným pri vyšetrení duševne zdravých ľudí alebo trpiacich z hraničných neuropsychiatrických porúch (FB Berezin, MP Miroshnikov, R. V. Rozhanets, 1976; L. N. Sobchik, 1978). V tejto súvislosti sa navrhujú nové, psychologické označenia hlavných stupníc. S ohľadom na to sme vyššie uviedli psychiatrické aj psychologické označenia.

Po spracovaní výsledkov získaných pre všetky hodnotiace a hlavné škály a prenesení týchto ukazovateľov zo „surových“ skóre na štandardizované T-skóre sa zostaví profil, ktorý načrtne štruktúru osobnostných vlastností, závažnosť rôznych tendencií či symptómov.

Interpretácii osobnostného profilu v MMP1 sa venujú špeciálne príručky. Poukážeme len na to, že pri interpretácii výsledkov sa berie do úvahy prítomnosť jednotlivých vrcholov na profile, jeho výška, prevalencia ľavej (neurotickej) alebo pravej (psychotickej) časti profilu a kombinácie ukazovateľov na určitých škálach. do úvahy.

Podmienečná norma osobnostného profilu podľa MMP1 je v rozmedzí 30-70 T-bodov (R. Hathaway, P. E. Meehl, 1951). Priemerné údaje pre normatívnu skupinu zodpovedajú 50 T-skóre. F. B. Berezin a spoluautori (1976) považujú ukazovatele nachádzajúce sa medzi 60 a 70 T-skóre za prejav osobnej akcentácie.

Nízko položený („utopený“) profil osobnosti sa najčastejšie pozoruje vtedy, keď sa subjekt snaží prezentovať v priaznivom svetle, pri pretvárke. Často zodpovedá vysokým skóre na stupnici klamstiev a korekcií. U niektorých pacientov možno pozorovať profil, ktorý je variantom normy, hoci klinika nevyvoláva pochybnosti o zjavných duševných poruchách. Takýto „falošne negatívny“ profil je typický pre pacientov so schizofréniou v štádiu výrazného mentálneho defektu a naznačuje výrazné emočné sploštenie.

Veľký význam sa prikladá sklonu profilu. Pozitívny sklon, t.j. prítomnosť vyššieho skóre na stupniciach psychotickej tetrády (4., 6., 8. a 9.), je znakom psychotického stavu a naznačuje narušenie kontaktov s realitou, dezorientáciu, zmätenosť. Negatívny sklon, t. j. prevaha vysokých skóre na stupniciach neurotickej triády (1., 2. a 3.), v prítomnosti všeobecného vysokého vzostupu v celom profile, je znakom akútnej afektívnej poruchy.

Ako všetky ostatné osobnostné dotazníky, ani MMP1 neposkytuje nozologické a diagnostické hodnotenie. Osobnostný profil získaný v štúdii pomocou tejto techniky charakterizuje iba charakteristiky osobnosti v čase štúdie. Preto ho nemožno hodnotiť ako „diagnostickú značku“ (FB Berezin et al., 1976). Charakteristika osobných vlastností pacienta získaná v takejto štúdii však výrazne dopĺňa obraz syndrómu patopsychologického registra. Takže kód charakterizovaný zvýšením ukazovateľov na stupnici 6 a 8 (paranoidné myslenie) sme pozorovali nielen pri paranoidnej schizofrénii, ale aj pri iných bludných psychózach, najmä pri epilepsii temporálneho laloku, ktorá sa vyskytuje pri chronických bludoch (schizoformná ) syndróm..

Údaje získané pomocou MMP1 by mali byť neustále korelované s klinickými príznakmi, materiálmi pozorovania patopsychológa, pokiaľ ide o vlastnosti vykonávania úloh subjektom podľa metód zameraných na štúdium kognitívnej aktivity, s výsledkami štúdie pomocou iných osobných metód.

Dotazník MMP1 používajú psychológovia vo všetkých krajinách sveta s jeho povinnou adaptáciou a štandardizáciou v súlade so sociokultúrnymi charakteristikami obyvateľstva. V ruštine bolo vypracovaných aj niekoľko variantov dotazníka pre multilaterálne štúdium osobnosti. Z nich hlavné sú: úprava a úprava dotazníka MMP1 laboratóriom lekárskej psychológie Leningradského výskumného psychoneurologického inštitútu pomenovaného po I.I. V. M. Bekhtereva (1974), variant F. B. BerezinaiM. P. Miroshnikova (1969, 1976), vývoj MMP1 L.N. Sobchik (1971), neskôr nazývaný štandardizovaná metóda výskumu osobnosti (SMIL).

Niekedy sa na štúdiu používa iba jedna zo škál dotazníka MMP1. To umožňuje skrátiť si štúdium a akoby ho účelovo usmerniť (na úkor všeobecného hodnotenia osobnosti subjektu). Príkladom je použitie takzvanej škály úzkosti osobnosti (J. Teylor, 1953).

Taylorov dotazník pozostáva z 50 výrokov. Pre jednoduchosť používania je každý výpis ponúkaný subjektu na samostatnej karte. Subjekt podľa pokynov kladie karty vpravo a vľavo podľa toho, či súhlasí alebo nesúhlasí s tvrdeniami v nich obsiahnutými. Tieto vyhlásenia sú zahrnuté v MMP1 ako doplnková stupnica. Poll-Nick Taylor v úprave T. A. Nemchina (1966).

Tu sú príklady typických otázok zo škály úzkosti (v zátvorkách je odpoveď zohľadnená pri určovaní indikátora úzkosti):

• - Počas práce sa musím veľmi namáhať (áno).
• - Je pre mňa ťažké sústrediť sa na čokoľvek (áno).
• - Potenciálne problémy ma vždy znervózňujú-IY (áno).

~ - Často sa cítim trápne a nemám rád, keď si to ostatní všimnú (áno).

• - Tlkot srdca ma netrápi (nie).
• - Môj spánok je prerušovaný a nepokojný (áno).
• - Často mávam záchvaty strachu (áno).
• - Väčšinou som pokojný a nie je ľahké ma rozčúliť (nie).
• - Čakanie ma vždy znervózňuje (áno).
• - Znepokojuje ma zdravotný stav (áno).
• - Vždy sa bojím ťažkostí (áno).

Vyhodnotenie výsledkov štúdie podľa Taylorovho dotazníka sa robí spočítaním počtu odpovedí subjektu, čo naznačuje úzkosť. Každá takáto odpoveď má hodnotu 1 bodu. Celkové skóre 40-50 bodov sa považuje za ukazovateľ veľmi vysokej úrovne úzkosti, 25-40 bodov označuje vysokú úroveň úzkosti, 15-25 bodov - približne priemernú úroveň (s tendenciou k vysokej), 5 -15 bodov - o priemernej (so sklonom k ​​nízkej) úrovni a 0-5 bodov - o nízkej úrovni úzkosti.

Pomocou faktorovej analýzy v Taylorovej škále boli identifikované 4 faktory: faktor A - chronický strach spojený s úzkosťou, citlivosťou, pochybnosťami o sebe; faktor B - labilita autonómneho nervového systému v ohrozujúcich situáciách; faktor C – poruchy spánku spojené s celkovým vnútorným stresom; faktor D – pocit menejcennosti.

Izolované použitie jednej zo škál dotazníka MMP1 môže viesť k nedostatočne spoľahlivým výsledkom, ktorých adekvátne posúdenie výskumníkom nie je možné z dôvodu chýbajúcich hodnotiacich škál. Akýkoľvek monotematicky zameraný dotazník, ako keby, motivuje subjekt a pomáha identifikovať jeho vedomé alebo nevedomé tendencie a postoje. V tomto smere nestačí doplniť dotazník na určenie úrovne úzkosti škálou klamstiev, ako to navrhuje VG No-rakidze (1975), najmä preto, že tá nie vždy umožňuje posúdiť demonštratívnosť, neúprimnosť v odpovediach. , vysoké miery za to často svedčia skôr o osobnej primitívnosti.

Dotazníky na skríning neuróz. Táto skupina metód zahŕňa dotazníky určené na identifikáciu a predbežnú syndrómovú definíciu neuróz. Tieto pomerne početné dotazníky slúžia na predbežnú predlekársku diagnostiku neuróz. Pri ich zostavovaní a testovaní sa berú do úvahy také kritériá ako efektívnosť, jednoduchosť, rozpočet na rozlišovanie zdravých a chorých ľudí, zodpovedajúce korelácie s inými testami určenými pre takéto štúdie. Zvyčajne sa tieto dotazníky používajú aj na epidemiologické štúdie.

Ako príklad uvádzame charakteristiku troch najtypickejších dotazníkov na skríning neuróz.

Dotazník Heck - Hess (K. Hock, H. Hess, 1975), alebo stupnica sťažností (BFB). Je štandardizovaný pre pacientov vo veku 16 až 60 rokov.

Autori pri jej tvorbe vychádzali z toho, že ťažkosti pacientov s neurózou sú špecifického charakteru a na rozdiel od pacientov s organickou somatickou patológiou u nich prevládajú indikácie vegetatívnych porúch a psychické ťažkosti.

Subjekt dostane hárok so zoznamom telesných (poruchy zraku, dvojité videnie, astmatické záchvaty, tachykardia, búšenie srdca, tras rúk a pod.) a duševných (poruchy reči, koktanie, ťažkosti s kontaktom, letargia, strach zo samoty, atď.) n.) sťažnosti. Celkovo sa v sťažnostiach objavuje 63 symptómov neuróz. Odpovede sa interpretujú kvantitatívne, pričom sa berie do úvahy pohlavie a v prípade žien vek. Existujú 3 typy celkového hodnotenia: norma, predpokladaná diagnóza neurózy, neuróza.

Podľa ukazovateľov sa vypočíta aj index emocionality, ktorý odráža výrazné vegetatívne podráždenie charakteristické pre psychosomatické ochorenia alebo prevahu čisto psychoneurotických porúch. Tomuto ukazovateľu prikladajú autori význam pri výbere metód psychoterapie. Analýza sťažností charakteristických pre subjekt sa vykonáva s prihliadnutím na tieto faktory: nadmerná autonómna excitabilita (sympatikotónia), apatia, fóbie, vagotónia, asténia, precitlivenosť, senzomotorické poruchy, schizoidné reakcie, strach.

Dotazník je mimoriadne jednoduchý, trvanie štúdie s jeho pomocou je 5-10 minút, „surové“ skóre sa vypočíta pomocou kľúča, potom sa „surové“ skóre prevedie pomocou špeciálnej stupnice na štandardné.

Neuroticko-depresívny dotazník T. Tasheva (1968) bol vyvinutý na skríningovú diagnostiku neuróz v hromadných štúdiách a na účely predbežnej, predlekárskej diagnostiky. Pozostáva zo 77 otázok, ktorých odpovede charakterizujú stav pacienta v súlade s nasledovnými škálami: celková neurotická, depresia, vegetatívne poruchy, hystéria, obsedantno-fobické symptómy. Odpoveď na otázku má hodnotu 1 bod. Celkové skóre do 9 bodov zodpovedá norme, od 9 do 18 bodov - neurotické sklony a nad 20 bodov - ťažká neuróza. Odhaduje sa pomer ukazovateľov na rôznych mierkach. Vysoké skóre na stupniciach všeobecných neurotických a vegetatívnych porúch teda naznačuje neurasténiu alebo astenický stav iného pôvodu. V prítomnosti zvýšených indikátorov na mnohých mierkach sa syndrómový dizajn chorobného stavu posudzuje na stupnici s prevládajúcim indikátorom. V prítomnosti vysokých sadzieb na dvoch mierkach hovoríme o komplexnej povahe neurotického syndrómu.

Vyhodnotenie sa vykonáva pomocou špeciálneho kľúča. Rozlišujte negatívne, pochybné a pozitívne výsledky (na všetkých, na jednej alebo viacerých stupniciach). Podľa celkového hodnotenia sa rozlišujú tri možné kategórie: norma, mierne výrazné neurotické alebo neurózne tendencie, výrazné neurózy alebo neurózne stavy.

Osoby, ktoré dávajú počas štúdie negatívny výsledok, vypadnú z kontingentu, ktorý je predmetom ďalšieho pozorovania a výskumu. Tí, ktorí dávajú pozitívny výsledok, sú poslaní na ďalšie vyšetrenie k lekárovi. S pochybným výsledkom sa o otázke potreby ďalšieho výskumu rozhoduje individuálne. Test má podľa autora vysokú diagnostickú schopnosť. Neuróza s pomocou tohto testu bola teda diagnostikovaná v 88,2% prípadov. Výsledky získané pomocou dotazníka A. Kokoshkarovej vo vysokej miere korelujú s údajmi získanými pomocou dotazníka Heck-Hess. Sama autorka si všíma závislosť výsledkov štúdie od postavenia subjektu a upozorňuje, že pri negatívnom postoji k štúdiu alebo obave z prezradenia výsledkov sa získavajú nespoľahlivé údaje.

Podľa A. Kokoshkarovej (1983) skríningové prieskumy v podstate odhaľujú faktor neurotizmu a poskytujú syndrómový popis chorobného stavu. Sú neinformatívne a prakticky nevhodné pre účely nozologickej diagnostiky, napríklad na rozlíšenie neurózy a stavu podobného neuróze.

Spiel-Wertherova reaktívna a osobná škála úzkosti (C. D. Spielberger, 1970, 1972) rozlišuje medzi konceptom úzkosti ako stavu a úzkosťou ako črtou, vlastnosťou Dyancy. Úzkosť je charakterizovaná rôznou intenzitou, premenlivosťou v čase, prítomnosťou vedomých nepríjemných zážitkov napätia, obáv, úzkosti, strachu, výraznou aktiváciou autonómneho nervového systému. Úzkosť vzniká ako reakcia človeka na rôzne stresy, častejšie psychogénneho, sociálno-psychologického charakteru.

Osobnú úzkosť autor považuje za vlastnosti jednotlivca, je to konštitučný znak, odkazuje na predispozíciu. Osobná úzkosť je relatívne stála vlastnosť človeka vidieť hrozbu pre svoje blaho v rôznych situáciách. Osobná úzkosť je predispozícia, ktorá uľahčuje výskyt úzkostných reakcií. Taylorova škála úzkosti je v podstate zameraná skôr na meranie osobnej úzkosti než stavov reaktívnej úzkosti.

Spielbergerova škála zohľadňuje diferenciáciu faktorov osobnej úzkosti a reaktívnej úzkosti. Ide o dotazník pozostávajúci z dvoch subškál. Subškála osobnej úzkosti zahŕňa 20 výrokov, ktoré musí subjekt vyhodnotiť na 4-bodovom systéme: „takmer nikdy“, „niekedy“, „často“, „takmer vždy“. Príklady výrokov na tejto subškále: Príliš sa obávam maličkostí; Snažím sa vyhýbať kritickým situáciám a ťažkostiam.

Subškála reaktívnej úzkosti pozostáva tiež z 20 položiek. Z nich 10 uvádza a 10 popiera existenciu úzkosti. Hodnotenie výrokov: „nie, to vôbec nie je pravda“, „možno áno“, „pravda“, „absolútne pravda“. Príklady výrokov na subškále reaktívnej úzkosti: nenachádzam miesto pre seba; nič mi nehrozí.

Spielbergerova stupnica je mimoriadne jednoduchá, patrí medzi expresné metódy a jej aplikácia si vyžaduje veľmi málo času. V ZSSR Spielbergerovu stupnicu upravil, upravil a štandardizoval Yu.L. Khanin (1976, 1978). Získal tiež orientačné štandardy: nízka úroveň úzkosti - 20-34 bodov, priemerná úroveň - 35-44 bodov, vysoká úroveň - 46 bodov a viac. Celkové skóre sa získa spočítaním výsledkov pomocou kľúča, ktorý berie do úvahy prevrátené tvrdenia. Technika môže byť zaujímavá pri vyšetrovaní pacientov s depresívnymi a úzkostno-depresívnymi stavmi rôzneho pôvodu.

Beckmann-Richterova metóda. Vyvinuli ho D. Beckmann a H. E. Richter (1972) pre štúdium osobnosti a analýzu sociálnych vzťahov, najmä vzťahov v malých skupinách. Test dáva predstavu o tom, ako sa subjekty vidia, ako by sa chceli vidieť, ako vidia ostatných, ako ich vidia iní, čo by podľa ich názoru malo byť ideálnym predstaviteľom konkrétnej skupiny.

Test je štandardizovaný na osoby vo veku 18-60 rokov a zahŕňa 3 varianty rovnakých 40 bipolárnych výrokov („ja“, „on“, „ona“). Dotazník má 6 hlavných škál a 2 trendové škály.

1. Stupnica sociálnej rezonancie (od negatívnej po pozitívnu). Negatívny pól sa vyznačuje neatraktívnosťou, malým záujmom o svoj vzhľad, neúctou k iným, ich nechuťou. Preto sú na pozitívnom póle atraktívne tváre, schopné postaviť sa za seba, rešpektované a oceňované inými ľuďmi. Takže v prvej škále sa študuje otázka vzťahu k prostrediu, istému aspektu sociálnej roly. Príklad výpisu:

Myslím si, že pre mňa... 3210123 .. .je dosť ľahké získať sympatie iných ľudí dosť ťažké.

II. Stupnica dominancie (compliance). Na jednom póle - ľudia, ktorí ľahko vstupujú do sporov, svojvoľní, netrpezliví, náchylní k dominancii, na druhej strane - poddajní, zriedkavo vstupujú do sporov, trpezliví.

III. Mierka kontroly (nedostatočne sa ovládajú - usporiadaní, s vysokou úrovňou sebakontroly). Tí prví sa vyznačujú neporiadkom, nestálosťou, sklonom k ​​žartom, ľahkomyseľným konaním, neschopnosťou hospodáriť s peniazmi. „Prílišná kontrola“ sa vyznačuje výraznou poriadkumilovnosťou, pracovitosťou, pravdovravnosťou až fanatizmom, neschopnosťou žartovať a bezstarostným správaním. Príklad výpisu:

Zistil som, že som 3210123 ...veľmi ľahké byť bezstarostný. v pohode...

IV. Škála dominantnej nálady (hypomanická – depresívna). Na extrémnych póloch tejto škály sú: zriedkavo depresívni, málo náchylní k introspekcii, takmer nie sebakritickí, neskrývajú podráždenie, často skľúčení, náchylní k nadmernej introspekcii, sebakritickí, neprejavujú podráždenie. Vzorové vyjadrenia: Myslím, že si málokedy... 3210123... .vyčítam veľmi často.

V. Škála otvorenosti – izolácia. Osoby vykazujúce vysoké miery v tejto škále sú v jednom extréme charakterizované ľahkovernosťou, otvorenosťou voči iným ľuďom a potrebou lásky; na druhej strane - izolácia, nedôvera, odlúčenie od iných ľudí, tendencia skrývať vlastnú potrebu lásky. Príklad výpisu:

Zdá sa mi, že ja 321012 ...skôr blízkosť cítiť skôr iných ľudí. odstup...

VI. Škála sociálnych príležitostí (sociálne slabé - sociálne silné). Sociálna slabosť je podľa autorov charakterizovaná nedostatkom sociability, slabou schopnosťou darovať sa, neschopnosťou dlhodobých väzieb a slabou predstavivosťou. A naopak, opačný pól – ľudia, ktorí sú radi v spoločnosti, náchylní k sebadarovaniu a dlhodobej pripútanosti, s bohatou fantáziou. Príklad výpisu:

Zdá sa mi, že podľa 3210123 ... skôr nespoločenská, moja postava je skôr uzavretá. spoločenský...

Dve ďalšie stupnice sú založené na počte núl preškrtnutých subjektom a trojnásobne prečiarknutých. V prvom prípade sa vysoký ukazovateľ považuje za prejav emocionálnej ľahostajnosti k vykonávanej úlohe, v druhom prípade naznačuje napríklad vzrušený stav, nízku sebakontrolu. Tieto škály plnia úlohu hodnotiacich, charakterizujú postoj jednotlivca k výskumnej situácii, v každom jednotlivom prípade si zvýšenie počtu takýchto odpovedí vyžaduje starostlivú analýzu.

Pri každom výroku si subjekt zaznamená svoju osobnú pozíciu. Súčet týchto „surových“ odhadov sa prenesie do formulára protokolu pomocou špeciálneho kľúča. V hornej časti formulára protokolu sú uvedené štandardné jednotky zodpovedajúce „surovým“ odhadom. V skupinových štúdiách, keď nie je potrebné kresliť individuálne profily, sa prevod odhadov na štandardné vykonáva pomocou tabuľky.

Autori podrobili výsledky štúdie psychoanalytickej interpretácii, upozorňujú však, že takáto interpretácia údajov nie je potrebná, samotný diagnostický profil nevyžaduje žiadne konceptuálne interpretácie, predstavuje len reťazec vzťahov medzi jednotlivými znakmi potvrdený tzv. matematická analýza.

Keď sa test v priebehu psychoterapie opakuje, možno sa presvedčiť o zmene vzťahu medzi lekárom a pacientom. Takže s úspešnosťou liečby sa pacientovo sebavedomie bude čoraz viac približovať hodnoteniu jeho lekára a naopak sa bude čoraz viac líšiť, ak terapia neprináša pacientovi úľavu. Hodnotenie pacientov lekárom obsahuje očakávania a postoje determinované sociálnymi a sociálno-psychologickými faktormi. V priebehu liečby sa toto hodnotenie môže tiež zmeniť.

Túto možnosť využitia Beckmannovho-Richterovho testu presvedčivo ukázal H. Goza Leon (1982), ktorý v ambulancii niektorých psychosomatických ochorení uskutočnil štúdiu vzťahu lekára a pacienta. Vyšetril pacientov trpiacich podľa M. Bleulera skutočnou psychosomatózou - peptickým vredom žalúdka a dvanástnika, ischemickou chorobou srdca, bronchiálnou astmou. Ako hlavné metódy výskumu autor použil Beckmanov-Richterov test a metódu hodnotiacej konštrukcie, ktorú predtým používal V. A. Tashlykov (1974), v ktorej sa osobnostná charakteristika znovu vytvára jej hodnotením podľa štandardného súboru osobných vlastností. Výskum X. Goza Leon ukázal vysoký stupeň korelácie medzi týmito technikami. Analýza získaných údajov umožnila autorovi identifikovať dva obrazy ošetrujúceho lekára – empatický a emocionálne neutrálny. Z nich je prvý ideálny obraz ošetrujúceho lekára a druhý je nežiaduci. Podľa toho boli identifikované hlavné typy emocionálneho kontaktu medzi lekárom a pacientom a formy rolového správania lekára (vedenie, partnerstvo, vedenie - partnerstvo). Autor ukázal, že systém vzťahov medzi lekárom a pacientom v priebehu liečby nie je stabilný, je to mimoriadne mobilný proces, ktorý odráža úlohu mnohých faktorov a má veľký význam pre efektivitu liečby, najmä psychoterapie. Podobné údaje získal V. A. Tashlykov (1974, 1978), ktorý študoval vzťah medzi psychoterapeutom a neurotickými pacientmi.

Význam takýchto štúdií spočíva v tom, že poznanie postojov pacienta k ošetrujúcemu lekárovi, jeho chorobe a jej liečbe umožňuje lekárovi riadiť proces nadviazania optimálneho emočného kontaktu, rozvíjať a realizovať rehabilitačné opatrenia.

Rorschachova metóda. Stimulačný materiál Rorschachovej metódy (H. Rorschach, 1921) tvorí 10 tabuliek s polychrómovanými a jednofarebnými symetrickými obrázkami, „škvrnami“. Každý obrázok sa subjektu zobrazuje postupne, pričom je požiadaný, aby odpovedal na otázky: „Čo to môže byť? Ako to vyzerá?" Počas štúdia subjekt nedostáva žiadne ďalšie informácie. Všetky otázky, ktoré experimentátora zaujímajú, sa môžu pýtať až po ukončení štúdie.

Prijaté odpovede-interpretácie sú zaznamenané doslovne. Formalizácia interpretácií sa vykonáva podľa nasledujúcich piatich kategórií počítania.

• 1. Lokalizačný znak výkladu. Toto registruje, či odoslaná odpoveď bola holistická, t. j. pokrývala celý obrázok (W), alebo sa týkala nejakého detailu (D, Dd).
• 2. Determinanty alebo charakteristiky „kvality“ odpovede. Pri vytváraní obrazu môže subjekt uprednostniť tvar obrazu (F) alebo zvýrazniť farbu, ktorá môže byť v rôznych kombináciách s tvarom (FC, CF, C), poltónmi (c, c), viď pohyb vo vytvorenom obrázku (M).
• 3. Znak formulára. Tvar sa hodnotí kladným (+) alebo záporným znamienkom (-), čo ukazuje, ako adekvátne sa tvar škvrny, jej obrysy odrážajú vo vytvorenom obraze. Ako kritérium sa používajú zdravé interpretácie zodpovedajúcich obrázkov a ich detailov.
• 4. Zohľadnenie obsahu výkladu, ktorý môže byť veľmi rôznorodý. Obraz je napríklad interpretovaný ako osoba (H), zviera (A), oheň (Fi) atď.
• 5. Ďalšie faktory. V prvom rade tu možno zaznamenať originalitu (Og) alebo obľúbenosť (P) výkladu a potom tie faktory, ktoré nemajú špeciálne vyvinutý systém notácie, predstavujúce dôležité kvalitatívne charakteristiky odpovede (napríklad perseverácie, opis namiesto výkladu atď.).

Ukazovateľ originality odpovedí sa líši v závislosti od prehľadnosti formulára. Pri odpovedi formou a farbou a čisto farebne je indikátor originality označený znakom (-) a označuje nie originalitu myslenia alebo fantázie, ale patologickú dezorganizáciu myslenia. Zohľadnenie dodatočných faktorov umožňuje získať cenné údaje, najmä pri vyšetrovaní duševne chorých pacientov.

Každý výklad predmetu tak dostáva určitú formalizovanú podobu, napr.: Tabuľka. II - "dvaja ľudia si podávajú ruky." Odpoveď je vo forme: WM + H, tj obraz je interpretovaný ako celok (W), subjekt vidí ľudské bytosti v pohybe (M), znak formy je kladný, keďže väčšina subjektov tu vidí dvoch ľudí , podľa obsahu - osoba (H).

V mnohých štúdiách bola vyvinutá určitá psychologická charakteristika ukazovateľov Rorschachovej metódy. Zvážte psychologický význam niektorých ukazovateľov.

V prvom rade o tom, čo predstavuje rozdielny prístup subjektu k interpretácii obrazov (výber celku alebo detailov). Značný počet holistických interpretácií s pozitívnym znakom naznačuje bohatstvo predstavivosti, schopnosť syntetizovať, kritickosť mysle. Ak sa holistické interpretácie objavia s negatívnym znakom formy, považuje sa to za porušenie syntézy, nedostatok kritickosti.

Výber obrazového detailu na zostavenie obrazu je najčastejší a naznačuje (v prítomnosti pozitívnej formy) špecifickú intelektuálnu aktivitu subjektu. Malé zlomkové detaily (Dd) s negatívnou formou sa objavujú najmä u duševne chorých, pre zdravých ľudí sú necharakteristické.

Ako už bolo spomenuté, determinanty sú najdôležitejšie kategórie výpočtu, základné informácie o jednotlivcovi možno podľa H. Rorschacha získať len pozorným preštudovaním „kvality“ odpovedí.

Najčastejšie sa vo výskumných protokoloch podľa H. Rorschacha objavuje tvarový determinant. Percepčná aktivita subjektu v procese hľadania „podobnosti“ je spojená so zapojením údajov z minulých skúseností. Nevyhnutný je aj kritický prístup k aktualizovaným obrazom, výber najvhodnejšej podoby obrazu. V tomto ohľade percento pozitívnych foriem pôsobí ako akýsi indikátor „jasnosti vnímania“, ktorý sa považuje za odzrkadľujúci niektoré intelektuálne charakteristiky jednotlivca.

Kinestetické interpretácie (M) podľa literatúry charakterizujú mieru vnútornej aktivity, tvorivej predstavivosti, svedčia o najhlbších a najindividuálnejších tendenciách osobnosti.

S tým možno plne súhlasiť, pretože tu sa okrem nastolenia podobnosti, odstránenia neistoty, ktorá sama o sebe vyžaduje určitú aktivitu, objavuje kvalitatívne nový prvok – vnútorná aktivita, nespôsobená vonkajšími faktormi, keďže obraz neobsahuje pohyb ako taký.

Interpretácie, ktoré zohľadňujú farebnosť obrazu, sa týkajú hodnotenia emocionálnej sféry, pričom miera participácie formy naznačuje rôzne druhy kontroly zo strany intelektu.

Menej často sa v protokoloch objavujú odpovede zohľadňujúce rôzne odtiene a hustotu sivej (s, s).Tento typ odpovedí zahŕňa definíciu povrchov (drsný, hladký atď.), zohľadnenie svetla a tieňa (röntgenové lúče , dym a pod.). Interpretácia týchto indikátorov je snáď najmenej rozvinutá. Vo všeobecnosti môžeme povedať, že tieto odpovede sú považované za indikujúce úzkosť, úzkosť.

Pri hodnotení obsahu výkladu (N, A atď.) sa dajú odhaliť vytrvalé tendencie, preferované témy a množstvo ďalších osobnostných vlastností.

Diagnostická hodnota jednotlivých ukazovateľov metódy je napriek ich dôležitosti nízka. V súčasnosti existujúce diagnostické schémy umožňujú účtovanie a analýzu holistického obrazu, pričom všetky ukazovatele sa skúmajú spoločne. Na posúdenie intelektuálnych schopností subjektu sa teda ukázala potreba komplexného preskúmania množstva ukazovateľov (WF + M a Og) (V. A. Wysocki, 1957).

Určujúcim faktorom v diagnostike je podľa H. Rorschacha stanovenie typu osobnostnej skúsenosti. Tu sa musíme dotknúť predstáv H. Rorschacha o štruktúre osobnosti. Ako už bolo uvedené (V. N. Myasishev, I. G. Bespalko, I. N. Gilyasheva, B. D. Karvassarsky, T. A. Nemchin, 1969), všeobecných psychologických predpokladov, ktoré predložil H. Rorschach, je tak málo a sú jednoduché, že nie sú v rozpore s jednou alebo druhou teóriou osobnosti. H. Rorschach vychádzal z pozície, že ľudskú činnosť určujú vnútorné aj vonkajšie pohnútky. V súvislosti s takýmto chápaním činnosti, v ktorej sa osobnosť prejavuje, čím zreteľnejšie, čím menej stereotypné („štruktúrované“) podnety ju spôsobujú, autor zaviedol pojmy introverzia a extratenzia. Každý z týchto konceptov zodpovedá súboru určitých osobnostných vlastností spojených s prevládajúcim typom činnosti.

V experimente je citlivosť na vnútorné nutkania reprezentovaná kinestetickými interpretáciami, na vonkajšie - farebnými. Podľa ich pomeru (M:S) sa určuje „typ zážitku“.

Rorschachova typológia predstavuje kvalitatívne novú etapu v chápaní introverzie a extraverzie. N. Rorschach na rozdiel od S. Junga s jeho chápaním introverzie ako stavu prezentuje introverziu ako proces, tak aj ako flexibilnú možnosť stiahnutia sa do seba v závislosti od okolností a podmienok prostredia. Len rigidná prevaha introverzných tendencií nám umožňuje hovoriť o introverzii ako o patologickom stave, čo H. Rorschach opakovane zdôrazňuje.

Ďalej H. Rorschach poznamenáva, že pojem introverzia v obvyklom zmysle je v protiklade s pojmom extraverzia, avšak použitie takejto terminológie podľa autora spôsobuje nepohodlie, že možno vyvodiť záver o skutočnom opaku extraverzie. a introverzia. Kvôli týmto okolnostiam sa zavádza pojem „extratension“.

Ambiekálny typ zážitku sa podľa H. Rorschacha vyznačuje možnosťou zaznamenať u toho istého človeka striedanie introverzie a extraintenzívnych sklonov. Obdobia sústredenia sa na vlastné skúsenosti u takýchto ľudí sa striedajú s obdobiami obratu k aktivite vo vonkajšom svete.

Koartívny typ je charakterizovaný absenciou alebo nedostatkom kinestetických a farebných reakcií. H. Rorschach rozlišoval koartatívne (OM n OS) a koartatívne (IM a 1C, IM a OS, OM a 1C) typy skúseností v závislosti od počtu odpovedí vo farbe a kinestetickej, ale toto delenie nemá veľký praktický význam. , a oba tieto typy skúseností sa spájajú do konceptu „koartívneho typu“ (L.F. Burlachu k, 1979).

Musíme teda skonštatovať, že prístup H. Rorschacha k skúmaniu osobnosti sa vyznačuje dynamickosťou. Zmysel typizácie podľa H. Rorschacha nespočíva ani tak v akademickej klasifikácii ľudí, ako v jej klinickom význame (V. N. Myasishev, I. G. Bespalko, I. N. Gilyasheva, 1969).

V súčasnosti sa v domácej patopsychológii čoraz viac využíva Rorschachova metóda na riešenie niektorých teoretických a praktických problémov. To zahŕňa prekonanie množstva ťažkostí. Takže I. G. Bespalko (1978) označuje za slabé stránky metódy pomerne veľkú subjektivitu pri zovšeobecňujúcej interpretácii experimentálnych údajov. E. T. Sokolova (1980) poukazuje na empirizmus korelácie jednotlivých ukazovateľov s určitými osobnostnými parametrami. Diskutabilnou otázkou je aj to, čo Rorschachov test odhaľuje - osobnostnú štruktúru alebo súkromné ​​individuálne charakteristiky.

Širšiemu využitiu Rorschachovej metódy u nás by malo predchádzať jej seriózne štúdium z hľadiska praktického využitia s povinným porovnaním s údajmi získanými inými metódami a teoretické rozpracovanie jej metodologických základov.

V tejto súvislosti možno poukázať na práce, ktorých autori uviedli výsledky získané pomocou Rorschachovej metódy pri štúdiu reaktívnych stavov (N. N. Stanishevskaya, 1970, 1971), epilepsie (V. M. Bleikher, L. F. Burlachuk, 1971; LF Burlachuk, 1972; II. Belaya, 1978; II Belaya, VA Torba, 1978), v patológii limbicko-retikulárneho komplexu (AM Wein, P. I Vlasova, O. A. Kolosova, 1971).

Významným príspevkom k rozvoju teoretických a praktických základov Rorschachovej metódy, prispievajúcim k jej praktickej aplikácii, je monografia L. F. Burlachuka (1979) a metodická príručka I. I. Belaya (1978).

Rozbor problému dáva dôvod domnievať sa, že Rorschachova metóda v patopsychológii bude užitočná najmä z hľadiska diagnostiky individuálnych osobnostných čŕt, najmä v psychoterapeutickej a rehabilitačnej práci. Jej využitie pre účely nozologickej diagnostiky sa nám zdá menej perspektívne, aj tu však údaje získané Rorschachovou metódou v kombinácii s inými experimentálnymi psychologickými metódami a technikami výrazne dopĺňajú obraz patopsychologického syndrómu. Navrhuje sa tematický apercepčný test (TAT).

Úlohou subjektu je zostaviť malý súvislý príbeh ku každému z prezentovaných obrázkov (v priemere 5 minút na jeden obrázok). Pri výskume TAT zvyčajne upozorňujú, že ide o štúdium imaginácie alebo čŕt literárnej tvorivosti. V skutočnosti je hlavnou vecou, ​​​​na ktorú sa v príbehoch subjektu upútava pozornosť, kto a o čom bude hovoriť, aké situácie vytvorí, ako bude riešiť konflikty v obsahu príbehov a ak existujú, bude v príbehoch vypláva na povrch určitá typická, opakovane sa opakujúca situácia.

V procese výskumu, v závislosti od cieľov, môžu byť subjektu položené otázky ako: „O čom táto osoba teraz premýšľa?“, „Aké je jej povolanie? Vo všeobecnosti platí, že úloha subjektu spravidla zahŕňa podmienku, ktorá si vyžaduje zvýraznenie troch hlavných bodov v príbehu: čo viedlo k situácii zobrazenej na obrázku, čo sa momentálne deje, ako sa táto situácia skončí?

Príbehy subjektu sú zaznamenané doslovne, s fixáciou prestávok, intonácií a iných výrazových pohybov. Zvyčajne sa uchýlia k prepisu alebo skrytému magnetofónu, niekedy si svoj príbeh zapíše sám subjekt.

Predtým, ako bude experimentátor pokračovať v interpretácii súhrnu príbehov, musí mať všetky možné informácie o predmete (rodinný stav, povolanie, vek atď.). Ak je subjekt duševne chorý, je potrebné dôkladné štúdium anamnézy a anamnézy.

Podľa jedného z autorov tejto metódy, slávneho amerického psychológa N. A. Miggeu, je diagnostická hodnota TAT založená na rozpoznaní existencie dvoch odlišných tendencií v ľudskej psychike. Prvý z nich je vyjadrený v túžbe interpretovať každú mnohohodnotovú situáciu, s ktorou sa človek stretne, v súlade so svojou minulosťou.

skúsenosti a osobné potreby. Druhou tendenciou offiowr je, že v akomkoľvek literárnom diele sa autor opiera o vlastné skúsenosti a vedome či nevedome zobrazuje svoje potreby, pocity v osobnostiach a charakteroch fiktívnych postáv.

Teoretická konštrukcia N. A. Mshteu je zameraná predovšetkým na podrobné odhalenie motivačného aspektu osobnosti. V tejto súvislosti autor vyčleňuje (upozorňuje, že túto klasifikáciu nepovažuje za dokonalú a úplnú) 44 premenných zodpovedajúcich hypotetickým dominantným procesom v psychike. Patrí medzi ne 20 explicitných potrieb, 8 skrytých potrieb, 4 potreby súvisiace s vnútornými stavmi a nakoniec 12 všeobecných vlastností, ktoré môžu charakterizovať jednotlivcov. Výber týchto premenných a ich následnú interpretáciu („agresivita“, „exhibicionizmus“ atď.) nepochybne najvýraznejšie ovplyvnili psychoanalytické koncepty. Na charakteristiku individuálnych potrieb autor vo svojej práci uvádza opis osôb, ktoré tieto potreby majú vo vysokej miere.

Analýza údajov získaných pomocou TAT je zostavená nasledovne: prvou fázou je výber „hrdinu“, s ktorým sa subjekt identifikuje (ak k tomu vôbec dôjde). Na vyriešenie tohto problému autor metódy navrhuje niekoľko kritérií (pohlavie, postavenie, rola atď.). Prvou úlohou výskumníka je podrobne zvážiť, čo „hrdina“ cíti, čo si myslí alebo robí, a určiť, čo je nejakým spôsobom jedinečné. Každý prejav premennej sa hodnotí na 5-bodovej škále.

Ďalšou etapou je štúdium „tlakov“ média, pričom sila každého z nich podlieha aj kvantitatívnemu hodnoteniu. Ďalej nasleduje porovnávacie hodnotenie síl vychádzajúcich z „hrdinu“ a síl vychádzajúcich z prostredia. Vo vedení sa so záujmami a pocitmi zaobchádza oddelene. Zvlášť dôležité sú pozitívne a negatívne hodnotenia osôb, ktoré v príbehu účinkujú.

B. V. Zeigarnik, V. V. Nikolaeva, L. V. Filonov (1972) uvádzajú nasledujúce hlavné kategórie analýzy príbehov subjektov.

„Odchádzanie“ – vyhýbanie sa subjektu od úlohy. Buď je uvedený popis, niekedy až príliš podrobný, alebo je zápletka formálne vybudovaná, pričom chýba konkrétny obsah, alebo subjekt nahrádza potrebu vlastnej konštrukcie zápletky prezentáciou hotového materiálu prevzatého z literárnych diel. , filmy atď., alebo námet podáva rozvetvenú verziu deja, ľahko sa presúva z jednej dejovej línie do druhej, pričom ich považuje za rovnocenné, rovnako možné. „Odchádzanie“ je na všetkých obrazoch vnímané ako prejav strachu z testovania alebo problémov v komunikácii. Môže to byť aj dôsledok intelektuálnej nedostatočnosti. „Odísť“ v prípadoch opisu jednotlivých obrazov znamená buď odmietnutie zobrazenej situácie z dôvodu úplnej neznalosti čŕt životných kolízií tohto druhu (cudzie prostredie), alebo osobitného významu situácie pre subjekt.

Pozícia postáv môže byť aktívna, pasívna, kontemplatívna alebo agresívna. Všetky tieto typy odrážajú zodpovedajúce tendencie jednotlivca a majú svoje kvalitatívne charakteristiky. Napríklad efektívna pozícia je charakterizovaná prevahou slovies v prítomnom čase, odrážajúc túžbu zmeniť existujúcu situáciu operáciou s vlastnými schopnosťami, s dôrazom na dobrú predpoveď.

Kategória solidarity je považovaná za prejav porozumenia jednej z postáv, zdieľania jej názorov, sympatií k nej. Podľa znakov solidarity sa posudzuje systém medziľudských vzťahov, ktorý je pacientovi vlastný.

Odklon od dejovej línie je charakteristický náhlym prechodom z jedného smeru deja do druhého. Odbočky sú referenčné, označujúce rezonančné tendencie a pamätník, čo sú indikátory egocentricity. Časté odbočky charakterizujú autori ako prejav „nápadového skoku“.

Chyby vnímania (nie však konfabulácie) sú prejavom nerovnováhy medzi vonkajšími a vnútornými faktormi vnímania, pričom dominujú tie druhé.

Počet detailov naznačuje správanie subjektu v experimentálnej situácii. Napríklad malý počet detailov je prejavom samostatnosti subjektu, jeho samostatnosti a určitej neúcty k okoliu.

Celkový čas príbehu charakterizuje sféru vedomia subjektu, bohatstvo myšlienok, ktoré sú v ňom obsiahnuté, ľahkosť asociácií. Dlhý príbeh o jednom z obrazov naznačuje záujem, dlhé pauzy - o afektívnych reakciách.

E. T. Sokolová (1980), ktorá rozoberá možnosti praktického využitia metódy, sa domnieva, že najväčšie uplatnenie nachádza v klinike neuróz a iných hraničných stavov na identifikáciu afektívnych konfliktov a spontánne, často nevedome, spôsoby ich riešenia pacienta. Zároveň sa pomocou TAT diagnostikovali také črty afektívnej sféry osobnosti, ako určovanie vedúcich motívov, vzťahov, hodnôt, zisťovanie afektívnych konfliktov, psychologické obranné mechanizmy charakteristické pre pacienta, charakterizujúce množstvo individuálnych osobnostných čŕt (impulzívnosť - ovládateľnosť, emočná stabilita - labilita, emočná zrelosť - infantilizmus), sebaúcta subjektu (korelácia medzi „ja“ ideálnym a skutočným, miera sebaprijatia).

B. D. Karvassarsky (1982) vidí významný nedostatok TAT v doterajšej úrovni interpretačnej techniky, ktorá zatiaľ neposkytuje dostatočnú spoľahlivosť záveru, jeho úplnú nezávislosť od výskumníka. Mimoriadne dôležitá je okolnosť zdôrazňovaná E. T. Sokolovou, bez ohľadu na to, ktorú nemožno použiť v praxi TAT: všetky vzorce odhalené touto technikou nie sú ničím iným ako potenciálnymi príležitosťami, tendenciami, postojmi jednotlivca. Preto je priamy prenos údajov TAT do charakteristík osobnosti a správania pacienta nezákonný.

V patopsychologickej praxi sa nám zdá, že možnosti využitia TAT sa neobmedzujú len na psychogénne ochorenia. Pomocou metódy získavame zaujímavé osobnostné charakteristiky pri afektívnej psychóze, alkoholovej degradácii osobnosti. Ukazuje sa význam metódy pre hodnotenie afektívnej sféry pacientov so schizofréniou (N. K. Kiyashchenko, 1965; T. N. Boyarshinova, 1975): Teoretické a praktické aspekty použitia TAT v patopsychológii vypracovali I. N. Gilyasheva (1967), S. V. Tsuladze Ts. (1969).

Verbálny projektívny test (VPT). Techniku ​​navrhli v roku 1991 V. M. Bleikher a S. N. Bokov. Vzťahuje sa na metódy série TAT. Na rozdiel od všetkých v súčasnosti existujúcich projektívnych metód tejto skupiny má stimulačný materiál EP verbálny charakter, čo umožňuje vyhnúť sa jednej z fáz apercepcie stimulov - internalizácii stimulačného materiálu do vnútornej reči, a to zase, výrazne skracuje a uľahčuje proces vnímania podnetu. Druhou črtou VPT je veľká pripravenosť pracovať so skupinami subjektov s rôznymi psychickými a emocionálnymi poruchami. Je to spôsobené tým, že vnímanie sémantického a emocionálneho významu slov v mnohých patopsychologických stavoch je výrazne narušené. To platí najmä pre schizofréniu. VPT teda poskytuje lekárovi veľké možnosti na včasnú diagnostiku porúch emocionality a myslenia, čo zase znamená včasnejšie opatrenia na liečbu a rehabilitáciu. Napokon ďalšou črtou a dôležitou výhodou VPT je jeho takmer nadčasový charakter, keďže proces starnutia jazyka je oveľa pomalší ako zmena atribútov materiálneho života ľudí. Navyše ani v prípade zastarania niektorých lexikálnych jednotiek podnetového materiálu metodiky nebude ich výmena spojená s takými závažnými ťažkosťami, s akými s najväčšou pravdepodobnosťou môže súvisieť výmena podnetových tabuliek TAT. Je pravda, že práve táto vlastnosť VPT spôsobuje, že je potrebné vykonávať túto techniku ​​iba u osôb, ktoré plynule ovládajú jazyk, v ktorom sú stimulačné karty zostavené.

Stimulačný materiál VPT pozostáva z dvoch sérií kariet – hlavnej a na vykonávanie paralelnej štúdie.

Každá séria obsahuje 19 návrhov a 1 bielu kartu. Okrem toho každá séria obsahuje mužské a ženské varianty, ktoré sa od seba líšia osobnými zámenami a osobnými koncovkami slovies.

Všetky návrhy VPT spĺňajú tieto základné požiadavky: 1) neštruktúrovanosť, ich dejová neurčitosť, 2) výrazná citová bohatosť, 3) stručnosť. Návrhy sú vytlačené na obdĺžnikových kartách s rozmermi 18 x 3 cm, na zadnej strane každej kartičky je jej sériové číslo v súprave. Každému číslu karty zodpovedá konkrétna, teoreticky podložená téma, odzrkadľujúca tú či onú stránku fungovania jednotlivca. Ide o tieto témy: 1) postoj k povinnosti, 2) depresívne, samovražedné sklony, 3) rodinné vzťahy, 4) postoj k úspechu, šťastiu, 5) postoj k matke, 6) postoj k strate predmetu lásky, 7) agresívne sklony, 8 ) vzťah k autoritám, vyšším osobám, 9) prežívanie radosti, potešenia, 10) postoj k budúcnosti, II) vzťahy medzi mužmi (ženami), 12) vzťahy medzi matkou a synom (dcéra), 13 ) obavy, úzkosť, 14) sexuálne postoje, konflikty, 15) postoj k smrti, 16) vzťah medzi otcom a synom (dcéra), 17) očakávania týkajúce sa nejakej ťažkej situácie, 18) obavy a strach (z nebezpečenstva zvonku), 19 ) biela karta - aktuálne zážitky a problémy, 20) pocity osamelosti, strachy. Príklady podnetných viet (mužská verzia): 1) myšlienka na sľúbené ho trápila, 3) skamenel, išiel sa stretnúť s rodinou, 6) stratil s ňou všetku oporu, 10) so zatajeným dychom premýšľal o výlete, 13) telom mu prebehlo úzkostné vzrušenie, 15) vyšiel na kopec k vykopaným hrobom, 18) triasol sa, keď si všimol, že sa v ruinách miešajú tiene, 20) ploty, zabednené okná, lampáše, natiahnuté rohy. Technika výskumu je podobná ako pri klasickej technike TAT. Zvlášť je potrebné znovu zdôrazniť, že vždy je potrebné vykonať individuálnu štúdiu so zaznamenávaním príbehov subjektu výskumníkom; prípady, keď si subjekty zapisujú svoje príbehy sami, sú možné len ako krajná výnimka.

Ak subjekt hovorí príliš rýchlo, takže je veľmi ťažké po ňom zapísať, potom by ste mali (v žiadnom prípade ho neprerušovať) začať nahlas opakovať, čo hovorí. Spravidla sa v takýchto prípadoch rýchlosť reči subjektu spomaľuje. Keď subjekt vytvorí niekoľko príbehov v jednej vete, všetky sa zapíšu a potom sú požiadaní, aby vybrali ten, ktorý považuje za najvýznamnejší.

Prieskum predmetu v súvislosti s VPT sa vykonáva dvakrát. Po prvé, pred spustením techniky sa zhromažďujú podrobné informácie o predmete. Potom, keď ich už majú, vykonajú VPT. Po vykonaní techniky sa objasnia niektoré body záujmu výskumníka, ktoré sa zistia pri jej implementácii. Toto poradie umožňuje optimálne pristupovať k hodnoteniu osobnostných charakteristík subjektu a spravidla je ním veľmi pozitívne vnímané, nakoľko podľa jeho názoru svedčí o úplnejšej spoluúčasti lekára alebo psychológa na riešení tzv. pacientove problémy.

Interpretácia výsledkov štúdie sa uskutočňuje v rámci tradičných metód série TAT. Vynikajú nasledujúce kľúčové body:

• 1) „moment“ („prítomnosť“) - o jeho prítomnosti sa hovorí v prípade, keď dej príbehu odráža samotnú situáciu vety;
• 2) „minulosť“ – zdroj situácie zobrazený v zápletke príbehu v jeho súvislosti so súčasnosťou;
• 3) "budúcnosť" - výsledok situácie zobrazenej v zápletke v jej súvislosti so súčasnosťou;
• 4) "myšlienky" - odrážajú myšlienky, plány hrdinu príbehu;
• 5) "pocity" - odrážajú skúsenosti, emócie hrdinu príbehu;
• 6) „identifikácia“ a „solidarita“ – dve veľmi úzko interagujúce a vzájomne prepojené kategórie. Pojem „solidarizácia“ je o niečo širší a umožňuje nám posúdiť, ktorá z postáv príbehu má k téme najbližšie, koho preferuje, komu by sa chcel podobať;
• 7) „sféry“ – intímna, sexuálna, rodinná, profesionálna, morálna a etická, spoločensko-politická, osobná, náboženská a mystická;
• 8) „pozícia“ – môže byť aktívna, pasívna, neurčitá a ambivalentná;
• 9) „konflikt“ – môže byť vonkajší, vnútorný a takzvaný všeobecný typ (existenciálny);
• 10) „hodnotový systém“ – sebavedomie; odvaha, trúfalosť; úspech v službe; pokojný; odvaha, hrdosť; správna výchova detí; radosť z materstva; ochota pomôcť; láskavosť; ľudská účasť; sebadôležitosť, nadanie; racionalita; verejná prestíž; takt, jemnosť; slušnosť; duchovná intimita v manželstve; láska; altruizmus, citlivosť, pozornosť k ľuďom atď.;

II) "všeobecné pozadie nálady" - musí byť stanovené v čase štúdie;

• 12) „komentáre“ – sú rozdelené na hodnotiace, referenčné a pamätné;
• 13) „pubertálne témy“ - charakterizované zmienkou o cestách na veľké vzdialenosti, opisom alebo zmienkou o exotických miestach, exotických povolaniach, menách atď., negatívnymi charakteristikami starších ľudí vo veku a postavení („zlo“, „inertné“ atď. .) a svedčia o citovej nezrelosti osobnosti, jej infantilnosti, hystérii;
• 14) „špeciálne témy“ – prejav hlbokej osobnej disharmónie. Ako špeciálne sú zaradené témy: smrť, samovražda, príznaky somatických chronických, nevyliečiteľné choroby, príznaky duševných porúch;
• 15) „prenos ku konvenčnosti“ – nozologicky nešpecifické patopsychologické vyjadrenie iracionality v myslení;
• 16) "rekvalifikácie" - všetky vlastné mená, dni v týždni, čísla, národnosť atď.;
• 17) "symbolizácia" - môže byť osobná (nie patologická) a patologická;
• 18) „porušenie logiky“ - predstavujú kombinovanú skupinu rôznych súvisiacich javov a delia sa na zjavné porušenia logiky; skryté porušenia logiky; logické porušenia, ktoré je potrebné skontrolovať; odchod z pozemku; nevnímanie emocionálneho podtextu ponuky podnetu;
• 19) "patológia reči";
• 20) „spomienky“;
• 21) "pečiatky";
• 22) „hodnotenia pre zástupcov pohlaví“;
• 23) „antisociálne prejavy v príbehoch“;
• 24) „podrobný opis vonkajšieho a vnútorného utrpenia“;

25) „ochrana“ – odráža poskytnutie najvhodnejšieho a najúčinnejšieho spôsobu konania subjektov.

Okrem podrobných bodov obsahovej analýzy výsledkov implementácie metodiky subjektov je možné vykonať aj lexikálnu a gramatickú analýzu ich príbehov, aby sa objasnili charakteristiky reči subjektov, čo je veľmi dôležité. diagnostická hodnota. Takýto psycholingvistický prístup sa však v súčasnosti používa najmä na čisto vedecké účely, ktoré si vyžadujú špeciálne znalosti, ktoré presahujú rámec uvedený v tejto príručke.

Pri podrobnej analýze výsledkov implementácie metodiky subjektmi sa pre každý z vyššie uvedených bodov vyhodnotí každý z príbehov a následne sa zostaví súhrnná komplexná charakteristika zistených osobnostno-motivačných čŕt konkrétneho subjektu.

Skúsenosti s používaním techniky PPT na psychiatrickej klinike na účely diagnostiky rôznych neuropatopsychologických porúch počas piatich rokov nám umožňujú vyvodiť tieto závery:

• 1) technika úspešne funguje ako nová projektívna technika na štúdium osobnosti;
• 2) technika má špeciálnu citlivosť na detekciu emočných porúch, umožňuje diagnostikovať ich povahu a závažnosť, čo umožňuje použiť HT pri rôznych poruchách emočnej sféry, najmä na diferenciálne diagnostické účely.

Detský apercepčný test (CAT). Navrhli L. Bellak a S. Bellak v roku 1949 (L. Bellak, S. Bellak). Ide o príbuznú techniku ​​na štúdium osobnosti TAT a je určená na vyšetrenie detí vo veku od 3 do 10 rokov. Myšlienku vytvorenia metodiky po prvýkrát predložil E. Criss, ktorý veril, že deti sa so zvieratami identifikujú oveľa ľahšie a lepšie ako s ľuďmi. V súlade s týmito myšlienkami vytvoril V. Lamont obrázky s obrázkami rôznych zvierat a niektoré z nich obsahujú obrázky zvierat v antropomorfnom štýle, druhá časť - ako sú v prírode. Podnetný materiál metódy predstavuje 10 čiernobielych kresieb. Všetky sú vyrobené spôsobom typickým pre detské knihy. Obsah výkresov je nasledujúci:

Podľa autorov metodiky každý z obrazov zodpovedá konkrétnej téme. Sú to: 1 - problém výživy, spokojnosti alebo frustrácie; 2 - problém boja proti strachu, sprevádzaný agresiou; 3 - problém vzťahov s otcom, moc, agresivita; 4 - problém vzťahov s matkou, deti medzi sebou, témy výživy, kŕmenia; 5 - téma dohadov, pozorovaní, rozpakov, interakcie a vzájomného skúmania detí navzájom; 6 - problém žiarlivosti, vzťahy medzi rodičmi; 7 - téma strachu z agresie a spôsobov, ako jej predchádzať, schopnosť vyhnúť sa agresii; 8 - problém miesta dieťaťa v systéme rodinných vzťahov; 9 - téma strachu z tmy, strachu zo samoty, rodičovskej starostlivosti, zvedavosti; 10 - téma morálnych vzťahov, schopnosť postarať sa o seba.

Technika vykonávania techniky je blízka technike vykonávania klasického TAT. Pred začatím štúdia je potrebné nadviazať dobré emocionálne spojenie s dieťaťom. Nie je to však vždy jednoduché, najmä ak je dieťa malé alebo má rôzne vývinové poruchy. Je lepšie, keď je možné štúdium prezentovať formou akejsi hry. V inštrukcii je dieťa požiadané, aby povedalo, čo sa deje na obrázku, čo zvieratká práve robia, čo tejto situácii predchádzalo a čo sa stane neskôr. Počas štúdia je vhodné dieťa povzbudzovať. Pri vykonávaní štúdie by všetky obrázky, ktoré nie sú priamo zapojené do práce, mali byť mimo dohľadu dieťaťa. Obrázky je potrebné prezentovať v prísnom poradí, v súlade s ich číslovaním.

Všetky príbehy dieťaťa sú zaznamenávané buď samotným výskumníkom, alebo pomocou skrytého mikrofónu na magnetofón.

Na rozdiel od techniky TAT a súvisiacich techník u dospelých môže byť dieťa v prípade CAT prerušené, pokiaľ samozrejme nejde o núdzový prípad.

Interpretácia SAT má svoje vlastné charakteristiky. Týka sa to predovšetkým skutočnosti, že pri interpretácii SAT sa v prvom rade vyčleňuje téma aktualizovaná dieťaťom - je potrebné pochopiť, prečo tvorí taký a nie iný príbeh. Je potrebné vysledovať, či sa podobné témy opakujú z príbehu do príbehu. Ďalej je vyčlenená hlavná postava príbehu; existujú prípady, keď sa subjekty identifikujú s postavami opačného pohlavia, čo môže nepriamo naznačovať porušenie rodovej rolovej orientácie. Stanovte hlavné potreby a motiváciu hrdinu. Autori techniky tiež navrhujú venovať pozornosť odrazu predstavy o sebe v príbehoch dieťaťa, čím majú na mysli predstavu subjektu o jeho vzhľade, tele a jeho sociálnej úlohe. Ďalšími silnými stránkami pri interpretácii príbehov sú analýzy reprezentácie osôb, predmetov, okolností v nich; zmeškané osoby, predmety a zistiť, s kým sa dieťa identifikuje, akým spôsobom reaguje na druhých, aké veľké konflikty aktualizuje vo svojich príbehoch. Zistite povahu úzkosti a úzkosti a hlavné prostriedky ochrany, ktoré dieťa používa.

Dlhodobé skúsenosti so SAT a špeciálne vedené štúdie ukázali, že prvotná hypotéza, že dieťa sa lepšie identifikuje so zvieratami ako s ľuďmi, sa nepotvrdila. To slúžilo ako základ pre vytvorenie novej verzie SAT autormi techniky v roku 1966 s obrázkami ľudí (SAT-H).

Detský apercepčný test možno využiť pri zisťovaní, ktoré dynamické faktory určujú správanie dieťaťa v rôznych situáciách, vo vedeckom výskume ako hernú techniku.

Metódu na štúdium frustračnej tolerancie prvýkrát opísal S. Rosenzweig (1954) pod názvom „Metóda frustrácie maľby“*. Neskôr bola vydaná špeciálna príručka o použití tejto metódy s príslušnými štandardizovanými normami (S. Rosenzweig, E. Hemming, H Clark, 1947), ktorá stále zostáva hlavnou.

Ako je zrejmé z názvu metódy, jej úlohou je skúmať špeciálny aspekt osobnosti, reakcie na frustráciu. Ako podnetový materiál sa používajú kresby, ktoré zobrazujú najčastejšie sa vyskytujúce konfliktné situácie, situácie, ktoré môžu človeka frustrovať. Pre vznik týchto situácií nie je rozhodujúce pohlavie, vek a oblasť pôsobenia.

Na rozdiel od obrázkov TAT sú tu ponúkané obrázky svojou podstatou celkom jednotné a hlavne slúžia na získanie pomerne jednoduchých odpovedí od subjektu, obmedzených obsahom a veľkosťou. Predkladaný spôsob si teda zachováva niektoré objektívne výhody testu slovnej asociácie a zároveň sa približuje k možnému odhaleniu tých aspektov osobnosti, ktoré sa výskumníci snažia identifikovať s TAT.

Materiál metodiky pozostáva z 24 kresieb zobrazujúcich osoby v prechodnom type frustračnej situácie. Na každej kresbe je postava naľavo znázornená hovoriacimi slovami, ktoré opisujú frustráciu vlastnú alebo frustráciu inej osoby. Nad znakom vpravo je prázdny štvorec, do ktorého musí subjekt zadať vlastnú odpoveď. Črty a mimika postáv z kresieb boli eliminované.

Situácie, ktoré sú v metodike prítomné, možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín. Prvým sú situácie prekážok, yali, podľa terminológie S. Rosenzweiga „blokovanie ega“. V týchto situáciách akákoľvek prekážka pôsobiaca v situácii subjekt akýmkoľvek priamym spôsobom odrádza, mätie, frustruje. Existuje 16 situácií tohto typu (napríklad 1, 3, 6, 8 atď.). Druhým je situácia obviňovania, čiže „blokovania super ega“. Tu je subjekt predmetom obvinenia (napríklad 2, 5, 7 atď.).

Počas experimentu dostane subjekt sériu kresieb a ponúkne nasledujúce pokyny: „Každá z kresieb zobrazuje dve alebo viac tvárí. Jeden je vždy zobrazený, ako hovorí určité slová. Predstavte si, čo by ten druhý povedal, a zapíšte si prvú odpoveď, ktorá vám napadne. Nesnažte sa uniknúť vtipom a konajte čo najrýchlejšie. Subjekt na príklade prvého obrázku ukazuje, ako by mal odpovedať. Test je možné použiť pre individuálne aj skupinové experimenty.

Každá odpoveď subjektu sa hodnotí z hľadiska dvoch kritérií: smer a typ reakcie jednotlivca. Podľa smeru sa rozlišujú 1) extratrestné reakcie - obviňujú sa vonkajšie prekážky alebo osoby, ktoré spôsobili problémy subjektu; zároveň je niekedy niekto poverený povinnosťou riešiť situáciu; 2) intrapunitívne reakcie – obviňovanie seba samého; subjekt preberá zodpovednosť za nápravu situácie alebo situáciu frustrácie vníma ako priaznivú pre seba; 3) impulzívne reakcie – subjekt sa vyhýba výčitkám voči iným ľuďom a situáciu zvažuje zmierlivo, ako niečo, čo sa dá napraviť, treba len čakať a premýšľať.

Podľa typu reakcie sa delia na: 1) obštrukčné-dominantné - v odpovedi subjektu sa všemožne zdôrazňuje prekážka, ktorá vyvolala frustráciu (táto prekážka je prezentovaná ako nepriaznivá, priaznivá alebo nevýznamná); 2) sebaochranná – hlavnú úlohu v odpovedi subjektu zohráva metóda ochrany „ja“, subjekt niekoho odsudzuje, priznáva svoju vinu, popiera zodpovednosť vo všeobecnosti; 3) obligátne-trvalý - dôraz sa kladie na potrebu riešenia vzniknutej situácie, subjekt vyžaduje pomoc iných ľudí, sám sa ujme riešenia problému alebo verí, že čas a beh udalostí povedie k jeho korekcia.

Z kombinácie týchto 6 kategórií, z ktorých každá dostane svoj vlastný symbol, sa získa 9 možných hodnotiacich faktorov (a 2 ďalšie možnosti).

Pri vyhodnocovaní výsledkov sa porovnávajú odpovede subjektu so štandardnými. Nezhodné odpovede nie sú hodnotené a zhodné odpovede sú hodnotené 1 alebo 0,5 bodu (druhé, ak odpoveď obsahuje dvojité skóre a iba jedna z nich sa zhoduje so štandardným). Na základe odpovedí sa zostavujú profily číselných údajov a podľa nich - tri hlavné vzorky a jedna doplnková.

V procese výskumu subjekt často mení trend odpovedí. Aby sa to zohľadnilo, analyzujú sa trendy. Pri interpretácii sa pozornosť sústreďuje na štúdium sociálnej adaptácie subjektu, frekvenciu jeho konfliktov s ostatnými, hodnotia sa faktory profilovej tabuľky, študujú sa vzorce a trendy. Pozornosť sa upriamuje na to, ako subjekt chápe svoje reakcie. U duševne zdravých ľudí sú najčastejšie extratrestné reakcie, po nich nasleduje beztrestnosť, menej časté sú intratrestné reakcie. Zdravý človek teda vo väčšine prípadov buď usmerňuje svoje reakcie na vonkajšie prostredie a obviňuje z prekážok vonkajšie príčiny, alebo sa vyhýba výčitkám iných ľudí aj seba, teda frustrujúcu situáciu zmierlivo zvažuje. Stanovenie ukazovateľa, na základe ktorého je možné posúdiť mieru sociálnej adaptácie jednotlivca, je možné pri dostupnosti priemerných skupinových údajov. Normy dostupné v zahraničnej literatúre však nemožno na tento účel vypožičať.

Úvaha o metóde venovanej štúdiu frustrácie ako osobnej charakteristiky nás privádza k niektorým teoretickým aspektom problému frustrácie vo všeobecnosti.

Záujem o frustráciu ako jeden zo skutočných životných problémov sa objavil v 30. rokoch nášho storočia a nepochybne k tomu poslúžilo dielo S. Freuda. No psychológovia, ktorí sa týmto problémom zaoberali, rýchlo zistili, že akceptovanie freudovských princípov je jedna stránka veci a niečo iné je použiť ich ako základ pre experimentálny výskum. To bol impulz pre rozvoj teórií frustrácie.

V súčasnosti môžeme v modernej zahraničnej psychológii hovoriť o týchto hlavných teóriách frustrácie: teória fixácie frustrácie (N. K. Maier, 1949); teória regresie frustrácie (K. Barker, T. Dembo, K. Lewin, 1943); teória frustračnej agresie (J. Dollard, 1939); teória heuristickej frustrácie (S. Rosenzweig, 1949). Najucelenejšia a najzaujímavejšia sa nám zdá heuristická teória frustrácie vytvorená S. Rosenzweigom. Podľa tejto teórie k frustrácii dochádza vtedy, keď organizmus na ceste za uspokojením nejakej životnej potreby narazí na viac či menej neprekonateľné prekážky. Frustrácia je podľa S. Rosenzweiga schopnosť prispôsobiť sa stresovej situácii, charakteristický spôsob správania.

Ochrana tela sa podľa tejto teórie uskutočňuje na troch úrovniach: bunkovej (ochrana je založená na pôsobení fagocytov, protilátok atď., inými slovami, ochrana pred infekčnými vplyvmi); autonómna - ochrana tela ako celku pred fyzickými "agresiami" (psychologicky zodpovedá stavom strachu, utrpenia, fyziologicky - zmenám, ktoré sa vyskytujú v tele počas stresu); kortikálno-psychologickej úrovni. Na tejto úrovni sa buduje najmä teória frustrácie, výber vhodných kritérií z hľadiska smeru a typu reakcie jednotlivca, o ktorom sme hovorili vyššie.

Toto rozlíšenie je schematické a zdôrazňuje, že v širšom zmysle teória frustrácie zahŕňa všetky tri úrovne ako vzájomne sa prenikajúce. Môžeme teda konštatovať, že frustrácia je interpretovaná extrémne široko (hoci metóda vyvinutá S. Rosenzweigom je určená na štúdium tretej úrovne ochrany), zahŕňa pojem stres a neobmedzuje sa len na štúdium realizácie tohto javu na mentálnej úrovni.

V tomto smere sa nám zdá psychologickejšia definícia ND Levitova (1967), ktorý chápe frustráciu ako stav človeka, vyjadrený v charakteristických črtách skúseností v správaní a spôsobený objektívne neprekonateľnými (alebo subjektívne chápanými) ťažkosťami. ktoré vznikajú na ceste k dosiahnutiu cieľov alebo riešenia problémov.

Metóda skúmania frustrácie môže a mala by zohrávať úlohu v patopsychologickom výskume. Štúdium frustračných reakcií pomáha pochopiť pôvod neuróz, prispieť k správnej organizácii psychoterapie. Problém frustrácie priamo súvisí s problémom psychopatie a psychogénie. V domácich štúdiách sa uvádza možnosť použitia na diferenciálnu diagnostiku neuróz (N. V. Tarabrina, G. V. Sheryakov, V. D. Dmitriev, 1971) a stavov podobných neuróze (L. I. Zavilyanskaya, G. S. Grigorova, 1976).

Metódy diagnostiky medziľudských (shterperso-valny) vzťahov T. Lirn. Zvýšená pozornosť metódam štúdia medziľudských vzťahov v psychodiagnostike je spojená predovšetkým so schvaľovaním takých teórií osobnosti vo vede, v ktorých sa medziľudským vzťahom pripisuje význam ich hlavných zložiek. V prvom rade sú to teórie osobnosti, ktoré vytvorili H. S. Sullivan (1953) a V. N. Myasishchev (1960).

H. S. Sullivan poukazuje na to, že hodnotenia a názory jeho okolia, ktoré sú preňho významné, zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu; práve pod vplyvom týchto hodnotení v názoroch dochádza k personifikácii jednotlivca, formuje sa jeho osobnosť. V procese interakcie s prostredím sa človek prejavuje v štýle medziľudských vzťahov a snaží sa neustále prispôsobovať svoje správanie hodnoteniam iných pre neho významných.

Tieto ustanovenia boli základom pre rozvoj metód T. Li-ri (Leary T., 1956) na diagnostikovanie medziľudských vzťahov. Je to zoznam 128 jednoduchých charakteristík, na ktoré musí subjekt odpovedať, či mu táto charakteristika sedí („áno“, „pravda“) alebo nesedí („nie“, „nepravda“). V klasickej verzii metodológie sa výskumníkovi ponúka, aby sám zhodnotil svoje skutočné „ja“ (jeho skutočné „ja“, teda predstavu o sebe v čase štúdie); technika vám tiež umožňuje študovať ideálne „ja“ subjektu (ako sa chce vidieť), ako aj najširšiu škálu skutočných (skutočných) a ideálnych predstáv subjektu o ľuďoch okolo neho (príbuzní, kolegovia , známi a pod.). Príklady charakteristík-epipetov dotazníka:

1. sympatický, 6. nezávislý, 16. často sklamaný, 24. hľadá súhlas, 100. despotický, 111. tvrdohlavý atď.

Pri implementácii metodiky subjekt v špeciálne navrhnutom odpoveďovom hárku prečiarkne po dohode s ním poradové číslo zodpovedajúceho výroku; čísla tých charakteristík, ktoré odrážajú chýbajúce vlastnosti testovacej vlastnosti, zostávajú neprečiarknuté. Podľa špeciálneho kľúča sa počítajú body za 8 variantov interpersonálnej interakcie, ktoré identifikoval T. Leary. Je tiež možné vypočítať vektory dominancie (V) a goodwillu (G) na základe digitálnych hodnôt získaných pre 8 oktantov, ale tieto údaje nie sú príliš informatívne.

Hodnotenie výsledkov štúdie vychádza z predstáv T. Learyho, že v medziľudských vzťahoch existujú dve hlavné osi: dominancia – submisia a prívetivosť – agresivita. Podľa týchto osí je zoskupených osem psychologických tendencií (oktantov), ​​ktorých miera prejavu odráža určité osobné modality – od pozitívnych po negatívne. Tieto oktanty sú nasledovné:

1. Vodcovstvo-panstvo-despotizmus. Pri stredne vyjadrenom skóre prezrádza sebavedomie, schopnosť byť dobrým poradcom, mentorom, organizátorom, vodcom. Pri vysokej miere - neznášanlivosť ku kritike, preceňovanie vlastných schopností, potom - črty despotizmu, naliehavá potreba rozkazovať druhým, didaktický štýl vyjadrení.

II. Sebadôvera-sebadôvera-narcizmus. S miernymi ukazovateľmi - dôvera, nezávislosť, túžba po rivalite, potom - samoľúbosť, narcizmus, výrazný pocit nadradenosti nad ostatnými, tendencia mať odlišný názor, ktorý sa líši od názoru väčšiny, zaujať samostatné stanovisko v skupina.

III. Náročnosť-neústupčivosť-krutosť.

Podľa stupňa závažnosti prezrádza úprimnosť, spontánnosť, priamosť, vytrvalosť pri dosahovaní cieľa, prílišnú vytrvalosť, neprívetivosť, nestriedmosť, vznetlivosť.

IV. Skepticizmus-tvrdohlavosť-negativizmus. Mierne ukazovatele - realistické úsudky a činy, skepsa, nesúlad, potom - extrémna citlivosť, nedôvera voči ostatným, výrazný sklon ku kritike, nespokojnosť s ostatnými a podozrievavosť.

V. Súlad-miernosť-pasívna poslušnosť. Odráža také medziľudské črty, ako je skromnosť, plachosť, tendencia prevziať povinnosti iných ľudí, potom úplná pokora, zvýšená vina, sebaponižovanie.

VI. Spoľahlivosť-poslušnosť-závislosť. Mierne ukazovatele - potreba pomoci a dôvery od druhých, v ich uznaní. Pri vysokých sadzbách - nadmerná konformita, úplná závislosť od názorov iných.

VII. Láskavosť-závislosť-prílišná konformita. Diagnostikuje štýl medziľudských vzťahov, charakteristický pre osoby hľadajúce úzku spoluprácu s referenčnou skupinou, priateľské vzťahy s ostatnými. S vysokým skóre - kompromisné správanie, nestriedmosť vo výlevoch svojej priateľskosti voči druhým, túžba zdôrazniť svoju angažovanosť v záujme väčšiny.

VIII. Reakcia-nezištnosť-obetovanie. S miernym skóre - výrazná ochota pomáhať druhým, vyvinutý zmysel pre zodpovednosť. Vysoké skóre odhaľuje mäkké srdce, prehnanú angažovanosť, hypersociálne postoje, zdôrazňovaný altruizmus.

Charakteristiky, ktoré nepresahujú 8 bodov, sú charakteristické pre harmonické osobnosti. Ukazovatele presahujúce 8 bodov a až 14 bodov sú indikáciou zaostrenia, zvýraznenia vlastností odhalených týmto oktantom. Ukazovatele od 14 do 16 bodov sú dôkazom výrazných ťažkostí v sociálnej adaptácii. Nízke skóre - od 0 do 4 bodov - pre všetky oktanty môže byť dôkazom tajomstva a nedostatku úprimnosti subjektov.

Metódou štúdia medziľudských vzťahov T. Learyho možno riešiť najširšie spektrum diagnostických, liečebných a rehabilitačných úloh u pacientov s rôznymi formami duševných porúch.

Metóda nedokončených viet sa v experimentálnej psychologickej praxi používa už dlho. SD Vladychko (1931) uvádza, že ho vyvinuli a používali H. Ebbirghaus a Th. Ziehen. V experimentálnom psychologickom laboratóriu kliniky V. M. Bechtereva sa na štúdium imaginácie používala metóda nedokončených viet (V. V. Abramov, 1911, S. D. Vladychko, 1931). Existuje veľa jeho variantov.

V pedagogickej psychológii sa na určenie typu osobnej orientácie používal variant metódy nedokončených viet od A. Myersona (1919). Vyznačoval sa pomerne vysokou reguláciou - koniec vety si subjekt musel vybrať z viacerých, ktoré mu ponúkli. Podľa N. D. Levitova (1969) bol tento variant blízky kolíznym skúškam. Regulácia činnosti subjektu do značnej miery znižuje význam Meyersonovej metódy ako projektívnej. Príklad z Meyersonovej techniky:

Človek, ktorý vedie spravodlivý (dobrý) život... premešká príležitosť zabaviť sa, získa si všeobecný rešpekt, kráča po ťažkej ceste životom, nechá sa oklamať podvodníkmi.

Vo variante A. F. Raupeho a A. Rohdeho sa subjektu ponúka 66 nedokončených viet, ktoré musí dokončiť. Inštrukcia obsahuje náznak, že je potrebné to urobiť čo najrýchlejšie, bez premýšľania, bez toho, aby chýbal niektorý z predložených návrhov. Na základe analýzy a interpretácie získaných údajov výskumník robí záver o zvláštnostiach postoja subjektu k iným, členom rovnakého alebo opačného pohlavia, priateľom, učiteľom, ľuďom vo všeobecnosti, aký je jeho postoj k sebe samému. , jeho budúcnosť, peniaze, zákony, výchova

atď. V tomto prípade môže byť odhalená prítomnosť hypochondrie, samovražedné myšlienky, nadmerná podozrievavosť. Podľa T. Bilikiewicza (1960) je táto metóda použiteľná pre individuálne aj skupinové štúdie a pomáha odhaľovať skúsenosti, ktoré pacient skrýva, alebo dokonca nerealizuje. Preto autor píše o význame metódy neúplných viet pre výstavbu psychoterapeutickej a psychoprofylaktickej práce, ako aj pre riešenie množstva sociálnych otázok súvisiacich s usporiadaním duševne chorých ľudí v spoločnosti. Tu sú príklady nedokončených viet v A. F. Raupe a A. Rohde:

Existuje aj variant metódy neúplných viet od J. M. Sacksa a S. Levyho. Obsahuje 60 nedokončených viet, doplnenia k nim sú o niečo viac určené kanálom začiatku frázy ako vo variante A. F. Raupeho a A. Rohdeho. Tieto návrhy možno rozdeliť do 15 skupín, charakterizujúcich do určitej miery systém vzťahov subjektu k rodine, k predstaviteľom rovnakého alebo opačného pohlavia, k sexuálnemu životu, k nadriadeným a podriadeným. Niektoré skupiny viet súvisia s obavami a obavami pacienta, s jeho pocitom viny, svedčia o jeho postoji k minulosti a budúcnosti, ovplyvňujú vzťahy s rodičmi a priateľmi, životné ciele.

Treba poznamenať, že niektoré otázky tejto možnosti sú pre subjektov nepríjemné, keďže sa týkajú intímnej stránky ich života. Preto G. G. Rumyantsev (1969) odporúča informovať pacienta v pokynoch, že štúdia sa vykonáva s cieľom trénovať pamäť alebo pozornosť.

Kvantitatívne hodnotenie uľahčuje identifikáciu disharmonického systému vzťahov v predmete, perspektívnejšia je však kvalitatívna štúdia doplnených viet realizovaná s prihliadnutím na anamnestické údaje.

Mnohí pacienti, najmä tí, ktorí považujú výskum pre nich za nežiaduci postup a ktorí sa snažia skryť svet svojich hlbokých pocitov, dávajú formálne podmienené odpovede, ktoré neodrážajú systém ich osobných vzťahov. Výskumu metódou nedokončených viet musí predchádzať nadviazanie kontaktu medzi bádateľom a slobodným, založeného na dôvere.

Podľa GG Rumyantseva (1969) sa pomocou metódy nedokončených viet odhaľujú zmeny v systéme osobných vzťahov charakteristických pre pacientov so schizofréniou. Touto metódou sme vyšetrili pacientov s epilepsiou (I. V. Kruk, 1981) a v stavoch podobných neuróze, aby sme vytvorili skupiny pre kolektívnu psychoterapiu. BD Karvassarsky (1982) poznamenáva, že metóda dáva pozitívne výsledky v expresnej diagnostike systému osobnostných vzťahov, ktorá je zaujímavá pre odborníka v jeho každodenných činnostiach, čo umožňuje oveľa jasnejšie a úplnejšie pokrytie celkového obrazu narušenia osobnosti. vzťahy, životné postoje pacienta, jeho tendencie (vedomé a nevedomé). Preto metóda nedokončených viet, ktorá je mimoriadne jednoduchá a ľahko interpretovateľná, môže byť užitočná najmä pri hraničných neuropsychických, vrátane psychosomatických ochorení.

Warteggova metóda. E. Wartegg (1963) považuje navrhovaný znakový (reflexografický) test za psychodiagnostický test, spočívajúci v grafickom pokračovaní systematicky obmieňaných vizuálnych grafických podnetov.

Predmetu sa ponúka list papiera s bielymi rovinami na čiernom pozadí na kreslenie. Takýchto štvorcov-rovín je celkom 8. Každý štvorec obsahuje stimulačné znaky: bodka, vlnovka, úsečky v rôznych polohách, tieňovaný štvorec, polkruh, bodkovaný polkruh.

Výskumník vyzve pacienta, aby pokračoval v znakoch už zadaných do štvorca, pričom ich považuje za počiatočné čiary a integrálny prvok kresby. Postupnosť vypĺňania štvorcov a čas potrebný na to nie sú regulované. Ceruzky sú umiestnené pred predmetom - jednoduché a farebné. Podľa väčšiny výskumníkov by mal byť Warteggov test klasifikovaný ako projektívna metóda. R. Meili (1969) uvádza paralelu medzi metódami Wartegga a Rorschacha na základe skutočnosti, že obe sú založené na spracovaní a interpretácii daných podnetov.

Teória, ktorú vytvoril E. Wartegg na vysvetlenie údajov získaných touto metódou, sa nám zdá eklektická a kontroverzná. Autor sa snažil zosúladiť výsledky svojho výskumu s princípmi patofyziológie vyššej nervovej aktivity IP Pavlova. Takže difúzna čiernosť kresby, asymetrická a preplnená perseverácia znaku, čmáranice sú ním považované za prejav prevahy excitačného procesu v mozgovej kôre, kým vytrvalé ťahy na okraji poľa kresby, symetrické opakovanie znaky alebo mŕtvice by mali naznačovať dominanciu kortikálnej inhibície. Disociácia medzi obsahom obrazu a jeho interpretáciou je považovaná za prejav narušenia vzťahu medzi signálnymi systémami. Na základe tohto druhu analýzy vytvára E. Wartegg „reflexografický profil“, ktorý je údajne vlastný každému pacientovi. Ešte pochybnejšia je konštrukcia „charakterologického profilu“ na základe dosť svojvoľného hodnotenia participácie určitých postáv na kresbe. Známky-dráždivé látky sa pripisujú známym charakteristickým vlastnostiam. Takže kresby podľa druhého znaku (vlnovka) sú analyzované z hľadiska charakterizácie takých vlastností subjektu, ako je afektivita, kontakt; na treťom znaku (tri po sebe idúce rastúce rovné zvislé čiary) - účelnosť. Zdá sa nám, že svojvôľa tejto symboliky do istej miery pripomína konštrukcie psychoanalytikov.

Bez akceptovania teoretickej „nadstavby“ sme v našom laboratóriu (A. G. Cherednichenko, 1985) testovali Warteggovu metódu pri vyšetrovaní pacientov s epilepsiou a schizofréniou.V údajoch získaných u pacientov oboch skupín bol zistený presvedčivý rozdiel.povaha kresby (realizmus, symbolika, sklon k detailu), výber farby, vnášanie graficko-verbálnych zložiek do kresby, „štandardná“ kresba, jej interpretácia subjektmi.

Luscherov test na výber farieb vyvinul švajčiarsky psychológ M. Luscher (1947) a je považovaný za projektívnu metódu zameranú na nepriame štúdium osobnosti. Plná verzia testu využíva 73 farebných kariet v 25 rôznych farbách a odtieňoch.

Častejšie sa používa skrátená sada pozostávajúca z 8 farebných kariet. Štyri farby – modrá (tmavomodrá), žltá, červená a zelená sú považované za hlavné, základné, „psychologické primárne prvky“. Fialová (zmes červenej a modrej), hnedá (zmes žlto-červenej a čiernej), neutrálna sivá, ktorá neobsahuje žiadnu farbu, a preto vraj nemá žiadny výrazný vplyv na predmet, a čierna, ktorá sa považuje za ako "negácia farieb" sú dodatočné farby.

Karty sú položené pred objektom na bielom pozadí do polkruhu a je požiadaný, aby si vybral jednu z nich, namaľovanú v pre neho najpríjemnejšej farbe. Subjekt je zároveň upozornený, že výber by nemal ovplyvňovať ani jeho vkus, ani dominantná farba v móde, ani farba interiéru. Karta, ktorú si subjekt vyberie, sa otočí a odloží, načo je opäť vyzvaný, aby si zo zvyšných kariet vybral pre neho tú najpríjemnejšiu. Štúdia sa teda vykonáva až do konca a výsledkom je, že výskumník dostane príležitosť opraviť výsledný farebný rozsah.

Tento farebný rozsah nastavuje poradie kariet v zostupnom poradí.

Interpretácia výsledkov sa robí s prihliadnutím na kategórie funkcie a farebnej štruktúry. Pod funkciou farby M. Luscher rozumie subjektívny postoj subjektu k farbe, vzhľadom na jeho emocionálny stav v čase štúdia. Štruktúra farby opre ~ Je daná údajne objektívnym poznaním farby, jej psychologického obsahu. V súlade s funkciou a štruktúrou farby sa pomocou špeciálnych tabuliek získajú štandardné charakteristiky osobných vlastností subjektu.

Ako príklad uvádzame skrátený psychologický popis štrukturálneho významu jednej zo základných farieb: napríklad modrá farba symbolizuje hĺbku lásky a je koncentrická (t. j. obsadená subjektívnou sférou), pasívna, znovuzjednocujúca, heteronómna, citlivý, jeho afektívnymi zložkami sú pokoj, spokojnosť, neha, milostná náklonnosť. Autor tak vyzdvihuje faktory, ktoré ovládajú človeka. V noci (tmavá 1 "modrá farba) sa zastaví ľudská činnosť a naopak 1" ústa, cez deň (svetložltá farba) činnosť človeka sa podnieti jeho agvalita.Tieto heteronómne farby považuje M. Luscher za mimo ľudskej kontroly. Ďalšie dve základné farby sú červená a zelená – sú považované za autonómne, samoregulačné.

Červená zároveň symbolizuje útok a zelená - ochranu.

Okrem kritérií hetero- a autonómie. M. Luscher využíva aj faktory aktivity a pasivity. Modrá farba - heteronómne pasívna, žltá - heteronómne aktívna, červená - autonómne aktívna, zelená - autonómne pasívna. Farby sú teda spojené s ľudským životom a fungovaním jednotlivca. Voľba farby v rámci primárnych farieb sa týka vedomej sféry psychiky, v rámci doplnkových farieb a odtieňov je spojená s nevedomou sférou.

Otázka možností využitia Luscherovho testu v patopsychológii sa nám zdá kontroverzná a jej riešenie nemôže byť jednoznačné. Situácia výberu farby vytvorená v priebehu štúdie je veľmi špecifická a nedá sa stotožniť s behaviorálnou reakciou subjektu v žiadnej situácii. Tento široký výklad je úplne nesprávny. Navyše je ťažké hodnotiť samotný akt voľby. Výber farby je zložitá forma činnosti, ktorá závisí od množstva podstatných bodov, premenných, ktoré sú dôležité pri individuálnom ponímaní a rôznych kombináciách. R. Meili (1961) správne poukazuje na to, že v súčasnosti ešte nedokážeme úplne posúdiť výberovú reakciu. S odvolaním sa na štúdie M. Luschera a samotného M. Pfistera R. Meili hovorí, že výber v situáciách modelovaných pomocou Luscherovho a Pfisterovho testu (test farebnej pyramídy) nezávisí len od reakcie na farbu. Je ovplyvnená situáciou, v ktorej sa vyskytuje. Výber farby v podstate závisí od motívov činnosti (či treba niečo urobiť s farebnicou alebo nie), od toho, z koľkých farbičiek si subjekt vyberie - z dvoch alebo viacerých. Dá sa len namietať, hovorí R. Meili, že existuje závislosť výberu farby od nálady. V. P. Urvantsev (1981) píše, že preferenciu tej či onej farby ovplyvňuje priveľa faktorov, medzi ktoré patria tak charakteristiky farebného podnetu, ako aj individuálne typologické charakteristiky človeka. Autor teda pri zvažovaní série chromatických vzoriek, ktoré sa líšia afektívnou hodnotou, farbou pozadia, sýtosťou, poukazuje na znaky stimulu vplyv únavy a adaptácie na emocionálne hodnotenie farby, veľkosť farebnej vzorky, afektívny kontrast. a jas farebnej vzorky. Medzi znaky vnímania farieb v závislosti od subjektu podľa LP Urvantseva patrí individuálna afektívna citlivosť na farbu, vek, sociokultúrne charakteristiky, pohlavie, emocionálny stav v čase štúdie (napríklad pokojný stav alebo duševné napätie ). Väčšina týchto faktorov nie je v Luscherovom teste zohľadnená, čo nie je nijako kompenzované jeho prísnou štandardizáciou.

Ešte pochybnejšie sú teoretické zdôvodnenia Luscherovho testu. Ako všetci ostatní autoritatívni odborníci v oblasti psychodiagnostiky aj R. Meili píše, že nevyhnutnou podmienkou využitia testu v praxi je dôkladné vedecké rozpracovanie jeho základov. Luscherov test nie je založený na žiadnej serióznej vedeckej teórii.

Vyššie uvedené argumenty M. Luschera o štruktúre základných farieb sú založené na čisto mytologickej symbolike a možno ich považovať za špekulatívne. J. De Zeeuw (1957), analyzujúci Luscherov test, „píše, že niektoré empirické údaje, najmä tie, ktoré boli získané na klinike duševných chorôb W. Furrer (1953), sa zdajú hodnotné, zaujímavé, ale teória M. Luschera je väčšinou prijateľná. a test a interpretáciu údajov získaných pomocou neho je potrebné objektivizovať.

Vyššie uvedené nie je dôvodom na úplné odmietnutie Luscherovho testu. Popierajúc možnosť jeho použitia na získanie akýchkoľvek úplných, podrobných charakteristík osobnosti, treba potvrdiť, že ho možno použiť na posúdenie emocionálnej sféry osobnosti. V tomto ohľade sú obzvlášť zaujímavé ukazovatele farebnej funkcie, ktoré odrážajú subjektívne vnímanie farby subjektom. Tento prístup otvára celkom zaujímavé vyhliadky na použitie Luscherovho testu v patopsychológii na porovnanie rôznych afektívnych stavov v individuálnych a najmä skupinových štúdiách. Tu môže Luscherov test objektívne ukázať dynamiku emočného stavu pacienta a prípadne aj jeho hĺbku.

V posledných rokoch sa objavili experimentálne práce založené na vedeckom klinicko-psychologickom prístupe, v ktorých bol použitý Luscherov test na výber farby. Takže S. N. Bokov (1988) použil Luscherovu techniku ​​na štúdium afektivity pacientov s paranoidnou schizofréniou. Ukázal možnosť využitia tejto techniky na diagnostikovanie dynamiky motivačných porúch u pacientov a zistil nárast motivačnej dezorganizácie (amotivácie) so zvyšujúcou sa dĺžkou trvania ochorenia. Podobné výsledky dosiahol o niečo skôr VA Moskvin (1987), ktorý použil Luscherov test u pacientov s kontinuálne progresívnou schizofréniou a excitabilnými psychopatickými osobnosťami a ukázal možnosť použitia techniky na diagnostikovanie porušení formovania cieľov, avšak vo svojej práci, na rozdiel od prvého nebol aplikovaný dynamický prístup k hodnoteniu výsledkov.

NV Agazade (1988) Luscherova technika bola použitá na identifikáciu samovražedných tendencií. Autor poukazuje na to, že u zdravých jedincov bez autoagresívnych zážitkov je farebný pár štandardov

Č. 3 a 4 (červená a žltá) sú pomerne zriedkavé v druhej polovici rozloženia (4-10%), zatiaľ čo pri samovražedných javoch - u viac ako polovice subjektov. Okrem toho bola pri výbere väčšiny farebných štandardov často pozorovaná aj výrazná negatívna emocionálna reakcia s vyjadreniami o nepríjemnosti všetkých ponúkaných farieb.

T. A. Ayvazyan a I. A. Taravková (1990) pomocou Luscherovho farebného testu pri komplexnom psychologickom a diagnostickom vyšetrení pacientov s hypertenziou dospeli k záveru, že ho možno použiť ako skríningový test na identifikáciu skupiny pacientov s vyššou mierou neurotizmu, úzkosti. , ktorá najviac potrebuje psychoterapeutickú intervenciu. Autori zároveň upozorňujú na potrebu ďalšej práce na validácii metodiky.

L. N. Sobchik (1990) na základe Luscherovho testu navrhol metódu výberu farieb (MCV). Zdôvodnenie metódy je podrobne uvedené v druhom čísle série „Metódy psychologickej diagnostiky“ (1990). Urobil sa pokus identifikovať pomocou MCV primárne hyper- alebo hypostenický typ odpovede. Praktickú hodnotu majú odporúčania na určenie úrovne úzkosti pomocou MCV. Ak základné farby, ku ktorým patria prvé štyri, zaberajú jednu z posledných troch pozícií v sérii, naznačuje to nespokojnosť s určitou potrebou, ktorá sa stáva zdrojom nespokojnosti. Podľa toho, či sú primárne farby umiestnené na posledných pozíciách, sa posudzuje úzkosť. Indikátor úzkosti je ovplyvnený aj výskytom ďalších farieb (6, 7, 0) na jednej z prvých troch pozícií. Úzkosť sa počíta v bodoch podľa špeciálnej schémy, jej maximálny ukazovateľ je -12 bodov. Kombinácia 2, 3 a 4 farieb (v ľubovoľnom poradí) sa nazýva „pracovná skupina“, jej umiestnenie na začiatku radu prezrádza dobrý výkon. „Rozbitá“ pracovná skupina naznačuje pokles efektívnosti.

Zaujímavé sú údaje získané pomocou MCV od Yu.A. Aleksandrovského, L. N. Sobchika (1993) pri štúdiu zdravých jedincov s harmonickou osobnosťou, akcentovanými osobnosťami, pacientov s neurózami a neurózami podobným (patocharakterologickým) vývojom. Pre zdravých ľudí bola charakteristická preferencia základných farieb a absencia indikátorov úzkosti. Zvýraznené osobnosti a osoby s bolestivým emočným stresom sa vyznačujú usporiadaním farieb 6, 0, 5 alebo 7 na prvých pozíciách, posun pracovnej skupiny doprava. Pri neurotických stavoch sú na prvých pozíciách farby 6,0,7,6,0 alebo 6,7. Pracovná skupina je rozdelená, hlavné farby sú na posledných pozíciách. V patologickom vývoji sa na prvých pozíciách pozoruje kombinácia achromatických a základných farieb, pracovná skupina nie je úplne zostavená, primárne farby môžu byť v indiferentnej zóne (5.-6. pozície).

Zhrnutím výsledkov štúdií o MCV u pacientov so schizofréniou a hraničnými duševnými poruchami LN Sobchik uzatvára, že metodiku nemožno považovať za štandardizovanú.

V. M. Bleikher, S. N. Bokov (1994) použili na štúdium vzťahu medzi funkčným stavom autonómneho nervového systému a výberom farby skrátenú (osemfarebnú) verziu Luscherovho testu. Výsledky ich štúdie nám umožňujú dospieť k záveru, že medzi prevažujúcim funkčným stavom jednotlivých častí ANS a výberom farby existuje jednoznačný vzťah: pri prevahe parasympatických vplyvov sa uprednostňuje častejšie zelená, sympatická až žltá.

Určenie miery príjemnosti jednotlivých chromatických farieb. Techniku ​​navrhol K. A. Ramul (1958, 1966) a patrí do skupiny „metód odtlačkov“. Materiálom štúdie sú skúsenosti subjektu spôsobené akýmikoľvek podráždeniami alebo dojmami. Táto technika je zameraná na štúdium emocionálnej sféry človeka. Je založená na určení stupňa príjemnosti farebných kariet, ktoré sú mu zobrazené, maľované v hlavných chromatických farbách.

Existuje niekoľko spôsobov. V jednej z možností sú farebné karty prezentované súčasne a sú umiestnené na rovnakom prednom liste. Subjekt si musí vybrať pre neho najpríjemnejšiu farbu. Niekedy úloha spočíva vo výbere farebných kombinácií, ktoré sú pre subjekty príjemné. Táto možnosť sa približuje k Luscherovmu testu, pretože v podstate sa pre subjekt vytvára situácia voľby.

V druhom variante metóda neobsahuje prvky výberu farieb, aj keď je tu k dispozícii aj porovnanie jednotlivých farieb, ktoré neuvádzajú pokyny výskumníka. Subjektu sa zobrazujú farebné karty samostatne a ponúka sa mu vyhodnotiť každú chromatickú farbu podľa nasledujúceho systému: veľmi príjemné (+3), príjemné (+2), mierne príjemné (+1), ľahostajné (0), mierne nepríjemné (- 1 ), stredne nepríjemný (-2), veľmi nepríjemný (-3).

Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálnej sady máp (farebný štvorec na bielom pozadí). Hodnotenie je kvantitatívne.

Technika je vhodná pre štúdie jednotlivých pacientov aj skupín pacientov. Pre každého pacienta je možné stanoviť charakteristický farebný rozsah. Porovnanie týchto sérií v dynamike so zmenou emocionálneho stavu pacienta je veľmi zaujímavé,

Ako doplnkový variant techniky sme použili techniku ​​korelácie farieb a odtieňov. Na tento účel sa vyrábajú štandardy, to znamená karty maľované v základných farbách spektra a majúce tvar kruhu. V súlade s tým má subjekt pre každú farbu tri ďalšie štvorcové karty, z ktorých jedna má úplne rovnakú farbu ako štandard, druhá je zafarbená sýtejšou farbou a tretia je menej nasýtená. Pokyn stanovuje potrebu vybrať pre každú referenčnú kartu „najvhodnejšiu štvorcovú kartu pre ňu“, spôsob činnosti a výberové kritérium nie sú špecifikované. Študujú sa znaky motivačnej orientácie vyhľadávacej činnosti a presnosť registrácie identity farieb a odtieňov pri ich porovnávaní.

Výber metód úzko súvisí s úlohami, ktoré si klinický psychológ kladie. Rôzne výskumné metódy sú rozdelené do 3 skupín:

· Klinický rozhovor

· Experimentálno-psychologické metódy

Hodnotenie účinnosti psycho-korekčného vplyvu

Pri vyšetrení sa prihliada na somatický stav pacienta, vek, pohlavie, povolanie a stupeň vzdelania, čas a miesto štúdia.

Klinický rozhovor (rozhovor)

Ide o tvorivý proces a do značnej miery závisí od osobnosti psychológa. Jedným z hlavných cieľov klinického rozhovoru je posúdenie individuálnych psychologických charakteristík klienta, ich zoradenie podľa kvality, sily a závažnosti, ako aj ich klasifikácia ako psychické javy alebo psychopatologické symptómy. Skutočná diagnóza musí nevyhnutne kombinovať rozhovor.

Klinický rozhovor je metóda získavania informácií o individuálnych psychických vlastnostiach človeka, psychických javoch, psychopatologických symptómoch, vnútornom obraze choroby, štruktúre problémov pacienta, ako aj metóda psychického ovplyvňovania človeka, ktorý sa vyskytuje počas rozhovoru. Od bežného kladenia otázok sa líši tým, že je zamerané nielen na identifikáciu sťažností, ale aj na identifikáciu skrytých motívov správania človeka a pomáha mu pochopiť skutočné dôvody existujúcich problémov. Zákaznícka (pacientská) podpora je nevyhnutná.

Funkcie rozhovoru- diagnostické a terapeutické.

Zásady rozhovoru:

· Jednoznačnosť a presnosť- správna, správna formulácia otázok.

· Dostupnosť- berúc do úvahy vzdelanostné, jazykové, národnostné a iné faktory.

· Sekvencia výsluchu- po odhalení prvej sťažnosti, - vznik 1. skupiny javov alebo symptómov a pod. Je tiež dôležité opýtať sa pacienta na poradie, v ktorom sa duševné zážitky objavujú, najmä v kontexte udalostí.

· Overiteľnosť a primeranosť- tu sú dôležité objasňujúce otázky.

· Zásada nestrannosti– neutrálny postoj psychológa, dodržiavanie etických noriem, vytváranie atmosféry dôvery, terapeutická empatia.

K rozhovorom sú rôzne prístupy z hľadiska dĺžky trvania, uvažuje sa, že 1. rozhovor má cca 50 minút, následný rozhovor s tým istým klientom je kratší.

Experimentálne psychologické výskumné metódy

Hlavnou úlohou týchto metód je odhaliť zmeny vo fungovaní jednotlivých psychických funkcií a identifikovať patopsychologické syndrómy (ide o patogeneticky determinované spoločenstvo symptómov, znakov duševných porúch, vnútorne na sebe závislých a prepojených).

Vyšetrovacie metódy v klinickej psychológii predstavujú rozsiahly súbor metód hodnotenia činnosti mozgu. Nie je možné ovládať všetky metódy – dôležité je vedieť si vybrať potrebnú metódu a vedieť interpretovať jej údaje.

Oblasť duševnej činnosti, v ktorej sú zaznamenané porušenia	Patopsychologická technika
Poruchy pozornosti	Schulteho tabuľky Korekčný test Kraepelin gróf Münsterbergova metóda
Poruchy pamäti	Piktogram desaťslovného kvízu
Poruchy vnímania	Senzorická excitabilita Ashafenburgov test Reichardtov test Lipmanov test
Poruchy myslenia	Testy na klasifikáciu, vylúčenie, sylogizmy, analógie, zovšeobecnenie Asociačný experiment Každý problém Piktogram
Emocionálne poruchy	Spielbergerov test Luscherova metóda výberu farby
Intelektuálne poruchy	Raven test Wexler test

Hodnotenie účinnosti psychokorekčných a psychoterapeutických účinkov.

Jedným z dôležitých metodologických problémov klinickej psychológie je na tento účel problém hodnotenia účinnosti psychologického vplyvu klinická škála na hodnotenie účinnosti psychoterapie (B.D. Karvasarsky), zahŕňa 4 kritériá:

kritérium symptomatického zlepšenia

stupeň uvedomenia si psychologických mechanizmov choroby

miera zmeny v narušených osobnostných vzťahoch

stupeň zlepšenia sociálneho fungovania.

Spolu s touto klinickou stupnicou sú indikátory dynamiky mentálneho

stav pacientov podľa rôznych psychologických testov. Častejšie ako ostatní

Používa sa MMPI a metóda výberu farieb Luscher.

PRAX 1

Úloha 1. Analyzujte rôzne definície pojmu „klinická psychológia“, poukázajte na všeobecný obsah, špecifiká domácich a zahraničných pohľadov na klinickú psychológiu ako oblasť vedy a praxe.

Úloha 2. Vyberte objektový odbor klinickej psychológie.

Úloha 3. Definujte predmet klinickej psychológie. Popíšte charakteristiky, ktoré sa podľa vás môžu v najbližších 50 rokoch dostať do predmetu klinickej psychológie.

Úloha 4. Rozlišujte pojmy „klinická“ a „medicínska psychológia“.

Úloha 5. Uveďte argumenty v prospech každej z pozícií: „klinická psychológia je odbor psychológie“, „klinická psychológia je odbor medicíny“, „klinická psychológia je interdisciplinárna oblasť výskumu“.

Úloha 6. Analyzujte vzťah medzi klinickou psychológiou a psychológiou v medicíne.

Základná literatúra k téme:

1. Bulletin klinickej psychológie / Ed. S.L. Solovjov. - Petrohrad, 2004.

2. Zalevsky G.V. O histórii, stave a problémoch modernej klinickej psychológie // Sibírsky psychologický časopis. –1999, číslo 10, s.53-56.

3. Karvasarsky B.D. Klinická psychológia. 4. vyd. - Petrohrad, 2010.

4. Mendelevič V.D. Klinická a lekárska psychológia. Praktický sprievodca. - M., 2008.

5. Perret M., Bauman W. (ed.) Klinická psychológia. 2. vyd., - Petrohrad - M., 2003.

Podobné informácie.

Metodológia a metódy klinickej psychológie

Metodológia je systém princípov a metód na organizovanie a budovanie teoretických a praktických činností, ktoré spája doktrína tohto systému. Má rôzne úrovne: filozofickú, všeobecnú vedeckú, konkrétnu vedeckú, ktoré sú navzájom prepojené a mali by sa posudzovať systematicky. Metodológia úzko súvisí so svetonázorom, keďže jej systém zahŕňa svetonázorovú interpretáciu základov štúdie a jej výsledkov. Samotná metodológia klinickej psychológie je daná špecifickou vedeckou úrovňou a je spojená so svetonázorom výskumníka (napr. zameraná na dynamické, kognitívno-behaviorálne, humanistické alebo dialekticko-materialistické chápanie osobnosti, správania, psychopatológie).

Metodológia zahŕňa špecifické vedecké metódy výskumu: pozorovanie, experiment, modelovanie atď. Tie sú zasa implementované do špeciálnych postupov – metód získavania vedeckých údajov. Ako psychologická disciplína sa klinická psychológia opiera o metodológiu a metódy všeobecnej psychológie. Metódy, teda spôsoby poznávania, sú spôsoby, ktorými sa pozná predmet vedy.

Metodika v psychológii sa realizuje prostredníctvom nasledujúcich ustanovení (zásad).

1. Psychika, vedomie sa študuje v jednote vnútorných a vonkajších prejavov. Vzťah psychiky a správania, vedomia a činnosti v jeho špecifických, meniacich sa podobách je nielen objektom, ale aj prostriedkom psychologického výskumu.

2. Riešenie psychofyzického problému potvrdzuje jednotu, ale nie identitu duševného a fyzického, preto psychologický výskum predpokladá a často zahŕňa fyziologickú analýzu psychologických (psychofyziologických) procesov.

3. Metodológia psychologického výskumu by mala vychádzať zo sociálno-historickej analýzy ľudskej činnosti.

4. Účelom psychologického výskumu by malo byť odhalenie špecifických psychologických vzorcov (princíp individualizácie výskumu).

5. Psychologické vzorce sa odhaľujú v procese vývoja (genetický princíp).

6. Princíp pedagogizácie psychologického štúdia dieťaťa. Neznamená to odmietnutie experimentálneho výskumu v prospech pedagogickej praxe, ale zahrnutie princípov pedagogickej práce do samotného experimentu.

7. Využitie produktov činnosti v metodológii psychologického výskumu, keďže sa v nich zhmotňuje vedomá činnosť človeka (princíp skúmania konkrétneho človeka v konkrétnej situácii).

Pre lekársku (klinickú) psychológiu majú podľa Platonova najväčší význam princípy podobné vyššie prezentovaným: determinizmus, jednota vedomia a činnosti, reflex, historizmus, vývoj, štrukturálnosť, osobný prístup. Pravdepodobne len niektoré z nich vyžadujú vysvetlenie, najmä posledné tri princípy.

rozvojový princíp. V klinickej psychológii možno tento princíp konkretizovať ako etiológiu a patogenézu psychopatologických porúch v ich priamom (vývoj choroby) a spätnom (remisia, uzdravenie) vývoji. Špecifická je špeciálna kategória – patologický vývin osobnosti.

Princíp štruktúry. Vo filozofii sa štruktúra chápe ako jednota prvkov, ich spojenia a celistvosť. Vo všeobecnej psychológii sa študujú štruktúry vedomia, aktivity, osobnosti atď.. Pavlov dal túto definíciu metódy štrukturálnej analýzy: „Metóda štúdia ľudského systému je rovnaká ako akýkoľvek iný systém: rozklad na časti, študovať význam každej časti, študovať časti, prostredie a na základe toho všetkého pochopiť jej všeobecnú prácu a jej riadenie, ak je to v ľudských možnostiach. Úlohou klinickej psychológie je vniesť rôzne psychopatologické javy do jedného systému partikulárnych štruktúr a zosúladiť ho so všeobecnou štruktúrou zdravého a chorého človeka.

Zásada osobného prístupu. Osobný prístup znamená v klinickej psychológii zaobchádzať s pacientom alebo skúmanou osobou ako s celou osobou, pričom sa berie do úvahy celá jej zložitosť a všetky individuálne charakteristiky. Je potrebné rozlišovať medzi osobným a individuálnym prístupom. Ten berie do úvahy špecifické črty vlastné danej osobe v daných podmienkach. Môže sa realizovať ako osobný prístup alebo ako štúdium jednotlivých psychologických či somatických vlastností braných samostatne.

Metódy lekárskej (klinickej) psychológie sa delia na:

Klinické a psychologické metódy výskumu osobnosti:

2) Rozhovor

3) Anamnestická metóda

4) Pozorovanie

5) Štúdium produktov činnosti

Experimentálno-psychologické metódy:

1) Neštandardizované (kvalitatívne metódy) - reprezentované predovšetkým súborom takzvaných patopsychologických metód (Zeigarnik, S. Ya. Rubinshtein, Polyakov), vyznačujú sa svojim „zacielením“, zameraním na určité typy duševnej patológie a ich výber sa uskutočňuje individuálne pre konkrétny predmet. Tieto metódy sa vytvárajú na štúdium špecifických typov duševných porúch. V podmienkach psychologického experimentu sa selektívne používajú na identifikáciu znakov duševných procesov v súlade s úlohou, najmä diferenciálnou diagnózou. Psychologický záver nie je založený ani tak na zohľadnení konečného výsledku (účinku) činnosť pacienta, ale na kvalitatívnej, zmysluplnej analýze metód činnosti, ktoré sú charakteristickým znakom procesu vykonávania práce ako celku, a nie jednotlivých úloh. Je dôležité vziať do úvahy postoj pacienta k štúdiu, závislosť formy prezentácie úlohy od stavu subjektu a úrovne jeho rozvoja. Len s takýmto dizajnom experimentu môže byť plne realizovaná požiadavka na psychologický výskum – identifikácia a porovnanie štruktúry zmenených aj zostávajúcich intaktných foriem duševnej činnosti.

2) Štandardizované (kvantitatívne) - V tomto prípade sú skupiny vhodne vybraných a štruktúrovaných úloh prezentované v rovnakej forme každému predmetu s cieľom porovnať spôsob a úroveň ich plnenia subjektmi a inými osobami. Štandardizované metódy možno definovať ako široko chápané testy, vrátane testov na štúdium duševných procesov, duševných stavov a osobnosti. V prípade štandardizovaných metód je metóda analýzy výsledkov každej jednotlivej metódy založená najmä na kvantitatívnom hodnotení, ktoré sa porovnáva s odhadmi získanými predtým od zodpovedajúcej vzorky pacientov a od zdravých jedincov. Štandardizované metódy sú vo svojej diagnostickej hodnote nižšie ako neštandardizované, ich použitie na klinike má zvyčajne pomocnú hodnotu, častejšie ako doplnok k neštandardizovaným metódam. Ich použitie je primerané pre hromadné vyšetrenia, v prípade potreby skupinové hodnotenie subjektov, pre orientačnú expresnú diagnostiku v podmienkach časovej tiesne.

Projektívne metódy- adresovaný nevedomej psychike. Skryté testovanie, subjekt nevie, na čo je štúdia zameraná, a preto nemôže skresliť výsledky. Jediná správna psychologická metóda výskumu. Projekcia je normálny psychologický proces asimilácie

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Hostené na http://www.allbest.ru/

VÝSKUMNÉ METÓDY V KLINICKEJ PSYCHOLÓGII

Výber výskumných metód, ktoré klinický psychológ používa, je určený úlohami, ktoré pred ním stoja pri plnení jeho profesionálnych povinností. Diagnostická funkcia diktuje používanie psychologických metód (batérie testov, dotazníky a pod.), ktoré dokážu posúdiť tak aktivitu jednotlivých psychických funkcií, individuálne psychologické charakteristiky, ako aj odlíšiť psychické javy a psychopatologické symptómy a syndrómy. Psycho-korektívna funkcia znamená použitie rôznych škál, na základe ktorých je možné analyzovať účinnosť psycho-korekčných a psychoterapeutických metód. Výber potrebných metód sa uskutočňuje v závislosti od cieľov psychologického vyšetrenia; individuálne charakteristiky duševného, ​​ako aj somatického stavu subjektu; jeho vek; povolanie a úroveň vzdelania; čas a miesto štúdia. Všetky druhy výskumných metód v klinickej psychológii možno rozdeliť do troch skupín: 1) klinické rozhovory, 2) experimentálne psychologické výskumné metódy, 3) hodnotenie účinnosti psycho-korekčného vplyvu. Poďme sa im venovať podrobnejšie.

Klinický rozhovor

Sme si vedomí toho, aké náročné je zjednotenie a schematizácia tvorivého procesu, a predsa rozhovory možno právom nazvať kreativitou. V tomto smere si uvedomujeme hranice našich možností a nepredstierame, že nájdeme konečnú pravdu. Každý psychológ má právo vybrať si z množstva existujúcich pre neho najvhodnejší (jeho charakter, záujmy, preferencie, úroveň sociability, svetonázor, kultúra atď.) spôsob rozhovoru s klientom (pacientom). Navrhovaný text a myšlienky v ňom obsiahnuté by sa preto mali považovať za ďalšiu možnosť, ďalšiu možnosť, ktorá môže uspokojiť náročného čitateľa a viesť k aplikácii ustanovení tejto konkrétnej príručky v praxi.

Ak je informácia schopná spôsobiť odmietnutie, potom je na čitateľovi, aby pokračoval v hľadaní najvhodnejšieho sprievodcu klinickou metódou v klinickej psychológii.

Jedným z hlavných cieľov klinického rozhovoru je posúdenie individuálnych psychologických charakteristík klienta alebo pacienta, zoradenie zistených znakov z hľadiska kvality, sily a závažnosti a ich klasifikácia ako psychické javy alebo psychopatologické symptómy.

Pojem „interview“ vstúpil do slovníka klinických psychológov nedávno. Častejšie hovoria o klinickom dotazovaní alebo rozhovore, ktorého opis vo vedeckých prácach je prevažne opisný, sentimentálny. Odporúčania sa spravidla uvádzajú v imperatívnom tóne a sú zamerané na formovanie nepochybne dôležitých morálnych vlastností diagnostika. V známych publikáciách a monografiách je uvedená klinická metóda na hodnotenie duševného stavu človeka a diagnostikovanie psychických odchýlok u neho bez opisu skutočnej metodiky (princípov a postupov) kladenia otázok, ktorá prekračuje uvedené odporúčania nad rámec vedeckých. dostupné na efektívnu reprodukciu. Dochádza k paradoxnej situácii: klinické vyšetrenie a diagnostiku je možné naučiť sa iba experimentálne, pričom sa ako pozorovateľ – študent zúčastňuje rozhovorov s klientmi známych a uznávaných autorít v oblasti diagnostiky a rozhovorov.

Odbočením od hlavnej témy by som rád poznamenal, že, žiaľ, v oblasti diagnostiky je a má veľa priaznivcov aj medzi profesionálmi v diagnostike duševných porúch bez rozhovoru. To znamená, že diagnóza sa robí v neprítomnosti, bez priameho stretnutia lekára s údajným pacientom. Táto prax sa v našej dobe stáva módnou. Diagnózy duševných chorôb založené na analýze ľudských činov, ktoré lekár pozná z počutia alebo z úst laikov, psychopatologické interpretácie textov „podozrivých“ (listy, básne, próza, kedysi opustené frázy) len diskreditujú klinická metóda.

Ďalšou výraznou črtou modernej praktickej psychológie sa stala viera vo všemocnosť experimentálnych psychologických metód v diagnostickom pláne. Veľká armáda psychológov je presvedčená, že pomocou rôznych testov dokáže identifikovať mentálne abnormality a ohraničiť normu od patológie. Takto rozšírená mylná predstava vedie k tomu, že psychológ sa často mení na veštca, na kúzelníka, od ktorého ostatní očakávajú, že predvedie zázrak a vyrieši zázraky.

Pravá diagnostika tak psychických deviácií, ako aj individuálnych psychologických charakteristík človeka musí nevyhnutne spájať diagnostiku v užšom zmysle slova a priame vyšetrenie psychológom klienta (pacienta), t.j. pohovor.

V súčasnosti je diagnostický proces úplne vydaný na milosť a nemilosť psychiatrom. To nemožno považovať za spravodlivé, pretože cieľom lekára je predovšetkým nájsť symptóm, a nie skutočnú diferenciáciu symptómu a javu. Navyše, vzhľadom na tradíciu, si psychiater málo uvedomuje prejavy zdravej duševnej činnosti. Práve pre tieto znaky možno považovať za rozumné zapojiť do diagnostického procesu klinického psychológa formou rozhovorov na posúdenie psychického stavu skúmaných osôb.

Klinický rozhovor je metóda získavania informácií o individuálnych psychických vlastnostiach človeka, psychických javoch a psychopatologických symptómoch a syndrómoch, o vnútornom obraze choroby pacienta a štruktúre klientovho problému, ako aj metóda psychologického vplyvu na osoba, produkovaná priamo na základe osobného kontaktu psychológa s klientom.

Rozhovor sa líši od bežného kladenia otázok tým, že je zameraný nielen na sťažnosti aktívne prezentované osobou, ale aj na odhalenie skrytých motívov správania človeka a pomáha mu uvedomiť si skutočné (vnútorné) dôvody pre zmenený duševný stav. Za nevyhnutnú pri rozhovore sa považuje aj psychická podpora klienta (pacienta).

Funkcie rozhovoru v klinickej psychológii sú: diagnostické a terapeutické. Mali by sa vykonávať paralelne, pretože iba ich kombinácia môže viesť k požadovanému výsledku pre psychológa - zotavenie a rehabilitácia pacienta. V tomto smere prax klinického kladenia otázok, ignorovanie psychoterapeutickej funkcie, robí z lekára či psychológa štatistu, ktorého úlohu by mohol úspešne vykonávať počítač.

Klienti a pacienti často nevedia presne opísať svoj stav a formulovať sťažnosti a problémy. Preto je schopnosť počúvať prezentáciu problémov človeka len časťou rozhovoru, druhou je schopnosť taktne mu pomôcť sformulovať jeho problém, prinútiť ho pochopiť pôvod psychickej nepohody – vykryštalizovať problém. „Reč je daná človeku, aby lepšie porozumel sebe samému,“ napísal L. Vygotskij a toto pochopenie prostredníctvom verbalizácie v procese klinického rozhovoru možno považovať za zásadné a zásadné.

Zásadami klinického rozhovoru sú: jednoznačnosť, presnosť a dostupnosť formulácií-otázok; primeranosť, konzistencia (algoritmickosť); flexibilita, nestrannosť prieskumu; overiteľnosť prijatých informácií.

Princíp jednoznačnosti a presnosti v rámci klinického rozhovoru sa chápe ako správna, správna a presná formulácia otázok. Príkladom nejednoznačnosti je otázka adresovaná pacientovi: „Pociťujete na seba mentálny vplyv? Kladná odpoveď na túto otázku diagnostikovi prakticky nič nedáva, keďže sa dá interpretovať rôznymi spôsobmi. Pacient by mohol pod „vplyvom“ myslieť ako bežné ľudské zážitky, udalosti, ľudí okolo neho, tak napríklad „energetický vampirizmus“, vplyv mimozemšťanov atď. Táto otázka je nepresná a nejednoznačná, teda neinformatívna a nadbytočná.

Princíp prístupnosti je založený na niekoľkých parametroch: slovná zásoba (jazykové), vzdelávacie, kultúrne, kultúrne, jazykové, národnostné, etnické a iné faktory. Reč adresovaná pacientovi musí byť pre neho zrozumiteľná, musí sa zhodovať s jeho rečovou praxou, založenou na mnohých tradíciách. Diagnostik sa spýtal: "Máte halucinácie?" -- môže byť nepochopený človekom, ktorý sa s takýmto vedeckým pojmom stretáva prvýkrát. Na druhej strane, ak sa pacienta opýtame, či nepočuje hlasy, potom sa jeho chápanie slova „hlasy“ môže zásadne líšiť od chápania toho istého pojmu lekárom. Dostupnosť je založená na presnom posúdení stavu pacienta, úrovne jeho vedomostí diagnostikom; slovná zásoba, subkultúrne črty, precvičovanie žargónu.

Jedným z dôležitých parametrov rozhovoru je algoritmizácia (sekvencia) výsluchu, vychádzajúca z poznatkov diagnostika v oblasti kompatibility psychických javov a psychopatologických symptómov a syndrómov; endogénne, psychogénne a exogénne typy odpovede; psychotické a nepsychotické úrovne duševných porúch. Klinický psychológ musí poznať stovky psychopatologických symptómov. Ale ak sa pýta na prítomnosť každého známeho symptómu, potom to na jednej strane zaberie veľa času a bude to únavné pre pacienta aj výskumníka; na druhej strane to bude odrážať nekompetentnosť diagnostika. Postupnosť je založená na známom algoritme psychogenézy: na základe prezentovania prvých sťažností pacientom, príbehu jeho príbuzných, známych alebo na základe priameho pozorovania jeho správania, prvej skupiny javov. alebo sa tvoria symptómy. Ďalej prieskum zahŕňa identifikáciu javov, symptómov a syndrómov, ktoré sa tradične kombinujú s už identifikovanými, potom by mali byť otázky zamerané na posúdenie typu odpovede (endogénnej, psychogénnej alebo exogénnej), úrovne porúch a etiologických faktorov. Napríklad, ak je prítomnosť sluchových halucinácií zistená ako prvá, potom sa ďalšie kladenie otázok zostaví podľa nasledujúcej schémy algoritmu: posúdenie povahy halucinačných obrazov (počet „hlasov“, ich povedomie a kritickosť, rečové vlastnosti , určenie polohy zdroja zvuku podľa pacienta, čas objavenia sa atď.) - stupeň emočného zapojenia - stupeň kritickosti pacienta k halucinačným prejavom - prítomnosť porúch myslenia (bludné interpretácie "hlasov" ) a ďalej, v závislosti od kvalifikácie opísaných javov, potvrdenie exogénnych, endogénnych alebo psychogénnych typov reakcie pomocou prieskumu o prítomnosti napríklad porúch vedomia, psychosenzorických porúch a iných prejavov určitého rozsahu. porúch. Okrem vyššie uvedeného princíp postupnosti implikuje detailné spochybňovanie v pozdĺžnom reze: poradie, v ktorom sa objavujú duševné zážitky a ich súvislosť s reálnymi okolnosťami. Zároveň je dôležitý každý detail príbehu, dôležitý je kontext udalostí, zážitkov, interpretácií.

Najvýznamnejšími sú princípy overiteľnosti a primeranosti psychologického rozhovoru, keď diagnostik na objasnenie zhody pojmov a vylúčenie nesprávnej interpretácie odpovedí kladie otázky typu: „Čo rozumiete pod slovom „hlasy“, ktoré počujete?" alebo „Uveďte príklad testovaných ‚hlasov‘. V prípade potreby je pacient požiadaný, aby špecifikoval popis svojich vlastných skúseností.

Princíp nestrannosti je základným princípom fenomenologicky orientovaného psychológa-diagnostika. Vnútiť pacientovi vlastnú predstavu, že má psychopatologické symptómy na základe neobjektívneho alebo nedbanlivo vedeného rozhovoru, môže nastať jednak v dôsledku vedomého postoja, jednak na základe neznalosti zásad rozhovoru alebo slepého dodržiavania niektorého z tzv. vedeckých škôl.

Vzhľadom na bremeno zodpovednosti, predovšetkým morálnej a etickej, ktorá leží na diagnostikovi v procese psychologického rozhovoru, sa nám zdá vhodné uviesť hlavné etické ustanovenia Americkej psychologickej asociácie týkajúce sa poradenstva a rozhovoru:

1. Dodržiavať mlčanlivosť: rešpektovať práva klienta a jeho súkromie. Nehovorte o tom, čo povedal počas rozhovorov s inými klientmi. Ak nemôžete splniť požiadavky na dôvernosť, musíte o tom klienta pred konverzáciou informovať; nech sa rozhodne sam ci sa da do toho ist. Ak sú s vami zdieľané informácie, ktoré obsahujú informácie o nebezpečenstve, ktoré ohrozuje klienta alebo spoločnosť, potom vám etické predpisy umožňujú porušiť dôvernosť v záujme bezpečnosti. Vždy však treba pamätať na to, že nech je to akokoľvek, zodpovednosť psychológa voči klientovi, ktorý mu dôveruje, je vždy prvoradá.

2. Uvedomte si hranice svojej kompetencie. Existuje istý druh intoxikácie, ktorá nastáva po tom, čo sa psychológ naučí prvých pár techník. Začínajúci psychológovia sa okamžite snažia preniknúť hlboko do duše svojich priateľov a svojich klientov. Toto je potenciálne nebezpečné. Začínajúci psychológ by mal pracovať pod dohľadom odborníka; Hľadajte rady a návrhy na zlepšenie vášho pracovného štýlu. Prvým krokom k profesionalite je poznať svoje hranice.

3. Vyhnite sa pýtaniu na nepodstatné detaily. Ašpirujúci psychológ je hypnotizovaný detailmi a „dôležitými príbehmi“ svojich klientov. Niekedy kladie veľmi intímne otázky o sexuálnom živote. Je bežné, že začínajúci alebo nešikovný psychológ kladie veľký dôraz na detaily klientovho života a zároveň mu uniká, čo klient cíti a čo si myslí. Poradenstvo je určené predovšetkým v prospech klienta a nie na zväčšovanie vášho objemu informácií.

4. Správajte sa ku klientovi tak, ako by ste chceli, aby sa správali k vám. Vžite sa do kože klienta. Každý chce, aby sa s ním zaobchádzalo s rešpektom a šetrilo jeho sebaúctu. Hlboký vzťah a rozhovor od srdca k srdcu začína po tom, čo klient pochopil, že jeho myšlienky a skúsenosti sú vám blízke. Vzťah dôvery sa rozvíja zo schopnosti klienta a poradcu byť úprimný.

5. Uvedomte si individuálne a kultúrne rozdiely. Dá sa s istotou povedať, že terapeutickú a poradenskú prax, bez ohľadu na to, s akou kultúrnou skupinou máte dočinenia, vôbec nemožno nazvať etickou praxou. Ste dostatočne pripravený na prácu s ľuďmi, ktorí sú iní ako vy?

Súčasná situácia v spoločnosti nám umožňuje hovoriť o potenciálne alebo jednoznačne existujúcich konfliktoch v oblasti komunikácie. Klinický rozhovor nie je v tomto smere výnimkou. Prípadné psychické ťažkosti pri vedení rozhovorov sú možné na rôznych úrovniach – včera sa týkali jednej oblasti; dnes - druhý; zajtra sa môžu rozšíriť a tretí. Bez atmosféry dôvery nie je možná terapeutická empatia medzi psychológom a pacientom, kvalifikovaný rozhovor, diagnostika a psychoterapeutický efekt.

Teória Jacquesa Lacana naznačuje, že rozhovor nie je len vzťahom medzi dvoma ľuďmi fyzicky prítomnými na relácii. Je to aj vzťah kultúr. To znamená, že do poradenského procesu sú zapojení najmenej štyria ľudia a to, čo sme si zobrali ako rozhovor medzi terapeutom a klientom, sa môže ukázať ako proces interakcie medzi ich kultúrnymi a historickými koreňmi. Uhol pohľadu J. Lacana ilustruje nasledujúci obrázok:

Obrázok 2

Všimnite si, že poradenstvo je komplexnejšia téma ako len poskytovanie rád klientovi. Vždy treba zvážiť kultúrnu príslušnosť. Na obrázku vyššie sú terapeut a klient to, čo vidíme a počujeme počas rozhovoru. „Nikto však nemôže uniknúť svojmu kultúrnemu dedičstvu. Niektoré psychologické teórie majú tendenciu byť antihistorické a podceňujú vplyv kultúrnej identity na klienta. Zameriavajú sa najmä na vzťah klient – ​​psychológ, pričom vynechávajú zaujímavejšie fakty ich interakcie“ (J. Lacan).

Schneiderman tvrdil, že „kto sa snaží vymazať kultúrne rozdiely a vytvoriť spoločnosť, v ktorej cudzosť neexistuje, smeruje k odcudzeniu... Morálne popieranie cudzokrajnosti je rasizmus, o tom možno len ťažko pochybovať“.

Empatia si vyžaduje, aby sme pochopili osobnú jedinečnosť aj „cudzosť“ (kultúrno-historický faktor) nášho klienta. Historicky sa empatia zameriavala na osobnú jedinečnosť a na druhý aspekt sa zabudlo. Napríklad psychológovia v Spojených štátoch a Kanade zvyčajne očakávajú, že všetci klienti, bez ohľadu na ich kultúrne pozadie, budú reagovať rovnakým spôsobom na rovnakú liečbu. Na základe konceptu J. Lacana potom takáto terapia vyzerá takto:

Obrázok 3

V tomto rozhovore sa teda prejavuje kultúrno-historický vplyv, ale klient a psychológ si tieto problémy neuvedomujú, sú od nich odpojení. V tomto príklade si klient uvedomuje špecifiká svojej kultúrnej identity a zohľadňuje ju vo svojich plánoch do budúcnosti. Psychológ však vychádza z teórie založenej na individuálnej empatii a tejto dôležitej okolnosti nevenuje pozornosť. Okrem toho klient vidí v poradcovi iba kultúrny stereotyp.„Takýto príklad nie je v žiadnom prípade výnimkou z pravidla a mnohí klienti inej ako bielej rasy, ktorí sa pokúsili získať poradenstvo od nekvalifikovaného bieleho terapeuta, to ochotne potvrdí.“ (A. Ivey).

Ideálne je, ak si obaja – psychológ aj klient – ​​uvedomujú a využívajú kultúrno-historický aspekt. Empatiu na druhej strane nemožno považovať za nevyhnutnú a postačujúcu podmienku, ak sa nevenuje pozornosť aj kultúrnemu aspektu.

Model J. Lacana dáva dodatočný impulz k budovaniu určitej úrovne empatie. Niekedy si klient a psychológ myslia, že sa spolu rozprávajú, aj keď sú v skutočnosti len pasívnymi pozorovateľmi toho, ako na seba vzájomne pôsobia dve kultúrne nastavenia.

V procese klinického rozhovoru, ako prax ukazuje a potvrdzuje teóriu J. Lacana, také zložky historických a kultúrnych základov psychológa (lekára) a klienta (pacienta) ako: pohlavie, vek, náboženské presvedčenie a náboženstvo , rasové vlastnosti (v moderných podmienkach - - národnosť); preferencie sexuálnej orientácie. Efektívnosť rozhovoru v týchto prípadoch bude závisieť od toho, ako psychológ a pacient s odlišným presvedčením a vlastnosťami nájdu spoločnú reč, aký štýl komunikácie diagnostik ponúkne, aby vytvoril atmosféru dôvery. Dnes čelíme relatívne novým problémom v oblasti terapeutickej interakcie. Počaté pacientky nedôverujú lekárom a lekári nedôverujú pacientom len na základe rozdielov v národnostných, náboženských, sexuálnych (hetero-, homosexuálnych) dôvodoch. Lekár (rovnako ako psychológ) by sa mal riadiť aktuálnou situáciou v oblasti etnokultúrnych vzťahov a zvoliť flexibilnú komunikačnú taktiku, ktorá sa vyhýba diskusii o akútnych globálnych a nemedicínskych problémoch, najmä národných, náboženských a ešte viac. nevnucovať svoj názor na tieto otázky.

Popísané princípy klinického rozhovoru odzrkadľujú základné poznatky, teoretickú platformu, na ktorej je postavený celý proces rozhovoru. Princípy, ktoré nie sú podporené praktickými postupmi, však zostanú nevyužité.

Existujú rôzne metodologické prístupy k vedeniu rozhovorov. Predpokladá sa, že trvanie prvého rozhovoru by malo byť približne 50 minút. Následné rozhovory s tým istým klientom (pacientom) sú o niečo kratšie. Je možné navrhnúť nasledujúci model (štruktúru) klinického rozhovoru:

Fáza I: Stanovenie „vzdialenosti dôvery“. Situačná podpora, poskytovanie záruk dôvernosti; určenie dominantných motívov vedenia rozhovoru.

Štádium II: Identifikácia sťažností (pasívne a aktívne rozhovory), posúdenie vnútorného obrazu - koncept choroby; štruktúrovanie problému,

Stupeň III: Hodnotenie požadovaného výsledku rozhovoru a terapie; stanovenie pacientovho subjektívneho modelu zdravia a preferovaného psychického stavu.

Štádium IV: Posúdenie anticipačných schopností pacienta; diskusia o pravdepodobných výsledkoch ochorenia (ak sa zistí) a terapie; predvídavý tréning.

Vyššie uvedené fázy klinického psychologického rozhovoru poskytujú predstavu o základných bodoch, o ktorých sa diskutovalo počas stretnutia medzi psychológom a pacientom. Táto schéma môže byť použitá v každej konverzácii, ale treba mať na pamäti, že špecifická váha - čas a úsilie pridelené jednej alebo druhej fáze - sa líši v závislosti od poradia stretnutí, účinnosti terapie, úrovne pozorovaných duševných porúch, a niektoré ďalšie parametre. Je jasné, že pri prvom pohovore by mali prevládať prvé tri stupne a pri ďalších pohovoroch štvrté. Osobitná pozornosť by sa mala venovať úrovni duševných porúch pacienta (psychotické - nepsychotické); dobrovoľnosť alebo povinný pohovor; kritickosť pacienta; intelektuálne vlastnosti a schopnosti, ako aj reálna situácia, ktorá ho obklopuje.

Prvú fázu klinického rozhovoru („stanovenie vzdialenosti spoľahlivosti“) možno definovať ako aktívny rozhovor.“ Je najdôležitejší a najťažší. pacient nezačína s formálnym rozhovorom, ktorý mu dáva zabrať; „ Na čo sa sťažuješ?", Ale so situačnou podporou. Anketár berie niť rozhovoru do vlastných rúk a v duchu sa stavia na miesto pacienta, ktorý sa najskôr obrátil na lekára (najmä ak je na psychiatrii nemocnica), keď pocítil drámu situácie, strach z toho, že žiadateľ bude uznaný ako duševne chorý alebo nepochopený alebo zaznamenaný, mu pomôže začať rozhovor.

Okrem toho musí psychológ v prvej fáze identifikovať dominantné motívy kontaktu s ním, urobiť prvý dojem o úrovni kritickosti opýtaného voči sebe a o psychologických prejavoch. Tento cieľ sa dosahuje pomocou otázok ako: „Kto inicioval vaše odvolanie sa k špecialistovi?“, „Prídete sa so mnou porozprávať z vlastnej túžby alebo ste to urobili preto, aby ste upokojili príbuzných (známych, rodičov, deti, šéfa) ? »; "Vie niekto, že ste mali navštíviť odborníka?"

Dokonca aj pri rozhovore s pacientom s psychotickou úrovňou poruchy sa odporúča začať rozhovor poskytnutím záruky dôvernosti. Na ďalšiu konverzáciu s takýmito pacientmi sú často účinné frázy ako: „Pravdepodobne viete, že so mnou ako psychológom a psychiatrom môžete odmietnuť hovoriť? Táto fráza v drvivej väčšine prípadov nevyvolá túžbu opustiť lekársku ordináciu, skôr sa ukáže ako príjemné odhalenie pre pacienta, ktorý sa začína cítiť slobodne pri disponovaní informáciami o sebe a zároveň sa stáva otvorenejší komunikácii.

Aktívna rola lekára (psychológa) je v tomto bode prerušená a nastáva fáza pasívneho rozhovoru. Pacientovi (klientovi) je poskytnutý čas a možnosť predložiť sťažnosti v poradí a s tými detailmi a pripomienkami, ktoré považuje za potrebné a dôležité. Lekár alebo psychológ zároveň zohráva úlohu pozorného poslucháča, ktorý len objasňuje znaky prejavov pacientovej choroby. Najčastejšie technika počúvania zahŕňa nasledujúce metódy (tabuľka 1).

Otázky kladené diagnostikom sú zamerané na posúdenie vnútorného obrazu a koncepcie ochorenia, t.j. zisťovanie predstáv pacienta o príčinách a dôvodoch výskytu určitých symptómov u neho. Zároveň je problém štruktúrovaný, čo v čase rozhovoru zostáva frustrujúce.

stôl 1

Hlavné fázy diagnostického počúvania (podľa A-Ivn)

Metodológia	Popis	Funkcia počas pohovoru
Otvorené otázky	"Čo?" - odhaľuje fakty; "Ako?" -- zmysly; "Prečo?" -- príčiny; "Je to možné?" - veľký obraz	Používa sa na objasnenie základných faktov a uľahčenie konverzácie
Uzavreté otázky	Zvyčajne obsahujú časticu „li“, možno na ne odpovedať stručne	Dáva možnosť odhaliť špeciálne skutočnosti, skrátiť príliš dlhé monológy
Propagácia (podpora)	Opakovanie niekoľkých kľúčových fráz klienta	Podporuje podrobný rozvoj konkrétnych slov a významov
odraz pocitu	Upozorňuje na emocionálny obsah rozhovoru	Objasňuje emocionálne pozadie kľúčových faktov, pomáha otvárať pocity
prerozprávanie	Opakovanie podstaty slov klienta a jeho myšlienok pomocou jeho kľúčových slov	Aktivuje diskusiu, ukazuje úroveň porozumenia
	Stručne opakuje kľúčové fakty* a pocity klienta	Počas rozhovoru je užitočné pravidelne opakovať. Vyžaduje sa na konci stretnutia.

Diagnostik tu kladie najrôznejšie otázky týkajúce sa analýzy a duševného stavu na základe známych diagnostických algoritmov. Okrem počúvania by mal psychológ pri rozhovore využívať aj prvky ovplyvňovania.

Metódy ovplyvňovania v procese rozhovoru (podľa A. Iveyho)

tabuľka 2

	Popis	Funkcia počas pohovoru
Výklad	Nastavuje nový rámec, v ktorom klient vidí situáciu	Snaha umožniť klientovi vidieť situáciu novým spôsobom - alternatívne vnímanie reality, ktoré prispieva k zmene postojov, myšlienok, nálad a správania.
Smernica (údaj)	Povie klientovi, akú akciu má vykonať. Môže to byť len prianie alebo technika.	Jasne ukazuje klientovi, akú akciu od neho psychológ očakáva.
(informácie)	Dáva priania, všeobecné nápady, domáce úlohy, rady ako konať, myslieť, správať sa.,	Mierne používané tipy poskytujú klientovi užitočné informácie.
Sebaodhalenie	Psychológ zdieľa osobné skúsenosti a zážitky, prípadne zdieľa pocity klienta.	Úzko súvisí s prijímaním spätnej väzby, postavená na „ja-vetách“. Pomáha budovať vzťah.
Spätná väzba	Dáva klientovi možnosť pochopiť, ako psychológ vníma jeho, ako aj jeho okolie.	Dáva konkrétne údaje, ktoré klientovi pomáhajú pochopiť, ako mu rozumieť, ako ostatní vnímajú jeho správanie a štýl myslenia, čo vytvára možnosť sebaponímania.
logické podsekvencia	Vysvetľuje klientovi logické dôsledky jeho myslenia a správania. "Ak potom."	Poskytuje klientovi iný referenčný bod. Táto metóda pomáha ľuďom predvídať výsledky svojich činov.
Impact Resume	Často sa používa na konci rozhovoru na formulovanie úsudkov psychológa. Často sa používa v kombinácii so životopisom klienta.	Objasňuje, čo psychológ a klient počas rozhovoru dosiahli.Zhŕňa, čo povedal terapeut. Navrhnuté tak, aby pomohli klientovi preniesť tieto zovšeobecnenia z rozhovoru do reálneho života.

Podstatné v tejto fáze rozhovoru je zozbieranie takzvanej psychologickej a lekárskej anamnézy – histórie života a chorôb. Úlohou psychologickej anamnézy je získať od pacienta informácie na posúdenie jeho osobnosti ako ustáleného systému postojov k sebe samému a najmä postojov k ochoreniu a zhodnotenie, do akej miery choroba celý tento systém zmenila. Dôležité sú údaje o priebehu choroby a životnej ceste, ktoré majú za úlohu odhaliť, ako sa choroba odráža v subjektívnom svete pacienta, ako ovplyvňuje jeho správanie, na celý systém osobných vzťahov. Lekárska a psychologická história ako metódy výskumu sú navonok veľmi podobné – výsluch by mohol prebiehať podľa jednotného plánu, ale ich účel a využitie získaných údajov sú úplne odlišné (V.M. Smirnov, T.N. Rezniková).

Ďalšia (III.) etapa klinického rozhovoru je zameraná na zistenie predstáv pacienta o možných a želaných výsledkoch rozhovoru a terapie. Pacient sa pýta: „Čoho z toho, čo ste mi povedali, by ste sa chceli zbaviť predovšetkým? Ako si si predstavoval náš rozhovor pred príchodom ku mne a čo od neho očakávaš? Ako si myslíš, že by som ti mohol pomôcť?"

Posledná otázka je zameraná na identifikáciu preferovaného spôsobu liečby pacienta. Nie je totiž nezvyčajné, že pacient po predložení sťažností (často rôznorodých a subjektívne závažných) lekárovi odmietne liečbu s odvolaním sa na skutočnosť, že v zásade neberie žiadne lieky, je skeptický voči psychoterapii, resp. vôbec neverím lekárom. Takéto situácie naznačujú želaný psychoterapeutický efekt zo samotného rozhovoru, z príležitosti prehovoriť, byť vypočutý a pochopený.

V niektorých prípadoch sa to pre určitú časť tých, ktorí hľadajú radu u lekára alebo psychológa, ukazuje ako postačujúce. K lekárovi (najmä k psychiatrovi) totiž často človek nepríde kvôli diagnóze, ale preto, aby si potvrdil svoje vlastné presvedčenie o svojom duševnom zdraví a rovnováhe.

Vo štvrtej a poslednej fáze klinického rozhovoru preberá anketár opäť aktívnu úlohu. Na základe zistených symptómov, s tým, že pacient rozumie konceptu choroby, vie, čo pacient od liečby očakáva, vedie anketár-psychológ rozhovor do hlavného prúdu anticipačného tréningu. Neurotik sa spravidla bojí premýšľať a dokonca s niekým diskutovať o možných smutných dôsledkoch konfliktných situácií, ktoré pre neho existujú, čo spôsobilo, že šiel k lekárovi a ochorel.

Anticipačný tréning, ktorý vychádza z anticipačného konceptu neurogenézy (V.D. Mendelevich), je zameraný predovšetkým na to, aby pacient premýšľal o najnegatívnejších dôsledkoch svojej choroby a života. Napríklad pri analýze fobického syndrómu v rámci neurotického registra je vhodné klásť otázky v nasledujúcom poradí: „Čoho sa konkrétne bojíš? "Čoskoro sa stane niečo zlé. - Ako predpokladáte a cítite, s kým by sa táto zlá vec mala stať: s vami alebo s vašimi blízkymi? - Myslím, že so mnou. - Čo presne si myslíš? - Bojím sa zomrieť. Čo pre teba znamená smrť? Prečo je hrozná? -- Neviem. - Chápem, že je nepríjemné myslieť na smrť, ale žiadam vás, aby ste sa zamysleli nad tým, čoho presne sa v smrti bojíte? Pokúsim sa vám pomôcť. Pre jedného človeka je smrť neexistencia, pre iného nie je hrozná smrť samotná, ale s ňou spojené utrpenie a bolesť; po tretie to znamená, že deti a blízki budú v prípade smrti bezmocní atď. Aký je váš názor na toto? -- ...--»

Takáto technika v rámci klinického rozhovoru plní jednak funkciu presnejšieho stanovenia diagnózy stavu pacienta, prieniku do tajných tajomstiev jeho choroby a osobnosti, jednak funkciu terapeutickú. Túto techniku ​​nazývame anticipačný tréning. Možno ju považovať za patogenetickú metódu liečby neurotických porúch. Využitie tejto metódy pri rozhovoroch s pacientmi s psychotickými poruchami plní jednu z funkcií rozhovoru – vo väčšej miere spresňuje diagnostické obzory, a to má terapeutický efekt.

Klinický rozhovor pozostáva z verbálnych (popísaných vyššie) a neverbálnych metód, najmä v druhom štádiu. Spolu s výsluchom pacienta a analýzou jeho odpovedí dokáže lekár rozpoznať množstvo dôležitých informácií, ktoré nie sú verbálne upravené.

Jazyk mimiky a gest je základom, na ktorom je založené poradenstvo a rozhovory (Harper, Wiens, Matarazzo, A. Ivey). Neverbálny jazyk podľa posledného autora funguje na troch úrovniach:

* Podmienky interakcie: napríklad čas a miesto rozhovoru, dizajn kancelárie, oblečenie a ďalšie dôležité detaily, z ktorých väčšina ovplyvňuje povahu vzťahu medzi dvoma ľuďmi;

* Informačný tok: napríklad dôležité informácie k nám často prichádzajú vo forme neverbálnej komunikácie, ale oveľa častejšie neverbálna komunikácia upravuje význam a preskupuje akcenty vo verbálnom kontexte;

* Interpretácia: Každý jednotlivec, patriaci do akejkoľvek kultúry, má úplne iné spôsoby interpretácie neverbálnej komunikácie. To, čo niekto vníma z neverbálneho jazyka, sa môže zásadne líšiť od toho, čomu rozumie iný.

Rozsiahly výskum západnej psychologickej vedy o štúdiu schopností počúvať ukázal, že štandardy očného kontaktu, náklonu trupu, stredného zafarbenia hlasu môžu byť pri komunikácii s niektorými klientmi úplne nevhodné. Keď lekár pracuje s depresívnym pacientom alebo s niekým, kto hovorí o citlivých záležitostiach, očný kontakt počas interakcie môže byť nevhodný. Niekedy je múdre odvrátiť zrak od rečníka.

vizuálny kontakt. Bez toho, aby sme zabúdali na kultúrne rozdiely, stále treba poznamenať dôležitosť toho, kedy a prečo s vami jednotlivec prestane nadväzovať očný kontakt. „Práve pohyb očí je kľúčom k tomu, čo sa deje v hlave klienta,“ hovorí A. Ivey. „Obvykle sa zrakový kontakt zastaví, keď človek hovorí na citlivú tému. Napríklad mladá žena nemusí nadviazať očný kontakt, keď hovorí o impotencii svojho partnera, ale nie, keď hovorí o svojej starostlivosti. To môže byť skutočným znakom toho, že by chcela udržiavať vzťah so svojím milencom. Na presné vypočítanie významu zmeny neverbálneho správania alebo vizuálneho kontaktu je však potrebný viac ako jeden rozhovor, inak existuje vysoké riziko vyvodenia chybných záverov.

Jazyk tela. Zástupcovia rôznych kultúr sa v tomto parametri prirodzene líšia. Rôzne skupiny vkladajú rôzny obsah do rovnakých gest. Predpokladá sa, že najinformatívnejšia v reči tela je zmena sklonu trupu. Klient môže sedieť prirodzene a potom bez zjavného dôvodu zopnúť ruky, prekrížiť nohy alebo si sadnúť na okraj stoličky. Tieto zdanlivo malé zmeny sú často indikátormi konfliktu v osobe.

intonácia a tempo reči. Intonácia a tempo reči o človeku, najmä o jeho emocionálnom rozpoložení, môže povedať toľko, ako verbálna informácia. Ako nahlas alebo potichu sa vety vyslovujú, môže slúžiť ako indikátor sily pocitov. Rýchla reč je zvyčajne spojená so stavom nervozity a hyperaktivity; zatiaľ čo pomalá reč môže naznačovať letargiu a depresiu.

V nadväznosti na AAivyho a jeho kolegov si všímame dôležitosť takých parametrov, ako je konštrukcia reči v procese rozhovoru. Podľa týchto autorov je spôsob, akým ľudia konštruujú vety, dôležitým kľúčom k pochopeniu ich vnímania sveta. Napríklad sa navrhuje odpovedať na otázku: „Čo poviete kontrolórovi, keď začne kontrolovať dostupnosť lístkov a vy sa ocitnete v ťažkej situácii?“: a) Lístok je roztrhnutý, b) Roztrhol som lístok, c) Auto roztrhlo lístok alebo d) Stalo sa niečo?

Vysvetlenie aj takejto bezvýznamnej udalosti môže slúžiť ako kľúč k pochopeniu toho, ako človek vníma seba a svet okolo seba. Každá z vyššie uvedených viet je pravdivá, no každá ilustruje iný svetonázor. Prvá veta je len opis toho, čo sa stalo; druhá - ukazuje osobu, ktorá preberá zodpovednosť a označuje vnútorné miesto kontroly; tretí predstavuje vonkajšiu kontrolu alebo „ja som to neurobil“ a štvrtý naznačuje fatalistický, ba až mystický pohľad.

Analýzou štruktúry viet môžeme dospieť k dôležitému záveru o psychoterapeutickom procese: slová, ktoré človek používa pri opise udalostí, o ňom často poskytujú viac informácií ako samotná udalosť. Gramatická stavba viet je tiež ukazovateľom osobného videnia sveta.

Výskum a pozorovania Richarda Bandlera a Johna Grindera, zakladateľov neurolingvistického programovania, zamerali pozornosť psychológov a psychoterapeutov na lingvistické aspekty diagnostiky a terapie. Prvýkrát bol zaznamenaný význam slov používaných pacientom (klientom) a konštrukcia fráz v procese pochopenia štruktúry jeho duševnej činnosti, a tým aj osobných charakteristík. Vedci si všimli, že ľudia o podobných javoch hovoria rôzne. Jeden napríklad povie, že „vidí“, ako sa k nemu jeho partnerka správa zle; iný použije slovo „vedieť“; tretie je „cítim“ alebo „cítim“; štvrtý - povie, že manžel "nepočúva" jeho názor. Takáto rečová stratégia naznačuje prevahu určitých reprezentačných systémov, ktorých prítomnosť je potrebné vziať do úvahy, aby sme sa „spojili“ s pacientom a vytvorili skutočné vzájomné porozumenie v rámci rozhovoru.

Podľa D. Grindera a R. Bandlera existujú tri typy nesúladov v štruktúre reči opýtaného, ​​ktoré môžu slúžiť na štúdium hlbokej štruktúry osoby: vymazanie, skreslenie a prílišné zovšeobecnenie. Prečiarknutie sa môže objaviť vo vetách ako „Bojím sa“. Na otázky ako "Koho alebo čoho sa bojíš?", "Z akého dôvodu?", "V akých situáciách?", "Pociťuješ teraz strach?", "Je tento strach skutočný alebo jeho príčiny sú neskutočné?" -- zvyčajne žiadne odpovede. Úlohou psychológa je „rozšíriť“ stručnú výpoveď o strachu, vypracovať úplný reprezentatívny obraz o ťažkostiach. Pri tomto procese „vypĺňania preškrtnutého“ sa môžu objaviť nové povrchové štruktúry. Skreslenie možno definovať ako nekonštruktívny alebo nesprávny návrh. Tieto návrhy skresľujú skutočný obraz toho, čo sa deje. Klasickým príkladom by mohla byť veta ako: „Zbláznil sa zo mňa“, pričom pravdou je, že človek, ktorý „zblázni iného“, je zodpovedný len za svoje správanie. Správnejšie vyhlásenie by bolo: "Veľmi sa hnevám, keď to robí." V tomto prípade klient preberá zodpovednosť za svoje správanie a začína kontrolovať smer svojho konania. Skreslenia sa často vyvíjajú z prečiarknutia povrchovej štruktúry vety. Na hlbšej úrovni podrobné preskúmanie životnej situácie klienta odhalí mnohé skreslenia reality, ktoré existujú v jeho mysli. K nadmernému zovšeobecňovaniu dochádza, keď klient vyvodzuje ďalekosiahle závery bez toho, aby na to mal dostatočné dôkazy. Nadmerné zovšeobecňovanie je často sprevádzané skresleniami. Slová sprevádzajúce prílišné zovšeobecňovanie sú zvyčajne tieto: „všetci ľudia“, „všetci vo všeobecnosti“, „vždy“, „nikdy“, „rovnako“, „vždy“, „navždy“ a iné.

Využitie verbálnej a neverbálnej komunikácie prispieva k presnejšiemu pochopeniu problémov pacienta a umožňuje vytvárať obojstranne výhodnú situáciu počas klinického rozhovoru.

Experimentálno-psychologické (pato- a neuropsychologické) metódy výskumu

Patopsychologické metódy výskumu.

Pod patopsychologickými štúdiami (experimentmi) sa v modernej psychológii rozumie použitie akéhokoľvek diagnostického postupu s cieľom modelovať integrálny systém kognitívnych procesov, motívov a „osobných vzťahov“ (B.V. Zeigarnik).

Hlavnými úlohami paraklinických metód v klinickej psychológii je zisťovanie zmien vo fungovaní jednotlivých psychických funkcií a identifikácia patopsychologických syndrómov. Pod patopsychologickým syndrómom sa rozumie patogeneticky podmienené spoločenstvo symptómov, znakov duševných porúch, vnútorne vzájomne závislých a prepojených (V.M. Bleikher). Patopsychologické syndrómy zahŕňajú súbor behaviorálnych, motivačných a kognitívnych čŕt duševnej aktivity pacientov, vyjadrených psychologicky (V.V. Nikolaeva, E.T. Sokolova, A.S. Pivakovskaya). Predpokladá sa, že patopsychologický syndróm odráža porušenia rôznych úrovní fungovania centrálneho nervového systému. Podľa A.Rluriya, Yu.F.Polyakova sa v systéme hierarchie mozgových procesov rozlišujú také úrovne ako: a neuropsychologické (ktoré sa vyznačujú porušením priebehu duševných procesov a vlastností psychiky spojených s ich), psychopatologické (prejavujúce sa klinickými príznakmi a syndrómami duševnej patológie).

V dôsledku identifikácie patopsychologických syndrómov je možné posúdiť vlastnosti štruktúry a priebehu samotných duševných procesov, čo vedie ku klinickým prejavom - psychopatologickým syndrómom. Patopsychológ zameriava svoj výskum na odhalenie a analýzu určitých zložiek mozgovej aktivity, jej väzieb a faktorov, ktorých strata je príčinou vzniku symptómov pozorovaných na klinike.

Rozlišujú sa nasledujúce patopsychologické syndrómy registra (I.A. Kudryavtsev):

* schizofrenický

* afektívne-endogénne

* oligofrenické

* exogénno-organické

* endogénno-organické

* osobnosť-abnormálna

* psychogénno-psychotické

* psychogénno-neurotické

Komplex schizofrenického syndrómu tvoria také osobnostno-motivačné poruchy, akými sú: zmena štruktúry a hierarchie motívov, porucha duševnej činnosti, ktorá narúša cieľavedomosť myslenia a utvárania významu (uvažovanie, skĺznutie, rôznorodosť, patologický polysémanticizmus) pri zachovaní operačná stránka, emocionálne poruchy (zjednodušenie, disociácia emocionálnych prejavov, znaková paradoxnosť), zmeny v sebaúcte a sebauvedomení (autizmus, citlivosť, odcudzenie a zvýšená reflexia).

Do psychopatického (osobnostno-abnormálneho) komplexu symptómov patria: emocionálno-vôľové poruchy, narušenie štruktúry a hierarchie motívov, nedostatočná sebaúcta a úroveň nárokov, poruchy myslenia v podobe „relatívnej afektívnej demencie“, zhoršená predikcia a spoliehanie sa na minulé skúsenosti.

Organický (exo- a endogénny) komplex symptómov je charakterizovaný takými znakmi, ako sú: všeobecný pokles inteligencie, kolaps existujúcich informácií a vedomostí, mnestické poruchy ovplyvňujúce dlhodobú aj operačnú pamäť, zhoršená pozornosť a duševná výkonnosť, zhoršená prevádzka strannosť a cieľavedomosť myslenia, zmeny v emocionálnych sférach s afektívnou labilitou, porušovanie kritických schopností a sebakontroly.

Komplex oligofrenických symptómov zahŕňa také prejavy ako: neschopnosť učiť sa a vytvárať pojmy, nedostatok inteligencie, nedostatok všeobecných informácií a vedomostí, primitívne a konkrétne myslenie, neschopnosť abstrakcie, zvýšená sugestibilita, emocionálne poruchy.

Identifikácia patopsychologických registrov-syndrómov umožňuje klinickému psychológovi poruchy v rôznych oblastiach duševnej činnosti nielen fixovať, ale aj zoraďovať podľa mechanizmov vzniku. Okrem toho správna kvalifikácia patopsychologického syndrómu umožňuje lekárovi overiť nozologickú diagnózu a nasmerovať korektívnu a terapeutickú prácu správnym smerom. Registrové syndrómy sú vo väčšej miere významné pre patopsychologické štúdie na psychiatrickej klinike, v menšej miere - na somatickej klinike.

Paraklinické výskumné metódy v klinickej psychológii predstavujú rozsiahly súbor metód hodnotenia mozgovej aktivity. Každý z nich predstavuje nástroje akejkoľvek oblasti vedy. V dôsledku toho vývoj všetkých paraklinických metód a diagnostických metód nie je v kompetencii klinických psychológov. Schopnosť vybrať paraklinické metódy potrebné pre konkrétnu klinicky identifikovanú patológiu, zdôvodniť potrebu ich použitia, správne interpretovať výsledky získané s ich pomocou sa však považuje za neoddeliteľnú súčasť činnosti klinického psychológa.

Tabuľka 3

Hlavné metódy patopsychologickej diagnostiky porušení určitých oblastí duševnej činnosti

Oblasť duševnej činnosti, v ktorej sú zaznamenané porušenia	Patopsychologická technika
Poruchy pozornosti	Schulte tabuľky opravný test Kraepelin účet Munsterberg metóda
Poruchy pamäti	otestujte si piktogram desiatich slov
Poruchy vnímania	senzorická excitabilita testov Aschaffenburg, Reichardt, Lipman
Poruchy myslenia	testy na klasifikáciu, vylučovanie, sylogizmy, analógie, zovšeobecňovanie asociatívny experiment Všeobecný problém, piktogramový test rozlišovania vlastností pojmov
Emocionálne poruchy	Spielbergerov test Luscherova metóda výberu farby
Intelektuálne poruchy	Raven test Wechsler test

Patopsychologická diagnostika využíva batériu experimentálnych psychologických testovacích metód, pomocou ktorých

možno hodnotiť fungovanie ako jednotlivých sfér duševnej činnosti, tak aj integračných útvarov – typy temperamentu, charakterové vlastnosti, osobné vlastnosti.

Výber špecifických metód a metód patopsychologickej diagnostiky v klinickej psychológii je založený na identifikácii kardinálnych psychopatologických odchýlok v rôznych typoch duševnej odpovede v určitých oblastiach duševnej činnosti. V tabuľke 3 sú uvedené indikácie na použitie určitých metód patopsychologickej diagnostiky.

Patopsychologické hodnotenie porúch pozornosti

Na potvrdenie klinicky zistených porúch pozornosti sú najvhodnejšie patopsychologické metódy hodnotenie pozornosti podľa Schulteových tabuliek, výsledky stenčovacieho korekčného testu a Kraepelinovho počtu.

Schulte tabuľky sú množinou čísel (od 1 do 25), ktoré nie sú v bunkách umiestnené v náhodnom poradí. Subjekt musí ukázať a pomenovať v danom poradí (spravidla od jedného do dvadsaťpäť) všetky čísla. Subjektu sa ponúkajú štyri alebo päť neidentických Schulte tabuliek za sebou, v ktorých sú čísla usporiadané v inom poradí. Psychológ zaznamenáva čas, ktorý subjekt strávi ukazovaním a pomenovaním celého číselného radu v každej tabuľke zvlášť. Zaznamenávajú sa tieto ukazovatele: 1) prekročenie štandardného (40-50 sekúnd) času stráveného ukazovaním a pomenovaním číselného radu. v tabuľkách; 2) dynamiku časových ukazovateľov počas procesu prieskumu pre všetkých päť tabuliek.

Schulte stoly. jeden.

Podľa výsledkov tohto testu sú možné tieto závery o charakteristikách pozornosti subjektu:

Pozornosť je dostatočne sústredená - ak subjekt trávi čas zodpovedajúci štandardu na každom zo stolov Schulte.

Pozornosť nie je dostatočne sústredená - v prípade, že subjekt trávi čas nad rámec normy na každom zo stolov Schulte.

Pozornosť je stabilná – ak nie sú výrazné časové rozdiely pri počítaní čísel v každej zo štyroch až piatich tabuliek.

Pozornosť je labilná – ak dochádza k výrazným výkyvom výsledkov podľa tabuliek bez tendencie zvyšovať čas strávený na každej ďalšej tabuľke.

Pozornosť vyčerpaná – ak existuje tendencia zvyšovať čas strávený subjektom na každom ďalšom stole.

Technika Kraepelin skóre sa používa na štúdium únavy. Subjekt je požiadaný, aby vo svojej mysli pridal sériu jednociferných čísel napísaných v stĺpci. Výsledky sa vyhodnocujú podľa počtu čísel pridaných za určité časové obdobie a vykonaných chýb.

Pri vykonávaní opravného testu sa používajú špeciálne formuláre, na ktorých je zobrazená séria písmen usporiadaných v náhodnom poradí. Pokyn predpokladá, že testovaný subjekt prečiarkne jedno alebo dve písmená podľa výberu výskumníka. Výskumník si zároveň každých 30 alebo 60 sekúnd urobí značky na mieste tabuľky, kde je v tom čase subjekt ceruzka, a zaznamená aj čas strávený nad celou úlohou.

Interpretácia je rovnaká ako pri hodnotení výsledkov podľa Schulteho tabuliek. Normatívne údaje o opravnom teste: 6-8 minút s 15 chybami.

Munsterbergova technika je určená na určenie selektivity pozornosti. Ide o doslovný text, medzi ktorým sú slová. Úlohou predmetu čo najrýchlejšie prečítať text, podčiarknuť tieto slová. Na prácu máte dve minúty. Zaznamenáva sa počet vybraných slov a počet chýb (chýbajúce alebo nesprávne zvýraznené slová).

Münsterbergská technika

bsopnceevtrgschofionzshchnoeost

sukengshizhwafyuropdbloveavyfrplshd

bkyuradostwufciejdlorrgshrodshljhashshchgiernk

zhdorlvfuyuvfbsúťažfnguvskaprosobnosť

eprppvaniedptyuzbyttrdshschnprkkukom

janvtdmjgftasenplaboratorygsh

Poruchy pozornosti nie sú špecifické pre žiadne duševné choroby, typy duševných reakcií, úrovne duševných porúch. Je však možné zaznamenať špecifiká ich zmien v rôznych duševných patológiách. Najzreteľnejšie sú teda zastúpené v štruktúre exogénne organického typu mentálnej odpovede, ktorá sa prejavuje zhoršenou koncentráciou a stabilitou pozornosti, rýchlym vyčerpaním a ťažkosťami pri prepínaní pozornosti. Podobné poruchy sa vyskytujú pri neurózach. V rámci endogénneho typu psychickej odpovede nie sú poruchy pozornosti rozhodujúce (spravidla buď chýbajú, alebo sú sekundárne k iným psychopatologickým javom). Napriek tomu existujú dôkazy (E. Kraepelin), že pri schizofrénii sú charakteristické porušenia aktívnej pozornosti, zatiaľ čo pasívna pozornosť je zachovaná. To odlišuje pacientov so schizofréniou od pacientov s exogénnymi organickými a neurotickými duševnými poruchami.

...

Podobné dokumenty

Všeobecná charakteristika klinickej psychológie, jej úlohy a oblasti použitia. Teoretické základy domácej klinickej psychológie. Prínos klinickej psychológie k rozvoju všeobecných psychologických problémov. Metodologické princípy klinickej psychológie.

abstrakt, pridaný 18.11.2010


Interdisciplinárny status klinickej psychológie. Sociálne deviantné správanie jedinca. Teoretické a metodologické problémy klinickej psychológie. Mentálne funkcie. Pojem morálnych a právnych spôsobilostí. Metóda "Piktogram".

ročníková práca, pridaná 23.11.2008


Úvaha o koncepte a podstate klinickej psychológie ako vedy, ktorá študuje behaviorálne charakteristiky ľudí v situáciách rôznych duševných chorôb. Štúdium štruktúry tejto vedy. Charakteristika hlavných smerov klinickej psychológie.

ročníková práca, pridaná 22.01.2015


Metodologické základy štúdia psychológie človeka, klasifikácia a organizácia výskumu vo vývinovej psychológii. Analýza najpopulárnejších výskumných metód vo vývojovej psychológii; pozorovacie, experimentálne, testovacie a projektívne metódy.

semestrálna práca, pridaná 11.09.2010


Stručný popis inštitúcie. Predmet a predmet psychológie manažmentu. Činnosť podnikového psychológa v oblasti psychológie manažmentu. Štúdium foriem, metód a metód výskumu, ktoré využíva psychológ v rámci práce s personálom.

správa z praxe, pridaná 22.06.2012


Charakteristika klinickej psychológie ako vedy. Aplikácia metód pozorovania a experimentu na získanie psychologických faktov. Hlavné odrody psychologického experimentu: prírodné a laboratórne. Rosenhanov experiment, jeho podstata.

prezentácia, pridané 10.7.2015


Empirické metódy v psychológii. O metodike. Klasifikácia metód psychologického výskumu. Neexperimentálne psychologické metódy. pozorovanie. Konverzácia. Cielený prieskum-rozhovor. "Archívna metóda": biografická analýza kontinentov.

kontrolné práce, doplnené 24.10.2007


Predmet výskumu vývinovej psychológie, ako aj podstata, klasifikácia a črty aplikácie hlavných metód jej výskumu. História formovania a vývoja vývojovej a vzdelávacej psychológie v Rusku, analýza jej súčasného stavu.

ročníková práca, pridaná 12.5.2010


Prvé patopsychologické štúdie na škole V.M. Bekhterev: príspevok k teórii a praxi klinickej psychológie. Kategórie duševného zdravia. Štúdium genézy a štruktúry psychosomatických javov. Psychologická korekcia a terapia, ich metódy.

abstrakt, pridaný 17.07.2015


Predmet a úlohy klinickej psychológie detí a mládeže. Syndróm detského autizmu. Metódy klinického a psychologického výskumu využívané v diagnostickej, nápravnovýchovnej, expertíznej, psychoterapeutickej činnosti a restoratívnej výchove.