Plienková dermatitída (PD) u novorodencov je periodický zápal kože na zadočku a vnútornej strane stehien pod vplyvom viacerých faktorov:

• Mechanické - trenie pokožky na tkanine plienky, gázy alebo plienky
• Chemické - amoniak, soli mastných kyselín, tráviace enzýmy
• Fyzikálne faktory- vysoká vlhkosť a teplota
• Mikrobiálne faktory— Escherichia coli a iné patogénne a oportúnne mikroorganizmy

Príčiny PD

Hlavným dôvodom vzniku PD u dojčiat je porušenie hygienických pravidiel. Ak plienka nie je včas vymenená, ako aj používanie plienok a gázy, ktoré je všeobecne neprijateľné, dochádza k účinku vyššie uvedených faktorov a zvyšuje sa riziko zápalu.

Úlohu môže zohrávať aj mikrobiálna flóra, najmä huby rodu Candida. PD zároveň nie je kožná kandidóza, ale mykotická infekcia môže v podmienkach zlej hygieny u dieťaťa zhoršiť priebeh ochorenia alebo prispieť k jeho skorému prejavu.

Možno tiež poznamenať, že niektoré deti sú náchylnejšie na PD, medzi nimi deti náchylné na alergie, s narušeným metabolizmom vody a soli, s atopickou dermatitídou, s imunodeficienciou, deti s nestabilnou stolicou alebo deti s vysokým obsahom amoniaku v moči. Jedným z faktorov ovplyvňujúcich vznik ochorenia môže byť aj umelé kŕmenie.

Pár slov o plienkach

Mnohé matky sa stretávajú s ubezpečeniami príbuzných, že nosenie plienok je škodlivé. Nič také! Plienková dermatitída u detí, ktoré nosia plienky, je desaťkrát menej častá ako u detí, ktoré sú jednoducho zavinuté alebo zviazané gázovými plienkami. Pri dodržiavaní preventívnych opatrení a správnom používaní moderných plienok je riziko tohto ochorenia minimálne. Tiež by ste nemali prestať používať plienky príliš skoro, čím sa u neho vytvorí nesprávny hygienický návyk. Pred rokom a pol nemá zmysel s ich používaním prestať, viac sa o tom dozviete v článkoch súvisiacich s učením na nočník.

Vlastnosti pokožky u malých detí.

• Koža dieťaťa v tomto veku je ešte nezrelá: epidermis je veľmi tenká a ľahko poranená, v derme je stále málo spojivového tkaniva a bazálna membrána je veľmi krehká.
• Pokožka bábätka obsahuje malé množstvo vody.
• Koža je ľahko zranená.
• Nedokonalé fungovanie imunitného systému.
• Slabá termoregulácia.

Všetky tieto vlastnosti prispievajú k rozvoju PD.

Príznaky plienkovej dermatitídy

Prevalencia ochorenia sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 30 do 50 %. Častejšie u dievčat ako u chlapcov. Proces môže byť lokálny, oblasť lézie môže byť malá a javí sa ako mierne začervenanie na koži alebo môže ísť o hlbokú kožnú léziu s infiltráciou.

Hlavné príznaky PD sú:

• Hyperémia (začervenanie) kože v oblasti zadku, perinea a inguinálnych záhybov, môžu byť malé bubliny naplnené tekutinou alebo v tejto oblasti. V počiatočných štádiách môže byť hyperémia veľmi obmedzená, s časom a progresiou ochorenia sa plocha a hĺbka lézie zväčšujú.
• V závažných prípadoch sa v postihnutej oblasti objavujú vredy, edém, ulcerácia, infiltrácia tkaniva.
• Dieťa sa stáva nepokojným, plače, zle spí, môže sa znížiť chuť do jedla.

Deti kŕmené umelým mliekom majú často PD lokalizovanú okolo konečníka, pretože výkaly takýchto detí sú na rozdiel od dojčených detí zásadité.

Pri prevahe mechanických faktorov sa začervenanie objavuje predovšetkým v oblasti najbližšieho kontaktu s okrajmi plienky, čo môže byť spôsobené nesprávnou veľkosťou plienky. Sčervenanie sa objavuje v inguinálnych záhyboch, gluteálnych záhyboch a spodnej časti brucha. S pridaním ďalších faktorov sa hyperémia zvyšuje.

Plienková dermatitída, komplikovaná kandidózou, sa prejavuje jasne červenými oblasťami lokalizovanými v oblasti záhybov s belavými abscesmi. Ak PD nezmizne s liečbou do troch dní, potom je pravdepodobné, že sa pripojila plesňová infekcia.

Ako vyzerá plienková dermatitída (obr. 1) a komplikovaná kandidózou (obr. 2)

V akých prípadoch je potrebné prerušiť liečbu plienkovej dermatitídy doma a poradiť sa s lekárom:

Diagnostika

Na diagnostiku tohto ochorenia spravidla stačí vyšetriť a zhromaždiť anamnézu. Plienkovú dermatitídu je možné odlíšiť alergickými vyrážkami (pozri), ktoré sa zvyčajne objavujú po výmene výrobkov detskej hygieny (obrúsky, plienky, mydlo, pena na kúpanie, krém), ako aj. To by ste mali vedieť.

Liečba

Dôležitou otázkou je, ako a čím liečiť PD doma. Liečba zahŕňa niekoľko jednoduchých vecí.

Správna hygienická starostlivosť

• Po vyprázdnení čriev alebo močového mechúra dieťaťa sa musí plienka odstrániť.
• Opláchnite oblasť perinea, zadku, stehien pod teplým prúdom vody, osobitnú pozornosť venujte záhybom.
• Z kozmetiky na hygienu je povolené používať hypoalergénne detské mydlo, ale je celkom možné vyjsť s obyčajnou vodou. Iné produkty (peny, tekuté mydlo, gél) sa neodporúčajú.
• Pokožku dieťaťa osušte jemným osušením jemným uterákom. Nikdy si netierajte pokožku uterákom.
• Naneste tenkú vrstvu špeciálneho krému na postihnuté miesta (viac o nich nižšie).
• Ak je to možné, nechajte dieťa 20-30 minút na vzduchovom kúpeli.

Tieto manipulácie sa musia vykonať pri každej výmene plienky.

Použitie mastí

• Najlepšie medzi nimi sú masti obsahujúce oxid zinočnatý. Medzi ne patrí Desitin. Takéto masti majú "sťahujúci" účinok a znižujú stupeň škodlivých účinkov hlienu a iných sekrétov dieťaťa.
• Antimikrobiálne masti, napríklad "Drapolen", majú antiseptický účinok, vykonávajú ochrannú a zvlhčujúcu funkciu.
• Masti s obsahom dexpantenolu, ako je Bepanthen (Panthenol, Pantoderm), stimulujú proces hojenia a zmierňujú zápal kože.
• Antifungálne masti sa používajú na komplikácie kandidovej infekcie, predpisuje ich iba lekár.
• Pri ťažkom zápale môžu byť predpísané kortikosteroidné masti a tiež ich predpisuje iba pediatr.

Nikdy nepoužívajte krém a púder súčasne, pretože tak vznikajú malé hrudky, ktoré porania detskú pokožku!

Prevencia

• Úplne sa vyhnite použitiu prášku.
• Ak je to potrebné, použite krém na plienky, často môžete dokonca použiť krém s dexpanthenolom na profylaxiu.
• Výmena plienky by mala byť po každom vyprázdnení čreva alebo močového mechúra, to znamená v priemere aspoň 8-krát denne.
• Odmietnutie plienok a gázových plienok.
• Pri výbere plienok zvážte pohlavie dieťaťa, pretože v tomto prípade sa najlepšie vstrebávanie vyskytuje v rôznych oblastiach plienky v závislosti od pohlavia dieťaťa.
• Denný príjem vitamínu D v profylaktickej dávke od 3 týždňov do 3 rokov (pozri). S poklesom hladiny vitamínu D klesá imunita, zvyšuje sa potenie, čo môže okrem iného vyvolať plienkovú dermatitídu.

Bábätká v prvom roku života majú často kožné problémy. Koniec koncov, pokožka dieťaťa je veľmi tenká a jemná a imunitný systém ešte nie je dostatočne dokonalý, aby poskytoval úplnú ochranu. Jedným z najčastejších problémov je plienková dermatitída u dieťaťa. Zistíme, čo je príčinou tohto ochorenia, ako sa dá vyliečiť a ako sa vyhnúť relapsom.

Bábätká prvého roku života sú absolútne bezbranné a úplne závislé od svojich rodičov. Pokožka bábätiek je tenká a zamatová, no ešte nemá dostatočnú úroveň ochrany pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi.

Preto sa v prítomnosti dráždivých faktorov na detskej pokožke objavuje zápal. Poďme zistiť, prečo sa u detí vyvíja plienková dermatitída a ako sa vyhnúť nástupu tejto choroby.

všeobecný popis

Mladí rodičia by mali vedieť, čo je plienková dermatitída. Tento termín v pediatrii označuje plienkovú vyrážku, ktorá sa tvorí na koži zadočku a slabín. Zápal na koži je sprevádzaný bolesťou a pálením, takže dieťa je veľmi znepokojené.

Sčervenanie môže byť mierne, ale niekedy vyrážka pokrýva celý povrch zadku a hornú časť nôh. Postihnutý povrch môže byť suchý aj plačlivý.

Čo spôsobuje?

Choroba sa nie nadarmo nazýva plienková dermatitída, jej vznik priamo súvisí so zavinovaním či nosením jednorazových plienok. Príčiny, ktoré spôsobujú vývoj vyrážky plienky, sú rozdelené do štyroch skupín v závislosti od typu expozície.

Trením

Stláčanie a trenie tela odevom alebo spodnou bielizňou vyvoláva narušenie integrity hornej vrstvy epidermis. A ak dráždivý faktor dlhodobo ovplyvňuje pokožku, potom sa odreniny môžu vyvinúť do dermatitídy.

Kožné lézie v mieste odrenín sú vstupnou bránou pre infekcie, preto vzniká zápal. Plienková dermatitída sa vyvíja, spôsobená mechanickými faktormi, najčastejšie u detí mladších ako jeden rok, pretože epidermis novorodenca je veľmi tenká, takže aj mierny náraz môže viesť k oderu.

Poradte! Dermatitída spôsobená mechanickým trením kože sa môže vyvinúť nielen v oblasti slabín, ale aj v axilárnych záhyboch. Aby sa zabránilo rozvoju choroby, oblečenie pre novorodenca je šité švami smerom von, aby hrubé švy nešúchali jemnú pokožku.

Chemický

Plienková dermatitída u dojčiat často vzniká pri nedostatočne dobrej hygienickej starostlivosti. Ak dieťa zriedka mení plienky, potom je koža podráždená z dlhodobého kontaktu s močom a výkalmi, čo vedie k rozvoju dermatitídy.

Ďalšou príčinou podráždenia pokožky u dojčiat je používanie nevhodných kozmetických a hygienických prostriedkov na starostlivosť o pokožku, ako aj používanie syntetických pracích prostriedkov.

Teplota a vlhkosť

Bábätká trávia väčšinu času v plienkach a pod tým sa vytvára špecifická mikroklíma – vlhko a teplo. Takéto podmienky sú vynikajúce pre rozvoj plesňovej infekcie. Preto zápal pri plienkovej dermatitíde často spôsobujú kvasinkové huby.

K už existujúcemu zápalu sa často pripája plesňová infekcia, čo situáciu ešte viac zhoršuje. Obzvlášť často sa vývoj plesňovej choroby, ktorá komplikuje priebeh dermatitídy, zaznamenáva u dieťaťa, ktoré podstupuje antibiotickú liečbu.

Poradte! Treba poznamenať, že rozšírená distribúcia vysokokvalitných jednorazových plienok výrazne znížila pravdepodobnosť vzniku plienkovej dermatitídy u dojčiat. Faktom je, že pri správnom používaní plienok prakticky eliminuje dlhodobý kontakt pokožky s fyziologickými sekrétmi. Ale ak zriedka meníte plienky, potom bude ťažké vyhnúť sa rozvoju plienkovej dermatitídy u detí.

Symptómy

Ako sa toto ochorenie prejavuje? Hlavné rysy:

• sčervenanie kože v slabinách a hornej časti stehien;
• tvorba malých bublín naplnených kvapalinou;
• peeling.

V počiatočnom štádiu s plienkovou dermatitídou sú oblasti začervenania malé. Ale ak sa neprijmú včasné terapeutické opatrenia, zápal sa šíri a môže zachytiť veľké plochy pokožky. V závažnom priebehu ochorenia sa objavia:

• edém;
• abscesy;
• infiltruje.

Ak je ochorenie komplikované pridruženou kvasinkovou infekciou, potom sa objavia špecifické príznaky. Postihnutá koža s plesňovou dermatitídou sa stáva jasne červenou, na povrchu sa objavuje biely povlak.

Deti, ktoré dostávajú upravenú mliečnu výživu, sú náchylnejšie na plienkovú dermatitídu. V tomto prípade sa v konečníku vyvíja zápal. Je to spôsobené zásaditým prostredím výkalov. Dojčené deti tento problém nemajú.

Dermatitída spôsobená mechanickými príčinami sa najčastejšie vyvíja v dolnej časti brucha, hornej časti nôh a v axilárnych záhyboch. Je to spôsobené trením nesprávne vybraného oblečenia a plienok.

Diagnostika

Pred začatím liečby plienkovej dermatitídy je potrebné správne stanoviť diagnózu. Zvyčajne na diagnostiku stačí vykonať vyšetrenie a odobrať anamnézu. Je potrebné vylúčiť alergickú dermatitídu, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku používania novej značky plienok alebo iných hygienických výrobkov. V procese diagnostiky sa určuje aj štádium vývoja plienkovej vyrážky:

• s miernym stupňom poškodenia je zaznamenané mierne sčervenanie kože, ktoré rýchlo zmizne, pri dodržaní hygienických pravidiel a použitia špeciálnych prostriedkov;
• s priemerom - postihnutá koža získava karmínový odtieň, môžu sa na nej objaviť vezikuly a pustuly;
• s ťažkým stupňom poškodenia sa pozorujú rozsiahle mokvajúce oblasti, spravidla priebeh ochorenia komplikujú sekundárne infekcie, najčastejšie hubové.

Liečba

Rodičia sa často zaujímajú o to, ako liečiť plienkovú dermatitídu? Po prvé, musíte poskytnúť dobrú hygienickú starostlivosť o pokožku dieťaťa. Okrem toho je potrebné prijať opatrenia na zastavenie zápalového procesu.

Čo sa nedá urobiť?

Rodičia by si mali pamätať, že pri dermatitíde nie je možné vykonať nasledujúce akcie:

• umyte postihnutú oblasť mydlom a gélmi na kúpanie;
• utrite ich antiseptikami obsahujúcimi alkohol alebo peroxidom vodíka;
• netierajte pokožku a snažte sa odstrániť plak;
• namažte lézie brilantnou zelenou alebo posypte detským práškom;
• na umývanie nepoužívajte roztok manganistanu draselného;
• ak je postihnutá koža pokrytá kôrkami, potom ich v žiadnom prípade neodtrhnite, povedie to k ďalšej infekcii.

Takéto akcie spôsobia dieťaťu bolesť a navyše môžu spôsobiť ďalšie podráždenie pokožky.

Správna starostlivosť

Je veľmi dôležité poskytnúť novorodencom správnu starostlivosť. Vyhnete sa tak vzniku plienkovej dermatitídy. A ak sa choroba už prejavila, potom sa správna starostlivosť stane jednou z dôležitých zložiek liečby. Odporúčania:

• prebaľujte bábätko častejšie, nečakajte, kým sa nasýti;
• po defekácii je výmena plienky povinná, zatiaľ čo dieťa sa musí umyť teplou vodou s detskou penou na kúpanie;

• uistite sa, že pravidelne pripravujte vzduchové kúpele pre dieťa a nechajte ho bez plienok a plienok. To umožňuje pokožke "dýchať";
• na umývanie posúvačov a plienok používajte detské mydlo alebo špeciálne prášky na pranie detského oblečenia;
• pri miernom začervenaní namažte pokožku krémami pre deti resp.

Tieto jednoduché opatrenia starostlivosti o dieťa môžu stačiť na vyliečenie miernej plienkovej vyrážky.

Lieky

A ako liečiť plienkovú dermatitídu so stredne ťažkými a ťažkými kožnými léziami? V tomto prípade je použitie liekov nevyhnutné. Akú masť na plienkovú dermatitídu možno použiť pri liečbe? Pediatr by mal predpísať masti na liečbu zápalového procesu, pretože pri predpisovaní je potrebné brať do úvahy individuálne indikácie.

• Pri absencii príznakov súvisiacich infekcií sú predpísané masti s vlastnosťami hojenia rán. Najčastejšie sa predpisujú masti obsahujúce dexpantenol, napríklad Bepanten alebo D-panthenol. Použitie týchto krémov stimuluje regeneráciu, takže všetky rany sa hoja rýchlejšie.

Poradte! Masti s dexpanthenolom môžete použiť nielen vtedy, ak sa lieči plienková dermatitída, ale aj na prevenciu tejto choroby.

• Plesňová plienková dermatitída sa lieči krémami s obsahom antimykotických prísad. Na liečbu dojčiat sa používajú krémy s obsahom klotrimazolu, tieto prostriedky nielen úspešne liečia kvasinkové infekcie, ale sú aj úplne bezpečné.
• Pri výskyte mokvajúcich oblastí je vhodné použiť krémy s obsahom oxidu zinočnatého. Dobre schnú a podporujú rýchlejšie hojenie poškodení.
• Ak sú na koži pustuly, na liečbu bakteriálnych infekcií sa používajú masti, napríklad tetracyklín alebo erytromycín.

Plienková dermatitída u novorodencov je teda najčastejšie spôsobená nesprávne organizovanou starostlivosťou o dieťa. Ak sa na koži zistia príznaky zápalu, neodkladajte liečbu. S miernym stupňom poškodenia je choroba dostatočne rýchlo vyliečená.

Plienková dermatitída (PD) je zápalové ochorenie kože, ktoré vzniká v dôsledku trenia tela dieťaťa o plienku alebo plienku.

V porovnaní s kožou dospelých je pokožka novorodencov náchylnejšia na environmentálne faktory. Patologický proces poškodenia tkaniva sa spúšťa z mnohých dôvodov, od predčasnej výmeny plienky až po vplyv kandidových húb, stafylokokov, streptokokov.

Príčiny ochorenia

Hlavnými dôvodmi rozvoja PD u detí sú tieto body:

• zvýšená vlhkosť medzi telom a plienkou / plienkou;
• trenie alebo stláčanie pokožky odevom;
• nedostatočný prístup vzduchu k krytom;
• vystavenie pokožky chemickým dráždivým látkam vylučovaným výkalmi;
• poškodenie jemných tkanív patogénmi.

Rodičia môžu čeliť problémom od prvých dní života dieťaťa, ale najčastejšie choroba postupuje v 2. polroku, keď sa zloženie výkalov a moču mení na pozadí doplnkových potravín.

V 2. roku života deti menej často trpia PD, pretože ich pokožka už má ochranné vlastnosti. Komarovsky o liečbe plienkovej dermatitídy hovorí, že dodržiavaním jednoduchých pravidiel je možné eliminovať nepríjemné symptómy. Detská pokožka na zlú starostlivosť alebo trenie reaguje zápalom. Odstránenie týchto faktorov vám umožňuje zbaviť sa problému za niekoľko dní. Ak nie je možné zvládnuť úlohu jednou zmenou v pravidlách starostlivosti, je potrebné ukázať dieťa pediatrovi.

Kandidózna dermatitída sa vyvíja v slabinách po dlhodobom používaní antibiotík. Ochorenie sa pozná podľa jasne červenej vyrážky. Jeho priebeh dlhší ako 3 dni prispieva k infekcii organizmu.

Video: doktor Komarovsky o plienkovej dermatitíde.

Ako sa prejavuje plienková dermatitída?

Spočiatku sa PD prejavuje sčervenaním oblastí kože skrytých plienkou / plienkou. Ide o zadok, povrch stehien, vonkajšie pohlavné orgány. U niektorých detí je obrázok doplnený o vezikuly a ohniská peelingu. V pokročilých prípadoch sa objaví opuch a vezikuly sú naplnené hnisavým obsahom.

Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od výživy dieťaťa:

Sčervenanie v inguinálnych záhyboch sa objavuje v dôsledku trenia na plienke. PD spravidla postihuje len tie oblasti, ktoré sú neustále v kontakte s výkalmi. Je pozoruhodné, že choroba môže prebiehať vo vlnách, keď jej prejavy vznikajú v dôsledku zmien počasia, infekcie tela alebo požitia novej potravy.

Ako vyzerá plienková dermatitída u novorodencov, je znázornené na fotografii.

Na základe charakteristík priebehu ochorenia sa v dermatológii delí na tri formy:

• mierne - vyjadrené miernym začervenaním, miznúce po ošetrení tela detským krémom alebo kúpaním;
• stredná - rozpoznaná ťažkým zápalom a pustulami;
• ťažké - diagnostikované hojnými vyrážkami, ložiskami, opuchmi a ranami. Zvýšenie teploty v prítomnosti takýchto znakov dáva právo na podozrenie na pridanie sekundárnej infekcie.

Celkový stav dieťaťa s PD sa zhoršuje v dôsledku pálenia a svrbenia postihnutej oblasti. Bábätko zle spí, trápi sa, má depresívnu náladu, odmieta jesť.

Správna hygienická starostlivosť je kľúčom k zdravej pokožke

Plienkovú dermatitídu môžete rýchlo liečiť nasledovne:

• spodnú časť trupu dieťaťa vymeňte pod prúdom teplej vody, aby sa dostala aj do záhybov;
• na umývanie tela používajte hypoalergénne detské mydlo (nevhodné sú peny, gély, tekuté mydlo na starostlivosť o dieťa);
• osušte pokožku mäkkým uterákom bez trenia;
• ošetrujte postihnuté oblasti špeciálnym;
• ak je to možné, nechajte dieťa 20 - 30 minút nahé. (vzduchový kúpeľ).

Tieto akcie sa musia vykonať po každom vyprázdnení dieťaťa, ale nie menej ako 8 p. o deň. Pri kúpe plienok odborníci odporúčajú venovať pozornosť pohlaviu detí, pre ktoré sú určené. Hygienické výrobky pre chlapcov a dievčatá lepšie absorbujú vlhkosť v rôznych častiach.

Po dohode s pediatrom možno dieťaťu podávať každý deň profylaktickú dávku vitamínu D. Jeho nedostatok ovplyvňuje imunitný systém, zvyšuje potenie a vzniká plienková dermatitída.

Jedným zo spôsobov boja proti PD je prejsť na plienky od iného výrobcu. Ak matka uprednostňuje nosenie domácich gázových plienok pre dieťa, pri umývaní by mala používať ocot alebo antiseptiká. Pre lepšie spracovanie sa odporúča 10-minútový var odrezkov gázy.

Video: ako sa vyhnúť plienkovej dermatitíde u detí.

Medikamentózna liečba detskej plienkovej dermatitídy

Väčšinou stačí úprava správnej starostlivosti o dieťa, aby začervenanie pominulo. Lekársku liečbu plienkovej dermatitídy u detí je potrebné vyhľadať v niekoľkých prípadoch:

• ohniská dermatózy s náležitou starostlivosťou trvajú viac ako 3 dni;
• kožná vyrážka sa presúva z zadku do iných častí tela;
• zapálené oblasti pokryté krustami alebo pustulami, premenené na plačúce erózie;
• Dieťa malo hnačku a horúčku.

Na základe existujúceho obrazu lekár zvolí terapeutické opatrenia proti PD. Na odstránenie tekutiny z oblastí plaču sú dieťaťu predpísané sušiace masti a terapeutické prášky. Začervenané miesta sa nechajú premazať krémami s obsahom dexpantenolu. Na umývanie podráždených povrchov možno použiť Rivanol alebo Furacilin.

Ako liečiť plienkovú dermatitídu u dieťaťa vyvolanú hubami Candida? V tomto prípade lekári predpisujú antifungálne lieky. Krémy s mikonazolom, klotrimazolom a ketokonazolom sa aplikujú na chorú pokožku mesiac. Ak príznaky PD zmizli skôr, terapia sa stále vykonáva do 30. dňa.

Z prostriedkov vonkajšej liečby sa deťom predpisujú:

Neodporúča sa posypať postihnutú oblasť mastencom a utrieť kyselinou boritou. Je lepšie nahradiť prášok kukuričným škrobom. Krémy na dermatitídu predpísané na liečbu iných členov rodiny nie sú vhodné na ošetrenie detskej pokožky. Môžu spôsobiť alergie.

Alternatívne metódy liečby plienkovej dermatitídy u detí

1. Jednou z metód domácej terapie PD detí je každodenné kúpanie s pridaním ovseného nálevu do kúpeľa. Droga zmierňuje svrbenie a upokojuje kožu.

Ak chcete pripraviť užitočný liek, vezmite 2 polievkové lyžice. l. suché suroviny a uvarte pohár vriacej vody. Po 30 minútach sa infúzia prefiltruje a naleje do nádoby pripravenej na kúpanie dieťaťa.

2. Ľubovník bodkovaný sa dobre prejavuje pri liečbe plienkovej dermatitídy ľudovými prostriedkami. Pripravuje sa z bylín a olivového oleja lúhovaním vo vodnom kúpeli (60 minút). Chladená kompozícia sa používa na utieranie pokožky niekoľkokrát denne.

3. Zemiaky pomôžu rýchlo odstrániť zápal z jemných tkanív. Surová koreňová plodina sa rozomelie na jemnom strúhadle a na pokožku sa nanesie kaša. Po 20 minútach sa hmota odstráni a pokožka sa opláchne teplou vodou.

Plienková dermatitída (plienka) je zápalový proces na koži dieťaťa, ku ktorému dochádza v dôsledku pôsobenia rôznych fyzikálnych, chemických, mikrobiálnych faktorov. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u malých detí mladších ako jeden rok. Maximálny výskyt sa vyskytuje po 6-7 mesiacoch.

Svetlá traumatizácia kože dojčiat je určená zvláštnosťami jej štruktúry a funkčnosti (nedostatočná funkcia potných žliaz, nízka lokálna imunita, zvýšená vlhkosť). Dojčatá nedokážu ovládať vylučovaciu funkciu a nedodržiavanie pravidiel starostlivosti o ne dospelými (predčasná výmena plienky, plienky) sa stáva impulzom pre rozvoj plienkovej dermatitídy.

Dôvody rozvoja zápalu

Ochorenie môže spôsobiť mnoho exogénnych a endogénnych faktorov.

Dráždivé látky, ktoré spôsobujú plienkovú dermatitídu:

• Mechanický. Vysoká vlhkosť pokožky pri dlhšom kontakte s močom, trenie plienok, vysoká teplota.
• Chemický. Fekálne enzýmy, žlčové soli, pot.
• Biologické. Infekcia patogénnou mikroflórou.

Hlavným faktorom, ktorý spôsobuje ochorenie, je porušenie pravidiel starostlivosti o dieťa. Dochádza k dlhodobému kontaktu pokožky s dráždivými látkami, čo vytvára priaznivé prostredie pre vznik plienkovej dermatitídy.

Zvláštnosť tela malého dieťaťa sa tiež stáva úrodnou pôdou pre zápalový proces. Pokožka je tenká a zraniteľná, termoregulácia kože ešte nie je dokonalá, väzivo je slabo vyvinuté.

Faktory vyvolávajúce plienkovú dermatitídu:

• prítomnosť sprievodných ochorení (imunodeficiencia, hnačkové stavy, ochorenia močového systému);
• vrodené alergické ochorenia.
• nedostatok vitamínov a minerálov;
• používanie antibakteriálnych a iných liekov, ktoré znižujú imunitu;
• presun dieťaťa na umelé kŕmenie;
• predispozícia príbuzných k alergickým ochoreniam a gastrointestinálnym poruchám;
• nesprávne kŕmenie dieťaťa (nedostatok zinku a biotínu v strave);
• používanie nevhodných ošetrovacích prostriedkov (mydlo, krém).

Mnoho ľudí si myslí, že plienky vyvolávajú dermatitídu. Pri správnom používaní je riziko podráždenia minimálne. Dobre absorbujú vlhkosť a zostávajú suché. Ak je plienka kvalitná, udržuje hladinu pH pokožky na normálnej úrovni. Zápalový proces sa vyvíja iba v prípade predčasnej výmeny plienky alebo ak nezodpovedá hmotnosti dieťaťa.

Prvé príznaky a symptómy

Choroba začína miernym zápalovým procesom na koži v miestach kontaktu s mokrou plienkou, plienkou. Oblasť začervenania je často v tesnej blízkosti pohlavných orgánov. Postihnutý môže byť aj zadok a stehná dieťaťa, inguinálne záhyby. Spolu s hyperémiou kože sa môžu objaviť vezikuly a peeling.

Plienková dermatitída má 3 stupne závažnosti v závislosti od klinických prejavov:

• Svetlo- mierne vyrážky, mierne sčervenanie kože a olupovanie v miestach kontaktu s dráždivou látkou.
• Stredná- sa vyvíja pri dlhšom vystavení dráždivým faktorom, ktoré nie sú dlhodobo eliminované. Toto štádium je charakterizované prítomnosťou infiltrátov, papúl.
• ťažký- tvoria sa bubliny, mokvajúce a hlboké erózie, drenážne infiltráty. Dochádza k opuchu kože.

Prejavy tejto formy dermatitídy sa môžu líšiť v závislosti od povahy stravy dieťaťa. Ak je kŕmený z fľaše, kožná lézia sa objaví okolo konečníka. Je to kvôli zásaditej stolici dieťaťa. Pri dojčení sa takýto patologický proces nepozoruje, kým sa dieťa neprenesie na pevné jedlo.

Plienková dermatitída sa môže vyskytnúť na pozadí inej dermatitídy (napríklad seboroickej). K jej typickým príznakom sa pridáva pretrvávajúca plienková vyrážka na miestach známych plienkovej dermatitíde (zadoček, kožné záhyby). Choroba má v tomto prípade vlnovitý charakter prejavu symptómov. Akýkoľvek faktor môže zhoršiť dermatitídu (infekcia, zmena počasia, jedlo).

Keď sa na pozadí kandidy objaví plienková dermatitída, v inguinálnych záhyboch sa objaví bolestivá vyrážka, po ktorej sa pustuly rozšíria z ohniska zápalu do iných oblastí. Ak na tomto pozadí plienková dermatitída pretrváva dlhšie ako 3 dni bez účinnosti vhodnej liečby, možno predpokladať, že koža je postihnutá hubami Candida albicans.

Účinné liečby

Lekár dokáže diagnostikovať plienkovú dermatitídu vizuálnym vyšetrením. Ak je ochorenie ťažké, dieťa môže potrebovať ďalšie vyšetrenia. Liečba by mala začať elimináciou dráždivého faktora.

Starostlivosť o detskú pokožku

Prvým krokom k odstráneniu choroby by mala byť správna starostlivosť. To pomôže nielen odstrániť zápal, ale aj zabrániť tomu v budúcnosti. Odporúčania:

• Umývajte svoje dieťa pravidelne (najmenej 6-krát denne). Pre malé deti musíte použiť špeciálne čistiace prostriedky.
• Po kúpaní pokožku osušte mäkkým prírodným uterákom.
• Vymeňte plienku každé 3-4 hodiny.
• Naneste krém pod plienku na ochranu pokožky pred pohybom čriev.
• Kúpte svoje dieťa každý večer nie dlhšie ako 5 minút. Voda by mala mať 36-37 °C.
• Plienku vyberajte podľa hmotnosti dieťaťa, nemala by spôsobovať nepohodlie.

Medikamentózna terapia

V miernej forme je možné dermatitídu odstrániť pomocou vonkajších prostriedkov na báze oxidu zinočnatého alebo dexpantenolu. Majú dobré regeneračné a antiseptické vlastnosti. Ak sú vyrážky v prírode plačlivé, môžete ich liečiť práškom. Vysušuje pokožku. Nepoužívajte masť a prášok súčasne.

Masti na plienkovú dermatitídu:

• D-panthenol;
• drapolén;
• Bepanthen;
• Desitin.

Tieto prostriedky zmiernia zápal, zjemnia pokožku a urýchlia hojenie. Postihnutú oblasť môžete liečiť detským krémom s pantenolom, glycerínom, lanolínom.

Poznámka! Pri plienkovej dermatitíde sa antialergické lieky nepoužívajú, pretože ochorenie nie je alergické.

S priebehom ochorenia na pozadí seboroickej dermatitídy musíte použiť lokálnu steroidnú masť. Keď je pripojená infekcia, používajú sa antivírusové, antibakteriálne alebo antifungálne látky. Bakteriálnu infekciu je možné zvládnuť pomocou prášku Baneocin na báze neomycínu a bacitracínu. Prípravok ošetruje detskú pokožku až 4x denne.

Pri použití kandidálnej plienkovej dermatitídy:

• klotrimazol;
• mikonazol;
• Batrafen;
• ketokonazol.

Prostriedky treba žiadať aspoň mesiac. Ani po vymiznutí viditeľných príznakov ochorenia sa terapia nesmie prerušiť, inak môže dôjsť k relapsu. Aby sa nekomplikoval priebeh plesňovej infekcie, nemali by sa používať hormonálne masti. S hubou treba bojovať nielen zvonka. Na perorálne podanie sa deťom predpisuje Deflucan.

Kedy vyhľadať lekársku starostlivosť

V nasledujúcich prípadoch kontaktujte špecialistu:

• vyrážka nezmizne dlhšie ako 3 dni a dokonca sa zintenzívni (šíri sa mimo plienky do všetkých častí tela);
• strata chuti do jedla, hnačka a horúčka u dieťaťa;
• tvorba mokvajúcich erózií a pustúl.

Ľudové lieky a recepty

Miernu formu dermatitídy možno liečiť bylinnými liekmi. Recepty:

• Odvary z harmančeka, šnúrky, nechtíka majú antiseptický a upokojujúci účinok. Na prípravu odvaru je potrebné naliať 3 polievkové lyžice suchých surovín do ½ litra vody. Dajte na malý oheň na 15 minút. Ochladený vývar sa pridáva do kúpeľa na kúpanie. Prípravkom môžete jednoducho umyť zapálené miesta.
• Upokojuje postihnutú pokožku odvar z ovsa. Vezmite 200 g ovsa a rozdrvte ho. Zalejeme 1 litrom vody a varíme vo vodnom kúpeli 15 minút. Výsledný produkt sa pridáva do kúpeľa počas kúpania.
• Surové zemiaky nastrúhame. Naneste kašu na zapálenú pokožku. Po 20 minútach umyte teplou vodou.

Hlavným preventívnym opatrením proti plienkovej dermatitíde je udržiavať detskú pokožku čistú a suchú.

Nasledujúce opatrenia pomôžu predchádzať chorobe:

• Je potrebné meniť plienky a plienky včas, umývať dieťa častejšie (po každom pohybe čriev).
• Po vodnej procedúre treba genitálie a zadoček osušiť obrúskom a natrieť ochranným krémom.
• Plienky by sa mali vyberať so špeciálnou dobre savou guľou, ktorá umožňuje pokožke zostať dlhšie suchá.
• Plienka by nemala detskú pokožku trieť ani stláčať.
• Plienky a oblečenie by mali byť vyrobené z prírodných materiálov.
• Na pranie detského oblečenia používajte špeciálne prášky alebo gély bez alkálií, ktoré nespôsobujú alergie.
• Dajte svojmu dieťaťu vzduchové kúpele častejšie (20-30 minút každý). Teplota v miestnosti by mala byť pohodlná.

Plienková dermatitída sa často vyskytuje u dojčiat, o ktoré nie je dobre postarané. Preto stav pokožky dieťaťa závisí od toho, ako zodpovední sú dospelí. Základné hygienické pravidlá pomôžu vyhnúť sa zápalom a vyrážkam. Kľúčom k zdravej detskej pokožke je suchosť a čistota.

Užitočné tipy pre rodičov na liečbu plienkovej dermatitídy v nasledujúcom videu:

Filmová dermatitída patrí medzi kožné ochorenia charakteristické len pre novorodencov a veľmi malé deti. Choroba je bežná a stáva sa problémom pre väčšinu rodičov. Príčiny vyrážky u dieťaťa môžu byť rôzne.

Ignorovať príznaky tohto typu dermatitídy nestojí za to. Choroba môže byť znakom abnormalít v práci vnútorných orgánov.

Čo je to za chorobu?

Plienková dermatitída je kožné ochorenie spôsobené najmä vonkajšími faktormi. Prejavuje sa vo forme vyrážky na určitých miestach pokožky. Najčastejšie sa príznaky objavujú v oblasti zadku, genitálií, krku a podpazušia. Ohrození sú novorodenci a deti do troch rokov.

Vlastnosti choroby:

• plienková dermatitída sa vyvíja u detí v prvých rokoch života;
• hlavný faktor vedúci k rozvoju ochorenia sa považuje za nedodržanie pravidiel používania plienok alebo plienok;
• plienková dermatitída môže byť komplikáciou iných typov tohto ochorenia (napríklad seboroická alebo kandidálna dermatitída);
• nadmerné potenie pokožky spojené s nedostatočnou hygienou;
• faktory ako podvýživa alebo nedostatok potrebnej hygieny môžu spôsobiť recidívu choroby;
• moč dieťaťa, ktoré má ochorenie pečene a obličiek, obsahuje amoniak, takže dermatitída plienkového typu môže byť príznakom vážneho ochorenia (amoniak poleptáva jemnú pokožku dieťaťa).

Prečo sa objavuje?

Príčiny plienkovej dermatitídy môžu byť nielen vonkajšie a vnútorné, ale môžu byť aj dôsledkom infekcie alebo štrukturálneho znaku pokožky dieťaťa. Niektoré deti sú náchylné na túto chorobu kvôli vrodeným znakom epidermis. Ak je pokožka príliš citlivá a suchá, potom je novorodenec vystavený riziku plienkovej dermatitídy.

Príčiny dermatitídy plienkového typu môžu byť tieto faktory:

• plienky alebo plienky s vysokou vlhkosťou;
• tesné spodné prádlo alebo plienky, ktoré nezodpovedajú veľkosti dieťaťa;
• alergická reakcia na plienku alebo plienku (ak bola plienka umytá práškom a zle umytá, potom môže byť dieťa alergické na chémiu);
• príliš časté nosenie plienky a nedostatočne častá výmena;
• nedostatočný rozvoj imunitného systému dieťaťa;
• infekcia kože baktériami alebo hubami;
• nedostatok vitamínov (najmä vitamíny skupiny D, fosfor a vápnik);
• slabý vývoj spojivovej zložky dermis;
• obsah amoniaku v moči (príznak charakteristický pre množstvo chorôb);
• výrazné porušenie stolice (prítomnosť „alkalickej stolice“);
• sklon dieťaťa k alergickým reakciám;
• poruchy metabolizmu voda-soľ v tele.

Ako to vyzerá a ako?

Pri plienkovej dermatitíde je celkový stav dieťaťa uspokojivý, ale dieťa prejavuje nespokojnosť v dôsledku neustáleho svrbenia a bolesti v postihnutých oblastiach kože. V súvislosti s týmto stavom dochádza k podráždenosti, poruchám spánku. Dieťa je nezbedné, plačlivé. K rozvoju dermatitídy plienkového typu dochádza postupne. Najprv sa koža zmení na červenú a potom sa na nej objavia malé bubliny.

• sčervenanie určitých oblastí kože zadku a genitálií;
• olupovanie kože je sprevádzané tvorbou malých kôr;
• pri močení dieťa plače;
• vyrážka na koži zadku vo forme malých bublín, ktoré časom prasknú;
• na postihnutej časti kože sa môže objaviť zrazený plak (pokročilé štádium ochorenia);
• na koži sa vytvárajú drobné trhlinky (pri pokročilom štádiu dermatitídy plienkového typu môžu rany krvácať);
• svrbenie a pálenie v postihnutej oblasti.

Plienkovú dermatitídu spoznáte doma. S výskytom vyrážky na zadku a prítomnosťou skutočnosti nosenia plienky sa diagnóza stáva zrejmou. Nedostatok včasnej liečby povedie k rozšíreniu vyrážky na stehná a zvýšenej bolesti v dôsledku tvorby nových bublín.

Pokročilé štádiá ochorenia sú sprevádzané opuchmi a tvorbou vredov. Bude ťažké vyliečiť dermatitídu tejto formy a na koži dieťaťa môžu zostať škvrny.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• vyšetrenie u pediatra a detského dermatológa (lekári zisťujú zrakové príznaky plienkovej dermatitídy a posielajú dieťa na ďalšie vyšetrenie);
• škrabanie kože z postihnutých oblastí sa odoberá iba v prípade ťažkostí pri stanovení diagnózy;
• testy krvi a moču sú tiež voliteľné (v prípade potreby priradené).

Ako a aký je správny spôsob liečby?

Liečba plienkovej dermatitídy nie je náročná. Nie je potrebné používať silné lieky. Dieťa by sa malo kúpať častejšie, ošetrovať postihnuté oblasti pokožky špeciálnymi liekmi, aplikovať niektoré odporúčania alternatívnej medicíny a dodržiavať základné hygienické pravidlá.

Lieky

Na liečbu plienkovej dermatitídy sa používajú prípravky s obsahom zinku na vonkajšie použitie a masti s antibakteriálnym alebo protiplesňovým účinkom. Ak je choroba doplnená seboroickou chorobou, potom sa lieky vyberú zo skupiny lokálnych steroidov. Je lepšie zveriť prípravu liečebného postupu špecialistovi.

Pri dermatitíde plienkového typu sa používajú tieto lieky:

• antiseptiká (Drapolen, zinková masť, Bepanten atď.);
• antifungálne masti (Miconazol, Clotrimazol);
• antibakteriálne masti (Tetracyklínová masť);
• vitamíny (pri výbere vitamínov musíte brať do úvahy vek dieťaťa);
• antialergické lieky (predpísané lekárom, keď sa u dieťaťa zistí alergia, napríklad Suprastin).

Ľudové prostriedky

Alternatívne lieky sú dobrým doplnkom k hlavnému priebehu liečby plienkovej dermatitídy. Väčšina receptov je založená na princípoch bylinnej medicíny alebo na použití iných prírodných zložiek, ktoré sú pre deti bezpečné. Pri vykonávaní akéhokoľvek postupu je dôležité byť opatrný. Zapálená pokožka dieťaťa mu dáva nepohodlie a náhle pohyby môžu zvýšiť bolesť.

Príklady ľudových liekov na dermatitídu plienkového typu:

• bylinné kúpele(skombinujte harmanček, strunu a skorocel v rovnakých pomeroch, napríklad jednu čajovú lyžičku každej zložky, nalejte pohár vriacej vody a pridajte do vody pri kúpaní dieťaťa);
• Dubová kôra(dve polievkové lyžice zložky by sa mali naliať vriacou vodou, trvať na tom, pridať odvar do vody pri kúpaní alebo utrieť postihnutú oblasť pokožky vatovým tampónom);
• nechtík(odvar z nechtíka sa pripravuje tradičným spôsobom zaliatím zložky pohárom vriacej vody, prípravok možno použiť na ošetrenie postihnutej pokožky alebo ako prídavok do kúpeľa);
• ovos(produkt dobre zmierňuje svrbenie, na prípravu odvaru je potrebné použiť suchú zmes lekárne, tráva sa naleje vriacou vodou, prefiltruje sa, pokožka sa ošetrí vatovým tampónom namočeným v odvaru);
• zeler a zemiaky(zložky sa rozdrvia mixérom, zemiaky musia byť surové, obrobok sa aplikuje na pokožku vo forme kompresie, postup trvá 5-6 minút, po ktorom sa pokožka musí umyť bylinkovým odvarom).

V žiadnom prípade nie je možné ignorovať príznaky dermatitídy plienkového typu. Nedostatok včasnej liečby môže spôsobiť tvorbu bolestivých abscesov, ktorých bude oveľa ťažšie zbaviť sa ako vyrážky. Neodporúča sa používať pochybné ľudové recepty alebo si vybrať masti bez toho, aby ste poznali ich vlastnosti. Ak má dieťa citlivú pokožku, mnohé lieky môžu situáciu zhoršiť. Pediatr alebo detský dermatológ môže vypracovať liečebný postup a odporučiť preventívne opatrenia.

• umožniť dieťaťu, aby bolo neustále v plienke (postihnutá pokožka potrebuje najmä vzduchové kúpele);
• liečiť dermatitídu plienkového typu iba ľudovými prostriedkami;
• na starostlivosť o pokožku pod plienkou používajte mastenec alebo kyselinu boritú (mastenec sa môže zmeniť na hrudky a stať sa zdrojom podráždenia a kyselina boritá je toxická);
• nadmerné používanie prášku (hrudky tohto produktu sa môžu stať zdrojom väčšieho podráždenia pokožky);
• pri utieraní dieťaťa po kúpaní aplikujte náhle pohyby (koža je len mierne škvrnitá);
• zanedbávať hygienu dieťaťa (nesmie sa dovoliť kontaminácia postihnutej kože).

Preventívne opatrenia

Za hlavný prostriedok prevencie plienkovej dermatitídy sa považuje starostlivosť o pokožku dieťaťa, vykonávanie hygienických postupov a pozorný prístup k jeho zdraviu vo všeobecnosti. Nedovoľte nadmerné znečistenie alebo plnenie plienky. Je potrebné prebaľovať čo najčastejšie, ale je lepšie dopriať pokožke bábätka „dýchať“.

Preventívne opatrenia proti plienkovej dermatitíde zahŕňajú aj nasledujúce odporúčania:

• vzduchové kúpele (pravidelne by malo byť dieťa ponechané nejaký čas bez oblečenia a plienok, trvanie takýchto procedúr by malo byť najmenej 10 minút);
• správna výživa (nesprávne zvolená strava mení zloženie výkalov a moču dieťaťa, čím sa stáva doslova jedovatým);
• zodpovedný prístup k výberu plienky (plienka by mala mať vhodnú veľkosť, nezraniť pokožku a nespôsobovať dieťaťu nepohodlie);
• výmena plienky by mala sprevádzať ošetrenie pokožky a jej čistenie pred kontamináciou;
• spodná bielizeň a plienky dieťaťa by mali byť vyrobené z najjemnejších tkanín;
• kúpanie dieťaťa sa odporúča s prídavkom bylinných odvarov (nechtík, harmanček, dubová kôra atď.);
• používajte krém a púder súčasne (buď len krém na plienky, alebo len púder);
• dieťa by malo dostať dostatočné množstvo vitamínov (nedostatok užitočných prvkov môže spôsobiť rozvoj rachiet);
• kúpanie s prospešnými prísadami (byliny, špeciálne zmesi na kúpanie detí atď.);
• na pranie detského oblečenia je potrebné používať špeciálne prášky, ktoré nespôsobujú alergie ani u dieťaťa s precitlivenosťou pokožky).

Ak sa objavia príznaky plienkovej dermatitídy, mali by ste navštíviť pediatra a poradiť sa o možných opatreniach na liečbu ochorenia. Odporúča sa tiež zmeniť starostlivosť o bábätko a zaujať zodpovednejší postoj k ich činom. Ak sa u dojčaťa pravidelne objavujú príznaky dermatitídy plienkového typu, je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Plienková dermatitída u detí je zápal citlivej detskej pokožky, ktorý vzniká pod vplyvom vonkajších dráždivých faktorov. Vzhľadom na to, že plienky alebo plienky majú najbližší kontakt s pokožkou, práve s tým je spojený názov choroby - „plienka“. Bežnejší názov pre plienkovú dermatitídu medzi ľuďmi je plienková vyrážka.

Najčastejšie sa plienková dermatitída u dojčiat vyskytuje v gluteálnej oblasti alebo na vnútornom povrchu stehna, kde plienky alebo oblečenie tesne priliehajú k pokožke.

Príčiny plienkovej dermatitídy

Plienková dermatitída u dojčiat sa pozoruje v oblasti zadku a vnútornej strany stehien. Jeho vzhľad ovplyvňuje niekoľko faktorov:

• mechanické dráždidlá - tkanina alebo plienka sa trie o jemnú pokožku dieťaťa;
• chemické účinky - negatívne účinky amoniaku, enzýmov stolice a solí mastných kyselín;
• fyzikálne faktory - nadmerné potenie, vlhkosť a teplota ovplyvňujú vzhľad vyrážky plienky;
• porušenie mikroflóry - E. coli a iných patogénnych a oportúnnych mikroorganizmov.

Plienková dermatitída u novorodencov sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku porušenia všeobecných hygienických pravidiel. Používanie nevhodných gázových plienok a plienok, predčasná výmena mokrej alebo špinavej plienky zvyšuje riziko plienkovej vyrážky.

Porušenie mikroflóry hubami rodu Candida tiež negatívne ovplyvňuje priebeh zápalového procesu. Plienková dermatitída nie je formou kandidózy kože, ale prítomnosť plesňovej infekcie robí ochorenie ešte závažnejším alebo môže vyvolať výskyt plienkovej vyrážky u dieťaťa s nedostatočnou hygienou.

Existuje množstvo detských chorôb, pri ktorých sa dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť vzniku plienkovej dermatitídy - alergie, atopický ekzém, narušený metabolizmus voda-soľ, nestabilná stolica, zvýšený amoniak v moči, imunodeficiencia.

Plienky verzus plienky

Existuje rozšírený názor, že nosenie plienok škodí zdraviu dieťaťa, ale to absolútne nie je pravda. Plienková dermatitída sa u detí, ktoré nosia plienky, vyskytuje oveľa menej často ako u detí, ktorých matky používajú na zavinovanie gázu alebo látkové vložky. Správne používanie a včasná výmena plienok minimalizuje riziko vyrážky.

Plienky by sa mali nosiť približne do roka a pol – ich predčasné zrušenie môže vytvoriť nesprávny hygienický návyk. Skoré „vyhadzovanie“ plienok je nerozumné aj z hľadiska učenia dieťaťa na nočník, čo je podrobne popísané v článkoch na túto tému.

Vlastnosti plienkovej dermatitídy

Plienková dermatitída podľa niektorých správ postihuje 30 až 50 % dojčiat, najčastejšie sa vyskytuje u dievčat. Zápal môže byť lokalizovaný na malej ploche lézie vo forme začervenania na koži, existujú aj závažnejšie prípady plienkovej dermatitídy s hlbokým poškodením kože.

Príznaky plienkovej dermatitídy:

• Sčervenanie pokožky dieťaťa v perineu, slabinách, zadku (fotografia vyrážky v slabinách dieťaťa). Môžu existovať bubliny s kvapalinou, rovnako ako peeling. Hyperémia (začervenanie) v počiatočnom štádiu plienkovej dermatitídy je lokálna, ale s priebehom ochorenia sa zápal pravdepodobne rozšíri na veľké plochy a zväčší hĺbku lézie.
• Ťažké formy ochorenia sú charakterizované výskytom abscesov, edému a infiltrácie tkaniva.
• Bábätko zle spí, je nezbedné, plače, nepokojne sa správa a zle sa stravuje.

U detí kŕmených umelým mliekom je väčšia pravdepodobnosť vzniku plienkovej dermatitídy s charakteristickým zápalom konečníka v dôsledku zásaditého prostredia stolice, čo nie je typické pre dojčené deti. Mamičky umelých bábätiek by tak mali dbať najmä na správnu starostlivosť o zadoček svojho bábätka.

Nesprávne zvolená veľkosť plienky, rezné hrany sú vonkajšie príčiny, ktoré zhoršujú plienkovú dermatitídu. Mechanický účinok na kožu sa prejavuje v inguinálnych a gluteálnych záhyboch, ako aj v dolnej časti brucha. Začervenanie v týchto oblastiach sa výrazne zvýši, ak sa k týmto negatívnym účinkom pridajú ďalšie dráždivé faktory.

Plienková dermatitída Candida, komplikovaná hubami rodu Candida, sa vyznačuje výskytom oblastí s jasne červeným zápalom a bielymi pustulárnymi formáciami. Dôvodom neúčinnosti liečby do 3 dní môže byť práve plesňový charakter plienkovej dermatitídy.

Stanovenie diagnózy

Na diagnostiku plienkovej dermatitídy postačí vyšetrenie dieťaťa a zhromaždenie všetkých možných informácií na presnú diagnózu. Plienková dermatitída je často podobná alergii, ktorá sa u dieťaťa vyvinie na nový hygienický výrobok (mydlo, obrúsky, plienky, kúpací krém alebo pena) (ako sa lieči alergia na plienky?).

Rodičia často kladú otázku: aké prostriedky na liečbu plienkovej vyrážky samostatne, bez toho, aby sa uchýlili k pomoci lekárov? Technika liečby doktora Komarovského sa stala veľmi populárnou: jednoduché a bezpečné princípy tejto techniky pomôžu zachrániť vaše milované dieťa pred plienkovou dermatitídou v čo najkratšom čase. Spomíname, že výskyt plienkovej vyrážky je chybou v starostlivosti o jemnú detskú pokožku.

Je potrebné poznamenať, že používanie jednorazových plienok niekoľkokrát znižuje možnosť vyrážky, zatiaľ čo riziko zápalu pri používaní plienok a gázových plienok je oveľa vyššie. Pri výbere jednorazových nohavičiek alebo plienok dbajte na to, aby detskú pokožku netlačili a neodierali. Plienka by sa mala ľahko zapínať a nevytvárať umelé kožné záhyby.

Pri liečbe plienkovej dermatitídy venujte pozornosť charakteristickým znakom ochorenia:

• mokrý povrch pokožky s plačom naznačuje, že na ošetrenie by sa mal použiť krém;
• prítomnosť kôr a ohniská peelingu naznačuje použitie masti.

Rodičia by mali zabezpečiť maximálny možný prístup vzduchu k poškodeným oblastiam pokožky – ideálne je nechať bábätko nahé. Výrazné zlepšenie bude viditeľné po 2-3 dňoch liečby.

Plienky by mali bábätku veľkosťou sedieť, byť kvalitné a hypoalergénne. Veľký význam pri prevencii dermatitídy má včasná výmena jednorazového hygienického výrobku.Dodržiavanie hygienických pravidiel

Každý rodič by mal zodpovedne pristupovať k starostlivosti o detskú pokožku:

• Potom, čo sa dieťa vykaká alebo vyciká, treba vymeniť plienku.
• Oblasť zadku, stehien a hrádze dôkladne opláchnite teplou vodou, nezabudnite na vrásky.
• Z hygienických prostriedkov môžete použiť hypoalergénne detské mydlo alebo sa bez neho zaobísť. Je lepšie nepoužívať iné čistiace prostriedky.
• Jemne osušte vlhkú pokožku mäkkým uterákom, vyhýbajte sa treniu poškodených oblastí.
• Naneste nápravu (o nich budeme písať nižšie) na postihnutú pokožku.
• Nechajte dieťa nahé 20-30 minút.

Najúčinnejším a najbezpečnejším spôsobom, ako sa zbaviť plienkovej dermatitídy, je spojiť vyššie uvedené hygienické pravidlá so vzduchovými kúpeľmi, t.j. zabezpečenie kontaktu podráždenej pokožky so vzduchom.

Lieky, krémy a masti

• Oxid zinočnatý, obsiahnutý v mnohých mastiach na tento účel, má sťahujúci účinok a znižuje dráždivý faktor z výkalov a moču dieťaťa. Desitin by bola dobrá voľba.
• Antimikrobiálne masti - napríklad Drapolen, sú antiseptiká a zároveň chránia a zvlhčujú poškodenú pokožku.
• Liečivé masti s dexpanthenolom - napríklad "Bepanten" ("Panthenol", "Pantoderm"), pomáhajú zmierniť zápal a stimulujú proces regenerácie poškodených tkanív.
• Plienková dermatitída s ťažkým zápalom sa lieči kortikosteroidnými masťami. Tieto lieky predpisuje lekár.

Je dôležité si uvedomiť, že pokožka v oblasti podráždenia môže byť suchá (s olupovaním a prasklinami), alebo naopak mokrá (plačúca, t.j. so stopami tkanivového moku). Doktor Komarovskij v knihe „Počiatok života“ upozorňuje na to, že „treba vlhčiť sucho a sušiť mokro“, t.j. v prvom prípade je potrebné použiť oleje a mastné krémy a v druhom prášky a sušiace masti.

Súčasné použitie krému a prášku je neprijateľné. Hrudky vytvorené v dôsledku kombinácie týchto prostriedkov poškodzujú jemnú pokožku dieťaťa. Ak počas liečby nie je viditeľné žiadne zlepšenie, rodičia by mali vyhľadať pomoc pediatra.

Bepanten masť je jedným z najobľúbenejších liekov na liečbu plienkovej dermatitídy, je vhodné ju uchovávať v domácej lekárničke (podrobnejšie v článku: ako používať Bepanten na alergie u novorodencov?)

Domáca liečba plienkovej dermatitídy by sa mala preniesť do lekárskej inštitúcie, ak má dieťa nasledujúce príznaky:

• Zvýšená telesná teplota spojená s plienkovou dermatitídou. Plienková dermatitída v pokročilých formách je charakterizovaná prítomnosťou pustulárnych útvarov.
• Je viditeľné výrazné zhrubnutie kože a oblasť zápalu sa zvyšuje, farba kože môže byť fialová alebo dokonca cyanotická.
• Neefektívny boj proti plienkovej dermatitíde po dobu 3-5 dní.
• Spomalenie fyzického a duševného vývoja v dôsledku rozvoja plienkovej dermatitídy.

Prevencia

Uvádzame zoznam preventívnych opatrení, ktoré môžu zabrániť vzniku podráždenia:

• Plienková dermatitída je menej pravdepodobná, ak sa úplne vyhnete použitiu prášku.
• Ako vhodná alternatíva možno použiť plienkový krém alebo krémy na báze dexpantenolu.
• Uistite sa, že plienka je vždy suchá. Akonáhle sa zašpiní alebo namočí, okamžite vymeňte - výmena plienky sa teda uskutoční najmenej 8-krát denne.
• Nepoužívajte gázové plienky a plienky.
• Pri kúpe plienok sa riaďte pohlavím dieťaťa. Výrobcovia zvyšujú absorpčný účinok na miestach, ktoré u chlapcov a dievčat rýchlejšie vlhnú.
• Podávajte svojmu dieťaťu pravidelnú dávku vitamínu D (na prevenciu rachitídy u dieťaťa) až do troch rokov. Nedostatok vitamínu D ovplyvňuje zníženie imunity a zvyšuje potenie, čo môže spôsobiť vznik plienkovej dermatitídy.

Video tipy na riešenie dermatitídy od mamičiek a lekárov

Dospelí sa často so závisťou pozerajú na jemnú, zamatovú detskú pokožku, takú tenkú a hebkú, že sa jej chcete len dotknúť líčkom. Táto rafinovanosť a nežnosť však potrebuje zvýšenú ochranu. V opačnom prípade zadok dieťaťa okamžite "kvitne" a začne mu dať veľa nepohodlia. O tom, čo je plienková dermatitída a ako sa s ňou vysporiadať, sa dozviete z tohto článku.

Čo to je

Plienková dermatitída je zápalový proces na koži, lokalizovaný výhodou na najpikantnejších miestach - v perineu, v krížovej kosti, v jemných femorálnych a gluteálnych záhyboch, v inguinálnych záhyboch kože. Zápal je dosť znepokojujúci pre dieťa aj jeho rodičov. Vyrážka môže byť nevýznamná a pomerne rozsiahla, môže mať vzhľad samostatných vyrážok alebo sa zlúčiť do jedného veľkého ekzému, môže byť suchá aj mokvajúca.

V boji proti tomuto fenoménu, ktorý postihuje šesť z desiatich ruských detí, a ak sa porušia hygienické pravidlá starostlivosti, všetkých desať, ľudstvo vynašlo jednorazové plienky, čo však len mierne znížilo počet kožných ochorení.

Plienková dermatitída zostáva jednou z najčastejších sťažností, s ktorými sa rodičia obracajú na pediatrov.

Prečo k tomu dochádza?

Problém má dve hlavné príčiny: vonkajšie podnety a vnútorné faktory. V praxi vždy existuje kombinácia oboch.

Vnútorné príčiny

U novorodencov je koža veľmi tenká, nemá taký vyvinutý stupeň ochrany ako koža dospelých. Je obzvlášť citlivý na akýkoľvek vplyv – teplotu, vlhkosť, prítomnosť patogénnych mikroorganizmov. Rýchlejšie absorbuje vlhkosť, zmáča, póry sa rozširujú.Táto vlastnosť štruktúry dermis je charakteristická pre deti do jedného a pol až dvoch rokov. Potom sa pokožka stáva hustejšou a menej náchylnou na zápaly.

Na plienkovú dermatitídu sú najnáchylnejšie deti, ktoré majú problémy s rovnováhou prospešných a oportúnnych baktérií. Tieto stavy sa niekedy vyskytujú v dôsledku dlhodobého užívania antibiotík. Bábätká so zníženou imunitou po ochorení sú tiež náchylnejšie na negatívne lokálne účinky na pokožku. Plienkovou dermatitídou často trpia deti, ktoré sú geneticky predisponované k alergii všeobecne a jej kožným prejavom zvlášť.

Vonkajšie príčiny

Vonkajšie dráždidlá sú dobre známe a zrejmé - sú to výkaly a moč. Plienková dermatitída sa vždy vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pokožka dieťaťa prichádza do kontaktu s amoniakom, ktorý je obsiahnutý v moči, s močovinou. Ale najnebezpečnejšia je kombinácia moču a výkalov, pretože v tomto prípade je koža nielen poranená agresívnym prostredím moču, ale aj infikovaná oportúnnymi mikróbmi, ktoré vychádzajú z čreva spolu s výkalmi.Zápal sa vyvíja v podmienkach nedostatok prúdenia vzduchu, ktorý sa vytvára pod plienkou alebo mokrou plienkou. V takomto priestore sa baktérie množia oveľa ľahšie.

Najagresívnejší je koncentrovaný moč. Stáva sa to v období straty tekutín telom.

Ak je dieťa choré, má horúčku, ak sa potí, potom sa vylučuje menej moču. Čím menej moču, tým je koncentrovanejší.

Ďalším dôvodom zvonku je mechanické trenie plienky. Podráždenie z plienok je dosť bolestivé, najmä keď sa na ne dostane moč alebo výkaly. Samotná stolica môže meniť kyslosť v závislosti od stravy dieťaťa a aj bez moču môže spôsobiť dosť vážne kožné lézie. Častejšie deti v druhom polroku trpia plienkovou dermatitídou, pretože doplnkové potraviny, ktoré matka zavádza od približne 6 mesiacov, výrazne menia zloženie črevného obsahu, zvyšuje sa kyslosť a zloženie moču pri konzumácii nielen materského mlieka. , ale aj šťavy, výrazne mení.

Pomocné faktory

Nekvalitná plienka, ktorá dobre nedrží vlhkosť, skôr spôsobí dermatitídu v intímnej oblasti ako dobrá plienka, ktorá oddeľuje tekutinu od výkalov a je napustená zmäkčujúcim balzamom. Ale ani vynikajúca a drahá plienka nezachráni dieťa pred zápalovým procesom, ak ho rodičia zriedka menia, umožňujú pretečenie a tiež utierajú dieťa pri výmene plienky a neumývajú ho.

Porušenie hygienických pravidiel - najbežnejší pomocný faktor, proti ktorému sa pod plienkou vyvíjajú zápalové procesy. Porušenia navyše zahŕňajú nielen nedostatočné vodné procedúry, ale aj nadmerné umývanie, najmä ak na to rodičia zakaždým používajú mydlo. Mydlo pokožku vysušuje, robí ju krehkejšou a zraniteľnejšou, ľahšie sa na nej vytvárajú mikrotrhlinky, v ktorých sa dokonale množia patogénne baktérie.

Mydlo stačí použiť len vtedy, keď dieťatku pokazí nohavice. Ak nedošlo k pohybu čriev, môžete dieťa jednoducho umyť obyčajnou vodou. Prehriatie tiež ovplyvňuje vzhľad zápalu. Ak je v miestnosti tropické teplo, potom sa dieťa potí. Pod plienkou je vyššia teplota ako mimo nej, respektíve na pokožku pôsobí nielen moč a výkaly, ale aj slané prostredie potu.

Symptómy a znaky

Mamičky môžu ľahko identifikovať prvé príznaky plienkovej dermatitídy bez špeciálnych znalostí v oblasti medicíny:

• Koža dieťaťa sa zmení na červenú a vizuálne napučí. Lézia môže byť červenkastá alebo tmavočervená, mierne opuchnutá. Zápal nemá jasne ohraničené hranice, je rozmazaný.
• Vonkajšia plienka pokožka zostáva čistá a zdravá.
• Opuch je nerovnomerne rozložený. Tam, kde bol najbližší kontakt s močom alebo výkalmi, je hyperémia výraznejšia. Neďaleko môžu byť "ostrovy" dokonale zdravej svetlej kože, ktoré sa striedajú s inými zapálenými úlomkami.

• Zápal sa neustále mení. Ak ráno fragmenty začervenania a opuchu vyzerali určitým spôsobom, potom sa do obeda môžu zlúčiť, znížiť alebo zvýšiť, zmeniť svoju polohu.
• "Čerstvý" zápal je charakterizovaný výskytom malej plačlivej vyrážky. Staršie ohniská zápalu vysychajú, odlupujú sa.

Viac „malebnejšie“ vyzerá ako dermatitída, ku ktorej sa pridruží bakteriálna alebo plesňová infekcia. Okrem všetkých vyššie uvedených znakov sú miesta lézie pokryté seróznym povlakom, vytvára sa film, ekzém s voľnými okrajmi. Pri plesňovej plienkovej dermatitíde môžu byť okraje ekzému biele alebo sivasté.

Vo všeobecnosti sa dieťa správa nepokojne, plače, menej ochotne jedáva a veľmi zle spí. Bolesť, svrbenie, brnenie sa výrazne zvyšuje ihneď po tom, ako sa dieťa pociká a nejaký čas po vyprázdnení čriev, za predpokladu, že to všetko robí v plienke. Pri veľkej oblasti poškodenia môže zápal postihnúť aj sliznice pohlavných orgánov - pod predkožkou u chlapcov a malých pyskov ohanbia a pošvového otvoru u dievčat.

Telesná teplota sa môže mierne zvýšiť, ak je dermatitída rozsiahla. Malé zápalové procesy nie sú sprevádzané horúčkou.

Diagnostika

Úlohou detského lekára je nielen potvrdiť alebo vyvrátiť plienkovú dermatitídu u dojčiat, ale aj odlíšiť ju od iných kožných ochorení – atopickej či alergickej dermatitídy, seboroického zápalu či kontaktnej dermatitídy. Tieto stavy vyžadujú odlišnú liečbu rôznymi liekmi.

Plienková dermatitída sa podľa charakteristických vizuálnych znakov diagnostikuje pomerne ľahko. Je ťažšie určiť, ktorá baktéria alebo huba spôsobila sekundárny zápal, ak existuje pripojená infekcia.

Liečba plienkovej dermatitídy vždy začína prehodnotením prístupu rodičov k hygiene pri starostlivosti o dieťa. Je dôležité, aby sa plienka menila tak často, ako je to možné, bez čakania na pretečenie a nafúknutie. Po pohybe čriev je povinná výmena plienky s povinným umývaním dieťaťa teplou mydlovou vodou. Vzduchové kúpele sú veľmi užitočné, takže rodičia často potrebujú odstrániť plienku z dieťaťa a nechať pokožku „dýchať“.

Pomerne často je možné zvládnuť miernu plienkovú dermatitídu jednoduchým dodržiavaním hygienických pravidiel a používaním vzduchových kúpeľov.

Pri rozsiahlejšej lézii, ktorá dieťa veľmi znepokojuje, môže lekár dodatočne predpísať niektoré farmaceutické prípravky na korekciu starostlivosti. Pri výbere liekov sa bude držať pravidla "mokré - suché, suché - zvlhčovať" . Preto sa na mokvajúce vyrážky a mokvavý ekzém zvyčajne predpisujú sušiace prostriedky, ako je talker. "Tsindol" alebo masť "Desitin". So suchou pokožkou v postihnutých oblastiach sú predpísané mäkké protizápalové a zvlhčujúce krémy: "Bepanten", "Drapolen" alebo detské "Panthenol".

Ak lekár zistí, že sa k zápalu pripojila plesňová infekcia, môže odporučiť nystatínovú masť alebo klotrimazol na lokálne použitie. S bakteriálnou komplikáciou - masti s antibiotikami. Pomáha rýchlo vyliečiť bakteriálny zápal "Baneocin" a tetracyklínová masť.

Lieky na alergiu sa zvyčajne nepredpisujú. Ak sa problém do týždňa napriek predpísanej liečbe nevyrieši, potom môže lekár odporučiť hormonálne mastičky, ako napr "Advantan". Rodičia budú dieťa liečiť doma, zvyčajne neexistujú žiadne indikácie na hospitalizáciu pre plienkovú dermatitídu. Z ľudových prostriedkov pediatri plne schvaľujú olej z rakytníka na suchých miestach zapálenej pokožky, umývanie odvarom harmančeka s plačlivou vyrážkou.

Je prísne zakázané mazať zapálené oblasti pokožky brilantnou zelenou, jódom, hojne posypať práškom. Neumývajte dieťa roztokom manganistanu draselného. Ručné odstraňovanie vysušených kôr je zakázané, aby sa predišlo ďalšej infekcii.

• Plienka musí mať veľkosť. Jednorazové nohavičky, ktoré sú veľké alebo malé, len zvyšujú negatívny mechanický účinok na pokožku. Dôležité je najmä vybrať dobré a kvalitné plienky na nočný spánok, pretože dieťa je v nich dlhšie ako cez deň. Takéto hygienické výrobky musia mať vynikajúcu schopnosť absorbovať tekutiny. Najlepšie je dať prednosť plienkam s gélotvornou vonkajšou vrstvou. Všetka tekutina, ktorá sa do nich dostane, sa zmení na gél, pokožka drobkov ani pri dlhom pobyte v plienke neprichádza do kontaktu s močom.

• Pre každodennú hygienu je dôležité používať iba detskú kozmetiku a ošetrujúce prípravky. Mydlo či krém pre dospelých nie sú vhodné pre detskú pokožku a okrem predpokladov pre vznik plienkovej dermatitídy vytvárajú aj výbornú platformu pre vznik kontaktných alergií.
• Pri umývaní je dôležité zabezpečiť to aby prúd vody opláchol všetky záhyby pokožky, pretože častice moču a výkalov, ktoré v nich môžu zostať, určite spôsobia zápalový proces na najbolestivejšom mieste - v zloženej oblasti.

• Po kúpaní alebo umytí nemusíte dieťa sušiť uterákom., pretože to len zvyšuje možnosť spôsobiť mikrotraumu na koži. Najlepšie je jemne osušiť pokožku suchou a čistou plienkou.
• Odporcovia nosenia jednorazových plienok tvrdia, že sú škodlivé a nebezpečné najmä pre chlapcov. Táto ujma je z lekárskeho hľadiska neopodstatnená a značne zveličená. Ak dieťa, ktoré vyrastá v plienkach, začne trpieť plienkovou dermatitídou, má zmysel prejsť na plienky aspoň v noci.

• Prejavy plienkovej dermatitídy sú silnejšie u detí, ktoré sú kŕmené z fľaše. Je to spôsobené odlišnou kyslosťou výkalov, ktorá sa tvorí u detí, ktoré jedia zmesi. Aby ste minimalizovali riziká a zachránili dieťa pred takými problémami, ako je plienková vyrážka, musíte starostlivo zvážiť výber samotnej zmesi. Najlepšie je, ak je plne prispôsobený pre deti do 6 mesiacov a čiastočne prispôsobený pre deti od šiestich mesiacov.
• Ak rodičia radšej používajú gázové plienky alebo opakovane použiteľné nohavičkové plienky s látkovými alebo gázovými vložkami, potom by sa mali prať iba detským mydlom alebo špeciálnym hypoalergénnym práškom, potom variť 10 minút a až potom opláchnuť vychladenou, vopred prevarenou vodou. To pomôže znížiť riziko vzniku zápalu v oblasti slabín a genitálií.

Viac o detskej filmovej dermatitíde od doktora Komorowského sa môžete dozvedieť sledovaním videa nižšie.

S takou chorobou, ako je plienková dermatitída, sa matky musia vyrovnať pomerne často. Aby ste sa s takouto chorobou rýchlo vyrovnali, mali by ste včas venovať pozornosť jej príznakom, poraďte sa s pediatrom.

Práve tento prístup zabraňuje šíreniu zápalu na koži a tiež zabraňuje zhoršeniu stavu dermis dieťaťa. O tom, aké sú príznaky a rýchla liečba plienkovej dermatitídy u novorodencov, aké sú fotografie pacientov, povieme v tomto informatívnom článku.

Vlastnosti choroby

Plienková dermatitída je reprezentovaná zápalovou reakciou epitelu dieťaťa na mechanické, chemické, fyzikálne mikrobiálne faktory. Ohrozené sú dievčatá, deti, ktoré sú kŕmené z fľaše. Toto ochorenie postihuje asi 60 % novorodencov.

Zápalový proces môže priniesť nepohodlie dieťaťu od narodenia do 3 rokov. Priebeh ochorenia závisí od týchto faktorov:

• povaha stravy;
• vlastnosti kože.

Filmová dermatitída (foto)

Príčiny

Plienková dermatitída sa často vyskytuje v dôsledku porušenia pravidiel osobnej hygieny novorodenca matkou. K podráždeniu pokožky dochádza pod vplyvom látok, s ktorými prichádzajú do styku.

Keď rodičia používajú plienky, plienky, okruh dráždivých látok je nasledujúci:

1. Predĺžený kontakt pokožky dieťaťa s močom, výkalmi.
2. Zvýšená teplota, vlhkosť.
3. Huby, ktoré sa rýchlo množia.

Štúdie ukázali, že detská stolica detí trpiacich plienkovou dermatitídou obsahuje pôvodcu kandidózy, hubu Candida albicans. Ale huby tohto druhu v črevách sa aktivujú iba vtedy, ak sa nedodržiava osobná hygiena.

Pravdepodobnosť plienkovej dermatitídy, ktorej pôvodcom je kandidóza, sa zvyšuje v dôsledku liečby dieťaťa antibiotikami. Antibiotiká zabíjajú baktérie, ktoré môžu inhibovať rast húb. Plesňová infekcia vzniká za priaznivých podmienok, ktoré antibiotická liečba vytvára.

Zriedkavo sa môže vyskytnúť plienková dermatitída v dôsledku:

• podvýživa dieťaťa;
• prítomnosť alergických, vrodených ochorení (enteropatická akrodermatitída, atopická dermatitída).

Ak sa zápal epitelu vyskytne u dieťaťa bez porušenia osobnej hygieny, môže to byť spojené s alergiou na hygienický výrobok (krém, vlhčené obrúsky), plienku.

O tom, čo je to plienková dermatitída, vám povie známy lekár vo svojom videu:

Klasifikácia a formy plienkovej dermatitídy

Plienková dermatitída môže mať lokálny charakter, lokalizovaná len v malých oblastiach. Táto lézia dermis má rôzne poddruhy:

1. Dermatitída postihujúca záhyby krku. Vyskytuje sa, keď sa na ne dostane žalúdočný obsah s častou regurgitáciou u dieťaťa. Regurgitované masy sú provokatérmi zápalového procesu pod oblečením, detskou plienkou.
2. Perianálna dermatitída. Zápal zaberá oblasť okolo konečníka. Výskyt epitelových lézií je ovplyvnený: enzymatickou aktivitou výkalov, stravovacími návykmi.
3. Porazte výlučne inguinálne záhyby.
4. Genitálna dermatitída (izolovaná). Jeho výskyt je ovplyvnený charakteristikami moču.

Názov "plienková dermatitída" sú rôzne problémové útvary v oblasti plienok. Tie obsahujú:

• Opotrebenie. Táto forma podráždenia je veľmi častá. Pri včasnej liečbe zmizne bez stopy.
• Seboroická dermatitída. Tento druh sipi má jasne červenú farbu. Časom sa na ňom tvoria žlté šupiny. Spočiatku postihuje oblasť plienky, potom stúpa po tele dieťaťa.
• marginálna dermatitída. Toto podráždenie je dôsledkom trenia pokožky okrajmi plienky.
• Candidová dermatitída. Objaví sa po tom, čo dieťa dlhodobo užívalo antibiotiká. Má vzhľad jasne červenej vyrážky, ktorá postihuje slabiny. Vstup infekcie do tela je zaznamenaný po 72 hodinách progresie na epiteli.
• Atopická dermatitída. Tento poddruh plienkovej dermatitídy sa vyskytuje na rôznych častiach tela a prechádza do oblasti plienok. Jeho príznakom je silné svrbenie.
• Intertrigo. Tento poddruh je reprezentovaný sčervenaním epitelu, ktorého príčinou je trenie kože o kožu. Pri vystavení abrázii moču sa dermis môže zapáliť, pokrytá žltou látkou.
• Impetigo. Takzvaná stafylokoková plienková dermatitída postihujúca oblasť plienky. Existujú dva typy: bulózne (s výskytom pľuzgierov), nebulózne (bez pľuzgierov, reprezentované jazvami pokrytými žltkastou kôrkou). Postihuje podbruško, stehná, zadok.

Na presné stanovenie poddruhu dermatitídy je potrebné jednoduché vyšetrenie bez ďalších diagnostických postupov. Iba pri dlhom priebehu ochorenia sa odoberie náter na určenie zloženia mikroflóry v postihnutej oblasti.

etapy

V priebehu ochorenia sa rozlišujú 3 štádiá, ktoré sa prejavujú:

1. porušenie ochrannej funkcie stratum corneum dermis;
2. strata bariérovej funkcie z infekčných patogénov;
3. normalizácia epidermis.

Poďme zistiť, ako vyzerá plienková dermatitída u novorodencov.

Symptómy

Spočiatku sa na pokožke dieťaťa objavujú škrabance a začervenanie v nasledujúcich oblastiach:

• inguinálne záhyby;
• boky;
• pohlavné orgány;
• zadok.

Plienková vyrážka sa považuje za prvú fázu vývoja ochorenia. Ak sa potrebné opatrenia neprijmú včas, proces pokračuje. Začína sa postupné pridávanie rôznych zložiek mechanizmu vývoja ochorenia. V dôsledku toho dermatitída postihuje zdravé oblasti dermy.

Na postihnutých oblastiach epitelu sa tvoria:

• rany;
• erózia;
• malé papuly;
• červené miesta;
• peeling;
• vezikuly obsahujúce zakalenú kvapalinu. Vznikajú pri zanedbaní choroby, pri infekcii plesňovou infekciou, zlatým stafylokokom;
• kôry.

Dieťa sa stáva rozmarným, plače.

Diagnostika

Na diagnostiku plienkovej dermatitídy by sa malo vykonať bežné vyšetrenie. Ďalšie diagnostické opatrenia môžu byť potrebné iba v prípade dlhého priebehu ochorenia. Pediatr môže poslať dieťa na ster, ktorý sa odoberie z postihnutej oblasti dermy. Je potrebné určiť mikroflóru.

Presnú diagnózu stanoví lekár počas klinického vyšetrenia. Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia nie sú potrebné ďalšie laboratórne vyšetrenia.

A teraz poďme zistiť, ako liečiť plienkovú dermatitídu u dojčiat.

Liečba

Terapeutické

Plienkovú dermatitídu možno liečiť liekmi a ľudovými prostriedkami. Zahŕňa nasledujúce položky:

1. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
2. Odstránenie zápalového procesu prostredníctvom krémov, mastí.

O liečbe plienkovej dermatitídy pomocou mastí a iných liekov si prečítajte nižšie.

Lekárska

Medikamentózna liečba plienkovej dermatitídy spočíva v vykonaní nasledujúceho algoritmu akcií:

1. Odstráňte plienku, umyte postihnutú oblasť dermis (pohlavné orgány, zadok) teplou tečúcou vodou.
2. Obmedzte alebo vylúčte používanie všetkých druhov hygienických výrobkov. Ako hygienický výrobok používajte hypoalergénne mydlo alebo teplú vodu bez ničoho.
3. Osušte vlhkosť z dermis uterákom. Nemôžete vykonávať trecie pohyby.
4. Pred aplikáciou terapeutických činidiel sa po utretí pokožky bavlneným gázovým tampónom namočeným v teplom roztoku dubu, harmančeka, povrázku odporúča urobiť vzduchový kúpeľ.
5. Na postihnutú oblasť epitelu naneste protizápalové, antibakteriálne činidlo (krém, masť). Na tento účel môžete použiť "Lanolin", "Vazelínu", "Zinkovú masť". Ošetrenie dermis sa môže vykonávať aj pomocou mastenca, "Sudokrem", krému "Desitin", "Bepanten", "Drapolen", "D-Panthenol".
6. Ak má dieťa príznaky plesňovej infekcie, lekár môže predpísať Miconazol, Clotrimazol.
7. Ak má dieťa bakteriálne hnisanie, sú predpísané antibakteriálne masti (tetracyklínová očná masť).

Nasledujúca časť vám povie, ako a ako liečiť plienkovú dermatitídu u novorodenca doma.

Na liečbu plienkovej dermatitídy Dr. Komarovsky vyjadrí svoj názor vo videu nižšie:

Ľudové metódy

Medzi ľudové metódy liečby dermatitídy sú účinné:

1. Vzduchové kúpele. Odporúča sa ich vykonávať pri výmene plienky.
2. Vymieňajte plienky častejšie ako so zdravou pokožkou. Nedávajte si hneď novú plienku, nechajte epitel dýchať.
3. Môžete použiť bylinné infúzie pripravené z celandínu, harmančeka, struny. Infúzie z týchto rastlín pomáhajú zmierniť podráždenie, vysušujú pokožku. Byliny sa pripravujú pol hodiny pred kúpaním. 2 polievkové lyžice. l. suché rastliny sa varia v pohári vriacej vody. Po trvaní pol hodiny by sa mal obsah pohára naliať do kúpeľa.

Prevencia chorôb

Najlepším spôsobom liečby dermatitídy je jej prevencia. Pokožku dieťaťa treba udržiavať čistú a suchú. Ak podráždenie pretrváva, použite nasledujúce opatrenia:

1. Používanie detských plienok. Používanie tohto hygienického produktu výrazne znižuje pravdepodobnosť ochorenia.
2. Častá výmena plienok. U novorodencov je potrebné meniť plienku po každej stolici a u starších detí 3-4 krát denne.
3. Umývanie genitálií, zadočku by sa malo robiť veľmi opatrne a pri každej výmene plienky.
4. Časté nanášanie ochranného krému so zinkom na dermis v oblasti plienok.
5. Maximálne obmedzenie používania hygienických výrobkov (mydlá, krémy). Mydlo je vhodné používať len raz denne, aby nedošlo k presušeniu detskej pokožky.

Komplikácie

Hlavnou komplikáciou ochorenia je infekcia kože. Bez včasnej liečby sa vyskytujú nasledujúce komplikácie, pri ktorých zápal preniká do hlbokých vrstiev dermy:

• infiltráty;
• abscesy;
• kandidová dermatitída.

S komplikáciou sa dieťatku zvýši teplota, stane sa letargickým (nepokojným), zníži sa chuť do jedla, spánok je narušený.

Predpoveď

Mierna forma ochorenia podlieha rýchlej liečbe. Môžete sa ho zbaviť už za 3-4 dni.

Ak zápalový proces prebieha, je ťažké ho liečiť, sú možné relapsy. V prípade komplikácií by vás mal vyšetriť dermatológ, imunológ, gastroenterológ, alergológ.

Vo videu nižšie dostanú rodičia užitočné tipy týkajúce sa plienkovej dermatitídy: