Ang mga kabataan (at hindi lamang) mga batang babae ay madalas na nagiging mga may-ari ng lahat ng uri ng mga complex. Karaniwang nauugnay ang mga ito sa ilang partikular na pamantayang idinidikta ng lipunan. Taas, siyempre, timbang. Ngayon ay pinipilit tayong gumawa ng isang bagay. Sa kasamaang palad, sineseryoso ito ng ilang tao. Ang mga tao ay madalas na ipinanganak sa paghahangad ng mga mithiin. Ang mga tao ay nabitin sa pagnanais na tumingin "sa tamang paraan." Kadalasan ito ang nagiging sanhi ng iba't ibang sakit sa pag-iisip.

Ano ang anorexia, ngayon alam ng marami. Itinuturing ng ilan na ang sakit na ito ay hindi mapanganib at kahit na naka-istilong. Walang maganda dito. Ito ay isang kahila-hilakbot na maaaring humantong sa pagkahapo o kahit kamatayan.

Anorexia: ano ito

Maraming mga batang babae, na nagsisikap na mawalan ng timbang, ay nagsisimulang limitahan ang kanilang sarili sa pagkain. Nagsisimula ang lahat sa mga ordinaryong diyeta, ngunit sa paglipas ng panahon, iba ang nabubuo. Siyempre, sa pinaka hindi kanais-nais na paraan nakakaapekto ito sa gawain ng buong sistema ng nerbiyos. Ang malnutrisyon ay nakakaapekto hindi lamang sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, kundi pati na rin sa pag-iisip. Ano ang isang napakaseryosong sakit na hindi masimulan.

Ang mga batang babae na may anorexic ay hindi nag-iisip ng anumang bagay maliban sa "pinsala" na dulot ng pagkain. Tinitingnan nila ang kanilang sarili sa salamin at nakikita ang taba kung saan wala, o marahil ay hindi kailanman. Ang mga pasyente na may anorexia ay nililimitahan ang kanilang sarili sa pagkain na panatiko. Ang hindi pagkain sa buong araw ay isang tagumpay, ang pagkain ng matamis ay isang kumpletong kabiguan.

Mas madalas na nakakaapekto ito sa mga batang babae na hindi pa umabot sa edad na dalawampu't lima. Ang pagkilala sa sakit ay hindi ganoon kadali. Narito ang mga pangunahing sintomas:

Hindi sapat na pang-unawa sa hitsura ng isang tao;

Pagtanggi na kumain;

Biglang pagbaba ng timbang;

Masakit na payat;

Pagtanggi na makipag-usap;

Pag-aatubili na pag-usapan ang mga problema.

Ang mga pasyente na may anorexia ay nailalarawan din ng malalim na sama ng loob para sa anumang mga biro (kahit na ang pinaka hindi nakakapinsala) tungkol sa kanilang hitsura.

Mga kahihinatnan ng anorexia

Ang sakit na ito ay pinaka-adversely nakakaapekto hindi lamang sa katawan, kundi pati na rin sa pag-iisip. Ang isang tao ay nauubos ang kanyang sarili, nagiging mahina, emosyonal na hindi matatag. Sa pag-iisip, hindi niya lubos na naiintindihan ang katotohanan, ang mundo ay nakikita lamang sa madilim na mga kulay. Kadalasan ang mga anorex ay nagpapakamatay.

Ang pagtanggi sa pagkain ay humahantong sa pagkahapo. Ang mga tindahan ng taba ay sinusunog, at ang tao ay natutuyo lamang. Mula sa labas, maaaring tila ang isang taong may anorexia ay walang mga kalamnan - mga buto lamang na natatakpan ng balat. Ang lahat ng mga panloob na organo ay nagdurusa. Nangyayari na ang mga pasyente ay namamatay sa pagkahapo. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang anorexia ay nagdudulot ng pagkasira ng immune system. Ang isang tao ay madaling kapitan ng lahat ng uri ng sipon, nakakahawa at iba pang mga sakit, na hindi niya makayanan.

Ang mga gumagaling ay kadalasang dumaranas ng mga sakit sa mga panloob na organo. Ang ilan ay hindi na kayang magbuntis o magdala ng bata.

Ano ang anorexia: paggamot

Ito ay mabuti kung ang paggamot ay nagsimula sa oras. Ang tagumpay ay higit na nakasalalay sa yugto kung saan ito nagsimula. Ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang psychotherapist. Ang paggamot ay dapat na komprehensibo. Kabilang dito ang kung saan ay naglalayong bumuo ng ilang mga pamantayan ng pag-uugali, nagbibigay-malay at therapy ng pamilya. Sa ilang mga kaso, ang mga antidepressant o ilang iba pang mga gamot ay inireseta.

Minsan ang paggamot ay posible lamang sa isang klinikal na setting. Pinag-uusapan natin ang mga pasyenteng may anorexia na hindi nakikilala ang kanilang sakit at patuloy na nagugutom sa kanilang sarili.

Kailangang malaman ng lahat kung ano ang anorexia. Ang isang sapat na pang-unawa sa sakit na ito ay mahalaga din. Walang "fashionable" dito. Ito ay isang kakila-kilabot na mental disorder na sumisira sa mga tao.

Anorexia (anorexia - an - ang prefix ng pagtanggi, orexis - gana) sa modernong lipunan ay naging lubos na kalat na artipisyal sa mga kabataang babae at babae. Sa paghahangad ng kagandahan at pagnanais na magmukhang mas payat, ang mga kababaihan ay gumagamit ng nakakapanghina na pag-aayuno, mga diyeta na mababa ang calorie, artipisyal na naghihikayat ng pagsusuka at gumagamit ng madalas na gastric lavage.

Mga Katotohanan sa Sakit:

SANHI NG ANOREXIA

Ang sakit na anorexia ay pangunahing nangyayari laban sa background ng isang mental disorder kapag sinusubukang makamit ang tinatawag na "ideal figure", habang ang tao ay hindi iniiwan ang pakiramdam na ang kanyang timbang sa katawan ay masyadong malaki para sa anumang mga halaga.

Mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit:

• pagkalasing sa katawan.
• Diabetes.
• Anemia.
• Alkoholismo at pagkalulong sa droga.
• thyrotoxicosis.
• Mga pagkagambala sa hormonal.
• Mga karamdaman sa immunological.
• depressive states.
• Mga karamdaman sa gawain ng endocrine system.
• Talamak na dysfunction ng bato.
• Mga sakit sa digestive tract.
• Mga tumor na may malignant na kurso.
• Matagal na hyperthermia.
• Mga nagpapasiklab na proseso sa bibig at mga sugat ng ngipin.
• Pinsala sa katawan ng helminths.
• Overdose ng mga gamot (mga gamot na may mataas na nilalaman ng caffeine, sedatives, antidepressants, tranquilizers).

Kabilang sa mga bihirang, ngunit makabuluhang mga kadahilanan, ang namamana na predisposisyon ay karagdagang nakikilala. Ang maagang pagsisimula ng regla sa mga batang babae at hindi wastong napiling diyeta sa panahong ito ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng sakit na ito.

Ang psycho-emosyonal na stress laban sa background ng labis na mababang pagpapahalaga sa sarili ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nagsisimulang pukawin ang hitsura ng sakit na ito sa kanyang malay at walang malay na mga aksyon.

KLASIFIKASYON NG SAKIT

Ang paglaban sa anorexia ay nakatulong upang makilala ang mga sumusunod na anyo ng sakit.

Ayon sa uri:

• Pangunahin - ang sakit ay napansin sa mga kabataan laban sa background ng hormonal disruptions, malignant neoplasms at neurological pathologies.
• Mental - ang sakit ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng mga kumplikadong psychiatric disorder.
• Masakit sa isip- ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding kahinaan kapag alam ang pakiramdam ng gutom sa estado ng paggising; habang natutulog, maaari silang makaranas ng tinatawag na "wolfish appetite".
• Gamot - na nagmumula sa paggamit ng mga gamot sa panahon ng paggamot ng isang malawak na hanay ng mga sakit, madalas mayroong sinasadyang paggamit ng mga therapeutic agent na humahadlang sa pakiramdam ng gutom.
• Kinakabahan - sa sandaling ito ang pinakakaraniwang uri ng anorexia; ang sakit ay nangyayari laban sa background ng isang hindi malusog na pagnanais na mawalan ng timbang. Ang ganitong uri ng sakit ay bubuo sa maraming yugto:
  • inisyal- nagpapatuloy sa isang panahon ng 2 hanggang 4 na taon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang obsessive na paghahanap para sa mga depekto sa isang katawan;
  • anorectic- ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang, na maaaring humigit-kumulang 50%;
  • cachectic- nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba ng timbang, kakulangan ng subcutaneous fatty tissue, mga iregularidad ng regla, mga pagbabago sa dystrophic;
  • yugto ng pagbabawas- ang yugto ng pagbawi, sa yugtong ito ang pasyente ay maaaring parehong ganap na gumaling mula sa anorexia, at pumunta sa isang estado ng malalim na depresyon laban sa backdrop ng pagkakaroon ng timbang sa katawan.

MGA SINTOMAS

Sa anorexia, ang isang tao ay mabilis na nawalan ng halos 15% ng paunang timbang ng katawan, at ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit ay isang kumpletong kawalan ng gana.

Ang isang tao sa ganitong estado ay patuloy na nakakaranas ng matinding kahinaan at napapagod nang walang dahilan, sa mga kababaihan ang siklo ng panregla ay makabuluhang nagambala, habang ang mga lalaki ay maaaring magdusa mula sa sekswal na dysfunction.

Iba pang sintomas ng anorexia:

• hindi pagkakatulog;
• labis na pagnanais na mawalan ng timbang;
• labis na pag-aalala sa timbang ng iyong katawan;
• mga problema sa kahulugan ng mga damdamin (ang mga pasyente ay hindi maaaring makilala sa pagitan ng gutom at kalungkutan);
• panaka-nakang pagbabagu-bago sa timbang ng katawan (mula sa 3 kilo bawat buwan);
• hindi makatwirang pag-ayaw sa mga dating paboritong pagkain;
• hindi malusog na pananabik para sa mga laxatives;
• masakit na kalamnan spasms;
• pananakit ng kasukasuan;
• napakakitid na layer ng taba sa ilalim ng balat;
• nadagdagan ang hina ng mga kuko;
• pagkatuyo at malutong na buhok.

Kapag nakakatugon sa mga taong may lubog na mga mata at isang malinaw na asul sa ilalim nila, na ang tiyan ay malakas na iginuhit at ang kanilang mga tadyang ay nakausli, maaari nating kumpiyansa na sabihin na sila ay nagdurusa sa sakit na ito.

Ang sakit ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pagkawala ng ngipin at mababang presyon ng dugo. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang mood swings at madalas na nahimatay na may pagkawala ng malay.

Ang anorexia nervosa ay may ilang karagdagang sintomas na kakaiba dito.

Mga sintomas ng anorexia nervosa:

• patuloy na panginginig dahil sa mahinang sirkulasyon sa katawan;
• temperatura ng katawan sa ibaba 36.6 degrees;
• hindi tipikal na paglaki ng buhok ng vellus sa ibabaw ng katawan;
• patuloy na pananabik para sa mas mataas na pisikal na aktibidad;
• malakas na pagkamayamutin kapag imposibleng makamit ang mga gawain;
• kapag pumipili ng mga damit, ang kagustuhan ay ibinibigay sa labis na maluwang, malalaking baggy na bagay.

Ang mga pasyente ay madalas na nagpapakita ng hindi mapawi na pagiging agresibo sa pagtatanggol sa kanilang mga paniniwala tungkol sa kanilang sariling timbang, na kalaunan ay nagiging agoraphobia. Ang prosesong ito sa kalaunan ay humahantong sa isang pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa kurso ng sariling buhay.

DIAGNOSTICS

Sa kabila ng katotohanan na ang ganitong sakit bilang anorexia ay nakikita sa modernong lipunan bilang isang katanggap-tanggap at katanggap-tanggap na estado ng katawan, hindi natin dapat kalimutan na ito ay isang karamdaman pa rin na nangangailangan ng maingat na pagsusuri at naaangkop na paggamot.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng anorexia ay ang pagsukat ng body mass index. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paghahanap ng ratio ng timbang ng katawan sa taas na squared. Ang mga normal na halaga ng BMI ay nasa pagitan ng 18.5 at 25. Anumang mas mababa sa 16 ay nagpapahiwatig ng anorexia.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic:

• Klinikal na pagsusuri ng ihi at dugo.
• Pagpapasiya ng mga antas ng hormonal.
• Radiography.
• Gastroscopy.
• Esophagomanometry.
• Electrocardiogram.

Ang diagnosis ng mga pasyente na may anorexia ay nagsasangkot ng isang ipinag-uutos na pagsusuri ng isang psychotherapist.

PAGGAgamot

Ang mga pasyente na may anorexia ay sumasailalim sa kumplikadong paggamot, na naglalayong ibalik ang kanilang somatic na kondisyon at unti-unting makakuha ng normal na timbang ng katawan.

Ang paggamot sa anorexia ay nagsisimula sa mga konsultasyon sa isang psychotherapist, na dapat gawin ang pasyente na maniwala sa panganib ng sakit na ito at pilitin siyang magsimula ng isang kurso ng paggamot. Ang therapeutic therapy ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng dumadating na kawani.

Ang kurso ng medikal na therapy:

• Permanenteng sikolohikal na tulong.
• Bumalik sa normal na pagkain.
• Paggawa sa isang hanay ng malusog na timbang ng katawan.
• Pag-alis mula sa depresyon.
• Psychotherapy kasama ang mga miyembro ng pamilya.
• Patuloy na pangangalaga.
• Suporta sa pasyente.

Medikal na paggamot:

• Mga antidepressant.
• Mga kumplikadong multivitamin.
• Antipsychotics.
• Mga gamot na antipsychotic.
• Hindi tipikal na neuroleptics.
• Mga sangkap na hormonal.

Kapag nagpapagamot, dapat isaalang-alang ng isa ang katotohanan na ang anorexia ay isang sakit kung saan inirerekomenda ang paggamot sa droga sa napakalimitadong dosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag-alis ng mga kemikal mula sa katawan ay maaaring maging kumplikado dahil sa malakas na panghihina ng katawan at kawalan ng kakayahan nitong makayanan ang mga naturang gawain nang mag-isa.

Ang therapeutic nutrition ay nagsisimula sa paggamit ng mga pagkaing mababa ang calorie sa limitadong dosis na may unti-unting pagtaas. Sa matinding kaso ng anorexia, pinapayagan ang intravenous administration ng mga nutrients sa katawan.

MGA KUMPLIKASYON NG MAPANGANIB

Ang mga pangunahing komplikasyon na humahantong sa sakit na ito ay:

• mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular system;
• matinding pamamaga ng mga paa't kamay dahil sa kakulangan ng mga protina sa katawan;
• malfunctions ng digestive system;
• nadagdagan ang hina ng buto, madalas na mga bali;
• isang pagbawas sa masa ng utak, hindi maibabalik na mga kaguluhan sa trabaho nito;
• malubhang prolonged depression, "pagkawala ng iyong sarili", pre-suicidal mood;
• nagambala sa gawain ng endocrine system;
• pagkawala ng reproductive function;
• hypovitaminosis.

Anorexia ang sanhi ng karamihan sa mga pagpapakamatay sa mga kabataan.

Ang mga kaso ay naitala nang ang mga gumaling mula sa anorexia ay nagsimulang kumain ng mabigat, na kalaunan ay humantong sa pag-unlad ng isa pang sakit - bulimia.

PAG-IWAS SA ANOREXIA

Isinasaalang-alang na sa panahon ng anorexia ang katawan ay sumasailalim sa napakataas na pagkarga, at ang proseso ng paggamot ay hindi nagtatapos sa pagbawi sa lahat ng mga kaso, ang mga taong madaling kapitan ng sakit ay pinapayuhan na sundin ang isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong maiwasan ang mga seryosong pagpapakita ng sakit na ito.

Mga hakbang sa pag-iwas:

• regular na konsultasyon sa isang psychotherapist;
• balanseng pagkain, mataas na nutrisyon kultura;
• pag-iwas sa matinding stress;
• anumang diyeta ay dapat na iugnay sa isang nutrisyunista;
• katamtamang pag-inom ng alak, kumpletong pagtigil sa paninigarilyo at paggamit ng droga.

PROGNOSIS PARA SA PAGBAWI

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang isang mapanganib na sakit sa pag-iisip ay nakatago sa likod ng sakit, ang pagbabala para sa pagbawi ay hindi lubos na kanais-nais. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga relapses ng sakit, na maaaring humantong sa kamatayan. Dapat malaman ng mga pasyente kung ano ang anorexia, kung ano ang eksaktong panganib nito, upang matagumpay na labanan ang sakit.

Sa isang kanais-nais na sikolohikal na kapaligiran na nilikha ng mga mahal sa buhay, ang mga pagkakataon ng magaling na at ang kawalan ng mga pagbabalik sa hinaharap ay napakataas.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Tinatalakay ng artikulo ang anorexia. Sinasabi namin kung anong uri ng sakit ito, ang mga sanhi, palatandaan, yugto at uri nito. Malalaman mo ang tungkol sa kinakailangang paggamot at mga kahihinatnan ng sakit, pati na rin ang feedback mula sa mga kababaihan tungkol sa kanilang personal na karanasan sa pagharap sa karamdaman na ito.

Ang anorexia ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa sentro ng pagkain ng utak at nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkawala ng gana at pagtanggi na kumain. Ito ay batay sa isang neuropsychiatric disorder, na ipinakita ng takot at isang obsessive na pagnanais na mawalan ng timbang.

Gumagamit ang mga anorexic ng iba't ibang paraan upang mabawasan ang timbang, mula sa pagdidiyeta, pag-aayuno, labis na ehersisyo, hanggang sa enemas, paghuhugas ng tiyan, at pagtanggal ng suka pagkatapos ng bawat pagkain.

Sa patolohiya na ito, mayroong isang malakas na pagkawala ng timbang sa katawan, depression. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkakasala habang kumakain at nag-aayuno, habang nawawalan sila ng kakayahang sapat na masuri ang kanilang sariling timbang.

Ang anorexia ay isang mapanganib na sakit na kadalasang nauuwi sa kamatayan (hanggang 20 porsiyento ng kabuuang bilang ng mga pasyente ang namamatay). Mahigit sa kalahati ng mga pagkamatay ay nangyayari bilang resulta ng pagpapakamatay, sa ibang mga kaso, ang kamatayan ay nangyayari dahil sa pagpalya ng puso dahil sa pangkalahatang pagkapagod ng katawan.

Humigit-kumulang 15 porsiyento ng mga kababaihan na mahilig sa pagbaba ng timbang at pagdidiyeta ay nagdadala ng kanilang sarili sa pagbuo ng anorexia. Karamihan sa mga taong ito ay mga teenager at batang babae na tumitingin sa mga modelo at kinatawan ng show business. Kadalasang dumaranas ng sakit na mga batang babae na may edad 14 hanggang 24 na taon. Mas hindi gaanong madalas na sinusunod.

Ang anorexia at bulimia ay karaniwang mga kondisyon sa mga modelo, na nakakaapekto sa hanggang 72 porsiyento ng mga nagtatrabaho sa catwalk. Kabilang sa mga kilalang tao na namatay mula sa mga karamdamang ito, dapat pansinin ang modelong si Anna Carolina Reston (namatay sa 22, may timbang na 40 kg na may taas na 178 cm), Mayara Galvao Vieira (namatay sa 14, may timbang na 38 kg na may taas na 170 cm. ) at Hila Elmaliah (namatay sa edad na 34, na may taas na 167 cm, may timbang na 27 kg).

Maaaring mangyari ang anorexia bilang resulta ng pag-inom ng ilang mga gamot, lalo na sa labis na dosis. Ang pangunahing panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pasyente ay hindi nakikita ang kalubhaan ng kanilang sakit at hindi napapansin ang anumang mga problema sa kalusugan sa kanilang sarili. Ang hindi napapanahong paggamot ng patolohiya ay humahantong sa kamatayan.

Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit sa mga babae at babae ay anorexia nervosa. Ito ay dahil sa takot na makakuha ng labis na timbang, hindi kasiyahan sa kanilang sariling timbang, mababang pagpapahalaga sa sarili.

Ang boluntaryong pagtanggi sa pagkain ay tanda ng anorexia

Pag-uuri

Ang anorexia ay inuri ayon sa mekanismo ng pagbuo:

• neurotic - ang mga negatibong emosyon ay nagpapagana ng labis na paggulo ng cerebral cortex;
• neurodynamic - malakas na stimuli, halimbawa, sakit, sugpuin ang nerve center ng cerebral cortex, na responsable para sa gana;
• neuropsychiatric (nervous cachexia) - ang pagtanggi na kumain ay nangyayari dahil sa mga sakit sa pag-iisip, halimbawa, depression, madalas na stress, schizophrenia, isang malakas na pagnanais na maging payat.

Gayundin, ang patolohiya ay maaaring sanhi ng kakulangan ng hypothalamus sa mga bata, Kanner's syndrome.

Mga uri ng anorexia

Mayroong ilang mga uri ng patolohiya:

• Pangunahing anorexia - kawalan ng gana sa pagkain sa mga bata para sa iba't ibang dahilan, pagkawala ng gutom dahil sa hormonal disorder, oncology o neurological disease.
• Masakit na mental anorexia - ang pasyente ay may matinding panghihina, pagkawala ng kakayahang makaramdam ng gutom kapag gising. Ang isang katangian ng species na ito ay matinding gutom sa panahon ng pagtulog.
• Drug anorexia - ang pagkawala ng gana sa pagkain ay nangyayari bilang resulta ng sinadya o walang malay na paggamit ng ilang mga gamot. Sa sinadyang gamot, ang lahat ng pagsisikap ay nakadirekta sa pagbaba ng timbang dahil sa kakayahan ng mga gamot na ito na alisin ang pakiramdam ng gutom. Sa kasong ito, ang anorexia ay nagpapakita ng sarili bilang isang side effect kapag kumukuha ng ilang mga stimulant, antidepressants.
• Anorexia nervosa - nangyayari bilang isang resulta ng isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng gutom, na sanhi ng isang patuloy na pagnanais na mawalan ng timbang (karaniwan ay ang kondisyong ito ay walang angkop na sikolohikal na katwiran) na may labis na paghihigpit sa pasyente tungkol sa paggamit ng pagkain. Ang ganitong uri ng patolohiya ay puno ng iba't ibang mga komplikasyon sa anyo ng mga metabolic disorder, cachexia, atbp. Sa cachexia, ang pasyente ay hindi nasisiyahan sa kanyang hitsura, hindi siya natatakot sa kanyang sariling kasuklam-suklam na hitsura, at ang kasiyahan ay dumarating lamang sa isang pagbawas sa timbang ng katawan.

mga yugto

Tinutukoy ng mga eksperto ang 4 na yugto ng anorexia. Sa ibaba ay titingnan natin ang bawat isa sa kanila nang detalyado.

Dysmorphomanic na yugto

Ang tagal ng yugtong ito ay 2-4 na taon. Sa oras na ito, ang labis na halaga at nakatutuwang mga ideya tungkol sa pagbaba ng timbang, at humahantong sa mga nakapipinsalang kahihinatnan para sa katawan, ay naninirahan sa ulo ng pasyente. Ang pasyente ay hindi gusto ang kanyang sariling hitsura, habang ang mga pagbabago sa hitsura ay nauugnay sa pagdadalaga.

Ang opinyon ng iba para sa isang potensyal na anorexic ay hindi mahalaga, tanging ang pagmuni-muni sa salamin at ang mabilis na pagbaba ng timbang na ginagawang nakikita ang mga buto sa katawan ay mahalaga. Kasabay nito, ang anumang walang ingat na pananalita ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng nerbiyos o maging sanhi ng mas malaking pagnanais na mawalan ng timbang.

yugto ng anorexic

Ang simula ng isang bagong yugto sa isang pasyente ay maaaring matukoy ng umuusbong na aktibong pagnanais na alisin ang mga pagkukulang sa hitsura. Ito ay humahantong sa makabuluhang pagbaba ng timbang (hanggang sa 50 porsiyento), ang pagbuo ng somatohormonal abnormalities, ang pagtigil o pagbabawas ng regla.

Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang mabawasan ang timbang: nakakapagod na pag-eehersisyo, mga paghihigpit sa pagkain, pagkuha ng mga laxative at diuretics, enemas, malaking pagkonsumo ng kape, sadyang sapilitan na pagsusuka pagkatapos ng bawat pagkain.

Ang mga karamdaman sa pag-uugali na nagpakita sa kanilang sarili sa paunang yugto ay nagsisimulang magbigay ng mga resulta sa mga terminong pisyolohikal:

• ang mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa gastrointestinal tract;
• bumababa ang mga gastrointestinal organ;
• nangyayari ang patuloy na paninigas ng dumi;
• mayroong regular na sakit sa tiyan;
• ilang oras pagkatapos kumain, ang pag-atake ng hika, tachycardia, hyperhidrosis at pagkahilo ay nangyayari.

Kapansin-pansin na kahit na ang isang matalim na pagbawas sa paggamit ng mga sustansya sa katawan ay hindi nakakaapekto sa pagganap at pisikal na aktibidad ng pasyente.

Ang pagtanggi sa pagkain ay humahantong sa pagkapagod at mahinang kalusugan

yugto ng cachectic

Sa yugtong ito, nangingibabaw ang mga somatohormonal disorder:

• ganap na huminto ang regla;
• nawawala ang subcutaneous fat;
• may mga dystrophic na pagbabago sa balat, cardiac at skeletal muscles;
• ang tibok ng puso ay nagiging mas madalas;
• ang arterial hypotension ay sinusunod;
• bumababa ang temperatura ng katawan;
• ang balat ay nagiging asul at nawawalan ng pagkalastiko dahil sa pagbaba sa paligid ng sirkulasyon;
• ang mga kuko ay nagiging malutong;
• nalalagas ang buhok at ngipin;
• bubuo ang anemia;
• nagiging permanente ang pakiramdam ng lamig.

Sa kabila ng pagkasira ng kalusugan, ang mga pasyente ay patuloy na pinananatili ang kanilang sarili sa isang yugto ng matinding pagkahapo, na tumatangging kumain ng normal. Kasabay nito, hindi sapat na masuri ng mga pasyente ang kanilang kalusugan at sa karamihan ng mga kaso ay hindi pa rin nasisiyahan sa kanilang hitsura.

Nawawala ang kadaliang kumilos, at karamihan sa mga oras na kailangan ng isang tao sa kama. Dahil sa isang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte, malamang na mangyari ang mga seizure. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay ng pasyente, kaya kinakailangan na magpatuloy sa paggamot sa inpatient, kahit na lumalaban ang pasyente.

yugto ng pagbabawas

Ang huling yugto ng anorexia ay pagbabawas, na kung saan ay ang pagbabalik ng sakit pagkatapos ng paggamot. Pagkatapos ng therapy, ang pagtaas ng timbang ay sinusunod, na nagiging sanhi ng isang bagong pag-akyat ng mga maling pag-iisip sa pasyente na may kaugnayan sa kanyang hitsura.

Ang pasyente ay bumalik sa mga lumang paraan ng pagbaba ng timbang (enemas, pagsusuka, gamot, atbp.). Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pasyente ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang posibilidad ng pag-ulit ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 taon.

timbang para sa anorexia

Ang isang maaasahang tanda ng patolohiya ay isang timbang na hindi bababa sa 15 porsiyento sa ibaba ng normal. Para sa isang tumpak na pagtatasa, ginagamit ng mga eksperto ang body mass index (BMI), na kinakalkula tulad ng sumusunod:

Ako = m / h2

• m - timbang sa kg;
• h - taas sa metro kuwadrado.

Upang kalkulahin ang iyong sariling BMI, hatiin ang iyong timbang sa square meter ng iyong taas. Pagkatapos ay ihambing sa mga tagapagpahiwatig na ibinigay sa talahanayan sa ibaba.

Talaan ng pagkalkula ng BMI

Mga sanhi

Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga malalang sakit ng mga organo at sistema ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng anorexia. Kabilang sa mga pathologies ay:

• pagkagambala sa endocrine system;
• mga sakit ng digestive system;
• oncology;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• iba't ibang mga malalang sakit;
• matagal na hyperthermia;
• mga sakit sa ngipin.

Ang pag-unlad ng anorexia nervosa ay maaaring nauugnay sa paggamit ng mga gamot na kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos, antidepressant o tranquilizer, na may labis na paggamit ng caffeine, sedatives o droga.

Ang patolohiya ay maaaring sanhi ng paglabag sa mga patakaran ng pagpapakain, labis na pagpapakain.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya ay:

• masyadong mababang timbang ng katawan, na mas bumababa sa paglipas ng panahon;
• hindi pagpayag na tumaba at bumuti;
• buong kumpiyansa na ang kasalukuyang timbang ay normal;
• takot sa pagkain, regular na paghihigpit sa paggamit ng pagkain at pagtanggi nito sa ilalim ng iba't ibang dahilan;
• takot sa pagtaas ng timbang, pag-abot sa isang phobia;
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain;
• matinding kahinaan, pagkapagod;
• pakiramdam ng kawalang-halaga.

Mga larawan ng mga pasyenteng may anorexia

Hitsura (larawan) anorexic
Ang anorexia ay isang mapanganib na patolohiya na humahantong sa kamatayan

Ang sakit na anorexia ay kadalasang nauugnay sa modernong negosyo sa pagmomolde, na may pagnanais ng mga kababaihan na matugunan ang mga pamantayan sa kagandahan. Madalas mong mahahanap ang opinyon na ang anorexia ay isang kapritso, hindi isang sakit: kung gusto ng isang tao, agad siyang magsisimulang kumain ng normal. Sa kasamaang palad, ang lahat ay hindi gaanong simple: hindi para sa wala na ang anorexia ay itinuturing na isa sa mga pinaka nakamamatay na sakit sa isip.

Paglalarawan ng problema

Ang Latin na pangalan para sa sakit ay "Anorexia nervosa" o "Nervous o psychogenic anorexia". Ang pangalan ay nagmula sa mga sinaunang salitang Griyego na "Not" at "Appetite", iyon ay, "Kakulangan ng gana". Ang anorexia ay isang karamdaman sa pagkain kung saan mayroong pagnanais na magbawas ng timbang, magbawas ng timbang sa pamamagitan ng pagtanggi sa pagkain. Ang pasyente ay may matinding takot na tumaba, isang pangit na pang-unawa sa kanyang sarili at sa kanyang pigura, sinisisi ang hitsura para sa kanyang mga problema.

Ang sakit na anorexia ay madalas na matatagpuan sa mga malabata na babae, madalas na sinusunod sa tinatawag na "mahusay na mga mag-aaral", nagsusumikap na palaging maging pinakamahusay at gawin ang lahat ng perpekto. Mahalagang tandaan ng mga magulang ng mga tinedyer na ang anumang mga biro tungkol sa pigura o hitsura ng kanilang anak na babae ay maaaring maging kanyang pagtanggi na kumain: sa edad na ito, ang mga batang babae ay lubhang mahina, at ang negosyo ng pagmomolde ay nagtataguyod ng isang anorexic na uri ng pigura bilang isang ideal. ng kagandahan. Gayundin, ang mga dahilan ay maaaring ang mga masasamang salita ng mga kaklase, ang pangungutya ng isang mahal sa buhay, o iba pang tila walang kuwentang sitwasyon.

Maikling kwento

Ang anorexia ay unang tinukoy ng Ingles na manggagamot na si Richard Morton noong ika-17 siglo. Ang isa sa kanyang mga pasyente ay isang 18 taong gulang na batang babae na nagdurusa sa sakit sa loob ng 2 taon. Dahil sa maraming problema at alalahanin, nawalan siya ng ganang kumain, mahinang kumain, lumala nang husto ang kalusugan, at nagsimula ang madalas na pagkahimatay. Ang huli ang dahilan ng pagpunta sa doktor, na nagpakonsulta at nagpagaling sa kanya. Inilarawan mismo ni Dr. Morgan ang pasyente bilang isang balangkas na natatakpan ng balat.

Gayunpaman, maraming mga eksperto ang naniniwala na ang mga karamdaman sa pagkain ay naganap na dati. Halimbawa, noong Middle Ages, kapag ang mga payat, maputla, payat na mga banal ay ang ideal ng kagandahan, at ang asetisismo at ang pagtanggi sa makalupang kagalakan ay itinaguyod ng simbahan, ang pagtanggi na kumain ay itinuturing na isang kabutihan.

Noong ika-19 na siglo, sa pagdating ng istilo ng Imperyo, nagsimulang pahalagahan ang natural na manipis at magaan. Hindi "itago" sa likod ng isang korset, ang mga batang babae ay nagsimulang tumanggi sa pagkain para sa kapakanan ng isang payat na katawan, at kumuha din ng suka upang pigilan ang pagkain. Bilang karagdagan, nagsimula ang isang fashion para sa mga sentimental na nobela, ang mga pangunahing tauhang babae kung saan, sa mga paghihirap ng pag-ibig, ay nawawalan ng gana. Ang mga batang aristokrata, sa pagsisikap na patunayan ang kanilang mga damdamin, ay tumigil din sa pagkain upang magmukhang pagod at may sakit.

Ang fashion para sa "mga buto" ay bumalik sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo noong 90s. Ang pangunahing kinatawan ay si Kate Moss at ang kanyang "heroin chic".

Mga uri ng sakit

Sa kabila ng parehong resulta, ang anorexia ay nahahati sa ilang uri. Depende sa pag-uuri, mayroon ding mga paraan ng paggamot.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, mayroong:

Para sa mga kadahilanang makilala:

1. Pangunahing anorexia (o totoo): dahil sa ilang panlabas na kadahilanan, ang pasyente ay talagang walang pagnanais na kumain, ang gawain ng digestive center sa utak ay nagambala. Sa madaling salita, naiintindihan ng isang tao na kailangan niyang kumain, ngunit hindi niya ito magagawa kahit na sa pamamagitan ng puwersa.
2. Pangalawa (o hindi totoo): nakumbinsi ng isang tao ang kanyang sarili na hindi niya kailangang kumain. Kadalasan ito ay dahil sa ipinataw na mga mithiin, ang pagnanais na mabawasan ang timbang ng katawan at makalapit sa mga canon ng kagandahan.

Mga sanhi ng Pangunahing Anorexia

Maaari silang maging anumang mga sakit na nakakaapekto sa sentro ng gana sa utak, dahil kung saan ang pasyente ay hindi gustong kumain. Ang pagkain ay nagiging kasuklam-suklam para sa kanya . Kabilang dito ang:

maling uri

Kadalasan mayroong ilang mga ganoong dahilan, at ipinakikita nila ang kanilang mga sarili sa isang kumplikadong paraan. Kabilang dito ang:

Listahan ng mga sintomas

Ang maagang pagtuklas ng problema ay magpapahintulot sa iyo na simulan ang paggamot nang mas mabilis at mapupuksa ito na may mas kaunting mga kahihinatnan. Karamihan sa mga sintomas ay nauugnay sa eating disorder at madaling matukoy sa pamamagitan ng maingat na pagmamasid:

Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng pag-iisip at pag-uugali, mayroon ding mga pisyolohikal. Ang huli ay kinabibilangan ng:

Ang ganitong mga palatandaan ay nagiging mas malakas sa paglipas ng panahon, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit. Bilang resulta, ang isang anorexic ay maaaring mamatay mula sa pag-aresto sa puso, pagkapagod ng kalamnan sa puso, o mga komplikasyon sa trabaho ng anumang organ na sanhi ng kakulangan ng mga sustansya.

Pag-unlad ng sakit

Ang anorexia ay nangyayari sa ilang mga yugto, habang ang mga ipinahiwatig na termino ay maaaring magkaiba at kadalasang nakadepende sa mga indibidwal na katangian. Halimbawa, ang kawalang-kasiyahan sa sarili ay maaaring tumagal ng 10 o higit pang mga taon.

Ang pasyente ay dumaan sa mga sumusunod na yugto:

Mga tampok ng paggamot

Depende sa uri ng sakit, ang paggamot ay magkakaiba din: halimbawa, sa totoong anorexia, sapat na upang mapupuksa ang kakulangan ng timbang sa katawan at mga problema sa mga organo, habang ang isang huwad ay mangangailangan ng ipinag-uutos na interbensyon sa sikolohikal.

Ang paggamot ng anorexia ay naglalayong malampasan ang 2 problema:

1. Physiological: pagtaas ng timbang, pagpapanumbalik ng normal na paggana ng mga organo, pag-alis ng tubig at kakulangan sa bitamina.
2. Sikolohikal: pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili, pagtagumpayan ng mga panloob na problema, pagpapaliwanag sa mga panganib ng matagal na pag-aayuno.

Depende sa oras ng paggamot, ang mga problema sa pisyolohikal ay nalalampasan alinman sa bahay o sa ospital. Sa parehong mga kaso, ang pasyente ay unti-unting nagpapalawak ng kanyang diyeta, nagdaragdag ng mga kinakailangang pagkain at bitamina, natututo ng tamang nutrisyon. Sa ospital, ito ay maaaring sinamahan ng pagpapakilala ng insulin at glucose, atropine. Kailangan din ang physical therapy para maiwasan ang muscle atrophy.

Depende sa uri ng anorexia, maaaring magreseta ang doktor:

Mahalagang tandaan na ang anorexia ay hindi ginagamot sa pamamagitan ng mga tabletas o pwersahang pagpapakain lamang. Ang isang pinagsamang diskarte lamang, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, ay magbibigay ng nais na resulta. Kahit na ang isang mahusay na psychologist ay hindi makakatulong kung ang problema ng anorexia ay nasa mga relasyon sa mga magulang na hindi nagbago o lumala.

Kinakailangan din na regular na obserbahan ng mga doktor upang mapupuksa ang mga posibleng problema sa mga apektadong organo.

Karagdagang mga katotohanan

Ang pag-aaral ng anorexia ay nagsimula hindi pa katagal, at ang "boom" nito ay naganap sa huling 10-20 taon. Ngayon, sa mga social network, madaling makahanap ng mga grupo at komunidad na nakatuon sa kanya, na pinupuri ang kagandahan ng mga marupok na "butterfly" na batang babae at nagbibigay ng payo kung paano linlangin ang iba at alisin ang gutom. Ang mga modelo o batang babae na may ascetic (manipis na buto) na uri ng pigura ay ibinigay bilang mga halimbawa.

Nasa ibaba ang ilang mga katotohanan tungkol sa sakit na ito:

Ang anorexia ay isang lubhang mapanganib na sikolohikal na sakit na may mataas na dami ng namamatay. Halos isa sa limang pasyente sa kalaunan ay namamatay alinman sa sakit mismo o nagpakamatay. Sa kasamaang palad, ang mga kahihinatnan ng anorexia ay malungkot: 50% lamang ng mga pasyente ang ganap na gumaling, ngunit mayroon pa rin silang pagkakataon na magbalik.

Ang anorexia nervosa ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na sinamahan ng isang karamdaman sa pagkain na udyok ng mga layunin ng pagbaba ng timbang o pagpigil sa labis na timbang. Bilang isang resulta, ang gayong pathological na pagnanais na mawalan ng timbang, na sinamahan ng isang labis na takot, ay humantong sa isang pagkawala ng 30 hanggang 60% ng timbang ng katawan. Maraming mga pasyente ang nawala ang kanilang pagiging kritikal sa kanilang kondisyon, hindi nila napapansin ang halatang dystrophy, ang kanilang metabolismo ay nabalisa, ang mga sakit ng iba't ibang mga sistema at organo ay nangyayari, ngunit maaari itong maging lubhang mahirap na kumbinsihin ang mga ito ng pangangailangan para sa paggamot ng isang espesyalista. Alam ng ilan sa mga pasyente ang kanilang pagkahapo, ngunit ang kanilang takot sa pagkain ay napakalalim na hindi nila maibabalik ang kanilang gana sa kanilang sarili.

Sa artikulong ito, ipakikilala namin sa iyo ang mga sanhi, mga kadahilanan ng panganib, mga pagpapakita, mga kahihinatnan, mga paraan upang makilala at gamutin ang anorexia nervosa. Tutulungan ka ng impormasyong ito na mapansin ang mga nakababahala na sintomas ng sakit sa iyong sarili o sa iyong mga mahal sa buhay, at gagawa ka ng tamang desisyon tungkol sa pangangailangang makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Kung walang paggamot, ang anorexia nervosa ay humahantong sa kamatayan sa halos 10-20% ng mga pasyente. Ang kundisyong ito ay wastong tinatawag na sakit ng mga stereotype, at mas madalas na nabubuo ito sa mga mayayamang bahagi ng populasyon. Ayon sa mga istatistika sa mga nakaraang taon, ang bilang ng mga naturang pasyente ay tumataas, halos 95% ng mga pasyente ay kababaihan. Humigit-kumulang 80% ng lahat ng anorexics ay mga babae at kabataang babae na may edad na 12-26, at 20% lamang ang mga lalaki at babae na mas mature na edad (hanggang sa panahon).

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang anorexia nervosa ay mas madaling kapitan ng pagdududa sa sarili, ang mga batang babae na dumaranas ng mababang pagpapahalaga sa sarili.

Ang mga sanhi ng anorexia nervosa ay kondisyon na nahahati sa biological, psychological at social. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa paglitaw ng naturang karamdaman:

• genetic - ang sakit ay nagpapakita mismo sa ilalim ng masamang kondisyon sa mga carrier ng ilang mga gene (HTR2A, BDNF), na bumubuo ng isang tiyak na uri ng personalidad at nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit sa isip;
• biological - labis na katabaan at maagang pagsisimula, ang mga dysfunction ng neurotransmitters na kumokontrol sa gawi sa pagkain (serotonin, norepinephrine at dopamine) ay maaaring magpalalim ng mga pathological disorder sa anorexia;
• personal - ang posibilidad na magkaroon ng mental disorder ay tumataas sa mga taong kabilang sa perfectionist-obsessive na uri ng personalidad, nagdurusa mula sa mga damdamin ng kababaan at ang pangangailangan na sumunod sa ilang mga pamantayan at kinakailangan, mababang pagpapahalaga sa sarili at kawalan ng kapanatagan;
• pamilya - ang panganib ng anorexia ay tumataas sa mga tao kung saan ang pamilya ay may naghihirap mula sa parehong sakit, labis na katabaan, bulimia nervosa, depresyon, alkoholismo at pagkagumon sa droga;
• edad - ang mga taong nagbibinata at kabataan ay mas madaling kapitan sa mga adhikain na pasayahin ang kabaligtaran ng kasarian o gayahin ang mga idolo at stereotype;
• kultural - ang pamumuhay sa mga industriyalisadong lungsod ay nagpapalakas ng pagnanais na sumunod sa mga canon ng kagandahan at tagumpay, na ipinahayag sa pagkakaisa ng pigura;
• nakababahalang - pisikal, sikolohikal, sekswal na pang-aabuso o traumatikong mga kaganapan (pagkamatay ng isang malapit na kaibigan o kamag-anak, diborsyo, atbp.) ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain;
• mental - isang bilang ng mga sakit sa isip (halimbawa, schizophrenia) ay maaaring sinamahan ng mga karamdaman sa pagkain.

Mga sintomas

Karaniwan, ang sakit ay nagsisimula sa katotohanan na ang pasyente ay may delusional at obsessive na pag-iisip na ang pagiging sobra sa timbang ay ang sanhi ng lahat ng kanyang mga problema (hindi kaakit-akit, paghihiwalay sa isang mahal sa buhay, kakulangan ng demand sa propesyon, atbp.). Dagdag pa, ang pasyente ay nagkakaroon ng depresyon, na humahantong sa isang malakas at patuloy na progresibong paghihigpit ng sarili sa pagkain. Bilang isang patakaran, sinusubukan ng mga pasyente na maingat na itago ito mula sa iba (itapon ang pagkain nang lihim, ibigay ito sa isang alagang hayop, ilipat ang bahagi ng kanilang bahagi pabalik sa kawali, atbp.).

Ang patuloy na malnutrisyon at gutom ay humahantong sa paglitaw ng isa pang pathological deviation - kung minsan ito ay "nasira" at nagsisimulang sumipsip ng malaking halaga ng pagkain. Kasabay nito, sinisiraan niya ang kanyang sarili at gumagawa ng mga paraan upang limitahan ang asimilasyon nito. Upang gawin ito, ang pasyente ay maaaring artipisyal na pukawin ang pagsusuka, kumuha ng mga laxative at magsagawa ng mga enemas.

Laban sa background ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan dahil sa malnutrisyon at metabolic disorder, ang mga pasyente na may anorexia nervosa ay nawawalan ng pagiging kritikal sa kanilang kondisyon. Kahit na matapos nilang makamit ang ninanais na resulta sa pagbaba ng timbang, nagsisimula itong tila hindi kasiya-siya sa kanila, at itinakda nila ang kanilang sarili ng mga bagong "gawain".

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng mga 1.5-2 taon, ang pasyente ay nawawalan ng 20% ​​o higit pa sa timbang ng katawan at mayroon siyang pisikal na kahihinatnan ng anorexia nervosa - mga abnormalidad ng physiological sa gawain ng iba't ibang mga sistema at organo.

Mga sakit sa saykayatriko

Ang matagal na malnutrisyon ay humahantong sa ilang mga pagbabago sa pag-uugali at mental na kalagayan ng pasyente:

• pagtanggi ng pasyente ng mga sakit sa pag-iisip at kawalan ng pagiging kritikal sa mga palatandaan ng pagkahapo;
• isang palaging pakiramdam ng kapunuan at isang pagnanais na mawalan ng timbang nang higit pa at higit pa;
• pagbabago sa mga gawi sa pagkain (pagkain sa maliliit na bahagi, pagkain nang nakatayo);
• biglaang pagkaabala sa mga paksa tungkol sa pagkain: pagkolekta ng mga recipe, pagbabasa ng mga libro sa pagluluto, pag-aayos ng mga gourmet na pagkain para sa mga kamag-anak nang walang pakikilahok ng pasyente mismo, labis na sigasig para sa mga diyeta;
• takot takot sa dagdag na pounds;
• ang paglitaw ng hindi makatwirang sama ng loob at galit;
• sakit sa pagtulog;
• depressive state: kalungkutan, pagkamayamutin, mga panahon ng euphoria, na sinusundan ng pinababang aktibidad;
• pagbabago sa aktibidad sa panlipunang kapaligiran at pamilya: labis na pagsasanay sa palakasan sa labas ng tahanan, ayaw na dumalo sa mga kaganapan na kinabibilangan ng mga pagkain (kaarawan, corporate party, atbp.), nililimitahan ang komunikasyon sa mga kamag-anak at kaibigan.

Ang isa sa mga katangian na palatandaan ng anorexia nervosa ay ang sumusunod na pangangatwiran ng pasyente: "Ang aking taas ay 168, at ang aking timbang ngayon ay 45 kilo, ngunit gusto kong tumimbang ng 35 kilo." Kasunod nito, ang mga numero ay nagiging mas maliit.

Anumang mga resulta sa pagbaba ng timbang ay itinuturing ng pasyente bilang isang ninanais na tagumpay, at ang pagkakaroon ng kahit ilang kilo ay itinuturing na hindi sapat na pagpipigil sa sarili at kawalang-kasiyahan sa sarili. Kahit na ang mga pasyente na may kamalayan sa kanilang dystrophy ay madalas na nagsusuot ng maluwag na mga damit na nagtatago ng pagiging manipis mula sa iba. Sa ganitong paraan, sinisikap nilang iwasang ipaliwanag ang kanilang sarili at makipag-usap sa mga hindi sumusuporta sa kanilang mga adhikain para sa malayong "ideal" na mga pamantayan.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na pagpapakita ng anorexia nervosa ay ang pagrereseta sa sarili ng iba't ibang mga hormonal na gamot para sa pagbaba ng timbang. Ang mga ganitong kaso ay napakahirap gamutin, at maging ang sapilitang paggamot ay maaaring hindi epektibo.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip na nangyayari sa anorexia nervosa ay maaaring magdulot ng pagpapakamatay.

Mga Pisikal na Karamdaman

Sa paglipas ng panahon, ang matagal na malnutrisyon at gutom ay humahantong sa malubhang metabolic disorder at pag-unlad ng mga sakit ng iba't ibang mga sistema at organo.

Sa una, ang pasyente ay nakakaranas ng mga pagbabago sa hormonal na sanhi ng pagbawas ng produksyon ng mga thyroid hormone, estrogen, at pagtaas ng mga antas ng cortisol. Nagpapakita sila ng mga sumusunod na sintomas:

• patuloy na kahinaan (hanggang sa gutom na nanghihina);
• mga karamdaman sa panregla (kaunting panahon, sakit, pagkaantala at kawalan ng regla, kawalan ng kakayahang magbuntis);
• nabawasan ang libido;
• kalamnan spasms;
• bradycardia;
• hilig para sa.

Kasunod nito, ang mga sumusunod na kaguluhan sa paggana ng mga sistema ng katawan ay nangyayari:

• cardiovascular system - nahimatay, isang pakiramdam ng malamig, ang paglitaw ng mga arrhythmias, na maaaring maging sanhi;
• dugo - mga palatandaan, isang pagbawas sa antas ng mga leukocytes, na humahantong sa pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon;
• digestive system - functional dyspepsia, convulsive pain sa tiyan, peptic ulcer, talamak na paninigas ng dumi, pagduduwal, edema (bloating) ng cavity ng tiyan;
• balat at buhok - pagkatuyo at pamamaga, dilaw na kulay ng balat, pagkapurol at pagkawala ng buhok, ang hitsura ng vellus na buhok sa mukha at katawan, brittleness at delamination ng mga kuko;
• skeletal system at kalamnan - pagkamaramdamin sa mga bali at ang kanilang mahabang paggaling, pagkabulok ng ngipin, pamamaga ng mga kasukasuan, pagkasayang ng kalamnan;
• sistema ng ihi - isang ugali sa,.

Ang ilan sa mga pisikal na karamdaman na inilarawan sa itaas ay maaaring itama sa paggamot ng anorexia nervosa at pagpapanumbalik ng normal na timbang at nutrisyon, ngunit ang ilan sa mga ito ay hindi na mababawi.

Ang labis na sigasig para sa mga pagtatangka na himukin ang artipisyal na pagsusuka at paglilinis ng mga enemas ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na karamdaman:

• problema sa paglunok ng pagkain at likido;
• pagkalagot ng esophagus;
• pagpapahina ng rectal wall;
• rectal prolapse.

Pagbubuntis at anorexia nervosa

Ang pagbubuntis na may anorexia ay kadalasang mahirap, ngunit pagkatapos ng paggamot at pagtaas ng timbang, ang mga antas ng estrogen ay maaaring maibalik at maganap ang paglilihi. Kahit na pagkatapos ng therapy sa hinaharap, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na problema na nauugnay sa hormonal imbalance:

• kahirapan sa simula ng paglilihi;
• nadagdagan ang panganib ng malnutrisyon ng pangsanggol at ang paglitaw ng mga congenital malformations sa hindi pa isinisilang na bata;
• nadagdagan ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak;
• isang mas mataas na panganib ng pag-ulit ng anorexia laban sa background ng isang nakababahalang estado na nangyayari bilang tugon sa balita ng pagbubuntis.

Sa malubhang anyo ng anorexia nervosa, kahit na pagkatapos ng paggamot, ang siklo ng regla ay hindi naibabalik, at ang babae ay hindi maaaring mabuntis nang mag-isa.

Mga yugto ng sakit

Ang unang yugto ng anorexia nervosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na masamang kalagayan ng pasyente, ang kanyang pagkahilig sa madalas na pagtimbang at pagsukat ng mga volume ng katawan, at ang pagnanais na sundin ang isang mahigpit na diyeta.

Sa panahon ng anorexia nervosa, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

1. dysmorphomaniac. Ang pasyente ay madalas na may masakit na pag-iisip tungkol sa kanyang sariling kababaan, na nauugnay sa haka-haka na kapunuan. Ang mood ay nagiging nalulumbay, nababalisa. Ang pasyente ay maaaring tumingin sa kanyang repleksyon sa salamin sa mahabang panahon, madalas na timbangin ang kanyang sarili, sukatin ang baywang, balakang, atbp. Sa yugtong ito, nagsisimula siyang gumawa ng mga unang pagtatangka na limitahan ang kanyang sarili sa pagkain o naghahanap at sumusunod sa isang "ideal "diyeta.
2. Anorexic. Sinusubukan na ng pasyente ang patuloy na gutom at nabawasan ng humigit-kumulang 20-30% ng timbang sa katawan. Ang ganitong mga "tagumpay" ay nakikita na may euphoria at sinamahan ng pagnanais na mawalan ng timbang nang higit pa. Ang pasyente ay nagsisimulang maubos ang kanyang sarili sa labis na pisikal na pagsusumikap, kumain ng mas kaunti at sinusubukan sa lahat ng posibleng paraan upang kumbinsihin ang kanyang sarili at ang mga nakapaligid sa kanya na wala siyang gana. Sa yugtong ito, hindi na siya maaaring maging kritikal sa kanyang pagkahapo at minamaliit ang labis na antas nito. Ang gutom at kakulangan ng mga sustansya ay humahantong sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng mga pagbabago sa pisikal na kondisyon: hypotension, bradycardia, nahimatay at kahinaan, panregla at libido disorder, tuyong balat, pagkawala ng buhok. Ang mga kaguluhan sa metabolismo at ang pisyolohikal na paggana ng mga organo ay sinamahan ng aktibong pagkabulok ng mga tisyu at humahantong sa mas malaking pagsugpo sa gana.
3. cachectic. Sa yugtong ito, mayroong isang paglitaw ng mga hindi maibabalik na karamdaman na sanhi ng dystrophy ng mga organo. Bilang isang patakaran, ang panahong ito ay nagsisimula 1.5-2 taon pagkatapos ng mga unang pagpapakita ng anorexia nervosa, kapag ang pasyente ay nawalan ng humigit-kumulang 50% ng timbang ng katawan. Kung hindi ginagamot, ang mga dystrophic na proseso ay humahantong sa pagkalipol ng mga pag-andar ng lahat ng mga organo at pagkamatay ng pasyente.

Mga diagnostic

Maraming tao na may anorexia nervosa ang nag-iisip na wala silang sakit o kaya nilang kontrolin ang kanilang kalagayan nang mag-isa. Kaya naman bihira silang pumunta sa doktor nang mag-isa. Sa ganitong mga kaso, ang gawain ng kanilang mga kamag-anak ay tulungan ang mahal sa buhay na maunawaan ang problema at gumamit ng mga serbisyo ng isang espesyalista.

Karaniwan, upang makagawa ng diagnosis, tinatanong ng doktor ang pasyente ng ilang mga katanungan sa pagsusulit, na binuo sa UK:

• itinuturing mo bang kumpleto ang iyong sarili;
• kung panatilihin mong kontrolado ang iyong timbang at kung ano ang iyong kinakain;
• Nabawasan ka ba ng higit sa 5 kilo kamakailan?
• kung nangingibabaw ang mga pag-iisip tungkol sa pagkain;
• naniniwala ka ba na mataba ka (th), kung sinasabi ng iba na payat ka (th).

Kahit na ang dalawang sagot na "oo" ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain.

Upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang kalubhaan ng anorexia nervosa, ang pasyente ay itinalaga ng mga sumusunod na uri ng pag-aaral:

• pagkalkula ng body mass index (halimbawa, ang pamantayan para sa mga kababaihan na higit sa 20 taong gulang ay 19-25, ang threshold ng panganib ay 17.5);
• mga pagsusuri sa dugo upang makita ang anemia at mga electrolyte disorder;
• mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang paggana ng bato at atay;
• at mga sex hormone.

Kung kinakailangan, ang pagsusuri sa isang pasyente na may anorexia nervosa ay maaaring dagdagan (upang makita ang osteoporosis), ultrasound ng iba't ibang mga organo at (upang makita ang mga sakit ng mga panloob na organo).

Paggamot

Ang paggamot sa anorexia nervosa ay isinasagawa ng mga doktor ng ilang mga espesyalisasyon at maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan o sa isang setting ng ospital. Ang pangangailangan para sa ospital ng pasyente ay tinutukoy ng kalubhaan klinikal na larawan. Ito ay ipinapakita sa mga sumusunod na kaso:

• pagbaba ng body mass index ng 30% mas mababa sa normal;
• progresibong pagbaba ng timbang sa background ng outpatient therapy;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• hypotension;
• hypokalemia;
• malubhang anyo ng depresyon;
• mga tendensya sa pagpapakamatay.

Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa anorexia nervosa ay upang maibalik ang timbang at mga gawi sa pagkain. Ang pagtaas ng timbang ng katawan na 0.4-1 kg bawat linggo ay kanais-nais. Bilang karagdagan, ang therapy ay naglalayong alisin ang mental at pisikal na komplikasyon.

Ang pinakamatagumpay na taktika para sa paggamot sa naturang sakit ay isang kumbinasyon ng psychotherapy, pamilya at konserbatibong therapy. Napakahalaga na ang pasyente mismo ay lumahok sa prosesong ito at mapagtanto ang pangangailangan nito.

Kahit na pagkatapos ng paggamot, ang ilang mga pasyente ay nananatiling madaling maulit ang sakit at nangangailangan ng patuloy na sikolohikal na suporta (lalo na sa panahon ng nakababahalang mga panahon ng buhay). Ang mga sumusunod na salik ay maaaring makapagpalubha sa proseso ng pagbawi at mapataas ang panganib ng pagbabalik:

• komunikasyon sa mga kaibigan, sports coach at kamag-anak na humahanga sa payat at nagtataguyod ng pagbaba ng timbang;
• kakulangan ng sikolohikal na suporta mula sa malalapit na kaibigan at pamilya;
• ang imposibilidad ng pagtagumpayan ng paniniwala ng pasyente na ang labis na pagpapayat ay ang tanging paraan upang labanan ang labis na katabaan.

Ang plano ng paggamot para sa anorexia nervosa ay ginawa depende sa mga katangian ng sakit at sa personalidad ng pasyente. Ang komposisyon ng kumplikadong therapy ay may kasamang ilang mga pamamaraan.

Pagbabago ng pamumuhay

Ang isang pasyente na may anorexia nervosa ay nangangailangan ng mga sumusunod na pagbabago:

• regular at malusog na pagkain;
• wastong pagbuo ng diyeta at pagpaplano ng menu sa tulong ng isang nutrisyunista;
• inaalis ang ugali ng patuloy na pagtimbang;
• pagbubukod ng nakakapagod na pisikal na aktibidad para sa pagbaba ng timbang (pagkatapos lamang ma-normalize ang kondisyon ng pasyente, maaaring isama ng doktor ang mga ehersisyo sa mga pagsasanay sa physiotherapy sa plano ng paggamot);
• pagtaas ng aktibidad sa lipunan;
• sikolohikal na suporta mula sa mga kaibigan at kamag-anak.

Pagpapanumbalik ng normal na nutrisyon at pagtaas ng timbang

Ang bahaging ito ng plano sa paggamot para sa anorexia nervosa ay mahalaga, dahil ang normalisasyon ng nutrisyon at timbang ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng parehong pisikal at mental na kalusugan. Bilang karagdagan, ang mga salik na ito ay nagpapataas ng pagiging epektibo ng psychotherapy.

Upang madagdagan ang timbang, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta, ang prinsipyo kung saan ay naglalayong unti-unting pagtaas ng calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta. Sa una, inirerekomenda na ubusin ang 1000-1600 calories bawat araw, at pagkatapos ay unti-unting lumalawak ang diyeta sa 2000-3500. Ang pagkain ay dapat kunin 6-7 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.

Sa mga unang yugto, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabalisa, depresyon, at mga palatandaan ng pagpapanatili ng likido sa katawan bilang tugon sa pagtaas ng timbang. Sa paglipas ng panahon, habang tumataba ka, bumababa at nawawala ang mga sintomas na ito.

Ang parenteral at intravenous na nutrisyon ay hindi karaniwang ginagamit para sa paggamot ng anorexia nervosa, dahil sa hinaharap ang mga pamamaraan na ito ay maaaring humantong sa kahirapan sa pagpapanumbalik ng normal na nutrisyon, at maraming mga pasyente ang nakakakita ng mga pamamaraan tulad ng parusa at sapilitang paggamot. Gayunpaman, sa ilang mahirap na mga kaso (pang-uri at matagal na pagtanggi na kumain, mga pagkagambala sa ritmo ng puso, pagdurugo mula sa bibig, atbp.), Ang mga naturang pamamaraan ay maaaring pansamantalang gamitin upang paunang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Nutrisyon at pandagdag

Ang mga pasyente na may anorexia nervosa ay nagdurusa mula sa kakulangan ng mga bitamina, mineral at sustansya. Ang kanilang muling pagdadagdag ay makabuluhang nagpapabuti sa mental at pisikal na kalagayan ng mga pasyente, at samakatuwid ang pagkain ay dapat na masustansiya at pinatibay.

Kung kinakailangan, ang diet therapy ay madalas na pupunan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga nutritional supplement. Para dito, maaaring gamitin ang mga sumusunod na pandagdag sa pandiyeta:

• mga produktong multivitamin (A, C, E) at mga suplemento batay sa magnesium, zinc, calcium, copper, phosphorus at selenium;
• Omega-3, langis ng isda, pagkain ng isda (lalo na ang halibut at salmon);
• coenzyme Q10;
• 5-hydroxytryptophan;
• probiotics batay sa lactobacilli at acidophilus;
• creatine.

Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay maaaring mapabuti ang pagsipsip ng mga sustansya at pangkalahatang kondisyon:

• sapat na paggamit ng inuming tubig (hanggang sa 6-8 baso bawat araw);
• pagsasama sa diyeta ng mataas na kalidad na mga mapagkukunan ng protina: mga itlog, karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, protina at gulay na shake;
• pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• pag-aalis o makabuluhang pagbawas sa bilang ng mga produktong may caffeine;
• paghihigpit ng mga pinong asukal: matamis, matamis na tubig, atbp.

Cognitive Behavioral Therapy

Ang pamamaraang ito ng paggamot ng mga pasyente na may anorexia nervosa ay ang pinaka-epektibo. Sa pamamaraang ito, natututo ang pasyente na palitan ang mga magulong kaisipan at negatibong paghuhusga ng totoo at positibong paraan ng paglutas ng mga problema.

Ang cognitive behavioral therapy ay binubuo sa katotohanan na sa loob ng ilang buwan o anim na buwan ang pasyente mismo ay gumuhit ng kanyang sariling menu at kasama dito ang mga produkto na dati niyang tinanggihan sa lahat ng posibleng paraan. Sinusubaybayan niya ang kanyang diyeta at nagtatala ng mga hindi malusog na kaisipan at reaksyon na nauugnay sa pagkain. Bilang karagdagan, sinabi niya na siya ay may mga relapses sa anyo ng pagsusuka, pagkuha ng mga laxative at labis na pisikal na pagsusumikap.

Pana-panahong tinatalakay ng pasyente ang mga tala na ito sa isang cognitive therapist at, bilang resulta, maaaring magkaroon ng kamalayan ng mali at negatibong mga paghatol tungkol sa kanilang timbang. Matapos ang gayong pagtanggap, ang listahan ng mga produkto sa diyeta ay lumalawak, at ang kamalayan ng mga problema na naroroon nang mas maaga ay nagpapahintulot sa kanya na mapupuksa ang mga nakatanim na maling paghatol. Sa dakong huli, ang mga ito ay pinalitan ng tama at makatotohanan.

Family Therapy

Ang isang mahalagang papel sa kumplikadong paggamot ng anorexia nervosa ay kabilang sa psychotherapy ng pamilya. Kailangang maramdaman ng pasyente ang suporta at pag-unawa ng mga kaibigan at kamag-anak.

Ang pakikilahok ng mga magulang, kamag-anak at kaibigan ay tumutulong sa pasyente na makayanan ang mga paghihirap na lumitaw. Tinuturuan sila ng doktor na bumuo ng mga tamang taktika ng pag-uugali sa kanya. Bilang karagdagan, ang therapy ng pamilya ay naglalayong alisin ang mga damdamin ng pagkakasala at pagkabalisa na lumitaw sa mga kamag-anak ng pasyente mismo.

Paraan ng Maudsley

Ang taktika na ito ay isang uri ng family therapy at maaaring gamitin sa mga unang yugto ng anorexia nervosa. Ang pamamaraan ng Maudsley ay binubuo sa katotohanan na sa mga unang yugto ay kinuha ng mga magulang ng pasyente ang pagpaplano ng menu at kinokontrol ang paggamit ng mga inihandang pinggan. Unti-unti, habang naibabalik ang tamang mga paghuhusga tungkol sa nutrisyon, ang pasyente ay nagsisimulang gumawa ng sarili niyang mga desisyon tungkol sa kung kailan at gaano karami ang kakainin. Lingguhan, ang mga resulta ng paggamot ay tinatalakay sa isang psychotherapist, na nagbibigay ng mga karagdagang rekomendasyon at sinusuri ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito.

Hypnotherapy

Ang paggamit ng hipnosis ay maaaring maging bahagi ng kumplikadong paggamot ng anorexia nervosa. Ang ganitong mga sesyon ay nagpapahintulot sa pasyente na mabawi ang tiwala sa sarili, dagdagan ang paglaban sa mga nakababahalang sitwasyon, ibalik ang tamang pang-unawa sa kanilang hitsura at timbang. Bilang resulta, makakatulong ang hypnotherapy na bumalik sa normal na gawi sa pagkain.

Medikal na therapy

Ang pag-inom ng mga gamot para sa paggamot ng anorexia nervosa ay inirerekomenda lamang kung imposibleng maalis ang mga umiiral na problema sa tulong ng mga psychotherapeutic technique at diet therapy. Para dito, ang pasyente ay maaaring inireseta:

• antidepressants (Fluoxetine, Cyproheptadine, Chlorpromazine, atbp.) - para sa paggamot ng mga malubhang anyo ng depression, pagkabalisa at obsessive-compulsive disorder;
• hindi tipikal na antipsychotics (Azenapine, Ziprasidone, Clozapine, Sertindole, atbp.) - ay ginagamit upang mabawasan ang mas mataas na antas ng pagkabalisa.

Bilang karagdagan, ang paggamot sa droga ay pupunan ng symptomatic therapy ng mga umuusbong na komplikasyon ng anorexia nervosa (gastritis, peptic ulcer, arrhythmias, atbp.). Kung ang mga sakit sa isip na nagdudulot ng mga karamdaman sa pagkain ay natukoy, ang kanilang paggamot ay inireseta.

Mga Pagtataya

Ang proseso ng pagbawi ng isang pasyente na may anorexia nervosa ay maaaring tumagal ng mga 4-7 taon. Kahit na pagkatapos ng paggaling, may posibilidad na maulit ang sakit.

Ayon sa iba't ibang istatistika, humigit-kumulang 50-70% ng mga pasyente ang ganap na gumaling mula sa sakit, ngunit 25% ng mga pasyente ay nabigo upang makamit ang mga naturang resulta. Minsan pagkatapos ng paggamot, ang hindi nakokontrol na labis na pagkain ay nangyayari, na humahantong sa pagtaas ng timbang at isang bilang ng iba pang mga sikolohikal na problema.

Ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan sa anorexia nervosa ay depende sa yugto ng sakit, ang mga katangian ng kaisipan at pisyolohikal ng katawan ng pasyente. Ang kamatayan ay maaaring dahil sa mga natural na dahilan (ibig sabihin, nagreresulta sa mga komplikasyon at sakit) o ​​dahil sa pagpapakamatay.

Aling doktor ang kokontakin

Kung may matinding pag-aalala tungkol sa iyong timbang, isang bukas o nakatago mula sa iba na pagtanggi na kumain at biglaang pagbaba ng timbang, dapat kang makipag-ugnayan sa isang psychotherapist. Kapag natukoy ang anorexia nervosa, isang nutrisyunista at isang pangkalahatang practitioner ang kasangkot sa proseso ng paggamot ng pasyente.