ის ვლინდება უაზრობით, იმპულსურობით და ერთ ობიექტზე ან მოქმედებაზე დიდი ხნის განმავლობაში კონცენტრირების შეუძლებლობით. როგორც წესი, აშლილობა დიაგნოზირებულია ბავშვობაში. თუ დროულად მიიღებთ ზომებს და დაიწყებთ ყურადღების დეფიციტის მკურნალობას, მაშინ 18-20 წლისთვის შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ სიმპტომების უმეტესობას.

ADHD-ის ძირითადი მკურნალობა

ADHD სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვების დაახლოებით 15% - 20% მთელ მსოფლიოში განიცდის ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობას. უმეტესობა ბიჭები არიან. თუმცა, დაავადება ხშირად დიაგნოზირებულია გოგონებში.

ADHD-ით შეგიძლიათ შეუერთდეთ ჯარს, წარმატებით შექმნათ ოჯახი და მიიღოთ განათლება, მაგრამ აშლილობამ შეიძლება ბევრი უბედურება მოიტანოს ცხოვრებაში. ამიტომ საჭიროა ამ დაავადების გამოსწორება.

დევისის ტექნიკა ADHD კორექციისთვის

ბავშვი თითქოს პოულობს „ფეხს“, შორდება სამყაროს ქაოტურ აღქმას. ის სწავლობს მიზნისკენ სვლას, ნახოს საბოლოო შედეგი და მიღწევის გზები, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან სკოლამდელ და სკოლის მოსწავლეებში ADHD-ის კორექციისას მნიშვნელოვანია ყურადღების გაფანტვისა და იმპულსურობის მდგომარეობის მოხსნა. როგორც წესი, ეს მეთოდი წყვეტს წამლების მიღებას. მაგრამ ეს საკითხი ინდივიდუალურად განიხილება ექიმთან.

ნეიროფსიქოლოგიური ტექნიკა

იგი მოიცავს დაკარგული გონებრივი ფუნქციების აღდგენას და ნორმალური ცხოვრებისათვის აუცილებელი უნარების განვითარების სტიმულირებას.

აღმოფხვრილია გაზრდილი აგზნებადობა, აგრესია, რომელიც ხშირად გვხვდება აშლილობებში, ისევე როგორც უაზრობა. ტრენინგის დროს გამოიყენება შემდეგი სავარჯიშოები:

• გაჭიმვა და სუნთქვის ვარჯიშები;
• ტანვარჯიში თვალებისთვის;
• წვრთნები წვრილი მოტორული უნარების განვითარებისთვის;
• რელაქსაცია;
• სავარჯიშოები ყურადღების, თვითკონტროლის და მოქმედებების შესრულების ცნობიერების განვითარებისთვის.

ასევე, ADHD-ის ნეიროფსიქოლოგიური კორექცია ავითარებს კომუნიკაციის უნარებს, აუმჯობესებს ბავშვის კოგნიტურ შესაძლებლობებს (მეხსიერება, აზროვნება და ა.შ.). კურსის დასრულების შემდეგ უფრო ადვილი ხდება სიბრაზის კონტროლი და აგრესიულობა იკლებს.

ფსიქოლოგიური კორექტირება

მოიცავს:

• გაზრდილი შფოთვის მოხსნა;
• საკომუნიკაციო უნარების განვითარება;
• აზროვნებისა და მეტყველების გაუმჯობესება;
• მეხსიერების და ყურადღების განვითარება.

და აქ თქვენ უნდა იმუშაოთ როგორც ბავშვთან, ასევე მის ოჯახთან. ასე რომ, იგი ხორციელდება ზრდასრულის ბავშვის მიმართ ქცევისა და დამოკიდებულების შეცვლაზე.

ფსიქოთერაპევტს ასევე შეუძლია შეცვალოს ყოველდღიური რუტინა, თვალყური ადევნოს ოჯახში არსებულ ზოგად ატმოსფეროს და მისცეს რეკომენდაციები აღზრდის მეთოდებზე.

მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები:

ასევე დღეს ფართოდ გამოიყენება ADHD-ის მკურნალობის ახალი მეთოდი – ბიოფიდბექ თერაპია, ანუ ბიოფიდბეკი.

მისი მიზანია ADHD-ის მიზეზების აღმოფხვრა ტვინის ბიოელექტრული აქტივობის ნორმალიზებით. ამისთვის გამოიყენება სპეციალური ტექნიკის კომპლექსი (“BOS-LAB”).

სენსორების დახმარებით, რომლებიც ბავშვის სხეულზეა მიმაგრებული, მონიტორის ეკრანზე გამოჩნდება სურათი, თუ როგორ იქცევა ბიორიტმები. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ადამიანი ხედავს ტვინის აქტივობის გამოვლინებებს, მათ ინტენსივობას და ემოციების მიმართულებას. ბავშვის ამოცანაა მათი თვითნებურად შეცვლა. ამისთვის გამოიყენება სპეციალურად შექმნილი კომპიუტერული სავარჯიშოები. თუ ბავშვმა კარგად მოიქცა, მაშინ ეკრანზე ჩნდება სურათი, რომელიც ადასტურებს მის წარმატებას. ისმის ხმოვანი სიგნალი.

პროცედურის 3-4 სესიის შემდეგ შედეგს ხედავთ. მკურნალობის კურსი გრძელდება 15-20 სესიაზე. შედეგი გრძელდება 10 წლამდე ან მეტი. წარმატება მიიღწევა შემთხვევების 95%-ში.

კურსის დასანიშნად უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. როგორც წესი, გამოიყენება ანტიდეპრესანტები, ფსიქოსტიმულატორები და ანტიფსიქოტიკები.

Ფიზიკური აქტივობა

აუცილებელია ბავშვს ვასწავლოთ ვარჯიშების გაკეთება, გაკვეთილების დროს ფიზიკური ვარჯიშების მოწყობა, ADHD-ისთვის კინეზიოლოგიური ვარჯიშების გამოყენება.

ასევე კარგი იქნება ვარჯიშის დაწყებაც. ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის ყველაზე ეფექტური სპორტია იოგა. ის გასწავლით კონცენტრირებას და საკუთარი აქტივობის კონტროლს, მოქმედებს როგორც ეფექტური საშუალება ემოციური სტრესისა და აგრესიის მოსახსნელად. დაძაბულობისა და რელაქსაციის მონაცვლეობით ცვლილების გამო ბავშვი არ განიცდის ზედმეტ მუშაობას და გადაღლას.

ყოველდღიური რუტინა ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის და კორექტირების პროგრამა: რა უნდა გაითვალისწინოთ შედგენისას

ბავშვთან მუშაობისას ზედმეტი მუშაობა დაუშვებელია. ყოველი 30 წუთი ვარჯიშისთვის საჭიროა 5-10 წუთი დასვენება. თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ მიმართოთ ბავშვის აქტივობას სხვა აქტივობაზე. კარგი იქნება რელაქსაციის ვარჯიშები და ყოველდღიური მედიტაცია.

ფსიქოთერაპევტი მაკორექტირებელი პროგრამის შედგენისას მასში უნდა შევიდეს:

• საუბარი მშობლებთან, მასწავლებლებთან და თავად ბავშვთან;
• ტრენინგი სხვადასხვა ქცევის პროგრამებში;
• წრეებისა და სექციების მონახულება კომუნიკაციის წრის გაფართოებისა და სხვებთან ურთიერთობის ადაპტაციისთვის;
• წამლის თერაპია;
• სავარჯიშოები შემეცნებითი შესაძლებლობების განვითარებისთვის.

სახლის კორექციის პროგრამა მოიცავს ყოველდღიური რუტინის შემუშავებას და სამუშაო ადგილის ორგანიზებას. ბავშვს ნათლად უნდა ესმოდეს ინსტრუქციები და ამოცანები, რომლებსაც ზრდასრული აყენებს მის წინაშე. ეს არის სავარჯიშოების თანმიმდევრული განხორციელება და მიზნების მიღწევა, რაც საშუალებას გაძლევთ ისწავლოთ თვითკონტროლი.

ADHD-ის მკურნალობა: სად მივიღოთ დახმარება

ADHD-ის მკურნალობა ისრაელში ერთ-ერთი ყველაზე წარმატებულია.

სამედიცინო ცენტრ „მიგდალ მედიკალს“ კარგი რეპუტაცია აქვს. არეულობის დიაგნოსტიკას და მკურნალობას ახორციელებენ მაღალკვალიფიციური ნევროლოგები, ფსიქიატრები და ლოგოპედები. კლინიკა მდებარეობს თელ-ავივში. შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ მას ონლაინ განაცხადის შევსებით ოფიციალურ ვებგვერდზე migdalmedical.com ან მასზე მითითებულ ტელეფონის ნომრებზე დარეკვით.

თერაპიის მიზანია ქცევითი დარღვევებისა და სწავლის სირთულეების შემცირება. ამისათვის, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ბავშვის გარემოს შეცვლა ოჯახში, სკოლაში და ხელსაყრელი პირობების შექმნა აშლილობის სიმპტომების გამოსწორებისა და უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების განვითარებაში ჩამორჩენის დასაძლევად.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის მქონე ბავშვების მკურნალობა უნდა მოიცავდეს მეთოდების კომპლექსს, ან, როგორც ექსპერტები ამბობენ, იყოს „მულტიმოდალური“. ეს ნიშნავს, რომ მასში მონაწილეობა უნდა მიიღონ პედიატრმა, ფსიქოლოგმა (და თუ ეს ასე არ არის, მაშინ პედიატრს გარკვეული ცოდნა უნდა ჰქონდეს კლინიკური ფსიქოლოგიის სფეროში), მასწავლებლებმა და მშობლებმა. მხოლოდ ზემოაღნიშნული სპეციალისტების კოლექტიური მუშაობა მიაღწევს კარგ შედეგს.

"მულტიმოდალური" მკურნალობა მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

§ განმანათლებლური საუბრები ბავშვთან, მშობლებთან, მასწავლებლებთან;

§ მშობლებისა და მასწავლებლების მომზადება ქცევის პროგრამებში;

§ ბავშვის სოციალური წრის გაფართოება სხვადასხვა წრეებისა და განყოფილებების მონახულების გზით;

§ სპეციალური განათლება სწავლის სირთულეების შემთხვევაში;

§ ნარკოლოგიური თერაპია;

§ აუტოგენური ტრენინგი და სუგესტიური თერაპია სუგესტური თერაპია - ჰიპნოზი. .

მკურნალობის დასაწყისში ექიმმა და ფსიქოლოგმა უნდა განახორციელონ საგანმანათლებლო სამუშაოები. მშობლებს (სასურველია ასევე კლასის მასწავლებელი) და ბავშვს უნდა აუხსნან მომავალი მკურნალობის მნიშვნელობა.

უფროსებს ხშირად არ ესმით რა ემართება ბავშვს, მაგრამ მისი ქცევა აღიზიანებს მათ. არ იციან ADHD-ის მემკვიდრეობითი ხასიათის შესახებ, ისინი შვილის (ქალიშვილის) საქციელს „არასწორი“ აღზრდით ხსნიან და ერთმანეთს ადანაშაულებენ. სპეციალისტები უნდა დაეხმარონ მშობლებს გააცნობიერონ ბავშვის ქცევა, აუხსნან რისი იმედი შეიძლება ჰქონდეს რეალურად და როგორ მოიქცნენ ბავშვთან. აუცილებელია სცადოთ ყველა მრავალფეროვანი მეთოდი და აირჩიოთ ყველაზე ეფექტური ამ დარღვევებისთვის. ფსიქოლოგმა (ექიმმა) უნდა აუხსნას მშობლებს, რომ ბავშვის მდგომარეობის გაუმჯობესება დამოკიდებულია არა მხოლოდ დანიშნულ მკურნალობაზე, არამედ დიდწილად მის მიმართ კეთილ, მშვიდ და თანმიმდევრულ დამოკიდებულებაზე.

ბავშვები სამკურნალოდ იგზავნება მხოლოდ ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ.

სამედიცინო თერაპია

საზღვარგარეთ, ADHD-ის წამლის თერაპია უფრო ფართოდ გამოიყენება, მაგალითად, შეერთებულ შტატებში წამლების გამოყენება მკურნალობის საკვანძო პუნქტია. მაგრამ ჯერ კიდევ არ არსებობს კონსენსუსი წამლის მკურნალობის ეფექტურობაზე და არ არსებობს მათი ადმინისტრირების ერთიანი სქემა. ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ დანიშნულ წამლებს მოაქვს მხოლოდ მოკლევადიანი ეფექტი, ზოგი კი ამას უარყოფს.

ქცევითი დარღვევების დროს (მოტორული აქტივობის მომატება, აგრესია, აგზნებადობა) ყველაზე ხშირად ინიშნება ფსიქოსტიმულატორები, ნაკლებად ხშირად - ანტიდეპრესანტები და ანტიფსიქოტიკები.

ფსიქოსტიმულატორები გამოიყენება მოტორული დეზინჰიბირებისა და ყურადღების დარღვევის სამკურნალოდ 1937 წლიდან და დღემდე ყველაზე ეფექტურ პრეპარატებს წარმოადგენენ ამ დაავადების სამკურნალოდ: ყველა ასაკობრივ ჯგუფში (ბავშვები, მოზარდები, მოზარდები) გაუმჯობესება შეინიშნება 75%-ში. შემთხვევები. წამლების ამ ჯგუფში შედის მეთილფენიდატი (კომერციული სახელი რიტალინი), დექსტროამფეტამინი (დექსედრინი) და პემოლინი (ცილერტი).

ჰიპერაქტიური ბავშვების მიღებისას უმჯობესდება ქცევა, შემეცნებითი და სოციალური ფუნქციები: ისინი გახდებიან უფრო ყურადღებიანი, წარმატებით ასრულებენ დავალებებს კლასში, იზრდება მათი აკადემიური მოსწრება და უმჯობესდება ურთიერთობა სხვებთან.

ფსიქოსტიმულატორების მაღალი ეფექტურობა აიხსნება მათი ნეიროქიმიური მოქმედების ფართო სპექტრით, რომელიც მიმართულია პირველ რიგში ტვინის დოფამინისა და ნორადრენერგული სისტემებისკენ. ბოლომდე არ არის ცნობილი, ეს პრეპარატები ზრდის თუ ამცირებს დოფამინისა და ნორეპინეფრინის შემცველობას სინაფსურ დაბოლოებებში. ვარაუდობენ, რომ მათ აქვთ ზოგადი "გამაღიზიანებელი" ეფექტი ამ სისტემებზე, რაც იწვევს მათი ფუნქციების ნორმალიზებას. დადასტურებულია პირდაპირი კორელაცია გაუმჯობესებულ კატექოლამინების მეტაბოლიზმსა და ADHD-ის შემცირებულ სიმპტომებს შორის.

ჩვენს ქვეყანაში ეს პრეპარატები ჯერ არ არის რეგისტრირებული და არ გამოიყენება. სხვა მაღალეფექტური წამლები ჯერ არ შექმნილა. ჩვენი ნეიროფსიქიატრები აგრძელებენ ამინალონის, სიდნოკარბის და ჰიპერინჰიბიტორული მოქმედების მქონე სხვა ანტიფსიქოტიკების დანიშვნას, რომლებიც არ აუმჯობესებენ ამ ბავშვების მდგომარეობას. გარდა ამისა, ამინალონი უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლზე. რამდენიმე კვლევა ჩატარდა ცერებროლიზინის და სხვა ნოოტროპული საშუალებების ეფექტის შესასწავლად ADHD-ის სიმპტომებზე, მაგრამ ეს პრეპარატები ჯერ არ არის დანერგილი ფართო პრაქტიკაში.

მხოლოდ ექიმს, რომელმაც იცის ბავშვის მდგომარეობა, გარკვეული სომატური დაავადებების არსებობა ან არარსებობა, შეუძლია დანიშნოს პრეპარატი შესაბამისი დოზით და მონიტორინგს გაუწევს ბავშვს, დაადგენს პრეპარატის შესაძლო გვერდით ეფექტებს. და მათი ნახვა შესაძლებელია. მათ შორისაა მადის დაკარგვა, უძილობა, გულისცემის და არტერიული წნევის მომატება და ნარკომანია. ნაკლებად ხშირია მუცლის ტკივილი, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ძილიანობა, პირის სიმშრალე, ყაბზობა, გაღიზიანება, ეიფორია, ცუდი განწყობა, შფოთვა, კოშმარები. აღინიშნება ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები კანზე გამონაყარის, შეშუპების სახით. მშობლებმა დაუყოვნებლივ უნდა მიაქციონ ყურადღება ამ ნიშნებს და რაც შეიძლება მალე აცნობონ დამსწრე ექიმს.

70-იანი წლების დასაწყისში. სამედიცინო პრესაში გაჩნდა ინფორმაცია, რომ მეთილფენიდატის ან დექსტროამფეტამინის ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს ბავშვის ზრდის შეფერხებას. თუმცა, შემდგომმა განმეორებითმა კვლევებმა არ დაადასტურა კავშირი ჩამორჩენასა და ამ პრეპარატების ეფექტს შორის. 3. ტრჟესოღლავა ზრდის შეფერხების მიზეზს ხედავს არა მასტიმულირებელი საშუალებების მოქმედებაში, არამედ ამ ბავშვების განვითარების ზოგად ჩამორჩენაში, რომელიც შეიძლება აღმოიფხვრას დროული კორექტირებით.

ამერიკელი სპეციალისტების მიერ 6-დან 13 წლამდე ასაკის ბავშვების ჯგუფში ჩატარებულ ერთ-ერთ უახლეს კვლევაში აჩვენა, რომ მეთილფენიდატი ყველაზე ეფექტურია მცირეწლოვან ბავშვებში. ამიტომ, ავტორები გვირჩევენ ამ პრეპარატის დანიშვნას რაც შეიძლება ადრე, 6-7 წლიდან.

დაავადების მკურნალობის რამდენიმე სტრატეგია არსებობს. ნარკოლოგიური თერაპია შეიძლება ჩატარდეს განუწყვეტლივ, ან გამოიყენება „ნარკოდღესასწაულების“ მეთოდი, ე.ი. შაბათ-კვირას და არდადეგების დროს წამალი არ მიიღება.

თუმცა, თქვენ არ შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მხოლოდ ნარკოტიკებს, რადგან:

* ყველა პაციენტს არ აქვს მოსალოდნელი ეფექტი;

* ფსიქოსტიმულატორებს, ისევე როგორც ნებისმიერ მედიკამენტს, აქვთ მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები;

* მარტო ნარკოტიკების გამოყენება ყოველთვის არ აუმჯობესებს ბავშვის ქცევას.

მრავალრიცხოვანი გამოკვლევების შედეგად დადასტურდა, რომ ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური მეთოდები იძლევა ქცევითი დარღვევებისა და სწავლის სირთულეების გამოსწორების საშუალებას საკმაოდ წარმატებულად და უფრო დიდხანს, ვიდრე ნარკოტიკების გამოყენება. მედიკამენტები ინიშნება არა უადრეს 6 წლისა და მხოლოდ ინდივიდუალური მითითებების მიხედვით: იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვის ქცევაში კოგნიტური დარღვევები და გადახრები ვერ დაიძლია კორექციის ფსიქოლოგიური, პედაგოგიური და ფსიქოთერაპიული მეთოდებით.

ცნს-ის სტიმულატორების ეფექტურმა გამოყენებამ საზღვარგარეთ ათწლეულების მანძილზე მათ „ჯადოსნურ აბებად“ აქცია, მაგრამ მოქმედების ხანმოკლე ხანგრძლივობა სერიოზულ ნაკლად რჩება. ხანგრძლივმა კვლევებმა აჩვენა, რომ სინდრომის მქონე ბავშვები, რომლებიც რამდენიმე წლის განმავლობაში გადიოდნენ ფსიქოსტიმულატორების კურსებს, არ განსხვავდებოდნენ აკადემიური მოსწრებით ავადმყოფი ბავშვებისგან, რომლებიც არ იღებდნენ თერაპიას. და ეს იმის მიუხედავად, რომ აშკარა დადებითი ტენდენცია დაფიქსირდა უშუალოდ მკურნალობის დროს.

მოქმედების ხანმოკლე ხანგრძლივობამ და ფსიქოსტიმულატორების გამოყენების გვერდითმა ეფექტებმა განაპირობა მათი გადაჭარბებული დანიშნულება 1970-1980-იან წლებში. უკვე 90-იანი წლების დასაწყისში იგი შეიცვალა ინდივიდუალური რეცეპტით თითოეული კონკრეტული შემთხვევის ანალიზით და მკურნალობის წარმატების პერიოდული შეფასებით.

1990 წელს პედიატრიის ამერიკული აკადემია ეწინააღმდეგებოდა წამლების ცალმხრივ გამოყენებას ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის სამკურნალოდ. მიღებულ იქნა შემდეგი დადგენილება: „ნარკოთერაპიას წინ უნდა უძღოდეს პედაგოგიური და ქცევითი კორექცია...“. ამის შესაბამისად, კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია გახდა პრიორიტეტული და მედიკამენტები გამოიყენება მხოლოდ ფსიქოლოგიურ და პედაგოგიურ მეთოდებთან ერთად.

ქცევითი ფსიქოთერაპია

ყურადღების დეფიციტის აშლილობის კორექციის ფსიქოლოგიურ და პედაგოგიურ მეთოდებს შორის მთავარი როლი ენიჭება ქცევით ფსიქოთერაპიას. საზღვარგარეთ ფუნქციონირებს ფსიქოლოგიური დახმარების ცენტრები, რომლებიც ახორციელებენ მშობლების, მასწავლებლებისა და ბავშვთა ექიმების სპეციალურ ტრენინგს ამ ტექნიკაში.

ქცევის კორექციის პროგრამის მთავარი პუნქტია ბავშვის გარემოს შეცვლა სკოლაში და სახლში, რათა შეიქმნას ხელსაყრელი პირობები გონებრივი ფუნქციების განვითარებაში ჩამორჩენის დასაძლევად.

სახლის კორექციის პროგრამა მოიცავს:

* ზრდასრული ადამიანის ქცევის ცვლილება და ბავშვის მიმართ მისი დამოკიდებულება(აჩვენეთ მშვიდი ქცევა, მოერიდეთ სიტყვებს „არა“ და „შეუძლებელი“, დაამყარეთ ურთიერთობა ბავშვთან ნდობაზე და ურთიერთგაგებაზე);

* ოჯახში ფსიქოლოგიური მიკროკლიმატის ცვლილება(უფროსები ნაკლებად უნდა იჩხუბონ, მეტი დრო დაუთმონ ბავშვს, დასვენება მთელ ოჯახთან ერთად გაატარონ);

* ყოველდღიური რუტინის ორგანიზება და გაკვეთილების ადგილები;

*სპეციალური ქცევითი პროგრამამხარდაჭერისა და ჯილდოს მეთოდების გავრცელებას უზრუნველყოფს .

სახლის პროგრამაში დომინირებს ქცევითი ასპექტი, სკოლაში კი ძირითადი აქცენტი კეთდება კოგნიტურ თერაპიაზე, რათა დაეხმაროს ბავშვებს სწავლის სირთულეებთან გამკლავებაში.

სკოლის კორექტირების პროგრამა მოიცავს:

* გარემოს ცვლილება(ბავშვის ადგილი კლასში არის მასწავლებლის გვერდით, ცვლის გაკვეთილის რეჟიმს აქტიური დასვენების წუთების ჩართვით, თანაკლასელებთან ურთიერთობის რეგულირებით);

* პოზიტიური მოტივაციის შექმნა, წარმატების სიტუაციები;

* ქცევის უარყოფითი ფორმების კორექტირება, კერძოდ, არამოტივირებული აგრესია;

* მოლოდინების რეგულირება(ეს ეხება მშობლებსაც), ვინაიდან ბავშვის ქცევაში დადებითი ცვლილებები არ ჩნდება ისე სწრაფად, როგორც სხვებს სურთ.

ქცევითი პროგრამები მოითხოვს მნიშვნელოვან უნარს, უფროსებმა უნდა გამოიყენონ მთელი თავიანთი ფანტაზია და გამოცდილება ბავშვებთან, რათა მუდმივად მოტივირებული ბავშვი შეინარჩუნონ გაკვეთილების დროს.

მაკორექტირებელი მეთოდები ეფექტური იქნება მხოლოდ ოჯახსა და სკოლას შორის მჭიდრო თანამშრომლობის პირობებში, რაც აუცილებლად უნდა მოიცავდეს ინფორმაციის გაცვლას მშობლებსა და მასწავლებლებს შორის ერთობლივი სემინარების, სასწავლო კურსების და ა.შ. მკურნალობაში წარმატება გარანტირებული იქნება, თუ სახლში და სკოლაში ბავშვის მიმართ ერთგვაროვანი პრინციპები იქნება დაცული: „დაჯილდოების“ სისტემა, უფროსების დახმარება და მხარდაჭერა, ერთობლივ აქტივობებში მონაწილეობა. სამედიცინო თერაპიის უწყვეტობა სკოლაში და სახლში წარმატების მთავარი გარანტია.

კორექტირების პროგრამის ორგანიზებაში მშობლებისა და მასწავლებლების გარდა, ექიმებმა, ფსიქოლოგებმა, სოციალურმა პედაგოგებმა, მათ, ვისაც შეუძლია პროფესიონალური დახმარება გაუწიოს ინდივიდუალურ მუშაობას ასეთ ბავშვთან.

მაკორექტირებელი პროგრამები ორიენტირებული უნდა იყოს 5-8 წლის ასაკში, როცა ტვინის კომპენსატორული შესაძლებლობები დიდია და პათოლოგიური სტერეოტიპი ჯერ არ ჩამოყალიბებულა.

ლიტერატურულ მონაცემებზე და საკუთარ დაკვირვებებზე დაყრდნობით, ჩვენ შევიმუშავეთ კონკრეტული რეკომენდაციები მშობლებისა და მასწავლებლებისთვის ჰიპერაქტიურ ბავშვებთან მუშაობის შესახებ (იხ. პუნქტი 3.6).

უნდა გვახსოვდეს, რომ აღზრდის ნეგატიური მეთოდები ამ ბავშვებში არაეფექტურია. მათი ნერვული სისტემის თავისებურებანი ისეთია, რომ ნეგატიური სტიმულების მიმართ მგრძნობელობის ზღურბლი ძალიან დაბალია, ამიტომ არ ექვემდებარებიან საყვედურს და დასჯას და ადვილად არ რეაგირებენ ოდნავი შექებაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვის დაჯილდოების და წახალისების მეთოდები მუდმივად უნდა შეიცვალოს.

სახლის ჯილდოსა და ხელშეწყობის პროგრამა მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:

1. ბავშვს ყოველდღე ეძლევა კონკრეტული მიზანი, რომელსაც მან უნდა მიაღწიოს.

2. ყოველმხრივ წახალისებულია ბავშვის ძალისხმევა ამ მიზნის მიღწევაში.

3. დღის ბოლოს ხდება ბავშვის ქცევის შეფასება მიღწეული შედეგების მიხედვით.

4. მშობლები პერიოდულად აცნობებენ მკურნალ ექიმს ბავშვის ქცევაში ცვლილებების შესახებ.

5. როდესაც ქცევის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება მიიღწევა, ბავშვი იღებს დიდი ხნის დაპირებულ ჯილდოს.

ბავშვისთვის დასახული მიზნების მაგალითები შეიძლება იყოს: კარგი საშინაო დავალება, სუსტი კლასელის დახმარება საშინაო დავალების შესრულებაში, სამაგალითო ქცევა, მისი ოთახის დალაგება, სადილის მომზადება, შოპინგი და სხვა.

ბავშვთან საუბრისას და მით უმეტეს, როცა დავალებებს აძლევთ, მოერიდეთ დირექტივებს, ისე გადაატრიალეთ სიტუაცია, რომ ბავშვმა იგრძნოს: ის გააკეთებს სასარგებლო საქმეს მთელი ოჯახისთვის, მას სრულიად ენდობიან, იმედოვნებენ. შვილთან ან ქალიშვილთან ურთიერთობისას მოერიდეთ მუდმივ დაჭიმვას, როგორიცაა „დაჯექი მშვიდად“ ან „ნუ ლაპარაკობ, როცა მე გელაპარაკები“ და სხვა რამ, რაც მისთვის უსიამოვნოა.

წახალისებისა და ჯილდოს რამდენიმე მაგალითი: ნება მიეცით თქვენს შვილს საღამოს უყუროს ტელევიზორს დანიშნულ დროზე ნახევარი საათით მეტხანს, მიირთვით სპეციალური დესერტით, მიეცით საშუალება მონაწილეობა მიიღოს უფროსებთან თამაშებში (ლოტო, ჭადრაკი), მიეცით საშუალება. კიდევ ერთხელ წავიდეს დისკოთეკაში, იყიდოს ის, რაზეც დიდი ხანია ოცნებობს.

თუ ბავშვი დაახლოებით კვირის განმავლობაში იქცევა, კვირის ბოლოს მან უნდა მიიღოს დამატებითი ჯილდო. ეს შეიძლება იყოს ერთგვარი მოგზაურობა მშობლებთან ერთად ქალაქგარეთ, ექსკურსია ზოოპარკში, თეატრში და სხვა.

ქცევითი ვარჯიშის მოცემული ვერსია იდეალურია და ჩვენთან მისი გამოყენება ამჟამად ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. მაგრამ მშობლებსა და მასწავლებლებს შეუძლიათ გამოიყენონ ამ პროგრამის ცალკეული ელემენტები მისი მთავარი იდეის გათვალისწინებით: წაახალისონ ბავშვი დასახული მიზნების მისაღწევად. და არ აქვს მნიშვნელობა რა ფორმით იქნება წარმოდგენილი: მატერიალური ჯილდო თუ უბრალოდ გამამხნევებელი ღიმილი, მოსიყვარულე სიტყვა, ბავშვის მიმართ გაზრდილი ყურადღება, ფიზიკური კონტაქტი (ჩახუტება).

მშობლებს ურჩევენ დაწერონ სია, თუ რას ელიან შვილისგან ქცევის თვალსაზრისით. ეს სია ბავშვს ეხსნება ხელმისაწვდომი გზით. ამის შემდეგ, ყველაფერი დაწერილი მკაცრად არის დაცული და ბავშვი წახალისებულია წარმატებისთვის მის განხორციელებაში. ფიზიკური დასჯისგან თავი უნდა შეიკავოთ.

ითვლება, რომ წამლის თერაპია ქცევითი ტექნიკის კომბინაციაში ყველაზე ეფექტურია.

Სპეციალური განათლება

თუ ბავშვს უჭირს ჩვეულებრივ კლასში სწავლა, მაშინ სამედიცინო-ფსიქოლოგიურ-პედაგოგიური კომისიის გადაწყვეტილებით იგი გადაყვანილია სპეციალიზებულ კლასში.

ADHD-ის მქონე ბავშვს შეუძლია ისარგებლოს სწავლით მათი შესაძლებლობების შესაბამის სპეციალურ გარემოში. ამ პათოლოგიაში ცუდი აკადემიური მოსწრების ძირითადი მიზეზებია უყურადღებობა და სათანადო მოტივაციისა და თავდადების ნაკლებობა, ზოგჯერ შერწყმული სასკოლო უნარების განვითარების ნაწილობრივ შეფერხებასთან. ჩვეულებრივი „გონებრივი ჩამორჩენისაგან“ განსხვავებით, ისინი დროებითი ფენომენია და მათი წარმატებით ნიველირება შესაძლებელია ინტენსიური ვარჯიშით. ნაწილობრივი შეფერხების არსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია კორექტირების კლასი, ხოლო ნორმალური ინტელექტის შემთხვევაში, დაჭერის კლასი.

ADHD-ის მქონე ბავშვების გამოსასწორებელ კლასებში სწავლების წინაპირობაა განვითარებისათვის ხელსაყრელი პირობების შექმნა: კლასში არაუმეტეს 10 ადამიანის დაკავება, ტრენინგი სპეციალურ პროგრამებში, შესაბამისი სახელმძღვანელოებისა და განვითარების მასალების ხელმისაწვდომობა, ინდივიდუალური სესიები ფსიქოლოგთან. , ლოგოპედი და სხვა სპეციალისტები. სასურველია კლასის იზოლირება გარე ხმოვანი სტიმულებისგან, ის უნდა შეიცავდეს მინიმალურ რაოდენობას ყურადღების გამფანტველ და მასტიმულირებელ ობიექტებს (სურათები, სარკეები და ა.შ.); მოსწავლეები უნდა ისხდნენ ერთმანეთისგან განცალკევებით, უფრო გამოხატული ფიზიკური აქტივობის მქონე მოსწავლეები უნდა დასხდნენ მასწავლებელთან უფრო ახლოს საგნის მაგიდებთან, რათა გამოირიცხოს მათი გავლენა სხვა ბავშვებზე. გაკვეთილების ხანგრძლივობა მცირდება 30-35 წუთამდე. დღის განმავლობაში აუტოგენური სასწავლო გაკვეთილები სავალდებულოა.

ამავდროულად, როგორც გამოცდილება გვიჩვენებს, არ არის მიზანშეწონილი გაკვეთილის ორგანიზება ექსკლუზიურად ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის, რადგან მათ განვითარებაში ისინი უნდა დაეყრდნონ წარმატებულ სტუდენტებს. ეს განსაკუთრებით ეხება პირველკლასელებს, რომლებიც ვითარდებიან ძირითადად მიბაძვით და ავტორიტეტების მიყოლებით.

ბოლო დროს, არასაკმარისი დაფინანსების გამო, საკორექციო გაკვეთილების ორგანიზება არარაციონალურია. სკოლებს არ შეუძლიათ ამ კლასების უზრუნველყოფა ყველა საჭირო ნივთით, ასევე არ შეუძლიათ სპეციალისტების გამოყოფა ბავშვებთან სამუშაოდ. აქედან გამომდინარე, არსებობს საკამათო თვალსაზრისი ჰიპერაქტიური ბავშვებისთვის სპეციალიზებული კლასების ორგანიზების შესახებ, რომლებსაც აქვთ ინტელექტის ნორმალური დონე და განვითარებაში მხოლოდ ოდნავ ჩამორჩებიან თანატოლებს.

ამავდროულად, უნდა გვახსოვდეს, რომ რაიმე სახის კორექტირების არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ქრონიკული ფორმის განვითარება, რაც ნიშნავს ამ ბავშვებისა და მათ გარშემო მყოფთა ცხოვრებაში არსებულ პრობლემებს.

სინდრომის მქონე ბავშვებს ესაჭიროებათ მუდმივი სამედიცინო და პედაგოგიური დახმარება („საკონსულტაციო მხარდაჭერა“). ზოგიერთ შემთხვევაში, 1-2 კვარტალის განმავლობაში ისინი უნდა გადაიყვანონ სანატორიუმში, რომელშიც ტრენინგთან ერთად ჩატარდება თერაპიული ღონისძიებებიც.

მკურნალობის შემდეგ, რომლის საშუალო პერიოდი, 3. Trzhesoglavy-ის მიხედვით, 17-20 თვეა, ბავშვებს შეუძლიათ დაუბრუნდნენ ჩვეულებრივ გაკვეთილებს.

Ფიზიკური აქტივობა

ADHD-ით დაავადებული ბავშვების მკურნალობა აუცილებლად უნდა მოიცავდეს ფიზიკურ რეაბილიტაციას. ეს არის სპეციალური ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს ქცევითი რეაქციების აღდგენას, კოორდინირებული მოძრაობების განვითარებას ჩონჩხის და რესპირატორული კუნთების ნებაყოფლობითი დასვენებით.

ვარჯიშის დადებითი ეფექტი, განსაკუთრებით ორგანიზმის გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორულ სისტემებზე, ყველა ექიმმა კარგად იცის.

კუნთოვანი სისტემა რეაგირებს სამუშაო კაპილარების ზრდით, ხოლო ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდება იზრდება, რის შედეგადაც უმჯობესდება მეტაბოლიზმი კუნთოვან უჯრედებსა და კაპილარებს შორის. რძემჟავა ადვილად მოიხსნება, ამიტომ კუნთების დაღლილობა თავიდან აიცილებს.

მომავალში, ტრენინგის ეფექტი გავლენას ახდენს ძირითადი ფერმენტების რაოდენობის ზრდაზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბიოქიმიური რეაქციების კინეტიკაზე. იზრდება მიოგლობინის შემცველობა. ის არა მხოლოდ პასუხისმგებელია ჟანგბადის შესანახად, არამედ ემსახურება როგორც კატალიზატორი, ზრდის ბიოქიმიური რეაქციების სიჩქარეს კუნთების უჯრედებში.

ფიზიკური ვარჯიში შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად - აერობული და ანაერობული. პირველის მაგალითია ერთგვაროვანი სირბილი, მეორე კი წვერით ვარჯიშები. ანაერობული ფიზიკური ვარჯიშები ზრდის ძალას და კუნთების მასას, ხოლო აერობული ვარჯიშები აუმჯობესებს გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორულ სისტემებს, ზრდის გამძლეობას.

ჩატარებული ექსპერიმენტების უმეტესობამ აჩვენა, რომ კეთილდღეობის გაუმჯობესების მექანიზმი ასოცირდება სპეციალური ნივთიერებების - ენდორფინების კუნთების გახანგრძლივებული აქტივობის დროს წარმოების გაზრდასთან, რომლებიც დადებითად მოქმედებს ადამიანის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე.

არსებობს დამაჯერებელი მტკიცებულება, რომ ვარჯიში სასარგებლოა ჯანმრთელობის მთელი რიგი პირობებისთვის. მათ შეუძლიათ არა მხოლოდ თავიდან აიცილონ დაავადების მწვავე შეტევები, არამედ ხელი შეუწყონ დაავადების მიმდინარეობას, გახადონ ბავშვი "პრაქტიკულად" ჯანმრთელი.

ვარჯიშის სარგებლობის შესახებ უამრავი სტატია და წიგნი დაიწერა. მაგრამ ამ თემაზე ბევრი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული კვლევა არ არის.

ჩეხმა და რუსმა მეცნიერებმა ჩაატარეს კვლევების სერია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის შესახებ 30 ავადმყოფ და 17 ჯანმრთელ ბავშვში.

ორთოკლინოსტატიკური კვლევამ გამოავლინა ავტონომიური ნერვული სისტემის უფრო მაღალი ლაბილობა ავადმყოფი ბავშვების 65%-ში საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით, რაც მიუთითებს სინდრომის მქონე ბავშვებში ორთოსტატული ადაპტაციის შემცირებაზე.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ინერვაციის „დისბალანსი“ ასევე გამოვლინდა ველოსიპედის ერგომეტრის გამოყენებით ფიზიკური მუშაობის განსაზღვრისას. ბავშვი 6 წუთის განმავლობაში ატრიალებდა სამი სახის სუბმაქსიმალური დატვირთვით (1-1,5 ვატი/კგ სხეულის წონაზე) წუთიერი შესვენებით მომდევნო დატვირთვამდე. ნაჩვენებია, რომ სუბმაქსიმალური ინტენსივობის ფიზიკური აქტივობის დროს, სინდრომის მქონე ბავშვებში გულისცემა უფრო გამოხატულია, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში. მაქსიმალური დატვირთვის დროს, სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციონალური შესაძლებლობები გასწორდა და ჟანგბადის მაქსიმალური ტრანსპორტი შეესაბამებოდა საკონტროლო ჯგუფში არსებულ დონეს.

* იმის გამო, რომ ამ ბავშვების ფიზიკური შესრულება კვლევების მსვლელობისას პრაქტიკულად არ განსხვავდებოდა საკონტროლო ჯგუფის დონისგან, მათ შეიძლება დაენიშნოთ მოტორული აქტივობა იმავე რაოდენობით, როგორც ჯანმრთელ ბავშვებს.

* გაითვალისწინეთ, რომ ყველა სახის ფიზიკური აქტივობა არ შეიძლება იყოს სასარგებლო ჰიპერაქტიური ბავშვებისთვის. მათთვის თამაშები, სადაც ემოციური კომპონენტი ძლიერად არის გამოხატული (შეჯიბრებები, საჩვენებელი წარმოდგენები) არ არის ნაჩვენები. რეკომენდებული ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც აერობული ხასიათისაა, მსუბუქი და საშუალო ინტენსივობის ხანგრძლივი, ერთგვაროვანი ვარჯიშის სახით: ხანგრძლივი სეირნობა, სირბილი, ცურვა, თხილამურებით სრიალი, ველოსიპედით და სხვა.

განსაკუთრებული უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ხანგრძლივ, თანაბარ სირბილს, რომელიც დადებითად მოქმედებს ფსიქიკურ მდგომარეობაზე, ხსნის დაძაბულობას და აუმჯობესებს კეთილდღეობას.

სანამ ბავშვი ვარჯიშს დაიწყებს, მან უნდა გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ძირითადად გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის მქონე ბავშვებისთვის რაციონალური მოტორული რეჟიმის შესახებ რეკომენდაციების მიცემისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს არა მხოლოდ ამ დაავადების მახასიათებლები, არამედ ბავშვის სხეულის სიმაღლისა და წონის მონაცემები, აგრეთვე ფიზიკური უმოქმედობის არსებობა. . ცნობილია, რომ მხოლოდ კუნთების აქტივობა ქმნის ბავშვობაში სხეულის ნორმალური განვითარების წინაპირობებს და სინდრომის მქონე ბავშვები, ზოგადი განვითარების შეფერხების გამო, ხშირად ჩამორჩებიან ჯანმრთელ თანატოლებს სიმაღლეში და წონით.

ფსიქოთერაპია

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა არის არა მხოლოდ ბავშვის, არამედ უფროსების, განსაკუთრებით დედის დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად მასთან კონტაქტშია.

ექიმებმა დიდი ხანია შეამჩნიეს, რომ ასეთი ბავშვის დედა ზედმეტად გაღიზიანებული, იმპულსურია, მისი განწყობა ხშირად დაქვეითებულია. იმის დასამტკიცებლად, რომ ეს არ არის მხოლოდ დამთხვევა, არამედ ნიმუში, ჩატარდა სპეციალური კვლევები, რომელთა შედეგები გამოქვეყნდა 1995 წელს ჟურნალში Family Medicine. აღმოჩნდა, რომ ეგრეთ წოდებული ძირითადი და მცირე დეპრესიის სიხშირე გვხვდება ჩვეულებრივ დედებში, შესაბამისად, 4-6% და 6-14% შემთხვევაში, ხოლო დედებში, რომლებსაც ჰყავთ ჰიპერაქტიური ბავშვები, 18 და 20% შემთხვევაში. შესაბამისად. ამ მონაცემებზე დაყრდნობით მეცნიერებმა დაასკვნეს, რომ ჰიპერაქტიური ბავშვების დედებმა ფსიქოლოგიური გამოკვლევა უნდა გაიარონ.

ხშირად, სინდრომის მქონე ბავშვების მქონე დედებს აღენიშნებათ ასთენონევროზული მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს ფსიქოთერაპიულ მკურნალობას.

არსებობს მრავალი ფსიქოთერაპიული ტექნიკა, რომელიც შეიძლება სასარგებლო იყოს როგორც დედასთვის, ასევე ბავშვისთვის. მოდით ვისაუბროთ ზოგიერთ მათგანზე.

ვიზუალიზაცია

ექსპერტებმა დაამტკიცეს, რომ რეაქცია გამოსახულების გონებრივ რეპროდუქციაზე ყოველთვის უფრო ძლიერი და სტაბილურია, ვიდრე ამ სურათის სიტყვიერ აღნიშვნაზე. შეგნებულად თუ არა, ჩვენ მუდმივად ვქმნით სურათებს ჩვენს წარმოსახვაში.

ვიზუალიზაცია გაგებულია, როგორც რელაქსაცია, გონებრივი შერწყმა წარმოსახვით საგანთან, სურათთან ან პროცესთან. ნაჩვენებია, რომ გარკვეული სიმბოლოს, სურათის, პროცესის ვიზუალიზაციას აქვს სასარგებლო ეფექტი, ქმნის პირობებს გონებრივი და ფიზიკური წონასწორობის აღდგენისთვის.

ვიზუალიზაცია გამოიყენება დასასვენებლად და ჰიპნოზურ მდგომარეობაში შესვლისთვის. იგი ასევე გამოიყენება სხეულის დამცავი სისტემის სტიმულირებისთვის, სხეულის გარკვეულ მიდამოში სისხლის მიმოქცევის გასაძლიერებლად, პულსის შესანელებლად და ა.შ. .

მედიტაცია

მედიტაცია იოგას სამი ძირითადი ელემენტიდან ერთ-ერთია. ეს არის ყურადღების შეგნებული ფიქსაცია დროის მომენტში. მედიტაციის დროს ხდება პასიური კონცენტრაციის მდგომარეობა, რომელსაც ზოგჯერ ალფა მდგომარეობას უწოდებენ, რადგან ამ დროს ტვინი წარმოქმნის უპირატესად ალფა ტალღებს, ისევე როგორც ძილის წინ.

მედიტაცია ამცირებს სიმპათიკური ნერვული სისტემის აქტივობას, ხელს უწყობს შფოთვის შემცირებას და რელაქსაციას. ამავდროულად ნელდება გულისცემა და სუნთქვა, მცირდება ჟანგბადის მოთხოვნილება, იცვლება ტვინის დაძაბულობის სურათი, დაბალანსებულია რეაქცია სტრესულ სიტუაციაზე.

მედიტაციის მრავალი გზა არსებობს. მათ შესახებ შეგიძლიათ წაიკითხოთ წიგნებში, რომლებიც ბოლო დროს დიდი რაოდენობით გამოიცა. მედიტაციის ტექნიკა ისწავლება ინსტრუქტორის ხელმძღვანელობით, სპეციალურ კურსებზე.

აუტოგენური ვარჯიში

აუტოგენური ტრენინგი (AT), როგორც ფსიქოთერაპიის დამოუკიდებელი მეთოდი, შემოგვთავაზა შულცემ 1932 წელს. AT აერთიანებს რამდენიმე ტექნიკას, კერძოდ, ვიზუალიზაციის მეთოდს.

AT მოიცავს სავარჯიშოების სერიას, რომლითაც ადამიანი შეგნებულად აკონტროლებს სხეულის ფუნქციებს. თქვენ შეგიძლიათ დაეუფლონ ამ ტექნიკას ექიმის ხელმძღვანელობით.

AT-ით მიღწეული კუნთების რელაქსაცია გავლენას ახდენს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემების ფუნქციებზე, ასტიმულირებს ცერებრალური ქერქის სარეზერვო შესაძლებლობებს და ზრდის სხეულის სხვადასხვა სისტემის ნებაყოფლობით რეგულირების დონეს.

რელაქსაციის დროს არტერიული წნევა ოდნავ იკლებს, გულისცემა ნელდება, სუნთქვა იშვიათი და ზედაპირული ხდება, პერიფერიული ვაზოდილაცია მცირდება ვაზოდილაცია - ვაზოდილაცია - ე.წ. "რელაქსაციის რეაქცია".

AT-ის დახმარებით მიღწეული ემოციურ-ვეგეტატიური ფუნქციების თვითრეგულირება, დასვენებისა და აქტივობის მდგომარეობის ოპტიმიზაცია, სხეულის ფსიქოფიზიოლოგიური რეზერვების განხორციელების შესაძლებლობების გაზრდა შესაძლებელს ხდის ამ მეთოდის გამოყენებას კლინიკურ პრაქტიკაში ქცევითი თერაპიის გასაძლიერებლად. განსაკუთრებით ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის.

ჰიპერაქტიური ბავშვები ხშირად არიან დაძაბულები, შინაგანად დახურულები, ამიტომ რელაქსაციის ვარჯიშები აუცილებლად უნდა იყოს ჩართული კორექციის პროგრამაში. ეს ეხმარება მათ მოდუნებაში, ამცირებს ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს უცნობ სიტუაციებში და ეხმარება მათ უფრო წარმატებით გაართვან თავი სხვადასხვა ამოცანებს.

გამოცდილებამ აჩვენა, რომ ADHD-ისთვის აუტოგენური ვარჯიშის გამოყენება ხელს უწყობს მოტორული დეზინჰიბირების შემცირებას, ემოციურ აგზნებადობას, აუმჯობესებს სივრცეში კოორდინაციას, მოტორულ კონტროლს და აძლიერებს კონცენტრაციას.

ამჟამად, შულცის მიხედვით, არსებობს აუტოგენური ვარჯიშის მთელი რიგი მოდიფიკაციები. მაგალითად, ჩვენ მივცემთ ორ მეთოდს - რელაქსაციის ტრენინგის მოდელს 4-9 წლის ბავშვებისთვის და ფსიქოკუნთოვანი ტრენინგის 8-12 წლის ბავშვებისთვის, შემოთავაზებული ფსიქოთერაპევტის A.V.-ს მიერ. ალექსეევი.

რელაქსაციის ტრენინგის მოდელი არის AT მოდელი, რომელიც გადაკეთებულია სპეციალურად ბავშვებისთვის და გამოიყენება უფროსებისთვის. მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც სკოლამდელ და სასკოლო საგანმანათლებლო დაწესებულებებში, ასევე სახლში.

ასწავლეთ ბავშვებს კუნთების მოდუნება, ეს დაგეხმარებათ ზოგადი დაძაბულობის მოხსნაში.

რელაქსაციის ვარჯიში შეიძლება ჩატარდეს ინდივიდუალური და ჯგუფური ფსიქოლოგიური მუშაობის დროს, სპორტულ დარბაზებში ან ჩვეულებრივ საკლასო ოთახში. როგორც კი ბავშვები ისწავლიან დასვენებას, მათ შეუძლიათ ამის გაკეთება დამოუკიდებლად (მასწავლებლის გარეშე), რაც გაზრდის მათ საერთო თვითკონტროლს. რელაქსაციის ტექნიკის წარმატებულმა ათვისებამ (როგორც ნებისმიერ წარმატებას) ასევე შეუძლია გაზარდოს მათი თვითშეფასება.

ბავშვებს სხვადასხვა კუნთების ჯგუფების მოდუნების სწავლება არ მოითხოვს მათ იცოდნენ სად და როგორ მდებარეობს ეს კუნთები. აუცილებელია ბავშვთა ფანტაზიის გამოყენება: ინსტრუქციებში გარკვეული სურათების შეტანა, რათა მათი რეპროდუცირებისას ბავშვებმა ავტომატურად ჩართონ გარკვეული კუნთები ნამუშევარში. ფანტასტიკური სურათების გამოყენება ასევე ხელს უწყობს ბავშვების ინტერესის მოზიდვას და შენარჩუნებას.

უნდა აღინიშნოს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვებს სურთ ისწავლონ დასვენება, მათ არ სურთ ამის პრაქტიკა მასწავლებლების მეთვალყურეობის ქვეშ. საბედნიეროდ, კუნთების ზოგიერთი ჯგუფი შეიძლება საკმაოდ ფრთხილად ივარჯიშოს. ბავშვებს შეუძლიათ სავარჯიშოების გაკეთება კლასში და დაისვენონ სხვების ყურადღების მიქცევის გარეშე.

ყველა ფსიქოთერაპიული ტექნიკიდან, აუტოგენური ტრენინგი ყველაზე ხელმისაწვდომია ოსტატობისას და შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამოუკიდებლად. მას არ აქვს უკუჩვენება ბავშვებში ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევით.

ჰიპნოზი და თვითჰიპნოზი

ჰიპნოზი ნაჩვენებია მრავალი ნეიროფსიქიატრიული აშლილობისთვის, მათ შორის ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევისთვის.

ლიტერატურაში უამრავი მონაცემია ჯიშის ჰიპნოზის სესიების დროს გართულებების შესახებ, კერძოდ, 1981 წელს კლეინჰაუსმა და ბერანმა აღწერეს თინეიჯერი გოგონას შემთხვევა, რომელიც თავს "არა კარგად" გრძნობდა მასობრივი ჯიშის ჰიპნოზის სესიის შემდეგ. სახლში ენა ყელში ჩაუვარდა და დახრჩობა დაიწყო. საავადმყოფოში, სადაც ის ჰოსპიტალიზებული იყო, ის ჩავარდა სისულელეში, არ უპასუხა კითხვებს, არ განასხვავა საგნები და ადამიანები. დაფიქსირდა შარდის შეკავება. კლინიკურმა და ლაბორატორიულმა გამოკვლევებმა არ გამოავლინა რაიმე დარღვევა. გამოძახებულმა პოპ-ჰიპნოტიზმა ვერ შეძლო ეფექტური დახმარება. ის ამ მდგომარეობაში ერთი კვირა დარჩა.

ჰიპნოზის კარგად მცოდნე ფსიქიატრმა სცადა მისი ჰიპნოზურ მდგომარეობაში მოქცევა. ამის შემდეგ მისი მდგომარეობა გაუმჯობესდა და სკოლაში დაბრუნდა. თუმცა სამი თვის შემდეგ მას რეციდივი განუვითარდა.რეციდივი - დაავადების დაბრუნება, დაავადების გამწვავება. დაავადება. მის ნორმალურ მდგომარეობას დასაბრუნებლად ყოველკვირეული სესიების 6 თვე დასჭირდა. უნდა ითქვას, რომ ადრე, პოპ-ჰიპნოზის სესიამდე, გოგონას არანაირი დარღვევა არ ჰქონია.

პროფესიონალი ჰიპნოთერაპევტების მიერ კლინიკაში ჰიპნოზის სესიების ტარებისას ასეთი შემთხვევები არ დაფიქსირებულა.

ჰიპნოზის გართულებების ყველა რისკფაქტორი შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად: რისკ ფაქტორები პაციენტის, ჰიპნოთერაპევტის და გარემოს მხრივ.

პაციენტის მხრიდან გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, ჰიპნოთერაპიის დაწყებამდე საჭიროა პაციენტების გულდასმით შერჩევა სამკურნალოდ, ანამნეზური მონაცემების, წარსული დაავადებების, აგრეთვე პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის გასარკვევად და მკურნალობის დროს. მისი თანხმობა ჰიპნოზის სესიაზე. ჰიპნოთერაპევტის მხრიდან რისკ-ფაქტორები მოიცავს ცოდნის, ტრენინგის, შესაძლებლობების, გამოცდილების ნაკლებობას და ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს პიროვნულ მახასიათებლებზე (ალკოჰოლი, ნარკომანია, სხვადასხვა დამოკიდებულებები).

გარემო, სადაც ტარდება ჰიპნოზი, უნდა უზრუნველყოს პაციენტის ფიზიკური კომფორტი და ემოციური მხარდაჭერა.

სესიის დროს გართულებების თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ ჰიპნოთერაპევტი თავიდან აიცილებს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ რისკ-ფაქტორს.

ფსიქოთერაპევტების უმეტესობას მიაჩნია, რომ ყველა სახის ჰიპნოზი სხვა არაფერია, თუ არა თვითჰიპნოზი. დადასტურებულია, რომ თვითჰიპნოზს აქვს სასარგებლო გავლენა ნებისმიერ ადამიანზე.

კონტროლირებადი ფანტაზიის მეთოდის გამოყენება თვითჰიპნოზის მდგომარეობის მისაღწევად შეიძლება გამოიყენონ ბავშვის მშობლებმა ჰიპნოთერაპევტის ხელმძღვანელობით. ამ ტექნიკის შესანიშნავი გზამკვლევია ბრაიან მ.ალმანის და პიტერ ტ. ლამბრუს თვითჰიპნოზი.

ჩვენ აღვწერეთ მრავალი ტექნიკა, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის სამკურნალოდ. როგორც წესი, ამ ბავშვებს აქვთ სხვადასხვა დარღვევები, ამიტომ თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელია ფსიქოთერაპიული და პედაგოგიური ტექნიკის მთელი სპექტრის გამოყენება, დაავადების გამოხატული ფორმის შემთხვევაში კი მედიკამენტები.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვის ქცევის გაუმჯობესება მაშინვე არ გამოჩნდება, თუმცა მუდმივი ტრენინგით და რეკომენდაციების დაცვით, მშობლებისა და მასწავლებლების ძალისხმევა დაჯილდოვდება.

ფსიქიატრია

ბავშვებში ჰიპერაქტიურობის დიაგნოზი და კორექტირება

შესავალი

1. ბავშვთა ჰიპერაქტიურობის ისტორია და სტატისტიკა

2. ჰიპერაქტიურობის კლინიკური სურათი და დიაგნოზი

3. ჰიპერაქტიურობის მიზეზები

4. ჰიპერაქტიური ქცევის კორექტირება

4.1 ჰიპერაქტიური ბავშვის მშობლებთან მუშაობა

4.2 ჰიპერაქტიურ ბავშვებთან მუშაობა

4.3 მასწავლებლის როლი ჰიპერაქტიურობის გამოსწორებაში

დასკვნა

ბიბლიოგრაფია

INდირიჟორობა

ჰიპერაქტიურობის პრობლემა ახლა განსაკუთრებით აქტუალურია, რადგან. ჰიპერაქტიური ბავშვების რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება. სხვადასხვა ავტორის აზრით, სტუდენტების 2-დან 20%-მდე აღენიშნება ჰიპერაქტიური დარღვევები, რომლებიც ხასიათდება გადაჭარბებული მობილურობით, დეზინჰიბირებით. მასწავლებლები ამბობენ: „ერთი დათრგუნული ბავშვი პრობლემაა, ორი – კატასტროფა“, რადგან. სხვა ბავშვებისთვის საკმარისი დრო არ არის.

პრობლემის აქტუალობა მდგომარეობს იმაში, რომ ჰიპერაქტიურობა არის აშლილობა, რომელსაც აქვს მრავალი განსხვავებული ასპექტი: ნევროლოგიური, ფსიქიატრიული, მოტორული, ენობრივი, საგანმანათლებლო, სოციალური, ფსიქოლოგიური და ა.შ.

ხშირად სკოლაში ჰიპერაქტიურობის სიმპტომების მქონე ბავშვის გზა მარცხით იწყება. წარმატების განცდის ნაკლებობა იწვევს მეორად ემოციურ დისტრესს და თვითშეფასების დაქვეითებას. ყველაზე ნიჭიერი ბავშვებიც კი, მაღალი ინტელექტის მქონე, ავლენენ ცუდ აკადემიურ მოსწრებას. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მათგანი მაინც აღწევს კარგ შედეგებს, ისინი ბოლომდე ვერ აცნობიერებენ თავიანთ მაღალ ინტელექტუალურ შესაძლებლობებს.

ზრდასრულ ასაკში ჰიპერაქტიური ადამიანების მხოლოდ დაახლოებით 30% ათავისუფლებს ამ აშლილობას და მათი უმრავლესობა განიცდის მნიშვნელოვან სირთულეებს ზრდასრულ ასაკში. სტატისტიკის მიხედვით, ჰიპერაქტიურების დაახლოებით 20% ეწევა ანტისოციალურ ცხოვრების წესს, მათ შორის კანონის დარღვევას და ალკოჰოლსა და ნარკოტიკებზე დამოკიდებულებას.

ამიტომ მნიშვნელოვანია ბავშვებში ჰიპერაქტიურობის გამოვლინებებისა და მიზეზების დროული დიაგნოსტიკა, რადგან ბევრი ფსიქოლოგისა და ფსიქოთერაპევტის აზრით, ბავშვობაში ჰიპერაქტიურობის კორექცია უფრო ეფექტურია. მაკორექტირებელი პროგრამების მომზადებისას აუცილებელია ბავშვის პიროვნების თავისებურებების გათვალისწინება, ოჯახური ურთიერთობის სტილი, ჰიპერაქტიური ქცევის განვითარების მიზეზები და ა.შ.

1. ბავშვთა ჰიპერაქტიურობის ისტორია და სტატისტიკა

ჰიპერაქტიურობის კონცეფცია არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც დაკავშირებულია გადაჭარბებულ გონებრივ და მოტორულ აქტივობასთან.

სიტყვა ჰიპერაქტიური მომდინარეობს ორი ნაწილის შერწყმიდან: "ჰიპერ" - (ბერძნულიდან. ჰიპერ - ზემოთ, ზემოთ) და "აქტიური", რაც ნიშნავს "ეფექტურს, აქტიურს".

ს.დ. კლემენსმა მისცა ჰიპერაქტიურობის შემდეგი განმარტება: ”... დაავადება საშუალო ან საშუალო ინტელექტუალურ დონეზე, მსუბუქი და მძიმე ქცევის დაქვეითებით, კომბინირებული მინიმალურ დარღვევებთან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რომელიც შეიძლება ხასიათდებოდეს მეტყველების სხვადასხვა კომბინაციით. , მეხსიერება, ყურადღების კონტროლი, საავტომობილო ფუნქციები”.

ჰიპერაქტიურობის პრობლემის შესწავლა დაიწყო გერმანელმა ნეიროფსიქიატრმა ჰაინრიხ ჰოფმანმა, რომელმაც პირველად აღწერა უკიდურესად მოძრავი ბავშვი, რომელიც წამით ვერ იჯდა წყნარად სკამზე და მას მეტსახელად ფიჯეტ ფილ უწოდა. ეს იყო დაახლოებით 150 წლის წინ.

ფრანგმა ავტორებმა ჟ. ფილიპმა და პ. ბონკურმა წიგნში „ფსიქოლოგიური ანომალიები სტუდენტებს შორის“ (რუსულად თარგმნა ეს წიგნი გამოიცა 1911 წელს), ეპილეფსიურ, ასთენიურებთან, ისტერიკებთან ერთად გამოყოფენ ე.წ. არასტაბილურ სტუდენტებს.

მას შემდეგ ბევრმა მეცნიერმა შეისწავლა ნევროზული ქცევითი გადახრებისა და სწავლის სირთულეების პრობლემა, მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში არ არსებობდა ასეთი მდგომარეობის მეცნიერული განმარტება ბავშვში. 1947 წელს პედიატრები ცდილობდნენ აეხსნათ ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მკაფიო კლინიკური აღწერა სწავლის სირთულეების მქონე ბავშვებში.

ერთი და იგივე სიმპტომების აღწერისას მკვლევარებმა ჰიპერაქტიურობის სინდრომს სხვადასხვაგვარად უწოდეს, ანუ ბოლო დრომდე არ არსებობდა ერთიანი თვალსაზრისი ამ დაავადების სახელთან დაკავშირებით. ჰიპერაქტიურობას უწოდეს "ტვინის მსუბუქი დისფუნქცია", "ჰიპერკინეტიკური ქრონიკული ტვინის სინდრომი", "ტვინის მსუბუქი დაზიანება", "მსუბუქი ინფანტილური ენცეფალოპათია", "ჰიპერკინეზი" და ა.შ.

1947 წელს ოქსფორდში გამართულ საერთაშორისო ნევროლოგთა შეხვედრაზე სამედიცინო ლიტერატურაში გამოჩნდა „ტვინის მსუბუქი დისფუნქციის“ აღწერა, რომელიც ახასიათებდა 100-მდე კლინიკურ გამოვლინებას, კერძოდ, დისგრაფიას (წერის დარღვევა), დიზართრიას (მეტყველების არტიკულაციის დარღვევა). დისკალკულია (ანგარიშის დარღვევა), ყურადღების არასაკმარისი კონცენტრაცია, აგრესიულობა, მოუხერხებლობა, ინფანტილური ქცევა და ა.შ.

შინაურმა ნევროლოგებმა ჰიპერაქტიურობის პრობლემას უფრო გვიან მიაქცია ყურადღება. ასე რომ, 1972 წელს ცნობილი პედიატრი Yu.F. დომბროვსკაიამ, სიმპოზიუმზე გამოსვლისას ფსიქოგენური ფაქტორის როლზე სომატური დაავადებების წარმოშობაში, მიმდინარეობასა და მკურნალობაში, გამოყო "რთული" ბავშვების ჯგუფი, რომლებიც ყველაზე მეტ პრობლემას უქმნიან მშობლებსა და მასწავლებლებს.

1987 წელს ამერიკელი სპეციალისტების მიერ „ფსიქიკური დაავადებების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს“ გადასინჯვისას დაინერგა დაავადების სახელწოდება „ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD)“ და დაზუსტდა მისი სიმპტომები (კრიტერიუმები). მეცნიერთა აზრით, ეს სახელი ყველაზე ზუსტად ასახავს ჰიპერაქტიურობის ფენომენის არსს. მკაცრი კრიტერიუმები იძლევა ასეთი დაავადების რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვების დიაგნოსტიკის მეთოდის სტანდარტიზაციას და შესაძლებელს ხდის სხვადასხვა ქვეყნის მკვლევართა მიერ მიღებული მონაცემების შედარებას. .

ამიტომ, ჰიპერაქტიურ ბავშვებზე საუბრისას, მკვლევართა უმრავლესობას (ზ. ტრჟესოგლავა, ვ.მ. ტროშინი, ა.მ. რადაევი, იუ.

ბოლო წლებში სულ უფრო მეტი ყურადღება ექცევა ამ დაავადებას ყველა ქვეყანაში, მათ შორის ჩვენშიც. ამას მოწმობს ამ თემაზე პუბლიკაციების მზარდი რაოდენობა. თუ 1957-1960 წწ. იყო 31, შემდეგ 1960-1975 წწ. - 2000, ხოლო 1977 -1980 წლებში. - 7000. ამჟამად ამ საკითხზე ყოველწლიურად 2000 და მეტი სტატია და წიგნი გამოდის.

რასელ ბარკლის სტატისტიკური კვლევის მონაცემები.

· 30 მოსწავლისგან შემდგარ თითოეულ კლასში საშუალოდ 1-დან 3-მდე ჰიპერაქტიური ბავშვია.

· ჰიპერაქტიური ბავშვების ემოციური განვითარების მაჩვენებელი თანატოლებთან შედარებით 30%-ით დაბალია. მაგალითად, 10 წლის ჰიპერაქტიური ბავშვი მოქმედებს დაახლოებით 7 წლის მომწიფების დონეზე; 16 წლის დამწყები მძღოლი იყენებს გადაწყვეტილების მიღების უნარს 11 წლის ბავშვის დონეზე.

· ჰიპერაქტიური ბავშვების 65%-ს აღენიშნება უმაღლესი ავტორიტეტებისადმი მორჩილების პრობლემები, მათ შორის სიტყვიერი მტრობა და ტემპერამენტი.

· ჰიპერაქტიური მოსწავლეების 25%-ს აქვს სწავლის სხვა მძიმე პრობლემები ერთ ან რამდენიმე სფეროში: ვერბალური უნარები, მოსმენის უნარები, წაკითხულის გააზრება და მათემატიკა.

· ჰიპერაქტიური სტუდენტების ნახევარს უჭირს მოსმენილის გაგება.

· ჰიპერაქტიურ მოსწავლეებს აქვთ ორ-სამჯერ მეტი გამომსახველობითი მეტყველების პრობლემები, ვიდრე მათ თანატოლებს.

· ჰიპერაქტიური ბავშვების 40%-ს ჰყავს მინიმუმ ერთი მშობელი ჰიპერაქტიურობის სინდრომით.

· ჰიპერაქტიური ბავშვების 50%-ს ასევე აქვს ძილის პრობლემები.

ჰიპერაქტიური ბავშვის მშობლები სამჯერ უფრო ხშირად განქორწინდებიან.

· ჰიპერაქტიური მოზარდების 21% მუდმივად გამოტოვებს სკოლას.

· 30%-ს ჰქონდა ცუდი აკადემიური მოსწრება ან მოუწია წლის გამეორება.

ამჟამინდელი კვლევა ვარაუდობს, რომ ჰიპერაქტიურობის სინდრომი შეიძლება განვითარდეს ძალიან ადრეულ ასაკში. ჩვილებს აქვთ კუნთების ტონუსის მომატება, ზედმეტად მგრძნობიარენი არიან სტიმულის მიმართ (შუქი, ხმაური), ცუდად სძინავთ, ცუდად ჭამენ, ბევრს ტირიან და ძნელად დასამშვიდებლად. 3-4 წლის ასაკში ბავშვის რაიმეზე კონცენტრირების უუნარობა ცხადი ხდება: მას არ შეუძლია მშვიდად მოუსმინოს ზღაპარს, არ შეუძლია თამაშების თამაში, რომელიც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას, მისი აქტივობა უპირატესად ქაოტურია.

მაგრამ ჰიპერაქტიური ქცევის მკვლევართა უმეტესობა ფიქრობს, რომ აშლილობის ნიშნები ყველაზე მეტად ვლინდება 5-დან 10 წლამდე, ე.ი. უფროსი სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკში. ამრიგად, სინდრომის გამოვლინების პიკი მოდის სკოლისთვის მომზადებისა და განათლების დაწყების პერიოდზე.

ეს გამოწვეულია უმაღლესი ნერვული აქტივობის განვითარების დინამიკით. 7 წლის ასაკში, დ.ა. ფარბერი, იცვლება ინტელექტუალური განვითარების ეტაპები, იქმნება პირობები აბსტრაქტული აზროვნების ჩამოყალიბებისა და საქმიანობის თვითნებური რეგულირებისთვის.

6-7 წლის ასაკში სინდრომის მქონე ბავშვები არ არიან მზად სკოლისთვის ქერქისა და სუბკორტიკალური სტრუქტურების ფუნქციური მომწიფების სიჩქარის შენელების გამო. სასკოლო სისტემურმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის კომპენსატორული მექანიზმების მოშლა და საგანმანათლებლო სირთულეებით გამწვავებული არაადაპტაციური სასკოლო სინდრომის განვითარება. ამიტომ ჰიპერაქტიური ბავშვების სასკოლო მზაობის საკითხი თითოეულ შემთხვევაში ბავშვზე დამკვირვებელმა ფსიქოლოგმა და ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს.

7-12 წლის ბიჭებში სინდრომის ნიშნები 2-3-ჯერ უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ვიდრე გოგონებში. მოზარდებში ეს თანაფარდობაა 1:1, ხოლო 20-25 წლის ახალგაზრდებში - 1:2 გოგონების უპირატესობით. გოგონებში, ტვინის დიდი ნახევარსფეროები ნაკლებად სპეციალიზირებულია, ამიტომ მათ აქვთ კომპენსატორული ფუნქციების უფრო დიდი რეზერვი, ვიდრე ბიჭები, რომლებსაც აქვთ ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება (Kornev A.N., 1986).

პროგნოზი შედარებით კარგია, რადგან ბავშვების მნიშვნელოვან ნაწილში სიმპტომები ქრება მოზარდობის პერიოდში. თანდათანობით, როგორც ბავშვი იზრდება, თავის ტვინის ნეიროტრანსმიტერული სისტემის დარღვევები კომპენსირდება და ზოგიერთი სიმპტომი რეგრესირდება. თუმცა, შემთხვევების 30-70%-ში ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობის კლინიკური გამოვლინებები (გადაჭარბებული იმპულსურობა, გაღიზიანება, უაზრობა, დავიწყება, მოუსვენრობა, მოუთმენლობა, არაპროგნოზირებადი, სწრაფი და ხშირი განწყობის ცვლილებები) შეიძლება შეინიშნოს მოზრდილებში.

კოპილოვა ლ.ე.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის მქონე ბავშვების ქცევის კორექტირება სკოლაში.

ბოლო დროს სულ უფრო აქტუალური ხდება ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა (ADHD), რომელიც ონტოგენეზის პროცესში შეიძლება გადაიზარდოს დევიაციაში ან დელიკვენტობაში. ლიტერატურის ანალიზმა აჩვენა ADHD-ის გავრცელების შესახებ მონაცემების ფართო ცვალებადობა. ასე მაგალითად, აშშ-ში ჰიპერაქტიური ბავშვების 4-20%, დიდ ბრიტანეთში - 1-3%, იტალიაში - 3-10%, ჩინეთში - 1-13%, ავსტრალიაში - 7-10%, რუსეთში - 4- 18% დღეისათვის გერმანიაში ნახევარ მილიონზე მეტი ბავშვი იტანჯება ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობით, ცხრაჯერ მეტი ბიჭი, ვიდრე გოგო. ყველაზე ხშირად გოგონებს აწუხებთ ყურადღების დეფიციტის განსაკუთრებული ფორმა ჰიპერაქტიურობის გარეშე.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევას ხშირად თან ახლავს უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების მომწიფების შეფერხება და, შესაბამისად, სპეციფიკური სწავლის სირთულეები. ADHD-ის მქონე ბავშვებს უჭირთ კომპლექსური აქტივობების დაგეგმვა და ორგანიზება. მათ უმრავლესობას ახასიათებს სუსტი ფსიქო-ემოციური სტაბილურობა წარუმატებლობის შემთხვევაში, დაბალი თვითშეფასება, სიჯიუტე, მოტყუება, გაღიზიანება, აგრესიულობა. გარდა ამისა, მათ აქვთ საკუთარ თავში ეჭვი და კომუნიკაციის პრობლემები. ADHD-ის მქონე მოზარდებს ახასიათებთ ავტორიტეტის უარყოფა, მოუმწიფებელი და უპასუხისმგებლო ქცევა, ოჯახური და სოციალური წესების დარღვევა. მათ არ შეუძლიათ გარკვეული ქცევითი პასუხის შენარჩუნება დიდი ხნის განმავლობაში. მათ ახასიათებთ დესტრუქციული, ოპოზიციური, გამომწვევი და ზოგჯერ დესტრუქციული ქცევა. სხვების მხრიდან გაუგებრობის გამო ჰიპერაქტიურ ბავშვს უვითარდება თავდაცვითი ქცევის ძნელად გამოსასწორებელი აგრესიული მოდელი.

ADHD-ის ფასადური გამოვლინებები შეიძლება შეიცვალოს ასაკთან ერთად. თუ ადრეულ ბავშვობაში აღინიშნება საავტომობილო და გონებრივი ფუნქციების მოუმწიფებლობა, მაშინ მოზარდობის ასაკში ჩნდება ადაპტაციური მექანიზმების დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დანაშაული. ცნობილია, რომ ჰიპერაქტიურ ბავშვებს ადრეულ ასაკში უჩნდებათ ლტოლვა ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მიმართ. ამ მხრივ ეს პათოლოგია სერიოზული სოციალური პრობლემაა. არასრულწლოვანთა დანაშაულის, ალკოჰოლიზმის, ნარკომანიის პრევენციისთვის აუცილებელია ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის მქონე ბავშვების დროული გამოვლენა და კორექტირება.

ასეთ ბავშვებს მართლაც აქვთ მთელი რიგი ნაკლოვანებები, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს როგორც თავად ბავშვს, ასევე მის გარშემო მყოფებს, მაგრამ სწორი დამოკიდებულებითა და კორექტირებით შესაძლებელია ძლიერი და შემოქმედებითი პიროვნების ჩამოყალიბება.

სუსტი მხარეები:

კონცენტრაციის სირთულეები (ბავშვი ვერ აქცევს ყურადღებას დეტალებს, მაგალითად, არ აქცევს ყურადღებას დავალების შესრულების პროცესში მიმართულებების შეცვლას);

ვერ ახერხებს კონცენტრირებას ისეთ დავალებებზე, რომლებიც მოითხოვს დიდ ყურადღებას (როგორიცაა საშინაო დავალება, თუმცა ბავშვი შეიძლება იყოს უფრო ყურადღებიანი იმ საქმის კეთებისას, რაც მას მოსწონს);

უსმენს, მაგრამ არ ესმის (მშობლებსა და მასწავლებლებს რამდენჯერმე უწევთ გამეორება);

არ ასრულებს მითითებებს და არ ასრულებს დავალებებს;

ხშირად კარგავს დავალებებისა და ყოველდღიური საქმიანობისთვის საჭირო ნივთებს;

შეიძლება იყოს დაუდევარი (როგორც სასკოლო დავალებებში, ასევე მათ გარეგნობასთან მიმართებაში);

ყურადღების გაფანტულია გარე სტიმულით (ყურადღების გაფანტვის შემდეგ შეიძლება მთლიანად დაივიწყოს რას აკეთებდა);

ხშირად ავლენს დავიწყებას ყოველდღიურ სიტუაციებში:

ბავშვი მუდმივად ტრიალებს სავარძელში ან დგება სკამიდან;

ბავშვი დგება მაშინ, როცა უნდა იჯდეს (გაკვეთილის დროს დადის კლასში);

მოლაპარაკე;

იწყებს კითხვაზე პასუხის გაცემას ბოლომდე მოსმენის გარეშე;

ბავშვი ვერ ელოდება თავის რიგს, როცა ამას მოითხოვს სიტუაცია;

ბავშვი ერევა სხვებს საუბარში ან თამაშში ჩარევით (შეიძლება გააღიზიანოს სხვა ბავშვები).

ძლიერი მხარეები:

გულუხვი (თუნდაც საკუთარი თავის საზიანოდ);

საპასუხო (შეიძლება იყოს ასისტენტი როგორც სახლში, ასევე სკოლაში);

ენერგიული (აქტიური სპორტში და ფიზიკურ აღზრდაში);

Კეთილი;

თამამი;

კრეატიული;

სასაცილო (შეიძლება გახდეს ბავშვების ყურადღების ცენტრში);

მეგობრული;

დაუყოვნებელი;

სამართლიანობის გაძლიერებული გრძნობით.

ჰიპერაქტიურ ბავშვებს აქვთ აკადემიური მოსწრების პრობლემები, ეს არის ეგრეთ წოდებული „მიღწევის რყევები“. დღეს ბავშვს სახლში მხოლოდ ცხრა და ათეული "მოაქვს", ხვალ კი იმავე საგნებში ორის მიღება შეუძლია. ეს არის ძალიან იმედგაცრუებული მშობლებისთვის და სიურპრიზები მასწავლებლებისთვის. მასწავლებლები ვარაუდობენ, რომ ბავშვს დღეს გაკვეთილისთვის არ მოემზადა ან უბრალოდ არ სურდა კარგად პასუხის გაცემა.

სინამდვილეში, ასეთი შედეგების მიზეზი შეიძლება იყოს ყოველდღიური რეჟიმის დარღვევა და ბავშვს უბრალოდ არ ეძინა საკმარისი რაოდენობით. ჩვეულებრივ მოსწავლეს, თუნდაც არ ეძინა საკმარისად, გაკვეთილის შუა პერიოდისთვის შეუძლია შეიკრიბოს და უპასუხოს, ხოლო ჰიპერკინეტიკური აშლილობის მქონე ბავშვი მთელი დღის განმავლობაში იქნება შეუგროვებელი, იმპულსური და კაპრიზული. შედეგად, ის აჩვენებს იმაზე უარეს შედეგებს, ვიდრე შეეძლო.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის (ADHD) მქონე ბავშვს რაიმე ამოცანის შესრულებისას ძალიან სცილდება გარე სტიმული, როგორიცაა ბგერები. შედეგად არც ერთი საქმე ბოლომდე არ მიიყვანს და არც ზედაპირულად კეთდება. ის გამუდმებით ხტება ერთი საქმიანობიდან მეორეზე, შეუძლებელია მისი დიდი ხნით დატყვევება. ეს არის მოუხერხებლობის მიზეზიც, რაც გამოიხატება იმაში, რომ გამუდმებით რაღაცას ყრიან, აყრიან, ავეჯზე აჭიანურებენ.

არაადეკვატური ქცევა, სოციალური არაადაპტაცია, პიროვნული აშლილობა შეიძლება გამოიწვიოს წარუმატებლობა ზრდასრულ ცხოვრებაში. ასეთი ადამიანები არიან ფაქიზი, ადვილად სცილდებიან, მოუთმენლები, იმპულსურები, აჩქარებულები, მათთვის უჭირთ კონცენტრირება საქმიანობის საგანზე. მათი განწყობა ხშირად იცვლება. საქმიანობის დაგეგმვის სირთულეები და ორგანიზებულობის ნაკლებობა ხელს უშლის მათ კარიერაში წინსვლასა და ოჯახური ცხოვრების მოწყობაში. ძლიერი სიმძიმის ჰიპერაქტიური გამოვლინებები შეიძლება შეიცვალოს რიგი აფექტური და პიროვნული აშლილობით უფრო ზრდასრულ ასაკში. ამავდროულად, დროულ სამედიცინო და ფსიქოლოგიურ დახმარებას შეუძლია ამ ხარვეზის კომპენსირება.

სამკურნალო სისტემა და ყურადღების დეფიციტის მქონე ბავშვებზე დაკვირვება საკმარისად არ არის განვითარებული, დაავადების პათოგენეზის გაურკვევლობის გამო. არსებობს კორექციის არანარკოტიკული და წამლის მეთოდები.

არანარკოტიკული კორექტირებამოიცავს ქცევის მოდიფიკაციის მეთოდებს, ფსიქოთერაპიას, პედაგოგიურ და ნეიროფსიქოლოგიურ კორექციას. ბავშვს რეკომენდირებულია ნაზი სწავლის რეჟიმი - კლასში ბავშვების მინიმალური რაოდენობა (იდეალურად არაუმეტეს 12 ადამიანი), გაკვეთილების ხანმოკლე ხანგრძლივობა (30 წუთამდე), ბავშვის პირველ მერხზე ყოფნა (თვალით კონტაქტი მასწავლებელი და ბავშვი აუმჯობესებს კონცენტრაციას). სოციალური ადაპტაციის თვალსაზრისით, ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვში სოციალურად წახალისებული ქცევის ნორმების მიზანმიმართული და გრძელვადიანი განათლება, ვინაიდან ზოგიერთი ბავშვის ქცევას აქვს ანტისოციალური მახასიათებლები. საჭიროა მშობლებთან ფსიქოთერაპიული მუშაობა, რათა მათ არ ჩათვალონ ბავშვის ქცევა „ხულიგანად“ და მეტი გაგება და მოთმინება გამოიჩინონ აღმზრდელობით საქმიანობაში. მშობლებმა უნდა აკონტროლონ „ჰიპერაქტიური“ ბავშვის დღის რეჟიმის დაცვა (კვების დრო, საშინაო დავალება, ძილი), მისცენ მას საშუალება დახარჯოს ზედმეტი ენერგია ფიზიკურ ვარჯიშებში, ხანგრძლივ სეირნობაში, სირბილში. ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული დაღლილობა დავალების შესრულებისას, რადგან ამან შეიძლება გაზარდოს ჰიპერაქტიურობა. „ჰიპერაქტიური“ ბავშვები უკიდურესად აღგზნებულები არიან, ამიტომ აუცილებელია გამოირიცხოს ან შეზღუდოს მათი მონაწილეობა ადამიანთა დიდი რაოდენობის დაგროვებასთან დაკავშირებულ აქტივობებში. ვინაიდან ბავშვს უჭირს კონცენტრირება, თქვენ უნდა მისცეთ მას მხოლოდ ერთი დავალება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. თამაშებისთვის პარტნიორების არჩევა მნიშვნელოვანია – ბავშვის მეგობრები უნდა იყვნენ გაწონასწორებული და მშვიდი.

ეფექტური ოჯახური სათამაშო თერაპია.

ვ. ოკლენდერი გვირჩევს ჰიპერაქტიურ ბავშვებთან მუშაობის 2 ძირითადი ტექნიკის გამოყენებას: დაძაბულობის განმუხტვას და ბავშვის ინტერესების დაცვას.

მაკორექტირებელი სამუშაოასეთ ბავშვებთან შეიძლება გამომუშავდეს სათამაშო თერაპიის ფარგლებში. სასარგებლო სამუშაო ქვიშა, თიხა, ბურღული, წყალი.

ჰიპერაქტიურ ბავშვთან მუშაობისას რელაქსაციის ვარჯიშები და ფიზიკური კონტაქტის ვარჯიშები პოტენციური დახმარებაა. ისინი ხელს უწყობენ თქვენი სხეულის უკეთ გაცნობიერებას და კონტროლის განხორციელებას.

მაკორექტირებელი - განმავითარებელი და განმავითარებელი სამუშაო,საავტომობილო მეთოდებზე დაყრდნობით, უნდა მოიცავდეს გაჭიმვას, სუნთქვას, ოკულომოტორულ, ჯვარედინი ტანის ვარჯიშებს, ვარჯიშებს ენისა და ყბის კუნთებისთვის, ხელების მშვენიერი საავტომობილო უნარების განვითარებისთვის, კომუნიკაციური და შემეცნებითი სფეროს განვითარების რელაქსაციისთვის, ვარჯიშები წესები.

სირთულეების დროული დიაგნოსტიკა და გამოსწორება შესაძლებელს ხდის ნებისმიერი ტიპის ონტოგენეზის ნორმალურ კურსს მიუახლოვდეს, ხელი შეუწყოს ბავშვის ჩვეულ სოციალურ გარემოში შესვლას. ყველაზე კორექტირებული ასაკია 5-დან 12 წლამდე.

განვითარების მთავარი პრინციპი: "დროულობა ყველაფერია!".

სამედიცინო თერაპიაყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობა მიზანშეწონილია, როდესაც კორექციის არანარკოტიკული მეთოდები არაეფექტურია. გამოიყენება ფსიქოსტიმულატორები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ტრანკვილიზატორები და ნოოტროპული საშუალებები. საერთაშორისო პედიატრიულ ნევროლოგიურ პრაქტიკაში ემპირიულად დადგენილია ორი წამლის ეფექტურობა - ანტიდეპრესანტი ამიტრიპტილინი და რიტალინი, რომელიც მიეკუთვნება ამფეტამინების ჯგუფს.

ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობის მკურნალობაში ყველაზე დიდი ეფექტი მიიღწევა ფსიქოლოგიური მუშაობის სხვადასხვა მეთოდის (როგორც თავად ბავშვთან, ისე მის მშობლებთან) და მედიკამენტოზური თერაპიის კომბინაციით.

პროგნოზი შედარებით კეთილთვისებიანი, ვინაიდან ბავშვების მნიშვნელოვან ნაწილს სიმპტომები ქრება მოზარდობის პერიოდში. თანდათანობით, როგორც ბავშვი იზრდება, თავის ტვინის ნეიროტრანსმიტერული სისტემის დარღვევები კომპენსირდება და ზოგიერთი სიმპტომი რეგრესირდება. თუმცა, შემთხვევების 30-70%-ში ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობის კლინიკური გამოვლინებები (გადაჭარბებული იმპულსურობა, გაღიზიანებადობა, უაზრობა, დავიწყება, მოუსვენრობა, მოუთმენლობა, არაპროგნოზირებადი, სწრაფი და ხშირი განწყობის ცვლილებები) შეიძლება შეინიშნოს მოზრდილებში. სინდრომის არახელსაყრელი პროგნოზის ფაქტორებია მისი კომბინაცია ფსიქიკურ დაავადებასთან, ფსიქოპათოლოგიის არსებობა დედაში, ასევე იმპულსურობის სიმპტომები თავად პაციენტში. ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობის მქონე ბავშვების სოციალური ადაპტაცია მიიღწევა მხოლოდ ოჯახის, სკოლისა და საზოგადოების ინტერესითა და თანამშრომლობით.

დაეხმარეთ მასწავლებელს ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის მქონე ბავშვების სწავლებაში.

დაეხმარეთ ამ ბავშვსშედგება თვითრეგულირების და საკუთარი სხეულის კონტროლის სწავლაში. თქვენ უნდა ასწავლოთ თქვენს შვილს რელაქსაციის ტექნიკა, ასწავლოთ დასვენება. ამის მიღწევა შესაძლებელია მედიტაციური ზღაპრების, სუნთქვის ვარჯიშების, დამამშვიდებელი მუსიკის მოსმენით. ასევე აუცილებელია ბავშვის გაგზავნა, რათა ისწავლოს რეაქციის სიჩქარის განვითარება და მოძრაობათა კოორდინაცია.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის მქონე ბავშვებს ხშირად აქვთ დამატებითი პრობლემები: ჭექა-ქუხილი, დისლალია, დიზართრია, მაღალი დაღლილობა და აგრესიული ქცევა, რის შედეგადაც ბავშვს არასაკმარისად ეუფლება სასკოლო პროგრამა, დაბალი თვითშეფასება, სოციალური იზოლაცია. ასეთ სიტუაციებში რაც შეიძლება მალე უნდა დაუკავშირდით სპეციალისტებს: ნევროლოგებს, ფსიქიატრებს, ფსიქოლოგებს, მეტყველების თერაპევტებს და დეფექტოლოგებს.

ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი გამოწვევა არის თვითორგანიზების სირთულე. ასეთი ბავშვები ხშირად აგვიანებენ, დროს ვერ უთმობენ. გარე სტიმულით განშორებულები, მათ ხშირად არ აქვთ დრო, რომ შეასრულონ ტესტი ან ტესტი შეზღუდულ დროში, თუმცა, ცოდნა საკმარისია კონტროლის წარმატებით დასასრულებლად. ასეთ შემთხვევებში ზემოქმედების ნეგატიური მეთოდები, როგორიცაა გინება ან დახევა, არ მოქმედებს ADHD-ის მქონე ბავშვებზე და იწვევს პროტესტსა და აგრესიულ რეაქციას.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაუსახოთ ბავშვს კონკრეტული მიზნები და მისცეთ მოკლე და ცალსახა მითითებები.

ბავშვი უნდა წახალისდეს, რაც ხელს შეუწყობს მის ძალისხმევას ამოცანის მისაღწევად. თუ დროა ბავშვმა შეცვალოს აქტივობის ტიპი, მაშინ ამის შესახებ 5-10 წუთით ადრე უნდა გააფრთხილოთ.

ბევრი მშობელი მიმართავს სპეციალისტებს ბავშვის გუნდთან ადაპტაციის სირთულეებთან დაკავშირებით, მასწავლებლები ამ ბავშვების უმეტესობას ბავშვთა ფსიქიატრს მიმართავენ, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ამ გადაწყვეტილებას იღებს მასწავლებელთა საბჭო. მშობლები ნებდებიან და იმედს კარგავენ, ხდებიან აგრესიულები. სასოწარკვეთილი მშობლები შვილებს მიმართავენ მკაცრ დისციპლინურ ზომებს დასჯის, ყვირილის, დარტყმის და ა.შ. ეს ყველაფერი არ იძლევა დადებით შედეგს, არამედ იწვევს აგრესიას.

ADHD-ის კორექციაში წამყვანი როლი ენიჭება ქცევით ფსიქოთერაპიას, მათ შორის ბავშვებისა და მათი გარემოს განათლებას. ხშირად ოჯახებში, სადაც ჰიპერაქტიური ბავშვი იზრდება, ფსიქოლოგიური მიკროკლიმატი ირღვევა, მშობლებს შორის ხდება ჩხუბი ასეთი ბავშვის აღზრდის შესახებ. ამიტომ აქცენტი უნდა გაკეთდეს თავად მშობლების ემოციური სტაბილურობის განვითარებაზე და აღზრდის ერთიანი სტრატეგიის შემუშავებაზე მხარდაჭერისა და წახალისების მეთოდების უპირატესობით. გარდა ამისა, ოჯახმა უნდა შეინარჩუნოს ბავშვის ცხოვრების მკაფიო რეჟიმი.

სულ უფრო მეტი ჰიპერაქტიური ბავშვი სწავლობს სკოლებში და მათთან მიახლოება სულაც არ არის ადვილი. მასწავლებელს ხომ ჰყავს სხვა მოსწავლეები, რომლებიც ყურადღებას ითხოვენ. ბევრად უფრო ადვილია მისი სხვა კლასში ან სხვა სკოლაში გადაყვანა. ხშირად ასეთი ბავშვები, საოცარი შესაძლებლობებისა და კრეატიულობის მიუხედავად, პირველი კლასის ბოლომდე წარუმატებელთა შორის არიან.

თუ კლასში არის ADHD-ის მქონე ბავშვი, მას აუცილებლად მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს, შექმნას უფრო სასიამოვნო ატმოსფერო და შემდგომში შეიძლება აღმოჩნდეს ძალიან კაშკაშა და კაშკაშა მოსწავლე.

უპირველეს ყოვლისა, სამუშაო ადგილი ისე უნდა მოაწყოთ, რომ ბავშვმა მაქსიმალურად გაფანტოს ყურადღება.

1. მოათავსეთ მოსწავლე კლასის წინ ან ცენტრში, ყურადღების გაფანტვისგან მოშორებით.

2. დაჯექი სტუდენტის გვერდით, რომელსაც შეუძლია დადებითი მისაბაძი მაგალითი იყოს.

3. გამოიყენეთ რაც შეიძლება მეტი ვიზუალური სასწავლო საშუალება.

4. თუ ბავშვი დაკარგავს ყურადღებას და იწყებს ჩარევას, დააკავეთ იგი (მოდით, ხმამაღლა წაიკითხოს სასწავლო პუნქტის ნაწილი ან პრობლემის მდგომარეობა).

5. თუ ბავშვს ყურადღების გაფანტვა, სხვებისთვის შეუმჩნევლად, მიეცით ნიშანი, რომ დაუბრუნდეს საქმეს, ან უბრალოდ ადექით მისკენ და შეეხეთ მხარს, ნათლად აჩვენეთ, რომ ის არასწორად იქცევა, თან გინების და ყვირილის გარეშე. .

6. წაახალისეთ სწავლის სურვილი (დღის, კვირის, თვის საუკეთესო მოსწავლეების საბჭო).

7.შეადგინეთ წესების სია, რომლებიც მოსწავლეებმა უნდა დაიცვან. ჩამოაყალიბეთ სია პოზიტიურად: რა უნდა გაკეთდეს და არა რა არ უნდა გაკეთდეს. დარწმუნდით, რომ ბავშვებმა იციან, რა ქცევას ელიან მათგან.

8. შეატყობინეთ მშობლებს არა მხოლოდ ბავშვის ნეგატიურ ასპექტებზე, არამედ პოზიტიურზე.

9. შეამცირეთ დროში შეზღუდული გამოცდებისა და ტესტების რაოდენობა. ამ გამოცდებს მცირე საგანმანათლებლო მნიშვნელობა აქვს და ხელს უშლის ADHD-ის მქონე ბევრ ბავშვს საკუთარი ცოდნის დემონსტრირებაში.

10. ყოველთვის დაწერეთ ინსტრუქციები დაფაზე დავალების შესასრულებლად. დატოვეთ მითითებები დაფაზე გაკვეთილის დასრულებამდე. არიან მოსწავლეები, რომლებსაც დამოუკიდებლად არ შეუძლიათ სიტყვიერი ინსტრუქციების ჩაწერა ან დამახსოვრება.

11. მიეცით თავს ხუმრობის უფლება, იყავით ორიგინალური. ამან შეიძლება სიტუაციის განმუხტვა.

12. თუ კლასელები არ სცემენ პატივს ADHD-ის მქონე ბავშვს და დასცინიან, სხვა ბავშვების თანდასწრებით მიეცით მას მნიშვნელოვანი დავალებები და აუხსენით, რამდენად მნიშვნელოვანია ამის კარგად გაკეთება. ეს გაზრდის თვითშეფასებას და პასუხისმგებლობას.

13. მოაწყეთ შემოქმედებითი კლასები, სადაც ADHD-ის მქონე ბავშვს შეუძლია აჩვენოს თავისი შემოქმედება.

ამრიგად, ADHD-ის მქონე ბავშვების სწავლება დიდ ყურადღებას და ძალისხმევას მოითხოვს როგორც მშობლებისგან, ისე მასწავლებლისგან, რომლის კლასშიც ასეთი ბავშვი სწავლობს. ამ შემთხვევაში მშობლებმა კიდევ უფრო ფრთხილად უნდა აირჩიონ მასწავლებელი, რომელსაც შეუძლია გაიგოს და მოთმინება გამოიჩინოს მის სწავლებაში. მუდმივი დიალოგია საჭირო მშობლებსა და მასწავლებელს შორის ბავშვის ქცევისა და სწავლის შედეგების ცვლილებებზე სწრაფი და ხარისხიანი რეაგირებისთვის. ეს ხელს შეუწყობს ბავშვის ქცევის დროულ გამოსწორებას და დაეხმარება მას თანაკლასელებთან კარგი ურთიერთობის დამყარებაში.

ლიტერატურა

1. ბოლოტოვსკი, G. V. ჰიპერაქტიური ბავშვი / G. V. Bolotovsky, L. S. Chutko, I. V. Popova. - სანკტ-პეტერბურგი: NPK "ომეგა". - 2010. - 160 წ.

2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. მოუსვენარი ბავშვი, ან ყველაფერი ჰიპერაქტიური ბავშვების შესახებ. - მ .: გამომცემლობა - ფსიქოთერაპიის ინსტიტუტი, 2001 წ

3. გიპენრაიტერი, იუ.ბ. ბავშვთან ურთიერთობა. Როგორ? / იუ.ბ. გიპენრაიტერი. - M.: ACT, Astrel. - 240 წ.

4. Zmanovskaya E. V. Deviantology. - მ.: არქტი, 2004 წ

5. Oklander, V. Windows to the child's world. ბავშვთა ფსიქოთერაპიის გზამკვლევი / V. Oklander. - მ.: კლასი, 1997. - 336წ.

მარინა ჟემჩუჟნოვა
სკოლამდელ ბავშვებში ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის გამოსწორების მეთოდები

ჟემჩუჟნოვა მ.ვ., პედაგოგ-ფსიქოლოგი, ვოლგოგრადის №279 საბავშვო ბაღი.

ADHD-ის მქონე ბავშვებზე ზრუნვა ყოველთვის უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და აერთიანებს სხვადასხვა მიდგომებს, მათ შორის მუშაობას მშობლებთან და მეთოდებიქცევის მოდიფიკაცია (მაგ. სპეციალური საგანმანათლებლო ტექნიკა, პედაგოგებთან მუშაობა, მეთოდებიფსიქოლოგიური და პედაგოგიური შესწორებები, ფსიქოთერაპია და წამლის მკურნალობა.

სასწავლო სამუშაო. როგორც წესი, მშობლებსა და ბევრ მასწავლებელს არ ესმით რა ხდება ბავშვთან და ADHD-ის მქონე ბავშვის ქცევა აღიზიანებს მათ. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მშობლებს დაეხმაროთ ბავშვის ქცევის, მისი სირთულეების მიზეზების გააზრებაში, მცდარი წარმოდგენების გაფანტვაში, ახსნათ, რისი იმედი გაქვთ რეალურად და როგორ მოიქცეთ სწორად ბავშვთან.

ამ მიზნით განათლების ფსიქოლოგებს შეუძლიათ გამოიყენონ ინდივიდუალური და ჯგუფური კონსულტაციები მშობლებისა და ბავშვის აღზრდაში ჩართული ოჯახის სხვა წევრების მოწვევით. სპეციალისტის ამოცანაა შეცვალოს ბავშვის მიმართ დამოკიდებულება მისი უკეთ გაგების მიმართულებით, რათა განთავისუფლდეს ზედმეტი დაძაბულობა მის გარშემო.

ქცევის მოდიფიკაციის ტექნიკა მშობლებისა და აღმზრდელებისთვის. როგორც წესი, თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურ განხილვას მოითხოვს. ამიტომ, მუშაობა უნდა დაიწყოს ინდივიდუალური კონსულტაციებით, რომლის დროსაც განიხილება და ვითარდება ქცევის მოდიფიკაციის ტექნიკა. სახლის პროგრამაში ბავშვების კორექტირება ADHD-თან ერთად, ქცევითი ასპექტი უნდა სჭარბობდეს. ზოგადი რეკომენდებული ცვლილებები, შედგება შემდეგი ბლოკებისგან:

1. ზრდასრული ადამიანის ქცევისა და ბავშვის მიმართ მისი დამოკიდებულების შეცვლა;

2. ოჯახში ფსიქოლოგიური მიკროკლიმატის ცვლილება;

3. ყოველდღიური რუტინისა და გაკვეთილების ადგილების ორგანიზება;

4. სპეციალური ქცევითი პროგრამა.

სკოლის პროგრამა ჰიპერაქტიური ბავშვების კორექციაკოგნიტურზე უნდა იყოს დამყარებული შესწორებადაეხმაროს ბავშვებს სწავლის სირთულეებთან გამკლავებაში, აქ არის შემდეგი სფეროები:

1. გარემოს შეცვლა;

2. წარმატების პოზიტიური მოტივაციის შექმნა;

3. შესწორებაქცევის უარყოფითი ფორმები.

მეთოდებიფსიქოლოგიური და პედაგოგიური ADHD-ის კორექცია ბავშვებში. Თანამედროვე კორექტირების მეთოდებიიყოფა ორ ძირითად სფეროდ. პირველი ფაქტიურად შემეცნებითია მეთოდები, ყველაზე ხშირად მიზნად ისახავს სასკოლო ცოდნის დაუფლებისა და HMF-ის ჩამოყალიბების სირთულეების დაძლევას. მეორე მიმართულება - ძრავის მეთოდები(ძრავა) შესწორებები, ან სხეულზე ორიენტირებული მეთოდი: მათ შორის ნეიროფსიქოლოგიური მაკორექტირებელი მეთოდები. ისინი მიზნად ისახავს არა მხოლოდ დარღვევების დაძლევას ყურადღება, არამედ მეხსიერება, ვიზუალურ-ფიგურული აზროვნება, სივრცითი აღქმა, ხელი-თვალის კოორდინაციის უკმარისობა და ამ ბავშვებისთვის დამახასიათებელი წვრილი მოტორული უნარები, ხშირად მათში შეინიშნება სირთულეები სასკოლო უნარების ჩამოყალიბებაში - წერა, კითხვა, დათვლა. ამ მხრივ განსაკუთრებით აქტუალურია მიდგომების შემდგომი განვითარება შესწორებებიარასაკმარისად ჩამოყალიბებული გონებრივი აქტივობის ორგანიზაციის, პროგრამირების და კონტროლის ფუნქციები (ან აღმასრულებელი ფუნქციები, რომლებზეც პასუხისმგებელია ტვინის შუბლის სტრუქტურები. მეტყველების ფუნქციების თანმხლები დარღვევებით. (მეტყველების შეფერხება, არტიკულაციის დეფექტები, ჭექა-ქუხილი) ADHD-ის მქონე ბავშვებს უჩვენებენ მეტყველების თერაპიის კურსებს.

მეთოდები ADHD-ის ოჯახური და ინდივიდუალური ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს ოჯახში ფსიქოლოგიური დაძაბულობის შემცირებას, ბავშვისთვის ხელსაყრელი გარემოს შექმნას. ფსიქოთერაპიის განუყოფელი ნაწილია ბავშვისთვის გასაგებ ენაზე ახსნა, თუ რა არის მისი წარუმატებლობის მიზეზი. გარდა ამისა, ფსიქოთერაპია ნაჩვენებია თანმხლები თანდასწრებით სინდრომიმეორადი დარღვევები - დაბალი თვითშეფასება, შფოთვა, შიშები, ოპოზიციური ქცევა, აგრესიულობა. ჯგუფური ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს განვითარებას ჰიპერაქტიური ბავშვების კომუნიკაციის უნარები, სოციალური ინტერაქცია.

მიეცით კარგი ეფექტი მეთოდებისათამაშო ქცევითი თერაპია და ფსიქო-ტანვარჯიში, რომელიც მიმართულია განვითარებისა და შესწორებაბავშვის ფსიქიკის სხვადასხვა ასპექტები (როგორც შემეცნებითი, ისე ემოციურ-პიროვნული სფეროები, ასევე მისი მოტორული ფუნქციები.

არტ თერაპია მეთოდები. ხელოვნება ეხმარება უნარების განვითარების საჭიროებების დაკმაყოფილებას, რაც ხელს შეუწყობს დაძლევისა და პრობლემის გადაჭრის ახალი ქცევითი სტრატეგიების შემუშავებას, რაც კიდევ უფრო ეხმარება ბავშვს თვითკონტროლის განვითარებაში და თვითგამოხატვის მნიშვნელობით. ზღაპრული თერაპიის ელემენტების მუშაობაში ჩართვა "ჩანერგილი"შეტყობინებები იძლევა კარგ თერაპიულ ეფექტს. არსებობს ორი გზა "ჩანერგილი"შეტყობინებები ჰიპერაქტიური ბავშვები. ეს არის ზღაპრები და ისტორიები, რომლებიც პირდაპირ მიუთითებს იმაზე, თუ რა და როგორ უნდა გავაკეთოთ. ისინი მიმართულია ცნობიერებისკენ და გვთავაზობენ ქცევის მკაფიო სტრატეგიას. და ზღაპრები და მოთხრობები შეიცავს "საიდუმლო"შეტყობინება. ამ შეტყობინებებს ჰიპნოთერაპევტები ეძახიან "ირიბი გავლენა".

მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მედიკამენტური თერაპია სინდრომი. იგი ინიშნება ინდივიდუალური ჩვენებით მხოლოდ ნეიროფსიქიატრის მიერ იმ შემთხვევებში, როდესაც ავადმყოფ ბავშვში კოგნიტური და ქცევითი დარღვევების დაძლევა შეუძლებელია მხოლოდ მეთოდებიქცევის მოდიფიკაცია, ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური კორექცია და ფსიქოთერაპია. როგორც წესი, ყველაზე ოპტიმალური შედეგის მიღწევა შესაძლებელია მედიკამენტებისა და ზემოაღნიშნული არანარკოტიკული საშუალებების კომბინაციით. ADHD-ის მკურნალობა.

ბიბლიოგრაფია:

1. ზავადენკო ნ.ნ. როგორ გავიგოთ ბავშვი: ბავშვებთან ერთად ჰიპერაქტიურობა და ყურადღების დეფიციტი. – მ. : Shkola-Press, 2000. (თერაპიული პედაგოგიკა და ფსიქოლოგია. ჟურნალის დამატება. "დეფექტოლოგია". Პრობლემა. ხუთი).

2. Bryazgunov I. P., Kasatikova E. V. მოუსვენარი ბავშვი, ან ყველაფერი ჰიპერაქტიური ბავშვები. – მ. : ფსიქოთერაპიის ინსტიტუტის გამომცემლობა, 2001 წ.

3. კუჩმა ვ.რ., პლატონოვა ა.გ. ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა რუს ბავშვებში: გავრცელება, რისკის ფაქტორები და პრევენცია. - მ, 1997 წ.

4. Semenovich A.V. ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკა და კორექტირება ბავშვობაში: პროკ. შემწეობა უფრო მაღალი. სახელმძღვანელო დაწესებულებები. – მ. : საგამომცემლო ცენტრი "აკადემია", 2002.

დაკავშირებული პუბლიკაციები:

"ყურადღების განვითარება სკოლამდელ ბავშვებში"მუნიციპალური საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულება „საკომპენსაციო ტიპის დაწყებითი სკოლა - No1 საბავშვო ბაღი“ კონსულტაცია.

მასწავლებლის ურთიერთობა ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის მქონე ბავშვებთან (ADHD)ბოლო დროს საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში სულ უფრო ხშირად გვხვდება უყურადღებო, მოუწესრიგებელი, მოუსვენარი, შინაგანად მოუსვენარი ბავშვები.

თამაშები ვიზუალური ყურადღებისა და მეხსიერების განვითარებისთვის დაწყებითი სკოლამდელი ასაკის ბავშვებშითამაში "ვითამაშოთ დამალვა" მასწავლებელი იწყებს საუბარს ბავშვებთან. -სათამაშოები გვესტუმრნენ, გავიცნოთ. მასწავლებელი აქვეყნებს.

თამაშები ვიზუალური ყურადღების განვითარებისთვის უფროსი სკოლამდელი ასაკის ბავშვებშითამაში "იპოვე წყვილი" შეგიძლიათ აურიოთ სხვადასხვა წყვილი წინდები, შეგიძლიათ ამოჭრათ წყვილი სხვადასხვა სიგრძის ზოლები ქაღალდიდან, შეგიძლიათ აიღოთ წყვილი.

კონსულტაცია "ბავშვები ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევით"ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის მქონე ბავშვები. ბავშვს ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დიაგნოზი დაუსვეს.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD). კონსულტაცია მშობლებისთვის კომპენსატორულ ჯგუფშიბოლო დროს სულ უფრო ხშირად გვიწევს საქმე ბავშვებთან, რომელთა მოტორული აქტივობა სცილდება ჩვეულებრივ იდეებს. უმრავლესობა.