វិធីសាស្រ្តកាំរស្មីអ៊ិច។ វិធីសាស្រ្តមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិច

1. គំនិតនៃកាំរស្មីអ៊ិច

កាំរស្មីអ៊ិចសំដៅលើរលកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដែលមានប្រវែងប្រហែល 80 ទៅ 10 ~ 5 nm ។ វិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចរលកវែងបំផុតត្រូវបានត្រួតលើគ្នាដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេរលកខ្លី ហើយកាំរស្មីអ៊ិចរលកខ្លីត្រូវបានត្រួតលើគ្នាដោយវិទ្យុសកម្មរលកវែង។ ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តនៃការរំភើប, កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានបែងចែកទៅជា bremsstrahlung និងលក្ខណៈ។

ប្រភពទូទៅបំផុតនៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចគឺបំពង់កាំរស្មីអ៊ិចដែលជាឧបករណ៍បូមធូលីពីរអេឡិចត្រូត។ cathode កំដៅបញ្ចេញអេឡិចត្រុង។ anode ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា anticathode មានផ្ទៃទំនោរដើម្បីដឹកនាំវិទ្យុសកម្ម X-ray លទ្ធផលនៅមុំមួយទៅអ័ក្សនៃបំពង់។ អេឡិចត្រុងត្រូវបានផលិតពីវត្ថុធាតុដែលមានចរន្តកំដៅខ្ពស់ដើម្បីរំសាយកំដៅដែលបានបង្កើតនៅពេលអេឡិចត្រុងវាយប្រហារ។ ផ្ទៃ anode ត្រូវបានផលិតពីវត្ថុធាតុ refractory ដែលមានចំនួនអាតូមិកធំនៅក្នុងតារាងតាមកាលកំណត់ ឧទាហរណ៍ tungsten ។ ក្នុងករណីខ្លះ anode ត្រូវបានត្រជាក់ជាពិសេសជាមួយទឹកឬប្រេង។

សម្រាប់បំពង់រោគវិនិច្ឆ័យ ភាពជាក់លាក់នៃប្រភពកាំរស្មីអ៊ិចគឺមានសារៈសំខាន់ ដែលអាចសម្រេចបានដោយការផ្តោតទៅលើអេឡិចត្រុងនៅក្នុងកន្លែងមួយនៃ anticathode ។ ដូច្នេះក្នុងន័យស្ថាបនា វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីកិច្ចការប្រឆាំងពីរ៖ នៅលើដៃមួយ អេឡិចត្រុងត្រូវតែធ្លាក់នៅលើកន្លែងមួយនៃ anode ម្យ៉ាងវិញទៀត ដើម្បីការពារការឡើងកំដៅខ្លាំង វាជាការចង់ចែកចាយអេឡិចត្រុងលើតំបន់ផ្សេងៗនៃ អាណូត។ ដំណោះស្រាយបច្ចេកទេសដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយគឺ បំពង់កាំរស្មីអ៊ិចដែលមានអាណូតបង្វិល។ ជាលទ្ធផលនៃការហ្វ្រាំងនៃអេឡិចត្រុង (ឬភាគល្អិតចោទប្រកាន់ផ្សេងទៀត) ដោយវាលអេឡិចត្រូស្តាតនៃស្នូលអាតូមិចនិងអេឡិចត្រុងអាតូមនៃសារធាតុ anticathode កាំរស្មី X bremsstrahlung កើតឡើង។ យន្តការរបស់វាអាចត្រូវបានពន្យល់ដូចខាងក្រោម។ ភ្ជាប់ជាមួយបន្ទុកអគ្គិសនីដែលផ្លាស់ទីគឺជាដែនម៉ាញេទិក អាំងឌុចស្យុងដែលអាស្រ័យលើល្បឿននៃអេឡិចត្រុង។ នៅពេលហ្វ្រាំង អាំងឌុចស្យុងម៉ាញ៉េទិចថយចុះ ហើយស្របតាមទ្រឹស្ដីរបស់ Maxwell រលកអេឡិចត្រូម៉ាញេទិកលេចឡើង។

នៅពេលដែលអេឡិចត្រុងត្រូវបានបន្ថយល្បឿន មានតែផ្នែកមួយនៃថាមពលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីបង្កើត photon កាំរស្មីអ៊ិច ចំណែកផ្នែកផ្សេងទៀតត្រូវបានចំណាយលើកំដៅ anode ។ ដោយសារទំនាក់ទំនងរវាងផ្នែកទាំងនេះគឺចៃដន្យ នៅពេលដែលអេឡិចត្រុងមួយចំនួនធំត្រូវបានបន្ថយល្បឿន វិសាលគមបន្តនៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ក្នុងន័យនេះ bremsstrahlung ត្រូវបានគេហៅថាវិទ្យុសកម្មបន្ត។

នៅក្នុងវិសាលគមនីមួយៗ រលកចម្ងាយខ្លីបំផុត bremsstrahlung កើតឡើងនៅពេលដែលថាមពលដែលទទួលបានដោយអេឡិចត្រុងនៅក្នុងវាលបង្កើនល្បឿនត្រូវបានបំប្លែងទាំងស្រុងទៅជាថាមពល photon ។

កាំរស្មីអ៊ិចរលកខ្លី ជាធម្មតាមានអានុភាពខ្លាំងជាងកាំរស្មីអ៊ិចរលកវែង ហើយត្រូវបានគេហៅថារឹង ចំណែកឯកាំរស្មីអ៊ិចរលកវែងត្រូវបានគេហៅថាទន់។ ដោយការបង្កើនវ៉ុលនៅលើបំពង់កាំរស្មី X សមាសភាពវិសាលគមនៃវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រសិនបើអ្នកបង្កើនសីតុណ្ហភាព filament នៃ cathode ការបំភាយអេឡិចត្រុងនិងចរន្តនៅក្នុងបំពង់នឹងកើនឡើង។ នេះនឹងបង្កើនចំនួននៃ photon កាំរស្មីអ៊ិចដែលបញ្ចេញជារៀងរាល់វិនាទី។ សមាសភាពវិសាលគមរបស់វានឹងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ តាមរយៈការបង្កើនវ៉ុលនៅលើបំពង់កាំរស្មីអ៊ិច អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញរូបរាងនៃវិសាលគមបន្ទាត់ទល់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវិសាលគមបន្ត ដែលត្រូវនឹងវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិច។ វាកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលអេឡិចត្រុងបង្កើនល្បឿនជ្រាបចូលទៅក្នុងអាតូមយ៉ាងជ្រៅ ហើយគោះអេឡិចត្រុងចេញពីស្រទាប់ខាងក្នុង។ អេឡិចត្រុងពីកម្រិតខាងលើផ្លាស់ទីទៅកន្លែងទំនេរ ជាលទ្ធផល ហ្វូតុននៃវិទ្យុសកម្មលក្ខណៈត្រូវបានបញ្ចេញ។ ផ្ទុយទៅនឹងវិសាលគមអុបទិក វិសាលគមកាំរស្មីអ៊ិចនៃអាតូមផ្សេងគ្នាគឺប្រភេទដូចគ្នា។ ឯកសណ្ឋាននៃវិសាលគមទាំងនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃអាតូមផ្សេងគ្នាគឺដូចគ្នាបេះបិទ និងខុសគ្នាតែថាមពលប៉ុណ្ណោះ ចាប់តាំងពីសកម្មភាពកម្លាំងពីស្នូលកើនឡើងនៅពេលដែលចំនួនអាតូមិកនៃធាតុកើនឡើង។ កាលៈទេសៈនេះនាំឱ្យការពិតដែលថាវិសាលគមលក្ខណៈផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកប្រេកង់ខ្ពស់ជាមួយនឹងការបង្កើនបន្ទុកនុយក្លេអ៊ែរ។ គំរូនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាច្បាប់របស់ Moseley ។

មានភាពខុសគ្នាមួយទៀតរវាងវិសាលគមអុបទិក និងកាំរស្មីអ៊ិច។ វិសាលគមកាំរស្មីអ៊ិចលក្ខណៈនៃអាតូមមិនអាស្រ័យលើសមាសធាតុគីមីដែលអាតូមនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ វិសាលគមកាំរស្មីអ៊ិចនៃអាតូមអុកស៊ីសែនគឺដូចគ្នាសម្រាប់ O, O 2 និង H 2 O ខណៈពេលដែលវិសាលគមអុបទិកនៃសមាសធាតុទាំងនេះមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ លក្ខណៈពិសេសនៃវិសាលគមកាំរស្មីអ៊ិចនៃអាតូមនេះបានបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់លក្ខណៈឈ្មោះ។

លក្ខណៈវិទ្យុសកម្មតែងតែកើតឡើងនៅពេលដែលមានចន្លោះទំនេរនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃអាតូម ដោយមិនគិតពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើង។ ជាឧទាហរណ៍ វិទ្យុសកម្មលក្ខណៈអមជាមួយប្រភេទមួយនៃប្រភេទនៃការពុកផុយវិទ្យុសកម្ម ដែលមាននៅក្នុងការចាប់យកអេឡិចត្រុងពីស្រទាប់ខាងក្នុងដោយស្នូល។

ការចុះឈ្មោះ និងការប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិច ក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើវត្ថុជីវសាស្រ្ត ត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការចម្បងនៃអន្តរកម្មនៃហ្វូតុងកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងអេឡិចត្រុងនៃអាតូម និងម៉ូលេគុលនៃសារធាតុ។

អាស្រ័យលើសមាមាត្រនៃថាមពល photon និងថាមពល ionization ដំណើរការសំខាន់បីកើតឡើង

ការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយ (បុរាណ) ស៊ីសង្វាក់គ្នា។ការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយនៃកាំរស្មីអ៊ិចរលកវែងកើតឡើងយ៉ាងសំខាន់ដោយមិនផ្លាស់ប្តូរប្រវែងរលក ហើយត្រូវបានគេហៅថាជាប់គ្នា។ វាកើតឡើងប្រសិនបើថាមពល photon តិចជាងថាមពលអ៊ីយ៉ូដ។ ដោយសារនៅក្នុងករណីនេះ ថាមពលនៃ photon កាំរស្មីអ៊ិច និងអាតូមមិនផ្លាស់ប្តូរ ការខ្ចាត់ខ្ចាយជាប់គ្នានៅក្នុងខ្លួនវាមិនបង្កឱ្យមានឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្រទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលបង្កើតការការពារប្រឆាំងនឹងវិទ្យុសកម្មកាំរស្មី X លទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃធ្នឹមបឋមគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ អន្តរកម្មប្រភេទនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការវិភាគការបំភាយកាំរស្មីអ៊ិច។

ការខ្ចាត់ខ្ចាយមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា (ឥទ្ធិពល Compton) ។នៅឆ្នាំ 1922 A.Kh. Compton ដោយសង្កេតមើលការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយនៃកាំរស្មីអ៊ិចរឹង បានរកឃើញការថយចុះនៃថាមពលនៃការជ្រៀតចូលនៃធ្នឹមដែលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងធ្នឹមដែលកើតឡើង។ នេះមានន័យថារលកនៃកាំរស្មីអ៊ិចដែលខ្ចាត់ខ្ចាយគឺវែងជាងកាំរស្មីអ៊ិចដែលកើតឡើង។ ការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយនៃកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងការប្រែប្រួលនៃរលកចម្ងាយត្រូវបានគេហៅថាមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា ហើយបាតុភូតខ្លួនវាត្រូវបានគេហៅថាឥទ្ធិពល Compton ។ វាកើតឡើងប្រសិនបើថាមពលនៃ photon កាំរស្មីអ៊ិចគឺធំជាងថាមពលអ៊ីយ៉ូដ។ បាតុភូតនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅពេលដែលអន្តរកម្មជាមួយអាតូមមួយថាមពលនៃ photon មួយត្រូវបានចំណាយលើការបង្កើត photon កាំរស្មី X ថ្មីដែលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយលើការបំបែកអេឡិចត្រុងពីអាតូម (ថាមពលអ៊ីយ៉ូដ A) និងការចែកចាយ។ ថាមពល kinetic ទៅអេឡិចត្រុង។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលនៅក្នុងបាតុភូតនេះរួមជាមួយនឹងវិទ្យុសកម្មកាំរស្មី X ទីពីរ (ថាមពល hv" នៃ photon) អេឡិចត្រុង recoil លេចឡើង (ថាមពល kinetic £k អេឡិចត្រុង) អាតូមឬម៉ូលេគុលក្នុងករណីនេះក្លាយជាអ៊ីយ៉ុង។

បែបផែនរូបថត។នៅក្នុងបែបផែន photoelectric កាំរស្មី X ត្រូវបានស្រូបដោយអាតូម ដែលបណ្តាលឱ្យអេឡិចត្រុងមួយត្រូវបានច្រានចេញ ហើយអាតូមត្រូវបាន ionized (photoionization) ។ ប្រសិនបើថាមពល photon មិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ ionization នោះ ឥទ្ធិពល photoelectric អាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងការរំភើបនៃអាតូមដោយគ្មានការបំភាយនៃអេឡិចត្រុង។

អនុញ្ញាតឱ្យយើងរាយបញ្ជីដំណើរការមួយចំនួនដែលបានសង្កេតក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពនៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មី X លើរូបធាតុ។

ពន្លឺកាំរស្មីអ៊ិច- ពន្លឺនៃសារធាតុមួយចំនួននៅក្រោមកាំរស្មីអ៊ិច។ ពន្លឺនៃប្លាទីន-ស៊ីណូអុកស៊ីតបារីយ៉ូមនេះបានអនុញ្ញាតឱ្យ Roentgen រកឃើញកាំរស្មី។ បាតុភូតនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតអេក្រង់ភ្លឺពិសេសសម្រាប់គោលបំណងនៃការសង្កេតដោយមើលឃើញនៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មី X ពេលខ្លះដើម្បីបង្កើនឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មី X នៅលើចានរូបថត។

ស្គាល់ សកម្មភាពគីមីកាំរស្មីអ៊ិចឧទាហរណ៍ការបង្កើតអ៊ីដ្រូសែន peroxide នៅក្នុងទឹក។ ឧទាហរណ៍ដ៏សំខាន់មួយគឺឥទ្ធិពលនៅលើបន្ទះរូបថត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យថតកាំរស្មីបែបនេះ។

ឥទ្ធិពលអ៊ីយ៉ូដបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងការកើនឡើងនៃចរន្តអគ្គិសនីក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីអ៊ិច។ ទ្រព្យសម្បត្តិនេះត្រូវបានប្រើក្នុង dosimetry ដើម្បីគណនាឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មប្រភេទនេះ។

កម្មវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃការថតកាំរស្មីអ៊ិចគឺការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គខាងក្នុងសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ (ការវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិច) ។

វិធីសាស្រ្តកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សារចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ ដោយផ្អែកលើការវិភាគគុណភាព និង/ឬបរិមាណនៃកាំរស្មី X-ray ដែលឆ្លងកាត់រាងកាយមនុស្ស។ វិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចដែលបង្កើតនៅក្នុង anode នៃបំពង់កាំរស្មី X ត្រូវបានដឹកនាំទៅកាន់អ្នកជំងឺ ដែលរាងកាយរបស់វាត្រូវបានស្រូបចូល និងខ្ចាត់ខ្ចាយដោយផ្នែក ហើយឆ្លងកាត់ដោយផ្នែក។ ឧបករណ៏បំប្លែងរូបភាពចាប់យកវិទ្យុសកម្មដែលបានបញ្ជូន ហើយឧបករណ៍បំលែងបង្កើតរូបភាពពន្លឺដែលអាចមើលឃើញដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយល់ឃើញ។

ប្រព័ន្ធវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាមានឧបករណ៍បញ្ចេញកាំរស្មីអ៊ិច (បំពង់) ប្រធានបទតេស្ត (អ្នកជំងឺ) ឧបករណ៍បំប្លែងរូបភាព និងអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហ្វូតុងដែលមានថាមពលប្រហែល 60-120 keV ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ នៅថាមពលនេះ មេគុណកាត់បន្ថយម៉ាស់ត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយឥទ្ធិពល photoelectric ។ តម្លៃរបស់វាគឺសមាមាត្រច្រាសទៅនឹងថាមពលទីបីនៃថាមពល photon (សមាមាត្រទៅនឹង X 3) ដែលបង្ហាញពីថាមពលជ្រាបចូលកាន់តែខ្លាំងនៃវិទ្យុសកម្មរឹង និងសមាមាត្រទៅនឹងថាមពលទីបីនៃចំនួនអាតូមិកនៃសារធាតុស្រូបយក។ ការស្រូបកាំរស្មី X គឺស្ទើរតែមិនឯករាជ្យនៃសមាសធាតុដែលអាតូមមានវត្តមាននៅក្នុងសារធាតុ ដូច្នេះមេគុណនៃការថយចុះម៉ាសនៃឆ្អឹង ជាលិកាទន់ ឬទឹកអាចប្រៀបធៀបបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការស្រូបយកវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចដោយជាលិកាផ្សេងៗគ្នាអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់មើលឃើញរូបភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៃរាងកាយរបស់មនុស្សនៅក្នុងការបញ្ចាំងស្រមោល។

អង្គភាពវិភាគកាំរស្មីអ៊ិចទំនើបគឺជាឧបករណ៍បច្ចេកទេសស្មុគស្មាញ។ វាពោរពេញដោយធាតុនៃទូរគមនាគមន៍ អេឡិចត្រូនិច និងបច្ចេកវិទ្យាកុំព្យូទ័រអេឡិចត្រូនិក។ ប្រព័ន្ធការពារពហុដំណាក់កាលធានានូវសុវត្ថិភាពវិទ្យុសកម្ម និងអគ្គិសនីរបស់បុគ្គលិក និងអ្នកជំងឺ។

វិទ្យុសកម្មជាវិទ្យាសាស្ត្រមួយមានអាយុកាលតាំងពីថ្ងៃទី 8 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 1895 នៅពេលដែលរូបវិទូជនជាតិអាឡឺម៉ង់លោក Wilhelm Conrad Roentgen បានរកឃើញកាំរស្មីដែលក្រោយមកត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមគាត់។ Roentgen ខ្លួនឯងបានហៅពួកគេថាកាំរស្មីអ៊ិច។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងស្រុកកំណើតរបស់លោក និងនៅប្រទេសលោកខាងលិច។

លក្ខណៈមូលដ្ឋាននៃកាំរស្មីអ៊ិច៖

កាំរស្មីអ៊ិច ចាប់ផ្តើមពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃបំពង់កាំរស្មីអ៊ិច ផ្សព្វផ្សាយតាមបន្ទាត់ត្រង់។

ពួកវាមិនងាកចេញពីវាលអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចទេ។

ល្បឿននៃការឃោសនារបស់ពួកគេគឺស្មើនឹងល្បឿននៃពន្លឺ។

កាំរស្មីអ៊ិចគឺមើលមិនឃើញ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលស្រូបដោយសារធាតុមួយចំនួន វានឹងធ្វើឱ្យពួកវាបញ្ចេញពន្លឺ។ ពន្លឺនេះត្រូវបានគេហៅថា fluorescence និងជាមូលដ្ឋាននៃ fluoroscopy ។

កាំរស្មីអ៊ិចមានប្រសិទ្ធិភាព photochemical ។ ការថតកាំរស្មី (វិធីសាស្រ្តដែលទទួលយកជាទូទៅក្នុងការផលិតកាំរស្មីអ៊ិច) គឺផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃកាំរស្មីអ៊ិចនេះ។

កាំរស្មីអ៊ិចមានឥទ្ធិពលអ៊ីយ៉ូដ និងផ្តល់ឱ្យខ្យល់នូវសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចរន្តអគ្គិសនី។ ទាំងការមើលឃើញ ឬកម្ដៅ ឬរលកវិទ្យុ មិនអាចបង្កឱ្យមានបាតុភូតនេះបានទេ។ ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិនេះ វិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចដូចជាវិទ្យុសកម្មនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេហៅថាវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។

ទ្រព្យសម្បត្តិសំខាន់នៃកាំរស្មីអ៊ិចគឺសមត្ថភាពជ្រៀតចូលរបស់ពួកគេ i.e. សមត្ថភាពក្នុងការឆ្លងកាត់រាងកាយនិងវត្ថុ។ អំណាចនៃការជ្រៀតចូលនៃកាំរស្មីអ៊ិចអាស្រ័យលើ៖

ពីគុណភាពនៃកាំរស្មី។ ប្រវែងនៃកាំរស្មីអ៊ិចកាន់តែខ្លី (ឧ. កាំរស្មីអ៊ិចកាន់តែពិបាក) កាំរស្មីទាំងនេះជ្រាបចូលកាន់តែជ្រៅ ហើយផ្ទុយទៅវិញ ប្រវែងរលកនៃកាំរស្មីកាន់តែវែង (វិទ្យុសកម្មកាន់តែទន់) ជម្រៅរាក់ដែលពួកវាជ្រាបចូលកាន់តែជ្រៅ។ .
អាស្រ័យលើបរិមាណនៃរាងកាយដែលកំពុងពិនិត្យ៖ វត្ថុកាន់តែក្រាស់ វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់កាំរស្មីអ៊ិចដើម្បី "ទម្លុះ" វា។ សមត្ថភាពជ្រាបចូលនៃកាំរស្មីអ៊ិចគឺអាស្រ័យលើសមាសធាតុគីមី និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយដែលកំពុងសិក្សា។ សារធាតុដែលប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ិចកាន់តែច្រើនមានអាតូមនៃធាតុដែលមានទម្ងន់អាតូមិកខ្ពស់ និងចំនួនអាតូមិក (យោងតាមតារាងកាលកំណត់) វាកាន់តែស្រូបកាំរស្មីអ៊ិចកាន់តែខ្លាំង ហើយផ្ទុយទៅវិញទម្ងន់អាតូមិកកាន់តែទាប តម្លាភាពកាន់តែច្រើន។ សារធាតុគឺសម្រាប់កាំរស្មីទាំងនេះ។ ការពន្យល់សម្រាប់បាតុភូតនេះគឺថា វិទ្យុសកម្មអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដែលមានរលកខ្លីខ្លាំង ដូចជាកាំរស្មី X មានថាមពលច្រើន។

កាំរស្មីអ៊ិចមានឥទ្ធិពលជីវសាស្រ្តសកម្ម។ ក្នុងករណីនេះរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗគឺ DNA និងភ្នាសកោសិកា។

កាលៈទេសៈមួយទៀតត្រូវតែយកមកពិចារណា។ កាំរស្មីអ៊ិចគោរពច្បាប់ការ៉េបញ្ច្រាស i.e. អាំងតង់ស៊ីតេនៃកាំរស្មីអ៊ិចគឺសមាមាត្រច្រាសទៅនឹងការ៉េនៃចម្ងាយ។

កាំរស្មីហ្គាម៉ាមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចគ្នា ប៉ុន្តែប្រភេទវិទ្យុសកម្មទាំងនេះខុសគ្នាក្នុងវិធីសាស្រ្តនៃការផលិតរបស់វា៖ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានផលិតនៅក្នុងការដំឡើងអគ្គិសនីដែលមានតង់ស្យុងខ្ពស់ ហើយវិទ្យុសកម្មហ្គាម៉ាត្រូវបានផលិតដោយសារតែការពុកផុយនៃស្នូលអាតូមិក។

វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានបែងចែកជាមូលដ្ឋាននិងពិសេសឯកជន។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចរួមមានៈ ការថតកាំរស្មី, fluoroscopy, electroradiography, ការគណនា tomography X-ray ។

Fluoroscopy គឺជាការពិនិត្យសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ Fluoroscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារដែលផ្តល់ឱកាសដើម្បីសិក្សាពីដំណើរការធម្មតា និងរោគសាស្ត្រ និងលក្ខខណ្ឌនៃរាងកាយទាំងមូល សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនីមួយៗ ព្រមទាំងជាលិកាដោយប្រើរូបភាពស្រមោលនៃអេក្រង់ fluorescent ។

គុណសម្បត្តិ៖

អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យអ្នកជំងឺក្នុងការព្យាករណ៍ និងមុខតំណែងផ្សេងៗ ដោយសារតែអ្នកអាចជ្រើសរើសទីតាំងដែលស្រមោលរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែច្បាស់។

សមត្ថភាពក្នុងការសិក្សាស្ថានភាពមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងមួយចំនួន: សួត, ក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការដកដង្ហើម; pulsation នៃបេះដូងជាមួយនឹងនាវាធំ។

ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម និងអ្នកជំងឺ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងគ្លីនិកមួយ (palpation ក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញ, anamnesis គោលដៅ) ។ល។

គុណវិបត្តិ៖ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិក; លំហូរទាបក្នុងអំឡុងពេលម៉ោងធ្វើការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត; សមត្ថភាពមានកម្រិតនៃភ្នែករបស់អ្នកស្រាវជ្រាវក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការបង្កើតស្រមោលតូចៗ និងរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាល្អ។ល។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ fluoroscopy ត្រូវបានកំណត់។

ការពង្រីកអេឡិចត្រុងអុបទិក (EOA) ។ ប្រតិបត្តិការរបស់ឧបករណ៍បំប្លែងអេឡិចត្រូនិចអុបទិក (EOC) គឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការបំប្លែងរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចទៅជាអេឡិចត្រូនិច អមដោយការបំប្លែងរបស់វាទៅជាពន្លឺពង្រីក។ ពន្លឺនៃអេក្រង់ត្រូវបានកើនឡើងរហូតដល់ 7 ពាន់ដង។ ការប្រើប្រាស់ EOU ធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកផ្នែកដែលមានទំហំ 0.5 mm, i.e. 5 ដងតូចជាងការពិនិត្យ fluoroscopic ធម្មតា។ នៅពេលប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចប្រើប្រាស់បាន ពោលគឺឧ។ ការថតរូបភាពនៅលើខ្សែភាពយន្ដ ឬវីដេអូ។

ការថតកាំរស្មីគឺជាការថតរូបដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ ក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មី វត្ថុដែលកំពុងថតត្រូវតែមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយកាសែតដែលផ្ទុកដោយខ្សែភាពយន្ត។ កាំរស្មី X ដែលផុសចេញពីបំពង់ត្រូវបានដឹកនាំកាត់កែងទៅកណ្តាលនៃខ្សែភាពយន្តតាមរយៈពាក់កណ្តាលនៃវត្ថុ (ចម្ងាយរវាងការផ្តោតអារម្មណ៍និងស្បែករបស់អ្នកជំងឺនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌប្រតិបត្តិការធម្មតាគឺ 60-100 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ គ្រឿងបរិក្ខារចាំបាច់សម្រាប់ការថតកាំរស្មីគឺកាសែតដែលមានអេក្រង់អាំងតង់ស៊ីតេ ក្រឡាចត្រង្គបញ្ចាំង និងខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេស។ កាសែតត្រូវបានផលិតពីសម្ភារៈការពារពន្លឺ ហើយត្រូវគ្នានឹងទំហំស្តង់ដារនៃខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចដែលផលិត (13 × 18 សង់ទីម៉ែត្រ, 18 × 24 សង់ទីម៉ែត្រ, 24 × 30 សង់ទីម៉ែត្រ, 30 × 40 សង់ទីម៉ែត្រ។ ល។ ) ។

ការពង្រឹងអេក្រង់ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្កើនឥទ្ធិពលពន្លឺនៃកាំរស្មី X លើខ្សែភាពយន្តថតរូប។ ពួកវាតំណាងឱ្យក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដែលមានសារធាតុផូស្វ័រពិសេស (អាស៊ីត tungstic កាល់ស្យូម) ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ fluorescent ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីអ៊ិច។ បច្ចុប្បន្ននេះអេក្រង់ដែលមានផូស្វ័រត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយធាតុកម្រនៃផែនដី: lanthanum oxide bromide និង gadolinium oxide sulfite ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ប្រសិទ្ធភាពដ៏ល្អនៃផូស្វ័រផែនដីកម្រ រួមចំណែកដល់ការជ្រាបពន្លឺខ្ពស់នៃអេក្រង់ និងធានាគុណភាពរូបភាពខ្ពស់។ វាក៏មានអេក្រង់ពិសេសផងដែរ - បន្តិចម្តង ៗ ដែលសូម្បីតែអាចបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាដែលមានស្រាប់នៅក្នុងកម្រាស់និង (ឬ) ដង់ស៊ីតេនៃវត្ថុដែលកំពុងថត។ ការប្រើប្រាស់អេក្រង់កាន់តែខ្លាំងកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការបញ្ចេញពន្លឺអំឡុងពេលថតកាំរស្មី។

ដើម្បីច្រោះកាំរស្មីទន់នៃលំហូរបឋមដែលអាចចូលទៅក្នុងខ្សែភាពយន្ត ព្រមទាំងវិទ្យុសកម្មបន្ទាប់បន្សំ ការក្រឡាប់ពិសេសត្រូវបានប្រើ។ ដំណើរការនៃខ្សែភាពយន្តដែលថតបានត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ងងឹតមួយ។ ដំណើរការដំណើរការឆ្អិនចុះទៅការអភិវឌ្ឍន៍ លាងជមែះក្នុងទឹក ជួសជុល និងលាងជម្រះខ្សែភាពយន្តឱ្យបានហ្មត់ចត់ក្នុងទឹកដែលកំពុងរត់ បន្ទាប់មកស្ងួត។ ការសម្ងួតខ្សែភាពយន្តត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទូសម្ងួតដែលចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ 15 នាទី។ ឬកើតឡើងដោយធម្មជាតិ ហើយរូបភាពរួចរាល់នៅថ្ងៃបន្ទាប់។ នៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនដែលកំពុងអភិវឌ្ឍ រូបថតត្រូវបានទទួលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។ គុណសម្បត្តិនៃការថតកាំរស្មី៖ លុបបំបាត់គុណវិបត្តិនៃ fluoroscopy ។ គុណវិបត្តិ៖ ការសិក្សាគឺឋិតិវន្ត គ្មានលទ្ធភាពវាយតម្លៃចលនារបស់វត្ថុក្នុងដំណើរការសិក្សា។

ការថតកាំរស្មី។ វិធីសាស្រ្តដើម្បីទទួលបានរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៅលើ wafers semiconductor ។ គោលការណ៍នៃវិធីសាស្ត្រ៖ នៅពេលដែលកាំរស្មីប៉ះនឹងបន្ទះសេលេញ៉ូមដែលមានភាពរសើបខ្លាំង សក្តានុពលអគ្គិសនីនៅក្នុងវាផ្លាស់ប្តូរ។ ចានសេលេញ៉ូមត្រូវបានប្រោះដោយម្សៅក្រាហ្វីត។ ភាគល្អិតម្សៅដែលមានបន្ទុកអវិជ្ជមានត្រូវបានទាក់ទាញទៅតំបន់ទាំងនោះនៃស្រទាប់សេលេញ៉ូមដែលរក្សាការចោទប្រកាន់វិជ្ជមាន ហើយមិនត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះដែលបាត់បង់ការចោទប្រកាន់របស់ពួកគេក្រោមឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចនោះទេ។ Electroradiography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្ទេររូបភាពពីចានមួយទៅក្រដាសក្នុងរយៈពេល 2-3 នាទី។ រូបភាពច្រើនជាង 1000 អាចត្រូវបានថតនៅលើចានមួយ។ គុណសម្បត្តិនៃ electroradiography៖

ភាពរហ័សរហួន។

សេដ្ឋកិច្ច។

គុណវិបត្តិ៖ គុណភាពបង្ហាញខ្ពស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៅពេលពិនិត្យសរីរាង្គខាងក្នុង កម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ជាងការថតកាំរស្មី។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងក្នុងការសិក្សាអំពីឆ្អឹង និងសន្លាក់នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលរបួស។ ថ្មីៗនេះ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនេះកាន់តែមានកម្រិត។

ការថតកាំរស្មីអ៊ិច (CT) ។ ការបង្កើតការថតរូបដោយកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មី។ ភស្តុតាងនៃនេះគឺជាពានរង្វាន់ណូបែលក្នុងឆ្នាំ 1979 ដល់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដ៏ល្បីល្បាញ Cormack (សហរដ្ឋអាមេរិក) និង Hounsfield (ប្រទេសអង់គ្លេស) សម្រាប់ការបង្កើតនិងការធ្វើតេស្តគ្លីនិកនៃ CT ។

CT អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីទីតាំង រូបរាង ទំហំ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ ក៏ដូចជាទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងទៀត។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការបង្កើត CT គឺជាគំរូផ្សេងៗនៃការស្ថាបនាឡើងវិញនូវរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃវត្ថុ។ ភាពជោគជ័យដែលសម្រេចបានដោយមានជំនួយពី CT ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងៗបានបម្រើជាការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ការកែលម្អបច្ចេកទេសយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឧបករណ៍ និងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងគំរូរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើ CT ជំនាន់ទី 1 មានឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាមួយ ហើយពេលវេលាសម្រាប់ស្កេនគឺ 5-10 នាទី បន្ទាប់មកនៅលើ tomograms នៃជំនាន់ទី 3 និងទី 4 ដែលមានឧបករណ៍ចាប់ពី 512 ទៅ 1100 និងកុំព្យូទ័រដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ ពេលវេលាសម្រាប់ការទទួលបានមួយបន្ទះ។ ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមមិល្លីវិនាទី ដែលធ្វើឱ្យវាអាចសិក្សាគ្រប់សរីរាង្គ និងជាលិកា រួមទាំងបេះដូង និងសរសៃឈាម។ បច្ចុប្បន្ននេះ spiral CT ត្រូវបានគេប្រើ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើតរូបភាពបណ្តោយ និងការសិក្សាអំពីដំណើរការដែលកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស (មុខងារ contractile នៃបេះដូង)។

CT គឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការបង្កើតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គ និងជាលិកាដោយប្រើកុំព្យូទ័រ។ CT គឺផ្អែកលើការចុះឈ្មោះនៃកាំរស្មី X ជាមួយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា dosimetric រសើប។ គោលការណ៍នៃវិធីសាស្រ្តគឺថា បន្ទាប់ពីកាំរស្មីឆ្លងកាត់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ពួកគេមិនធ្លាក់លើអេក្រង់ទេ ប៉ុន្តែនៅលើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ដែលនៅក្នុងនោះ ចរន្តអគ្គិសនីកើតឡើង ដែលបន្ទាប់ពីការពង្រីកត្រូវបានបញ្ជូនទៅកុំព្យូទ័រ ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ ក្បួនដោះស្រាយ ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញ និងបង្កើតរូបភាពនៃវត្ថុ ដែលត្រូវបានបញ្ជូនពីកុំព្យូទ័រនៅលើម៉ូនីទ័រទូរទស្សន៍។ រូបភាពនៃសរីរាង្គ និងជាលិកានៅលើ CT មិនដូចការថតកាំរស្មីអ៊ិចបែបប្រពៃណីទេ គឺទទួលបានក្នុងទម្រង់ជាផ្នែកឆ្លងកាត់ (ស្កែនតាមអ័ក្ស)។ ជាមួយនឹង spiral CT ការកសាងរូបភាពបីវិមាត្រ (របៀប 3D) ជាមួយនឹងគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការដំឡើងទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានផ្នែកដែលមានកម្រាស់ពី 2 ទៅ 8 ម។ បំពង់កាំរស្មីអ៊ិច និងអ្នកទទួលវិទ្យុសកម្មធ្វើចលនាជុំវិញរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ CT មានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនជាងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតា៖

ជាដំបូង ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកសរីរាង្គ និងជាលិកានីមួយៗពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយដង់ស៊ីតេក្នុងចន្លោះរហូតដល់ 0.5%; នៅលើការថតកាំរស្មីធម្មតាតួលេខនេះគឺ 10-20% ។

CT អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពនៃសរីរាង្គនិង foci រោគសាស្ត្រតែនៅក្នុងយន្តហោះនៃបំណែកដែលបានពិនិត្យប៉ុណ្ណោះដែលផ្តល់នូវរូបភាពច្បាស់លាស់ដោយមិនមានស្រទាប់នៃទម្រង់ដែលស្ថិតនៅខាងលើនិងខាងក្រោម។

CT ធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានព័ត៌មានបរិមាណត្រឹមត្រូវអំពីទំហំ និងដង់ស៊ីតេនៃសរីរាង្គនីមួយៗ ជាលិកា និងការបង្កើតរោគសាស្ត្រ។

CT អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់វិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមតែស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទំនាក់ទំនងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រជាមួយសរីរាង្គនិងជាលិកាជុំវិញផងដែរឧទាហរណ៍ការលុកលុយដុំសាច់ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គជិតខាងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

CT អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបាន topograms, i.e. រូបភាពបណ្តោយនៃតំបន់ដែលកំពុងសិក្សា ស្រដៀងនឹងកាំរស្មីអ៊ិច ដោយផ្លាស់ទីអ្នកជំងឺតាមបំពង់ស្ថានី។ Topograms ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតវិសាលភាពនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological និងកំណត់ចំនួននៃផ្នែក។

CT គឺមិនអាចខ្វះបាននៅពេលរៀបចំផែនការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (គូរផែនទីវិទ្យុសកម្ម និងគណនាកម្រិតថ្នាំ)។

ទិន្នន័យ CT អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រដែលអាចត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យមិនត្រឹមតែដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូររោគវិទ្យាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងជាពិសេសការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ការកើតឡើងវិញនិងផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើ CT គឺផ្អែកលើសញ្ញាវិទ្យុសកម្មផ្ទាល់ពោលគឺឧ។ កំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដ រូបរាង ទំហំនៃសរីរាង្គនីមួយៗ និងការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងរោគសាស្ត្រ ហើយសំខាន់បំផុតគឺទៅលើសូចនាករនៃដង់ស៊ីតេ ឬការស្រូបចូល។ អត្រាស្រូបយកគឺផ្អែកលើកម្រិតដែលកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានស្រូប ឬកាត់បន្ថយនៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់រាងកាយមនុស្ស។ ជាលិកានីមួយៗ អាស្រ័យទៅលើដង់ស៊ីតេនៃម៉ាស់អាតូម ស្រូបយកវិទ្យុសកម្មខុសៗគ្នា ដូច្នេះបច្ចុប្បន្ន សម្រាប់ជាលិកា និងសរីរាង្គនីមួយៗ មេគុណស្រូបយក (HU) យោងតាមមាត្រដ្ឋាន Hounsfield ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាធម្មតា។ យោងតាមមាត្រដ្ឋាននេះ HU នៃទឹកត្រូវបានយកជា 0; ឆ្អឹងដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់បំផុតមានតម្លៃ +1000 ខ្យល់ដែលមានដង់ស៊ីតេទាបបំផុតមានតម្លៃ -1000 ។

ទំហំអប្បបរមានៃដុំសាច់ ឬដំបៅរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដែលកំណត់ដោយប្រើ CT មានចន្លោះពី 0.5 ទៅ 1 សង់ទីម៉ែត្រ ផ្តល់ថា HU នៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ខុសពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អដោយ 10 ទៅ 15 ឯកតា។

នៅក្នុងការសិក្សា CT និង X-ray ចាំបាច់ត្រូវប្រើបច្ចេកទេស "បង្កើនរូបភាព" ដើម្បីបង្កើនគុណភាពបង្ហាញ។ ភាពផ្ទុយគ្នា CT ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពន្លឺវិទ្យុសកម្មរលាយក្នុងទឹក។

បច្ចេកទេស "ការពង្រឹង" ត្រូវបានអនុវត្តដោយការលាយបញ្ចូលគ្នា ឬ infusion នៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។

វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាពិសេស។ សរីរាង្គ និងជាលិកានៃរាងកាយមនុស្សអាចបែងចែកបាន ប្រសិនបើពួកគេស្រូបកាំរស្មី X ដល់កម្រិតផ្សេងៗគ្នា។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យា ភាពខុសគ្នាបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងវត្តមាននៃភាពផ្ទុយគ្នាធម្មជាតិដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពខុសគ្នានៃដង់ស៊ីតេ (សមាសធាតុគីមីនៃសរីរាង្គទាំងនេះ) ទំហំ និងទីតាំង។ រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាលិកាទន់ បេះដូង និងសរសៃឈាមធំៗប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាលិកាសួត ប៉ុន្តែបន្ទប់បេះដូងមិនអាចបែងចែកដាច់ដោយឡែកពីគ្នាក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃភាពផ្ទុយគ្នាពីធម្មជាតិ ដូចសរីរាង្គនៃពោះនោះទេ។ , ឧទាហរណ៍។ តម្រូវការក្នុងការសិក្សាសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធដែលមានដង់ស៊ីតេដូចគ្នាជាមួយនឹងកាំរស្មីអ៊ិចបាននាំឱ្យមានការបង្កើតបច្ចេកទេសកម្រិតពណ៌សិប្បនិម្មិត។ ខ្លឹមសារនៃបច្ចេកទេសនេះគឺការបញ្ចូលភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌សិប្បនិម្មិតទៅក្នុងសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា ពោលគឺឧ។ សារធាតុដែលមានដង់ស៊ីតេខុសពីដង់ស៊ីតេនៃសរីរាង្គ និងបរិស្ថានរបស់វា។

ភ្នាក់ងារកម្រិតពន្លឺវិទ្យុសកម្ម (RCAs) ជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាសារធាតុដែលមានទម្ងន់អាតូមិកខ្ពស់ (ភ្នាក់ងារកម្រិតពន្លឺកាំរស្មីអ៊ិចវិជ្ជមាន) និងទាប (ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌អវិជ្ជមាននៃកាំរស្មីអ៊ិច)។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវតែគ្មានគ្រោះថ្នាក់។

ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលស្រូបកាំរស្មីអ៊ិចខ្លាំង (ភ្នាក់ងារកម្រិតពន្លឺកាំរស្មីអ៊ិចវិជ្ជមាន) គឺ៖

ការផ្អាកអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់ - បារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាតដែលប្រើដើម្បីសិក្សាពីការរលាកក្រពះពោះវៀន (វាមិនត្រូវបានស្រូបនិងត្រូវបានបញ្ចេញតាមវិធីធម្មជាតិ) ។

ដំណោះស្រាយ aqueous នៃសមាសធាតុអ៊ីយ៉ូតសរីរាង្គ - urografin, verografin, bilignost, angiographin ជាដើម ដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងគ្រែសរសៃឈាមបញ្ចូលសរីរាង្គទាំងអស់ជាមួយនឹងចរន្តឈាមនិងផ្តល់បន្ថែមលើការផ្ទុយគ្នានៃគ្រែសរសៃឈាមដែលផ្ទុយពីប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត - ទឹកនោម, ប្រមាត់។ ប្លោកនោម ។ល។

ដំណោះស្រាយប្រេងនៃសមាសធាតុ iodine សរីរាង្គ - iodolipol ជាដើមដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង fistulas និង lymphatic នាវា។

សារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតមិនរលាយក្នុងទឹក៖ អ៊ុលត្រាវីស, អូមនីប៉ាក, អ៊ីម៉ាហ្គូប៉ាក, វីស៊ីប៉ាក ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្ដមាននៃក្រុមអ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមី ភាពស្លេកស្លាំងទាប ដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មរោគសរីរវិទ្យា ហើយដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យមានចំនួនទាប។ នៃផលប៉ះពាល់។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពន្លឺដែលមានអ៊ីយ៉ូតគ្មានអ៊ីយ៉ូតបង្កឱ្យមានចំនួនផលប៉ះពាល់ទាបជាងភ្នាក់ងារកម្រិតពន្លឺវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតខ្ពស់អូស្មូឡា។

X-ray-negative or negative contrast agents – ខ្យល់ ឧស្ម័ន “មិនស្រូប” កាំរស្មីអ៊ិច ដូច្នេះវាផ្តល់ម្លប់ល្អដល់សរីរាង្គ និងជាលិកាដែលកំពុងសិក្សា ដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់។

ភាពផ្ទុយគ្នាសិប្បនិម្មិតយោងទៅតាមវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

ការណែនាំនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា (ក្រុមធំបំផុត) ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការសិក្សាអំពីការរលាកក្រពះពោះវៀន bronchography ការសិក្សានៃ fistulas និងគ្រប់ប្រភេទនៃ angiography ។

ការណែនាំអំពីភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ជុំវិញសរីរាង្គដែលកំពុងត្រូវបានពិនិត្យ - retropneumoperitoneum, pneumoren, pneumomediastinography ។

ការណែនាំនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនិងជុំវិញសរីរាង្គដែលកំពុងត្រូវបានពិនិត្យ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង parietography ។ Parietography សម្រាប់ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal រួមមានការទទួលបានរូបភាពនៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គប្រហោងដែលកំពុងសិក្សាបន្ទាប់ពីការណែនាំឧស្ម័នជាលើកដំបូងនៅជុំវិញសរីរាង្គហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គនេះ។ Parietography នៃបំពង់អាហារ ក្រពះ និងពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតា។

វិធីសាស្រ្តដែលផ្អែកលើសមត្ថភាពជាក់លាក់នៃសរីរាង្គមួយចំនួនក្នុងការប្រមូលផ្តុំភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌នីមួយៗ ហើយក្នុងពេលតែមួយដាក់ស្រមោលវាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាលិកាជុំវិញ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង excretory urography, cholecystography ។

ផលប៉ះពាល់នៃ RCS ។ ប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះការគ្រប់គ្រង RCS ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងប្រហែល 10% នៃករណី។ ដោយផ្អែកលើធម្មជាតិ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជា 3 ក្រុម៖

ផលវិបាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហាញពីឥទ្ធិពលពុលលើសរីរាង្គផ្សេងៗដែលមានដំបៅមុខងារនិង morphological ។

ប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ប្រធានបទ (ចង្អោរ, អារម្មណ៍នៃកំដៅ, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ) ។ រោគសញ្ញាគោលបំណងក្នុងករណីនេះគឺក្អួត, សម្ពាធឈាមទាប។

ការមិនអត់ឱនជាបុគ្គលចំពោះ RCS ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ឈឺក្បាលវិលមុខការថប់បារម្ភការភ័យខ្លាចការប្រកាច់ជំងឺខួរក្បាល។
ប្រតិកម្មស្បែក - urticaria, ជម្ងឺស្បែក, រមាស់។ល។
រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - ស្បែកស្លេក, មិនស្រួលនៅក្នុងបេះដូង, ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម, paroxysmal tachy- ឬ bradycardia, ដួលរលំ។
រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម - tachypnea, dyspnea, ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត bronchial, laryngeal edema, pulmonary edema ។

ប្រតិកម្មមិនអត់ឱនរបស់ RKS ជួនកាលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយនាំទៅដល់ការស្លាប់។

យន្តការនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់គឺមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា ហើយបណ្តាលមកពីការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែមក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ RKS ឥទ្ធិពលនៃ RKS លើប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម ការបញ្ចេញអ៊ីស្តាមីន និងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដទៃទៀត។ ប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពិតប្រាកដ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដំណើរការទាំងនេះ។

ក្នុងករណីស្រាលនៃប្រតិកម្មមិនល្អវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការបញ្ឈប់ការចាក់ RCS ហើយគ្រប់បាតុភូតទាំងអស់ជាក្បួនបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាល។

ក្នុងករណីមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ចាំបាច់ត្រូវហៅក្រុមសង្គ្រោះជាបន្ទាន់ ហើយមុនពេលមកដល់ គ្រប់គ្រង 0.5 មីលីលីត្រនៃ adrenaline ចាក់តាមសរសៃឈាម 30-60 មីលីក្រាមនៃ prednisolone ឬ hydrocortisone 1-2 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (diphenhydramine, suprastin, pipolfen, claritin, hismanal) ចាក់តាមសរសៃឈាម 10% កាល់ស្យូមក្លរួ។ ក្នុងករណីមានការហើមនៃបំពង់ក ធ្វើការវះកាត់បំពង់ខ្យល់ ហើយប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅរួចទេនោះ ការវះកាត់កែសម្ផស្ស។ ក្នុងករណីមានការគាំងបេះដូង ចូរចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងសង្កត់ទ្រូងភ្លាមៗ ដោយមិនរង់ចាំការមកដល់នៃក្រុមសង្គ្រោះ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់នៃ RCS នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សាកម្រិតពន្លឺកាំរស្មីអ៊ិច ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និង glucocorticoids ជាមុនត្រូវបានប្រើប្រាស់ ហើយការធ្វើតេស្តមួយត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដើម្បីទស្សន៍ទាយពីការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកជំងឺចំពោះ RCS ។ ការធ្វើតេស្តល្អបំផុតគឺ៖ កំណត់ការបញ្ចេញអ៊ីស្តាមីនពី basophils ឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៅពេលលាយជាមួយ RCS ។ ខ្លឹមសារនៃការបំពេញបន្ថែមសរុបនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការពិនិត្យកម្រិតពណ៌កាំរស្មីអ៊ិច; ការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ premedication ដោយកំណត់កម្រិតនៃ immunoglobulins សេរ៉ូម។

ក្នុងចំណោមផលវិបាកដ៏កម្រជាងនេះ ការពុល "ទឹក" កំឡុងពេលធ្វើ irrigoscopy ចំពោះកុមារដែលមាន megacolon និងឧស្ម័ន (ឬខ្លាញ់) ស្ទះសរសៃឈាមអាចកើតឡើង។

សញ្ញានៃការពុល "ទឹក" នៅពេលដែលបរិមាណទឹកច្រើនត្រូវបានស្រូបចូលយ៉ាងលឿនតាមជញ្ជាំងពោះវៀនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយអតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីត និងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាកើតឡើង អាចជា tachycardia, cyanosis, ក្អួត, ខ្សោយផ្លូវដង្ហើម ជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង។ ការស្លាប់អាចកើតឡើង។ ជំនួយដំបូងក្នុងករណីនេះគឺការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃឈាមទាំងមូលឬប្លាស្មា។ ការបងា្ករផលវិបាកគឺដើម្បីធ្វើ irrigoscopy ចំពោះកុមារជាមួយនឹងការព្យួរ barium នៅក្នុងដំណោះស្រាយអំបិល isotonic ជំនួសឱ្យការព្យួរ aqueous ។

សញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមគឺ៖ រូបរាងនៃអារម្មណ៍តឹងក្នុងទ្រូង ដកដង្ហើមខ្លី ស៊ីយ៉ាណូស៊ីស ការថយចុះជីពចរ និងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាម ប្រកាច់ និងការឈប់ដកដង្ហើម។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រង RCS ជាបន្ទាន់ ដាក់អ្នកជំងឺនៅទីតាំង Trendelenburg ចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងសង្កត់ដើមទ្រូង គ្រប់គ្រង 0.1% - 0.5ml នៃដំណោះស្រាយ adrenaline ចាក់តាមសរសៃឈាម ហើយហៅក្រុមសង្គ្រោះសម្រាប់ tracheal intubation, ដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។ និងអនុវត្តវិធានការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

សេចក្តីផ្តើម

រោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យសុខភាពតាមអង់ដូស្កុប

ទស្សវត្សចុងក្រោយនៃសតវត្សទី 20 ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្ម។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការនេះគឺការលេចឡើងនៃស៊េរីទាំងមូលនៃអ្វីដែលគេហៅថា "បច្ចេកវិទ្យាថ្មី" ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងសក្តានុពលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ចាស់" វិទ្យុសកម្មប្រពៃណី។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ គំនិតនៃអ្វីដែលគេហៅថាចំណុចពណ៌សនៅក្នុងវិទ្យុសកម្មបុរាណគឺ "បិទ" យ៉ាងសំខាន់ (ឧទាហរណ៍ រោគសាស្ត្រនៃក្រុមទាំងមូលនៃសរីរាង្គ parenchymal នៃបែហោងធ្មែញពោះ និងចន្លោះ retroperitoneal) ។ សម្រាប់ក្រុមជំងឺដ៏ធំមួយ ការណែនាំអំពីបច្ចេកវិទ្យាទាំងនេះបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនូវសមត្ថភាពដែលមានស្រាប់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្មរបស់ពួកគេ។

ភាគច្រើនដោយសារតែភាពជោគជ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងគ្លីនិកឈានមុខគេនៅអាមេរិក និងអឺរ៉ុប ពេលវេលាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនលើសពី 40-60 នាទីចាប់ពីពេលដែលអ្នកជំងឺចូលមន្ទីរពេទ្យ។ លើសពីនេះទៅទៀត យើងកំពុងនិយាយជាក្បួនអំពីស្ថានភាពបន្ទាន់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលការពន្យារពេលច្រើនតែនាំទៅរកផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ជាងនេះទៅទៀត គ្រែមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានប្រើប្រាស់តិចទៅៗសម្រាប់ដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការសិក្សាបឋមចាំបាច់ទាំងអស់ និងជាចម្បង វិទ្យុសកម្ម ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យ។

នីតិវិធីវិទ្យុសកម្មមានរយៈពេលយូរមកហើយនៅក្នុងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ ទីពីរបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទូទៅ និងចាំបាច់បំផុត។ ស្ថិតិសង្ខេបពីមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្ដសំខាន់ៗរបស់ពិភពលោកបង្ហាញថា ដោយសារវិធីសាស្ត្រវិទ្យុសកម្ម ចំនួននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស អំឡុងពេលមកជួបអ្នកជំងឺដំបូងថ្ងៃនេះ មិនលើសពី 4% ទេ។

ឧបករណ៍មើលឃើញទំនើបបំពេញតាមគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោម៖ គុណភាពរូបភាពគ្មានកំហុស សុវត្ថិភាពឧបករណ៍សម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកពេទ្យ ភាពជឿជាក់នៃប្រតិបត្តិការ។

គោលបំណងនៃការងារ៖ ដើម្បីទទួលបានចំណេះដឹងអំពីវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍នៃការពិនិត្យអ្នកជំងឺអំឡុងពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច អេកូស្កុប និងអ៊ុលត្រាសោន។

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍សម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោន និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់សិក្សារចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរីរាង្គមនុស្សដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានគេហៅថាឧបករណ៍។ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រៀមខ្លួនខាងផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយសម្រាប់ពួកគេជាច្រើន។ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែស្ទាត់ជំនាញលើបច្ចេកវិទ្យានៃការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការពិនិត្យឧបករណ៍។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិច

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច (X-ray) គឺផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការនៃរាងកាយទៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។ កម្រិតនៃការស្រូបយកវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចអាស្រ័យលើកម្រាស់ ដង់ស៊ីតេ និងសមាសធាតុគីមីនៃសរីរាង្គ និងជាលិការបស់មនុស្ស ដូច្នេះសរីរាង្គ និងជាលិកាកាន់តែក្រាស់ (ឆ្អឹង បេះដូង ថ្លើម នាវាធំៗ) ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើអេក្រង់ (កាំរស្មីអ៊ិច fluorescent ឬទូរទស្សន៍) ជាស្រមោល និងជាលិកាសួត ដោយសារបរិមាណខ្យល់ច្រើន វាត្រូវបានតំណាងដោយផ្ទៃនៃពន្លឺភ្លឺ។ Wilhelm Conrad Roentgen (1845-1923) - អ្នករូបវិទ្យាពិសោធន៍ជនជាតិអាឡឺម៉ង់ ស្ថាបនិកវិទ្យុសកម្ម បានរកឃើញកាំរស្មីអ៊ិច (X-rays) ក្នុងឆ្នាំ 1895 ។ នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នា អ្នកអាចឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង lumen នៃពោះវៀន ការកើនឡើងនៃប្រវែងនៃសរីរាង្គ។ល។ (ឧបសម្ព័ន្ធ ១)។

រូបភាពទី 1. បន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិច។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្មសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

1. Fluoroscopy (ភាសាក្រិច skopeo - ពិនិត្យ សង្កេត) - ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចតាមពេលវេលាជាក់ស្តែង។ រូបភាពថាមវន្តលេចឡើងនៅលើអេក្រង់ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីមុខងារម៉ូទ័រនៃសរីរាង្គ (ឧទាហរណ៍ ចលនាសរសៃឈាម ចលនាពោះវៀន) រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គក៏អាចមើលឃើញផងដែរ។

2. ការថតកាំរស្មី (ក្រាហ្វិចក្រិក - ដើម្បីសរសេរ) - ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងការចុះឈ្មោះរូបភាពនៅលើខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសឬក្រដាសរូបថត។ ជាមួយនឹងការថតកាំរស្មីឌីជីថល រូបភាពត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងអង្គចងចាំរបស់កុំព្យូទ័រ។ ការថតកាំរស្មី 5 ប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់។

* ការថតកាំរស្មីពេញទម្រង់។

* Fluorography (ការថតកាំរស្មីទ្រង់ទ្រាយតូច) - ការថតកាំរស្មីជាមួយនឹងការថយចុះនៃរូបភាពដែលទទួលបាននៅលើអេក្រង់ fluorescent (ឡាតាំងហ្វ្លុយអូរី - លំហូរ, ស្ទ្រីម); វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពិនិត្យបង្ការនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។

* ការស្ទាបស្ទង់កាំរស្មី - រូបភាពនៃតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រទាំងមូល។

* ការថតកាំរស្មីមើលឃើញ - រូបភាពនៃតំបន់ដែលមានកំណត់នៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា។

* ការថតកាំរស្មីសៀរៀល - ការទទួលបានជាបន្តបន្ទាប់នៃថតកាំរស្មីជាច្រើនដើម្បីសិក្សាពីសក្ដានុពលនៃដំណើរការដែលកំពុងសិក្សា។

3. Tomography (tomos ភាសាក្រិច - ចម្រៀក ស្រទាប់ ស្រទាប់) - វិធីសាស្រ្តមើលឃើញស្រទាប់ដោយស្រទាប់ ដែលផ្តល់នូវរូបភាពនៃស្រទាប់នៃជាលិកាដែលមានកម្រាស់ដែលបានផ្តល់ឱ្យ ដោយប្រើបំពង់កាំរស្មីអ៊ិច និងកាសែតខ្សែភាពយន្ត (ថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ) ឬជាមួយនឹងការភ្ជាប់កាមេរ៉ារាប់ពិសេសដែលសញ្ញាអគ្គិសនីត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ទៅកុំព្យូទ័រ (ការថតចម្លងតាមកុំព្យូទ័រ)។

4. Contrast fluoroscopy (ឬការថតកាំរស្មី) គឺជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិចដោយផ្អែកលើការណែនាំចូលទៅក្នុងសរីរាង្គប្រហោង (ទងសួត ក្រពះ អាងត្រគៀក និងបំពង់បង្ហួរនោម។ កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដែលបណ្តាលឱ្យរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាត្រូវបានទទួលនៅលើអេក្រង់ (ខ្សែភាពយន្តរូបថត) ។

មុននឹងធ្វើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច អ្នកគួរតែសម្អាតផ្ទៃនៃការពិនិត្យដែលបានគ្រោងទុក ពីសម្លៀកបំពាក់ បង់រុំមួន បន្ទះស្អិត បន្ទះដែក អេឡិចត្រូតសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យ ECG ជាដើម សុំឱ្យដកនាឡិកា គ្រឿងអលង្ការដែក និងខ្សែចង។

ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម និងសរសៃឈាមបេះដូង។

Fluoroscopy និងថតកាំរស្មីគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ពិនិត្យប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជាលិកាសួត, រូបរាងនៃតំបន់នៃការបង្រួមនិងការកើនឡើងនៃខ្យល់នៅក្នុងវា, វត្តមាននៃសារធាតុរាវឬខ្យល់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ។ មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសរបស់អ្នកជំងឺទេ។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺឈរ ឬប្រសិនបើស្ថានភាពអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដេកចុះ។

ការថតកាំរស្មីផ្ទុយនៃទងសួត (bronchography) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងទងសួត ការពង្រីកទងសួត (bronchiectasis) និងប្រហោងក្នុងជាលិកាសួត (អាប់ស បែហោងធ្មែញ)។ សារធាតុ radiopaque ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ bronchial ។

ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ bronchography ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន:

1. ធ្វើតេស្តសម្រាប់ការអត់ធ្មត់បុគ្គលចំពោះថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត (តេស្តអ៊ីយ៉ូត): រយៈពេល 2-3 ថ្ងៃតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផឹក 1 tbsp ។ ដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត 3% ។ ជម្រើសមួយទៀតសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអ៊ីយ៉ូត៖ នៅមុនថ្ងៃធ្វើតេស្ត ស្បែកនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃកំភួនដៃរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 5% នៃអ៊ីយ៉ូត។ វាចាំបាច់ក្នុងការសួរអ្នកជំងឺអំពីភាពអត់ធ្មត់របស់គាត់ចំពោះថ្នាំ ជាពិសេសថ្នាំស្ពឹក (tetracaine, lidocaine, procaine) ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ធ្វើតេស្ដប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងផ្ទៃ។ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីកាលបរិច្ឆេទនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ឱនថ្នាំ ការពិពណ៌នាលម្អិតអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ (វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី); ហត្ថលេខារបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានសង្កេតមើលអ្នកជំងឺរយៈពេល 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តត្រូវបានទាមទារ។

2. ការលាងសម្អាតមែកធាង bronchial នៅក្នុងវត្តមាននៃ sputum purulent: 3-4 ថ្ងៃជាមុន, ដូចដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបង្ហូរ bronchial (ដោយអ្នកជំងឺប្រកាន់យកទីតាំងសមរម្យ, ល្អបំផុតសម្រាប់ការបញ្ចេញ sputum ជាមួយនឹងចុងជើង។ នៃគ្រែបានលើកឡើង) ថ្នាំ expectorants និង bronchodilators ។

3. ការរៀបចំផ្លូវចិត្ត៖ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានពន្យល់ពីគោលបំណង និងភាពចាំបាច់នៃការសិក្សានាពេលខាងមុខ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាការគេងមិនលក់ និងបង្កើនសម្ពាធឈាមមុនពេលសិក្សា។ ក្នុងករណីនេះ តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ sedative និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។

4. ការរៀបចំដោយផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការសិក្សា៖ នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សា អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អាហារពេលល្ងាចស្រាល (ទឹកដោះគោ ស្ពៃក្តោប សាច់មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូល)។ វាចាំបាច់ក្នុងការព្រមានអ្នកជំងឺថាការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ; នៅព្រឹកថ្ងៃធ្វើតេស្ត គាត់ក៏មិនគួរផឹកទឹក លេបថ្នាំ ឬជក់បារីដែរ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានរំលឹកថាមុនពេលសិក្សាគាត់ត្រូវតែបញ្ចេញចោលប្លោកនោមនិងពោះវៀនរបស់គាត់ (តាមធម្មជាតិ) ។

5. Premedication: 30-60 នាទីមុនពេលពិនិត្យ តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំពិសេស (diazepam, atropine ។ ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបានបង់ជូនអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការសិក្សា ព្រោះផលវិបាកខាងក្រោមនេះអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍៖

* ការលេចឡើងឬកាន់តែខ្លាំងនៃការក្អកជាមួយនឹងការបញ្ចេញកំហាកជាមួយនឹងបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុ radiopaque (ជួនកាលសារធាតុដែលបានចាក់ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ); ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវផ្តល់ពាងពិសេស (ស្តោះទឹកមាត់) សម្រាប់ដាក់កំហាក។

* ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;

* ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត (ក្នុងករណីកម្រជាមួយនឹងការចេញផ្សាយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌មិនល្អ) ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចជា ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ការខ្សោះជីវជាតិក្នុងស្ថានភាពទូទៅ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការក្អក ឬដង្ហើមខ្លី បន្ទាប់ពីការធ្វើ bronchography គិលានុបដ្ឋាយិកាគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗអំពីបញ្ហានេះ។

Fluoroscopy និងថតកាំរស្មីក៏ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីសិក្សាពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (បេះដូង, aorta, pulmonary artery)។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ទំហំនៃបេះដូង និងបន្ទប់របស់វា នាវាធំ វត្តមាននៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់បេះដូង និងការចល័តរបស់វាអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ និងវត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងក្នុងបេះដូង។ បើចាំបាច់ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អោយផឹកនូវសារធាតុ radiopaque ក្នុងបរិមាណតិចតួច (ការផ្អាកនៃ barium sulfate) ដែលធ្វើឱ្យវាអាចផ្ទុយពីបំពង់អាហារ ហើយតាមកម្រិតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វា វិនិច្ឆ័យកម្រិតនៃការរីកធំនៃ atrium ខាងឆ្វេង។ . មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសរបស់អ្នកជំងឺទេ។

ការថតកាំរស្មីផ្ទុយ (angiocardiography) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមធំ និងបន្ទប់បេះដូង។ សារធាតុ radiopaque ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំៗ និងប្រហោងនៃបេះដូង តាមរយៈការស៊ើបអង្កេតពិសេស។ នីតិវិធីនេះគឺពិតជាការវះកាត់មួយ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ដែលមានបំពាក់ជាពិសេស ជាធម្មតានៅក្នុងផ្នែកវះកាត់បេះដូង។ នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សា អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត និងថ្នាំស្ពឹក។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ លើសពីនេះ គិលានុបដ្ឋាយិកាគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺក្រោយពេលពិនិត្យ ព្រោះការបញ្ចូលសារធាតុវិទ្យុសកម្មទៅក្នុងប្រហោងបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនត្រឹមតែឆាប់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងយឺតផងដែរ។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រហោង (បំពង់អាហារ ក្រពះ ពោះវៀន បំពង់ទឹកប្រមាត់) និងសរីរាង្គ parenchymal (ថ្លើម លំពែង) ។ កាំរស្មីអ៊ិច និង fluoroscopy នៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ ដោយគ្មានភ្នាក់ងារផ្ទុយវិទ្យុសកម្ម ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលការស្ទះពោះវៀន ឬប្រហោងនៃក្រពះ និងពោះវៀន។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុវិទ្យុសកម្ម (ការព្យួរបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាត) ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់មុខងារម៉ូទ័រ និងការធូរស្រាលនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់រំលាយអាហារ វត្តមាននៃដំបៅ ដុំសាច់ តំបន់នៃការរួមតូច ឬពង្រីកផ្នែកផ្សេងៗនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ខិត្តប័ណ្ណ។

ការពិនិត្យលើបំពង់អាហារ។ ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់អាហារអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ។

* មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសាកសពបរទេសនៅក្នុងបំពង់អាហារនោះទេ។

* ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារម៉ូទ័រនៃបំពង់អាហារ និងវណ្ឌវង្ករបស់វា (កំណត់តំបន់នៃការរួមតូច និងការពង្រីក ដុំសាច់។ ក្នុងករណីនេះ មុនពេលសិក្សា អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់សារធាតុវិទ្យុសកម្មដើម្បីផឹក (150-200 មីលីលីត្រនៃការព្យួរ barium sulfate) ។

* ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការរួមតូចសរីរាង្គ និងការខូចខាតមុខងារ ( spasms នៃបំពង់អាហារ) 15 នាទីមុនពេលសិក្សាតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ atropine 0.1% ។ ប្រសិនបើមានការរួមតូចនៃបំពង់អាហារតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដោយប្រើប្រដាប់ស្ទង់ក្រាស់ និងអំពូលកៅស៊ូ សារធាតុរាវបង្គរត្រូវបានបឺតចេញពីបំពង់អាហារ។

ការពិនិត្យក្រពះនិង duodenum ។ ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចពាក់ព័ន្ធនឹងការដោះលែងផ្នែកទាំងនេះនៃបំពង់រំលាយអាហារពីម៉ាសអាហារ និងឧស្ម័ន ហើយចាប់ផ្តើមជាច្រើនថ្ងៃមុនពេលការពិនិត្យ។ ដំណាក់កាលនៃការរៀបចំអ្នកជំងឺមានដូចខាងក្រោម។

1. ចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ 3 ថ្ងៃមុនពេលការសិក្សា ដែលមិនរាប់បញ្ចូលអាហារសម្បូរជាតិសរសៃរុក្ខជាតិ និងមានសារធាតុផ្សេងទៀតដែលជំរុញការបង្កើតឧស្ម័នកើនឡើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលនំបុ័ង rye ដុតនំថ្មីៗ ដំឡូង សណ្តែក ទឹកដោះគោ បន្លែ និងផ្លែឈើ និងទឹកផ្លែឈើពីរបបអាហារ។

2. នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សាអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាហារពេលល្ងាចស្រាល (មិនលើសពីម៉ោង 8 យប់) ។ ត្រូវបានអនុញ្ញាតគឺស៊ុត ក្រែម ពងត្រី ឈីស សាច់ និងត្រីដោយគ្មានគ្រឿងទេស តែឬកាហ្វេគ្មានជាតិស្ករ បបរចម្អិនក្នុងទឹក។

3. នៅយប់មុននិងពេលព្រឹក 2 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំលាងសម្អាត។

4. វាចាំបាច់ដើម្បីព្រមានអ្នកជំងឺថា 12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត គាត់ត្រូវតែឈប់បរិភោគ ហើយនៅពេលព្រឹកនៃការធ្វើតេស្ត គាត់មិនគួរផឹក លេបថ្នាំ ឬជក់បារីឡើយ។

ការពិនិត្យពោះវៀនធំ។ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនធំ - ការធ្វើប្រព័ន្ធធារាសាស្ត្រ (ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តឡាតាំង - ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្ត) - ការសម្អាតពោះវៀនទាំងស្រុងពីមាតិកានិងឧស្ម័នគឺចាំបាច់។ សារធាតុវិទ្យុសកម្ម - រហូតដល់ 1.5 លីត្រនៃការព្យួរ barium sulfate ក្តៅ (36-37 °C) - ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនដោយប្រើ enema ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបន្ទប់ X-ray ។ ការប្រឆាំងនឹងការ irrigoscopy: ជំងឺនៃរន្ធគូថនិង sphincters របស់វា (ការរលាក, ដុំសាច់, fistula, ការប្រេះស្រាំ sphincter) ។ ស្ថានភាពគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចរក្សាសារធាតុរាវដែលគ្រប់គ្រងឱ្យគាត់នៅក្នុងពោះវៀន (ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ, ភាពទន់ខ្សោយនៃ sphincter) ដែលធ្វើឱ្យនីតិវិធីនេះមិនអាចទៅរួចនោះទេ។

ដំណាក់កាលនៃការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការសិក្សា៖

1. ចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ 2-3 ថ្ងៃមុនពេលសិក្សា ដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារសម្បូរជាតិសរសៃរុក្ខជាតិ និងផ្ទុកសារធាតុផ្សេងទៀតដែលជំរុញការបង្កើតឧស្ម័នកើនឡើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលនំបុ័ង rye ស្រស់ ដំឡូង legumes ទឹកដោះគោស្រស់ បន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ និងទឹកផ្លែឈើពីរបបអាហារ។

2. នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សាអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាហារពេលល្ងាចស្រាល (មិនលើសពីម៉ោង 8 យប់) ។ Omelette, kefir, caviar, ឈីស, សាច់ឆ្អិននិងត្រីដោយគ្មានរដូវ, តែឬកាហ្វេដោយគ្មានជាតិស្ករ, បបរ semolina ចម្អិនក្នុងទឹក។

3. នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សា មុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ប្រេងល្ហុង 30 ក្រាមដើម្បីលេបដោយផ្ទាល់មាត់ (ការហាមឃាត់ចំពោះការទទួលទានប្រេងល្ហុងគឺជាការស្ទះពោះវៀន)។

4. នៅយប់មុន (30-40 នាទីបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាច) អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ enemas លាងសម្អាតជាមួយនឹងចន្លោះពេល 1 ម៉ោងរហូតដល់ "ស្អាត" ទឹកលាងត្រូវបានទទួល។

5. នៅពេលព្រឹក 2 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំលាងសម្អាត រហូតទាល់តែទទួលបានទឹក "ស្អាត"។

6. ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ បើចាំបាច់ តាមវេជ្ជបញ្ជា អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យទទួលទានអាហារពេលព្រឹកប្រូតេអ៊ីនស្រាលៗនៅពេលព្រឹក (ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប ស៊ុតស ស៊ុតស ឬពងមាន់ប្រូតេអ៊ីន ត្រីឆ្អិន) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាឆ្លុះនៃមាតិកា។ ពោះវៀនតូចចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ និងការពារការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន។ ក្នុងករណីនេះការលាងសម្អាតពេលព្រឹកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 20-30 នាទីបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹក។

7. 30 នាទីមុនពេលសិក្សា បំពង់ឧស្ម័នមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

វិធីមួយទៀតដើម្បីសម្អាតពោះវៀនមុនពេលថតកាំរស្មីអ៊ិច និងការពិនិត្យចុងគឺការលាងមាត់។ ដើម្បីអនុវត្តវាដំណោះស្រាយ isoosmotic ត្រូវបានប្រើឧទាហរណ៍ fortrans ។ កញ្ចប់ Fortrans ដែលមានបំណងសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ មានកញ្ចប់ចំនួន 4 ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ polyethylene glycol 64 ក្រាម រួមផ្សំជាមួយនឹងអេឡិចត្រូលីត 9 ក្រាម - សូដ្យូមស៊ុលហ្វាត សូដ្យូមប៊ីកាបូណាត សូដ្យូមក្លរួ និងប៉ូតាស្យូមក្លរួ។ កញ្ចប់នីមួយៗត្រូវបានរំលាយក្នុងទឹកឆ្អិន 1 លីត្រ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2 លីត្រដំបូងនៃដំណោះស្រាយនៅពេលរសៀលនៅថ្ងៃមុនការសិក្សា; ផ្នែកទីពីរនៃ 1.5-2 លីត្រត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលព្រឹកនៅថ្ងៃនៃការសិក្សា។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ (ការបន្ទោរបង់ពោះវៀន) មិនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់និង tenesmus ចាប់ផ្តើម 50-80 នាទីបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមទទួលយកដំណោះស្រាយហើយបន្តរយៈពេល 2-6 ម៉ោង ការបញ្ចេញពោះវៀននៅពេលដែល Fortrans ត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងទៀតនៅពេលព្រឹកចាប់ផ្តើម 20- 30 នាទីបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ការប្រើប្រាស់ Fortrans ត្រូវបាន contraindicated ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដំបៅ colitis, ជំងឺ Crohn, ស្ទះពោះវៀន, ឬឈឺពោះនៃ etiology មិនស្គាល់។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃថង់ទឹកប្រមាត់ (cholecystography) អនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់រូបរាង ទីតាំង និងការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា វត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងវា និងកម្រិតនៃការបញ្ចេញចោល។ សារធាតុវិទ្យុសកម្ម (ឧទាហរណ៍សូដ្យូម iopodate - "Bilimin") ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺផឹក; ក្នុងករណីនេះកំហាប់នៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ឈានដល់អតិបរមារបស់វានៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ 10-15 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វា។ ប្រសិនបើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ radiopaque ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម នោះការសិក្សានេះត្រូវបានគេហៅថា intravenous cholegraphy ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពផ្ទុយគ្នានៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ intrahepatic ។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពី 20-25 នាទីអ្នកអាចទទួលបានរូបភាពនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ហើយបន្ទាប់ពី 2-2.5 ម៉ោងនៃថង់ទឹកប្រមាត់។ ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការសិក្សាអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។

ដំណាក់កាលនៃការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ cholecystography មានដូចខាងក្រោម:

2. នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សា បន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាចស្រាល (លើកលែងតែខ្លាញ់) អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំលាងសម្អាត។

3. 12 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា អ្នកជំងឺយកសារធាតុវិទ្យុសកម្ម (ឧទាហរណ៍ ប៊ីលីមីន 3 ក្រាម) លាងជាមួយតែក្តៅ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺធាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេឱ្យផឹក "Bilimin" ពីរដង - 3 ក្រាមនៅម៉ោង 20 និងម៉ោង 22 ។

4. អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានព្រមានថាការសិក្សានេះកំពុងត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិចអ្នកជំងឺទទួលបានអាហារពេលព្រឹក choleretic (100 ក្រាមនៃ Cream sour ឬ 20 ក្រាមនៃ butter នៅលើដុំស្តើងនៃនំបុ័ងពណ៌ស) ។

ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ដំណាក់កាលនៃការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការសិក្សារួមមាន ការធ្វើតេស្តចាំបាច់នៃភាពអត់ធ្មត់បុគ្គលចំពោះថ្នាំ (ជាច្រើនថ្ងៃមុនពេលសិក្សា) វេជ្ជបញ្ជានៃរបបអាហារជាមួយនឹងការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើនការបង្កើតឧស្ម័ន និង ការគ្រប់គ្រងការលាងសម្អាត enemas នៅយប់មុន និងពេលព្រឹក នៅថ្ងៃសិក្សា។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេផងដែរ។ មុនពេលសិក្សា ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌វិទ្យុសកម្មដែលកម្តៅដល់សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមយឺតៗ (ជាង 4-5 នាទី)។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់រូបរាង និងទីតាំងនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក និងបំពង់បង្ហួរនោម ហើយក្នុងករណីខ្លះ ដើម្បីវាយតម្លៃវត្តមានរបស់គ្រួស (calculi)។

ការថតកាំរស្មីកម្រិតពណ៌។ អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្ម ការថតកាំរស្មីផ្ទុយពីរប្រភេទនៃតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោមត្រូវបានសម្គាល់។

* Retrograde urography គឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមួយនៅពេលដែលសារធាតុ radiopaque ត្រូវបានចាក់តាមបំពង់បូមទឹកនោមក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ cystoscope ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមដែលចង់បាន។ មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសរបស់អ្នកជំងឺទេ។

* សម្រាប់ប្រព័ន្ធ urography excretory សារធាតុ radiopaque ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃថ្ម, ភាពមិនប្រក្រតី, ការរួមតូចនៃ cicatricial និងការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងតម្រងនោមនិងផ្លូវទឹកនោម។ អត្រានៃការបញ្ចេញសារធាតុ radiopaque បង្ហាញពីសមត្ថភាពមុខងាររបស់តម្រងនោម។

ដំណាក់កាលនៃការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោមមានដូចខាងក្រោម៖

2. ធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ភាពអត់ឱនរបស់បុគ្គលចំពោះភ្នាក់ងារពន្លឺវិទ្យុសកម្ម 12-24 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា។

3. កំណត់ការទទួលទានសារធាតុរាវរបស់អ្នកជំងឺ 12-18 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។

4. ការគ្រប់គ្រងថ្នាំលាងសម្អាត (មុនពេលទទួលបានទឹកលាងសម្អាត "ស្អាត") នៅយប់មុន និងពេលព្រឹក 2 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើពោះទទេ។

ភ្នាក់ងារកម្រិតពន្លឺវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅអ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិច។

ការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកា។ សមត្ថភាពនេះអាស្រ័យលើដង់ស៊ីតេនៃសរីរាង្គ និងជាលិកា កម្រាស់របស់វា និងសមាសធាតុគីមី។ ដូច្នេះ ភាពជ្រាបចូលនៃកាំរស្មី R គឺខុសគ្នា និងបង្កើតដង់ស៊ីតេស្រមោលផ្សេងគ្នានៅលើអេក្រង់ឧបករណ៍។

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សា:

1) លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ

·ទីតាំងរបស់វា;

·ទំហំរូបរាងទំហំ;

· វត្តមាននៃសាកសពបរទេស ថ្ម និងដុំសាច់។

2) ពិនិត្យមុខងាររបស់សរីរាង្គ។

ឧបករណ៍កាំរស្មីអ៊ិចទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានរូបភាពនៃសរីរាង្គមួយ ការថតវីដេអូនៃការងាររបស់វា ដើម្បីពង្រីកផ្នែកណាមួយរបស់វាតាមរបៀបពិសេស។ល។

ប្រភេទនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្ម៖

កាំរស្មីអ៊ិច- ស្កេនរាងកាយដោយកាំរស្មីអ៊ិច ផ្តល់រូបភាពនៃសរីរាង្គនៅលើអេក្រង់ម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិច។

ការថតកាំរស្មី- វិធីសាស្រ្តនៃការថតរូបដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។

tomography -វិធីសាស្រ្តថតកាំរស្មីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពស្រទាប់ដោយស្រទាប់នៃសរីរាង្គ។

fluorography -វិធីសាស្រ្តនៃការថតកាំរស្មីនៃសរីរាង្គទ្រូងជាមួយនឹងការទទួលបានរូបភាពកាត់បន្ថយដោយផ្អែកលើចំនួនតិចតួចនៃកាំរស្មីអ៊ិច។

ចាំ!មានតែជាមួយនឹងការរៀបចំត្រឹមត្រូវ និងពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ ការពិនិត្យឧបករណ៍ផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្ត និងមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ!

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពះ

និង duodenum

គោលដៅ:

· ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃក្រពះនិង duodenum ។

ការទប់ស្កាត់៖

ការហូរឈាមដំបៅ;

· មានផ្ទៃពោះ ការបំបៅដោះកូន។

បរិក្ខារ:

· 150-200 មីលីលីត្រនៃការព្យួរ barium sulfate;

·ឧបករណ៍សម្រាប់សម្អាត enema;

· ការណែនាំសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។

នីតិវិធី៖

ដំណាក់កាលនៃឧបាយកល។	យុត្តិកម្មនៃតម្រូវការ
1. ការរៀបចំសម្រាប់ឧបាយកល។
1. ពន្យល់អ្នកជំងឺ (សមាជិកគ្រួសារ) ពីគោលបំណង និងវឌ្ឍនភាពនៃការសិក្សានាពេលខាងមុខ ទទួលបានការយល់ព្រមជាដំណឹង។	ធានាសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការទទួលបានព័ត៌មាន។ ការលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺក្នុងការសហការ។ ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវព័ត៌មានជាលាយលក្ខណ៍អក្សរប្រសិនបើគាត់មានការលំបាកក្នុងការសិក្សា
2. បង្ហាញពីផលវិបាកនៃការរំលោភលើការណែនាំរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា។	ភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការរៀបចំនឹងនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការស្រាវជ្រាវ និងភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
3. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវការហើមពោះ ឬទល់លាមក របបអាហារគ្មានជាតិស្លាកលេខ 4 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 3 ថ្ងៃមុនពេលសិក្សា (សូមមើលខាងក្រោម) ហើយវាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។	មុនពេលការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គពោះវាចាំបាច់ត្រូវដកចេញ "ការជ្រៀតជ្រែក" - ការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននិងលាមកដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការពិនិត្យ។ ប្រសិនបើពោះវៀនហើមនៅពេលល្ងាចនិងពេលព្រឹក (2 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត) អ្នកអាចផ្តល់ថ្នាំលាងសម្អាត។
4. ព្រមានអ្នកជំងឺ៖ · អាហារពេលល្ងាចស្រាលមួយថ្ងៃមុនម៉ោង 19.00 (តែ នំបុ័ងពណ៌ស ប៊ឺ); · ការពិនិត្យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ អ្នកជំងឺមិនគួរដុសធ្មេញ លេបថ្នាំ ជក់បារី ញ៉ាំ ឬផឹកស្រាឡើយ។	ធានានូវភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ។
5. រៀបចំការរៀបចំផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការសិក្សា។	អ្នកជំងឺត្រូវតែជឿជាក់លើភាពគ្មានការឈឺចាប់ និងសុវត្ថិភាពនៃការសិក្សានាពេលខាងមុខ។
6. នៅក្នុងកន្លែងអ្នកជំងឺក្រៅ ព្រមានអ្នកជំងឺឱ្យមកបន្ទប់ X-ray នៅពេលព្រឹក តាមពេលវេលាកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅក្នុងកន្លែងអ្នកជំងឺ៖ ដឹកនាំ (ឬដឹកជញ្ជូន) អ្នកជំងឺទៅបន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិចតាមពេលវេលាដែលបានកំណត់ជាមួយនឹងការបញ្ជូន។	ចំណាំ៖ ក្នុងទិសដៅបង្ហាញឈ្មោះនៃវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ ឈ្មោះពេញ។ អ្នកជំងឺ អាយុ អាស័យដ្ឋាន ឬលេខប្រវត្តិករណី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ កាលបរិច្ឆេទនៃការពិនិត្យ។
ការអនុវត្តឧបាយកល។
1. នៅក្នុងបន្ទប់ថតកាំរស្មីអ៊ិច អ្នកជំងឺលេបថ្នាំបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាតក្នុងបរិមាណ 150-200 មីលីលីត្រ។	ក្នុងករណីខ្លះកម្រិតនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្ម។
2. វេជ្ជបណ្ឌិតថតរូប។
ការបញ្ចប់នៃឧបាយកល។
1. រំលឹកអ្នកជំងឺឱ្យបញ្ជូនរូបភាពទៅគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ នៅក្នុងកន្លែងអ្នកជំងឺ៖ ចាំបាច់ត្រូវនាំអ្នកជំងឺទៅវួដ ធានាការសង្កេត និងសម្រាក។

វិជ្ជាជីវៈស្វ័យភាពរបស់រដ្ឋ

ស្ថាប័នអប់រំនៃតំបន់ Saratov

"មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន Saratov"

ការងារវគ្គសិក្សា

តួនាទីរបស់គ្រូពេទ្យក្នុងការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច

ឯកទេស៖ វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ

គុណវុឌ្ឍិ៖ គ្រូពេទ្យ

សិស្ស៖

Malkina Regina Vladimirovna

អ្នកគ្រប់គ្រង៖

Evstifeeva Tatyana Nikolaevna

សេចក្តីផ្តើម……………………………………………………………………………… ៣

ជំពូកទី 1. ប្រវត្តិនៃការវិវត្តន៍នៃវិទ្យុសកម្មវិទ្យាជាវិទ្យាសាស្ត្រ…………………… ៦

1.1. វិទ្យុសកម្មនៅប្រទេសរុស្ស៊ី…………………………………………………….. 8

១.២. វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិច……………………….. ៩

ជំពូកទី 2. ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់វិធីសាស្រ្តកាំរស្មីអ៊ិច

ការស្រាវជ្រាវ…………………………………………………………….. ១៧

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន…………………………………………………………………។ ២១

បញ្ជីឯកសារយោង……………………………………………………….. ២២

កម្មវិធី……………………………………………………………………………… ២៣

សេចក្តីផ្តើម

សព្វថ្ងៃនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចកំពុងទទួលបានការអភិវឌ្ឍន៍ថ្មី។ ដោយប្រើបទពិសោធន៍ជាច្រើនសតវត្សនៅក្នុងបច្ចេកទេសវិទ្យុសកម្មប្រពៃណី និងបំពាក់ដោយបច្ចេកវិទ្យាឌីជីថលថ្មី វិទ្យុសកម្មនៅតែបន្តនាំមុខគេក្នុងវេជ្ជសាស្ត្ររោគវិនិច្ឆ័យ។

កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាការធ្វើតេស្តពេលវេលាមួយ ហើយក្នុងពេលតែមួយវិធីទំនើបទាំងស្រុងក្នុងការពិនិត្យមើលសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃមាតិកាព័ត៌មាន។ ការថតកាំរស្មីអាចជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់ ឬមួយនៃការពិនិត្យអ្នកជំងឺ ដើម្បីបង្កើតការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ឬកំណត់ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមួយចំនួនដែលកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញា។

គុណសម្បត្តិចម្បងនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគឺភាពងាយស្រួលនៃវិធីសាស្រ្តនិងភាពសាមញ្ញរបស់វា។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើបមានស្ថាប័នជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើការថតកាំរស្មីអ៊ិចបាន។ នេះជាចម្បងមិនតម្រូវឱ្យមានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសណាមួយវាមានតម្លៃថោកនិងរូបភាពដែលអាចរកបានដោយអ្នកអាចពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើននៅក្នុងស្ថាប័នផ្សេងគ្នា។

គុណវិបត្តិនៃកាំរស្មីអ៊ិចរួមមាន ការទទួលបានរូបភាពឋិតិវន្ត ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម ហើយក្នុងករណីខ្លះ ការគ្រប់គ្រងកម្រិតពណ៌គឺត្រូវបានទាមទារ។ គុណភាពនៃរូបភាពពេលខ្លះ ជាពិសេសជាមួយនឹងឧបករណ៍ហួសសម័យ មិនអាចសម្រេចបាននូវគោលដៅស្រាវជ្រាវប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យរកមើលស្ថាប័នមួយដែលអ្នកអាចថតកាំរស្មីអ៊ិចឌីជីថល ដែលសព្វថ្ងៃនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តទំនើបបំផុតក្នុងការស្រាវជ្រាវ និងបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃមាតិកាព័ត៌មាន។

ប្រសិនបើដោយសារតែកង្វះខាតនៃការថតកាំរស្មី រោគសាស្ត្រសក្តានុពលមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ការសិក្សាបន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលអាចមើលឃើញពីដំណើរការនៃសរីរាង្គតាមពេលវេលា។

វិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់សិក្សាលើរាងកាយមនុស្ស គឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយ ហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធភាគច្រើននៃរាងកាយរបស់យើង។ ទោះបីជាការពិតដែលថាលទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រ tomography ទំនើបកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំក៏ដោយក៏ការថតកាំរស្មីតាមបែបប្រពៃណីនៅតែមានតម្រូវការយ៉ាងទូលំទូលាយ។

សព្វថ្ងៃនេះវាពិបាកក្នុងការស្រមៃថាថ្នាំបានប្រើវិធីនេះជាងមួយរយឆ្នាំមកហើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតសព្វថ្ងៃនេះ "ខូច" ដោយ CT (computed tomography) និង MRI (magnetic resonance imaging) ពិបាកនឹងស្រមៃថាវាអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺដោយគ្មានឱកាសដើម្បី "មើលខាងក្នុង" រាងកាយមនុស្សរស់នៅ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រវត្តិនៃវិធីសាស្រ្តពិតជាមានតាំងពីឆ្នាំ 1895 នៅពេលដែល Wilhelm Conrad Roentgen បានរកឃើញជាលើកដំបូងនូវភាពងងឹតនៃចានរូបថតក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីអ៊ិច។ នៅក្នុងការពិសោធន៍បន្ថែមទៀតជាមួយវត្ថុផ្សេងៗ គាត់អាចទទួលបានរូបភាពនៃគ្រោងឆ្អឹងនៃដៃនៅលើចានរូបថត។

រូបភាពនេះ ហើយបន្ទាប់មកវិធីសាស្ត្រនេះ បានក្លាយជាវិធីសាស្ត្ររូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រដំបូងគេរបស់ពិភពលោក។ គិតអំពីវា: មុននេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលបានរូបភាពនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាដោយចៃដន្យដោយគ្មានការធ្វើកោសល្យវិច័យ (មិនរាតត្បាត) ។ វិធីសាស្រ្តថ្មីនេះបានក្លាយជារបកគំហើញដ៏ធំមួយនៅក្នុងឱសថ ហើយភ្លាមៗនោះបានរីករាលដាលពាសពេញពិភពលោក។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីកាំរស្មីអ៊ិចដំបូងត្រូវបានគេថតនៅឆ្នាំ 1896 ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការថតកាំរស្មីនៅតែជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅនៃប្រព័ន្ធ osteoarticular ។ លើសពីនេះ ការថតកាំរស្មីត្រូវបានប្រើក្នុងការសិក្សាអំពីសួត រលាកក្រពះ ពោះវៀន តម្រងនោម។ល។

គោលបំណងការងារនេះគឺដើម្បីបង្ហាញពីតួនាទីរបស់គ្រូពេទ្យក្នុងការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់វិធីសាស្ត្រពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។

កិច្ចការនៃការងារនេះ៖ លាតត្រដាងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃវិទ្យុសកម្ម រូបរាងរបស់វានៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី និយាយអំពីវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្មដោយខ្លួនឯង និងលក្ខណៈពិសេសនៃការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់ពួកគេមួយចំនួន។

ជំពូកទី 1 ។

វិទ្យុសកម្ម ដែលមិនអាចនឹកស្មានដល់ថា ឱសថទំនើបមានប្រភពមកពីការរកឃើញរបស់អ្នករូបវិទ្យាអាល្លឺម៉ង់ W.K. ការជ្រាបចូលកាំរស្មីអ៊ិច។ ឧស្សាហកម្មនេះមិនដូចអ្វីផ្សេងទៀតទេ ដែលបានរួមចំណែកដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបានចំពោះការអភិវឌ្ឍន៍ការវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្ត។

នៅឆ្នាំ 1894 រូបវិទូជនជាតិអាឡឺម៉ង់ V.K. Roentgen (1845 - 1923) បានចាប់ផ្តើមការសិក្សាពិសោធន៍នៃការឆក់អគ្គិសនីនៅក្នុងបំពង់ខ្វះចន្លោះកញ្ចក់។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទាំងនេះនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃខ្យល់កម្រខ្លាំង កាំរស្មីត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលគេស្គាល់ថាជាកាំរស្មី cathode ។

នៅពេលសិក្សាពួកគេ Roentgen បានរកឃើញដោយចៃដន្យនូវពន្លឺនៅក្នុងភាពងងឹតនៃអេក្រង់ fluorescent (ក្រដាសកាតុងធ្វើពីបារីយ៉ូមផ្លាទីនស្ពាន់ធ័រឌីអុកស៊ីត) ក្រោមឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្ម cathode ដែលបញ្ចេញចេញពីបំពង់ខ្វះចន្លោះ។ ដើម្បីបងា្ករគ្រីស្តាល់នៃបារីយ៉ូមប្លាទីនអុកស៊ីដពីការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺដែលអាចមើលឃើញចេញពីបំពង់ដែលបានបើក អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរុំវាដោយក្រដាសខ្មៅ។

ពន្លឺបានបន្តដូចពេលដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរំកិលអេក្រង់ជិតពីរម៉ែត្រពីបំពង់ ព្រោះវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាកាំរស្មី cathode ជ្រាបចូលបានតែប៉ុន្មានសង់ទីម៉ែត្រនៃខ្យល់។ Roentgen បានសន្និដ្ឋានថា គាត់អាចទទួលបានកាំរស្មី cathode ជាមួយនឹងសមត្ថភាពពិសេស ឬគាត់បានរកឃើញសកម្មភាពនៃកាំរស្មីដែលមិនស្គាល់។

អស់រយៈពេលប្រហែលពីរខែ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសិក្សាកាំរស្មីថ្មី ដែលគាត់ហៅថា កាំរស្មីអ៊ិច។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការសិក្សាអន្តរកម្មនៃកាំរស្មីជាមួយវត្ថុនៃដង់ស៊ីតេផ្សេងៗគ្នា ដែល Roentgen បានដាក់នៅតាមបណ្តោយផ្លូវនៃវិទ្យុសកម្មនោះ គាត់បានរកឃើញសមត្ថភាពជ្រាបចូលនៃវិទ្យុសកម្មនេះ។ កម្រិតរបស់វាអាស្រ័យលើដង់ស៊ីតេនៃវត្ថុ និងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេនៃអេក្រង់ fluorescent ។ ពន្លឺនេះចុះខ្សោយ ឬកាន់តែខ្លាំង ហើយមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាល់តែសោះ នៅពេលដែលបន្ទះនាំមុខត្រូវបានជំនួស។

នៅទីបញ្ចប់ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានដាក់ដៃរបស់គាត់នៅតាមបណ្តោយផ្លូវនៃកាំរស្មី ហើយបានឃើញនៅលើអេក្រង់នូវរូបភាពភ្លឺនៃឆ្អឹងដៃប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរូបភាពទន់ខ្សោយនៃជាលិកាទន់របស់វា។ ដើម្បីចាប់យករូបភាពស្រមោលនៃវត្ថុ Roentgen បានជំនួសអេក្រង់ដោយបន្ទះរូបថត។ ជាពិសេស គាត់បានទទួលរូបភាពដៃរបស់គាត់នៅលើផ្លាករូបថត ដែលគាត់បានបញ្ចេញកាំរស្មីរយៈពេល 20 នាទី។

Roentgen បានសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចពីខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 1895 ដល់ខែមីនា ឆ្នាំ 1897 ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបោះពុម្ពអត្ថបទចំនួនបីជាមួយនឹងការពិពណ៌នាយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិនៃកាំរស្មីអ៊ិច។ អត្ថបទទីមួយ "នៅលើប្រភេទថ្មីនៃកាំរស្មី" បានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិនៃ Würzburg Physico-Medical Society នៅថ្ងៃទី 28 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 1895 ។

ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរចានរូបថតក្រោមឥទិ្ធពលនៃកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកដែលជាការចាប់ផ្តើមនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃការថតកាំរស្មីនាពេលអនាគត។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាអ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានសិក្សាកាំរស្មី cathode មុនពេល V. Roentgen ។ នៅឆ្នាំ 1890 រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃវត្ថុមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានទទួលដោយចៃដន្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍អាមេរិកមួយ។ មានព័ត៌មានដែល Nikola Tesla បានសិក្សា bremsstrahlung និងកត់ត្រាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះនៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់ក្នុងឆ្នាំ 1887 ។ នៅឆ្នាំ 1892 G. Hertz និងសិស្សរបស់គាត់ F. Lenard ក៏ដូចជាអ្នកបង្កើតបំពង់កាំរស្មី cathode W. Crookes ។ បានកត់សម្គាល់នៅក្នុងការពិសោធន៍របស់ពួកគេឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្ម cathode លើការធ្វើឱ្យខ្មៅនៃចានរូបថត។

ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវទាំងអស់នេះមិនបានភ្ជាប់សារៈសំខាន់ធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងកាំរស្មីថ្មីទេ មិនបានសិក្សាពួកវាបន្ថែម និងមិនបានផ្សព្វផ្សាយការសង្កេតរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះការរកឃើញកាំរស្មី X ដោយ V. Roentgen អាចចាត់ទុកថាឯករាជ្យ។

គុណសម្បត្តិរបស់ Roentgen ក៏ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាគាត់បានយល់ភ្លាមៗពីសារៈសំខាន់ និងសារៈសំខាន់នៃកាំរស្មីដែលគាត់បានរកឃើញ បង្កើតវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ផលិតពួកវា និងបង្កើតការរចនាបំពង់កាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹង cathode អាលុយមីញ៉ូម និងផ្លាទីន anode ដើម្បីផលិត X ខ្លាំង។ - កាំរស្មី។

សម្រាប់ការរកឃើញនេះក្នុងឆ្នាំ 1901 V. Roentgen បានទទួលរង្វាន់ណូបែលរូបវិទ្យា ដែលជាប្រភេទទីមួយនៅក្នុងប្រភេទនេះ។

របកគំហើញបដិវត្តន៍នៃការវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិច។ ម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិចដំបូងគេត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅអឺរ៉ុបរួចហើយក្នុងឆ្នាំ 1896។ ក្នុងឆ្នាំដដែលនោះ ក្រុមហ៊ុន KODAK បានបើកការផលិតខ្សែភាពយន្ត X-ray ដំបូងបង្អស់។

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1912 មក ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិចនៅទូទាំងពិភពលោកបានចាប់ផ្តើម ហើយវិទ្យុសកម្មបានចាប់ផ្តើមកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

វិទ្យុសកម្មនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។

រូបថតកាំរស្មីអ៊ិចដំបូងគេនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានគេថតនៅឆ្នាំ 1896 ។ ក្នុងឆ្នាំដដែលនោះតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី A.F. Ioffe ដែលជាសិស្សរបស់ V. Roentgen ឈ្មោះ "កាំរស្មីអ៊ិច" ត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូង។

នៅឆ្នាំ 1918 គ្លីនិកឯកទេសវិទ្យុសកម្មដំបូងគេរបស់ពិភពលោកបានបើកនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ដែលការថតកាំរស្មីត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលកំពុងកើនឡើង ជាពិសេសជំងឺសួត។

នៅឆ្នាំ 1921 ការិយាល័យកាំរស្មីអ៊ិចនិងធ្មេញដំបូងគេនៅប្រទេសរុស្ស៊ីបានចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅ Petrograd ។ នៅសហភាពសូវៀតរដ្ឋាភិបាលបានបែងចែកថវិកាចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការផលិតឧបករណ៍កាំរស្មីអ៊ិចដែលឈានដល់កម្រិតពិភពលោកប្រកបដោយគុណភាព។ នៅឆ្នាំ 1934 ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្នុងស្រុកដំបូងត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយនៅឆ្នាំ 1935 ហ្វ្លុយអូរ៉ាក្រាហ្វដំបូង។

"បើគ្មានប្រវត្តិនៃប្រធានបទនោះ គ្មានទ្រឹស្ដីនៃប្រធានបទ" (N. G. Chernyshevsky) ។ ប្រវត្តិសាស្ត្រត្រូវបានសរសេរមិនត្រឹមតែសម្រាប់គោលបំណងអប់រំប៉ុណ្ណោះទេ។ តាមរយៈការលាតត្រដាងគំរូនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចកាលពីអតីតកាល យើងទទួលបានឱកាសដើម្បីកាន់តែប្រសើរ កាន់តែត្រឹមត្រូវ ទំនុកចិត្តជាងមុន និងកាន់តែសកម្មក្នុងការកសាងអនាគតនៃវិទ្យាសាស្ត្រនេះ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិច

រាល់បច្ចេកទេសពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាច្រើនត្រូវបានបែងចែកទៅជាទូទៅ និងពិសេស។

បច្ចេកទេសទូទៅរួមមានអ្នកដែលបានរចនាឡើងដើម្បីសិក្សាផ្នែកកាយវិភាគវិទ្យាណាមួយ និងអនុវត្តលើម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានគោលបំណងទូទៅ (fluoroscopy និងថតកាំរស្មី)។

បច្ចេកទេសទូទៅរួមមានបច្ចេកទេសមួយចំនួន ដែលអាចសិក្សាផ្នែកកាយវិភាគវិទ្យាបានផងដែរ ប៉ុន្តែត្រូវការឧបករណ៍ពិសេស (fluorography, radiography ជាមួយការពង្រីករូបភាពដោយផ្ទាល់) ឬឧបករណ៍បន្ថែមសម្រាប់ម៉ាស៊ីន X-ray ធម្មតា (tomography, electroradiography)។ ជួនកាលវិធីសាស្រ្តទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថាឯកជនផងដែរ។

បច្ចេកទេសពិសេសរួមមានរូបភាពដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពដោយប្រើការដំឡើងពិសេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីសិក្សាសរីរាង្គ និងតំបន់មួយចំនួន (mammography, orthopantomography) ។ បច្ចេកទេសពិសេសក៏រួមបញ្ចូលក្រុមធំនៃការសិក្សាកម្រិតពន្លឺកាំរស្មីអ៊ិច ដែលក្នុងនោះរូបភាពត្រូវបានទទួលដោយប្រើកម្រិតពណ៌សិប្បនិម្មិត (bronchography, angiography, excretory urography ។ល។)។

វិធីសាស្រ្តទូទៅនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច

កាំរស្មីអ៊ិច- បច្ចេកទេសស្រាវជ្រាវដែលរូបភាពនៃវត្ថុមួយត្រូវបានទទួលនៅលើអេក្រង់ភ្លឺ (fluorescent) ក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង។ សារធាតុមួយចំនួនបញ្ចេញពន្លឺខ្លាំងពេលប៉ះនឹងកាំរស្មីអ៊ិច។ fluorescence នេះត្រូវបានប្រើក្នុងការវិភាគកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើអេក្រង់ក្រដាសកាតុងស្រោបដោយសារធាតុ fluorescent ។

ការថតកាំរស្មីគឺជាបច្ចេកទេសពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដែលបង្កើតរូបភាពឋិតិវន្តនៃវត្ថុដែលបានកត់ត្រានៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកមួយចំនួន។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយបែបនេះអាចជាខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិច ខ្សែភាពយន្តថតរូប ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាឌីជីថល។ល។ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានរូបភាពនៃតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រណាមួយ។ រូបភាពនៃតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រទាំងមូល (ក្បាលទ្រូងពោះ) ត្រូវបានគេហៅថាទិដ្ឋភាពទូទៅ។ រូបភាពដែលបង្ហាញពីផ្នែកតូចមួយនៃតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់អារម្មណ៍បំផុតត្រូវបានគេហៅថារូបភាពគោលដៅ។

fluorography- ថតរូបភាព X-ray ពីអេក្រង់ fluorescent ទៅលើខ្សែភាពយន្តថតរូបដែលមានទម្រង់ផ្សេងៗ។ រូបភាពនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយជានិច្ច។

Electroradiography គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានទទួលមិនមែននៅលើខ្សែភាពយន្ត X-ray ទេ ប៉ុន្តែនៅលើផ្ទៃនៃបន្ទះ selenium និងផ្ទេរទៅក្រដាស។ ចានដែលសាកស្មើៗគ្នាជាមួយនឹងអគ្គិសនីឋិតិវន្ត ត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យកាសែតខ្សែភាពយន្ត ហើយអាស្រ័យលើបរិមាណផ្សេងគ្នានៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដដែលប៉ះនឹងចំណុចផ្សេងៗគ្នាលើផ្ទៃរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញខុសគ្នា។ ម្សៅកាបូនល្អត្រូវបានបាញ់ទៅលើផ្ទៃនៃចានដែលយោងទៅតាមច្បាប់នៃការទាក់ទាញអេឡិចត្រូតត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នាលើផ្ទៃនៃចាន។ សន្លឹកក្រដាសសរសេរត្រូវបានដាក់នៅលើចានហើយរូបភាពត្រូវបានផ្ទេរទៅក្រដាសដែលជាលទ្ធផលនៃការស្អិតជាប់នៃម្សៅកាបូន។ ចានសេលេញ៉ូមមិនដូចខ្សែភាពយន្តទេអាចប្រើបានម្តងហើយម្តងទៀត។ បច្ចេកទេសគឺលឿន សន្សំសំចៃ ហើយមិនត្រូវការបន្ទប់ងងឹតទេ។ លើសពីនេះ បន្ទះសេលេញ៉ូមនៅក្នុងស្ថានភាពដែលមិនមានការសាកថ្មគឺមានភាពព្រងើយកន្តើយចំពោះផលប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ហើយអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលធ្វើការក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការកើនឡើងនៃវិទ្យុសកម្មផ្ទៃខាងក្រោយ (ខ្សែភាពយន្ត X-ray នឹងមិនអាចប្រើបានក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ)។

វិធីសាស្រ្តពិសេសនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។

ម៉ាំម៉ូជី- ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃសុដន់។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសិក្សារចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញ mammary នៅពេលដែលដុំពកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវា ក៏ដូចជាសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ។

បច្ចេកទេសប្រើកម្រិតពណ៌សិប្បនិម្មិត៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ pneumothorax- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឧស្ម័នចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃទម្រង់ pathological ដែលមានទីតាំងនៅព្រំដែននៃសួតជាមួយសរីរាង្គជិតខាង។ ជាមួយនឹងវត្តមាននៃវិធីសាស្ត្រ CT វាកម្រត្រូវបានគេប្រើណាស់។

ការពិនិត្យ Pneumomediastinography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃ mediastinum បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឧស្ម័នទៅក្នុងជាលិការបស់វា។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃទម្រង់រោគសាស្ត្រ (ដុំសាច់, ដុំសាច់) ដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងរូបភាពនិងការរីករាលដាលរបស់វាទៅសរីរាង្គជិតខាង។ ជាមួយនឹងវត្តមាននៃវិធីសាស្ត្រ CT វាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ pneumoperitoneum- ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃ diaphragm និងសរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញពោះបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឧស្ម័នចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃទម្រង់ pathological ដែលត្រូវបានកំណត់នៅលើរូបថតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ diaphragm ។

Pneumoretroperitoneum- បច្ចេកទេសសម្រាប់ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅជាលិកា retroperitoneal ដោយបញ្ចូលឧស្ម័នទៅក្នុងជាលិកា retroperitoneal ដើម្បីមើលឃើញវណ្ឌវង្ករបស់ពួកគេកាន់តែប្រសើរឡើង។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃអ៊ុលត្រាសោន CT និង MRI ទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ពួកគេមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

សួត- ការពិនិត្យ X-ray នៃតម្រងនោម និងក្រពេញ Adrenal ដែលនៅជាប់គ្នា បន្ទាប់ពីចាក់ឧស្ម័នចូលទៅក្នុងជាលិកា Perinephric ។ បច្ចុប្បន្ននេះបានអនុវត្តកម្រខ្លាំងណាស់។

ការពិនិត្យសួត- ពិនិត្យប្រព័ន្ធតំរងនោម បន្ទាប់ពីចាក់បញ្ចូលហ្គាស តាមរយៈបំពង់បូមបង្ហួរនោម។ បច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន។

ការពិនិត្យសួត- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃចន្លោះ subarachnoid នៃខួរឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីវាផ្ទុយជាមួយឧស្ម័ន។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់នៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលឱ្យមានការរួមតូចនៃ lumen របស់វា (ឌីស intervertebral herniated, ដុំសាច់) ។ កម្រប្រើណាស់។

ជំងឺរលាកសួត- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃចន្លោះសារធាតុរាវ cerebrospinal នៃខួរក្បាលបន្ទាប់ពីវាផ្ទុយគ្នាជាមួយនឹងឧស្ម័ន។ ចាប់តាំងពីការណែនាំរបស់ពួកគេទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក CT និង MRI កម្រត្រូវបានអនុវត្តណាស់។

រោគរលាកសួត- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់ធំបន្ទាប់ពីឧស្ម័នត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់ពួកគេ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីបែហោងធ្មែញសន្លាក់ កំណត់អត្តសញ្ញាណសាកសពខាងក្នុង និងរកឃើញសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់។ ជួនកាលវាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម

RKS រលាយក្នុងទឹក។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើ MRI ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ- បច្ចេកទេសសម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃទងសួតបន្ទាប់ពីការផ្ទុយសិប្បនិម្មិតនៃទងសួត។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុង bronchi ។ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៅពេលដែល CT មិនមាន។

Pleurography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបែហោងធ្មែញ pleural បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានបំពេញដោយផ្នែកដោយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដើម្បីបញ្ជាក់រូបរាងនិងទំហំនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

Sinography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal បន្ទាប់ពីបំពេញពួកវាជាមួយ RCS ។ វាត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែលមានការលំបាកក្នុងការបកស្រាយមូលហេតុនៃការស្រមោលនៃប្រហោងឆ្អឹងនៅលើកាំរស្មី។

Dacryocystography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់ lacrimal បន្ទាប់ពីបំពេញពួកវាជាមួយ RCS ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសិក្សាស្ថានភាព morphological នៃថង់ lacrimal និង patency នៃប្រឡាយ nasolacrimal ។

Sialography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់នៃក្រពេញទឹកមាត់បន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានបំពេញដោយ RCS ។ ប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃក្រពេញទឹកមាត់។

កាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់អាហារក្រពះនិង duodenum- ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានបំពេញបន្តិចម្តង ៗ ជាមួយនឹងការព្យួរបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាតហើយបើចាំបាច់ជាមួយនឹងខ្យល់។ វាចាំបាច់រួមបញ្ចូល fluoroscopy polypositional និងការអនុវត្តនៃការស្ទង់មតិ និងការថតកាំរស្មីគោលដៅ។ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺផ្សេងៗនៃបំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum (ការផ្លាស់ប្តូររលាក និងបំផ្លិចបំផ្លាញ ដុំសាច់។ល។) (សូមមើលរូប 2.14)។

ជីវវិទ្យា- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនតូចបន្ទាប់ពីបំពេញរង្វិលជុំរបស់វាជាមួយនឹងការព្យួរបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាត។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានអំពីស្ថានភាព morphological និងមុខងារនៃពោះវៀនតូច (សូមមើលរូបភាព 2.15) ។

ការថតចំហេះ- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនធំបន្ទាប់ពី retrograde ផ្ទុយនៃ lumen របស់វាជាមួយនឹងការព្យួរ barium sulfate និងខ្យល់។ ប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺជាច្រើននៃពោះវៀនធំ (ដុំសាច់ រលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ។ល។) (សូមមើលរូប 2.16)។

ដុំគីស- ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃថង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុផ្ទុយនៅក្នុងវា យកតាមមាត់ និងបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់។

រោគសាស្ត្រ excretory- ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ ផ្ទុយនឹងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត ចាក់តាមសរសៃឈាម និងបញ្ចេញតាមទឹកប្រមាត់។

Cholangiography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីការបញ្ចូល RCS ទៅក្នុង lumen របស់ពួកគេ។ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីបញ្ជាក់អំពីស្ថានភាព morphological នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្មនៅក្នុងពួកវា។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ (intraoperative cholangiography) និងក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ (តាមរយៈបំពង់បង្ហូរទឹក) ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ cholangiopancreaticography ថយក្រោយ- ការពិនិត្យកាំរស្មី X នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែង បន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូលសារធាតុផ្ទុយទៅក្នុង lumen របស់ពួកគេ ក្រោមការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ Excretory urography - ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គទឹកនោម បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ RCS និងការបញ្ចេញរបស់វាដោយតម្រងនោម។ . បច្ចេកទេសស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីស្ថានភាព morphological និងមុខងារនៃតម្រងនោម បង្ហួរនោម និងប្លោកនោម។

Retrograde ureteropyelography- ការពិនិត្យ X-ray នៃប្រព័ន្ធបង្ហួរនោម និងប្រព័ន្ធតំរងនោម បន្ទាប់ពីបានបំពេញ RCS តាមរយៈបំពង់ ureteral catheter។ បើប្រៀបធៀបជាមួយ urography excretory វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញបន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាពនៃផ្លូវទឹកនោមដែលជាលទ្ធផលនៃការបំពេញល្អប្រសើរជាងមុនរបស់ពួកគេជាមួយនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលគ្រប់គ្រងក្រោមសម្ពាធទាប។ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេស urology ។

ស៊ីស្តូក្រាម- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្លោកនោមដែលពោរពេញទៅដោយ RCS ។

អ៊ុយរិចទ័រ- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបង្ហួរនោមបន្ទាប់ពីបំពេញវាជាមួយ RCS ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានអំពីស្ថានភាព patency និង morphological នៃបង្ហួរនោម, កំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចខាតរបស់វា, តឹងរឹង, ល. វាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេស urological ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Hysterosalpingography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃស្បូននិងបំពង់ fallopian បន្ទាប់ពីបំពេញ lumen របស់ពួកគេជាមួយ RCS ។ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយជាចម្បងដើម្បីវាយតម្លៃភាពធន់នៃបំពង់។

myelography វិជ្ជមាន- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃចន្លោះ subarachnoid នៃខួរឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃ RCS រលាយក្នុងទឹក។ ជាមួយនឹងវត្តមានរបស់ MRI វាត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់។

សរសៃឈាមអារទែ- ការពិនិត្យ X-ray នៃ aorta បន្ទាប់ពីបញ្ចូល RCS ទៅក្នុង lumen របស់វា។

សរសៃឈាមអារទែ- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមដោយប្រើ RCS បញ្ចូលទៅក្នុង lumen របស់វារាលដាលតាមលំហូរឈាម។ បច្ចេកទេសថតសរសៃឈាមឯកជនមួយចំនួន (ការថតសរសៃឈាមបេះដូង សរសៃឈាមបេះដូង) ខណៈពេលដែលផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បច្ចេកទេសស្មុគស្មាញ និងមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះហើយត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។

ការថតបេះដូង- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបែហោងធ្មែញនៃបេះដូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល RCS ចូលទៅក្នុងពួកគេ។ បច្ចុប្បន្ននេះ វាមានកម្រិតប្រើប្រាស់ក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសវះកាត់បេះដូង។

Angiopulmonography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមសួត និងសាខារបស់វាបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល RCS ចូលទៅក្នុងពួកវា។ ទោះបីជាមានមាតិកាព័ត៌មានខ្ពស់ក៏ដោយ វាមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះហើយក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ angiography tomographic គណនា។

Phlebography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមវ៉ែនបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល RCS ទៅក្នុង lumen របស់ពួកគេ។

ឡាំហ្វាទិច- ការពិនិត្យ X-ray នៃ lymphatic tract បន្ទាប់ពីចាក់ RCS ចូលទៅក្នុង lymphatic bed ។

Fistulography- ការពិនិត្យ X-ray នៃការរលាក fistula បន្ទាប់ពីបំពេញពួកវាជាមួយ RCS ។

ភាពងាយរងគ្រោះ- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រឡាយមុខរបួសបន្ទាប់ពីបំពេញវាជាមួយ RCS ។ វាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងសម្រាប់របួសពោះពិការភ្នែក នៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតមិនអនុញ្ញាតឱ្យនរណាម្នាក់កំណត់ថាតើមុខរបួសនោះមានការជ្រៀតចូល ឬមិនជ្រាបចូល។

ស៊ីស្តូក្រាម- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយគ្នានៃដុំគីសនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ ដើម្បីបញ្ជាក់រូបរាង និងទំហំនៃដុំគីស ទីតាំងសណ្ឋានដី និងស្ថានភាពនៃផ្ទៃខាងក្នុង។

វចនានុក្រម- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយនៃបំពង់ទឹកដោះ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាព morphological នៃ ducts និងកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់សុដន់តូចជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់ intraductal, មិនអាចបែងចែកនៅលើ mammograms ។

ជំពូក 2។

ច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ការរៀបចំអ្នកជំងឺ៖

1. ការរៀបចំផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវតែយល់ពីសារៈសំខាន់នៃការសិក្សានាពេលខាងមុខ ហើយត្រូវតែជឿជាក់លើសុវត្ថិភាពនៃការសិក្សានាពេលខាងមុខ។

2. មុននឹងធ្វើការសិក្សា ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីធ្វើឱ្យសរីរាង្គអាចចូលដំណើរការបានកាន់តែច្រើនក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។ មុនពេលពិនិត្យដោយអង់ដូស្កុប ចាំបាច់ត្រូវសម្អាតសរីរាង្គដែលកំពុងពិនិត្យលើខ្លឹមសាររបស់វា។ សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានពិនិត្យលើក្រពះទទេ៖ នៅថ្ងៃពិនិត្យ អ្នកមិនអាចផឹក ញ៉ាំ លេបថ្នាំ ដុសធ្មេញ ឬជក់បារីបានទេ។ នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សានាពេលខាងមុខ អាហារពេលល្ងាចស្រាលត្រូវបានអនុញ្ញាត មិនលើសពីម៉ោង 19.00។ មុនពេលពិនិត្យពោះវៀន របបអាហារគ្មានជាតិស្លេស (លេខ 4) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 3 ថ្ងៃ ថ្នាំកាត់បន្ថយការបង្កើតឧស្ម័ន (កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម) និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ (ការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីម) ថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ enemas នៅមុនថ្ងៃសិក្សា។ ប្រសិនបើមានវេជ្ជបញ្ជាជាក់លាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ការចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមុនត្រូវបានអនុវត្ត (ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ atropine និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)។ ការលាងសម្អាត enemas ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមិនលើសពី 2 ម៉ោងមុនពេលការធ្វើតេស្តនាពេលខាងមុខព្រោះការធូរស្បើយនៃភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀនមានការផ្លាស់ប្តូរ។

R-scopy នៃក្រពះ៖

1. 3 ថ្ងៃមុនការសិក្សា អាហារដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតឧស្ម័នមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺ (របបអាហារទី 4)

2. នៅពេលល្ងាចមិនលើសពីម៉ោង 17:00 អាហារពេលល្ងាចស្រាល: ឈីក្រុម Fulham, ស៊ុត, ចាហួយ, បបរ semolina ។

3. ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើពោះទទេ (កុំផឹក, មិនបរិភោគ, មិនជក់បារី, មិនដុសធ្មេញរបស់អ្នក) ។

ស្កូបស្កុប៖

1. 3 ថ្ងៃមុនការសិក្សា ដកចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតឧស្ម័ន (បន្លែ ផ្លែឈើ ទឹកផ្លែឈើ ទឹកដោះគោ)។

2. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការហើមពោះ ធ្យូងដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 3 ថ្ងៃ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

មួយថ្ងៃមុនពេលសិក្សា មុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវប្រេងល្ហុង 30.0 ។

4. យប់មុនអាហារពេលល្ងាចស្រាលមិនលើសពី 17:00 ។

5. នៅម៉ោង 21 និង 22 ល្ងាចមុន ធ្វើការសម្អាត enemas ។

6. នៅពេលព្រឹកនៃការសិក្សានៅម៉ោង 6 និង 7 ព្រឹក សម្អាត enemas ។

7. អាហារពេលព្រឹកស្រាលត្រូវបានអនុញ្ញាត។

8. ក្នុងរយៈពេល 40 នាទី។ - 1 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា សូមបញ្ចូលបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នរយៈពេល 30 នាទី។

ដុំគីស៖

1. រយៈពេល 3 ថ្ងៃ ជៀសវាងអាហារដែលបណ្តាលឱ្យហើមពោះ។

2. នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សា សូមទទួលទានអាហារពេលល្ងាចមិនអោយលើសពីម៉ោង 17:00 ។

3. ចាប់ពីម៉ោង 21.00 ដល់ 22.00 ម៉ោងមុនថ្ងៃ អ្នកជំងឺប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយ (billittrast) តាមការណែនាំអាស្រ័យលើទម្ងន់ខ្លួន។

4. ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។

5. អ្នកជំងឺត្រូវបានព្រមានថាលាមករលុង និងចង្អោរអាចកើតឡើង។

6. នៅក្នុងការិយាល័យ R អ្នកជំងឺត្រូវនាំយកស៊ុតឆៅចំនួន 2 មកជាមួយសម្រាប់អាហារពេលព្រឹក choleretic ។

choleography តាមសរសៃឈាម៖

1. 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរបបអាហារជាមួយនឹងការបដិសេធអាហារដែលបង្កើតឧស្ម័ន។

2. រកមើលថាតើអ្នកជំងឺមានអាឡែស៊ីទៅនឹងអ៊ីយ៉ូត (ហៀរសំបោរ, កន្ទួល, រមាស់ស្បែក, ក្អួត) ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

3. ធ្វើតេស្ត 24 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត ដែល 1-2 មីលីលីត្រនៃ bilignost ក្នុងមួយ 10 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយសរីរវិទ្យាត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។

4. មួយថ្ងៃមុនការសិក្សា ថ្នាំ choleretic ត្រូវបានបញ្ឈប់។

5. នៅពេលល្ងាចនៅម៉ោង 21 និង 22 ម៉ោង, enema សម្អាតនិងនៅពេលព្រឹកនៅថ្ងៃនៃការសិក្សា 2 ម៉ោងមុន - enema សម្អាត។

6. ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។

Urography៖

1. របបអាហារគ្មានជាតិស្ករ 3 ថ្ងៃ (លេខ 4)

មួយថ្ងៃមុនពេលសិក្សា ការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលទៅនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានអនុវត្ត។

3. នៅពេលល្ងាចមុនម៉ោង 21.00 និង 22.00 សំអាត enemas ។ នៅពេលព្រឹកនៅម៉ោង 6.00 និង 7.00 សម្អាត enemas ។

4. ការពិនិត្យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើពោះទទេ មុនពេលការពិនិត្យអ្នកជំងឺបញ្ចេញប្លោកនោម។

កាំរស្មីអ៊ិច៖

1. វាចាំបាច់ក្នុងការដោះលែងតំបន់ដែលកំពុងសិក្សាពីសំលៀកបំពាក់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

2. កន្លែងសិក្សាក៏គួរគ្មានសំលៀកបំពាក់ បំណះ អេឡិចត្រូត និងវត្ថុបរទេសផ្សេងទៀតដែលអាចកាត់បន្ថយគុណភាពនៃរូបភាពលទ្ធផល។

3. ត្រូវប្រាកដថាមិនមានច្រវ៉ាក់, នាឡិកា, ខ្សែក្រវាត់, ម្ជុលដេរសក់ផ្សេងៗ ប្រសិនបើពួកវាមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់ដែលនឹងសិក្សា។

4. មានតែផ្នែកដែលចាប់អារម្មណ៍ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបើក នៅសល់នៃរាងកាយត្រូវបានគ្របដោយអាវទ្រនាប់ការពារពិសេសដែលថតកាំរស្មីអ៊ិច។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន។

ដូច្នេះហើយ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្មបានរកឃើញការប្រើប្រាស់រោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងទូលំទូលាយ និងបានក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ ផ្នែកសំខាន់មួយក៏កំពុងរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់វិធីសាស្ត្រពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ពីព្រោះពួកវានីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា ដែលប្រសិនបើមិនអនុវត្តតាម វាអាចនាំឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ផ្នែកសំខាន់មួយនៃការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគឺការរៀបចំផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវតែយល់ពីសារៈសំខាន់នៃការសិក្សានាពេលខាងមុខ ហើយត្រូវតែជឿជាក់លើសុវត្ថិភាពនៃការសិក្សានាពេលខាងមុខ។ យ៉ាងណាមិញអ្នកជំងឺមានសិទ្ធិបដិសេធការសិក្សានេះដែលនឹងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

អក្សរសិល្ប៍

លោក Antonovich V.B. "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃជំងឺនៃបំពង់អាហារ, ក្រពះ, ពោះវៀន" ។ - អិម, ១៩៨៧ ។

វិទ្យុសកម្មវេជ្ជសាស្ត្រ។ - Lindenbraten L.D., Naumov L.B. - 2014;

វិទ្យុសកម្មវេជ្ជសាស្រ្ត (មូលដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម) - Lindenbraten L.D., Korolyuk I.P. - ឆ្នាំ 2012;

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃបច្ចេកវិទ្យាកាំរស្មីអ៊ិចវេជ្ជសាស្ត្រ និងវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក / Koval G.Yu., Sizov V.A., Zagorodskaya M.M. និងល។ អេដ។ G. Yu. Koval. - K.: Health, 2016 ។

Pytel A.Ya., Pytel Yu.A. "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃជំងឺ urological" - M. , 2012 ។

វិទ្យុសកម្ម៖ atlas / ed ។ A. Yu. Vasilyeva ។ - M. : GEOTAR-Media ឆ្នាំ 2013 ។

Rutsky A.V., Mikhailov A.N. "អាត្លាសរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិច" ។ - ទីក្រុង Minsk ។ ឆ្នាំ ២០១៦។

Sivash E.S., Salman M.M. "លទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិច", ទីក្រុងម៉ូស្គូ, គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពផ្សាយ។ "វិទ្យាសាស្ត្រ" ឆ្នាំ 2015

Fanarjyan V.A. "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ" ។ - Yerevan, 2012 ។

Shcherbatenko M.K., Beresneva Z.A. "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចជាបន្ទាន់នៃជំងឺស្រួចស្រាវ និងការរងរបួសនៃសរីរាង្គពោះ"។ - អិម, ឆ្នាំ ២០១៣ ។

កម្មវិធី

រូបភាព 1.1. នីតិវិធី fluoroscopy ។

រូបភាព 1.2 ។ អនុវត្តការថតកាំរស្មី។

រូបភាព 1.3 ។ កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។

រូបភាព 1.4 ។ អនុវត្ត fluorography ។

© 2015-2019 គេហទំព័រ
សិទ្ធិទាំងអស់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់អ្នកនិពន្ធរបស់ពួកគេ។ គេហទំព័រនេះមិនទាមទារភាពជាអ្នកនិពន្ធទេ ប៉ុន្តែផ្តល់ការប្រើប្រាស់ដោយឥតគិតថ្លៃ។
កាលបរិច្ឆេទបង្កើតទំព័រ៖ 2017-11-19

វិបផតថលសម្រាប់សិស្សសាលា។ ការរៀបចំដោយខ្លួនឯង។

សេចក្តីផ្តើម

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍សម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោន និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិច

អត្ថបទ​ដែល​ទាក់ទង

អត្ថបទដែលទាក់ទង