Mylnikova I.S.

Ang pagtaas sa bilang ng mga medikal na error na naitala sa mga nakalipas na dekada ay nagpasigla sa pagsasaliksik sa mga kondisyon ng pagtatrabaho ng iba't ibang grupo ng mga tauhan, kabilang ang mga nars, at ang epekto ng mga kundisyong ito sa kalinawan ng mga gawain sa trabaho. Kapag pinag-aaralan ang mga kondisyon ng pagtatrabaho ng mga nars, ang mga bagay ng pag-aaral ay mga salik na, ayon sa mga mananaliksik, ay nagpapataas ng panganib ng mga pagkakamali sa propesyonal.

Ang media ay regular na nag-uulat ng mga bagong pagkakamali na ginawa ng mga manggagawang pangkalusugan, kabilang ang mga nars, na humantong sa malubhang kahihinatnan para sa kalusugan at buhay ng mga pasyente. Kadalasan, ang mga huling salita ng gayong mga mensahe ay mababasa: "Ang isang kasong kriminal ay sinimulan sa katotohanan ng pagdudulot ng pinsala sa pamamagitan ng kapabayaan," at ang karamihan ay may posibilidad na isipin na ang health worker (nars) na nagkamali ay talagang (a) hindi sapat na maasikaso (attentive) at nagpakita ng (a) kapabayaan. Sa madaling salita, sa kasalukuyan, laganap ang paghatol: "Kung nagkamali ka, ikaw ay nagkasala at nararapat na parusahan." Gayunpaman, totoo ba ito?

Sa artikulong ito, susubukan naming tukuyin ang mga layunin na sanhi ng mga pagkakamali ng mga nars. Una, pag-uusapan natin ang tungkol sa mga panlabas na sanhi na nauugnay sa mga kondisyon ng pagtatrabaho ng mga nars, pagkatapos - tungkol sa mga panloob na sanhi na nauugnay sa mga layunin na katangian ng pag-iisip ng tao, na dapat isaalang-alang kapag naghahanda ng mga nars at nag-aayos ng kanilang trabaho.

Mga kahinaan ng organisasyon bilang mga sanhi ng mga pagkakamali

Overload at madalas na distractions

Ang pagtaas sa bilang ng mga medikal na error na naitala sa mga nakalipas na dekada ay nagpasigla sa pagsasaliksik sa mga kondisyon ng pagtatrabaho ng iba't ibang grupo ng mga tauhan, kabilang ang mga nars, at ang epekto ng mga kundisyong ito sa kalinawan ng mga gawain sa trabaho. Kapag pinag-aaralan ang mga kondisyon ng pagtatrabaho ng mga nars, ang mga bagay ng pag-aaral ay mga salik na, ayon sa mga mananaliksik, ay nagpapataas ng panganib ng mga pagkakamali sa propesyonal. Kaya, ang isang bilang ng mga European na mananaliksik (Malchaire, 1992; Gadbois; 1992, Estrin- behar, 1990), na nag-aral sa gawain ng mga nars sa mga departamento ng ward ng malalaking ospital sa Europa, batay sa kanilang pananaliksik ay napagpasyahan na sa kurso ng kanilang trabaho, nalutas ng mga nars ang isang malaking bilang ng mga spatially na nakakalat at panandaliang mga gawain, habang nararanasan ang pangangailangan upang patuloy na magambala ng mga panlabas na signal (mga tawag sa telepono, mga tawag sa pasyente, mga kagyat na utos mula sa mga doktor, atbp.) at madalas na nakakaabala sa gawain.

Kaya, ayon saEstrin- behar, ang mga nars sa sampung surgical at internal medicine department ng mga ospital sa Pransya kung saan isinagawa ang pag-aaral ay nagsagawa ng average na 320 maiikling gawain bawat shift sa umaga (8 oras) at 250 gawain bawat night shift (12 oras). Kasabay nito, ang kanilang mga aksyon ay nagambala sa panahon ng pagpapatupad ng gawain: sa shift ng umaga - 78 beses, at sa gabi - 28 beses. Kasabay nito, ang kabuuang oras kung kailan ang nars ay abala sa paglalakad sa paligid ng departamento, nakatayo sa isang baluktot na posisyon o nakaunat ang mga braso, squatting, ay halos 70% ng kabuuang oras ng pagtatrabaho. Sa isang shift, ang isang araw na nars ay lumakad ng mga 7 km, at isang nars sa gabi - 5. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, hindi hihigit sa 15-20% ng oras ng pagtatrabaho ang nanatili para sa direktang trabaho kasama ang pasyente.

Ang mga mananaliksik ay nakakuha ng pansin sa katotohanan na sa mga departamento (ward), kung saan ang gawain ng mga nars ay pinag-isipang mabuti at organisado, ang paglalakad ay tumatagal ng mas kaunting oras, at ang bilang ng mga hindi planadong pagkagambala sa panahon ng gawain ay makabuluhang, kung minsan halos 2 beses, mas kaunti. Ang mga halimbawa ng mahusay na organisasyon ng trabaho ay isang malinaw na dibisyon ng mga tungkulin sa pagitan ng mga nars, ang layout ng mga ward (working space), na may paglalaan ng mga functional na sektor. Halimbawa, ang mga nars na kasangkot sa paghahanda ng mga gamot para sa mga pasyente ay espesyal na inilaan ang mga indibidwal na lugar sa likod ng bakod. Kung ang isa sa kanila ay ginulo, pagkatapos ay bumalik sa nagambala na trabaho, alam niyang sigurado na ang lahat ay nasa orihinal na lugar nito at hindi nabalisa sa mga aksyon ng iba pang mga kasamahan.

Mga depekto sa suporta sa impormasyon

Itinuturo ng maraming mananaliksik ang di-kasakdalan ng suporta sa impormasyon para sa gawain ng mga ordinaryong manggagawang medikal. Sa buong mundo, ang problema ay ang pagkawala ng impormasyon sa panahon ng paglilipat ng mga shift. Ilang ospital ang maaaring magyabang ng malinaw na protocol para sa paglilipat ng impormasyon mula sa nurse na nag-aabot ng shift sa nurse na kumukuha ng shift.

Ang isang malaking problema ay ang hindi mabasang sulat-kamay sa sheet ng reseta, ang hindi malinaw na impormasyon sa maraming mga label at label. Napatunayan na ang isang mahusay na nabasa na label ay dapat na may matte na ibabaw (upang ang liwanag na nakasisilaw ay hindi makagambala sa visual na pang-unawa), at ang mga titik ay dapat na may taas na hindi bababa sa 2.5 mm. Ipinakita ng obserbasyon na hindi hihigit sa kalahati ng mga label ng gamot ang nakakatugon sa mga kinakailangang ito. Ang disenyo ng mga pakete ay may malaking kahalagahan: ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap na ang mga pakete ng iba't ibang mga gamot ay may parehong disenyo. Ito ay lalong mapanganib kung imposibleng makilala sa pamamagitan ng hitsura ng packaging ng parehong gamot, ngunit sa iba't ibang mga dosis.

Ang problema ng mga nakaraang taon ay mga error kapag nagtatrabaho sa isang computer. Kadalasan, ang mga programa ay may hindi komportable, hindi gaanong nababasa na interface, kumplikadong mga sistema ng paghahanap. Bilang isang resulta, ang computer ay nagpapalubha lamang sa gawain ng nars, pinatataas ang panganib ng isang teknikal na error. Siyempre, hindi ito nangangahulugan na kinakailangang talikuran ang computerization ng mga lugar ng trabaho ng mga nars, ngunit dapat itong gawin nang may pag-iisip, na binibigyang pansin ang tinatawag na "maliit na bagay".

Karamihan sa mga ospital ay walang mga sistema para sa pakikipag-usap ng pandiwang impormasyon. Sa mga emerhensiya, ang mga doktor ay madalas na nagbibigay ng mga pandiwang utos at pagkatapos lamang ay gumawa ng mga entry sa medikal na kasaysayan. Kinakailangang ipakilala ang isang kasanayan kapag inuulit ng tagapalabas ang utos na ginawa nang malakas, gaya ng nakaugalian sa hukbo, sa sibil na abyasyon, atbp. "Kalahating kubo ng strophanthin sa isang ugat" - "May kalahating kubo ng strophanthin sa isang ugat."

Ang isang hiwalay na pag-uusap ay nangangailangan ng pagpapabuti ng mga sound signal. Sa panahon ng modernisasyon, maraming mga ospital ang bumili ng mga modernong kagamitan na may mga sound signal. Sa mga ospital sa Europa, napag-alaman na ang mga tauhan ay hindi palaging mahusay sa pagtukoy ng mga signal, at kung napakarami sa mga signal na ito, pinapatay nila ang mga ito. Kaya, sa isa sa mga yunit ng intensive care na may mahusay na kagamitan, ang mga nars ay maaaring makilala sa pamamagitan ng tainga lamang ng isang katlo ng mga signal na ibinigay ng mga aparato. Sa ibang mga kaso, kinailangan nilang maglibot sa buong ward upang hanapin ang pinagmulan ng tunog. Sa isa pang malaking departamento, sa 1433 signal na nakarehistro sa loob ng 3 linggo ng pag-aaral, 8 lamang ang nagbabala sa mga nakamamatay na paglabag. Hindi nakakagulat, ang mga kaso ng hindi pagpapagana ng mga alarma ay nagiging mas karaniwan, at ito, siyempre, ay lumilikha ng mga panganib para sa mga pasyente. Kamakailan lamang, natapos ang imbestigasyon sa kaso ng isang nurse sa cardiac intensive care unit, na nakatulog umano at hindi narinig ang signal ng monitor tungkol sa ventricular fibrillation ng pasyente. Namatay ang pasyente. Tiniyak ng nurse na hindi siya nakatulog at walang signal. Nang suriin, naka-off na pala ang sound signal. Sinong gumawa nito? Ito pala ang araw na nars. Iniutos ng doktor na gawing mas tahimik ang tunog ng lahat ng mga signal, ngunit hindi niya alam ang Ingles, hindi naiintindihan ang mga inskripsiyon sa screen ng device, na hindi Russified. Malinaw, hindi makatarungan na sisihin siya sa kasong ito.

Psycho-emosyonal na estado

Ang talamak na stress at burnout syndrome ay binabawasan ang kahusayan at kalidad ng mga gawain sa trabaho, pinatataas ang panganib ng mga pagkakamali ng propesyonal. Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng talamak na stress sa mga nars ay mataas na psycho-emosyonal na stress, na nabanggit ng lahat ng mga mananaliksik ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ano ang sanhi ng pag-igting na ito? Halimbawa, ang mga nars ng Finnish ay nagreklamo na sila ay lubos na nakadarama ng kakulangan ng kaalaman, pati na rin ang kakulangan ng kalinawan sa pagtatanggal ng mga kapangyarihan at mga responsibilidad sa ibang mga manggagawa - mga doktor at nars. Ang pananagutan, kasama ang kakulangan ng naaangkop na awtoridad at ang kakayahang baguhin ang kanilang trabaho, mahinahon na magplano ng mga paparating na aksyon, maghanda nang maayos - lahat ng ito ay lumilikha ng karagdagang stress at pag-aalala para sa mga nars ng Finnish. Halos kalahati ng mga nars ay nagsalita tungkol sa matinding stress na nararanasan kung ang isang emergency ay nangyari sa kawalan ng isang doktor (Poyhonen, 1990). Ayon sa malakihang pag-aaral na isinagawa sa isang bilang ng mga bansa sa Europa noong dekada 90, ang bilang ng mga nars na nakakaranas ng patuloy na stress sa trabaho ay umabot sa 25%. Maraming nakakaranas ng mga sitwasyon "na may malakas na emosyonal na pagsabog", mga salungatan sa mga pasyente at kasamahan, atbp. Ang stress ay tumataas sa kawalan ng suporta. Nararamdaman ng mga nars na hindi sila pinahahalagahan, na walang nangangailangan ng kanilang kaalaman at karanasan, na hindi nila maiimpluwensyahan ang sitwasyon, kahit na ito ay ganap na tumutugma sa kanilang mga kwalipikasyon. Noong 1983, pagkatapos pag-aralan ang mga istatistika ng pagpapakamatay ng mga nars sa Europa,Katznatagpuan na ang mga rate ng pagpapakamatay ng nars ay mas mataas kaysa sa karaniwan para sa mga kababaihan sa rehiyon. Ang partikular na stressed na grupo ay mga nars, na nagdadala ng mataas na workload kasama ng mababang antas ng awtonomiya at panlipunang suporta. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay nagpapakita na ang pagtaas ng awtonomiya at suporta ay maaaring gumanap ng isang malaking papel sa pagbabawas ng mga antas ng stress sa mga kaso kung saan hindi posible na bawasan ang presyon ng isang mataas na workload.

At narito ang isang espesyal na papel ay ginampanan ng posisyon ng pinuno ng pangkat ng pag-aalaga - ang ulo at pinuno ng nars. Ang mga pag-aaral ay isinagawa na napatunayan ang kaugnayan sa pagitan ng mga antas ng stress at ang estilo ng trabaho ng ulo. Kung saan itinuturing ng nakatatanda at punong nars na kinakailangang magsagawa ng indibidwal na gawain kasama ang mga nars, makipag-usap sa kanila, makinig at tanggapin ang kanilang mga mungkahi, pahalagahan sila, purihin sila kahit na sa maliliit na tagumpay, sa mga pangkat na ito ang antas ng stress sa mga nars ay mas mababa.

Ang mga relasyon sa pagitan ng mga nars at doktor ay mahalaga. Sa mga koponan kung saan namamayani ang istilo ng trabaho ng pangkat, ang relasyon sa pagitan ng mga grupo ng kawani ay itinuturing na "mabuti", ang average na antas ng stress sa mga nars ay mababa.

Ang "panloob" na mga sanhi ng mga pagkakamali na nauugnay sa kalikasan ng tao

"Naghahanap pero hindi nakikita"

Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga panlabas na sanhi ng mga pagkakamali, ang mga eksperto ay lalong nagpipilit sa mga panloob na sanhi na may kaugnayan sa likas na katangian ng katalusan ng tao. Pagkatapos ng lahat, maraming mga pagkakamali ang ginagawa ng mga tao sa kurso ng mga nakagawiang aksyon, at ang pinaka-kahanga-hangang mga pagkakamali ay mas madalas na sinusunod sa mga pinaka may karanasan at bihasang manggagawa.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pagkakamali ay ginawa ayon sa isang tipikal na senaryo - "ang empleyado ay tumingin, ngunit hindi nakita." Tiningnan ng nars ang pakete ng lidocaine, ngunit hindi nakita na ito ay hindi isang 2% na solusyon, ngunit isang 10% na solusyon, na hindi maaaring gamitin upang palabnawin ang mga antibiotic para sa intravenous administration; ang driver ay nakatingin sa daan na pinapasok ng pedestrian, ngunit hindi nakita ang pedestrian na ito at hindi bumagal; hindi nakita ng marino ang stop signal, hindi napansin ng manggagawa ang paparating na saw blade, atbp. Sa likod ng bawat isa sa mga kasong ito ay isang trahedya ng tao. Naniniwala ang mga eksperto na hindi sila maiuugnay sa kapabayaan o katangahan ng manggagawa. Sa halip, ang mga ito ay sanhi ng mga limitasyon sa atensyon kapag nagsasagawa ng mga high-tech na trabaho.

Sa paghahanap ng sanhi ng gayong mga pagkakamali, dapat tandaan ng isa ang isang tampok ng ating pang-unawa - naiintindihan natin at napagtanto na malayo sa lahat ng ating nakikita at naririnig. Ang mga organo ng pandama ay tumatanggap at nagpapadala ng maraming signal sa utak ng tao, ngunit isang maliit na bahagi lamang ng mga ito ang na-filter para sa malay-tao na pagproseso, ang iba ay itinatapon. Ang ating utak ay hindi maaaring makayanan ang lahat ng daloy ng impormasyon. Ang filter na ito ay tinatawag na pansin. Ito ay nagpapahintulot sa amin na hindi magkaroon ng kamalayan sa kung paano kami huminga, kung paano ang mga damit ay pumipindot sa balat, hindi kami nakakarinig ng mga tunog sa background. Ang atensyon ay nagpapahintulot sa utak na italaga ang lahat ng enerhiya nito sa pagproseso lamang ng pinaka-kinakailangang impormasyon.

Gayunpaman, mayroon ding downside ang atensyon. Pagtuon sa ilang mga senyales, maaaring hindi mapansin ng isang tao ang mahahalagang pagbabago sa iba, na itinuturing niyang hindi pinakamahalaga sa sandaling iyon. Kaya, ang driver, na nakikipag-usap sa isang mobile phone, ay maaaring ganap na isawsaw ang kanyang sarili sa paksa ng pag-uusap, muling itayo ang kanyang pansin sa mahalagang impormasyong ito para sa kanya at idiskonekta mula sa mga signal ng trapiko.

Ang mga espesyalista sa larangan ng seguridad ay nagsasagawa ng mga espesyal na pag-aaral kung paano masigurado na ang isang tao na nakatuon lamang sa mga signal ay hindi makaligtaan ang hitsura ng mga hindi inaasahang bagay. Dati, ang mga maliliwanag na kulay, contrast, galaw, at tunog ay ginagamit upang maakit ang atensyon sa mga bagay na iyon. Ipinapakita ng karanasan na hindi sila gumagana nang epektibo. Ngayon, ang diin ay sa espesyal na edukasyon at pagsasanay ng mga kawani. Kaya, kung mas maaga ay itinuturing na sapat na gumawa ng isang inskripsyon sa pula na "Pumasok nang dahan-dahan!" sa isang pakete ng gamot, ngayon, bilang karagdagan sa inskripsyon, ang espesyal na pagsasanay ay ibinigay para sa mga nars na dapat na maunawaan ang nilalaman ng impormasyon sa ang pakete, na napansin ang hindi pangkaraniwang mga paglihis. Ang pagbuo ng naturang mga pagsasanay ay ang gawain ng mga propesyonal sa sikolohiya ng atensyon.

Automatism ng mga aksyon bilang sanhi ng mga error

Kadalasan, ang paggawa ng isang bagay na pamilyar at pamilyar, pinapatay namin ang aming pansin at patuloy na kumilos batay sa "memorya ng kalamnan", i.e. awtomatiko. Sa totoo lang, ang isang may karanasan na manggagawa ay naiiba sa isang walang karanasan dahil marami sa kanyang mga aksyon ay dinadala sa automatismo. Tinitiyak ng automatismo ang mabilis at tumpak na pagpapatupad ng mga paulit-ulit na manipulasyon. Gayunpaman, ang gayong automatismo ay maaari ding maglaro ng isang malupit na biro. Ang katotohanan ay sa pamamagitan ng awtomatikong paggawa ng isang bagay, pinapatay natin ang ating atensyon at sa sandaling ito ay maaaring hindi natin mapansin ang pagbabago sa sitwasyon na nangangailangan ng pagbabago sa pagkakasunud-sunod ng mga aksyon. Ganito nangyayari ang mga nakamamatay na error, na batay sa konsentrasyon ng atensyon na sinusundan ng awtomatikong pagkilos, na karaniwan para sa mga may karanasang empleyado.

Isipin ang sitwasyon: isang bihasang nars, na nakakaalam na ang isang maliit na bote ng asin na solusyon para sa diluting antibiotics ay palaging nasa mesa sa kanang sulok, kinuha ito at, halos hindi tumitingin, ay kumukuha ng likido sa syringe. Gayunpaman, sa araw na ito, isang intern ang tumakbo sa opisina at inilipat ang mga bote, bilang isang resulta, ang potassium chloride o 10% lidocaine ay napunta sa karaniwang lugar. Ang mga kahihinatnan ay malinaw. Kung ang isang bata at walang karanasan na kapatid na babae ay napalitan ng isang makaranasang kapatid na babae, ang trahedya ay hindi mangyayari, dahil sinasadya niyang maghanap ng isang bote ng asin, na binabasa ang mga label. Hindi siya nakabuo ng automatism at samakatuwid ay hindi magkakamali.

"Nakikita ko ang inaasahan kong makita"

Ang isa pang dahilan ng mga pagkakamali ay "hindi nakikita kung ano ang, ngunit kung ano ang inaasahan kong makita." Isipin ang isang nars na kumukuha ng parehong bote mula sa isang istante araw-araw sa loob ng 10 taon nang sunud-sunod at nagbabasa ng parehong inskripsiyon dito. At isang magandang araw, ang parehong bote ay lumitaw sa istante, ngunit may ibang inskripsiyon. Nakaugalian niya itong kinukuha, tinitingnan ang packaging at walang nakikitang kakaiba - sa kanyang mga mata ay may pamilyar na larawan ng isang pamilyar na label. Ang sinumang tao, kahit na ang pinaka matapat at matulungin, ay maaaring gumawa ng ganoong pagkakamali.

Konklusyon

Posible bang maiwasan ang gayong mga pagkakamali? Posible bang ibukod ang mga awtomatikong pagkilos mula sa iyong kasanayan sa trabaho? Ang mga eksperto ay nagkakaisa: imposible. Kung, sa isang pamilyar na sitwasyon, ang mga manggagawa ay awtomatikong tumigil sa pagkilos, ang lahat ng trabaho ay titigil. Samakatuwid, kung ang nars ay nagkamali at pinaghalo ang mga pakete, ang isa ay hindi dapat maging interesado sa kung bakit ang nars ay hindi nag-iingat, ngunit kung bakit ang pakete ay hindi nakakaakit ng kanyang pansin, at ang nars ay kumilos gaya ng dati nang hindi napapansin ang pagbabago. Mayroong isang opinyon: lahat ay dapat magtrabaho ayon sa mga patakaran. Paunlarin ang mga ito at walang mga pagkakamali. Gayunpaman, ito ay isang malalim na maling kuru-kuro. Ang mahigpit na trabaho ayon sa mga patakaran ay isang espesyal na anyo ng welga, dahil alam na kung susubukan mong gawin ang lahat ayon sa mga patakaran, ang mga manggagawa ay walang magagawa. Ang nasabing welga ay tinatawag na Italyano. Nagdudulot ito ng higit na pinsala kaysa sa simpleng hindi gumagana.

Kaya, ang mga modernong sistema ng seguridad ay dapat gumana sa isang average na antas ng atensyon ng mga empleyado, na isinasaalang-alang ang mga umiiral na automatism at mga pagbaluktot ng pang-unawa. Yung. Halos lahat ng error ng empleyado ay error sa system. Kailangan nating pag-usapan ito upang maprotektahan ang mga kasamahan na nagkakamali mula sa paghatol at pag-uusig ng kriminal.

1. 1. Mga karaniwang pagkakamaliMga karaniwang pagkakamali sa trabaho ng isang medikal na nars nars Upang matulungan ang isang nagsasanay na narsUpang matulungan ang isang nagsasanay na nars No. 3 (39) 2013 No. 3 (39) 2013
2. 2. PAGKILALA SA MGA PASYENTENG MAY SAKIT  Identification  Identification (mula sa (mula sa Latin lat. identificoidentifico - - to identify to identify):):  IdentificationIdentification - - pagtatatag ng pagkakakilanlan ng isang hindi kilalang bagay ng isang hindi kilalang bagay sa isang kilala batay sa ng isang kilala sa batayan ng isang pagkakataon ng mga palatandaan, pagkakataon ng mga palatandaan; pagkakakilanlan. pagkakakilanlan.
3. 3. Ang anumang aksyon ng mga medikal na kawani ay dapat na nakabatay sa anumang mga aksyon ng mga medikal na kawani ay dapat na nakabatay sa isang malinaw na pagkakakilanlan ng pasyente (kanyang biomaterial, mga dokumento) ng pasyente (kanyang biomaterial, mga dokumento) Kapag kinikilala ang mga pasyente, inirerekumenda Kapag tinutukoy ang mga pasyente, inirerekomendang gumamit ng hindi bababa sa dalawang feature: * pangalan ng pasyente at* pangalan ng pasyente at * petsa ng kapanganakan.* petsa ng kapanganakan.
4. 4. Pagkakakilanlan: Pagkakakilanlan ng: Inpatient:Inpatient: Ang pangunahing impormasyon ay: Ang pangunahing impormasyon ay:  pangalan ng pasyente, pangalan ng pasyente,  petsa ng kapanganakan at/o petsa ng kapanganakan at/o  tirahan ng tahanan. address ng tahanan. Ang bilang ng ward (kama) para sa mga layuning ito. Ang bilang ng ward (kama) para sa mga layuning ito ay HINDI GAMITIN. HUWAG GAMITIN para sa mga layuning ito. Outpatient: Outpatient: Ang pangunahing impormasyon ay: Ang pangunahing impormasyon ay: Dokumento na may larawan, Dokumento na may larawan, pangalan ng pasyente, pangalan ng pasyente, petsa ng kapanganakan at/o petsa ng kapanganakan at/o address ng tahanan. address ng tahanan. Kapag tinatawag ang isang pasyente mula sa waiting room sa pangalan, dapat tandaan ng health worker ang pangalan, dapat tandaan ng health worker ang mga pag-iingat, tandaan ang mga pag-iingat at ibigay lamang ang pangalan at apelyido, at tawagan lamang ang una at apelyido ng pasyente , sa anumang kaso ay isang hindi pasyente, sa anumang kaso ay nagpapahayag ng iba pang impormasyon na nagpapahayag ng iba pang impormasyon na may likas na kumpidensyal.kumpidensyal na kalikasan.
5. 5. Pagkilala sa mga pasyente na nasa Pagkilala sa mga pasyenteng walang malay, sa ilalim ng impluwensya ng walang malay, sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot (loaded) na gamot (loaded) at sa estado ng pagtulog: at sa estado ng pagtulog:  Kung ang Ang pasyente ay natutulog, dapat siyang gisingin. Pagkakakilanlan Kung ang pasyente ay natutulog, dapat siyang gisingin. Pagkakakilanlan alinsunod sa mga panuntunang inilarawan sa itaas. Alinsunod sa mga panuntunang inilarawan sa itaas.  Kung ang pasyente ay nasa coma o load - ang pagkakakilanlan ay isinasagawa Kung ang pasyente ay nasa coma o load - ang pagkakakilanlan ay isinasagawa ayon sa mga kaibigan o kamag-anak. Kinakailangan din ito sa mga salita ng mga kaibigan o kamag-anak. Kinakailangan din na itala ang data ng taong nagkumpirma ng data ng taong nagkumpirma ng pagkakakilanlan ng pagkakakilanlan ng pasyente ng pasyente.
6. 6. Pagkilala sa Bata at Pagkakakilanlan ng Bata at Kabataan: Nagbibinata:  Ito ay kanais-nais na ang pagkilala sa mga bata ay isagawa Ito ay kanais-nais na ang pagkilala sa mga bata ay isagawa sa parehong paraan tulad ng para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.Katulad ng pamamaraan para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.  M/S, ang tagapag-alaga o kamag-anak ng bata ay maaaring makilala ng M/S, tagapag-alaga o kamag-anak ng bata ang bata.kilalanin ang bata.  Data ng taong nag-verify Ang data ng taong nag-verify ng pagkakakilanlan ng pasyente ay dapat ilagay sa kanyang pagkakakilanlan ng pasyente, dapat ilagay sa kanyang medical record.Medical record.
7. 7. Pagkilala sa mga pasyente Pagkilala sa mga pasyente sa intensive care unit: intensive care unit:  Kung ang pasyente ay nasa coma o load - pagkilala Kung ang pasyente ay nasa coma o load - ang pagkakakilanlan ay isinasagawa mula sa mga salita ng mga kaibigan o kamag-anak.natupad mula sa mga salita ng mga kaibigan o kamag-anak. Kinakailangan din na itala ang data upang maitala ang datos ng taong nagkumpirma sa taong nagkumpirma ng pagkakakilanlan ng pasyente ang pagkakakilanlan ng pasyente. numero ng ospital).
8. 8. Mga makabagong teknolohiya Mga makabagong teknolohiya para sa pagkakakilanlan ng pasyente: pagkakakilanlan ng pasyente: Paggamit ng mga bracelet ng pagkakakilanlan na may Paggamit ng mga bracelet ng pagkakakilanlan na may dalawang-dimensional na barcode.two-dimensional na mga barcode. Paggamit ng mga wristband ng pagkakakilanlan gamit ang mga wristband ng pagkakakilanlan na may mga RFID system. Paggamit ng mga bracelet ng pagkakakilanlan gamit ang mga bracelet ng pagkakakilanlan na may larawan ng pasyente.larawan ng pasyente.
9. 9. Responsibilidad para sa mga pagkakamali Responsibilidad para sa mga pagkakamali sa pagkakakilanlan ng pasyente: pagkakakilanlan ng pasyente:  Sanction sa disiplina;  Pagtanggal sa posisyong hawak;Pagtanggal sa posisyong hawak;  Litigation. Litigation. Dahil ang mga pagkakamali sa pagkakakilanlan ng pasyente ay maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente, nagpapataw sila ng banta sa buhay ng pasyente, nagpapataw sila ng malaking legal na pananagutan bilang maaaring italagang legal na pananagutan kapwa sa medikal na manggagawa na gumawa ng naturang medikal na manggagawa na gumawa ng ganoon isang pagkakamali, at sa institusyong medikal, na nagkamali, at ang institusyong medikal na kumuha sa empleyadong ito ay kumuha ng empleyadong ito.
10. 10. Mahahalagang tuntunin para sa pagkilala Mahahalagang tuntunin sa pagtukoy ng mga pasyente: mga pasyente:  Tamang pahayag ng tanong: “Sabihin mo sa akin, ano ang iyong pangalan?” Tamang pahayag ng tanong: “Sabihin mo sa akin, ano ang iyong pangalan?”  Ang pagkakakilanlan ng pasyente ay hindi maaaring itayo sa mga rekord na idinikit sa Pagkakakilanlan ng pasyente ay hindi maaaring itayo sa mga rekord na idinidikit sa kama ng isang pasyente o sa mga kagamitang medikal.Sa kama ng isang pasyente o sa mga kagamitang medikal.  Mga Pasyente na Hindi Dapat Gamutin ang Pagkakakilanlan Mga Pasyente na ang pagkakakilanlan ay hindi na-verify o ginagarantiyahan, o kung ang proseso ay hindi na-verify o ginagarantiyahan, o kung ang mga pagkakaiba ng data ay natukoy sa panahon ng proseso ng pagkakakilanlan ng pasyente.  Obligado ang medikal na manggagawa na agad na iulat ang lahat ng umiiral na pagkakaiba sa kanyang superbisor.
11. 11. Mga Error sa Pag-aalaga sa Mga Error sa Pag-aalaga sa Therapy ng GamotAng Therapy sa Gamot sa karaniwang mga dosis para sa layunin ng gamot sa karaniwang mga dosis para sa layunin ng pag-iwas, paggamot at pagsusuri. pag-iwas, paggamot at pagsusuri.  Mga salungat na kaganapan - anumang Salungat na mga kaganapan - anumang medikal na salungat na medikal na hindi kanais-nais na mga pagpapakita na nagaganap sa mga visual na pagpapakita na nagaganap sa panahon ng paggamot sa isang gamot, ngunit hindi sa panahon ng paggamot sa isang gamot, ngunit hindi kinakailangang magkaroon ng sanhi na kaugnayan ay kinakailangang may sanhi na kaugnayan sa paggamot na ito . investigative na kaugnayan sa paggamot na ito.
12. 12. Pangunahing mga kinakailangan Ang mga pangunahing kinakailangan ng kaligtasan ng gamot sa kaligtasan ng gamot ay binabawasan sa mga sumusunod na kinakailangan: ay binabawasan sa mga sumusunod na kinakailangan: 1.1. Anumang pamamaraang panggamot ay dapat magsimula sa pagkakakilanlan ng pasyente; 2.2. Suriin ang inskripsiyon sa label ng pakete kapag kinuha ito mula sa Suriin ang inskripsyon sa label ng pakete kapag kinuha ito mula sa cabinet ng gamot (1st level ng drug control); medicine cabinet (1st level of drug control); 3.3. Suriin ang inskripsiyon sa label ng pakete kapag kinuha ito upang Suriin ang inskripsiyon sa label ng pakete kapag kinuha ito upang makuha ang ampoule (ika-2 antas ng kontrol sa droga); kunin ang ampoule (ika-2 antas ng kontrol sa droga); 4.4. Suriin ang inskripsyon sa ampoule bago iguhit ang hiringgilya (ika-3 Suriin ang inskripsiyon sa ampoule bago iguhit ang hiringgilya (ika-3 antas ng kontrol sa droga); antas ng kontrol sa droga); 5.5. Suriin ang inskripsiyon sa syringe (vial) bago ibigay ang gamot. Suriin ang inskripsyon sa syringe (vial) bago ibigay ang gamot sa pasyente (ika-4 na antas ng pagkontrol sa droga).
13. 13. Pangunahing dahilan kung bakit Ang mga pangunahing dahilan kung bakit ang "maling" na gamot ay ibinibigay: Ang "maling" na gamot ay pinangangasiwaan:  Paggamit ng mga lalagyan ng gamot para sa mga di-medikal na sangkap, Paggamit ng mga lalagyan ng gamot para sa mga hindi medikal na sangkap;  Pagsasalin (overfilling) ng mga produktong medikal mula sa isang lalagyanPaglipat (pag-uumapaw) ng mga produktong medikal mula sa isang lalagyan patungo sa isa pa, muling paggamit ng mga lalagyan mula sa ilalim ng mga gamit patungo sa isa pa, muling paggamit ng mga lalagyan mula sa mga hindi nagamit na gamot; mga paghahanda;  Katulad na disenyo ng mga pakete, lalagyan, ampoules, iba't ibang tableta Katulad na disenyo ng mga pakete, lalagyan, ampoules, tablet ng iba't ibang gamot;  Pinagsanib na imbakan ng mga lalagyan na may katulad na disenyo (mga pakete, ampoules); Pinagsanib na imbakan ng mga lalagyan na may katulad na disenyo (mga pakete, ampoules);  Kakulangan ng kasanayan sa pagbubukod ng mga potensyal na mapanganib na gamot na may Kakulangan sa pagsasanay ng pagbubukod ng mga potensyal na mapanganib na gamot na may naaangkop na marka sa mga lalagyan (mga pakete) at hiwalay na kaukulang mga marka sa mga lalagyan (mga pakete) at hiwalay na imbakan;  Mga error sa paghahatid ng impormasyon tungkol sa mga appointment (oral at Error sa paghahatid ng impormasyon tungkol sa appointment (oral at written).Nakasulat).
14. 14. Mayroong 4 na uri ng masamang reaksyon sa Mayroong 4 na uri ng masamang reaksyon sa tamang iniresetang gamot na inireseta nang tama ng gamot: gamot:  Uri A (dose dependent); Uri A (dose dependent);  Uri B (dose-independent); Type B (dose-independent);  Uri C (mga epekto na may pangmatagalang Uri C (mga epekto na may pangmatagalang paggamit, withdrawal syndrome); paggamit, withdrawal syndrome);  TypeType DD (delayed effects,(delayed effects, teratogenicity).teratogenicity).
15. 15. Type A reactions: Type A reactions:  Dahil sa mga pharmacological properties ng gamot, samakatuwid ang mga ito ay dahil sa mga katangian ng gamot, samakatuwid sila ay predictable, madalas mangyari, depende sa predictable, madalas mangyari, depende sa dosis ng gamot, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dosis ng gamot, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang dami ng namamatay. Ang proporsyon ng mga reaksyon ay mababa ang dami ng namamatay. Ang bahagi ng mga reaksyon ng ganitong uri ay nagkakaloob ng humigit-kumulang 75% ng lahat ng ganitong uri ng mga account para sa halos 75% ng lahat ng masamang reaksyon sa masamang reaksyon sa mga gamot.
16. 16. Mga reaksyon ng Type B: Mga reaksyon ng Type B:  Kadalasan ang mga ito ay mga reaksyon Kadalasan ang mga ito ay mga reaksyon ng immunoallergic na kalikasan. Ang mga ito ay immunoallergic sa kalikasan. Ang mga ito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas, ay hindi nauugnay sa dosis na nangyayari nang mas madalas, ay hindi nauugnay sa dosis ng gamot, kadalasang seryoso. Ang mga reaksyon ng gamot na ito ay kadalasang seryoso. Ang mga reaksyong ito ay mahirap hulaan (unpredictable, mahirap hulaan (unpredictable, unexpected). Unexpected para sa ganitong uri ng reaksyon). Ang ganitong uri ng reaksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay. Ito ay pinaniniwalaan na may mataas na dami ng namamatay. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga reaksyon ng ganitong uri ay nagkakaloob ng humigit-kumulang 25% ng lahat ng rehistradong reaksyon.25% ng lahat ng rehistradong reaksyon.
17. 17. Mga reaksyon ng Type C  Mga reaksyong nagaganap pagkatapos ng Mga reaksyong nagaganap pagkatapos ng pangmatagalang therapy, bilang resulta kung saan maaaring mangyari ang pangmatagalang therapy, bilang resulta kung saan maaaring mangyari ang mga bagong karagdagang sakit sa pasyente. Ang mga reaksyon ng ganitong uri ay karaniwan. Ang mga reaksyon ng ganitong uri ay madalas na itinuturing na seryoso, may kakayahang ituring na seryoso, may kakayahang makabuluhang makaapekto sa kalusugan ng tao, kadalasang makabuluhang nakakaapekto sa kalusugan ng tao, ay kadalasang hindi maibabalik sa oras na matukoy ang mga ito. ay hindi maibabalik sa oras na matukoy ang mga ito. Ang mga ito ay lalong mahirap pag-aralan at kilalanin. Ang mga kabayo ay lalong mahirap pag-aralan at kilalanin. Kabilang sa mga reaksyon ng ganitong uri ang: mga reaksyon sa droga ng ganitong uri ay kinabibilangan ng: drug dependence, withdrawal syndrome, cumulation effect, dependence, withdrawal syndrome, cumulation effect at hormone suppression, tolerance, atbp. at hormone suppression, tolerance, atbp.
18. 18. Mga reaksyon ng uri Mga reaksyon ng uri ng DD::  Mga naantalang reaksyon, kasama ang mga Naantalang reaksyon, kasama ang carcinogenic, mutagenic, teratogenic carcinogenic, mutagenic, teratogenic effect, reproductive system defects, reproductive system defects, at iba pa na maaaring mangyari pagkatapos at iba pa. na maaaring mangyari pagkatapos ng mga buwan o taon pagkatapos ng paggamot, buwan o taon pagkatapos ng paggamot. Ang diagnosis ng mga reaksyong ito ay higit pa. Ang diagnosis ng mga reaksyong ito ay mas mahirap.
19. 19. Ang paggamit ng mga expired na gamot Ang paggamit ng mga expired na gamot ay isang dahilan para sa mga gamot ng tagausig - isang dahilan para sa tseke ng tagausig.  Ang pagsunod sa mga petsa ng pag-expire ng mga gamot sa Pagsunod sa mga petsa ng pag-expire ng mga gamot sa mga kagawaran - ang mga kagawaran ay direktang responsibilidad ng nursing staff ng nursing staff. Bawat nurse. Dapat suriin ng bawat nars ang kaligtasan ng gamot, dapat suriin ang kaligtasan ng gamot bago ang direktang paggamit nito, bago ang direktang paggamit nito.
20. 20. Pag-iimbak ng mga gamot, kontrolPag-iimbak ng mga gamot, pagkontrol ng mga gamotMga Medikal Pagkatapos matanggap ang mga gamot, m/s ay dapat Pagkatapos matanggap ang mga gamot, m/s dapat kontrolin ang mga ito: upang makontrol ang mga ito:  Suriin ang mga inskripsiyon sa Suriin ang mga inskripsiyon sa mga pakete;  Spot check panlabas Spot check ang hitsura ng mga likido, uri ng mga likido;  I-verify na umiiral ang anotasyon. I-verify na umiiral ang anotasyon.  Narcotic poisonous, Narcotic poisonous, malalakas na gamot, malalakas na gamot ay naka-imbak sa isang naka-lock na cabinet. ay naka-imbak sa isang naka-lock na cabinet.  Ang iba pang mga gamot ay inilalagay sa gabinete nang biswal, sa kabinet na nakikita, ng mga grupo ng droga.  Ang mga gamot ay iniiwan sa mga pakete, Ang mga gamot ay iniiwan sa mga pakete, pinapanatili ang numero ng lot, pinapanatili ang numero ng lot.  Ilang mga gamot Ang ilang mga gamot ay nakaimbak sa isang refrigerator, nakaimbak sa isang refrigerator, isang madilim na lugar, atbp isang madilim na lugar, atbp.
21. 21. Tuntunin ng limang "P": Tuntunin ng limang "P":  Tamang pasyente, Tamang pasyente;  Tamang paghahanda;Tamang paghahanda;  Tamang dosis at konsentrasyon;Tamang dosis at konsentrasyon;  Tamang ruta ng pangangasiwa;Tamang ruta ng pangangasiwa;  Tamang oras ng pag-iniksyon.Tamang oras ng pag-iniksyon.
22. 22. Pagmamasid sa pasyente at pagtuklas ng Pagmamasid sa pasyente at pagtukoy ng mga komplikasyon ng therapy ng mga komplikasyon ng therapy Mga tipikal na sintomas ng hindi pagpaparaan Mga tipikal na sintomas ng hindi pagpaparaan sa gamot o mga side effect: gamot o side effect:  Talamak: igsi ng paghinga, blanching pulse, BP.  Subacute: pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, Subacute: pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit ng ulo.sakit ng ulo.  Naantala: pagtatae, pantal, pananakit ng ulo. Naantala: pagtatae, pantal, pananakit ng ulo.
23. 23.  Sa kaso ng pagtuklas Kung ang intolerance - intolerance ay nakita - ihinto ang pangangasiwa, ihinto ang pangangasiwa, tumawag ng doktor, tumawag ng doktor, i-save ang mga iniinom na gamot, i-save ang ibinibigay na mga gamot, pagkatapos ay ang mga gamot, pagkatapos ay kumilos ayon sa mga tagubilin para sa mga tagubilin para sa iba't ibang kondisyon, iba't ibang kondisyon.
24. 24. Mga pagkakamali sa silid ng paggamot Mga pagkakamali sa silid ng paggamot.
25. 25. Ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring idulot Ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring sanhi ng mga maling aksyon ng procedural m/s: maling aksyon ng procedural m/s:  1. Nosocomial infection (post-injection abscess, ); catheter- nauugnay na impeksyon);  2. Traumatic lesions (hematomas, nerve damage2. Traumatic lesions (hematomas, nerve fiber damage, damage to arteries with tissue ischemia hanggang fiber necrosis, damage to arteries with tissue ischemia hanggang necrosis, etc.); etc.) ;  3. Kemikal na pinsala sa pamamagitan ng mga gamot na sangkap (phlebitis, 3. Kemikal na pinsala sa pamamagitan ng mga gamot na sangkap (phlebitis na sanhi ng nakakainis na epekto ng gamot sa vascular wall, sanhi ng nakakainis na epekto ng gamot sa vascular wall, atrophy, tissue calcification pagkasayang, tissue calcification);  4. Kumplikasyon ng wastong naibigay na gamot4. Mga komplikasyon ng wastong ibinibigay na gamot (anaphylaxis, iba't ibang side effect); (anaphylaxis, iba't ibang side effect);  5. Mga komplikasyon na dulot ng mga pagkakamali (maling naipasok 5. Mga komplikasyon na dulot ng mga pagkakamali (maling sangkap na naipasok, nalampasan ang dosis, bilis ng pag-iniksyon, dami ng iniksyon na sangkap, nalampasan ang dosis, bilis ng iniksyon, dami ng iniksyon na likido).
26. 26. Kaligtasan sa nakakahawang may Kaligtasan sa Impeksyon na may mga intramuscular injection: intramuscular injection: post-injection abscesses post-injection abscesses  Post-injection abscesses - karaniwang Post-injection abscesses - karaniwang komplikasyon ng intramuscular injection. Mga malalapit na komplikasyon ng intramuscular injection. Humigit-kumulang 90% ng mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon ay 90% ng mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon ay nagmula sa bacterial na pinagmulan. Ayon sa iba't ibang pinagmulan ng bakterya. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, sila ay bumubuo ng 8-40% ng lahat ng nosocomial infection.  Ang mga post-injection abscess ay itinuturing na Post-injection abscesses ay itinuturing na isang depekto sa pangangalagang medikal, bunga ng isang depekto sa pangangalagang medikal, bunga ng kapabayaan ng isang nars, kapabayaan ng isang nars.
27. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mga komplikasyon Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng mga iniksyon: mas madalas na nangyayari pagkatapos ng mga iniksyon:  Magnesium sulfate - 43.6% Magnesium sulfate - 43.6%  Analgin - 30.8% Analgin - 30.8%  Cordiamine - 5.5% Cordiamin - 5.5%  Bitamina - 4.9% Bitamina - 4.9%  Baralgin at reopirin - 5.7% bawat Baralgin at reopirin - 5.7% bawat isa
28. 28. Intravenous safety Kaligtasan ng intravenous injections (infusions): injections (infusions): In / in the introduction of drugs have In / in the introduction of drugs ay may mga sumusunod na panganib para sa pasyente: ang mga sumusunod na panganib para sa pasyente:  Infectious ( kapag gumagamit ng Infectious (kapag gumagamit ng mga catheter - CAI) ; mga catheter - KAI);  Kaugnay ng pangangasiwa ng mga gamotKaugnay ng pangangasiwa ng mga gamot - ang reaksyon ng katawan sa mga gamot - ang reaksyon ng katawan sa iniksyon na solusyon;injected solution;  Traumatic na pinsala, atbp. Traumatic na pinsala, atbp.
29. 29. Ang pagsasakatuparan ng mga panganib na ito ay maaaring magresulta sa mga lokal na komplikasyon. Ang resulta ng pagsasakatuparan ng mga panganib na ito ay maaaring lokal at pangkalahatang mga komplikasyon, kung minsan ay nagtatapos sa mga pangkalahatang komplikasyon, kung minsan ay nagtatapos sa kapansanan, kapansanan at maging ang pagkamatay ng pasyente. At maging ang kamatayan ng ang pasyente.  Mga lokal na komplikasyon Mga lokal na komplikasyon: phlebitis, thrombophlebitis,: phlebitis, thrombophlebitis, hematoma, pinsala sa mga kalapit na nerbiyos, hematoma, pinsala sa mga kalapit na nerbiyos, arteries.arteries.  Pangkalahatang komplikasyon Pangkalahatang komplikasyon: anaphylaxis,: anaphylaxis, masamang epekto masamang epekto ng gamot, pagkabigla sa droga, mabilis na pagkabigla sa droga, embolism, pyrogenic mabilis na pangangasiwa ng gamot, embolism, pyrogenic reaction.reaksyon.
30. 30. Phlebitis: Phlebitis:  Mechanical phlebitis - nabubuo bilang tugon sa Mechanical phlebitis - nabubuo bilang tugon sa pinsala sa endothelium ng ugat gamit ang isang karayom ​​o cannula ng catheter. Ang mekanikal na trauma ay nagdudulot ng endothelial vein. Ang mekanikal na trauma ay nagdudulot ng aseptikong pamamaga, sa kalaunan ay maaari itong magdulot ng aseptikong pamamaga, sa kalaunan ay maaaring sumali ang isang impeksiyon. Maaaring sumali ang isang impeksiyon.  Chemical phlebitis - nabubuo bilang resulta ng Chemical phlebitis - nabubuo bilang resulta ng kemikal na pangangati ng endothelium. Kemikal na kemikal na pangangati ng endothelium. Ang kemikal na phlebitis ay kadalasang kumplikado ng parietal phlebitis, kadalasang kumplikado ng parietal thrombosis na may pag-unlad ng thrombophlebitis, trombosis na may pag-unlad ng thrombophlebitis, madalas na sumasali ang impeksiyon, madalas na sumasali ang impeksiyon.
31. 31. Mga impeksyon na nauugnay sa catheter Mga impeksyon na nauugnay sa catheter (CAI): (CAI): Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala: Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:  Colonized catheter, Colonized catheter;  Nakakahawang phlebitis, Nakakahawang phlebitis;  Impeksyon sa lugar ng catheter, Impeksyon sa site ng catheter;  Impeksyon sa bulsa at lagusan, Impeksyon sa bulsa at lagusan;  Impeksyon sa daluyan ng dugo Impeksyon sa daluyan ng dugo.
32. 32. Hematoma: Hematoma:  Nangyayari dahil sa hindi makontrol Nangyayari dahil sa hindi makontrol na pagdurugo sa lugar ng pagpasok ng karayom ​​pagdurugo sa lugar ng pagpasok ng karayom ​​(catheter) dahil sa hindi magandang teknik (catheter) dahil sa hindi magandang pamamaraan ng pagmamanipula.  Root Causes: Maraming Root Causes: Maraming butas sa ugat; maling napiling ugat, pagbutas ng ugat; maling napiling ugat; mga karamdaman ng sistema ng pamumuo ng dugo. mga karamdaman ng sistema ng pamumuo ng dugo.
33. 33. Nerve Injury (Nerve Prick/Puncture, Nerve Injury (Nerve Prick/Puncture, Nerve Compression) Nerve Compression)  Nerve Prick nangyayari kapag Nerve Prick nangyayari kapag Poor Technique Poor vein catheterization technique.  Nerve compression resulta mula sa Nerve compression resulta mula sa hematoma o infiltration.hematoma o infiltration.
34. 34. Mechanical infusion obstruction Ang mekanikal na infusion obstruction ay maaaring sanhi ng thrombus formation o maaaring sanhi ng thrombus formation o vasospasm.vasospasm. Nagaganap ang venous/arterial spasm habang nangyayari ang venous/arterial spasm bilang resulta ng pagkakalantad sa sipon; mekanikal na resulta ng pagkakalantad sa malamig; mekanikal o kemikal na pampasigla.o kemikal na pampasigla.
35. 35. Catheter Embolism Catheter Embolism  Ang embolus ay anumang hindi matutunaw na embolus ay anumang hindi matutunaw na conglomerate, kabilang ang mga namuong dugo, conglomerate, kabilang ang mga namuong dugo, malayang lumulutang sa dugo at malayang gumagalaw na lumulutang sa dugo at gumagalaw sa daluyan ng dugo.sa daluyan ng dugo.  Nabubuo ang emboli kapag: nabubuo ang emboli kapag: napinsala ang endothelium; ang pagbuo ng mga deposito ng endothelium; pagbuo ng mga precipitates kapag naghahalo ng mga hindi tugmang solusyon; pagbara ng catheter.pagbara ng catheter.
36. 36. Overloading sa circulatory system Ang labis na karga sa circulatory system ay nangyayari kung ang dami ng fluid na na-inject ay nangyayari, kung ang volume ng fluid na na-inject ay lumampas sa volume na kayang hawakan ng cardiovascular system. Ang sobrang karga ay humahantong sa: tumaas na venous pressure. Ang sobrang karga ay humahantong sa: tumaas na venous pressure (compensation), presyon ng puso (compensation), heart failure, pulmonary edema, shock, insufficiency, pulmonary edema, shock, circulatory arrest. circulatory arrest.
37. 37. Pagkabigla mula sa mabilis na pangangasiwa ng isang solusyon Ang pagkabigla mula sa isang mabilis na pangangasiwa ng isang solusyon ay nangyayari sa isang mabilis, mas madalas na jet, nangyayari sa isang mabilis, mas madalas na jet, pagpapapasok ng isang sangkap sa katawan. Ang pagpasok ng isang sangkap sa katawan. Ang gamot na nasa nakakalason na konsentrasyon ay mabilis Ang gamot na nasa nakakalason na konsentrasyon ay mabilis na nakarating sa mga target na organo.
38. 38. Mga error sa venipuncture Mga error sa venipuncture Ang pinakakaraniwang error sa medikal Ang pinakakaraniwang pagkakamali ng mga medikal na tauhan: Staff:  Magbutas ng ugat at kumuha ng sample ng dugo bago mabutas ang ugat at kumuha ng sample ng dugo bago sumingaw ang alkohol mula sa balat; sumingaw ang alkohol mula sa ibabaw ng balat;  Maluwag na koneksyon ng mga bahagi ng system para sa Maluwag na koneksyon ng mga bahagi ng sistema para sa pangongolekta ng dugo (karayom ​​na may lalagyan); pangongolekta ng dugo (karayom ​​na may lalagyan);  Pagpili ng isang tubo nang hindi isinasaalang-alang ang mga katangian ng mga ugat Pagpili ng isang tubo nang hindi isinasaalang-alang ang mga katangian ng mga ugat ng pasyente;  Masyadong mabilis ang paghila ng syringe o masyadong mabilis ang paghila ng syringe o masyadong mabilis ang pagpasok ng dugo sa vacuum tube, masyadong mabilis ang pagdaloy ng dugo sa vacuum tube;  Paggamit ng blood collection needle Paggamit ng maling sukat ng blood collection needle;  Paulit-ulit na pagbutas ng parehong ugat, Paulit-ulit na pagbutas ng parehong ugat;
39. 39. * Pagbara ng karayom ​​dahil sa maling pagpili ng anggulo ng pagpapasok * Pagbara ng karayom ​​dahil sa hindi tamang pagpili ng anggulo ng pagpasok ng karayom ​​sa ugat o dahil sa katotohanan na ang hiwa ng karayom ​​ay nakapatong laban sa pader ng karayom ​​sa ugat o dahil sa ang katunayan na ang hiwa ng karayom ​​ay nakapatong sa dingding ng ugat; * Hindi pagsunod sa mga patakaran para sa pagkuha ng dugo sa pamamagitan ng * Hindi pagsunod sa mga patakaran para sa pagkuha ng dugo sa pamamagitan ng peripheral catheters para sa intravenous injection, peripheral catheters para sa intravenous injection; * Pagkuha ng sample ng dugo sa pamamagitan ng aspiration technique sa isang syringe * Pagkuha ng sample ng dugo sa pamamagitan ng aspiration technique sa isang syringe, na sinusundan ng mabilis, mataas na presyon, na sinusundan ng mabilis, mataas na presyon na paglipat ng sample mula sa syringe patungo sa test tube; paglipat ng ang sample mula sa syringe hanggang sa test tube; * Masiglang paghahalo o pag-alog * Masiglang paghahalo o pag-alog ng mga tubo sa halip na banayad na pagbabaligtad, mga tubo sa halip na banayad na pagbabaligtad; * Hindi wastong paghawak ng tubo at hindi pagsunod * Hindi tamang paghawak ng tubo at hindi pagsunod sa mga karaniwang kondisyon para sa pagdadala ng sample ng dugo Mga pamantayang kondisyon para sa pagdadala ng sample ng dugo.
40. 40. Mga komplikasyon ng venipuncture: Mga komplikasyon ng venipuncture:  Syncope - panandaliang pagkawala ng malay dahil sa Syncope - panandaliang pagkawala ng malay dahil sa kakulangan ng supply ng oxygen sa GM, dahil sa kakulangan ng supply ng oxygen sa GM, dahil sa hypoglycemia, hyperventilation ng mga baga, hypoglycemia, hyperventilation ng mga baga , cardiological, neurological disorder ng isang cardiological, neurological o mental na kalikasan, ay maaaring isang mental na kalikasan, ay maaaring resulta ng pag-inom ng mga gamot. Isang kahihinatnan ng pag-inom ng mga gamot.  Seizure/convulsive seizureEpileptic seizure/convulsive seizure habang kumukuha ng dugo habang kumukuha ng dugo
41. 41. Mga komplikasyon ng venipuncture: Mga komplikasyon ng venipuncture:  Subcutaneous hematoma - pagdurugo sa subcutaneous hematoma - pagdurugo sa malambot na mga tisyu sa lugar ng pagbutas ng ugat. malambot na tisyu sa lugar ng pagbutas ng ugat.  Petechiae - maliit na flat dotted spotPetechiae - maliit na flat dotted spot na bilog na hugis, dark red spot ng bilog na hugis, dark red o purple sa balat o mucosa, o purple sa balat o mucous membrane ng pasyente, na nagreresulta mula sa mga lamad ng pasyente, na nagreresulta mula sa maliliit na capillary hemorrhages ng maliliit na capillary hemorrhages na may paglabas ng dugo sa itaas na mga layer ng balat.ang paglabas ng dugo sa itaas na mga layer ng balat.
42. 42. Mga komplikasyon ng venipuncture: Mga komplikasyon ng venipuncture:  Pagdurugo mula sa lugar ng pagbutas, Pagdurugo mula sa lugar ng pagbutas;  Pinsala sa nerve trunk: Pinsala sa nerve trunk: Ang pangunahing dahilan ay hindi tama Ang pangunahing dahilan ay ang hindi tamang pagsasagawa ng venipuncture procedure: puncture venipuncture procedure: puncture the vein with a needle through, actively search for a vein with a needle. through, actively search for a vein with a blind needle.Blind needle. * Ang Iatrogenic anemia ay pagkawala ng dugo, * Ang Iatrogenic anemia ay pagkawala ng dugo dahil sa mga medikal na manipulasyon, dahil sa mga medikal na manipulasyon, kabilang ang pag-sample ng dugo para sa, kabilang ang blood sampling para sa pananaliksik.
43. 43. Ang gamot ay tunay na pinaka Ang gamot ay tunay na pinakamarangal sa lahat ng sining.Ang pinakamarangal sa lahat ng sining. Hippocrates (460-377 BC) Hippocrates (460-377 BC)

Ang problemang ito sa larangan ng medisina ay palaging tinatalakay sa mga pahina ng mga nakalimbag na publikasyon.

Ang partikular na kahalagahan dito ay ang legal na aspeto ng isyu ng mga propesyonal na pagkakamali ng mga medikal na manggagawa.

Noong 1837 N.I. Sinabi ni Pirogov na dapat isapubliko ng bawat matapat na doktor ang kanyang mga pagkakamali upang makapagbigay ng halimbawa para sa iba, hindi gaanong karanasan na mga doktor. " Mga Tala ng Doktor» V.V. Verresaeva talk tungkol sa parehong mga problema ng propesyonal na mga error sa medikal na kasanayan.

1. Na ang mga pagkakamali ng mga manggagawang medikal ay hindi maiiwasan, lalo na sa panahon ng pagsasanay.
2. Ang mga pagkakamali ay ang pinakamahal na presyong babayaran para sa pag-unlad sa larangan ng medisina.

Ang modernong pananaw ng isang medikal na manggagawa sa mga pagkakamali ay inilatag noong 1941 sa gawain ng I.V. Tinawag ni Davydovsky " mga pagkakamaling medikal».

1. Ang pagtaas ng aktibidad sa pagbuo ng gamot.
2. Ang makitid na pagdadalubhasa ng isang medikal na manggagawa na hindi na kayang isaalang-alang ang lahat ng mga nuances ng problema.

I.V. Malinaw na nagsalita si Davydovsky tungkol sa responsibilidad para sa mga propesyonal na pagkakamali na ginawa ng mga doktor. Kung ang pagkakamali ay ginawa dahil sa kamangmangan, kung gayon ang empleyado ay dapat na alisin mula sa medikal na kasanayan, kung hindi, "ang kamangmangan ay hindi isang krimen."

Sa hinaharap, ang forensic medical examination ay nagsimulang tukuyin ang isang medikal na error bilang "isang matapat na pagkakamali, hindi kasama ang layunin, kapabayaan, masamang pananampalataya." Kasunod nito na ang mga propesyonal na pagkakamaling medikal ay hindi napapailalim sa kriminal na pananagutan.

Ang isang pagsusuri ng forensics ay nagbibigay ng mga sumusunod na istatistika:

• 2.5% ng lahat ng masamang resulta ay itinuturing bilang "aksidente"
• 30% (kabilang ang mga pagkamatay) ay maaaring ituring bilang isang "medical error"

Ang mga aksidente ay mga sitwasyon kung saan ang mga medikal na manggagawa ay kumilos nang tama, ngunit hindi mahuhulaan at maiwasan ang mga komplikasyon na lumitaw.

mga pagkakamaling medikal- mga kaso ng isang hindi tipikal na kurso ng sakit, pati na rin ang mga kaso ng mga pagkakamali dahil sa kasalanan ng mababang kwalipikasyon ng doktor.

Legal na bahagi ng isyu ay hindi alam ang mga terminong "aksidente" o "medical error" sa lahat.

Kapag isinasaalang-alang ang mga medikal na insidente sa korte, tanging ang "guilty" o "not guilt" ng isang medikal na manggagawa dahil sa mga hindi kwalipikadong aksyon o hindi pagkilos ang isinasaalang-alang.

« Sugnay sa malpractice ng medikal”, na pinagtibay noong 1992 ng WMA, ay nagsasaad na ang problema ng medikal na error ay hindi umiiral, ngunit ang medikal na kapabayaan lamang. Ang mga reklamo mula sa mga pasyente, halos palaging, ay sanhi ng:

• pagpapalit ng konsepto ng "karapatan sa pangangalagang pangkalusugan", "karapatan sa paggarantiya ng kalusugan", na sa prinsipyo ay hindi maaaring;
• labis na coverage ng mga medikal na isyu sa media, na nagdudulot ng potensyal na kawalan ng tiwala sa pampublikong kalusugan;
• ang sobrang bilis ng pag-unlad ng teknolohiya, na nauugnay sa mga halatang panganib ng medikal na kasanayan.

• medikal na kapabayaan, kabiguang magbigay ng mga kinakailangang pamantayan ng paggamot, kakulangan ng propesyonal na kasanayan, kapabayaan bilang sanhi ng pinsala sa pasyente;
• kapus-palad na mga kahihinatnan ng pagbibigay ng pangangalagang medikal na hindi nauugnay sa mga hindi tamang aksyon ng doktor.

Naniniwala ang WMA na ang kabayaran sa pasyente para sa mga pinsala ay dapat garantisado sa anumang kaso. Totoo, sa pangalawang sitwasyon, kailangan ding pumili ng pinagmumulan ng pondo na hindi makakasama sa mga manggagawang medikal.

Upang malutas ang mga paghahabol sa pagitan ng pasyente at ng medikal na propesyonal, ang WMA ay nagmumungkahi na i-maximize ang pampublikong kamalayan sa mga posibleng masamang epekto ng paggamot na walang kaugnayan sa propesyonal na kapabayaan.

Halimbawa, dapat palaging ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga panganib at pagkakataon ng mga kapus-palad na kahihinatnan na maaaring lumitaw pagkatapos ng interbensyong medikal.

Batay sa impormasyong natanggap, ang pasyente ay gumagawa ng isang independiyenteng nakakamalay na desisyon, kung saan siya ay nagdadala ng lahat ng karagdagang responsibilidad.

Nagtalo si Hippocrates na ang isang magaling na doktor ay isa na umamin sa isang pagkakamali. Sa pagtugon sa kanyang mga kasamahan, sinabi niya: "Kung hinihingi natin ang ating sarili, kung gayon hindi lamang ang tagumpay, kundi pati na rin ang isang pagkakamali ay magiging mapagkukunan ng kaalaman."

Sobyet na therapist at hematologist, akademiko ng USSR Academy of Medical Sciences I.A. Sumulat si Kassirsky tungkol sa mga medikal na pagkakamali sa ganitong paraan: "... ang mga pagkakamali ay ang hindi maiiwasan at malungkot na gastos ng aktibidad sa medikal, at ang tanging pinakamainam na bagay tungkol sa mga ito ay nakakatulong sila upang maiwasan ang mga ito. Nakilala, nakilala, nagtuturo sila kung paano hindi magkamali. Iyon ang dahilan kung bakit ang sistematikong pagsusuri ng mga pagkakamaling nagawa ay isang kinakailangang kinakailangan para sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa populasyon. Nalalapat din ang ego sa mga pagkakamali ng kapatid.

Ang kalidad ng mga serbisyo ng nursing sa mga tuntunin ng kaligtasan ay hindi maituturing na kasiya-siya: ang siyentipikong pananaliksik ay nagpapakita ng mga hindi kanais-nais na insidente sa antas ng ospital ng pangangalagang medikal ng mga nars.

Ang pinakamahalagang kinakailangan para sa paglitaw ng mga error sa pag-aalaga ay ang mga problema ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga yugto ng outpatient at ospital at ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal. Ang mga dahilan ng mga pagkakamali sa pag-aalaga ay mga depekto sa edukasyon, mababang legal at etikal na kultura ng mga nars.

Sa pamamagitan ng pagtugon sa mga sanhi ng mga pagkakamali, ang kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga ay maaaring mapabuti. Hindi ang huling papel sa paglitaw ng mga pagkakamali sa trabaho ay nilalaro ng stress, pagkapagod, pagmamadali, i.e. mga subjective na kadahilanan na sanhi ng humigit-kumulang 10% ng mga error. Ang hindi tamang organisasyon ng trabaho, kakulangan ng karanasan, hindi papansin ang mga kagustuhan ng pasyente, ang pagmamaliit ng mga opinyon ng mga kasamahan sa iba't ibang mga kumbinasyon ay nagiging sanhi ng halos bawat natukoy na pagkakamali.

Ang mga error sa pag-aalaga ay sinusuri mula sa iba't ibang mga punto ng view:

kanilang mga dahilan;

Oras at lugar ng komisyon;

Prognosis para sa kalusugan at buhay;

Ang pagiging maagap at kawastuhan ng mga medikal na aksyon.

Ang mga propesyonal na pagkakamali sa pagbibigay ng pangangalagang medikal ay:

v Mga pagkakamali sa pagkakakilanlan ng pasyente;

v Mga pagkakamali sa pag-aalaga sa paggamot sa droga;

v Pangkalahatang mga pagkakamali sa pagpapanatili.

Mga error sa pag-aalaga sa pagkakakilanlan ng pasyente

Pagkakakilanlan- ito ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang itatag na ang isang taong may ibinigay na pangalan, apelyido at pasaporte ay ang taong ito

Dahil sa likas at mataas na panganib ng mga medikal na pamamaraan, ang mga pasyente ay dapat makilala:

bago ang pagpapakilala ng mga gamot, pagsasalin ng dugo o mga produkto ng dugo;

Bago kumuha ng dugo at iba pang sample para sa mga klinikal na pagsubok;

bago magsagawa ng mga diagnostic o therapeutic procedure;

Bago ang operasyon

Ang proseso ng pagkakakilanlan ay maaaring mag-iba depende sa:

v lokasyon ng pasyente (inpatient o outpatient);

v edad;

v estado (malay, walang malay, sapat, hindi sapat);

v ang dami ng impormasyon na kasalukuyang magagamit (pagkilala sa pamamagitan ng pagkakakilanlan na pulseras o litrato).

Mga error sa pag-aalaga sa therapy sa droga

Ang pangangalaga sa gamot ay dapat na isinaayos sa paraang ang tamang pasyente ay:

Nakatanggap ng tamang gamot

sa tamang anyo at tamang dosis;

ang gamot ay dapat ibigay sa inireseta na paraan at sa naaangkop na oras;

Subaybayan ang epekto ng mga gamot sa kondisyon ng pasyente.

Pangkalahatang Pagkakamali sa Pag-aalaga

Para sa mga baguhang nars na may kaunting karanasan, ang pangunahing dahilan ay sikolohikal na stress at pisikal na labis na karga. Sa mga trainee na nars - kawalan ng pansin, kapabayaan, inisyatiba.

Palatanungan

Upang mapag-aralan ang opinyon ng populasyon tungkol sa kalidad ng trabaho ng mga nars, isang survey ang isinagawa (Appendix A). Ang isang praktikal na pag-aaral ay isinagawa batay sa therapeutic department ng State Health Institution "Uzlovskaya RB" (Dubovka village) Ang pangkat ng mga sumasagot sa mga pasyente ay 30 katao.

Upang pag-aralan ang mga opinyon ng mga pasyente, isang espesyal na talatanungan ang binuo, na kinabibilangan ng 19 na katanungan. Isinagawa ang survey sa anyo ng mga nakasulat na sagot sa mga tanong, nang hindi nagpapakilala.

Mga resulta ng pananaliksik:

1. Ano ang kasarian mo?

Konklusyon: Ang pangkat ng mga respondente ay binubuo ng 30 katao, kung saan 20 ay lalaki at 10 ay babae. Nangibabaw ang mga lalaki.

2. Edad mo?

Konklusyon: Ang pangunahing pangkat ng edad ay nasa pagitan ng 35 at 60 taong gulang

3. Ano ang iyong katayuan sa lipunan?

Konklusyon: 50% ng mga sumasagot ay mga pensiyonado.

Ito ay nagtatapos sa panimulang bahagi ng talatanungan. Bilang resulta ng pagsusuri, nilinaw ang komposisyon ng kasarian at edad ng mga respondente at ang kanilang katayuan sa lipunan.

Ang susunod na pangkat ng mga tanong ay naglalayong linawin ang saloobin ng mga pasyente sa kanilang kalusugan at magbigay ng de-kalidad na pangangalaga sa pag-aalaga.

4. Gaano ka kadalas manatili sa ospital?

Konklusyon: 59% ng mga respondent ay ginagamot sa round-the-clock mode .

5. Paano mo tinatasa ang saloobin ng mga nars sa iyong pananatili sa isang medikal na organisasyon?

Konklusyon: 70% ng mga respondent ay nasiyahan sa saloobin ng mga nars sa kanilang pananatili sa ospital.

6. Nasiyahan ka ba sa mga propesyonal na aktibidad ng mga nars?

Konklusyon: 87% ng mga respondent ay nasiyahan sa mga propesyonal na aktibidad ng mga nars.

7 . Mangyaring ipahiwatig kung ano, sa iyong opinyon, ang mga dahilan para sa hindi kasiya-siyang kalidad ng trabaho ng mga nars?

Konklusyon: Naniniwala ang karamihan sa mga respondent na ang malaking kargada sa trabaho at mababang suweldo ang mga dahilan ng hindi magandang kalidad ng trabaho ng mga nars.

8. Paano mo binibigyang halaga ang hitsura ng mga nars?

Konklusyon: 78% ng mga respondente ang nag-rate sa uri ng mga nars bilang mahusay.

9. Mahalaga ba sa iyo ang mga personal (espirituwal) na katangian ng isang nars?

Konklusyon: Para sa 83% ng mga sumasagot, mahalaga ang mga personal (espirituwal) na katangian. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang karamihan sa mga pasyente ay gustong makipag-usap sa isang mataas na kwalipikado, taos-pusong nars.

Ang kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga ay higit na nakasalalay sa mga propesyonal na kasanayan, pagiging matapat, at disiplina.

Konklusyon: Tinatasa ng karamihan ng mga respondent ang mga katangian ng mga nars na nagbigay sa kanila ng pangangalagang medikal bilang kabaitan, awa, pagkaasikaso at taktika.

11. Paano mo ire-rate ang propesyonal na kasanayan sa pagsasagawa ng mga medikal na manipulasyon (mga iniksyon, dressing)?

Konklusyon: 60% ng mga sumasagot ay nasiyahan sa propesyonal na kasanayan sa pagsasagawa ng mga medikal na manipulasyon.

12. Ibinibigay mo ba ang kagustuhan sa sinumang nars, dahil sa kalidad ng mga iniksyon, pagbibihis, pagmamanipula, pati na rin ang pagiging palakaibigan at matulungin?

Konklusyon: Mas gusto ng 85% ng mga respondent ang sinumang nars, dahil sa kalidad ng mga iniksyon, pagbibihis, pagmamanipula, pati na rin ang pagiging palakaibigan at matulungin.

13. Ipinapaliwanag ba sa iyo ng nars ang uri ng medikal na manipulasyon na ginagawa, ang mga patakaran sa pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor?

Konklusyon: 90% ng mga sumasagot ay sumagot na ang nars ay nagpapaliwanag sa likas na katangian ng medikal na manipulasyon na ginagawa, ang mga patakaran sa pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor?

14. Nagkaroon ka na ba ng conflict sa mga nurse?

Konklusyon: 93% ng mga sumasagot ay nagpahiwatig na walang mga sitwasyong salungatan sa mga nars.

Konklusyon: Tinatasa ng karamihan ng mga respondent ang natanggap na pangangalagang pag-aalaga bilang mabuti at kasiya-siya.

16. Paano mo ire-rate ang bisa ng paggamot na natanggap mo mula sa sandaling na-admit ka sa ospital?

Konklusyon: 50% ng mga sumasagot ay nag-rate sa pagiging epektibo ng paggamot bilang pagbawi ng paggamot mula sa sandali ng pagpasok sa ospital.

17. Nasiyahan ka ba sa mga serbisyong ibinigay sa organisasyong medikal?

Konklusyon: 83% ng mga sumasagot ay ganap na nasisiyahan sa mga serbisyong ibinigay sa medikal na organisasyon.

19. Ang iyong mga mungkahi, mga hangarin para sa pagpapabuti ng kalidad ng mga serbisyo ng pag-aalaga na ibinigay (punan) ________________________________________

Ang susunod na indicator na nalaman sa panahon ng survey ay kung paano pagbutihin ang probisyon ng nursing care. Kung saan iminungkahi ng mga respondent ang sumusunod upang mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal:

Pagbubuod ng mga resulta ng survey, maaari nating tapusin na ang sikolohikal na emosyonal na globo at kalidad ng buhay ng mga pasyente na may iba't ibang mga sakit, at samakatuwid ang mismong kurso at kinalabasan ng sakit, ay nakasalalay sa kung gaano ang pakiramdam ng pasyente sa tulong at suporta ng nars.

Batay sa gawaing isinagawa, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay maaaring gawin:

· Pagpapabuti ng kahusayan ng paggamit ng mapagkukunan sa pangangalagang pangkalusugan.

· Pagbuo ng mga bagong pormasyong pang-organisasyon at mga teknolohiya ng pangangalaga sa pag-aalaga.

· Pagpapabuti ng sistema ng pagsasanay at paggamit ng mga nursing staff.

· Pagtitiyak ng kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga sa populasyon.

· Pagpapabuti ng sistema ng pamamahala ng mga serbisyo sa pag-aalaga.

· Pagpapabuti ng legal na regulasyon ng paggamit ng mga nursing staff sa pangangalagang pangkalusugan.

· Pagtaas ng propesyonal at panlipunang katayuan ng propesyon ng nars.

· Pagtiyak ng social security ng mga nursing staff.

KONKLUSYON AT KONKLUSYON

Ang pag-aalaga ay isang mahalagang bahagi ng sistema ng kalusugan, na kinabibilangan ng pagsulong ng kalusugan, pag-iwas sa sakit, tulong sa psychosocial at pangangalaga para sa mga taong may pisikal at mental na sakit, pati na rin ang mga taong may kapansanan sa lahat ng pangkat ng edad. Sinasaklaw ng nars ang pisikal, intelektwal at panlipunang aspeto ng buhay dahil nakakaapekto ang mga ito sa kalusugan, sakit, kapansanan at kamatayan.

Ang pagbuo ng nursing ay nangangailangan na ang bawat nars ay kumuha ng responsibilidad para sa nursing care at may sapat na awtoridad na gawin ito. Ang responsibilidad ay naging isa sa mga pangunahing prinsipyo ng "pandaigdigang diskarte para sa kalusugan para sa lahat" at may pangako para sa propesyonal na pag-aalaga. Dapat na malinaw na alam ng nars ang mga hangganan ng kanyang mga kapangyarihan at ang lawak ng kanyang responsibilidad.

Ang ganitong tulong ay dapat ibigay sa mga nursing staff sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan at sa anumang iba pang setting, gayundin sa tahanan, sa madaling salita, saanman may pangangailangan para dito.

Kinakailangang lumikha ng isang multi-level na sistema para sa pamamahala ng mga serbisyo ng pag-aalaga na may makatwirang pamamahagi ng mga gawain at kapangyarihan ng mga kapatid na lider, simula sa punong espesyalista sa nursing ng Ministry of Health ng Russian Federation, mga awtoridad sa kalusugan ng mga nasasakupan na entity ng ang Russian Federation at nagtatapos sa nakatatandang kapatid na babae ng departamento ng institusyong pangangalaga sa kalusugan.

Ang pagpapabuti ng kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga ay makakatulong sa pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang para sa standardisasyon, paglilisensya, akreditasyon at sertipikasyon.

Ang pagbuo at pagpapatupad ng mga pamantayan para sa propesyonal na aktibidad ng mga tauhan ng pag-aalaga kapwa sa mga kondisyon ng outpatient at ospital ay dapat matiyak ang isang malinaw na organisasyon ng gawain ng mga serbisyo ng pag-aalaga.

Ang kultura ng pag-aalaga, mga pamantayan sa etikal ng pag-uugali, paggalang sa mga karapatan ng pasyente ay dapat na maging batayan para sa mga propesyonal na aktibidad ng mga kawani ng pag-aalaga sa lahat ng mga anyo ng organisasyon nito.

Ang isang mataas na propesyonal na antas ng kalidad sa pangangalaga sa pag-aalaga ay maaaring mapanatili kung mayroong isang mahusay na gumaganang sistema ng pagsasanay, propesyonal na kasanayan, kontrol sa pagsasagawa ng mga medikal na kaganapan at mga aktibidad ng mga medikal na tauhan.

LISTAHAN NG MGA GINAMIT NA PINAGMULAN

Mga regulasyon:

1. Ang Konstitusyon ng Russian Federation;

2. Civil Code ng Russian Federation;

3. Batas ng Russian Federation "Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan" na may petsang Hulyo 22, 1993 No. 5487-1;

4. Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation ng Nobyembre 29, 2000 No. 907 "Sa Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa Pagbibigay ng Libreng Medikal na Pangangalaga sa mga Mamamayan ng Russian Federation".

5. Pederal na Batas Blg. 184-FZ ng Disyembre 27, 2002 "Sa Teknikal na Regulasyon";

6. Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation (MH RF) No. 321 na may petsang Oktubre 21, 2002 "Sa pagpapakilala ng pamantayan ng industriya "Pamamaraan para sa pag-aayos ng trabaho sa pagbuo ng isang listahan ng mga mahahalagang at mahahalagang gamot".

8. Batas ng RSFSR "On Enterprises and Entrepreneurial Activities" na may petsang Disyembre 25, 1990 No. 445-1

9. Batas ng RSFSR noong Marso 22, 1991 N 948-1 (tulad ng sinusugan noong Hulyo 26, 2006) "Sa kompetisyon at paghihigpit ng monopolistikong aktibidad sa mga pamilihan ng kalakal"

11. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation at ng Federal Compulsory Medical Insurance Fund (FFOMS) No. 363/77 na may petsang Oktubre 24, 1996 "Sa pagpapabuti ng kalidad ng kontrol ng pangangalagang medikal para sa populasyon ng Russian Federation";

12. Liham ng FFOMS na may petsang Mayo 5, 1998 Blg. 1993/36.1-i "Sa mga rekomendasyong metodolohikal "Kabayaran para sa pinsala (pinsala) sa mga taong nakaseguro sa kaganapan ng mahinang kalidad na pangangalagang medikal na ibinigay sa ilalim ng sapilitang programa ng segurong medikal";

13. Pederal na Batas Blg. 128-FZ ng Agosto 8, 2001 "Sa Paglilisensya sa Ilang Uri ng Mga Aktibidad";

14. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 314 na may petsang Agosto 9, 2001 "Sa pamamaraan para sa pagkuha ng mga kategorya ng kwalipikasyon".

Mga dokumento sa regulasyon at teknikal:

15. GOST 7.32-2001 “Ulat ng pananaliksik. Istraktura at tuntunin ng pagpaparehistro.

16. GOST 7.80-2000 “Bibliographic record. Pamagat. Pangkalahatang mga kinakailangan at tuntunin para sa pagbalangkas.

17. GOST 7.0.5.-2008 “Bibliographic record. Pamagat. Pangkalahatang mga kinakailangan at panuntunan para sa pagguhit "

Mga aklat at artikulo mula sa mga peryodiko:

18. Ostrovskaya I. V., Shirokova N. V. Mga Batayan ng pag-aalaga; GEOTAR-Media - Moscow, 2013 . – 283s.

19. Tulcinskaya V. D., Sokolova N. G., Shekhovtsova N. M. Nursing sa pediatrics; Phoenix - Moscow, 2012. - 148 p.

20. Slavyanova I.K. Nursing sa obstetrics at ginekolohiya; Phoenix - Moscow, 2014. - 230 p.

21. Weber V. R., Chuvakov G. I., Lapotnikov V. A. Mga Batayan ng pag-aalaga; Medisina - Moscow, 2013. - 299 p.

22. Yaromich I. V. Nursing at manipulation technique; Phoenix - Moscow, 2012. - 284 p.

23. N. V. Allamyarova, V. M. Alekseeva // Mga problema sa standardisasyon sa pangangalagang pangkalusugan. - 2015. - Hindi. 1-2. - pp. 53-57

24. Bershadskaya, M. B. Paperwork at daloy ng dokumento sa mga aktibidad ng isang nurse-leader / M. B. Bershadskaya // Chief nurse: isang journal para sa pinuno ng nursing staff. - 2016. - Hindi. 1. - S. 21-31.

25. Ladygina, E. E., M. N. Mikhailovsky // Nars. - 2015. - Hindi. 5. - S. 47-48.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://allbest.ru

Propesyonal na mga pagkakamali ng mga medikal na tauhan

Panimula

Ang mga propesyonal na pagkakamali ay nangyayari sa isang doktor, tulad ng sa isang kinatawan ng anumang iba pang propesyon, ngunit ito ay tiyak na mga pagkakamaling medikal na maaaring makakuha ng malaking kahalagahan sa lipunan. Ang doktor ay may moral na responsibilidad sa kanyang pasyente at lipunan (ang welga ng mga doktor ay ipinagbabawal ng batas sa lahat ng bansa). Walang alinlangan, obligado ang doktor na kilalanin ang sakit, gawin ang tamang pagsusuri, at bigyan ang pasyente ng kinakailangang pangangalagang medikal. Para dito mayroon siyang espesyal na edukasyon. Ngunit tinitiyak ba ng mas mataas na edukasyong medikal ng doktor ang matagumpay na pagsusuri ng sakit sa lahat ng kaso? Sa kasamaang palad, hindi palaging. Ang katotohanan ay sa kasalukuyan ang buong "volume" ng kaalamang medikal ay hindi na maaaring ma-master at mauunawaan ng isang tao.

May isang opinyon na ang isang manggagamot ay hindi maaaring maging legal na responsable para sa bawat kaso ng maling pagsusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay isang natatanging buhay ng tao sa nabagong mga kondisyon. Kahit na ang mga sakit na may parehong pangalan ay nangyayari nang iba sa bawat tao. Ang mga hindi tipikal na sintomas at ang maikling tagal ng pananatili ng pasyente sa ilalim ng pagmamasid ay ang mga pangunahing layunin na dahilan para sa mga medikal na pagkabigo.

Ang mga paghihirap sa diagnostic ay lumitaw kung ang pasyente ay may sakit na hindi nauugnay sa espesyalisasyon ng doktor.

Gayunpaman, ang huli ay dapat na hindi bababa sa i-orient ang kanyang sarili sa profile ng sakit ng pasyente at ayusin ang isang konsultasyon sa naaangkop na espesyalista. Maraming mga may-akda ang bawat isa ay gumagamit ng kanilang sariling pag-uuri ng mga medikal na pagkakamali.

Sinuri namin ang 11 tulad ng mga pag-uuri, ngunit dahil ang bawat isa sa kanila ay may ilang mga pagkukulang, sinubukan naming pagsamahin ang ilang mga pag-uuri sa isa, kasama hangga't maaari ang lahat ng mga uri ng mga medikal na error na inilarawan sa panitikan.

1. Mga uri ng mga medikal na pagkakamali

Mga pagkakamali sa diagnostic sa diagnosis.

Therapeutic-tactical errors maling pagpili ng mga pamamaraan ng pananaliksik para sa pagtatatag ng diagnosis; maling pagtatasa ng mga resulta ng pag-aaral; mga pagkakamali sa pagtatatag ng mga indikasyon at contraindications para sa isang partikular na paraan ng paggamot. Mga pagkakamaling medikal-teknikal na may depektong pagsusuri sa pasyente; hindi wastong pagganap ng mga diagnostic o therapeutic procedure. Ang mga error sa organisasyon ay hindi tamang organisasyon ng lugar ng trabaho; hindi wastong organisasyon ng proseso ng paggamot.

Mga pagkakamali sa pagpapanatili ng mga medikal na rekord. Ang mga dokumentong iginuhit ng mga tauhan ng medikal ay maaaring maging acquittal o accusatory. Kung ang pasyente ay nakatanggap ng pangangalagang medikal, at walang entry sa medikal na kasaysayan, ang aksyon ay ipinapalagay na hindi perpekto, kung ang pasyente ay walang ginawa, ngunit mayroong isang entry sa medikal na kasaysayan, ang aksyon ay ginawa. Ang isang medikal na kasaysayan na nakasulat lamang sa isang computer ay itinuturing na hindi wasto. Ang computer ay nagsisilbi lamang upang i-archive ang database ng mga pasyente kung sakaling bumalik sila pagkatapos ng ilang taon.

Mga pagkakamali sa pag-uugali ng mga medikal na tauhan

Ang paglabag sa mga prinsipyo ng etika at deontology sa pagitan ng lahat ng empleyado ng isang institusyong medikal ay isang pagkakamali sa pag-uugali ng mga medikal na tauhan. Ang doktor ang may pananagutan sa mga aksyon ng middle at junior medical personnel at hindi mahalaga kung siya ay naroroon sa mga aksyon ng nars, nars o hindi.

Hangga't may mga sakit, ang mga medikal na pagkakamali ay nangyari at magiging. Sila ay hindi maiiwasan. Mahalagang maunawaan ang kanilang kakanyahan upang hindi maulit ang mga trahedya.

2. Mga sanhi ng mga pagkakamaling medikal

layunin

Ang pabagu-bago ng mga indibidwal na postulates, bilang isang resulta kung saan ang diagnosis ng sakit at ang paggamot nito ay nagbabago. Lalo na mabilis ang gayong mga pagbabago, na may kaugnayan sa pag-unlad ng gamot at, lalo na, ang pagpapagaling ng ngipin, ay nangyayari sa mga kamakailang panahon. Hindi maayos na pagkakaloob ng kagamitang medikal, di-kasakdalan ng mga kagamitang medikal. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa isang mababang pagsusuri sa medikal, at, nang naaayon, paggamot.

Hindi sapat na malinaw na organisasyon ng gawain ng isang institusyong medikal: malabo na gawain ng mga pantulong na silid, labis na karga ng mga doktor, mababang ehekutibong disiplina ng gitna at junior na mga tauhan ng medikal.

subjective

Kakulangan ng medikal na karanasan. Ang karanasan ay dumarating sa oras, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga nakaranasang doktor ay hindi nagkakamali.

Hindi pagpapabuti ng doktor ng kanyang kaalaman. Ang hindi pagsunod sa mga prinsipyo ng deontology (pessimism o labis na optimismo, ang doktor ay maaaring gumawa ng "orihinal" na diagnosis, bias, illogicality, atbp.).

Sa konteksto ng pagpapakilala ng gamot sa seguro, may mga kaso ng mga demanda ng mga pasyente na, bilang mga mamimili ng mga serbisyong medikal, ay naghahabol laban sa kanilang mga dumadating na manggagamot.

3. Responsibilidad ng mga manggagawang medikal para sa mga paglabag sa propesyonal at serbisyo (mga krimen)

Mga uri ng pananagutan Mga anyo ng pagpapatupad

Pagsusuri sa moral at talakayan sa pangkat. Talakayan sa isang pulong ng Higher Attestation Commission sa ilalim ng Ministry of Health

Ang Legal na Disiplina ay ipinapataw ng pinuno ng institusyon ng pangangalagang pangkalusugan.

Administrative Ilabas ang mga katawan ng SES, pangangasiwa sa sunog, atbp.

Kriminal Ito ay isinasagawa lamang sa isang judicial proceeding civil law.

Mga uri ng parusa

Moral na pagkondena sa mga kasamahan (pampublikong censure)

Pag-alis ng karapatang sakupin ang mga posisyong direktang nauugnay sa paggamot ng mga pasyente. Puna, pagsaway, matinding pagsaway, paglipat sa mas mababang suweldong trabaho hanggang 3 buwan o pagbabawas ng posisyon sa parehong panahon, pagtanggal sa trabaho.

Pinansyal na multa, suspensiyon sa opisina, atbp.

Pag-agaw ng kalayaan. pag-alis ng karapatang makisali sa mga aktibidad hanggang sa 5 taon.conditional sentence. gawaing pagwawasto. multa, pagtanggal sa tungkulin, pagkuha ng mga hakbang sa pampublikong impluwensya.

Ang kasiyahan ng isang sibil na paghahabol para sa kabayaran para sa materyal na pinsala sa kalusugan ng isang pasyente o mga kamag-anak na may kaugnayan sa pagkamatay ng isang breadwinner

Sa kasamaang palad, sa ngayon sa mas mataas na mga institusyong pang-edukasyon napakakaunting oras ay nakatuon sa mga legal na isyu ng medikal (medikal) na aktibidad. Upang malaman kung paano ipagtanggol ang iyong sarili, kailangan mong malaman ang mga kinakailangan na ipinapataw ng kasalukuyang batas sa aktibidad na medikal. Kailangang malaman ang mga batas ng bansang ating tinitirhan. Kaya, halimbawa, kung ang isang pasyente ay namatay sa upuan ng dentista sa panahon ng appointment sa ngipin - ito ay isang aksidente sa gamot na naganap sa panahon ng trabaho, hindi ito mapaparusahan.

Depende sa uri ng pagkakasala at mga kahihinatnan, ang isang medikal na manggagawa ay maaaring managot para sa iba't ibang uri ng pananagutan.

Pagkakasalang sibil - paglabag sa mga pamantayan ng batas sibil, hindi pagtupad ng isang institusyong medikal (mga empleyado, mga tauhan ng medikal) ng mga obligasyong kontraktwal, na maaaring magsama ng pagbawi ng mga halagang binayaran ng pasyente (direktang pinsala), ang pagbabayad ng mga parusa ( pagkalugi), pati na rin ang mga halaga bilang kabayaran para sa moral na pinsala sa mga kaso na itinakda ng batas (mga pinsala).

Responsibilidad ng sibil. Paglalapat ng mga parusa sa ari-arian: pagbabalik ng mga halagang binayaran ng pasyente (kusa o sa mga sibil na paglilitis).

Ang mga paglabag sa administratibo ay kinikilala bilang lumalabag sa estado o pampublikong kaayusan, sa itinatag na kaayusan ng pangangasiwa, sa mga karapatan at kalayaan ng mga mamamayan, nagkasala (sinadya o pabaya) na aksyon o hindi pagkilos, kung saan ang batas ay nagbibigay ng responsibilidad na administratibo.

Responsibilidad sa pangangasiwa. Pagpapataw ng multa, pagkumpiska ng ari-arian, pagsuspinde sa opisina.

Mga Pagkakasala sa Disiplina

Paglabag sa paggawa, serbisyo, produksyon, disiplina sa edukasyon: pagliban, pagiging huli sa trabaho, pagkabigo upang matiyak ang kaligtasan ng mga ipinagkatiwalang item sa imbentaryo, hindi pagsunod sa utos ng punong manggagamot, pinuno ng departamento.

Pananagutan sa pagdidisiplina. Paglalapat ng mga parusa sa pagdidisiplina (puna, pagsaway, matinding pagsaway, paglipat nang may demosyon, pagpapaalis sa trabaho).

Materyal na pananagutan. Kompensasyon para sa pinsalang dulot (sa paraang inireseta ng batas sa paggawa).

Ang isang kriminal na pagkakasala ay isang paglabag sa mga pamantayan ng batas kriminal. Sinadya o pabaya na pagkakasala ng mga manggagawang medikal na naglalaman ng mga palatandaan ng isang krimen.

Pananagutan ng kriminal. Ito ay isinasagawa lamang sa isang hudisyal na utos.

Minsan ang aksyon ng isang health worker ay sabay-sabay na isang pagkakasala ng ilang uri. Ang bawat uri ng pagkakasala ay may kaukulang uri ng pananagutan.

Ang pangunahing dokumento na kumokontrol sa relasyon sa pagitan ng pasyente at ng institusyong medikal ay ang "Mga Batayan ng batas ng Republika ng Kazakhstan sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan", kung saan ang prinsipyo ay: "Ang PASYENTE AY LAGING TAMA".

Ayon sa batas, ang batas ay nagbibigay ng: "ang karapatan ng pasyente na pumili ng isang doktor, napapailalim sa pahintulot ng huli. Ang dumadating na manggagamot sa mga klinika ng outpatient ay hinirang sa pagpili ng pasyente o ng pinuno ng institusyong medikal ( dibisyon nito). Kung ang pasyente ay humiling ng kapalit ng dumadating na manggagamot, ang huli ay dapat pangasiwaan ang pagpili ng ibang doktor"

Batay sa batas, maaaring tumanggi ang isang doktor na tratuhin ang isang pasyente sa kasunduan sa kaukulang opisyal kung:

Ang pagtanggi ay hindi makakasama sa buhay ng pasyente at sa kalusugan ng iba:

Ang pasyente ay lumalabag sa regimen ng paggamot at ang paraan ng pananatili sa ospital:

Ang pasyente ay hindi nagbabayad para sa paggamot:

Ang klinikal na sitwasyon ay hindi nagpapahintulot para sa isang tiyak na paggamot (pag-install ng isang orthopaedic structure) na kinakailangan ng pasyente.

Ang isyu ng pagtatasa sa kalidad ng pangangalagang medikal at, higit sa lahat, ang pagkontrol sa kalidad ay matagal nang tinalakay sa pangangalagang pangkalusugan sa ating bansa at sa ibang bansa. Sa kabila ng maliwanag na pagiging simple nito, ang konsepto ng "kalidad" ay napakahirap tukuyin. Sa paliwanag na diksyunaryo S.I. Ozhegova: "Ang kalidad ay ang pagkakaroon ng mahahalagang katangian, katangian, tampok na nakikilala ang isang bagay o kababalaghan mula sa iba."

Sa ngayon, halos walang malinaw na pamantayan para sa kalidad ng pangangalagang medikal, dahil ang bawat partikular na kaso ng paggamot ay nangangailangan ng indibidwal na pagsusuri na may pakikilahok ng mga eksperto, isang masusing pag-aaral ng mga medikal na rekord, at paggawa ng desisyon sa kolehiyo.

Panitikan

error diagnostic medikal

1. Vermel I.G. Forensic medikal na pagsusuri ng medikal na aktibidad (mga tanong ng teorya at kasanayan).

Sverdlovsk: Ural University Press

2. Civil Code ng Republika ng Kazakhstan (bahagi isa at dalawa)

4. Rybakova M.G. Panghuling Diagnosis - Mundo ng Medisina - 1997

Naka-host sa Allbest.ru

...

Mga Katulad na Dokumento

Layunin, subjective at halo-halong propesyonal na mga pagkakamali ng isang beterinaryo. Pagsusuri ng mga medikal na pagkakamali bilang isa sa mga paraan upang mabuo ang pag-iisip ng mga espesyalista. Mga direksyon ng self-education ng mga medikal na katangian, propesyonal na auto-training.

abstract, idinagdag noong 12/20/2011


Ang komposisyon ng mga kawani ng medikal ng mga institusyong medikal. Rate ng insidente ng talamak at talamak na impeksyon sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Ang panganib ng impeksyon ng mga medikal na tauhan. Ang regular na pagbabakuna ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan laban sa impeksyon sa HBV.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/25/2014


Mga tampok na katangian ng doktor at ng pasyente. Administrative at legal na responsibilidad ng doktor. Mga uri ng pagtugon sa mga reklamo. Layunin at pansariling sanhi ng mga pagkakamaling medikal. Isang diskarte para sa pagpigil at pagresolba ng mga salungatan sa pamamagitan ng pagtutulungan.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/25/2014


Mga katangian ng propesyonal na aktibidad ng isang nars sa isang bilang ng mga manggagawang medikal. Mga personal na katangiang kinakailangan para magtrabaho bilang isang nars. Mga kadahilanan ng panganib sa trabaho para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.

term paper, idinagdag noong 12/29/2013


Mga pagkakamali sa mga taktika at sa pagpili ng mga tuntunin ng paggamot. Mga pagkakamali sa pagsusuri ng mga sakit. Mga sanhi ng layunin ng mga error sa diagnostic. Mga tampok ng pag-unlad ng mga sakit at hindi tamang anamnesis. Pinaghalong mga pagkakamali, ang kanilang koneksyon sa mga layunin na kadahilanan at ang antas ng kanilang pagpapakita.

abstract, idinagdag noong 12/19/2011


Sikolohikal na kaalaman sa gawain ng mga nars at junior staff. Sikolohikal na pangangalaga ng mga pasyente sa departamento ng ophthalmic surgery. Mga prinsipyo ng trabaho ng karaniwang mga tauhan ng medikal. Lumilikha ng pinakamainam na kapaligiran para sa pananatili ng pasyente sa mga departamento.

pagtatanghal, idinagdag noong 07/23/2014


Pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial ng mga manggagawang medikal na may mga virus ng aktwal na mga impeksyong dala ng dugo (hepatitis B, C, HIV) sa mga manggagawang medikal. Ang paggamit ng mga antiretroviral na gamot. Mga tampok ng pagbabakuna ng mga medikal na tauhan.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/30/2016


Impeksyon ng isang healthcare worker sa isang healthcare facility. Pagsusuri ng panganib ng impeksyon kapag ang balat ay nabutas ng isang nahawaang karayom. Katatagan ng human immunodeficiency virus sa kapaligiran. Mga aksyon ng mga medikal na tauhan sa kaso ng mga emerhensiya.

pagtatanghal, idinagdag 04/20/2016


Ang papel ng mga tauhan ng paramedical sa psychotherapy, ang mga taktika ng isang medikal na manggagawa sa isang psychiatric clinic. Sikolohikal na aspeto ng isang psychiatric na ospital, pag-alis ng emosyonal na stress dahil sa sakit at pagpapakilos ng mga mapagkukunan.

abstract, idinagdag noong 04/10/2012


Ang papel ng mga kawani ng nursing sa organisasyon ng health insurance. Mga propesyonal na kagustuhan ng mga kinatawan ng nursing sa organisasyon ng health insurance. Medikal na seguro sa rehiyon ng Ulyanovsk: estado at mga prospect.