Mechanismen der motorischen Enthemmung und ihre spezifischen Arten der Korrekturarbeit

Anpassungsstörungen, manifestiert in der Form motorische Enthemmung, laut Experten, hat eine Vielzahl von Gründen: organische, mentale, soziale. Die meisten Autoren, die sich mit der Problematik der sogenannten Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung befassen, sehen diese jedoch hauptsächlich als Folge bestimmter Probleme organischer, neurologischer Natur. Motorische Enthemmung als gestörtes Verhalten hat viele Ähnlichkeiten mit anderen Arten abweichender Entwicklung, aber im Moment gibt es Kriterien zur Unterscheidung einer Gruppe von Störungen, bei denen Hyperaktivität das Hauptproblem ist.

Die Daten zur Prävalenz solcher Verhaltensstörungen sind sehr unterschiedlich (von 2 % bis 20 % in der pädiatrischen Population). Es ist bekannt, dass solche Probleme bei Mädchen 4-5 mal seltener auftreten als bei Jungen.

Obwohl die Hypothese der Identität des hyperkinetischen Syndroms und der minimalen Hirnfunktionsstörung oft kritisiert wird, werden die Ursachen der Krankheit (oder des Zustands) normalerweise als Komplikationen während der gesamten perinatalen Periode, als Erkrankungen des Nervensystems im ersten Lebensjahr angesehen sowie Verletzungen und Krankheiten, die in den ersten drei Lebensjahren des Kindes aufgetreten sind. In Zukunft wird bei den meisten Kindern mit ähnlichen Verhaltensproblemen eine „leichte Gehirnfunktionsstörung“ oder „minimale Gehirnfunktionsstörung“ diagnostiziert (Z. Trzhesoglava, 1986; T. N. Osipenko, 1996; A. O. Drobinskaya 1999; N. N. Zavadenko, 2000; BR Yaremenko, AB Yaremenko , 2002; IP Bryazgunov, EV Kasatikova, 2003).

In den 30-40er Jahren des letzten Jahrhunderts erschienen erstmals detaillierte klinische Beschreibungen des funktionellen Hirnversagens in der Literatur. Es wurde das Konzept der „minimalen Hirnschädigung“ formuliert, das „nicht fortschreitende Restzustände infolge früher lokaler Läsionen des Zentralnervensystems in der Pathologie der Schwangerschaft und Geburt (prä- und perinatal) sowie Schädel-Hirn-Verletzungen“ zu bezeichnen begann oder Neuroinfektionen. Später verbreitete sich der Begriff „minimale Hirnfunktionsstörung“, der zu verwenden begann „... in Bezug auf eine Gruppe von Zuständen, die sich in ihren Ursachen und Entstehungsmechanismen (Ätiologie und Pathogenese) unterscheiden, begleitet von Verhaltensstörungen und Lernen Schwierigkeiten, die nicht mit schweren intellektuellen Entwicklungsstörungen einhergehen“ (N.N. Zavadenko, 2000). Eine weitere umfassende Untersuchung minimaler Hirnfunktionsstörungen zeigte, dass es schwierig ist, sie als eine einzige klinische Form zu betrachten. In diesem Zusammenhang wurden für die jüngste Überarbeitung der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 diagnostische Kriterien für eine Reihe von Zuständen entwickelt, die zuvor als minimale Hirnfunktionsstörungen eingestuft wurden. Bezüglich der Probleme der motorischen Enthemmung sind dies die Rubriken R90-R98: „Verhaltens- und emotionale Störungen des Kindes- und Jugendalters“; Rubrik P90: "Hyperkinetische Störungen" (Yu.V. Popov, V.D. Vid, 1997).

Die positive Wirkung von Psychostimulanzien in der medizinischen Behandlung von Kindern mit solchen Störungen erklärt sich aus der Hypothese, dass Kinder mit hyperkinetischem Syndrom in Bezug auf die Gehirnaktivierung „untererregt“ sind und sich daher mit ihrer Hyperaktivität erregen und stimulieren, um diese sensorische Beeinträchtigung auszugleichen. Lowe ua fanden bei Kindern mit Enthemmungserscheinungen eine unzureichende Aktivität von Stoffwechselprozessen im Vorderhirn.

Darüber hinaus gilt der Zeitraum von 4 bis 10 Jahren als Zeitraum der sogenannten psychomotorischen Reaktion (V.V. Kovalev, 1995). In dieser Altersperiode werden reifere untergeordnete Beziehungen zwischen den hierarchisch untergeordneten Strukturen des Motoranalysators hergestellt. Und Verletzungen dieser "... immer noch instabilen untergeordneten Beziehungen sind ein wichtiger Mechanismus für die Entstehung von Störungen der psychomotorischen Reaktionsebene" (zitiert von V. V. Kovalev, 1995).

Wenn also bei Kindern mit Anzeichen minimaler Hirnfunktionsstörungen im Vorschulalter Übererregbarkeit, motorische Enthemmung, motorische Ungeschicklichkeit, Zerstreutheit, erhöhte Ermüdung, Infantilismus, Impulsivität vorherrschen, dann treten Verhaltens- und Lernschwierigkeiten von Schulkindern in den Vordergrund.

Wie unsere Forschungs- und Beratungserfahrung zeigt, weisen Kinder mit ähnlichen Verhaltensproblemen jedoch auch eine Vielzahl emotionaler und affektiver Merkmale auf. Darüber hinaus sind bei Kindern mit Verhaltensproblemen vom Typ der motorischen Enthemmung, die von den meisten Autoren in der Regel auf ein einziges "Hyperaktivitätssyndrom" zurückgeführt werden, grundlegend unterschiedliche, entgegengesetzte "Vorzeichen" -Merkmale der Entwicklung der affektiven Sphäre als Ganzes oft gefunden.

Die Besonderheiten unserer Studie ist, dass die Probleme der motorischen Enthemmung nicht nur unter dem Gesichtspunkt von Merkmalen und Unterschieden im neurologischen Status betrachtet wurden, sondern auch affektiven Status. Und die Analyse der Verhaltensprobleme und -merkmale des Kindes basierte darauf, nicht nur die Ursachen, sondern auch die ihnen zugrunde liegenden psychologischen Mechanismen zu identifizieren.

Unserer Meinung nach kann die Analyse des affektiven Status von Kindern mit Verhaltensproblemen nach Art der motorischen Enthemmung im Sinne des Modells der grundlegenden affektiven Regulation durchgeführt werden, das in der Schule von K.S. Lebedinskaja - O.S. Nikolskaja (1990, 2000). Gemäß diesem Modell können die Bildungsmechanismen der affektiv-emotionalen Sphäre eines Kindes anhand des Bildungsgrades von vier Ebenen des grundlegenden affektiven Regulationssystems (BAR-Ebenen) beurteilt werden, von denen sich jede in einem Zustand von befinden kann erhöhte Empfindlichkeit oder erhöhte Ausdauer (Hypo- oder Hyperfunktion).

Arbeitshypothese war, dass die motorische Enthemmung selbst, die in ihrer Manifestation bei den meisten Kindern so ähnlich ist, eine andere "Natur" haben könnte. Darüber hinaus wird letzteres nicht nur durch die Probleme des neurologischen Status bestimmt, sondern auch durch die Besonderheiten der tonischen Unterstützung der Lebensaktivität des Kindes - das heißt, das Niveau der geistigen Aktivität des Kindes und die Parameter seiner Leistung Alles in allem hängt es von den Besonderheiten des Funktionierens der Ebenen der grundlegenden affektiven Regulation ab.

Materialien und Methoden der Forschung

Die analysierte Gruppe umfasste 119 Kinder im Alter von 4,5 bis 7,5 Jahren, deren Eltern sich darüber beschwerten motorische und sprachliche Enthemmung, Unkontrollierbarkeit Kinder, was ihre Anpassung in Vorschul- und Schulbildungseinrichtungen erheblich erschwert. Oft kamen Kinder mit vorbestehenden Diagnosen wie Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, Übererregbarkeitssyndrom und minimaler Hirnfunktionsstörung.

Es sei darauf hingewiesen, dass Kinder, deren motorische Enthemmungssymptome zu einem „allgemeineren“ psychologischen Syndrom (völlige Unterentwicklung, verzerrte Entwicklung, einschließlich Asperger-Syndrom usw.) gehörten, nicht in die analysierte Gruppe aufgenommen wurden.

Entsprechend der Zielsetzung der Studie wurde ein diagnostischer Methodenblock entwickelt, der Folgendes umfasste:

1. Eine ausführliche und zielgerichtete psychologische Anamnese, bei der Folgendes erhoben wurde:

Merkmale der frühen psychomotorischen Entwicklung;

Merkmale der frühen emotionalen Entwicklung, einschließlich der Art der Interaktion in der "Mutter-Kind" -Dyade (die wichtigsten Ängste und Ängste der Mutter in Bezug auf ihre Interaktion mit dem Kind im ersten Lebensjahr wurden analysiert);

das Vorhandensein indirekter Anzeichen einer neurologischen Belastung.

2. Analyse der Merkmale der betrieblichen Merkmale der Aktivitäten des Kindes,

3. Eine Bewertung des mentalen Tonus (zu diesem Zweck wurde zusammen mit der Kandidatin der medizinischen Wissenschaften O.Yu. Chirkova ein spezieller thematischer Fragebogen für Eltern entwickelt und getestet).

4. Die Untersuchung der Merkmale der Bildung verschiedener Ebenen willkürlicher Aktivitätsregulierung:

einfache Bewegungen;

motorische Programme;

willkürlicher Besitz geistiger Funktionen;

Beibehaltung des Aktivitätsalgorithmus;

freiwillige Regulierung des emotionalen Ausdrucks.

5. Untersuchung der Merkmale der Entwicklung verschiedener Aspekte der kognitiven Sphäre.

6. Analyse der emotionalen und affektiven Eigenschaften des Kindes. Es sollte betont werden, dass besonderes Augenmerk auf die Beurteilung des allgemeinen Niveaus der geistigen Aktivität und des mentalen Tonus des Kindes gelegt wurde.

7. Darüber hinaus wurde notwendigerweise die Art der Unterstützung bewertet, die das Kind bei der Bearbeitung bestimmter Aufgaben benötigt. Folgende Hilfsformen wurden eingesetzt:

anregend;

helfen, das Kind und seine Aktivitäten zu "trainieren";

Hilfe organisieren (d. h. einen Aktivitätsalgorithmus „anstelle“ eines Kindes bauen, diese Aktivität programmieren und von einem Erwachsenen steuern).

Indikatoren für das Niveau der allgemeinen geistigen Aktivität des Kindes, das Aktivitätstempo und andere Leistungsparameter wurden mit der Bewertung der emotionalen und affektiven Eigenschaften des Kindes korreliert. Dazu wurde eine integrale Bewertung des bipolaren Störungsprofils als Ganzes durchgeführt und die Zustände einzelner Ebenen der affektiven Grundregulation nach O.S. Nikolskaja. Dabei wurde beurteilt, welche der BAR-Stufen (1-4) sich in einem Zustand erhöhter Sensibilität oder erhöhter Ausdauer (Hypo- oder Hyperfunktion) befindet.

Forschungsergebnisse und Diskussion

Im Laufe der Studie zeigten sich signifikante Unterschiede zwischen den Ausprägungen der untersuchten Entwicklungsmerkmale. Diese Ergebnisse ermöglichten es, 119 untersuchte Kinder in drei Gruppen einzuteilen:

Wir teilten 70 Kinder der ersten Gruppe zu (20 Mädchen, 50 Jungen);

die zweite Gruppe bestand aus 36 Kindern (jeweils 15 Mädchen und 21 Jungen);

13 Kinder bildeten die dritte Gruppe.

Speziell für Kinder, von uns als bezeichnet erste Gruppe, gab es eine Vorgeschichte von indirekten oder expliziten (in Krankenakten objektivierten) Anzeichen von neurologischer Belastung, die normalerweise ausreichend ausgeprägt waren. In den frühen Stadien äußerte sich dies zunächst in Veränderungen des Muskeltonus: Muskelhypertonie oder Muskeldystonie, ein ungleichmäßiger Muskeltonus, wurde viel häufiger festgestellt. Nicht selten wird bereits in den frühen Entwicklungsstadien des Kindes eine perinatale Enzephalopathie (PEP) diagnostiziert. Indirekte Anzeichen neurologischer Störungen zeigten sich während dieser Zeit durch Springbrunnenaufstoßen, Schlafstörungen (manchmal Umkehrung des Schlaf-Wach-Modus), durchdringende, "herzzerreißende" Schreie. Der erhöhte Muskeltonus der unteren Extremitäten - manchmal sogar die Unfähigkeit, die Muskeln der Beine zu entspannen - führte dazu, dass das Kind, nachdem es früh aufgestanden war, "bis zum Umfallen" stand. Manchmal begann das Kind früh zu laufen, und das Gehen selbst war eher wie ein unkontrollierbares Laufen. Kinder nehmen in der Regel "feste" Beikost nicht gut zu sich (manchmal nehmen sie bis 3-3,5 Jahre kaum feste Nahrung zu sich).

In den Erzählungen von Müttern über ihre Ängste (in 62 von 70 Fällen) war die häufigste Erinnerung, dass das Kind sehr schwer zu beruhigen war, viel schrie, die ganze Zeit in seinen Armen lag, Reisekrankheit forderte, die ständige Anwesenheit seiner Mutter.

Spezifisch für diese Entwicklungsvariante war das Vorhandensein einer erheblichen Anzahl von Anzeichen neurologischer Störungen in der Anamnese, eine Veränderung (in der Regel Beschleunigung und seltener - eine Verletzung der Reihenfolge) der frühen motorischen Entwicklung. Aufgrund der Zeichenkombination kann all dies als minimale Hirnfunktionsstörung bezeichnet werden, die zu einer unzureichenden Bildung der freiwilligen (regulatorischen) Aktivitätskomponente im Allgemeinen führte (N. Ya. Semago, M. M. Semago, 2000).

Somit kann die bei Kindern der ersten Gruppe beobachtete motorische Enthemmung im Wesentlichen als „primär“ angesehen werden und verstärkt sich in ihren Manifestationen nur, wenn das Kind müde ist.

Kinder zweite Gruppe zeigte bereits auf den elementarsten Ebenen einen Mangel in der Regulation der eigenen Aktivität - der Ebene der Durchführung einfacher motorischer Tests nach dem Modell (bis zum Alter von 5,5 Jahren) und der Ebene der Durchführung einfacher motorischer Programme nach dem Modell (z ältere Kinder). Es ist ganz offensichtlich, dass sich hierarchisch höher und später bildende Ebenen der Verhaltensregulation insgesamt bei Kindern dieser Gruppe als deutlich defizitär herausstellten.

Die folgenden Entwicklungsmerkmale waren spezifisch für die Kinder, die wir der zweiten Gruppe zuordneten (36 Fälle).

Im Bild der frühen Entwicklung von Kindern gab es keine Anzeichen einer ausgeprägten neurologischen Belastung, und die frühe psychomotorische und emotionale Entwicklung entsprach in Bezug auf Timing und Tempo im Wesentlichen den durchschnittlichen normativen Indikatoren. Allerdings änderte sich etwas häufiger als im Bevölkerungsdurchschnitt nicht der Zeitpunkt, sondern der Ablauf der motorischen Entwicklung. Die Ärzte identifizierten Probleme im Zusammenhang mit geringfügigen Störungen der autonomen Regulation, geringfügigen Essstörungen und Schlafstörungen. Kinder dieser Gruppe waren häufiger krank, einschließlich häufiger als der Durchschnitt der Bevölkerung, im ersten Lebensjahr gab es Dysbakteriose, Varianten allergischer Manifestationen.

Die Mütter der meisten dieser Kinder (27 von 36) erinnerten sich an ihre Angst vor der Beziehung zu Kindern im ersten Lebensjahr als Unsicherheit über ihr Handeln. Oft wussten sie nicht, wie sie das Kind beruhigen, wie sie es richtig füttern oder wickeln sollten. Einige Mütter erinnerten sich, dass sie das Baby oft nicht in ihren Armen, sondern in der Wiege fütterten und einfach die Flasche stützten. Mütter hatten Angst, ihre Kinder zu verwöhnen und gewöhnten sie nicht an den "Umgang". In einigen Fällen wurde ein solches Verhalten von den Großeltern diktiert, seltener vom Vater des Kindes („Sie können nicht verwöhnen, an Reisekrankheit gewöhnen, an Hände“).

Bei der Untersuchung der Kinder dieser Gruppe haben vor allem der verringerte Stimmungshintergrund und meistens die niedrigen Kennziffern der allgemeinen geistigen Aktivität aufgefallen. Kinder brauchten oft Ermutigung und eine Art „Toning“ von einem Erwachsenen. Es war diese Art der Hilfe, die sich als die effektivste für das Kind herausstellte.

Die Bildung des Regulationsbereichs dieser Kinder (nach Alter) erwies sich als ausreichend. Diese Kinder vor Ermüdung(Dies ist von grundlegender Bedeutung) hat spezielle Tests für den Grad der regulatorischen Reife gut bewältigt, den Aktivitätsalgorithmus beibehalten. Aber die Möglichkeit, den emotionalen Ausdruck zu regulieren, war meistens unzureichend. (Wobei zu beachten ist, dass gesunde Kinder vor dem Alter von 7-8 Jahren auch in Expertensituationen Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation zeigen können).

Daher können wir im Allgemeinen von einem ausreichenden Maß an freiwilliger Regulierung von Kindern sprechen, die der zweiten Gruppe zugeordnet sind. Gleichzeitig erwies sich die Ebene der willkürlichen Regulierung des emotionalen Zustands oft als unzureichend ausgebildet, was einen klaren Zusammenhang zwischen der Bildung der Regulierung von Emotionen und emotionalem Ausdruck und den Besonderheiten der Bildung der tatsächlichen affektiven Regulierung zeigt Verhalten.

Was die Merkmale der Bildung einer affektiven Regulierung betrifft, so wurde nach den Ergebnissen einer integralen Bewertung des Verhaltens des Kindes und der Reaktionen der Eltern in der Regel eine Verzerrung der Proportionen des Systems aufgrund einer Überfunktion von beobachtet der 3. Ebene der affektiven Regulation, und in groben Fällen - der 2. und 4. Ebene.

Aus Sicht der Analyse des affektiven Status musste oft von einer unzureichenden affektiven Tonisierung bereits ab der 2. Ebene der affektiven Regulation (dh ihrer Unterfunktion) und in der Folge von einer Veränderung der Proportionen gesprochen werden in der Tonisierung der 3. und 4. Ebene.

Die zur Lösung von Verhaltensproblemen notwendige affektive Tonisierung kann sich dabei, insbesondere bei einsetzender Ermüdung, kompensatorisch in einer Steigerung der Schutzmechanismen der 2. Ebene der affektiven Regulation manifestieren.

Diese Art der „Tonisierung“ ist spezifisch für die Unterfunktion der zweiten Ebene der affektiven Regulation (der Ebene der affektiven Stereotypen), und die „ungerechtfertigte Furchtlosigkeit“, die in Ermüdungssituationen auftritt, und das Spiel „mit Risiko“ kennzeichnen die Merkmale der dritte Ebene der affektiven Regulation - die Ebene der affektiven Erweiterung.

Vielleicht, gerade weil bei Kindern mit frühkindlichem Autismus (3. Gruppe RDA nach O.S. Nikolskaya) ein „Zusammenbruch“ des gesamten Systems der affektiven Regulation oder eine grobe Verzerrung des Zusammenspiels dieser bestimmten Ebene vorliegt, sind solche Kinder besonders häufig im frühen und Vorschulalter wird ADHS fälschlicherweise diagnostiziert.

Die Entstehung stereotyper motorischer Reaktionen bei Kindern, die sich als motorische Enthemmung äußern, hat in diesem Fall grundlegend andere psychische Mechanismen.

So weisen bei Kindern der zweiten Gruppe verschiedene Manifestationen der motorischen und sprachlichen Enthemmung nicht auf Hyperaktivität hin, sondern auf eine Abnahme des mentalen Tonus vor dem Hintergrund von Müdigkeit und einem kompensatorischen Bedürfnis nach Aktivierung und „Tonisierung verschiedener Ebenen der affektiven Regulation“ durch motorische Aktivität - Springen, dummes Herumrennen, sogar Elemente stereotyper Bewegungen.

Das heißt, für diese Kategorie von Kindern ist motorische Enthemmung eine kompensatorische Reaktion auf geistige Erschöpfung; Die bei Kindern dieser Gruppe auftretende motorische Erregung kann als kompensatorisch oder reaktiv angesehen werden.

Solche Verhaltensauffälligkeiten führen in Zukunft zu Entwicklungsabweichungen hin zu Disharmonien des extrapunitiven Typs (nach unserer Typologie (2005) Diagnosecode: A11-x).

Eine Analyse des Zustands von Kindern in der ersten und zweiten Gruppe lässt den Schluss zu, dass es signifikante Unterschiede zwischen ihnen in Bezug auf Parameter gibt:

Besonderheiten der frühen psychomotorischen Entwicklung;

subjektive Schwierigkeiten der Mütter und der Stil ihres Umgangs mit dem Kind;

Niveau des mentalen Tonus und der mentalen Aktivität;

Reifegrad der Regulierungsfunktionen;

Merkmale der Entwicklung der kognitiven Sphäre (bei den meisten Kindern nach Untergruppen);

die Art der benötigten Hilfe (organisierend für Kinder der ersten Gruppe und anregend für Kinder der zweiten Gruppe).

Entsprechend den Merkmalen des Aktivitätstempos wurden die folgenden Muster aufgedeckt:

bei Kindern der ersten Gruppe war das Aktivitätstempo in der Regel aufgrund von Impulsivität ungleichmäßig oder beschleunigt;

Bei Kindern der zweiten Gruppe wurde das Aktivitätstempo vor dem Einsetzen der Ermüdung möglicherweise nicht verlangsamt, aber nach dem Einsetzen der Ermüdung wurde es meistens ungleichmäßig, verlangsamt oder, seltener, beschleunigt, was sich negativ auf die Ergebnisse auswirkte der Aktivität und Kritikalität des Kindes;

Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Kindern in Bezug auf die Arbeitsfähigkeit – letztere war bei Kindern beider Gruppen meistens unzureichend.

Gleichzeitig wurde ein für jede Kindergruppe spezifisches Profil der grundlegenden affektiven Regulation aufgedeckt:

Steigerung der Ausdauer einzelner Ebenen (Überfunktion) für Kinder der ersten Gruppe;

Erhöhung ihrer Empfindlichkeit (Hypofunktion) für Kinder der zweiten Gruppe.

Ähnliche Unterschiede im affektiven Status von Kindern in der ersten und zweiten Gruppe halten wir für die führenden Mechanismen der enthüllten Verhaltensmerkmale in beiden Fällen.

Ein solches Verständnis der grundlegend unterschiedlichen Mechanismen der Verhaltensfehlanpassung ermöglicht es, für die beiden diskutierten Varianten von Verhaltensproblemen spezifische, grundlegend unterschiedliche Ansätze und Methoden der psychologischen Korrektur zu entwickeln.

Von uns genannte Kinder dritte Gruppe(13 Personen) zeigten sowohl Anzeichen einer neurologischen Belastung als auch eine ziemlich ausgeprägte regulatorische Unreife sowie einen niedrigen mentalen Tonus, ungleichmäßige Tempomerkmale der Aktivität und Probleme einer unzureichenden Bildung der kognitiven Sphäre. Anscheinend waren die Symptome der motorischen Enthemmung bei diesen Kindern nur eine der Manifestationen der fehlenden Bildung sowohl der regulatorischen als auch der kognitiven Verbindung mentaler Funktionen - in unserer Typologie der abweichenden Entwicklung (MM Semago, N.Ya. Semago, 2005) , ein solcher Zustand wird als „partielle Fehlbildung gemischter Art“ bezeichnet (Diagnosecode: Die NZZ). Das Schicksal dieser Kinder (6 Personen) war instabil (was auch auf mögliche neurodynamische Merkmale dieser Kinder hinweisen kann), und die integrale Bewertung des mentalen Tonus war schwierig.

Darüber hinaus haben wir auf der Grundlage eines Verständnisses der psychologischen Mechanismen, die solchen Arten von abweichender Entwicklung zugrunde liegen, auf der Grundlage der Idee allgemeiner und spezifischer Entwicklungsmuster die Notwendigkeit einer angemessenen Richtung der korrigierenden Arbeit mit Kindern der untersuchten Kategorien begründet das Verständnis der Mechanismen beeinträchtigter Anpassung berücksichtigen.

Korrekturarbeit

Die Technologien der Korrektur- und Entwicklungsarbeit für Kinder mit Problemen bei der Bildung einer willkürlichen Aktivitätskomponente sind in unseren vorherigen Artikeln beschrieben, in denen die Prinzipien und der Arbeitsablauf zur Bildung einer willkürlichen Aktivitätskomponente dargelegt sind (N.Ya. Semago, MM Semago 2000, 2005).

Zum ersten Mal werden Technologien der Korrektur- und Entwicklungsarbeit für Kinder mit einem reduzierten mentalen Tonus vorgestellt.

Da solche Verhaltensauffälligkeiten aus unserer Sicht auf eine Minderung des mentalen Tonus und der mentalen Aktivität im Allgemeinen (erhöhte Empfindlichkeit der 1. und 2. Ebene der affektiven Grundregulation) zurückzuführen sind, wirken Enthemmungszeichen in diesem Fall als kompensatorische Mechanismen , "Toning", die den allgemeinen mentalen Tonus des Kindes erhöhen. Sie können als Steigerung der Schutzmechanismen der 2. Ebene der affektiven Regulation angesehen werden. Korrektive Technologien sollten sich in diesem Fall daher in erster Linie an der Harmonisierung des Systems der affektiven Regulation orientieren. Wenn man über die methodischen Grundlagen des Aufbaus von Korrekturprogrammen spricht, muss man sich auf die Theorie von K.S. Lebedinskaja -O.S. Nikolskaya (1990, 2000) über die Struktur und Mechanismen der grundlegenden affektiven Regulation (Tonisierung) bei normalen und pathologischen Zuständen (4-Ebenen-Modell der Struktur der affektiven Sphäre).

Die vorgeschlagenen Korrektur- und Entwicklungsansätze basieren auf zwei Hauptprinzipien: dem Prinzip der Tonisierung und „Rhythmisierung“ durch die Umgebung des Kindes (einschließlich durch entfernte sensorische Systeme: Sehen, Hören) und den eigentlichen Methoden, die darauf abzielen, das Niveau der mentalen Tonisierung zu erhöhen, z B. die Methode der körperorientierten Therapie und verwandte Techniken, angepasst an die Arbeit mit Kindern.

Abhängig vom Grad der Insuffizienz des mentalen Tonus und dem Alter des Kindes (je jünger das Kind, desto mehr Wert wird auf Kontakt gelegt, körperliche Methoden, die für das Kind natürlicher sind), das Volumen der notwendigen rhythmischen Organisation der Umgebung und die tatsächlichen taktilen rhythmischen Einflüsse, die den Tonus des Kindes durch direkten Kontakt mit ihm erhöhen, wurden entwickelt - körperlich und taktil, was wiederum zu einer Erhöhung des gesamten mentalen Tonus führt.

Zu den entfernten Methoden der rhythmischen Organisation der Umgebung gehörten:

Etablierung einer klaren Wiederholung mit affektiver Festigung (Freude) Modus (Rhythmus) des kindlichen Lebens. Der Rhythmus und die Ereignisse des Tages sollen vom Kind gemeinsam mit der Mutter erlebt werden und beiden Freude bereiten.

Auswahl geeigneter rhythmisch organisierter musikalischer und poetischer Werke, die dem Kind in einer Situation vor dem Einsetzen offensichtlicher Ermüdung präsentiert werden, wodurch bis zu einem gewissen Grad kompensatorische chaotische Bewegungen verhindert werden (die auf Autotonisierung des Kindes abzielen, aber in ihren Verhaltensmanifestationen destruktiv sind). ). Die gleichen Aufgaben wurden in der Familie oft mit Hilfe eines Kindes gelöst, das zu einer bestimmten Melodie zeichnete. Dabei wurden die für die zweite Ebene spezifischen Tonungsmechanismen mit polymodalen Tonungsmethoden (Bewegungsrhythmus, Farbwechsel, musikalische Begleitung) verbunden. In den Aktivitäten von Spezialisten von Bildungseinrichtungen (PPMS-Zentren) können solche Arbeiten im Rahmen der Kunsttherapie durchgeführt werden.

Eigentlich das System der taktilen Tonung, begleitet von spezifisch intonatorisch gestalteten „Gesängen“ (wie Folklore-Refrains).

Einfache Folklorespiele und Ballspiele spielen, die einen stereotypen, repetitiven Charakter haben.

Die Methoden des Ferntonings umfassen die Methoden des mentalen Tonings durch die Mechanismen der ersten Ebene des affektiven Tonings: die Schaffung von sensorischem Komfort und die Suche nach der optimalen Intensität bestimmter Einflüsse, die gut in eine solche Art von Psychotherapie wie "Landschaft" passen Therapie", eine spezifische Organisation der "lebenden" Umgebung: Komfort, Sicherheit, sensorischer Komfort. Diese Art der "fernen" Tonisierung kann sowohl von einem Spezialisten bei der Arbeit mit Kindern als auch zu Hause in der Familie bei der Implementierung des Systems der Zweigtherapie durchgeführt werden.

Wenn solche Methoden nicht ausreichen, um das richtige Verhalten des Kindes zu organisieren und seinen mentalen Tonus zu erhöhen, werden spezielle Methoden der taktilen Tonisierung direkt für die Aufgaben der Normalisierung des Verhaltens eingesetzt. Diese Techniken werden zunächst von der Mutter des Kindes (der Person, die sie ersetzt) ​​gelehrt. Eine entsprechende Technik zur Erziehung der Mutter (Filialtherapie) und die entsprechende Abfolge der tonischen Arbeitsmethoden selbst wurden entwickelt. Dieses Korrekturprogramm wurde "Increasing Mental Tone (PWP-Programm)" genannt.

Das Arbeitssystem zur Steigerung des mentalen Tonus des Kindes sollte von der Mutter täglich für 5-10 Minuten nach einem bestimmten Schema und in einer bestimmten Reihenfolge durchgeführt werden. Das Arbeitsschema beinhaltete die obligatorische Berücksichtigung der Hauptentwicklungsgesetze (vor allem Cephalocaudalgesetze, Proximodistalgesetze, Gesetz der Hauptachse) nach dem Prinzip der ausreichenden Wirkung.

Die Tonisierungstechniken selbst waren Varianten des Streichelns, Klopfens, Klopfens in verschiedenen Frequenzen und Stärken (sicherlich angenehm für das Kind), die zuerst vom Scheitel bis zu den Schultern, dann von den Schultern über die Arme und von der Brust bis zum Hals ausgeführt wurden Spitzen der Beine. Alle diese "Berührungen" der Mutter waren notwendigerweise von Sätzen und "Verschwörungen" begleitet, die dem Rhythmus der Berührungen entsprachen. Um diese Probleme zu lösen, wurden die Mütter mit einer ausreichenden Menge an folkloristischem Material (Gesänge, Sätze, Gesänge usw.) vertraut gemacht. Es sollte beachtet werden, dass die Wirkung dieser Art der „konversativen“ Kommunikation mit Kindern (in einem bestimmten Rhythmus und einer bestimmten Intonation) von Psychologen und anderen Spezialisten festgestellt wird, die mit Kindern mit frühkindlichem Autismus der OS-Gruppe arbeiten. Nikolskaja.

Unsere Beobachtungen haben gezeigt, dass bei älteren Kindern (7-8 Jahre) die tatsächlichen taktilen Einflüsse weder dem Alter noch den Mustern der dyadischen Mutter-Kind-Beziehungen angemessen sind. In diesem Fall ist eine ziemlich effektive Arbeitstechnologie neben dem rhythmisch organisierten und vorhersehbaren Leben des Kindes, das es ermöglicht, seinen mentalen Tonus zu erhöhen, seine Einbeziehung in das sogenannte Folkloregruppe.

Die Einbeziehung der Mutter in die Arbeit mit dem Kind hatte auch eine eigentliche taktische Aufgabe. Wie vorläufige Studien gezeigt haben (Semago N.Ya., 2004), waren es die Mütter von Kindern mit unzureichender geistiger Verfassung, die sich im ersten Lebensjahr eines Kindes in ihrer elterlichen Position als zahlungsunfähig herausstellten. Daher war eine unserer Annahmen, dass der niedrige mentale Tonus des Kindes unter anderem das Ergebnis eines unzureichenden taktilen, körperlichen, rhythmischen mütterlichen Verhaltens sein könnte. Insofern ist es genau so ein vollwertiges mütterliches Verhalten junges Alter Kind ist einer der Hauptfaktoren bei der Bildung eines harmonischen Systems der affektiven Regulation bei Kindern.

Eine weitere Richtung unserer Arbeit zur Harmonisierung der affektiven Sphäre und zur Erhöhung des mentalen Tonus des Kindes ist ein speziell ausgewähltes Spielangebot (mit einem großen Volumen der motorischen Komponente), mit dessen Hilfe das Kind auch affektive erhalten kann Sättigung und erhöht dadurch seine tonische mentale Ressource. Dazu gehörten Spiele, die einen repetitiven stereotypen Charakter haben (von infantilen Spielen wie „Wir fuhren, wir gingen ins Loch“, „Ladushki“ usw. bis hin zu einer Reihe von rituellen Folklorespielen und stereotypen Ballspielen, die eine hohe affektive Ladung haben für das Kind).

Im Moment wird die Überwachung einer Reihe von Kindern, die in solche Justizvollzugsanstalten einbezogen sind, fortgesetzt. Die Arbeit an der Analyse der Kriterien für die Wirksamkeit von Korrekturmaßnahmen wird fortgesetzt. Von den positiven Veränderungen, die durch dieses umfassende Programm mit Kindern unterschiedlichen Alters erzielt wurden, können folgende unterschieden werden:

In den meisten Fällen ist die Zahl der Beschwerden über die motorische Enthemmung von Kindern sowohl von den Eltern als auch von den Spezialisten der Bildungseinrichtungen, in denen sie sich befinden, erheblich zurückgegangen.

die Zeiten der aktiven Arbeitsfähigkeit des Kindes, die Gesamtproduktivität seiner Tätigkeit steigen;

die Beziehung in der Mutter-Kind-Dyade, das gegenseitige Verständnis zwischen Mutter und Kind wird deutlich verbessert;

Durch die Einbeziehung von Müttern in die Arbeit mit ihrem eigenen Kind haben die meisten von ihnen die Fähigkeit erworben, das emotionale und körperliche Wohlbefinden des Kindes zu „lesen“ und sensibler einzuschätzen.

Unter Betonung, dass der Unterricht zur „Tonisierung“ der seelischen Sphäre des Kindes in diesem Fall mit Elementen der psychotherapeutischen Arbeit kombiniert wurde, sei darauf hingewiesen, dass kein Korrekturprogramm außerhalb eines solchen Kontextes wirksam sein kann. Aber in diesem Fall war die Arbeit zur Steigerung des mentalen Tonus des Kindes das wichtigste "Rückgrat" -Element der Strafvollzugsarbeit.

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SDR, Bewegungsstörungssyndrom, Bewegungsstörungssyndrom, Bewegungsstörungssyndrom bei Kindern

Was ist SDR?

Motorisches Enthemmungssyndrom (SDR) ist eine Form neuropsychiatrischer Störungen bei Kindern, die durch erhöhte motorische Aktivität und Erregbarkeit gekennzeichnet ist. Sie sagen über solche Kinder: "Hyperaktive Kinder." Synonyme für SDR sind Bewegungsstörungssyndrom , Bewegungsstörungssyndrom , motorisches Aktivitätssyndrom , motorisches Enthemmungssyndrom, neonatales sdr, Kinder sdr .motorisches Enthemmungssyndrom tritt bei 20-35% der Kinder auf. In den meisten Fällen ALLES GUTE ZUM GEBURTSTAG ist eine Folge der Lunge des Gehirns, insbesondere in der pränatalen Zeit und während der Geburt.

Syndrom der Bewegungsstörungen, SDR, Symptome, Anzeichen, Manifestationen

Was sind die wichtigsten Symptome, Anzeichen und Manifestationen des Syndroms von Bewegungsstörungen, Störungen, Enthemmung? Manifestiert motorisches Enthemmungssyndrom (SDR) Ungeschicklichkeit, motorische Enthemmung, Zerstreutheit, Aggressivität, Ablenkbarkeit, Impulsivität. Leichte nicht-rhythmische und unkoordinierte Choreiformen werden häufig festgestellt, insbesondere bei emotionalem Stress und körperlicher Anstrengung. Hyperkinesien sind überwiegend an den distalen Extremitäten lokalisiert, weniger ausgeprägt an den proximalen Extremitäten und führen in der Regel nicht zu einer Beeinträchtigung der Selbstversorgung. Kinder sind unruhig, zu mobil, emotional labil, wechseln oft ihre Aktivitäten. Sie sind ständig unterwegs, alle wollen sehen, anfassen. Sie reagieren auf die Äußerungen der Eltern mit Weinen, Schreien und der Weigerung, ihren Anforderungen nachzukommen. Ihre Entwicklung im ersten Jahr ist oft beschleunigt, sie beginnen früh zu laufen, sind sehr aktiv, mobil, machen einen geistig gut entwickelten Eindruck.

Schlechtes Studium, schlechte Studienleistungen? Ist Ihr Kind schlecht in der Schule? Unruhe? Verstoß gegen die Disziplin?

In den ersten Schuljahren zeigt sich jedoch ein durchschnittliches oder niedriges Niveau ihrer geistigen Entwicklung, manchmal lernt ein Kind nicht gut in der Schule, einem Gymnasium, einem Lyzeum, es stellt sich heraus, dass es in der Schule Zweien gibt (ein Kind ist ein Doppelschüler , ein Doppelstudent, ein Dreifachstudent). Schwierigkeiten im Studium und Konfliktsituationen sind häufig. Eltern stellen oft die Frage: "Wie kann man die schulischen Leistungen verbessern?" Unzureichende Aufmerksamkeitskonzentration, Ruhelosigkeit, häufige Ablenkbarkeit verleihen ihnen den Ruf als Disziplinverletzer. Gleichzeitig haben Kinder möglicherweise erhöhte Fähigkeiten für eine bestimmte Art von Aktivität, einige lieben Sportunterricht (Sportunterricht). SDR ist im Vorschul- und frühen Schulalter besonders ausgeprägt, bei Behandlung in der Sarclinic verschwinden die Symptome. Motorische Enthemmung und manifestiert sich normalerweise zu Hause. In einer neuen Umgebung sind solche Kinder zunächst oft schüchtern und ängstlich gegenüber Gleichaltrigen.

SDR, Diagnostik des Bewegungsstörungssyndroms

Bewegungsstörungssyndrom, Bewegungsstörungssyndrom, motorisches Enthemmungssyndrom, SDR gekennzeichnet durch eine Reihe von Anzeichen: neurologischer Mikroorganismus wird in Form von Asymmetrie der kranialen Innervation, sehnen-periostalen Reflexen, d. Neurologe, pädiatrischer Neuropathologe zeigt pathologische Pyramiden- oder extrapyramidale Reflexe. Laut Privatarztpraxis Sarclinic zeigt die Elektroenzephalographie (EEG) bei 39,7 % verschiedene Veränderungen, meist diffuser Natur, gekennzeichnet durch eine gewisse Konstanz. Manchmal zeigen sich die interhemisphärische Asymmetrie und das lokale Vorherrschen der pathologischen Aktivität.

SDR, Bewegungsstörungssyndrom - Behandlung in Saratow

Sarclinic bietet Behandlung für SDR, Behandlung des Bewegungsstörungssyndroms bei Kindern, Behandlung des Bewegungsstörungssyndroms in Saratov. Sarclinic verwendet erfolgreich komplexe Methoden zur Behandlung des motorischen Enthemmungssyndroms. Die Wirksamkeit der komplexen Behandlung von SDR, die eine Vielzahl von Reflexzonenmassagen, Akupunktur, Mikroakupunktur, Moxibustion, nicht-traditionellen und anderen Methoden umfassen kann, erreicht 95% und hängt von der Schwere der Pathologie ab. Die Behandlung des Bewegungsstörungssyndroms erfolgt ambulant und individuell. Alle Behandlungen sind sicher. Die Sarclinic ist seit vielen Jahren in Betrieb, in dieser Zeit haben sich Hunderte von Patienten im Alter von 1 bis 18 Jahren vom motorischen Enthemmungssyndrom erholt. Wenn Sie ein enthemmtes, sehr aktives Kind haben, ein übermäßig aktives Kind, wenden Sie sich an Sarclinic, bei der ersten Konsultation wird der Arzt das Kind untersuchen und gegebenenfalls SDR behandeln. Sarclinic weiß, was zu tun ist, wie man SDR, das motorische Enthemmungssyndrom, behandelt und heilt! Hyperaktive Kinder werden ruhig und angemessen.

Hyperaktivität bei Kindern, Behandlung

Sarclinic führt Behandlung von Hyperaktivität bei Kindern. Hyperaktivität bei Kindern, Hyperaktivitätssyndrom bei Kindern, einschließlich derer mit Aufmerksamkeitsdefizit, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, werden erfolgreich behandelt. Eine Korrektur der Hyperaktivität bei Kindern, Säuglingen, Säuglingen, Kleinkindern, Vorschulkindern, Schulkindern, Jugendlichen, Erwachsenen (Männer und Frauen, Jungen und Mädchen) muss durchgeführt werden. Sarclinic hat ein Hyperaktivitäts-Korrekturprogramm entwickelt. Infolge der Behandlung von Kindern verschwinden die Symptome der Hyperaktivität vollständig. Sarclinic weiß, wie man Hyperaktivität bei Kindern behandelt.

. Es gibt Kontraindikationen. Eine Fachberatung ist erforderlich.
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Im Reifungsprozess durchläuft das Kind bestimmte Stadien, die sich nach und nach ausdifferenzieren und komplexer werden. Bei einem Säugling ist die Psyche fast nicht entwickelt und er reagiert auf alle Einflüsse in Form von vegetativen und somatischen Symptomen (Fieber, Erbrechen, Mangelernährung usw.). Aufwachsend erreicht das Kind ein weiteres Entwicklungsstadium - psychomotorisch, und alle Nebenwirkungen, die im Alter von 4 bis 7 Jahren auftreten, können verschiedene Störungen der motorischen Sphäre in Form von gestörter Bewegungskoordination (Tics, Stottern) verursachen. , wird das Kind entweder gehemmt oder enthemmt. Mit Beginn der dritten Entwicklungsstufe verschwinden typische Störungen und Bewegungsstörungen sind nicht mehr charakteristisch, weil die Altersstufe vorüber ist. Was sind die Ursachen für übermäßige Aufregung? Es gibt viele von ihnen, beginnend mit dem perinatalen Alter (Schwangerschaft der Mutter, Geburtstrauma, verschiedene Infektionskrankheiten, Kopfprellungen in einem frühen Alter usw.). Sobald das Kind die psychomotorische Entwicklungsstufe erreicht hat, beginnt es mit einer übermäßigen motorischen Aktivität.

Die Ursachen der Enthemmung wirken auf die Formatio reticularis, dies ist ein spezifischer Teil des Gehirns, der für die motorische Aktivität und den Ausdruck von Emotionen verantwortlich ist, für die menschliche Energie, die Großhirnrinde und andere Strukturen aktiviert. Das Kind wird motorisch enthemmt, wenn die Formatio reticularis in einem erregten Zustand ist. Die motorische Enthemmung ist unterschiedlich stark, sie hängt von den Verletzungen der nahe gelegenen Teile des Gehirns und vom Grad der Schädigung der Formatio reticularis selbst ab. Es verbindet sich auf unterschiedliche Weise mit anderen Abweichungen: zum Beispiel mit geistiger Unreife, wenn sich ein zehnjähriges Kind wie ein Sechsjähriger verhält. Solche Kinder bleiben in ihrer emotionalen und willensmäßigen Entwicklung zurück und werden von Reaktionen eines jüngeren Alters dominiert - harmonischer Infantilismus. Sie sind übermäßig mobil, unruhig, ständig nervös, nachlässig, oberflächlich in ihren Zuneigungen, fröhlich. Jegliche Spiele und Aktivitäten werden ihnen schnell langweilig. Der Schulunterricht fällt ihnen schwer, weil sie sich konzentrieren müssen, im Gegenteil, sie wollen rennen, springen, spielen. In seltenen Fällen muss auf eine medikamentöse Behandlung zurückgegriffen werden, der harmonische Infantilismus verschwindet allmählich von selbst, dies erfordert jedoch die Hilfe von Lehrern und Eltern. Harmonischer Infantilismus ist im Grunde ein pädagogisches Problem. Lehrer und Eltern sollten bei Kindern den Wunsch nach Unabhängigkeit, Verantwortungsbewusstsein und Disziplin formen, sie sollten ständige Kontrolle über die Kinder haben. Diese Kinder sollten nicht bestraft werden. Es ist notwendig, dass sie selbst lernen, ihr Verhalten zu bereuen. Um dies zu tun, ist es unerlässlich, Kinder für gutes Benehmen zu loben, zu ermutigen und ihnen Belohnungen für schlechtes Benehmen vorzuenthalten, ihren Groll ihnen gegenüber zu zeigen und ihre unzähligen Launen zu ignorieren. Dies ist eine sehr lange und mühsame Arbeit, die Ausdauer und Geduld erfordert.

Disharmonischer Infantilismus ist ein medizinisches und pädagogisches Problem. Hier gibt es neben den für den harmonischen Infantilismus charakteristischen Symptomen Erregbarkeit, Instabilität, Täuschungsneigung, die von motorischer Enthemmung begleitet wird.

Motorische Enthemmung wird mit zerebrovaskulärem Syndrom und Infantilismus kombiniert. In Kombination mit dem zerebrosthenischen Syndrom werden Kinder schnell erschöpft, müde und weniger ausdauernd. Dies wird begleitet von Kopfschmerzen, Erbrechen, vermindertem Gedächtnis und Aufmerksamkeit, Schwindel, schlechter Laune. Solche Kinder werden schnell müde von einer kleinen Last, von verschiedenen Aktivitäten und von der Hektik. Sie werden lethargisch, reizbar, brauchen Ruhe. Dies äußert sich in der Förderung der motorischen Enthemmung und gesteigerter Erschöpfung. Andere dagegen werden pingelig, unruhig, enthemmt, lassen sich nur schwer beruhigen und zur Ruhe ins Bett bringen. In Kombination mit motorischer Enthemmung mit Zerebration und Infantilismus ist die Behandlung sehr langwierig und schwierig.

Das psychopathische Syndrom tritt auf, wenn die Frontallappen des Gehirns verletzt sind. Kinder werden dumm, pingelig, nachlässig, reagieren nicht auf Kommentare, lachen, sehen dumm aus, einige müssen in die Einzelerziehung überführt werden, da sie eine Gefahr für andere Kinder darstellen können, Desorganisation bringen.

Es gibt Fälle, in denen ein psychopathisches Syndrom mit motorischer Enthemmung und einer Verletzung von Antrieben kombiniert wird. In solchen Fällen laufen Kinder von zu Hause weg, stehlen, trinken Alkohol, rauchen, führen einen asozialen Lebensstil und werden unsensibel. Hier werden Medikamente benötigt. Eltern und Lehrer sollten sich der Disziplin unterwerfen und die Fähigkeit zur Buße entwickeln. Verantwortung ist seitens der Eltern, Lehrer und Ärzte gefordert. Die Arbeit sollte gemeinsam und in enger Zusammenarbeit erfolgen.

Die motorische Enthemmung ist ein sehr prominentes und auffälliges Symptom, dessen Verletzung schnell und vollständig geheilt werden kann. Die Hauptsache ist, das Kind in Geduld, Ausdauer und Disziplin zu erziehen sowie geduldig zu heilen.

Die Hyperaktivität von Kindern ist ein Zustand, bei dem die Aktivität und Erregbarkeit des Kindes die Norm deutlich übersteigt. Dies verursacht eine Menge Ärger für Eltern, Betreuer und Lehrer. Ja, und das Kind selbst leidet unter aufkommenden Schwierigkeiten bei der Kommunikation mit Gleichaltrigen und Erwachsenen, was in Zukunft mit der Bildung negativer psychologischer Merkmale des Individuums behaftet ist.

Wie kann man Hyperaktivität erkennen und behandeln, welche Spezialisten sollten zur Diagnose kontaktiert werden, wie baut man die Kommunikation mit einem Kind auf? All dies ist notwendig, um ein gesundes Baby großzuziehen.

Es ist eine neurologische Verhaltensstörung, die in der medizinischen Literatur oft als hyperaktives Kindersyndrom bezeichnet wird.

Es ist durch folgende Verstöße gekennzeichnet:

• impulsives Verhalten;
• deutlich erhöhte Sprach- und motorische Aktivität;
• Aufmerksamkeitsdefizit.

Die Krankheit führt zu schlechten Beziehungen zu Eltern, Gleichaltrigen und schlechten schulischen Leistungen. Laut Statistik tritt diese Störung bei 4% der Schulkinder auf, bei Jungen wird sie 5-6 mal häufiger diagnostiziert.

Der Unterschied zwischen Hyperaktivität und Aktivität

Das Hyperaktivitätssyndrom unterscheidet sich vom aktiven Zustand dadurch, dass das Verhalten des Babys Probleme für Eltern, andere und ihn selbst verursacht.

In folgenden Fällen ist es notwendig, einen Kinderarzt, Neurologen oder Kinderpsychologen zu kontaktieren: Motorische Enthemmung und mangelnde Aufmerksamkeit treten ständig auf, Verhalten erschwert die Kommunikation mit Menschen, schlechte Schulleistungen. Sie müssen auch einen Arzt aufsuchen, wenn das Kind anderen gegenüber aggressiv ist.

Ursachen

Die Ursachen für Hyperaktivität können unterschiedlich sein:

• verfrüht oder;
• intrauterine Infektionen;
• der Einfluss schädlicher Faktoren bei der Arbeit während der Schwangerschaft einer Frau;
• schlechte Ökologie;
• und körperliche Überlastung einer Frau während der Schwangerschaft;
• erbliche Veranlagung;
• unausgewogene Ernährung während der Schwangerschaft;
• Unreife des Zentralnervensystems des Neugeborenen;
• Stoffwechselstörungen von Dopamin und anderen Neurotransmittern im zentralen Nervensystem des Säuglings;
• Überforderung des Kindes durch Eltern und Erzieher;
• Störungen des Purinstoffwechsels beim Baby.

Provozierende Faktoren

Dieser Zustand kann durch die Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft ohne Zustimmung des Arztes hervorgerufen werden. Mögliche Exposition, Drogen, Rauchen während der Schwangerschaft.

Konfliktbeziehungen in der Familie, familiäre Gewalt können zum Auftreten von Hyperaktivität beitragen. Ein weiterer prädisponierender Faktor sind schlechte schulische Leistungen, aufgrund derer das Kind von Lehrern kritisiert und von Eltern bestraft wird.

Symptome

Anzeichen von Hyperaktivität sind in jedem Alter ähnlich:

• Angst;
• Unruhe;
• Reizbarkeit und Weinerlichkeit;
• schlechter Schlaf;
• Sturheit;
• Unaufmerksamkeit;
• Impulsivität.

Bei Neugeborenen

Hyperaktivität bei Kindern unter einem Jahr - Säuglinge werden durch Angst und erhöhte motorische Aktivität in der Wiege angezeigt, die hellsten Spielzeuge verursachen bei ihnen ein kurzes Interesse. Bei der Untersuchung zeigen diese Kinder häufig Dysembryogenese-Stigmata, einschließlich Epicanthalfalten, abnormale Struktur der Ohrmuscheln und ihre niedrige Position, gotischer Gaumen, Lippenspalte und Gaumenspalte.

Bei Kindern im Alter von 2-3 Jahren

Am häufigsten bemerken Eltern Manifestationen dieses Zustands ab dem 2. Lebensjahr oder noch früher. Das Kind zeichnet sich durch erhöhte Launenhaftigkeit aus.

Bereits im Alter von 2 Jahren sehen Mama und Papa, dass es schwierig ist, das Baby für etwas zu interessieren, es wird vom Spiel abgelenkt, dreht sich auf einem Stuhl, ist in ständiger Bewegung. Normalerweise ist ein solches Kind sehr unruhig und laut, aber manchmal überrascht ein 2-jähriges Baby mit seiner Stille und seinem fehlenden Wunsch, Kontakt zu Eltern oder Gleichaltrigen aufzunehmen.

Kinderpsychologen glauben, dass ein solches Verhalten manchmal dem Auftreten einer motorischen und sprachlichen Enthemmung vorausgeht. Im Alter von zwei Jahren können Eltern beim Baby Anzeichen von Aggression und mangelnder Bereitschaft beobachten, Erwachsenen zu gehorchen und ihre Bitten und Forderungen zu ignorieren.

Ab dem 3. Lebensjahr machen sich Manifestationen egoistischer Züge bemerkbar. Das Kind versucht, seine Altersgenossen in kollektiven Spielen zu dominieren, provoziert Konfliktsituationen, stört alle.

Vorschulkinder

Hyperaktivität eines Vorschulkindes äußert sich oft in impulsivem Verhalten. Solche Kinder mischen sich in die Gespräche und Angelegenheiten von Erwachsenen ein, wissen nicht, wie man kollektive Spiele spielt. Besonders schmerzhaft für Eltern sind die Wutanfälle und Launen eines 5-6-jährigen Babys an überfüllten Orten, sein heftiger Ausdruck von Emotionen in der unpassendsten Umgebung.

Bei Kindern im Vorschulalter zeigt sich deutlich Unruhe, sie achten nicht auf die gemachten Kommentare, unterbrechen, schreien über Gleichaltrige. Es ist völlig sinnlos, ein 5-6-jähriges Baby wegen Hyperaktivität zu tadeln und zu schelten, es ignoriert einfach Informationen und lernt die Verhaltensregeln nicht gut. Jede Beschäftigung fesselt ihn für kurze Zeit, er lässt sich leicht ablenken.

Sorten

Verhaltensstörungen, die oft einen neurologischen Hintergrund haben, können unterschiedlich verlaufen.

Aufmerksamkeitsdefizitstörung ohne Hyperaktivität

Dieses Verhalten ist durch Folgendes gekennzeichnet:

• hörte sich die Aufgabe an, konnte sie aber nicht wiederholen und vergaß sofort die Bedeutung des Gesagten;
• kann sich nicht konzentrieren und die Aufgabe erledigen, obwohl er versteht, was seine Aufgabe ist;
• hört dem Gesprächspartner nicht zu;
• reagiert nicht auf Kommentare.

Hyperaktivität ohne Aufmerksamkeitsdefizit

Diese Störung ist durch solche Anzeichen gekennzeichnet: Aufregung, Wortgewandtheit, erhöhte motorische Aktivität, der Wunsch, im Mittelpunkt des Geschehens zu stehen. Es ist auch durch Leichtfertigkeit des Verhaltens, Risikobereitschaft und Abenteuerlust gekennzeichnet, was oft zu lebensbedrohlichen Situationen führt.

Hyperaktivität mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung

Es wird in der medizinischen Literatur als ADHS abgekürzt. Wir können über ein solches Syndrom sprechen, wenn das Kind die folgenden Verhaltensmerkmale aufweist:

• kann sich nicht auf eine bestimmte Aufgabe konzentrieren;
• das begonnene Werk aufgibt, ohne es zu Ende zu bringen;
• Aufmerksamkeit ist selektiv, instabil;
• Nachlässigkeit, Unaufmerksamkeit in allem;
• beachtet die angesprochene Rede nicht, ignoriert Hilfsangebote bei der Erledigung der Aufgabe, wenn sie ihm Schwierigkeiten bereiten.

Verletzung der Aufmerksamkeit und Hyperaktivität in jedem Alter erschweren es, ihre Arbeit zu organisieren, die Aufgabe genau und korrekt zu erledigen, ohne durch äußere Einflüsse abgelenkt zu werden. Im Alltag führen Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsdefizit zu Vergesslichkeit, häufigem Verlust des Hab und Guts.

Aufmerksamkeitsstörungen mit Hyperaktivität sind mit Schwierigkeiten behaftet, selbst die einfachsten Anweisungen zu befolgen. Solche Kinder haben es oft eilig und begehen voreilige Handlungen, die sich selbst oder anderen schaden können.

Mögliche Konsequenzen

In jedem Alter beeinträchtigt diese Verhaltensstörung die sozialen Kontakte. Aufgrund der Hyperaktivität von Vorschulkindern, die den Kindergarten besuchen, ist es schwierig, an gemeinsamen Spielen mit Gleichaltrigen teilzunehmen, mit ihnen und Erziehern zu kommunizieren. So wird der Kindergartenbesuch zu einem alltäglichen Psychotrauma, das die weitere Entwicklung des Einzelnen beeinträchtigen kann.

Schulkinder leiden unter schulischen Leistungen, der Schulbesuch verursacht nur negative Emotionen. Die Lust zu lernen, Neues zu lernen verschwindet, Lehrer und Mitschüler nerven, Kontakt mit ihnen ist nur noch negativ besetzt. Das Kind zieht sich in sich zurück oder wird aggressiv.

Das impulsive Verhalten eines Kindes kann manchmal seine Gesundheit gefährden. Dies gilt insbesondere für Kinder, die Spielzeug kaputt machen, Konflikte haben, mit anderen Kindern und Erwachsenen streiten.

Wenn Sie keine Hilfe von einem Spezialisten suchen, kann eine Person mit zunehmendem Alter einen psychopathischen Persönlichkeitstyp entwickeln. Hyperaktivität bei Erwachsenen beginnt normalerweise in der Kindheit. Eines von fünf Kindern mit dieser Störung hat bis ins Erwachsenenalter Symptome.

Oft gibt es solche Merkmale der Manifestation von Hyperaktivität:

• Neigung zu Aggressionen gegenüber anderen (einschließlich Eltern);
• Suizidale Tendenzen;
• Unfähigkeit, an einem Dialog teilzunehmen, eine konstruktive gemeinsame Entscheidung zu treffen;
• mangelnde Fähigkeiten bei der Planung und Organisation der eigenen Arbeit;
• Vergesslichkeit, häufiger Verlust notwendiger Dinge;
• Weigerung, Probleme zu lösen, die psychischen Stress erfordern;
• Umständlichkeit, Ausführlichkeit, Reizbarkeit;
• Müdigkeit, Tränenfluss.

Diagnose

Aufmerksamkeitsstörungen und Hyperaktivität des Babys machen sich für Eltern schon früh bemerkbar, die Diagnose wird jedoch von einem Neurologen oder Psychologen gestellt. Normalerweise ist Hyperaktivität bei einem Kind von 3 Jahren, wenn sie auftritt, nicht mehr zweifelhaft.

Die Diagnose einer Hyperaktivität ist ein mehrstufiger Prozess. Es werden Anamnesedaten erhoben und analysiert (Schwangerschaftsverlauf, Geburt, Dynamik der körperlichen und psychomotorischen Entwicklung, Erkrankungen des Kindes). Die Meinung der Eltern selbst über die Entwicklung des Babys, die Einschätzung seines Verhaltens im Alter von 2 Jahren, im Alter von 5 Jahren ist dem Spezialisten wichtig.

Der Arzt muss herausfinden, wie die Eingewöhnung in den Kindergarten verlaufen ist. Während des Empfangs sollten Eltern das Kind nicht ziehen, ihm Kommentare machen. Für den Arzt ist es wichtig, sein natürliches Verhalten zu sehen. Wenn das Baby das 5. Lebensjahr vollendet hat, führt ein Kinderpsychologe Tests durch, um die Achtsamkeit zu bestimmen.

Die endgültige Diagnose wird von einem Neuropathologen und einem Kinderpsychologen gestellt, nachdem die Ergebnisse der Elektroenzephalographie und der MRT des Gehirns vorliegen. Diese Untersuchungen sind notwendig, um neurologische Erkrankungen auszuschließen, deren Folge Aufmerksamkeitsstörungen und Hyperaktivität sein können.

Labormethoden sind ebenfalls wichtig:

• Bestimmung des Vorhandenseins von Blei im Blut zum Ausschluss einer Intoxikation;
• biochemischer Bluttest für Schilddrüsenhormone;
• komplettes Blutbild zum Ausschluss einer Anämie.

Es können spezielle Methoden angewendet werden: Konsultationen eines Augenarztes und Audiologen, psychologische Tests.

Behandlung

Wenn die Diagnose „Hyperaktivität“ gestellt wird, ist eine komplexe Therapie notwendig. Es umfasst medizinische und pädagogische Tätigkeiten.

Pädagogische Arbeit

Spezialisten für Kinderneurologie und -psychologie erklären Eltern, wie sie mit der Hyperaktivität ihres Kindes umgehen können. Auch Lehrkräfte müssen über entsprechendes Wissen verfügen. Kindergarten und Lehrer in Schulen. Sie sollten den Eltern das richtige Verhalten gegenüber dem Kind beibringen und dabei helfen, Schwierigkeiten bei der Kommunikation mit ihm zu überwinden. Spezialisten helfen dem Schüler, die Techniken der Entspannung und Selbstbeherrschung zu beherrschen.

Änderung der Bedingungen

Es ist notwendig, das Baby für Erfolge und gute Taten zu loben und zu ermutigen. Betonen Sie die positiven Eigenschaften des Charakters, unterstützen Sie alle positiven Unternehmungen. Sie können mit Ihrem Kind ein Tagebuch führen, in dem Sie alle seine Leistungen festhalten. Sprechen Sie in einem ruhigen und freundlichen Ton über die Verhaltensregeln und die Kommunikation mit anderen.

Bereits ab dem 2. Lebensjahr sollte sich das Baby an den Tagesablauf gewöhnen, zu einer bestimmten Zeit schlafen, essen und spielen.

Ab dem 5. Lebensjahr ist es wünschenswert, dass er einen eigenen Lebensraum hat: ein separates Zimmer oder eine vom Gemeinschaftsraum abgezäunte Ecke. Im Haus sollte eine ruhige Atmosphäre herrschen, Elternstreitigkeiten und Skandale sind nicht akzeptabel. Es ist ratsam, den Schüler in eine Klasse mit einer geringeren Schülerzahl zu versetzen.

Um die Hyperaktivität im Alter von 2-3 Jahren zu reduzieren, brauchen Kinder eine Sportecke (schwedische Wand, Kinderstangen, Ringe, Seil). Körperliche Bewegung und Spiele helfen, Stress abzubauen und Energie zu verbrauchen.

Was Eltern nicht tun sollten:

• ständig ziehen und schimpfen, besonders vor Fremden;
• demütigen Sie das Baby mit spöttischen oder unhöflichen Bemerkungen;
• sprechen Sie ständig streng mit dem Kind, geben Sie Anweisungen in einem geordneten Ton;
• etwas verbieten, ohne dem Kind die Motive für seine Entscheidung zu erklären;
• gib zu schwierige Aufgaben;
• vorbildliches Verhalten und nur hervorragende Schulnoten fordern;
• die dem Kind übertragenen Hausarbeiten erledigen, wenn es sie nicht erledigt hat;
• sich an die Vorstellung gewöhnen, dass die Hauptaufgabe nicht darin besteht, das Verhalten zu ändern, sondern eine Belohnung für Gehorsam zu erhalten;
• bei Ungehorsam Methoden der körperlichen Beeinflussung anwenden.

Medizinische Therapie

Die medikamentöse Behandlung des Hyperaktivitätssyndroms bei Kindern spielt nur eine Nebenrolle. Es wird in Ermangelung der Wirkung von Verhaltenstherapie und Sonderpädagogik verschrieben.

Um die Symptome von ADHS zu beseitigen, wird das Medikament Atomoxetin verwendet, aber seine Verwendung ist nur nach Anweisung eines Arztes möglich, es gibt unerwünschte Wirkungen. Ergebnisse erscheinen nach etwa 4 Monaten regelmäßiger Anwendung.

Wenn bei dem Baby eine solche Diagnose diagnostiziert wird, können ihm auch Psychostimulanzien verschrieben werden. Sie werden morgens verwendet. In schweren Fällen werden trizyklische Antidepressiva unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt.

Spiele mit hyperaktiven Kindern

Auch bei Brett- und leisen Spielen macht sich die Hyperaktivität eines 5-jährigen Kindes bemerkbar. Er zieht ständig die Aufmerksamkeit von Erwachsenen mit unberechenbaren und ziellosen Körperbewegungen auf sich. Eltern müssen mehr Zeit mit dem Baby verbringen, mit ihm kommunizieren. Gemeinsames Spielen ist sehr hilfreich.

Effektiv wechselnde ruhige Brettspiele - Lotto, Puzzles aufheben, Dame, mit Spielen im Freien - Badminton, Fußball. Der Sommer bietet viele Möglichkeiten, einem Kind mit Hyperaktivität zu helfen.

Während dieser Zeit müssen Sie sich bemühen, dem Baby einen Landurlaub, lange Wanderungen und Schwimmen beizubringen. Sprechen Sie bei Spaziergängen mehr mit dem Kind, erzählen Sie ihm von Pflanzen, Vögeln und Naturphänomenen.

Ernährung

Eltern müssen ihre Ernährung anpassen. Die von Spezialisten gestellte Diagnose impliziert die Notwendigkeit, die Zeit des Essens zu beobachten. Die Ernährung sollte ausgewogen sein, die Menge an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten sollte der Altersnorm entsprechen.

Es ist ratsam, frittierte, würzige und geräucherte Speisen sowie kohlensäurehaltige Getränke auszuschließen. Essen Sie weniger Süßigkeiten, insbesondere Schokolade, und erhöhen Sie den Verzehr von Obst und Gemüse.

Hyperaktivität im Schulalter

Erhöhte Hyperaktivität bei Kindern im schulpflichtigen Alter veranlasst Eltern, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Schließlich stellt die Schule ganz andere Anforderungen an den heranwachsenden Menschen als vorschulische Einrichtungen. Er muss viel auswendig lernen, sich neues Wissen aneignen, komplexe Probleme lösen. Das Kind braucht Aufmerksamkeit, Ausdauer, Konzentrationsfähigkeit.

Probleme mit dem Studium

Aufmerksamkeitsdefizite und Hyperaktivität werden von Lehrern bemerkt. Das Kind im Unterricht ist zerstreut, motorisch aktiv, reagiert nicht auf Kommentare, stört den Unterricht. Die Hyperaktivität jüngerer Schulkinder im Alter von 6-7 Jahren führt dazu, dass Kinder den Stoff nicht gut beherrschen und ihre Hausaufgaben nachlässig machen. Daher erhalten sie ständig Kommentare für schlechte schulische Leistungen und schlechtes Benehmen.

Kinder mit Hyperaktivität zu unterrichten ist oft eine große Herausforderung. Zwischen einem solchen Kind und dem Lehrer beginnt ein echter Kampf, da der Schüler die Anforderungen des Lehrers nicht erfüllen will und der Lehrer für Disziplin im Klassenzimmer kämpft.

Probleme mit Klassenkameraden

Die Anpassung im Kinderteam ist schwierig, es ist schwierig, eine gemeinsame Sprache mit Gleichaltrigen zu finden. Der Student beginnt sich in sich selbst zurückzuziehen, wird geheimnisvoll. In kollektiven Spielen oder Diskussionen verteidigt er hartnäckig seinen Standpunkt, ohne auf die Meinungen anderer zu hören. Gleichzeitig verhält er sich oft grob und aggressiv, besonders wenn sie seiner Meinung nicht zustimmen.

Die Korrektur der Hyperaktivität ist notwendig für die erfolgreiche Anpassung des Babys im Kinderteam, gutes Lernen und weitere Sozialisierung. Es ist wichtig, das Baby frühzeitig zu untersuchen und rechtzeitig eine professionelle Behandlung durchzuführen. Aber in jedem Fall sollten sich Eltern darüber im Klaren sein, dass das Kind vor allem Verständnis und Unterstützung braucht.

Antworten

Unter psychomotorischen Störungen Das psychomotorische Enthemmungssyndrom nimmt bei kleinen Kindern einen großen Platz ein. Am häufigsten wird es bei frühen organischen Hirnschäden beobachtet. Art und Schweregrad können unterschiedlich sein. Kinder sind enthemmt, ständig in Bewegung, zerbrechen Gegenstände, zerreißen, zerkratzen alles, was ihnen in die Hände kommt. Bei Erschöpfung und vor dem Einschlafen nimmt die Unruhe in der Regel zu. Psychomotorische Enthemmung organischen Ursprungs geht oft mit einer Neigung zu rhythmischen Stereotypen einher. Bei manchen Kindern herrscht vor dem Hintergrund der psychomotorischen Enthemmung die Armut spontaner Aktivität vor, bei anderen - ein ständiges Bedürfnis nach Handlungsänderungen.

Psychomotorische Enthemmung meist verbunden mit häufigen Stimmungsschwankungen in Richtung reizbar-düster, mit erhöhter affektiver Erregbarkeit. Neu erhöhte Ablenkbarkeit, Schlafstörungen und eine Reihe pathologischer Gewohnheiten werden ebenfalls festgestellt. Kinder beißen lange und beharrlich an ihren Nägeln, lutschen an ihren Fingern; manchmal gibt es pathologische Neigungen (Elemente von Sadismus, Masturbation usw.).

Seltsam Psychomotorisches Erregungssyndrom Es kann sich auch bei psychischen Erkrankungen bei Kindern äußern, insbesondere bei Schizophrenie. Psychomotorische Erregung bei Schizophrenie wird als katatonisch bezeichnet. Dies ist eine leere, lächerliche, unmotivierte motorische Erregung, die von prätentiösen stereotypen Handbewegungen, inkohärenter Sprache, negativen Reaktionen, Echolalie (echoartige Wiederholung gehörter Worte), Echopraxie (echoartige Wiederholung sichtbarer Bewegungen) begleitet wird. Ein Kind in einem solchen Aufregungszustand reagiert normalerweise nicht auf die Umgebung und führt eine Reihe impulsiver Handlungen aus. Schizophrenie ist durch eine Veränderung dieser Erregung durch mehr oder weniger anhaltende Episoden von Einfrieren, Stupor gekennzeichnet.

Zustand der psychomotorischen Erregung kann einem Anfall gleichkommen. In diesen Fällen tritt plötzlich eine psychomotorische Erregung auf, paroxysmal, vor dem Hintergrund eines depressiven Bewusstseins, manchmal begleitet von einzelnen Muskelzuckungen. Nach dem Angriff kann sich das Kind nicht erinnern, was passiert ist. In einigen Fällen, zum Beispiel bei tiefen zerebrasthenischen Zuständen, gibt es ein Syndrom der motorischen Hemmung.

Wahrnehmungsstörungen- Verletzung von Empfindungen und Wahrnehmung. Viele Symptome und Syndrome neuropsychiatrischer Erkrankungen bei Kindern sind mit Wahrnehmungsstörungen verbunden. Bei Kindern mit frühen organischen Hirnschädigungen können Wahrnehmungsstörungen beobachtet werden. Sie sind besonders ausgeprägt bei Zerebralparese, die durch spezifische sensorische Störungen (visuell, auditiv, kinästhetisch) sowie eine Verletzung der gemeinsamen Aktivität verschiedener Analysatoren gekennzeichnet ist. Dies wiederum führt zur Unterentwicklung gnostischer Funktionen, insbesondere der optisch-räumlichen Gnosis. Kleine Kinder mit Zerebralparese haben Schwierigkeiten, die Form, Größe von Objekten und ihre räumliche Anordnung zu unterscheiden. In Zukunft könnten deutlichere räumlich-zeitliche Störungen erkannt werden.

Wahrnehmungsstörungen sind auch charakteristisch für Kinder mit geistiger Behinderung, wobei die Schwere der Beeinträchtigungen dem Grad des geistigen Verfalls entspricht.
Symptome von Wahrnehmungsstörungen bei kleinen Kindern können sie sich durch das Auftreten falscher Wahrnehmungen (Illusionen und Halluzinationen) äußern.