- वायरल हेपेटाइटिस ए, बी, सी क्या हैं, वे कैसे भिन्न होते हैं और क्या वे उतने ही डरावने हैं जितना वे कहते हैं?
- हेपेटाइटिस लीवर में होने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो शराब, विषाक्त पदार्थ, कुपोषण सहित कई कारणों से हो सकती है। हेपेटाइटिस के सबसे आम कारण वायरस ए, बी और सी हैं।

बेला लुरी

जैविक विज्ञान के उम्मीदवार, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी से स्नातक। एम वी लोमोनोसोव। जिगर की बीमारियों में विशेषज्ञ (100 से अधिक वैज्ञानिक पत्रों के लेखक, सिरोसिस के उपचार पर लगभग 50 प्रकाशनों के साथ-साथ कार्यात्मक यकृत विकारों में विभिन्न चयापचय विकारों के सुधार के साथ-साथ प्रमुख चिकित्सकों - रूसी राज्य चिकित्सा के सर्जन और हेपेटोलॉजिस्ट के साथ) विश्वविद्यालय)। 2005 से लीवर के अध्ययन के लिए यूरोपीय संघ के सदस्य, हेपेटोलॉजिस्ट के रूसी संघ के अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों और सम्मेलनों में भाग लेते हैं। 2000 से अक्टूबर 2009 तक - भौतिक और रासायनिक चिकित्सा अनुसंधान संस्थान में हेपेटोलॉजिकल रिसर्च सेंटर के प्रमुख स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय। वर्तमान में - हेपेटोलॉजी सेंटर के प्रमुख "Hepatit.ru" (एमसी "सडोवॉय पर क्लिनिक").

वायरल हेपेटाइटिस ए में अक्सर बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - पीलिया, बुखार, मतली। अस्पताल में उपचार का उद्देश्य नशा को कम करना और रोग के लक्षणों से राहत देना है। अधिकांश मामलों में, यह प्राकृतिक प्रतिरक्षा के गठन के साथ वसूली के साथ समाप्त होता है।

वायरल हेपेटाइटिस बी और सी कहीं अधिक खतरनाक बीमारियां हैं। उनके पास एक तीव्र रूप भी है, लेकिन बहुत कम ही पीलिया के लक्षण लक्षणों के साथ। इसलिए, रोग किसी व्यक्ति द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है, और एक जीर्ण रूप में संक्रमण बाहरी रूप से प्रकट नहीं होता है।

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इन वायरसों द्वारा लंबे समय तक जिगर को नुकसान पहुंचाने वाले मामलों में सिरोसिस या प्राथमिक यकृत कैंसर हो सकता है - यकृत में परिवर्तन जो जीवन के साथ असंगत हैं।

दुनिया में यह बीमारी कितनी व्यापक है?
- दुनिया भर में, 600 मिलियन से अधिक लोग वायरल हेपेटाइटिस बी और सी से पीड़ित हैं। घटना दर हर साल बढ़ रही है। दुनिया में वायरल हेपेटाइटिस के प्रसार का पैमाना वैश्विक महामारी के रूप में स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। विकसित देशों में, टीकाकरण की बदौलत हेपेटाइटिस बी की स्थिति में सुधार हुआ है। हालांकि, इसके बावजूद हर साल वायरल हेपेटाइटिस बी के नए मामलों की संख्या 50 मिलियन लोगों तक पहुंचती है।

आज रूस में 7 मिलियन मरीज हैं। और महामारी एक ऐसी स्थिति है जब यह बीमारी 1% से अधिक आबादी (1 मिलियन 400 हजार लोग) को कवर करती है।

महामारी विज्ञान की सीमा पांच गुना से अधिक हो चुकी है, और यह केवल आधिकारिक डेटा है। एक और गंभीर तथ्य यह है कि चिकित्सा संस्थानों में अस्वीकार्य संख्या में रोगी हेपेटाइटिस से संक्रमित हो जाते हैं।

आपको हेपेटाइटिस कैसे हो सकता है?
- हेपेटाइटिस ए गंदे हाथों, दूषित भोजन, पानी से मुंह के जरिए फैलता है। हेपेटाइटिस बी और सी रक्त के माध्यम से प्रेषित होते हैं। हेपेटाइटिस बी वायरस विशेष रूप से संक्रामक है, जो हेपेटाइटिस सी वायरस के विपरीत यौन मामलों के एक बड़े प्रतिशत में फैलता है, जिसके संचरण का यौन मार्ग प्रासंगिक नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस बी वायरस मां से बच्चे में भी फैलता है।

हर कोई जो दंत चिकित्सक के पास गया, उसका ऑपरेशन किया गया, टैटू बनवाया, अंतःशिरा दवाओं का इस्तेमाल किया, एक मैनीक्योरिस्ट की सेवाओं का इस्तेमाल किया, आदि, वायरल हेपेटाइटिस के अनुबंध के जोखिम में है। इस प्रकार, यह माना जा सकता है कि आबादी का विशाल बहुमत हो सकता है एक बड़ा जोखिम समूह।

क्या इस रोग के कोई विशिष्ट लक्षण हैं?
- क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी स्पर्शोन्मुख हैं। कभी-कभी, पर्याप्त रूप से लंबे पाठ्यक्रम के साथ, गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं, अर्थात्, कई अन्य बीमारियों के लक्षण लक्षण: कमजोरी, कार्य क्षमता में कमी, अनिद्रा, थकान में वृद्धि, जोड़ों का दर्द।

- महामारी की ऐसी खतरनाक स्थिति में हेपेटाइटिस वायरस से संक्रमण के बारे में कैसे पता करें? इन परीक्षणों को कितनी बार किया जाना चाहिए?
- हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है और, यदि उनका पता लगाया जाता है, तो पीसीआर द्वारा रक्त में वायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। केवल रक्त में वायरस की उपस्थिति क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी के निदान की अनुमति देती है।

इस परीक्षा को वर्ष में एक बार दोहराने की सलाह दी जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस बी को बाहर करने के लिए, तीन परीक्षण पास करना आवश्यक है: एचबीएसएजी, एंटी-एचबीकोर और एंटी-एचबी मात्रात्मक। ये तीन विश्लेषण या तो क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी का निदान करने की अनुमति देते हैं, या वायरल हेपेटाइटिस बी की पहचान करने के लिए, या हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ किसी भी संपर्क की अनुपस्थिति को स्थापित करने के लिए। इस मामले में, आपको टीका लगाया जाना चाहिए और इससे सुरक्षा की गारंटी दी जानी चाहिए। 8-10 साल के लिए संक्रमण।

- हेपेटाइटिस सी वायरस को चिह्नित करने के लिए, वायरस के जीनोटाइप और वायरल लोड के लिए परीक्षण निर्धारित हैं। इन परीक्षणों का क्या महत्व है? अंतरराष्ट्रीय इकाइयों में वायरस की मात्रा और प्रति मिलीलीटर रक्त में वायरस की प्रतियों का अनुपात क्या है?
- वायरस का जीनोटाइप एक प्रकार का हेपेटाइटिस सी वायरस है। ऐसी छह किस्में हैं। वे एंटीवायरल दवाओं के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। इसलिए, चिकित्सा निर्धारित करने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है: कुछ जीनोटाइप के लिए, चिकित्सा की अवधि 11 महीने है, दूसरों के लिए - 6 महीने।

वायरल लोड रक्त में वायरस की मात्रा है। यह निम्न, मध्यम और उच्च हो सकता है। वायरल लोड की माप की इकाइयों को 5 के कारक का उपयोग करके एक से दूसरे में परिवर्तित किया जा सकता है। वायरल लोड उपचार पूर्वानुमान का आकलन करने के साथ-साथ एंटीवायरल थेरेपी की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा के एक निश्चित चरण से पहले और बाद में और चिकित्सा के अंत में वायरस की मात्रा की गणना करके इसका अनुमान लगाया जाता है। थेरेपी को प्रभावी माना जाता है यदि एक महीने में वायरस की मात्रा कम से कम सौ गुना कम हो जाती है, और तीन महीने के बाद उपचार का परिणाम रक्त में वायरस की पूर्ण अनुपस्थिति होना चाहिए।

- हेपेटाइटिस का निदान क्या है? क्या यह सभी मामलों में सिरोसिस और मृत्यु का कारण बनता है?
- हेपेटाइटिस का निदान इसके परिणामों के लिए खतरनाक है - सिरोसिस और यकृत कैंसर का विकास। वायरल हेपेटाइटिस का 20 से 60 प्रतिशत सिरोसिस में चला जाता है। समस्या यह है कि पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है कि किसी विशेष रोगी में रोग कैसे समाप्त होगा, क्योंकि हम नहीं जानते कि कौन से कारक इस प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं। यह इस वजह से है कि यह तय करते समय कि किसका इलाज करना है, यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ हेपेटोलॉजी सिफारिश करती है: पहले का उपचार शुरू किया जाता है, ठीक होने के लिए रोग का निदान बेहतर होता है।

फाइब्रोसिस की डिग्री और अपरिवर्तनीय अवस्था (सिरोसिस) के लिए एक प्रारंभिक संक्रमण के खतरे के संदर्भ में यकृत की स्थिति को समझना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

- कैसे पहचानें कि मानव लीवर कितना प्रभावित है? क्या इसके लिए बायोप्सी का उपयोग किया जाता है?
- यह आकलन करने के लिए कि लीवर वायरस से कैसे प्रभावित होता है और किस हद तक फाइब्रोसिस व्यक्त किया जाता है, यह अलग-अलग तरीकों से संभव है। बायोप्सी उनमें से एक है। हालांकि, यह विधि सुरक्षित नहीं है और फाइब्रोसिस की डिग्री को निष्पक्ष और सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। फाइब्रोसिस के निर्धारण के लिए अधिक आधुनिक गैर-इनवेसिव तरीके नैदानिक ​​​​अभ्यास में तेजी से उपयोग किए जाते हैं: फाइब्रोस्कैन अल्ट्रासाउंड डिवाइस पर या जैव रासायनिक रक्त मार्करों द्वारा यकृत ऊतक की लोच का प्रत्यक्ष निर्धारण - फाइब्रोमैक्स, फाइब्रोटेस्ट। ये विधियां न केवल चिकित्सा की शुरुआत के समय फाइब्रोसिस की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देती हैं, बल्कि एंटीवायरल थेरेपी के परिणामस्वरूप सकारात्मक परिवर्तनों का पता लगाने की भी अनुमति देती हैं, क्योंकि फाइब्रोसिस एक निश्चित चरण तक प्रतिवर्ती है।

- क्या आज विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए कोई प्रभावी उपचार है? विभिन्न हेपेटाइटिस और विभिन्न वायरस जीनोटाइप के लिए कौन सी चिकित्सा निर्धारित है?
- वायरल हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए, कई वर्षों से सी वायरस के सभी जीनोटाइप के लिए एक मानक एंटीवायरल थेरेपी है। यह थेरेपी अच्छे परिणाम देती है और बड़े प्रतिशत मामलों में आपको एक रिकवरी प्राप्त करने की अनुमति मिलती है, अर्थात पूर्ण शरीर से वायरस को हटाना। हालांकि, इस उपचार को अपूर्ण माना जाना चाहिए: लंबी बीमारी और गंभीर जिगर की क्षति के साथ-साथ अक्सर उन कारणों से जो हमें स्पष्ट नहीं हैं, वसूली प्राप्त नहीं की जा सकती है।

इसके अलावा, दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव उपचार के दौरान जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं और उपस्थित चिकित्सक से उच्च योग्यता और अनुभव की आवश्यकता होती है।

फिर भी, यह आपके जिगर और आपके जीवन की रक्षा करने का एक वास्तविक मौका है। यहां तक ​​​​कि एक पूर्ण वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, एंटीवायरल थेरेपी का यकृत की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, फाइब्रोसिस के गठन को रोकता है, और अक्सर इसके विपरीत विकास में योगदान देता है।

वायरल हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए कोई मानक नहीं है। प्रत्येक मामले में, निर्णय किए जाते हैं जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि वायरस कितना खतरनाक है, यह कितना सक्रिय है, यकृत पहले से कितना प्रभावित है। वायरस और यकृत की एक विशेष परीक्षा डॉक्टर को रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देती है: कभी-कभी एंटीवायरल दवाएं बिल्कुल भी निर्धारित नहीं होती हैं, कभी-कभी बड़ी खुराक निर्धारित की जाती हैं, लेकिन सबसे अधिक बार, यदि आवश्यक हो, तो आधुनिक दवाओं का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है - न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स, जो वायरस के सक्रिय प्रजनन को रोकते हैं और न केवल विनाशकारी प्रक्रिया को रोकने में मदद करते हैं, बल्कि फाइब्रोसिस के विपरीत विकास को भी रोकते हैं। इस उपचार का नुकसान पाठ्यक्रम की अवधि है, जिसमें अक्सर पांच साल से अधिक की आवश्यकता होती है।

- क्या सभी मामलों में चिकित्सा निर्धारित है? क्या उपचार के लिए कोई मतभेद हैं?
- थेरेपी केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां इसके लिए आधार हैं और कोई मतभेद नहीं हैं। वायरल हेपेटाइटिस सी के खिलाफ चिकित्सा की नियुक्ति का आधार रोगी की कम उम्र है, अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक डेटा के अनुसार यकृत में परिवर्तन, साथ ही फाइब्रोसिस 2-3 की डिग्री। उपचार के लिए मतभेद कुछ पुरानी बीमारियां हैं, जिनमें थायरॉयड ग्रंथि, रक्त में परिवर्तन, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं शामिल हैं।

फाइब्रोसिस

विभिन्न अंगों में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ संयोजी ऊतक का संघनन, जो आमतौर पर पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

- आप हेपेटाइटिस सी के लिए नई दवाओं का मूल्यांकन कैसे करते हैं - हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रोटीज और पोलीमरेज़ इनहिबिटर?
"ये दवाएं उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करती हैं और उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं जिन्हें या तो मानक चिकित्सा का प्रभाव नहीं मिला है, या सफल चिकित्सा के बाद एक विश्राम हुआ था - वायरस की वापसी। ये दवाएं कभी-कभी जीवन-बचत का मौका बन जाती हैं यदि स्थिति विघटित सिरोसिस के करीब होती है, और मानक दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं। हालांकि, उनकी बहुत अधिक लागत और गंभीर दुष्प्रभावों ने अब तक उनके उपयोग को सीमित कर दिया है।

- क्या बुरी आदतों को छोड़ने वाले मरीजों के लिए खास डाइट जरूरी है? क्या इस तरह के निदान के साथ खेल खेलना संभव है? आपको कितनी बार डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है?
- लीवर को सुरक्षित रखने के लिए विशेष आहार की सलाह दी जाती है, लेकिन यह बहुत कठोर नहीं होता है। वसायुक्त, तली हुई और मसालेदार का उचित प्रतिबंध पर्याप्त है। वायरल हेपेटाइटिस में एक महत्वपूर्ण सीमा शराब का बहिष्कार है।

अल्कोहल की छोटी खुराक भी वायरस को सक्रिय करती है और इसके परिणामस्वरूप, यकृत पर इसका विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, यह संवेदनहीन एंटीवायरल थेरेपी बनाता है, जिसका उद्देश्य वायरस की गतिविधि को दबाना है।

- क्या हेपेटाइटिस से पीड़ित महिला स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है?
- शायद। वायरल हेपेटाइटिस सी के साथ, वायरस शायद ही कभी प्लेसेंटा से गुजर सकता है, इसलिए अधिकांश मामलों में, वायरल हेपेटाइटिस सी वाली महिला के स्वस्थ बच्चे होते हैं। वायरल हेपेटाइटिस बी से बच्चे में संक्रमण की संभावना करीब 40 फीसदी होती है। हालांकि, जन्म के समय उचित उपाय- इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासन और जन्म के बाद पहले कुछ घंटों के भीतर हेपेटाइटिस बी टीकाकरण- बच्चे को वायरल हेपेटाइटिस बी से बचाते हैं।

— हेपेटाइटिस के निदान के मामले में, मित्रों और रिश्तेदारों को संक्रमण से बचाने के लिए कैसे?
- चूंकि वायरल हेपेटाइटिस का घरेलू संचरण मार्ग नहीं होता है, इसलिए वायरल हेपेटाइटिस बी या सी के रोगी के मित्र और परिचित उसके साथ संवाद करते समय कुछ भी जोखिम नहीं उठाते हैं। वायरल हेपेटाइटिस बी के लिए, यौन संचरण प्रासंगिक है, इसलिए भागीदारों का परीक्षण और टीकाकरण किया जाना चाहिए। हेपेटाइटिस सी के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है, और आपको रोगी के रक्त से बहुत सावधान रहना चाहिए - यह संक्रामक है।

भयावह आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की एक चौथाई से अधिक आबादी हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित है। आज, इस बीमारी को अप्रत्याशित परिणामों के साथ सबसे खतरनाक जिगर की बीमारियों में से एक माना जाता है। उसका कोई भी परिणाम जीवन के लिए एक छाप है। हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ एक आकस्मिक मुठभेड़ का परिणाम एक साधारण वायरस वाहक और यकृत के एक ऑन्कोलॉजिकल घाव, मुख्य पाचन ग्रंथि दोनों में हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी - यह क्या है और यह कैसे फैलता है? हेपेटाइटिस बी के लक्षण क्या हैं, इसका इलाज और बचाव के उपाय क्या हैं? संभावित परिणाम और जटिलताएं क्या हैं?

हेपेटाइटिस बी क्या है?

हेपेटाइटिस बी वायरस का पता दुनिया के सबसे दूरस्थ कोनों में आसानी से लगाया जा सकता है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है। यह उच्च तापमान और कई समाधानों के लिए प्रतिरोधी है। पारंपरिक तरीकों से इसे नष्ट करना मुश्किल है, जबकि किसी व्यक्ति को संक्रमित करने के लिए रोगी के रक्त के केवल 0.0005 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है।

हेपेटाइटिस बी वायरस की विशेषताएं क्या हैं?

1. कई मिनटों तक, वायरस आसानी से 100 C तक गर्म हो जाता है, यदि रक्त सीरम में रोगज़नक़ हो तो तापमान का प्रतिरोध बढ़ जाता है।
2. बार-बार जमने से इसके गुणों पर कोई असर नहीं पड़ता है, विगलन के बाद भी यह संक्रामक रहेगा।
3. प्रयोगशाला में वायरस की खेती नहीं की जाती है, जिससे अध्ययन करना मुश्किल हो जाता है।
4. सूक्ष्मजीव सभी मानव जैविक तरल पदार्थों में पाया जाता है, और इसकी संक्रामकता एचआईवी से भी सौ गुना अधिक होती है।

हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है?

संक्रमण का मुख्य मार्ग रक्त के माध्यम से पैरेंट्रल है। संक्रमण के लिए, घाव की सतह पर थोड़ी मात्रा में रक्त या अन्य जैविक द्रव (लार, मूत्र, वीर्य, ​​​​जननांग ग्रंथियों का स्राव) के लिए पर्याप्त है - घर्षण, कट। आपको हेपेटाइटिस बी कहां से हो सकता है?

हेपेटाइटिस बी के संचरण मार्गों में ट्रांसप्लासेंटल भी शामिल है - एक गर्भवती महिला से एक स्वस्थ बच्चे तक - बच्चे के जन्म के दौरान, मां के जन्म नहर से गुजरते समय बच्चा वायरस के संपर्क में आ सकता है। नर्सिंग माताएं भी अपने बच्चों को संक्रमित कर सकती हैं।

वायरल हेपेटाइटिस बी के लिए जोखिम समूह

हेपेटाइटिस बी उनके लिए खतरनाक क्यों है? इन आबादी को इस वायरल संक्रमण के अनुबंध का सबसे अधिक खतरा है। इसलिए, उन्हें हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण और नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है।

हेपेटाइटिस बी के रूप

ये विभिन्न प्रकार की बीमारियां हैं जो वायरस के संचलन को बढ़ावा देती हैं। इसमे शामिल है:

युवा लोगों और बच्चों में यह रोग सबसे कठिन है। रोगी जितना छोटा होगा, पुरानी बीमारी की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी के लक्षण

शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस यकृत कोशिकाओं पर आक्रमण करता है और गुणा करता है। फिर, कोशिकाओं से सूक्ष्मजीव की रिहाई के बाद, हेपेटोसाइट्स की मृत्यु होती है। कुछ समय बाद, ऑटोइम्यून घाव देखे जाते हैं, जब शरीर की अपनी कोशिकाएं अपने आप पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती हैं।

संक्रमण के क्षण से लेकर रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों तक, इसमें अक्सर कई महीने लगते हैं। यह हेपेटाइटिस बी के लिए ऊष्मायन अवधि है और छह महीने तक चल सकती है। रोग के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के मामले में, ऊष्मायन अवधि में केवल दो सप्ताह लगते हैं, लेकिन औसतन इसकी अवधि लगभग तीन महीने होती है। फिर शास्त्रीय अभिव्यक्तियों का क्षण आता है। रोग के तीव्र रूप का सबसे अधिक संकेत, जिसमें हैं:

• प्रोड्रोमल अवधि;
• ऊंचाई;
• एक्सोदेस।

इन सभी अवधियों के दौरान, एक व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित रहता है।

हेपेटाइटिस बी रोग के बढ़ने का कारण रोग का सुस्त और अनिष्टकारी हल्का रूप है। ज्यादातर मामलों में, विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं, एक व्यक्ति "अपने पैरों पर" बीमारी को वहन करता है, ड्रग्स नहीं लेता है और अपने आसपास के लोगों को संक्रमित करता है, जो रोग के तेजी से प्रसार में योगदान देता है।

हेपेटाइटिस बी का निदान

निदान की जटिलता रोग की लंबी ऊष्मायन अवधि और मिटाए गए नैदानिक ​​​​रूपों में निहित है। निदान विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।

हेपेटाइटिस बी की उपस्थिति का निर्धारण करने का मुख्य तरीका वायरस के मार्करों की पहचान करना है। निदान वायरस के डीएनए के रक्त सीरम में एचबीएसएजी, एचबीईएजी और एंटी-एचबीसी आईजीएम मार्करों का पता लगाकर किया जाता है। ये रोग के तीव्र चरण में हेपेटाइटिस बी वायरस की उपस्थिति के संकेतक हैं।

इसके अतिरिक्त, यकृत एंजाइम की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लिया जाता है।

इलाज

तीव्र संक्रमण का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाता है। हेपेटाइटिस बी के लिए उपचार रोग के रूप और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

क्या हेपेटाइटिस बी पूरी तरह से ठीक हो सकता है? - हां, ऐसे मामले हैं, बिना किसी अवशिष्ट प्रभाव के भी। लेकिन इसके लिए आपको समय पर बीमारी की पहचान करने और इलाज का पूरा कोर्स करने की जरूरत है। इलाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका रोग प्रतिरोधक क्षमता की है।

हेपेटाइटिस बी के परिणाम

आंकड़ों के अनुसार, संक्रमण के बाद 90% तक लोग लगभग हमेशा के लिए बीमारी से छुटकारा पा लेते हैं। लेकिन उनकी "पूर्ण" वसूली को सापेक्ष माना जाता है, क्योंकि यह अक्सर अवशिष्ट प्रभावों के साथ होता है:

लोग हेपेटाइटिस बी के साथ कितने साल जीते हैं? - यदि यह जटिल नहीं है, तो क्रोनिक कोर्स के मामले में भी, हेपेटाइटिस बी जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है। अवशिष्ट प्रभाव होने पर जीवन की गुणवत्ता बिगड़ सकती है। रोग का निदान स्वयं व्यक्ति के व्यवहार और जटिलताओं पर निर्भर करता है। वे रोगी के जीवन को बहुत जटिल करते हैं, क्योंकि किसी भी समय रक्तस्राव खुल सकता है या अन्य कठिनाइयां दिखाई देंगी।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस बी की कौन सी जटिलताएं खतरनाक हैं?

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम

संक्रमण के फोकस में रोकथाम के सामान्य तरीकों में संक्रमण के स्रोत की पहचान करना, उस व्यक्ति का वार्षिक निरीक्षण करना जिसे हेपेटाइटिस बी है, और उन सभी की जांच करना जो उसके संपर्क में रहे हैं।

इसके अलावा, सक्रिय और निष्क्रिय रोकथाम के तरीके हैं।

सक्रिय रोकथाम टीकों का उपयोग है। वायरस की व्यापकता और लक्षणों की गंभीरता को देखते हुए, नवजात शिशुओं को जीवन के पहले 12 घंटों के भीतर हेपेटाइटिस बी का पहला टीका दिया जाता है। यह वायरस से लगभग 100% सुरक्षा प्रदान करता है। वैक्सीन का अगला परिचय एक महीने में होना चाहिए, फिर छह महीने में 5 साल में टीकाकरण के साथ।

वयस्कों को संकेत के अनुसार हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है यदि वे जोखिम में हैं या विदेश यात्रा करते हैं (पहले टीकाकरण नहीं किया गया)। टीकाकरण के लिए कई विकल्प हैं। पहले दिन टीकाकरण करें, फिर एक महीने बाद और आखिरी टीकाकरण के 5 महीने बाद। आपातकालीन मामलों में, उन्हें पहले दिन, सातवें और 21 वें दिन एक वर्ष में टीकाकरण के साथ टीका लगाया जाता है।

निष्क्रिय प्रोफिलैक्सिस एक ऐसे व्यक्ति के लिए इंटरफेरॉन की शुरूआत है जो एक बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहा है।

रूस में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण निम्नलिखित टीकों के साथ किया जाता है:

वायरल हेपेटाइटिस बी लोगों में तेजी से फैलता है। कई प्रकार के गंभीर लक्षण, कठिन उपचार, और खतरनाक जटिलताएं उस व्यक्ति की प्रतीक्षा कर सकती हैं जिसने इस प्रकार के हेपेटाइटिस को अनुबंधित किया है। रोग अपरिवर्तनीय रोगों के विकास में एक पूर्वगामी कारक है - यकृत सिरोसिस और कैंसर।इसलिए, संक्रामक रोग विशेषज्ञों का ध्यान हेपेटाइटिस बी पर केंद्रित है। उचित रोकथाम, जो न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी की जाती है, इन सभी कठिनाइयों से बचने में मदद करेगी।

विषय

सामान्य रूप से कार्य करने वाला यकृत अन्य अंगों के स्वास्थ्य और व्यक्ति के अच्छे मूड की गारंटी है। फिर भी, डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, ग्रह की लगभग एक तिहाई वयस्क आबादी को यकृत रोग हैं, जिनमें विभिन्न रूपों के हेपेटाइटिस प्रमुख हैं।

जीर्ण या तीव्र यकृत रोग, जिसमें अंग में सूजन आ जाती है, हेपेटाइटिस कहलाती है। पैथोलॉजी के विकास के कई कारण हैं, और वे सभी रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

1. वायरल हेपेटाइटिस। रोग का प्रेरक एजेंट संक्रमण है। हेपेटोट्रोपिक वायरस समूहों में विभाजित हैं - ए, बी, सी, डी, ई और अन्य। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि फिलहाल सभी प्रकार की बीमारियों की पहचान नहीं हो पाई है, इसलिए संभावना है कि उनमें से बहुत अधिक हैं।
2. गैर वायरल हेपेटाइटिस। न केवल रोगजनक सूक्ष्मजीव रोग के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं। इसे विभिन्न नशाओं द्वारा सुगम बनाया जा सकता है। इस प्रकार का हेपेटाइटिस कैसे फैलता है? यह मादक पेय पदार्थों के लगातार उपयोग, खतरनाक उद्योगों में काम करने, कुछ दवाओं के व्यवस्थित उपयोग और अन्य तरीकों से हो सकता है।

आपको हेपेटाइटिस कैसे हो सकता है?

ऐसे कई कारक हैं जो संक्रमण का कारण बन सकते हैं, लेकिन अक्सर पैथोलॉजी का विकास मानव शरीर में हानिकारक बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होता है और, एक नियम के रूप में, ये समूह ए, बी, सी, डी, ई के वायरस हैं। यह महत्वपूर्ण है कि उनमें से कोई भी व्यक्ति को हवाई मार्ग से संक्रमित न कर सके। यह समझना सुनिश्चित करें कि हेपेटाइटिस के रूप कैसे प्रसारित होते हैं।

हेपेटाइटिस ए - संचरण के तरीके

संक्रमण मौखिक-फेकल मार्ग से होता है: संक्रमण बाहरी वातावरण से हाथों तक जाता है और मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है। चूंकि रोगजनक बैक्टीरिया में एक एसिड प्रतिरोधी खोल होता है, एक बार गंदे पानी / भोजन के साथ, वे गैस्ट्रिक बाधा से गुजरते हैं। लंबे समय तक सूक्ष्मजीव एक तरल वातावरण में रह सकते हैं, इसलिए संक्रमण अक्सर पानी के माध्यम से होता है और बूंदों द्वारा फैलता है।

जब संक्रमण रक्त में प्रवेश करता है, तो यह यकृत में सक्रिय रूप से गुणा करते हुए, अन्य अंगों में फैलता है। बैक्टीरिया आंतों में प्रवेश करते हैं और लीवर के काम के माध्यम से स्वाभाविक रूप से शरीर से बाहर निकल जाते हैं। अधिक बार इस बीमारी का निदान गर्म और अविकसित देशों में किया जाता है, जहां स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का खराब पालन किया जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी ठीक हो जाता है, और उसका शरीर इस वायरस के लिए आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेता है।

हेपेटाइटिस बी के संचरण के तरीके

रोग का यह रूप टाइप ए से अधिक सामान्य नहीं है, लेकिन अधिक गंभीर है। आप हेपेटाइटिस बी कैसे प्राप्त कर सकते हैं? यह दो तरह से होता है - किसी बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क में आने से या घरेलू सामानों के माध्यम से जिसमें संक्रमित व्यक्ति का जैविक द्रव (पसीना, लार, शुक्राणु, रक्त) होता है। हेपेटाइटिस बी को और कैसे संचरित किया जाता है? गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके एक व्यक्ति बीमार हो सकता है, इसलिए यह विकृति अक्सर नशा करने वालों में पाई जाती है।

चिकित्सा संस्थानों में इलाज करा रहे लोगों के संक्रमण के मामले दर्ज किए गए हैं। रक्त आधान और दंत चिकित्सा के दौरान बीमार होने का खतरा होता है। खराब संसाधित उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करने पर डॉक्टर भी किसी व्यक्ति को संक्रमित कर सकते हैं। क्या हेपेटाइटिस यौन संचारित है? असुरक्षित संभोग के माध्यम से टाइप बी रोग का अनुबंध किया जा सकता है क्योंकि वीर्य और योनि स्राव दोनों में हानिकारक बैक्टीरिया मौजूद होते हैं। इसके अलावा, वे व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं - रेज़र, कंघी, मैनीक्योर सामान के माध्यम से संक्रमित होना आसान है।

फॉर्म बी संक्रमण एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति को चुंबन के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, क्योंकि रोगजनक सूक्ष्मजीव लार में रहते हैं। हालांकि, इस तरह के संक्रमण की संभावना ज्यादा नहीं है। मौखिक श्लेष्मा (खरोंच, घाव, दरारें) को कोई नुकसान होने पर जोखिम बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान भी संक्रमण संभव है - इसे ऊर्ध्वाधर संचरण मार्ग कहा जाता है। यदि मां बीमार है, तो जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे के संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।

आपको हेपेटाइटिस सी कैसे होता है?

इस प्रकार का वायरस सबसे खतरनाक होता है, इसकी गंभीरता की तुलना एचआईवी से की जाती है। इसी समय, फॉर्म सी के साथ संक्रमण के मामले बाद वाले की तुलना में बहुत अधिक हैं। आप हेपेटाइटिस सी कैसे प्राप्त कर सकते हैं? विधियां समूह बी की बीमारी के समान हैं। संक्रमण का वाहक एक संक्रमित व्यक्ति है, लेकिन यह मुख्य रूप से रक्त के माध्यम से या सामान्य स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करते समय फैलता है।

क्या हेपेटाइटिस सी चुंबन के माध्यम से संचरित किया जा सकता है? ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं, लेकिन उनमें से इतने सारे नहीं हैं। क्या हेपेटाइटिस सी लार के माध्यम से फैलता है? चूंकि वायरस मानव शरीर के सभी शारीरिक तरल पदार्थों में पाया जाता है, इस तरह से संक्रमण हो सकता है, लेकिन इसकी संभावना कम है। अक्सर लोग इस विकृति से बीमार हो जाते हैं, विभिन्न भागीदारों के साथ असुरक्षित यौन जीवन व्यतीत करते हैं। कंडोम के इस्तेमाल से आप इस बीमारी से बच सकते हैं।

हेपेटाइटिस डी और ई से संक्रमण के तरीके

ये हेपेटोट्रोपिक रोग की अपेक्षाकृत नई किस्में हैं, इसलिए इनका अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। वायरस डी अत्यंत दुर्लभ है। समस्या केवल उन लोगों में पाई जाती है जो किस्म बी की विकृति से बीमार हैं। हेपेटाइटिस डी कैसे फैलता है? संक्रमण उसी तरह से शरीर में प्रवेश करता है जैसे बी वायरस - पैरेंट्रल मार्ग से (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से नहीं)। आप संभोग या चुंबन के दौरान संक्रमित हो सकते हैं। इस बीमारी के इलाज के लिए अभी तक कोई टीका विकसित नहीं किया गया है।

हेपेटाइटिस ई से संक्रमण उसी तरह होता है जैसे टाइप ए संक्रमण के साथ होता है। दोनों रोगों के लक्षण और पाठ्यक्रम समान हैं। रोगजनक बैक्टीरिया, शरीर के अंदर जाकर, एक तीव्र संक्रामक रोग का कारण बनते हैं। एक निश्चित समय के बाद (अधिकतम - डेढ़ सप्ताह के बाद), पैथोलॉजी के लक्षण अपने आप ही गायब हो जाते हैं और किसी भी चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। इस बीमारी का अभी तक कोई टीका नहीं है।

हेपेटाइटिस ऊष्मायन अवधि

रोग के प्रत्येक रूप में मानव शरीर में विकास की एक अलग अवधि होती है। ऊष्मायन अवधि कितनी लंबी है:

1. फॉर्म ए 7-50 दिनों में विकसित होता है, जिसके बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं - बुखार, सिरदर्द, ठंड लगना। शरीर पर चकत्ते कम दिखाई देते हैं, रोगी को कमजोरी और जोड़ों में दर्द महसूस होता है।
2. टाइप बी 180 दिनों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। बच्चों में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, वयस्कों में लक्षण एक प्रकार के विकृति विज्ञान के समान होते हैं।
3. फॉर्म सी 2-26 सप्ताह में विकसित होता है। अक्सर, लोग वायरस के निष्क्रिय वाहक पाए जाते हैं, जिसमें संक्रमण अंदर रहता है और बिना किसी लक्षण के यकृत पर कार्य करता है।
4. टाइप डी डेढ़ से छह महीने तक विकसित होता है। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति दो प्रकार के वायरस - बी और डी से एक साथ संक्रमित होता है, क्योंकि बाद वाला अपने आप मौजूद नहीं हो सकता। रोग के दोनों रूपों के संयोजन से यकृत का सिरोसिस हो जाता है।
5. फॉर्म ई की ऊष्मायन अवधि 14-50 दिनों की होती है और लक्षण ए के समान होते हैं।

वीडियो: हेपेटाइटिस सी से संक्रमण के तरीके

ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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15
फ़रवरी

हेपेटाइटिस कैसे न हो?

हेपेटाइटिस ए सबसे आम बीमारियों में से एक है। यह एक गंभीर बीमारी है जो एक वायरस के कारण होती है और मुख्य रूप से लीवर को प्रभावित करती है। पीलिया, उल्टी, दस्त, कमजोरी के साथ। हेपेटाइटिस ए वायरस शरीर से आंतों के माध्यम से, रोगी के मल के साथ, पानी और मिट्टी को संक्रमित करके, एक बेईमान व्यक्ति के हाथों में, और उनसे घरेलू सामान और भोजन में उत्सर्जित होता है। इस रोग के संक्रमण का तरीका आंतों के संक्रमण के समान ही होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दो परिस्थितियां हेपेटाइटिस ए के व्यापक प्रसार में योगदान करती हैं। सबसे पहले, हेपेटाइटिस ए वायरस अन्य आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंटों की तुलना में सूर्य के प्रकाश और कीटाणुनाशक और उबलने के लिए बहुत अधिक प्रतिरोधी है। दूसरे, पीलिया होने से पहले यह रोगी के आसपास के लोगों के लिए सबसे खतरनाक होता है। इस अवधि के दौरान, वह सबसे बड़ी संख्या में वायरस छोड़ते हैं, हालांकि या तो अपच के लक्षण या फ्लू जैसी घटनाएं सामने आती हैं: बुखार, सिरदर्द, सुस्ती, नाक बहना, खांसी। एनिक्टेरिक और स्पर्शोन्मुख रूपों वाले रोगी दूसरों के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं।

इस प्रकार, एक बाहरी रूप से स्वस्थ व्यक्ति दूसरों के लिए खतरे के स्रोत के रूप में कार्य कर सकता है। यह ज्ञात है कि वायरल हेपेटाइटिस के प्रसार के लिए शराब का सेवन एक अनुकूल पृष्ठभूमि है। रूस सहित दुनिया के कई देशों में हेपेटाइटिस ए की रोकथाम टीकाकरण है। आसान-से-पालन करने वाले स्वच्छ नियमों के पालन में रोग की रोकथाम कम हो जाती है। और यह बहुत निराशाजनक है कि यह इन बहुत ही सरल स्वच्छता आवश्यकताओं का उल्लंघन है जो मूल रूप से हेपेटाइटिस ए के व्यापक प्रसार की ओर जाता है। हेपेटाइटिस ए के संक्रमण से बचने के लिए, आपको: - व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए; - शौचालय जाने के बाद और खाने से पहले अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं (अवलोकनों से पता चलता है कि खाने से पहले एक बार हाथ नहीं धोना पर्याप्त है - और बीमारी अपरिहार्य है); - एक खुले जलाशय - एक नदी, एक तालाब से कच्चा पानी न पिएं; इसके साथ फल और सब्जियां न धोएं; - सब्जियों और फलों को खाने से पहले बहते पानी से धोना चाहिए, और फिर उबले हुए पानी से धोना चाहिए; - भोजन तैयार करने और भंडारण के दौरान साफ-सफाई का पालन करें; - कच्चे खाद्य पदार्थों को स्टोर करें ताकि वे तैयार भोजन के संपर्क में न आएं; - उन जगहों पर न तैरें जहां निषेध के संकेत हैं; - जल निकायों को प्रदूषित न करें; - आवास को व्यवस्थित रूप से साफ और हवादार करें।

क्या आप हेपेटाइटिस बी को ना कह सकते हैं?

इस तथ्य के बावजूद कि यह बीमारी सैकड़ों हजारों लोगों के जीवन के लिए खतरा है और एड्स से 100 गुना अधिक संक्रामक है, बहुत से लोग इस बीमारी के बारे में बहुत कम जानते हैं। और उन्हें इस बात का अंदेशा भी नहीं है कि हेपेटाइटिस बी बहुत गंभीर बीमारी बन सकता है, और कुछ मामलों में घातक भी। हेपेटाइटिस बी एक वायरल बीमारी है, जिसका मुख्य स्रोत वायरस के पुराने रूपों और वाहकों के साथ-साथ तीव्र हेपेटाइटिस बी के रोगी हैं। जो कोई भी संक्रमित रोगी के संपर्क में आता है वह हेपेटाइटिस बी से संक्रमित हो सकता है। नवजात बच्चे अपनी मां से संक्रमित हो सकते हैं। यह संक्रमित सिरिंज का उपयोग करके, शरीर पर कट, खुले घाव, रोगी के रक्त या स्राव के सीधे संपर्क से यौन संचारित हो सकता है। वायरस आंखों के परितारिका या मुंह के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। यह वायरस पूरी दुनिया में फैला हुआ है और सभी देशों में बड़ी संख्या में लोग इसके वाहक हैं। हेपेटाइटिस बी वायरस लीवर की कोशिकाओं में प्रवेश करता है और लीवर में सूजन पैदा कर सकता है। यह शरीर के सभी तरल पदार्थों में पाया जा सकता है, खासकर रक्त में। यह मानव लार में भी पाया जाता है। वायरस की उच्च व्यवहार्यता है, यहां तक ​​कि एड्स वायरस भी इतना व्यवहार्य नहीं है। ऊष्मायन अवधि 30 दिनों से 6 महीने तक होती है। ज्यादातर लोगों के लिए, बीमारी की शुरुआत फ्लू जैसी एक संक्षिप्त बीमारी की भावना से होती है, कभी-कभी मतली और उल्टी के साथ। रोग का तीव्र रूप गंभीर है, पीलिया के साथ, मुख्य रूप से आंखों के गोरे रंग, पेट दर्द और गहरे रंग के मूत्र के पीले रंग से प्रकट होता है। बहुत बार, रोग एक अनिकेरिक रूप में आगे बढ़ता है, और तीव्र चरण के पूरा होने के बाद, तीव्र रूप के जीर्ण रूप में या वायरस कैरिज के चरण में संक्रमण के दौरान निदान किया जाता है।

हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित कुछ रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य बी वायरस के पुराने वाहक बन जाते हैं। संक्रमण का पुराना चरण कई वर्षों तक रहता है और गंभीर जटिलताएं पैदा करता है। वायरल हेपेटाइटिस बी की सबसे गंभीर जटिलताएं लीवर सिरोसिस और कैंसर हैं। लीवर सिरोसिस संयोजी (निशान) ऊतक के साथ सामान्य यकृत ऊतक के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप होता है, और इस प्रकार यकृत के माध्यम से रक्त का मुक्त मार्ग बाधित होता है। नतीजतन, जलोदर (पेट में द्रव का संचय) विकसित होता है। याद है! वायरस बहुत आसानी से फैलता है, जिसमें 10 से 100 वायरस कण संक्रमित करने के लिए पर्याप्त होते हैं। एक तीव्र संक्रमण और उसके परिणामों से, दुनिया में हर साल बड़ी संख्या में लोग मारे जाते हैं। विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी से बचाव का सबसे प्रभावी तरीका टीकाकरण है। टीकाकरण मानव शरीर को हेपेटाइटिस बी वायरस के प्रवेश से बचाता है। वैक्सीन शरीर में वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी के गठन को उत्तेजित करता है, जो व्यक्ति को हेपेटाइटिस बी के संक्रमण और बीमारी के विकास की संभावना से बचाता है। हमें अपने आप को उस खतरे के प्रति उजागर नहीं करना चाहिए जिससे हेपेटाइटिस बी होता है। वायरल हेपेटाइटिस के संक्रमण और प्रसार को रोकने में हम में से प्रत्येक के लिए स्वच्छता मानकों और सुरक्षित व्यवहार का पालन करना शामिल है।