कई रोगियों में पुनर्वास चिकित्सा करने में एक गंभीर बाधा उनमें देखी गई मानसिक और शारीरिक गतिविधि का दमन है, जो कुछ मामलों में अवसाद और शारीरिक निष्क्रियता की स्थिति तक पहुंच जाता है। ऐसे रोगियों के उपचार में महत्वपूर्ण सहायता उन एजेंटों के उपयोग से प्रदान की जाती है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं। उनमें से कुछ मानसिक गतिविधि को सबसे बड़ी सीमा तक सक्रिय करते हैं (साइकोस्टिमुलेंट्स), अन्य अवरोधक मध्यस्थ के विरोधी हैं, जिनका रीढ़ की हड्डी के स्तर पर सबसे बड़ा उत्तेजक प्रभाव होता है (स्ट्राइकिन समूह की दवाएं)। अवसादग्रस्तता की स्थिति से निपटने का एक शक्तिशाली साधन एंटीडिपेंटेंट्स का एक समूह है, जिसकी नियुक्ति से मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में तंत्रिका आवेगों (नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन) के संचरण के लिए आवश्यक रसायनों का संचय होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी उत्तेजक नींद विकार, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि और ग्लूकोमा वाले रोगियों में contraindicated हैं।
ए) साइकोस्टिमुलेंट्स
कैफीन-सोडियम बेंजोएट (कॉफीनम नाट्रियोबेंजोइकम) मौखिक रूप से और त्वचा के नीचे प्रशासित किया जा सकता है। अंदर, 0.1-0.2 ग्राम दिन में 2-3 बार लिया जाता है, साथ ही मिश्रण का हिस्सा जिसमें सोडियम ब्रोमाइड शामिल होता है। इस मिश्रण में सोडियम ब्रोमाइड और कैफीन-सोडियम बेंजोएट का अनुपात सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं के अनुपात के आधार पर भिन्न होता है। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के साथ, 10% समाधान का 0.25-1 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है। सूची बी के अंतर्गत आता है।
रक्तचाप बढ़ने की संभावना के संबंध में, कैफीन और कैफीन-सोडियम बेंजोएट उच्च रक्तचाप में contraindicated हैं।
फेनामाइन (फेनामिनम) - एम्फ़ैटेमिन सल्फेट - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक मजबूत उत्तेजक है। यह मौखिक रूप से "0.005 - 0.01 ग्राम (यू 2 - 1 टैबलेट) दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है। साइड इफेक्ट: चक्कर आना, मतली, अनिद्रा, रक्तचाप में वृद्धि; दवा के लिए संचय और लत संभव है। अतिरिक्त मतभेद: धमनी उच्च रक्तचाप , जिगर की बीमारी, उम्र 65 से अधिक। सूची ए को संदर्भित करता है।
फेनाटिन (फेनाटिनम) रासायनिक संरचना में फेनामाइन के समान है, लेकिन इससे नरम कार्य करता है और रक्तचाप को कम करता है। इसे मौखिक रूप से 0.05 - 0.15 ग्राम (1 - 3 गोलियां) दिन में 2 - 3 बार या चमड़े के नीचे, 5% घोल का 1 मिली दिन में 1-2 बार दिया जाता है। सूची ए के अंतर्गत आता है।
सिडनोकार्बम एक शक्तिशाली साइकोस्टिमुलेंट, कम विषाक्तता है, जो दर्दनाक और संक्रामक मस्तिष्क क्षति के परिणामों के साथ न्यूरोलॉजिकल रोगियों के पुनर्वास उपचार के लिए अधिक उपयुक्त है। यह गोलियों में क्रमशः 0.005 - 0.01 ग्राम से 0.015 - 0.02 ग्राम 1-2 बार दिन के पहले भाग में एक खुराक में वृद्धि के साथ निर्धारित किया जाता है। संभावित दुष्प्रभाव: एक्स्ट्रामाइराइडल विकार। धमनी उच्च रक्तचाप में विपरीत। सूची ए के अंतर्गत आता है।
बी) एंटीड्रिप्रेसेंट्स
Imizin (Imizinum) - melipramine - को गोलियों में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, शुरू में दिन में 1-2 बार 0.025 ग्राम (1 टैबलेट) की खुराक पर, और फिर धीरे-धीरे दिन में 3-4 बार 0.05 ग्राम तक बढ़ जाता है। उपचार के अंत तक, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। गंभीर अवसाद में, दवा को दिन में 1-2 बार 1.25% समाधान के 2 से 8 मिलीलीटर की खुराक में वृद्धि के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सूची बी को संदर्भित करता है। मतभेद: जिगर, गुर्दे, हेमटोपोइएटिक अंगों, ग्लूकोमा, मधुमेह, मूत्राशय की प्रायश्चित, हृदय रोग के विघटन के चरण में रोग।
एमिट्रिप्टिलाइन (एमिट्रिप्टिलिनम) - ट्रिप्टिज़ोल - में अवसादरोधी और शामक प्रभाव होता है। बढ़ती खुराक में अंदर निर्धारित है: 0.025 ग्राम (1 टैबलेट) से दिन में 3 बार प्रति दिन 0.15 ग्राम (सुबह और दोपहर में 0.025 ग्राम, फिर दो बार 0.05 ग्राम प्रत्येक)। गंभीर अवसाद के मामले में, इसे इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (धीरे-धीरे!) 1% घोल के 2 मिलीलीटर दिन में 3-6 बार प्रशासित किया जाता है। मतभेद: ग्लूकोमा, मूत्राशय का प्रायश्चित। बी में शामिल हैं।
Iprazid (Iprasidum) एक एंटीडिप्रेसेंट और हाइपोटेंशन एजेंट है, जो हिप्नोटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स और एनाल्जेसिक की क्रिया को प्रबल करता है। इसे गोलियों में 0.05 - 0.075 ग्राम से 0.15 - 0.2 ग्राम प्रति दिन (2 खुराक के लिए) की बढ़ती खुराक में लिया जाता है। संचयन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है: रक्तचाप में गिरावट, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, मूत्र और मल प्रतिधारण, दृश्य गड़बड़ी, और गंभीर मामलों में, विषाक्त हेपेटाइटिस। मतभेद: ऐंठन के दौरे की प्रवृत्ति, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, यकृत और गुर्दे की बीमारी, हृदय की गंभीर क्षति, एनीमिया। पनीर, क्रीम, कॉफी, शराब को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। सूची बी के अंतर्गत आता है।
Nialamid (Nialamidum) - Nuredal - को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, दैनिक खुराक में धीरे-धीरे 0.025 - 0.05 ग्राम से 0.1-0.2 ग्राम (2 खुराक के लिए) में वृद्धि के साथ; उपचार के अंत तक, खुराक कम हो जाती है। मतभेद: जिगर, गुर्दे, हृदय प्रणाली, सेरेब्रल स्ट्रोक की तीव्र अवधि के विघटित रोग। सूची बी के अंतर्गत आता है।
ओरिजन (ओरिजेनम) को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, प्रति दिन 0.1 ग्राम (1 टैबलेट) की खुराक से शुरू होता है, और फिर इसे दिन में 2 से 3 बार 0.2 ग्राम (2 टैबलेट) तक बढ़ाया जाता है।
ग) स्ट्राइकिन समूह की तैयारी
Strychnine नाइट्रेट (Strichninum nitricum) मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सिनेप्स में तंत्रिका आवेगों के संचालन की सुविधा प्रदान करता है, और हृदय की मांसपेशियों और संवेदी अंगों के कार्यों को भी उत्तेजित करता है। इसका उपयोग परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों, अस्थानिया और, कुछ मामलों में, केंद्रीय पक्षाघात के लिए किया जाता है। यह दिन में 1-2 बार 0.1% समाधान के 0.5 - 1 मिलीलीटर के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के रूप में निर्धारित है। मतभेद: उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा, यकृत और गुर्दे की बीमारी, मिर्गी, कब्र रोग। ए में सूचीबद्ध।
Securinin नाइट्रेट (Securininum nitricum) में स्ट्राइकिन नाइट्रेट के समान क्रिया और contraindications का एक तंत्र है। इसे मौखिक रूप से 0.002 (1 टैबलेट) की गोलियों में या 10-20 बूंदों की बूंदों में दिन में 2-3 बार, सूक्ष्म रूप से, 0.2% घोल के 1 मिलीलीटर प्रति दिन 1 बार प्रशासित किया जाता है। ए में सूचीबद्ध।
डी) अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक
लेमनग्रास सीड (वीर्य स्किज़ेंड्रा) मानसिक और शारीरिक गतिविधि, हृदय और श्वसन प्रणाली के कार्य को उत्तेजित करता है। खाली पेट पर या दिन में 2-3 बार 0.5 ग्राम खाने के 3-4 घंटे बाद या अल्कोहल टिंचर (टिंक्टुरा स्किज़ेंड्रा) के रूप में दिन में 2-3 बार 20-30 बूँदें नहीं दी जाती हैं। मतभेद: धमनी उच्च रक्तचाप, अनिद्रा, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि।
जिनसेंग रूट (रेडिक्स जिनसेंग) का भी सामान्य टॉनिक प्रभाव होता है। इसे भोजन से पहले 0.15-0.3 ग्राम (1-2 गोलियां) के पाउडर या गोलियों में दिन में 2-3 बार या अल्कोहल टिंचर (टिंकुरा गिन्सेंगी) के रूप में लिया जाता है, दिन में 2-3 बार 15-25 बूँदें नहीं।
पैंटोक्राइन (पैंटोक्रिनम) में पिछली दो दवाओं के समान संकेत हैं। भोजन से पहले 2-4 गोलियां दिन में 2 बार या दिन में 2 बार 30-40 बूँदें (दिन के पहले भाग में) दी जाती हैं। इसे दिन में एक बार 1-2 मिलीलीटर पर चमड़े के नीचे प्रशासित किया जा सकता है। उपचार का कोर्स 2 से 3 सप्ताह तक है।
मतभेद: हृदय की मांसपेशियों के गंभीर कार्बनिक घाव, एनजाइना पेक्टोरिस, गुर्दे की बीमारी, रक्त के थक्के में वृद्धि।
डेमिडेंको टी.डी., गोल्डब्लाट यू.वी.
"केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक" और अन्य
उत्तेजक पदार्थों को सशर्त रूप से 4 बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:
1. साइकोस्टिमुलेटर्स
ए) साइकोमोटर:
फेनामाइन;
सिडनोकार्ब।
बी) साइकोमेटाबोलिक (nootropics):
नूट्रोपिल (पिरासेटम);
सेरेब्रोलिसिन;
हैमलोन और अन्य।
2. एनालेप्टिक्स
ए) प्रत्यक्ष कार्रवाई:
बेमेग्रिड;
एटिमिज़ोल और अन्य।
बी) प्रतिवर्त क्रिया:
साइटिटोन और अन्य।
ग) मिश्रित क्रिया:
कॉर्डियामिन और अन्य।
3. रीढ़ की हड्डी उत्तेजक
स्ट्राइकिन;
सिक्योरनिन और अन्य।
4. सामान्य टोनिंग एजेंट (एडेप्टोजेन्स)
ए) वनस्पति मूल:
जिनसेंग की तैयारी, एलुथेरोकोकस
का, अरलिया, सुनहरी जड़, माँ
रैली रूट, बिट्टनर का बाम और
बी) पशु मूल:
पैंटोक्रिन आदि।
साइकोस्टिमुलेटर्स और नॉट्रोपिक्स
साइकोस्टिमुलेटर्स
साइकोस्टिमुलेंट्स (या साइकोटोनिक्स, साइकोएनालेप्टिक्स, साइकोमोटर उत्तेजक) मूड को बढ़ाते हैं, बाहरी उत्तेजनाओं को देखने की क्षमता, साइकोमोटर गतिविधि। वे थकान की भावना को कम करते हैं, शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन को बढ़ाते हैं (विशेषकर जब थके हुए होते हैं), अस्थायी रूप से नींद की आवश्यकता को कम करते हैं (एक थके हुए शरीर को सक्रिय करने वाली दवाओं को "डोपिंग" कहा जाता है - अंग्रेजी से डोप तक - ड्रग्स देने के लिए)।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के विपरीत, उत्तेजक का कम महत्व है, क्योंकि वे कार्रवाई की चयनात्मकता से रहित हैं। इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना इसके बाद के दमन के साथ होती है।
साइकोस्टिमुलेंट्स का वर्गीकरण
1) का अर्थ है सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करना:
a) मुख्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स (xanthine alkaloids, phenamine, sydnocarb, methylphenamine, meridol, आदि) को उत्तेजित करता है;
बी) मुख्य रूप से मेडुला ऑब्लांगेटा (कॉर्टेक्स .) को उत्तेजित करता है
सोल, कॉर्डियामिन, बेमेग्राइड, कपूर, कार्बन डाइऑक्साइड);
ग) मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी (स्ट्राइकनाइन) को उत्तेजित करता है।
2) का अर्थ है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रतिवर्त रूप से कार्य करना(लोबेलिन, वेरेटा)
कमरा, निकोटीन)।
यह याद रखना चाहिए कि ऐसा विभाजन सशर्त है और जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को समग्र रूप से उत्तेजित कर सकते हैं।
साइकोस्टिमुलेंट्स का एक विशिष्ट प्रतिनिधि है फेनामिन(एम्फ़ैटेमिन सल्फेट; टैब। 0.005; नाक में बूँदें, आँख में 1% घोल)। रासायनिक रूप से, यह एक फेनिलएल्काइलामाइन है, अर्थात यह संरचना में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के समान है।
कार्रवाई की प्रणालीप्रीसानेप्टिक एंडिंग्स से नॉरएड्रेनालिन और डोपामाइन को रिलीज करने की क्षमता से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, फेनामाइन नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के फटने को कम करता है।
फेनामाइन ब्रेनस्टेम के आरोही सक्रिय जालीदार गठन को उत्तेजित करता है।
औषधीय प्रभाव
सीएनएस . पर प्रभाव
शक्तिशाली सीएनएस उत्तेजक। यह मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाता है, मूड में सुधार करता है, उत्साह, अनिद्रा, कंपकंपी और चिंता का कारण बनता है। चिकित्सीय खुराक में, यह एक जागृति प्रभाव डालता है, थकान को दूर करता है, और शारीरिक क्षमताओं को बढ़ाता है। श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है और इस संबंध में एक एनालेप्टिक के रूप में कार्य करता है।
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर प्रभाव
सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों रक्तचाप बढ़ाता है। फेनामाइन के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव के संबंध में, टैचीफिलेक्सिस ज्ञात है।
कोमल मांसपेशियाँ
फेनामाइन मूत्राशय के स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाता हैऔर ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है, लेकिन केवल उच्च खुराक पर। फेनामाइन भूख को कम करता है (हाइपोथैलेमस पर),कुछ निरोधी प्रभाव है (पेटिट मल के लिए)।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक
| मापदण्ड नाम | अर्थ |
| लेख विषय: | केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक |
| रूब्रिक (विषयगत श्रेणी) | दवाई |
उत्तेजक पदार्थों को सशर्त रूप से 4 बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:
1. साइकोस्टिमुलेटर्स
ए) साइकोमोटर:
फेनामाइन;
सिडनोकार्ब।
बी) साइकोमेटाबोलिक (nootropics):
नूट्रोपिल (पिरासेटम);
सेरेब्रोलिसिन;
हैमलोन और अन्य।
2. एनालेप्टिक्स
ए) प्रत्यक्ष कार्रवाई:
बेमेग्रिड;
एटिमिज़ोल और अन्य।
बी) प्रतिवर्त क्रिया:
साइटिटोन और अन्य।
ग) मिश्रित क्रिया:
कॉर्डियामिन और अन्य।
3. रीढ़ की हड्डी उत्तेजक
स्ट्राइकिन;
सिक्योरनिन और अन्य।
4. सामान्य टोनिंग एजेंट (एडेप्टोजेन्स)
ए) वनस्पति मूल:
जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, अरालिया, गोल्डन रूट, मराल रूट, बिट्नर बाम आदि की तैयारी।
बी) पशु मूल:
पैंटोक्रिन आदि।
साइकोस्टिमुलेटर्स और नॉट्रोपिक्स
साइकोस्टिमुलेंट्स (या साइकोटोनिक्स, साइकोएनेलेप्टिक्स, साइकोमोटर उत्तेजक) मूड को बढ़ाते हैं, बाहरी उत्तेजनाओं को देखने की क्षमता और साइकोमोटर गतिविधि। थकान की भावना को कम करें, शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन में वृद्धि करें (विशेषकर जब थका हुआ हो), अस्थायी रूप से नींद की आवश्यकता को कम करें (एक थके हुए शरीर को सक्रिय करने वाली दवाओं को "डोपिंग" कहा जाता है - अंग्रेजी से डोप तक - ड्रग्स देने के लिए)।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के विपरीत, उत्तेजक का कम महत्व है, क्योंकि वे कार्रवाई की चयनात्मकता से रहित हैं।
इसी समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना इसके बाद के दमन के साथ होती है।
PSYCHOSTIMULANTS . का वर्गीकरण
1) का अर्थ है सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करना:
a) मुख्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स (xanthine alkaloids, phenamine, sydnocarb, methylphenamine, meridol, आदि) को उत्तेजित करता है;
बी) मुख्य रूप से मेडुला ऑबोंगटा (कोराज़ोल, कॉर्डियामिन, बेमेग्रिड, कपूर, कार्बन डाइऑक्साइड) को उत्तेजित करता है;
ग) मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी (स्ट्राइकनाइन) को उत्तेजित करता है।
2) का अर्थ है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रतिवर्त रूप से कार्य करना (लोबेलिन, वेराट्रम, निकोटीन)।
यह याद रखना चाहिए कि ऐसा विभाजन सशर्त है और जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को समग्र रूप से उत्तेजित कर सकते हैं।
साइकोस्टिमुलेंट्स का एक विशिष्ट प्रतिनिधि फेनामिन (एम्फ़ैटेमिन सल्फेट; टैब। 0.005; नाक में बूँदें, आँख में 1% घोल) है।
रासायनिक रूप से, यह एक फेनिलएल्काइलामाइन है, अर्थात यह संरचना में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के समान है।
कार्रवाई का तंत्र नोराड्रेनालिन और डोपामाइन को प्रीसानेप्टिक अंत से मुक्त करने की क्षमता से जुड़ा है। हालांकि, फेनामाइन नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के फटने को कम करता है। फेनामाइन ब्रेनस्टेम के आरोही सक्रिय जालीदार गठन को उत्तेजित करता है।
औषधीय प्रभाव सीएनएस प्रभाव शक्तिशाली सीएनएस उत्तेजक। यह मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाता है, मूड में सुधार करता है, उत्साह, अनिद्रा, कंपकंपी और चिंता का कारण बनता है। चिकित्सीय खुराक में, यह एक जागृति प्रभाव डालता है, थकान को दूर करता है, और शारीरिक क्षमताओं को बढ़ाता है। श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है और इस संबंध में एक एनालेप्टिक के रूप में कार्य करता है।
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर प्रभाव सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों रक्तचाप को बढ़ाता है। फेनामाइन के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव के संबंध में, टैचीफिलेक्सिस ज्ञात है।
चिकनी पेशी फेनामाइन मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र के स्वर को बढ़ाती है और ब्रांकाई की मांसपेशियों को आराम देती है, लेकिन केवल उच्च खुराक पर। फेनामाइन भूख को कम करता है (हाइपोथैलेमस पर), थोड़ा सा एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव होता है (पेटिट मल के साथ)।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया एक अवांछनीय प्रभाव सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (क्षिप्रहृदयता, चिंता, सिरदर्द, कंपकंपी, आंदोलन, भ्रम, पागल मनोविकृति, एनजाइना हमलों) की उत्तेजना है।
दवा दवा निर्भरता का कारण बनती है, मुख्य रूप से मानसिक, संचयी। सहनशीलता विकसित हो सकती है।
उपयोग के संकेत:
1) विक्षिप्त उपअवसाद;
2) नार्कोलेप्सी के साथ, उत्प्रेरक के साथ, रोग संबंधी उनींदापन (नार्कोलेप्सी) को रोकने के लिए;
3) मोटापा;
4) मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में एनालेप्टिक के रूप में।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनके प्रभाव के संदर्भ में पाइरिड्रोल और मेरिडोल फेनामाइन के समान हैं। उनके पास अवांछनीय परिधीय एड्रेनोमिमेटिक प्रभाव नहीं है।
फेनामाइन के अलावा, सक्रिय साइकोस्टिमुलेंट सिडनोकार्ब (मेसोकार्ब) भी फेनिलएल्काइलसिंडोनिमाइन्स के समूह से संबंधित है।
यह एक मूल घरेलू दवा है, जो फेनामाइन से रासायनिक संरचना में थोड़ी अलग है। रूसी क्लीनिकों में, सिडनोकार्ब वर्तमान में मुख्य साइकोस्टिमुलेंट है। फेनामाइन की तुलना में, यह बहुत कम विषैला होता है और एक स्पष्ट परिधीय सहानुभूति प्रभाव नहीं दिखाता है। मनो-उत्तेजक प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन यह लंबे समय तक रहता है, उत्साह और मोटर उत्तेजना के साथ नहीं। एक नियम के रूप में, कोई क्षिप्रहृदयता और रक्तचाप में तेज वृद्धि नहीं होती है। दवा की कार्रवाई के बाद, रोगी को सामान्य कमजोरी और उनींदापन का अनुभव नहीं होता है।
दवा का उपयोग विभिन्न प्रकार के अस्टेनिया के लिए किया जाता है, सुस्ती और सुस्ती के साथ, उदासीनता के साथ, प्रदर्शन में कमी, हाइपोकॉन्ड्रिया, उनींदापन में वृद्धि।
मनोविकृति के कुछ रूपों में नशा, संक्रमण और मस्तिष्क की चोट से गुजरने वाले रोगियों में अस्थमा और तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए दवा का उपयोग साइकोस्टिमुलेंट के रूप में किया जाता है।
उसी समय, सिडनोकार्ब का उपयोग न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग के साथ-साथ शराब के साथ रोगियों के उपचार में ("शराब वापसी" की अवधि के दौरान एस्थेनोन्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, वापसी की घटना को कम करने के लिए) अस्थमा की अभिव्यक्तियों को राहत देने के लिए किया जाता है। .
सिदनोकारब का उपयोग ओलिगोफ्रेनिया वाले बच्चों के उपचार में भी किया जाता है, साथ में एडिनमिया, एस्पोंटेनिटी, सुस्ती, सुस्ती, अस्टेनिया भी होता है।
दुष्प्रभाव। ओवरडोज के मामले में, चिड़चिड़ापन, चिंता, भूख न लगना संभव है। मनोविकृति के रोगियों में, भ्रम और मतिभ्रम बढ़ सकता है। कभी-कभी रक्तचाप में मध्यम वृद्धि होती है।
दवा 0.005 की गोलियों में उपलब्ध है; 0.01; 0.025.
उद्योग 0.025 सिडनोकार्ब और 0.1 ग्लूटामिक एसिड युक्त एक संयुक्त तैयारी सिडनोग्लुटन का भी उत्पादन करता है। उत्तरार्द्ध सिडनोकार्ब के मनो-उत्तेजक प्रभाव को प्रबल करता है।
मुख्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स को उत्तेजित करने वाली दवाओं में ज़ैंथिन अल्कलॉइड्स (प्यूरिन डेरिवेटिव्स; मेटलक्सैन्थिन) भी शामिल हैं, जिनमें से एक विशिष्ट प्रतिनिधि कैफीन है।
दुनिया भर के कई पौधों में ज़ैंथिन एल्कलॉइड पाए गए हैं। इन पौधों में तीन प्राकृतिक ज़ैंथिन एल्कलॉइड पाए गए: कैफीन, थियोब्रोमाइन, थियोफिलाइन, जो प्यूरीन बेस हैं। जब नाइट्रिक एसिड के साथ गर्म किया जाता है, तो वे एक पीले रंग का अवक्षेप बनाते हैं, इसलिए शब्द xanthines (ग्रीक - ज़ैंथोस - पीला)। चाय की पत्तियों (थिया साइनेंसिस - 2%), कॉफी के बीज (कॉफ़ी अरेबिका - 1-2%), कोको के बीज (थियोब्रोमा एक्यूमिनाटा) आदि में कैफीन पाया जाता है।
औषधीय प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कैफीन का सबसे स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, इसके बाद थियोफिलाइन और थियोब्रोमाइन आते हैं। उच्च तंत्रिका गतिविधि पर कैफीन का प्रभाव खुराक और तंत्रिका तंत्र के प्रकार पर निर्भर करता है। छोटी खुराक में, कैफीन कॉर्टेक्स की गतिविधि को बढ़ाता है, बड़ी खुराक में यह इसे कम करता है। छोटी खुराक में, यह सोचने की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है और इसे स्पष्ट करता है, विचार की ट्रेन में स्पष्टता लाता है, उनींदापन, थकान को कम करता है और बौद्धिक रूप से जटिल कार्यों को करने की क्षमता देता है। यह प्रतिक्रिया समय को कम करता है, मोटर गतिविधि को बढ़ाता है और वातानुकूलित सजगता को मजबूत करता है। ये प्रभाव 1-2 कप कॉफी के बाद देखे जा सकते हैं। एक कप में लगभग 1500 मिलीग्राम कैफीन होता है।
उच्च खुराक उत्तेजना, भ्रम, अनिद्रा, सिरदर्द, कंपकंपी में वृद्धि का कारण बनती है।
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बड़ी मात्रा में थियोफिलाइन भी आक्षेप का कारण बन सकता है।
मेडुला ओब्लोंगटा उच्च खुराक सीधे श्वसन, वासोमोटर और वेगस तंत्रिका केंद्रों को उत्तेजित करती है। इससे श्वास में वृद्धि होती है (बढ़ती और गहरी होती है), रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता। सच है, बड़ी खुराक में, टैचीकार्डिया और अतालता होती है, अर्थात, इसका परिधीय प्रभाव प्रबल होता है (कार्डियक आउटपुट बढ़ता है)।
रीढ़ की हड्डी बहुत बड़ी खुराक रीढ़ की हड्डी की प्रतिवर्त उत्तेजना को बढ़ाती है और इससे क्लोनिक ऐंठन हो सकती है।
रक्त वाहिकाओं Xanthines का रक्त वाहिकाओं पर मायोट्रोपिक प्रभाव होता है, लेकिन यह वासोडिलेटिंग प्रभाव अल्पकालिक होता है। इसका उपयोग परिधीय संवहनी रोग के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है।
विभिन्न संवहनी क्षेत्रों पर ज़ैंथिन का अस्पष्ट प्रभाव पड़ता है। उत्तरार्द्ध माइग्रेन के साथ मदद करता है। चिकनी मांसपेशियों के अंगों (ब्रांकाई, पित्त पथ) पर कैफीन का कमजोर मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। क्लिनिक के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। यह लंबे समय से ज्ञात है कि थियोफिलाइन एनाफिलेक्टिक सदमे में ब्रोन्कोस्पास्म को समाप्त करता है, कंकाल की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, उनके चयापचय को बढ़ाता है, उनकी थकान को समाप्त करता है।
कैफीन बीएमआर बढ़ाता है। ग्लाइकोजेनोलिसिस को बढ़ाता है, जिससे हाइपरग्लेसेमिया होता है। लिपोलिसिस को बढ़ाता है, अधिवृक्क मज्जा से एड्रेनालाईन को मुक्त करता है।
डाययूरेसिस ज़ैंथिन्स ड्यूरिसिस को बढ़ाते हैं। इस संबंध में थियोफिलाइन सबसे मजबूत है, इसके बाद थियोब्रोमाइन और कैफीन है।
ज़ैंथिन गैस्ट्रिक जूस में मात्रा, अम्लता और पेप्सिन की मात्रा को बढ़ाता है।
क्रिया का तंत्र दो दिशाओं से जुड़ा हुआ है:
1) xanthines चक्रीय न्यूक्लियोटाइड फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है और सीएमपी को 5-एएमपी में संक्रमण को रोकता है;
2) इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं के स्तर पर कैल्शियम के वितरण में परिवर्तन का कारण बनता है।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया
1) भ्रम, कंपकंपी, सिरदर्द, अनिद्रा।
कानों में बजना, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, अतालता। इन प्रतिक्रियाओं के साथ, शामक निर्धारित किया जाना चाहिए।
2) Xpintins पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस के रोगियों में contraindicated हैं।
3) ज़ैंथिन अधिक हद तक मानसिक निर्भरता विकसित करता है, जो कि खतरनाक नहीं है।
उपयोग के लिए संकेत यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मानसिक गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए। थकान के साथ, अस्थमा के लक्षणों की उपस्थिति में, माइग्रेन, हाइपोटेंशन के साथ। अनुपस्थित-दिमाग के साथ, बिगड़ा हुआ ध्यान, थकावट।
कैफीन गैर-मादक और मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ कई संयुक्त तैयारियों का एक हिस्सा है: सिट्रामोन, पैनुग्नोल अतिरिक्त, सोलपेडाइन, साथ ही एर्गोट एल्कलॉइड के साथ - ड्रग कैफ़ेटामिन।
नॉट्रोप्स, नॉट्रोपिक दवाएं
यह शब्द ग्रीक से लिया गया है - noos - सोच, ट्रोपोस आकांक्षा, आत्मीयता। इसका मतलब है कि मस्तिष्क के उच्च एकीकृत कार्यों पर विशेष प्रभाव पड़ता है, स्मृति को उत्तेजित करता है, सीखता है, मानसिक गतिविधि में सुधार करता है।
धन के इस समूह का मुख्य प्रभाव मानसिक, मानसिक गतिविधि में सुधार करना है। यह मस्तिष्क के कार्बनिक घावों से जुड़ी मानसिक अपर्याप्तता में प्रकट होता है।
न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल स्तर पर नॉट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई के तंत्र: ईईजी पर दर्ज ट्रांसचैनल और अन्य प्रकार के पॉलीसिनेप्टिक रूप से विकसित क्षमता पर प्रभाव।
नॉट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई की दिशा मस्तिष्क की एकीकृत गतिविधि और मस्तिष्क में सूचना संचरण की प्रक्रियाओं पर उनके स्पष्ट प्रभाव को इंगित करती है। संभवतः, नॉट्रोपिक्स के प्रभाव में, मस्तिष्क में विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं और सूचना संचरण प्रक्रियाओं को थीटा लय में समायोजित किया जाता है। सीखने और स्मृति में सुधार करने के लिए nootropics की क्षमता के मूल में मस्तिष्क बायोपोटेंशियल के स्थानिक तुल्यकालन के स्तर को बढ़ाने की प्रक्रिया है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये दवाएं स्वस्थ जानवरों के उच्च तंत्रिका तंत्र और स्वस्थ व्यक्ति के मानस को प्रभावित नहीं करती हैं। Οʜᴎ आम तौर पर कई व्यवहार प्रतिक्रियाओं, वातानुकूलित सजगता, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि, मोटर गतिविधि को नहीं बदलता है।
पैथोलॉजिकल स्थितियों में आणविक स्तर पर नॉट्रोपिक्स की फार्माकोथेरेप्यूटिक कार्रवाई की जड़ में न्यूरोमेटाबोलिज्म और मस्तिष्क ऊर्जा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इस कारण से, दवाओं के इस समूह को साइकोमेटाबोलिक उत्तेजक भी कहा जाता है। अभ्यास में प्रयुक्त मुख्य नॉट्रोपिक्स α-aminobutyric एसिड (GABA) के चयापचय प्रभावों की नकल करते हैं।
यूसीबी (बेल्जियम) की अनुसंधान प्रयोगशाला में 60 के दशक के अंत में विदेशों में संश्लेषित पहली दवा का नाम नूट्रोपिल था। हमारे देश में, एक एनालॉग है - PIRACETAM (Piracetamum; तालिका में, 0.2; amp में। 20% समाधान, 5 मिली; कैप्सूल - 0.4)।
यह एक क्लासिक नॉट्रोपिक एजेंट है, इस संबंध में, इसका उपयोग अक्सर विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।
औषधीय प्रभाव Piracetam (nootropil) GABA का चक्रीय व्युत्पन्न है।
Nootropics मस्तिष्क कोशिकाओं के चयापचय में सुधार करता है और, सबसे ऊपर, उनमें ग्लूकोज और ऑक्सीजन का चयापचय, हाइपोक्सिया के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, और गोलार्द्धों के बीच संचार करता है। Nootropics याददाश्त बढ़ाता है, थकान को कम करता है। लेकिन प्रभाव धीरे-धीरे प्रकट होता है, घूस के तुरंत बाद नहीं। Piracetam में निरोधी गतिविधि है, और हाल के वर्षों में, इसके प्रतिरक्षी प्रभाव और प्रतिरक्षी प्रभाव का भी वर्णन किया गया है।
उपयोग के संकेत:
एक हिलाना के बाद की स्थिति में;
मानसिक रूप से मंद बच्चों में, मानसिक मंदता की अलग-अलग डिग्री के साथ; बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, भाषण वाले बच्चों में;
वृद्ध लोग, वृद्धावस्था में स्मृति, मनोदशा में सुधार करने के लिए वृद्ध लोग;
नशीली दवाओं के व्यसनों, शराबियों के पुराने उपचार में;
एक स्ट्रोक के बाद रोगियों में;
छोटे बच्चों में एन्यूरिसिस के लिए नॉट्रोपिक्स का संकेत दिया जाता है।
हालांकि, वे immunostimulants के प्रभाव को मजबूत करने के लिए निर्धारित हैं।
AMINALON एक गाबा दवा है। कृत्रिम रूप से प्राप्त किया। गाबा
एक निरोधात्मक मध्यस्थ जो तंत्रिका ऊतक की चयापचय प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दवा ऊतक श्वसन को उत्तेजित करती है, क्रेब्स चक्र के एंजाइमों को सक्रिय करती है, न्यूरॉन्स द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में सुधार करती है।
उपयोग के लिए संकेत: मस्तिष्क के संवहनी रोग, बच्चों में मानसिक मंदता।
नॉट्रोपिक्स के दुष्प्रभाव: मस्तिष्क की उत्तेजना से चिड़चिड़ापन, नींद में खलल, मनोदशा, बच्चों में चिंता, रक्तचाप में वृद्धि, यौन उत्तेजना हो सकती है। इस कारण से, उनका उपयोग पाठ्यक्रमों (प्रत्येक में 2-3 सप्ताह) में किया जाता है।
हाल के वर्षों में, nootropics के समूह का काफी विस्तार हुआ है। यह हंगेरियन ड्रग कैविंटन (गेडॉन रिहटर), सेरेब्रोलिसिन, आदि है।
कैविंटन (तालिका। 0.005; amp। 0.5% समाधान, 2 मिली)। एपोविंकामिनिक एसिड का एथिल एस्टर (विंका माइनर अल्कलॉइड तैयारी)।
कैविंटन के निम्नलिखित प्रभाव हैं:
1) मस्तिष्क के जहाजों को फैलाता है;
2) सेरेब्रल रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मस्तिष्क को ऑक्सीजन के साथ रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है;
3) न्यूरॉन्स द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में सुधार, सीएमपी, एटीपी के संचय को बढ़ावा देता है;
4) प्लेटलेट एकत्रीकरण कम कर देता है;
5) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कैटेकोलामाइन की सामग्री को बढ़ाता है।
यह मुख्य रूप से न्यूरोलॉजी में प्रयोग किया जाता है:
1) मस्तिष्क परिसंचरण (स्ट्रोक, आघात, काठिन्य) के विकारों से जुड़े तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकार;
2) स्मृति विकार;
3) चक्कर आना;
4) वाचाघात;
5) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी;
6) रेटिना वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, .ᴇ. नेत्र विज्ञान में, आदि;
7) विषाक्त उत्पत्ति की सुनवाई हानि।
एनालेप्टिकल्स (एनालेप्टिक्स)
एनालेप्टिक्स (यूनानी एनालेप्टिकोस से - पुनर्जनन, सुदृढ़ीकरण) का अर्थ दवाओं के एक समूह से है जो मुख्य रूप से मेडुला ऑबोंगाटा के महत्वपूर्ण केंद्रों को उत्तेजित करता है - संवहनी और श्वसन। उच्च खुराक में, ये दवाएं मस्तिष्क के मोटर क्षेत्रों को उत्तेजित कर सकती हैं और आक्षेप का कारण बन सकती हैं।
चिकित्सीय खुराक में, एनालेप्टिक्स का उपयोग संवहनी स्वर को कमजोर करने के लिए, श्वसन अवसाद के लिए, संक्रामक रोगों के लिए, पश्चात की अवधि में, आदि के लिए किया जाता है।
आज, कार्रवाई के स्थानीयकरण के अनुसार एनालेप्टिक्स के समूह को तीन उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है:
1) सीधे तैयारी, श्वसन केंद्र को सीधे सक्रिय (पुनर्जीवित) करना:
बेमेग्रिड;
एटिमिज़ोल।
2) इसका मतलब है कि श्वसन केंद्र को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करता है:
सिटिटोन;
लोबेलिन।
3) मिश्रित प्रकार की क्रिया के साधन, जिसमें प्रत्यक्ष और प्रतिवर्त दोनों क्रियाएँ होती हैं:
कॉर्डियामिन;
कपूर;
कोराज़ोल;
कार्बन डाइऑक्साइड।
Bemegrid (Bemegridum; 0.5% घोल के amp। 10 मिलीलीटर में) एक विशिष्ट बार्बिट्यूरेट विरोधी है और इस समूह की दवाओं के कारण होने वाले नशा के मामले में "पुनर्जीवित" प्रभाव पड़ता है।
दवा बार्बिटुरेट्स की विषाक्तता को कम करती है, श्वसन और संचार अवसाद से राहत देती है। दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी उत्तेजित करती है, और इसलिए न केवल बार्बिट्यूरेट विषाक्तता के लिए प्रभावी है।
बेमेग्रिड का उपयोग बार्बिटुरेट्स के साथ तीव्र विषाक्तता के लिए किया जाता है, रोगी को गंभीर हाइपोक्सिक अवस्था से निकालने के लिए एनेस्थीसिया (ईथर, हलोथेन, आदि) से बाहर निकलने पर श्वास को बहाल करने के लिए। श्वास, रक्तचाप, नाड़ी की बहाली तक धीरे-धीरे दवा को अंतःशिरा में दर्ज करें।
दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, आक्षेप।
एटिमिज़ोल प्रत्यक्ष-अभिनय एनालेप्टिक्स के बीच एक विशेष स्थान रखता है।
एटिमिज़ोल (एथिमिज़ोलम; तालिका में 0.1; 1% घोल के 3 और 5 मिली के एम्प्स में)। दवा मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन को सक्रिय करती है, श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स की गतिविधि को बढ़ाती है, पिट्यूटरी ग्रंथि के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक फ़ंक्शन को बढ़ाती है। उत्तरार्द्ध ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के अतिरिक्त भागों की रिहाई की ओर जाता है। इसी समय, सेरेब्रल कॉर्टेक्स (बेहोश करने की क्रिया) पर एक मामूली निरोधात्मक प्रभाव से दवा बेमेग्रिड से भिन्न होती है, अल्पकालिक स्मृति में सुधार करती है, और मानसिक कार्य को बढ़ावा देती है। इस तथ्य के कारण कि दवा ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन की रिहाई को बढ़ावा देती है, इसका एक माध्यमिक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
उपयोग के संकेत। एटिमिज़ोल का उपयोग एनालेप्टिक के रूप में किया जाता है, मॉर्फिन, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में एक श्वसन उत्तेजक, संज्ञाहरण के बाद वसूली अवधि में, फेफड़े के एटेलेक्टासिस के साथ। मनोरोग में, चिंता की स्थिति में इसके शामक प्रभाव का उपयोग किया जाता है। इसके विरोधी भड़काऊ प्रभाव को देखते हुए, यह पॉलीआर्थराइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ एक एंटी-एलर्जी एजेंट के उपचार के लिए निर्धारित है।
दुष्प्रभाव: मतली, अपच।
रिफ्लेक्स अभिनय उत्तेजक एन-चोलिनोमेटिक्स हैं। ये दवाएं साइटिटोन और लोबेलिन हैं। कैरोटिड साइनस ज़ोन के एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, जहां से अभिवाही आवेग मेडुला ऑबोंगटा में प्रवेश करते हैं, जिससे श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स की गतिविधि बढ़ जाती है। ये फंड थोड़े समय के लिए, कुछ ही मिनटों में काम करते हैं। चिकित्सकीय रूप से, श्वास की वृद्धि और गहराई होती है, रक्तचाप में वृद्धि होती है। दवाओं को केवल अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
इसका उपयोग केवल संकेत के लिए किया जाता है - कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए।
मिश्रित प्रकार के एजेंटों में, केंद्रीय प्रभाव (श्वसन केंद्र का प्रत्यक्ष उत्तेजना) कैरोटिड ग्लोमेरुलस (रिफ्लेक्स घटक) के केमोरिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव द्वारा पूरक होता है। ये, जैसा कि ऊपर कहा गया है, कॉर्डियामिन और कार्बोनिक एसिड हैं। चिकित्सा पद्धति में, कार्बोजन का उपयोग किया जाता है: गैसों का मिश्रण - कार्बन डाइऑक्साइड (5-7%) और ऑक्सीजन (93-95%)। इनहेलेशन के रूप में असाइन करें, जिससे सांस लेने की मात्रा 5-8 गुना बढ़ जाती है।
कार्बोजेन का उपयोग सामान्य एनेस्थेटिक्स, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता और नवजात श्वासावरोध के लिए किया जाता है।
कॉर्डियामिन, एक नियोगैलेनिक दवा, एक श्वसन उत्तेजक के रूप में प्रयोग किया जाता है (यह एक आधिकारिक के रूप में निर्धारित है, लेकिन यह निकोटिनिक एसिड डायथाइलैमाइड का 25% समाधान है)।
श्वसन और वासोमोटर केंद्रों की उत्तेजना से दवा की कार्रवाई का एहसास होता है।
दिल की विफलता, सदमा, श्वासावरोध, नशा के लिए असाइन करें।
दवाएं जो रीढ़ की हड्डी के प्राथमिक कार्यों को उत्तेजित करती हैं
इस समूह में, अनिवार्य रूप से दो दवाओं का उपयोग किया जाता है: स्ट्राइकिन और सेक्यूरिनिन।
Strychnine (Strichnine; पाउडर; 1 मिली amp। 0.1% घोल में) मिर्चबुखा के बीज (उल्टी) का मुख्य अल्कलॉइड है। चिकित्सा पद्धति में, नाइट्रेट नमक - स्ट्राइकिन नाइट्रेट का उपयोग किया जाता है।
स्ट्राइकिन और मिर्चबुखा की अन्य तैयारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती है और सबसे पहले, प्रतिवर्त उत्तेजना को बढ़ाती है। रोगी की प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं अधिक सामान्यीकृत हो जाती हैं। Strychnine संवेदी अंगों (दृष्टि, स्वाद, श्रवण, स्पर्श संवेदना) की गतिविधि में सुधार करता है, वासोमोटर और श्वसन केंद्रों को उत्तेजित करता है, कंकाल की मांसपेशियों, मायोकार्डियम को टोन करता है।
चयापचय प्रक्रियाओं में सामान्य कमी, तेजी से थकान और हाइपोटेंशन के साथ स्ट्राइकिन की तैयारी टॉनिक के रूप में उपयोग की जाती है। नशा और संक्रमण के कारण हृदय की गतिविधि का कमजोर होना, दृश्य तंत्र के कुछ कार्यात्मक विकारों के साथ, पेरेसिस और पक्षाघात के साथ (डिप्थीरिया मूल के, उदाहरण के लिए), पेट के प्रायश्चित के साथ।
साइड इफेक्ट ओवरडोज के साथ होते हैं और मांसपेशियों के समूहों (चेहरे, पश्चकपाल), सांस लेने में कठिनाई, आक्षेप में तनाव से प्रकट होते हैं।
सिक्योरिनिन जड़ी बूटी से प्राप्त दवा सिक्यूरिनिन, प्रकृति में स्ट्राइकिन के समान है, लेकिन कम सक्रिय (10 बार)।
कार्यात्मक विकारों के कारण नपुंसकता के साथ, न्यूरस्थेनिया के हाइपो- और एस्थेनिक रूप के साथ, दमा की स्थिति, पैरेसिस और पक्षाघात के लिए उपयोग किया जाता है।
सामान्य टोनिंग एजेंट (एडेप्टोजेन्स)
मूल रूप से इस समूह की तैयारी को पौधे और पशु प्रकृति के साधनों में विभाजित किया जा सकता है। अधिक बार, हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है, अर्थात् पौधों की विभिन्न हर्बल तैयारी (जिनसेंग रूट अर्क, ल्यूज़िया के अर्क, रोडियोला रसिया या सुनहरी जड़, एलुथेरोकोकस, ज़मनिहा की टिंचर, लेमनग्रास, ट्रांसबाइकल खोपड़ी, अरलिया)। जानवरों की उत्पत्ति के साधनों में से, हम रेनडियर एंटलर से प्राप्त दवा पैंटोक्राइन का नाम दे सकते हैं, और मौखिक (बूंदों में) और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए एक नियोगैलेनिक दवा के रूप में उत्पादित किया जा सकता है।
इन दवाओं की औषधीय कार्रवाई सैलूनिन ग्लाइकोसाइड्स-जिनसेनोइड्स, आवश्यक तेलों, स्टेरोल्स, पेप्टाइड्स और उनमें खनिजों की सामग्री के कारण होती है। ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक उत्तेजक प्रभाव लाते हैं, दक्षता बढ़ाते हैं, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज को नियंत्रित करते हैं, रक्तचाप को कम करते हैं, रक्त में एथेरोजेनिक लिपिड (कोलेस्ट्रॉल) और ग्लूकोज का स्तर, अधिवृक्क की गतिविधि को सक्रिय करते हैं। ग्रंथियां। इन निधियों के उपयोग से तीव्र श्वसन संक्रमण की घटनाओं में कमी आती है, रोगी के वायरल और अन्य संक्रमणों के प्रतिरोध में वृद्धि होती है, भलाई और भूख में सुधार होता है।
इन दवाओं को लंबी और गंभीर बीमारियों, विशेष रूप से, एक संक्रामक प्रकृति (पेचिश, टाइफाइड और वायरल संक्रमण, आदि) के बाद स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान मानसिक और शारीरिक ओवरस्ट्रेन के लिए संकेत दिया जाता है। कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम के पाठ्यक्रमों के बाद पुनर्वास अवधि में कैंसर रोगियों को दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।
एक नियम के रूप में, दवाओं को लंबे समय तक, 1-2 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है। सुबह नाश्ते के बाद एडाप्टोजेन्स लेने की सलाह दी जाती है।
दोपहर में इन निधियों की नियुक्ति नहीं दिखाई जाती है, क्योंकि। सोने में कठिनाई के रूप में संभावित नींद की गड़बड़ी। कुछ व्यक्तियों में, कुछ दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता हो सकती है।
साइकोट्रोपिक ड्रग्स
ये ऐसे साधन हैं जो किसी व्यक्ति के मानसिक कार्यों (स्मृति, व्यवहार, भावनाओं, आदि) को प्रभावित कर सकते हैं, और इस संबंध में उनका उपयोग मानसिक विकारों, विक्षिप्त और न्यूरोसिस जैसे विकारों, आंतरिक तनाव की स्थिति, भय, चिंता, के लिए किया जाता है। बेचैनी
साइकोट्रोपिक दवाओं का वर्गीकरण
1) शामक।
2) ट्रैंक्विलाइज़र।
3) एंटीसाइकोटिक्स।
4) विरोधी उन्मत्त।
5) एंटीडिप्रेसेंट।
आइए शामक के साथ दवाओं के इस समूह का विश्लेषण शुरू करें। शामक शामक हैं। शामक (शामक) दवाओं में शामिल हैं:
1) बार्बिटुरेट्स की छोटी खुराक,
2) ब्रोमीन और मैग्नीशियम के लवण,
3) पौधे की उत्पत्ति (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पैशनफ्लावर जड़ी बूटियों, आदि) की तैयारी।
उनमें से सभी, एक मामूली शांत प्रभाव पैदा करते हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर एक अंधाधुंध, मामूली, निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। दूसरे शब्दों में, शामक सेरेब्रल कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स में निरोधात्मक प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं।
ब्रोमीन लवणों में से सोडियम ब्रोमाइड और पोटाशियम ब्रोमाइड सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं। वेलेरियन की तैयारी व्यापक रूप से जलसेक, टिंचर, अर्क के रूप में उपयोग की जाती है।
मदरवॉर्ट जड़ी बूटी की तैयारी भी शामक है। मदरवॉर्ट के अर्क और टिंचर का प्रयोग करें। पासिफ्लोरा तैयारी - नोवोपासिट। आम हॉप इन्फ्यूजन, क्वाटर का मिश्रण (वेलेरियन, ब्रोमाइड्स, मेन्थॉल, आदि), मैग्नीशियम आयन (मैग्नीशियम सल्फेट)।
उपयोग के लिए संकेत: न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया, न्यूरोसिस के हल्के रूपों के लिए शामक का उपयोग किया जाता है, इससे जुड़ी चिड़चिड़ापन, अनिद्रा।
साइकोट्रोपिक दवाओं से दवाओं का दूसरा समूह ट्रैंक्विलाइज़र का एक समूह है। ट्रैंक्विलाइज़र आधुनिक शामक हैं जिनका किसी व्यक्ति के भावनात्मक क्षेत्र पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है। ट्रैंक्विलाइज़र शब्द लैटिन ट्रैंक्विलियम से आया है - शांति, शांति। ट्रैंक्विलाइज़र का मनोदैहिक प्रभाव मुख्य रूप से मस्तिष्क की कामेच्छा प्रणाली पर उनके प्रभाव से जुड़ा होता है। विशेष रूप से, ट्रैंक्विलाइज़र हिप्पोकैम्पस न्यूरॉन्स की सहज गतिविधि को कम करते हैं। इसी समय, हाइपोथैलेमस और मस्तिष्क स्टेम के सक्रिय जालीदार गठन पर उनका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। इस तरह से कार्य करते हुए, ट्रैंक्विलाइज़र आंतरिक तनाव, चिंता, भय, भय की स्थिति को कम करने में सक्षम होते हैं।
इसके आधार पर, दवाओं के इस समूह को चिंताजनक भी कहा जाता है। तथ्य यह है कि लैटिन शब्द चिंता- या अंग्रेजी "चिंतित" का अनुवाद "चिंतित, भय, भय से भरा" और ग्रीक लसीस - विघटन के रूप में किया जाता है।
इस कारण से, साहित्य में, चिंताजनक शब्द का प्रयोग ट्रैंक्विलाइज़र की अवधारणा के पर्याय के रूप में किया जाता है, अर्थात एजेंट जो आंतरिक तनाव की स्थिति को कम कर सकते हैं।
इस तथ्य के कारण कि इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से न्यूरोसिस के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है, उनका तीसरा मुख्य नाम है, अर्थात् एंटी-न्यूरोस्टिक्स।
, हमारे पास तीन समान शब्द हैं: ट्रैंक्विलाइज़र, चिंताजनक, एंटी-यूरोटिक्स, जिन्हें हम समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग कर सकते हैं। आप साहित्य में समानार्थक शब्द भी पा सकते हैं: छोटे ट्रैंक्विलाइज़र, मनो-शामक, एटारैक्टिक्स।
चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाने वाले ट्रैंक्विलाइज़र में, बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि उनके पास चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है और अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं।
SIBAZON (सिबज़ोनम; तालिका में 0.005; amp में। 2 मिलीलीटर का 0.5% समाधान); समानार्थक शब्द - डायजेपाम, सेडक्सन, रिलेनियम, वैलियम। एक ही समूह की तैयारी: क्लोज़ेपिड (एलेनियम), फेनाज़ेपम, नोज़ेपम, मेज़ापम (रुडोटेल)।
बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र की क्रिया का तंत्र: शरीर में, उपरोक्त सीएनएस क्षेत्रों के क्षेत्र में, बेंजोडायजेपाइन तथाकथित बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं, जो गाबा रिसेप्टर्स (जीएबीए - गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड - निरोधात्मक सीएनएस मध्यस्थ) के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं। निरोधात्मक; ग्लाइसिन भी एक सीएनएस निरोधात्मक मध्यस्थ है; एल-ग्लूटामिक एसिड एक उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर है)। बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना पर, गाबा रिसेप्टर्स की सक्रियता देखी जाती है। इस कारण से, एक ही रिसेप्टर्स के साथ बेंजोडायजेपाइन की बातचीत एक गाबा-नकल प्रभाव के रूप में प्रकट होती है।
भावनात्मक तनाव की भावना को खत्म करने वाले सभी बेंजोडायजेपाइन में समान गुण होते हैं, लेकिन फार्माकोकाइनेटिक्स में भिन्न होते हैं। अन्य दवाओं की तुलना में अधिक बार डायजेपाम या सिबज़ोन का उपयोग किया जाता है।
ट्रैंक्विलाइज़र के औषधीय प्रभाव (सिबज़ोन के उदाहरण पर)
1) मुख्य उनका शांत या चिंताजनक प्रभाव है, जो आंतरिक तनाव, चिंता, हल्के भय की स्थिति को कम करने की क्षमता में प्रकट होता है। आक्रामकता को कम करें और शांति की स्थिति उत्पन्न करें। साथ ही, वे स्थितिजन्य (किसी भी घटना, विशिष्ट क्रिया से जुड़े) और गैर-स्थितिजन्य प्रतिक्रियाओं दोनों को समाप्त करते हैं। हालांकि, उनके पास एक स्पष्ट शामक प्रभाव है।
2) अगला प्रभाव उनका मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव है, हालांकि ट्रैंक्विलाइज़र का मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव कमजोर है। यह प्रभाव मुख्य रूप से केंद्रीय क्रिया के कारण महसूस होता है, लेकिन वे स्पाइनल पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस के निषेध का भी कारण बनते हैं।
3) ऐंठन प्रतिक्रिया की दहलीज को बढ़ाकर, ट्रैंक्विलाइज़र में निरोधी गतिविधि होती है। ऐसा माना जाता है कि ट्रैंक्विलाइज़र की निरोधी और मांसपेशियों को आराम देने वाली गतिविधि GABAergic क्रिया से जुड़ी होती है।
4) सभी बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र का हल्का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, और बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र NITRAZEPAM में इतना शक्तिशाली कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है कि यह इस आधार पर सम्मोहन के समूह से संबंधित है।
5) शक्तिशाली प्रभाव (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और एनाल्जेसिक को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है)। बेंजोडायजेपाइन रक्तचाप को कम करते हैं, श्वसन दर को कम करते हैं, भूख को उत्तेजित करते हैं।
उपयोग के संकेत:
1) प्राथमिक न्यूरोसिस (एंटीन्यूरोटिक एजेंट) वाले रोगियों के उपचार के लिए एक उपाय के रूप में;
2) दैहिक रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, पेप्टिक अल्सर) के आधार पर न्यूरोसिस के साथ;
3) एनेस्थिसियोलॉजी में पूर्व-दवा के लिए, साथ ही पश्चात की अवधि में; दंत चिकित्सा में;
4) कंकाल की मांसपेशियों ("टिक") के स्थानीय ऐंठन के साथ;
5) इंजेक्शन में सिबज़ोन (इन / इन, इन / एम); विभिन्न मूल के एक निरोधी के रूप में आक्षेप के साथ और स्थिति मिरगी, मांसपेशी हाइपरटोनिटी के साथ;
6) अनिद्रा के कुछ रूपों के लिए हल्की नींद की गोली के रूप में;
7) पुरानी शराब से पीड़ित व्यक्तियों में अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के साथ।
दुष्प्रभाव
1) बेंजोडायजेपाइन दिन के दौरान उनींदापन, सुस्ती, गतिहीनता, थोड़ी सुस्ती, ध्यान में कमी, अनुपस्थित-दिमाग का कारण बनता है। इस कारण से, उन्हें ड्राइवरों, ऑपरेटरों, पायलटों, छात्रों को परिवहन के लिए नहीं सौंपा जा सकता है। ट्रैंक्विलाइज़र रात में सबसे अच्छा लिया जाता है (रात में दैनिक खुराक का कम से कम 2/3, और प्रति दिन खुराक का 1/3)।
2) बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र पैदा कर सकता है
मांसपेशियों की कमजोरी, गतिभंग।
3) सहनशीलता और शारीरिक निर्भरता विकसित हो सकती है।
4) एक वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो अनिद्रा, आंदोलन, अवसाद की विशेषता है।
5) दवाएं एलर्जी, प्रकाश संवेदनशीलता, चक्कर आना, सिरदर्द, यौन रोग, मासिक धर्म, आवास का कारण बन सकती हैं।
6) ट्रैंक्विलाइज़र में संचयी क्षमता होती है।
ट्रैंक्विलाइज़र के दुरुपयोग का एक कारण व्यसन की आदत और विकास है। यह उनकी मुख्य कमी और एक बड़ा दुर्भाग्य है।
उपरोक्त अवांछनीय प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, तथाकथित "दिन के समय ट्रैंक्विलाइज़र" अब बनाए गए हैं, जिनमें बहुत कम स्पष्ट मांसपेशियों को आराम देने वाला और सामान्य अवसाद प्रभाव पड़ता है। इनमें मेज़ापम (रूडोटेल, जर्मनी) शामिल हैं। उनके शांत करने वाले प्रभाव में कमजोर कार्य करते हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कुछ हद तक दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। उनके पास एक शामक, निरोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव है। न्यूरोसिस, शराब के रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इस कारण से, उन्हें "दिन के समय" ट्रैंक्विलाइज़र माना जाता है, दिन के दौरान कम परेशान करने वाला प्रदर्शन (तालिका 0.01)।
एक अन्य दवा - फेनाज़ेपम (टैब। 2.5 मिलीग्राम, 0.0005, 0.001) एक बहुत ही मजबूत दवा है, एक चिंताजनक के रूप में, एक ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में यह अन्य दवाओं से बेहतर है। कार्रवाई की अवधि के संदर्भ में, यह उपरोक्त बेंजोडायजेपाइनों में 1 स्थान पर है, कार्रवाई के मामले में यह न्यूरोलेप्टिक्स के करीब भी है। फेनाज़ेपम के लिए, यह दिखाया गया है कि रक्त प्लाज्मा में 50% की कमी 24-72 घंटे (1-3 दिन) के बाद होती है। यह बहुत गंभीर न्यूरोसिस के लिए निर्धारित है, जो इसे न्यूरोलेप्टिक्स के करीब लाता है।
यह चिंता, भय, भावनात्मक विकलांगता के साथ न्यूरोसिस जैसी, मनोरोगी और मनोरोगी स्थितियों के लिए संकेत दिया गया है। यह जुनून, भय, हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम के लिए संकेत दिया गया है। शराब की निकासी को रोकने के लिए इस्तेमाल किया।
Propanediol डेरिवेटिव, MEPROBAMAT या MEPROTAN, में बेंजोडायजेपाइन के समान गुण होते हैं। ट्रैंक्विलाइज़र फेनाज़ेपम से अवर। इसमें शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाला और निरोधी प्रभाव होता है। एनेस्थेटिक्स, नींद की गोलियों, एथिल अल्कोहल, मादक दर्दनाशक दवाओं के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित। यह तेज-तरंग नींद को रोकता है, एक मजबूत परिणाम का कारण बनता है, विषाक्त है, श्वसन केंद्र को दबाता है, समन्वय को बाधित करता है। रक्त को प्रभावित करता है, एलर्जी का कारण बनता है।
साइकोट्रोपिक दवाओं का तीसरा समूह न्यूरोलेप्टिक्स या ANTIPSYCHOTIC DRUGS (न्यूरॉन - तंत्रिका, लेप्टोस - कोमल, पतला - ग्रीक) है। समानार्थी: प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र, न्यूरोपैलेजिक्स। ये मनोविकृति के रोगियों के इलाज के लिए दवाएं हैं।
मनोविकृति - वास्तविकता की विकृति (यानी, भ्रम, मतिभ्रम, आक्रामकता, शत्रुता, भावात्मक विकार) की विशेषता वाली स्थिति। सामान्य तौर पर, यह उत्पादक लक्षणों की अवधारणा में फिट बैठता है।
साइकोस ऑर्गेनिक या एंडोजेनिक (सिज़ोफ्रेनिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस) और रिएक्टिव हैं, यानी वे स्वतंत्र रोग नहीं हैं, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जो एक झटके के जवाब में उत्पन्न हुई है। उदाहरण के लिए, आर्मेनिया में भूकंप के दौरान - सामूहिक मनोविकार। मनोविकृति की जड़ में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सहानुभूतिपूर्ण स्वर में तेज वृद्धि, यानी कैटेकोलामाइन (नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन या डोपामाइन) की अधिकता का बहुत महत्व है।
सदी के मध्य में न्यूरोलेप्टिक समूह की सक्रिय साइकोट्रोपिक दवाओं की खोज और परिचय चिकित्सा की सबसे बड़ी उपलब्धियों में से एक है। इसने कई मानसिक बीमारियों के इलाज की रणनीति और रणनीति को मौलिक रूप से बदल दिया। इन दवाओं के आगमन से पहले, मनोविकृति के रोगियों का उपचार बहुत सीमित था (इलेक्ट्रोशॉक या इंसुलिन कोमा)। इसी समय, वर्तमान में न केवल मनोचिकित्सा में, बल्कि चिकित्सा के सीमावर्ती क्षेत्रों में भी एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है - न्यूरोलॉजी, थेरेपी, एनेस्थिसियोलॉजी, सर्जरी। मानसिक विकारों के विभिन्न अभिव्यक्तियों के तंत्र को समझने के लिए इन उपकरणों की शुरूआत ने साइकोफार्माकोलॉजी, फिजियोलॉजी, बायोकैमिस्ट्री, पैथोफिजियोलॉजी के क्षेत्र में मौलिक अनुसंधान के विकास में योगदान दिया।
न्यूरोलेप्टिक्स की एंटीसाइकोटिक कार्रवाई का तंत्र पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि न्यूरोलेप्टिक्स का एंटीसाइकोटिक प्रभाव लिम्बिक सिस्टम (हिप्पोकैम्पस, लम्बर गाइरस, हाइपोथैलेमस) के डोपामाइन रिसेप्टर्स (डी-रिसेप्टर्स) के निषेध के कारण होता है।
डोपामाइन रिसेप्टर्स पर अवरुद्ध प्रभाव डोपामाइन और डोपामिनोमेटिक्स (एपोमोर्फिन, फेनामाइन) के साथ विरोध द्वारा व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और व्यक्तिगत न्यूरॉन्स के स्तर पर दोनों में प्रकट होता है।
न्यूरोनल झिल्लियों की तैयारी पर, यह पाया गया कि एंटीसाइकोटिक्स अपने रिसेप्टर्स द्वारा डोपामाइन के बंधन को रोकते हैं।
डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के अलावा, एंटीसाइकोटिक्स प्रीसानेप्टिक झिल्ली की पारगम्यता को कम करते हैं, इन बायोजेनिक अमाइन की रिहाई और उनके रीपटेक (डी -2 रिसेप्टर्स) को बाधित करते हैं। यह कहने योग्य है कि मनोदैहिक प्रभावों के विकास में कुछ एंटीसाइकोटिक्स (फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव) के लिए, मस्तिष्क के सेरोटोनिन रिसेप्टर्स और एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर उनका अवरुद्ध प्रभाव महत्वपूर्ण हो सकता है। , न्यूरोलेप्टिक्स की क्रिया का मुख्य तंत्र डी-रिसेप्टर्स की नाकाबंदी है।
रासायनिक संरचना के अनुसार, न्यूरोलेप्टिक्स निम्नलिखित समूहों से संबंधित हैं:
1) फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव - क्लोरप्रोमाज़िन, एटापरज़िन, ट्रिफ़टाज़िन, फ़्लोरोफ़ेनाज़िन, थियोप्रोपेरज़िन या नैशेप्टिल, आदि;
2) ब्यूटिरोफेनोन के डेरिवेटिव - हेलोपरिडोल, ड्रॉपरिडोल;
3) डिबेंजोडायजेपाइन के डेरिवेटिव - क्लोज़ापाइन (लेपोनेक्स);
4) थायोक्सैन्थिन डेरिवेटिव - क्लोरप्रोथिक्सिन (ट्रक्सल);
5) इंडोल डेरिवेटिव - कार्बिडाइन;
6) राउवोल्फिया एल्कलॉइड - रिसर्पाइन।
फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव प्रमुख मनोविकारों के उपचार में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एजेंट हैं।
फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स का सबसे विशिष्ट प्रतिनिधि अमिनाजाइन या लार्गैक्टाइल (अंतरराष्ट्रीय नाम: क्लोरप्रोमाज़िन) है। एमिनाज़िनम (ड्रेजी 0.025; 0.05; 0.1; amp। 1, 2, 5 और 10 मिली - 25% घोल)।
इस समूह की पहली दवा अमीनाज़िन थी, जिसे 1950 में संश्लेषित किया गया था। 1952 में, इसे नैदानिक अभ्यास (देरी और डेनिकर) में पेश किया गया, जिसने आधुनिक मनोचिकित्सा विज्ञान की शुरुआत को चिह्नित किया।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक - अवधारणा और प्रकार। "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक" 2017, 2018 श्रेणी का वर्गीकरण और विशेषताएं।
तंत्रिका तंत्र उत्तेजक औषधीय दवाओं का एक समूह है जो तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को बढ़ाता है।
तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाली दवाएं रक्तचाप, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ा सकती हैं, प्रतिक्रिया की गति बढ़ा सकती हैं, उनींदापन और थकान को कम कर सकती हैं, ध्यान बढ़ा सकती हैं, मूड में सुधार कर सकती हैं और अस्थायी रूप से नींद की आवश्यकता को कम कर सकती हैं। वे चुनिंदा रूप से कार्य नहीं करते हैं, अर्थात्, उच्च खुराक में वे पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं, भले ही उनके मुख्य अनुप्रयोग का बिंदु कुछ भी हो। डोपिंग से संबंधित।
तंत्रिका तंत्र उत्तेजक के आवेदन के क्षेत्र आज जेरोन्टोलॉजी (बुजुर्गों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संवहनी और अपक्षयी रोग) हैं। मस्तिष्क परिसंचरण (स्ट्रोक, पुरानी विकार), बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान (प्रसवोत्तर एन्सेफैलोपैथी का उपचार, पिरामिड संबंधी विकार, ध्यान घाटे विकार) के विभिन्न विकारों का उपचार। दुर्भाग्य से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी स्थितियों के लिए तंत्रिका तंत्र उत्तेजक बड़े यादृच्छिक परीक्षणों के अधीन नहीं हैं और उन्हें अप्रमाणित प्रभाव वाली दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है. बाल चिकित्सा अभ्यास में दवाओं को निर्धारित करने का मुद्दा विवादास्पद बना हुआ है, विशेष रूप से बुजुर्गों में अल्जाइमर रोग के उपचार में फेंटामाइन डेरिवेटिव्स को निर्धारित करने का मुद्दा। धमनी हाइपोटेंशन, रिफ्लेक्स रेस्पिरेटरी अरेस्ट, डिप्रेशन के इलाज में साइकोस्टिमुलेंट्स, नार्कोलेप्सी के उपचार में एनालेप्टिक्स के समूह की दवाओं के उपयोग की पुष्टि की जाती है।
का उपयोग कोई भीदक्षता, एकाग्रता और सीखने की क्षमता बढ़ाने के लिए स्वस्थ व्यक्तियों में तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक।
दवाएं जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती हैं
तंत्रिका तंत्र उत्तेजक को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है।
I. साइकोस्टिमुलेंट्स।मुख्य रूप से मस्तिष्क में अंगों और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करें। रक्तचाप बढ़ाएँ और हृदय गति बढ़ाएँ। ऊतक ऊर्जा विनिमय में तेजी लाएं। उच्च खुराक और लंबे समय तक उपयोग पर, वे शरीर को ख़राब कर देते हैं। वापसी सिंड्रोम, पलटाव, लत और लत का कारण।
1. साइकोमोटर(अप्रत्यक्ष या मिश्रित क्रिया के एड्रेनोमेटिक्स)। अवसाद, नार्कोलेप्सी के लिए उपयोग किया जाता है। स्पष्ट निर्भरता का कारण।
प्यूरीन डेरिवेटिव: कैफीन-सोडियम बेंजोएट। यह ऊर्जा संसाधनों के उपयोग को बढ़ाता है, जिससे शरीर को उत्तेजित करने का प्रभाव प्राप्त होता है।
फेनामाइन (एम्फ़ैटेमिन)। फेनिलएल्काइलामाइन का व्युत्पन्न। मस्तिष्क में एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड की रिकवरी को बढ़ाता है, जो हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क की कोशिकाओं में चयापचय को सामान्य करता है। सेरोटोनिन और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के प्रभाव को बढ़ाता है, उनके पुन: सेवन को रोकता है।
सिडनोकार्ब। सिडोनिमाइन का व्युत्पन्न।
2. साइकोमेटाबोलिक(nootropics) न्यूरोसाइट्स में चयापचय को तेज करता है, केवल पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों को प्रभावित करता है। उनका उपयोग मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के लिए किया जाता है (क्रानियोसेरेब्रल चोटों, स्ट्रोक, विभिन्न मूल के एन्सेफैलोपैथी, पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का उपचार)।
रैकेटम: नॉट्रोपिल (पिरासेटम), एनिरासेटम, रोलज़िरासेटम।
गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड डेरिवेटिव: फेनिबट, पैंटोगम, पिकामिलन।
पॉलीपेप्टाइड्स: कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन;
न्यूरोपेप्टाइड्स: सेमैक्स।
द्वितीय. एनालेप्टिक्स।मेडुला ऑबोंगटा में स्थित वासोमोटर और श्वसन केंद्रों के उत्तेजक। मुख्य अनुप्रयोग श्वसन की उत्तेजना है।
1. सीधी कार्रवाई।
बेमेग्रिड। श्वसन केंद्र उत्तेजक। इसका उपयोग हलोथेन, बार्बिटुरेट्स के साथ विषाक्तता के मामले में श्वसन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है।
एटिमिज़ोल। इसमें कम विषाक्तता है। बाल चिकित्सा अभ्यास के लिए पसंद की दवा। श्वसन अवसाद के लिए उपयोग किया जाता है।
2. प्रतिवर्त क्रिया।
सिटिटोन। इसका उपयोग कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए किया जाता है, जैसे लोबेलिन।
लक्षण नरम परिधीय संचार एनालेप्टिक।
3. मिश्रित क्रिया।
निकेटमाइड (कॉर्डियामिन)। निकोटिनिक एसिड डायथाइलैमाइड। यह श्वसन केंद्र और कैरोटिड साइनस के रिसेप्टर्स दोनों को उत्तेजित करता है, रक्तचाप बढ़ाता है और श्वसन को उत्तेजित करता है।
III. रीढ़ की हड्डी उत्तेजक।प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं को बढ़ाएं, स्वाद, दृष्टि, श्रवण, स्पर्श में सुधार करें। कंकाल की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाएं। वासोमोटर और श्वसन केंद्रों पर उत्तेजक प्रभाव।
वे हाइपोटेंशन के लिए निर्धारित हैं, नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गतिविधि को कमजोर करना, पैरेसिस और पक्षाघात के साथ।
स्ट्राइकिन।
सिक्योरनिन। क्षारीय।
चतुर्थ। Adaptogens(सामान्य टॉनिक तैयारी) इसके प्रतिकूल प्रभावों सहित पर्यावरण के लिए शरीर की अनुकूलन क्षमता में सुधार करता है। वे भौतिक, रासायनिक, जैविक घटकों के संपर्क में आने पर शरीर की स्थिति को स्थिर करने में मदद करते हैं। शरीर को तनाव से निपटने में मदद करें। ये प्रभाव शरीर के आरक्षित बलों का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं। लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग के साथ, वे शारीरिक और मानसिक थकावट, अनुकूलन के हार्मोनल और प्रतिरक्षा तंत्र में व्यवधान पैदा कर सकते हैं। इस संबंध में, एडाप्टोजेन्स का उपयोग चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।
1. पशु।
पैंटोक्राइन।
रेंटरीन।
अपिलक।
2. सब्जी।
एलुथेरोकोकस, मैगनोलिया बेल, जिनसेंग, रेडिओला रसिया, अरालिया की तैयारी।
उनकी कार्रवाई के आवेदन के बिंदु के आधार पर, तंत्रिका तंत्र उत्तेजक में विभाजित हैं:
1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सीधे कार्य करने वाली दवाएं।
ए) सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उत्तेजक (फेनामिन, सिडनोकार्ब, मेरिडोल);
बी) मेडुला ऑबोंगटा (निकेटामाइड, बेमेग्रिड, एटिमिज़ोल) में श्वसन और वासोमोटर केंद्रों के उत्तेजक;
ग) रीढ़ की हड्डी के उत्तेजक (स्ट्राइकिन, सेक्यूरिन)।
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (निकोटीन, लोबेलिन, वेराट्रम) पर प्रतिवर्त प्रभाव वाली दवाएं।
तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक प्रशासन की तीव्र समाप्ति के साथ वापसी सिंड्रोम और उच्च खुराक और दीर्घकालिक प्रशासन के साथ एक रिबाउंड सिंड्रोम का कारण बनता है: सीएनएस उत्तेजना को अवसाद द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। निर्भरता का कारण बनता है। लंबे समय तक और अनियंत्रित सेवन से, वे हृदय प्रणाली को ख़राब कर देते हैं और मानसिक विकार पैदा करते हैं। तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक पदार्थों का स्व-प्रशासन अस्वीकार्य है। दवा लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। खुराक और पाठ्यक्रम का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। बहुत सारे दुष्प्रभाव, व्यसन और व्यसन - तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक के अनियंत्रित उपयोग के लिए प्रतिशोध।
जीबीओयू वीपीओ एसपीसीएफए
सेंट पीटर्सबर्ग फार्मास्युटिकल कॉलेज
औषध विज्ञान कार्यालय
एल ई सी टी आई ए एन 25-26
विषय: "मतलब जो उत्तेजित करता है
सेंट पीटर्सबर्ग
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाली दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
चतुर्थ। लिथियम तैयारी (मानदंड)
वी. एनालेप्टिक्स
VI. सामान्य टॉनिक और एडाप्टोजेन्स
I. साइकोस्टिमुलेटर (PS)
ये साइकोट्रोपिक दवाएं हैं जो मस्तिष्क के कार्यों पर उत्तेजक प्रभाव डालती हैं और शरीर की मानसिक और शारीरिक गतिविधि को सक्रिय करती हैं।
पीएस की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में निम्नलिखित प्रभाव शामिल हैं:
1. वे बौद्धिक गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, सोच, भाषण की प्रक्रियाओं को तेज करते हैं, ध्यान की एकाग्रता में सुधार करते हैं, याद करते हैं, मूड में सुधार करते हैं (साथ ही ट्रैंक्विलाइज़र, वे एक विक्षिप्त के विकारों में प्रभावी होते हैं, मानसिक प्रकृति के नहीं)। सुस्ती, घटी हुई कार्यक्षमता आदि को दूर करें।
2. जागने की अवधि बढ़ाएँ, उनींदापन, थकान, नींद की आवश्यकता को कम करें।
3. मोटर गतिविधि बढ़ाएं, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए प्रतिक्रिया समय कम करें।
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाले पदार्थों के प्रभाव को कमजोर करता है।
5. परिधीय स्तर पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है (अक्सर
– सहानुभूतिपूर्ण)।
PS का बीमार और स्वस्थ लोगों पर समान प्रभाव पड़ता है।
विभिन्न पीएस का उपयोग करते समय, उत्साह, व्यसन, दुष्प्रभाव की उपस्थिति संभव है। अनियंत्रित सेवन के साथ, बढ़ी हुई गतिविधि की अवधि के बाद, दवा वापसी सुस्ती, सुस्ती, उनींदापन, शक्ति की हानि के साथ होती है, क्योंकि। ये पदार्थ एक निश्चित अवधि के लिए शरीर की मानसिक और शारीरिक शक्तियों को जुटाते हैं, जिसके बाद खर्च किए गए संसाधनों को बहाल करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। पीएस नींद, पोषण, आराम, स्वास्थ्य लाभ के लिए शरीर की जरूरतों को समाप्त नहीं करता है। जीर्ण उपयोग की अनुमति नहीं है। डोपिंग के रूप में पीएस के व्यवस्थित उपयोग से तंत्रिका गतिविधि का थकावट और ताकत का नुकसान होता है।
पहला शक्तिशाली साइकोस्टिमुलेंट, एम्फ़ैटेमिन, 1910 में संश्लेषित किया गया था। संरचना में, यह कैटेकोलामाइन का एक एनालॉग है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधि पर एक मजबूत एड्रेनोमिमेटिक प्रभाव पड़ता है। यह बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव, लत, निर्भरता का कारण बनता है। वर्तमान में, ले के रूप में-
karstnoe दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
पर कई पौधों में तीन प्यूरीन एल्कलॉइड होते हैं: कैफीन, थियोब्रोमाइन और थियोफिलाइन। पीएस के रूप में केवल कैफीन का उपयोग किया जाता है, जबकि थियोफिलाइन और थियोब्रोमाइन में एंटीस्पास्मोडिक गुण होते हैं।
पर वर्तमान में चिकित्सा पद्धति में और एक पीएस के रूप में वे केवल उपयोग करते हैंकैफीन सोडियम बेंजोएट।
सीएनएस के कॉफी औषधीय प्रभाव:
चिकित्सीय खुराक में, पीएस मध्यम है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव कई कारकों पर निर्भर करता है:
1) खुराक से
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक टॉनिक प्रभाव - मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि 0.1-0.2 की खुराक का कारण बनती है। खुराक में वृद्धि - 0.3-0.5 कारण उत्तेजना, सिरदर्द, कंपकंपी, सटीक कार्य करने में कठिनाई, उत्साह के तत्व। उच्च खुराक से तंत्रिका कोशिकाओं का ह्रास होता है, अवसाद होता है।
2) जीएनआई के प्रकार से, व्यक्तिगत विशेषताएं
उत्तेजित लोगों को संतुलित लोगों की तुलना में छोटी खुराक की आवश्यकता होती है। कुछ लोगों का विपरीत प्रभाव हो सकता है (अक्सर मजबूत प्रकार)।
कैफीन पीएस और एनालेप्टिक के गुणों को जोड़ती है। चिकित्सीय खुराक में, एक मनो-उत्तेजक प्रभाव प्रकट होता है, जो मस्तिष्क प्रांतस्था पर कैफीन के प्रत्यक्ष प्रभाव से जुड़ा होता है।
उच्च खुराक का उपयोग करते समय, दवा का प्रभाव मेडुला ऑबोंगटा तक फैलता है, जहां श्वसन और वासोमोटर केंद्र स्थित होते हैं। कैफीन का एनालेप्टिक प्रभाव विशेष रूप से रोग स्थितियों में स्पष्ट होता है।
कैफीन बहुत बड़ी खुराक में रीढ़ की हड्डी पर कार्य करता है, जिससे दौरे का विकास हो सकता है (उत्तेजना के आंतरिक संचरण की सुविधा होती है)।
सीसीसी पर कार्रवाई:
मायोकार्डियम पर कैफीन का सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जो टैचीकार्डिया द्वारा व्यक्त किया जाता है, हृदय संकुचन की ताकत में वृद्धि और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि होती है।
रक्त वाहिकाओं पर कैफीन के दो प्रभाव होते हैं:
क) वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर सीधा प्रभाव वासोडिलेटिंग प्रभाव पड़ता है;
बी) वासोमोटर केंद्र की उत्तेजना के कारण, एक वाहिकासंकीर्णन प्रभाव का एहसास होता है।
इसलिए, कुल दबाव, एक नियम के रूप में, नहीं बदलता है, या थोड़ा बढ़ जाता है। कैफीन कोरोनरी वाहिकाओं, गुर्दे की वाहिकाओं और कंकाल की मांसपेशियों को पतला करता है, मस्तिष्क वाहिकाओं को टोन करता है।
अन्य प्रभाव:
– कमजोर एंटीस्पास्मोडिक (ब्रांकाई, पित्त और मूत्र पथ);
– गैस्ट्रिक रस के स्राव को बढ़ाता है;
– एड्रेनालाईन का बढ़ा हुआ स्राव (बड़ी खुराक);
– चयापचय बढ़ता है;
– कंकाल की मांसपेशी समारोह में सुधार करता है।
कार्रवाई की प्रणाली:
1) कैफीन का मनो-उत्तेजक प्रभाव एडीनोसिन रिसेप्टर्स (अवरोधक रिसेप्टर्स) पर इसके प्रभाव से जुड़ा है।
एडेनोसाइन एक ऐसा कारक है जो मस्तिष्क में उत्तेजना प्रक्रियाओं को कम करता है। एडेनोसाइन रिसेप्टर्स मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्ली पर स्थित होते हैं, एडेनोसिन स्वयं एटीपी चयापचय का एक मध्यवर्ती उत्पाद है। जब एडेनोसाइन रिसेप्टर के साथ बातचीत करता है, तो एडिनाइलेट साइक्लेज की गतिविधि बाधित हो जाती है और कोशिकाओं में सीएमपी (चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट) का निर्माण कम हो जाता है।
दिन के अंत तक शरीर में जमा होकर, एडेनोसाइन तंत्रिका गतिविधि की कमी को रोकता है। कैफीन में एक संरचनात्मक समानता होती है, जो एडेनोसाइन के साथ प्रतिस्पर्धा करना संभव बनाती है, इसे एडेनोसाइन रिसेप्टर्स में बदल देती है, और इसलिए, इसका विपरीत - उत्तेजक प्रभाव होता है।
एडेनोसाइन कैफीन 2) बड़ी मात्रा में, कैफीन फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है, जिसके कारण
सीएमपी के ऊतकों में संचय, एक इंट्रासेल्युलर मध्यस्थ जो कोशिका में कार्यों को सक्रिय करता है, जिसका अर्थ है शरीर में विभिन्न शारीरिक प्रभाव (ग्लाइकोजेनोलिसिस में वृद्धि, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि, आदि)।
आवेदन पत्र:
1) मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन बढ़ाने के लिए, उनींदापन को खत्म करें;
2) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के साथ स्थितियों में;
3) कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यों को उत्तेजित करने के लिए (हाइपोटेंशन, चोटों, नशा, संक्रमण - इंजेक्शन के साथ; मस्तिष्क परिसंचरण के अस्थायी विकार (माइग्रेन), एक वेनोटोनिक एजेंट के रूप में)।
पानी में घुलनशील खुराक का रूप:
सोडियम कैफीन-बेंजोएट
रिलीज फॉर्म: पाउडर, ampoules, टैबलेट।
कैफीन को अक्सर संयुक्त तैयारी (गोलियाँ) में शामिल किया जाता है, विशेष रूप से एनाल्जेसिक के संयोजन में: ASCOFEN और CITRAMON (दोनों में एस्पिरिन, पेरासिटामोल, कैफीन होता है), SOLPADEIN (पैरासिटामोल, कोडीन, कैफीन), "पैनाडोल-अतिरिक्त"(पैरासिटामोल, कैफीन) - प्रयुक्त
में एक दर्द निवारक के रूप में और माइग्रेन के हमलों के उपचार में।
खुराक और प्रशासन की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।
डब्ल्यूएफडी: 0.3 ग्राम; ईआरआर: 1.0
पर एक कप पिसी हुई कॉफीएक कप चाय में 90-200 मिलीग्राम, कोका-कोला के एक गिलास में 30 से 70 मिलीग्राम
और पेप्सी 35 से 45 मिलीग्राम)। घातक खुराक: 10.0।
कैफीन के दुरुपयोग के साथ, लत होती है - "आस्तिकता"।
विषाक्तता के मामले में: टिनिटस, चक्कर आना, मतली, क्षिप्रहृदयता, कंपकंपी, रक्तचाप में वृद्धि, अतालता, साइकोमोटर आंदोलन, भ्रम, आक्षेप।
मतभेद:चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली के कार्बनिक घाव, बुढ़ापा।
द्वितीय. नॉट्रोपिक्स
नूट्रोपिक दवाएं (ग्रीक से - मन, मन और ट्रोपोस - दिशा) - मनोदैहिक दवाएं जो स्मृति और मानसिक गतिविधि में सुधार करती हैं, साथ ही सीखने की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं, बिगड़ा हुआ विकास
व्यक्तिगत हानिकारक प्रभाव। क्रिया विशेषताएं:
1. मस्तिष्क के ऊतकों को चुनिंदा रूप से प्रभावित करते हैं;
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की महत्वपूर्ण उत्तेजना पैदा किए बिना मस्तिष्क के कामकाज में सुधार;
3. हानिकारक कारकों (हाइपोक्सिया, नशा, उम्र से संबंधित परिवर्तन, आघात, रक्त परिसंचरण में कमी, आदि) के लिए तंत्रिका कोशिकाओं के प्रतिरोध में वृद्धि;
4. पैथोलॉजी (मानसिक अपर्याप्तता, मस्तिष्क के कार्बनिक घावों) की स्थितियों में चिकित्सीय प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट है;
5. चिकित्सीय प्रभाव केवल प्रवेश के दौरान विकसित होता है (कम से कम 3-4 सप्ताह)।
औषधीय प्रभाव:
मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार होता है: मानसिक गतिविधि सक्रिय होती है, स्मृति, सोच, सीखने की क्षमता में सुधार होता है, मानसिक कार्यों में सुधार होता है।
कार्रवाई की प्रणाली:
समूह की विविधता के कारण, क्रिया का तंत्र समान नहीं है, हालांकि कई सामान्य विशेषताएं हैं:
1) दवाओं का रिसेप्टर्स (जीएबीए डेरिवेटिव के अपवाद के साथ) पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन कई न्यूरोट्रांसमीटर की प्रभावशीलता में सुधार होता है, जो तंत्रिका आवेग के संचरण में विभिन्न लिंक को प्रभावित करता है;
2) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय अंगों सहित विभिन्न ऊतकों में ऊर्जा और प्लास्टिक चयापचय में सुधार (मस्तिष्क द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को प्रोत्साहित करना, एटीपी, आरएनए, प्रोटीन, झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स का संश्लेषण);
3) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों (मायोकार्डियम, यकृत, गुर्दे) में रक्त परिसंचरण और सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार।
आवेदन पत्र:
1. स्वस्थ व्यक्तियों में दुर्बल मनो-भावनात्मक और शारीरिक परिश्रम के बाद, अस्थिया, क्रोनिक थकान सिंड्रोम के साथ;
2. एक दृढ उपचार के रूप में और के साथ पुनर्वास की प्रक्रिया मेंनशीली दवाओं की लत और शराब के रोगियों में वापसी की अवधि में क्रानियोसेरेब्रल चोटें, स्ट्रोक, न्यूरोइन्फेक्शन, न्यूरोट्रोपिक दवाओं के साथ नशा, जहर;
3. जेरोन्टोलॉजी में सोच और स्मृति विकारों की रोकथाम के लिए, बूढ़ा मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग;
4. बाल रोग में हल्के से मध्यम मानसिक मंदता, सीखने की कठिनाइयों, भाषण में देरी, व्यवहार संबंधी विकार, शैक्षिक कठिनाइयों के उपचार के लिए।
दवाओं को 4 सप्ताह से लेकर कई महीनों या उससे अधिक तक के लंबे पाठ्यक्रमों में मौखिक रूप से दिया जाता है। तीव्र स्थितियों में, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन का उपयोग किया जाता है।
नूट्रोपिक दवाओं की एक अलग रासायनिक संरचना हो सकती है।
वर्गीकरण:
1. नॉट्रोपिक दवाएं जो मुख्य रूप से संज्ञानात्मक कार्यों (स्मृति, सीखने) को प्रभावित करती हैं:
2. कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ मिश्रित प्रकार की नूट्रोपिक दवाएं
wiya (न्यूरोप्रोटेक्टर्स)
1. नॉट्रोपिक दवाएं जो मुख्य रूप से संज्ञानात्मक कार्यों (स्मृति, सीखने, आदि) को प्रभावित करती हैं।
1.1. ऑक्सीपाइरोलिडोन डेरिवेटिव (रैसेटम)
लुसेटम, नूट्रोपिल (INN: PIRACETAM)
गाबा का चक्रीय एनालॉग। रिलीज फॉर्म: टैबलेट।
संयुक्त दवा: FESAM (Piracetam + Cinnarizine - मस्तिष्क वाहिकाओं का वासोडिलेटर)।
मुख्य उपयोग: सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता। रिलीज फॉर्म: कैप्सूल।
1.2. कोलीनर्जिक पदार्थ GLIATILIN (INN: CHOLINE ALPHOSCERATE)
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ केंद्रीय क्रिया का चोलिनोमिमेटिक। सक्रिय पदार्थ से कोलीन की रिहाई मस्तिष्क में होती है; कोलीन एसिटाइलकोलाइन के जैवसंश्लेषण में शामिल है। Alfoscerate को ग्लिसरोफॉस्फेट में बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है, जो फॉस्फोलिपिड का अग्रदूत होता है। उस। एसिटाइलकोलाइन तंत्रिका आवेगों के संचरण में सुधार करता है, और ग्लिसरॉस्फेट झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स के संश्लेषण में शामिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप बेहतर झिल्ली लोच और रिसेप्टर फ़ंक्शन होता है।
रिलीज फॉर्म: कैप्सूल, इंजेक्शन के लिए समाधान। 1.3. न्यूरोपैप्टाइड्स
सेरेब्रोलिसिन (आईएनएन), कॉर्टेक्सिन, नोपेप्ट, सेमैक्स ,
डेल्टारण
वे मवेशियों (कॉर्टेक्सिन) या सूअरों (सेरेब्रोलिसिन) के मज्जा, शरीर के प्राकृतिक पेप्टाइड्स (सेमैक्स, नोपेप्ट, डेल्टारन) के अनुरूप हैं।
रिलीज फॉर्म: ampoules (सेरेब्रोलिसिन, कॉर्टेक्सिन), टैबलेट (नोपेप्ट), नाक की बूंदें (सेमैक्स, डेल्टारन)।
1.4. उत्तेजक अमीनो एसिड AKATINOL (INN: MEMANTHINE) की प्रणाली को प्रभावित करने वाले पदार्थ
ग्लूटामेट रिसेप्टर विरोधी। इसका उपयोग वापसी के लक्षणों और पुरानी शराब के इलाज के लिए किया जाता है।
रिलीज फॉर्म: टैबलेट।
ग्लाइसीन (आईएनएन)
एमिनो एसिड। यह एक केंद्रीय निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है। मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है। शामक प्रभाव पड़ता है।
रिलीज फॉर्म: सब्लिशिंग टैबलेट।
2. कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ मिश्रित प्रकार की नूट्रोपिक दवाएं - संज्ञानात्मक कार्य, मस्तिष्क परिसंचरण की प्रक्रियाएं और
अन्य ("न्यूरोप्रोटेक्टर्स")
2.1. ब्रेन मेटाबॉलिज्म एक्टिवेटर्स
एक्टोवजिन
बछड़ों के खून से निकलने वाली एक दवा। चयापचय के लिए एंटीहाइपोक्सेंट
मस्तिष्क के स्कीख और संवहनी विकार। रिलीज फॉर्म: टैबलेट, ड्रेजेज, ampoules।
2.2. एंटीऑक्सीडेंट
मेक्सिको
एंटीऑक्सीडेंट। मेक्सिडोल मस्तिष्क के चयापचय और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, रक्त के सूक्ष्म परिसंचरण और रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है, और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है।
2.3. गाबा को प्रभावित करने वाले पदार्थ
अमिनालोन
पिकामिलोन
फेनोट्रोपिल (INN: PHONETURACETAM)
इस समूह में PIRACETAM (INN) भी शामिल है।
उनकी संरचना द्वारा, सिंथेटिक एनालॉग्स या गाबा के साथ संयुक्त अणु।
फेनोट्रोपिल का एक मजबूत और स्थायी प्रभाव होता है। बच्चों के लिए और 15 घंटे के बाद अनुशंसित नहीं है।
Phenibut में एक चिंता-विरोधी प्रभाव भी होता है, नींद में सुधार करता है। रिलीज फॉर्म: टैबलेट, ampoules (पिकामिलन)।
2.4. सेरेब्रल वैसोडिलेटर्स कैविंटन (INN: विनपोसेटिन)
मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय को सीधे प्रभावित करता है। मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करता है, इसमें वासोडिलेटिंग, न्यूरोप्रोटेक्टिव, एंटीएग्रीगेटरी, एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है। सेरेब्रल रक्त प्रवाह और माइक्रोकिरकुलेशन को चुनिंदा रूप से बढ़ाता है, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है।
रिलीज फॉर्म: टैबलेट, ampoules।
2.5. हर्बल तैयारी
मेमोप्लांट
सभी तैयारियां जिन्कगो बिलोबा (जिन्कगो बिलोबा) पौधे से ली गई हैं और इसमें इसका अर्क होता है।
रिलीज फॉर्म: टैबलेट।
2.6. विटामिन के एनालॉग्स ENCEPHABOL (INN: PIRITINOL) विटामिन B6 का व्युत्पन्न।
रिलीज फॉर्म: टैबलेट।
पैंटोगैम (INN: HOPANTHENOIC ACID) विटामिन B15 और GABA का एक एनालॉग।
रिलीज फॉर्म: टैबलेट।
III. एंटीडिप्रेसन्ट
अवसाद एक दर्दनाक स्थिति है जो नकारात्मक भावनाओं, अवसाद, उदासीनता, उदास मनोदशा, अपराधबोध, निराशा, आंदोलन विकारों के संयोजन में मानसिक गतिविधि में कमी की विशेषता है। आंतरिक अंगों (पसीना) के काम में गड़बड़ी होती है
रिया भूख, थकावट, कब्ज, मंदनाड़ी, आदि)।
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 5% आबादी अवसाद से पीड़ित है, और 10% अपने जीवन में कभी न कभी अवसाद का विकास करते हैं।
अंतर करना:
ए) "बहिर्जात" अवसाद - जो गंभीर मानसिक आघात (किसी प्रियजन की मृत्यु, मानसिक अधिक काम, मनोदैहिक दवाओं का दुरुपयोग, आदि) पर आधारित हैं;
बी) "अंतर्जात" अवसाद - अवसादग्रस्तता घटक एक मानसिक बीमारी (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, बूढ़ा अवसाद, अभिघातजन्य के बाद) का हिस्सा है।
अवसाद के गठन के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन यह ज्ञात है कि अवसाद के दौरान, मस्तिष्क के ऊतकों में न्यूरोट्रांसमीटर की सामग्री कम हो जाती है: सेरोटोनिन (मनोदशा मध्यस्थ), नॉरपेनेफ्रिन और, कुछ हद तक, डोपामाइन और एसीएच।
एंटीडिप्रेसेंट दवाएं हैं जो अवसाद के लक्षणों को कम करती हैं। मनोदशा की बहाली में योगदान, लालसा गायब हो जाती है, निराशा की भावना, आत्मघाती विचार, सोच में सुधार और तेज होता है, आदि।
औषधीय प्रभाव:
1) थायमोलेप्टिक प्रभाव- दर्दनाक रूप से कम मूड को बढ़ाने और बहाल करने की क्षमता।
2) टिमोएरेक्टिक्टिचेस्को प्रभाव- मानसिक और मोटर गतिविधि की सक्रियता।
3) बेहोश करने की क्रिया- नकारात्मक भावनाओं, चिंता, भय और चिंता का उन्मूलन।
4) एनाल्जेसिक प्रभाव और एनाल्जेसिक को प्रबल करने की क्षमता
ज़ियू
कुछ दवाओं में उत्तेजक और शामक प्रभाव (एक "संतुलित" प्रभाव) दोनों हो सकते हैं।
कार्रवाई की प्रणाली:मस्तिष्क के ऊतकों में विभिन्न तरीकों से सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के संचय से जुड़ा हुआ है।
वर्गीकरण (कार्रवाई के तंत्र के अनुसार): 1. मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) 2. रीपटेक इनहिबिटर (RII)
3. एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट
4. सेंट जॉन पौधा व्यावहारिक रूप से, एंटीडिपेंटेंट्स को विभाजित करना महत्वपूर्ण है
मुख्य रूप से शामक, उत्तेजक और संतुलित क्रिया की तैयारी।
समूह को:
- सेडेटिव एंटीडिप्रेसेंट्स ("टिमोलेप्टिक्स") में एमिट्रिप्टिलाइन, लेरिवोन, एज़ाफेन, ट्रिटिको शामिल हैं;
- एंटीडिप्रेसेंट-उत्तेजक ("थाइमोएरेक्टिक्स") में ऑरोरिक्स, फ्लुओक्सेटीन, सीतालोप्राम शामिल हैं;
- एक संतुलित प्रभाव (सार्वभौमिक) वाले एंटीडिप्रेसेंट में इमीप्रामाइन, मेप्रोटिलिन, पाइराज़िडोल, टियानिप्टाइन, पैरॉक्सिटाइन, सेराट्रलाइन शामिल हैं।
Pyrazidol न केवल अवसाद के लक्षणों को प्रभावित करता है, बल्कि एक नॉट्रोपिक प्रभाव भी है, संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) कार्यों में सुधार करता है।
1. मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
MAO-एंजाइम जो तंत्रिका अंत (प्रीसिनेप्टिक झिल्ली में) में सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन को नष्ट कर देता है। एमएओ अवरोधक न्यूरोट्रांसमीटर के विनाश को रोकते हैं और सिनैप्स में उनके संचय में योगदान करते हैं, तंत्रिका आवेग के प्रभाव में मध्यस्थ के उत्पादन में वृद्धि करते हैं, और न्यूरॉन से न्यूरॉन तक आवेग के संचरण को बढ़ाते हैं।
एंजाइम दो प्रकार के होते हैं:
MAO-A सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और थोड़ा डोपामाइन को निष्क्रिय करता है। माओ-बी मुख्य रूप से डोपामाइन को निष्क्रिय करता है।
ऑरोरिक्स (INN: MOCLOBEMIDE)
उनका MAO-A पर चयनात्मक और प्रतिवर्ती प्रभाव पड़ता है। उनके पास उच्च अवसादरोधी गतिविधि है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
2. रीपटेक इनहिबिटर (आरआईआई)
पहली पीढ़ी (अंधाधुंध कार्रवाई):
इस समूह की अधिकांश दवाओं की संरचना में तीन चक्र होते हैं और उन्हें " ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट».
ये पदार्थ प्रीसानेप्टिक एंडिंग्स द्वारा सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और कुछ हद तक डोपामाइन के पुन: ग्रहण को कम करते हैं। न्यूरोट्रांसमीटर सिनैप्टिक फांक में जमा होते हैं और पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर्स पर अधिक स्पष्ट प्रभाव डालते हैं। सेरोटोनिन सिनैप्स के कार्य की सक्रियता का सबसे बड़ा महत्व है।
मेलिप्रामिन (INN: इमिप्रामिन)
अमित्रिप्टीलाइन (आईएनएन)
AZAFEN (INN: PIPOFEZIN) रिलीज फॉर्म: टैबलेट, ड्रेजेज।
इमिप्रामाइन - एक अतिरिक्त उत्तेजक प्रभाव (कमजोर)। एमिट्रिप्टिलिया, अज़फेन - एक अतिरिक्त शामक प्रभाव। CNS और परिधि में Imipramine और amitriptyline का M-CL प्रभाव होता है।
दुष्प्रभाव:शुष्क मुँह, कब्ज, कंपकंपी, मूत्र प्रतिधारण, आवास की गड़बड़ी, सिरदर्द, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, नींद की गड़बड़ी, मायोकार्डियम पर नकारात्मक प्रभाव।
उनके पास टेराटोजेनिक गतिविधि है, कामेच्छा को कम करते हैं, इरेक्शन को कमजोर करते हैं, स्खलन में देरी करते हैं (एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन और मेप्रोटिलिन के लिए विशिष्ट)।
अज़ाफेन में एम-सीएल क्रिया नहीं है, लेकिन गतिविधि के मामले में अन्य दवाओं से नीच है।
"टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स"
LERIVON (INN: MIANSERIN) MAPROTILIN (INN: LUDIOMIL)
उनके पास चिंता-विरोधी और मनोविश्लेषक प्रभाव हैं, कमजोर रूप से M-XR, α-AR और H1-GR को अवरुद्ध करते हैं।
दूसरी पीढ़ी (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर - SSRIs)
गतिविधि के संदर्भ में, वे पहली पीढ़ी से अधिक नहीं होते हैं, लेकिन उनका अधिक चयनात्मक प्रभाव होता है और अन्य मध्यस्थों के कार्य को प्रभावित किए बिना चुनिंदा रूप से केवल सेरोटोनिन के फटने को रोकता है।
इनसे साइड इफेक्ट होने की संभावना कम होती है और रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है। प्रोज़ैक (INN: फ्लुओक्सेटीन)
पैक्सिल (INN: PAROXETINE) ZOLOFT (INN: SERTRALINE)
सीतालोप्राम (INN)
आपको यह जानने की जरूरत है कि न्यूरोट्रांसमीटर में से एक के संबंध में रीपटेक की चयनात्मकता में वृद्धि हमेशा एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि में वृद्धि की ओर नहीं ले जाती है।
3. एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट
"एटिपिकल" एंटीडिप्रेसेंट ऐसी दवाएं हैं जिनमें कार्रवाई के शास्त्रीय तंत्र नहीं होते हैं - एमएओ का निषेध या सेरोटोनिन / नॉरएड्रेनालाईन ओजेड का निषेध, लेकिन रिसेप्टर के साथ सेरोटोनिन की बातचीत में सुधार करने के लिए पोस्टसिनेप्टिक सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को प्रभावित करने में सक्षम हैं।
ट्रिटिको (INN: ट्रैज़ोडोन)
कार्रवाई की प्रणाली: सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के कुछ उपप्रकारों के लिए दवा की उच्च आत्मीयता के साथ जुड़ा हुआ है, जिसके साथ ट्रैज़ोडोन उपप्रकार के आधार पर एक विरोधी या एगोनिस्टिक इंटरैक्शन में प्रवेश करता है, साथ ही साथ सेरोटोनिन रीपटेक अवरोध पैदा करने की एक विशिष्ट क्षमता के साथ।
सीधा होने के लायक़ समारोह में वृद्धि का कारण बनता है, नपुंसकता का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, यहां तक कि अवसाद से भी जुड़ा नहीं है।
"एटिपिकल" एंटीडिपेंटेंट्स में भी शामिल हैं: AZAPHEN (INN: PIPOFEZIN), MAPROTILIN (INN: LUDIOMIL), LERIVON (INN: MIANCERIN), क्योंकि। रीपटेक पर कार्य करने के अलावा, वे पोस्टसिनेप्टिक सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं।
कोक्सिल (INN: तियानप्टिन)
कार्रवाई की प्रणाली:प्रीसानेप्टिक अंत द्वारा सेरोटोनिन के पुन: ग्रहण को उत्तेजित करता है। अन्य न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को प्रभावित नहीं करता है।
4. सेंट जॉन पौधा नेग्रुस्टिन की तैयारी, गेलेरियम हाइपरिकम(स्टार हर्ब)
संकेत: अवसादग्रस्तता (हल्के और मध्यम) विकार, चिंता और भय की स्थिति, मनो-वनस्पति विकार, सहित। जटिल चिकित्सा में।
क्रिया के तंत्र के अनुसार, वे MAO अवरोधक हैं।
सेंट जॉन की पौधा दवाओं से होने वाले दुष्प्रभाव सिंथेटिक एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में बहुत कम आम हैं, और फोटोसेंसिटिविटी (हाइपरिसिज्म), जो नैदानिक परिणामों के बिना सामान्य खुराक पर होती है, उनमें से सबसे गंभीर मानी जाती है।
उस। सभी एंटीडिपेंटेंट्स को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा, खुराक और पाठ्यक्रम का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
दमा के घटक की प्रबलता के साथ अवसादों में, भीड़भाड़
