प्रिय माता-पिता, आज हम इस बारे में बात करेंगे कि एक बच्चे में जीभ के छोटे फ्रेनुलम को कैसे निर्धारित किया जाए। इस लेख में आप जानेंगे कि किन मुख्य संकेतों से आप एक समान स्थिति पर संदेह कर सकते हैं, ऐसा क्यों होता है, उपचार के तरीके क्या हैं। आपको पता चल जाएगा कि सर्जिकल प्रक्रिया के लिए किस उम्र को इष्टतम माना जाता है, साथ ही इस तरह की चिकित्सा के लिए क्या मतभेद हैं।

लघु लगाम - यह क्या है

यह गठन, दृश्य निरीक्षण पर, एक पतली झिल्ली जैसा दिखता है, जो संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है। मुख्य कार्य जीभ को मौखिक गुहा (निचले भाग) से जोड़ना है। एक बच्चे में जीभ की एक छोटी फ्रेनुलम एक ऐसी स्थिति है जो मांसल अंग की गति को मुश्किल बनाती है।

यह जन्मजात या वंशानुगत हो सकता है। आंशिक और पूर्ण रूप पर विचार करें। पूर्ण के साथ - मांसपेशियों (किस्में) का निर्माण होता है, जीभ वास्तव में स्थिर होती है, बहुत खराब उच्चारण। आंशिक - संयोजी ऊतक को मांसपेशी डोरियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

मांसल अंग की कार्यात्मक सीमा के तीन अंश हैं:

• प्रकाश - आकार 15 मिमी से अधिक है, ध्वनि उच्चारण में उल्लंघन है;
• मध्यम - 10 से 15 मिमी तक फ्रेनुलम, उच्चारण के उल्लंघन के साथ, जीभ के साथ आकाश तक पहुंचने में असमर्थता;
• गंभीर - 10 मिमी तक लंबा, बच्चा अपने होठों को चाटने में सक्षम नहीं है, ध्वनियों का सही उच्चारण नहीं कर सकता है, तालू को अपनी जीभ से स्पर्श करें, अपनी जीभ बाहर निकालें।

संभावित कारण

वंशानुगत कारक - एक बच्चे में एक छोटे से उन्माद का एक संभावित कारण

ऐसे कई कारक हैं जो फ्रेनुलम को छोटा करने के गठन को प्रभावित करते हैं:

• वंशागति;
• खराब पारिस्थितिकी;
• गर्भ के दौरान भ्रूण का संक्रमण;
• एक गर्भवती महिला के पेट में चोट;
• अज्ञात एटियलजि के कारक;
• गर्भवती मां के शरीर में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

लक्षण

एक छोटे से फ्रेनुलम के कारण एक कुरूपता का गठन देखा जा सकता है

एक छोटे फ्रेनुलम की उपस्थिति के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• बढ़ी हुई लार;
• कब्ज़ की शिकायत;
• ठोस भोजन चबाने में कठिनाई;
• नाक के स्वर के साथ एक शांत आवाज;
• अक्सर;
• कुरूपता;
• गम मंदी;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• डिस्लिया (जैविक प्रकार);
• निचले जबड़े पर कृन्तक अंदर की ओर झुके होते हैं।

शिशुओं में लक्षण

स्तनपान कराने में कठिनाई पहला चेतावनी संकेत हो सकता है

निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संकेत कर सकती हैं कि आपके छोटे बच्चे की लगाम छोटी है:

• चूसते समय बच्चा स्तन काटता है;
• खिलाते समय सूंघना;
• चूसने की लंबी क्रिया;
• भूख की लगातार भावना;
• खिलाते समय शालीनता।

घरेलू निदान विधि

एक बच्चे में एक छोटा या लंबा फ्रेनुलम निर्धारित करने के लिए, आपको उसे कुछ क्रियाएं करने के लिए कहना होगा।

1. छोटे को अपनी जीभ दिखाने दो। छोटी लगाम से बच्चे के लिए इसे मुंह से पूरी तरह निकालना मुश्किल होगा, या जीभ का किनारा नीचे की ओर झुक जाएगा।
2. बच्चे को अपनी जीभ आसमान की ओर उठाने दें। यदि कोई विचलन है, तो बच्चा या तो बिल्कुल नहीं पहुंचेगा या जीभ के किनारे उठेंगे, केंद्रीय व्यावहारिक रूप से निष्क्रिय है।

इसके अलावा, आप नेत्रहीन निर्धारित कर सकते हैं कि फ्रेनुलम सामान्य है या नहीं। तो, आम तौर पर, नवजात शिशु में, लगाम 8 मिमी से अधिक लंबी होती है, और पांच साल के बच्चे में, यह 17 मिमी से अधिक लंबी होती है।

कहाँ जाए

यदि आप इस प्रश्न में रुचि रखते हैं कि बच्चे की जीभ का फ्रेनुलम कहाँ से काटा जाए, तो इसका उत्तर सरल है - एक दंत चिकित्सालय में। प्रक्रिया एक सर्जन द्वारा की जाएगी, लेकिन इससे पहले कि आप यह कदम उठाने का निर्णय लें, आपको कई विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता है:

• बाल रोग विशेषज्ञ पर - खाने की समस्याओं के साथ;
• भाषण चिकित्सक में - यदि उच्चारण में कठिनाइयाँ हैं;
• ऑर्थोडॉन्टिस्ट पर - अगर कुरूपता का विकास होता है।

इलाज

भाषण चिकित्सक के साथ सबक
एक छोटे से फ्रेनुलम की हल्की डिग्री के लिए एक प्रभावी तरीका

थेरेपी औषधीय और गैर-औषधीय दोनों प्रकार की हो सकती है। सब कुछ बच्चे की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करेगा।

गैर-दवा विधियों में शामिल हैं:

• मालिश;
• एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं;
• सुधार अभ्यास;
• आर्टिक्यूलेशन जिम्नास्टिक।

चिकित्सा चिकित्सा में सर्जरी शामिल है। यह अलग-अलग डिग्री का हो सकता है:

• प्रकाश - सीधे रिसेप्शन पर और बिना एनेस्थीसिया के उन मामलों में किया जाएगा जहां हाइपोइड झिल्ली प्लास्टिक और बहुत पतली है;
• फ्रेनुलोटॉमी - मोटे फ्रेनुलम वाले बच्चे को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाएगा, टांके लगाए जाएंगे।

आपको यह जानने की जरूरत है कि ऑपरेशन जटिल हो सकता है:

• लंबे समय तक रक्तस्राव;
• घाव संक्रमण।

सुधार अभ्यास

शीशे के सामने व्यायाम करें

1. बच्चे को अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए कहें और उसकी नाक के सिरे, फिर उसकी ठुड्डी को छूने की कोशिश करें। एक ब्रेक लें और दूसरा सेट लें। सबसे पहले, व्यायाम को पांच बार से अधिक नहीं दोहराया जाना चाहिए, अंत में 20 तक लाया जाना चाहिए।
2. बच्चे को अपनी जीभ बाहर निकालने दें और उसे बाईं ओर, फिर दाईं ओर ले जाना शुरू करें। प्रारंभ में पांच दृष्टिकोण, 20 तक लाए गए।
3. हम छोटे से अपना मुंह चौड़ा करने के लिए कहते हैं। उसे अपनी जीभ की नोक को ऊपरी चीरों से छूने दें, दांतों को अपनी पूरी ताकत से दबाने की कोशिश करें। यह महत्वपूर्ण है कि मुंह खुला रहे। हर बार बच्चे को दस (अपने लिए) गिनना चाहिए। हम भी छोटी शुरुआत करते हैं और 20 तक अपना काम करते हैं।
4. हम आईने के सामने बिताते हैं। बच्चे को अपना मुंह चौड़ा करने दें और "कर - कर - कर", "बार - बार - बार" अक्षरों का उच्चारण करते हुए अपनी जीभ की गतिविधियों का पालन करें।
5. बच्चे को अपने होंठ चाटने के लिए कहें, पहले ऊपर, फिर नीचे।
6. बच्चे को अपना मुंह बंद करने दें और अपनी जीभ को एक दिशा या दूसरी दिशा में ले जाएं। वह अपनी पूरी ताकत से जीभ की नोक से गालों के अंदर की तरफ दबाएगा।
7. एक अच्छा और त्वरित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको प्रतिदिन 15 मिनट व्यायाम करने की आवश्यकता है।
8. यदि ऑपरेशन के बाद सुधार निर्धारित किया जाता है, तो वे घाव ठीक होने के बाद ही शुरू होते हैं।

कार्यवाही

प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

मध्यम गंभीरता के मामले में गंभीर डिग्री होने पर ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है - डॉक्टर खुद निर्णय लेता है, हल्के डिग्री के साथ - उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है, विशेष रूप से, भाषण चिकित्सा और भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं .

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत होंगे:

• जीभ की गतिशीलता में गंभीर सीमा;
• चिकित्सीय उपचार से सकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति में रोग की औसत गंभीरता;
• मासिक वजन बढ़ने की कमी;
• कुपोषण का विकास;
• खिलाने के दौरान निप्पल को पकड़ने में असमर्थता;
• एक विस्थापित दांत के गठन की प्रक्रिया;
• हटाने योग्य सहित डेन्चर की स्थापना की आवश्यकता।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऑपरेशन में कुछ मतभेद हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• मौखिक गुहा में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• ऑन्कोलॉजी;
• रक्त रोग;
• मसूड़े की सूजन;
• स्टामाटाइटिस;
• एक तीव्र पाठ्यक्रम के शरीर में संक्रामक प्रक्रिया।

बच्चे की उम्र के आधार पर, तीन प्रकार की सर्जरी में से एक निर्धारित किया जा सकता है:

• फ्रेनुलोटॉमी (नौ महीने तक के बच्चों के लिए किया जा सकता है) - चीरा दांतों के करीब कैंची से बनाया जाता है, पहले श्लेष्म झिल्ली को विच्छेदित किया जाता है, फिर मांसपेशियों की डोरियों, टांके लगाए जाते हैं;
• फ्रेनुलेक्टोमी (पांच साल की उम्र से एक बच्चा बनाना) - सेप्टम को एक क्लैंप के साथ तय किया जाता है, इसके और होंठ के बीच एक चीरा लगाया जाता है, टांके लगाए जाते हैं;
• फ्रेनुलोप्लास्टी (पांच साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए लागू) - एक त्रिकोणीय फ्लैप को जम्पर से काट दिया जाता है, फिर एक चीरा बनाया जाता है और फ्रेनुलम को लंबा करने के लिए इस फ्लैप को सही जगह पर सिल दिया जाता है।

मेरे बेटे का 7 महीने की उम्र में फ्रेनुलम कट गया था। मैं प्रक्रिया में मौजूद नहीं था, मैं बहुत चिंतित था। उनके साथ उनके पिता और दादी भी गए थे। सब कुछ जटिलताओं के बिना चला गया, और बच्चा जल्दी से ठीक हो गया।

लेजर उपचार

ऑपरेशन की लेजर विधि

हाल के वर्षों में, लेजर का उपयोग करके फ्रेनुलम को काटने की विधि का तेजी से उपयोग किया गया है। इस विधि के कई फायदे हैं:

• व्यावहारिक रूप से दर्द रहित;
• सिलाई की कोई आवश्यकता नहीं है;
• चीरा सही ढंग से बनाया गया है;
• घाव जल्दी ठीक हो जाते हैं;
• न्यूनतम परिणाम या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• कीटाणुनाशक गुण संक्रमण को रोकते हैं;
• सर्जरी के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं।

इष्टतम आयु

जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाएगा, बच्चे के लिए उतना ही कम दर्द होगा।

यदि आप सोच रहे हैं कि किस उम्र में बच्चे की जीभ का फ्रेनुलम कट जाता है - जीवन के पहले महीने में जल्दी पता लगाने के साथ, यहां तक ​​कि प्रसूति अस्पताल में भी। सबसे अच्छा समय शिशु के जीवन का पहला वर्ष होता है। हालांकि, माता-पिता के लिए समस्या को नजरअंदाज करना और यह महसूस करना असामान्य नहीं है कि पांच साल की उम्र में उच्चारण की समस्या होने पर कुछ गलत हो गया है। इस समय, संज्ञाहरण के तहत एक लंबा ऑपरेशन किया जाएगा।

अब आप जानते हैं कि प्रक्रिया कैसे की जाती है। याद रखें कि समय पर उपचार की कमी से भाषण, विकृति विज्ञान का विकास हो सकता है। बच्चा कितना भी दुखी क्यों न हो, अगर तत्काल जरूरत हो, तो ऑपरेशन के लिए जाएं।

हर व्यक्ति की एक जुबान होती है। यह एक छोटी पतली पट्टी होती है जो दांतों की निचली पंक्ति के पास जीभ को जगह पर रखने का काम करती है।

हालाँकि, यह इसका एकमात्र कार्य नहीं है। जीभ पर नियंत्रण, उसकी गतिशीलता, श्वास, निगलने और सामान्य रूप से भोजन का सेवन ठीक से लगाम की मदद से किया जाता है।

यह जीभ के नीचे म्यूकोसा पर स्थित एक पतली तह जैसा दिखता है। यह लगभग मध्य निचले दांतों के मसूड़ों से शुरू होता है और जीभ के निचले तल से इसके मध्य तक पहुंचता है।

हालांकि, कभी-कभी थोड़ी विकृति हो सकती है - यह तह स्थित नहीं है जैसा कि होना चाहिए, या बहुत छोटा है। फिर इसे काटने के लिए एक सरल ऑपरेशन लागू किया जाता है।

गलत गठन के कारण

इस घटना का वैज्ञानिक नाम है एंकिलोग्लोसिया, यानी "घुमावदार जीभ". यह काफी सामान्य समस्या है। उपस्थिति का मुख्य कारण वंशानुगत कारक माना जाता है। और लड़कों में यह अधिक स्पष्ट होता है और लड़कियों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है.

यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि बच्चे के माता-पिता की लगाम छोटी हो। यह पर्याप्त है कि निकटतम रिश्तेदारों में से एक को इस समस्या का सामना करना पड़ा। यानी ये आनुवंशिकता के अलावा भेद भी करते हैं आनुवंशिक प्रवृतियां.

एंकिलोग्लोसिया के प्रकट होने का दूसरा कारण है गर्भावस्था के संभावित विकृति. कई कारकों में से किसी एक को अलग करना मुश्किल है। हालांकि, यह देखा गया है कि गर्भावस्था के दौरान दवाओं का इस्तेमाल करने वाली माताओं के बच्चों में इस विकृति की संभावना अधिक होती है।

यह अक्सर उन नवजात शिशुओं में भी देखा जाता है जिनमें अन्य जन्म दोष होते हैं जो सिर और चेहरे की विकृति का कारण बनते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

इस तरह की विकृति, खासकर अगर इसका उच्चारण किया जाता है, तो निम्नलिखित चित्र है:

• जीभ की नोक को मौखिक गुहा की सीमाओं से बाहर नहीं निकाला जा सकता है, क्योंकि यह इसके तल के पास सख्ती से तय होता है;
• यदि बच्चा अपनी जीभ को फैलाने की कोशिश करता है, तो वह बस एक चाप में झुक जाता है;
• यदि आप खिंचाव नहीं करते हैं, लेकिन केवल जीभ को ऊपरी तालू तक उठाने की कोशिश करते हैं, तो इसका सिरा फ्रेनुलम के मजबूत तनाव के कारण द्विभाजित हो जाता है और दिल के आकार का हो जाता है;
• तह करते समय, एक विशिष्ट क्लिकिंग ध्वनि और खांचे का आकार होता है।

सुधार की आवश्यकता क्यों है?

कई कारणों से एंकिलोग्लोसिया का सुधार या हाइपोइड फ्रेनुलम की ट्रिमिंग आवश्यक है। इसके अलावा, ये कारण बच्चे की उम्र के साथ बदलते हैं। इसके आधार पर हम ऑपरेशन की जरूरत पर विचार करेंगे।

नवजात शिशुओं के साथ ऐसा क्यों?

शिशुओं के लिए, स्तनपान बहुत महत्वपूर्ण है। माँ के दूध से, वे न केवल विकास के लिए, बल्कि सामान्य रूप से सामान्य विकास के लिए भी आवश्यक सब कुछ प्राप्त करते हैं। इसीलिए बच्चे की जीभ को ठीक से काम करने की जरूरत हैचूंकि यह अंग भोजन की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

जीभ की उचित गति के साथ, निप्पल को ठीक से पकड़ लिया जाता है और वापस ले लिया जाता है, और निगलने से पहले दूध को पकड़ने और इकट्ठा करने के लिए एक विशेष आकार का गर्त बनाया जाता है।

और अगर एंकिलोग्लोसिया का पता चला है, तो खिलाने के दौरान कई समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

• बच्चे को स्तन से सही ढंग से जोड़ने में असमर्थ, वह भी इसे किसी भी लंबे समय तक धारण नहीं कर पाएगा।
• दुग्ध अवशोषण की प्रक्रिया में भी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं. ऐसा करने के लिए, बच्चा अपने मसूड़ों से निपल्स को जोर से निचोड़ना शुरू कर देता है और उन्हें काटता है, जिससे दरारें और तेज दर्द होता है।
• दूध चूसते समय बच्चा बड़ी मात्रा में हवा निगलता है. इससे बार-बार डकार आना, पेट के दर्द की घटना होती है।
• प्राप्त दूध की अपर्याप्त मात्रा न केवल की ओर ले जाती है खिला प्रक्रिया के समय में वृद्धि, लेकिन यह भी बच्चे के विकास को प्रभावित करता है- उसका वजन कम तेजी से बढ़ता है और विकास में पिछड़ सकता है।

एंकिलोग्लोसिया के परिणाम

यदि प्रसूति अस्पताल में, साथ ही शैशवावस्था में भी ऑपरेशन अभी तक नहीं किया गया था, तो स्तनपान की समस्याओं को जल्दी भुला दिया जाता है। हालांकि, अगर लगाम बहुत तंग और छोटी थी, तो यह समय के साथ अपने आप नहीं खिंचेगी।

और इससे और उल्लंघन हो सकते हैं। इनमें सबसे पहले भाषण चिकित्सा समस्याएंक्योंकि ध्वनियों के उच्चारण में भाषा की महत्वपूर्ण भूमिका होती है।

अन्य विकार भी हो सकते हैं, जिनमें आर्थोपेडिक, दंत चिकित्सा और सामान्य चिकित्सा स्थितियां शामिल हैं:

• निचले जबड़े की वृद्धि और विकास में देरी।
• एक कुरूपता का गठन। विकल्प खुले हैं या . पहले मामले में, ऊपरी और निचले दांत एक बिसात पैटर्न के समान कई बिंदुओं पर प्रतिच्छेद कर सकते हैं। और दूसरे में - अंडाकार के रूप में एक खुली जगह छोड़कर, सामने वाले दांत बिल्कुल बंद नहीं होते हैं।
• निचले केंद्रीय दांतों को अंदर की ओर मोड़ना।
• जीभ की नोक का आकार बदलना, जैसे द्विभाजन।
• लगाम की निचली पंक्ति के कृन्तकों के साथ चोट।
• जल्दी, खासकर निचली पंक्ति में।
• उन ध्वनियों के उच्चारण में समस्या जिनके लिए आपको अपनी जीभ ऊपर उठाने की आवश्यकता है - r, l, w, u, sh, h, d, t।
• भोजन का खराब चबाना, साथ ही अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाली हवा। इससे पेट में बार-बार सूजन, गंभीर गैस बनना, दर्द और पेट का दर्द होता है।
• बचपन में भी सपने में खर्राटे का दिखना, साथ ही स्लीप एपनिया।

विभिन्न उम्र में एंकिलोग्लोसिया को खत्म करने के लिए प्रौद्योगिकियां

रोगी की उम्र की परवाह किए बिना फ्रेनुलम कटिंग की जा सकती है। हालांकि, इस ऑपरेशन में जटिलता के कई प्रकार और डिग्री हैं।

बच्चों को

शैशवावस्था में इसी तरह का ऑपरेशन प्रसूति अस्पताल या दंत चिकित्सालय में किया जा सकता है। इसमें बहुत कम समय लगता है और इसे फ्रेनोटॉमी कहा जाता है।

नवजात शिशुओं में, फ्रेनुलम एक बहुत पतला गठन होता है, जिसमें कम संख्या में तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं होती हैं।

इसलिए विशेष कैंची का उपयोग करके, अनुप्रस्थ दिशा में एक छोटा चीरा बनाया जाता है. चीरा स्थल को लुब्रिकेट करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया जा सकता है।

हालाँकि, कई मामलों में इसकी आवश्यकता भी नहीं होती है। बच्चे को शांत करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए, आप बस इसे छाती से लगा सकती हैं।

5 साल से कम उम्र के बच्चे

इस उम्र के बच्चों के लिए, प्रक्रिया बहुत अलग नहीं है, लेकिन इसके लिए अनिवार्य है एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोगक्योंकि यह काफी दर्दनाक होता है। पूर्ण उपचार के बाद, सबसे अधिक संभावना है, रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता हो सकती है - काटने का सुधार।

स्कूली बच्चे और किशोर

यदि लगाम को पहले ठीक नहीं किया गया है, तो पाँच वर्ष की आयु से, जब बच्चे पहले से ही समझते हैं और पर्याप्त रूप से समझते हैं कि क्या हो रहा है, फ्रेनुलोप्लास्टी. यह एक अधिक जटिल ऑपरेशन है जिसमें स्थानीय संज्ञाहरण और टांके लगाने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आमतौर पर ऐसी सामग्री का उपयोग करें जिसमें घुलने की क्षमता हो।

समस्या की जटिलता के आधार पर, फ्रेनुलोप्लास्टी तीन अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है।

जीभ के नीचे बच्चे में फ्रेनुलम कैसे काटा जाता है, इसे निम्न वीडियो में देखा जा सकता है:

लेजर का उपयोग करना

आधुनिक चिकित्सा में नई तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, सर्जिकल स्केलपेल और कैंची के बजाय एक लेजर का उपयोग किया जा सकता है। इसका उपयोग जीभ के नीचे के फ्रेनुलम को काटने के लिए भी किया जाता है।

लेजर में न केवल काटने की क्षमता है, बल्कि ऊतक के कुछ क्षेत्रों को वाष्पित करने की क्षमता है। इस प्रकार, टांके की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि फ्रेनुलम के दूरस्थ क्षेत्रों में, एक साथ हटाने के साथ, घाव बंद हो जाता है।

उन मामलों में लेजर का उपयोग करना बहुत अच्छा है जहां किंडरगार्टन उम्र के बच्चे के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। बच्चा कार्टून देखेगा जबकि उसे एनेस्थीसिया दिया जाएगा।

और फिर वे विशेष चश्मा लगाने की पेशकश करेंगे। तो बच्चा एक दिलचस्प खेल में शामिल महसूस करेगा।

इस विधि के कई फायदे हैं:

• रक्तहीन ऊतक काटना;
• चीरा के किनारों की नसबंदी इसके आवेदन के साथ-साथ होती है;
• लेजर कटे हुए जहाजों के जमावट का कारण बनता है - "बेकिंग";
• किसी भी जटिलता के संचालन के दौरान टांके की कमी;
• तेजी से उपचार प्रक्रिया;
• जटिलताओं के जोखिम में महत्वपूर्ण कमी;
• रोगी के लिए प्रक्रिया को स्वयं सुविधाजनक बनाना।

संभावित जटिलताएं

लगभग हमेशा, ऐसा ऑपरेशन बिना किसी जटिलता के होता है। यह इसके हल्केपन के साथ-साथ लगाम की संरचना की सादगी के कारण है। जटिलताओं के प्रकट होने पर एकमात्र संभावित विकल्प पश्चात की अवधि है।

इस समय, यदि पुनर्वास नियम और डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में छोटी बल्कि दर्दनाक भड़काऊ प्रक्रियाएं. इसलिए, स्वच्छता, आहार आदि से संबंधित सभी निर्देशों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

जटिलताओं का एक अन्य प्रकार बड़े बच्चों (किशोरों) में बहुत दुर्लभ है एक दृश्यमान और कठोर निशान बन सकता है. इसे हटाने के लिए री-प्लास्टी की जरूरत होती है।

समीक्षा

बहुत से लोगों को बहुत कम उम्र में भी हाइपोइड फ्रेनुलम काटने का शिकार होना पड़ता है। आमतौर पर यह प्रक्रिया बहुत दर्दनाक नहीं होती है और इसमें कम से कम समय लगता है।

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• दारिया

  16 नवंबर, 2015 शाम 07:17 बजे

  हमारे बेटे की जीभ बहुत कम उम्र में कट गई थी (एक साल तक, जब हम सार्स के साथ अस्पताल में थे। उपस्थित चिकित्सक ने हमें इस उन्माद की ओर ध्यान आकर्षित किया और समझाया कि भविष्य में बच्चे के क्या परिणाम हो सकते हैं) , अगर समय पर कटिंग नहीं की जाती है। और वास्तव में, ऑपरेशन जल्दी से चला गया, कोई कह सकता है, सफलतापूर्वक, बच्चे के पास डरने का समय भी नहीं था कि सब कुछ कैसे किया गया था। इसके बाद, जब यह किंडरगार्टन या किसी के साथ आया था इस बहुत लगाम के बारे में माताओं, मैं करने की सलाह दी के रूप में आप तेजी से कटौती कर सकते हैं।

• निकिता

  20 नवंबर 2015 सुबह 9:34 बजे

  बचपन में मेरा यह ऑपरेशन हुआ था। सच कहूं तो, यह बिल्कुल भी आहत नहीं हुआ, और इसके अलावा, कोई शक्तिशाली दर्द निवारक दवा नहीं थी, बस नोवोकेन थी। काटने को संरेखित करने के लिए उन्होंने मेरे फ्रेनुलम को काट दिया, क्योंकि प्लेट ने एक विस्तृत फ्रेनुलम के साथ मदद नहीं की। छंटाई के बाद, समय के साथ, सब कुछ समाप्त हो गया, और मैं इसके लिए डॉक्टर का आभारी हूं, उनकी जिम्मेदारी और प्रतिभा के लिए।

• अलीना स्नेझिनिना

  अप्रैल 13, 2016 पूर्वाह्न 6:17 बजे

  मुझे यह भी नहीं पता था कि लगाम काटने के कई तरीके हैं। और इससे भी अधिक हमारे स्थानीय क्लिनिक में, किसी ने भी लेजर के साथ समस्या को हल करने की पेशकश नहीं की। मेरी बेटी (वह पांच साल की है) सर्जन के अनुसार, एक खूनी विधि (एक स्केलपेल का उपयोग करके) का एक साधारण ऑपरेशन किया। बच्चा बहुत चिंतित था, लेकिन सब कुछ ठीक हो गया। पहली बार खाने के लिए असहज था। समय के साथ, मौखिक गुहा में घाव ठीक हो गया। लगाम लंबी हो गई और बेटी अंततः "R" ध्वनि का उच्चारण करने में सक्षम हो गई। हां, और दूसरी आवाजें आसान होने लगीं।

• इरीना

  11 जनवरी, 2017 को 13:22

  जब मेरी बेटी 4 महीने की थी तब हम पहली बार एक सर्जन के पास गए, डॉक्टर को फ्रेनुलम में कोई समस्या नहीं मिली, लेकिन अगली नियुक्ति में एक साल की उम्र तक यह पता चला कि फ्रेनुलम को काटने की जरूरत है। बेशक, मैं नहीं चाहता था, मुझे बच्चे के लिए खेद हुआ, मुझे दुख हुआ, लेकिन मुझे करना पड़ा। बेशक, उन्होंने हमें लेजर के बारे में कुछ नहीं बताया, सामान्य बच्चों के क्लिनिक में ऐसा कुछ नहीं है, उन्होंने इसे एक साधारण स्केलपेल से काट दिया, बहुत जल्दी, बच्चा थोड़ा रोया।

• विटाली

  मार्च 7, 2017 प्रातः 4:58 बजे

  और वयस्कता में, आप लगाम काट सकते हैं?

• एलिज़ाबेथ

  8 जून, 2017 सुबह 10:20 बजे

  मेरी छोटी बहन, कहीं डेढ़ साल की उम्र में, बात ही नहीं कर पाती थी। मुझे नहीं पता कि यह जीभ के नीचे के उन्माद के कारण था, लेकिन हमने जाकर उसे काट दिया, जिसके बाद बच्चे के लिए ध्वनियों का उच्चारण करना वास्तव में आसान हो गया। प्रक्रिया स्वयं विशेष रूप से दर्दनाक नहीं थी (क्योंकि संज्ञाहरण की पेशकश भी नहीं की गई थी) और इस तरह की छोटी कैंची के साथ किया गया था। मुझे खुद भी याद है, 12 साल की उम्र में उन्होंने मेरे होठों के नीचे के फ्रेनुलम को काट दिया था, लेकिन यह एक और कहानी है, क्योंकि। यह बहुत अधिक गंभीर था।

जीभ एक अद्भुत अंग है। नवजात शिशु जन्म के तुरंत बाद इसका इस्तेमाल करना शुरू कर देता है, जब वह मां के स्तन से चिपक जाता है। बाद में, भाषा के लिए धन्यवाद, बच्चा चलना शुरू कर देता है, और एक वर्ष के करीब, यहां तक ​​\u200b\u200bकि व्यक्तिगत शब्दों का उच्चारण भी करता है।

लेकिन ऐसे हालात होते हैं जब जीभ से जुड़ा एक छोटा सा उन्माद नवजात शिशु की सामान्य वृद्धि और विकास के लिए बड़ी समस्याएं पैदा करता है। यदि परीक्षा के दौरान यह पता चला कि यह वास्तव में छोटा है, तो डॉक्टर फ्रेनुलम को काटने का सुझाव दे सकता है। यह प्रक्रिया क्या है और इसके लिए क्या संकेत हैं? चलो पता करते हैं।

छोटी लगाम से जुड़ी कठिनाइयाँ

हर व्यक्ति के मुंह में लगाम होती है। उपस्थिति में, ये श्लेष्म झिल्ली की पतली तह होती हैं जो मौखिक गुहा (होंठ और जीभ) के चलने वाले हिस्सों को स्थिर (मसूड़ों और जीभ के नीचे की जगह) से जोड़ती हैं। उनमें से तीन हैं: एक सीधे जीभ के नीचे स्थित है, अन्य दो क्रमशः ऊपरी और निचले होंठ से जुड़े हुए हैं।

जब एक छोटी लगाम के बारे में बात की जाती है, तो उनका मतलब या तो इसकी छोटी लंबाई या इसके गलत स्थान से होता है (लंबाई सामान्य होती है, लेकिन स्थानीय रूप से इसे इस तरह से जोड़ा जाता है कि यह जीभ को "छोटे पट्टे पर" रखती है)। चिकित्सा में, दोष को एंकिलोग्लोसिया या जन्मजात कॉर्ड पैथोलॉजी कहा जाता है।

पहली कठिनाई यह है कि स्तन को पकड़ने और चूसने की सही प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है। आखिरकार, सामान्य रूप से, स्तन से लगाव के दौरान, बच्चे का मुंह चौड़ा होता है, जिससे निचला होंठ बाहर की ओर निकलता है, और जीभ ही निचले जबड़े के मसूड़े पर स्थित होती है। नतीजतन, निप्पल का घेरा पूरी तरह से पकड़ लिया जाता है, आवश्यक वैक्यूम बनाया जाता है, और जीभ काम करना शुरू कर देती है।

एक छोटा लगाम आपको निप्पल को ठीक से पकड़ने की अनुमति नहीं देता है, और खाने की प्रक्रिया में बच्चा जल्दी थक जाता है। स्तन को समय से पहले फेंकने से उसे उचित पोषण नहीं मिलता, उसका वजन अधिक बढ़ जाता है, दूध पिलाने के दौरान वह बेचैन रहता है और उसे बार-बार संलग्नक की आवश्यकता होती है।

बहुत लंबे समय तक स्तन और वजन घटाने से पता चलता है कि आपको न केवल स्तनपान विशेषज्ञ से, बल्कि बाल रोग विशेषज्ञ से भी परामर्श करने की आवश्यकता है।

एक और समस्या दूसरे वर्ष के करीब स्पष्ट हो जाती है, जब बच्चे को भाषण विकार होता है। बच्चा अलग-अलग ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर सकता है और ऐसे दोषों को दूर करने के लिए आपको कड़ी मेहनत करनी होगी। निचले होंठ का छोटा फ्रेनुलम एक कुरूपता के गठन को भड़काता है।

कारण और लक्षण

गर्भावस्था विकृति की उपस्थिति में भ्रूण के विकास के दौरान एक छोटी तह बनती है। हालांकि, अक्सर इसके छोटे आकार को आनुवंशिक प्रवृत्ति द्वारा समझाया जाता है। यही है, जब परिजन को समान समस्याएं होती हैं, तो वारिस में फ्रेनुलम सुधार की संभावना बढ़ जाती है।

लक्षण जो सुझाव दे सकते हैं कि सबलिंगुअल फोल्ड में कुछ गड़बड़ है, वे इस प्रकार हैं:

• बच्चा 30 मिनट से अधिक समय तक छाती पर "लटका" रहता है, लेकिन खाता नहीं है;
• खराब वजन बढ़ाना;
• बच्चा भोजन करते समय धूम्रपान करता है, निप्पल को अपने मसूड़ों से काटता है या लंबे समय तक अपने मुंह में नहीं रख सकता है;
• अक्सर डकार आती है, वह पेट फूलना (हवा के प्रवेश का परिणाम) से तड़पता है;
• स्तन में दूध रुक जाता है।

अधिक उम्र में, एंकिलोग्लोसिया ऐसी समस्याओं का कारण बनता है:

• भाषण दोष;
• कुरूपता का गठन;
• क्षय की प्रारंभिक घटना (ऊपरी या निचले होंठ के ऊपर फ्रेनुलम में दोष के मामले में);
• एक कुटिल दांत का गठन;
• प्रचुर मात्रा में लार;
• नींद की कठिनाई, स्लीप एपनिया।

निदान

हाइपोइड फ्रेनुलम को जांचना आसान है। आम तौर पर, यह जड़ और जीभ की नोक के बीच में कहीं से जुड़ा होता है, और इसकी लंबाई कम से कम 8 मिमी होती है। प्रोफेसर एलिसन हेज़लबेकर ने एक विशेष परीक्षण विकसित किया है जो जीभ की आगे बढ़ने, ऊपरी तालू तक उठने, अलग-अलग दिशाओं में मुड़ने, चूसने वाले प्रतिबिंब का मूल्यांकन करने, फ्रेनुलम कितना लचीला है, आदि को ध्यान में रखता है।

विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या एंकिलोग्लोसिया मौजूद है।

नेत्रहीन, एंकिलोग्लोसिया के साथ, जीभ नीचे से एक तह खींचने के कारण हृदय का आकार ले लेती है। रोने के दौरान यह स्पष्ट रूप से देखा जाता है। यदि आप अपने बच्चे को अपनी जीभ दिखाते हैं, तो वह आपकी नकल नहीं कर पाएगा और ऐसा नहीं कर पाएगा।

कट या खिंचाव?

यदि चर्चा के तहत दोष का निदान किया जाता है, तो इसे खत्म करने के दो तरीके हैं:

• विशेष अभ्यासों की मदद से लगाम को फैलाने की कोशिश करें;
• उसे काटो।

निष्पक्षता में, यह कहा जाना चाहिए कि आप सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना कर सकते हैं और केवल हाइपोइड फ्रेनुलम को फैलाने की कोशिश कर सकते हैं, बशर्ते कि बच्चा पहले से ही एक वयस्क की देखरेख में आवश्यक व्यायाम करने में सक्षम हो। स्ट्रेचिंग तकनीक आमतौर पर एक स्पीच थेरेपिस्ट द्वारा दिखाई जाती है, और व्यायाम कई महीनों तक दिन में कम से कम दो बार किया जाता है।

एंकिलोग्लोसिया के साथ, बच्चा ऐसा नहीं कर पाएगा

हालांकि, ऐसी प्रक्रियाएं नवजात शिशु के लिए उपयुक्त नहीं हैं। और अगर हम आगे सामान्य स्तनपान की संभावना के बारे में बात कर रहे हैं, तो काटने के लिए सहमत होना बेहतर है। जैसा कि हम नीचे देखेंगे, इस तरह के ऑपरेशन का कोई नकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम नहीं होता है।

कब काटना है?

आप कैसे जानते हैं कि लगाम काटने का सबसे अच्छा समय कब है? यदि जन्म के तुरंत बाद समस्या पर ध्यान दिया जाता है, तो प्रसूति अस्पताल में सीधे प्रूनिंग की पेशकश की जाएगी ताकि एक बार और सभी के लिए और अप्रिय परिणामों को भूल सकें।

यदि बच्चा 9 महीने से अधिक का है, तो पोषण में कोई कठिनाई नहीं थी, और लगाम कोई विशेष असुविधा नहीं लाई। इसलिए, बच्चे के बोलने तक प्रतीक्षा करना समझ में आता है। शायद जीभ के फ्रेनुलम से बच्चे की बोलने की क्षमता पर कोई असर नहीं पड़ेगा, या वह खिंच जाएगा। सिद्धांत रूप में, सर्जरी के साथ सुधार किसी भी उम्र में किया जा सकता है। केवल रोगी जितना पुराना होगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि एनेस्थीसिया (हालांकि अधिकांश मामलों में, स्थानीय) और टांके लगाने की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, स्कूल की उम्र में, जब कोई स्पीच थेरेपिस्ट या ऑर्थोडॉन्टिस्ट एक सर्जन को प्रूनिंग के लिए भेजता है, तो ऑपरेशन जीभ को केवल यंत्रवत् "मुक्त" करेगा, लेकिन यह सीखना बाकी है कि इसका सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए। 6 साल की उम्र में एक ऑपरेशन यह गारंटी नहीं देता है कि बच्चा लिसपिंग बंद कर देगा, क्योंकि उच्चारण कौशल पहले से ही दृढ़ता से स्थापित हो चुका है। टेढ़े-मेढ़े दांतों को ठीक करने में भी समय लगेगा।

निचले होंठ पर गुना को ट्रिम करने के लिए, इसे 4 साल की उम्र से करने की सलाह दी जाती है, और ऊपरी पर - 6 साल की उम्र तक पहुंचने से पहले नहीं। एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में ज्यादातर मामलों में जीभ के फ्रेनुलम की छंटनी की जाती है।

छंटाई कैसे होती है

जीभ के फ्रेनुलम को काटने के ऑपरेशन को फ्रेनोटॉमी कहा जाता है। यह एक बाल रोग सर्जन या दंत सर्जन द्वारा किया जाता है। बच्चे के चेहरे को ठीक किया जाता है, जिसके बाद विशेष कैंची या लेजर से कटिंग की जाती है। शैशवावस्था में, प्रक्रिया दर्द रहित होती है, क्योंकि मसूड़े के म्यूकोसा में तंत्रिका अंत अभी तक नहीं बने हैं। लगाम काटने के बाद, बच्चे को तुरंत छाती से जोड़ने की सिफारिश की जाती है।

अगर बच्चा रो भी रहा है तो जान लें कि ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि उसे दर्द हो रहा है। यह सिर्फ इतना है कि कोई भी प्रसन्न नहीं होता है जब किसी कारण से वे अपने चेहरे को कस कर पकड़ लेते हैं और अपने मुंह में चढ़ जाते हैं, और यहां तक ​​​​कि दीपक की रोशनी में भी। प्रक्रिया अपने आप में कुछ सेकंड तक चलती है - बच्चे को तब जो राहत मिलती है, उसकी तुलना में कुछ भी नहीं।

लगाम जल्दी कट जाती है। एनेस्थीसिया का या तो बिल्कुल भी उपयोग नहीं किया जाता है या शीर्ष पर एरोसोल या इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है

सर्जिकल उपचार के दो और तरीके हैं:

• फ्रेनेक्टॉमी - जब फ्रेनुलम लगभग पूरी तरह से एक्साइज हो जाता है;
• फ्रेनुलोप्लास्टी एक ऑपरेशन है जो मौखिक गुहा में गुना के बन्धन के स्थान को बदल देता है।

विशेष पश्चात देखभाल की आवश्यकता नहीं है। रक्त वाहिकाएं अभी भी गहरी हैं, इसलिए रक्त की कुछ बूँदें सभी परिणाम हैं। हालांकि, अगले सप्ताह में, निशान बन जाते हैं, और यूवुला को फिर से बढ़ने से बचने के लिए आगे बढ़ना चाहिए। इसके प्रचार-प्रसार के लिए डॉक्टर विशेष व्यायाम बताएंगे।

अगर बच्चे ने लगाम तोड़ दी है

छोटे-छोटे फिजूल अक्सर रोमांच की तलाश में रहते हैं, कभी-कभी असुरक्षित। अगर गिरकर बच्चा अपने मुंह में फ्रेनुलम काट ले तो क्या करें? बेशक, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, खासकर उन मामलों में जहां यह लगातार खून बह रहा है, बच्चे को बात करने या खाने के लिए दर्द होता है, मौखिक गुहा में नरम ऊतक सूज जाते हैं।

डॉक्टर तय करेंगे कि क्या आंसू को सिलने की जरूरत है और आपको बताएंगे कि घाव की देखभाल कैसे करें। बच्चे का इलाज खुद करने की कोशिश न करें। अनुचित संलयन के साथ, खुरदरे निशान बनते हैं, जो काटने और जोड़ के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

संक्षेप। जीभ का बहुत छोटा फ्रेनुलम सीधे बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। इसे काटें या नहीं - आप तय करें, प्रिय माता-पिता। बस इस मामले पर डॉक्टरों की राय को खारिज न करें। आखिरकार, कभी-कभी आपको अपने बच्चे को भविष्य में भाषण दोषों से जुड़ी शारीरिक और भावनात्मक समस्याओं से बचाने के लिए छोटे-छोटे त्याग करने की आवश्यकता होती है।

मानव शरीर पर एनाटॉमी में छह फ्रेनुलम होते हैं। उनमें से तीन मुंह में हैं: ऊपरी और निचले होंठ का बंधन और जीभ का फ्रेनुलम। हाइपोइड झिल्ली मुंह में जीभ की स्थिति, ध्वनियों के गठन और उच्चारण के लिए जिम्मेदार होती है। यह एक लोचदार कपड़े की पट्टी होती है जो जीभ के अंदर के बीच से शुरू होती है और इसे मुंह के नीचे से जोड़ती है। एक त्रिकोण का आकार है। यदि लिगामेंट लगभग जीभ की नोक पर स्थित है या यह अत्यधिक छोटा है, तो इसे पैथोलॉजी माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, जीभ के फ्रेनुलम को ट्रिम करने से इससे जुड़े अप्रिय परिणाम समाप्त हो जाते हैं।

फ्रेनुलम के विकृति के गठन के कारण

इस तथ्य के बावजूद कि छोटे फ्रेनुलम के गठन के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसके विकास को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति। डॉक्टरों ने इस तथ्य पर ध्यान दिया कि जिन बच्चों के माता-पिता जीभ के फ्रेनुलम को काटने से बच गए हैं, उन्हें भी जीभ की झिल्ली को ठीक करने की आवश्यकता है।
2. गर्भावस्था के दौरान समस्याएं। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव पड़ने की स्थिति में एक छोटा लिगामेंट विकसित हो सकता है। गठन प्रक्रिया वायरल रोगों, दवाएं लेने, तनाव, हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों (पेंट, वार्निश, रसायन) के साथ काम करने से प्रभावित हो सकती है।

पैथोलॉजी के प्रकार

फ्रेनुलम के गठन में निम्नलिखित प्रकार के रोग परिवर्तन होते हैं:

1. हाइपोइड लिगामेंट को एक पतली पारदर्शी झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है, लेकिन जीभ की गतिशीलता सीमित होती है।
2. एक पतली फ्रेनुलम, जिसके सामने का किनारा जीभ के सिरे से निकटता से जुड़ा होता है। जब इसे उठाया जाता है, तो टिप दिल के आकार में विभाजित हो जाती है।
3. हाइपोइड झिल्ली छोटी और घनी होती है, जो जीभ के अंत के करीब जुड़ी होती है। अंग को उठाना मुश्किल है। जीभ को मुंह से बाहर निकालते समय उसका सिरा अंदर की ओर मुड़ जाता है और पीठ ऊपर उठ जाती है।
4. फ्रेनुलम छोटा और घना होता है, जो जीभ की मांसपेशियों से जुड़ा होता है। अंग गतिशीलता गंभीर रूप से सीमित है।
5. हाइपोइड लिगामेंट जीभ की मांसपेशियों के साथ अविभाज्य रूप से जुड़ा हुआ है, जो व्यावहारिक रूप से हिलता नहीं है।

शिशुओं में लघु हाइपोग्लोसल लिगामेंट दोष लगभग तुरंत पाया जाता है। नवजात शिशुओं में जीभ के फ्रेनुलम को काटना अस्पताल में ही किया जा सकता है। आखिरकार, इस तरह की विकृति वाला बच्चा स्तन से ठीक से जुड़ नहीं पाएगा, यह अक्सर दूध पिलाने के दौरान इसे खो देगा। दूध की मात्रा जिसे वह अवशोषित कर सकता है, संतृप्त करने के लिए अपर्याप्त होगी, और इसके परिणामस्वरूप, बच्चे का वजन धीरे-धीरे बढ़ेगा।

नवजात शिशु की जीभ का फड़कना काटने से शिशु को तेज दर्द नहीं होगा। यह एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना किया जाता है, क्योंकि लिगामेंट में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है। बच्चे को शांत करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए इसे छाती पर लगाया जाता है। सर्जरी के बाद, चूसने, निगलने और सामान्य वजन बढ़ने में सुधार होगा।

समस्या को अनदेखा करने का क्या खतरा है

कई माता-पिता के लिए जीभ का उन्माद काटना एक वाक्य की तरह लगता है। लेकिन अगर आप ऑपरेशन में देरी करते हैं, तो भविष्य में आपको निम्नलिखित समस्याओं से जूझना पड़ेगा:

• निचले जबड़े का असामान्य विकास;
• काटने की विकृति (खुला पूर्वकाल या पार्श्व, क्रॉस, तिरछा);
• दांत का विस्थापन;
• भाषण श्वास की विफलता, शारीरिक श्वास में गड़बड़ी, जिससे मुंह से सांस लेने और बार-बार सर्दी होती है;
• भाषण की शिथिलता (हिसिंग, सोनोरस और ऊपरी पंक्ति की अन्य ध्वनियों की अभिव्यक्ति के साथ समस्याएं), परिणामस्वरूप, अनुभवहीन भाषण।

लिगामेंट कटिंग बड़े बच्चों और किशोरों को लगातार आघात और फ्रेनुलम के फटने, भाषण के दौरान अत्यधिक लार, खर्राटे और स्लीप एपनिया सिंड्रोम से बचाएगा। ऐसा दोष भावनात्मक और व्यवहार संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है।

सबसे अधिक बार, 3-6 वर्ष की आयु के बच्चों में एक छोटे से फ्रेनुलम का निदान भाषण चिकित्सक या बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि माता-पिता यह नोटिस करते हैं कि बच्चा जीभ से होंठ चाटने में असमर्थ है, तो उसकी सलाह लेनी चाहिए, जीभ की नोक को मुंह की छत तक उठाएं, या मसूड़ों पर रगड़ें। नियमित विशेष व्यायाम और मालिश से थोड़ा छोटा फ्रेनुलम बढ़ाया जा सकता है। यदि कक्षाएं परिणाम नहीं लाती हैं, तो विशेषज्ञों से परामर्श करने के बाद, एक सर्जिकल समायोजन निर्धारित किया जा सकता है। ऑपरेशन अक्सर 9 साल की उम्र से पहले किया जाता है (दूध के दांतों को स्थायी में बदलने से पहले)।

ऑपरेशन: प्रकार, इसे कैसे किया जाता है

यदि नवजात शिशुओं में जीभ के फ्रेनुलम को ट्रिम करना एक दर्द रहित प्रक्रिया है और इसमें एनेस्थीसिया के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, तो 5 वर्ष की आयु में, उसी हस्तक्षेप के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया और शोषक सामग्री का उपयोग करके टांके लगाने की आवश्यकता होगी। असामान्य फ्रेनुलम प्लेसमेंट को तीन प्रकार की सर्जरी में से एक द्वारा ठीक किया जा सकता है:

निजी क्लीनिक लेजर से जीभ के फ्रेनुलम को काटने का अभ्यास करते हैं। ऐसा करने के लिए, सबलिंगुअल झिल्ली को एनेस्थेटिक जेल के साथ इलाज किया जाता है और उस पर एक एलईडी निर्देशित किया जाता है, जो प्रकाश की किरण को केंद्रित करता है जो सचमुच फ्रेनुलम को भंग कर देता है। यह ऑपरेशन निर्बाध है, क्योंकि लेजर, ऊतक को वाष्पित करके, घाव को तुरंत निष्फल कर देता है।

पश्चात की अवधि

आमतौर पर, फ्रेनुलम के विच्छेदन के बाद कोई अप्रिय परिणाम नहीं होते हैं। यदि लेजर की मदद के बिना ऑपरेशन किया जाता है तो टांके के कारण कुछ असुविधा हो सकती है। कई दिनों तक बच्चे को जितना हो सके कम बात करनी चाहिए और ठोस आहार का सेवन सीमित करना चाहिए। एक हफ्ते के बाद, कुछ भी आपको सर्जिकल हस्तक्षेप की याद नहीं दिलाएगा।

हालांकि, माता-पिता को यह समझना चाहिए कि बच्चों में जीभ के फ्रेनुलम को काटने से भाषण और ध्वनियों के उच्चारण के साथ समस्याओं का समाधान नहीं होगा। भाषण चिकित्सा कक्षाओं और मालिश के पाठ्यक्रम के बाद के मार्ग अभी भी अपरिहार्य हैं। मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए बच्चे को भाषा बोलना फिर से सिखाया जाना चाहिए। दंत चिकित्सक की यात्रा काटने से उत्पन्न होने वाली समस्याओं को ठीक करने में मदद करेगी।

एक छोटे लिगामेंट का समय पर पता लगाने और बाद में जीभ के फ्रेनुलम को काटने से बच्चे के स्वास्थ्य और विकास से जुड़े अवांछनीय परिणामों से बचने में मदद मिलेगी। माता-पिता, सतर्क रहें। बच्चों की खूबसूरती और सेहत आपके हाथ में है।

हमारे बच्चे के जन्म के समय, हमें किसी ने नहीं बताया कि उसकी जीभ के नीचे एक छोटा फ्रेनुलम था। जांच के दौरान किसी भी डॉक्टर ने इस पर ध्यान नहीं दिया। और मैंने, यह देखते हुए कि बच्चा पहले है, इस बारे में बिल्कुल नहीं सुना, हमारे परिवार में किसी को भी ऐसी समस्या नहीं थी। और जब एक साल में एक दंत चिकित्सक द्वारा जांच की गई (जाहिरा तौर पर पहले बच्चे की जांच करने वालों की तुलना में अधिक सक्षम), तो हमें बताया गया कि हमारे बेटे का फ्रेनुलम बहुत छोटा है, इतना कि उसकी जीभ आकाश तक नहीं पहुंचती है। उन्होंने हमें समझाया कि 3 महीने तक ऐसा करना (काटना) आवश्यक था, जब बच्चे में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं और यह सचमुच 2 मिनट के लिए किया जाता है, और यह बच्चे के लिए दर्द रहित होता है। तब मुझे पता चला कि यह पता चला है कि बच्चे को स्तनपान कराते समय उसे असुविधा का अनुभव होता है और इस वजह से वह लंबे समय तक चूसता है। तो, हालांकि, हमारे पास था और मुझे समझ में नहीं आया कि वह 2 घंटे क्यों खाता है, यह विशेष रूप से रात में दुर्बल करने वाला था। और यह पता चला कि यह लगाम में था। और किसी भी बाल रोग विशेषज्ञ ने, यहां तक ​​कि भुगतान करने वाले लोगों ने भी, मुझे उस समय यह नहीं बताया था कि अल्प हाइपोइड फ्रेनुलम इतने लंबे भोजन का कारण हो सकता है। दंत चिकित्सक ने हमें यह भी चेतावनी दी कि इससे बच्चे को गड़गड़ाहट हो सकती है और निचला जबड़ा विकसित नहीं हो सकता है, और यदि आप इसे समय पर नहीं काटते हैं (यह पता चलता है कि अभी भी ऐसी अवधि है) (अर्थात 3-4 में) साल), फिर जब दांत बढ़ते हैं, तो बढ़ते हैं वे टेढ़े और दो पंक्तियों में बढ़ते हैं। सामान्य तौर पर, हमने ठीक 4 साल इंतजार किया, जब हम पहले से ही अपने बेटे से सहमत हो सकते हैं और समझा सकते हैं कि हमें इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता क्यों है। इस समय तक बेटा बहुत अच्छा बोल लेता है, लेकिन "र" और "एल" अक्षरों के उच्चारण में दिक्कत होती है। स्पीच थेरेपिस्ट ने हमारे साथ एक साल तक काम किया, फ्रेनुलम को फैलाने की कोशिश की, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। उसने हमें सरलता से कहा - लगाम छोटी है और शायद आपको अभी भी एक दंत सर्जन के परामर्श के लिए जाने की आवश्यकता है। हम गए। इसके अलावा, उन्होंने सोचा कि केवल एक परामर्श होगा, लेकिन उसने तुरंत इस मिनी-ऑपरेशन को करने पर जोर दिया, वह कहती है, फिर आप इसे फिर से कस लेंगे, और बाद में बहुत देर हो जाएगी और फिर वह धन्यवाद नहीं कहेगा। बेशक हम सबने मिलकर बेटे को मनाया। वह हमारे साथ आज्ञाकारी है, और सहमत है। उन्होंने सुनिश्चित किया कि यह चोट न पहुंचे। उन्होंने उसे कंबल में लपेट दिया। और यहीं वह डर गया। रोने लगा। हमें रहने दिया गया। समर्थन के लिए। मैं यह नहीं कह सकता कि इसने उसे चोट नहीं पहुंचाई। जब उन्होंने एक इंजेक्शन से उसकी जीभ काट दी, तो वह बहुत दर्द में था, वह जोर से चिल्लाया, और जब उसकी जीभ सुन्न हो गई, तो यह ऑपरेशन जल्दी से किया गया, लगभग दस मिनट तक, उन्होंने इसे कैंची से काट दिया, इसे सिल दिया। और उन्होंने मुझे नूरोफेन को एक उम्र की खुराक देने के बाद, सुबह (हमने इसे शाम को किया) अधिक नूरोफेन देने के बाद, 3 घंटे तक खाने या पीने की सिफारिशों के साथ जाने नहीं दिया। भोजन के बाद कैमोमाइल या कैलेंडुला से कुल्ला करें और तुरंत मिरामिस्टिन के साथ इलाज करें - 7 दिन। 4 दिन ठोस भोजन न दें, केवल तरल, प्यूरी दें। 4 दिन तक न तीखा, न मीठा, न नमकीन भी। कूदो या दौड़ो मत ताकि सीम अलग न हो जाए। बच्चा खुश होकर कुर्सी से कूद गया। लेकिन तीन घंटे बाद एनेस्थीसिया चला गया और शुरू हो गया... इतना दहाड़ा। नूरोफेन, जिसे मैंने उसे संवेदनाहारी दिया, निश्चित रूप से, अधिकतम 4 घंटे के लिए, हम पूरी रात नहीं सोए, सामान्य तौर पर। वह रोया और हमारी बाहों में ही सो गया, उसके पति के साथ बारी-बारी से बदल गया। यह किसी प्रकार का आतंक है। उन्होंने सुबह का इंतजार किया और फिर से नूरोफेन दिया। जब दर्द बीत गया, तो बेटा जीवित हो गया, लेकिन वह खा नहीं सकता था, यहां तक ​​कि मैश किए हुए आलू के रूप में भी पी सकता था। वह बोल नहीं सकता था, हालाँकि वह हमारे साथ बात कर रहा था, लेकिन यहाँ वह बिल्कुल नहीं कर सकता था। वह उसके लिए और हमारे लिए यातना थी। मैंने उसे कस्टर्ड दलिया खरीदा, उसे पहले खिला के रूप में तरल रूप से पतला किया, और उसे मग से पीने के लिए दिया, लेकिन इसे पीने से भी इतना दुख हुआ कि वह रोया, शिकायत की और मना कर दिया, उन्होंने उसे हर तरह से मना लिया, क्योंकि वह खाना चाहता था, लेकिन दर्द का डर, तरल या अर्ध-तरल से दर्द ने इसमें हस्तक्षेप किया। बच्चा दिन भर भूखा रहा। चुपचाप केवल पानी पिया और कॉम्पोट किया। उसने स्वेच्छा से अपना मुंह धोया, मिरामिस्टिन को इलाज के लिए दिया। और ये गाना 3 दिन तक चला!!! उसका वजन कम हो गया था, उसकी पसलियां सूज गई थीं। पीला था। उसे एक मल्टीविटामिन दिया जो पानी में घुल जाता है। और कम से कम थोड़ी ऊर्जा देने के लिए पिघली हुई चॉकलेट। उन्हें रात को नींद नहीं आई, वह सो गया, समय-समय पर दर्द से उठा और दहाड़ता रहा। नूरोफेन ने कुल मिलाकर दो दिन दिए, फिर उन्होंने कहा कि इससे अधिक नहीं हो सकता। इसने मुझे बचाया कि मैंने स्वेच्छा से दूध पिया, खासकर रात में। जीभ के नीचे के फ्रेनुलम को काटने के बाद हमारे पहले तीन दिन ऐसे ही गुजरे। दर्दनाक। यह मेरे बेटे के लिए विशेष रूप से दर्दनाक था। चौथे दिन वह मैश किए हुए आलू खाने के लिए तैयार हुआ, और पांचवें दिन उसने एक केक और पास्ता भी खाया। पांचवें दिन उन्होंने जीभ के लिए विशेष जिम्नास्टिक करना शुरू किया। और जीभ के नीचे समुद्री हिरन का सींग का तेल टपकाएं। अब 10वां दिन। उसका दर्द उसे याद नहीं रहता, लेकिन वह वही सब ध्यान से खाता है। हालांकि वहां सब कुछ ठीक हो गया है, लेकिन धागे घुल जाते हैं। भाषण के बारे में। 7वें दिन सुधार देखने को मिला। यह पहली बार था जब उन्होंने स्पष्ट रूप से "झील" कहा था। वह "एल" अक्षर के साथ अन्य शब्दों का भी स्पष्ट उच्चारण करता है। और वह इसे प्यार करता है। तुलना के लिए, वे "आइका", "योइका" आदि कहते थे। लेकिन "R" अक्षर के साथ अभी तक कोई बदलाव नहीं हुआ है। स्पीच थेरेपिस्ट ने कहा कि एक महीने में वह बोल देगी, उसे बस मदद की जरूरत है, इस पर काम करें। मुझे उम्मीद है। मैं कहना चाहता हूं कि मैंने जीभ के फ्रेनुलम को काटने के बारे में बहुत कुछ पढ़ा और हर कोई लिखता है कि इससे चोट नहीं लगती (जैसा कि 4-6 साल के बच्चों के लिए है)। मुझे नहीं पता कि इसे लिखने का उद्देश्य क्या है। मैं कहता हूं कि यह बच्चे के लिए दर्दनाक है और पहले 3-4 दिनों तक दर्द होता है। यह माता-पिता के लिए भी दर्दनाक है। और आपको इसके लिए तैयार रहना होगा। बेशक, जन्म के समय बच्चे के उन्माद पर ध्यान देना और 3 महीने तक इस समस्या को हल करना बेहतर है। लेकिन अगर यह पता चला कि आप इस बार चूक गए हैं, तो आपको इसे 3 साल की उम्र से काटने की जरूरत है, क्योंकि आप जानते हैं कि परिणाम बहुत अच्छे नहीं हो सकते हैं यदि आप इसे वैसे ही छोड़ देते हैं। फिर से - विशेषज्ञों की सिफारिश पर यह सब किया जाता है। और अगर सिफारिश प्राप्त होती है, तो इसे करें, और ऐसे क्षणों के लिए तैयार रहें जैसा मैंने ऊपर वर्णित किया है। मैंने यह भी सुना है कि लगाम को लेजर से काटा जाता है। जल्दी और जल्दी ठीक हो जाता है। लेकिन इस तरह के ऑपरेशन में एक बिंदु है, यह ठीक से ठीक नहीं हो सकता है, एक निशान बन जाएगा, और फिर वे इसे पहले से ही सामान्य तरीके से हल कर लेंगे। इस तरह के ऑपरेशन के लिए एक सिद्ध और अनुभवी डॉक्टर की जरूरत होती है। एक अनुभवी डॉक्टर ने हमारे लिए किया, लेकिन वह लेजर कटिंग को स्वीकार नहीं करती है, वह कहती है कि 90% में, बच्चों को फिर से और सामान्य तरीके से ठीक निशान के कारण काट दिया जाता है। मुझे नहीं पता कि क्या यह सच है। मैं दंत चिकित्सक नहीं हूं। लेकिन मैं विशेषज्ञों पर भरोसा करता हूं। वह उच्चतम श्रेणी की डॉक्टर हैं और उनके बारे में समीक्षाएँ अच्छी हैं। मुझे उम्मीद है कि हमारा अनुभव उसी स्थिति में किसी के लिए उपयोगी होगा। स्वस्थ रहो।