Власти Москвы будут искать молодых и амбициозных докторов, чтобы воспитать из них руководителей медучреждений

Городские власти проведут открытый конкурс и по его итогам сформируют кадровый резерв руководителей лечебных учреждений и заведующих отделениями для столичных поликлиник и больниц. Такое решение было принято на очередном заседании Правительства Москвы.

Триста "спартанцев"

Мы сегодня выступаем с инициативой проведения масштабного, очень важного для отрасли нового кадрового проекта, который носит название "Лидер. Мед". С учетом возможности этого проекта мы сможем находить в сети перспективных, талантливых сотрудников, которые в близкой перспективе смогут возглавить и пополнить состав лучших руководителей наших медицинских организаций, - сказал руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун.

Участвовать в конкурсе пригласят всех московских врачей, медсестер и управленцев, которые, как говорится в постановлении, - "разделяют цели модернизации столичного здравоохранения и чувствуют в себе силы и способности к замещению руководящих должностей" и имеют дополнительные компетенции, в том числе образование в сфере права и экономики. Как отметил глава департамента здравоохранения, к участию в конкурсе, который пройдет в три этапа, власти намерены привлечь около 5 тысяч человек. На первом этапе соискателям предложат пройти анкетирование, выполнить ряд заданий в режиме онлайн. Затем из участников выберут 1 тысячу лучших, работу и способности которых будет оценивать уже комиссия. Ее создадут на базе Университета управления Правительства Москвы.

Таким образом, мы рассчитываем на формирование примерно 300 молодых, амбициозных управленцев, которые составят команду единомышленников, способную решать очень серьезные задачи, - пояснил суть конкурса Алексей Хрипун.

Дорогу молодым и грамотным

Алексей Хрипун отметил, что кадровый состав руководителей медицинских организаций столицы за последние шесть лет уже “помолодел ” на семь лет. Средний возраст руководителя московской поликлиники и больницы снизился с 54 до 47 лет. При этом чтобы новые руководители соответствовали высоким стандартам московского здравоохранения, им приходится постоянно учиться.

- Уже более 1 тысячи московских врачей прошли стажировку в тех или иных зарубежных клиниках, и это тоже фрагмент нашего обучения, как и работа симуляционного центра в Боткинской больнице , - пояснил он.

Сегодня из 250 главных врачей медицинских организаций столицы около четверти прошли обучение в Университете управления Правительства Москвы, почти такое же количество прошли зарубежную стажировку, а каждый пятый главный врач и сегодня продолжает эту учебу.

Экзамен на статус

За последние годы правительство столицы сделало многое для того, чтобы укрепить кадровый потенциал московской медицины и создать условия для постоянного роста профессионального уровня работающих сегодня в городе медиков. Уже в сентябре этого года начинаются экзамены на присвоение высокого статуса “Московский врач ” . Специальное дополнительное обучение проходят доктора, которые работают с пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, а московским терапевтам предлагается курс переподготовки на специальность "врач общей практики".

Столичный Департамент здравоохранения объявил о проведении открытого конкурса для формирования резерва управленческих кадров.

Новый кадровый проект, получивший название "Лидер. Мед", поможет найти талантливых сотрудников, которые, пройдя обучение и повысив квалификацию, смогут стать главными врачами московских больниц и поликлиник, а также их заместителями и руководителями структурных подразделений.

Приглашение сделано

К участию в новом проекте приглашаются различные категории московских медиков.

Это, безусловно, работающие сейчас в медицинских организациях управленцы: заместители руководителей, руководители филиалов, заведующие отделениями, просто врачи и медицинские сестры и прочие специалисты, которые в первую очередь должны иметь высшее образование экономического или юридического свойства, - пояснил руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун.

Открытый отбор

Программа отбора кандидатов на замещение руководящих должностей в рамках проекта "Лидер. Мед" поможет выявить специалистов с высоким уровнем профессиональных навыков, организаторскими и лидерскими качествами. Отбор кандидатов будет проходить открыто, на конкурсной основе, в несколько этапов. Сначала - тестирование, онлайн-задания, оценка управленческих и организационных компетенций, а также очные встречи с кандидатами.

Ожидается, что в первом этапе конкурса примут участие около пяти тысяч человек. На втором этапе в процессе очных собеседований из них отберут тысячу специалистов и далее из них сформируют управленческий резерв из 300 человек. Это будет группа молодых амбициозных управленцев, которые составят команду единомышленников, способную решать очень серьезные задачи.

Знания и опыт

Развитие кадрового потенциала является одним из приоритетов модернизации столичного здравоохранения. Для реализации проекта предусмотрено перераспределение бюджетных средств между структурными органами правительства Москвы: Департаментом здравоохранения и Управлением делами мэра и правительства Москвы. В настоящее время из 250 главврачей около четверти прошли обучение в Университете управления правительства Москвы. Почти такое же количество прошли зарубежную стажировку. Каждый пятый главврач сегодня продолжает учебу.
Кадровый состав руководителей организаций помолодел за последние шесть лет с 54 до 47 лет.

Отбор перспективных руководителей разных звеньев столичного здравоохранения поможет городу сделать медицинскую помощь еще более качественной и доступной для жителей Москвы.

Мы хотим верить, что доверяем наши жизни настоящим специалистам, что нас везут в автобусах водители-профессионалы, что нас стригут в парикмахерских настоящие мастера своего дела, что лечат настоящие врачи, которые отдают всех себя ради жизней своих пациентов. Каким же должен быть ведущий специалист в клинике, куда вы пришли, - главный врач? Речь об этом и пойдет в данной статье.

Главный врач

Кто это такой? Является ли он врачом по образованию, имеет ли право лечить людей? А какие вообще права он имеет? А что входит в его обязанности? И что такое должностные инструкции главного врача?

Главврач в больнице - это как директор любого другого заведения. Ниже будет подробно описана должностная инструкция главного врача частного медицинского центра и государственной больницы.

Каково это - быть руководителем?

Больница - это настолько сложный механизм, которым управлять безумно тяжело и ответственно. То есть нельзя так просто взять и повесить на главного врача всю административную работу, которую он должен выполнять. Помимо этого, он должен участвовать в непосредственной жизни больницы, быть таким же специалистом, как и его коллеги. А для того, чтобы справиться с этой посильной не каждому задачей, необходимо собрать команду тех людей, которые будут четко следовать требованиям, то есть команду единомышленников. Это крайне важно в работе, а особенно в той, которая каким-либо образом связана с медициной.

Самое главное

Первоочередным для главного врача, несомненно, должно быть благополучие клиентов - пациентов. Ведь это не просто очередная туристическая фирма, а больница, в которую люди приходят лечиться, а никак не калечиться. Поэтому при проведении любых мероприятий и принятии решений следует помнить об этом, причем не только главному врачу, но и каждому медицинскому работнику.

Что должен знать главный врач

Итак, перейдем непосредственно к списку того, что же необходимо знать и уметь руководителю больницы. По-другому это называется должностной инструкцией главного врача медицинского центра:

1. Главврачом может стать человек, профессиональный рабочий стаж которого составляет не менее пяти лет.
2. Он должен знать Законодательство своей страны на отличном уровне, что связано с самыми разными ситуациями, которые могут произойти в больнице.
3. Руководитель обязан знать хотя бы теоретические нормы социальной гигиены, разбираться в организации здравоохранения.
4. Разбираться в финансово-экономической деятельности любого здравоохранительного предприятия, включая и плановую деятельность тоже.
5. Ориентироваться в бюджетно-страховой медицине и хозяйственных расчетах.
6. Должен разбираться в особенностях, причинах и последствиях проблем, которые связаны со здоровьем населения.
7. Знать правильный порядок заполнения и заключения различных договоров.
8. Обязан регулярно проводить лечебно-профилактическую экспертизу на работоспособность.
9. Должен проводить социальную реабилитацию рабочих в клинике и
10. Главный врач должен разбираться в санитарно-эпидемиологических экспертизах и проводить соответствующие меры, в случае чего.
11. Должен пропагандировать населению здоровый образ жизни, отказ от курения, алкоголя и наркотиков, проводить санитарное просвещение и воспитание касательно гигиены.
12. Обязан знать Законодательство о труде и охране труда.
13. Руководитель должен знать нормы и правила труда, санитарии, гигиены, техники безопасности и следить за тем, чтобы в клинике и среди населения их тоже соблюдали.

Образец должностной инструкции главного врача частной клиники идентичен с таковым специалиста государственного учреждения.

На время отсутствия руководителя соблюдать должностную инструкцию обязан его заместитель. Он берет на себя ответственность за клинику и выполнение всех обязанностей, а также имеет определенные права, о которых речь пойдет позже.

Обязанности

Согласно должностной инструкции главного врача клиники, обязанностями специалиста являются:

• Осуществление управления предприятием здравоохранения соответственно с действующим законодательством, которое определяет деятельность органов и учреждений здравоохранения.
• Представление предприятия здравоохранения в государственных, судебных, страховых и арбитражных сферах, в зависимости от сложившейся ситуации.
• Организация работы и настрой своего коллектива по оказанию своевременной, правильной и, главное, качественной медицинской и медикаментозной помощи пациентам.
• Обеспечение лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности своей клиники.
• Осуществление анализа работы предприятия здравоохранения. На основе статистики и оценки показателей его работы руководитель принимает нужные меры по улучшению методики и способов работы медицинского учреждения.
• Рассмотрение и подтверждение положения о структурных подразделениях больницы и должностных инструкций своего персонала.
• Контроль за выполнением требований, правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

Как видно, соответствовать должностной инструкции главного врача клиники не так уж и просто, как может показаться на первый взгляд. Здесь мало одного лишь медицинского образования. Необходимо иметь колоссальную выдержку, осознанность, быть ответственным за жизни своих пациентов, уметь контактировать с людьми (что крайне важно для каждого врача в связи с различными ситуациями, которые встречаются в жизни пациентов), то есть быть психологически устойчивым. Вот, каким должен быть настоящий руководитель-медработник. Только тогда он станет настоящим передовым специалистом, способным не только лечить людей, но и организовывать коллектив.

Права

Какими же правами должен обладать главный врач? Должностные инструкции руководителя включают в себя не только списки обязанностей специалиста. В них определенное место занимает и перечень прав, которым обладает медицинский руководитель. Такой специалист имеет право:

• Запрашивать от своего персонала необходимую информацию и важные документы.
• Давать работникам обязательные для выполнения требования.
• Принимать такие решения, как наложение материальных и дисциплинарных взысканий на работников больницы (которые не выполняют или выполняют ненадлежащим образом свои рабочие обязанности) и поощрять сотрудников (которые отличились или добились определенного успеха).
• Принимать участие в различных совещаниях, конференциях, секциях, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

Это основные права, которыми по должностной инструкции главного врача поликлиники обладают руководители. Эти же права переходят к заместителям, которые остаются выполнять их обязанности во время отсутствия руководства.

Ответственность

Помимо прав и обязанностей, руководитель медицинских учреждений должен нести ответственность, причем немалую. За что именно, давайте рассмотрим ниже.

Итак, главный врач несет на себе ответственность за:

• Неправильное исполнение или неисполнение своих прямых должностных обязанностей, которые предусмотрены современной должностной инструкцией главного врача больницы - в пределах, что регламентированы действующим законодательством труда во многих странах СНГ.
• Правонарушения, которые были совершены в процессе осуществления его должностной деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательствами.
• За причинение материального ущерба - в пределах, которые определены действующим трудовым и гражданским законодательством.

Таким образом видно, что вся ответственность руководителя больницы закреплена на законодательном уровне. Главврач ответит за свою небрежность или недобросовестность перед законом в рамках, установленных нормативными документами.

Компетентность

Главный врач - это, прежде всего, компетентный специалист. В то же время это вовсе не означает, что он обязан учить новоприбывший персонал, как лечить людей, ставить уколы, бинтовать раны или оперировать пациентов.

Он просто должен хорошо разбираться во всех этих вопросах и иметь о них определенное представление. Специалист обязан найти общий язык с персоналом клиники для того, чтобы можно было работать командой. Всем известно давно, что только командная работа на таких огромных предприятиях с большой ответственностью позволяет достигнуть успеха и при этом соблюдать порядок внутри учреждения.

Именно это и является секретом успешности многих медицинских организаций. Должностная инструкция главного врача предусматривает, что руководитель должен понимать, чего он хочет от своих подсиненных, и помогать им работать в коллективе. Как сказал один известный врач Алексей Викторович Свет: «Без команды единомышленников управлять больницей нельзя».

Как стать главврачом

Ни в одном образце должностной инструкции главного врача вы не найдете четкого алгоритма, как стать руководителем такого серьезного предприятия. Однако, внимательно разобрав обязанности и требования к этому специалисту, становится понятно, что следует знать такому руководителю и какими качествами обладать. Также очень важно следовать нескольким рекомендациям:

• Надо иметь хотя бы минимальные контакты с сотрудниками и, желательно, расположить их к себе позитивно.
• Четко для себя определить, что именно необходимо поменять в управлении больницы.
• Наработать авторитет не только среди работников-коллег, но и среди высшего руководства.

Из этого выходит, что не так уж и просто быть главным врачом.

Центральным НИИ организации и информатизации здравоохранения проведено исследование об отношении главных врачей медицинских учреждений к своей должности. Так, согласно его результатам, каждый пятый главный врач российского медучреждения смог пробиться к руководству с должности рядового врача.

В целом в российской системе здравоохранения на сегодняшний день работают 24 тысячи руководителей медицинских организаций: 13,5 тысяч человек – в стационаре, 10,7 тысяч – в поликлинике. Следовательно, как показали результаты исследования, укомплектованность руководителями медицинских учреждений составляет 88,6 %. Среди всех работников медицинского учреждения 5,2 % составляют руководители - главные врачи и их заместители. В стационарных учреждениях их больше - 6,7 % от всех врачей, в поликлинике - 4 %. Среди руководителей медицинских учреждений - 47 % мужчин и 53 % женщин, их средний возраст - 49 лет. Стаж руководящей работы больше десяти лет имеют 64 % главврачей и 47 % - их заместителей.

У 23 % главных врачей имеется высшая категория по специальности «Общественное здоровье и организация здравоохранения», у 45 % руководителей медицинских организаций есть категория по другим специальностям, сертификат специальности «Общественное здоровье и организация здравоохранения» есть у 70,3 % руководителей медучреждений. Второе высшее образование имеет каждый пятый руководитель.

Чаще всего главврачами становятся их заместители - согласно результатам исследования, подобный карьерный путь проходят примерно треть всех замов. При выборе медицинского учреждения больше половины опрошенных главврачей руководствовались интересом к работе (57 %). Главной целью - возможность дальнейшего карьерного роста - в качестве перспективы назвали 21,5 % врачей, уровень заработной платы - 17,3 %, престиж учреждения становится критерием выбора места работы для 16,4 % респондентов. Среди прочих причин выбора клиники для работы главврачи называют смену места жительства, возможность получать льготы и жилье, а также смену коллектива. Каждый пятый назвал «случайным стечением обстоятельств» свое назначение на руководящую должность, но в трети случаев (33 %) предложение о работе совпало с собственным желанием специалиста, а 10 % главврачей считают, что были недостаточно готовы руководить медицинской организацией в момент назначения.

Медицинское образование - это всегда престижно, но поступить в медвузы совсем не просто. Конкурсы растут и составляют 4-5 человек на место во всех крупных городах страны.
Медицинских вузов в России - порядка 40. А все потому, что для получения медицинской специальности необходимы клиническая и исследовательская база. А их за короткое время не создашь.
Самыми известными медицинскими вузами являются Московская медицинская академия имени Сеченова (ММА), Российский государственный медицинский университет (РГМУ) и Московский государственный стоматологический институт (МГСТИ).

Специальность врача можно получить также, закончив медицинские факультеты МГУ и РУДН. Образование здесь более академичное.
Лучшая исследовательская база у ММА. Вуз имеет клинический городок. Некоторым его клиникам свыше 100 лет. Другие вузы организуют образовательный процесс на базе лечебных учреждений города.

Учебный план медвузов предполагает изучение более 40 предметов.
В программах I и II курсов - изучение гуманитарных предметов, латыни, а также фундаментальная подготовка по биологии, анатомии, физиологии, гистологии, химии и др.
На III курсе начинается введение в клинические дисциплины. Именно в это время, студентам предоставляется возможность работать с больными людьми.
IV курс - это клиническая подготовка. Студенты изучают основы клинических знаний, знакомятся с типичными проявлениями заболеваний.
На V курсе, продолжается изучение основных клинических дисциплин - болезни нервной системы, дерматовенерология, нейрохирургия, офтальмология, педиатрия и т.д.

И, наконец, на VI курсе изучаются госпитальные клинические дисциплины. Здесь главное внимание уделяется больному. Ни для кого не секрет, что одно и то же заболевание у разных людей проявляется по-разному. Например, один человек, имея верхнюю границу кровяного давления в 140, нормально работает, а другой чувствует себя плохо.

За период учебы студенты осваивают на практике все участки работы медперсонала от санитара до помощника врача. Помощники врача ставят диагноз и предлагают схемы лечения, но последнее слово остается за специалистом. После V курса молодых людей могут направить на военные сборы, а во время эпидемий поручить участвовать в лечебно-профилактических мероприятиях.

Дипломная работа у будущего врача необычна. Выпускник ведет больных, составляет истории болезни пациентов. То есть студенты реально имеют дело с практикой, в отличие от большинства учащихся других .

Будущие российские врачи учатся 6 лет. А чтобы получить право заниматься практикой, нужно обязательно иметь сертификат, а для этого отучиться еще 1-2 года, пройдя интернатуру или ординатуру.

Интересно наблюдать за тем, как срабатывают основные диалектические законы на практике. Достаточно уметь провести ряд нужных параллелей. Ну и кое-что держать в собственной памяти: гугл и википедия - это, конечно, круто и масштабно, но ведь нужно же знать, о чём их спрашивать.

Восемьдесят два с половиной года назад перед выпускниками военных академий прозвучала фраза «Кадры решают все». Причём даже не столько как лозунг, сколько в контексте смены приоритетов: дескать, если до этого техника решала всё, то сейчас она есть, поэтому встал вопрос о том, кто будет всем этим управлять, оперировать.

Нечто подобное происходит сейчас и в медицине - во всяком случае, в медицине столичной. Я уже писал, и не раз, о том, какая, выражаясь бюрократическим языком, тут создана материально-техническая база. Начиная от корпусов больниц и заканчивая новой медтехникой, автомобилями для службы скорой помощи и вертолётами для медицины катастроф. Теперь возникает второй вопрос: кто всем этим великолепием должен рулить? А главное - как?

Помню, во время одной из наших с Оксаной поездок в Швейцарию мы беседовали с главным врачом клиники сети «Женолье» в Цюрихе. Между прочим, не имеющим медицинского образования - он просто управленец с богатым опытом. И он очень интересно выразился о себе и о коллективе докторов и медицинских сестёр в этой самой клинике: мол, вы представляете себе импрессарио прима-балерины? Его заботы, его головную боль? Так вот, у меня тут две сотни прима-балерин.

Согласен с ним: коллективом медиков управлять довольно сложно. Сказывается то, что каждый из них - это личность, которую далеко не всякий стремится растворить в коллективе. И то, что их работа, если мы говорим о действительно хороших медиках - это не столько ремесло, сколько искусство. И гильдийность на грани кастовости. И практически поголовное якобинство и неприятие чьих бы то ни было авторитетов. При этом больница или поликлиника должна работать. В довольно конфликтных условиях. И главврач, как тот самый миротворец ООН: получает по своей голубой каске и от коллектива, и от пациентов, и от вышестоящего начальства. Ну разве что зарплата как-то компенсирует эти непростые условия работы.

Я думаю, что со стороны Собянина было довольно правильным шагом создать в ушедшем году кадровый резерв управленцев от медицины. Такую своего рода ярмарку вакансий. Рано или поздно к этому решению нужно было прийти: протекционизм и клановость не особо идут на пользу делу. Поэтому в августе 2017 года стартовала программа «Лидер.Мед». Её основная цель - отобрать талантливых сотрудников, которые в дальнейшем смогут занять должности руководителей медучреждений.

Народ - а это в общей сложности 6033 человека - писал тесты, сочинения на тему «Почему я чувствую патологическую склонность к руководящей деятельности», снимал видеоролики о себе, участвовал в мозговых штурмах на темы управления, проходил отбор и отсев по большому списку параметров - и в итоге 300 человек таки отобрали в кадровый резерв Департамента здравоохранения. Нет, сразу их главврачами и заведующими отделений не сделают. Но поимеют в виду - на не столь отдалённое будущее. Опять же, теперь есть стимул для ныне рулящих главврачей: мол, если что...

Кадровый резерв для столичного здравоохранения создали по 5 направлениям. Так, в категории «Главный врач/директор медицинской организации» в список резервистов вошли 98 человек, в категории «Заместитель главного врача / директора медицинской организации» - 116 человек, в категории «Главная медицинская сестра» - 14 человек, в категории «Руководитель отделения / структурного подразделения» - 51 человек, в категории «Начальник отдела / заместитель руководителя / руководитель организации (с немедицинским образованием)» - 21 человек.

Насколько жизнеспособным и удачным будет такой кадровый резерв - покажет время. Но, на мой взгляд, уже сам факт его создания - неплохая новость. Меньше случайных людей на ключевых постах, меньше личного в процессе назначения на руководящую должность - глядишь, кое-что начнёт меняться в лучшую сторону.