ក្មេងស្រីវ័យក្មេង (និងមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ) ជាញឹកញាប់ក្លាយជាម្ចាស់នៃស្មុគស្មាញគ្រប់ប្រភេទ។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្តង់ដារជាក់លាក់មួយចំនួនដែលកំណត់ដោយសង្គម។ កម្ពស់, ជាការពិតណាស់, ទម្ងន់។ សព្វថ្ងៃនេះយើងកំពុងត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើអ្វីមួយ។ ជាអកុសល មនុស្សមួយចំនួនយកវាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សច្រើនតែកើតមកដើម្បីស្វែងរកឧត្តមគតិ។ មនុស្សតែងតែងប់ងល់នឹងការចង់បាន "ផ្លូវត្រូវ"។ ជារឿយៗនេះក្លាយជាមូលហេតុនៃជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ។
អ្វីទៅជាជំងឺមិនឃ្លានអាហារ ដែលមានមនុស្សជាច្រើនដឹងសព្វថ្ងៃ។ អ្នកខ្លះចាត់ទុកថាជំងឺនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយថែមទាំងជាម៉ូតទៀតផង។ មិនមានអ្វីល្អនៅក្នុងនោះទេ។ នេះគឺជារឿងដ៏អាក្រក់មួយដែលអាចនាំឱ្យមានការនឿយហត់ ឬអាចដល់ស្លាប់។
អាណូសៀ៖ តើវាជាអ្វី
ក្មេងស្រីជាច្រើនដែលព្យាយាមសម្រកទម្ងន់ចាប់ផ្តើមកំណត់ខ្លួនឯងនៅក្នុងអាហារ។ វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរបបអាហារធម្មតា ប៉ុន្តែយូរៗទៅ អ្វីផ្សេងទៀតនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងវិធីដែលមិនអំណោយផលបំផុតវាប៉ះពាល់ដល់ការងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងមូល។ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងផ្លូវចិត្តទៀតផង។ តើអ្វីទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចចាប់ផ្តើមបាន។
ក្មេងស្រីដែលស្រើបស្រាលមិនគិតពីអ្វីក្រៅពី "គ្រោះថ្នាក់" ដែលអាហារនាំមកនោះទេ។ ពួកគេមើលខ្លួនឯងក្នុងកញ្ចក់ ហើយឃើញខ្លាញ់នៅកន្លែងដែលគ្មាន ឬប្រហែលជាមិនធ្លាប់មាន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ anorexia ដាក់កម្រិតខ្លួនឯងក្នុងអាហារដោយភាពស្រមើស្រមៃ។ ការមិនញ៉ាំអាហារពេញមួយថ្ងៃគឺជាសមិទ្ធផលមួយ ការញ៉ាំបង្អែមគឺជាការបរាជ័យទាំងស្រុង។
ជារឿយៗវាប៉ះពាល់ដល់ក្មេងស្រីដែលមិនទាន់ឈានដល់អាយុម្ភៃប្រាំ។ ការទទួលស្គាល់ជំងឺគឺមិនងាយស្រួលនោះទេ។ នេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖
ការយល់ឃើញមិនគ្រប់គ្រាន់នៃរូបរាងរបស់មនុស្សម្នាក់;
ការបដិសេធមិនបរិភោគ;
ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ;
ស្តើងឈឺចាប់;
ការបដិសេធក្នុងការទំនាក់ទំនង;
ការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាបញ្ហា។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមិនឃ្លានអាហារក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអាក់អន់ចិត្តយ៉ាងខ្លាំងចំពោះរឿងកំប្លែងណាមួយ (សូម្បីតែរឿងដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់បំផុត) ទាក់ទងនឹងរូបរាងរបស់ពួកគេ។
ផលវិបាកនៃការ anorexia
ជំងឺនេះជះឥទ្ធិពលអាក្រក់បំផុតមិនត្រឹមតែរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងផ្លូវចិត្តទៀតផង។ មនុស្សម្នាក់ហត់នឿយខ្លួនឯង ក្លាយជាមនុស្សងាយរងគ្រោះ អារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរ។ ផ្លូវចិត្ត គាត់មិនអាចយល់ការពិតបានគ្រប់គ្រាន់ទេ ពិភពលោកត្រូវបានគេមើលឃើញតែនៅក្នុងពណ៌ងងឹតប៉ុណ្ណោះ។ ជារឿយៗ anorexics ធ្វើអត្តឃាត។
ការបដិសេធអាហារនាំឱ្យអស់កម្លាំង។ ហាងលក់ខ្លាញ់ត្រូវបានដុត ហើយមនុស្សនោះគ្រាន់តែស្ងួត។ ពីខាងក្រៅវាហាក់ដូចជាថាមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺអាឡែស៊ីមិនមានសាច់ដុំទេ - មានតែឆ្អឹងដែលគ្របដណ្ដប់ដោយស្បែកប៉ុណ្ណោះ។ សរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់ទទួលរង។ វាកើតឡើងថាអ្នកជំងឺស្លាប់ដោយការហត់នឿយ។ វាគឺមានតំលៃនិយាយថា anorexia បណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។ មនុស្សម្នាក់នឹងងាយនឹងជំងឺផ្តាសាយ ជំងឺឆ្លង និងជំងឺផ្សេងៗគ្រប់ប្រភេទ ដែលគាត់នឹងមិនអាចទប់ទល់បាន។
អ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលជាញឹកញាប់ទទួលរងពីជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ អ្នកខ្លះមិនអាចមានផ្ទៃពោះ ឬមានកូន។
តើអ្វីទៅជាភាពអត់ឃ្លាន: ការព្យាបាល
វាជាការល្អប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា។ ជោគជ័យភាគច្រើនអាស្រ័យលើដំណាក់កាលដែលវាបានចាប់ផ្តើម។ អ្នកជំងឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ វារួមបញ្ចូលដែលមានគោលបំណងអភិវឌ្ឍបទដ្ឋានមួយចំនួននៃអាកប្បកិរិយា ការយល់ដឹង និង ការព្យាបាលគ្រួសារ. ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬថ្នាំមួយចំនួនផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ជួនកាលការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងកន្លែងព្យាបាលប៉ុណ្ណោះ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រេកឃ្លានដែលមិនទទួលស្គាល់ជំងឺរបស់ពួកគេ ហើយបន្តអត់ឃ្លាន។
មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវដឹងថា អ្វីទៅជាជំងឺហឺត។ ការយល់ឃើញគ្រប់គ្រាន់អំពីជំងឺនេះក៏សំខាន់ផងដែរ។ មិនមានអ្វី "ទាន់សម័យ" នៅក្នុងវាទេ។ នេះគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដ៏អាក្រក់ដែលបំផ្លាញមនុស្ស។
Anorexia (anorexia - an - បុព្វបទនៃការបដិសេធ orexis - ចំណង់អាហារ) នៅក្នុងសង្គមទំនើបបានរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងចំណោមក្មេងស្រីនិងស្ត្រីវ័យក្មេង។ ក្នុងការស្វែងរកភាពស្រស់ស្អាត និងចង់មើលទៅស្គមជាងមុន ស្ត្រីងាកទៅរកការតមអាហារ របបអាហារកាឡូរីទាប ធ្វើឱ្យក្អួតដោយសិប្បនិម្មិត និងងាកទៅរកការលាងក្រពះញឹកញាប់។
ការពិតអំពីជំងឺ៖
មូលហេតុនៃជំងឺ ANOREXIA
ជំងឺ Anorexia កើតឡើងជាចម្បងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅពេលព្យាយាមសម្រេចបាននូវអ្វីដែលគេហៅថា "តួលេខដ៏ល្អ" ខណៈពេលដែលមនុស្សនោះមិនចាកចេញពីអារម្មណ៍ថាទម្ងន់ខ្លួនរបស់គាត់ធំពេកសម្រាប់តម្លៃណាមួយ។
កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ៖
- ការពុលរាងកាយ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ភាពស្លេកស្លាំង។
- ការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការញៀនគ្រឿងញៀន។
- thyrotoxicosis ។
- ការរំខានអ័រម៉ូន។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
- រដ្ឋធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
- ការរំខាននៅក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
- មុខងារខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
- ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ។
- ដុំសាច់ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាសាហាវ។
- hyperthermia យូរ។
- ដំណើរការរលាកនៅក្នុងមាត់និងដំបៅនៃធ្មេញ។
- ការខូចខាតដល់រាងកាយដោយ helminths ។
- ការប្រើថ្នាំជ្រុល (ថ្នាំដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃជាតិកាហ្វេអ៊ីន, ថ្នាំ sedative, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់) ។
ក្នុងចំណោមកត្តាដ៏កម្រ ប៉ុន្តែសំខាន់ កត្តាតំណពូជត្រូវបានសម្គាល់បន្ថែម។ ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការមករដូវចំពោះក្មេងស្រី និងរបបអាហារដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលនេះក៏អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះផងដែរ។
ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការគោរពខ្លួនឯងទាបបំផុតជារឿយៗនាំឱ្យមានការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងសកម្មភាពដឹងខ្លួននិងសន្លប់របស់គាត់។
ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ
ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ anorexia បានជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់នៃជំងឺដូចខាងក្រោម។
តាមប្រភេទ៖
- បឋម - ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំខានអ័រម៉ូន, neoplasms សាហាវនិងរោគវិទ្យាសរសៃប្រសាទ។
- ផ្លូវចិត្ត - ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺវិកលចរិកស្មុគស្មាញ។
- ផ្លូវចិត្តឈឺចាប់- អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលដឹងពីអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាននៅក្នុងស្ថានភាពភ្ញាក់; ក្នុងអំឡុងពេលគេង ពួកគេអាចជួបប្រទះនូវអ្វីដែលគេហៅថា "ចំណង់អាហាររបស់សត្វចចក"។
- គ្រឿងញៀន - កើតឡើងពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំកំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺជាច្រើនប្រភេទ ជារឿយៗមានចេតនាប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារព្យាបាលដែលរារាំងអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។
- ភ័យ - នៅពេលនេះប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការ anorexia; ជំងឺនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបំណងប្រាថ្នាមិនល្អក្នុងការសម្រកទម្ងន់។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះវិវត្តនៅក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន:
- ដំបូង- ទទួលបានក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 4 ឆ្នាំ ត្រូវបានកំណត់ដោយការគិតមមៃស្វែងរកពិការភាពនៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់។
- អាណាព្យាបាល- ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការសម្រកទម្ងន់ដែលអាចមានប្រហែល 50%;
- ឃ្លាំងសម្ងាត់- កំណត់លក្ខណៈដោយការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង, កង្វះនៃជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic;
- ដំណាក់កាលកាត់បន្ថយ- ដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ នៅដំណាក់កាលនេះ អ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីការមិនឃ្លានអាហារ ហើយចូលទៅក្នុងស្ថានភាពនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឡើងទម្ងន់។
រោគសញ្ញា
ជាមួយនឹងការ anorexia មនុស្សម្នាក់បាត់បង់យ៉ាងឆាប់រហ័សប្រហែល 15% នៃទំងន់រាងកាយដំបូងហើយរោគសញ្ញាចម្បងមួយនៃជម្ងឺគឺការខ្វះចំណង់អាហារទាំងស្រុង។
មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងរដ្ឋនេះតែងតែជួបប្រទះនូវភាពទន់ខ្សោយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងអស់កម្លាំងដោយគ្មានហេតុផល ចំពោះស្ត្រី វដ្តរដូវត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង ខណៈដែលបុរសអាចទទួលរងពីបញ្ហាផ្លូវភេទ។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការ anorexia៖
- ការគេងមិនលក់;
- ចំណង់ចង់សម្រកទម្ងន់;
- បារម្ភលើសទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នក;
- បញ្ហានៅក្នុងនិយមន័យនៃអារម្មណ៍ (អ្នកជំងឺមិនអាចបែងចែករវាងភាពអត់ឃ្លាននិងភាពសោកសៅ);
- ការប្រែប្រួលតាមកាលកំណត់នៃទំងន់រាងកាយ (ពី 3 គីឡូក្រាមក្នុងមួយខែ);
- ការមិនសមហេតុផលចំពោះអាហារដែលចូលចិត្តពីមុន;
- ចំណង់មិនល្អសម្រាប់ថ្នាំបញ្ចុះលាមក;
- រមួលសាច់ដុំឈឺចាប់;
- សាច់ដុំ atrophy;
- ស្រទាប់ខ្លាញ់តូចចង្អៀតណាស់នៅក្រោមស្បែក;
- ការកើនឡើងភាពផុយស្រួយនៃក្រចក;
- ភាពស្ងួតនិងសក់ផុយ។
នៅពេលជួបមនុស្សដែលមានភ្នែកស្រវាំង និងមានពណ៌ខៀវស្រងាត់នៅក្រោមពួកគេ ដែលក្រពះរបស់ពួកគេត្រូវបានទាញចូលយ៉ាងខ្លាំង ហើយឆ្អឹងជំនីររបស់ពួកគេលេចចេញមក យើងអាចនិយាយដោយទំនុកចិត្តថាពួកគេទទួលរងពីជំងឺនេះ។
ជំងឺនេះអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការបាត់បង់ធ្មេញ និងសម្ពាធឈាមទាប។ អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗនិងការដួលសន្លប់ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតី។
Anorexia nervosa មានរោគសញ្ញាបន្ថែមមួយចំនួនដែលមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ anorexia nervosa៖
- ញាក់ថេរដោយសារតែឈាមរត់មិនល្អនៅក្នុងខ្លួន;
- សីតុណ្ហភាពរាងកាយក្រោម 36,6 ដឺក្រេ;
- ការលូតលាស់ atypical នៃសក់ vellus លើរាងកាយ;
- បំណងប្រាថ្នាថេរសម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយកើនឡើង;
- ការឆាប់ខឹងខ្លាំងនៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីសម្រេចបាននូវភារកិច្ច;
- នៅពេលជ្រើសរើសសំលៀកបំពាក់ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យវត្ថុដែលមានទំហំធំទូលាយពេក។
អ្នកជំងឺជារឿយៗបង្ហាញពីភាពឆេវឆាវដែលមិនអាចបំបាត់បានក្នុងការការពារជំនឿរបស់ពួកគេអំពីទម្ងន់របស់ពួកគេ ដែលនៅទីបំផុតវិវត្តទៅជា agoraphobia ។ ដំណើរការនេះនៅទីបំផុតនាំទៅរកអារម្មណ៍បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើដំណើរជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ទោះបីជាការពិតដែលថាជំងឺដូចជាការមិនឃ្លានអាហារត្រូវបានយល់ឃើញនៅក្នុងសង្គមសម័យទំនើបថាជាស្ថានភាពដែលអាចទទួលយកបាននិងអាចទទួលយកបាននៃរាងកាយយើងមិនត្រូវភ្លេចថានេះនៅតែជាជំងឺដែលតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្យាបាលសមស្រប។
វិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើភាពអត់ឃ្លានគឺវាស់សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ។ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស្វែងរកសមាមាត្រនៃទម្ងន់ខ្លួនទៅនឹងកម្ពស់ការ៉េ។ តម្លៃ BMI ធម្មតាគឺចន្លោះពី 18.5 ទៅ 25 ។ អ្វីក៏ដោយដែលតិចជាង 16 បង្ហាញពីការឃ្លានអាហារ។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត៖
- ការវិភាគគ្លីនិកនៃទឹកនោមនិងឈាម។
- ការកំណត់កម្រិតអរម៉ូន។
- ថតកាំរស្មី។
- ការពិនិត្យក្រពះ។
- អេសូផាហ្គោម៉ាណូម៉ែត្រ។
- អេឡិចត្រូតបេះដូង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើអ្នកជំងឺមិនឃ្លានអាហារជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យជាចាំបាច់ដោយអ្នកចិត្តសាស្ត្រ។
ការព្យាបាល
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមិនឃ្លានអាហារ ទទួលការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ ដែលសំដៅស្ដារស្ថានភាព somatic របស់ពួកគេ និងឡើងទម្ងន់ធម្មតាបន្តិចម្តងៗ។
ការព្យាបាលជម្ងឺអន្ទះអន្ទែងចាប់ផ្តើមដោយការពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគចិត្តសាស្ត្រដែលត្រូវតែធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺជឿជាក់លើគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះហើយបង្ខំឱ្យគាត់ចាប់ផ្តើមវគ្គនៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់បុគ្គលិកដែលចូលរួម។
វគ្គនៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត៖
- ជំនួយផ្លូវចិត្តអចិន្រ្តៃយ៍។
- ត្រលប់ទៅការញ៉ាំធម្មតាវិញ។
- ធ្វើការលើសំណុំនៃទំងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ។
- ការដកខ្លួនចេញពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
- ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាមួយសមាជិកគ្រួសារ។
- ការថែទាំថេរ។
- ការគាំទ្រអ្នកជំងឺ។
ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
- ស្មុគស្មាញវីតាមីនចម្រុះ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
- ថ្នាំ Antipsychotic ។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ Atypical ។
- សារធាតុអរម៉ូន។
នៅពេលព្យាបាល មនុស្សម្នាក់គួរតែគិតគូរពីការពិតដែលថា ភាពអត់ឃ្លានគឺជាជំងឺដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានណែនាំក្នុងកម្រិតកំណត់ខ្លាំង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការដកយកសារធាតុគីមីចេញពីរាងកាយអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារតែការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយនិងអសមត្ថភាពក្នុងការទប់ទល់នឹងភារកិច្ចបែបនេះដោយខ្លួនឯង។
អាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការទទួលទានអាហារដែលមានកាឡូរីទាបក្នុងកម្រិតកំណត់ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការមិនឃ្លានអាហារ ការចាក់បញ្ចូលសារធាតុចិញ្ចឹមទៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានអនុញ្ញាត។
ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់
ផលវិបាកចម្បងដែលជំងឺនេះនាំឱ្យមាន៖
- ការរំខាននៅក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
- ការហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃអវយវៈដោយសារតែកង្វះប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួន;
- ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ;
- ការកើនឡើងភាពផុយស្រួយនៃឆ្អឹង, ការបាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់;
- ការថយចុះនៃម៉ាសខួរក្បាល ការរំខានដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងការងាររបស់វា;
- ការធ្លាក់ទឹកចិត្តយូរធ្ងន់ធ្ងរ "បាត់បង់ខ្លួនឯង", អារម្មណ៍មុនធ្វើអត្តឃាត;
- ការរំខានដល់ការងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
- ការបាត់បង់មុខងារបន្តពូជ;
- hypovitaminosis ។
Anorexia គឺជាមូលហេតុនៃការធ្វើអត្តឃាតភាគច្រើនក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់។
ករណីត្រូវបានកត់ត្រានៅពេលដែលអ្នកដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺ anorexia ចាប់ផ្តើមញ៉ាំយ៉ាងខ្លាំង ដែលនៅទីបំផុតនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមួយទៀតគឺ bulimia ។
ការការពារជំងឺ ANOREXIA
ដោយពិចារណាថាក្នុងអំឡុងពេល anorexia រាងកាយត្រូវបានទទួលរងនូវការផ្ទុកខ្ពស់ខ្លាំងណាស់ហើយដំណើរការនៃការព្យាបាលមិនបញ្ចប់នៅក្នុងការងើបឡើងវិញក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់, អ្នកដែលងាយនឹងកើតជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តតាមសំណុំនៃវិធានការបង្ការដែលមានបំណងជៀសវាងការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។
វិធានការបង្ការ:
- ការពិគ្រោះយោបល់ជាទៀងទាត់ជាមួយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ;
- អាហារមានតុល្យភាព វប្បធម៌អាហារូបត្ថម្ភខ្ពស់;
- ជៀសវាងភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ;
- របបអាហារណាមួយគួរតែត្រូវបានសម្របសម្រួលជាមួយអ្នកអាហាររូបត្ថម្ភ;
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងកម្រិតមធ្យម ការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការងើបឡើងវិញ
ដោយគិតពីការពិតដែលថាជំងឺផ្លូវចិត្តដ៏គ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានលាក់នៅពីក្រោយជំងឺនេះការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយគឺមិនអំណោយផលទាំងស្រុងនោះទេ។ ជាញឹកញយ អ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ ដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់។ អ្នកជំងឺត្រូវតែដឹងអំពីអ្វីដែលជាជំងឺ anorexia អ្វីជាគ្រោះថ្នាក់របស់វា ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយជោគជ័យ។
ជាមួយនឹងបរិយាកាសផ្លូវចិត្តអំណោយផលដែលបង្កើតឡើងដោយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ឱកាស ការងើបឡើងវិញពេញលេញហើយអវត្ដមាននៃការកើតឡើងវិញនាពេលអនាគតគឺខ្ពស់ណាស់។
រកឃើញកំហុស? ជ្រើសរើសវាហើយចុច Ctrl + Enter
អត្ថបទពិភាក្សាអំពីការឃ្លានអាហារ។ យើងប្រាប់ថាតើជំងឺប្រភេទណា មូលហេតុ សញ្ញា ដំណាក់កាល និងប្រភេទរបស់វា។ អ្នកនឹងរៀនអំពីការព្យាបាលចាំបាច់ និងផលវិបាកនៃជំងឺនេះ ក៏ដូចជាមតិយោបល់ពីស្ត្រីអំពីបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានេះ។
Anorexia គឺជាជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំខាននៃមជ្ឈមណ្ឌលអាហារនៃខួរក្បាលហើយបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងការបដិសេធមិនបរិភោគ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើជំងឺវិកលចរិកដែលបង្ហាញដោយការភ័យខ្លាច និងបំណងប្រាថ្នាចង់សម្រកទម្ងន់។
Anorexics ប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយទម្ងន់ រាប់ចាប់ពីការតមអាហារ ការតមអាហារ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើនហួសប្រមាណ រហូតដល់ការបន្ទោរបង់ក្រពះ និងការដកក្អួតចេញបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ។
ជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះមានការបាត់បង់យ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះកំហុសនៅពេលញ៉ាំអាហារ និងតមអាហារ ខណៈពេលដែលពួកគេបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការវាយតម្លៃទម្ងន់របស់ពួកគេឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
អាណូកៀ គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលតែងតែបញ្ចប់ដោយការស្លាប់ (រហូតដល់ 20 ភាគរយនៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុបស្លាប់)។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃការស្លាប់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការធ្វើអត្តឃាត ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការស្លាប់កើតឡើងដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយសារតែការអស់កម្លាំងទូទៅនៃរាងកាយ។
ប្រហែល 15 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលចូលចិត្តសម្រកទម្ងន់ និងតមអាហារនាំឱ្យខ្លួនពួកគេវិវត្តទៅជាជំងឺស្រេកឃ្លាន។ ភាគច្រើននៃមនុស្សទាំងនេះគឺជាក្មេងជំទង់ និងក្មេងស្រីវ័យក្មេងដែលសម្លឹងមើលម៉ូដែល និងអ្នកតំណាងនៃអាជីវកម្មបង្ហាញ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទទួលរងពីជំងឺនេះក្មេងស្រីដែលមានអាយុពី 14 ទៅ 24 ឆ្នាំ។ សង្កេតឃើញតិចជាងញឹកញាប់។
Anorexia និង bulimia គឺជាលក្ខខណ្ឌទូទៅក្នុងចំណោមម៉ូដែលដែលប៉ះពាល់ដល់រហូតដល់ទៅ 72 ភាគរយនៃអ្នកដែលធ្វើការនៅលើ catwalk ។ ក្នុងចំណោមតារាល្បីៗដែលបានស្លាប់ដោយជំងឺទាំងនេះ គួរកត់សម្គាល់ថា តារាម៉ូដែល Anna Carolina Reston (ស្លាប់នៅអាយុ ២២ ឆ្នាំ ទម្ងន់ ៤០ គីឡូក្រាម កម្ពស់ ១៧៨ សង់ទីម៉ែត្រ) Mayara Galvao Vieira (ស្លាប់នៅអាយុ ១៤ ឆ្នាំ ទម្ងន់ ៣៨ គីឡូក្រាម មានកម្ពស់ ១៧០ សង់ទីម៉ែត្រ។ ) និង Hila Elmaliah (បានស្លាប់នៅអាយុ 34 ឆ្នាំ កម្ពស់ 167 សង់ទីម៉ែត្រ ទម្ងន់ 27 គីឡូក្រាម)។
ការមិនឃ្លានអាហារអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសក្នុងកម្រិតច្រើនពេក។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃជំងឺនេះស្ថិតនៅលើការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមិនយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់ពួកគេហើយមិនកត់សំគាល់បញ្ហាសុខភាពណាមួយនៅក្នុងខ្លួនពួកគេ។ ការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលានៃរោគវិទ្យានាំឱ្យស្លាប់។
ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះចំពោះក្មេងស្រីនិងស្ត្រីគឺជំងឺ anorexia nervosa ។ នេះមកពីការភ័យខ្លាចឡើងទម្ងន់លើសទម្ងន់ មិនពេញចិត្តនឹងទម្ងន់ខ្លួន ជំនឿលើខ្លួនឯងទាប។
ការបដិសេធអាហារដោយស្ម័គ្រចិត្ដ គឺជាសញ្ញាមួយនៃភាពអត់ឃ្លាន ចំណាត់ថ្នាក់
Anorexia ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមយន្តការនៃការបង្កើត៖
- neurotic - អារម្មណ៍អវិជ្ជមានធ្វើឱ្យរំភើបហួសប្រមាណនៃ Cortex ខួរក្បាល;
- neurodynamic - រំញោចខ្លាំង, ឧទាហរណ៍, ការឈឺចាប់, បង្ក្រាបមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទនៃ Cortex ខួរក្បាល, ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចំណង់អាហារ;
- neuropsychiatric (cachexia សរសៃប្រសាទ) - ការបដិសេធមិនបរិភោគកើតឡើងដោយសារតែជំងឺផ្លូវចិត្តឧទាហរណ៍ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តភាពតានតឹងញឹកញាប់ជំងឺវិកលចរិកបំណងប្រាថ្នាយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីស្គម។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគវិទ្យាអាចបណ្តាលមកពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសចំពោះកុមារ, រោគសញ្ញា Kanner ។
ប្រភេទនៃការមិនឃ្លានអាហារ
មានរោគសាស្ត្រជាច្រើនប្រភេទ៖
- ការមិនឃ្លានអាហារបឋម - កង្វះចំណង់អាហារចំពោះកុមារដោយហេតុផលផ្សេងៗការបាត់បង់ការស្រេកឃ្លានដោយសារបញ្ហាអរម៉ូនជំងឺមហារីកឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។
- ការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្ត - អ្នកជំងឺមានភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការមានអារម្មណ៍ឃ្លាននៅពេលភ្ញាក់។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃប្រភេទនេះ គឺការឃ្លានខ្លាំងក្នុងពេលគេង ។
- ការញៀនថ្នាំ - ការបាត់បង់ចំណង់អាហារកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដោយចេតនា ឬដោយមិនដឹងខ្លួន។ ជាមួយនឹងថ្នាំដោយចេតនា កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់ត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅរកការសម្រកទម្ងន់ដោយសារតែសមត្ថភាពនៃថ្នាំទាំងនេះដើម្បីបំបាត់អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។ ក្នុងករណីនេះ ភាពអត់ឃ្លានបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំរំញោចជាក់លាក់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
- Anorexia nervosa - កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកនៃភាពអត់ឃ្លានដែលបណ្តាលមកពីបំណងប្រាថ្នាចង់សម្រកទម្ងន់ (ជាធម្មតាស្ថានភាពនេះមិនមានយុត្តិកម្មផ្លូវចិត្តសមស្របទេ) ជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតហួសប្រមាណនៃអ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងការទទួលទានអាហារ។ ប្រភេទនៃរោគវិទ្យានេះគឺពោរពេញទៅដោយផលវិបាកជាច្រើនក្នុងទម្រង់នៃជំងឺមេតាប៉ូលីស cachexia ជាដើម។ ជាមួយនឹង cachexia អ្នកជំងឺមិនពេញចិត្តនឹងរូបរាងរបស់គាត់គាត់មិនខ្លាចរូបរាងដែលគួរឱ្យស្អប់របស់គាត់ទេហើយការពេញចិត្តកើតឡើងតែជាមួយនឹងការថយចុះនៃ ទំងន់រាងកាយ។
ដំណាក់កាល
អ្នកជំនាញបែងចែក 4 ដំណាក់កាលនៃភាពអត់ឃ្លាន។ ខាងក្រោមនេះយើងនឹងពិនិត្យមើលពួកវានីមួយៗដោយលំអិត។
ដំណាក់កាល Dysmorphomanic
រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនេះគឺ 2-4 ឆ្នាំ។ នៅពេលនេះគំនិតដែលមានតម្លៃហួសហេតុនិងឆ្កួត ៗ ទាក់ទងនឹងការសម្រកទម្ងន់ហើយនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏មហន្តរាយសម្រាប់រាងកាយដោះស្រាយនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺមិនចូលចិត្តរូបរាងរបស់គាត់ទេខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូររូបរាងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពពេញវ័យ។
មតិរបស់អ្នកដទៃចំពោះអ្នកដែលមានសក្តានុពលមិនមានបញ្ហាអ្វីនោះទេ មានតែការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងកញ្ចក់ និងការស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹងនៅលើរាងកាយមើលឃើញមានសារៈសំខាន់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រាល់ការកត់សម្គាល់ដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយអាចបណ្តាលឱ្យមានការបាក់ទឹកចិត្ត ឬបណ្តាលឱ្យមានចំណង់ចង់សម្រកទម្ងន់កាន់តែខ្លាំង។
ដំណាក់កាល anorexic
ការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលថ្មីមួយនៅក្នុងអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានកំណត់ដោយបំណងប្រាថ្នាសកម្មដែលកំពុងលេចឡើងដើម្បីលុបបំបាត់ការខ្វះខាតនៅក្នុងរូបរាង។ នេះនាំឱ្យមានការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់ (រហូតដល់ 50 ភាគរយ) ការបង្កើតភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន somatohormon ការបញ្ឈប់ឬការថយចុះនៃការមករដូវ។
វិធីសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីកាត់បន្ថយទម្ងន់៖ ការហាត់ប្រាណហត់នឿយ ការរឹតបន្តឹងអាហារ ការលេបថ្នាំបញ្ចុះលាមក និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ការទទួលទានកាហ្វេច្រើន ការក្អួតដោយចេតនាបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាដែលបង្ហាញខ្លួនឯងនៅដំណាក់កាលដំបូងចាប់ផ្តើមផ្តល់លទ្ធផលក្នុងន័យសរីរវិទ្យា:
- ដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះ;
- សរីរាង្គក្រពះពោះវៀនធ្លាក់ចុះ;
- ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង;
- មានការឈឺចាប់ជាទៀងទាត់នៅក្នុងក្រពះ;
- ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីបរិភោគ, ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត, tachycardia, hyperhidrosis និងវិលមុខកើតឡើង។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាសូម្បីតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមចូលទៅក្នុងរាងកាយក៏មិនប៉ះពាល់ដល់ការអនុវត្តនិងសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែរ។
ការបដិសេធមិនបរិភោគនាំឱ្យអស់កម្លាំង និងសុខភាពមិនល្អ ដំណាក់កាល cachectic
នៅដំណាក់កាលនេះជំងឺ somatohormonal លេចធ្លោ:
- ការមករដូវឈប់ទាំងស្រុង;
- ជាតិខ្លាញ់ subcutaneous បាត់;
- មានការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងស្បែក, សាច់ដុំបេះដូងនិងគ្រោងឆ្អឹង;
- ចង្វាក់បេះដូងមិនសូវញឹកញាប់;
- hypotension សរសៃឈាមត្រូវបានអង្កេត;
- សីតុណ្ហភាពរាងកាយថយចុះ;
- ស្បែកក្លាយជាពណ៌ខៀវនិងបាត់បង់ការបត់បែនដោយសារតែការថយចុះនៃឈាមរត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ;
- ក្រចកក្លាយជាផុយ;
- សក់និងធ្មេញធ្លាក់ចេញ;
- ភាពស្លកសាំងវិវឌ្ឍន៍;
- អារម្មណ៍ត្រជាក់ក្លាយជាថេរ។
ទោះបីជាសុខភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺបន្តរក្សាខ្លួនឯងក្នុងដំណាក់កាលនៃការហត់នឿយខ្លាំង ដោយបដិសេធមិនទទួលទានអាហារធម្មតា។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អ្នកជំងឺមិនអាចវាយតម្លៃសុខភាពរបស់ពួកគេបានគ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយក្នុងករណីភាគច្រើននៅតែមិនពេញចិត្តនឹងរូបរាងរបស់ពួកគេ។
ភាពចល័តបានបាត់បង់ ហើយភាគច្រើននៃពេលវេលាដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវចំណាយលើគ្រែ។ ដោយសារតែការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត ការប្រកាច់ទំនងជាកើតឡើង។ ស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវបន្តទៅព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ទោះបីអ្នកជំងឺទ្រាំមិនបានក៏ដោយ។
ដំណាក់កាលកាត់បន្ថយ
ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការឃ្លានអាហារគឺ ការកាត់បន្ថយ ដែលជាការត្រលប់មកវិញនៃជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ការឡើងទម្ងន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងថ្មីនៃគំនិតវង្វេងនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងរូបរាងរបស់គាត់។
អ្នកជំងឺត្រលប់ទៅវិធីសាស្រ្តចាស់នៃការសម្រកទម្ងន់ (enemas, ក្អួត, ថ្នាំ។ ល។ ) ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលអ្នកជំងឺត្រូវតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសជានិច្ច។ លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំ។
ទម្ងន់សម្រាប់ anorexia
សញ្ញាដែលអាចទុកចិត្តបាននៃរោគវិទ្យាគឺជាទម្ងន់ដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 15 ភាគរយទាបជាងធម្មតា។ សម្រាប់ការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវ អ្នកជំនាញប្រើសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ដែលត្រូវបានគណនាដូចខាងក្រោម៖
ខ្ញុំ = m / h2
- m - ទំងន់គិតជាគីឡូក្រាម;
- h - កម្ពស់គិតជាម៉ែត្រការ៉េ។
ដើម្បីគណនា BMI របស់អ្នក បែងចែកទម្ងន់របស់អ្នកដោយម៉ែត្រការ៉េនៃកម្ពស់របស់អ្នក។ បន្ទាប់មកប្រៀបធៀបជាមួយសូចនាករដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាងខាងក្រោម។
តារាងគណនា BMI មូលហេតុ
វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការឃ្លានអាហារ។ ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រគឺ៖
- ការរំខាននៃប្រព័ន្ធ endocrine;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ;
- រោគវិទ្យា;
- ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ;
- ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗគ្នា;
- hyperthermia យូរ;
- ជំងឺធ្មេញ។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទអាចនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ច្រើនពេកនៃជាតិកាហ្វេអ៊ីន ថ្នាំ sedative ឬថ្នាំ។
រោគសាស្ត្រអាចបណ្តាលមកពីការរំលោភលើច្បាប់នៃការបំបៅការបំបៅ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រគឺ៖
- ទំងន់រាងកាយទាបពេក, ដែលថយចុះកាន់តែច្រើនតាមពេលវេលា;
- មិនចង់ឡើងទម្ងន់និងប្រសើរឡើង;
- ទំនុកចិត្តពេញលេញថាទម្ងន់បច្ចុប្បន្នគឺធម្មតា;
- ការភ័យខ្លាចនៃអាហារ ការរឹតបន្តឹងជាទៀងទាត់នៃការទទួលទានអាហារ និងការបដិសេធរបស់វាក្រោមលេសផ្សេងៗ។
- ការភ័យខ្លាចនៃការឡើងទម្ងន់, ឈានដល់ phobia មួយ;
- អារម្មណ៍មិនស្រួលបន្ទាប់ពីញ៉ាំ;
- ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, អស់កម្លាំង;
- អារម្មណ៍នៃភាពគ្មានតម្លៃ។
រូបថតអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ
រូបរាង (រូបថត) anorexic 
អាណូរីស៊ី គឺជារោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់ ជំងឺអាណូរិចស៊ីច្រើនតែជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងអាជីវកម្មបង្ហាញម៉ូដទំនើបដោយមានបំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីដើម្បីបំពេញតាមស្តង់ដារសម្រស់។ ជារឿយៗអ្នកអាចរកឃើញថាការមិនឃ្លានអាហារគឺជាជំងឺដែលមិនមែនជាជំងឺ៖ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ចង់ គាត់នឹងចាប់ផ្តើមញ៉ាំជាធម្មតាភ្លាមៗ។ ជាអកុសល អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមិនសាមញ្ញទេ៖ វាមិនមែនសម្រាប់គ្មានអ្វីសោះ ដែលការមិនឃ្លានអាហារត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តដ៏សាហាវបំផុតមួយ។
ការពិពណ៌នាអំពីបញ្ហា
ឈ្មោះឡាតាំងសម្រាប់ជំងឺនេះគឺ "Anorexia nervosa" ឬ "Nervous or psychogenic anorexia" ។ ឈ្មោះនេះបានមកពីពាក្យក្រិកបុរាណ "មិន" និង "ចំណង់អាហារ" នោះគឺ "កង្វះចំណង់អាហារ" ។ Anorexia គឺជាជំងឺមួយដែលមានចំណង់ចង់សម្រកទម្ងន់ ស្រកទម្ងន់ដោយការបដិសេធអាហារ។ អ្នកជំងឺមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការឡើងទម្ងន់ ការយល់ឃើញខុសអំពីខ្លួនគាត់ និងរូបរាងរបស់គាត់ ដោយបន្ទោសរូបរាងចំពោះបញ្ហារបស់គាត់។
ជំងឺ Anorexia តែងតែកើតមានចំពោះក្មេងស្រីវ័យជំទង់ ជារឿយៗគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថា "សិស្សពូកែ" ដោយព្យាយាមធ្វើខ្លួនឱ្យល្អបំផុត និងធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យល្អឥតខ្ចោះ។ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់ក្មេងជំទង់ក្នុងការចងចាំថាការលេងសើចណាមួយអំពីរូបរាង ឬរូបរាងរបស់កូនស្រីរបស់ពួកគេអាចប្រែទៅជាការបដិសេធមិនបរិភោគរបស់នាង៖ នៅអាយុនេះ ក្មេងស្រីគឺងាយរងគ្រោះខ្លាំងណាស់ ហើយអាជីវកម្មបង្ហាញម៉ូដបានផ្សព្វផ្សាយប្រភេទតួរលេខដែលជាឧត្តមគតិមួយ។ នៃភាពស្រស់ស្អាត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ហេតុផលអាចជាពាក្យអាក្រក់របស់មិត្តរួមថ្នាក់ ការចំអករបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ ឬស្ថានភាពដែលមើលទៅហាក់ដូចជាមិនសមរម្យផ្សេងទៀត។
រឿងខ្លី
Anorexia ត្រូវបានកំណត់ដំបូងដោយគ្រូពេទ្យជនជាតិអង់គ្លេស Richard Morton នៅសតវត្សទី 17 ។ អ្នកជំងឺរបស់គាត់ម្នាក់គឺជាក្មេងស្រីអាយុ 18 ឆ្នាំម្នាក់ដែលមានជំងឺអស់រយៈពេល 2 ឆ្នាំ។ ដោយសារតែបញ្ហានិងការព្រួយបារម្ភជាច្រើននាងបាត់បង់ចំណង់អាហារ នាងញ៉ាំមិនបានល្អ សុខភាពនាងធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយដួលសន្លប់ជាញឹកញាប់។ មូលហេតុក្រោយមកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលបានពិគ្រោះ និងព្យាបាលនាង។ វេជ្ជបណ្ឌិត Morgan ខ្លួនឯងបានពិពណ៌នាអ្នកជំងឺថាជាគ្រោងឆ្អឹងដែលគ្របដោយស្បែក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញជាច្រើនជឿថា ភាពមិនប្រក្រតីនៃការញ៉ាំបានកើតឡើងពីមុនមក។ ជាឧទាហរណ៍ នៅយុគសម័យកណ្តាល នៅពេលដែលពួកបរិសុទ្ធស្តើងស្លេកស្លេកស្លាំងគឺជាឧត្តមគតិនៃភាពស្រស់ស្អាត ហើយការបិណ្ឌបាត និងការបដិសេធនៃសេចក្តីអំណរនៅលើផែនដីត្រូវបានលើកតម្កើងដោយពួកជំនុំ ការបដិសេធមិនបរិភោគត្រូវបានយល់ថាជាគុណធម៌។
នៅសតវត្សរ៍ទី 19 ជាមួយនឹងការមកដល់នៃរចនាប័ទ្មអាណាចក្រភាពស្តើងនិងពន្លឺធម្មជាតិបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេកោតសរសើរ។ មិនអាច "លាក់" នៅពីក្រោយ corset បានទេ ក្មេងស្រីចាប់ផ្តើមបដិសេធអាហារសម្រាប់ជាប្រយោជន៍នៃរាងស្តើងហើយក៏យកទឹកខ្មេះដើម្បីបង្អាក់អាហារ។ លើសពីនេះទៀតម៉ូដមួយបានចាប់ផ្តើមសម្រាប់រឿងប្រលោមលោកមនោសញ្ចេតនាដែលជាវីរនារីដែលនៅក្នុងបញ្ហាស្នេហាបាត់បង់ចំណង់អាហាររបស់ពួកគេ។ អភិជនវ័យក្មេង ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីបញ្ជាក់អំពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេ ក៏បានឈប់បរិភោគ ដើម្បីមើលទៅហត់នឿយ និងឈឺ។
ម៉ូដសម្រាប់ "ឆ្អឹង" បានត្រឡប់មកវិញនៅចុងសតវត្សទី 20 ក្នុងទសវត្សរ៍ទី 90 ។ អ្នកតំណាងសំខាន់គឺ Kate Moss និង "ហេរ៉ូអ៊ីនឡូយ" របស់នាង។
ប្រភេទនៃជំងឺ
ថ្វីបើមានលទ្ធផលដូចគ្នាក៏ដោយ ភាពអត់ឃ្លានត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ។ អាស្រ័យលើការចាត់ថ្នាក់ក៏មានវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផងដែរ។
យោងតាមយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍មាន៖
សម្រាប់ហេតុផលបែងចែក៖
- ការមិនឃ្លានអាហារបឋម (ឬពិត)៖ ដោយសារកត្តាខាងក្រៅមួយចំនួន អ្នកជំងឺពិតជាមិនចង់ញ៉ាំ ការងាររបស់មជ្ឈមណ្ឌលរំលាយអាហារក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន។ ម្យ៉ាងទៀត បុគ្គលម្នាក់យល់ថាគាត់ត្រូវការហូប ប៉ុន្តែគាត់មិនអាចធ្វើវាបានសូម្បីតែដោយបង្ខំ។
- អនុវិទ្យាល័យ (ឬមិនពិត): មនុស្សម្នាក់បានបញ្ចុះបញ្ចូលខ្លួនឯងថាគាត់មិនចាំបាច់ញ៉ាំទេ។ ជារឿយៗនេះគឺដោយសារតែឧត្តមគតិដែលបានដាក់ បំណងប្រាថ្នាដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ និងខិតទៅជិត Canons នៃភាពស្រស់ស្អាត។
មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងបឋម
ពួកគេអាចជាជំងឺណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលចំណង់អាហារនៃខួរក្បាល ដោយសារតែអ្នកជំងឺមិនចង់ញ៉ាំ។ អាហារក្លាយជាគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមសម្រាប់គាត់ . ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
ពូជមិនពិត
ជាធម្មតាមានហេតុផលបែបនេះជាច្រើន ហើយពួកគេបង្ហាញខ្លួនឯងតាមរបៀបស្មុគស្មាញ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
បញ្ជីរោគសញ្ញា
ការរកឃើញបញ្ហានៅដំណាក់កាលដំបូងនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលលឿនជាងមុន និងកម្ចាត់វាដោយលទ្ធផលតិចជាង។ រោគសញ្ញាភាគច្រើនគឺទាក់ទងនឹងបញ្ហានៃការញ៉ាំ ហើយអាចរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលដោយការសង្កេតយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់៖
បន្ថែមពីលើសញ្ញាផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយា ក៏មានសរីរវិទ្យាផងដែរ។ ក្រោយមកទៀតរួមមាន:
សញ្ញាបែបនេះកាន់តែរឹងមាំតាមពេលវេលាដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ។ ជាលទ្ធផល អាណូរិចស៊ីកអាចស្លាប់ដោយសារការគាំងបេះដូង អស់កម្លាំងនៃសាច់ដុំបេះដូង ឬផលវិបាកក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គណាមួយដែលបណ្តាលមកពីកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម។
ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ
ការមិនឃ្លានអាហារកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន ខណៈពេលដែលពាក្យដែលបានចង្អុលបង្ហាញអាចខុសគ្នា ហើយជារឿយៗអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គល។ ជាឧទាហរណ៍ ការមិនពេញចិត្តនឹងខ្លួនឯងអាចមានរយៈពេល 10 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។
អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ
លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល
អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ ការព្យាបាលក៏នឹងខុសគ្នាដែរ៖ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការអត់ឃ្លានពិត វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការកម្ចាត់កង្វះទំងន់រាងកាយ និងបញ្ហាជាមួយនឹងសរីរាង្គ ខណៈដែលជំងឺមិនពិតនឹងត្រូវការអន្តរាគមន៍ផ្លូវចិត្តជាចាំបាច់។
ការព្យាបាលជំងឺមិនឃ្លានអាហារគឺមានគោលបំណងជំនះបញ្ហាចំនួន២៖
- សរីរវិទ្យា៖ ការឡើងទម្ងន់ ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារធម្មតានៃសរីរាង្គ ការកម្ចាត់ជាតិទឹក និងកង្វះវីតាមីន។
- ចិត្តសាស្ត្រ៖ បង្កើនការគោរពខ្លួនឯង ជំនះបញ្ហាផ្ទៃក្នុង ពន្យល់ពីគ្រោះថ្នាក់នៃការតមអាហារយូរ។
អាស្រ័យលើពេលវេលានៃការព្យាបាលបញ្ហាសរីរវិទ្យាត្រូវបានយកឈ្នះទាំងនៅផ្ទះឬក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ អ្នកជំងឺពង្រីករបបអាហាររបស់គាត់បន្តិចម្តងៗ បន្ថែមអាហារ និងវីតាមីនចាំបាច់ រៀនអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនេះអាចត្រូវបានអមដោយការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូស, atropine ។ ការព្យាបាលដោយចលនាក៏ចាំបាច់ផងដែរ ដើម្បីជៀសវាងការដាច់សាច់ដុំ។
អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការមិនឃ្លានអាហារ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម៖
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ភាពអត់ឃ្លានមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រាប់ ឬការបំបៅដោយបង្ខំតែម្នាក់ឯងនោះទេ។ មានតែវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាប៉ុណ្ណោះដែលគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺនឹងផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាន។ សូម្បីតែអ្នកចិត្តសាស្រ្តល្អក៏នឹងមិនអាចជួយបានដែរ ប្រសិនបើបញ្ហានៃការមិនឃ្លានអាហារស្ថិតនៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយឪពុកម្តាយដែលមិនបានផ្លាស់ប្តូរ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីត្រូវបានសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហាដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។
អង្គហេតុបន្ថែម
ការសិក្សាអំពីជំងឺស្រេកឃ្លានបានចាប់ផ្តើមមិនយូរប៉ុន្មានទេ ហើយ "ការរីកដុះដាល" របស់វាបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10-20 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ សព្វថ្ងៃនេះនៅលើបណ្តាញសង្គម វាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការស្វែងរកក្រុម និងសហគមន៍ដែលឧទ្ទិសដល់នាង ដែលសរសើរភាពស្រស់ស្អាតរបស់ក្មេងស្រី "មេអំបៅ" ដែលផុយស្រួយ និងផ្តល់ដំបូន្មានអំពីរបៀបបញ្ឆោតអ្នកដទៃ និងបំបាត់ភាពអត់ឃ្លាន។ តារាបង្ហាញម៉ូត ឬក្មេងស្រីដែលមានទម្រង់ ascetic (ឆ្អឹងស្តើង) ត្រូវបានផ្តល់ជាឧទាហរណ៍។
ខាងក្រោមនេះគឺជាការពិតមួយចំនួនអំពីជំងឺនេះ៖
អាណូហ្សីស៊ី គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់។ អ្នកជំងឺស្ទើរតែម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំនាក់នៅទីបំផុតស្លាប់ដោយសារជំងឺខ្លួនឯង ឬធ្វើអត្តឃាត។ ជាអកុសល ផលវិបាកនៃការមិនឃ្លានអាហារគឺសោកសៅ៖ មានតែអ្នកជំងឺ 50% ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុង ប៉ុន្តែពួកគេនៅតែមានឱកាសនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
Anorexia nervosa គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺនៃការញ៉ាំដែលត្រូវបានជំរុញដោយគោលដៅនៃការសម្រកទម្ងន់ឬការពារការលើសទម្ងន់។ ជាលទ្ធផល, បំណងប្រាថ្នាខាងរោគសាស្ត្រដើម្បីសម្រកទម្ងន់, អមដោយការភ័យខ្លាច, នាំឱ្យបាត់បង់ពី 30 ទៅ 60% នៃទំងន់រាងកាយ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបាត់បង់ការរិះគន់ចំពោះស្ថានភាពរបស់ពួកគេ ពួកគេមិនកត់សំគាល់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាក់ស្តែង ការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេត្រូវបានរំខាន ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គផ្សេងៗកើតឡើង ប៉ុន្តែវាអាចជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការបញ្ចុះបញ្ចូលពួកគេពីតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេស។ អ្នកជំងឺខ្លះដឹងពីការហត់នឿយរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែការភ័យខ្លាចនៃការញ៉ាំគឺជ្រៅណាស់ ដែលពួកគេអាចស្តារចំណង់អាហារឡើងវិញដោយខ្លួនឯងបាន។
នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងណែនាំអ្នកពីមូលហេតុ កត្តាហានិភ័យ ការបង្ហាញ ផលវិបាក វិធីដើម្បីកំណត់ និងព្យាបាលជម្ងឺ anorexia nervosa ។ ព័ត៌មាននេះនឹងជួយអ្នកឱ្យកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៃជំងឺនៅក្នុងខ្លួនអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកហើយអ្នកនឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវអំពីតម្រូវការក្នុងការទាក់ទងអ្នកឯកទេស។
បើគ្មានការព្យាបាលទេ ជំងឺសរសៃប្រសាទនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់ប្រហែល 10-20% ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាជំងឺនៃ stereotypes ហើយជារឿយៗវាវិវត្តន៍ក្នុងចំណោមផ្នែកដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិនៃចំនួនប្រជាជន។ យោងតាមស្ថិតិក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះចំនួនអ្នកជំងឺបែបនេះកំពុងកើនឡើងស្ទើរតែ 95% នៃអ្នកជំងឺគឺជាស្ត្រី។ ប្រហែល 80% នៃអ្នកជម្ងឺទាំងអស់គឺជាក្មេងស្រី និងស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី 12-26 ឆ្នាំ ហើយមានតែ 20% ប៉ុណ្ណោះជាបុរស និងស្ត្រីដែលមានអាយុពេញវ័យ (រហូតដល់ពេលមករដូវ)។
មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ
Anorexia nervosa ងាយនឹងមានការសង្ស័យលើខ្លួនឯង ក្មេងស្រីទទួលរងនូវការគោរពខ្លួនឯងទាប។មូលហេតុនៃជំងឺ anorexia nervosa ត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌទៅជា ជីវសាស្ត្រ ផ្លូវចិត្ត និងសង្គម។ កត្តាខាងក្រោមអាចនាំអោយមានជម្ងឺបែបនេះ៖
- ហ្សែន - ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមិនល្អនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូននៃហ្សែនមួយចំនួន (HTR2A, BDNF) ដែលបង្កើតជាប្រភេទនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។
- ជីវសាស្រ្ត - ភាពធាត់និងការចាប់ផ្តើមដំបូង ភាពមិនដំណើរការនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយានៃការញ៉ាំ (serotonin, norepinephrine និង dopamine) អាចធ្វើអោយជំងឺ pathological កាន់តែស៊ីជម្រៅក្នុងការ anorexia ។
- ផ្ទាល់ខ្លួន - លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តកើនឡើងក្នុងចំនោមមនុស្សដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលវង្វេងស្មារតីឥតខ្ចោះ ទទួលរងពីអារម្មណ៍អន់ជាង និងតម្រូវការក្នុងការអនុលោមតាមស្តង់ដារ និងតម្រូវការមួយចំនួន ការគោរពខ្លួនឯងទាប និងអសន្តិសុខ។
- គ្រួសារ - ហានិភ័យនៃការឃ្លានអាហារកើនឡើងក្នុងចំណោមមនុស្សដែលនៅក្នុងគ្រួសារដែលនរណាម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺដូចគ្នា, ធាត់, bulimia nervosa, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការញៀនស្រានិងការញៀនគ្រឿងញៀន;
- អាយុ - មនុស្សក្នុងវ័យជំទង់ និងយុវវ័យងាយនឹងប្រាថ្នាចង់ផ្គាប់ចិត្តភេទផ្ទុយ ឬយកតម្រាប់តាមរូបព្រះ និងគំរូផ្សេងៗ។
- វប្បធម៌ - រស់នៅក្នុងទីក្រុងឧស្សាហកម្មពង្រឹងបំណងប្រាថ្នាដើម្បីអនុវត្តតាម Canons នៃភាពស្រស់ស្អាតនិងភាពជោគជ័យ, បង្ហាញនៅក្នុងភាពសុខដុមនៃតួលេខនេះ;
- ភាពតានតឹង - រាងកាយ, ផ្លូវចិត្ត, ការរំលោភបំពានផ្លូវភេទឬព្រឹត្តិការណ៍ប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (ការស្លាប់របស់មិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធឬសាច់ញាតិការលែងលះ។ ល។ ) អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនៃការញ៉ាំ។
- ផ្លូវចិត្ត - ជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ជំងឺវិកលចរិក) អាចត្រូវបានអមដោយជំងឺនៃការញ៉ាំ។
រោគសញ្ញា
ជាធម្មតា ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមានការយល់ច្រឡំ និងគិតមមៃដែលថាការលើសទម្ងន់គឺជាមូលហេតុនៃបញ្ហាទាំងអស់របស់គាត់ (ភាពមិនទាក់ទាញ ការបែកពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់ កង្វះតម្រូវការក្នុងអាជីព។ល។)។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលនាំទៅដល់ការរឹតបន្តឹងខ្លាំង និងរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរនៃខ្លួនឯងក្នុងអាហារ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺព្យាយាមលាក់រឿងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីអ្នកដទៃ (បោះចោលអាហារដោយសម្ងាត់ផ្តល់ឱ្យវាទៅសត្វចិញ្ចឹមផ្ទេរផ្នែកខ្លះរបស់ពួកគេត្រឡប់ទៅខ្ទះ។ ល។ ) ។
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងការអត់ឃ្លានថេរនាំឱ្យមានរូបរាងនៃគម្លាតរោគសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀត - ជួនកាលវា "ខូច" ហើយចាប់ផ្តើមស្រូបយកអាហារយ៉ាងច្រើន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ គាត់បន្ទោសខ្លួនឯង ហើយមករកវិធីដើម្បីកំណត់ការរួមផ្សំរបស់វា។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកជំងឺអាចបង្កឱ្យក្អួតដោយសិប្បនិម្មិត លេបថ្នាំបញ្ចុះលាមក និងធ្វើ enemas ។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ anorexia nervosa បាត់បង់ការរិះគន់ចំពោះស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពួកគេសម្រេចបានលទ្ធផលដែលចង់បានក្នុងការសម្រកទម្ងន់ក៏ដោយ វាចាប់ផ្តើមហាក់ដូចជាមិនពេញចិត្តចំពោះពួកគេ ហើយពួកគេបានកំណត់ខ្លួនឯងនូវ "កិច្ចការ" ថ្មី។
តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីប្រហែល 1.5-2 ឆ្នាំអ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់រាងកាយ 20% ឬច្រើនជាងនេះហើយគាត់មានផលវិបាកខាងរាងកាយនៃការ anorexia nervosa - ភាពមិនប្រក្រតីខាងសរីរវិទ្យានៅក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គផ្សេងៗ។
ជំងឺផ្លូវចិត្ត
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភយូរនាំអោយមានការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺមួយចំនួន៖
- ការបដិសេធដោយអ្នកជំងឺនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនិងកង្វះការរិះគន់ចំពោះសញ្ញានៃភាពអស់កម្លាំង;
- អារម្មណ៍ថេរនៃភាពពេញលេញនិងបំណងប្រាថ្នាចង់សម្រកទម្ងន់កាន់តែច្រើន;
- ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការញ៉ាំ (ញ៉ាំក្នុងផ្នែកតូចៗការញ៉ាំក្រោកឈរ);
- ការរំជើបរំជួលជាមួយប្រធានបទអំពីអាហារ៖ ប្រមូលរូបមន្ត អានសៀវភៅធ្វើម្ហូប រៀបចំអាហារឆ្ងាញ់ៗសម្រាប់សាច់ញាត្តិដោយមិនមានការចូលរួមពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯង ចំណង់ខ្លាំងចំពោះរបបអាហារ។
- ការភ័យខ្លាចនៃផោនបន្ថែម;
- ការកើតឡើងនៃការអាក់អន់ចិត្តនិងកំហឹងមិនសមហេតុផល;
- ជំងឺនៃការគេង;
- ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត: ភាពសោកសៅ, ឆាប់ខឹង, រយៈពេលនៃភាពសោកសៅ, អមដោយសកម្មភាពថយចុះ;
- ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពនៅក្នុងបរិយាកាសសង្គម និងគ្រួសារ៖ ការហ្វឹកហ្វឺនកីឡាច្រើនពេកនៅខាងក្រៅផ្ទះ ការមិនចង់ចូលរួមក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលរួមមានអាហារ (ខួបកំណើត ពិធីជប់លៀងសាជីវកម្ម។ល។) ការកំណត់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយសាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិ។
សញ្ញាលក្ខណៈមួយនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ anorexia nervosa គឺជាហេតុផលដូចខាងក្រោមរបស់អ្នកជំងឺ: "កម្ពស់របស់ខ្ញុំគឺ 168 ហើយទម្ងន់របស់ខ្ញុំឥឡូវនេះគឺ 45 គីឡូក្រាមប៉ុន្តែខ្ញុំចង់មានទម្ងន់ 35 គីឡូក្រាម" ។ បនា្ទាប់មក តួលេខកាន់តែតូច។
លទ្ធផលណាមួយនៃការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានចាត់ទុកដោយអ្នកជំងឺថាជាសមិទ្ធិផលដែលចង់បាន ហើយការឡើងទម្ងន់សូម្បីតែពីរបីគីឡូក្រាមត្រូវបានយល់ថាជាការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ និងការមិនពេញចិត្តចំពោះខ្លួនឯង។ សូម្បីតែអ្នកជំងឺដែលដឹងពីជំងឺរាគរូសរបស់ពួកគេ តែងតែស្លៀកពាក់ខោអាវដែលលាក់បាំងភាពស្តើងពីអ្នកដទៃ។ តាមរបៀបនេះ ពួកគេព្យាយាមជៀសវាងការពន្យល់ខ្លួនឯង និងចូលរួមក្នុងការពិភាក្សាជាមួយអ្នកដែលមិនគាំទ្រសេចក្តីប្រាថ្នារបស់ពួកគេចំពោះស្តង់ដារ "ឧត្តមគតិ" ដ៏ឆ្ងាយ។
ការបង្ហាញដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយនៃជំងឺ anorexia nervosa គឺការចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯងនូវថ្នាំអរម៉ូនផ្សេងៗសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ ករណីបែបនេះពិបាកព្យាបាលណាស់ ហើយសូម្បីតែការព្យាបាលជាកំហិតក៏អាចគ្មានប្រសិទ្ធភាពដែរ។
ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលកើតឡើងជាមួយ anorexia nervosa អាចបណ្តាលឱ្យធ្វើអត្តឃាត។
ពិការភាពរាងកាយ
យូរ ៗ ទៅកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងការអត់ឃ្លានយូរនាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរនិងការវិវត្តនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គផ្សេងៗ។
ដំបូង អ្នកជំងឺជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត អេស្ត្រូសែន និងការកើនឡើងកម្រិត cortisol ។ ពួកគេបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ភាពទន់ខ្សោយថេរ (រហូតដល់ស្រេកឃ្លានសន្លប់);
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ (ការមករដូវតិចតួច, ការឈឺចាប់, ការពន្យាពេលនិងអវត្តមាននៃការមករដូវ, អសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌);
- ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
- កន្ត្រាក់សាច់ដុំ;
- bradycardia;
- ទំនោរសម្រាប់។
បនា្ទាប់មក ការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរាងកាយមានដូចខាងក្រោម៖
- ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - ដួលសន្លប់, អារម្មណ៍ត្រជាក់, ការកើតឡើងនៃ arrhythmias, ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ;
- ឈាម - សញ្ញា, ការថយចុះនៃកម្រិតនៃ leukocytes ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពងាយនឹងឆ្លង;
- ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - dyspepsia មុខងារ, ការឈឺចាប់ប្រកាច់នៅក្នុងក្រពះ, ដំបៅក្រពះ, ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ, ចង្អោរ, ហើមពោះ (ហើមពោះ) នៃបែហោងធ្មែញពោះ;
- ស្បែកនិងសក់ - ភាពស្ងួតនិងហើម, សម្លេងស្បែកលឿង, រិលនិងការបាត់បង់សក់, រូបរាងនៃសក់ vellus នៅលើមុខនិងរាងកាយ, ផុយនិង delamination នៃក្រចក;
- ប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងនិងសាច់ដុំ - ភាពងាយនឹងបាក់ឆ្អឹងនិងការព្យាបាលយូររបស់ពួកគេ, ធ្មេញពុក, ហើមនៃសន្លាក់, សាច់ដុំ atrophy;
- ប្រព័ន្ធទឹកនោម - ទំនោរទៅ, ។
ជំងឺរាងកាយមួយចំនួនដែលបានពិពណ៌នាខាងលើអាចត្រូវបានកែដំរូវជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃសរសៃប្រសាទ anorexia និងការស្ដារឡើងវិញនូវទម្ងន់ធម្មតា និងអាហារូបត្ថម្ភ ប៉ុន្តែពួកគេមួយចំនួនមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។
ការសាទរខ្លាំងពេកសម្រាប់ការប៉ុនប៉ងធ្វើឱ្យក្អួតសិប្បនិម្មិត និងការសម្អាត enemas អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដូចខាងក្រោម:
- បញ្ហាក្នុងការលេបអាហារនិងរាវ;
- ការដាច់នៃបំពង់អាហារ;
- ការចុះខ្សោយនៃជញ្ជាំងរន្ធគូថ;
- prolapse រន្ធគូថ។
មានផ្ទៃពោះនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ
ការមានផ្ទៃពោះដែលមានការមិនឃ្លានអាហារច្រើនតែពិបាក ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងការឡើងទម្ងន់ កម្រិតអ័រម៉ូន estrogen អាចនឹងត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ ហើយការមានគភ៌នឹងកើតឡើង។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៅពេលអនាគត ស្ត្រីអាចជួបប្រទះបញ្ហាខាងក្រោមដែលទាក់ទងនឹងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន៖
- ការលំបាកជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានគភ៌;
- ការកើនឡើងហានិភ័យនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារកនិងរូបរាងនៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៅក្នុងទារកដែលមិនទាន់កើត;
- ការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូន;
- ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃអារម្មណ៍ឃ្លានប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពស្ត្រេសដែលកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងព័ត៌មាននៃការមានផ្ទៃពោះ។
ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ anorexia nervosa សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ វដ្តរដូវមិនស្តារឡើងវិញទេ ហើយស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងបានទេ។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺ
ដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺ anorexia nervosa ត្រូវបានកំណត់ដោយអារម្មណ៍មិនល្អថេររបស់អ្នកជំងឺ ទំនោរទៅរកការថ្លឹងទម្ងន់ និងវាស់បរិមាណរាងកាយញឹកញាប់ និងបំណងប្រាថ្នាចង់ធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹង។ ក្នុងអំឡុងពេល anorexia nervosa ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:
- dysmorphomaniac. អ្នកជំងឺជារឿយៗមានគំនិតឈឺចាប់អំពីភាពអន់ខ្សោយរបស់គាត់ ដែលទាក់ទងនឹងភាពពេញលេញនៃការស្រមើលស្រមៃ។ អារម្មណ៍ក្លាយជាធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថប់បារម្ភ។ អ្នកជំងឺអាចមើលការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់គាត់ក្នុងកញ្ចក់រយៈពេលយូរ ជារឿយៗថ្លឹងទម្ងន់ខ្លួន វាស់ចង្កេះ ត្រគាក។ល។ នៅដំណាក់កាលនេះ គាត់ចាប់ផ្តើមព្យាយាមដាក់កម្រិតខ្លួនឯងក្នុងអាហារ ឬស្វែងរក និងធ្វើតាម "ឧត្តមគតិ "របបអាហារ។
- អាណូរីស៊ីក. អ្នកជំងឺកំពុងព្យាយាមអត់ឃ្លានជាប់រហូត ហើយបានស្រកប្រហែល 20-30% នៃទំងន់រាងកាយ។ "ជោគជ័យ" បែបនេះត្រូវបានដឹងដោយភាពរីករាយ និងត្រូវបានអមដោយបំណងប្រាថ្នាចង់សម្រកទម្ងន់កាន់តែច្រើន។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមហត់នឿយខ្លួនឯងដោយការហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក ញ៉ាំតិចៗ ហើយព្យាយាមគ្រប់មធ្យោបាយដើម្បីបញ្ចុះបញ្ចូលខ្លួនឯង និងអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់ថាគាត់គ្មានចំណង់អាហារ។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ គាត់មិនអាចរិះគន់ពីភាពហត់នឿយរបស់គាត់បានទៀតទេ ហើយមើលស្រាលកម្រិតហួសហេតុរបស់ខ្លួន។ ការអត់ឃ្លាន និងកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនាំឱ្យលេចចេញនូវសញ្ញាដំបូងនៃការប្រែប្រួលនៃស្ថានភាពរាងកាយ៖ ការថយចុះសម្ពាធឈាម, bradycardia, ដួលសន្លប់ និងខ្សោយ, ការមករដូវ និងចំណង់ផ្លូវភេទ, ស្បែកស្ងួត, ជ្រុះសក់។ ការរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីស និងមុខងារសរីរវិទ្យានៃសរីរាង្គត្រូវបានអមដោយការបំផ្លាញយ៉ាងសកម្មនៃជាលិកា និងនាំទៅរកការបង្ក្រាបកាន់តែខ្លាំងនៃចំណង់អាហារ។
- ឃ្លាំងសម្ងាត់. នៅដំណាក់កាលនេះមានការកើតឡើងនៃជំងឺដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានដែលបណ្តាលមកពី dystrophy នៃសរីរាង្គ។ តាមក្បួនមួយរយៈពេលនេះចាប់ផ្តើម 1.5-2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបង្ហាញដំបូងនៃ anorexia nervosa នៅពេលដែលអ្នកជំងឺបាត់បង់ប្រហែល 50% នៃទំងន់រាងកាយ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ដំណើរការ dystrophic នាំទៅដល់ការផុតពូជនៃមុខងារនៃសរីរាង្គទាំងអស់ និងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ anorexia nervosa គិតថាពួកគេមិនឈឺ ឬអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេដោយខ្លួនឯងបាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេកម្រទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីបែបនេះភារកិច្ចរបស់សាច់ញាតិរបស់ពួកគេគឺដើម្បីជួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ឱ្យយល់ពីបញ្ហាហើយងាកទៅរកសេវាកម្មរបស់អ្នកឯកទេស។
ជាធម្មតា ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតសួរអ្នកជំងឺនូវសំណួរជាច្រើននៃការធ្វើតេស្តនេះ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស៖
- តើអ្នកគិតថាខ្លួនអ្នកពេញលេញទេ?
- ថាតើអ្នករក្សាទម្ងន់របស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង និងអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ;
- តើអ្នកស្រកជាង 5 គីឡូក្រាមថ្មីៗនេះទេ?
- ថាតើគំនិតអំពីអាហារមានភាពលេចធ្លោឬអត់?
- តើអ្នកជឿថាអ្នកធាត់ (th) ប្រសិនបើអ្នកផ្សេងទៀតនិយាយថាអ្នកស្គម (th) ។
សូម្បីតែចម្លើយ "បាទ / ចាស" ពីរបង្ហាញពីវត្តមាននៃបញ្ហានៃការញ៉ាំ។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ anorexia nervosa អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងប្រភេទការសិក្សាដូចខាងក្រោមៈ
- ការគណនាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 20 ឆ្នាំគឺ 19-25 ឆ្នាំ កម្រិតហានិភ័យគឺ 17.5);
- ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមើលភាពស្លកសាំងនិងជំងឺអេឡិចត្រូលីត;
- ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់មុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើម;
- និងអរម៉ូនភេទ។
ប្រសិនបើចាំបាច់ ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ អាចត្រូវបានបន្ថែម (ដើម្បីរកមើលជំងឺពុកឆ្អឹង) អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គផ្សេងៗ និង (ដើម្បីរកមើលជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង)។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជម្ងឺ anorexia nervosa ត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសជាច្រើន ហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ឬនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ តម្រូវការសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរ រូបភាពគ្លីនិក. វាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ
- ការថយចុះនៃសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ 30% ទាបជាងធម្មតា;
- ការសម្រកទម្ងន់ជាលំដាប់នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ;
- ការរំខានចង្វាក់បេះដូង;
- hypotension;
- hypokalemia;
- ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
- ទំនោរចង់ធ្វើអត្តឃាត។
គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ anorexia nervosa គឺដើម្បីស្តារទម្ងន់ និងទម្លាប់នៃការញ៉ាំ។ ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយពី 0,4-1 គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍គឺជាការចង់បាន។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ផលវិបាកផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយ។
វិធីសាស្ត្រជោគជ័យបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺបែបនេះគឺការរួមផ្សំនៃការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត គ្រួសារ និងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងចូលរួមក្នុងដំណើរការនេះហើយដឹងពីភាពចាំបាច់របស់វា។
សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ អ្នកជំងឺមួយចំនួននៅតែងាយនឹងកើតជំងឺនេះឡើងវិញ ហើយត្រូវការជំនួយផ្លូវចិត្តជាប្រចាំ (ជាពិសេសអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងនៃជីវិត)។ កត្តាខាងក្រោមអាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការស្តារឡើងវិញ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ៖
- ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភ័ក្តិ គ្រូបង្វឹកកីឡា និងសាច់ញាតិដែលកោតសរសើរភាពស្គម និងលើកកម្ពស់ការសម្រកទម្ងន់។
- កង្វះការគាំទ្រផ្លូវចិត្តពីមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធនិងក្រុមគ្រួសារ;
- ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការយកឈ្នះលើការជឿជាក់របស់អ្នកជំងឺដែលថាភាពស្គមខ្លាំងពេកគឺជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការធាត់។
ផែនការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ anorexia nervosa ត្រូវបានធ្វើឡើងអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ និងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។ សមាសភាពនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញរួមមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ anorexia nervosa ត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈ
- ការបរិភោគទៀងទាត់និងមានសុខភាពល្អ;
- ការបង្កើតត្រឹមត្រូវនៃរបបអាហារនិងការធ្វើផែនការម៉ឺនុយដោយមានជំនួយពីអាហាររូបត្ថម្ភ;
- កម្ចាត់ទម្លាប់នៃការថ្លឹងទម្ងន់ថេរ;
- ការមិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយហត់នឿយសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ (តែបន្ទាប់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរួមបញ្ចូលលំហាត់ក្នុងលំហាត់កាយសម្បទាក្នុងផែនការព្យាបាល);
- បង្កើនសកម្មភាពសង្គម;
- ការគាំទ្រផ្លូវចិត្តពីមិត្តភក្តិ និងសាច់ញាតិ។
ការស្ដារឡើងវិញនូវអាហាររូបត្ថម្ភធម្មតា និងការឡើងទម្ងន់
ផ្នែកនៃផែនការព្យាបាលនេះសម្រាប់ជំងឺ anorexia nervosa គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះ ដោយសារការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃអាហាររូបត្ថម្ភ និងទម្ងន់រួមចំណែកដល់ការស្តារសុខភាពរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តឡើងវិញ។ លើសពីនេះទៀតកត្តាទាំងនេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។
ដើម្បីបង្កើនទម្ងន់ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ ដែលគោលការណ៍នេះគឺសំដៅបង្កើនបន្តិចម្តងៗនូវមាតិកាកាឡូរីនៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។ ជាដំបូង វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទាន 1000-1600 កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មករបបអាហារនឹងពង្រីកបន្តិចម្តងៗដល់ 2000-3500 ។ អាហារគួរតែត្រូវបានគេយក 6-7 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗ។
នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការថប់បារម្ភ ធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងសញ្ញានៃការរក្សាជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការឡើងទម្ងន់។ យូរៗទៅ នៅពេលអ្នកឡើងទម្ងន់ រោគសញ្ញាទាំងនេះថយចុះ និងបាត់ទៅវិញ។
អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម និងតាមសរសៃឈាម ជាធម្មតាមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទទេ ព្រោះនៅពេលអនាគត វិធីសាស្ត្របែបនេះអាចនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការស្តារអាហាររូបត្ថម្ភធម្មតាឡើងវិញ ហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនយល់ឃើញថា វិធីសាស្ត្រដូចជាការដាក់ទណ្ឌកម្ម និងការព្យាបាលជាកំហិត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីលំបាកមួយចំនួន (ការបដិសេធមិនបរិភោគប្រភេទ និងយូរ ការរំខានចង្វាក់បេះដូង ហូរឈាមតាមមាត់។
អាហារូបត្ថម្ភនិងអាហារបន្ថែម
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ anorexia nervosa ទទួលរងពីកង្វះវីតាមីន សារធាតុរ៉ែ និងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ការបំពេញបន្ថែមរបស់ពួកគេធ្វើអោយប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ហើយដូច្នេះអាហារគួរតែមានជីវជាតិ និងពង្រឹង។
បើចាំបាច់ ការព្យាបាលដោយរបបអាហារជារឿយៗត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការទទួលទានអាហារបំប៉ន។ ចំពោះបញ្ហានេះ អាហារបំប៉នខាងក្រោមអាចប្រើប្រាស់បាន៖
- ផលិតផលវីតាមីនចម្រុះ (A, C, E) និងអាហារបំប៉នដែលមានមូលដ្ឋានលើម៉ាញេស្យូម ស័ង្កសី កាល់ស្យូម ទង់ដែង ផូស្វ័រ និងសេលេញ៉ូម;
- អូមេហ្គា 3 ប្រេងត្រី ការបរិភោគត្រី (ជាពិសេសត្រីសាម៉ុងនិងត្រីសាម៉ុង);
- coenzyme Q10;
- 5-hydroxytryptophan;
- probiotics ផ្អែកលើ lactobacilli និង acidophilus;
- creatine ។
អនុសាសន៍ខាងក្រោមអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម និងស្ថានភាពទូទៅ៖
- ការទទួលទានទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ (រហូតដល់ 6-8 កែវក្នុងមួយថ្ងៃ);
- ការដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងរបបអាហារនៃប្រភពប្រូតេអ៊ីនដែលមានគុណភាពខ្ពស់៖ ស៊ុត សាច់ ផលិតផលទឹកដោះគោ ប្រូតេអ៊ីន និងទឹកក្រឡុកបន្លែ។
- ឈប់ជក់បារីនិងផឹកស្រា;
- ការលុបបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយចំនួនផលិតផលដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនយ៉ាងច្រើន;
- ការដាក់កម្រិតជាតិស្ករចម្រាញ់៖ បង្អែម ទឹកផ្អែម ជាដើម។
ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាការយល់ដឹង
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ anorexia nervosa គឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនេះ អ្នកជំងឺរៀនដើម្បីជំនួសការគិតខុស និងការវិនិច្ឆ័យអវិជ្ជមានជាមួយនឹងវិធីពិត និងវិជ្ជមាននៃការដោះស្រាយបញ្ហា។
ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងមាននៅក្នុងការពិតដែលថាអស់រយៈពេលជាច្រើនខែឬប្រាំមួយខែអ្នកជំងឺខ្លួនឯងបានគូរម៉ឺនុយផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ហើយរួមបញ្ចូលនៅក្នុងវាផលិតផលដែលគាត់បានបដិសេធពីមុនតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គាត់តាមដានរបបអាហាររបស់គាត់ និងកត់ត្រាគំនិត និងប្រតិកម្មមិនល្អដែលទាក់ទងនឹងអាហារ។ លើសពីនេះ គាត់កត់សម្គាល់ឃើញថា គាត់មានការធូរស្បើយក្នុងទម្រង់ជាក្អួត លេបថ្នាំបញ្ចុះលាមក និងធ្វើចលនារាងកាយខ្លាំងពេក។
អ្នកជំងឺពិភាក្សាជាទៀងទាត់អំពីកំណត់ចំណាំទាំងនេះជាមួយអ្នកព្យាបាលការយល់ដឹង ហើយជាលទ្ធផល អាចនឹងដឹងពីការវិនិច្ឆ័យមិនពិត និងអវិជ្ជមានអំពីទម្ងន់របស់ពួកគេ។ បន្ទាប់ពីការទទួលយកបែបនេះបញ្ជីផលិតផលនៅក្នុងរបបអាហារបានពង្រីកហើយការយល់ដឹងអំពីបញ្ហាដែលមានវត្តមានពីមុនអនុញ្ញាតឱ្យគាត់កម្ចាត់ការវិនិច្ឆ័យមិនពិតដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធ។ បនា្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយត្រឹមត្រូវនិងជាក់ស្តែង។
ការព្យាបាលគ្រួសារ
តួនាទីសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ anorexia ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ។ អ្នកជំងឺត្រូវមានអារម្មណ៍ថាមានការគាំទ្រ និងការយល់ដឹងពីមិត្តភក្តិ និងសាច់ញាតិ។ ការចូលរួមរបស់ឪពុកម្តាយ សាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិជួយអ្នកជំងឺឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងការលំបាកដែលកើតឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបង្រៀនពួកគេឱ្យបង្កើតកលល្បិចត្រឹមត្រូវនៃអាកប្បកិរិយាជាមួយគាត់។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលតាមគ្រួសារគឺសំដៅលុបបំបាត់អារម្មណ៍នៃកំហុស និងការថប់បារម្ភដែលកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង។
វិធីសាស្រ្ត Maudsley
យុទ្ធសាស្ត្រនេះគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលបែបគ្រួសារ ហើយអាចប្រើក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ anorexia nervosa ។ វិធីសាស្រ្ត Maudsley មាននៅក្នុងការពិតដែលថានៅដំណាក់កាលដំបូងឪពុកម្តាយរបស់អ្នកជំងឺកាន់កាប់ការធ្វើផែនការម៉ឺនុយនិងគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់ចានដែលបានរៀបចំ។ បន្តិចម្ដងៗ ដោយសារការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអំពីអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងអំពីពេលវេលា និងចំនួនដែលត្រូវញ៉ាំ។ ប្រចាំសប្តាហ៍ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដែលផ្តល់អនុសាសន៍បន្ថែម និងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃបច្ចេកទេសនេះ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំងងុយគេង
ការប្រើប្រាស់ hypnosis អាចក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺ anorexia nervosa ។ វគ្គបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺទទួលបានទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង បង្កើនភាពធន់នឹងស្ថានភាពស្ត្រេស ស្ដារការយល់ឃើញត្រឹមត្រូវនៃរូបរាង និងទម្ងន់របស់ពួកគេ។ ជាលទ្ធផល ការព្យាបាលដោយសតិអារម្មណ៍អាចជួយឱ្យត្រឡប់ទៅរកទម្លាប់ទទួលទានអាហារធម្មតាវិញ។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ anorexia nervosa ត្រូវបានណែនាំលុះត្រាតែវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់បញ្ហាដែលមានស្រាប់ ដោយមានជំនួយពីបច្ចេកទេសចិត្តសាស្ត្រ និងការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (Fluoxetine, Cyproheptadine, Chlorpromazine ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត atypical (Azenapine, Ziprasidone, Clozapine, Sertindole ជាដើម) - ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការថប់បារម្ភកើនឡើង។
លើសពីនេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានៃផលវិបាកនៃជម្ងឺ anorexia nervosa (រលាកក្រពះ ដំបៅក្រពះ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។ល។)។ ប្រសិនបើជំងឺផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃការញ៉ាំត្រូវបានកំណត់ ការព្យាបាលរបស់ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការព្យាករណ៍
ដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទអាចចំណាយពេលប្រហែល 4-7 ឆ្នាំ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញក៏មានលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។
យោងតាមស្ថិតិផ្សេងៗប្រហែល 50-70% នៃអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយយ៉ាងពេញលេញពីជំងឺនេះប៉ុន្តែ 25% នៃអ្នកជំងឺមិនទទួលបានលទ្ធផលបែបនេះ។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ការញ៉ាំច្រើនហួសកម្រិតកើតឡើង ដែលនាំឱ្យឡើងទម្ងន់ និងបញ្ហាផ្លូវចិត្តមួយចំនួនទៀត។
ប្រូបាប៊ីលីតេនៃលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ លក្ខណៈផ្លូវចិត្ត និងសរីរវិទ្យានៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ការស្លាប់អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុធម្មជាតិ (ឧទាហរណ៍ ផលវិបាក និងជំងឺ) ឬដោយសារតែការធ្វើអត្តឃាត។
វេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង
ប្រសិនបើមានការព្រួយបារម្ភខ្លាំងអំពីទម្ងន់របស់អ្នក ការបើកចំហ ឬលាក់កំបាំងពីការបដិសេធមិនបរិភោគ និងការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកព្យាបាលរោគផ្លូវចិត្ត។ នៅពេលដែលត្រូវបានរកឃើញ anorexia nervosa អ្នកឯកទេសអាហារូបត្ថម្ភ និងអ្នកអនុវត្តទូទៅត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ។
