ការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកា។ សមត្ថភាពនេះអាស្រ័យលើដង់ស៊ីតេនៃសរីរាង្គ និងជាលិកា កម្រាស់របស់វា និងសមាសធាតុគីមី។ ដូច្នេះ permeability នៃ R-rays គឺខុសគ្នា និងបង្កើតដង់ស៊ីតេផ្សេងគ្នានៃស្រមោលនៅលើអេក្រង់នៃឧបករណ៍។
វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សា:
1) លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ
តំណែងរបស់គាត់;
វិមាត្រ, រូបរាង, ទំហំ;
វត្តមាននៃសាកសពបរទេសថ្មនិងដុំសាច់។
2) ស៊ើបអង្កេតមុខងាររបស់សរីរាង្គ។
ឧបករណ៍កាំរស្មីអ៊ិចទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានរូបភាពនៃសរីរាង្គមួយ ការថតវីដេអូនៃការងាររបស់វា ដើម្បីពង្រីកផ្នែកណាមួយរបស់វាតាមរបៀបពិសេស។ល។
ប្រភេទនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិច៖
fluoroscopy- ការប្រែពណ៌នៃរាងកាយជាមួយនឹងកាំរស្មីអ៊ិច ផ្តល់រូបភាពនៃសរីរាង្គនៅលើអេក្រង់ម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិច។
ថតកាំរស្មី- វិធីសាស្រ្តនៃការថតរូបដោយមានជំនួយពីកាំរស្មីអ៊ិច។
tomography -វិធីសាស្រ្តនៃការថតកាំរស្មីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពស្រទាប់នៃសរីរាង្គ។
fluorography -វិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ដែលបង្កើតរូបភាពកាត់បន្ថយទំហំ ដោយផ្អែកលើចំនួនតិចតួចនៃកាំរស្មីអ៊ិច។
ចាំ!មានតែជាមួយនឹងការរៀបចំត្រឹមត្រូវ និងពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ ការពិនិត្យឧបករណ៍ផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្ត និងមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ!
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពះ
និង duodenum
គោលដៅ:
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃក្រពះនិង duodenum ។
ការទប់ស្កាត់៖
ការហូរឈាមដំបៅ;
មានផ្ទៃពោះ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
បរិក្ខារ:
· 150-200 មីលីលីត្រនៃការព្យួរបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាត;
ឧបករណ៍សម្រាប់សម្អាត enema;
ទិសដៅសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។
នីតិវិធី៖
| ដំណាក់កាលនៃឧបាយកល។ | ហេតុផលសម្រាប់តម្រូវការ |
| 1. ការរៀបចំសម្រាប់ឧបាយកល។ | |
| 1. ពន្យល់អ្នកជំងឺ (សមាជិកគ្រួសារ) ពីគោលបំណង និងវគ្គនៃការសិក្សានាពេលខាងមុខ ទទួលបានការយល់ព្រមជាដំណឹង។ | ធានាសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការទទួលបានព័ត៌មាន។ លើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យសហការ។ ផ្តល់ព័ត៌មានជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដល់អ្នកជំងឺ ប្រសិនបើពួកគេមានការលំបាកក្នុងការសិក្សា |
| 2. បង្ហាញពីផលវិបាកនៃការរំលោភលើអនុសាសន៍របស់គិលានុបដ្ឋាយិកា។ | ការបំពានលើការរៀបចំនឹងនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការស្រាវជ្រាវ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ |
| 3. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវការហើមពោះ ទល់លាមក - ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃមុនពេលសិក្សា របបអាហារគ្មានជាតិស្លាលេខ 4 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (សូមមើលខាងក្រោម) វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម។ | មុនពេលការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គពោះវាចាំបាច់ត្រូវដកចេញ "ការជ្រៀតជ្រែក" - ការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននិងលាមកដែលធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការត្រួតពិនិត្យ។ ជាមួយនឹងការហើមនៃពោះវៀននៅពេលល្ងាចនិងពេលព្រឹក (2 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា) អ្នកអាចដាក់ enema លាងសម្អាត។ |
| 4. ព្រមានអ្នកជំងឺ៖ អាហារពេលល្ងាចស្រាលមួយថ្ងៃមុនម៉ោង 19.00 (តែ នំបុ័ងពណ៌ស ប៊ឺ); ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ អ្នកជំងឺមិនគួរដុសធ្មេញ លេបថ្នាំ ជក់បារី ញ៉ាំ ឬផឹកស្រាឡើយ។ | ធានានូវភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ។ |
| 5. រៀបចំការរៀបចំផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការសិក្សា។ | អ្នកជំងឺត្រូវតែជឿជាក់លើភាពគ្មានការឈឺចាប់ និងសុវត្ថិភាពនៃការសិក្សានាពេលខាងមុខ។ |
| 6. នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ព្រមានអ្នកជំងឺឱ្យមកបន្ទប់ X-ray នៅពេលព្រឹក តាមម៉ោងកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅក្នុងស្ថានភាពស្ថានី៖ ដើម្បីដឹកនាំ (ឬដឹកជញ្ជូន) អ្នកជំងឺទៅបន្ទប់វិទ្យុសកម្មតាមពេលវេលាកំណត់ជាមួយនឹងការបញ្ជូន។ | ចំណាំ៖ ក្នុងទិសដៅបង្ហាញឈ្មោះវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ ឈ្មោះពេញ។ អ្នកជំងឺ អាយុ អាស័យដ្ឋាន ឬលេខប្រវត្តិករណី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ កាលបរិច្ឆេទនៃការពិនិត្យ។ |
|
|
| 1. នៅក្នុងបន្ទប់ថតកាំរស្មីអ៊ិច អ្នកជំងឺលេបថ្នាំបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាតក្នុងបរិមាណ 150-200 មីលីលីត្រ។ | ក្នុងករណីខ្លះកម្រិតនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្ម។ |
| 2. វេជ្ជបណ្ឌិតថតរូប។ | |
|
|
| 1. រំលឹកអ្នកជំងឺឱ្យបញ្ជូនរូបភាពទៅគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ នៅក្នុងស្ថានភាពស្ថានី៖ ចាំបាច់ត្រូវនាំអ្នកជំងឺទៅវួដ ដើម្បីធានាបាននូវការសង្កេត និងសម្រាក។ |
វិធីសាស្រ្តកាំរស្មីអ៊ិចការស្រាវជ្រាវគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពនៃកាំរស្មី X ដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកានៃរាងកាយមនុស្ស។
fluoroscopy- វិធីសាស្រ្តនៃ transillumination, ការពិនិត្យនៃសរីរាង្គដែលស្ថិតនៅក្រោមការសិក្សានៅពីក្រោយអេក្រង់ x-ray ពិសេស។
ថតកាំរស្មី- វិធីសាស្រ្តនៃការទទួលបានរូបភាព, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីចងក្រងឯកសារនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ, ដើម្បីតាមដានការសង្កេតនៃស្ថានភាពមុខងាររបស់អ្នកជំងឺ។
ក្រណាត់ក្រាស់ពន្យារកាំរស្មីទៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។ ជាលិកាឆ្អឹង និង parenchymal មានសមត្ថភាពរក្សាកាំរស្មីអ៊ិច ដូច្នេះហើយមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបានបន្ថែមទៀតលើរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងនៃសរីរាង្គ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវកម្រិតពណ៌ត្រូវបានប្រើ ដែលកំណត់ "ភាពមើលឃើញ" នៃសរីរាង្គទាំងនេះ។ វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការណែនាំនៃសារធាតុពិសេសចូលទៅក្នុងសរីរាង្គដែលពន្យារពេលកាំរស្មីអ៊ិច។
ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារផ្ទុយក្នុងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនៃការរលាក gastrointestinal (ក្រពះនិង duodenum, ពោះវៀន) ការផ្អាកនៃ barium sulfate ត្រូវបានប្រើ; នៅក្នុង fluoroscopy នៃតម្រងនោមនិងផ្លូវទឹកនោម, ថង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់, ការត្រៀមលក្ខណៈផ្ទុយអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានប្រើ។ .
ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត ជារឿយៗត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ 1-2 ថ្ងៃមុនពេលសិក្សាគិលានុបដ្ឋាយិកាគួរតែសាកល្បងការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺចំពោះភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ 1 មីលីលីត្រនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយឺត ៗ ហើយប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងរូបរាងនៃការរមាស់, ហៀរសំបោរ, urticaria, tachycardia, ភាពទន់ខ្សោយ, បន្ថយសម្ពាធឈាម, ការប្រើប្រាស់សារធាតុ radiopaque ត្រូវបាន contraindicated!
fluorography- ការថតរូបស៊ុមធំពីអេក្រង់ X-ray នៅលើខ្សែភាពយន្តតូចមួយ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្ទង់មតិមហាជន។
tomography- ទទួលបានរូបភាពនៃស្រទាប់នីមួយៗនៃតំបន់សិក្សា៖ សួត តម្រងនោម ខួរក្បាល ឆ្អឹង។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនាត្រូវបានប្រើ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពជាស្រទាប់នៃជាលិកាដែលកំពុងសិក្សា។
កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
គោលបំណងស្រាវជ្រាវ៖
1. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃសរីរាង្គទ្រូង (រលាក, neoplastic, និងជំងឺប្រព័ន្ធ, ពិការភាពបេះដូងនិងនាវាធំ, សួត, pleura ។ ) ។
2. ការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលជំងឺ។
គោលបំណងបណ្តុះបណ្តាល:
ការបណ្តុះបណ្តាល៖
5. រកមើលថាតើអ្នកជំងឺអាចឈរសម្រាប់ពេលវេលាចាំបាច់សម្រាប់ការសិក្សា និងទប់ដង្ហើមរបស់គាត់បានដែរឬទេ។
6. កំណត់វិធីសាស្រ្តនៃការដឹកជញ្ជូន។
7. អ្នកជំងឺត្រូវតែមានឯកសារបញ្ជូន ប័ណ្ណអ្នកជំងឺក្រៅ ឬប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយគាត់។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់សិក្សាពីសួត យកលទ្ធផល (រូបភាព)។
8. ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺអាក្រាតចង្កេះ (អាវយឺតស្រាលដោយគ្មានឧបករណ៍ភ្ជាប់វិទ្យុសកម្មអាចធ្វើទៅបាន) ។
Fluoroscopy និងថតកាំរស្មីនៃបំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum
គោលបំណងនៃការសិក្សា -ការវាយតម្លៃនៃវិទ្យុសកម្ម និងមុខងារនៃបំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum៖
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរចនាសម្ព័ន្ធ ភាពមិនប្រក្រតី អាកប្បកិរិយាចំពោះជាលិកាជុំវិញ;
ការកំណត់ការរំលោភលើមុខងារម៉ូទ័រនៃសរីរាង្គទាំងនេះ;
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃដុំសាច់ submucosal និង infiltrating ។
គោលបំណងបណ្តុះបណ្តាល:
1. ធានានូវលទ្ធភាពនៃការធ្វើការសិក្សា។
2. ទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្ត។
ការបណ្តុះបណ្តាល៖
1. ពន្យល់អ្នកជំងឺអំពីខ្លឹមសារនៃការសិក្សា និងច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់វា។
2. ទទួលបានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺសម្រាប់ការសិក្សានាពេលខាងមុខ។
3. ជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីពេលវេលា និងទីកន្លែងសិក្សាពិតប្រាកដ។
4. សុំឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើម្តងទៀតនូវការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា ជាពិសេសនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។
5. សម្រាប់រយៈពេល 2-3 ថ្ងៃមុនពេលសិក្សា អាហារដែលបណ្តាលឱ្យហើមពោះ (ការបង្កើតឧស្ម័ន) ត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺ៖ នំបុ័ង rye, បន្លែឆៅ, ផ្លែឈើ, ទឹកដោះគោ, legumes ជាដើម។
6. អាហារពេលល្ងាចនៅយប់មុនត្រូវតែមិនលើសពី 19.00
7. នៅពេលល្ងាចមុននិងពេលព្រឹកមិនលើសពី 2 ម៉ោងមុនពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំលាងសម្អាត។
8. ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ មិនចាំបាច់ផឹកស្រា ជក់បារី លេបថ្នាំ។
9. នៅពេលពិនិត្យជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ (បារីយ៉ូមសម្រាប់ការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិច) រកមើលប្រវត្តិអាឡែស៊ី។ សមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយកកម្រិតពណ៌។
10. ដកធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន។
11. អ្នកជំងឺត្រូវតែមានជាមួយគាត់៖ ការបញ្ជូនបន្ត កាតអ្នកជំងឺក្រៅ / ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ទិន្នន័យពីការសិក្សាពីមុននៃសរីរាង្គទាំងនេះ ប្រសិនបើមាន។
12. កម្ចាត់សម្លៀកបំពាក់តឹង និងសម្លៀកបំពាក់ដែលមានជាតិវិទ្យុសកម្ម។
ចំណាំ។ មិនគួរផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិអំបិលជំនួសឱ្យ enema ទេព្រោះវាបង្កើនការបង្កើតឧស្ម័ន។
អាហារពេលព្រឹកត្រូវបានបម្រើដល់អ្នកជំងឺក្នុងវួដ។
ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាប់ពីការសិក្សាត្រូវបានប្រគល់មកនាយកដ្ឋានវិញ។
បញ្ហាអ្នកជំងឺដែលអាចកើតមាន
ពិត៖
1. រូបរាងនៃភាពមិនស្រួលការឈឺចាប់អំឡុងពេលពិនិត្យនិង / ឬការរៀបចំសម្រាប់វា។
2. អសមត្ថភាពក្នុងការលេបបារីយ៉ូមដោយសារតែការឆ្លុះបញ្ចោញការលេបខ្សោយ។
សក្តានុពល៖
1. ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការឈឺចាប់ដោយសារការកន្ត្រាក់នៃបំពង់អាហារ និងក្រពះដែលបណ្តាលមកពីនីតិវិធីដោយខ្លួនឯង (ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់) និងនៅពេលដែលក្រពះត្រូវបាន distended ។
2. ហានិភ័យនៃការក្អួត។
3. ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនធំ (ការថតកាំរស្មី)
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃការព្យួរ barium ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំដោយប្រើ enema ។
គោលបំណងស្រាវជ្រាវ៖
1. ការកំណត់រូបរាង ទីតាំង ស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិល សម្លេង និង peristalsis នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀនធំ។
2. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃភាពមិនប្រក្រតី និងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ (ដុំសាច់, ដុំសាច់, diverticula, ស្ទះពោះវៀន)។
គោលបំណងបណ្តុះបណ្តាល:
1. ធានានូវលទ្ធភាពនៃការធ្វើការសិក្សា។
2. ទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្ត។
ការបណ្តុះបណ្តាល៖
1. ពន្យល់អ្នកជំងឺអំពីខ្លឹមសារនៃការសិក្សា និងច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់វា។
2. ទទួលបានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺសម្រាប់ការសិក្សានាពេលខាងមុខ។
3. ជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីពេលវេលា និងទីកន្លែងសិក្សាពិតប្រាកដ។
4. សុំឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើម្តងទៀតនូវការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា ជាពិសេសនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។
5.រយៈពេលបីថ្ងៃមុនពេលសិក្សា របបអាហារគ្មានជាតិស្លា (សូមមើលសមាសភាពនៃរបបអាហារនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ)។
6 ដូចដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត - ការទទួលយកអង់ស៊ីមនិងធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មរយៈពេល 3 ថ្ងៃមុនពេលសិក្សា, chamomile infusion 1/3 ពែងបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
7.ថ្ងៃមុន។សិក្សាអាហារចុងក្រោយនៅម៉ោង 14-15 ម៉ោង។
ទន្ទឹមនឹងនេះការទទួលទានជាតិទឹកមិនត្រូវបានកំណត់ទេ (អ្នកអាចផឹកទំពាំងបាយជូរចាហួយ compote ជាដើម) ។ ជៀសវាងផលិតផលទឹកដោះគោ!
8. នៅថ្ងៃមុនការសិក្សា លេបថ្នាំបញ្ចុះលាមក - តាមមាត់ ឬតាមរន្ធគូថ។
9. នៅម៉ោង 22:00 អ្នកត្រូវធ្វើ enemas លាងសម្អាតពីរនៃ 1.5 - 2 លីត្រ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី enema ទីពីរ ទឹកលាងសម្អាតមានពណ៌ បន្ទាប់មកធ្វើឱ្យ enema ផ្សេងទៀត។ សីតុណ្ហាភាពទឹកមិនគួរខ្ពស់ជាង 20 - 22 0 C (សីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់នៅពេលចាក់ទឹកគួរតែត្រជាក់) ។
10. នៅពេលព្រឹក នៅថ្ងៃសិក្សាអ្នកត្រូវធ្វើ enemas ពីរបន្ថែមទៀត 3 ម៉ោងមុនពេល irrigoscopy (នៅក្នុងវត្តមាននៃការលាងកខ្វក់, enemas ម្តងទៀត, សម្រេចបាននូវការលាងស្អាត) ។
11. អ្នកជំងឺត្រូវតែមានជាមួយគាត់៖ ការបញ្ជូនបន្ត កាតអ្នកជំងឺក្រៅ / ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ទិន្នន័យពីការឆ្លុះពោះវៀនធំពីមុន បារីយ៉ូម enema ប្រសិនបើត្រូវបានអនុវត្ត។
12. អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំគួរតែធ្វើ ECG មិនលើសពីមួយសប្តាហ៍។
13. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចខ្វះអាហារបានយូរ (អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងផ្សេងៗទៀត) បន្ទាប់មកនៅពេលព្រឹក នៅថ្ងៃសិក្សា អ្នកអាចញ៉ាំសាច់មួយដុំ ឬអាហារពេលព្រឹកដែលមានប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ផ្សេងទៀត។
បញ្ហាអ្នកជំងឺដែលអាចកើតមាន
ពិត៖
1. អសមត្ថភាពក្នុងការតមអាហារ។
2. អសមត្ថភាពក្នុងការទទួលយកមុខតំណែងជាក់លាក់មួយ។
3. ការរៀបចំមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែការទល់លាមកអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃការមិនអនុលោមតាមរបបសីតុណ្ហភាពនៃទឹកនៅក្នុង enema បរិមាណទឹកនិងចំនួននៃ enemas ។
សក្តានុពល៖
1. ហានិភ័យនៃការឈឺចាប់ដោយសារតែការកន្ត្រាក់ពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីនីតិវិធីខ្លួនវានិង / ឬការរៀបចំសម្រាប់វា។
2. ហានិភ័យនៃការរំលោភលើសកម្មភាពបេះដូង និងការដកដង្ហើម។
3. ហានិភ័យនៃការទទួលបានលទ្ធផលដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្តជាមួយនឹងការរៀបចំមិនគ្រប់គ្រាន់ ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការណែនាំ contrast enema ។
ជម្រើសនៃការរៀបចំដោយគ្មាន enemas
វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើឥទ្ធិពលនៃសារធាតុសកម្ម osmotically លើចលនានៃពោះវៀនធំ និងការបញ្ចេញលាមករួមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយស្រវឹង។
លំដាប់នៃនីតិវិធី៖
1. រំលាយ Fortrans មួយកញ្ចប់ក្នុងទឹកឆ្អិនមួយលីត្រ។
2. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យនេះ សម្រាប់ការសម្អាតពោះវៀនពេញលេញ វាចាំបាច់ក្នុងការយក 3 លីត្រនៃដំណោះស្រាយ aqueous នៃការរៀបចំ Fortrans ។
3. ប្រសិនបើការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក នោះដំណោះស្រាយ Fortrans ដែលត្រៀមរួចជាស្រេចត្រូវបានគេយកនៅមុនថ្ងៃនៃការពិនិត្យ 1 កែវរៀងរាល់ 15 នាទី (1 លីត្រក្នុងមួយម៉ោង) ចាប់ពីម៉ោង 16:00 ដល់ 19:00 ។ ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើពោះវៀនមានរយៈពេលរហូតដល់ 21 ម៉ោង។
4. នៅពេលល្ងាចរហូតដល់ម៉ោង 18:00 អ្នកអាចញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចស្រាល។ សារធាតុរាវមិនមានកំណត់ទេ។
cholecystography មាត់
ការសិក្សាអំពីថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺផ្អែកលើសមត្ថភាពរបស់ថ្លើមក្នុងការចាប់យក និងប្រមូលផ្តុំភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចេញវាចេញដោយទឹកប្រមាត់តាមរយៈថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ នៅថ្ងៃពិនិត្យនៅក្នុងបន្ទប់ X-ray អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អាហារពេលព្រឹក choleretic បន្ទាប់ពី 30-45 នាទីរូបភាពជាច្រើនត្រូវបានថត។
គោលបំណងស្រាវជ្រាវ៖
1. ការវាយតម្លៃទីតាំង និងមុខងារនៃថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ extrahepatic ។
2. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតី និងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ (វត្តមាននៃគ្រួសក្នុងប្រមាត់ ដុំសាច់)
គោលបំណងបណ្តុះបណ្តាល:
1. ធានានូវលទ្ធភាពនៃការធ្វើការសិក្សា។
2. ទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្ត។
ការបណ្តុះបណ្តាល:
1. ពន្យល់អ្នកជំងឺអំពីខ្លឹមសារនៃការសិក្សា និងច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់វា។
2. ទទួលបានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺសម្រាប់ការសិក្សានាពេលខាងមុខ។
3. ជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីពេលវេលា និងទីកន្លែងសិក្សាពិតប្រាកដ។
4. សុំឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើម្តងទៀតនូវការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា ជាពិសេសនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។
5. រកមើលថាតើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។
ថ្ងៃមុន៖
6. នៅពេលពិនិត្យសូមយកចិត្តទុកដាក់លើស្បែកនិងភ្នាសរំអិលក្នុងករណីមានជម្ងឺខាន់លឿង - ប្រាប់គ្រូពេទ្យ។
7. ការអនុលោមតាមរបបអាហារដែលគ្មានជាតិ slag បីថ្ងៃមុនពេលសិក្សា
8. ដូចដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត - លេបថ្នាំអង់ស៊ីមនិងធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មរយៈពេលបីថ្ងៃមុនពេលសិក្សា។
9. យប់មុន - អាហារពេលល្ងាចស្រាលមិនលើសពី 19:00 ។
10. 12 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា - លេបថ្នាំកម្រិតពណ៌ដោយផ្ទាល់មាត់រយៈពេល 1 ម៉ោងក្នុងចន្លោះពេលទៀងទាត់ ផឹកតែផ្អែម។ (ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានគណនាលើទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ)។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃថ្នាំនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺ 15-17 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វា។
11. នៅយប់មុននិង 2 ម៉ោងមុនការសិក្សា អ្នកជំងឺត្រូវបានគេអោយថ្នាំលាងសម្អាត
នៅថ្ងៃសិក្សា៖
12. នៅពេលព្រឹកសូមមកបន្ទប់ X-ray នៅលើពោះទទេ; អ្នកមិនអាចលេបថ្នាំ ជក់បារី។
13. នាំមកជាមួយអ្នកនូវស៊ុតឆៅ 2 ឬ 200 ក្រាមនៃ Cream sour និងអាហារពេលព្រឹក (តែ, សាំងវិច) ។
14. អ្នកជំងឺត្រូវតែមានជាមួយគាត់៖ ការបញ្ជូនបន្ត កាតអ្នកជំងឺក្រៅ / ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ទិន្នន័យពីការសិក្សាពីមុននៃសរីរាង្គទាំងនេះ ប្រសិនបើមាន។
បញ្ហាអ្នកជំងឺដែលអាចកើតមាន
ពិត៖
1. ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការអនុវត្តនីតិវិធីដោយសារតែរូបរាងនៃជម្ងឺខាន់លឿង (ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ស្រូបយកភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌) ។
សក្តានុពល៖
ហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
2. ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកប្រមាត់ពេលលេបថ្នាំ choleretic (ក្រែមជូរ ស៊ុតលឿង)។
បច្ចេកទេសសំខាន់ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដែលប្រើក្នុងការអនុវត្តធ្មេញគឺការថតកាំរស្មី។ Fluoroscopy ត្រូវបានគេប្រើតិចជាងញឹកញាប់ ជាចម្បងដើម្បីកំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃសាកសពបរទេស ជួនកាលមានរបួសផ្លូវចិត្ត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងករណីទាំងនេះ transillumination ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការថតកាំរស្មីបឋមឬបន្តបន្ទាប់។
លក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃតំបន់ maxillofacial (រចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្គាម, ការរៀបចំយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃធ្មេញនៅក្នុងដំណើរការ alveolar កោង, វត្តមាននៃធ្មេញពហុឫស) កំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការថតកាំរស្មី។ អាស្រ័យលើទំនាក់ទំនងរវាងខ្សែភាពយន្ត និងវត្ថុនៃការសិក្សា ការថតកាំរស្មីខាងក្នុងត្រូវបានសម្គាល់ (ខ្សែភាពយន្តត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់) និង extraoral (ខ្សែភាពយន្តនេះមានទីតាំងនៅខាងក្រៅ) ។ ការថតកាំរស្មីខាងក្នុងត្រូវបានគេទទួលបាននៅលើខ្សែភាពយន្តដែលរុំដោយពណ៌ខ្មៅជាមុនសិនហើយបន្ទាប់មកនៅក្នុងក្រដាសក្រមួនដើម្បីការពារការប៉ះពាល់នឹងទឹកមាត់។ សម្រាប់ការថតកាំរស្មី extraoral, កាសែតដែលមានអេក្រង់ខ្លាំងត្រូវបានប្រើ។ ការប្រើប្រាស់អេក្រង់កាន់តែខ្លាំងធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ ហើយដូច្នេះបន្ទុកវិទ្យុសកម្មលើអ្នកជំងឺ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពច្បាស់ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរូបភាពដោយសារតែសកម្មភាព fluorescent នៃអេក្រង់គឺអាក្រក់ជាងការថតកាំរស្មីខាងក្នុង។ ការថតកាំរស្មីខាងក្នុងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃខ្សែភាពយន្តនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាទំនាក់ទំនង (ខ្សែភាពយន្តស្ថិតនៅជាប់នឹងកន្លែងដែលកំពុងសិក្សា) និងការបាញ់ខាំ (ខ្សែភាពយន្តនេះត្រូវបានរក្សាទុកដោយធ្មេញបិទជិតហើយស្ថិតនៅចម្ងាយខ្លះពីតំបន់នោះ។ កំពុងសិក្សា) ។ រចនាសម្ព័ននៃធ្មេញ និងជាលិកាជុំវិញគឺត្រូវបានទទួលយ៉ាងច្បាស់បំផុតតាមរយៈវិទ្យុសកម្មទំនាក់ទំនងខាងក្នុង។
វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានបែងចែកជា មេ(ការថតកាំរស្មីខាងក្នុង និងខាងក្រៅ) និង បន្ថែម(tomography, panoramic tomo- និងថតកាំរស្មី, teleroentgenography, electroroentgenography, tomography គណនា។ល។) ការថតកាំរស្មីបង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំគីស គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់។ វាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ស្លូតនិងសាហាវ, របួសធ្មេញនិងថ្គាម, វត្តមាននៃសាកសពបរទេសនៅក្នុងតំបន់ maxillofacial (គ្រាប់កាំភ្លើង, បំណែកនៃ projectile, បំណែកនៃម្ជុលចាក់, ការដកយកចេញ pulp, ម្ជុលឫស, bur ។ល។ )
ដោយមានជំនួយពីការថតកាំរស្មី វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅនៃប្រដាប់បន្តពូជ apical ឬ marginal, បែងចែកភាពខុសគ្នានៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញរ៉ាំរ៉ៃ (fibrous, granulomatous, granulating) បង្កើតវត្តមាននៃជំងឺពុកឆ្អឹង និងជំងឺនៃជាលិកាឆ្អឹងផ្សេងទៀត កំណត់រោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺតាមរដូវ និងដំណាក់កាលរបស់វា។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការ resorption នៃជញ្ជាំងនៃរន្ធធ្មេញនិងដំណើរការ alveolar ។ ការថតកាំរស្មីជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃធ្មេញនីមួយៗ ដោយសារតែការប៉ះទង្គិច ឬការរចនាធ្មេញមិនត្រឹមត្រូវ។ ការថតកាំរស្មីជួយកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនៅក្នុងជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ កម្រិត និងធម្មជាតិនៃការបញ្ចេញជាតិអាល់កុល (ផ្ដេក បញ្ឈរ រូបរាងរាងចីវលោ វត្តមាននៃហោប៉ៅឆ្អឹង) ដើម្បីបង្កើតតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលឆ្អឹង - ជាមួយនឹងការពុះ និង សិប្បនិមិត្ត។ វិធីសាស្រ្តនេះជួយសម្រួលដល់ជម្រើសនៃការរចនាឧបករណ៍ orthopedic (អាចដកចេញបាន មិនអាចដកចេញបាន) និងធ្មេញទ្រទ្រង់។
ការថតកាំរស្មីទំនាក់ទំនងខាងក្នុង
កាំរស្មីអ៊ិចនៃធ្មេញអាចទទួលបាននៅលើម៉ាស៊ីន X-ray ណាមួយ។ សមបំផុតសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ធ្មេញពិសេស។ ឧស្សាហកម្មក្នុងស្រុកផលិតឧបករណ៍ 5D-1 និង 5D-2 ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការទទួលបានកាំរស្មីអ៊ិចនៃធ្មេញនិងឆ្អឹង craniofacial គឺពិបាកជាងអ្នកផ្សេងទៀតដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនិងលទ្ធភាពនៃការដាក់ឆ្អឹងមួយនៅលើកំពូលនៃផ្សេងទៀតដូច្នេះនៅពេលទាក់ទងរូបភាពខាងក្នុងវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដឹកនាំបំពង់នៃ បំពង់កាំរស្មីអ៊ិចនៅមុំជាក់លាក់មួយសម្រាប់ធ្មេញនៃថ្គាមខាងលើនិងខាងក្រោមដោយប្រើក្បួន isometry: ធ្នឹមកណ្តាលឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងលើនៃឫសនៃធ្មេញដែលបានដកចេញកាត់កែងទៅនឹង bisector នៃមុំដែលបង្កើតឡើងដោយអ័ក្សវែង។ នៃធ្មេញនិងផ្ទៃនៃខ្សែភាពយន្ត។ គម្លាតពីច្បាប់នេះនាំឱ្យខ្លី ឬវែងនៃវត្ថុ, i.e. រូបភាពនៃធ្មេញគឺវែង ឬខ្លីជាងធ្មេញខ្លួនឯង (រូបភាព 74)។
ដើម្បីអនុលោមតាមច្បាប់នៃ isometry វាចាំបាច់ត្រូវប្រើមុំជាក់លាក់នៃទំនោរនៃបំពង់កាំរស្មីអ៊ិចនៅពេលបាញ់ផ្នែកផ្សេងៗនៃថ្គាម។ ដើម្បីចាប់យកធ្មេញនីមួយៗ ឬក្រុមនៃធ្មេញ មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃទីតាំងនៃខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រហោងមាត់ ទំនោរនៃបំពង់កាំរស្មីអ៊ិច ទិសដៅនៃធ្នឹមកណ្តាល និងចំណុចទំនាក់ទំនងនៃផ្នែកខាងលើ។ នៃបំពង់ជាមួយនឹងស្បែកនៃមុខ, ដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងសៀវភៅណែនាំស្តីពីវិទ្យុសកម្មធ្មេញ។
នៅលើរូបភព។ 75 បង្ហាញដ្យាក្រាមនៃការព្យាករនៃគន្លឹះនៃឫសនៃធ្មេញនៅលើស្បែកនៃមុខ។
កាំរស្មីអ៊ិចខាងក្នុង
ការថតកាំរស្មី Bitewing ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលមិនអាចទទួលបានរូបភាពទំនាក់ទំនងខាងក្នុង (ការកើនឡើង gag reflex ចំពោះកុមារ) ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវសិក្សាផ្នែកធំនៃដំណើរការ alveolar ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបន្ទះ buccal និង lingual នៃផ្នែកខាងក្រោម។ ថ្គាមនិងជាន់នៃមាត់។ ខ្សែភាពយន្តដែលមានទំហំ 5x6 ឬ 6x8 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ហើយសង្កត់ដោយធ្មេញបិទជិត។ Bitewing radiographs ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យធ្មេញទាំងអស់ និងគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃថ្គាមខាងលើ ធ្មេញខាងមុខ ផ្នែកខាងមុខ និងផ្នែកក្រោយនៃថ្គាមក្រោម។
នៅពេលថតកាំរស្មី ច្បាប់នៃការព្យាករណ៍ត្រូវបានអង្កេត (ច្បាប់នៃ isometry និងតង់សង់) ។ ធ្នឹមកណ្តាលត្រូវបានតម្រង់ទៅផ្នែកខាងលើនៃធ្មេញកាត់កែងទៅនឹង bisector នៃមុំដែលបង្កើតឡើងដោយអ័ក្សវែងនៃធ្មេញនិងខ្សែភាពយន្ត (តារាង 1) ។ អ្នកជំងឺអង្គុយនៅលើកៅអីធ្មេញខ្សែភាពយន្តដែលមានទីតាំងនៅខាំគឺស្របទៅនឹងជាន់នៃការិយាល័យ។ មុំទំនោរនៃបំពង់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាង។ មួយ។
ការថតកាំរស្មីខាងក្រៅ (Extraoral)
ក្នុងករណីខ្លះ វាចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃផ្នែកនៃថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោម សន្លាក់ temporomandibular ឆ្អឹងមុខ រូបភាពដែលមិនត្រូវបានទទួលនៅលើរូបភាពខាងក្នុង ឬពួកវាអាចមើលឃើញតែផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះ។ នៅលើរូបភាពមិនធម្មតា រូបភាពនៃធ្មេញ និងទម្រង់ជុំវិញរបស់វាមិនសូវមានរចនាសម្ព័ន្ធទេ។ ដូច្នេះរូបភាពបែបនេះគឺត្រូវបានប្រើប្រាស់តែក្នុងករណីដែលវាមិនអាចទទួលបានកាំរស្មីខាងក្នុង (បង្កើនការឆ្លុះបញ្ចាំង gag, lockjaw ជាដើម)។
ការពិនិត្យកាំរស្មីអញ្ចាញធ្មេញ
ជាលិកានៃធ្មេញ និងថ្គាមមានដង់ស៊ីតេ និងកម្រាស់ខុសៗគ្នា ដូច្នេះកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានស្រូបយកក្នុងកម្រិតមិនស្មើគ្នា។ ជាលទ្ធផល រូបភាពដែលមានស្រមោលផ្សេងៗត្រូវបានទទួលនៅលើក្រាហ្វិច។
នៅលើកាំរស្មីធម្មតានៃធ្មេញ (រូបភាព 76) អាចមើលឃើញ:
- ស្រមោលនៃគម្រប enamel នៃមកុដ - 1;
- មកុដ dentin ស្រមោល - 2;
- ការត្រាស់ដឹងដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងប្រហោងនៃធ្មេញ - 3;
- ការត្រាស់ដឹងដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងប្រឡាយឫស - 4;
- ស្រមោលនៃឫសធ្មេញដែលមានស្រមោលនៃធ្មេញនិងស្រមោលនៃស៊ីម៉ងត៍ដែលមិនអាចបែងចែកបានពីវា - 5;
- ការត្រាស់ដឹងដែលត្រូវគ្នានឹងផ្នែកក្រោយនៃចន្លោះប្រហោងធ្មេញ - ៦;
- បន្ទះក្រាស់នៃស្រទាប់ cortical នៃជញ្ជាំងនៃរន្ធ - 7;
- រូបភាពនៃ septum interdental - 8 ។
ជាលិកាឆ្អឹងដែលលាតសន្ធឹងនៃដំណើរការ alveolar នៃថ្គាមលេចឡើងនៅលើរូបភាពដែលជាការចងក្រាស់នៃធ្នឹមឆ្អឹងក្រាស់ដែលប្រសព្វគ្នាគ្រប់ទិសទី និងចន្លោះពន្លឺតូចៗដែលពោរពេញទៅដោយខួរឆ្អឹង។ នៅលើការថតកាំរស្មីនៃថ្គាមខាងលើ លំនាំរង្វិលជុំតូចត្រូវបានកំណត់ ថ្គាមខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរចនាសម្ព័ន្ធរង្វិលធំជាមួយនឹងការរៀបចំផ្តេកលើសលុបនៃឆ្អឹង trabeculae ។ នៅពេលវាយតម្លៃការថតកាំរស្មីនៃថ្គាមខាងលើ វាចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វា ជាពិសេសវត្តមាននៃប្រហោងឆ្អឹង។
កាំរស្មីអ៊ិចនីមួយៗគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដូចខាងក្រោមៈ
1) កំណត់គុណភាពនៃវិទ្យុសកម្ម និងភាពសមស្របនៃការប្រើប្រាស់របស់វា; រូបភាពគួរតែមានភាពផ្ទុយគ្នា ច្បាស់លាស់ រចនាសម្ព័ន្ធ ដោយគ្មានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយការព្យាករណ៍។
2) និយមន័យនៅក្នុងរូបភាពនៃថ្គាមខាងលើឬខាងក្រោម។ សម្រាប់ថ្គាមខាងលើ សញ្ញាកាំរស្មីអ៊ិច ជាធម្មតាគឺជាការព្យាករនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញ (maxillary, ច្រមុះ) និងលំនាំរាងជារង្វង់តូចនៃឆ្អឹងអេប៉ុង ហើយសម្រាប់ថ្គាមខាងក្រោម - អវត្តមាននៃការព្យាករនៃ បែហោងធ្មែញនិងលំនាំរង្វិលជុំធំនៃឆ្អឹង;
3) និយមន័យនៃផ្នែកខាងមុខ ឬផ្នែកក្រោយនៃថ្គាម យោងទៅតាមរូបរាងនៃមកុដនៃធ្មេញ និងទម្រង់កាយវិភាគវិទ្យានៃផ្នែកនេះនៅក្នុងរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចរបស់ពួកគេ (ជាពិសេសនៅពេលអវត្ដមាននៃធ្មេញ)។ នៅលើការថតកាំរស្មីខាងក្នុងនៃថ្គាមខាងលើនៅក្នុងតំបន់ខាងមុខ ជាក្បួន រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រសំខាន់ៗចំនួន 7 ត្រូវបានព្យាករ, ជាន់នៃប្រហោងច្រមុះ, ប្រហោងច្រមុះ, រន្ធច្រមុះទាប, រន្ធច្រមុះទាប, ឆ្អឹងកងខ្នងច្រមុះ, ថ្នេរ intermaxillary និង foramen incisive (ក្រោយមកទៀតមិនតែងតែទេ) ហើយនៅក្នុងផ្នែកក្រោយមានទម្រង់សំខាន់ៗចំនួន 3: បាតនៃបែហោងធ្មែញ maxillary បាតនៃប្រហោងច្រមុះ ឆ្អឹង zygomatic និងនៅពីក្រោយថ្គាមទីបី (ប្រសិនបើ កាំរស្មីអ៊ិចនៃធ្មេញទីប្រាំបីត្រូវបានទទួល) ទម្រង់ 4 បន្ថែមទៀត: tubercle maxillary, បន្ទះខាងក្រៅនៃដំណើរការ pterygoid, ទំពក់នៃដំណើរការ pterygoid និងដំណើរការ coronoid នៃថ្គាមទាប។ នៅលើការថតកាំរស្មីនៃថ្គាមទាបនៅក្នុងផ្នែកខាងមុខមានតែ tubercle ផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានព្យាករហើយនៅក្នុងផ្នែកក្រោយមានទម្រង់ 3: foramen ផ្លូវចិត្ត, ប្រឡាយ mandibular និងបន្ទាត់ oblique ខាងក្រៅ;
4) ការវិភាគលម្អិតនៃធ្មេញនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា:
- ការវាយតម្លៃនៃមកុដ: ទំហំ, រូបរាង, វណ្ឌវង្ក, អាំងតង់ស៊ីតេនៃជាលិការឹង;
- ប្រហោងធ្មេញ៖ វត្តមាន អវត្តមាន រូបរាង ទំហំ រចនាសម្ព័ន្ធ; ឫសធ្មេញ: ចំនួន, ទំហំ, រូបរាង, វណ្ឌវង្ក;
- ប្រឡាយឫស៖ វត្តមានអវត្តមានទទឹងនៅក្នុងវត្តមាននៃសម្ភារៈបំពេញ - កម្រិតនៃការបំពេញ;
- ចន្លោះប្រហោងធ្មេញ: ទទឹង, ឯកសណ្ឋាន;
- បន្ទះបង្រួមនៃ alveoli: វត្តមាន, អវត្តមាន, ទទឹង;
- ការរំលោភលើសុចរិតភាព;
- ជាលិកាឆ្អឹងជុំវិញ: ជំងឺពុកឆ្អឹង, ការបំផ្លាញ, ជំងឺពុកឆ្អឹង;
- interalveolar septa: ទីតាំង, រូបរាងនៃ apex, ការអភិរក្សនៃចានបង្រួមចុង, រចនាសម្ព័ន្ធ;
5) ការកំណត់រោគវិទ្យានៅក្នុងតំបន់នៃ apical និង marginal periodontium;
6) ការកំណត់រោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងនៃថ្គាម។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការទទួលរូបភាពដូចគ្នាចំនួនពីរនៃប្រធានបទដូចគ្នាដែលថតនៅពេលផ្សេងគ្នា។ គម្លាតតិចតួចបំផុតនៃការព្យាករនៃធ្នឹមកណ្តាលនៅលើខ្សែភាពយន្តផ្តល់នូវរូបភាពផ្សេងគ្នានៃរូបភាពកាំរស្មី X ដែលអាចនាំឱ្យមានការបកស្រាយមិនត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលនៃវិធានការព្យាបាល។ មានឧបករណ៍ពិសេស និងបច្ចេកទេសសម្រាប់ការទទួលបានរូបភាពដូចគ្នាបេះបិទនៃធ្មេញនៃថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោមនៅក្នុងការព្យាករដូចគ្នា។
tomography
Tomography - ការសិក្សាជាស្រទាប់- វិធីសាស្រ្តបន្ថែមដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពនៃស្រទាប់ជាក់លាក់នៃផ្ទៃសិក្សា ជៀសវាងការដាក់ស្រមោលខ្ពស់ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការបកស្រាយកាំរស្មី។ ឧបករណ៍ពិសេស-tomographs ឬឯកសារភ្ជាប់ tomographic ត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងអំឡុងពេល tomography អ្នកជំងឺមិនមានចលនា បំពង់កាំរស្មីអ៊ិច និងខ្សែភាពយន្តផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។ ដោយមានជំនួយពី tomography រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃស្រទាប់ជាក់លាក់នៃឆ្អឹងនៅជម្រៅដែលចង់បានអាចទទួលបាន។ វិធីសាស្រ្តនេះមានតម្លៃជាពិសេសសម្រាប់ការសិក្សាអំពីរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃសន្លាក់ temporomandibular, ថ្គាមទាបនៅក្នុងតំបន់នៃមុំរបស់វា (ដោយសារតែរបួស, ដុំសាច់។ ល។ ) ។
Tomograms អាចទទួលបានជាបីការព្យាករ: sagittal, frontal និង axial ។ រូបភាពត្រូវបានថតជាស្រទាប់ៗជាមួយនឹង "ជំហាន" នៃ 0.5-1 សង់ទីម៉ែត្រ។ មុំកាន់តែធំ ការលាបពណ៌កាន់តែធំ ហើយស្រទាប់ដែលបានជ្រើសរើសកាន់តែស្តើង។ នៅមុំរញ្ជួយ 20° កម្រាស់នៃស្រទាប់ដែលកំពុងសិក្សាគឺ 8 mm; នៅ 30°, 45°, និង 60° វាគឺ 5.3 mm, 3.5 mm និង 2.5 mm រៀងគ្នា។
Tomography ត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគសាស្ត្រនៃថ្គាមខាងលើ និងសន្លាក់ temporomandibular ។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងនៃដំណើរការ pathological ជាមួយ sinus maxillary, ជាន់នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ, pterygopalatine និង infratemporal fossae, ស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងនៃ sinus maxillary, កោសិកានៃ labyrinth ethmoid និងលម្អិតរចនាសម្ព័ន្ធនៃ ការបង្កើតរោគសាស្ត្រ។
ការសិក្សាជាស្រទាប់ជាមួយនឹងមុំយោលតូចមួយ (8-10°) - សូរសព្ទ។ ក្នុងករណីនេះ រូបភាពនៃតំបន់ដែលកំពុងសិក្សាគឺកាន់តែច្បាស់ និងមានភាពផ្ទុយគ្នា។ Sonography នៅជម្រៅ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងការព្យាករ fronto-nasal នៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈររបស់អ្នកជំងឺគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃជម្រើសសម្រាប់ការរកឃើញ effusion និងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃភ្នាស mucous នៃ sinus maxillary នេះ។ កម្រាស់កាត់ត្រូវបានគណនាជា 30 ម។ ដើម្បីសិក្សាពីសន្លាក់ temporomandibular, tomograms ពេលក្រោយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងមួយដែលមានមាត់បើកចំហនិងបិទ។ អ្នកជំងឺដេកលើពោះរបស់គាត់ ក្បាលរបស់គាត់ត្រូវបានបត់ ហើយសន្លាក់ដែលបានពិនិត្យគឺនៅជាប់នឹងកំពូលតារាង។ យន្តហោះ sagittal នៃលលាដ៍ក្បាលគួរតែស្របទៅនឹងយន្តហោះនៃតារាង។ tomogram ត្រូវបានអនុវត្តនៅជម្រៅ 2-2.5 សង់ទីម៉ែត្រ។
គ្រោងការណ៍សម្រាប់វាស់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃសន្លាក់ temporomandibular ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ ៧៧.
ទទឹងនៃ articular fossa នៅមូលដ្ឋានតាមបណ្តោយបន្ទាត់ AB, ភ្ជាប់គែមខាងក្រោមនៃ auditory meatus ជាមួយផ្នែកខាងលើនៃ tubercle articular; ទទឹងនៃ fossa articular - នៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់ SD, គូរនៅកម្រិតនៃផ្នែកខាងលើនៃក្បាល mandibular ស្របទៅនឹងបន្ទាត់ AB; ជម្រៅនៃ fossa articular - តាមបណ្តោយកាត់កែង K.L ដែលត្រូវបានដកចេញពីចំណុចជ្រៅបំផុតរបស់វាទៅបន្ទាត់ AB កម្ពស់នៃក្បាល mandibular (កម្រិតនៃការជ្រមុជទឹក) - នៅតាមបណ្តោយកាត់កែង KM ដែលបានស្ដារឡើងវិញពីចំណុចខ្ពស់បំផុតនៃផ្នែកខាងលើនៃក្បាល។ ទៅបន្ទាត់ AB (ស្ទើរតែតែងតែស្របគ្នាជាមួយ KL); ទទឹងនៃក្បាល mandibular - A 1 B 1; ទទឹងនៃចន្លោះរួមគ្នានៅមូលដ្ឋានខាងមុខ - AA 1 និងខាងក្រោយ - B 1 B ក៏ដូចជានៅមុំ 45 °ទៅបន្ទាត់ AB ពីចំណុច K នៅផ្នែកខាងមុខ (ផ្នែក a) នៅខាងក្រោយ (ផ្នែក។ គ) និងនៅផ្នែកខាងលើ (ផ្នែកខ); មុំនៃកម្រិតនៃទំនោរនៃជម្រាលក្រោយនៃ tubercle articular ទៅបន្ទាត់ AB (មុំ a) ។
ការថតរូបភាពបែប Panoramic ទំនើបមានកម្មវិធីដាច់ដោយឡែកសម្រាប់អនុវត្ត orthopantomograms ធម្មតា, sonograms នៃសន្លាក់ temporomandibular, sinuses maxillary, កណ្តាលទីបីនៃមុខ, atlanto-occipital articulation, គន្លងជាមួយប្រហោងសរសៃប្រសាទអុបទិក និងលលាដ៍ក្បាលមុខនៅក្នុងការព្យាករក្រោយ។
ពង្រីកការប៉ះពាល់បែប Panoramic
នៅពេលអនុវត្តការថតកាំរស្មីបែប Panoramic ពង្រីក អាណូតនៃបំពង់ផ្ដោតមុតស្រួច (អង្កត់ផ្ចិតចំនុចប្រសព្វ 0.1 មីលីម៉ែត្រ) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងមាត់របស់ប្រធានបទ ហើយខ្សែភាពយន្ត X-ray នៅក្នុងកាសែតជ័រទំហំ 12x25 សង់ទីម៉ែត្រដែលមានអេក្រង់ខ្លាំងត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រៅ។ . អ្នកជំងឺអង្គុយលើកៅអីធ្មេញ យន្តហោះ midsagittal កាត់កែងទៅនឹងឥដ្ឋ យន្តហោះ occlusal នៃថ្គាមពិនិត្យគឺស្របទៅនឹងឥដ្ឋ។ បំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់តាមបណ្តោយបន្ទាត់កណ្តាលនៃមុខដល់កម្រិតនៃថ្គាមទីពីរ (ដល់ជម្រៅ 5-6 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ ខ្សែភាពយន្ត X-ray ត្រូវបានសង្កត់ទៅលើមុខដោយប្រធានបទខ្លួនឯង ដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទៅនឹងថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោម ហើយនៅក្នុងទីតាំងនេះ ពួកគេថតរូប។ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ អ្នកអាចទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃធ្មេញទាំងអស់ក្នុងទម្រង់ជារូបភាពបែប Panoramic ជាមួយនឹងភាពច្បាស់ល្អ និងការពង្រីក 2 ដង ហើយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរូបភាពធម្មតា ការប៉ះពាល់របស់អ្នកជំងឺគឺតិចជាង 25 ដង។
ការថតកាំរស្មី
ភាពខ្វះខាតនៃប្រាក់ដែលមានតំលៃថ្លៃ ដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃសារធាតុ emulsion រូបថត កំណត់តម្រូវការក្នុងការស្វែងរកសម្ភារៈសម្រាប់ការថតកាំរស្មី X ដែលមិនមានវា។ ជាលទ្ធផលវិធីសាស្រ្តនៃ electroroentgenography (xeroroentgenography) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងដាក់ឱ្យអនុវត្ត។ វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការដកបន្ទុកអេឡិចត្រូស្ទិចចេញពីផ្ទៃចានដែលស្រោបដោយសារធាតុសេលេញ៉ូម បន្ទាប់មកដោយការទម្លាក់ម្សៅពណ៌ និងផ្ទេររូបភាពទៅជាក្រដាស។ ដើម្បីអនុវត្តវិធីនេះ ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកពិសេស ERGA ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលរួមមានប្លុកពីរ៖ ប្លុកសាកថ្ម និងប្លុកបង្កើតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។
ការពិនិត្យ Teleradiological ក្នុងការអនុវត្តធ្មេញ
ពាក្យ "teleroentgenography" មានន័យថាការសិក្សានៅប្រវែងប្រសព្វធំដោយផ្តល់នូវការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយតិចតួចនៃទំហំនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា។ រូបភាពដែលទទួលបានតាមវិធីនេះ ត្រូវបានប្រើដើម្បីអនុវត្តការវាស់វែងស្មុគ្រស្មាញ anthropometric ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃលលាដ៍ក្បាលក្នុងស្ថានភាពធម្មតា និងរោគសាស្ត្រ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពខុសប្រក្រតីនៃការខាំផ្សេងៗ និងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការធ្មេញដែលកំពុងដំណើរការ។ Teleroentgenograms ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកាសែតដែលមានទំហំអេក្រង់ 24x30 សង់ទីម៉ែត្រ ចម្ងាយផ្តោតអារម្មណ៍ - ខ្សែភាពយន្ត 1.5-2.0 ម៉ែត្រ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើ craniostat ដែលធានានូវការជួសជុលទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺ ដោយទទួលបានកាំរស្មីដូចគ្នា។
ភាពស្មុគស្មាញនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃលលាដ៍ក្បាលតម្រូវឱ្យមានការថតកាំរស្មីនៅក្នុងការព្យាករកាត់កែងគ្នាពីរ - ដោយផ្ទាល់និងក្រោយ។ នៅក្នុងការងារជាក់ស្តែង ក្នុងករណីភាគច្រើន មានតែ teleradiography ក្នុងការព្យាករណ៍នៅពេលក្រោយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ការកំណត់ទំហំនៃបន្ទាត់ផ្សេងៗដែលគូររវាងចំណុច anthropometric ជាក់លាក់នៅលើ teleroentgenogram និងមុំរវាងពួកវាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់លក្ខណៈគណិតវិទ្យានៃលក្ខណៈពិសេសនៃការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃលលាដ៍ក្បាលនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយ។ បន្ថែមទៀតអំពីនេះត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងជំពូក "Orthodontics" ។
CT ស្កេន
ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃ CT (CT) គឺជាសមិទ្ធិផលដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទីតាំង រូបរាង ទំហំ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ កំណត់ទំនាក់ទំនងសណ្ឋានដី និងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់ពួកគេជាមួយនឹងសរីរាង្គ និងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។
វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការស្ថាបនាឡើងវិញតាមគណិតវិទ្យានៃរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។ គោលការណ៍នៃវិធីសាស្រ្តគឺថាបន្ទាប់ពីកាំរស្មី X ឆ្លងកាត់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺពួកគេត្រូវបានកត់ត្រាដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញារសើប។ សញ្ញាពីឧបករណ៍ចាប់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនកុំព្យូទ័រ (កុំព្យូទ័រ)។ កុំព្យូទ័រអេឡិចត្រូនិចដែលមានល្បឿនលឿនដំណើរការព័ត៌មានដែលទទួលបានដោយយោងទៅតាមកម្មវិធីជាក់លាក់មួយ។ ម៉ាស៊ីនកំណត់ទីតាំងនៃតំបន់ដែលស្រូបកាំរស្មីអ៊ិចខុសគ្នា។ ជាលទ្ធផលរូបភាពសំយោគនៃតំបន់ដែលកំពុងសិក្សាត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញនៅលើអេក្រង់នៃឧបករណ៍ទូរទស្សន៍ - ការបង្ហាញ។ រូបភាពលទ្ធផលមិនមែនជាការថតកាំរស្មីដោយផ្ទាល់ ឬ tomogram ទេ ប៉ុន្តែជារូបភាពសំយោគដែលចងក្រងដោយកុំព្យូទ័រដោយផ្អែកលើការវិភាគនៃកម្រិតនៃការស្រូបយកវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចដោយជាលិកានៅចំណុចជាក់លាក់។ កម្រាស់នៃបន្ទះ CT មានចាប់ពី 2 ទៅ 8 ម។
វិធីសាស្រ្តពង្រីកសមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យក្នុងការទទួលស្គាល់របួសស្នាមរបួស រលាក និងជំងឺ neoplastic ជាចម្បងនៃថ្គាមខាងលើ។ នៅក្នុងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃនាយកដ្ឋាននេះដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាមានការលំបាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅលើ CT ថាស cartilaginous នៃសន្លាក់ temporomandibular អាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាពិសេសនៅពេលដែលវាត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅមុន។
ការថតកាំរស្មីដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌
បច្ចេកទេស sialography នៅក្នុងការសិក្សានៃបំពង់នៃក្រពេញទឹកមាត់ធំមាននៅក្នុងការបំពេញពួកវាជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានអ៊ីយ៉ូត។ ការសិក្សានេះធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកក្រពេញទឹកមាត់ និងជំងឺគ្រួសក្នុងទឹកមាត់។ Angiography គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយគ្នានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាម (សរសៃឈាម) និងសរសៃឈាមវ៉ែន (venography) ។
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច - ការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីសិក្សារចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗនិងដើម្បីសម្គាល់ជំងឺ។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគឺផ្អែកលើការស្រូបយកមិនស្មើគ្នានៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចដោយសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងៗ អាស្រ័យលើបរិមាណ និងសមាសធាតុគីមីរបស់វា។ កាំរស្មីអ៊ិចកាន់តែខ្លាំងដែលស្រូបដោយសរីរាង្គដែលបានផ្តល់ឱ្យ នោះស្រមោលកាន់តែខ្លាំងដែលបញ្ចេញដោយវានៅលើអេក្រង់ ឬខ្សែភាពយន្ត។ សម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គជាច្រើន, ភាពផ្ទុយគ្នាសិប្បនិម្មិតត្រូវបានប្រើ។ សារធាតុមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គមួយ ចូលទៅក្នុង parenchyma របស់វា ឬចូលទៅក្នុងចន្លោះជុំវិញរបស់វា ដែលស្រូបយកកាំរស្មី X ក្នុងកម្រិតធំជាង ឬតិចជាងសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា (សូមមើលភាពផ្ទុយគ្នានៃស្រមោល)។
គោលការណ៍នៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានតំណាងក្នុងទម្រង់នៃដ្យាក្រាមសាមញ្ញមួយ៖
ប្រភពកាំរស្មីអ៊ិច→វត្ថុស្រាវជ្រាវ→អ្នកទទួលវិទ្យុសកម្ម→វេជ្ជបណ្ឌិត។
បំពង់កាំរស្មីអ៊ិចបម្រើជាប្រភពនៃវិទ្យុសកម្ម (សូមមើល) ។ កម្មវត្ថុនៃការសិក្សាគឺអ្នកជំងឺ កំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។ លើសពីនេះទៀត អ្នកដែលមានសុខភាពល្អក៏ត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីរកឃើញជំងឺមិនទាន់ឃើញផងដែរ។ អេក្រង់ fluoroscopic ឬកាសែតខ្សែភាពយន្ត ត្រូវបានប្រើជាអ្នកទទួលវិទ្យុសកម្ម។ ដោយមានជំនួយពីអេក្រង់ fluoroscopy ត្រូវបានអនុវត្ត (សូមមើល) និងដោយមានជំនួយពីខ្សែភាពយន្ត - ការថតកាំរស្មី (សូមមើល) ។
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពី morphology និងមុខងារនៃប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គផ្សេងៗក្នុងសារពាង្គកាយទាំងមូលដោយមិនរំខានដល់សកម្មភាពសំខាន់របស់វា។ វាធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនៅអាយុផ្សេងៗគ្នា អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណសូម្បីតែគម្លាតតូចពីរូបភាពធម្មតា ហើយធ្វើការវិភាគទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវនៃជំងឺមួយចំនួន។
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមប្រព័ន្ធជាក់លាក់មួយ។ ដំបូងពួកគេស្គាល់ពាក្យត្អូញត្អែរនិងប្រវត្តិនៃជំងឺនៃប្រធានបទបន្ទាប់មកជាមួយនឹងទិន្នន័យនៃការសិក្សាគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត។ នេះជាការចាំបាច់ ពីព្រោះការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ទោះបីជាមានសារៈសំខាន់ទាំងអស់ក៏ដោយ គ្រាន់តែជាតំណភ្ជាប់នៅក្នុងខ្សែសង្វាក់នៃការសិក្សាគ្លីនិកផ្សេងទៀតប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់មក ពួកគេរៀបចំផែនការសម្រាប់ការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិច ពោលគឺពួកគេកំណត់លំដាប់នៃការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តមួយចំនួនដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យដែលត្រូវការ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចពួកគេចាប់ផ្តើមសិក្សាសម្ភារៈដែលទទួលបាន (ការវិភាគមុខងារ morphological និង X-ray និងសំយោគ) ។ ជំហានបន្ទាប់គឺការប្រៀបធៀបទិន្នន័យកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លីនិកផ្សេងទៀត (ការវិភាគគ្លីនិក-វិទ្យុសកម្ម និងការសំយោគ)។ លើសពីនេះ ទិន្នន័យដែលទទួលបានត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចពីមុន។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចម្តងហើយម្តងទៀតដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក៏ដូចជាក្នុងការសិក្សាអំពីសក្ដានុពលរបស់ពួកគេក្នុងការត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
លទ្ធផលនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាការបង្កើតការសន្និដ្ឋានដែលបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឬប្រសិនបើទិន្នន័យដែលទទួលបានមិនគ្រប់គ្រាន់នោះលទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាគច្រើន។
ជាមួយនឹងបច្ចេកទេស និងវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចមានសុវត្ថិភាព និងមិនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សនោះទេ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែកម្រិតតិចតួចនៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចក៏អាចមានលទ្ធភាពធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបរិធានក្រូម៉ូសូមនៃកោសិកាមេរោគ ដែលអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងជំនាន់បន្តបន្ទាប់ដោយការផ្លាស់ប្តូរដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កូនចៅ (ភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍ ការថយចុះនៃភាពធន់ទ្រាំរួម។ល។)។ ទោះបីជាការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនីមួយៗត្រូវបានអមដោយការស្រូបយកបរិមាណជាក់លាក់នៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺរួមទាំង gonads របស់គាត់ក៏ដោយ លទ្ធភាពនៃការខូចខាតហ្សែននេះនៅក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗគឺមានការធ្វេសប្រហែស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារភាពប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច បញ្ហាសុវត្ថិភាពជាទូទៅសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់។ ដូច្នេះបទប្បញ្ញត្តិពិសេសផ្តល់សម្រាប់ប្រព័ន្ធនៃវិធានការដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។
វិធានការទាំងនេះរួមមាន: 1) ធ្វើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដោយយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញគ្លីនិកដ៏តឹងរឹង និងការថែទាំពិសេសនៅពេលពិនិត្យកុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ 2) ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍កាំរស្មីអ៊ិចកម្រិតខ្ពស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មចំពោះអ្នកជំងឺទៅអប្បបរមា (ជាពិសេសការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពង្រីកអេឡិចត្រុងអុបទិកនិងឧបករណ៍ទូរទស្សន៍); 3) ការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយផ្សេងៗក្នុងការការពារអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកពីផលប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិច (ការកែលម្អការបន្សុទ្ធវិទ្យុសកម្ម ការប្រើប្រាស់លក្ខខណ្ឌបច្ចេកទេសដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ការបាញ់ប្រហារ អេក្រង់ការពារបន្ថែម និងដ្យាក្រាម សម្លៀកបំពាក់ការពារ និងឧបករណ៍ការពារ gonads ជាដើម។ ); 4) កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការពិនិត្យកាំរស្មី X និងពេលវេលាចំណាយដោយបុគ្គលិកក្នុងវិស័យសកម្មភាពនៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិច; 5) ការត្រួតពិនិត្យ dosimetric ជាប្រព័ន្ធនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកនៃបន្ទប់ X-ray ។ ទិន្នន័យ Dosimetry ត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលក្នុងជួរឈរពិសេសនៃទម្រង់ ដែលការសន្និដ្ឋានជាលាយលក្ខណ៍អក្សរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ គុណវុឌ្ឍិខ្ពស់របស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មធានានូវប្រសិទ្ធភាពនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច និងសុវត្ថិភាពអតិបរមានៃរាល់នីតិវិធីកាំរស្មីអ៊ិច។ សូមមើលផងដែរ ការវិភាគកាំរស្មីអ៊ិច។
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិច) គឺជាកម្មវិធីមួយក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់សិក្សារចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ និងសម្រាប់ការទទួលស្គាល់ជំងឺ។
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងកាយវិភាគសាស្ត្រផងដែរដែលវាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់គោលបំណងនៃកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតា pathological និងប្រៀបធៀបក៏ដូចជានៅក្នុងសរីរវិទ្យាដែលការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្កេតមើល។ ដំណើរធម្មជាតិនៃដំណើរការសរីរវិទ្យា ដូចជាការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង ចលនាផ្លូវដង្ហើមនៃ diaphragm ការ peristalsis នៃក្រពះ និងពោះវៀនជាដើម ។ ការពិនិត្យយ៉ាងច្រើននៃធាតុមនុស្សដ៏ធំ។
វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគឺ (សូមមើល) និង (សូមមើល) ។ Fluoroscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រសាមញ្ញបំផុត ថោកបំផុត និងងាយស្រួលបំផុតក្នុងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃ fluoroscopy គឺសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងការព្យាករណ៍តាមអំពើចិត្តផ្សេងៗដោយការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយរបស់ប្រធានបទទាក់ទងនឹងអេក្រង់ថ្លា។ ការសិក្សាពហុអ័ក្ស (ទីតាំងពហុអ័ក្ស) បែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតបានក្នុងអំឡុងពេល transillumination ទីតាំងគុណសម្បត្តិបំផុតនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា ដែលក្នុងនោះការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនត្រូវបានបង្ហាញជាមួយនឹងភាពច្បាស់លាស់និងភាពពេញលេញបំផុត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្នុងករណីខ្លះវាមិនត្រឹមតែអាចសង្កេតឃើញប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចមានអារម្មណ៍ថាសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាផងដែរ ឧទាហរណ៍ ក្រពះ ថង់ទឹកប្រមាត់ រង្វិលជុំពោះវៀន ដោយគេហៅថា X-ray palpation អនុវត្តដោយនាំមុខ។ កៅស៊ូ ឬប្រើឧបករណ៍ពិសេស អ្វីដែលគេហៅថា ភាពខុសគ្នា។ ការកំណត់គោលដៅបែបនេះ (និងការបង្ហាប់) ក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃអេក្រង់ថ្លាផ្តល់នូវព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃអំពីការផ្លាស់ទីលំនៅ (ឬការមិនផ្លាស់ទីលំនៅ) នៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា ភាពចល័តខាងសរីរវិទ្យា ឬរោគសាស្ត្រ ភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់។ល។
ទន្ទឹមនឹងនេះ fluoroscopy គឺទាបជាងការថតកាំរស្មីយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃដំណោះស្រាយដែលគេហៅថា ពោលគឺការរកឃើញនៃព័ត៌មានលម្អិត ដោយសារបើប្រៀបធៀបជាមួយរូបភាពនៅលើអេក្រង់ថ្លា វាបង្កើតឡើងវិញនូវលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធ និងព័ត៌មានលម្អិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធយ៉ាងពេញលេញ និងត្រឹមត្រូវជាង។ សរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា (សួត ឆ្អឹង ជំនួយផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រពះ និងពោះវៀនជាដើម)។ លើសពីនេះទៀត fluoroscopy បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការថតកាំរស្មី ត្រូវបានអមដោយកម្រិតខ្ពស់នៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិច ពោលគឺបង្កើនការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្មចំពោះអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិក ហើយនេះទាមទារ ទោះបីជាបាតុភូតដែលបានសង្កេតលើអេក្រង់មានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នយ៉ាងឆាប់រហ័សក៏ដោយ ដើម្បីកំណត់ ពេលវេលានៃការបញ្ជូនតាមដែលអាចធ្វើបាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការថតកាំរស្មីដែលត្រូវបានប្រតិបត្តិយ៉ាងល្អ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីរចនាសម្ព័ន្ធ និងលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា គឺអាចរកបានសម្រាប់ការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតដោយមនុស្សផ្សេងគ្នានៅពេលផ្សេងៗគ្នា ហើយជាឯកសារគោលបំណងដែលមិនត្រឹមតែមានគ្លីនិក ឬវិទ្យាសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានអ្នកជំនាញផងដែរ។ ហើយជួនកាលតម្លៃកោសល្យវិច្ច័យ..
ការថតកាំរស្មីម្តងហើយម្តងទៀតគឺជាវិធីសាស្រ្តគោលបំណងនៃការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃដំណើរការសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុងសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា។ ស៊េរីនៃការថតកាំរស្មីនៃផ្នែកជាក់លាក់មួយរបស់កុមារដូចគ្នា ដែលថតនៅពេលផ្សេងគ្នា ធ្វើឱ្យវាអាចតាមដានយ៉ាងលម្អិតអំពីដំណើរការនៃការវិវត្តនៃ ossification នៅក្នុងកុមារនេះ។ ស៊េរីនៃការថតកាំរស្មីដែលបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលយូរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន (ក្រពះ និង duodenum និងជំងឺឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត) ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្កេតមើល subtleties ទាំងអស់នៃការវិវត្តនៃដំណើរការ pathological ។ លក្ខណៈពិសេសដែលបានពិពណ៌នានៃការថតកាំរស្មីសៀរៀលធ្វើឱ្យវាអាចប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនេះផងដែរជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការព្យាបាល។
ជំពូក 2ជំពូក 2
អស់រយៈពេលជាង 100 ឆ្នាំមកហើយ កាំរស្មីនៃប្រភេទពិសេសមួយត្រូវបានគេស្គាល់ ដោយកាន់កាប់ផ្នែកដ៏ធំនៃវិសាលគមនៃរលកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច។ នៅថ្ងៃទី 8 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 1895 លោក Wilhelm Conrad Roentgen (1845-1923) សាស្ត្រាចារ្យរូបវិទ្យានៅសាកលវិទ្យាល័យ Würzburg បានទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះបាតុភូតដ៏អស្ចារ្យមួយ។ ខណៈពេលដែលកំពុងសិក្សាពីប្រតិបត្តិការនៃបំពង់អេឡិចត្រូត (cathode) នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍របស់គាត់ គាត់បានកត់សម្គាល់ថានៅពេលដែលចរន្តវ៉ុលខ្ពស់ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើអេឡិចត្រូតរបស់វា បារីយ៉ូមផ្លាទីន-ស៊ីយ៉ាណូនដែលនៅក្បែរនោះចាប់ផ្តើមបញ្ចេញពន្លឺពណ៌បៃតង។ ពន្លឺនៃសារធាតុ luminescent បែបនេះស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មី cathode ដែលបញ្ចេញចេញពីបំពង់ electrovacuum ត្រូវបានគេដឹងរួចទៅហើយនៅពេលនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅលើតារាងកាំរស្មីអ៊ិច បំពង់ត្រូវបានរុំយ៉ាងតឹងដោយក្រដាសខ្មៅកំឡុងពេលពិសោធន៍ ហើយទោះបីជាបារីយ៉ូម ប្លាទីន-ស៊ីយ៉ាណូន ស្ថិតនៅចម្ងាយដ៏សន្ធឹកសន្ធាប់ពីបំពង់ក៏ដោយ ពន្លឺរបស់វាបានបន្តឡើងវិញជាមួយនឹងកម្មវិធីនីមួយៗនៃចរន្តអគ្គិសនីទៅកាន់បំពង់ ( សូមមើលរូប ២.១)។
រូប ២.១.លោក Wilhelm Conrad អង្ករ។ ២.២.កាំរស្មីអ៊ិចនៃស៊ីស៊ី -
Roentgen (1845-1923) ភរិយារបស់ VK Roentgen Bertha
Roentgen បានសន្និដ្ឋានថា កាំរស្មីប្រភេទខ្លះដែលមិនស្គាល់ដោយវិទ្យាសាស្ត្រ កើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ ដែលមានសមត្ថភាពជ្រាបចូលតាមរូបធាតុរឹង និងសាយភាយនៅលើអាកាសក្នុងចម្ងាយដែលវាស់ជាម៉ែត្រ។ ការថតកាំរស្មីដំបូងក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រមនុស្សជាតិគឺជារូបភាពនៃជក់របស់ប្រពន្ធរបស់ Roentgen (សូមមើលរូប 2.2)។
អង្ករ។ ២.៣.វិសាលគមនៃវិទ្យុសកម្មអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច
របាយការណ៍បឋមដំបូងរបស់ Roentgen "On a new form of rays" ត្រូវបានបោះពុម្ពនៅខែមករា ឆ្នាំ 1896 ។ នៅក្នុងរបាយការណ៍សាធារណៈចំនួនបីជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងឆ្នាំ 1896-1897 ។ គាត់បានបង្កើតលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងអស់នៃកាំរស្មីដែលមិនស្គាល់ដែលគាត់បានរកឃើញ និងចង្អុលបង្ហាញពីបច្ចេកទេសនៃរូបរាងរបស់ពួកគេ។
នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការបោះពុម្ពផ្សាយនៃការរកឃើញរបស់ Roentgen សម្ភារៈរបស់គាត់ត្រូវបានបកប្រែជាភាសាបរទេសជាច្រើនរួមទាំងភាសារុស្ស៊ីផងដែរ។ សាកលវិទ្យាល័យ Petersburg និងបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រយោធារួចហើយនៅក្នុងខែមករាឆ្នាំ 1896 កាំរស្មី X ត្រូវបានប្រើដើម្បីថតរូបអវយវៈរបស់មនុស្សនិងក្រោយមកទៀតនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ មិនយូរប៉ុន្មានអ្នកបង្កើតវិទ្យុ A.S. Popov ផលិតម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិចក្នុងស្រុកដំបូងគេដែលដំណើរការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ Kronstadt ។
Roentgen គឺជាអ្នករូបវិទ្យាដំបូងគេក្នុងចំនោមអ្នករូបវិទ្យាក្នុងឆ្នាំ 1901 ដែលទទួលបានរង្វាន់ណូបែលសម្រាប់ការរកឃើញរបស់គាត់ ដែលត្រូវបានប្រគល់ជូនគាត់ក្នុងឆ្នាំ 1909។ តាមរយៈការសម្រេចចិត្តរបស់សមាជអន្តរជាតិទីមួយស្តីពី Roentgenology ក្នុងឆ្នាំ 1906 កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថា X-rays។
ក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំអ្នកឯកទេសដែលឧទ្ទិសដល់វិទ្យុសកម្មបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន។ នាយកដ្ឋាននិងការិយាល័យកាំរស្មីអ៊ិចបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ សង្គមវិទ្យាសាស្ត្រនៃអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មបានកើតឡើងនៅក្នុងទីក្រុងធំ ៗ នាយកដ្ឋានដែលត្រូវគ្នាត្រូវបានរៀបចំនៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យ។
កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃរលកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដែលកាន់កាប់កន្លែងមួយនៅក្នុងវិសាលគមរលកទូទៅរវាងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ និងកាំរស្មីγ។ ពួកវាខុសគ្នាពីរលកវិទ្យុ វិទ្យុសកម្មអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ ពន្លឺដែលអាចមើលឃើញ និងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេក្នុងរលកខ្លីជាង (សូមមើលរូប 2.3)។
ល្បឿននៃការសាយភាយនៃកាំរស្មីអ៊ិចគឺស្មើនឹងល្បឿននៃពន្លឺ - 300,000 គីឡូម៉ែត្រ / វិនាទី។
ខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេស្គាល់នាពេលបច្ចុប្បន្ន លក្ខណៈសម្បត្តិនៃកាំរស្មីអ៊ិច។ កាំរស្មីអ៊ិចមាន សមត្ថភាពជ្រៀតចូល។ Roentgen បានរាយការណ៍ថាសមត្ថភាពនៃកាំរស្មីដើម្បីជ្រាបចូលតាមរយៈប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយផ្សេងៗត្រឡប់មកវិញ
សមាមាត្រទៅនឹងទំនាញជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយទាំងនេះ។ ដោយសាររលកខ្លី កាំរស្មីអ៊ិចអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងវត្ថុដែលមានភាពស្រអាប់ទៅនឹងពន្លឺដែលអាចមើលឃើញ។
កាំរស្មីអ៊ិចមានសមត្ថភាព ស្រូបយកនិងរលាយ។នៅពេលស្រូបចូល ផ្នែកមួយនៃកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានរលកវែងបំផុតនឹងរលាយបាត់ ដោយផ្ទេរថាមពលរបស់វាទាំងស្រុងទៅសារធាតុ។ នៅពេលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយ កាំរស្មីមួយចំនួនបែរចេញពីទិសដើម។ កាំរស្មីអ៊ិចដែលខ្ចាត់ខ្ចាយមិនផ្ទុកព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍។ កាំរស្មីខ្លះឆ្លងកាត់វត្ថុទាំងស្រុងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈរបស់វា។ ដូច្នេះរូបភាពដែលមើលមិនឃើញត្រូវបានបង្កើតឡើង។
កាំរស្មីអ៊ិចឆ្លងកាត់សារធាតុមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យពួកគេ។ fluorescence (ពន្លឺ) ។សារធាតុដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិនេះត្រូវបានគេហៅថា ផូស្វ័រ ហើយត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងវិទ្យុសកម្ម (fluoroscopy, fluorography) ។
កាំរស្មីអ៊ិចផ្តល់ សកម្មភាព photochemical ។ដូចជាពន្លឺដែលអាចមើលឃើញ ធ្លាក់លើសារធាតុ emulsion រូបថត ពួកវាធ្វើសកម្មភាពនៅលើ halides ប្រាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មគីមីកាត់បន្ថយប្រាក់។ នេះគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការចុះឈ្មោះរូបភាពនៅលើសម្ភារៈដែលងាយនឹងប្រតិកម្ម។
កាំរស្មីអ៊ិចបណ្តាលឱ្យ អ៊ីយ៉ូដនៃរូបធាតុ។
កាំរស្មីអ៊ិចផ្តល់ សកម្មភាពជីវសាស្រ្ត,ទាក់ទងនឹងសមត្ថភាពអ៊ីយ៉ូដរបស់ពួកគេ។
កាំរស្មីអ៊ិចរីករាលដាល ត្រង់,ដូច្នេះ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចតែងតែធ្វើឡើងវិញនូវរូបរាងរបស់វត្ថុដែលកំពុងសិក្សា។
កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាលក្ខណៈ បន្ទាត់រាងប៉ូល។- ការចែកចាយនៅក្នុងយន្តហោះជាក់លាក់មួយ។
ការបង្វែរនិងការជ្រៀតជ្រែកមាននៅក្នុងកាំរស្មីអ៊ិច ក៏ដូចជារលកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចផ្សេងទៀត។ ការវិភាគរចនាសម្ព័ន្ធកាំរស្មីអ៊ិច និងកាំរស្មីអ៊ិចគឺផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះ។
កាំរស្មីអ៊ិច មើលមិនឃើញ។
ប្រព័ន្ធវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិចណាមួយមានធាតុផ្សំសំខាន់ៗចំនួន 3៖ បំពង់កាំរស្មីអ៊ិច វត្ថុសិក្សា (អ្នកជំងឺ) និងឧបករណ៍ទទួលរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។
បំពង់កាំរស្មីអ៊ិចមានអេឡិចត្រូតពីរ (anode និង cathode) និងអំពូលកញ្ចក់មួយ (រូបភាព 2.4) ។
នៅពេលដែលចរន្ត filament ត្រូវបានអនុវត្តទៅ cathode, filament spiral របស់វាត្រូវបាន heated យ៉ាងខ្លាំង ( heated up ) ។ ពពកនៃអេឡិចត្រុងសេរីលេចឡើងនៅជុំវិញវា (បាតុភូតនៃការបំភាយកំដៅ) ។ ដរាបណាភាពខុសគ្នាដ៏មានសក្តានុពលកើតឡើងរវាង cathode និង anode អេឡិចត្រុងសេរីប្រញាប់ប្រញាល់ទៅ anode ។ ល្បឿននៃអេឡិចត្រុងគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរ៉ិចទ័រនៃវ៉ុល។ នៅពេលដែលអេឡិចត្រុងថយចុះនៅក្នុងសម្ភារៈ anode ផ្នែកនៃថាមពល kinetic របស់ពួកគេចូលទៅក្នុងការផលិតកាំរស្មី X ។ កាំរស្មីទាំងនេះឆ្លងកាត់ដោយសេរី ហួសពីបំពង់កាំរស្មីអ៊ិច ហើយផ្សព្វផ្សាយតាមទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។
កាំរស្មីអ៊ិចអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការកើតឡើងត្រូវបានបែងចែកទៅជាបឋម (កាំរស្មីហ្វ្រាំង) និងអនុវិទ្យាល័យ (កាំរស្មីលក្ខណៈ) ។
អង្ករ។ ២.៤.ដ្យាក្រាមគ្រោងការណ៍នៃបំពង់កាំរស្មីអ៊ិច: 1 - cathode; 2 - anode; 3 - ដបកែវ; 4 - លំហូរអេឡិចត្រុង; 5 - កាំរស្មីអ៊ិច
កាំរស្មីបឋម។អេឡិចត្រុងអាស្រ័យលើទិសដៅនៃប្លែងមេអាចផ្លាស់ទីក្នុងបំពង់កាំរស្មីអ៊ិចក្នុងល្បឿនផ្សេងៗគ្នាដោយខិតទៅជិតល្បឿននៃពន្លឺនៅវ៉ុលខ្ពស់បំផុត។ នៅពេលមានការប៉ះទង្គិចជាមួយ anode ឬដូចដែលពួកគេនិយាយថា ក្នុងអំឡុងពេលហ្វ្រាំង ថាមពល kinetic នៃការហោះហើរនៃអេឡិចត្រុងត្រូវបានបំប្លែងភាគច្រើនទៅជាថាមពលកម្ដៅ ដែលកំដៅ anode ។ ផ្នែកតូចមួយនៃថាមពល kinetic ត្រូវបានបំប្លែងទៅជាកាំរស្មី X បន្ថយល្បឿន។ រលកនៃកាំរស្មីនៃការបន្ថយល្បឿនអាស្រ័យលើល្បឿននៃការហោះហើររបស់អេឡិចត្រុង៖ កាន់តែធំ ប្រវែងរលកកាន់តែខ្លី។ ថាមពលនៃការជ្រៀតចូលរបស់កាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រវែងរលក (រលកកាន់តែខ្លី ថាមពលជ្រៀតចូលរបស់វាកាន់តែធំ)។
តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរវ៉ុលរបស់ប្លែង មនុស្សម្នាក់អាចគ្រប់គ្រងល្បឿននៃអេឡិចត្រុង និងទទួលបានទាំងការជ្រៀតចូលយ៉ាងខ្លាំង (ហៅថារឹង) ឬកាំរស្មីអ៊ិចជ្រៀតចូលខ្សោយ (ហៅថាទន់)។
កាំរស្មីបន្ទាប់បន្សំ (លក្ខណៈ) ។ពួកវាកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការបន្ថយអេឡិចត្រុងប៉ុន្តែប្រវែងនៃរលករបស់វាអាស្រ័យតែលើរចនាសម្ព័ន្ធអាតូមនៃវត្ថុធាតុ anode ប៉ុណ្ណោះ។
ការពិតគឺថាថាមពលនៃការហោះហើរអេឡិចត្រុងនៅក្នុងបំពង់អាចឈានដល់តម្លៃដែលនៅពេលដែលអេឡិចត្រុងបុក anode ថាមពលនឹងត្រូវបានបញ្ចេញដែលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យអេឡិចត្រុងនៃគន្លងខាងក្នុងនៃអាតូមនៃសារធាតុ anode "លោត" ។ ទៅគន្លងខាងក្រៅ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អាតូមនឹងត្រលប់ទៅសភាពរបស់វាវិញ ពីព្រោះពីគន្លងខាងក្រៅរបស់វានឹងមានការផ្លាស់ប្តូរនៃអេឡិចត្រុងទៅគន្លងខាងក្នុងដោយសេរីជាមួយនឹងការបញ្ចេញថាមពល។ អាតូមរំភើបនៃសារធាតុ anode ត្រឡប់ទៅស្ថានភាពនៃការសម្រាក។ លក្ខណៈវិទ្យុសកម្មកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្រទាប់អេឡិចត្រូនិចខាងក្នុងនៃអាតូម។ ស្រទាប់អេឡិចត្រុងនៅក្នុងអាតូមមួយត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង
សម្រាប់ធាតុនីមួយៗ និងអាស្រ័យលើកន្លែងរបស់វានៅក្នុងប្រព័ន្ធតាមកាលកំណត់របស់ Mendeleev ។ អាស្រ័យហេតុនេះ កាំរស្មីបន្ទាប់បន្សំដែលទទួលបានពីអាតូមដែលបានផ្តល់ឱ្យនឹងមានរលកនៃប្រវែងកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដែលជាមូលហេតុដែលកាំរស្មីទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា លក្ខណៈ។
ការបង្កើតពពកអេឡិចត្រុងនៅលើវង់ cathode ការហោះហើរនៃអេឡិចត្រុងទៅ anode និងការផលិតកាំរស្មី X គឺអាចធ្វើទៅបានតែក្រោមលក្ខខណ្ឌខ្វះចន្លោះ។ សម្រាប់ការបង្កើតនិងបម្រើរបស់វា។ អំពូលបំពង់កាំរស្មីអ៊ិចធ្វើពីកញ្ចក់ជាប់បានយូរ មានសមត្ថភាពបញ្ជូនកាំរស្មីអ៊ិច។
ជា អ្នកទទួលរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចអាចធ្វើសកម្មភាព៖ ខ្សែភាពយន្ត X-ray បន្ទះ selenium អេក្រង់ fluorescent ក៏ដូចជាឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេស (ជាមួយវិធីសាស្ត្ររូបភាពឌីជីថល)។
បច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិច
វិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានបែងចែកទៅជា ទូទៅនិង ពិសេស។
ទៅ ទូទៅរួមបញ្ចូលបច្ចេកទេសដែលបានរចនាឡើងដើម្បីសិក្សាតំបន់កាយវិភាគវិទ្យាណាមួយ និងអនុវត្តនៅលើម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានគោលបំណងទូទៅ (fluoroscopy និងថតកាំរស្មី)។
វិធីសាស្រ្តមួយចំនួនក៏គួរត្រូវបានសំដៅទៅលើមធ្យោបាយទូទៅផងដែរ ដែលក្នុងនោះក៏អាចសិក្សាតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្របានដែរ ប៉ុន្តែឧបករណ៍ពិសេសណាមួយត្រូវបានទាមទារ (fluorography, ថតកាំរស្មីជាមួយការពង្រីករូបភាពដោយផ្ទាល់) ឬឧបករណ៍បន្ថែមសម្រាប់ម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតា។ (tomography, electroroentgenography) ។ ពេលខ្លះបច្ចេកទេសទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថាផងដែរ។ ឯកជន។
ទៅ ពិសេសបច្ចេកទេសរួមបញ្ចូលរូបភាពដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពនៅលើការដំឡើងពិសេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីសិក្សាសរីរាង្គនិងតំបន់មួយចំនួន (mammography, orthopantomography) ។ បច្ចេកទេសពិសេសក៏រួមបញ្ចូលក្រុមធំនៃការសិក្សាកម្រិតពន្លឺកាំរស្មីអ៊ិច ដែលក្នុងនោះរូបភាពត្រូវបានទទួលដោយប្រើកម្រិតពណ៌សិប្បនិម្មិត (bronchography, angiography, excretory urography ។ល។)។
បច្ចេកទេសពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចទូទៅ
fluoroscopy- បច្ចេកទេសស្រាវជ្រាវដែលរូបភាពនៃវត្ថុមួយត្រូវបានទទួលនៅលើអេក្រង់ភ្លឺ (fluorescent) ក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង។ សារធាតុមួយចំនួនបញ្ចេញពន្លឺខ្លាំងពេលប៉ះនឹងកាំរស្មីអ៊ិច។ fluorescence នេះត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មី X ដោយប្រើអេក្រង់ក្រដាសកាតុងស្រោបដោយសារធាតុ fluorescent ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានដំឡើង (ដាក់ចុះ) នៅលើជើងកាមេរ៉ាពិសេស។ កាំរស្មីអ៊ិចឆ្លងកាត់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ (តំបន់ដែលអ្នកស្រាវជ្រាវចាប់អារម្មណ៍) ធ្លាក់លើអេក្រង់ហើយបណ្តាលឱ្យមានពន្លឺ - ហ្វ្លុយអូរីស។ ពន្លឺនៃអេក្រង់មិនខ្លាំងដូចគ្នាទេ - វាកាន់តែភ្លឺ កាំរស្មីអ៊ិចកាន់តែច្រើនប៉ះចំណុចមួយ ឬចំណុចផ្សេងទៀតនៃអេក្រង់។ នៅលើអេក្រង់
កាំរស្មីកាន់តែតិច ឧបសគ្គកាន់តែក្រាស់នឹងនៅតាមផ្លូវពីបំពង់ទៅអេក្រង់ (ឧទាហរណ៍ ជាលិកាឆ្អឹង) ហើយជាលិកាកាន់តែក្រាស់ដែលកាំរស្មីឆ្លងកាត់។
ពន្លឺនៃអេក្រង់ fluorescent គឺខ្សោយណាស់ ដូច្នេះកាំរស្មី X ត្រូវបានថតនៅក្នុងទីងងឹត។ រូបភាពនៅលើអេក្រង់មិនអាចបែងចែកបាន ព័ត៌មានលម្អិតតូចៗមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាទេ ហើយការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មក្នុងការសិក្សាបែបនេះគឺខ្ពស់ណាស់។
ក្នុងនាមជាវិធីសាស្រ្តធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ fluoroscopy ការបញ្ជូនទូរទស្សន៍កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពង្រីករូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច - បំពង់អាំងតង់ស៊ីតេរូបភាព (IOC) និងប្រព័ន្ធទូរទស្សន៍សៀគ្វីបិទ។ នៅក្នុងបំពង់អាំងតង់ស៊ីតេរូបភាព រូបភាពដែលអាចមើលឃើញនៅលើអេក្រង់ fluorescent ត្រូវបានពង្រីក បំលែងទៅជាសញ្ញាអគ្គិសនី និងបង្ហាញនៅលើអេក្រង់បង្ហាញ។
រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៅលើអេក្រង់ ដូចជារូបភាពទូរទស្សន៍ធម្មតា អាចត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានពន្លឺ។ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មចំពោះអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកនៅពេលប្រើបំពង់អាំងតង់ស៊ីតេរូបភាពគឺតិចជាងច្រើន។ ប្រព័ន្ធទូរលេខអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកត់ត្រាគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការសិក្សា រួមទាំងចលនានៃសរីរាង្គ។ លើសពីនេះទៀតរូបភាពអាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈប៉ុស្តិ៍ទូរទស្សន៍ទៅកាន់ម៉ូនីទ័រដែលមានទីតាំងនៅបន្ទប់ផ្សេងទៀត។
កំឡុងពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច រូបភាពបូកសរុបសខ្មៅ និងប្លង់វិជ្ជមានត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងពេលជាក់ស្តែង។ នៅពេលផ្លាស់ទីអ្នកជំងឺទាក់ទងទៅនឹងអ្នកបញ្ចេញកាំរស្មីអ៊ិច ពួកគេនិយាយអំពីពហុទីតាំង ហើយនៅពេលផ្លាស់ទីឧបករណ៍បញ្ចេញកាំរស្មីអ៊ិចទាក់ទងទៅនឹងអ្នកជំងឺ ពួកគេនិយាយអំពីការសិក្សាពហុគម្រោង។ ពួកគេទាំងពីរអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញបន្ថែមទៀតអំពីដំណើរការ pathological ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ fluoroscopy ទាំងដោយមាន និងគ្មានបំពង់អាំងតង់ស៊ីតេរូបភាព មានគុណវិបត្តិមួយចំនួនដែលបង្រួមវិសាលភាពនៃវិធីសាស្ត្រ។ ទីមួយ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មពី fluoroscopy នៅតែមានកម្រិតខ្ពស់ (ខ្ពស់ជាងការថតកាំរស្មី)។ ទីពីរ បច្ចេកទេសមានគុណភាពបង្ហាញទំហំទាប (សមត្ថភាពក្នុងការពិចារណា និងវាយតម្លៃព័ត៌មានលម្អិតគឺទាបជាងការថតកាំរស្មី)។ ក្នុងន័យនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្ថែម fluoroscopy ជាមួយនឹងការផលិតរូបភាព។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការជំទាស់លទ្ធផលនៃការសិក្សានិងលទ្ធភាពនៃការប្រៀបធៀបរបស់ពួកគេក្នុងការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តរបស់អ្នកជំងឺ។
ថតកាំរស្មី- នេះគឺជាបច្ចេកទេសនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ដែលរូបភាពឋិតិវន្តនៃវត្ថុមួយត្រូវបានទទួល ជួសជុលនៅលើក្រុមហ៊ុនបញ្ជូនព័ត៌មានណាមួយ។ ឧបករណ៍បញ្ជូនបែបនេះអាចជាខ្សែភាពយន្ត X-ray, ខ្សែភាពយន្តថតរូប, ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាឌីជីថល។ល។ រូបភាពនៃតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រអាចទទួលបាននៅលើវិទ្យុសកម្ម។ រូបភាពនៃតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រទាំងមូល (ក្បាលទ្រូងពោះ) ត្រូវបានគេហៅថា ពិនិត្យ(រូបភាព 2.5) ។ រូបភាពដែលបង្ហាញពីផ្នែកតូចមួយនៃតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដែលគ្រូពេទ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតត្រូវបានគេហៅថា គោលបំណង(រូបភាព 2.6) ។
សរីរាង្គមួយចំនួនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរូបភាពដោយសារតែភាពផ្ទុយគ្នាពីធម្មជាតិ (សួត ឆ្អឹង) (សូមមើលរូប 2.7); កន្លែងផ្សេងទៀត (ក្រពះ ពោះវៀន) ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច បន្ទាប់ពីការធ្វើផ្ទុយគ្នាដោយសិប្បនិម្មិត (សូមមើលរូប 2.8)។
អង្ករ។ ២.៥.ការថតកាំរស្មីធម្មតានៃឆ្អឹងកងខ្នង ក្នុងការព្យាករក្រោយ។ ការបង្ហាប់ ប៉ុន្តែ-os-ringed fracture នៃរាងកាយ L1 vertebral
អង្ករ។ ២.៦.
ការថតកាំរស្មី Periapical នៃឆ្អឹងកងខ្នង L1 ក្នុងទិដ្ឋភាពក្រោយ
ឆ្លងកាត់វត្ថុនៃការសិក្សា កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងកម្រិតធំជាង ឬតិចជាងនេះ។ កន្លែងដែលវិទ្យុសកម្មត្រូវបានពន្យារពេលកាន់តែច្រើនតំបន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ការដាក់ស្រមោល; កន្លែងណាតិចជាង ការត្រាស់ដឹង។
រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចអាចជា អវិជ្ជមានឬ វិជ្ជមាន។ដូច្នេះឧទាហរណ៍នៅក្នុងរូបភាពអវិជ្ជមានឆ្អឹងមើលទៅស្រាលខ្យល់ - ងងឹតក្នុងរូបភាពវិជ្ជមាន - ផ្ទុយមកវិញ។
រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចគឺខ្មៅ និងស និងប្លង់ (សរុប)។
គុណសម្បត្តិនៃការថតកាំរស្មីលើ fluoroscopy៖
ដំណោះស្រាយដ៏អស្ចារ្យ;
លទ្ធភាពនៃការវាយតម្លៃដោយអ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើននិងការសិក្សាឡើងវិញនៃរូបភាព;
លទ្ធភាពនៃការរក្សាទុករយៈពេលវែងនិងការប្រៀបធៀបរូបភាពជាមួយនឹងរូបភាពម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងដំណើរការនៃការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃអ្នកជំងឺ;
កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មចំពោះអ្នកជំងឺ។
គុណវិបត្តិនៃការថតកាំរស្មីរួមមានការកើនឡើងនៃតម្លៃសម្ភារៈនៅពេលប្រើវា (ខ្សែភាពយន្តវិទ្យុសកម្ម សារធាតុ photoreagent ។
បច្ចេកទេសថតកាំរស្មីមាននៅគ្រប់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដ និងត្រូវបានប្រើប្រាស់គ្រប់ទីកន្លែង។ ម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រភេទផ្សេងៗធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការថតកាំរស្មីមិនត្រឹមតែក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃបន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិចប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅខាងក្រៅវាផងដែរ (នៅក្នុងវួដនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ លក្ខខណ្ឌ។
ការអភិវឌ្ឍន៍នៃបច្ចេកវិទ្យាកុំព្យូទ័របានធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតវិធីសាស្រ្តឌីជីថល (ឌីជីថល) សម្រាប់ការទទួលបានរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច (ពីភាសាអង់គ្លេស។ ឌីជីថល- "ចំនួន")។ នៅក្នុងឧបករណ៍ឌីជីថល រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចពីបំពង់ពង្រឹងរូបភាពចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ពិសេសមួយ - ឧបករណ៍បំប្លែងអាណាឡូកទៅឌីជីថល (ADC) ដែលសញ្ញាអគ្គិសនីដែលផ្ទុកព័ត៌មានអំពីរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអ៊ិនកូដទៅជាទម្រង់ឌីជីថល។ បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងកុំព្យូទ័រ ព័ត៌មានឌីជីថលត្រូវបានដំណើរការនៅក្នុងវាតាមកម្មវិធីដែលបានចងក្រងជាមុន ជម្រើសដែលអាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការសិក្សា។ ការបំប្លែងរូបភាពឌីជីថលទៅជាអាណាឡូកដែលអាចមើលឃើញកើតឡើងនៅក្នុងកម្មវិធីបំប្លែងឌីជីថលទៅជាអាណាឡូក (DAC) ដែលមុខងារដែលផ្ទុយនឹង ADC ។
គុណសម្បត្តិចម្បងនៃការថតកាំរស្មីឌីជីថលលើការថតកាំរស្មីបែបប្រពៃណីគឺ៖ ការទទួលបានរូបភាពរហ័ស លទ្ធភាពធំទូលាយសម្រាប់ដំណើរការក្រោយការកែច្នៃរបស់វា (ការកែពន្លឺ និងកម្រិតពណ៌ ការទប់ស្កាត់សំឡេង ការពង្រីកអេឡិចត្រូនិចនៃរូបភាពនៃតំបន់ដែលចាប់អារម្មណ៍ ការជ្រើសរើសឆ្អឹង ឬ រចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាទន់។ល។) អវត្តមាននៃដំណើរការ photolaboratory និងការរក្សាទុករូបភាពអេឡិចត្រូនិក។
លើសពីនេះ ការធ្វើកុំព្យូទ័រលើឧបករណ៍កាំរស្មីអ៊ិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្ទេររូបភាពបានយ៉ាងលឿនក្នុងរយៈចម្ងាយឆ្ងាយដោយមិនបាត់បង់គុណភាព រួមទាំងទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតផងដែរ។
អង្ករ។ ២.៧.ការថតកាំរស្មីនៃសន្លាក់កជើងក្នុងការព្យាករណ៍ផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយ
អង្ករ។ ២.៨.កាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនធំ ផ្ទុយនឹងការផ្អាកនៃបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាត (អ៊ីរីហ្គោក្រាម)។ បទដ្ឋាន
fluorography- ការថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចពីអេក្រង់ fluorescent លើខ្សែភាពយន្តរូបថតនៃទ្រង់ទ្រាយផ្សេងៗ។ រូបភាពបែបនេះតែងតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃមាតិកាព័ត៌មាន fluorography គឺទាបជាងការថតកាំរស្មី ប៉ុន្តែនៅពេលប្រើ fluorograms ស៊ុមធំ ភាពខុសគ្នារវាងវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនសូវសំខាន់ទេ។ ក្នុងន័យនេះនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងចំនួននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម fluorography អាចជំនួសការថតកាំរស្មីជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀត។ ប្រភេទនៃ fluoroscopy នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគវិនិច្ឆ័យ។
គោលបំណងសំខាន់នៃ fluorography ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងល្បឿននៃការអនុវត្តរបស់វា (វាចំណាយពេលប្រហែល 3 ដងតិចជាងដើម្បីធ្វើ fluorogram ជាងការថតកាំរស្មី) គឺជាការពិនិត្យទ្រង់ទ្រាយធំដើម្បីរកមើលជំងឺសួតដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ (ការពារ,ឬ ពិនិត្យ, fluorography) ។
ឧបករណ៍ fluorographic មានទំហំតូច ពួកគេអាចដាក់ក្នុងតួរថយន្តបាន។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការពិនិត្យទ្រង់ទ្រាយធំនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនមានឧបករណ៍វិភាគកាំរស្មីអ៊ិច។
បច្ចុប្បន្ននេះ fluorography ខ្សែភាពយន្តកំពុងត្រូវបានជំនួសដោយឌីជីថលកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ពាក្យ "fluorographs ឌីជីថល" គឺក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយតាមលក្ខខណ្ឌ ចាប់តាំងពីឧបករណ៍ទាំងនេះមិនថតរូបរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៅលើខ្សែភាពយន្ត ពោលគឺ fluorograms មិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងន័យធម្មតានៃពាក្យនោះទេ។ តាមពិត fluorographs ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ថតកាំរស្មីឌីជីថលដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាចម្បង (ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងស្រុងទេ) សម្រាប់ពិនិត្យសរីរាង្គនៃប្រហោងទ្រូង។ ឌីជីថល fluorography មានគុណសម្បត្តិទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងការថតកាំរស្មីឌីជីថលជាទូទៅ។
កាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងការពង្រីកដោយផ្ទាល់អាចប្រើបានលុះត្រាតែមានបំពង់កាំរស្មីអ៊ិចពិសេស ដែលចំនុចប្រសព្វ (តំបន់ដែលកាំរស្មីអ៊ិចចេញពីអ្នកបញ្ចេញ) គឺតូចណាស់ (០.១-០.៣ម.ម ២)។ រូបភាពពង្រីកត្រូវបានទទួលដោយការនាំយកវត្ថុដែលកំពុងសិក្សាទៅជិតបំពង់កាំរស្មីអ៊ិចដោយមិនផ្លាស់ប្តូរប្រវែងប្រសព្វ។ ជាលទ្ធផល កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញព័ត៌មានលំអិត ដែលមិនអាចបែងចែកបាននៅក្នុងរូបភាពធម្មតា។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងផ្នែកខាងក្រៅ (ដៃ ជើង ។ល។)។
ការថតកាំរស្មី- បច្ចេកទេសដែលរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានទទួលមិនមែននៅលើខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចទេ ប៉ុន្តែនៅលើផ្ទៃនៃចានសេលេញ៉ូមជាមួយនឹងការផ្ទេរទៅក្រដាស។ ចានដែលសាកស្មើៗគ្នាជាមួយអគ្គិសនីឋិតិវន្ត ត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យកាសែតខ្សែភាពយន្ត ហើយអាស្រ័យលើចំនួនផ្សេងគ្នានៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដដែលបានប៉ះនឹងចំណុចផ្សេងៗគ្នាលើផ្ទៃរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញខុសគ្នា។ ម្សៅធ្យូងថ្មដែលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយល្អត្រូវបានបាញ់ទៅលើផ្ទៃចាន ដែលយោងទៅតាមច្បាប់នៃការទាក់ទាញអេឡិចត្រូស្ទិចត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នាលើផ្ទៃចាន។ សន្លឹកក្រដាសសរសេរត្រូវបានដាក់នៅលើចានហើយរូបភាពត្រូវបានផ្ទេរទៅក្រដាសដែលជាលទ្ធផលនៃការស្អិតជាប់នៃកាបូន
ម្សៅ។ ចានសេលេញ៉ូមមិនដូចខ្សែភាពយន្តទេ អាចប្រើបានម្តងហើយម្តងទៀត។ បច្ចេកទេសគឺលឿនសន្សំសំចៃមិនតម្រូវឱ្យមានបន្ទប់ងងឹតទេ។ លើសពីនេះ បន្ទះសេលេញ៉ូមនៅក្នុងស្ថានភាពដែលមិនមានការសាកថ្មគឺមានភាពព្រងើយកន្តើយចំពោះឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ហើយអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលធ្វើការក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃផ្ទៃខាងក្រោយវិទ្យុសកម្មកើនឡើង (ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចនឹងមិនអាចប្រើប្រាស់បានក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ)។
ជាទូទៅ electroroentgenography គឺទាបជាងបន្តិចទៅនឹងការថតកាំរស្មីតាមខ្សែភាពយន្តនៅក្នុងមាតិកាព័ត៌មានរបស់វា ដែលលើសពីវានៅក្នុងការសិក្សាអំពីឆ្អឹង (រូបភាព 2.9) ។
tomography លីនេអ៊ែរ- វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចតាមស្រទាប់។
អង្ករ។ ២.៩.Electroentgenogram នៃសន្លាក់កជើងក្នុងការព្យាករណ៍ដោយផ្ទាល់។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃសរសៃ
ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ រូបភាពសរុបនៃកម្រាស់ទាំងមូលនៃផ្នែកដែលបានសិក្សានៃរាងកាយគឺអាចមើលឃើញនៅលើវិទ្យុសកម្ម។ Tomography បម្រើដើម្បីទទួលបានរូបភាពដាច់ស្រយាលនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានទីតាំងនៅក្នុងយន្តហោះដូចគ្នា ដូចជាប្រសិនបើការបំបែករូបភាពសរុបទៅជាស្រទាប់ដាច់ដោយឡែក។
ប្រសិទ្ធភាពនៃ tomography ត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែចលនាបន្តក្នុងអំឡុងពេលការថតនៃសមាសធាតុពីរឬបីនៃប្រព័ន្ធកាំរស្មីអ៊ិច: បំពង់កាំរស្មីអ៊ិច (អ្នកបញ្ចេញ) - អ្នកជំងឺ - អ្នកទទួលរូបភាព។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកបញ្ចេញ និងអ្នកទទួលរូបភាពត្រូវបានផ្លាស់ទី ហើយអ្នកជំងឺមិនមានចលនា។ អ្នកបញ្ចេញ និងអ្នកទទួលរូបភាពផ្លាស់ទីក្នុងធ្នូ បន្ទាត់ត្រង់ ឬផ្លូវស្មុគស្មាញជាង ប៉ុន្តែតែងតែមានទិសដៅផ្ទុយ។ ជាមួយនឹងចលនាបែបនេះ រូបភាពនៃពត៌មានលំអិតភាគច្រើននៅលើ tomogram ប្រែជាលាបពណ៌ ព្រិលៗ ស្រពិចស្រពិល ហើយទម្រង់ដែលមានទីតាំងនៅកម្រិតកណ្តាលនៃការបង្វិលនៃប្រព័ន្ធ emitter-receiver ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុត (រូបភាព 2.10)។ .
ការធ្វើកោសល្យវិច័យលីនេអ៊ែរមានអត្ថប្រយោជន៍ពិសេសលើការថតកាំរស្មី។
នៅពេលដែលសរីរាង្គត្រូវបានពិនិត្យជាមួយនឹងតំបន់ pathological ក្រាស់ដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងពួកវា, បិទបាំងទាំងស្រុងតំបន់មួយចំនួននៃរូបភាព។ ក្នុងករណីខ្លះ វាជួយកំណត់ពីធម្មជាតិនៃដំណើរការ pathological បញ្ជាក់មូលដ្ឋានីយកម្ម និងប្រេវ៉ាឡង់របស់វា ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ foci pathological តូច និងបែហោងធ្មែញ (សូមមើលរូបភាព 2.11) ។
តាមរចនាសម្ព័ន ការថតរូបភាពត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងទម្រង់ជាជើងកាមេរ៉ាបន្ថែម ដែលអាចផ្លាស់ទីបំពង់កាំរស្មីអ៊ិចដោយស្វ័យប្រវត្តិតាមអ័ក្ស។ នៅពេលដែលកម្រិតនៃកណ្តាលនៃការបង្វិលនៃ emitter - អ្នកទទួលផ្លាស់ប្តូរ, ជម្រៅនៃការកាត់លទ្ធផលនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ កម្រាស់នៃស្រទាប់ដែលបានសិក្សាគឺតូចជាង ទំហំនៃចលនារបស់ប្រព័ន្ធដែលបានរៀបរាប់ខាងលើកាន់តែធំ។ ប្រសិនបើពួកគេជ្រើសរើសយ៉ាងខ្លាំង
មុំតូចនៃចលនា (3-5 °) បន្ទាប់មកទទួលបានរូបភាពនៃស្រទាប់ក្រាស់។ ប្រភេទនៃ tomography លីនេអ៊ែរនេះត្រូវបានគេហៅថា - ភូមិសាស្ត្រ។
ការ tomography លីនេអ៊ែរ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលមិនមាន tomography គណនា។ ការចង្អុលបង្ហាញទូទៅបំផុតសម្រាប់ tomography គឺជំងឺនៃសួតនិង mediastinum ។
បច្ចេកទេសពិសេស
រ៉ាឌីយ៉ូឡូជីខល
ការស្រាវជ្រាវ
ការពិនិត្យឆ្អឹង- នេះគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃការដាក់តំបន់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពប្លង់លម្អិតនៃថ្គាម (សូមមើលរូប 2.12)។ ក្នុងករណីនេះរូបភាពដាច់ដោយឡែកនៃធ្មេញនីមួយៗត្រូវបានសម្រេចដោយការបាញ់ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងធ្នឹមតូចចង្អៀត។
អង្ករ។ ២.១០.គ្រោងការណ៍សម្រាប់ការទទួលបានរូបភាព tomographic: a - វត្ថុដែលកំពុងសិក្សា; ខ - ស្រទាប់ tomographic; 1-3 - ទីតាំងបន្តបន្ទាប់គ្នានៃបំពង់កាំរស្មីអ៊ិច និងអ្នកទទួលវិទ្យុសកម្មក្នុងដំណើរការស្រាវជ្រាវ
ដុំនៃកាំរស្មីអ៊ិចនៅលើផ្នែកដាច់ដោយឡែកនៃខ្សែភាពយន្ត។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយចលនារាងជារង្វង់សមកាលកម្មជុំវិញក្បាលអ្នកជំងឺនៃបំពង់កាំរស្មីអ៊ិចនិងអ្នកទទួលរូបភាពដែលបានដំឡើងនៅចុងម្ខាងនៃជំហរបង្វិលនៃឧបករណ៍។ បច្ចេកទេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករុករកផ្នែកផ្សេងទៀតនៃគ្រោងផ្ទៃមុខ (ប្រហោងឆ្អឹង រន្ធភ្នែក)។
ម៉ាំម៉ូជី- ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃសុដន់។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសិក្សារចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញ mammary នៅពេលដែលការផ្សាភ្ជាប់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវា ក៏ដូចជាសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ។ ចាហួយទឹកដោះគោ -
za គឺជាសរីរាង្គជាលិកាទន់ ដូច្នេះដើម្បីសិក្សារចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា ចាំបាច់ត្រូវប្រើតម្លៃតូចបំផុតនៃតង់ស្យុង anode ។ មានម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិចពិសេស - mammographs ដែលបំពង់កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានតំឡើងជាមួយនឹងចំនុចប្រសព្វដែលមានទំហំប្រភាគនៃមីលីម៉ែត្រ។ ពួកគេត្រូវបានបំពាក់ដោយជំហរពិសេសសម្រាប់ដាក់ក្រពេញ mammary ជាមួយនឹងឧបករណ៍សម្រាប់ការបង្ហាប់របស់វា។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រាស់នៃជាលិកាក្រពេញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយហេតុនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃ mammograms (សូមមើលរូបភាព 2.13) ។
បច្ចេកទេសដោយប្រើកម្រិតពណ៌សិប្បនិម្មិត
ដើម្បីឱ្យសរីរាង្គដែលមើលមិនឃើញនៅក្នុងរូបថតធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញនៅលើកាំរស្មី ពួកវាងាកទៅរកបច្ចេកទេសនៃភាពផ្ទុយគ្នាសិប្បនិម្មិត។ បច្ចេកទេសមាននៅក្នុងការណែនាំចូលទៅក្នុងរាងកាយនៃសារធាតុ,
អង្ករ។ ២.១១. tomogram លីនេអ៊ែរនៃសួតខាងស្តាំ។ នៅចុងចុងសួតមានប្រហោងខ្យល់ធំមួយដែលមានជញ្ជាំងក្រាស់។
ដែលស្រូបយក (ឬផ្ទុយទៅវិញបញ្ជូន) វិទ្យុសកម្មខ្លាំង (ឬខ្សោយ) ជាងសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា។
អង្ករ។ ២.១២.ការពិនិត្យឆ្អឹង
ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារផ្ទុយ សារធាតុត្រូវបានគេប្រើទាំងដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទងទាប (ខ្យល់ អុកស៊ីហ្សែន កាបូនឌីអុកស៊ីត នីត្រាតអុកស៊ីត) ឬជាមួយម៉ាស់អាតូមិកធំ (ការព្យួរ ឬដំណោះស្រាយនៃអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់ និងហាលីត)។ អតីតស្រូបកាំរស្មី X ក្នុងកម្រិតតិចជាងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ (អវិជ្ជមាន)ទីពីរ - ក្នុងកម្រិតធំជាងនេះ។ (វិជ្ជមាន) ។ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងពោះ (សួតសិប្បនិម្មិត) នោះគ្រោងនៃថ្លើម លំពែង ថង់ទឹកប្រមាត់ និងក្រពះត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វា។
អង្ករ។ ២.១៣.ការថតកាំរស្មីនៃក្រពេញ mammary នៅក្នុង craniocaudal (a) និង oblique (b) ការព្យាករណ៍
សម្រាប់ការសិក្សាអំពីសរីរាង្គ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌អាតូមិកខ្ពស់ ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាការព្យួរ aqueous នៃ barium sulfate និងសមាសធាតុអ៊ីយ៉ូត។ សារធាតុទាំងនេះ ភាគច្រើនពន្យារកាំរស្មីអ៊ិច ផ្តល់ស្រមោលខ្លាំងនៅលើរូបភាព ដោយមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យទីតាំងនៃសរីរាង្គ រូបរាង និងទំហំនៃបែហោងធ្មែញរបស់វា និងគ្រោងនៃផ្ទៃខាងក្នុងរបស់វា។
មានវិធីពីរយ៉ាងនៃការផ្ទុយសិប្បនិម្មិតដោយមានជំនួយពីសារធាតុអាតូមិកខ្ពស់។ ទីមួយគឺការចាក់ដោយផ្ទាល់នៃភ្នាក់ងារផ្ទុយចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គមួយ - បំពង់អាហារ, ក្រពះ, ពោះវៀន, ទងសួត, ឈាមឬសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិច, ផ្លូវទឹកនោម, ប្រព័ន្ធ cavitary នៃតម្រងនោម, ស្បូន, បំពង់ទឹកប្រមាត់, រលាក fistulous, សារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ចន្លោះខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ល។ ឃ.
វិធីសាស្រ្តទីពីរគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពជាក់លាក់នៃសរីរាង្គនីមួយៗក្នុងការប្រមូលផ្តុំភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ជាក់លាក់។ ជាឧទាហរណ៍ ថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ និងតម្រងនោមប្រមូលផ្តុំ និងបញ្ចេញសារធាតុអ៊ីយ៉ូតមួយចំនួនដែលបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃសារធាតុបែបនេះដល់អ្នកជំងឺនៅក្នុងរូបភាពបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយបំពង់ទឹកប្រមាត់, ថង់ទឹកប្រមាត់, ប្រព័ន្ធ cavitary នៃតម្រងនោម, ureters, ប្លោកនោមត្រូវបានសម្គាល់។
បច្ចេកទេសនៃភាពផ្ទុយគ្នាសិប្បនិមិត្តបច្ចុប្បន្នគឺឈានមុខគេក្នុងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គខាងក្នុងភាគច្រើន។
នៅក្នុងការអនុវត្តកាំរស្មីអ៊ិច ភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្ម 3 ប្រភេទ (RKS) ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់៖ សារធាតុរំលាយដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត ឧស្ម័ន ការព្យួរ aqueous នៃបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាត។ ឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់ការសិក្សាអំពីការរលាកក្រពះពោះវៀនគឺការព្យួរ aqueous នៃ barium sulfate ។ សម្រាប់ការសិក្សាអំពីសរសៃឈាម បែហោងធ្មែញបេះដូង ផ្លូវទឹកនោម សារធាតុដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតរលាយក្នុងទឹក ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ ដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ឬចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គ។ ឧស្ម័នស្ទើរតែមិនដែលប្រើជាភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ទេ។
នៅពេលជ្រើសរើសភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ RCD គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃពីទស្សនៈនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលផ្ទុយគ្នានិងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់។
ភាពគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃ RCM បន្ថែមពីលើភាពអសកម្មជីវសាស្ត្រ និងគីមីជាកាតព្វកិច្ច អាស្រ័យលើលក្ខណៈរូបវន្តរបស់ពួកគេ ដែលចំណុចសំខាន់បំផុតគឺ osmolarity និងសកម្មភាពអគ្គិសនី។ Os-molarity ត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនអ៊ីយ៉ុង ឬម៉ូលេគុល PKC នៅក្នុងដំណោះស្រាយ។ ទាក់ទងនឹងប្លាស្មាឈាម osmolarity ដែលមាន 280 mOsm / kg H 2 O ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌អាចមាន osmolar ខ្ពស់ (ច្រើនជាង 1200 mOsm / kg H 2 O) osmolar ទាប (តិចជាង 1200 mOsm / kg H 2 O) ឬ isoosmolar (ស្មើនឹង osmolarity ទៅនឹងឈាម) ។
osmolarity ខ្ពស់ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ endothelium, erythrocytes, ភ្នាសកោសិកា, ប្រូតេអ៊ីន, ដូច្នេះ RCS ទាប osmolar គួរតែត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ ល្អបំផុត RCS, isoosmolar ជាមួយនឹងឈាម។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថា osmolarity នៃ PKC ទាំងទាបជាងនិងខ្ពស់ជាង osmolarity នៃឈាមធ្វើឱ្យថ្នាំទាំងនេះប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់កោសិកាឈាម។
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសកម្មភាពអគ្គិសនី ការត្រៀមលក្ខណៈ radiopaque ត្រូវបានបែងចែកទៅជា: អ៊ីយ៉ុង រលាយក្នុងទឹកទៅជាភាគល្អិតដែលមានបន្ទុកអគ្គិសនី និងមិនមានអ៊ីយ៉ុង អព្យាក្រឹតអគ្គិសនី។ osmolarity នៃដំណោះស្រាយ ionic ដោយសារតែមាតិកាកាន់តែច្រើននៃភាគល្អិតនៅក្នុងពួកវាគឺពីរដងនៃ non-ionic មួយ។
ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលមិនមែនជាអ៊ីយ៉ុងមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ៊ីយ៉ុង៖ ការពុលសរុបទាបជាងយ៉ាងខ្លាំង (៣-៥ ដង) ផ្តល់នូវឥទ្ធិពល vasodilation មិនសូវច្បាស់ បណ្តាលឱ្យ
ការខូចទ្រង់ទ្រាយតិចនៃ erythrocytes និងការបញ្ចេញ histamine តិចជាងមុន ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែមសកម្ម រារាំងសកម្មភាព cholinesterase ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។
ដូច្នេះ RCMs ដែលមិនមានអ៊ីយ៉ុងផ្តល់នូវការធានាដ៏អស្ចារ្យបំផុតទាំងសុវត្ថិភាព និងគុណភាពកម្រិតពណ៌។
ការណែនាំយ៉ាងទូលំទូលាយនៃការផ្ទុយគ្នានៃសរីរាង្គផ្សេងៗជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈទាំងនេះបាននាំឱ្យមានការលេចចេញនូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ដែលបង្កើនសមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យនៃវិធីសាស្ត្រ X-ray យ៉ាងខ្លាំង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ pneumothorax- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឧស្ម័នចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ។ វាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃទម្រង់ pathological ដែលមានទីតាំងនៅព្រំដែននៃសួតជាមួយសរីរាង្គជិតខាង។ ជាមួយនឹងវត្តមាននៃវិធីសាស្រ្ត CT វាកម្រត្រូវបានគេប្រើ។
ការពិនិត្យ Pneumomediastinography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃ mediastinum បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឧស្ម័នទៅក្នុងជាលិការបស់វា។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃទម្រង់រោគសាស្ត្រ (ដុំសាច់, ដុំសាច់) ដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងរូបភាពនិងការរីករាលដាលរបស់វាទៅសរីរាង្គជិតខាង។ ជាមួយនឹងវត្តមាននៃវិធីសាស្រ្ត CT វាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ pneumoperitoneum- ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃ diaphragm និងសរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញពោះបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឧស្ម័នចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal ។ វាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃទម្រង់ pathological ដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងរូបភាពប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ diaphragm នេះ។
pneumoretroperitoneum- បច្ចេកទេសសម្រាប់ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅជាលិកា retroperitoneal ដោយបញ្ចូលឧស្ម័នទៅក្នុងជាលិកា retroperitoneal ដើម្បីមើលឃើញវណ្ឌវង្ករបស់ពួកគេកាន់តែប្រសើរឡើង។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃអ៊ុលត្រាសោន CT និង MRI ទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក វាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។
សួត- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រលៀន និងក្រពេញអាដ្រេណាលដែលនៅជាប់គ្នា បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឧស្ម័នចូលទៅក្នុងជាលិការខាងក្នុង។ បច្ចុប្បន្ននេះវាកម្រណាស់។
ការពិនិត្យសួត- ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធ cavitary នៃតំរងនោម បន្ទាប់ពីបំពេញវាដោយឧស្ម័នតាមរយៈបំពង់ ureteral catheter ។ បច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសសម្រាប់ការរកឃើញដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន។
ការពិនិត្យសួត- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃចន្លោះ subarachnoid នៃខួរឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីការផ្ទុយគ្នានៃឧស្ម័ន។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់នៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលឱ្យរួមតូចនៃ lumen របស់វា (ឌីស herniated, ដុំសាច់) ។ កម្រប្រើណាស់។
ជំងឺរលាកសួត- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃចន្លោះសារធាតុរាវ cerebrospinal នៃខួរក្បាលបន្ទាប់ពីផ្ទុយគ្នាជាមួយនឹងឧស្ម័ន។ នៅពេលដែលត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក CT និង MRI កម្រត្រូវបានអនុវត្តណាស់។
រោគរលាកសួត- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់ធំបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឧស្ម័នចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីបែហោងធ្មែញសន្លាក់, កំណត់អត្តសញ្ញាណរាងកាយខាងក្នុងនៃសន្លាក់, រកឃើញសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់។ ជួនកាលវាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម
RCS រលាយក្នុងទឹក។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើ MRI ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ- បច្ចេកទេសសម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មី X នៃទងសួតបន្ទាប់ពីការផ្ទុយសិប្បនិម្មិតរបស់ពួកគេនៃ RCS ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុង bronchi ។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅពេលដែល CT មិនមាន។
Pleurography- ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃបែហោងធ្មែញ pleural បន្ទាប់ពីការបំពេញផ្នែករបស់វាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ ដើម្បីបញ្ជាក់រូបរាង និងទំហំនៃការរីកធំនៃ pleural encystation ។
Sinography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal បន្ទាប់ពីការបំពេញរបស់ពួកគេជាមួយនឹង RCS ។ វាត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែលមានការលំបាកក្នុងការបកស្រាយមូលហេតុនៃការដាក់ស្រមោលនៃប្រហោងឆ្អឹងនៅលើកាំរស្មី។
Dacryocystography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់ lacrimal បន្ទាប់ពីការបំពេញរបស់ពួកគេជាមួយនឹង RCS ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសិក្សាស្ថានភាព morphological នៃថង់ lacrimal និង patency នៃប្រឡាយ lacrimal ។
Sialography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់នៃក្រពេញទឹកមាត់បន្ទាប់ពីការបំពេញរបស់ពួកគេជាមួយនឹង RCS ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់នៃក្រពេញទឹកមាត់។
កាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់អាហារក្រពះនិង duodenum- ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការបំពេញបន្តិចម្តង ៗ ជាមួយនឹងការព្យួរបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាតហើយបើចាំបាច់ជាមួយនឹងខ្យល់។ វាចាំបាច់រួមបញ្ចូល fluoroscopy polypositional និងការអនុវត្តនៃការស្ទង់មតិ និងការមើលឃើញកាំរស្មី។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីរកមើលជំងឺផ្សេងៗនៃបំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum (ការផ្លាស់ប្តូររលាក និងបំផ្លិចបំផ្លាញ ដុំសាច់ជាដើម) (សូមមើលរូប 2.14)។
ជីវវិទ្យា- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនតូចបន្ទាប់ពីបំពេញរង្វិលជុំរបស់វាជាមួយនឹងការព្យួរបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាត។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានអំពីស្ថានភាព morphological និងមុខងារនៃពោះវៀនតូច (សូមមើលរូបភាព 2.15) ។
ការថតចំហេះ- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនធំបន្ទាប់ពី retrograde ផ្ទុយនៃ lumen របស់វាជាមួយនឹងការព្យួរ barium sulfate និងខ្យល់។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាច្រើននៃពោះវៀនធំ (ដុំសាច់ រលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ។ល។) (សូមមើលរូប 2.16)។
ដុំគីស- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃថង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីការប្រមូលផ្តុំនៃភ្នាក់ងារផ្ទុយនៅក្នុងវា, យកតាមមាត់និងបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់។
រោគសាស្ត្រ excretory- ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ ផ្ទុយនឹងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត ចាក់តាមសរសៃឈាម និងបញ្ចេញតាមទឹកប្រមាត់។
Cholangiography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីការបញ្ចូល RCS ចូលទៅក្នុង lumen របស់ពួកគេ។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីបញ្ជាក់អំពីស្ថានភាព morphological នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្មនៅក្នុងពួកវា។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តកំឡុងពេលវះកាត់ (intraoperative cholangiography) និងក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ (តាមរយៈបំពង់បង្ហូរទឹក) (សូមមើលរូប 2.17)។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ cholangiopancreaticography ថយក្រោយ- ការពិនិត្យ X-ray នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែង បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ
ចូលទៅក្នុង lumen របស់ពួកគេនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌នៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច (សូមមើលរូបភាព 2.18) ។
អង្ករ។ ២.១៤.កាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពះផ្ទុយជាមួយនឹងការព្យួរបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាត។ បទដ្ឋាន
អង្ករ។ ២.១៦.អ៊ីរីហ្គោក្រាម។ មហារីកពោះវៀនធំ។ lumen នៃ caecum ត្រូវបានរួមតូចយ៉ាងខ្លាំង, វណ្ឌវង្កនៃតំបន់រងផលប៉ះពាល់គឺមិនស្មើគ្នា (បង្ហាញដោយព្រួញនៅក្នុងរូបភាព)
អង្ករ។ ២.១៥.កាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនតូចផ្ទុយជាមួយនឹងការព្យួរបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាត (enterogram) ។ បទដ្ឋាន
អង្ករ។ ២.១៧. antegrade cholangiogram ។ បទដ្ឋាន
urography excretory- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គទឹកនោមបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ RCS និងការបញ្ចេញរបស់វាដោយតម្រងនោម។ បច្ចេកទេសស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីស្ថានភាព morphological និងមុខងារនៃតម្រងនោម បង្ហួរនោម និងប្លោកនោម (សូមមើលរូប 2.19)។
Retrograde ureteropyelography- ការពិនិត្យ X-ray នៃ ureters និង cavitary system នៃតម្រងនោម បន្ទាប់ពីបានបំពេញ RCS តាមបំពង់ ureteral catheter។ បើប្រៀបធៀបជាមួយ urography excretory វាផ្តល់នូវព័ត៌មានពេញលេញអំពីស្ថានភាពនៃផ្លូវទឹកនោម។
ជាលទ្ធផលនៃការបំពេញល្អប្រសើរជាងមុនរបស់ពួកគេជាមួយនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលបានចាក់នៅក្រោមសម្ពាធទាប។ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន urological ឯកទេស។
អង្ករ។ ២.១៨. Retrograde cholangiopancreaticogram ។ បទដ្ឋាន
អង្ករ។ ២.១៩.អ៊ុយរ៉ាក្រាម excretory ។ បទដ្ឋាន
ស៊ីស្តូក្រាម- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្លោកនោមដែលពោរពេញទៅដោយ RCS (សូមមើលរូប 2.20)។
ការថតទឹកនោម- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបង្ហួរនោមបន្ទាប់ពីការបំពេញរបស់វាជាមួយ RCS ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានអំពីស្ថានភាព patency និង morphological នៃបង្ហួរនោម, កំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចខាតរបស់វា, តឹងរឹង, ល. វាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេស urological ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Hysterosalpingography- ការពិនិត្យ X-ray នៃស្បូន និងបំពង់ fallopian បន្ទាប់ពីបំពេញ lumen របស់ពួកគេជាមួយ RCS ។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយជាចម្បងដើម្បីវាយតម្លៃ patency នៃបំពង់ fallopian ។
myelography វិជ្ជមាន- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃចន្លោះ subarachnoid នៃឆ្អឹងខ្នង
អង្ករ។ ២.២០. cystogram ធ្លាក់ចុះ។ បទដ្ឋាន
ខួរក្បាលបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង RCS រលាយក្នុងទឹក។ ជាមួយនឹងការមកដល់នៃ MRI វាត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់។
សរសៃឈាមអារទែ- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃអ័រតាបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល RCS ទៅក្នុង lumen របស់វា។
សរសៃឈាមអារទែ- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមដោយមានជំនួយពី RCS បញ្ចូលទៅក្នុង lumen របស់ពួកគេរាលដាលតាមលំហូរឈាម។ វិធីសាស្រ្តឯកជនមួយចំនួននៃសរសៃឈាមអាកទែរ (សរសៃឈាមបេះដូង សរសៃឈាមបេះដូង) ដែលផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមានលក្ខណៈបច្ចេកទេសស្មុគស្មាញ និងមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះហើយត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេសប៉ុណ្ណោះ (រូបភាព 2.21)។
អង្ករ។ ២.២១.ការព្យាករ Carotid angiograms ដោយផ្ទាល់ (a) និង lateral (b) ។ បទដ្ឋាន
ការថតបេះដូង- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបែហោងធ្មែញនៃបេះដូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល RCS ចូលទៅក្នុងពួកគេ។ បច្ចុប្បន្ននេះ វារកឃើញការប្រើប្រាស់មានកំណត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសវះកាត់បេះដូង។
Angiopulmonography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមសួត និងសាខារបស់វាបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល RCS ចូលទៅក្នុងពួកវា។ ទោះបីជាមានមាតិកាព័ត៌មានខ្ពស់ក៏ដោយ វាមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះហើយក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ angiography tomographic គណនា។
Phlebography- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមវ៉ែនបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល RCS ចូលទៅក្នុង lumen របស់ពួកគេ។
ឡាំហ្វារី- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់ទឹករងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល RCS ទៅក្នុងឆានែលឡាំហ្វាទិច។
Fistulography- ការពិនិត្យ X-ray នៃ tracts fistulous បន្ទាប់ពីការបំពេញរបស់ពួកគេដោយ RCS ។
ភាពងាយរងគ្រោះ- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆានែលរបួសបន្ទាប់ពីបំពេញវាជាមួយ RCS ។ វាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងសម្រាប់របួសពិការភ្នែកនៃពោះ នៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតមិនអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ថាតើមុខរបួសត្រូវបានជ្រៀតចូល ឬមិនជ្រាបចូល។
ស៊ីស្តូក្រាម- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយគ្នានៃដុំគីសនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ ដើម្បីបញ្ជាក់រូបរាង និងទំហំនៃដុំគីស ទីតាំងសណ្ឋានដី និងស្ថានភាពនៃផ្ទៃខាងក្នុង។
វចនានុក្រម- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយនៃបំពង់ទឹកដោះ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាព morphological នៃ ducts និងកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់សុដន់តូចជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់ intraductal, មិនអាចបែងចែកនៅលើ mammograms ។
សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រវិទ្យុសកម្ម
ក្បាល
1. ភាពមិនប្រក្រតី និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនៃក្បាល។
២.របួសក្បាល៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងនៃខួរក្បាលនិងផ្នែកមុខនៃលលាដ៍ក្បាល;
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសាកសពបរទេសនៃក្បាល។
3. ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ calcifications pathological លក្ខណៈនៃដុំសាច់;
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃដុំសាច់ vasculature;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរ hypertensive-hydrocephalic ទីពីរ។
4. ជំងឺនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការកកឈាមនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម (ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមវ៉ែន, សរសៃឈាមអាកទែរ - ស៊ីនុស anastomoses ជាដើម);
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការក្រិនរឹង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងក (stenosis, thrombosis ជាដើម)។
5. ជំងឺនៃសរីរាង្គ ENT និងសរីរាង្គនៃការមើលឃើញ:
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់និងជំងឺមិនមែនដុំសាច់។
6. ជំងឺនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ mastoiditis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។
សុដន់
1. របួសទ្រូង៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរងរបួសទ្រូង;
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសារធាតុរាវ ខ្យល់ ឬឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural (pneumo-, hemothorax);
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការស្ទះសួត;
ការរកឃើញសាកសពបរទេស។
2. ដុំសាច់នៃសួត និង mediastinum:
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃដុំសាច់ស្លូតនិងសាហាវ;
ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។
៣.ជំងឺរបេង៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺរបេង;
ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃកូនកណ្តុរ intrathoracic;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយជំងឺផ្សេងទៀត;
ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
4. ជំងឺនៃ pleura សួត និង mediastinum:
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ទាំងអស់នៃជំងឺរលាកសួត;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ pleurisy, mediastinitis;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួត;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការហើមសួត;
5. ការពិនិត្យបេះដូង និងសរសៃឈាម៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលទទួលបាននិងពីកំណើតនៃបេះដូងនិង aorta;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខូចខាតបេះដូងនៅក្នុងករណីនៃការរងរបួសទ្រូងនិង aortic;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ផ្សេងគ្នានៃ pericarditis;
ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃលំហូរឈាមសរសៃឈាម (សរសៃឈាមបេះដូង);
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ aortic aneurysms ។
ក្រពះ
1. របួសពោះ៖
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃឧស្ម័នដោយឥតគិតថ្លៃនិងរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ;
ការរកឃើញសាកសពបរទេស;
ការបង្កើតលក្ខណៈនៃការជ្រៀតចូលនៃរបួសពោះ។
2. ការពិនិត្យលើបំពង់អាហារ៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់;
ការរកឃើញសាកសពបរទេស។
3. ការពិនិត្យក្រពះ៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាក;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅក្រពះ;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់;
ការរកឃើញសាកសពបរទេស។
4. ការពិនិត្យពោះវៀន៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្ទះពោះវៀន;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាក។
5. ការពិនិត្យសរីរាង្គទឹកនោម៖
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតី និងជម្រើសនៃការអភិវឌ្ឍន៍;
ជំងឺ Urolithiasis;
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺ stenotic និង occlusive នៃសរសៃឈាមតំរងនោម (angiography);
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ stenotic នៃ ureters, urethra;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់;
ការរកឃើញសាកសពបរទេស;
ការវាយតម្លៃមុខងារ excretory នៃតម្រងនោម;
តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
តាស
1. របួស៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការដាច់នៃប្លោកនោម បង្ហួរនោមក្រោយ និងរន្ធគូថ។
2. ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត និងទទួលបាននៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។
3. ដុំសាច់បឋម និងទីពីរនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងសរីរាង្គអាងត្រគាក។
4. Sacroiliitis ។
5. ជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី:
ការវាយតម្លៃនៃភាពធន់នៃបំពង់ fallopian ។
ឆ្អឹងខ្នង
1. ភាពខុសប្រក្រតី និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នង។
2. របួសឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នង៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃការបាក់ឆ្អឹង និងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងកង។
3. ខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងពីកំណើត និងទទួលបាន។
4. ដុំសាច់នៃឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នង៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់បឋមនិង metastatic នៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នង;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ extramedullary នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។
5. ការផ្លាស់ប្តូរ Degenerative-dystrophic៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ spondylosis, spondylarthrosis និង osteochondrosis និងផលវិបាករបស់ពួកគេ;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃឌីស herniated;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអស្ថិរភាពមុខងារនិងប្លុកមុខងារនៃឆ្អឹងកងខ្នង។
6. ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង (ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងជាក់លាក់និងមិនជាក់លាក់) ។
7. Osteochondropathy, osteodystrophy fibrous ។
8. Densitometry ក្នុងជំងឺពុកឆ្អឹងជាប្រព័ន្ធ។
អវយវៈ
1. របួស៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃអវយវៈ;
តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
2. ការខូចទ្រង់ទ្រាយអវយវៈពីកំណើត និងទទួលបាន។
3. Osteochondropathy, osteodystrophy fibrous; ជំងឺប្រព័ន្ធពីកំណើតនៃគ្រោងឆ្អឹង។
4. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់នៃឆ្អឹងនិងជាលិកាទន់នៃចុង។
5. ជម្ងឺរលាកឆ្អឹង និងសន្លាក់។
6. ជំងឺ Degenerative-dystrophic នៃសន្លាក់។
7. ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសន្លាក់។
8. ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។
