ជំងឺ​កង្វះ​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់ ជា​ជំងឺ​វិវឌ្ឍន៍​ដែល​គេ​សង្កេត​ឃើញ​បំផុត​ក្នុង​វ័យ​កុមារភាព។ វាត្រូវបានគេដឹងថាជំងឺឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់ដោយគ្មានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADD) ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះក្មេងស្រី។ ក្មេងប្រុសទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD)។

តាមក្បួនមួយ វាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការនិយាយអំពី ADHD ដែលជាជំងឺវិបល្លាសមិនលឿនជាងអាយុ 5 ឆ្នាំក្នុងមត្តេយ្យសិក្សាចុងឬអាយុចូលសាលាដំបូងនៅពេលដែលផ្នែក psychomotor ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងសកម្ម កាន់តែច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត បទប្បញ្ញត្តិនៃអាកប្បកិរិយា។ ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅពេលចាប់ផ្តើមសាលារៀន មុខងារនៃការយកចិត្តទុកដាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្តរបស់កុមារគួរតែមានកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំជាក់លាក់មួយ ដែលមិនត្រូវបានសម្រេចជាមួយ ADD ដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារនៅសាលារៀន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការជ្រើសរើសលំហាត់កែតម្រូវជួយដោះស្រាយបញ្ហាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា។

សញ្ញានៃ ADHD

• ការមិនយកចិត្តទុកដាក់, បញ្ហាក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍. កុមារតែងតែជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការយល់ឃើញព័ត៌មានដោយត្រចៀក ងាយរំខាន មានភាពមិនសណ្តាប់ធ្នាប់ “បោះបង់ចោល” ភ្លេចអំពីកិច្ចការ កិច្ចការ និងសំណើ បាត់បង់របស់របរជាដើម។
• ភាពរំជើបរំជួល។ កុមារមានភាពអន្ទះអន្ទែង រំខានសិស្ស និងគ្រូបង្រៀនផ្សេងទៀត មានការពិបាកទ្រាំទ្រនឹងការខកចិត្ត មានអារម្មណ៍ថាត្រូវការដើម្បីទទួលបាននូវអ្វីដែលពួកគេចង់បានភ្លាមៗ និងមិនឆ្លើយតបនៅពេលដែលមនុស្សពេញវ័យបញ្ចុះបញ្ចូលពួកគេឱ្យរង់ចាំ។
• ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង. កុមារមានចលនាឥតឈប់ឈរ លោត រត់ លេងល្បែងអ្វីមួយនៅក្នុងដៃ យោលលើកៅអី។ ពួកគេពិបាកនឹងអង្គុយស្ងៀមអំឡុងពេលរៀន ឬធ្វើកិច្ចការផ្ទះ។

បញ្ហាជាមួយ ADHD

• ដំណើរការសិក្សាខ្សោយ. វាពិបាកសម្រាប់កុមារក្នុងការយល់ឃើញ និងដំណើរការទិន្នន័យប្រកបដោយគុណភាព (ដោយសារការមិនយកចិត្តទុកដាក់)។ បញ្ហាគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយកម្រិតវិន័យទាប (ដោយសារការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង)។ វាអាចមានជម្លោះជាមួយកុមារផ្សេងទៀត (ដោយសារការរំជើបរំជួល) ក៏ដូចជាការត្អូញត្អែរពីគ្រូ និងឪពុកម្តាយរបស់មិត្តរួមថ្នាក់អំពីអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ (ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តបន្ទាប់បន្សំ)។
• ការរំខានផ្លូវចិត្តបន្ទាប់បន្សំ. កុមារស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបរាជ័យក្នុងសង្គមឥតឈប់ឈរ អសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញតម្រូវការរបស់អ្នកដទៃ ការគោរពខ្លួនឯងទទួលរងការឈឺចាប់ កុមារតូចចិត្ត តូចចិត្ត និងព្រួយបារម្ភ។ ស្ថានភាពនៃការបដិសេធសង្គមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ កម្រិតនៃការថប់បារម្ភកើនឡើង ការភ័យខ្លាចផ្សេងៗអាចលេចឡើង ផ្ទៃខាងក្រោយទូទៅនៃអារម្មណ៍ថយចុះ ដែលមិនតែងតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកដែលនៅជុំវិញ "facade" នៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនោះទេ។ ការរំខានដំណេក និងចំណង់អាហារអាចកើតឡើង។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាបន្ទាប់បន្សំ. ជំងឺប្រឆាំងជំទាស់ជារឿយៗអមជាមួយរោគសញ្ញាចម្បងនៃ ADHD ។ នេះគឺមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងការពិតដែលថា ប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយាការតវ៉ា ដែលកើតឡើងម្តងទៀតពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ ត្រូវបានជួសជុលក្នុងទម្រង់អាកប្បកិរិយាថ្មី គំរូអាកប្បកិរិយាត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលអាចក្លាយទៅជាលក្ខណៈចរិតលក្ខណៈដែលបានទទួល។
• ការចុះខ្សោយនៃសង្គម.

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

កូនដែលមានសុខភាពល្អគឺឯកឯង សកម្ម ចល័ត និងចង់ដឹងចង់ឃើញ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរចាត់ទុកការបង្ហាញនៃការមិនស្តាប់បង្គាប់ ឬការមិនយកចិត្តទុកដាក់ណាមួយជាសញ្ញានៃកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់នោះទេ។

ពេទ្យវិកលចរិតកុមារ អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដែលនឹងកំណត់ចំនួនដែលត្រូវការបន្ថែម វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ: ការពិនិត្យ neuropsychological និង pathopsychological, EEG, ការធ្វើតេស្តឈាម "Neurotest" បន្ទាប់ពីនោះគាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក - ផ្លូវចិត្តឬប្រហែលជាថ្នាំនិងផ្លូវចិត្ត។

នៅក្នុងកម្មវិធីកែស្មុគ្រស្មាញ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការសិក្សាផ្នែកសរសៃប្រសាទបុគ្គល កម្មវិធីរំញោច cerebellar ការព្យាបាលដោយ biofeedback ការព្យាបាលដោយក្រុម ការព្យាបាលដោយ MIM ។

ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកឯកទេសនឹងកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រួសារនិងឪពុកម្តាយ - សម្រាប់កូនណាមួយទំនាក់ទំនងជាមួយឪពុកម្តាយគឺជាទំនាក់ទំនងដ៏សំខាន់បំផុតដែលកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ វាគឺនៅក្នុងទំនាក់ទំនងទាំងនេះដែលកុមារបង្កើតការយល់ដឹងអំពី "ខ្ញុំ" ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់សេចក្តីស្រឡាញ់និងសុវត្ថិភាពដែលគាត់នឹងទាញកម្លាំងជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា "មនុស្សពេញវ័យ" ដែលជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅឯការពិគ្រោះយោបល់អ្នកឯកទេសរបស់យើងបង្កើតបរិយាកាសពិសេសដែលជួយកុមារឱ្យបង្ហាញខ្លួនឯង។

ការរៀនធ្វើឱ្យមានការប្តេជ្ញាចិត្ត អាកប្បកិរិយាស្របតាមច្បាប់ និងបទដ្ឋានសង្គមសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD គឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈប្រព័ន្ធនៃថ្នាក់ព្យាបាលផ្លូវចិត្តដែលនឹងជួយបង្កើតទំនាក់ទំនង cortical-subcortical ដែលបាត់នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ហើយម្យ៉ាងវិញទៀតដើម្បីបំពេញការខ្វះខាតនៃស្ថានភាពនៃការទទួលយកសង្គម - នៅក្នុងក្រុម psychotherapeutic នៅក្នុងគ្រួសារ។ នេះមិនតែងតែដំណើរការសូម្បីតែអ្នកដែលជិតស្និទ្ធបំផុត - ឪពុកម្តាយរបស់កុមារការបង្ហាញសំខាន់នៃ ADHD បង្កើតការលំបាកក្នុងទំនាក់ទំនងណាមួយ។

អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ (ចិត្តវិទូ) នឹងជួយវិភាគទំនាក់ទំនងគ្រួសារ ហើយរួមគ្នាស្វែងរកឱកាសបន្ថែមសម្រាប់អន្តរកម្មដែលមិនប៉ះទង្គិច ដែលអាចជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ ហើយជួនកាលមិនអាចធ្វើបានទេ ខណៈពេលដែលស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធគ្រួសារ។

Vladimirova I.M.,
គ្រូ-ចិត្តសាស្រ្ត GBOU TsDK SPb,
បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រចិត្តសាស្រ្ត សាស្ត្រាចារ្យរង

សេចក្តីផ្តើម។

ចំនួនកុមារដែលមានជំងឺ ADHD ដែលបានរកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តកំពុងកើនឡើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ចំនួននៃសំណើពីក្រុមមនុស្សនេះ (គ្រួសាររបស់ពួកគេ) សម្រាប់ជំនួយផ្លូវចិត្តឯកទេសដល់ GBOU TsDK SPb គឺប្រហែល 15% នៃចំនួនអតិថិជនសរុប។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរពាក់កណ្តាលនៃពួកគេអនុវត្តលើគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់ពួកគេផ្ទាល់ 40% - តាមការណែនាំរបស់គ្រូឬរដ្ឋបាលសាលា 10% នៃកុមារត្រូវបានបញ្ជូនដោយមិត្តរួមការងារ - អ្នកឯកទេសក្នុងសេវាកម្មប្រឹក្សា (ជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតសរសៃប្រសាទនិងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ) ។ ឪពុកម្តាយងាកទៅរកអ្នកចិត្តសាស្រ្តនៅសាលា ដើម្បីសុំជំនួយតិចជាញឹកញាប់ ដោយចូលចិត្តគំនិតរបស់អ្នកជំនាញឯករាជ្យ។ ដោយសារតែស្ថានភាពជម្លោះរ៉ាំរ៉ៃ ឬស្រួចស្រាវ ប្រហែល 10% នៃគ្រួសាររបស់កុមារដែលមានជំងឺ ADHD បានមកសាលារៀន។
ចំនួននៃការអំពាវនាវច្រើនបំផុតគឺស្ថិតនៅលើរយៈពេលនៃការសិក្សានៅសាលាបឋមសិក្សា។ វាមិនដែលឈប់ភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះការពិតដែលថាមនុស្សពេញវ័យជាច្រើនធ្វើអន្តរកម្មជាមួយកុមារនៃក្រុមនេះទោះបីជាមានព័ត៌មានច្រើនក៏ដោយ ការងារអប់រំដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្តនៅតែមិនអើពើនឹងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទរបស់កុមារពន្យល់ (ដឹងខ្លួនឬមិនដឹងខ្លួន) អាកប្បកិរិយារបស់គាត់ដោយខ្សោយ។ ការលើកទឹកចិត្ត, ខ្ជិល, បណ្ដោយខ្លួន, ការអប់រំមិនល្អនៅក្នុងគ្រួសារ។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តត្រូវដោះស្រាយការពិតបែបនេះនៅក្នុងការងារប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ អ្នកអប់រំជារឿយៗបរាជ័យក្នុងការបញ្ចូលកុមារដែលមានជំងឺ ADHD ទៅក្នុងដំណើរការសិក្សា។ អាកប្បកិរិយារបស់កុមារបែបនេះនៅក្នុងថ្នាក់រៀនគឺគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលហើយបណ្តាលឱ្យមានការបដិសេធគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
កុមារនៃក្រុមនេះមិនសម្របខ្លួនបានល្អទៅនឹងដំណើរការអប់រំណាមួយឡើយ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលនៃការអប់រំនៅសាលាបឋមសិក្សា។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖ ការរំលោភលើវិន័យ ការលំបាកក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ជំនាញនៃការរៀបចំផែនការ ការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពអប់រំ ភាពព្រងើយកន្តើយ និងការមិនយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងថ្នាក់រៀន ការលើកទឹកចិត្តទាបឬជាប់លាប់ក្នុងការរៀន ការលំបាកក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការសរសេរ ការអាន ជំនាញរាប់។ វាគឺជាកុមារទាំងនេះដែលមានការសរសេរដោយដៃអាក្រក់ (ស្ទើរតែមិនអាចអានបាន) ពួកគេគឺជាអ្នកដែលមិនសរសេរកិច្ចការផ្ទះរបស់ពួកគេនៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ តាមក្បួនមួយ ក្មេង "ដែលប្រើថាមពល" បែបនេះទាមទារការខិតខំប្រឹងប្រែងជាច្រើនពីមនុស្សពេញវ័យ ដើម្បីចូលរួមជាមួយគាត់ក្នុងដំណើរការសិក្សា។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយគាត់ ទាំងឪពុកម្តាយ និងលោកគ្រូ អ្នកគ្រូ មានអារម្មណ៍រំជួលចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត។ មិនមានការលំបាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់តិចកើតឡើងចំពោះកុមារខ្លួនឯងទេ។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា កុមារដែលមាន ADHD ដែលមិនបានទទួលជំនួយទាន់ពេល មានហានិភ័យក្នុងវ័យជំទង់ និងពេលពេញវ័យ ទាក់ទងនឹងការបង្កើតប្រភេទផ្សេងៗនៃអាកប្បកិរិយាខុសឆ្គង។
ដោយសង្ខេបនូវអ្វីៗទាំងអស់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ខ្ញុំចង់បញ្ជាក់ថា កុមារដែលមានជំងឺ ADHD មានជីវិតលំបាកខ្លាំងទាំងនៅផ្ទះ និងនៅសាលា។ ទោះបីជាមានសមត្ថភាពល្អ អាកប្បកិរិយាស្មោះត្រង់ចំពោះមិត្តរួមថ្នាក់ និងមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយ ក៏គាត់មិនជោគជ័យក្នុងកិច្ចការជាច្រើននៅសាលានោះទេ ដោយសារតែបញ្ហានេះ ទំនាក់ទំនងជាមួយឪពុកម្តាយរបស់គាត់ត្រូវរងទុក្ខ។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនទទួលស្គាល់ថាពួកគេបង្ហាញការឈ្លានពានចំពោះកុមារ (ពាក្យសំដី និងផ្លូវកាយ) វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់គ្រូបង្រៀនដែលមិនមានសីលធម៌ និងវិជ្ជាជីវៈ និងសិទ្ធិក្នុងការបង្ហាញអរិភាពចំពោះកុមារ។

1. ការបង្ហាញដែលអាចសង្កេតបាននៃ ADHD នៅអាយុសិក្សា។

ការត្អូញត្អែរធម្មតារបស់ឪពុកម្តាយ៖ "មិនអាចត្រៀមខ្លួនពេលធ្វើកិច្ចការផ្ទះ រំខានឥតឈប់ឈរ", "មិនរាយការណ៍ពីអ្វីដែលត្រូវបានចាត់តាំង, អ្នកត្រូវតែហៅមិត្តរួមថ្នាក់", "មិនសណ្តាប់ធ្នាប់, បាត់បង់អ្វីៗជានិច្ច", "កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃគឺក្រហមទាំងអស់ពី យោបល់របស់គ្រូ” ។ លើសពីនេះ មនុស្សពេញវ័យរាយការណ៍ទៅអ្នកឯកទេសថា កុមារ "មិនអាចចាប់ចិត្តជាមួយអ្វីបានយូរអង្វែង" "ពិបាកប្រៀនប្រដៅ" គាត់ "គ្រប់គ្រងខ្លួនឯងដោយកំហឹង ឆាប់ខឹង ឆាប់ខឹង" "ឈឺចាប់"។ ប្រតិកម្មទៅនឹងការបរាជ័យ”។ ជារឿយៗឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ពីភាពក្រីក្រ ឬការសិក្សាមិនស្មើគ្នារបស់កុមារ ដោយសង្កត់ធ្ងន់លើសមត្ថភាពដ៏ល្អរបស់គាត់ជាទូទៅ។ បញ្ហាក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តរួមថ្នាក់គឺមិនសូវកើតមានទេ។
សុន្ទរកថាធម្មតារបស់គ្រូ៖ "លេងសើច", "នៅក្នុងថ្នាក់រៀនគាត់នៅជាមួយយើងឬមិននៅជាមួយយើង" (ជាញឹកញាប់រំខាន), "មិនធ្វើការនៅក្នុងថ្នាក់", "ប្តូរនៅលើកៅអីរបស់គាត់", "ទម្លាក់អ្វីមួយឥតឈប់ឈរ", " រំខានដល់ការបង្រៀនមេរៀន ស្រែកឡើង សើចខ្លាំងៗ លោតឡើង។ លើសពីនេះទៀតពួកគេកត់សម្គាល់ថាកុមារ "មិនទៀងទាត់សម្រាប់មេរៀន, ភ្លេចការផ្គត់ផ្គង់សាលារៀន", "ធ្វើឱ្យមានកំហុសជាច្រើនដោយសារតែការមិនយកចិត្តទុកដាក់" ។ យោងតាមទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ប្រហែល 20% នៃកុមារបង្ហាញតែអាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតីនៅសាលា ហើយលទ្ធផលល្អ សូម្បីតែខ្ពស់ និងការសិក្សា។
មតិទូទៅរបស់កុមារ៖ "ពួកគេតែងតែស្តីបន្ទោស និងដាក់ទណ្ឌកម្មជាញឹកញាប់ដោយអយុត្តិធម៌" "មានតែការប្រព្រឹត្តខុសរបស់ខ្ញុំប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅសាលារៀន ប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនពួកគេមិនបានឃើញការលេងសើចរបស់ក្មេងផ្សេងទៀត" "ខ្ញុំធ្វើកិច្ចការផ្ទះរបស់ខ្ញុំយូរណាស់មកហើយ។ ពេល​វេលា ខ្ញុំ​មិន​មាន​ពេល​ទំនេរ​ទាល់​តែ​សោះ” “មនុស្ស​ធំ​តែង​រក​កំហុស​ខ្ញុំ” “គេ​មិន​ចូល​ចិត្ត​ខ្ញុំ”។ កុមារ ជាពិសេសនៅសាលាបឋមសិក្សា មានភាពសប្បុរសក្នុងការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (គ្រូបង្រៀន និងឪពុកម្តាយ) កម្រត្អូញត្អែរអំពីពួកគេ។

2. ព័ត៌មានមូលដ្ឋានអំពី ADHD (មូលហេតុ និងយន្តការនៃជំងឺ)។

ការប៉ុនប៉ងដើម្បីស្វែងរកការពន្យល់ជំនួស (វិទ្យាសាស្រ្ត) សម្រាប់អាកប្បកិរិយាបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាយូរមកហើយ។ រួចហើយនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 (1845) គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជនជាតិអាឡឺម៉ង់ Henry Hoffmann គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលពណ៌នាអំពីកុមារដែលប្រើទូរស័ព្ទច្រើនពេក ហើយបានឱ្យឈ្មោះហៅក្រៅថា Fidget Phil ។ ចាប់តាំងពីដើមសតវត្សទី 20 មក វេជ្ជបណ្ឌិតបានចាប់ផ្តើមកំណត់លក្ខខណ្ឌបែបនេះជារោគសាស្ត្រ។ បច្ចុប្បន្ននេះចំនួននៃការបោះពុម្ពផ្សាយដែលឧទ្ទិសដល់ ADHD កំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ វចនានុក្រម លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគនៃជម្ងឺត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្រ ព្រំដែនរបស់វាត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ ហើយរបបព្យាបាលត្រូវបានគូសបញ្ជាក់។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញពីមូលហេតុផ្លូវចិត្ត និងយន្តការនៃការបង្កើតជំងឺបែបនេះ បង្ហាញពីសក្ដានុពលនៃអាយុនៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេ និងសិក្សាពីប្រេវ៉ាឡង់។
វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថា ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍មិនយកចិត្តទុកដាក់ គឺជាទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តព្រំដែនចំពោះកុមារ។ យោងតាមលោក Sirotyuk A.L. កុមារដែលមានជំងឺ ADHD នៅប្រទេសរុស្ស៊ីមានប្រហែល 18% នៅសហរដ្ឋអាមេរិក - 20% នៅប្រទេសចិន - រហូតដល់ 13% នៅអ៊ីតាលី - 10% នៅចក្រភពអង់គ្លេស - រហូតដល់ 3% ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខូចមុខងារខួរក្បាល ហើយក្នុងទម្រង់ទូទៅបំផុតរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធមុខងារផ្សេងៗនៃខួរក្បាល តុល្យភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រវាងដំណើរការនៃការរំភើបចិត្ត និងការរារាំងជាមួយនឹងអតីតភាពលើសលុប។ តំបន់ពិការភាពកាយវិភាគសាស្ត្រ ADHD ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាតំបន់ខាងមុខនៃ lobes ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលខួរក្បាល (ទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពស្ម័គ្រចិត្ត និងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង)។
ក្នុងចំណោមហេតុផល អ្នកជំនាញភាគច្រើនតែងតែដាក់ឈ្មោះការយល់ឃើញពីហ្សែន រោគសាស្ត្រនៃដំណាក់កាលមុន និងអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍ (របួសនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនគឺជារឿងធម្មតា) ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត កត្តាបរិស្ថាន និងផ្លូវចិត្ត (អាកាសធាតុក្នុងគ្រួសារ ការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សា ភាពតានតឹង។ ) ទិដ្ឋភាព​សង្គម វប្បធម៌​នៃ​ការ​បង្កើត​និង​ការ​ថែទាំ​ជំងឺ​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​ពិភាក្សា​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ។ គុណសម្បត្តិវិជ្ជមានរបស់កុមារដែលមាន ADHD ត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់៖ ភាពរីករាយ សកម្មភាព សង្គម ភាពធន់នឹងការរិះគន់ និងឥទ្ធិពលវិន័យអវិជ្ជមាន ភាពប៉ិនប្រសប់ សមត្ថភាពល្អ។ ក្រុមនេះត្រូវបានតំណាងដោយមនុស្សល្បីដូចជា W. Churchill និង T. Edison ។
អ្នកឯកទេសសំដៅទៅលើ "triad" នៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលជារោគសាស្ត្រនៃការយកចិត្តទុកដាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្ត សកម្មភាពម៉ូទ័រហួសហេតុ និងការជំរុញខ្លាំង។ សកម្មភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានគេយល់ថាជាអសមត្ថភាពក្នុងការអង្គុយនៅស្ងៀម ការថប់បារម្ភ។ ការឆ្លើយតបទៅនឹងកត្តាបរិស្ថានដែលប្រកួតប្រជែងដើម្បីទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់កុមារ។ ភាពរំខាននៃការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនតែត្រូវបានតំណាងដោយការរំខានខ្ពស់។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាមូលដ្ឋាននៃឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់គឺជាកម្រិតទាបនៃការរំភើបនៃរចនាសម្ព័ន្ធ cortical នៃខួរក្បាលជាពិសេសផ្នែកខាងមុខរបស់វា។ ដូច្នេះ កុមារ​មាន​ភាព​នឿយហត់​ខ្លាំង កម្លាំង​ខ្សោយ។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការរំភើបចិត្តដែលបានកាត់បន្ថយ រាងកាយត្រូវបានបង្ខំឱ្យងាកទៅរកប្រភេទនៃការរំញោចនៃខួរក្បាលខួរក្បាលតាមរយៈមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រ។ នោះគឺការកើនឡើងនៃសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់កុមារដែលមាន ADHD គឺជាការប៉ះប៉ូវក្នុងធម្មជាតិ ហើយស្តារអន្តរកម្មធម្មតាឡើងវិញជាបណ្តោះអាសន្នរវាងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាលខួរក្បាល រក្សានូវលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញាពេញលេញ។ សញ្ញានៃជំងឺនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ៖ ជំងឺនៃការសម្របសម្រួល រួមទាំងការមើលឃើញ-ម៉ូតូ ភាពអសមត្ថភាពជាក់លាក់ក្នុងការសិក្សាទាក់ទងនឹងមុខវិជ្ជាណាមួយ (ការអាន ការសរសេរ នព្វន្ធ) ការនិយាយខុសជាដើម។ គម្លាតបន្ទាប់បន្សំធម្មតា (ការគោរពខ្លួនឯងអវិជ្ជមាន បញ្ហាទំនាក់ទំនង។ , អរិភាព) ។
ភាពញឹកញាប់នៃការចុះឈ្មោះនៃរោគសញ្ញាកើតឡើងនៅអាយុ 4-6 ឆ្នាំដោយមានទំនោរថយចុះដល់ 10-11 ឆ្នាំ។ មានសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃជំងឺ។ សកម្មភាពម៉ូទ័រថយចុះតាមអាយុការផ្លាស់ប្តូរសរសៃប្រសាទត្រូវបានលុប។ យោងតាមអ្នកជំនាញមួយចំនួន ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងជំនួយគ្រប់គ្រាន់ដល់កុមារ ការបង្ហាញនៃជំងឺ ADHD អាចត្រូវបានកម្រិតនៅអាយុ 7 ឆ្នាំ (Sirotyuk A.L., 2002)។ អ្នកនិពន្ធផ្សេងទៀតអះអាងថា ការកែលម្អប្រកបដោយនិរន្តរភាពអាចសម្រេចបានតែក្នុងវ័យជំទង់ប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានគេជឿថាកុមារខ្លះ "រីករាលដាល" ជំងឺរបស់ពួកគេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះក្នុង 30-70% នៃកុមារការបង្ហាញនៃ ADHD បានឆ្លងចូលទៅក្នុងវ័យជំទង់និងឈានដល់វ័យពេញវ័យ (Shevchenko Yu.S., 2003, Lazebnik T.A., 2007) ។ នេះ​បើ​តាម​ប្រធាន​មជ្ឈមណ្ឌល​វិទ្យាសាស្ត្រ​រដ្ឋ​សម្រាប់​ចិត្តសាស្ត្រ​សង្គម និង​កោសល្យវិច្ច័យ។ V.P. Serbsky T.B. Dmitrieva ជំងឺនៃការយល់ដឹងនិងអាកប្បកិរិយានៅតែបន្តកើតមានក្នុង 85% នៃមនុស្សវ័យជំទង់និង 65% នៃមនុស្សពេញវ័យ។ មានមតិមួយដែលថានៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីពី 70-90% នៃកុមារដែលមាន ADHD នៅតែមិនមានការព្យាបាលអ្វីទាំងអស់ (Murahova E.V., 2004) ។
ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយ: ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការព្យាបាល, ទីតាំងអប់រំរបស់ឪពុកម្តាយ, លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តឯកទេសក្នុងការបង្រៀន។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកត្តាចិត្តសង្គម។
អ្នកជំនាញសង្កត់ធ្ងន់លើភាពពាក់ព័ន្ធនៃការកែតម្រូវដំបូងនៃការបង្ហាញ ADHD ។ ដោយពិចារណាលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះ (រហូតដល់ 18% នៃចំនួនប្រជាជន) ការស្វែងរកវិធីដើម្បីរួមបញ្ចូលតំណាងនៃក្រុមនេះទៅក្នុងសង្គមគឺជាបញ្ហាសង្គមធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅឆ្នាំ 2006 វេទិកាអន្តរជាតិ I "សុខភាពកុមារនៅប្រទេសរុស្ស៊ី" ត្រូវបានប្រារព្ធឡើង។ សម្រាប់វេទិកានេះ អ្នកជំនាញបានប្រមូលព័ត៌មាន ធ្វើការស្រាវជ្រាវ។ យោងតាមអ្នកសិក្សា V.I. Pokrovsky ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងរបាយការណ៍នៅក្នុងវេទិកានេះក្នុងឆ្នាំ 2006 មានកុមារប្រហែល 2 លាននាក់ដែលមាន ADHD នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ អ្នកនិពន្ធចង្អុលបង្ហាញថា 32 ទៅ 40% នៃពួកគេឈប់រៀន។ មានតែ 5-10% ប៉ុណ្ណោះដែលបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យ; 40% នៃក្មេងស្រីមានផ្ទៃពោះនៅវ័យជំទង់ ហើយ 16% មានជម្ងឺកាមរោគ។ 40-50% នៃពួកគេត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងសង្គម។ កុមារចន្លោះពី 50 ទៅ 70% មានមិត្តតិចជាងមិត្តភ័ក្តិរបស់ពួកគេ (ឬគ្មានទាំងអស់)។ ក្នុងវ័យពេញវ័យ ពី 50 ទៅ 70% នៃអ្នកដែលមាន ADHD មិនអាចដោះស្រាយការងារបានល្អ ទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (រហូតដល់ 30%) និងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។
ខ្ញុំចង់ធ្វើអត្ថាធិប្បាយលើសមាសធាតុសេដ្ឋកិច្ចនៃបញ្ហាដែលកំពុងពិចារណា។ ក្នុងឆ្នាំ 2010 ការចំណាយប្រហាក់ប្រហែលក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមាន ADHD មានចាប់ពី 85,000 ទៅ 105,000 rubles ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការចំណាយលើការព្យាបាលដោយឱសថ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ (ពីរដងក្នុងមួយខែ) ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា និងលំហាត់ប្រាណ (ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបើយោងតាមសេវាស្ថិតិរដ្ឋសហព័ន្ធប្រាក់ចំណូលប្រចាំឆ្នាំជាមធ្យមសម្រាប់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងឆ្នាំ 2008 មានចំនួនប្រហែល 145 ពាន់រូប្លិ៍។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតម្លៃនៃការព្យាបាលបែបនេះគឺរហូតដល់ 560 ពាន់ដុល្លារ។

3. ប្រព័ន្ធជំនួយដែលមានស្រាប់ដល់កុមារដែលមានជំងឺ ADHD ។

ទិសដៅ ទម្រង់ និងវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗនៃការផ្តល់ជំនួយផ្លូវចិត្តដល់កុមារ និងគ្រួសាររបស់ពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្តប់យ៉ាងលម្អិតនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍។ ក្នុងចំណោមពួកគេ៖ ការព្យាបាលដោយឱសថ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រផ្តល់មតិ (neurofeedback) ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃទម្រង់ការងារបុគ្គល និងក្រុមត្រូវបានបង្ហាញ តួនាទីសម្រេចចិត្តរបស់គ្រួសារ ប្រព័ន្ធអប់រំគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកែតម្រូវ និងសំណងនៃគម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កុមារដែលមាន ADHD ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ហើយនេះមិនមែនជារឿងចៃដន្យទេព្រោះវាជាមនុស្សជិតស្និទ្ធដែលនឹងត្រូវជួយកុមារដោះស្រាយបញ្ហាលំបាកប្រចាំថ្ងៃអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំណែនាំគាត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ "កិន" ភាពមិនស្មើគ្នានៃចរិតរបស់គាត់។
បទពិសោធន៍អន្តរជាតិបង្ហាញថា ការកែតម្រូវកុមារដែលមាន ADHD គួរតែមានរយៈពេលវែង និងស្មុគស្មាញ។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលពេញលេញ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចូលគ្នានូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំចិត្តសាស្ត្រ ប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទ ការព្យាបាលដោយចលនា វិធីសាស្រ្តនៃក្រុមបុគ្គល និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ។
ប្រព័ន្ធថែទាំគ្រប់គ្រាន់បំផុតសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត J.J. DuPaul វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមនៃឥទ្ធិពលលើកុមារដែលមាន ADHD គឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក៖
- ការប្រើថ្នាំ psychotropic;
- ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនៅផ្ទះ (បណ្តុះបណ្តាលឪពុកម្តាយក្នុងជំនាញនៃអាកប្បកិរិយានិងការចិញ្ចឹមបីបាច់របស់កុមារ);
- ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនៅសាលា (ប្រព័ន្ធរង្វាន់និមិត្តសញ្ញាដើម្បីបង្រួបបង្រួមផលវិបាកនៃអាកប្បកិរិយា);
- បង្រៀនកុមារនៅផ្ទះ (ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ);
- បំពេញកាតរបាយការណ៍ប្រចាំថ្ងៃ ឬសរសេរកំណត់ចំណាំគ្រូសម្រាប់ឪពុកម្តាយ។

ការរៀបចំជំនួយផ្លូវចិត្តដល់កុមារដែលមាន ADHD និងគ្រួសាររបស់ពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងដំណាក់កាលជាច្រើន។
ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំនួយ- សេចក្តីថ្លែងការណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
នៅដំណាក់កាលដំបូងឪពុកម្តាយត្រូវការជំនួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរបស់កុមារ។ ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានជម្រុញពីរបៀបដើម្បីធ្វើការពិនិត្យសុខភាពពេញលេញរបស់កុមារផ្តល់ព័ត៌មានអំពីវិធីសាស្រ្តទំនើបសម្រាប់ការសិក្សាសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោម។
1) អេឡិចត្រុងអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេក (EEG) - វិធីសាស្រ្តសម្រាប់សិក្សាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាល។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការចុះឈ្មោះ និងការសិក្សាអំពីភាពខុសប្លែកគ្នានៃជីវសក្តានុពល ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញតាមរយៈភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃលលាដ៍ក្បាលពីចំណុចផ្សេងៗរបស់វា។ electroencephalogram គឺជាខ្សែកោងដែលជាកំណត់ត្រានៃការប្រែប្រួលនៃសក្តានុពលជីវសាស្រ្តនៃខួរក្បាល។ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីសក្ដានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពមុខងារនៃផ្នែកនីមួយៗនៃខួរក្បាល។ កុមារដែលមាន ADHD ច្រើនតែមានការកើនឡើងនៃខួរក្បាល។
2) កុំព្យូទ័រអេឡិចត្រូនិចអេឡិចត្រូនិច (CEEG) គឺជាការបង្ហាញដោយផ្ទាល់នៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិពណ៌នាអំពីរូបភាពនៃការខូចខាត និងកំណត់បរិមាណនៃសក្ដានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូររដ្ឋ។ វាបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងជម្រើសនៃការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្រ្តសម្រាប់ការព្យាបាល។
3) ឱសថអេឡិចត្រូនិច QUANTITATIVE PHARMA ELECTROENCEPHALOGRAPHY អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកនៃឱសថថ្មី និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃស្ថិតិនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចង្វាក់ EEG សំខាន់ៗក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ ទម្រង់កុំព្យូទ័រនៃឱសថផ្លូវចិត្តផ្សេងៗត្រូវបានបង្កើតឡើង។
4) អេកូអេកអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេក (អេកូអេក) គឺជាវិធីសាស្ត្រដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ ព័ត៌មានត្រូវបានអនុវត្តដោយសញ្ញា (M-echo) ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីរចនាសម្ព័ន្ធកណ្តាលនៃខួរក្បាល ដែលជាធម្មតាមានទីតាំងនៅយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមខ្សែកណ្តាល។ គម្លាតពីបន្ទាត់កណ្តាលលើសពី 2 មីលីម៉ែត្របង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់ដែលជាតំបន់នៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។
5) ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន, neurosonography) - ការសិក្សាបរិមាណនៃខួរក្បាលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ជាង EEG ។ ទិន្នន័យត្រូវបានដំណើរការដោយកុំព្យូទ័រ។
៥) រូបវិទ្យាគណនា (បកប្រែពីភាសាក្រិច - "រូបភាពជាស្រទាប់")។ អ្នកបង្កើតវិធីសាស្រ្ត ជាអ្នកឈ្នះរង្វាន់ណូបែលនៅឆ្នាំ 1979 A. M. Kormak និង G. N. Hounsfield បានប្រើទ្រឹស្តីនៃការស្រូបកាំរស្មី X ដោយជាលិកាផ្សេងៗនៃរាងកាយមនុស្ស និងការថតរូបភាពតាមកុំព្យូទ័រនៃដំណើរការនេះ។ ការស្កេនខួរក្បាលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន។
6) NUCLEAR MAGNETIC RESONANCE TOMOGRAPHY (NMRI) - វិធីសាស្រ្តផ្អែកលើការជួសជុលខ្លឹមសារ និងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃទឹកនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរពីកំណើតនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ដំណើរការ tomography គណនាបានប្រសើរជាងក្នុងភាពច្បាស់លាស់នៃរូបភាព គឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ជាង។
7) POSITRON ELECTRON TOMOGRAPHY (PET) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សារូបភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន សារធាតុដែលប្រើដោយខួរក្បាលក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការធម្មតារបស់វាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឈាមលាងសម្អាតខួរក្បាល ដែលអាតូមមួយត្រូវបានជំនួសដោយអ៊ីសូតូបវិទ្យុសកម្ម C11 ដែលបញ្ចេញសារធាតុ positron ដែលប៉ះទង្គិចជាមួយអេឡិចត្រុង បញ្ចេញ។ ហ្គាម៉ា quanta ។ ពួកវាត្រូវបានចុះឈ្មោះដោយឧបករណ៍រាវរកដែលភ្ជាប់ទៅកុំព្យូទ័រ។ អេក្រង់ PET បង្ហាញផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលដំណើរការការងាររបស់វា នៅពេលដែលប្រធានបទត្រូវបានបង្ហាញជាមួយនឹងកិច្ចការជាក់លាក់មួយ។
8) SINGLE-FATON EMISSION COMUTED TOMOGRAPHY - ជា analogue ជិតស្និទ្ធរបស់ PET ។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការសិក្សាអំពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាកម្រិតនៃលំហូរឈាមខួរក្បាលទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពសរសៃប្រសាទនៃផ្នែកមួយឬផ្សេងទៀតរបស់វា។ ការណែនាំនៃអ៊ីសូតូបត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រស្រូបចូល។
9) DOPLEROGRAPHY - វិធីសាស្រ្តផ្អែកលើឥទ្ធិពល Doppler (ការផ្លាស់ប្តូរប្រេកង់នៃលំយោលនៅពេលឆ្លុះបញ្ចាំងពីវត្ថុផ្លាស់ទី) ។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមរត់ខួរក្បាល។ អ៊ុលត្រាសោន (ពី 2 ទៅ 8 MHz) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅនាវាដែលកំពុងសិក្សា វាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងដោយកោសិកាឈាមក្រហម និងវាស់ដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា piezoelectric ។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រេកង់សញ្ញា ("ការផ្លាស់ប្តូរ Doppler") ត្រូវបានដំណើរការដោយកុំព្យូទ័រ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបែបនេះគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងបំផុតនៃ ADHD ចំពោះកុមារ ចាប់តាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងមុន និងការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើម នោះឱកាសនៃការជាសះស្បើយកាន់តែច្រើន។ ខ្ញុំចង់បញ្ជាក់ថា តំណភ្ជាប់កណ្តាលនៃប្រព័ន្ធរោគសាស្ត្រអាចពិបាកកំណត់ជាមួយនឹងការពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទស្តង់ដារ។ កុមារមួយចំនួនដែលមានការលេចចេញនូវជំងឺ "គេចចេញ" ពីការយកចិត្តទុកដាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការពិនិត្យទ្រង់ទ្រាយធំ។ ដូច្នេះហើយ មិនទទួលបានជំនួយទាន់ពេលទេ។
ឪពុកម្តាយគួរតែដឹងថាសញ្ញានៃ ADHD លេចឡើងឆាប់បំផុត។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត, ទាំងនេះគឺ: ការកើនឡើងការថប់បារម្ភ, ឆាប់ខឹង, ការរំខានដំណេក។ វាជាបញ្ហាថាតើទារកបឺតសុដន់ដោយរបៀបណា ថាតើគាត់ព្រិចភ្នែកញឹកញាប់ដែរឬទេ។ អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស សកម្មភាពរាងកាយ ការសម្របសម្រួលមិនល្អ និងចលនាមិនត្រឹមត្រូវគួរតែជូនដំណឹង។ នៅអាយុមត្តេយ្យវាពិបាកក្នុងការទប់ទល់នឹងទារកមិនតាមដានគាត់គាត់ឈ្លានពានចូលចិត្តបំបែកអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង "ពន្យារពេល" ក្នុងដំណាក់កាលអវិជ្ជមាន ស្រឡាញ់ក្រុម ប៉ុន្តែជារឿយៗមានជម្លោះជាមួយសមមិត្តរបស់គាត់។ ក្នុងវ័យសិក្សា កុមារមិនអាចអង្គុយនៅមួយកន្លែងបានឡើយ គាត់មិនមានសណ្តាប់ធ្នាប់ រញ៉េរញ៉ៃ។

ដំណាក់កាលទីពីរនៃជំនួយសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD និងគ្រួសាររបស់ពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាល និងការកែតម្រូវ។

ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាជាការសំខាន់ក្នុងការតំរង់ទិសឪពុកម្តាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីរបៀបជួយគាត់។ នៅពេលព្យាបាលកុមារដែលមាន ADHD វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាគឺមានសារៈសំខាន់។ វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមកំពុងប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន។
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលកុមារដែលមាន ADHD ។
នៅក្នុងការអនុវត្តពិភពលោក ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុត (PHARMACOTHERAPY)។ សកម្មភាពឱសថមានគោលបំណងទប់ស្កាត់សកម្មភាព pathological នៃរចនាសម្ព័ន្ធម៉ាស៊ីនភ្លើង។ រោគសញ្ញាត្រូវបានកាត់បន្ថយ ប៉ុន្តែជាធម្មតាការកើតឡើងវិញនៃរោគសញ្ញានៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការជ្រើសរើសថ្នាំនីមួយៗមានសារៈសំខាន់ណាស់។ មានផលប៉ះពាល់។ អ្នកជំនាញជាច្រើនចាត់ទុកវិធីសាស្ត្រនៃឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រថាជាការរៀបចំ។ ចាប់តាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅអាយុ 5 ឆ្នាំហើយសំណងនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានសម្រេចនៅអាយុ 15 ឆ្នាំការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលយូរធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយភ័យខ្លាចពួកគេបដិសេធ។
វិធីសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមមួយទៀតគឺការប្រើវិធីសាស្ត្រ BIOFEEDBACK ។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាធ្វើឱ្យសមត្ថភាពបម្រុងនៃខួរក្បាលសកម្ម។ Neurofeedback គឺ​ជា​ការ​កែប្រែ​តាម​ទិសដៅ​នៃ​ការ​បង្កើត​អេឡិចត្រុង​ខួរក្បាល។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានផ្តោតលើយន្តការនៃប្លាស្ទិក និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃបណ្តាញ trunk-thalamus-septal nuclei-hippocampus-striatum-prefrontal Cortex network។ សញ្ញាសំឡេង ឬពន្លឺត្រូវបានប្រើជាមតិកែលម្អ។ អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃវិធីសាស្ត្រ៖ លទ្ធផលមានស្ថេរភាព (ការធូរស្បើយជ្រៅឬការជាសះស្បើយឡើងវិញ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារ 70-80% ។ ជាមធ្យម 40-50 វគ្គត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិទ្ធភាពបន្តមានរយៈពេល 18-24 ខែ។
ការកែ PSYCHOTHERAPEUTIC នៃ ADHD មានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែងបំផុត។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងទៀត ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី ការព្យាបាលជាលក្ខណៈគ្រួសារត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលកុមារនៅខាងក្រៅគ្រួសារ។ ជម្រើសផ្សេងៗសម្រាប់ការសម្រាកសាច់ដុំរីកចម្រើន ការព្យាបាលដោយចលនា និងការបណ្តុះបណ្តាល autogenic ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ។

4. ជួយកុមារដែលមាន ADHD នៅសាលារៀន។

បន្ថែមពីលើសកម្មភាពដែលបានរាយខាងលើ ជំនួយដល់កុមារនៅសាលាគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដែលអាចចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលទីបីនៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃជំនួយដល់កុមារ និងគ្រួសាររបស់ពួកគេ។
អ្នកជំនាញបាននិយាយថាបញ្ហាដែលកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្រៀនកុមារដែលមានជំងឺ ADHD ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបានក្លាយទៅជាភាពធ្ងន់ធ្ងរប្រៀបធៀបទៅនឹងបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយនឹងជំងឺនេះ។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD គឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការទប់ស្កាត់ (ការលុបបំបាត់) នៃបញ្ហាសាលារៀន ដែលជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃសាលារៀនទំនើប។ ជាធម្មតាកុមារបែបនេះមិនបានរកឃើញការយល់ដឹងនៅក្នុងសាលារៀនទេ។ ជារឿយៗ រដ្ឋបាលទទូចឱ្យបញ្ជូនពួកគេទៅសាលារៀននៅផ្ទះ ផ្ទេរពួកគេទៅថ្នាក់ពិសេស ឬផ្លាស់ប្តូរស្ថាប័នអប់រំ។ ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្តសាលាមួយចំនួនតូច។ នៅបរទេសការងារកំពុងធ្វើជាមួយគ្រូ។
សំណួរនៃការរៀបចំថ្នាក់ពិសេសត្រូវបានពិភាក្សាមិនច្បាស់លាស់នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍។ អ្នកនិពន្ធមួយចំនួនកត់សម្គាល់ពីភាពរហ័សរហួននៃការបង្កើតថ្នាក់បែបនេះ ដោយយោងទៅលើបទពិសោធន៍បរទេស និងក្នុងស្រុក (Bryazgunov I.P., 2001)។ នៅទសវត្សរ៍ទី 70 នៃសតវត្សទី 20 នៅប្រទេសឆេកូស្លូវ៉ាគីក្រុមអ្នកឯកទេសដែលដឹកនាំដោយ Zd ។ Trzhesoglavy បានធ្វើការស្រាវជ្រាវក្នុងទិសដៅនេះ។ តម្រូវការសម្រាប់ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលមាន ADHD តាំងពីដំបូងនៃការចូលរៀនរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ។ ការបង្កើតថ្នាក់ឯកទេសត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាកត្តាព្យាបាល។ ទំហំថ្នាក់តូចមួយ (សិស្ស 10-15 នាក់) រយៈពេលខ្លីនៃមេរៀន (រហូតដល់ 35 នាទី) កម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលពិសេសខណៈពេលដែលរក្សាបរិមាណពេញលេញនៃថ្នាក់ត្រូវបានស្នើឡើង។ គ្រឿងបរិក្ខារនៃថ្នាក់រៀនសន្មតថាអវត្តមាននៃវត្ថុរំខាន ទីតាំងរបស់សិស្សដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៅចម្ងាយដ៏សន្ធឹកសន្ធាប់ពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ អ្នកសិក្សា Shtark M.B. ក៏ផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបង្កើតថ្នាក់ផាសុកភាពប្រសើរឡើងសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD ប៉ុន្តែជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌកាតព្វកិច្ចនៃការកែតម្រូវសរសៃប្រសាទដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ នេះបើយោងតាមអ្នកនិពន្ធបានទទួលនៅឆ្នាំ 2002-2006 ។ នៅ Akademgorodok, Novosibirsk, neurofeedback ក្នុង 50-70% នៃករណីបាននាំឱ្យមានការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំងនៃស្ថានភាពរបស់កុមារឬការព្យាបាលមួយ។ ការអប់រំដាច់ដោយឡែករបស់កុមារត្រូវបានណែនាំក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់មកកុមារ "រំលាយ" នៅក្នុងក្រុមធម្មតា។
អ្នកនិពន្ធផ្សេងទៀត (ភាគច្រើននៃពួកគេ) ប្រកែកថាការផ្ទេរកុមារទៅថ្នាក់ឯកទេសធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ (Murahovova E.V., 2004, Zavadenko N.N., 2001) ។ កុមារ​ត្រូវ​បាន​គេ​ដក​ហូត​បទ​ពិសោធ​នៃ​ការ​ធ្វើ​សង្គម​នៅ​សាលា ការ​ប្រាស្រ័យ​ទាក់ទង​ជាមួយ​មិត្ត​ភក្តិ ការ​គាំទ្រ​របស់​ពួក​គេ ការ​តំរង់​ទិស​ក្នុង​សមិទ្ធិផល​អប់រំ​ផ្ទាល់​ខ្លួន​ដល់​មិត្ត​រួម​ថ្នាក់។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ ការងារទាំងអស់ជាមួយកុមារត្រូវបានកាត់បន្ថយទាំងស្រុងចំពោះជំនួយបុគ្គល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកែតម្រូវដោយជោគជ័យគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការងារដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយកុមារនៅក្នុងសាលារៀនប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីបែបនេះក្នុង 70% នៃកុមារការចាកចេញដោយសុវត្ថិភាពពីស្ថានភាពគឺអាចធ្វើទៅបាន (Berdyshev I.S., Yakovenko V.V., 2006) ។
ការអនុវត្តអន្តរកម្មសិក្សាពិភពលោកផ្តល់សម្រាប់ផ្នែកខាងក្រោមនៃការងារជាមួយកុមារដែលមាន ADHD នៅសាលារៀន:
- ការបណ្តុះបណ្តាលគ្រូនៃថ្នាក់បឋមសិក្សា (ពី ១ ដល់ ៦) ក្នុងទម្រង់គរុកោសល្យសកម្ម។
- សមាហរណកម្មកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ក្រុមគាំទ្រកុមារសាលារៀនជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ;
- បង្រៀនកុមារឱ្យគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ គ្រប់គ្រងកំហឹង ទប់ស្កាត់ការឈ្លានពាន។
- ការការពារការបរាជ័យក្នុងការសិក្សា (ការអប់រំ) និងការកែលម្អសមត្ថភាពអប់រំរបស់កុមារដែលមាន ADHD;
- ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសេចក្តីយោង (ការបង្កើនកម្រិតនៃការគោរព) របស់កុមារនៅក្នុងភ្នែករបស់មិត្តរួមថ្នាក់របស់ពួកគេ។
ខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថាប្រព័ន្ធជំនួយដល់កុមារនៃក្រុមនេះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តគរុកោសល្យនៅកម្រិតរដ្ឋនៅតែមិនទាន់មាននៅឡើយ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ វិធីសាស្រ្ត និងការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនត្រូវបានស្នើឡើង ការប្រើប្រាស់ដែលអាចធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់កុមារ ឪពុកម្តាយ និងគ្រូបង្រៀន។

5. លក្ខណៈពិសេសនៃចិត្តសាស្ត្រនិងទិដ្ឋភាពនៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមាន ADHD ដែលត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលរៀបចំការងារជាមួយពួកគេ។

អ្នកចិត្តសាស្រ្តជាពិសេស Yasyukova L.A. កំណត់លក្ខណៈផ្លូវចិត្តខាងក្រោមរបស់កុមារដែលមាន ADHD ដែលត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលរៀបចំការងារជាមួយពួកគេ។ ពួកគេធ្វើការណែនាំជាក់ស្តែង និងសមហេតុផលសម្រាប់គ្រូបង្រៀន និងឪពុកម្តាយ។
1. កុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដំណើរការផ្លូវចិត្តទាប (កុមារធ្វើការដោយមិនសម្រាកលើសពី 5 នាទី ខណៈពេលដែលមិនមានភាពអស់កម្លាំងខាងរាងកាយ)។ ជាធម្មតាការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃប្រេកង់និងរយៈពេលនៃវដ្តនៃការសំរាកលំហែនៅក្នុងសកម្មភាពខួរក្បាល (រៀងរាល់ 5-7 នាទីនៃការងារមានការសំរាកលំហែរយៈពេល 3-5 នាទីការគ្រប់គ្រងដោយស្មារតីនិងការជួសជុលអ្វីមួយនៅក្នុងការចងចាំត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង) ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ: សកម្មភាពបញ្ញារបស់កុមារគួរតែត្រូវបានសម្របសម្រួលជាមួយវដ្តសកម្មភាពរង់ចាំ 3-5 នាទីរហូតដល់ខួរក្បាលរបស់ពួកគេសម្រាកនិងស្តារសមត្ថភាពការងារឡើងវិញ។
2. ចំពោះកុមារ លទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង និងបទប្បញ្ញត្តិតាមអំពើចិត្តនៅក្នុងប្រភេទនៃសកម្មភាពណាមួយត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង (មិនអាចបំពេញតាមការសន្យា បង្កើតផែនការ ធ្វើតាមវា)។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ៖ មនុស្សពេញវ័យគួរតែកាន់កាប់ការរៀបចំសកម្មភាពរបស់ពួកគេ មិនមែនបង្ហាញពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើនោះទេ ប៉ុន្តែធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងរួមគ្នាជាមួយកុមារ។
មានការពឹងផ្អែកយ៉ាងសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់កុមារ (ជាពិសេសផ្លូវចិត្ត) លើធម្មជាតិនៃសកម្មភាពសង្គមខាងក្រៅ (កុមារមានភាពងងុយគេង ងងុយគេងតែម្នាក់ឯង និងមិនមានការរៀបចំទាំងស្រុងនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានមនុស្សអ៊ូអរ)។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ: យល់ថាកុមារអាចធ្វើការតែក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងការសន្ទនាជាមួយមនុស្សពេញវ័យដែលអត់ធ្មត់។
4. មានភាពយ៉ាប់យ៉ឺនក្នុងសកម្មភាពក្នុងពេលមានសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត (មិនត្រឹមតែអវិជ្ជមានពេលគេស្តីបន្ទោសប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានភាពវិជ្ជមានផងដែរ នៅពេលដែលកុមារមានភាពរីករាយ និងសប្បាយរីករាយ) អ្វីដែលត្រូវធ្វើ៖ ពេលធ្វើការជាមួយកុមារ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើបរិយាកាសផ្លូវចិត្ត។ បង្កើតបរិយាកាសអព្យាក្រឹតនៃអារម្មណ៍។
5. មានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបង្កើតការយកចិត្តទុកដាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្ត អ្វីដែលត្រូវធ្វើ: បន្ថែមពីលើការអភិវឌ្ឍន៍ដោយផ្ទាល់នៃមុខងារយកចិត្តទុកដាក់ ការងារគួរតែត្រូវបាននាំមុខដោយការវែកញែក នេះផ្ទេរការគ្រប់គ្រងនៃការអនុវត្តរបស់វាទៅកម្រិតដឹងខ្លួន។ វាចាំបាច់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការគិតនិងជំនួសការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងបញ្ញាដែលកាត់បន្ថយបន្ទុកលើការយកចិត្តទុកដាក់។ ការងារដែលទាមទារការចែកចាយការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានជំនួសដោយការផ្លាស់ប្តូរមួយជំហានម្តង ៗ ពីសកម្មភាពមួយទៅប្រភេទមួយទៀតដោយមានការណែនាំលម្អិត។
6. ការថយចុះនៃបរិមាណប្រតិបត្តិការនៃការយកចិត្តទុកដាក់ ការចងចាំ ការគិតគឺជាលក្ខណៈ (កុមារអាចរក្សាទុកក្នុងចិត្ត និងដំណើរការជាមួយនឹងចំនួនព័ត៌មានដែលមានកម្រិត)។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ៖ អ្នកគួរតែបង្រៀនទម្រង់ខាងក្រៅនៃការជួសជុលព័ត៌មាន ជៀសវាងការពន្យល់វែងៗនៅពេលបង្ហាញសម្ភារៈ ប្រើការតំណាងដែលមើលឃើញរបស់វា ដោយគិតពីការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ។
7. ភាពលំបាកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានពីការចងចាំរយៈពេលខ្លីទៅការចងចាំរយៈពេលវែងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការទន្ទេញចាំទាមទារពាក្យដដែលៗបន្ថែមទៀត។ ក្នុង​ស្ថានភាព​នឿយហត់ មិន​ត្រឹម​តែ​ចំណង​មិត្តភាព​បណ្ដោះ​អាសន្ន​មិន​ត្រូវ​បាន​ពង្រឹង​ទេ ប៉ុន្តែ​ចំណង​មិត្តភាព​ដែល​ទើប​បង្កើត​ថ្មី​ក៏​អាច​ត្រូវ​បាន​បំផ្លាញ​ដែរ។ អ្វី​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ៖ កុំ​រំលោភ​ក្មេង មិន​បង្រៀន​ពេល​យប់។ល។
8. មានពិការភាពក្នុងការសម្របសម្រួលដែលមើលឃើញ (ពួកគេមានកំហុស និងភាពមិនត្រឹមត្រូវនៅពេលបកប្រែព័ត៌មានដែលមើលឃើញយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅជាអាណាឡូកក្រាហ្វិកម៉ូតូ) ដូច្នេះហើយ កុមារបែបនេះមិនកត់សំគាល់ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៅពេលថតចម្លង និងចម្លង សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលការប្រៀបធៀបជាបន្តបន្ទាប់ក៏ដោយ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ៖ ការវិភាគការនិយាយបឋមនៃការងារនាពេលខាងមុខ និងការប្រៀបធៀបធាតុដោយធាតុផ្សំនៃភាពត្រឹមត្រូវនៃការអនុវត្តគឺចាំបាច់។

ដើម្បីដោះស្រាយភារកិច្ចជាយុទ្ធសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍន៍កុមារដែលមាន ADHD វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្របសម្រួលដំណើរការនៃការសម្របខ្លួនគាត់ទៅនឹងលក្ខខណ្ឌនៃការអប់រំនៅសាលាបឋមសិក្សា។ អ្នកគួរតែជួយគាត់រុករកទំព័រនៃសៀវភៅកត់ត្រា សៀវភៅសិក្សា បង្រៀនគាត់ឱ្យចែកចាយកម្លាំងរបស់គាត់ក្នុងអំឡុងពេលមេរៀន។ កុមារដែលមាន ADHD ជារឿយៗមានការពិបាកក្នុងការសរសេរ និងអាន ហើយវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជួយកុមារឱ្យយកឈ្នះលើការលំបាកក្នុងការអភិវឌ្ឍជំនាញទាំងនេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពន្យល់លម្អិតអំពីច្បាប់នៃឥរិយាបទនៅក្នុងមេរៀន និងពេលសម្រាក ណែនាំពីរបៀបដែលល្អបំផុតក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយគ្រូ និងមិត្តរួមថ្នាក់។ ការសង្កត់ធ្ងន់បំផុតគួរតែត្រូវបានដាក់លើការអភិវឌ្ឍនៃស្ថេរភាពនៃការយកចិត្តទុកដាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្តការបង្កើតការពន្យារពេលតាមឆន្ទៈគំនិតអំពី "អាចធ្វើទៅបាន" និង "មិនអាចទៅរួច" ការរក្សាការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ការរៀនសូត្រ។ គ្រូគួរតែចូលរួមក្នុងសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់កុមារ៖ កុមារបែបនេះចូលចិត្តការងារពួកគេនឹងជូតក្តារដោយសេចក្តីរីករាយរត់ទៅ "លាងក្រណាត់" ស្រោចទឹកផ្កា។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា កុមារត្រូវការសកម្មភាពម៉ូទ័រខ្លាំងពេក ដើម្បីជំរុញសកម្មភាពខួរក្បាល ដូច្នេះគាត់មិនអាចអង្គុយស្ងៀម ហើយស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងពេលតែមួយនោះទេ គាត់អាចស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់បានតែដោយការយោលលើកៅអីប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូបង្រៀនគួរពិចារណាថា កុមារបែបនេះមិនដំណើរការល្អសម្រាប់លទ្ធផលយឺតយ៉ាវនោះទេ គោលការណ៍ "នៅទីនេះ និងឥឡូវនេះ" គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ពួកគេ ហើយវាពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការអភិវឌ្ឍជំនាញបន្តិចម្តងៗ។ ដូច្នេះ ក្នុងចំណោមមុខវិជ្ជាដែលចូលចិត្តគឺ មុខវិជ្ជាអនុវត្ត៖ ការងារ គំនូរ ការអប់រំកាយ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទសត្វសមូហភាព ពួកវាកាន់តែស័ក្តិសមទៅនឹងសកម្មភាពក្រុមតូចៗ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការដាក់កុមារនៅលើតុដំបូងដែលគាត់នឹងក្លាយជាចំណុចសំខាន់នៃការយកចិត្តទុកដាក់របស់គ្រូ។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកហេតុផលដើម្បីសរសើរកុមារដើម្បីប្រៀបធៀបសមិទ្ធផលរបស់គាត់ជាមួយនឹងលទ្ធផលផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ហើយមិនមែនជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់កុមារដែលទទួលបានជោគជ័យជាងនោះទេ។ នៅសាលាបឋមសិក្សា កុមារជាច្រើនសរសេរកិច្ចការផ្ទះដោយអចេតនា វាជាការប្រសើរក្នុងការផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវទម្រង់បោះពុម្ព ដើម្បីដាក់ពួកគេនៅលើស្តង់ដែលឪពុកម្តាយអាចចូលមើលបាន។

អ្នកចិត្តសាស្រ្តសំដៅលើទិសដៅសំខាន់នៃការអភិវឌ្ឍន៍សំណងរបស់សិស្សសាលាបឋមសិក្សាដែលមាន ADHD៖
- ការអភិវឌ្ឍជំនាញសង្គមនិយម ជាពិសេសសមត្ថភាពក្នុងការព្យាករណ៍សង្គម (ដោយសារភាពរំជើបរំជួលខ្ពស់ វាជាការលំបាកសម្រាប់កុមារក្នុងការស្រមៃពីផលវិបាកនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ ដើម្បីយល់ពីការជម្រុញនៃអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកដទៃ ពួកគេត្រូវការពន្យល់ និងបង្ហាញក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សជុំវិញពួកគេ);
- សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់មនុស្សពេញវ័យនៅលើដៃម្ខាងនិងឯករាជ្យភាពជាក់លាក់មួយនៅលើដៃផ្សេងទៀត (កុមារត្រូវបានតម្រង់ទិសទៅរកជំនួយពីមនុស្សពេញវ័យដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបង្រៀនពួកគេបន្តិចម្តងដើម្បីកាន់កាប់ខ្លួនឯងផែនការ។ និងរៀបចំសកម្មភាពរបស់ពួកគេ);
- ការពង្រឹងសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំនិងស្ថេរភាពនៃការយកចិត្តទុកដាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្ត;
- ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជំនាញម៉ូតូដ៏ល្អនៃដៃ (រួមទាំងចលនាសម្របសម្រួលនៃដៃទាំងពីរ); ការគូរដោយប្រើខ្មៅដៃ ការញាស់ ការតាមដានតាមវណ្ឌវង្ក ការលាបពណ៌មានប្រយោជន៍។
- ការពង្រឹងគុណសម្បត្ដិតាមឆន្ទៈ (អង្គការ វិន័យ ភាពត្រឹមត្រូវ ឯករាជ្យ គំនិតផ្តួចផ្តើម ទំនួលខុសត្រូវចំពោះកិច្ចការដែលបានចាត់តាំង) ការបង្កើតនូវគោលគំនិត "គួរ" និង "មិនគួរ" (សម្រាប់រឿងនេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការចោទប្រកាន់អ្វីមួយដល់កុមារ។ កាតព្វកិច្ច, ជាញឹកញាប់ប្រគល់តួនាទីនៃកាតព្វកិច្ច) ។ ដើម្បីបង្កើតការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុងនៅពេលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយកុមារបែបនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាពេលវេលារបប (គោលការណ៍ "ពីវិន័យដល់ការប្រដៅខ្លួនឯង")។ នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃគុណភាព volitional និងរក្សាបាននូវការគោរពខ្លួនឯងជាវិជ្ជមាន, កីឡាជាក្រុម, ហ្គេមសមូហភាពជួយ, ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីធ្វើសកម្មភាពយោងទៅតាមច្បាប់និងសំរបសំរួលសកម្មភាពរបស់អ្នកជាមួយអ្នកលេងផ្សេងទៀត;
- រក្សាចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការរៀន។

ច្បាប់នៃការងារជាមួយកុមារលើសឈាម
(សន្លឹកបន្លំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ Lyutova E, Monina G. )
1. ធ្វើការជាមួយកូននៅដើមថ្ងៃ មិនមែនពេលល្ងាចទេ។
2. កាត់បន្ថយបន្ទុកការងាររបស់កុមារ។
3. បែងចែកការងារទៅជារយៈពេលខ្លីជាង ប៉ុន្តែញឹកញាប់ជាង។ ប្រើលំហាត់រាងកាយ។
4. ធ្វើជាមាតាបិតាដែលពូកែសំដែង និងជាអ្នកអប់រំ។
5. កាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវនៅដើមដំបូងនៃការងារដើម្បីបង្កើតអារម្មណ៍នៃភាពជោគជ័យ។
6. ដាំកូនកំឡុងពេលរៀនក្បែរគ្រូ។
7. ប្រើ tactile contact (ធាតុនៃការម៉ាស្សា, ប៉ះ, stroking) ។
8. យល់ស្របជាមួយកុមារអំពីសកម្មភាពជាក់លាក់ជាមុន។
9. ផ្តល់ការណែនាំខ្លី ច្បាស់លាស់ និងជាក់លាក់។
10. ប្រើប្រព័ន្ធដែលអាចបត់បែនបាននៃរង្វាន់ និងការដាក់ទណ្ឌកម្ម។
11. លើក​ទឹក​ចិត្ត​កូន​ភ្លាម​ៗ កុំ​ទុក​វា​ចោល​ទៅ​ថ្ងៃ​អនាគត។
12. ផ្តល់ឱកាសឱ្យកុមារជ្រើសរើស។
13. រក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់។ គ្មានភាពស្ងប់ស្ងាត់ - គ្មានអត្ថប្រយោជន៍។

7. ជំនួយផ្លូវចិត្តដល់ឪពុកម្តាយ។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានសក្តានុពលគ្រប់គ្រាន់ កុមារដែលមានជំងឺ ADHD ដោយសារតែកាលៈទេសៈមួយចំនួន មិនអាចបង្ហាញពួកគេនៅក្នុងថ្នាក់រៀនបានទេ។ ជារឿយៗ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយកង្វះសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលអប់រំ និងបង្រៀនពួកគេ។ វាកម្រណាស់ដែលឪពុកម្តាយត្រូវបានពន្យល់ពីអត្ថន័យផ្លូវចិត្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ពួកគេមិនត្រូវបានប្រាប់ពីរបៀបចិញ្ចឹមកូនដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទពីកំណើតរបស់គាត់។
វាក៏មានទិដ្ឋភាពផ្ទុយគ្នានៃបញ្ហាដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាផងដែរ៖ វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការចិញ្ចឹមកូនដែលមានជំងឺ ADHD ។ យោងទៅតាមការបញ្ចេញមតិដ៏ជោគជ័យរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិអង់គ្លេស Susanna Dosani - "ADHD មានរយៈពេលម្ភៃបួនម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ ប្រាំពីរថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍" ។ ជារឿយៗឪពុកម្តាយមានអារម្មណ៍រំខាននិងបំផ្លិចបំផ្លាញ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវផ្ទាល់ខ្លួនរបស់យើង រោគសាស្ត្រនៃរចនាប័ទ្មមាតាបិតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 60% នៃគ្រួសាររបស់កុមារដែលមាន ADHD (កម្រងសំណួរ "ASV" E. G. Eidemiller) ។ គម្លាតខាងក្រោមគ្របដណ្ដប់លើ៖ អស្ថិរភាពនៃរចនាប័ទ្មនៃការអប់រំ ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃការអប់រំ ការការពារហួសហេតុ និងលេចធ្លោ ការបដិសេធរបស់កុមារ។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនបានសារភាពថាពួកគេបង្ហាញការឈ្លានពាន (ពាក្យសម្ដីនិងរាងកាយ) ចំពោះកុមារ។ ដូច្នោះហើយ 80% នៃកុមារនៅក្នុងក្រុមដែលបានស្ទង់មតិ (128 នាក់) បានបង្ហាញសញ្ញានៃភាពមិនស្រួលខាងផ្លូវចិត្ត ការគោរពខ្លួនឯងទាប ទំនាក់ទំនងគ្រួសារដែលរំខាន (ទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្ត M. Luscher, CTO, ការធ្វើតេស្តគំនូរដោយព្យាករណ៍ ភាពខុសគ្នានៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ) ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ជំនួយផ្លូវចិត្តដល់ឪពុកម្តាយអាចចាត់ទុកថាជាធាតុសំខាន់នៃការជួយកុមារ។
ដូច្នេះ ជំនួយផ្លូវចិត្តដល់ឪពុកម្តាយ គឺជាដំណាក់កាលសំខាន់បំផុតទីបួននៃប្រព័ន្ធខាងលើនៃការផ្តល់ជំនួយដល់កុមារដែលមានជំងឺ ADHD ។
អ្នកជំនាញបានចង្អុលបង្ហាញថាតំណភ្ជាប់ឈានមុខគេក្នុងការកែតម្រូវ ADHD គឺច្បាស់ណាស់ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់ឪពុកម្តាយទាក់ទងនឹងកុមារ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថារោគសញ្ញាមិនអាចបញ្ឈប់បានទេ។ យន្តការសំណងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដំណើរការយឺត ៗ ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង ឪពុកម្តាយគួរតែកំណត់ខ្លួនឯងសម្រាប់ការខិតខំយ៉ាងយូរដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់កុមារមានលក្ខណៈធម្មតា។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់របស់ពួកគេចំពោះការបង្កើតនូវការគោរពខ្លួនឯងគ្រប់គ្រាន់ដែលមានស្ថេរភាពនៅក្នុងកុមារ។ ឪពុកម្តាយប្រាកដជាត្រូវស្វែងរកសម្ព័ន្ធមិត្ត (សាច់ញាតិ និងអ្នកឯកទេស)។ តួនាទីរបស់អ្នកឯកទេស (ចិត្តវិទូ) គឺផ្តល់ព័ត៌មាន ជំនួយផ្លូវចិត្តដល់កុមារ

តើអ្នកចូលចិត្តសម្ភារៈទេ?
សូមវាយតម្លៃ។

MEMO សម្រាប់គ្រូបង្រៀន

ជំនួយដល់កុមារដែលមានកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ និងលើសទម្ងន់

ចងក្រងដោយ៖ គ្រូ-ចិត្តសាស្រ្ត MKOU "ផ្ទះកុមារលេខ៥"

Gileva Tatyana Alexandrovna

រូប​ថត​របស់​កុមារ​ដែល​មាន​ការ​ផ្ចង់​អារម្មណ៍

ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍ (ADHD) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺអាកប្បកិរិយាក្នុងចំណោមកុមារដែលមានអាយុចូលសាលាបឋមសិក្សា។ ការបង្ហាញដំបូងនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅអាយុ 6-7 ឆ្នាំ ហើយច្រើនកើតលើក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី។

កុមារដែលមានសកម្មភាពហួសប្រមាណមិនអាចមើលរំលងបានទេ ដោយសារពួកគេលេចធ្លោខ្លាំងពីមិត្តភ័ក្តិជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបំបែកលក្ខណៈពិសេសដូចជាសកម្មភាពហួសហេតុរបស់កុមារ, ការចល័តហួសហេតុ, ភាពច្របូកច្របល់, ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រយៈពេលវែងលើអ្វីទាំងអស់។ ថ្មីៗនេះ អ្នកជំនាញបានបង្ហាញថា ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងដើរតួជាការបង្ហាញមួយនៃបញ្ហាស្មុគស្មាញទាំងមូលដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងកុមារបែបនេះ។ ពិការភាពចម្បងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃយន្តការនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងការគ្រប់គ្រងរារាំង។

ការចូលសាលាបង្កើតការលំបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់កុមារដែលមានកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ ចាប់តាំងពីសកម្មភាពអប់រំធ្វើឱ្យមានតម្រូវការកើនឡើងលើការអភិវឌ្ឍន៍មុខងារនេះ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាសំខាន់ៗត្រូវបានអមដោយជំងឺបន្ទាប់បន្សំធ្ងន់ធ្ងរ ដែលរួមមានការអនុវត្តការសិក្សាមិនល្អ និងការលំបាកក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត។

លទ្ធផលសិក្សាមិនល្អគឺជាបាតុភូតធម្មតាមួយសម្រាប់កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ វាគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេដែលមិនសមស្របនឹងបទដ្ឋានអាយុនិងជាឧបសគ្គយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការរួមបញ្ចូលពេញលេញរបស់កុមារនៅក្នុងសកម្មភាពអប់រំ។ កំឡុងពេលមេរៀន កុមារទាំងនេះពិបាកនឹងស៊ូទ្រាំនឹងកិច្ចការ ពីព្រោះ ពួកគេមានការលំបាកក្នុងការរៀបចំ និងបញ្ចប់ការងារ ហើយត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីដំណើរការនៃការបំពេញភារកិច្ចយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជំនាញ​អាន​និង​សរសេរ​របស់​ពួក​គេ​មាន​កម្រិត​ទាប​ជាង​មិត្ត​ភក្តិ​របស់​ពួក​គេ។ ការងារជាលាយលក្ខណ៍អក្សររបស់ពួកគេមើលទៅមិនស្អាត ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយកំហុសដែលជាលទ្ធផលនៃភាពមិនយកចិត្តទុកដាក់ មិនធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូ ឬការស្មាន។

ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែការបរាជ័យក្នុងសាលាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃផងដែរ។ កុមារទាំងនេះមិនអាចលេងជាមួយមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេបានយូរទេ ក្នុងចំណោមពួកគេផ្សេងទៀត ពួកគេគឺជាប្រភពនៃជម្លោះឥតឈប់ឈរ ហើយក្លាយជាមនុស្សក្រៅផ្ទះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

កុមារទាំងនេះភាគច្រើនមានការគោរពខ្លួនឯងទាប។ ជារឿយៗពួកគេមានភាពឆេវឆាវ រឹងរូស ការបោកប្រាស់ និងទម្រង់ផ្សេងៗទៀតនៃអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងសង្គម។

ក្នុងការធ្វើការជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ចំណេះដឹងអំពីមូលហេតុនៃជំងឺអាកប្បកិរិយាដែលបានសង្កេតឃើញមានសារៈសំខាន់ណាស់។ តាមក្បួនមួយ កត្តាខាងក្រោមតំណាងឱ្យ រោគសញ្ញាផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង៖

ការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គ;

រោគសាស្ត្រ Perinatal (ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ);

កត្តាហ្សែន (តំណពូជ);

កត្តាសង្គម (ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា និងឥទ្ធិពលអប់រំជាប្រព័ន្ធ)។

ដោយផ្អែកលើនេះ ការងារជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍គួរត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញ ដោយមានការចូលរួមពីអ្នកឯកទេសនៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ ជាដំបូង វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា ការព្យាបាលដោយថ្នាំដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការយកឈ្នះលើបញ្ហាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់។ ដូច្នេះ​ហើយ​ត្រូវ​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រាកដ​ថា​កុមារ​បែប​នេះ​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ការ​ត្រួតពិនិត្យ​របស់​គ្រូពេទ្យ។

សូមចងចាំថា ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមិនមែនជាបញ្ហាអាកប្បកិរិយា មិនមែនជាលទ្ធផលនៃឪពុកម្តាយមិនល្អនោះទេ ប៉ុន្តែជាការវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងផ្លូវចិត្តដែលអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិនិច្ឆ័យពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ បញ្ហានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមិនអាចដោះស្រាយបានដោយការខិតខំប្រឹងប្រែងដោយចេតនា ការណែនាំផ្តាច់ការ និងជំនឿ។ កុមារដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំងមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទដែលគាត់មិនអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបាន។ វិធានការវិន័យនៃឥទ្ធិពលក្នុងទម្រង់នៃការដាក់ទណ្ឌកម្មឥតឈប់ឈរ ការបញ្ចេញមតិ ការស្រែក ការបង្រៀន នឹងមិននាំទៅរកភាពប្រសើរឡើងនៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារនោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ លទ្ធផលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកែតម្រូវជំងឺផ្ចង់ស្មារតីឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ល្អប្រសើរនៃវិធីសាស្រ្តថ្នាំ និងមិនមែនថ្នាំ ដែលរួមមានកម្មវិធីកែផ្លូវចិត្ត និងសរសៃប្រសាទ។

តាមក្បួនមួយ ក្នុងវ័យជំទង់ ពិការភាពនៃការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារបែបនេះនៅតែបន្តកើតមាន ប៉ុន្តែការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងជាធម្មតាបាត់ទៅវិញ ហើយជារឿយៗត្រូវបានជំនួសដោយនិចលភាពនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត និងកង្វះខាតក្នុងការជម្រុញ។

សូមចងចាំថា វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រេចបាននូវការបាត់ខ្លួននៃភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ ភាពអន្ទះអន្ទែង និងការមិនចាប់អារម្មណ៍ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ និងសូម្បីតែក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំក៏ដោយ។ សញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍នឹងរលាយបាត់នៅពេលពួកគេកាន់តែចាស់ ហើយភាពអន្ទះអន្ទែង និងការយកចិត្តទុកដាក់អាចបន្តរហូតដល់ពេញវ័យ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់

ការបង្ហាញសំខាន់នៃការផ្ចង់អារម្មណ៍អាចបែងចែកជាបីប្លុក៖ ឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់សកម្ម ការរំខានម៉ូទ័រ ភាពអន្ទះអន្ទែង។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានសម្គាល់៖

ឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់

1. ជាញឹកញាប់មិនអាចយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះព័ត៌មានលម្អិត; ដោយសារតែការធ្វេសប្រហែស ភាពព្រងើយកន្តើយ ធ្វើឱ្យមានកំហុសក្នុងកិច្ចការសាលា ការងារ និងសកម្មភាពផ្សេងៗទៀត។
2. ជាធម្មតាមានការពិបាកក្នុងការរក្សាការយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបំពេញភារកិច្ច ឬអំឡុងពេលលេង។
3. ជារឿយៗវាហាក់បីដូចជាក្មេងមិនស្តាប់សុន្ទរកថាដែលនិយាយទៅកាន់គាត់។
4. ជារឿយៗវាប្រែថាមិនអាចធ្វើតាមការណែនាំដែលបានស្នើឡើង និងទប់ទល់នឹងការបញ្ចប់មេរៀន ឬកិច្ចការផ្ទះ (ដែលមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមាន ឬតវ៉ា អសមត្ថភាពក្នុងការយល់ពីកិច្ចការ)។
5. ជារឿយៗជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការរៀបចំកិច្ចការឯករាជ្យ និងសកម្មភាពផ្សេងៗទៀត។
6. ជាធម្មតាជៀសវាង បង្ហាញការមិនពេញចិត្ត និងទប់ទល់នឹងការបំពេញកិច្ចការដែលទាមទារការថែទាំរយៈពេលវែងនៃការយកចិត្តទុកដាក់។
7. ជាញឹកញាប់បាត់បង់របស់របរ (ឧទាហរណ៍ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង សម្ភារៈសិក្សា ខ្មៅដៃ សៀវភៅ ឧបករណ៍ការងារ)។
8. ងាយរំខាន។
9. ជារឿយៗបង្ហាញពីការភ្លេចភ្លាំងក្នុងស្ថានភាពប្រចាំថ្ងៃ។

ការរារាំងម៉ូទ័រ

1. ចលនាមិនឈប់ឈរនៅក្នុងដៃ និងជើង ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់; អង្គុយលើកៅអី បង្វិល បង្វិល។
2. ជារឿយៗក្រោកពីកៅអីក្នុងថ្នាក់រៀន ឬក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត ដែលគាត់ត្រូវនៅស្ងៀម។
3. ជារឿយៗបង្ហាញពីសកម្មភាពម៉ូទ័រគ្មានគោលដៅ៖ រត់ បង្វិល ព្យាយាមឡើងកន្លែងណាមួយ និងក្នុងស្ថានភាពដែលមិនអាចទទួលយកបាន។
4. ជាធម្មតាមិនអាចលេងដោយស្ងៀមស្ងាត់ ស្ងប់ស្ងាត់ ឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពកម្សាន្ត។
5. ជារឿយៗមានអាកប្បកិរិយា "ដូចជាប្រសិនបើម៉ូទ័រត្រូវបានភ្ជាប់ទៅវា" ។
6. ជាញឹកញាប់និយាយ។

ភាពរំជើបរំជួល

1. ជារឿយៗឆ្លើយសំណួរដោយមិនគិតដោយមិនស្តាប់ពួកគេឱ្យចប់។
2. ជាធម្មតាដោយមានការលំបាកក្នុងការរង់ចាំវេនរបស់គាត់ក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ។
3. ជារឿយៗជ្រៀតជ្រែកជាមួយអ្នកដទៃ ជាប់នឹងអ្នកដទៃ (ឧទាហរណ៍ ជ្រៀតជ្រែកក្នុងការសន្ទនា ឬហ្គេម)។
4. ការផ្តោតអារម្មណ៍មិនល្អ។
5. មិនអាចរង់ចាំរង្វាន់បានទេ (ប្រសិនបើមានការផ្អាករវាងសកម្មភាព និងរង្វាន់)។
6. មិនអាចគ្រប់គ្រង និងគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ពួកគេបានទេ។ អាកប្បកិរិយាត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងលំបាកដោយច្បាប់។
7. នៅពេលបំពេញភារកិច្ចគាត់មានឥរិយាបទខុសគ្នា និងបង្ហាញលទ្ធផលខុសគ្នាខ្លាំង (នៅក្នុងថ្នាក់ខ្លះ កុមារមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ ខ្លះទៀតគាត់មិននៅ ក្នុងមេរៀនខ្លះគាត់ជោគជ័យ ខ្លះទៀតគាត់មិន)។

ដើម្បី​សង្ស័យ​ថា​កុមារ​មាន​ជំងឺ​ផ្ដោត​អារម្មណ៍​ផ្ចង់​អារម្មណ៍ (ADHD) ត្រូវ​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ប្រាំមួយឬច្រើននៃរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីនៃភាពមិនយកចិត្តទុកដាក់ដែលនៅតែបន្តកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែក្នុងកុមារ ហើយត្រូវបានគេប្រកាសថាពួកគេបង្ហាញពីកង្វះនៃការសម្របខ្លួន និងភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងលក្ខណៈអាយុធម្មតា។
• ប្រាំមួយឬច្រើននៃរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីនៃការផ្តាច់ម៉ូទ័រ និងភាពរំជើបរំជួលដែលបន្តកើតមានក្នុងកុមារយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ ហើយត្រូវបានគេប្រកាសថាពួកគេបង្ហាញពីការសម្របខ្លួនមិនគ្រប់គ្រាន់ និងភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងលក្ខណៈអាយុធម្មតា។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមានកូននៅក្នុងថ្នាក់

ជាមួយនឹងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង?

អ្នកអប់រំគ្រប់រូបដែលធ្វើការជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងដឹងពីបញ្ហា និងបញ្ហាដែលគាត់ជួបប្រទះ។ រូបរាងរបស់កុមារបែបនេះនៅក្នុងថ្នាក់រៀនពីនាទីដំបូងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជីវិតរបស់ក្រុមទាំងមូល។ គាត់​រំខាន​មេរៀន លោត​ឡើង​ឆ្លើយ​មិន​សមរម្យ រំខាន​គ្រូ។ ជាការពិតណាស់ សូម្បីតែគ្រូបង្រៀនដែលអត់ធ្មត់ខ្លាំងក៏ដោយ អាកប្បកិរិយាបែបនេះអាចធ្វើឲ្យមានការខឹងសម្បារ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងមិនត្រូវភ្លេចថាកូនខ្លួនឯងរងទុក្ខមុនគេឡើយ។ យ៉ាងណាមិញ គាត់មិនអាចមានឥរិយាបទដូចដែលមនុស្សពេញវ័យទាមទារនោះទេ ហើយមិនមែនដោយសារតែគាត់មិនចង់នោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែសមត្ថភាពសរីរវិទ្យារបស់គាត់មិនអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ធ្វើបែបនេះ។

គ្មាននរណាម្នាក់មិនទាន់អាចសម្រេចបានថា កុមារដែលមានភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ក្លាយជាការស្តាប់បង្គាប់ និងការសម្របសម្រួល ហើយការរៀនរស់នៅដោយសន្តិភាព និងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការជាមួយគាត់គឺជាកិច្ចការដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ថាតើវានឹងអាចបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយក្មេងបែបនេះបានឬអត់ អាស្រ័យលើយុទ្ធសាស្ត្រ និងយុទ្ធសាស្ត្ររបស់មនុស្សពេញវ័យ។

នៅពេលធ្វើការជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង រាល់ពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីវិភាគស្ថានភាពជាក់លាក់មួយដែលជាក់លាក់ចំពោះករណីពិសេសនេះ។ ហើយពឹងផ្អែកលើវារួចហើយ អ្នកអាចបង្កើតឥរិយាបថបុគ្គល។

មានច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ការរៀបចំសកម្មភាពគរុកោសល្យជាមួយកុមារដែលមានភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

ច្បាប់សម្រាប់ធ្វើការជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង

ធម្មជាតិនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង

1. បរិយាកាសមិត្តភាព និងស្ងប់ស្ងាត់។
2. ក្នុងស្ថានភាពណាក៏ដោយ ទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារដោយស្ងប់ស្ងាត់។
3. មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការស្រែក និងការបញ្ជា ភាពរីករាយ និងសម្លេងរំជួលចិត្ត។

តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃ

1. របៀប (កាលវិភាគនៃមេរៀន) គួរតែច្បាស់លាស់។
2. ប្រើកំណត់ចំណាំ ការមើលឃើញ (រូបភាព) ដើម្បីឱ្យកុមារអាចផ្តោតលើការអនុវត្តឯករាជ្យនៃរបប (កាលវិភាគមេរៀន)។
3. ប្រើនាឡិការោទិ៍ នាឡិកាដើម្បីគ្រប់គ្រងម៉ោង។
4. មុនពេលចូលគេង ថ្នាក់រៀន និងសកម្មភាពដែលទាមទារការតស៊ូ ជៀសវាងការលេងហ្គេមដែលរំខាន។
5. នៅពេលប្តូរពីសកម្មភាពមួយទៅសកម្មភាពមួយទៀត សូមជូនដំណឹងពីរបីនាទីមុនពេលចាប់ផ្តើមសកម្មភាពថ្មី។

ការពន្យល់អំពីច្បាប់ និងបទដ្ឋាននៃឥរិយាបទ

1. មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការអនុញ្ញាត។
2. ការពន្យល់ច្បាស់លាស់អំពីច្បាប់នៃការប្រព្រឹត្តក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ។
3. ចំនួននៃការហាមឃាត់ និងការរឹតបន្តឹងគួរតែត្រូវបានកំណត់។
4. ការហាមឃាត់ត្រូវតែយល់ព្រមជាមុន។
5. ការហាមឃាត់ត្រូវតែច្បាស់លាស់និងមិនផ្លាស់ប្តូរ។
6. កុមារ​ត្រូវ​ដឹង​ថា​តើ​ការ​ដាក់​ទណ្ឌកម្ម​អ្វី​នឹង​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​រំលោភ​លើ​ការ​ហាម​ឃាត់។
7. ភាពជាប់លាប់ក្នុងការអនុវត្តទោស។
8. និយាយជាមួយកូនរបស់អ្នកដោយស្ងប់ស្ងាត់ និងអត់ធ្មត់។
9. ផ្តល់ជម្រើសមួយ។

តម្រូវការសម្រាប់ការរៀបចំវគ្គបណ្តុះបណ្តាល

1. ការយកចិត្តទុកដាក់ជាច្រើនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការងារបុគ្គល។
2. មិនអើពើនឹងអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យរបស់កុមារ និងលើកទឹកចិត្តឱ្យមានអាកប្បកិរិយាល្អ។
3. កំណត់ការរំខាន។
4. បង្កើតថ្នាក់តាមកាលវិភាគច្បាស់លាស់។
5. ផ្តល់ភារកិច្ចតែមួយសម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយ។
6. ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់ និងការកែតម្រូវនៃកិច្ចការ។
7. បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការប្តឹងឧទ្ធរណ៍រហ័សសម្រាប់ជំនួយ។
8. ជួយក្នុងការរៀបចំការងារ។
9. បែងចែកមេរៀនទៅជារយៈពេលខ្លីជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាព និងការបញ្ចេញម៉ូទ័រ។
10. វាងាយស្រួលសម្រាប់ក្មេងដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងក្នុងការធ្វើការនៅដើមថ្ងៃ ជាជាងនៅពេលល្ងាច នៅដើមមេរៀន និងមិនមែននៅចុងបញ្ចប់នោះទេ។

តម្រូវការសម្រាប់ការណែនាំ ការណែនាំ កិច្ចការ

1. ការណែនាំ និងការណែនាំគួរតែខ្លី (មិនលើសពី 10 ពាក្យ)។
2. កុំបញ្ជូនកិច្ចការច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។
3. បន្ថែមកិច្ចការបន្ទាប់បន្ទាប់ពីកិច្ចការមុនត្រូវបានបញ្ចប់។
4. កិច្ចការត្រូវតែអាចធ្វើទៅបានទាំងពេលវេលា និងរាងកាយ។
5. ការគ្រប់គ្រងជាកាតព្វកិច្ចលើការអនុវត្តភារកិច្ច។

តម្រូវការលើកទឹកចិត្ត

1. លើកទឹកចិត្តសម្រាប់សកម្មភាពដែលមានគោលបំណង និងផ្តោតអារម្មណ៍ (ការតស៊ូ ភាពត្រឹមត្រូវ)។
2. ការលើកទឹកចិត្តគួរតែភ្លាមៗ៖ ក្មេងមិនដឹងពីរបៀបរង់ចាំ។
3. សូមសរសើរសម្រាប់ការបញ្ចប់អ្វីដែលអ្នកបានចាប់ផ្តើម។
4. ផ្តល់រង្វាន់ដល់អាកប្បកិរិយាល្អ។
5. រង្វាន់សម្រាប់ការបញ្ចប់កិច្ចការថ្មី និងលំបាកជាងនេះដោយជោគជ័យ។
6. ការសរសើរមិនគួរជាអារម្មណ៍ពេកទេ។

ការងារហួសប្រមាណ និងការបង្ការរបស់វា។

1. ភាពនឿយហត់បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃភាពអត់ឃ្លានរបស់ម៉ូទ័រ និងកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។
2. ការដាក់កំហិតការស្នាក់នៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន។
3. ការពារពីការចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើន។
4. ជៀសវាងការឆាប់ខឹងខ្លាំងពេក។
5. ក្នុងអំឡុងពេលលេងហ្គេម វាជាការប្រសើរក្នុងការកំណត់កុមារឱ្យនៅជាមួយដៃគូតែមួយប៉ុណ្ណោះ។
6. ជៀសវាងការលេងហ្គេមដែលមានសំលេងរំខាន និងមិត្តភ័ក្តិ។

នៅពេលបង្កើតឥទ្ធិពលគរុកោសល្យលើកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង អនុសាសន៍ខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

បង្រៀនកុមារដែលមានជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

ការរៀបចំសកម្មភាព៖

- ស្គាល់ព័ត៌មានអំពីធម្មជាតិ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ យកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញរបស់វាអំឡុងពេលស្នាក់នៅសាលារៀនរបស់កុមារ។;

បង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយកូនរបស់អ្នកលើការយល់ដឹង និងការជឿទុកចិត្តគ្នាទៅវិញទៅមក;

កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមិនអាចត្រូវបានតម្រូវឱ្យបំពេញកិច្ចការដ៏ស្មុគស្មាញនោះទេ ដំបូងឡើយ វាជាការចង់ផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់មុខងារតែមួយ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកចង់ឱ្យគាត់យកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបំពេញកិច្ចការ ព្យាយាមមិនឱ្យកត់សំគាល់ថាគាត់ងឿងឆ្ងល់ និងលោត។ ឡើង;

- ដើម្បីកែលម្អអង្គការនៃសកម្មភាពអប់រំរបស់កុមារ ប្រើឧបករណ៍សាមញ្ញ - ផែនការមេរៀនក្នុងទម្រង់ជារូបភាព បញ្ជី ក្រាហ្វ នាឡិកាជាមួយនឹងការហៅទូរស័ព្ទ។

បង្កើតការងារជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងជាលក្ខណៈបុគ្គល; កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគួរតែនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់គ្រូជានិច្ច នៅកណ្តាលថ្នាក់ ខាងស្ដាំនៅក្តារខៀន។

កន្លែងដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុងថ្នាក់រៀនសម្រាប់ក្មេងដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង គឺតុទីមួយទល់មុខតុរបស់គ្រូ ឬនៅជួរកណ្តាល។

ក្នុងការធ្វើការជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង អ្នកអាចប្រើទំនាក់ទំនង tactile: នៅពេលនេះនៅពេលដែលកុមារចាប់ផ្តើមមានការរំខាន ចូរដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅលើស្មារបស់គាត់; ការប៉ះនេះធ្វើការជាសញ្ញាមួយដើម្បីជួយ "បើក" ការយកចិត្តទុកដាក់របស់កុមារ។

- ផ្តល់បរិយាកាសផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់កូនរបស់អ្នក ដែលជួយពួកគេឱ្យមានការរៀបចំកាន់តែច្រើន ដូចជាអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេក្រោកពីដំណេក និងដើរជុំវិញចុងបញ្ចប់នៃថ្នាក់នៅចន្លោះពេល 20 នាទី; កុមារមួយចំនួនដែលមានជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺប្រសើរជាងក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ពេលពាក់កាស។ ប្រើអ្វីដែលជួយ (ដរាបណាវាអាចទទួលយកបាន និងមិនមានគ្រោះថ្នាក់);

- ធានាថាសិស្សដែលមានជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្សោយអាចស្វែងរកជំនួយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅពេលបំពេញកិច្ចការ កុមារបែបនេះច្រើនតែមិនយល់ពីអ្វី និងរបៀបដែលពួកគេកំពុងធ្វើ។ កុំរង់ចាំរហូតដល់សកម្មភាពរបស់កុមារមានភាពវឹកវរជួយគាត់រៀបចំការងារឱ្យបានត្រឹមត្រូវទាន់ពេលវេលា។

ដឹកនាំថាមពលរបស់កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងក្នុងទិសដៅមានប្រយោជន៍៖ លាងក្តារ ចែកចាយសៀវភៅកត់ត្រា។ល។

ព្យាយាមរក្សាកាលវិភាគថ្នាក់ឱ្យជាប់លាប់;

ជៀសវាងការទាមទារលើស ឬទាមទារសិស្សដែលមាន ADHD;

ណែនាំការរៀនផ្អែកលើបញ្ហា;

ប្រើធាតុនៃល្បែងនិងការប្រកួតប្រជែងនៅក្នុងមេរៀន;

បំបែកកិច្ចការធំ ៗ ទៅជាផ្នែកបន្តបន្ទាប់គ្នា គ្រប់គ្រងពួកវានីមួយៗ;

បង្កើតស្ថានភាពដែលក្មេងដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងអាចបង្ហាញពីភាពខ្លាំងរបស់ពួកគេ និងក្លាយជាអ្នកជំនាញក្នុងថ្នាក់ក្នុងផ្នែកខ្លះនៃចំណេះដឹង។

បង្កើតដំណើរការសិក្សាលើអារម្មណ៍វិជ្ជមាន;

បង្កើតការលើកទឹកចិត្តវិជ្ជមានសម្រាប់ភាពជោគជ័យ៖

បញ្ចូលប្រព័ន្ធពិន្ទុផ្អែកលើសញ្ញា; ជម្រើសលើកទឹកចិត្តមួយគឺការចេញសញ្ញាសម្ងាត់ ដែលអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ការវាយតម្លៃក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។

- ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគំរូអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានសរសើរកូនរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់កុមារដែលមានបញ្ហាផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ត្រូវការការសរសើរច្រើនជាងអ្នកដទៃ;

- លើកទឹកចិត្តកុមារ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើកុមារដែលមានបញ្ហាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ មានអាកប្បកិរិយាល្អនៅពេលសម្រាក អនុញ្ញាតឱ្យគាត់ និងមិត្តរួមថ្នាក់របស់គាត់ដើរបន្ថែមពីរបីនាទីទៀត។

មិនអើពើសកម្មភាពអវិជ្ជមាន និងលើកទឹកចិត្តវិជ្ជមាន;

ការកែតម្រូវទម្រង់អវិជ្ជមាននៃអាកប្បកិរិយា៖

- នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន ផ្តល់ឱកាសឱ្យកុមារទទួលខុសត្រូវ ឧទាហរណ៍ កុមារគួរសម្អាតចានបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ប្រសិនបើគាត់មិនធ្វើទេ បន្ទាប់មកឱ្យគាត់បន្តសម្អាតតុខណៈពេលដែលមិត្តរួមថ្នាក់របស់គាត់លេង។

រួមចំណែកដល់ការទប់ស្កាត់ កាត់បន្ថយ និងការឆ្លើយតបនៃការឈ្លានពាន;

បង្រៀនបទដ្ឋានសង្គមចាំបាច់ និងជំនាញទំនាក់ទំនង;

គ្រប់គ្រងទំនាក់ទំនងរបស់គាត់ជាមួយមិត្តរួមថ្នាក់;

ចងចាំថាចាំបាច់ត្រូវចរចាជាមួយកូនហើយកុំព្យាយាមបំបែកគាត់!

បទប្បញ្ញត្តិនៃការរំពឹងទុក៖

ពន្យល់​អ្នក​ដទៃ​ថា​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ជា​វិជ្ជមាន​នឹង​មិន​មក​លឿន​តាម​ដែល​យើង​ចង់​បាន​នោះ​ទេ។

ពន្យល់អ្នកដទៃថាការប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពរបស់កុមារមិនត្រឹមតែអាស្រ័យទៅលើការព្យាបាលពិសេស និងការកែតម្រូវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏អាស្រ័យលើអាកប្បកិរិយាស្ងប់ស្ងាត់ និងជាប់លាប់ផងដែរ។

"រថយន្តសង្គ្រោះ" នៅពេលធ្វើការជាមួយកុមារដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំង

នៅពេលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ស្ថានភាពជម្លោះ និងស្ថានភាពស្ត្រេសជារឿយៗកើតឡើងទាំងចំពោះកូនខ្លួនឯង និងសម្រាប់គ្រូ។ តើអាចធ្វើអ្វីបានក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ?

1. បង្វែរកុមារពីភាពប៉ិនប្រសប់របស់គាត់ ជាឧទាហរណ៍ ណែនាំគាត់ឱ្យបំពេញកិច្ចការដែលទាក់ទងនឹងកម្លាំងពលកម្ម ឬលំហាត់ប្រាណកីឡា។

2. ផ្តល់ជូននូវជម្រើសមួយ (សកម្មភាពមួយផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើទៅបាននាពេលបច្ចុប្បន្ន) ។

3. សួរសំណួរដែលមិននឹកស្មានដល់។

4. ប្រតិកម្មតាមរបៀបដែលមិននឹកស្មានដល់របស់កុមារ (និយាយលេង ធ្វើម្តងទៀតនូវសកម្មភាពរបស់កុមារ)។

5. កុំហាមឃាត់សកម្មភាពរបស់កុមារក្នុងលក្ខណៈជាលក្ខណៈ។

៦.កុំ​បញ្ជា​តែ​សួរ (តែ​កុំ​ប្រមាទ) ។

7. ស្តាប់អ្វីដែលក្មេងចង់និយាយ (បើមិនដូច្នេះទេគាត់នឹងមិនលឺអ្នកទេ) ។

8. ដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដោយប្រើពាក្យដដែលៗ ធ្វើសំណើរបស់អ្នកម្តងទៀតច្រើនដង (ក្នុងសម្លេងអព្យាក្រឹត)។

9. ថត​រូប​កូន ឬ​នាំ​គាត់​ទៅ​ឆ្លុះ​កញ្ចក់​នៅ​ពេល​ដែល​គាត់​មាន​ភាព​រកាំរកូស។

10. ទុកឱ្យនៅម្នាក់ឯងនៅក្នុងបន្ទប់ (ប្រសិនបើវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់សុខភាពរបស់គាត់) ។

11. កុំទទូចឱ្យកូនសុំទោសគ្រប់ការចំណាយទាំងអស់។

ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការសន្ទនាជាមួយអ្នកចូលរួមក្នុងជម្លោះ គ្រូខ្លួនឯងត្រូវបន្ធូរបន្ថយភាពតានតឹង និងឆាប់ខឹង។ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកអាចធ្វើលំហាត់សាមញ្ញមួយចំនួន។

1. ដង្ហើម។ ដកដង្ហើមវែងៗ មុននឹងនិយាយជាមួយកូនអ្នក។ នៅពេលដកដង្ហើមចេញ ជាមួយនឹងចលនាមុតស្រួចនៅក្នុងការស្រមើលស្រមៃរបស់អ្នក ដូចជាប្រសិនបើ "ហែកចេញ" របាំងតានតឹងចេញពីមុខរបស់អ្នក៖ "ពន្លត់ភ្នែករបស់អ្នក សម្រាកបបូរមាត់របស់អ្នក ដោះលែងក និងទ្រូងរបស់អ្នក។ ស្រមៃថាតាមរយៈការដកដង្ហើមចេញ អ្នកយក "ចិញ្ចៀន" សាច់ដុំដែលគ្របដណ្តប់រាងកាយរបស់អ្នក ហើយបោះវាចោល - ពីភ្នែក បបូរមាត់ ក ទ្រូងរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីនោះចាប់ផ្តើមការសន្ទនា។

1. ម៉ាស្សា។ មុននឹងចាប់ផ្តើមការសន្ទនាជាមួយសិស្ស សូមប៉ះត្របកភ្នែករបស់អ្នកដោយប្រើចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក បើកបាតដៃរបស់អ្នកពីលើមុខរបស់អ្នកពីថ្ងាសដល់ចង្កា "យក" របាំងចាស់ចេញ។

សព្វថ្ងៃនេះមានទស្សនៈជាច្រើនអំពីលក្ខណៈនៃប្រភពដើម វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ADHD ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របគ្នាទៅវិញទៅមកថា មធ្យោបាយដ៏សំខាន់បំផុតមួយដើម្បីជួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត និងគរុកោសល្យ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងបានសួរអ្នកចិត្តសាស្រ្តដែលធ្វើការជាមួយកុមារបែបនេះ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ ដើម្បីឆ្លើយសំណួរចម្បងរបស់ឪពុកម្តាយ។

សំណួរត្រូវបានឆ្លើយ៖

អ៊ីរីណា បារ៉ាណូវ៉ា | គ្រូពេទ្យរោគកុមារ - រោគវិនិច្ឆ័យ
Oksana ALISOVA | អ្នកឯកទេសក្នុងការធ្វើការជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, គ្រូបង្រៀន - ចិត្តវិទូនៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុត, ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលចិត្តសាស្ត្រ "ពន្លឺនៃបង្គោលភ្លើងហ្វារ" ។

ADHD ជាអ្វី?
Irina Baranova៖តាមទស្សនៈនៃរោគចិត្តវិទ្យា ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍ (ADHD) គឺជាស្ថានភាពមិនអំណោយផលពិសេសនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ - ប្រហែល ed ។ ទប់ទល់នឹងភារកិច្ចរបស់វា៖ ដើម្បីបញ្ចេញឥទ្ធិពលកែតម្រូវលើផ្នែក subcortical ។ ជាធម្មតា Cortex បន្ថយល្បឿននៃ subcortex ដែលនិយាយជាន័យធៀប លើកទឹកចិត្តមនុស្សម្នាក់ឱ្យ "ចង់បានអ្វីៗទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ" ដើម្បីសម្រេចបានដោយខ្លួនឯងដោយកម្លាំង ដោយមិនរង់ចាំលក្ខខណ្ឌសមស្រប។ ចំពោះកុមារដែលមាន ADHD បទប្បញ្ញត្តិនេះត្រូវបានរំខាន។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងទារកដែលមានសុខភាពល្អសកម្ម និងកុមារដែលមានជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង?
I.B.៖ការបែងចែកសកម្មភាពធម្មតារបស់កុមារពីភាពផ្ចង់អារម្មណ៍គឺមិនតែងតែងាយស្រួលនោះទេ។ ពេលខ្លះការពិសោធន៍ខាងក្រោមអាចជួយបាន៖ ប្រសិនបើអ្នកដាក់កុមារនៅក្នុងកន្លែងដែលមានកំណត់ជាមួយនឹងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង និងវត្ថុជាក់លាក់ នោះទារកធម្មតានឹងស្វែងរកអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីមួយរយៈ ហើយផ្តោតលើវា។ មនុស្សដែលសកម្មខ្លាំង ទំនងជានឹងមិនអាចធ្វើបែបនេះបានទេ - ការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់នឹងធ្លាក់ចុះជាបន្តបន្ទាប់ វានឹងពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើប្រភេទសកម្មភាពជាក់លាក់មួយ។
វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD គឺការសង្កេត ហើយឧទាហរណ៍ខាងលើបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាទារកឆាប់ហត់នឿយ និងវង្វេងវង្វាន់ជាញឹកញាប់ ងាយធ្លាក់ក្នុងភាពច្របូកច្របល់ ចូរបង្ហាញកូនទៅអ្នកឯកទេស។ វាអាចជាការបង្ហាញនៃ ADHD ។

តើ ADHD អាចត្រូវបានគេសង្ស័យនៅវ័យក្មេងទេ? តើឪពុកម្តាយរបស់ទារក និងកុមារតូចៗគួរយកចិត្តទុកដាក់លើអ្វីខ្លះ?
I.B.៖ខ្ញុំជឿថាវាអាចទៅរួចក្នុងការនិយាយច្រើនឬតិចដោយមានទំនុកចិត្តអំពីវត្តមានរបស់ ADHD ចំពោះកុមារត្រឹមអាយុប្រាំពីរឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ពីមុនអាកប្បកិរិយារបស់កុមារនិងលក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់គាត់អាចត្រូវបានកំណត់ដោយរដ្ឋធម្មនុញ្ញនិងល្បឿនបុគ្គលនៃភាពចាស់ទុំ - និយាយឱ្យសាមញ្ញកុមារនៅតែជាផ្លូវចិត្តមិនទាន់ពេញវ័យ។ ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលបែបវេជ្ជសាស្រ្ដធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងផលល្អ។ លើសពីនេះទៀតវាគួរអោយចងចាំថាកុមារមត្តេយ្យភាគច្រើនសកម្មនិងមិនយកចិត្តទុកដាក់ - នេះមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំណុចខាងលើមិនមានន័យទាល់តែសោះថា កុមារមត្តេយ្យសិក្សាដែលមិនមានការហាមឃាត់មិនគួរបង្ហាញដល់អ្នកឯកទេសទេ! Disinhibition (ជាពិសេសនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀត - ម៉ូតូ, ការនិយាយ) ជាញឹកញាប់ជាលទ្ធផលនៃរោគវិទ្យាសរសៃប្រសាទដែលតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវហើយនេះមិនចាំបាច់ ADHD ទេ។ ដូច្នេះភារកិច្ចរបស់អ្នកឯកទេសគឺត្រូវកំណត់ប្រភេទនៃកង្វះ CNS នៃកុមារមត្តេយ្យសិក្សានិងស្វែងរកវិធីដើម្បីជួយកុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា ADHD ប្រហែលជាមិនបង្ហាញនៅលើតារាងទេ រហូតដល់អ្នកជំងឺឈានដល់អាយុប្រាំពីរឆ្នាំ។ នេះ​ជា​ការ​យល់​ឃើញ​របស់​ខ្ញុំ​ក្នុង​នាម​ជា​អ្នក​ជំងឺ។

តើអ្វីជាលក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃផ្នែកអារម្មណ៍-ឆន្ទៈក្នុង ADHD?
I.B.៖វិសាលភាពនៃអារម្មណ៍-ឆន្ទៈរបស់កុមារទាំងនេះ ត្រូវបានកំណត់ដោយអស្ថិរភាពនៃស្ថានភាពអារម្មណ៍ ភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍ (ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអារម្មណ៍មួយចំនួនដោយអ្នកដទៃ) ការត្រៀមខ្លួនខ្ពស់សម្រាប់ការប្រែប្រួលនៃការផ្ទុះណាមួយ និងភាពរំជើបរំជួល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជារឿយៗគេអាចសង្កេតឃើញការហត់នឿយខ្លាំងនៃផលប៉ះពាល់ ដែលជិតដល់ជំងឺ neurasthenia រួចទៅហើយ។

តើអ្វីជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី? គេ​ដឹង​ថា​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នៅ​បរទេស​នេះ​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ក្រុម​ប្រឹក្សា​ជំនាញ ប៉ុន្តែ​ស្ថានភាព​នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​យើង​យ៉ាង​ម៉េច​ដែរ? តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ ADHD ដែរឬទេ?
I.B៖ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ពួកគេពឹងផ្អែកជាផ្លូវការលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែក F9* នៃ ICD-10 ។ ការពិគ្រោះយោបល់ក៏ត្រូវការផងដែរនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ក៏ដូចជានៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ចម្រូងចម្រាសផ្សេងទៀត។ ជារឿយៗ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តមុខងារ (EEG, REG, dopplerometry នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល ជួនកាល MRI ក្នុងទម្រង់សរសៃឈាម) និងការពិនិត្យលើ fundus ដោយអ្នកជំនាញខាងភ្នែកនៅក្នុងកន្លែងពិនិត្យ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបែងចែករវាង ADHD និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា (ODD, ជំងឺបាយប៉ូឡា, ជំងឺថប់បារម្ភ។ ល។ )?
I.B.៖អ្នកមិនអាចពិពណ៌នាវាជាពីរពាក្យបានទេ។ នេះគឺជាអ្វីដែលតម្រូវដោយអ្នកឯកទេស ហើយកម្រិតនៃគុណវុឌ្ឍិរបស់គាត់ត្រូវបានកំណត់ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ដោយសមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

តើ ADHD ត្រូវការថ្នាំទេ?
I.B.៖ វានឹងកាន់តែត្រឹមត្រូវក្នុងការនិយាយមិនអំពីការព្យាបាល ប៉ុន្តែអំពីការព្យាបាលថែទាំ។ ហើយមានតែផលវិបាកនៃរោគសញ្ញានេះ ឬផលវិបាករបស់វាប៉ុណ្ណោះដែលទាមទារការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ - ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលដោយសរសៃឈាម ឬការបាត់បង់ជាតិទឹក។ ក្នុងនាមជាចិត្តវិទូគ្លីនិកខ្ញុំអាចនិយាយបានថាជាមួយនឹង ADHD ជាក្បួន វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាគឺត្រូវការជាចាំបាច់ - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត។

តើ​កុមារ​ដែល​មាន​ពិការភាព​បញ្ញា ឬ​វិកលចរិត​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ ADHD ដែរឬទេ? ឬ​ការ​វិនិច្ឆ័យ​នេះ​សន្មត​ថា​រក្សា​បញ្ញា?
I.B.៖ជាធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយភាពឆ្លាតវៃនៅដដែល។ ក្នុងករណីខ្លះ កុមារដែលមានជំងឺ ADHD អាចមានការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត ឬផ្លូវចិត្ត (SPD ឬ SLD) ប៉ុន្តែមិនមែនជាជំងឺវិកលចរិតទេ។
ជាការពិតណាស់ កុមារដែលមានជំងឺវិកលចរិតអាចត្រូវបានរារាំង និងអសកម្ម ហើយងាយនឹងប៉ះពាល់ផងដែរ - ការបង្ហាញបែបនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមានជំងឺ និងគម្លាតផ្សេងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញាបុគ្គលមិនផ្តល់សិទ្ធិក្នុងការនិយាយអំពី ADHD ទេ។

មានទស្សនៈមួយដែលថាកុមារ ADHD គឺជាដំណាក់កាលបន្ទាប់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍មនុស្សជាតិ (កុមារ indigo) ។ ដូច្នេះតើ ADHD គឺជាអ្វី - ជំងឺឬលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈបុគ្គល?
I.B.៖នៅក្នុង "មនោគមវិជ្ជា" នេះខ្ញុំមិនខ្លាំងទេ។ តាមទ្រឹស្តី វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថា ADHD គឺជាបំរែបំរួលនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលបង្កើតជា "ប្រភេទមនុស្សថ្មី" ជាមួយនឹងប្រភេទពិសេសនៃមុខងារផ្លូវចិត្ត។ យ៉ាងណាមិញមានកុមារបែបនេះជាច្រើន - ពួកគេពិតជាមានឥទ្ធិពលលើសង្គមហើយជាខ្លួនឯងនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង "នៅក្នុងបរិស្ថាន" ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្ញុំមិនមានព័ត៌មានអំពីសមិទ្ធិផលពិសេសរបស់មនុស្សបែបនេះទេ។

តើទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃណាខ្លះដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD?
Oksana Alisova៖ ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមាន ADHD ត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើតាមទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃច្បាស់លាស់នៅផ្ទះ។ ម៉ោងអាហារ កិច្ចការផ្ទះ ការគេងពេលថ្ងៃ និងពេលយប់ - គួរតែកត់ត្រាក្នុងកាលវិភាគព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗដែលកើតឡើងពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់ក្មេងថ្នាក់មត្តេយ្យ អ្នកអាចបង្កើតទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដោយប្រើរូបភាពទាក់ទាញចម្រុះពណ៌ ហើយព្យាយាមធ្វើតាមវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរចាំថា ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃគឺជាការឆ្លាស់គ្នាបន្តបន្ទាប់គ្នានៃសកម្មភាពផ្សេងៗ ហើយមិនមែនជាការ blackmail ("ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំអាហារថ្ងៃត្រង់ អ្នកនឹងលេងកុំព្យូទ័រ")។ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងទៅកន្លែងណាមួយជាមួយកូន ចូរប្រាប់គាត់អំពីផ្លូវជាមុន ហើយក៏ពិភាក្សាលម្អិត និងវិធាននៃការប្រព្រឹត្តជាមុនផងដែរ។

ប្រសិនបើកុមារដែលមានជំងឺ ADHD មានសមត្ថភាពក្នុងផ្នែកមួយ ឬផ្នែកផ្សេងទៀត (ភាសា គណិតវិទ្យា។ល។) តើពួកគេអាចអភិវឌ្ឍយ៉ាងដូចម្តេច? ជាការពិតណាស់ ក្មេងបែបនេះច្រើនតែមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុក និងតម្រូវការរបស់សាលាពិសេសបានទេ។
O.A.៖ប្រសិនបើកុមារដែលមាន ADHD មានសមត្ថភាព នោះពួកគេគួរតែត្រូវបានអភិវឌ្ឍតាមរបៀបដូចគ្នានឹងកុមារដទៃទៀតដែរ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា សម្រាប់កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ការរៀបចំថ្នាក់ត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ - នោះគឺមិនមែនជាបន្ទុកការសិក្សាធំនៅក្នុងខ្លួនវាមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រមួយចំនួននៃការរៀន។
វាពិបាកសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD អង្គុយស្ងៀមរយៈពេល 45 នាទី - វិន័យគឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកសម្រាប់គាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមិនផ្តោតលើ "បញ្ហានៃវិន័យ" នោះកុមារជាធម្មតាធ្វើការប្រកបដោយផលិតភាពហើយមានអាកប្បកិរិយាស្ងប់ស្ងាត់ជាង។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើការរំលោភលើវិន័យតូចតាច - ឧទាហរណ៍អ្នកអាចអង្គុយដោយជើងរបស់អ្នកឆ្លងកាត់ "ខ្យល់" ពួកគេនៅក្រោមតុឈរក្បែរតុ។

តើលំហាត់ប្រាណល្អសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD ដែរឬទេ? បើដូច្នេះ តើអ្នកចូលចិត្តកីឡាមួយណា? ហើយចុះយ៉ាងណាបើកុមារមិនអាចរក្សាវិន័យក្នុងពេលហ្វឹកហាត់?
O.A.៖សម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD ការលេងកីឡាពិតជាមានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់កីឡាទាំងអស់សុទ្ធតែសាកសមសម្រាប់គាត់នោះទេ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យហែលទឹក អត្តពលកម្ម ជិះកង់ ក្បាច់គុន។ លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់នឹងជួយកូនរបស់អ្នកអភិវឌ្ឍជំនាញវិន័យខ្លួនឯង។ នេះគឺជាកិច្ចការសំខាន់បំផុតសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD ហើយវាមិនច្រើនទេអំពីការរក្សា "វិន័យខាងក្រៅ" ក្នុងការបណ្តុះបណ្តាល ប៉ុន្តែអំពីការអភិវឌ្ឍជំនាញគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង (ជាការពិតណាស់ ក្នុងករណីនេះច្រើនអាស្រ័យទៅលើគ្រូបង្វឹក)។
ចំពោះតម្រូវការនៃវិន័យតឹងរ៉ឹងក្នុងការហ្វឹកហ្វឺន ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានដាក់ចេញនៅពេលដែលកុមារចូលរួមក្នុងកីឡាប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ ហើយគោលដៅចម្បងរបស់គ្រូបង្វឹកគឺដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលខ្ពស់។ ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមាន ADHD គួរតែមានភារកិច្ចផ្សេងគ្នា - ដើម្បីដឹកនាំសកម្មភាពរបស់កុមារនៅក្នុងបណ្តាញស្ថាបនាដែលមានការគ្រប់គ្រង ដូច្នេះគម្លាតតូចៗពីតម្រូវការវិន័យគឺអាចទទួលយកបាន។ ប្រសិនបើកុមារពិសេសដែលមាន ADHD មានបញ្ហាវិន័យធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូបង្វឹកអាចប្រើប្រព័ន្ធច្បាប់ និងការដាក់ទណ្ឌកម្ម ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងទំនាក់ទំនងក្នុងក្រុម។

តើការស្តារនីតិសម្បទា ADHD គួរតែរួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះ? តើ​សកម្មភាព​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​ការ និង​អ្វី​ដែល​ជា​ការ​ចង់​បាន? សូមរាយបញ្ជីវិធានការ សកម្មភាព និងការណែនាំទូទៅសម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមាន ADHD ។
O.A.៖ ការរួមដំណើរជាមួយគ្រួសារដែលកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងលូតលាស់រួមមានផ្នែកសំខាន់ពីរ - ផលប៉ះពាល់លើកុមារខ្លួនឯង និងធ្វើការជាមួយបរិស្ថានរបស់គាត់ (ឪពុកម្តាយ អ្នកអប់រំ គ្រូបង្រៀន)។ ខ្ញុំនឹងព្យាយាមកំណត់លក្ខណៈដោយសង្ខេបអំពីនិន្នាការទាំងនេះ។
ការងារផ្លូវចិត្តជាមួយកុមារដែលមានជំងឺ ADHD រួមមានផ្នែកជាច្រើន៖ ការព្យាបាលលើផ្នែកដែលប៉ះពាល់នឹងបុគ្គល (ការព្យាបាលដោយលេង ការព្យាបាលដោយសិល្បៈ។ល។); ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗដែលប្រតិបត្តិ ការយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយា ក៏ដូចជាការបង្កើតជំនាញសង្គម។
វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការគឺជាការពង្រឹងឥរិយាបថដែលចង់បានដោយមានជំនួយពីការលើកទឹកចិត្តសម្ភារៈ (បន្ទះសៀគ្វី និមិត្តសញ្ញា) ឬអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សផ្សេងទៀត (ការយកចិត្តទុកដាក់ ការសរសើរ ការលើកទឹកចិត្ត ឬសកម្មភាពរួមគ្នា) i.e. ការពង្រឹងសង្គម។ ក្នុងនាមជាការពិន័យ "អស់ពេល" ត្រូវបានប្រើ ការដកបន្ទះសៀគ្វី (សញ្ញាសម្ងាត់) ។
ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាដោយប្រើវិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិណែនាំពីច្បាប់ខាងក្រោមសម្រាប់វិធីសាស្រ្តជាប់លាប់ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ hyperkinetic:
1) ការណែនាំ និងការណែនាំសម្រាប់កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគួរតែច្បាស់លាស់ និងសង្ខេប ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។
2) ផលវិបាកនៃសកម្មភាពរបស់កុមារគួរតែកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងពេលវេលានៃអាកប្បកិរិយាគោលដៅ។
3) ការពិន័យគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងប្រព័ន្ធនៃលទ្ធផលវិជ្ជមាន។
4) វាចាំបាច់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធនៃការលើកទឹកចិត្តនិងរង្វាន់ពីពេលមួយទៅពេលមួយ, ដោយសារតែ ចំពោះកុមារ ឥទ្ធិពលនៃការញៀននឹងកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
5) វាត្រូវបានណែនាំអោយរៀបចំផែនការ និងរៀបចំពេលវេលារបស់កុមារដែលមានភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

គោលការណ៍ប្រតិបត្តិអាចត្រូវបានសរសេរចុះ ជួសជុលប្រព័ន្ធនៃរង្វាន់ និងការពិន័យ។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះអាចត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែដោយឪពុកម្តាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយគ្រូសាលាផងដែរ - ជាការណែនាំសម្រាប់ការឆ្លើយតបទៅនឹងអាកប្បកិរិយាជាក់លាក់។
វិធីសាស្រ្តនៃការយល់ដឹង - អាកប្បកិរិយា មិនដូចវិធីសាស្ត្រប្រតិបត្តិដោយផ្អែកលើការគ្រប់គ្រងខាងក្រៅ គឺមានគោលបំណងអភិវឌ្ឍជំនាញគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៅក្នុងកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ គោលដៅគឺបង្រៀនកូនឱ្យចេះគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយាខ្លួនឯង មើលឃើញខ្លួនឯងពីខាងក្រៅ មិនសូវពឹងផ្អែកលើស្ថានភាព។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់គឺការសង្កេតដោយខ្លួនឯងការណែនាំដោយខ្លួនឯង។ ភារកិច្ចគឺដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញនៃអាកប្បកិរិយាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់។
ឧទាហរណ៏មួយគឺការបង្ហាត់បង្រៀនដោយខ្លួនឯង Meichenbaum សម្រាប់កុមារដែលអន្ទះអន្ទែង។ មូលដ្ឋាននៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺការនិយាយដោយខ្លួនឯង (ការបញ្ចេញសំឡេង) និងការបង្រៀនខ្លួនឯង។ Meichenbaum ជឿ​ថា​៖ «​អ្វី​ដែល​មនុស្ស​និយាយ​ទៅកាន់​ខ្លួន​គេ​កំណត់​នូវ​អ្វី​គ្រប់យ៉ាង​ដែល​ពួកគេ​ធ្វើ​។
ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីនេះមានលំដាប់ជាក់លាក់មួយ៖
១) និយមន័យនៃបញ្ហា (≪ឈប់សិន ចូរយើងគិតពីអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី)។
2) ការគ្រប់គ្រងការយកចិត្តទុកដាក់ និងការធ្វើផែនការ (≪តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបាន តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី?≫)។
3) ការគ្រប់គ្រងប្រតិកម្ម - ការណែនាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលតាមពិតគឺជាការណែនាំសម្រាប់សកម្មភាព (≪ខ្ញុំនឹងធ្វើវាមុនគេ ហើយបន្ទាប់មកដូចនេះ)។
4) ការកែកំហុស (≪ខ្ញុំបានធ្វើខុស ប៉ុន្តែអ្នកអាចព្យាយាមធ្វើវាខុសគ្នា≫)។
5) ការជឿជាក់លើខ្លួនឯងជាវិជ្ជមាន (≪ខ្ញុំបានគ្រប់គ្រងវាបានយ៉ាងល្អ≫)។
ទិដ្ឋភាពសំខាន់មួយទៀតនៃការងារកែចិត្តសាស្ត្រជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង គឺការបង្កើតជំនាញសង្គមជាក្រុម។ វាចាំបាច់ និងជាកាតព្វកិច្ចក្នុងការធ្វើការជាមួយផ្នែកដែលមានឥទ្ធិពលលើបុគ្គល (ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច ការជឿជាក់លើខ្លួនឯងទាប ភាពឆេវឆាវ។ល។)។ បញ្ហាទាំងនេះអាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយជំនួយពីការព្យាបាលដោយការលេង ការព្យាបាលដោយសិល្បៈ ការព្យាបាលដោយខ្សាច់។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាល វាអាចបង្រៀនកុមារឱ្យចេះបែងចែកអារម្មណ៍របស់គាត់ និងស្វែងរកវិធីដែលអាចទទួលយកបានក្នុងសង្គមក្នុងការបង្ហាញពីពួកគេ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការបង្កើត (ការអភិវឌ្ឍន៍) នៃគុណភាពផ្ទាល់ខ្លួនថ្មី (ឧទាហរណ៍ ការយល់ចិត្ត)។
វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត និងគរុកោសល្យគឺសំដៅលើការវិវត្តនៃមុខងារខ្សោយរបស់កុមារដែលផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តអាចជួយកុមារឱ្យយកឈ្នះលើការរំខានក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ និងការចងចាំ ជំរុញការអភិវឌ្ឍនៃការគិតបែបរូបភាព និងការយល់ឃើញតាមលំហ កែលម្អការសម្របសម្រួលដៃ និងភ្នែក និងជំនាញម៉ូតូល្អ និងជួយក្នុងការបង្កើតជំនាញសាលា។
ធាតុផ្សំសំខាន់មួយក្នុងការរួមដំណើរជាមួយគ្រួសារដែលមានកូនដែលមានភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺការងារជាមួយបរិស្ថានរបស់គាត់។ នេះ​រួម​មាន៖
- ធ្វើការជាមួយឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ក្នុងគោលបំណងកែតម្រូវទំនាក់ទំនងក្នុងគ្រួសារ និងបង្កើតប្រព័ន្ធអប់រំគ្រប់គ្រាន់។
- ជូនដំណឹងដល់គ្រូ និងអ្នកអប់រំអំពីកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងអំពីខ្លឹមសារនៃ ADHD ។
- បណ្ដុះបណ្ដាលឪពុកម្តាយ និងលោកគ្រូអ្នកគ្រូក្នុងវិធីប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយកុមារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ជំនួយក្នុងការបង្កើតច្បាប់ និងទណ្ឌកម្មចំពោះការបំពានរបស់ពួកគេ និយមន័យនៃកាតព្វកិច្ច និងការហាមឃាត់។ ការបង្កើតមតិកែលម្អរវាងចិត្តវិទូ និងអ្នកចូលរួមក្នុងដំណើរការគរុកោសល្យ។
វាជារឿងសំខាន់ដែលឪពុកម្តាយធ្វើកំហុសតិចតួចតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលចិញ្ចឹមកូនដែលមានជំងឺ ADHD (ជំនួសការយកចិត្តទុកដាក់ខាងអារម្មណ៍ជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត "ការចិញ្ចឹមឪពុកម្តាយខ្លាំង" - ការគ្រប់គ្រងសរុប ឬការយល់ដឹង) បង្រៀនជំនាញគ្រប់គ្រងកំហឹងរបស់កុមារ។ ដូច្នេះ ជំនួយរបស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តគឺមានសារៈសំខាន់ និងចាំបាច់សម្រាប់ក្រុមគ្រួសារនៃកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។
ទម្រង់នៃការងារអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងករណីនីមួយៗ៖ ការព្យាបាលជាក្រុម ឬបុគ្គល ក៏ដូចជាសកម្មភាពរួមគ្នាជាមួយកុមារ។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ ដែលគួរតែជាមូលដ្ឋាននៃការងារកែផ្លូវចិត្ត។ ហើយមិនត្រឹមតែសម្រាប់ ADHD ប៉ុណ្ណោះទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពន្យល់ដល់គ្រូបង្រៀន (គ្រូបង្រៀនថ្នាក់មត្តេយ្យ គ្រូបង្រៀនសាលា គ្រូបង្វឹកកីឡា) ថាកុមារមិនខូច និងគ្មានសីលធម៌ ប៉ុន្តែមានបញ្ហាគោលបំណងនៅក្នុងវិស័យអារម្មណ៍-ឆន្ទៈ?
O.A.៖ ការអប់រំផ្លូវចិត្តអំពីធម្មជាតិ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងកំពុងធ្វើឡើងជាមួយអ្នកអប់រំ គ្រូបង្រៀន គ្រូបង្វឹក។ ដោយពន្យល់ពីលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅរបស់កុមារនៅក្នុងស្ថាប័នអប់រំពួកគេក្នុងពេលដំណាលគ្នាអនុវត្តការងារផ្លូវចិត្តដើម្បីផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃការរើសអើងរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលជឿថាអាកប្បកិរិយារបស់កុមារគឺដឹងខ្លួនថាគាត់ "ធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងសម្រាប់អំពើអាក្រក់" ។ គ្រូបង្រៀនគួរចងចាំថា ការលំបាកដែលកើតឡើងនៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងការបង្រៀនពួកគេមិនមែនជាបញ្ហារបស់កុមារនោះទេ ប៉ុន្តែជាបញ្ហារបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ហើយវាគឺជាមនុស្សពេញវ័យដែលត្រូវតែរៀបចំបរិស្ថានដើម្បីឱ្យកុមារអាចសម្របខ្លួនបានដោយសុវត្ថិភាពនិងសង្គម។
I.B.៖ ម៉្យាងវិញទៀត ខ្ញុំអាចនិយាយបានថា អ្នកចិត្តសាស្រ្តដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ដែលរួមដំណើរជាមួយគ្រួសារជាមួយកុមារបែបនេះ តាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់ពួកគេ ជួបជាមួយគ្រូ និងពន្យល់ពួកគេពីខ្លឹមសារនៃបញ្ហា។ ឪពុកម្តាយមិនតែងតែអាចធ្វើកិច្ចការនេះដោយទំនុកចិត្ត និងច្បាស់លាស់នោះទេ។

តើ​មាន​បញ្ហា​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​អាច​កើត​មាន​នៅ​បឋមសិក្សា និង​វ័យ​ជំទង់?
O.A.៖ ចំពោះបញ្ហាដែលអាចកើតមាន នៅអាយុបឋមសិក្សា ការលំបាកចម្បងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ វាអាចជាការលំបាកសម្រាប់ឪពុកម្តាយ និងគ្រូបង្រៀនក្នុងការ "ស្ងប់ស្ងាត់" កុមារបែបនេះ។ ចំពោះកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ការអនុវត្តការសិក្សាច្រើនតែទទួលរង - បញ្ហាមិនស្ថិតនៅក្នុងភាពវៃឆ្លាតនោះទេ ប៉ុន្តែជាការបំពានលើការយកចិត្តទុកដាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្ត។ វា​អាច​ជា​ការ​លំបាក​សម្រាប់​សិស្ស​តូច​ម្នាក់​ក្នុង​ការ​ផ្តោត​លើ​ប្រភេទ​សកម្មភាព​ជាក់លាក់​មួយ។
ក្នុងវ័យជំទង់ ការលំបាកក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិ និងមនុស្សធំកើតមានជាដំបូង - កុមារបែបនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាអាកប្បកិរិយាសង្គម និងប្រឆាំងសង្គម។

តើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទូទាត់សងយកឈ្នះ ADHD ដែរឬទេ? តើ​ការ​ព្យាករ​អនាគត​របស់​កុមារ​បែប​នេះ​យ៉ាង​ណា?
O.A.: សំណងគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងបរិយាកាសរៀបចំយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងការកែតម្រូវទាន់ពេលវេលា។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់អនាគតគឺអំណោយផលណាស់។

ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមាន ADHD ជារឿយៗមានអារម្មណ៍ថាអស់សង្ឃឹម មានកំហុស និងខ្មាស់អៀន អស់សង្ឃឹម។ តើអ្នកអាចផ្តល់ដំបូន្មានអ្វីខ្លះដល់ពួកគេ?
I.B.៖ ក្នុងនាមខ្ញុំជាម្តាយវ័យក្មេង ខ្ញុំក៏ធ្លាប់ជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ទាំងអស់នេះដែរ។ ថ្ងៃមួយខ្ញុំបានជួបសៀវភៅមួយក្បាលដោយ Eda LeChamp "When Your Child Drives You Crazy" ដែលជួយខ្ញុំច្រើននៅពេលនោះ។ ជំពូក​ពី​សៀវភៅ​នេះ​ត្រូវ​បាន​បោះពុម្ព​ឡើង​វិញ​នៅ​ក្នុង​អត្ថបទ​កាសែត​ក្រោម​ចំណង​ជើង​ថា "ភាព​ជា​ឪពុក​ម្តាយ​មិន​មែន​សម្រាប់​មនុស្ស​កំសាក​ទេ"។ ដំបូន្មានរបស់ខ្ញុំគឺត្រូវក្លាហាន។ ហើយ...គ្រាន់តែស្រឡាញ់កូនរបស់អ្នក មិនថាមានអ្វីក៏ដោយ។ នេះប្រហែលជាផ្នែកពិបាកបំផុតសម្រាប់ពួកយើងភាគច្រើនពេលខ្លះ។

* F9ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយា ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យកុមារភាព និងវ័យជំទង់៖ F90ជំងឺ hyperkinetic F90.0ការរំលោភលើសកម្មភាពនៃការយកចិត្តទុកដាក់ F90.1ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា Hyperkinetic F90.8ជំងឺ hyperkinetic ផ្សេងទៀត។ F90.9ជំងឺ Hyperkinetic មិនបានបញ្ជាក់

អ្វី​ដែល​សំខាន់​ដើម្បី​ដឹង​អំពី​ការ​ចិញ្ចឹម​កូន​ដែល​មាន​ការ​ផ្ចង់​អារម្មណ៍ 1. ប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយកុមារដោយទន់ភ្លន់ និងស្ងប់ស្ងាត់។ 2. ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបនៃថ្ងៃ។ កំណត់ព្រំដែនច្បាស់លាស់សម្រាប់អ្វីដែលអនុញ្ញាត។ 3. បើអាចធ្វើបាន ការពារកូនរបស់អ្នកពីម៉ោងយូរនៅលើកុំព្យូទ័រ និងមើលទូរទស្សន៍។ 4. នៅពេលកំណត់ការហាមឃាត់ សូមពិភាក្សាជាមួយកូនរបស់អ្នកជាមុន។ សូមចងចាំថា ការហាមឃាត់ត្រូវតែត្រូវបានណែនាំជាបណ្តើរៗ និងបង្កើតជាលក្ខណៈច្បាស់លាស់ និងមិនអាចទទួលយកបាន។ 5. យកចិត្តទុកដាក់របស់កុមារថាតើការពិន័យនឹងកើតឡើងចំពោះការរំលោភបំពានលើការហាមឃាត់ជាក់លាក់មួយ។ ម៉្យាងវិញទៀត ត្រូវមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាក្នុងការអនុវត្តទណ្ឌកម្មទាំងនេះ។ 6. ជៀសវាង ហាម​មិន​ឱ្យ​កូន​ប្រើ​ពាក្យ "ទេ" និង "មិន​អាច"។ កុមារដែលមានជំងឺ ADHD មានការរំជើបរំជួលខ្លាំង ទំនងជាឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះការហាមឃាត់បែបនេះ ដោយមិនស្តាប់បង្គាប់ ឬការឈ្លានពានដោយពាក្យសម្ដី។ ប្រសើរជាងផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវជម្រើស។ ពេល​ហាម​ឃាត់​អ្វី​ត្រូវ​និយាយ​ដោយ​ស្ងប់​ស្ងាត់​និង​មាន​ការ​អត់ធ្មត់។ 7. សរសើរកូនចំពោះជោគជ័យ និងសមិទ្ធិផលរបស់គាត់៖ ការបំពេញភារកិច្ចដោយជោគជ័យ ការតស៊ូ ឬភាពត្រឹមត្រូវដែលបានបង្ហាញ។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា យក​ល្អ​ធ្វើ​បែប​នេះ​កុំ​ឲ្យ​រំជួល​ចិត្ត​ពេក ដើម្បី​កុំ​ឲ្យ​គាត់​រំភើប​ពេក។ 8. ប្រើប្រព័ន្ធរង្វាន់សម្រាប់អាកប្បកិរិយាល្អ។ ការលើកទឹកចិត្តអាចមានតែមួយដង និងបូក (ឧទាហរណ៍ សញ្ញាសម្ងាត់)។ 9. ណែនាំកូនរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ ចងចាំថាពួកគេគួរតែជា laconic (មិនលើសពី 10 ពាក្យ)។ មានតែកិច្ចការមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលតែមួយ។ អ្នក​មិន​អាច​និយាយ​ទៅ​កាន់​កុមារ​ថា​៖ «​ទៅ​កន្លែង​បណ្តុះ​កូន​ចោល​របស់​ក្មេង​លេង រួច​ដុសធ្មេញ​ហើយ​ចូល​គេង»។ សូមចងចាំថាកិច្ចការបន្តបន្ទាប់នីមួយៗត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែបន្ទាប់ពីកិច្ចការមុនត្រូវបានបញ្ចប់។ ដូច្នេះ​ដំបូង​ត្រូវ​សុំ​ក្មេង​ចោល​របស់​ក្មេង​លេង ហើយ​ក្រោយ​ពេល​គាត់​ធ្វើ​បែប​នេះ សូម​ប្រាប់​គាត់​ថា​ដល់​ពេល​ទៅ​ដុសធ្មេញ​ហើយ។ ការបំពេញសំណើនីមួយៗត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ - ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រូវប្រាកដថាការណែនាំរបស់អ្នកគឺអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់កុមារ។ 10. ដោយសារតែភាពរំជើបរំជួលរបស់ពួកគេ វាជាការលំបាកសម្រាប់កុមារបែបនេះក្នុងការប្តូរពីសកម្មភាពមួយទៅប្រភេទមួយទៀតតាមការស្នើសុំដំបូងរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកចង់ផ្តល់កិច្ចការមួយចំនួនដល់កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង សូមប្រាប់ពីចេតនារបស់អ្នកពីរបីនាទីមុនពេលចាប់ផ្តើមសកម្មភាពថ្មី។ 11. សាកល្បងជាមួយកូនរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាផ្នែកណាដែលគាត់ជោគជ័យជាងគេ ហើយជួយគាត់ឱ្យស្គាល់ខ្លួនឯងច្បាស់បំផុតនៅក្នុងតំបន់នេះ។ នេះនឹងបង្រៀនគាត់នូវការគោរពខ្លួនឯង ហើយនៅពេលដែលវាលេចឡើង នោះមិត្តភក្ដិរបស់គាត់នឹងមិនចាត់ទុកគាត់ជាអវិជ្ជមានឡើយ។ សុំឱ្យគ្រូ (អ្នកអប់រំ) យ៉ាងហោចណាស់ជួនកាលទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍ពីក្រុម ឬថ្នាក់ចំពោះសមិទ្ធផលរបស់កូនអ្នក ទោះបីជាពួកគេតូចណាស់ក៏ដោយ។ 12. ប្រសិនបើកុមាររញ៉េរញ៉ៃ "ខ្ចាត់ខ្ចាយ" លោតពីមួយទៅមួយជួយគាត់ឱ្យផ្តោតលើអ្វីដែលគាត់កំពុងធ្វើដើម្បីដឹងវា។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកអាចសួរកូនរបស់អ្នកនូវសំណួរងាយៗ៖ តើវាជាអ្វី? តើពណ៌អ្វី (រូបរាងទំហំ)? តើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណានៅពេលនេះ?

ADHD គឺជាការចុះខ្សោយនៃមុខងារខួរក្បាលតិចតួចបំផុត។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះគឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ។ រោគសញ្ញាលេចឡើងទាំងនៅសាលារៀននិងនៅផ្ទះ។ ឪពុកម្តាយ​អាច​សង្ស័យថា​មាន​បញ្ហា​នៅក្នុង​កូន​ប្រសិនបើ​ពួកគេ​៖

• ងាយ​រំខាន និង​ប្តូរ​ការ​យកចិត្តទុកដាក់​យ៉ាង​រហ័ស។
• ជារឿយៗភ្លេចរឿងរបស់គាត់។
• វាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការផ្តោតលើរឿងមួយរយៈពេលយូរ។
• គាត់ឆាប់ភ្លេចនូវអ្វីដែលគាត់បានប្រាប់ ឬណែនាំ។

វាពិបាកណាស់សម្រាប់កុមារដែលមានរោគសញ្ញានេះក្នុងការអនុវត្តភារកិច្ចដែលបានផ្តល់ឱ្យគាត់ជាប់លាប់។ ហេតុដូច្នេះហើយជាក្បួនគាត់ជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការរៀនសូត្រតែងតែទទួលបានមតិយោបល់អំពីអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញារបស់គាត់គឺខ្ពស់ណាស់។ សមិទ្ធិផលក្នុងវិន័យសាលាអាចខុសគ្នា។

ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារត្រូវបានបង្ហាញដោយការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ។ ក្មេងតែងតែបាត់បង់អ្វីមួយ ហើយមិនចាំថាគាត់អាចដាក់របស់របរនៅទីណាបានទេ។ ជួនកាលឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ថាទារករបស់ពួកគេហាក់ដូចជាត្រូវបានគេបំភ្លេចចោល។ គាត់​អាច​ស្តាប់​នូវ​អ្វី​ដែល​គេ​និយាយ​ទៅ​កាន់​គាត់ ប៉ុន្តែ​នៅ​ពេល​ជាមួយ​គ្នា​នោះ គាត់​ហាក់​ដូច​ជា​មិន​បាន​ឮ​ទេ។ កុមារដែលមានគម្លាតបែបនេះអាចជួបប្រទះការបាត់បង់ការចងចាំរយៈពេលខ្លី ដោយសារតែបញ្ហានេះ វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់ពួកគេក្នុងការទន្ទេញចាំកម្មវិធីសិក្សារបស់សាលា។

រោគសញ្ញានេះត្រូវបានផ្អែកលើការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃ Cortex ខួរក្បាលនិងរចនាសម្ព័ន្ធ subcortical ។ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងពេកនៅក្នុងកុមារគឺជាសញ្ញាមួយផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីបញ្ហា។ មាតាបិតា​គួរ​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ប្រសិន​បើ​កូន​របស់​ពួក​គេ​មាន​ការ​រំខាន​ជា​និច្ច។ គាត់​ត្រូវ​ការ​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ច្រើន ខណៈ​ដែល​គាត់​និយាយ​ខ្លាំង​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​ដទៃ​ខឹង។ កុមារដែលមានជម្ងឺនេះ៖

• វាពិបាកក្នុងការអង្គុយនៅកន្លែងមួយ;
• វាពិបាកក្នុងការលេងដោយស្ងប់ស្ងាត់និងស្ងប់ស្ងាត់។
• អ្នកត្រូវការផ្លាស់ទីឥតឈប់ឈរ;
• ពិបាក​ទ្រាំ គាត់​ពិបាក​រង់​ចាំ​ដល់​វេន​គាត់​ណាស់។

កុមារ​ដែល​អន្ទះអន្ទែង​ពេក​តែងតែ​នៅ​ជាប់​នឹង​អ្នក​ដទៃ។ ពួកគេអាចសួរពួកគេនូវសំណួរ អន្តរាគមន៍ក្នុងការសន្ទនារបស់អ្នកចាស់ទុំ។ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានបង្ហាញដោយទំនោរក្នុងការធ្វើសកម្មភាពកន្ទួល។ គាត់ប្រហែលជាមិនយល់ពីផលវិបាក ហើយឧទាហរណ៍ ឡើងដើមឈើខ្ពស់ ឡើងដំបូល រត់ចេញពីផ្ទះ បំបែកវត្ថុផ្សេងៗ។

ក្មេងជំទង់ពិបាកគេង។ គាត់ដេកលក់ក្នុងរយៈពេលយូរ ជារឿយៗបោះចោល ហើយងាក។ ភាពរំជើបរំជួលក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភខាងក្នុងផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺយកម្រាមដៃរបស់គាត់ជាប់នៅលើតុ ងងុយដេកនៅលើកៅអី រមួលជើង។

អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថាមិនមែនគ្រប់កុមារដែលមានរោគសញ្ញាខាងលើមាន ADHD នោះទេ។ អាកប្បកិរិយាបែបនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃចរិតលក្ខណៈរបស់គាត់លក្ខណៈនៃអាយុជាក់លាក់មួយក្នុងវ័យជំទង់បទពិសោធន៍ផ្ទៃក្នុង។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចទទួលស្គាល់ជំងឺនេះបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ គាត់អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ ADHD បានយ៉ាងងាយស្រួល ដោយសម្គាល់វាពីជំងឺផ្សេងទៀត និងជំងឺ somatic ។ វិកលចរិតនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះកុមារ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអាចចូលរួមក្នុងការព្យាបាលនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ។

នៅពេលណាត់ជួបដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្តាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវពាក្យបណ្តឹងទាំងអស់របស់ឪពុកម្តាយ។ គាត់អាចសង្ស័យថាជំងឺនេះរួចហើយដោយរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជី។ នៅពេលអនាគតវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងនិយាយជាមួយកុមារធ្វើការពិនិត្យ។

មិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ដើម្បីជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ ADHD ទេ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅពិនិត្យ។ កុមារនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ EEG (electroencephalography) ។ វាគឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព និងគ្មានការឈឺចាប់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ និងបញ្ហាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងវ័យកុមារ និង៖

• វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃខួរក្បាល;
• សិក្សាលក្ខណៈពិសេសនៃការងាររបស់គាត់;
• កំណត់វត្តមាននៃគម្លាត;
• ស្វែងរក foci នៃសកម្មភាពរោគសាស្ត្រ។

ប្រើផងដែរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MRI ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ វិធីសាស្រ្តជួយក្នុងការសិក្សាលម្អិតអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដនៃជំងឺដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា។

ការលំបាកចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD គឺថាបញ្ហានេះជារឿយៗត្រូវបានអមដោយជំងឺផ្សេងៗ។ ជាឧទាហរណ៍ កុមារមួយចំនួនធំ រួមជាមួយនឹងឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់ ជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញា Tourette ដ៏កម្រមួយ។

ការព្យាបាល ADHD ចំពោះកុមារនៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារ

វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដោះស្រាយទាំងស្រុងជាមួយនឹងជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលប្រកបដោយលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងស្មុគស្មាញ រោគសញ្ញានេះផ្តល់ភាពងាយស្រួលដល់ការកែតម្រូវ។ ជំនួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺបែបនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកឯកទេសមកពីមជ្ឈមណ្ឌលកុមារនៅ Presnya ។ ថាមវន្តវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការណាត់ជួប 1-2 ជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើងបង្កើតវគ្គនៃការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់កុមារ ដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងលក្ខណៈនៃវគ្គរបស់វា។ ការព្យាបាលជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រចុងក្រោយបំផុត។ យើងជួយដោះស្រាយជាមួយ ADHD នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1-2 វគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ឱសថជួយ៖

• បង្កើនការចងចាំ;
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការយល់ឃើញ និងការទន្ទេញនៃព័ត៌មាន;
• ដោះស្រាយជាមួយនឹងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

ប្រសិនបើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃមជ្ឈមណ្ឌលរបស់យើងនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ឬវគ្គជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ការសន្ទនាជាមួយអ្នកឯកទេសអាចកាត់បន្ថយការបង្ហាញពីជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់លើកុមារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជួយកុមារឱ្យរៀនទប់ខ្លួន ទប់ទល់នឹងភាពអន្ទះអន្ទែង ធ្វើតាមច្បាប់នៃទំនាក់ទំនងសង្គមដែលទទួលយកនៅក្នុងសង្គម។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយម៉ាញេតូ និងអេឡិចត្រុស ជាមួយនឹងថ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តដំបូងគឺផ្អែកលើឥទ្ធិពលនៃដែនម៉ាញេទិកលើរាងកាយរបស់កុមារដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងកូនកណ្តុរនិងធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានលក្ខណៈធម្មតា។

ក្នុងអំឡុងពេល electrophoresis ថ្នាំត្រូវបានបញ្ជូនទៅរាងកាយតាមរយៈស្បែក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តមានភាពប្រសើរឡើងដែលជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់រយៈពេលនិងជម្រៅនៃការគេង។ ជាមធ្យម វគ្គ 5-10 នៃវគ្គទាំងនោះ និងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត ដែលជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការថប់បារម្ភរបស់អ្នកជំងឺ។