Psychosomatika: „Povedz mi o svojej výchove a ja ti poviem, z čoho si chorý. Kniha: Franz Alexander Psychosomatická medicína

Ďalšie knihy s podobnou tematikou:

    AutorKnihaPopisrokcenatyp knihy
    Alexander F. Psychosomatická medicína. Princípy a aplikácia - (formát: 84x108/32 (130x200 mm), 320 strán)2016
    524 papierová kniha
    Franz Alexander Meno Franza Alexandra, amerického psychoanalytika maďarského pôvodu, je dobre známe po celom svete. Je uznávaný ako jeden zo zakladateľov psychosomatickej medicíny (psychosomatiky). Bol to jeho ... - Ústav všeobecných humanitných štúdií, (formát: 84x108 / 32, 320 strán)2014
    681 papierová kniha
    Franz Alexander Meno Franza Alexandra, amerického psychoanalytika maďarského pôvodu, je dobre známe po celom svete. Je uznávaný ako jeden zo zakladateľov psychosomatickej medicíny (psychosomatika) - (formát: 84x108 / 32 (130x200 mm), 320 strán)2014
    414 papierová kniha
    Franz Alexander Meno Franza Alexandra. (1891-1964), americký psychoanalytik maďarského pôvodu, známy po celom svete. Je uznávaný ako jeden zo zakladateľov psychosomatickej medicíny (psychosomatika) - (formát: 84x108/32 (~130x205 mm), 352 strán) Dejiny psychológie v pamiatkach 2016
    343 papierová kniha
    Franz A. 2017
    715 papierová kniha
    Franz Alexander Meno Franza Alexandra, amerického psychoanalytika maďarského pôvodu, je dobre známe po celom svete. Je uznávaný ako jeden zo zakladateľov psychosomatickej medicíny (psychosomatiky). Bol to jeho ... - Ústav všeobecných humanitných štúdií, (formát: tvrdý papier, 250 strán)2011
    308 papierová kniha
    Alexander F.Princípy a aplikácie psychosomatickej medicínyToto dielo je ústredné v diele F. Alexandra. Sumarizuje skúsenosti z prudkého rozvoja psychosomatiky v prvej polovici dvadsiateho storočia a načrtáva metodológiu nového ... - Ústav všeobecných humanitných štúdií, (formát: Tvrdý papier, 320 strán)2011
    715 papierová kniha
    Alexander F. Meno Franza Alexandra (1891-1964), amerického psychoanalytika maďarského pôvodu, je dobre známe po celom svete. Je uznávaný ako jeden zo zakladateľov psychosomatickej medicíny (psychosomatika) ... - Inštitút všeobecných humanitných štúdií, (formát: tvrdý papier, 320 strán) Koncepty psychoterapie 2004
    485 papierová kniha
    Alexander F. Meno Franza Alexandra (1891 - 1964), amerického psychoanalytika maďarského pôvodu, je známe po celom svete. Je uznávaný ako jeden zo zakladateľov psychosomatickej medicíny (psychosomatika) ... - Canon Plus, (formát: Tvrdý papier, 320 strán)

    Online Knižnica

    http://www.koob.ru


    FRANZ ALEXANDER

    PSYCHOSOMATICKÁ MEDICÍNA

    PRINCÍPY A PRAKTICKÉ APLIKÁCIE

    PREDSLOV

    Táto kniha je založená na predchádzajúcej publikácii "Lekárska hodnota psychoanalýzy", má dva ciele. Snaží sa popísať základné pojmy, na ktorých je založený psychosomatický prístup v medicíne, a predstaviť súčasné poznatky o vplyve psychologických faktorov na telesné funkcie a ich poruchy. Kniha neposkytuje vyčerpávajúci prehľad mnohých jednotlivých pozorovaní publikovaných v lekárskej literatúre týkajúcich sa vplyvu emócií na choroby; uvádza len výsledky systematických štúdií.

    Autor je presvedčený, že pokrok v tejto oblasti si vyžaduje prijatie hlavného postulátu: psychologické faktory ovplyvňujúce fyziologické procesy by mali byť podrobené rovnako podrobnému a dôkladnému štúdiu, ako je to zvykom pri štúdiu fyziologických procesov. Spomínať emócie v pojmoch ako úzkosť, napätie, emočná nestabilita je zastarané. Skutočný psychologický obsah emócie musí byť skúmaný najmodernejšími metódami dynamickej psychológie a korelovaný so somatickými reakciami. Do tejto knihy boli zahrnuté iba štúdie, ktoré boli v súlade s týmto metodologickým princípom.

    ^ ALEXANDER FRANZ

    Ďalším postulátom charakterizujúcim túto prácu je, že psychické procesy sa zásadne nelíšia od iných procesov, ktoré prebiehajú v tele. Zároveň sú to fyziologické procesy a od ostatných telesných procesov sa líšia len tým, že sú vnímané subjektívne a možno ich verbálne prenášať na iných. Možno ich teda študovať psychologickými metódami. Každý telesný proces je priamo alebo nepriamo ovplyvnený psychickými podnetmi, keďže organizmus ako celok je jednotkou, ktorej všetky časti sú vzájomne prepojené. Psychosomatický prístup je teda možné aplikovať na akýkoľvek jav, ktorý prebieha v živom organizme. Táto všestrannosť aplikácie vysvetľuje tvrdenia o nadchádzajúcej psychosomatickej ére v medicíne. V súčasnosti už nemožno pochybovať o tom, že psychosomatické hľadisko ponúka nový prístup k chápaniu organizmu ako integrovaného mechanizmu. Terapeutické možnosti nového prístupu sa osvedčili pri mnohých chronických ochoreniach, čo nám dáva nádej na jeho ďalšie uplatnenie v budúcnosti. "

    ^ Chicago, december 1949.

    VĎAČNOSŤ

    Psychosomatický prístup je multidisciplinárna metóda, pri ktorej psychiatri spolupracujú s odborníkmi z rôznych oblastí medicíny. Táto kniha je výsledkom mojej sedemnásťročnej spolupráce s kolegami z Chicagského inštitútu psychoanalýzy a ďalšími lekárskymi špecialistami.

    Chcel by som poďakovať Dr. I. Arthurovi Mirskému za pomoc pri vyhodnocovaní niektorých fyziologických údajov, najmä kapitol o hormonálnych mechanizmoch, mentálnej anorexii, hypertenzii, tyreotoxikóze a diabete mellitus, za prípravu ilustrácií a slečne Helen Rossovej , Dr. Thomas Szasz a Dr. George Ham, ktorí si prečítali rukopis a poskytli cenné pripomienky. Kapitola o tyreotoxikóze vychádza z môjho výskumu v spolupráci s Dr.George Hamom a Dr.Hughom Carmichaelom, ktorého výsledky budú publikované v r. « Denník z psychosomatické Liek».

    Niektoré kapitoly knihy sú založené na predtým publikovaných článkoch. Chcel by som poďakovať Dr. Carlovi A. L. Bingerovi a Paulovi B. Hoeberovi za povolenie opätovne vytlačiť v tejto knihe časti článkov predtým publikovaných v r. « psychosomatické Liek» (F. Alexander: „Psychologické aspekty Medi ^ ALEXANDER FRANZ

    Cine", "Emočné faktory pri esenciálnej hypertenzii", "Psychoanalytická štúdia prípadu esenciálnej hypertenzie", "Liečba prípadu peptického vredu a poruchy osobnosti"; F.Alexander & S.A. Portis: "Psychosomatická štúdia hypoglykemickej únavy"), Dr. Sidney Portis za povolenie čiastočne pretlačiť moju kapitolu uverejnenú v r. « Choroby z a Tráviace systém», Národnej bezpečnostnej rade Chicaga o povolenie opätovne vytlačiť môj článok uverejnený v « Aktuálne Témy m Domov Bezpečnosť», a Dr. Lago Galdston a Henry H. Wiggins o povolenie opätovne vytlačiť časti môjho príspevku Súčasné trendy v psychiatrii a vyhliadky do budúcnosti, publikovaného v r. « Moderné Postoje v Psychiatria», Columbia University Press, ktorý slúžil ako základ pre niektoré časti úvodu a prvých piatich kapitol.

    Časť 1 VŠEOBECNÉ ZÁSADY

    KAPITOLA 1

    ÚVOD

    A opäť, stredobodom lekárskej starostlivosti je chorý človek – živý človek so svojimi trápeniami, strachmi, nádejami a sklamaniami, ktorý je nedeliteľným celkom, a nie len súborom orgánov – pečeň, žalúdok a pod. v posledných dvoch desaťročiach sa hlavná pozornosť venovala kauzálnej úlohe emocionálnych faktorov pri nástupe ochorenia. Mnohí lekári začali vo svojej praxi využívať psychologické prístupy. Niektorí seriózni konzervatívni lekári sa domnievajú, že tento trend ohrozuje ťažko vybudované základy medicíny. Ozývajú sa autoritatívne hlasy, ktoré tvrdia, že tento nový „psychologizmus“ je nezlučiteľný s medicínou ako prírodnou vedou. Chceli by, aby sa lekárska psychológia pri starostlivosti o chorých zredukovala na takt a intuíciu lekára, čo nemá nič spoločné s Vedeckou metódou založenou na fyzike, chémii, anatómii a fyziológii.

    Z historického hľadiska však takýto záujem o psychológiu nie je ničím iným ako oživením starých, predvedeckých názorov v aktualizovanej vedeckej podobe. Kňaz a lekár nie vždy zdieľali starosť o telesné a duševné zdravie človeka. Boli časy, keď starostlivosť o chorých bola sústredená v tých istých rukách. Nech je dôvod pre liečivú silu lekára, evanjelistu alebo svätenej vody akýkoľvek,

    Liečebný efekt ich zásahu bol veľmi významný, často ešte výraznejší ako pri mnohých moderných liekoch, ktorých chemický rozbor vieme vykonať a farmakologický účinok vieme vyhodnotiť s vysokou presnosťou. Psychologická zložka medicíny sa zachovala výlučne v rudimentárnej forme (v procese vzťahu medzi lekárom a pacientom, starostlivo oddelená od teoretických základov medicíny) - predovšetkým ako presvedčivé a upokojujúce pôsobenie lekára na pacienta. .

    Moderná vedecká lekárska psychológia nie je nič iné ako pokus postaviť na vedecký základ umenie liečenia, psychologický vplyv lekára na pacienta, čo z neho robí neoddeliteľnú súčasť terapie. Terapeutický úspech lekára (liečiteľa alebo kňaza, ako aj moderného praktického lekára) v modernej praxi je zrejme do značnej miery spôsobený existenciou nejakého emocionálneho spojenia medzi lekárom a pacientom. Táto psychologická funkcia lekára bola však v minulom storočí, v období, keď sa medicína stala skutočnou prírodnou vedou založenou na aplikácii fyzikálnych a chemických princípov na živý organizmus, vo veľkej miere ignorovaná. Toto je základný filozofický postulát modernej medicíny: telo a jeho funkcie možno chápať z hľadiska fyzikálnej chémie v tom zmysle, že živé organizmy sú fyzikálno-chemické stroje a ideálom lekára je stať sa inžinierom ľudského tela. Preto uznanie existencie psychologických mechanizmov a psychologických

    Go prístup k problémom života a choroby by sa dal vnímať ako návrat do nevedomosti z tých temných čias, keď sa choroba považovala za dielo zlého ducha a liečbou bolo vyháňanie zlých duchov z chorého tela. Považovalo sa za prirodzené, že nová medicína, založená na laboratórnych experimentoch, by si mala starostlivo strážiť svoje novonadobudnuté vedecké halo pred takými zastaranými mystickými konceptmi, akými sú psychologické. Medicína, zbohatlík medzi prírodnými vedami, v mnohých ohľadoch zaujala postoj typický pre zbohatlíkov, ktorí chcú zabudnúť na svoj skromný pôvod a sú netolerantnejší a konzervatívnejší ako skutočný aristokrat. Medicína začína netolerovať čokoľvek, čo by pripomínalo jej duchovnú a mystickú minulosť, zatiaľ čo jej staršia sestra fyzika, aristokratka prírodných vied, prešla oveľa dôkladnejšou revíziou základných pojmov, dotýkajúcich sa samotného jadra vedy - platnosť konceptu determinizmu.

    Tieto poznámky nemajú za cieľ znižovať význam úspechov laboratórneho obdobia v medicíne – najbrilantnejšej etapy v jej histórii. Orientácia medicíny na fyzikálno-chemický prístup, ktorý sa vyznačoval dôslednou analýzou najmenších aspektov predmetu štúdia, viedla k výraznému pokroku v medicíne, ktorého príkladmi sú moderná bakteriológia, chirurgia a farmakológia. Jedným z paradoxov historického vývoja je, že čím väčšia je vedecká zásluha akejkoľvek metódy alebo princípu, tým viac brzdí následný rozvoj vedy. Zo zotrvačnosti ľudského myslenia ostávajú vo vede krátkodobo myšlienky a metódy, ktorých hodnota bola preukázaná v minulosti, aj keď sa ich prínos evidentne mení na škodu. V histórii exaktných vied, napríklad fyziky, možno nájsť veľa podobných príkladov. Einstein tvrdil, že Aristotelove predstavy o pohybe zastavili vývoj mechaniky na dvetisíc rokov (76). Pokrok v akejkoľvek oblasti si vyžaduje zmenu orientácie a zavedenie nových princípov. Aj keď tieto nové princípy nemusia byť v rozpore s tými starými, často sú odmietnuté alebo prijaté až po dlhom boji.

    Vedec v tomto smere nemá o nič menšie predsudky ako ktorýkoľvek laik. Rovnaká fyzikálno-chemická orientácia, ktorej medicína vďačí za vynikajúce úspechy, sa pre svoju jednostrannosť stáva prekážkou ďalšieho rozvoja. Laboratórnu éru v medicíne charakterizovalo jej analytické prostredie. Toto obdobie sa vyznačovalo špecifickým záujmom o jednotlivosti, o pochopenie konkrétnych procesov. Príchod presnejších metód pozorovania, najmä mikroskopu, otvoril nový mikrokozmos, ktorý vytvoril možnosť bezprecedentného prieniku do najmenších častí tela. V procese štúdia príčin chorôb bola hlavným cieľom lokalizácia patologických procesov. V starovekej medicíne prevládala humorálna teória, podľa ktorej nositeľmi chorôb boli telesné tekutiny. Postupný vývoj pitevných techník v období renesancie umožnil presné skúmanie orgánov ľudského tela a to viedlo k vzniku realistickejších,

    Ale zároveň viac lokalizačné etiologické koncepty. Morgani v polovici 18. storočia tvrdil, že zdroje rôznych chorôb sú v určitých orgánoch, napríklad v srdci, obličkách, pečeni atď. S príchodom mikroskopu sa lokalizácia choroby stala ešte špecifickejšou: bunka sa stala lokalizáciou ochorenia. Hlavná zásluha tu patrí Virchowovi, ktorý tvrdil, že vo všeobecnosti neexistujú choroby, existujú iba choroby orgánov a buniek. Vynikajúce úspechy Virchowa v oblasti patológie, podporené jeho autoritou, sa stali dôvodom súčasných dogmatických názorov lekárov na problémy bunkovej patológie. Virchowov vplyv na etiologické myslenie je klasickým príkladom historického paradoxu, keď sa veľké úspechy minulosti stávajú prekážkou ďalšieho rozvoja. Pozorovanie histologických zmien v chorých orgánoch, ktoré umožnil mikroskop a zlepšené techniky farbenia tkanív, určili smer etiologického myslenia. Pátranie po príčine ochorenia sa dlho obmedzovalo len na hľadanie jednotlivých morfologických zmien v tkanive. Myšlienka, že samotné jednotlivé anatomické zmeny môžu byť dôsledkom všeobecnejších porúch vznikajúcich z nadmerného stresu alebo napríklad emočných faktorov, vznikla až oveľa neskôr. Menej partikularistická teória – humorálna – bola zdiskreditovaná, keď Virchow úspešne rozdrvil jej posledného predstaviteľa Rokitanského a humorálna teória zostala v tieni až do r.

    Až do jeho oživenia v podobe modernej endokrinológie. (

    Len málokto dokázal pochopiť podstatu tejto fázy vývoja medicíny lepšie ako Stefan Zweig, amatér v medicíne. Vo svojej knihe Spirit Healing napísal:

    „Choroba už neznamená to, čo sa deje s človekom ako celkom, ale to, čo sa deje s jeho orgánmi... Prirodzené a pôvodné poslanie lekára, prístup k chorobe ako celku, je teda nahradené tzv. nepravdepodobná skromnejšia úloha lokalizácie a identifikácie choroby a jej porovnanie s určitou skupinou diagnóz... Táto nevyhnutná objektivizácia a formalizácia terapie v 19. storočí zašla do extrému - medzi lekára a pacienta stála tretia osoba - a. zariadenie, mechanizmus. Na stanovenie diagnózy boli čoraz menej často potrebné bystré a schopné syntetizovať oči rodeného lekára ... “

    Nemenej pôsobivé sú úvahy humanistu Alana Gregga 2 . Na minulosť a budúcnosť medicíny sa pozerá zo širokej perspektívy:

    „Faktom je, že všetky orgány a systémy v osobe sa analyzujú oddelene; hodnota tejto metódy je obrovská, ale nikto nie je povinný používať iba túto metódu. Čo spája naše orgány a funkcie a udržuje ich v harmónii? A čo môže povedať medicína o povrchnom oddelení „mozgu“ a „tela“? Čo robí človeka celistvým? Potreba nových vedomostí je tu bolestne zrejmá.

    S t e fa a Z w e i g: Die Heilung durch den Geist (Uzdravenie Duchom). Lipsko, Insel-Verlag, 1931.

    Al an G regg: "Budúcnosť medicíny", Harvard Medical Alumni Bulletin, Cambridge, október 1936.

    Je to však viac ako len nevyhnutnosť, je to znamenie, že príde zmena. Je potrebná interakcia s inými vedami – psychológiou, kultúrnou antropológiou, sociológiou a filozofiou, ako aj chémiou, fyzikou a internou medicínou, aby sme sa pokúsili vyriešiť problém dichotómie mozgu a tela, ktorú nám zanechal Descartes.

    Moderná klinická medicína je rozdelená do dvoch heterogénnych častí: jedna sa považuje za pokročilejšiu a vedeckú a zahŕňa všetky poruchy vysvetlené z hľadiska fyziológie a všeobecnej patológie (napríklad zlyhanie srdca, cukrovka, infekčné choroby atď.), druhá sa považuje za menej vedecká a zahŕňa veľké množstvo ochorení neznámeho pôvodu, často psychogénneho pôvodu. Charakteristickým znakom tejto duálnej situácie - typickým prejavom zotrvačnosti ľudského myslenia - je túžba zahnať čo najviac chorôb do infekčnej etiologickej schémy, v ktorej sú patogénny faktor a patologický efekt pomerne jednoduchým spôsobom prepojené. Keď je infekčné alebo akékoľvek iné organické vysvetlenie nepoužiteľné, moderný klinik sa veľmi dobre utešuje nádejou, že niekedy v budúcnosti, keď lepšie pochopíme zvláštnosti organických procesov, mentálny faktor, ktorý zatiaľ musí byť priznané, budú úplne odstránené. Postupne však čoraz viac lekárov začína uznávať, že aj v prípade fyziologicky dobre vysvetlených chorôb, ako je cukrovka alebo hypertenzia, sú známe len posledné súvislosti príčinných chorôb.

    Reťazce, pričom pôvodné etiologické faktory sú stále nejasné. Za takýchto podmienok hromadiace sa pozorovania hovoria o vplyve "centrálnych" faktorov a slovo "centrálny" - zjavne iba eufemizmus pre slovo "psychogénny".

    Tento stav ľahko vysvetľuje zvláštny rozpor medzi oficiálno-teoretickým a reálno-praktickým postojom lekára. Vo svojich vedeckých spisoch a prejavoch ku kolegom bude zdôrazňovať potrebu dozvedieť sa čo najviac o fyziologických a patologických procesoch, ktoré sú základom ochorenia, a nebude sa vážne zaoberať psychogénnou etiológiou; napriek tomu by v súkromnej praxi neváhal odporučiť pacientovi trpiacemu hypertenziou, aby sa uvoľnil, snažil sa nebrať život tak vážne a nepracovať; pokúsi sa pacienta presvedčiť, že skutočná príčina vysokého krvného tlaku spočíva v jeho príliš aktívnom ambicióznom postoji k životu. „Rozdvojená osobnosť“ moderného klinického lekára je výraznejšia ako akékoľvek iné slabé miesto súčasnej medicíny. V rámci lekárskej komunity si odborník môže dovoliť „vedecký“ postoj, čo je v podstate dogmatický antipsychologický postoj. Keďže presne nevie, ako tento psychický faktor funguje, pretože je v rozpore so všetkým, čo sa naučil v priebehu medicíny, a pretože uznanie psychického faktora podkopáva fyzikálno-chemickú teóriu života, praktikujúci sa snaží psychiku ignorovať. ako sa dá.

    český faktor. Ako lekár to však nemôže úplne ignorovať. Pri konfrontácii s chorými ho lekárske svedomie núti zamerať sa na tento odporný faktor, ktorého dôležitosť inštinktívne pociťuje. Musí s ním rátať, pričom sa ospravedlňuje vetou, že medicína nie je len veda, ale aj umenie. Neuvedomuje si, že to, čo považuje za lekárske umenie, nie je nič iné ako hlbšie, intuitívne – teda neverbalizované – poznatky, ktoré získal za dlhé roky svojej klinickej praxe. Význam psychiatrie a najmä psychoanalytickej metódy pre rozvoj medicíny spočíva v tom, že poskytuje účinnú metódu na štúdium psychologických faktorov chorôb.

    KAPITOLA 2

    ^ ÚLOHA MODERNEJ PSYCHIATRIE VO VÝVOJI MEDICÍNY

    Psychiatria, najzanedbanejší a najmenej rozvinutý odbor medicíny, bola predurčená na zavedenie nového syntetického prístupu do medicíny. Počas väčšiny laboratórneho obdobia medicíny zostala psychiatria dosť izolovanou oblasťou s malým kontaktom s inými medicínskymi odbormi. Psychiatria sa zaoberala duševne chorými, oblasťou, v ktorej boli konvenčné konvenčné terapie najmenej účinné. Symptomatológia duševných chorôb sa nepríjemným spôsobom líšila od somatických porúch. Psychiatria sa zaoberala bludmi, halucináciami – a emocionálnymi poruchami – príznakmi, ktoré nebolo možné opísať konvenčnou lekárskou terminológiou. Zápal možno opísať fyzikálnymi pojmami, ako je opuch, horúčka a určité mikrozmeny na bunkovej úrovni. Tuberkulóza sa diagnostikuje detekciou prítomnosti špecifických zmien a určitých mikroorganizmov v postihnutých tkanivách. Patológia mentálnych funkcií je opísaná pomocou psychologickej terminológie, a preto pochopenie etiológie založené na moderných medicínskych konceptoch bolo ťažko aplikovateľné na duševné poruchy. Táto charakteristická črta oddeľovala psychiatriu od zvyšku medicíny. V snahe preklenúť túto medzeru sa niektorí psychiatri pokúšajú vysvetliť psychiatrické symptómy v zmysle nepodložených predpokladov o prítomnosti hypotetických fyzických porúch; podobný trend do istej miery pokračuje aj dnes.

    Snáď najvedeckejším východiskom z tejto slepej uličky bolo vytvorenie presnejšieho a systematickejšieho popisu duševných chorôb. Ak si psychiater nevedel vysvetliť príznaky duševnej choroby pomocou iných medicínskych odborov, pokúsil sa aspoň o podrobný a systematický opis svojich pozorovaní. Podobný trend bol charakteristický aj pre obdobie deskriptívnej psychiatrie. Vtedy sa objavili také mená ako Kahlbaum, Wernicke, Babinski a napokon aj Kraepelin, ktoré dali modernej psychiatrii prvý spoľahlivý a rozsiahly systém na opis duševných chorôb.

    Poprední odborníci z oblasti medicíny 19. storočia sa zároveň tvrdohlavo pokúšali aplikovať na psychiatriu princípy lokalizácie, ktoré vysvetlili Morgani a Virchow. To, že mozog je centrom mentálnych funkcií, bolo aspoň v zovšeobecnenej podobe známe už v starovekom Grécku. S rastom vedomostí o fyziológii a anatómii mozgu bolo možné lokalizovať rôzne percepčné a motorické systémy v rôznych kortikálnych a subkortikálnych oblastiach mozgu. Toto spolu s rozvojom histologických techník dalo podnet k nádeji, že pochopenie mentálnych funkcií a chorôb by mohlo poskytnúť poznatky o komplexnej bunkovej štruktúre mozgu (cytoarchitektonika mozgu). Štúdie Cajala, Golgiho, Nissla, Alzheimer, Apati, von Lenossek a mnohé ďalšie sú orientačné, ktoré poskytli mimoriadne podrobné a prepracované informácie o histologickej štruktúre mozgu. Tieto štúdie boli prevažne deskriptívne, vyznačovali sa funkčným významom anatomických štruktúr, najmä vyšších častí mozgu. mozgu, ktorý zostal prakticky nepreskúmaný.V žiadnom inom medicínskom odbore nebolo také silné oddelenie morfologických a funkčných poznatkov ako v oblasti výskumu mozgu.Kde, kde v mozgu prebiehajú myšlienkové pochody a emócie a ako pamäť, vôľa a myslenie sú spojené so stavbou mozgu – to všetko bolo prakticky úplne neprebádané a aj teraz sa o tom vie len trochu viac.

    Z týchto dôvodov mnohí významní psychiatri tej doby boli v prvom rade neuroanatómi a až sekundárne.
    impotencia z toho, že svoje klinické pozorovania nedokážu vtesnať do im známeho obrazu anatómie a fyziológie mozgu. Niektorí z nich sa pokúsili prekonať túto bariéru teoretizovaním o psychologickom význame štruktúry mozgu; takéto teórie nazval nemecký fyziológ Max Verworn „mytológiou mozgu“. Rozdelenie medzi morfologickými a fyziologickými poznatkami o mozgu výstižne ilustruje poznámka fyziológa, ktorý po vypočutí histologickej správy Karla Shaffera, renomovaného psychiatra a neuroanatomistu, povedal: „Títo neuroanatomisti mi pripomínajú poštára, ktorý pozná tzv. mená a adresy ľudí, ale netuší, čo robia."

    Na prelome storočí bol stav v psychiatrii charakterizovaný rozdielom medzi anatomickými a funkčnými znalosťami. Na jednej strane bola dobre vyvinutá neuroanatómia a patológia, na druhej strane existovala spoľahlivá metóda na opis duševných chorôb, tieto oblasti však boli od seba izolované. Iná situácia existovala v súvislosti s čisto „organickým“ chápaním nervového systému. V smere blízkom psychiatrii – neurológii – sa podarilo skĺbiť anatomické poznatky s funkčnými. Starostlivo sa študovala lokalizácia centier koordinácie dobrovoľných a nedobrovoľných pohybov. Porucha tak komplexne organizovaných činností, ako je reč, uchopenie a chôdza, často korelovala s porušením častí nervového systému zodpovedných za inerváciu zodpovedajúcich oblastí, ako aj s porušením periférnych nervových spojení medzi centrálnymi časťami. nervový systém a postihnuté orgány pohybu. V tom

    V istom zmysle neurológia aplikovala princípy Morganiho a Virchowa a stala sa rešpektovanou a precíznou medicínskou disciplínou, zatiaľ čo psychiatria zostala temnou a nejasnou oblasťou.

    Zároveň sa pokúšajú prepojiť mozog s psychikou a

    Psychiatria - s fyziológiou a anatómiou mozgu zostala utópiou a trvá dodnes

    Zostaňte utopickou myšlienkou.

    Virchowov princíp vo vzťahu k duševným chorobám nebol taký účinný ako v iných oblastiach medicíny. Prevažnú väčšinu porúch osobnosti – schizofrenické a maniodepresívne psychózy – opísané Kalbaumom, Kraepelinom, Bleulerom a ďalšími významnými klinickými lekármi, nebolo možné určiť pomocou mikroskopu. Starostlivé histologické štúdie mozgu počas pitvy psychotických pacientov neodhalili žiadne významné zmeny na mikroskopickej úrovni. Lekári boli teda zaskočení. Prečo mozog pacienta, ktorého vonkajšie správanie a emocionálne reakcie sa výrazne líšia od normy, neodhalí stabilné histologické abnormality ani pri najdôkladnejšom vyšetrení? Podobná otázka vyvstala v súvislosti s množstvom iných psychiatrických stavov, ako sú psychoneurózy a poruchy správania. Prvý lúč nádeje na zjednotenie poznatkov o stavbe mozgu a duševných poruchách prišiel, keď sa zistilo, že progresívna paralýza, podozrivá ako následok syfilisu, vedie k poškodeniu tkanív centrálneho nervového systému. Keď Noguchi a Moore konečne dokázali syfilitický pôvod progresívnej paralýzy, existovala nádej, že psychiatria nakoniec zaujme svoje právoplatné miesto medzi ostatnými medicínskymi disciplínami. A hoci sa už dlhé roky vie o existencii štrukturálnych zmien v mozgových tkanivách pri senilnej demencii a pri Alzheimerovej chorobe, až objav bledého treponému v mozgu pacienta s progresívnou paralýzou otvoril cestu k etiologicky orientovanej terapii.

    V etiológii existuje všeobecne akceptovaný klasický model: syndróm choroby sa vyskytuje ako dôsledok nesprávneho fungovania orgánu, ktorý je zase výsledkom poškodenia bunkových štruktúr, ktoré možno zistiť na mikroskopickej úrovni. Poškodenie sa pripisuje rôznym príčinám, z ktorých najdôležitejšie sú: infekcia, to znamená zavlečenie mikroorganizmov do orgánu, ako sa to deje pri tuberkulóze; vystavenie chemikáliám, ako pri otravách, a účinkom mechanického poškodenia, ako pri zlomeninách alebo pomliaždeninách. Okrem toho, starnutie - degradácia akéhokoľvek organizmu vekom - sa tiež považuje za dôležitý príčinný faktor ochorenia.

    Začiatkom storočia prevládali podobné etiologické názory aj v psychiatrii. Otrasy mozgu a krvné výrony spôsobené tlakom boli príkladmi mechanickej príčinnej poruchy duševných funkcií; alkoholizmus a iné typy zneužívania látok slúžili ako príklady chemickej etiológie; a senilná demencia - špecifický stav, vyjadrený v progresívnej degenerácii mozgového tkaniva - je výsledkom starnutia. A nakoniec, keď v roku 1913 No-guchi oznámil svoj objav, syfilitické zmeny

    Nenia nervového systému, najmä progresívna paralýza, charakterizovaná hlbokými zmenami osobnosti, by mohli fungovať ako náprotivky bakteriálnej invázie do iných orgánov, ako napríklad pri pľúcnej tuberkulóze.

    Dnes môže psychiater chodiť s vysokým

    hlava; konečne mal možnosť ponúknuť pacientovi laboratórne metódy diagnostiky a liečby. Pred nástupom Ehrlichovej chemoterapie na postsyfilitické ochorenia spočívala úloha psychiatra v jednoduchej starostlivosti o pacienta a nanajvýš v jeho starostlivom pozorovaní. Terapie, ktoré v tejto oblasti predtým existovali, boli buď magické, ako exorcizmus v predvedeckej dobe, alebo úplne neúčinné, ako elektroliečba či hydroterapia, tak populárna na konci minulého storočia a na začiatku súčasnosti. Ehrlichov objav salvarsanu výnimočne prispel k zvýšeniu prestíže psychiatrie. Ako skutočná kauzálna terapia spĺňa všetky požiadavky modernej lekárskej filozofie. Bol zameraný na odstránenie zistenej špecifickej príčiny ochorenia, patogénneho mikroorganizmu. Začala používať silnú chemikáliu, ktorá bola navrhnutá tak, aby nechala telo nedotknuté a zničila patogén v procese. Pod vplyvom tohto objavu vzrástli nádeje, takže čoskoro celá oblasť psychiatrie začala využívať metódy iných medicínskych smerov výskumu a terapie. (Výsledky chemoterapie progresívnej paralýzy boli menej uspokojivé, ako sa pôvodne očakávalo. Chemoterapiu následne nahradila účinnejšia pyrogénna terapia a potom penicilín.)

    Svetlé vyhliadky ponúkali aj ďalšie dôležité objavy. Ďalším klasickým príkladom kauzálnej organickej liečby pri psychiatrickom stave je vysvetlenie symptómov mentálnej retardácie pri myxedéme potlačením funkcie štítnej žľazy a úspešná liečba ochorenia transplantáciou štítnej žľazy vykonanou Horsleym (následne operáciu nahradila požitie extraktu zo štítnej žľazy).

    Pri hypertyreóze sú psychické symptómy ovplyvnené aj chemickými a chirurgickými metódami. Príklad týchto dvoch chorôb jasne ukazuje, že žľazy s vnútorným vylučovaním určitým spôsobom ovplyvňujú duševné procesy. Preto nebolo zbytočné dúfať, že s pokrokom v biochémii, najmä s rozvojom hlbokých vedomostí o komplexnej interakcii žliaz s vnútornou sekréciou, budú pochopené fyziologické príčiny psychóz a psychoneuróz a to umožní efektívnejšiu terapiu .

    S výnimkou významnej skupiny schizofrenických porúch, pri ktorých dochádza k hlbokému rozpadu osobnosti bez výraznejších organických zmien, a ešte väčšej skupiny psychoneuróz, sa psychiatria v druhej dekáde storočia mohla stať plnohodnotnou v oblasti medicíny, založenej podobne ako ostatné hlavné odvetvia medicíny na patologickej anatómii a fyziológii a využívajúcich tradičné metódy liečby. Uvidíme však, že vývoj psychiatrie sa uberal inou cestou. Psychiatria neakceptovala výlučne organickú pointu

    vízie. Naopak, zvyšok medicínskych odborov začal preberať prístupy, ktoré pôvodne vznikli v psychiatrii. Toto je takzvané psychosomatické hľadisko a predznamenalo novú éru v medicíne: éru psychosomatiky. Je zaujímavé pokúsiť sa pochopiť, ako sa to stalo, aby sme lepšie pochopili dnešné trendy vo vývoji medicíny.

    KAPITOLA 3

    ^ VPLYV PSYCHOANALÝZY NA VÝVOJ MEDICÍNY

    Napriek takým izolovaným úspechom, ako je vysvetlenie a liečba progresívnej paralýzy a myxedému pomocou tradičnej medicíny, väčšina psychiatrických stavov, schizofrenických psychóz a psychoneuróz tvrdošijne odolávala akejkoľvek snahe vtesnať ich do konvenčného rámca. Mnohé poruchy osobnosti, ale aj mierne emocionálne poruchy sa začali považovať za „funkčné“ choroby, na rozdiel od progresívnej paralýzy a senilnej demencie, ktoré sa nazývali „organické“ pre prítomnosť preukázateľných štrukturálnych zmien v mozgovom tkanive. Takéto terminologické rozlíšenie však v žiadnom prípade nemohlo ovplyvniť komplikujúcu okolnosť, a to, že dezintegrácia mentálnych funkcií pri schizofrénii bola odolná voči akémukoľvek druhu terapie, či už farmakologickým alebo chirurgickým metódam, a zároveň nepodľahla žiadnej vysvetlenia v súlade s tradičnými inštaláciami. Hoci rýchly pokrok v aplikácii laboratórnych metód do zvyšku medicíny bol taký sľubný, že sa psychiatri nevzdávali nádeje

    Konečné pochopenie všetkých psychiatrických porúch z hľadiska anatómie, fyziológie a biochémie.

    Vo všetkých centrách medicínskeho výskumu sa intenzívne pokúšajú riešiť problém schizofrénie a iných funkčných porúch mozgu z hľadiska. štúdium histopatológie, bakteriológie a biochémie pokračovalo až do 90. rokov minulého storočia, kedy Sigmund Freud zaviedol úplne novú metódu výskumu a terapie. Všeobecne sa uznáva, že pôvodom psychoanalýzy je francúzska škola a štúdie Charcota, Bernheima a Liebeaulta v oblasti hypnózy. Freud vo svojich autobiografických spisoch sleduje pôvod svojich myšlienok pod vplyvom Charcotových experimentov v Salpêtrière a neskôr Bernheima a Liebeaulta v Nancy. Z biografického hľadiska je tento obrázok bezchybný. Základ psychodynamického prístupu k duševným chorobám však z hľadiska histórie vedeckého myslenia položil sám Freud.

    Tak ako Galileo ako prvý aplikoval metódu vedeckého uvažovania na fenomén pohybu Zeme, Freud ju ako prvý aplikoval na štúdium ľudskej osobnosti. Analýza osobnosti alebo motivačná psychológia ako veda začína Freudom. Ako prvý dôsledne uplatnil postulát prísneho determinizmu psychologických procesov a stanovil základný dynamický princíp psychologickej kauzality. Po tom, čo zistil, že ľudské správanie je do značnej miery determinované nevedomými motiváciami, a vyvinul metódu na prenos nevedomých motivácií na vedomú úroveň, bol prvým, kto demonštroval genézu psychopatológie.

    Gické procesy. S týmto novým prístupom možno anomálne javy psychotických a neurotických symptómov, ako aj zdanlivo nezmyselné sny chápať ako zmysluplné produkty duševnej činnosti. Postupom času sa jeho pôvodné názory čiastočne zmenili, ale hlavné myšlienky boli väčšinou potvrdené ďalšími pozorovaniami. Najtrvalejším z Freudových vedeckých odkazov bola metóda pozorovania ľudského správania a metóda uvažovania, ktorú používal na psychologické pochopenie výsledkov pozorovania.

    Z historického hľadiska možno rozvoj psychoanalýzy považovať za jeden z prvých znakov opozície voči jednostrannému analytickému rozvoju medicíny v druhej polovici 19. storočia, úzko špecifickému hĺbkovému štúdiu jednotlivostí a zanedbávaniu základný biologický fakt, že telo je jeden celok a fungovanie jeho častí možno chápať len z pohľadu systémov ako celku. Vďaka laboratórnemu prístupu k živému organizmu bolo objavené obrovské množstvo viac či menej prepojených častí organizmu, čo nevyhnutne viedlo k strate perspektívy. Chápanie organizmu ako zložitého mechanizmu, v ktorom každý prvok interaguje s iným za nejakým špecifickým účelom, bolo buď ignorované, alebo vyhlásené za príliš teleologické. Prívrženci tohto prístupu tvrdili, že organizmus sa vyvíja v dôsledku určitých prirodzených príčin, ale nie za žiadnym účelom. Stroj vyrobený človekom možno pochopiteľne chápať na teleologickom základe; ľudská myseľ ho vytvorila na nejaký konkrétny účel. Človeka však nestvorila vyššia myseľ – to je len mytologický koncept, ktorému sa moderná biológia dokázala vyhnúť, argumentujúc, že ​​zvieracie telo by sa nemalo chápať teleologicky, ale na kauzálnom a mechanistickom základe.

    Len čo sa však medicína chtiac-nechtiac chopila problémov duševných chorôb, muselo sa od takéhoto dogmatického postoja – aspoň v tejto oblasti – upustiť. Pri skúmaní osobnosti je skutočnosť, že organizmus je vysoko prepojený celok, natoľko zrejmá, že nemožno tomu nevenovať pozornosť. William White to vyjadril veľmi prístupným jazykom.“

    Odpoveď na otázku: "Aká je funkcia žalúdka?" - je trávenie, hoci predstavuje len malú časť činnosti celého organizmu a len nepriamo, čo je samozrejme dôležité, koreluje s jeho ďalšími funkciami. Ale ak sa zaviažeme odpovedať na otázku: „Čo robí človek?“ – odpovedáme z hľadiska celého organizmu, napríklad, že chodí po ulici, robí gymnastiku, alebo chodí do školy. divadlo, študuje medicínu atď. e... Ak je myseľ vyjadrením všeobecnej reakcie, na rozdiel od konkrétnej reakcie, potom každý živý organizmus musí mať mentálne, teda všeobecné, typy reakcií... Aké? predstavujeme si myseľ v celej jej bezhraničnej zložitosti - toto je najvyšší typ reakcie na živý organizmus, ktorý má historicky rovnaký vek ako telesné typy reakcií, ktoré sú nám najznámejšie...

    "V i 11 a m W h i t e: The Meaning of Disease. Baltimore, Williams & Wilkins, 1926.

    Môžeme teda tvrdiť, že osobnosť vyjadruje jednotu organizmu. Tak ako stroj možno chápať len z hľadiska jeho funkcie a účelu, úplné pochopenie syntetickej jednotky, ktorú nazývame telo, je možné len z hľadiska človeka, ktorého potreby v konečnom dôsledku uspokojujú všetky časti tela v ich presnom interakcia.

    Psychiatria ako veda o patologickej osobnosti,

    Vydláždilo cestu pre zavedenie syntetického pohľadu do medicíny. Túto funkciu však mohla psychiatria plniť až po tom, čo sa za základ vzalo štúdium osobnosti, a to bola zásluha Sigmunda Freuda. Psychoanalýza spočíva v presnom a detailnom štúdiu vývoja a funkcií osobnosti. Napriek tomu, že pojem „psychoanalýza“ obsahuje slovo „analýza“, jeho historický význam nespočíva v analytickom, ale v syntetickom prístupe.

    BBK 88,4 A46

    Franz ALEXANDER PSYCHOSOMATICKÁ MEDICÍNA JEHO PRINCÍPY A APLIKÁCIE

    Preklad z angličtiny S. Mogilevskij Sériový dizajn umelca D. Sazonová Séria bola založená v roku 2001

    Alexander F.,

    A 46 Psychosomatická medicína. Princípy a praktická aplikácia. / Za. z angličtiny. S. Mogilevskij. - M.:

    Vydavateľstvo EKSMO-Press, 2002. - 352 s. (Seriál „Psychológia bez hraníc“).

    ISBN 5-04-009099-4

    Franz Alexander (1891-1964) - jeden z popredných amerických psychoanalytikov svojej doby. Koncom 40. - začiatkom 50. rokov. rozvíjal a systematizoval myšlienky psychosomatiky. Vďaka práci o emocionálnych príčinách hypertenzie a žalúdočných vredov sa stal jedným zo zakladateľov psychosomatickej medicíny.

    Vo svojej hlavnej knihe sumarizuje výsledky sedemnásťročnej práce venovanej skúmaniu vplyvu psychologických faktorov na funkcie organizmu, na výskyt, priebeh a výsledok somatických ochorení.

    Na základe údajov z psychiatrie, medicíny, Gestalt psychológie, psychoanalýzy autor hovorí o vzťahu medzi emóciami a chorobami kardiovaskulárneho systému, tráviaceho systému, metabolických porúch, sexuálnych porúch atď., čím odhaľuje svoje chápanie tela ako integrovaného systém.

    Pre psychiatrov, psychológov, lekárov, študentov všetkých uvedených odborností.

    © Vydavateľstvo CJSC EKSMO-Press. Preklad, dizajn, 2002

    ISBN 5-04-009099-4

    Mojim kolegom z Chicago Institute of Psychoanalysis

    PREDSLOV

    Táto kniha je založená na predchádzajúcej publikácii "Lekárska hodnota psychoanalýzy", má dva ciele. Snaží sa popísať základné pojmy, na ktorých je založený psychosomatický prístup v medicíne, a predstaviť súčasné poznatky o vplyve psychologických faktorov na telesné funkcie a ich poruchy. Kniha neposkytuje vyčerpávajúci prehľad mnohých jednotlivých pozorovaní publikovaných v lekárskej literatúre týkajúcich sa vplyvu emócií na choroby; uvádza len výsledky systematických štúdií.

    Autor je presvedčený, že pokrok v tejto oblasti si vyžaduje prijatie hlavného postulátu: psychologické faktory ovplyvňujúce fyziologické procesy by mali byť podrobené rovnako podrobnému a dôkladnému štúdiu, ako je to zvykom pri štúdiu fyziologických procesov. Spomínať emócie v pojmoch ako úzkosť, napätie, emočná nestabilita je zastarané. Skutočný psychologický obsah emócie musí byť skúmaný najmodernejšími metódami dynamickej psychológie a korelovaný so somatickými reakciami. Do tejto knihy boli zahrnuté iba štúdie, ktoré boli v súlade s týmto metodologickým princípom.

    ALEXANDER FRANZ

    Ďalším postulátom, ktorý charakterizuje túto prácu, je, že psychické procesy sa zásadne nelíšia od iných procesov, ktoré prebiehajú v tele. Zároveň sú to fyziologické procesy a od ostatných telesných procesov sa líšia len tým, že sú vnímané subjektívne a možno ich verbálne prenášať na iných. Možno ich teda študovať psychologickými metódami. Každý telesný proces je priamo alebo nepriamo ovplyvnený psychickými podnetmi, keďže organizmus ako celok je jednotkou, ktorej všetky časti sú vzájomne prepojené. Psychosomatický prístup je teda možné aplikovať na akýkoľvek jav, ktorý prebieha v živom organizme. Táto všestrannosť aplikácie vysvetľuje tvrdenia o nadchádzajúcej psychosomatickej ére v medicíne. V súčasnosti už nemožno pochybovať o tom, že psychosomatické hľadisko ponúka nový prístup k chápaniu organizmu ako integrovaného mechanizmu. Terapeutické možnosti nového prístupu sa osvedčili pri mnohých chronických ochoreniach, čo nám dáva nádej na jeho ďalšie uplatnenie v budúcnosti. "

    Chicago, december 1949.
    VĎAČNOSŤ

    Psychosomatický prístup je multidisciplinárna metóda, pri ktorej psychiatri spolupracujú s odborníkmi z rôznych oblastí medicíny. Táto kniha je výsledkom mojej sedemnásťročnej spolupráce s kolegami z Chicagského inštitútu psychoanalýzy a ďalšími lekárskymi špecialistami.

    Chcel by som poďakovať Dr. I. Arthurovi Mirskému za pomoc pri vyhodnocovaní niektorých fyziologických údajov, najmä kapitol o hormonálnych mechanizmoch, mentálnej anorexii, hypertenzii, tyreotoxikóze a diabete mellitus, za prípravu ilustrácií a slečne Helen Rossovej , Dr. Thomas Szasz a Dr. George Ham, ktorí si prečítali rukopis a poskytli cenné pripomienky. Kapitola o tyreotoxikóze vychádza z môjho výskumu v spolupráci s Dr.George Hamom a Dr.Hughom Carmichaelom, ktorého výsledky budú publikované v r. « DenníkzpsychosomatickéLiek».

    Niektoré kapitoly knihy sú založené na predtým publikovaných článkoch. Chcel by som poďakovať Dr. Carlovi A. L. Bingerovi a Paulovi B. Hoeberovi za povolenie opätovne vytlačiť v tejto knihe časti článkov predtým publikovaných v r. « psychosomatickéLiek» (F. Alexander: „Psychologické aspekty Medi ALEXANDER FRANZ

    kino", "Emočné faktory esenciálnej hypertenzie", "Psychoanalytická štúdia prípadu esenciálnej hypertenzie", "Liečba prípadu peptického vredu a poruchy osobnosti"; F.Alexander & S.A. Portis: "Psychosomatická štúdia hypoglykemickej únavy"), Dr. Sidney Portis za povolenie čiastočne pretlačiť moju kapitolu uverejnenú v r. « ChorobyzaTráviacesystém», Národnej bezpečnostnej rade Chicaga o povolenie opätovne vytlačiť môj článok uverejnený v « AktuálneTémymDomovBezpečnosť», a Dr. Lago Galdston a Henry H. Wiggins o povolenie opätovne vytlačiť časti môjho príspevku Súčasné trendy v psychiatrii a vyhliadky do budúcnosti, publikovaného v r. « ModernéPostojevPsychiatria», Columbia University Press, ktorý slúžil ako základ pre niektoré časti úvodu a prvých piatich kapitol.
    Časť 1 VŠEOBECNÉ ZÁSADY

    KAPITOLA 1

    ÚVOD

    A opäť, stredobodom lekárskej starostlivosti je chorý človek – živý človek so svojimi trápeniami, strachmi, nádejami a sklamaniami, ktorý je nedeliteľným celkom, a nie len súborom orgánov – pečeň, žalúdok a pod. v posledných dvoch desaťročiach sa hlavná pozornosť venovala kauzálnej úlohe emocionálnych faktorov pri nástupe ochorenia. Mnohí lekári začali vo svojej praxi využívať psychologické prístupy. Niektorí seriózni konzervatívni lekári sa domnievajú, že tento trend ohrozuje ťažko vybudované základy medicíny. Ozývajú sa autoritatívne hlasy, ktoré tvrdia, že tento nový „psychologizmus“ je nezlučiteľný s medicínou ako prírodnou vedou. Chceli by, aby sa lekárska psychológia pri starostlivosti o chorých zredukovala na takt a intuíciu lekára, čo nemá nič spoločné s Vedeckou metódou založenou na fyzike, chémii, anatómii a fyziológii.

    Z historického hľadiska však takýto záujem o psychológiu nie je ničím iným ako oživením starých, predvedeckých názorov v aktualizovanej vedeckej podobe. Kňaz a lekár nie vždy zdieľali starosť o telesné a duševné zdravie človeka. Boli časy, keď starostlivosť o chorých bola sústredená v tých istých rukách. Nech je dôvod pre liečivú silu lekára, evanjelistu alebo svätenej vody akýkoľvek,

    Liečebný efekt ich zásahu bol veľmi výrazný, často ešte výraznejší ako u mnohých moderných liekov, ktorých chemický rozbor vieme robiť a farmakologický účinok vieme odhadnúť s vysokou mierou presnosti. Psychologická zložka medicíny sa zachovala výlučne v rudimentárnej forme (v procese vzťahu medzi lekárom a pacientom, starostlivo oddelená od teoretických základov medicíny) - predovšetkým ako presvedčivé a upokojujúce pôsobenie lekára na pacienta. .

    Moderná vedecká lekárska psychológia nie je nič iné ako pokus postaviť na vedecký základ umenie liečenia, psychologický vplyv lekára na pacienta, čo z neho robí neoddeliteľnú súčasť terapie. Terapeutický úspech lekára (liečiteľa alebo kňaza, ako aj moderného praktického lekára) v modernej praxi je zrejme do značnej miery spôsobený existenciou nejakého emocionálneho spojenia medzi lekárom a pacientom. Táto psychologická funkcia lekára bola však v minulom storočí, v období, keď sa medicína stala skutočnou prírodnou vedou založenou na aplikácii fyzikálnych a chemických princípov na živý organizmus, vo veľkej miere ignorovaná. Toto je základný filozofický postulát modernej medicíny: telo a jeho funkcie možno chápať z hľadiska fyzikálnej chémie v tom zmysle, že živé organizmy sú fyzikálno-chemické stroje a ideálom lekára je stať sa inžinierom ľudského tela. Preto uznanie existencie psychologických mechanizmov a psychologických

    Jeho prístup k problémom života a choroby by sa dal vnímať ako návrat do nevedomosti tých temných čias, keď sa choroba považovala za dielo zlého ducha a liečba bola vyháňaním zlých duchov z chorého tela. Považovalo sa za prirodzené, že nová medicína, založená na laboratórnych experimentoch, by si mala starostlivo strážiť svoje novonadobudnuté vedecké halo pred takými zastaranými mystickými konceptmi, akými sú psychologické. Medicína, zbohatlík medzi prírodnými vedami, v mnohých ohľadoch zaujala postoj typický pre zbohatlíkov, ktorí chcú zabudnúť na svoj skromný pôvod a sú netolerantnejší a konzervatívnejší ako skutočný aristokrat. Medicína začína netolerovať čokoľvek, čo by pripomínalo jej duchovnú a mystickú minulosť, zatiaľ čo jej staršia sestra fyzika, aristokratka prírodných vied, prešla oveľa dôkladnejšou revíziou základných pojmov, dotýkajúcich sa samotného jadra vedy - platnosť konceptu determinizmu.

    Tieto poznámky nemajú za cieľ znižovať význam úspechov laboratórneho obdobia v medicíne – najbrilantnejšej etapy v jej histórii. Orientácia medicíny na fyzikálno-chemický prístup, ktorý sa vyznačoval dôslednou analýzou najmenších aspektov predmetu štúdia, viedla k výraznému pokroku v medicíne, ktorého príkladmi sú moderná bakteriológia, chirurgia a farmakológia. Jedným z paradoxov historického vývoja je, že čím väčšia je vedecká zásluha akejkoľvek metódy alebo princípu, tým viac brzdí následný rozvoj vedy. Zo zotrvačnosti ľudského myslenia ostávajú vo vede krátkodobo myšlienky a metódy, ktorých hodnota bola preukázaná v minulosti, aj keď sa ich prínos evidentne mení na škodu. V histórii exaktných vied, napríklad fyziky, možno nájsť veľa podobných príkladov. Einstein tvrdil, že Aristotelove predstavy o pohybe zastavili vývoj mechaniky na dvetisíc rokov (76). Pokrok v akejkoľvek oblasti si vyžaduje zmenu orientácie a zavedenie nových princípov. Aj keď tieto nové princípy nemusia byť v rozpore s tými starými, často sú odmietnuté alebo prijaté až po dlhom boji.

    Vedec v tomto smere nemá o nič menšie predsudky ako ktorýkoľvek laik. Rovnaká fyzikálno-chemická orientácia, ktorej medicína vďačí za vynikajúce úspechy, sa pre svoju jednostrannosť stáva prekážkou ďalšieho rozvoja. Laboratórnu éru v medicíne charakterizovalo jej analytické prostredie. Toto obdobie sa vyznačovalo špecifickým záujmom o jednotlivosti, o pochopenie konkrétnych procesov. Príchod presnejších metód pozorovania, najmä mikroskopu, otvoril nový mikrokozmos, ktorý vytvoril možnosť bezprecedentného prieniku do najmenších častí tela. V procese štúdia príčin chorôb bola hlavným cieľom lokalizácia patologických procesov. V starovekej medicíne prevládala humorálna teória, podľa ktorej nositeľmi chorôb boli telesné tekutiny. Postupný vývoj pitevných techník v období renesancie umožnil presné skúmanie orgánov ľudského tela a to viedlo k vzniku realistickejších,

    no zároveň viac lokalizačné etiologické koncepcie. Morgani v polovici 18. storočia tvrdil, že zdroje rôznych chorôb sú v určitých orgánoch, napríklad v srdci, obličkách, pečeni atď. S príchodom mikroskopu sa lokalizácia choroby stala ešte špecifickejšou: bunka sa stala lokalizáciou ochorenia. Hlavná zásluha tu patrí Virchowovi, ktorý tvrdil, že vo všeobecnosti neexistujú choroby, existujú iba choroby orgánov a buniek. Vynikajúce úspechy Virchowa v oblasti patológie, podporené jeho autoritou, sa stali dôvodom súčasných dogmatických názorov lekárov na problémy bunkovej patológie. Virchowov vplyv na etiologické myslenie je klasickým príkladom historického paradoxu, keď sa veľké úspechy minulosti stávajú prekážkou ďalšieho rozvoja. Pozorovanie histologických zmien v chorých orgánoch, ktoré umožnil mikroskop a zlepšené techniky farbenia tkanív, určili smer etiologického myslenia. Pátranie po príčine ochorenia sa dlho obmedzovalo len na hľadanie jednotlivých morfologických zmien v tkanive. Myšlienka, že samotné jednotlivé anatomické zmeny môžu byť dôsledkom všeobecnejších porúch vznikajúcich z nadmerného stresu alebo napríklad emočných faktorov, vznikla až oveľa neskôr. Menej partikularistická teória – humorálna – bola zdiskreditovaná, keď Virchow úspešne rozdrvil jej posledného predstaviteľa Rokitanského a humorálna teória zostala v tieni až do r.

    až po jej oživenie v podobe modernej endokrinológie. (

    Len málokto dokázal pochopiť podstatu tejto fázy vývoja medicíny lepšie ako Stefan Zweig, amatér v medicíne. Vo svojej knihe Spirit Healing napísal:

    „Choroba už neznamená to, čo sa deje s človekom ako celkom, ale to, čo sa deje s jeho orgánmi... Prirodzené a pôvodné poslanie lekára, prístup k chorobe ako celku, je teda nahradené tzv. nepravdepodobná skromnejšia úloha lokalizácie a identifikácie choroby a jej porovnanie s určitou skupinou diagnóz... Táto nevyhnutná objektivizácia a formalizácia terapie v 19. storočí zašla do extrému - medzi lekára a pacienta stála tretia osoba - a. zariadenie, mechanizmus. Na stanovenie diagnózy boli čoraz menej často potrebné bystré a schopné syntetizovať oči rodeného lekára ... “

    Nemenej pôsobivé sú úvahy humanistu Alana Gregga 2 . Na minulosť a budúcnosť medicíny sa pozerá zo širokej perspektívy:

    „Faktom je, že všetky orgány a systémy v osobe sa analyzujú oddelene; hodnota tejto metódy je obrovská, ale nikto nie je povinný používať iba túto metódu. Čo spája naše orgány a funkcie a udržuje ich v harmónii? A čo môže povedať medicína o povrchnom oddelení „mozgu“ a „tela“? Čo robí človeka celistvým? Potreba nových vedomostí je tu bolestne zrejmá.

    S t e fa a Z w e i g: Die Heilung durch den Geist (Uzdravenie Duchom). Lipsko, Insel-Verlag, 1931.

    Al an G regg: "Budúcnosť medicíny", Harvard Medical Alumni Bulletin, Cambridge, október 1936.

    Je to však viac ako len nevyhnutnosť, je to znamenie, že príde zmena. Je potrebná interakcia s inými vedami – psychológiou, kultúrnou antropológiou, sociológiou a filozofiou, ako aj chémiou, fyzikou a internou medicínou, aby sme sa pokúsili vyriešiť problém dichotómie mozgu a tela, ktorú nám zanechal Descartes.

    Moderná klinická medicína je rozdelená do dvoch heterogénnych častí: jedna sa považuje za pokročilejšiu a vedeckú a zahŕňa všetky poruchy vysvetlené z hľadiska fyziológie a všeobecnej patológie (napríklad zlyhanie srdca, cukrovka, infekčné choroby atď.), druhá sa považuje za menej vedecká a zahŕňa veľké množstvo ochorení neznámeho pôvodu, často psychogénneho pôvodu. Charakteristickým znakom tejto duálnej situácie - typickým prejavom zotrvačnosti ľudského myslenia - je túžba zahnať čo najviac chorôb do infekčnej etiologickej schémy, v ktorej sú patogénny faktor a patologický efekt pomerne jednoduchým spôsobom prepojené. Ak je infekčné alebo akékoľvek iné organické vysvetlenie nepoužiteľné, moderný klinik sa veľmi prikláňa utešovať sa nádejou, že niekedy v budúcnosti, keď lepšie pochopíme zvláštnosti organických procesov, mentálny faktor, ktorý zatiaľ musí byť uznané, budú úplne odstránené. Postupne však čoraz viac lekárov začína uznávať, že aj v prípade fyziologicky dobre vysvetlených chorôb, ako je cukrovka alebo hypertenzia, sú známe len posledné súvislosti príčinných chorôb.

    reťazcov, zatiaľ čo základné etiologické faktory sú stále nejasné. Za takýchto podmienok hromadiace sa pozorovania hovoria o vplyve "centrálnych" faktorov a slovo "centrálny" - zjavne iba eufemizmus pre slovo "psychogénny".

    Tento stav ľahko vysvetľuje zvláštny rozpor medzi oficiálno-teoretickým a reálno-praktickým postojom lekára. Vo svojich vedeckých spisoch a prejavoch ku kolegom bude zdôrazňovať potrebu dozvedieť sa čo najviac o fyziologických a patologických procesoch, ktoré sú základom ochorenia, a nebude sa vážne zaoberať psychogénnou etiológiou; napriek tomu by v súkromnej praxi neváhal odporučiť pacientovi trpiacemu hypertenziou, aby sa uvoľnil, snažil sa nebrať život tak vážne a nepracovať; pokúsi sa pacienta presvedčiť, že skutočná príčina vysokého krvného tlaku spočíva v jeho príliš aktívnom ambicióznom postoji k životu. „Rozdvojená osobnosť“ moderného klinického lekára je výraznejšia ako akékoľvek iné slabé miesto súčasnej medicíny. V rámci lekárskej komunity si odborník môže dovoliť „vedecký“ postoj, čo je v podstate dogmatický antipsychologický postoj. Keďže presne nevie, ako tento psychický faktor funguje, pretože je v rozpore so všetkým, čo sa naučil v priebehu medicíny, a pretože uznanie psychického faktora podkopáva fyzikálno-chemickú teóriu života, praktikujúci sa snaží psychiku ignorovať. ako sa dá.

    chesky faktor. Ako lekár to však nemôže úplne ignorovať. Pri konfrontácii s chorými ho lekárske svedomie núti zamerať sa na tento odporný faktor, ktorého dôležitosť inštinktívne pociťuje. Musí s ním rátať, pričom sa ospravedlňuje vetou, že medicína nie je len veda, ale aj umenie. Neuvedomuje si, že to, čo považuje za lekárske umenie, nie je nič iné ako hlbšie, intuitívne – teda neverbalizované – poznatky, ktoré získal za dlhé roky svojej klinickej praxe. Význam psychiatrie a najmä psychoanalytickej metódy pre rozvoj medicíny spočíva v tom, že poskytuje účinnú metódu na štúdium psychologických faktorov chorôb.

    V článku si povieme, kto je Franz Gabriel Alexander. Psychosomatická medicína vychádza práve z diel tohto muža. Povieme si niečo o jeho životopise, ale hlavne sa zameriame na kľúčové princípy psychosomatiky.

    o autorovi

    Alexander sa narodil v zime roku 1891. Stalo sa to v Budapešti. Chlapec bol vyškolený v Nemecku, kde študoval u Karla Abrahama. O niekoľko rokov neskôr bol pozvaný, aby sa stal profesorom psychoanalýzy. Urobil to jeho priateľ a šéf na čiastočný úväzok.Po tejto významnej udalosti Franz Alexander dlho pracoval v Chicagskom inštitúte. Oveľa neskôr spoluzaložil Spoločnosť pre štúdium teórie systémov. Všimnite si, že bol jedným z prvých výskumníkov, ktorí sa stali súčasťou tejto skupiny.

    Hrdina nášho článku je považovaný za vynikajúceho psychoanalytika s maďarskými koreňmi. Je tiež považovaný za jedného z tvorcov psycho-orientovanej kriminológie a psychosomatickej medicíny. Zomrel v deň sviatku žien – 8. marca. Stalo sa to v roku 1964 v Kalifornii.

    Aktivita

    Meno doktora Franza Alexandra je nerozlučne spojené so vznikom psychosomatiky. Práve on je považovaný za zakladateľa, pretože vo svojich dielach venoval tejto problematike najväčšiu pozornosť. Sám prepracoval všetky skúsenosti, ktoré mu umožnili predložiť základné princípy psychosomatiky už na začiatku minulého storočia. Pomerne podrobne opísal aj svoju metodológiu a argumentoval potrebou mentálneho prístupu k interpretácii a liečbe mnohých neduhov a chorôb. V modernom svete sú jeho diela uznávané ako klasické, čo malo obrovský vplyv na rozvoj psycho-emocionálnej inteligencie u ľudí.

    O čom to je?

    Franz Gabriel Alexander vo svojej knihe „Psychosomatická medicína“ načrtol svoje hlavné myšlienky. Ale pokúsime sa pochopiť, čo je psychosomatika, aké sú jej hlavné ustanovenia a čo je podstatou tejto doktríny.

    Všimnite si, že v preklade z gréckeho jazyka je tento výraz rozdelený na dve samostatné slová, a to „telo“ a „duša“. V súčasnosti je psychosomatika uznávaná ako samostatná oblasť v medicíne a psychológii, ktorá hľadá vzťahy medzi psychickými príčinami a výskytom niektorých chorôb v ľudskom organizme. V rámci tohto smeru výskumníci hľadajú rôzne vzťahy medzi jednotlivými osobnostnými charakteristikami, napríklad konštitučnými črtami, charakterom, osobnostnými črtami, štýlom správania, sklonom k ​​tomu či onému typu konfliktu a chorobami, ku ktorým má tento človek sklony. Alternatívna medicína zaisťuje, že absolútne všetky choroby, ktoré sa vyskytujú u človeka, sú založené na nejakých psychologických konfliktoch, ktoré vznikajú v myšlienkach, duši a nevedomí.

    Choroby

    Franz Alexander podrobne vysvetlil svoje myšlienky vo svojom hlavnom diele. Princípy psychosomatickej medicíny a ich aplikáciu zvažuje v úzkom vzťahu. Vybral teda niektoré choroby, ktoré sú absolútne somatické, teda spôsobené určitými psychologickými faktormi. Tieto ochorenia zahŕňajú:

    • Podráždenie hrubého čreva.
    • arteriálnej hypertenzie.
    • Migréna.
    • Vertigo.
    • Záchvaty paniky.
    • Bronchiálna astma.

    Súčasný stav vecí

    V súčasnosti sa aktívne rozvíja taká oblasť vedomostí, ako je veterinárna psychoneurológia. Ukázalo sa to vďaka tomu, že boli k dispozícii nové moderné výskumné metódy, boli navrhnuté veľmi zaujímavé nápady od vynikajúcich vedcov. Toto odvetvie poznania sa zaoberá tým, že hľadá vzťah medzi prácou nervovej sústavy a jej vplyvom na orgány. Ako vieme, 80 % kľúčových ustanovení v tejto disciplíne vychádza práve z ustanovení psychosomatiky.

    Psychosomatické choroby

    V knihe Franza Alexandra „Psychosomatická medicína“ sa uvádza, že psychosomatické choroby sú tie choroby, ktoré sa objavujú skôr v dôsledku určitých psychologických procesov, ktoré sa vyskytujú u chorého človeka, než v dôsledku fyziologických príčin. Tento druh chorôb zároveň zahŕňa tie, ktoré oficiálna medicína nedokáže odhaliť ani pri najdôkladnejšom výskume. Tiež sa verí, že v podstate všetky choroby vznikajú v dôsledku takých emocionálnych zážitkov, ako je túžba, vina, hnev, úzkosť.

    Dôvody

    Franz Alexander skúmal psychosomatickú medicínu dosť povrchne, pretože bol zakladateľom tohto odboru vedomostí. Ale dnes existujú celkom zaujímavé teórie a myšlienky, ktoré sa riadia myšlienkami Alexandra. Napríklad psychológ L. LeCron identifikoval viacero reakcií, ktoré podľa neho môžu byť príčinou psychosomatických ochorení. Pozrime sa na ne podrobnejšie:

    • Konfliktné situácie. Faktom je, že konflikty, ktoré zápasia v jednej osobe, môžu viesť k niektorým symptómom a chorobám. Konflikt osobnosti veľmi často spočíva v tom, že vedomá časť človeka zastáva jeden názor, zatiaľ čo nevedomá časť človeka zastáva názor úplne iný alebo dokonca opačný. Z tohto dôvodu začína boj medzi vedomím a nevedomím, ktorý niekedy vedie len k dočasnému víťazstvu jednej alebo druhej strany. Niekedy však nevedomá časť začne hrať takpovediac proti pravidlám a spôsobí určité neduhy. Možno je to v tom, že človek by mal reflektovať a venovať pozornosť niektorým aspektom svojho života.
    • Jazyk tela. Niekedy človek, ktorý je na hranici citov, používa určité slová, ktoré môžu tak či onak ovplyvniť jeho telo. Napríklad frázy ako „Neviem stráviť túto situáciu“, „bolí ma z neho navyše hlava“, „Nemôžem to ovplyvniť, pretože mám zviazané ruky“ atď. Všetko sú to také myšlienkové formy, ktoré keď správna emocionalita môže ovplyvniť určité štruktúry nášho tela, spôsobiť zrýchlené dýchanie alebo bolesti hlavy.
    • Prínos alebo motivácia. Ide o veľmi zaujímavú odrodu, ktorej podstatou je, že niektoré zdravotné problémy tak či onak prinášajú človeku určitý prospech alebo ho motivujú k určitým činom. Je známe, že vedome tomu človek nerozumie. Ale na nevedomej úrovni sa takto stimuluje. V tomto prípade sa všetko deje celkom realisticky. Človek zažíva skutočnú bolesť a skutočné symptómy, no zároveň dosahuje určité svoje ciele, ktoré si možno neuvedomuje.

    Minulosť a identifikácia

    Niekedy môže byť príčinou ochorenia ťažký zážitok z minulosti. Choroby veľmi často spôsobujú somatické spomienky z detstva, pretože toto obdobie je najnevinnejšie a nechránené. Zaujímavosťou je, že môže ísť buď o dlhý negatívny zážitok, alebo o samostatnú epizódu, ktorá mala dopad na nevedomú časť osobnosti. Franz Alexander videl psychosomatickú medicínu ako spôsob, ako sa vysporiadať s takýmito zážitkami, pretože tvrdil, že negatívne myšlienkové formy majú v tele špecifické miesto. Ak svoj zážitok nespracujete, nepracujete s ním a nepretvárate ho na neutrálne spomienky, tak skôr či neskôr zoberie svoju silu a spôsobí ten či onen neduh.

    Franz Gabriel Alexander považoval psychosomatickú medicínu za jeden zo spôsobov, ako sa vysporiadať s psychickou väzbou. Existuje napríklad zaujímavá myšlienka, že pri silnom spojení s inou osobou, teda s pripútanosťou k nemu a stotožnením sa s ním, môžete zažiť ťažké nepohodlie. Najnegatívnejšia situácia nastáva, keď táto osoba zomrela alebo je na pokraji smrti.

    Sugescia a vina

    Niekedy človek jednoducho začne veriť svojej chorobe, aj keď ešte len začína a dá sa jej celkom ľahko vyhnúť. Stáva sa to v prípadoch, keď autoritatívny lekár alebo predstaviteľ alternatívnej medicíny, ktorému človek veľmi dôveruje, hovorí o chorobe. Potom jednoducho prijme myšlienku, že je veľmi chorý, a prestane s ním robiť akúkoľvek kritiku. Myšlienková forma sa tak okamžite prenáša do nevedomia človeka a ovplyvňuje ho.

    Niekedy môže bolesť vzniknúť z toho, že sa človek za niečo cíti vinný a rozhodne sa potrestať. Vedome tomu nerozumie, ale nevedome robí všetko preto, aby zažil istý trest. Ľahšie znáša vinu, no značne komplikuje bežný život človeka a často ho privádza do depresie.

    Liečba

    Franz Alexander navrhol zvážiť psychosomatickú medicínu v spojení s oficiálnou vedou. Veril teda, že psychosomatické choroby by sa mali liečiť pomocou psychoterapie a určitých liekov. V modernom svete predstavitelia alternatívnej medicíny liečia antidepresívami, trankvilizérmi a psychoterapiou. Všimnite si, že veľmi často sa psychosomatika zamieňa s hypochondriou. Hlavný rozdiel je v tom, že psychosomatickí pacienti skutočne pociťujú skutočné symptómy a ochorenie môže progredovať, zatiaľ čo hypochondri majú iba iluzórne symptómy.

    Takže sme pochopili, na čom sú založené princípy psychosomatickej medicíny formulované Franzom Alexandrom. Spätná väzba na uplatňovanie týchto princípov nám umožňuje pozrieť sa na situáciu komplexne a urobiť si na ňu osobný názor. Každý človek má svoj vlastný inštinkt a tiež analytické myslenie, ktoré mu napovie, či je v týchto tvrdeniach zrnko pravdy.

    Dnes pomerne veľké množstvo ľudí profituje z toho, že sa hovorí o psychosomatike, vlastne ani nevedia, kto bol zakladateľom tohto smeru. Preto, ak vás táto téma zaujíma, je lepšie odkázať na klasickú prácu hrdinu nášho článku. Pomôže študovať tému zvnútra, analyzovať informácie a kriticky ich pochopiť, aby ste nespadli na triky moderných lekárov.

    Otec psychosomatiky Franz Gabriel Alexander vo svojej knihe Psychosomatická medicína podrobne a podrobne hovorí, že choroba sa vyskytuje na rozhraní troch sfér – psychologickej, fyziologickej a sociálnej.

    Psychosomatika: Ako to funguje

    VŠEOBECNÁ SCHÉMA podľa jeho názoru vyzerá takto. Existujú dva faktory. fyziologické(orgán oslabený genetikou alebo vývojovými podmienkami) a psychologický(osobnostné črty, vnútorné konflikty a známy súbor emócií). A potom k nim príde faktor sociálnej(nepriaznivá situácia) a spúšťa reakciu. Dalo by sa povedať, že hviezdy sú zarovnané.

    Najzaujímavejšie je, že psychologický faktor - typ počiatočného psycho-emocionálneho konfliktu - môže stáť ďaleko od samotnej choroby.

    To znamená, že „na začiatku bolo slovo“ a človek o ňom ani nevedel, až kým nenastal určitý šok.

    Ukazuje sa v istom zmysle, že vo vnútri každého z nás je akási časovaná bomba v podobe dvoch faktorov – oslabený orgán a „jadrový konflikt“ (od slova „jadro, centrum“).

    Jadrový konflikt sa spravidla vyskytuje v detstve v dôsledku konfrontácie medzi túžbami a pocitmi dieťaťa a požiadavkami rodiny. . Vo všeobecnosti sa najsilnejšie intrapersonálne konflikty vyvinú do podmienok závislosti nevyhnutnej na prežitie, čo je miesto v detstve.

    Dieťa dostáva od rodičov určitý postoj, ktorý pokojne drieme v bezvedomí.. Po chvíli sa na predtým prijatú inštaláciu prekrýva dlhodobý stres, z ktorého sú potlačené skutočné pocity a objaví sa choroba.

    Poďme si teraz „veštiť podľa Alexandra“ a skúsme prísť na to, aký „jadrový konflikt“ stojí za tou či onou chorobou. Pokúsim sa byť čo najstručnejší, pretože popis a štúdium každej skupiny chorôb je sám o sebe nekonečný oceán. Budeme predpokladať, že vám ukážem „mapu planéty“ zo satelitu.

    KOŽNÉ OCHORENIA

    Koža je hranicou tela aj zmyslovým orgánom. Ona je to, čo nás chráni a s čím prichádzame do kontaktu. Prostredníctvom dotyku môžeme sprostredkovať lásku a nehu. Môžu byť tiež zdrojom bolesti. Pokožka od hanby červená, bledne a potí sa strachom, čím nás vydáva za zlých partizánov.

    Kožné ochorenia sú vždy problémy s kontaktom a hranicami..

    Vždy ide o protichodnú správu „Dotkni sa ma – nedotýkaj sa ma“.

    Niekde v hĺbke sa môže skrývať potláčaný a na seba nasmerovaný hnev voči tým najbližším. Tí, ktorí prejavujúc lásku príliš porušovali hranice, alebo naopak, boli kruto odmietaní, ak sa chceli zblížiť.

    Ako príklad môžeme uviesť prehnane ochranársku matku, ktorá bábätko neustále nielen hladkala a maznala, ale vo vyššom veku sa bez okolkov aj bez okolkov zbavovala jeho vecí a osobného priestoru.

    Ale keďže bola žena vždy láskavá a zraniteľná, bolo absolútne nemožné sa na ňu hnevať, pretože „je matka a všetko robí len pre neho“. Vo chvíľach ďalšieho narušenia hraníc tínedžer pociťoval hnev a vinu za tento hnev zároveň. Nebolo možné rozpoznať a prejaviť tieto pocity. Ale v takýchto chvíľach života bola neurodermatitída obzvlášť silná.

    Ďalšou, polárnou možnosťou je veľmi zaneprázdnená matka. Vždy odchádzala skoro a prišla, keď už dieťa spalo. Ale ak bolo dieťa pokryté škvrnami a vredmi, zostala doma a namazala ho masťou, jemne sa dotýkala teplých rúk ...

    PORUCHY GASTROINTESTINÁLNEHO A VÝŽIVOVÉHO PORUCHU

    Pamätáte si vetu „nešetríte brucho“? Slová „brucho“ a „život“ idú ruka v ruke. Počas kŕmenia dieťa dostáva nielen materské mlieko, ale aj teplo, pozornosť, starostlivosť, náklonnosť, potešenie a pohodlie.

    Ak sa matka kŕmi včas, dieťa sa cíti milované, chránené a má rado život. Dlhotrvajúci pocit hladu vás rozhnevá a potom nenásytne absorbujete viac, ako potrebujete. Zatuchnuté, predčasné, nemilované jedlo alebo jeho príliš veľa spôsobuje, že sa cítite znechutene, máte nevoľnosť.

    Len si pomyslite, koľko pocitov sa spája s jedlom! Obrovské je aj spektrum psychosomatických ochorení.

    BULÍMIA- nenásytnosť, nenásytnosť po jedle, ako metafora najväčší nedostatok lásky a bezpečia. „Jedz teraz, koľko chceš, inak si to možno neskôr nedáš“ – ako metafora túžby po láske a pozornosti, vzácneho a nedostatočného duchovného kontaktu s rodičmi.

    ANOREXIA- odmietanie jedla rebélia ako extrémny spôsob, ako na seba upozorniť. Hladovka ako prejav hnevu a odporu. „Možno si ma aspoň takto budeš všímať, počuť, všímať si ma. Bol som to ja, a nie vaše očakávania a skutky!

    ŽALÚDOČNÝ VRED a dvanástnikový vred- choroba "ľudí západnej civilizácie, žijúcich s ašpiráciami a ambíciami", podnikateľov a hyperzodpovedných ťažkoodencov.

    „Som dostatočne tvrdohlavý a nezávislý na to, že si odrežem konár, na ktorom sedím, aby som dokázal, že si so všetkými ťažkosťami dokážem poradiť sám. Budem sa aj živiť. Sám seba."

    Na povrchu - ctižiadostivosť, aktivita, nezávislosť a v hĺbke - potláčaná túžba po láske a veľký odpor. Tento príznak hovorí nasledovne: „Kedysi som veľmi chcel tvoju lásku a starostlivosť, ale ty si ma odmietol v mojej slabosti a všimol si si to, až keď som bol nezávislý. Už nikdy nebudem slabý. Všetko zvládnem sám."

    PORUCHY DÝCHANIA

    Musím povedať niečo o dôležitosti dýchania? Hladká a hlboká je spojená so slobodou, ľahkosťou a spokojnosťou. Ťažký - s nákladom zážitkov, zákazov, strachu. Zastavené - s hnevom a rozhorčením. Inhalácia sa napĺňa. Výdych – devastácia, uvoľnenie. Reč je prirodzeným rozšírením dýchania.

    Ppamätáte si frázu „šliapli si na hrdlo vlastnej piesne“? Ľudia, ktorí sa zbavujú „volebného práva“, majú často zimomriavky s rôznymi komplikáciami.

    ALE V srdci bronchiálnej astmy leží konflikt medzi potrebou lásky a strachom z odmietnutia.„Nepribližuj sa ku mne, nenecháš ma vydýchnuť. Ale nechoď ďaleko, nebudem môcť bez teba žiť, “hovorí dieťa prehnane úzkostlivej, ochranárskej a náročnej matke, ktorá dieťaťu nedovolí, aby sa prirodzene prejavilo, rozplakalo sa tam, kde ho to bolí alebo bolí ( „Prečo plačeš, ukľudni sa!“), prejavte záujem tam, kde sa objaví niečo nové.

    Potreba lásky a podpory je silná, ale potláčaná, pretože hrozí „udusením“, hnev je tiež nemožný, keďže hrozí odmietnutím. Takže astmatik zostáva niekde uprostred, medzi nádychom a výdychom, kvôli zvýšeným nárokom a očakávaniam sa nevie uvoľniť, zažíva astmatické záchvaty.

    SRDCOVO-CIEVNE OCHORENIA

    "Srdce, ty nechceš mier..." spievame, keď sa zaľúbime. „Srdcová osoba“ - hovoríme o milých a sladkých ľuďoch. Máme ich radi, týchto úprimných, vždy usmiatych ľudí. Hovoríme tiež „oči sú krvavé od zlosti“ a vyhýbame sa tým, ktorí dávajú najavo svoju nespokojnosť a otvorene prejavujú hnev.

    Byť „miláčikom“ je v našom svete oveľa výnosnejšie ako otvorene prejavovať svoje zámery, túžby po moci a kontrole. "Dievčatá sa nehnevajú", "Chlapci by sa mali vedieť ovládať." A vyrastú a učia sa vyzerať slušne v očiach ostatných, byť milí a zdržanliví.

    A čo hnev a odpor? Ak dieťa nebolo naučené vyjadrovať ich konštruktívnym, civilizovaným spôsobom brániť svoje hranice a rešpektovať svoje hodnoty, potom sa naučí potláčať hnev, aby bolo dobrým, slušným človekom. A čím silnejší je tlak média, tým vyššie bude tlakový stĺpec stúpať.

    „Chcem tu mať na starosti, všetko kontrolovať a dať ťa na svoje miesto. Som veľmi, veľmi nahnevaný, ale je to také neslušné. Musím si zachovať dobrú tvár. Preto sa na vás teraz usmejem, “povie vám hypertenzný pacient. Nie slovami. Tonometer.

    METABOLICKÉ A ENDOKRINNÉ PORUCHY

    Všimli ste si niekedy svoj vlastný vývoj v momente samotného vývoja? Máte skúsenosť, ako dochádza k sýtosti, alebo sa stretávate s jej výsledkom v podobe zasýtenia?

    Metabolické procesy v tele prebiehajú potichu a nepostrehnuteľne, čo nám ukazuje iba výsledok: zmeny nálady a stavu, ospalosť alebo bdelosť, aktivita alebo letargia.

    Detekcia patológie metabolických procesov je jednou z najťažších úloh, pretože samotný „metabolický proces“ nebolí. Niekedy to človeka vôbec nebolí a iba nepriame znaky môžu určiť, že sa niečo pokazilo. Najčastejšími ochoreniami tohto spektra sú diabetes mellitus, hypo- a hyperfunkcia štítnej žľazy. Psychologické faktory, ktoré spôsobujú ich výskyt, sa navzájom veľmi líšia.

    HYPOTERIÓZA

    Nedá mi necitovať „Hormón štítnej žľazy hrá dôležitú úlohu v procese rastu. Fylogeneticky sa prvýkrát objavuje u obojživelníkov, u ktorých plní funkciu stimulácie metamorfózy.

    Umelé zavedenie tyroxínu urýchľuje prechod mloka z vodnej do suchozemskej existencie, od dýchania žiabrami k dýchaniu pľúcami. Evolučný prechod od vodnej existencie k pozemskej existencii je spôsobený vývojom štítnej žľazy. (F. Alexander, "Psychosomatická medicína")

    Štítna žľaza je teda orgán priamo súvisiaci s vývojom. Hypotyreóza sa navonok prejavuje ako únava, letargia, zhoršená pozornosť a pamäť. Jednoducho povedané, človek zrazu prestane byť aktívny. Doslova má ruky dole. Dôvodom môže byť banálne sklamanie, odmietnutie vašich snov. „Načo namáhať a investovať svoju vitalitu, ak sú vaše túžby umiestnené na oltár požiadaviek, noriem a pravidiel iných ľudí? Idem si sadnúť."

    HYPERTERIÓZA

    Štítna žľaza vyzerá ako štít. Preto sa to tak volá.

    Túžba byť chránený sa objavuje v situácii ohrozenia. Keď sa človek bojí, jeho srdce bije rýchlejšie, jeho dlane sa potia, objavuje sa motorické vzrušenie a zrýchľuje sa metabolizmus. Presne rovnaký účinok na telo má aj uvoľňovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý produkuje „štítnu žľazu“. Podľa psychodynamického prístupu môže byť hypertyreóza spúšťaná nedostatkom bezpečia, pocitom bezpečia v detstve a duševnou traumou.

    CUKROVKA

    Doslovne preložené ako "tok cukru". Radosť a potešenie opúšťajú telo bez toho, aby v ňom zostali. Áno, a zvonku ich dostať vo forme sladkostí nie je možné. Čo môže viesť k takémuto smutnému obrazu? Smútok môže. A tiež chronické stresy a konflikty, byť v neustálom napätí a zažívať pochybnosti o sebe, že môžete byť milovaní a potrební.

    Hlad, strach a pocity emocionálnej opustenosti. To sú pocity, ktoré sú v živote diabetika vždy v pozadí. Vôbec to nie je sladký život.

    CHOROBY pohybového aparátu

    Pohyb je život. Behajte, skáčte, tlačte dopredu, učte sa, hýbte sa a konajte. Takto sa v človeku prejavuje energia a sila. Máme radi aktívnych dospelých. Ale deti sú otravné. „Áno, už si sadni, neutekaj, neotáčaj sa, upokoj sa. Staňte sa pohodlným a poslušným. Ovládajte sa."

    Povedzte mi, ako by ste sa cítili, keby vás dali do „zvieracej kazajky“? Zášť, hnev, hnev na tých, ktorí sa odvážili pripraviť ťa o slobodu.

    Čo ak sú títo poburujúci ľudia vašou milujúcou mamou a otcom? Ako potom byť?

    Kam umiestniť svoje deštruktívne impulzy?

    Je to tak, vo fyzickej aktivite a neustálom sledovaní. Trpezlivosť a pokora navonok, nech sa deje čokoľvek, a potláčaný hnev vo vnútri sú to, čo sa môže stať vnútorným základom pre vznik reumatoidnej artritídy.

    AUTOIMUNITNÉ OCHORENIA

    Imunita je navrhnutá tak, aby chránila telo, ničila škodlivé mikroobjekty, ktoré sa dostanú dovnútra. Ako sa stane, že vlastné orgány začnú vnímať ako niečo ohrozujúce, vyžadujúce potláčanie, ničenie? Všetko je jednoduché. Pravdepodobne je vám známe chybné delenie emócií na negatívne a pozitívne. Radosť, potešenie, neha - odísť. Zbavíme sa hnevu, znechutenia, závisti. Ale priatelia, toto nie je tento prípad.

    Emocionálne pozadie, rovnako ako hormonálne, je v človeku jedno. Nemôžete „odstrániť“ jednu bez toho, aby ste zmenili druhú. Ak existuje Osoba, potom existuje aj Tieň. Choroby tohto spektra sa vyskytujú vtedy, keď bola jedna z vlastných častí osobnosti prísne odsúdená na zničenie.

    Chcem ťa varovať pred okamžitou túžbou viniť svojich rodičov za všetky svoje problémy. Verte mi, vychovali vás na základe zdrojov, ktoré mali. A keby vás vedeli lepšie vychovať, určite by to urobili. Ale všetko dopadlo tak, ako sa stalo.publikované

    ©Natália Emšanová