Štatistika, ktorú oznámil šéf rezortu školstva a vedy, ohromila mnohých používateľov sociálnych sietí. „V Rusku zomrelo na hodinách telesnej výchovy 211 detí ročne. Nie z teroristických útokov, nie z bombardovania, ale len v škole na hodine telesnej výchovy, “je prekvapený na svojej facebookovej stránkeŠamil Gadišov. Jeho reakcia akcií Olga Stepanenko: „211 detí! Na chvíľu je to bežný počet jednej vidieckej školy. Predstavte si, za rok zomrela jedna škola. Bolo, bolo a zrazu nebolo."

"To je všetko, čo dnes potrebujete vedieť o škole," myslí si lekárka jedného z liečebných stredísk Anna Zlobina. - Musím sledovať veľa školákov a písať odporúčania na telesnú výchovu. Mnoho detí potrebuje cvičebnú terapiu-fyzioterapeutické cvičenia. Predtým to bolo na báze detských ambulancií. Teraz je to len zaplatené a stále musíte nájsť, kde sa najesť a dostať sa tam aj po škole. Hlúpa nezmyselná telesná výchova spolu s jej štandardmi si vyžaduje čas, zdravie a dokonca aj život. Ale toto všetko by bolo možné zorganizovať v prospech detí. A ak dieťa navštevuje odbornú športovú sekciu, nemá v škole čo robiť na telesnej výchove, tieto hodiny trávi márne.

"Správy sú nočnou morou, - píše Marta Chuichenko. Spomína, ako sa jej hodina telesnej výchovy skončila zranením a dlhými mesiacmi liečenia: „Nechápem úradníkov, ktorí prijímajú jednotné štandardy pre školy telesnej výchovy. Nechápem učiteľov, ktorí nútia študentov absolvovať program. Po lekcii v deviatej triede som strávila niekoľko mesiacov s golierom Shants, pretože som sa bála odmietnuť robiť kotrmelce kvôli zlej známke a už vybudovanej povesti nešportového dievčaťa. Na promócii bola v diplome iba „štyri“ („povedzte ďakujem, nie tri“), telesná výchova. Po skončení školy sa vzťahy so športom z pochopiteľných dôvodov dlho nevyvíjali. A potom hovoria, že v krajine rozvíjajú telesnú kultúru a šport?“

Irina Anyukhina myslí siže hodiny telesnej výchovy nezohľadňujú zdravotný stav modernej mládeže.

„Učiteľ nemá údaje o zdravotnom stave dieťaťa, ale existujú normy! A učiteľ je povinný ich splniť! Možno je čas opustiť normy, ktoré sa, mimochodom, už mnoho rokov nezmenili a nezohľadňujú zdravotný stav moderných detí, a urobiť z hodín telesnej výchovy skutočne lekcie kultúrnych aktivít so skupinovými hrami vonku. alebo individuálne pohybové cvičenia podľa schopností a záujmov detí? A potom už čoskoro bude TRP povinný odovzdať dôchodcov .. “.

Daniil Alexandrov samozrejmeže príčinou úmrtia v triede nie je ochrana osobných údajov detí, ale to, že „učiteľov telesnej výchovy nezaujíma ich zdravie, v školách nie sú lekári, ba dokonca ani nemá kto Pomoc."

„Keď som bol v tretej triede, neexistovala žiadna ochrana osobných údajov. Nebol som príliš vyšportovaný chlapec, predovšetkým kvôli úplnej ľahostajnosti k fyzickým pôžitkom. Bežal som do C triedy, aby sa ma nedotkli. Ale raz ma učiteľka telesnej výchovy spolu so spolužiakmi nejako urazila a bežal som 2 km okolo Opočinského škôlky na päťku. A bežal. V cieli som zvracal. Poslali ma do lekárskej miestnosti a tam som omdlel. Našťastie vtedy došlo nielen k osobným údajom, ale aj k zbytočnému poplašeniu. Sestrička ma priviedla k rozumu a poslala domov. Zdá sa, že tam príbeh končí. Rodičia sa nič nedozvedeli, učiteľ telesnej výchovy ma už nedráždil a do prvej päťky som nebežal. A teraz som živý a zdravý."

Dôvodom môže byť aj preplnenosť tried na školách, myslí si Júlia Kiškovičová. „Ešte stále je dosť tried na strkanie detí, ale chýbajú telocvične. Navyše robili aj tri fyzické cvičenia týždenne. Preto sú v sále zapojené dve triedy a niekedy tri. A nie vždy ide o deti rovnakého veku. Mali sme napríklad druhákov a strednú školu, 9. alebo 10. ročník. A ako sa im to podarilo? Áno, hrali napríklad vybíjanú.

„Tvrdenia by sa nemali týkať telesnej výchovy, ale spôsobu vykonávania skúšky a prijímania detí na ňu,“ a nie učiteľov, poznámky Artem Patrikejev.

„Jeden chlap zomrel pri kickboxe – prepáčte, ale aký druh telesnej výchovy je kickbox? Táto smrť sa jednoznačne netýka telesnej výchovy. Ďalší zomrel po basketbalovej súťaži. Zvyčajne sa súťaže nekonajú v triede, ale mimo nej. To znamená, že táto smrť sa potom ťažko upevňuje na telesnú výchovu. A teraz sa pozeráme na to, prečo deti zomreli – z toho, že mali diagnózy, ktoré si buď nikto nevšimol, alebo o ktorých nikto nehlásil.

Anton Rodionov. Foto Anna Danilová

Lekár-kardiológ, docent Lekárskej fakulty Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po I. M. Sechenovovi Anton Rodionov

Neumierajú na telesnú výchovu, ale na nepoznanú chorobu

„Áno, človek je smrteľný, ale to by bola polovica problémov.

Zlé je, že niekedy náhle zomrie, v tom je ten trik!

Náhla smrť mladých ľudí je zriedkavý, no napriek tomu dostatočne prebádaný a známy problém. Za hlavnú príčinu náhlej smrti sa považuje tzv kardiomyopatia- ochorenia myokardu, ktoré sú založené na genetickom rozpade, menej často infekcia. Bezprostrednou príčinou smrti pacientov je spravidla komorová tachykardia, ktorá sa mení na komorovú fibriláciu - smrteľnú arytmiu, pri ktorej prestane biť srdce a zastaví sa prívod krvi do mozgu. Účinnou metódou resuscitácie v tejto situácii môže byť iba defibrilácia (aplikácia elektrického výboja).

Napriek tomu, že vo svete sú náhle úmrtia častejšie popisované u športovcov a školákov na hodinách telesnej výchovy, treba si uvedomiť, že nezomrú na telesnú výchovu, ale na nerozpoznanú chorobu. Veľa fyzickej aktivity sa jednoducho v určitom momente môže stať spúšťačom, ktorý spustí arytmiu.

Ak povedzme zajtra vezmeme a zakážeme telesnú výchovu v škole, tak k náhlej smrti aj tak skôr či neskôr dôjde, ale stane sa to pri hre na dvore, pri aktívnej práci na chate, na túre alebo pri akejkoľvek inej intenzívnej fyzická aktivita. Mimochodom, netreba si myslieť, že na hodinách telesnej výchovy zomierajú len zoslabnuté a netrénované deti, ktoré chodia na vyučovanie pod nátlakom a nedodržiavajú školské normy. Pacient so smrteľnou chorobou môže byť navonok vyšportovaný a vytrvalý mladý muž alebo dievča.

Ako rozpoznať chorobu včas? Bohužiaľ, tento problém stále nie je vyriešený na celom svete. Zvyčajné vyšetrenie lekárom s počúvaním (auskultáciou) srdca a štandardným elektrokardiogramom veľmi často neodhalí patológiu. U niektorých ľudí možno príznaky choroby zistiť počas echokardiografie (ultrazvukové vyšetrenie srdca), ale po prvé, normálny ultrazvuk neposkytuje 100% dôveru v neprítomnosť choroby a po druhé, žiadna krajina na svete nemôže poskytnúť hromadné vyšetrenie všetkých detí – nebude dostatok lekárov ani prístrojového vybavenia a náklady na takúto pravidelnú „lekársku prehliadku“ budú neúmerné. Chýbajú aj spoľahlivé genetické markery ochorenia. Preto je potrebné uznať, že dodnes neexistujú spoľahlivé metódy skríningu náhlej smrti u mladých ľudí.

V tejto situácii však možno urobiť dve praktické odporúčania:

1. Ak sa v rodine vyskytnú prípady náhlej srdcovej (alebo nevysvetliteľnej) smrti, je potrebné starostlivo vyšetriť pokrvných príbuzných.
2. Školy (ako aj iné preplnené miesta – stanice a letiská, lietadlá a vlaky, múzeá a štadióny) musia byť vybavené automatickými externými defibrilátormi (AED). Tieto zariadenia, ktoré môžu používať aj laici, sú schopné automaticky rozpoznať fatálne poruchy rytmu a vykonať defibriláciu.

"Cvičte!" - vyzval Vladimír Majakovskij vo svojom slávnom slogane. A mal pravdu.

Silný srdcovo-cievny a dýchací systém, vypracované svaly, dobrý krvný obeh a metabolizmus, silná imunita – to všetko sú zásluhy malého súboru cvikov, ktoré by sa mali vykonávať pravidelne.

A čím skôr začnete, tým účinnejšie a prospešnejšie pre telo. Nie je náhoda, že v ruských školách všeobecná telesná výchova začína od 1. ročníka a trvá do 11. ročníka - systematické zvyšovanie záťaže, hry vonku, odovzdávanie noriem v hale a na čerstvom vzduchu. Ale pri nesprávnom prístupe sa lekcie „pre zdravie“ menia na lekcie „zo zdravia“ a majú zrkadlový efekt.

Jeden z posledných prípadov, ktorý sa zmenil na tragédiu, sa stal 17. októbra v Krasnojarsku. Sanitka odviezla z hodiny telesnej výchovy štvrtáka, ktorému pri bežeckých cvičeniach prišlo zle. Podľa očitých svedkov sa dieťa rozbehlo, potom spomalilo a spadlo. Záchranárom, ktorí prišli na miesto, sa študentku nepodarilo oživiť.

Vo Volgograde došlo k podobnému incidentu v roku 2014 - študent 3. ročníka zomrel na vysokej škole v okrese Traktorozavodsky. 18-ročné dievča stratilo vedomie a doslova padlo mŕtve. Učiteľka sa ju snažila priviesť k rozumu, no pulz jej nenahmatali, srdce nebilo. Prichádzajúci lekári zaznamenali smrť.

Prečo telo detí a dokonca aj dospievajúcich nemôže vydržať zaťaženie? Ministerka školstva Oľga Vasiljevová vidí problém v ochrane osobných údajov.

Dnes vzdelávacie inštitúcie nemajú zdravotnú dokumentáciu a prístup k nej. Učitelia kvôli tomu nevedia, s čím je dieťa choré a čo môže ohroziť jeho život. Bývalý riaditeľ jednej zo škôl v regióne Volgograd súhlasí s predsedom ministerstva školstva a vedy:

Lekár nemá právo zverejniť osobné údaje dieťaťa. Komunikácia s poliklinikami a ambulanciami na školách je v súčasnosti veľmi slabá. Predtým školáci chodili na plánované prehliadky do fyzickej ambulancie, diagnostikovali zdravotný stav a ak sa vyskytli problémy, vymenovali špeciálnu skupinu alebo vydali potvrdenie o prepustení. V tejto situácii zostáva len dúfať pre rodičov - budú sa rozčuľovať alebo nie.

Len mamy a otcovia zaujali k tejto otázke zvláštny postoj. Niekedy zámerne mlčia o neduhoch dieťaťa. Náš spolubesedník spomína na príklad z vlastnej pedagogickej praxe:

V mojej škole sa vyskytol prípad, keď rodičia nechceli povedať, že ich syn je epileptik. Ukázalo sa to náhodou. Dospelí dlhodobo vystavujú vlastné dieťa nebezpečenstvu, a to všetko preto, aby diagnózu udržali v tajnosti. Rodičia sa obávali, že tieto informácie poškodia dieťa v procese štúdia a neskôr, pretože skončí v zdravotnej dokumentácii a osobnom spise. Učiteľ si však musí byť vedomý takýchto problémov, už len preto, aby bol na situáciu pripravený a v prípade núdze mohol študentovi včas poskytnúť pomoc.

Syn Anny z Volgogradu (na žiadosť dievčaťa bolo meno zmenené) je žiakom základnej školy. Od detstva sa venuje športu, chodí do oddielu bojových umení a vykazuje dobré výsledky. Nedávno pri ďalšom vyšetrení lekár upozornil na riziko astmy, vypísal záver.

Tento certifikát je teraz v mojom dome, v dokumentoch. Nikde som to nevzal. Sme pravidelne monitorovaní a testovaní. A zapísať túto diagnózu hneď takto do osobného spisu - načo kaziť chlapcovi budúcnosť? Máme vojenského otca, plánujeme, že náš syn pôjde v jeho šľapajach. A táto „pravdepodobnosť astmy“ je škvrnou na celý život.

Niekedy takéto činy „v dobrom“ spôsobujú nenapraviteľné škody. Aj bežná nádcha prenášaná na nohy je plná vážnych komplikácií a je ťažké predpovedať, ktorý životne dôležitý orgán bude zasiahnutý.

Vírus oslabuje organizmus – dieťa má teplotu alebo len nádchu a kašeľ. Počas tohto obdobia dochádza v tele k závažným zmenám, preto by sa v žiadnom prípade pri prvých príznakoch infekcií nemala dieťaťu venovať vážna fyzická aktivita. Podotýkam, že načasovanie každej choroby je iné, takže deti, ktoré sa zotavili z telesnej výchovy, sú oslobodené od telesnej výchovy na obdobie 2 týždňov až niekoľkých mesiacov.

Žiaka môže poslať na prípravný, špeciálny telovýchovný krúžok, alebo aj vypísať výnimku a zakázať mu štúdium. Lekári odporúčajú vyšetrovať dieťa raz ročne, aby sledovali dynamiku ochorenia.

Diagnostika kardiovaskulárneho systému, kontrola pulzu, tlaku, EKG, návšteva očného lekára, niekoľko krvných testov je minimum. S ním môžete pochopiť, ako sa cíti rastúci organizmus, či je všetko v poriadku, či existujú nejaké odchýlky. Ak pediatra niečo zmätie, ďalej pátra po príčine s odvolaním sa na iných lekárov.Olga Guro, hlavná lekárka, Volgogradské regionálne klinické centrum pre liečebnú rehabilitáciu

Mnoho ľudí si myslí, že deti sú na hodinách telesnej výchovy jednoducho preťažené, hovoria, choďte – nechoďte k lekárom a ani zdravé telo to neznesie. Učitelia v reakcii popierajú - štandardy sú rovnaké ako predtým. Zároveň je dnes dieťa v športových triedach upravené a milované - kto potrebuje ďalšie škandály a problémy v práci? Tu je napríklad to, čo nám povedala mladá učiteľka Ekaterina fyzická kultúra jednej z volgogradských škôl:

Študent si nešťastnou náhodou vykĺbil prst pri údere do futbalovej lopty - takéto vyšetrovanie sa začína. Prokuratúra, preveruje ... Aj rodičia podvádzajú, píšu sťažnosti, žiadajú odškodné. Od miery ublíženia na zdraví a situácie, v akej bola prijatá, to môže siahať až k trestnej zodpovednosti, a samozrejme k výpovedi. V dôsledku toho sa učitelia boja všetkého. Na vyučovaní sa nepoužívajú žiadne technické prostriedky - lano, koza, barly a pod. Aj keď dnes už takmer všetky školy majú nové športové vybavenie. Niektoré deti sa hrajú s gumenou loptou, je takmer beztiažová a bezpečná.

Pedagógovia nahlas hovoria, že súčasná generácia detí a dospievajúcich je slabšia ako tie predchádzajúce. Vplyv má veľa hodín sedenia za počítačom, neobmedzené sledovanie televízie, pripútanosť k miniaplikáciám a sedavý spôsob života.

Lekári nabádajú: deti by mali chodiť, tráviť čas v prírode, na čerstvom vzduchu, behať, hrať sa. Dieťa by malo dostať normu fyziologickej aktivity, až potom bude menej choré a dobre študovať.

Športu sa netreba báť. Musíme si zapamätať vzorec: záujem lekárov plus záujem rodičov plus záujem učiteľov rovná sa „šport v dobrom“.Olga Guro, hlavná lekárka, Volgogradské regionálne klinické centrum pre liečebnú rehabilitáciu

Učitelia by podľa vedcov mali promptne reagovať na zdravotné sťažnosti detí a samotné školy by mali byť vybavené verejne dostupnými resuscitačnými prístrojmi.

"Vzdaj to, Seryoga!" - lopta letí k najšportovejšiemu chlapovi v triede. Žiaci ôsmeho ročníka hrajú basketbal na ihrisku na školskom dvore. Tím Seryoga získal už tri body, jeden z nich je jeho. "Super, roztrháme ich!" teší sa.

A potom, namiesto toho, aby hodil loptu, spadne na zem - a už nedýcha. Spolužiaci sa snažia nejako pomôcť, ale pulz je preč.

Keď sa takéto tragické incidenty dostanú do správ, zdajú sa byť výnimočné. Ale nie je to tak: nedávno ministerka školstva Olga Vasilyeva, že 211 školákov zomrelo počas minulého akademického roka na hodinách telesnej výchovy.

Život zbieral informácie zo štúdií ruských vedcov – hovorí, ako a prečo zomierajú školáci na telesnej výchove.

V roku 2017 vedci zo Štátnej technickej univerzity v Samare zverejnili prácu „Problémy náhlych úmrtí školákov a študentov počas telesnej výchovy a športu“. Na úvod uvádzajú 22 prípadov, keď žiaci zomreli priamo v triede. Tu je niekoľko tragických príkladov:

V jednej zo škôl v Novej Moskve zomrel žiak ôsmeho ročníka. Incident sa stal na hodine telocviku. Školáčka ani nestihla začať hodinu. Keď učiteľ vyzval žiakov, aby sa rozcvičili, ôsmak vstal z lavice, prešiel dva kroky a upadol do bezvedomia. Učitelia okamžite zavolali záchranku a pred príchodom lekárov svojpomocne vykonali resuscitačné opatrenia, no dievčatko sa im nepodarilo zachrániť.

V Novosibirsku zomrela na hodine športového tanca 13-ročná školáčka. Pri kontrole sa zistilo, že nemá žiadne vážnejšie zdravotné problémy.

V regióne Kemerovo zomrelo počas rozcvičky pred basketbalovým tréningom 13-ročné dievča. Športové hodiny sa konali v priestoroch jednej zo škôl v Novokuznecku. Napriek úsiliu lekárov dievča zomrelo pri prevoze do nemocnice. Regionálny vyšetrovací výbor ICR poznamenal, že počas svojho života 13-ročná školáčka netrpela žiadnymi chronickými chorobami.

Podľa štúdie existujú dve hlavné príčiny takejto náhlej smrti: je to choroba srdca a zranenia utrpené v triede.

Čo sa týka úrazov, môže ísť o úrazy hlavy, krku, hrudníka a brucha.

Ale „srdcové“ prípady sa stávajú častejšie. Delia sa na dva typy. Prvým je otras mozgu (náhle narušenie srdcovej frekvencie v dôsledku úderu do hrudníka, ako je pád alebo lopta).

Druhým je náhle poškodenie myokardu (hlavného srdcového svalu) v dôsledku existujúcich srdcových problémov (aj keď neboli predtým identifikované).

Pri akejkoľvek fyzickej aktivite srdce pracuje zrýchleným tempom a pri presilení môžu byť následky fatálne.

Tejto téme sa venovali aj moskovskí lekári z Federálnej lekárskej a biologickej agentúry a Ruskej národnej výskumnej univerzity. N.I. Pirogov. V roku 2016 publikovali štúdiu „Prevalencia náhlej srdcovej smrti u mladých dospelých vo veľkej metropolitnej oblasti“.

Vedci štyri roky, od roku 2005 do roku 2009, analyzovali takéto prípady. V dôsledku toho pokrytie predstavovalo dva a pol milióna úmrtí mladých ľudí (do 45 rokov).

Ukázalo sa, že v 9% prípadov ľudia zomreli na náhlu zástavu srdca. Hlavnými príčinami sú vrodené srdcové choroby a kardiomyopatia (poškodenie srdcového svalu).

Navyše v polovici prípadov ľudia nezomreli doma, ale na prechádzke alebo v triede v škole a na vysokej škole, v práci atď. Muži zomierajú na náhle zlyhanie srdca štyrikrát častejšie ako ženy. vedci dospeli k záveru.

Ako sa uvádza v štúdii vedcov z Mordovianskej štátnej univerzity. N.P. Ogaryov, asi 1 z 50 000 mladých športovcov zomiera pri športovaní. Väčšinou kvôli problémom so srdcom. V tomto prípade zostáva príčina náhlej srdcovej smrti často nejasná.

„Prvé príznaky ochorenia, ako je bolesť na hrudníku alebo zvýšená únava, predchádzajú náhlej srdcovej smrti," uvádza sa v štúdii Samara. „Ak sú tieto príznaky prítomné, mali by ste okamžite zastaviť fyzickú aktivitu a vyhľadať lekársku pomoc."

Toto by mal vedieť každý študent. A rodičia by mu to mali vysvetliť. Učitelia nemajú právo ignorovať sťažnosti študentov. V ideálnom prípade by mali byť pripravení poskytnúť dieťaťu prvú pomoc.

V prácach vedcov sa hovorí, že školy by mali byť vybavené defibrilátormi – prístrojmi, ktoré pomocou výboja elektriny dokážu naštartovať zastavené srdce. Okrem toho môžete nainštalovať veľmi ľahko použiteľné zariadenia. Na záchranu života dieťaťa, ktoré padlo v dôsledku zástavy srdca na hodine, nie sú potrebné ani špeciálne lekárske znalosti.

Podobne ako Life, aj vláda na návrh ministerstva priemyslu a obchodu niekoľko rokov rokuje o myšlienke povoliť takéto verejne dostupné defibrilátory, no proces je pomalý. K dnešnému dňu bol vypracovaný zodpovedajúci návrh zákona.

Technológie sa veľmi zmenili,“ povedal Vladimir Gutenev, prvý podpredseda výboru Štátnej dumy pre hospodársku politiku. - Ak predtým ľudia, ktorí poskytovali pomoc s defibrilátormi, museli mať špeciálne znalosti a kvalifikáciu, teraz je všetko úplne inak.

Ako vysvetlil, "stačí pripevniť dve nálepky s drôtmi na telo človeka, ktorému sa zastavilo srdce - v návode je presne uvedené, kam ich prilepiť."

Ďalej zariadenie "číta" stav človeka a určuje, či skutočne potrebuje výboj, - povedal Vladimir Gutenev. - Ďalej, presne sila výboja, ktorá je potrebná, bude daná na príkaz z centrálneho bodu. A ak nie je potrebný výtok, potom nebude. To znamená, že takéto zariadenie nemôže nikomu ublížiť.

Podľa neho sa dá predpokladať, že návrh zákona bude predložený Štátnej dume v priebehu dvoch až troch týždňov.

A jeho schválenie vo všetkých troch čítaniach sa môže uskutočniť najskôr vo februári až marci 2018, uviedol poslanec.

Zoznam miest, kde bude možné umiestniť verejne dostupné defibrilátory, určí vláda - po prijatí návrhu zákona. Pravdepodobne medzi nimi budú aj školy. Zostáva čakať.

Keď bude návrh zákona prijatý, používanie takéhoto zariadenia podľa odborníkov zachráni ročne 15- až 18-tisíc životov ruských občanov, povedal Vladimir Gutenev.

Hovorí lekárka najvyššej kategórie, detská kardiologička Anna Vereshchagina.

V každom prípade záver vydáva špeciálna komisia, ktorá vyšetruje skutočnosť smrti. Z medicínskeho hľadiska môže byť náhla smrť u detí spôsobená rôznymi príčinami – ako kardiologickými (vrodené vývojové chyby, nádory, poruchy rytmu, karditídy, kardiomyopatie, krízy pľúcnej hypertenzie) s rozvojom akútneho srdcového zlyhania, tak aj ochorenia centrálnej nervový systém (epilepsia, nádory mozgu). Bohužiaľ, rodičia si nemusia byť vedomí existencie takéhoto problému u dieťaťa. Všetko sa však dá diagnostikovať včasným prístupom k špecialistom.

Dôvod č. 1 Zmeškané vrodené srdcové choroby

Teoreticky by sa to stať nemalo. Podľa plánu lekárskych prehliadok musia deti v 1 roku, potom v 3 rokoch (pred materskou školou) a 6-7 rokoch (pred školou) bez problémov absolvovať lekársku komisiu, ktorej súčasťou je aj kardiológ, ktorý je povinný dieťa odoslať na štandardné štúdie - echokardiografia (EchoCG) a elektrokardiografia (EKG). EchoCG (alebo ultrazvuk srdca) umožňuje vyhodnotiť prácu srdca, jeho anatomickú stavbu, kontraktilitu komôr, zmerať tlak v dutinách, čo je potrebné na vylúčenie vrodených a získaných anomálií srdca a pľúc. EKG analyzuje prácu vodivého systému srdca, odhaľuje jeho porušenia vrátane život ohrozujúcich. Pri podozrení na poruchu rytmu u dieťaťa ho lekár posiela na došetrenie – denné sledovanie EKG a konzultácie s detským arytmológom.

V ideálnom prípade by to tak malo byť, no realita je často iná. Bezplatné štúdium sa uskutočňuje na základe dohody, rad na ne je v priemere 3-5 týždňov a rodičia často prichádzajú na poslednú chvíľu pred odovzdaním dokumentov do školy.

V takejto situácii môže lekár rodičom buď ponúknuť, aby absolvovali štúdium za poplatok (ktoré sa často končí sťažnosťou u hlavného lekára na „vydieranie zo strany lekára“), alebo odmietnuť vydať záver (čo končí aj sťažnosť). Existuje ďalšia možnosť - vziať úprimné slovo od rodičov, aby sa v blízkej budúcnosti podrobili ultrazvuku srdca a vydali záver výlučne na základe výsledkov EKG. To je však neprijateľné, pretože jediné EKG, a dokonca ani „na krátkom filme“, aby sa ušetril papier, neposkytuje úplné informácie o práci srdca.

Pri niektorých nediagnostikovaných malformáciách srdca môže dôjsť k tragédii aj pri miernej fyzickej námahe. Ale ešte nebezpečnejšie je, keď sa podhodnotené deti v snahe získať body pred prijatím rozhodnú prejsť štandardmi TRP, ktoré vyžadujú absolútny zdravotný stav a vážnu pripravenosť. Preto lekári trvajú na tom, že pred absolvovaním noriem a súťaží TRP sa deti podrobia úplnému kardiologickému vyšetreniu (echokardiografia, stresové EKG, denné monitorovanie EKG), aby sa vylúčili život ohrozujúce poruchy v práci srdca.

Dôvod číslo 2. Prenesené vírusové ochorenia

Po vírusových ochoreniach sa často vyvinie myokarditída (zápal srdcového svalu), zápal srdcových ciev (aortitída, koronaritída). To vedie k zníženiu kontraktility myokardu, narušeniu jeho zásobovania krvou (vrátane prevodového systému srdca), k rozvoju srdcového zlyhania a život ohrozujúcich arytmií. Existujú rôzne formy týchto ochorení (akútne, subakútne, chronické), ktoré môžu zostať nepovšimnuté. Preto po zotavení z vírusovej infekcie (najmä ťažkej) by malo byť dieťa prepustené na dva týždne z telesnej výchovy a určite podstúpiť EKG.

Dôvod číslo 3. Mdloby

Príčina mdloby môže byť spojená s poruchou srdca (zastavenie srdca, vegetovaskulárna dystónia) a patológiou centrálneho nervového systému (nádory, epilepsia), ochoreniami endokrinného systému (hypoglykémia, diabetes mellitus), abnormálnym vývojom chrbtica (Kimmerleova anomália) atď. .d.

Kardiovaskulárny systém rýchlo rastúceho detského tela je mimoriadne zraniteľný. V dospievaní sa u mnohých detí vyvinie vegetatívno-vaskulárna dystónia vagotonického typu - stav, pri ktorom existuje tendencia k hypotenzii. Prudký pokles krvného tlaku môže viesť k mdlobám, pri ktorých sú neúspešné pády plné smrteľného poškodenia mozgu.

Preto, ak sa dieťa sťažuje na závraty, bolesti hlavy, pravidelne stráca vedomie, nezabudnite kontaktovať špecialistu a podstúpiť potrebné vyšetrenie.

Dôvod číslo 4. Fajčenie a „módne“ jedlo

Mnoho tínedžerov fajčí a pije energetické nápoje. Nebezpečné je, ak sa to stane bezprostredne pred hodinou telesnej výchovy. Nikotín spôsobuje spazmus koronárnych artérií a na pozadí fyzickej aktivity, keď sa srdcová frekvencia zvyšuje a čas na jej prekrvenie sa znižuje, vzniká situácia podobná ischémii myokardu, ktorá je plná rozvoja akútneho srdcového zlyhania.

Ďalším problémom je špeciálny výživový systém, ktorý si zvolili tínedžeri, ktorí sa starajú o svoju postavu. Zo stravy vylučujú tuky a nahrádzajú jedlá proteínovými kokteilmi. Vylúčenie jednej zložky potravy však vyvoláva skorý a rýchly rozvoj aterosklerózy koronárnych artérií, čo vedie k ischémii myokardu, rozvoju akútneho srdcového zlyhania a náhlej zástave srdca.

Druhá strana problému

Existuje veľa detí, ktoré podstúpili operáciu srdca v ranom veku. Ale vedú normálny život. Venujú sa športovým sekciám, ako sa hovorí, bez fanatizmu, pre zdravie. Ale na ne, podobne ako na iné deti, musíte získať potvrdenie od kardiológa. A lekári, vystrašení hroznou štatistikou, odmietajú vydať takéto potvrdenie.

To je nesprávne - srdce dieťaťa sa môže normálne vyvíjať iba vtedy, ak je dostatočná fyzická aktivita. Ukázať, že pre deti po operácii srdca je šport možný a nie nebezpečný, Vedecké centrum srdcovo-cievnej chirurgie. Bakuleva a "Liga zdravia národa" usporiadali futbalový priateľský zápas medzi tímom chlapcov, ktorí podstúpili operáciu srdca, profesionálnymi futbalistami a známymi umelcami.

Aký je normálny krvný tlak u detí?

Tlak by sa mal merať v pokojnom prostredí hodinu po jedle a fyzickej aktivite.

Čoho by sa mali rodičia obávať?

1. Modrosť nasolabiálneho trojuholníka a okolia očí je znakom zhoršenia venózneho odtoku a nedostatočnej saturácie krvi kyslíkom.
2. Bolesť v oblasti srdca, lopatiek, v ľavej ruke.
3. Pretrvávajúca hypotermia - nízka telesná teplota.
4. Dýchavičnosť, ku ktorej dochádza v dôsledku stagnácie krvi a hladovania kyslíkom.
5. Studené ruky a nohy.
6. Únava po cvičení – dieťa si sadá, vzdychá, sťažuje sa na búšenie srdca.
7. Mdloby.

Hovorí profesor, doktor lekárskych vied, primár Oddelenia detskej kardiológie Detskej mestskej klinickej nemocnice. Bashlyaeva Inna Trunina:

Každým rokom pribúda detí s hypertenziou. Ohrození sú mladiství, ktorých rodičia trpia artériovou hypertenziou, a deti s ochoreniami obličiek a endokrinnými ochoreniami, pri ktorých sa uvoľňuje adrenalín, ktorý zvyšuje krvný tlak. Vysoký krvný tlak je tiež častejší u úzkostných, zodpovedných detí. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí alkohol a fajčenie (40 % chlapcov a 7 % dievčat v Rusku fajčí).

Treba mať na pamäti, že hypertenzia je zriedkavo asymptomatická. Deti sa sťažujú na bolesti hlavy, závraty, slabosť, únavu, závoj či muchy pred očami. U hypertenzných detí je videnie často výrazne znížené. Je veľmi dôležité nepripisovať tieto sťažnosti nadmernej práci, ale včas konzultovať s lekárom. Počiatočné formy detskej hypertenzie sa korigujú nefarmakologicky. Výsledky možno dosiahnuť, ak sa normalizuje váha dieťaťa, denný režim (študent potrebuje dostatok spánku, nemal by byť unavený, prebudený) a výživa. Je veľmi dôležité zvoliť správnu pohybovú aktivitu. Najlepšie výsledky dáva kardio tréning (rýchla chôdza - denne 30-40 minút, plávanie, ploché lyžovanie, bicyklovanie).

Ale silový tréning pre deti s hypertenziou je absolútne kontraindikovaný. Ak tieto opatrenia neprinesú výsledky, predpisujú sa lieky, ktorých dávky sa vyberajú individuálne a rušia ich iba lekár.

Najčastejšie zvýšenie krvného tlaku znepokojuje deti v dospievaní (13-16 rokov). Normy tlaku u detí sa líšia v závislosti od veku, hmotnosti (deti s nadváhou majú vyšší krvný tlak), výšky (u malých detí nižší krvný tlak) a pohlavia (chlapci majú vyšší krvný tlak ako dievčatá). U detí mladších ako 14 rokov by priemerný tlak nemal prekročiť 120/80 mm Hg. Art., v starších - 135/85 mm Hg. čl.

Hodiny telesnej výchovy v školách sa pre naše deti stávajú smrteľnými. So šokujúcim vyhlásením sa dnes vyjadril minister školstva. Za posledný akademický rok v Rusku zomrelo v školských telocvičniach viac ako dvesto študentov. Percento nehôd v týchto štatistikách je zanedbateľné – deti zomierajú v dôsledku zdravotných problémov as plným súhlasom dospelých.

Veľmi dôležitý bol basketbalový zápas pre školské tímy. Boj, teplo, všetko bolo dospelé – rozhodcovia, učitelia, fanúšikovia. Kto by to bol povedal, že smrť zastaví túto hru. 16-ročný tínedžer zomrel bezprostredne po zápase. A takýchto tragédií sú stovky. Ministerka školstva Olga Vasilyeva dnes oznámila hrozné čísla: 211 detí zomrelo počas roka na hodinách telesnej výchovy, a to nie na fyzické zranenia, ale na chronické ochorenia.

V skutočnosti, vrátane školských prázdnin, chlapci a dievčatá zomierali každý deň na tému, ktorá by mala zlepšiť ich zdravie, a nie naopak. Prečo toľko úmrtí detí na hodinách telesnej výchovy? Zrejme ide o trestnú nedbanlivosť rodičov, učiteľov a lekárov. Pre niektorých rodičov je niekedy dôležitejšie jednoducho si vybaviť lekárske potvrdenie bez vyšetrenia a aby nestrácali čas v rade na lekárske vyšetrenie, tak si potvrdenie jednoducho kúpia. Hromadný prípad porušenia, keď boli choré deti diagnostikované ako „zdravé“, objavili vyšetrovatelia v regióne Kurgan.

Takáto nedbanlivosť skôr či neskôr vedie k tragédii. Vo Vladimíre zomrel na turnaji v boxe 15-ročný školák, napriek tomu, že mal vážne zranenie, s ktorým mu mal byť box zakázaný, no problém si nevšimli ani lekári, ani samotný športovec. skryl to. Učitelia tvrdia, že neexistuje jednotná základňa, kde by bolo všetko o zdraví školákov napísané čierne na bielom. Potom by bolo možné rozdeliť ich do skupín a dať zodpovedajúce zaťaženia.

Absencia zdravotníckych pracovníkov na školách navyše vedie k tomu, že v prípade núdze je prvá pomoc poskytnutá neodborne, alebo lekári jednoducho nemajú čas. Učitelia telesnej výchovy, ktorí sú zodpovední za všetko, čo sa na ich hodinách deje, sa ocitajú v neľahkej situácii, pretože bez potvrdenia o diagnóze choré dieťa cvičí rovnaké cviky ako zdravé deti a srdiečko dieťaťa nevydrží nadmernú záťaž.

Dnešné deti a dospievajúci podľa lekárov často trpia chronickými ochoreniami, no svoje choroby často sami taja. Je predsa módne byť zdravý a nosiť odznak TRP. V školskom prostredí s výnimkou fyzickej aktivity je ľahké stať sa vyvrheľom. Nezdravé deti teda musia svoje problémy skrývať a ako ukazujú štatistiky, je to smrteľné.