IN koniec XVIII- prvá polovica XIX storočia. zdravotná starostlivosť na Sibíri zaznamenala nový pokrok, hoci celkovo boli v porovnaní s potrebami obrovského regiónu stále zanedbateľné. Ak v prvej polovici XVIII storočia. na Sibíri sa nemocnice objavili vo vojenských jednotkách a v niektorých továrňach, potom v rokoch 1783 a 1784. v Toboľsku a Irkutsku sa otvárajú prvé civilné nemocnice. Od začiatku XIX storočia. počet nemocníc sa zvyšuje. Činnosť irkutskej nemocnice sa rozvinula, v roku 1807 bola vytvorená na náklady obchodníka Chupalova, boli otvorené nemocnice v Tomsku, Verkhneudinsku a na mnohých ďalších miestach. V čase sibírskej reformy v roku 1822 bolo v mestách provincie Tobolsk 7 nemocníc, v Tomsku 6 (vrátane územia ešte neoddelenej provincie Jenisej) a v provincii Irkutsk 7. Okrem toho boli v niektorých továrňach vytvorené nemocnice. V pôsobnosti vojenského oddelenia bolo niekoľko lazaretov. V roku 1851 bolo v sibírskych mestách 30 nemocníc (nepočítajúc 2-3 blázince), z toho 18 na západnej Sibíri a 12 na východnej Sibíri.Do polovice 19. storočia. sieť všeobecných civilných liečebných ústavov lôžkového typu sa viac-menej vytvorila a následne minimálne 50. roky v podstate zostala nezmenená; priepustnosť nemocníc sa výrazne zvýšila, na východnej Sibíri stúpla v 50. rokoch 19. storočia. o 25-30%.

O verejné zdravotníctvo bol malý záujem kráľovské úrady. Štátne výdavky na údržbu zdravotníckych zariadení aj v polovici XIX storočia. v provincii Irkutsk nedosiahol 0,2 % výdavkovej časti provinčného rozpočtu. Podobná situácia bola všadeprítomná aj na Sibíri. Nemocnice boli udržiavané z prostriedkov mesta vyzbieraných od obyvateľstva. Nemocnice aj s lekármi (a zďaleka neboli všade) boli v hroznom stave. Takže v nemocnici v Achinsku senátorská revízia z roku 1843 poznamenala: „budovy sú schátrané“, podlahy sú „zle utesnené“, kachle sú „zlé“; aj v kuchyni je taká zima, že „v zime kysnuté cesto zamrzne“. Nemocničný dozorca nie je lekár, ale kozácky policajt, ​​ktorý spája prácu v nemocnici s pozíciou štvrťročného dozorcu, v ktorej je „primárne vyťažený“.

Dokonca aj v nemocniciach provinčných centier bola úmrtnosť veľmi vysoká: podľa mestskej nemocnice v Tomsku to bolo 1839-1849 v rokoch 1839-1849. sa pohybovala od 12 do 25 %.

Pacientom bol účtovaný vysoký poplatok za ošetrenie, ktorý dosiahol 38 rubľov. bankoviek na osobu a mesiac (podľa údajov nemocníc provincie Jenisej, 1842), čo dostalo tých, ktorí opúšťali nemocnicu, do mimoriadne ťažkej situácie.

Na Sibíri nebolo dosť lekárov. Často ich nahradili študenti medicíny a očkovanci proti kiahňam vyškolení z miestnej mládeže. Ešte v roku 1857 bolo na celej východnej Sibíri spolu s novopripojenou Amurskou oblasťou a Prímorskom len 62 lekárov (v službe ich bolo len 54). Beecham sibírska populácia epidémie pokračovali. Týfus, cholera, antrax, osýpky a iné epidemické choroby pokrývali niektoré oblasti Sibíri takmer každý rok. Úmrtnosť bola obrovská. Takže v epidémii kiahní v rokoch 1850-1851. Na severe Jeniseja ochorelo 951 Rusov a 965 domorodých obyvateľov. Z toho zomrelo 189 a 545 ľudí, pri všeobecnej absencii zdravotná starostlivosť tieto čísla odrážajú rozdiely v životných podmienkach. Počas epidémie cholery, ktorú v roku 1853 priniesli strany prisťahovalcov do okresu Omsk, zomrelo z 519 registrovaných prípadov 164 ľudí. Široké rozšírenie epidémií sa vysvetľuje nielen nedostatkom lekárskej starostlivosti, ale najmä nekultúrnosťou a chudobou obyvateľstva. Viac P.S. Pallas, opisujúci Achinsk, hovoril o množstve švábov v chatrčiach: pokryli všetky steny; nemohli z nich prežiť žiadne produkty, spiacich na sporákoch vyžrali do krvi. Je známe, že M.V. Petraševského umiestnili do podobnej chatrče v minusinskom exile v 60. rokoch 19. storočia. Aby sa roľníci zachránili pred hmyzom, v silných mrazoch sa dočasne presťahovali k svojim susedom a domy boli zamrznuté a nasypali do nich hromady snehu. Domorodé neruské obyvateľstvo Sibíri bolo v najhorších hygienických a hygienických podmienkach života. Tu bola špina aj v domoch bohatých. O najväčšom khakaskom majiteľovi dobytka Kartinovi, mužovi, ktorý "nepozná počet svojich stád, väčšinu Kachincov považuje za svojich dlžníkov," N. Kostrov napísal, že podlaha v jeho dome ruského typu "je takmer na palec pokrytá prachom a špinou; sú tam porozhadzované kabátiky z ovčej kože, pečený chlieb, tu plstené podložky a laso pre hostí, ale na počesť vám budú podávané nové šálky čaju Karti, laso. od doby ich kúpy sa takmer neprali. V mnohých oblastiach Sibíri boli kúpele medzi domorodým obyvateľstvom zriedkavé (napríklad medzi koibalmi na Abakane boli kúpele prvýkrát postavené v roku 1831). Takéto životné podmienky prispeli k šíreniu chorôb. eeeee

Na Sibíri boli lekári, ktorí chceli úprimne slúžiť ľuďom. Niektorí z nich nielen liečili, ale snažili sa aj rozširovať elementárne medicínske poznatky medzi masy. Ešte na začiatku 90. rokov. Tobolský typograf Korniliev vydal knihu hlavného lekára Petersona o prvej pomoci ľuďom, ktorí stratili vedomie; rozšírila sa po mestských a vidieckych komunitách. Tobolský lekár Pabst v roku 1805 napísal knihu " Stručný opis. dôvodov, prečo toľko detí zomiera na Sibíri, "v ktorých dal inštrukcie o starostlivosti o novorodencov. V 30. rokoch 19. storočia sa začalo s výcvikom vakcinátorov proti kiahňam, ktorí sa rekrutovali z radov mladých ľudí v teréne. To prinieslo určité výsledky v boji proti hroznej chorobe, hoci očkovanie proti kiahňam narazilo na istý odpor "nevedomých más, najmä antikristov, ktorí očkovanie proti kiahňam vyhlásili za schizmatických."

Najlepší lekári Sibíri tiež pracovali na zlepšení metód liečby. V tejto súvislosti možno poukázať na to, že semipalatinský lekár Yarotsky použil jeho metódu uchovávania vakcíny proti kiahňam (1829). Jenisejský lekár M. Krivoshapkin po nerčinskom lekárovi M. Robekovi začal aplikovať elektroterapiu, pričom dosiahol vážne úspechy pri liečení pacientov s paralýzou, reumatizmom, artritídou a inými prípadmi. Petrashevets F.N. Ľvov preskúmal minerálne vody Jenisej.

ZNAKY FYZICKÉHO STAVU STAROVEKÉHO OBYVATEĽSTVA NOVOSIBÍRSKEHO KRAJA

GBOU VPO „Štát Novosibirsk lekárska univerzita» Ministerstvo zdravotníctva Ruska (Novosibirsk)

Uskutočnila sa klasická osteometrická štúdia kostrového radu viacvrstvového pohrebiska Sopka-2. Dynamika osteometrických ukazovateľov odráža proces formovania špecializovaných morfotypov, ktoré žili na rovnakom území v periodicky sa meniacich klimatických a krajinných podmienkach. Významné rozdiely boli odhalené v takých hodnotách, ako je dĺžka tela, ukazovatele masívnosti tubulárnych kostí a ich tvar. Mužská populácia eneolitickej éry mala dosť vysoký rast- asi 173 cm, výška žien je oveľa nižšia - 153,5 cm.U mužov z doby bronzovej je priemerná výška 162 cm, u žien sa prakticky nemení - 154,3 cm.

Kľúčové slová: antropológia, osteometria.

Úvod. Uskutočnila sa klasická osteometrická štúdia kostrového radu viacvrstvového pohrebiska nachádzajúceho sa na území okresu Vengerovsky v Novosibirskej oblasti. Pohrebisko Sopka-2 zanechali nositelia rôznych kultúrnych spoločností, ktorí na tomto území žili najmenej 8 tisícročí. Dynamika osteometrických ukazovateľov odráža proces formovania špecializovaných morfotypov, ktoré žili na rovnakom území v periodicky sa meniacich klimatických a krajinných podmienkach.

Podľa Dobrovolskej sa ekologický aspekt štúdia paleoantropologických materiálov v mnohom dopĺňa klasické metódy paleoantropológia. Paleoekologický výskum si v prvom rade kladie za úlohu zrekonštruovať spôsob života obyvateľstva, ktoré pamiatku opustilo.

Účel štúdie. Hlavným zámerom tejto práce je identifikovať znaky fyzického stavu paleopopulácií, ktoré patrili obyvateľom eneolitu (staršia doba kovová) a doby bronzovej.

Materiály a metódy. Celkovo bolo preskúmaných 251 kostier rôzneho stupňa zachovania. Skúmali sa postkraniálne rezy 52 kostier jedincov patriacich do obdobia eneolitu (4. – 3. tisícročie pred Kristom) a 199 kostier jedincov patriacich do doby bronzovej a patriacich k nositeľom krotovskej kultúry (začiatok 3. a polovica 2. tisícročia pred Kristom). Na určenie veľkosti kostí a proporcií postkraniálneho skeletu bola použitá klasická osteometrická metóda, metóda stanovenia indexov (proporcií). Analyzovalo sa 25 lineárnych znakov, 10 pomerových ukazovateľov.

Výsledky výskumu. Medzi obyvateľmi skúmaných epoch bol zistený významný rozdiel v osteometrických parametroch. V eneolitickej populácii (v mužskej a ženskej sérii) majú teda dlhé kosti veľké pozdĺžne rozmery (tab. 1, 2), pričom u obyvateľov doby bronzovej sú tieto ukazovatele výrazne redukované (tab. 3, 4). Stehenné kosti, podľa indexu platymérie, u mužov eneolitickej éry sú pomerne silne sploštené (71 %). V ženskej sérii tento ukazovateľ mierne klesá (70 %). Medzi obyvateľmi doby bronzovej sú tieto čísla 74 % u mužov a 70 % u ženskej populácie. Pilaster v mužskej populácii eneolitu - 99%, v mužskej populácii doby bronzovej - 105%. V ženskej populácii eneolitickej éry - 100% a v ženskej vzorke doby bronzovej - 98%. Malé ukazovatele pilastra u mužskej populácie eneolitu nezodpovedajú skutočnému stupňu rozvoja hrubej línie stehna. U väčšiny jedincov stupeň rozvoja hrubej línie (miesto úponu štvorhlavého stehenného svalu) zodpovedá maximálnemu skóre a v niektorých prípadoch má mimoriadne silný vývoj. Súčasne dochádza k súčasnému zväčšeniu priečneho priemeru diafýzy stehennej kosti.

Sekčný index (stupeň sploštenia holennej kosti v sagitálnej rovine) je charakterizovaný miernou euryknémiou u mužov z eneolitu (70 %) a ťažkou platyknémiou u jedincov z doby bronzovej (61 %). Pre ženskú vzorku z eneolitu je charakteristická výrazná eurykémia (78%), pre ženy doby bronzovej - mezokémia - 68%. Index kostnej masívnosti u oboch skupín mužskej populácie je viac ako 23 %, t.j. kosti sú dosť masívne. V ženských vzorkách má ženská populácia eneolitickej éry (22 %) vysoký index masívnosti, zatiaľ čo ženy doby bronzovej majú nízky index masívnosti – 21 %. Pri analýze zmien telesných proporcií je potrebné poznamenať mierny nárast tibiofemorálneho indexu u mužskej populácie doby bronzovej (86 %) v porovnaní s mužskou vzorkou z eneolitu (80 %), ku ktorému dochádza v dôsledku skrátenia bedra. Dĺžka tela v mužských vzorkách z eneolitu a doby bronzovej, vypočítaná metódou Pearsona a Leeho a vzorcom G. F. Debetsa, je v priemere 173,0 cm (eneolit) a 162,3 cm pre obyvateľov doby bronzovej. Obyvatelia eneolitickej éry boli teda v porovnaní s neskorším obyvateľstvom dosť vysokí. Rast ženskej populácie sa prakticky nemení a je 153,5 cm pre ženskú vzorku z eneolitu a 154,1 cm pre dobu bronzovú. Úroveň sexuálneho dimorfizmu z hľadiska rastu výrazne klesá od eneolitu smerom k dobe bronzovej. Osteometrické charakteristiky vzoriek eneolitickej kostry sa v mnohých ohľadoch zhodujú s údajmi S. S. Tura, M. P. Rykuna, ktorí študovali populáciu kultúry Afanasyevskaja Gorny Altaj, synchrónnu s eneolitickou vzorkou.

Ukazovatele dlhých tubulárnych kostí mužskej populácie eneolitu

Známky (podľa Martina)

Záver. Porovnanie údajov o štruktúre kostrového systému jedincov z pohrebísk na pohrebisku Sopka-2, ktoré zanechali nositelia hrebeňovej kultúry (eneolit) a nositelia krotovskej kultúry (doba bronzová), ukazuje výrazné rozdiely v takých hodnotách, ako je dĺžka tela, ukazovatele masívnosti rúrkových kostí a ich tvar. Mužská populácia eneolitu mala pomerne vysoký rast (asi 173 cm), rast žien je oveľa nižší (153,5 cm). U mužov z doby bronzovej je dĺžka tela menšia ako 10 cm a priemerne 162 cm Dĺžka tela ženskej populácie sa prakticky nemení - 154,3 cm.

1. Alekseev V.P. Osteometria. Metódy antropologického výskumu / V. P. Alekseev. - M. Nauka, 1966. - 249 s.
2. Dobrovolskaja M. V. Človek a jeho jedlo / M. V. Dobrovolskaja. - M. vedecký svet, 2005. - 368 s.
3. Molodin V.I. Pamätník Sopka-2 na rieke Om / V.I. Molodin. - Novosibirsk. Vydavateľstvo Ústavu archeológie a etnografie Sibírskej pobočky Ruskej akadémie vied, 2001. - V. 1. - 128 s.
4. Molodin V.I. Pamätník Sopka-2 na rieke Om / V.I. Molodin. - Novosibirsk. Vydavateľstvo IAET SO RAN, 2012. - V. 3. - 220 s.
5. Prehliadka S.S. Paleoekológia populácie afanasievskej kultúry Gorného Altaja. Epocha eneolitu a doby bronzovej v pohorí Altaj. 1. časť / S. S. Tur, M. P. Rykun. - Barnaul. AzBuka, 2006. - 234 s.

LEKÁRSKE VZDELÁVANIE, systém odborného vzdelávania lekári, stredný a mladší zdravotnícky personál. Prvou lekárskou vzdelávacou inštitúciou na Sibíri bola nemocničná škola Kolyvano-Voskresenskaya, otvorená v roku 1758 z iniciatívy hlavného lekára. .

Pokusy zorganizovať lekárske vzdelávanie na Sibíri zahŕňajú vytvorenie lekárskych tried v Tobolskom teologickom seminári v roku 1802. Avšak až do druhej tretiny XIX storočia. výcvik zdravotníckeho personálu pre Sibír sa uskutočňoval najmä vo vzdelávacích inštitúciách európskej časti Ruska, najmä v Kazani, kde boli zriadené sibírske štipendiá. V 70. rokoch 19. storočia v sibírskych mestách sa začali otvárať školy pôrodnej asistencie a veterinárneho lekára: v roku 1878 - škola pôrodnej asistentky s 3-ročnou lehotou štúdia a školy veterinárnych zdravotníckych záchranárov v r. Tomsk A Tobolsk , Stredná škola zdravotníckeho asistenta v Omsk , v roku 1892 škola zdravotníkov a pôrodných asistentiek v r Irkutsk, v roku 1889 - v Krasnojarsk . V roku 1884 prijalo lekárske oddelenie ministerstva vnútra uznesenie, podľa ktorého sa do škôl pôrodnej asistencie začalo prijímať ľudí s podmienkou, že vstupný test pre gymnázium. Pôrodnícke školy v Tobolsku (1895), Irkutsku (1905) a Tomsku (1906) sa pretransformovali na pôrodnícke a felčiarske školy so 4-ročnou prípravou, v ktorých okrem pôrodníckej špecializácie poskytovali informácie aj o ďalších medicínskych odboroch. Na začiatku dvadsiateho storočia. V Tomsku pôsobili 3 súkromné ​​zubné školy. V roku 1906 Jakutsk bola zriadená mužská zdravotnícka škola. Okrem toho zdravotníckych škôl Ministerstvo školstva, v Čita (od roku 1872) a (od roku 1880) pôsobili vojenské zdravotnícke školy. Spoločnosť Červeného kríža, ktorá mala svoje pobočky a spoločenstvá milosrdných sestier v mnohých sibírskych mestách, sa podieľala aj na príprave mladšieho a stredného zdravotníckeho personálu. Na začiatku dvadsiateho storočia. na Sibíri bol stále akútny nedostatok zdravotníckeho personálu a jeho extrémne nízka kvalifikácia. Sibírska lekárska obec sa usilovala o otvorenie stredných zdravotníckych škôl v r Hlavné mestá. Osobitnou otázkou bolo vzdelávanie zdravotníckeho personálu z radov domorodého obyvateľstva.

V prvom desaťročí po októbrovej revolúcii zostala sieť škôl zdravotníckych asistentov na Sibíri, transformovaných na lekárske fakulty, takmer nezmenená. Koncom 20. - začiatkom 30. rokov 20. storočia. otvorili lekárske fakulty v r Novosibirsk, Barnaul A Biysk , farmaceutický - v Tomsku a Irkutsku. V roku 1931 študovalo na 10 lekárskych technických školách asi 4 500 ľudí a ročná promócia bola viac ako 700 ľudí. Technické školy začali poskytovať odbornú prípravu v úzkych odboroch (zdravotník, pôrodná asistentka, sestra, sanitár, zubný technik, zubný lekár, laborant). Od roku 1932 sa na lekárskych technických školách na Sibíri zaviedlo diaľkové štúdium. V roku 1935 sa technické školy premenovali na živcovsko-pôrodnícku školu. V roku 1939 študovalo na stredných zdravotníckych školách v kraji viac ako 16 000 ľudí.

V rokoch Veľká vlastenecká vojna na základe väčšiny medicínskych vzdelávacie inštitúcie Na Sibíri vznikli nemocnice. S cieľom poskytnúť frontu zdravotnícky a sanitárny personál sa školenie špecialistov v školách v regióne uskutočňovalo podľa zrýchleného programu. Popredné vzdelávacie inštitúcie európskej časti krajiny evakuované na Sibír prispeli k posilneniu pedagogicko-metodickej základne regionálneho stredného zdravotníckeho školstva. Na základe Vojenskej zdravotníckej školy im. Shchors, vznikla Omská lekárska škola, teraz jedna z najväčších vzdelávacích inštitúcií v krajine v tejto oblasti.

Od roku 1953 sa lekárske technické školy v celej krajine transformovali na školy. V rokoch 1950-70 boli v regióne otvorené desiatky lekárskych fakúlt v mnohých mestách a krajských centrách. Nedostatok ošetrovateľského personálu a potreba ďalšieho úzka špecializácia požadovali vytvorenie v regionálnej a regionálne centrá niekoľko lekárskych fakúlt. Na ich základe vznikli školy, aby zabezpečili personál pre najväčšie nemocnice a zdravotné strediská. V roku 1980 pôsobilo na Sibíri viac ako 60 lekárskych fakúlt. Najstaršie stredné zdravotnícke vzdelávacie inštitúcie na Sibíri získali štatút základných, slúžili ako koordinačné a metodické centrá a venovali sa zdokonaľovaniu ošetrovateľského personálu. V roku 1989 bolo na Základnej zdravotníckej škole v Omsku (dnes vysoká škola) otvorené oddelenie pre pokročilú prípravu špecialistov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním; V súčasnosti prebieha príprava zdravotníckeho personálu v 10 hlavných. odbornosti: všeobecné lekárstvo, pôrodníctvo, hygiena, sanitácia a epidemiológia, stomatológia, farmácia, laboratórna diagnostika, ortopedická stomatológia, ošetrovateľstvo, lekárska optika, montáž a údržba zdravotníckej techniky. V regióne je 63 stredných zdravotníckych škôl, z toho 29 na západnej Sibíri a 34 na východnej Sibíri; študuje tam asi 60 tisíc ľudí. Od začiatku 90. rokov 20. storočia v rámci prechodu na viacstupňový systém prípravy sestier vrátane vyššieho ošetrovateľského vzdelávania získali školy, ktoré realizujú I. stupeň vysokoškolského vzdelávania, štatút vysokej školy. V roku 1994 vznikla Asociácia sestier za účasti lekárskych fakúlt a vysokých škôl na Sibíri, Urale a na Ďalekom východe.

História vyššieho lekárskeho vzdelávania na Sibíri sa začala vytvorením Tomskej univerzity v roku 1888 s jedinou fakultou - lekárskou. Otvorenie univerzity sprevádzala výstavba pomocných inštitúcií: fakultných kliník, bakteriologických a anatomických ústavov. Počet študentov medicíny spočiatku nepresahoval 65-120 osôb, za prvých 10 rokov univerzita vyškolila 303 lekárov. Viac ako polovicu študentov prvých prijímaní tvorili absolventi teologických seminárov. Prvá promócia na lekárskej fakulte sa uskutočnila v roku 1893. Doktorské diplomy získalo 34 ľudí, z toho 31 s vyznamenaním. Do roku 1913 boli ženy na lekársku fakultu univerzity prijímané len ako dobrovoľníčky. V roku 1899 bol z iniciatívy a s podporou oddelenia pôrodníctva univerzity v Tomsku otvorený Ústav pôrodnej asistencie na oddelení cisárovnej Márie Feodorovny. Inštitút pripravoval vysokokvalifikované pôrodné asistentky, no pre nedostatok zdrojov svoju činnosť ukončil v roku 1914. Až do revolúcie zostala Tomská univerzita jedinou vyššou zdravotníckou vzdelávacou inštitúciou za Uralom. Mnohí z jej absolventov sa stali slávnych lekárov a známych vedcov, ktorí sa aktívne podieľali na rozvoji medicínskeho vzdelávania na Sibíri. Počas predrevolučného obdobia tvoril vedeckých škôl a smery, ktoré vopred určili ďalší vývoj liek Sibír a dostal široká popularita nielen v regióne, ale v celej krajine.

Sieť vysokých zdravotníckych vzdelávacích inštitúcií v regióne sa rozšírila vďaka otvoreniu lekárskych fakúlt na Irkutskej univerzite (1919) a Omskom veterinárnom inštitúte (1920). Ten vznikol ako nezávislý inštitút v roku 1921. V roku 1922 študovalo na lekárskych fakultách a v Omskom lekárskom inštitúte viac ako 3000 ľudí. Dôležitú úlohu pri formovaní a rozvoji týchto univerzít zohrali ich prví vedúci: profesor N.D. Bushmakin (dekan lekárskej fakulty, vtedajší rektor Irkutskej univerzity), profesor V.T. Ševjakov (dekan Lekárskej fakulty Irkutskej univerzity) a profesor K.V. Romodanovský (rektor Omského lekárskeho inštitútu). Formovať personálnu a metodickú základňu vysokých škôl veľký význam nechal činnosť profesorov a učiteľov Tomskej a Kazanskej a Permskej univerzity evakuovať na Sibír.

Procesy sovietizácie vysokého školstva zasiahli aj lekárske fakulty. V 20. rokoch 20. storočia hlavné zmeny súviseli s výrazným zvýšením objemu odborov sanitárno-hygienického a preventívneho profilu. Pre zvýšenie kvalifikácie lekárov bola zavedená ročná stáž (postdiplomatická príprava na klinikách a v nemocniciach) v terapii, chirurgii, pôrodníctve, otolaryngológii, nervových a detských chorobách. Sociálne zloženie učiteľov aj žiakov lekárske fakulty menili pomalšie ako iné: do polovice 30. rokov 20. storočia. medzi študentmi prevládali deti zamestnancov.

V rámci reformy vysokého školstva koncom 20. a začiatkom 30. rokov 20. storočia, ktorá sledovala cieľ urýchlenej prípravy úzkych odborníkov, sa lekárske fakulty vysokých škôl stali v roku 1930 samostatnými ústavmi a v rámci ústavov sa zvýšil počet fakúlt. Od roku 1931 začali na lekárskych fakultách fungovať robotnícke fakulty a postgraduálne kurzy. V roku 1935 bol otvorený Novosibirský lekársky inštitút (NMI), vytvorený na základe Sibírskeho inštitútu pre zlepšenie lekárov, preneseného z Tomska v roku 1931. Základom učiteľského zboru NMI boli profesori a učitelia lekárskych ústavov Tomsk a Omsk, vrátane profesora (neskôr akademika Akadémie lekárskych vied ZSSR) V.M. Myš, profesor N.I. Horizons, G.D. Zalessky (neskorší rektor NMI). Spočiatku NMI pozostával z 1 fakulty – lekárskej, na ktorej sa v roku 1935 vyškolilo 127 študentov tretieho ročníka prechádzajúcich z Omských a Tomských lekárskych ústavov, v roku 1938 ústav promoval prvých 120 lekárov.

Koncom 30. rokov 20. storočia prostriedky na rozvoj vyš zdravotnícka škola, najmä na nákup vedeckých a vzdelávacích zariadení výrazne vzrástol. Zlepšila sa finančná situácia zamestnancov a študentov. Do roku 1940 bolo na Sibíri päť lekárskych ústavov (vrátane Novosibirského inštitútu pre pokročilú prípravu lekárov), ktoré od roku 1918 vyškolili asi 10 000 sibírskych lekárov. Sibírske lekárske univerzity zohrali dôležitú úlohu v organizácii a vedení vedeckého výskumu. Univerzity pôsobili vedecky lekárskej spoločnosti na ktorom sa žiaci zúčastnili. Postgraduálne štúdium fungovalo v Tomsku, Omsku a Irkutsku, na Tomskom lekárskom inštitúte (TMI) bola jediná rada v kraji pre obhajoby doktorandských dizertačných prác, v Omsku (od roku 1935) - diplomové práce.

S vypuknutím Veľkej vlasteneckej vojny odišlo veľa zamestnancov a študentov vysokých škôl na front, zvyšok musel zabezpečovať výcvik zdravotníckeho personálu pre front a zdravotnícke orgány, prevádzku evakuačných nemocníc a pod. Systém výučby a témy výskumu sa menili v súlade s požiadavkami vojnových čias. Zvýšil sa počet hodín na výučbu vojenských disciplín, ale aj kurzov chirurgie, infekčných chorôb a pod.. Dĺžka prípravy sa skrátila na 3,5 roka. V týchto rokoch sa však regionálny systém medicínskeho vzdelávania naďalej aktívne rozvíjal. Aby sa splnil náborový plán na lekárske fakulty, od roku 1942 začali prijímať žiakov po 9 triedach. Evakuácia lekárskych univerzít z európskej časti krajiny na Sibír umožnila rozšíriť sieť vyššieho lekárskeho vzdelávania v regióne. V TMI boli otvorené nové fakulty: v roku 1941 farmaceutická, v roku 1942 - zubná, v roku 1944 - detská. V roku 1942 v dôsledku zlúčenia evakuovaného Voronežského zubného ústavu, oddelení 1. a 2. Leningradského lekárskeho ústavu, Leningradského pediatrického ústavu a Leningradského zubného ústavu vznikol Krasnojarský lekársky inštitút (KrasMI), ktorého prví absolventi okamžite odišli na front. Počas vojnových rokov sa výskumná práca na lekárskych univerzitách nezastavila, predovšetkým na obranných témach: vojenské zranenia, boj proti epidémiám, vytváranie nových lieky. Na konci vojny sa obnovila 5-ročná doba štúdia a od roku 1948 sa dĺžka štúdia na lekárskych fakultách zvýšila na 6 rokov.

V 50. rokoch 20. storočia Na Sibíri boli otvorené 4 lekárske ústavy: v roku 1953 v Čite (na základe Lekárskeho zubného ústavu preneseného z Permu), v roku 1955 v Kemerove, v roku 1956 - Altajský štátny lekársky ústav v Barnaule. V roku 1957, ako súčasť prirodzenej fakulty Yakutskej štátnej univerzity, lekárske oddelenie, transformovaná v roku 1960 na lekársku a lekársku fakultu, ktorá po prvýkrát umožnila poskytnúť na území severu východnej Sibíri miestny zdravotnícky personál najvyššej kvalifikácie. V roku 1951 z Novosibirska do Stalinska (teraz - Novokuzneck ) bol preložený do Štátneho ústavu pre zdokonaľovanie lekárov, kde v súčasnosti sídli. Lekárske ústavy iných sibírskych miest, predovšetkým Tomska, poskytli veľkú pomoc pri rozvoji novootvorených univerzít; cielený tréning vedecko-pedagogickí pracovníci prostredníctvom rezidenčného a postgraduálneho štúdia. Otvorenie nových univerzít umožnilo v rokoch 1960-70 zvýšiť zabezpečenie obyvateľstva regiónu lekármi 1,4-1,8-násobne (v okrajoch a regiónoch).

Počas nasledujúcich desaťročí sa medicínske vzdelávanie naďalej rozvíjalo so zameraním na rastúce potreby regiónu v oblasti zdravotníckeho personálu. Prakticky na všetkých sibírskych lekárskych univerzitách boli otvorené nové fakulty: zubná v Omsku (1957), detská fakulta v Novosibirsku (1965), sanitárno-hygienická (1963) a detská fakulta (1967) v Kemerove a ďalšie. V roku 1965 začala v rámci TMI pracovať vojenská lekárska fakulta, ktorá sa v roku 1999 pretransformovala na vojenský zdravotnícky ústav Tomsk. V roku 1975 bola na TMI otvorená druhá lekárska a biologická fakulta v krajine, ktorá školila biochemikov, biofyzikov a lekárov kybernetiky. Rozvoj vyššieho lekárskeho vzdelávania, jeho vedeckej a metodickej základne bol uľahčený vytvorením v Novosibirsku v roku 1970 sibírska vetva Akadémia lekárskych vied ZSSR, transformovaná v roku 1980 na sibírsku pobočku.

V 90. rokoch 20. storočia Ekonomická situácia lekárskych univerzít sa výrazne zhoršila. Jedným zo zdrojov existencie lekárskych univerzít bol nábor študentov na komerčnej báze, vrátane novootvorených fakúlt a katedier v odboroch, po ktorých je vysoký dopyt: vyššie vzdelanie ošetrovateľstva, sociálna práca, ekonomika a manažment v zdravotníctve, klinická psychológia, kozmetológia, medicínske právo a pod.

V 90. rokoch 20. storočia štatút sibírskych medicínskych ústavov sa zmenil a v závislosti od počtu vzdelávacích profilov a realizovaných špecializácií sa stali buď akadémiami alebo univerzitami. V roku 1992 bol štatút univerzity udelený najstaršej lekárskej univerzite na Sibíri - TMI (teraz Sibírska štátna lekárska univerzita), v roku 1994 - Altajský lekársky inštitút, v roku 2006 - NMI. Zo zostávajúcich sibírskych liečebných ústavov sa stali lekárske akadémie. Lekárska a lekárska fakulta Jakutskej štátnej univerzity sa pretransformovala na lekársky inštitút v rámci univerzity. V roku 2003 bola do systému vysokoškolského lekárskeho vzdelávania na Sibíri pridaná lekárska fakulta Novosibirskej štátnej univerzity, ktorá orientovala absolventov predovšetkým na prácu v systéme RAMS.

V súčasnosti 11 lekárskych univerzít na Sibíri školí a zlepšuje zručnosti personálu pre systém zdravotnej starostlivosti v rôznych oblastiach, vedie výskum v najdôležitejších oblastiach lekárskej vedy a praxe. Okrem značného počtu fakúlt majú lekárske univerzity centrá pre preduniverzitné a postgraduálne vzdelávanie, vlastné kliniky a výskumné ústavy. V posledných rokoch sa zlepšila kvalita technického vybavenia vzdelávacieho procesu, objavili sa počítačové triedy, multimediálna podpora vzdelávacieho procesu a dištančné vzdelávanie. Jeden z prvých držiteľov certifikátu osvedčujúceho súlad systému riadenia univerzity s požiadavkami medzinárodný štandard v oblasti poskytovania vzdelávacích služieb v oblasti medicíny a sociálnej práce sa stala Novosibirská štátna zdravotnícka univerzita. K dnešnému dňu je 80 % odborníkov pôsobiacich v oblasti zdravotníctva a farmácie na Sibíri absolventmi lekárskych univerzít v regióne. Celkovo za roky existencie vyššieho lekárskeho vzdelávania na Sibíri univerzity v regióne vyškolili viac ako 300 tisíc lekárov, preškolili sa státisíce praktických zdravotníckych špecialistov.

Lit .: Mendrina G.I. Rozvoj vyššieho lekárskeho vzdelávania na Sibíri // Vyššia škola a vedecko-pedagogický personál Sibíri (1917-1941). Novosibirsk, 1980; Eseje o dejinách vyššieho a stredného odborného vzdelávania na Sibíri (1917-1980). Novosibirsk, 1986; Tolochko A.P., Ishchenko O.V., Skovorodina I.S. rozvoj odborné vzdelanie na západnej Sibíri v koniec XIX- začiatok XX storočia. (skúsenosť histórie v kontexte moderny). Omsk, 2005.

E.S. Bannova, I.I. Nikolajev