Das Kleinhirn liegt in der hinteren Schädelgrube, von oben bedeckt von einem Fortsatz der Dura mater - der Kleinhirnhaut, die es von den von oben herabhängenden Hinterhauptslappen trennt (Abb. 3).

Im Kleinhirn werden zwei Hemisphären unterschieden, die durch einen ungepaarten Läppchenwurm und drei Beinpaare verbunden sind: obere Mitte, untere ().

Der horizontale Spalt, der am hinteren Rand des Kleinhirns verläuft, dient als Grenze zwischen der Ober- und Unterseite der Hemisphären. Auf der Unterseite befindet sich eine Aussparung - ein Tal, mit dem das Kleinhirn an den Rumpf angrenzt. Die gesamte Oberfläche des Kleinhirns ist mit tiefen Rillen eingekerbt - Risse, zwischen denen sich Gyrusblätter befinden. Gruppen von Windungen, getrennt durch tiefere Rillen, bilden die Läppchen des Kleinhirns.

Die Furchen verlaufen ohne Unterbrechung quer durch das Kleinhirn durch die Hemisphären und den Wurm, so dass jedes Läppchen des Wurms zwei (linken und rechten) Lappen der Hemisphären entspricht. Die Läppchen werden zu 3 Lappen des Kleinhirns zusammengefasst: anterior, posterior und flockig-knotig. Kleinhirnkorken (). Aufgrund tiefer Furchen beträgt die Fläche der Kleinhirnrinde etwa 850 Quadratmeter. cm und hat drei Schichten: innerkörniges, mittleres Ganglion, äußeres - molekulares.

Die Körnerschicht besteht aus einer Vielzahl von Körnerzellen (ca. 100 Milliarden), deren Axone zur äußeren Schicht der Kleinhirnrinde aufsteigen, sich T-förmig in zwei parallel zur Oberfläche verlaufende Fasern verzweigen und zahlreiche synaptische Kontakte eingehen . Zwischen den Körnerzellen befinden sich Interneurone - Golgi-Zellen.

In der Ganglienschicht (mit Ausnahme von Fetzen) befinden sich die größten birnenförmigen Nervenzellen - Purkinje-Zellen, ein mächtiger verzweigter dendritischer Baum, der sich in die äußere Schicht der Kleinhirnrinde erhebt und in den die Axone der Purkinje-Zellen tief eindringen die Kerne des Kleinhirns. Somit wird die molekulare Schicht des Kortex durch eine Ansammlung von T-förmigen Ästen, mit ihnen in Kontakt stehenden Dendriten von Purkinje-Zellen und zwischen den Fasern verstreuten Interneuronen dargestellt: Stern- und Korbzellen.

Reis. 12. Kleinhirn: A - Ansicht von oben, B - Ansicht von unten

1. Halbkugel
2. Wurm
3. horizontaler Riss des Kleinhirnstiels
4. primäre Lücke
5. sekundäre Lücke
6. hintere seitliche Fissur
7. Tal
8. überlegene Kleinhirnstiele
9. mittlerer Kleinhirnstiel
10. unterer Kleinhirnstiel

WÜRMER UND HEMISPHÄREN

Lappen des Kleinhirns	Wurmsegmente	Lappen der Hemisphären
Vorderseite	11. Zäpfchen des Kleinhirns	12. Bandgyrus
	13. zentral	14. Flügel des zentralen Läppchens
	15. Spitze des Hügels	16. anterior viereckig
Rückseite	17. Stachelrochen	18. Rückseite viereckig
	19. Blatt	20. überlegener Lunat
	21. Tuberkel	22. unteres Mondbein
	23. Pyramide	24. dünn, digastrisch (D)
		26. Mandeln
Klochkovo-knotig	25. Ärmel	28. Fetzen, Bein, Okolochok
	27. Knoten

Reis. 13. Schema der Struktur der Kleinhirnrinde

1. Molekularschicht
2. Ganglienschicht
3. körnige Schicht
4. weiße Substanz
5. Purkinje-Zellen
6. Dendritenklasse Purkinje
7. Axone der Purkinje-Klasse
8. Golgi-Zellen
9. Sternzellen
10. moosige Fasern
11. Lianenfasern

Abb.14. Kleinhirnkerne
(auf der Vorderseite)

A. Zwischenhirn
B. Mittelhirn
C. Kleinhirn

12. Wurm
13. Halbkugel
14. Furchen
15. Rinde
16. weiße Substanz
17. Oberschenkel
18. Kernzelt
19. sphärische Kerne
20. Korkkerne
21. gezackte Kerne

Afferenzen dringen durch Moos (Moos) und Kletterfasern (lianenförmig) in die Kleinhirnrinde ein. Moosfasern umflechten Körnerzellen und transportieren Informationen aus dem Vestibularsystem, der Großhirnrinde, dem Rückenmark und der Formatio reticularis.

HF-Projektionen sind diffus, d. h. sie treten in alle Schichten des Kortex ein, einschließlich HA-erger Fasern aus dem blauen Fleck und serotonergen Fasern aus den Raphe-Kernen. Kletterfasern gehen von den unteren Oliven zur äußeren Schicht der Rinde auf dem dendritischen Baum der Purkinje-Zellen.

Fakultät für Biologie und Chemie, UdGU, 2004, Bolycheva E.V.

Das Kleinhirn ist an fast allen Bewegungen beteiligt, es hilft einer Person, einen Ball zu werfen oder durch den Raum zu gehen. Kleinhirnprobleme sind selten und hauptsächlich mit Bewegungs- und Koordinationsstörungen verbunden.

Anatomie des Gehirns

(c) Shutterstock

Das Gehirn besteht aus vier Lappen, jeder Lappen hat seine eigene Funktion.

Der Frontallappen befindet sich vorne und oben im Gehirn. Es ist verantwortlich für ein hohes Maß an menschlichem Denken und Verhalten wie Planung, Urteilsvermögen, Entscheidungsfindung, Kontrolle und Aufmerksamkeit.

Der Parietallappen befindet sich an der Spitze des Gehirns hinter dem Frontallappen. Es ist für die Aufnahme sensorischer Informationen zuständig. Der Parietallappen des Gehirns ist dafür verantwortlich, die Position einer Person in ihrer Umgebung zu verstehen.

Der Temporallappen befindet sich im unteren vorderen Teil des Gehirns. Es ist mit visuellem Gedächtnis, Sprache und Emotionen verbunden.

Und schließlich befindet sich der Okzipitallappen im hinteren Teil des Gehirns und verarbeitet, was eine Person sieht.

Zusammen mit den Lappen umfasst das Gehirn das Kleinhirn und den Hirnstamm.

Der Hirnstamm steuert lebenswichtige Funktionen wie Atmung, Kreislauf, Schlaf, Verdauung und Schlucken. Diese unwillkürlichen Funktionen stehen unter der Kontrolle des vegetativen Nervensystems. Der Hirnstamm steuert auch Reflexe.

Das Kleinhirn befindet sich im unteren hinteren Teil des Gehirns, hinter dem Hirnstamm.

Kleinhirnfunktionen:

Bewegungskoordination. Die meisten Körperbewegungen erfordern die Koordination mehrerer Muskelgruppen. Das Kleinhirn ermöglicht dem Körper, sich reibungslos zu bewegen.

Gleichgewicht halten. Das Kleinhirn erkennt Veränderungen im Bewegungsgleichgewicht. Es sendet Signale an den Körper, sich an die Bewegung anzupassen.

Koordination der Augenbewegungen.

Das Kleinhirn hilft dem Körper, Bewegungen zu lernen, die Übung und Feinabstimmung erfordern. Beispielsweise spielt das Kleinhirn eine Rolle beim Erlernen der Bewegungen, die zum Fahrradfahren erforderlich sind.

Forscher glauben, dass das Kleinhirn das Denken beeinflusst und mit Sprache und Stimmung in Verbindung gebracht wird, aber diese Funktionen sind nicht gut verstanden.

Symptome einer Schädigung des Kleinhirns

Das häufigste Anzeichen einer Kleinhirnerkrankung ist eine beeinträchtigte Muskelkontrolle. Dies liegt daran, dass das Kleinhirn für die Kontrolle des Gleichgewichts und der willkürlichen Bewegungen verantwortlich ist.

Zu den Symptomen und Anzeichen einer Kleinhirnerkrankung gehören:

Mangel an Muskelkontrolle und Koordination;

Schwierigkeiten beim Gehen;

Schwierigkeiten beim Sprechen;

Pathologische Augenbewegungen;

Kopfschmerzen.

Zerebelläre Ataxie

Gangveränderung bei einer Frau mit zerebellärer Erkrankung

ICD-10:

G11.1 Frühe zerebelläre Ataxie

G11.2 Späte zerebelläre Ataxie

G11.3 Kleinhirn-Ataxie mit beeinträchtigter DNA-Reparatur

Ataxie ist eine Störung des Kleinhirns.Ataxiaist ein Verlust der Muskelkoordination und -kontrolle aufgrund eines Problems mit dem Kleinhirn. Es kann durch einen Virus oder einen Hirntumor verursacht werden. Der Verlust der Koordination ist oft das erste Anzeichen einer Ataxie. Andere Symptome sind verschwommenes Sehen, Schluckbeschwerden, Müdigkeit, Schwierigkeiten bei der präzisen Muskelkontrolle sowie Stimmungs- und Denkstörungen.

Es gibt mehrere Krankheiten, die Symptome von Ataxie verursachen. Dies sind Vererbung, Gifte, Schlaganfälle, Tumore, Kopfverletzungen, Multiple Sklerose, Zerebralparese, Virusinfektionen.

Genetische oder erbliche Ataxie wird durch eine genetische Mutation verursacht. Es gibt verschiedene Mutationen und Arten von erblicher Ataxie. Diese Störungen sind selten, die häufigste Art ist die Friedreich-Ataxie, die bis zu 1 von 50.000 Menschen betrifft. Symptome der Friedreich-Ataxie treten meist bereits im Kindesalter auf.

Idiopathische (sporadische) Ataxie ist eine Gruppe von degenerativen Bewegungsstörungen ohne Hinweise auf Vererbung. Koordinations- und Sprachstörungen sind die ersten Symptome. Idiopathische Ataxie schreitet normalerweise langsam fort und kann von Synkopen, anormalen Herzkontraktionen, erektiler Dysfunktion und Verlust der Blasenkontrolle begleitet sein.

Bisher gibt es keine spezifische Behandlung, um die Symptome der Krankheit zu lindern oder zu beseitigen, außer bei Ataxie, bei der die Ursache ein Mangel an Vitamin E ist.

Es gibt Ataxie, die durch Toxine verursacht wird. Gifte schädigen die Nervenzellen des Gehirns - das Kleinhirn, was zu Ataxie führt.

Toxine, die zerebelläre Ataxie verursachen:

Alkohol;

Medikamente, insbesondere Barbiturate und Benzodiazepine;

Schwermetalle wie Quecksilber und Blei;

Lösungsmittel lackieren.

Die Behandlung und Genesung hängt von dem Toxin ab, das den Hirnschaden verursacht hat.

Virale Ataxie. Diese Störung wird als akute zerebelläre Ataxie bezeichnet und betrifft am häufigsten Kinder. Ataxie ist eine seltene Komplikation von Windpocken.

Akute zerebelläre Ataxie kann auch durch Coxsackie-Virus, Epstein-Barr-Virus und HIV verursacht werden. Auch die durch Bakterien verursachte Lyme-Borreliose wird mit diesen Erkrankungen in Verbindung gebracht.

Ataxie verschwindet normalerweise einige Monate nach dem Verschwinden der Virusinfektion.

Schlaganfallkann jeden Bereich des Gehirns betreffen. Das Kleinhirn ist eine weniger häufige Stelle für einen Schlaganfall. Ein Blutgerinnsel oder eine Blutung im Kleinhirn kann Ataxie verursachen, was zu Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen führt. Eine Schlaganfallbehandlung kann die Symptome der Ataxie reduzieren.

Gehirntumoresind gutartig, wenn sie sich nicht im ganzen Körper ausbreiten, und bösartig, wenn Tumore metastasieren.

Zu den Symptomen eines Tumors im Kleinhirn gehören:

Kopfschmerzen;

Erbrechen ohne Übelkeit;

Schwierigkeiten beim Gehen;

Diagnose und Behandlung variieren je nach Alter, Gesundheitszustand, Krankheitsverlauf und anderen Faktoren.

Um eine Schädigung des Kleinhirns zu vermeiden, muss die allgemeine Gesundheit des Gehirns erhalten bleiben. Die Verringerung des Risikos von Schlaganfällen, Hirnverletzungen und der Exposition gegenüber Giften kann dazu beitragen, einige Formen von Ataxie zu verhindern.

Gebrauchte Bücher:

1. De Smet, Hyo Jung, et al. " Das Kleinhirn: seine Rolle bei der Sprache und damit verbundenen kognitiven und affektiven Funktionen» Gehirn und Sprache 127.3 (2013): 334-342.
2. Lippard, Jim. " The Skeptics Society & Skeptiker-Magazin.»

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Das Kleinhirn des menschlichen Gehirns ist eine der Strukturen des zentralen Nervensystems, die für die Koordination von Bewegungen, den Zustand des Muskeltonus und die Kontrolle des Gleichgewichts verantwortlich ist. Diese Struktur befindet sich hinter der Brücke von Varolia und der Medulla oblongata.

In den frühen Studien wurden dem Kleinhirn keine spezifischen Funktionen zugewiesen. Die ersten Forscher glaubten, dass diese Struktur eine kleine Kopie des Telencephalons ist und für die Gedächtnisfunktion verantwortlich ist. In späteren Jahrhunderten kamen Wissenschaftler jedoch durch chirurgische Entfernungsverfahren zu dem Schluss, dass das „kleine Gehirn“ für einige Gleichgewichtsmechanismen verantwortlich ist. Ende des 19. Jahrhunderts gelang es Luciani, einige Krankheiten dieser Abteilung zu studieren, wie Ataxie oder Muskelatonie. In der modernen Welt der Wissenschaft wird das Kleinhirn im Laufe vieler Experimente aktiv untersucht, die seine Rolle bei der Gestaltung der motorischen Kontrolle der Abteilungen des menschlichen Körpers bestätigen.

Struktur

Wie das Telencephalon haben die Kleinhirnhemisphären eine Rinde. Die Struktur selbst besteht aus Weiß und . repräsentiert durch den Körper des Kleinhirns selbst. Zwei Lappen eines kleinen Gehirns sind durch einen Wurm miteinander verbunden. Die Masse des Kleinhirns erreicht durchschnittlich 130 g und der Durchmesser beträgt bis zu 10 cm, die Hinterhauptrinde des Telenzephalons erhebt sich direkt über dem Kleinhirn.

Das Kleinhirn des menschlichen Gehirns ist durch einen tiefen Spalt vom Großhirn getrennt. Darin verkeilt ist ein kleiner Fortsatz der Dura mater des Telenzephalons. Dieser Auswuchs, Kleinhirn genannt, erstreckt sich über den Bereich der hinteren Schädelgrube.

Funktionale Verknüpfungen

Das Kleinhirn erfüllt seine Funktionen aufgrund seiner Verbindungen mit benachbarten Gehirnstrukturen. Das Kleinhirn befindet sich zwischen dem Kortex der beiden Hemisphären und dem Rückenmark und empfängt eine Kopie der sensiblen Informationen, die vom Rückenmark zum Gehirn gelangen. Diese Struktur erhält auch efferente Informationen von den motorischen Zentren. Die Großhirnrinde des Großhirns liefert Daten über den aktuellen Zustand der Lage von Körperteilen im Raum, das Rückenmark benötigt diese Daten. Somit wirkt die Kleinhirnrinde als Filter, der die ersten und zweiten Arten von Informationen vergleicht.

Funktionen des Kleinhirns

Obwohl die Kleinhirnrinde fast direkt mit der Großhirnrinde verbunden ist, werden die Funktionen des Kleinhirns des menschlichen Gehirns nicht vom Bewusstsein gesteuert.

Bei allen Lebewesen, die eine Wirbelsäule haben, erfüllt das Kleinhirn ähnliche Funktionen, darunter die folgenden:

• Bewegungskoordination.
• Muskelgedächnis.
• Management des Muskeltonus.
• Regulierung der Körperposition im Raum.

Alle Funktionen sind durch Versuche bestätigt. Durch das Entfernen oder Verletzen der Struktur des Kleinhirns hat eine Person verschiedene Arten von Koordinationsstörungen, Bewegungsregulation und Haltungserhaltung. Da das Kleinhirn nicht dem menschlichen Bewusstsein unterliegt, werden seine Funktionen reflexartig ausgeführt.

Anatomisch und physiologisch ist das Kleinhirn mit anderen Teilen des Nervensystems durch eine Vielzahl von Verbindungen verbunden, unter denen es gibt afferent und abführend Fasern. Letztere gehen durch die oberen Beine der Struktur. Wie Sie sehen können, verbinden die Mittelbeine das Kleinhirn und einige Teile der Großhirnrinde direkt.

Folgen einer Störung

Auf die eine oder andere Weise kann das Kleinhirn, wie jede Struktur des Nervensystems, verschiedenen Krankheiten und Zuständen erliegen, einschließlich Infektionskrankheiten, traumatischen Hirnverletzungen oder Tumoren. Menschen, die verschiedene Krankheiten erlebt haben, stellen sich anschließend die Frage nach dem Wie das Kleinhirn trainieren.

Die Entwicklung der Funktionen des Kleinhirns kann durch eine Reihe einfacher Übungen erreicht werden, darunter:

• 15 Kippungen in einer Position ausführen, in der die Füße mit geschlossenen Augen nebeneinander stehen.
• Heben und Senken des Beins mit Beugung des Kniegelenks bei geschlossenen Augen. Es ist notwendig, bis zu 20 Mal zu wiederholen.

Eine statische Position, bei der ein Fuß vor dem anderen steht. Schließen Sie dazu die Augen und stehen Sie 20-30 Sekunden lang. Der Schlüssel zur Entwicklung des Kleinhirns liegt in der Ausführung dieser Aktionen, die im Gehirn eingeprägt und nach kurzer Wiederholung als Reflexe fixiert sind. Diese Übungen sollten systematisch für einen Monat durchgeführt werden.

Krankheiten

Läsionen des Kleinhirns spiegeln sich in Form von motorischen Störungen, Koordinationsstörungen, Sprachstörungen und gestörtem Muskeltonus wider.

Abszess des Kleinhirns, otogen- Dies ist eine schwere Krankheit, die durch das Vorhandensein pathologischer Hohlräume in der Struktur des Organs gekennzeichnet ist, die mit Eiter gefüllt sind. Die Krankheit beginnt mit einer Entzündung im Ohr. In Zukunft dringt die Entzündung auf dem Weg des Mittel- und Innenohrs in die Schädelhöhle ein und breitet sich auf das Kleinhirn aus.

Zu den Symptomen gehören ein starker Temperaturanstieg, ein Anstieg des Hirndrucks und die Entwicklung einiger Herdzeichen. Die neurologische Klinik manifestiert sich in Form folgender Symptome:

• Gangstörungen.
• Störungen der bewussten Bewegungen.
• Verlust der Koordination des ganzen Körpers oder seiner einzelnen Teile.

Agenesie des Kleinhirnwurms- Dies ist eine Pathologie, die durch das angeborene Fehlen der Verbindungsstruktur der Lappen des Kleinhirns - des Wurms - verursacht wird. Zu den Gründen gehören:

• chronisches Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft;
• der Konsum von alkoholischen Getränken, Drogen oder toxischen Substanzen im gleichen Zeitraum;
• Exposition;
• maternal übertragene akute Infektionen.

Ein ohne Wurm geborenes Baby hat die folgenden Symptome:

• Hemmung der Entwicklung motorischer Funktionen.
• Beeinträchtigte Koordination bei der Arbeit der Körpermuskeln.
• Gescannte Rede.
• Schwierigkeiten, das Gleichgewicht sowohl im Sitzen als auch im Stehen zu halten.
• Verletzung der Gleichförmigkeit des Ganges.

Darüber hinaus kann eine angeborene zerebelläre Agenesie im Dandy-Walker-Syndrom-Komplex liegen. Diese Pathologie ist neben dem Fehlen eines Wurms durch zystische Formationen im vierten Ventrikel und eine Zunahme des Volumens der hinteren Schädelgrube gekennzeichnet.

Das Kleinhirn befindet sich in der hinteren Schädelgrube oberhalb der Medulla oblongata und der Pons.

Es besteht aus einem Wurm und zwei Halbkugeln. Die weiße Substanz enthält ihre eigenen Kerne des Kleinhirns - gezähnt, korkig, kugelförmig, Zelt. Das Kleinhirn ist durch drei Beinpaare mit anderen Teilen des zentralen Nervensystems verbunden.

Afferente Impulse zum Kleinhirn kommen über somatosensorische Bahnen, einschließlich der Flexig- und Gowers-Bündel, von den Kernen von Gol und Burdakh, entlang der vestibulozerebellären Bahnen, der olivozerebellären Bahnen und von der Großhirnrinde, hauptsächlich entlang der frontalen pontinen Bahn und der okzipitotemporalen pontinen Bahn .

Die efferenten Verbindungen des Kleinhirns mit den supraspinalen motorischen Zentren erfolgen über deren eigene Kerne, letztere über den segmentalen motorischen Apparat. Der Zeltkern sendet Impulse an die vestibulären Kerne (Deiters-Kern) und die Formatio reticularis, die sphärischen und korkigen Kerne senden Informationen an den roten Kern und der Dentatkern sendet Informationen an den roten Kern und den Thalamus.

Die Kleinhirnrinde besteht aus drei Schichten: molekular, ganglionär und granulär. Afferente Impulse treten durch zwei Arten von Fasern in die Kleinhirnrinde ein: moosige (Bryophyten) und lianenförmige Fasern. Erregungsimpulse werden entlang der Moosfasern von den Kernen zu den Körnerzellen gesendet, und von ihnen werden Golgi-Zellen, Sternzellen und Korbzellen entlang paralleler Fasern erregt. Afferente Impulse von den somatosensorischen Bahnen, vestibulären und kortikalen Bahnen wandern entlang der lianenartigen Fasern und erregen Purkinje-Zellen. Golgi-Zellen hemmen efferente Maiszellen und Stern- und Korbzellen hemmen Purkinje-Zellen. Die wichtigsten efferenten Purkinje-Zellen hemmen bei Erregung immer ihre eigenen Kerne des Kleinhirns. So verwandelt sich jede Erregung, die die Kleinhirnrinde erreicht, in eine ganze Reihe von hemmenden Impulsen, die wichtig sind, um die Arbeit des Segmentapparats zu koordinieren.

Schichten der Kleinhirnrinde:

1. Molekular (extern)
2. Ganglionär (Schicht aus Purkinje-Zellen).
3. Körner (Zellschicht von Körnern)

Kleinhirnverbindungen:

Untere Kleinhirnstiele:

zum RF der Medulla oblongata - der zerebellar-retikuläre Weg,

zur Olive der Medulla oblongata - Kleinhirn-Olive,

aus den vestibulären Kernen - dem Vestibulo-Cerebellar-Weg,

von Propriozeptoren - der hintere spinale Kleinhirnweg Flexig,

aus den Kernen von Gaulle und Burdakh - bulbar-cerebellar,

aus den Kernen von FMN - Kern-Kleinhirn,

aus der Olive der Medulla oblongata - Oliven-Kleinhirn

Mittlere Stiele des Kleinhirns:

aus den eigenen Kernen der Brücke - der Kortikal-Brücken-Kleinhirn-Pfad (die eigenen Kerne der Brücke erhalten auch Kollateralen aus dem Pyramidenpfad)

oberer Kleinhirnstiel:

zum RF des Mittelhirns - Kleinhirn-Retikulum,

zum roten Kern des Mittelhirns - Kleinhirn-Dentat-roter Kernpfad

zu den zentralen Kernen des Thalamus - dem Kleinhirn-Dentat-Thalamus-Pfad.

von Propriorezeptoren - vorderer Spinal-Kleinhirn-Pfad von Gowers

Verbindungen DER ZEREBELLÄREN KORTEX

1. Afferente Verbindungen
   • MOSHY FASERN: von
     • Vestibuläre Kerne - vestibulozerebelläre Bahnen
     • Rückenmark - spinozerebelläre Bahnen
     • Retikuläre Formation - retikulozerebelläre Bahnen
     • Die Großhirnrinde - kortikozerebelläre Bahnen
   • LIANOIDFASERN: aus der unteren Olive - Purkinje-Zellen (1 Faser-1 Zelle)
2. Efferente Verbindungen- zu den subkortikalen Kernen

Verbindungen DER KERN DES KLEINhirns

1. Afferente Verbindungen aller Kerne- aus der Kleinhirnrinde:

• JENTIERTE KERN: aus den lateralen Zonen der Kleinhirnrinde
• ZWISCHENKERN (KORK UND GLOBULAR): aus dem mittleren Teil der Kleinhirnrinde
• KERN DES ZELTS: vom medialen Teil der Rinde (Wurm)

1. Efferente Kernverbindungen:

• JENTIERTE KERN: zu den motorischen Kernen des Thalamus und dann zum motorischen Kortex der Gehirnhälften
• ZWISCHENKERN: zu den roten Kernen, Teil - zum Thalamus
• KERN DES ZELTS: zur Formatio reticularis, vestibuläre Kerne, Teil - zum roten Kern

Funktionen des Kleinhirns:

1. Regulierung von Muskeltonus, Körperhaltung und Gleichgewicht
2. Koordination von Körperhaltung und ausgeführter zielgerichteter Bewegung, Synergie von langsamen und schnellen Bewegungen, auch unter Beteiligung der Großhirnrinde
3. Programmierung zielgerichteter Bewegungen.
4. Bewegungsinitiierung: Die Aktivität von Neuronen des Kleinhirns (Zahnkern) geht dem Beginn der Bewegung um 0,1–0,3 s voraus
5. Einfluss auf die autonomen Funktionen des Körpers

Symptome einer Kleinhirnschädigung: Statische, statokinetische Reflexe sind gestört:

1. Ataxie - eine Verletzung der Bewegungskoordination, eine Störung von Kraft, Größe, Geschwindigkeit und Bewegungsrichtung (Dysmetria - Insuffizienz oder Redundanz von Bewegungen.)
2. Adiadochokinese ist eine Verletzung des korrekten Wechsels gegensätzlicher Bewegungen (z. B. Pronation und Supination der Hand).
3. Asynergie - die Unfähigkeit, gleichzeitig synergistische Muskeln in die Arbeit einzubeziehen, eine Verletzung ihrer freundlichen Reaktionen.
4. Dystonie - Mangel an Tonus einiger Muskeln, wobei der Tonus einer anderen Muskelgruppe vorherrscht.
5. Astasia - Muskeln verlieren ihre Fähigkeit zur fusionierten tetanischen Kontraktion. Infolgedessen zittern und schwanken Kopf, Rumpf und Gliedmaßen ständig, insbesondere bei willkürlichen Bewegungen.
6. Intentionstremor ist ein Zittern, das im Ruhezustand fehlt und sich bei Bewegung manifestiert.
7. Abasia - eine Verletzung des Gangs: Gang "betrunken") - wackelig, mit weit gespreizten Beinen und schwungvollen Bewegungen.
8. Asthenie - erhöhte Müdigkeit, da Bewegungen unter Beteiligung einer großen Anzahl von Muskeln nicht wirtschaftlich sind.
9. Nystagmus - Zucken der Augäpfel (horizontal, vertikal, rotierend).
10. Dysarthrie kann eine von zwei Formen annehmen: langsame oder undeutliche Sprache (wie bei Pseudobulbärlähmung) oder „gescannte Sprache“, bei der Wörter in Silben fragmentiert werden, von denen jede mit mehr oder weniger Kraft als normal ausgesprochen werden kann.

Das Kleinhirn ist ein Teil des Wirbeltiergehirns, der für die Koordination von Bewegungen, die Regulierung des Gleichgewichts und den Muskeltonus verantwortlich ist. Beim Menschen befindet es sich hinter der Medulla oblongata und der Pons unter den Hinterhauptslappen der Gehirnhälften. Über drei Beinpaare erhält das Kleinhirn Informationen von der Großhirnrinde, den Basalganglien des extrapyramidalen Systems, dem Hirnstamm und dem Rückenmark. Die Beziehungen zu anderen Teilen des Gehirns können in verschiedenen Taxa von Wirbeltieren variieren.

Bei Wirbeltieren mit Großhirnrinde ist das Kleinhirn ein funktioneller Ableger der Hauptachse Kortex-Rückenmark. Das Kleinhirn erhält eine Kopie der afferenten Informationen, die vom Rückenmark an die Großhirnrinde übermittelt werden, sowie efferente Informationen von den motorischen Zentren der Großhirnrinde an das Rückenmark. Ersteres signalisiert den aktuellen Zustand der Regelgröße, während zweites den gewünschten Endzustand erahnen lässt. Durch den Vergleich der ersten und zweiten kann die Kleinhirnrinde den Fehler berechnen, der an die motorischen Zentren gemeldet wird. Das Kleinhirn korrigiert also kontinuierlich sowohl freiwillige als auch automatische Bewegungen.

Obwohl das Kleinhirn mit der Großhirnrinde verbunden ist, wird seine Aktivität nicht vom Bewusstsein gesteuert..

Kleinhirn - Vergleichende Anatomie und Evolution

Das Kleinhirn hat sich phylogenetisch in vielzelligen Organismen aufgrund der Verbesserung willkürlicher Bewegungen und der Komplikation der Körperkontrollstruktur entwickelt. Die Interaktion des Kleinhirns mit anderen Teilen des zentralen Nervensystems ermöglicht es diesem Teil des Gehirns, genaue und koordinierte Körperbewegungen unter verschiedenen äußeren Bedingungen bereitzustellen.

Bei verschiedenen Tiergruppen variiert das Kleinhirn stark in Größe und Form. Der Grad seiner Entwicklung korreliert mit dem Grad der Komplexität der Körperbewegungen.

Das Kleinhirn ist bei Vertretern aller Wirbeltierklassen vorhanden, einschließlich Cyclostomen, bei denen es die Form einer Querplatte hat, die sich über den vorderen Teil der Rautengrube ausbreitet.

Die Funktionen des Kleinhirns sind in allen Klassen von Wirbeltieren ähnlich, einschließlich Fischen, Reptilien, Vögeln und Säugetieren. Auch Kopffüßer haben eine ähnliche Gehirnbildung.

Es gibt signifikante Unterschiede in Form und Größe bei verschiedenen biologischen Arten. Beispielsweise ist das Kleinhirn niederer Wirbeltiere mit dem Hinterhirn durch eine kontinuierliche Platte verbunden, in der Faserbündel anatomisch nicht unterschieden werden. Bei Säugetieren bilden diese Bündel drei Strukturpaare, die Kleinhirnstiele genannt werden. Durch die Beine des Kleinhirns werden die Verbindungen des Kleinhirns mit anderen Teilen des Zentralnervensystems durchgeführt.

Cyclostomes und Fische

Unter den sensomotorischen Zentren des Gehirns weist das Kleinhirn die größte Variabilität auf. Es befindet sich am vorderen Rand des Hinterhirns und kann enorme Größen erreichen und das gesamte Gehirn bedecken. Seine Entwicklung hängt von mehreren Faktoren ab. Die offensichtlichste ist mit pelagischem Lebensstil, Raubtieren oder der Fähigkeit, effizient in der Wassersäule zu schwimmen, verbunden. Das Kleinhirn erreicht seine größte Entwicklung bei pelagischen Haien. Darin bilden sich echte Furchen und Windungen, die bei den meisten Knochenfischen fehlen. In diesem Fall wird die Entwicklung des Kleinhirns durch die komplexe Bewegung von Haien in der dreidimensionalen Umgebung der Weltmeere verursacht. Die Anforderungen an die räumliche Orientierung sind zu groß, um die neuromorphologische Versorgung des Vestibularapparates und der Sensomotorik nicht zu beeinträchtigen. Diese Schlussfolgerung wird durch die Untersuchung des Gehirns von Haien bestätigt, die in Bodennähe leben. Der Ammenhai hat kein entwickeltes Kleinhirn und der Hohlraum des IV-Ventrikels ist vollständig offen. Sein Lebensraum und seine Lebensweise stellen keine so strengen Anforderungen an die räumliche Orientierung wie die des Langflügelhais. Das Ergebnis war eine relativ bescheidene Größe des Kleinhirns.

Die innere Struktur des Kleinhirns bei Fischen unterscheidet sich von der des Menschen. Das Kleinhirn von Fischen enthält keine tiefen Kerne, es gibt keine Purkinje-Zellen.

Die Größe und Form des Kleinhirns bei primären aquatischen Wirbeltieren kann sich nicht nur in Verbindung mit einer pelagischen oder relativ sesshaften Lebensweise verändern. Da das Kleinhirn das Zentrum der somatischen Sensitivitätsanalyse ist, nimmt es aktiv an der Verarbeitung von Elektrorezeptorsignalen teil. Sehr viele primäre aquatische Wirbeltiere besitzen Elektrorezeption. Bei allen Fischen mit Elektrorezeption ist das Kleinhirn extrem gut entwickelt. Wenn das Hauptsystem der Afferenzierung zur Elektrorezeption seines eigenen elektromagnetischen Feldes oder externer elektromagnetischer Felder wird, beginnt das Kleinhirn, die Rolle eines sensorischen und motorischen Zentrums zu spielen. Ihr Kleinhirn ist oft so groß, dass es das gesamte Gehirn von der Rückenfläche aus bedeckt.

Viele Wirbeltierarten haben Bereiche des Gehirns, die in Bezug auf zelluläre Zytoarchitektonik und Neurochemie dem Kleinhirn ähneln. Die meisten Fisch- und Amphibienarten haben ein Seitenlinienorgan, das Änderungen des Wasserdrucks wahrnimmt. Der Teil des Gehirns, der Informationen von diesem Organ erhält, der sogenannte oktavolaterale Kern, ist ähnlich aufgebaut wie das Kleinhirn.

Amphibien und Reptilien

Bei Amphibien ist das Kleinhirn sehr schwach entwickelt und besteht aus einer schmalen Querplatte über der Rautengrube. Bei Reptilien wird eine Zunahme der Größe des Kleinhirns festgestellt, was eine evolutionäre Begründung hat. Eine geeignete Umgebung für die Bildung des Nervensystems bei Reptilien könnten riesige Kohlenstauungen sein, die hauptsächlich aus Bärlappen, Schachtelhalmen und Farnen bestehen. In solchen meterhohen Verstopfungen aus morschen oder hohlen Baumstämmen könnten sich ideale Bedingungen für die Evolution von Reptilien entwickelt haben. Moderne Kohlevorkommen weisen direkt darauf hin, dass solche Blockaden durch Baumstämme sehr weit verbreitet waren und zu einer großflächigen Übergangsumgebung für Amphibien zu Reptilien werden könnten. Um die biologischen Vorteile von Baumblockaden nutzen zu können, war es notwendig, mehrere spezifische Eigenschaften zu erwerben. Zunächst war es notwendig zu lernen, wie man in einer dreidimensionalen Umgebung gut navigiert. Für Amphibien ist das keine leichte Aufgabe, da ihr Kleinhirn sehr klein ist. Sogar spezialisierte Laubfrösche, die eine Sackgasse der Evolution sind, haben ein viel kleineres Kleinhirn als Reptilien. Bei Reptilien werden zwischen dem Kleinhirn und der Großhirnrinde neuronale Verbindungen gebildet.

Das Kleinhirn bei Schlangen und Eidechsen sowie bei Amphibien befindet sich in Form einer schmalen vertikalen Platte über der Vorderkante der Rautengrube; bei Schildkröten und Krokodilen ist sie viel breiter. Gleichzeitig unterscheidet sich bei Krokodilen sein mittlerer Teil in Größe und Wölbung.

Vögel

Das Kleinhirn der Vögel besteht aus einem größeren Mittelteil und zwei kleinen seitlichen Anhängseln. Es bedeckt die Rautengrube vollständig. Der mittlere Teil des Kleinhirns ist durch Querrillen in zahlreiche Blättchen unterteilt. Das Verhältnis der Masse des Kleinhirns zur Masse des gesamten Gehirns ist bei Vögeln am höchsten. Dies liegt an der Notwendigkeit einer schnellen und genauen Koordination der Flugbewegungen.

Bei Vögeln besteht das Kleinhirn aus einem massiven Mittelteil, der normalerweise von 9 Windungen durchzogen ist, und zwei kleinen Lappen, die einem Stück des Kleinhirns von Säugetieren, einschließlich Menschen, homolog sind. Vögel zeichnen sich durch eine hohe Perfektion des Vestibularapparates und des Bewegungskoordinationssystems aus. Das Ergebnis der intensiven Entwicklung der sensomotorischen Koordinationszentren war das Auftreten eines großen Kleinhirns mit echten Falten - Furchen und Windungen. Das Kleinhirn der Vögel war die erste Gehirnstruktur von Wirbeltieren, die einen Kortex und eine gefaltete Struktur aufwies. Komplexe Bewegungen in einer dreidimensionalen Umgebung wurden zum Grund für die Entwicklung des Kleinhirns von Vögeln als sensomotorisches Zentrum für die Koordination von Bewegungen.

Säugetiere

Eine Besonderheit des Kleinhirns von Säugetieren ist die Vergrößerung der seitlichen Teile des Kleinhirns, die hauptsächlich mit der Großhirnrinde interagieren. Im Rahmen der Evolution tritt die Vergrößerung der lateralen Teile des Kleinhirns zusammen mit der Vergrößerung der Frontallappen der Großhirnrinde auf.

Bei Säugetieren besteht das Kleinhirn aus einem Wurm und paarigen Hemisphären. Säugetiere sind auch durch eine Vergrößerung der Oberfläche des Kleinhirns aufgrund der Bildung von Furchen und Falten gekennzeichnet.

Bei Monotremen wie bei Vögeln überwiegt der mittlere Teil des Kleinhirns gegenüber den seitlichen, die sich in Form unbedeutender Anhängsel befinden. Bei Beuteltieren, Zahnlosen, Fledermäusen und Nagetieren ist der mittlere Abschnitt den seitlichen nicht unterlegen. Nur bei Fleischfressern und Huftieren werden die Seitenteile größer als der Mittelteil und bilden die Kleinhirnhemisphären. Bei Primaten ist der Mittelteil im Vergleich zu den Hemisphären bereits sehr unentwickelt.

Die Vorgänger von man und lat. Homo sapiens des Pleistozäns erfolgte die Zunahme der Frontallappen im Vergleich zum Kleinhirn schneller.

Kleinhirn - Anatomie des menschlichen Kleinhirns

Ein Merkmal des menschlichen Kleinhirns ist, dass es wie das Gehirn aus der rechten und linken Hemisphäre und der sie verbindenden unpaarigen Struktur - dem "Wurm" - besteht. Das Kleinhirn nimmt fast die gesamte hintere Schädelgrube ein. Der Durchmesser des Kleinhirns ist viel größer als seine anteroposteriore Größe.

Die Masse des Kleinhirns bei einem Erwachsenen liegt zwischen 120 und 160 g. Zum Zeitpunkt der Geburt ist das Kleinhirn weniger entwickelt als die Gehirnhälften, aber im ersten Lebensjahr entwickelt es sich schneller als andere Teile des Gehirns. Eine ausgeprägte Zunahme des Kleinhirns wird zwischen dem 5. und 11. Lebensmonat festgestellt, wenn das Kind sitzen und gehen lernt. Die Masse des Kleinhirns eines Neugeborenen beträgt etwa 20 g, nach 3 Monaten verdoppelt sie sich, nach 5 Monaten nimmt sie dreimal zu, am Ende des 9. Monats - viermal. Dann wächst das Kleinhirn langsamer und im Alter von 6 Jahren erreicht seine Masse die Untergrenze der Norm für einen Erwachsenen - 120 g.

Oberhalb des Kleinhirns liegen die Hinterhauptslappen der Großhirnhemisphären. Das Kleinhirn ist durch einen tiefen Spalt vom Großhirn getrennt, in den ein Prozess der Dura mater des Gehirns eingeklemmt ist - das Kleinhirn, das sich über die hintere Schädelgrube erstreckt. Vor dem Kleinhirn befinden sich die Pons und die Medulla oblongata.

Der Kleinhirnwurm ist kürzer als die Hemisphären, daher bilden sich Kerben an den entsprechenden Rändern des Kleinhirns: an der Vorderkante - anterior, an der Hinterkante - posterior. Die am stärksten vorstehenden Abschnitte der vorderen und hinteren Kanten bilden die entsprechenden vorderen und hinteren Winkel, und die am stärksten hervorstehenden seitlichen Abschnitte bilden die seitlichen Winkel.

Ein horizontaler Spalt, der von den mittleren Kleinhirnstielen zur hinteren Kerbe des Kleinhirns verläuft, teilt jede Hemisphäre des Kleinhirns in zwei Flächen: eine obere, relativ flach und schräg zu den Rändern hin abfallend, und eine konvexe untere. Das Kleinhirn grenzt mit seiner Unterseite an die Medulla oblongata, so dass letztere in das Kleinhirn gedrückt wird und eine Einstülpung bildet - das Tal des Kleinhirns, an dessen Grund sich der Wurm befindet.

Beim Kleinhirnwurm werden Ober- und Unterseite unterschieden. Längs an den Seiten des Wurms verlaufende Rillen: auf der Vorderfläche - kleiner, auf der Rückseite - tiefer - trennen sie von den Kleinhirnhälften.

Das Kleinhirn besteht aus grauer und weißer Substanz. Die graue Substanz der Hemisphären und der Kleinhirnwurm, die sich in der Oberflächenschicht befinden, bilden die Kleinhirnrinde, und die Ansammlung von grauer Substanz in den Tiefen des Kleinhirns bildet den Kleinhirnkern. Weiße Substanz - der Gehirnkörper des Kleinhirns, liegt in der Dicke des Kleinhirns und verbindet durch drei Paare von Kleinhirnstielen die graue Substanz des Kleinhirns mit dem Hirnstamm und dem Rückenmark.

Wurm

Der Kleinhirnwurm regelt die Haltung, den Tonus, die unterstützende Bewegung und das Körpergleichgewicht. Die Wurmfunktionsstörung beim Menschen manifestiert sich in Form einer statisch-lokomotorischen Ataxie.

Scheiben

Die Oberflächen der Hemisphären und der Vermis des Kleinhirns sind durch mehr oder weniger tiefe Zerebellumspalten in zahlreiche bogenförmig gekrümmte Kleinhirnblätter unterschiedlicher Größe unterteilt, von denen die meisten fast parallel zueinander liegen. Die Tiefe dieser Furchen überschreitet 2,5 cm nicht. Wenn es möglich wäre, die Blätter des Kleinhirns zu begradigen, würde die Fläche seiner Rinde 17 x 120 cm betragen. Gruppen von Windungen bilden separate Läppchen des Kleinhirns. Die gleichnamigen Läppchen in beiden Hemisphären sind durch dieselbe Rille begrenzt, die den Wurm von einer Hemisphäre zur anderen durchzieht, wodurch zwei - rechte und linke - gleichnamige Läppchen in beiden Hemisphären a entsprechen bestimmte Läppchen des Wurms.

Einzelne Läppchen bilden die Lappen des Kleinhirns. Es gibt drei solcher Anteile: anterior, posterior und flockig-knotig.

Der Wurm und die Hemisphären sind mit grauer Substanz bedeckt, in der sich weiße Substanz befindet. Die sich verzweigende weiße Substanz dringt in Form von weißen Streifen in jeden Gyrus ein. Auf Sagittalschnitten des Kleinhirns ist ein besonderes Muster sichtbar, das als "Baum des Lebens" bezeichnet wird. Die subkortikalen Kerne des Kleinhirns liegen in der weißen Substanz.

10. Lebensbaum Kleinhirn
11. Gehirnkörper des Kleinhirns
12. weiße Streifen
13. Kleinhirnrinde
18. Zahnkern
19. Tor des Nucleus dentatus
20. korkiger Kern
21. Kugelkern
22. Zeltkern

Das Kleinhirn ist über drei Beinpaare mit benachbarten Hirnstrukturen verbunden. Die Kleinhirnstiele sind ein System von Bahnen, deren Fasern zum und vom Kleinhirn folgen:

1. Die unteren Kleinhirnstiele verlaufen von der Medulla oblongata zum Kleinhirn.
2. Mittlere Kleinhirnstiele - von der Brücke bis zum Kleinhirn.
3. Die oberen Kleinhirnstiele führen zum Mittelhirn.

Kerne

Die Kerne des Kleinhirns sind paarige Ansammlungen von grauer Substanz, die in der Dicke des Weißen liegen, näher an der Mitte, dh dem Kleinhirnwurm. Es gibt folgende Kerne:

1. das Gebiss liegt in den medial-unteren Bereichen der weißen Substanz. Dieser Kern ist eine wellenartig gekrümmte Platte aus grauer Substanz mit einer kleinen Unterbrechung im medialen Abschnitt, die als Tor des Nucleus dentatus bezeichnet wird. Der gezackte Kern ähnelt dem Kern einer Olive. Diese Ähnlichkeit ist kein Zufall, da beide Kerne durch leitende Bahnen, Oliven-Kleinhirn-Fasern, verbunden sind und jeder Gyrus eines Kerns dem Gyrus des anderen ähnlich ist.
2. cork befindet sich medial und parallel zum Nucleus dentatus.
3. die Kugel liegt etwas medial des korkartigen Kerns und kann in Form mehrerer kleiner Kugeln auf dem Schnitt dargestellt werden.
4. Der Kern des Zeltes befindet sich in der weißen Substanz des Wurms auf beiden Seiten seiner Mittelebene unter dem Uvula-Läppchen und dem zentralen Läppchen im Dach des IV-Ventrikels.

Der Kern des Zeltes, der am weitesten medial ist, befindet sich an den Seiten der Mittellinie in dem Bereich, in dem das Zelt in das Kleinhirn hineinragt. Seitlich davon befinden sich die sphärischen, korkigen bzw. gezähnten Kerne. Diese Kerne haben unterschiedliches phylogenetisches Alter: Nucleus fastigii gehört zum ältesten Teil des Kleinhirns, der mit dem Vestibularapparat verbunden ist; nuclei emboliformis et globosus - zum alten Teil, der im Zusammenhang mit den Bewegungen des Körpers entstand, und dem Nucleus dentatus - zum jüngsten, der sich im Zusammenhang mit der Bewegung mit Hilfe der Gliedmaßen entwickelte. Daher werden mit der Niederlage jedes dieser Teile verschiedene Aspekte der motorischen Funktion gestört, die verschiedenen Stadien der Phylogenese entsprechen, nämlich: Bei einer Schädigung des Archicerebellums wird das Gleichgewicht des Körpers gestört;

Der Zeltkern befindet sich in der weißen Substanz des "Wurms", die restlichen Kerne liegen in den Hemisphären des Kleinhirns. Nahezu alle Informationen, die das Kleinhirn verlassen, werden zu seinen Kernen geleitet.

Blutversorgung

Arterien

Drei große paarige Arterien stammen von den Vertebral- und Basilararterien und versorgen das Kleinhirn mit Blut:

1. A. cerebellaris superior;
2. vordere untere Kleinhirnarterie;
3. hintere untere Kleinhirnarterie.

Die Kleinhirnarterien verlaufen entlang der Kämme der Windungen des Kleinhirns, ohne eine Schleife in ihren Rillen zu bilden, ebenso wie die Arterien der Gehirnhälften. Stattdessen erstrecken sich von ihnen kleine Gefäßäste in fast jede Furche.

Obere Kleinhirnarterie

Sie entspringt aus dem oberen Teil der A. basilaris am Rand der Brücke und des Hirnstamms vor ihrer Aufteilung in die A. cerebri posterior. Die Arterie verläuft unter dem Stamm des N. oculomotorius, biegt sich von oben um den vorderen Kleinhirnstiel und macht auf Höhe der Quadrigemina unter der Kerbe eine Kurve im rechten Winkel zurück und verzweigt sich auf der Oberseite des Kleinhirns. Äste zweigen von der Arterie ab und versorgen:

• untere Colliculi der Quadrigemina;
• überlegene Kleinhirnstiele;
• gezähnter Kern des Kleinhirns;
• obere Abschnitte der Vermis- und Kleinhirnhemisphären.

Die Anfangsteile der Äste, die die oberen Abschnitte des Wurms und seine Umgebung mit Blut versorgen, können sich innerhalb des hinteren Teils der Kerbe des Kleinhirns befinden, abhängig von der individuellen Größe des Foramen Tentorium und dem Grad der physiologischen Vorwölbung von der Wurm hinein. Dann überqueren sie den Rand des Kleinhirns und gehen zu den dorsalen und lateralen Teilen der oberen Hemisphären. Dieses topographische Merkmal macht die Gefäße anfällig für eine mögliche Kompression durch den herausragendsten Teil des Vermis, wenn das Kleinhirn in den hinteren Teil des Foramen tentorium eingeklemmt wird. Das Ergebnis einer solchen Kompression sind teilweise und sogar vollständige Herzinfarkte des Kortex der oberen Hemisphären und des Kleinhirnwurms.

Die Äste der oberen Kleinhirnarterie anastomosieren breit mit den Ästen der beiden unteren Kleinhirnarterien.

Vordere untere Kleinhirnarterie

Geht vom Anfangsteil der Arteria basilaris aus. In den meisten Fällen verläuft die Arterie am unteren Rand der Pons in einem Bogen, konvex nach unten. Der Hauptstamm der Arterie befindet sich meistens vor der Wurzel des N. abducens, geht nach außen und verläuft zwischen den Wurzeln der N. facialis und der N. vestibulocochlearis. Weiterhin geht die Arterie um die Oberseite des Pflasters herum und verzweigt sich auf der anteroinferioren Oberfläche des Kleinhirns. Im Bereich des Fetzens können häufig zwei von den Kleinhirnarterien gebildete Schleifen lokalisiert werden: eine ist die hintere untere, die andere die vordere untere.

Die vordere untere Kleinhirnarterie, die zwischen den Wurzeln der Gesichts- und Vestibulocochlearisnerven verläuft, gibt die Labyrintharterie ab, die zum inneren Gehörgang führt und zusammen mit dem Hörnerv in das Innenohr eindringt. In anderen Fällen verlässt die Labyrintharterie die Basilararterie. Die Endäste der A. cerebellaris anterior inferior versorgen die Wurzeln der VII-VIII-Nerven, den mittleren Kleinhirnstiel, das Büschel, die anteroinferioren Abschnitte der Kleinhirnrinde und den Plexus choroideus des IV-Ventrikels.

Der vordere Zottenast des IV-Ventrikels verlässt die Arterie auf Höhe des Flocculus und tritt durch die laterale Öffnung in den Plexus ein.

Somit versorgt die A. cerebellaris anterior inferior Folgendes mit Blut:

• Innenohr;
• Wurzeln der Gesichts- und Vestibulocochlear-Nerven;
• mittlerer Kleinhirnstiel;
• Shred-knötchenförmiger Läppchen;
• Plexus choroideus des IV. Ventrikels.

Die Zone ihrer Blutversorgung ist im Vergleich zu den übrigen Kleinhirnarterien am kleinsten.

Hintere untere Kleinhirnarterie

Geht von der A. vertebralis auf Höhe des Chiasmas der Pyramiden oder am unteren Rand der Olive aus. Der Durchmesser des Hauptstammes der A. cerebelli posterior inferior beträgt 1,5–2 mm. Die Arterie geht um die Olive herum, steigt auf, macht eine Biegung und verläuft zwischen den Wurzeln der Glossopharynx- und Vagusnerven, bildet Schleifen und geht dann zwischen dem unteren Kleinhirnstiel und der Innenfläche der Mandel nach unten. Dann dreht sich die Arterie nach außen und geht zum Kleinhirn über, wo sie in innere und äußere Äste zerfällt, von denen der erste entlang des Wurms aufsteigt und der zweite zur unteren Oberfläche der Kleinhirnhemisphäre führt.

Eine Arterie kann bis zu drei Schleifen bilden. Die erste nach unten gerichtete Schlaufe mit Wölbung bildet sich im Bereich der Rinne zwischen Brücke und Pyramide, die zweite Schlaufe mit einer Wölbung nach oben befindet sich auf dem unteren Kleinhirnstiel, die dritte nach unten gerichtete Schlaufe liegt auf der Innenseite Oberfläche der Mandel. Äste vom Stamm der A. cerebelli posterior inferior zu:

• ventrolaterale Oberfläche der Medulla oblongata. Die Niederlage dieser Zweige verursacht die Entwicklung des Wallenberg-Zakharchenko-Syndroms;
• Mandel;
• untere Oberfläche des Kleinhirns und seiner Kerne;
• Wurzeln der Glossopharyngeal- und Vagusnerven;
• Plexus choroideus des IV-Ventrikels durch seine mittlere Öffnung in Form des hinteren Zottenastes des IV-Ventrikels).

Wien

Kleinhirnvenen bilden ein breites Netzwerk auf seiner Oberfläche. Sie anastomosieren mit den Venen des Großhirns, des Hirnstamms und des Rückenmarks und fließen in die nahe gelegenen Nebenhöhlen.

Die obere Vene des Kleinhirnwurms sammelt Blut aus dem oberen Vermis und angrenzenden Abschnitten der Rinde der oberen Oberfläche des Kleinhirns und fließt über die Quadrigemina von unten in die große Hirnvene.

Die untere Vene des Kleinhirnwurms erhält Blut aus dem unteren Vermis, der unteren Oberfläche des Kleinhirns und der Tonsille. Die Vene verläuft entlang der Furche zwischen den Kleinhirnhälften nach hinten und oben und mündet in den Sinus directe, seltener in den Sinus transversus oder in den Sinusdrain.

Die oberen Kleinhirnvenen verlaufen entlang der oberen Seitenfläche des Gehirns und münden in den Sinus transversus.

Die unteren Kleinhirnvenen, die Blut von der unteren Seitenfläche der Kleinhirnhemisphären sammeln, münden in den Sinus sigmoideus und die V. petrosus superior.

Kleinhirn - Neurophysiologie

Das Kleinhirn ist ein funktioneller Ableger der Kortex-Rückenmark-Hauptachse. Einerseits schließt sich darin sensorisches Feedback ein, dh es erhält eine Kopie der Afferenzierung, andererseits kommt hier auch eine Kopie der Efferenzierung aus den motorischen Zentren. Technisch gesehen signalisiert Ersteres den aktuellen Zustand der Regelgröße, während Zweites den gewünschten Endzustand erahnen lässt. Durch den Vergleich der ersten und zweiten kann die Kleinhirnrinde den Fehler berechnen, der an die motorischen Zentren gemeldet wird. Das Kleinhirn korrigiert also kontinuierlich sowohl absichtliche als auch automatische Bewegungen. Bei niederen Wirbeltieren gelangen Informationen auch aus der Hörregion in das Kleinhirn, in der Gleichgewichtsempfindungen aufgenommen werden, die vom Ohr und der Seitenlinie und bei einigen sogar vom Geruchsorgan geliefert werden.

Phylogenetisch besteht der älteste Teil des Kleinhirns aus einem Büschel und einem Knoten. Vestibuläre Inputs überwiegen hier. Evolutionär gesehen entstehen die Strukturen des Archcerebellum in der Klasse der Zyklostome bei Neunaugen in Form einer Querplatte, die sich über den vorderen Teil der Rautengrube ausbreitet. Bei niederen Wirbeltieren wird das Archicerebellum durch gepaarte ohrförmige Teile dargestellt. Im Laufe der Evolution wird eine Abnahme der Größe der Strukturen des alten Teils des Kleinhirns festgestellt. Archicerebellum ist der wichtigste Bestandteil des Vestibularapparates.

Zu den „alten“ Strukturen beim Menschen gehören auch die Region des Vermis im Vorderlappen des Kleinhirns, die Pyramide, das Zäpfchen des Wurms und das Bauchfell. Das Paläozerebellum erhält Signale hauptsächlich vom Rückenmark. Paleocerebellum-Strukturen treten in Fischen auf und sind in anderen Wirbeltieren vorhanden.

Die medialen Elemente des Kleinhirns projizieren zum Zeltkern sowie zu den kugelförmigen und korkigen Kernen, die wiederum hauptsächlich mit den motorischen Zentren des Stammes Verbindungen eingehen. Der Deiters-Kern, das vestibuläre motorische Zentrum, empfängt auch Signale direkt vom Vermis und vom Flocculonodularlappen.

Schäden am Archi- und Paläozerebellum führen vor allem zu Dysbalancen, wie in der Pathologie des Vestibularapparates. Eine Person äußert sich in Schwindel, Übelkeit und Erbrechen. Typisch sind auch okulomotorische Störungen in Form von Nystagmus. Das Stehen und Gehen ist für die Patienten besonders im Dunkeln schwierig, dazu müssen sie sich mit den Händen festhalten; der Gang wird taumelnd, wie in einem Rauschzustand.

Signale gehen hauptsächlich von der Hirnrinde der Großhirnhemisphären über die Kerne der Pons und der unteren Olive zu den lateralen Elementen des Kleinhirns. Die Purkinje-Zellen der Kleinhirnhemisphären projizieren durch die lateralen Dentatkerne zu den motorischen Kernen des Thalamus und weiter zu den motorischen Arealen der Großhirnrinde. Über diese beiden Inputs erhält die Kleinhirnhemisphäre Informationen aus den kortikalen Arealen, die in der Phase der Bewegungsvorbereitung aktiviert werden, also an deren „Programmierung“ beteiligt sind. Neocerebellum-Strukturen kommen nur bei Säugetieren vor. Gleichzeitig haben sie beim Menschen im Zusammenhang mit aufrechtem Gehen, Verbesserung der Handbewegungen die größte Entwicklung im Vergleich zu anderen Tieren erreicht.

So erreicht ein Teil der in der Großhirnrinde entstandenen Impulse die gegenüberliegende Hemisphäre des Kleinhirns und bringt Informationen nicht über die erzeugte, sondern nur über die geplante aktive Bewegung. Nach Erhalt solcher Informationen sendet das Kleinhirn sofort Impulse aus, die die willkürliche Bewegung korrigieren, hauptsächlich durch Auslöschen der Trägheit und die rationalste Regulierung des Muskeltonus von Agonisten und Antagonisten. Dadurch werden die Klarheit und Verfeinerung willkürlicher Bewegungen sichergestellt und alle unangemessenen Komponenten eliminiert.

Funktionelle Plastizität, motorische Anpassung und motorisches Lernen

Die Rolle des Kleinhirns bei der motorischen Anpassung wurde experimentell nachgewiesen. Bei Sehstörungen entspricht der vestibulo-okulare Reflex der kompensatorischen Augenbewegung beim Drehen des Kopfes nicht mehr der vom Gehirn empfangenen visuellen Information. Einem Probanden mit Prismenbrille fällt es anfangs sehr schwer, sich in der Umgebung korrekt zu bewegen, aber nach einigen Tagen gewöhnt er sich an die anomalen visuellen Informationen. Gleichzeitig wurden deutliche quantitative Veränderungen des vestibulookulären Reflexes und seiner langfristigen Anpassung festgestellt. Experimente mit der Zerstörung nervöser Strukturen haben gezeigt, dass eine solche motorische Anpassung ohne Beteiligung des Kleinhirns unmöglich ist. Die Plastizität der Kleinhirnfunktion und des motorischen Lernens und die Bestimmung ihrer neuronalen Mechanismen wurden von David Marr und James Albus beschrieben.

Die Plastizität der Funktion des Kleinhirns ist auch verantwortlich für das motorische Lernen und die Entwicklung stereotyper Bewegungen, wie Schreiben, Tippen auf der Tastatur usw.

Obwohl das Kleinhirn mit der Großhirnrinde verbunden ist, wird seine Aktivität nicht vom Bewusstsein gesteuert.

Funktionen

Die Funktionen des Kleinhirns sind bei verschiedenen Arten, einschließlich Menschen, ähnlich. Dies wird durch ihre Beeinträchtigung bei Schädigung des Kleinhirns im Tierversuch und die Ergebnisse klinischer Beobachtungen bei Erkrankungen des Kleinhirns beim Menschen bestätigt. Das Kleinhirn ist ein Gehirnzentrum, das äußerst wichtig für die Koordination und Regulierung der motorischen Aktivität und die Aufrechterhaltung der Körperhaltung ist. Das Kleinhirn arbeitet hauptsächlich reflexiv und hält das Gleichgewicht des Körpers und seine Orientierung im Raum aufrecht. Es spielt auch eine wichtige Rolle bei der Fortbewegung.

Dementsprechend sind die Hauptfunktionen des Kleinhirns:

1. Bewegungskoordination
2. Ausgleichsregelung
3. Regulierung des Muskeltonus

Leiterbahnen

Das Kleinhirn ist durch zahlreiche Bahnen, die in den Kleinhirnstielen verlaufen, mit anderen Teilen des Nervensystems verbunden. Unterscheiden Sie zwischen afferenten und efferenten Bahnen. Efferente Bahnen sind nur in den Oberschenkeln vorhanden.

Kleinhirnbahnen kreuzen sich überhaupt nicht oder zweimal. Daher entwickeln sich bei einer halben Läsion des Kleinhirns selbst oder einer einseitigen Läsion der Kleinhirnstiele die Symptome der Läsion an den Seiten der Läsion.

Oberschenkel

Efferente Bahnen verlaufen durch die oberen Kleinhirnstiele, mit Ausnahme der afferenten Bahn von Govers.

1. Vorderer Spinal-Kleinhirn-Trakt - das erste Neuron dieses Weges geht von den Propriorezeptoren der Muskeln, Gelenke, Sehnen und des Periosts aus und befindet sich im Spinalganglion. Das zweite Neuron sind die Zellen des Hinterhorns des Rückenmarks, dessen Axon auf die gegenüberliegende Seite übergeht und im vorderen Teil der Seitensäule aufsteigt, die Medulla oblongata, die Pons, passiert, dann wieder kreuzt und durch die Oberschenkel treten in die Kortikalis der Kleinhirnhemisphären und dann in den Nucleus dentatus ein.
2. Der gezähnte rote Pfad beginnt am Nucleus dentatus und verläuft durch die oberen Kleinhirnstiele. Diese Pfade kreuzen sich doppelt und enden an roten Kernen. Die Axone der Neuronen der roten Kerne bilden die rubrospinale Bahn. Nach dem Verlassen des roten Kerns kreuzt sich dieser Weg erneut, steigt im Hirnstamm als Teil der lateralen Säule des Rückenmarks ab und erreicht die α- und γ-Motoneurone des Rückenmarks.
3. Kleinhirn-Thalamus-Pfad - führt zu den Kernen des Thalamus. Durch sie verbindet es das Kleinhirn mit dem extrapyramidalen System und der Großhirnrinde.
4. Kleinhirn-retikulärer Weg - verbindet das Kleinhirn mit der Formatio reticularis, von der wiederum der retikulär-spinale Weg beginnt.
5. Der Kleinhirn-Vestibular-Weg ist ein besonderer Weg, da im Gegensatz zu anderen Wegen, die in den Kernen des Kleinhirns beginnen, die Axone der Purkinje-Zellen zum lateralen Vestibularis-Kern von Deiters führen.

Mittlere Beine

Durch den mittleren Kleinhirnstiel verlaufen afferente Bahnen, die das Kleinhirn mit der Großhirnrinde verbinden.

1. Der Fronto-Brücken-Kleinhirn-Pfad geht von den vorderen und mittleren Frontalwindungen aus, verläuft durch den vorderen Schenkel der inneren Kapsel auf die gegenüberliegende Seite und schaltet die Zellen der Pons varolii ein, die das zweite Neuron dieses Pfades sind. Von ihnen tritt es in den kontralateralen mittleren Kleinhirnstiel ein und endet an den Purkinje-Zellen seiner Hemisphären.
2. Der Temporalbrücken-Kleinhirn-Pfad - beginnt bei den Zellen des Cortex der Temporallappen des Gehirns. Ansonsten ähnelt ihr Verlauf dem der Fronto-Brücke-Kleinhirnbahn.
3. Okzipital-Brücke-Kleinhirn-Pfad - beginnt bei den Zellen der Rinde des Hinterhauptslappens des Gehirns. Überträgt visuelle Informationen an das Kleinhirn.

Unterschenkel

In den Unterschenkeln des Kleinhirns verlaufen afferente Bahnen vom Rückenmark und Hirnstamm zur Kleinhirnrinde.

1. Das hintere Rückenmark verbindet das Kleinhirn mit dem Rückenmark. Leitet Impulse von Propriorezeptoren von Muskeln, Gelenken, Sehnen und Periost, die als Teil von sensorischen Fasern und hinteren Wurzeln der Spinalnerven die Hinterhörner des Rückenmarks erreichen. In den Hinterhörnern des Rückenmarks wechseln sie zu den sogenannten. Clark-Zellen, die das zweite Neuron der tiefen Sensibilität sind. Die Axone der Clark-Zellen bilden den Flexig-Weg. Sie passieren auf ihrer Seite die Rückseite der lateralen Säule und erreichen als Teil der Unterschenkel des Kleinhirns dessen Kortex.
2. Oliven-Kleinhirn-Pfad - beginnt im Kern der unteren Olive auf der gegenüberliegenden Seite und endet an den Purkinje-Zellen der Kleinhirnrinde. Der Oliven-Kleinhirn-Pfad wird durch Kletterfasern dargestellt. Der Kern der unteren Olive erhält Informationen direkt von der Großhirnrinde und leitet somit Informationen aus seinen prämotorischen Bereichen, also den Bereichen, die für die Bewegungsplanung zuständig sind.
3. Vestibulo-zerebellarer Weg - beginnt am oberen vestibulären Kern von Bechterew und erreicht durch die Unterschenkel die Kleinhirnrinde der flockulo-knotigen Region. Die Information der vestibulo-zerebellären Bahn erreicht nach dem Einschalten der Purkinje-Zellen den Zellkern des Zeltes.
4. Retikulo-zerebellärer Weg - beginnt an der Formatio reticularis des Hirnstamms und erreicht den Kortex des Kleinhirnwurms. Verbindet das Kleinhirn und die Basalganglien des extrapyramidalen Systems.

Kleinhirn - Symptome von Läsionen

Eine Schädigung des Kleinhirns ist durch Störungen der Statik und Bewegungskoordination sowie Muskelhypotonie gekennzeichnet. Diese Trias ist sowohl für Menschen als auch für andere Wirbeltiere charakteristisch. Gleichzeitig werden die Symptome der Kleinhirnschädigung für den Menschen am ausführlichsten beschrieben, da sie in der Medizin von direkt angewandter Bedeutung sind.

Schädigung des Kleinhirns, insbesondere seines Wurms, führt normalerweise zu einer Verletzung der Statik des Körpers - der Fähigkeit, eine stabile Position seines Schwerpunkts beizubehalten, die Stabilität gewährleistet. Wenn diese Funktion gestört ist, tritt eine statische Ataxie auf. Der Patient wird instabil, deshalb versucht er im Stehen, seine Beine weit zu spreizen und mit den Händen zu balancieren. Besonders deutlich manifestiert sich die statische Ataxie in der Romberg-Stellung. Der Patient wird aufgefordert, aufzustehen, die Füße fest zu bewegen, den Kopf leicht anzuheben und die Arme nach vorne zu strecken. Bei Kleinhirnerkrankungen ist der Patient in dieser Position instabil, sein Körper schwankt. Der Patient kann stürzen. Bei einer Schädigung des Kleinhirnwurms schwankt der Patient meist hin und her und fällt oft zurück, bei Pathologien der Kleinhirnhemisphäre neigt er hauptsächlich zum pathologischen Fokus. Wenn die statische Störung mäßig ausgeprägt ist, ist sie bei einem Patienten in der sogenannten komplizierten oder sensibilisierten Romberg-Lagerung leichter zu erkennen. In diesem Fall wird der Patient gebeten, seine Füße auf dieselbe Linie zu stellen, sodass die Zehe eines Fußes auf der Ferse des anderen ruht. Die Stabilitätsbeurteilung erfolgt wie bei der üblichen Romberg-Stellung.

Normalerweise, wenn eine Person steht, sind die Muskeln ihrer Beine angespannt, mit der Gefahr, zur Seite zu fallen, ihr Bein auf dieser Seite bewegt sich in die gleiche Richtung und das andere Bein löst sich vom Boden. Mit der Niederlage des Kleinhirns, hauptsächlich seines Wurms, sind die Stütz- und Sprungreaktionen des Patienten gestört. Eine Verletzung der Stützreaktion äußert sich in der Instabilität des Patienten im Stehen, insbesondere wenn seine Beine gleichzeitig eng verschoben sind. Eine Verletzung der Sprungreaktion führt dazu, dass, wenn der Arzt, der hinter dem Patienten steht und ihn versichert, den Patienten in die eine oder andere Richtung schiebt, dieser mit einem kleinen Stoß fällt.

Der Gang eines Patienten mit Kleinhirnpathologie ist sehr charakteristisch und wird "Kleinhirn" genannt. Der Patient geht aufgrund der Instabilität des Körpers unsicher, spreizt die Beine weit, während er von einer Seite zur anderen „geworfen“ wird, und wenn die Hemisphäre des Kleinhirns beschädigt ist, weicht er beim Gehen aus einer bestimmten Richtung in Richtung ab pathologischer Fokus. Besonders ausgeprägt ist die Instabilität in Kurven. Beim Gehen wird der menschliche Oberkörper übermäßig aufgerichtet. Der Gang eines Patienten mit einer Kleinhirnläsion erinnert in vielerlei Hinsicht an den Gang eines Betrunkenen.

Wenn eine statische Ataxie ausgeprägt ist, verlieren die Patienten vollständig die Fähigkeit, ihren Körper zu kontrollieren, und können nicht nur gehen und stehen, sondern sogar sitzen.

Vorherrschende Läsion der Kleinhirnhemisphären führt zu einem Zusammenbruch seiner Gegenträgheitseinflüsse und insbesondere zum Auftreten dynamischer Ataxie. Es äußert sich in der Unbeholfenheit der Bewegungen der Gliedmaßen, die besonders ausgeprägt ist bei Bewegungen, die Präzision erfordern. Um dynamische Ataxie zu identifizieren, werden eine Reihe von Koordinationstests durchgeführt.

Muskelhypotonie wird durch passive Bewegungen festgestellt, die der Untersucher in verschiedenen Gelenken der Gliedmaßen des Patienten ausführt. Eine Schädigung des Kleinhirnwurms führt normalerweise zu einer diffusen Hypotonie der Muskeln, während bei einer Schädigung der Kleinhirnhemisphäre eine Abnahme des Muskeltonus auf der Seite des pathologischen Fokus festgestellt wird.

Pendelreflexe sind auch auf Hypotonie zurückzuführen. Bei der Untersuchung des Kniereflexes in sitzender Position mit frei hängenden Beinen nach einem Hammerschlag werden mehrere „schwingende“ Bewegungen des Unterschenkels beobachtet.

Asynergie ist der Verlust physiologischer synergistischer Bewegungen während komplexer motorischer Handlungen.

Die häufigsten Asynergietests sind:

1. Dem mit verlagerten Beinen stehenden Patienten wird angeboten, sich nach hinten zu beugen. Normalerweise beugen sich gleichzeitig mit dem Neigen des Kopfes die Beine an den Kniegelenken synergetisch, wodurch die Stabilität des Körpers erhalten bleibt. Bei der Kleinhirnpathologie gibt es keine freundliche Bewegung in den Kniegelenken und der Patient wirft den Kopf zurück, verliert sofort das Gleichgewicht und fällt in die gleiche Richtung.
2. Der Patient, der mit verlagerten Beinen steht, wird aufgefordert, sich auf die Handflächen des Arztes zu stützen, der sie dann plötzlich entfernt. Wenn der Patient zerebelläre Asynergie hat, fällt er nach vorne. Normalerweise gibt es eine leichte Abweichung des Körpers nach hinten oder die Person bleibt bewegungslos.
3. Dem Patienten, der auf dem Rücken auf einem harten Bett ohne Kissen liegt und die Beine bis zur Breite des Schultergürtels gespreizt hat, wird angeboten, die Arme vor der Brust zu kreuzen und sich dann hinzusetzen. Aufgrund des Fehlens freundlicher Kontraktionen der Gesäßmuskulatur kann ein Patient mit zerebellärer Pathologie die Beine und das Becken nicht im Stützbereich fixieren, wodurch er sich nicht hinsetzen kann, während sich die Beine des Patienten, die sich vom Bett lösen, aufrichten .

Kleinhirn - Pathologie

Kleinhirnläsionen treten bei einer Vielzahl von Erkrankungen auf. Basierend auf den ICD-10-Daten ist das Kleinhirn bei folgenden Pathologien direkt betroffen:

Neubildungen

Kleinhirnneoplasmen werden am häufigsten durch Medulloblastome, Astrozytome und Hämangioblastome repräsentiert.

Abszess

Kleinhirnabszesse machen 29 % aller Hirnabszesse aus. Sie sind häufiger in den Kleinhirnhemisphären in einer Tiefe von 1-2 cm lokalisiert, klein, rund oder oval.

Es gibt metastatische und Kontaktabszesse des Kleinhirns. Metastatische Abszesse sind selten; entwickeln sich als Folge von eitrigen Erkrankungen entfernter Körperteile. Manchmal kann die Infektionsquelle nicht identifiziert werden.

Kontaktabszesse otogenen Ursprungs sind häufiger. Die Infektionswege bei ihnen sind entweder die Knochenkanäle des Schläfenbeins oder die Gefäße, die Blut aus dem Mittel- und Innenohr ableiten.

erbliche Krankheiten

Eine Gruppe von Erbkrankheiten wird von der Entwicklung einer Ataxie begleitet.

Bei einigen von ihnen wird eine vorherrschende Läsion des Kleinhirns festgestellt.

Hereditäre zerebelläre Ataxie von Pierre Marie

Erbliche degenerative Erkrankung mit einer primären Läsion des Kleinhirns und seiner Bahnen. Der Erbgang ist autosomal-dominant.

Bei dieser Krankheit wird eine degenerative Läsion der Zellen der Rinde und der Kerne des Kleinhirns, der spinozerebellären Bahnen in den Seitensträngen des Rückenmarks, in den Kernen der Brücke und der Medulla oblongata festgestellt.

Olivopontozerebelläre Degenerationen

Eine Gruppe von Erbkrankheiten des Nervensystems, gekennzeichnet durch degenerative Veränderungen des Kleinhirns, der Kerne der unteren Oliven und der Pons des Gehirns, in seltenen Fällen - der Kerne der Hirnnerven der kaudalen Gruppe, in geringerem Maße - Schädigung der Bahnen und Zellen der Vorderhörner des Rückenmarks, Basalganglien. Krankheiten unterscheiden sich in der Art der Vererbung und einer unterschiedlichen Kombination klinischer Symptome.

Alkoholische Degeneration des Kleinhirns

Die alkoholische Kleinhirndegeneration ist eine der häufigsten Komplikationen des Alkoholmissbrauchs. Es entwickelt sich häufiger in der 5. Lebensdekade nach langjährigem Ethanolmissbrauch. Es wird sowohl durch die direkte toxische Wirkung von Alkohol als auch durch Elektrolytstörungen verursacht, die durch Alkoholismus verursacht werden. Es entwickelt sich eine schwere Atrophie der Vorderlappen und des oberen Teils des Kleinhirnwurms. In den betroffenen Bereichen zeigt sich ein fast vollständiger Verlust von Neuronen sowohl in den körnigen als auch in den molekularen Schichten der Kleinhirnrinde. In fortgeschrittenen Fällen können auch die Nuclei dentata mitbetroffen sein.

Multiple Sklerose

Multiple Sklerose ist eine chronisch demyelinisierende Erkrankung. Damit gibt es eine multifokale Läsion der weißen Substanz des Zentralnervensystems.

Morphologisch ist der Krankheitsverlauf bei Multipler Sklerose durch zahlreiche Veränderungen im Gehirn und Rückenmark gekennzeichnet. Die bevorzugte Lokalisation der Herde ist die periventrikuläre weiße Substanz, die lateralen und hinteren Stränge des zervikalen und thorakalen Rückenmarks, das Kleinhirn und der Hirnstamm.

Hirndurchblutungsstörungen

Blutung im Kleinhirn

Zerebrale zerebrovaskuläre Ereignisse können entweder ischämisch oder hämorrhagisch sein.

Ein Kleinhirninfarkt tritt auf, wenn die A. vertebralis, basilaris oder cerebellaris blockiert sind und bei ausgedehnten Schäden mit schweren zerebralen Symptomen und Bewusstseinsstörungen einhergehen.Die Blockade der A. cerebellaris anterior inferior führt zu einem Herzinfarkt im Kleinhirn und in der Pons, was zu einem Herzinfarkt führen kann Schwindel, Tinnitus, Übelkeit auf der Seite der Läsion - Parese der Gesichtsmuskeln, zerebelläre Ataxie, Horner-Syndrom. Bei Verstopfung der A. cerebellaris superior treten häufig Schwindel, Ataxie des Kleinhirns auf der Seite des Fokus auf.

Blutungen im Kleinhirn äußern sich in der Regel durch Schwindel, Übelkeit und wiederholtes Erbrechen bei Aufrechterhaltung des Bewusstseins. Die Patienten leiden oft unter Kopfschmerzen im Hinterkopfbereich, meist haben sie Nystagmus und Ataxie in den Extremitäten. Bei zerebellär-tentorieller Verlagerung oder Einkeilung der Kleinhirnmandeln in das Foramen magnum kommt es zu Bewusstseinsstörungen bis hin zu Koma, Hemi- oder Tetraparese, Läsionen der N. facialis und abducens.

Schädel-Hirn-Trauma

Unter den Läsionen der Formationen der hinteren Schädelgrube dominieren Kleinhirnkontusionen. Fokale Läsionen des Kleinhirns werden normalerweise durch einen Aufprallmechanismus der Verletzung verursacht, wie durch häufige Frakturen des Hinterhauptbeins unterhalb des Sinus transversus belegt wird.

Zerebrale Symptome bei Kleinhirnverletzungen haben aufgrund der Nähe zu den Liquorabflusswegen aus dem Gehirn oft eine okklusive Farbe.

Unter den fokalen Symptomen der Kleinhirnkontusion dominieren einseitige oder beidseitige muskuläre Hypotonie, Koordinationsstörungen und ein großer tonischer Spontannystagmus. Gekennzeichnet durch Lokalisierung von Schmerzen im Hinterkopfbereich mit Bestrahlung anderer Bereiche des Kopfes. Oft manifestiert sich gleichzeitig die eine oder andere Symptomatik von der Seite des Hirnstamms und der Hirnnerven. Bei schwerer Schädigung des Kleinhirns treten Atemwegserkrankungen, Hormetonia und andere lebensbedrohliche Zustände auf.

Aufgrund des begrenzten subtentoriellen Raums kommt es auch bei relativ geringer Schädigung des Kleinhirns häufig zu Luxationssyndromen mit Verletzung der Medulla oblongata durch die Kleinhirnmandeln auf Höhe des okzipital-zervikalen Duraltrichters oder Verletzung des Mittelhirns an der Höhe des Zapfens aufgrund der Verschiebung der oberen Teile des Kleinhirns von unten nach oben.

Fehlbildungen

MRT. Arnold-Syndrom - Chiari I. Der Pfeil zeigt den Vorsprung der Mandeln des Kleinhirns in das Lumen des Spinalkanals an

Kleinhirnfehlbildungen umfassen mehrere Krankheiten.

Ordnen Sie die gesamte und subtotale Agenesie des Kleinhirns zu. Eine vollständige Agenesie des Kleinhirns ist selten, kombiniert mit anderen schweren Anomalien in der Entwicklung des Nervensystems. Am häufigsten wird eine subtotale Agenesie beobachtet, kombiniert mit Fehlbildungen anderer Teile des Gehirns. Hypoplasie des Kleinhirns tritt in der Regel in zwei Varianten auf: Reduktion des gesamten Kleinhirns und Hypoplasie einzelner Teile unter Beibehaltung der normalen Struktur seiner anderen Abteilungen. Sie können einseitig oder beidseitig sowie lobär, lobulär und intrakortikal sein. Es gibt verschiedene Änderungen in der Konfiguration der Blätter - Allogyrie, Polygyrie, Agyrie.

Dandy-Walker-Syndrom

Das Dandy-Walker-Syndrom ist gekennzeichnet durch eine Kombination aus zystischer Vergrößerung des vierten Ventrikels, totaler oder partieller Aplasie des Kleinhirnwurms und supratentoriellem Hydrozephalus.

Arnold-Chiari-Syndrom

Das Arnold-Chiari-Syndrom umfasst 4 Arten von Krankheiten, die als Arnold-Chiari-Syndrom I, II, III bzw. IV bezeichnet werden.

Arnold-Chiari-I-Syndrom - Abstieg der Kleinhirnmandeln mehr als 5 mm über das Foramen magnum hinaus in den Spinalkanal.

Arnold-Chiari-II-Syndrom - Abstieg in den Spinalkanal der Strukturen des Kleinhirns und des Hirnstamms, der Myelomeningozele und des Hydrozephalus.

Arnold-Chiari-III-Syndrom - okzipitale Enzephalozele in Kombination mit Anzeichen des Arnold-Chiari-II-Syndroms.

Arnold-Chiari IV-Syndrom - Aplasie oder Hypoplasie des Kleinhirns.