Hyperaktiivisuuden ydin.

Hyperaktiivinen (synonyymi - hyperdynaaminen) - hahmotyyppi jolle on ominaista kohonnut mieliala, korkea aktiivisuus ja taipumus hajaantua, ei viedä aloitettua työtä loppuun (Chistyakova M.I., 1990).

Tällaisia ​​lapsia kutsuttiin hyperaktiivisiksi, hyperkineettisiksi, jotka kärsivät minimaalisesta aivojen toimintahäiriöstä.

Äskettäin tarkkaavaisuushäiriön ja yliaktiivisuushäiriön (ADHD) laajalle levinneisyyden vuoksi se on ollut lääketieteen, psykologian ja pedagogiikan asiantuntijoiden tutkimuksen kohteena. Huomio- ja yliaktiivisuushäiriöön liittyy korkeampien henkisten toimintojen kypsymisen viivästyminen ja sen seurauksena erityisiä oppimisvaikeuksia. ADHD-lapsilla on vaikeuksia suunnitella ja organisoida monimutkaisia ​​toimintoja. Useimmissa niistä on:

Heikko psykoemotionaalinen vakaus epäonnistumisten sattuessa;

alhainen itsetunto, itsepäisyys, petos, ärtyneisyys, aggressiivisuus, epäluulo;

Hyperaktiiviset lapset varhaisesta lapsuudesta lähtien käyttäytymisellään haastavat ikään kuin ympäröivän maailman. He eivät ole kuin muut lapset, heidän käytöksensä on jyrkästi heidän ikäisilleen tavanomaista pidemmälle. Usein he tuntevat olevansa hylätty, erotettu joukkueesta. Psykologinen tutkimus paljastaa useimmilla heistä lisääntynyttä ahdistusta, ahdistusta sekä sisäistä jännitystä, ahdistusta ja pelon tunteita. Tällaiset lapset ovat suuremmassa määrin kuin muut alttiita masentuneelle tuulelle, helposti järkyttyvät epäonnistumisten vuoksi.

Ulkoisesti itsenäisiä, juuri he, toisin kuin "hiljaiset", henkisesti vakaat lapset, tarvitsevat erityisesti huomiota. Kommunikointitaitojen puute, tapa ottaa vastaan ​​mikä tahansa apu haasteessa johtaa kuitenkin siihen, että he hylkäävät sen käyttäytymisellään. (Kosheleva A.D. Alekseeva L.S., 1997).

Hyperaktiivinen lapsi voidaan erottaa välittömästi muiden lasten ryhmästä tyypillisestä asennosta, "taistelevan kukon" käytöksestä, joka on valmis ryntäämään tappeluun.

Yliaktiivisuuden oireiden ilmaantuminen johtuu lapsen päiväkodissakäynnin alkamisesta (3 vuotta), ja ensimmäinen huononeminen - koulunkäynnin alkamisesta. Tämä malli selittyy lapsen keskushermoston kyvyttömyydellä selviytymään hänelle asetettuista uusista vaatimuksista lisääntyneen henkisen ja fyysisen stressin olosuhteissa. Hyperaktiivisuuden ilmentymien suurin vakavuus on sama kuin lasten keskushermoston muodostumisen kriittiset jaksot. Kolme vuotta - huomion, muistin ja puheen aktiivisen kehityksen alku. Pakotettu kuormituksen lisääminen tässä iässä voi johtaa paitsi käyttäytymishäiriöihin itsepäisyyden ja tottelemattomuuden muodossa, myös neuropsyykkisen kehityksen viiveeseen. 6-7 vuoden ikä on kriittinen ajanjakso paitsi kirjoitetun puheen muodostumiselle, myös vapaaehtoiselle huomiolle, muistille, määrätietoiselle käytökselle ja muille korkeamman hermoston toiminnoille.

Tärkeimmät hyperaktiivisuuden merkit ja niiden ilmenemismuodot.

Kaikki kirjoittajat erottavat johtavat ilmentymät (ADHD): eston heikkous, motorinen esto, levottomuus, lisääntynyt kiihtyvyys. Pakolliset oireet: huomion epävakaus, häiriötekijöitä, lisääntynyt uupumus, määrätietoisen toiminnan rikkominen, jonka vakavuus vaihtelee. Hyperaktiivisten lasten ajattelun piirre on, että heille pitkään, jopa 6-8 vuotta, visuaalisesti tehokas ajattelu pysyy johtajana, eli ymmärtääkseen jotain, heidän on kosketettava, liikuttava. Koska lapset eivät näe tavoitetta, he eivät voi pitää mielessä tiettyä toimintasarjaa, koska se ei ole heille sisäisesti määrätty, mistä johtuu kaaos, häiriötekijä muuhun toimintaan, kyvyttömyys työskennellä mallin mukaan. Tällaisten lasten visuaalinen-figuratiivinen ja vielä varsinkin verbaal-looginen ajattelu ei ole vielä kehittynyt. Hyperaktiivisten lasten toiminta on keskittymätöntä, motivoitumatonta eikä riipu tilanteesta - he ovat aina liikkuvia.

Pääoire, hyperaktiivisuus, on merkki "huomiohäiriöt" lapsi ei voi keskittyä pidempään tai lyhyempään aikaan mihinkään toimintaan, hänen huomionsa hyppää aiheesta toiseen. Tällaiset lapset lopettavat usein oppitunnin saavuttamatta tulosta.

Kun ihmiset sanovat "tarkkailuvaje", he tarkoittavat kyvyttömyyttä keskittyä lyhyen aikaa.

Lapsi ei vain pysty suorittamaan hänelle osoitettua tehtävää, vaan myös huolimaton sen toteuttamisessa. Tämä käyttäytyminen on yleensä vähemmän havaittavissa henkilökohtaisessa tilanteessa tai normaaleissa ympäristöissä.

Lasten hyperaktiivisuudelle on ominaista se, että he erittäin liikkuva, koko ajan juosten, pyörien, yrittäen päästä jonnekin. Hyperaktiivisuus ei ilmene pelkästään liiallisella motorisella aktiivisuudella (joka voi esiintyä jopa unen aikana), vaan jopa ahdistuneisuudella, vierailla liikkeillä sinnikkyyttä vaativien tehtävien aikana. Hyperaktiivisten lasten toiminta on keskittymätöntä, motivoimatonta eikä riipu tilanteesta - ne ovat aina liikkuvia, vaikka päivän päätteeksi yleisestä väsymyksestä johtuen "hyperaktiivisuus" ilmaantuu kiukunkohtauksina, aiheettomina ärsytyskohtauksina, itkutteluna (24).

Joten päiväkodissa ja koulussa he voivat häiritä opettajia, häiritä ikätovereita ja provosoida heidän oikeaa käyttäytymistään luokkien aikana. On tärkeää ottaa huomioon se tosiasia, että uuteen ympäristöön joutuessaan vieraita ihmisiä tavattaessa lapsi ei yleensä osoita hänelle ominaista yliaktiivisuutta, joka katoaa hetkeksi, "hidastuu" jännityksen taustalla. Tämä seikka voi vaikeuttaa hyperaktiivisuuden tunnistamista asiantuntijan kuulemisen yhteydessä ensimmäisellä tapaamisella lapsen ja vanhempien kanssa.

Hyperaktiivisuuteen liittyy usein alikehittyneet hienomotoriset taidot ja itsehoitotaitoja. Esikoululaisilla ja nuoremmilla opiskelijoilla on usein vaikeuksia nappien nappimisessa ja kengännauhojen sitomisessa sekä rakentamisessa, mallintamisessa ja piirtämisessä. (Zavadenko. N.N., 2000. Wander. R., 1997. Shader. O., 1998).

Voidaan myös huomioida tilan koordinoinnin loukkaukset, ilmenee kömpelyytenä, kömpelyytenä. Ne eivät näytä "mahduvan" avaruuteen, kompastuvat kulmiin, menevät usein rikkoutumiseen kiinnittämättä huomiota esteisiin.

Rikkomukset ovat erittäin tärkeitä hyperaktiivisen käyttäytymisen luonteen ymmärtämiseksi ja sen ilmenemismuotojen korjaamiseksi. tunnealue. Ensinnäkin se on liiallista kiihtyneisyyttä ja impulsiivisuutta. Lapsi osoittaa lisääntynyttä emotionaalista aktiivisuutta, mikä ilmenee lisääntyneenä puheliasuutena. Yliaktiivisille lapsille on ominaista toistuva mielialan vaihtelu. He siirtyvät helposti kyynelistä nauruun, unohtavat nopeasti epäonnistumisensa.

Epäjohdonmukaisuus ja arvaamattomuus käytöksessään tehdä hyperaktiivisista lapsista ei-toivottuja lastenjoukkueen jäseniä. Yleensä heillä on katkennut suhteet sekä ikätovereiden että aikuisten kanssa.

Huomiohäiriöiden, lisääntyneen motorisen aktiivisuuden ja impulsiivisuuden lisäksi hyperaktiivisille lapsille on ominaista liiallinen puheliasuus, ärtyneisyys, infantiili käyttäytyminen, liiallinen oikoitus.(Kosheleva A.D. Alekseeva L.S., 1997).

Hyperaktiivisuuden ilmenemismuoto on hyvin monipuolinen, eri kirjoittajat huomaavat jopa 100 ominaisuutta. Annamme oireyhtymän tärkeimpien merkkien esiintymistiheyden. Ensinnäkin huomiohäiriöt - ilmenemistaajuus on 96 - 100%, sitten lisääntynyt motorinen aktiivisuus - 80 - 84%, impulsiivisuus - 63 - 84%. 80 - 90 %:ssa tapauksista lapsen on vaikea istua paikallaan, hän ei lopeta aloittamaansa työtä, keskeyttää ja sekaantuu aikuisten keskusteluun. 73 prosentissa tapauksista sille on ominaista toistuva toiminnan vaihto, oppimisongelmia havaitaan 80 prosentissa tapauksista; sosiaalisen kehityksen kannalta on vaikeuksia - 64 prosentissa tapauksista puhuttelevaisuus on 47 prosentissa tapauksista; unihäiriöitä havaitaan - 21 %:ssa tapauksista.

Oireiden vakavuuden mukaan yliaktiivisuus luokitellaan kolmeen ryhmään: lievä, kohtalainen ja vaikea. Lievässä muodossa oireet ilmenevät minimaalisesti, koulussa ja sosiaalisessa elämässä ei ole rikkomuksia. Sairauden vakavassa muodossa monet oireet paljastuvat suurelta osin, on vakavia oppimisvaikeuksia, sosiaalisen elämän ongelmia. Keskimääräinen aste on oireyhtymä lievän ja vaikean muodon välillä. Siten hyperaktiivisuus on lapsen persoonallisuuden henkisen kehityksen patologia, joka vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja monimutkaista psykologista, lääketieteellistä ja pedagogista korjausta. Mutta tällä ehdolla on optimistisemmat kuntoutusmahdollisuudet, jos se suoritetaan 5-10 vuoden iässä.

Hyperaktiivisuutta edeltävät syyt ja tekijät.

Hyperaktiivisuuden kehittymisen syyt ja mekanismit ovat monimutkaisia ​​ja jäävät huonosti ymmärretyiksi lukuisista tutkimuksista huolimatta. Sen mahdollisten kehittymismekanismien selittämiseksi on ehdotettu neuromorfologisia, geneettisiä, neurofysiologisia, sosiopsykologisia ja muita käsitteitä.

Jokaisella ikäkaudella on syitä tyypillisiin poikkeamiin lapsen kehityksessä ja erityisiin käyttäytymishäiriöihin. Monien poikkeamien alkaminen ja kehittyminen vanhemmalla iällä valmistellaan varhaisissa kehitysvaiheissa. Tätä silmällä pitäen on tarpeen ottaa huomioon nämä ominaisuudet.

Lapsen ensimmäinen elämävuosi- Tämä on voimakkaimman ja pysäyttämättömän kehityshalun ikäkausi ja samalla suurimman puolustuskyvyttömyyden aikaa. Lapsi ja hänen kehitys kokonaisuudessaan ovat koko elämänsä ajan riippuvaisia ​​aikuisten huolenpidosta.

Ennenaikaisuus on vaara sen kehitykselle ja sisältää vakavan riskin tulevista poikkeamista. Lapsen henkisen kehityksen lievän haavoittuvuuden lähde on lapsen usein häiriintynyt emotionaalinen tasapaino ja emotionaalisen epätasapainon syntyminen. Syynä tähän on hänestä huolehtivien aikuisten positiivisten tunnevaikutusten puuttuminen tai riittämättömyys.

varhaislapsuus Tämä on ikä 1-3 vuotta. Tässä iässä lapsen asenne maailmaan, kiinnostus kaikkeen, mikä häntä ympäröi, mitä hän näkee ja kuulee, määräytyy ennen kaikkea niiden tunteiden perusteella, joita ne synnyttävät hänessä. Tässä iässä lapsi kokee syvän, todellisen tarpeen läheisten ihmisten kiihkeälle rakkaudelle, ja tämä auttaa häntä helposti ja nopeasti kiintymään heihin ja kaikkeen, joka heihin liittyy. Päinvastoin, jopa yleisimpien ihmisen ilmentymien - kävelyn ja puhumisen - assimilaatio hidastuu erittäin paljon, jos lapselta viedään häntä rakastavien ihmisten läsnäolo ja lämmin asenne.

Hyvin usein vanhemmilla lapsilla esiintyvien käyttäytymishäiriöiden ilmaantuminen ilmenee riittämättömänä tunnevaikutuksena ja tyytymättömyytenä varhaisessa iässä.

Toinen syy voi olla vanhempien huomion siirtyminen toiseen lapseen.

Toinen iän piirre, joka voidaan helposti yhdistää poikkeamiin lapsen käyttäytymisessä, on tälle ajanjaksolle tyypillinen negatiivisuus - aikuisen tahdon vastustus. Lapsi, joka oli lapsuudessa täysin alisteinen ja riippuvainen aikuisista, voi kävellä itsenäisesti jo toisena ja kolmantena elinvuotena. Hän ei enää tarvitse muiden apua. On aivan luonnollista, että hän testaa voimiaan ja haluaa todistaa olevansa riippumaton olento ja tehdä kaiken itse.

Hän haluaa kävellä, toimia, muuttaa kaiken, mutta aikuinen ei salli hänen tehdä tätä. Syntyy konflikteja, jotka eivät aina ole havaittavissa, joskus erittäin jyrkkiä, voivat häiritä lapsen oikean kehityksen kulkua.

Psykologit ja opettajat Tambiev A.E. ja Medvedev S.D. määrittelevät tämän ajanjakson kehityskriisin alkamiseksi, jolloin lapsi siirtyy itsenäisyyteen. Kaikki aikuisten halu alistaa tai jopa "murtaa" lapsen itsepäisyyttä sekä tämän ilmentymän huomioimatta jättäminen voi saada lapsen joko hillittömäksi tai hänen tahtonsa murtumaan ja sorretuiksi (35).

esikouluikäinen kattaa 3-6 vuoden ajanjakson. Tätä ikää luonnehditaan pelien ajanjaksoksi. Esikoululaisen leikkiminen on ehtymätön ilon ja nautinnon lähde.

Kyydellä tarkkailla lapsen leikkejä on mahdollista havaita joitain kehityspuutteita, joitain käyttäytymishäiriöitä.

Kaikki näkökulmat hyperaktiivisuuden syihin ja kulkuun voidaan yhdistää kolmeen suureen ryhmään: biologisiin, geneettisiin ja sosiopsykologisiin.

Ensimmäisen syiden ryhmän kannattajat - biologinen- uskovat, että taudin ja orgaanisten aivovaurioiden välillä on luotettava yhteys raskauden ja synnytyksen aikana sekä ensimmäisinä elinvuosina.

Taudin biologiset tekijät altistumisajan mukaan jaetaan (pre)perinataaliseen ja varhaiseen postnataaliseen patologiaan.

Perinataalisen patologian tekijöitä voivat olla toksikoosi raskauden aikana, äidin kroonisten sairauksien paheneminen, tartuntataudit raskauden aikana, suurien alkoholiannosten nauttiminen ja äidin tupakointi raskauden aikana, vammat vatsassa, immunologinen yhteensopimattomuus Rh-tekijän takia, yritykset keskeytä raskaus tai uhkaa keskenmenoa. Syntymättömään lapseen vaikuttavat myös psykososiaaliset tekijät: äidin kokema stressi ja trauma sekä haluttomuus saada tätä lasta.

Mikä tahansa vauvaiässä oleva sairaus, johon liittyy korkea kuume ja vahvojen lääkkeiden käyttö, voi vaikuttaa haitallisesti aivojen kypsymiseen, joka kestää jopa 12 vuotta. Aivotärähdukset, vakavat mustelmat ja päävammat voivat heikentää aivojen toimintaa vakavasti missä tahansa iässä.

Biologisilla tekijöillä on ratkaiseva rooli lapsen kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Lapsen kehitys riippuu pitkälti hänen ympäristönsä luonteesta, erityisesti perheessä. Perheen psykologisella mikroilmastolla on suuri vaikutus: riidat, konfliktit, alkoholismi, vanhempien moraaliton käytös heijastuu lapsen psyykeen. Kasvatuksen erityispiirteet ovat myös tärkeitä - hyperhuoltajuus, itsekäs kasvatus, kuten "perheen idoli" tai päinvastoin, pedagoginen laiminlyönti, kuten aiemmin mainittiin, voivat aiheuttaa psykopatologian kehittymistä. Elinoloilla ja aineellisella turvalla on tärkeä rooli. Korkean sosioekonomisen aseman omaavien perheiden lapsilla (pre-)- ja perinataalisen patologian seuraukset häviävät heidän tullessaan kouluun, kun taas tässä suhteessa heikommassa asemassa olevien perheiden lapsilla ne jatkuvat.

Puolesta perinnöllinen hyperaktiivisuuden luonne on todistettu geneologisten tutkimusten tuloksista. Molekyyligenetiikan kehittyessä perinnöllinen hyperaktiivisuuden käsite on saanut uutta vahvistusta.

Useissa taudin oireisiin liittyvissä geeneissä on havaittu poikkeavuuksia.

Tämän käyttäytymis- ja huomiohäiriön aiheuttavan tietyn geenin etsintä ei kuitenkaan ole vielä onnistunut.

Monien tutkijoiden mukaan hyperaktiivisuuden muodostumisessa on tärkeä rooli sosiopsykologiset tekijät, mukaan lukien perheen sisäinen ja perheen ulkopuolinen. Biologisten tekijöiden vaikutus on ratkaiseva nuorempana, mutta silloin sosiopsykologisten tekijöiden ja ennen kaikkea perheen sisäisen tilanteen rooli kasvaa.

Zavadenko N.N. tutkimuksissaan hän pani merkille seuraavien negatiivisten perheen sisäisten tekijöiden vaikutuksen 10.

Kasvaminen epätäydellisissä perheissä (isän, äidin tai molempien vanhempien poissaolo);

vanhempien uusi avioliitto;

Toistuvat konfliktit perheessä;

Erilaiset lähestymistavat lapsen kasvattamiseen vanhempien kanssa;

Äidin ja/tai isän alhainen koulutustaso;

Pitkäaikainen ero vanhemmista

Pitkäaikainen vakava sairaus;

Yhden vanhemman kuolema;

Alkoholismi tai huumeriippuvuus sukulaisissa;

perheen alhainen aineellinen turvallisuus;

Epäsuotuisat elinolosuhteet.

Jokaisella lapsella on oma kehityspolkunsa, mutta suurien yksilöllisten erojen ohella samanikäisillä lapsilla on jotain yhteistä, mikä tekee heistä samanlaisia. Nämä ovat heidän ikäpiirteensä.

Ikäkaudesta toiseen siirtymiseen liittyy usein ja sille on ominaista tunnetut kehityksen kriisitilat, joissa psyyken ja käyttäytymisen epävakaus vallitsee: lapsi ikään kuin menettää vanhan tavan suhtautua ympäröivään maailmaan. ja itselleen ja alkaa kehittää itselleen uutta stereotypiaa.

Lapsen emotionaalinen yhteys perheenjäseniin rikkoutuu tässä tapauksessa ja ennen kaikkea äitiin. Kun otetaan huomioon perheen sisäisten suhteiden vaikutus lapsen psyykeen, tarkastelemme tätä yksityiskohtaisemmin.

Perhe antaa lapselle jotain, mitä mikään muu sosiaalinen instituutio ei voi antaa - intiimin henkilökohtaisen yhteyden ja alkuperäisen yhtenäisyyden sukulaisten kanssa, ja siksi vanhemman ja lapsen välisen suhteen luonne on ensiarvoisen tärkeää lasten mielenterveyden kannalta.

Perhekasvatuksen tärkein piirre on sen emotionaalinen, intiimi luonne, joka perustuu perhetunteisiin ja ilmenee vanhempien syvänä rakkautena lapsiaan ja lasten vanhempiaan kohtaan. Perhekasvatuksen monista osista (kuten emotionaaliset stereotypiat käyttäytymisestä, avio- ja vanhempien ja lasten väliset suhteet jne.) äidin asenneongelma on keskeinen. Katsotaanpa lähemmin äitiyssuhteiden vaikutusta.

Äitiyssuhteet ja niiden vaikutus hyperaktiivisuuden esiintymiseen.

Äidin asenne monimutkaisena, järjestelmällisesti organisoituneena äidin käyttäytymisen laatuna on tulosta useiden vuorovaikutuksesta motivoivia suhteita. Niistä merkittävimpiä ovat:

Äidissä aiemmin muodostuneiden asenteiden ja arvoorientaatioiden kokonaisuus vakaina tietoisuuden rakenteina (perustuksina), ensisijaisesti suhteessa lapseen;

Äidin olemassa olevan persoonallisuuden rakenteen piirteet tai hänen persoonallisuutensa yksilölliset piirteet, jotka välittävät tiettyjen asenteiden ja suuntausten ilmaantumista hänessä, esimerkiksi rationalismia tai itsekkyyttä tai päinvastoin korkeaa herkkyyttä, empatiaa, ehdottavuutta;

Lopuksi motivaatiosuhdejärjestelmä, joka syntyy erityisistä vuorovaikutustapoista, jotka toteutetaan tilannekohtaisena kaksisuuntaisena kontaktina, lapsen ja äidin nykytilasta johtuen, ja jotka vaikuttavat lapsen alkuasenteisiin. äiti.

Tietysti myös monilla muilla tekijöillä on tärkeä rooli, esimerkiksi sosiokulttuurisella ympäristöllä, parisuhteiden ominaisuuksilla ja lapsen kehityksen yksilöllisillä psykologisilla ominaisuuksilla.

Keskitytään kahteen parametriryhmään:

1. Äidin lapselle kohdistettujen toimien luonne.

2. Lapsen kanssa vuorovaikutuksen aiheuttamien äidin tunnekokemusten luonne.

Kosheleva A.D. ja Alekseeva L.S. anna määritelmä äitisuhteille - tämä on ennen kaikkea äidin ja lapsen välisen emotionaalisen suhteen vakavuus ja sen laadulliset ominaisuudet. Ja tästä näkökulmasta äitisuhteen parametrit:

Lapselle kohdistettujen tunteiden ilmaisu äidin käytöksessä ja niiden modaaliset ominaisuudet (esimerkiksi tuki, tukahduttaminen, hylkääminen tai aggressio);

Äidin emotionaalisuus kokonaisuudessaan (emotionaalinen, emotionaalinen, mutta tasapainoinen, affektiivinen, konflikti);

Äidin ja lapsen välinen psykologinen etäisyys, ensin emotionaalinen, sitten tila-fyysinen;

Hallitsevien toimien ominaisuudet, jotka tarjoavat todellista vuorovaikutusta hallitsevien tunnekokemusten kanssa (verbaalinen kontakti, kosketus ja visuaalinen kosketus, pelivuorovaikutus jne.);

Äidin kyky ylläpitää lapsen mukavaa tilaa stressissä (voiko hän suojautua vaaran, aggressiivisen ympäristön edessä, pystyykö hän jakamaan omia tunteitaan lapsen, ympäristön ja muiden ihmisten kesken).

Näillä vaihtoehdoilla voit valita neljää vanhemmuuden tyyppiä:

Tyyppi I - emotionaalisesti tukeva ja hyväksyvä;

Tyyppi II - emotionaalisesti ylivoimainen;

Tyyppi III - emotionaalisesti hylkäävä;

Tyyppi IV - erittäin aggressiivinen.

Perheen ja ennen kaikkea lapsen ja äidin välisen emotionaalisen yhteyden rooli hyperaktiivisuuden vakiinnuttamisessa ja joskus esiintymisessä tietynä tapana lapsen vuorovaikutuksessa maailman kanssa on erittäin korkea. Lapsen tyytymättömyys kommunikointiin läheisten aikuisten kanssa aiheuttaa usein tällaista käyttäytymistä, koska esikoululaiselle aikuinen on hänen tunne-elämänsä keskus: suhteet, kontaktit muihin ihmisiin, kiintymykset.

Monissa perheissä hyperaktiiviset lapset ovat äidin hellittämättömän hallinnassa. He hallitsevat, antavat paljon ohjeita, mutta ovat vähemmän kiintyneitä lapsiin, rohkaisevat ja kehuvat heitä vähän.

Joissakin tapauksissa yliaktiiviset lapset voivat saada vanhemmat reagoimaan väkivaltaisesti, varsinkin jos vanhemmat itse ovat epätasapainoisia ja kokemattomia. Lasten yliaktiivisuus voi ilmaantua riittämättömästä tai puutteellisesta koulutuksesta, ja toisaalta yliaktiivinen lapsi luo olosuhteet, jotka aiheuttavat vaikeuksia ihmissuhteissa perheessä.

Hyperaktiivisilla lapsilla on valtava puute fyysisessä ja emotionaalisessa kontaktissa äitinsä kanssa. Näiden tärkeiden kontaktien puutteen vuoksi tunnepiirissä esiintyy useimmiten häiriöitä: ahdistusta, epävarmuutta, kiihtyneisyyttä, negatiivisuutta. Ja ne puolestaan ​​​​heijastuvat lapsen kykyyn hallita itseään, hillitä itseään, olla tarkkaavainen, siirtyä johonkin muuhun. Hyperaktiivisuuden varhainen havaitseminen mahdollistaa oikea-aikaiset ennaltaehkäisevät ja korjaavat toimenpiteet.

Hyperaktiivisuus on selvemmin esikoulu- ja alakouluikäisillä lapsilla. Tänä aikana siirrytään johtamiseen, kasvatukselliseen toimintaan ja sen yhteydessä älylliset kuormitukset lisääntyvät: lapsilta vaaditaan kykyä keskittyä pidempään, saattaa aloitetut työt loppuun. , saavuttaaksesi tietyn tuloksen. Juuri pitkäaikaisen ja systemaattisen toiminnan olosuhteissa hyperaktiivisuus ilmenee erittäin vakuuttavasti. Vanhemmat huomaavat yhtäkkiä lukuisia kielteisiä seurauksia: levottomuutta, epäjärjestystä, lapsensa liiallista liikkuvuutta ja tästä huolestuneena etsivät yhteyttä psykologiin.

Jokaisen yksittäisen hyperaktiivisuustapauksen analyysi on ajallisestikin mittava työ, joka vaatii tietyn organisaation. On tärkeää noudattaa tutkimusvaiheiden järjestystä:

1) alkuperäisessä keskustelussa vanhempien kanssa saatujen tietojen sekä lääkäreiltä, ​​kasvattajilta, opettajilta ja muilta lapsesta kiinnostuneilta henkilöiltä saatavien tietojen analysointi (menetelmä "itsenäisten ominaisuuksien" saamiseksi);

2) keskustelu vanhempien kanssa, jonka tarkoituksena on kerätä tietoa lapsen aiemmista kehitysvaiheista, hänen terveydestään, perheen sisäisistä tilanteista ja ihmissuhteista, yhteiskuntasuunnitelman olosuhteista;

3) tiedot muista laitoksista, mukaan lukien aiemmat tutkimukset (jos saatavilla);

4) tiedot lapsen terveydentilasta tutkimushetkellä;

5) lapsen tarkkailu kotona, koulussa tai keskuksessa;

6) kokeellis-psykologinen tutkimus, kaiken vastaanotetun materiaalin kumulatiivinen analyysi eri asiantuntijoiden kanssa.

Tärkeä lisäys kyselyyn on lapsen toiminnan tuotteiden (piirustukset, kouluvihkot, askartelu, harrastukset, lelut, kokoelmat jne.) analyysi sekä vanhempien persoonallisuuden tutkimuksen tulokset.

Ikäpsykologisen analyysin yleisen kaavion mukaisesti psykologi ryhmittelee saamansa tiedot seuraaviin neljään osaan:

Tiedot hyperaktiivisen lapsen kehityksen historiasta ja hänen terveydentilastaan;

Tietoa sosiaalisen ympäristön erityispiirteistä, jossa lapsi kasvaa (perhe, päiväkotiryhmä, muut laitokset, joissa hän vierailee);

Lapsen käyttäytymisen ja toiminnan piirteet (tutkimuksen aikana, perheessä, päiväkodissa, koulussa, muissa tilanteissa);

Lapsen kognitiivisen ja emotionaalisen persoonallisen alueen kehityksen eriytyneet ominaisuudet.

Saatujen tietojen avulla psykologi-konsultti voi antaa yleisen arvion hyperaktiivisen lapsen kehityksestä, kuvata hänen vaikeuksiensa astetta, arvioida niiden monimutkaisuuden ja syvyyden astetta, korostaa näiden vaikeuksien ilmenemiseen liittyviä tekijöitä, määrittää vaikutusalueita ongelman poistamiseksi tai sen vakavuuden vähentämiseksi. Näiden tietojen perusteella psykologi laatii korjausohjelman tai ehdotuksia psykoterapiaan.

Kaikki luetellut tietotyypit ja -lähteet ovat itsenäisesti tärkeitä ja vaativat erityisiä keinoja ja menetelmiä niiden hankkimiseen. Näitä ovat: havainnointi, keskustelu, kokeelliset psykologiset menetelmät ja testit, testit lapsen ja aikuisen yhteistoiminnalle, opetusmenetelmät, kyselyt ja monet muut. Niillä kaikilla on erityispiirteitä, joita voidaan soveltaa vanhempien neuvontakäytännössä.

Käytännön psykologin ensimmäinen tehtävä, kun hän siirtyy suoraan hyperaktiivisen lapsen tutkimukseen, on luoda hyvä keskinäinen ymmärrys hänen kanssaan. Ilman riittävää kiinnostusta ja lapsen tarkkaavaista asennetta sekä tilanteeseen kokonaisuutena että itse asiantuntijaan, on vaikea luottaa luotettavien tulosten saamiseen. Siksi on tärkeää voittaa lapsi itsellesi, vapauttaa hänet mahdollisesta ahdistuksesta, yrittää luoda tunnelma, joka auttaa häntä paljastamaan täysin kykynsä. Tämä on tutkimusmenettelyn alkuvaihe riippumatta siitä, suoritetaanko se jatkossa standardoiduilla vai kliinisillä testeillä. (Zavadenko N.N., 2000).

Hyperaktiivisen lapsen tutkimukselle tulee antaa tavallisen pelin tai keskustelun luonne. Missään tapauksessa ei pidä korostaa menettelyn erityistä merkitystä, sen epätavallisuutta. Lapselle on annettava aikaa tottua uuteen tilanteeseen, tottua huoneeseen, harkita hänen kanssaan kaikkea, mikä kiinnitti hänen huomionsa. On tärkeää puhua lapselle nimellä, unohtamatta myös tunnistautua välittömästi. Selitettyäsi kontaktin tarkoituksen, on tarpeen ottaa hänet mukaan tutkimustilanteeseen tarjoamalla katsomaan kuvakirjoja tai yksinkertaista mutta mielenkiintoista lelua. Ei ole hyväksyttävää kiirehtiä tutkimuksen alkaessa ja esittää kiinnostavia kysymyksiä asiantuntijalle ennen kuin hyperaktiivinen lapsi tottuu epätavalliseen tilanteeseen.

Ottaen huomioon vaikeudet saada yhteyttä hyperaktiivisiin lapsiin, voit aluksi turvautua yhteisiin aktiviteetteihin lapsen kanssa - piirtämiseen tai leikkimiseen. Jotkut yleisimmistä virheistä hyperaktiivisten lasten seulonnassa voidaan välttää: suositukset:

tutkimuksen vuoksi ei ole tarpeen repiä lasta pois häntä kiinnostavista toiminnoista. Vaikka hän olisi totellut, hän ei osoita kiinnostusta, työskentelee hätäisesti, hajamielisesti, ja sen seurauksena tulokset vääristyvät;

Tutkimus on välttämättä tehtävä erityisesti varustetussa huoneessa, hiljaisessa, valoisassa huoneessa, jossa ei ole kirkkaita, epätavallisia esineitä, jotka häiritsevät lasta;

Tutkimuksen kokonaisvauhti tulee mukauttaa lapsen yksilöllisiin ominaisuuksiin ja tarjota nopea vaihto eri tehtäviin.

Psykologin on tiedettävä tarkasti hyperaktiivisten lasten diagnostisten oireiden luettelo, joka sisältää yleensä melko suuren määrän merkkejä.

American Psychiatric Associationin ohjeiden mukaan, jotka on julkaistu Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness (1994) neljännessä painoksessa, hyperaktiivisuuden diagnoosi perustuu kahteen ulottuvuuteen: tarkkaavaisuushäiriöön ja hyperaktiivisuuteen/impulsiivisuuteen.

Hyperaktiivisuuden diagnostiset kriteerit

Mittaus	merkki
1. Huomion loukkaaminen.	1. Lapsi ei pysty keskittymään, tekee monia virheitä huolimattomuuden vuoksi. 2. Hänen on vaikea ylläpitää huomiota tehdessään tehtäviä tai pelien aikana. 3. Vieraat ärsykkeet häiritsevät helposti. 4. Tehtävää ei voi suorittaa loppuun asti. 5. Kuuntelee, mutta ei näytä kuulevan. 6. Vältä jatkuvaa huomiota vaativia tehtäviä. 7. Huonosti järjestetty. 8. Usein kadottaa koulussa ja kotona tarvittavat henkilökohtaiset tavarat (lyijykynät, kirjat, työvälineet, lelut). 9. Unohteleva.
II. Hyperaktiivisuus / impulsiivisuus.	Hyperaktiivisuus: 1. Lapsi on nirso. 2. Ei pysty istumaan yhdessä paikassa. 3. Paljon, mutta ei määrätietoisesti liikkuva (juoksu, pyörii, heiluu paikallaan). 4. Ei voi leikkiä hiljaa, rauhallisesti tai tehdä mitään vapaa-ajalla. 5. Aina keskittynyt liikkeeseen. 6. Puhuva. Impulsiivisuus: 1. Usein alkaa vastata ajattelematta tai edes kuuntelematta kysymystä. 2. Vaikeudella odottaa vuoroaan eri tilanteissa. 3. Keskustelussa hän usein keskeyttää, häiritsee (tarttuu) muihin.

Yliaktiivisuuden vahvistaminen edellyttää, että jokaisessa ulottuvuudessa on 6 kriteeriä 9:stä. Lisääntyneen tarkkaamattomuuden esiintyessä (kuusi tai useampi merkki yhdestä mittauksesta) ja jos yliaktiivisuuden ja impulsiivisuuden kriteerit täyttyvät osittain, käytetään diagnostista sanamuotoa "tarkkailuhäiriö, jossa hallitseva osa on huomiohäiriöitä". Lisääntyneen reaktiivisuuden ja impulsiivisuuden (eli kuusi tai useampia merkkiä dimensiosta II) läsnä ollessa ja huomiohäiriöiden kriteerien osittaisen noudattamisen yhteydessä käytetään diagnostista sanamuotoa "huomiohäiriöhäiriö, jossa vallitsee hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus". Jos kliininen kuva on täysin kaikkien taulukossa lueteltujen kriteerien mukainen, diagnoosi tehdään "huomiohäiriön yhdistelmämuodossa".

Diagnoosin yhteydessä on myös kiinnitettävä huomiota siihen, että häiriön oireiden tulee:

Ilmestyy ennen 8 vuoden ikää;

olla tarkkailtu vähintään 6 kuukauden ajan lapsen kahdella toiminta-alueella (koulussa ja kotona);

Ei saisi esiintyä yleisen kehityshäiriön, skitsofrenian tai muiden neuropsykiatristen häiriöiden taustalla;

Sen pitäisi aiheuttaa merkittävää psyykkistä epämukavuutta ja sopeutumishäiriötä.

Psykologi juttelee vanhempien ja muiden perheenjäsenten kanssa, tarkkailee lasta tunneilla ja peleissä.

Psykologisessa tutkimuksessa arvioidaan kognitiivisten toimintojen (tarkkailu, muisti, ajattelu) kehitystaso sekä emotionaaliset ominaisuudet ja motorinen sfääri. Huomiota kiinnitetään lapsen persoonallisuuden ominaisuuksiin. Arvioidaan koulutaitojen kehittymisastetta ja sosiaalisia elinoloja.

Testauksessa on otettava huomioon, että hyperaktiivisilla lapsilla on lisääntynyt häiriötekijä ja henkinen väsymys. Tuntien kesto ei saa ylittää 40-50 minuuttia (sisältäen yhden tauon). Tutkimus voi kestää useita päiviä.

Lopullinen "diagnoosi" tehdään kuitenkin vasta erotusdiagnoosin jälkeen.

Hyperaktiivisuuden erotusdiagnoosi on vaikeaa, koska siihen liittyy suuri määrä häiriöitä ja patologisia tiloja, joissa sen oireita havaitaan toissijaisina ilmenemismuotoina. Hyperaktiivisuuteen liittyviä häiriöitä ovat oppimisvaikeudet, käyttäytymishäiriöt, ahdistuneisuus ja masennus, kieli-, kommunikaatio- ja koordinaatiohäiriöt. (Bryazgunov. I.P. Kasatikova E.V., 2001).

Yllä olevien häiriöiden esiintyminen yhdessä hyperaktiivisuuden kanssa on epäsuotuisa ennuste ja suuri prosenttiosuus retentiosta aikuisiässä.

Yleensä vanhemmat eivät tiedä mitä tehdä lapsen kanssa, ja erimielisyydet tästä johtavat uusiin konflikteihin. Siksi on erittäin tärkeää auttaa vanhempia ymmärtämään lapsen käyttäytymistä, hänen vaikeuksiensa syitä, hälventämään väärinkäsityksiä, selittämään, mitä voit todella toivoa ja kuinka käyttäytyä lapsen kanssa oikein. Ei ole mahdollista saavuttaa oireiden, kuten yliaktiivisuuden, impulsiivisuuden ja tarkkaamattomuuden häviämistä lyhyessä ajassa (useita kuukausia tai jopa vuosia). Vaikka hyperaktiivisuuden merkit yleensä häviävät itsestään lapsen ikääntyessä, huomion puutteet, häiriötekijät ja impulsiivisuus, jotka ovat tärkeitä hyperaktiivisuuden merkkejä, voivat jatkua useita vuosia ja jopa aikuisikään asti. Ne on kuitenkin mahdollista voittaa suurelta osin, mutta samaan aikaan vanhemmilta vaaditaan paljon voimaa, kärsivällisyyttä ja viisautta.

Kasvattaessaan hyperaktiivista lasta vanhempien on vältettävä kahta ääripäätä: toisaalta liiallisen pehmeyden ilmenemismuotoja ja toisaalta asettamalla hänelle lisääntyneitä vaatimuksia, joita hän ei pysty täyttämään. Yhdessä liialliseen täsmällisyyteen, jäykkyyteen ja rangaistukseen. Toistuvat suunnanmuutokset ja vanhempien mielialan vaihtelut vaikuttavat paljon syvemmin yliaktiiviseen lapseen kuin terveisiin lapsiin.

Tämäntyyppisten lasten vanhemmille ei pidä sallia sallivuutta: lapsille tulee selittää selkeästi käyttäytymissäännöt eri tilanteissa. Kieltojen ja rajoitusten määrä olisi kuitenkin pidettävä kohtuullisena. Lasta tulee kannustaa määrätietoiseen, keskittyneeseen toimintaan, kehua joka tapauksessa, kun hän sai aloittamansa työn päätökseen. Samanaikaisesti on mahdotonta vaatia häneltä monimutkaisten tehtävien järjestelmällistä toteuttamista, jotka voivat olla hänen terveiden ikätovereidensa harteilla. Yksinkertaisempien tapausten esimerkin avulla sinun on opetettava lasta jakamaan voimansa oikein, olemaan kiirehtimättä toiminnasta toiseen, näyttämällä havainnollisilla jokapäiväisillä esimerkeillä, kuinka haluttu tulos saavutetaan vähitellen. Tällaisen koulutuksen aikana hyperaktiiviset lapset tarvitsevat tukea, rohkaisua, apua, jotta he eivät unohda perimmäistä tavoitetta.

Yksinkertaiset työkalut, kuten arkirutiini, tehtävälista, muistutusmuistiinpanot (niitä voidaan täydentää esim. hauskoilla, vanhempien lapsen kanssa etukäteen tekemillä piirroksilla, jotka kuvastavat tulevien tehtävien järjestystä niissä) juurruttavat lapseen oman toiminnan suunnittelun ja organisoinnin taidot. Kannustimia ja pieniä palkintoja ei tarvitse säästää, jos lapsi käyttäytyi oikein ja onnistui suorittamaan uudet ja vaikeammat tehtävät onnistuneesti. Hyvä suhde lapsen ja vanhempien välillä, kun hän näkee heidän rakkautensa ja tuntee syyllisyyttä tottelemattomuudestaan, edistää osaltaan sitä, että lapsi alkaa hallita käyttäytymistään paremmin.

Kodin ilmapiirin tulee olla ystävällinen ja rauhallinen. Mahdollisuuksien mukaan lapsen ympärillä ei saa olla häiritseviä ja ärsyttäviä esineitä, erillinen huone, jossa sisätiloissa vallitsee rauhalliset värit, on toivottava hänelle. Lapsen käyttäytyminen on johdonmukaisempaa ja tasapainoisempaa, jos vanhemmat noudattavat hänen päivittäistä rutiinia. On parempi, jos hänen elämänsä on rakennettu stereotyyppisen aikataulun mukaan, jotta lapsi syö tiukasti tiettyyn aikaan, tekee läksynsä, leikkii, tekee hänen käytettävissään olevia kotitöitä, katselee TV-ohjelmia jne.

On tarpeen suojella lasta ylityöltä, joka liittyy liialliseen määrään näyttökertoja, liiallisia ärsykkeitä. Erityisesti sinun ei pidä ottaa sitä mukaasi paikkoihin, joissa paljon ihmisiä kokoontuu ja joihin hänen ei tarvitse mennä - markkinoille, suuriin kauppoihin, ravintoloihin. Kun leikkii ikätovereiden kanssa, on parempi rajoittaa lapsi vain yhteen kumppaniin ja välttää levotonta, meluisaa ystävää.

Esikouluikäisten, hyperaktiivisten lasten ihmissuhteet.

Nykyaikaisessa psykologiassa viestinnän tärkeä rooli ihmisen persoonallisuuden muodostumisessa näkyy. Kommunikaatiossa muodostuu lapsen asenne muihin, toimintaan, itseensä.

Viestintä lasten tunnekehityksen lähteenä riippuu ihmissuhteiden sisällöstä, kumppanien emotionaalisesta läheisyydestä.

"Kommunikaatio on tärkein tekijä ihmisen tunnetiloissa", kirjoitti B.F. Lomov. Kaikki inhimilliset tunteet syntyvät ja kehittyvät ihmisten kommunikoinnin olosuhteissa. Nämä olosuhteet määräävät emotionaalisen jännityksen tason, ja näissä olosuhteissa suoritetaan myös tunnepurkaus.

Yksi kommunikoinnin tehtävistä on persoonallisuuden sosiaalinen vahvistaminen, oman "minän" vahvistaminen. Viime vuosina tutkimuksissa on saatu tietoa, joka osoittaa, että kommunikaatiolla vertaisten kanssa on keskeinen rooli sääntelyprosessien ja itsetunnon kehittymisessä.

Eri ikäisinä lapsella on halu olla tietyssä asemassa perheessä ja ikätovereiden keskuudessa. Se, onnistuuko lapsi ottamaan häntä tyydyttävän aseman merkittävissä suhteissa, ei ole välinpitämätön henkilön koko jatkokehityksen suhteen.

Hyperaktiiviset lapset eivät usein ymmärrä syitä vaikeuksiinsa suhteissa ikätoverinsa kanssa. He yrittävät itsepäisesti luoda suhteita, pyrkiä ikätovereihin. He kiipeävät, taistelevat, näyttävät itsensä. Siksi heillä on jatkuvasti ongelmia suhteissa muihin, mukaan lukien ikätoverit, vanhemmat, opettajat. Päiväkodissa he ovat puhelimaisempia kuin ikätoverinsa ja todennäköisemmin aloittavat keskusteluja. Mutta hyperaktiivisten lasten välinpitämättömyys, usein halu tehdä jotain muuta, johtaa siihen, että he eivät ole kovin hyviä kumppaneita. Tämän seurauksena he eivät voi pelata pitkään ja kommunikoida menestyksekkäästi ikätovereidensa kanssa.

Ryhmässä tällainen lapsi on jatkuvan melun ja ahdistuksen lähde. Kaikki tämä johtaa konfliktiin, hänestä tulee tiiminsä hylätty. Tällaisten asenteiden edessä hyperaktiivinen lapsi valitsee usein tietoisesti näyttelijän roolin toivoen voivansa rakentaa suhteita ikätovereihinsa.

Kotona hyperaktiiviset lapset eivät pysty vastuullisesti suorittamaan päivittäisiä tehtäviä, eivät auta vanhempiaan. Suurimmalle osalle näistä lapsista on ominaista heikko psykoemotionaalinen vakaus epäonnistumisten varalta ja alhainen itsetunto.

Hyperaktiivisten lasten arviointi ikätovereiden toimesta.

Viestinnän aikana kumppania arvioidaan väistämättä, tietoisesti ja tiedostamatta: kuinka mielenkiintoinen, miellyttävä ja hyödyllinen hän on. Lasten väliset suhteet muodostuvat tällaisten arvioiden perusteella. Lapsen kuvaannollinen arvio ikätoveristaan ​​muodostuu todellisten suhteiden, yhteisten toimien tai toisista huolehtimisen perusteella.

Pienet he näyttävät hauskoilta pilailijoilta, joilla on suosikkisana "ei". Mutta vanhetessaan pilailija muuttuu "ongelmalapseksi", eivätkä hänen temppunsa enää hymyile. Fidgetille myönnetään "hyperaktiivisen" titteli, ja hänen käytöksensä alkaa masentaa muita. Tällaisten lasten ja heidän vanhempiensa väliset suhteet kiristyvät ja vihamielisiksi vuosien mittaan.

Keskittymiseen ja keskittymiseen liittyvien komplikaatioiden esiintyminen sekä neuro-käyttäytymishäiriön ilmaantuminen viittaavat sairauteen "tarkkailuhäiriö" tai lyhyesti ADD. Tauti vaikuttaa ensisijaisesti lapsiin, mutta taudin ilmeneminen aikuisilla ei ole poissuljettua. Sairauden ongelmille on ominaista vaikeusaste, joten ADD:tä ei pidä aliarvioida. Sairaus vaikuttaa elämänlaatuun, sen alttiuteen sekä ihmissuhteisiin. Sairaus on melko monimutkainen, joten potilailla on ongelmia oppimisen, minkä tahansa työn suorittamisen ja teoreettisen materiaalin hallitsemisen kanssa.

Lapset ovat osittain tämän taudin panttivankeja, joten tällaisen puutteen estämiseksi on syytä oppia siitä mahdollisimman paljon, jossa tämä materiaali auttaa.

Kuvaus ja tyypit

Tämä sairaus on poikkeama henkilössä, joka johtuu korkeasta älykkyydestä. Henkilöllä, jolla on tällainen huonovointisuus, on vaikeuksia henkisen kehityksen lisäksi myös fyysisen kehityksen kanssa, jota kutsutaan jo tarkkaavaisuushäiriöksi.

Lapset ovat tärkein kontingentti, joka on altis tämän taudin ilmenemiselle, mutta harvoissa tapauksissa aikuisilla on pahoinvoinnin oireita. Monien vuosien tutkimuksen mukaan on havaittu, että aikuisten tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriön esiintyminen liittyy yksinomaan geenien luonteeseen.

Lapsilla tarkkaavaisuushäiriö on melko yleinen, ja se voidaan havaita sekä syntymän jälkeen että lapsen myöhemmässä iässä. Enimmäkseen oireyhtymää esiintyy pojilla ja vain harvoin tytöillä. Jos katsot esimerkkiä, niin melkein jokaisessa luokassa on yksi lapsi, jolla on tarkkaavaisuushäiriö.

Syndrooma on jaettu kolmeen tyyppiin, joita kutsutaan:

• Hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus. Tälle lajille on ominaista luontaiset merkit impulsiivisuudesta, ärtyisyydestä, hermostuneisuudesta ja lisääntyneestä aktiivisuudesta ihmisissä.
• Huolimattomuus. Vain yksi piittaamattomuuden merkki ilmenee yksinomaan, ja hyperaktiivisuuden mahdollisuus on suljettu pois.
• Sekava ilme. Yleisin muoto, joka ilmenee jopa aikuisilla. Sille on ominaista ensimmäisen ja toisen merkin hallitsevuus ihmisissä.

Biologian kielellä ADHD on keskushermoston toimintahäiriö, jolle on ominaista aivojen muodostuminen. Aivoongelmat ovat vaarallisimpia ja arvaamattomimpia sairauksia.

Syyt

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriön kehittyminen piilee useissa syissä, jotka tiedemiehet ovat todenneet tosiasioiden perusteella. Näitä syitä ovat mm.

• geneettinen taipumus;
• patologinen vaikutus.

geneettinen taipumus on ensimmäinen tekijä, jolla ei ole poissuljettua pahoinvoinnin kehittymistä potilaan sukulaisissa. Lisäksi tässä tapauksessa sekä kaukaisella perinnöllisyydellä (eli sairaus diagnosoitiin esivanhemmilla) että lähellä (vanhemmat, isovanhemmat) on valtava rooli. Ensimmäiset merkit lapsen tarkkaavaisuushäiriöstä johdattavat hoitavat vanhemmat hoitolaitokseen, jossa käy ilmi, että lapsen sairausalttius liittyy nimenomaan geeneihin. Vanhempien tutkimisen jälkeen käy usein selväksi, mistä tämä oireyhtymä on peräisin lapsesta, koska 50 prosentissa tapauksista näin on.

Nykyään tiedetään, että tutkijat työskentelevät eristääkseen geenit, jotka ovat vastuussa tästä taipumuksesta. Näistä geeneistä tärkeä rooli annetaan DNA-alueille, jotka ohjaavat dopamiinitasojen säätelyä. Dopamiini on tärkein aine, joka vastaa keskushermoston oikeasta toiminnasta. Geneettisestä taipumuksesta johtuva dopamiinin säätelyhäiriö johtaa tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriöön.

Patologinen vaikutus on tärkeä rooli vastaamisessa kysymykseen tarkkaavaisuushäiriön syistä. Patologiset tekijät voivat toimia seuraavasti:

• huumeiden kielteiset vaikutukset;
• tupakan ja alkoholituotteiden vaikutus;
• ennenaikainen tai pitkittynyt synnytys;
• keskeyttää uhkaukset.

Jos nainen salli itsensä käyttää laittomia aineita raskauden aikana, ei ole poissuljettua mahdollisuutta saada lapsi, jolla on yliaktiivisuus tai tämä oireyhtymä. 7–8 raskauskuukaudella syntyneellä eli ennenaikaisella lapsella on suuri todennäköisyys tarkkaavaisuushäiriön esiintymiselle. 80 %:ssa tällaisista tapauksista patologia esiintyy ADHD:n muodossa.

Lasten taudin kehittymisen syyt erotetaan myös, jos asennossa oleva nainen rakastaa keinotekoisia elintarvikelisäaineita, torjunta-aineita, hermomyrkkyjä ja muita asioita. Tämä oireyhtymä on myös mahdollista provosoida aikuisilla intohimosta biolisäaineisiin, keinotekoisiin hormoneihin jne.

Loppuun asti tutkimattomat syyt provosoimaan tarkkaavaisuushäiriötä ovat:

• tartuntatautien esiintyminen raskaana olevalla naisella;
• krooniset sairaudet;
• Rh-tekijöiden yhteensopimattomuus;
• ympäristön pilaantuminen.

Tästä seuraa, että tarkkaavaisuus-hyperaktiivisuushäiriö on epätavallinen häiriö, joka ilmenee yhden tai useamman edellä mainitun tekijän vaikutuksesta. Perusteellisin ja todistetuin on geneettisen vaikutuksen syy.

Taudin oireet

Sairauden oireet ilmenevät selvästi lapsilla, joten tarkastelkaamme tärkeimpiä merkkejä huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriöstä lapsuudessa.

Useimmiten sysäyksenä hoitokeskuksiin ottamiseen ovat kasvattajat, opettajat ja kasvattajat, jotka huomaavat lapsista poikkeamia. Taudin oireilla on seuraavat merkit:

Heikentynyt keskittyminen ja huomiokyky. Lapsi ei voi keskittyä yhteen asiaan, hän on jatkuvasti menossa jonnekin ja ajattelee jotain omaa. Minkä tahansa tehtävän suorittaminen päättyy virheisiin, jotka johtuvat huomiohäiriöstä. Jos lasta puhutaan, on tunne, että puhetta ei huomioida, hän ymmärtää kaiken, mutta ei voi koota kuultua puhetta yhdeksi kokonaisuudeksi. Huomiohäiriöiset lapset eivät täysin pysty suunnittelemaan, organisoimaan ja suorittamaan erilaisia ​​tehtäviä.

Oireet ilmaistaan ​​myös hajamielisyyden muodossa, kun taas lapsella on taipumus menettää tavaransa, olla hajamielinen kaikista pienistä asioista. Unohtaminen ilmestyy, ja lapsi kieltäytyy kategorisesti ottamasta henkisiä asioita. Omaisilla on tunne, että lapsi on kaukana koko maailmasta.

Hyperaktiivisuus. Se ilmenee yhdessä oireyhtymän kanssa, joten lisäksi vanhemmat voivat seurata seuraavia lapsen oireita:

Impulsiivisuus. Impulsiivisuuden oireita ovat seuraavat:

1. Ennenaikainen vastaus kysymykseen, jota ei esitetty loppuun asti.
2. Väärät ja nopeat vastaukset esitettyihin kysymyksiin.
3. Kieltäytyminen suorittamasta mitään tehtäviä.
4. Ei kuuntele ikätovereidensa vastauksia, voi keskeyttää ne vastauksen aikana.
5. Jatkuvasti aiheen vierestä puhuminen, ehkä puheliasuuden ilmentymä.

Tarkkailuvaje-yliherkkyysoireyhtymän oireilla on omat ilmenemispiirteensä eri lapsiluokille iästä riippuen. Tarkastellaanpa tarkemmin.

Oireet eri ikäisillä lapsilla

Harkitse, mitkä oireet ovat luontaisia ​​seuraavan ikäisille lapsille:

• esikoulu;
• koulu;
• teini-ikäinen.

Esikouluiässä kolmesta seitsemään vuotta, oireita on vaikea jäljittää. Lääkäri diagnosoi ADHD:n varhaisessa iässä.

Kolmen vuoden iästä lähtien huolehtivat vanhemmat voivat huomata hyperaktiivisuuden ilmentymisen lapsen jatkuvan liikkeen muodossa. Hän ei löydä tekemistä, ryntää jatkuvasti nurkasta toiseen, ei ota erilaisia ​​henkisiä tehtäviä ja juttelee jatkuvasti. Impulsiivisuuden oireet johtuvat mahdottomuudesta hillitä itseään tietyssä tilanteessa, lapsi keskeyttää jatkuvasti vanhempansa, huutaa heidän päälleen, loukkaantuu ja jopa ärtyy.

Pelit tällaisten lasten kanssa johtavat tuhoisiin seurauksiin: he rikkovat leluja ja roiskuvat pois kaiken energiansa; heille ei maksa mitään ikätovereidensa ja jopa vanhempien lasten vahingoittaminen. ADHD-potilaat ovat eräänlaisia ​​vandaaleja, joille mikään ei ole välttämätöntä. Heidän aivonsa eivät pysty hallitsemaan liikkeitään. Myös heidän ikätovereiltaan on oireita kehityksen viivästymisestä.

Seitsemän vuoden iän saavuttaminen Kun on aika mennä kouluun, ADHD-lapsilla on yhä enemmän ongelmia. Lapset, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö, eivät pysty pysymään ikätovereidensa mukana henkisessä kehityksessä. Luokassa he käyttäytyvät hillittömästi, eivät kiinnitä huomiota opettajan huomautuksiin eivätkä kuuntele esitettyä materiaalia ollenkaan. Heidät voidaan viedä suorittamaan tehtävä, mutta hetken kuluttua he siirtyvät aktiivisesti toiseen suorittamatta ensimmäistä.

Kouluiässä lasten ADHD ilmenee selvemmin, koska opetushenkilöstö havaitsee tämän aktiivisesti. Kaikkien luokan lasten joukossa ADHD-potilaat ovat näkyvissä jopa paljaalla silmällä, tähän riittää viettämään pari oppituntia, eikä edes lääketieteellistä koulutusta ei ole vaikeaa tunnistaa oireyhtymä lapsilla.

Lapset eivät vain jää jälkeen kehityksestä, vaan myös yrittävät kaikin tavoin yllyttää ikätoverinsa tähän: he häiritsevät oppitunteja, häiritsevät luokkatovereita suorittamaan mitä tahansa toimintoja, ja myöhemmässä iässä he voivat riidellä ja jopa napsauttaa opettajan kanssa. Luokkahuoneessa olevalle opettajalle tällainen lapsi on todellinen testi, jonka vuoksi oppitunnit muuttuvat sietämättömiksi.

Teini-iän saavuttaminen ADHD:n oireet alkavat hieman laantua, mutta itse asiassa taudin oireissa on tietty muutos. Impulsiivisuuden tilalle tulee ärtyneisyys ja sisäisen levottomuuden tunne. Teini-ikäiset viedään suorittamaan tiettyjä tehtäviä, mutta kaikki päättyy myös epäonnistumiseen, vaikka kuinka he yrittäisivät.

Vastuuttomuus ja riippumattomuuden puute ovat kaikki merkkejä nuorten tarkkaavaisuus-yliherkkyysoireyhtymästä. He eivät osaa (edes tässä iässä) tehdä oppitunteja itse, ei ole organisointia, päivän suunnittelua ja ajanjakoa.

Suhteet ikätovereiden kanssa heikkenevät, koska he eivät kommunikoi oikealla tasolla: he ovat töykeitä, eivät hillitse itseään lausunnoissaan, eivät noudata alisteisuutta opettajien, vanhempien ja luokkatovereiden kanssa. Tämän lisäksi epäonnistumiset johtavat siihen, että nuorilla on alhainen itsetunto, heistä tulee vähemmän ja vähemmän psykoresistenttejä ja enemmän ärtyneempiä.

He tuntevat vanhempien ja ikätovereiden kielteisiä asenteita itseään kohtaan, mikä johtaa negatiivisten ja jopa itsemurha-ajatusten syntymiseen. Vanhemmat näyttävät heitä jatkuvasti huonona esimerkkinä ja aiheuttavat siten vastenmielisyyttä ja antipatiaa sisariaan ja veljiään kohtaan. Perheessä lapset, joilla on tarkkaavaisuusyliherkkyys, eivät ole rakastettuja, varsinkin jos talossa kasvaa useampi kuin yksi lapsi.

Taudin oireet aikuisilla

Aikuisten oireet ovat erilaisia ​​kuin lasten, mutta tämä ei muuta lopputulosta. Sama ärtyneisyys on luontaista, ja tähän lisätään masennushäiriöt ja pelko kokeilla itseään uudella alalla. Aikuisilla oireet ovat salaperäisempiä, koska ensi silmäyksellä merkit johtuvat tyyneydestä, mutta samalla epätasapainosta.

Töissä ADHD:sta kärsivät aikuiset eivät ole älykkäitä, ja siksi työ yksinkertaisina virkailijoina on heidän maksimissaan. Heidän on usein vaikea selviytyä henkisistä töistä, joten heidän ei tarvitse valita.

Mielenterveyden häiriöt ja eristäytyminen johtavat siihen, että ADHD-potilas löytää kipulääkkeitä alkoholin, tupakan, psykotrooppisten ja huumausaineiden ongelmiin. Kaikki tämä vain pahentaa tilannetta ja aiheuttaa ihmisen täydellisen hajoamisen.

Diagnostiikka

Taudin diagnoosia ei vahvisteta millään erikoislaitteilla, vaan se suoritetaan tarkkailemalla lapsen käyttäytymistä, hänen kehitystään ja henkisiä kykyjä. Diagnoosin määrittää pätevä lääkäri, joka ottaa huomioon kaikki vanhemmilta, opettajilta ja ikätovereilta saadut tiedot.

ADHD:n diagnoosi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

1. Tietojen kerääminen lapsesta lääkärikäynnin yhteydessä.
2. Dopamiiniaineenvaihdunnan tutkimus.
3. Diagnoosin tunnistamiseksi lääkäri voi määrätä Doppler-ultraäänitutkimuksen, EEG:n ja video-EEG:n.
4. Tehdään neurologinen tutkimus, jossa NESS-tekniikan käyttö ei ole poissuljettua.
5. Vanhempien geneettinen tutkimus taudin syiden tunnistamiseksi.
6. MRI. Täydellinen henkilön tutkimus osoittaa muita poikkeamia, jotka ovat saattaneet vaikuttaa taudin provokaatioon.
7. Neuropsykologisten testausmenetelmien suorittaminen kouluikäisille ja vanhemmille lapsille ei ole poissuljettua.

Kaikkien näiden menetelmien perusteella ADD:n ja yliherkkyyden alustava diagnoosi joko vahvistetaan tai kumotaan.

Hoito

ADHD:n hoitoon tulisi kuulua monimutkainen vaikutus, jonka pitäisi johtua käyttäytymistä korjaavien menetelmien, psykoterapian ja neuropsykologisen korjauksen käytöstä. Hoito merkitsee myös vaikutusta eri menetelmien kautta potilaaseen, vaan myös vanhempien, opettajien ja sukulaisten apua.

Aluksi lääkäri keskustelee lapsen ympärillä olevien ihmisten kanssa ja selittää heille taudin piirteet. Pääominaisuus on, että lapsen tällainen negatiivinen ja holtiton käytös ei ole tahallista. Potilaaseen positiiviseen vaikutukseen ja hänen paranemiseensa edistämiseen on välttämätöntä, että hänen ympärillään olevat ihmiset kohtelevat häntä positiivisesti. Loppujen lopuksi ensinnäkin hoito alkaa tästä.

Vanhemmilla on kaksi päätehtävää, jotka heidän on suoritettava ja valvottava tätä:

Tehtävä 1: kasvatus ei saa sisältää säälittävää asennetta lasta kohtaan ja sallivuutta. Häntä ei pidä sääliä, vaan osoittaa hänelle liiallisella rakkaudella, se vain pahentaa oireita.

Tehtävä #2:Älä aseta kohonneita vaatimuksia ja tehtäviä, joista hän ei voi selviytyä. Tämä myötävaikuttaa siihen, että hänen hermostuneisuutensa lisääntyy ja itsetunto laskee.

ADHD-lapsille vanhempien mielialan muutoksella on paljon negatiivisempi vaikutus kuin normaaleihin lapsiin. Hoitoa tulee myös opettajilta, joiden kanssa lapset viettävät suurimman osan ajastaan. Opettajan tulee hallita lasten tilannetta ja suhteita luokkahuoneessa ja juurruttaa rakkautta ja rehellisyyttä kaikin mahdollisin tavoin. Jos ADHD-potilaalla ilmenee aggressiota, ei pidä moittia ja varsinkin soittaa vanhemmille, mutta kannattaa yrittää selittää hänelle oikea asenne. Loppujen lopuksi on syytä muistaa, että kaikki sen ilmentymät ovat tahattomia.

Huomautus! Lapsen on myös mahdotonta tuntea ympärillään, että häntä kohdellaan ikään kuin hän olisi sairas. Tämä alentaa hänen itsetuntoaan ja johtaa vain oireiden pahenemiseen.

Lääkehoito

Kompleksissa käytetään hoitoa ottamalla lääkkeitä, jotka muodostetaan yksittäisten indikaattorien mukaan. ADHD:n hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ovat seuraavat:

1. Keskushermoston stimulaatioon: metyylifenidaatti, dekstroamfetamiini, pemoliini.
2. Trisykliset masennuslääkkeet: imipramiini, amitriptyliini, tioridatsiini.
3. Nootrooppisen sarjan aineet: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

Juuri piristeillä on valtava vaikutus ADHD-potilaan toipumiseen. Todettiin, että hoito näillä lääkkeillä merkitsee patogeneettisten tekijöiden vaikutusta, joilla on kohdennettu vaikutus aivojärjestelmään.

Tällaisten lääkkeiden tärkein etu on potilaan toipumiseen vaikuttamisen nopeus, eli toipumisen vaikutus on havaittavissa melkein ensimmäisen viikon aikana lääkkeiden ottamisen jälkeen. Parantumisen merkeistä kannattaa korostaa suuremman tarkkaavaisuuden ilmenemistä, vähemmän häiriötekijöitä, yrityksiä saattaa kaikki asiat loppuun.

Mikä se on?

Asiantuntijat kutsuvat termiä "ADHD" neurologiseksi käyttäytymishäiriöksi, joka alkaa varhaislapsuudessa ja ilmenee keskittymisongelmien, lisääntyneen aktiivisuuden ja impulsiivisuuden muodossa. Yliaktiivisuussyndrooma on silloin, kun kiihtyvyys voittaa aina eston.

Syyt

Tutkijat, opettajat ja lääkärit ehdottavat, että ADHD-oireiden ilmaantuminen riippuu useiden tekijöiden vaikutuksesta. Joten biologiset tekijät jaetaan synnytystä edeltävään ja postnataaliseen ajanjaksoon.

Orgaanisten vaurioiden syyt voivat olla:

• suurten alkoholimäärien käyttö ja tupakointi raskauden aikana;
• toksikoosi ja immuuniyhteensopimattomuus;
• ennenaikainen, pitkittynyt synnytys, keskenmenon uhka ja yritys keskeyttää raskaus;
• anestesian ja keisarinleikkauksen seuraus;
• takertuminen napanuoraan tai sikiön väärä esittely;
• äidin stressi ja psyykkiset traumat raskauden aikana, haluttomuus saada lasta;
• kaikki lapsen sairaudet varhaislapsuudessa, joihin liittyy korkea kuume, voivat myös vaikuttaa aivojen muodostumiseen ja kehitykseen;
• epäsuotuisa psykososiaalinen ympäristö ja perinnöllinen taipumus;
• tunnehäiriöt, lisääntynyt ahdistus, trauma.

On myös sosiaalisia syitä - nämä ovat perhekasvatuksen erityispiirteitä tai pedagogista laiminlyöntiä - kasvatus "perhe-idoli" -tyypin mukaan.

ADHD:n ilmenemiseen vaikuttavat monet sosiaaliset tekijät, sekä lapsi itse että syntymättömän vauvan äiti.

merkkejä

Kuinka vanhemmat voivat määrittää, onko heidän lapsensa yliaktiivinen? Mielestäni määritelmän alkuvaiheessa se on erittäin helppo tehdä. Riittää, kun huomaat lapsellasi tietyn ajan oireet.

Huomaamattomuuden merkit:

• ei pidä meluisista huoneista;
• hänen on vaikea keskittyä;
• hän on hajamielinen tehtävästä, reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin;
• tarttuu mielellään työhön, mutta siirtyy usein keskeneräisestä toiminnasta toiseen;
• ei kuule hyvin eikä havaitse ohjeita;
• hänellä on vaikeuksia organisoida itseään, usein kadottaa tavaransa puutarhaan tai kotiin.

Hyperaktiiviset lapset ovat erityisen tarkkaavaisia

Yliaktiivisuuden merkit:

• kiipeää pöydälle, kaappeihin, kaappeihin, kadulle puihin, aidoihin;
• useammin juoksee, pyörii ja pyörii paikallaan;
• luokkien aikana kävelee ympäri huonetta;
• käsissä ja jaloissa on levotonta liikettä, ikään kuin nykimistä;
• jos hän tekee jotain, niin melulla ja huutaen;
• hänen on jatkuvasti tehtävä jotain (leikkiä, askartelua ja piirtämistä), hän ei osaa rentoutua.

ADHD ilmenee myös lasten liiallisesta aktiivisuudesta

Hyperaktiivisuus vaikuttaa kyvyttömyyteen hillitä tunteita

Voit puhua ADHD-oireyhtymästä vain, kun lapsellasi on melkein kaikki yllä mainitut oireet erittäin pitkään.

ADHD-oireyhtymää sairastavien lasten henkinen toiminta on syklistä. Lapsi voi työskennellä hyvin aktiivisesti 5-10 minuuttia, sitten tulee aika, jolloin aivot lepäävät, keräävät energiaa seuraavaa sykliä varten. Tällä hetkellä lapsi on hajamielinen, ei kuule ketään. Sitten henkinen toiminta palautuu ja lapsi on valmis työskentelemään uudelleen 5-15 minuutissa. ADHD-lapsilla on "välkkyvää huomiota", keskittymiskyvyn puutetta ilman ylimääräistä motorista stimulaatiota. Heidän täytyy liikkua, pyöriä ja jatkuvasti kääntää päätään pysyäkseen "tietoisina".

Huomion keskittymisen ylläpitämiseksi lapset aktivoivat tasapainokeskuksia motorisen toiminnan avulla. Esimerkiksi ne nojaavat taaksepäin tuoliin, jotta takajalat eivät kosketa lattiaa. Jos heidän päänsä on paikallaan, he ovat vähemmän aktiivisia.

Kuinka erottaa ADHD hemmottelusta?

Ensinnäkin on muistettava, että kaikki lapset syntyvät luonnonäidin jo määrittämillä temperamentilla. Ja kuinka se ilmenee, riippuu vauvan kehityksestä ja vanhempien kasvatuksesta.

Temperamentti riippuu suoraan hermostoprosesseista, kuten virityksestä ja inhibitiosta. Tällä hetkellä temperamenttityyppejä on neljä - nämä ovat sangviininen, koleerinen, flegmaattinen ja melankolinen. Tärkein asia, jonka vanhempien tulisi tietää, on, että puhdasta luonnetta ei ole olemassa, vain yksi niistä vallitsee enemmän kuin toiset.

Jos lapsesi on liikkuva, kun juttelet ystävien kanssa kadulla tai hän raivoaa kaupassa ja sinä olet silloin kiireinen tuotteiden valinnassa, niin tämä on normaali, terve, aktiivinen lapsi.

Mutta voimme puhua hyperaktiivisuudesta vain silloin, kun lapsi juoksee jatkuvasti, on mahdotonta häiritä häntä, päiväkodissa ja kotona käyttäytyminen on sama. Toisin sanoen joskus temperamentin oireet voivat todellakin mennä päällekkäin tarkkaavaisuushäiriön oireiden kanssa.

Lasten ADHD tunnustetaan korkeaksi motoriseksi aktiivisuudeksi, nopeaksi kiihtymykseksi ja liialliseksi emotionaaliseksi.

Vanhemmat jakavat kokemuksensa ADHD-lasten kasvattamisesta seuraavassa videossa.

ADHD:n luokitus

Kansainvälinen psykiatrinen luokittelu (DSM) tunnistaa seuraavat ADHD:n muunnelmat:

1. sekoitettu - hyperaktiivisuuden ja huomiokyvyn heikkenemisen yhdistelmä - esiintyy useimmiten, etenkin pojilla;
2. tarkkaamaton - keskittymisvaje vallitsee, yleisempää tytöillä, joilla on väkivaltainen mielikuvitus;
3. hyperaktiivinen - hyperaktiivisuus hallitsee. Se voi olla seurausta sekä lasten luonteen yksilöllisistä ominaisuuksista että joistakin keskushermoston häiriöistä.

Oireet eri ikäisillä lapsilla

Yliaktiivisuuden oireet voivat ilmaantua jo ennen vauvan syntymää. Tällaiset vauvat voivat olla hyvin aktiivisia kohdussa. Liian liikkuva lapsi on erittäin vaarallinen ilmiö, koska sen toiminta voi aiheuttaa napanuoran takertumisen, ja tämä on täynnä hypoksiaa.

Alle 1-vuotiaille vauvoille

1. Erittäin aktiivinen motorinen reaktio erilaisiin toimiin.
2. Liiallinen äänekkyys ja yliherkkyys.
3. Puheen kehitys saattaa viivästyä.
4. Unihäiriöt (harvoin rentoutuneessa tilassa).
5. Suuri herkkyys kirkkaalle valolle tai melulle.
6. On muistettava, että tämän ikäisen vauvan omituisuus voi johtua aliravitsemuksesta, kasvavista hampaista ja koliikista.

2-3 vuotiaille vauvoille

• Levottomuus.
• Hienomotoriset häiriöt.
• Vauvan kaoottiset liikkeet sekä niiden redundanssi.
• Tässä iässä ADHD:n merkit aktivoituvat.

Esikoululaiset

1. He eivät pysty keskittymään asioihinsa (kuuntele satua, lopeta pelin pelaaminen).
2. Luokassa hän sekoittaa tehtäviä, unohtaa nopeasti esitetyn kysymyksen.
3. On vaikea saada unta.
4. Tottelemattomuus ja oikkuja.
5. 3-vuotiaat vauvat ovat hyvin itsepäisiä, itsepäisiä, sillä tähän ikään liittyy kriisi. Mutta ADHD:n kanssa nämä ominaisuudet pahenevat.

Koulu lapset

• Keskittymisen puute luokassa.
• Hän vastaa nopeasti, epäröimättä keskeyttäen aikuisia.
• Itseensä epävarmuuden kokeminen, huono itsetunto.
• Pelkoja ja ahdistusta.
• Epätasapaino ja arvaamattomuus, mielialan muutokset;
• Enureesi, valitukset pään kivusta.
• Tikit ilmestyvät.
• Ei pysty odottamaan pitkiä aikoja.

Mihin asiantuntijoihin kannattaa kääntyä avun saamiseksi?

Tällaisen diagnoosin vahvistamiseksi vanhempien tulee ensin ottaa yhteyttä neurologiin. Hän on se, joka kerättyään koko historian tutkimusten ja testien jälkeen voi vahvistaa ADHD:n olemassaolon.

Lapsipsykologi tekee psykologista diagnostiikkaa erilaisilla kyselylomakkeilla ja menetelmillä tutkiakseen mielentoimintoja (muisti, huomio, ajattelu) sekä lapsen tunnetilaa. Tämän tyyppiset lapset ovat usein yliinnostuneita ja jännittyneitä.

Kun katsot heidän piirustuksiaan, näet pinnallisia kuvia, väriratkaisujen puutetta tai terävien vetojen ja paineen esiintymistä. Tällaista vauvaa kasvatettaessa tulee noudattaa yhden vanhemmuuden tyyliä.

Diagnoosin selkeyttämiseksi hyperaktiiviselle lapselle määrätään lisätestejä, koska tällaisen oireyhtymän taakse voidaan piilottaa erilaisia ​​sairauksia.

ADHD-diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan

Korjaus ja hoito

ADHD-lapsen kuntoutus sisältää sekä yksilöllistä tukea että psykologista, pedagogista ja lääkehoitoa.

Ensimmäisessä vaiheessa lastenpsykologi ja neurologi suorittavat konsultaatioita, yksilöllisiä tutkimuksia, biopalautetekniikoita, joissa lapsi opetetaan hengittämään oikein.

ADHD:n korjaamisessa tulee olla vuorovaikutuksessa koko hyperaktiivisen lapsen sosiaalisen ja siihen liittyvän ympäristön: vanhemmat, kasvattajat ja opettajat.

Lasten ADHD:n hoitoon käytetään psykologisia tekniikoita

Lääkehoito on ylimääräinen ja joskus tärkein menetelmä ADHD:n korjaamiseksi. Lääketieteessä lapsille määrätään nootrooppisia lääkkeitä (korteksiini, enkefaboli), niillä on myönteinen vaikutus aivojen toimintaan ja ne ovat tehokkaita huolimattomuuden tapauksissa. Jos päinvastoin hyperaktiiviset oireet hallitsevat, käytetään lääkkeitä, jotka sisältävät gamma-aminovoihappoa, pantogamia, fenibutia, ne ovat vastuussa aivojen prosessien estämisestä. On muistettava, että kaikkia yllä olevia lääkkeitä saa ottaa vain neurologin ohjeiden mukaan.

Kaikki lääkkeet annetaan lapselle vain lääkärin määräämällä tavalla.

Vanhempien on tärkeää seurata lapsen ravintoa.

• Kalsiumia on otettava 1000 mg, välttämätön kasvavan organismin kehittymiselle.
• Magnesiumin tarve vaihtelee 180 mg:sta 400 mg:aan päivässä. Sitä löytyy tattarista, vehnästä, maapähkinöistä, perunoista ja pinaatista.
• Omega 3 on erityinen rasvahappotyyppi joka tarjoaa impulssien kulkua sydämen, aivojen soluille, joten se on tärkeä myös ADHD:n hoidossa.

Tärkeintä on, että vitamiinit, kuten "koliini" ja "lesitiini", ovat edelleen vauvan ravinnossa - nämä ovat hermoston puolustajia ja rakentajia. Näitä aineita sisältävät tuotteet ovat erittäin hyödyllisiä (muna, maksa, maito, kala).

Erittäin hyvä vaikutus havaitaan kinesioterapian käytön jälkeen Nämä ovat hengitysharjoituksia, venyttelyjä, silmän motorisia harjoituksia. Myös oikea-aikaiset kohdunkaulan hierontakurssit (SHOP) ovat hyödyllisiä jo pienestä pitäen.

Hiekkaterapia, työ saven, viljan ja veden kanssa ovat myös hyödyllisiä, mutta näitä pelejä tulee pelata aikuisten tiukassa valvonnassa. Varsinkin jos lapsi on pieni. Nyt lasten kauppojen hyllyiltä löydät valmiita sarjoja tällaisiin peleihin, esimerkiksi Kinesthetic Sand, pöytä vedellä ja hiekalla pelaamiseen. Paras tulos voidaan saavuttaa, jos vanhemmat aloittavat hoidon ja korjauksen ajoissa varhaisessa iässä, kun oireet ovat vasta alkamassa.

Hyödyllisillä hankinnoilla on erittäin hyvä vaikutus lapsen psyykeen

• Opi seuraamaan päivittäistä rutiinia, ADHD-lapselle tämä on erittäin tärkeää, tee kaikki rutiinihetket samaan aikaan.
• Luo lapsellesi mukava ympäristö, jossa hän voi olla aktiivinen oman edunsa vuoksi. Kirjoita muistiin urheiluosiin, mukeihin ja uintiin. Suojaa ylityöltä, yritä nukkua tarpeeksi.
• Kun kiellät yhden asian, tarjoa aina vaihtoehto vastineeksi. Esimerkiksi kotona et voi pelata pallolla, mutta kadulla voit tarjota pelaamista yhdessä.
• Mikäli mahdollista, vanhemmat voivat osallistua keskuksissa järjestettäviin käyttäytymisohjelmiin. Siellä heille opetetaan kuinka olla kunnolla vuorovaikutuksessa lasten kanssa, he jakavat tällaisten lasten kasvattamisen ja kehittämisen salaisuudet. Myös tällaisia ​​tunteja pidetään lasten kanssa, sekä yksilö- että ryhmämuodossa.
• Käytä visuaalista stimulaatiota, toimintakuvia vahvistaaksesi sanallisia ohjeita.
• Lapset pitävät kovasti silityksestä, hierovat toisiaan, piirtävät selkään käsin.
• Kuunnella musiikkia. On jo pitkään todistettu, että klassinen musiikki auttaa lapsia keskittymään ja keskittymään.
• W. Beethoven "Piano Concerto No. 5-6" ohjaa kaikkia lapsesi aivojen osia samanaikaisesti, stimuloi puhetaitoja, motorisia taitoja.
• A. Mozart: "Sinfonia nro 40 g-molli" harjoittelee korvan lihaksia, ääni aktivoi motorisia ja kuulotoimintoja.
• Vanhemmat voivat kotiympäristössä oikaista lasta itseään yhden toiminnon harjoittamiseen tähtäävien pelien avulla.

Opi luomaan mukava ympäristö ADHD-lapselle

Hyödyllisiä pelejä

Huomiopelit

"Kiinni - älä saa kiinni." Tämä on analogi kaikkien suosikkipelille "Syötävä - syötäväksi kelpaamaton". Toisin sanoen yksi johtava pelaaja heittää pallon ja sanoo sanan, joka liittyy esimerkiksi eläimiin, ja toinen osallistuja ottaa kiinni tai heittää sen pois.

Voit myös pelata "Find the Difference"; "Kielletty liike"; "Kuuntele käskyä."

Pelit emotionaalisen stressin lievittämiseen

• "Kosketus." Pelin avulla opetat lapsesi rentoutumaan, lievittämään ahdistusta ja kehittämään hänen tuntoherkkyyttään. Käytä tätä varten erilaisia ​​esineitä ja materiaaleja: kangaspalat, turkikset, lasi- ja puupullot, puuvilla, paperi. Levitä se pöydälle lapsen eteen tai laita pussiin. Kun hän tutkii niitä huolellisesti, pyydä häntä silmät kiinni yrittämään arvata, mitä esinettä hän otti tai kosketti. Pelit "Tender paws" ovat myös mielenkiintoisia; "Puhu käsillä"
• "Kakku". Kutsu lapsesi leipomaan suosikkikakkuaan, leikkiä hänen mielikuvituksellaan. Anna lapsen olla taikina, kuvaa taikinan valmistusta käyttämällä hieronnan, silityksen, naputuksen elementtejä. Kysy mitä kokata, mitä lisätä. Tämä hauska peli rentouttaa ja lievittää stressiä.

Viimeisen vuosikymmenen aikana sairauksien, joita yleisesti kutsutaan hyperaktiivisuudeksi, määrä on lisääntynyt, ja tieteellisesti: lasten tarkkaavaisuushäiriö. Kuinka ymmärtää: vauva on sairas tai pedagogisesti laiminlyöty?

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on lääketieteellinen diagnoosi, joka määritellään neurologis-käyttäytymiskehityshäiriöksi. Sille on ominaista keskittymisvaikeudet, liiallinen motorinen aktiivisuus, hyväksyttyjen sosiaalisten normien piittaamattomuus, aggressiivisuus, kyvyttömyys hallita tunteita.

Ensimmäiset merkit ilmaantuvat esikoulussa, mutta American Psychiatric Associationin mukaan diagnoosi on sallittu vasta kahdentoista vuoden iästä alkaen. Vuoden 2006 tutkimuksen mukaan 3–5 prosentilla amerikkalaisista, aikuiset mukaan lukien, on sairaus.

Häiriön neurologista syytä ei ole löydetty. 30 %:lla lapsista oireet häviävät iän myötä tai lapset sopeutuvat niihin. Sopimattomuuden tapauksessa älylliset kyvyt ja tiedon havainnointi heikkenevät. On olemassa menetelmiä käyttäytymispoikkeamien korjaamiseksi.

Viime vuosisadan 70-luvulta lähtien on ollut kiistoja tämän taudin todellisuudesta. Monet julkisuuden henkilöt, poliitikot, lääkärit ja vanhemmat pitävät sitä fiktiona. YK:n lapsen oikeuksien komitea on vahvistanut virhediagnoosien lisääntymisen ja suositellut ADHD-tunnistusmenetelmien lisäämistä.

Häiriö on jaettu 3 tyyppiin:

1. Itse asiassa tarkkaavaisuushäiriö (ADHD - DV). Keskittymis- ja muistivaikeudet.
2. Hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus (ADHD - GI, ADHD - G). Havaitaan motorista häiriötä, levottomuutta, toimien ajattelemattomuutta.
3. Sekatyyppinen (ADHD - C). Kolmen ominaisuuden yhdistelmä.

Taudin oireet

Kutsutaan usein hyperaktiivisiksi lapsiksi, joilla ei ole tätä sairautta. Syynä on se, että häiriön merkit pienessä ilmenemismuodossa ovat luontaisia ​​lapsuudessa: levottomuus, keskittymisvaikeudet heikolla motivaatiolla, kiire. Ja koulutuksen puutteen vuoksi heillä on tapana pahentua. Ehkä tämä johtuu lääketieteellisestä tai vanhempien virheestä.

Vuoden 2007 ADHD:n diagnosointiohjeiden mukaan:

• Käyttäytymisdiagnostiikan tulisi tapahtua vähintään kahdessa yläkouluikäisen lapsen ympäristössä (koulu - koti - piiri);
• Pitkäaikainen seuranta on tarpeen oireiden jatkuvuuden määrittämiseksi (vähintään kuusi kuukautta);
• Jos lapsen kehitys jää jälkeen ikäisensä;
• Käyttäytymishäiriöihin liittyy oppimis- ja kommunikaatiovaikeuksia.

Taudin tärkeimmät merkit

Hajaantumattomuus:

• Lapsen on vaikea kiinnittää huomiota tehtävään, harjoittaa pitkäkestoista keskittymistä vaativaa toimintaa, hän on helposti hajamielinen.
• Yrittää usein välttää pitkäaikaiseen henkiseen työhön liittyvien tehtävien suorittamista (apu kotitöissä, koulun läksyt).
• On vaikea järjestää itsenäisesti jonkin toiminnan toteuttamista.
• Usein menettää tarpeelliset asiat, hajamielinen.
• Ei voi keskittyä yksityiskohtiin.

Impulsiivisuus - riittämätön toimintojen hallinta käskyä suoritettaessa. Tärkeä oire, joka liittyy lasten huomion puutteeseen:

• Nopea reagointi tehtävän toteutukseen, kun oheiset ohjeet jätetään huomiotta tai aliarvioitiin.
• Kyvyttömyys ennakoida tekojensa tai olosuhteiden huonoja seurauksia.
• Halu tehdä vaikutuksen muihin (etenkin ikätovereihin) toimilla, jotka ovat vaarallisia heidän terveydelle ja elämälle (usein myrkytykset, vammat).

Hyperaktiivisuus:

• Moottorin esto. Jatkuvasti hyppääminen, tuolissa pyöriminen, pyöriminen.
• Lapsen on vaikea istua yhdessä paikassa tarvittaessa. Juoksee ympäri luokkahuonetta tunnin aikana.
• Soittaa äänekkäästi, puhelias.

ADHD:n oireet alkavat ilmaantua esikouluiässä. Lapsi on levoton, tekee monia päämäärättömiä liikkeitä, keskeyttää seremoniattomasti aikuisia. Vauvan istuttaminen kouluun valmistautumiseen on vaikeaa. Äidin painostuksen alaisena, istuessaan oppitunneille, hän on jatkuvasti hajamielinen.

Kouluikäisillä lapsilla on heikon keskittymiskyvyn vuoksi ongelmia materiaalin omaksumisessa. Suorituskyky on keskimääräistä huonompi, vaikeuksia suhteissa ikätoverien kanssa. Oppitunnin pitäminen luokkahuoneessa, jossa on huomiovajainen lapsi, on vaikeaa. Hän jatkuvasti häiritsee muita, pyörii, keskeyttää opettajan, ryntää suorittamaan tehtävän. Kirjat, vihkot unohtuvat luokkahuoneeseen. Huolimatta esteettisestä käytöksestä nuoremmat opiskelijat eivät osoita aggressiivisuutta.

Teini-ikä muuttaa oireita. Ulkoinen impulsiivisuus muuttuu sisäiseksi ahdistukseksi, hämmennykseksi. Kyvyttömyys suunnitella itsenäisesti aikaa ja organisoida toimintaa johtaa vastuuttomuuteen. Huono suoritus ja ongelmat kommunikoinnissa luokkatovereiden kanssa vaikuttavat itsetuntoon, mikä johtaa masentuneeseen tilaan, ärtyisyyteen. Halu saavuttaa merkittävä asema ikätovereiden keskuudessa voi johtaa ihottumariskeihin, jotka usein johtavat vammoihin ja mustelmiin.

Jos teini ei kasva taudista yli, se siirtyy aikuisuuteen. Emotionaalinen epävakaus ja ärtyneisyys jatkuvat. Krooninen täsmällisyyden puute, unohtaminen, kyvyttömyys saada päätökset päätökseen, korkea kritiikkiherkkyys tekevät hänestä huonon työntekijän. Alhainen itsetunto estää potentiaalin toteutumista. Tästä taudista kärsivät ihmiset löytävät usein ulostulon erilaisista riippuvuuksista: alkoholista, huumeista. Jos hän ei harjoita itsensä kehittämistä, hän on vaarassa olla elämän pohjalla.

Patologian syyt

Asiantuntijat eivät ole vielä määrittäneet tarkasti ADHD:n esiintymisen provosoivia tekijöitä. Hypoteesit ovat:

• Geneettinen tausta. Oletuksena on, että häiriö on synnynnäinen ja liittyy keskushermoston häiriöihin. Juuri tässä tutkijat näkevät taudin neurologisen juuren.
• Heikkenevä ekologia. Ilmamyrkytys pakokaasuilla, veden saastuminen haitallisilla kotitalouskemikaaleilla.
• Raskauden kulun ominaisuudet. Äidin tarttuvat ja krooniset sairaudet, alkoholin käyttö, tupakointi.
• Komplikaatiot synnytyksen aikana: pitkä, nopea, synnytyksen stimulaatio, anestesiamyrkytys, sikiön napanuoran takertuminen.
• Ensimmäisen elinvuoden sairaudet, joihin liittyy korkea kuume ja voimakkaiden lääkkeiden käyttö.

Diagnostiset menetelmät

Lääketieteellinen yhteisö on puolustellut puolen vuosisadan ajan tehokkaista tavoista tunnistaa ADHD. Kanadan McMaster-yliopiston tutkijat ovat vahvistaneet, että tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä testejä tai lääketieteellisiä laitteita, joilla voitaisiin suoraan diagnosoida ADHD. Lisäksi taudin diagnosointikriteerit ovat muuttuneet diagnoosin olemassaolon aikana ja vaihtelevat eri maissa.

Amerikkalaiset psykiatrit käyttävät kahta asteikkoa: Connors ja Yale-Brown, jotka tarjoavat vanhemmille tai opettajille arvioida lapsen käyttäytymistä häiriölle ominaisten parametrien mukaan: tarkkaamattomuus, yliaktiivisuus ja impulsiivisuus. Diagnoosimenetelmiä arvostelevat asiantuntijat kuitenkin väittävät, että käyttäytymisen arviointi näillä asteikoilla on liian puolueellinen ja diagnostiset kriteerit ovat niin epämääräisiä, että on mahdollista diagnosoida ADHD jokaiselle terveelle lapselle, jolla on "epämukava" käyttäytyminen.

Lääketieteellisten virheiden välttämiseksi on tarpeen kuulla useita asiantuntijoita, mukaan lukien lastenlääkäri, psykologi ja lasten neuropatologi. Tarvitaan lisätutkimuksia: aivojen MRI, dopplerografia, EEG, joiden perusteella psykiatri tekee ADHD-diagnoosin.

Sairauden hoito

Lasten huomiovajeen korjaamiseksi tarvitaan integroitu lähestymistapa, johon kuuluu neuropsykologisten ja käyttäytymisongelmien poistaminen. Ottaen huomioon lapsen ADHD:n ominaisuudet ja tyyppi valitaan henkilökohtainen kuntoutusohjelma. Oikea-aikaisella erikoislääkärin vastaanotolla ja hoidolla on mahdollista vähentää ADHD:n oireita toipumiseen asti.

Lääketieteellinen terapia

On huomattava, että farmakologisen korjauksen määrääminen on hyväksyttävää, jos kognitiivisten toimintojen palauttamista ei voida saavuttaa ei-lääkehoidolla.

Huumeiden ottaminen aivotoiminnan parantamiseksi keskittymisvajeista kärsivillä lapsilla on melko yleinen käytäntö Yhdysvalloissa. Lääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin:

1. Psykostimulantit (ritaliini (metyylifenidaatti), amfetamiini, deksamfetamiini). Niillä on voimakas stimuloiva vaikutus keskushermostoon: ne parantavat keskittymistä, vähentävät impulsiivisuuden ilmenemismuotoja. Yhdysvalloissa Ritalinin käyttö ADHD:n hoitoon on yleistä, vaikka sen tehokkuudesta ei ole näyttöä. Monet asiantuntijat pitävät sitä kiistanalaisena, koska Ritaliinin pitkäaikainen käyttö johtaa psykoosien, vainoharhaisten ja skitsofreenisten taipumusten kehittymiseen (näkö- ja kuuloharhot, aggressiivisuus) ja aiheuttaa riippuvuutta. 20 vuotta kestäneessä australialaistutkimuksessa, johon osallistui 2 868 perhettä, havaittiin, että stimulantit eivät olleet tehokkaita ADHD:n hoidossa. Useissa maissa, mukaan lukien Venäjä, metyylifenidaatti (Ritalin) on kielletty.
2. Masennuslääkkeet: imipramiini, tioridatsiini, desipramiini. Parantaa merkittävästi huomiokykyä, vähentää yliaktiivisuutta, mutta sillä on sivuvaikutuksia fyysiseen terveyteen pitkäaikaisella käytöllä.
3. Nootrooppiset lääkkeet (Nootropil, Cerebrolysin, Piracetam). Neurometaboliset stimulantit, jotka vaikuttavat aivokuoreen ja tehostavat kognitiivisia prosesseja. Niitä pidetään vähäriskisinä psykofarmakologisina lääkkeinä, mutta ne voivat aiheuttaa komplikaatioita. Käytetään laajasti Neuvostoliiton jälkeisen tilan valtioissa.

ADHD:n lääkehoidon merkittävä haittapuoli on hoidon lyhytaikainen tulos: lapsen tila paranee vain lääkkeen käytön aikana eikä vaikuta toipumiseen ollenkaan. Psykostimulanttien käyttö huomiovajautuneilla nuorilla kehittää taipumusta käyttää huumeita.

Ei-farmakologinen hoito

ADHD voidaan hoitaa ilman lääkitystä. Häiriön neurologisen puolen korjaamiseen on kaksi ei-lääkemenetelmää:

1. Neuropsykologinen lähestymistapa. Hän väittää, että tietyt fyysiset harjoitukset vaikuttavat aivojen aivokuoren rakenteiden työhön, aktivoivat, energisoivat henkisiä prosesseja. Perustuu A.R.:n opetuksiin. Luria "neuropsykologisesta kehityksen silmukasta". Tämä huomion puutteesta kärsivien lasten säestys auttaa muodostumaan itsehillinnästä, mielivaltaisuudesta ja lisää oppimisen tehokkuutta.
2. syndrooma menetelmä. Synnytysvammojen aikana vaurioituneen kaularangan entisöinti, joka normalisoi aivojen verenkiertoa.

Edellä mainittujen hoitomenetelmien lisäksi asiantuntijat suosittelevat:

• Joogatunnit, meditaatio. Ne auttavat rentoutumaan, impulsiivisuus vähenee, verenkierto koko kehossa, mukaan lukien aivot, paranee.
• erikoisruokavalio. Sokerin, allergeenien, kofeiinin poissulkeminen.

ADHD:n käyttäytymisen muuttaminen koostuu seuraavista menetelmistä:

Kognitiivinen psykoterapia on tehokkain hoitomuoto mielenterveyshäiriöiden (neuroosi, fobiat, masennus) korjaamiseen. Auttaa onnistuneesti sosialisoimaan huomiovajautuneita lapsia, joilla on ongelmia kommunikoida ikätovereiden kanssa. Impulsiivisuus yhdistettynä kommunikointitaitojen puutteeseen johtaa hylkäämiseen, mikä pahentaa eristäytymistä.

Terapia sisältää henkilökohtaisia ​​ja ryhmätunteja. Viestintätaitojen koulutus auttaa kehittämään tällaisia ​​kommunikaatiotaitoja: kykyä rakentaa ihmissuhteita, ratkaista konflikteja, ymmärtää muita, hallita negatiivisia tunteita. Taitojen onnistunut omaksuminen edellyttää vähintään 20 luokkaa 6-8 hengen ryhmässä. Henkilökohtainen kognitiivinen käyttäytymisterapia päästää eroon tehottomista toiminnoista ja ajatusmalleista. Auttaa keskittymisvajeista lapsia vahvistamaan haluttua käyttäytymistä.

• Perhepsykoterapia. On oltava läsnä lasten ADHD:n hoidossa. Pidetään koko perheen kanssa. Vanhemmat kohtaavat syyllisyytensä "ei sellaisesta" lapsesta, oppivat reagoimaan oikein vallitsevissa elämäntilanteissa.

Lasten, joilla on tarkkaavaisuushäiriö, hoidon tulee tuoda lääkärit, vanhemmat ja opettajat yhteen. Suurin taakka on perheelle, jonka jäsenten on tunnettava ADHD:n hoidon piirteet ja menetelmät, luotava kotona lapsen toipumista edistävät olosuhteet:

• Rakkaus. Osoita hellyyttä ja huolenpitoa. Vauvan täytyy tuntea läheisten tuki.

Tärkeä! Pahoittelu on huono liittolainen. Älä vapauta opiskelijaa erilaisista kotitöistä, mikä lisää hänen asemaansa "erityisenä". Hän alkaa sääliä itseään, mikä vaikuttaa negatiivisesti hoidon dynamiikkaan.

Yhteisillä ponnisteluilla voit korjata lapsen käyttäytymistä, auttaa toipumaan.