XVIII-luvun lopussa - XIX vuosisadan ensimmäisellä puoliskolla. Siperian terveydenhuolto edistyi, vaikka kokonaisuutena se oli vielä mitätöntä laajan alueen tarpeisiin verrattuna. Jos XVIII vuosisadan ensimmäisellä puoliskolla. Siperiassa sairaaloita ilmestyi sotilasyksiköihin ja joihinkin tehtaisiin, sitten 1783 ja 1784. Ensimmäiset siviilisairaalat avataan Tobolskissa ja Irkutskissa. XIX vuosisadan alusta lähtien. sairaaloiden määrä kasvaa. Irkutskin sairaalan toimintaa kehitettiin vuonna 1807, se perustettiin kauppias Chupalovin kustannuksella, sairaalat avattiin Tomskissa, Verkhneudinskissa ja monissa muissa paikoissa. Siperian uudistuksen aikaan vuonna 1822 Tobolskin läänin kaupungeissa oli 7 sairaalaa, Tomskissa (mukaan lukien vielä erottamattoman Jenissein läänin alue) 6 ja Irkutskin läänissä 7. Lisäksi sairaalat perustettiin jotkut tehtaat. Sotilasosaston alaisuudessa oli useita sairaaloita. Vuonna 1851 Siperian kaupungeissa oli 30 sairaalaa (lukuun ottamatta 2-3 hulluutta), joista Länsi-Siperiassa 18 ja Itä-Siperiassa 12. 1800-luvun puoliväliin mennessä. laitostyyppisten yleisten siviililääketieteellisten laitosten verkosto muodostui enemmän tai vähemmän, ja sen jälkeen ainakin 1950-luvulla se pysyi periaatteessa samana; sairaaloiden läpikulku lisääntyi huomattavasti, Itä-Siperiassa se nousi 1800-luvun 50-luvulla. 25-30 prosenttia.

Kansanterveys ei kiinnostanut tsaarin viranomaisia. Valtion menot lääketieteellisten laitosten ylläpitoon jopa XIX vuosisadan puolivälissä. Irkutskin läänissä ei saavuttanut 0,2 prosenttia maakunnan budjetin menoista. Samanlainen tilanne oli kaikkialla Siperiassa. Sairaalat ylläpidettiin väestöltä kerätyillä kaupungin varoilla. Sairaalat, jopa lääkäreiden kanssa (ja he eivät olleet kaukana kaikkialla), olivat kauheassa tilassa. Joten Achinskin sairaalassa vuoden 1843 senaattoritarkistus totesi: "rakennukset ovat rappeutuneet", lattiat ovat "huonosti tiivistettyjä", uunit ovat "huonoja"; jopa keittiö on niin kylmä, että "talvella hapantaikina jäätyy". Sairaalan johtaja ei ole lääkäri, vaan kasakkapoliisi, joka yhdistää työt sairaalassa neljännesvuosittaisen esimiehen tehtävään, jossa hän on "pääasiassa kiireinen".

Jopa maakuntakeskusten sairaaloissa kuolleisuus oli erittäin korkea: Tomskin kaupungin sairaalan mukaan se oli 1839-1849 vuosina 1839-1849. vaihteli välillä 12-25 %.

Potilailta veloitettiin korkea hoitomaksu, joka oli 38 ruplaa. seteleitä henkilöä kohden kuukaudessa (Jenisein provinssin sairaaloiden tietojen mukaan 1842), mikä asetti sairaalasta lähtevät erittäin vaikeaan tilanteeseen.

Siperiassa ei ollut tarpeeksi lääkäreitä. Usein heidät korvattiin lääketieteen opiskelijoilla ja paikallisista nuorista koulutetuilla isorokkorokottajilla. Vielä vuonna 1857 koko Itä-Siperiassa oli vain 62 lääkäriä, mukaan lukien vasta liitetty Amurin alue ja Primorye (vain 54 heistä oli palveluksessa). Epidemiat olivat edelleen Siperian väestön vitsaus. Lavantauti, kolera, pernarutto, tuhkarokko ja muut epidemiat katkaisivat tietyt Siperian alueet lähes joka vuosi. Kuolleisuus oli valtava. Joten isorokkoepidemiassa 1850-1851. Jenissein pohjoisosassa sairastui 951 venäläistä ja 965 alkuperäiskansaa. Näistä kuoli 189 ja 545. Yleisen sairaanhoidon puutteen vuoksi nämä luvut heijastelevat elinolojen eroja, ei vain sairaanhoidon puutteen vuoksi, vaan ennen kaikkea kulttuurin puutteen ja köyhyyden vuoksi. Jopa P.S. Pallas, kuvaillen Atšinskiä, ​​puhui majoissa olevista monista torakoista: ne peittivät kaikki seinät; niistä ei selvinnyt mitään tuotteita, he nukkuvat uuneissa Tiedetään, että M. V. Petrashevsky sijoitettiin samanlaiseen kotaan Minusinskissa maanpaossa 1800-luvun 60-luvulla. lumikasoja.Siperian alkuperäiskansat, ei-venäläiset asuivat huonoimmissa hygienia- ja hygieniaolosuhteissa.Rikkaidenkin taloissa oli mutaa.Suurin hakassin karjanomistaja Kartinan kasvot, miehen, joka "ei tiedä karjansa lukumäärää, pitää useimpia kachintseja velallisinaan", N. Kostrov kirjoitti, että hänen venäläistyyppisen talonsa lattia on "melkein tuuman pölyn ja lian peitossa ; siellä on hajallaan lampaannahkaisia ​​takkeja, täällä leivotaan leipää, täällä huopamattoja ja lassoja. Kartinassa kunniavieraalle tarjotaan samovaari ja teetä fajanssikupeissa; mutta näitä kuppeja ei ole juuri koskaan pesty niiden ostohetken jälkeen. "Monilla Siperian alueilla kylpylät olivat harvinaisuus alkuperäisväestön keskuudessa (esimerkiksi koibalien keskuudessa Abakanille kylpy rakennettiin ensimmäisen kerran vuonna 1831). Sellaiset elinolosuhteet vaikuttivat tautien leviämiseen

Siperiassa oli lääkäreitä, jotka vilpittömästi halusivat palvella ihmisiä. Jotkut heistä eivät vain hoitaneet, vaan myös yrittäneet levittää lääketieteellistä perustietoa massojen keskuudessa. Vielä 1990-luvun alussa. Tobolskin typografi Korniliev julkaisi ylilääkäri Petersonin kirjan tajunnan menettäneiden ihmisten ensiavusta; se levisi kaupunki- ja maaseutuyhteisöihin. Tobolskin lääkäri Pabst kirjoitti vuonna 1805 kirjan "Lyhyt kuvaus syistä, miksi niin monet vauvat kuolevat Siperiassa", jossa hän antoi ohjeita vastasyntyneiden hoitoon. XIX vuosisadan 30-luvulla. alan nuorten joukosta rekrytoitujen isorokkorokottajien koulutus aloitettiin. Tämä antoi jonkin verran tuloksia taistelussa kauheaa tautia vastaan, vaikka isorokkorokotus kohtasikin tietämättömien joukkojen, erityisesti skismaatikoiden, vastustusta, joka julisti rokotuksen "Antikristuksen sinetiksi".

Siperian parhaat lääkärit työskentelivät myös hoitomenetelmien parantamiseksi. Tässä suhteessa voidaan viitata Semipalatinskin lääkärin Jarotskyn käyttöön hänen isorokkorokotteen säilytysmenetelmäänsä (1829). Jenisei-lääkäri M. Krivoshapkin, seuraten Nerchinskin lääkäriä M. Robekia, alkoi soveltaa sähköhoitoa saavuttaen vakavaa menestystä halvaantuneiden, reuma-, niveltulehdus- ja muiden tapausten parantamisessa. Petrashevets F.N. Lvov tutki Jenisein kivennäisvesiä.

NOVOSIBIRSKIN ALUEEN MUINAINEN VÄESTÖN FYYSILISEN TILAN OMINAISUUDET

SBEE HPE "Novosibirskin valtion lääketieteellinen yliopisto" Venäjän terveysministeriöstä (Novosibirsk)

Sopka-2 monikerroksisen hautausmaan luustosarjasta tehtiin klassinen osteometrinen tutkimus. Osteometristen indikaattoreiden dynamiikka heijastaa erikoistuneiden morfotyyppien muodostumisprosessia, jotka asuivat samalla alueella ajoittain muuttuvissa ilmasto- ja maisema-olosuhteissa. Merkittäviä eroja paljastettiin sellaisissa arvoissa kuin kehon pituus, putkiluiden massiivisuuden indikaattorit ja niiden muoto. Eneoliittisen aikakauden miesväestöllä oli melko korkea kasvu - noin 173 cm, naisten pituus on paljon pienempi - 153,5 cm. Pronssikauden miehillä keskimääräinen pituus on 162 cm, naisilla se ei käytännössä muutu - 154,3 cm.

Avainsanat: antropologia, osteometria.

Johdanto. Klassinen osteometrinen tutkimus tehtiin Novosibirskin alueen Vengerovskin alueella sijaitsevan monikerroksisen hautausmaan luustosarjasta. Sopka-2 hautausmaan jättivät eri kulttuuriyhdistysten kantajat, jotka asuivat alueella ainakin 8 vuosituhatta. Osteometristen indikaattoreiden dynamiikka heijastaa erikoistuneiden morfotyyppien muodostumisprosessia, jotka asuivat samalla alueella ajoittain muuttuvissa ilmasto- ja maisema-olosuhteissa.

Dobrovolskajan mukaan paleoantropologisten materiaalien tutkimuksen ekologinen puoli täydentää monin tavoin klassisia paleoantropologian menetelmiä. Paleoekologinen tutkimus asettaa ennen kaikkea tehtäväksi rekonstruoida muistomerkin lähteneen väestön elämäntavan.

Tutkimuksen tarkoitus. Tämän työn päätavoitteena on tunnistaa eneoliittisen (varhaisen metallikauden) ja pronssikauden asukkaille kuuluvien paleopopulaatioiden fyysisen tilan piirteet.

Materiaalit ja menetelmät. Yleisesti ottaen tutkittiin 251 eri säilyvyysasteista luurankoa. 52 eneoliittiseen aikakauteen (4.–3. vuosituhat eKr.) kuuluvien yksilöiden luurangon kallonjälkeiset osat ja 199 pronssikaudelle kuuluvien ja Krotov-kulttuurin kantajiin kuuluvien yksilöiden luurangot (3. vuosituhannen alku ja 2. vuosituhannen puoliväli) eKr.) tutkittiin. eKr.). Luiden koon ja kallonjälkeisen luuston mittasuhteiden määrittämiseen käytettiin klassista osteometristä menetelmää, indeksien (suhteiden) määritysmenetelmää. 25 lineaarista merkkiä, 10 suhteellista indikaattoria analysoitiin.

Tutkimustulokset. Merkittävä ero osteometrisissä parametreissä paljastui tutkittujen aikakausien asukkaiden keskuudessa. Siten eneoliittisen populaation (uros- ja naarassarjassa) pitkillä luilla on suuret pituussuuntaiset mitat (taulukot 1, 2), kun taas nämä indikaattorit ovat merkittävästi pienentyneet pronssikauden asukkaiden keskuudessa (taulukot 3, 4). Platymeria-indeksin mukaan eneoliittisen aikakauden miesten reisiluut ovat litistyneet melko voimakkaasti (71%). Naisten sarjoissa tämä indikaattori pienenee hieman (70 %). Pronssikauden asukkaista nämä luvut ovat 74 prosenttia miehistä ja 70 prosenttia naisista. Pilasteri eneoliittisen miesväestössä - 99%, pronssikauden miesväestössä - 105%. Eneoliittisen aikakauden naisväestössä - 100% ja pronssikauden naisten otoksessa - 98%. Pienet pilasterin indikaattorit eneoliittisen miespopulaatiossa eivät vastaa reiden karkean linjan todellista kehitysastetta. Useimmilla yksilöillä karkean linjan kehitysaste (nelipäisen reisilihaksen kiinnityspaikka) vastaa maksimipistemäärää, ja joissakin tapauksissa sillä on erittäin vahva kehitys. Samaan aikaan reisiluun akselin poikittaishalkaisija kasvaa samanaikaisesti.

Poikkileikkausindeksille (sääriluun litistymisaste sagitaalisessa tasossa) on tunnusomaista lievä euryknemia eneoliittisen ajan miehillä (70 %) ja vaikea platyknemia pronssikauden yksilöillä (61 %). Eneoliittisen aikakauden naisnäytteelle on ominaista selvä euryknemia (78%), pronssikauden naisille - mesoknemia - 68%. Luun massiivisuusindeksi molemmissa miesryhmissä on yli 23 %, ts. luut ovat melko massiivisia. Naisten näytteissä eneoliittisen aikakauden naisväestöllä (22 %) on korkea massiivisuusindeksi, kun taas pronssikauden naisilla on alhainen massiivisuusindeksi - 21 %. Analysoitaessa muutoksia kehon mittasuhteissa on huomattava, että pronssikauden miespopulaatiossa (86 %) verrattuna eneoliittisen miesten otokseen (80 %) tibiofemoraalisen indeksin lievä nousu johtuu lonkan lyhenemisestä. . Eneoliittisen ja pronssikauden miesten näytteissä Pearsonin ja Leen menetelmällä ja G.F. Debetsin kaavalla laskettu ruumiinpituus on pronssikauden asukkaiden keskiarvo 173,0 cm (eneoliitti) ja 162,3 cm. Siten eneoliittisen aikakauden asukkaat olivat melko pitkiä verrattuna myöhempään väestöön. Naispopulaation kasvu ei käytännössä muutu ja on 153,5 cm eneoliittisen naisnäytteen osalta ja 154,1 cm pronssikauden osalta. Sukupuolisen dimorfismin taso kasvun suhteen laskee merkittävästi eneoliittisesta aikakaudesta pronssikauteen. Eneoliittisen luuston näytteiden osteometriset ominaisuudet ovat monessa suhteessa samat kuin S. S. Turin, M. P. Rykunin tiedot, jotka tutkivat Gorny Altain Afanasevo-kulttuurin populaatiota synkronisesti eneoliittisen näytteen kanssa.

Eneoliittisen miesväestön pitkien putkimaisten luiden indikaattorit

Kyltit (Martinin mukaan)

Johtopäätös. Sopka-2-hautapaikan hautauksista peräisin olevien yksilöiden luuston rakenteesta saatujen tietojen vertailu kampakuoppakulttuurin (eneoliittinen) ja Krotovin kulttuurin kantajista (pronssikausi) jättämien henkilöiden luuston rakenteesta osoittaa merkittäviä eroja. sellaisissa arvoissa kuin kehon pituus, putkimaisten luiden ja niiden muotojen massiivisuuden indikaattorit. Eneoliittisen aikakauden miesväestön kasvu oli melko korkea (noin 173 cm), naisten kasvu on paljon alhaisempi (153,5 cm). Pronssikaudesta lähtien miehillä vartalon pituus on alle 10 cm ja keskimäärin 162 cm. Naispopulaation ruumiinpituus ei käytännössä muutu - 154,3 cm.

1. Alekseev V.P. Osteometria. Antropologisen tutkimuksen menetelmät / V. P. Alekseev. - M. Nauka, 1966. - 249 s.
2. Dobrovolskaja M. V. Mies ja hänen ruokansa / M. V. Dobrovolskaja. - M. Tieteellinen maailma, 2005. - 368 s.
3. Molodin V.I. Monumentti Sopka-2 Om-joella / V.I. Molodin. - Novosibirsk. Venäjän tiedeakatemian Siperian osaston arkeologian ja etnografian instituutin kustantamo, 2001. - V. 1. - 128 s.
4. Molodin V.I. Monumentti Sopka-2 Om-joella / V.I. Molodin. - Novosibirsk. Kustantaja IAET SO RAN, 2012. - V. 3. - 220 s.
5. Tour S.S. Paleoekologia väestön Afanasiev kulttuurin Gorny Altai. Altai-vuorten eneoliittisen ja pronssikauden aikakausi. Osa 1 / S. S. Tur, M. P. Rykun. - Barnaul. AzBuka, 2006. - 234 s.

LÄÄKETIETEELLINEN KOULUTUS, lääkäreiden, keski- ja nuorempien lääkäreiden ammatillisen koulutuksen järjestelmä. Siperian ensimmäinen lääketieteellinen oppilaitos oli Kolyvano-Voskresenskaya sairaalakoulu, joka avattiin vuonna 1758 ylilääkärin aloitteesta. .

Lääketieteellisen koulutuksen järjestämisyritykset Siperiassa sisältävät lääketieteen luokkien perustamisen vuonna 1802 Tobolskin teologiseen seminaariin. Kuitenkin XIX vuosisadan toiseen kolmannekseen asti. Siperian lääkintähenkilöstön koulutus toteutettiin pääasiassa Venäjän Euroopan osan oppilaitoksissa, erityisesti Kazanissa, jonne perustettiin Siperian stipendejä. 1870-luvulla Siperian kaupungeissa kätilö- ja eläinlääkärikoulut alkoivat avautua: vuonna 1878 - kätilökoulu 3-vuotisjaksolla ja eläinlääkärikoulut v. Tomsk ja Tobolsk , Central Medical Assistant School in Omsk , vuonna 1892 ensihoitajien ja kätilöiden koulu Irkutsk, vuonna 1889 - in Krasnojarsk . Vuonna 1884 sisäministeriön lääketieteellinen osasto hyväksyi päätöksen, jonka mukaan kätilökouluihin alettiin ottaa ihmisiä sillä ehdolla, että he läpäisevät esikoulun pääsykokeen. Tobolskin (1895), Irkutskin (1905) ja Tomskin (1906) kätilökoulut muutettiin 4-vuotiskoulutuksen saaneiksi synnytys- ja feldsher-kouluiksi, joissa synnytyksen erikoistumisen lisäksi saatiin tietoa muista lääketieteen aloista. 1900-luvun alussa. Tomskissa toimi 3 yksityistä hammaslääkärikoulua. Vuonna 1906 Jakutsk perustettiin miesten ensihoitajakoulu. Opetusministeriön ensihoitajakoulujen lisäksi mm Chita (vuodesta 1872) ja (vuodesta 1880) toimi sotilaslääketieteen koulut. Punaisen Ristin seura, jolla oli haaratoimistoja ja armonsisarten yhteisöjä monissa Siperian kaupungeissa, oli myös mukana nuorempien ja toissijaisten lääkintähenkilöstön koulutuksessa. 1900-luvun alussa. Siperiassa ensihoitohenkilöstöstä oli edelleen akuutti pula ja heidän erittäin alhainen pätevyytensä. Siperian lääketieteellinen yhteisö pyrki avaamaan toisen asteen lääketieteellisiä kouluja suuriin kaupunkeihin. Erityiskysymys oli alkuperäisväestön lääkintähenkilöstön koulutus.

Lokakuun vallankumouksen jälkeisellä ensimmäisellä vuosikymmenellä Siperian lääketieteellisiksi korkeakouluiksi muunnettu lääkäriassistenttikoulujen verkosto pysyi lähes ennallaan. 1920-luvun lopulla - 1930-luvun alussa. avasi lääketieteelliset koulut Novosibirsk, Barnaul ja Biysk , lääke - Tomskissa ja Irkutskissa. Vuonna 1931 noin 4 500 henkilöä opiskeli 10 lääketieteellisessä teknisessä korkeakoulussa, ja vuosittainen valmistuja oli yli 700 henkilöä. Tekniset oppilaitokset alkoivat tarjota koulutusta kapeilla erikoisaloilla (hoitaja, kätilö, sairaanhoitaja, terveydenhoitaja, hammasteknikko, hammaslääkäri, laborantti). Vuodesta 1932 lähtien etäopiskelu on otettu käyttöön Siperian lääketieteellisissä teknisissä kouluissa. Vuonna 1935 teknikot nimettiin uudelleen Feldsher-sünnityskouluksi. Vuonna 1939 yli 16 000 ihmistä opiskeli alueen lääketieteellisissä korkeakouluissa.

Vuosina Suuri isänmaallinen sota sairaalat perustettiin useimpien Siperian lääketieteellisten oppilaitosten pohjalta. Lääkärin- ja saniteettihenkilöstön tarjoamiseksi rintamalle alueen kouluissa suoritettiin asiantuntijoiden koulutus nopeutetun ohjelman mukaisesti. Maan Euroopan osan johtavat Siperiaan evakuoidut oppilaitokset vahvistivat alueellisen toisen asteen lääketieteellisen koulutuksen pedagogista ja metodologista perustaa. Sotilaslääketieteen koulun im. Shchors, Omskin lääketieteellinen koulu syntyi, nyt yksi maan suurimmista oppilaitoksista tällä alalla.

Vuodesta 1953 lähtien lääketieteelliset tekniset koulut kaikkialla maassa on muutettu kouluiksi. Vuosina 1950-70 alueelle avattiin kymmeniä lääketieteellisiä kouluja moniin kaupunkeihin ja aluekeskuksiin. Hoitohenkilöstön pula ja tarve heidän erikoistumiseensa vaativat useiden lääketieteellisten koulujen perustamista alue- ja aluekeskuksiin. Niiden pohjalle perustettiin kouluja henkilöstön hankkimiseksi suurimpiin sairaaloihin ja terveyskeskuksiin. Vuonna 1980 Siperiassa toimi yli 60 lääketieteellistä koulua. Siperian vanhimmat keskiasteen lääketieteelliset oppilaitokset saivat perusasetuksen, ne toimivat koordinaatio- ja metodologisina keskuksina ja harjoittivat hoitohenkilöstön jatkokoulutusta. Joten vuonna 1989 Omskin peruslääketieteelliseen kouluun (nykyisin korkeakoulu) avattiin osasto keskiasteen lääketieteellisen koulutuksen omaavien asiantuntijoiden jatkokoulutukselle, vuonna 1996 alueidenvälinen Länsi-Siperian lääketieteellisten koulujen ja korkeakoulujen opettajien jatkokoulutuksen keskus, Urals ja Kaukoitä luotiin korkeakoulun pohjalta. Tällä hetkellä ensihoitajan koulutusta toteutetaan 10 pääosastolla. erikoisalat: yleinen lääketiede, synnytys, hygienia, sanitaatio ja epidemiologia, hammaslääketiede, apteekki, laboratoriodiagnostiikka, ortopedinen hammaslääketiede, hoitotyö, lääketieteellinen optiikka, lääketieteellisten laitteiden asennus ja huolto. Alueella on 63 toisen asteen lääketieteellistä koulua, joista 29 Länsi-Siperiassa ja 34 Itä-Siperiassa; he kouluttavat noin 60 tuhatta ihmistä. 1990-luvun alusta lähtien osana siirtymistä monitasoiseen sairaanhoitajien koulutusjärjestelmään, johon kuuluu sairaanhoitajan korkeakoulutus, yliopistokoulutuksen ensimmäistä vaihetta toteuttavat koulut saivat korkeakoulun statuksen. Vuonna 1994 perustettiin Sairaanhoitajaliitto, johon osallistuivat Siperian, Uralin ja Kaukoidän lääketieteelliset koulut ja korkeakoulut.

Siperian korkea-asteen lääketieteellisen koulutuksen historia alkoi Tomskin yliopiston perustamisesta vuonna 1888, jossa oli yksi tiedekunta - lääketiede. Yliopiston avaamiseen liittyi apulaitosten rakentaminen: tiedekuntaklinikat, bakteriologiset ja anatomiset laitokset. Lääkäriopiskelijoiden määrä ei aluksi ylittänyt 65-120 henkilöä, ensimmäisen 10 vuoden aikana yliopisto koulutti 303 lääkäriä. Yli puolet ensimmäisten vastaanottojen opiskelijoista oli teologisista seminaareista valmistuneita. Ensimmäinen valmistuminen lääketieteellisestä tiedekunnasta tapahtui vuonna 1893. Tohtorin tutkinnon suoritti 34 henkilöä, heistä 31 arvosanoin. Vuoteen 1913 saakka naiset pääsivät yliopiston lääketieteelliseen tiedekuntaan vain vapaaehtoisina. Vuonna 1899 Tomskin yliopiston synnytysosaston aloitteesta ja tuella avattiin keisarinna Maria Feodorovnan osaston kätilöinstituutti. Instituutti koulutti korkeasti koulutettuja kätilöitä, mutta resurssien puutteen vuoksi se lopetti toimintansa vuonna 1914. Tomskin yliopisto oli vallankumoukseen asti ainoa korkeampi lääketieteellinen oppilaitos Uralin ulkopuolella. Monista sen valmistuneista tuli myöhemmin kuuluisia lääkäreitä ja kuuluisia tiedemiehiä, jotka osallistuivat aktiivisesti lääketieteen koulutuksen kehittämiseen Siperiassa. Vallankumousta edeltävänä aikana muodostui tieteellisiä kouluja ja suuntauksia, jotka määrittelivät lääketieteen jatkokehityksen Siperiassa ja saivat laajan suosion paitsi alueella, myös koko maassa.

Alueen korkea-asteen lääketieteellisten oppilaitosten verkosto laajeni lääketieteellisten tiedekuntien avaamisen myötä Irkutskin yliopistossa (1919) ja Omskin eläinlääketieteellisessä instituutissa (1920). Jälkimmäinen syntyi itsenäiseksi instituutiksi vuonna 1921. Vuonna 1922 lääketieteellisissä tiedekunnissa ja Omskin lääketieteellisessä instituutissa opiskeli yli 3 000 henkilöä. Tärkeä rooli näiden yliopistojen muodostumisessa ja kehittämisessä oli niiden ensimmäisillä johtajilla: professori N.D. Bushmakin (lääketieteellisen tiedekunnan dekaani, sitten Irkutskin yliopiston rehtori), professori V.T. Shevyakov (Irkutskin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan dekaani) ja professori K.V. Romodanovsky (Omskin lääketieteellisen instituutin rehtori). Yliopistojen henkilöstö- ja metodologisen perustan muodostumisen kannalta Siperiaan evakuoitujen Tomskin ja Kazanin ja Permin yliopistojen professorien ja opettajien toiminnalla oli suuri merkitys.

Korkea-asteen koulutuksen sovetisaatioprosessit vaikuttivat myös lääketieteellisiin kouluihin. 1920-luvulla tärkeimmät muutokset liittyivät saniteetti-hygienian ja ennaltaehkäisevän profiilin tieteenalojen määrän merkittävään kasvuun. Lääkäreiden pätevyyden parantamiseksi otettiin käyttöön vuoden mittainen harjoittelu (diplomaattisen jälkeinen koulutus klinikoilla ja sairaaloissa) terapiassa, kirurgiassa, synnytystaudissa, kurkun- ja kurkkutautien sekä hermosto- ja lastensairauksien aloilla. Sekä lääketieteellisten yliopistojen opettajien että opiskelijoiden yhteiskuntarakenne muuttui hitaammin kuin muiden: 1930-luvun puoliväliin saakka. opiskelijoiden joukossa vallitsi työntekijöiden lapset.

Osana 1920-luvun lopulla ja 1930-luvun alussa toteutettua korkeakouluuudistusta, jonka tavoitteena oli kapeiden asiantuntijoiden koulutuksen nopeuttaminen, yliopistojen lääketieteelliset tiedekunnat itsenäistyivät vuonna 1930 ja tiedekuntien määrä lisääntyi laitosten sisällä. Vuodesta 1931 lähtien työläisten tiedekunnat ja jatkokurssit alkoivat toimia lääketieteellisissä korkeakouluissa. Vuonna 1935 avattiin Novosibirskin lääketieteellinen instituutti (NMI), joka perustettiin Tomskista vuonna 1931 siirretyn Siperian lääkäreiden kehittämisinstituutin pohjalta. NMI:n opetushenkilöstön perustana olivat Tomskin ja Omskin lääketieteellisten instituuttien professorit ja opettajat, mukaan lukien professori (myöhemmin Neuvostoliiton lääketieteen akatemian akateemikko) V.M. Hiiri, professori N.I. Horizons, G.D. Zalessky (myöhemmin NMI:n rehtori). Alun perin NMI koostui yhdestä lääketieteellisestä tiedekunnasta, joka vuonna 1935 koulutti 127 kolmannen vuoden opiskelijaa, jotka siirrettiin Omskin ja Tomskin lääketieteellisistä instituuteista, vuonna 1938 instituutti valmistui ensimmäiset 120 lääkäriä.

1930-luvun lopulla varoja korkeamman lääketieteellisen koulun kehittämiseen, erityisesti tieteellisten ja koulutuslaitteiden hankintaan, on lisätty merkittävästi. Henkilöstön ja opiskelijoiden taloudellinen tilanne on parantunut. Vuoteen 1940 mennessä Siperiassa oli viisi lääketieteellistä laitosta (mukaan lukien Novosibirsk Institute for Advanced Training of Doctors), jotka ovat vuodesta 1918 lähtien kouluttaneet noin 10 000 siperialaista lääkäriä. Siperian lääketieteellisillä yliopistoilla oli tärkeä rooli tieteellisen tutkimuksen organisoinnissa ja suorittamisessa. Yliopistoissa oli tieteellisiä lääketieteellisiä seuraja, joiden toimintaan opiskelijat osallistuivat. Jatko-opinnot työskentelivät Tomskissa, Omskissa ja Irkutskissa, Tomskin lääketieteellisessä instituutissa (TMI) oli alueen ainoa väitöskirjojen puolustamisneuvosto, Omskissa (vuodesta 1935) - pro gradu -tutkielmat.

Suuren isänmaallisen sodan alkaessa monet yliopistojen työntekijät ja opiskelijat menivät rintamalle, loput joutuivat kouluttamaan lääkintähenkilöstöä rintaman ja terveysviranomaisten käyttöön, evakuointisairaaloiden toimintaan jne. Opetusjärjestelmä ja tutkimusaiheet muutettu sota-ajan vaatimusten mukaisesti. Sotilaallisten aineiden opetustuntien määrä sekä kirurgian, infektiotautien yms. kurssit ovat lisääntyneet Koulutuksen kesto on lyhennetty 3,5 vuoteen. Kuitenkin juuri näinä vuosina alueellisen lääketieteen koulutusjärjestelmän kehitys jatkui aktiivisesti. Lääketieteellisten koulujen rekrytointisuunnitelman täyttämiseksi vuodesta 1942 lähtien he alkoivat ottaa vastaan ​​opiskelijoita 9 luokan jälkeen. Lääketieteellisten yliopistojen evakuointi Siperiaan maan eurooppalaisesta osasta mahdollisti korkeakoulutusverkoston laajentamisen alueella. TMI:ssä avattiin uusia tiedekuntia: vuonna 1941 lääketiede, 1942 - hammaslääketieteellinen, vuonna 1944 - lastenlääketieteellinen tiedekunta. Vuonna 1942 evakuoidun Voronežin hammaslääketieteen instituutin, 1. ja 2. Leningradin lääketieteellisen instituutin, Leningradin lastenlääketieteen instituutin ja Leningradin hammaslääketieteen instituutin yhdistämisen seurauksena perustettiin Krasnojarskin lääketieteellinen instituutti (KrasMI), ensimmäiset valmistuneet. joista meni heti etupuolelle. Sotavuosina tutkimustyö lääketieteellisissä yliopistoissa ei pysähtynyt ennen kaikkea puolustusaiheisiin: sotilaallisiin vammoihin, epidemioiden torjuntaan ja uusien lääkkeiden luomiseen. Sodan lopussa 5 vuoden opiskeluaika palautettiin ja vuodesta 1948 lähtien lääketieteellisten korkeakoulujen opiskeluaika nostettiin 6 vuoteen.

1950-luvulla Siperiassa avattiin 4 lääketieteellistä instituuttia: vuonna 1953 Chitassa (Permistä siirretyn lääketieteellisen hammasinstituutin perusteella), vuonna 1955 Kemerovossa, vuonna 1956 - Altain valtion lääketieteellinen instituutti Barnaulissa. Vuonna 1957 avattiin lääketieteellinen osasto osana Jakutskin valtionyliopiston luonnontieteellistä tiedekuntaa, joka muutettiin vuonna 1960 lääketieteelliseksi tiedekunnaksi, joka mahdollisti ensimmäistä kertaa pohjoisen itäisen alueen tarjoamisen. Siperiaan paikallisten korkeimman pätevyyden omaavien lääkintähenkilöstön kanssa. Vuonna 1951 Novosibirskista Stalinskiin (nyt - Novokuznetsk ) siirrettiin valtion lääkäreiden kehittämisinstituuttiin, jossa hän tällä hetkellä sijaitsee. Muiden Siperian kaupunkien, ensisijaisesti Tomskin, lääketieteelliset laitokset auttoivat suuresti vasta avattujen yliopistojen perustamisessa; monet TMI:n laitokset suorittivat kohdennettua tieteellisen ja pedagogisen henkilöstön koulutusta residenssi- ja jatko-opintojen kautta. Uusien yliopistojen avaaminen mahdollisti vuosina 1960-70 alueen väestön tohtoreiden saannin lisäämisen 1,4-1,8-kertaiseksi (reunoilla ja alueilla).

Seuraavien vuosikymmenten aikana lääketieteen koulutus jatkoi kehitystään keskittyen alueen kasvaviin lääkintähenkilöstön tarpeisiin. Käytännössä kaikkiin Siperian lääketieteellisiin yliopistoihin avattiin uusia tiedekuntia: hammaslääketieteen tiedekunta Omskissa (1957), lastenlääketieteessä Novosibirskissä (1965), terveys-hygieniassa (1963) ja lastenlääkärissä (1967) Kemerovossa ja muita. Vuonna 1965 sotilaslääketieteellinen tiedekunta alkoi toimia osana TMI:tä, joka muutettiin vuonna 1999 Tomskin sotilaslääketieteelliseksi instituutiksi. Vuonna 1975 TMI:ssä avattiin maan toinen lääketieteellinen ja biologinen tiedekunta, joka koulutti biokemistejä, biofyysikoita ja kybernetiikkalääkäreitä. Korkeamman lääketieteellisen koulutuksen, sen tieteellisen ja metodologisen perustan kehitystä edisti, kun Novosibirskiin perustettiin vuonna 1970 Neuvostoliiton lääketieteellisen akatemian Siperian haara, joka muutettiin vuonna 1980 Siperian haaraksi.

1990-luvulla Lääketieteellisten korkeakoulujen taloudellinen tilanne on heikentynyt selvästi. Yksi lääketieteellisten korkeakoulujen olemassaolon lähteistä oli opiskelijoiden rekrytointi kaupallisin perustein, mukaan lukien vastikään avatut tiedekunnat ja laitokset erittäin kysytyillä erikoisaloilla: korkeampi sairaanhoitajakoulutus, sosiaalityö, terveydenhuollon talous ja johtaminen, kliininen psykologia, kosmetologia, lääketiede jne.

1990-luvulla Siperian lääketieteellisten laitosten asema on muuttunut ja siitä on muodostunut koulutusprofiilien ja toteutettavien erikoisalojen lukumäärästä riippuen joko akatemioiksi tai yliopistoiksi. Vuonna 1992 yliopiston asema myönnettiin Siperian vanhimmalle lääketieteelliselle yliopistolle - TMI:lle (nykyisin Siperian State Medical University), vuonna 1994 - Altain lääketieteelliselle instituutille, vuonna 2006 - NMI:lle. Loput Siperian lääketieteellisistä instituuteista tuli lääketieteellisiä akatemioita. Yakut State Universityn lääketieteellinen ja lääketieteellinen tiedekunta muutettiin lääketieteelliseksi instituutiksi osana yliopistoa. Vuonna 2003 Novosibirskin valtionyliopiston lääketieteellinen tiedekunta lisättiin Siperian korkea-asteen lääketieteellisen koulutuksen järjestelmään, mikä suuntasi valmistuneet ensisijaisesti työskentelemään RAMS-järjestelmässä.

Tällä hetkellä Siperiassa 11 lääketieteellistä yliopistoa kouluttaa ja parantaa terveydenhuoltohenkilöstön osaamista useilla eri aloilla, tekee tutkimusta lääketieteen ja -käytännön tärkeimmillä alueilla. Lääketieteellisillä korkeakouluilla on huomattavan määrän tiedekuntia lisäksi esi- ja jatkokoulutuskeskuksia, omia klinikoita ja tutkimuslaitoksia. Viime vuosina koulutusprosessin teknisten laitteiden laatu on parantunut, tietokoneluokat, koulutusprosessin multimediatuki ja etäopetus ovat ilmestyneet. Novosibirskin osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta tuli yksi ensimmäisistä todistuksen haltijoista, joka todistaa yliopiston johtamisjärjestelmän olevan kansainvälisen lääketieteen ja sosiaalityön koulutuspalvelujen tarjoamista koskevan standardin vaatimusten mukainen. Tähän mennessä Siperiassa terveydenhuollon ja farmasian alalla työskentelevistä asiantuntijoista 80 % on valmistunut alueen lääketieteellisistä korkeakouluista. Yhteensä Siperian korkea-asteen lääketieteellisen koulutuksen vuosien aikana alueen yliopistot ovat kouluttaneet yli 300 tuhatta lääkäriä, satoja tuhansia käytännön terveydenhuollon asiantuntijoita on koulutettu uudelleen.

Kirjas.: Mendrina G.I. Korkeamman lääketieteellisen koulutuksen kehittäminen Siperiassa // Siperian korkeakoulu ja tieteellinen ja pedagoginen henkilöstö (1917-1941). Novosibirsk, 1980; Esseitä korkea-asteen ja toisen asteen erikoiskoulutuksen historiasta Siperiassa (1917-1980). Novosibirsk, 1986; Tolochko A.P., Ishchenko O.V., Skovorodina I.S. Ammatillisen koulutuksen kehitys Länsi-Siperiassa XIX luvun lopulla - XX vuosisadan alussa. (historian kokemus modernin kontekstissa). Omsk, 2005.

E.S. Bannova, I.I. Nikolaev