"Ultraäänidiagnostiikan ja -kirurgian" osasto FPC MR RUDN -yliopisto Moskovan kaupungin kliinisen sairaalan nro 24 ja 64 perusteella kutsuu sinut ammatillinen uudelleenkoulutus erikoisalan mukaan "Ultraäänidiagnostiikka"

Oppimisominaisuudet:

a) Alustava menetelmien kehittäminen ultraääni- nykyaikaisten simulaatiolaitteiden tutkimus:
- käyttää kupera anturi transabdominaalinen tutkimus;
- käyttää minikupera anturi transvaginaalinen tutkimus;

b) Yleisesti hyväksyttyjen ja erityisten käytännön kehittäminen, osastolla kehitetty, ultraäänitekniikat maksa, sappirakko, sappitiehyet, haima, perna, munuaiset, lisämunuaiset, maha-suolikanava, kilpirauhanen ja maitorauhaset, miesten ja naisten lantioelimet, vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan yleinen tutkimus;

sisään) Yksilöllinen lähestyä opetusmenetelmät ultraääni- tutkimusta;

G) Käyttö opiskeluprosessissa laitoksen videomateriaalien arkisto mahdollisuuksien kanssa itse katsova;

d) Ohjaus askel askeleelta teoreettinen ja käytännöllinen tietoa oppimisprosessissa;

e) Tuttavuus kuuntelijat alkaen minimaalisesti invasiivisten interventioiden menetelmät alla ultraääniohjaus;

Assistentti Malushenko R.N. pitää käytännön oppitunti kuuntelijoiden kanssa menetelmiä ultraääni- maksatutkimukset, sappirakko ja haima.

Professori Ivanov V.A. näyttää yleisölle ultraäänitekniikka ekstrahepaattinen sappitiehyet ja suuri pohjukaissuolen papilla.

Apulaisprofessori Denisov A.E. hyväksyy offset päällä menetelmä maksan ultraäänitutkimukseen.

- Työskentely pois käytännön taitoja päällä menetelmiä ultraääni- munuaisten tutkimus ja lisämunuaiset.

Testaus kuulijoita metodologian mukaan ultraääni- maksan, sappirakon ja ekstrahepaattisten sappiteiden tutkimukset ja haima.

- Keskustelu kliinisestä tapauksesta. Ultraäänen roolin määrittäminen kompleksissa diagnostiikka . Erikoisuudet kirjoittaminen protokollaa ja muodostumista johtopäätöksiä ultraääni- tutkimusta.

Ultraäänidiagnostiikan luentoja maksan, sappirakon, sappitiehyiden, haiman, pernan, munuaisten, lisämunuaisten, maha-suolikanavan, kilpirauhasen ja maitorauhasten, lantioelinten sairaudet miehillä ja naisilla, johtavien professorien kanssa tällä alueella, omien videoiden esittelyllä ;

Käytännön oppitunti: sappirakon ja sappitiehyiden ultraäänitutkimuksen menetelmien kehittäminen.

- Osallistuminen tutkimukseen ja itsenäinen työ diagnostisten ultraäänilaitteiden parissa;

- Seminaarit ultraäänellä haimasairauksien diagnosointi. Käyttämällä tekniikkaa värillinen dopplerkuvaus.

- Seminaarit kanssa katsella videomateriaalia laitoksen arkistosta ultraäänellä maksasairauden diagnoosi, sappirakko, ekstrahepaattinen sappitiehyet.

- Simulaatioistunto kanssa yksilöllinen transabdominaalisten tekniikoiden kehittäminen ultraääni- maksa- ja munuaistutkimukset.

- Simulaatiolaitteet yksilöllinen transvaginaalisten tekniikoiden kehittäminen ultraääni- tutkimusta ja ohjata vastaanotettu kuva laitteeseen upotetun standardin kanssa kuvat.

- Simulaatiotuntien pitäminen metodologian koulutuksella transvaginaalinen ultraääni- tutkimusta.

- Yksilöllinen harjoitus käytännön taitoja transvaginaalinen ultraääni simulaatioluokissa.

- koulutus kuulijoita moderni terminologia ultraäänidiagnostiikassa.

- koulutus kuulijoita protokollien kirjoittaminen ultraääni modernia terminologiaa käyttäen ultraäänidiagnostiikassa ja osaamisen kehittämisessä johtopäätösten tekeminen seurauksena

Ensimmäinen yritys kuuntelijat omillaan kirjoittaa protokollaa ultraääni ja muoto johtopäätös seurauksena ultraäänitutkimus.

-Muuttaa keskitason offset tässä aiheessa rintasairauksien ultraäänidiagnostiikka ja kilpirauhanen;

Harjoittelijan valmistelu loppukokeeseen Ultraäänidiagnostiikan ja -kirurgian laitoksella FPC MR RUDN University .

- Yhteenveto oppituntien tuloksista laitoksella Ultraäänidiagnostiikka ja kirurgia FPC MR RUDN yliopisto .

Vapauta kuuntelijat ohjelmia ammatillinen uudelleenkoulutus päällä Ultraäänidiagnostiikka vuonna 2012!

Koko nimi	Akateeminen tutkinto	Akateeminen titteli	Työnimike
ZABOLOTSKAYA Natalia Vladlenovna	Lääketieteen tohtori	dosentti	Professori
LELYUK Svetlana Eduardovna	Lääketieteen tohtori	Professori	Professori
RYBAKOVA Marina Konstantinovna	Lääketieteen tohtori		Professori
BATAEVA Roza Saidovna	Lääketieteen kandidaatti		Dosentti
BRYUKHOVETSKY Juri Anatolievitš	Lääketieteen kandidaatti	dosentti	Dosentti
NAUMOVICH Elena G.	Lääketieteen kandidaatti		Dosentti
FEDOROVA Evgeniya Viktorovna	Lääketieteen kandidaatti	dosentti	Dosentti
SALTYKOVA Victoria Gennadievna	Lääketieteen tohtori		Professori

Venäjän federaation terveysministeriön Venäjän lääketieteellisen jatkokoulutuksen akatemian ultraäänidiagnostiikan osasto perustettiin 1. helmikuuta 1992, ja se oli Neuvostoliiton jälkeisen alueen ensimmäinen profiiliosasto. Ultraäänidiagnostiikan laitos erotettiin lääketieteellisen radiologian osastosta (osaston johtaja - professori Yu.N. Kasatkin).

Ja osasto syntyi sellaiseksi. Vuonna 1987 Neuvostoliiton terveysministeriö hyväksyi lääketieteellisen radiologian osastolla kehitetyn ultraäänidiagnostiikan asiantuntijoiden koulutuksen opetussuunnitelman. Ja sitten se aloittaa lääkäreiden syklisen koulutuksen ultraäänidiagnostiikan alalla, johon osallistuvat Neuvostoliiton lääketieteen akatemian kokovenäläinen tieteellinen keskus (S.A. Balter), Neuvostoliiton terveysministeriön 4. valtion laitos (A.V. Zubarev) ja tutkimuslaitos. Venäjän federaation terveysministeriön koloproktologian instituutti (L.P. Orlova). Koordinointitoiminto on määritetty TSOLIUv:lle.

Vuonna 1989 N.V. Zabolotskaya ja vuonna 1991 - A.N. Khitrov. Vuonna 1990 Yu.A. Bryukhovetsky, vuodesta 1991 lähtien hän on osallistunut koulutukseen. Vuonna 1992 Yu.A. Bryukhovetskysta tulee osaston assistentti.
Perustamishetkellä (01.02.92) laitoksella oli 5 päätoimista opettajaa (laitoksen johtaja - 1, assistentteja - 4) ja 1 - opetus- ja tukihenkilöstö (vanhempi laborantti). Tähän mennessä laitoksella oli suoritettu sekä ammatillisen uudelleenkoulutuksen että temaattisen kehittämisen syklit. Vuonna 1992 M.V. Medvedev, A.I. Sokolov, M.N. Skvortsova ja E.V. Fedorova, vuonna 1993 - E.G. Naumovitš. Eri vuosina M.A. työskenteli myös laitoksella. Osipov (1994-2000), M.D. Musaeva (Mitkova) (1996–1999), G.G. Rudko (1996–1998), B.I. Zykin (1996–1998), O.V. Proskuryakova (1997–1999), I.A. Ozerskaya (2003-2009).

Vuosina 1992-1996 Harjoituksia suoritettiin 104. Koulutettiin 2913 opiskelijaa. Vuosina 1997-2001 Harjoituksia suoritettiin 124. Koulutettiin 3459 opiskelijaa. Vuosina 2002-2006 Harjoituksia suoritettiin 97. 4071 kuuntelijaa koulutettiin. Vuosina 2007-2011 Harjoituksia suoritettiin 98. Koulutettiin 4109 opiskelijaa. Vuosina 2012-2013 Harjoituksia suoritettiin 39. Koulutettiin 2308 opiskelijaa.
Yhteensä laitos toteutti vuosina 1992-2013 462 koulutusjaksoa ja koulutti 16860 (14552 vuoteen 2012) opiskelijaa.

Kaudella 2009-2013. Ultraäänidiagnostiikan osaston työntekijät julkaisivat 48 artikkelia ja 37 raportin tiivistelmää johtavissa referoiduissa erikoislehdissä, esittivät 105 raporttia venäläisissä ja kansainvälisissä symposiumeissa, konferensseissa ja kongresseissa.

Laitos väitteli 11 tohtorin ja 40 lääketieteen kandidaatin tutkintoa. Lääketieteen tohtorin ja lääketieteen kandidaatin tutkintoa varten tehdään vielä 6 työtä.

Kaikki osaston työntekijät ovat "Ultrasonic and Functional Diagnostics" -lehden toimittajia tai toimituskunnan jäseniä ja osallistuvat myös muiden erikoislehtien työhön.

Zabolotskaya N.V. ja Rybakova M.K. ovat Venäjän lääketieteen ultraäänidiagnostiikan asiantuntijoiden liiton toimeenpanevan komitean jäseniä. Mitkov V.V. on yhdistyksen puheenjohtaja, ja Saltykova V.G. - Pääsihteeri.

Osasto on kehittänyt ja hyväksynyt Venäjän federaation terveysministeriön: yhtenäisen ja vakiomuotoisen koulutusohjelman ultraäänidiagnostiikan lääkäreille; 14 käsikirjaa lääkäreille; ultraäänidiagnostiikan pätevyystestit (2, 3 ja 4 sukupolvea); koulutusohjelma ultraäänidiagnostiikan kliinisen residenssiin.

Vuosina 1996-1998 valmistui viisiosainen "Ultraäänidiagnostiikan kliininen opas" (1-5 osaa) (Vidar), jonka luomiseen osallistui osaston henkilöstön lisäksi myös monet johtavat asiantuntijat Venäjältä ja IVY-maista. Myöhemmin kolme ensimmäistä osaa ilmestyivät myös CD-levyillä.Vuonna 2003 ilmestyi "Ultraäänidiagnostiikan käytännön opas". Yleinen ultraäänidiagnostiikka” (toimitus V. V. Mitkov) (M., Vidar, 2003). Nämä kirjat olivat useiden ultraäänilääkäreiden sukupolvien tärkeimpiä opetusvälineitä ja niillä on edelleen kysyntää.

Vuosina 1997-2009 Osaston henkilökunta julkaisee useita monografioita:

• "Differentiaalinen ultraäänidiagnostiikka synnytystyöhön" (M.V. Medvedev, E.V. Yudina), M., Vidar, 1997
• "Ultraäänimammografia" (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., Storm, 1997
• "Differentiaalinen ultraäänidiagnostiikka gynekologiassa" (M. V. Medvedev, B. I. Zykin, V. L. Khokholin, N. Yu. Struchkova), M., Vidar, 1997
• "Ultraääniangiologia" (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), Moskova, Realnoe Vremya, 1999
• "Dopplerografia" toim. V.V. Mitkova (M.I. Ageeva, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Zabolotskaya, V.V. Mitkov, M.D. Mitkova, Yu.N. Chereshneva), M., Vidar, 1999
• "Dopplerografia maksan, sappirakon ja haiman sairauksien diagnosoinnissa" (V.V. Mitkov), M., Vidar, 2000
• "Doppler-tutkimus synnytyskäytännössä" (M.I. Ageeva), M., Vidar, 2001
• "Terminologinen sanakirja" (V.V. Mitkov, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Zabolotskaya, E.A. Zubareva, M.K. Rybakova), M., Medica, 2003
• "Ultraääniangiologia" (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), M., Realnoe Vremya, 2003
• "Ultraäänitutkimusmenetelmät neonatologiassa (toimittajina L.I. Ilyenko, E.A. Zubareva, V.V. Mitkov) M., Expressprint, 2003
• "Neurosonografia pienillä lapsilla" Minsk, Paradox, 2004
• "Aivoverenkierto ja verenpaine" M., Realnoe Vremya, 2004
• "Ultraäänimammologian uudet tekniikat" (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., STROM, 2005
• "Ekografia gynekologiassa" (I.A. Ozerskaya), M., Medica, 2005
• "Tytön, teinin, tytön lisääntymisjärjestelmä" (I.A. Ozerskaya, N.V. Zabolotskaya, M., Vidar, 2007
• "Käytännön opas ultraäänidiagnostiikkaan. Ekokardiografia "(M.K. Rybakova, M.N. Alekhin, V.V. Mitkov), M., Vidar, 2008
• "Krooninen lantion kipu lisääntymisiässä olevilla naisilla" (I.A. Ozerskaya, M.I. Ageeva), M., Vidar, 2009
• "Ultraäänimammografian uudet tekniikat". (käytännön opas), N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky, toim. "Strom" Moskova 2010.
• Ekokardiografia taulukoissa ja kaavioissa. Työpöydän hakuteos.» M.K. Rybakova, V.V. Mitkov. Ed. 1. M.: Vidar, 2010.
• Ekokardiografia taulukoissa ja kaavioissa. Työpöydän hakuteos.» Rybakova M.K., Mitkov V.V. Ed. 2. M.: Vidar, 2011.

Lisäksi osaston henkilökunta osallistui lukuisten tieteellisten monografioiden kirjoittamiseen:

• "Alaraajojen suonisairauksien ultraäänidiagnoosi" (A.R. Zubarev, V.Yu. Bogachev, V.V. Mitkov), M., Vidar, 1999
• "Ulkoisten sukuelinten sairauksien ultraäänidiagnoosi miehillä" (A.R. Zubarev, M.D. Mitkova, M.V. Koryakin, V.V. Mitkov), M., Vidar, 1999
• "Perinataalisten aivovaurioiden dopplerografia" (E.A. Zubareva, I.V. Dvoryakovsky, A.R. Zubarev, A.B. Sugak), M., Vidar, 1999
• "Dopplerografia gynekologiassa" toim. B.I. Zykina, M.I. Medvedev (S.E. Lelyuk), M., Realnoe Vremya, 2000
• "Opas diagnostiseen kuvantamiseen" toim. Sh.Sh. Shotemora (M.K. Rybakova), M., Neuvostoliiton urheilu, 2001
• "Aivoverisuonireservi brakiokefaalisten valtimoiden ateroskleroottisissa vaurioissa" (S.E. Lelyuk), Kiova, Ukrmed, 2001
• "Lasten ultraäänidiagnostiikka", toim. M.I. Pykova, K.V. Vatolina, (N.V. Zabolotskaya), M., Vidar, 2001
• "Doppler-ultraääni ja kaksipuolinen skannaus" (Lelyuk S.E.) Neurologia. Kansallinen johtajuus. Luku 11. "GEOTAR-Media" Moskova 2008.

Vuonna 2000 kustantamo "Medicina" julkaisi "Ultraäänidiagnostiikan oppaan", jonka toimitti P.E.S. Palmer (kääntäjä A.N. Khitrova, tieteellinen painos V.V. Mitkov).

Kustantaja "Vidar":

• H. Feigenbaumin "Echokardiografia" (kääntäjä M.K. Rybakova, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Korneev, M.Yu., O.R. Derevyanko, I.A. Aseeva, tieteellinen toimittaja - V.V. Mitkova)
• Kaikukuvaus synnytys- ja gynekologiassa. Teoria ja käytäntö" käännös. englannista. Toimittaja E.V. Fedorova ja A.D. Lipman) M., Vidar, 2004
• "Verisuonten ultraäänitutkimus", V.J. Zvibel, D.S. Pelerito (käännetty tieteellisessä toimituksessa: V.V. Mitkov, Yu.M. Nikitin, L.V. Osipova), M., Vidar, 2008
• "Mammografia" (käännetty englannista N.V. Zabolotskajan päätoimituksella), M., MEDpress-inform, 2009.

Lisäksi on julkaistu kaksi koulutusvideota:

• "Harvinaisia ​​ja mielenkiintoisia tapauksia sydämen kaikututkimuksesta"
• "Sydämen normaali anatomia. Vakiokardiografiset asennot ja mittaukset” - M.K. Rybakova, V.V. Mitkov.

Polvinivelen ultraääni on eräänlainen ultraäänitutkimus, jonka avulla voit visualisoida polvinivelen. Tämä tutkimus auttaa tekemään erodiagnoosin sairauksien, kuten nivelreuman, traumaattisten vammojen ja rappeuttavan patologian välillä.

Usein patologinen prosessi voidaan havaita ultraäänellä varhaisessa vaiheessa, minkä ansiosta hoito monissa tapauksissa onnistuu. Tämä tutkimus on turvallinen, sen voi suorittaa jopa lapsi.

Missä tutkimus tehdään - tämän tutkimuksen suorittavat kaikki ultraäänilääkärit ja jopa ortopediset traumatologit ultraäänidiagnostiikkahuoneissa.

Kuinka valmistautua menettelyyn

Toimenpidettä varten ei vaadita ennakkovalmisteluja (nälkä, juomavesi jne.). Mutta sinun ei pitäisi suorittaa tutkimusta neljän tai viiden päivän sisällä nivelensisäisten injektioiden jälkeen.

Tutkimusmenetelmät

Polvinivelen etu- ja sivuosien skannaus suoritetaan potilaan ollessa selällään, polvet ojennettuna. Nivelensisäisen ruston (meniskien) visualisoinnin parantamiseksi potilasta pyydetään taivuttamaan jalkoja polvinivelissä.

Nivelen takaosien tutkimiseksi potilas käännetään vatsalleen. Tutkimuksen jälkeen potilas saa tutkimuspöytäkirjan ja johtopäätöksen.

Sonografia suoritetaan useissa projektioissa, tässä on joitain niistä:

1. Pituusprojektio edessä

Anturi sijoitetaan polvilumpion yläpuolelle samansuuntaisesti reiden akselin kanssa. Tässä asennossa hyperechoic polvilumpio tutkitaan reisiluun kanssa, joka myös visualisoidaan lineaarisena hyperechoic-rakenteena.

Niiden välissä on kolmion muodossa näkyvä suprapatellaarinen pussi, joka sijaitsee nelipäisen reisilihaksen jänteen alla. Kun anturi siirretään polvilumpion alapuolelle, näkyvät polvilumpion nivelside, sääriluu, infrapatellari bursa ja rasva.

2. Poikittaisnäkymä edestä

Anturi sijoitetaan polvilumpion yläreunan yläpuolelle. Samanaikaisesti visualisoidaan reisiluu ja hyaliinirusto (hypoechoic yhtenäinen nauha), suprapatellaarinen bursa näkyy halkaisijaltaan. Terveen ihmisen nivelkalvoa ei visualisoida. Kun anturia siirretään alaspäin, etuosan sääriluun kondyylit ovat näkyvissä.

Lue myös:

Rintojen ultraäänitutkimus alkaa asianmukaisella valmistelulla

3. Poikittaisnäkymä takaa

Tutkimus tapahtuu vatsallaan makuulla. Siten reisiluun takakondylit, hyaliinirusto ja polvitaipeen kuoppaan asti näkyvät.

4. Takasivukuva

Tutkitaan reisiluun ja sääriluun kondyylit, nivelten välinen tila ja lateraalisen meniskin takasarvi.

5. Takasuuntainen pituussuuntainen mediaalkuva

Tutkitaan polvitaipeen mediaalinen osa reisiluun ja sääriluun kondyyleineen, nivelrako, rusto, mediaalisen meniskin takasarvi ja semimembranosus jänne.

Mikä on lääkärin käynti normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Normi

Normaalisti polvinivelten ultraäänellä tutkitaan kaikki rakenteet. Tässä tapauksessa nivelpintojen tulee olla sileitä, kirkkaita, ilman muodonmuutoksia, nivelontelossa ei saa olla effuusiota, nivelkalvo ei ole näkyvissä ja nivelpussit ja vääntö näyttävät hypoechoic-muodostelmilta taitetusta rakenteesta, jossa on useita oksat. Hyaliiniruston tulee olla rakenteeltaan homogeeninen.

Patologia

Usein potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mitä jalkojen nivelten ultraääni osoittaa. Loppujen lopuksi tämä ei ole vatsa, johon olemme jo tottuneet skannaamaan. Joten tämäntyyppinen tutkimus auttaa määrittämään taudin 99,9 prosentin tarkkuudella. Nämä ovat repeytyneet nivelsiteet ja niveltulehdus ja monimutkaiset nivelen sisäiset murtumat ja muut sairaudet.

Kaikki patologiset muutokset polvinivelessä voidaan jakaa ryhmiin:

1. Nivelen jänne-nivelsiteiden traumaattinen vaurio (polvilumpion nivelsiteen tai nelipäisen reisilihaksen jänteen repeämä, ulkoisen lateraalisen nivelsiteen mikrotraumataatio jne.).

Nivelsiteen vammat syntyvät kaatumisen, nivelen riittämättömän kuormituksen ja kiusallisten äkillisten liikkeiden yhteydessä. Tässä tapauksessa täydelliset repeämät näyttävät täydelliseltä jänteen eheyden rikkomiselta, jolloin vaurioituneen nivelsiteen päiden väliin ilmestyy hypoechoic alueita. Hematoomas voi näkyä.

Osittaisella repeämällä jänteen ääriviivat säilyvät, mutta vauriokohdassa näkyy selvästi hypoechoic alue. Kun polvilumpio murtuu, luufragmenttien väliin visualisoidaan hypoechoic rako. Polytrauman yhteydessä nilkan nivelen tutkimus on tarkoitettu.

Lue myös:

Kuinka käyttää ultraääntä jalkojen verisuonten tutkimiseen

2. Meniskin patologia, tila leikkauksen jälkeen. Tärkeimmät merkit meniskin vauriosta ovat vaurioituneen meniskin ääriviivan rikkoutuminen, hypoechoic-alueiden ja -nauhojen muodostuminen, effuusio nivelontelossa, merkit turvotuksesta ja sivusiteiden siirtyminen. Meniskin rappeuttavat muutokset näyttävät rakenteen heterogeenisyydestä.

3. Degeneratiivinen prosessi, esimerkiksi Pellegrini-Stied-kalkkiutuminen, jossa polvinivelen nivellaitteessa todetaan useita luutumia hyperechoic-muodostelmina. Epämuodostuvan artroosin yhteydessä havaitaan niveltilan kapeneminen, hyaliinirusto ohenee epätasaisesti, nivelpintojen ääriviivat ovat epätasaisia ​​osteofyyteillä.

4. Dysplastinen prosessi.

5. Kystat visualisoidaan rajattuina onteloina, jotka on täytetty nesteellä.

6. Nivelkalvon tulehdus, sen hyperplasia, osteokondromoosi, svilonodulaarinen niveltulehdus, nivelkalvosarkooma ja reumaattinen niveltulehdus. Effuusio nivelontelossa todistaa tulehdusprosessista.

7. Jännetulehdus, jossa jänteiden kaikutiheys vähenee.

Tutkimuksen ominaisuudet, hinta

Tutkimuksen pääominaisuus on sen tarkkuus ja luotettavuus, mutta tutkimuksen suorittavalla lääkärillä tulee olla hyvä tietämys polvinivelen anatomiasta. Usein siihen liittyvien vammojen kanssa suoritetaan myös nilkkanivelen ultraääni.

Skannaus voidaan tehdä erikoislaitteilla varustetussa kaupungin klinikalla ja missä tahansa erikoistuneessa diagnoosikeskuksessa. Lapselle tämä tutkimus voidaan tehdä lasten ortopedisessa ambulanssissa. Menettelyn hinta vaihtelee 600 - 2000 ruplaa.

Suurten tai pienten liikkuvien nivelten vaurioituessa tarvitaan monimutkaista diagnostiikkaa. Alaraajojen tai yläraajojen nivelten ultraääni on suosituin tutkimusmenetelmä. Tätä tekniikkaa kutsutaan niin, koska manipuloinnissa käytetään ultraääniaaltoja, jotka vaikuttavat vaurioituneeseen alueeseen. Lääkärin monitori näyttää, kuinka pahasti tuki- ja liikuntaelimistön rakenteet ja läheiset kudokset ovat vaurioituneet. Ultraäänidiagnostiikkatekniikka on suosittu, koska se on kätevä suorittaa, ei aiheuta epämukavuutta ja kipua potilaalle eikä aiheuta haittavaikutuksia.

Milloin instrumentaalitutkimus tarvitaan?

Luiden ja nivelten ultraäänitutkimus tehdään lähes kaikille nivelsairaudille, sillä sen avulla lääkäri voi arvioida täydellisesti kliinisen kuvan edetmistä. Ultraäänitutkimus vaaditaan tällaisissa patologisissa tiloissa:

• jänteen repeämä tai nivelsiteiden ja lihasten eheyden vaurioituminen nivelten lähellä;
• bursiitti;
• nivelruston dystrofisten poikkeavuuksien kompleksi;
• kystinen muodostuminen nivelpussissa;
• degeneratiiviset prosessit rustokudoksessa;
• meniskivamma;
• luunmurtuma;
• dislokaatiot ja subluksaatiot;
• side- ja pehmytkudosten systeeminen tulehdusreaktio;
• niveltulehdus tai niveltulehdus;
• tyrä selkärangassa ja ulkonemassa;
• lannerangan vamma;
• nivelrikko, koksartroosi.

Ultraäänidiagnostiikkaa käytetään liikkuvien nivelten alueen kipukohtausten, liikkeen aikana tapahtuvan rypistymisen, rajoitetun motorisen toiminnan ja turvotuksen ilmenemiseen.

Tutkimuksessa selvitetään muutos pehmytkudosten rakenteessa.

Ja joskus tarvitaan myös nivelten ultraääntä kirurgisen toimenpiteen suorittamiseksi, mikä mahdollistaa manipulointiprosessin paremman hallinnan. Useimmiten menettely suoritetaan seuraavilla alueilla:

• temporomandibulaarinen nivel;
• olkapään liikkuvat nivelet;
• rannerengas;
• polvi;
• jalka nivelet;
• lonkka;
• selkäranka;
• ranteen nivel.

Pitääkö minun valmistautua nivelen ultraäänitutkimukseen?

Käsivarsien, jalkojen tai muiden kehon osien nivelten ultraäänitutkimukseen potilas ei vaadi erityistä valmistelua. Eikä ole myöskään tarvetta erityisesti noudattaa ruokavaliota ennen ultraäänitutkimusta. Käytä vastaanotossa väljiä ja mukavia vaatteita, jotka eivät purista vaurioitunutta liikkuvaa niveltä. Potilaan on otettava mukanaan pyyhe tai paksu lautasliina, jonka kautta sairaalle alueelle levitetyn geelin jäännökset poistetaan. Lisäksi potilaalla tulee olla lääkärin lähete leuan ja muiden liikkuvien nivelten ultraäänitutkimukseen. Jotta lääkäri voi toimenpiteen aikana arvioida tilan dynamiikassa, on suositeltavaa ottaa lääkärikortti, joka sisältää tiedot nivelsairauden etenemisestä.

Ultraäänidiagnostiikkatekniikan ominaisuudet

Menettely on turvallinen vauvoille.

Käden, sormen ja muiden kehon osien ultraääni voidaan tehdä mihin vuorokaudenaikaan tahansa. Manipulaatiota ei suoriteta vasta sen jälkeen, kun injektiot on annettu vaurioituneeseen niveleen, jolloin on parempi odottaa tietty aika. Ultraäänitutkimus ei vahingoita kehoa, joten sitä käytetään lasten ja aikuisten sairauksien diagnosoinnissa. Toimenpiteen aikana potilas istuu sohvalla paljastaen samalla tutkittavan kehon alueen. Nivelten ultraääni suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

1. Potilas ottaa vaaka-asennon ja asettaa pyyhkeen tai lautasliinan tutkimusalueen alle.
2. Erikoisanturien avulla lääkäri tarkastelee loukkaantunutta liikkuvaa niveltä edestä ja sivulta.
3. Jos mahdollista, kohde tutkitaan takaapäin. Esimerkiksi polven ultraäänidiagnostiikan aikana potilas makaa vatsallaan ja lääkäri tutkii polven alla olevan alueen anturin avulla.
4. Asiantuntija arvioi vaurioituneen alueen kunnon ja patologisen prosessin kulun piirteet.
5. Samanaikaisesti verrataan terveen parinnivelen tilaa.
6. Laaditaan lomake, joka näyttää ultraäänidiagnostiikan tulokset.

Sairauden edetessä tutkimus suoritetaan useita kertoja.

Jos ultraäänitutkimuksessa käytetään Doppler-tutkimusmenetelmää, on mahdollista arvioida myös vaurioituneen nivelen läheisyyteen lokalisoituneiden suonipunteiden kunto. Ortopedi tai traumatologi auttaa potilasta tulkitsemaan ultraäänidiagnostiikan aikana saadut tulokset. Tarvittaessa tehdään uusintatarkastus. Se on usein tarpeen nivelsairauden kroonisessa kulmassa, jotta patologiaa voidaan tutkia dynamiikassa.