Psykoanalyysi on harvinaista. Harold Greenwald - kuuluisia tapauksia psykoanalyysin käytännössä

PSYKOLOGIA MYYDYT

KUULUTTAPAUKSET

KÄYTÄNNÖLTÄ PSYKOANALYYSI

G. Sullivay

PSYKOLOGIA MYYDYT

KUULUTTAPAUKSET

KÄYTÄNNÖLTÄ

PSYKOANALYYSI

I PSYKHOLOGIAN MYYDYT

KUULUTTAPAUKSET

KÄYTÄNNÖLTÄ

PSYKOANALYYSI

Käännös englannista ja saksasta

Moskovan "REFL-kirja" 1995

BBK 87,3 3-72

Käännös yleisessä toimituksessa AL. Yudin

Koriste Ljudmila Kozeko

Julkaisu valmistettiin Port-Royal-kustantamon aloitteesta Iris LLC:n avustuksella

3-72 Kuuluisia tapauksia psykoanalyysin harjoittamisesta / Kokoelma. - M.: "REFL-kirja", 1995. - 288 s. ISBN 5-87983-125-6

Kuvaus ihmisen psyyken kätketyistä puolista, joiden ilmenemismuotoja pidetään yleensä epänormaaleina tai jopa kieroutuneina, sekä niiden selitys ei anna vain käsitystä psykoanalyysistä, vaan auttaa myös lukijoita kohtaamaan avoimin mielin sekä ympärillä olevien että itsensä "ouduksille".

0301030000 „ , 3 ^ Ilmoittamaton

ISBN 5-87983-125-6
© Käännös, yleinen painos, taidesuunnittelu - Port-Royal-kustantamo, 1995

^ KÄYTÄNNÖLTÄ 2

PSYKOANALYYSI 2

MELANIE KLEIN 63

Lapsi, joka ei saanut unta 66

Tuntematon tappaja 98

ROBERT L IND HEP 112

Tyttö, joka ei voinut lopettaa syömistä 113

POIKKAUKSET 169

^ CARL GUSTAV JUNG 170

Ahdistunut nuori nainen ja eläkkeellä oleva liikemies 171

ALFRED ADLER 196

Erinomaisuuden himo 196

KAREN HORNEY 213

Aina väsynyt toimittaja 215

Voimaton vaimo 229

Vihainen teini 236

ERIKOISTUOTTEEN 246

^ ROY R. GREENKER JA FRED P. ROBBINS 247

Psykosomaattinen lähestymistapa 247

Lyhyt psykosomaattinen tapausterapia 247

Ryhmä vaikeita tyttöjä 255

Johtopäätös 28

Johdanto

Tämä kirja kokoaa psykoanalyyttisen käytännön tapausraportteja, jotka on valittu psykoanalyysin merkittävimpien edustajien teoksista, tavoitteenaan esitellä sen kehityshistoriaa. Jotkut näistä tapauskertomuksista ovat psykoanalyysin eri virtausten perustajien kirjoittamia, ja toiset tiedemiehet, jotka ovat antaneet merkittävimmän panoksen edustamansa virran tai liikkeen kehitykseen.

Mielestäni on sekä opettavaista että loogista esitellä tällainen tarina psykoanalyyttisen käytännön tapaushistorian kautta, koska niissä, kuten missä tahansa vilpittömässä työssä, paljastuu selvästi halu ymmärtää ihmisluontoa, joka on psykoanalyysin juuri sellaisenaan. Sillä kuinka elegantteja teorioita psykoanalyytikot kutovatkin, näiden teorioiden totuus ja arvo perustuu konsultaatiohuoneessa saatuihin tuloksiin.

Psykologisen ajattelun säiettä ja niiden perustajien persoonallisuutta sekä psykoanalyyttisen ajattelun johtavia edustajia on parasta tutkia tietyn hoitotilanteen yhteydessä. Nämä tapaushistoriat vievät meidät suoraan viimeisten viidenkymmenen vuoden suurten analyytikoiden konsultaatiohuoneeseen, jolloin voimme kuulla heidän kuulemansa ja todistaa, kuinka he ovat työskennelleet potilaidensa kanssa.

Ammattiterapeutille tai psykologiksi valmistuvalle opiskelijalle nämä tapaukset havainnollistavat alan mestareiden käyttämiä terapeuttisia menetelmiä. Monien tässä kirjassa esitellyistä psykoanalyytikoista on täytynyt olla lääkäreitä, ja he ovat osoittaneet huomattavaa ymmärrystä tehdessään niin, sillä vain tällä tavalla voidaan saavuttaa riittävä vaikutus kokoamaan seuraajia ympärilleen ja määrittämään hänen suuntansa. Kokemukseni johtaessani psykoanalyyttisen käytännön klassisia tapauksia käsittelevää seminaaria National Psychological Association for Psychoanalysis -järjestössä on osoittanut, että todellisten tapaushistorian huolellinen tutkiminen tarjoaa runsaasti opetusmateriaalia sekä psykoanalyysin opiskelijoille että harjoittajille.

Mutta ehkä tärkeintä on, että nämä psykoanalyysin käytännön tapaukset auttavat meitä ymmärtämään muita, mutta voivat auttaa meitä ymmärtämään itseämme.

Harvoin tapahtuu, että tiede on yhtä paljon velkaa yhdelle miehelle kuin psykoanalyysi Sigmund Freudille, sekä tietoisuuden teorian että menetelmän sen häiriöiden hoitoon. Freud katsoi, että mielisairaus oli seurausta kamppailusta yksilön tarpeen tyydyttää vaistomaiset halunsa ja yhteiskunnan asettaman kiellon välillä. Yhteiskunnan tuomitseminen näistä vaistomaisista haluista oli hänen mielestään niin voimakasta, että yksilöllä ei usein ollut edes varaa olla niistä tietoinen ja siirsi ne siten valtavaan tiedostamattomaan osaan henkistä elämää.

Laajassa merkityksessä Freud antoi tälle tiedostamattomalle eläimelle osan luonnostamme nimityksen "Se". Toinen tiedostamaton tietoisuuden alue on nimeltään "Superego"; se on, niin ja niin, piilotettu tietoisuus, joka yrittää hallita "Se". Järkevää, itsesäilyttämiseen pyrkivää tietoisuuden osaa kutsuttiin "minäksi", se on hän, joka yrittää ratkaista jatkuvan konfliktin "Se" ja "Super-I" välillä. Mielen sairaus on Freudin mukaan seurausta egon epäonnistumisesta ratkaisemaan tätä konfliktia.

Teorian kehitystä edelsi käytäntö. Hoito oli se, että Freud yritti tuoda potilaan tietoisuuteen joskus kauhean taistelun, joka riehui "Se" ja "Superego" välillä ja vahvisti siten "minän" kykyä ratkaista konflikti. Hänen menetelmänsä tuoda tiedostamattomia massoja tietoisuuteen oli tutkia tiedostamatonta käyttämällä vapaata assosiaatiota, tulkitsemalla unia ja tulkitsemalla analyytikon ja potilaan välistä suhdetta sellaisena kuin se kehittyi analyysiprosessissa. Tietyillä poikkeuksilla kaikki analyytikot käyttävät edelleen tätä alitajunnan tulkintamenetelmää, vaikka monet heistä eivät ole samaa mieltä Freudin teorian kanssa tietoisuuden rakenteesta.

Freudia tuki Karl Abraham, joka tutki yksilön kehitysvaiheita tyytyväisyyttä etsiessään. Toinen Freudin läheinen työtoveri, Sandor Ferenczi, yritti löytää keinoja lyhentää psykoterapian aikaa ja soveltaa sitä parantumattomina pidettyjen sairauksien hoitoon. Melanie Klein osallistui psykoanalyyttisen tekniikan muokkaamiseen pienten lasten hoidon mahdollistamiseksi. Theodor Reikin tunnustetaan Freudin menetelmien soveltamisesta rikollisuuden ja syyllisyyden ongelmiin. Raikin seuraaja oli Robert Lindner, joka dramaattisesti kuvaamalla tapauksiaan käytännöstään herätti kiinnostusta psykoanalyysiin suuressa yleisössä, joka ei ollut tuntenut häntä aiemmin. Kaikki nämä analyytikot, jotka ovat Freudin suoria seuraajia, kuten hän, korostivat seksuaalisten ja libidinaalisten halujen roolia yksilön alitajunnassa.

Alfred Adler oli ensimmäinen Freudin varhaisista seuraajista, joka erosi hänestä. Adlerin mukaan avain ihmispersoonallisuuden ymmärtämiseen on yksilön pyrkimys kompensoida alemmuudentunteitaan. Hieman myöhemmin myös Carl Gustav Jung ilmaisi tyytymättömyytensä siihen, että psykoanalyysin pääpaino oli seksuaalisuudella, joka sen sijaan korosti kaikin mahdollisin tavoin yksilön perimien muistojen merkitystä rodun jäsenenä. Kuten Adler, Karen Horney ja Harry Stack Sullivan kiinnittivät enemmän huomiota sosiaalisiin kuin vaistomaisiin tekijöihin. Carl Rogers, vaikka hän ei kehittänyt persoonallisuusteoriaansa, kehitti yksinkertaistetun tekniikan suhteellisen lievien neuroottisten häiriöiden hoitoon.

Kirja sisältää myös kuvauksia psykoanalyysin viimeaikaisesta kehityksestä: muunnetun psykoanalyyttisen tekniikan soveltamisesta psykosomaattisten häiriöiden hoitoon ja ryhmäpsykoanalyysiin. Molemmat suunnat mahdollistivat psykoanalyysin tavoittaa ne, jotka olivat aiemmin jääneet psykoanalyyttisen terapian ulkopuolelle, ja löysivät myös arvokkaan kyvyn tunkeutua niihin persoonallisuuden puoliin, jotka olivat piilossa yksittäiseltä analyytikkolta.

Tätä materiaalia järjestäessäni kohtasin useita vaikeuksia, enkä väitä ollenkaan, että onnistuin ratkaisemaan ne ainoalla mahdollisella tavalla. Koska Freudin rooli psykoanalyysin perustajana on kiistaton, hän ja hänen seuraajansa ottavat suurimman osan kirjasta: ensimmäinen osa on omistettu Freudille ja freudilaisille. Kirjan toinen osa on omistettu tapauksille, jotka on otettu ei-freudilaisten Jungin ja Adlerin sekä uusfreudilaisten Sullivanin ja Horneyn käytännöstä. Nämä ihmiset ilmaisivat avoimesti erimielisyytensä Freudin yhden tai toisen tärkeän hypoteesin kanssa, mutta eivät kuitenkaan koskaan kiistäneet vaikutustaan.

Viimeinen ja lyhin osa koostuu kahdesta esimerkistä psykoanalyyttisen teorian merkittävistä uusista sovelluksista - psykosomaattisessa lääketieteessä ja uudessa ja nopeasti kehittyvässä terapiamuodossa - ryhmäpsykoanalyysissä.

Lopuksi on syytä mainita muutama väistämätön puute. Valitettavasti en ole onnistunut saamaan käsiksi Otto Rankin kirjoittamia tapauskertomuksia, jotka uskoivat, että syntymän vaikeudet olivat vastuussa yksilön tunnevaikeuksista, enkä Erich Frommin kirjoittamia tapauskertomuksia, jonka tärkein työ on sosiaalisten ongelmien tutkiminen psykoanalyysin avulla.

Harold Greenwald (Ph.D.)

New York, 1959.

FREUD

^ JA HÄNEN SEURAAJAT

SIGMUND FREUD

Sigmund Freud (1856 - 1939) oli psykoanalyysin niin sanotusti keksijä, vastoin omia pyrkimyksiään. Hänen tutkimusalueensa olivat fysiologia, erityisesti aivot ja hermosto. Ja vain aineelliset vaikeudet pakottivat hänet kääntymään henkilön keskushermoston sairauksien tutkimukseen ja terapiaan.

Etsiessään tapoja ymmärtää ja hoitaa hermostohäiriöitä Freud jätti fysiologian maaperän ja tuli siihen tulokseen, että ne ovat luonteeltaan puhtaasti henkisiä. Hän opiskeli hypnoosia jonkin aikaa, mutta hylkäsi sen saatuaan vakuuttuneeksi siitä, että hypnoosiin perustuva hoito tarjosi vain tilapäistä helpotusta. Yhdessä mielenterveyssairauksien lääketieteellistä harjoittelua harjoittavan Breuerin kanssa hän havaitsi tapauksia, joissa potilas paransi hysteerisesta halvauksesta muistaessaan ja kertoessaan elämänsä tärkeistä jaksoista, jotka hän piti unohdetuina.

Mutta jos Breuer käytti hypnoosia auttamaan unohdettujen kokemusten palauttamisessa, Freud hylkäsi tämän tekniikan ja siirtyi uuteen, vallankumoukselliseen menetelmään, jota hän kutsui psykoanalyysiksi. Hän pyysi potilaitaan makaamaan sohvalle, ja hän itse otti paikan sen taakse, jotta häntä ei näkynyt. Ensinnäkin hän pyysi potilaita keskittymään muistamaan tilanteita, jotka liittyivät heidän valittamiensa oireiden ensimmäiseen ilmenemiseen; Hieman myöhemmin hän pyysi heitä kertomaan tarinansa tai mitä tahansa, mitä heille tuli mieleen, olipa se kuinka vähäpätöiseltä tai tuomittavalta tahansa. Suurimmaksi osaksi klassisen psykoanalyysin harjoittajat noudattavat edelleen tätä perussääntöä.

Tapausta "Tyttö, joka ei voinut hengittää" voidaan tuskin pitää täydellisenä analyysinä. Freud itse sanoi, ettei häntä haittaisi, jos joku näkisi ratkaisun etsimisen historian tässä tapauksessa enemmän arvauksena kuin analyysinä. Koska Freud kuitenkin esitti tässä tilaisuudessa lähes sanatarkasti kaikesta, mitä hän itse kuuli ja sanoi, tämä kuvaus voi toimia hyvänä havainnollistuksena ensimmäisistä psykoterapiayrityksistä.

Tämä on ensimmäinen Freudin julkaisema tapaus 1, jossa hän hylkäsi hypnoosin. Koska myös vapaan assosioinnin menetelmää ei käytetty, tämä tapaus osoittaa Freudin käyttäneen erilaisia keskustelutekniikoita, joista on sittemmin tullut psykologien yleisiä työkaluja. Monet opiskelijat viettävät vuosia oppien tekemään sen, mitä Freud tässä tapauksessa tekee intuitiivisesti.

^ Tyttö, joka ei voinut hengittää

Loman aikana vuonna 189 ... tein matkan Korkea-Tauerniin (Itäiset Alpit) unohtaakseni hetkeksi lääketieteen ja varsinkin neuroosit. Melkein onnistuin siinä, kun eräänä päivänä poikkesin pääkadulta aikomuksena kiivetä syrjäiselle vuorelle, joka oli kuuluisa upeasta näköalasta ja pienestä mutta viihtyisästä hotellista. Väsyttävän matkan jälkeen saavuin huipulle ja välipalan ja levon jälkeen sukelsin viehättävän maiseman mietiskelyyn. Unohdin itseni niin paljon, että en aluksi ajatellut sisällyttää kysymykseen: "Onko herra lääkäri?" Minulle kysyi noin kahdeksantoistavuotias tyttö, joka odotti pöydässä synkkä ilme kasvoillaan ja jota emäntä kutsui Katarinaksi. Hänen pukeutumisestaan ja kantotavastaan päätellen hän ei voinut olla piika. Hän oli luultavasti omistajan tytär tai kaukainen sukulainen.

Palattuani jostain unohduksesta sanoin:

Kyllä, olen lääkäri. Mistä tiedät?
Tarkistit vieraskirjaan, ja ajattelin, jos herra tohtori ehtii... Katsos, olen hermostunut. Konsultoin jo L.:n lääkäriä ... ja hän myös määräsi minulle jotain, mutta se ei auttanut.

Joten palasin taas neuroosien maailmaan, sillä mitä muuta tällä suurella ja vahvalla synkän naaman tytöllä voisi olla. Minusta tuntui mielenkiintoiselta, että neuroosit voivat kehittyä onnistuneesti yli kahden tuhannen metrin korkeudessa, ja siksi jatkoin kyselyä.

Keskustelun, joka silloin käytiin välillämme, yritän toistaa tänne sellaisena kuin se on säilynyt muistissani, ja lainaan tämän tytön erityisiä lausuntoja.

Mistä sinä valittaa?
Minun on erittäin vaikea hengittää. Se ei aina ole niin, mutta joskus se tarttuu niin lujasti, että minusta tuntuu, että tukehdun.

Se ei aluksi näyttänyt hermostuneelta, mutta ajattelin, että se voisi korvata ahdistuskohtauksen. Hän nosti koko aistikompleksista esiin yhden tekijän, vähätellen muiden tärkeyttä - hengitysvaikeudet.

Istu alas ja kuvaile minulle tätä tilaa, kun sinun on vaikea hengittää.
Se tulee yllättäen, ensin on painetta silmissä. Päästä tulee niin raskas ja surina, että sitä tuskin kestää, ja sen jälkeen pää on niin vahva, että minusta tuntuu, että kaadun, ja sitten se alkaa painaa rintaani niin, että en pysty hengittämään.
Mitä tunnet kurkussasi?
Kurkkuni kiristyy kuin olisin tukehtumassa.
Onko päässäsi muita tuntemuksia?
Se hakkaa niin kovaa, että näyttää siltä, että se halkeaa.
Joo, etkö tunne pelkoa?
Minusta tuntuu aina, että minun pitäisi kuolla, mutta päinvastoin, se tekee minut jopa rohkeaksi. Menen kaikkialle yksin, kellariin, vuorille, mutta sinä päivänä, kun saan hyökkäyksen, pelkään mennä minnekään, koska en luota itseeni. Minusta tuntuu aina siltä, että joku seisoo takanani ja on tarttumassa minuun.

Se oli todellakin ahdistuskohtaus, joka epäilemättä johtui hysteerisen tilan oireista, tai tarkemmin sanottuna se oli hysteriakohtaus, jonka sisältö oli ahdistusta. Mutta voisiko siinä olla lisäsisältöä?

Kun kohtaat hyökkäyksen, ajatteletko aina samaa asiaa vai ehkä näet jotain edessäsi?

Ehkäpä tässä löysimme tavan päästä nopeasti tilanteen ytimeen.

Tai ehkä tunnistat kasvot? Tarkoitan, ovatko ne kasvot, jonka näit kerran?
Tiedätkö miksi sinulla on tällaisia kohtauksia?
Ja milloin ne alkoivat?
Ensimmäisen kerran se tapahtui kaksi vuotta sitten, kun tätini ja minä asuimme vielä toisella vuorella. Hänellä oli siellä hotelli. Ja nyt olemme asuneet täällä puolitoista vuotta, mutta tämä toistuu yhä uudelleen.

Eikö analyysin pitäisi alkaa tästä? En tietenkään uskaltaisi harjoitella hypnoosia tällä korkeudella, mutta ehkä yksinkertainen keskustelu tuo menestystä. Taisin olla oikeassa arvauksessani. Olen usein nähnyt nuorilla tytöillä ahdistuneisuuskohtauksia, jotka johtuvat siitä pelosta, joka iski tytön tietoisuuteen, kun seksuaalisuuden maailma avautui heidän eteensä.

♦ Annan tässä esimerkkinä tapauksen, jolloin onnistuin ensimmäisen kerran tunnistamaan tämän syy-yhteyden. Olen hoitanut nuorta naista monimutkaisesta neuroosista, joka on aina kieltäytynyt myöntämästä ahdistuneisuuttaan avioelämänsä aikana. Hän väitti kärsineensä jo tyttönä ahdistuskohtauksista, jotka päättyivät pyörtymiseen. Mutta olin vakuuttunut, että olin oikeassa. Myöhemmin

Joten sanoin

Jos et tiedä, kerron sinulle, mikä mielestäni aiheuttaa kohtauksesi. Sitten kaksi vuotta sitten näit tai kuulit jotain, mikä häiritsi ja hämmensi sinua suuresti, jotain, jota et halunnut nähdä.

Näiden sanojen jälkeen hän huudahti:

Jumala! Kyllä, löysin setäni serkkuni Franciscan kanssa!
Mikä tämän tytön tarina on? Voitko kertoa minulle?
Loppujen lopuksi voit kertoa lääkärille kaiken, joten kerron sinulle.

Siihen aikaan setäni, tätini mies, jonka sinä näit, piti majataloa vuorella tätini kanssa. Nyt he ovat eronneet, ja kaikki minun takiani, koska minun takiani tuli tiedoksi, että hänellä oli jotain Franciscan kanssa.

Hyvä. Ja mistä tiesit siitä?
Se oli niin. Eräänä päivänä, kaksi vuotta sitten, kaksi herraa tuli hotelliin ja tilasivat illallisen. Tätini ei ollut kotona tuolloin, eikä Franziskaa, joka yleensä teki ruoanlaittoa, löytynyt mistään. Emme myöskään löytäneet setäni. Etsimme kaikkialta, kunnes poika, serkkuni Alua, sanoi: "Lopulta löydämme Franziskan isänsä kanssa." Sitten nauroimme, mutta emme ajatellut siitä mitään pahaa. Menimme huoneeseen, jossa setäni asui, mutta se oli suljettu. Löysimme tämän oudolta. Sitten Alua sanoi: "Jos menemme ulos, voimme polulta katsoa huoneeseen ikkunasta." Mutta kun

Sarjan "Psykologian bestsellerit" avaa kirja, joka sisältää oppikirjaksi tulleita tapauksia psykoanalyysin eri suuntauksien merkittävimpien edustajien - Freudin, Abrahamin, Franzin, Jungin, Adlerin, Horneyn ja monien muiden - harjoittamisesta.
Kuvaus ihmisen psyyken kätketyistä puolista, joiden ilmenemismuotoja pidetään yleensä epänormaaleina tai jopa kieroutuneina, sekä niiden selitys ei anna vain käsitystä psykoanalyysistä, vaan auttaa myös lukijoita kohtaamaan avoimin mielin sekä ympärillä olevien että itsensä "ouduksille".

SISÄLTÖ Johdanto 6
Osa I Freud ja hänen seuraajansa
3. Freud. Tyttö, joka ei voinut hengittää
AYudinin käännös) 13
3. Freud. Nainen, joka näytti siltä
vainottu (kääntäjä AYudin) 26
K. Abraham. Mies, joka rakasti korsetteja
(/käännös AYudin) 40
Sh. Ferenczi. Lyhyt analyysi hypokondriatapauksesta
(kääntäjä Y. Danko) 54
M. Klein. Lapsi, joka ei saanut unta
(kääntäjä YuLanko) 63
T. Raik. Tuntematon tappaja (kääntäjä T. Titova). . 97 R. Lindner. Tyttö, joka ei voinut lopettaa
kyllä (kääntäjä AYudin) 112
Osa II Poikkeamat Freudin teorioista
(kääntäjä A. Yudin)
K.G. Jung. Levoton nuori nainen ja
eläkkeellä oleva liikemies 171
Ja Adler. Erinomaisuuden himo 196
C. Horney. Aina väsynyt toimittaja 211
G.S. Sullivan. Voimaton vaimo 228
C. Rogers. Vihainen teini 236
Osa III
Erikoistuneet psykoanalyyttiset tekniikat
(kääntäjä T. Titova)
R. R. Grinker ja F. P. Robbins. Lyhyt terapia
psykosomaattinen tapaus 247
S.R. Slavson. Ryhmä vaikeita tyttöjä 255
Johtopäätös 284
Johdanto
Tämä kirja kokoaa psykoanalyyttisen käytännön tapausraportteja, jotka on valittu psykoanalyysin merkittävimpien edustajien teoksista, tavoitteenaan esitellä sen kehityshistoriaa. Jotkut näistä tapauskertomuksista ovat psykoanalyysin eri virtausten perustajien kirjoittamia, ja toiset tiedemiehet, jotka ovat antaneet merkittävimmän panoksen edustamansa virran tai liikkeen kehitykseen.
Mielestäni on sekä opettavaista että loogista esitellä tällainen tarina psykoanalyyttisen käytännön tapaushistorian kautta, koska niissä, kuten missä tahansa vilpittömässä työssä, paljastuu selvästi halu ymmärtää ihmisluontoa, joka on psykoanalyysin juuri sellaisenaan. Sillä kuinka elegantteja teorioita psykoanalyytikot voivat kutoa, näiden teorioiden totuus ja arvo perustuvat konsulttihuoneessa saatuihin tuloksiin.
Psykologisen ajattelun säiettä ja niiden perustajien persoonallisuutta sekä psykoanalyyttisen ajattelun johtavia edustajia on parasta tutkia tietyn hoitotilanteen yhteydessä. Nämä tapaushistoriat vievät meidät suoraan viimeisten viidenkymmenen vuoden suurten analyytikoiden konsultaatiohuoneeseen, jolloin voimme kuulla heidän kuulemansa ja todistaa, kuinka he ovat työskennelleet potilaidensa kanssa.
Ammattiterapeutille tai psykologiksi valmistuvalle opiskelijalle nämä tapaukset havainnollistavat alan mestareiden käyttämiä terapeuttisia menetelmiä. Monien tässä kirjassa esitellyistä psykoanalyytikoista on täytynyt olla lääkäreitä, ja he ovat osoittaneet huomattavaa ymmärrystä tehdessään niin, sillä vain tällä tavalla voidaan saavuttaa riittävä vaikutus kokoamaan seuraajia ympärilleen ja määrittämään hänen suuntansa. Kokemukseni johtaessani psykoanalyyttisen käytännön klassisia tapauksia käsittelevää seminaaria National Psychological Association for Psychoanalysis -järjestössä on osoittanut, että todellisten tapaushistorian huolellinen tutkiminen tarjoaa runsaasti opetusmateriaalia sekä psykoanalyysin opiskelijoille että harjoittajille.
Mutta ehkä tärkeintä on, että nämä psykoanalyysin käytännön tapaukset auttavat meitä ymmärtämään muita, mutta voivat auttaa meitä ymmärtämään itseämme.
Harvoin tapahtuu, että tiede on yhtä paljon velkaa yhdelle miehelle kuin psykoanalyysi Sigmund Freudille, sekä tietoisuuden teorian että menetelmän sen häiriöiden hoitoon. Freud katsoi, että mielisairaus oli seurausta kamppailusta yksilön tarpeen tyydyttää vaistomaiset halunsa ja yhteiskunnan asettaman kiellon välillä. Yhteiskunnan tuomitseminen näistä vaistomaisista haluista oli hänen mielestään niin voimakasta, että yksilöllä ei usein ollut edes varaa olla niistä tietoinen ja siirsi ne siten valtavaan tiedostamattomaan osaan henkistä elämää.
Laajassa merkityksessä Freud antoi tälle tiedostamattomalle eläimelle osan luonnostamme nimityksen "Se". Toinen tiedostamaton tietoisuuden alue on nimeltään "Superego"; se on, niin ja niin, piilotettu tietoisuus, joka yrittää hallita "Se". Järkevää, itsesäilyttämiseen pyrkivää tietoisuuden osaa kutsuttiin "minäksi", se on hän, joka yrittää ratkaista jatkuvan konfliktin "Se" ja "Super-I" välillä. Mielen sairaus on Freudin mukaan seurausta egon epäonnistumisesta ratkaisemaan tätä konfliktia.
Teorian kehitystä edelsi käytäntö. Hoito oli se, että Freud yritti tuoda potilaan tietoisuuteen joskus kauhean taistelun, joka riehui "Se" ja "Superego" välillä ja vahvisti siten "minän" kykyä ratkaista konflikti. Hänen menetelmänsä tuoda tiedostamattomia massoja tietoisuuteen oli tutkia tiedostamatonta käyttämällä vapaata assosiaatiota, tulkitsemalla unia ja tulkitsemalla analyytikon ja potilaan välistä suhdetta sellaisena kuin se kehittyi analyysiprosessissa. Tietyillä poikkeuksilla kaikki analyytikot käyttävät edelleen tätä alitajunnan tulkintamenetelmää, vaikka monet heistä eivät ole samaa mieltä Freudin teorian kanssa tietoisuuden rakenteesta.
Freudia tuki Karl Abraham, joka tutki yksilön kehitysvaiheita tyytyväisyyttä etsiessään. Toinen Freudin läheinen työtoveri, Sandor Ferenczi, yritti löytää keinoja lyhentää psykoterapian aikaa ja soveltaa sitä parantumattomina pidettyjen sairauksien hoitoon. Melanie Klein osallistui psykoanalyyttisen tekniikan muokkaamiseen pienten lasten hoidon mahdollistamiseksi. Theodor Reikin tunnustetaan Freudin menetelmien soveltamisesta rikollisuuden ja syyllisyyden ongelmiin. Raikin seuraaja oli Robert Lindner, joka dramaattisesti kuvaamalla tapauksiaan käytännöstään herätti kiinnostusta psykoanalyysiin suuressa yleisössä, joka ei ollut tuntenut häntä aiemmin. Kaikki nämä analyytikot, jotka ovat Freudin suoria seuraajia, kuten hän, korostivat seksuaalisten ja libidinaalisten halujen roolia yksilön alitajunnassa.
Alfred Adler oli ensimmäinen Freudin varhaisista seuraajista, joka erosi hänestä. Adlerin mukaan avain ihmispersoonallisuuden ymmärtämiseen on yksilön pyrkimys kompensoida alemmuudentunteitaan. Hieman myöhemmin myös Carl Gustav Jung ilmaisi tyytymättömyytensä siihen, että psykoanalyysin pääpaino oli seksuaalisuudella, joka sen sijaan korosti kaikin mahdollisin tavoin yksilön perimien muistojen merkitystä rodun jäsenenä. Kuten Adler, Karen Horney ja Harry Stack Sullivan kiinnittivät enemmän huomiota sosiaalisiin kuin vaistomaisiin tekijöihin. Carl Rogers, vaikka hän ei kehittänyt persoonallisuusteoriaansa, kehitti yksinkertaistetun tekniikan suhteellisen lievien neuroottisten häiriöiden hoitoon.

PSYKOLOGIA MYYDYT

G. Greenwald

KUULUTTAPAUKSET

KÄYTÄNNÖLTÄ

PSYKOANALYYSI

Käännös englannista ja saksasta

Moskovan "REFL-kirja" 1995

BBK 87,3 3-72

Käännös A.L.:n päätoimituksessa. Yudin

Taidesuunnittelu Ljudmila Kozeko

Julkaisu valmistettiin Port-Royal-kustantamon aloitteesta Iris LLC:n avustuksella

3-72 Kuuluisia tapauksia psykoanalyysin harjoittamisesta / Kokoelma. - M.: "REFL-kirja", 1995. - 288 s. ISBN 5-87983-125-6

ISBN 5-87983-125-6

Johdanto ..... 6

Osa I

Freud ja hänen seuraajansa

3. Freud. Tyttö, joka ei voinut hengittää

(kääntäjä A.Yudin)................................................ 13

3. Freud. Nainen, joka näytti siltä

vainottu (kääntäjä A. Yudin) .......... 26

K. Abraham. Mies, joka rakasti korsetteja

(kääntäjä A. Yudin) ........................................... 40

Sh. Ferenczi. Lyhyt analyysi hypokondriatapauksesta

(kääntäjä Y. Danko) ......................................... 54

M. Klein. Lapsi, joka ei saanut unta

(kääntäjä YuLanko )......................................... 63

T. Raik. tuntematon tappaja ( käännös T. Titova). . 97

R. Lindner. Tyttö, joka ei voinut lopettaa

kyllä (kääntäjä A. Yudin) .................................... 112

Osa II

Poikkeamat Freudin teorioista

(kääntäjä A. Yudin)

K.G. Jung. Levoton nuori nainen ja

eläkkeellä oleva liikemies .................................................. 171

Ja Adler. Erinomaisuuden himo........................ 196

C. Horney. Aina väsynyt toimittaja.................................. 211

G.S. Sullivan. Taitamaton vaimo.............................. 228

C. Rogers. Vihainen teini .......................... 236

Osa III

Erikoistuneet psykoanalyyttiset tekniikat

(kääntäjä T. Titova)

R. R. Grinker ja F. P. Robbins. Lyhyt terapia

Psykosomaattinen tapaus ................................... 247

S.R. Slavson. Ryhmä vaikeita tyttöjä ............... 255

Johtopäätös................................................ ........... 284

Johdanto

Mutta ehkä tärkeintä on, että nämä psykoanalyysin käytännön tapaukset auttavat meitä ymmärtämään muita, mutta voivat auttaa meitä ymmärtämään itseämme.

Harold Greenwald (Ph.D.)

New York, 1959.

FREUD

JA HÄNEN SEURAAJAT

SIGMUND FREUD

Tämä on ensimmäinen Freudin julkaisema tapaus, jossa hän hylkäsi hypnoosin. Koska myös vapaan assosioinnin menetelmää ei käytetty, tämä tapaus osoittaa Freudin käyttäneen erilaisia keskustelutekniikoita, joista on sittemmin tullut psykologien yleisiä työkaluja. Monet opiskelijat viettävät vuosia oppien tekemään sen, mitä Freud tässä tapauksessa tekee intuitiivisesti.

Tyttö, joka ei voinut hengittää

Palattuani jostain unohduksesta sanoin:

Kyllä, olen lääkäri. Mistä tiedät?

Tarkistit vieraskirjaan, ja ajattelin, jos herra tohtori ehtii... Katsos, olen hermostunut. Konsultoin jo L.:n lääkäriä ... ja hän myös määräsi minulle jotain, mutta se ei auttanut.

Keskustelun, joka silloin käytiin välillämme, yritän toistaa tänne sellaisena kuin se on säilynyt muistissani, ja lainaan tämän tytön erityisiä lausuntoja.

Mistä sinä valittaa?

Minun on erittäin vaikea hengittää. Se ei aina ole niin, mutta joskus se tarttuu niin lujasti, että minusta tuntuu, että tukehdun.

Istu alas ja kuvaile minulle tätä tilaa, kun sinun on vaikea hengittää.

Se tulee yllättäen, ensin on painetta silmissä. Päästä tulee niin raskas ja surina, että sitä tuskin kestää, ja sen jälkeen pää on niin vahva, että minusta tuntuu, että kaadun, ja sitten se alkaa painaa rintaani niin, että en pysty hengittämään.

Mitä tunnet kurkussasi?

Kurkkuni kiristyy kuin olisin tukehtumassa.

Onko päässäsi muita tuntemuksia?

Se hakkaa niin kovaa, että näyttää siltä, että se halkeaa.

Joo, etkö tunne pelkoa?

Minusta tuntuu aina, että minun pitäisi kuolla, mutta päinvastoin, se tekee minut jopa rohkeaksi. Menen kaikkialle yksin, kellariin, vuorille, mutta sinä päivänä, kun saan hyökkäyksen, pelkään mennä minnekään, koska en luota itseeni. Minusta tuntuu aina siltä, että joku seisoo takanani ja on tarttumassa minuun.

Kun kohtaat hyökkäyksen, ajatteletko aina samaa asiaa vai ehkä näet jotain edessäsi?

Ehkäpä tässä löysimme tavan päästä nopeasti tilanteen ytimeen.

Tai ehkä tunnistat kasvot? Tarkoitan, ovatko ne kasvot, jonka näit kerran?

Tiedätkö miksi sinulla on tällaisia kohtauksia?

Ja milloin ne alkoivat?

Ensimmäisen kerran se tapahtui kaksi vuotta sitten, kun tätini ja minä asuimme vielä toisella vuorella. Hänellä oli siellä hotelli. Ja nyt olemme asuneet täällä puolitoista vuotta, mutta tämä toistuu yhä uudelleen.

*Annan tässä esimerkkinä tapauksen, jolloin onnistuin ensimmäisen kerran tunnistamaan tämän syy-yhteyden. Olen hoitanut nuorta naista monimutkaisesta neuroosista, joka on aina kieltäytynyt myöntämästä ahdistuneisuuttaan avioelämänsä aikana. Hän väitti kärsineensä jo tyttönä ahdistuskohtauksista, jotka päättyivät pyörtymiseen. Mutta olin vakuuttunut, että olin oikeassa. Jonkin ajan kuluttua, kun tunsimme toisemme jo paremmin, hän sanoi eräänä päivänä yllättäen: ”Nyt kerron sinulle myös, miksi nämä ahdistustilat alkoivat, kun olin tyttö. Tuolloin nukuin vanhempieni huoneen vieressä olevassa huoneessa. Ovi oli auki ja pöydällä olevasta lampusta tuli valoa. Näin isäni menevän nukkumaan äitini kanssa monta kertaa, ja kuulin sai minut hyvin huolestuneeksi. Silloin kohtaukseni alkoivat. *

Joten sanoin

Jos et tiedä, kerron sinulle, mikä mielestäni aiheuttaa kohtauksesi. Sitten kaksi vuotta sitten näit tai kuulit jotain, mikä häiritsi ja hämmensi sinua suuresti, jotain, jota et halunnut nähdä.

Näiden sanojen jälkeen hän huudahti:

Jumala! Kyllä, löysin setäni serkkuni Franciscan kanssa!

Mikä tämän tytön tarina on? Voitko kertoa minulle?

Loppujen lopuksi voit kertoa lääkärille kaiken, joten kerron sinulle.

Hyvä. Ja mistä tiesit siitä?

Se oli niin. Eräänä päivänä, kaksi vuotta sitten, kaksi herraa tuli hotelliin ja tilasivat illallisen. Tätini ei ollut kotona tuolloin, eikä Franziskaa, joka yleensä teki ruoanlaittoa, löytynyt mistään. Emme myöskään löytäneet setäni. Etsimme kaikkialta, kunnes poika, serkkuni Alua, sanoi: "Lopulta löydämme Franziskan isänsä kanssa." Sitten nauroimme, mutta emme ajatellut siitä mitään pahaa. Menimme huoneeseen, jossa setäni asui, mutta se oli suljettu. Löysimme tämän oudolta. Sitten Alua sanoi: "Jos menemme ulos, voimme polulta katsoa huoneeseen ikkunasta."

Mutta kun astuimme ulos polulle, Alua sanoi pelkäävänsä katsoa ulos ikkunasta. Sitten sanoin: "Olet vain tyhmä. Ja minä menen, koska en pelkää mitään." En ajatellut mitään pahaa. Kun katsoin huoneeseen, oli hyvin pimeää, mutta sitten näin Franziskan ja setäni, joka makasi hänen päällänsä.

Hyppäsin nopeasti pois ikkunasta ja painoin itseni seinää vasten, ja silloin minun oli vaikea hengittää. Siitä lähtien tämä on toistunut. Menetin järkeni. Hänen silmänsä olivat kiinni, ja hänen päänsä hakkasi ja surina.

Ja sinä kerroit siitä tädillesi samana päivänä?

Ei, en kertonut hänelle mitään.

Mutta mitä pelkäsit, kun löysit heidät yhteen? Ymmärsitkö tästä mitään?

Ei. Sitten en ymmärtänyt mitään. Olin vasta kuusitoistavuotias. En tiedä mikä minua niin pelotti.

Fraulein Katharina, jos voisit nyt muistaa, mitä leimahti päässäsi sillä hetkellä, kun ensimmäinen hyökkäys tapahtui sinulle, ja mitä ajattelit siitä, se auttaa sinua.

Kyllä, jos voisin. Mutta olin niin peloissani, että unohdin kaiken.

(Käännettynä "alkuviestintämme" kielelle tämä tarkoittaa: afekti loi hypnoidisen tilan, jonka tuotteet jäivät "minän" tietoisuuteen, vailla assosiatiivisia yhteyksiä.)

Kerro minulle, Katharina, että se pää, joka näkyy sinulle, kun sinun on vaikea hengittää, on Franziskan pää, j miten näit sen sillä hetkellä?

Ei, ei, hänen päänsä ei näyttänyt niin pelottavalta. Tämä on miehen pää.

Ehkä se sitten on setäsi pää?

Mutta en edes nähnyt hänen kasvojaan silloin. Huone oli liian pimeä, ja miksi hänellä piti olla niin pelottavat kasvot?

Olet oikeassa. (Näyttää siltä, että lanka katkesi. Mutta ehkä tarinan jatkaminen auttaa löytämään sen uudelleen.) Ja mitä sitten tapahtui?

Heidän on täytynyt kuulla melua. Hetken kuluttua he lähtivät. Minusta tuntui erittäin pahalta koko ajan. En vain voinut lakata ajattelemasta sitä. Kaksi päivää myöhemmin oli sunnuntai, minulla oli paljon tekemistä ja tein töitä koko päivän, ja maanantaiaamuna aloin taas huimausta, tunsin oloni kipeäksi ja makasin sängyssä. En oksentanut kolmeen päivään.

Olemme usein verranneet hysterian oireyhtymää sellaisen kuvan tulkintaan, jonka alamme ymmärtää vasta, kun löydämme kahta kieltä koskevia kohtia. Tämän aakkoston mukaan oksentaminen tarkoittaa myrkytystä. Joten kysyin häneltä:

Minusta tuntuu, että tunsit inhoa, kun katsoit ikkunasta, kerran kolmen päivän kuluttua aloit oksentaa.

Kyllä, tietysti, olin inhonnut, - hän sanoi mietteliäänä. - Mutta miksi?

Ehkä näit paljaita ruumiinosia. Miltä huoneessa olleet kaksi ihmistä näyttivät?

Oli liian pimeää nähdäkseen mitään, ja molemmat olivat pukeutuneet. Kyllä, jos tietäisin mikä minua inhottaa...

En tiennyt tätäkään, mutta pyysin häntä kertomaan minulle kaiken, mitä hänen päähänsä juolahti, siinä toivossa, että hän vihdoin mainitsisi jotain, mitä tarvitsin selittääkseen tämän tapauksen.

Sitten hän kertoi minulle, että hän kertoi lopulta tädilleen löydöstään, koska hänen mielestään sen takana oli jokin mysteeri; sitten seurasi skandaalisia kohtauksia sedän ja tädin välillä, ja lapset sattuivat kuulemaan jotain, joka avasi heidän silmänsä joihinkin asioihin, joita heidän olisi ollut parempi olla tietämättä. Lopulta täti päätti jättää setänsä ja Franziskan, joka oli tuolloin jo raskaana, ja otti lapset ja sisarentyttärensä mukaansa ja lähti hoitamaan toista hotellia. Mutta sitten yllätyksekseni Katarina yhtäkkiä poikkesi tästä tapahtumien kulusta ja alkoi puhua muista, vanhemmista tapauksista, jotka tapahtuivat kaksi tai kolme vuotta ennen traumaattista tapahtumaa. Ensimmäiset tapaukset sisälsivät tapauksia, joissa sama setä yritti edetä seksuaalisesti hänen ollessaan 14-vuotias. Hän kertoi minulle, kuinka hän meni eräänä talvena hänen kanssaan kylään, jossa he yöpyivät majatalossa. Hän oli ruokasalissa, joi ja pelasi korttia, ja hän väsyneenä vetäytyi aikaisin huoneeseensa, jossa he asuivat yhdessä. Unen kautta hän kuuli hänen tulevan sisään, mutta sitten hän nukahti ja heräsi yhtäkkiä siitä tosiasiasta, että hän "tunti hänen ruumiinsa" sängyssä vieressään. Hän hyppäsi ylös sanoen: "Mitä sinä teet, setä? Mikset ole sängyssäsi?" Hän yritti vitsailla sillä sanoen: "Rauhoitu, typerä. Et edes tiedä kuinka hyvää se on." "En halua sinulta mitään niin hyvää. Et anna minun nukkua." Hän seisoi koko tämän ajan ovella valmiina pakenemaan, kunnes hän lakkasi houkuttelemasta häntä ja nukahti. Sitten hän meni takaisin nukkumaan ja nukkui aamuun asti. Hänen käytöksensä perusteella näyttää siltä, että hän ei nähnyt heidän seksuaalista pintaansa näissä toimissa. Kun kysyin häneltä, tiesikö hän, mitä hänen setänsä halusi, hän vastasi: "Ei silloin." Hän tajusi tämän vasta myöhemmin. Hän oli vain vihainen, koska hänen uninsa oli häiriintynyt ja koska hän ei ollut koskaan kuullut sellaisista asioista ennen.

Minun piti kertoa tästä tapahtumasta yksityiskohtaisesti, koska sillä oli suuri merkitys kaikelle, mitä oli vielä tapahtumassa. Sitten hän kertoi muista, myöhemmistä kokemuksista, kuinka hän joutui puolustautumaan setänsä häirinnältä hotellissa, kun tämä oli humalassa, ja niin edelleen. Mutta kun kysyin, oliko hänellä ollut samanlaisia hengitysvaikeuksia näissä tapauksissa, hän vastasi luottavaisesti, että joka kerta oli painetta silmissä ja rinnassa, mutta ei niin voimakasta kuin hänen avautumishetkellään.

Välittömästi tämän jälkeen hän alkoi kertoa toisesta tapahtumasarjasta, joka koski niitä tapauksia, joissa jokin hänen setänsä ja Franciscan välillä tapahtui kiinnitti hänen huomionsa. Hän kertoi, kuinka eräänä päivänä koko perhe vietti koko yön heinäsuovalla vaatteissaan. Hänet heräsi melu, ja hän näki kuinka hänen setänsä, joka makasi hänen ja Franciscan välissä, siirtyi pois hänestä, ja myös Francisca muutti jotenkin asentoaan. Hän kertoi myös, kuinka hän oli yöpynyt kylässä N. Hän ja hänen setänsä olivat yhdessä huoneessa ja Franziska toisessa. Yöllä hän heräsi ja näki pitkän valkoisen hahmon pitämässä kiinni ovenkahvasta:

Herra setä, oletko se sinä? Mitä teet ovella?

Hiljainen. Etsin vain yhtä asiaa.

Mutta voit poistua toisesta ovesta.

Tein vain virheen jne.

Kysyin, oliko hänellä tuolloin epäilyksiä.

Ei, en ajatellut mitään sellaista. Minusta se vain tuntui oudolta, mutta en ymmärtänyt mitään. - Ehkä tämä tapaus aiheutti hänen ahdistusta? - Näyttää olevan kyllä. Mutta nyt hän ei ollut varma.

Kun hän lopetti nämä kaksi tarinaa, hän pysähtyi. Hänen ulkonäkönsä näytti muuttuvan. Synkistä, kärsimystä täynnä olevista piirteistä tuli eloisampi, hän näytti iloiselta ja oli selvästi kirkkaammalla ja pirteämmällä tuulella. Sillä välin ymmärsin, mitä hänelle oli tapahtunut; se, mitä hän sanoi viimeksi ja ilmeisesti ilman suunnitelmaa, selittää täydellisesti hänen käyttäytymisensä kohtauksessa, joka aiheutti hänelle vamman. Tuolloin hänessä eläisi ikään kuin kaksi kokemusryhmää, joita hän ei voinut ymmärtää ja joista hän ei voinut tehdä mitään johtopäätöstä. Nähdessään parin suorittavan yhdynnän, hän liitti välittömästi uuden vaikutelman näihin kahteen muistoryhmään, vihdoin ymmärtäen ne ja samalla torjuen ne. Tätä seurasi lyhyt prosessointijakso, "inkubaatio", jonka jälkeen ilmeni muuttuneet oireet - oksentelu moraalisen ja fyysisen inhon korvikkeena. Näin arvoitus ratkesi. Häntä ei inhottanut näiden kahden spektaakkeli, vaan muistot, jotka se herätti hänessä ja selitti hänelle kaiken. Se saattoi olla vain muisto öisistä ahdisteluista, kun hän tunsi setänsä ruumiin.

Tämän tunnustuksen jälkeen sanoin hänelle:

Nyt tiedät mitä ajattelit, kun katsoit huoneeseen. Ajattelit: "Nyt hän tekee hänelle sen, mitä hän halusi tehdä minulle sinä iltana ja toisen kerran." Tämä inhoitti sinua, koska se muistutti sinua tunteesta, joka sinulla oli yöllä, kun heräsit tunteessasi hänen ruumiinsa.

Hän vastasi:

Kyllä, todennäköisimmin juuri tämä inhotti minua ja ajattelin sitä sillä hetkellä.

No, nyt kun olet aikuinen tyttö ja tiedät kaiken...

Nyt tietysti ajattelen niin.

Yritä nyt muistaa tarkasti ja kertoa minulle, mitä tunsit sinä iltana, kun kosketit hänen kehoaan.

Mutta hän ei osannut antaa mitään varmaa vastausta. Hän vain hymyili ujosti, ikään kuin hän olisi vakuuttunut siitä, että olemme jo saavuttaneet tarinan loppuun, eikä tähän ollut enää mitään lisättävää. Voin kuvitella sen tuntoaistin, jonka hän myöhemmin oppi kuvaamaan. Ja minusta näytti, että hänen piirteensä ilmaisivat samaa mieltä olettamuksestani. Mutta en voinut tunkeutua askeltakaan syvemmälle hänen kokemuksiinsa. Joka tapauksessa olin hänelle kiitollinen, koska hänen kanssaan oli paljon helpompaa puhua kuin puritaanisille naisille, joita tapasin harjoittelun aikana kaupungissa ja joille mikä tahansa naturalia merkitsi välttämättä turpiaa.

Tapausta voitaisiin pitää selitetynnä, mutta mistä pään hallusinaatiot tulivat, joka toistettiin jokaisen hyökkäyksen yhteydessä ja joka aiheutti pelkoa? Kysyin häneltä siitä. Hän vastasi välittömästi ikään kuin keskustelumme olisi laajentanut hänen kykyään ymmärtää:

Kyllä, nyt tiedän missä. Tämä on setäni pää. Nyt tunnistan hänet. Myöhemmin, kun kaikki nämä riidat alkoivat, setäni suuttui minulle kamalasti, vaikka siinä ei ollut mitään järkeä. Hän sanoi usein, että kaikki tapahtui minun takiani. Jos en olisi puhunut, se ei olisi tullut avioerosta. Hän uhkasi aina tehdä minulle jotain, ja kun hän näki minut kaukaa, hänen kasvonsa vääntyivät vihasta ja hän juoksi luokseni käsi ylhäällä. Juoksin aina pakoon häntä ja minua kiusasi aina ahdistus, peläten, että hän tarttuisi minuun, kun en näe häntä. Joten kasvot, joita näin aina, olivat hänen raivosta vääntyneet kasvonsa.

Tämä tieto muistutti, että ensimmäinen hysteria-oire - oksentelu - oli kadonnut, mutta ahdistuskohtaus säilyi ja täyttyi uudella sisällöllä. Tämä tarkoitti, että olimme tekemisissä hysterialla, johon suurin osa reagoitiin. Pian hän kertoi tädilleen, mitä oli oppinut.

Kerroitko tädillesi muita tarinoita sellaisina kuin ymmärsit ne?

Kyllä, mutta ei heti, vaan vähän myöhemmin, kun oli jo kysymys avioerosta. Tätini sanoi sitten: "Jää se meidän välillemme. Ja jos hän alkaa asettaa esteitä avioerolle, niin muistamme tämän kaiken hänen puolestaan.

Ymmärtääkseni siitä ajasta lähtien yksi skandaali talossa kasautui toiseen, ja Katharinan huonovointisuus lakkasi kiinnostamasta hänen tätiään, joka oli nyt täysin uppoutunut riitoihinsa - juuri tuosta kerääntymisen ja säilymisen ajasta tämä symboli kiinnitettiin muistiin.

Toivon, että keskustelustamme on ollut jotain hyötyä tälle tytölle, jonka seksuaalinen herkkyys on traumatisoitunut niin ennenaikaisesti. Minun ei tarvinnut nähdä häntä enää. En vastusta, jos joku näkee tässä kuvatun hysteriatapauksen ratkaisussa pikemminkin ratkaisun kuin analyysin. Tietenkin potilas hyväksyi todennäköisiksi kaikki ne lisäykset, jotka tein hänen tarinaansa, mutta hän ei kuitenkaan onnistunut tunnistamaan niitä menneisiin kokemuksiinsa. Katharinan tapaus on tältä osin tyypillinen, sillä missä tahansa seksuaalisten traumojen aiheuttamassa hysteriassa voi löytää niitä esiseksuaalisen ajanjakson kokemuksia, joilla ei ollut lapseen vaikutusta, mutta myöhemmin, kun hänen seksuaalielämänsä ymmärrys tuli tytölle tai nuori nainen, he saivat traumaattisen voiman muistoina. Näin ollen henkisten kokemusryhmien jakautuminen on normaali prosessi nuoren kehityksessä, ja on täysin ymmärrettävää, että heidän myöhempi kontaktinsa "minään" luo suotuisat olosuhteet psyykkisille häiriöille. Lisäksi minusta on asianmukaista ilmaista tässä tapauksessa tietty epäilys: onko tietämättömyydestä johtuva tietoisuuden halkeaminen todella erilaista kuin tietoisen hylkäämisen aiheuttama, ja onko nuorilla seksuaalialalla laajempaa tietoa kuin mitä he ovat. tunnustetaan tai kuin he itse olettavat itselleen.

Lisäpoikkeama henkisen mekanismin kehityksessä tässä tapauksessa määräytyy siitä syystä, että avauskohtaus, jonka olemme nimenneet "apuvaikutukseksi", ansaitsee myös nimen "traumaattinen". Sen vaikutusta määrää paitsi aikaisemman traumaattisen kokemuksen herääminen, myös sen oma sisältö; siksi sen voidaan katsoa olevan sekä "apu" että "traumaattinen" tekijä. En kuitenkaan näe mitään syytä, miksi tästä abstraktista erottelusta pitäisi luopua (vaikka tässä tapauksessa nämä tekijät ovat samat), koska muissa tapauksissa tämä ero voi vastata ajallista eroa. Toinen Katharinan tapauksen erikoisuus, joka on kuitenkin ollut tiedossa jo jonkin aikaa, löytyy siitä, että kääntymisprosessissa hysteria-ilmiön muodostuminen ei heti seuraa traumaa ajoissa, vaan se ilmenee vasta lyhyt itämisaika. Charcot pitää nimeä "psyykkisen prosessoinnin jakso" sopivana tälle ajanjaksolle.

Ahdistus, jota Katarina ilmaisi hyökkäysten aikana, oli peräisin hysteerisestä, ts. hän toisti sen ahdistuksen tunteen, joka syntyi jokaisen seksuaalis-psykologisen trauman yhteydessä. Pidättäydyn tässä myös selventämästä prosessia, jota olen säännöllisesti havainnut useaan otteeseen; Tarkoitan sitä, että pelkkä seksuaalisten suhteiden havainnointi aiheuttaa neitsyissä ahdistusta.

SIGMUND FREUD

Tässä tapauksessa ilmeni selvästi Freudin hienovaraisuus tunnusomaisten yksityiskohtien tulkinnassa, hänen kykynsä jäljittää niiden alkuperä sekä hänen varovaisuutensa potilaan käyttäytymisen tai tarinan minkä tahansa elementin kritiikittömän hyväksymisen suhteen. Löydämme täältä loistavan esimerkin Freudin soveltamisesta tutkimusmenetelmäänsä ja väsymättömään potilaan asenteet ja käyttäytymistä määräävien henkisten mekanismien etsimiseen.

Vaikka parannusprosessia ei sinänsä tapahtunut tässä tapauksessa, kuvaus tarjoaa oivaltavan analyysin yhdestä salaperäisimmistä ja tuhoisimmista ihmisten vaivoista - vainoharhaisuudesta, mielisairaudesta, jolle on tunnusomaista jatkuvat pakkomielteisen epäilyn harhaluulot. Tämä tapaus oli erityisen kiinnostava Freudille tiedemiehenä, koska vaikutti siltä, että tapahtuva oli vastoin psykoanalyyttistä teoriaa, nimittäin kantaa, jonka mukaan vainoharhaisuus on seurausta potilaan kamppailusta homoseksuaalisten taipumustensa voimistumisen kanssa. Vainoharhainen, joka ei uskalla solmia rakkaussuhdetta samaa sukupuolta olevan henkilön kanssa, muuttaa rakkauden vihaksi ja epäluuloksi. Tässä tapauksessa nuori nainen ilmeisesti siirtyi rakkaudesta vihaan suhtautumisessaan nuorta miestä kohtaan. Freudin tehtävänä oli selvittää, kätkeekö tämä näennäisesti heteroseksuaalinen konflikti homoseksuaalisen ongelman.

Monet sanomalehdissä kuvatut tapaukset aggressiivisen mielialan purkauksista ihmisissä, jotka olivat sitä ennen melko rauhallisia, ovat vainoharhaisen manian ilmentymiä. Jos vainoharhaisuus olisi psykologian alalla epäpätevälle yhtä helposti tunnistettavissa kuin vaikkapa tavallinen flunssa, se pelastaisi monia ihmisiä tarpeettomilta kärsimyksiltä.

Yksi vainoharhaisen persoonallisuuden ominaisuuksista on riita-asia, eli oikeudenkäynnin käyttö kuvitellun vahingon kostamiseen. Tällainen tapaus* on esitetty tässä. Valitettavasti kaikki lakimiehet eivät ole yhtä tarkkaavaisia kuin asianajaja, joka konsultoi Freudia tässä tapauksessa.

"Psykoanalyyttisen teorian vastaisen vainoharhaisuustapauksen kuvaus." Tässä painoksessa teksti on käännetty saksasta painoksen mukaan: S. Freud, Studienausgabe, S. Fischer Verlag, Fr. a. M., Bd. VII, 1973, s. 207-216.- Noin käännös

Nainen, joka luuli, että häntä seurataan

Useita vuosia sitten eräs asianajaja neuvoi minua tapauksesta, joka herätti hänessä epäilyksiä. Nuori nainen kääntyi hänen puoleensa pyytäen suojelemaan häntä miehen vainolta, joka veti hänet rakkaussuhteeseen. Hän kertoi, että mies oli käyttänyt väärin hänen luottamustaan ottamalla heistä kuvia heidän rakastellessaan salaisten todistajien avulla, ja että nyt hänen vallassaan oli häpeää häntä näillä kuvilla ja pakottaa hänet jättämään työnsä. Hänen asianajajansa oli tarpeeksi kokenut tunnistaakseen tämän syytteen patologiset taustat; Kuitenkin, kuten hän huomautti, todellisuudessa usein tapahtuva vaikuttaa uskomattomalta, ja siksi hän arvostaisi psykiatrin mielipidettä tästä asiasta. Hän lupasi tulla luokseni uudestaan osastonsa kanssa.

(Ennen kuin jatkan selostustani, minun on myönnettävä, että olen muuttanut tämän tarinan olosuhteita säilyttääkseni sen osallistujien tuntemattomuuden. Pidän ilkeänä käytäntönä muuttaa tapauksen kuvauksen yksityiskohtia, riippumatta jutun motiiveista. kertoja. Koskaan ei voi sanoa, mikä sairauden puoli houkuttelee lukijaa, jolla on riippumaton mielipide, mikä tarkoittaa, että kirjoittaja on vaarassa johtaa hänet harhaan.)

Jonkin ajan kuluttua tapasin potilaan henkilökohtaisesti. Hän oli erittäin viehättävä, jopa kaunis kolmekymppinen tyttö, joka näytti paljon ikäänsä nuoremmalta ja jolla oli selvä naisellisuus. Hän suhtautui selvästi kielteisesti lääkärin väliintuloon, eikä hän edes yrittänyt peitellä epäluottamustaan. Oli selvää, että vain hänen täällä läsnä olevan asianajajansa vaikutuksesta hän suostui kertomaan minulle tarinan, joka aiheutti minulle ongelman, jonka osoitan myöhemmin. Hän ei käytöksessään eikä kiintymyksen ilmaisussaan osoittanut pienintäkään röyhkeyttä tai arkaa, mitä häneltä olisi voitu odottaa vieraan ihmisen läsnä ollessa. Hän oli täysin kokemustensa inspiroiman aavistuksen armoilla.

Hän työskenteli useiden vuosien ajan suuressa yhtiössä vastuullisissa tehtävissä. Työ tuotti hänelle tyydytystä, ja esimiehet arvostivat sitä. Hän ei koskaan pyrkinyt solmimaan rakkaussuhdetta miehen kanssa ja asui aina hiljaa vanhan äitinsä kanssa, jolle hän oli ainoa tuki. Hänellä ei ollut veljiä tai sisaria, ja hänen isänsä kuoli monta vuotta sitten. Ei niin kauan sitten tämän yrityksen työntekijä, erittäin sivistynyt ja houkutteleva henkilö, huomasi hänet, ja hän puolestaan osoitti myös jonkinlaista taipumusta häntä kohtaan. Heistä riippumattomista syistä avioliitto ei tullut kysymykseen, mutta mies ei halunnut kuulla, että heidän suhteensa päättyisi tämän vuoksi. Hän vakuutti naisen, että on turhaa uhrata sosiaalisten sopimusten vuoksi sitä, mitä he tuntevat toisiaan kohtaan, mihin he molemmat pyrkivät ja nauttivat siitä, mihin heillä oli kiistaton oikeus - mikä voisi rikastaa heidän elämäänsä enemmän kuin mikään muu. Koska hän lupasi olla vaarantamatta häntä, hän suostui vierailemaan hänen poikamiehensä asunnossa iltapäivällä. He halasivat, suutelivat, hän ihaili naisen hyveitä, jotka nyt osittain paljastettiin. Tämän idyllisen kohtauksen aikana hänet pelästyi yhtäkkiä ääni, joka tuntui hänestä koputukselta tai napsahdukselta. Ääni tuli pöydältä ikkunan vieressä, joka oli puoliksi peitetty raskaalla verholla. Hän kysyi heti ystävältään, mitä tämä melu tarkoitti, ja hänen mukaansa hän sai vastauksen: "koska melun aiheutti luultavasti pöydällä oleva pieni kello. Yritän vähän myöhemmin kommentoida tätä osaa. tarina.

Kun hän lähti kotoa, kaksi miestä tapasi hänet portaissa kuiskaillen toisilleen jotain. Yhdellä heistä oli kädessään jotain käärittynä, joka näytti pieneltä laatikolta. Hän oli erittäin innoissaan tapaamisesta, ja matkalla kotiin syntyi omia ajatuksiaan: laatikko voisi hyvinkin olla kamera, ja henkilö oli valokuvaaja, joka piiloutui verhon taakse, kun hän oli huoneessa; napsautuksen aiheutti tässä tapauksessa suljin; mikä tarkoittaa, että kuva on otettu, kun hän oli kaikkein vaarallisimmassa asennossa, jonka he halusivat ampua. Siitä hetkestä lähtien mikään ei voinut viedä hänen epäilyksiään rakastajaltaan. Hän ajoi häntä takaa moittimin ja häiritsi häntä vaatien selityksiä ja vakuutuksia, ei vain kokouksissa, vaan myös kirjeissä. Hän yritti turhaan vakuuttaa hänelle, että hänen tunteensa olivat vilpittömiä ja ettei hänen epäilyihinsä ollut pienintäkään syytä. Lopulta hän meni asianajajan luo, kertoi hänelle tapahtuneesta ja luovutti epäillyn tästä tapauksesta kirjoittamat kirjeet. Myöhemmin minulla oli tilaisuus katsoa joitain näistä kirjeistä. Ne tekivät minuun suotuisan vaikutuksen ja koostuivat pääasiassa pahoitteluista, että tämä "valitettava epäterveellinen idea" joutui tuhoamaan niin ihanan ja hellä suhteen.

Minun tuskin tarvitsee selittää, miksi olen samaa mieltä tämän mielipiteen kanssa. Tämä tapaus on kuitenkin minulle erityisen kiinnostava, ei vain diagnostiikan kannalta. Psykoanalyyttisessä kirjallisuudessa on ehdotettu, että vainoharhaiset potilaat kamppailevat homoseksuaalisten taipumustensa voimistumisen kanssa, mikä viittaa narsistiseen kohteen valintaan. Tätä tulkintaa on kehitetty edelleen: vainoaja on pohjimmiltaan joku, jota potilas on rakastanut aiemmin. Näiden kahden väitteen synteesi johtaisi välttämättä siihen johtopäätökseen, että vainoajan on oltava samaa sukupuolta kuin vainottu. Tosin emme väitä, että homoseksuaalinen taipumus määrittelee vainoharhaisuuden yleispäteväksi, joka ei salli poikkeuksia, vaan vain siksi, että emme ole havainneet riittävän suurta määrää tällaisia tapauksia; Tietyt näkökohdat huomioon ottaen tämä teesi tulee kuitenkin tärkeäksi vain, jos sen katsotaan olevan yleispätevä. Psykiatrisesta kirjallisuudesta ei tietenkään ole pulaa tapauksia, joissa potilas kuvittelee olevansa vastakkaista sukupuolta olevan henkilön vainoama. Mutta yksi asia on lukea tällaisista tapauksista ja toinen asia olla henkilökohtaisesti tekemisissä heidän kanssaan. Omat havainnot ja analyysit sekä ystävieni ovat tähän mennessä tukeneet vainoharhaisuuden ja homoseksuaalisten taipumusten välistä yhteyttä ilman suurempia vaikeuksia. Mutta tämä tapaus oli vahvasti ristiriidassa tämän kanssa. Näytti siltä, että tyttö yritti suojautua rakkaudelta miestä kohtaan muuttamalla rakastajansa takaa-ajajaksi: on todellakin vaikea havaita jälkeäkään naisen vaikutuksesta ja kamppailusta homoseksuaalisen kiintymyksen kanssa.

Näissä olosuhteissa helpoin asia olisi hylätä teoria, jonka mukaan vainomania riippuu poikkeuksetta homoseksuaalisuuden taipumuksesta, ja samalla hylätä kaikki, mikä tästä teoriasta seurasi. Joko teoria on väärä, tai koska odotuksemme eivät täyttyneet, meidän pitäisi asettua asianajajan puolelle ja olettaa, että tässä tapauksessa ei puhuta vainoharhaisuudesta, vaan todellisesta kokemuksesta, joka on tulkittu oikein. Mutta näin toisen tien, jonka ansiosta lopullista tuomiota voitiin lykätä joksikin aikaa. Minulle muistutettiin, että liian usein väärinkäsitys fyysisesti huonovoivista ihmisistä muodostui vain siitä syystä, että lääkäri ei kiinnittänyt tarpeeksi huomiota heidän tutkimuksiinsa eikä siten ehtinyt perehtyä heistä riittävästi. Niinpä sanoin, että en pystynyt muodostamaan täydellistä mielipidettä heti, ja pyysin potilasta tulemaan tapaamaan minua toisen kerran, jotta hän voisi kertoa minulle tarinan uudelleen laajemmin, useilla pienillä yksityiskohdilla, jotka saattoivat jäädä huomiotta. Potilaalla ei selvästikään ollut halua tehdä niin, mutta onnistuin saamaan hänen lupauksensa, kiitos asianajajan vaikutuksen, joka auttoi minua myös sanomalla, ettei hänen läsnäolonsa ollut seuraavassa tapaamisessa tarpeellista.

Potilaan kertomus toisella käynnillä ei ollut ristiriidassa sen kanssa, mitä kuulin ensimmäisellä kerralla, mutta sen sisältämät lisätiedot ratkaisivat kaikki epäilykset ja vaikeudet. Aluksi hän vieraili nuoren miehen luona hänen asunnossaan ei kerran, vaan kahdesti. Ja juuri toista kertaa epäilyttävä ääni häiritsi häntä: alkuperäisessä esityksessä hän vaikeni tai unohti mainita ensimmäisen vierailunsa, koska hän ei pitänyt sitä tärkeänä. Sen aikana ei tapahtunut mitään huomionarvoista, mutta samaa ei voi sanoa seuraavasta päivästä. Osastoa, jossa hän työskenteli, johti iäkäs nainen, jota hän kuvaili seuraavasti: "Hänellä on harmaat hiukset kuten äidilläni." Tämä iäkäs pomo tunsi selvästi myötätuntoa tytölle ja osoitti hänen kiintymystään, vaikka hän toisinaan kiusoitteli häntä; tyttö ymmärsi, että hän oli ikään kuin suosikki. Päivä sen jälkeen, kun hän oli vieraillut nuoren miehen luona, hän ilmestyi töihin ja meni erään iäkkään naisen luo keskustelemaan hänen kanssaan jostain liikeasioista. He puhuivat hiljaa, ja jossain vaiheessa potilas tunsi yhtäkkiä varmaksi, että hän kertoi hänelle edellisen päivän seikkailusta ja että heidän kahden välillä oli ollut rakkaussuhde, josta hän ei ollut tiennyt. Ja nyt äitinsä näköinen harmaahiuksinen iäkäs nainen tiesi kaiken, ja hänen sanansa ja käytöksensä päivällä vain vahvistivat potilaan epäilyjä. Ensimmäisellä tilaisuudella hän moitti rakastajaansa petoksesta. Tietenkin hän protestoi voimakkaasti sitä vastaan, mitä hän kutsui järjettömäksi syytökseksi. Jonkin aikaa hän onnistui päästämään hänet eroon harhasta ja juurruttamaan häneen tarpeeksi luottamusta häneen, että hän tulisi uudestaan (uskon, että tämä tapahtui muutaman viikon kuluttua). Loput tiedämme jo hänen ensimmäisestä tarinastaan.

Ensinnäkin tämä uusi tieto poistaa kaikki epäilykset hänen epäilyksensä patologisesta luonteesta. On helppo nähdä, että harmaahiuksisesta iäkkäästä pomosta tuli ikään kuin äitinsä sijainen, että nuoruudesta huolimatta potilaan rakastaja tuli isänsä tilalle ja että se oli tämän äitikompleksin vahvuus. joka sai potilaan epäilemään rakkaussuhdetta näiden huonosti sopivien kumppanien välillä, vaikka tämä suhde ei tuntunut kuinka uskomattomalta. Lisäksi se poistaa näennäisen ristiriidan psykoanalyyttiseen teoriaan perustuvien odotustemme kanssa, että vainomanian kehittyminen määräytyisi vastustamattoman homoseksuaalisen kiintymyksen perusteella. Alkuperäinen vainoaja, eli tekijä, jonka vaikutusta potilas pyrkii välttämään, ei tässäkään ole mies, vaan nainen. Rehtori tiesi tytön rakkaussuhteesta, tuomitsi häntä ja paljasti epäluulonsa salaperäisillä viittauksilla. Potilaan kiintymys omaan sukupuoleen esti hänen yrityksiään hyväksyä vastakkaista sukupuolta oleva henkilö rakkauden kohteeksi. Hänen rakkaudestaan äitiinsä tuli kaikkien niiden taipumusten keskipiste, jotka "omantunnon roolissa" esti tytön tiellä, joka yritti ottaa ensimmäisen askeleen tiellä kohti normaalia seksuaalista tyydytystä - monella tapaa melko vaarallista. Tämän rakkauden ansiosta tytön suhde miehiin oli uhattuna.

Kun äiti puuttuu tyttärensä seksuaaliseen toimintaan, hän suorittaa normaalia toimintaansa, joka voimakkaisiin tiedostamattomiin motiiveihin perustuen on lapsuuden tapahtumien määräämä ja joka on saanut yhteiskunnan hyväksynnän. Ja on tyttären itsensä asia vapautua tästä vaikutuksesta ja päättää itse rationaalisten perusteiden perusteella, missä määrin hänellä on varaa seksuaaliseen nautintoon tai pitäisikö hän kieltäytyä siitä. Jos hän emansipoitua yrittäessään joutuu neuroosin uhriksi, meidän pitäisi olettaa, että hänellä on äitikompleksi, jota on yleensä vaikea voittaa ja jota hän ei voi hallita. Konflikti tämän kompleksin ja uuden suunnan välillä, johon libido on suunnattu, ilmenee yhden tai toisen neuroosina kohteen taipumuksista riippuen. Neuroottisen reaktion ilmenemistä ei kuitenkaan aina määritä hänen todellinen suhde todelliseen äitiinsä, vaan hänen infantiili suhde varhaiseen äitikuvaansa.

Tiedämme, että potilaallamme ei ollut moneen vuoteen ollut isää: voimme myös olettaa, että hän tuskin olisi onnistunut välttämään miesten seuraa ennen 30-vuotiaana, ellei häntä olisi tukenut vahva emotionaalinen kiintymys äitiinsä. Kun hänen libidonsa kääntyi miehen puoleen vastauksena tämän jatkuvaan seurustelemiseen, tämä tuki muuttui raskaaksi ikeeksi / Tyttö yritti vapautua homoseksuaalisesta kiintymyksestään, ja hänen taipumusnsa mahdollistivat hänen tehdä tämän vainoharhaisen manian muodossa. Näin äidistä tuli vihamielinen ja julma valvoja ja vainooja. Tämä olisi voitu hoitaa, jos äitikompleksi ei olisi säilyttänyt tarpeeksi voimaa täyttääkseen tarkoitustaan pitää potilaan etäisyyden päässä miehistä. Seurauksena oli, että konfliktin ensimmäisen vaiheen lopussa potilas vetäytyi äidistään, mutta ei samalla jättänyt häntä miehen takia. Ei ole yllättävää, että hän näki heidän molempien olevan mukana salaliitossa häntä vastaan. Sitten miehen voimakkaat ponnistelut vetivät hänet päättäväisesti luokseen. Hän ikään kuin voitti mielessään äitinsä vastustuksen ja tuli helposti toiseen tapaamiseen rakastajansa kanssa. Myöhemmin emme näe äidin uudelleen ilmestymistä, mutta voidaan turvallisesti väittää, että tässä ensimmäisessä vaiheessa rakastajasta ei tullut vainoajaa suoraan, vaan äidin kautta ja hänen suhteensa äitiin, joka näytteli pääosassa. rooli ensimmäisessä maniassa.

Voidaan ajatella, että vastus on vihdoin voitettu ja tyttö, joka oli tähän asti ollut kiintynyt äitiinsä, onnistui rakastumaan mieheen. Mutta toisen käynnin jälkeen ilmaantuu toinen mania, joka hyödyntämällä nerokkaasti sattumanvaraisia olosuhteita on tuhonnut tämän rakkauden ja siten onnistuneesti täyttänyt äitikompleksin tarkoituksen. Saattaa silti tuntua oudolta, että nainen puolustautuu rakastumasta mieheen vainoharhaisilla harhaluuloilla; mutta ennen kuin tarkastelemme tätä asioiden tilaa lähemmin, katsokaamme sattumanvaraisia olosuhteita, joista tuli tämän toisen yksinomaan miestä vastaan suunnatun manian perusta.

Makaamassa, osittain riisumattomana, sohvalla rakastajansa vieressä, hän kuuli äänen, joka muistutti napsahdusta tai iskua. Koska hän ei tiennyt sen syytä, hän tuli siitä tietynlaiseen tulkintaan, kun hän tapasi portaissa kaksi miestä, joista toinen kantoi suljetulta näyttävää laatikkoa. Hän vakuuttui itselleen, että joku, toimiessaan hänen rakastajansa ohjeiden mukaan, tarkkaili häntä ja otti hänestä kuvia intiimin tet-a-tetin aikana. Tietenkin on järjetöntä väittää, että jos tätä valitettavaa melua ei olisi tapahtunut, maniaa ei olisi muodostunut; päinvastoin, tässä sattumanvaraisessa tilanteessa pitäisi nähdä jotain väistämätöntä, jotain, joka väistämättä vakiinnutti asemansa potilaaseen, aivan kuten hän ehdotti yhteyttä rakastajansa ja iäkkään pomon välillä, joka korvasi hänen äitinsä. Kaikkien neuroottisten ja luultavasti kaikkien ihmisten tiedostamattomien haaveiden joukossa on lähes aina yksi, joka voidaan löytää analysoimalla: fantasia vanhempien seksuaalisen vuorovaikutuksen tarkkailusta. Tällaisia fantasioita - vanhempien seksuaalisen vuorovaikutuksen havainnointia, viettelyä, kastraatiota jne. - kutsun primitiivisiksi fantasioiksi ja yritän jollain tavalla tarkastella yksityiskohtaisesti niiden alkuperää ja suhdetta yksilölliseen kokemukseen. Satunnainen melu oli siis yksinkertaisesti laukaisinta, joka aktivoi tyypillisen salakuuntelufantasian, joka on osa emokompleksia. Lisäksi on syytä epäillä, voidaanko tätä melua täysin luottavaisesti kutsua "vahingoksi". Kuten Otto Rank kerran totesi kanssani keskustelussa, tällaiset äänet päinvastoin ovat välttämätön osa salakuuntelufantasiaa, ja ne toistavat joko ääniä, jotka osoittavat vanhempien vuorovaikutusta, tai ääniä, joita salakuuntelu lapsi pelkää antaa itselleen pois. Mutta tässä tapauksessa voimme sanoa riittävällä varmuudella, että potilaan rakastaja pidettiin silti isänä, kun taas potilas itse otti äidin paikan. Salakuuntelijan roolin on tällöin mentävä jollekin muulle. Näemme, millä tavalla tyttö vapautui homoseksuaalisesta riippuvuudesta äidistään. Pienen regression mukaan: sen sijaan, että hän olisi valinnut äitinsä rakkauden kohteeksi, hän samaistui häneen - hänestä tuli hänen äitinsä. Tämän regression mahdollisuus viittaa hänen homoseksuaalisen kohteen valinnan narsistiseen alkuperään ja siten hänen vainoharhaiseen koherenssiinsa. Yleisesti voidaan seurata ajatuskulkua, joka johtaisi samaan tulokseen kuin tämä samaistuminen: ”Jos äitini tekee tämän, minäkin pystyn siihen; Minulla on siihen yhtä suuri oikeus kuin hänellä."

Voimme mennä askeleen pidemmälle haastamalla tämän kohinan satunnaisen luonteen. Emme kuitenkaan vaadi lukijoitamme ehdoitta seuraamaan meitä, koska syvemmän analyyttisen tutkimuksen puute ei salli meidän mennä tässä tapauksessa todennäköisyyttä pidemmälle. Ensimmäisessä keskustelussamme potilas mainitsi, että hän vaati heti selitystä melusta ja sai vastauksen, että ilmeisesti se oli pöydällä olevan kellon tikitystä. Uskallan kuitenkin selittää, mitä hän sanoi minulle muistivirheenä. Minusta on paljon todennäköisempää, että hän ei aluksi reagoinut meluun ollenkaan ja että melu sai merkityksensä vasta sen jälkeen, kun hän tapasi kaksi miestä portaissa. Hänen rakastajansa, joka ei ilmeisesti edes kuullut melua, saattaa hyvinkin myöhemmin, kun hän hyökkäsi hänen kimppuunsa epäilyllään, selittää asian näin: "En tiedä, mitä melua sinä kuulit. Ehkä se oli pieni kello; ne tikittävät joskus aika kovaa." Tämä viivästynyt vaikutelmien käyttö ja muistojen siirtyminen tapahtuu usein vainoharhaisuuteen ja on ominaista. Mutta koska en ole koskaan tavannut tätä miestä enkä ole pystynyt analysoimaan naista tarkemmin, hypoteesiani ei voida todistaa.

Tämän oletettavasti todellisen "onnettomuuden" analysoinnissa voidaan mennä vielä pidemmälle. En usko, että se oli kellon tikitystä tai mitään melua. Nainen voi kokea iskun tai jyskytyksen tunteen klitorikseensa ja projisoida sen myöhemmin havaintona ulkoisesta esineestä. Tällaisia tuntemuksia voi esiintyä unissa. Eräs hysteriasta kärsinyt potilaani kertoi minulle kerran lyhyen heräämisunen, johon hän ei löytänyt yhteyttä. Hän vain näki unta, että joku koputti oveen, ja hän heräsi. Kukaan ei koputtanut, mutta muutamana edellisenä yönä hänet oli herännyt kosteiden unien häiritseviin tuntemuksiin: näin hänellä oli motiivi herätä heti, kun hän tunsi ensimmäisen seksuaalisen kiihottumisen merkin. Se oli "koputus" hänen klitorikseen. Vainoharhaisen potilaamme tapauksessa ehdottaisin samanlaista projisointiprosessia satunnaisen kohinan takana. En tietenkään voi taata, että lyhyen tuttavuutemme aikana potilas, joka myöntyi melko vastahakoisesti pakkotoimiin, kertoi minulle totuudenmukaisesti kaiken, mitä tapahtui kahden rakastajatapaamisen aikana. Mutta yksittäinen klitoriksen supistuminen ei olisi ristiriidassa hänen väitteensä kanssa, ettei sukupuolielimiä ollut. Siinä, että hän myöhemmin hylkäsi miehen "omatuntonsa" ohella, vaikutti epäilemättä se, että hän ei saanut riittävästi tyydytystä.

Tarkastellaanpa jälleen sitä merkittävää tosiasiaa, että potilas puolustautui rakkauttaan vastaan vainoharhaisella harhalla. Avain tämän ymmärtämiseen löytyy manian kehityshistoriasta. Kuten odotimme, tämä mania oli aluksi suunnattu naisia vastaan. Mutta nyt tällä paranoidisella pohjalla tehtiin siirtyminen feminiinisestä maskuliiniseen objektiin. Tällainen liike on epätavallinen vainoharhaisuuden kannalta; pääsääntöisesti havaitsemme, että vainon uhri pysyy kiinnittyneenä samaan henkilöön ja on siten kiintynyt samaan sukupuoleen, johon hänen rakkautensa kohteet kuuluivat ennen kuin vainoharhainen muutos tapahtui. Mutta neuroottinen häiriö ei voi estää tällaista liikettä, ja ehkä havaintomme on tyypillinen monille tapauksille. Ei vain paranoiassa, voi olla monia samanlaisia prosesseja, joita ei ole vielä otettu huomioon tästä näkökulmasta - ja niiden joukossa ovat hyvin tunnettuja. Esimerkiksi neuroottisen ns. tiedostamaton kiintymys insestiin rakkauden esineeseen estää häntä valitsemasta esineeksi tuntematonta naista ja rajoittaa seksuaalisen toiminnan fantasiaan. Mutta fantasian rajoissa hän saavuttaa edistymisen, joka hänelle on määrätty todellisuudessa, ja onnistuu korvaamaan äidin tai sisaren ulkoisilla esineillä. Koska sensuurin veto-oikeus ei tule esiin näiden esineiden suhteen, hän voi tulla tietoiseksi valinnastaan näiden korvaavien kuvien fantasioissa.

Tässä tapauksessa nämä ilmiöt edustavat yritystä edetä uudelta perustalta, joka pääsääntöisesti hankittiin regressiossa; voimme hyvinkin asettaa heidän rinnalleen tietyissä neurooseissa tehdyt ponnistelut saada takaisin libido, joka oli kerran miehittynyt, mutta sitten kadonnut. Tietenkin on tuskin mahdollista vetää käsitteellistä rajaa, joka erottaa nämä kaksi ilmiöluokkaa. Olemme liian taipuvaisia ajattelemaan, että neuroosin taustalla oleva konflikti päättyy oireen muodostumiseen. Taistelu voi todellakin jatkua eri tavoin tämän jälkeen. Yhä useammat vaistojen komponentit voivat tulla molemmilta puolilta, mikä pitkittää tätä taistelua. Itse oireesta tulee sen kohde; tietyt suuntaukset, jotka pyrkivät säilyttämään sen, ovat ristiriidassa muiden kanssa, jotka pyrkivät poistamaan sen ja palauttamaan status quo ante. Usein muiden töiden ohella etsitään tapoja tehdä oireesta tarpeeton yrittämällä saada takaisin se, mikä oli menetetty ja mikä on nyt vangittu oireeseen. Nämä tosiasiat valaisevat C. G. Jungin lausuntoa vaikutuksesta, että muutosta ja edistystä vastustava "henkinen inertia" on neuroosin peruslähtökohta. Tämä inertia on todella omituinen korkeimmassa määrin; se ei ole yleinen, vaan hyvin erikoistunut psyyken ominaisuus; se ei ole kaikkivoipa edes omalla alueellaan, vaan taistelee edistymistä ja toipumista vastaan, jotka pysyvät aktiivisina neuroottisten oireiden muodostumisen jälkeenkin. Jos yritämme löytää tämän inertian lähtökohdan, huomaamme, että se on ilmentymä melko varhaisista yhteyksistä - joita on erittäin vaikea ratkaista - vaistojen ja vaikutelmien ja näihin vaikutelmiin liittyvien esineiden välillä. Näiden sidosten vaikutus on, että ne tuovat vastaavien vaistojen kehittymisen lepotilaan. Tai toisin sanoen tämä erikoistunut "psyykkinen inertia" on vain toinen nimi (tosin tuskin parempi) sille, mitä olemme tottuneet kutsumaan "kiinnitykseksi" psykoanalyysissä.

CARL ABRAHAM

Karl Abraham (1877 - 1925) oli yksi Freudin varhaisimmista seuraajista. Vuonna 1907 Abraham tuli Wieniin Society for Psychoanalytic Environments -yhdistyksen vieraana. Se on pieni ryhmä ihmisiä, jotka tapasivat keskustellakseen psykoanalyysin ongelmista, josta myöhemmin syntyi hajallaan oleva psykoanalyyttisten organisaatioiden rakenne. Tämän seuran jäseniä ja sen ensimmäisiä vieraita olivat Adler, Jung, Rank ja Ferenczi.

Psykoanalyysiä harjoittaessaan Berliinissä, jossa hän johti pientä saksalaisten psykoanalyytikkoryhmää, Abraham oli samalla yksi Freudia lähimmästä psykoanalyytikkopiiristä. Hän oli yksi ensimmäisistä, joka sovelsi psykoanalyysiä psykoosien tutkimukseen, erityisesti masennustilojen hoitoon.

Abrahamin tärkein panos psykoanalyyttisen teorian kehittämiseen oli seurausta hänen kiinnostuksestaan lapsen kehitysvaiheita kohtaan: suullinen, jolloin lapsi nauttii imemisestä tai puremisesta; anaali, kun nautinto virtaa eritystoiminnasta, ja lopuksi sukupuolielinten tai seksuaalinen vaihe.

Tässä tapauksessa, joka liittyy tiettyihin fetisismin muotoihin, näemme Abrahamin kiinnostuksen eroottisiin vyöhykkeisiin. Huomattakoon muuten, että sen jälkeen kun psykoanalyyttinen tieto on tullut julkiseksi tiedoksi, fetisismin oireet ovat muuttuneet harvinaisiksi. Tämä vuonna 1910 kuvattu tapaus selittää fetisismin tärkeän roolin tietyntyyppisissä tunne-ongelmissa. Abraham huomauttaa myös, että perversiot voivat johtaa seksuaalisen aktiivisuuden huomattavaan vähenemiseen, toisin kuin yleinen käsitys kieroutuneista on vaarallisia heidän liian aktiivisen seksielämänsä vuoksi.

Tämä tapaus* auttaa myös selventämään tukahduttamisen ja osittaisen tukahduttamisen mekanismeja. Termillä tukahduttaminen psykoanalyytikot tarkoittavat yleensä sellaisten tunteiden tai ajatusten poissulkemista tietoisuudesta, joita tietoinen mieli ei voi hyväksyä.

Mies, joka rakasti korsetteja

Vasta äskettäin psykoanalyysi on alkanut kiinnittää erityistä huomiota fetisismin ongelmiin. Havainto on osoittanut, että monissa tapauksissa fetisismi ja neuroosi ovat läsnä samassa yksilössä. Freud käsitteli lyhyesti tätä tosiasiaa ja jäljitti ilmiöiden yhteyden tiettyihin ja vaihteleviin tukahduttamismuotoihin, joita hän kutsui "osittaiseksi tukahduttamiseksi". Tämän seurauksena neuroosin ja fetisismin vastakkainasettelu, jota kerran tiukasti väitettiin, oli ohi.

Analyysi kenkä- ja korsettifetisismin tapauksesta, jota olen tarkastelemassa, on johtanut tiettyihin johtopäätöksiin tämän fetisismin muodon psykogeneesistä; tämä näkemys on vahvistanut myös muut tapaukset.

Meidän on otettava tällaisen poikkeavuuden perustaksi erityinen sukupuolirakenne, jolle on ominaista tiettyjen osittaisten halujen epätavallinen voima. Tässä tilanteessa fetisististen ilmiöiden kompleksi muodostuu kahden tekijän, nimittäin jo mainitun osittaisen tukahduttamisen ja syrjäytymisprosessin, yhteistyöstä, joita tarkastelemme yksityiskohtaisesti.

Tapauksen kuvaus on mahdollisimman lyhyt. Potilas oli analyysin aikaan 22-vuotias ja hän oli opiskelija teknillisessä korkeakoulussa. Hoidon alussa hän antoi minulle omaelämäkerran, jossa kuvattiin yksityiskohtaisesti hänen seksielämäänsä. Ensimmäinen asia, joka herätti huomion, oli se, että aikuisiässä, toisin kuin hänen ikätoverinsa, hän ei jakanut heidän seksuaalista kiinnostusta naisiin. Mutta hän ei myöskään kokenut mitään rakkaustunteita tavanomaisessa mielessä suhteessa miehiin. Hän sai tietoisen tiedon seksuaalielämän tärkeimmistä tekijöistä hyvin myöhään. Ja heti kun hän sai sellaisen tiedon, hänellä oli ajatus, että hän olisi impotentti. Lisäksi hänellä oli vahva vastenmielisyys hänen iässään niin yleiseen tapaan tyydyttää itsensä omin käsin.

Hänen seksuaaliset kiinnostuksensa kääntyivät eri suuntaan. Neljätoistavuotiaana hän alkoi sitoa itsensä ja toisti tämän aina, kun häntä ei häiritty kotona. Hän piti kirjoista, joissa käsiteltiin ketjuttamista tai sitomista: esimerkiksi tarinoita punaisista intiaaneista, joissa vankeja sidottiin pylvääseen ja kidutettiin. Mutta hän ei koskaan yrittänyt sitoa toista henkilöä, eikä hän tuntenut vetoa toisen sellaiseen kohteluun.

Noin viisitoistavuotiaana hän näki lomakeskuksessa oleskellessaan kahdeksan tai kymmenen vuoden ikäisen pojan, joka herätti heti hänen huomionsa tyylikkäillä kengillään. Omaelämäkerrassaan hän kirjoitti: "Aina kun katsoin näitä kenkiä, koin suurta iloa ja halusin, että se toistetaan yhä uudelleen." Kotiin palattuaan hän alkoi olla kiinnostunut tyylikkäistä kengistä, erityisesti niistä, joita hänen luokkatoverinsa käyttivät koulussa. Tämä kiinnostus kääntyi pian naisten kenkiin ja kasvoi intohimoksi. "Silmäni olivat kiinnittyneet naisten kenkiin ikään kuin jonkin maagisen voiman vaikutuksesta... Mutta rumat kengät karkoittivat minut ja täyttivät minut inholla." Siksi naisten tyylikkäiden kenkien miettiminen herätti hänessä "sisäistä riemua". Usein tämä mielihyvän tunne muuttui intensiiviseksi jännitykseksi, varsinkin korkeakorkoisten kiiltonahkasaappaiden, kuten demimonde-naisten käyttämien, silmissä. Kuitenkaan näiden kenkien ulkonäkö ei aiheuttanut tätä jännitystä, vaan elävä henkinen kuva haitoista, joita ne on täytynyt aiheuttaa niitä käyttävälle henkilölle. Voidakseen kokea itse tämän tiukkojen kenkien tunteen hän usein laittoi omat kenkänsä väärään jalkaan puristaen oikean jalkansa vasempaan kenkään ja päinvastoin.

Hän kiinnostui korseteista pian sen jälkeen, kun hän oli herännyt kiinnostuksensa kenkiä kohtaan. Kuusitoistavuotiaana hän otti haltuunsa äitinsä vanhan korsetin, nauhoitti joskus itsensä siihen tiukasti ja käytti sitä jopa tavallisten vaatteiden alla ollessaan poissa kotoa. Seuraava kuvaus hänen omaelämäkerrassaan on hyvin tyypillinen: "Jos näen tiukasti kiristyneitä naisia tai tyttöjä ja kuvittelen mielessäni painetta, jota korsetin tulisi kohdistaa rintaan ja vartaloon, saatan saada erektion. Niinä aikoina toivoin usein olevani nainen, koska silloin voisin vetää tiukasti korsettiin, käyttää naisten korsetteja ja seistä korsetteja myyvien liikkeiden edessä kiinnittämättä huomiota. Se on mahdotonta, mutta halusin usein käyttää naisten vaatteita, korsetteja tai kenkiä." Tiukkojen vyötäröjen tai tyylikkäiden kenkien etsimisestä tuli hänen tärkein seksuaalisen aktiivisuuden muoto. Tämä kiinnostus oli keskeisellä paikalla hänen unelmissaan. Yöllä hän näki usein eroottisia unia korseteista, tiukoista nauhoista ja vastaavista. Ja kuten olemme jo sanoneet, hänellä oli intohimo lukea sadistisia tarinoita. Kaiken näistä taipumuksista hän piti tiukasti salassa, kunnes hän pyysi neuvoa asiantuntijalta, joka lähetti hänet minulle psykoanalyysiin. Olin alusta asti skeptinen terapian tuloksen suhteen.

Tässä tapauksessa ei voida havaita satunnaisia syitä, joille aikaisempi aihetta käsittelevä kirjallisuus on antanut suuren merkityksen fetisististen taipumusten etiologiassa. Se, että potilas näki pojana äitinsä puettavan korsettiaan, ei voinut vaikuttaa henkisenä traumana. Hänen kiinnostuksensa äitinsä korsetteihin tai myöhemmin pojan kenkiin oli epäilemättä osoitus jo olemassa olevasta perversiosta. Näille olosuhteille ei voida millään tavoin katsoa etiologista merkitystä.

Se, mikä selvästi herättää huomiota tässä ja jokaisessa muussa tämänkaltaisessa tapauksessa, on yksilön seksuaalisen toiminnan äärimmäinen heikkeneminen. Tämän potilaan tapauksessa on itse asiassa vaikea puhua seksuaalisesta toiminnasta, lukuun ottamatta hänen varhaisia yrityksiään solmia ja sitoa itsensä. Hän ei koskaan täyttänyt sadistisia tai muita toiveita ihmisiä kohtaan; hänen tällaiset toiveensa hän tyydytti täysin fantasian avulla. Käytännössä hän ei koskaan ylittänyt autoerotiikkaa.

Mutta jos toisaalta löysimme liian vähän todisteita potilaan seksuaalisesta aktiivisuudesta, niin toisaalta näimme hänessä selvästi ilmenevän seksuaalisen halun miettiä. Tämäkin vetovoima on kuitenkin poikennut todellisesta kiinnostuksen piiristään. Se ei kohdistunut muiden ihmisten vartaloon kokonaisuudessaan, ei heidän ensisijaisiin tai toissijaisiin sukupuoliominaisuuksiinsa, vaan tiettyihin heidän vaatteisiinsa. Nuo. se ei ollut suunnattu alastomaan ruumiiseen, vaan siihen, mikä sen kätkee. Tässäkin potilas "erikoistui" kenkiin ja naisvartalon yläosan supistavaan osaan. Seksuaalinen halu ei mennyt näiden esineiden mietiskelyä pidemmälle.

Siksi kyse on alustavaan seksuaaliseen tavoitteeseen kiinnittymisestä. Siitä huolimatta naisten kenkien näkeminen antoi hänelle iloa vain, jos ne näyttivät tyylikkäiltä; kömpelöt ja rumat kengät saivat hänestä inhoamaan. Siten fetissin seksuaalisen yliarvioinnin rinnalla löydämme selvän taipumuksen sen emotionaaliseen vastenmielisyyteen, aivan kuten neuroottistenkin tapauksessa. Vaatimus korkealle estetiikalle, jonka kenkäfetisisti asettaa seksuaaliobjektilleen, osoittaa vahvaa tarvetta idealisoida jälkimmäinen.

Vaikka potilaan seksuaalinen aktiivisuus oli suuresti heikentynyt ja vaikka hänen vaistonsa olivat tyytyväisiä alustavien seksuaalisten tavoitteiden saavuttamiseen, siitä ei suinkaan seuraa, että hänelle olisi ominaista libido perustavanlaatuinen, ensisijainen heikkeneminen. Neuroosien analyysi osoitti selvästi, että tukahduttaminen saattoi lamaannuttaa vaistot, jotka olivat aluksi erittäin vahvoja. Ja esillä olevan tapauksen analyysi paljasti samanlaisen tilanteen. Lukuisat tosiasiat, joista vain muutama voidaan mainita, ovat osoittaneet, että potilaan aktiiviset sadistiset osittaiset halut ja hänen seksuaalinen mielihyvänsä mietiskelyssä olivat alun perin epänormaalin voimakkaita. Mutta molemmat vaistot, jotka toimivat lähimmässä "fuusiossa" (Adler) keskenään, joutuivat tukahduttamiseen.

Näytti kuitenkin siltä, että tukahduttamisprosessiin otettiin mukaan muita osittaisia ponnistuksia. Fetisistien erityinen tarve seksuaalisen esineensä esteettiseen arvoon osoittaa, että libido oli alun perin suunnattu tiettyihin seksuaalisiin tarkoituksiin, joita useimmat normaalit aikuiset pitävät erityisen epäesteettisinä ja vastenmielisinä. Ennen kuin aloitin tämän analyysin, huomioni kiinnitettiin tiettyyn vaistoelämän alueeseen. Yksityiskeskustelussa professori Freud kertoi minulle oman kokemuksensa perusteella, että koprofiilisen hajunautinnon tukahduttamisella oli erityinen rooli jalkafetisismin psykogeneesissä. Oma tutkimukseni tukee täysin tätä näkemystä. Tässä fetisismitapauksessa huomasin, että potilas koki aluksi epätavallisen voimakasta mielihyvää haistaessaan "inhottavia" kehon hajuja. Hänen koprofiilisen hajunautinnon, hänen skopofiliansa* ja seksuaalisen aktiivisuutensa tukahduttaminen johti kompromissimuodostelmien muodostumiseen. Ja juuri nämä kompromissimuodostelmat ovat jalkafetisismin tunnusomaisia piirteitä.

On fetisismitapauksia, joissa seksuaalinen poikkeama ilmenee tukahduttamattomissa, ts. täysin tietoinen iljettävien hajujen nauttiminen. Tässä niin kutsutussa hajufetisismissa nautinto juontuu usein hien ja saastaisten jalkojen hajusta; jälkimmäiset puolestaan herättävät potilaan skopofiiliset halut. Tässä tapauksessa kävi ilmi, että potilas oli läpäissyt hajufetisismia vastaavan vaiheen, jonka jälkeen tapahtui erikoinen modifikaatio, jolloin osphresiolagnia tukahdutettiin ja hänen katselun nautinto sublimoitui kenkien miettimisen iloksi. esteettisellä arvolla.

Mutta mistä syystä potilaan skopofiiliset ja osfresiolagiiniset impulssit saattoivat kääntyä niin selvästi jalkoihin sen sijaan, että ne olisi suunnattu sukuelimiin ja niiden eritteisiin? Jotkut havainnot saivat minut epäilemään, että aluksi molemmat ajamat liittyivät sukupuolielinten vyöhykkeisiin, mutta muut erogeeniset vyöhykkeet menivät ennenaikaisesti riitaan niiden kanssa. Tällaisten erogeenisten vyöhykkeiden (suu, peräaukko jne.) vallitsevuus tunnetaan hyvin seksuaalisten poikkeamien teoriasta sekä lukuisista neuroosien ja unien analyyseista.

Itse asiassa potilaan analyysi osoitti, että sukupuolielinten alue joutui kilpailemaan peräaukon alueelta melko varhain. Lapsuudessa puhtaasti seksuaalinen kiinnostus väistyi kiinnostukselle erittymisprosesseja kohtaan, ja jo murrosiässä potilaan valtasi toinen sorron aalto, jolla oli samanlainen (feminiininen) tavoite. Hän säilytti epätavallisen pitkään infantiilin käsityksen siitä, että erittymisprosessit ovat tärkeitä seksuaalisen toiminnan kannalta. Vastaava hahmo kuului myös hänen unelmiensa symboliikkaan. Hänen skopofiliansa ja osphresiolagniansa - sikäli kuin ne eivät siirtyneet jalkoihin - kohdistuivat virtsan ja ulosteen toimintaan ja tuotteisiin.

Potilaan muistot varhaislapsuudesta liittyivät pääasiassa hajuvaikutelmiin ja vasta toissijaisesti mietiskelyn vaikutelmiin. Joka kerta kun hän henkisesti kääntyi tuohon aikaan, hänellä oli usein tiettyjä pakkomielteisiä ajatuksia. Yksi niistä oli jodoformin ja pyroksyylihapon haju, aineet, joita hänen äitinsä käytti lapsuudessaan. Toinen on kohtaus merenrantakohteessa, kun hän näki äitinsä menevän veteen. Todellakin, tämän kohtauksen merkitys pystyttiin selittämään vain hänen assosiaationsa avulla, ja se koostui seuraavasta: kerran tai kaksi hän likaantui, ja sitten hänen äitinsä vei hänet merelle peseytymään.

Tuoksuun liittyy monia muistoja, hänellä oli myöhäinen lapsuus. Hän esimerkiksi muisti, kuinka äitinsä huoneesta hän löysi pussin hiuspussia, jonka tuoksu oli hänelle miellyttävä; hän muisti myös halaneensa äitiään haistaakseen hajun kainaloistaan. Toisessa muistossa varhaislapsuudesta, hänen äitinsä piti pikkusiskoaan toisesta rinnasta, ja hän itse kosketti toista rintaa suullaan ja hän piti äitinsä ruumiin tuoksusta.

Tämä potilaan rakkaus äitiinsä kesti 10-vuotiaaksi asti, ja siihen asti hän nukkui melko usein hänen sängyssään. Mutta 10-vuotiaana hänen hellä tunne vaihtui vastenmielisyydelle. Hän ei vain voinut sietää naisen ruumiin hajua. Ja samalla kun hänen mielihyvän hajuista tukahdutettiin, hänen seksuaalinen kiinnostuksensa kääntyi pois naisista ja siirtyi lähimpään miespuoliseen esineeseen - isäänsä. Tämän siirron yhteydessä hänen kiinnostuksensa kehon eritteisiin nousi esiin. Epäilemättä hänen kiinnostuksensa kohdistui näihin prosesseihin johtuen joistakin hänen isänsä tavoista, joka esimerkiksi usein helpotti itseään, eikä hän ollut nolostunut lastensa vuoksi. Pojan fantasioita miehittivät suurelta osin kaikki tähän tehtävään liittyvä hänen itsensä ja isänsä taholta.

Läheisesti tähän potilaan seksuaalisen kiinnostuksen siirtymiseen isälleen liittyi hänen halu olla nainen, joka, kuten tiedämme, ilmeni aktiivisesti murrosiän saavuttaessa. Hänen mielestään tällä halulla ei kuitenkaan ollut mitään tekemistä naisen seksuaalisen tehtävän toteuttamisen kanssa. Sen tarkoituksena oli "käyttää tiukasti sidottuja naisten kenkiä ja korsetteja, kuten naiset tekevät, ja pystyä katsomaan niitä näyteikkunoissa kiinnittämättä huomiota". Kuten jo mainittiin, hän käytti korsettia vaatteiden alla pari kertaa tässä iässä. Hänen halunsa olla nainen ilmeni alitajuisesti monin eri tavoin, joista puhumme myöhemmin.

Hänen lapselliset protesti- ja mustasukkaisuutensa kääntyivät väistämättä isäänsä ja sitten äitiään vastaan, mikä puolestaan liittyi mielikuvitukseen kuolemasta.

ja kastraatiot, joissa potilaalla oli joko aktiivinen tai passiivinen rooli. Hänen aktiivisten kastraatiofantasioidensa kohteena oli hänen äitinsä, jolle hänen infantiili mielikuvituksensa omisti miehen sukupuolielimen, kun taas passiiviset kastraatiofantasiat vastasivat hänen halua olla nainen. Nämä fantasiat juontavat juurensa aikaan, jolloin hän uskoi, että naispuolisella sukupuolella oli alun perin penis, mutta menetti sen kastraation vuoksi. Kaikki nämä ideat veivät paljon tilaa hänen unissaan. Joskus hän unelmoi, että hänen piti amputoida naisen sormi tai tehdä isälleen leikkaus, ja sitten hänen äitinsä auttoi häntä ompelemaan haavan. Muissa unissa lapsen katkaisun aihe ilmestyi. Yhdessä mainitsemisen arvoisessa toistuvassa unessa häntä jahtasi mies veitsi kädessään. Tämä kastraatiokompleksin poikkeuksellinen kehitys todistaa hänen sadomasokististen impulssiensa alkuperäisestä vahvuudesta.

Kastraatiolla potilaan mielikuvissa ei ollut pelkästään kastroinnin merkitystä, vaan se liittyi myös häntä aina erityisesti kiinnostaneeseen ajatukseen, että kastraatio tekee virtsaamisen mahdottomaksi. Sieltä yhteydet johtavat toiseen esitysten kompleksiin.

Kaikilla neuroottisilla potilailla, joilla peräaukon ja virtsaputken alueet ovat erityisen ilmeisiä erogeenisiä vyöhykkeitä, on taipumus pidättyä ulosteesta. Potilaallamme tämä taipumus oli epätavallisen voimakas. Hänen monet lapsuudenmuistonsa liittyvät siihen iloon, jonka hän sai tähän ammattiin antautuessaan. Myös hänen neuroottinen oireensa - "jaksollinen virtsaaminen" - liittyi tähän.

Koko elämänsä potilas antautui fantasioihin, joissa hänen oli pakko pidättäytyä virtsaamasta. Hän esimerkiksi halusi kuvitella, että intiaanit sitoivat hänet pylvääseen ja pakottivat pitämään virtsarakon ja suoliston sisällön. Tässä fantasiassa oli vahva masokismin elementti. Toinen hänen suosikkikuvitelmansa oli, kuinka hän oli arktinen tutkimusmatkailija ja katkera kylmä esti häntä edes hetkeksi avaamasta vaatteitaan tyydyttääkseen luonnon kutsun. Nämä samat motiivit yhdessä useiden muiden kanssa ovat hänen itse sitovien kokeidensa taustalla; ja on tärkeää, että kaikki tapahtui wc:ssä. Tässä tapauksessa tämä sadistien ja masokistien fantasioissa merkittävässä roolissa oleva sidos sai merkityksensä johtuen yhteydestään ulostamisen toimintoihin. Tiukka nyöritys aiheutti painetta suolistoon ja rakkoon, mikä antoi potilaalle iloa; ja kun hän puki korsetin päähän ensimmäistä kertaa, hän sai erektion ja huusi niin sanotusti vettä. Tärkeä nauhoitusaiheen osa löydettiin joistakin hänen autoeroottisista tavoistaan, jotka liittyvät sukuelinten supistumiseen.

Anaalialue hallitsi potilaallamme. Lapsena tämä vaikutti tiettyyn autoeroottiseen käytäntöön, nimittäin: hän yritti istua niin, että kantapäät painuivat peräaukon aluetta vasten. Ja hänen muistelmissaan löydämme suoran yhteyden jalan ja peräaukon välillä, jossa kantapää vastasi enemmän tai vähemmän miehen elintä ja peräaukko naisen elintä. Tätä yhteyttä vahvisti entisestään hänen koprofiilinen mielihyvä tuoksusta. Ja hänen autoeroottisuutensa sai rajattoman tyydytyksen omien eritteidensä ja eritteiden tuoksusta. Varhaisessa iässä hän oli tyytyväinen iholta, sukuelinten alueelta ja jaloista lähteviin hajuihin. Siten jalat ovat saattaneet saada sukuelinten merkityksen hänen tiedostamattomissa fantasioissaan. Voidaan lisätä, myös hänen koprofiiliseen tuoksunautintoonsa liittyen, että monet hänen unelmistaan avautuivat kaapissa tai täyttivät anaalieroottisia toiveita läpinäkyvän symbolismin kautta. Yksi hänen tyypillisistä unistaan oli, että hän laittoi nenänsä kahden aivopuoliskon väliin.

On jo sanottu, että myös potilaan skopofiilinen halu kohdistui pääasiassa ulosteisiin. Hän näki usein unta isästään ja veljestään tällaisissa tilanteissa; vesi esiintyi myös symbolina useimmissa hänen unissaan, josta seuraava voi olla elävä esimerkki. Hän oli veljensä kanssa veneessä, ja he purjehtivat sataman läpi. Päästäkseen pois satamasta heidän piti ohittaa outo rakennelma, joka näytti talolta veden päällä. Sitten he menivät ulos, mutta huomasivat yhtäkkiä olevansa kuivalla maalla, ja vene liikkui katua pitkin koskematta maahan. Sitten he lensivät ilmassa, ja poliisi katsoi heitä. Yritän muutamalla sanalla ilmaista tämän unen tulkinnan. Sanalla "satama" (Haffen) on kaksinkertainen merkitys, koska joissakin murteissa Haffen tarkoittaa ruukkua. Sana "vene" (Schiff) on hyvin samanlainen kuin sana, joka töykeässä käytössä tarkoittaa "virtsaa" (Schiffen). Sataman rakenne muistuttaa temppelin kartiomaisia pylväitä, ja toinen yhdistys on Rodoksen kolossi. Kolossi edustaa miestä, jonka jalat ovat kaukana toisistaan, Rodoksen sataman sisäänkäynnin yläpuolella. Tämä muistutti potilasta hänen isästään, jonka hän näki samanlaisessa asennossa virtsatessa. Myöhempi venematka veljen seurassa, joka kulki osittain ilmassa, liittyi lapsuuden muistoihin poikien toistuvista kilpailuista virtsaamisprosessista. Ekshibitioistisella tekijällä on tässä unessa myös jonkin verran merkitystä, sillä virtsaaminen tapahtui poliisin edessä ja kokemuksesta tiedetään, että auktoriteetin edustajat unissa tarkoittavat isää.

Potilaan analyysin aikana tarjoama poikkeuksellisen runsas unimateriaali sisälsi suuren määrän samanaiheisia unia. Näiden unien hämmästyttävästä moninaisuudesta voidaan päätellä, että hänen fantasioissaan oli epätavallisen suuri paikka mietiskelyn koprofiilisella ilolla. On syytä mainita, että hän osoitti luonteenpiirteitä, jotka liittyivät sublimoituun anaalierotiikkaan; Sellaiset ominaisuudet kuin pedanttinen säästäväisyys ja järjestyksenrakkaus olivat erityisen merkittäviä.

Se, missä määrin jalka on korvannut peniksen potilaan mielessä, näkyy selvästi hänen unissaan, joista kerron lyhyesti kaksi. Yhdessä heistä hänellä oli tossut, jotka olivat niin kuluneet takaa, että kantapäät näkyivät. Tämä unelma osoittautui ekshibitionistiksi. Kantapää toimi peniksen korvikkeena, kuten exhibitionistisissa unelmissa usein tapahtuu. Myös ahdistuksen vaikutus oli tyypillinen. Toisessa unessa potilas kosketti naista jalallaan ja näin tahrasi hänet. Täällä kaikki on selvää ilman lisäkommentteja.

Nyt on selvää, miksi potilas oli niin kiinnostunut naisten kenkien korkokengistä. Kengän kantapää vastaa jalan kantapäätä - kehon osaa, joka siirtymän vuoksi on saanut miehen sukupuolielimen merkityksen. Siten potilaan taipumus naisten jalkoihin ja niitä piilottaviin asioihin ja erityisesti kantapäihin oli jatkoa hänen infantiilille seksuaaliselle kiinnostukselleen oletettua naisten penistä.

Tässä esitetyt tosiasiat edustavat vain pientä osaa analyysin aikana paljastuneesta aineistosta, mutta mielestäni se riittää osoittamaan, että jalka voi toimia sukupuolielinten korvikkeena. Potilaan skopofiiliset ja osfresofiiliset impulssit, jotka olivat alusta alkaen pääasiassa erittymiseen suunnattuja, kokivat kauaskantoisia, vaikkakin tietysti hyvin heterogeenisia muutoksia. Jos osphresiofiilinen vetovoima oli suurelta osin tukahdutettu hänessä, niin skopofiilinen vetovoima kasvoi huomattavasti, mutta samalla poikkesi alkuperäisestä kiinnostusalueestaan ja idealisoitui. Juuri tähän viimeiseen prosessiin, joka vaikutti toiseen kahdesta tarkasteltavasta ajamisesta, Freudin termi "osittainen tukahduttaminen" on täysin sovellettavissa.

Jo tämän tapauksen jälkeen minulla oli toistuvasti mahdollisuus analysoida neuroottisten fetisistisiä piirteitä, joissa nämä piirteet muodostivat toissijaisia oireita; ja joka kerta tulin samoihin johtopäätöksiin näiden ajamien tärkeydestä, jotka muodostavat perustan fetisistisille oireille tässä tapauksessa. Tämän tulosten yhtenäisyyden vuoksi en esitä uutta materiaalia näistä myöhemmistä tapauksista.

Muutama sana on sanottava psykoanalyysin terapeuttisesta vaikutuksesta tässä ja muissa fetisismitapauksissa. En ole onnistunut poistamaan fetisistisiä oireita tässä nimenomaisessa tapauksessa; mutta analyyttisen tulkinnan ansiosta seksuaalisen poikkeaman valta potilaaseen väheni huomattavasti, ja samalla hänen vastustuskykynsä vetovoimaa naisten kenkiin jne. kohtaan lisääntyi huomattavasti, ja jo analyysivaiheessa normaali. seksuaalisia impulsseja ilmaantui. Uskon, että jos hoitoa olisi jatkettu hellittämättömällä sitkeydellä, niin on täysin mahdollista, että vähitellen saavutettaisiin normaali libido.

Terapeuttinen tulos näyttää olevan suotuisampi tapauksissa, joissa fetisismin piirteet eivät ole niin ilmeisiä, esimerkiksi kun ne yhdistetään neuroosin kanssa. Tapaus, jonka analysoin vähän aikaa sitten, osoittaa, että psykoanalyysi voi ilmeisesti poistaa sekä neuroottiset että fetisistiset oireet ja normalisoida potilaan seksuaalisen halun.

SANDOR FERNCI

Sandor Ferendi (1873 - 1933), unkarilainen lääkäri, yksi Freudin ensimmäisistä opiskelijoista, liittyi Society for Psychological Environments -järjestöön vuonna 1908 ja hänestä tuli yksi Freudin lähimmistä henkilökohtaisista ystävistä.

Ferenczin tärkein panos psykoanalyysiin oli aktiivisemman tekniikan kehittäminen, joka mahdollisti psykoanalyysin kulkua lyhennyksen ja mahdollisti työskentelyn sellaisten tapausten kanssa, joita ei voitu parantaa ortodoksisemmilla tai passiivisemmilla psykoanalyysimenetelmillä.

Tässä vuonna 1919 kuvaillussa hysteerisessä hypokondriumissa Ferenczi esittelee joitain aktiivisia menetelmiään, hän osoittaa myös tukahdutettujen tunteiden merkityksen emotionaalisen ahdistuksen aiheuttajana; esimerkkinä hänen potilaansa tukahdutettu toive lapsensa kuolemasta ja hänen turhat yritykset löytää tie ulos "hulluudesta". Lisäksi tässä tapauksessa monien naisten halu saada penis ilmeni ollakseen tasa-arvoisia miesten kanssa tai (kuten Ferenczin potilaalla) voidakseen saada seksuaalista tyydytystä ilman miehen osallistumista. Meistä näyttää siltä, että tämä tapaus osoittaa myös, että tukahdutettu tiedostamaton kuolemantoive voi olla yhtä patogeeninen kuin tukahdutettu seksuaalisuus.

"Yhden hysteerisen hypokondriatapauksen psykoanalyysi." Kirjasta: New Developments in the Theory and Technique of Psykoanalysis.

Lyhyt tapausanalyysi luulotauti

Koska psykoanalyyttisen tekniikan menetelmään liittyy melko hidas ja ikävä hoidon eteneminen, kokonaisvaikutelma kussakin yksittäistapauksessa hämärtyy, ja siksi sairauden yksittäisten tekijöiden monimutkaiset keskinäiset suhteet herättävät huomiota vain ajoittain.

Seuraavassa kuvailen tapausta, jossa hoito eteni erittäin nopeasti ja kliininen kuva (sekä muodoltaan että sisällöltään erittäin mielenkiintoinen ja monipuolinen) avautui äärimmäisen dramaattisesti, lähes keskeytyksettä, kuin elokuvanauha.

Potilas, viehättävä nuori ulkomaalainen, lähetettiin minulle hoitoon hänen sukulaisiltansa sen jälkeen, kun useita muita menetelmiä oli jo kokeiltu. Hän teki melko epäsuotuisan vaikutelman. Liiallisen ahdistuksen oire oli ilmeisin hänessä. Hänen sairautensa ei ollut varsinaisesti agorafobiaa (avoimien tilojen pelko [Toim.]): useiden kuukausien ajan hän ei voinut olla ilman jatkuvaa toisen henkilön läsnäoloa; heti kun hänet jätettiin yksin, hänen ahdistuskohtaukset kiihtyivät, jopa öisin hän joutui herättämään miehensä tai joku muu, joka sattui olemaan lähellä, ja tuntikausia ilman taukoa hän kertoi heille häiritsevistä ajatuksistaan ja tunteistaan. Hän valitti hypokondriaalisista tuntemuksista kehossaan ja niihin liittyvästä kuolemanpelosta, jollain hänen kurkussaan, "pistelyä" kallon sisäpuolelta (nämä tuntemukset pakottivat hänet koskettamaan kurkkuaan ja kasvojen ihoa koko ajan); hän tunsi, että hänen korvansa pitenevät tai hänen päänsä halkeili edestä; häntä piinasivat sydämentykytys ja vastaavat. Jokaisessa sellaisessa aistimuksessa, jossa hän oli jatkuvasti aavistustilassa, hän näki merkkejä lähestyvästä kuolemasta; Lisäksi hänellä oli usein itsemurha-ajatuksia. Hänen isänsä kuoli ateroskleroosiin, ja hänestä tuntui koko ajan, että tämä odotti häntä; hän myös tunsi olevansa tulossa hulluksi (kuten hänen isänsä) ja hänen täytyisi kuolla hullujen turvakodissa. Kun ensimmäisessä tutkimuksessa tutkin hänen kurkkuaan mahdollisen anestesian (herkkyys [Toim.]) tai hyperestesia (yliherkkyys [Toim.]) varalta, hän rakensi heti tästä itselleen uuden oireen. Usein hän seisoi peilin edessä ja alkoi tutkia kieltään haluten tietää, oliko siinä tapahtunut muutoksia. Ensimmäisten keskustelujemme jälkeen, jotka kuluivat pitkiin ja yksitoikkoisiin valituksiin näistä tuntemuksista, nämä oireet näyttivät minusta muuttumattomilta, luuloongelliselta hulluudelta, joka tuo mieleen useita samanlaisia tapauksia tuolloin, tuoreena muistissani.

Jonkin ajan kuluttua hänen ulkonäössään tapahtui joitain muutoksia. Hän vaikutti hieman laihtuneelta. Ehkä se johtuu siitä, että en koskaan yrittänyt rauhoittaa häntä tai vaikuttaa häneen millään tavalla, mutta annoin hänen purkaa valituksiaan vapaasti. Siellä oli myös hienovaraisia siirtymisen merkkejä; jokaisen istunnon jälkeen hän tunsi olonsa rauhallisemmaksi ja odotti seuraavaa istuntoa ja niin edelleen. Hän ymmärsi hyvin nopeasti kuinka työskennellä "vapaiden assosiaatioiden" kanssa, mutta heti ensimmäisellä kerralla nämä assosiaatiot saivat hänet hulluksi ja tuskallisen innostuneeksi. "Olen N.N. - teollisuusmies. (Tässä hän kutsui isänsä nimeä ja vaikutti ilmeiseltä omahyväisyydeltä.) Sen jälkeen hän käyttäytyi ikään kuin olisi todella isänsä, jakoi varastoja ja kauppoja, kirosi (melko töykeästi ja häpeämättä, kuten on) tehdään yleensä kyseisellä alueella), sitten toistettiin kohtauksia, joita hänen isänsä näytteli, kun tämä tuli hulluksi, ennen kuin hänet lähetettiin mielisairaalaan. Tämän istunnon päätyttyä hän kuitenkin selviytyi aivan normaalisti, sanoi hyvästit suloisesti ja antoi rauhallisesti saattajan kotiin.

Hän aloitti seuraavan istunnon jatkamalla samaa kohtausta; hän sanoi yhä uudelleen: "Olen N.N. Minulla on penis." Välissä hän näytteli lapsellisia kohtauksia, joissa ruma lapsenvahti uhkasi antaa hänelle peräruiskeen, koska hän ei halunnut ulostaa itseään. Seuraavat istunnot koostuivat joko hypokondriaalisista valituksista tai isän hulluuden jaksoista, ja pian tähän lisättiin intohimoiset siirtoon perustuvat fantasiat. Hän vaati - suoraan talonpojan kielellä - saada seksuaalista tyydytystä ja puhui mahtipontisesti miehelleen, joka ei voinut tehdä sitä kunnolla (ja joka ei kuitenkaan ollut samaa mieltä). Hänen miehensä kertoi minulle myöhemmin, että siitä lähtien potilas pyysi häneltä usein seksuaalista tyydytystä, vaikka hän oli aiemmin kieltäytynyt hänestä pitkään.

Näiden emotionaalisten vapautusten jälkeen hänen maaninen jännitys laantui ja saimme tutkia hänen sairautensa taustaa. Kun sota syttyi, hänen miehensä kutsuttiin ja hänen täytyi korvata hänet liiketoiminnassa; hän ei kuitenkaan pystynyt selviytymään tästä, koska koko ajan hänen täytyi ajatella vanhinta tytärtään (hän oli tuolloin noin kuusivuotias), häntä häiritsi jatkuvasti ajatus, että hänen tyttärelleen voisi tapahtua jotain hänen ollessaan. oli poissa kotona, joten hän juoksi kotiin heti ensimmäisellä kerralla. Hänen vanhin tyttärensä syntyi riisitautina ja sakraalisella meningokelella, joka leikattiin, minkä ansiosta vauva selvisi, mutta hänen alaraajonsa ja rakkonsa halvaantuivat parantumattomalla tavalla. Hän pystyi vain ryömiä nelijalkain, ja hänen inkontinenssinsa tunsi itsensä "sata kertaa päivässä". "Sillä ei kuitenkaan ole väliä, rakastan häntä tuhat kertaa enemmän kuin toista (tervettä!) tytärtäni." Tämän vahvistivat kaikki ympärillä olevat; potilas hemmotteli sairasta lastaan toisen, terveen lapsen kustannuksella; hän ei myöntänyt tuntevansa olonsa onnettomaksi sairaan lapsen takia - "hän on niin hyvä, niin älykäs, hänellä on niin kauniit kasvot."

Minulle oli aivan ilmeistä, että tämä johtui potilaaseen kohdistuneesta osittaisesta tukahduttamisesta siitä tosiasiasta, että hän itse asiassa alitajuisesti odotti onnettoman lapsensa kuolemaa. Juuri tämän taakan takia hän ei kyennyt selviytymään sodan aiheuttamista lisääntyneistä rasituksista, ja siksi hän pakeni kaikilta tältä sairauteen.

Valmisteltuani potilasta huolella selitin hänelle ymmärrystäni taudista, minkä jälkeen - turhien yritysten jälkeen vetäytyä hulluudeksi tai siirtymäksi - hän onnistui vähitellen myöntämään tietoisuuteensa sen suuren tuskan ja häpeän, jonka hänen lapsensa aiheutti hänelle.

Nyt pääsin turvautumaan yhteen "aktiivisen tekniikan" menetelmistä. Lähetin potilaan yhdeksi päiväksi kotiin, jotta hän voisi juuri kokemansa loppiaisen jälkeen elvyttää lapsensa hänessä herättämät tunteet. Kotona hän antautui jälleen väkivaltaisesti sairaan lapsen rakkaudelle ja hoidolle, ja seuraavassa keskustelussa hän julisti voiton ilmassa: "Katso, tämä kaikki ei ole totta! Rakastan todella vain vanhempaa tyttöäni!” jne. Mutta heti hänen täytyi myöntää katkerain kyynelein päinvastainen; Impulsiivisen, intohimoisen luonteensa vuoksi hänelle kehittyi pakkomielteitä: hänestä tuntui, että hän kuristaisi tai hirttäisi tyttärensä tai kiroisi häntä sanoilla "Jumalan ukkonen iskee sinua". (Tämä kirous oli hänelle tuttu kotimaan kansanperinteestä.)

Myöhemmin hoito eteni rakkauden siirron polttamaa polkua pitkin. Potilas tunsi itsensä vakavasti loukkaantuneeksi puhtaasti lääketieteellisestä lähestymistavasta hänen toistuviin rakkaudenjulistuksiinsa, jotka tietämättään viittasivat hänen epätavallisen kehittyneeseen narsismiinsa. Sairaalaisen itserakastumisen ja itserakkauden aiheuttaman vastustuksen vuoksi menetimme useita istuntoja, mutta tämä antoi meille mahdollisuuden toistaa "loukkauksia", kuten sellaisia, joita hänen oli kestettävä paljon. Pystyin näyttämään hänelle, että joka kerta, kun yksi hänen monista sisaruksistaan meni naimisiin (hän oli nuorin), hän tunsi katkeruutta siitä, että hänet jätettiin huomiotta. Hänen mustasukkaisuus ja kostonhimo menivät niin pitkälle, että hän kateudella itsensä lisäksi kertoi sukulaiselle, jonka hän tapasi nuoren miehen luona. Huolimatta selvästä pidättyväisyydestään ja pidättyväisyydestään, hän oli hyvin ujo ja hänellä oli korkea käsitys fyysisistä ja henkisistä ominaisuuksistaan. Suojellakseen itseään liian tuskallisten pettymysten riskiltä hän halusi pysyä poissa mahdollisista kilpailijoista koko ajan. Nyt olin täysin tietoinen siitä upeasta fantasiasta, jota hän antoi yhdessä pseudohulluista temppuistaan; hän esitti itsensä jälleen (hulluksi) isäkseen ja totesi sen hän haluaisi seksisuhteeseen itsensä kanssa.

Hänen lapsensa sairaus vaikutti häneen niin paljon vain hänen (aivan ymmärrettävästi) samastumisensa takia; aiemmin hän itse joutui kokemaan tuskallisia oman ruumiillisen koskemattomuutensa loukkauksia. Hän tuli tähän maailmaan myös fyysisen puutteen kanssa: hän sairasti karsastusta ja nuoruudessaan hän joutui käymään leikkauksessa, joka aiheutti hänelle hirveää kärsimystä, koska hän hulluutui ajatuksesta, että hän voisi sokeutua. Ja lisäksi, karsastuksensa vuoksi, hän joutui jatkuvasti muiden lasten pilkan kohteeksi.

Etäisin muisto, johon olemme pystyneet tunkeutumaan, oli molemminpuolinen altistuminen hänen ikäisensä kanssa, joka tapahtui hänen talonsa ullakolla, ja minulla ei ole epäilystäkään siitä, etteikö tämä kohtaus teki vahvan vaikutuksen potilaaseen. On mahdollista, että se kylvettiin sillä hetkellä peniksen kateus teki mahdolliseksi hänen hämmästyttävän tarkan identifioitumisensa isänsä kanssa hänen harhaluuloisissa kohtauksissaan. ("Minulla on penis" jne.) Lopuksi ei tarvitse paljoa selittää, että hänen vanhimman lapsensa synnynnäinen poikkeavuus johti hänen sairauteensa, kun otetaan huomioon, että hän ei synnyttänyt poikaa vaan kaksi tyttöä (olentoja ilman penis, joka ei pysty virtsaamaan kunnolla - toisin kuin pojat). Siitä se tiedostamaton kauhu, jota hän tunsi tyttärensä inkontinenssin edessä. Lisäksi näyttää siltä, että hänen ensimmäisen tyttönsä sairaus alkoi vaikuttaa häneen tuhoisasti juuri silloin, kun kävi ilmi, että myös toinen lapsi oli tyttö.

Toisen käynnin jälkeen potilas palasi täysin muuttuneena. Hän on sopeutunut ajatukseen, että hän pitää parempana nuorempaa tyttöä ja että hän toivoo sairaan tyttärensä kuolemaa; hän lakkasi valittamasta hypokondriaalisista tunteistaan ja oli kiireinen suunnittelemaan pääsevänsä kotiin mahdollisimman pian. Tämän äkillisen parantumisen takana löysin vastustuksen hoidon jatkamiselle. Hänen uniensa analyysin perusteella minun oli pakko päätellä, että hänellä oli vainoharhainen epäluottamus lääkäriinsä; hän ajatteli, että yritin jatkaa hoitoa saadakseni häneltä lisää rahaa. Tästä näkökulmasta yritin lähestyä hänen narsistista anaalierotiikkaansa (vrt. infantiili peräruiskeiden pelko), mutta onnistuin vain osittain. Potilas halusi pitää osan neuroottisista poikkeavuuksistaan ja palasi kotiin käytännössä terveenä.

Tämän sairauden epätavallisen nopeaa etenemistä lukuun ottamatta tämän tapauksen epikriisi (epikriisi, yhteenveto [Toim.]) on erittäin kiinnostava. Tässä on kyse puhtaasti hypokondriaalisten ja hysteeristen oireiden sekoituksesta, ja analyysin alussa sairauden kliinistä kuvaa ei voitu erottaa skitsofreniasta, kun taas lopussa ilmeni (vaikkakin heikkoja) vainoharhaisuuden merkkejä.

Yksittäisten hypokondriaalisten parestesioiden (epäsäännölliset tunteet, kuten kutina, kutina jne.) mekanismi on varsin merkittävä. Ne menevät takaisin potilaan narsistiseen mieltymykseen omaa kehoaan kohtaan, mutta niistä tuli myöhemmin - jotain "fyysistä taipumusta" - keino ilmaista hysteerisiä prosesseja (alun perin kuviteltu), esimerkiksi korvien pidentymisen tunteesta tuli muistutus fyysisestä trauma.

Tämä mahdollistaa hysterian ja hypokondrion keskinäisen siirtymän orgaanisten perusteiden (vielä ratkaisemattomien) havainnoinnin. Luultavasti ensi silmäyksellä samalla orgaanisen libidon pysähtyneisyydellä - potilaan seksuaalisen perustuslain mukaisesti - voi olla joko puhtaasti hypokondriaalinen tai muuntunut hysteerinen "päällirakenne". Meidän tapauksessamme oli epäilemättä kyse molempien mahdollisuuksien yhdistelmästä, ja neuroosin hysteerinen puoli teki mahdolliseksi hypokondriaalisten tuntemusten siirron ja psykoanalyyttisen purkamisen. Jos tätä mahdollisuutta päästä irti ei ole olemassa, luulohondrooppi pysyy hoidon ulottumattomissa ja kiinnittyy - usein mielenterveyteen asti - aistimiinsa ja havainnoimaan parestesioitaan.

Hypokondria puhtaimmassa muodossaan on parantumaton; vain silloin, kun, kuten tässä, siirron neuroottiset komponentit ovat läsnä, psykoterapeuttinen interventio voi tarjota toivoa onnistumisesta.

MELANIE KLEIN

Melanie Klein, Ferenczin ja Abrahamin kouluttama psykologi, aloitti psykoanalyysin soveltamisen Saksassa vuonna 1919. Vuonna 1926 hän muutti Englantiin ja siellä hänestä tuli johtaja kahdesta ryhmästä, joihin brittiläiset psykoanalyytikot jaettiin. Toista ryhmää johti Anna Freud, Sigmund Freudin tytär.

Melanie Klein ja hänen ryhmänsä uskoivat, että jopa hyvin pienten lasten kanssa työskennellessään analyytikon tulisi pyrkiä tutkimaan ajavia konflikteja ja sitten tulkita niitä lapsille. Anna Freud otti päinvastaisen kannan uskoen, että terapeutin on tarkoituksenmukaisempi tapa ymmärtää ja kunnioittaa lapsen vaistomaisia ajatuksia ja psykologista puolustusta sekä muuttaa niitä oikeaan suuntaan.

Kun Freud julisti ensimmäisen kerran psykoanalyyttiset teoriansa, yksi tärkeimmistä syistä olla eri mieltä hänen kannoistaan oli epäusko lasten seksuaalisuuden teoriaan. Freud yritti todistaa enemmistölle seksuaalisten fantasioiden olemassaolon lapsilla analysoimalla aikuisten neurooseja. Freudin näkemyksiä seksuaalisten tunteiden olemassaolosta hyvin pienissä lapsissa ovat kuitenkin vastustaneet huomattavasti ne, jotka ovat väittäneet, että aikuisten neurooseja ei voida pitää autenttisena tietolähteenä varhaisista tunteista ja siten myös seksuaalisuuden lapsuuden historiasta. Siksi he väittivät, että Freud, joka työskentelee aikuisten neuroottisten potilaiden kanssa, saattoi yksinkertaisesti käsitellä fantasioita, jotka kehittyivät heidän myöhemmällä kaudellaan. Tämä jatkui, kunnes kehitettiin tekniikoita lasten hoitoon, mikä mahdollisti pienten lasten seksuaalisten tunteiden ja fantasioiden tutkimisen suoran havainnoinnin kautta.

Kun Freud yritti hoitaa lasta puhumalla pojan isän kanssa ja tohtori Termina von Hoog-Hellmuth yli kuusivuotiaita lapsia, Melanie Klein saattoi olla ensimmäinen, joka keksi menetelmän lasten hoitoon. kolmen vuoden iässä. Koska hän havaitsi, että tällaiset pienet lapset eivät kyenneet työskentelemään terapeutin kanssa vapaassa sanallisessa yhdistyksessä, hän tarjosi heille leluja ja tarkkaili lasten pelejä löytääkseen heistä tapoja ilmaista, mitä tiedostamattomat voimat tekivät. Esimerkiksi lapsen annettiin leikkiä nukeilla, jotka edustavat isää, äitiä, siskoa tai veljeä, ja kuinka lapsi manipuloi näitä leluja, pidettiin osoituksena hänen vaistomaisista tunteistaan perheenjäseniä kohtaan. Ferenczin tyyliä noudattaen rouva Klein ja hänen seuraajansa tulkitsivat lapsen käytöksen suoraan lapselle tai aikuiselle odottamatta potilaan omaa ymmärrystä, kuten tekivät "passiivisemmat" psykoanalyytikot.

Tässä artikkelissa Melanie Klein havainnollistaa, kuinka analyysi tehdään lapsen kanssa leikkiterapiatekniikalla. Lapsen leikki ilmeisesti symboloi monia hänen avio-ongelmiaan.

Tämä tapaus* osoittaa myös varhaisen analyysin arvon vakavien mielenterveyshäiriöiden kehittymisen ehkäisyssä aikuisilla.

* "Kuusivuotiaan tytön pakko-oireinen neuroosi." Kirjasta: Lasten psykoanalyysi.

Lapsi, joka ei saanut unta

Seitsemänvuotiaalla Ernalla oli monia vaikeita oireita. Hän kärsi unettomuudesta, joka johtui osittain ahdistuksesta (yleensä ryöstöjen pelosta) ja osittain useista pakko-oireista. Jälkimmäinen koostui hänen makaamisesta kasvot alaspäin ja hakkaamisesta päänsä tyynyä vasten, huojuvien liikkeiden tekemisestä istuessaan tai selällään, sekä pakonomaisesta peukalon imemisestä ja liiallisesta masturbaatiosta. Kaikki nämä pakolliset toiminnot, jotka estivät häntä nukkumasta yöllä, jatkuivat päivällä. Erityisen huomionarvoista oli itsetyydytys, jota hän teki jopa ulkopuolisten kanssa esimerkiksi päiväkodissa ja lisäksi pitkään. Hän kärsi vakavasta masennuksesta, jota hän kuvaili seuraavasti: "Jotain, josta en pidä elämässä." Suhteessa äitiinsä hän oli hyvin lempeä, mutta toisinaan hänen käytöksensä muuttui vihamieliseksi. Hän orjuutti äitinsä täysin, ei antanut hänelle liikkumisvapautta ja ärsytti häntä jatkuvalla rakkauden ja vihan ilmauksilla. Kuten hänen äitinsä kerran sanoi: "Hän näyttää nieltävän minut." Tätä lasta voitaisiin perustellusti kutsua vaikeasti koulutettavaksi. Tämän pienen tytön kärsivällisestä ilmeestä saattoi lukea pakkomielteistä surua ja outoa, lapsellista vakavuutta. Lisäksi hän antoi vaikutelman, että hän oli seksuaalisesti epätavallisen varhainen. Ensimmäinen oire, joka pisti silmään

analyysin aikaan oli hänen vakava oppimisvammansa. Hän meni kouluun muutama kuukausi sen jälkeen, kun otin hänen analyysinsä, ja heti kävi selväksi, ettei hän voinut sopeutua koulun toimintaan eikä koulutovereihinsa. Se, että hän tunsi olonsa sairaaksi (hänen hoidon alusta asti hän pyysi minua auttamaan häntä) auttoi minua paljon analyysissäni.

Erna aloitti pelin ottamalla pienen vaunun, joka oli pienellä pöydällä muiden lelujen seassa, ja työntämällä sitä minua kohti. Hän selitti, että hän aikoi tulla luokseni. Mutta sen sijaan hän laittoi lelunaisen ja lelumiehen vaunuihin. He rakastivat ja suutelivat toisiaan ja liikkuivat ylös ja alas koko ajan. Toisessa pyörätuolissa oleva lelumies juoksi heidän päälleen, juoksi heidän päälleen ja tappoi heidät, sitten paistoi ne ja söi ne. Toisen kerran taistelu päättyi eri tavalla, ja hyökkääjä voitettiin; mutta nainen auttoi häntä ja lohdutti häntä. Hän erosi ensimmäisestä miehestään ja meni naimisiin uuden kanssa. Tämä kolmas henkilö oli mukana Ernan peleissä eri rooleissa. Esimerkiksi ensimmäinen mies ja hänen vaimonsa olivat talossa, jota he suojelivat murtovarkailta, kolmas oli murtovaras ja hiipi sisään. Talo syttyi tuleen, aviomies ja vaimo paloivat tulessa, vain kolmas henkilö selvisi. Sitten kolmas henkilö oli veli, joka tuli käymään; mutta kun hän syleili naista, hän löi häntä nenään. Tämä kolmas pieni ihminen oli Erna itse. Useissa vastaavissa peleissä hän osoitti haluavansa työntää isänsä pois äidistään. Toisaalta hän osoitti muissa tilanteissa suoraan Oidipus-kompleksin - halun päästä eroon äidistään ja ottaa isänsä haltuunsa. Niinpä hän sai lelunopettajan antamaan lapsille viulutunteja lyömällä päänsä viuluun tai seisomaan päällään lukiessaan kirjaa. Sitten hän saattoi saada hänet pudottamaan kirjan tai viulun ja tanssimaan oppilaansa kanssa. Kaksi muuta oppilasta suuteli ja halasi. Täällä Erna kysyi minulta odottamatta, sallinko opettajan mennä naimisiin opiskelijan kanssa. Eräässä toisessa yhteydessä opettaja ja opettaja - lelumiehen ja -naisen edustamana antoivat lapsille hyvien tapojen oppitunteja, osoittivat heille, kuinka kumartaa ja röyhkeyttää ja niin edelleen. Aluksi lapset olivat tottelevaisia ja kohteliaita (kuten Erna aina yritti olla tottelevainen ja hyväkäytöksinen), sitten he yhtäkkiä hyökkäsivät opettajan ja opettajan kimppuun, tallasivat heidät jalkojensa alle, tappoivat ja paahtivat heidät. Nyt he muuttuivat paholaisiksi ja nauttivat uhriensa piinasta. Mutta sitten yllättäen opettaja ja opettaja olivat taivaassa, ja entiset paholaiset muuttuivat enkeleiksi, jotka Ernan mukaan eivät tienneet olevansa kerran paholaisia - vain "he eivät koskaan olleet paholaisia". Isä Jumala, entinen opettaja, alkoi intohimoisesti suudella ja syleillä naista, enkeleitä palvoakseen heitä, ja kaikki olivat jälleen tyytyväisiä - vaikka pian tavalla tai toisella tapahtui taas muutos huonompaan suuntaan.

Hyvin usein pelissä Erna näytteli äitinsä roolia. Samaan aikaan olin lapsi, ja yksi suurimmista puutteistani oli peukalon imeminen. Ensimmäinen asia, jonka minun piti laittaa suuhuni, oli juna. Sitä ennen hän ihaili hänen kullattuja ajovalojaan pitkään ja sanoi: "Kuinka kauniita ne ovat, niin punaisia ja palavia", ja sitten hän pani ne suuhunsa ja imi. Ne edustivat hänen ja hänen äitinsä rintoja sekä hänen isänsä penistä. Näitä pelejä seurasi poikkeuksetta raivo, kateus ja aggressiivisuus hänen äitiään kohtaan, joita seurasi parannus ja yritykset oikaista ja rauhoittaa häntä. Leikkiessään lohkoilla hän esimerkiksi jakoi ne keskenämme, jotta sai enemmän; sitten hän antoi minulle muutaman palan, pitäen vähemmän itselleen, mutta lopulta hän sai silti enemmän. Jos minun piti rakentaa näistä lohkoista, hän voisi aina todistaa, että hänen rakennuksensa oli paljon kauniimpi kuin minun, tai järjestää taloni hajoavan kuin vahingossa. Pelin yksityiskohdista oli ilmeistä, että tässä toiminnassa hän väistyi vanhalle kilpailulle äitinsä kanssa. Myöhemmin analyysin aikana hän alkoi ilmaista kilpailuaan suoremmin.

Pelien lisäksi hän alkoi leikata paperista erilaisia hahmoja. Eräänä päivänä hän kertoi minulle, että hän oli se, joka "leikkaa" lihaa ja että paperi vuoti verta; jonka jälkeen hän alkoi vapista ja sanoi, ettei hän voi hyvin. Kerran hän puhui "silmäsalaattista" (silmäsalaatti), ja toisaalta hän katkaisi "hapsut" nenästäni. Tällä hän toisti halunsa purra nenäni irti, jonka hän ilmaisi ensimmäisessä tapaamisessamme. (Hän todellakin yritti useita yrityksiä täyttää tämän toiveen.) Tällä tavalla hän osoitti olevansa "kolmannessa miehessä", lelumiehenä, joka tuhosi ja sytytti tuleen talon ja puri nenänsä. Tässä tapauksessa, kuten muidenkin lasten kohdalla, paperin leikkaaminen näytti liittyvän useisiin tekijöihin. Se avasi sadistisia ja kannibalistisia impulsseja ja merkitsi hänen vanhempiensa sukuelinten ja hänen äitinsä koko kehon tuhoamista. Samalla se kuitenkin ilmaisi myös päinvastaisia impulsseja, sillä se, mitä hän leikkasi - sanotaanko kauniin kankaan - se, mikä tuhoutui, palautettiin sitten.

Paperinleikkauksesta Erna siirtyi leikkimään vedellä. Altaassa kelluva pieni paperipala oli upotetun laivan kapteeni. Hän olisi voinut paeta, koska - kuten Erna sanoi - hänellä oli jotain "kultaista ja pitkää", joka piti hänet vedessä. Sitten hän repäisi hänen päänsä ja ilmoitti: "Hänen päänsä on poissa; nyt hän on hukkunut." Nämä vesileikit johtivat hänen syvien suu-sadististen, virtsaputken-sadististen ja anaalisadististen fantasioiden analysointiin. Niinpä hän esimerkiksi pelasi pyykkiä käyttämällä muutamia paperilappuja likaisten vauvanvaatteiden sijaan. Olin lapsi ja minun piti likata vaatteeni yhä uudelleen ja uudelleen. (Samalla Erna löysi koprofiiliset ja kannibalistiset impulssinsa pureskelemalla ulosteita ja lapsia korvaavia paperilappuja sekä likapyykkiä.) Pesijana Ernalla oli runsaasti mahdollisuuksia rankaista ja nöyryyttää lasta ja hän leikki väkivaltaisen äidin rooli. Mutta vaikka hän samaistui lapseen, hän tyydytti myös masokistiset halunsa. Usein hän teeskenteli, että äiti pakotti isän rankaisemaan lasta ja hakkaamaan häntä pohjaan. Tällaista rangaistusta suositteli Erna, kun hän oli pyykinhoitajan roolissa, keinona parantaa lapsi likarakkaudesta. Kerran isän sijaan tuli taikuri. Hän löi lasta kepillä peräaukkoon, sitten päähän, ja kun hän teki tämän, taikasauvasta valui kellertävää nestettä. Toisessa yhteydessä lapselle - tällä kertaa melko pienelle - annettiin jauhetta, johon sekoitettiin "punaista ja valkoista". Tällainen kohtelu teki hänestä täysin puhtaan, ja hän yhtäkkiä alkoi puhua ja tuli yhtä älykkääksi kuin hänen äitinsä *. Taikuri merkitsi penistä, ja lyönnit tikulla korvasivat yhdynnän. Neste ja jauhe edustivat virtsaa, ulosteita, siemennestettä ja verta, joista kaikista Erna haaveili antavansa äitinsä hengittää suun, peräaukon ja sukuelinten kautta yhdynnän aikana.

Toisessa yhteydessä Erna muuttui yhtäkkiä pesureista kalakauppiaiksi ja alkoi soittaa äänekkäästi asiakkaille. Tämän pelin aikana hän avasi hanan (jota hän yleensä kutsui "kermavaahdoksi") käärimällä sen ympärille paperin. Kun paperi kastui ja putosi altaaseen, Erna repäisi sen ja tarjoutui myymään sen kuin kala. Luonnonvastainen ahneus, jolla Erna joi vesijohtovettä ja pureskeli kuvitteellisia kaloja tämän pelin aikana, osoitti varsin selvästi suullisen kateuden, jota hän tunsi alkuaterialla ja alkuperäisissä fantasioissaan. Tämä ahneus vaikutti hänen luonteeseensa erittäin syvästi ja siitä tuli hänen neuroosinsa keskeinen piirre. Kalojen vastaavuus isän penikselle ja myös ulosteiden vastaavuus lapsille, seurasi ilmeisesti hänen assosiaatioistaan. Ernalla oli myynnissä erilaisia kaloja, joista yksi oli nimeltään "kokel-kala" (kokelkala) tai, kuten hän yllättäen väärin sanoi, Kaka-kala (Kakelkala). Leikkaushetkellä hän halusi yhtäkkiä ulostaa, ja tämä osoitti jälleen kerran, että kala oli hänelle ulostetta ja kalan leikkaaminen vastasi ulostamista. Kalakauppiaana Erna yritti parhaansa mukaan pettää minut. Hän sai minulta suuren summan rahaa, mutta hän ei antanut kalaa vastineeksi, enkä voinut tehdä mitään, koska poliisi auttoi häntä; yhdessä he "vaahtoivat" rahaa, joka tarkoitti myös kalaa ja jonka hän sai minulta. Tämä poliisi edusti hänen isänsä, jonka kanssa hän oli kanssakäymisessä ja joka oli hänen liittolaisensa äitiään vastaan. Minun täytyi katsoa hänen keräävän rahaa tai kalastavan poliisin kanssa ja sitten minun oli saatava rahat takaisin varastamalla. Itse asiassa minun täytyi tehdä mitä hän itse halusi tehdä äitinsä suhteen, kun hän näki isän ja äidin välisen seksuaalisen suhteen. Nämä sadistiset impulssit ja fantasiat olivat hänen äitiään kohtaan tuntemansa tuskallisen ahdistuksen perusta. Uudelleen ja uudelleen hän ilmaisi pelkonsa "ryöstöä" kohtaan, jonka väitettiin "vetävän ulos hänestä kaikki sisältä".

Tämän teatterin ja kaikkien näyteltyjen kohtausten analyysi osoitti selvästi niiden symbolisen merkityksen - vanhempien välisen vuorovaikutuksen. Lukuisat kohtaukset, joissa hän oli näyttelijä tai tanssija ja joita yleisö ihaili, osoittivat suurta ihailua (sekoitettuna kateuteen), jota hän tunsi äitiään kohtaan. Lisäksi hän usein samaistuessaan äitiinsä kuvasi kuningatarta, jonka edessä kaikki kumartavat. Kaikissa näissä esityksissä lapselle annettiin pahin kohtalo. Kaikella, mitä Erna teki niin kuin hänen äitinsä - arkuudella, jota hän tunsi miestään kohtaan, tavalla, jolla hän pukeutui ja antoi itsensä ihailla - oli yksi päämäärä: herättää lasten kateutta. Joten esimerkiksi kun hän kuningattarena juhli häitään kuninkaan kanssa, hän makasi sohvalle ja vaati minua kuninkaana makaamaan viereeni. Koska kieltäydyin tekemästä niin, minun piti istua pienessä tuolissa hänen kyljellään ja lyödä sohvaa nyrkilläni. Hän kutsui sitä "piiskaukseksi" ja se tarkoitti seksuaalista kanssakäymistä. Välittömästi sen jälkeen hän ilmoitti, että hänestä ryömi lapsi, ja hän näytteli täysin realistisen kohtauksen kiemurteleen kivusta ja voihkien. Hänen kuvitteellinen lapsensa jakoi myöhemmin makuuhuoneen vanhempiensa kanssa ja joutui todistamaan heidän välistä seksuaalista suhdetta. Jos hän häiritsi heitä, he hakkasivat häntä, ja hänen äitinsä valitti hänestä isälleen koko ajan. Kun hän äidin roolissa laittoi lapsen nukkumaan, hän teki sen vain päästäkseen eroon hänestä ja palatakseen nopeasti isänsä luo. Lapsia pahoinpideltiin ja kidutettiin koko ajan. Hänet pakotettiin syömään puuroa, joka oli niin inhottavaa, että hän sairastui, kun taas hänen isänsä ja äitinsä nauttivat herkullisia aterioita, jotka oli valmistettu kermavaahdosta tai erikoismaidosta, jonka oli valmistanut lääkäri, jonka nimessä yhdisti sanat "piiskaa" ja "kaada". Tätä vain isälle ja äidille valmistettua erikoisruokaa käytettiin loputtomissa muunnelmissa, mikä merkitsi aineiden sekoittumista yhdynnässä. Ernan fantasioita siitä, että yhdynnässä äiti ottaa isänsä peniksen ja siemennesteen ja isä äitinsä rintaa ja maitoa, saivat alkunsa hänen vihasta ja kateudesta molempia vanhempia kohtaan.

Yhdessä hänen pelissään "esityksen" piti pappi. Hän avasi hanan ja hänen kumppaninsa, tanssija, joi siitä, kun taas Tuhkimo-niminen tyttö joutui katsomaan liikkumatta. Tässä vaiheessa Erna koki yhtäkkiä voimakkaan pelon välähdyksen, joka osoitti kuinka voimakas vihan tunne seurasi hänen fantasioitaan ja kuinka pitkälle hän oli mennyt sellaisissa tunteissa. Niillä oli voimakas vääristävä vaikutus hänen yleiseen suhteeseensa äitiinsä. Hän koki jokaisen kasvatuksellisen toimenpiteen, jokaisen rangaistuksen, jokaisen väistämättömän turhautumisen äidin puhtaasti sadistisena tekona, jonka tarkoituksena oli nöyryyttää ja loukata häntä.

Äitiä leikkiessään Erna kuitenkin löysi kiintymyksen kuvitteelliseen lapseensa, sillä hän oli vielä lapsi. Sitten hänestä tuli lastenvahti ja hän pesi hänet ja oli hänelle ystävällinen ja jopa antoi hänelle anteeksi, kun hän oli likainen. Tämä johtui siitä, että hänen mielestään häntä itseään kohdeltiin ystävällisesti, kun hän oli vielä vauva. Hän oli julmempi vanhemmalle "lapselleen" ja antoi hänen kiusata paholaisia, jotka lopulta tappoivat hänet. Sen, että lapsi oli myös lapseksi muutettu äiti, teki selväksi seuraava fantasia. Erna näytteli likaantuvaa lasta, ja minun äitinä jouduin moittimaan häntä, minkä jälkeen hän tuli röyhkeäksi ja tottelevaisuudestaan irti likaantui uudestaan ja uudestaan. Äitinsä ärsyttämiseksi entisestään hän oksensi huonon ruoan, jonka annoin hänelle. Sen jälkeen äiti soitti isälle, mutta tämä asettui lapsen puolelle. Sitten äiti yhtäkkiä sairastui, ja tautia kutsuttiin "Jumala puhui hänelle"; lapsi puolestaan sairastui sairauteen nimeltä "äidin ahdistus" ja kuoli siihen, ja isä tappoi äidin rangaistuksena. Sitten tyttö heräsi uudelleen henkiin ja meni naimisiin isänsä kanssa, joka ei lakannut kehumasta häntä äidistään huolimatta. Sen jälkeen myös äiti herätettiin henkiin, mutta rangaistuksena isä muutti hänet lapseksi taikasauvan avulla; ja nyt hän puolestaan joutui kestämään sitä yleistä halveksuntaa ja kaunaa, jolle lapsi oli aiemmin joutunut. Lukemattomissa tämän tyyppisissä fantasioissaan äidistä ja lapsesta Erna toisti omia kokemuksiaan aikaisemmista kokemuksistaan ja ilmaisi samalla ne sadistiset toiveet, jotka hän haluaisi täyttää äitinsä suhteen, jos he vaihtaisivat rooleja.

Ernan henkistä elämää tukahdutti anaalisadistinen fantasioita. Myöhemmässä analyysivaiheessa, aloittaen uudelleen vesileikeistä, hän kehitti fantasioita, joissa valmistettiin ja syötiin "leivottuja" ulosteita. Toinen peli oli, että hän teeskenteli istuvansa kaapissa ja syövänsä mitä hän sylki itsestään, tai että me annamme sen toisillemme syötäväksi. Hänen fantasiansa jatkuvasta toistemme likaantumisesta virtsalla ja ulosteella nousivat analyysin aikana yhä selvemmin esille. Yhdessä pelissä hän esitti, kuinka hänen äitinsä tahraa itseään yhä enemmän ja kuinka kaikki huoneessa tahriutuu ulosteesta äidin syyn vuoksi. Hänen äitinsä heitetään vankilaan, jossa hän kuolee nälkään. Sitten hän itse huolehtii äitinsä siivouksesta ja kutsuu itseään tässä suhteessa "Ms. Mud Parade", koska hän järjesti kulkueen mudalla. Rakkaudellaan siisteyteen hän saa isänsä ihailun ja tunnustuksen, joka asettaa hänet äitinsä yläpuolelle ja menee naimisiin hänen kanssaan. Hän tekee ruokaa hänelle. Ruoka ja juoma, jonka he antavat toisilleen, on taas virtsaa ja ulostetta, mutta tällä kertaa laadukasta, toisin kuin ennen. Kaikki tämä saattaa toimia esimerkkinä lukuisista ja ylellisistä anaalisadistisista fantasioista, jotka tämän analyysin aikana tietoisiksi tulivat.

Erna oli ainoa lapsi, ja siksi hänen fantasioitaan miehitti usein veljien ja sisarten esiintyminen. Nämä fantasiat ansaitsevat erityistä huomiota, koska, kuten havaintoni osoittavat, niillä on yleinen merkitys. Heistä ja muiden samanlaisessa tilanteessa olevien lasten samoista fantasioista päätellen ainoa lapsi, ilmeisesti enemmän kuin muut lapset, kärsii ahdistuksesta veljen tai sisaren yhteydessä, jonka ilmestymistä hän jatkuvasti odottaa, ja tunteista syyllisyys, jonka hän kokee heitä kohtaan tiedostamattomista aggressioimpulsseista heidän kuvitteellista olemassaoloaan vastaan äidin ruumiin sisällä, koska hänellä ei ole mahdollisuutta kehittää todellisuudessa positiivista asennetta heitä kohtaan. Tämä vaikeuttaa usein ainoan lapsen sosiaalista sopeutumista. Erna koki pitkään ärsytystä ja ahdistusta kanssani analyyttisen istunnon alussa ja lopussa, ja tämä johtui osittain hänen tapaamisestaan lapsen kanssa, joka tuli minulle hoitoon välittömästi ennen häntä tai sen jälkeen ja joka korvasi hänen veljensä tai sisarensa, jonka ilmestymistä hän odotti koko ajan. Toisaalta, vaikka hän ei tullut hyvin toimeen muiden lasten kanssa, hän tunsi välillä silti vahvaa tarvetta heidän seuraalleen. Harvinainen halu saada veli tai sisko johtui, kuten ymmärsin, useista syistä. (1) Veljet ja sisaret, joita hän halusi esiintyä, tarkoittivat hänen omia lapsiaan. Tämä halu kuitenkin tahrasi pian vakavan syyllisyyden, koska se merkitsisi, että hän oli varastanut lapsen äidiltään. (2) Heidän olemassaolonsa näytti saavan hänet vakuuttuneeksi siitä, että vihamielisyyden ilmentymät hänen fantasioissaan lapsia kohtaan, jotka hänen mielestään olivat hänen äitinsä sisällä, eivät vahingoittaneet heitä eikä äitiä, ja siksi hänen omat sisäpiirinsä säilyivät. ehjänä. (3) He voisivat tarjota hänelle seksuaalista tyydytystä, jonka hänen isänsä ja äitinsä kielsivät häneltä; ja mikä tärkeintä, (4) he voisivat olla hänen liittolaisiaan ei vain seksuaalisissa pyrkimyksissä, vaan myös taistelussa hänen kauheita vanhempiaan vastaan. Yhdessä heidän kanssaan hän voisi lopettaa äitinsä ja tarttua isänsä penikseen.

Mutta nämä fantasiat korvasivat pian Ernan vihan tunteella kuvitteellisia sisaruksiaan kohtaan - koska he loppujen lopuksi olivat vain hänen isänsä ja äidin korvikkeita - ja syyllisyydellä vanhempiaan vastaan tehdyistä tuhoisista teoista, jotka sitoivat heidät hänen elämäänsä. . Ja sen jälkeen hän yleensä vaipui masennukseen.

Nämä fantasiat olivat osa syy siihen, miksi Erna ei voinut muodostaa hyviä suhteita muihin lapsiin. Hän vältti heitä, koska hän tunnisti heidät kuvitteellisiin sisaruksiinsa, joten toisaalta hän näki heidät rikoskumppaneina vihamielisyyteensä.

Kerron teille monien sijasta kaksi tapausta, joissa tukahduttamisen ehdot ja edut ilmaistiin melko selvästi. Totta, tarkoitukseni vuoksi minun on lyhennettävä näitä tapaushistoriaa ja jätettävä tärkeät olettamukset sivuun.

Nuori tyttö, joka oli äskettäin menettänyt rakkaan isänsä, josta hän huolehti, osoitti suurta myötätuntoa vävyään kohtaan, jonka vanhempi sisarensa oli juuri mennyt naimisiin, mikä kuitenkin saattoi helposti naamioitua sukulaisherkkyydeksi. Tämä potilaan sisar sairastui ja kuoli äitinsä ja potilaamme poissaollessa.

Poissa olleet kutsuttiin kiireesti paikalle, eivätkä he olleet vielä saaneet tietoa surullisesta tapahtumasta. Kun tyttö lähestyi kuolleen sisarensa sänkyä, hänen mieleensä juolahti hetkeksi ajatus, jonka voisi ilmaista suunnilleen seuraavin sanoin: "Nyt hän on vapaa ja voi mennä naimisiin kanssani". Meidän on pidettävä melko varmana, että tämä ajatus, joka petti hänen tietoisuuteensa vahvan rakkauden vävyään kohtaan, josta hän oli tajuton, tukahdutettiin välittömästi hänen surullisten tunteidensa purkauksen vuoksi.

Tyttö sairastui. Vakavia hysteerisiä oireita havaittiin. Kun hän aloitti hoidon, kävi ilmi, että hän oli radikaalisti unohtanut kuvatun kohtauksen sisarensa sängyn viereen ja hänessä heränneen inhottavan itsekkään halun. Hän muisti tämän pitkän hoidon aikana, toisti patogeenisen hetken voimakkaan henkisen levottomuuden merkeillä ja tämän hoidon ansiosta hänestä tuli terve. Tietenkin toipumista edelsi pitkä työ palauttaakseen unohdetun tapahtuman ja siitä irronneen, sairaudeksi muuttuneen kokemuksen väliset yhteydet. Tämän yhteyden etsiminen ja palauttaminen on itse asiassa klassisen psykoanalyysin työtä.

Toinen tapaus - potilas oli 30-vuotias, eikä hän silti löytänyt sopivaa puolisoa ja mennä naimisiin. Hän kärsi ihon kutinasta ilman näkyvää syytä, ja joka kerta, kun suhde miehen kanssa kehittyi kohti avioliittoa, kutina voimistui sietämättömäksi.

Tällä kertaa potilas joutui jopa sairaalahoitoon tästä syystä. Pitkän analyyttisen työn aikana muistelimme tilannetta: kun hän oli 15-vuotias, hän oli palaamassa kotiin ja hänen mukanaan oli nuori poika, joka tuolloin hoiti häntä ja vei hänet etuovelle, he aloittivat. suudella hyvästit, kun potilaan isä yhtäkkiä hyppäsi ulos, hyökkäsi huudoilla ja kirouksilla, ajoi miehen pois ja uhkasi tytärtään, että seuraavalla kerralla hän repii hänen ihonsa irti ...

Minulla ei ollut muuta vaihtoehtoa kuin näyttää, kuinka hän aikoo tehdä sen: tein ihon raapimista muistuttavan eleen, potilas melkein huusi ja nyyhkytti, tuli oivallus, hän yhtäkkiä ymmärsi sairautensa syyn ja lähteen. Potilas avioitui hyvin, eikä kutina koskaan palannut.

Moskovan "REFL-kirja" 1995
BBK 87,3 3-72

Käännös yleisessä toimituksessa A.L. Yudin

Koriste Ljudmila Kozeko

Julkaisu valmistettiin Port-Royal-kustantamon aloitteesta Iris LLC:n avustuksella
3-72 Kuuluisia tapauksia psykoanalyysin harjoittamisesta / Kokoelma. - M.: "REFL-kirja", 1995. - 288 s. ISBN 5-87983-125-6

ISBN 5-87983-125-6

Johdanto ..... 6

Osa I

Freud ja hänen seuraajansa

3.Freud. Tyttö, joka ei voinut hengittää

(kääntäjä A.Yudin)................................................ 13

3. Freud. Nainen, joka näytti siltä

ajojahti ( käännös A. Yudin) ........................ 26

K. Abraham. Mies, joka rakasti korsetteja

(kääntäjä A. Yudin)........................................... 40

Sh. Ferenczi. Lyhyt analyysi hypokondriatapauksesta

(kääntäjä Y. Danko)................................... 54

M. Klein. Lapsi, joka ei saanut unta

(kääntäjä YuLanko)......................................... 63

T. Raik. tuntematon tappaja ( käännös T. Titova). . 97

R. Lindner. Tyttö, joka ei voinut lopettaa

on ( käännös A. Yudin) .................................... 112

Osa II

Poikkeamat Freudin teorioista

(kääntäjä A. Yudin)

K.G. Jung. Levoton nuori nainen ja

eläkkeellä oleva liikemies .................................................. 171

Ja Adler. Erinomaisuuden himo........................ 196

C. Horney. Aina väsynyt toimittaja.................................. 211

G.S. Sullivan. Taitamaton vaimo.............................. 228

C. Rogers. Vihainen teini .......................... 236

Osa III

Erikoistuneet psykoanalyyttiset tekniikat

(kääntäjä T. Titova)

R. R. Grinker ja F. P. Robbins. Lyhyt terapia

Psykosomaattinen tapaus ................................... 247

S.R. Slavson. Ryhmä vaikeita tyttöjä ............... 255

Johtopäätös................................................ ........... 284
Johdanto

Mutta ehkä tärkeintä on, että nämä psykoanalyysin käytännön tapaukset auttavat meitä ymmärtämään muita, mutta voivat auttaa meitä ymmärtämään itseämme.

Harvoin tapahtuu, että tiede on yhtä paljon velkaa yhdelle henkilölle kuin psykoanalyysi Sigmund Freudille, sekä tietoisuuden teorian että menetelmän sen häiriöiden hoitoon. Freud katsoi, että mielisairaus oli seurausta kamppailusta yksilön tarpeen tyydyttää vaistomaiset halunsa ja yhteiskunnan asettaman kiellon välillä. Yhteiskunnan tuomitseminen näistä vaistomaisista haluista oli hänen mielestään niin voimakasta, että yksilöllä ei usein ollut edes varaa olla niistä tietoinen ja siirsi ne siten valtavaan tiedostamattomaan osaan henkistä elämää.

Harold Greenwald (Ph.D.)

New York, 1959.
FREUD

JA HÄNEN SEURAAJAT
SIGMUND FREUD
Sigmund Freud (1856 - 1939) oli psykoanalyysin niin sanotusti keksijä, vastoin omia pyrkimyksiään. Hänen tutkimusalueensa olivat fysiologia, erityisesti aivot ja hermosto. Ja vain aineelliset vaikeudet pakottivat hänet kääntymään henkilön keskushermoston sairauksien tutkimukseen ja terapiaan.

Palattuani jostain unohduksesta sanoin:

Kyllä, olen lääkäri. Mistä tiedät?

Tarkistit vieraskirjaan, ja ajattelin, jos herra tohtori ehtii... Katsos, olen hermostunut. Konsultoin jo L.:n lääkäriä ... ja hän myös määräsi minulle jotain, mutta se ei auttanut.
Joten palasin taas neuroosien maailmaan, sillä mitä muuta tällä suurella ja vahvalla synkän naaman tytöllä voisi olla. Minusta tuntui mielenkiintoiselta, että neuroosit voivat kehittyä onnistuneesti yli kahden tuhannen metrin korkeudessa, ja siksi jatkoin kyselyä.

Keskustelun, joka silloin käytiin välillämme, yritän toistaa tänne sellaisena kuin se on säilynyt muistissani, ja lainaan tämän tytön erityisiä lausuntoja.

Mistä sinä valittaa?

Minun on erittäin vaikea hengittää. Se ei aina ole niin, mutta joskus se tarttuu niin lujasti, että minusta tuntuu, että tukehdun.

Se ei aluksi näyttänyt hermostuneelta, mutta ajattelin, että se voisi korvata ahdistuskohtauksen. Hän nosti koko aistikompleksista esiin yhden tekijän, vähätellen muiden merkitystä - hengitysvaikeudet.

Istu alas ja kuvaile minulle tätä tilaa, kun sinun on vaikea hengittää.

Mitä tunnet kurkussasi?

Kurkkuni kiristyy kuin olisin tukehtumassa.

Onko päässäsi muita tuntemuksia?

Se hakkaa niin kovaa, että näyttää siltä, että se halkeaa.

Joo, etkö tunne pelkoa?

Kun kohtaat hyökkäyksen, ajatteletko aina samaa asiaa vai ehkä näet jotain edessäsi?

Ehkäpä tässä löysimme tavan päästä nopeasti tilanteen ytimeen.

Tai ehkä tunnistat kasvot? Tarkoitan, ovatko ne kasvot, jonka näit kerran?

Tiedätkö miksi sinulla on tällaisia kohtauksia?

Ja milloin ne alkoivat?

Joten sanoin

Näiden sanojen jälkeen hän huudahti:

Jumala! Kyllä, löysin setäni serkkuni Franciscan kanssa!

Mikä tämän tytön tarina on? Voitko kertoa minulle?

- Voit kertoa lääkärille kaiken, joten minä kerron sinulle.

Hyvä. Ja mistä tiesit siitä?

Ja sinä kerroit siitä tädillesi samana päivänä?

Ei, en kertonut hänelle mitään.

Mutta mitä pelkäsit, kun löysit heidät yhteen? Ymmärsitkö tästä mitään?

Ei. Sitten en ymmärtänyt mitään. Olin vasta kuusitoistavuotias. En tiedä mikä minua niin pelotti.

Fraulein Katharina, jos voisit nyt muistaa, mitä leimahti päässäsi sillä hetkellä, kun ensimmäinen hyökkäys tapahtui sinulle, ja mitä ajattelit siitä, se auttaa sinua.

Kyllä, jos voisin. Mutta olin niin peloissani, että unohdin kaiken.

(Käännettynä "alkuviestintämme" kielelle tämä tarkoittaa: afekti loi hypnoidisen tilan, jonka tuotteet jäivät "minän" tietoisuuteen, vailla assosiatiivisia yhteyksiä.)

Kerro minulle, Katharina, että se pää, joka näkyy sinulle, kun sinun on vaikea hengittää, on Franziskan pää, j miten näit sen sillä hetkellä?

Ei, ei, hänen päänsä ei näyttänyt niin pelottavalta. Tämä on miehen pää.

Ehkä se sitten on setäsi pää?

Mutta en edes nähnyt hänen kasvojaan silloin. Huone oli liian pimeä, ja miksi hänellä piti olla niin pelottavat kasvot?

Olet oikeassa. (Näyttää siltä, että lanka katkesi. Mutta ehkä tarinan jatkaminen auttaa löytämään sen uudelleen.) Ja mitä sitten tapahtui?

Minusta tuntuu, että tunsit inhoa, kun katsoit ikkunasta, kerran kolmen päivän kuluttua aloit oksentaa.

Kyllä, tietysti, olin inhonnut, - hän sanoi mietteliäänä. - Mutta miksi?

Ehkä näit paljaita ruumiinosia. Miltä huoneessa olleet kaksi ihmistä näyttivät?

Oli liian pimeää nähdäkseen mitään, ja molemmat olivat pukeutuneet. Kyllä, jos tietäisin mikä minua inhottaa...

Sitten hän kertoi minulle kertoneensa vihdoin tädilleen löydöstään, koska hänestä näytti, että sen takana oli jokin salaisuus; sitten seurasi skandaalisia kohtauksia sedän ja tädin välillä, ja lapset sattuivat kuulemaan jotain, joka avasi heidän silmänsä joihinkin asioihin, joita heidän olisi ollut parempi olla tietämättä. Lopulta täti päätti jättää setänsä ja Franziskan, joka oli tuolloin jo raskaana, ja otti lapset ja sisarentyttärensä mukaansa ja lähti hoitamaan toista hotellia. Mutta sitten yllätyksekseni Katarina yhtäkkiä poikkesi tästä tapahtumien kulusta ja alkoi puhua muista, vanhemmista tapauksista, jotka tapahtuivat kaksi tai kolme vuotta ennen traumaattista tapahtumaa. Ensimmäiset tapaukset sisälsivät tapauksia, joissa sama setä yritti edetä seksuaalisesti hänen ollessaan 14-vuotias. Hän kertoi minulle, kuinka hän meni eräänä talvena hänen kanssaan kylään, jossa he yöpyivät majatalossa. Hän oli ruokasalissa, joi ja pelasi korttia, ja hän väsyneenä vetäytyi aikaisin huoneeseensa, jossa he asuivat yhdessä. Unen kautta hän kuuli hänen tulevan sisään, mutta sitten hän nukahti ja heräsi yhtäkkiä siitä tosiasiasta, että hän "tunti hänen ruumiinsa" sängyssä vieressään. Hän hyppäsi ylös sanoen: "Mitä sinä teet, setä? Mikset ole sängyssäsi?" Hän yritti vitsailla sillä sanoen: "Rauhoitu, typerä. Et edes tiedä kuinka hyvää se on." "En halua sinulta mitään niin hyvää. Et anna minun nukkua." Hän seisoi koko tämän ajan ovella valmiina pakenemaan, kunnes hän lakkasi houkuttelemasta häntä ja nukahti. Sitten hän meni takaisin nukkumaan ja nukkui aamuun asti. Hänen käytöksensä perusteella näyttää siltä, että hän ei nähnyt heidän seksuaalista pintaansa näissä toimissa. Kun kysyin häneltä, tiesikö hän, mitä hänen setänsä halusi, hän vastasi: "Ei silloin." Hän tajusi tämän vasta myöhemmin. Hän oli vain vihainen, koska hänen uninsa oli häiriintynyt ja koska hän ei ollut koskaan kuullut sellaisista asioista ennen.

Herra setä, oletko se sinä? Mitä teet ovella?

Hiljainen. Etsin vain yhtä asiaa.

Mutta voit poistua toisesta ovesta.

Tein vain virheen jne.

Kysyin, oliko hänellä tuolloin epäilyksiä.

Tämän tunnustuksen jälkeen sanoin hänelle:

Hän vastasi:

Kyllä, todennäköisimmin juuri tämä inhotti minua ja ajattelin sitä sillä hetkellä.

No, nyt kun olet aikuinen tyttö ja tiedät kaiken...

Nyt tietysti ajattelen niin.

Yritä nyt muistaa tarkasti ja kertoa minulle, mitä tunsit sinä iltana, kun kosketit hänen kehoaan.

Kerroitko tädillesi muita tarinoita sellaisina kuin ymmärsit ne?

Ymmärtääkseni siitä ajasta lähtien yksi skandaali talossa kasautui toiseen, ja Katharinan huonovointisuus lakkasi kiinnostamasta hänen tätiään, joka oli nyt täysin uppoutunut riitoihinsa - se oli tuolta keräämisen ja säilymisen ajoilta. että tämä symboli on juurtunut muistiin.

AIHEESEEN LIITTYVÄT ARTIKKELIT