1) चोटों, शुद्ध पिघलने के कारण पोत की अखंडता का उल्लंघन 2) धमनी और वायुमंडलीय दबाव में वृद्धि। 3) शरीर में विटामिन संतुलन में परिवर्तन। 4) विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से संवहनी पारगम्यता भी हो सकती है। 5) रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन के कारण कई बीमारियाँ रक्तस्राव का कारण बनती हैं: हीमोफिलिया, पीलिया, स्कार्लेट ज्वर, सेप्सिस, स्कर्वी, आदि।
रक्त एक धारा में बाहर निकलता है, अक्सर झटके से (स्पंदित होता है), इसका रंग चमकीला लाल होता है। बाहरी धमनी रक्तस्राव सबसे महत्वपूर्ण है और तेजी से तीव्र एनीमिया की ओर ले जाता है: पीलापन बढ़ना, तेज और छोटी नाड़ी, रक्तचाप में प्रगतिशील कमी, चक्कर आना, आंखों का अंधेरा, मतली, उल्टी, बेहोशी। मस्तिष्क के इस रक्तस्राव का कारण बनता है: मृत्यु, ऑक्सीजन की कमी के कारण, मस्तिष्क और हृदय प्रणाली की शिथिलता।
रक्त का रंग गहरा होता है और यह लगातार और समान रूप से बहता है; बाहरी शिरापरक रक्तस्राव रक्त के धीमे प्रवाह की विशेषता है। जब बड़ी नसें बढ़े हुए अंतःशिरा दबाव से घायल हो जाती हैं, तो अक्सर बहिर्वाह में रुकावट के कारण, रक्त एक धारा में बह सकता है, लेकिन यह आमतौर पर स्पंदित नहीं होता है। दुर्लभ मामलों में, क्षतिग्रस्त नस के बगल से गुजरने वाली धमनी से नाड़ी तरंग के संचरण के कारण हल्की धड़कन संभव है। मस्तिष्क वाहिकाओं या हृदय वाहिकाओं के वायु एम्बोलिज्म के विकास के कारण बड़ी नसों में चोट खतरनाक है: साँस लेने के समय, इन नसों में नकारात्मक दबाव उत्पन्न होता है।
केशिका रक्तस्राव जल्दी से अपने आप बंद हो जाता है और केवल कम रक्त के थक्के (हीमोफिलिया, यकृत रोग, सेप्सिस) के मामलों में महत्वपूर्ण है। अलग-अलग रक्तस्राव वाहिकाएँ दिखाई नहीं देतीं; रक्त स्पंज की तरह बहता है। रंग में यह धमनी और शिरा के बीच की सीमा पर होता है।
यह विशेष रूप से खतरनाक है और इसे रोकना बहुत मुश्किल हो सकता है। आंतरिक अंगों में रक्त वाहिकाओं की प्रचुरता के कारण घाव की पूरी सतह से खून बहता है। छोटी धमनियों, शिराओं, आंतरिक पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, प्लीहा, फेफड़े, गुर्दे) की केशिकाओं की मिश्रित चोटों के साथ रक्तस्राव बहुत अधिक और लंबे समय तक हो सकता है। सहायता: एम्बुलेंस आने से पहले, आपको पीड़ित को सावधानी से लिटाना होगा, उसे गर्माहट से ढंकना होगा और उसे पीने के लिए गर्म नमकीन पानी देना होगा।
पैरेन्काइमल अंगों (प्लीहा, यकृत, आदि) के चमड़े के नीचे के टूटने, ट्यूबल गर्भावस्था के दौरान एक ट्यूब के टूटने, पेट के अंगों की चोटों आदि के साथ होता है। यह पेरिटोनियल जलन के लक्षणों से प्रकट होता है: दर्द, पेट की मांसपेशियों में तनाव, मतली , उल्टी, आदि। किसी भी आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण हैं: अत्यधिक पीलापन, ठंडा पसीना, लगातार कमजोर नाड़ी, तेज प्यास।
मामूली रक्तस्राव (आंतरिक या छिपा हुआ) के लिए, वे पंचर (जोड़, फुफ्फुस गुहा, पेरीकार्डियम) का सहारा लेते हैं। एंडोस्कोपिक और एक्स-रे परीक्षाएं निदान में बहुत सहायता प्रदान करती हैं। निम्नलिखित का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: ब्रोंकोस्कोपी, थोरैकोस्कोपी, एसोफैगोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, डुओडेनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी। जठरांत्र संबंधी मार्ग में छिपे हुए रक्तस्राव के लिए, बेंज़िडाइन परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
चिकित्सीय देखभाल के बिना, रक्तस्राव अनायास समाप्त हो सकता है या मस्तिष्क रक्ताल्पता और बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि से रक्तपात और मृत्यु हो सकती है। 1) वाहिका-आकर्ष; 2) हृदय गति और श्वसन में वृद्धि; 3)डिपो और ऊतक द्रव से रक्त को आकर्षित करके परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ाना। महत्वपूर्ण अंगों को रक्त आपूर्ति के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए, शरीर एक जटिल अनुकूलन तंत्र विकसित करता है, जिसमें शामिल हैं:
अंग को ऊपर उठाएं, जोड़ को जितना संभव हो उतना मोड़ें और इस क्षेत्र से गुजरने वाली वाहिकाओं को दबाएं (उंगली का दबाव, दबाव पट्टी, एक टूर्निकेट का अनुप्रयोग, साथ ही घाव में रक्तस्राव वाहिका पर क्लैंप)। मौजूदा तकनीकों के फायदे और नुकसान हैं और इन्हें अकेले या संयोजन में उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, दबाव पट्टी और अंग ऊंचाई)।
प्रमुख धमनी को नुकसान के स्पष्ट संकेत के बिना किसी अंग पर कोई भी चोट दबाव पट्टी लगाने के लिए एक संकेत है। इसका नुकसान यह है कि यह बड़ी धमनियों से रक्तस्राव को नहीं रोकता है और, ऊतक को निचोड़कर, चरम सीमाओं के परिधीय भागों में बिगड़ा हुआ परिसंचरण पैदा करता है। यदि नसें क्षतिग्रस्त हों तो अंग को ऊंचा उठाने से रक्तस्राव रोका जा सकता है। इस विधि का उपयोग अक्सर दबाव पट्टी के साथ संयोजन में किया जाता है।
अक्सर, जब किसी बर्तन को उंगली से दबाया जाता है, तो पास में स्थित बड़े तंत्रिका तने भी दब जाते हैं, जिससे गंभीर दर्द होता है। कभी-कभी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना और पीड़ित को शल्य चिकित्सा विभाग तक पहुंचाना संभव होता है। इस विधि का उपयोग करके लंबे समय तक रक्तस्राव को रोकना असंभव है।
टूर्निकेट का अनुप्रयोग. विभिन्न संशोधन हैं (पेलोट, इलास्टिक आदि के साथ टूर्निकेट)। एस्मार्च टूर्निकेट 1.5 मीटर तक लंबी एक मजबूत रबर ट्यूब है, जिसके एक छोर पर एक धातु की चेन जुड़ी होती है, और दूसरे पर - एक हुक। रबर ट्यूब की तुलना में रबर की पट्टी ऊतक के लिए कम हानिकारक होती है। रक्त वाहिकाओं के साथ-साथ अंग के कोमल ऊतकों को एक टूर्निकेट का उपयोग करके गोलाकार रूप से खींचा जाता है।
1. न केवल धमनियों, बल्कि तंत्रिका तने का भी संपीड़न, जिससे पैरेसिस हो सकता है। 2. ऊतकों में रक्त संचार रुकने से संक्रमण के प्रति उनकी प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और एनारोबिक गैंग्रीन के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं। 3. नेक्रोसिस के खतरे के कारण आप किसी अंग पर 2 घंटे से अधिक समय तक टूर्निकेट नहीं छोड़ सकते। इसलिए, रोगी के साथ आने वाले व्यक्ति को टूर्निकेट लगाने के समय के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
प्रतिकूल प्रभावों को कम करने के लिए, एक घंटे के बाद कुछ मिनटों के लिए टूर्निकेट को ढीला करने की सिफारिश की जाती है (यदि रक्तस्राव फिर से शुरू नहीं होता है) और फिर इसे फिर से कस लें। इससे ऊतकों के पोषण में सुधार होता है और उनकी प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है, जो ठंड के मौसम (विशेषकर सर्दियों में) में पीड़ितों को ले जाते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। तीव्र सर्जिकल संक्रमण, या संवहनी क्षति (धमनीकाठिन्य, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, आदि) के साथ अंगों पर टूर्निकेट लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह प्रक्रिया के प्रसार या एम्बोलिज्म के विकास में योगदान कर सकता है।
याद करना!!!
- जटिलताएँ तब उत्पन्न होती हैं जब रक्त की 1/3 मात्रा नष्ट हो जाती है
- 50% हानि होने पर मृत्यु हो जाती है
पीएमपी
- ज़रूरी
प्रत्येक के लिए
सीखना
खून बह रहा है -
- रक्त वाहिकाओं की क्षति के परिणामस्वरूप रक्त की हानि।
- केशिका - छोटे जहाजों को नुकसान
- विशेषता : घाव की पूरी सतह से खून बहने लगता है
- पीएमपी :
कुल्ला
घाव का उपचार हाइड्रोजन पेरोक्साइड से करें, किनारे- शानदार हरा या आयोडीन
आवेदन करना दबाना धुंध पट्टी
- नाक का खून बह रहा है
- पीएमपी :
नाक के पुल पर ठंड लगना
नाक में - हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ रूई का एक टुकड़ा
- शिरापरक
- विशेषता : घाव से गहरा लाल रक्त धीरे-धीरे, बड़ी मात्रा में निरंतर प्रवाह में बहता है
- पीएमपी :
दर्दनाक वस्तु को हटाएं नहीं, इसे सूती-धुंध पट्टी से सुरक्षित करें
घाव पर दबाव पट्टी लगायें
आप टूर्निकेट लगा सकते हैं नीचे घाव
उसे तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं
- धमनीय
इसे रोकना कठिन है
सर्वाधिक खतरनाक
- विशेषता : स्पंदित चमकदार लाल धारा, तेज गति से बहती है
- धमनीय
पीएमपी: 1.रक्तस्राव रोकें!
- तरीके: उँगलिया
बर्तन को दबाना
उच्च क्षति के स्थान.
दाब बिंदु
- धमनीय
- तरीकों : किसी अंग को मोड़कर रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना
रोलर को जोड़ वाले स्थान पर रखें, जितना हो सके मोड़ें और दी गई स्थिति में स्थिर करें। (पृ.97)
- धमनीय
तरीकों : टूर्निकेट अनुप्रयोग
- टूर्निकेट केवल बड़े पैमाने पर धमनी रक्तस्राव के मामलों में ही लगाया जाना चाहिए।
- इसके अनुचित उपयोग से अंग में परिगलन और गैंग्रीन हो सकता है।
- धमनीय
टूर्निकेट लगाने के नियम
- प्राथमिक चिकित्सा किट से एक टूर्निकेट, एक रबर की नली, एक बेल्ट।
- टूर्निकेट को घाव वाली जगह से लगभग 7 सेमी ऊपर रखा जाता है।
- टूर्निकेट को कपड़ों के ऊपर लगाना चाहिए
- टूर्निकेट का पहला चक्र लगाएं और इसे सुरक्षित करें। हम टूर्निकेट को फैलाते हैं और 3-4 और मोड़ लगाते हैं।
- सफल अनुप्रयोग के लिए मुख्य मानदंड अनुप्रयोग स्थल के नीचे एक नाड़ी की अनुपस्थिति और रक्तस्राव को रोकना है
- धमनीय
- उस समय के बारे में नोट किया जाना चाहिए जब टूर्निकेट लगाया गया था।
- गर्म मौसम में, टूर्निकेट 2 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, ठंड के मौसम में - एक घंटे से अधिक नहीं, बच्चों के लिए 40-60 मिनट।
- घाव का इलाज करें और पट्टी लगाएं
- पीड़िता को चिकित्सा सुविधा में पहुंचाना।
- धमनीय
- यदि इस दौरान अस्पताल पहुंचाना संभव न हो तो उंगली के दबाव से रक्तस्राव को रोकते हुए 5-10 मिनट के लिए टूर्निकेट को हटा दें, फिर इसे लगाने के पिछले स्थान से थोड़ा ऊपर दोबारा लगाएं।
- धमनीय
खून रोकने का उपाय:
- मोड़
- बाहरी
- रक्तगुल्म- ऊतक में रक्तस्राव
- आंतरिक- शरीर की गुहा (कपाल, पेट, वक्ष, फुफ्फुस, ...) में रक्तस्राव होता है
- आंतरिक रक्तस्त्राव!!!
पीएमपी :
शांति, कथित के प्रति शीतलता
टूटने का स्थान. तुरंत डॉक्टर से मिलें!
गृहकार्य
- दोहराएँ § 14-21
- पृष्ठ 99 पर प्रश्न "स्वयं का परीक्षण करें"
- "रक्त" विषय पर एक परीक्षण की तैयारी करें। परिसंचरण"
- नकसीर में ठीक से मदद कैसे करें?
प्रस्तावित विकल्पों में से अपने अगले चरण चुनें और उनका क्रम निर्धारित करें:
- ए) अपने दोस्त से कहें कि वह अपना सिर पीछे झुकाकर खड़ा रहे और हिले नहीं;
- बी) अपने दोस्त को उसके धड़ को आगे की ओर झुकाकर बैठाएं।
- सी) तापमान लें और दर्द से राहत दें।
- डी) रूई के टुकड़ों को टेबल सॉल्ट के घोल में गीला करें और उन्हें नासिका मार्ग में डालें।
- डी) नाक के पिछले हिस्से पर ठंडक लगाएं।
- ई) नाक के पंखों को सेप्टम पर कसकर दबाएं
5 - 10 मिनट.
- उत्तर:
- बी, डी, एफ, डी
सोचना!!
- ये क्रियाएं कब आवश्यक हैं?
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खून बह रहा है। रक्तस्राव रक्त वाहिकाओं से रक्त का बाहर निकलना है जब उनकी दीवारों की अखंडता का उल्लंघन होता है। रक्तस्राव के साथ खतरा यह है कि इससे काफी रक्त हानि हो सकती है। 40-50% रक्त की हानि से मनुष्य की मृत्यु हो जाती है। इसलिए यह जानना बहुत जरूरी है कि रक्तस्राव को कैसे रोका जाए।
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रक्तस्राव के प्रकार. शिरापरक रक्तस्राव, केशिका रक्तस्राव, धमनी रक्तस्राव
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केशिका रक्तस्राव रक्तस्राव सतही होता है, रक्त गहरे लाल रंग के तरल जैसा दिखता है। रक्त कम मात्रा में बहता है। तथाकथित "ब्लड ओस" लक्षण, रक्त प्रभावित सतह पर छोटी, धीरे-धीरे बढ़ने वाली बूंदों के रूप में धीरे-धीरे दिखाई देता है। रक्तस्राव को कसकर पट्टी बांधने से रोका जाता है। पर्याप्त रक्त जमने की क्षमता के साथ, यह बिना चिकित्सकीय सहायता के अपने आप ठीक हो जाता है।
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केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार। केशिका रक्तस्राव को रोकने के लिए दबाव पट्टी लगाने की एक विधि का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, घाव को गंदगी से साफ किया जाना चाहिए, साफ पानी से धोया जाना चाहिए, फिर आयोडीन के टिंचर के साथ घाव के आसपास की त्वचा को चिकना करना चाहिए, और घाव को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोना चाहिए। फिर घाव को बाँझ धुंध या पट्टी की कई परतों से बंद कर दें। यदि ये उपलब्ध नहीं हैं, तो आप तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक साफ रूमाल, चौड़ी पट्टियों में फटी हुई एक साफ चादर, आदि। इसके बाद रुई की एक कसकर लपेटी हुई गेंद को नैपकिन पर रखें और फिर कसकर पट्टी बांध दें। यदि रूई उपलब्ध नहीं है, तो आप रोल-अप स्टेराइल पट्टी का उपयोग कर सकते हैं। यदि नाक से खून आता है, तो आपको यह करना होगा: 1. रोगी को आराम से बैठाएं ताकि सिर शरीर से ऊंचा रहे; 2. रोगी के सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं ताकि रक्त नासोफरीनक्स और मुंह में प्रवेश न करे; 3.अगर आपकी नाक से खून बह रहा है तो आपको अपनी नाक नहीं साफ करनी चाहिए, क्योंकि... इससे रक्तस्राव बढ़ सकता है! 4. नाक के पंख को सेप्टम पर दबाएं। इससे पहले, आप सूखे या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान के साथ सिक्त कपास झाड़ू को नाक के मार्ग में डाल सकते हैं; 5. सिर के पीछे और नाक के पुल पर 20 मिनट तक ठंडा रखें (आइस पैक)।
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धमनी रक्तस्राव जब कोई धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त चमकीले लाल रंग का होता है और घाव से फव्वारे की तरह बहता है। धमनी से रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है, खासकर अगर बड़ी धमनी क्षतिग्रस्त हो, क्योंकि घायल व्यक्ति कम समय में बड़ी मात्रा में रक्त खो सकता है।
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यदि किसी व्यक्ति को धमनी रक्तस्राव होता है, तो घाव स्थल के ऊपर उन स्थानों पर पोत को दबाना आवश्यक है जहां नाड़ी स्पष्ट है। 1 - अस्थायी; 2 - पश्चकपाल; 3 - अनिवार्य; 4 - दाहिना सामान्य कैरोटिड; 5 - बायां सामान्य कैरोटिड; 6 - सबक्लेवियन; 7 - एक्सिलरी; 8 - कंधा; 9 - रेडियल; 10 - ulna; 11 - ऊरु; 12 - पश्च टिबियल; 13 - पैर के पृष्ठीय भाग की धमनी।
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अंग को अधिकतम मोड़कर धमनियों में रक्तस्राव रोकने की तकनीक। घटना स्थल पर रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए, आप जोड़ पर अंग के अधिकतम लचीलेपन का सफलतापूर्वक सहारा ले सकते हैं, इसके बाद इसे इस स्थिति में ठीक कर सकते हैं। यह विधि तब प्रभावी होती है जब घाव जोड़ों के नीचे - कोहनी, कूल्हे, घुटने या आर्टिकुलर फोसा में स्थित होता है। संयुक्त क्षेत्र में एक तंग कपास-धुंध रोल रखा जाना चाहिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि अग्रबाहु और हाथ से रक्तस्राव हो रहा है, तो आपको उलनार फोसा में एक रुई-धुंध का रोल डालना होगा, हाथ को कोहनी के जोड़ पर जितना संभव हो उतना मोड़ना होगा और अग्रबाहु को उसी स्थिति में कंधे पर स्थिर करना होगा। अधिकतम लचीलेपन का. यदि ऊरु धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो अंग को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर जितना संभव हो सके मोड़ दिया जाता है, जांघ और निचले पैर को शरीर से बांध दिया जाता है। निचले पैर और पैर से रक्तस्राव होने पर पोपलीटल फोसा में एक मोटा पैड लगाना चाहिए, पैर को घुटने के जोड़ में अधिकतम लचीलेपन की स्थिति में स्थिर किया जाता है।
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टूर्निकेट लगाना (मोड़ना) टूर्निकेट लगाने के बाद, घाव का इलाज किया जाता है और एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। लेकिन इसके बाद मरीज को डॉक्टर के पास जरूर ले जाना चाहिए। आप गर्मियों में टूर्निकेट को 1 घंटे तक रख सकते हैं। सर्दियों में - 30 मिनट तक। फिर टूर्निकेट को 2-3 मिनट के लिए ढीला कर दिया जाता है। यदि टूर्निकेट को अत्यधिक उजागर किया जाता है, तो ऊतक परिगलन हो सकता है। इसलिए, आपको समय के साथ टूर्निकेट के नीचे एक नोट डालना याद रखना होगा।
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शिरापरक रक्तस्राव. धमनी रक्तस्राव के विपरीत, शिरापरक रक्तस्राव को दिल की धड़कन और गहरे लाल रक्त के साथ समय में कमजोर धड़कन की विशेषता होती है, कभी-कभी दिखने में लगभग काला होता है। संयुक्त क्षेत्र में उथले कट, कट के साथ होता है। लेकिन यदि बड़ी नसें, जैसे ऊरु शिराएं, फट जाएं तो यह धमनी रक्तस्राव से कम सुरक्षित नहीं हो सकता है।
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शिरापरक रक्तस्राव में सहायता यदि रक्त केवल नस से बह रहा है, तो दबाव पट्टी की मदद से ऐसे रक्तस्राव को रोका जा सकता है। दबाव पट्टी लगाना. रक्तस्राव वाले घाव पर सीधे एक बाँझ पट्टी, धुंध या साफ कपड़ा लगाएँ। यदि आप गैर-बाँझ ड्रेसिंग का उपयोग करते हैं, तो घाव से बड़ा दाग बनाने के लिए कपड़े पर थोड़ा सा टिंचर और आयोडीन टपकाने की सलाह दी जाती है। कपड़े के ऊपर पट्टी, रूई या साफ रूमाल का एक मोटा रोल रखा जाता है। रोलर को कसकर बांध दिया गया है और यदि आवश्यक हो, तो अपने हाथ से उस पर दबाव डालना जारी रखें। यदि संभव हो तो रक्तस्राव वाले अंग को शरीर से ऊंचा उठाना चाहिए। जब दबाव पट्टी सही ढंग से लगाई जाती है, तो रक्तस्राव रुक जाता है और पट्टी गीली नहीं होती है। यदि घाव में कोई वस्तु है तो उसे बाहर नहीं निकाला जा सकता, क्योंकि जब उसे हटाया जाएगा तो गंभीर रक्तस्राव शुरू हो जाएगा। केवल एक विशेष सर्जन ही किसी विदेशी शरीर को हटा सकता है।
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खून बह रहा है। वर्गीकरण. रक्तस्राव रोकने के अस्थायी और निश्चित तरीके सामान्य सर्जरी विभाग व्याख्याता: चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर एर्किन अकबरोविच कुरामिसोव
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रक्तस्राव (हेमो-ब्लड; रेगिया-ब्लीडिंग) रक्त वाहिकाओं की दीवारों की क्षति या पारगम्यता में व्यवधान के कारण रक्त का निकलना है।
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वर्गीकरण: एटियलजि के आधार पर: ए). यांत्रिक क्षति, बी). संवहनी दीवार का क्षरण, सी)। संवहनी दीवार की पारगम्यता का उल्लंघन। 2. रक्तस्राव वाहिका के प्रकार के अनुसार: ए)। धमनी, बी). शिरापरक, सी). केशिका, डी). पैरेन्काइमल. 3. बाहरी वातावरण के संबंध में: ए). बाहरी, बी). आंतरिक, सी). छिपा हुआ।
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4. घटना के समय तक: ए). प्राथमिक (कई घंटों से लेकर 3 दिन तक), बी). आवर्ती (4-5 दिनों से अधिक)। 5. डाउनस्ट्रीम: ए). तीव्र (25 मिली/मिनट की दर से)। , बी)। जीर्ण (लंबे समय तक, छोटे भागों में)। 6. गंभीरता से: ए)। I - डिग्री (हल्का रक्त हानि) (रक्त की मात्रा 15% -500 मिली की हानि), बी)। II - डिग्री (औसत रक्त हानि) (रक्त की मात्रा में कमी 15-30% -750-1500 मिली.), सी)। III डिग्री (गंभीर रक्त हानि) (रक्त की मात्रा 30-40% -1500-2000 मिली की हानि), डी)। IV - डिग्री (बड़े पैमाने पर रक्त की हानि) (40% से अधिक रक्त की मात्रा का नुकसान - 2000 मिलीलीटर से अधिक)।
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रक्त वाहिकाओं को यांत्रिक क्षति के कारण रक्तस्राव (रेक्सिन प्रति रक्तस्राव) खुली और बंद चोटों (घाव, टूटना), जलने और शीतदंश के साथ हो सकता है। किसी रोग प्रक्रिया द्वारा संवहनी दीवार के विनाश के परिणामस्वरूप प्रति डायब्रोसिन रक्तस्राव होता है। उदाहरण के लिए, क्षय के साथ ट्यूमर के अंकुरण के दौरान, परिगलन के दौरान, विनाशकारी सूजन प्रक्रियाओं के दौरान। डायपेडेसिन में रक्तस्राव के साथ, माइक्रोवैस्कुलचर (धमनियों, केशिकाओं, शिराओं) में संवहनी दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता देखी जाती है। रक्त वाहिकाओं की यह स्थिति कई बीमारियों की विशेषता है जैसे कि विटामिन सी की कमी, हेनोक-शोनेलिन रोग (रक्तस्रावी वाहिकाशोथ), यूरीमिया, स्कार्लेट ज्वर, सेप्सिस, आदि, साथ ही रक्त वाहिकाओं में विषाक्त परिवर्तन (बेंजीन के साथ विषाक्तता, फॉस्फोरस, आदि)।
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तीव्र रक्त हानि के नैदानिक और निदान व्यक्तिपरक लक्षण (रोगी की शिकायतें): ● कमजोरी, ● चक्कर आना, ● आंखों में अंधेरा होना, "हंसतें", ● कानों में शोर, ● हवा की कमी महसूस होना, ● मतली, ● शुष्क मुंह। वस्तुनिष्ठ लक्षण: ● त्वचा का पीलापन और नमी, ● सांस लेने में वृद्धि, ● नाक के पंखों का फड़कना, ● तेज और कम नाड़ी, ● रक्तचाप में कमी, ● नसों का खाली होना - "खाली वाहिकाओं" का लक्षण (पर) हाथ का पृष्ठ भाग), ● मूत्राधिक्य में कमी।
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स्थानीय लक्षण: खूनी उल्टी, मेलेना, खूनी मल, हेमेटोमा की उपस्थिति, संबंधित क्लिनिक के साथ गुहाओं में रक्त की उपस्थिति (हेमोक्रेनियन, हेमोथोरैक्स हेमोपेरिकार्डियम, हेमोपेरिटोनियम, हेमर्थ्रोसिस)
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रक्तस्राव में गंभीर नैदानिक तस्वीर के विकास को निर्धारित करने वाले कारक 1. रक्त हानि की मात्रा और दर। 2. लिंग और आयु 3. हृदय प्रणाली की स्थिति। 4. सामान्य स्वास्थ्य.
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निदान. 1. नैदानिक लक्षण 2. विशेष अध्ययन/नैदानिक पंचर, एंडोस्कोपी, एंजियोग्राफी, अल्ट्रासोनोग्राफी, सीटी, एनएमआर/ 3. प्रयोगशाला अध्ययन/लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या एन-4-5x10/12/एल, हीमोग्लोबिन एन-125-160 ग्राम/ एल, हेमटोक्रिट एन -44-47%/
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रक्तस्राव रोकने के उपाय 1. अस्थायी 2. अंतिम (यांत्रिक, रासायनिक, भौतिक, जैविक)
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अंतिम विधियाँ: यांत्रिक विधियाँ। 1. वाहिका बंधाव हो सकता है: ● घाव में ● भर में। 2. बर्तन को घुमाना। 3. घाव टैम्पोनैड। 4. कृत्रिम संवहनी एम्बोलिज़ेशन। 5. संवहनी सिवनी 6. संवहनी भरना 7. विशेष विधियाँ। ● धातु स्टेपल के साथ जहाजों की कतरन; ● ऑबट्यूरेटर जांच (ब्लैकमोर जांच) का उपयोग; ● कुछ प्रकार की सर्जरी: स्प्लेनेक्टोमी
