Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je duševná porucha, ktorá výrazne ovplyvňuje život človeka. Podobne ako fóbie sa to týka neuróz obsedantno-kompulzívnej poruchy. Ak však fóbie zahŕňajú iba obsesie (obsedantné myšlienky a obavy), potom OCD pridáva aj nutkanie (akcie zamerané na prekonanie strachu). Človek, ktorý tieto úkony nevykonáva, prežíva ťažkú ​​úzkosť, ktorá ho skôr či neskôr prinúti nasledovať nutkanie.

Názov choroby pochádza z anglických slov „obsessio“, čo znamená posadnutosť nápadom a „compulsio“ – nátlak. Vyberá sa úspešne - priestranne a stručne popisuje podstatu choroby. Ľudia trpiaci touto poruchou sú v niektorých krajinách považovaní za nespôsobilých a prichádzajú o prácu. Aj bez zohľadnenia tejto skutočnosti majú pacienti tendenciu strácať veľa času kvôli nutkaniu. Obsesie môžu byť vyjadrené aj fóbiami, obsedantnými myšlienkami, spomienkami či fantáziami, čo tiež výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta.

Čo to je?

Obsesie sú obsedantné myšlienky, spomienky a strachy, ktoré sa opakujú znova a znova. Ľudia s OCD ich jednoducho nedokážu ovládať. Považujú tieto myšlienky za nepríjemné a niekedy desivé, no postupom času zistia, že tieto obavy sú zbytočné.

Posadnutosť často neprichádza sama, nasledujú po nich rôzne stupne strachu, pochybností a znechutenia. V prípade obsedantno-kompulzívnej poruchy obsesie požierajú čas a bránia vykonaniu dôležitých úloh. Táto vlastnosť je dôležitá pre diagnostiku OCD, je potrebné rozlišovať medzi osobou s duševnou poruchou a len ovplyvniteľnou osobou. Ľudia s OCD pravidelne zažívajú obsesie a spôsobujú veľa úzkosti.

Kompulzie - "rituály" - sú ďalšou súčasťou OCD. Ide o neustále sa opakujúce úkony, ktoré pacient používa na neutralizáciu posadnutostí alebo proti nim. Ľudia trpiaci obsedantno-kompulzívnou poruchou chápu, že to nie je riešenie problému, ale bez možnosti výberu sa spoliehajú na nutkanie, aby získali dočasnú úľavu. Zahŕňajú aj správanie, pri ktorom sa pacient snaží vyhýbať miestam alebo situáciám, ktoré môžu spôsobiť posadnutosť.

Rovnako ako pri posadnutosti, nie všetky opakované „rituály“ sú nutkavé. Napríklad bežné hygienické činnosti, náboženské praktiky a učenie sa novým zručnostiam zahŕňajú robenie tých istých vecí znova a znova, ale to je súčasť každodenného života. Ľudia s OCD majú na druhej strane pocit, že ich niečo núti dodržiavať „rituály“, hoci nechcú. Kompulzívne činy sú úplne zamerané na snahu znížiť úzkosť spôsobenú posadnutosťou.

Strach z infekcie
Telesné tekutiny. Vírusy a baktérie. Špina. Otrava domácimi chemikáliami. Vystavenie žiareniu.	Časté a bezdôvodné umývanie rúk, sprchovanie. Časté dôkladné upratovanie domácnosti. Ďalšie akcie zamerané na elimináciu zdrojov infekcie.
Strach zo straty kontroly
Strach nasledovať impulz a ublížiť sebe alebo niekomu inému. Strašné, v predstavách plné obrázkov násilia. Strach z náhodných obscénnych výrazov. Strach z krádeže niečoho.	Neustále preverovanie, či pacient niekomu neublížil, či neurobil nejaké chyby.
Strach, že niekomu ublížim
Strach zo zodpovednosti za nejaký hrozný incident. Strach zo zodpovednosti za náhodné zranenie niekoho.	Kontrola, či sa nestalo niečo strašné.
Obsesie súvisiace s perfekcionizmom
Obavy o presnosť alebo paritu. Potreba vedomostí. Strach zo straty dôležitých informácií, keď niečo vyhodíte. Pochybnosti o potrebe niečoho. Strach, že niečo stratíme.	Neustále viacnásobné kontroly výsledku svojej práce. Prehodnocovanie vecí, definovanie ich „potreby“.
Náboženské obsesie
Strach z rúhania alebo naopak jeho potreby. Nadmerný záujem o morálnu stránku ich konania.	Modlitby za odpustenie. vykonávanie náboženských obradov.
nechcené sexuálne obsesie
Strach z homosexuality. Zvrátené myšlienky a fantázie, niekedy s inými ľuďmi. Sexuálne fantázie zahŕňajúce deti alebo príbuzných.
Iné obsesie a nutkania
Obsedantné myšlienky o šťastných/nešťastných číslach, farbách atď. Strach z choroby, ktorá neznamená infekciu (rakovinu).	Vyhýbanie sa situáciám, ktoré spôsobujú nutkanie. Neustále sa pýtať. Proces uvedenia vecí do poriadku a poradie si môže určiť sám pacient.

Príčiny

Neexistuje konsenzus o pôvode choroby. Štúdie poukazujú na 2 príčiny – ochorenie mozgu a genetickú predispozíciu. Pri OCD sú problémy s výmenou synapsií medzi prednými lalokmi mozgu a jeho vnútornými štruktúrami. Nervové impulzy prenáša neurotransmiter nazývaný serotonín. Štúdie ukázali, že komunikácia sa obnoví, keď sa lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny serotonínu (inhibítory spätného vychytávania serotonínu), skombinujú s kognitívnou psychoterapiou.

Štatistické údaje ukázali, že OCD sa zvyčajne dedí, takže gény zohrávajú úlohu pri rozvoji ochorenia. Nikto nevie, aké faktory v skutočnosti spúšťajú aktivitu génov spojených s OCD. Môžu to byť choroby tela, bežné životné ťažkosti, užívanie psychoaktívnych látok. Medzi biologické faktory treba zaradiť aj infekčnú teóriu – takzvaný PANDAS syndróm.

Diagnostika

Diagnózu OCD môže stanoviť len psychiater, ktorý má príslušné vzdelanie a pracovné skúsenosti. Venuje pozornosť 3 veciam:

• Osoba má obsedantné obsesie.
• Existuje nutkavé správanie, pokusy zbaviť sa obsesií.
• Posadnutosť a nutkanie sú časovo náročné a zasahujú do každodenných činností, ako je práca, štúdium alebo chodenie von s priateľmi.

Symptómy, aby boli medicínsky významné, sa musia opakovať aspoň v 50 percentách dní alebo viac po dobu minimálne dvoch týždňov. Pre presnú diagnózu je potrebné vylúčiť anancastovú poruchu osobnosti.

Liečba

Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktorých použitie závisí od formy a závažnosti ochorenia. Pri ľahších formách postačuje kognitívno-behaviorálna psychoterapia:

• Metóda "expozície a prevencie reakcií". Lekár analyzuje každú posadnutosť pacienta, aby zistil, ktoré obavy sú skutočné a ktoré sú spôsobené chorobou. Potom niekedy s pomocou blízkej osoby chorému vysvetlí, ako by sa v jeho situácii zachoval zdravý jedinec.
• Kognitívno-behaviorálna terapia založená na všímavosti. Všímavosť je o prijatí nepríjemnej skúsenosti ako prechodného procesu v mysli, namiesto toho, aby sme ju stotožnili so sebou samým.
• Psychoterapia prijatia a záväzku. Táto metóda vyzýva človeka, aby sa zameral na prijatie nepríjemného psychologického zážitku (úzkosti) bez použitia nutkavých akcií na jeho odstránenie.

Napriek úspechom niektorí lekári považujú psychoterapiu za neúčinnú a uprednostňujú liečbu drogami.

• Na odstránenie úzkosti na začiatku liečby sa používajú trankvilizéry.
• Ak choroba susedí s depresiou - selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.
• Ak nie je depresia, predpisujú sa lieky triedy atypických antipsychotík.

Použitie týchto liekov je pre pacienta relatívne bezpečné, majú málo kontraindikácií a vedľajších účinkov, ale účinne sa vyrovnávajú s chorobou.

Pri ťažkých formách priebehu ochorenia sa používajú extrémne opatrenia: biologická liečba vo forme atropinokomatóznej a elektrokonvulzívnej terapie. Tieto typy liečby majú veľa kontraindikácií, takže lekári sa ich snažia nepoužívať a verte mi, že ich výber je celkom rozumný.

K téme nasledujú nasledujúce videá, v ktorých terapeut skúma pôvod problému a pomáha nájsť riešenie:

Obsedantno-kompulzívna porucha je patologický stav, ktorý má jasný začiatok a pri správnej liečbe je reverzibilný. Tento syndróm sa považuje za hraničné duševné poruchy. Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) sa odlišuje od patológie neurotickej úrovne väčšou závažnosťou, frekvenciou výskytu a intenzitou obsesií.

K dnešnému dňu nemožno informácie o prevalencii ochorenia nazvať spoľahlivými a presnými. Nekonzistentnosť údajov možno vysvetliť tým, že veľa ľudí trpiacich obsesiami nechodí do psychiatrickej služby. Preto sa v klinickej praxi z hľadiska frekvencie obsedantno-kompulzívnej poruchy radí za úzkostno-fóbne poruchy a konverzné poruchy. Z uskutočnených anonymných sociologických prieskumov však vyplýva, že viac ako 3 % respondentov trpí posadnutosťou a nutkaním v rôznej miere závažnosti.

Prvá epizóda obsedantno-kompulzívnej poruchy najčastejšie sa vyskytuje medzi 25. a 35. rokom života. Neuróza je fixovaná u ľudí s rôznym stupňom vzdelania, finančnej situácie a sociálneho postavenia. Vo väčšine prípadov sa výskyt obsesií určuje u slobodných žien a slobodných mužov. OCD často postihuje jedincov s vysokým IQ, ktorých profesionálne povinnosti zahŕňajú aktívnu duševnú činnosť. Náchylnejší na ochorenie sú obyvatelia veľkých priemyselných miest. Medzi obyvateľstvom vidieckych oblastí je porucha zaznamenaná extrémne zriedkavo.

Väčšina ľudí s OCD má príznaky, ktoré sú chronické, pričom obsesie sa vyskytujú pravidelne alebo neustále. Prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy môžu byť pomalé a pacient ich vníma ako tolerovateľné javy. Alebo, keď sa choroba vyvíja, symptómy sa zhoršujú rýchlym tempom, čo človeku bráni v normálnej existencii. V závislosti od závažnosti a rýchlosti rozvoja symptómov obsedantno-kompulzívna porucha buď čiastočne bráni pacientovi v plnohodnotnej aktivite, alebo úplne bráni interakcii v spoločnosti. V ťažkom priebehu OCD sa pacient stáva rukojemníkom obsesií, ktoré ho prekonávajú. V niektorých prípadoch pacient úplne stráca schopnosť ovládať proces myslenia a nemôže ovládať svoje správanie.

Pre obsedantno-kompulzívnu poruchu dva hlavné príznaky sú charakteristické - obsedantné myšlienky a kompulzívne činy. Posadnutosť a nutkanie vznikajú spontánne, sú obsedantnej a neodolateľnej povahy a nemožno ich samostatne odstrániť ani snahou vôle, ani vedomou osobnou prácou. Jedinec hodnotí obsesie, ktoré ho prekonávajú, ako cudzie, nelogické, nevysvetliteľné, iracionálne, absurdné javy.

• Je zvykom nazývať obsesiami tie myšlienky, ktoré nám mimovoľne prídu na myseľ, okrem túžby subjektu, vtieravé, neúprosné, utláčajúce, chradnúce, desivé alebo hrozivé myšlienky. Obsedantné myslenie zahŕňa pretrvávajúce predstavy, obrazy, túžby, túžby, pochybnosti, obavy. Človek sa zo všetkých síl snaží odolať pravidelne sa objavujúcim obsedantným myšlienkam. Pokusy odvrátiť pozornosť a zmeniť priebeh myslenia však neprinášajú požadovaný výsledok. Vtieravé nápady stále pokrývajú celé spektrum myšlienok subjektu. Žiadne iné nápady, okrem nepríjemných myšlienok, nevznikajú v mysli človeka.
• Nátlaky sú oslabujúce a vyčerpávajúce činy, ktoré sa pravidelne a opakovane opakujú v nemennej konštantnej forme. Štandardne vykonávané procesy a manipulácie sú akýmsi ochranným a ochranným rituálom. Trvalé opakovanie nutkavých akcií je navrhnuté tak, aby sa zabránilo vzniku akýchkoľvek desivých okolností pre objekt. Takéto okolnosti však podľa objektívneho posúdenia jednoducho nemôžu nastať alebo sú to nepravdepodobné situácie.

Pri obsedantno-kompulzívnej poruche môže mať pacient obsesie aj nutkanie súčasne. Tiež možno pozorovať výlučne obsedantné myšlienky bez následných rituálnych akcií. Alebo môže človek trpieť tiesnivým pocitom, že musí vykonávať nutkavé činy a vykonávať ich opakovane.

Vo veľkej väčšine prípadov má obsedantno-kompulzívna porucha jasný, výrazný začiatok. Len v ojedinelých prípadoch je možný postupný pomalý nárast symptómov. Manifestácia patológie sa takmer vždy zhoduje s obdobím pobytu človeka v ťažkom stresujúcom stave. Debut OCD je možný v dôsledku náhleho pôsobenia extrémnych stresových situácií. Alebo prvá epizóda poruchy je výsledkom dlhotrvajúceho chronického stresu. Treba zdôrazniť, že spúšťacím mechanizmom obsedantno-kompulzívnej poruchy nie je len stres v jeho chápaní ako traumatická situácia. Nástup ochorenia sa často zhoduje so stresom spôsobeným fyzickým zlým zdravím a ťažkým somatickým ochorením.

Obsedantno-kompulzívna porucha: patogenéza

Najčastejšie človek venuje pozornosť existencii obsesií a nutkaní po tom, čo zažil vážnu životnú drámu. Okoliu si tiež všimne, že po tragédii, ktorá sa stala, sa človek začal správať inak a akoby bol vo svojom vlastnom svete reflexie. Napriek tomu, že symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy sa prejavia práve po extrémnych okolnostiach v živote subjektu, pôsobí len ako spúšťač viditeľného prejavu patológie. Traumatická situácia nie je priamou príčinou OCD, len vyvoláva najrýchlejšie zhoršenie ochorenia.

Dôvod 1. Genetická teória

Predispozícia k patologickým reakciám je stanovená na úrovni génov. Zistilo sa, že väčšina pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou má defekty v géne zodpovednom za transport neurotransmiteru serotonínu. Viac ako polovica skúmaných jedincov mala mutácie na sedemnástom chromozóme v géne SLC6A4, transportéra serotonínu.

Výskyt obsesií je zaznamenaný u osôb, ktorých rodičia majú v anamnéze epizódy neurotických a psychotických porúch. Posadnutosť a nutkanie sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorých blízki príbuzní trpeli závislosťou od alkoholu alebo drog.

Vedci tiež naznačujú, že nadmerná úzkosť sa prenáša aj z potomkov na predkov. Bolo zaznamenaných veľa prípadov, keď starí rodičia, rodičia a deti mali podobné alebo podobné rituálne úkony.

Dôvod 2. Vlastnosti vyššej nervovej aktivity

Na rozvoj obsedantno-kompulzívnej poruchy majú vplyv aj individuálne vlastnosti nervového systému, ktoré sú dané vrodenými vlastnosťami a životnými skúsenosťami.Väčšina pacientov s OCD sa vyznačuje slabým nervovým systémom. Nervové bunky takýchto ľudí nie sú schopné plne fungovať pri dlhodobom strese. U mnohých pacientov sa určuje nerovnováha v procesoch excitácie a inhibície. Ďalšou črtou odhalenou u takýchto osôb je zotrvačnosť nervových procesov. Preto sa medzi pacientmi s obsedantno-kompulzívnou poruchou zriedkavo vyskytujú sangvinici.

Dôvod 3. Ústavné a typologické aspekty osobnosti

Ohrozené sú anancastové osobnosti. Vyznačujú sa zvýšeným sklonom k ​​pochybnostiam. Tieto pedantské osoby sú pohltené štúdiom detailov. Sú to podozriví a ovplyvniteľní ľudia. Snažia sa vydať zo seba to najlepšie a trpia perfekcionizmom. Každý deň úzkostlivo premýšľajú o udalostiach svojho života, donekonečna analyzujú svoje činy.

Takéto subjekty sa nedokážu jednoznačne rozhodnúť, aj keď sú na to všetky podmienky pre správnu voľbu. Anancasts nedokážu vytesniť obsedantné pochybnosti, čo vyvoláva vznik silnej pred budúcnosťou. Nedokážu odolať vznikajúcej nelogickej túžbe dvakrát skontrolovať vykonanú prácu. Aby sa predišlo zlyhaniu alebo chybám, anancasts začínajú používať šetriace rituály.

Dôvod 4. Vplyv neurotransmiterov

Lekári naznačujú, že porucha metabolizmu serotonínu hrá úlohu pri rozvoji obsedantno-kompulzívnej poruchy. V centrálnom nervovom systéme tento neurotransmiter optimalizuje interakciu jednotlivých neurónov. Porušenie metabolizmu serotonínu neumožňuje kvalitatívnu výmenu informácií medzi nervovými bunkami.

Dôvod 5. PANDAS syndróm

V súčasnosti existuje množstvo dôkazov pre vyslovenú hypotézu o súvislosti medzi obsedantno-kompulzívnou poruchou a infekciou tela pacienta beta-hemolytickým streptokokom skupiny A. Tieto prípady sa označujú anglickým výrazom

PANDY. Podstata tohto autoimunitného syndrómu je taká, že ak je v tele streptokoková infekcia, imunitný systém sa aktivuje a pri pokuse o zničenie mikróbov omylom ovplyvňuje nervové tkanivá.

Obsedantno-kompulzívna porucha: klinický obraz

Hlavnými príznakmi obsedantno-kompulzívnej poruchy sú obsedantné myšlienky a kompulzívne činy. Kritériom na stanovenie diagnózy OCD je závažnosť a intenzita symptómov. Posadnutosť a nutkanie sa u človeka vyskytujú pravidelne alebo sú prítomné neustále. Symptómy poruchy znemožňujú subjektu plnohodnotné fungovanie a interakciu v spoločnosti.

Napriek mnohým tváram a rôznym obsedantným myšlienkam a rituálnym činom možno všetky príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy rozdeliť do niekoľkých tried.

Skupina 1. Neodstrániteľné pochybnosti

V tejto situácii človeka prepadnú obsedantné pochybnosti o tom, či bola vykonaná nejaká akcia alebo nie. Prenasleduje ho potreba opätovného testovania, ktoré z jeho pohľadu môže zabrániť katastrofálnym následkom. Ani opakované kontroly nedávajú subjektu istotu, že prípad bol ukončený a ukončený.

Patologické pochybnosti pacienta sa môžu týkať tradičných domácich prác, ktoré sa spravidla vykonávajú automaticky. Takáto osoba niekoľkokrát skontroluje: či je zatvorený plynový ventil, či je zatvorený vodovodný kohútik, či sú zamknuté vchodové dvere. Niekoľkokrát sa vracia na miesto konania, dotýka sa týchto predmetov rukami. Len čo však opustí svoj domov, pochybnosti ho premôžu s väčšou silou.

Bolestivé pochybnosti môžu ovplyvniť aj profesionálne povinnosti. Pacient je zmätený, či splnil požadovanú úlohu alebo nie. Nie je si istý, či dokument napísal a poslal e-mailom. Pochybuje, že všetky podrobnosti sú v týždennom prehľade. Znovu a znovu číta, prezerá, kontroluje. Po odchode z pracoviska sa však opäť vynárajú obsedantné pochybnosti.

Stojí za zmienku, že obsedantné myšlienky a nutkavé činy pripomínajú začarovaný kruh, ktorý človek nedokáže prelomiť úsilím vôle. Pacient chápe, že jeho pochybnosti sú neopodstatnené. Vie, že nikdy v živote neurobil rovnakú chybu. Nedokáže však „presvedčiť“ svoju myseľ, aby netestovala znova.

Len náhly „vhľad“ môže prelomiť začarovaný kruh. Ide o situáciu, keď sa myseľ človeka vyčistí, príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy na chvíľu ustúpia a človek zažije oslobodenie od obsesií. Moment „osvietenia“ však človek nedokáže priblížiť snahou vôle.

Skupina 2. Nemorálne posadnutosti

Túto skupinu obsesií predstavujú obsesie s neslušným, nemorálnym, nezákonným, rúhačským obsahom. Človeka začína premáhať neodbytná potreba spáchať obscénny čin. Zároveň má táto osoba konflikt medzi existujúcimi morálnymi normami a nezlomnou túžbou po antisociálnom konaní.

Subjekt môže byť premožený smädom niekoho uraziť a ponížiť, byť k niekomu škaredý a hrubý. Slušného jednotlivca môže prenasledovať nejaký absurdný podnik, ktorý je voľným nemorálnym činom. Môže sa začať rúhať Bohu a nelichotivo sa vyjadrovať o cirkvi. Môže ho prekonať myšlienka oddávať sa sexuálnej zhýralosti. Môže byť v pokušení spáchať chuligánsky čin.

Pacient s obsedantno-kompulzívnou poruchou však plne chápe, že takáto obsedantná potreba je neprirodzená, neslušná, nezákonná. Takéto myšlienky sa snaží od seba zahnať, no čím viac sa snaží, tým sú jeho obsesie intenzívnejšie.

Skupina 3. Ohromujúce pocity zo znečistenia

Tému ovplyvňujú aj symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy. Pacient sa môže patologicky báť, že sa nakazí nejakou ťažko diagnostikovanou a nevyliečiteľnou chorobou. V takejto situácii vykonáva ochranné opatrenia na vylúčenie kontaktu s mikróbmi. Robí zvláštne opatrenia, bojí sa vírusov.

Obsesie sa prejavujú aj abnormálnym strachom zo znečistenia. Pacienti s obsedantno-kompulzívnou poruchou sa môžu obávať, že budú znečistení špinou. Strašne sa boja domáceho prachu, a tak sa celé dni venujú upratovaniu. Takéto subjekty si veľmi dávajú pozor na to, čo jedia a pijú, pretože sú presvedčené, že sa môžu otráviť nekvalitným jedlom.

Pri obsedantno-kompulzívnej poruche sú bežnými témami obsesií pacientove myšlienky o znečistení vlastného domova. Takéto subjekty nie sú spokojné so štandardnými metódami čistenia bytov. Niekoľkokrát povysávajú koberce, umyjú podlahu dezinfekčnými prostriedkami a utierajú povrchy nábytku čistiacimi prostriedkami. Niektorým pacientom zaberie upratovanie domácnosti celé obdobie bdelosti, prestávku si zariadia len počas nočného spánku.

Skupina 4. Obsedantné činy

Kompulzie sú činy, správanie a správanie vo všeobecnosti, ktoré osoba s obsedantno-kompulzívnou poruchou používa na prekonanie rušivých myšlienok. Kompulzívne činy vykonáva subjekt ako rituál určený na ochranu pred nejakou potenciálnou katastrofou. Kompulzie sa vykonávajú pravidelne a často, pričom ich daná osoba nemôže odmietnuť alebo pozastaviť.

Existuje veľké množstvo druhov nutkaní, pretože odrážajú obsedantné myslenie subjektu v určitej oblasti. Najbežnejšie formy ochranných a preventívnych opatrení sú:

• činnosti vykonávané na základe existujúcich povier a predsudkov, napríklad: strach zo zlého oka a varovná metóda - pravidelné umývanie "svätou" vodou;
• stereotypné, mechanicky vykonávané pohyby, napr.: vytrhávanie vlastných vlasov z hlavy;
• bez zdravého rozumu a potreby vykonávať akýkoľvek proces, napríklad: česanie vlasov po dobu piatich hodín;
• nadmerná osobná hygiena, napríklad: sprchovanie desaťkrát denne;
• nekontrolovateľná potreba prepočítať všetky okolité objekty, napríklad: počítanie počtu knedlí v porcii;
• nekontrolovateľná túžba umiestniť všetky predmety symetricky k sebe, túžba usporiadať veci v presne stanovenom poradí, napríklad: paralelné usporiadanie obuvníckych jednotiek;
• túžba po zbieraní, zbieraní, hromadení, keď záľuba prechádza z kategórie záľuby do patológie, napríklad: mať doma všetky noviny kúpené za posledných desať rokov.

Obsedantno-kompulzívna porucha: liečebné metódy

Liečebný režim obsedantno-kompulzívnej poruchy sa vyberá pre každého pacienta individuálne v závislosti od závažnosti symptómov a závažnosti existujúcich obsesií. Vo väčšine prípadov je možné človeku pomôcť ambulantnou liečbou. Niektorí pacienti s ťažkým OCD však musia byť prijatí do nemocničného zariadenia, pretože existuje riziko, že obsedantné myšlienky budú vyžadovať kroky, ktoré môžu skutočne poškodiť osobu a jej okolie.

Klasický spôsob liečby obsedantno-kompulzívnej poruchy zabezpečuje dôsledné vykonávanie činností, ktoré možno rozdeliť do štyroch skupín:

• farmakologická terapia;
• psychoterapeutický vplyv;
• použitie techník hypnózy;
• vykonávanie preventívnych opatrení.

Lekárske ošetrenie

Užívanie liekov má tieto ciele: posilniť nervový systém pacienta, minimalizovať pocity a úzkosti, pomôcť prevziať kontrolu nad vlastným myslením a správaním, odstrániť existujúce depresie a zúfalstvo. Liečba OCD začína dvoma týždňami benzodiazepínov. Súbežne s trankvilizérmi sa pacientovi odporúča šesť mesiacov užívať antidepresíva z triedy SSRI. Aby ste sa zbavili príznakov poruchy, je vhodné pacientovi predpísať atypické antipsychotiká. V niektorých prípadoch môže byť potrebné použitie stabilizátorov nálady.

Psychoterapeutická liečba

Moderná psychoterapia má vo svojom arzenáli množstvo osvedčených a účinných metód, ako sa zbaviť obsedantno-kompulzívnej poruchy. Najčastejšie sa liečba OCD uskutočňuje pomocou kognitívno-behaviorálnej metódy. Táto technika zahŕňa pomoc klientovi objaviť deštruktívne zložky myslenia a následne získať funkčný spôsob myslenia. Počas psychoterapeutických sedení pacient získava zručnosti na ovládanie svojich myšlienok, čo umožňuje kontrolovať svoje vlastné správanie.

Ďalšou možnosťou psychoterapeutickej liečby, ktorá vykazuje dobré výsledky pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy, je expozícia a prevencia reakcií. Umiestnenie pacienta do umelo vytvorených odstrašujúcich podmienok, sprevádzané jasným a zrozumiteľným návodom krok za krokom, ako kompulziám predchádzať, postupne zmierňuje a odstraňuje príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Liečba hypnózou

Mnoho ľudí, ktorí trpia obsedantno-kompulzívnou poruchou, naznačuje, že keď sa podvolia svojim obsedantným predstavám a spáchajú kompulzívne činy, je to, ako keby boli v stave tranzu. To znamená, že sa sústreďujú v sebe, takže plody ich predstavivosti sa stávajú skutočnejšími ako objektívne existujúca realita. Preto je vhodné pôsobiť na posadnutosti v stave tranzu, do ktorého ponorenie dochádza pri hypnóze.

Počas sedenia hypnózy dochádza k prerušeniu asociatívneho spojenia medzi silnými obsesiami a potrebou použiť stereotypný model správania. Techniky hypnózy pomáhajú pacientovi presvedčiť sa o nevhodnosti, absurdnosti a cudzosti vznikajúcich obsedantných myšlienok. V dôsledku hypnózy už nepotrebuje vykonávať určité rituály. Osvojuje si myseľ bez predsudkov a preberá kontrolu nad vlastným správaním.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu obsedantno-kompulzívnej poruchy, odporúča sa:

• vziať kontrastnú sprchu ráno;
• večer sa kúpte s prídavkom relaxačných prírodných olejov alebo upokojujúcich bylinných prípravkov;
• zabezpečenie dobrého nočného spánku;
• denné prechádzky pred spaním;
• byť vonku aspoň dve hodiny denne;
• aktívna fyzická aktivita, vonkajšie športy;
• zostavenie zdravého jedálneho lístka s vylúčením produktov, ktoré majú stimulačné vlastnosti, zo stravy;
• odmietnutie alkoholických nápojov;
• vylúčenie fajčenia;
• vytvorenie priaznivej atmosféry doma, odstránenie stresových situácií;
• normalizácia pracovného plánu;
• vykonávanie dychových cvičení.

Napriek pretrvávajúcemu priebehu obsedantno-kompulzívnej poruchy je ochorenie liečiteľné za predpokladu, že pacient plne dodržiava všetky lekárske odporúčania.

2 hodnotenia, priemer: 4,50 z 5)

Názor, že obsedantno-kompulzívna porucha sa objavuje u ľudí, ktorí boli v psychiatrických liečebniach, je už dávno vyvrátený. Podľa štatistík ich tam bolo len 1 %. A zvyšných 99 % dospelých pacientov možno ani nezažije záchvaty paniky. Hlavné prejavy stavu - obsedantné myšlienky a činy - blokujú osobnú vôľu, spôsobujú ťažkosti pri vnímaní okolitého sveta človekom. Naliehavá liečba OCD je jediný spôsob, ako sa vrátiť do normálneho života.

Distribúcia OKR

Pred pár rokmi nebolo zvykom obracať sa na psychoterapeuta, preto mala dotyčná choroba medzi ostatnými psychickými poruchami nízke percento. Podľa najnovších údajov sa s veľkou silou zvyšuje počet ľudí, ktorí sú náchylní na poruchu alebo už trpia OCD. V priebehu času bol koncept načrtnutý psychoterapeutmi týkajúci sa OCD opakovane revidovaný.

Problém s definovaním etiológie OCD za posledných niekoľko desaťročí viedol k jasnej paradigme, ktorá dokázala preskúmať poruchy neurotransmiterov. Stali sa základňou v ROC. Veľkým objavom bola skutočnosť, že existovali účinné farmakologické látky, ktoré boli zamerané na serotonergnú neurotransmisiu. To zachránilo viac ako milión ľudí trpiacich OCD na celom svete.

Psychologické testy, ktoré sa uskutočnili so súčasným použitím selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, priniesli prvý prelom vo výskume liečby a prevencie rozvoja následkov OCD. Zdôrazňuje sa klinický a epidemiologický význam tohto ochorenia.

Ak vezmeme do úvahy rozdiely medzi impulzívnymi a kompulzívnymi pohonmi, potom tieto impulzy nie sú realizované v reálnom živote. Tieto pocity pacienta sa prenášajú vo vážnom stave bez ohľadu na samotnú akciu.

Hlavným znakom poruchy je stav, ktorý sa vyvinie do syndrómu s jasným klinickým obrazom. Podstatou práce psychoterapeuta v prvých fázach je ukázať pacientovi, že je v kritickom stave z dôvodu neschopnosti správne vyjadriť svoje pocity, myšlienky, strach alebo spomienky.

Pacient si môže neustále umývať ruky kvôli nekonečnému pocitu špinavých rúk aj potom, čo si ich umyl. Keď sa človek snaží s chorobou bojovať sám, vo väčšine prípadov sa OCD s rastúcou vnútornou úzkosťou zmení na vážnejší stav.

Klinický obraz

Takí známi psychiatri ako Platter, Barton a Pinel vo svojich spisoch opísali nielen počiatočné štádiá posadnutosti, ale aj obsedantné stavy človeka.

Nástup choroby je zaznamenaný v dospievaní alebo v mladosti. Výskum ukazuje, že hranica začína medzi 10. a 25. rokom života.

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy zahŕňajú:

1. Obsedantné myšlienky (oddelenie sekundárnych myšlienok, ktoré človeka ťažia a nie sú uznávané ako vlastné; rôzne obrazy a presvedčenia, ktoré nútia pacienta urobiť niečo, čo hraničí s jeho túžbami; objavenie sa myšlienok o odpore voči prebiehajúcim činom a objavenie sa nových myšlienky; môžu to byť obscénne frázy, ktoré sa opakujú v hlave pacienta a tým mu prinášajú veľkú bolesť a nepohodlie).
2. Obsesie v obrazoch (trvalé výjavy v myšlienkach človeka. Väčšinou ide o násilné činy a rôzne druhy zvráteností, ktoré u pacienta vyvolávajú znechutenie).
3. Obsedantné impulzy (túžba pacienta vykonať sériu spontánnych akcií zameraných na ničenie, agresiu a obscénne činy bez ohľadu na okolitých ľudí).
4. Obsesie-rituály (patria sem rôzne druhy psychologických aktivít, vrátane posadnutosti, keď človek mnohokrát opakuje rovnakú frázu alebo slovo, prítomnosť zložitého prepojeného reťazca pri vykonávaní základných úkonov. Môže ísť o časté umývanie rúk alebo iných častí telo, skladanie vecí alebo triedenie pred nasadením. K rituálom patrí aj veľká túžba konať v poriadku. Pacient môže robiť jednu akciu za druhou a ak sa reťaz preruší, človek upadne do stavu šialenstva, pretože nerozumie, ako ďalej postupovať.Mnohí pacienti vedia, ako skryť pred ostatnými skoré štádiá ochorenia tým, že sa skrývajú pred ľuďmi).
5. Obsedantné myšlienky (neustále vnútorné spory o jednoduchých úlohách, kde každá činnosť alebo túžba človeka vedie k zisteniu správnosti vykonania určitej činnosti).
6. Kompulzívne akcie (ochranné rituály, ktoré sa opakujú a stávajú sa druhom ochrany pred rôznymi druhmi udalostí, ktoré sú svojím spôsobom nepravdepodobné, ale pacient ich považuje za skutočnú hrozbu pre svoj život).

Menšie príznaky OCD

Obsedantné myšlienky a nutkavé rituály sa môžu zintenzívniť s emocionálnym tlakom. Okrem toho sa zriedkavo môžu vyskytnúť obsedantné obavy. U niektorých pacientov sa pri pohľade na nôž prejaví úzkostno-fóbna porucha, ktorá privádza človeka do stavu negatívnych myšlienok.

Samotné obsesie sa delia na:

• pochybnosti;
• spomienky;
• zastupovanie;
• príťažlivosť;
• akcie;
• obavy;
• antipatia;
• strach.

Obsedantné pochybnosti sú nelogické myšlienky, ktoré vznikajú v podvedomí človeka a sú realizované. Patria sem pocity o tom, čo človek urobil alebo neurobil. Sú dvere zatvorené? Je správa alebo údaje zadané správne?

Po objavení sa myšlienky sa uskutoční opakovaná kontrola predtým vykonanej akcie. To vedie k častým poruchám, ktoré sa vyvinú do posadnutosti:

1. Posadnutosť - silná túžba človeka vykonať nejakú nebezpečnú akciu, ktorá je sprevádzaná strachom alebo zmätkom. Zahŕňa túžbu skočiť pod vlak alebo strčiť iného človeka, brutálne sa vysporiadať s blízkymi. Pacienti sa veľmi obávajú, aby nerobili to, čo je neustále v ich hlave.
2. Obsedantný pocit antipatie je ku konkrétnemu človeku bezdôvodná antipatia, ktorú pacient od seba často bezvýsledne odháňa. Výsledkom obsedantného pocitu je vznik cynických, nehodných myšlienok vo vzťahu k blízkym, k svätým alebo cirkevným služobníkom.
3. Afektívne neutrálne obsesie sa vyznačujú filozofovaním alebo počítaním. Pacient si vybavuje udalosti, terminológiu atď. Hoci spomienky majú len obsah.
4. Kontrastné obsesie - choroba je charakterizovaná výskytom myšlienok u pacienta spojených s exacerbáciou pocitu strachu o seba alebo o ostatných. Vedomie pacientov sa zmocňuje ich vlastných predstáv, preto ide o skupinu obrazných obsesií s výrazným afektívnym účinkom.
5. Lekár určuje kontrastné obsesie pacienta, ak má pocit odcudzenia, obsedantnú príťažlivosť, ktorá nie je spôsobená racionálnou motiváciou.
6. Ľudia s týmto ochorením majú neodolateľnú túžbu doplniť slovné spojenia, ktoré práve počuli, záverečnou poznámkou nepríjemnej, hrozivej povahy. Môžu opakovať výroky, ale už vyslovujú svoju vlastnú verziu s ironickými alebo cynickými poznámkami, vykrikujú slová, ktoré nezodpovedajú zaužívaným morálnym pravidlám. Takíto ľudia neovládajú svoje činy (často nebezpečné alebo nelogické), môžu zraniť iných alebo seba.
7. Posadnutosť znečistením (myzofóbia). Choroba spojená so strachom z rôzneho znečistenia. Pacient sa bojí škodlivých účinkov rôznych látok, ktoré podľa jeho názoru prenikajú do tela a spôsobujú značné škody. Strach z malých predmetov, ktoré môžu poškodiť jeho telo (ihly, úlomky skla, jedinečný druh prachu), fóbia zo znečistenia odpadovými vodami a mikróbmi, baktérie, infekcie. Strach zo znečistenia sa prejavuje v osobitostiach osobnej hygieny. Pacient si mnohokrát umýva ruky, často mení bielizeň, starostlivo sleduje hygienu v dome, úzkostlivo narába s jedlom, nemá domáce zvieratá a každý deň robí mokré čistenie miestnosti.

Priebeh obsedantno-kompulzívnej poruchy

Táto duševná porucha sa extrémne zriedkavo prejavuje epizodicky a dá sa úplne liečiť, až do úplného uzdravenia. Najčastejším trendom v dynamike OCD je chronifikácia.

Väčšina pacientov s takouto diagnózou pri včasnom vyhľadaní pomoci dosiahla stabilizovaný stav, z celkových symptómov boli slabé prejavy ochorenia (časté umývanie rúk, ohmatávanie gombíkov, počítanie krokov či krokov, strach z otvoreného alebo uzavretého priestoru, mierne záchvaty paniky). Ak by bolo možné dosiahnuť stabilný stav bez zhoršenia, potom môžeme hovoriť o pravdepodobnosti poklesu frekvencie prejavov OCD v druhej polovici života.

Po určitom čase pacient prechádza sociálnou adaptáciou, symptómy psychopatologickej poruchy sa zmierňujú. Najprv zmizne syndróm obsedantných pohybov.

Človek sa prispôsobuje životu svojimi strachmi, nachádza v sebe silu zachovať si vnútorný pokoj. V tejto situácii zohráva dôležitú úlohu podpora blízkych ľudí, pacient musí prestať cítiť svoju odlišnosť a naučiť sa spolunažívať s ľuďmi, byť spoločensky aktívny.

Ľahká forma OCD sa vyznačuje slabým prejavom ochorenia, bez náhlych zmien stavu, táto forma si nevyžaduje ústavnú liečbu, stačí ambulantná úroveň. Symptómy postupne ustupujú. Od okamihu živého prejavu ochorenia po stabilný dobrý stav môže trvať 2 až 7 rokov.

Ak sú prejavy psychastenickej choroby zložité, priebeh je nestabilný, zaťažený strachmi a obsedantnými fóbiami, s početnými a viacstupňovými rituálmi, potom je šanca na zlepšenie malá.

Postupom času sa symptómy ukotvia, stávajú sa stabilne závažnými, nereagujú na liečbu, pacient nereaguje na lieky a prácu s psychiatrom, po aktívnej terapii dochádza k relapsom.

Odlišná diagnóza

Dôležitým krokom v diagnostike OCD je vylúčenie iných ochorení s podobnými príznakmi u pacienta. Niektorí pacienti vykazovali symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy, keď im bola na začiatku diagnostikovaná schizofrénia.

Ľudia trpeli atypickými obsedantnými myšlienkami, miešali náboženské a rituálne témy so sexuálnymi fantáziami alebo prejavovali nezvyčajné, výstredné správanie. Schizofrénia prebieha pomaly, v latentnej forme a je potrebné neustále sledovanie stavu pacienta.

Najmä ak rituálne formácie správania rastú, stávajú sa perzistentnými, objavujú sa antagonistické tendencie, pacient preukazuje úplný nedostatok spojenia medzi činmi a úsudkami.

Je ťažké odlíšiť paroxyzmálnu schizofréniu od dlhotrvajúcej obsedantnej poruchy s viacerými štrukturálnymi symptómami.

Takýto stav sa líši od obsedantnej neurózy záchvatmi úzkosti, zakaždým, keď je panický stav silnejší a dlhší. Človek spanikári, pretože počet obsedantných asociácií narástol, sú nelogicky systematizované.

Takýto jav sa stáva čisto individuálnym prejavom obsesií, to, čo predtým mohol pacient ovládať, sa teraz zmenilo na chaos myšlienok, fóbií, útržkov spomienok, komentárov iných.

Pacient interpretuje akékoľvek slová a činy, ktoré sú mu adresované, ako priamu hrozbu a reaguje násilne, činy sú často nepredvídateľné. Takýto obraz symptómov je zložitý, schizofréniu môže vylúčiť len skupina psychiatrov.

Obsedantno-kompulzívnu poruchu je tiež ťažké odlíšiť od syndrómu Gilles de la Tourette, pri ktorom nervový tik postihuje celú hornú časť trupu vrátane tváre, rúk a nôh.

Pacient vyplazuje jazyk, robí grimasy, otvára ústa, aktívne gestikuluje, kýva končatinami. Hlavným rozdielom medzi Gilles de la Tourettovým syndrómom je pohyb. Sú viac hrubé, chaotické, nesúrodé. Psychické poruchy sú oveľa hlbšie ako pri OCD.

Genetické faktory

Tento typ poruchy sa môže prenášať z rodičov na deti. Štatistiky ukazujú 7 % rodičov s podobnými problémami, ktorých deti trpia OCD, ale neexistuje jasný dôkaz o dedičnom prenose tendencie OCD.

Prognóza vývoja OKR

Akútny priebeh OCD je možné potlačiť pomocou liekov, dosiahnuť stabilný stav pri zachovaní sociálnej adaptability. 8-10 mesiacov nepretržitej terapie môže výrazne zlepšiť stav pacienta.

Dôležitým faktorom pri liečbe neurózy je zanedbanie choroby. Pacienti, ktorí vyhľadajú pomoc v prvých mesiacoch, vykazujú lepšie výsledky ako pacienti v chronickej fáze OCD.

Ak choroba trvá dlhšie ako dva roky, prebieha nepretržite v akútnej forme, má výkyvy (exacerbácie sú nahradené obdobiami pokoja), potom je prognóza nepriaznivá.

Prognózu zhoršuje aj prítomnosť psychastenických symptómov u človeka, nezdravé prostredie alebo neustály stres.

Liečebné metódy

Ochorenie má široké spektrum symptómov, ale všeobecné princípy liečby OCD sú rovnaké ako pri neurózach a iných duševných poruchách. Najväčší účinok a trvalý výsledok je daný liekovou terapiou.

Liečba liekmi sa začína po stanovení diagnózy v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.

Lekár zvažuje:

• vek a pohlavie pacienta;
• sociálne prostredie;
• príznaky OCD;
• prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré môžu zhoršiť stav.

Hlavným znakom obsedantno-kompulzívnej poruchy sú dlhé obdobia remisie. Stav kolísania je často zavádzajúci, lieky sú vysadené, čo je absolútne nemožné.

Bez lekárskeho predpisu nie je dovolené upravovať dávkovanie liekov. Dobrý výsledok možno dosiahnuť len pod dohľadom špecialistu. Intenzívna terapia predpísaná samostatne nepomôže zbaviť sa problému.

Jedným zo spoločníkov OCD je depresia. Antidepresíva používané na jej liečbu výrazne znižujú príznaky OCD, čo môže zmiasť celkový obraz liečby. Okrem toho by ostatní mali pochopiť, že nie je potrebné zúčastňovať sa na rituáloch pacienta.

Lekárske ošetrenie

Vynikajúce výsledky v liečbe OCD preukázali:

• serotonergné antidepresíva;
• anxiolytiká zo série benzodiazepínov;
• beta-blokátory (na zmiernenie vegetatívnych prejavov);
• Inhibítory MAO (reverzibilné) a triazínbenzodiazepíny ("Alprazolam").

V prvom roku medikamentóznej terapie nemusia byť zjavné známky zlepšenia, je to spôsobené zvlneným priebehom ochorenia, ktorý zvyčajne mätie príbuzných aj samotného pacienta.

Z tohto dôvodu sa mení ošetrujúci lekár, dávkovanie liekov, samotný liek atď.. Lieky používané na diagnostiku OCD majú „kumulatívny účinok“ - na viditeľný a trvalý výsledok musí prejsť dlhý čas. Na vyliečenie pacienta sa často používajú také tablety a injekcie ako Phenibut, Phenazepam a Glycine.

Psychoterapia

Hlavnou úlohou psychoterapeuta je nadviazať kontakt s pacientom. Produktívna spolupráca je hlavnou zárukou úspechu v terapii akéhokoľvek duševného ochorenia.

Psychiater oslovuje pacienta, ovplyvňuje pud sebazáchovy, vnukne myšlienke, že treba bojovať, ide o spoločnú prácu, pri ktorej je potrebné prísne dodržiavať predpisy lekára.

Najťažším štádiom je prekonať strach z liekov, pacient si je často istý ich škodlivými účinkami na organizmus.

Behaviorálna psychoterapia

Za prítomnosti rituálov možno zlepšenie očakávať len s použitím integrovaného prístupu. Pacientovi sú vytvorené podmienky, ktoré vyvolávajú vytváranie rituálov a snažia sa zabrániť vzniku reakcie na to, čo sa deje. Po takejto terapii sa u 70% pacientov s rituálmi a stredne ťažkými fóbiami ich stav zlepšuje.

V závažných prípadoch, ako pri panofóbii, sa používa táto technika, ktorá ju nasmeruje na zníženie vnímania zlých impulzov, ktoré fóbiu živia, a na doplnenie liečby emocionálnou podpornou terapiou.

Sociálna rehabilitácia

Pred nástupom zlepšenia z medikamentóznej liečby je potrebné pacienta podporiť, vnuknúť mu myšlienky na uzdravenie, vysvetliť jeho nezdravý stav.

Psychoterapia aj liečba drogami si stanovili za hlavný cieľ korekciu správania, ochotu spolupracovať a zníženie náchylnosti na fóbie. Na zlepšenie vzájomného porozumenia, na nápravu správania pacienta a jeho prostredia, na identifikáciu skrytých faktorov, ktoré vyvolávajú exacerbáciu stavu, je potrebná rodinná terapia.

Pacienti trpiaci panofóbiou vzhľadom na závažnosť symptómov potrebujú lekársku starostlivosť, sociálnu rehabilitáciu a pracovnú terapiu.

Komplexná práca s psychoterapeutom a sprievodné kurzy sú schopné poskytnúť vynikajúci výsledok, zvýšiť účinok liekov, ale nemôžu úplne nahradiť liečbu drogami.

Existuje malé percento pacientov s OCD, ktorí preukázali zhoršenie svojho stavu po práci s psychoterapeutom, použité techniky prebudili myšlienky, ktoré vyvolávajú zhoršenie rituálov alebo fóbií.

Záver

Duševné choroby, neurózy, poruchy - nie je možné dôkladne študovať ich povahu, charakter a priebeh. Liečba OCD si vyžaduje dlhodobú medikáciu a sledovanie odborníkmi počas celého života pacienta. No sú aj prípady, keď sa človek dokáže vyrovnať, prekonať svoje obavy a tejto diagnózy sa navždy zbaviť.

Čo je OCD, ako sa prejavuje, kto má sklony k obsedantno-kompulzívnej poruche a prečo, čo OCD sprevádza. Príčiny

Ahoj! Zvyčajne sa v článkoch snažím poskytnúť užitočné odporúčania, ale tento bude mať skôr vzdelávací charakter, aby som vo všeobecnosti pochopil, čomu ľudia čelia. Rozoberieme si, ako sa porucha najčastejšie prejavuje, kto je na ňu najviac náchylný. To vám dá určitú predstavu o tom, čomu venovať pozornosť a kde začať smerovať k zotaveniu.

Čo je OCD (posadnutosť a nutkanie)

Čo je teda obsedantno-kompulzívna porucha, a najmä obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)?

Posadnutosť- obsedantná predstava, periodicky vznikajúca dotieravá, nechcená myšlienka. Ľudí znepokojujú opakujúce sa myšlienky a myšlienkové obrazy. Napríklad o možných chybách, opomenutiach, nevhodnom správaní, možnosti nákazy, strate kontroly a pod.

Nútenosť- ide o nutkavé správanie, ku ktorému, ako sa zdá, je človek nútený, aby predišiel niečomu zlému, to znamená konaniu, ktorého cieľom je vyhnúť sa vnímanému nebezpečenstvu.

Obsedantno-kompulzívna porucha nebola ešte tak dávno považovaná za chorobu, ale teraz je v medzinárodnej lekárskej klasifikácii (MKCH-10) OCD klasifikovaná ako neurotická porucha, ktorá sa úspešne a natrvalo dá zbaviť moderných psychoterapeutických metód, najmä KBT (kognitívno-behaviorálna terapia) vychádza z renomovaného psychoterapeuta Aarona Becka (hoci podľa môjho názoru a skúseností tejto metóde chýbajú niektoré dôležité body).

Toto je veľmi viskózny, húževnatý a ťažký stav, ktorý dokáže absorbovať takmer celý čas a naplniť ho nezmyselnými činmi a opakujúcimi sa myšlienkami a obrazmi. Na tomto pozadí ľudia začínajú pociťovať ťažkosti v komunikácii, v každodenných záležitostiach, štúdiu a práci.

Obsedantno-kompulzívna porucha sa delí na dve formy:

1. obsesie keď má človek iba obsedantné myšlienky a obrazy, či už sú to kontrastné (jednotné) alebo početné myšlienky, ktoré sa navzájom nahrádzajú z rôznych dôvodov, ktorých sa bojí, snažiac sa ich zbaviť a odvrátiť od nich pozornosť.
2. Obsesie-nátlaky keď existujú obsedantné myšlienky a činy (rituály). Ak človek vôbec nemôže ovládať svoje úzkostné myšlienky a pocity, môže sa pokúsiť niečo urobiť, použiť nejaké kroky na uhasenie úzkosti a zbaviť sa nepríjemných myšlienok a strachu.

Postupom času sa tieto činy sami stanú posadnutými a zdá sa, že sa prilepia na ľudskú psychiku, potom sa objaví ohromujúci pocit pokračovať v vykonávaní rituálov a v budúcnosti, aj keď sa človek rozhodne nerobiť to, jednoducho to nefunguje.

Kompulzívna porucha je kompulzívne správanie.

Najčastejšie sú rituály spojené s opakovanou kontrolou, umývaním, čistením, počítaním, symetriou, hromadením a niekedy aj potrebou priznať sa.

Medzi takéto úkony patrí napríklad počítanie okien, vypínanie a zapínanie svetiel, neustála kontrola dvierok, sporákov, usporiadanie vecí v určitom poradí, časté umývanie rúk (byty) a pod.

Je tiež veľa ľudí, ktorí používajú mentálne rituály spojené s výslovnosťou určitých slov, sebapresviedčaním alebo stavaním obrazov podľa konkrétnej schémy. Ľudia robia takéto rituály, pretože sa im zdá, že ak je všetko urobené presne (tak, ako má byť), pustia ich hrozné myšlienky a v prvých časoch aplikácie im to skutočne pomáha.

Ako som už písal, hlavnou príčinou obsedantno-kompulzívnej poruchy sú škodlivé presvedčenia ľudí, ktoré sa často získavajú v detstve a potom sa všetko napraví emocionálnou závislosťou.

Takéto presvedčenia a presvedčenia zahŕňajú predovšetkým:

Myšlienka je materiálna – keď prídu na myseľ nechcené myšlienky, vzniká obava, že sa splnia, napríklad „čo ak niekomu ublížim, keď na to pomyslím“.

V perfekcionistickom presvedčení, že všetko musí byť dokonalé, nemôžete robiť chyby.

Podozrievavosť - viera v amulety a zlé oko, tendencia zveličovať (katastrofizovať) akékoľvek viac či menej možné nebezpečenstvo.

Hyperzodpovednosť (musím ovládať všetko) - keď človek verí, že je zodpovedný nielen za seba, ale aj za to, ako sa mu v hlave objavujú myšlienky a obrazy, ako aj za činy iných ľudí.

Presvedčenia spojené s vnútorným hodnotením akýchkoľvek javov a situácií: „dobré – zlé“, „správne – nesprávne“ a iné.

Prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Poďme sa teda pozrieť na všetky najčastejšie prejavy OCD v živote.

1.Neustále umývanie rúk

Obsedantné myšlienky a túžba umývať si ruky (kúpeľňa, byt) často (dlhodobo), všade používať ochranné hygienické prostriedky, nosiť rukavice zo strachu z infekcie (znečistenia).

Reálny príklad. Jednu ženu v detstve vystrašila úzkostlivá matka z dobrého úmyslu - varovať svoju dcéru - červami. V dôsledku toho strach utkvel v psychike dieťaťa natoľko, že keď dozrela, žena sa o červoch dozvedela všetko možné: od štádií rozmnožovania, ako a kde ho môžete chytiť, až po príznaky infekcie. Snažila sa chrániť pred najmenšou šancou nakaziť sa. Poznatky jej však nepomohli infekciu vyzdvihnúť a naopak, strach sa stupňoval a prerástol do neustáleho a znepokojujúceho podozrievania.

Všimnite si, že riziko infekcie v modernom živote s častými vyšetreniami, hygienou a dobrými životnými podmienkami je malé, ale práve tento strach ako ohrozenie života, a nie iné možné hrozby, čo je ešte pravdepodobnejšie, sa stal stálym a hlavným pre žena.

To môže zahŕňať aj posadnutosť upratovaním okolo domu, kde sa prejavuje strach z bacilov alebo znepokojujúci pocit „nečistoty“.

Vo všeobecnosti môžete dieťa naučiť báť sa všetkého, aj Boha, ak ho vychovávate v náboženstve a často hovoríte: „Nerob to a to, inak ťa Boh potrestá.“ Často sa stáva, že deti sú naučené žiť v strachu, hanbe a pred Bohom (životom, ľuďmi), a nie v slobode a láske k Bohu a celému svetu (vesmíru).

3. Obsedantná kontrola akcií (kontrola)

Je tiež častým prejavom obsedantno-kompulzívnej poruchy. Ľudia tu opakovane kontrolujú, či sú zamknuté dvierka, či je sporák vypnutý atď. Takéto opakované kontroly, aby sa presvedčili, že je všetko v poriadku, vznikajú z obáv o bezpečnosť seba alebo blízkych.

A často človeka poháňa úzkostný pocit, že som niečo urobil zle, nestihol som to, nedokončil a neovládam to, môže prísť myšlienka: „čo keby som urobil niečo strašné, ale nepamätám si to a neviem, ako to skontrolovať." Pozadie (chronická) úzkosť jednoducho potláča vôľu človeka.

4. Obsedantné počítanie

Niektorí ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou počítajú všetko, čo im padne do oka: koľkokrát zhasli svetlá, koľko krokov či okoloidúcich modrých (červených) áut atď. Hlavnými dôvodmi tohto správania sú povery (podozrievavosť) spojené so strachom, že ak to presne neurobím alebo nespočítam presne stanovený počet krát, môže sa stať niečo zlé. To tiež zahŕňa - pokus odvrátiť pozornosť od niektorých rušivých, otravných myšlienok.

Ľudia "podľa toho", bez toho, aby si to uvedomovali, sledujú hlavný cieľ - uhasiť naliehavú úzkosť, ale v mysli sa im zdá, že vykonaním rituálu sa ochránia pred akýmikoľvek následkami. Väčšina z nich si je vedomá toho, že je nepravdepodobné, že by im toto všetko nejako pomohlo, ale snažiac sa nerobiť rituál, úzkosť sa zintenzívňuje a opäť začínajú počítať, umývať si ruky, zapínať a vypínať svetlá atď.

5.Úplná korektnosť a organizácia

To isté je bežná forma obsedantno-kompulzívnej poruchy. Ľudia s touto posadnutosťou dokážu organizáciu a poriadok doviesť k dokonalosti. Napríklad v kuchyni by malo byť všetko symetrické a na policiach, inak cítim vnútornú, emocionálnu nepohodu. To isté platí v akomkoľvek podnikaní alebo dokonca stravovaní.

V stave ťažkej úzkosti človek prestáva brať do úvahy záujmy druhých, podobne ako iné negatívne emócie, zhoršujú egoizmus človeka, a preto to dostávajú aj blízki ľudia.

6. Obsedantno-kompulzívna nespokojnosť s ich vzhľadom

Dysmorfofóbia, keď sa človek domnieva, že má nejaký vážny vonkajší defekt (ošklivosť) - sa vzťahuje aj na obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Ľudia sa napríklad dokážu celé hodiny pozerať, kým sa im zapáči ich výraz tváre alebo nejaká časť ich tela, akoby na tom priamo závisel ich život, a až keď sa zapáčia, môžu sa trochu upokojiť.

V inom prípade je to vyhýbanie sa pohľadu do zrkadla zo strachu, že uvidí svoje „nedostatky“.

7. Presvedčenie o nesprávnosti a pocit neúplnosti.

Stáva sa, že niektorých ľudí zdrví pocit neúplnosti, keď sa im zdá, že niečo nie je dosť dobré alebo nie je dokončené, v takejto situácii môžu veľakrát presúvať veci z miesta na miesto, až sú napokon spokojní. s výsledkom.

A veriaci (hoci nielen oni) sa veľmi často stretávajú s „nesprávnosťou“ a „obscénnosťou“ svojich myšlienok. Niečo im napadne, podľa ich názoru obscénne (rúhanie) a sú úplne presvedčení, že je hriech takto rozmýšľať (predstavovať si), takých by som nemal mať. A len čo začnú takto rozmýšľať, problém okamžite narastá. Iní môžu dokonca vyvinúť strach spojený so slovami, ako je čierna, diabol, krv.

8. Kompulzívne prejedanie sa (krátko)

Príčinou nutkavého prejedania sú najčastejšie psychologické faktory spojené so spoločnosťou, keď sa človek hanbí za svoju postavu, prežíva negatívne emócie a jedlo, často sladké, sa nevedome snaží uhasiť nepríjemné pocity, a to do určitej miery funguje, ale ovplyvňuje vzhľad.

Psychické (osobné) problémy – depresia, úzkosť, nuda, nespokojnosť s niektorými oblasťami vášho života, neistota, neustála nervozita a neschopnosť ovládať svoje emócie – často vedú k nutkavému prejedaniu.

S pozdravom Andrey Russkikh

Slávny nemecký filozof Arthur Schopenhauer tvrdil, že deväť desatín nášho šťastia závisí od zdravia. Bez zdravia niet šťastia! Len úplná telesná a duševná pohoda určuje zdravie človeka, pomáha nám úspešne zvládať choroby, protivenstvá, viesť aktívny spoločenský život, rozmnožovať potomstvo a dosahovať naše ciele. Ľudské zdravie je kľúčom k šťastnému a naplnenému životu. Len človek, ktorý je zdravý po všetkých stránkach, môže byť skutočne šťastný a schopnýnaplno zažiť plnosť a rozmanitosť života, zažiť radosť z komunikácie so svetom.

O cholesterole hovoria tak nelichotivo, že strašiť deti sa im práve hodí. Nemyslite si, že ide o jed, ktorý robí len to, čo ničí telo. Samozrejme, môže to byť škodlivé a dokonca nebezpečné pre zdravie. V niektorých prípadoch je však cholesterol pre naše telo mimoriadne potrebný.

Legendárny balzam s hviezdičkou sa objavil v sovietskych lekárňach v 70. rokoch minulého storočia. Bol to v mnohých ohľadoch nenahraditeľný, účinný a cenovo dostupný liek. "Hviezdička" Snažili sa liečiť všetko na svete: akútne respiračné infekcie, uhryznutie hmyzom a bolesti rôzneho pôvodu.

Jazyk je dôležitý ľudský orgán, ktorý dokáže nielen neustále rozprávať, ale bez toho, aby čokoľvek povedal, dokáže veľa povedať. A je mu čo povedať, najmä o zdraví.Napriek svojej malej veľkosti jazyk vykonáva množstvo životne dôležitých funkcií.

Počas niekoľkých posledných desaťročí sa prevalencia alergických ochorení (AD) stala epidémiou. Podľa najnovších údajov trpí alergickou rinitídou (AR) viac ako 600 miliónov ľudí na celom svete, približne 25 % z nich v Európe.

Pre mnohých ľudí existuje rovnaké znamienko medzi vaňou a saunou. A veľmi malý počet tých, ktorí si uvedomujú, že existuje rozdiel, dokáže jasne vysvetliť, v čom tento rozdiel spočíva. Po podrobnejšom zvážení tejto otázky môžeme povedať, že medzi týmito pármi je významný rozdiel.

Neskorá jeseň, skorá jar, obdobia rozmrazovania v zime - to je obdobie častých prechladnutí, dospelých aj detí. Z roka na rok sa situácia opakuje: ochorie jeden člen rodiny a po ňom ako reťazec každý dostane respiračnú vírusovú infekciu.

Salu ódy si možno prečítať v niektorých populárnych lekárskych týždenníkoch. Ukazuje sa, že má rovnaké vlastnosti ako olivový olej, a preto ho môžete používať bez akýchkoľvek výhrad. Mnohí zároveň tvrdia, že pomôcť telu „prečistiť sa“ je možné len pôstom.

V 21. storočí sa vďaka očkovaniu tzv prevalencia infekčné choroby. Podľa WHO očkovanie zabráni dvom až trom miliónom úmrtí ročne! Ale napriek zjavným výhodám je imunizácia zahalená mnohými mýtmi, o ktorých sa aktívne diskutuje v médiách a vo všeobecnosti v spoločnosti.