Kľúčové slová: tiky u detí, jednoduché a zložité motorické tiky,
vokalizmy, tiková hyperkinéza, prechodná (prechodná) príp
chronická tiková porucha, obsedantné pohyby,
neurotická porucha s obsedantnými pohybmi, Tourettova choroba

Čo sú tiky, prečo a kedy sa objavujú?
Tiki sú bežné! ako vyzerajú?
Čo je na kliešťoch také „strašné“?
Ako, kedy a prečo liečiť tiky
Denný režim, strava a životný štýl
Recepty na prevenciu a kontrolu tikov

Mnohí rodičia si zrazu všimnú, že dieťa zrazu začalo žmurkať očami, robiť tváre, smrkať a trhať ramenom ... Deň alebo dva, potom prešiel, o mesiac neskôr sa to objavilo znova, na dlhú dobu ... A to sa stáva veľmi často sa poobzerajte okolo seba. Na prvý pohľad neexistujú žiadne zjavné dôvody pre takéto prejavy. Čo je to? Nová upútavka, zrod zlozvyku alebo začiatok choroby? Ako na to reagovať? Batoľatá sú vrúcni, emocionálni ľudia, majú veľmi živé emócie, živé výrazy tváre a gestá. Možno je to normálne? Bolo by pekné prísť na to...

Tiky sú rýchle a mimovoľné, vzorované, opakujúce sa, nerytmické, krátke sťahy jednotlivých svalov alebo skupín svalov, objavujú sa proti vôli dieťaťa. Pohyby sú nadmerné a prudké, preto sa niekedy nazývajú aj tiková hyperkinéza. Navonok to vyzerá vždy približne rovnako, prejavy sú väčšinou monotónne, najčastejšie sa tiky vyskytujú vo svaloch tváre, krku... Je ľahké si ich všimnúť. Ak ide o tiky tvárových svalov, dieťa zrazu zvrásni čelo, zamračí obočie, zavrie oči, hýbe nosom, našpúli pery. Tiky v svaloch krku a ramenného pletenca sa prejavujú epizódami otáčania a zášklbov hlavy, ako keby sa do očí dieťaťa dostali dlhé vlasy alebo mu prekážal klobúk; a pohyby ramien a krku, ako keby boli nepríjemné z tesného goliera alebo nepohodlného oblečenia. Mimochodom, práve takéto problémy s oblečením môžu slúžiť ako jeden zo spúšťačov rozvoja tikov. Tiky sa najvýraznejšie prejavujú v stave celkovej motorickej nehybnosti dieťaťa, keď sa nudí a vyskytujú sa aj pri psychickej sústredenosti dieťaťa, napríklad pri pozeraní televízie, čítaní knihy alebo domácich úlohách. Naopak, ak je dieťa pre niečo silne zapálené, neuvážene sa zapája do energickej hry, veľa sa hýbe, tiky môžu slabnúť a dokonca zmiznúť.

Ako na to reagujú rodičia? Akokoľvek paradoxne to znie, prinajlepšom tomu nevenujú veľkú pozornosť, považujúc to za obyčajné detinské grimasy, rozmaznávanie či novú hru. V najhoršom prípade naznačujú rozvoj zlého návyku, s ktorým sa dá ľahko vyrovnať pomocou prísnej vonkajšej kontroly.
Vzrušená matka začne venovať pozornosť dieťaťu a ostatným jeho grimasám a ňuchaniu, neustále ho ťahá hore a komentuje ho. Spočiatku sa všetko zdá byť správne, dobre to dopadne. Na nejaký čas sa stáva, že to pomáha: s určitým úsilím môže dieťa zapnúť vôľovú kontrolu a dočasne sa zdržať obsedantných pohybov. Vtedy sú rodičia úplne a úplne presvedčení, že ide len o zlozvyk, a nie je žiadny problém. Ale toto je najčastejšia chyba!

Úzkostlivá (fialová) matka sa snaží neustále kontrolovať správanie dieťaťa a nakoniec inteligentné dieťa, ktoré chápe nespokojnosť a zármutok dospelých, začína byť zaťažené jeho mimovoľnými pohybmi a snaží sa ich zdržať, aby nečuchal a nešklbal ramenami. Ale je to len horšie a horšie... Mama a ostatní naokolo, ktorí si úprimne želajú len dobré, pravidelne dávajú dieťaťu poznámky: „Prestaň tak žmurkať! Prosím, nečuchaj! Prestaňte krútiť hlavou! Seď!" Úbohé poslušné dieťa sa úprimne snaží dodržiavať tieto pokyny, snahou vôle sa mu na krátky čas podarí potlačiť tiky, pričom citové napätie len narastá, je ešte viac znepokojené a úzkostné, množstvo a objem obsedantných mimovoľných pohybov z toho len pribúda, objavujú sa nové tiky, ich vzorec sa neustále mení - vzniká začarovaný kruh. V budúcnosti môže akýkoľvek emočný stres a vzrušenie viesť k nárastu tikov, stanú sa chronickými a prakticky ich nemožno ovládať vôľou. To je všetko, pasca je zatvorená, dieťa je "chytené"!

Pozor! Ak dieťa zrazu začne žmurkať očami, robiť grimasy, smrkať alebo trhať ramenom, nekarhajte ho za to! Nemôžete mu to komentovať a vo všeobecnosti upozorniť dieťa na jeho mimovoľné pohyby. Treba sa poradiť s neurológom.

Prečo a kto dostane tiky, ako často sa vyskytujú

Väčšina rodičov verí, že tiky vznikli bezdôvodne, z ničoho nič. Zvyčajne to tak nie je. Rodičia si nemusia uvedomovať niektoré nepríjemné problémy dieťaťa, ktoré vznikli v škole alebo na dvore, a to je príčinou vážneho vnútorného napätia a úzkosti. Takmer každé dieťa je mimoriadne citlivé na vnútrorodinné konflikty, ťažko ich prežíva; aj tie, ktoré sú podľa rodičov pre nich neznáme a vôbec sa ich netýkajú. Akékoľvek "malé" udalosti v živote dieťaťa, z pohľadu dospelých, absolútne nehodné pozornosti, môžu slúžiť ako spúšťač pre rozvoj detských tikov.
Napríklad tucet detí sa nadšene hral na pieskovisku, veľmi, veľmi malý pes, ktorý bežal okolo, na ne zrazu niekoľkokrát hlasno zaštekal. Šesť bábätiek ani neotočilo hlavu, dve sa triasli, jedno dievča začalo plakať a jeden chlapec po prechádzke žmurkal očami. Je to bežné alebo zriedkavé u jedného z desiatich a prečo práve u tohto chlapca?

Mnohí vedci zaznamenávajú významnú účasť dedičných faktorov na vzniku údajne „bezpríčinných“ tikov, zatiaľ čo gény v „spiacej“ forme môžu byť v mame aj otcovi; ale prejavujú sa zvláštnou kombináciou, v podobe kliešťov, aj po niekoľkých generáciách. Niektoré z týchto génov sa už „chytili“. Je možné, že ten istý chlapec z pieskoviska, jeho otec, mal tiky; alebo obsedantno-kompulzívna porucha u jeho starej mamy z matkinej strany. Je dôležité vedieť, že samotné tiky sa nededia, kombinácia určitých génov môže určiť iba predispozíciu k rozvoju tikov. S touto predispozíciou tiky u detí "mladnú": vyvíjajú sa relatívne skôr ako u ich rodičov.

Mnoho tikov sa skutočne objavuje po silnom strese, ale nielen negatívne (strach, smútok, úzkosť), ale aj silné pozitívne emócie môžu vyvolať tiky. Niektoré tiky sa vyvíjajú počas alebo po infekcii alebo poranení hlavy alebo pri užívaní určitých liekov. Nekonečné „priateľstvo“ s televízorom, počítačom a inou hernou elektronikou, vášeň pre buchty, čokoládky a sódu takmer nevyhnutne prispievajú k rozvoju tikov. Je to otrepané, ale nemožno nespomenúť „zvláštnu“ atmosféru a ekológiu mesta, intenzívny informačný nápor, sedavý spôsob života a napätú situáciu v rodine a škole. Môžete dlho hovoriť o možných okolnostiach, ktoré spúšťajú tiky, ale, bohužiaľ, v živote sa často stáva, že skutočné príčiny tikov zostávajú neznáme. Niekedy sa tiky správajú „ako mačka kráčajúca sama od seba“, objavia sa náhle, tiež náhle zmiznú a znova sa objavia. Pozorovanie neurológa v tomto prípade je povinné. Rýchly a úplný úspech terapie v súčasnosti, bohužiaľ, nie vždy zaručuje neodvolateľné zmiznutie tikov navždy.
S istotou sa dá povedať len jedno, vo väčšine prípadov aj minimálne a rýchlo prechodné tiky sú poplachový signál, blikajúce červené svetlo na palubnej doske mozgu, ide o telegram nervového systému dieťaťa, v ktorom sú len tri slová "vnútri niečo nie je v poriadku".

Štatistiky o tikoch sú pôsobivé, tiky sú právom považované za jednu z najčastejších neurologických porúch u detí a v poslednom čase počet detí s tikmi neustále rastie a vek nástupu tikov sa neustále znižuje. Oveľa častejšie sa tiky začali vyskytovať v dojčenskom veku, tiky nám „mladnú“ priamo pred očami! Podľa posledných štúdií sa prechodné alebo chronické tikové poruchy vyskytujú u každého štvrtého alebo piateho dieťaťa! Podľa štatistík sa tiky u chlapcov vyskytujú trikrát častejšie a sú výrazne závažnejšie ako u dievčat.

Typický vek nástupu tikov je 4-7 rokov, zvyčajne sa zhoduje s nástupom do škôlky alebo školskej dochádzky. Pre ovplyvniteľné a zraniteľné deti spôsobuje infúzia do kolektívu a zmena zaužívaných stereotypov veľký emočný stres. Nie každé dieťa to dokáže úspešne samo. Našťastie asi u ôsmich z desiatich detí tiky zvyčajne zmiznú bez stopy do veku 10-12 rokov.
Tiky sa vyskytujú v mnohých variantoch a siahajú od rýchleho, obsedantného žmurkania, ktoré si niektorí rodičia nemusia ani všimnúť, až po chronické rozšírené motorické a hlasové tiky s duševnými poruchami (ako je Tourettova choroba).

Gilles de la Tourette choroba je najťažšou formou choroby a je ťažké ju liečiť.

Tiky v tejto podobe sú viacnásobné, masívne, sprevádzané náhlym škrípaním alebo mimovoľným vykrikovaním jednotlivých slov. Dochádza k porušeniu správania, môže dôjsť k zníženiu inteligencie.

Zložitosť liečby a dokonca aj určitá záhadnosť niektorých typov tikov je čiastočne spôsobená multifaktoriálnou povahou a obrovským obsahom patologických procesov, ktoré sa v tomto prípade vyskytujú. Tiky sú klasifikované ako "hraničné stavy" - tento problém je na križovatke niekoľkých špecializácií: neurológie, psychiatrie, psychológie a pediatrie.

Čo sú tiky

Aké farby má obloha, aký tvar majú vlny na mori a aké sú listy v lese? Čo je to vyrážka na koži a čo je kašeľ? Formy a varianty tikov u detí sú také rozmanité a početné, že na začiatku ochorenia ani skúsený lekár nedokáže okamžite pochopiť situáciu a presne predpovedať ďalší vývoj udalostí.
Tiky sú jednoduché a zložité, lokálne, rozšírené a zovšeobecnené, motorické a vokálne. Lokálne tiky sa pozorujú v jednej svalovej skupine (pohyby nosa, žmurkanie). Časté – vo viacerých svalových skupinách kombinácia jednoduchých tikov (skladanie pier hadičkou, žmurkanie, šklbanie hlavou). Jednoduché motorické (motorické) tiky – časté žmurkanie, škúlenie, uhýbanie pohľadom a nahor, hýbanie nosom a perami, otáčanie a šklbanie hlavou, ramenami, rukami, chvenie celým telom a iné mimovoľné pohyby.Komplexné motorické tiky - skákanie a skákanie, drep, nakláňanie a otáčanie celého tela, spontánna gestikulácia, obsedantné dotýkanie sa predmetov atď.
Zvukové (hlasové) tiky sú jednoduché – nepretržité bezpríčinné kašlanie, chrčanie, búchanie, pískanie, chrčanie, smrkanie. Zvukové (vokálne) tiky sú zložité - opakované opakovanie tých istých zvukov, slov, fráz, niekedy aj mimovoľné vykrikovanie nadávok (koprolálie).
Kombinácia komplexných, rozšírených motorických a vokálnych tikov sa nazýva generalizované tiky.

Čo je na kliešťoch také „strašné“? Ako, kedy a prečo liečiť a možno tiky vyliečiť

Vo viac ako polovici prípadov sú tiky krátkodobé a už sa neobjavia, asi u ôsmich z desiatich detí tiky zvyčajne zmiznú bez stopy do 10-12 rokov. Možno to vôbec nie je problém a nemusíte navštíviť lekára, najmä ak sa nepotrebujete liečiť? Opakujem, že na začiatku výskytu kliešťov ani skúsený odborník nemôže vždy okamžite pochopiť podstatu problému a presne predpovedať ďalší vývoj udalostí. Na jednej strane sú jednoduché tiky skôr neškodným a nie nebezpečným javom, ako zvyčajne, samozrejme rýchlo miznúce bez liečby. Na druhej strane, v tejto zdanlivej neškodnosti a stručnosti sa často skrýva skutočná klamstvo - často sa začnú zintenzívňovať jednoduché tiky, ktoré sa nenápadne premieňajú na bežné, pripájajú sa tiky vokálne. V dôsledku toho sa k lekárom dostane dieťa s chronickými generalizovanými tikmi, ktoré niekedy nie je ľahké liečiť.

Netreba prehliadať častú neadekvátnu reakciu dospelých a detí v okolí dieťaťa. U niektorých úzkostných a podráždených rodičov vyvolávajú detské tiky ako červená handra na býka nespokojnosť, odpor a dokonca aj vnútornú agresivitu. Svojím neuváženým správaním a nesprávnym konaním priebeh tikov len zhoršujú. V škôlke a v škole rovesníci úplne ľahkomyseľne, nechcú zlo, alebo cielene a tvrdo, začnú takéto deti dráždiť. Niekedy sa na týchto nezmysloch energicky podieľajú aj učitelia, náhodou, priamo oklamaní.Dieťa sa začína aktívne venovať svojim tikom, premýšľa o svojej odlišnosti od iných detí, rozoberá svoje správanie, starosti a starosti. Na pozadí tikov sa tak druhýkrát rozvinie hlboká neurotická porucha a tá je niekedy väčším zlom a nebezpečenstvom ako tiky samotné. Ako každé chronické ochorenie, ani dlhotrvajúce tiky nedávajú dieťaťu život, dušu obťažujú a vyčerpávajú, objavuje sa únava, podráždenosť, poruchy spánku, zvyšuje sa úzkosť a úzkosť. V rodine narastá napätie, do obežnej dráhy kliešťov sú postupne vťahovaní aj ďalší členovia rodiny. Docela vzácne, ale nie ojedinelé, pod rúškom jednoduchých motorických tikov sa darebne skrývajúcich nebezpečné epileptické záchvaty. A teraz už jevážny neurologický problém.

Vzniká otázka: je čas bežať k lekárovi a ktorý lekár je lepší?

Alebo možno je lepšie chvíľu počkať, zrazu to prejde samo? Musíte dôverovať materskej intuícii (ale až po návšteve neurológa!). Tiky po silnom strese, na pozadí a po chorobe či úraze hlavy pretrvávajú dlhodobo a evidentne znižujú kvalitu života dieťaťa a rodiny, tiky sú zložité a hlasové, bežné a zovšeobecnené – to všetko je dôvod na okamžite vyhľadajte lekára. Väčšinou začínajú návštevou neurológa alebo psychiatra. Ako zvyčajne stačí podrobný rodičovský príbeh a jednoduché neurologické vyšetrenie (prípadne doplnkové prístrojové vyšetrenie), aby sa lekár uistil, že pre vznik tikov nie sú organické príčiny.

Ďalej neurológ odporúča zmeniť životný štýl a spánkový režim: stačí dočasne zničiť „priateľstvo“ s televízorom, počítačom a inou hernou elektronikou. Je vhodné obmedziť alebo odstrániť potraviny obsahujúce kofeín (silný čaj, kakao, káva, cola, čokoláda), sladkosti a iné vysokokalorické potraviny z bežného zoznamu potravín. Šport, intenzívna fyzická aktivita, dokonca aj jednoduché dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu nepochybne prinesú veľké výhody a pomôžu vám rýchlo sa s problémom vyrovnať.

Pomerne často tiky slúžia ako akési ventily na uvoľnenie motorickej energie dieťaťa. Predstavte si, dieťa malo šťastné detstvo a v lete sa celé dni ponáhľalo po ulici, jeho svaly si užívali život. A potom sa šťastie skončilo, išiel do prvej triedy a mimovoľne, v nervovom vypätí a dlho, musí nehybne hltať na hodinách. Samozrejme, „nie je to len o žmurkaní a trhaní...“ Doprajte deťom určitú fyzickú slobodu: nechajte ich, nech sa aj naďalej ponáhľajú po ulici ako doteraz! Naopak, je žiaduce prísne dávkovať silné intelektuálne a psycho-emocionálne záťaže. V niektorých prípadoch dokonca pozitívne emócie, najmä silné a násilné, výrazne zvyšujú tické prejavy.
Vtedy spravidla prichádza na rad detský psychológ, ktorý s dieťaťom a jeho rodinou pracuje. Pri liečbe jednoduchých tikov je hlavnou úlohou identifikovať a odstrániť zjavné príčiny tikov (problémy v škole a rodine, nepochopenie zo strany rodičov, hlboké detské strachy a úzkosti a pod.). Väčšinou sa používajú jednoduché metódy individuálnej behaviorálnej psychoterapie a psychorelaxácie, ako celkom užitočné sa ukázali metódy „svojvoľného tikového vyčerpania“.

Pravidelne sú takéto metódy liečby vnímané rodičmi s nepriateľstvom, je ľahšie dať"zázračná pilulka" od tikov, ako vysvetliť otcovi, že nemôžete kričať na dieťa. Matka dieťaťa musí vyvinúť maximálnu trpezlivosť a vytrvalosť a tvrdo pracovať, kým sa jej podarí zničiť vnútorné príčiny tikov.
Mnohé matky úplne nepochopia ciele a zámery detského neurológa a zle sa orientujú v metódach jeho práce. Pri vymenovaní neurológa sa často stretávate s takými energickými, vševediacimi rodičmi. "V lekárskej príručke a na internete sa určite píše, že sú potrebné tabletky, a neurológ sa snaží naše skvelé dieťa vyobcovať z hudby a počítača."

Napríklad som mal konzultáciu s chlapcom s jeho matkou a starou mamou so sťažnosťami na mimovoľné žmurkanie a smrkanie. Podľa mamy sa tiky objavili náhle, z ničoho nič, neboli žiadne stresy. A dieťa je veľmi úzkostné, štipľavé, má smutné oči, trhá hlavou, neustále chrčí a smrká. Mama hovorí: „V rodine aj v škôlke je všetko v poriadku, okolo dieťaťa sú len pokojní pozitívni dospelí, nie sú viditeľné žiadne výčitky.“ Počas konzultácie však dieťa potiahla asi dvadsaťkrát, pričom ho neustále napomínala: „Prestaň tak žmurkať! Prosím, nečuchaj! Prestaňte krútiť hlavou! Seď pokojne! So svojím synom bola neustále nespokojná: „Nepozdravila som hneď, nepovedala som to správne, nesadla som si, nepozrela som sa správnym smerom.“ Zároveň sa jej podarilo pohádať sa so svojou babičkou o metódach výchovy a hovoriť o úplnom nepochopení zo strany jej manžela. Ešte trochu a hneď na konzultácii by som od zlosti „žmurkol a odfrkol“. Áno, keby som mal aspoň trochu žiť s takouto matkou, okamžite by som skončil v ambulancii pre neurózy. A dieťa, ukázalo sa, dobre - má „iba“ tiky.
Pokus o objasnenie situácie k ničomu neviedol, vidina režimu a psychickej nápravy tikov moju mamu nezlákala. Bola ešte viac rozrušená a urazená. Po prečítaní dlhej „vedecky zdôvodnenej“ poznámky o tom, čo by mal neurológ robiť na ambulantnej schôdzi, a bez čakania na predpis zázračného lieku, moja matka a stará mama pokračovali v aktívnom hľadaní „pohodlného“ odborníka. ... Táto rodina má tak slepú dôveru v jediný možný spôsob liečby tikov pomocou tabletiek bude hlavnou prekážkou vyliečenia... Smutný príbeh...

V skutočnosti je medikamentózna liečba, najmä závažnými psychofarmakami, potrebná pomerne zriedkavo, pri ťažkých tikoch častejšie, ale ani vtedy nie je možné obísť režimové opatrenia a psychologickú a pedagogickú nápravu. Účinnosť liekov bude oveľa vyššia a stabilnejšia, ak súčasne riešite psychologické problémy a vediete zdravý životný štýl. Vedľajšie účinky skutočnej antitikotickej liečby sú dosť závažné a v žiadnom prípade by nemali byť ani zďaleka úmerné možnému prínosu. Je celkom možné zničiť takmer všetky tiky a vokalizmy, ale urobiť to bez vedľajších komplikácií nie je ľahká úloha.

Jednoduché účinné recepty na prevenciu a kontrolu detských tikov

Menej pedagogického násilia – viac lásky a porozumenia
Psychicky príjemné a pokojné prostredie v rodine, škôlke a škole.
Hľadať niekoho, koho by sme mohli obviňovať, obviňovať seba a ostatných za rozvoj tikov je hlúpe a škodlivé povolanie.
Otázky, diskusie, komentáre, najmä otravovanie dieťaťa a nadávky, týkajúce sa tikov sú prísne zakázané
Psychologicko-pedagogickú činnosť, riešenie prípadných konfliktov s rovesníkmi a učiteľmi v škole či škôlke je vhodné vykonávať pod vedením skúseného detského psychológa (inak môžete takéto palivové drevo lámať...)
Rozumná účasť na akomkoľvek druhu športu, intenzívna fyzická aktivita, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu
Obmedzenie alebo dočasné vylúčenie komunikácie s televízorom, počítačom a inou hernou elektronikou
Najdôležitejšia je včasná návšteva odborníka!

10.02.2014

Je nesmierne dôležité, aby dieťa komunikovalo s matkou a ostatnými dospelými. Je neuveriteľne dôležité počuť jej hlas, komunikovať s mamou vrčaním, úsmevom a smiechom, čo spôsobuje mamine reakcie.

Nemenej dôležitá je však aj iná vec – pohyb. Bábätko sa musí vedieť hýbať. Bodka. Z tejto zručnosti totiž neskôr „vyrastie“ doslova všetko – ako rýchlosť poznávania sveta, tak aj úroveň komunikácie so svetom a chuť spoznávať svet. To je dôvod, prečo pediatri a neurológovia trávia toľko času otázkami o rôznych pohyboch vášho dieťaťa. Preto konajú podľa tradičnej schválenej schémy: predpisujú lieky na zlepšenie prekrvenia mozgu (to je zrazu problém), aby dieťa v budúcnosti nemalo problémy s duševným vývojom. Aby ste sa zorientovali vo fázach vývoja svojho dieťaťa a pochopili, kedy biť na poplach a kedy nie, pozrite si medzinárodný systém pre výskyt pohybov a rozvoj motorických schopností u zdravého dieťaťa.

1 mesiac: dieťa robí chaotické pohyby rukami, prsty má zovreté v päsť. Zdvíha bradu v polohe na bruchu alebo v náručí matky.

2 mesiace: dieťatko začína stláčať a uvoľňovať prsty, do konca mesiaca je schopné držať predmet vložený do ruky na dve až tri sekundy. Zdvíha hrudník.

3 mesiace: Začne siahať po predmetoch, ale netrafí (všetky zásahy sú náhodné). Ak je predmet vložený do ruky, môže ho držať 10 sekúnd. Začne vťahovať predmet vložený do úst do úst.

4 mesiace: dlane sú už otvorené, bábätko ťahá rúčky k predmetu, zmysluplne ho vyťahuje, ale pohyby prstov nie sú rozlíšené, to znamená, že predmet ešte nevie presne uchopiť. Pohodlne sa sedí vo vankúšoch, ak to rodičia považujú za prijateľné.

5 mesiacov: objavuje rozdiel medzi palcom a ostatnými, porovnáva ho. Predmety chytí cielene, prstami, najčastejšie prstami, a nie celou päsťou. Drží „ulovené“ predmety tak dlho, ako sú pre neho zaujímavé. Stále sedíte s vankúšmi alebo inou podporou.

6 mesiacov: dieťa už môže hojdať predmety zovreté v päsť (alebo to začne robiť o mesiac neskôr - v závislosti od vlastností štruktúry a vývoja svalov). Môže stále sedieť na vankúšoch alebo držať 5 až 10 sekúnd bez podpory.

7 mesiacov: Sedí veľmi sebavedomo bez vankúšov. Sebavedome kýva predmetmi pevne zovretými v päste, búcha, hádže, zbiera, hryzie, posúva z ruky do ruky, vymieňa si predmety s dospelými, ktorým dôveruje. Pohyby prstov sú takmer úplne diferencované.

8 mesiacov: ticho sedí bez pomoci. Do konca mesiaca berie predmety dvoma prstami (malými), veľké predmety berie celou dlaňou. Mávanie na rozlúčku, ukazovanie očí, nosa, uší atď. Ak sa pokúsite hračku odobrať, pevne ju stlačí a vydá hlasové signály.

9 mesiacov: Stojí s oporou, plazí sa po bruchu. Stále istejšie s predmetmi.

10 mesiacov: objavujú sa začiatky funkčných akcií s predmetmi, začína napodobňovať akcie dospelých. Plazí sa, opierajúc sa o ruky a kolená, kráča s podporou dvoch rúk.

11 mesiacov: dieťa začína správne používať predmety, ktoré vidí v rukách iných ľudí, no nestretáva sa s nimi v bežnom živote. Stojí to za to bez podpory.

Christina Vjazovskaja

27.01.2014 Vývoj pohybov a úkonov u dojčiat Možno by niektoré unavené matky chceli, aby sa ich deti už narodili, ak nie úplne samostatné, tak aspoň sedeli a nevyžadovali, aby ich, matky, nosili na rukách, aby dostávali potrebné množstvo informácií o svete.

20.08.2012 Svalový tonus u bábätka do jedného roka: pri návšteve lekára Aký je svalový tonus u dieťaťa do jedného roka? Čo sa lekár snaží zistiť počas vyšetrenia dieťaťa? Ako liečiť problém svalového tonusu u mladých rodičov?

20.03.2012 Vlastnosti videnia u dojčiat Čo vidí novorodenec v prvých dňoch života a ako sa bude jeho zrak vyvíjať počas prvého roku života? Táto otázka často zaskočí nielen mladých rodičov: lekári už mnoho rokov nedokážu v tejto veci dosiahnuť konsenzus. V článku sa pokúsime reflektovať názory lekárov a výskumníkov, ktoré sú dnes bežné.

Každá mamička počúva každý nádych a pozorne sleduje každý, aj ten najmenší pohyb svojho novorodenca. Prečo však dieťa neustále ťahá za ruky a nohy? Ako sa s tým vysporiadať? O pohyboch novorodencov sa bude diskutovať v našom článku.

Prečo dieťa neustále ťahá nohy a ruky?

Aj keď sa nám niekedy zdá, že prvé týždne po narodení bábätko väčšinou spí a málo sa hýbe, nie je to tak. V snahe prispôsobiť sa novým okolnostiam a poznať svoje telo, dieťa pohybuje rukami a nohami.

Ako pochopiť, kedy je všetko v normálnom rozmedzí a kedy navštíviť lekára?

V tabuľke sme zozbierali najčastejšie dôvody, prečo bábätko prudko trhá rukami a nohami.

Zvýšený tón končatín	Po dlhom pobyte vo fetálnej polohe potrebuje dieťa určitý čas, aby sa ohýbačové svaly uvoľnili a naťahovacie svaly sa dostali do normálneho fyziologického stavu. Preto po narodení bude dieťa neustále pohybovať rukami a nohami. Pohyby sú spravidla bilaterálne, to znamená s dvoma rukami alebo dvoma nohami súčasne. Všetko by sa malo vrátiť do normálu do 2 mesiacov. . Ak sú odchýlky, tak hovoria o zníženej resp. V tomto prípade je potrebné podstúpiť liečebný cyklus.
Práca tráviaceho systému	Nové jedlo a s tým spojená zvýšená záťaž žalúdka, čriev a iných orgánov vedie k nepohodliu, s ktorým sa bábätko stále ťažko vyrovnáva, vedie to k chaotickým pohybom rúk a nôh, ktoré sú často sprevádzané plačom. Bábätko sa snaží pritlačiť nožičky bližšie k brušku a tým napomôcť tráveniu, no nedokáže to opraviť, tak ich ťahá a plače.
	V procese trávenia potravy deti často pociťujú koliku, plynatosť a bolesť v brušku. Z tohto dôvodu sa novorodenci uťahujú alebo naopak naťahujú nohy, ťahajú ruky a plačú. Takéto stavy spravidla vymiznú o 3-4 mesiace, u niektorých detí o 6 mesiacov. .
Patológia centrálneho nervového systému	Toho sa boja všetky matky. Takéto hrozné diagnózy ako: encefalopatia, epilepsia, detská mozgová obrna. V týchto prípadoch sú pohyby dieťaťa veľmi odlišné od normy a sú sprevádzané ďalšími príznakmi. Chaotické pohyby očí/pohľad v jednom bode, vystrčenie jazyka, kŕčovité sacie pohyby. Takéto pohyby sa nazývajú kŕče, a to je dôvod na okamžitú lekársku pomoc. .

Ako pomôcť bábätku, ak veľa ťahá za ruky a nohy?

Aby ste mohli správne pomôcť dieťaťu, musíte zistiť presnú príčinu. Mali by ste sa poradiť s pediatrom, chirurgom a neurológom.

Každý zo špecialistov vyšetrí dieťa a poskytne svoje odporúčania:

• Pediater vykoná všeobecné vyšetrenie a poskytne odporúčania na zlepšenie fungovania tráviaceho systému a tiež vás odkáže na iných odborníkov.
• Chirurg skontroluje motorickú aktivitu a bruško.
• Neurológ dá svoj názor na nervový systém dieťaťa.

Aké metódy pomôžu dieťaťu a v akých prípadoch je potrebné použiť túto metódu liečby, zvážime nižšie uvedenú tabuľku

	Vynikajúci liek na koliku v bruchu a na uvoľnenie svalového tonusu. Ak drobky nemajú žiadne vážne zdravotné problémy, potom môže mladá matka robiť masáž doma sama. V prípade svalového tonusu je dobré robiť masáž ráno a večer po vodných procedúrach. . Navyše, ráno je to intenzívnejšie, striedanie hladenia a potľapkania s ľahkými cvičeniami, jemné ohýbanie a uvoľnenie rúk a nôh, masáž prstov. Večer to môže byť ľahká relaxačná masáž v podobe hladenia chrbta, rúk a nôh, ale aj bruška. Pri kolike lekári a skúsené matky odporúčajú jemne hladkať bruško dieťaťa v smere hodinových ručičiek niekoľko minút.
Gymnastika	So zvýšeným svalovým tonusom vám môže byť predpísaná konzultácia s fyzioterapeutom . Špecialista vám povie, aké pohyby, ako a v akom poradí by sa mali robiť, aby nedošlo k zraneniu dieťaťa.
Baby plávanie	Samotný postup je veľmi užitočný, a to ako pre deti s problémami s motorickou aktivitou, tak pre absolútne zdravé deti. Počas vodných procedúr sa srdcový tep zrýchľuje, krv je nasýtená kyslíkom. . Mnohí lekári, ktorí odpovedajú na otázku, kedy začať plávať s dieťaťom, hovoria: hneď ako sa pupočná rana zahojí. Rovnako ako v prípade gymnastiky, aj ranné plávanie môže byť intenzívnejšie, naučte bábätko relaxovať svaly v teplej vode, na záver zapnite studenú vodu, čím sa bábätko otužuje a večer obyčajné čvachtanie. teplá voda s prídavkom harmančekového odvaru, mäty, medovky alebo levandule. Príjemné vône ukľudnia bábätko a nastavia ho na zdravý spánok .
Lieky	Len po konzultácii s lekármi. Ak možno vyššie uvedené metódy aplikovať, aj keď opatrne, na všetky deti, potom žiadne lieky by sa nikdy nemali predpisovať samostatne . Mnohí neurológovia s tónom predpisujú veľmi závažné lieky, ako sú Cerebrolysin, Cavinton, Actovegin atď. Na koliku sa najčastejšie predpisujú Sab Simplex, Plantex, Kôprová voda, Espumizan.
Fyzioterapia	So svalovým tonusom u novorodenca môže neurológ predpísať parafín a elektroforézu na nohách alebo rukách ako fyzioterapiu .

Samozrejme, žiadna matka nechce myslieť na zlé, no, žiaľ, štatistiky sú neúprosné.

Dnes sa viac ako 50 % detí rodí s určitými problémami nervového systému. Preto, ak je správanie dieťaťa alarmujúce, mali by ste sa poradiť s neurológom.

Urobte elektroencefalogram, neurosonogram. Možno, že s neuspokojivými výsledkami vyšetrení lekár predpíše magnetickú rezonanciu. Alebo naopak, výsledky vyšetrení neodhalia patológie, potom lekár predpíše nootropiká určené na stimuláciu nervového systému alebo sedatíva na uvoľnenie napätia.

Bez ohľadu na výsledky analýz a prognóz lekárov by mama mala zostať pokojná. Telo dieťaťa je veľmi plastické, väčšina problémov je riešiteľná, moderné výdobytky v medicíne aj vo farmácii umožňujú kompenzovať a často úplne vyliečiť mnohé choroby spojené s nervovým systémom.

Nervový systém dieťaťa ešte nie je vyvinutý a nie je úplne sformovaný av zásade je schopný dvoch druhov pohybov. Jeden z nich sme už opísali – ide o pohyby založené na nepodmienených reflexoch.

Druhým typom sú spontánne, chaotické pohyby nôh a rúk. Donosené deti po pôrode dva týždne života a predčasne narodené deti ešte dlhšie ťahajú prsty na rukách, neúmyselne odmietajú prsty na nohách, najmä ten veľký, z času na čas vyplazujú jazyk.

Takéto pohyby sa nazývajú atetoidné, sú kombinované so zvýšenou aktivitou subkortikálnych oblastí mozgu. Najčastejšie sú tieto spontánne pohyby bilaterálnej povahy.

Okrem takýchto pohybov môžu novorodenci pociťovať chvenie (chvenie) nôh, rúk, hlavy a brady. Stáva sa to so silným plačom, krikom, nadmerným vzrušením, ochladzovaním. Takéto chvenie je fyziologickej povahy a bez sprievodu plaču trvá deň alebo dva. V prípade, keď dieťa kričí dlhšie.

Hromady rúk a nôh, dieťa sa zahrieva. Nemali by ste sa ponáhľať, aby ste ho okamžite prikryli teplejšie, pretože telo dieťaťa sa úplne uvoľní už pri teplote 32–34 ° C, pod prikrývkou je toľko stupňov. Na prvý pohľad sa zdá, že pre bábätko je lepšie byť v teple a pokoji, no nezabúdajte na výhody pohybu, aj keď mimovoľného.

Niekedy môže byť správanie dieťaťa nezvyčajné. Dokáže napríklad dlho a na prvý pohľad pokojne ležať nehybne. Pri akomkoľvek zvuku, aj tichom, pri najjemnejšom dotyku tela sa však bábätko prudko chveje a prenikavo kričí.

Nasleduje chvenie a rýchle zášklby rúk a nôh. Alebo sa nohy dieťaťa uvoľnia a pokrčené ruky sú kŕčovito pritlačené k telu. Niekedy bábätko leží nehybne s upreným pohľadom, nemrkne a často pri tom vyplazuje jazyk.

Časté je aj opačné správanie dojčaťa. Jeho telo je uvoľnené, ruky a nohy sú narovnané. Nemá embryonálnu polohu charakteristickú pre novorodencov. Bábätko nereaguje na hlasné a náhle zvuky a niekedy ani na bolesť. Pri ťahaní za rúčky sa nedostaví držanie hlavy, hlava sa zakláňa.

Pri držaní baldachýnu omrviniek tvárou nadol, zvieraní hrudníka dlaňami, jeho hlava a končatiny visia nadol (zatiaľ čo u zdravého novorodenca sú nohy natiahnuté a ruky sú ohnuté, hlava je umiestnená na rovnakej línii s telom). Normálne má zatvorené oči. Pomaly saje, mrzne a často odgrgáva.

Prvý typ správania je charakteristický pre deti so syndrómom zvýšenej excitability a druhý - so zníženou. Môže to byť spôsobené tým, že bábätko sa v porovnaní s bežnými deťmi ťažšie adaptuje na mimomaternicové životné podmienky. Toto správanie však často obsahuje vo svojom základe určitú chorobu. Preto, keď sa u dojčaťa prejavia opísané línie správania, je lepšie sa ponáhľať na konzultáciu s pediatrom.

Niekedy sú chvenie rúk dieťaťa také silné, že sa zboku zdá, že dieťa hrozí päsťou. Tento príznak je charakteristický pre bilirubínovú encefalopatiu. Dlhodobé chvenie končatín spolu so zvýšeným svalovým tonusom a trhaním jazyka sa interpretuje ako jeden z primárnych príznakov detskej mozgovej obrny.

Častejšie u dojčiat sa zistí konvulzívny syndróm, ktorý sprevádza mnohé choroby. Záchvaty sú rôzneho charakteru a často nie je jednoduché rozlíšiť ich od typických pohybov novorodenca. Preto sa takéto kŕče nazývajú „nepolapiteľné“.

Bábätko vie robiť očné pohyby vertikálne aj horizontálne, máva zášklby očných buliev, opakované opakovanie žmúrenia a žmurkania. Bábätko robí sacie pohyby, mlaská perami, hrabká ručičkami alebo robí krúživé rotačné pohyby („bicykel“) nožičkami.

Dýchanie takéhoto dojčaťa sa môže náhle zastaviť alebo môže byť častejšie. Bábätko sa začervená a zbledne.

Niekedy majú kŕče podobu náhlej extenzie-flexie všetkých končatín, sprevádzanej pohybmi „nepolapiteľných“ kŕčov. Vo väčšej miere je to charakteristické pre predčasne narodených novorodencov. U donosených detí môžu hlásiť krvácanie v „komorách“ mozgu.

Sťahy niektorých svalových skupín môžu náhodne migrovať po tele dieťaťa. Tento typ záchvatov je zvyčajne charakteristický pre predčasne narodené deti. Lokalizácia silných svalových kontrakcií na akomkoľvek mieste môže viesť k strate vedomia dieťaťa.

Podobné príznaky- silné znamenie pre neodkladnú lekársku pomoc. Všetky opísané patologické stavy vyžadujú naliehavú liečbu. Koniec koncov, dlhotrvajúce kŕče samy o sebe negatívne ovplyvňujú nervový systém dieťaťa, výrazne narúšajú jeho štruktúru a funkcie.

Mám rád!

Čím skôr sa zistí problém vo vývoji motoriky u bábätka, tým má väčšiu šancu na zdravý život. Aby rodičia nepremeškali drahocenný čas, musia vedieť, na aké príznaky problémov majú venovať pozornosť.

Väčšina detí získava motorické zručnosti v predvídateľnom poradí a v určitom veku. Najprv sa naučia držať a zdvihnúť hlavu, potom sa prevrátiť a sadnúť si. Ďalej - vstať, chodiť, plaziť sa, skákať na dvoch a na jednej nohe. Zdravé dieťa má právo porušiť túto postupnosť, predbehnúť očakávaný časový rámec alebo meškať. Dôvodom môže byť individuálna vlastnosť, dedičnosť (ako mama alebo otec naraz), chybná túžba rodičov učiť drobky. Existuje však 10 príznakov, ktorých výskyt môže signalizovať vážne porušenie motorického vývoja a dokonca aj chorobu. Určite o nich povedzte svojmu pediatrovi!

1. Regresia alebo strata už nadobudnutých zručností

Svalová sila a motorická obratnosť bábätka by sa mali každým dňom len zlepšovať. Ak pozorovanú regresiu zručností nemožno spájať s nedávnym ochorením (aspoň s banálnym „prechladnutím“), je to veľmi vážny dôvod na poplach a okamžité vyhľadanie pomoci profesionálov.

Čo sa považuje za regresiu

Náhle kategorické odmietnutie samy osebe a požiadavka vrátiť dávno zabudnutú, návrat kajak-maljaka do albumu s je znakom nespokojnosti, úzkosti, ktorá sa usadila v duši dieťaťa. Často týmto správaním drobec demonštruje potrebu pozornosti a dospelých, alebo odoláva príliš vytrvalým pokusom urobiť z neho vodcu geekov. Nebojte sa: toto nie je regresia. Ale ak sa dieťa, ktoré sa už pokúša behať, zrazu nedokáže postaviť alebo urobiť pár krokov bez toho, aby spadlo, nie je to normálne. Tento rozpad motorických schopností môže byť príznakom vážnej neurologickej alebo psychiatrickej poruchy: epilepsia, encefalitída, nádory na mozgu, nespočetné množstvo metabolických porúch, ktoré sa prejavujú ako progresívne akumulačné choroby. Prvým urgentným krokom bude komplexné špeciálne lekárske vyšetrenie.

2. Nohy alebo ruky dieťaťa sú príliš stuhnuté

Čo si môžu rodičia všimnúť:

• dieťa neustále, dokonca aj vo sne, drží päste pevne zovreté;
• dieťa nemôže otvoriť prsty, aby uvoľnilo hračku;
• pre dieťa je ťažké zmeniť polohu tela - ako keby ho niekto držal;
• jednotlivé svaly na ruke alebo nohe sú neustále tvrdé;
• v ľahu na brušku sa bábätko s námahou ohýba a dvíha hlavičku, akoby sa temenom hlavičky snažilo dosiahnuť na päty, pričom sa nemusí spoliehať ani na ruky (môžu byť natiahnuté pozdĺž tela) ;
• vlasy na zadnej strane hlavy (alebo bližšie k spánku na jednej strane) sú vyvalené, koža je tu lesklá od neustáleho trenia o vankúš;
• nohy sú prekrížené ako nožnice (čím vyššia úroveň prekríženia k zadku, tým horšia prognóza).

Všetko vyššie uvedené je znakom vysokého tonusu (hypertonicity) určitej svalovej skupiny.. Ani snahou vôle, ani vo sne ich dieťa nedokáže uvoľniť. Hlavná vec, ktorú je potrebné vylúčiť, je spastická forma. Pri tejto chorobe mozog vysiela abnormálne signály do svalov, čo spôsobuje ich kontrakciu. Predĺžená hypertonicita vedie k rýchlemu rozvoju kontraktúr, zbavuje schopnosti vykonávať presné úkony alebo sa dokonca vôbec pohybovať. Deti s ťažkou detskou mozgovou obrnou potrebujú neustálu starostlivosť, chodítko alebo invalidný vozík. Ale v polovici choroba prebieha v miernej forme, dobre liečiteľnej. Často sa neurologické symptómy spájajú s poruchou inteligencie, artikulácie reči, sluchu či zraku. Potom prognóza priamo závisí od toho, ako sa začnú včasné rehabilitačné opatrenia.

Nemyslite si, že detská mozgová obrna je zriedkavá diagnóza. Prevalencia všetkých jeho foriem v rôznych krajinách sa pohybuje od 2 do 7 na 1 000 živonarodených detí, najmä často u predčasne narodených. Ak sa aj pri vyšetrení bábätka detská mozgová obrna nepotvrdí, lekári určia inú príčinu svalovej hypertonicity a pomôžu bábätku čo najskôr sa zotaviť.

3. Svaly dieťaťa sú príliš mäkké

Dôvodom je nízky tonus, svalová slabosť.

Čo si môžu rodičia všimnúť:

• keď dospelý pohne rukou alebo nohou dieťaťa, necíti žiadny odpor;
• keď sa dieťa vezme pod podpazušie a zdvihne sa, jeho ramená sa zdvihnú a hlava a krk „klesnú“ medzi dlaňami dospelého;
• v rukách rodiča nie je dieťa v podpazuší zoskupené, ale visí „ako handra“ a vizuálne sa predlžuje;
• pri ťahaní hromady posúvačov alebo ponožiek dieťa neopiera nohu o dlaň dospelého, ale okamžite ju pasívne ohýba;
• v polohe na chrbte sú boky roztiahnuté od seba, doslova „rozmazané“ nad plienkou, bez toho, aby sa ich snažili spojiť;
• dojem, že dieťa môže byť zviazané do uzla (gutaperchiabilita).

Nízky svalový tonus bráni dieťaťu držať hlavu, sedieť a chodiť včas. Takéto deti nebudú môcť v budúcnosti šliapať na bicykli, korčuľovať či lyžovať, ani sa aktívne zapájať do vonkajších hier svojich rovesníkov. Často majú porušenie rovnováhy tela a koordinácie pohybov. Svalová hypotenzia obmedzuje ich fyzické schopnosti, ovplyvňuje výber povolania.

Nízky tonus je príznakom rachitídy, Downovej choroby, svalovej dystrofie, metabolických porúch. Dôvod často zostáva nevysvetlený. Existuje dokonca aj termín benígna vrodená hypotenzia“, keď nedôjde k závažným porušeniam motorického vývoja, problém sa časom vyrieši sám. Pokiaľ sa z takýchto detí nestanú veľkí športovci či horolezci.

Bez ohľadu na príčinu nízkeho svalového tonusu je hlavným tipom lekára, aby sa vaše dieťa hýbalo. Potrebuje správne zvolenú zostavu cvikov na budovanie sily a vytrvalosti, osvojenie si nových pohybových schopností.

4. Dieťa ešte nechodí

Ak rovesníci vášho drobčeka už sebavedomo dupú a on sa stále plazí, vôbec to neznamená, že bábätko zaostáva vo vývoji. Nechodí do 1,5 roka - nezvyčajné, ale normálne. Je pravda, že je dôležité spolu s pediatrom zistiť príčinu. Najčastejšie z nich:

1. Bol by som išiel, ale bol som vystrašený a bolestivo som udrel. Navyše je od prírody bojazlivý a nerozhodný.
2. Dlho sa zdrží v skákadlách alebo chodítkach. Tieto simulátory nerozvíjajú svalové skupiny potrebné na chôdzu, neumožňujú vám rýchlo sa naučiť ovládať svoje telo a udržiavať stabilnú rovnováhu vo vzpriamenej polohe.
3. Svalová hypotenzia (pozri vyššie).
4. Hypertonicita svalov (ešte vyššia).
5. Dieťa spoznáva svet z ruksaku alebo autosedačky. Prečo by sa mal snažiť dosiahnuť alebo dosiahnuť objekt záujmu? - Informovať budú, iba "kormidla" s ukazovacím gestom správnym smerom.
6. Predĺžený pobyt v strojčeku alebo sadre v dôsledku zlomeniny nohy alebo bedra.
7. Mentálna retardácia.

5. Bábätko chodí po špičkách

Väčšina detí občas chodí po špičkách, keď sa ešte len učia prekračovať, pričom sa držia nábytku. Niektoré deti pri občasnej chôdzi naďalej stoja na špičkách, len tak pre zábavu. To sa páči najmä malým deťom, ktoré si samy seba predstavujú ako lietajúce princezné. Pre batoľatá do 2 rokov je to prijateľné. Ak je dieťa staršie, rodičia by si mali byť istí, že ide len o zvyk, nie o patológiu.

Lekárska pomoc je potrebná, ak dieťa:

• chodí väčšinou po špičkách;
• má rigiditu (hypertonicitu) okcipitálnych svalov;
• často zakopne, spadne „z čista jasna“;
• chôdza kolísajúca sa ako kačica (príznak dysplázie bedrového kĺbu);
• nešikovný, so slabo vyvinutými jemnými motorickými zručnosťami (napríklad nemôže zapnúť gombík alebo dostať šnúru do otvoru);
• rýchlo sa unaví, neudrží váhu tela na nohách (svalová slabosť);
• stráca zručnosť normálnej chôdze na plnej nohe, ak ju už mal.

Čo ešte núti deti chodiť po špičkách

Krátka Achillova šľacha sťažuje státie na plnej nohe a obmedzuje rozsah pohybu na úrovni členkov. Natiahnutie šliach bude potrebné pomocou tepelnej fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení, kúpeľov, masáže. Možno bude potrebné vybrať a dlhodobo nosiť špeciálnu plastovú ortézu. V najťažších prípadoch sa vykonáva chirurgická korekcia.

So spastickou detskou mozgovou obrnou Achillova šľacha je taká hustá a tuhá, že päta je vytiahnutá nahor, chodidlo je vystreté, prsty sú narovnané, akoby pokračovali v dolnej časti nohy.

Chôdza a skákanie po špičkách sú charakteristické rané detstvo. Je dôležité dbať na to, aby bábätko nemalo problémy so správaním, s rozvojom reči a komunikačných schopností. Je lepšie, ak to robí detský psychológ a defektológ.

6. Bábätko „uprednostňuje“ jednu ruku alebo časť tela

Dojčatá rovnako aktívne používajú obe ruky. V druhom roku života si možno všimnúť, ako postupne začína prevažovať (väčšinou ten pravý). To je normálne: človek má takmer vždy dominantnú ruku, nohu, oko a nie nevyhnutne na jednej strane. Ak si však rodičia všimnú, že dieťa jednoznačne uprednostňuje jednu končatinu a druhú prakticky nepoužíva, je potrebné o tom povedať lekárovi. Podozrenie si môžete potvrdiť pri hre pozorovaním, či bábätko vie kopať do lopty striedavo oboma nohami alebo šikovne uchopiť ponúkanú hračku rúčkami.

Najpravdepodobnejším dôvodom, prečo dieťa uprednostňuje jednu ruku alebo nohu v kombinácii s neochotou alebo neschopnosťou používať druhú, je hemiplegický variant detskej mozgovej obrny. V ľahkej forme sa nemusí prejaviť v prvom roku života, kým sa u drobcov neprejaví dominancia jednej polovice tela. Pri pohľade späť si dospelí určite spomenú, že svaly bábätka sa zdali príliš mäkké na dotyk a pružné pri pasívnych pohyboch. Alebo bábätko pri jedle často kašľalo, naučilo sa dlho žuť a prehĺtať husté jedlo, spalo s jedným pootvoreným viečkom, pri plači nezvyčajne „vykrúcalo ústa“. Dôvodom je mierny pokles svalového tonusu polovice tela a tváre v dôsledku zhoršenej inervácie. V budúcnosti bude dieťa určite potrebovať logopedickú pomoc na rozvoj ochabnutých rečových svalov. A samozrejme - reflexológ, detský neurológ, aktívna fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia.

7. Nešikovné dieťa

Nie je nezvyčajné, že deti v prvých dvoch rokoch života často padajú alebo narážajú do čohokoľvek, čo im príde do cesty, zbierajú modriny a hrbole. Stále motoricky nemotorné deti sa učia ovládať svoje telo, koordinovať pohyby. Ide najmä o cholerikov - neúnavných "dobrodruhov". Rodičia musia byť v strehu, aby ich ochránili pred nehodami. Ale zlyhania dieťaťa môžu byť signálom vážneho problému.

Kedy požiadať o pomoc

1. Dieťa neustále naráža na steny, nábytok, pravidelne sa „strieka“, snaží sa sadnúť si na stoličku alebo vziať hračku zo stola. To môže signalizovať problémy so zrakom: krátkozrakosť, obmedzené zorné polia, ťažkosti s vnímaním presnej vzdialenosti od objektu.

2. Kombinácia motorickej nemotornosti so svalovou slabosťou alebo stuhnutosťou môže byť v rôznych formách mozgová obrna.

3. Postupné zhoršovanie koordinácie pohybov na pozadí predtým zaznamenaných úspechov je znakom degeneratívne alebo progresívne neuromuskulárne ochorenie. Napríklad svalová dystrofia, juvenilná artritída, nádory mozgu alebo miechy, subakútna sklerotizujúca panencefalitída, cerebelárna ataxia.

4. Ak je hlavnou príčinou nemotornosti porucha pozornosti a.

5. Ak sa dieťa na pozadí plného zdravia náhle stane nestabilnou chôdzou, pohyby stratili presnosť - treba vylúčiť otras mozgu. Na to musia rodičia najskôr analyzovať:

• či došlo k pádom z veľkej výšky alebo silným úderom do hlavy (na hlavu) za posledných 6-8 hodín;
• skontrolujte nové modriny alebo hrbole;
• sťažovalo sa dieťa na nevoľnosť, vracalo;
• či sú v správaní nezvyčajné znaky - ospalosť, rozmary, letargia, nadmerné vzrušenie.

Aj keď dospelí úprimne odpovedajú „nie“ na všetky otázky, je lepšie ukázať malému lekárovi. A neodkladajte to!

8. Bábätko je v neustálom pohybe.

Každý dospelý určite aspoň raz obdivoval neposednosť svojho drobčeka. Neúnavné energizéry sú pripravené vykonávať výkony a objavy 24 hodín denne. Byť v neustálom pohybe je potrebou detí, unavuje ich potreba „potichu sedieť“.

Čo nie je normou a vyžaduje pozornosť rodičov:

1. Mimovoľné pohyby, ktoré dieťa nemôže ovládať silou vôle. To môže byť:

• tiky (žmurkanie alebo žmurkanie, kašeľ, smrkanie, hlas);
• kŕče;
• tremor (malé alebo veľké chvenie brady, ruky, stohu, nohy ohnuté v kolene);
• hyperkinéza - prudké pohyby určitej skupiny svalov (napríklad náhly pohyb ruky dopredu, ako keby sa dieťa snažilo niečo chytiť).

2. Prílišná, nevysvetliteľná puntičkárstvo, často spojené s ukecanosťou.

Chvenie brady je bežným javom v novorodeneckom období. Neonatológ, ktorý pozoruje bábätko v pôrodnici, určite objasní príčinu. Často je to znak nezrelosti nervového systému. Potom už dieťa potrebuje len čas a starostlivú starostlivosť.

Tiky, ktoré posilňujú zvyčajné pohyby (ako je kašeľ alebo smrkanie pri prechladnutí), sú zvládnuteľné a časom vymiznú. Deti predškolského veku a mladší školáci môžu takto reagovať na ťažkú ​​psychickú situáciu v rodine a v škole. Takéto prudké pohyby, ako napríklad koktanie, vznikajú v dôsledku silného alebo stresu. To si vyžaduje psychológa.

Všetky hyperkinézy, dlhotrvajúce chvenie, nevysvetliteľné tiky a navyše kŕče sú znakom organického poškodenia nervového systému, nádoru na mozgu alebo ťažkej metabolickej poruchy. S lekárskou prehliadkou radšej neodkladajte.

Podľa Americkej asociácie pediatrov má dieťa mladšie ako 4 roky právo byť veľmi aktívne. Ale ako vyrastie, mal by ukázať schopnosť ovládať svoje činy, riadiť ich. To znamená, že pozorne počúvajte partnera, trpezlivo čakajte v rade, vykonajte nejakú akciu sústredene, bez toho, aby ste krútili celým telom. Nikto od bábätka nevyžaduje nemožné: len na pár minút. Ak rodičia nadobudnú dojem, že ich 4-ročné dieťa môže upokojiť len úzka kravata, môže to signalizovať poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Bez pomoci lekárskeho psychológa a špeciálneho vzdelávacieho systému (behaviorálna terapia) je pre takéto deti veľmi ťažké zabezpečiť životnú bezpečnosť a pomôcť im osvojiť si učivo základnej školy.

9. Pre dieťa je príliš ťažké uchopiť predmety a manipulovať s nimi.

Hovoríme o jemnej motorike, o asimilácii a upevňovaní presných pohybov prstov s pribúdajúcim vekom. Akákoľvek akcia s rukou si vyžaduje koordinovanú účasť mnohých svalových skupín, vestibulárneho aparátu, schopnosť vidieť predmet a korelovať vzdialenosť k nemu. A samozrejme - ovládanie mozgu. Preto ročné dieťa, ktoré sa neustále „natiera“ lyžičkou s kašou, spôsobuje u rodičov citlivosť a dvojročné dieťa vyvoláva primeraný poplach.

Keď je dôvod na obavy

Platí len jedno pravidlo: rodičom sa niekoľko (aspoň troch) mesiacov nedarí vštepiť dieťaťu určitý pohyb. Zároveň, nie z rozmaru dospelých, ale podľa veku, je čas, aby dieťa pochopilo, naučilo sa túto zručnosť a pochopilo jej podstatu.

Napríklad jeden a pol ročné dieťa si nevie umyť zuby, ale vtiahne si hlavicu kefky do úst (a nie do oka) a vyžaduje, aby na ňu bola nanesená zubná pasta. Po dostatočnom hraní môže vyčistiť podlahu, ale najprv musí dieťa vykonať akciu na zamýšľaný účel predmetu (to znamená, že si pamätá, rozumie). Alebo ročné batoľa zreteľne (nenechá) naberať prstami koláčiky z taniera a pevne ho držiac v pästičke bude od rozkoše hrýzť. Pochúťka bude hodená nie kvôli svalovej slabosti, ale preto, že je plná alebo rozptýlená.

Rozvinutá jemná motorika je kľúčom k dobrému učeniu a úspešnej budúcnosti. Hrubé oneskorenie sa často spája s intelektuálnou nedostatočnosťou. Netreba dúfať, že sa problém s uchopením, držaním a manipuláciou s predmetmi „vyrieši“ sám. Môže to byť prvý varovný signál neurologického alebo intelektuálneho problému u dieťaťa. Navyše je už dávno dokázané, že rečové a motorické centrá v mozgu sú si veľmi blízke a navzájom sa silne ovplyvňujú. To znamená, že s vysokou pravdepodobnosťou je možné predpovedať, že dieťa so slabými a nešikovnými prstami bude potrebovať logopéda.

Niekedy na pomoc bábätku stačia kompetentné, pravidelné a vytrvalé cvičenia na podporu rozvoja jemných motorických schopností. A problém so zrakom treba napraviť – čím skôr, tým lepšie.

10. Dieťa slintá, dusí sa alebo má problémy s prehĺtaním jedla

Čo sa považuje za normálne:

• hojné slinenie u dojčaťa počas obdobia;
• dusenie v počiatočnom štádiu;
• vytláčanie jazyka s novou chuťou alebo textúrou jedla;
• kašeľ alebo odmietanie jedla počas SARS: faryngitída, ťažká dýchavičnosť;
• zvýšený dávivý reflex pri stlačení na koreň jazyka u dráždivých detí.

Kedy vziať svoje dieťa k lekárovi:

• hojné slinenie na pozadí prechladnutia v dôsledku neschopnosti prehĺtať (môže to byť akútna tonzilitída, paratonsilárny absces, záškrt, epikondylitída, krupica);
• náhle odmietnutie jesť a piť v kombinácii s vysokou horúčkou ();
• kašeľ záchvaty vo sne a v polohe na bruchu ();
• neustále dusenie počas jedla a po ňom bez zjavného dôvodu. Toto je príznak mnohých neurologických ochorení, organická lézia centrálneho alebo periférneho nervového systému.

Podľa zistenej príčiny ťažkostí dieťa ošetrí pediater, neurológ, chirurg, reflexológ, defektológ, fyzioterapeut. Pri akútnom ochorení môže byť na záchranu života potrebná núdzová starostlivosť. V iných prípadoch bude potrebná dlhodobá liečba poruchy.