Tieto malé hlienové pásiky môžu ovplyvniť jasnosť reči, estetiku úsmevu, u dojčiat môže uzdička úst ovplyvniť kvalitu prisatia k prsníku, či schopnosť cmúľať fľašu. Práve pri tejto príležitosti by rodičia mali venovať pozornosť týmto anatomickým útvarom.

Ak je uzdička ústnej dutiny krátka, dieťa nebude schopné správne jesť, pripevniť sa k prsníku, preto sa rýchlejšie unaví a zostane hladné. O nejakom náraste hmotnosti a výšky dieťaťa nemôže byť ani reči. Rodičia by si mali byť vedomí takéhoto problému a mali by byť schopní zaznamenať alarmujúce príznaky. Podľa štatistík je u detí zaznamenané veľké percento krátkych uzdičiek, v priemere každých 14 detí. Ak je problém diagnostikovaný včas, je možné vyhnúť sa komplikáciám, ktoré môžu vyvolať krátke uzdičky.

Orálna anatómia

V ústach dieťaťa sú tri uzdičky, a nie jeden, ako sa mnohí rodičia domnievajú. Predsa viac slávny» uzdička jazyka, ktorá má úpon na spodnej strane jazyka a podjazykový priestor. Uzdička jazyka je právom považovaná za najzákernejšiu, no zároveň takmer najdôležitejšiu.

Okrem uzdičky jazyka v ústach bábätka existujú aj uzdičky horných a dolných pier, ktoré majú tiež určité funkcie. Uzdička na hornej pere by mala byť vpletená do hornej pery a do sliznice ďasien, tesne nad úrovňou predných rezákov. Uzdička na spodnej pere je votkaná analogicky s hornou.

Na diagnostiku krátkej uzdičky v ústach spravidla môžu byť ešte v pôrodnici, platí to skôr pre krátku uzdičku jazyka. Čo sa týka zvyšku uzdičky ústnej dutiny, diagnostika prebieha hlavne v zubárskom kresle pri náhodnom odbere. Existujú prípady, keď uzdička jazyka nie je okamžite diagnostikovaná a uzdička v žiadnom prípade nezasahuje do kŕmenia dieťaťa. V budúcnosti však môže dieťa vysloviť nesprávne definované zvuky a potom sa znova objaví otázka krátkej uzdičky jazyka, ktorá sa spravidla diagnostikuje pri stretnutí s logopédom.

uzdička hornej pery

Pri diagnostikovaní krátkej uzdičky zvyčajne nie sú žiadne ťažkosti ani pre rodičov. Aby ste to dosiahli, stačí jemne potiahnuť hornú peru v pokoji a zistiť, na akej úrovni je pripojená sliznica. Za normálnych okolností by malo dôjsť k prichyteniu 5 až 8 mm od krku rezákov dieťaťa. Ak je uzdečka pripevnená nižšie alebo jej uchytenie nie je vôbec vidieť, tak môžeme hovoriť o krátkej uzde.

Čo ohrozuje prítomnosť krátkej uzdičky?

U novorodenca môže krátka uzdička na hornej pere ovplyvniť prisatie prsníka, dieťa jednoducho nevie správne umiestniť hornú peru a správne objať matkin prsník. Iba v tomto prípade je možné korigovať uzdičku hornej pery aj v pôrodnici. Našťastie sa to stáva pomerne zriedka.
Vo vyššom veku môže krátka uzdička v ústnej dutine ovplyvniť estetiku úsmevu, keďže medzi prednými zubami dieťaťa vzniká medzera – diastema (trema). Zvyčajne sú deti v rozpakoch z takýchto diastém, najmä dospievajúcich, a snažia sa menej usmievať alebo rozprávať.

Takéto medzery medzi zubami sa považujú za defekty chrupu, ktoré vyžadujú ortodontickú liečbu, niekedy v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Je však potrebné pripomenúť, že estetická chyba nie je jediným problémom, ktorý môže spôsobiť krátka uzdička hornej pery, najhrozivejšou komplikáciou sú problémy so zhryzom, konkrétne posúvanie predných rezákov dopredu.

K predĺženiu predných rezákov dochádza v dôsledku tlaku. Faktom je, že pri rozprávaní alebo jedení sú zapojené pery a uzdička spája peru a alveolárny výbežok a ťahá ho, pričom mechanicky pôsobí na čeľusť v oblasti rezákov, čím prispieva k ich napredovaniu. Riešenie tohto problému je ortodontické a vyžaduje pomerne veľkú investíciu času a peňazí. Spravodlivo stojí za zmienku, že takýto scenár sa môže vyvinúť iba u detí s trvalými rezákmi, ak má dieťa stále uhryznutie mlieka, nemali by ste sa obávať.

Nadmerné napätie sliznice ďasien môže vyvolať zápalové ochorenia v oblasti predných rezákov - gingivitída, paradentóza. V dôsledku toho sa u dieťaťa môže vyvinúť zvýšená citlivosť zubov. Vady reči môžu byť charakteristické aj pre krátku uzdičku, drobec nevie správne vysloviť niektoré hlásky, na ktorých výslovnosti sa zapájajú pery bábätka, napríklad „o“, „u“ atď.

Okrem toho zápalové ochorenia ďasien môžu vyvolať kazy v zubných krčkoch. V dôsledku nízkeho pripevnenia uzdičky sa v oblasti rezákov hromadí veľké množstvo plaku a je dosť ťažké ho odstrániť.

Ako prebieha náprava?

Korekcia sa môže uskutočniť výlučne chirurgicky, ale stojí za to pamätať na niektoré funkcie. Korekcia uzdičky na hornej pere je indikovaná až po alebo počas erupcie trvalých rezákov! Väčšinou je to 6 - 8 rokov, do tohto veku by sa rodičia nemali báť.

Pred týmto časom sa neodporúča vykonávať operáciu, s jedinou výnimkou v pôrodnici. V opačnom prípade môžu takéto akcie viesť k patológii uhryznutia. Skrátená a hrubá uzdička hornej pery pri uhryznutí mliekom nie je patológia, ale variant normy, s rastom čeľustí sa uzdička môže nezávisle korigovať, t.j. natiahnuť a zmeniť miesto jeho uchytenia.

Práve z týchto dôvodov je najoptimálnejší čas na korekciu čas, keď sú prerezané všetky trvalé rezáky v hornej čeľusti a začína aktívna erupcia očných zubov, alebo keď prerezávajú predné trvalé rezáky a keď je aktívna erupcia laterálnych tie. Faktom je, že pri korekcii uzdičky v tomto čase prerezávajúce zuby posunú zuby k sebe a medzera medzi zubami sa sama uzavrie a nie je potrebná ortodontická liečba.

Ak sa uzdičku nepodarilo napraviť včas, je potrebné nasadiť ortodontickú liečbu, kedy lekár na predné zuby nanesie „mazanicu“, ktorá priblíži rezáky k sebe.

Chirurgia

Zubní lekári môžu použiť 3 typy chirurgickej liečby:

Frenotómia - pitva;
Frenektómia - excízia;
Frenuloplastika - posunutie miesta uchytenia uzdičky.

Deti môžu samy preparovať uzdičku a prípady takýchto zranení sú pomerne časté. Napríklad pri páde alebo príliš silnom žuvaní hračiek môže dôjsť k prasknutiu uzdičky, ktoré je sprevádzané krvácaním a hematómom. V prípade zranenia je potrebné okamžite kontaktovať zubára, aby rozhodol o osude poranenej uzdičky. Frenektómia tento problém rieši a ani pri poranení ústnej dutiny k prasknutiu uzdičky spravidla nedochádza.

Samotné operácie sa vykonávajú na poliklinickej chirurgickej sále v lokálnej anestézii a výkon zvyčajne netrvá viac ako 30 minút. Po disekcii uzdičky lekár zošije zo špeciálneho biomateriálu, ktorý sa sám rozpustí, čím sa vyhne nepríjemnému zákroku pri ich odstraňovaní. Obdobie zotavenia po zákroku nie je dlhé a trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. A akonáhle opuch po operácii ustúpi, rodičia si všimnú, že dieťa začne vyslovovať zvuky jasnejšie alebo voľnejšie chytí matkin prsník.

Operáciu je možné vykonať pomocou rôznych nástrojov – chirurgických nožníc alebo skalpelu, prípadne pomocou laseru. Použitie poslednej uvedenej techniky je najprijateľnejšie, pretože vám umožňuje vyhnúť sa šitiu a výrazne skrátiť čas na zotavenie dieťaťa. U malých detí sa uzdička najčastejšie koriguje skalpelom, skracuje sa čas strávený a nevyhnutnou podmienkou je okamžité pripevnenie k hrudníku.

Frenulum na spodnej pere

Frenulum spodnej pery nemusí byť prítomný alebo môže byť rozdvojený. Aby sa diagnostikovala krátka uzdička na spodnej pere, je potrebné potiahnuť spodnú peru. Zároveň sa stáva viditeľným samotný uzdička, ktorá ide od stredu alveolárneho výbežku dolnej čeľuste, tkanie pod oblasťou dolných rezákov a prichytenie k spodnej pere.

Za normálnych podmienok by uzdička mala byť tenká a takmer neviditeľná a mala by byť v jednej rovine so stredovou čiarou. Ak je uzdička dieťaťa hrubá, krátka a je pripevnená na spodnej časti dolných rezákov - uzdička je krátka.

Aké je nebezpečenstvo krátkej uzdičky spodnej pery?

Analogicky s uzdičkou na hornej čeľusti môže u batoliat trpieť sacia funkcia. Krátky uzdička pri satí ťahá so sebou aj spodnú peru, čím prerušuje podtlak, ktorý vzniká pri satí. Dieťa potrebuje viac úsilia, dieťa sa rýchlo unaví, zostáva hladné a hádže prsník. Frenuloplastiku je v tomto prípade možné vykonať aj v pôrodnici.

Krátke uzdičky môžu tiež vyvolať maloklúziu, zápalové a karyózne ochorenia v oblasti dolných predných rezákov. Tvorba medzier medzi dolnými prednými rezákmi je pomerne zriedkavá, ale stále môže byť diagnostikovaná, ak je uzdička votkaná do oblasti gingiválnej papily medzi prednými rezákmi dolnej čeľuste.

Liečba

Operáciu je možné vykonať u detí rôzneho veku, najčastejšie však ide o deti s plne prerezanými trvalými rezákmi. Nemenej často môže byť uzdička vypreparovaná už v dospelosti, keď ide o protetiku dolnej čeľuste.

Samotná operácia sa vykonáva v poliklinike, v lokálnej anestézii a na korekciu uzdičky možno použiť 2 operácie - frenotómia, frenektómia.

Frenulum jazyka

Práve táto uzdička je schopná ovplyvňovať pohyb jazyka, najčastejšie tieto pohyby obmedzuje. Jazyk je najdôležitejší orgán v ústnej dutine, ktorý sa podieľa na mnohých funkciách – produkcia reči, výživa, dojčenie a mnoho ďalších.

Normálne je sliznica tkaná z vnútornej strany jazyka približne v strede a spája sa so sublingválnym priestorom. Normálna dĺžka uzdičky je asi 8 mm. Ak je malá uzdička pripevnená takmer ku špičke jazyka, je to jasný náznak korekcie.

Takýto klasický príznak krátkej uzdičky jazyka sa nie vždy nájde, existujú aj iné príznaky, podľa ktorých sa dá diagnostikovať jeho skrátenie. Lekári zvyčajne používajú jednoduchý test, ktorý môžu použiť aj rodičia. S otvorenými ústami dieťaťa ju musíte požiadať, aby sa dotkla samotnej oblohy, a ak to dieťa dostane bez problémov, všetko je normálne. Ale ak má dieťa bolestivú reakciu alebo dieťa jednoducho nemôže urobiť túto operáciu, je to dôvod, prečo kontaktovať lekára.

Jedinou nevýhodou takéhoto testu sú vekové obmedzenia u dojčiat, takýto test je možné vykonať iba u detí starších ako 3 roky. Ak je dieťa mladšie, môže takúto manipuláciu jednoducho odmietnuť. Pre mladšie deti sú k dispozícii aj vlastné testy, zvyčajne lekári žiadajú alebo provokujú dieťa, aby ukázal jazyk. A zároveň lekár zhodnotí, ako veľmi môže jazyk dieťatka vyjsť z ústnej dutiny.

Aké je nebezpečenstvo krátkej uzdičky úst?

Každá matka by mala venovať pozornosť kŕmeniu drobkov, sledovať jeho reakciu, venovať pozornosť zvukom, ktoré dieťa vydáva, a priberaniu. S krátkou uzdičkou jazyka dieťa jednoducho nemôže správne položiť jazyk pod bradavku matky, ukáže sa, že dieťa nemôže správne uchopiť prsník a počas kŕmenia sa môžu objaviť „klepavé“ zvuky.

Okrem neadekvátneho prisatia k prsníku a problémov pre matku vynakladá bábätko viac úsilia na to, aby sa dosýta nasýtilo, postupne sa znižuje sacia aktivita bábätka a zvyšuje sa samotný čas kŕmenia, počas ktorého si bábätko dáva krátku prestávku. Bábätko sa snaží väčšiu námahu kompenzovať zatínaním čeľustí a často pri kŕmení bábätká hrýznu matke do prsníkov.

Takéto deti si často stanovujú svoj vlastný rozvrh kŕmenia, pretože k plnej saturácii dochádza počas dlhšieho času, deti jedia zvyčajne každé dve hodiny. Prírastok hmotnosti sa vykonáva na spodnej hranici normy alebo dokonca zaostáva.

Frenulum v detstve nemusí byť diagnostikovaná a môže byť zistená v období, keď dieťa začne aktívne rozprávať. Batoľatá s krátkou uzdičkou jazyka nedokážu správne vysloviť veľa zvukov, konkrétne tie zvuky, pri ktorých by sa mal jazyk dotýkať oblohy alebo horných rezákov - „p“, „sh“, „u“, „h“, „p “, atď. Diagnóza uzdičky sa často vyskytuje na recepcii logopéda, odkiaľ rodičia dostanú odporúčanie k zubárovi.

Liečba

Liečba môže prebiehať dvoma spôsobmi – chirurgickou, alebo logopedickou, často dochádza ku kombinácii týchto dvoch metód. Rodičia by si mali pamätať, že výber liečebnej metódy leží výlučne na pleciach zubára, a nie logopéda.

Chirurgická korekcia uzdičky

Už v pôrodnici sa dá korigovať uzdička, operácia sa robí za povinnej prítomnosti rodičky a po operácii treba bábätko ihneď priložiť na hrudník. V samotnom uzdičku nie sú žiadne nervové zakončenia, ale sú tam krvné cievy, v mieste, kde prebieha pitva, nie sú žiadne, preto nedochádza k bolestiam a krvácaniu. Bábätká sa môžu len vystrašiť a dojčenie je skôr upokojujúci manéver.

U malých detí sa korekcia najčastejšie vykonáva laserom, čo vám umožní vyhnúť sa stehom a skrátiť dobu zotavenia.

U starších detí, najmä školákov, sa vykonáva v lokálnej anestézii. V tomto prípade lekár rozoberie uzdu a stehy pomocou klasickej sady nástrojov. Je lepšie použiť laserový skalpel. Pri jeho použití sa skracuje čas samotnej operácie, nie je potrebné šitie.

Po rehabilitácii musí dieťa dodržiavať špeciálnu šetriacu diétu a vykonávať cvičenia, ktoré odporúča zubár alebo logopéd. Tieto cvičenia sú zamerané na precvičenie uzdu. Ak uzdička nie je veľmi skrátená, potom je možné problém vyriešiť bez chirurgického zákroku, ale iba ak má dieťa menej ako 5 rokov.

Logopedické cvičenia

Cvičenia môžu byť rôzne a výber bude závisieť od veku dieťaťa. Pre najmenších môžete ponúknuť herné cvičenia, pri ktorých sa zapojí jazyk dieťaťa, napríklad cvičenie „mačiatko“ - dieťaťu sa ponúkne, aby olizovalo tanierik ako mačiatko.

Môžete použiť cvičenie kôň“, požiadajte dieťa, aby kliklo ako kôň, zatiaľ čo jazyk stúpa k oblohe, uzdička je natiahnutá a natiahnutá, čím sa trénuje.

Na recepcii môže logopéd masírovať uzdičku pomocou špeciálnych nástrojov alebo pomocou rúk. Je potrebné si uvedomiť, že dieťa sa veľmi rýchlo unaví a môže sa vyskytnúť nepohodlie až bolesť. Preto je potrebné záťaž zvyšovať postupne a práve s týmto faktom logopedická liečba neprináša rýchle výsledky a vo väčšine prípadov sa bez chirurgického zákroku nezaobíde. A pri diagnostikovaní krátkej uzdičky musíte dostať

Veľmi často rodičia nehovoriacich detí prídu k logopédovi a prvá vec, ktorú sa opýtajú, je: „Pozrite sa, prosím, možno má krátke uzdičky, takže nehovorí? Toto je jeden z najväčších mýtov. Vážení rodičia, krátka hyoidná uzdička nebráni dieťaťu začať rozprávať, môže ovplyvniť dikciu, ale nie samotný vzhľad reči.

Poďme sa na túto problematiku pozrieť bližšie. V ústnej dutine sú tri slizničné bičíky alebo vlákna, nazývané uzdičky. Ich stav sa kontroluje v prvých dňoch po narodení dieťaťa, keďže od jeho stavu závisí schopnosť dieťaťa vykonať úkon potrebný pre život dieťaťa - satie. V pôrodnici ich v prípade potreby strihajú. Príležitostne vám logopéd povie o stave hyoidnej uzdičky, pretože často ovplyvňuje zvukovú výslovnosť dieťaťa.

Prvým je uzdička hornej pery; pripevňuje hornú peru k ďasnu hornej čeľuste. Nájdenie je veľmi jednoduché, pohnite hornou perou dieťaťa, uvidíte tenký bičík, ktorý spája hornú peru a ďasno. Frenulum je spravidla pripevnené k ďasnu 1 cm od krku predných rezákov. Stáva sa, že uzda je pripevnená nižšie a možno presahuje predné rezáky, takáto uzda sa považuje za krátku. Tento defekt môže vyvolať nedostatočnú klúziu, konkrétne k posunu predných rezákov dopredu. Ale najčastejšie, frenulum hornej pery nosí kozmetickú vadu, keď vidíte medzeru medzi dvoma prednými zubami dieťaťa. Veľmi zriedkavo, ale môžu sa vyskytnúť poruchy vo zvukovej výslovnosti labiálnych zvukov.

Liečba tohto defektu je len chirurgická, po konzultácii s ortodontistom. Okrem toho sa prerezávanie uzdy vykonáva až po objavení sa trvalých rezákov, spravidla je to v období výmeny zubov.

Druhá - táto uzdička sa nachádza na spodnej pere, pripevňuje ju k ďasnu spodnej čeľuste.

Je to zaujímavé, ale sú prípady, keď táto uzdečka vôbec neexistuje, alebo ich môže byť naopak niekoľko. Ak ho chcete nájsť, mierne potiahnite spodnú peru, uvidíte slizký bičík, ktorý vychádza zo spodnej čeľuste a spája sa s perou. Uzda by mala byť tenká a sotva viditeľná, uistite sa, že sa zhoduje so stredovou čiarou. Uzdička je hrubá a vpletá sa do spodnej časti dolných centrálnych rezákov. Liečba je vždy chirurgická po tom, čo má dieťa trvalý chrup. Stav tejto uzdičky neovplyvňuje výslovnosť dieťaťa.

Ak prvé dve uzdičky prakticky neovplyvňujú výslovnosť dieťaťa, potom má veľmi veľký vplyv tretia uzdička. Keďže naša dikcia závisí od mobility jazyka.

Tretia - frenulum jazyka - je hlavná, je pripevnená k jazyku a sublingválnemu priestoru. Hyoidná uzdička je pripevnená k vnútornej strane jazyka približne v strede a spojená s hyoidným priestorom, jej dĺžka by mala byť asi 8 mm. Ak chcete zistiť, či je uzdička krátka, požiadajte dieťa, aby otvorilo ústa a vyplazilo jazyk, siahla po horných zuboch. Uzdička sa považuje za skrátenú, ak jazyk dieťaťa nedosiahne. Keď dieťa potiahne jazyk, frenulum sa natiahne, ostro označené, vyčnieva pod jazyk. Ak špička jazyka nie je dostatočne natiahnutá a vidíte, že hyoidný turniket akoby naťahoval jazyk, potom je uzdička krátka.

Krátka frenulum jazyka nie je vždy diagnostikovaná v nemocnici, častejšie sa zistí v období, keď dieťa začne hovoriť. Dieťa s krátkou uzdičkou nie je schopné zreteľne vysloviť „horné“ zvuky syčania a sonorantov. Existuje niekoľko spôsobov liečby tohto defektu - chirurgická intervencia a vykonávanie špeciálnej artikulačnej gymnastiky na pretiahnutie frenulum. Logopédi sa momentálne snažia do posledných síl natiahnuť uzdičku, nechcú dieťa zraniť u zubára. Rodičia, pamätajte, že natiahnutie uzdičky môže trvať dostatočne dlho, asi 3-7 mesiacov, všetko závisí od individuálnych vlastností uzdičky vášho dieťaťa. A len v prípade neúspechu poslať dieťa na konzultáciu k zubárovi.

Veľa šťastia vám a vášmu dieťaťu!

Rezanie uzdičky pod jazykom u detí je bežným zákrokom v chirurgickej stomatológii. Operácia sa odporúča v akomkoľvek veku a vykonáva sa s cieľom odstrániť vrodenú patológiu. Čím skôr sa plastická operácia vykoná, tým rýchlejšie a lepšie sa začne formovať správna reč, čeľusť a skus dieťaťa.

Uzdička je normálne schopná predĺžiť a stiahnuť sa v ústach. Ide o elastický záhyb sliznice, ktorý sa tiahne od stredu jazyka až po samotnú spodinu ďasien, približne v oblasti dolných predných rezákov. Jeho hlavným účelom je zabezpečiť pohyblivosť jazyka a normálnu výslovnosť zvukov.

Záhyb môže mať určité odchýlky, najmä súvisiace s jeho elasticitou, dĺžkou a oblasťou pripojenia. Zistia sa v ranom detstve, keď je dieťa vyšetrené lekárom.

Aké je nebezpečenstvo krátkej uzdy?

Táto patológia má vedecký názov ankyloglossia, čo znamená "zakrivený jazyk". Najčastejšie sa tento jav pozoruje u chlapcov. Abnormálne krátka uzdička bráni dieťaťu správne ovládať jazyk, prehĺtať a dokonca aj dýchať. Obyčajne pomáha odhaliť patológiu detský neonatológ, no môže dôjsť k prehliadnutiu zo strany niektorých lekárov.

Krátka uzdička bráni dieťaťu správne ovládať jazyk, prehĺtať a dokonca aj dýchať.

Výrazný príznak patológie - dieťa počas kŕmenia takmer nenasáva prsník, v dôsledku čoho je zle nasýtené, chová sa nepokojne, je neposlušné, často vyžaduje pripevnenie k prsníku a nepriberá.

To je dôležité! U detí starších ako tri roky môže krátka uzdička hornej pery viesť k nesprávnemu vývoju medzizubných priestorov, ktoré sa nachádzajú medzi hornými rezákmi, v dôsledku čoho sú prudko posunuté dopredu. Anomália spodnej pery najčastejšie vedie k nesprávnej tvorbe zhryzu.

Krátky frenulum u novorodenca je vrodená patológia. Príčiny môžu byť rôzne:

1. Genetická predispozícia – nie je nutné, aby rodičia bábätka mali rovnaké problémy. Často sa anomália zdedí od najbližších príbuzných.
2. Patológia môže byť počas tehotenstva, v prvom a treťom trimestri. Určujúce faktory sú rôzne: užívanie omamných látok počas tehotenstva, somatické alebo infekčné ochorenia, nepriaznivé podmienky prostredia, brušné poranenia a mnohé ďalšie.
3. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná nesprávne vyvinutá uzdička hornej pery u detí, ktoré už majú iné vrodené anomálie spôsobujúce rôzne druhy deformácií.

Klinický obraz

Ak sa vyskytne takýto problém, dodržujte nasledujúce komplikácie:

• dieťa sotva vyplazuje jazyk alebo to nedokáže;
• dieťa nemôže natiahnuť jazyk, pretože zároveň má tvar oblúka;
• dieťa nedokáže zdvihnúť jazyk k oblohe, pretože v tomto prípade sa jeho hrot rozdvojí.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, že uzdička dieťaťa je príliš krátka. Presnú diagnózu môže urobiť lekár po dôkladnom vyšetrení.

Keď sa potvrdia podozrenia rodičov, odporúča sa vykonať operáciu - plastiku uzdičky jazyka u detí. Chirurgická intervencia má niekoľko funkcií v závislosti od veku dieťaťa:

• Do 1 roka. Ak má vaše dieťa problémy s saním počas dojčenia, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra a požiadať ho o kontrolu. Samotnú operáciu vykonáva zubný lekár. V tomto veku majú deti ešte malú membránu, v ktorej úplne chýbajú nervové vlákna a krvné cievy. Plastická chirurgia sa vykonáva bez použitia lokálnej anestézie. Najčastejšie s minimálnym krvácaním.
• Od 4 rokov. Ak pred týmto vekom dieťa nemalo plastickú operáciu a má vady reči, ani masáže a rôzne cvičenia nepomáhajú natiahnuť jazyk, odporúča sa plastická operácia. Takúto diagnózu zvyčajne robí logopéd a operáciu vykonáva, rovnako ako v predchádzajúcej verzii, zubár.

Počas tohto obdobia života už rezanie uzdičky hornej pery spôsobuje nepohodlie a bolesť. Preto sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii. Potom je dieťa šité.

Na fotografii je krátka uzdička jazyka.

Na poznámku! Najvhodnejší vek na plastickú operáciu vyberá lekár v závislosti od individuálnych charakteristík dieťaťa. Najmenší problém a nepohodlie je prerezávanie vo veku do 1 roka. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť operáciu ihneď po narodení dieťaťa.

Čím skôr sa rodičia postarajú o odstránenie tejto anomálie, tým skôr bude môcť dieťa začať plnohodnotne žiť.

Prečo je plast potrebný?

Krátka uzdička jazyka u novorodenca spôsobuje veľa ťažkostí. Odborníci preto odporúčajú, aby sa korekcia vykonala v ranom veku, aby sa minimalizovali následky. Najčastejšie sa ťažkosti vyskytujú už počas dojčenia:

1. Nie je možné priložiť dieťa správnym spôsobom k prsníku.
2. Dieťa má problém sať mlieko.
3. V procese kŕmenia dieťa prehltne príliš veľa vzduchu, čo ďalej vedie k grganiu a bolestiam brucha.
4. Nedostatočný príjem materského mlieka vedie k tomu, že dieťa nerastie dostatočne rýchlo.

Krátka uzdička je bežná diagnóza u bábätiek, ktorú si mamička môže vypočuť už v pôrodnici. Na tom istom mieste musí byť táto patológia okamžite eliminovaná, pretože novorodenec bude mať ťažkosti pri saní matkinho prsníka alebo pri kŕmení z fľaše. Uzdičku je možné úspešne napraviť, zákrok je rýchly, takmer bezbolestný a dobre znášaný, takže sa nebojte, ak sa to stalo vášmu bábätku. Ide o bežnú operáciu v praxi detských chirurgov. Oveľa nebezpečnejšie sú následky, ktoré táto anomália môže spôsobiť v pokročilých prípadoch.

Abnormálne krátka uzdička sa vyskytuje u mnohých novorodencov, ale ak sa operácia vykoná včas, dieťa si tento problém v budúcnosti nebude pamätať

Prečo je uzdečka strihaná pre dieťa a je to naozaj potrebné?

Uzdička jazyka je pavučinový mostík, ktorý spája jazyk a spodnú čeľusť (pozri tiež:). Vďaka svojej prítomnosti je jazyk držaný v normálnej polohe. Je zodpovedný za mnohé dôležité funkcie v ľudskom tele:

• výživa, v dojčenskom veku - satie prsníka;
• správna výslovnosť;
• normálny skus;
• práca svalov tváre.

Keď má frenulum vývojové patológie, normálne fungovanie ústnej dutiny je narušené. Normálne sa nachádza v strede jazyka a má dĺžku asi 2,5-3 cm, u detí do jedného roka - 8 mm. Zvyčajne anomálie frenulum spočívajú v skrátení dĺžky alebo jej pripevnení na špičku jazyka. Táto odchýlka sa nazýva ankyloglossia alebo krátka uzdička. Umiestnenie frenulum v ústach, charakteristické pre túto anomáliu, je znázornené na fotografii.

Prečo je ankyloglossia nebezpečná pre dieťa? Spôsobuje odchýlky vo vývoji čeľuste a maloklúziu. Môžete pochopiť, že dieťa má hneď po narodení krátku frenulum. Bábätko sa zle prisáva na prsník, rýchlo sa unaví, plače a je často priložené na matkin prsník. Počas kŕmenia sa ozývajú charakteristické čvachtavé zvuky a mlieko sa vylieva z úst. Takéto deti pomaly rastú a priberajú na váhe, pretože ich jazyk je neaktívny a sanie spôsobuje nepohodlie, bolí ho pohybovať jazykom. To isté sa pozoruje u umelých detí.

Vo vyššom veku sa na určenie ankyloglossie používa jednoduchý test: ak dieťa dosiahne špičkou jazyka na horné podnebie, dĺžka uzdičky je normálna. Špecialista môže mať podozrenie na odchýlku, keď má dieťa maloklúziu, parodontitídu, patológiu reči, nepohodlie pri žuvaní a prehĺtaní jedla. Väčšinou tento problém diagnostikuje logopéd, ktorý je kontaktovaný so žiadosťou o pomoc s nesprávnou výslovnosťou hlások a slov.

Ankyloglossia sa musí liečiť, inak vedie k vážnym poruchám:

• žuvanie jedla;
• hrýsť;
• výslovnosť;
• nosovosť;
• chrápanie (apnoe);
• zápalové ochorenia ústnej dutiny;
• časté prechladnutie v dôsledku dýchania ústami;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• skolióza.

Ankyloglossia sa často vyskytuje z dedičných dôvodov. Ak mali príbuzní takúto patológiu, pravdepodobnosť, že budú mať dieťa s rovnakou poruchou, je dosť vysoká. Okrem genetickej predispozície sa vytvára krátka uzdička s patológiami tehotenstva matky a ďalšími faktormi:

• vírusové ochorenia (obzvlášť nebezpečný je prvý a tretí trimester);
• toxikózy;
• exacerbácia chronických ochorení;
• psychotraumatické situácie;
• užívanie alkoholu, drog, chemickej otravy v prvých 3 mesiacoch tehotenstva;
• zlá environmentálna situácia v regióne bydliska;
• modriny brucha alebo iné zranenia.

V akom veku robiť takúto operáciu?

Pri plastickej chirurgii nie sú žiadne vekové obmedzenia, robí sa pre najmenších pacientov, školopovinné deti a dospelých. Mama sa prakticky neoddeľuje od dieťaťa, pretože samotný plast frenulum rýchlo prechádza.

Plastová uzdička jazyka je ľahšie tolerovaná v prvých mesiacoch života. Najlepšie je vyrobiť ju pre novorodenca, aby sa bábätko pohodlne najedlo a dobre rástlo.

U starších detí je korekcia náročnejšia, keďže sa robí v celkovej anestézii a presvedčiť ročné dieťa, aby sedelo niekoľko minút, je oveľa náročnejšie ako operovať bábätko. Preto lekári odporúčajú v niektorých prípadoch odložiť zákrok až do veku 4-5 rokov.

Počas tejto doby sa však môžu objaviť pretrvávajúce poruchy reči, ktoré si následne vyžadujú dlhodobú nápravnú prácu a neustále cvičenia. Iní odborníci odporúčajú prerezať membránu medzi jazykom a čeľusťou počas rastu horných zubov.

Kde sa robí frenuloplastika a na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Pri podozrení na ankyloglossiu dieťa pošle na konzultáciu k zubárovi, čeľustnému ortopédovi alebo maxilofaciálnemu chirurgovi, ktorý potvrdí alebo vyvráti predbežnú diagnózu. O potrebe operácie rozhodne spoločne ortopéd, chirurg a logopéd.

3 stupne patológie: mierna, stredná a ťažká

Na to musia byť dobré dôvody:

• vážne problémy s výživou u novorodenca;
• logopedické poruchy, ktoré sa nedajú odstrániť konvenčnými prostriedkami;
• maloklúzia;
• porušenie správneho príjmu potravy;
• posunutie zubov, sklon rezákov dovnútra.

Odborníci zdieľajú stupeň patológie na 5-bodovej škále. Malé odchýlky sa úspešne eliminujú bez operácie vo veku nad 1 rok vykonávaním špeciálnych cvičení.

Operácia sa vykonáva v pôrodnici alebo v zubných ambulanciách pre staršie deti. Ak je prípad komplikovaný, operujú na maxilofaciálnych oddeleniach.

Chirurgická korekcia krátkej uzdičky

Novonarodené dieťa môže byť operované aj v pôrodnici, pretože pri narodení ho neonatológ skontroluje na prítomnosť tejto patológie. U starších detí sa postup vykonáva rýchlo, nevyžaduje pobyt v nemocnici, po ňom môžete okamžite ísť domov.

Kontraindikácie strihania uzdy môžu byť:

• onkologické ochorenia (vrátane ústnej dutiny);
• choroby krvi;
• akútne infekčné choroby;
• ochorenia ústnej dutiny a zubov (kaz, pulpitída, osteomyelitída).

Strihanie uzdy sa vykonáva, ak je dieťa úplne zdravé; v prítomnosti kazu alebo inej choroby operácia nie je možná

Hlavné typy operácií pre ankyloglossiu

Je na špecialistovi, aby rozhodol, ktorý typ operácie je vhodný. Zvyčajne toto:

• frenulotómia - rezanie uzdičky a šitie okrajov sliznice;
• frenuloektómia alebo Glickmanova metóda, keď sa uzdička odreže zo strany zubov;
• frenuloplastika, alebo Vinogradova metóda, pri ktorej sa zo sliznice odreže vrstva tkaniva a prišije sa na uzdičku.

Existujú aj iné spôsoby - všetko závisí od konkrétneho prípadu. Špecialista poradí, ako najlepšie v tejto situácii postupovať, možno nie je potrebná obriezka uzdičky.

Aký je postup pri strihaní uzdy?

Dieťaťu staršiemu ako 2 roky je potrebné vysvetliť, prečo je potrebné prestrihnúť prepojku medzi jazykom a čeľusťou. Je potrebné ho upokojiť, aby nespôsobil silný stres.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. U novorodenca vo frenuli nie sú žiadne nervové zakončenia a krvné cievy. To je dôvod, prečo jej prerezávanie nespôsobuje veľké starosti dieťaťu a rodičom. Prevádzkový čas zvyčajne trvá 5-10 minút.

Pre staršie dieťa sa na miesto budúceho rezu aplikuje lidokaínový sprej alebo gél. Potom lekár vykoná rezanie chirurgickým skalpelom alebo nožnicami. Stehy nie sú vždy potrebné.

Liečba laserom

Laserová korekcia je považovaná za najbezpečnejšiu metódu chirurgického zákroku a patrí do mikrochirurgie. Prakticky nespôsobuje komplikácie. Po laserovej operácii nie sú žiadne stehy, nie je to potrebné a pooperačné obdobie trvá 2 dni.

Trvanie laserovej operácie je len 3-5 minút. Táto metóda je vhodná pre bábätká, pretože nespôsobuje krvácanie, komplikácie v podobe sekundárnych infekcií, je presná a takmer bezbolestná.

Obdobie zotavenia

Pre deti do 9 mesiacov je doba rehabilitácie len niekoľko hodín, po ktorých je možné dieťa priložiť k prsníku. U starších detí trvá obdobie zotavenia asi deň. Po laserovej operácii je rehabilitácia ešte rýchlejšia.

Ihneď po operácii začnú deti normálne jesť bez nepohodlia a materské mlieko pomôže rýchlejšiemu hojeniu rany v ústach. Bábätká rýchlo priberajú a dobre rastú. Logopedické poruchy u detí do jedného roka nie sú diagnostikované a staršie deti budú potrebovať nápravnú prácu s logopédom. Aké cvičenia sa odporúčajú v prítomnosti patológie, môžete vidieť na videu.

V prítomnosti patológie sa odporúča pravidelne vykonávať jednoduché cvičenia.

Po frenuloplastike by ste mali:

• nejedzte 2 hodiny;
• 3-4 dni nejedzte dráždivé jedlá - slané, korenené, kyslé a príliš tvrdé;
• odmietnuť teplé jedlo a pitie;
• nejaký čas je lepšie jesť jedlo v pyré;
• nezaťažujte jazyk konverzáciou;
• po jedle je nevyhnutné vypláchnuť ústnu dutinu antiseptickými prostriedkami (odvar z harmančeka, tinktúra nechtíka, roztok Furacilinu);
• robiť špeciálne cvičenia vyvinuté lekárom;
• položiť olej z rakytníka, Solcoseryl na miesto chirurgického zákroku;
• navštíviť logopéda podľa predpisu ošetrujúceho lekára;
• ak je bolesť, dieťaťu sa podávajú lieky proti bolesti (Nurofen, Ibuprofen).

Sú komplikácie po operácii?

Zvyčajne sa žiadne následky, okrem krátkodobého obnovenia normálnej funkcie ústnej dutiny a jazyka, nevyskytujú. Všetko prechádza rýchlo, takmer bezbolestne a dieťa to dobre znáša.

Pri zlom ošetrení pooperačnej rany môže dôjsť k nesprávnej hygiene, zápalu a bolesti. U detí v školskom veku sa niekedy tvoria jazvy, v takom prípade bude potrebná druhá pitva.

Medzi patologické stavy ľudského tela prítomné pri narodení patrí malá uzdička, vyjadrená anomáliou vo vývoji spojivových tkanív (ankyloglossia), ktoré fixujú jazyk k spodnej časti ústnej dutiny. Jazyk nevykonáva normálny pohyb kvôli prekážkam vytvoreným reťazcom svalov a spojivového tkaniva.

Deti majú úplnú alebo čiastočnú uzdičku. Prvý prípad je vyjadrený imobilizáciou lingválneho orgánu a pri vyšetrení je vidieť, ako sa jazyk z dvoch strán skladá do trubice. S čiastočným krátkym frenulom je tenký film, v ktorom nie sú žiadne nervové zakončenia. Na fotografii môžete vidieť, ako vyzerá úplná krátka uzdička u novorodenca, aby ste mohli identifikovať príznaky u vášho dieťaťa.

Uzdička jazyka

Podľa štatistík je anomália uzdičky pod jazykom u dieťaťa vo väčšine prípadov zaznamenaná u detí mužského pohlavia, ako aj u tých, ktorí boli zdedení od jedného z rodičov, ktorí mali problém. Odstránenie defektu v modernej medicíne nie je dosť komplikovaný postup, nevyvoláva žiadne zvláštne dôvody na nepokoj.

Mnohí mladí rodičia, ktorí sa stretávajú s problémom, sa často pýtajú, aký faktor by mohol ovplyvniť vznik krátkej uzdičky. Táto zložka tela sa tvorí v maternici počas vývoja plodu. Medzi hlavné dôvody patria:

• dedičný jav prenášaný od jedného z rodičov;
• škodlivé, zlé návyky budúcej ženy pri pôrode;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• užívanie liekov počas tehotenstva;
• vek matky nosiacej dieťa presiahol 35 rokov;
• zranenia brucha počas tehotenstva;
• infekcie plodu počas dozrievania plodu;
• somatické choroby nastávajúcej matky;
• vírusové ochorenia u tehotnej ženy (prvý, posledný trimester).

Na základe série obrázkov krátka uzdička jazyka na fotografii u novorodencov pozýva rodičov, aby sa oboznámili s anomáliou a porovnali obraz ústnej dutiny u svojich drobkov.

Ako určiť krátku uzdičku jazyka u dieťaťa

Patológiu zisťujú najčastejšie už v pôrodnici neonatológovia, no neskôr vás môže vyšetriť chirurg, zubár. Navyše väčšina symptómov umožňuje rodičom nezávisle určiť prítomnosť krátkeho frenulum v ústnej dutine dieťaťa. Kŕmenie je náročné, neúplné, dieťa si neustále pýta prsia a je neustále v nepokojnom stave z nedostatku výživy.

Krátku uzdičku najčastejšie nájdu v nemocnici neonatológovia

Za prvé príznaky sa uvažuje vtedy, keď má dieťa po narodení problém sať prsník s jeho normálnym úchopom. Prakticky odmieta sať prsník hneď na začiatku kŕmenia, keďže mu neustále vykĺzne.

Dieťa často pôsobí v procese kŕmenia ďasnami, perami, čo vytvára žuvanie, hryzenie bradavky a tým aj bolesť na hrudi matky. Zároveň sa dieťa a matka unavia a neustále napätie čeľustných svalov im môže spôsobiť chvenie (chvenie). Nakŕmiť bábätko krátkou uzdičkou si preto vyžaduje dostatok trpezlivosti, zručnosti.

U starších detí s výslovnosťou jednotlivých hlások, syčaním, ťažkopádne písmeno P a nevýraznou dikciou treba vyšetrovať aj na prítomnosť krátkej uzdičky. Dá sa to určiť vizuálne. V niektorých prípadoch môže byť uzdička fixovaná na samom konci jazyka, pričom v spodnej časti zostáva malý priestor. Pri bežnom zapínaní je možné obmedziť pohyby jazyka vďaka jeho malej dĺžke. V tomto prípade jazyk dieťaťa tvrdo dosiahne spodnú peru, nemôže si olizovať pery a je ťažké prejsť pozdĺž horných ďasien zvnútra. Deti často počujú mimovoľné klepajúce zvuky, kliknutia. Keď dieťa vystrčí jazyk z úst, nadobudne zhrbený tvar alebo je poskladané ako ryha.. Ak požiadate dieťa, aby špecificky vytvorilo klepajúce zvuky, v tomto procese neuspeje. Tiež vo veku piatich rokov, u detí v natiahnutom stave, má uzdička priemerne 0,8 cm a pri zdvíhaní by jazyk nemal vytvárať rozdvojenie v tvare pripomínajúce srdce.

Pre porovnanie, u dospelého človeka nie je dĺžka uzdičky väčšia ako 3 cm. Predná časť uzdičky je pripevnená niekoľko milimetrov nad gingiválnou papilou

Liečba

V súčasnosti odborníci ponúkajú dva typy liečby, chirurgické podrezanie a konzervatívnu metódu. Spôsob liečby určuje lekár a tiež predpisuje čas liečby, dôležitosť prijatia opatrení. Na chirurgickej liečbe sa zúčastňujú lekári ako zubár, chirurg, ORL lekár, na konzervatívnej liečbe logopéd.

Excízia uzdičky jazyka laserom

Rezanie uzdičky jazyka u novorodencov sa vykonáva okamžite, keď sa zistia problémy so saním. V tomto prípade sa anestézia nepoužíva, pretože spojenie obsahuje malý počet krvných ciev a neexistujú žiadne nervové zakončenia, a preto nie je bolesť. Špecialista používa chirurgické nožnice, skalpel určený na tento typ operácie. Postup je bezbolestný a jednoduchý.

Zotavenie, rýchle hojenie, ako aj zastavenie krvi sa vykonáva priložením dieťaťa po operácii na matkin prsník na sanie. Ak má dieťa už niekoľko mesiacov, potom sa uzdička orezáva pomocou lokálnej anestézie a pre staršie deti sa môže použiť celková anestézia so šitím. Termíny zákroku určuje lekár, ale v prípade absencie normálneho satia prsníka dieťaťom sa operácia vykonáva okamžite súrne.

Operácia sa vykonáva chirurgicky, ale v poslednej dobe je vhodnejšie použiť laserovú metódu - elektrokoagulácia. Odborníci odporúčajú strihať bábätká do jedného roka. Pri bežnom vyšetrení bábätka pediater predpíše liečbu a pri zistení anomálie po 3 rokoch sa rodičia obrátia na detského chirurga alebo čeľustného ortopéda. Vo veku 3 až 5 rokov sa postup vykonáva v prípade zjavných problémov s rečou, ako aj v budúcnosti s výrazným posunom zubov, nesprávne vytvoreným zhryzom.

Operácia sa považuje za bezpečnú, trvá niekoľko minút, komplikácie sú vylúčené. Ak sa postup vykonáva u staršieho dieťaťa, mala by sa dodatočne vykonať logopédia.

Ako vyzerá krátka frenula jazyka u dieťaťa, môžete vidieť na fotografii pred a po operácii. Po zákrokoch u dieťaťa postupne miznú anatomické vady, zlepšuje sa dýchanie. Bábätká začínajú výrazne priberať na váhe. Zvyšuje pravdepodobnosť prevencie maloklúzie a zbavenia sa problémov s rečou.

Kontraindikácie pre liečbu

Prítomnosť určitých ochorení u dieťaťa môže spôsobiť kontraindikáciu liečby.

Manipulácii s rezom možno zabrániť prítomnosťou niektorých ochorení u dieťaťa, ako je hemofília (nezrážanlivosť krvi), riziko rastu epitelu. V týchto prípadoch je potrebné prijať dodatočné opatrenia na zrážanie krvi, aby proces hojenia rán prebiehal normálne. Kontraindikáciou môžu byť infekčné ochorenia u dieťaťa, ktoré je potrebné liečiť, ale aj zlý chrup. Počas vyšetrenia na ne odborník upozorní a urobí optimálne rozhodnutie o postupe liečby.

Účinky

Okrem toho, že krátka uzdička jazyka u novorodenca neumožňuje prijímať dostatočnú výživu počas dojčenia, dieťa chudne, zaostáva v raste, vytráca sa materské mlieko, dieťa nevyslovuje niektoré hlásky v ďalší vývoj, hovorí zle, môžu nastať iné problémy . Nesprávna jazyková práca má za následok:

V dôsledku toho, ak sa problémy neodstránia včas, dieťa bude musieť viesť hodiny s logopédom. Neustále bude pociťovať silné slinenie, môže sa mu vytvoriť medzera medzi prednými zubami a pravdepodobne sa objaví apnoe – ťažkosti s dýchaním, znížený prísun kyslíka a ďalšie problémy.

Logopedické metódy liečby

Medzi logopedické techniky patria masážne naťahovacie procedúry s jazykom s krátkou uzdou. Vo väčšine prípadov odborníci odporúčajú kontaktovať logopédov:

Medzi logopedické programy patrí artikulačná gymnastika, ktorá zlepšuje elasticitu uzdičky jej naťahovaním.

Často logopédi odporúčajú rodičom trénovať s bábätkami doma. Dieťa napríklad otvára ústa a snaží sa jazykom posúvať striedavo ku špičke nosa, brade. Pri ďalšom jednoduchom cvičení dieťa ťahá vysunutý jazyk hore a dole, potom sa pohybuje zo strany na stranu pozdĺž hornej pery, pričom spodná čeľusť je nehybná. Používanie špeciálnych logopedických masážnych procedúr logopédom vytvára pre deti nepríjemné, bolestivé pocity. Nie každý môže tento proces pokojne vydržať a často odmieta vyhovieť.

Dosiahnutie pozitívneho výsledku je možné dosiahnuť pravidelnými triedami s gymnastickými cvičeniami každý deň niekoľkokrát s predĺžením času.