Téma 18. NERVOVÁ SÚSTAVA
S anatomické hľadisko Nervový systém sa delí na centrálny (mozog a miecha) a periférny (periférne nervové uzliny, kmene a zakončenia).
Morfologickým substrátom reflexnej činnosti nervovej sústavy sú reflexné oblúky, ktoré sú reťazcom neurónov rôzneho funkčného významu, ktorých telá sa nachádzajú v rôznych častiach nervovej sústavy – ako v periférnych uzlinách, tak aj v sivej hmote. centrálneho nervového systému.
S fyziologického hľadiska nervový systém sa delí na somatický (alebo cerebrospinálny), ktorý inervuje celé ľudské telo, okrem vnútorných orgánov, ciev a žliaz, a autonómny (alebo autonómny), ktorý reguluje činnosť týchto orgánov.
Miechové uzliny
Prvý neurón každého reflexného oblúka je receptorová nervová bunka. Väčšina týchto buniek je sústredená v miechových uzlinách umiestnených pozdĺž zadných koreňov miechy. Ganglion chrbtice je obklopený kapsulou spojivového tkaniva. Z puzdra prenikajú tenké vrstvy väziva do parenchýmu uzliny, ktorý tvorí jeho kostru a v uzle ním prechádzajú cievy.
Dendrity nervovej bunky miechového ganglia idú ako súčasť citlivej časti zmiešaných miechových nervov na perifériu a tam končia receptormi. Neurity spolu tvoria zadné korene miechy, ktoré prenášajú nervové impulzy buď do šedej hmoty miechy, alebo pozdĺž jej zadného funiculus do medulla oblongata.
Dendrity a neurity buniek v uzle a mimo neho sú pokryté membránami lemmocytov. Nervové bunky miechových ganglií sú obklopené vrstvou gliových buniek, ktoré sa tu nazývajú plášťové gliocyty. Môžu byť rozpoznané podľa okrúhlych jadier obklopujúcich telo neurónu. Vonku je gliový obal tela neurónu pokrytý jemným, jemne vláknitým obalom spojivového tkaniva. Bunky tejto membrány sa vyznačujú jadrom oválneho tvaru.
Štruktúra periférnych nervov je opísaná v časti všeobecná histológia.
Miecha
Skladá sa z dvoch symetrických polovíc, ktoré sú od seba vpredu ohraničené hlbokou strednou štrbinou a vzadu väzivovou priehradkou.
Vnútorná časť miechy je tmavšia - toto je jeho šedá hmota. Na jeho okraji sa nachádza zapaľovač Biela hmota. Sivá hmota na priereze mozgu je vidieť vo forme motýľa. Výbežky šedej hmoty sa nazývajú rohy. Rozlišovať vpredu, alebo ventrálny, zadná časť, alebo chrbtová a bočné, alebo bočné, rohy.
Sivá hmota miechy pozostáva z multipolárnych neurónov, nemyelinizovaných a tenkých myelinizovaných vlákien a neuroglií.
Biela hmota miechy je tvorená súborom pozdĺžne orientovaných prevažne myelinizovaných vlákien nervových buniek.
Zväzky nervových vlákien, ktoré komunikujú medzi rôznymi časťami nervového systému, sa nazývajú dráhy miechy.
V strednej časti zadného rohu miechy je vlastné jadro zadného rohu. Pozostáva zo zväzkových buniek, ktorých axóny prechádzajú cez prednú bielu komizúru na opačnú stranu miechy do laterálneho funikulu bielej hmoty, tvoria ventrálne spinocerebelárne a spinothalamické dráhy a smerujú do mozočka a optického tuberkula.
Interneuróny sú difúzne umiestnené v zadných rohoch. Sú to malé bunky, ktorých axóny končia v sivej hmote miechy tej istej (asociatívne bunky) alebo opačnej (komisurálne bunky) strany.
Dorzálne jadro alebo Clarkovo jadro pozostáva z veľkých buniek s rozvetvenými dendritmi. Ich axóny prechádzajú cez sivú hmotu, vstupujú do laterálneho funiculus bielej hmoty na tej istej strane a stúpajú do mozočka ako súčasť dorzálneho spinocerebelárneho traktu.
Mediálne intermediárne jadro sa nachádza v intermediárnej zóne, neurity jeho buniek sa spájajú s ventrálnym spinocerebelárnym traktom na tej istej strane, laterálne intermediárne jadro sa nachádza v bočných rohoch a je to skupina asociatívnych buniek sympatického reflexného oblúka. Axóny týchto buniek opúšťajú miechu spolu so somatickými motorickými vláknami ako súčasť predných koreňov a oddeľujú sa od nich vo forme bielych spojovacích vetiev sympatického kmeňa.
Najväčšie neuróny miechy sa nachádzajú v predných rohoch, tvoria tiež jadrá z tiel nervových buniek, ktorých korene tvoria prevažnú časť vlákien predných koreňov.
Ako súčasť zmiešaných miechových nervov vstupujú do periférie a končia motorickými zakončeniami v kostrových svaloch.
Biela hmota miechy je zložená z myelínových vlákien prebiehajúcich pozdĺžne. Zväzky nervových vlákien, ktoré komunikujú medzi rôznymi časťami nervového systému, sa nazývajú dráhy miechy.
Mozog
V mozgu sa rozlišuje aj šedá a biela hmota, ale distribúcia týchto dvoch zložiek je tu komplikovanejšia ako v mieche. Hlavná časť sivej hmoty mozgu sa nachádza na povrchu cerebrum a cerebellum a tvorí ich kôru. Druhá (menšia) časť tvorí početné jadrá mozgového kmeňa.
mozgový kmeň. Všetky jadrá šedej hmoty mozgového kmeňa sú zložené z multipolárnych nervových buniek. Majú zakončenia neuritových buniek miechových ganglií. Aj v mozgovom kmeni je veľké množstvo jadier určených na prepínanie nervových impulzov z miechy a mozgového kmeňa do kôry az kôry do vlastného aparátu miechy.
v medulla oblongata existuje veľké množstvo jadier vlastného aparátu hlavových nervov, ktoré sa nachádzajú hlavne v spodnej časti IV komory. Okrem týchto jadier sú v medulla oblongata jadrá, ktoré prepínajú impulzy, ktoré do nej vstupujú, do iných častí mozgu. Medzi tieto jadrá patria spodné olivy.
V centrálnej oblasti medulla oblongata sa nachádza retikulárna substancia, v ktorej sú početné nervové vlákna prebiehajúce v rôznych smeroch a spolu tvoriace sieť. Táto sieť obsahuje malé skupiny multipolárnych neurónov s dlhými niekoľkými dendritmi. Ich axóny sa šíria vzostupným (do mozgovej kôry a mozočku) a zostupným smerom.
Retikulárna substancia je komplexné reflexné centrum spojené s miechou, mozočkom, mozgovou kôrou a oblasťou hypotalamu.
Hlavné zväzky myelinizovaných nervových vlákien bielej hmoty medulla oblongata predstavujú kortikospinálne zväzky - pyramídy medulla oblongata, ležiace v jej ventrálnej časti.
Most mozgu pozostáva z veľkého počtu priečne prebiehajúcich nervových vlákien a medzi nimi ležiacich jadier. V bazálnej časti mostíka sú priečne vlákna oddelené pyramídovými dráhami do dvoch skupín - zadné a predné.
stredný mozog pozostáva zo sivej hmoty kvadrigeminy a nôh mozgu, ktoré sú tvorené masou myelinizovaných nervových vlákien vychádzajúcich z mozgovej kôry. Tegmentum obsahuje centrálnu sivú hmotu zloženú z veľkých multipolárnych a menších vretenovitých buniek a vlákien.
diencephalon predstavuje hlavne zrakový tuberkul. Ventrálne k nemu je hypotalamická (hypotalamická) oblasť bohatá na malé jadrá. Zrakový pahorok obsahuje veľa jadier ohraničených od seba vrstvami bielej hmoty, sú vzájomne prepojené asociatívnymi vláknami. Vo ventrálnych jadrách talamickej oblasti končia vzostupné senzorické dráhy, z ktorých sa nervové impulzy prenášajú do kôry. Nervové impulzy do zrakového kopca z mozgu idú pozdĺž extrapyramídovej motorickej dráhy.
V kaudálnej skupine jadier (vo vankúši talamu) končia vlákna optickej dráhy.
oblasť hypotalamu je vegetatívne centrum mozgu, ktoré reguluje hlavné metabolické procesy: telesnú teplotu, krvný tlak, vodu, metabolizmus tukov atď.
Cerebellum
Hlavnou funkciou cerebellum je zabezpečiť rovnováhu a koordináciu pohybov. Má spojenie s mozgovým kmeňom prostredníctvom aferentných a eferentných dráh, ktoré spolu tvoria tri páry cerebelárnych stopiek. Na povrchu cerebellum je veľa zákrutov a drážok.
Sivá hmota tvorí mozočkovú kôru, jej menšia časť leží hlboko v bielej hmote vo forme centrálnych jadier. V strede každého gyrusu je tenká vrstva bielej hmoty pokrytá vrstvou šedej hmoty - kôry.
V cerebelárnej kôre sú tri vrstvy: vonkajšia (molekulárna), stredná (gangliová) a vnútorná (granulárna).
Eferentné neuróny cerebelárnej kôry bunky hruškovitého tvaru(alebo Purkyňove bunky) tvoria gangliovú vrstvu. Iba ich neurity, ktoré opúšťajú cerebelárny kortex, tvoria počiatočné spojenie jeho eferentných inhibičných dráh.
Všetky ostatné nervové bunky cerebelárneho kortexu sú interkalárne asociatívne neuróny, ktoré prenášajú nervové impulzy do buniek hruškovitého tvaru. V gangliovej vrstve sú bunky usporiadané striktne v jednom rade, ich povrazy, ktoré sa hojne rozvetvujú, prenikajú cez celú hrúbku molekulárnej vrstvy. Všetky vetvy dendritov sú umiestnené iba v jednej rovine kolmej na smer závitov, preto pri priečnom a pozdĺžnom reze závitov vyzerajú dendrity buniek hruškovitého tvaru odlišne.
Molekulárna vrstva pozostáva z dvoch hlavných typov nervových buniek: košíka a hviezdice.
košíkové bunky nachádza sa v spodnej tretine molekulárnej vrstvy. Majú tenké dlhé dendrity, ktoré sa rozvetvujú hlavne v rovine umiestnenej priečne na gyrus. Dlhé neurity buniek vždy prebiehajú cez gyrus a paralelne s povrchom nad piriformnými bunkami.
hviezdicové bunky sú nad košom. Existujú dve formy hviezdicových buniek: malé hviezdicovité bunky, ktoré sú vybavené tenkými krátkymi dendritmi a slabo rozvetvenými neuritmi (tvoria synapsie na dendritoch buniek hruškovitého tvaru) a veľké hviezdicové bunky, ktoré majú dlhé a vysoko rozvetvené dendrity a neuritov (ich vetvy sa spájajú s dendritmi buniek hruškovitého tvaru).bunky, no niektoré sa dostávajú do tiel buniek hruškovitého tvaru a sú súčasťou tzv. košíčkov). Popísané bunky molekulárnej vrstvy spolu predstavujú jeden systém.
Granulovaná vrstva je reprezentovaná špeciálnymi bunkovými formami vo forme zrná. Tieto bunky sú malej veľkosti, majú 3 - 4 krátke dendrity, končiace v rovnakej vrstve s koncovými vetvami v podobe vtáčej nohy. Dendrity granulárnych buniek, ktoré vstupujú do synaptického spojenia s koncami excitačných aferentných (machových) vlákien vstupujúcich do mozočka, tvoria charakteristické štruktúry nazývané cerebelárne glomeruly.
Procesy granulových buniek, ktoré sa dostanú do molekulárnej vrstvy, tvoria v nej delenie v tvare T na dve vetvy, orientované rovnobežne s povrchom kôry pozdĺž gyri cerebellum. Tieto vlákna prebiehajúce paralelne prechádzajú rozvetvením dendritov mnohých buniek hruškovitého tvaru a vytvárajú s nimi synapsie a dendrity košíčkových buniek a hviezdicových buniek. Neurity granulových buniek teda prenášajú vzruch, ktorý prijímajú z machových vlákien, na značnú vzdialenosť do mnohých buniek hruškovitého tvaru.
Ďalším typom buniek sú vretenovité horizontálne bunky. Nachádzajú sa najmä medzi zrnitou a gangliovou vrstvou, z ich pretiahnutých tiel vybiehajú v oboch smeroch dlhé, vodorovne sa rozprestierajúce dendrity, končiace v gangliových a zrnitých vrstvách. Aferentné vlákna vstupujúce do cerebelárnej kôry sú reprezentované dvoma typmi: machovými a takzvanými lezeckými vláknami. Machové vlákna vstupujú ako súčasť olivovo-mozočkovej a cerebellopontínovej dráhy a majú stimulačný účinok na bunky hruškovitého tvaru. Končia v glomerulách zrnitej vrstvy mozočku, kde prichádzajú do kontaktu s dendritmi zrnkových buniek.
lezecké vlákna cez spinocerebelárne a vestibulocerebelárne dráhy vstupujú do cerebelárnej kôry. Prechádzajú cez zrnitú vrstvu, priliehajú k bunkám v tvare hrušiek a šíria sa pozdĺž ich dendritov, končiac na ich povrchu synapsiami. Tieto vlákna prenášajú vzruch do buniek hruškovitého tvaru. Keď sa v bunkách hruškovitého tvaru vyskytujú rôzne patologické procesy, vedie to k poruche koordinácie pohybu.
mozgová kôra
Predstavuje ju vrstva šedej hmoty s hrúbkou asi 3 mm. Je veľmi dobre zastúpený (vyvinutý) v prednom centrálnom gyre, kde hrúbka kôry dosahuje 5 mm. Veľké množstvo brázd a zákrut zväčšuje plochu šedej hmoty mozgu.
V kôre je asi 10-14 miliárd nervových buniek.
Rôzne časti kôry sa navzájom líšia umiestnením a štruktúrou buniek.
Cytoarchitektonika mozgovej kôry. Neuróny kôry majú veľmi rôznorodú formu, sú to multipolárne bunky. Delia sa na pyramídové, hviezdicové, fusiformné, pavúkovce a horizontálne neuróny.
Pyramídové neuróny tvoria väčšinu mozgovej kôry. Ich telá majú tvar trojuholníka, ktorého vrchol smeruje k povrchu kôry. Dendrity vychádzajú z vrcholu a bočných plôch tela a končia rôznymi vrstvami šedej hmoty. Neurity pochádzajú zo základne pyramídových buniek, v niektorých bunkách sú krátke a tvoria vetvy v danej oblasti kôry, v iných sú dlhé a vstupujú do bielej hmoty.
Pyramídové bunky rôznych vrstiev kôry sú rôzne. Malé bunky sú interkalárne neuróny, ktorých neurity spájajú oddelené časti kôry jednej hemisféry (asociatívne neuróny) alebo dvoch hemisfér (komisurálne neuróny).
Veľké pyramídy a ich procesy tvoria pyramídové dráhy, ktoré premietajú impulzy do zodpovedajúcich centier trupu a miechy.
V každej vrstve buniek mozgovej kôry je prevaha niektorých typov buniek. Existuje niekoľko vrstiev:
1) molekulová;
2) vonkajší zrnitý;
3) pyramídové;
4) vnútorný zrnitý;
5) gangliové;
6) vrstva polymorfných buniek.
AT molekulárna vrstva kôry obsahuje malý počet malých vretenovitých buniek. Ich procesy prebiehajú paralelne s povrchom mozgu ako súčasť tangenciálneho plexu nervových vlákien molekulárnej vrstvy. V tomto prípade je väčšina vlákien tohto plexu reprezentovaná rozvetvením dendritov spodných vrstiev.
Vonkajšia zrnitá vrstva je zhluk malých neurónov, ktoré majú rôzny tvar (väčšinou zaoblené) a hviezdicovité bunky. Dendrity týchto buniek stúpajú do molekulárnej vrstvy a axóny prechádzajú do bielej hmoty alebo vytvárajú oblúky do tangenciálneho plexu vlákien molekulárnej vrstvy.
pyramídová vrstva- najväčšia hrúbka, veľmi dobre vyvinutá v precentrálnom gyre. Veľkosti pyramídových buniek sú rôzne (v rozmedzí 10 - 40 mikrónov). Z vrcholu pyramídovej bunky odchádza hlavný dendrit, ktorý sa nachádza v molekulárnej vrstve. Dendrity pochádzajúce z bočných plôch pyramídy a jej základne majú zanedbateľnú dĺžku a tvoria synapsie so susednými bunkami tejto vrstvy. V tomto prípade musíte vedieť, že axón pyramídovej bunky sa vždy odchyľuje od základne. Vnútorná zrnitá vrstva v niektorých oblastiach kôry je veľmi silne vyvinutá (napríklad vo zrakovej kôre), ale v niektorých oblastiach kôry môže chýbať (v precentrálnom gyrus). Táto vrstva je tvorená malými hviezdicovými bunkami, zahŕňa aj veľké množstvo horizontálnych vlákien.
Gangliová vrstva kôry pozostáva z veľkých pyramídových buniek a oblasť precentrálneho gyru obsahuje obrovské pyramídy, ktoré prvýkrát opísal kyjevský anatóm V. Ya. Bets v roku 1874 (Betsove bunky). Obrovské pyramídy sa vyznačujú prítomnosťou veľkých hrudiek bazofilnej látky. Neurity buniek tejto vrstvy tvoria hlavnú časť kortikospinálnych dráh miechy a končia v synapsiách na bunkách jej motorických jadier.
Vrstva polymorfných buniek tvorené vretenovitými neurónmi. Neuróny vnútornej zóny sú menšie a ležia vo veľkej vzdialenosti od seba, zatiaľ čo neuróny vonkajšej zóny sú väčšie. Neurity buniek polymorfnej vrstvy prechádzajú do bielej hmoty ako súčasť eferentných ciest mozgu. Dendrity dosahujú molekulárnu vrstvu kôry.
Treba mať na pamäti, že v rôznych častiach mozgovej kôry sú jej rôzne vrstvy zastúpené inak. Takže v motorických centrách kôry, napríklad v prednom centrálnom gyre, sú vrstvy 3, 5 a 6 vysoko vyvinuté a vrstvy 2 a 4 sú nedostatočne vyvinuté.Toto je takzvaný agranulárny typ kôry. Z týchto oblastí vychádzajú zostupné dráhy centrálneho nervového systému. V citlivých kortikálnych centrách, kde končia aferentné vodiče vychádzajúce z orgánov čuchu, sluchu a zraku, sú vrstvy obsahujúce veľké a stredné pyramídy slabo vyvinuté, zatiaľ čo granulárne vrstvy (2. a 4.) dosahujú maximálny rozvoj. Tento typ sa nazýva granulárny typ kôry.
Myeloarchitektonika kôry. V mozgových hemisférach možno rozlíšiť tieto typy vlákien: asociatívne vlákna (spájajú jednotlivé časti kôry jednej hemisféry), komisurálne (spájajú kôru rôznych hemisfér) a projekčné vlákna, aferentné aj eferentné (spájajú kôru s jadrá dolných častí centrálneho nervového systému).
Autonómny (alebo autonómny) nervový systém sa podľa rôznych vlastností delí na sympatikus a parasympatikus. Vo väčšine prípadov sa oba tieto druhy súčasne podieľajú na inervácii orgánov a majú na ne opačný účinok. Takže napríklad, ak podráždenie sympatických nervov oneskoruje črevnú motilitu, potom podráždenie parasympatických nervov ju vzrušuje. Autonómny nervový systém pozostáva aj z centrálnych úsekov, reprezentovaných jadrami šedej hmoty mozgu a miechy, a z periférnych úsekov – nervových uzlín a plexusov. Jadrá centrálnej divízie autonómneho nervového systému sa nachádzajú v strednej a predĺženej mieche, ako aj v bočných rohoch hrudného, bedrového a sakrálneho segmentu miechy. Jadrá kraniobulbárneho a sakrálneho oddelenia patria do parasympatiku a jadrá torakolumbálneho oddelenia patria do sympatického nervového systému. Multipolárne nervové bunky týchto jadier sú asociatívne neuróny reflexných oblúkov autonómneho nervového systému. Ich procesy opúšťajú centrálny nervový systém cez predné korene alebo hlavové nervy a končia synapsiami na neurónoch jedného z periférnych ganglií. Sú to pregangliové vlákna autonómneho nervového systému. Pregangliové vlákna sympatického a parasympatického autonómneho nervového systému sú cholinergné. Axóny nervových buniek periférnych ganglií vystupujú z ganglií vo forme postgangliových vlákien a tvoria terminálne aparáty v tkanivách pracovných orgánov. Morfologicky sa teda autonómny nervový systém od somatického líši tým, že eferentný článok jeho reflexných oblúkov je vždy binomický. Pozostáva z centrálnych neurónov s ich axónmi vo forme pregangliových vlákien a periférnych neurónov umiestnených v periférnych uzlinách. Iba ich axóny - postgangliové vlákna - sa dostanú do tkanív orgánov a vstupujú s nimi do synaptického spojenia. Pregangliové vlákna sú vo väčšine prípadov pokryté myelínovou pošvou, čo vysvetľuje bielu farbu spojovacích vetiev, ktoré nesú sympatické pregangliové vlákna z predných koreňov do ganglií sympatického hraničného stĺpca. Postgangliové vlákna sú tenšie a vo väčšine prípadov nemajú myelínovú pošvu: sú to vlákna šedých spojovacích vetiev, ktoré prebiehajú od uzlov sympatikového hraničného kmeňa k periférnym miechovým nervom. Periférne uzliny autonómneho nervového systému ležia jednak mimo orgánov (sympatikus prevertebrálne a paravertebrálne gangliá, parasympatické uzliny hlavy), jednak v stene orgánov ako súčasť intramurálnych nervových plexusov, ktoré sa vyskytujú v tráviacom trakte, srdci, maternici. , močový mechúr atď.
Plášte mozgu a miechy
Mozog a miecha sú pokryté tromi typmi membrán: mäkká (priamo susediaca s tkanivami mozgu), pavučinová a tvrdá (hraničiaca s kostným tkanivom lebky a chrbtice). Pia mater pokrýva mozgové tkanivo, je od neho ohraničené len marginálnou gliovou membránou. V tejto škrupine je veľké množstvo krvných ciev, ktoré vyživujú mozog, a početné nervové vlákna, terminálny aparát a jednotlivé nervové bunky. Arachnoid je veľmi jemná, voľná vrstva vláknitého spojivového tkaniva. Medzi ním a pia mater leží subarachnoidálny priestor, ktorý komunikuje s mozgovými komorami a obsahuje cerebrospinálny mok. Tvrdá plena je tvorená hustým vláknitým spojivovým tkanivom, pozostáva z veľkého množstva elastických vlákien. V lebečnej dutine je pevne zrastená s periostom. V miechovom kanáli je tvrdá plena mater oddelená od vertebrálneho periostu epidurálnym priestorom vyplneným vrstvou voľného vláknitého neformovaného spojivového tkaniva, ktoré jej poskytuje určitú pohyblivosť. Subdurálny priestor obsahuje malé množstvo tekutiny.
Z knihy Tajná múdrosť ľudského tela autora Alexander Solomonovič Zalmanov Z knihy Veľký sprievodca masážou autora Vladimír Ivanovič Vasičkin Z knihy Masáže. Veľké magisterské lekcie autora Vladimír Ivanovič Vasičkin Z knihy Choroby nervóznych ľudí alebo odkiaľ vietor fúka? autora Svetlana Choyzhinimaeva Z knihy Telo ako fenomén. Rozhovor s terapeutom autora Jurij Iosifovič Černyakov od Shin Soo Z knihy Ako zostať mladý a dlho žiť autora Jurij Viktorovič Ščerbatych Z knihy Kúpeľom a saunovaním pre zdravie a krásu autora Vera Andreevna SolovievaV mieche rozlišovať medzi sivou a bielou hmotou. Na priečnom reze miechy vyzerá sivá hmota ako písmeno H. Existujú predné (ventrálne), laterálne alebo laterálne (dolné krčné, hrudné, dva driekové) a zadné (dorzálne) rohy šedej hmoty miecha.
šedá hmota reprezentované telami neurónov a ich výbežkami, nervovými zakončeniami so synaptickým aparátom, makro- a mikrogliami a cievami.
Biela hmota obklopuje šedú hmotu vonku a je tvorená zväzkami dužinatých nervových vlákien, ktoré tvoria dráhy v celej mieche. Tieto dráhy smerujú k mozgu alebo z neho zostupujú. Patria sem aj vlákna, ktoré smerujú do vyšších alebo nižších segmentov miechy. Okrem toho biela hmota obsahuje astrocyty, jednotlivé neuróny a hemokapiláry.
v bielej hmote každá polovica miechy (na priečnom reze) má tri páry stĺpcov (šnúry): zadný (medzi zadným stredným septom a stredným povrchom zadného rohu), bočný (medzi predným a zadným rohom) a predný (medzi mediálnym povrchom predného rohu a prednou strednou trhlinou).
V strede miechy prechádza kanálom vystlaným ependymocytmi, medzi ktorými sú slabo diferencované formy schopné podľa niektorých autorov migrácie a diferenciácie na neuróny. V dolných segmentoch miechy (bedrový a krížový) dochádza po puberte, proliferácii gliocytov a prerastaniu kanála, k vytvoreniu intraspinálneho orgánu. Ten obsahuje gliocyty a sekrečné bunky, ktoré produkujú vazoaktívny neuropeptid. Orgán prechádza involúciou po 36 rokoch.
neuróny šedej hmoty miecha sú multipolárne. Medzi nimi sa rozlišujú neuróny s niekoľkými slabo rozvetvenými dendritmi, neuróny s rozvetvenými dendritmi, ako aj prechodné formy.
Podľa toho, kam idú výhonky neuróny, emitujú: vnútorné neuróny, ktorých procesy končia synapsiami v mieche; zväzkové neuróny, ktorých neurit prechádza ako súčasť zväzkov (vodivých dráh) do iných častí miechy alebo do mozgu; radikulárne neuróny, ktorých axóny opúšťajú miechu ako súčasť predných koreňov.
V priereze neuróny sú zoskupené do jadier, ktoré obsahujú neuróny podobnej štruktúry a funkcie. Na pozdĺžnom reze sú tieto neuróny usporiadané vo vrstvách vo forme stĺpca, ktorý je jasne viditeľný v oblasti zadného rohu. Neuróny každého stĺpca inervujú presne definované oblasti tela. Zákonitosti zoskupovania neurónov a ich funkcie možno posudzovať podľa Rexedových doštičiek (1-X). V strede zadného rohu je vlastné jadro zadného rohu, na báze zadného rohu je hrudné jadro (Clark), laterálne a o niečo hlbšie sú bazilárne jadrá, v strednej zóne je stredné stredné jadro. V dorzálnej časti zadného rohu sa postupne z hĺbky smerom von nachádzajú malé neuróny želatínovej substancie (Roland), potom malé neuróny hubovitej zóny a nakoniec hraničná zóna obsahujúca malé neuróny.
Axóny senzorických neurónov z miechových ganglií vstupujú cez zadné korene do miechy a ďalej do okrajovej zóny, kde sa delia na dve vetvy: krátku zostupnú a dlhú vzostupnú. Pozdĺž bočných vetiev z týchto vetiev axónu sa impulzy prenášajú na asociatívne neuróny šedej hmoty. Bolesť, teplota a hmatová citlivosť sa premietajú do neurónov želatínovej substancie a vlastného jadra zadného rohu. Želatínová látka obsahuje interneuróny, ktoré produkujú opioidné peptidy ovplyvňujúce pocity bolesti (takzvané "brány bolesti"). Impulzy z vnútorných orgánov sa prenášajú do neurónov jadier strednej zóny. Signály zo svalov, šliach, kĺbových puzdier atď. (propriocepcia) smerujú do Clarkovho jadra a iných jadier. Axóny neurónov týchto jadier tvoria vzostupné dráhy.
V zadných rohoch miechy mnoho difúzne umiestnených neurónov, ktorých axóny končia v mieche na rovnakej alebo opačnej strane šedej hmoty. Axóny týchto neurónov vstupujú do bielej hmoty a okamžite sa delia na zostupné a vzostupné vetvy. Tieto vetvy, ktoré sa rozprestierajú na úrovni 4-5 miechových segmentov, spolu tvoria svoje vlastné zväzky bielej hmoty, priamo susediace so sivou hmotou. Súčasne sa rozlišujú zadné, bočné a predné vlastné zväzky. Všetky tieto zväzky bielej hmoty patria do vlastného aparátu miechy. Z axónov, ktoré sú súčasťou ich vlastných zväzkov, odchádzajú kolaterály, ktoré končia synapsiami na motorických neurónoch. Vďaka tomu sa vytvárajú podmienky na lavínovitý nárast počtu neurónov, ktoré prenášajú impulzy po reflexných oblúkoch vlastného aparátu miechy.
Miecha- medulla spinalis - leží v miechovom kanáli a zaberá približne 2/3 jeho objemu. U hovädzieho dobytka a koní je jeho dĺžka 1,8-2,3 m, hmotnosť 250-300 g, u ošípaných - 45-70 g Vyzerá to ako valcovitá šnúra, trochu sploštená dorzoventrálne. Medzi mozgom a miechou nie je jasná hranica. Predpokladá sa, že prebieha pozdĺž predného okraja atlasu. V mieche sa podľa umiestnenia rozlišuje krčná, hrudná, drieková, krížová a chvostová časť. V embryonálnom období vývoja vypĺňa miecha celý miechový kanál, ale v dôsledku vysokej rýchlosti rastu kostry sa rozdiel v ich dĺžke zväčšuje. Výsledkom je, že mozog u hovädzieho dobytka končí na úrovni 4., u ošípaných - v oblasti 6. bedrového stavca a u koňa - v oblasti 1. segmentu krížovej kosti. Pozdĺž celej miechy pozdĺž jej chrbtovej plochy prechádza stredná chrbtová drážka. Spojivové tkanivo z nej odchádza hlboko do chrbtová priehradka. Po stranách stredného sulcus sú menšie dorzálne bočné ryhy. Na ventrálnej ploche je hlbina stredná ventrálna trhlina a po jeho stranách - ventrálne bočné drážky. Na konci sa miecha prudko zužuje, tvorí sa mozgový kužeľ, ktorý ide do koncový závit. Tvorí ho spojivové tkanivo a končí na úrovni prvých chvostových stavcov.
V krčnej a bedrovej časti miechy sú zhrubnutia.V súvislosti s vývojom končatín sa zvyšuje počet neurónov a nervových vlákien v týchto oblastiach. U prasaťa zhrubnutie krčka maternice tvorené 5–8 neurosegmentmi. Jeho maximálna šírka v úrovni 6. krčného stavca je 10 mm. Lumbálne zahusťovanie spadá na 5.-7. neurosegmenty bedrového kĺbu. V každom segmente odstupuje z miechy pár miechových nervov s dvoma koreňmi - vpravo a vľavo. Dorzálny koreň vychádza z dorzálnej laterálnej ryhy, ventrálny koreň z ventrálnej laterálnej ryhy. Miechové nervy opúšťajú miechový kanál cez intervertebrálny otvor. Oblasť miechy medzi dvoma susednými miechovými nervami sa nazýva neurosegmentu.
Neurosegmenty sú rôzne dlhé a často svojou veľkosťou nezodpovedajú dĺžke segmentu kosti. Výsledkom je, že miechové nervy odchádzajú v rôznych uhloch. Mnohé z nich prejdú určitú vzdialenosť vo vnútri miechového kanála, kým opustia intervertebrálny otvor svojho segmentu. Kaudálnym smerom sa táto vzdialenosť zväčšuje a z nervov prebiehajúcich vo vnútri miechového kanála za mozgovým kužeľom vzniká akási kefka, ktorá sa nazýva „konský chvost“.
Histologická štruktúra. Na priečnom reze miechy voľným okom je viditeľné jej rozdelenie na bielu a sivú hmotu.
šedá hmota je v strede a vyzerá ako písmeno H alebo lietajúci motýľ. V jeho strede je viditeľný malý otvor - prierez centrálny miechový kanál. Oblasť šedej hmoty okolo centrálneho kanála sa nazýva sivá komisia. Smeroval od nej nahor chrbtové piliere(na priereze - rohy), dole - ventrálne stĺpy (rohy)šedá hmota. V hrudnej a bedrovej časti miechy sú zhrubnutia po stranách ventrálnych stĺpcov - bočné piliere, alebo rohyšedá hmota. Zloženie šedej hmoty zahŕňa multipolárne neuróny a ich procesy, ktoré nie sú pokryté myelínovou pošvou, ako aj neuroglie.
Obr.142. Miecha (podľa I.V. Almazova, L.S. Sutulova, 1978)
1 - dorzálna stredná prepážka; 2 - ventrálna stredná trhlina; 3 - ventrálny koreň; 4 - ventrálna sivá komisura; 5 - dorzálna sivá komisura; 6 - hubovitá vrstva; 7 - želatínová látka; 8 - chrbtový roh; 9 - sieťová retikulárna formácia; 10 - bočný roh; 11 - ventrálny roh; 12 - vlastné jadro zadného rohu; 13 - dorzálne jadro; 14 - jadrá strednej zóny; 15 - bočné jadro; 16 - jadrá ventrálneho rohu; 17 - škrupina mozgu.
Neuróny v rôznych častiach mozgu sa líšia štruktúrou a funkciou. V tomto ohľade sa v ňom rozlišujú rôzne zóny, vrstvy a jadrá. Väčšina neurónov chrbtových rohov sú asociatívne interkalárne neuróny, ktoré prenášajú nervové impulzy, ktoré k nim prichádzajú, buď do motorických neurónov, alebo do dolnej a hornej časti miechy a potom do mozgu. Axóny senzorických neurónov miechových ganglií sa približujú k chrbtovým stĺpom. Tieto vstupujú do miechy v oblasti dorzálnych laterálnych žliabkov vo forme dorzálnych koreňov. Stupeň rozvoja chrbtových bočných stĺpikov (rohov) priamo závisí od stupňa citlivosti.
Ventrálne rohy obsahujú motorické neuróny. Sú to najväčšie multipolárne nervové bunky v mieche. Ich axóny tvoria ventrálne korene miechových nervov, vybiehajúce z miechy v oblasti ventrálneho laterálneho sulcus. Vývoj brušných rohov závisí od vývoja pohybového aparátu. Bočné rohy obsahujú neuróny patriace do sympatického nervového systému. Ich axóny opúšťajú miechu ako súčasť ventrálnych koreňov a tvoria biele spojovacie vetvy hraničného sympatického kmeňa.
Biela hmota tvorí perifériu miechy. V oblasti zahusťovania mozgu prevláda nad sivou hmotou. Pozostáva z myelinizovaných nervových vlákien a neuroglií. Myelínový obal vlákien im dáva belavo-žltkastú farbu. Chrbtová priehradka, ventrálna štrbina a stĺpiky (rohy) šedej hmoty rozdeľujú bielu hmotu na povrazce: dorzálnu, ventrálnu a bočnú. Chrbtové povrazy sa navzájom nespájajte, pretože chrbtová priehradka dosahuje sivú komisuru. Bočné šnúry oddelené masou šedej hmoty. Ventrálne šnúry komunikovať medzi sebou v oblasti biely hrot- oblasť bielej hmoty ležiaca medzi ventrálnou štrbinou a sivou komisúrou.
Vznikajú komplexy nervových vlákien prechádzajúcich v povrazcoch cesty. Hlbšie položené komplexy vlákien tvoria vodivé dráhy spájajúce rôzne segmenty miechy. Spolu predstavujú vlastný aparát miecha. Povrchovo umiestnené komplexy nervových vlákien tvoria aferentné (senzorické alebo vzostupné) a eferentné (motorické alebo zostupné) projekčné dráhy spojenie miechy s mozgom. Senzorické dráhy z miechy do mozgu prebiehajú v dorzálnych povrazcoch a v povrchových vrstvách postranných povrazcov. Motorické dráhy z mozgu do miechy prebiehajú vo ventrálnych povrazcoch a v stredných úsekoch postranných povrazcov.
F KSMU 4/3-05/03
Štátna lekárska univerzita v Karagande
Katedra histológie
Predmet:"Histológia miechy, ganglia, nervu."
Disciplína: histológia-2
modul: nervový systém
špecialita: 5B130100 - "Všeobecné lekárstvo" (bakalársky titul)
no: 3
Čas (trvanie):4 hodiny
Skomplikovaný: profesor Kurkin A.V.
Karaganda 2014
Prerokované a schválené
na zasadnutí katedry histológie
Protokol č. __ "___" _________ 2014
Hlava oddelenieEsimova R.Zh.
Predmet: Histológia miechy, ganglia, nervu
Cieľ:Študovať histofyziológiu periférneho nervu, miechového ganglia a miechy.
Učebné ciele
1. Určte štruktúru periférneho nervu v prípravkoch.
2. Identifikujte štruktúry spinálneho ganglia v preparáte
3. Určte sivú a bielu hmotu miechy v prípravkoch.
Hlavná vtematické ankety:
1. Funkcia nervového systému.
2. Štrukturálna organizácia nervového systému.
3. Vývoj nervového systému vo fylo- a ontogenéze.
4. Štruktúra miechového uzla.
5. Štruktúra periférneho nervu.
6. Miecha.
6.1. Funkcie a vývoj miechy.
6.2. Štruktúra miechy.
Metódy učenia a vyučovania:
1. Práca v malých skupinách;
2. Mikroskopia a skicovanie histologických preparátov;
3. situačné úlohy;
Literatúra
Histológia, embryológia, cytológia: Učebnica / vyd.: Yu. I. Afanasjev; Kuznecov S.L.; Yurina N.A., / -M.: Medicína, 2004.-768 s.
Histológia, embryológia, cytológia, učebnica pre univerzity - / Afanasiev Yu.I., Yurina N.A. / M.: GEOTAR-Media, 2012 - 800 s.
Histológia, cytológia a embryológia.: Učebnica pre lekárstvo. univerzity. / Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / M .: Lekárska informačná agentúra, 2007. - 600 s. /
Histológia, cytológia a embryológia.: Učebnica pre lekárstvo. univerzity. / Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / M.: Lekárska informačná agentúra, 2013. - 640 s.
Histológia, embryológia, cytológia: Učebnica / ed.: E. G. Ulumbekov, Yu. A. Chelyshev. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - 408 s.
Histológia. Embryológia. Cytológia: Učebnica pre študentov medicíny. univerzity / Danilov, R.K. - M.: Med. informovať. agentúra, 2006. - 456 s.
Histológia, cytológia a embryológia: atlas pre študentov. lekárske univerzity. /R.B. Abildinov, Zh.O. Ayapova, R.I. Yu. - Almaty, 2006. - 416 s.
Atlas mikrofotografií z histológie, cytológie a embryológie pre praktické cvičenia / Yui R.I., Abildinov R.B. /.-Almaty, - 2010.-232 s.
Nervová sústava Integrovaná učebnica / vyd. R. S. Dosmagambetová / M.: Litterra, 2014.-264s.
Doplnková literatúra:
Histológia veku: učebnica. Prídavok / vyd. Pulikov A.S. Vydavateľstvo "Phoenix", 2006. - 173 s.
Vizuálna histológia (všeobecná a súkromná): Proc. príspevok pre študentov medicíny. univerzity / Garstukova, L.G., Kuznetsov S.L., Derevianko V.G. - M.: Med. informovať. agentúra, 2008. - 200 s.
Histológia: Učebnica: Komplexné testy: odpovede a vysvetlenia / ed. Prednášal prof. S.L.Kuznecovová, prof. Yu.A. Chelysheva. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 288 s.
Histológia: Atlas pre praktické cvičenia / N. V. Boichuk [a ďalší]. - M. : GEOTAR-Media, 2008. - 160 s.
Ľudská histológia v multimédiách. Danilov R.K., Klishov A.A., Borovaya T.G. Učebnica pre študentov medicíny. ELBI-SPb, 2004. - 362 s.
Atlas histológie, cytológie a embryológie. Samusev R.P., Pupysheva G.I., Smirnov A.V. M.. ONIX, XXI. storočie, Svet a vzdelávanie, 2004, 400. roky.
Sprievodca histológiou: v 2 zväzkoch: učebnica. príspevok / vyd. R. K. Danilov. - 2. vyd., opravené. a dodatočné - St. Petersburg. : SpecLit T. 1. - 2011. - 831 s.
Atlas histológie: prel. s ním. / vyd. W. Velsha. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 264 s.
Sprievodca histológiou: v 2 zväzkoch: učebnica. príspevok / vyd. R. K. Danilov. - 2. vyd., opravené. a dodatočné - St. Petersburg. : Špeciálna lit. T. 2. - 2011. - 511 s.
Histológia: Schémy, tabuľky a situačné úlohy pre súkromnú histológiu človeka: učebnica. príspevok / Vinogradov S.Yu. [a atď.]. - M. : GEOTAR-Media, 2012. - 184 s.
Histológia regulačných systémov tela (vývoj znakov u detí): učebnica / D. Kh. Rybalkina; KSMU. - Karaganda, 2013. - 104 s.
Kontrola
Testovacie otázky.
Aké je spojenie medzi orgánmi centrálnej a periférnej časti nervového systému?
Ako vzniká periférny nerv?
Aké typy nervových vlákien sú zahrnuté v periférnom nerve?
Ako je vybudovaný spinálny ganglion?
Aká je úloha a miesto v reflexnom oblúku neurocytov miechového ganglia?
Kde sa nachádzajú autonómne gangliá a ako sú usporiadané?
Aká je štruktúra miechy?
Aké miesto zaberajú neuróny šedej hmoty miechy v jednoduchých a zložitých reflexných oblúkoch?
Aké neurocyty sú súčasťou somatického reflexného oblúka? Aké sú ich polohy?
Aké neurocyty sú súčasťou autonómneho reflexného oblúka? Aké sú ich polohy?
Testy
1. V predných rohoch miechy sú:
hubovitá vrstva
želatínová látka
Mediálna a laterálna skupina motorických buniek
hrudné jadro
Mediálne a laterálne intermediárne jadro
2. Pomocou vlastných dráh miechy sú spojené:
Miecha a mozgová kôra
Jadrá miechy a mozgového kmeňa
4-5 susedných segmentov miechy
miecha a predĺžená miecha
miecha a mozoček
3. Jadrá šedej hmoty miechy sú tvorené:
protoplazmatické astrocyty
Vláknité astrocyty
mikroglie
Fibroblasty rôzneho stupňa diferenciácie
Nervové bunky podobnej veľkosti, štruktúry a funkcie
4. Neurity radikulárnych buniek miechy:
Nechajte miechu ako súčasť predných koreňov
Prejdite cez bielu hmotu a vytvorte zostupné cesty
Nechajte miechu ako súčasť jej zadných koreňov
Končiť v synapsiách v sivej hmote miechy
Prejdite cez bielu hmotu a vytvorte vzostupné cesty
5. Asociatívne sympatické neurocyty miechy tvoria jadrá v:
Predné rohy
Predné šnúry
zadné rohy
Bočné rohy
Bočné šnúry
6. Nervové vlákna miechového nervu tvoria ...
vzostupných dráh miechy
motorické korene miechy
zmiešaný nerv
senzorické korene miechy
vzostupných a zostupných dráh miechy
7. V spinálnom gangliu je puzdro zastúpené ...
falošné unipolárne neurocyty
oligodendrogliocyty
spojivové tkanivo
myelinizované nervové vlákna
multipolárne neurocyty
8. Vyberte správne odpovede: Zadné korene miechy tvoria:
Axóny neurónov motorických jadier
Dendrity neurocytov miechových ganglií
Axóny neurocytov bočných rohov
Axóny neurónov miechových uzlín
9. Vyberte správne odpovede: V bielej hmote miechy sa nachádzajú nasledujúce typy gliocytov:
mikrogliocyty
Vláknité astrocyty
Oligodendrogliocyty
Plazmatické astrocyty
10. Sú tvrdenia pravdivé a vzťah medzi nimi: Aferentný článok somatického reflexného oblúka zahŕňa neurocyt spinálneho ganglia, pretože jeho dendrit tvorí citlivé nervové zakončenie.
situačné úlohy.
Následkom úrazu bola narušená celistvosť predného koreňa miechy. Určte procesy, ktorých neuróny sú v tomto prípade poškodené?
Patologické anatomické vyšetrenie ľudskej miechy odhalilo degeneráciu a zníženie počtu buniek, ktoré tvoria jadrá predných rohov v krčnej a hrudnej oblasti. Funkcia ktorého tkaniva bola najskôr narušená v dôsledku jadrového poškodenia?
Vyšetrenie pacienta odhalilo léziu miechy, ktorá je kombinovaná s dysfunkciou motorického aparátu. Zničenie akých neurónov môže vysvetliť tento jav?
Pacient s mechanickým poranením chrbtice má dysfunkciu asociatívnych neurónov sakrálnej časti parasympatického nervového systému. Aké štruktúry miechy sú poškodené?
V zadnom funikule bielej hmoty miechy počas chirurgického zákroku podľa klinických indikácií boli prerezané neurity zväzkových buniek umiestnených v blízkosti šedej komisury. Funkcia akých dráh je v tomto prípade narušená?
Pacient s poliomyelitídou s poranením miechy má narušenú funkciu kostrového svalstva. Zničenie ktorých neurónov to môže vysvetliť?
Pacient s mechanickým poranením chrbtice má poškodené bunky hrudného jadra miechy. Funkcia akých dráh je v tomto prípade narušená?
Pacient má poškodené neurocyty vlastného jadra dorzálneho rohu miechy. Ktoré funkcie prenosových ciest sú narušené?
Pri pokuse na potkanoch boli poškodené bunky laterálneho jadra intermediárnej zóny sivej hmoty sakrálnej miechy. Funkcia akých štruktúr nervového systému bude narušená?
Dobre vyvinutý Golgiho komplex je viditeľný na mikrofotografii bunky miechového ganglia. Aké funkcie vykonáva?
Pri štúdiu procesu tvorby nervových vlákien v embryonálnom období sa zistilo, že na tomto procese sa podieľa niekoľko štruktúrnych prvkov nervového tkaniva. Ktoré z nasledujúcich štruktúrnych komponentov sa podieľajú na tvorbe myelínových vlákien?
Vyšetrenie pacienta s poruchou motorickej funkcie kostrového svalstva odhalilo poškodenie uzlových záchytov myelinizovaných nervových vlákien periférnych nervov. Kde sa nachádza poškodenie v myelínovom vlákne?
Po poranení miechy sa u pacienta vyvinula paréza svalov končatín v dôsledku poškodenia myelinizovaných nervových vlákien. Morfologické vyšetrenie odhalilo poruchy v mieste myelínových rezov. Čo sú to myelínové zárezy?
Pri niektorých systémových demyelinizačných ochoreniach nervového systému bola pozorovaná pomalá deštrukcia myelínového obalu nervových vlákien. Ktoré zložky nervového vlákna sú pri týchto ochoreniach primárne poškodené?
U novorodenca boli zistené anomálie vo vývoji myelínových nervových vlákien, čo súvisí s poruchou tvorby myelínu v dôsledku poškodenia mesaxónov. Ktorá z nasledujúcich štruktúr by sa v tejto situácii nemohla vytvoriť?
Prípravok zobrazuje rez poškodeným ľudským nervovým vláknom. Axiálny valec procesu periférneho nervu je fragmentovaný. V ktorý deň po prerezaní nervového vlákna je tento jav pozorovaný?
Vybavenie lekcie.
Predmety štúdia:
1. Mikroprípravky:
1. Miechový (miechový, senzorický) uzol. Farbené hematoxylínom a eozínom.
2. Sympatický uzol. uzol solar plexus. Farbenie - impregnácia striebrom.
3. Miecha - priečny rez segmentom hrudníka. Farbenie - impregnácia striebrom.
4. Periférny nerv. Prierez sedacieho nervu. Farbené hematoxylínom a eozínom.
5. Parasympatické nervové gangliá v muskulo-intestinálnom nervovom plexe. Farbenie - impregnácia striebrom.
2. Elektrónové mikrofotografie:
1. Nervová a gliová bunka autonómneho uzla. Zväčšenie 8000 krát.
2. Nemasitý nerv. Prierez. Zväčšenie 17000 krát.
3. Zmiešaný nerv. Prierez. Zväčšenie 40 000 krát.
4. Motorový plak. Zväčšenie 33 000 krát.
3. Tabuľky a diagramy:
1. Miechový uzol.
2. Periférny nerv v priereze.
3. Schéma jednoduchého reflexného oblúka.
4. Štruktúra miechy.
Mapa úloh a základy konania.
Cvičenie 1.Študovať morfológiu miechy.
V priečnom, oválnom úseku miechy, impregnovanej striebrom, vizuálne preskúmajte šedú hmotu umiestnenú v strede vo forme písmena H a bielu hmotu, ktorá ju obklopuje zvonku. Pri malom zväčšení mikroskopu umiestnite plátok prednou strednou štrbinou nadol. V šedej hmote nájdite úzke zadné rohy a zadné korene, ktoré do nich vstupujú, a potom široké predné rohy a z nich vystupujúce predné korene. V bielej hmote mozgu identifikujte párové zadné, bočné a predné stĺpce. Pri veľkom zväčšení v sivej hmote skúmajte lokálne zhluky multipolárnych neurónov – jadrá miechy. V počiatočnej časti zadných rohov venujte pozornosť difúzne umiestneným malým neurocytom, ktoré tvoria 3 zóny (koncová, želatínová a hubovitá). Toto sú Rolandove jadrá; pod a bočne - kompaktné vlastné jadrá zadných rohov; a ešte nižšie a mediálne - hrudné jadrá. Jadrá miechy sú lokalizované okolo centrálneho kanála. V cervikálnych a bedrových úsekoch miechy sa na tejto úrovni určujú bočné rohy so sympatickými jadrami. Motorické jadrá sú sústredené v predných rohoch. V stĺpcoch bielej hmoty zvážte rez cez myelinizované nervové vlákna, ktoré tvoria dráhy miechy. Nakreslite rez a označte: 1 - sivá hmota, 2 - zadný koreň a roh, 3 - Rolandovo jadro, 4 - vlastné jadro zadného rohu, 5 - hrudné jadro, 6 - centrálny kanál, 7 - vlastné jadrá miechy , 8 - bočný roh, 9 - jadro sympatiku, 10 - predný roh a koreň, 11 motorických jadier, 12 - predná stredná štrbina, 13 - biela hmota, 14 - zadné stĺpiky, 15 - bočné stĺpiky, 16 - predné stĺpiky.
Úloha 2.Študovať histologickú štruktúru miechového ganglia.
V pozdĺžnom reze spinálneho ganglia, zafarbeného hematoxylínom a eozínom, pri malom zväčšení mikroskopu určte kapsulu spojivového tkaniva a pod ňou umiestnené skupiny zaoblených (s jadrami a bez jadra) pseudo-unipolárnych neurónov, ktorých procesy v strednej časti ganglia tvoria pozdĺžny zväzok nervových vlákien, pokračujúci do, vychádzajúci z uzla - zadného koreňa miechy. Venujte pozornosť gangliu, ktorý sa spája s puzdrom zospodu - predný koreň miechy, ktorý sa spolu so stredným zväzkom nervových vlákien za uzlom spája do zmiešaného nervu. Pri veľkom zväčšení mikroskopu skúmajte pseudounipolárne neuróny a okolité oligodendrogliocyty – satelitné bunky. Nakreslite rez a označte: 1 - spinálny ganglion, 2 - puzdro, 3 - pseudounipolárne neurocyty, 4 - satelitné bunky, 5 - zväzok nervových vlákien, 6 - zadný koreň, 7 - predný koreň, 8 - zmiešaný nerv.
Úloha 3.Študovať štruktúru periférneho nervu.
V priečnom reze nervu impregnovaného kyselinou osmiovou pri malom zväčšení mikroskopu určite vonkajší obal spojivového tkaniva - epineurium a interfascikulárne septa - perineurium. Pri veľkom zväčšení mikroskopu zvážte základné nervové zväzky - myelinizované nervové vlákna, v priečnych rezoch ktorých sú určené čierne krúžky myelínovej vrstvy. Okolo vlákien je zaznamenané uvoľnené spojivové tkanivo, endoneurium. Nakreslite rez a označte: 1 - nervový kmeň, 2 - epineurium, 3 - nervové zväzky, 4 - perineurium, 5 - nervové vlákna, 6 - endoneurium.
Miecha (SM) pozostáva z 2 symetrických polovíc, oddelených vpredu hlbokou trhlinou a vzadu komizúrou. Priečny rez jasne ukazuje sivú a bielu hmotu. Sivá hmota SM na reze má tvar motýľa alebo písmena "H" a má rohy - predné, zadné a bočné rohy. Sivá hmota SM pozostáva z teliesok neurocytov, nervových vlákien a neuroglií.
Množstvo neurocytov určuje šedú farbu šedej hmoty SM. Morfologicky sú SM neurocyty prevažne multipolárne. Neurocyty v sivej hmote sú obklopené nervovými vláknami zapletenými ako plsť – neuropil. Axóny v neuropile sú slabo myelinizované, zatiaľ čo dendrity nie sú myelinizované vôbec. S podobnou veľkosťou, jemnou štruktúrou a funkciami sú SC neurocyty usporiadané do skupín a tvoria jadrá.
Medzi SM neurocytmi sa rozlišujú tieto typy:
1. Radikulárne neurocyty – nachádzajú sa v jadrách predných rohov, majú motorickú funkciu; axóny radikulárnych neurocytov ako súčasť predných koreňov opúšťajú miechu a vedú motorické impulzy do kostrových svalov.
2. Vnútorné bunky - procesy týchto buniek neopúšťajú hranice šedej hmoty SC, končia v rámci daného segmentu alebo susedného segmentu, t.j. sú vo funkcii asociatívne.
3. Bunky lúča - výbežky týchto buniek tvoria nervové zväzky bielej hmoty a sú posielané do susedných segmentov alebo nadložných úsekov NS, t.j. majú tiež asociatívnu funkciu.
Zadné rohy SM sú kratšie, užšie a obsahujú nasledujúce typy neurocytov:
a) trámové neurocyty - umiestnené difúzne, prijímajú citlivé impulzy z neurocytov spinálnych ganglií a prenášajú po vzostupných dráhach bielej hmoty do nadložných úsekov NS (do mozočka, do mozgovej kôry);
b) vnútorné neurocyty - prenášajú senzitívne impulzy z miechových ganglií na motorické neurocyty predných rohov a do susedných segmentov.
V zadných rohoch CM sú 3 zóny:
1. Hubovitá substancia – pozostáva z malých zviazaných neurocytov a gliocytov.
2. Želatínová látka – obsahuje veľké množstvo gliocytov, nemá prakticky žiadne neurocyty.
3. Vlastné jadro SM – pozostáva zo zviazaných neurocytov, ktoré prenášajú impulzy do mozočku a talamu.
4. Clarkovo jadro (Thoracic nucleus) – pozostáva zo zviazaných neurocytov, ktorých axóny sú ako súčasť postranných povrazcov posielané do mozočku.
V bočných rohoch (medzizóna) sú 2 stredné stredné jadrá a bočné jadro. Axóny zväzkových asociatívnych neurocytov stredných intermediárnych jadier prenášajú impulzy do cerebellum. Laterálne jadro laterálnych rohov v hrudnej a driekovej SM je centrálnym jadrom sympatického oddelenia autonómneho NS. Axóny neurocytov týchto jadier idú ako súčasť predných koreňov miechy ako pregangliové vlákna a končia na neurocytoch sympatického kmeňa (prevertebrálne a paravertebrálne sympatické gangliá). Laterálne jadro v sakrálnej SM je centrálnym jadrom parasympatického oddelenia autonómneho NS.
Predné rohy SM obsahujú veľké množstvo motorických neurónov (motorických neurónov), ktoré tvoria 2 skupiny jadier:
1. Mediálna skupina jadier - inervuje svaly tela.
2. Laterálna skupina jadier je dobre vyjadrená v oblasti cervikálneho a bedrového zhrubnutia - inervuje svaly končatín.
Podľa ich funkcie sa medzi motoneurónmi predných rohov SM rozlišujú:
1. - motorické neuróny sú veľké - majú priemer až 140 mikrónov, prenášajú impulzy do extrafuzálnych svalových vlákien a zabezpečujú rýchlu svalovú kontrakciu.
2. -malé motorické neuróny - udržujú tonus kostrových svalov.
3. -motoneuróny - prenášajú impulzy do intrafúznych svalových vlákien (ako súčasť nervovosvalového vretienka).
Motoneuróny sú integrujúcou jednotkou SM, ovplyvňujú ich excitačné aj inhibičné impulzy. Až 50 % povrchu tela a dendritov motorických neurónov je pokrytých synapsiami. Priemerný počet synapsií na 1 ľudský SC motorický neurón je 25-35 tisíc. Zároveň 1 motorický neurón môže prenášať impulzy z tisícok synapsií prichádzajúcich z neurónov na úrovni chrbtice a supraspinálnej oblasti.
Reverzná inhibícia motorických neurónov je možná aj vďaka tomu, že axónová vetva motorického neurónu prenáša impulz na inhibičné Renshawove bunky a axóny Renshawových buniek končia na tele motorického neurónu inhibičnými synapsiami.
Axóny motorických neurónov opúšťajú miechu ako súčasť predných koreňov, dosahujú kostrové svaly a končia na každom svalovom vlákne motorickým plátom.
Biela hmota miechy pozostáva z pozdĺžne orientovaných prevažne myelinizovaných nervových vlákien, ktoré tvoria zadné (vzostupné), predné (zostupné) a bočné (vzostupné aj zostupné) povrazce, ako aj gliové elementy.
