odborník:

Anna Smitienko, lekárka-terapeutka multidisciplinárnej kliniky "MedicCity", kandidátka lekárskych vied

Jazyk je orgán, ktorým môžete nielen otriasť vzduchom, vyznať si lásku, vychutnať si chuť jedál a nápojov, ale je aj indikátorom stavu vášho tela. Pozrite sa na svoj jazyk - a okamžite pochopíte, či vaše telo funguje hladko.

1. Váš jazyk je pokrytý

Choroby tráviaceho traktu, pečene a žlčníka

Máte na jazyku výrazný biely, belavosivý alebo žltohnedý povlak? Aj vás trápi kyslá, kovová či horkastá chuť v ústach? Možno nie je niečo v poriadku s vaším žalúdkom, črevami, pečeňou alebo žlčníkom. Urobíte dobre, ak navštívite gastroenterológa.

2. Tvaroh na jazyku

Možné problémy v tele: orofaryngeálna kandidóza

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí s oslabeným imunitným systémom, najčastejšie po užívaní antibiotík alebo závažných infekcií. V tomto prípade sú jazyk, vnútorný povrch líc, palatinové oblúky pokryté bielym zrazeným povlakom, ktorý sa ľahko odstraňuje, postihnuté oblasti sa striedajú s normálnymi. Našli ste podobné príznaky? Poraďte sa s terapeutom.

3. Váš jazyk je jasne karmínový

Možné problémy v tele: anémia

Je farba vášho jazyka príliš svetlá, s malinovým odtieňom? Pri bližšom skúmaní je badateľné nasledovné: niektoré papily atrofovali (jednoducho zmizli), čo spolu s intaktnými papilami tvorí akýsi nerovný povrch jazyka – takzvaný „geografický jazyk“? Toto sú nepriame príznaky anémie. Je možné, že vášmu telu chýba životne dôležitý vitamín B12 alebo napríklad kyselina listová, ktorá zlepšuje prietok krvi v tele a výrazne znižuje riziko infarktu. Poraďte sa s praktickým lekárom alebo hematológom.

4. Váš jazyk je asymetrický

Možné problémy v tele: mŕtvica

Pri množstve akútnych porúch cerebrálnej cirkulácie sa vyčnievajúci jazyk odchyľuje jedným smerom od strednej čiary. Spravidla je to sprevádzané nezrozumiteľnou rečou alebo inými rečovými poruchami, ako aj stratou alebo obmedzením pohyblivosti v ruke a / alebo nohe. Je dôležité si uvedomiť, že mierna odchýlka jazyka od strednej čiary (odchýlka) sa vyskytuje u niektorých absolútne zdravých ľudí - to je ich vlastnosť od narodenia. Ak sa vám však ani vašim blízkym nič podobné predtým nestalo, okamžite volajte záchranku.

5. Váš jazyk sa zväčšil.

Možné problémy v tele: amyloidóza

V tomto zriedkavom stave sa jazyk tak zväčší, že môže dokonca sťažiť žuvanie alebo prehĺtanie. Pozdĺž okrajov jazyka sú v tomto prípade často viditeľné odtlačky zubov. Porážka jazyka pri amyloidóze - chorobe spôsobenej nadmerným ukladaním abnormálneho amyloidového proteínu v orgánoch - je však druhoradá. Oveľa horšie je, že amyloidóza postihuje vnútorné orgány – obličky, črevá, pečeň či srdce. Všimol som si niečo podobné - okamžite sa poraďte s odborníkom.

Deviácia jazyka je jeho odchýlka vpravo alebo vľavo od strednej čiary. Ak je zdravý človek vyzvaný, aby vyplazil jazyk, ľahko to urobí a nachádza sa presne v strede ústnej dutiny. Ak to nejako nefunguje správne, potom bude možné pozorovať odchýlku orgánu reči.

Sú to porušenia vo fungovaní nervového systému, ktoré vedú k problémom v práci a niekedy aj v tvári. Najčastejšie sa takéto zmeny vyskytujú v dôsledku ochorení mozgu, napríklad v dôsledku mŕtvice.

čo je mŕtvica?

Mŕtvica je porušením krvného obehu mozgu, s ktorým nezmizne niekoľko mesiacov. Ide o veľmi závažné ochorenie, pri ktorom je štvrtina prípadov smrteľná. Rovnaký podiel pacientov sa stane invalidom prvého stupňa. A niektorí ľudia, ktorí prekonali mozgovú príhodu, sa postupne vracajú do normálneho života. To však trvá veľmi dlho, pretože vo väčšine prípadov sa pacienti musia znova naučiť, ako sa pohybovať a hovoriť. Pacienti sú často pripútaní na lôžko a nedokážu sa o seba postarať.

Vychýlenie jazyka počas mŕtvice je len jedným zo symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť. Mozgové krvácanie spravidla výrazne ovplyvňuje neurotický stav pacienta a okrem vychýlenia rečového orgánu, atrofie tvárového svalstva, neschopnosti hýbať končatinami na jednej strane, niekedy úplné ochrnutie tela alebo jeho sa môžu vyskytnúť jednotlivé časti. Jazyková odchýlka pri cievnej mozgovej príhode vedie k vážnej poruche reči. Je možné plnohodnotne rehabilitovať, zbaviť sa choroby a ako na to?

Aké by mohli byť príčiny jazykovej odchýlky?

Prečo sa jazyk odchyľuje doľava? Dôvody sú zakorenené v neurovede. Odchýlka môže nastať v dôsledku nesprávnej činnosti hypoglossálneho nervu. V tomto prípade svaly rečového orgánu na ľavej strane výrazne oslabujú ako na pravej strane. Preto, keď sa jazyk vytlačí z ústnej dutiny, posunie sa na slabšiu stranu. Podobne je na tom aj vychýlenie jazyka doprava.

Taktiež sa môže objaviť odchýlka v dôsledku nerovností tváre, kedy je na jednej strane oveľa silnejšia. V takýchto prípadoch sa pri vyčnievaní jazyka presunie aj na jednu stranu. V niektorých prípadoch sa to deje úplne nepostrehnuteľne a niekedy je patológia viditeľná veľmi dobre. Samotný jazyk však funguje normálne a jeho svaly na oboch stranách majú rovnakú silu.

Diagnóza jazykovej odchýlky

Diagnostikovať prítomnosť odchýlky jazyka nie je vždy jednoduché. Ale vo väčšine prípadov stačí, ak ho pacient jednoducho vystrčí. Keď lekár vidí odchýlku, môže dospieť k záveru, ktorá strana svalu je slabšia. Napríklad, ak dôjde k odchýlke jazyka doprava, dôvody spočívajú v tom, že táto oblasť tváre je menej silná.

Odchýlka však nie je vždy spojená s chorobami mozgu. Niekedy možno takéto odchýlky vysvetliť nedostatočným rozvojom tvárových svalov tváre na jednej strane.

Na určenie toho, s čím presne sa lekár zaoberá, je pacient zvyčajne požiadaný, aby urobil rýchly pohyb jazyka v oboch smeroch. V tomto prípade sa ukáže, s akou silou sa tieto manipulácie vykonávajú.

Ak takéto opatrenia nepomôžu, potom by mal byť pacient požiadaný, aby postupne stlačil jazyk na obe líca zvnútra. Napríklad špecialista diagnostikuje pravú stranu. Testuje silu tlaku pomocou ruky na vonkajšej strane pravého líca, pričom sa snaží pôsobiť proti sile jazyka. V tomto prípade bude odborník schopný posúdiť, ako fungujú jeho svaly, a pochopiť, či existuje odchýlka jazyka doprava.

Liečba odchýlky jazyka

Treba poznamenať, že odchýlka nie je nezávislou chorobou, je to len symptóm, ktorý sa prejavuje v dôsledku iných ochorení. Preto zbavenie sa takéhoto prejavu úplne závisí od liečby choroby, ktorá ho spôsobila. Ak je príčinou mozgová príhoda, ktorá sa stáva najčastejšie, je potrebné odstrániť poruchy prekrvenia mozgu. Len čo sa tento problém odstráni, nervy sa vrátia do normálu, a preto zmiznú aj príznaky spojené s neurológiou. Ak je záležitosť v tvárových svaloch tváre, potom je potrebné poradiť sa s lekárom a pomocou špeciálnych cvičení vyvinúť svaly, ktoré zaostávajú za druhou stranou.

Odchýlka jazyka dieťaťa

Mŕtvica alebo zakrivenie svalov tváre je pre dieťa nevídaným javom, no deti zažívajú aj jazykovú odchýlku. Príčinou takéhoto príznaku je spravidla dyzartria alebo vymazaná dyzartria.

Toto ochorenie je spôsobené porušením signálu z mozgu do svalov artikulačného aparátu. V tomto prípade sa nesprávny nervový signál môže prejaviť ako vo svaloch tváre dieťaťa, tak aj v jazyku.

Toto nezažije veľa detí. Prípady však boli stále zaznamenané. Väčšina ľudí trpiacich takýmito poruchami navonok vyzerá ako úplne zdravé deti a iba lekár dokáže určiť, že dieťa má dyzartriu.

Príznaky dysartrie u dieťaťa

Pri poruchách prenosu nervového signálu sa tvár dieťaťa stáva neaktívnou a nevyjadruje žiadne emócie pomocou výrazov tváre. Pacient má často zovreté pery, kútiky spustené dole, takýto výraz tváre sa u dieťaťa zachováva takmer neustále.

V závažných prípadoch, kvôli chorobe, dieťa nemôže zavrieť ústa a udržať jazyk v ústach. Tiež s dysartriou má pacient často odchýlku jazyka. Ak požiadate dieťa, aby vystrčilo rečový orgán, potom si bude možné všimnúť, že pre dieťa je ťažké udržať ho na strednej čiare. Jazyk sa mierne chveje a vychyľuje sa na stranu.

Rozdiel medzi dyzartriou a vymazanou dyzartriou

Pri dysartrii je spravidla výrazná nečinnosť tváre, ktorú je veľmi ľahké si všimnúť na tvári dieťaťa. Možno zaznamenať aj iné znaky, ako je zhoršená koordinácia pohybov rúk a dezorientácia v priestore. Vo všeobecnosti deti s dyzartriou neradi kreslia, modelujú z hliny alebo inú činnosť, ktorá si vyžaduje použitie jemnej motoriky rúk.

Čoraz častejšie však existujú deti, ktoré robia vynikajúcu prácu pri akejkoľvek činnosti, radi kreslia a zapájajú sa do kreativity. Zároveň majú pohyblivú mimiku, veľa sa usmievajú, smejú a nelíšia sa od bežného zdravého dieťaťa. Jediná vec, ktorá prezrádza prítomnosť dyzartrie, je vychýlenie jazyka. U detí trpiacich touto chorobou je jazyk spravidla dosť hustý. Ak požiadate dieťa, aby ho vystrčilo z úst, môžete si všimnúť, že jazyk sa trasie a odchyľuje sa na stranu. Prejav takýchto symptómov v medicíne sa nazýva vymazaná dyzartria.

Kombinuje obe choroby Dieťa môže šušťať, prehĺtať nejaké zvuky. Zároveň je dosť ťažké pochopiť, čo dieťa hovorí. Reč je extrémne nezrozumiteľná a nezrozumiteľná.

Ako dyzartria ovplyvňuje psychiku dieťaťa?

V podstate všetky deti trpiace vymazanou alebo ťažkou dysartriou majú labilnú psychiku. Vyznačujú sa častými zmenami nálad, hádzaním z jedného extrému do druhého. Dieťa môže byť na jednej strane príliš zraniteľné, neustále plače pre maličkosti, na druhej strane môže byť agresívne, drzé k dospelým, konfliktné s rovesníkmi. Takéto deti sú zriedka dobrými študentmi, spravidla sú nepozorné a neponárajú sa do podstaty učenia.

Ako sa zbaviť jazykovej odchýlky u dieťaťa?

Aby sme sa zbavili odchýlky jazyka u dieťaťa, je potrebná komplexná liečba. Mnohí rodičia sa domnievajú, že pri vymazanej dyzartrii bude stačiť zájsť k logopédovi, ktorý dieťaťu pomôže slová správne vysloviť. Diagnózu však v tomto prípade robí neurológ a musí predpísať aj liečbu. Spravidla sú dieťaťu predpísané nielen kurzy s logopédom a školenie správnej výslovnosti zvukov, ale aj kurz masáže krku, goliera a brady. V terapii sa často využíva aj masáž tváre rukami a masáž jazyka sondou. V tomto prípade je jednoducho nemožné dosiahnuť výsledok pomocou akýchkoľvek liekov, je potrebné pravidelné vystavenie zdroju nervového impulzu.

Liečba vychýlenia jazyka u dospelého aj dieťaťa spočíva predovšetkým v liečbe choroby, ktorá spôsobila odchýlku jazyka od strednej čiary. Bez komplexných opatrení je nemožné zbaviť sa tohto problému. Lekári často odporúčajú kombináciu terapie zameranej na samotné ochorenie, ako aj symptomatickú liečbu, ktorá zahŕňa najmä masáže a cvičenie. Tieto opatrenia umožnia, aby sa jazyk a svaly tváre čo najskôr vrátili do normálu. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť odchýlke jazyka u dieťaťa, pretože často je možné určiť prítomnosť choroby iba na tomto základe.

Hlavná vec je včasná liečba, pretože inak sa môžu vyvinúť komplikácie. Najčastejšie ide o rozvoj nezmyselnej reči, ťažkosti s vyslovovaním slov, neschopnosť vysloviť akékoľvek slová (strata reči).

Deviácia jazyka je jeho odchýlka vpravo alebo vľavo od strednej čiary. Ak je zdravý človek vyzvaný, aby vyplazil jazyk, ľahko to urobí a nachádza sa presne v strede ústnej dutiny. Ak hypoglossálny nerv nejako funguje nesprávne, potom bude možné pozorovať odchýlku orgánu reči.

Sú to porušenia vo fungovaní nervového systému, ktoré vedú k problémom svalov jazyka a niekedy aj tváre. Najčastejšie sa takéto zmeny vyskytujú v dôsledku ochorení mozgu, napríklad v dôsledku mŕtvice.

čo je mŕtvica?

Mŕtvica je narušenie krvného obehu mozgu spojené s neurologickými príznakmi, ktoré nezmiznú niekoľko mesiacov. Ide o veľmi závažné ochorenie, pri ktorom je štvrtina prípadov smrteľná. Rovnaký podiel pacientov sa stane invalidom prvého stupňa. A niektorí ľudia, ktorí prekonali mozgovú príhodu, sa postupne vracajú do normálneho života. To však trvá veľmi dlho, pretože vo väčšine prípadov sa pacienti musia znova naučiť, ako sa pohybovať a hovoriť. Pacienti sú často pripútaní na lôžko a nedokážu sa o seba postarať.

Aké by mohli byť príčiny jazykovej odchýlky?

Prečo sa jazyk odchyľuje doľava? Dôvody sú zakorenené v neurovede. Odchýlka môže nastať v dôsledku nesprávnej činnosti hypoglossálneho nervu. V tomto prípade svaly rečového orgánu na ľavej strane výrazne oslabujú ako na pravej strane. Preto, keď sa jazyk vytlačí z ústnej dutiny, posunie sa na slabšiu stranu. Podobne je na tom aj vychýlenie jazyka doprava.

Tiež sa môže objaviť odchýlka v dôsledku nerovností tváre, kedy sú svaly tváre na jednej strane oveľa silnejšie. V takýchto prípadoch sa pri vyčnievaní jazyka presunie aj na jednu stranu. V niektorých prípadoch sa to deje úplne nepostrehnuteľne a niekedy je patológia viditeľná veľmi dobre. Samotný jazyk však funguje normálne a jeho svaly na oboch stranách majú rovnakú silu.

Diagnóza jazykovej odchýlky

Diagnostikovať prítomnosť odchýlky jazyka nie je vždy jednoduché. Ale vo väčšine prípadov stačí, ak ho pacient jednoducho vystrčí. Keď lekár vidí odchýlku, môže dospieť k záveru, ktorá strana svalu je slabšia. Napríklad, ak dôjde k odchýlke jazyka doprava, dôvody spočívajú v tom, že táto oblasť tváre je menej silná.

Odchýlka však nie je vždy spojená s chorobami mozgu. Niekedy možno takéto odchýlky vysvetliť nedostatočným rozvojom tvárových svalov tváre na jednej strane.

Na určenie toho, s čím presne sa lekár zaoberá, je pacient zvyčajne požiadaný, aby urobil rýchly pohyb jazyka v oboch smeroch. V tomto prípade sa ukáže, s akou silou sa tieto manipulácie vykonávajú.

Ak takéto opatrenia nepomôžu, potom by mal byť pacient požiadaný, aby postupne stlačil jazyk na obe líca zvnútra. Napríklad špecialista diagnostikuje pravú stranu. Testuje silu tlaku pomocou ruky na vonkajšej strane pravého líca, pričom sa snaží pôsobiť proti sile jazyka. V tomto prípade bude odborník schopný posúdiť, ako fungujú jeho svaly, a pochopiť, či existuje odchýlka jazyka doprava.

Liečba odchýlky jazyka

Treba poznamenať, že odchýlka nie je nezávislou chorobou, je to len symptóm, ktorý sa prejavuje v dôsledku iných ochorení. Preto zbavenie sa takéhoto prejavu úplne závisí od liečby choroby, ktorá ho spôsobila. Ak je príčinou mozgová príhoda, ktorá sa stáva najčastejšie, je potrebné odstrániť poruchy prekrvenia mozgu. Len čo sa tento problém odstráni, nervy sa vrátia do normálu, a preto zmiznú aj príznaky spojené s neurológiou. Ak je záležitosť v tvárových svaloch tváre, potom je potrebné poradiť sa s lekárom a pomocou špeciálnych cvičení vyvinúť svaly, ktoré zaostávajú za druhou stranou.

Odchýlka jazyka dieťaťa

Mŕtvica alebo zakrivenie svalov tváre je pre dieťa nevídaným javom, no deti zažívajú aj jazykovú odchýlku. Príčinou takéhoto príznaku je spravidla dyzartria alebo vymazaná dyzartria.

Toto ochorenie je spôsobené porušením signálu z mozgu do svalov artikulačného aparátu. V tomto prípade sa nesprávny nervový signál môže prejaviť ako vo svaloch tváre dieťaťa, tak aj v jazyku.

Toto nezažije veľa detí. Prípady však boli stále zaznamenané. Väčšina ľudí trpiacich takýmito poruchami navonok vyzerá ako úplne zdravé deti a iba lekár dokáže určiť, že dieťa má dyzartriu.

Príznaky dysartrie u dieťaťa

Pri poruchách prenosu nervového signálu sa tvár dieťaťa stáva neaktívnou a nevyjadruje žiadne emócie pomocou výrazov tváre. Pacient má často zovreté pery, kútiky spustené dole, takýto výraz tváre sa u dieťaťa zachováva takmer neustále.

V závažných prípadoch, kvôli chorobe, dieťa nemôže zavrieť ústa a udržať jazyk v ústach. Tiež s dysartriou má pacient často odchýlku jazyka. Ak požiadate dieťa, aby vystrčilo rečový orgán, potom si bude možné všimnúť, že pre dieťa je ťažké udržať ho na strednej čiare. Jazyk sa mierne chveje a vychyľuje sa na stranu.

Rozdiel medzi dyzartriou a vymazanou dyzartriou

Pri dysartrii je spravidla výrazná nečinnosť tváre, ktorú je veľmi ľahké si všimnúť na tvári dieťaťa. Možno zaznamenať aj iné znaky, ako je zhoršená koordinácia pohybov rúk a dezorientácia v priestore. Vo všeobecnosti deti s dyzartriou neradi kreslia, modelujú z hliny alebo inú činnosť, ktorá si vyžaduje použitie jemnej motoriky rúk.

Čoraz častejšie však existujú deti, ktoré robia vynikajúcu prácu pri akejkoľvek činnosti, radi kreslia a zapájajú sa do kreativity. Zároveň majú pohyblivú mimiku, veľa sa usmievajú, smejú a nelíšia sa od bežného zdravého dieťaťa. Jediná vec, ktorá prezrádza prítomnosť dyzartrie, je vychýlenie jazyka. U detí trpiacich touto chorobou je jazyk spravidla dosť hustý. Ak požiadate dieťa, aby ho vystrčilo z úst, môžete si všimnúť, že jazyk sa trasie a odchyľuje sa na stranu. Prejav takýchto symptómov v medicíne sa nazýva vymazaná dyzartria.

Kombinuje obe choroby nezreteľnú reč. Dieťa môže pískať, prehltnúť nejaké zvuky. Zároveň je dosť ťažké pochopiť, čo dieťa hovorí. Reč je extrémne nezrozumiteľná a nezrozumiteľná.

Ako dyzartria ovplyvňuje psychiku dieťaťa?

V podstate všetky deti trpiace vymazanou alebo ťažkou dysartriou majú labilnú psychiku. Vyznačujú sa častými zmenami nálad, hádzaním z jedného extrému do druhého. Dieťa môže byť na jednej strane príliš zraniteľné, neustále plače pre maličkosti, na druhej strane môže byť agresívne, drzé k dospelým, konfliktné s rovesníkmi. Takéto deti sú zriedka dobrými študentmi, spravidla sú nepozorné a neponárajú sa do podstaty učenia.

Ako sa zbaviť jazykovej odchýlky u dieťaťa?

Aby sme sa zbavili odchýlky jazyka u dieťaťa, je potrebná komplexná liečba. Mnohí rodičia sa domnievajú, že pri vymazanej dyzartrii bude stačiť zájsť k logopédovi, ktorý dieťaťu pomôže slová správne vysloviť. Diagnózu však v tomto prípade robí neurológ a musí predpísať aj liečbu. Spravidla sú dieťaťu predpísané nielen kurzy s logopédom a školenie správnej výslovnosti zvukov, ale aj kurz masáže krku, goliera a brady. V terapii sa často využíva aj masáž tváre rukami a masáž jazyka sondou. V tomto prípade je jednoducho nemožné dosiahnuť výsledok pomocou akýchkoľvek liekov, je potrebné pravidelné vystavenie zdroju nervového impulzu.

Liečba vychýlenia jazyka u dospelého aj dieťaťa spočíva predovšetkým v liečbe choroby, ktorá spôsobila odchýlku jazyka od strednej čiary. Bez komplexných opatrení je nemožné zbaviť sa tohto problému. Lekári často odporúčajú kombináciu terapie zameranej na samotné ochorenie, ako aj symptomatickú liečbu, ktorá zahŕňa najmä masáže a cvičenie. Tieto opatrenia umožnia, aby sa jazyk a svaly tváre čo najskôr vrátili do normálu. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť odchýlke jazyka u dieťaťa, pretože často je možné určiť prítomnosť choroby iba na tomto základe.

Hlavná vec je včasná liečba, pretože inak sa môžu vyvinúť komplikácie. Najčastejšie ide o rozvoj nezmyselnej reči, ťažkosti s vyslovovaním slov, neschopnosť vysloviť akékoľvek slová (strata reči).

hypoglosálny nerv- motor, jeho prvé neuróny sa nachádzajú v dolných častiach predného centrálneho gyru. Odtiaľto prechádzajú vlákna spoločnou dráhou s kortikonukleárnou a končia v jadre hypoglossálneho nervu opačnej strany (nucl. n. hypoglossi). Jadro n. hypoglossi sa nachádza na dne kosoštvorcovej jamky, dorzálne, v hĺbke trygonum n. hypoglossi. Vlákna vychádzajúce z jadra idú centrálnym smerom k sulcus lateralis anterior medulla oblongata medzi olivou a pyramídou, odkiaľ nerv vychádza s 10-15 koreňmi, opúšťa lebečnú dutinu cez hypoglossálny kanál (canalis hypoglossi) . Pri vstupe do kanála je nerv obklopený venóznym plexom. Po výstupe z kanála je hypoglossálny nerv najprv umiestnený mediálne a za blúdivým nervom a vnútornou jugulárnou žilou, potom ich obíde a vytvorí oblúk (arcus hypoglossi) a končí vo svaloch jazyka.

Pojmy charakterizujúce patológiu hypoglossálneho nervu:
Hemiglosoplégia - ochrnutie polovice jazyka.
Glossoplégia - paralýza jazyka.
Dyzartria je porucha artikulovanej reči, ktorú si pacient vysvetľuje pocitom niečoho cudzieho v ústach („kaša v ústach“).
Anartria je nemožnosť artikulovanej reči.

Sťažnosti pacienta: pri ťažkostiach s vyslovovaním slov, posúvaním bolusu potravy v ústnej dutine.
Pri vyšetrovaní jazyka v ústnej dutine a pri vyčnievaní sa upozorňuje na prítomnosť odchýlky jazyka, atrofie a fibrilárnych zášklbov. Je potrebné mať na pamäti, že množstvo pacientov pri vyčnievaní svojvoľne odmieta jazyk smerom k obhliadajúcemu lekárovi. V takýchto prípadoch, aby sa rozhodlo, či je táto odchýlka pravdivá alebo nie, je pacient požiadaný, aby dosiahol špičkou jazyka hornú peru a kontroluje sa poloha jazyka v ústach. Pri absencii patológie jazyk a špička jazyka zaujímajú strednú polohu.

Na to tiež netreba zabúdať atrofia jazyk môže byť spôsobený lokálnym procesom v jazyku. Napríklad sme museli pozorovať pacienta, ktorému atrofiu jazyka spôsobil veľký rakovinový vred, ktorý sa nachádzal pri koreni jazyka. Tento príklad ukazuje potrebu dôkladného vyšetrenia jazyka v prítomnosti trofických porúch v ňom.

Rozlišovať centrálna a periférna neuropatia hypoglosálny nerv. Pri centrálnej neuropatii dochádza k lézii kortikonukleárnych dráh hypoglossálneho nervu (od kortexu po jadro XII p. ChN). Pri porážke tejto dráhy dochádza k odchýlke jazyka pri vyčnievaní a v ústnej dutine smerom k paretickým končatinám. Centrálna neuropatia XII p.ChN sa zvyčajne zhoduje s centrálnou neuropatiou VII p.ChN.

periférna paralýza Hypoglossálny nerv sa vyvíja, keď je poškodené jeho jadro, intracerebrálna časť koreňa a samotný nerv. Zvyčajne je to jednostranné, ale u mnohých pacientov, najmä s jadrovou patológiou, je možné obojstranné poškodenie svalov jazyka. Na ktorejkoľvek z uvažovaných úrovní majú pacienti rôzne stupne atrofie 1/2 alebo jazyka ako celku. Jazyk (1/2 jazyka) ochabne, zloží sa. V závažných prípadoch sú jeho pohyby obmedzené alebo nemožné.

S jednostrannou léziou, jazyk v ústnej dutine sa odchyľuje na zdravú stranu, pri vyčnievaní - na chorú stranu. Pri jadrovej lézii sa spolu s atrofiou vyskytujú fibrilárne zášklby. Netreba si ich mýliť so zášklbami svalov jazyka, ktoré sa objavujú aj u zdravých jedincov pri napätí jazyka, napríklad pri vysúvaní alebo pri namáhaní svalov v ústnej dutine. V takýchto prípadoch je pacient požiadaný, aby uvoľnil jazyk - zášklby v neprítomnosti organickej hmoty zmiznú. V pochybných prípadoch sa na vykonanie diferenciálnej diagnózy musí uchýliť k elektromyografickej štúdii.

Jadrová porážka XII pár je sprevádzaná atrofiou kruhového svalu úst, preto je pre pacienta ťažké zložiť pery do „trubice“, zapískať, „sfúknuť sviečku“. Táto symptomatológia sa vysvetľuje skutočnosťou, že kruhový sval úst čiastočne dostáva inerváciu z jadra hypoglossálneho nervu (nielen z jadra siedmeho páru CN). Pri extrakraniálnych patologických procesoch pozdĺž slučky hypoglossálneho nervu (traumatické poranenia krku, nádory, disekcie krčných tepien na krku s tvorbou aneuryzmy atď.) sa kombinovane vyskytuje periférna paralýza svalov jazyka s Hornerovým syndrómom (Collet-Martilly-Hoffmannov syndróm).

Procesy na úrovni mozgový kmeň ktoré zničia jadro alebo intramedulárnu časť koreňa XII páru, môžu byť sprevádzané striedajúcimi sa syndrómami (pozri Tapia syndróm).

V anatómii jazyka sa rozlišuje svalový orgán umiestnený v ústnej dutine, telo a koreň. Hranicou medzi nimi je hraničná ryha, pripomínajúca obrátené V. Horná plocha jazyka (zadná časť jazyka) je pokrytá papilami zodpovednými za hmatovú a chuťovú citlivosť, v strede má malú priehlbinu nazývanú pozdĺžna ryha.

Normálne jazyk vyzerá čistý, vlhký, ružový, s nitkovitými papilami, symetricky umiestnenými v ústnej dutine. Bližšie k hornej časti jazyka pozdĺž bočných plôch sú hubovité papily jasne červenej farby, ktoré sú zodpovedné za vnímanie chuti. Plak na bielom jazyku by nemal presiahnuť 0,1-0,2 mm. Na voľnom konci jazyka v dôsledku jeho pohybu dochádza k samočisteniu a v dôsledku toho je vrstva plaku menšia ako pri koreni.

zahryznutý jazyk

Príčinou výskytu uhryznutého jazyka môže byť záchvat na pozadí epilepsie, vírusovej encefalitídy. Plaketa na jazyku. Tvorba plaku v jazyku závisí od jeho anatomickej stavby a stavu vnútorných orgánov. Plaketa na jazyku je často spôsobená tým, čo človek v súčasnosti zje, opil alebo vdýchol. Mnoho fajčiarov má charakteristický hnedastý jazyk. Hustý biely, sivý alebo žltkastý plak môže byť prejavom akútnych chirurgických ochorení brušnej dutiny. Často sa spája so suchosťou jazyka.

"huňatý jazyk"

Jazyk sa stáva "chlpatým" pri chorobách sprevádzaných výrazným oslabením imunitného systému (napríklad pri AIDS). V tomto prípade dochádza k nekontrolovanej reprodukcii vírusov bežne umiestnených na povrchu jazyka (vírus Epstein-Barrovej), epitel sa stáva tuhým a na bočných plochách jazyka sa tvoria zvislé hrebenatky.

suchý jazyk

Suchý jazyk je znakom stavov sprevádzaných dehydratáciou a dýchaním ústami, zníženým slinením. Suchý jazyk v kombinácii s inými príznakmi často naznačuje vývoj akútnej chirurgickej patológie až po peritonitídu. Sucho v ústach je jedným z príznakov Sjögrenovho syndrómu.

čierny jazyk

"Vlasatý" čierny jazyk - získanie čiernej pigmentácie nitkovitými papilami (vyzerajú ako chĺpky, odtiaľ názov choroby) od jednotlivých čiernych bodiek až po pevné sčernanie - charakteristický znak aspergilózy, choroby spôsobenej hubami rodu Aspergillesniger .

Zložený jazyk

Zložený jazyk môže byť vrodeným stavom - od mierneho až po ťažké skladanie, čo je variant normy.

„geografický“ jazyk

Ďalší stav jazyka - "geografický" jazyk - je patologický stav charakterizovaný objavením sa ložísk zápalu a atrofiou filiformných papíl (benígna migračná glositída). Výsledkom je, že jazyk sa stáva ako mapa sveta zo starej rytiny.

„lakovaný“ jazyk

„Lakovaný“ jazyk – hladký, červený, cestovinový jazyk, sa vyskytuje pri glositíde, vychudnutosti, pelagre, anémii z nedostatku B12 a železa, lichen planus.

Leukoplakia jazyka

Leukoplakia (keratinizácia kožného epitelu) môže postihnúť takmer všetky sliznice ľudského tela (v kútikoch úst, na spodnej pere, na dne úst, lícach, jazyku, podnebí, vagíne, vulve, krčku maternice, v konečníku, žaludi penisu a predkožkovom vaku). Považuje sa za prekancerózne ochorenie.

Leukoplakia môže viesť k častej traumatizácii slizníc (napríklad v prítomnosti zničených koruniek zubov, nekvalitných protéz), ich podráždeniu v dôsledku zneužívania alkoholu a fajčenia. Vývoj leukoplakie môže byť výsledkom chronických ochorení gastrointestinálneho traktu, tuberkulózy, syfilisu, plesňových infekcií, porúch metabolizmu vitamínu A. Zaznamenáva sa dedičná predispozícia.

Fajčiarska leukoplakia (tvrdnutie sliznice vo forme sivobielych plakov) často degeneruje do rakoviny, čo potvrdí histologické vyšetrenie.

veľký jazyk

Veľký jazyk sa vyskytuje u zdravých ľudí (v prítomnosti malých úst v porovnaní s jazykom) au pacientov (makroglosia). V detstve môže byť makroglosia príznakom hypotyreózy (kretinizmu), Downovho syndrómu, nádorov jazyka (hemangióm, lymfangióm). U dospelých sa jazyk zväčšuje s hypotyreózou (zníženie funkcie štítnej žľazy), akromegáliou (zväčšenie určitých častí tela pod vplyvom rastového hormónu) atď.

Odchýlka jazyka od strednej čiary (odchýlka)

Vychýlenie jazyka od strednej čiary nastáva na jednej strane v smere ochrnutých svalov, na druhej strane normálne pracujúcich svalov. Pri centrálnej paréze nie je odchýlka jazyka prakticky znateľná. Ak je paréza bilaterálna, potom je jazyk zmenšený, napätý. Odchýlka a atrofia jazyka sa vyskytuje pri periférnom poškodení hypoglossálneho nervu alebo lézií centrálneho nervového systému (mŕtvica, trauma, nádory).