Medik. Meno Botkin je navždy zapísané v histórii svetovej medicíny, pretože zohral obrovskú úlohu v jej vývoji.

Sergej Botkin sa narodil v polovici septembra 1832 v Moskve. Pochádzal z dobrej rodiny, jeho otec bol obchodník, zaoberal sa obchodom s čajom. Sergej mal dvoch bratov: Vasily sa venoval literatúre a Michail bol dobrý umelec.

O výchovu Sergeja sa z väčšej časti staral jeho starší brat Vasily, ktorý mal určitú slávu v literárnych kruhoch, bol priateľom Belinského. V ich dome bolo možné často vidieť zaujímavých hostí - Belinského, Stankeviča a mnohých ďalších známych ľudí svojej doby.

Po ukončení internátnej školy sa dvere ústavu otvorili pred Sergejom Petrovičom. Chcel študovať na matematickej fakulte, no o matematikov sa zvlášť nežiadalo. Kvôli okolnostiam začal študovať na lekárskej fakulte.

Štúdium na lekárskej fakulte raz a navždy vnieslo do Sergeja Petroviča lásku k tejto vede. Počas štúdia na univerzite získal pevné základy základných medicínskych vedomostí. Po naučení sa teórie na konci univerzity Botkin okamžite pokračuje v praxi. Ide na Krym, kde sa udalosti aktívne vyvíjajú.

Sergej Botkin pracoval vo vojenskej nemocnici v Simferopole viac ako tri mesiace. Krymská vojna sa skončila a on sa vracia do Moskvy. Keď je doma, uvedomí si, že potrebuje ešte veľa teoretických vedomostí. Rozhodne sa teda pokračovať v štúdiu medicíny v zahraničí. Botkin strávil niekoľko rokov v Nemecku, potom vo Francúzsku.

V roku 1860 sa vrátil Sergej Petrovič. Tu mu okamžite ponúkli prácu asistenta na Lekárskej a chirurgickej akadémii hlavného mesta. O rok neskôr viedol oddelenie terapeutickej kliniky. V tejto pozícii pôsobil až do konca života.

Už sme povedali, že Botkin navždy zapísal svoje meno do histórie medicíny. Čo je to? Medicína ako veda sa rozvinula až v 19. storočí. Sergej Petrovič bol jedným z tých, vďaka ktorým je dnešná medicína tým, na čo sme zvyknutí. Po štúdiu v zahraničí si všimol zvláštnosti vtedajšieho liečiteľstva.

Liečba ľudí bola založená na empirizme (hmatom), v zaobchádzaní s ľuďmi neexistoval racionalizmus. A až v polovici 19. storočia, vrátane, vďaka jeho výskumu a činnosti, medicína nadobúda podobu racionálnej vedy. Bol vedeckým inovátorom. Mnohé z Botkinových myšlienok boli v rozpore s chápaním medicíny v jeho ére. Dnes sú však mnohé diela ruského vedca hlavnými v medicíne.

Všetky úspechy Sergeja Petroviča nemožno uviesť v jednom malom článku. Uvádzame len niektoré. Hovoril o význame nervovej sústavy pri liečbe srdcových chorôb, o úlohe organizmu pri infekčných ochoreniach, o pôvode žltačky. Objavili úlohu sleziny v obehovom systéme. Botkin naznačil, že v ľudskom mozgu je niekoľko centier – pot, cukor, teplo a iné. Dnes je tento predpoklad v medicíne axiómom.

Sergej Petrovič Botkin zomrel v roku 1889 a svojim potomkom zanechal obrovské dedičstvo svojich lekárskych znalostí a skúseností.

Kto je Botkin? - No, čo tak ... slávny lekár, "Botkinova choroba" - vírusová hepatitída... V Moskve je po ňom pomenovaná aj nemocnica, taká slávna... "Tak kto je ten Botkin?

Sergej Petrovič Botkin je vynikajúci praktický lekár, jeden zo zakladateľov fyziologického smerovania ruskej vedeckej klinickej medicíny, významná verejná osobnosť, súdny poradca ...

Budúci prvý klinik, terapeut sa narodil 5. septembra 1832 v Moskve v bohatej rodine obchodníka a chovateľa. Hlava rodiny, otec Pyotr Kononovič Botkin, pochádzal zo slobodných posadov z mesta Toropets v provincii Tver. V 20. rokoch minulého storočia založil veľkú čajovú spoločnosť v Moskve a mal obstarávaciu kanceláriu v Kjachte. V provincii Tula postavil dva cukrovary. Nezasahoval do výchovy svojich 14 detí a nechal to na svojho najstaršieho syna Vasilija. Botkinova matka Anna Ivanovna Postniková, tiež z kupeckej triedy, nehrala v rodine významnú úlohu.

Až do veku 15 rokov študoval Sergej Botkin na svojej „domovskej univerzite“, kde boli jeho učiteľmi: Vasilij Petrovič, jeho starší brat, slávny spisovateľ a jeho priatelia T.N. Granovský,
V.G. Belinský, A.I. Herzen. Potom sa zoznámil s názormi filozofického kruhu N.V. Stankevič, Belinskij, Herzen, ktorí sa zhromaždili v dome Botkinovcov. A.I. Herzen je Botkinovým priateľom a v budúcnosti aj jeho pacientom, ktorý sa u neho liečil na cukrovku. Básnik Afanasy Afanasyevich Fet bol ženatý s jednou z Botkinových sestier a s druhou, univerzitným profesorom Pikulinem.

T.N. Granovský, ktorý býval na dolnom poschodí domu Botkinovcov, napísal: "... Sledoval som vývoj Sergeja, videl som v ňom vynikajúce schopnosti... Belinského a mňa ohromil svojou veľkou zvedavosťou."

Sergej sa pripravoval na vstup na Moskovskú univerzitu pod vedením študenta matematiky A.F. Merchinsky a od augusta 1847 - v súkromnom penzióne. Po ukončení iba druhého ročníka internátnej školy sa Botkin rozhodol opustiť a zložiť skúšky na matematickej fakulte Moskovskej univerzity, ale došlo k vyššej moci - dekrét z 30. apríla 1849: zastavenie prijímania na všetky fakulty okrem lekárskej. Botkin okamžite neopustil matematiku v prospech medicíny. Váhajúc pri výbere absolvoval tretí ročník internátu a až na jar 1850 sa rozhodol prihlásiť na lekársku fakultu.

Sergej Petrovič Botkin vyštudoval lekársku fakultu Moskovskej univerzity v roku 1855 a čoskoro s oddelením N.I. Pirogov sa už zúčastnil na krymskej kampani a pôsobil ako stážista vo vojenskej nemocnici Simferopol. Na stranu Turecka proti Rusku sa postavilo Francúzsko, Anglicko a neskôr aj taliansky štát Sardínia. Na jeseň roku 1854, presnejšie 1. septembra, sa na obzore pri Sevastopole objavili stovky nepriateľských lodí. O niekoľko dní neskôr sa pri Evpatorii uskutočnilo nepriateľské pristátie. Na ruskej pôde vypukli boje, bolo obkľúčené opevnené mesto Sevastopoľ. Počet zranených sa meral v desiatkach tisíc ľudí.

V rokoch 1856-1860 bol Botkin na zahraničnej služobnej ceste. Po návrate obhájil doktorandskú prácu „O vstrebávaní tuku v črevách“ a v roku 1861 bol zvolený za profesora na oddelení akademickej terapeutickej kliniky.

Aby sme ocenili význam Botkina, je potrebné pripomenúť, v akej pozícii boli ruskí lekári a ruská medicína počas jeho pôsobenia. Ako povedal historik medicíny E.A. Golovin, „lekárske oddelenia na všetkých ruských univerzitách boli obsadené ľuďmi, z ktorých najlepší neprekročili úroveň priemernosti. Za vedca sa už považoval ten, kto dokázal preložiť z cudzieho jazyka do ruštiny alebo zostaviť s hriechom na polovicu akýsi návod na liečbu chorôb. Väčšina učiteľov opakovala z roka na rok tie isté prednášky, raz a navždy naučené naspamäť, niekedy podávali informácie, ktoré mali stredoveký odtlačok. Niektorí lekári vo svojich prednáškach hovorili, že pečeň je "črevný kanál, ktorý je mnohokrát zrútený", iní hovorili o vstrebávaní mlieka do krvi v popôrodnom období atď. ".

Vedecká medicína neexistovala, praktické lekárstvo bolo v rukách nemocničných lekárov, ktorí boli väčšinou Nemci, najmä v petrohradských nemocniciach. Smútočné letáky sa uchovávali v nemčine a vyskytli sa prípady, keď sa lekárom s pacientmi ťažko dorozumievali v ruštine. Spoločnosť si mimovoľne vytvorila presvedčenie, že dobre liečiť môže len lekár neruského pôvodu. Preto sa u nemeckých lekárov neliečila len vysoká spoločnosť, ale napríklad obchodníci a dokonca aj bohatí remeselníci.

Takto to nemohlo ísť donekonečna. I.M. boli pozvaní na Lekársku akadémiu. Sechenov a S.P. Botkin, lekári sú mladí (Botkin mal 28 rokov), ale už si získali istú slávu svojou teoretickou prácou v lekárskom prostredí v Nemecku a Francúzsku. Po dôkladnom oboznámení sa s teóriou a praxou počas dlhodobého pobytu v zahraničí bol Sergej Petrovič Botkin, vracajúci sa do Petrohradu, vymenovaný za asistenta prednostu akademickej kliniky vnútorných chorôb profesora Šipulinského.

Profesor S.P. Botkin začal s premenami. V rokoch 1860-1861 ako prvý v Rusku vytvoril na svojej klinike experimentálne laboratórium, kde vykonával fyzikálne a chemické rozbory a študoval fyziologické a farmakologické účinky liečivých látok. Študoval aj fyziológiu a patológiu tela, umelo reprodukovanú aneuryzmu aorty, zápal obličiek, trofické kožné poruchy u zvierat, aby odhalil ich vzorce. Zároveň zdôraznil, že klinik môže len do určitej miery prenášať údaje získané ako výsledok pokusov na zvieratách na ľudí. Výskum uskutočnený v Botkinovom laboratóriu znamenal začiatok experimentálnej farmakológie, terapie a patológie v ruskej medicíne. Toto laboratórium bolo zárodkom najväčšej výskumnej lekárskej inštitúcie - Ústavu experimentálnej medicíny.

Sergej Petrovič tiež po prvýkrát vo veľkej miere využil laboratórny výskum (biochemický, mikrobiologický); zaviedol meranie telesnej teploty teplomerom, auskultáciu, perkusie, vyšetrenie pacienta atď. S nestrannosťou súdneho vyšetrovateľa zozbieral a analyzoval zozbierané údaje a poskytol študentom ucelený obraz o priebehu ochorenia.

Teraz však vypršalo funkčné obdobie profesora Šipulinského a na jeho miesto sa začal hľadať dôstojný kandidát. Možno úprimné presvedčenie, že z ruského lekára nemôže vyjsť niečo hodnotné, možno túžba udržať vedenie pre Nemcov, podnietilo väčšinu členov akadémie, aby navrhli profesora Felixa Numeyera. Ten sa nebránil príchodu do Petrohradu a bol dokonca pripravený naučiť sa po rusky.

V študentskej komunite tento nápad vyvolal spravodlivé rozhorčenie. Študenti povedali, že Sergej Petrovič je kvalifikovaný lekár, vynikajúci učiteľ a chcú ho vidieť ako prednostu kliniky. Táto túžba sa zhodovala s náladou riaditeľa Lekárskej a chirurgickej akadémie P.A. Dubovitsky, jeho zástupca N.N. Zinin a prednosta Katedry fyziológie a histológie N.M. Jakubovičovi (1817-1879) poskytnúť príležitosť konečne nasadiť národné sily. Po búrlivej debate S.P. Botkin bol vymenovaný za profesora akademickej kliniky vnútorných chorôb.

ONI. Sechenov vo svojom denníku napísal: „Pre Botkina zdraví ľudia neexistovali a každý, kto sa k nemu priblížil, ho zaujímal takmer primárne ako chorého. Pozorne si prezeral chôdzu a pohyby tváre, počúval, myslím, aj rozhovor. Jemná diagnostika bola jeho vášňou a v získavaní metód pre ňu cvičil rovnako ako umelci ako Anton Rubinstein pred koncertmi. Raz, na začiatku svojej profesorskej kariéry, ma bral ako odhadcu jeho schopnosti rozlišovať zvuky kladiva na plessimetri 1.

Stojac uprostred veľkej miestnosti so zavretými očami prikázal niekoľkokrát sa otočiť okolo pozdĺžnej osi, aby nepoznal polohu, v ktorej sa zastavil, a potom poklepaním kladivom na pesimeter ukázal, či je plessimeter čelom k pevnej stene, stene s oknami, otvoreným dverám do inej miestnosti alebo dokonca k sporáku s otvorenou klapkou.“

Na horizonte Petrohradu sa teda objavuje mocná mladá sila, zvedavá analytická myseľ. Je samozrejmé, že vzhľad takého človeka, ktorý vyhlásil vojnu akejkoľvek rutine, nebol mnohým po chuti. Ako sa hovorí, nie je veľký, koho nehádžu blatom. S.P. Botkin musel zažiť osud všetkých inovátorov: závisť, nafúknuté chyby, neférové ​​ohováranie. A príležitosť predstaviť S.P. Botkin, takmer ignorant, sa čoskoro predstavil.

Závistlivci boli veľmi šťastní, keď Sergej Petrovič diagnostikoval jednému pacientovi trombózu portálnej žily, ale žil v bezpečí niekoľko týždňov a bavil sa na posmech neprajníkov. Botkin sa pokúsil vysvetliť túto okolnosť, ale jeho oponenti nechceli uznať solídnosť jeho argumentov, pretože sa báli rozlúčiť sa s nádejou dokázať šarlatánsku aroganciu mladého profesora. Čoskoro pacient zomrel, správa o tom sa rýchlo rozšírila po celom Petrohrade, čo ako celá akadémia zamrzlo v útrpnom očakávaní: či sa Botkinova diagnóza ukáže ako platná.

Keď bola oznámená hodina pitvy, anatomické divadlo sa okamžite preplnilo priateľmi a nepriateľmi Sergeja Petroviča a bolo zvedavé. Patológ profesor Iľjinský v smrteľnom tichu odstránil portálnu žilu, ktorá obsahovala krvnú zrazeninu. Odporcovia S.P Botkin stíchol. Po tomto incidente bola Botkinova úžasná diagnostická intuícia legendárna. Jeho meno sa okamžite stalo populárnym aj mimo múrov akadémie. Pozvánky ťažko chorým pacientom sa hrnuli od lekárov, ktorí s ním sympatizovali, aj od tých nepriateľských. Začiatkom roku 1872 dostal profesor Botkin pokyn liečiť cisárovnú, ktorá bola vážne chorá. Sergejovi Petrovičovi sa podarilo obnoviť jej slabnúcu silu a predĺžiť jej život na mnoho rokov. Na dvore, ako aj inde, čoskoro získal dôveru a lásku a získal voľný prístup ku kráľovskej rodine, u ktorej sa tešil priazni.

Do S.P. Botkin, väčšina absolventov akadémie vyschnutá v zapadákove, svojich študentov povýšil do petrohradských nemocníc. Tak sa otvoril prístup pre ruských lekárov, dovtedy uzavretý alebo pre nich až do krajnosti sťažený. Jedným z najdôležitejších období vo vývoji medicíny všeobecne a ruskej zvlášť sú roky 1856-1875. Takúto relatívne krátku dobu vysvetľujú dve dôležité okolnosti v histórii medicíny. Po prvé, práve v tomto období sa jasne ukázalo zlyhanie humorálnej teórie, teórie, ktorá takmer úplne dominovala západoeurópskej aj ruskej medicíne od začiatku do polovice 19. storočia.

Humorálna medicína bola vitalistická; konečnou príčinou všetkých životných javov bola vyhlásená „životná sila“ – začiatok je beztiažový, nepredĺžený a teda nepoznateľný; a keďže je to nepoznateľné, tak aký zmysel môžu mať spory o mechanizmoch pôsobenia tejto sily, aký zmysel má kritizovať rôzne interpretácie toho či onoho prejavu práve tejto sily, tej či onej skutočnosti. Fjodor Ivanovič Inozemcev1 (1802-1869), profesor na Katedre chirurgie Moskovskej univerzity (1846-1859), kritizujúc humorálnu teóriu, povedal, že metabolizmus v bunkách a tkanivách nemôže prebiehať bez účasti nervového systému. „Krv bez aktivity nodálnych nervov je len živý materiál v našom tele, ktorý sám o sebe nedokáže vykonávať fyziologické operácie v oblasti výživy,“ povedal Inozemtsev. Filozofia humorálnej medicíny učila: „Prvým činiteľom v našom tele je životná sila, ktorá nezávisle formuje hmotu a formuje ju – je to beztiažový, nepolapiteľný začiatok, prejav stále aktívneho, neustále sa pohybujúceho ducha, pre ktorý telo je len pozemská schránka."

Po druhé, keďže sa ukázalo zlyhanie humorálnej teórie, vznikla potreba novej teórie medicíny, ktorá by harmonickejšie zovšeobecňovala fakty, ktoré sa postupne nahromadili v rámci starej, humorálnej teórie medicíny a dostali sa s ňou do konfliktu. .

A tak sa to stalo, navyše takmer súčasne v dvoch krajinách naraz: v Rusku a Nemecku. V Rusku zaviedol novú teóriu medicíny Botkin, v Nemecku Virchow. Obsahovo ide o dve úplne odlišné teórie. Virchowova teória bola založená na doktríne bunky, Botkinova teória - na doktríne reflexu. Obe teórie tvorili základ dvoch rôznych smerov v medicíne: Virchowova teória položila základ pre anatomický, čiže „lokalistický“ smer, Botkinova teória pre fyziologický alebo funkčný.

Sergej Petrovič Botkin načrtol svoje názory na medicínske otázky v troch číslach „Kurz kliniky vnútorných chorôb“ (1867, 1868, 1875) a v 35 prednáškach zaznamenaných a publikovaných jeho študentmi („Clinical Lectures of S.P. Botkin“, 3. vydanie., 1885-1891). Profesor Botkin bol skutočným inovátorom, ktorý urobil revolúciu v lekárskej vede, tvorcom prírodno-historickej a patogenetickej metódy v diagnostike a liečbe. Je zakladateľom vedeckej klinickej medicíny.

Vo svojich názoroch S.P. Botkin vychádzal z chápania organizmu ako celku, ktorý je v nerozlučnej jednote a spojení so svojím prostredím. Toto spojenie sa prejavuje predovšetkým vo forme metabolizmu medzi organizmom a prostredím, vo forme adaptácie organizmu na prostredie. Organizmus vďaka výmene žije a zachováva si určitú nezávislosť vo vzťahu k okoliu, vďaka procesu adaptácie si organizmus v sebe vyvinie nové vlastnosti, ktoré sa zafixované dedia. Vznik ochorenia spájal s príčinou, ktorú vždy určuje výlučne vonkajšie prostredie, pôsobiace priamo na organizmus alebo cez jeho predkov.

Ústredným jadrom Botkinovho klinického konceptu je doktrína vnútorných mechanizmov vývoja patologického procesu v organizme (náuka o patogenéze). Tvrdil, že jedna z teórií, tzv. Humorálna teória medicíny so svojou náukou o pohybových poruchách a pomere „štiav“ v tele vôbec neriešila problém patogenézy. Iná bunková teória vysvetlila iba dva konkrétne prípady patogenézy: šírenie chorého počiatku jeho priamym prenosom z jednej bunky do druhej a šírenie prenosom krvi alebo lymfy.

Profesor S.P. Botkin podal hlbšiu teóriu patogenézy. Postavil do protikladu Virchowovo učenie o tele ako „federácii“ bunkových stavov, nesúvisiacich s činnosťou nervovej sústavy a prostredia, s jeho učením o tele ako jedinom celku, ovládanom nervovou sústavou a existujúcom v úzkom spojení. s vonkajším prostredím. Sergej Petrovič vychádzal z učenia I.M. Sechenov, že anatomickým a fyziologickým substrátom všetkých aktov ľudskej činnosti je reflexný mechanizmus. Rozvíjajúc túto teóriu predložil názor, že patologické procesy v tele sa vyvíjajú pozdĺž reflexných nervových dráh. Keďže v reflexnom akte je hlavným členom jeden alebo druhý uzol centrálneho nervového systému, Botkin venoval veľkú pozornosť štúdiu rôznych centier mozgu. Experimentálne objavil centrum potenia, centrum reflexných účinkov na slezinu (1875) a navrhol existenciu centra lymfatického obehu a krvotvorby. Ukázal dôležitosť všetkých týchto centier pri rozvoji zodpovedajúcich ochorení a tým dokázal správnosť neurogénnej teórie patogenézy. Na základe tejto teórie patogenézy začal budovať novú teóriu liečby (vplyv na liečbu choroby cez nervové centrá), ale nestihol ju rozvinúť do konca.

Neurogénna teória patogenézy S.P. Botkin vkladá do zorného poľa lekára nielen anatomické, ale hlavne fyziologické či funkčné (cez nervový systém) prepojenia tela, a preto zaväzuje lekára posudzovať telo ako celok, diagnostikovať nielen chorobu, ale aj „diagnózu pacienta“, liečiť len chorobu, ale pacienta ako celok. Toto je základný rozdiel medzi Botkinovou klinikou a klinikami humorálnej a bunkovej školy. Rozvinutím všetkých týchto myšlienok vytvoril nový smer v medicíne, ktorý charakterizoval I.P. Pavlov ako smer nervizmu.

Sergej Petrovič Botkin vlastní veľké množstvo vynikajúcich objavov v oblasti medicíny. Bol prvým, kto vyjadril myšlienku špecifickosti proteínovej štruktúry v rôznych orgánoch; prvý (1883) poukázal na to, že katarálna žltačka, ktorú Virkhov interpretoval ako „mechanickú“, sa vzťahuje na infekčné choroby; v súčasnosti sa toto ochorenie nazýva „Botkinova choroba“. Zistil tiež infekčnú povahu hemoragickej žltačky, ktorú opísal A. Weil. Toto ochorenie sa nazýva Botkin-Weilova žltačka. Brilantne rozvinul diagnostiku a kliniku ovisnutej a „túlajúcej sa“ obličky.

Aktivity Sergeja Petroviča Botkina boli rozsiahle a rozmanité. Ako vydavateľ je známy vydávaním Archívu Kliniky vnútorných chorôb profesora Botkina (1869-1889) a Týždenných klinických novín (1881-1889), premenovaných od roku 1890 na Botkinove nemocničné noviny. Tieto publikácie publikovali vedecké práce jeho študentov, medzi ktorými boli I.P. Pavlov, A.G. Polotebnov, V.A. Manassein a mnohí ďalší významní lekári a vedci.

Sergej Petrovič bol prvým lekárom zvoleným do našej Dumy, bol podpredsedom Komisie verejného zdravotníctva. V roku 1886 bol zvolený za predsedu komisie pre zlepšenie hygienických podmienok a zníženie úmrtnosti v Rusku. Snažil sa zreformovať celé zdravotníctvo, no neboli na to ani ľudia, ani peniaze, ani lieky, ani potrebné štatistiky.

Sergej Petrovič zomrel 11. novembra 1889 vo Francúzsku v Mentone na koronárnu chorobu srdca. V dvoch manželstvách (prvá manželka zomrela v letovisku v San Reme) mal Sergej Petrovič 12 detí. Dvaja synovia - Sergej a Eugene - zdedili povolanie svojho otca. Po smrti Sergeja Petroviča sa Eugene stal doživotným lekárom na súde. Keď sa cisár zmenil na občana, rodinu Romanovcov neopustil, nasledoval ju do Tobolska. Pri prestupe do Jekaterinburgu dostal ponuku odísť do Petrohradu. Ostal. Dva dni pred jeho smrťou opäť požiadali, aby opustili Ipatievov dom. Pre seba to považoval za nemožné. Doktor Botkin bol zastrelený spolu s kráľovskou rodinou.

S. P. Botkin mal obzvlášť významný vplyv na rozvoj domácej lekárskej vedy medzi vedcami 19. storočia. Štúdium jeho diela je zaujímavé pre našu dobu.

S. P. Botkin sa narodil v Moskve 5. septembra (starý štýl) 1832. Jeho otec, Pyotr Kononovič Botkin, viedol veľký obchod s Čínou. Botkinov dom na Maroseyke v Petroverigsky Lane bol známy kultúrnym kruhom Moskovskej spoločnosti v 40. rokoch 20. storočia.

Po štúdiu na súkromnej internátnej škole S. P. Botkin vstúpil na lekársku fakultu Moskovskej univerzity. Medzi učiteľmi Botkina, ktorí ho ovplyvnili, treba spomenúť fyziológa I. T. Glebova, patológa A. I. Polunina, terapeuta I. V. Varvinského.

V roku 1855 odišiel S.P. Botkin ako vojenský lekár na Krym do divadla operácií, kde pracoval pod vedením N.I. Pirogova. Po skončení vojny, v roku 1856, odišiel do zahraničia, kde navštívil kliniky a laboratóriá univerzít v Berlíne, Viedni a Paríži. Botkin zostal v zahraničí až do roku 1860. V tomto období napísal niekoľko vedeckých prác a svoju doktorandskú prácu „O vstrebávaní tuku v črevách“.

Koncom 50. rokov 20. storočia nastalo citeľné oživenie vedeckého života petrohradskej lekárskej a chirurgickej akadémie. Predseda akadémie N. A. Dubovitsky a jeho asistent viceprezidenta I. T. Glebov v snahe zlepšiť pedagogickú prácu pozvali nových profesorov, medzi nimi S. P. Botkina. Napriek protestom reakčných profesorov bol mladý vedec v novembri 1861 schválený za riadneho profesora terapeutickej kliniky namiesto zosnulého prof. P. D. Šipulinský.

Sergej Petrovič pracoval na akadémii až do konca svojho života. Dlhé roky trpel žlčníkovými kameňmi a angínou pectoris. V roku 1889 Botkin s pocitom zhoršujúceho sa zdravia odišiel do Francúzska na lekárske účely a 12. decembra toho istého roku zomrel v Mentone.

Svetonázor S. P. Botkina sa formoval pod vplyvom najlepších ľudí tej doby - T. N. Granovského, V. G. Belinského a iných. Diela N. G. Černyševského, ako aj osobné priateľstvo s I. M. Sechenovom a stretnutia s A. I. Herzenom.

Podľa S. P. Botkina sa akýkoľvek patologický proces vyskytuje pod vplyvom vonkajších podmienok. Choroba nie je niečo oddelené od tela. Nemožno hovoriť o klinickom obraze choroby všeobecne, bez spojenia s týmto pacientom. Choroby sa vždy vyvíjajú rôznymi spôsobmi v závislosti od charakteristík jednotlivca. Preto je potrebné komplexné vyšetrenie chorého. Nestačí len objektívny výskum, je potrebné študovať prostredie pacienta, podrobne sa zoznámiť s jeho minulosťou. Je známe, že S. P. Botkin pri analýze pacientov na prednáškach venoval veľkú pozornosť výsluchu.

S. P. Botkin, ktorý ako virtuóz ovládal metódu perkusií a počúvania, aplikoval potrebný laboratórny výskum, vyznačoval sa zároveň pozoruhodným pozorovaním. To mu dalo príležitosť opísať mnoho nových, predtým neznámych príznakov chorôb. S. P. Botkin poukázal na množstvo symptómov pozorovaných pri organickom ochorení srdca. S veľkou hĺbkou opísal kliniku zúženia ľavého venózneho otvoru. Botkin upozornil na extrémnu rôznorodosť symptómov v závislosti od obdobia ochorenia.

Veľký klinický lekár však pri popise symptómov, ktoré objavil po prvý raz a poukazovaní na ich význam, varoval, že na srdce, ako aj iné orgány, by sa nemalo pozerať „anatomickými okuliarmi“, keďže v konečnom dôsledku sú všetky orgány vplyvom nervových vplyvov.prístroje. Pri skúmaní anatomických základov choroby, kde to bolo možné, sa S. P. Botkin vždy snažil zdôrazniť funkčné spojenia orgánov a systémov. Pri štúdiu choroby sa S. P. Botkin ponoril do vývoja procesu. Zavedenie dynamickej diagnostiky, ktorá je realizovateľná vďaka hlbokému prieniku do patofyziológie tela pomocou analyticko-syntetickej metódy myslenia, otvorilo možnosť na jednej strane predvídať ďalší priebeh ochorenia, načrtnúť správny záver týkajúci sa prognózy a terapie a na druhej strane robiť exkurzie do histórie patológie.tento pacient.

Veľkou zásluhou S. P. Botkina bola inštalácia o pochopení histórie vývoja chorobného procesu v danom organizme. Botkin pri opise tejto alebo tej choroby odmietol akékoľvek hotové schémy. Pochopil, že je nemožné študovať telo po častiach. Akékoľvek jednostranné experimentovanie je škodlivé, ak sa zabudne na celok. S. P. Botkin tvrdil, že klinická medicína je nezávislá veda, ktorej predmetom je to najzložitejšie na svete – živé ľudské telo. Nie je možné experimentovať na pacientoch a experimenty na zvieratách nie vždy môžu lekári použiť.

S.P. Botkin pri tejto príležitosti povedal: „Musíte hľadať... konkrétne prostriedky a máte právo ísť aj cestou teoretických úvah, ale miestom aplikácie by malo byť iba laboratórium, nie klinika. tých druhých. Bez veľkej opatrnosti si človek nemôže dovoliť experimentovať na živom človeku. Musíte si uvedomiť, že naša medicína nie je ani zďaleka založená na exaktnej vede a vždy majte na pamäti, že šetrenie strachom, aby pacientovi neublížilo, nijako nezhoršilo jeho stav.

Posúvaním hraníc symptomatológie identifikáciou nových príznakov chorôb, chápaných z hľadiska organizmu ako celku, S. P. Botkin zaviedol do súkromnej terapie veľa nových vecí.

Zvlášť významné sú úspechy S. P. Botkina v oblasti štúdia chorôb kardiovaskulárneho systému. S. P. Botkin štúdiom kliniky artériosklerózy dokázal, že toto ochorenie zvyčajne vedie k poškodeniu srdcového svalu s trvalou poruchou kompenzácie. V oblasti periférnej cirkulácie spoločného podniku. Botkin otvoril novú stránku v lekárskej vede. Poukázal na to, že tepny a žily nie sú jednoduché mechanické zariadenia na distribúciu krvi, ale sú to nezávislé, periodicky sa sťahujúce a rozširujúce krvné orgány. Študent S. P. Botkina S. V. Levašov tvrdil, že okrem normálnych fyziologických kontrakcií ciev môžu niekedy nastať (napríklad pri epilepsii) aj zmenené, patologické.

Pochopením problematiky vnútornej patológie sa S. P. Botkin vždy zaoberal najmä stavom kardiovaskulárneho systému. Pri opise kliniky Gravesovej choroby upozornil na dýchavičnosť srdcového pôvodu, na nerovnomerné sťahy predsiení, na kontrast medzi veľkou náplňou a prudkou pulzáciou tepien patriacich do systému spoločnej krčnej tepny a malej , sotva hmatateľný pulz radiálnych tepien. Mimochodom, nemožno nepripomenúť, že S. P. Botkin považoval za najcharakteristickejší symptóm na obraze tohto ochorenia stav psychiky pacientov - ich ustráchanosť, úzkosť, nerozhodnosť. „Vplyv duševných momentov nielen na priebeh, ale aj na vývoj tejto formy už nie je predmetom najmenších pochybností,“ argumentoval. Pri štúdiu klinickej práce S. P. Botkina vidíme, že vo svojej túžbe čo najhlbšie pochopiť pôvod chorôb, vždy dospel k dôležitosti úlohy nervového systému. „Je veľmi možné,“ napísal, že pod vplyvom psychického šoku sa náhle rozvinuli nielen funkčné, ale aj akési anatomické zmeny v mozgových centrách, ktoré mali paralyzujúci účinok na funkciu blúdivého nervu, resp. , naopak, vzrušil zrýchľovací aparát, čo je pravdepodobnejšie“.

Veľa urobil S. P. Botkin pre štúdium reumatických chorôb. V súvislosti s reumatickou endokarditídou upozornil lekárov, že k diagnóze tohto ochorenia netreba pristupovať tak ľahkovážne ako francúzsky klinik Buyo, ktorý zistil endokarditídu v 60 % prípadov kĺbového reumatizmu. Často je rozvoj systolického šelestu spojený s poškodením papilárnych svalov a ich oslabením a už vôbec nie s prítomnosťou endokarditídy.

S. P. Botkin v doktríne nefritídy nesúhlasil s názorom, ktorý vznikol v súvislosti s patoanatomickými štúdiami, podľa ktorých intersticiálne a parenchymálne formy údajne tvoria rôzne patologické jednotky a majú svoj osobitný klinický priebeh. S. S. Zimnitsky v 30-tych rokoch 20. storočia pri tejto príležitosti napísal, že je čas, aby sa lekári vrátili k názorom S. P. Botkina, vyjadreným pred viac ako 50 rokmi, na otázku zápalu obličiek a všeobecne hovorili o Brightovej chorobe.

Diagnóza bludnej obličky bola známa ešte pred prácou S.P.Botkina, no až on vniesol jasno na kliniku tejto choroby. Botkin ukázal cestu k správnej diagnóze a spojil do jednej celej série javov, ktoré boli mylne spojené so srdcom, pečeňou a inými orgánmi. Navrhli špeciálnu metódu vyšetrenia, pri ktorej sa brucho vyšetrovalo nielen v polohe na chrbte, ale aj v stoji pacienta. „Pohyblivá oblička,“ napísal S. P. Botkin, „väčšinu pacientov znepokojuje v dôsledku podráždenia nervového aparátu“, a preto dochádza k rôznym poruchám.

S. P. Botkin zanechal výraznú stopu v štúdiu infekčných chorôb. Vidiac nadšenie lekárov pre mikrobiológiu, povedal, že netreba zabúdať na obranyschopnosť organizmu. "My na klinike sme na každom kroku presvedčení o skutočnej existencii nám neznámych fyziologických stavov v tele, ktoré mu umožňujú bojovať s chorobou." Sotva sa treba pozastavovať nad známou skutočnosťou, že katar tráviaceho traktu s mechanickým zadržiavaním žlče bol významným ruským lekárom správne chápaný ako jeden z príznakov ním opísanej parenchymálnej hepatitídy, dnes nazývanej Botkinova choroba.

Diagnostický talent S. P. Botkina bol založený na hĺbkovej analýze všetkých zistených znakov ochorenia a ich následnej syntéze. V tomto smere svedčí prípad, keď na začiatku svojej liečebno-pedagogickej činnosti diagnostikoval trombózu portálnej žily, ktorú následne potvrdila aj pitva. Počas svojej vedeckej kariéry veľký klinik zdokonaľoval diagnostické a terapeutické techniky. V laboratóriu na jeho klinike skúmali rôzne lieky; niektoré z nich boli prevzaté z tradičnej medicíny. Súbežne s medikamentóznou liečbou Botkin upozorňoval na zlepšenie životných podmienok pacientov, potrebu fyzického a duševného odpočinku a klimatickú liečbu.

Diela S. P. Botkina ovplyvnili aj rozvoj vojenskej poľnej terapie. V tejto súvislosti sa opieral o skúsenosti z dvoch vojen - krymskej kampane a rusko-tureckej vojny v roku 1877. Botkin, ktorý bol nejaký čas v sídle hlavného veliteľa na Balkáne, kontroloval nemocnice, pozoroval prácu lekárov a všeobecný sanitárny stav armády. Ako vlasteneckého lekára naňho hlboko zapôsobila priemernosť najvyššej administratívy a dravá práca rôznych obchodných „súkromných partnerstiev“, na ktoré bola obhospodarovaná ruská armáda. Videl, ako vojaci hladujú v krajine s bohatými zásobami chleba. O všetkom, čo videl, S.P. Botkin napísal: „Dúfajme v ruského muža, v jeho silu, v jeho hviezdu v budúcnosti. Možno sa mu so svojou nezničiteľnou silou podarí dostať z problémov aj napriek stratégom, proviantom a podobne.

S. P. Botkin ako predseda Spoločnosti ruských lekárov v Petrohrade a ako redaktor lekárskeho časopisu, ktorý uverejňoval výlučne pôvodné články, prispel k rozvoju domácej lekárskej vedy. Ale význam S. P. Botkina ako učiteľa je obzvlášť veľký. Vyškolil stovky lekárov a pripravil desiatky medicínskych vedcov na profesúry.

Jeho žiakmi boli profesori terapie V. G. Lashkevich (Charkov), M. V. Yanovsky (Petersburg), N. A. Vinogradov (Kazaň), V. P. Obrazcov (Kyjev), N. Ya. Chistovich (Petersburg), V. N. Sirotinin (Petersburg), A. A. Nechaev (Petersburg) a veľa ďalších. Pod vplyvom myšlienok nervizmu kliniky S. P. Botkina sa začali rozvíjať také medicínske odbory ako dermatológia, otorinolaryngológia, nervové a duševné choroby, ale aj domáca fyziológia. Diela I. P. Pavlova a jeho študentov boli priamym tvorivým vývojom tých myšlienok nervizmu, s ktorými sa stretli na klinike a laboratóriu veľkého ruského lekára.

Prednášky S. P. Botkina, jeho ambulantné stretnutia zostali v pamäti na celý život. Dr. P. Gratsianov napísal: „Bol som vtedy vo štvrtom ročníku na Lekárskej a chirurgickej akadémii, kde jedným z najobľúbenejších a najobľúbenejších profesorov bol Sergej Petrovič Botkin. Na kurze nás bolo asi 40, no neboli sme jediní študenti geniálneho profesora; jeho prednášok sa zúčastnili aj piataci, ktorých rovnaký predmet vyučoval prof. Eichwald. Pravidelnými návštevníkmi Botkinových prednášok boli aj lekári a v tom roku (po tureckom ťažení) bolo na akadémiu vyslaných najmä veľa. Stretli sa na prednáškach a neznámi ľudia, ktorí sa nezaoberajú medicínou. Tieto prednášky mali rovnaký počet poslucháčov počas stretnutí, keď ostatné posluchárne boli prázdne. „Bol som u Botkina“ – poslúžilo ako dostatočná výhovorka na nedostavenie sa na stretnutie. Vďaka záujmu o prednášky Sergeja Petroviča bolo jeho publikum, určené pre takmer 500 ľudí, vždy preplnené zhora nadol.

S. P. Botkin nebol rečníkom, jeho prejav nežiaril krásnymi frázami, ktorými zvyčajne šikovní ľudia kompenzujú myšlienkový a obsahový nedostatok. Jeho prednášky boli plné hĺbkovej analýzy analyzovaných klinických prípadov, širokých vedeckých a filozofických zovšeobecnení a odvážnych, dobre podložených hypotéz.

Napriek výnimočnému talentu S.P.Botkina jeho životná cesta nebola jednoduchá. Ako demokrat a humanista sa často stretával s prekážkami, ktoré mu kládli zahraniční profesori, ktorí sa všemožne snažili brzdiť rozvoj vyspelej domácej vedy. Boli pokusy zdiskreditovať prácu S. P. Botkina, poprieť význam jeho úspechov, a tým aj úspechov celej ruskej klinickej školy v neskorších dobách. Jadrom tejto „kritiky“ za Botkinovho života i po jeho smrti bol zaujatý, arogantný postoj k domácej vede, zmiešaný s ignoranciou a obdivom k zahraničnej vede.

V súvislosti s podobnými útokmi, ktoré sa odohrali v rôznych časoch, možno spomenúť slová českého vedca Škody: „Sledovať cudzie a pochybovať, šíriť sa do všetkého vlastného, ​​dosť často slúžilo ako maska ​​mysle slabomysliacich. S. P. Botkin všetku svoju energiu venoval službe ľudu, to isté učil aj svojich poslucháčov.

S. P. Botkin sa vyhýbal rozprávaniu o sebe. Možno len raz v listoch svojej manželke z Bulharska v roku 1877 napísal: naši lekári počas tejto kampane. Dovolím si túto myšlienku vyjadriť iba vám, vediac, že ​​v tom neuvidíte ani stopu sebaklamu, ktorý som nikdy nemal a nebude charakteristický. Pri pohľade na námahu našej mládeže, na ich obetavosť, na ich poctivý prístup k práci som si viackrát povedal, že nie nadarmo som bezvýsledne nestrácal morálnu silu v rôznych skúškach, ktoré mi osud zariadil. ja.

S.P.Botkin bol jedným z najvýraznejších predstaviteľov ruskej lekárskej fakulty, ktorá vznikla v druhej polovici 18. storočia a našla pevné filozofické a vedecké základy v činnosti klasikov ruskej vedy v prvej polovici 19. storočia. S. P. Botkin v podmienkach svojej doby pokračoval a rozvíjal úspechy svojich predchodcov. V jeho práci našli vedecké opodstatnenie a ďalší rozvoj myšlienky raného materialistického nervizmu. V dobe, keď anatomický smer dosiahol extrémny rozvoj vo Virchowovej bunkovej patológii, ruské klinické myslenie postavilo proti tomuto smeru najplodnejšie myšlienky nervizmu, podložené výskumami ruských fyziológov.

Hlavnou myšlienkou S. P. Botkina ako lekára, ktorú odkázal budúcim lekárom, bola myšlienka potreby hlbokého, komplexného štúdia prírody. „Nemôžeme dovoliť,“ povedal v prejave 7. decembra 1886, „že predbežné teoretické poznatky pozostávajú len zo špeciálnych odborov medicíny, napríklad z normálnej a patologickej anatómie, fyziológie atď. smer, je potrebné študovať prírodu v plnom zmysle slova.

Znalosti fyziky, chémie, prírodných vied s čo najširším všeobecným vzdelaním človeka predstavujú najlepšiu prípravnú školu pre štúdium vedeckého praktického lekárstva.

Adresy v Petrohrade

(5. (17. september), 1832, Moskva - 12. (24. december), 1889, Menton) - ruský praktický lekár a verejný činiteľ, vytvoril náuku o tele ako jeden celok, podliehajúci vôli. N. S. Profesor Lekársko-chirurgickej akadémie (od roku 1861). Člen krymskej (1855) a rusko-tureckej (1877) vojny.

Životopis

Sergej Petrovič Botkin pochádza z kupeckej rodiny, ktorá obchodovala s čajom. Ako dieťa som sa chcel stať matematikom, ale kým som nastúpil na univerzitu, cisár Mikuláš vydal dekrét, ktorý umožňoval voľný prístup len na lekársku fakultu. Študoval na Lekárskej fakulte Moskovskej univerzity, študoval u slávnych profesorov - fyziológa I. T. Glebova, patológa A. I. Polunina, chirurga F. I. Inozemceva, terapeuta I. V. Varvinského. Počas štúdií sa priatelil s I. M. Sechenovom. V lete 1854 sa podieľal na odstránení epidémie cholery v Moskve. V roku 1855 promoval na univerzite, získal titul „doktor s vyznamenaním“. V tom istom roku sa zúčastnil krymskej kampane pod velením N.I.Pirogova ako stážista v simferopolskej nemocnici. Už v tomto období S.P. Botkin sformoval koncepciu vojenskej medicíny a správnej výživy vojakov:

Absolvoval rozsiahle školenia v rôznych odvetviach medicíny v zahraničí. Na klinike profesora Hirscha v Königsbergu, v Patologickom ústave u R. Vikhova vo Würzburgu a Berlíne, v laboratóriu Goppe-Seyler, na klinike známeho terapeuta L. Traubeho, neuropatológa Romberga, syfilidológa Berensprunga v Berlíne , fyziológa K. Ludwiga a klinického lekára Oppolzera vo Viedni v Anglicku, ako aj v laboratóriu experimentálneho fyziológa C. Bernarda na klinikách Barthez, Buchou, Trusseau a ďalších v Paríži. Prvé Botkinove diela sa objavujú v archíve Virchow.

Koncom roku 1859 boli Jakubovič, Botkin, Sechenov, Bokkers a Jung pozvaní na terapeutickú kliniku Lekársko-chirurgickej akadémie (Petrohrad). 10. augusta 1860 sa Botkin presťahoval do Petrohradu, obhájil dizertačnú prácu na doktora medicíny na tému: „O vstrebávaní tuku v črevách“ a bol vymenovaný za výkonného asistenta na terapeutickej klinike vedenej profesorom P. D. Šipulinský. Čoskoro sa však vzťahy medzi Botkinom a Shipulinským zhoršili a ten bol nútený odstúpiť. Konferencia akadémie však nechcela preniesť vedenie kliniky na talentovaného Botkina, len list študentov a lekárov mu umožnil v roku 1861 nastúpiť na uvoľnené miesto a ako 29-ročný získal titul tzv. profesor.

S. P. Botkin bol zvolený na katedru fakultnej terapie vo veku 28 rokov a viedol ju 30 rokov. Botkinov denný režim bol nasledovný: na kliniku prišiel o 10. hodine, od 11. hodiny začali chemické a mikroskopické štúdie študentov a mladých lekárov, výskumná práca s vysokoškolákmi, od 13. hodiny prednášal študentov, po prednáške nasledovali turnusy a vyšetrenia ambulantných pacientov, od 17:00 do 19:00 - večerné turnusy kliniky, od 19:00 do 21:00 - prednášky pre docentov, na ktoré bol umožnený každý. Potom sa Botkin vrátil domov, kde zjedol večeru a pripravil sa na ďalší deň, no po 12. hodine dopoludnia sa venoval svojej obľúbenej veci – hre na violončelo. Vo svojom liste N. A. Belogolovy Botkin poznamenáva:

Prvý kameň slávy S. P. Botkina ako vynikajúceho diagnostika bol položený v roku 1862 po jeho celoživotnej diagnóze trombózy portálnej žily. Po stanovení diagnózy pacient žil niekoľko týždňov. Neprajníci dúfali v chybu. S. P. Botkin venoval veľkú pozornosť cholelitiáze, ktorou aj on sám dlhodobo trpel. Poukázal na úlohu infekcie pri tvorbe kameňov. Zdôraznil klinickú rôznorodosť tohto ochorenia. Vedec veril, že kým lekár nenašiel vyrazený kameň, jeho diagnóza zostala hypotézou. S. P. Botkin vo svojej práci „O reflexných javoch v cievach kože a o reflexnom pote“ uvádza množstvo zaujímavých klinických pozorovaní, z ktorých jedno dokazuje, že keď kameň prechádza cez žlčové cesty, horné a dolné končatiny ochladnú. koža na hrudníku sa zahrieva a teplota v podpazuší stúpne na 40°C.

Vďaka vynikajúcim pedagogickým schopnostiam z Botkinovej kliniky odišli profesori, ktorí viedli katedry na lekárskych fakultách ruských univerzít V. T. Pokrovskij, N. I. Sokolov, V. N. Sirotinin, V. A. Manassein, Yu. T. Chudnovsky, A. G. Polotebnov, N. P. Simanovsky, A. F. Prussak, P. I. Uspensky, D. I. Koshlakov, L. V. Popov, A. A. Nechaev, M. V. Yanovsky, M. M. Volkov, N. Ya. Chistovich a i. Doktormi medicíny sa stalo celkovo 87 absolventov jeho kliniky, z ktorých viac ako 40 získalo titul profesor v 12 lekárskych odboroch. S. P. Botkin vystupoval ako oficiálny oponent dizertačnej práce 66-krát.

V roku 1865 S.P. Botkin inicioval vytvorenie epidemiologickej spoločnosti, ktorej účelom bolo bojovať proti šíreniu epidemických chorôb. Spolok bol malý, ale aktívny, jeho tlačeným orgánom bol Epidemický leták. V rámci práce spoločnosti Botkin študoval epidémiu moru, cholery, týfusu, kiahní, záškrtu a šarlachu. S. P. Botkin pri pozorovaní chorôb pečene, ktoré sa vyskytujú pri vysokej teplote, prvýkrát opísal chorobu, ktorá bola pred ním považovaná za gastrointestinálny katar s mechanickým zadržiavaním žlče. Toto ochorenie sa prejavovalo nielen žltačkou, ale aj zväčšenou slezinou, niekedy aj ochorením obličiek. Ochorenie, ako upozornil S. P. Botkin, trvá niekoľko týždňov a v budúcnosti môže viesť k ťažkej komplikácii – cirhóze pečene. Pátraním po príčinách ochorenia S. P. Botkin dospel k záveru, že zdrojom nákazy sú kontaminované potravinové produkty. Tento typ katarálnej žltačky pripisoval infekčným ochoreniam, čo sa neskôr potvrdilo (Botkinova choroba, vírusová hepatitída A).

Botkin stál pri počiatkoch lekárskeho vzdelávania žien v Rusku. V roku 1874 zorganizoval školu zdravotníkov a v roku 1876 "Lekárske kurzy pre ženy". V roku 1866 bol Botkin vymenovaný za člena lekárskej rady ministerstva vnútra. Aktívna životná pozícia, záujem o spoločenské aktivity umožnili lekárskej komunite zvoliť S. P. Botkina v roku 1878 za predsedu Spoločnosti ruských lekárov, ktorú viedol až do svojej smrti. Zároveň bol členom hlavného odboru Spoločnosti pre starostlivosť o ranených, poslancom Petrohradskej dumy a podpredsedom petrohradskej komisie verejného zdravotníctva. Sláva a lekársky talent zohrali svoju úlohu a S.P. Botkin sa stal vôbec prvým ruským životným lekárom cisárskej rodiny. S. P. Botkin položil základ sanitárnym organizáciám v Petrohrade. Od prvých rokov existencie Nemocnice Alexandra v kasárňach (dnes Klinická infektologická nemocnica pomenovaná po S.P. Botkinovi) sa stala jej správcom pre lekársku časť. V mnohých ohľadoch práve vďaka aktivitám S.P. Botkina vznikla prvá sanitka ako prototyp budúcej sanitky.

Zomrel 24. decembra 1889 o 12:30 v Mentone. Botkin bol pochovaný na cintoríne Novodevichy. V tom čase sa konal kongres ruských lekárov, ktorého práca bola prerušená. Rakvu s telom Botkina niesli v náručí 4 míle.

rodina

Otec - Pyotr Kononovič Botkin, obchodník prvého cechu a majiteľ veľkej čajovej spoločnosti, matka - Anna Ivanovna Postniková. V rodine rodičov S. P. Botkina bolo 25 detí, Sergej mal 11 detí z druhého manželstva jeho otca.

Bratia: zberateľ D. P. Botkin, spisovateľ V. P. Botkin, výtvarník M. P. Botkin. Sestry: M. P. Botkina - manželka básnika A. A. Feta

Deti: Alexander Botkin (námorný dôstojník), Pyotr Botkin (asi 1865-1937, diplomat), Sergej Botkin, Jevgenij Botkin (1865-1918, lekár), Viktor Botkin.

Adresy v Petrohrade

• 1860-1864 - Spasskaya ulica, dom 1;
• 1878-12.12.1889 - Galernaja ulica, dom 77 (pamätná tabuľa).

Pamäť

Botkinove nemocnice fungujú v Moskve a Petrohrade. Aj v meste Orel je po ňom pomenovaná nemocnica.

V roku 1898 na pamiatku zásluh vynikajúceho lekára bola Samarská ulica v Petrohrade premenovaná na Botkinskú ulicu. Na dome číslo 20 bola osadená pamätná tabuľa.

Na námestí pred klinikou na rohu Botkinskej ulice a Veľkého Sampsonjevského prospektu postavili 25. mája 1908 pomník (sochár V. A. Beklemišev).

V 20. rokoch 20. storočia bola na území Botkinovej nemocnice postavená busta od I. Ya.Guntsburga (1896).

- 71,00 kb

Na tému: "Sergej Petrovič Botkin"

 Úvod

 Životopis

 Príspevok na medicínu

 Referencie

Úvod

V Leningrade pred budovou Vojenskej lekárskej akadémie stojí pamätník: na žulovom podstavci je postava staršieho muža v staromódnom kabáte. Muž nie je vysoký, ale širokých pliec, mierne roztiahol nohy, ruky si dal za chrbát, v myšlienkach sklonil hlavu s veľkým múdrym čelom k hrudi. Keď v roku 1908 sochár V. A. Beklemišev dokončil prácu na pomníku profesora Sergeja Petroviča Botkina, mnohí študenti a spolupracovníci pozoruhodného lekára a vedca ešte žili. Dobre si pamätali túto pózu, tak úspešne zachytenú sochárom...

Starý lekár práve dokončil vyšetrenie pacienta. Dlho sa ho vypytoval, zahĺbil sa do každého detailu života a choroby. Potom počúval, poklepal si na hruď krátkymi, senilnými, no prekvapivo citlivými prstami, a vstal zo stoličky a zamyslel sa. Váži fakty, porovnáva ich, mentálne polemizuje sám so sebou. Teraz od neho veľa závisí: zdravie, šťastie a možno aj život pacienta. Diagnóza – záver o chorobe – musí byť presná. Lekár nemá priestor na chyby. Túto veľkú starosť liečiteľa o pacienta a prísne nároky prírodovedca na seba samého veľmi úspešne sprostredkoval talentovaný sochár.

Tisíce pacientov mohli povedať, že ich vyliečil úžasný lekár Sergej Petrovič Botkin (1832-1889). Desiatky vedcov sa hrdo nazývali jeho žiakmi. M.E. Saltykov-Shchedrin si Botkina ako človeka veľkej duše a ako verejnú osobnosť vysoko cenil a N.A. Nekrasov mu venoval jednu z kapitol svojej básne „Kto žije dobre v Rusku“.

Životopis

Sergej Petrovič Botkin pochádza z kupeckej rodiny, ktorá obchodovala s čajom. Ako dieťa som sa chcel stať matematikom, ale kým som nastúpil na univerzitu, cisár Mikuláš vydal dekrét, ktorý umožňoval voľný prístup aj nešľachticom len na lekársku fakultu. Študoval na Lekárskej fakulte Moskovskej univerzity u slávnych profesorov - fyziológa I. T. Glebova, patológa A. I. Polunina, chirurga F. I. Inozemceva, terapeuta I. V. Varvinského. Počas štúdia sa bližšie zoznámil so svojím spolužiakom I. M. Sechenovom, počas pobytu v zahraničí po skončení univerzity tieto vzťahy prerástli do blízkeho priateľstva. V lete 1854 sa podieľal na odstránení epidémie cholery v Moskve. V roku 1855 promoval na univerzite, získal titul „doktor s vyznamenaním“. V tom istom roku sa zúčastnil krymskej kampane pod velením N.I.Pirogova ako stážista v simferopolskej nemocnici. Už v tomto období vyvinul S.P.Botkin koncept vojenského lekárstva a správnej výživy vojakov. V zahraničí získal rozsiahle školenia v rôznych oblastiach medicíny: na klinike profesora Hirscha v Königsbergu, v patologickom ústave u R. Wikhova vo Würzburgu a Berlíne, v laboratóriu Goppe-Seyler, na klinike známeho terapeuta L. Traube, neuropatológ Romberg, syfilidológ Berensprung v Berlíne, s fyziológom K. Ludwigom a klinikom Oppolzerom vo Viedni v Anglicku, ako aj v laboratóriu experimentálneho fyziológa K. Bernarda na klinikách Barthez, Buchou, Trusseau a iní v Paríži. Prvé Botkinove diela sa objavujú v archíve Virchow.

Koncom roku 1859 boli Jakubovič, Botkin, Sechenov, Bokkers a Jung pozvaní na terapeutickú kliniku Lekársko-chirurgickej akadémie (Petrohrad). 10. augusta 1860 sa Botkin presťahoval do Petrohradu, obhájil dizertačnú prácu na doktora medicíny na tému: „O vstrebávaní tuku v črevách“ a bol vymenovaný za výkonného asistenta na terapeutickej klinike vedenej profesorom P. D. Šipulinský. Čoskoro sa vzťah medzi Botkinom a Shipulinským zhoršil a ten bol nútený odstúpiť. Konferencia akadémie však nechcela preniesť vedenie kliniky na talentovaného Botkina, len list študentov a lekárov mu umožnil v roku 1861 nastúpiť na uvoľnené miesto a ako 29-ročný získal titul tzv. profesor.

S. P. Botkin bol zvolený na katedru fakultnej terapie vo veku 28 rokov a viedol ju 30 rokov. Botkinov denný režim bol nasledovný: na kliniku prišiel o 10. hodine, od 11. hodiny začali chemické a mikroskopické štúdie študentov a mladých lekárov, výskumná práca s vysokoškolákmi, od 13. hodiny prednášal študentov, po prednáške nasledovali turnusy a vyšetrenia ambulantných pacientov, od 17:00 do 19:00 - večerné turnusy kliniky, od 19:00 do 21:00 - prednášky pre docentov, na ktoré bol umožnený každý. Potom sa Botkin vrátil domov, kde zjedol večeru a pripravil sa na ďalší deň, no po 12. hodine v noci sa venoval svojej obľúbenej veci – hre na violončelo.

Príspevok na medicínu

* Po dlhé stáročia lekári väčšinou postupovali podľa zavedenej tradície: ak raz liek pomohol jednému pacientovi, vo všetkých takýchto prípadoch bol ten istý liek predpísaný aj iným. Lekári nemysleli na to, že telo každého človeka má svoje vlastné charakteristiky, a preto sa rovnaké ochorenie u jedného pacienta vyskytuje inak ako u druhého.

Botkin ako jeden z prvých dokázal, že ku každému pacientovi treba pristupovať individuálne, berúc do úvahy vlastnosti veku, anatomickú stavbu, stav nervového systému a životné podmienky.

Botkin veril, že na to, aby bola pomoc lekára rozumná a účinná, musí sa venovať nielen medicíne, ale aj iným prírodným vedám.

Sergej Petrovič načrtol svoje názory na rôzne otázky medicíny v troch číslach Kurzu kliník vnútorných chorôb, publikovaných v rokoch 1867, 1868 a 1875, a 35 prednáškach, ktoré zaznamenali a publikovali jeho študenti. Botkin vo svojich úsudkoch akceptoval organizmus ako jeden celok, neoddeliteľne spojený s jeho prostredím. Povedal, že toto spojenie sa prejavuje predovšetkým vo výmene látok medzi prostredím a organizmom, prispôsobovaním organizmu prostrediu. Vďaka prebiehajúcej výmene organizmus žije a zostáva nezávislý vo vzťahu k prostrediu a vďaka procesu adaptácie si v sebe vytvára nové vlastnosti, ktoré sa potom dedia. Keď študujete objavy Botkina, chápete, že sú jasné aj osobe, ktorá nevie nič o medicíne. Bol to Sergej Petrovič, ktorý povedal, že všetky choroby sú z nervov. Dnes je to nespochybniteľný fakt, no vtedy to bolo treba dokázať. Veľkú pozornosť venoval problémom nervových centier tela. Mnohé z jeho dohadov neskôr dokázali fyziológovia. Botkin povedal, že pri interpretácii patológií vnútorných chorôb by sme nemali prikladať takú malú dôležitosť nervovému systému. Podľa jeho názoru nič neovplyvňuje fungovanie srdca tak, ako nervový systém. Všetky choroby, ako sa domnieval, sú tak či onak spojené s vplyvom vonkajšieho prostredia, pôsobiaceho priamo na chorý organizmus, alebo prostredníctvom jeho najbližších či vzdialených rodičov. Pri štúdiu podmienok života, práce a výživy chorých sformuloval Sergej Petrovič hlavné ciele ruskej medicíny: „Hlavnými a základnými úlohami praktickej medicíny sú prevencia chorôb, liečba pokročilého ochorenia a napokon zmiernenie utrpenia chorého človeka“. Za najdôležitejšie považoval prevenciu ochorenia.

Rozvíjajúc teóriu I. M. Sechenova, že anatomickým a fyziologickým substrátom všetkých aktov ľudskej činnosti je reflexný mechanizmus, povedal, že všetky patologické procesy v ľudskom tele sa vyvíjajú pozdĺž reflexných nervových dráh. Keďže v reflexnom akte je hlavná úloha priradená akémukoľvek uzlu nervového systému, Sergej Petrovič venoval veľkú pozornosť štúdiu mozgu.

Ešte v roku 1861 otvoril prvú bezplatnú ambulanciu. V roku 1875 bolo objavené centrum reflexných účinkov na slezinu a dospelo sa k záveru, že existujú centrá krvotvorby a lymfatického obehu. Prezentoval význam všetkých týchto centier pri vzniku zodpovedajúcich ochorení, čím dokázal správnosť neurogénnej teórie patogenézy. Na základe tejto teórie začal Sergej Petrovič formulovať novú teóriu liečby ovplyvňovaním priebehu choroby cez nervové centrá, ale nemal čas ju úplne rozvinúť.

Ešte v roku 1861 otvoril prvú bezplatnú ambulanciu. V roku 1880, keď bol Botkin zvolený za predsedu Spoločnosti ruských lekárov, vďaka jeho úsiliu bola otvorená bezplatná nemocnica pre chudobných v Petrohrade, teraz nemocnica pomenovaná po ňom. S. P. Botkin. Prevádzkovala laboratórium, kde sa uskutočňovali klinické pozorovania. Sergej Petrovič nešetril silou ani peniazmi, ktoré mu ako správcovi nemocnice pridelilo mesto. Noviny o ňom písali ako o citlivom a srdečnom lekárovi, ktorý prejavoval obavy z utrpenia svojej rodnej krajiny.

Botkin vlastní veľa objavov v oblasti medicíny. Ako prvý hovoril o špecifickosti štruktúry bielkovín v orgánoch; bol prvý, kto vyvinul diagnózu „blúdiacej“ a zníženej obličky.

Je možné donekonečna vymenúvať všetky zásluhy tohto velikána, no treba spomenúť, že Botkin bol horlivým zástancom práv žien na vyššie lekárske vzdelanie. V roku 1872 boli otvorené prvé lekárske kurzy pre ženy a Sergej Petrovič rád poskytol ženám príležitosť pracovať na svojom oddelení. Koľko je dnes profesoriek, doktoriek lekárskych vied!

Ženy, ktoré príroda obdarila milosrdenstvom a túžbou pomáhať, výrazne prispeli k vede. A to všetko vďaka úsiliu Sergeja Petroviča Botkina.

Na štúdium problémov vedeckej medicíny a fyziológie vytvoril Botkin na svojej klinike v rokoch 1860-1861. prvé experimentálne laboratórium v ​​Rusku. Robili sa tu rôzne rozbory, skúmal sa vplyv liekov na organizmus, pozorovali sa na zvieratách.

Veda vďačí Botkinovi a ďalším významným objavom. V počiatkoch mikrobiológie tvrdil, že ochorenie známe ako žltačka spôsobujú mikroorganizmy. Táto predpoveď sa naplnila: vedci nedávno našli pôvodcu infekčnej žltačky, ktorá sa dnes nazýva Botkinova choroba.

Botkin urobil veľa pozoruhodných predpovedí. Vo svojich prednáškach vyjadril napríklad dôveru, že v ľudskom mozgu sa nájdu špeciálne centrá, ktoré riadia krvotvorbu, sekréciu potu, reguláciu tepla atď. Teraz je existencia takýchto centier dokázaná.

Vedec urobil veľa pre organizáciu bezplatnej lekárskej starostlivosti pre chudobných. V roku 1861 otvoril na svojej klinike prvú bezplatnú ambulanciu. Vďaka Botkinovej vytrvalosti sa v Petrohrade a ďalších mestách začiatkom 80. rokov minulého storočia objavili prvé bezplatné nemocnice pre najchudobnejšie obyvateľstvo.

Botkin bol hlboko znepokojený príčinami vysokej úmrtnosti v cárskom Rusku. Opakovane upozorňoval vládu na potrebu zlepšiť hygienický stav krajiny.

Sergej Petrovič svojou prácou zarobil veľa peňazí, ale nepoznal ich cenu. Vždy finančne pomáhal tým, ktorí to potrebovali. Citlivou priateľkou Botkina bola jeho manželka, ktorá pochopila dôležitosť manželovej práce a bola pre neho nielen ideálnou manželkou, ale aj úžasnou matkou jeho detí. Ale v roku 1873 akútna anémia Anastasie Alexandrovny zničila rodinné šťastie a pripravila o život krásnu ženu. Ale napriek bolesti zo straty Sergej Petrovič naďalej tvrdo pracoval. Po nejakom čase sa opäť oženil s E. A. Mordvinovou, rodenou princeznou Obolenskou. Zároveň Sergej Petrovič získal post doživotného lekára Jeho Veličenstva. Ale veľký lekár sa nudil liečením cisárskej rodiny a opäť začal otvárať bezplatné nemocnice, vymýšľať nové metódy liečby, pracovať, pracovať a pracovať.

11. novembra 1889 zomrel na koronárnu chorobu srdca Sergej Petrovič Botkin, najväčší muž, ktorý vychoval viac ako sto študentov. Ale smrť nezastavila dielo jeho života. Jeho deti a študenti pokračujú v boji s hroznými chorobami v nádeji, že niekedy dosiahnu úplné víťazstvo.

Bibliografia

 Bielohlavý N. A. S. P. Botkin, jeho život a lekárska prax. - Petrohrad, 1892.

 B. V. Gaidar, Yu. V. Lobzin, V. I. Mazurov atď. Sergej Petrovič Botkin pri príležitosti jeho 175. narodenín. / Ed. B. V. Gajdar. - Petrohrad: Človek a zdravie, 2007. - 128 s.

 Únia filozofie a medicíny. / Ed. N. N. Blokhina, A. N. Kalyagin. - Irkutsk: RIO GOU VPO IGMU Roszdrav, 2009. - 112 s.