alam

• metodolohikal na pundasyon ng psychotherapeutic na epekto sa isang tao at isang grupo ng pamilya;
• mga konseptong pundasyon para sa pagkakaiba sa pagitan ng psychotherapy ng pamilya at indibidwal na tulong;
• mga pagkakaiba sa konsepto sa nilalaman ng tulong na sikolohikal mula sa iba't ibang mga paaralan ng psychotherapy ng pamilya;

magagawang

• tukuyin ang bilog ng mga miyembro ng pamilya na kasangkot sa isang salungatan ng pamilya;
• tukuyin ang mga therapeutic target sa pagtatrabaho kasama ang pamilya;
• tukuyin kung aling konseptong paradigm ang dapat makipagtulungan sa isang partikular na pamilya at isang partikular na uri ng salungatan sa pamilya;

sariling

• pangunahing terminolohiya na ginagamit sa therapy ng pamilya;
• mga kasanayan upang pag-aralan ang mga pagkakaiba sa mga diskarte ng iba't ibang mga therapeutic na paaralan;
• mga kasanayan sa pagsusuri ng mga problema na nalutas sa pamamagitan ng ilang mga therapeutic technique.

Mga uri ng sikolohikal na tulong sa isang tao. Family psychotherapy at mga tampok nito

Bago natin simulan ang pag-uusap tungkol sa psychotherapy ng pamilya, buksan natin ang generic na konsepto ng psychological na tulong. Ang modernong propesyonal na diksyunaryo ay karaniwang nakikilala ang tatlong termino na nagsasaad ng iba't ibang anyo ng sikolohikal na tulong: sikolohikal na pagwawasto, sikolohikal na pagpapayo at psychotherapy. Sa kabila ng katotohanan na ang bawat isa sa mga kasanayan ng sikolohikal na tulong ay may sariling mga layunin at pamamaraan, ang linya sa pagitan ng mga ito ay hindi masyadong halata.

Tatawagan namin sikolohikal na pagwawasto tulong kung saan tinutulungan ng isang sinanay na propesyonal ang kliyente na makuha ang mga kasanayang kinakailangan para sa sapat na pakikisalamuha: pang-edukasyon (pagsasalita, pagbabasa, pagbilang, mga kasanayan sa pagsulat) at pag-uugali (mga kasanayan sa komunikasyon at kontrol sa pag-uugali). Ang mga pamamaraan ng tulong sa kasong ito ay batay sa modelo ng pagbabago ng pag-uugali (sa paradigm ng pag-uugali) at may anyo ng pagsasanay sa kasanayan. Tinatantya ang posisyon ng isang espesyalista. Ang isang espesyalista sa larangan ng sikolohikal na pagwawasto ay karaniwang nakatuon sa konsepto ng pamantayan at kumikilos sa ngalan ng isang organisasyon, kadalasan ay isang institusyong pang-edukasyon o panlipunan. Mula sa sinabi, sumusunod na ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng trabaho ay isinasagawa hindi ng kliyente - ang tatanggap ng tulong, ngunit ng institusyon kung saan siya ay miyembro. Ang ebalwasyon ay tinutuligsa at nagmumula sa iba - mga magulang, guro, mga manggagawang panlipunan.

Sa ilalim sikolohikal na pagpapayo ay tumutukoy sa "isang propesyonal na relasyon sa pagitan ng isang sinanay na tagapayo at isang kliyente na ginagawa upang tulungan ang kliyente na linawin ang kanyang mga pananaw sa kanyang espasyo sa buhay at turuan siya na makamit ang mahahalagang layunin sa pamamagitan ng mahusay na isinasaalang-alang na mga pagpipilian at paglutas ng problema ng isang emosyonal at interpersonal na kalikasan" .

Ito ay lalong mahirap na gumuhit ng linya sa pagitan ng psychological counseling at psychotherapy. N. Burks at Jr. Binanggit ni Stefflre ang mga resulta ng isang pag-aaral kung saan ang isang grupo ng mga propesyonal na psychotherapist at isang grupo ng mga propesyonal na tagapayo ay pinapakitaan ng video recording ng isang psychological session ng tulong at hiniling na tukuyin kung anong uri ng tulong ang nabibilang sa footage. Ito ay naka-out na ang parehong mga grupo ay kwalipikado ang ipinakita na materyal alinsunod sa kanilang propesyonal na kaugnayan: psychotherapist na tinatawag na ganitong uri ng trabaho psychotherapy, at consultant - pagpapayo. Ang impormasyong ito ay nagmumungkahi na ang linya sa pagitan ng pagpapayo at therapy ay napakanipis, at ito ay kasing hirap tukuyin ito gaya ng pagtukoy sa madaling araw kung ito ay gabi pa o umaga na.

Ang sumusunod na kahulugan ng psychotherapy ay nagbibigay ng ideya ng makabuluhang pagkakatulad nito sa pagpapayo: "Ang psychotherapy ay isang proseso na ang layunin ay magdulot ng pagbabago. Ang prosesong ito ay nagaganap sa loob ng isang propesyonal na relasyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mga obligasyong kontraktwal sa pagitan ng mga kasangkot na partido, tiwala at empatiya. Sa panahon ng prosesong ito, ang focus ay alinman sa tahasan o hindi malinaw sa personalidad ng kliyente, psychotherapy technique, o pareho. Bilang resulta, may mga pangmatagalang pagbabago sa maraming bahagi ng buhay ng kliyente. Pamantayan para sa pagkilala sa sikolohikal na pagpapayo mula sa psychotherapy, na nabuo batay sa teksto ng N. Burks at Jr. Ang Stefflre, at dinagdagan ng ilang mga posisyon, ay naka-tabulate at ipinakita sa ibaba (Talahanayan 7.1).

Kahit na ang mga pagkakaiba sa pagitan ng therapy at pagpapayo ay matatagpuan at may label sa isang naglalarawan, hindi mahigpit na paraan, maraming mga eksperto ang tumutol na may mas kaunting mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito kaysa sa pagkakatulad, at na mayroong isang malaking lugar ng magkakapatong kung saan ang pagpapayo at psychotherapy. ay hindi makilala. Ang pagkakaiba ay pinaliit din sa pang-araw-araw na wika sa Europa at sa USA. Higit pa rito, gagamitin namin ang mga terminong "psychological counseling" at "psychotherapy" bilang malapit sa kahulugan at mapagpapalit na mga konsepto.

mesa 7.1

Pamantayan para sa pagkakaiba sa pagitan ng sikolohikal na pagpapayo

at psychotherapy

Pamantayan ng pagkakaiba	Sikolohikal na pagpapayo	Psychotherapy
Mga proseso ng pag-iisip na nasa pokus ng atensyon ng isang espesyalista	Nakararami ang mga nakakamalay na antas ng psyche	May kamalayan at walang malay na antas ng psyche
Mga layuning sikolohikal	Pagbabago ng emosyonal, nagbibigay-malay, mga katangian ng pag-uugali upang mas mahusay na umangkop	Isang malalim na pagbabago sa personalidad ng kliyente, na pinaghihinalaang subjective bilang kagalingan
Sikolohikal na oras kung saan nakatuon ang proseso	Kasalukuyang customer	Background at personal na kasaysayan ng kliyente
Ang sikolohikal na nilalaman ng relasyon sa isang espesyalista	Higit pa batay sa kamalayan, mga hangganan at kontrol	Infused sa transference/countertransference phenomenology
Sikolohikal na katayuan ng kliyente	Karamihan ay "malusog" na mga tao	Karamihan sa mga taong "may sakit".
Tagal proseso	Mula sa isang pulong hanggang sa isang taon (isa at kalahating taon) ng trabaho	Ilang taon ng sistematikong pagpupulong
Pagsasanay sa espesyalista	Humanities (psychological education) at espesyal na pagsasanay	Edukasyong medikal, paninirahan sa psychiatry, espesyal na pagsasanay
Ang antas ng pagpapaliwanag ng mga personal na problema ng isang propesyonal	Maikling personal na therapy	Personal na therapy, pangangasiwa, patuloy na pakikilahok sa grupong Baliit 3
Edad ng pagbuo ng mga propesyonal na kasanayan, personal na karanasan	22-25 taong gulang, maliit na personal na karanasan	30 taon o higit pa, personal na karanasan sa paglikha ng mga relasyon sa pamilya, karanasan sa pagkawala
Marka ng kahusayan	Batay lalo na sa mga layunin na tagapagpahiwatig ng pagbagay	Pinagsasama ang layunin at subjective na pagtatasa

Mga tanong para sa pagmuni-muni

• 1. Anong mga uri ng karanasan sa buhay ang sa tingin mo ay pinaka-kaaya-aya sa pagiging isang propesyonal na psychotherapist?
• 2. Anong uri ng propesyonal, tagapayo o therapist, sa tingin mo ang dapat magtrabaho sa mga hotline?
• 3. Sa tingin mo, tama ba na pagsamahin ang psychological counseling at psychotherapy sa isang aktibidad?
• 4. Gaano katagal sa tingin mo ang aabutin upang lumikha ng isang propesyonal na sistema ng psychotherapeutic na tulong sa populasyon sa Russia?

Family Psychotherapy bilang isang espesyal na paraan, hindi tinutugunan sa isang indibidwal, ngunit sa isang grupo ng pamilya, lumitaw sa USA noong 1950s. mula sa mga pagtatangka na maunawaan ang paggana ng mga pamilya kung saan ang isa sa mga miyembro nito ay may sakit na schizophrenia. Sa teorya ng isa sa mga tagapagtatag ng psychotherapy ng pamilya, si Gregory Bateson, ang schizophrenia ay nakikita bilang resulta ng mga pathological na komunikasyon sa pamilya.

"Ang therapy sa pamilya ay isang psychotherapeutic na pamamaraan, ang layunin kung saan ay baguhin ang mga nababagabag na relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya sa paraang, sa tulong ng mga pagbabago sa dinamika at istraktura ng mga relasyon - sa pamilya at mga subsystem nito, mga reklamo, mga problema. , ang mga sintomas ng mga indibidwal na miyembro ng pamilya ay bababa o ganap na mawawala, at ang paggana ng sistema sa kabuuan".

Mga pagkakaiba ng psychotherapy ng pamilya mula sa iba pang mga uri ng indibidwal at pangkatang gawain

• Ang pangunahing yunit ng pagsusuri sa therapy ng pamilya ay relasyon na umuunlad sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya.
• Ang gawain ay isinasagawa sa pinaka makabuluhang pangkat ng lipunan - ang pangkat ng pinagmulan at pangunahing pagsasapanlipunan, i.e. kung saan nakatanggap ang isang tao ng mga unang komunikasyon kati vnye oi i yty.
• Ang mga problema sa relasyon ay hindi basta-basta tinatalakay (pag-uusapan ang mga problema) o ginagaya sa pamamagitan ng role-playing, dinadala ito sa buhay na tela ng buhay pamilya, sa totoong sitwasyon ng pamilya at humantong sa mga pagbabago dito.
• Ang psychotherapy ng pamilya ay epektibo hindi lamang bilang isang paraan ng pagtulong sa pamilya, kundi pati na rin para sa maraming uri ng mga extra-family na problema ng isang personal at interpersonal na kalikasan na may neurotic, psychosomatic at kahit psychotic na mga sintomas.

• 2 Burks I, Stefflre Jr. Mga teorya ng pagpapayo. New York, London: McGraw-Hill, 1979.
• Psychotherapy - ano ito? Mga modernong ideya. M. : Independent firm na "Class", 2000. S. 24.
• Ang grupong Balint (pinangalanan sa British psychoanalyst na si Michael Balint) ay isang anyo ng pangkatang gawain, na ang layunin ay suriin ang relasyon ng isang psychoanalyst (psychotherapist, consultant, trainer) sa kanyang kliyente. Sa isang mas pangkalahatang kahulugan - propesyonal na tulong sa isang propesyonal na nagtatrabaho sa larangan ng relasyon ng tao.
• 2 Ang schizophrenia ay isa sa mga uri ng sakit sa pag-iisip, ang mga sanhi kung saan sa iba't ibang lugar ng kaalamang pang-agham ay naisalokal sa iba't ibang mga lugar: mula sa panlipunan (tulad ng sa Bateson) hanggang sa genetic (mga marker gene na responsable para sa pagpapahayag ng schizophrenia sa mga naisalokal na chromosome ay natagpuan). Ang iba't ibang magkasalungat na interpretasyon ng etiology ng sakit na ito ay nagpapatuloy sa iba't ibang lugar ng sikolohikal, klinikal at pilosopikal na kaalaman.
• Pangunahing Gabay sa Psychotherapy / A. Heil-Evers [et al.]. St. Petersburg: East European Institute of Psychoanalysis, 2001. P. 463.

Psychotherapy(mula sa Greek psyche - soul at therapeia - treatment) literal na isinasalin bilang "paggamot ng kaluluwa." Sa kasalukuyan, ang termino ay walang malinaw na interpretasyon. Sa lahat ng iba't ibang interpretasyon, dalawang paraan ang maaaring masubaybayan: klinikal at sikolohikal.

Sa unang diskarte, ang psychotherapy ay itinuturing bilang isang globo ng pang-agham na kaalaman tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot na nakakaapekto sa estado at paggana ng katawan sa mga lugar ng mental at somatic na aktibidad. Sa pangalawang diskarte, ang psychotherapy ay tinukoy bilang isang espesyal na uri ng interpersonal na pakikipag-ugnayan kung saan ang mga kliyente ay binibigyan ng propesyonal na tulong sa pamamagitan ng sikolohikal na paraan sa paglutas ng kanilang mga problema o kahirapan ng isang sikolohikal na kalikasan. Kaya, ang pangunahing layunin ng pangalawang diskarte ay hindi isang lunas para sa mga sakit sa isip, ngunit tulong sa proseso ng pagbuo ng kamalayan at personalidad, kung saan ang psychotherapist ay lumilitaw bilang isang kasama ng kliyente, kanyang kaibigan at tagapagturo.

Ang psychotherapy bilang isang disiplinang pang-agham ay dapat magkaroon ng sarili nitong teorya at pamamaraan, sariling kategoryang kagamitan at terminolohiya, atbp., Sa madaling salita, lahat ng bagay na nagpapakilala sa isang independiyenteng disiplinang pang-agham. Gayunpaman, ang pagkakaiba-iba ng mga direksyon at agos, mga paaralan at mga tiyak na pamamaraan ng psychotherapy batay sa iba't ibang mga teoretikal na diskarte ay humahantong sa katotohanan na sa kasalukuyan ay wala kahit isang solong kahulugan ng psychotherapy. Mayroong humigit-kumulang 400 sa kanila sa panitikan. Ang ilan sa kanila ay malinaw na iniuugnay ang psychotherapy sa medisina, ang iba ay nakatuon sa sikolohikal na aspeto. Ang domestic tradisyon ay ang psychotherapy ay tinukoy, una sa lahat, bilang isang paraan ng paggamot, iyon ay, ito ay nasa loob ng kakayahan ng gamot. Ang mga dayuhang kahulugan ng psychotherapy ay binibigyang-diin ang mga sikolohikal na aspeto nito sa mas malaking lawak.

Ang psychotherapeutic intervention, o psychotherapeutic intervention, ay isang uri (uri, anyo) ng psychotherapeutic na impluwensya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga layunin at isang pagpipilian ng mga paraan ng impluwensya, iyon ay, mga pamamaraan na naaayon sa mga layuning ito. Ang terminong psychotherapeutic intervention ay maaaring mangahulugan ng isang partikular na psychotherapeutic technique, halimbawa, paglilinaw, paglilinaw, pagpapasigla, verbalization, interpretasyon, paghaharap, pag-aaral, pagsasanay, payo, atbp., pati na rin ang isang mas pangkalahatang diskarte ng pag-uugali ng psychotherapist, na malapit na. nauugnay sa teoretikal na oryentasyon (pangunahin, na may pag-unawa sa likas na katangian ng isang partikular na karamdaman at ang mga layunin at layunin ng psychotherapy).

Ang sikolohiya at medisina ay gumagamit ng iba't ibang uri ng interbensyon (mga interbensyon). Ang lahat ng uri ng interbensyon na ginagamit sa medisina ay nahahati sa apat na grupo: medikal (pharmacotherapy), surgical, physical (physiotherapy) at psychological (psychotherapy).

Ang mga sikolohikal na interbensyon, o clinic-psychological interventions, ay bumubuo sa esensya ng psychotherapeutic intervention. Mula sa pananaw ng mga may-akda na ito, ang mga klinikal at sikolohikal na interbensyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng: I) ang pagpili ng mga paraan (paraan); 2) mga pag-andar (pag-unlad, pag-iwas, paggamot, rehabilitasyon); 3) target na oryentasyon ng proseso upang makamit ang pagbabago; 4) teoretikal na base (teoretikal na sikolohiya); 5) empirical verification; 6) mga propesyonal na aksyon.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing katangian ng mga klinikal at sikolohikal na interbensyon.

Ang mga pamamaraan ng klinikal-sikolohikal na interbensyon ay sikolohikal na paraan na pinipili ng psychotherapist. Maaari silang maging verbal o non-verbal, mas nakatutok sa alinman sa cognitive o emosyonal o behavioral na aspeto at ipinapatupad sa konteksto ng mga relasyon at pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pasyente o mga pasyente (mga nangangailangan ng tulong) at ng psychotherapist (mga nangangailangan ng tulong na ito) . render).

Ang karaniwang sikolohikal na paraan ay pag-uusap, pagsasanay (pagsasanay) o interpersonal na relasyon bilang salik ng impluwensya at impluwensya.

Ang mga tungkulin ng mga klinikal na sikolohikal na interbensyon ay pag-iwas, paggamot, rehabilitasyon at pag-unlad. Ang mga klinikal at sikolohikal na interbensyon na gumaganap ng tungkulin ng paggamot (therapy) at bahagyang rehabilitasyon ay mahalagang mga psychotherapeutic na interbensyon.

Ang mga layunin ng mga klinikal at sikolohikal na interbensyon ay sumasalamin sa target na oryentasyon patungo sa pagkamit ng ilang partikular na pagbabago. Ang mga klinikal at sikolohikal na interbensyon ay maaaring idirekta kapwa sa mas pangkalahatan, malalayong layunin, at sa partikular, mas malapit na mga layunin. Gayunpaman, palaging sikolohikal na paraan ng impluwensya ay dapat na malinaw na tumutugma sa mga layunin ng impluwensya.

Ang teoretikal na bisa ng mga klinikal at sikolohikal na interbensyon ay nakasalalay sa kaugnayan nito sa ilang mga sikolohikal na teorya ng siyentipikong sikolohiya. Ang empirical na pagsubok ng mga klinikal na sikolohikal na interbensyon ay pangunahing nauugnay sa pag-aaral ng kanilang pagiging epektibo, dapat silang palaging isinasagawa ng mga propesyonal.

Ang layunin ng psychotherapy na karaniwan sa karamihan ng mga psychotherapeutic approach ay maaaring mabalangkas tulad ng sumusunod: ang pangkalahatang layunin ng psychotherapy ay tulungan ang mga pasyente na baguhin ang kanilang pag-iisip at pag-uugali sa paraang maging mas masaya at mas produktibo. Kapag nagtatrabaho sa mga pasyente, ang layuning ito ay nahahati sa ilang mga gawain, lalo na:

1) tinutulungan ng therapist ang pasyente na mas maunawaan ang kanilang mga problema;

2) inaalis ang emosyonal na kakulangan sa ginhawa;

3) hinihikayat ang malayang pagpapahayag ng damdamin;

4) nagbibigay sa pasyente ng mga bagong ideya o impormasyon kung paano lutasin ang mga problema;

5) tumutulong sa pasyente sa pagsubok ng mga bagong paraan ng pag-iisip at pag-uugali sa labas ng therapeutic na sitwasyon.

Sa paglutas ng mga problemang ito, ang therapist ay gumagamit ng tatlong pangunahing pamamaraan.

1. Una, ang therapist ay nagbibigay ng sikolohikal na suporta. Una sa lahat, nangangahulugan ito ng pakikinig nang may simpatiya sa pasyente at pagbibigay sa kanya ng balanseng payo sa isang sitwasyon ng krisis. Ang suporta ay binubuo rin sa pagtulong sa pasyente na makilala at gamitin ang kanilang mga lakas at kakayahan.

2. Ang pangalawang paraan ng therapy ay upang alisin ang maladaptive na pag-uugali at bumuo ng bago, adaptive stereotypes.

3. Sa wakas, ang therapist ay nagtataguyod ng pananaw (kamalayan) at pagsisiwalat sa sarili (paggalugad sa sarili), bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay nagsisimulang mas maunawaan ang kanilang mga motibo, damdamin, salungatan, mga halaga.

Sa kabila ng mga pagkakaiba sa mga teorya, layunin at pamamaraan, ang sikolohikal na paggamot ay bumababa sa isang tao na nagsisikap na tumulong sa isa pa (kahit na pagdating sa therapy ng grupo, kung saan ang bawat kalahok ay isang uri ng psychotherapist na may kaugnayan sa isa pang miyembro ng grupo) .

Ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng iba't ibang mga sakit, na isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng tatlong mga kadahilanan (biological, sikolohikal at panlipunan) sa etiopathogenesis, ay nangangailangan ng mga aksyon sa pagwawasto na naglalayong sa bawat kadahilanan na naaayon sa likas na katangian nito. Nangangahulugan ito na ang psychotherapy bilang pangunahing o karagdagang uri ng therapy ay maaaring gamitin sa isang kumplikadong sistema ng paggamot ng mga pasyente na may malawak na iba't ibang mga sakit. Ang mga indikasyon para sa psychotherapy ay tinutukoy ng papel ng sikolohikal na kadahilanan sa etiopathogenesis ng sakit, pati na rin ang mga posibleng kahihinatnan ng isang nakaraan o kasalukuyang sakit.

Ang pinaka makabuluhang indikasyon para sa psychotherapeutic na trabaho sa isang partikular na pasyente ay ang papel ng sikolohikal na kadahilanan sa simula at kurso ng sakit. Kung mas malinaw ang psychogenic na katangian ng sakit (iyon ay, mas malinaw ang psychologically understandable na koneksyon sa pagitan ng sitwasyon, personalidad at sakit), nagiging mas sapat at kinakailangan ang paggamit ng mga psychotherapeutic na pamamaraan.

Ang mga indikasyon para sa psychotherapy ay dahil din sa mga posibleng kahihinatnan ng sakit. Ang konsepto ng "mga kahihinatnan ng sakit" ay maaaring tukuyin. Maaaring nauugnay ang mga ito sa mga klinikal, sikolohikal at sosyo-sikolohikal na problema.

Una, ito ay isang posibleng pangalawang neurotization - isang pagpapakita ng mga neurotic na sintomas na sanhi hindi ng mga pangunahing sikolohikal na sanhi, ngunit ng isang psycho-traumatic na sitwasyon, na siyang pinagbabatayan ng sakit.

Pangalawa, ito ay ang reaksyon ng indibidwal sa sakit, na maaaring mag-ambag sa proseso ng pagpapagaling o hadlangan ito. Ang isang hindi sapat na reaksyon ng isang tao sa isang sakit (halimbawa, anosognosic o, sa kabaligtaran, hypochondriacal) ay kailangan ding itama ng mga psychotherapeutic na pamamaraan.

Pangatlo, posible ang sikolohikal at sosyo-sikolohikal na kahihinatnan. Ang isang matinding sakit na nagbabago sa nakagawiang pamumuhay ng pasyente ay maaaring humantong sa pagbabago sa katayuan sa lipunan; ang imposibilidad ng pagsasakatuparan at pagbibigay-kasiyahan sa mga relasyon, saloobin, pangangailangan, adhikain na makabuluhan para sa indibidwal; sa mga pagbabago sa pamilya at propesyonal na larangan; pagpapaliit ng bilog ng mga contact at interes; pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho, antas ng aktibidad at mga bahagi ng pagganyak; pagdududa sa sarili at mababang pagpapahalaga sa sarili; ang pagbuo ng hindi sapat na mga stereotype ng emosyonal at asal na tugon.

Pang-apat, sa proseso ng isang malalang sakit, posible ang isang pabago-bagong pagbabagong-anyo ng mga personal na katangian, iyon ay, ang pagbuo ng mga personal na katangian (nadagdagang sensitivity, pagkabalisa, kahina-hinala, self-centeredness) sa kurso ng sakit na nangangailangan ng mga impluwensya sa pagwawasto.

Siyempre, sa bawat kaso, ang mga indikasyon para sa psychotherapy ay tinutukoy hindi lamang ng nosological affiliation, kundi pati na rin ng mga indibidwal na sikolohikal na katangian ng pasyente, kabilang ang kanyang pagganyak na lumahok sa psychotherapeutic work.

Ang grupo at indibidwal na psychotherapy ay ang dalawang pangunahing anyo ng psychotherapy. Ang pagtitiyak ng grupong psychotherapy bilang isang therapeutic na pamamaraan ay nakasalalay sa mapakay na paggamit ng mga dinamika ng grupo para sa mga layunin ng therapeutic para sa mga layunin ng psychotherapeutic (iyon ay, ang buong hanay ng mga relasyon at pakikipag-ugnayan na lumitaw sa pagitan ng mga miyembro ng grupo, kabilang ang isang psychotherapist ng grupo).

Ang mga pangunahing direksyon, o diskarte, sa psychotherapy ay tatlo: psychodynamic, phenomenological (existential-humanistic), behavioral (cognitive-behavioral).

Sinasabi ng psychodynamic na diskarte na ang mga pag-iisip, damdamin at pag-uugali ng tao ay tinutukoy ng walang malay na mga proseso ng pag-iisip. Inihambing ni Freud ang personalidad ng isang tao sa isang malaking bato ng yelo: ang dulo ng malaking bato ng yelo ay kamalayan, habang ang pangunahing masa, na matatagpuan sa ilalim ng tubig at hindi nakikita, ay ang walang malay.

Ang dynamic na direksyon sa psychotherapy ay batay sa malalim na sikolohiya - psychoanalysis. Sa kasalukuyan, sa loob ng balangkas ng pabago-bagong direksyon, maraming iba't ibang mga paaralan, gayunpaman, ang pangkalahatan, nagkakaisa na mga pananaw ng mga kinatawan ng pamamaraang ito, ay ang mga ideya tungkol sa walang malay na mga proseso ng pag-iisip at mga pamamaraan ng psychotherapeutic na ginagamit para sa kanilang pagsusuri at kamalayan.

Isinasaalang-alang ng eksistensyal na psychotherapy ang pangitain ng psyche mula sa posisyon ng kalikasan. Ang konsepto ng "existence" ay nagmula sa salitang Latin na existere, ibig sabihin ay "upang tumayo, lumitaw." Sa pagsasalin, ang wikang Ruso ay tumutukoy sa prosesong nauugnay sa paglitaw o pagbuo. Samakatuwid, ang mga umiiral na pamamaraan sa psychotherapy ay nauugnay sa sikolohikal na gawain sa antas ng ontological (mula sa Greek ontos - "pagiging"), na naglalayong tulungan ang mga pasyente na ipagtanggol at igiit ang kanilang modelo ng pag-iral, sa kabila ng mga limitasyon na ipinapataw ng buhay.

Ang pag-iral ay isang tiyak na anyo ng pag-iral, katangian lamang para sa isang tao, sa kaibahan sa lahat ng bagay na umiiral. Ang pagkakaiba dito ay ang pagkakaroon ng tao ay mulat at makabuluhan. Gayunpaman, at ito ay mahalaga para sa psychotherapeutic na kasanayan, iba't ibang mga problema sa buhay, mga trauma sa pag-iisip, hindi wastong pagpapalaki (na hindi nagbibigay sa bata ng isang pakiramdam ng pagmamahal at seguridad) ay maaaring "maulap" na pag-iral ng tao, gawin itong isang mahinang kalooban na "automaton." ”, nabubuhay nang walang malay at walang kabuluhan. Ang kinahinatnan ng naturang "turbidity of being" ay isang iba't ibang mga karamdaman mula sa larangan ng "minor psychiatry" at psychosomatics. Kapansin-pansin na ang mga "pangunahing" sakit sa pag-iisip (ginalugad nang detalyado ng isa sa mga tagapagtatag ng eksistensyal na sikolohiya - Karl Jaspers), pati na rin ang malubha, walang lunas na mga sakit sa somatic, ay madalas na itinuturing na isang "umiral na hamon" na, kung maayos na ginagamot, ay maaaring humantong sa pasyente na hindi "ulap.", ngunit, sa kabaligtaran, sa "paglilinaw" (termino ni Jaspers) ng pagkakaroon.

Ang arsenal ng mga psychotherapeutic technique na ginagamit ng mga humanistic psychotherapist ay napakalawak. Gayunpaman, masasabing may katiyakan na mas gusto nila ang mga paraan ng pakikipag-usap, dahil. sa malayang pag-uusap ay maaaring umusbong ang mismong “existential communication”. Gayunpaman, lalo na sa mga unang yugto ng paggamot, ang mga humanistic psychotherapist ay maaari ding gumamit ng anumang iba pang mga pamamaraan, hanggang sa hipnosis, kung nakakatulong ito upang mapupuksa ang mga tiyak na kadahilanan na "ulap" sa pagkakaroon ng pasyente.

Ang pinakamahalagang bahagi ng humanistic na "pamilya": Dasein-analysis (existential psychoanalysis ayon kay Binswanger), logotherapy (existential analysis ayon kay Frankl), client-centered counseling ayon kay K. Rogers, Gestalt therapy, transactional analysis.

Ang direksyon ng pag-uugali sa psychotherapy ay batay sa sikolohiya ng behaviorism at ginagamit ang mga prinsipyo ng pag-aaral upang baguhin ang mga istrukturang nagbibigay-malay, emosyonal at asal. Kasama sa behavioral psychotherapy ang isang malawak na hanay ng mga pamamaraan. Ang pagbuo ng mga pamamaraang pamamaraan sa loob ng direksyon na ito ay sumasalamin sa ebolusyon ng mga layunin ng psychotherapy ng pag-uugali mula sa panlabas hanggang sa panloob na pag-aaral: mula sa mga pamamaraan na naglalayong baguhin ang mga bukas na anyo ng pag-uugali, direktang sinusunod ang mga reaksyon ng pag-uugali (batay pangunahin sa klasikal at operant conditioning) hanggang sa mga pamamaraan na naglalayong pagbabago ng mas malalim, saradong mga pormasyong sikolohikal (batay sa mga teorya ng pag-aaral sa lipunan, pagmomodelo at mga pamamaraang nagbibigay-malay).

Sa pangkalahatan, ang behavioral psychotherapy (pagbabago ng pag-uugali) ay naglalayong pamahalaan ang pag-uugali ng tao, sa muling pag-aaral, pagbabawas o pag-aalis ng sintomas at paglapit ng pag-uugali sa ilang adaptive na anyo ng pag-uugali - sa pagpapalit ng takot, pagkabalisa, pagkabalisa ng pagpapahinga hanggang sa pagbawas o kumpletong pag-aalis ng sintomas, na nakakamit sa proseso ng pag-aaral.sa pamamagitan ng paggamit ng ilang mga pamamaraan.

Ang psychological counseling ay pangunahing sikolohikal na tulong na ibinibigay ng isang espesyalista (psychologist-consultant) sa mga taong nahahanap ang kanilang sarili sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay. Ang proseso ay batay sa isang personal na pag-uusap, na kinabibilangan ng pag-aaral sa problema na kinakaharap ng tao, pati na rin ang mga payo at rekomendasyon na nagtutulak upang malutas ito. Ang consultant psychologist ay nakikinig sa kliyente, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian, sinusubukan na maunawaan at maunawaan ang sitwasyon, upang ipaliwanag ito.

Tulad ng sa anumang uri ng propesyonal na aktibidad, ang pagpapayo ay may sariling mga kakaibang gawain. Mayroon itong sariling limitasyon sa oras (mula 45 minuto hanggang dalawa o higit pang oras). Sa ilang mga kaso, ang isang tao (pamilya) ay iniimbitahan na pumunta muli para sa isang konsultasyon. Ang isang kinakailangan para sa mga konsultasyon ay kumpletong pagiging kumpidensyal, iyon ay, ang hindi pagbubukod ng impormasyon na natutunan niya mula sa kliyente (ang taong nag-apply para sa konsultasyon) sa labas ng opisina ng psychologist. Ang isang kinakailangang kondisyon para sa konsultasyon ay isang espesyal na kagamitan na silid, kadalasan ay isang hiwalay na opisina.

Ang lahat ng mga aktibidad ng isang consultant psychologist ay naglalayong mag-ambag sa independiyenteng paglutas ng isang mahirap na sitwasyon ng kliyente. Ang psychologist ay kumbinsido na ang bawat pisikal at mental na malusog na tao ay makayanan ang lahat ng mga paghihirap na lumitaw sa buhay, kabilang ang mga sikolohikal. Ngunit hindi palaging ang kliyente ay namamahala upang unang bumalangkas ng problema kung saan siya natugunan. Ang ganitong uri ng tulong ay isa sa mga pangunahing gawain ng isang psychologist-consultant.

Bilang karagdagan sa sikolohikal na pagpapayo, mayroong isang uri ng tulong gaya ng psychotherapy.

Ginagamit din ang psychotherapy upang tulungan ang mga tao sa pamamagitan ng sikolohikal na paraan. Ang direksyon na ito ay madalas na nalilito sa pagpapayo o nalalagay sa isang par dahil sa pagkakaroon ng ilang mga pagkakatulad, na ipinahayag tulad ng sumusunod: ang pakikipag-ugnayan ng pasyente at ang psychotherapist, ang pagkakaloob ng propesyonal na tulong sa paglutas ng mga umuusbong na problema o kahirapan sa pag-iisip, ang pagkakatulad sa pamamaraan at propesyonal na kasanayan.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng paghihiwalay sa dalawang konsepto na ito, dahil ang sikolohikal na pagpapayo ay higit na tumutukoy sa poste ng mga sitwasyong problema na nalutas sa antas ng kamalayan, at psychotherapy - sa isang malalim na pagsusuri ng mga problema, na may pagtuon sa walang malay.

Ang sikolohikal na pagpapayo ay naiiba sa psychotherapy, una, dahil ito ay naglalayong sa isang malusog na tao na nahihirapan sa pang-araw-araw na buhay, mga reklamo, ay maaaring hindi maganda ang pakiramdam, ngunit nakakapagtakda ng mga layunin para sa karagdagang pag-unlad. Pangalawa, ang pagpapayo ay batay sa malusog na aspeto ng personalidad, anuman ang kapansanan. Ang prinsipyo ay nalalapat dito: anuman ang masamang mga kadahilanan, impluwensya o kahirapan, ang isang tao ay maaaring makahanap ng lakas sa kanyang sarili upang mapabuti ang kanyang buhay. Pangatlo, ang psychological counseling ay nakatuon sa kasalukuyan at hinaharap ng isang tao, at nagpapahiwatig din ng panandaliang tulong, hanggang sa 15 na pagpupulong. Ikaapat, ang pagkakaiba ay ang gawain ay naglalayong baguhin ang pag-uugali at personal na pag-unlad, sa konteksto ng pakikipag-ugnayan ng isang tao at ng kanyang kapaligiran.

1. Mga uri ng sikolohikal na tulong: psychotherapy, sikolohikal na pagwawasto, pagpapayo.

2. Pang-iwas na sikolohikal na tulong.

Tanong 1. Ang psychotherapy at psychocorrection bilang isang uri ng sikolohikal na interbensyon sa mga kaso ng problemang pag-uugali ay batay sa paggamit ng parehong mga pamamaraan at pamamaraan, kaya ang kanilang pagkakaiba ay may kondisyon. Ito ay nauugnay sa isang mapagkumpitensyang paghihiwalay ng mga saklaw ng impluwensya ng psychiatry at sikolohiya, na may iba't ibang pag-unawa sa mga mekanismo at nangungunang sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali sa mga agham na ito, pati na rin sa iba't ibang mga layunin para sa paglalapat ng mga sikolohikal na pamamaraan ng pag-impluwensya sa isang tao. . Ang parehong psychotherapy at psychocorrection ay isang naka-target na sikolohikal na epekto sa mga indibidwal na mental function o mga bahagi ng isang istraktura ng personalidad sa proseso ng pakikipag-ugnayan ng hindi bababa sa dalawang tao: isang doktor at isang pasyente, isang psychologist at isang kliyente. Sa etymologically, ang terminong "therapy" ay nauugnay sa pagpapagaan sa kalagayan ng isang taong naghihirap o pag-alis sa kung ano ang nagdudulot sa kanya ng pagdurusa. Sa kasaysayan, ang paggamit ng salitang ito ay nakakabit sa gamot. Ang pangunahing kahulugan ng terminong "pagwawasto" ay ang pagwawasto, pag-aalis o pag-neutralize sa kung ano ang tila hindi kanais-nais o nakakapinsala sa isang tao. Ang isang hindi kanais-nais na sangkap ay hindi maaaring palaging magdala ng pagdurusa sa may-ari nito: ang hindi kanais-nais ay maaaring maiugnay sa isang pagkakaiba sa pagitan ng isang tao na may ilang sikolohikal na kalidad o ari-arian, at ang "ideal na modelo" ng isang tao. At sa ganitong kahulugan, ang pagwawasto ay malapit na nauugnay sa konsepto ng "edukasyon". Ang psychocorrection ay bahagi ng proseso ng edukasyon, dahil naiimpluwensyahan ng psychologist ang mga tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng kaisipan (memorya, atensyon, pag-iisip, emosyon, kalooban) at personal (motibo, saloobin, oryentasyon ng halaga) na lumampas sa itinatag na pamantayan, na humahantong sa "optimal. antas” ng paggana sa lipunan . Sa psycho-correctional na impluwensya, ang psychologist ay sumusunod sa sumusunod na pamamaraan: kung ano ang, ano ang dapat, at kung ano ang kailangang gawin upang maging angkop.

Kaya, ang psychotherapy at psychocorrection ay naiiba lamang sa mga layunin at bagay ng sikolohikal na impluwensya. Ang layunin ng psychotherapy ay tumulong na baguhin o alisin ang mga masakit na sintomas o pattern ng pag-uugali na pumipigil sa iyo na mamuhay ng isang buhay na may kasiyahan at kaligayahan. Ang layunin ng psychocorrection ay upang dalhin ang mga tagapagpahiwatig ng kaisipan sa isang tiyak na pamantayan, sa pinakamainam na antas ng paggana sa lipunan, kapag ang mga paglihis ay hindi pa nakakakuha ng masakit na mga anyo.

Bilang isang independiyenteng uri ng sikolohikal na tulong, ang psychocorrection ay namumukod-tangi lamang sa agham at kasanayan ng Sobyet at post-Soviet. Dalawang dahilan: ideological (edukasyon ng isang "bagong" taong may kakayahang mabuhay sa isang "bagong" lipunan) at metodolohikal (paghihiwalay ng mga lugar ng aplikasyon - sa medisina o sa hindi medikal na kasanayan).

Sa pangkalahatan, mayroong dalawang punto ng pananaw sa relasyon sa pagitan ng mga konsepto ng "psychocorrection" at "psychotherapy".

A) Pagkilala sa kumpletong pagkakaisa ng dalawang konsepto. Mga dahilan: magkaparehong mga kinakailangan para sa personalidad ng isang espesyalista, para sa antas ng kanyang propesyonal na pagsasanay, ang parehong mga pamamaraan at pamamaraan ng trabaho. Gayunpaman, ang psychotherapy ay hindi palaging nagsasangkot ng pagwawasto at hindi limitado dito. Ito ay isang mas malawak na konsepto, na kinabibilangan din ng mga psycho-corrective na hakbang bilang magkahiwalay na paraan ng pagbibigay ng sikolohikal na tulong. Psychocorrection bilang isang espesyal na kaso ng psychotherapy.

B) Psychocorrection - makipagtulungan sa malulusog na tao. Ang psychotherapy ay gumagana sa mga taong may sakit. Gayunpaman, sa maraming mga kaso hindi posible na paghiwalayin ang mga karamdaman sa pag-uugali na dulot ng mga proseso at karamdaman ng pathological dahil sa mga sanhi ng psychosocial lamang. Bilang karagdagan, sa modernong saykayatrya, ang isang pinagsamang diskarte ay nagiging mas malawak, na isinasaalang-alang hindi lamang ang biological, kundi pati na rin ang sikolohikal at panlipunang mga kadahilanan sa etiopathogenesis ng mga karamdaman sa pag-iisip, na ang bawat isa ay nangangailangan ng mga therapeutic o corrective effect na tumutugma sa likas na katangian nito. Kung ang sikolohikal na kadahilanan ay kumikilos bilang isang etiological na kadahilanan sa paglitaw ng isang karamdaman, kung gayon ang pagwawasto nito ay higit na tumutugma sa nilalaman ng medikal na psychotherapy. Halos imposibleng matukoy ang pangkalahatang pamamaraan ng ugnayan ng psychotherapy at psychocorrection sa labas ng isang partikular na kaso.

Sa lokal na panitikan, maaari ding makahanap ng ganoong posisyon, ayon sa kung saan naiiba ang psychocorrection sa psychotherapy sa pamamagitan ng pagtuon sa kasalukuyan at sa hinaharap, habang ang psychotherapy ay maaari ding gumamit ng malalim na pamamaraan ng pagsusuri sa nakaraan ng mga kliyente. Gayunpaman, dapat tandaan dito na sa panitikan sa wikang Ingles ay may ganap na kabaligtaran na posisyon, ayon sa kung saan ang psychotherapy ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng pagbibigay ng tulong na hindi gumagamit ng mga diskarte ng psychoanalysis.

Ang pagpapayo ay isang uri ng sikolohikal na tulong para sa layunin ng pagsasanay, mentoring. Hindi tulad ng therapy at psychocorrection, binubuo ito sa pagbibigay ng payo at pagpapalitan ng impormasyon. Ito ang aplikasyon ng sikolohikal na kaalaman upang makamit ang ilang mga pragmatic na resulta at ang pagsasanay ng mga tao bilang mga performer na nakakamit ang mga resultang ito. Ang pagkonsulta ay batay sa koleksyon ng tumpak na impormasyon tungkol sa problema at ang mga taong kasangkot dito, na kinakailangan upang masuri ang sitwasyon at magbigay ng mga handa na solusyon (mga alternatibo) upang iwasto ang sitwasyon batay sa anumang teoretikal na mga modelo. Kasama rin sa pagpapayo ang pag-unlad ng mga kasanayan ng kliyente upang independiyenteng malutas ang mga umuusbong na kasalukuyang (lokal) na mga problema, tumutulong upang bumuo ng isang mapanimdim na posisyon sa problema at nagbibigay sa kliyente ng mga kinakailangang kasanayan at kaalaman. Sa katunayan, ang pagpapayo sa simula ay kumilos bilang direktiba na sikolohikal na tulong. Noong 1940s, ang pagpapayo ay nagsimulang bumuo sa loob ng balangkas ng isang psychotherapeutic paradigm. Ang pagpapayo dito ay sikolohikal na tulong sa iba't ibang aspeto ng buhay ng isang tao na may layuning maiangkop siya sa patuloy na pagbabago ng kalagayang panlipunan. Ang pokus ng pagpapayo ay lumipat sa mga indibidwal na problema. Ang layunin ay upang matulungan ang kliyente na magpasya sa sarili sa paglutas ng mga problema na lumitaw, habang hindi pa sila nagiging masakit na mga problema. Kaya, ang pagpapayo ay nakatuon sa mga layunin ng pang-edukasyon, propesyonal o personal na pagbagay ng mga tao. Kasama sa pagpapayo ang mga pamamaraan: pakikipanayam (pagtitipon ng impormasyon), pagpapabuti ng mga relasyon (pagwawasto), pagsasanay sa mga kasanayan sa komunikasyon, pagbibigay ng impormasyon at payo ng interes. Mga uri ng pagpapayo: edukasyon, karera, paglilibang, pag-unlad, kalusugan, pagpapaalis, pagkuha, atbp. Tulong sa pagpili ng angkop na mga aktibidad sa paglilibang, trabaho, edukasyon sa pamamagitan ng pagtaas ng kakayahan ng mga kliyente, pagganyak para sa ilang mga uri ng aktibidad.

Sa ilang mga kaso, mayroong isang espesyal na uri ng pagpapayo, na tinatawag na psychosocial. Ang terminong ito ay madalas na matatagpuan sa medikal na kasanayan, lalo na kapag naglalarawan ng preventive at palliative na sikolohikal na pangangalaga para sa impeksyon sa HIV.

Ang terminong "psychosocial" ay malawakang ginagamit sa modernong agham sa Kanluran upang sumangguni sa mga estado ng pag-iisip ng tao na sanhi ng mga impluwensyang panlipunan at natutukoy ng mga kadahilanan ng buhay panlipunan. Ang terminong ito ay lumitaw sa isang tiyak na paradigma kung saan ang panlipunan at mental ay matagal nang itinuturing bilang hiwalay, independiyenteng mga lugar ng pagkatao ng isang indibidwal. Ito ay ang karanasan ng posisyon ng isang tao sa lipunan, ang representasyon ng panlipunang globo ng buhay sa mga pangunahing proseso ng pag-iisip (emosyon, pag-iisip, kalooban) na nabibilang sa lugar ng psychosocial.

Ang isa pang kahulugan ng terminong ito ay tinutukoy ng katotohanan na ang mga sikolohikal na kadahilanan ay nauugnay hindi lamang sa pag-uugali ng indibidwal sa ilang mga kondisyon sa lipunan, kundi pati na rin sa organisasyong panlipunan, ang paggana ng lipunan. Ang pagbabago ng sikolohiya ng mga miyembro ng lipunan, ayon sa gayong mga ideya, ay maaaring magbago sa lipunan mismo. Una sa lahat, ang kanyang mga reaksyon, mga paraan ng pakikipag-ugnayan ng malalaking grupo ng lipunan, ay lumalapit sa paglutas ng mga kagyat na problema sa lipunan.

Upang matagumpay na maimpluwensyahan ang psychosocial na mga kadahilanan ng lipunan noong kalagitnaan ng 1950s, isang espesyal na uri ng pagsasanay sa pagpapayo ang lumitaw. Ang paglitaw nito ay pangunahing nauugnay sa pag-unlad ng tinatawag na "social psychiatry" - isang pagtatangka upang makamit ang panlipunang pagbabago sa tulong ng mga impluwensyang psychotherapeutic sa proseso ng mga mass psychosocial na konsultasyon ng populasyon upang madagdagan ang mga kakayahang umangkop nito at iwasto ang paglihis. pag-uugali. Kaya, sa una ang layunin ng psychosocial counseling ay upang madagdagan ang kahandaan ng mga tao na baguhin ang pag-uugali sa pamamagitan ng pagbabago sa panlipunang mga imahe, mga ideya, mga saloobin ng mga indibidwal na indibidwal na may kaugnayan sa isang partikular na problema sa lipunan.

Ang pagbabago sa pag-uugali ay ang tanging paraan ng pangunahing pag-iwas sa impeksyon sa HIV. Samakatuwid, ang pagsasanay ng psychosocial counseling ay inilapat din sa mga bansa sa Kanluran na may kaugnayan sa problema ng epidemya ng AIDS, ang malawakang pagkalat nito ay pangunahing nakasalalay kapwa sa pag-uugali ng apektadong populasyon at sa kasapatan ng pagtugon sa problema ng mga kinatawan. ng iba't ibang institusyong panlipunan.

Halimbawa, ang layunin ng psychosocial counseling sa panahon ng pagsusuri sa HIV ay upang maakit ang atensyon ng mga pasyente sa katotohanan ng isang tunay na banta ng impeksyon at mga personal na kadahilanan ng panganib sa kanilang pag-uugali (kahit na hindi sila kabilang sa mga grupong may mataas na panganib para sa impeksyon sa HIV). Ang paksa, sa tulong ng isang consultant, ay dapat matanto ang personal na responsibilidad para sa kanyang pag-uugali, na sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring humantong sa AIDS. Ang gawain ng isang consultant ay tulungan ang isang tao na isipin ang pangangailangang baguhin ang kanilang pamumuhay, mga stereotype sa pag-uugali, upang makatulong sa pagpaplano at pagpapatupad ng mga pagbabagong ito. Samakatuwid, ang psychosocial counseling ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng parehong impormasyon at pang-edukasyon na aspeto. Ang paksa ay dapat bigyan ng impormasyon tungkol sa paglaganap ng sakit na ito, ang dinamika ng pag-unlad ng proseso ng epidemya, ang mga tampok ng kurso ng mga yugto ng impeksyon at diagnosis ng HIV, tungkol sa mga paraan upang maiwasan ang impeksyon at ang posibilidad na sundin ang mga patakaran. ng ligtas na pakikipagtalik at ligtas na paggamit ng droga sa mga partikular na sitwasyon sa buhay, atbp.

Ang isang mahalagang bahagi ng gawaing pagpapayo ay din ang pagbuo ng isang hindi pagalit na saloobin sa mga taong nahawaan ng HIV at mga kinatawan ng mga grupo na may mas mataas na panganib ng impeksyon. Pagkatapos ng lahat, ang umiiral na opinyon ng publiko ay maaaring makabuluhang makaimpluwensya sa pag-unlad ng naturang kababalaghan bilang "AIDS terrorism", na isang nagtatanggol na sikolohikal na reaksyon ng mga taong tinanggihan ng lipunan.

Ang psychosocial counseling ay may sariling mga katangian kumpara sa iba pang mga kasanayan sa pagpapayo sa sikolohiya at medisina. Kung sa ordinaryong sikolohikal na pagpapayo ay binibigyang diin ang pagbabago ng ilang mga personal na katangian ng kliyente, kung gayon sa psychosocial na pagpapayo sa impeksyon sa HIV, ang consultant (psychologist, doktor) ay hindi nagtatakda ng gawain na baguhin ang personalidad ng taong nag-apply, kahit na mayroong ay direktang mga indikasyon para dito. Ang gawain ng espesyalista sa kasong ito ay gamitin ang personal at indibidwal na mga katangian ng paksa upang baguhin ang mga sangkap sa kanyang pag-uugali na mapanganib mula sa punto ng view ng epidemiology ng impeksyon sa HIV.

Tanong 2. Kung minsan ang isang espesyal, intermediate na uri ng sikolohikal na tulong ay tinutukoy bilang isang independyente - pang-iwas. Ang tulong na ito ay nauuna sa isang aktibong kahilingan mula sa isang potensyal na kliyente, na nagpapalawak ng kanyang larangan ng kamalayan batay sa isang likas na interes sa kanyang sarili, sa kalidad ng kanyang mga interpersonal na relasyon. Ang tulong na ito ay partikular na nauugnay sa konteksto ng psychological illiteracy ng populasyon tungkol sa posibilidad ng isang propesyonal na solusyon sa mga umuusbong na problema.

Ang pang-iwas na sikolohikal na pangangalaga ay kadalasang kinabibilangan ng isang espesyal na uri ng mga serbisyong sikolohikal - psychoprophylaxis.

Sa domestic psychological at pedagogical literature, ang pag-iwas, bilang panuntunan, ay isinasaalang-alang sa konteksto ng problema ng deviant na pag-uugali o bilang isang uri ng proseso ng pagsasanay at edukasyon. Ang pangunahing kahalagahan ng mga gawaing pang-iwas na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng mga depekto, kung ihahambing sa mga gawain ng pagwawasto ng mga nabuo nang mga depekto, ay nabanggit ni L.S. Vygotsky. Ang psychoprophylaxis ay isang uri ng aktibidad ng isang praktikal na psychologist, na naglalayong pigilan ang mga posibleng problema sa pag-unlad ng pagkatao, paglikha ng mga sikolohikal na kondisyon na pinaka-kanais-nais para sa pag-unlad na ito, sa pagpapanatili, pagpapalakas at pagbuo ng sikolohikal na kalusugan. Ang psychoprophylaxis ay hindi nagbubukod ng iba pang mga uri ng trabaho. Sa konteksto ng gawaing psychoprophylactic, kumikilos sila bilang mga elemento ng istruktura at paraan ng psychoprophylaxis, na nagbabago sa kanilang pokus:

Ang gawaing diagnostic at correctional ay naglalayong magbigay ng impormasyon tungkol sa mga katangian ng pag-unlad ng pagkatao sa isang partikular na kapaligiran sa lipunan. Sa batayan ng naturang gawain, ang mga hypotheses ay nabuo tungkol sa mga sanhi ng mga posibleng sikolohikal na problema; ang mga pamamaraan at tiyak na nilalaman ng gawaing pag-unlad o pagwawasto at pag-iwas ay pinili;

Ang pagpapayo ay naglalayong talakayin at linawin ang mga posibleng sanhi ng problemang pag-uugali, mga personal na paghihirap ng isang partikular na tao o grupo ng mga tao upang napapanahong maiwasan o mapagtagumpayan ang mga masamang uso, matiyak ang sikolohikal na kagalingan sa pag-unlad ng kanilang pagkatao;

Ang Enlightenment ay naglalayon sa napapanahon at naka-target na pagpapakalat ng impormasyon na nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga tipikal na paghihirap sa buhay, sa mga propesyonal na aktibidad, at sa interpersonal na komunikasyon.

Ang gawaing pag-iwas ay maaaring isagawa sa tatlong antas: a) unibersal na pag-iwas, b) pumipili na pag-iwas at c) pag-iwas na nakabatay sa indikasyon (sa mga dating termino, pangunahin, pangalawa at pag-iwas sa tersiyaryo). Naiiba ang psychoprophylaxis sa pokus ng impluwensya: a) direktang pokus (sa pag-neutralize o pagharang sa mga salik na pumupukaw ng problemadong pag-uugali), c) hindi direktang pokus (pagbuo ng matagumpay, positibong mga kasanayan sa buhay at pagtaas ng epekto ng mga proteksiyon na kadahilanan na pumipigil sa pag-unlad ng pag-uugali ng problema ).

Ang antas ng epekto sa pag-iwas ay nakasalalay sa antas ng problemang pag-uugali sa oras ng gawaing pang-iwas. Ang unibersal (pangunahing) pag-iwas ay isinasagawa sa mga taong wala pang mga palatandaan ng problema sa pag-uugali upang bumuo at pagsama-samahin ang kanilang personal na mapagkukunan upang makayanan ang mahirap na mga pangyayari sa buhay sa mga paraan na umaangkop. Kasabay nito, ang target na madla ng unibersal na pag-iwas ay nasa medyo kanais-nais na mga kondisyon, at ang serbisyong sikolohikal ay naglalayong pataasin ang kanilang paglaban sa stress, pagbuo ng mga kasanayan sa sosyo-sikolohikal upang sila ay handa na kumilos nang sapat kapag lumala ang sitwasyong panlipunan sa kanilang buhay. .

Ang pumipili (pangalawang) pag-iwas ay naglalayong sa mga taong nasa mataas na panganib na magkaroon ng problema sa pag-uugali sa mahihirap na kalagayan sa buhay. Bilang isang patakaran, ang antas ng pag-iwas na ito ay naglalayong sa mga taong mayroon nang mga sikolohikal na paghihirap (ngunit maaari pa ring makayanan ang mga ito sa kanilang sarili), ay nasa nakababahalang mga kondisyon sa buhay na nauugnay sa mahinang personal o panlipunang paggana, may problemang relasyon sa iba.

Ang pag-iwas ayon sa mga indikasyon (tertiary) ay naglalayong sa mga taong mayroon nang nakahiwalay na mga kaso ng problemado, maladaptive na pag-uugali, kapansanan sa panlipunan o personal na paggana, ngunit hindi pa sila nakakakuha ng isang matatag at kabuuang pagpapakita na nangangailangan ng psychocorrection o psychotherapy.

Kontrolin ang mga tanong para sa panayam.

1. Ano ang layunin ng psychotherapy?

2. Ano ang layunin ng psychocorrection?

3. Ano ang layunin ng psychological counseling?

4. Ano ang mga dahilan para sa paghihiwalay ng psychotherapy at psychocorrection sa domestic psychological practice?

5. Anong mga pananaw sa kaugnayan ng psychotherapy at psychocorrection ang alam mo?

6. Ano ang psychosocial counseling?

7. Ano ang pagtitiyak ng preventive psychological na tulong?

8. Ilista ang mga antas ng preventive work ng isang psychologist. Ano ang layunin ng pag-iwas sa bawat antas na ito?

9. Sa anong pamantayan dapat piliin ang antas ng gawaing pang-iwas?

Bibliograpiya.

1. Abramova G.S. Praktikal na sikolohiya. – M.: Akademikong proyekto, 2001.

2. Kociunas R. Mga Pundamental ng sikolohikal na pagpapayo. – M.: Akademikong proyekto, 1999.

3. Romek E.A. Psychotherapy: teoretikal na batayan at pagbuo ng lipunan. - Rostov n / D .: RGU, 2002.

4. Khukhlaeva O. V. Mga Batayan ng sikolohikal na pagpapayo at sikolohikal na pagwawasto. - M .: Publishing Center "Academy", 2001.

1. Ang konsepto ng psychotherapy. mga detalye, layunin at layunin nito.

2. Pangkalahatang katangian ng mga sikolohikal na modelo ng psychotherapy.

3. Panggrupong psychotherapy. Ang konsepto ng isang psychotherapeutic group.

Ang konsepto ng psychotherapy. mga detalye, layunin at layunin nito

Ang psychotherapy ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga uri ng propesyonal na tulong sa indibidwal. Ang tanong ng propesyonal na kaugnayan ng psychotherapy ay hindi madali. Sa Unyong Sobyet, ang psychotherapy ay isang medikal na espesyalidad. Sa Kanluran, ang psychotherapy ay tradisyonal na isang sangay ng praktikal na sikolohiya. Ang dalawahang pag-unawa sa aktibidad ng psychotherapist ay nagpapatuloy hanggang sa araw na ito. Ang aktibidad ng isang psychotherapist ay isinasaalang-alang alinsunod sa kanyang dalawang propesyonal na tungkulin:

o isang medikal na espesyalista na gumagamot sa isang pasyente sa tulong ng parehong sikolohikal na impluwensya at partikular na medikal na paraan (mga gamot, hipnosis, atbp.);

o isang espesyalistang psychologist, na idinisenyo upang tulungan ang indibidwal na mabuhay sa iba't ibang sitwasyon sa buhay at panlipunan at nakatuon sa pagtatrabaho sa malalim na makabuluhang mga problema sa buhay ng kliyente. Sa kasong ito, gumagamit lamang siya ng sikolohikal na paraan ng aktibidad.

Siyempre, ang isang espesyalista sa praktikal na sikolohiya ay maaaring magsagawa ng psychotherapy lamang sa pangalawang kahulugan ng konseptong ito at walang karapatang gumamit ng mga medikal na paraan. Samakatuwid, kinukuha namin ang sumusunod na assertion bilang panimulang punto. Psychotherapy ay naglalayong malalim na pagtagos sa pagkatao at ang pagpapatupad ng mga progresibong pagbabago sa pakikipag-ugnayan nito sa mundo sa pamamagitan ng pagbabago sa sarili at pananaw sa mundo at nagbibigay para sa paglikha ng mga kondisyon para sa buong pag-unlad ng pagkatao.

Ang layunin ng psychotherapy ay upang tumulong sa pagbuo ng isang ganap na personalidad, na may kakayahang kumuha ng isang aktibo at malikhaing posisyon na may kaugnayan sa kanyang sarili at sa kanyang buhay, pagharap sa mga traumatikong sitwasyon at karanasan, paggawa ng mga desisyon at kumikilos nang produktibo, hindi kinaugalian at may dignidad. sa angkop na kalagayang sosyo-kultural.

Nakaugalian na makilala ang pagitan ng grupo at indibidwal na psychotherapy.

Ang indibidwal na psychotherapy ay isang pag-uusap sa pagitan ng isang psychotherapist at isang kliyente na may layuning magbigay ng sikolohikal na tulong sa huli.

Sa modernong sikolohikal na panitikan, mayroong ilang mga diskarte na nagpapakilala sa kaugnayan sa pagitan ng sikolohikal na pagpapayo at psychotherapy:

1) psychotherapy at psychological counseling ay mga aktibidad na naiiba sa nilalaman at mga gawain;

2) ang psychotherapy at psychological counseling ay magkapareho, may magkaparehong teoretikal at praktikal na pundasyon, ngunit magkaiba sa mga detalye;

3) ang psychological counseling ay tumatalakay sa mga interpersonal na problema, at ang psychotherapist ay nakikitungo sa mga panloob na personal na problema.

OF Bondarenko argues na ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng sikolohikal na pagpapayo at psychotherapy ay tungkol sa interpretasyon ng isang tao bilang isang bagay ng impluwensya.

Sa proseso ng psychotherapy, nagbabago ang mga tao kasama ang kanilang mga modelo ng mundo.

Ngayon, halos 100 iba't ibang psychotechnics ng psychotherapy ang kilala. Lahat sila ay hindi lamang nakakahanap ng mga tagasuporta, ngunit ginagawang posible na epektibong magbigay ng sikolohikal na tulong.

Ang bawat uri ng psychotherapy ay idinisenyo upang tulungan ang mga kliyente na matagumpay na gumana sa mundo.

Pangkalahatang katangian ng mga sikolohikal na modelo ng psychotherapy

Ang isang pagsusuri ng psychotherapeutic literature ay nagpapahintulot sa amin na sabihin na ngayon sa lugar na ito ng praktikal na sikolohiya ay walang solong diskarte sa pagkilala sa mga pangunahing lugar ng psychotherapy. Ito ay dahil sa pagsasaalang-alang nito alinman bilang isang paraan ng paggamot (mas madalas ang diskarteng ito ay matatagpuan sa dayuhang sikolohikal na literatura), o bilang isang uri ng sikolohikal na tulong sa isang kliyente.

Kaya, halimbawa, kinilala ni Yu. G. Demyanov ang gayong mga pamamaraan ng psychotherapy na ginagamit sa pagsasanay:

o makatwirang psychotherapy;

o psychoanalytic psychotherapy;

o cognitive-analytical psychotherapy;

o psychotherapy batay sa transactional analysis;

o psychotherapy na nakatuon sa tao;

o gestalt therapy;

o autogenic na pagsasanay;

o emosyonal na stress therapy;

o pangkatang psychotherapy;

o positibong psychotherapy.

Ang pag-uuri ng mga modelo ng psychotherapy bilang iba't ibang mga therapeutic na aksyon ay inilarawan ni H. Remschmidt. Iminungkahi niya ang pag-uuri ng mga modelo ng psychotherapy ayon sa mga sumusunod na prinsipyo:

Ang teoretikal na konsepto na sumasailalim sa psychotherapy (psychoanalysis, behavioral psychotherapy, cognitive therapy, atbp.);

Mga organisasyonal na paraan ng paggamot (indibidwal, grupo at therapy ng pamilya);

Ang mga detalye ng naitama na karamdaman (psychosis, autism syndrome, neurotic disorder, depressive states, fear syndrome, obsessiveness syndrome, atbp.).

Sa sikolohikal na panitikan, wala ring pagkakaisa sa pagtukoy sa mga pangunahing modelo ng psychotherapy. Kaya, sa partikular, nakikilala ni G. Onishchenko, V. Panok ang tatlong pangunahing mga modelo ng psychotherapy:

o psychodynamic psychotherapy na nakatuon sa psychoanalysis;

o humanistic psychotherapy at ang mga pangunahing agos nito - Rogerian, existential, gestalt therapy;

o behavioral (behavioral) psychotherapy.

Ang isang medyo naiibang diskarte ay ipinakita ni A.F. Bondarenko. Tinukoy niya ang apat na pangunahing theoretical approach sa psychotherapy:

1) psychodynamic;

2) makatao;

3) nagbibigay-malay;

4) pag-uugali o pag-uugali.

Panggrupong psychotherapy. Ang konsepto ng isang psychotherapeutic group

Ang grupong psychotherapy ay ipinakilala sa pagsasanay ng sikolohikal na tulong noong 1932 ni J. Moreno, at pagkalipas ng 10 taon ay mayroon nang isang magasin sa psychotherapy ng grupo at isang propesyonal na organisasyon ng mga psychotherapist ng grupo.

Ang group psychotherapy ay nauunawaan bilang isang paraan ng psychotherapy kung saan ang ilang mga kliyente ay tinutulungan nang sabay-sabay. Ang paglitaw ng grupong psychotherapy ay dahil, ayon kay Moreno, ang kakulangan ng mga psychotherapist at makabuluhang pagtitipid sa oras.

Ang unang paraan ng group psychotherapy ay psychodrama.

Noong 1940s, lumitaw ang mga T-group (K. Levin), na nagbibigay para sa pagbuo ng mga interpersonal na relasyon at pag-aaral ng mga proseso sa maliliit na grupo at sa kanilang pagkakaiba-iba - ang grupo ng sensitivity.

Ngayon, ang mga pangkat na ito ay umunlad sa mga espesyal na grupo ng kasanayan at personal na pag-unlad o mga grupo ng engkwentro.

Mga pangkat ng psychotherapeutic- Ito ay maliliit na pansamantalang samahan ng mga tao sa ilalim ng gabay ng isang psychologist o social worker na may iisang layunin ng interpersonal exploration, personal na paglago at pagtuklas sa sarili.

Ito ang mga grupo kung saan mayroong isang holistic na malalim na pag-unlad ng personalidad at self-actualization ng isang malusog na tao, ang proseso ng kanyang mental maturation ay pinabilis.

Depende sa pangkalahatang layunin, ang grupo ay may medyo malinaw na hierarchical na istraktura. Ang isa sa mga miyembro ng psychotherapeutic group ay kumikilos bilang isang pinuno, ang natitira ay nasa papel ng mga subordinates. Maaaring magbago ang istrukturang ito depende sa mga layunin ng psychotherapy. Ang mga karaniwang layunin, na sinamahan ng mga pangangailangan ng mga indibidwal na miyembro ng grupo, ay tumutukoy sa mga pamantayan ng grupo, iyon ay, ang mga anyo at istilo ng pag-uugali ng lahat ng miyembro ng grupo.

Kinakailangan, ayon kay Lemkuhl, na makilala ang pagsasanay ng grupo at magtrabaho kasama ang isang grupo mula sa tamang pangkat na psychotherapy. Ipinaliwanag ito ni Remschmidt sa ganitong paraan: "Ang pagsasanay sa grupo ay nakatuon sa pagtagumpayan ng ilang mga karamdaman sa pag-uugali at nangangailangan ng mataas na pag-istruktura (mga layuning pagsasanay, isang matibay na therapeutic plan), sa grupong psychotherapy sinasabing nakakakuha ito ng emosyonal na karanasan at nakakamit ang mga pagbabago sa intrapsychic, habang ang antas ng pag-istruktura. ay maliit" .

Ang lahat ng mga paraan ng therapy ng grupo ay gumagamit ng nakararami sa mga pandiwang pamamaraan, pati na rin ang mga pamamaraan na nakatuon sa pagkilos o pag-uugali. Kamakailan, ang mga diskarte na nakatuon sa aktibidad ay naging lalong mahalaga. Naglalaman ang mga ito ng mga therapeutic na elemento at ang mga pangunahing prinsipyo ng pareho sa mga pamamaraan sa itaas, ngunit naiiba sa kanila sa diin sa aktibidad at mga pagsasanay sa grupo.

Ang tagumpay ng psychocorrection ng grupo at psychotherapy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa personalidad ng pinuno (coach ng grupo). Ang pinuno ng grupo ay gumaganap, bilang panuntunan, apat na tungkulin: dalubhasa, katalista, konduktor at huwarang kalahok. Iyon ay, nagkomento siya sa mga proseso ng grupo, tumutulong sa mga kalahok na masuri ang kanilang pag-uugali at ang epekto nito sa sitwasyon; nag-aambag sa pag-unlad ng mga kaganapan; tinutumbasan ang mga kontribusyon ng bawat kalahok sa isang pakikipag-ugnayan ng grupo; bukas at tunay.